Содержание
О планировании пола ребенка и влиянии даты зачатия на его здоровье рассказал акушер-гинеколог Георгий Местергази
О том, как зачать здорового ребенка, «Газете.Ru» рассказал Георгий Местергази, главный врач госпиталя для ветеранов войн № 2, заслуженный врач РФ, акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.
— Недавно американские ученые из Принстонского университета опубликовали результаты анализа данных по рождению полутора миллионов детей, из которых сделали неожиданный вывод, что здоровье младенца зависит от месяца его зачатия. Самым «плохим» месяцем для зачатия оказался май. Правда, объяснение этому они видят в том, что майские дети рождаются зимой, во время эпидемий гриппа. Как вы к этому относитесь?
— Вполне возможно, что-то в этом есть. Поскольку это исследование проведено на достаточно большом количестве случаев — полтора миллиона, это очень много. Думаю, что доверять этим цифрам можно. И они приводят вполне правдоподобное объяснение: действительно, если идет эпидемия гриппа и в семье кто-то заболевает, то и ребенок может заболеть. Но зачатие ребенка зависит от огромного числа факторов. Надо просмотреть группы, например, разделить майские зачатия на планируемые и случайные, на возрастные группы, другие категории, и картинка может измениться. Какие-то группы могут выпадать из этого контекста.
Прежде всего различаются случайное зачатие и плановое. Случайное зачатие чаще всего влечет за собой рождение нежеланного ребенка, а плановое — желанного. И отношение матери к еще внутриутробному состоянию этого ребенка совсем другое. Если он желанный, то уже внутриутробно начинается общение с ним, начинается воспитание.
— Как семейной паре подготовиться к зачатию ребенка?
— Прежде всего отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, курение, причем уже за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.
Вообще употребление алкоголя и курение для женщины — это катастрофа. В корковом слое яичников токсины откладываются и накапливаются. Молодые девушки с сигаретой и с банкой пива в руке рискуют тем, что их потомство будет слабым, маловесным, с нарушенной иммунной системой, потому что иммунитет ребенка закладывается матерью во внутриутробном состоянии. Но то же относится и к мужчинам.
— Насколько вредно воздействие алкоголя в сам момент зачатия?
— Есть такое понятие — «фестивальные дети» или «карнавальные дети», когда зачатие происходит в состоянии опьянения. Так вот, если человек вообще не злоупотребляет алкоголем, а в данном случае он выпил и произошло зачатие, то, как правило, это не имеет никакого значения. Важно, чтобы до зачатия как минимум три месяца мужчина не пил. Потому что сперматозоиды обновляются где-то через полтора-два месяца.
— Насколько строгим должно быть воздержание? Бокал вина не повредит?
— Я говорю, конечно, не о бокале вина, а о том, что человек пьет крепкие напитки и постоянно. А если он выпил бокал вина за ужином — ну вот французы каждый день пьют, и ничего. Мы не можем сказать, что в популяции французов больше дебилов, чем в остальных странах.
— Помимо отказа от вредных привычек есть ли какие-то рекомендации родителям, которые хотят зачать здорового ребенка?
— Каждая пара должная пройти медицинское обследование, причем не формальное, а настоящее. Прежде всего сдать анализы на наличие инфекций.
Человек может быть носителем инфекций, таких как хламидиоз и др., и если они выявляются, то до беременности надо пролечиться обоим партнерам. Потому что во время беременности применение лекарственных препаратов очень ограничено, так как многие из них имеют тератогенное влияние и появляется риск рождения ребенка с врожденными уродствами, не говоря уж о пороке сердца. Затем проверить состояние сердечно-сосудистой системы, прежде всего женщины, потому что ей вынашивать. Беременность — это не болезнь, но это состояние, способствующее проявлению всякого рода заболеваний, которые в обычных условиях не дают о себе знать. Это заболевания сердца, почек, которые могут привести к гестозу, в старом названии — нефропатии, вплоть до развития преэклампсии и эклампсии — это очень серьезные вещи, которые могут привести даже к гибели женщины.
Затем надо изучить состояние эндокринной системы, которое, с одной стороны, может быть причиной невозможности зачатия, с другой стороны — причиной выкидышей, а с третьей — причиной рождения больного ребенка. Например, если у женщины сахарный диабет, лишний вес — надо смотреть, как ее лечить, как подготовить к беременности. А может быть, ей вообще нельзя беременеть, если у нее серьезные заболевания.
К большому сожалению, у нас в стране к вопросу зачатия так подходят не более 10% семейных пар.
— А какое значение имеет возраст? Верно ли, что чем старше семейная пара, тем труднее им зачать ребенка?
— Да, это верно. Есть такое понятие, как фертильность, и с возрастом она падает. У 40-летней женщины возможности к зачатию снижены как минимум в два раза по сравнению с 20-летней.
— Это связано с качеством яйцеклеток?
— Это связано и с качеством, и с количеством яйцеклеток, и с качеством сперматозоидов. 40-летняя женщина редко имеет 25-летнего партнера, обычно она имеет партнера, которому 45–50 лет. У него, естественно, уже есть возрастные проблемы со сперматогенезом.
А сперматозоиды бывают двух типов — мужские (несущие Y-хромосому) и женские (несущие Х-хромосому).
Так вот, Х-сперматозоиды более крупные, более живучие, они медленнее движутся, они могут сидеть «в засаде» 72 часа. Они тихо-тихо проходят, застревают в трубе и ждут овуляции. Овуляция прошла — и вот тебе девочка родилась.
С другой стороны, на них действует среда: известно, что в щелочной среде лучше себя чувствуют «мужские» сперматозоиды, а в кислой среде — «женские». Так что микрофлора влагалища и рН среды тоже могут влиять на зачатие.
— Означает ли это, что пол ребенка можно контролировать какими-то внешними воздействиями?
— Стопроцентного ничего не существует, но в определенной степени да. Если, предположим, мужчина часто живет половой жизнью, у него часто происходит эякуляция, то у него, как правило, большое количество Y-сперматозоидов.
Даже поза имеет значение. Х-сперматозоиды проделывают путь медленно, но верно. А Y-сперматозоиды — бегуны на короткую дистанцию, они не могут идти далеко.
Поэтому если эякуляция произошла в преддверии влагалища, то большая вероятность, что родится девочка. А если это произошло прямо у шейки матки, то с большей вероятностью родится мальчик, потому что сперматозоиду предстоит пройти более короткий путь.
Ну а еще есть такой старый способ, которым пользовались наши бабушки: хочешь мальчика — проспринцуйся содой. Щелочная среда благоприятствует мужским сперматозоидам.
— Если говорить о бесплодии, кто чаше становится причиной — мужчина или женщина?
— В былые времена — лет 35—40 назад — причину бесплодия в 75-80% случаев несли женщины, в остальных 20–25% случаев — мужчины.
Сейчас ситуация изменилась совершенно: до недавнего времени было 50 на 50, но вполне возможно, что сегодня количество бесплодных браков увеличивается за счет мужчин больше чем в половине случаев.
Почему? Ну, во-первых, это всякого рода вредные факторы, с которыми мужчины связаны значительно больше, чем женщины. Это работа со всякими магнитными полями, включая даже компьютер, за которым они долго сидят. Это постоянный стресс, когда мужчина каждый день работает с утра до позднего вечера, а когда он приходит домой, у него уже нет никакого желания вступать в отношения со своей женой. Плюс, если вечером он «расслабляется» пивом, это тоже плохо, поскольку пиво содержит в себе фитоэстрогены, которые неблагоприятно сказываются на сперматогенезе. Если мужчина все время сидит, если он носит обтягивающее нижнее белье — это тоже не способствует нормальному сперматогенезу. Многие служили в армии, что было связано со всякого рода вредностями. Ну и алкоголь, курение — так что процент мужского бесплодия сегодня растет.
В бесплодном браке нужно прежде всего выяснить, что является препятствием. Бывает, что пара живет половой жизнью раз в неделю и хочет иметь детей. Овуляция происходит от 14-го до 18-го дня или от 15-го до 19-го дня цикла. Сперматозоид живет максимум 72 часа. Вы были вместе неделю тому назад, а сегодня произошла овуляция. И на что вы рассчитываете? Ничего не будет.
У женщины может быть много разных причин бесплодия: какие-то заболевания, связанные с обменными процессами, или непосредственно заболевания внутренних половых органов, например, эндометриоз, нарушения функционирования яичников, миома матки, кисты и пр. Сегодня у нас есть множество современных методов для диагностики и лечения.
Но если у женщины есть причины, это не значит, что у мужчины их нет. Лечить бесплодный брак надо у двоих. Прежде всего обязательно сдать спермограмму.
— Мужское бесплодие лечится?
— Да, конечно, этим занимаются андрологи. Есть, например, зооспермия — состояние, когда процент нормальных, подвижных сперматозоидов значительно ниже, чем положено.
— Какой режим должная соблюдать беременная женщина? Про лекарства вы уже сказали, а как насчет физических нагрузок, работы за компьютером? Должна ли беременная женщина полностью отказаться от алкоголя? Например, что для нее вреднее — выпить бокал вина или полбутылки кока-колы?
— Я ничего не могу сказать о кока-коле, но думаю, что она вряд ли подходит беременным, потому что там в каком-то виде присутствует кока. Если говорить о бокале вина — то смотря какой бокал. От 50 граммов вина ничего не произойдет, если 200 граммов — это уже другое дело. Опять же, возвращаясь к Франции: там за ужином все выпивают бокал вина, и беременные женщины тоже, но немного. У нее стоит бокал, и она просто пригубливает его ради вкусовых качеств.
— А как насчет авиаперелетов?
— Перепады давления есть только при взлете и посадке, а при самом перелете вы находитесь в довольно комфортном состоянии. Так что, я думаю, если нет никаких угроз прерывания беременности, то противопоказаний нет. Но если есть малейшая угроза, то, конечно, не стоит.
Что касается образа жизни, то, если ребенок случайный, нежеланный, это уже говорит о том, что женщина не будет уделять ему должного внимания. Не то чтобы разговаривать со своим ребенком, не то чтобы вместе слушать Моцарта, она будет не замечать его. Она будет надевать утягивающие джинсы, бегать на работу, не откажется от привычного образа жизни. Для нее это не важно, она просто «залетела». Именно в этой группе часты преждевременные роды, и, даже если это роды в срок, дети рождаются маловесные, со сниженным иммунным статусом. А это все ведет к тому, что они подвержены всякого рода инфекциям. Естественно, что эти женщины часто отказываются от детей.
Все время идут споры о том, что из себя представляет эмбрион, когда он становится человеком. Я много лет работал в этой области, но я с трудом представляю себе, что простое слияние двух клеток с последующим их делением приводит к тому, что вдруг появляется живой человек — с руками, ногами, сердцем, мозгом. С моей точки зрения, это чудо связано с душой.
Есть такое понятие — ребенок выбирает себе родителей. Я думаю, что не ребенок, а его душа выбирает себе родителей. И если вдруг происходит выкидыш на ранней стадии, хотя с научной точки зрения я могу высказать крамолу, но мне кажется, это душа не нашла свое тело и не одухотворила это существо. Зачатие ребенка — это совсем не механический акт.
— Каковы показания для кесарева сечения? Относится ли к ним высокая степень близорукости?
— Да, конечно. Если миопия больше минус пяти, то, когда женщина тужится, а если еще и плод крупный, у нее может произойти отслойка сетчатки.
— Сейчас в мире есть такая тенденция — многие женщины предпочитают делать кесарево без медицинских показаний. Как вы к этому относитесь?
— Когда женщина рожает через естественные родовые пути, анатомия наружных половых органов может несколько нарушаться. Могут быть разрывы, иногда требуются разрезы. Если ткани не очень хорошие, то в дальнейшем может возникать опущение и пр. Поэтому те женщины, которые хотят все это сохранить в первозданном виде, предпочитают сделать кесарево сечение.
— Влияет ли это на ребенка?
— Как кесарево сечение, так и роды через естественные родовые пути несут в себе определенные подводные камни и осложнения. Они могут возникнуть и там, и там. Во время кесарева имеет значение техника операции, метод обезболивания.
Например, сейчас отказались от ингаляционного наркоза, а лекарственное вещество вводят в спинномозговой канал. Оно обездвиживает и обезболивает малый таз, но к ребенку через кровь не поступает.
Осложнения, возникавшие раньше, в основном были связаны с влиянием анестезии на ребенка, в основном на его дыхательный центр. А при естественных родах важно искусство принятия родов, умение работать с женщиной, чтобы она тебя слышала и понимала.
— Преждевременные роды и малый вес при рождении. Появляется много исследований, которые улавливают какие-то закономерности между этими показателями и дальнейшим здоровьем ребенка. Что вы скажете?
— Ну, например, малый вес у двойни ни о чем не говорит. Это будут здоровые, нормальные дети, просто не могут быть два ребенка по 3,5 кг. Если это один маловесный ребенок, то в чем-то была причина. Что-то во время беременности было не так, и в этом случае, конечно, это скажется на здоровье.
— При современном состоянии неонатальной медицины каких детей врачи могут выхаживать?
— По последним приказам Минздрава врачи должны выхаживать детей начиная с 500 граммов.
— А реально получается?
— Получается.
— Это мировой уровень?
— Да, это мировой уровень. И с каждым годом процент выживших таких детишек увеличивается. А было время, когда их не считали за детей, а считали «поздним выкидышем». Тогда не было ни методик, ни аппаратуры: если в родильном доме находился один, максимум два кювеза, то и хорошо. Сейчас, слава богу, родильные дома обеспечены очень неплохо. Они имеют очень хорошую современную аппаратуру на мировом уровне. Конечно, среди таких детей смертность еще высока, но с каждым годом у врачей прибавляется опыт.
— А мировых показателей в этой области мы достигли?
— На очень хорошем уровне находится Москва. Если убрать детскую смертность за счет мигрантов, то Москва по этим показателям просто одна из лучших по сравнению с другими странами.
Самые лучшие показатели в Японии, потом в Швейцарии, Англии. Но и мы находимся в хорошем списке.
Можно ли беременным делать прививку от коронавируса?
Рассказываем, есть ли противопоказания для вакцинации беременных.
— Нахожусь на пятом месяце беременности, думаю сделать прививку от коронавируса, но свекровь категорически против. Она увидела в какой-то передаче, что вакцина может повлиять на развитие плода, сейчас отговаривает меня от неё. Расскажите, пожалуйста, есть ли противопоказания для прививки от коронавируса беременным?
Минздрав РФ во время беременности предлагает ставить прививку от коронавируса только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Например, если женщина находится в группе риска тяжелого течения COVID-19, при этом её срок беременности должен превышать 22 недели (конец II триместра). Опасность тяжёлых случаев при коронавирусе могут вызвать: ожирение, хронические заболевания легких, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хроническая болезнь почек, заболевания печени.
По словам врача-иммунолога Европейского центра вакцинации Зои Скорпилевой, делать прививку от коронавируса раньше 22-х недель не рекомендуется, потому что в этот момент происходит формирование систем органов плода. Также женщина добавила, что пока в качестве вакцины беременным могут поставить только «Спутником V».
ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора отмечает, что лучший вариант обезопасить будущую маму от последствий коронавируса — привиться на этапе планирования беременности. Этих же рекомендаций придерживается Минздрав РФ.В документе ведомства отмечается, на сегодняшний день нет данных о негативном влиянии вакцин на репродуктивную функцию мужчин и женщин.
По информации федерального оперштаба, поставить вакцину от COVID-19 можно до и во время беременности.
— Наблюдения за 100 тыс. женщин, которые привились, когда еще не знали, что беременны, показали, что ни одна из использованных прививок не оказала отрицательного воздействия, — сообщает руководитель отделения оперативной гинекологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России Лейла Адамян.
Директор центра Гамалеи (в котором был разработан «Спутник V» — прим. ред.) Александр Гинцбург заявил, что вакцинация данным препаратом беременных женщин проходит нормально. Препарат не влияет на новорожденных за исключением того, что ребёнок при рождении уже получает антитела матери. Подобное мнение высказал и врач-терапевт, токсиколог Алексей Водовозов. В интервью порталу Свойкировский он рассказал, что привитые беременные мамы легче переносят коронавирус или не заболевают, а ребёнок рождается с антителами.
Кормящим мамам ставить вакцину противопоказано. Как сообщает Минздрав РФ, в данный момент нет клинических исследований, которые полностью подтвердят безопасность воздействие препарата на грудное вскармливание.
Коротко о главном:
1. Если вы планируете беременность, сделать прививку лучше заранее.
2. Вакцинация беременным рекомендована в тех случаях, когда есть риск тяжёлой формы коронавируса, например, из-за ожирения, заболеваний лёгких и сердечно-сосудистой системы.
3. Если вы не успели привиться от COVID-19 до зачатия, врачи настаивают подождать минимум до окончания второго триместра, когда завершится формирование плода.
4. Беременные женщины могут привиться только «Спутник V», остальные препараты не рекомендованы.
5. Кормящим матерям вакцина не ставится.
Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.
Фото: pexels.com
Что можно употреблять в пищу после кесарева сечения: меню по дням
Появление малыша на свет – радостное событие. Но не всегда роды проходят так, как планирует будущая мать и медицинский персонал. В некоторых случаях ребёнка извлекают посредством операции. Она называется «кесарево сечение». При этом период восстановления женщины может затянуться. Огромное значение имеет правильное питание и соблюдение режима отдыха и бодрствования.
Что нужно знать?
Кесарево сечение – хирургическое вмешательство, которое при неправильном подходе может отразиться на здоровье женщины. После появления ребёнка на свет молодая мама может некоторое время находиться под присмотром медицинского персонала, что следит за её режимом питания. Большое значение имеет также и самоконтроль. Ведь после операции (кесарево сечение) бывает непросто восстановиться.
В первые несколько дней после хирургического вмешательства врач следит не только за маткой, но и за кишечником женщины, мочевым пузырём. После родов может наблюдаться сбой в работе любой системы. Поэтому молодая мама после кесарева сечения должна находиться в медицинском учреждении не менее 7 дней.
Лактация
Что можно есть после кесарева сечения? Ответ на этот вопрос усложняется ещё и тем, что у молодой матери начинает налаживаться лактация. Важно полноценно питаться, чтобы крохе попадало как можно больше полезных витаминов и микроэлементов. Вместе с этим необходимо следить, чтобы пища была щадящей для желудка и кишечника самой роженицы. В первые несколько дней желательно избегать продуктов, которые содержат большое количество глюкозы. Отказаться необходимо также и от цитрусовых, шоколада, фруктов красного цвета. Все эти продукты опасны аллергией. Пострадать может не только молодая мать, но и новорождённый ребёнок.
Ключевой момент лактации – употребление большого количества жидкости. Питание после операции может быть ненасыщенным. А вот чистой воды, при условии нормального функционирования почек, желательно употреблять не менее двух литров. Благодаря этому удастся наладить лактацию. Кроме того, употребление жидкости способствует совершенствованию обменных процессов в организме. Это значит, что удастся нормализовать стул, операционный рубец будет заживать быстрее.
Принципы питания
Посещение туалета – огромная проблема для женщин, которым пришлось пережить кесарево. Второй и последующий ребёнок чаще всего появляются на свет таким же способом, если однажды девушке уже пришлось пережить подобное оперативное вмешательство. Поэтому принципы питания, позволяющие избежать проблем в послеродовом периоде, должна знать каждая будущая мать.
Основное внимание следует уделить порциям. Кушать желательно часто. Величина одной порции не должна превышать 150-200 грамм. Любой продукт нужно запивать большим количеством воды. В первые дни после операции обязательным в рационе должен быть суп из овощей. Все компоненты можно перетереть в блендере. Так организм будет тратить меньше энергии на переваривание пищи.
Питание после кесарева должно быть достаточно разнообразным и в то же время щадящим. Важно, чтобы женщина смогла быстро восстановиться, и карапуз при этом не оставался голодным. Ниже будет представлено приблизительное меню для роженицы после кесарева на несколько дней.
