Норма роста и веса у детей до 1 года таблица воз: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ

Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ

Рост и вес ребенка – параметры, которые больше остальных волнуют родителей. Каковы нормы роста и веса у детей разных возрастов? Предлагаем ознакомиться с данными Всемирной организации здравоохранения. Опираясь на масштабные исследования, ученые установили нормальные параметры развития детей, на которые можно опираться.

Рост и вес ребенка – самая волнующая тема для родителей

Один из наиболее частых вопросов, который возникает у всех мам – норма роста и веса ребенка в первые месяцы жизни малыша. Опираясь на рекомендуемые нормы, можно понять, правильно ли развивается ваш ребенок, и стоит ли его показать врачу. Рост и вес ребенка являются важными параметрами, с помощью которых родители могут оценить здоровье ребенка.

Зачастую родители сталкиваются с достаточно противоречивой информацией относительно того, какой же вес и рост ребенка является нормальным. Более того, разные врачи могут по-разному трактовать текущие показатели у ребенка. Спешим вам сообщить, что Всемирная организация здравоохранения установила нормы роста и веса для мальчиков и девочек. Это самые современные данные, на которые можно опираться при интерпретации параметров роста и веса детей.

Эталоны массы и роста ребенка, которые широко распространены сегодня, на самом деле не отражают реального положения дел – как именно должен расти и развиваться ребенок, чтобы его здоровье было в наилучшем состоянии. Такие данные просто показывают, как растет среднестатистический ребенок.

Что касается норм, разработанных ВОЗ, то эти данные представляют собой нечто большее, чем просто эталонные параметры роста и веса. Таблицы ВОЗ по нормам роста и веса детей дают возможность родителям определить оптимальные величины физического развития малышей, учитывая массу и рост детей разных возрастов.

Рост и вес ребенка: как устанавливались нормы

Согласно нормам ЮНИСЕФ и ВОЗ, принятыми в 2002 году, говорится, что для малышей наилучшей формой кормления является грудное вскармливание. Материнское молоко – идеальная пища для здорового роста и развития детей. В течение первых шести месяцев эксперты ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком. После этого периода для адекватного роста и развития дети должны получать адекватный прикорм. При этом грудное вскармливание должно продолжаться до двух лет или более (по желанию матери).

Одна из отличительных особенностей современным норм по развитию и росту детей является понимание грудного вскармливания как определенной биологической нормы. В качестве эталона взят здоровый ребенок, не имеющий избыточной массы тела и кормящийся грудью. В этой связи новые нормы роста и веса малышей отличаются от таковых, которые были приняты на основании анализа параметров всех детей (которые находились как на грудном, так и на искусственном вскармливании).

Для установления новых норм по развитию росту детей эксперты исследовали около 9 тысяч детей, которые воспитывались в благоприятной среде, включающей в себя грудное вскармливание, здоровый рацион питания, а также предупреждение инфекционных заболеваний и других негативных проявлений. Более того, матери этих детей воздерживались от вредных привычек во время беременности и грудном вскармливании. Это был широкомасштабный проект, курированный Всемирной организацией здравоохранения и рядом неправительственных организаций при ООН. В результате полученных данных, были составлены графики веса и роста для мальчиков и девочек в возрасте от 0 до 10 лет. Примечательно, что эти графики показывают не только абсолютные значения роста и веса, но и взаимосвязь друг с другом, и это соотношение очень важно для понимания того, насколько гармонично развивается ребенок.  Рассчитать норму веса и роста ребенка помогут таблицы ВОЗ.

Таблица ВОЗ №1: Рост (в см) и вес (в кг) мальчиков первого года жизни

К трем месяцам мальчики вырастают до 61,4 см и весят 6.400 гр. Низкими показателями будут являться параметры ниже 59,4 см 5.700 г, а высокими – показатели выше 63,5 см и 7.200 г.

Таблица ВОЗ №2: Рост (в см) и вес (в кг) девочек первого года жизни

Возраст 6 месяцев считается важной контрольной точкой развития ребенка. Шестимесячная девочка должна вырасти до 65,7 см и весить 7.300 г.

Таблица ВОЗ №3: Рост мальчика (в см) в возрасте до 10 лет

Таблица ВОЗ №4: Вес мальчика (в кг) в возрасте до 10 лет

В 10 лет мальчики в норме должны достигнуть параметров 137,8 см 31.200 г. Цифры меньше 131,4 см и 26.700 г оцениваются как низкие, а показатели выше 144,2 см и 37.000 г – как высокие.

Таблица ВОЗ №5: Рост девочки (в см) в возрасте до 10 лет

Таблица ВОЗ №6: Вес девочки (в кг) в возрасте до 10 лет

Десятилетняя девочка в среднем должна иметь рост 138,55 см и массу – 31.900 г. Данные меньше 132,2 см 27.100  г оцениваются как низкие, а показатели выше 145 см 38.200 г – как высокие.

Как правильно определить рост и вес ребенка

В домашних условиях для изменения роста ребенка можно использовать домашний ростомер или же сантиметровую ленту. Поставьте ребенка босым на пол спиной к линейке. Следите за тем, чтобы тело малыша было прямым, а руки были опущены вдоль туловища, стопы плотно сдвинуты, а колени разогнуты. Голову ребенка нужно установить таким образом, чтобы край нижнего века и верхний край слухового аппарата располагались на одной горизонтальной плоскости. Во время измерения роста ребенок должен касаться стенки лопатками, ягодицами и пятками. Узнайте в нашем рейтинге топ 10 онлайн казино какие игровые клубы выводят выигрыш на банковский счет. Приложите перпендикулярно к ростомеру какой-то плоский предмет и отметьте на шкале показания роста.

Что касается массы тела ребенка, то ее определяют на весах. Чаще всего это электронные весы. Следите за тем, чтобы ребенок находился в центре весов. В зависимости от возраста ребенка, взвешивать его нужно в положении лежа, сидя или стоя. Если маленького ребенка вы взвешиваете в пеленке, то от общей массы следует отнять вес пеленки. Взвешивают ребенка в утреннее время, до кормления, когда ребенка помочится и опорожнится.

Вес ребенка: причины отклонений от нормы

В ряде случаев у ребенка возможно появление проблем с весом. Слишком большой или малый вес может указывать на наличие определенных проблем или специфических состояний. В частности, отклонения от нормы возможны по следующим причинам:

Энергетический дисбаланс. Самая банальная причина – получение больше калорий, чем необходимо. Это приводит к набору лишнего веса. И когда ребенок получает меньше калорий, чем ему необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности, то это, наоборот, приводит к уменьшению веса. Дети, которые употребляют пищу, равноценную по энергетическому балансу к их образу жизни, не имеют проблем с весом. Таким образом, основными причинами отклонений от нормы массы тела являются: увеличение потребления пищи, недостаточное питание или низкая физическая активность.

Заболевания. В ряде случаев проблемы с весом возможны в силу развития определенных заболеваний и нарушений, например, при изменении гормонального фона, когда нарушается обмен веществ.

Самая распространенная проблема для родителей – чрезмерное кормление ребенка, когда он не хочет есть, а его заставляют. Здесь врачи-педиатры единодушны: ребенку нужно дать возможность самому услышать потребности своего организма. Дети употребляют то количество пищи, которое им необходимо для поддержания текущего уровня развития. Взрослые же обязаны обеспечить малышу благоприятные условия для приобретения здоровых привычек. Ребенок должен самостоятельно слышать сигналы голода и насыщения, а родители должны своевременно удовлетворять эти потребности.

Каковы возрастные нормы роста у мальчиков и девочек по данным ВОЗ

Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения

Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.

Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка

Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:

• неполноценном по количеству и качеству питании,




• наличии рахита,




• анемии,




• состояний иммунодефицита,




• различных эндокринных заболеваниях.

При отставании в росте частой диагностической находкой является сниженная выработка соматотропного гормона – вещества, регулирующего рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек. В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.

Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.

Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.

В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.

Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.

Что делать если ребенок плохо растет

Бывает иногда, что несмотря на правильное и полноценное питание, хороший уход и здоровый образ жизни, ребенок недостаточно набирает в росте или весе. В первую очередь родителям следует избавиться от субъективной оценки. Сайт https://www.dobrobut.com/ рекомендует не нервничать заранее, а обратиться к специалисту-педиатру. Тот сравнит полученные при измерении показатели с таблицами норм прибавки веса и роста и оценит ситуацию.

Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.

Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).

Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.

Нормы роста у мальчиков

Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах

Нормы роста у девочек

Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах

Нормы роста и веса ребенка от рождения до 10 лет

Для того, чтобы определить, насколько правильно растет и развивается малыш важно знать, соответствует ли его рост и вес некой норме. Но веди все дети разные, потому эталонные, значения этих параметров, которые использовались ранее, далеко не всегда информативны.

Это удобный калькулятор, который за три простых действия покажет нормы роста и веса малыша от 0 до 12 месяцев. Все что нужно сделать:

• выбрать пол ребенка
• выбрать возраст ребенка

В этой статье вы найдете много полезной информации, в том числе, нормы роста и веса детей от 1 до 10 лет. Если калькулятор окажется полезным — напишите нам в комментариях и мы внесем в него нормы роста и веса детей старше года.

Специалисты из Всемирной организации здравоохранения приняли решение пересмотреть нормы, и провели глобальное исследование, продолжавшееся около 5 лет. Таким образом, в 2006 году появились обновленные нормы роста и веса детей, которые были оформлены в виде таблиц и графиков, отражающих динамику развития малышей.

ЧТО ТАКОЕ ТАБЛИЦЫ РОСТА И ВЕСА РЕБЕНКА ВОЗ

В нормах ВОЗ принимают во внимание параметры малыша при рождении, возраст и пол. При этом существует некая «вилка» значений, отклонений от идеального значения, которые вписываются в норму. В наши дни этими таблицами пользуются педиатры всего мира, чтобы контролировать развитие ребенка, но вполне реально освоить эту науку и мамам.

Группа специалистов, проводившая пересмотр эталонов, рекомендовала оригинальный подход: создать стандарт, а не эталон. Строго говоря, эталон служит «якорем» для сравнений, тогда как стандарт позволяет, как проводить сравнения, так и оценивать адекватность роста. Таким образом, создается новая основа, которая описывает, как дети должны расти, не только когда у них нет болезней, но и когда их растят, используя здоровые приемы, например, грудное вскармливание и создавая окружающую среду свободную от курения.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ТАБЛИЦЫ РОСТА И ВЕСА РЕБЕНКА

Разумеется, вовсе не для того, чтобы гордо рассказывать другим мамам или доказывать бабушке, что у вас все отлично и вы хорошая мама. Сверять с таблицами ВОЗ роста и веса ребенка имеет смысл, чтобы понимать, нет ли у малыша серьезных отклонений, которые могут свидетельствовать как о неправильном питании, так и о каких-либо заболеваниях. А еще для того, чтобы перестать переживать, что он «совсем ничего не ест» и отказаться от пищевого насилия.

КАК ИЗМЕРИТЬ РОСТ РЕБЕНКА ДОМА

Малыша до 2-х лет следует измерять в лежачем положении. При этом нужно выбрать время, когда кроха сыт, спокоен и доволен жизнью, можно это проделать и со спящим малышом, но очень аккуратно. Уложите кроху на ровную горизонтальную поверхность – можно использовать стол и два упора – для ножек и головы (в кабинете у врача есть специальные ростомеры). Убрав ребенка, измерьте расстояние между упорами, следя при этом, чтобы они не сдвинулись. Лучше такие измерения проводить с помощником или в кабинете врача. Измерения роста ребенка старше 2 лет проводят стоя – малыш должен быть босичком, прислониться спиной к вертикальной плоскости (стене, например). Пятки и затылок, ягодицы и лопатки должны касаться стены, голова расположена таким образом, чтобы воображаемая линия от ушного канала до наружного края глаза была параллельна полу (можно придержать за подбородок). Если у вас нет измерителя роста как в медкабинете, приложите к голове ребенка книгу, причет таким образом, чтобы она была параллельна полу и проведите на стене черту в месте, отображающем соприкосновение книги с макушкой. Измерьте длину от пола до вашей метки. Важно! Есть разница между ростом ребенка (измеряется в вертикальном положении) и длинной тела (в горизонтальном положении) и она составляет примерно 0,7 см. То есть, рост в положении стоя меньше, чем длинна в положении лежа. В таблицах ВОЗ для детей до 2 лет используют данные длинны тела, а для старших роста. Это означает, что если вы измеряете малыша по-другому, скорректируйте значение (добавьте или отнимите от полученного значения 0,7 см.)

КАК ИЗМЕРИТЬ ВЕС РЕБЕНКА

Измерения веса проводят либо, раздев кроху полностью, либо оставив минимум одежды (например, тонкие трусики). Измерить вес крохи до года можно на специальных детских весах. От года до 2-х рекомендуют взвешивать ребенка на руках у мамы – сначала на весы становится мама (или другой взрослый), весы обнуляются, а затем взрослый берет ребенка на руки. Если ваши весы не умеют обнуляться, просто отнимите свой вес от вашего с малышом общего веса.

Если ребенок постарше может постоять на весах некоторое время без движения, взвесить его можно точно так же, как и взрослого человека.

ТАБЛИЦЫ ВОЗ РОСТА И ВЕСА РЕБЕНКА

Таблица ВОЗ №1: Рост (в см) и вес (в кг) мальчиков первого года жизни К трем месяцам мальчики вырастают до 61,4 см и весят 6.400 гр. Низкими показателями будут являться параметры ниже 59,4 см 5.700 г, а высокими – показатели выше 63,5 см и 7.200 г.

Таблица ВОЗ №2: Рост (в см) и вес (в кг) девочек первого года жизни

Возраст 6 месяцев считается важной контрольной точкой развития ребенка. Шестимесячная девочка должна вырасти до 65,7 см и весить 7.300 г.

Таблица №3 Соответствие роста и веса у мальчиков до года

Таблица №4 Соответствие роста и веса у девочек до года В первой колонке – рост в см, в остальных – вес в кг.

Таблица ВОЗ №5: Рост мальчика (в см) в возрасте до 10 лет

Таблица ВОЗ №6: Вес мальчика (в кг) в возрасте до 10 лет В 10 лет мальчики в норме должны достигнуть параметров 137,8 см 31.200 г. Цифры меньше 131,4 см и 26.700 г оцениваются как низкие, а показатели выше 144,2 см и 37.000 г – как высокие.

Таблица ВОЗ №7: Рост девочки (в см) в возрасте до 10 лет

Таблица ВОЗ №8: Вес девочки (в кг) в возрасте до 10 лет Десятилетняя девочка в среднем должна иметь рост 138,55 см и массу – 31. 900 г. Данные меньше 132,2 см 27.100 г оцениваются как низкие, а показатели выше 145 см 38.200 г – как высокие.

Важно так же понимать, что нет никакого смысла проводить измерения слишком часто – это, скорее всего, окажется не информативным, но может превратиться в навязчивую идею.

Рост и вес ребенка от рождения по нормам ВОЗ. Таблица полезна каждому родителю | Мой Маленький Малыш

Молодые родители знают, что на каждом приеме у педиатра доктор обязательно измеряет рост и вес малыша.

Эта информация не только говорит о внешних данных, но и может указать на дефекты в развитии и рассказать о возможных заболеваниях.

Существуют определенные антропометрические нормы, по которым можно определить развитие ребенка.

История возникновения показателей роста и веса

В конце 70-х годов 20го века для контроля веса и роста малышей испольовались специальные справочники, которые были созданы центрами национальной медико-санитарной статистики на базе Всемирной организации здравоохранения.

Уже в 1993 году эта же организация изменила нормы, так как по мнению научных сотрудников они уже не раскрывали в полной мере характеристики развития детей.

• Было принято решение снизить нормы на 20% с целью устранения возможных ожирений, перекармливания детей и т.п.

Следующие изменения данных нормального роста и веса были введены уже в 2003 году. Сотрудниками ВОЗ были созданы новые графики и кривые, которые отражали параметры развития малышей по всему миру.

Для их корректной правки были проведены исследования целых групп детей возрастом от 0 до 71 месяца.

Благодаря тому, что в процессе наблюдения участвовали молодые мамы без вредных привычек и кормящие грудью, были установлены стандарты, по которым можно было судить о нормальном развитии и здоровье малышей.

Для чего нужно следить за данными роста и веса

Серьезные отклонения от признанных показателей роста и веса малыша могут свидетельствовать о развитии различных болезней.

НАПРИМЕР, если ребенок возрастом менее 1 года при правильном и сбалансированном питании медленно набирает нужный вес, то это может быть начальным признаком болезни рахита, развития анемии или нарушения центральной нервной и эндокринной систем.

Еще одной причиной отсутствия роста является недостаток гормона соматотропина.

Излишний вес ребенка сулит о нарушении работы щитовидной железы или надпочечников, наличии опухоли в мозгу.

Рост и вес ребенка до года по данным ВОЗ

Рост и вес ребенка до года по данным ВОЗ

Как вовремя обнаружить проблему

• Чтобы лечение началось своевременно, необходимо регулярно посещать врача-педиатра и делать замеры роста и веса ребенка начиная с первых дней после рождения.
• Кроме основных норм, Всемирная организация Здравоохранения также создала и крайние границы показателей, которые говорят о повышенной вероятности наличия того или иного заболевания.

Как самостоятельно определить норму веса и роста ребенка

Существуют специальные таблицы расчетов нормального развития ребенка. Эти таблицы находятся в свободном доступе в сети Интернет, их можно найти в специальной литературе для молодых родителей, а также взять у врача-педиатра.

ВНИМАНИЕ! Приглашаем в наш интернет-магазин детских товаров с доставкой по всей России. Цены и ассортимент приятно удивят, кэшбек на баланс аккаунта, персональные скидки, подарочные сертификаты.

«МОЙ МАЛЕНЬКИЙ МАЛЫШ» Приятных покупок!

Нормы роста и веса детей по данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения): honeykids63 — LiveJournal

Каждые любящие родители интересуются нормами роста и веса детей, которые одобрила ВОЗ. Это оправдано переживаниями мам и пап относительно здоровья своего чада. Мы предлагаем вам ознакомиться со средними показателями роста и веса в соответствии с возрастом малыша (до и после года).

Гармоничное развитие среднестатистического ребенка, который в качестве основного продукта питания получает грудное молоко, в первый месяц жизни выражается как значительная прибавка массы и роста. То есть, в течение первых 30 дней, масса малыша может увеличиться приблизительно на 750-800 грамм, а рост крохи – на 5-6 см. Но стоит учитывать, какие особенности генетического плана могут быть заложены в формировании ребенка, а также нюансы питания. Как правило, эти моменты не учитывают нормы, рекомендованные ВОЗ.

По достижении малыша трех месяцев, показания будут повышаться. Однако, ожидать такого же прироста, как в первые 30 дней, не стоит. Для мальчишек 3-х месяцев от роду, норма веса и роста предусматривает показания пределов:
от 5 до 7,1 кг;
от 55 до 62 см.

Для девочек нормой ВОЗ считаются средние параметры:
от 4,5 до 6,3 кг;
от 55 см до 61 см.
Для шестимесячного малыша исследованиями ВОЗ установлены следующие усредненные рамки:

полугодовалый мальчик должен весить в пределах 6,5-9 кг, а рост его должен составлять 63-69,3 см.;
масса девочки 6-месячного возраста может варьироваться в пределах 6,3-8,2 кг, относительно роста показатели могут быть от 62,5 см до 68 см.
По заключению организации ВОЗ, для детей, достигших 1 года, физиологические показатели прироста, в зависимости от пола, должны быть:

Для мальчиков: масса тела – 10,5-10,9 кг, рост — от 75 см до 77,3 см.;
Для девочек: масса от 10,2 кг до 10,6 кг, рост – 75-77 см.

