Что нужно на выписку в роддом зимой: собираем чек-лист и даем подсказки. — MAMA PRO

Что нужно взять с собой в роддом зимой

Существует огромное множество различных списков самого необходимого, что может понадобиться в роддоме будущей маме и ее малышу. Мы решили учесть сезон и составили еще один список самых необходимых вещей, которые обязательно пригодятся вам зимой.

Документы

Этот пункт никак не привязан к сезону, тем не менее мы напомним вам о том, что в роддоме с собой обязательно должны быть:

• Направление в роддом
• Паспорт
• Заполненная обменная карта
• Деньги

Вещи для мамы

«Летний» и «зимний» комплект вещей для мамы очень похож, тем не менее, давайте сконцентрируемся на принципиальных моментах:

• Халат. Теплый, мягкий приятный к телу, чтобы вы могли чувствовать себя комфортно и свободно передвигаться по коридорам роддома
• Ночные рубашки с пуговками впереди. Выбирайте рубашки из плотного хлопка и ищите модели с длинными рукавами
• Хлопчатобумажные и теплые носочки. Пусть у вас будет с собой несколько пар тоненьких и дополнительно несколько пар махровых носочков
• Одноразовое нижнее белье и несколько пар обыкновенного бесшовного белья
• Бюстгалтеры для кормления малыша
• Тапки для душа и теплые тапки для передвижений по палате и коридорам

Вещи для малыша

Какой неизменно должна быть одежда для новорожденного, так это качественной и удобной. Не забудьте, что все вещи для ребенка необходимо выстирать и выгладить. Многие мамы допускают большую ошибку, набрав с собой целый чемодан детской одежды, впрочем, забыть что-то тоже не хочется:

• Подгузники. Самые маленькие по размеру подгузники хорошей проверенной фирмы просто необходимы маленькому человеку
• Пеленки. Ситцевые, фланелевые или байковые. Они понадобятся для того, чтобы застелить кроватку, пеленальный столик или запеленать малыша, если вы сторонник пеленания
• Шапочки. Две тоненькие и две теплые. Надевайте шапочки исходя из той температуры, которая поддерживается в роддоме. Если в вашей палате жарко, тогда не нужно парить кроху в теплом. А вот после проветривания, смело надевайте плотную шапочку
• Ползунки. Около трех пар 56-62 размера
• Распашонки-рубашечки. Около трех пар 56 — 62 размера
• Человечки (детский комбинезон). Берите четыре штучки, два более тонких и два плотных
• Бодики. Тоже три штучки с удобными застежками
• Теплый костюмчик-комбинезон на выписку и теплый конверт
• Носочки теплые. Понадобится не больше двух пар
• Царапки (тоненькие варежки). Возьмите около пяти пар
• Стандартные на все времена и сезоны средства гигиены

Выписка из роддома зимой: лайфхаки для родителей | Lifestyle

Выписка из роддома — событие торжественное и волнующее. Молодая мама приводит себя в порядок и дает мужу инструктаж по телефону, диктуя список вещей,которые могут понадобиться.

Чтобы избежать лишних тревог, к выписке стоит подготовиться заранее. В холодное время года позаботься о том, чтобы малыш не вспотел и не простудился — система терморегуляции у новорожденного еще не до конца сформирована.

И даже если выписка займет не более пяти минут, стоит решить, что именно надеть на малыша. Конечно, хочется сделать красивые фотографии, но все-таки главное — комфорт.

Советы по выбору одежды

// Источник: unsplash.com

1. Младенцев одевать непросто, поэтому подбирай на выписку максимально удобные вещи.
2. Пеленки, ползунки, распашонки должны быть из качественных натуральных материалов.
3. Все вещи нужно перестирать, используя специальные средства для новорожденных.
4. Стоит внимательно проследить, чтобы на детской одежде не было грубых швов, наклеек или этикеток, которые могут натереть нежную кожу малыша. И, конечно, все вещи придется как следует прогладить.

На практике проверено, что бодики с запахом удобнее надевать, а кнопки легче и надежней застегиваются, чем пуговички. Очень удобно одевать младенца в слипы (комбинезоны) — один элемент одежды сочетает в себе бодик, штанишки и носочки.

