Прибавка веса до года: Рост и вес новорожденного по месяцам

Примерные прибавки массы тела и роста у детей первого года жизни

Рост — количественная сторона развития. Этот процесс непрерывен и носит волнообразный характер.

При рождении рост ребенка равен 50 см и к концу первого года жизни он увеличивается в среднем на 50% и достигает 75-80 см, масса тела при этом утраивается. Затем темпы роста несколько снижаются (вплоть до периода полового созревания).

Таким образом, на разных этапах онтогенеза показатели роста меняются с различной скоростью, что свидетельствует о различной интенсивности процессов физического развития детей.

Масса тела здорового ребёнка к 4,5—5 месяцам удваивается, к 10—10,5 месяца утраивается по сравнению с величиной при рождении.

Прибавка в массе за первые 3 месяца составляет 800—1000 г в месяц, затем постепенно снижается к 12 месяцам до 350 г. Поскольку увеличение массы, как правило, бывает большим у детей, имевших меньшую исходную величину при рождении, и меньшим у детей, родившихся крупными, к концу первого года жизни разница в показателях у тех и других детей практически нивелируется.

Возраст, мес	Прибавка массы за месяц, г	Прибавка массы за истекший период, г	Прибавка роста за месяц, см	Прибавка роста за истекший период, см
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

по данным Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РСФСР

Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании

Набор веса у новорожденных на ГВ

Вес новорожденного — один из важнейших показателей его здоровья. Если малыш доношен, но весит менее 2,8 кг, говорят о том, что внутриутробно ему не хватало питательных веществ. Но если нарушений здоровья врачи не замечают, все в руках мамы. Накормить младенца грудным молоком или искусственной смесью — ее задача.

Вес новорожденных в первые дни жизни снижается. Из организма выходит лишняя жидкость, теряется вес и с отхождением первородного кала — мекония. И у мамочки в первые 3-5 дней после родов есть только молозиво, его очень мало, хватает только, чтобы утолить голод, но не делать жировые запасы. В норме весовые показатели снижаются до 10%. То есть, если ребенок родился весом 4 кг, через 3 дня он может весить 3,6 кг. Но к моменту выписки из роддома уже начинается набор веса у новорожденных на грудном вскармливании, у мамочки появляется много грудного молока. При условии активного сосания груди ребенком. Если же вес продолжает снижаться при активном сосании груди, это повод для обследования ребенка. Возможно, имеются проблемы с пищеварительной системой или есть врожденная лактазная недостаточность. При второй причине у малыша часто бывает зеленый стул, сильное газообразование и болит живот во время кормлений.

Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается — от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов. Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.

Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.

Чрезмерная прибавка веса новорожденного — признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать — смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам — нормализуйте его питание.

1. Если малыш сосет грудь постоянно, старайтесь ввести между кормлениями хотя бы небольшие промежутки. Хоть и говорят, что грудным молоком не объесться, на практике оказывается, что очень даже можно. И ладно вес, у деток, кушающих слишком много, чаще бывает атопический дерматит (диатез), чаще болит живот, дольше сохраняются младенческие колики.

2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.

Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы

Плотнее кормить! Это самый правильный ответ на вопрос. Если ваш малыш немного отстает в весе, находясь исключительно на грудном вскармливании, не спешите вводить в его рацион смесь. Это приведет к уменьшению количества молока. Часто такой недобор веса встречается у совсем маленьких деток. Вес новорожденного в первый месяц после родов плохо растет, если тот любит поспать, во время кормлений почти все время дремлет, сосет не эффективно. Из-за ленивого сосания выработка молока у мамы снижается. Голод у ребенка, конечно, просыпается, но обычно ближе к вечеру, когда у мамочки в груди уже почти не остается молока. По крайней мере такого, которое можно легко добыть, без активного сосания.
Недобор веса у грудничка такого плана объясним и «лечится» частыми прикладываниями к груди и попытками разбудить ребенка для кормления. Чтобы разбудить малыша, можно проветрить комнату, включить телевизор, искупать и т. д. Прибавка в весе у недоношенных детей по этой причине часто бывает недостаточной. Ребенок маленький и вялый. Однако и крупнячки, родившиеся весом 4 кг и больше, часто любят поспать и ленятся сосать.

Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.

Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.

Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное — желание. Если же что-то не получается — нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе.
Зависит ли темп увеличения веса от пола ребенка? Практически нет. Прибавка веса у новорожденных мальчиков примерно такая же, как и у девочек, при одинаковом объеме питания. Возможна разбежка буквально в половину килограмма. А вот рост у мальчиков к году, действительно, оказывается чуть больше, чем у маленьких леди. Девочки прибавляют в весе и росте быстрее мальчиков только ближе к периоду полового созревания.

Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:

• наследственности;
• течения беременности матери.

В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц — на 700 граммов. С 7 по 9 месяц — на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц — на 350 граммов.

Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:

Возраст, мес.	Норма прибавки веса для мальчиков, гр.	Норма прибавки веса для девочек, гр.	Средние значения прибавки в весе, гр.
1	400 — 1200	400 — 900	600
2	400 — 1500	400 — 1300	800
3	600 — 1300	500 — 1200	800
4	400 — 1300	500 — 1100	750
5	400 — 1200	300 — 1000	700
6	400 — 1000	300 — 1000	650
7	200 — 1000	200 — 800	600
8	200 — 800	200 — 800	550
9	200 — 800	100 — 600	500
10	100 — 600	100 — 500	450
11	100 — 500	100 — 500	400
12	100 — 500	100 — 500	350

Как прибавляют вес груднички?

Укладывание ребенка на весы – обязательная часть плановых визитов в поликлинику. Педиатры, поглядев на цифры на дисплее, раздают рекомендации типа «перекармливаете, надо кормить реже» или «вес набираете плохо, вводите докорм смесью». Из общения на форумах становится ясно, что почему-то чаще всего такие советы получают мамы детишек-грудничков… Случайно ли это?

Нет, не случайно. Дело в том, что детки, кормящиеся грудью, и малыши-«искусственники» набирают вес действительно по-разному. С начала XXI века специалисты по детскому питанию настойчиво обращают внимание общественности на то, что нормой должно считаться именно грудное вскармливание. В 2006 году Всемирная Организация Здравоохранения выпустила новые графики роста и развития детей, основанные на продолжительном изучении малышей, кормящихся грудью.

Еще в 90-х годах анализ имеющихся данных о росте грудничков показал, что модель роста здоровых вскармливаемых грудью младенцев сильно отличалась от принятых ранее стандартов. И ВОЗ пришла к выводу, что необходимо провести большое исследование для выработки нового стандарта, который описывал бы, как дети должны расти, если у них нет болезней, и уход за ними соответствует правилам охраны здоровья — таким, как грудное вскармливание и отказ от курения. В исследование были вовлечены 8440 детей из 6 стран в разных частях света —  Бразилии (Южная Америка), Ганы (Африка), Индии (Азия), Норвегии (Европа), Омана (Ближний Восток) и США.

Оказалось, что рост детей, к каким бы народностям они ни относились и на каком материке не проживали, очень похож в первые пять лет жизни – при условии, что их основные потребности удовлетворяются, а семья поддерживает принципы здорового развития. В комментариях к новым росто-весовым таблицам подчеркивалось, что во всех странах дети могут использовать полный потенциал роста, если их кормят, следуя рекомендациям по кормлению грудью и своевременному введению прикорма, а методы ухода за ними нацелены на укрепление их здоровья. Особенности прибавок грудничков оказались следующими. 

Первый месяц. Он очень важен для развития малыша! Именно в это время идет бурный рост и налаживание функционирования всех основных жизненных систем организма. Если рост малыша приостанавливается, то может пострадать и его общее развитие, поэтому этот период стоит воспринимать серьезно. Обычно (не всегда, но часто) малыш помногу прибавляет в первые месяцы жизни, иногда даже до двух кг за месяц. Минимальные прибавки этого периода составляют 140 г в неделю.

Путаница, связанная с прибавками веса в этот период, обычно завязана на послеродовую потерю веса у малыша. Действительно, после родов, особенно если использовалась эпидуральная анестезия или другие инъекции, ребенок может потерять 5-10% веса при рождении. Это может быть вариантом нормы, но эту потерю все равно нужно восполнять, и происходит это тоже за счет материнского молока! Поэтому при оценке прибавки за первый месяц стоит исходить из следующих факторов:

— отследить, каков был минимальный вес ребенка (или хотя бы вес при выписке, если иных данных нет)

— и убедиться, что прибавки от точки минимального веса составляли не менее 140 г в неделю.

Обратите внимание, что 140 г/неделя — это именно нижняя граница нормы, которая показывает, что докорм малышу не нужен, но тем не менее стоит убедиться в правильной организации грудного вскармливания! В помощь вам пригодится статья «Хватает ли ребенку молока». Если и малыш здоров, и с организацией ГВ все в порядке, то средние прибавки веса в первый месяц составляют, по тем же данным ВОЗ, около 1 кг к весу при рождении для девочек и около 1200 г к весу при рождении для мальчиков (соответственно, если прибавка оказалась заметно меньше, то и смотреть нужно в двух определяющих направлениях: здоровье малыша и организация ГВ). Если же прибавка в весе оказалась даже менее 140 г/неделя, то определенно имеет смысл рассмотреть варианты докорма (оптимально, конечно, материнским молоком) и пригласить не только педиатра, но и консультанта по грудному вскармливанию. А вот если прибавка оказалась заметно больше средних значений — для грудничка это только хорошо! Обратите внимание, что для деток на искусственном вскармливании ситуация будет совсем другая, но для малышей, растущих на мамином молоке, хорошая прибавка в первые пару месяцев жизни — отнюдь не угроза ожирения, а прекрасный старт для будущего развития. 

До полугода. C месяца до трех минимальная прибавка составляет 125-150 г/неделя (больше можно, меньше не очень здорово). Если прибавки сначала были вполне хорошие, и вдруг очень заметно упали на третьем-четвертом месяце жизни, посмотрите статью об особенностях развития грудничков по месяцам и перевод статьи известного канадского педиатра Джека Ньюмена о вероятных причинах медленного набора веса у грудничков постарше. А вот в 4-6 месяцев детки, которые кормятся маминым молочком, начинают активно осваивать новые навыки – много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда грудничковые прибавки обычно становятся поменьше, составляя уже не по нижней планке, а в среднем 400-600 г/месяц.

До конца первого года. Во втором полугодии у деток на ГВ прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев — в среднем по 200-400 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

Основная проблема состоит в том, что таблицы ежемесячных прибавок веса, которыми располагает большинство педиатров, были написаны более тридцати лет назад, основываясь на статистике по детям, находящимся на искусственном вскармливании. «Искусственники», в отличие от грудничков, прибавляют в весе довольно стабильно – а именно, столько, сколько считают нужным производители смеси. В первом полугодии это прибавки по 600-800 г/месяц, а потом по 500-700 г в месяц. Как ни странно, к году средний искусственник в итоге оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, и хуже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядя в старые таблицы, требуют то более редкого кормления для младенцев первых месяцев жизни (что приводит к снижению лактации у мам), то докорма смесью для малышей после четырех месяцев…

Грамотных специалистов возмущает такой подход со стороны коллег. Например, известный американский педиатр Роберт Мендельсон высказался весьма категорично: «Так как вес грудных детей нередко не совпадает с «нормой» в таблице от производителей детского питания, предполагается, что педиатр, вместо того, чтобы успокоить перепуганных родителей и объяснить им, что повода для тревоги нет, порекомендует прекратить кормление грудью и перевести ребенка на питательные смеси. А напоминание о них у врача всегда под рукой. Слишком часто взвешивание ребенка заканчивается такими рекомендациями. В результате, ребенок лишается иммунной поддержки и других преимуществ грудного вскармливания».

На самом деле по результатам глобального исследования эксперты ВОЗ сошлись во мнении, что в старых нормативах идеальный вес для двух-трехлетних детей завышен на 15-20 процентов – и в этом кроется одна из причин «эпидемии» ожирения, поразившей мир в последние десятилетия.

Что же делать, если родителям сообщили, что их ребенок набирал в весе слишком мало и ему требуется докорм? Ведь в некоторых случаях это действительно объективно необходимо! Прежде всего, нужно свериться с новыми нормативами:

Таблица ВОЗ по набору веса от рождения до 5 лет для мальчиков

Таблица ВОЗ по набору веса от рождения до 5 лет для девочек

И обратите внимание, что серьезным нарушением является только выход росто-весовой кривой вашего малыша за самые крайние пределы. Если очередная точка развития ребенка находится около зеленой или красной линий, то беспокоиться вообще не о чем. А если вес или малыша остановились в самой верхней или нижней зоне около черной линии, то постарайтесь принять в расчет следующее: как у самих родителей с ростом и весом, как прибавляли в детстве они сами, жизнерадостный ли ребенок или вялый, хорошо ли развивается, часто ли болеет. Если малыш шустрый, довольный жизнью, ведет себя как здоровый, то обычно проблемы никакой нет.