Другие усредненные параметры развития детей от 1 года и до 17 лет, в зависимости от пола, представлены в таблице ниже. Но напомним, что эти данные, признанные ВОЗ как норма, не включают нюансы питания и генетическую информацию

Нормы роста и веса ребенка на первом году жизни — Семья и дети

Рост и развитие ребенка на протяжении жизни, и в особенности в первый его год, неразрывно связан с тем, как его кормят. Польза грудного вскармливания с точки зрения иммунологии, качества питания, роста ребенка давно доказаны, именно поэтому ребенок, который вскармливается грудью, является эталоном физиологического роста.

Для мальчиков и для девочек норма роста и веса будет отличаться. Также вы можете высчитать коэффициент упитанности вашего ребенка.

В среднем у 1/10 всех детей на нашей планете показатели роста и веса не будут соответствовать среднестатистическим, будут выходить за рамки данных таблиц, и это для них будет нормой. Важно учитывать, какую наследственность получил малыш (рост и вес его родителей, национальность). Поэтому не нужно паниковать, если малыш «не как все», нужно обратить на это внимание и следить за его развитием.

Отслеживать рост и вес ребенка нужно, в первую очередь, чтобы обнаружить вовремя всяческие проблемы со здоровьем, питанием, может быть, нервные расстройства. Если ваш ребенок резко вдруг прекратил набирать вес либо снизил его без особых причин – это сигнал родителям, значит, возникли какие-то проблемы.

Но, несмотря на современные рекомендации, идеалом для многих родителей и бабушек является все еще розовощекий крепыш. Спросите любого врача, он вам скажет, что более худенькие детки намного выносливее, здоровее, чем толстячки. Главная причина упитанности – недостаток двигательной активности. Вы зря не волнуйтесь, ведь у малышей часто бывает просто милая округлость форм, и даже у очень худеньких много мягких местечек.

Для того, чтобы оценить физическое состояние малыша, высчитайте индекс его «откормленности». Этот показатель характеризует степень развития подкожно-жирового слоя. Как правило, это бывает актуально, когда малыш находится в возрасте 6 месяцев. В это время оценивают, достаточно ли ему питательных веществ, которые он получает. Чтобы высчитать этот показатель правильно, измерьте окружность плеча (немного ниже следа от прививки БЦЖ), умножьте её на 3, прибавьте окружность голени (самой широкой её части), прибавьте окружность бедра (в верхней трети), от получившейся суммы отнимите рост ребенка в сантиметрах. Нормальная величина – 20-25 см. Снижение или увеличение данного показателя говорит либо о недостатке, либо об избытке питательных веществ соответственно.

Также важным показателем нормального развития является размер головы ребенка. Он также является индивидуальным для каждого ребенка. Но ежемесячное увеличение либо снижение темпов роста головы ребеночка свидетельствует о наличии проблем, которые связаны с внутричерепным давлением и другими патологиями.

Приведенные данные в таблице, можно считать ориентировочным значением роста, веса, размера головы ребенка в соответствии с нормами, установленными ВОЗ. Как мы уже говорили, для мальчиков и девочек показатели различны, не забудьте это, когда будете оценивать их.

Интервалы, находящиеся рядом со средними показателями, оценивают как ниже и выше среднего. Данные показатели можно расценивать родителям как нормальные.

Показатели низкий (очень низкий) либо высокий (очень высокий) – зона внимания для обеспечения адекватного и своевременного обследования, консультаций и, возможно, лечения при необходимости.

Автор: Жанна Ш. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

таблица ВОЗ. Возрастные таблицы нормы роста и веса детей

Каждый прием у педиатра в первые 12 месяцев жизни малыша заканчивается обязательным измерением роста и веса. Если данные показатели находятся в границах нормы, то можно утверждать, что ребенок хорошо развит физически. С этой целью Всемирная организация здравоохранения, коротко ВОЗ, составила возрастные таблицы нормы роста и веса детей, которые используют педиатры при оценке здоровья малышей.

Факторы, оказывающие влияние на рост и вес детей. Нормативы ВОЗ

Ученые со всего мира активно изучают факторы, сказывающиеся на росте и весе людей. Согласно последним исследованиям, ученые пришли к выводу, что весовые показатели, а также показатели роста детей до пяти лет зависят не только от генетической предрасположенности, но и от качества жизни, климатических условий, типа вскармливания в первые два года жизни. Так, дети, получающие в качестве основного питания искусственную смесь, набирают вес значительно больше, нежели находящиеся на грудном вскармливании.

Проанализировав первые таблицы ВОЗ «рост, вес детей до года», составленные более 20 лет назад, ученые заметили, что показатели нормы завышены на 16-20 %. Это связано, прежде всего, с тем, что в 1990-х годах искусственное вскармливание являлось наиболее распространенным типом питания детей до года. В современные же дни все большее количество матерей предпочитает кормить своих крох естественным путем. Завышенные нормативы, по мнению специалистов ВОЗ, способствуют безосновательным рекомендациям педиатров по докорму грудных детей, что в свою очередь приводит к полному переходу на искусственное вскармливание, а также перекармливанию и, как следствие, ожирению. По мнению ВОЗ, нормы для оценки роста детей и их веса перестали быть правдивыми. Поэтому в 2006 году были внесены коррективы и созданы новые таблицы, отлично подходящие для оценки развития современных детей.

Вес и рост детей. Таблица ВОЗ (0-12 месяцев)

Таблица ВОЗ считается наиболее «справедливой» благодаря тому, что все параметры в ней оцениваются как «средний», «низкий»/«высокий», «ниже среднего»/«выше среднего». Благодаря такой градации можно легко определить, соответствует ли ребенок нормам физического развития согласно его возрасту.

Таблица роста и веса ребенка до года, по данным ВОЗ, отлично подходит для оценки развития детей, находящимся как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Тем не менее следует помнить о том, что каждый ребенок необычен и развивается по своему внутреннему плану. Поэтому отклонение от средних показателей нельзя считать патологией. В оценку «норма», помимо анализа роста и веса, необходимо включать и их соотношение, а также ежемесячную прибавку и образ жизни.

Соотношение параметров роста и веса

Сразу после рождения в обязательном порядке измеряют вес и рост детей. Таблица ВОЗ незаменима для детского врача при осуществлении первичной проверки уровня развития. Помимо роста и веса, измеряется окружность груди и головы. Иными словами, врачи оценивают пропорциональность тела малыша и, как следствие, его здоровье. К примеру, новорожденный весит около двух с половиной килограмм, а его рост при этом 54 см. У такого ребенка ярко выражен недобор веса. Если вовремя не провести обследование и не назначить правильное лечение, то такой малыш может погибнуть.

Если вы измеряете вес и рост детей, таблица ВОЗ помогает оценить состояние здоровья. Когда вес новорожденного входит в табличный диапазон «средний», например, 3220 грамм, а рост при этом составляет 53 см, что в таблице также оценивается в качестве среднего параметра, то такое соотношение является идеальным.

Прибавка в росте

Первые полгода малыша считается самым интенсивным периодом развития. Растет ребенок скачками. Нет ничего удивительного, что, к примеру, в летние месяцы, когда ребенок получает необходимое количество витамина Д, прибавка в росте будет больше, нежели в зимний период. Также есть предположение, что во время сна дети растут быстрее.

Для общей оценки роста считается целесообразным учитывать и прибавку веса. Исходя из этого, к норме принято относить следующие показатели:

• Период новорожденности (первые три месяца) – прибавка 3-4 сантиметра к предыдущему росту. К примеру, если ребенок родился 50 см, то после трех месяцев его рост будет около 53 см.
• От трех месяцев до полугода: средняя прибавка колеблется в пределах 2-3 см.
• От полугода до девятимесячного возраста ребенок вырастает еще на 4-6 см, прибавляя за месяц в среднем от одного до двух сантиметров.
• К году ребенок увеличивает свой рост еще на 3 см.

Получается, что за 12 месяцев ребенок увеличивает свой рост в среднем на 20 сантиметров.

Прибавка в весе

Норма массы новорожденного ребенка (сразу после окончания родов) колеблется в пределах 2500-4500 грамм. По данным ВОЗ, ежемесячно малыш должен прибавлять не менее 400 грамм. Таким образом, к полугоду ребенок удваивает свой первоначальный вес. В последующие месяцы минимальная прибавка должна быть не менее 150 грамм. Однако при оценке темпа прибавки веса необходимо отталкиваться от первоначальной массы тела малыша. Например, прибавка может быть ниже нормы, при условии того, что ребенок родился крупным (свыше 4 кг), или же наоборот, так как маловесные малыши набирают вес в последующие месяцы интенсивнее.

Рост и вес мальчиков

Помимо описанных выше факторов, совокупность которых помогает определить норму, стоит учитывать и гендерную принадлежность, оказывающую влияние на вес и рост детей. Таблица ВОЗ может отображать как усредненные границы роста и веса для разнополых детей, так и конкретные показатели для мальчиков и девочек. Считается, что мальчики, в отличие от девочек, растут быстрее и набирают вес интенсивнее, поэтому оценивать их физическое развитие стоит по соответствующей таблице.

Рост и вес девочек

Для описания физического уровня развития девочек существует отдельная таблица ВОЗ «вес, рост девочек». Считается, что девушки растут в среднем до 18 лет, в отличие от юношей, рост которых не стоит на месте до 22 лет. Кроме того, в возрасте 10–12 лет девочки растут намного быстрее мальчиков. Параметры роста и веса в таблице являются усредненными. Поэтому в оценке развития девочек не стоит забывать и об индивидуальных особенностях.

График роста и веса мальчиков

Родителям очень важно отслеживать вес и рост ребенка. Таблица и график ВОЗ помогут любящим мамам и папам понять, все ли в порядке с их чадом. Если таблица приводит конкретные данные, являющиеся нормой для определенного возраста, то график помогает наглядно увидеть весь процесс развития.

Приведенные ниже графики составлены на основе параметров веса и роста мальчиков (график синего цвета) и девочек (график розового цвета) от рождения и до 5-летнего возраста. Шкала, расположенная слева, отображает вес или, в зависимости от графика, рост ребенка. Снизу указан возраст. Зеленая линия, находящаяся в центре графика и обозначенная цифрой 0, считается показателем нормы и соответствует оценке «средний» в таблице. Линии графика, проходящие под номерами -2 и -3, равнозначны табличным показателям «ниже среднего» и «низкий». Следовательно, линии 2 и 3 приравнены к параметрам «выше среднего» и «высокий».

График веса мальчиков (до 5 лет)

График роста мальчика (до 5 лет)

График роста и веса девочек

Для девочек необходимо использовать отдельный график роста и веса. Приведенные ниже графики описывают показатели нормы для девочек до 5 лет.

График веса девочки (до 5 лет)

График роста девочек (до 5 лет)

Как вы уже поняли, родители обязаны оценивать вес и рост детей. Таблица ВОЗ в данном вопросе поможет определить, являются ли полученные показатели нормой. Тем не менее не стоит огорчаться, если вы заметили, что рост или, возможно, вес вашего ребенка низкий или наоборот высокий. Главное, чтобы вес вашего малыша соответствовал его росту, но при этом показатели не должны быть критично низкими или высокими.

Что такое нормальная скорость роста детей младшего возраста?

Что такое нормальная скорость роста детей раннего возраста?

Нормальный темп роста — это тот, который соответствует кривым на стандартных диаграммах роста, используемых педиатрами. Хотя диаграммы использовались в течение последних 50 лет для отслеживания роста детей, в 2000 году они были обновлены до текущих версий, чтобы отразить большее этническое и культурное разнообразие.

Регулярные измерения роста, веса и окружности головы вашего ребенка и нанесение их на график роста — хороший способ проверить, в норме ли его рост.Ваш педиатр измеряет те же параметры и использует их для оценки физического развития вашего ребенка.

Отслеживание роста вашего ребенка с помощью диаграмм

Диаграммы роста

доступны для распечатки в Интернете для родителей и опекунов. Вы также можете попросить копию карты вашего ребенка в кабинете педиатра.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать следующие графики роста:

• Карты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей от 0 до 2 лет
• Таблицы роста CDC для детей старше 2 лет

Обе эти диаграммы доступны на веб-сайте Американской академии педиатрии (AAP).

Следует помнить, что процентиль вашего ребенка на диаграмме не так важен, как скорость его роста. Ваш педиатр посмотрит, следуют ли они кривой нормального роста и остаются ли они примерно на одном процентиле.

Например, ребенок, который измеряет 10-й процентиль роста и веса при рождении и остается близким к этому процентилю в детстве и подростковом возрасте, будет считаться нормальным ростом.

Хотя кривые на диаграммах роста выглядят как плавные дуги, дети не растут с постоянной скоростью.На определенных этапах обычны скачки роста. Основной скачок роста происходит в первый год жизни, а второй — в период полового созревания: от 8 до 13 лет у большинства девочек и от 10 до 15 лет у большинства мальчиков.

Почему это важно

Отслеживание скорости роста ребенка — важный показатель того, нормально ли развивается ваш ребенок. Например, если их рост увеличивается медленнее, чем их вес, у вашего ребенка может возникнуть риск набрать лишний вес.

С другой стороны, если их вес увеличивается не в соответствии с их ростом (например,грамм. год назад они находились на уровне 50-го процентиля по весу, но сейчас находятся на 20-м процентиле), врач вашего ребенка может найти основные причины отсутствия набора веса.

На рост влияют многие факторы, включая генетику, хронические заболевания и даже питание и упражнения. Например, ребенок с синдромом Дауна или недиагностированной целиакией может быть ниже своих сверстников, в то время как ребенок с генетическим заболеванием, называемым синдромом Марфана, может быть выше. Кроме того, на набор веса напрямую влияют диета и физическая активность, а также генетика.

Нормальный набор веса у мальчиков и девочек

Общие рекомендации по темпам роста веса вашего ребенка младшего возраста включают:

• 2 недели : восстанавливает вес при рождении, а затем набирает примерно 1,5–2 фунта в месяц
• 3 месяца : Прирост около 1 фунта в месяц
• 6 месяцев : удваивает вес при рождении
• 1 год : Увеличивает вес при рождении втрое, а затем набирает примерно 3-5 фунтов за год
• 2–5 лет : прибавка 4–5 фунтов в год
• 9–10 лет : Увеличение веса по мере приближения к половому созреванию, часто около 10 фунтов в год

Помимо наблюдения за вашим ребенком на предмет плохой прибавки в весе, также важно следить за тем, чтобы ваш ребенок не набирал слишком много веса.

Скорость роста

Общие рекомендации по темпам роста вашего ребенка по росту включают:

• 0–12 месяцев : Вырастает примерно на 25 см (10 дюймов)
• 1-2 года : Вырастает примерно на 5 дюймов (13 см)
• 2 года до полового созревания : Рост около 2,5 дюймов в год

Вы также можете использовать рост вашего ребенка, чтобы попытаться предсказать, каким он будет, когда вырастет.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ включен в таблицы роста ВОЗ для детей от 0 до 2 лет.Вычисляя ИМТ человека, мы можем оценить процентное содержание жира в организме и определить, имеет ли он нормальный вес.

График роста ИМТ позволяет врачам и родителям видеть, соответствует ли вес ребенка их росту.

Калькулятор ИМТ

Если вы хотите определить ИМТ вашего ребенка (или свой собственный), воспользуйтесь калькулятором ИМТ CDC.

Скорость роста окружности головы

Хотя родители обычно не следят за окружностью головы так же внимательно, как за ростом и весом ребенка, педиатр проверяет ее как показатель того, что мозг растет.Они также позаботятся о том, чтобы голова вашего ребенка не была слишком маленькой (микроцефалия) или слишком большой (макроцефалия). Любая из этих крайностей может указывать на состояние здоровья, требующее лечения.

Общие рекомендации по темпам роста вашего ребенка младшего возраста по окружности головы включают:

• 0–6 месяцев : 1/2 дюйма в месяц
• 6–12 месяцев : 1/4 дюйма в месяц
• 1-2 года : 1 дюйм за весь год

К тому времени, когда дети учатся своему второму дню рождения, их головы достигают 90 процентов взрослого размера.Это большой рост всего за 2 года!

Советы родителям

Рекомендуется каждые 6 месяцев измерять рост и вес вашего ребенка и наносить его дома на карту роста. Следите за измерениями, чтобы увидеть, следует ли ваш ребенок кривой роста.

Если у вас есть копия диаграммы роста вашего ребенка из кабинета педиатра, вы можете посмотреть, где отмечены точки, и совместить их с процентилями, указанными на диаграмме.

Независимо от того, где ваш ребенок находится на диаграмме роста, вы можете помочь ему научиться принимать свое тело.Если у вас есть ребенок, размер которого отличается от роста большинства их сверстников, он может столкнуться с проблемами из-за поддразнивания, что может привести к проблемам с самооценкой.

Попробуйте помочь им выбрать занятия, не зависящие от роста или веса, например теннис или футбол, или подумайте о занятиях, не связанных со спортом, например, искусстве, театре или музыке.

Также не забывайте сравнивать рост вашего ребенка с его братьями, сестрами или друзьями. Вместо этого сосредоточьтесь на качествах характера и нефизических атрибутах. Это может помочь создать у вашего ребенка более всесторонний образ себя — то, что важно для всех, независимо от роста.

Причины поговорить с врачом

Вы можете связаться со своим педиатром по поводу роста вашего ребенка, если вы заметили любое из следующего:

• Их рост отклоняется от нормальной кривой, которой они следуют в течение нескольких месяцев или более
• Они заметно меньше других детей своего возраста, и такие факторы, как семейный анамнез, исключены.
• Они вырастают менее чем на 3 1/2 сантиметра (около 1 1/2 дюйма) в год после своего третьего дня рождения

Слово от Verywell

Помните, что это общие рекомендации.Ваш ребенок может расти чуть больше или меньше этого каждый год. Если вас беспокоит, что ваш ребенок не набирает достаточно веса или роста, обязательно поговорите со своим педиатром.

Таблица роста ребенка: первые 24 месяца

Дети бывают всех форм и размеров, и все младенцы растут в своем собственном темпе. Во время посещения педиатра врач будет отображать рост вашего ребенка на диаграмме роста ребенка, чтобы убедиться, что он на правильном пути. Таблица может показаться устрашающей, но ваш врач может помочь вам понять этот полезный инструмент и понять, что результаты означают для вашего малыша.Чтобы упростить задачу, мы покажем вам, как читать график роста ребенка и интерпретировать результаты.

Что такое диаграммы роста ребенка?

Таблицы роста ребенка — важные инструменты, которые медицинские работники используют для проверки общего состояния здоровья вашего малыша. Диаграммы используются для оценки роста вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста и пола, а также для того, чтобы увидеть, как ваш ребенок развивается с течением времени. Стандарты роста используются для младенцев в возрасте до 24 месяцев, чтобы проверить следующее:

• Окружность головы (расстояние вокруг самой большой части головы, так как это показывает, как растет мозг вашего ребенка)

• Вес для- длина

• Вес к возрасту

• Длина к возрасту.

Для мальчиков и девочек используются разные схемы, а также для детей младше 24 месяцев и детей от 2 лет и старше.

Полезно знать, что в этих таблицах содержится информация, которую ваш врач может оценить в контексте других этапов развития, размера членов вашей семьи и других факторов. Вы можете найти и скачать графики ниже.

График роста новорожденных мальчиков: от рождения до 24 месяцев

• Отношение массы тела к длине головы и окружности головы к возрасту

• Отношение длины тела к возрасту и массы тела к возрасту

Девочки Диаграмма роста: от рождения до 24 месяцев

• Масса тела к длине тела и окружность головы к возрасту

• Длина тела к возрасту и масса тела к возрасту

Когда и как родился мой ребенок Измерено?