Для праздничной выписки, совмещенной с фотосессией, хорошо подобрать особенный комплект. Девочкам можно подобрать наряд из трикотажа с изысканной кружевной отделкой, нарядные платья-комбинезоны в которых уютно и комфортно в любую погоду.

Мальчики отлично смотрятся в комбинезонах с декоративными смокингами, фраком, жилетом и бабочкой. Выполненные из натурального хлопка, они одновременно удобны для малыша и элегантны. Оригинальный крой создает эффект полноценного костюма английского денди.

Что может понадобиться маме

// Источник: unsplash.com

Чаще всего будущие мамы заранее продумывают процесс выписки и берут все необходимое с собой в роддом. Но в спешке легко что-нибудь забыть, поэтому папе надо быть готовым привезти косметичку, одежду, обувь и средства личной гигиены.

Сколько женщина будет находиться в роддоме, может сказать только врач, наблюдающий маму и малыша. Но если дата выписки уже известна, лучше действовать четко и по плану, чтобы возвращение домой принесло положительные эмоции, а кроха в дороге не капризничал.

Какие вещи понадобятся младенцу

// Источник: unsplash. com

Вот примерный список всего необходимого в той последовательности, в которой эти вещи надевают на ребенка.

Подгузники

Подбирать их нужно с учетом веса малыша, но, как правило, подходит самый маленький размер.

Слип

Удобный слип постепенно вытесняет распашонки и ползунки. Для зимы особенно актуальны модели из фланели, которые часто имеют специальные рукава, заменяющие «варежки-царапки» для маленьких ручек. Ориентироваться стоит на самый маленький размер (50–56).

Носочки

Так как слипы удобно обхватывают щиколотки грудничка, носки можно надевать и перед слипами, тогда они будут хорошо зафиксированы штанишками. Для новорожденных подойдет размер 6–8. Если на улице холодно, можно использовать шерстяные пинетки с завязками.

Комбинезон

Чтобы избежать слишком большого количества одежды, удобно использовать один теплый комбинезон. Такие варианты выполнены из флиса и имеют молнии или застежки-кнопки, а также рукава-варежки, защищающие крохотные кулачки от мороза. Надевают комбинезон после слипа или ползунков.

Шапочки

Понадобятся две шапочки на завязках. Одна из них может быть из обычного трикотажа, другая — теплая, со специальными «ушками», чтобы плотно закрывать голову и по возможности шею. Иногда к шапочке прилагается шарф, который пригодится, если комбинезон немного велик и неплотно фиксируется. Ориентируйтесь на примерную окружность головы грудничка — около 35 см.

Одеяло-трансформер

С помощью молнии одеяло трансформируется в конверт и наоборот. Подойдет не только для новорожденного, но и для малыша постарше — в качестве накидки для детской коляски.

Конверт

• На овчине. Очень теплый, не садится при стирке и прослужит долго. У него не слишком праздничный и нарядный вид, зато он прекрасно сочетается с яркими лентами и бантами.
• Конверт-трансформер. Практичный конверт в виде чехла, который быстро трансформируется в комбинезон с «ножками». Не промокает и надежно фиксирует малыша благодаря молниям по бокам.
• Конверт на синтепоне или холлофайбере. Красивый конверт подойдет как для торжественной выписки, так и для походов в поликлинику. Удобный и легкий, не промокает и хорошо согревает малыша. К тому же выглядит современно и красиво.

Фотосессия в роддоме

// Источник: unsplash.com

Итак, мы разобрались, в чем забирают ребенка из роддома зимой. Еще один момент, который стоит предусмотреть в торжественный день выписки — фотосессия с малышом.

Можно воспользоваться услугами фотографа, который работает в роддоме, или заказать его самостоятельно. Прежде, чем сделать заказ вашей первой фотосессии, внимательно изучи портфолио. Поверь, «почерк» улавливается мгновенно, и если фотограф злоупотребляет виньетками, нарисованными аистами и пухлощекими амурами, сложно рассчитывать, что в случае с твоим заказом, он внезапно откажется от этой привычки.