Первый день
Многие женщины, которым пришлось пережить операцию, задаются вопросом о том, что можно есть после кесарева. В первый день после вмешательства желательно обойтись без твёрдой пищи. Как только молодая мать отойдёт от наркоза, ей можно предложить минеральной негазированной воды. Необходимо напиток немного разбавить лимонным соком. Этот продукт способствует быстрому восстановлению сил после операции, укрепляет защитные силы организма, обладает противовоспалительным действием. А вот апельсиновый сок использовать не стоит. Он может вызывать аллергию у малыша.
Множество полезных микроэлементов и витаминов женщина после кесарева получает из капельниц. Поэтому питание после операции можно ограничить лишь употреблением жидкости. Таким образом удастся наладить лактацию. И организм не будет затрачивать энергию на переваривание пищи. Как только женщина приходит в себя, врач рассказывает, что можно есть после кесарева. Если вмешательство было проведено в утренние часы, первый приём пищи возможен только вечером. На пользу пойдёт суп из овощей, компот из сухофруктов, чай с лимоном.
Второй день
Если оперативное вмешательство прошло без осложнений, на следующий день меню роженицы расширяют. В рацион уже можно включить более калорийные продукты. При этом нельзя забывать, что продукты должны быть всё ещё щадящими для желудка и кишечника. На пользу пойдёт мясной бульон на говядине или курятине. Желательно использовать нежирное мясо. Суп на свинине готовить нежелательно. Можно добавить немного овощей.
Варёное мясо можно употреблять и без бульона. Чтобы избежать проблем со стулом, предпочтение стоит отдавать продуктам, протёртым через сито или пропущенным через мясорубку до состояния пюре. Что ещё позволяется есть женщинам, которые пережили кесарево? Второй день можно начинать с употребления кисломолочных продуктов. Предпочтение стоит отдавать обезжиренному творогу, домашнему йогурту без вкусовых добавок и красителей.
Третий день
С каждым днём меню молодой матери становится более разнообразным. Диета после кесарева обогащается новыми продуктами, такими как каши, кефир, сыр, галетное печенье. Рацион должен быть насыщен питательными веществами, микроэлементами и витаминами. Вместе с этим предпочтение стоит отдавать продуктам, которые не оказывают раздражающего действия на кишечник. Поход в туалет на третий день после операции может оставаться все ещё проблематичным.
Женщина уже может начинать употреблять неизмельченные продукты. Желудочно-кишечный тракт в этот период возвращается к своему обычному состоянию. При этом стоит помнить, что каждый организм индивидуален. Пока роженица находится в стационаре, вводить в рацион определённые продукты стоит по согласованию с врачом.
Если мучают запоры
После родов многие женщины сталкиваются с такой деликатной проблемой, как запор. Связано это с перестройкой организма молодой мамы. Наибольшие трудности испытывают роженицы, которые пережили кесарево сечение. Чтобы опорожнить кишечник, приходится использовать клизму. Огромное значение при этом имеет правильное питание. Основным правилом остаётся употребление достаточного количества жидкости!
Питание после кесарева должно быть полноценным и разнообразным. Молодой маме стоит избегать сухомятки. Ей рекомендовано питаться не менее трёх раз в день. В рацион обязательно стоит включить каши, овощи и фрукты, не вызывающие аллергии, супы. Исключить желательно продукты, которые скрепляют стул. Это рисовая каша, белый хлеб, сдоба, бобовые. Помогут справиться с запорами после операции кесарево сечение травяные настои на фенхеле. Это растение также положительно влияет на лактацию, защищает малыша от вздутия животика.
Как питаться после выписки из роддома?
На седьмой день после операции большинство женщин уже чувствуют себя прекрасно, а малыш начинает набирать вес. В это время роженица с младенцем может отправляться домой. Силы восстанавливаются – молодая мать возвращается к жизни с привычным режимом. Но некоторые правила всё же ещё придётся соблюдать на протяжении нескольких месяцев. И касаются они в первую очередь режима питания.
Что можно есть после кесарева сечения в домашней обстановке? В рационе могут присутствовать мясо, рыба, крупы, овощи и фрукты. Питание через неделю после родов становится достаточно разнообразным. Избегать стоит лишь продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Это цитрусовые, шоколад, фрукты с ярким окрасом. Любые новые продукты в рацион молодой матери необходимо включать постепенно. Это важно с точки зрения не только восстановления женского организма, но также и реакции крохи. Питание женщины отражается на качестве грудного молока. Если тело малыша покрылось сыпью, значит, мама съела «запрещённый» продукт.
Физическая нагрузка и правильное питание – залог успеха!
Молодой матери после выписки из роддома стоит расширять рацион. Необходимо это в первую очередь для быстрого восстановления. Кроме того, она должна заботиться о здоровье новорождённого малыша, который питается грудным молоком. Но полноценное питание – это угроза для фигуры, которая и так расплылась за время беременности! Как быть? На помощь придёт умеренная физическая нагрузка. Специальных упражнений делать не стоит сразу после выписки из роддома. Гимнастику можно начинать не ранее, чем через месяц после родов.
Прекрасно восстановить фигуру после родов, наладить работу всех систем организма помогут ежедневные прогулки с малышом на свежем воздухе. Исключения стоит делать лишь во время холодной и ветреной погоды. Помните, что полноценное питание после родов, активный образ жизни и радость каждому новому достижению крохи – всё это положительно скажется на фигуре молодой мамы! Нельзя игнорировать и рекомендации врача.
Раздел новости Стерлитамака. Стерлитамакские новости — это обзор самых интересных событий, происходящих в городе Стерлитамаке. Новости Стерлитамака создаются не только администраторами портала, но и любым жителем, стремящимся к тому, чтобы все в Стерлитамаке были в курсе последних новостей города. Добавляя сообщение в раздел «новости Стерлитамак», каждый из нас вносит свою лепту в то, чтобы все мы были более информированы о событиях города Стерлитамака. Ведь именно новости г.Стерлитамак интересуют нас в жизни больше всего, ведь мы хотим быть в курсе всех событий, и мы не хотим пропустить важные и интереснейшие мероприятия. Добавь новость Стерлитамака сам и расскажи о ней всем гостям и жителям города Стерлитамака. Поиск: Самое популярное на STR.RU
Интересное на STR.RU
Витрина Стерлитамака
| 16.08 Менеджер на работу удаленно |
Беременность в 2 недели: симптомы, изображения и многое другое
Вы беременны на этой неделе?
Это сложно! Вы еще не беременны, но если вы забеременеете на этой неделе, у вас будет две недели беременности. Это потому, что медицинские работники используют ваш последний менструальный цикл для определения даты родов, поэтому технически первый день менструации также является первым днем вашей беременности. Поскольку овуляция происходит примерно через две недели цикла, зачатие происходит примерно на двух неделях беременности, что означает, что беременность начинается до того, как вы зачать ребенка.
Лучшее время для зачатия
Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла. Вы наиболее плодовиты в течение предшествующих трех дней. Признаки овуляции включают изменения базальной температуры тела, болезненность груди, легкие судороги и усиление выделений из влагалища.
Определение овуляции
Хотите быстрее забеременеть? Тест-полоски на овуляцию могут помочь вам определить дни, когда секс (или оплодотворение) с наибольшей вероятностью приведет к беременности.Вы можете купить наборы в Интернете, а также в большинстве аптек и супермаркетов рядом с тестами на беременность.
2 недели — это сколько месяцев?
У вас первый месяц!
Развитие ребенка в 2 недели
Готовимся вырастить ребенка
За последние несколько дней из-за повышения уровня эстрогена и прогестерона слизистая оболочка матки утолщалась, чтобы поддерживать оплодотворенную яйцеклетку. В то же время в яичниках яйца «созрели» в заполненных жидкостью мешочках, называемых фолликулами.
Яйцо выпущено
После овуляции яйцеклетка вырывается из фолликула и попадает из яичника в маточную трубу. (Овуляция не обязательно происходит прямо в середине вашего цикла. Например, это может произойти в любое время между 9 и 21 днями для женщин с 28-дневным циклом.)
Ваш малыш в 2 недели
Нажмите на плюс, чтобы узнать больше
реклама | страница продолжается ниже
Путешествие спермы
В течение следующих 24 часов эта яйцеклетка будет оплодотворена, если одна из почти 250 миллионов сперматозоидов в процессе эякуляции сможет выплыть из влагалища через шейку матки вверх через матку в маточную трубу и проникнуть в яйцеклетку.Около 400 сперматозоидов выживают за 10-часовой путь к яйцеклетке, но обычно только один из них успевает проникнуть через его внешнюю мембрану.
Комбинация генов
В течение следующих 10-30 часов ядра сперматозоидов сливаются с яйцеклетками, и они объединяют свой генетический материал. Если сперматозоид содержит Y-хромосому, ваш ребенок будет мальчиком. Если у него Х-хромосома, вы зачать девочку. Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой.
Имплантация
Яйце требуется три или четыре дня, чтобы добраться от маточной трубы до матки, при этом яйцеклетка делится на 100 или более идентичных клеток.Попав в матку, она называется бластоцистой. Через день или два он начнет врастать в пышную слизистую оболочку вашей матки, где продолжает расти и делиться.
Симптомы беременности на 2 неделе
Скользкая цервикальная слизь
Цервикальная слизь — это выделения из влагалища, которые иногда встречаются в нижнем белье. В дни овуляции он будет прозрачным, скользким и эластичным (как сырые яичные белки).
Легкие спазмы
Некоторые женщины замечают легкие спазмы или приступы боли в животе или одностороннюю боль в спине примерно во время овуляции.Это известно как mittelschmerz — по-немецки «средняя боль».
Повышенное половое влечение
Ваше половое влечение может усилиться, а запах вашего тела может быть более привлекательным для мужчин примерно в то время, когда вы фертильны.
Если запахи внезапно стали более интенсивными, это может быть способом вашего тела помочь вам справиться с мужскими феромонами. Вы никогда не были так готовы родить ребенка!
нежная грудь
Гормональные изменения в период овуляции могут вызывать ощущение полноты или болезненности груди.Чтобы узнать больше о том, чего ожидать в ближайшие недели, посмотрите наше видео о том, как грудь меняется во время беременности.
Изменения шейки матки
Во время овуляции шейка матки мягче, выше, влажнее и открыта. Вы можете почувствовать эти изменения, если залезете во влагалище пальцем, чтобы исследовать шейку матки, хотя вам, возможно, придется проверять ее ежедневно, чтобы распознавать различия.
Повышение базальной температуры тела (BBT)
Вы можете использовать специальный термометр для измерения BBT каждое утро.На следующий день после овуляции он немного повышается и остается повышенным до следующей менструации.
Ваше тело в 2 недели
Нажмите на плюс, чтобы узнать больше
Контрольный список для беременных на 2 неделе беременности
Принимайте витамины
Еще не рано принимать витамины для беременных, которые обеспечат вас и вашего ребенка необходимыми питательными веществами. Убедитесь, что он содержит железо, витамин D, кальций и фолиевую кислоту, чтобы снизить риск некоторых врожденных дефектов у вашего ребенка.Также убедитесь, что ваш партнер получает питательные вещества, необходимые для здоровой спермы.
Обратитесь к своему врачу
Пройдите предварительное обследование, чтобы убедиться, что ваше тело находится в наилучшей форме для зачатия ребенка. Например, выясните, следует ли вам прекратить принимать какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Также используйте это время, чтобы поговорить о любых проблемах или опасениях, которые могут у вас возникнуть в связи с беременностью или отцовством. Если ваш поставщик услуг не может вам помочь, он может направить вас к специалистам или консультантам.
Рассмотрим этот анализ крови
Вы и ваш партнер можете пройти скрининг на генетического носителя, чтобы узнать, несете ли вы гены, которые могут подвергнуть вашего ребенка риску серьезных наследственных заболеваний. Хотя многие из этих состояний встречаются редко, крупное исследование показало, что 24 процента протестированных были носителями по крайней мере одной генетической мутации. Разговор с генетическим консультантом поможет вам быть в курсе ваших репродуктивных предпочтений.
Занимайтесь частыми сексом
Занимайтесь сексом через день, чтобы повысить свои шансы на зачатие.Узнайте, сколько времени обычно требуется, чтобы забеременеть — большинству пар нужно больше, чем несколько попыток, прежде чем они смогут объявить, что ребенок скоро появится. Не используйте лубрикант, когда пытаетесь забеременеть, поскольку исследования показали, что он может повредить сперматозоиды и помешать пути к яйцеклетке.
Найдите время для ухода за собой
Когда вы заботитесь о своем психическом и физическом благополучии, вы лучше можете заботиться о других. Начните наполнять чашку прямо сейчас, употребляя в пищу продукты, поддерживающие беременность, качественно выспавшись, занимаясь спортом и справляясь со стрессом, чтобы быть готовым к появлению вашего ребенка.Попробуйте массаж, йогу или глубокое дыхание: снижение уровня стресса может увеличить ваши шансы на зачатие и беременность.
Подготовьте свое тело к беременности
Если вы потратите время на укрепление живота и спины до (или во время) изменений вашего тела, это принесет вам пользу на протяжении всей беременности и после нее. Более прочный стержень предотвращает проблемы со спиной по мере роста шишки и даже сокращает время восстановления после родов. Ознакомьтесь с этими тремя упражнениями, которые нацелены на ваш корпус.
Подготовьте свой разум к беременности
Узнайте, как ваш разум влияет на ваше тело и как вы можете использовать техники разума и тела для поддержания своего здоровья.Практикуйте позитивный разговор с самим собой, используйте аффирмации или загрузите приложение для психического здоровья.
Знайте, чего следует избегать во время беременности
Когда вы пытаетесь зачать ребенка или недавно забеременели, вам следует избегать курения, алкоголя и большого количества кофеина, а также менее очевидных вещей. Ознакомьтесь с нашим списком из 10 вещей, которых следует избегать, когда вы пытаетесь забеременеть.
Миграция клеток от ребенка к матери
Cell Adh Migr. 2007 январь-март; 1 (1): 19–27.
, 1 , 2 и 2, 3, 4
Гэвин С. Дав
1 Департамент фармакологии; Медицинская школа Юн Лу Линь; Национальный университет Сингапура; Сингапур
Сяо Вэй Тан
2 Институт молекулярной и клеточной биологии; Сингапур
Чжи-Ченг Сяо
2 Институт молекулярной и клеточной биологии; Сингапур
3 Департамент клинических исследований; Больница общего профиля Сингапура; Сингапур
4 Отделение анатомии; Медицинская школа Юн Лу Линь; Национальный университет Сингапура; Сингапур
1 Департамент фармакологии; Медицинская школа Юн Лу Линь; Национальный университет Сингапура; Сингапур
2 Институт молекулярной и клеточной биологии; Сингапур
3 Департамент клинических исследований; Больница общего профиля Сингапура; Сингапур
4 Отделение анатомии; Медицинская школа Юн Лу Линь; Национальный университет Сингапура; Сингапур
Автор, ответственный за переписку.Для корреспонденции: Гэвину С. Доу; Кафедра фармакологии; Медицинская школа Юн Лу Линь; Национальный университет Сингапура; Singapore 117597; Тел .: 65.6516.8864; Факс: 65.6873.7690; Электронная почта: oaiX gnehC-ihZ/gs.ude.sun@ewadnivag; Отдел клинических исследований; Больница общего профиля Сингапура; Блок А, №7; Больничный Драйв; Singapore 169608; Тел .: 65.6326.6195; Факс: 65.6321.3606; Электронная почта: [email protected]
Получено 27 февраля 2007 г .; Принято 28 февраля 2007 г.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Клетки плода мигрируют в организм матери во время беременности. Перенос от плода к матери, вероятно, происходит при всех беременностях, и у человека фетальные клетки могут сохраняться десятилетиями. Микрохимерные клетки плода обнаруживаются в различных тканях и органах матери, включая кровь, костный мозг, кожу и печень. У мышей плодные клетки также были обнаружены в головном мозге. Клетки плода также, по-видимому, нацелены на участки повреждения. Микрохимеризм плода может иметь важные последствия для иммунного статуса женщины, влияя на аутоиммунитет и толерантность к трансплантатам.Дальнейшее понимание способности клеток плода преодолевать плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, мигрировать в различные ткани и дифференцироваться на несколько типов клеток также может способствовать развитию стратегий внутривенной трансплантации стволовых клеток для цитотерапевтического восстановления. Здесь мы обсуждаем гипотезы о том, как клетки плода преодолевают плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также о сохранении и распределении эмбриональных клеток у матери.
Ключевые слова: фето-материнский микрохимеризм, стволовые клетки, клетки-предшественники, плацентарный барьер, гематоэнцефалический барьер, адгезия, миграция
Микрохимеризм — это присутствие небольшой популяции генетически различных и отдельно полученных клеток внутри индивидуума.Обычно это происходит после переливания крови или трансплантации. 1 — 3 Микрохимеризм также может возникать между матерью и плодом. Во время беременности через плаценту проходит небольшое количество клеток. Этот обмен происходит как от плода к матери (от матери к плоду) 4 — 7 , так и от матери к плоду. 8 — 10 Подобный обмен может также происходить между монохорическими близнецами в утробе матери. 11 — 13 Появляется все больше свидетельств того, что материнский микрочимеризм плода сохраняется на протяжении всей жизни у многих рожениц. 7 , 14 Значение микрочимеризма матери и плода остается неясным. Возможно, материнский микрочимеризм плода является эпифеноменом беременности. В качестве альтернативы, это может быть механизм, с помощью которого плод обеспечивает материнскую пригодность, чтобы повысить свои шансы на выживание. В любом случае возникновение микрохимеризма, приобретенного во время беременности, у женщин может иметь последствия для выживания трансплантата и аутоиммунитета. Более подробное понимание биологии микрохимерных фетальных клеток может также способствовать прогрессу в направлении цитотерапевтического восстановления посредством внутривенной трансплантации стволовых клеток или клеток-предшественников.
Трофобласты были первым типом клеток, происходящим из зиготы, который, как было обнаружено, перешел в организм матери. В 1893 году Шморл сообщил о появлении трофобластов в легочной сосудистой сети матери. 15 Позже трофобласты стали обнаруживаться и в материнском кровообращении. 16 — 20 Впоследствии различные другие типы клеток плода, полученные из крови плода, также были обнаружены в кровотоке матери. 21 , 22 Эти типы клеток плода включали лимфоциты, 23 эритробласты или ядросодержащие эритроциты, 24 , 25 гематопоэтические предшественники 7 9011 9011 9011 9011 901 27 и предполагаемых мезенхимальных предшественников. 14 , 28 Хотя было высказано предположение, что небольшое количество фетальных клеток перемещается через плаценту при каждой беременности человека, 29 — 31 высвобождение трофобластов, по-видимому, происходит не во всех беременностях. 32 Аналогичным образом, у мышей были обнаружены эмбриональные клетки в материнской крови. 33 , 34 У мышей фето-материнский перенос также, по-видимому, происходит во время всех беременностей. 35
Анатомия плаценты
Плацентация человека и грызунов является гемохориальной, то есть взаимодействие между двумя кровообращениями плода и матери, включая прямое физическое взаимодействие между материнской кровью и хорионическими трофобластами. 36 Кровь плода и матери циркулирует в каналах, выстланных этими клетками, происходящими из зиготы, в плацентарной области, известной как лабиринт у мышей или плацента плода у людей (). У человека каналы, по которым течет кровь плода, ворсинки хориона, образуют деревья с многочисленными ветвями и частичками, оканчивающимися тупыми окончаниями ворсинок. Материнская кровь течет в относительно открытом межворсинчатом пространстве. В отличие от мышей, материнская кровь течет через лабиринтную сеть взаимосвязанных полостей или лакун. 36 Слой клеток трофобласта образует границу между материнской кровью и тканями плода. Именно эти клетки трофобласта образуют плацентарный барьер между кровообращением матери и плода. У человека этот интерфейс состоит из синцития синцитиотрофобластов, непосредственно контактирующих с материнской кровью (). В первом триместре под синцитиотрофобластами также находится слой реплицирующихся мононуклеарных цитотрофобластов. Напротив, у мышей есть три слоя трофобластов.Внешний слой состоит из мононуклеарных цитотрофобластов, а средний и внутренний слои — из синцитиотрофобластов. 36 Между трофобластами и кровью плода есть базальная мембрана трофобласта, в некоторых, но не во всех областях, находится ядро внеклеточного матрикса и / или перицитов, базальная мембрана эндотелия и эндотелиальные клетки капилляров плода 36 (). Кровь плода входит и выходит из плаценты / лабиринта плода через пуповину, тогда как кровь матери входит и выходит из плаценты / лабиринта плода через маточно-плацентарный кровоток.