Вы, вероятно, выбрали педиатра или другого поставщика медицинских услуг для детей во время беременности, и ваше первое посещение кабинета будет в течение нескольких дней после рождения ребенка или вскоре после выписки из больницы.С первого приема проверка роста вашего ребенка станет обычной частью каждого посещения. Медицинские осмотры вашего ребенка будут проходить сначала каждые несколько недель, а затем каждые несколько месяцев, пока ребенку не исполнится 1 год. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам посещать чаще и когда назначать приемы в дальнейшем. Считайте, что поставщик медицинских услуг вашего ребенка является партнером, и не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о развитии вашего ребенка. Каждое посещение офиса — это шанс получить уверенность в том, что вы делаете отличную работу.

Обычно так вашего ребенка будут измерять:

• Окружность головы: Мягкая рулетка оборачивается вокруг самой широкой части головы вашего ребенка от надбровных дуг, проходя над ушами к ее задней части. глава.

• Длина: Измерение длины извивающегося ребенка может быть непростой задачей, но врачи и медсестры в этом разбираются. Ваш врач уложит вашего ребенка на плоский стол и вытянет ноги, чтобы получить точное измерение от макушки до ступней.

• Вес: Вам будет предложено раздеть ребенка, и ваш поставщик, вероятно, будет использовать детские весы для получения наиболее точных показаний.

Вам может быть интересно, чего еще ожидать от некоторых медицинских осмотров вашего ребенка:

Как читать карту роста ребенка

Ваш лечащий врач сможет помочь вам понять результаты вашего ребенка во время посещения врача, но вот краткое руководство по чтению этих диаграмм. Важно использовать диаграммы для мальчиков, если у вас есть диаграммы для мальчиков, и для диаграмм для девочек, если у вас есть девочки.

Окружность головы: Найдите возраст вашего ребенка в месяцах вверху таблицы. Пронумерованы только несколько месяцев, но каждый месяц представлен вертикальной линией. Найдите слева размер окружности головы вашего ребенка (размеры указаны в дюймах и сантиметрах). Следуйте этим горизонтальным и вертикальным линиям, пока они не пересекутся. В большинстве случаев это будет изогнутая линия. Следуйте по изогнутой линии вправо, пока она не закончится, и здесь вы увидите число на белом фоне, которое указывает, в каком процентиле находится ваш ребенок.

В приведенном выше примере ребенок — это трехмесячная девочка с окружностью головы 15,5 дюймов. Этот ребенок находится в 50-м процентиле, то есть половина всех трехмесячных девочек имеет большую голову, а другая половина — меньшую.

Вес к длине тела: Найдите рост вашего ребенка в дюймах или сантиметрах внизу сетки. Затем найдите вес вашего ребенка (в фунтах или килограммах) в левой части сетки. Следуйте горизонтальным и вертикальным линиям этих двух измерений, пока они не пересекутся на кривой роста.Следуйте по изогнутой линии до конца, чтобы определить, в каком процентиле находится ваш ребенок.

В приведенном выше примере ребенок — мальчик, который весит 10 фунтов и имеет длину 21 дюйм. Этот ребенок находится в 90-м процентиле, то есть 90 процентов мальчиков такой длины весят меньше, а 10 процентов мальчиков весят больше.

Возрастная длина: Найдите рост вашего ребенка (в дюймах или сантиметрах) в левой части сетки и найдите возраст вашего ребенка в месяцах внизу таблицы.Отслеживайте эти горизонтальные и вертикальные линии, пока они не пересекутся на кривой роста. Следуйте по этой кривой до конца, где процентили будут написаны на белом заштрихованном фоне.

В приведенном выше примере ребенок — 18-месячная девочка ростом 30,5 дюймов. Этот ребенок находится в 10-м процентиле, то есть 10 процентов детей его возраста ниже и 90 процентов длиннее.

Соотношение веса к возрасту: Найдите вес вашего ребенка (фунты или килограммы) в правой части таблицы, а затем найдите возраст вашего ребенка в месяцах вверху таблицы.Следуйте этим горизонтальным и вертикальным линиям, пока они не пересекутся на изогнутой линии. Следуйте по этой изогнутой линии до конца, где процентили написаны на белом заштрихованном фоне.

В приведенном выше примере ребенок — мальчик 12 месяцев и весом 23 фунта. Этот ребенок находится в 75-м процентиле, то есть 75 процентов годовалых мальчиков весят меньше, а 25 процентов — больше.

Попробуйте наш калькулятор для расчета роста ребенка

Как интерпретировать результаты

Ваш лечащий врач — лучший человек, который объяснит вам рост вашего ребенка.Помните, что графики показывают типичные модели роста мальчиков и девочек, и существует широкий диапазон результатов для здоровья. При индивидуальном рассмотрении не существует единого идеального результата, но в идеале ваш ребенок будет следовать одной и той же модели роста (изогнутой линии) с течением времени, и его рост и вес будут расти пропорционально друг другу.

Что такое процентили?

Тележка для роста ребенка показывает, в каком процентиле находится ваш ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.Процентили показаны изогнутыми линиями. Например, если ваш ребенок находится в 70-м процентиле длины тела к возрасту, это означает, что 30 процентов детей того же возраста и пола длиннее, а 70 процентов ниже.

Но этот момент не дает полной картины. Ваш поставщик услуг оценит несколько значений с течением времени, чтобы увидеть тенденцию роста вашего ребенка по сравнению со средней кривой роста, показанной на диаграмме.

Старайтесь не зацикливаться на одном числе. Существует широкий диапазон здоровых размеров и длины, и на рост вашего ребенка влияют многие факторы, включая генетику, факторы окружающей среды, питание, уровень активности и проблемы со здоровьем.Когда у малышей есть скачки роста, тоже бывает разным. Например, дети на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании растут немного по-разному. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно прибавляют в весе медленнее, чем дети, вскармливаемые смесями, а младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно переживают скачок роста и быстрее набирают вес после 3-месячного возраста. Что касается веса, нормальный темп роста ребенка — это удвоение веса к 5 или 6 месяцам и утроение к тому времени, когда ему исполнится 1 год. Ваш педиатр — лучший человек, который объяснит, насколько правильно ваш ребенок.

По мере роста вашего ребенка размер подгузников, который идеально ему подходит, также будет меняться. Взгляните на нашу таблицу размеров и веса подгузников, чтобы убедиться, что подгузник вашего ребенка удобно сидит и не имеет протечек или вздутий.

Что произойдет, если изменится характер роста моего ребенка?

Другой образец роста может не указывать на проблему. Например, ваш ребенок может просто испытывать резкий скачок роста. Однако иногда изменение модели роста может сигнализировать о проблеме, и лечащий врач вашего ребенка расследует ее дополнительно.Например, если ваш ребенок всегда был тяжелее или длиннее, чем 40 процентов других детей того же возраста и пола, но теперь он тяжелее и / или длиннее, чем 80 процентов других детей, ваш педиатр может выяснить, что вызвало это увеличение. рост. Еще одно изменение, которое может сигнализировать о проблеме, — это то, что ваш ребенок не становится длиннее и тяжелее с постоянной скоростью. Здоровый, хорошо питающийся ребенок обычно растет с предсказуемой скоростью. Любое изменение этого показателя может помочь врачу вашего ребенка выявить и решить любые проблемы, связанные с кормлением, развитием или здоровьем.

Что произойдет, если уровень моего ребенка выше или ниже среднего?

Большинство детей попадают между 3-м и 97-м процентилями. Но в противном случае может иметь место множество факторов, и ваш врач примет во внимание, соответствует ли ваш ребенок, например, другим этапам развития, а также телосложение, которое он унаследовал от семьи. В некоторых семьях могут быть быстрорастущие дети, в то время как в других рождаются медленно и стабильно. Постарайтесь не беспокоиться и помните об этих индивидуальных особенностях, следя за ростом вашего ребенка.Если ваш педиатр определяет, что ваш ребенок имеет избыточный вес, недостаточный вес, растет слишком быстро или растет слишком медленно, поверьте, что за ним хорошо ухаживают, и следуйте рекомендациям врача, что делать дальше.

Графики роста могут показаться ошеломляющими, а результаты могут сбивать с толку. Старайтесь не сравнивать своего ребенка с другими, а вместо этого сосредоточьтесь на том, чем занимается ваш малыш. И если врач говорит, что у вашего ребенка все в порядке, у вас нет причин для беспокойства. Вы, вероятно, будете счастливы (а может, даже немного удивитесь), когда увидите, насколько велик ваш ребенок сейчас по сравнению с тем днем, когда он родился.Если вы хотите узнать больше о росте и развитии своего ребенка, подпишитесь на наши ежемесячные электронные письма.

Пока вы с удивлением наблюдаете за тем, как растет ваш малыш, вы, вероятно, будете с удивлением наблюдать за тем, сколько подгузников он вытягивает. Вы должны быть вознаграждены за все эти подгузники и салфетки, и, загрузив приложение Pampers Rewards, вы можете им стать!

Понимание и использование графиков роста ребенка

Как будут проводиться измерения моего ребенка?

Размер и рост вашего ребенка станут обычным делом при каждом посещении врача.Во время каждого осмотра ребенка врач будет измерять несколько вещей:

• Окружность головы: Врач или медсестра будут использовать гибкую измерительную ленту чуть выше бровей и ушей, вокруг затылка. Они измеряют наибольшую окружность головы вашего ребенка. Это измерение важно, поскольку оно коррелирует с ростом мозга.
• Длина: Измерения будут проводиться у вашего ребенка, когда он лежит на столе головой к подошвам. Некоторые врачи используют гибкий коврик с подвижным изголовьем и подножкой для получения более точных результатов, поскольку младенцы склонны шевелиться и двигаться.
• Вес: Врач или медсестра попросят вас раздеть ребенка, снимая всю одежду для более точного измерения. Вес будет измеряться в фунтах с точностью до унции.

Что такое процентиль роста ребенка и должно ли это меня беспокоить?

Диаграммы роста детей разработаны с использованием данных, полученных при взвешивании и измерении тысяч детей, для создания процентилей. Если ваш малыш попадает в 50-й процентиль, это просто означает, что 50% показателей, измеренных в том же возрасте, что и ваш ребенок, выше, а 50% — ниже.Важно отметить, что более низкие процентили не обязательно означают, что с вашим ребенком что-то не так. Следует учитывать множество факторов. Например, если оба родителя выше среднего или ниже среднего, ребенок будет следовать их примеру по мере взросления.

Скорость роста, а не процентильные числа — вот что наиболее важно вынести из диаграммы роста ребенка. Диаграммы роста ребенка были разработаны для отслеживания тенденции роста вашего ребенка — чтобы убедиться, что скорость роста ребенка соответствующая и следует линии его процентиля.

Когда мне следует беспокоиться о росте моего ребенка?

Время, когда педиатр может рассматривать процентиль ребенка как вызывающий беспокойство, включает:

• Когда измерение остается ниже 10-го процентиля для их возраста или выше 90-го
• Если скорость роста головы слишком высокая или медленная с течением времени
• Если скорость изменения какого-либо показателя не находится в пределах диапазона одного процентиля

График роста ребенка: чего ожидать

Существуют и другие ориентиры роста и возрастные вехи, которые следует учитывать при наблюдении за вашим растущим малышом, включая изменения, связанные с кормлением.Вот несколько общих моментов, о которых следует помнить на основе средних значений.

Рост новорожденного (от 0 до 3 месяцев)

• После рождения новорожденный может потерять от 5 до 10% веса при рождении, прежде чем выписаться из больницы. Однако примерно к двум неделям дети должны начать набирать вес и быстро расти.
• Обычно, глядя на график роста вашего ребенка, ваш новорожденный растет быстрее в первые несколько месяцев, чем в любой другой момент его жизни.
• Если ваш ребенок кормит грудью, важно кормить его каждые два-три часа (8-12 раз в день).Если они кормят из бутылочки, то в первые несколько недель они могут есть каждые три-четыре часа.
• Каждый месяц после первого они должны набирать от 1,5 до 2 фунтов и вырастать на 1–1,5 дюйма. И, что хорошо для мам и пап, новорожденный может спать от 16 до 17 часов в день в первый месяц жизни.

Рост ребенка (от 4 до 8 месяцев)

• После 6-месячной отметки рост ребенка замедляется. Однако младенцам требуется больше калорий по сравнению с их размером.
• Каждый месяц ваш ребенок должен набирать примерно 1.От 5 до 2 фунтов и вырасти от 2 до 3 дюймов. Вес ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев должен быть вдвое больше, чем при рождении.

Рост детей в возрасте от 9 месяцев и старше

• К 8 месяцам средний мальчик будет весить от 14,5 до 17,5 фунтов, а девочки будут весить примерно на полфунта меньше.
• В возрасте 1 года типичный малыш весит примерно в 3 раза больше своего веса при рождении. Однако в возрасте от 1 до 2 лет малыш набирает всего около 5 фунтов.

Ваш педиатр будет следить за ростом вашего ребенка, но всегда полезно иметь представление о том, что типично и как вы можете помочь своему малышу не сбиться с пути, зная графики роста ребенка.Узнайте больше о вехах вашего ребенка в первые 2 года жизни.

Детство: физическое и когнитивное развитие

Цели обучения

• Объясните, как происходит физическое развитие с младенчества до детства
• Объясните когнитивное развитие, которое происходит с младенчества до детства

Физическое развитие

В младенчестве, детстве и раннем детстве физическое развитие тела происходит быстро (рис. 1).В среднем новорожденные весят от 5 до 10 фунтов, а вес новорожденного обычно увеличивается вдвое за шесть месяцев и втрое за один год. К 2 годам вес увеличится в четыре раза, поэтому можно ожидать, что 2-летний ребенок будет весить от 20 до 40 фунтов. Средняя длина новорожденного составляет 19,5 дюймов, увеличиваясь до 29,5 дюймов к 12 месяцам и 34,4 дюймов к 2 годам (Группа ВОЗ по многоцентровому исследованию роста, 2006).

Рисунок 1 . Дети переживают быстрые физические изменения в младенчестве и раннем детстве.(кредит «слева»: модификация работы Керри Ceszyk; кредит «средний левый»: модификация работы Кристи Фаузель; кредит «средний-правый»: модификация работы «devinf» / Flickr; кредит «справа»: модификация работы Роуз Спилман)

В младенчестве и детстве рост не происходит с постоянной скоростью (Carel, Lahlou, Roger, & Chaussain, 2004). В возрасте от 4 до 6 лет рост замедляется: за это время дети набирают 5–7 фунтов и вырастают примерно на 2–3 дюйма в год. Когда девочки достигают 8–9 лет, их темп роста опережает рост мальчиков из-за пубертатного скачка роста.Этот скачок роста продолжается примерно до 12 лет, совпадая с началом менструального цикла. К 10 годам средняя девочка весит 88 фунтов, а средний мальчик — 85 фунтов.

Мы рождаемся со всеми клетками мозга, которые у нас когда-либо будут, — около 100–200 миллиардов нейронов (нервных клеток), функция которых заключается в хранении и передаче информации (Huttenlocher & Dabholkar, 1997). Однако нервная система продолжает расти и развиваться. Каждый нервный путь формирует тысячи новых связей в младенчестве и детстве.Этот период быстрого роста нервной системы называется цветением. Нервные пути продолжают развиваться в период полового созревания. За периодом расцвета нейронного роста следует период обрезки, когда нейронные связи снижаются. Считается, что обрезка заставляет мозг функционировать более эффективно, позволяя овладеть более сложными навыками (Hutchinson, 2011). Цветение происходит в течение первых нескольких лет жизни, а обрезка продолжается в детстве и в подростковом возрасте в различных областях мозга.

Размер нашего мозга быстро увеличивается. Например, мозг двухлетнего ребенка составляет 55% от взрослого размера, а к 6 годам мозг составляет около 90% от своего взрослого размера (Tanner, 1978). В раннем детстве (возраст 3–6 лет) лобные доли быстро растут. Вспоминая наше обсуждение 4 долей мозга ранее в этой книге, лобные доли связаны с планированием, рассуждением, памятью и контролем импульсов. Таким образом, к тому времени, когда дети достигают школьного возраста, они уже способны контролировать свое внимание и поведение.В начальной школе увеличиваются в размерах лобная, височная, затылочная и теменная доли. Всплески роста мозга, наблюдавшиеся в детстве, как правило, следуют последовательности когнитивного развития Пиаже, так что значительные изменения в нейронном функционировании объясняют когнитивный прогресс (Kolb & Whishaw, 2009; Overman, Bachevalier, Turner & Peuster, 1992).

Двигательное развитие происходит в упорядоченной последовательности по мере того, как младенцы переходят от рефлексивных реакций (например, сосание и укоренение) к более продвинутым двигательным функциям.Например, младенцы сначала учатся держать голову вверх, затем сидеть с посторонней помощью, а затем сидеть без посторонней помощи, а затем ползать, а затем ходить.

Двигательные навыки относятся к нашей способности двигать телом и манипулировать объектами. Мелкая моторика фокусируется на мышцах пальцев рук, ног и глаз и позволяет координировать небольшие действия (например, хватание игрушки, письмо карандашом и использование ложки). Общая моторика s сосредотачивается на больших группах мышц, которые контролируют наши руки и ноги и включают более крупные движения (например,g., балансировка, бег и прыжки).

По мере развития моторики дети младшего возраста должны достичь определенных этапов развития (Таблица 1). Для каждой вехи указан средний возраст, а также диапазон возрастов, в котором эта веха должна быть достигнута. Примером вехи развития является сидение. В среднем большинство младенцев сидят одни в возрасте 7 месяцев. Сидение требует как координации, так и силы мышц, и 90% детей достигают этого рубежа в возрасте от 5 до 9 месяцев.В другом примере младенцы в среднем могут держать голову в возрасте 6 недель, а 90% младенцев достигают этого в возрасте от 3 недель до 4 месяцев. Если к 4 месяцам ребенок не держит голову, у него задержка. Если у ребенка наблюдается задержка на нескольких этапах, это является поводом для беспокойства, и родитель или опекун должны обсудить это с педиатром ребенка. Некоторые задержки в развитии можно выявить и устранить с помощью раннего вмешательства.

Когнитивное развитие

Помимо быстрого физического роста, маленькие дети также демонстрируют значительное развитие своих познавательных способностей.Пиаже считал, что способность детей понимать предметы — например, узнавать, что погремушка издает звук при встряхивании — была когнитивным навыком, который медленно развивается по мере взросления ребенка и взаимодействия с окружающей средой. Сегодня психологи развития считают, что Пиаже был неправ. Исследователи обнаружили, что даже очень маленькие дети понимают объекты и то, как они работают, задолго до того, как у них появится опыт работы с этими объектами (Baillargeon, 1987; Baillargeon, Li, Gertner, & Wu, 2011). Например, дети в возрасте 3 месяцев продемонстрировали знание свойств объектов, которые они только просматривали и не имели опыта работы с ними.В одном исследовании трехмесячным младенцам показали, как грузовик катится по рельсам за ширмой. Ящик, который казался твердым, но на самом деле был полым, был поставлен рядом с гусеницей. Грузовик проехал мимо бокса, как и следовало ожидать. Затем ящик поставили на гусеницу, чтобы преградить путь грузовику. Когда грузовик на этот раз скатился по рельсам, он продолжил движение беспрепятственно. Младенцы проводили значительно больше времени, глядя на это невозможное событие (рис. 2). Baillargeon (1987) пришел к выводу, что они знали, что твердые объекты не могут проходить друг через друга.Открытия Байарджона предполагают, что очень маленькие дети понимают объекты и то, как они работают, что, по словам Пиаже (1954), выходит за рамки их познавательных способностей из-за ограниченного опыта в мире.

Рисунок 2 . В исследовании Baillargeon младенцы наблюдали, как грузовик (а) катился по беспрепятственной дороге, (б) катился по незагороженной дороге с препятствием (коробкой) рядом с ней и (в) скатывался и проезжал через то, что казалось препятствием.