Итак, если фотосессии быть, в сумке для выписки должен оказать и наряд для мамы, а также кейс с минимумом косметики: тон, румяна, тушь, немного блеска для губ. Кто-то может попросить принести из дома и фен или плойку для укладки волос.

Лайфхак от опытных мам: не рассчитывай, что в первые дни после родов ты моментально влезешь в «добеременные» вещи.Живот «сходит» постепенно, в течение пары месяцев, поэтому просторное платье, наряды оверсайз будут весьма уместны. Если ты планируешь грудное вскармливание, хорошо, если у топа будет лиф с легким доступом к груди.

Вещи на выписку из роддома, вещи на выписку из роддома зимой, осенью, весной

Собираем вещи для выписки из роддома

Вещи на выписку малыша из роддома – первое, о чем надо подумать, когда долгожданный ребенок появился на свет. У мамы и так будет много забот о маленьком чуде, поэтому о необходимых вещах нужно позаботиться заранее.

Список первой необходимости

Выписка ребенка – его первый выход «в свет», поэтому малышу нужно обеспечить комфорт и безопасность: одеть по погоде, взять запас подгузников. В случае хорошего самочувствия мамы и малыша их уже выписать могут спустя несколько дней, поэтому будет время узнать, что разрешено, а что запрещено приносить в конкретный роддом. Обычно там висит список необходимых вещей, но как водится, он устарел лет так на десять, поэтому требует корректировки.

Необходимые вещи для выписки из роддома включают две трикотажные пеленки (теплая и легкая), чтобы завернуть малыша, и праздничную пеленку с ленточками – так называемый уголок. Обязательно нужно собрать несколько подгузников, особенно если дорога до дома будет долгой. На всякий случай не помешает кинуть в пакет присыпку и крем.

Раньше для выписки использовали распашонки и ползунки, сейчас есть намного более легкий и удобный вариант – хлопковый боди и комбинезон. Они полностью расстегиваются, поэтому можно быстро поменять малышу памперс. Кроме того, папа впервые увидит свое драгоценное чадо не завернутым кульком, а настоящим маленьким человечком. Независимо от погоды ребенку нужно подготовить шапочку или чепчик с закрытыми ушками.

Сезонные перемены

Теперь о сезонных нюансах. Вещи на выписку из роддома зимой обязательно включают теплое ватное одеяло с пододеяльником. Размер нужно выбирать такой, чтобы оно полностью накрывало малыша, но он в нем не запутался. Все вещи должны быть на меху или очень теплой набивке. Если на улице плюсовая температура, подойдет толстое шерстяное одеяло, а в случае жары – байковое. Оно так тщательно подбирается, чтобы младенец не только не замерз, но и не сопрел, обернутый летом в шерсть.

Собирая вещи на выписку из роддома осенью, не забудьте взять, помимо хлопкового чепчика, теплую вязаную шапочку. Мех стоит исключить сразу, потому что у ребенка может быть аллергия и раздражение на нежной коже. «Выписной» набор желательно собирать сразу с «начесом» — теплой мягкой подкладкой.

Вещи на выписку из роддома весной подбираются не менее тщательно, потому как весенняя погода обманчива, а ветерок прохладен. Это обязательно вязаный или флисовый костюмчик, трикотажный комбинезон, дополнительная пеленка из фланели. Лучше выбирать трикотажные модели, потому что они хорошо облегают детское тело и хорошо тянутся. Погода может резко меняться, поэтому каждую деталь одежды берите в двух вариантах – теплом и легком.

Чтобы все было идеально

Для выписки из роддома нужно предусмотреть все до мелочей, а о мелочах, как часто бывает, забывают. Так, всю одежду ребенка нужно заранее постирать детским гипоаллергенным порошком и погладить. Не помешает взять несколько игрушек, чтобы ребенок не скучал и улыбался на всех памятных фотографиях.

Отдельный разговор – детское автомобильное кресло. Без него отвозить малыша хоть и удобно, но небезопасно. Если вы не собираетесь пользоваться им постоянно, не тратьте несколько тысяч на покупку кресла, а арендуйте у знакомых. Прицепить ремнями малыша в классическом конверте, конечно, тяжело, поэтому для этого нужно надеть особый комбинезон, который из мешочка легко трансформируется в «ножки».