Для полной уверенности родителей в том, что со здоровьем их ребенка все в порядке, доктор Джей Гордон и специалист по грудному вскармливанию Черил Тейлор Вайт рекомендуют ответить на такие вопросы:

— Действительно ли часто ваш ребенок прикладывается к груди?

— Достаточно ли часто ребенок мочится и какает? Моча у ребенка чистая, прозрачная, бледно-желтая?

— Глаза у ребенка яркие и блестящие?

— Имеет ли кожа ребенка здоровый цвет и структуру?

— Энергично ли двигается ребенок?

— Растут ли у него ногти?

— Выполняет ли он нормы развития?

— Чаще всего он доволен и игрив?

— Сменяются ли периоды отдыха периодами активности?

Ответ «нет» на несколько вопросов из списка говорит о том, что ситуацию нужно обязательно обсудить с врачом. А вот ответ «да» на все эти вопросы свидетельствует, что с вашим малышом все в порядке!

 

Если же вы хотите больше и подробнее узнать о том, как толковать графики ВОЗ применительно к росту вашего малыша, посмотрите статью «Сколько должен весить ребенок?» на сайте Ольги Шипенко. 

 

Автор Ирина Рюхова @irinaryukhova, в оформлении статьи использованы фото Ольги Ермолаевой

 

Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам

Наши полезные и интересные вебинары для кормящих мам

 

График набора веса ребенка до года и его значение

Приветствую вас, мамочки и будущие мамы! Во-первых, сегодня я, Надежда Николаева, хочу в который раз пожелать каждой и каждому, чтоб в доме никогда не умолкал смех маленького счастья! Уверена, нет ни одной женщины, которая

после рождения малыша хотя бы однажды не услышала такие вопросы, как: «сколько набрали за месяц?», «сколько весите?», «хорошо набираете?» и другие тому подобные.

Действительно, в первые месяцы жизни прибавка в весе ребенка и для самой мамы и для педиатра обычно является чуть ли не самой важной информацией и в то же время причиной для переживаний. Наедается ли малыш? Хватает ли ему молока? Или, напротив, не перекармливаю ли я его? Знакомые вопросы, правда? Итак, сегодня мы будем изучать график набора веса ребенка до года и попытаемся развеять наиболее часто встречающиеся страхи молодых мам на эту тему.

Взаимосвязь набора веса и вида вскармливания

Невзирая на то, что мы давно уже живем в XXI веке, почему-то многие педиатры до сих пор ориентируются на нормы и рекомендации еще советских времен. Но с тех времен столько всего изменилось! А нормы набора весов официально пока не редактировали(.

Начнем с того, что во времена СССР женщинам не давали возможность сидеть в декрете целых 3 года. Они были вынуждены начинать работать всего через 3 месяца после родов! Соответственно, огромное количество детей того времени выросло на искусственном вскармливании. Тогда это считалось нормой!

Неудивительно, что и для получения статистических данных, выявления на их основе норм прибавки роста и веса младенцами, а также составления рекомендаций по их питанию, использовали как раз этих детей-искусственников. Поэтому и советы по вводу прикорма начиная с 3- месяцев – это тоже отголоски тех тяжелых времен.

Как известно, смесь, пусть и высокоадаптированная, но все равно не настолько богата всеми необходимыми для младенческого организма полезными веществами, как молоко. Зато она сытнее и тяжелее для детского желудка, переваривается дольше. К тому же, на смеси все дети обычно набирают вес примерно одинаково, что и послужило основой для составления таблиц с нормами веса.

В соответствии с этими таблицами, в первые 6 месяцев жизни ребенок-искусственник должен набирать по 600-800 г. в месяц, а с полугода до года примерно по 500-700гр.

Наши бабушки и мамы считали безусловным показателем здоровья и даже красоты – наличие пухлого тельца у ребенка.

• Грудное мамино молоко — наилучшая еда для младенца. Однако у всех женщин молоко разное: у некоторых жирное, у кого-то не очень. И дети на грудном вскармливании, прибавляют в весе по-разному, поэтому определенной нормы для них, по сути, не существует. Точнее, норма прибавки веса за месяц имеет весьма широкие границы:
• с рождения и до 3-х месяцев жизни это от 500гр. до 2 кг.,
• в 4-6 месяцев, когда двигательная активность ребенка возрастает, нормой считается прибавка 500-1000гр за месяц,
• с 6 до 9 месяцев 200-500гр,
• с 9 месяцев и до года 100-300 гр.

Бывает, что именно так мама кормит свое чадо.

Почему такие различия в норме прибавки? Факторов много. Тут играет роль и наследственность (редко у худых родителей дети бывают упитанными), и подвижность ребенка, опять-таки жирность молока.

Таблица норм роста и веса детей от рождения до 1 года

На данный момент существует 2 разные таблицы норм роста и веса ребенка по месяцам на первый год жизни. Первая таблица, как уже говорилось, была составлена во времена СССР, поэтому ориентироваться на нее можно разве что детям, растущим на искусственном вскармливании.

Вторая таблица разработана ВОЗ на основе статистического анализа прибавки веса у грудничков. Многие мамы, глядя на эту таблицу, теряются и не сразу понимают, какой должен быть вес ребенка в том или ином возрасте. Но если приглядеться к таблице внимательнее, становится понятно, что ничего сложного в ней нет.

Если вес вашего ребенка входит в границы значений столбиков «Средний», «Ниже среднего» и «Выше среднего», то вес вашего ребенка нормальный и переживать об это вам совершенно ни к чему. Если же вес ребенка находится в столбцах «Низкий», «Очень низкий» либо «Высокий» , «Очень высокий», то следует обратить на это особое внимание, желательно сходить к врачу и сдать анализы для определения причины чрезмерно низкого либо, напротив, чрезмерно высокого веса.

Девочки, сама помню волнение и переживания по поводу детского здоровья, насколько бывает непросто успокоиться и оценить масштабы ситуации). А сколько паники мы наводим по любому поводу – серьезному или не очень… И в помощь нам, родителям, мамы-специалисты разработали уникальный тренинг для информирования нас, неопытных):

Как рассчитать нормы веса ребенка, если нет таблиц?

Если не хочется пользоваться таблицами, но есть желание узнать, не слишком ли мало или много весит ваш ребенок для своего возраста, в Интернете можно найти сайты с калькуляторами, помогающими рассчитать нормы веса для конкретного ребенка на основе его пола, возраста или даты рождения, веса и роста. Другими словами, в специальные поля вы вводите необходимые данные о своем ребенка:

1. мальчик или девочка;
2. точный возраст (количество лет, месяцев, недель и дней) или дату рождения;
3. вес;
4. рост или длину тела;Затем калькулятор на основе заложенной в него программе производит расчет и выдает результат примерно такого вида:

Как набрать вес ребенку?

Очень часто родители маловесных детей задаются вопросом: что делать и чем кормить малыша, чтобы он набрал хоть немного веса? А уж как раздражают шутливые вопросы посторонних: «Ой, какой худенький! Вы его не кормите что ли?»

Для того чтобы набрать вес ребенку от 1 года и старше, можно попробовать придерживаться следующих рекомендаций по питанию:

1. кушать малыш должен не реже 4-х раз в день;
2.  маме необходимо обеспечить для своего ребенка разнообразное питание, поскольку нередко малыши отказываются от еды исключительно из-за того, что им надоедает есть одни и те же блюда;
3. исключить перекусы булочками, печеньем или сладостями незадолго до полноценного приема пищи, другими словами, не перебивать ребенку аппетит;
4.  свежие овощи или кисло-сладкие фрукты, съеденные ребенком непосредственно перед обедом или ужином, помогут улучшить аппетит, стимулируя выделение желудочного сока;
5.  часто дети более охотно едят в компании, а не одни, поэтому старайтесь организовывать совместные или семейные обеды и ужины
6.  в некоторых случаях педиатр для улучшения аппетита ребенка может назначить прием специальных высококалорийных пищевых коктейлей или питательных смесей.

И главное –

не переживайте лишнего из-за насмешек по поводу детской худобы и язвительных замечаний педиатров.

Эти же рекомендации подойдут и для родителей, переживающих о том, как набрать вес ребенку в 2 года, в 3 года и так далее.

Если же чрезмерно низкий вес связан к какими-то заболеваниями, откладывать посещение врача нельзя! Ну а если состояние здоровья у малыша отличное, но он все равно худой, при том, что ест с удовольствием и достаточно часто, значит, это просто особенность вашего ребенка и волноваться за него не надо. Не всем же детям быть пухляшками.

Не болейте! Пока-пока! До новых встреч в следующих не менее полезных темах.

Кстати, еще небольшой ликбез на тему норм и сроков от излюбленного педиатра Е.О. Комаровского

прибавка в весе у новорожденных, набор веса у новорожденных, вес новорожденного по месяцам, сколько должен набирать вес новорожденный ребенок таблица прибавки

При рождении ребенка медицинская сестра в первую очередь оглашает его вес. Эту цифру родители уже, скорее всего, никогда не забудут. При выписке у крохи в карточке записано две массы тела: вес новорожденного ребенка и вес при выписке. Причем обычно вторая цифра немного меньше за счет потери жидкости. Как правило, к седьмому дню вес восстанавливается и в будущем лишь увеличивается.

Существуют определенные показатели нормальной прибавки в весе у новорожденных, но стандартного веса не существует, потому что у каждого ребенка есть свои индивидуальные показатели. Поэтапная естественная прибавка свидетельствует о здоровье малыша и правильном уходе.

От чего зависит вес новорожденного ребенка?

Существуют множество факторов, которые определяют вес малыша при рождении, например, питание беременной женщины. В ее меню должны быть витамины и полезные углеводы. Хлеб и сахар способствуют излишнему набору массы плодом. Постоянное расстройство, негативная обстановка в семье и депрессии будущей мамы обычно провоцируют появление на свет детей с низким весом.

Давно замечено, что мальчики рождаются несколько крупнее девочек. Во всех физиологических процессах огромное значение имеет наследственность, поэтому, если родители у ребенка худенькие, то и он, скорее всего, крупным не будет. Генетическую предрасположенность учитывают и врачи.

Беременная при вынашивании крохи обязательно должна придерживаться здорового образа жизни, так как это не только негативно отразиться на весе, но и на здоровье младенца в целом.

Набор веса у новорожденных зависит от многих показателей:

• аппетит;
• состояние здоровья ребенка;
• возраст;
• качество молока кормящей мамы;
• активность малыша;
• количество приёмов пищи;
• дополнительный прикорм и пищевая обработка;
• режим дня.

Какова норма прибавки веса у новорожденных?

Одинаковых детей не существует, одни набирают вес стремительно, другие понемногу. Разумеется, существуют определенные медицинские показатели нормы набора веса у новорожденных. Не стоит понимать их как обязательную инструкцию к действию и «заталкивать» малышу еду помимо воли или наоборот морить голодом. В первую очередь стоит учесть, что любой ребенок уникален и его вес в том числе.

Педиатры, подсчитывая, сколько должен набирать вес новорожденный ребенок, ориентируются на следующие нормы:

• Первоначальным весом считается вес на время выписки, он указан в обменной карте;
• За 1-ый месяц грудничок набирает 400-600 грамм;
• На 30-90 днях жизни вес малыша прибавляется в среднем на 25 граммов в сутки;
• До 6 месяцев кроха набирает примерно 750 граммов в месяц;
• Потом до года скорость прибавки веса немного уменьшается и составляет 450 г в месяц;
• В полгода вес ребенка удваивается сравнительно с массой при выписке, к году – утраивается;
• Насколько будет прибавка в весе у новорожденных, обусловлено также режимом кормления: если дети кормятся по требованию, то их прибавка будет больше, чем у малышей, питающихся по строгому режиму.

Именно до года у ребенка происходит самый стремительный скачек в весе, росте и развитии. Это невозможно не заметить. Но как правильно «по врачебному» рассчитать вес новорожденного по месяцам знает далеко не каждая мама.

На самом деле для этого существует специальная формула: возраст малыша (в месяцах) умножают на 800 и прибавляют к полученной цифре массу тела младенца при рождении. Предположим, кроха родился с весом 3600г. В возрасте 3 месяцев его «оптимальный» вес вычисляется так: 3600+800х3= 6000. Значит, в 3 месяца ваш ребенок должен весить ровно 6 кг.

Вышеописанная формула подходит лишь для детей до полугода, дальше применяется более сложный расчет.

Вначале первые полгода жизни младенца умножают на 800, потом число текущих месяцев умножают на 400 и приплюсовывают к получившейся сумме вес при рождении. Вычтем, какой будет вес новорожденного все тот же массой тела при рождении 3600 г в год. Итак: 3600+800х6+400х12=13200.