Упрощенное схематическое изображение структуры плаценты человека (адаптировано из Georgiades et al. 36 ) и предполагаемых механизмов передачи материнских клеток плода. С конца первого триместра материнская кровь течет в плаценту плода через материнские спиральные артерии, через межворсинчатое пространство, омывая ветви ворсинчатых деревьев, и выходит через материнские вены (красные стрелки слева). Кровь плода поступает через пуповину и циркулирует в капиллярах плода ворсинчатых деревьев.Слой зиготных трофобластов, у человека синцитий синцитиотрофобластов, на поверхности ворсинчатых деревьев (темно-зеленый) образует барьер между тканями плода и материнской кровью. Трофобласты, происходящие из зиготы, также постепенно проникают в плацентарное ложе и выстилают материнскую сосудистую сеть. К третьему триместру материнские спиральные артерии выстилаются до (im), а материнские вены выстилаются до границы между decidua basalis (db) и базальной пластинкой (bp). У мышей аналог плаценты плода является лабиринтным, и трофобластическая инвазия материнских кровеносных сосудов не распространяется за пределы зоны соединения, аналогичной базальной пластинке.Предполагаемые механизмы передачи материнских клеток плода включают (i) депортацию трофобластов, выстилающих материнские сосуды и межворсинчатое пространство; (ii) микротравматическое кровоизлияние; и (iii) клеточная адгезия и трансмиграция через плацентарный барьер.
Упрощенные схематические изображения гематоэнцефалического и плацентарного барьеров и предполагаемые молекулярные механизмы клеточной адгезии и трансмиграции. (A) Упрощенное схематическое изображение многоступенчатого распознавания и захвата лимфоцитов из крови на гематоэнцефалическом барьере (адаптировано из Engelhardt 48 ).Клетки, экспрессирующие α4β1, захватываются VCAM-1, экспрессируемым эндотелиальными клетками. Существует фаза быстрой активации (секунды), которая может включать лимфоидные хемокины CCL19 / ELC и CCL21 / SLC. Существует длительная фаза адгезии (часы), за которой следует медленная трансмиграция (часы), зависящая от связывания LFA-1 с ICAM-1 и / или ICAM-2 на эндотелиальных клетках. Предполагается, что подобный молекулярный механизм может объяснить миграцию клеток плода через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер. (B) Упрощенное схематическое изображение плацентарного барьера человека, показывающее гипотетический механизм захвата, адгезии и трансмиграции фетальных клеток.Плацентарный барьер состоит из эндотелиальных клеток капилляров плода (fcec), эндотелиальной базальной мембраны (ebm), ворсинчатого ядра (vc), которое на некоторых границах раздела содержит перициты (p) и внеклеточный матрикс, базальную мембрану трофобласта (tbm) в первый триместр — слой пролиферативных цитотрофобластов (ct) и многоядерный синцитий синцитиотрофобластов (ss). У мышей трофобластические слои различаются тем, что есть два синцитиотрофобластических слоя, а цитотрофобластический слой является наиболее удаленным, обращенным к межворсинчатому интерфейсу.Предполагается, что клетки плода могут прилипать и пересекать плацентарный барьер аналогично тому, как лимфоциты пересекают гематоэнцефалический барьер.
Зона, граничащая с материнской поверхностью плаценты / лабиринта плода, известна как базальная пластинка у людей и зона соединения или зона спонгиотрофобластов у мышей. Эта область не перфузируется кровью плода, но пересекается каналами материнской крови, выстланными клетками трофобласта, происходящими из зиготы, через которые материнская кровь течет в плаценту / лабиринт плода и выходит из нее. 36 Эта зона, в свою очередь, граничит с материнской тканью матки со стороны матери. Ткань материнской матки постепенно поражается трофобластными клетками, происходящими из зиготы. В частности, эти клетки выстилают материнские кровеносные сосуды в материнской ткани матки. Материнские ткани матки этой области, известной как плацентарное ложе у людей, можно разделить на децидуальную базальную мышцу, прилегающую к базальной пластинке / зоне соединения, и миометрий со стороны матери. У людей инвазия трофобластов распространяется на внутреннюю треть миометрия, но у мышей инвазия трофобластов неглубокая и ограничивается базальной децидуальной оболочкой. 36 , 37 Даже внутри decidua basalis материнские артерии и вены остаются выстланными материнским эндотелием, а не трофобластами у мышей. 38 , 39 В то время как у человека трофобласты стимулируют ремоделирование артерий, в матке мышей более важны естественные клетки-киллеры. 39 — 41
Клетки самой плаценты состоят как из зиготных, так и из материнских клеток.У мышей клетки, происходящие из зиготы, включают трофобласты, происходящие из полярной трофэктодермы внешней клеточной массы; кровеносные сосуды и мезенхима плода происходят от аллантоидной мезенхимы, которая, в свою очередь, происходит от примитивной эктодермы внутренней клеточной массы; и клетки крови плода мезодермального происхождения. Между тем, материнские клетки плаценты мыши включают клетки матки и клетки, поступающие из материнской крови. 36 Обычно предполагается, что происхождение плацентарных клеток человека сходно с таковым у мышей, хотя исследования по клонам плаценты человека не проводились. 36 Тем не менее, ведутся споры о том, имеет ли аллантоисная сосудистая сеть человека, через которую проходит кровь плода, трофэктодермальное или эпибластное / гипобластное происхождение. 36 , 42
Сходства в анатомии плаценты и плацентарного кровотока у мышей и людей 36 , 39 и роль аналогичных генов в плацентации мыши и человека 43 make плацентация мыши является хорошей моделью для многих аспектов плацентации человека.Однако существуют важные анатомические различия, 36 , 39 , в частности разница между ворсинчатой природой плаценты плода человека и лабиринтной природой аналогичного мышиного лабиринта и большей ролью инвазии трофобластов, происходящих из зигот. в материнском кровообращении в плаценте человека.
Передача клеток через плаценту
Механизм обмена клеток через плацентарный барьер неясен.Возможные объяснения включают депортацию трофобластов, микротравматический разрыв плацентарных кровеносных каналов или то, что определенные типы клеток способны прилипать к трофобластам стенок кровеносных каналов плода и мигрировать через плацентарный барьер, созданный трофобластами (). Межворсинчатые тромбы, содержащие смешанные клетки матери и плода, встречаются в плаценте / лабиринте плода. 44 , 45 Сообщается также о гистологических дефектах непрерывности трофобластов, выстилающих сосудистую сеть плаценты. 46 , 47 В совокупности эти наблюдения предполагают возможность того, что кровоизлияние у плода в плаценту / лабиринт плода может способствовать обмену клетками между кровообращением плода и матери. Микротравматическое смещение трофобластов из выстланных трофобластом кровеносных каналов, по которым проходит материнская кровь, также может объяснять, почему трофобласты появляются в материнском кровообращении. Гипотеза о микротравматическом обмене клеток, по-видимому, не согласуется с гипотезой о том, что материнский микрочимеризм плода может иметь адаптивное значение для плода, но хорошо согласуется с гипотезой о том, что материнский микохимеризм плода является эпифеноменом беременности с потенциальными патологическими последствиями.
Альтернативная гипотеза состоит в том, что клетки пересекают плацентарный барьер с помощью механизмов, аналогичных активной адгезии и трансмиграции, которая происходит через эндотелий венулы высокого эндотелия (HEV) в периферических лимфатических узлах и на гематоэнцефалическом барьере (BBB). 48 Интересно, что у мышей по крайней мере некоторые из эмбриональных клеток, попадающих в организм матери, также способны преодолевать гематоэнцефалический барьер в мозг. 35 , 49
В BBB и HEV миграция лимфоцитов через эндотелиальную мембрану включает многоступенчатый процесс распознавания и рекрутирования из крови, включающий привязку / перекатывание или захват, активацию, адгезию и, наконец, трансмиграцию ().И в эндотелии HEV, и в BBB конечная стадия трансмиграции включает связывание LFA-1, экспрессируемого лимфоцитами, с ICAM-1 в эндотелии HEV и с ICAM-1 и / или ICAM-2 в BBB. 48 , 50 , 51 В эндотелии HEV ICAM-1, по-видимому, также участвует в адгезии, предшествующей трансмиграции, тогда как на гематоэнцефалическом барьере VCAM-1 участвует в захвате лимфоцитов и адгезия. Клетки плода, пересекающие плацентарный барьер, должны пересекать как слой эндотелиальных клеток капилляров плода, так и слои клеток трофобласта ().
Слой эндотелиальных клеток капилляров плода экспрессирует ряд молекул клеточной адгезии, включая PECAM-1 и ICAM-1. 52 , 53 Хотя существует экспрессия VCAM-1 в эндотелии пуповины, по-видимому, нет доказательств экспрессии VCAM-1 на эндотелии капилляров плода в нормальной плаценте в срок. 52 , 53 Поскольку PECAM-1 играет роль в опосредованной интегрином адгезии нейтрофилов и эндотелиальной трансмиграции, 54 — 56 , включая миграцию CD34 + положительных клеток 57 , таких как фетальные клетки в материнская кровь, 7 , мы предполагаем, что она также является кандидатом на участие в трансмиграции фетальных клеток через эндотелий капилляров плода ().Функциональный лиганд для PECAM-1 при трансмиграции неизвестен, но возможно, что это интегрин αvβ3. 58 Возможно, что несколько типов клеток плода пересекают плацентарный барьер с помощью разных механизмов.
После того, как клетки плода пересекли эндотелий капилляров плода, они должны пересечь слой трофобласта. Трофобласты экспрессируют ICAM-1 in vitro и in vivo 59 — 61 , а моноциты связываются с ICAM-1, экспрессируемым трофобластами, зависимым от LFA-1 образом. 60 Точно так же миграция Toxoplasma gondii через эпителиальные барьеры, включая плацентарный барьер, состоящий из клеток трофобласта, включает взаимодействие молекулы адгезии паразита, MIC2, с молекулой межклеточной адгезии 1 (ICAM-1). 62 Вместе эти исследования предполагают, что молекулярный аппарат материнско-фетальной трансмиграции может присутствовать на плацентарном барьере. Хотя есть доказательства большей экспрессии ICAM-1 in vivo на апикальной поверхности синцитиотрофобластов ворсинок, подвергнутых воздействию материнской крови, 60 ICAM-1 также присутствует по всей строме ворсин хориона, 60 , 61 , хотя четко не установлено, что он экспрессируется на базальной поверхности трофобластов, обращенных к сердцевине ворсинок.Трофобласты также экспрессируют VCAM-1. 63 — 65 Таким образом, молекулярный аппарат для трансмиграции фето-матери фетальных клеток, экспрессирующих LFA-1, также может присутствовать в слое клеток трофобласта. После того, как клетки плода пересекли слой эндотелиальных клеток капилляров плода, мы предполагаем, что они снова пересекают слой клеток трофобласта аналогично тому, как лимфоциты пересекают ГЭБ ().
Мы надеемся, что эта спекулятивная гипотеза относительно механизмов движения фето-материнских клеток может стимулировать дальнейшие исследования и что будущие исследования определят, происходит ли активная адгезия плода и материнская миграция, и выяснят вовлеченные молекулярные механизмы.
Время начала движения плода к матери
У мышей фетальные клетки обычно сначала появляются у матери на второй неделе беременности 35 (см. Также). Количество фетальных клеток присутствует в материнской крови к дням от GD10 до GD12 (дни беременности, день обнаружения вагинальной пробки обозначается GD0) при беременностях от сингенного и аллогенного скрещивания; однако клетки не появляются в крови до GD13-GD16 при беременностях от беспородных скрещиваний. 66 Появление эмбриональных клеток в материнской крови от GD10 до GD12 при сингенном и аллогенном скрещиваниях согласуется с установлением маточно-плацентарного кровообращения.Материнская кровь сначала появляется в лабиринте между GD9 и GD10, а образование обширных капилляров плода происходит с помощью GD12. 39 , 67 Это совпадает с началом кровообращения плода по завершении органогенеза от GD9 до GD10. 36 У людей ДНК плода обнаруживается в материнской крови уже через четыре недели и пять дней после зачатия, а плодные клетки и ДНК последовательно обнаруживаются с семи недель. 68 , 69 Таким образом, у людей первое появление клеток плода в материнской крови происходит незадолго до завершения органогенеза плода, начала кровообращения плода к плаценте и появления материнской крови в плаценте плода. .Пробки проникающих клеток трофобласта, которые блокируют концы маточно-плацентарных спиральных артерий, постепенно смещаются через 10–12 недель 70 , и кровь становится очевидной в межворсинчатом пространстве плаценты плода только после десяти недель беременности. 71 Эффективное артериальное кровообращение плаценты не устанавливается примерно до двенадцатой недели беременности 39 , 72 , 73 , когда человеческий эмбрион в значительной степени завершит стадию органогенеза. 36 У мышей время появления фетальных клеток в материнской крови согласуется с гипотезой о том, что фето-материнский обмен происходит между фетальной и материнской кровью через плацентарный барьер в плаценте / лабиринте плода. В плаценте / лабиринте плода материнская кровь вступает в прямой контакт с трофобластом, происходящим из зиготы, и было высказано предположение, что они также могут выводиться в кровоток матери. 66 Плацента / лабиринт плода также очень богаты кроветворными стволовыми клетками плода 74 — 76 , и было высказано предположение, что эти клетки могут мигрировать в материнскую кровь. 66 Более раннее появление плодных клеток в материнской крови у человека может указывать на более активную миграцию определенных эмбриональных клеток. Потенциально может быть задействовано несколько типов клеток и фаз миграции. Более подробное исследование динамики появления материнской крови в плаценте и появления фетальных клеток в материнской крови у человека может быть информативным.
Динамика приживления и персистенции эмбриональных клеток в мозге мыши. Взрослым самкам мышей вводили внутрижелудочковую инъекцию эксайтотоксического NMDA, чтобы вызвать диффузное поражение мозга, или их не лечили.Мышей скрещивали со взрослыми самцами трансгенных зеленых мышей с усиленным зеленым флуоресцентным белком (EGFP). Микрохимеризм плода в головном мозге исследовали в различные моменты времени: 7 и 14 гестационные дни (GD), день родов (P0) и через семь дней (P7), через четыре недели (P4W) и восемь недель (P8W) после родов. (n = 3–8 на группу в каждый момент времени). Количество плодных клеток по отношению к общему количеству клеток, присутствующих в блоке мозга, сосредоточенном вокруг места инъекции, было количественно определено с помощью ПЦР в реальном времени для гена EGFP в геномной ДНК.Процедуры были такими, как описано ранее. 49 Существуют большие индивидуальные различия, однако у тех матерей, у которых в головном мозге были обнаружены плодные клетки, количество плодных клеток, обнаруженных в головном мозге, увеличивается через четыре недели после родов и снова снижается через восемь недель после родов. В целом, у тех матерей, у которых плодные клетки сохраняются через четыре и восемь недель после родов, в пораженном мозге имеется большее количество плодных клеток.
Причина задержки появления фетальных клеток в материнской крови при скрещивании беспородных мышей в настоящее время неизвестна.Наблюдалось также, что аутбредные скрещивания приводили к отсроченной и уменьшенной инвазии трофобластов в базальную децидуальную оболочку. 66 Возможно, появление плодных клеток в материнской крови при аутбредных скрещиваниях связано с более агрессивным иммунным ответом; в качестве альтернативы задержка может быть связана с задержкой созревания плаценты и материнского кровообращения в лабиринт. Есть надежда, что дальнейшие исследования помогут прояснить этот вопрос.
Интересно, что при сингенной беременности фетальные клетки были обнаружены в легких мышей и, в меньшей степени, в селезенке и почках на первой неделе беременности, прежде чем они появятся в заметном количестве в материнском кровотоке. 35 , 66 Одно из объяснений может заключаться в том, что, в соответствии с появлением трофобластов в материнских легких у людей, 15 эти клетки являются трофобластами. Таким образом, можно выдвинуть гипотезу, что самая ранняя фаза материнского микрохимеризма плода включает депортацию трофобластов, происходящих из зиготы, поскольку они вторгаются в базальную децидуальную оболочку, чтобы выстилать сосудистую сеть материнской крови. В частности, судьба трофобластов, закупоривающих концы материнских артерий маточно-плацентарного кровообращения, может заключаться в вытеснении в материнское кровообращение, когда кровоток матери начинает прорваться в плаценту / лабиринт плода.Большие трофобласты быстро очищаются от материнской крови по мере того, как они оседают в микроциркуляторном русле легкого и, в меньшей степени, в других органах. В то время как исследования, обсуждаемые здесь, внесли важный вклад в установление динамики движения плода и матери, вопрос о том, демонстрируют ли разные типы клеток, происходящих из зигот, разные временные ходы движения, еще не изучался. Есть надежда, что в будущих исследованиях будет рассмотрен этот важный вопрос.
Частота и стойкость микрочимеризма матери плода
Микрохимеризм матери плода, по-видимому, очень часто возникает после беременности у человека.Было высказано предположение, что фето-материнский трафик происходит во всех беременностях. 14 Кроме того, сообщается, что плодные клетки сохраняются в организме матери в течение десятилетий. Мужские клетки были обнаружены в материнской крови даже через несколько десятилетий после беременности, 7 , 77 , в том числе в одном случае, когда женщина была в последний раз беременна ребенком мужского пола 27 лет назад. 7 Клетки плода также могут сохраняться даже дольше после приживления материнского костного мозга 14 и, возможно, других органов.Путем внедрения в ниши, такие как костный мозг, эмбриональные клетки также могут позже пролиферировать и повторно фильтровать кровь или другие ткани. Существуют убедительные доказательства того, что фетальные клетки с характеристиками мезенхимальных клеток действительно приживаются в костном мозге. Мужская ДНК была обнаружена в 48% продуктов афереза, обогащенных CD34, от небеременных женщин-доноров костного мозга. 1 Мужские клетки также были обнаружены во всех образцах костного мозга женщин, которые ранее были беременны мужчинами, включая одну женщину, которая в последний раз была беременна сыном 51 годом ранее. 14
Отсутствие маркеров Y-хромосомы в образцах от женщин, никогда не рождавших сыновей, в некоторых исследованиях 14 убедительно подтверждает аргумент о том, что наблюдаемые мужские клетки происходят от плода. Тем не менее, важно отметить, что существуют важные предостережения при использовании одной только Y-хромосомы в качестве маркера материнского микрохимеризма плода, что, возможно, привело к завышенной оценке частоты и стойкости фето-материнского микрохимеризма у людей. Мужские клетки были обнаружены в крови женщин без сыновей. 78 , 79 Мужские клетки могут встречаться в крови у 8–10% здоровых женщин без сыновей и неизвестных абортов в анамнезе. 79 Было высказано предположение, что мужские клетки возникают в результате нераспознанных самопроизвольных абортов, исчезновения близнецов мужского пола, передачи старшего брата через материнское кровообращение или полового акта. Однако история нераспознанных самопроизвольных абортов или половых сношений не может объяснить все случаи присутствия мужских клеток у женщин, поскольку другое исследование обнаружило присутствие Y-хромосомы в нормальной печени у семи из одиннадцати плодов женского пола и пяти из шести детей женского пола. 80 Такой микрохимеризм можно лучше всего объяснить фетофетальным переносом от необнаруженного исчезающего мужского близнеца или материнско-фетальным переносом мужских клеток, укрываемых матерью. Оценки частоты исчезновения близнецов колеблются от 3,7–100% беременностей 81 , однако не все близнецы имеют общую связанную сосудистую сеть плаценты, особенно на ранних стадиях развития, на которых многие близнецы исчезают. Перенос материнского плода матери также мог произойти, если у матери матери в анамнезе было переливание крови, трансплантация или предыдущая беременность плодом мужского пола.Трудно оценить, насколько часто мужские клетки у женщин могут возникать в результате фетофетального или материнско-фетального переноса. Хотя можно было ожидать, что такие события будут редкими, частота может быть достаточно высокой, чтобы иметь необъективные оценки заболеваемости фето-материнским микрохимеризмом у людей. В то время как возможность того, что Y-хромосома также может проникнуть в мать через микрохимеризм как следствие предыдущего переливания или трансплантации крови, рассматривалась в большинстве исследований, возможность того, что мужские клетки, обнаруженные у матери, могли прибыть к матери посредством фетофетального или материнско-фетального переноса. in utero систематически не исключается.Убедительное доказательство материнского микохимеризма плода у людей потребует использования других отцовских маркеров, которые позволяют различать отца плода и отца матери. Один из сценариев может заключаться в расследовании случаев, когда мать и отец матери имеют генетическую мутацию или полиморфизм, не переносимый отцом плода. В таких случаях доказательства наличия генетических маркеров, полученных от отца плода у матери, могут предоставить более убедительные доказательства материнского микрохимеризма плода у людей.Если генетическая мутация или полиморфизм вызвали заболевание, присутствие эмбриональных клеток в пораженной ткани также может свидетельствовать о возможности восстановления материнской ткани плода.