Подготовив вещи на выписку для новорожденного, последнее, что вы должны сделать, — это положить в укромное место камеру и фотоаппарат. И ждать того чудесного момента, который станет одним из самых радостных в вашей жизни.

Что упаковать в больничную сумку

Вы находитесь на последнем этапе, осталось всего несколько недель до срока. Пришло время собрать все необходимое, что вам понадобится во время схваток и родов, а также после рождения ребенка. Даже если вы не планируете роды в больнице, вам может потребоваться явиться неожиданно, поэтому неплохо было бы собрать чемодан к тому времени, когда вы приблизитесь к 36 неделе беременности.

Больницы различаются по своей политике в отношении того, что вам разрешено брать с собой при рождении ребенка.Вы можете взять несколько вещей из дома, например свою подушку, чтобы сделать обстановку более индивидуальной и менее клинической. Проверьте, что предлагает больница и что вы можете привезти с собой, но имейте в виду, что в больницах может не хватать места.

При желании вы можете упаковать две сумки: одну для родов и часов сразу после рождения ребенка, а другую — для послеродового ухода.

Если вы едете в больницу, вы можете оставить вторую сумку в машине.Если у вас протекающие роды, вас могут выписать из больницы в тот же день (NS 2007), поэтому второй пакет может вам вообще не понадобиться.

Ознакомьтесь с нашим списком ниже, чтобы узнать, что вам нужно принять для вашего важного дня.

И мы помогли вам быть по-настоящему организованными. Чтобы ничего не забыть, просто распечатайте наш удобный контрольный список .

Что взять с собой для родов

• Ваш план родов и дородовая медицинская карта, если у вас есть акушерка .
• Халат, халат, свитер с запахом . Это будет полезно, если вы в конечном итоге будете ходить по коридорам больницы в начале родов, и вам понадобится один после, если вы остаетесь на ночь. Больницы могут быть очень теплыми, поэтому может быть лучше в легкой.
• Тапочки
• Носки . Вы не поверите, но во время схваток ноги могут мерзнуть.
• Старая ночная рубашка или футболка для работы. Вероятно, это будет немного запутано, поэтому не покупайте ничего специально для ношения в больнице.
• Масло для массажа или лосьон, если вы хотите массировать во время родов.
• Бальзам для губ
• Закуски и напитки для вас во время родов. Изотонические спортивные напитки хороши (NCCWCH 2007: 86).
• Вещи, которые помогут вам расслабиться или скоротать время , например книги, журналы, игры и т. Д.
• Оголовье или резинка . Если у вас длинные волосы, возможно, вы захотите их собрать.
• Подушки .В больнице может не хватить того, чтобы вам было по-настоящему комфортно.
• Аппарат для обезболивания TENS , если вы планируете его использовать. Если вы хотите попробовать это, вам нужно будет заранее договориться об этом с местным физиотерапевтом.
• Туалетные принадлежности
• Музыка для прослушивания . Убедитесь, что ваши батареи заряжены, так как некоторые больницы не разрешают вам подключать их к электросети. Некоторые больницы предоставляют свою музыку — опять же, сначала проверьте.

Для партнера по рождению

• Спрей для воды или переносной вентилятор для охлаждения будущей мамы во время родов.
• Удобная обувь . Возможно, вы ходите по коридорам!
• Смена одежды
• Часы с секундной стрелкой, для сокращения времени.
• Купальники , если вы хотите присоединиться к будущей маме в бассейне для новорожденных. Обратитесь в свою больницу, чтобы узнать, возможно ли это.
• Записывающее устройство на ваш выбор Будь то мобильный телефон или фотоаппарат.
• Адресная книга или список телефонных номеров .Вы и ваш партнер сможете использовать мобильный телефон в некоторых частях больницы, но на всякий случай возьмите с собой много сдачи или предоплаченную телефонную карту для всех звонков, которые вы, возможно, захотите сделать.
• Закуски и напитки . Вы не хотите, чтобы за вами ухаживал обезвоженный, голодный партнер по рождению, и если вы возьмете его с собой, они могут остаться с вами, а не выходить из комнаты в поисках еды!