На самом деле не многие детки соответствуют этим нормам. Да и родителям часто довольно сложно пользоваться формулами. Таблица прибавки веса у новорожденных проста в использовании и мамы, и папы пользуются ей намного чаще при определении средних показателей прибавки для малышей.

Если соотнести показатели этой таблицы, то «наш подопытный кроха» с массой тела у 3600 г. при рождении соответственно в год должен весить 10 кг 750 г, а согласно формуле (расчет выше) – почти 13 200! Вот это разница скажете вы. Педиатры такой несхожести дают объяснение. Формула была выявлена еще в прошлом веке, в то время когда дети главным образом были на искусственном вскармливании, соответственно прибавляли они в весе намного больше. В наши годы, преобладает грудное кормление и в весе новорожденные набирают медленнее.

Отклонения от «норм»

Норма прибавки веса у новорожденных настолько «плавающий» показатель, что не стоит сразу беспокоиться и бить тревогу. Все детки совершенно разные. Одни часто и много кушают, другие много времени спят и им не до еды, в итоге и те и другие крепенькие и здоровенькие.

Многие врачи в наши дни вообще советуют не обращать внимания на вес у новорожденного. Но зачастую родители поддаются панике и начинают кормить малыша по часам, а не по требованию. Других же крох переводят на искусственное вскармливание с грудного, поскольку думают, что младенец голодный и недоедает.

Нельзя оценивать развитие новорожденного лишь по прибавке в весе, стоит также обращать внимание на его общее состояние. В тоже время полностью отказываться от взвешиваний не нужно.

Если малыш голоден, то навряд ли он будет молчать. Несытый кроха обычно плаксив и капризен, у него отмечаются запор и малое количество «мокрых пеленок».

Снижение прибавки в весе может быть связано с диареей, аллергией или перенесенном инфекционном заболевании. Чтобы ребенок набрал недостающие граммы, рекомендуется чаще прикладывать его к груди и не использовать пустышки и другие имитаторы груди. Также следует кормить свое чадо по требованию и следить за количеством выделений кала и мочи.

При излишней прибавке в весе необходимо раньше вводить овощные и фруктовые пюре, не отказываться от грудного вскармливания.

Сколько должен набирать вес новорожденный ребенок видео

норма прибавки веса у новорожденных (видео)

Рост и вес — таблица по месяцам с рождения до года – ROCROS

---

Как приучить ребенка к горшку: 6 вопросов, которые вы должны себе задать

Как понять, что наступило время приучить ребенка к горшку

Успешное приучение к горшку зависит от разных аспектов развития ребенка, но не от его возраста. Некоторые дети проявляют готовность к процессу уже в 18-24 месяца. В то время как другие малыши могут быть не готовы к обучению до 3 лет. Нет необходимости торопиться самим и торопить ребенка. Если вы начнете обучение слишком рано, это может занять намного больше времени и сил.

Вопросы, которые надо задать себе до того, как решите приучить своего малыша к горшку

Вопрос 1
Может ребенок самостоятельно дойти до горшка и сесть на него?

Вопрос 2
Может ребенок самостоятельно спустить штанишки и потом надеть их?

Вопрос 3
Может малыш оставаться сухим в течение двух часов?

Вопрос 4
Может ребенок объяснить, когда ему нужно идти в туалет?

Вопрос 5
Заинтересован ли сам ребенок пользоваться горшком?

Вопрос 6
Не боится ли малыш пользоваться горшком?

Если на большинство из вопросов вы даете утвердительный ответ, то ваш ребенок, скорее всего, готов к началу процесса обучения. Если же ответов больше отрицательных, то вы должны подождать, особенно если в семье ожидаются большие перемены, например рождение еще одного ребенка, или переезд на новое место.

Готовы ли родители к процессу обучения

Готовность вас лично, как родителя, тоже очень важна в этом процессе. Необходимо не ваше рвение и упорство. Вы должны чувствовать и понимать своего ребенка, его желания и готовность к обучению. Не сравнивайте успех в приучении к горшку или сложности с ним с умственными способностями ребенка или его упрямством. Обязательно помните, что неожиданности неизбежны и наказание ребенка за это недопустимо. Процесс приучения к горшку — это долгий каждодневный процесс, требующий терпения и сил в течение нескольких месяцев.

Наконец-то вы решились!

Вы и ваш малыш готовы начать процесс обучения

Подготовьте все необходимое

Держите горшок в туалетной комнате либо для начала там, где ребенок проводит большую часть своего времени. Первое время приучайте ребенка сидеть на горшке или на унитазе в одежде. При этом надо следить, чтобы ноги ребенка не болтались в воздухе, были на полу или на приставном стульчике (если вы сажаете ребенка на специальное детское сиденье на унитазе). При разговоре о туалете используйте доступные, простые термины. Вы можете опорожнить содержимое грязного подгузника в унитаз или горшок, чтобы показать ребенку цель использования туалета. Дайте малышу самому смыть за собой.

 

Составьте для себя расписание — в процессе обучения важно постоянство

Сажайте ребенка на горшок или туалетный стульчик без подгузников на несколько минут с двухчасовым интервалом, а также, что очень важно, сразу после ночного пробуждения утром и перед сном вечером. Что касается мальчиков, лучше их сначала научить мочеиспусканию сидя, а потом, когда ребенок привыкнет и научится, то уже стоя. Вы можете оставаться рядом с ребенком, читать ему книжки, или дайте ребенку игрушку, чтобы он мог играть, пока сидит на горшке. Не запрещайте крохе вставать, если захочет, но при этом напоминайте, что позже он может снова попробовать. В процессе обучения самое главное — постоянство, поэтому начинать обучение перед путешествиями не стоит.

Самый сложный момент — приучить ребенка к горшку

 

Быстро добежать до туалета

Если вы заметили признаки того, что ваш ребенок хочет в туалет (ерзает, приседает, держится за паховую область), то реагируйте быстро. Помогите малышу самому распознавать эти симптомы и поясните, что они значат, чтобы ребенок мог самостоятельно вовремя воспользоваться горшком. Хвалите ребенка, когда он вам сам скажет, что ему нужно в туалет. Пока идет процесс обучения, старайтесь надевать на ребенка легкую, удобную, легко снимаемую одежду.

Объясните правила гигиены! Научите девочек подтираться правильно, спереди назад, чтобы не занести бактерии из кишечника во влагалище и мочеиспускательный канал. Обязательно проследите, чтобы ребенок основательно помыл руки после посещения туалета.

Избавьтесь от подгузников

После нескольких недель успешного обучения к горшку, когда ребенок остается сухим в течение дня, можно подумать над заменой подгузников на тренировочные трусики или обычное нижнее белье по размеру. Отпразднуйте это знаменательное событие. Позвольте ребенку вернуться к подгузникам на некоторое время, если сухим оставаться пока не получается.

Если в течение нескольких недель обучения процесс не вызывает у ребенка интерес, сделайте перерыв, не заставляйте его насильно. Вполне вероятно, что ваш ребенок еще не совсем готов. Вернитесь к обучению через несколько месяцев.

Контролировать ребенка во время ночного сна и дневного сна сложно, процесс занимает длительный период. Запаситесь тренировочными подгузниками или трусиками, используйте водонепроницаемый чехол для матраса.

• Неожиданности будут случаться, они неизбежны. Вы должны быть к ним готовы.
• Соблюдайте спокойствие. Никогда не ругайте ребенка, не стыдите его.
• Лучше сказать: «Ты забыл сейчас, ничего, в следующий раз успеешь добежать до туалета».
• Будьте готовы. Имейте при себе сменную одежду, нижнее белье или тренировочные подгузники (трусики).

Когда обращаться за помощью

Если у вас возникают вопросы в процессе приучения ребенка к горшку или он испытывает явные сложности с этим, обратитесь к вашему педиатру. Врач сможет оценить ситуацию, дать нужные советы и увидеть явные, требующие коррекции проблемы.

 

---

Екатерина Мурашова: Кризис 3 лет ребенку «устраивают» родители

Даже если вы никогда не читали учебники по психологии, то наверняка слышали о кризисе 3 лет, который случается у всех детей. Считается, что, переходя на новый этап взросления, малыш становится упрямым, капризным и своевольным. Мама и папа часто не знают, как с ним в этот период справиться. Практикующий детский психолог, популярный лектор и писательница Екатерина Мурашова уверена, что кризиса 3 лет не существует — родители малыша создают его искусственно. Но есть и хорошие новости: даже если ваш ребенок однажды превратился в «маленького монстра», вы все-таки можете «отрегулировать» его поведение.

Екатерина Мурашова: «Для ребенка мир должен быть не благостным, а определенным. Он должен понимать: что родители сказали — то и будет. Если в мире малыша все четко определено, то ребенок развивается нормально, и никакого кризиса не наступает».

Исследовательская программа ребенка до трех лет. Эксперименты с лужей

Ребенок приходит в этот мир, не имея никакого представления о том, как все здесь устроено. И ему надо определиться, понять, куда он попал — причем раньше, чем у него разовьется речь. Что здесь можно получить, чего нельзя получить ни при каких обстоятельствах, а чего все-таки можно добиться, но путем борьбы.

Например, ему говорят: не бери вот эту вазу. Но, может быть, ее все же можно взять, если постараться? Например, покричать, поплакать, попросить у бабушки. И он экспериментирует — так же, как экспериментируют животные. У маленького ребенка работает та же биологическая программа, что у котят, щенят или медвежат.

У него есть две задачи: первая – понять, что можно, а чего нельзя. Причем в конкретной семье — потому что в одной семье разрешают брать вазу, а в другой нет, и никакого предварительного знания об этом у ребенка нет. Вторая задача. Ему нужно понять: то, что запретили — это навсегда или можно еще «поторговаться» и получить желаемое?

И ребенок начинает исследовательскую работу. Эта программа включается между полутора и двумя годами. Для родителя она выглядит так. Родитель говорит ребенку полутора лет: «Не ходи, Петя, в лужу». Петя, глядя ему в глаза, медленно шагает в воду. В этот момент Петя исследует не лужу. Мы все знаем, как дети исследуют лужу: берут прутик, садятся на край и начинают в ней ковыряться. А вот когда Петя идет в лужу, глядя в глаза родителю, он исследует реакцию родителя на нарушение запрета. Повторю: это исследовательская программа, которая есть у всех млекопитающих. А вот что с ребенком будет происходить дальше, напрямую зависит от того, как поведут себя родители.

 

Мама, папа, бабушка — и диван. Как у ребенка возникает кризис 3 лет

По моим наблюдениям, кризиса 3 лет у ребенка нет и быть не может. Можно ли его создать искусственно? Да, он может возникнуть из-за ошибок родителей.

Вот приводят ко мне родители на консультацию ребенка и говорят: «У него кризис 3 лет, мы об этом в учебнике по психологии прочитали». А на самом деле, это они сами довели ребенка до невроза.

Представьте себе ребенка полутора лет, его папу, маму, бабушку и пружинный диван. Что хочет ребенок? Попрыгать на диване. В идеальном варианте ребенку говорят: «Да, ты можешь прыгать на диване», и тогда он прыгает, сколько хочет. Либо ему это запрещают, и тогда при любой попытке ребенка попрыгать на диване, его оттуда снимают. То есть, ребенку обозначили понятную и четкую границу.

Но в реальности часто происходит по-другому. Мама считает, что прыгать на диване опасно — ребенок может упасть, ударится виском об стол, который стоит рядом, и т.д. Папа считает: если ребенку запрещать прыгать на диване, то он ничему не научится, вырастет и будет ударяться обо все подряд. То есть, по мнению папы, прыгать на диване можно. Бабушка, в принципе, согласна с тем, что прыгать на диване опасно. Но когда она говорит по телефону, то готова «закрыть глаза» на то, что ребенок рядом прыгает на диване — лишь бы не мешал.

А вот теперь представьте себе: в комнате находятся папа и бабушка, которая не говорит по телефону. Можно ребенку в этот момент прыгать на диване? Если родители – студенты, и живут в бабушкиной квартире, то главная здесь — бабушка, и в этот момент прыгать на диване нельзя. Если папа — бизнесмен, и все остальные живут в его квартире и на его деньги, то главный — он, а значит, прыгать на диване можно.

Между папой и бабушкой может возникнуть конфликт, и тогда в комнату прибежит мама. И вот тут важно: бабушка — мама мужа или жены? От этого зависит то, на чью сторону она встанет в случае конфликта.

Напомню: ребенку полтора года. Вся эта непонятная ситуация истощает его нервную систему, его адаптационные механизмы, и у него случается невроз — не сразу, через какое-то время. Ребенок начинает капризничать на ровном месте, и никто не понимает, чего ему надо. Он плохо спит, плохо ест, становится агрессивным. Получается, что в 3 года, когда мозг ребенка достаточно развит, и ему пора переходить на следующий этап развития, все его ресурсы идут на борьбу за прыгание на диване.