В отличие от предположения о том, что эмбриональные клетки сохраняются в течение десятилетий после почти каждой беременности человека, 7 , 14 задержка эмбриональных клеток у мышей представляется более спорадической и редко сохраняется более нескольких недель после род. Использование мышей, несущих уникальные генетические маркеры, такие как хромосома цитогенетического маркера, T6 26 , 33 и недавно трансгенных мышей, несущих генетические маркеры, такие как усиленный зеленый флуоресцентный белок (EGPF) 35 , 49 , 66 убедительно продемонстрировали микрочимеризм матери и плода.Количество мышей, у которых плодные клетки могут быть обнаружены в материнской крови, и количество плодных клеток в материнской крови снижается к концу беременности, по крайней мере, при сингенном и аллогенном скрещивании. 66 После первой недели послеродового периода плодные клетки редко обнаруживаются в материнской крови; 35 , 66 , хотя они были обнаружены у некоторых мышей через 21 день после родов после аллогенных скрещиваний и через 42 дня после родов, но не через 21 день после родов после аутбредных скрещиваний. 66 Точно так же в материнском костном мозге, селезенке, печени, сердце, легких и почках плодные клетки, по-видимому, не удерживаются материнскими мышами дольше первой недели после родов. 35 Даже в течение первой недели после родов задержка эмбриональных клеток носит спорадический характер и сильно варьируется между людьми. 35 Наши собственные наблюдения предполагают, что может быть большее удержание эмбриональных клеток в головном мозге, поскольку, хотя количество эмбриональных клеток невелико, клетки сохраняются до 4 недель после родов 49 (см. Также).Однако к 6–8 неделям после родов количество клеток плода упало ниже пределов обнаружения в крови и во всех исследованных органах, включая неповрежденный мозг 66 (см. Также). Хотя количество присутствующих фетальных клеток было очень низким, фетальные клетки действительно сохранялись через восемь недель после родов в некоторых пораженных материнских мозгах (). В совокупности эти данные предполагают возможность того, что, хотя клетки плода выводятся из крови и некоторых органов в течение нескольких недель после родов у матерей с сингенным и аллогенным скрещиванием, некоторые клетки плода могут оставаться в определенных нишах более длительное время.Напротив, плодные клетки были обнаружены в крови некоторых мышей через 42 дня после родов после аутбредных скрещиваний. 66 Кроме того, имеются ограниченные доказательства того, что у некоторых, но не у всех мышей, повторная беременность может приводить к большему удержанию фетальных клеток, 35 , 49 , что может свидетельствовать о том, что у некоторых матерей наблюдается более длительная беременность. задержка клеток плода. Однако продолжительность удержания фетальных клеток у тех немногих мышей, у которых фетальные клетки действительно сохраняются, систематически не исследовалась.Причины больших индивидуальных различий в количестве сохраняемых эмбриональных клеток и продолжительности удержания неизвестны.
Во время беременности у матери развивается иммунная толерантность к плоду, но после беременности это подавление материнского иммунного ответа на плод прекращается. 82 Вполне возможно, что, хотя трафик материнских клеток плода, вероятно, происходит при каждой беременности, сохранение микрохимерных клеток плода после беременности зависит от иммуносовместимости между матерью и плодом.Это может объяснить, почему микрочимерия плода и матери сохраняется не у всех матерей. Более высокая степень сохранения эмбриональных клеток в головном мозге, чем в крови, согласуется с гипотезой иммунного отторжения, поскольку мозг является иммунным привилегированным участком. 83 Однако трудно согласовать гипотезу о том, что иммунное отторжение объясняет большую межиндивидуальную вариабельность и низкую скорость персистенции плодных клеток у сингенных скрещенных мышей 66 , поскольку при трансплантации между сингенными мышами наблюдается меньшее иммунное отторжение.Хотя некоторые различия между матерью и плодом могут быть преимуществом, поскольку было отмечено, что, несмотря на снижение плацентарной экспрессии генов главного комплекса гистосовместимости (MHC), экспрессия главного комплекса гистосовместимости часто восстанавливается в наиболее инвазивных клетках трофобласта и может способствовать развитию иммунопротекторное действие на плод. 84
В заключение, хотя это не было систематически изучено и существуют очевидные методологические различия между исследованиями на мышах и людях, похоже, существует большая вероятность длительного удержания микрохимерных плодных клеток у людей, чем у мышей.Это различие в удержании фетальных клеток может соответствовать гипотезе о том, что материнский микрочимеризм плода развился как механизм, с помощью которого плод обеспечивает материнскую пригодность. Поскольку мыши отнимают свое потомство от груди через 3-4 недели после родов, эмбриональные клетки не нуждаются в продолжении выживания. Напротив, человеческие матери выкармливают свое потомство в течение многих месяцев, а затем продолжают выкармливать свое потомство в течение многих десятилетий, так что может быть адаптивное преимущество персистенции клеток плода.В качестве альтернативы, если эмбриональные клетки оказывают неблагоприятное воздействие на мать, возможно, у грызунов выработалась более высокая материнская сопротивляемость инфильтрации эмбриональными клетками, поскольку у них появляется гораздо больше потомков в течение гораздо более короткой продолжительности жизни.
Интересно, что на самом деле может быть большее удерживание плодных клеток у беспородных мышей, чем при сингенных или аллогенных скрещиваниях. 66 То, что люди, которые обычно являются аутбредными, сохраняют фетальные клетки, может быть дополнительным доказательством против гипотезы иммуносовместимости для персистенции микрохимерных клеток плода и матери.Есть надежда, что в будущих исследованиях можно будет изучить детерминанты удержания клеток плода. Иммунологическая гипотеза предсказывала бы, что иммуносупрессия на поздних сроках беременности и в послеродовой период повысит микрочимеризм плода и матери. Другая гипотеза может заключаться в том, что гормональные изменения, совпадающие с более поздними сроками беременности и послеродовым периодом, приводят к отторжению клеток плода. Эта гипотеза могла бы предсказать больший микрочимеризм плода и матери у матери, у которой не завершились нормальные гормональные последствия родов и гормональные изменения в пери- и послеродовом периоде.У людей действительно есть доказательства того, что спонтанные и искусственные аборты увеличивают частоту и уровень мужского микрохимеризма, 79 , 85 , но это в равной степени может быть объяснено травмой, связанной с абортом, приводящей к большему обмену между плодами и матерями.
Распространение микрохимерных фетальных клеток
Микрохимерные фетальные клетки матери, по-видимому, обладают многолинейным потенциалом. Клетки, несущие Y-хромосому, были идентифицированы во многих тканях, включая кожу, печень, почки и костный мозг, у здоровых женщин и женщин с аутоиммунными заболеваниями 86 — 92 и другими неиммунными заболеваниями, такими как гепатит C 93 и рак шейки матки. 94 В настоящее время существует обширная литература о микрочимеризме плода и матери, особенно при аутоиммунных заболеваниях, и в целом, по-видимому, имеются доказательства повышенного присутствия клеток плода в пораженных тканях, чем в здоровых тканях. 27 , 95 Спорный вопрос о том, играет ли микрохимеризм роль в запуске аутоиммунного заболевания, 86 — 89 , 91 , возможно, за счет стимуляции болезни трансплантат-хозяин или болезни трансплантата хозяина, 96 или приживаются ли клетки плода в пораженной ткани и способствуют ее восстановлению. 27 , 96 При систематической красной волчанке, например, кажется, что микрохимерные клетки плода чаще обнаруживаются в тяжелых случаях, чем в легких случаях 97 , что позволяет предположить, что клетки плода не вызывают заболевание, но скорее нацелены на пораженные материнские ткани, когда повреждение достигает порогового уровня. 27 Точно так же на животной модели эксайтотоксического повреждения мозга мы обнаружили большее количество эмбриональных клеток в поврежденной области мозга. 49 Клетки плода могут также дольше сохраняться в местах повреждения, чем в неповрежденной ткани (). Это предполагает возможность того, что клетки плода могут нацеливаться на определенные ткани и способствовать их восстановлению или функционированию.
Существуют различные способы, которыми клетки плода могут попасть в поврежденную ткань. Иногда механизм, с помощью которого клетки, полученные из зиготы, секвестрируются в определенных тканях, может быть механическим, как предполагалось для захвата крупных клеток трофобласта в капиллярах микрососудов легких. 15 Точно так же нацеливание на поврежденные ткани может быть просто механическим процессом, при котором повреждение ткани связано с микроповреждением кровеносных сосудов, и клетки всех типов с большей вероятностью просачиваются в поврежденную ткань. Другая гипотеза состоит в том, что клетки плода проникают во все ткани матери, но находят только нишу, способствующую выживанию, в поврежденных тканях. В качестве альтернативы, если это процесс, который развился, чтобы позволить плоду лечить мать для повышения выживаемости плода, клетки плода могут активно проникать в поврежденную ткань с помощью физиологического механизма адгезии и трансмиграции через стенки кровеносных сосудов с последующей активной миграцией через стенки кровеносных сосудов. ткань к участкам повреждения.
Недавно Khosrotehrani и его коллеги 98 использовали визуализацию биолюминесценции in vivo фетальных клеток, в которых отцовским маркером была экспрессия гена люциферазы, контролируемая промотором рецептора 2 VEGF, чтобы продемонстрировать, что фетальные клетки вносят вклад в неоангиогенез. Этот подход к биовизуализации in vivo будет чрезвычайно ценным для определения степени, в которой клетки плода проникают в поврежденные ткани. Отслеживание генетически модифицированных эмбриональных клеток или поведения эмбриональных клеток у генетически модифицированных матерей может помочь ответить на важные вопросы о механизмах, с помощью которых эмбриональные клетки приживают материнские ткани и попадают в поврежденную ткань.
Типы фетальных клеток, участвующих в микохимеризме плода
Тип или типы клеток плода, ответственные за микрохимеризм плода, неизвестны. Кандидаты включают все типы клеток крови плода и трофобластов. Тем не менее, значительные данные указывают на то, что в этом могут быть задействованы стволовые клетки плода или клетки-предшественники. Последующие беременности, по-видимому, вызывают дальнейшее размножение и мобилизацию в материнской крови фетальных клеток, приобретенных во время предыдущих беременностей. 34 Сам факт, что клетки плода могут быть обнаружены через десятилетия после беременности 7 , 14 , 99 , является убедительным доказательством того, что эти клетки реплицируются в организме матери. Более того, у женщин со старшими сыновьями больше мужских клеток, что указывает на их пролиферацию со временем. 93 Хотя эмбриональные клетки не были обнаружены у всех мышей бывшего родительского стада, у тех мышей, у которых были эмбриональные клетки в головном мозге, как правило, было более высокое количество, чем у мышей, которые родили только один помет, что свидетельствует о накоплении или пролиферации эмбриональных клеток. 49 Количество плодных клеток, обнаруженных в головном мозге матери, также показало заметное послеродовое увеличение между последним днем беременности и четырьмя неделями после родов (). Это свидетельство того, что плодные клетки могут размножаться у матери, довольно убедительно, но не исключена альтернативная возможность, что плодные клетки приживаются в одной нише, а затем повторно переносятся в другую нишу без увеличения числа.
Клетки плода кажутся неотличимыми от материнских тканей спустя годы после беременности и могут нести эпителиальные, лейкоцитарные, гемопоэтические, гепатоцитарные, почечные или кардиомиоцитарные маркеры. 27 , 95 , 100 Микрохимерные плодные клетки, по-видимому, также способны дифференцироваться, принимая клеточные характеристики различных органов-хозяев, предполагает, что они могут быть стволовыми клетками или клетками-предшественниками. В поврежденном мозге мыши мы обнаружили фетальные клетки, экспрессирующие различные морфологии, локализации и иммуноцитохимически окрашенные белковые маркеры, характерные для различных типов клеток мозга, включая периваскулярные макрофаги, нейроны, астроциты и олигодендроциты. 49 Хотя доказательства дифференциации могут показаться убедительными, важные альтернативные гипотезы еще предстоит исключить. Примечательно, что до сих пор не существует четких примеров функциональной дифференциации микрохимерных клеток плода. Например, было бы важно показать, что очевидная дифференцировка нейронов включает не только локализацию, морфологию и экспрессию нескольких белковых маркеров, но вместо этого, что эта дифференциация приводит к функциональным характеристикам нейронов, таким как способность активировать потенциалы действия и синаптические связи для восстановления повреждена схема.Точно так же в случае очевидной дифференцировки олигодендроцитов морфология и экспрессия белка должны сопровождаться функциональным обертыванием аксонов и восстановлением двигательной функции в моделях демиелинизации.
В настоящее время имеется мало доказательств за или против слияния как механизма очевидной дифференцировки в микрохимерных фетальных клетках. В то время как двухъядерная плодная клетка наблюдалась рядом с кровеносным сосудом в головном мозге в нише, в которой другие эмбриональные клетки приняли периваскулярный макрофагоподобный характер, 49 неясно, представляет ли это событие слияния, событие деления клеток или тип многоядерных клеток.Систематическое и тщательное изучение событий слияния при микрочимерии плода и матери будет важно для интерпретации того, является ли очевидная дифференцировка фетальных клеток на самом деле результатом слияния клеток. Обычно слияние клеток при ятрогенном микрохимеризме после трансплантации изучали с помощью флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) для маркеров X- и Y-хромосом. Присутствие нескольких Х-хромосом в клетках, несущих Y-хромосомы, было принято как доказательство слияния. Однако изучение слияния клеток этим методом при микрочимерии плода и матери затруднено.Мало того, что Y-хромосома не может быть специфическим маркером для фетальных клеток, как обсуждалось выше, но трофобласты, один из типов клеток, которые вносят вклад в материнский микрохимеризм плода, могут быть многоядерными и из-за мозаичной природы плаценты могут естественным образом нести множественные X-хромосомы. хромосомы вместе с Y-хромосомой в случаях исчезновения близнецов женского пола или в модели грызунов, где большинство пометов содержат потомство как мужского, так и женского пола. Другие стратегии потребуются для исследования слияния при микохимерии плода и матери.Например, комбинирование мечения для отцовских и материнских маркеров (например, скрещивание самцов трансгенных мышей EGFP с трансгенными мышами DsRed). Альтернативно, Cre / lox-рекомбинация может быть использована для обнаружения событий слияния клеток 101 , но этот подход потребует внутриутробной имплантации гомозиготных эмбрионов, что может изменить трафик фето-материнских клеток.
Если способность микрохимерных плодных клеток к многолинейной дифференцировке действительно оказывается подлинной и функциональной, это говорит о том, что ответственные плодные клетки являются стволовыми клетками.Тип стволовых клеток или стволовых клеток является спорным. Есть некоторые доказательства причастности гемопоэтических стволовых клеток. Например, мужские клетки, которые сохраняются в материнской крови после беременности, представляют собой CD34 + / CD38 +, 7 ведут себя как пролиферативные клетки-предшественники гематопоэтических клеток в культуре лабораторных исследований, 102 и в гематопоэтических тканях, таких как лимфатические узлы и селезенка, большинство из которых состоят из микрохимических клеток. мужские клетки экспрессируют CD45. 95 Напротив, существуют доказательства, свидетельствующие об участии фетальных мезенхимальных стволовых клеток (fMSC).МСК плода были обнаружены в крови матери во время беременности. 28 , 103 Фиск и его коллеги, по-видимому, поддерживают интерпретацию, что эти клетки являются фетальными мезенхимальными стволовыми клетками, потому что, по крайней мере, при обнаружении в костном мозге, мужские клетки у матери были иммунофенотипически мезенхимальными. 14 Однако было указано, что степень многолинейной дифференцировки микрохимерных мужских клеток свидетельствует против строго мезенхимального происхождения. 104 В самом деле, если не принять все еще спорную концепцию пластичности стволовых клеток и трансдифференцировки, ни гематопоэтические, ни мезенхимальные стволовые клетки не могут объяснить полный диапазон дифференцировки, например, в типы нервных клеток, 49 , о которых сообщалось. Разнообразие типов клеток, в которые, по-видимому, могут дифференцироваться микрохимерные эмбриональные клетки, предполагает, что, если задействован единственный тип стволовых клеток или клеток-предшественников, это очень ранний тип стволовых клеток. 27 , 95 , 100 Бьянки и его коллеги назвали эти клетки связанными с беременностью клетками-предшественниками (PAPC) и, по-видимому, поддерживают интерпретацию, что они могут быть относительно ранним типом стволовых клеток, сохраняющим многолинейность. потенциал. 27 , 91 , 95 , 100 Не исключена и альтернативная возможность того, что многочисленные типы клеток различных линий попадают в организм матери. Возможно, участие ряда типов клеток, включая различные типы ранних стволовых клеток, могло бы лучше объяснить описанное разнообразие дифференцировки.
Выводы и перспективы на будущее
Клетки плода демонстрируют замечательную способность мигрировать через плаценту к матери и интегрироваться с различными материнскими тканями и органами, очевидно, перемещаясь, в частности, в места повреждения и болезни. 49 , 97 Еще многое предстоит узнать об основной биологии микрочимеризма матери и плода. Тип или типы вовлеченных клеток еще предстоит окончательно охарактеризовать. Если задействованы различные типы клеток, важно понимать ход миграции различных типов клеток и их постоянство в организме матери. Особенно информативными будут исследования процесса клеточной адгезии и миграции, которые позволяют клеткам преодолевать плацентарный барьер, проникать в ткани и органы, пересекать ГЭБ и мигрировать к участкам повреждения.Хотя длительное сохранение фетальных клеток может быть менее частым у мышей, мышь, по-видимому, представляет собой полезную модель для исследования аспектов движения плода-матери во время беременности.
В более долгосрочной перспективе выяснение биологии материнско-плода микрохимеризма может иметь важные последствия для понимания аутоиммунитета и взаимодействий трансплантат-хозяин. Более того, знание типов клеток и молекулярных механизмов, которые обеспечивают замечательную способность микрохимерных плодных клеток матери к миграционной и многолинейной дифференцировке, может улучшить стратегии цитотерапевтического восстановления.Использование возможностей микрохимерных фетальных клеток может улучшить перспективы минимально инвазивной внутривенной доставки стволовых клеток.