Так же, как есть вехи физического развития, которых мы ожидаем от детей, существуют также вехи познавательной деятельности.Об этих вехах полезно знать по мере того, как дети приобретают новые способности думать, решать проблемы и общаться. Например, младенцы качают головой «нет» в возрасте 6–9 месяцев и отвечают на устные просьбы сделать что-то вроде «помахать рукой до свидания» или «послать воздушный поцелуй» примерно в 9–12 месяцев. Помните идеи Пиаже о постоянстве объектов? Мы можем ожидать, что дети поймут идею о том, что объекты продолжают существовать, даже когда они не находятся в поле зрения, примерно к 8 месяцам. Поскольку малыши (например, в возрасте 12–24 месяцев) освоили постоянство объектов, им нравятся игры, такие как прятки, и они понимают, что, когда кто-то выйдет из комнаты, они вернутся (Loop, 2013).Малыши также указывают на картинки в книгах и смотрят в подходящих местах, когда вы просите их найти предметы.

Дети дошкольного возраста (т. Е. 3–5 лет) также добиваются устойчивого прогресса в когнитивном развитии. Они могут не только считать, назвать цвета и назвать вам свое имя и возраст, но также могут принимать некоторые решения самостоятельно, например, выбирать одежду для ношения. Дети дошкольного возраста понимают основные концепции времени и последовательность (например, до и после) и могут предсказать, что будет дальше в рассказе.Они также начинают получать удовольствие от использования юмора в рассказах. Поскольку они могут мыслить символически, им нравится разыгрывать игры и придумывать сложные персонажи и сценарии. Один из наиболее распространенных примеров их когнитивного роста — расцветающее любопытство. Дети дошкольного возраста любят спрашивать «Почему?»

У детей этого возраста происходят важные когнитивные изменения. Напомним, что Пиаже описывал детей в возрасте 2–3 лет как эгоцентриков, что означает, что они не осознают точки зрения других. В возрасте от 3 до 5 лет дети начинают понимать, что у людей есть мысли, чувства и убеждения, отличные от их собственных.Это известно как теория разума (TOM). Дети могут использовать этот навык, чтобы подразнить других, убедить родителей купить шоколадный батончик или понять, почему брат или сестра может рассердиться. Когда у детей развивается TOM, они могут распознать ложные убеждения других (Dennett, 1987; Callaghan et al., 2005).

Когнитивные навыки продолжают развиваться в среднем и позднем детстве (6–11 лет). При работе с конкретной информацией мыслительные процессы становятся более логичными и организованными (рис. 3). Дети в этом возрасте понимают такие понятия, как прошлое, настоящее и будущее, что дает им возможность планировать и работать над достижением целей.Кроме того, они могут обрабатывать сложные идеи, такие как сложение и вычитание, а также причинно-следственные связи. Однако продолжительность концентрации внимания детей, как правило, очень ограничена, пока им не исполнится 11 лет. После этого он начинает улучшаться в зрелом возрасте.

Рисунок 3 . Понимая удачу и справедливость, дети среднего и позднего детства (6–11 лет) могут следовать правилам игры. (кредит: Эдвин Мартинес)

Одним из хорошо изученных аспектов когнитивного развития является овладение языком.Как упоминалось ранее, порядок, в котором дети изучают языковые структуры, одинаков для разных детей и культур (Hatch, 1983). Вы также узнали, что некоторые исследователи-психологи предположили, что дети обладают биологической предрасположенностью к овладению языком.

Еще до рождения младенцы начинают развивать языковые и коммуникативные навыки. При рождении младенцы, по-видимому, узнают голос своей матери и могут различать язык (языки), на котором говорит их мать, и иностранные языки, и они отдают предпочтение лицам, движущимся синхронно со слышимым языком (Blossom & Morgan, 2006; Pickens, 1994 ; Spelke & Cortelyou, 1981).

Дети передают информацию посредством жестов задолго до того, как они начинают говорить, и есть некоторые свидетельства того, что использование жестов предсказывает последующее развитие речи (Iverson & Goldin-Meadow, 2005). Что касается разговорной речи, младенцы начинают ворковать почти сразу. Воркование — это односложная комбинация согласного и гласного звука (например, воркование или ба). Интересно, что младенцы воспроизводят звуки своего собственного языка. Ребенок, родители которого говорят по-французски, будет ворковать другим тоном, чем ребенок, родители которого говорят по-испански или урду.После воркования ребенок начинает лепетать. Бормотание начинается с повторения слога, такого как ма-ма, да-да или ба-ба. Когда ребенку исполняется около 12 месяцев, мы ожидаем, что он произнесет свое первое слово, определяющее значение, и начнет сочетать слова для определения значения примерно в 18 месяцев.

Примерно в 2 года малыш использует от 50 до 200 слов; к 3 годам они имеют словарный запас до 1000 слов и могут говорить предложениями. В раннем детстве словарный запас детей увеличивается быстрыми темпами.Иногда это называют «словарным рывком», и, как утверждается, он включает расширение словарного запаса со скоростью 10–20 новых слов в неделю. Недавние исследования могут показать, что, хотя некоторые дети испытывают эти всплески, они далеко не универсальны (как обсуждалось в Ganger & Brent, 2004). Было подсчитано, что пятилетние дети понимают около 6000 слов, говорят 2000 слов и могут определять слова и подвергать сомнению их значения. Они могут рифмовать и называть дни недели. Семилетние дети свободно говорят, используют сленг и клише (Stork & Widdowson, 1974).

Чем объясняется такое стремительное изучение языка детьми? Бихевиорист Б. Ф. Скиннер считал, что мы изучаем язык в ответ на подкрепление или обратную связь, например, через одобрение родителей или через то, что нас понимают. Например, когда двухлетний ребенок просит сока, он может сказать «я сок», на что его мать могла бы ответить, дав ему чашку яблочного сока. Ноам Хомский (1957) подверг критике теорию Скиннера и предположил, что все мы рождены с врожденной способностью изучать язык.Хомский назвал этот механизм устройством овладения языком (LAD). Кто прав? И Хомский, и Скиннер правы. Помните, что мы — продукт природы и воспитания. Теперь исследователи полагают, что овладение языком частично является врожденным, а частично усваивается посредством нашего взаимодействия с нашей языковой средой (Gleitman & Newport, 1995; Stork & Widdowson, 1974).

Повседневное общение: важность игры и отдыха

По данным Американской академии педиатрии (2007), неструктурированная игра является неотъемлемой частью развития ребенка.Это развивает творческие способности, навыки решения проблем и социальные отношения. Игра также позволяет детям развить теорию разума, когда они творчески воспринимают точку зрения других.

Игра на открытом воздухе дает детям возможность непосредственно познавать и ощущать окружающий мир. При этом они могут собирать предметы, с которыми сталкиваются, и развивать интересы и хобби на протяжении всей жизни. Им также полезно заниматься более активными физическими упражнениями, а участие в играх на свежем воздухе может увеличить их удовольствие от физической активности.Это помогает поддерживать развитие здорового сердца и мозга. К сожалению, исследования показывают, что современные дети все меньше и меньше участвуют в играх на открытом воздухе (Clements, 2004). Возможно, неудивительно узнать, что пониженный уровень физической активности в сочетании с легким доступом к высококалорийной пище с небольшой пищевой ценностью способствует тревожному уровню детского ожирения (Karnik & Kanekar, 2012).

Несмотря на неблагоприятные последствия, связанные с уменьшением количества игр, некоторые дети превышают график и имеют мало свободного времени для неструктурированной игры.Кроме того, некоторые школы отняли у детей время перемен, чтобы ученики лучше сдавали стандартные тесты, а во многих школах потеря перемены обычно используется в качестве наказания. Вы согласны с такой практикой? Почему или почему нет?

Глоссарий

когнитивная эмпатия: способность принимать точку зрения других и беспокоиться о других

мелкая моторика: использование мышц пальцев рук, ног и глаз для координации мелких действий

крупная моторика: использование больших групп мышц для управления руками и ногами при больших движениях тела

моторика: способность двигать своим телом и манипулировать объектами

Внесите свой вклад!

У вас была идея улучшить этот контент? Нам очень понравится ваш вклад.

Улучшить эту страницуПодробнее

Питание в младенчестве: Часть II, Донна Джонсон

Питание в младенчестве: Часть II, Донна Джонсон

Осадка

Питание младенцев: физиология, развитие и рекомендации по питанию

Основные концепции

• Нутритивная поддержка раннего физического роста и развития обеспечивает основу для
  здоровая, продуктивная жизнь.
• Младенцы рождаются со способностью переваривать и усваивать питательные вещества из грудного молока или
  формула. Пищеварительная система созревает в младенчестве, поэтому можно
  использоваться до конца первого года.
• Индивидуальные потребности в энергии и питательных веществах отражают быстрый рост потребностей в топливе, строительстве
  материалы и основной обмен.
• Поведение младенца при кормлении следует определенной последовательности развития.
• Созревание структур и функций полости рта определяет развитие у младенцев навыков приема пищи и
  соответствующие текстуры пищи.

Первый год после рождения — это год кардинальных изменений для человеческих младенцев. Рост больше
быстрее в младенчестве, чем в любое другое время жизни. Младенцы перестают быть новорожденными
без контроля головы, чтобы быть младенцами, которые подтягиваются до положения стоя и
начать делать шаги. Они переходят от обеспечения своего питания рефлекторным сосанием, в то время как
их удобно держать в руках опекуна, чтобы они могли присоединиться к семье за ​​столом и
кормить себя едой с точным захватом клешней.

РОСТ И ЗРЕЛЕНИЕ

С рождения до 1 года нормальные человеческие младенцы утроили свой вес и прибавляли в весе.
их длина на 50%. На протяжении этого важного первого года жизни вскармливание младенцев и
питание влияет как на физический, так и на психосоциальный рост и развитие. Рост и
созревание может быть скомпрометировано или ускорено из-за недоедания или переедания. Первое
шесть месяцев жизни — критический период для роста мозга: росту мозга способствует
общий физический рост.(1) Стадия созревания определяет развитие
готовность прогрессировать в приеме пищи, консистенции и самостоятельном питании. Через
кормление и другие взаимодействия, родители и младенцы устанавливают безопасные и доверчивые
отношения

Темпы роста в первые 4 месяца жизни выше, чем в любое другое время в
жизнь. Младенец использует значительную часть потребляемой им энергии для удовлетворения потребностей.
для роста. Период от 4 до 8 месяцев — время перехода к более медленному росту.
модели, и к 8 месяцам модель роста больше похожа на 2-летнюю, чем у ребенка.
новорожденный.Оценка физического роста является основным методом определения состояния младенца.
статус питания.

Масса и длина

Масса тела при рождении определяется на основании истории болезни матери, ее состояния питания.
до и во время беременности, событий, связанных со здоровьем, которые происходят во время беременности, и во время беременности
характеристики. Вес до беременности и прибавка в весе матери во время беременности
особенно важные детерминанты массы тела ребенка при рождении.После родов генетика,
Окружающая среда и питание определяют скорость набора веса и роста. Немедленно
после рождения происходит потеря веса из-за потери жидкости и некоторого катаболизма тканей.
Эта потеря составляет в среднем 6% массы тела, но иногда превышает 10%. Вес при рождении обычно
восстановился к десятому дню. После этого прибавка в весе в младенчестве происходит быстро, но
скорость замедления. Средняя прибавка в весе за первые шесть месяцев жизни показана в
Таблица 1.Темпы роста существенно замедляются во второй половине первого года
жизнь. К 4 месяцам большинство младенцев весят вдвое больше своего веса при рождении, а к 12 месяцам
они обычно весят в три раза больше, чем при рождении. Самцы прибавляют в весе до
вдвое больше их веса при рождении раньше, чем у девочек, и у новорожденных меньшего размера может увеличиться
вес вдвое превышает вес при рождении раньше, чем у более тяжелых новорожденных.

Длина обычно увеличивается на 50% в течение первого года жизни.Средний прирост длины
составляет от 25 до 30 см (от 10 до 12 дюймов), но период «догоняющего» или
Возможен «запаздывающий» рост. Большинство младенцев, которые рождаются маленькими, но
генетически предназначенные быть более длинными, сдвиньте процентили на сетках роста в течение первых 3-х на
6 месяцев. Однако более крупные дети при рождении, генотип которых соответствует меньшему размеру, имеют тенденцию
расти со скоростью своего плода в течение нескольких месяцев, прежде чем замедление роста станет
очевидно. В течение этого периода задержки продолжительность снижается с более высокого до более низкого процентиля.
рейтинг на графике роста.Часто новый процентильный рейтинг не виден до тех пор, пока ребенок не
13 месяцев. (2) Были отмечены расовые различия в темпах роста. Американец
Черные самцы и самки при рождении меньше европеоидов, но растут быстрее.
в течение первых 2 лет (3,4).

Оценка роста

Ожидается рост здорового младенца, а физический рост является показателем
состояние здоровья и питания младенцев и детей.Рост, вес и голова
данные об окружности нанесены на графики роста, чтобы оценить, как происходит рост.
Измерения должны быть точно получены и точно записаны, чтобы ускорение или
замедление можно контролировать.

Наиболее часто используемые сетки роста в Северной Америке — это те, которые подготовлены экспертом.
комитет Национального центра статистики здравоохранения (NCHS). Эти графики недавно
были пересмотрены, и их скоро планируется разместить на веб-сайте NCHS по адресу
http: // www.cdc.gov/nchswww.

Предыдущие таблицы роста основывались на данных, полученных с 1929 г.
до 1975 г. — 867 белых младенцев, преимущественно искусственно вскармливаемых. ЛЮБИМЫЕ исследование здорового, полноценного
новорожденных, вскармливаемых грудью и вскармливаемых смесями, обнаружили, что рост детей на грудном вскармливании
как стандарты NCHS, так и рост грудных детей, вскармливаемых смесью. (5) Средний вес этих
младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, упали ниже среднего значения в бывших диаграммах NCHS в возрасте от 6 до 18 месяцев.Увеличение длины было одинаковым в двух группах, поэтому младенцы на грудном вскармливании были стройнее, чем
смесь вскармливала младенцев в возрасте от 4 до 18 месяцев. Неблагоприятных последствий
такая модель роста у младенцев, вскармливаемых грудью.

Новые диаграммы основаны на репрезентативной выборке младенцев в США, которая включает оба
младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Младенцы оцениваются с помощью диаграмм от рождения до
36 мес. Сетки роста предусмотрены для веса к возрасту, длины к возрасту, головы.
окружность соответствует возрасту, а вес — длине.Сетки подготовлены таким образом, чтобы значения возраста
по оси, а по оси абсцисс отложены значения роста или веса.
Измерения в одном возрасте сравнивают рост или вес ребенка со 100 другими младенцами.
того же возраста. Процентили веса и роста ранжируют вес ребенка по отношению к 100 другим.
младенцы одинаковой длины. Последовательные измерения, нанесенные на сетку роста, показывают,
ребенок сохраняет, снижает или увеличивает процентиль по мере роста.

Оценка инкрементального роста или скорости роста является дополнительным методом
определение целесообразности роста. Этот метод особенно полезен при оценке коротких
срочный рост или рост младенцев, которые подвержены высокому риску проблем с ростом. В таблице 1 представлены
стандарты инкрементального роста для младенчества.

Таблица — 1 прибавка в весе в граммах в день с шагом в один месяц

Девочки

Мальчики

По материалам Guo et al.(33)

Изменения в составе тела

Изменения в процессе роста происходят не только в росте и весе, но и в компонентах
ткань. Увеличение роста и веса и созревание скелета сопровождаются:
изменения воды, безжировой массы тела и жира.

Общее количество воды в организме в процентах от массы тела уменьшается в младенчестве с
примерно от 70% при рождении до 60% в возрасте 1 года.Уменьшение воды в организме почти
полностью внеклеточный. Внеклеточная вода уменьшается примерно с 42% массы тела при
от рождения до 32% в возрасте 1 года. В то же время внутриклеточная вода увеличивается с увеличением
быстрый рост безжировой массы тела к концу первого года жизни.

В течение внутриутробного развития жирность тела увеличивается медленно. Жир составляет 0,5%
масса тела на пятом месяце развития плода и 16% при доношенных сроках. После рождения жир
быстро накапливается примерно до 9-месячного возраста.В возрасте от 2 до 6 месяцев
увеличение жировой ткани более чем в два раза превышает увеличение объема
мышца. Различия, связанные с полом, проявляются в младенчестве. Самки откладывают больший процент
вес такой же толстый, чем у самца.

Изменения пропорций тела

Увеличение роста и веса сопровождается резким изменением пропорций тела.
Пропорция головы уменьшается по мере увеличения пропорции туловища и ног.При рождении
На голову приходится примерно четверть всей массы тела. Когда рост
прекращается, голова составляет одну восьмую общей длины тела. Между рождением и
в зрелом возрасте длина ног увеличивается примерно с трех восьмых от рождения новорожденного
длина до половины общего роста взрослого человека.

Психосоциальное развитие

Кормление — это фундаментальное взаимодействие, благодаря которому отношения между родителями и
младенцы эволюционируют, и психосоциальное развитие младенца продолжается.Родительский
отзывчивость на сигналы младенца о голоде и насыщении, а также близкое физическое
контакт во время кормления способствует здоровому развитию. Для оптимального развития в
Младенцев раннего возраста необходимо кормить, как только они выражают голод, чтобы они учились
что их потребности будут удовлетворены. Когда они станут старше и научатся верить, что их потребности будут
При встрече они могут дольше ждать начала приема пищи. Всех младенцев нужно держать на руках и
обнимаются, пока их кормят.Держать бутылку небезопасно и нецелесообразно с точки зрения развития
первые месяцы жизни.

Способность родителей интерпретировать сигналы и согласовывать опыт кормления со своими
младенцы способствуют здоровому взаимодействию родителей и детей и чувству родительской компетентности.
Младенцы рождаются с характеристиками, которые определяют их общий темперамент. Некоторый
младенцы более раздражительны и их труднее успокоить. Некоторые младенцы легко адаптируются к обычному
график, другие продолжают быть непредсказуемыми и нерегулярными в течение нескольких месяцев.Родители
может извлечь выгоду из возможности узнать о характеристиках темперамента, чтобы лучше
понять своих младенцев и предотвратить развитие проблемного кормления
взаимодействия.

В идеале, младенец должен находиться в тихом бодрствующем состоянии, когда начинается кормление. An
ребенок, который расстроен и плачет, может испытывать трудности с надлежащим кормлением. Тишина
состояние бодрствования облегчает взаимодействие с младенцем, осуществляющим уход, во время кормления. Идентификация
сигналы голода и насыщения младенцем являются основными для развития сильного
Отношения между воспитателем и младенцем при кормлении.Сигналы быстро меняются по мере развития во время
ранние годы. Пожалуйста, смотрите Таблицу в Главе, где перечислены младенческие голод и сытость.
сигналы. Наблюдательный родитель распознает изменения и отреагирует соответствующим образом, как
малыш растет и развивается.

Переваривание и абсорбция

На физиологическое развитие желудочно-кишечного тракта влияют:
несколько факторов. Внутриутробно желудочно-кишечный тракт плода подвергается воздействию околоплодных вод, содержащих
физиологически активные факторы, такие как факторы роста, гормоны, ферменты и
имноглобулины.Как обсуждалось в главе 6, грудное молоко содержит факторы роста эпителия.
и гормоны, а также пищеварительные ферменты, чтобы улучшить способность новорожденного переваривать
и поглощают кормления.

Они играют роль в дифференцировке слизистых оболочек и развитии ЖКТ, а также
развитие глотания и перистальтики кишечника. Пищеварение и абсорбция у новорожденного
требует:

• Скоординированное сосание и глотание
• Опорожнение желудка
• перистальтика кишечника
• Секреция слюны, желудка, поджелудочной железы и гепатобилиарной системы
• Функции клеток кишечника: синтез ферментов, поглощение питательных веществ и обеспечение слизистой оболочки.
  защита
• Удаление непереваренных отходов

Доношенный новорожденный подготовлен к перевариванию и поглощению достаточного количества питательных веществ
для нормального роста и развития из грудного молока или смеси.Пищеварительная способность
младенец созревает и увеличивается в течение первого года жизни. Кормление стимулирует высвобождение
нескольких гормонов, связанных с моторикой ЖКТ, развитием кишечника и
функция клеток поджелудочной железы. Развивающиеся желудок и кишечник обеспечивают увеличение
способность обрабатывать различные питательные вещества и текстуры, предоставляемые пищей.