 

Что нужно делать родителям, чтобы не допустить кризиса 3 лет

Родителям нужно создать четкую «карту мира» для своего ребенка, объяснить: ты попал в такой мир, где вот это и вот это можно получить всегда, вон то — только из моих рук, а это ты не получишь ни при каких условиях. Если родители ведут себя так, то через некоторое время исследовательская программа ребенка себя исчерпывает. Он изучает свой небольшой мир — квартиру, двор с лужами и песочницей, и т.д., — и программа закрывается.

Мама и ребенок гуляют в парке

 

Теперь ребенок знает, что ручки от плиты трогать нельзя, мамину косметичку он не получит никогда, а бабушкину иногда получить может. Если в этом маленьком мире ребенку все понятно, то никакого кризиса не наступает.

К трем годам у ребенка начинается следующий этап. У него уже есть речь, и он может спросить: «Мне это можно или нельзя? А если нельзя, то почему?». Конечно, ребенок и дальше будет исследовать мир, но уже не на животном, а на человеческом уровне.

А если кризисная ситуация все-таки возникла — как с ней справиться?

Разберем классический пример: ребенок падает на пол в супермаркете и начинает громко плакать — требует что-то купить. Почему он это делает? Либо у ребенка уже невроз, либо у него есть опыт получения чего-нибудь таким способом.

Раньше в моем районе стояли ларьки, и ко мне на прием периодически приходили разные родители, которые рассказывали одно и то же: «Купили ребенку в первом ларьке конфету. И вот дальше, проходя мимо каждого ларька, он падает на землю и орет. Что делать?». Я говорю: «А вы когда-нибудь ему в ответ на истерику чего-нибудь покупали?». «Нет, мы же понимаем, что это не педагогично. Но пару раз мы очень торопились и купили». Так вот, мозг ребенка не знает, когда будет следующий такой раз, и он на всякий случай орет каждый раз.

Что делать в этой ситуации? Конечно, самое лучшее — ее не допускать. Но если она произошла, и ребенок уже валяется на полу, то единственно правильное поведение — рассказать ему, что сейчас будет, и четко исполнить свое намерение. Например, вы говорите: «Жду пять минут, и вытаскиваю тебя из супермаркета. А потом пару часов не буду с тобой общаться, потому что меня эта ситуация очень рассердила». После этого вам нужно поступить именно так, как вы сказали. А потом — все проанализировать и решить, как действовать дальше.

В общем и целом, родителям нужно между собой решить, что ребенку можно, а чего нельзя. Вот вы приняли какое-то решение, сообщили о нем ребенку — и дальше это намерение должно реализовываться. Если вы говорите малышу: «Теперь ты будешь спать в своей кроватке», то после этого каждую ночь, без исключений, ребенок должен спать в своей кроватке. Для ребенка мир должен быть не благостным, а определенным. Он должен понимать: что родители сказали — то и будет. Если в мире малыша все четко определено, то ребенок развивается нормально, и никакого кризиса не наступает.

Калькулятор и таблица нормы прибавки веса у детей до 1 года

KirovMama.ru > Норма прибавки веса у новорожденных: таблица, калькулятор

Прибавка веса будет зависеть от многих факторов (о них ниже). А еще можно различать абсолютную прибавку (с рождения) и относительную (с предыдущего месяца).

Как пользоваться калькулятором расчета веса?

1. Выберите пол ребенка.
2. Выберите, какой вес посчитать: с рождения или относительно предыдущего месяца.
3. Введите в поля вес (в граммах) и возраст в месяцах. Нажмите кнопку «Рассчитать вес».

Нормы прибавки веса у новорожденных в таблице

Как идет прибавка веса, соответствует ли она норме — этими вопросами не стоит ломать голову, участковый педиатр до года прекрасно справляется с ролью «регулятора». И если у малыша «недовес» — поверьте, вы обязательно узнаете об этом на приеме.

Но если вам все-таки интересно, то вот таблица с прибавками веса по месяцам, которые считаются нормой.

Возраст	Диапазон прибавки веса у девочек (г)	Диапазон прибавки веса у мальчиков (г)	Средняя прибавка веса (г)	Средняя прибавка роста (г)
1-ый месяц	400-900	400-1200	750	3 — 3,5 см
2-ой месяц	400-1300	400-1500	750	3 — 3,5 см
3-ий месяц	500-1200	600-1300	750	3 — 3,5 см
4-ый месяц	500-1100	400-1300	700	2,5 см
5-ый месяц	300-1000	400-1200	700	2,5 см
6-ой месяц	300-1000	400-1000	700	2,5 см
7-ой месяц	200-800	200-1000	550	1,5 — 2 см
8-ой месяц	200-800	200-800	550	1,5 — 2 см
9-ый месяц	100-600	200-800	550	1,5 — 2 см
10-ый месяц	100-500	100-600	350	1 см
11-ый месяц	100-500	100-500	350	1 см
12-ый месяц	100-500	100-500	350	1 см

 

Из таблицы видно, что:

• В первый месяц жизни младенец прибавляет по 90-150 граммов в неделю.
• Во 2-ой, 3-ий и 4-ый месяцы ребенок набирает по 140-200 граммов в неделю.
• В 5-ый и 6-ой месяцы прибавка будет 100-160 граммов в неделю, таким образом к полугодовалому возрасту вес ребенка увеличится в 2 раза.
• После 6-ого месяца относительные темпы роста немного снижаются, и к году младенец будет весить примерно в 3 раза больше, чем весил при рождении.

Параметры, считающиеся нормой у младенцев при рождении:

• Рост: от 46 до 56 см
• Вес: от 2600 до 4000 г
• Окружность головы: 34–36 см
• Окружность груди: 32–34 см

17 причин, почему вы так быстро набираете вес

Если вам подошли джинсы всего пару месяцев назад, и вы не сделали ничего другого, вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Почему я набираю вес?»

Вы не одиноки. Многие люди, которые едят здоровую пищу, остаются верными своему режиму тренировок и пьют много воды, могут внезапно набрать вес. Может показаться, что для этого нет веских причин, но эксперты говорят нам, что есть несколько распространенных причин, по которым вы внезапно быстро набираете вес.

Хотя ваши упражнения и диета по-прежнему важны для достижения ваших целей по снижению веса, существует ряд факторов, которые могут привести к увеличению веса, которые часто остаются незамеченными.

Мы выявили некоторые из основных причин, по которым вы набираете вес, и спросили экспертов, как преодолеть каждую из них, чтобы вы могли вернуться к своему идеальному весу. И пока вы вносите эти здоровые изменения, обязательно попробуйте любой из этих 15 недооцененных советов по снижению веса, которые действительно работают.

Shutterstock

Из всей маленькой белой лжи выражение «то, чего вы не знаете, не может повредить вам», является одним из худших в отношении потери веса.Однако, когда мы говорим о наборе веса, незнание может быть самой причиной вашего постоянно стягивающегося пояса. «Когда вы избегаете весов, потому что не хотите знать число, тогда у вас возникают проблемы», — говорит Кристин М. Палумбо, MBA, RDN, FAND, отмеченный наградами диетолог и эксперт по питанию из Чикаго. Вместо того, чтобы мешать вашему прогрессу, наступление на весы на самом деле помогает вам похудеть. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Obesity , частое самовзвешивание связано с большей потерей веса, меньшим набором веса и лучшей профилактикой набора веса.

Решение: Взвешивайтесь не реже раз в неделю, если не два или три, чтобы следить за своим прогрессом. «Я рекомендую взвешиваться в понедельник, среду и пятницу», — говорит Паламбо. «Если понедельник немного выше, чем обычно, тем лучше для того, чтобы вернуться в нужное русло на следующей неделе. А пятница — это хорошо, потому что, если вы немного на высоте, что ж, это тем более стимул остаться … курс на выходные и не сходи с ума ».

Shutterstock

«Существует заблуждение, что если пища считается« здоровой », вы можете съесть ее столько, сколько захотите», — говорит Эми Гудсон, магистр наук, доктор медицинских наук, CSSD, LD и автор книги « The Sports Nutrition Playbook». «На самом деле это неправда. Такие продукты, как авокадо, орехи, ореховое масло, хумус, пицца с цветной капустой и т. Д., Безусловно, богаты питательными веществами, но они по-прежнему содержат калории, и поэтому вам все равно нужно следить за размером порций. . Увеличение веса происходит, когда мы потребляем больше калорий, чем нам необходимо для поддержания веса. Независимо от того, поступают ли эти калории из фаст-фуда или орехов, они все равно остаются калориями. Конечно, одно из них — это калории высокого качества, но все же их необходимо учитывать. »

Решение: Правильно порционируйте пищу с помощью этих 18 простых способов контролировать размер порций.

Shutterstock

«Многие люди забывают, что их свежевыжатый сок и карамельный макиато обычно содержат большое количество калорий, но не вызывают чувство сытости», — говорит Гудсон. «От газированных напитков до сладкого чая и соков до модных кофейных напитков и алкоголя — многие люди пьют много калорий и забывают учитывать их в общем потреблении. Они могут особенно накапливаться, когда вы потягиваете один из этих напитков во время еды вместо в качестве еды или закуски «.

Решение: Вместо этого положитесь на один из этих 14 лучших напитков для снижения веса.

Shutterstock

«Есть два способа, по которым онлайн-приложения для отслеживания калорий могут быть ошибочными», — говорит Тереза ​​Джентиле, MS, RDN, владелец компании Full Plate Nutrition и представитель Нью-Йорка в средствах массовой информации Академии питания и диетологии штата Нью-Йорк. «Во-первых, они используют общий алгоритм для расчета количества калорий, которое вам нужно каждый день, чтобы сбросить определенное количество веса. Это число, хотя и является хорошей оценкой, не может принимать во внимание ваши личные, лежащие в основе метаболические факторы (или состав тела).Единственная надежная информация о том, подходит ли вам рекомендация по калориям, — это ваш вес на весах ».

«Во-вторых, приложения для отслеживания калорий часто возмещают вам каждый день калории, которые вы сожгли во время упражнений. Допустим, ваши потребности в калориях составляют 2000 калорий в день, и вы сжигаете 300 калорий во время упражнений (предположительно, это другое неточный расчет). Затем приложение дает вам норму в 2300 калорий в день. Если вы пытаетесь похудеть (по сравнению споддерживать), вы захотите создать дефицит ежедневных калорий и не есть то, что вы сожгли во время упражнений ».

Решение: Найдите правильное количество калорий, необходимое для похудения, с помощью нашего калькулятора.

Shutterstock

«Почему я набираю вес, если строго придерживаюсь диеты?» вы можете спросить. И у нас есть ответ: вы слишком серьезно относитесь к . Вам не нужно полностью ограничивать себя, когда вы пытаетесь похудеть — живите немного! Это действительно поможет вам обратить вспять недавнюю прибавку в весе.Согласно исследованию International Journal of Obesity , чит-день (или даже чит-дни) во время диеты может действительно помочь похудеть. Австралийские исследователи обнаружили, что когда участники чередовали соблюдение строгой диеты в течение двух недель и следующие две недели читинга, они теряли больше веса во время исследования, чем те, кто придерживался строгой диеты все время. Бонус: группа «читеров» также набрала меньше веса после завершения исследования.

Решение: Чтобы вернуться к вашей версии триммера, ешьте настоящее, но уменьшите свою порцию.Например, если вы любите мороженое, откажитесь от фро-йо и съешьте небольшую ложку премиального мороженого.

Shutterstock

Если вы тренируетесь, но набираете вес, проблема может заключаться в количестве времени, которое вы тратите на упражнения. Нельзя отрицать, что тренировки являются важным фактором потери веса, но, как ни странно, слишком частые размышления о предстоящих сеансах пота могут затруднить похудение. Мета-анализ Obesity Reviews показывает, что люди склонны переоценивать количество калорий, которые они сжигают, когда тренируются, и в конечном итоге будут есть больше в дни, когда тренируются.Отдельное исследование подтвердило этот вывод, показав, что люди склонны увеличивать потребление пищи после тренировки и в конечном итоге потребляют больше калорий, чем сжигают.

Раствор: Чтобы предотвратить резкое увеличение веса, избегайте чрезмерного ношения жидкости после тренировки. Подбирайте предварительно порционные закуски перед тренировкой, адаптированные к вашему режиму фитнеса.

Shutterstock

«Когда вы идете на рынок натощак, вы, как правило, покупаете не те продукты — пирожные, печенье и нездоровую пищу, чтобы перекусить», — говорит Лиза Янг, доктор философии, RDN и автор книги finally Full Наконец-то Slim .

Решение: «Я предлагаю перекусить перед тем, как отправиться в магазин за покупками из списка. Таким образом, вы не забудете добавить здоровую пищу в корзину», — говорит Янг.