Ссылки
1. Адамс К.М., Нельсон Дж. Микрохимеризм: рубеж исследований в области аутоиммунитета и трансплантации. ДЖАМА. 2004; 291: 1127–1131. [PubMed] [Google Scholar] 2. Рид В., Ли Т.Х., Норрис П.Дж., Аттер Г.Х., Буш депутат. Микрохимеризм, связанный с переливанием крови: новое осложнение переливания крови у пациентов с тяжелыми травмами. Semin Hematol.2007; 44: 24–31. [PubMed] [Google Scholar] 4. Айверсон Г. М., Бьянки Д. В., Канн Х. М., Герценберг Л. А.. Обнаружение и выделение фетальных клеток из материнской крови с помощью сортировщика клеток с активацией флуоресценции (FACS) Prenat Diagn. 1981; 1: 61–73. [PubMed] [Google Scholar] 5. Герценберг Л.А., Бьянки Д.В., Шредер Дж., Канн Х.М., Айверсон Г.М. Фетальные клетки в крови беременных женщин: обнаружение и обогащение с помощью сортировки клеток, активируемых флуоресценцией. Proc Natl Acad Sci USA. 1979; 76: 1453–1455. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6.Бьянки Д.В., Шубер А.П., ДеМария М.А., Фугнер А.С., Клингер К.В. Фетальные клетки в материнской крови: определение чистоты и выхода количественной полимеразной цепной реакцией. Am J Obstet Gynecol. 1994; 171: 922–926. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бьянки Д.В., Зиквольф Г.К., Вейл Г.Дж., Сильвестр С., ДеМария М.А. Клетки-предшественники плода мужского пола сохраняются в материнской крови в течение 27 лет после родов. Proc Natl Acad Sci USA. 1996; 93: 705–708. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Мэлони С., Смит А., Ферст Д.Е., Майерсон Д., Руперт К., Эванс П.С., Нельсон Д.Л.Микрохимеризм материнского происхождения сохраняется во взрослой жизни. J Clin Invest. 1999. 104: 41–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Шриватса Б., Шриватса С., Джонсон К.Л., Бьянки Д.В. Микрохимеризм материнской клетки в тканях новорожденного. J Pediatr. 2003. 142: 31–35. [PubMed] [Google Scholar] 10. Нельсон Дж. Л., Гиллеспи К. М., Ламберт Н. К., Стивенс А. М., Лубьер Л. С., Ратледж Дж. К., Лейзенринг В. М., Эриксон Т. Д., Ян З., Малларки М.Э., Беспфлуг Н.Д., Бингли П.Дж., Гейл Э.А. Материнский микрохимеризм в периферической крови при диабете 1 типа и микрохимеризм бета-клеток островков поджелудочной железы.Proc Natl Acad Sci USA. 2007; 104: 1637–1642. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. ван Дейк Б.А., Бумсма Д.И., де Ман А.Дж. Химеризм группы крови при многоплодных рождениях человека не редкость. Am J Med Genet. 1996. 61: 264–268. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шалев С.А., Шалев Э., Прас Э., Шнеор Ю., Газит Э., Ярон Ю., Левенталь Р. Доказательства химеризма крови при дизиготной спонтанной беременности двойней, не согласующейся с синдромом Дауна. Prenat Diagn. 2006; 26: 782–784. [PubMed] [Google Scholar] 13. Уокер С.П., Мигер С., Белый С.М.Родовой химеризм у монохориальных дизиготных близнецов. Prenat Diagn. 2007 [PubMed] [Google Scholar] 14. О’Донохью К., Чан Дж., Де ла Ф. Дж., Кеннеа Н., Сэндисон А., Андерсон Дж. Р., Робертс И. А., Фиск Н. М.. Микрохимеризм в женском костном мозге и костях через десятилетия после переноса мезенхимальных стволовых клеток плода во время беременности. Ланцет. 2004. 364: 179–182. [PubMed] [Google Scholar] 15. Lapaire O, Holzgreve W, Oosterwijk JC, Brinkhaus R, Bianchi DW. Георг Шморль о трофобластах материнского кровообращения. Плацента.2007; 28: 1–5. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дуглас Г.В., Томас Л., Карр М., Каллен Н.М., Моррис Р. Трофобласты в циркулирующей крови во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1959; 78: 960–973. [PubMed] [Google Scholar] 17. Мюллер Ю.В., Хоуз С.С., Райт А.Е., Петропулос А., ДеБони Е., Фиргайра Ф.А., Морли А.А., Тернер Д.Р., Джонс В.Р. Выделение клеток трофобласта плода из периферической крови беременных. Ланцет. 1990; 336: 197–200. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чуа С., Уилкинс Т., Сарджент И., Редман С. Депортация трофобластов при преэкламптической беременности.Br J Obstet Gynaecol. 1991; 98: 973–979. [PubMed] [Google Scholar] 19. Хоуз С.С., Сускин Н.А., Петропулос А., Латам С.Е., Мюллер Ю.В. Морфологическое исследование трофобласта, выделенного из периферической крови беременных. Am J Obstet Gynecol. 1994; 170: 1297–1300. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хавс С.С., Сускин Х.А., Калионис Б., Мюллер У.В., Кейси Г., Холл Дж., Рудски З. Обнаружение отцовских мутаций бета-талассемии в трофобласте, выделенном из периферической материнской крови. Ann N Y Acad Sci. 1994; 731: 181–185.[PubMed] [Google Scholar] 21. Олстон Р.Л. Демонстрация фетальных клеток в материнской крови. J Med Lab Technol. 1969; 26: 224–226. [PubMed] [Google Scholar] 22. Амо Х., Каджино Г. Демонстрация фетальных клеток с помощью хромосомного анализа материнской крови. Nagoya J Med Sci. 1973; 36: 11–16. [PubMed] [Google Scholar] 23. Walknowska J, Conte FA, Grumbach MM. Практические и теоретические последствия переноса лимфоцитов плода-матери. Ланцет. 1969; 1: 1119–1122. [PubMed] [Google Scholar] 24. Bianchi DW, Flint AF, Pizzimenti MF, Knoll JH, Latt SA.Выделение ДНК плода из ядерных эритроцитов в материнской крови. Proc Natl Acad Sci USA. 1990; 87: 3279–3283. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Ganshirt D, Garritsen H, Miny P, Holzgreve W. Фетальные клетки в материнском кровообращении на протяжении всей беременности. Ланцет. 1994; 343: 1038–1039. [PubMed] [Google Scholar] 26. Gaillard MC, Ouvre E, Liegeois A, Lewin D. Концентрация плодных клеток в материнских кроветворных органах во время беременности: экспериментальное исследование на мышах. Журнал J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) 1978; 7: 1043–1050.[PubMed] [Google Scholar] 27. Khosrotehrani K, Bianchi DW. Многолинейный потенциал эмбриональных клеток в материнской ткани: обратное наследие. J Cell Sci. 2005. 118: 1559–1563. [PubMed] [Google Scholar] 28. О’Донохью К., Кулани М., Чан Дж., Де ла Ф. Дж., Кумар С., Кампаньоли С., Беннет П. Р., Робертс И. А., Фиск Н. М.. Идентификация фетальных мезенхимальных стволовых клеток в материнской крови: значение для неинвазивной пренатальной диагностики. Мол Хум Репрод. 2003; 9: 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 29. Арига Х., Ото Х., Буш МП, Имамура С., Уотсон Р., Рид В., Ли TH.Кинетика клеточной и внеклеточной ДНК плода в кровотоке матери во время и после беременности: значение для неинвазивной пренатальной диагностики. Переливание. 2001; 41: 1524–1530. [PubMed] [Google Scholar] 30. Krabchi K, Gros-Louis F, Yan J, Bronsard M, Masse J, Forest JC, Drouin R. Количественная оценка всех ядерных клеток плода в материнской крови между 18 и 22 неделями беременности с использованием молекулярных цитогенетических методов. Clin Genet. 2001; 60: 145–150. [PubMed] [Google Scholar] 31. Джексон Л.Клетки плода и ДНК в материнской крови. Prenat Diagn. 2003; 23: 837–846. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сарджент ИЛ, Йохансен М, Чуа С., Редман CW. Клинический опыт: выделение трофобластов из материнской крови. Ann N Y Acad Sci. 1994; 731: 154–161. [PubMed] [Google Scholar] 33. Льежуа А., Эскурру Дж., Овр Э., Шаррейр Дж. Микрохимеризм: стабильное состояние пролиферации аллогенного костного мозга с низким коэффициентом. Transplant Proc. 1977; 9: 273–276. [PubMed] [Google Scholar] 34. Льежуа А., Гайяр М.С., Овр Э., Левин Д.Микрохимеризм у беременных мышей. Transplant Proc. 1981; 13: 1250–1252. [PubMed] [Google Scholar] 35. Khosrotehrani K, Johnson KL, Guegan S, Stroh H, Bianchi DW. Естественная история микрохимеризма фетальных клеток во время и после беременности у мышей. J Reprod Immunol. 2005; 66: 1–12. [PubMed] [Google Scholar] 36. Георгиадес П., Фергюсон-Смит А.С., Бертон Дж. Дж. Сравнительная анатомия развития дефинитивной плаценты мыши и человека. Плацента. 2002; 23: 3–19. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бросенс И., Робертсон В. Б., Диксон Г. Г..Физиологическая реакция сосудов плацентарного ложа на нормальную беременность. J Pathol Bacteriol. 1967; 93: 569–579. [PubMed] [Google Scholar] 38. Адамсон С.Л., Лу Й., Уайтли К.Дж., Холмярд Д., Хембергер М., Пфаррер С., Кросс Дж. Взаимодействие между клетками трофобласта и кровообращением матери и плода в плаценте мыши. Dev Biol. 2002; 250: 358–373. [PubMed] [Google Scholar] 39. Картер А.М. Животные модели плацентации человека — обзор. Плацента. 2006 [PubMed] [Google Scholar] 40. Монк Дж. М., Леонард С., Макби Б. А., Крой Б. А..Индукция модификации спиральной артерии мыши рекомбинантным человеческим гамма-интерфероном. Плацента. 2005; 26: 835–838. [PubMed] [Google Scholar] 41. Моффетт А., Лок С. Иммунология плацентации у здоровых млекопитающих. Nat Rev Immunol. 2006; 6: 584–594. [PubMed] [Google Scholar] 42. Бьянки Д.В., Уилкинс-Хауг Л.Э., Эндерс А.С., Хэй Э.Д. Происхождение экстраэмбриональной мезодермы у экспериментальных животных: отношение к хорионическому мозаицизму у людей. Am J Med Genet. 1993; 46: 542–550. [PubMed] [Google Scholar] 43. Россант Дж., Кросс Дж.Развитие плаценты: уроки мышиных мутантов. Nat Rev Genet. 2001; 2: 538–548. [PubMed] [Google Scholar] 44. Деви Б., Дженнисон РФ, Лэнгли FA. Значение патологии плаценты при трансплацентарном кровотечении. J Clin Pathol. 1968; 21: 322–331. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Batcup G, Тови Л.А., Лонгстер Г. Исследования несовместимости групп крови плода при межворсинчатом тромбозе плаценты. Плацента. 1983; 4: 449–453. (Номер спецификации) [PubMed] [Google Scholar] 47. Jauniaux E, Hustin J. Гистологическое исследование самопроизвольных абортов в первом триместре: влияние материнско-эмбриональных особенностей интерфейса.Гистопатология. 1992; 21: 409–414. [PubMed] [Google Scholar] 48. Энгельхардт Б. Молекулярные механизмы, участвующие в миграции Т-клеток через гематоэнцефалический барьер. J Neural Transm. 2006. 113: 477–485. [PubMed] [Google Scholar] 49. Тан XW, Liao H, Sun L, Okabe M, Xiao ZC, Dawe GS. Микрохимеризм плода в материнском мозге мыши: новая популяция предшественников плода или стволовых клеток, способных преодолевать гематоэнцефалический барьер? Стволовые клетки. 2005; 23: 1443–1452. [PubMed] [Google Scholar] 50. Гринвуд Дж, Этьен-Манневиль С., Адамсон П., Куро П.О.Миграция лимфоцитов в центральную нервную систему: влияние передачи сигналов ICAM-1 на гематоэнцефалический барьер. Vascul Pharmacol. 2002; 38: 315–322. [PubMed] [Google Scholar] 51. Lyck R, Reiss Y, Gerwin N, Greenwood J, Adamson P, Engelhardt B. Взаимодействие Т-клеток с эндотелием мозга с двойным дефицитом ICAM-1 / ICAM-2 in vitro: цитоплазматический хвост эндотелиального ICAM-1 необходим для трансэндотелиального миграция Т-клеток. Кровь. 2003. 102: 3675–3683. [PubMed] [Google Scholar] 52. Лайалл Ф., Янг А., Босуэлл Ф., Королевство Дж. К., Грир И. А..Плацентарная экспрессия фактора роста эндотелия сосудов в плаценте от беременностей, осложненных преэклампсией и задержкой внутриутробного развития, не поддерживает гипоксию плаценты при родах. Плацента. 1997. 18: 269–276. [PubMed] [Google Scholar] 53. Краситель Дж. Ф., Джабленска Р., Доннелли Дж. Л., Лоуренс Л., Лич Л., Кларк П., Ферт Дж. Фенотип эндотелия плаценты человека. Плацента. 2001; 22: 32–43. [PubMed] [Google Scholar] 54. Мюллер WA, Weigl SA, Deng X, Phillips DM. PECAM-1 необходим для трансэндотелиальной миграции лейкоцитов.J Exp Med. 1993; 178: 449–460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Джексон DE. Разворачивающаяся история PECAM-1. FEBS Lett. 2003; 540: 7–14. [PubMed] [Google Scholar] 57. Йонг К.Л., Уоттс М., Шон Т.Н., Салливан А., Ингс С., Линч, округ Колумбия. Трансмиграция клеток CD34 + через специализированный и неспециализированный эндотелий требует предварительной активации факторами роста и опосредуется PECAM-1 (CD31) Кровью. 1998. 91: 1196–1205. [PubMed] [Google Scholar] 58. Пиали Л., Хаммель П., Ухерек С., Бахманн Ф., Гислер Р. Х., Данон Д., Имхоф Б. А..CD31 / PECAM-1 является лигандом для интегрина альфа v бета 3, участвующего в адгезии лейкоцитов к эндотелию. J Cell Biol. 1995; 130: 451–460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Лабаррере, Калифорния, Фолк В.П. Молекула межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) и антигены HLA-DR экспрессируются на эндоваскулярных цитотрофобластах при патологических беременностях. Am J Reprod Immunol. 1995; 33: 47–53. [PubMed] [Google Scholar] 60. Сяо Дж., Гарсия-Льорет М., Винклер-Лоуэн Б., Миллер Р., Симпсон К., Гильберт Л. Дж.. ICAM-1-опосредованная адгезия моноцитов периферической крови к материнской поверхности синцитиотрофобластов плаценты: последствия для плацентарного виллита.Am J Pathol. 1997; 150: 1845–1860. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Лабаррере, Калифорния, Ортис, Массачусетс, Соса М.Дж., Кампана Г.Л., Вернике М., Болдридж Л.А., Терри С., ДиКарло Х.Л. Экспрессия молекулы-1 межклеточной адгезии синцитиотрофобластов при плацентарном виллите неизвестной причины. Am J Obstet Gynecol. 2005; 193: 483–488. [PubMed] [Google Scholar] 62. Барраган А., Бросье Ф., Сибли Л.Д. Трансэпителиальная миграция Toxoplasma gondii включает взаимодействие молекулы межклеточной адгезии 1 (ICAM-1) с паразитическим адгезином MIC2.Cell Microbiol. 2005; 7: 561–568. [PubMed] [Google Scholar] 63. Раджашекхар Г., Логанат А., Рой А.С., Вонг Ю.К. Экспрессия и секреция молекулы-1 адгезии сосудистых клеток в плаценте человека и ее снижение при задержке роста плода. J Soc Gynecol Investig. 2003. 10: 352–360. [PubMed] [Google Scholar] 64. Картрайт Дж. Э., Балараджа Г. Взаимодействия трофобластов с эндотелиальными клетками усиливаются интерлейкином-1бета и фактором некроза опухоли альфа и включают молекулу адгезии сосудистых клеток-1 и альфа4бета1.Exp Cell Res. 2005. 304: 328–336. [PubMed] [Google Scholar] 65. Раджашекхар Г., Логанат А., Рой А.С., Чонг С.С., Вонг Ю.К. Гипоксия усиливает экспрессию ангиогенина и подавляет экспрессию и секрецию молекулы-1 адгезии сосудистых клеток в трофобластах плаценты человека. J Soc Gynecol Investig. 2005. 12: 310–319. [PubMed] [Google Scholar] 66. Верночет C, Caucheteux SM, Kanellopoulos-Langevin C. Двунаправленный перенос клеток между матерью и плодом в плаценте мыши. Плацента. 2006 [PubMed] [Google Scholar] 67.Muntener M, Hsu YC. Развитие трофобласта и плаценты мыши: повторное исследование в отношении культуры трофобласта и плаценты мыши in vitro. Acta Anat (Базель) 1977; 98: 241–252. [PubMed] [Google Scholar] 68. Thomas MR, Tutschek B, Frost A, Rodeck CH, Yazdani N, Craft I, Williamson R. Время появления и исчезновения ДНК плода из материнского кровообращения. Prenat Diagn. 1995. 15: 641–646. [PubMed] [Google Scholar] 69. Пертль Б., Бьянки Д.В. Пренатальный диагноз в первом триместре: фетальные клетки в кровотоке матери.Семин Перинатол. 1999; 23: 393–402. [PubMed] [Google Scholar] 70. Бертон GJ, Jauniaux E, Watson AL. Материнские артериальные связи с межворсинчатым пространством плаценты в течение первого триместра беременности человека: пересмотренный сборник Бойда. Am J Obstet Gynecol. 1999; 181: 718–724. [PubMed] [Google Scholar] 71. Хастин Дж., Шаапс Дж. П. Эхографо-анатомические исследования границы матернотрофобласта в первом триместре беременности. Am J Obstet Gynecol. 1987. 157: 162–168. [PubMed] [Google Scholar] 72.Jauniaux E, Jurkovic D, Campbell S. Исследование плацентарного кровообращения in vivo с помощью допплеровской эхографии. Плацента. 1995; 16: 323–331. [PubMed] [Google Scholar] 73. Jauniaux E, Watson AL, Hempstock J, Bao YP, Skepper JN, Burton GJ. Начало артериального кровотока у матери и оксидативный стресс плаценты: возможный фактор несостоятельности беременности у человека на ранних сроках. Am J Pathol. 2000; 157: 2111–2122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Аварес-Сильва М., Бело-Диабангуая П., Салаун Дж., Дитерлен-Ливр Ф.Плацента мыши — главный орган кроветворения. Разработка. 2003; 130: 5437–5444. [PubMed] [Google Scholar] 75. Гекас С., Этерлен-Ливр Ф., Оркин С.Х., Миккола Н.К. Плацента — это ниша для гемопоэтических стволовых клеток. Dev Cell. 2005. 8: 365–375. [PubMed] [Google Scholar] 76. Оттерсбах К., Дзержак Э. Плацента мыши содержит гемопоэтические стволовые клетки в области сосудистого лабиринта. Dev Cell. 2005. 8: 377–387. [PubMed] [Google Scholar] 77. Guetta E, Gordon D, Simchen MJ, Goldman B, Barkai G. Гематопоэтические клетки-предшественники как мишени для неинвазивной пренатальной диагностики: обнаружение фетальных CD34 + клеток и оценка послеродовой персистенции в материнском кровообращении.Blood Cells Mol Dis. 2003. 