Функции GI

Подвижность пищевода у новорожденных снижена по сравнению с младенцами старшего возраста и детьми.Кроме того, нижний сфинктер пищевода (НПС) находится в основном над диафрагмой, а НПС
давление меньше в первые месяцы жизни. Опорожнение желудка может быть отложено на ранней стадии.
младенчество и перистальтика кишечника более дезорганизованы. Благодаря этим физиологическим
В реальности младенцы обычно испытывают срыгивание или «срыгивание». Желудок
емкость при рождении от 10 до 12 мл, увеличивается до 200 мл к 12 месяцам. Новорожденным требуются маленькие,
частые кормления.

Время прохождения через тонкий кишечник у младенцев меньше, чем у взрослых.Этот
может помочь обеспечить адекватное пищеварение и усвоение питательных веществ. Прохождение через
толстый кишечник протекает быстрее. Младенцы подвергаются повышенному риску обезвоживания, если вода и
резорбция электролитов в толстом кишечнике еще больше ухудшается.

Ферменты:

Ферментативные выделения обеспечивают младенцам способность переваривать и усваивать молоко и
потребляемая еда. Количественная информация о точных количествах этих ферментов на стадиях
младенчество отсутствует, но были установлены некоторые относительные данные.(6)

Белки: Переваривание и всасывание белков ограничено несколькими факторами.
младенчество. Кислотность желудочного сока может ограничивать пищеварение, хотя и не так сильно, как считалось ранее.
Концентрации химотрипсина и карбоксипептидазы в двенадцатиперстной кишке составляют всего от 10% до 60% от
взрослые уровни. Младенцы могут переваривать достаточное количество белка, даже если количество ферментов
ограничено. Новорожденные могут полностью переваривать около 1,95 г / кг / день белка, 4-месячный возраст.
младенцам около 3 лет.75 г / кг / сут. Другими словами, ожидается, что новорожденный 3,5 кг переваривает
6,75 г белка. Потребление 12,5 унций (369,6 мл) грудного молока соответствует рекомендуемым
калорийность и обеспечивает примерно 4,0 г белка. Младенец на искусственном вскармливании, который потребляет
в таком же количестве получится 5,54 г белка; либо потребление белка адекватное
переваривается младенцем.

Жиры: активность липазы поджелудочной железы у новорожденных низкая, но другие липазы от
грудное молоко, язык (лингвальная липаза) и желудок (желудочная липаза) предлагают
компенсаторные механизмы переваривания жиров.Грудное молоко и молозиво имеют
липаза, стимулированная солями желчных кислот (BSSL), и жир в грудном молоке усваивается легче, чем
детское питание. (7) Запас желчных кислот новорожденного, хотя и присутствует, составляет примерно половину
у взрослого человека по площади поверхности тела

Углеводы: Сахар хорошо усваивается. Мальтаза, изомальтаза и активность сахаразы
достигают взрослого уровня к 28–32 неделе беременности. Лактаза присутствует в низком уровне через 28 недель.
беременность, увеличивается в ближайшем будущем.Истинная лактазная недостаточность в младенчестве встречается очень редко даже в
популяции, у которых высокий уровень лактазной недостаточности во взрослом возрасте. Поджелудочной железы
амилазы низкие или отсутствуют до 4-месячного возраста. Амилаза слюны, присутствующая при рождении,
повышается до взрослых концентраций в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Несмотря на то, что большой
подозревается, что процент амилазы слюны инактивирован соляной кислотой
в желудке маленькие дети действительно переваривают крахмал. Считается, что это связано с
присутствие гликозидазы и глюкоамилазы в щеточной кайме малых
кишечник.Эти ферменты гидролизуют крахмал до глюкозы.

Таблица — 2 Сводка пищеварительных факторов в раннем младенчестве

Почечная функция

У новорожденного незрелая почка, он может поддерживать только водно-электролитный баланс.
в довольно узком диапазоне поступлений и потерь.Функциональное развитие
нефрон не готов до 1-месячного возраста. Канальцы короткие и узкие, не закрываются.
достигают зрелых размеров примерно до 5 месяцев. Кроме того, гипофиз
производит только ограниченное количество антидиуретического гормона (АДГ) вазопрессина, который
в норме подавляет диурез. Эти факторы ограничивают способность новорожденного концентрировать мочу.
и справиться с жидким и электролитным стрессом, то есть составом с плотным электролитом, ограниченным
потребление жидкости и диарея.

Почечная нагрузка растворенными веществами. Основной процент растворенных веществ поступает в почки при
выводятся азотистые конечные продукты белкового обмена, натрий, калий,
фосфор и хлорид. Если ни один из этих элементов не был использован в новой массе тела или потерян
непочечными путями, такими как потоотделение, они должны выводиться с мочой.
Поэтому их называют потенциальной нагрузкой растворенными веществами в почках. Потенциальная почечная
содержание растворенных веществ можно рассчитать, если предположить, что весь азот выводится из организма, разделив диету
азот на 28 и добавление натрия, калия, хлорида и фосфора в корм
выражается в миллиосмолях, сокращенно мОсм.(8) Большинство здоровых взрослых способны достичь
концентрация в моче от 1300 до 1400 мОсм / л. Здоровый новорожденный может сконцентрироваться
моча до 900 или даже 1100 мОсм / л, но цель — изотоническая моча от 280 до 310 мОсм / л.

Таблица — 3 Потенциальная нагрузка растворенными веществами в почках типичных видов молока и смесей

Трудности с нагрузкой растворенными веществами в почках маловероятны у здоровых детей, вскармливаемых грудным молоком
или правильно приготовленная формула.Проблемы могут возникнуть при повышенном уровне окружающей среды.
температура или лихорадка увеличивают испарение при диарее и / или у младенцев
уменьшить объем потребляемой жидкости.

ПОТРЕБНОСТИ МЛАДЕНЦЕВ В ПИТАНИИ

Оценки потребности в энергии и питательных веществах в младенчестве были сделаны на основе потребления
младенцы, растущие нормально и от содержания питательных веществ в материнском молоке. Это только
руководств, и каждый ребенок будет иметь индивидуальные потребности в разных
стадии младенчества.Рекомендуемые диетические нормы (RDA) планируются для обеспечения
запас прочности, чтобы обеспечить максимальную защиту, и новые диетические рекомендуемые дозы
для младенчества основаны на наблюдаемых уровнях, которые кажутся адекватными. Из-за
снижающиеся темпы роста во второй половине первого года, рекомендованное потребление
установлен на два 6-месячных периода: от рождения до 6 месяцев и от 6 месяцев до 1 года. (9)

Энергия

Текущая суточная норма потребления энергии в младенчестве составляет 108 ккал / кг / день от рождения до 6 месяцев.
возраста и 98 ккал / кг / день во вторую половину первого года.(9) Эти значения были
рассчитано на основе данных ВОЗ о потреблении от здоровых младенцев с дополнительными 5% -ными надбавками
за занижение поступления. Потребность в энергии выше в первые недели жизни,
но было установлено, что данных недостаточно для более точной разбивки. А
недавний обзор исследований хорошо питающихся младенцев показал, что текущие рекомендации
значительно выше, чем фактические потребности в энергии, и может привести к перекармливанию, если они
были строго соблюдены.(10) Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкие потребности в общей энергии.
затраты и энергетические затраты на рост, чем у младенцев, вскармливаемых смесью.

Энергетическая потребность в младенчестве определяется, прежде всего, размерами тела, физическими
активность и темпы роста. Поскольку большие вариации этих переменных наблюдаются среди
у младенцев в любом возрасте и у любого одного младенца от месяца к месяцу диапазоны энергетических потребностей
большой. Общие потребности в энергии (ккал / день) увеличиваются в течение первого года, но потребности в энергии на единицу
уменьшения размеров тела в ответ на изменение темпов роста.Энергия, затраченная на рост
снижается примерно с 32,8% потребления в течение первых 4 месяцев до 7,4% потребления
от 4 до 12 месяцев. (11) Вклад физической активности в общую энергию
расходы весьма различны, но можно ожидать, что они будут увеличиваться с возрастом по мере развития двигательных навыков.
развивать. Некоторые младенцы тихие и приятные, в то время как другие проводят много времени.
время плакать, пинаться или просто исследовать с помощью приобретенных моторных навыков. Большинство
подходящим способом оценки адекватности потребляемой младенцами энергии является мониторинг адекватности
их линейного роста и прибавки в весе.

Белки и аминокислоты

Младенцам необходим белок для синтеза новых тканей тела во время роста, а также
синтез ферментов, гормонов и других физиологически важных соединений. Увеличивает
в организме белок в среднем составляет около 3,5 г / день в течение первых 4 месяцев и 3,1
г / день в течение следующих 8 месяцев. (11) Содержание белка в организме увеличивается примерно с 11,0% до
15,0% за первый год. Рекомендуемая доза — 2 штуки.2 г / кг в течение первых 6 месяцев и
1,6 г / кг от 6 до 12 месяцев. (9) Американская академия педиатрии установила минимум
стандарты белка для детских смесей 1,8 г / 100 ккал с коэффициентом эффективности белка
равен казеину. (12; 13) Девять аминокислот являются незаменимыми диетами в младенчестве. Видеть
Таблица -5. Подкомитет, ответственный за определение потребностей в аминокислотах для
в младенчестве для рекомендованных диетических добавок сделан вывод, что состав человека
молоко следует использовать в качестве эталона для определения потребности в аминокислотах в младенчестве.(9)

ТАБЛИЦА — 4 Рекомендуемое потребление энергии и белка для младенцев

Источник: Национальная академия наук: рекомендованные диетические добавки, Эд 10, Вашингтон,
Округ Колумбия, 1989, Национальная академия прессы.

ТАБЛИЦА -5 Расчетные потребности в аминокислотах для младенцев в возрасте 3–4 месяцев

Из потребности в энергии и белке, Отчет Совместного специального комитета FAD / ВОЗ, World
Серия технических отчетов Организации здравоохранения № 522, совещание ФАО № 52, Женева, 1973 г.,
Всемирная организация здоровья.

Липиды

Fat: Fat, наиболее калорийное энергетическое питательное вещество, поставляет
от 40% до 50% энергии, потребляемой в младенчестве. Энергия, обеспечиваемая жировыми отложениями
белок для тканевого синтеза. Его калорийность является преимуществом в периоды
быстрый рост, когда потребность в энергии велика. Жир обеспечивает около 50% энергии, когда
грудное молоко или коммерческие детские смеси являются единственным источником питательных веществ.Жир обеспечивает 47
до 49% содержания энергии коммерческой формулы и около 52% содержания энергии
грудное молоко.

Во второй половине младенческого возраста, поскольку пища становится все более важной для младенца
необходимо учитывать диету, содержание питательных веществ и энергии в этих продуктах. Чрезмерное потребление
традиционных продуктов с высоким содержанием углеводов, таких как злаки, овощи и фрукты, могут
снизить потребление энергии и питательных веществ для некоторых младенцев. Это обычное дело для процента
энергии из жира резко снизиться между 6 и 9 месяцами, а затем снова подняться, когда
младенцы начинают есть больше семейной пищи с высоким содержанием жиров.(14) Этот образец пищи и энергии
потребление может представлять проблему для детей со здоровьем или проблемами развития, которые
мешают способности есть или переваривать пищу или детям из-за вегетарианства или здоровья
сознательные семьи, которые исключают из рациона продукты с высоким содержанием жиров и питательных веществ. Рост
Сообщалось о неудаче у некоторых младенцев и детей ясельного возраста при недостаточном потреблении жира. (14)

Долгосрочные эффекты потребления липидов в младенчестве: потребление липидов и холестерина в
младенчество может установить метаболические программы, которые влияют на здоровье на протяжении всего
продолжительность жизни.Исследования в этой области являются предварительными, но есть признаки того, что кормление
выбор в младенчестве влияет на такие факторы, как метаболизм желчных кислот, метаболизм холестерина,
и ожирение.

Жирные кислоты: жирные кислоты в рационе младенцев должны учитывать:
Достаточность незаменимых жирных кислот для предотвращения дефицита незаменимых жирных кислот и гарантии
достаточного количества жирных кислот с длинной цепью для стимулирования роста и неврологического развития.

линолевая и

а-линоленовая жирная
кислоты — незаменимые жирные кислоты для человека.(12). Иногда считается, что арахидоновый
также важен, потому что он может предотвратить дефицит жирных кислот, когда линолевая кислота
неадекватный. Линолевая кислота — это 18-углеродная жирная кислота из семейства омега-6. а-Линоленовая — это 18-углеродная жирная кислота из
семья омега-3. Дефицит линолевой или арахидоновой (20 атомов углерода, омега-6 жирные кислоты)
кислоты вызывают традиционные симптомы жирных кислот, такие как шелушение кожи, выпадение волос, диарея,
и нарушение заживления ран. Грудное молоко содержит от 3 до 7% килокалорий в виде линолевой кислоты.Американская академия педиатрии и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов указывают, что
детская смесь должна содержать не менее 300 мг линолеата на 100 килокалорий или 2,7%
общее количество килокалорий в виде линолеата.

Эти незаменимые жирные кислоты служат предшественниками длинноцепочечных жирных кислот, которые
требуется для нормального функционирования клеток. У людей есть возможность сделать эти более длинные цепочки
жирные кислоты, если присутствуют незаменимые жирные кислоты. Однако этот процесс ограничен,
особенно у недоношенных детей.Значительный интерес в последнее время сосредоточился на важности
пищевых источников предварительно сформированных длинноцепочечных жирных кислот семейств омега-6 и 3.

Грудное молоко содержит незаменимые n-3 и n-6 жирные кислоты как материнского происхождения, так и длинноцепочечные. В
мозг и другие нервные ткани преимущественно накапливают длинноцепочечные жирные кислоты омега-3,
Докозагексановая кислота (ДГК) внутриутробно и в первые месяцы после рождения. Человеческие младенцы имеют
ограниченная способность синтезировать DHA из исходного омега-3, линоленовой кислоты и
наличие преформированной DHA из рациона было предложено как одно из возможных объяснений
для более высоких коэффициентов интеллекта у детей, вскармливаемых грудью.(15; 16). Улучшенный визуальный
о функции сообщалось во многих, но не во всех исследованиях младенцев, получавших смесь
с DHA по сравнению с контрольной группой, получавшей смесь без добавок. Однако некоторые исследования DHA
Было обнаружено, что добавление DHA к смесям для недоношенных детей
снижение темпов роста. Баланс жирных кислот омега-3 и омега-6, по-видимому, является оптимальным.
ключевой фактор (17).

Соотношение n-6 и n-3 жирных кислот в рационе имеет решающее значение, поскольку эти жирные кислоты конкурируют друг с другом.
для ферментативных путей, и каждый из них может метаболизироваться до сильнодействующих эйкозаноидов.В США есть
в настоящее время отсутствуют коммерчески доступные смеси для младенцев с DHA, а добавление DHA
и арахидоновая кислота (АК) в смеси для детского питания находится в стадии обсуждения. (18) Случай добавления
DHA и AA. для недоношенных детей считается более сильным, чем смесь для
длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (LC-PUFA) во всех формулах. У недоношенных детей есть
очень низкие запасы LC-PUFA при рождении. Подходящий коммерческий источник ингредиентов для этих
жирные кислоты для детских смесей на данный момент не ясны.

Вода

Младенцам требуется больше воды на единицу размера тела, чем взрослым. Больший процент
вода находится во внеклеточных пространствах. Как отмечалось ранее, у маленьких детей есть
незрелая почка. Эти два фактора делают ребенка уязвимым к водному дисбалансу. В
потребность в воде определяется потерей воды, водой, необходимой для роста, и растворенными веществами.
выводится из рациона.

ТАБЛИЦА -6 Диапазон средних потребностей в воде младенцев и детей младше обычного возраста
Обстоятельства

Изменено из Behrman RE, Khegman RM, редакторы: Nekon Учебник педиатрии, изд. 14,
Филадельфия, 1992, У. Б. Сондерс.

Вода теряется при испарении через кожу и дыхательные пути (нечувствительная вода
потери), через потоотделение при повышенной температуре окружающей среды и
выведение с мочой и калом.Во время роста необходима дополнительная вода, так как вода
необходим как составная часть тканей и для увеличения объема жидкостей организма. В
однако количество воды, необходимое для роста, очень невелико. Требования к телу для
вода — это сумма вышеуказанных требований.

Вода, теряемая в результате испарения в младенчестве и раннем детстве, составляет более 60%
это необходимо для поддержания гомеостаза, по сравнению с 40-50% у взрослых. В любом возрасте
примерно 24% основной потери тепла происходит за счет испарения воды через кожу и
дыхательные пути.Это составляет 45 мл незаметной потери воды на 100 израсходованных ккал.
Fomon оценивает потерю воды за счет испарения в возрасте 1 месяца в среднем до 210 мл / день и в возрасте
1 год по 500 мл / сут. (11) Потери на испарение увеличиваются с повышением температуры тела и увеличиваются.
температура окружающей среды. Повышение влажности снижает респираторную потерю. Потеря воды
в кале в среднем 10 мл / кг / сут в младенчестве.

Диапазон требований к воде показан в Таблице -6. Национальный исследовательский совет
рекомендует прием 1.Энергетические затраты младенцев 5 мл / ккал. (9). Воды
интоксикация, приводящая к гипонатриемии, раздражительности и коме, может возникнуть, если младенцы
скармливали слишком много воды. Сообщается, что это происходит, когда семьи не имеют
ресурсы для получения адекватной детской смеси. (19) В нормальных условиях младенцы кормили
грудное молоко или детские смеси не требуют дополнительной воды.

Минералы и витамины

Потребность в минералах и витаминах зависит от скорости роста, минерализации костей,
увеличивает длину костей и объем крови, а также за счет потребления энергии, белков и жиров.Установлены рекомендуемые нормы потребления питательных веществ, для которых имеется достаточное количество питательных веществ.
Информация. Начиная с 1997 г., Совет по пищевым продуктам и питанию Национального исследовательского
Совет начал публиковать результаты нового подхода к рекомендациям по питанию. Новый
Диетические рекомендуемые дозы (DRI) были установлены для тиамина, рибофлавина, ниацина,
витамин B6, фолиевая кислота, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин (20), а также
кальций, фосфор, магний, витамин D и фторид (21).Новые DRI для антиоксидантов
витамины и минералы находятся на рассмотрении. В целом, за исключением витамина К
и, возможно, витамин D, здоровые младенцы, получающие грудное молоко или коммерческие младенцы
формула не нуждается в витаминных добавках. (12).

ТАБЛИЦА -7 Референсные дневные нормы потребления кальция, фосфора, магния для младенцев в 1997 г.
Витамин D и фторид (20)

AI: Достаточное потребление

Таблица -8 Рекомендуемая в 1989 г. диета для младенцев, жирорастворимые витамины, витамин С,
и минералы (9)

TE: эквиваленты токоферола

RE: Эквиваленты ретинола

Таблица -9 Референсные дневные нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина для младенцев 1998 г.
B ₆ , фолат, витамин B ₁₂ , пантотеновая кислота, биотин и холин (21)

AI: Достаточное потребление

Кальций и фосфор: рекомендуемое потребление кальция и фосфора основано на
от адекватного потребления, которое наблюдается у младенцев, вскармливаемых преимущественно грудным молоком.Кальций
хорошо всасывается из грудного молока. Около 61% кальция из грудного молока усваивается.
по сравнению с 38% кальция в формуле. (11; 22) Коммерческие детские смеси имеют более высокую
содержание кальция по сравнению с грудным молоком, чтобы компенсировать снижение скорости всасывания. в
в прошлом большое внимание уделялось соотношению кальция и фосфора в
диета, здоровые доношенные дети могут приспосабливаться к разному потреблению фосфора и
уровни фосфора, которые содержатся в коммерческих смесях для младенцев и в пищевых продуктах
диета младенца вряд ли станет поводом для беспокойства.(23)

Железо: Показатели дефицита железа у младенцев в США снизились с увеличением
распространенность грудного вскармливания и потребление смесей, обогащенных железом. Недостаток железа
анемия остается проблемой для младенцев, которые не получают грудное молоко, обогащенное железом.
смеси или продукты с достаточным содержанием железа во второй половине первого года жизни. Утюг
дефицит в младенчестве может иметь долгосрочные последствия для развития.