Shutterstock

Размер порции так же важен, как и здоровое питание. Причина: многие питательные продукты, такие как авокадо, овсянка, киноа, темный шоколад, орехи и ореховое масло, при чрезмерном употреблении могут привести к увеличению веса, поскольку они калорийны.

Решение: Если это не фрукты или овощи, не делайте предположений, что здоровая пища, которую вы едите, низкокалорийна.В следующий раз, когда вы будете готовить еду на скорую руку, запомните эти три сигнала контроля порций:

1. Порция ореховой пасты или тертого сыра должна быть не больше мяча для пинг-понга
2. Настоящая порция риса и макарон размером с кулак
3. Постное мясо должно быть размером с колоду карт.

Соблюдение рекомендованного размера порции может помочь предотвратить резкое увеличение веса.

Shutterstock

С каждым днем ​​рождения после большого 3-0 мы начинаем терять мышечную массу.В результате, Biggest Loser диетолог Шерил Форберг, RD, говорит нам, что наш метаболизм естественным образом замедляется. Это должен быть худший подарок на день рождения за все время! «Когда наш метаболизм замедляется, мы набираем вес, особенно если будем продолжать есть то же количество пищи, что и в молодости».

Решение: Форберг говорит, что для сохранения стройной и молодой фигуры необходимо оставаться активным: «Комбинация кардио и силовых упражнений поможет сохранить безжировую массу тела и мышечную ткань, поддерживая метаболизм на высоком уровне.«

Shutterstock

Исследование Университета Бирмингема показало, что употребление двух стаканов воды перед каждым приемом пищи может значительно ускорить похудание. Поэтому неудивительно, что недостаточное потребление h3O может иметь противоположный эффект на вашу талию. «Вода не только дает нам энергию и помогает поддерживать температуру тела, но и помогает нам чувствовать себя более сытыми», — говорит Форберг. «Недостаточное количество воды может привести к потреблению лишних калорий, что может привести к увеличению веса.Кроме того, при обезвоживании организм сохраняет воду для жизненно важных функций, что может привести к задержке воды и увеличению числа на шкале ».

Решение: Пейте воду непрерывно в течение дня. И помните, что вода — не единственный способ избежать обезвоживания, есть много продуктов, богатых водой, которые можно есть вместе с другими напитками, такими как кофе, чай и смузи.

Shutterstock

«Хотя вам не нужно есть с утра, если вы не голодны, но если вы едите слишком мало в течение дня, вы можете переедать ночью», — говорит Янг.«Вы не осознавали, насколько голодны, и как только вы поужинаете, вы можете в конечном итоге есть безостановочно до сна. Нет-нет вашим усилиям по снижению веса».

Решение: Дайте своему телу заряд энергии в начале дня с одним из этих 91+ лучших рецептов здорового завтрака.

Shutterstock

Диета с высоким содержанием натрия может вызвать задержку воды и вздутие живота. А когда вы задерживаете воду в кишечнике, это может создать впечатление, будто вы испытали внезапное увеличение веса в желудке — когда это просто вес воды.Как говорит Палумбо, «увеличение веса, связанное с натрием, легко приходит, легко уходит».

Решение: Увеличьте потребление воды и сократите потребление натрия. Если вы будете больше готовить дома со свежими травами вместо соли, то через день или около того ваш живот сможет сдуться. Ужинать вне дома? Просмотрите информацию о питании дома, прежде чем отправиться в путь, и выберите в ресторане здоровое блюдо с примерно 1000 миллиграммами натрия или меньше.

Shutterstock

«Будь то мороженое, печенье, чипсы или другие продукты, простое знание того, что ваши продукты-триггеры находятся на кухне или в офисе, может сорвать вашу программу здорового питания», — говорит Палумбо.«Это особенно верно между 15:00 и отходом ко сну, когда пристрастие к еде труднее всего игнорировать».

Решение: Один из лучших способов преодолеть преходящую тягу — убрать из дома продукты, от которых вы знаете, что не можете отказаться. Не можете представить, чтобы навсегда выгнать из дома любимое печенье? Отдельно отделяйте порции от продуктов, которые вы склонны переедать. Если вы знаете, что каждый пакет чипсов Ziploc содержит 150 калорий, у вас меньше шансов вернуться за второй порцией.

Shutterstock

Щитовидная железа, шейная железа, расположенная над адамовым яблоком, регулирует широкий спектр функций организма, включая обмен веществ. Но иногда по разным причинам ваша щитовидная железа может стать недостаточно активной, что приведет к состоянию, называемому гипотиреозом. Один из многих симптомов этого состояния? Как вы уже догадались, прибавка в весе. Хуже всего то, что состояние часто развивается медленно, поэтому многие люди не замечают симптомы болезни, пока они не проявятся полностью, — говорит Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек.Становится хуже: если причиной набора веса является проблема с щитовидной железой, неважно, насколько усердно вы сидите на диете и тренируетесь; будет почти невозможно сбросить килограммы.

Решение: Съездить к MD. «Если вы внезапно прибавили в весе без видимой причины, я предлагаю вам обратиться к врачу, чтобы медицинский работник мог решить, является ли это проблемой щитовидной железы или другой причиной», — сказал Форберг.

Shutterstock

«Продукты с высоким содержанием клетчатки важны для сдерживания голода и поддержания здорового веса», — говорит Цзинан Банна, доктор философии, доктор медицинских наук.«Клетчатка дает ощущение сытости, поскольку замедляет опорожнение желудка. Она проходит через пищеварительный тракт непереваренной и обеспечивает очень мало калорий. Многие продукты, содержащие клетчатку, по своей природе очень низкокалорийны и богаты водой, например большинство фрукты и овощи.»

Решение: Постарайтесь включить в свой рацион больше из этих 43 продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Shutterstock

От бета-блокаторов до противозачаточных таблеток и всего, что между ними, есть длинный-длинный список лекарств, которые могут вызвать выпуклость вашей талии.И если вы думаете, что ваш Rx виноват в вашей постоянно растущей талии, вы не одиноки. «Проблемы с весом часто являются основной причиной несоблюдения режима лечения», — говорит нам Паламбо. «Некоторые лекарства стимулируют аппетит или замедляют обмен веществ в организме. Другие вызывают задержку жидкости или сонливость, достаточную для снижения физической активности, что может вызвать увеличение веса».

Решение: Это важно, поэтому слушайте: «Если вы подозреваете, что ваш препарат вызывает увеличение веса, никогда не прекращайте его прием.Вместо этого назначьте встречу со своим врачом и спросите, может ли быть такая же эффективная альтернатива, которая не повлияет на ваш вес. Все по-разному реагируют на лекарства, поэтому попробуйте что-нибудь еще, — говорит Палумбо.

Shutterstock

«Когда мои клиенты чувствуют, что они не могут время от времени наслаждаться чем-то снисходительным, у них часто возникает тяга, которую трудно игнорировать», — говорит диетолог Лия Кауфман, MS, RD, CDE.

Решение: «По этой причине я разрешаю своим пациентам съедать 100 калорий каждый день.Это позволяет им удовлетворить свою тягу, не сбиваясь с пути ». Девять M & Ms с арахисом, 12 мармеладных мишек и одна чашка с арахисовым маслом Reese’s содержат около 100 калорий.

Shutterstock

«Каждый раз, когда вы едите, вырабатывается инсулин, который помогает стабилизировать сахар, всасываемый в вашу кровь», — говорит Меган Берд, доктор медицинских наук из Oregon Dietitian. «Инсулин — это гормон, накапливающий жир, поэтому, когда вы едите несколько раз в день, вы заставляете свои гормоны накапливать жир чаще.«

Решение: «Вместо этого старайтесь есть только 3-4 раза в день и сосредоточьтесь на потреблении большого количества сложных углеводов, белков, клетчатки и полезных жиров», — говорит Меган Берд. «Это поможет вам дольше оставаться сытым и предотвратить увеличение веса!»

Shutterstock

«Часто, когда люди находятся в состоянии стресса, уровень кортизола повышается, что может привести к увеличению веса, а также затруднить похудание», — говорит Кара Ландау, доктор медицинских наук и основатель Uplift Food — Good Mood Food. «Несмотря на то, что существуют различные методы управления стрессом, интересно, что забота о здоровье кишечника может быть упреждающим способом уменьшить воспаление в организме, что также может уменьшить тревожность и симптомы депрессии.

Решение: «Питание кишечника с помощью пробиотиков, специфичных для настроения, вместе с продуктами, богатыми пребиотиками, которые питают ваши полезные кишечные бактерии за счет употребления разнообразных растительных продуктов, а также специально пребиотической клетчатки и продуктов, богатых устойчивым крахмалом. форма зеленой банановой муки, топинамбур, бобы люпини (которые можно найти в восхитительном печенье Gut Happy), кешью и овсяные хлопья, и это лишь некоторые из них, могут быть фантастическим способом поддержать ваше психическое здоровье и, следовательно, в конечном итоге поддержать ваше вес тоже », — говорит Ландау.

Shutterstock

«Если вы не обращаете внимания на голод, это часто может стать причиной нежелательных лишних килограммов», — говорит Маккензи Берджесс, RDN и владелец Chealend Choices. «Я люблю говорить своим клиентам думать о голоде и сытости по шкале от 1 до 10, где 1 — голодный, а 10 — очень набитый. Цель — оставаться где-то посередине. Когда вы впервые замечаете сигналы голода, такие как желудок рычание, недостаток энергии или раздражительность — это, вероятно, знак, чтобы что-то съесть.Слишком долгое игнорирование этого голода может впоследствии привести к чувству голода и может привести к перееданию, что в долгосрочной перспективе приведет к увеличению веса.

Решение: «Вместо этого попробуйте контролировать свой голод и сытость в течение дня — это поможет вам оставаться в пределах ежедневных потребностей вашего тела и избежать избыточного потребления калорий», — говорит Берджесс.

Shutterstock

«На краткосрочной основе похудание возможно и относительно легко для некоторых людей. Но в долгосрочной перспективе ваше тело вряд ли позволит вам избавиться от этого», — говорит Кэтрин Кимбер, доктор медицинских наук.«В каждом из наших мозгов находится невероятно мощный механизм для контроля нашего веса. Это центр контроля соматического жира в организме, который неустанно работает, чтобы поддерживать наш вес на уровне, который он определяет, известном как установленный вес. гипоталамус, который посылает сигналы для управления питанием, активностью и метаболической эффективностью. Установленный вес может быть в диапазоне от 10 до 15 фунтов, и обычно это тот вес, который тело любит возвращаться между диетами или попытками похудания.«

«Чтобы справиться с этой уставкой, организм реагирует на дефицит энергии включением физиологических механизмов управления весом, находящихся вне нашего контроля», — говорит Кимбер. «Это может усилить сигналы голода, заставить нас чувствовать одержимость едой или много думать о ней, заставить нас сходить с ума от сахара и тянуть к углеводной пище. Кроме того, вы можете чувствовать себя менее устойчивым и менее энергичным, чем если бы вы были здоровы. -питание, что может повлиять на уровень активности и выбор продуктов питания.

Решение: Не поддавайтесь сумасшедшим диетам и обещайте правильно кормить свой организм питательной пищей.

«Тело не предназначено для отказа от пищи, поэтому после периода голода (диета / потеря веса) оно может сделать все возможное, чтобы заставить нас есть и вернуть наши тела в то место, где наши тела чувствуют себя в безопасности», — говорит Кимбер. «Так что, если вы чувствуете себя неконтролируемым и быстро набираете вес, это может быть просто биология, которая делает свое дело!»

Shutterstock

«Готовка с маслом или сливочным маслом — здоровый выбор, — говорит Рэйчел Пол, доктор философии, доктор медицинских наук из CollegeNutritionist.com. «Однако, поскольку одна столовая ложка масла содержит более 100 калорий, калорийность еды, приготовленной с маслом или сливочным маслом, может резко увеличиться, даже если об этом никто не задумывается.«

Решение: «Легкий способ исправить это — приготовить с использованием масляного спрея», — говорит Пол. «Вы по-прежнему получаете ту же консистенцию и такое же ощущение во рту, как и при приготовлении на сливочном масле, но вы можете сэкономить сотни калорий».

Shutterstock

«Смузи — еще одна ловушка, в которую могут попасться люди», — говорит Пол. «Когда мы жуем, нам требуется больше времени, чтобы съесть пищу, и поэтому мы понимаем, что насытились и быстрее. Я рекомендую пережевывать пищу, а не смешивать ее для контроля веса.

Решение: «И наоборот, когда я помогаю кому-то набрать вес, загрузка смузи фруктами, ореховым маслом и т. Д. — это простой способ набрать сотни калорий», — говорит Пол.

Shutterstock

В частности, продукты, которые продаются как «здоровые», но совершенно не полезны для вашего тела.

«Полагаться на здоровые обработанные пищевые продукты — одна из худших привычек в еде, которой придерживаются многие люди сегодня», — говорит Триста Бест, магистр здравоохранения, доктора медицинских наук, диетолог, зарегистрированный в Balance One Supplements.«Эти продукты продаются со здоровьем как с основным преимуществом, но мало что делают с точки зрения улучшения здоровья и могут даже навредить ему».