После родов

• A Одежда для дома . Вам понадобится свободная удобная одежда, которую можно носить в больнице и по дороге домой.Ваш живот опустится через некоторое время, поэтому вы все еще будете носить одежду для беременных, когда вернетесь домой — извините!
• Бюстгальтеры для кормления . Возьми два или три.
• Накладки на грудь
• Накладки Maxi . Принесите пару пачек.
• Ночная рубашка накидка или футболка. Открывающиеся спереди рубашки полезны в первые дни кормления грудью.
• Туалетные принадлежности
• Полотенца, щетка для волос, зубная щетка и зубная паста .
• Старое или дешевое белье или одноразовые трусики . Не берите с собой лучшие, так как они испачкаются.
• Арника для помощи при синяках после родов. Хотя нет убедительных доказательств того, что они работают (NHS 2007), многие женщины сообщают, что прием арники помогает уменьшить синяки и способствует процессу заживления.
• Беруши , на случай, если вы окажетесь в многолюдном помещении!

Для вашего ребенка

• Детское автокресло .Некоторые больницы не позволят вам уехать на машине без нее.
• Один комплект для поездки домой (проще всего использовать эластичные комбинезоны «все в одном»).
• Две или три спальных места для ребенка, чтобы носить его, пока вы находитесь в больнице.
• Детское одеяло . Если погода холодная, возьмите теплый.
• Подгузники
• Одна пара носков или пинеток .
• Шапка
• Куртка или зимний комбинезон для зимних малышей.
• Тряпки или одеяла для приема

Как только вы подготовите свою больничную сумку, напомните себе о первых признаках родов, чтобы знать, когда они настоящие!

Список литературы

Эта статья написана с использованием следующих источников:
NCCWCH. 2007. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Лондон: RCOG Press.www.nice.org.uk [По состоянию на июнь 2009 г.]

NHS. 2007. Гомеопатия при травмах. Доказательства NHS: Дополнительная и альтернативная медицина. www.library.nhs.uk [дата обращения: июнь 2009 г.]

NS. 2007. Национальная статистика. Статистика материнства NHS, Англия: 2005-06. Информационный центр NS. www.ic.nhs.uk [по состоянию на июнь 2009 г.]

Выписка из больницы | Johns Hopkins Medicine

Что такое выписка из больницы?

Когда вы покидаете больницу после лечения, вы проходите процедуру, называемую выпиской из больницы. В больнице вас выпишут, когда вы больше не будете получать стационарное лечение и сможете вернуться домой. Или из больницы вас выпишут и отправят в учреждение другого типа.

Многие больницы имеют специалиста по выписке. Этот человек помогает координировать информацию и помощь, которые вам понадобятся после вашего отъезда. Вам нужно будет понять свою травму или болезнь. Вам нужно будет знать, что делать дальше. Это может включать прием лекарств и уход за повязкой. Убедитесь, что вы знаете, к кому обращаться, если у вас возникнут вопросы или проблемы.Специалист по выписке и ваш лечащий врач ответят на ваши вопросы.

После выписки из больницы вам нужно будет позаботиться о себе в соответствии с инструкциями. Это поможет вам не возвращаться в больницу.

Зачем нужна выписка из больницы?

Больница выпишет вас, если вам больше не нужно будет находиться там для лечения. Но это не может означать, что вы полностью выздоровели или выздоровели. Возможно, у вас есть заболевание, которое по-прежнему требует внимания и ухода.

Зачем выписывать из больницы человека, который не полностью выздоровел? Больничное лечение предназначено для людей, которым требуется высокий уровень медицинской помощи. Это также дорого и часто неудобно. Находясь в больнице, вы также рискуете заразиться, особенно если у вас слабая иммунная система. Когда человеку становится лучше и он не нуждается в высоком уровне помощи, пребывание в больнице не требуется. Когда человека выписывают, это делает койку доступной для другого человека, которому требуется высокий уровень ухода.