Потребности в железе для грудных детей удовлетворяются из двух разных источников: пренатальные резервы и продукты питания.
источники.До рождения плод накапливает железо в последнем триместре беременности.
У недоношенных детей ограниченные резервы, которые быстро истощаются. Даже с преимуществом
доношенных запасов железа, быстро растущий младенец подвержен риску дефицита железа
из-за увеличения объема крови по мере роста ребенка. Концентрация
гемоглобин при рождении составляет в среднем от 17 до 19 г / 100 мл крови. В течение первых 6-8 недель
срок службы снижается примерно до 10-11 г / 100 мл из-за сокращения срока службы
эритроциты плода и снижение образования красных кровяных телец.После этого возраста там
— постепенное повышение концентрации гемоглобина до 13 г / 100 мл в 2-летнем возрасте.

Поглощение железа сильно варьируется. См. Таблицу -10. Два уровня сульфата железа
обогащение доступно в коммерческих смесях для младенцев, смесях с очень низким содержанием железа и
усиленные формулы. Коммерческие детские каши, обогащенные железом, обогащены
электролитически восстановленное железо. Поглощение железа из каши для детского питания в среднем составляет 5%. Многие
рекомендовали смешивать эту крупу с фруктовым соком, содержащим витамин С, чтобы усилить
абсорбция железа.Здоровые доношенные дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут поддерживать удовлетворительный уровень гемоглобина
уровни без дополнительного железа в раннем младенчестве. Однако если их и дальше кормить
только грудное молоко через 6-7 месяцев они подвержены риску отрицательного баланса железа и могут
истощают запасы во второй половине младенчества. (24; 25)

————————————————- ————————————————— ————————

Таблица -10 Поглощение железа в младенчестве

Цинк: Дефицит цинка маловероятен у здоровых доношенных детей, получающих грудное молоко или
коммерческие детские смеси в развитых странах, но о них часто сообщают в
в развивающихся странах и у младенцев с задержкой развития.По сравнению с железом относительно
Мало что известно об истинных потребностях в цинке и усвоении цинка в младенчестве. Кажется
что младенцы адаптируются к различному потреблению цинка за счет увеличения или уменьшения скорости всасывания.
Сообщается, что степень абсорбции из формулы колеблется от 41%, когда общее количество цинка
потребление было низким до 17%, когда общее потребление было высоким. (26)

Фторид: Адекватное потребление фторида является важным компонентом профилактических стоматологических
здравоохранение.С другой стороны, чрезмерное потребление фтора может вызвать флюороз. Фторид
адекватность следует оценивать, когда младенцам исполняется 6 месяцев. Пищевые фторидные добавки
рекомендуются для младенцев с низким потреблением фтора. Грудное молоко очень
низкое содержание фторидов. (27) Содержание фторида в коммерческих формулах снижено до
примерно от 0,2 до 0,3 мг на литр, чтобы отразить беспокойство по поводу флюороза. (28) Формулы, смешанные с
вода будет отражать содержание фтора в воде.Еда и лекарства
администрация не требует от производителей напитков определять или раскрывать
содержание фтора в их продуктах. Флюороз может развиться при приеме 0,1 мг.
мг / кг и более. (28)

Таблица -11 Список добавок фторидов

Американская стоматологическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Американская академия
Детская стоматология, 1994. (12)

Витамин А: в Соединенных Штатах опасения по поводу избытка витамина А больше относятся к здоровью.
риск, чем недостаток витамина А в младенчестве. (12; 29) Грудное молоко, коммерческие детские смеси,
и коровье молоко — хорошие источники витамина А.В развивающихся странах низкий уровень витамина А
поступления связаны с инфекционными заболеваниями. Эти отношения изучаются в
более развитые страны. В настоящее время Американская академия педиатрии рекомендует:
добавка витамина А при двух конкретных обстоятельствах у младенцев и детей ясельного возраста, которые
есть осложнения кори. Добавки рекомендуются для младенцев от 6 до 24 лет.
в возрасте старше 6 месяцев, госпитализированные с некоторыми серьезными осложнениями
месяцев, у которых есть факторы риска, такие как офтальмологические доказательства дефицита витамина А,
иммунодефицит, нарушение всасывания, недоедание от умеренной до тяжелой степени и недавнее
иммиграция из районов с высокой смертностью от кори.(12)

Витамин D: витамин D действует совместно с другими питательными веществами, в основном с кальцием,
фосфор и белок, способствующие минерализации костей. Требования к витамину D
в зависимости от количества солнечного света. Сообщалось о рахите в некоторых странах.
рискуют американскими младенцами с темной кожей. (30), а Американская академия педиатрии рекомендует
добавки 10

мг (400 МЕ) в день
для младенцев на грудном вскармливании. С другой стороны, в Справочнике по педиатрическому питанию (12) говорится, что
для белых младенцев адекватное воздействие солнечного света для выработки витамина D составляет 30 минут в день.
неделю одеваться только в подгузник или 2 часа в неделю полностью одеваться без головного убора.Эти
воздействие зависит от времени года, а также от широты.

Витамин E: Определение правильного потребления витамина E в значительной степени затруднено
вариации восприимчивости к перекисному окислению жирных кислот в пище и тканях.
Рекомендуемое потребление в младенчестве отражает концентрацию токоферола в грудном молоке.
6% калорий приходится на полиненасыщенные жирные кислоты.

Витамин К: Витамин К необходим для свертывания крови и других физиологических
процессы.Младенцы имеют низкие запасы витамина К при рождении и подвержены риску геморрагии.
заболевание новорожденного, которое обычно возникает между 2 и 10 днями после рождения. На грудном вскармливании
младенцы подвержены более высокому риску этого состояния. Это состояние развивается у каждого 200-400 человек.
младенцы, которые не получают профилактический витамин К вскоре после рождения. Позднее начало действия витамина
K-зависимые кровотечения встречаются реже, но сообщалось о младенцах на грудном вскармливании, которые
не получать терапию витамином К в раннем возрасте. С 1961 г. Комитет по питанию
Американская академия педиатрии рекомендовала профилактическую внутримышечную дозу
витамин К при рождении.Эта рекомендация была недавно пересмотрена канадским комитетом,
и рекомендуется 1 мг витамина К вскоре после рождения. (31) Пероральные дозы также могут быть
дано, но они не так эффективны в поддержании адекватного статуса витамина К для
первые месяцы жизни.

Водорастворимые витамины: в 1998 г.
водорастворимые витамины. (21) См. Таблицу 9. В целом Комитет по научным
При оценке рекомендуемых диетических рационов не было обнаружено достаточных доказательств для установления суточной нормы потребления.
для этих витаминов в младенчестве.Вместо этого был установлен уровень адекватного потребления (AI).
учредил. Для младенцев ИИ основывался на среднем дневном потреблении питательных веществ.
поставляется с грудным молоком. В настоящее время рассматриваются новые рекомендации по витамину С.
Основные рекомендации по каждому водорастворимому витамину перечислены ниже:

• Требования к тиамину и рибофлавину связаны с потреблением энергии, поскольку
  они действуют как коферментные факторы в энергетическом обмене.
• Тот факт, что аминокислота триптофан может быть преобразована в ниацин, делает основной
  Требования к ниацину сложно определить. Грудное молоко содержит 1,5 мг
  ниацин и 210 мг триптофана на литр.
• Витамин B ₆

(пиридоксин) действует как важный фактор кофермента в
метаболизм аминокислот и липидов, а также нуклеиновой кислоты, ключевого компонента
генетическая структура в ядре клетки дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).Требование для
этот витамин увеличивается по мере увеличения потребления белка.


• Витамин B ₁₂

(кобаламин) содержится в основном в продуктах животного происхождения.
Симптомы дефицита B _l2 были обнаружены у нескольких младенцев, находящихся на грудном вскармливании, у которых
матери придерживались строгой веганской диеты или страдали пагубной анемией.

• Запасы фолиевой кислоты при рождении в организме небольшие и быстро истощаются. Сыворотка и
  уровни эритроцитов падают ниже уровня взрослых к двухнедельному возрасту и остаются на этом уровне в течение
  первый год жизни.Потребности младенцев в фолиевой кислоте в достаточной мере удовлетворяются как грудным молоком, так и
  коммерческие детские смеси. Козье молоко содержит дефицит фолиевой кислоты для грудного ребенка.
• Новорожденные, потребляющие от 7 до 12 мг / день витамина С (аскорбиновая кислота), были
  защищен от цинги. Доза 30 мг / день, исходя из количества, обеспечиваемого грудным молоком,
  рекомендуется в течение первых 6 месяцев жизни. Младенцы, которых кормят грудным молоком или
  коммерческие детские смеси будут получать достаточное количество витамина С.

Витаминные и минеральные добавки: после первоначального приема витамина К, доношенный
младенцы, получающие молоко от хорошо питающейся кормящей матери, получат все
витамины, в которых они нуждаются, за исключением, возможно, витамина D и фтора. Американец
Академия педиатрии рекомендует принимать 400 МЕ витамина D в день при грудном вскармливании.
младенцы, особенно младенцы афроамериканцев и другие люди с более темной кожей. Фторид
решения о добавках основываются на содержании фтора в воде, как описано выше.Младенцы, получающие коммерчески доступную смесь, приготовленную с фторированной водой, будут
не нужна витаминная добавка. Потребность в дополнительном железе зависит от состава.
потребляемой диеты. Младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, должны получать источник железа к 6 месяцам.
возраста. Тем, кто получает обогащенные железом злаки, вероятно, не понадобится дополнительное железо.
добавки. Младенцам, получающим смесь, обогащенную железом, не потребуется дополнительное железо.

Развитие структур и функций полости рта

В 1937 году Гезелл и Ильг опубликовали свои классические наблюдения, сделанные во время обширных исследований.
исследования пищевого поведения младенцев.(32) Их наблюдения сегодня так же актуальны, как и
они были тогда. Кинерадиографические методы, разработанные с тех пор, позволили больше
подробное описание действий, связанных с сосанием, сосанием и глотанием.

Важно понимать, что даже если нормальный новорожденный хорошо подготовлен к
сосать и глотать при рождении, меняется физическое и двигательное созревание в течение первого года
как форма ротовой полости, так и методы, с помощью которых младенец извлекает молоко
из соска.Каждое из этих изменений влияет на пищевые навыки младенца. При рождении
язык непропорционально большой по сравнению с нижней челюстью и существенно заполняет
полость рта. Нижняя челюсть сдвинута назад относительно верхней, которая выступает вперед.
над нижним примерно на 2 мм. Когда рот закрыт, челюсти не упираются в
друг над другом; кончик языка лежит между верхней и нижней челюстями. Eсть
«жировая подушечка» в каждой щеке. Считается, что эти колодки служат опорой
для мышц щек, поддерживая жесткость щек во время сосания.Губы
новорожденных также играют важную роль в грудном вскармливании и обладают характеристиками, подходящими для
их функции в этом возрасте. Складка слизистой оболочки исчезает к третьему-четвертому месяцу, когда
губы развили мышечный контроль, чтобы запечатать ротовую полость. Новорожденный отстой
рефлекторно младенец, начиная с возраста 2 или 3 недель, сосет грудь, а в младенчестве
с возрастом они учатся зрелому сосанию. Некоторое описание этих двух процессов поэтому
кажется важным.

Сосание: Процессы сосания груди и сосания из бутылочки схожи, но есть
тонкие различия, из-за которых некоторым младенцам сложно выйти из бутылочки
кормление грудью после того, как было установлено кормление из бутылочки.
грудь становится удлиненной во время кормления грудью, так что она напоминает резиновую соску в
формы, и оба принимают одинаковое положение во рту младенца. Младенец хватается за
сосок во рту.Полость рта закрывается за счет давления со стороны средних частей
губам помогают складки слизистой челюстей. Соска удерживается в грудной клетке младенца.
кончик рта расположен близко к стыку твердого и мягкого неба. В течение
первая стадия сосания, нижняя челюсть и язык опущены при закрытом рту,
таким образом создавая отрицательное давление. Кончик языка выдвигается вперед. Нижняя челюсть и
затем поднимают язык, сжимая начало основания соска.Сжатие
перемещается от начального основания к кончику соска, когда кончик языка втягивается,
таким образом поглаживая или выдавливая жидкость из соска. Сдвинутое назад положение нижнего
челюсть максимизирует эффективность поглаживания. Когда язык отодвигается, он входит
контакт с напряженным мягким небом, в результате чего жидкость скапливается в гарнире
каналы. Расположение гортани дополнительно увеличивается за счет мышечных сокращений.
при глотании.По мере того, как жидкость возвращается во рту, надгортанник
расположен так, чтобы разделять поток жидкости, направляя ее по бокам гортани
вместо того, чтобы над ним. Таким образом, жидкость не проходит через вход в гортань во время раннего
младенчества из-за относительно более высокого положения гортани и разделения
струя жидкости через надгортанник.

Сосание: Сосание в зрелом возрасте — это приобретенная особенность ротово-лицевых мышц. Нет
непрерывный процесс.При скоплении во рту достаточного количества жидкости
движение прерывает сосание и дыхание. Закрытие носоглотки и гортани
сфинктеры в ответ на присутствие пищи в глотке отвечает за
прерывание носового дыхания.

Проглатывание: во время проглатывания пища находится в положении для приготовления глотания на
паз под язычок. Дальняя задняя часть мягкого неба приподнята к
аденоидальная подушечка в крыше надглотки.Язык прижимается к соску вверх
так что глоток молока движется вниз по наклонному языку под действием силы тяжести и достигает
глотка. По мере того, как молоко во рту движется вниз, задняя стенка глотки опускается.
вперед, чтобы сместить мягкое небо к задней поверхности языка и гортани
приподнят и выгнут назад. Скопившееся молоко из глотки сцеживается
перистальтические движения стенки глотки к задней части языка и гортани.Молоко разливается по стыковочным складкам глотки и складки надгортанника вбок.
пищевые каналы, а затем в пищевод. Миндалины и лимфоидная ткань играют роль
важна роль глотания у младенцев. Они помогают держать дыхательные пути открытыми, а пищу подальше
заднюю стенку глотки, когда младенца удерживают в полулежа, таким образом задерживая
закрытие носоглотки до тех пор, пока пища не достигнет глотки.

Зрелое вскармливание: По мере взросления ребенка полость рта увеличивается так, что
язык больше не заполняет рот.Кончик языка разрастается по-разному и достигает
моторика в большей полости рта. Удлиненный язычок может выступать для приема и
пропускайте твердые частицы между подушечками десен и прорезавшимися зубами для жевания. Зрелое вскармливание
характеризуется отдельными движениями губ, языка и подушечек десен или зубов.

Последовательность развития пищевого поведения

Новорожденные: «рефлекс укоренения», вызванный поглаживанием периоральной кожи.
щеки и губы заставляют ребенка поворачиваться к раздражителю, так что
рот соприкасается с ним.Стимул, приложенный к губе, вызывает непроизвольные движения
по направлению к нему, закрытие и надувание, готовясь к сосанию. Таким образом, эти рефлексы позволяют
младенец сосать и получать питание. И укоренение, и сосание могут быть вызваны, когда
младенец голоден, но отсутствует, когда младенец насыщен. Во время кормления новорожденного
принимает тоническое положение, голова повернута в одну сторону, а рука с этой стороны сжата в кулак.
Младенец на ощупь ищет сосок и получает молоко из соска с ритмичным
кормить грудью.(32) Полутвердые продукты, введенные ложкой в ​​раннем возрасте в рацион многих
младенцы, закрепляются так же, как и молоко, поглаживая движениями языка с помощью
язык высовывается при извлечении ложки. Часто пищу изгоняют из
рот. Возраст от 16 до 24 недель. К 16-недельному возрасту модель сосания становится более зрелой.
очевидно, язык двигается вперед и назад, в отличие от более раннего движения вверх и вниз
движения. Кормление с ложки проще, потому что младенец может втянуть нижнюю губу как ложку.
устранен.Тонизирующее положение шеи исчезло, и младенец принимает более симметричное положение.
положение с головой на средней линии. Руки смыкаются над бутылкой. К 20-недельному возрасту
младенец может ухватиться за тактильный контакт ладонью. К 24-недельному возрасту младенец
может дотянуться до объекта и схватить его на месте. Почти в каждом случае объект попадает в
рот.

Возраст от 24 до 28 недель: от 24 до 28 недель жевательные движения вверх-вниз
начинается движение челюстей.Это движение вкупе со способностью хватать и
прохождение схваченных предметов из рук в рот, а также сидячая поза указывает на готовность
младенца для кормления пальцами. Младенцы в этом возрасте берутся ладонью. Следовательно,
важна форма еды, которую ребенку подают для кормления пальцами. Печенье, мельба
На этом этапе часто добавляют тосты, крекеры и печенье для прорезывания зубов.

Возраст от 28 до 32 недель: В возрасте от 28 до 32 недель младенец получает контроль над
багажник и можно сидеть самостоятельно без опоры.Сидящий младенец имеет большую подвижность
плечи и руки и легче дотянуться и схватить. Понимание более цифровое, чем
более ранний захват Палмера. Младенец может передавать предметы из одной руки в другую.
и учится освобождать и повторно фиксировать предметы по собственному желанию. Начало жевательных узоров,
демонстрируются движения челюстей вверх-вниз. Язык показывает большую зрелость в
относительно кормления ложкой, чем питья. Пища получается из ложки нажатием на
губы против ложки, отводя голову и втягивая нижнюю губу.Младенец
осознает чашку и может сосать из нее. Молоко часто вытекает из уголков рта.
так как язык выдвигается перед глотанием. К 28-недельному возрасту младенцы могут помочь
к своей бутылке в сидячих позах, хотя они не смогут опрокинуть
Бутылка адаптивно опорожняется примерно до 32-недельного возраста. К концу первого года
они могут полностью справиться с кормлением из бутылочки в одиночку. К 32-недельному возрасту младенцы приносят
направляются вперед, чтобы получить ложку в том виде, в каком она им преподносится.Язык показывает увеличенный
подвижность и позволяет значительно увеличить количество манипуляций с едой во рту перед
глотание. В конце первого года жизни младенцы могут манипулировать едой во рту.
с определенными жевательными движениями.

В четвертом квартале первого года у ребенка развивается все более точный
клещи. С бутылкой можно справиться в одиночку, и ее можно спасти, если она потеряна. Ребенок
можно пить из чашки, если будет оказана помощь.Младенцы в этом возрасте становятся все более сознательными
того, что делают другие, и часто подражают установленным для них образцам. (32) К 1 году жизни
модели приема пищи изменились с сосания на начало вращательных жевательных движений.
Дети понимают концепцию контейнера и содержимого, добровольно
движением руки в рот и точным захватом клешнями, и может добровольно отпустить и спасти
объекты. Таким образом, они готовы научиться кормить себя, этому поведению они учатся и
доработать на второй год.

ТАБЛИЦА -12 Последовательность развития пищевого поведения

Изменено из Gessell A, Ilg FL: Кормление младенцев, Филадельфия, 1937, JB
Липпинкотт.