«Проблема, связанная с обработанной здоровой пищей и замедленной потерей веса, в первую очередь встречается у тех, кто пытается придерживаться здоровой диеты, основанной на быстром питании», — говорит Бест. «Соблюдая эти схемы питания, возникает соблазн обратиться к переработанным продуктам, которые, к сожалению, по-прежнему содержат много жира и сахара, что одновременно увеличивает калорийность продукта.«

Решение: « Вместо того, чтобы полагаться на эти здоровые продукты, истинное здоровье и потеря веса могут быть достигнуты, полагаясь на цельные продукты», — говорит Бест. «Те, у кого очень небольшая обработка, участвуют в доставке их из источника в ваш стол».

Shutterstock

«Многие клиенты говорили мне, что прибавили в весе при смене работы или выходе на пенсию», — говорит Бренда Браслоу, врач-диетолог и зарегистрированный диетолог MyNetDiary. «Если человек переходит с активной работы на работу за столом, уровень активности может иметь большое значение для сжигания калорий.Когда у человека есть активная работа, например, почтальон или строитель, он часто набирает вес после выхода на пенсию. Во время работы они могли оставаться стройными, не занимаясь спортом в нерабочее время. После выхода на пенсию им необходимо разработать режим упражнений, чтобы предотвратить увеличение веса ».

Решение: Планируйте здоровую пищу, на которую можно положиться в течение рабочей недели, используя наш план питания для сжигания жира, и двигайтесь вперед с помощью этих 25 простых упражнений, которые быстро укрепят ваше здоровье.

Shutterstock

«Телу требуется 20 минут, чтобы почувствовать сытость во время еды», — говорит Шеннон Генри, доктор медицинских наук из клиники EZCare. «Если вы спешите и едите слишком быстро, вы едите больше, чем нужно, прежде чем ваш мозг отправит сообщение вашему телу [о том, что вы сыты]».

Решение: Дайте себе немного времени после еды, чтобы переварить ее, давая нарастить сытость, чтобы вы почувствовали удовлетворение.

Получайте еще больше полезных советов прямо на свой почтовый ящик, подписавшись на нашу рассылку!

RD говорит, сколько калорий вы должны съесть, чтобы похудеть

Похудеть без учета расхода калорий — все равно что водить машину, не нажимая на педаль газа: никуда не денешься.Избавление от этих надоедливых фунтов всегда возвращается к калориям, но как узнать, сколько калорий нужно съесть, чтобы похудеть? Ответ будет зависеть от человека.

Чтобы уменьшить число на шкале, вы должны потреблять меньше калорий, чем обычно. Но то, что это кажется простой формулой, не означает, что ей легко следовать. Результатам похудания можно помешать, если урезать слишком много калорий, урезать слишком мало или просто не разрезать в нужных местах. Вот почему мы поговорили с Джимом Уайтом, RD, ACSM, и владельцем Jim White Fitness Nutrition Studios, чтобы прояснить ситуацию.

Как рассчитать, сколько калорий нужно съесть, чтобы похудеть

Ежедневная потребность в калориях у каждого человека разная, поэтому не ждите, что ваша золотая середина будет совпадать с потребностями партнера по тренировкам или лучшего друга.

Это относится только к вам и только к вам, и это потому, что у всех нас есть собственный базальный уровень метаболизма (BMR) . Согласно Healthline, это число можно найти с помощью формулы Харриса-Бенедикта. Эта формула разделена по полу.

• Женщины: 655 + (9.6 × вес в кг) + (1,8 × рост в см) — (4,7 × возраст в годах)
• Мужчины: 66 + (13,7 × вес в кг) + (5 × рост в см) — (6,8 × возраст в годах)

Для большей точности вам следует умножить свой BMR на другое число, основанное на вашем уровне активности. Умножьте на:

• 1,2, если вы ведете малоподвижный образ жизни (практически не занимаетесь спортом)
• 1,375 если вы малоактивны (упражнения 1-3 дня в неделю)
• 1,55 если вы умеренно активны (занимаетесь спортом 3-5 дней в неделю)
• 1.725, если вы очень активны (занимаетесь спортом 6-7 дней в неделю)

Сколько калорий нужно сократить, чтобы похудеть?

В зависимости от того, куда вы попадаете, Уайт говорит, что вы можете терять один фунт жира в неделю, если вычтите из этого числа 500 калорий в день (или 3500 калорий в неделю).

Например, если вы женщина, у которой BMR составляет 1500, и вы умеренно активны, это 2325 калорий в день. Чтобы поставить цифру на шкале, вам нужно вычесть 500 калорий из этого общего количества, как предлагает Уайт.Это означает потребление 1825 калорий в день.

Но это не значит, что вы должны пить газированные напитки и есть пирожные в течение дня, пока вы попадаете ниже этого потолка калорий. Не все калории равны, и исследование, проведенное в JAMA , показало, что люди, соблюдающие низкоуглеводную диету, теряли больше веса, чем те, кто ел те же калории на диете с низким содержанием жиров. Так что подумайте о том, чтобы есть больше полезных жиров и убедитесь, что калории, которые вы потребляете, не просто прибавляют к вашей еженедельной цели, а приносят пользу вашему телу другими способами.

СВЯЗАННЫЕ: Более 150 идей рецептов, которые помогут вам похудеть на всю жизнь.

Не могли бы вы съесть слишком мало калорий, чтобы похудеть?

Однако будьте осторожны, чтобы количество калорий не упало ниже 8 400 в неделю. Это эквивалентно всего 1200 калориям в день, и, по словам Уайта, это может иметь противоположный эффект на ваш вес.

«Когда вы не потребляете достаточно калорий, ваш метаболизм может замедляться, у вас не хватает энергии для тренировок, и вы с большей вероятностью переедаете», — говорит он, называя это режимом голодания.

Исследование, опубликованное в журнале Psychosomatic Medicine , лишь углубляет этот вопрос, потому что в исследовании люди, соблюдающие строгие низкокалорийные диеты, не теряли в долгосрочной перспективе вес, потому что их организм вырабатывал избыток кортизола, гормона, который сигнализирует вашему телу о запасе жира. , особенно в области живота.

Не позволяйте вашей диете иметь неприятные последствия; будьте внимательны и следуйте рекомендациям BMR, которые помогут вам с ежедневным потреблением необходимого количества калорий.

5 причин, по которым с возрастом худеть труднее, и что с этим делать

Увеличение веса и возраст: что, черт возьми, происходит?

1.Вы испытываете возрастную потерю мышечной массы

Количество мышечной массы, имеющейся у нас, естественным образом начинает сокращаться на 3-8 процентов за десятилетие после 30 лет, этот процесс называется саркопенией, сообщают исследователи в статье, опубликованной в журнале Current. Заключение по клиническому питанию и метаболическому лечению . По словам Примака, вы также можете потерять мышцы, если будете менее активны из-за возрастных заболеваний, таких как артрит, или если в течение нескольких дней вас отстранили от травмы или операции.«Все это по отдельности не вызывает значительного снижения, но в совокупности обязательно, — говорит он.

Почему потеря мышечной массы имеет значение? Потому что сухая мышца потребляет больше калорий, чем жир. Поэтому, если вы регулярно не занимаетесь силовыми тренировками с отягощениями для поддержания и наращивания мышц, вашему телу будет требоваться меньше калорий каждый день. Это увеличивает вероятность набора веса, если вы продолжаете потреблять то же количество калорий, что и в молодости.

«Большинство людей не регулируют потребление калорий», — объясняет Марсио Грибелер, доктор медицины, эндокринолог из клиники Кливленда в Огайо.«Они продолжают есть то же количество, но из-за того, что у них меньше мышечной массы для сжигания этих калорий и меньше активности, они со временем набирают вес».

2. У вас нормальные гормональные изменения

Как мужчины, так и женщины претерпевают изменения в уровне гормонов в процессе старения, что помогает объяснить, почему, согласно данным CDC, средний возраст — лучшее время для набора веса.

У женщин менопауза, которая чаще всего наступает в возрасте от 45 до 55 лет, вызывает значительное снижение уровня эстрогена, что побуждает лишние килограммы оседать вокруг живота, объясняет доктор.Грибелера. Этот сдвиг в накоплении жира может сделать набор веса более заметным и увеличить риск высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, высокого уровня холестерина и диабета 2 типа.

Кроме того, отмечает Грибелер, колебания уровня эстрогена во время перименопаузы, в годы, предшествующие менопаузе, могут вызывать колебания настроения, которые затрудняют соблюдение здоровой диеты и плана физических упражнений. В результате, по данным Калифорнийского университета в Сан-Диего, средняя прибавка в весе во время перехода к менопаузе составляет около пяти фунтов.

У мужчин, с другой стороны, с возрастом наблюдается значительное снижение уровня тестостерона, которое начинает постепенно снижаться примерно в возрасте 40 лет со скоростью примерно 1-2 процента в год, отмечает Harvard Health. Тестостерон отвечает, помимо прочего, за регулирование распределения жира, мышечной силы и массы. Другими словами, его снижение может снизить эффективность сжигания калорий.

По данным Harvard Health, производство гормона роста (GH) гипофизом также снижается начиная со среднего возраста.Одна из многих функций GH — наращивание и поддержание мышечной массы. Таким образом, когда GH уменьшается, вашему телу становится труднее создавать и поддерживать мышцы, что, в свою очередь, также влияет на количество сжигаемых калорий.

«Это эффект снежного кома», — говорит Грибелер. «Вы начинаете накапливать больше жира, меньше мышечной массы; вы сжигаете меньше калорий, и со временем их количество увеличивается ».

3. Ваш метаболизм медленнее, чем раньше

Это уменьшение мышечной массы, вероятно, замедлит ваш метаболизм, сложный процесс, который превращает калории в энергию.Наличие большего количества жира и меньшего количества мышц снижает сжигание калорий. Более того, многие люди с возрастом становятся менее активными, что также замедляет ваш метаболизм. Однако возраст — не единственное, что определяет ваш уровень метаболизма — размер вашего тела и пол тоже играют роль. То же самое и с некоторыми заболеваниями, такими как гипотиреоз.

4. Вы ведете малоподвижный образ жизни и больше подвержены стрессу

К тому времени, когда вам будет за сорок или пятьдесят, ваша карьера, скорее всего, будет в самом разгаре, что, хотя и отлично, может вызвать несколько проблем для похудения.Во-первых, вы, вероятно, меньше двигаетесь. Вы можете добираться около часа на работу и обратно, сидеть за столом восемь или более часов в день и иметь так много дел, что у вас нет времени на прогулку или тренировку в течение рабочего дня.

Вы также можете оказаться слишком занятыми, чтобы перерыв на обед, увеличивая шансы, что вы откажетесь от чего-то из торгового автомата или закажете калорийную еду на вынос, отмечает Рэйчел Люстгартен, доктор медицинских наук, диетолог из Weill Cornell Medicine and New Йорк-пресвитерианин в Нью-Йорке.Кроме того, вы можете испытывать больше стресса, связанного с работой, что, согласно исследованиям, опубликованным в Международном журнале пептидов , может повысить уровень гормона грелина, который вызывает чувство голода.

5. Вы переживаете серьезные изменения в образе жизни

Некоторые из причин увеличения веса в среднем возрасте не имеют ничего общего с тем, что происходит внутри вашего тела, а имеют прямое отношение к тому, как меняется жизнь, когда люди достигают тридцатилетнего возраста. Одно из самых больших изменений происходит, когда вы создаете семью.Внезапно час, который вы провели в спортзале после работы, вы проводите с малышом дома. А позже после школы ваш ребенок будет занят играми, домашними заданиями и другими делами, требующими вашего внимания. «Кажется, у вас больше нет времени на себя», — говорит Примак. В результате ваши намерения в отношении диеты и физических упражнений могут снизиться, что приведет к тому, что вы наберете несколько фунтов.

