Содержание
Что такое аллергия на белок коровьего молока у новорожденных
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это иммунная реакция организма ребенка на белки, содержащиеся в коровьем молоке. Она возникает, когда иммунная система малыша ошибочно воспринимает безобидные молочные белки как опасные и начинает с ними «бороться».
АБКМ является одной из самых распространенных пищевых аллергий у детей первого года жизни. По статистике, она встречается у 2-3% младенцев. При этом у детей на грудном вскармливании АБКМ развивается реже — всего в 0,5% случаев.
Основные причины развития аллергии на коровье молоко у грудничков
Причины возникновения АБКМ у новорожденных до конца не изучены. Однако выделяют несколько основных факторов риска:
- Наследственная предрасположенность — если у родителей или близких родственников есть аллергические заболевания
- Незрелость иммунной системы и желудочно-кишечного тракта младенца
- Ранний перевод на искусственное вскармливание
- Употребление кормящей мамой большого количества молочных продуктов
- Неправильное введение прикорма
Чаще всего АБКМ развивается в первые месяцы жизни, когда ребенок начинает получать молочные смеси или через грудное молоко матери. В редких случаях аллергия может проявиться позже — при введении в рацион кисломолочных продуктов.
Характерные симптомы аллергии на белок коровьего молока у младенцев
Симптомы АБКМ у грудничков могут быть очень разнообразными и затрагивать различные системы организма. Наиболее распространенные проявления:
Кожные симптомы:
- Атопический дерматит, экзема
- Покраснение, сухость, шелушение кожи
- Сыпь, в том числе крапивница
- Отек Квинке
Желудочно-кишечные симптомы:
- Колики, вздутие живота
- Срыгивания, рвота
- Диарея или запор
- Примесь крови или слизи в стуле
Респираторные симптомы:
- Заложенность носа, насморк
- Кашель, хрипы
- Приступы бронхиальной астмы
Важно помнить, что симптомы АБКМ могут появляться как сразу после употребления молочных продуктов, так и через несколько часов или даже дней. Поэтому не всегда легко установить связь между питанием и возникшими проявлениями.
Диагностика аллергии на коровий белок у новорожденных
Диагностика АБКМ у грудничков может быть непростой задачей, так как многие симптомы схожи с другими детскими заболеваниями. Для постановки диагноза врач обычно использует следующие методы:
- Тщательный сбор анамнеза — врач расспрашивает о симптомах, их длительности, связи с питанием.
- Осмотр ребенка — оценка состояния кожи, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.
- Ведение пищевого дневника — родители записывают, что ест ребенок и какие симптомы появляются.
- Лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, анализ кала.
- Аллергологические тесты — кожные пробы, анализ крови на специфические IgE к белкам коровьего молока.
Ключевым методом диагностики является диагностическая элиминационная диета. При подозрении на АБКМ из рациона ребенка (или кормящей мамы) полностью исключают молочные продукты на 2-4 недели. Если симптомы уменьшаются или исчезают, а при повторном введении молочных продуктов возобновляются, это подтверждает диагноз АБКМ.
Лечение аллергии на белок коровьего молока у грудных детей
Основой лечения АБКМ является полное исключение из рациона ребенка продуктов, содержащих белки коровьего молока. Тактика лечения зависит от типа вскармливания:
При грудном вскармливании:
- Кормящей маме назначается безмолочная диета с исключением всех молочных продуктов
- Грудное вскармливание продолжается
- Маме может потребоваться прием витаминно-минеральных комплексов
При искусственном вскармливании:
- Обычные молочные смеси заменяются на специализированные гипоаллергенные:
- Смеси на основе глубокого гидролиза белка
- Аминокислотные смеси (при тяжелых формах АБКМ)
Важно! Соевые смеси не рекомендуются при АБКМ, так как у 10-15% детей с аллергией на коровье молоко наблюдается перекрестная реакция на сою.
Для снятия острых симптомов аллергии врач может назначить:
- Антигистаминные препараты
- Энтеросорбенты
- Наружные средства при кожных проявлениях
Длительность безмолочной диеты обычно составляет от 6 до 12 месяцев. Затем под наблюдением врача проводятся пробы на толерантность — постепенное введение молочных продуктов.
Особенности питания ребенка с аллергией на белок коровьего молока
При АБКМ родителям необходимо очень внимательно следить за питанием малыша. Основные рекомендации:
- Полностью исключить все продукты, содержащие белки коровьего молока
- Внимательно читать состав на этикетках — молочные белки могут скрываться под разными названиями (казеин, сыворотка, лактоза и др.)
- При искусственном вскармливании использовать только рекомендованные врачом гипоаллергенные смеси
- Вводить прикорм с осторожностью, начиная с низкоаллергенных продуктов
- Не давать ребенку козье и овечье молоко — они имеют схожую с коровьим структуру белка
При соблюдении безмолочной диеты важно обеспечить ребенку поступление необходимых питательных веществ, особенно кальция. Для этого могут использоваться специальные витаминно-минеральные добавки.