Поля и коробки

Скорость роста: Быстрота движения или движения; скорость детского роста превышает
нормальные периоды развития по сравнению с эталоном популяции. Также может быть
называется постепенным ростом.

Ускорение роста: период повышенной скорости роста в разных точках
детское развитие.

Замедление роста: период снижения скорости роста в разных точках
детское развитие.

Внутриклеточная вода: вода, обнаруженная в жидкостях вне клеток.

Внутриклеточная вода: вода, содержащаяся в жидкостях внутри клеток; по составу тела
это отражает безжировую массу тела.

Жировая ткань: рыхлая соединительная ткань, в которой накапливаются жировые клетки (адипоциты).
и хранятся.

Безжировая масса тела: совокупная обезжиренная масса тела; наиболее метаболически
активная часть тканей тела.

Темперамент: унаследованный образец физиологических и поведенческих реакций на
ситуации. Компоненты обычно включают: уровень активности, ритмичность, подход,
адаптивность, интенсивность, настроение, настойчивость, отвлекаемость и порог .

Состояние: Состояние младенца. Состояние важно для понимания
реакция младенца на его / ее окружение. Можно думать о континууме, который
включает тихий сон, активный сон, сонливость, тихое бдение, активное бдение и плач (37)

pH желудка: Химический символ, относящийся к концентрации или активности H + в растворе;
выражается численно как отрицательный логарифм концентрации H +: pH 7.0 это
нейтральный — выше повышается щелочность, а ниже повышается кислотность. Соляная
кислоты (MCI) желудочного секрета делают желудочный pH около 2,0.

Трипсин: белок-расщепляющий фермент, образующийся в кишечнике под действием энтерокиназы.
на неактивном предшественнике трипсиногене.

Химотрипсин: один из ферментов поджелудочной железы, расщепляющий белок и свертывающий молоко,
активируется в кишечнике из химотрипсиногена-предшественника; разрывает пептидные связи
аминокислоты фенилаланин и тирозин.

Почечная нагрузка растворенными веществами: общее количество и концентрация частиц растворенного вещества в
раствор, переносимый кровью в нефроны почек для выведения с мочой, обычно
азотистые продукты белкового обмена и электролиты Na +, K +, Cl- и HPO4.

Милилосмоль (мОсм / л): стандартная единица осмотического давления; равный грамм
молекулярная масса растворенного вещества, деленная на количество частиц (ионов), на которые
вещество диссоциирует в растворе.Термин осмоляльность относится к этой концентрации
растворенных веществ на единицу растворителя

Потребление энергии: Энергетическая ценность углеводов, жиров и белков в пище, измеренная в
килокалорий на килограмм.

Система наименования жирных кислот: первое число относится к длине углеродной цепи. Число
после двоеточия обозначает количество двойных связей. Число омега (также представленное как
«n» или «

w» относится
в положение первой двойной связи от метильного конца углеродной цепи.

Незаменимые жирные кислоты: те, которые должны присутствовать в рационе, потому что люди это делают
не имеют ферментов, способных образовывать двойные связи омега-3 или омега-6. Эти
включать:

Линолевая кислота (18: 2, омега-6)

Арахидоновая кислота (20: 2, омега-6 )

a-

Линоленовая кислота (18: 3,
Омега 3)

Важные жирные кислоты, образованные из незаменимых жирных кислот:

Докозатетраеновая кислота (22: 4 омега-6)

Эйкозапентаеновая кислота (EPA) (20: 5 омега-3)

Докозагексаеновая кислота (DHA) (22: 6 омега-3)

Эйкозаноиды: сильные физиологические медиаторы, такие как простагландины, лейкотриены,
и тромбоксаны, полученные из длинноцепочечных жирных кислот.

Незаметная потеря воды Ежедневная потеря воды через кожу и дыхание, так называемая
потому что человек этого не осознает. Дополнительная меньшая сумма теряется при нормальном
потоотделение, количество которого зависит от окружающей температуры.

Гипонатриемия Аномально низкий уровень натрия (Na +) в крови; может быть легко
вызвано чрезмерным потреблением воды до точки водного отравления, что приводит к разбавлению
основной электролит (Na +) во внеклеточных циркулирующих жидкостях.

Адекватное потребление (AI): наблюдаемое или экспериментально установленное потребление определенным
популяция или подгруппа, которая, как представляется, поддерживает определенный статус питания, например
скорость роста, нормальные значения циркулирующих питательных веществ или другие функциональные показатели здоровья.
ИИ используется, если нет достаточных научных данных для получения оценочного
Среднее требование. AI не эквивалент RDA.

Расчетная средняя потребность (EAR): дневная норма потребления, которая, по оценкам, соответствует
требование, определяемое указанным показателем адекватности в 50 процентах
частные лица.

Рекомендуемая суточная диета (RDA): потребление, которое удовлетворяет потребности в питательных веществах
почти все (97-98%) люди в группе.

Сульфат железа Соединение, обогащающее железо, в детских смесях. Было показано
быть эффективным в профилактике железодефицитной анемии.

Поглощение железа Степень поглощения железа, в лучшем случае относительно небольшая, зависит от
форма железа (гемовая или негемовая) и его кислотное восстановление либо путем сопутствующей еды
например, апельсиновый сок или секреция HCI желудочного сока, из формы железа (Fe + + +) в
продукты в форме железа (Fe ++), необходимой для абсорбции.

Рекомендации Американской академии педиатрии по железу для доношенных детей (12)

• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в достаточном источнике железа к 4-6 месяцам, предпочтительно от
  дополнительное питание. Обогащенные железом каши для младенцев — хороший источник железа.
• Если младенец, находящийся на грудном вскармливании, не может потреблять достаточное количество железа из пищевых источников,
  может использоваться добавка элементарного железа.
• Для детей младше 12 месяцев при отлучении от груди следует использовать только смесь, обогащенную железом.
  или восполнение грудного молока.
• Ввести обогащенные железом злаки к 4-6 месяцам или когда ребенок находится в стадии развития.
  готовы.
• Для младенцев хорошим источником железа, помимо обогащенных злаков, является фильтрованная еда. Этот
  можно вводить после 6-месячного возраста.
• Не используйте обычное коровье, козье или соевое молоко до 12 месяцев.

Флюороз: Влияние избытка фтора на зубную эмаль.Флюороз можно классифицировать
на континууме от «Сомнительного» — небольшие отклонения от нормального
глянцевая полупрозрачность эмали до «тяжелой» — все поверхности поражены питтингом
и широко распространенные коричневые пятна.

Ретинол: химическое название витамина А, производное от его функции, связанной с
сетчатка глаза и свето-темная адаптация. Суточные нормы суточной суточной нормы указаны в ретиноле.
эквиваленты (RE) для учета источников предварительно сформированного витамина и его предшественника
бета-каротин.

Токоферол: химическое название витамина Е, названное так ранними исследователями, потому что
их первоначальная работа с крысами указала на репродуктивную функцию, которая не сработала.
позже, как и в случае с людьми, у которых он действует как сильный антиоксидант для
сохранить структурные мембраны, такие как клеточные стенки.

Синерадиографы: рентгеноскопические записи движущихся пленок внутренних структур и их
функции.

Небо: Перегородка, разделяющая носовую и ротовую полости, с твердой костной тканью.
передняя часть и мягкая мясистая задняя часть.

Гортань: структура мышц и хрящей, выстланных слизистой оболочкой, соединенной с
верхняя часть трахеи и глотки; существенная мышца сфинктера, защищающая
вход в трахею и вторично функционирует как орган голоса.

Орофациальные мышцы: Прилегающие мышцы рта и лица.

Глотка: мышечный перепончатый проход между ртом и задней частью носа.
ходы и гортань и пищевод.

Аденоидальная подушечка: нормальная лимфоидная ткань носоглотки у детей.

Эпифаринкс: носоглотка; часть глотки, лежащая выше уровня
мягкое небо.

Лимфоидная ткань: ткани, связанные с системой лимфатических жидкостей.

Пинцетный захват: более поздний захват пальцами старшего ребенка, обычно захватывающий меньшие
предметы с точным захватом между большим и указательным пальцами.

Ладонный захват: Ранний захват младенца, сжимающий предмет в ладони и
обхватив его всей рукой.

Справочный лист

1.Доббинг Дж. Питание и развивающийся мозг. Ланцет 1973; 1: 48-48.

2. Smith DW, Truog W., Rogers JE, et al. Сдвиг линейного роста в младенчестве:
иллюстрация генетических факторов роста от зародыша до младенчества. J.Pediatr.
1976; 89: 225-230.

3. Гольденберг Р.Л., Кливер С.П., Каттер Г.Р. и др. Черно-белые различия у новорожденных
антропометрические измерения. Акушерство, гинекол. 1991; 78: 782-788.

4. Робсон Дж. Р., Ларкин Ф. А., Бурсик Дж. Х., Перри К. П..Стандарты роста для младенцев и
дети: кросс-секционное исследование. Педиатрия 1975; 56: 1014-1020.

5. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B. Рост грудного вскармливания и
младенцы на искусственном вскармливании от 0 до 18 месяцев: исследование DARLING. Педиатрия 1992; 89: 1035-1041.

6. Хамош М. Пищеварение у новорожденного. Clin Perinatol 1996 июн; 23 (2): 1996; 23: 191-209.

7. Hernell O BL. Липаза, стимулированная солями желчи грудного молока: функциональная и молекулярная
аспекты.J Pediatr 1994; 125: S56-S61

.

8. Ziegler EE, Fomon SJ. Потенциальная нагрузка растворенными веществами на почки в детских смесях. J Nutr.
1989; 119: 1785-1788.

9. Совет по продовольствию и питанию, Подкомитет по десятому изданию RDA. рекомендуемые
Диетические добавки. 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1989.

10. Butte NF. Энергетические потребности младенцев. Eur.J.Clin.Nutr. 1996; 50Suppl1: S24-36.

11. Fomon SJ. Питание нормальных младенцев.Сент-Луис: Mosby-Year Book, Inc., 1993.

12. Американская академия педиатрии. Справочник по педиатрическому питанию. Четвертое изд. 1998.

13. Комитет по питанию AAoP. Комментарий по грудному вскармливанию и детским смесям,
включая предлагаемые стандарты формул. Педиатрия 1976; 57: 278-285.

14. Michaelsen KF, Jorgensen MH. Содержание жира в пище и энергетическая плотность в младенчестве
и детство; влияние на потребление энергии и рост.Eur.J.Clin.Nutr. 1995; 49: 467-483.

15. Лукас А., Морли Р., Коул Т.Дж., Листер Г., Лисон Пейн С. Грудное молоко и последующие
коэффициент интеллекта у недоношенных детей. Ланцет 1992; 339: 261-264.

16. Лантинг К.И., Фидлер В., Хьюисман М., Тувен BC, Boersma ER. Неврологические различия
между 9-летними детьми, которых кормили грудным молоком или смесью в младенчестве 1994; 344: 1319-1322.

17. Fergusson DM, Horwood LJ. Ранняя твердая пищевая диета и экзема в детстве: 10 лет
длительное обучение.Pediatr.Allergy Immunol. 1994; 5: 44-47.

18. Anonymous Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты в питании новорожденных.
J.Am.Coll.Nutr. 1994; 13: 546-548.

19. Китинг Дж. П., Ширс Дж. Дж., Додж ПР. Оральная водная интоксикация у младенцев. Американец
эпидемия. Ам. Дж. Дис. Ребенок, 1991; 145: 985-990.

20. Совет по продовольствию и питанию IoM. Рекомендуемая диета для тиамина, рибофлавина,
Ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин.Вашингтон. D.C .: National Academy Press, 1998.

.

21. Совет по продовольствию и питанию IoM. Рекомендуемая диета для кальция, фосфора,
Магний, витамин D и фтор. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1998.

22. Абрамс С.А., Вен Дж., Материал Дж. Э. Всасывание кальция, цинка и железа из грудного молока
младенцами в возрасте от пяти до семи месяцев [опубликованная ошибка появляется в Pediatr Res 1997
Июнь; 41 (6): 814]. Pediatr Res. 1997; 41: 384-390.

23. Wheeler RE, Hall RT. Вскармливание недоношенных детских смесей после выписки из больницы
младенцев с массой тела менее 1800 граммов при рождении. J.Perinatol. 1996; 16: 111-116.

24. Calvo EB, Galindo AC, Aspres NB. Статус железа у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью.
Педиатрия 1992; 90: 375-379.

25. Писакане А, Де Визиа Б, Валианте А и др. Статус железа у младенцев, вскармливаемых грудью. J
Педиатр 1995; 127: 429-431.

26.Давидссон Л. Минералы и микроэлементы в детском питании. Acta Paediatr.Suppl.
1994; 83: 38-42.

27. Леви С.М., Кирицы М.С., Уоррен Дж. Дж. Источники поступления фторидов у детей. J.Public
Вмятина здоровья. 1995; 55: 39-52.

28. Schuman AJ. Сколько фтора — это слишком много. Contemporary Pediatrics 1995; 12: 65-74.

29. Hathcock JN, Hattan DG, Jenkins MY, McDonald JT, Sundaresan PR, Wilkening VL.
Оценка токсичности витамина А.Am.J Clin.Nutr. 1990; 52: 183-202.

30. Подоконник И.Н., Скуза К.А., Хорлик М.Н., Шварц М.С., Рапапорт Р. Дефицит витамина D
рахит. Слухи о его гибели преувеличены. Clin. Pediatr (Phila.) 1994; 33: 491-493.

31. McMillan DD. Назначение витамина К новорожденным: последствия и
рекомендации. CMAJ. 1996; 154: 347-349.

32. Gesell A, Ilg FL. Кормящее поведение младенцев. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт,
1937.

33.Гуо С.М., Рош А.Ф., Фомон С.Дж. и др. Справочные данные по прибавке в весе и длине тела
в течение первых двух лет жизни [см. комментарии]. J.Pediatr. 1991; 119: 355-362.

34. Холлберг Л., Россандер-Халтен Л., Брюн М., Глируп А. Биодоступность у человека из железа
в грудном и коровьем молоке в зависимости от содержания в них кальция. Pediatr Res.
1992; 31: 524-527.

35. Харрелл Р.Ф., Дэвидссон Л., Редди М., Кастенмайер П., Кук Дж. Д.. Сравнение железа
абсорбция у взрослых и младенцев, потребляющих идентичные детские смеси.Br.J Nutr.
1998; 79: 31-36.

36. Fomon SJ, Ziegler EE, Rogers RR, et al. Всасывание железа из детского питания. Педиатр
Res. 1989; 26: 250-254.

37. Barnard, K. Caregiver / Parent-Child Interaction Feeding Manual. 1994. Университет
Вашингтонская школа медсестер, Сиэтл, Вашингтон, NCAST Publications.

Калькулятор весового процентиля

| Правильный вес ребенка

Вам интересно узнать о развитии вашего ребенка ? Тогда этот калькулятор весовых процентилей создан именно для вас! Вы узнаете, в какой процентиль помещает ваш ребенок, как это соотносится с его сверстниками, и, что наиболее важно, как процентили веса ребенка могут описывать здоровье ребенка от рождения.Это еще не все — в статье ниже мы объясняем, почему мы используем процентили, как интерпретировать диаграмму роста ВОЗ, и мы покажем вам быстрый пример использования этого калькулятора диаграммы роста младенцев.

Итак, если вы когда-нибудь спрашивали себя «какой процентиль мой ребенок?» , оставайтесь с нами и читайте дальше.

Цель таблицы веса ребенка

При оценке веса ребенка используется шкала процентиля . Поскольку у большинства детей есть определенное время, когда они быстро растут, нуждаются в большем количестве калорий и достигают многих этапов развития, нелегко узнать, какой вес вашему ребенку следует весить в любом конкретном возрасте.

Поэтому ВОЗ разработала диаграмму веса ребенка, которая описывает типичную траекторию развития ребенка. С помощью этой диаграммы роста младенцев вы смотрите не только на то, сколько они весят, их рост или их ИМТ, но и на , тогда как среди их сверстников ребенок равен . Кроме того, ребенок может набрать вес до того, как станет намного выше, или наоборот. Вы можете проверить прогнозируемый рост вашего ребенка, если хотите планировать будущее!

Как интерпретировать таблицу процентилей ребенка?

Как упоминалось выше, при оценке развития ребенка килограммы в чистом виде не используются.Однако вы всегда обращаетесь к ним при расчете подходящей дозы ибупрофена или парацетамола.

Врачи считают скорость роста важным фактором при просмотре карты роста ребенка:

1. Ребенок должен следовать той же процентильной линии на диаграмме роста ребенка, когда он набирает вес.
2. Если результаты пересекают две или более линии процентилей (они увеличиваются / уменьшаются как минимум на два диапазона ), например от 75 ^-го -85 ^-го -го процентиля до 15-го ^-го -25 ^-го -го процентиля, вам следует проконсультироваться с врачом.
3. Опять же, если их вес на ниже 5 ^-го или выше 95 ^-го процентиля , проверьте, всегда ли ребенок находился в этих пределах. Если ваш ребенок только недавно вошел в эти диапазоны, обратитесь к врачу. Также может быть полезно посещение диетолога, а также контроль их суточного потребления калорий.

Таблица для девочек — вес к возрасту, Всемирная организация здравоохранения; Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

Таблица мальчиков — вес к возрасту, Всемирная организация здравоохранения; Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

Наши данные получены из ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), а стандарты были разработаны с использованием данных, собранных в рамках многоцентрового эталонного исследования ВОЗ. Этот инструмент можно использовать, только если ребенку года меньше пяти лет . После этого возраста графики роста ИМТ становятся более показательными для развития ребенка.

Калькулятор процентилей веса ребенка — как им пользоваться

Давайте объясним, как использовать этот калькулятор диаграммы роста детей:

1. Во-первых, дайте нам некоторые подробности:

   • Возраст вашего ребенка — (в неделях, месяцах или даже годах).Инструмент основан на ежемесячной диаграмме веса ребенка (для детей старше 13 недель) или по неделям (для детей младше). Обратите внимание, что инструмент предоставляет информацию только для детей до 5 лет.
   • Будь то мальчик или девочка .

2. Введите вес вашего ребенка. Вы можете легко использовать встроенный преобразователь веса для переключения между единицами измерения.

3. Получите результаты.

Теперь вы узнаете ответ на важнейший вопрос: «Каков процентиль моего ребенка?».Первое число — это точный процентиль ребенка, а второе — то, в какой процентиль он вписывается, с объяснением. Также есть график, поясняющий, где находится этот процентиль по отношению к другим детям.

Расчет весового процентиля на практике

Пришло время показать вам, как работает этот калькулятор процентилей веса ребенка, на примере. Возьмем Ивонн, 31-летнюю маму двоих детей. Младшему, Винсенту, сейчас пять месяцев. При рождении он получил 9 из 10 баллов по шкале APGAR, и его развитие всегда казалось нормальным, при этом вес и рост идеально попадали между 50 и 75 ^-ми процентилями.

Две недели назад Винсент немного простудился, и Ивонн отвела его к педиатру, который проверил его процентили (с помощью нашего инструмента и диаграммы роста ВОЗ).

Врач подсчитано: возраст: 5 месяцев, пол: мужской, вес: 6,38 кг . Результат был очевиден: 8-й процентиль , точно между 5 ^-м и 10 ^-м процентилями.

Что это значит? Что-то изменилось, и ребенку нужна дополнительная диагностика.Сама по себе таблица процентилей ребенка вполне верна, но, поскольку Винсент опустился более чем на 2 линии процентиля, необходимо проверить его процентили ИМТ и окружности головы.

Мы делаем все возможное, чтобы наши калькуляторы Omni были максимально точными и надежными. Однако этот инструмент никогда не заменит оценку профессионального врача. Если вас беспокоит какое-либо состояние здоровья, обратитесь к врачу.

Развитие ребенка и вехи — AMBOSS

Последнее обновление: 4 мая 2021 г.