Научно обоснованный способ борьбы с выпуклостью в среднем и старшем возрасте

Вот что делать, если вы хотите похудеть или предотвратить прибавку в лишних килограммах:

• Сосредоточьтесь на здоровой пище. В целом, говорит Грибелер, увеличивайте потребление фруктов и овощей и уменьшайте количество фаст-фуда, сахара и других обработанных пищевых продуктов, которые вы принимаете. Вы также должны уделять приоритетное внимание цельным продуктам — овощам, бобам, орехам и фруктам, которые «полна сытной клетчатки», — говорит Люстгартен. «Это упростит контроль калорий, поскольку это продукты с большим объемом — они занимают больше места в желудке — и при этом вносят меньше калорий в ваше ежедневное потребление», — объясняет она.
• Уменьшите размер порций. Научиться приспосабливать свой рацион к более низким потребностям организма в калориях — процесс постепенный. Грибелер предлагает начать с сокращения своего ежедневного рациона на 100–200 калорий, а затем при необходимости скорректировать его. Вы будете удивлены, увидев, какое большое изменение может иметь такое небольшое изменение.
• Оставайтесь хорошо увлажненными. Ощущение жажды легко спутать с голодом. Сохранение гидратации с помощью воды (а не напитков с высоким содержанием калорий, таких как газированные напитки и фруктовые соки) также ускоряет метаболизм, увеличивая расщепление жира, предполагает обзор нескольких исследований на животных, опубликованных 10 июня 2016 года в журнале Frontiers. в питании .
• Расслабьтесь. «Для многих стресс приводит к перееданию», — говорит Грибелер. Делайте то, что вам нужно, чтобы расслабиться, будь то занятия йогой два раза в неделю или короткие пятиминутные медитации в течение дня.
• Тренируйте основные группы мышц. Та потеря мышечной массы, о которой вы читали ранее? Дайте отпор, добавив силовые тренировки в свой распорядок упражнений. «Вы хотите максимально сохранить мышечную массу», — говорит Грибелер. «Обладая большей мышечной массой, вы сжигаете калории более эффективно и будете более активными, потому что у вас будет лучший баланс и больше выносливости.«Хорошее место для начала — это программа упражнений Go4Life, которая помогает легко укрепить здоровье в домашних условиях.
• Двигайтесь дальше. Попробуйте выделить полчаса в день на аэробные упражнения — все, что увеличивает частоту сердечных сокращений, например, бег трусцой, ходьба, езда на велосипеде или плавание — в каждый день, — советует Люстгартен. Не можете найти время, чтобы уместиться за 30 минут сразу? Прервите его, совершив, скажем, три оживленных 10-минутных прогулки в течение дня. «Короткие всплески активности имеют кумулятивный эффект и засчитываются в ежедневную цель упражнений», — говорит она.
• Хорошо выспитесь ночью. Если вы не просыпаетесь с чувством бодрости, вы будете менее активны в течение дня и, как следствие, будете сжигать меньше калорий. Примак говорит, что нужно попытаться записать где-то от семи до девяти часов сна в сутки.

Нездоровое прибавление в весе, рост потребления алкоголя, о котором сообщают американцы, справляющиеся с пандемическим стрессом

ВАШИНГТОН. Поскольку растущий спрос на вакцины сигнализирует о потенциальном поворотном моменте в глобальной пандемии COVID-19, кризис в области здравоохранения в стране еще далек от завершения.По данным Американской психологической ассоциации, через год после того, как Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 глобальной пандемией, многие взрослые сообщают о нежелательных изменениях веса, увеличении потребления алкоголя и других негативных изменениях в поведении, которые могут быть связаны с неспособностью справиться с длительным стрессом. последний Стресс в Америке ^TM опрос.

Опрос взрослого населения США, проведенный

APA в конце февраля 2021 года организацией Harris Poll, показывает, что большинство взрослых (61%) испытали нежелательные изменения веса — увеличение или уменьшение веса — с момента начала пандемии, при этом 42% сообщили, что прибавили в весе. чем они предполагали.Опрос показал, что из них они набрали в среднем 29 фунтов (средняя прибавка составила 15 фунтов), а 10% заявили, что набрали более 50 фунтов. Такие изменения сопряжены со значительными рисками для здоровья, включая более высокую уязвимость к серьезным заболеваниям, вызываемым коронавирусом. Для 18% американцев, заявивших, что они потеряли больше веса, чем хотели, средняя потеря веса составила 26 фунтов (медианное значение — 12 фунтов). Взрослые также сообщали о нежелательных изменениях сна и повышенном потреблении алкоголя.Двое из 3 (67%) заявили, что с начала пандемии спали больше или меньше, чем хотелось бы. Почти каждый четвертый взрослый (23%) сообщил, что употребляет больше алкоголя, чтобы справиться со стрессом.

«На протяжении всей этой пандемии мы были обеспокоены уровнем длительного стресса, усугубляемого горем, травмами и изоляцией, которые переживают американцы. Это исследование выявляет вторичный кризис, который, вероятно, будет иметь стойкие серьезные последствия для психического и физического здоровья на долгие годы », — сказал Артур К.Эванс-младший, доктор философии, главный исполнительный директор APA. «Лидеры здравоохранения и политики должны быстро объединиться, чтобы обеспечить дополнительную поддержку в области психического здоровья в рамках любого национального плана восстановления».

Пандемия особенно тяжело сказалась на родителях детей младше 18 лет. Хотя чуть более 3 из 10 взрослых (31%) сообщили, что их психическое здоровье ухудшилось по сравнению с тем, что было до пандемии, почти половина матерей, у которых все еще есть дети дома на дистанционное обучение (47%) сообщило об ухудшении своего психического здоровья; 30% отцов, у которых остались дети, сказали то же самое.Родители чаще, чем те, у кого нет детей, получали лечение у специалиста по психическому здоровью (32% против 12%) и имели диагноз психического расстройства с момента начала пандемии коронавируса (24% против 9%). Более половины отцов (55%) сообщили, что прибавили в весе, а почти половина (48%) заявили, что они пьют больше алкоголя, чтобы справиться со стрессом.

Большинство основных работников (54%), таких как медицинские работники и сотрудники правоохранительных органов, заявили, что они использовали множество нездоровых привычек, чтобы пережить пандемию.Почти 3 из 10 (29%) заявили, что их психическое здоровье ухудшилось, а 3 из 4 (75%) заявили, что они могли бы использовать больше эмоциональной поддержки, чем они получали с начала пандемии. Основные работники более чем в два раза чаще, чем взрослые, не являющиеся основными работниками, получали лечение у специалиста по психическому здоровью (34% против 12%) и имели диагноз психического расстройства с момента начала пандемии коронавируса (25%). против 9%).

Кроме того, цветные люди сообщили о непредвиденных физических изменениях во время пандемии.Взрослые латиноамериканцы чаще всего сообщали о нежелательных изменениях сна (78% латиноамериканцев против 76% чернокожих, 63% белых и 61% азиатских), об уровне физической активности (87% латиноамериканцев против 84% чернокожих, 81% азиатов и 79% белых). ) и вес (71% латиноамериканцев против 64% чернокожих, 58% белых и 54% азиатов) с момента начала пандемии. Чернокожие американцы чаще всего выражали беспокойство по поводу будущего. Более половины заявили, что они не чувствуют себя комфортно, возвращаясь к той жизни, к которой они привыкли до пандемии (54% чернокожих vs.48% выходцев из Латинской Америки, 45% выходцев из Азии и 44% белых), и что им неловко приспосабливаться к личному общению после окончания пандемии (57% чернокожих против 51% азиатов, 50% испаноязычных и 47% белых).

«Совершенно очевидно, что пандемия продолжает оказывать непропорциональное воздействие на определенные группы», — заявила президент АПА Дженнифер Келли, доктор философии. «Мы должны делать больше для поддержки цветных сообществ, основных работников и родителей, поскольку они продолжают справляться с требованиями пандемии и начинают проявлять физические последствия длительного стресса.”

В целом, американцы не уверены в будущем, независимо от вакцинации. Почти половина респондентов (49%) заявили, что им неловко приспосабливаться к личному общению после окончания пандемии. Взрослые, получившие вакцину от COVID-19, с такой же вероятностью, как и те, кто не получил вакцину, сказали это (48% против 49% соответственно).

Более подробная информация о результатах, включая полный отчет и инфографику, доступна на сайте Stress в Америке.

Методология

Это исследование «Стресс в Америке ™» было проведено в Интернете в Соединенных Штатах компанией Harris Poll от имени Американской психологической ассоциации в период с февраля по июль.19 и 24, 2021 г., среди 3013 взрослых в возрасте 18+, проживающих в США.Интервью проводились на английском и испанском языках. Данные были взвешены, чтобы отразить их доли в населении на основе текущего обследования населения 2020 года (CPS), проведенного Бюро переписи населения США. Переменные взвешивания включали возраст по полу, расу / этническую принадлежность, образование, регион, семейный доход и время, проведенное в сети. Взрослые латиноамериканцы также были взвешены для аккультурации с учетом домашнего языка респондентов, а также их способности читать и говорить на английском и испанском языках.Страна происхождения (США / за пределами США) также была включена для испаноязычных и азиатских подгрупп. Весовые переменные для взрослых поколения Z (в возрасте от 18 до 24 лет) включали образование, возраст по полу, расу / этническую принадлежность, регион, доход домохозяйства и размер домохозяйства на основе CPS 2019 года. Для корректировки склонности респондентов к работе в сети использовалось взвешивание по шкале предрасположенности.

Родители — это взрослые люди в США в возрасте 18+, у которых есть хотя бы один человек в возрасте до 18 лет, проживающий в их семье не менее 50% времени, в течение которых они являются родителями или опекунами.

стратегий успешно снижают прибавку в весе у молодых людей

Краткий обзор

• Вмешательства, которые включали частое самовзвешивание, помогли детям в возрасте от 18 до 35 лет предотвратить прибавку в весе в среднем в течение 3 лет.
• Потребуется дальнейшее наблюдение, чтобы определить, сохраняется ли снижение прибавки в весе.

Большинство взрослых набирают вес с годами. Молодые люди, как правило, быстрее всего набирают вес, в среднем от 1 до 2 фунтов в год.Увеличение веса на этой стадии, в частности, было связано с повышенным риском рака и смерти.

Группа ученых под руководством доктора Рены Уинг из Университета Брауна и больницы Мириам в Провиденсе, штат Род-Айленд, изучила эффективность вмешательств, направленных на предотвращение или снижение прибавки в весе у молодых людей. Исследование финансировалось Национальным институтом сердца, легких и крови NIH (NHLBI). Результаты были опубликованы в Интернете 2 мая 2016 года в журнале JAMA Internal Medicine.

В период с 2010 по 2012 год исследователи приняли на работу около 600 взрослых в возрасте от 18 до 35 лет (78% женщин, 27% меньшинства) из Род-Айленда и Северной Каролины.Половина молодых людей имела нормальный вес, а половина — избыточный вес. Проверенные вмешательства основывались на саморегуляции. У участников был целевой вес, который необходимо поддерживать, они регулярно взвешивались, а затем корректировали свое поведение, чтобы оставаться на уровне цели.

Участники, случайным образом распределенные в группу «небольших изменений», сосредоточенную на ежедневном внесении небольших изменений в диету и физическую активность для предотвращения увеличения веса. Их учили вносить поправки на около 100 калорий в день как с помощью диеты (выбор низкокалорийных напитков, уменьшение размеров порций), так и физической активности (пользоваться лестницей, парковаться подальше от магазинов при покупках).Им выдали шагомеры и попросили делать 2000 шагов в день выше их обычного уровня активности.

Участники, отнесенные к группе «больших изменений», сосредоточились на похудении на 5–10 фунтов в течение первых 4 месяцев, чтобы создать буфер против ожидаемого увеличения веса с течением времени. Им было рекомендовано сократить потребление пищи на 500–1000 калорий в день и постепенно увеличивать физическую активность умеренной интенсивности до 250 минут в неделю. Затем они использовали частое взвешивание, чтобы не набирать вес.

Обе интервенционные группы посетили 10 занятий в течение первых 4 месяцев. Затем они получали информацию в основном онлайн. Им было предложено ежедневно взвешиваться, чтобы следить за своим весом. Контрольной группе была предоставлена ​​основная информация о предотвращении увеличения веса.

За 2-3 года наблюдения члены контрольной группы прибавили в среднем полфунта. Участники групп мелкой и крупной сдачи потеряли в среднем 1,2 и 5,2 фунта соответственно.За это время около 17% членов контрольной группы стали тучными, в то время как только около 8% в обеих группах вмешательства.

«Увеличение веса у молодых людей, вероятно, связано со многими происходящими изменениями — переходом от учебы к работе и такими событиями, как беременность», — говорит Винг. «Эти новые подходы к саморегулированию, которыми можно легко и экономично поделиться, чтобы помочь предотвратить увеличение веса у молодых людей, могут оказать значительное влияние на наше общественное здоровье».

Потребуется дальнейшее наблюдение, чтобы определить, сохраняется ли снижение прибавки в весе.

— Кэрол Торган, доктор философии.

Финансирование: Национальный институт сердца, легких и крови NIH (NHLBI).

Стратегии предотвращения набора веса среди взрослых [Интернет]

Цели:

Взрослые, как правило, постепенно набирают вес в среднем возрасте. Хотя средняя прибавка в весе составляет от 0,5 до 1 кг в год, такое скромное увеличение веса со временем может привести к ожирению.Мы стремились сравнить эффективность, безопасность и влияние на качество жизни стратегий по предотвращению увеличения веса среди взрослых. Учитывались самоконтроль, диета, физическая активность, орлистат и комбинации этих стратегий.