Вы по-прежнему будете получать медицинскую помощь после выписки из больницы. После выписки вы перейдете под опеку. Это означает, что теперь у вас будет другой уровень медицинского обслуживания за пределами больницы. Например, вы можете обратиться в учреждение с квалифицированным медицинским уходом, если вам необходим дополнительный уход на определенном уровне и вы еще не готовы вернуться домой. Если вам нужна физическая реабилитация, вы отправитесь в реабилитационный центр. В этих местах медицинские работники будут наблюдать за вашим продолжающимся лечением. Они будут поддерживать связь с поставщиками медицинских услуг в больнице.Это поможет вам получить необходимое лечение.

Или вы можете перейти на уход на дому. Для этого вы или член вашей семьи будете работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы управлять своим лечением на дому. Агентство по уходу на дому может отправить поставщиков медицинских услуг к вам домой, чтобы проверить, как вы продвигаетесь.

Куда бы вы ни пошли после выписки, вам нужно будет следовать всем инструкциям вашего лечащего врача. Это поможет предотвратить проблемы, из-за которых вам придется вернуться в больницу.

Каковы риски выписки из больницы?

Основной риск заключается в том, что вас могут выписать из больницы до того, как вы будете готовы с медицинской точки зрения. Если это произойдет, вы можете снова оказаться в больнице. Ваша медицинская бригада выпишет вас, если они сочтут, что это может произойти лишь в небольшой степени. Тщательное следование инструкциям вашего лечащего врача может помочь свести к минимуму этот риск.

Как подготовиться к выписке из больницы?

Перед тем, как начать процесс выписки, попросите бумагу и ручку или карандаш.Составьте список всех ваших вопросов. Будьте готовы делать заметки. Убедитесь, что на ваши вопросы есть ответы. Если английский не является вашим родным языком, вы можете попросить языковую помощь в процессе. Попросите предоставить вам распечатанную информацию о вашей выписке. Вы также можете попросить члена семьи или друга присутствовать при выписке из больницы.

Если вы собираетесь домой, у вас есть поездка из больницы домой? Возможно, вам понадобится на время организовать дополнительную помощь по дому.

Что происходит при выписке из больницы?

Во время выписки члены вашей медицинской бригады предоставят вам информацию, необходимую для успешного перехода. Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами все следующие вопросы:

• Состояние вашего здоровья на момент выписки
• Какие виды последующего ухода вам понадобятся, например физиотерапия
• Какие лекарства вам необходимо принимать, в том числе почему, когда и как их принимать, а также возможные побочные эффекты, за которыми следует следить
• Как избавиться от лекарств, которые вам больше не нужны
• Какое медицинское оборудование вам понадобится и как его получить
• Когда и как вы получит результаты анализов
• Инструкции по еде и питью, упражнениям и действиям, которых следует избегать
• Чего вы можете ожидать в своем новом учреждении, если вы не собираетесь домой
• Номера телефонов, по которым можно позвонить, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Инструкции о том, когда вам следует позвонить по номеру
• Дни и время ваших последующих посещений, или информация о том, как записаться на прием

Если процесс выписки не включает некоторые из них , не забудьте спросить. Важно получить ответы на все свои вопросы и проблемы.

Обязательно узнайте в больнице, когда они сообщат сторонним поставщикам медицинских услуг об уходе, полученном вами в больнице, а также о ваших текущих потребностях в уходе. Убедитесь, что сторонние поставщики медицинских услуг получили эту информацию до вашего первого визита к врачу. Без этой информации они не смогут оказать вам необходимую помощь.

Что происходит после выписки из больницы?

После выписки из больницы вам нужно будет тщательно следовать всем инструкциям вашего лечащего врача.Если у вас есть вопросы по поводу вашего последующего ухода, позвоните и спросите. Если вас беспокоят проблемы, обязательно задавайте вопросы. Это может помочь предотвратить усугубление проблемы.

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Когда вы идете на прием, будьте готовы рассказать своему врачу, как вы себя чувствуете. Принесите копии результатов любых анализов. Задавайте вопросы о любой части вашего выздоровления или ухода. Возможно, вам были даны важные инструкции, которым нужно следовать, например, ежедневно взвешиваться или выполнять определенные упражнения, чтобы ускорить выздоровление.