30: 13–21. [PubMed] [Google Scholar] 78. Ламберт NC, Пэнг Дж. М., Ян З., Эриксон Т. Д., Стивенс А. М., Ферст Д. Е., Нельсон Дж. Л.. Мужской микрохимеризм у женщин с системным склерозом и у здоровых женщин, никогда не родивших сына. Ann Rheum Dis. 2005; 64: 845–848. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ян З., Ламберт NC, Гатри К.А., Портер А.Дж., Лубьер Л.С., Мадлен М.М., Стивенс А.М., Гермес Х.М., Нельсон Дж.Л. Мужской микрохимеризм у женщин без сыновей: количественная оценка и корреляция с историей беременности.Am J Med. 2005. 118: 899–906. [PubMed] [Google Scholar] 80. Guettier C, Sebagh M, Buard J, Feneux D, Ortin-Serrano M, Gigou M, Tricottet V, Reynes M, Samuel D, Feray C. Микрохимеризм мужских клеток в нормальной и больной женской печени от зародыша до взрослого возраста. Гепатология. 2005; 42: 35–43. [PubMed] [Google Scholar] 81. Лэнди HJ, Кит LG. Исчезающий близнец: обзор. Обновление Hum Reprod. 1998. 4: 177–183. [PubMed] [Google Scholar] 82. Veenstra van Nieuwenhoven AL, Heineman MJ, Faas MM. Иммунология успешной беременности.Обновление Hum Reprod. 2003. 9: 347–357. [PubMed] [Google Scholar] 84. Бейнбридж DR. Эволюция беременности у млекопитающих при наличии материнской иммунной системы. Rev Reprod. 2000; 5: 67–74. [PubMed] [Google Scholar] 85. Khosrotehrani K, Johnson KL, Lau J, Dupuy A, Cha DH, Bianchi DW. Влияние потери плода на наличие микрохимеризма фетальных клеток: систематический обзор. Ревматоидный артрит. 2003. 48: 3237–3241. [PubMed] [Google Scholar] 86. Бьянки DW. Клетки плода у матери: от генетической диагностики до заболеваний, связанных с микрохимеризмом фетальных клеток.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000. 92: 103–108. [PubMed] [Google Scholar] 87. Бьянки DW. Торговля клетками плода: новая причина болезней? Am J Med Genet. 2000. 91: 22–28. [PubMed] [Google Scholar] 88. Нельсон JL. Микрохимеризм: побочный продукт беременности или активное участие в здоровье человека? Тенденции Мол Мед. 2002. 8: 109–113. [PubMed] [Google Scholar] 89. Нельсон JL. Микрохимеризм и аутоиммунные заболевания человека. Волчанка. 2002; 11: 651–654. [PubMed] [Google Scholar] 90. Нельсон JL. Микрохимеризм в здоровье и болезнях человека.Аутоиммунитет. 2003; 36: 5–9. [PubMed] [Google Scholar] 91. Бьянки DW. Транспорт материнских клеток плода, клетки-предшественники, связанные с беременностью, и аутоиммунные заболевания. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2004. 18: 959–975. [PubMed] [Google Scholar] 92. Джонсон К.Л., Бьянки Д.В. Клетки плода в ткани матери после беременности: каковы последствия? Обновление Hum Reprod. 2004. 10: 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 93. Джонсон К.Л., Самура О., Нельсон Д.Л., МакДоннелл М., Бьянки Д.В. Значительный микрочимеризм фетальных клеток у женщины с гепатитом С, не получавшей переливания крови: свидетельство долгосрочного выживания и разрастания.Гепатология. 2002; 36: 1295–1297. [PubMed] [Google Scholar] 94. Cha D, Khosrotehrani K, Kim Y, Stroh H, Bianchi DW, Johnson KL. Рак шейки матки и микрохимеризм. Obstet Gynecol. 2003. 102: 774–781. [PubMed] [Google Scholar] 95. Хосротехрани К., Джонсон К.Л., Ча Д.Х., Саломон Р.Н., Бьянки Д.В. Перенос плодных клеток с многолинейным потенциалом в ткань матери. ДЖАМА. 2004; 292: 75–80. [PubMed] [Google Scholar] 96. Кремер Ховинга И., Купманс М., де Х. Э., Бруин Дж. А., Бажема И. М.. Химеризм при системной красной волчанке — три гипотезы.Ревматология (Оксфорд) 2007; 46: 200–208. [PubMed] [Google Scholar] 97. Моска М., Курсио М., Лапи С., Валентини Дж., Д’Анджело С., Риццо Дж., Бомбардьери С. Корреляция микрохимеризма Y-хромосомы с активностью заболевания у пациентов с СКВ: анализ предварительных данных. Ann Rheum Dis. 2003. 62: 651–654. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Хуу С.Н., Остер М., Узан С., Чарире Ф., Арактинги С., Хозротехрани К. Материнский неоангиогенез во время беременности частично происходит из эндотелиальных клеток-предшественников плода.Proc Natl Acad Sci USA. 2007; 104: 1871–1876. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 99. Эванс П.К., Ламберт Н., Мэлони С., Ферст Д.Е., Мур Дж. М., Нельсон Дж. Долгосрочный фетальный микрохимеризм в субпопуляциях мононуклеарных клеток периферической крови у здоровых женщин и женщин со склеродермией. Кровь. 1999; 93: 2033–2037. [PubMed] [Google Scholar] 100. Huu SN, Dubernard G, Actingi S, Khosrotehrani K. Перенос фето-материнских клеток: перенос клеток-предшественников, связанных с беременностью. Stem Cell Rev.2006; 2: 111–116. [PubMed] [Google Scholar] 101.Альварес-Доладо М., Пардал Р., Гарсия-Вердуго Дж. М., Фике Дж. Р., Ли Х.О., Пфеффер К., Лоис С., Моррисон С.Дж., Альварес-Буйлла А. Слияние клеток, полученных из костного мозга, с нейронами Пуркинье, кардиомиоцитами и гепатоцитами. Природа. 2003; 425: 968–973. [PubMed] [Google Scholar] 102. Osada H, Doi S, Fukushima T., Nakauchi H, Seki K, Sekiya S. Обнаружение фетальных HPC в кровотоке матери после родов. Переливание. 2001; 41: 499–503. [PubMed] [Google Scholar] 103. Кампаньоли С., Робертс И.А., Кумар С., Беннет П.Р., Беллантуоно И., Фиск Н.М.Идентификация мезенхимальных стволовых клеток / клеток-предшественников в крови плода, печени и костном мозге человека в первом триместре. Кровь. 2001; 98: 2396–2402. [PubMed] [Google Scholar] 104. Росси Г. Природа стволовых клеток, вовлеченных в материнский микрохимеризм плода. Ланцет. 2004; 364: 1936. [PubMed] [Google Scholar]
младенцев в Мали: Халима Сиссе, мама, родившая 9 детей, сказала, что чувствует себя «очень счастливой» после родов
КАСАБЛАНКА, Марокко. Женщина, побившая мировой рекорд по рождению девяти младенцев в то же время сказала, что через три месяца после родов она очень счастлива — и не исключила, что у нее родятся еще дети.
Сказать, что у Халимы Сиссе заняты руки, — значит ничего не сказать. Семья сказала, что они съедают 100 подгузников и шесть литров молока в день. А у пары уже есть дочь.
«Я очень счастлива … Это прекрасный подарок», — сказала она ABC News.
Ее муж, Абделькадер Арби, разделяет это мнение, называя четырех мальчиков и пять девочек «подарком от Бога».
Но будучи единственным ребенком, Сиссе сказала, что всегда хотела большую семью, сюрприз или нет.
26-летняя мама живет в Мали. После посещения ее акушера-гинеколога ей сказали, что она беременна семью детьми, и она вылетела в Марокко для медицинского вмешательства.
На 30 неделе беременности она родила девять детей — на двоих больше, чем ожидалось — с помощью кесарева сечения.
Профессор Юсеф Алаки, директор частной клиники Айн Борха в Касабланке, сказал, что во время родов девять младенцев и Сиссе были в опасности.
Самый маленький ребенок весил чуть более фунта, и Сиссе перенесла экстренную операцию по поводу внутреннего кровотечения.
Три месяца спустя все неполноценные дети живы и здоровы, их лечат в отделении для новорожденных в марокканской больнице.
Врачи сказали, что они ожидают, что пара сможет забрать своих детей домой через два месяца, а Арби сказал, что они предвкушают, какой будет жизнь.
«Мы уделяем особое внимание здоровью наших детей», — сказал он.
Многоплодные роды редки — в США 87,7 на 100000 живорождений приходятся на тройню и более, согласно данным CDC за 2019 год.
Согласно Книге рекордов Гиннеса, рекорд по количеству выживших детей, рожденных при одном рождении, принадлежит Наде Сулеман, которая в 2009 году родила шесть мальчиков и две девочки в Калифорнии. Младенцы, зачатые с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), родились путем кесарева сечения.
Cisse бьет рекорд по количеству детей, рожденных после естественного зачатия.
Авторские права © 2021 WLS-TV. Все права защищены.
Женщина забеременела, уже будучи беременной
(CNN) — Британская мама родила «супер-близнецов», которых она зачала с разницей в три недели, состояние, известное как суперфетация.
Это настолько необычно, что во всем мире зарегистрировано лишь несколько случаев.
Малыш Ной провел свои первые недели в одиночестве.
«Мне сделали раннее сканирование в 7 недель, а другое — в 10», — сказала Ребекка Робертс, мать. «Оба раза они видели там этого крошечного младенца. И это когда-либо был только один ребенок ».
Однажды младшая сестра присоединилась к нему в утробе матери — малышка Розали, которая впервые появилась на сканировании на 12 неделе.
Мама и папа Риса были застигнуты врасплох.
«Произошло то, что я забеременела, когда уже была беременна, что было совершенно безумно, когда они сказали нам, потому что этого не должно было случиться», — сказала Ребекка Робертс.
Розали была зачат примерно через три недели после Ноя. У разнояйцевых близнецов, таких как Ной и Розали, обычно две яйцеклетки выпускаются одновременно, оплодотворяются и эмбрионы имплантируются в матку одновременно.
В этом случае два яйца были выпущены с интервалом в три недели, каждый эмбрион имплантировался в матку отдельно.
«В этом случае необычно, что у женщины, похоже, произошла овуляция один раз для более крупного ребенка, а затем для более мелкого», — сказала гинеколог доктор Лилиан Шапиро.
Исследование, проведенное в 2008 году, выявило менее 10 зарегистрированных случаев суперпродукции в мире.
В случае этой пары, возможно, этому помогло то, что мама принимала лекарства от бесплодия.
Судя по сроку родов Ноя, близнецы родились примерно на шесть недель раньше срока. Ной был 4 фунта 10 унций, а Розали — 2 фунта 7 унций.
Их мать использовала Instagram, чтобы задокументировать их развитие. После пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных оба здоровы.
Розали — фанатка мобильных телефонов и Микки Мауса. Ной, может быть, не так много в тот день.
Они определенно фанаты друг друга, много общаются друг с другом.
«Я определенно считаю их близнецами. Они родились в одно время », — сказала Ребекка Робертс. «Возможно, они были задуманы не в одно время, но я все равно носил их в одно и то же время.Они родились в одно время, так что да, они близнецы ».
Copyright 2021 Источник новостей CNN. Все права защищены.
фотографий знаменитостей, которые приветствовали радужных младенцев после потери беременности
Поп-королева и ее муж Джей-Зи делят трех радужных младенцев: дочь Блу Айви Картер , родившаяся в 2012 году, и близнецы Руми Картер и Сэр Картер , 2017 г.р.
В своем документальном фильме HBO « Life Is But a Dream » 2013 года Бейонсе вспомнила, как узнала, что у нее был невынашиваемый выкидыш, при котором никакие симптомы не были идентифицированы до того, как ультразвуковое исследование или допплер выявили душераздирающее открытие.
«Буквально за неделю до этого я пошла к врачу. Все было хорошо», — сказала она. «Но не было сердцебиения».
Бейонсе вложила свое сердце и горе в свою работу, написав и записав балладу 2013 года «Heartbeat».
«Я пошел в студию и написал самую грустную песню, которую я когда-либо писал в своей жизни», — сказал певец в документальном фильме. «Это была лучшая форма терапии для меня, потому что это была самая печальная вещь, через которую я когда-либо проходил».
Бейонсе позже рассказала Опре Уинфри в следующей главе Опры : «Я чувствовала, что через это проходит так много пар, и это была большая часть моей истории.«
Ее опыт также повлиял на ее следующую беременность. Она продолжила: «Это одна из причин, по которой я не рассказала, что была беременна во второй раз [с Голубым плющом], потому что вы не знали, что произойдет. Это было сложно, потому что вся моя семья, мои друзья знали, и мы Это было трудно. Я не единственный, кто через это проходит. Столько людей проходят через это, и в конце концов у меня есть дочь, и есть надежда, и я чувствую себя такой удачливой ».
Певица сказала, что жила в страхе во время беременности Голубым плющом.«Но мой врач сказал мне, что я полностью здорова, не будьте сумасшедшей и параноиком и живу своей жизнью, — сказала она, — и я так и сделала».
В 2019 году Бейонсе сказала в вопросе и ответе в журнале ELLE : «Выкидыши научили меня, что я должна была стать матерью, прежде чем стать матерью кому-то еще. Я умер и возродился в своих отношениях, и поиск себя стал еще сильнее, мне трудно вернуться назад.Быть «номером один» больше не было моим приоритетом. Моя настоящая победа — это создание искусства и наследие, которое будет жить далеко за пределами меня. Это удовлетворяет ».
Келли МакКрири из Анатомии Грей беременна, ожидая своего первого ребенка: я чувствую себя« действительно уполномоченной »
Келли МакКрири из Анатомии Грей ждет своего первого ребенка
Келли МакКрири идет в МакКрири
Келли МакКрири идет в МакКрири Будь мамой!
Актриса, которая играет доктора Мэгги Пирс в ABC Анатомия Грея , беременна, ожидая первого ребенка со своим мужем Питом Чатмоном. пара, указывая на ее ожерелье «горячая мама».
«Мы очень рады сообщить, что мы с мужем ждем нашего первого малыша», — говорит 39-летний МакКрири PEOPLE.
Актриса говорит, что она и ее муж-режиссер, которые познакомились на съемочной площадке Анатомия Грея и поженились в 2019 году, знали, что хотят создать семью, но оба решили, что сейчас самое подходящее время. Тем не менее, МакКрири признает, что на самом деле она была удивлена, когда ее цифровой тест на беременность Clearblue показал, что она собирается стать мамой.
«Я даже закричала от шока, когда увидела беременную.Я имею в виду, я просто не ожидала этого, — говорит она. — Я действительно мысленно и эмоционально готовила себя к тому, что нам может потребоваться некоторое время, чтобы зачать ребенка. Итак, я была искренне шокирована ».
« Знаете, на тесте Clearblue очень четко написано: беременна. «Мол, не ошибитесь, вы БЕРЕМЕННЫ», — со смехом добавляет МакКрири. — свидание с лучшими из того, что ЛЮДИ могут предложить, от сочных новостей о знаменитостях до убедительных историй, представляющих интерес для людей.
Анатомия Грея Келли МакКрири ждет своего первого ребенка
Келли МакКрири
СВЯЗАННЫЕ: Звезда Анатомии Грея Келли МакКрири выходит замуж за режиссера Пита Чатмона: «Я осаждаю 9000 9000 9000» быть беременным как «действительно воодушевляющее и действительно заземляющее».
Она признает, что 44-летняя Чатмон изначально хотела создать семью больше, чем она, и рассказала, что ей «потребовались некоторые уговоры» из-за важных вех в карьере, которые она хотела достичь до материнства.Она называет своего мужа «лучшим», кто поддерживает ее, когда они оба вместе проходят через это новое время в своей жизни.
Продолжение истории
«Мне очень повезло, что у меня есть партнер, который просто ура, ура, очень хочет, чтобы этот ребенок вошел в нашу жизнь и узнал все способы, которыми родители могут разрушить и бросить вызов всему, что у нас есть. запланировано «, — поясняет она. «Но поскольку мы делаем это вместе, мы сможем с этим справиться. И поскольку этот ребенок так желан и любим, что бы ни случилось, все будет правильно, и мы заставим его работать.«
С рождением ребенка пара уже планирует свои родительские обязанности и то, чему они надеются научить своего малыша.« Мы с мужем составили список из пяти основных вещей, которым мы хотели бы поделиться ». МакКрири говорит: «И, знаете, я думаю, что во главе этого списка стоит полная любовь к себе и самопринятие. Это все, что я бы сказал себе в молодости ».
Анатомия Грея Келли МакКрири ждет своего первого ребенка
Келли МакКрири
СВЯЗАННЫЕ: Анатомия Грея Шанс исследовать реальность того, чтобы быть чернокожим по телевизору
Несмотря на волнение, МакКрири говорит, что собирается изо дня в день и берет на себя ответственность полностью принять то, что произойдет во время ее беременности.
«Это такой загадочный процесс», — рассказывает ЛЮДЯМ актриса. «Думаю, я уже заказал, может быть, от 15 до 20 книг. И я так много узнаю о столь широком спектре вещей. Я только что нырнул. Я действительно хочу учиться».
Будущая мама говорит, что она также обращалась к некоторым из своих коллег по фильму Grey’s Anatomy — Катерине Скорсоне, Чандре Уилсон и Эллен Помпео — за помощью в ведении беременности во время активной работы. МакКрири говорит, что эти три женщины, с которыми она сблизилась за восемь сезонов в сериале, были ее людьми, которые задавали ей вопросы о том, что ей могло понадобиться в течение долгих рабочих дней.
«Это чрезвычайно полезные, поддерживающие ресурсы», — говорит она. «Я действительно не мог бы найти лучшую рабочую среду, чтобы получить такой опыт. Это такая благоприятная для родителей и беременных среда».
МакКрири и ее партнеры в настоящее время снимают 18 сезон сериала Анатомия Грея . Хотя она признает, что понятия не имеет, включат ли сценаристы любимой медицинской драмы ее реальную беременность в сериал, МакКрири может сказать, что фанатам следует ожидать, что в предстоящем сезоне персонажи «по-настоящему преобразуются».