Источники данных:

Мы выполнили поиск в MEDLINE ^® , Embase ^® , Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований, CINAHL ^® и PsycINFO ^® до июня 2012 г. на предмет опубликованных статей, которые потенциально подходили для этого обзора.

Методы обзора:

Два рецензента независимо рассмотрели заголовки, аннотации и статьи и включили статьи на английском языке, в которых сообщалось о поддержании веса или предотвращении набора веса среди взрослых. Исследования, нацеленные на сочетание потери веса с поддержанием веса или исключительно похуданием, считались выходящими за рамки этого обзора. Были включены испытания вмешательств и обсервационные исследования подходов с последующим наблюдением не менее 1 года с исходом веса.Были извлечены данные о показателях веса, приверженности, исходов, связанных с ожирением, безопасности и качества жизни. Интересующие временные точки для результатов взвешивания были: 1 год, 2 года, 5 лет и последний зарегистрированный временной момент через 5 лет. Для других исходов мы извлекали данные только из последней отчетной временной точки через 1 год или позже. Мы выбрали значимый порог разницы в дополнение к статистически значимому порогу (p <0,05) для результатов. Значимое различие между группами было определено как 0.5 кг веса, 0,2 единицы ИМТ (на основе изменения 0,5 кг для человека с ИМТ 27) или 1 см окружности талии за год наблюдения. Мы считали вмешательство или подход эффективными, если разница между группами соответствовала значимому порогу групповой разницы и была статистически значимой. Мы качественно синтезировали исследования по популяции, вмешательствам и исходам.

Полученные результаты:

Мы включили 58 публикаций (описывающих 51 исследование) с участием 555 783 пациентов.Два вмешательства могут быть эффективными по сравнению с отсутствием вмешательства для предотвращения увеличения веса при умеренных убедительных доказательствах: вмешательства на рабочем месте, включающие индивидуальные компоненты и компоненты окружающей среды, и упражнения, выполняемые дома женщинами, больными раком. Потенциально эффективные вмешательства с низкой степенью доказательности включают клиническую программу по обучению мониторингу сердечного ритма, комбинированное вмешательство для матерей с маленькими детьми, занятия в малых группах для обучения студенток колледжа и физическую активность среди лиц с риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.Потенциально эффективные подходы, описанные в обсервационных исследованиях с низкой убедительностью доказательств, включают в себя прием пищи, приготовленной дома, среди выпускников колледжей и меньшее количество просмотров телевизора среди людей с колоректальным раком. Согласно отчетам, приверженность вмешательствам, как правило, была ниже 80 процентов. Среди немногих испытаний, в которых сообщалось о нежелательных явлениях, не было нежелательных явлений. Качество пробного исследования, как правило, было низким из-за того, что исследовательский персонал, который измерял вес участников, знал о вмешательстве, или из-за отсутствия отчетности по этому пункту.Отсутствие ослепления оценщика результатов наряду с включением исследований, не предназначенных для предотвращения увеличения веса, привело к низкой силе доказательств для большинства сравнений.

Выводы:

В литературе представлены некоторые, хотя и ограниченные, данные о вмешательствах и подходах, которые могут предотвратить увеличение веса. Несмотря на то, что нет убедительных доказательств для продвижения конкретной стратегии предотвращения набора веса, нет никаких доказательств того, что , а не , принятие стратегии предотвращения набора веса является предпочтительным.

Траектории и детерминанты прибавки в весе в двух когортах молодых взрослых женщин, родившихся с разницей в 16 лет

Данные ALSWH предоставили редкую возможность сравнить исходные веса, 4-летние траектории веса и детерминанты высокого набора веса у двух групп женщин, которые были в том же возрасте 5 лет, но родились с разницей в 16 лет. Мы обнаружили, что женщины, родившиеся позже (1989–1995 годы), были почти на 4 кг тяжелее в возрасте 18–23 лет и прибавили в весе за 4 года почти в два раза быстрее, чем те, кто родился в семидесятых годах.Основываясь на этих данных, мы оцениваем, что женщины, родившиеся в 1989–1995 годах, будут в среднем на 16,7 кг тяжелее в возрасте 41 года, чем женщины в когорте 1973–78 годов. При среднем росте 1,66 м это будет означать средний ИМТ 33,8. Эти оценки увеличения веса основаны на данных за 4 года, полученных от всех женщин в каждой когорте, включая тех, кто пытался контролировать свой вес с помощью диеты или других средств [25, 26].

Эти данные подтверждают предыдущие сообщения о том, что «миллениалы» (1982–1999 годов рождения) имеют более высокий уровень ожирения, чем представители «поколения X» (1965–81 годов рождения) [2, 27, 28].Однако эмпирические данные о темпах увеличения веса у женщин поколения миллениума ранее не публиковались. Среднегодовая прибавка в весе была намного выше в этой когорте миллениалов, чем в более ранних когортах в Австралии (это исследование), а также в США ³ и Великобритании ⁴ . Если наши прогнозы будут утверждены, последствия для здоровья нашей когорты миллениалов будут серьезными. При среднем ИМТ в категории лиц с ожирением будет увеличиваться число «основных» НИЗ, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак, остеоартрит и проблемы с психическим здоровьем, а также многочисленные, менее часто упоминаемые последствия ожирения, такие как недержание мочи, катаракта и репродуктивные функции. проблемы со здоровьем [15, 29,30,31,32].Это будет означать увеличение затрат на здравоохранение, поскольку предыдущий анализ данных ALSWH уже показал, что расходы на здравоохранение значительно выше для женщин в категории ИМТ с ожирением до возраста по крайней мере 78 лет, и что австралийские женщины с ожирением имеют почти вдвое больше рецептов и более высокие затраты на лекарства на протяжении всей жизни, чем у женщин со здоровым весом [33].

Понимание факторов, связанных с разными траекториями набора веса в этих двух когортах, имеет решающее значение для разработки целевых стратегий предотвращения набора веса для когорты миллениалов, поскольку большинству из них еще предстоит столкнуться с проблемами поддержания здорового веса в репродуктивном возрасте.В целом, мы ожидали, что социально-демографические различия между двумя когортами (т. Е. Более низкий уровень образования, проживание за пределами крупного города) будут способствовать более высокому на общему распределению веса в когорте 1973–1978 годов, чем в когорте 1989–1995 годов, но это было не так. дело. Несмотря на некоторое сходство в социально-демографических, поведенческих детерминантах и ​​детерминантах здоровья при нахождении в категории наивысшего набора веса (> 2,5% в год) в каждой когорте, были также важные различия. Среди женщин в когорте 1989–1995 годов в некоторых подгруппах были чрезмерно набирающие вес женщины, в первую очередь женщины с 11-м классом или техническим образованием, проживающие в отдаленных регионах, имеющие одного ребенка.Высокий уровень стресса и депрессия были более распространены, но курение было менее распространено в когорте 1989–1995 годов; все три были связаны с большим набором веса.

Высокие баллы по нашей шкале стресса могут отражать некоторые из хорошо известных стереотипов в отношении женщин из поколения миллениума в отношении беспокойства по поводу образования, работы неполный рабочий день и будущего карьерного роста и заработков [27]. Нехватка времени из-за работы и учебы может привести к нездоровому питанию [34], но, поскольку у нас не было диетических мер в первые 4 года когорты 1989–1995 годов, мы не смогли подтвердить, что это имело место в данном случае.Однако психосоциальный стресс является известным определяющим фактором увеличения веса [35], и предыдущий анализ когортных данных ALSWH 1973–78 показал, что женщины, которые сообщили о наибольшем стрессе, прибавили 2,3 кг за 9 лет по сравнению с теми, кто сообщил о меньшем стрессе. [36]. Учитывая, что когорта миллениалов сообщила о более высоких уровнях стресса, чем когорта GenX, сложные и вероятные многофакторные и двунаправленные отношения [37] между стрессом, курением, депрессией и увеличением веса в нашей когорте миллениалов явно заслуживают дальнейшего изучения.

Четкая обратная зависимость доза-реакция между физической активностью и высоким набором веса в обеих когортах предполагает, что, несмотря на заметные когортные различия в уровнях стресса и депрессии, физическая активность может иметь решающее значение для предотвращения большого набора веса. Поскольку физическая активность также может принести пользу, которая нейтрализует неблагоприятные последствия психосоциального стресса [38], поощрение более высоких уровней физической активности может быть особенно актуальным для женщин поколения миллениума.Исследователи из группы медсестер и медицинских работников также продвигали физическую активность как один из наиболее важных факторов, влияющих на здоровье и благополучие с возрастом [29, 39, 40]. Более того, поскольку ожирение стало важным фактором риска госпитализации во время текущей пандемии COVID-19, важно отметить, что регулярная физическая активность умеренной интенсивности также снижает заболеваемость и смертность от вирусных инфекций и респираторных заболеваний [41].

В дополнение к «структурированной» физической активности, оцененной в наших исследованиях, возможно, что снижение общих затрат энергии (связанное с уменьшением расхода энергии на работе, дома и в транспорте [42]) может объяснить более высокие уровни прибавка в весе в когорте 1989–95 годов и в последовательных поколениях женщин во всем мире.Например, в США ежедневные затраты энергии, связанные с профессиональной деятельностью, снизились более чем на 100 калорий за последние 50 лет [43]. Таким образом, снижение активности на работе и более высокая доля женщин-миллениалов, имеющих оплачиваемую работу, может составлять часть наблюдаемой разницы в темпах прибавки в весе в этих двух когортах. В будущих исследованиях следует изучить роль других детерминант, включая качество и количество диеты, доступность пищи и стили приготовления, а также потенциальный микробиом кишечника, генетические и метаболомные факторы, которые могут влиять на энергетический баланс и набор веса [44].

Сильные стороны и ограничения

Сильные стороны этого исследования заключаются в предполагаемом дизайне и включении двух крупных общенациональных выборок женщин на стадии становления взрослой жизни, родившихся с разницей в 16 лет. Их демографические характеристики очень похожи по возрасту, стране рождения, семейному положению и количеству детей, но есть некоторые важные различия. Более высокая доля женщин, живущих за пределами крупных городов в когорте 1973–78 годов, отражает преднамеренную избыточную выборку сельских женщин в этой когорте [17], в то время как когортные различия по другим характеристикам (таким как наличие высшего образования, наличие оплачиваемой работы, и курение) отражают социокультурные изменения, которые произошли в Австралии в восьмидесятые и девяностые годы. В целом, характеристики наших аналитических выборок были аналогичны характеристикам женщин в «родительских» когортах (созданных в 1996 и 2013 годах), которые были в В свою очередь, разумный представитель австралийских женщин того же возраста [5, 16].Тем не менее, наблюдалась значительная потеря для последующего наблюдения (см. Дополнительную таблицу 1) и чрезмерная представленность женщин с университетским образованием, возможно, привели к недооценке веса и прибавки в весе [45]. Маловероятно, что потеря для последующего наблюдения привела к дифференциальной систематической ошибке, которая повлияла бы на величину и направление ассоциаций, о которых здесь сообщается.

В ALSWH мы постоянно отслеживаем и улучшаем наши инструменты обследования по мере появления новых и улучшенных показателей. Это означает, что в некоторых случаях мы изменили способ оценки переменных.Хотя это может повысить точность измерений, это затрудняет продольный анализ. Сильная сторона этого исследования заключалась в том, что мы использовали только объясняющие переменные, которые измерялись с использованием идентичных (или очень похожих) вопросов в обеих когортах, чтобы можно было напрямую сравнить связи между потенциальными детерминантами и высоким набором веса.

Последующее ограничение текущего анализа заключалось в том, что мы не смогли включить некоторые важные детерминанты высокой прибавки веса (например, время сидения, потребление энергии, диета и использование лекарств), поскольку данные не были доступны в обеих когортах в этой сопоставимой по возрасту группе. 4-летний период.Как и в большинстве крупных когортных исследований, еще одним ограничением было то, что все данные были основаны на самооценке, что может означать, что наши оценки веса и прибавки в весе могут быть занижены, особенно женщинами, страдающими ожирением [46]. Следовательно, возможно, что занижение данных было немного больше в когорте 1989–1995 годов.

Последствия

Поскольку более четверти когорты 1973–78 годов и одной трети когорты 1989–95 годов были «высокими прибавками в весе», и высокий набор веса (> 2,5% в год) наблюдался у женщин в каждом категории всех измеряемых детерминант, стратегии предотвращения набора веса необходимы для всех подгрупп женщин.Особого внимания заслуживают люди, живущие в отдаленных регионах, лица с техническим образованием, курильщики и женщины с маленькими детьми и страдающими депрессией. Эти данные подтверждают мнение о том, что без принятия мер дальнейшее участие женщин в рабочей силе может быть поставлено под угрозу, что приведет к увеличению числа прогулов по болезни и снижению производительности труда, а также к увеличению затрат на здравоохранение.