Резюме

Графики роста и вехи развития являются одними из наиболее важных инструментов педиатрического скрининга и мониторинга.Диаграммы роста используются для оценки роста и веса в зависимости от возраста, а этапы развития определяют физические, интеллектуальные и поведенческие навыки, которые ребенок с нормальным развитием должен приобрести к определенному возрасту. Рост и развитие ребенка оцениваются во время обычных осмотров ребенка через регулярные промежутки времени. Детей, рост и вес которых намного ниже или выше среднего, а также тех, кто не соответствует критериям развития для своей возрастной группы, следует обследовать на предмет основных заболеваний и соответственно лечить.Неспособность к развитию (FTT) у младенцев — это состояние, при котором рост и прибавка в весе младенца намного ниже среднего, наиболее частой причиной которого является неправильная практика кормления. Глобальная задержка развития определяется как значительная задержка развития в двух или более областях у детей в возрасте до 5 лет. Регресс ранее достигнутых вех также может быть признаком глобальной задержки в развитии. Сохранение примитивных рефлексов свидетельствует о нарушении развития мозга.

Примитивные рефлексы

• Примитивные рефлексы — это рефлексы, которые обычно присутствуют в младенчестве и исчезают с развитием тормозных путей в подкорковые моторные области (обычно в течение 1 ^-го -го года жизни).
• Упорство примитивных рефлексов
  • У детей; : указывает на нарушение развития мозга
  • У взрослых; : предполагает поражение лобных долей; (знаки переднего выпуска)

Подошвенный хватательный и подошвенный рефлекс — это два разных типа примитивных рефлексов!

Чтобы вспомнить возраст разрешения рефлекса Моро (3–6 месяцев): Мэрилин Монро умерла в возрасте 36 лет.

Каталожные номера: ^{[3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]}

Основные этапы развития

Хронологический возраст должен быть скорректирован с учетом гестационного возраста недоношенных детей до 2 лет!

Определение задержки развития варьируется в зависимости от состояния, но, как правило, задержку развития следует подозревать, когда возраст ребенка составляет> 25% от среднего возраста, в котором достигается конкретная веха, или> 1.5 стандартных отклонений при стандартном скрининговом тесте развития.

Близнецы, как и все другие дети, развиваются с разной скоростью, и каждого близнеца следует оценивать отдельно на предмет задержек в достижении контрольных показателей.

Каталожные номера: ^{[13] [14] [15] [16]}

Нормальный рост у младенцев и детей раннего возраста

Диаграммы роста используются для расчета процентиля роста ребенка путем нанесения веса и роста / длины ребенка на стандартизованные графики.Рост обычно измеряется стоя, тогда как длина измеряется, когда ребенок лежит.

• Нормальная скорость движения массы к возрасту
  • Доношенные новорожденные теряют до 7% веса при рождении в первые несколько дней после родов и обычно восстанавливают его в течение 2 недель.
  • Вес при рождении должен удвоиться к 4 месяцам, утроиться к 1 году и четверть к 2 годам.
• Нормальная скорость роста / длины тела к возрасту
  • Рост / длина младенца увеличивается прибл.30% в течение первых 6 месяцев и прибл. 50% в течение первого года.
  • Midparental высота (высота цели):
    • ♀ рост = [рост матери в см + (рост отца в см — 13)] / 2
    • ♂ рост = [рост отца в см + (рост матери в см + 13)] / 2
  • От рождения до 6 месяцев: 2,5 см (1 дюйм) в месяц
  • От 6 месяцев до 1 года: 1,3 см ( 0,5 дюйма) в месяц
• Вес к росту / длине тела
  • Полезно для выявления недостаточности питания у детей в возрасте
  • Рост / длина тела в возрасте 1 года должны быть на ~ 50% больше, чем рост / длина тела при рождении.
• Окружность головы к возрасту: используется для скрининга микроцефалии и макроцефалии, особенно в течение первых 3 лет жизни
  • У здорового младенца окружность головы увеличивается на
    • 5 см в течение первых 3 месяцев.
    • 4 см в возрасте от 3 до 6 месяцев.
    • 2 см в возрасте 6–9 месяцев.
    • 1 см между 9–12 месяцами.
  • Микроцефалия
  • Макроцефалия

В соответствии с Правилом пяти нормальные темпы роста у детей могут быть приблизительно пятью: от рождения до 1 года (50–75 см, 25 см / год), от 1 до 4 лет (75–100 см, 10 см / год), 4–8 лет (100–125 см, 5 см / год), 8–12 лет (125–150 см, 5 см / год).

Каталожные номера: ^{[17] [18] [19]}

Неспособность к развитию

Определение

• Недостаточный рост ребенка для его возраста
• Наблюдается у 10% детей в США (возраст старше 18 месяцев)
• Антропометрические критерии FTT
  • Вес — для -возраст: процентиль
  • Длина тела к возрасту: процентиль
  • Индекс массы тела к возрасту: процентиль
  • Замедление скорости веса, пересекающее две основные линии на графике роста

Этиология

• Неорганический FTT (~ 90% случаев) ^[20]
  • Нет основного заболевания
  • Обычно ассоциируется с:
• Органический FTT (~ 10% случаев) связан с расстройствами, которые:
  • Предотвратить потребление питательных веществ
  • Предотвратить всасывание питательных веществ
  • Вызывает чрезмерную потерю калорий

Клинические особенности

Диагностика

• История пищевых привычек (напр.ж., количество и частота кормлений, отказ от еды)
• Лабораторные исследования
• Визуализация

Лечение

• Лечение основной причины
• Консультации родителей по правильному питанию детей
• Детское питание для младенцев и пищевые добавки для детей ясельного возраста
• Тщательное наблюдение и мониторинг роста ребенка

Каталожные номера: ^{[21] [22] [23]}

Осмотр здорового ребенка

• Определение: график профилактической медицинской помощи, используемый для общей оценки педиатрического здоровья, раннего выявления заболеваний и оперативного лечения.
• График
  • 3–5 дней после родов (стационарное обследование)
  • В течение первого года: в 1, 2, 4, 6, 9 и 12 месяцев
  • В течение второго года: в 15, 18, 24 и 30 месяцев
  • От 2 до 10 лет: ежегодные посещения
• Содержание визита

Детей с отклонениями в поведении следует обследовать на предмет потери слуха.

Каталожные номера: ^{[24] [25] [26] [27] [28]}

Задержка глобального развития

• Определение: значительная задержка в ≥ 2 основных областях развития; (крупная моторика, мелкая моторика, речь, познание и социальные вехи) у детей в возрасте
• Распространенность: до 5% детей в развитых странах
• Этиология
  • Хромосомные аномалии (например,g., трисомия 13, трисомия 18, трисомия 21, синдром Тернера, синдром Клайнфельтера)
  • Нарушения обмена веществ (например, фенилкетонурия, лизосомные болезни накопления, болезнь мочи кленового сиропа)
  • Инфекции (например, TORCH, простой герпес, менингит)
  • Внутриутробное воздействие токсичных веществ / лекарств (например, алкоголь, фенитоин, вальпроат)
  • Осложнения при родах (например, преэклампсия, множественность)
  • Недоношенность
  • Нелеченная желтуха новорожденных
  • Недоедание, пренебрежение
  • Отравление тяжелыми металлами (свинец, ртуть)
  • Тяжелые травмы головы, внутричерепные кровотечения
  • Детский церебральный паралич (связанный с недоношенными, SGA и перинатальной асфиксией)
• Клинические особенности
  • Легкие формы не могут быть обнаружены до дошкольного возраста.
  • Серьезная задержка в достижении основных этапов (см. Таблицы выше) в ≥ 2 основных областях развития (крупная моторика, мелкая моторика, речь, познание и социальные вехи) в возрасте
  • Обычно ассоциируется с поведенческими аномалиями (например.г., СДВГ, расстройства аутистического спектра, биполярные расстройства)
• Диагностика
• Лечение
  • Лечение основной причины (если обратимое)
  • Раннее вмешательство для минимизации тяжести инвалидности
  • Многопрофильная команда: неврологи, ортопеды, физиотерапевты, логопеды, диетолог
  • Специальное обучение и трудотерапия

Каталожные номера: ^{[29] [30]}

Умственная отсталость

• Определение: расстройство нервного развития, которое проявляется в период развития и влияет на интеллектуальные способности человека (например,ж., абстрактное мышление, язык, память) и адаптивное функционирование (например, общение, независимая жизнь).
• Распространенность: ∼ 1% в общей популяции ^[31]
• Этиология
• Клинические признаки
  • Должны присутствовать следующие признаки:
    • Дефицит когнитивного функционирования, такого как обучение, решение проблем, рассуждение, абстрактное мышление, суждение и планирование
    • Нарушение адаптивного функционирования (например, неспособность поддерживать личную независимость и социальную ответственность) ведущие к образовательным, профессиональным, коммуникативным и социальным проблемам
    • Начало в период развития (в детстве или подростковом возрасте)
  • Другие особенности включают
• Диагностика
• Управление
  • Нефармакологический
  • Фармакологический: используется для контроля психиатрических симптомов сопутствующих состояний

Ссылки: ^{[31] [33] [34]}

Специфическое расстройство обучения

• Определение
  • Расстройство нервного развития, которое возникает из-за сочетания генетических, эпигенетических и экологических факторов и приводит к трудностям в обучении и применении определенных академических навыков.
  • Особенности должны присутствовать более 6 месяцев, несмотря на академические вмешательства для решения этих проблем.
• Распространенность: 5–15% среди населения школьного возраста ^[33]
• Клинические особенности
  • Неспособность приобрести соответствующие возрасту академические навыки, такие как чтение (наиболее часто), правописание, письмо, операции с числами или математические рассуждения
  • Общие когнитивные способности (например, рассуждение, абстрактное мышление) в норме (в отличие от умственной отсталости)
• Менеджмент
  • Академическая поддержка (e.ж., индивидуальные программы обучения)
  • Обычные школьные консультации психолога
  • Индивидуальная или семейная психотерапия
  • Внешкольные мероприятия для улучшения академической и социальной интеграции

Ссылки: ^[33]

Справочные документы

1. Котагал С., Гарсия-Пратс Дж.А., Нордли Д.Р. мл., Ким М.С. Неврологическое обследование новорожденного. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https: // www.uptodate.com/contents/neurologic-examination-of-the-newborn . Последнее обновление: 31 мая 2016 г. Дата обращения: 20 июня 2017 г.
2. Тао Ле, Викас Бхушан, Деол М., Рейес Г. Первая помощь для USMLE Step 2 CK, десятое издание .
   McGraw-Hill Education
   ; 2018 г.

3. Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по росту. Оценка половых различий и неоднородности в достижении моторных вех среди населения в многоцентровом эталонном исследовании ВОЗ по росту.. Acta Paediatr Suppl . 2006; 450
   : с.66-75.
   DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2006.tb02377.x. | Открыть в режиме чтения QxMD

4. Досман К.Ф., Эндрюс Д., Гоулден К.Дж. Возрастные рубежи, основанные на фактических данных, как основа для наблюдения за развитием. Детский педиатр . 2012; 17
   (10): с.561-568.

5. LaRosa A, Bridgemohan C, Torchia MM. Наблюдение за развитием и поведением и скрининг в первичной медико-санитарной помощи. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/developmental-behavioral-surveillance-and-screening-in-primary-care . Последнее обновление: 17 февраля 2017 г. Дата обращения: 27 июня 2017 г.
6. Marcdante K, Kliegman RM. Основы педиатрии Нельсона .
   Эльзевир
   ; 2015 г.

7. Tu ND, Baskin LS, Arnhym AM, Drutz JE, Bridgemohan C, Torchia MM. Ночной энурез у детей: этиология и оценка.В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-enuresis-in-children-etiology-and-evaluation . Последнее обновление: 12 июля 2017 г. Дата обращения: 27 июля 2017 г.

8. Коул С.З., Лэнхэм Дж.С. .. Неспособность преуспеть: обновление. Американские семейные врачи . 2011 г.
   .

9. Коул С.З., Лэнхэм Дж. С.. Неспособность преуспеть: обновление. Врач Фам . 2011; 83
   (7): стр.829-834.

10. Motil KJ, Duryea TK, Drutz JE, Jensen C, Bridgemohan C, Torchia MM. Отказ от развития (недоедание) у детей младше двух лет: этиология и оценка. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/failure-to-thrive-undernutrition-in-children-younger-than-two-years-etiology-and-evaluation . Последнее обновление: 1 декабря 2015 г. Доступ: 30 июня 2017 года.

11. Jaffe AC.Неспособность развиваться: современные клинические концепции. Педиатр Ред. . 2011; 32
    (3).
    DOI: 10.1542 / пир.32-3-100. | Открыть в режиме чтения QxMD

12. Интеллектуальная недееспособность.
    http://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/pediatrics/learning-and-developmental-disorders/intellectual-disability .
    Обновлено: 1 февраля 2016 г.
    Доступ: 1 июля 2017 г.

13. Томаидис Л., Зантопулос Г.З., Фузас С., Мантагоу Л., Бакула С., Константопулос А.Предикторы серьезности и исхода глобальной задержки развития без окончательного этиологического вывода: проспективное обсервационное исследование. BMC Педиатр . 2014; 14
    (40).
    DOI: 10.1186 / 1471-2431-14-40. | Открыть в режиме чтения QxMD

14. Васудеван П., Сури М. Клинический подход к задержке развития и умственной отсталости. Клин Мед (Нортфилд, Иллинойс) . 2017; 17
    (6): с.558-561.
    DOI: 10.7861 / Clinmedicine.17-6-558. | Открыть в режиме чтения QxMD

15. Харрисон Дж., Клакстон-Келлер Ф, Гросс Д.Тенденции назначения антипсихотических препаратов у детей и подростков. Журнал педиатрической помощи . 2012; 26
    (2): с.139-145.
    DOI: 10.1016 / j.pedhc.2011.10.009. | Открыть в режиме чтения QxMD

16. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM – 5). не определено . 2013
    .
    DOI: 10.1176 / appi.books.97808

    596. | Открыть в режиме чтения QxMD

17. Маррус Н, Холл Л.Умственная отсталость и языковые расстройства. Клиника детской подростковой психиатрии № Am . 2017; 26
    (3): с.539-554.
    DOI: 10.1016 / j.chc.2017.03.001. | Открыть в режиме чтения QxMD

18. Николс Дж., Дурья ТК, Торчиа ММ. Модели нормального роста у младенцев и детей препубертатного возраста. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/normal-growth-patterns-in-infants-and-prepubertal-children . Последнее обновление: 17 февраля 2017 г.Доступ: 27 июня 2017 г.

19. Mwangome MK, Berkley JA. Достоверность Z-баллов массы тела к длине тела / росту у детей. Детский нутер Matern . 2014; 10
    (4): с.474–480.
    DOI: 10.1111 / mcn.12124. | Открыть в режиме чтения QxMD

20. Физический рост младенцев и детей.
    http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/growth-and-development/physical-growth-of-infants-and-children .
    Обновлено: 1 августа 2016 г.Доступ: 27 июля 2017 г.

21. Десорбей Т. Нейро-развивающий подход к определенным трудностям в обучении. Международный журнал питания, фармакологии, неврологических заболеваний . 2013; 3
    (1): стр.1.
    DOI: 10.4103 / 2231-0738.106970. | Открыть в режиме чтения QxMD

22. Дарофф РБ и др .. Неврология Брэдли в клинической практике .
    Эльзевир

23. Rathus SA. HDEV: Человеческое развитие .
    Cengage Learning
    ; 2015 г.

24. Футаги Ю., Торибе Ю., Судзуки Ю. Хватательный рефлекс и рефлекс Моро у младенцев: иерархия примитивных рефлекторных реакций. Международный Педиатр . 2012; 2012 г.
    .
    DOI: 10,1155 / 2012/1

    . | Открыть в режиме чтения QxMD

25. Уокер HK, Холл WD, Херст JW. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования .
    Баттерворт
    ; 1990 г.

26. Ларнер А.Дж. Словарь неврологических знаков .
    Springer International Publishing
    ; 2016 г.

27. Развитие черепных пузырьков и изгибов.
    https://www.ispn.guide/congenital-disorders-of-the-nervous-system-in-children/embryology-of-the-central-nervous-system-in-children-homepage/development-of-the -краниальные-пузырьки-и-изгибы / .
    Обновлено: 1 января 2009 г.
    Доступ: 27 июля 2017 г.

28. Коникарова Дж., Боб П.Асимметричный тонический шейный рефлекс и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. Инт Дж. Neurosci . 2013; 123
    (11): с.766-769.
    DOI: 10.3109 / 00207454.2013.801471. | Открыть в режиме чтения QxMD

29. Коникарова Дж., Боб П. Сохранение примитивных рефлексов и СДВГ у детей. Акт Нерв Супер . 2012; 54
    (3-4): с.135-138.
    DOI: 10.1007 / BF03379591. | Открыть в режиме чтения QxMD

30. Харлор А.Д. Младший, Бауэр С.Оценка слуха у младенцев и детей: рекомендации, выходящие за рамки неонатального скрининга. Педиатрия . 2009; 124
    (4): с.1252-1263.
    DOI: 10.1542 / peds.2009–1997. | Открыть в режиме чтения QxMD

31. Adcock LM, Freysdottir D, Abrams SA, Duryea TK, Kim MS. Скрининг новорожденных на предмет потери слуха. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/screening-the-newborn-for-hearing-loss . Последнее обновление: 13 декабря 2016 г.Доступ: 1 июля 2017 г.
32. Наблюдение за здоровьем ребенка.
    http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/health-supervision-of-the-well-child/health-supervision-of-the-well-child .
    Обновлено: 1 января 2017 г.
    Доступ: 30 июня 2017 г.
33. Келли Н.Р., Друц Д.Е., Торчиа ММ. Скрининговые тесты у детей и подростков. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/screening-tests-in-children-and-adolescents .Последнее обновление: 28 июня 2017 г. Дата обращения: 30 июня 2017 г.
34. Проверка зрения у младенцев и детей.
    https://www.aao.org/clinical-statement/vision-screening-infants-children .
    Обновлено: 1 октября 2013 г.
    Доступ: 1 июля 2017 г.
35. Дитель М., Сутторп Н., Цейтц М. и др .. Harrisons Innere Medizin (2 Bände) .
    ABW Wissenschaftsverlagsgesellschaft (2005 г.)
    ; 2005 г.

36. Мур М.Л.Текущие исследования продолжают поддерживать преимущества грудного вскармливания. J Perinat Educ . 2001; 10
    (3): с.38–41.
    DOI: 10.1624 / 105812401X88327. | Открыть в режиме чтения QxMD

37. Misra M, Motil KJ, Drezner MK, Hoppin AG. Недостаточность и дефицит витамина D у детей и подростков. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-insufficiency-and-deficiency-in-children-and-adolescents . Последнее обновление: 30 ноября 2016 г.Доступ: 27 июня 2017 г.
38. Schanler RJ, Abrams SA, Hoppin AG. Преимущества грудного вскармливания для младенцев. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/infant-benefits-of-breastfeeding . Последнее обновление: 9 декабря 2016 г. Дата обращения: 27 июня 2017 г.
39. Формула кормления.
    http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/formula-feeding .
    Обновлено: 1 ноября 2016 г.Доступ: 30 июня 2017 г.
40. Schanler RJ, Potak DC, Abrams SA, Duryea TK, Hoppin AG. Начало грудного вскармливания. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/initiation-of-breastfeeding . Последнее обновление: 28 марта 2017 г. Дата обращения: 30 июня 2017 г.
41. Твердая пища в младенчестве.
    http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/solid-foods-in-infancy .Обновлено: 1 ноября 2016 г.
    Доступ: 30 июня 2017 г.
42. Кройцер Дж.С., ДеЛука Дж., Каплан Б., Саллоуэй С.П. Энциклопедия клинической нейропсихологии .
    Springer Нью-Йорк
    ; 2011 г.