Номер ангела для беременности
Число ангела для беременности
число ангела при беременности В более чем 90% случаев яйцеклетка имплантируется в маточную трубу. Для родителей, чей подросток испытывает трудности, ребенка, чей дом больше не безопасен, молодой женщины, столкнувшейся с неожиданной беременностью, бесплодной пары, чья величайшая мечта. Это связано с высшей целью, просветлением и интуицией. Вы испытаете новое духовное начало — Согласно духовному значению 333, повторение числа 333 может означать, что ангел-хранитель ведет вас по правильному пути и.Чтобы декодировать 111, мы используем нумерологическое значение 111, затем мы используем нашу интуицию, чтобы увидеть, как энергия 111 имеет отношение к каждому аспекту нашей жизни. Rockhill Women’s Care — Overland Park: 913-601-4020, Lee’s Summit: 816-282-7809 — акушер-гинеколог с полным спектром услуг в Канзас-Сити. Таким образом, вы повышаете свой статус и мотивируете стремиться выше и добиваться большего. Два — это число, обозначающее баланс. 3 можно рассматривать как 1 + 1 = 3 с точки зрения рождения и роста. Феномен «числовых последовательностей», иногда известный как «числа ангела», становится все более распространенным с каждым днем.Число жизненного пути 6 дает человеку возможность стать значимым в этом мире. Это может быть признаком того, что вы нашли свою вторую половинку и вторую половину, даже не подозревая об этом. Хотя эта карта может указывать на беременность, она также имеет другое значение: воплощение новой идеи, проекта или ситуации. Хотя это может быть хорошим знаком для каждой ожидаемой мамы. Просто скопируйте и вставьте приведенный ниже код на свою веб-страницу, где вы хотите отобразить этот калькулятор. Программа для беременных и родителей.«Радужный младенец» — это младенец, родившийся после выкидыша, мертворожденного или неонатальной смерти, Дженнифер Кулп-Макаров, М. Сериал был создан создателем Баффи Джоссом Уидоном в сотрудничестве с Дэвидом Гринвальтом и впервые показан в октябре 5, 1999. Создавайте новые начинания и расширяйте свое внутреннее «я». Число жизненного пути: это самое важное число в вашей нумерологической таблице, оно рассчитывается с учетом даты вашего рождения. Если вы родились между 18 и 22 ноября, ваш ангел-хранитель — Даниил, что означает «знак милосердия».Число Ангела 911 Близнецовых Пламен. Ангелы и духовные наставники общаются с вами посредством повторяющихся числовых шаблонов, потому что вам легче заметить эти божественные знаки своими физическими глазами. Эти два числа дважды повторяются в этой числовой последовательности, что означает, что их сила удваивается. Думайте о числе 1 как о личности. Ежедневный прием поливитаминов для беременных необходим для поддержания здоровой беременности. Фотография. Вас поощряют к творчеству! Когда в числе ангела появляется цифра 3, это напоминание о необходимости использовать свой голос.2. Календарь прогнозирования взаимоотношений — это универсальный личный справочный отчет, позволяющий быстро заглянуть в будущее на многие годы вперед. Вы ждали этого момента, так что теперь вы не можете позволить ничему помешать этому случиться! Расслабьтесь и сохраняйте позитивный настрой, потому что божественная энергия жизни обтекает ваш разум и тело в процессе подготовки. Контрольный список для беременности Spirit Animal на 11 неделе беременности. Как и числа ангела, перья можно использовать для связи с небом.Это означает, что они помогают вам более полно воплощать свои видения и цели в вашу жизнь. Проявлять себя! Это число часто появляется у людей, когда они чувствуют себя маленькими, неполноценными и неуверенными в себе. 77 Число Ангела — Библия, Близнецовое Пламя, Значение Любви; . Ангел номер 222 обладает энергией сотрудничества и равновесия. Следовательно, вы должны четко представлять себе путь, по которому вы хотите идти. В отличие от других чисел ангела, 9 и 3 заставляют вас часто их видеть, также это признак духовной беременности.D. Число ангела 11 считается одним из самых глубоких из всех чисел ангела. Следовательно, трижды повторение числа — это тревожный сигнал для ваших проявленных сил. Число ангела 911 — это духовное и кармическое число. Сулеман заявила, что она выбрала библейские имена и дала всем восьмерым второе имя Ангел, и что их фамилия будет Соломон в честь их биологического отца. Итак, теперь вернемся к terra firma (так сказать). 0000 Число ангела — значение и символика. Число ангела 933 — это сигнал духовных сил о том, что жертвы, которые вы приносите сейчас, однажды превратятся в ваше счастье.6. Цифры 9 и 3 преследуют вас. Категория: числа ангела Число жизненного пути 6 — значение, личность, совместимость Если сумма чисел даты вашего рождения, уменьшенная до одной цифры, равна 6, прочтите следующую статью. Это часто связано с проблемами, связанными с отношениями, семьей, состраданием, благотворительностью и любовью. В культуре майя эти ожерелья гармонии назывались «призывателями ангелов» или «ангелами-шепчущимися», и считалось, что они обеспечивают внутреннее спокойствие и гармонию, призывая ангела-хранителя ребенка.Создайте свою сеть поддержки С 1918 года Служба баптистского детского дома и семьи (BCHFS) была источником надежды и исцеления, предоставляя христианские услуги нуждающимся детям и семьям. Иногда внематочная беременность возникает в других частях тела, таких как яичник, брюшная полость или нижняя часть матки (шейка матки), которая соединяется с влагалищем. Увидеть двойку во сне может означать, что пора решить, что в вашей жизни есть два варианта. Ангел.Узнайте о прибавке в весе во время беременности. Онлайн-калькулятор, который помогает определить пол вашего ребенка (мальчик или девочка). Число 444 — это просто напоминание о том, что ангелы рядом и поддерживают вас, и видеть это число, когда вы чувствуете себя подавленным, может быть очень утешительным и обнадеживающим. Температура в обоих аквариумах должна быть около 82F. Предполагается, что ожидаемые ставки для округов равны ставкам в масштабах штата. Что означает 2020 год для беременности? Число ангела 2020 пытается дозвониться.Это сильно привлекло мое внимание, почти устрашило, поскольку я не понимал, что происходит. Ангел запрограммирован с помощью специальной музыкальной нейролингвистической модификации поведения. Число ангела 66 считается очень материнским числом, в отличие от числа ангела 555. Если вам приснилось, что вы рожаете нечеловеческое существо, это означает, что вы беспокоитесь о здоровье вашего ребенка. Миллионы людей смотрят на часы в 11:11. Выскажитесь. Анализ крови на резус-фактор: резус-фактор — это унаследованный белок, обнаруженный на поверхности красных кровяных телец.Число Ангела 222 заверяет вас, что вы на правильном пути. Эммануэла в слезах: «Я БЕРЕМЕННА» (Mark Angel Comedy) #markangel #markangelcomedy #emmanuella #markangel #markangeltv #auntysuccesscomedy #denilsonigwe #mar. Синдром Ангельмана — это генетическое заболевание, которое поражает нервную систему и вызывает серьезные физические нарушения и проблемы с обучением. Число ангела 66 — знак того, что вам, возможно, придется сделать шаг назад и сосредоточиться на других сферах своей жизни. Это тесно связано с такими темами, как расширенное сознание, просветление, осознание, завершение, новые начинания и полное соответствие божественной цели вашей души.Я действительно рад, что кто-то пытается разгадать все знаки и их тайные значения. Числа ангелов — это повторяющиеся числовые последовательности, которые отправляются вам в виде сообщений от ваших ангельских наставников. Основная цель — оказать поддержку в разрешении горя, пережитого во время или после смерти ребенка. Архангел Ариэль, ангел природы и. Всякий раз, когда по радио звучит песня, у многих из них есть слово «ребенок» в текстах, что само по себе бессмысленно.- служить тем, чья жизнь затронута трагической смертью ребенка в результате потери беременности, мертворождения или в первые несколько месяцев жизни. Числа ангела 99, 999 и 9999 в значительной степени являются аранжировками, которые отождествляются с завершением. Эти числа можно расшифровать, чтобы показать сообщение. Получите ответ с помощью астрологии. 911 — явно очень духовно ориентированное число в нумерологии. Если вы в данный момент беременная женщина, сон о беременности может в какой-то мере предвещать положительный смысл.Также это можно подчеркнуть в виде числа ангела 33, а уж тем более как. Выберите сайт экстрасенсов, который отдает предпочтение своим клиентам. Выбор сайта, который проверяет своих онлайн-экстрасенсов, жизненно важен. Архангел Рафаил, Ангел Исцеления. Однако не все теории относительно числа ангела 222 положительны. Они исчезают, пока ребенок не достигнет трехлетнего возраста. Число ангела 217 — это послание, позволяющее осуществить ваши мечты и желания с помощью правильного отношения и баланса. Отрывок из книги Джеки Ньюкомба «Знаете ли вы своего ангела-хранителя» гласит: «Перо — это безопасный и нежный способ для ваших ангелов показать вам, что они с вами.С помощью ваших союзников-ангелов вы можете начать строить свое видение своей жизни. Число: 1 Тип личности: Успешный Черты характера: Прирожденный лидер, амбициозный, самостоятельный человек. Если вы родились 1, 10, 19 или 28 числа любого месяца, ваш основной путь рождения — успешный. Если вы встретили свое близнецовое пламя, то число ангела 911 повлияет на ваши жизни. Это их загадочный способ общения с вами, который осуществляется с любовью. Кроме того, вы должны продолжать двигаться дальше, потому что у вас есть для этого энергия.Конечно, Бог послал ангела сообщить Иосифу, что Мария забеременела от Святого Духа (Матфея 1:20), поэтому Иосифу не нужно было сомневаться в добродетели Марии. Числа ангела [*] Числа ангела: 111, 222, 333, 444 и подобные. Более того, святой Ансельм утверждает, что в самый момент соединения души и тела Бог назначает ангела, чтобы он присматривал за ним. Центр неотложной помощи Angel — это групповая практика с 1 отделением. Несмотря на серьезные опасения по поводу безопасности, люди используют трубу ангела как рекреационный наркотик, чтобы вызвать галлюцинации и эйфорию.Может быть, вам приснилась пропавшая девочка, родившая девочку или вы держали девочку на руках. Если вы испытываете высокий уровень стресса или взаимодействия с другими, которые кажутся злыми, события, которые вы переживаете, могут представлять желание разрушить сатанинские сети в вашей жизни. Это свидетельствует о том, что ваши мысли воплотились в реальность. «Ангел» — американский телесериал, являющийся побочным продуктом телесериала «Баффи — истребительница вампиров», который транслировался на канале WB. Рекомендуется минимум восемь контактов для снижения перинатальной смертности и улучшения медицинского обслуживания женщин.У будущих родителей был прекрасный день, и после съемок они хотели пойти поплавать и пообедать. Архангел Гавриил, ангел-посланник. Angel House — это терапевтическая программа по уходу за матерью и ребенком для беременных и воспитывающих детей девочек-подростков в приемных семьях в возрасте от 13 до 17 лет. Число 222 представляет собой комбинацию 2, что означает баланс, и 22, что соответствует числу Мастер строитель. Числа ангелов — это способы, которыми ангельское царство может общаться с нами — они являются знаком! Когда вы заметите последовательность цифр, остановитесь и подумайте о том, что вы делали или думали.Примерно 2–3 года назад я начал видеть числа 1225. Ангел-хранитель, соответствующий 22:22, — это Хабухия, период влияния которого находится между 22:20 и 22:40. Это также может быть связано с отношениями в вашей жизни, которые требуют внимания. Потеря беременности — очень распространенное явление. Число ангела 444 — Божественная трилогия. У ангелов есть любимая последовательность чисел: 444. Вы были сильны духовно и положительно повлияли на людей вокруг вас. Во время беременности вы можете сдать анализы, которые помогут определить, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна.Seton Home — это особое и безопасное место для беременных и воспитывающих детей матерей-подростков, где они могут вылечиться после травм, жестокого обращения или пренебрежения. Пожалуйста, прочтите: Прежде чем читать карты Таро «да или нет», вы должны подумать над конкретным вопросом. Тысячи и тысячи людей из всех слоев общества, из всех частей мира, из всех вероисповеданий и религий сообщают о феномене наблюдения определенных числовых последовательностей на часах, таймерах и номерах автомобилей. «младенец-ангел» относится к младенцу, который скончался во время беременности или вскоре после рождения.Примерно 10-20% беременностей, подтвержденных тестированием, заканчиваются выкидышем на сроке гестации 13 недель. Под знаком Стрельца этот мужчина-ангел связан с утешением и комфортом. Я все время вижу 1:11 и 11:11 на часах. Тем не менее, каждый раз, когда будущая мама слушает, по радио звучат песни, связанные как с беременностью, так и с ребенком, что может быть знаком Вселенной, что ей следует пойти и узнать наверняка, если она беременна.Адрес женского центра. Ангел № 1 — символ начала нового и открытия новых дверей в жизни. Значение этого числа может немного отличаться в зависимости от вашей ситуации, поскольку два человека, интерпретирующие одно и то же число, могут понимать его по-разному. Кроме того, предложения и рекламные акции, такие как бесплатное чтение карт Таро или первые несколько бесплатных минут, показывают, что бренд ставит покупателя на первое место. Номер семь — одна из таких фигур. 19 октября 2017 года. В листовке ToysRus были детские часы с этими числами, они были на моей духовке, в машине, на полицейской машине, которые обозначают район города и т. Д.Выучить больше. Архангел Михаил, ангел-воин. Агилар. ком! 1 Внешний вид 2 Основная функция 3 Слабые стороны 4 Внешность 5 Речь 6 Друзья / Союзники 7 Враги 8 Общая информация 9 Галерея Ангел (Эксперимент 624) — красивый розовый женский эксперимент, очень похожий на Стич, с двумя длинными антеннами, торчащими из ее головы, и Знак бумеранга на груди. Число вашего дня рождения так же важно, как число кармы или жизненного пути. Если число ангела 911 продолжает появляться, то ваши духовные наставники и ангелы-хранители ясно говорят вам, что ваше путешествие имеет огромное и священное значение, и ваши намерения и действия повлияют на большие перемены для вас и других.Число ангела 3 обычно означает, что ваши духовные наставники или вознесенные мастера находятся рядом, чтобы помочь вам преодолеть препятствия. Ваши репродуктивные органы и гормоны могут изменить внешний вид беременности, но не ваш пол. Литл-Рок, AR 72205 Проложить маршрут. Сны о беременности символичны и во сне о беременности вы часто чем-то беременны, но это не так. В отношениях это сигнализирует о возможной беременности. В конце концов, следует подчеркнуть, что это конкретное число относится к ответственности, усердию и осведомленности об окружающем.Говорят, что он приносит большое состояние и богатство. Труба Ангела — это растение. Angel House — это терапевтическая программа для матери и ребенка, предназначенная для беременных и воспитывающих девочек-подростков, которые находятся в приемных семьях или переданы через суд. Когда вы видите тройное число (например, 999, 444 или 111), оно имеет экспоненциальную силу. Рождение ребенка — одна из частых молитв каждой женщины. Прочтите о сообщениях. Это способность, данная женщинам от Бога, и они будут за это бесконечно благодарны.См. Полный список таканта. Если вы долгое время пытаетесь забеременеть, но у вас ничего не получилось, и вы начали видеть число 333, то скоро будут хорошие новости. Иногда это несчастье, но в разных случаях это в основном говорит о простом переходе в другой период существования. Это божественное чувство, которое придает смысл жизни женщины и наполняет ее счастьем. Ваши ангелы-хранители могут показывать число 1 как можно большим количеством способов, чтобы либо предупредить вас о грядущих изменениях, либо побудить вас сделать важные изменения.Эти сны типичны для беременных женщин и абсолютно нормальны во время беременности. Архангел Иофиил, Ангел красоты. Итак, хотя вы можете подумать, что увиденное число 222 ангела — простое совпадение, на самом деле это момент синхронности, который требует вашего внимания. Не волнуйтесь, если из-за тошноты вы не можете хорошо питаться или если вы еще не прибавили в весе. Это называется трубной беременностью. Напряжение от неожиданной беременности может быстро перерасти в жилищный кризис.Независимо от того, нашли ли вы людей, которые помогают вам исцелиться, завязать новые отношения или начали воплощать мечту в реальность, этот период вашей жизни означает расширение, которое отражает рост в той области вашей жизни, которую вы выбрали. На протяжении веков число 0000 имеет не очень положительную репутацию, оно считается числом невезения, несущим дурную энергию. Сохраняйте свое доверие и веру на высоком уровне и держитесь того, что чувствуете и во что верите в своем сердце. Скрининг на синдром Дауна. Когда вам понадобится духовное руководство или божественное вмешательство, ангелы придут и пришлют вам числа ангелов.Это может быть признаком повышения гормонального фона и вероятным признаком того, что ваше тело готовится к беременности (4). Число ангела 222 символизирует то, что вы способны принимать отличные решения. Эти 13 самых популярных брендов — отличные варианты для беременных и их ребенка. В Библии мы слышим о 10 заповедях, данных Моисею, а также о 10 казнях, поразивших Египет. Консультации по вопросам здорового питания и поддержания физической активности во время беременности. Подразделение услуг Angel House.2 Это призыв к вам полностью довериться высшим силам. Нужны ответы и совет как можно скорее? Чтение Таро Да / Нет дает вам простой ответ «да» или «нет» и дает ясный совет. Рост и развитие. Он не проходит после родов. АНГЕЛЫ. Earth Mama Organics производит безумно чистые травяные средства для всех и их матери. Если вы откладывали или. Некоторые люди называют 333 числом ангела, что означает, что оно дает ангельскую силу, которая проявляется как жизнь, изобилие и духовное пробуждение.Так что в следующий раз, когда вы найдете монеты на стоянке, поднимите их и поблагодарите Ангелов за их волшебство. Число 10 — мощный символ подсознания. Мертворождения могут быть ранними, до 27 недель, поздними, между 28 и 36 неделями, или доношенными, на 37 неделе беременности и более. Эта статья представляет собой общий обзор того, почему мы видим повторяющиеся числа. Число ангела 1-99. Он раскрывает ваши сильные и слабые стороны, проблемы, уроки и события, с которыми вы, вероятно, столкнетесь в своей жизни. Наши услуги. Получите толчок.И большинство из них считает, что это знак, а не простое совпадение. С 1980 года Rockhill Women’s Care занимается предоставлением качественного ухода и обслуживания наших пациентов. В ответе «да или нет» вам предлагается взять шесть карт. Девочка во сне — положительный символ. У некоторых женщин тошнота и утреннее недомогание могут возникнуть уже через три недели после зачатия. Предлагаемый совет подчеркивает, что нужно есть здоровую пищу при посещении врачей, когда это необходимо (или желательно).Контактная информация Телефон клиники (501) 296-1800 Телефон для записи на прием (501) 526-1050 Новые и вернувшиеся пациенты Если во время беременности могут возникнуть осложнения, Northwestern Medicine предоставит вам уверенность в квалифицированной помощи высококвалифицированных специалистов 1 в материнско-фетальная медицина (MFM). Мы составили список из четырнадцати типов, которые вы можете увидеть ниже. Теперь вам решать, что означают те, с которыми вы сталкиваетесь. Admin 10 февраля, 2020 Без категории 999 Angel Number.Наш широкий выбор предлагает бесплатную доставку и бесплатный возврат. Он символизирует все положительные и ценные вещи в существовании, такие как процветающая жизнь, счастье, обновление и совершенство. Женщины на Бали носили эти кулоны с курантами, чтобы успокаивать своих младенцев во время и после беременности. Некоторые нумерологи даже скажут, что числа дня рождения выбрала наша душа. Seton Home работает над тем, чтобы разорвать порочный круг жестокого обращения и бедности, предоставляя дом с заботой, образование и услуги поддержки, необходимые для преобразования жизни беременных и воспитывающих детей матерей-подростков и их детей.В ангельской нумерологии всего по нескольким числам мы можем сказать, что это действительно идеально. Это показатель того, что вам нужно сбалансировать свое эмоциональное, физическое, духовное и социальное «я», если вы хотите чего-то достичь. Но упорный труд — это не вариант изменить свое будущее. Этот тип внематочной беременности называется трубной беременностью. Одиннадцать — это номер перехода. Они не вызывают боли или зуда. Как упоминалось ранее, 7 появляется дважды в числе 717, что означает, что его эффекты усиливаются. В настоящее время Центр неотложной помощи «Ангел» специализируется на семейной медицине, внутренней медицине, спортивной медицине и семейной медицине с 3 врачами.Видеть во сне девочку может указывать на счастье, а также на самку в бодрствующей жизни. 29-летняя Victoria’s Secret Angel объявила в пятницу в Instagram, что беременна вторым ребенком, разместив на ней фотографию, на которой она качает живот в зеленом платье с открытыми плечами. Если вы начинаете со здорового веса, специалисты рекомендуют набрать от 1 до 5 фунтов в течение первого триместра. Итак, призовите ангелов сесть за вас и принять правильные жизненные решения. Есть некоторые поверья, что ангельский поцелуй — это дар небесных сил.Второзаконие 11:11 NIV Божье обещание Израилю. Значение числа ангела 22! Автор: Падре, 7 апреля 2020 года. Число ангела 22, как и большинство чисел ангелов, несет в себе послание от ваших ангелов. Число ангела 2222 — знак божественного мировоззрения. Номер 5: видеть во сне число 5 означает, что жизнь стабильна и умиротворена, что делает вас. Из листьев и цветов делают лекарства. Он представляет собой конец цикла. 444 — это знак, что кто-то пытается с вами общаться [*] Некоторые люди (например, богослов Св.Синдром Эдвардса Джессика Чемберлен (@jesschamberlain_) создала на TikTok небольшой видеоролик с музыкой Here Comes the Sun. Архангел Гавриил имеет двоякую специализацию: он действует как ангел-посланник с медной трубой и как ангел, возвещающий о зачатии, беременности, родах и раннем детстве и помогающий им. Браун не очень-то вспоминает о своей беременности. Мы все ангелы, посланные Богом, чтобы помогать другим, мы забываем о них после двух лет. Число 4 — это число «бытия», это число, которое соединяет разум-тело-дух с физическим миром структуры и организации.Ожидаемые числа рассчитываются путем применения ставок штата к данным для каждого округа. Во время двухлетнего интернирования в Освенциме польская акушерка родила в лагере 3000 младенцев в невероятных условиях. Установите аэростат, чтобы его пузырьки мягко стекали по яйцам. Фактически, наряду с 11:11, многие считают число ангелов 911 числом Работников Света. 2 — номер партнерства. Если в вашей крови не хватает белка, у вас отрицательный резус-фактор. Приехала дочка Фантазии Баррино! 36-летняя выпускница American Idol и ее муж Кендалл Тейлор приветствовали их первого ребенка, дочь Кезию Тейлор, в воскресенье, 23 мая, сообщила она.На самом деле это может быть поиск работы, которая соответствует тому, что вы ищете, и, скорее всего, для встреч. Число ангела 404: это значение и все, что касается его значения Значение и символизм Маниша Пури — 22 июля 2021 г. 0 Следит ли за вами число ангела 404 везде? Этот отрывок был вдохновлен числом ангела 211, которое символизирует гармонию во время беременности как средство обретения стабильности. Энергия и значение каждого из этих чисел различны, поэтому независимо от того, видим ли мы их в наших нумерологических диаграммах или задаемся вопросом, почему они продолжают появляться в нашей жизни, важно знать, что они означают, чтобы мы могли понять сообщения, которые они нам отправляют.Наша программа Angel Gown® обеспечивает комфорт семьям погибших за счет подарка красивого платья, сшитого на заказ, для финальных фотографий и для похорон. Увидеть 333 — знак того, что ребенок вот-вот родится или родился недавно. Если у вас есть конкретное число, которое вы хотите понять, вы можете найти его в указателе значений чисел 0–2480, а также в значении некоторых повторяющихся цифр. Это напоминание о Божественной природе времени и сигнал о том, что вся вселенная вступает в сговор с вами, чтобы осуществить ваши мечты.Но для тех из нас, у кого это есть, это имеет очень глубокое и даже изменяющее жизнь значение. Цифры 1-9 очень важны для нумерологии. Родился 10 недель. 1-й знак ангела: повторяющиеся числа. Наблюдение за повторяющимися числами, такими как 11:11 и 444, является божественным признаком того, что ангел пытается общаться с вами. Что касается беременности, то появление числа ангела 333 — это послание ангелов о скором приближении новой жизни и уверенность в том, что ангелы будут поддерживать ее с такой же любовью и заботой, как и вы.| В моей жизни столько радужных связей 🌈 # беременность # 1111 #fyp #rainbowbaby #lifeafterloss #bereavedparent #teamkennaforever | Часть 5! | 🤮 | Ура для чисел ангела! | . 222 Оккультный смысл. Через пару недель поместите губчатый фильтр в резервуар на десять галлонов. Заключение Ни одна из интерпретаций не поддерживает идею лишения жизни будущего ребенка. Печально известная ныне «октомама» Надя Сулеман была переведена на постельный режим, когда она была на 23 неделе беременности, и родила восемь крошечных младенцев на 30 неделе.Это знак. Angel House использует подход, основанный на информации о травмах, чтобы положить конец циклам жестокого обращения и пренебрежения заботой, предоставляя матерям поддержку, к которой они должны перейти. В этот мир вот-вот пришла новая жизнь. 4 из 5 звезд 179 Хроническая гипертония. 5k лайков, 1547 комментариев — Морган Миллер — Простая мама (@morganebeck) в Instagram: «Потеря ребенка во время беременности была самым запутанным опытом в моей жизни. Упражнения во время беременности приносят пользу как женщине, так и ребенку, улучшая настроение, повышая уровень бодрости и сна, а также предотвращая набор лишнего веса.Исайя. Возможно, не стоит разрушать свое будущее, игнорируя каждое изменение в своей жизни. В большинстве случаев внематочная беременность происходит в пределах. Эти повторяющиеся числа — явные признаки, которые легко привлекают ваше внимание, помогают замедлить темп и подумать о том, чтобы сделать более мудрый выбор, который действительно принесет вам глубокий покой, счастье и чувство. Ангел номер 1 и новые начинания. Число ангела 318: усердно работать. Включает вероятность беременности в каждом цикле, вероятность зачатия с течением времени, риск выкидыша и вероятность хромосомных дефектов в зависимости от возраста матери.Это знак сильной связи с Божественным. Примерно каждая четвертая женщина с хронической гипертензией (25 процентов) страдает преэклампсией во время беременности. Это число поможет вам более четко увидеть путь и выявить возможности. 6119 Midtown Ave. Этот эвфемистический термин дает скорбящим родителям простой способ это сделать. После нереста рыбы-ангела поместите нерестовую среду (лист растения или что-либо еще) в небольшой аквариум и закончите заполнять его водой из нерестового резервуара. Беременность и роды Октомома. Когда это число ангела входит в наш мир, мы можем быть уверены, что его энергия придаст нам силы.Число ангела 333 символизирует жизнь и воскресение. Согласно нумерологии, число 111 Ангела в любви имеет особое значение. Число Ангела 13 также направляет вас к духовному значению числа 3. У нее есть много способов помочь вам с вопросами о беременности или с любыми вопросами, связанными с вынашиванием ребенка. 3. Один из способов — спросить своих ангелов, как помочь себе и другим. (Числа 6: 23-27). Это число ангела привлекает ваше внимание к поиску чувства гармонии и баланса в вашей жизни.Число Ангела 111 — один из первых признаков того, что Ангелы могут дать вам понять, что они вместе с вами создают вашу реальность. Когда человек беременен, внутри него растет и развивается ребенок, но он еще не готов к рождению. Этот отрывок был вдохновлен числом ангела 211, которое символизирует гармонию во время беременности как средство обретения стабильности. В Библии ему приписывают отрицательную энергию, потому что именно в 0000 главе книги Откровение появляется зверь. 4 мг) фолиевая кислота для беременных для профилактики.Это будет либо анализ крови, либо комбинированный анализ крови и сканирование. Сны о беременности могут символизировать желание начать более близкое хождение с Богом. 40. Номер 222 Контролировать тревогу и страх. Число девять — это знак месяца беременности, а три — для волшебного ребенка. Это высокое кровяное давление, которое у вас было до беременности или которое развилось до 20 недели беременности. Но земля, которую вы переходите через Иордан, чтобы овладеть, — это земля гор и долин, пьющая дождь с небес.Служба 911 — это призыв ценить духовность друг друга и помогать друг другу вместе вырасти на новый уровень. Хотя вы не всегда можете быть довольны своей текущей ситуацией, вы должны верить в то, что грядут хорошие вещи. Ангел Число 217 хочет, чтобы вы были благодарны и выражали благодарность и признательность за все благословения, которые вы получили до сих пор, и тем больше, что вы собираетесь получить на своем жизненном пути. 5 — Число ангела 911 — знак развития духовности. В этом анализе фактическое количество подростков и повторных рождений подростков сравнивается с ожидаемым числом для каждого округа.Число ангела 717 сочетает в себе энергии и влияния числа 7 и числа 1, а также числа 6, которое представляет собой сумму этих чисел ангела (7 + 1 + 7 = 15 = 1 + 5 = 6). Наши родильные дома приветствуют вас без осуждения и предоставляют убежище для построения новой жизни. С помощью этого калькулятора для прогнозирования пола стало проще прогнозировать мальчика или девочку. Вам нужно уделять пристальное внимание духовным потребностям друг друга. На уровне вашего разума, тела и духа. В результате помните, о чем вы думаете, и постарайтесь не допускать негативных мыслей в своей голове.1010 Число ангела; Последовательность ангела № 2: Верьте. Число Ангела 933: Сосредоточьтесь на изменениях. Будь то 3-3-3, 33: 3 или 3:33, это число имеет духовное значение, которое не следует игнорировать. Метка: ангел номер 999 беременность. Он завершился 19 мая 2004 года, после пяти сезонов со 110 эпизодами. Введите свое имя и выберите дату рождения, чтобы увидеть свое число ангела. Как часто говорят, 11-й час наступает прямо перед началом нового дня. Для некоторых женщин беременность — это время повышенного духовного осознания.Это означало бы, что во время беременности женщину будут окружать два ангела-хранителя. Ваши гиды сделают все, чтобы привлечь ваше внимание. Быть с ребенком и рожать другую жизнь — это то, что словами не легко объяснить. Архангел Рафаил — ангел исцеления, проистекающий из его восстанавливающего зрение слепого Товита в неканонической Книге Товита. Вы можете почувствовать тошноту от запаха, вкуса или даже мысли о еде. Кредитная карта нашего магазина дает преимущества для всех участников.В своем реалити-шоу «Мел Би: Это страшный мир», — сказала она, — «люди называли меня золотоискателем. Вы узнаете, сколько детей вам повезет в браке! Связанный пост: Удивительное значение Кузнечика. У них есть 8-летняя дочь Ангел. Хотя ее история мало известна за пределами Польши, она является свидетельством. 1. Ежедневный пероральный прием добавок железа и фолиевой кислоты с 30 мг до 60 мг элементарного железа и 400 мкг (0. [6] [7] [8] Следующие данные Kaiser Permanente указывают на их очередность рождения, время рождения, вес и имя, данное во время выписки: [5] «Поцелуй ангела» — это пурпурное или красное пятно на лице ребенка, обычно встречающееся на щеках, лбу или веках.Система дородовых и неонатальных рекомендаций, образования и обучения (ANGELS) была создана в 2003 году, когда два крупных государственных учреждения, Медицинский колледж UAMS и Департамент социальных служб штата Арканзас, объединили свои усилия для устранения неравенства в сфере здравоохранения в сельских районах и улучшения акушерской и неонатальной помощи. через Арканзас. 14. Мы — комплексная команда, которая предлагает комплексное и полномасштабное междисциплинарное лечение мамам из группы высокого риска и их младенцам. Обладая красноречием, Даниэль обладает сильной силой убеждения, чтобы вы могли добиться успеха.Повторяющиеся числовые последовательности, такие как 111, — это синхронности, которые мы называем числами ангела. . 3 — это число, которое напоминает вам о вашей способности творить с божественным, в частности, с божественной троицей. Однажды беременная Анджелина Мозер и ее партнер Дэйв решили пойти на пляж, чтобы сделать несколько красивых фотографий. Внематочная беременность чаще всего возникает в маточной трубе, по которой яйца переносятся из яичников в матку. Числа, полученные с помощью этого калькулятора, являются просто базовыми рекомендациями и могут зависеть от многих факторов, включая здоровье матери и отца, а также вес и этническую принадлежность.Я впервые услышал, как ангел вошел в мою комнату, когда я был трезв два года назад. Узнайте больше, позвонив нам по телефону 800-ANGEL-OK (800-264-3565)! Программа Angel Gown®. Числа ангелов — это самый распространенный способ общения ангелов с вами. Четыре символизирует безопасность дома, потребность в стабильности и силе на прочном фундаменте ценностей и убеждений. Обученные друзья-ангелы готовы помочь вам добиться успеха. Это означает, что вы находитесь в нужном месте и на правильном пути, чтобы получать сообщения из-за пределов этого мира! Число ангела 2222 означает все хорошее, поэтому, если вы видите, что оно повторяется постоянно, не пугайтесь и не смущайтесь, потому что происходит только одно: ваше.Любая беременность продолжительностью 20 недель и более, приводящая к гибели плода, называется мертворождением. Подайте заявку сейчас и начните делать покупки для своих фаворитов, став владельцем кредитной карты Victoria’s Secret! Номер 3: Если вы видите во сне цифру 3, это говорит о том, что негативное отношение может повлиять на ваш доход и карьерный рост. Если вы беременная или молодожены и божья коровка приземлилась вам на руку или живот, то вам также следует посчитать количество пятен, особенно темных. Тошнота и рвота. 9:11 на часах, 911 на рекламном щите, 911 на квитанции или в любом другом месте может быть посланием ведомых ангелов, говорящим вам отпустить старые привычки и создать новые.Купите Goodbye Mexico Chime Music Angel Ball Caller Locket Ожерелье Винтажное ожерелье для беременных Ароматерапия, аксессуары для диффузора эфирного масла, 1 шт. И другие медальоны на Amazon. Когда у вас есть жизненный путь 6, вы обязаны постоянно принимать важные решения и выполнять задачи. Во время беременности — а иногда даже в течение месяцев, предшествующих беременности, — некоторые женщины замечают в своих снах или повседневной жизни признаки, которые, кажется, информируют их о беременности. Именно этот ангел беременности приносит известие о беременности, которая скоро станет матерью.Он символ плодородия и здоровья! Этот ангел-хранитель приносит вам массу идей и хорошую отдачу. Посмотрите свой номер. 1111 Число Ангела — это число впечатляюще мощно, потому что оно содержит число кармического хозяина 11 дважды и число 1 четыре раза. Ваши опекуны защищают вас, и их цель — привести вас к счастью. У человека с синдромом Ангельмана будет почти нормальная продолжительность жизни, но он будет нуждаться в поддержке на протяжении всей жизни. 30 июня 2021 года, Кэрол Дж.В статье 1987 года, сообщающей об их анализе исторической выборки, контрастирующей с исследованием Кокса (66,67,69), они обнаружили, что из Филадельфии, Angel et al. И заранее узнать, когда (и как) готовиться к первой встрече с мужчиной своей жизни, когда — к помолвке, когда — к свадьбе. Признаки и симптомы внематочной беременности. Кроме того, значение числа ангела 222 связано с концепцией любви близнецового пламени. Как уже говорилось, число 222 говорит вам сбалансировать все аспекты своей жизни.Как число ангела, 333 также является напоминанием о том, что Божество, ангелы и вознесенные мастера работают с вами на нескольких уровнях…. Каждый год с синдромом Дауна рождается небольшое количество детей. Число ангела 111 — это символ духовного пробуждения, дающий вам возможность определить, какова ваша цель в жизни. Хотя важно добиться успеха в жизни, необходимо также развиваться духовно. Духовная природа числа четыре требует. Проявление беременности по ангельскому числу не просто согласуется с вашими идеями, должна быть форма действия над вашим компонентом.com Номер ангела 3333 говорит вам, что вы идете по правильному пути. . com. Это слияние мужской и женской энергий для создания новой жизни. Эмили Ратаковски купается в блаженстве беременности! 29-летняя модель и актриса продемонстрировала свою детскую шишку в коротком клипе в Instagram в понедельник, раскачивая бикини и демонстрируя свою беременную фигуру. А ведь младенец — это душа брака. Они следят за нами с самого начала, и мы должны позволить им выполнять свои обязанности за остальную часть нас.Миссия компании Share Pregnancy and Infant Loss Support, Inc. Поддержка хороша, но вы должны внести свой вклад. Я считаю, что ваша дата рождения или число ангела 616 — это сообщение от вашего ангела-хранителя, которое указывает на то, что к вам грядут позитивные изменения. Вы можете заметить 3:33 на часах, когда находитесь в одной комнате с беременной или недавно родившей женщиной. Некоторые нумерологи даже считают, что число семь настолько совершенное и мощное, что представляет собой связь с ним. Это позитивное изменение может быть сколь угодно маленьким или большим, но оно очень мощное и может навсегда изменить вашу жизнь.Сны о беременности могут иметь несколько значений, и мы рассмотрим каждое из них ниже. Для большинства людей эти элементы — просто другая часть природы, но в них гораздо больше, чем кажется на первый взгляд. Номер 2. У Джека и Джилл родился младший брат, правда, милый! Пройдите через первые несколько месяцев жизни Малыша Джона с его любящей семьей, пока он учится ходить, например. Неожиданные взаимодействия с животными. Поэтому женщинам свойственно видеть число ангела 333 как знак ангелов, что она скоро забеременеет.Дэйв держал в руках фотоаппарат и был готов сфотографировать свою беременную жену. Когда дело доходит до вынашивания ребенка или беременности, идеальный ангел призвал своего ангела Гавриила. Онлайн-калькулятор числа ангела для определения последовательности чисел добродетели Дорин для человека. Значение числа ангела 333. (Духовные) знаки о беременности. 5 унций 4. Чип Сомодевилла / Getty Images. По оценкам, от 31% до 50%. Число ангела 111 также сигнализирует о времени, когда вы начнете чувствовать себя более уверенным, независимым и мотивированным.Число ангела 1331 сочетает в себе энергии чисел 1 и 3. Библейское значение снов о беременности. Даниил, ангел-хранитель, приносящий утешение и утешение. Р. Келли женился на Алии, которой тогда было 15 лет, после того, как забеременел, и солгал о своем возрасте, чтобы защитить себя, пока она не сделала аборт, а также ложилась спать со своей матерью, утверждает бывший, который слил запись об изнасиловании 1. НОМЕР АНГЕЛА 711. Продукты Earth Mama, основанные в 2002 году медсестрой и травником, содержат эффективные органические ингредиенты, обеспечивающие безопасную поддержку беременных и кормящих женщин, а также их младенцев, а это означает, что они безопасны для всех, у кого есть тело. Луки 1:26 (GNT) На шестом месяце беременности Елизаветы Бог послал ангела Гавриила в город в Галилее по имени Назарет.Она известна как ангел плодородия. Беременность может означать потребность в большей духовности. эпизоды. Поцелуи ангела могут стать темнее, когда ребенок плачет. Изображение на этой карте показывает ангела, который обвивает крылья беременной женщине, направляя и защищая ее. Потом я узнал, что есть способ общаться. Это также может указывать на необходимость баланса в вашей жизни, такой как ваше социальное взаимодействие, ваш бюджет или время. Календарь предсказаний любви, брака и беременности. Вы могли увидеть 444 после крупной победы в офисе или во время отпуска своей мечты.Даже те, у кого нет детей, мечтают о младенцах. Если вы не беременны, этот сон может означать, что вы боитесь новых перемен, которые произойдут в вашей жизни. Ангел разбудил меня и сказал, что моя работа — помогать другим. Когда эта карта появляется, это сообщение о «рождении нового». Бог поручает Своим ангелам направлять и охранять нас во всех отношениях (Псалом 91:11). Код для добавления этой кальки на ваш сайт. Чаи с птицами и пчелами — Органическое средство от изжоги при кислотном рефлюксе и Чай от изжоги при беременности — Чай беззаботный — вкусное натуральное средство от изжоги при беременности, 30 порций, 2.Да, мужчины могут забеременеть и родить собственных детей. Если в вашей крови есть белок, вы резус-положительный. Нажмите здесь, чтобы получить БЕСПЛАТНОЕ индивидуальное чтение по нумерологии! Когда вы начинаете видеть, как ангел номер 222 появляется снова и снова, это знак ваших ангелов-наставников, что вы находитесь в фазе созидания своей жизни. Августин Гиппопотам) считают, что числа используются Вселенной для связи с нами, потому что, в отличие от языка, они имеют универсальное значение. Беременность во сне — это вообще плохо.Номер 4: видеть во сне число 4 предполагает, что вы столкнетесь с трудностями и, возможно, вам придется некоторое время терпеть и отдыхать. (63) не пытались количественно определить «» удлинение лобкового бугорка, не показывает корреляции с числом рождений, как ранее проводил Энджел (25,35).