Позвольте членам семьи или друзьям стать частью вашего выздоровления после выписки. Они могут забрать лекарства или отвезти вас на прием. Они могут помнить то, о чем вы забываете, о симптомах, проблемах или вопросах, которые вы хотите задать. Это поможет вам быстрее выздороветь после выписки.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и какие они означает
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Как больницы готовили и обеспечивали безопасность пациентов

Подготовка: накопление припасов.

..и персонал

На выходных в больницах Нью-Йорка и Бостона были складские запасы хирургических принадлежностей, лекарств и продуктов питания на тот случай, если поставки могут быть отложены на несколько дней из-за, возможно, ненадежных дорожных условий.

Сотрудники больницы

говорят, что выписка пациентов также будет зависеть от условий поездки и условий в домах пациентов, в том числе от того, есть ли у них отопление или система поддержки для послеоперационного ухода. Представитель медицинского центра T ufts Джули Джетт говорит: «Мы бы никогда никого не выписали, если бы кому-то было небезопасно путешествовать.«

Советы врачей, как пережить рекордные холода

Кроме того, в больницах на Восточном побережье клиницисты и медицинский персонал могут переночевать в больницах, чтобы избежать плохих дорожных условий. Это также гарантирует наличие достаточного количества персонала на случай чрезвычайных ситуаций, связанных с погодными условиями.

Например, некоторые сотрудники Tufts забронировали гостиничные номера рядом с учреждением, чтобы быть готовыми к работе в случае ухудшения условий передвижения, а сама больница разместит около 100 сотрудников за одну ночь. Cambridge Health Alliance , в который входят три кампуса общественных больниц в районе Бостона, заявляет, что весь персонал будет оставаться в больницах во время шторма.

«К сожалению, у нас есть достаточно возможностей для отработки этого сценария», — говорит Джетт, добавляя: «Мы не новички в этом».

Больницы в аварийном режиме, когда метель разрушает Средний Запад

Процедуры отсрочки

Между тем, New York City Health and Hospitals Corporation решила отложить добровольные процедуры во вторник и решает, следует ли сделать это и в среду, по словам директора по маркетингу Росс Уилсон.Точно так же Пат Нога, вице-президент Massachusetts Hospital Association по клиническим вопросам, говорит, что организация связалась с поставщиками в учреждениях долгосрочного ухода, чтобы обсудить возможные ранние переводы пациентов, запланированных на предстоящие процедуры.

Больницы на побережье также поощряют беременных женщин в возрасте от 40 до 41 недели обращаться в больницу раньше, если у них начнутся роды.

Что делать больницам в экстренных случаях?

Томас Линч, руководитель службы готовности к чрезвычайным ситуациям в Baystate Medical Center в Спрингфилде, штат Массачусетс, говорит, что городские «службы неотложной помощи» хорошо подготовлены и что различные организации работают вместе, чтобы расчистить дороги и сделать больницы доступными.Он говорит: «Люди понимают, что им придется сотрудничать друг с другом. Снегоуборочные машины предназначены для того, чтобы помогать машинам скорой помощи и пожарным машинам добраться до нужного места и заботиться о людях».

больниц, пострадавших от COVID, могут нуждаться в рационе: прививки

В Айдахо рекордное количество людей госпитализировано с COVID-19, что повышает вероятность нормирования медицинского обслуживания. Многие государства пытаются справиться с последствиями волны дельта-варианта.

Кайл Грин / AP

скрыть подпись

переключить подпись

Кайл Грин / AP

В Айдахо рекордное количество людей госпитализировано с COVID-19, что повышает вероятность нормирования медицинского обслуживания. Многие государства пытаются справиться с последствиями волны дельта-варианта.

Кайл Грин / AP

Система здравоохранения США снова терпит неудачу из-за всплеска COVID-19, в результате которого было заполнено более 100 000 больничных коек по всей стране и вынудившего некоторые штаты рассмотреть возможность принятия «кризисных стандартов оказания помощи» — плана последней инстанции для нормирования медицинского обслуживания во время катастрофическое событие.

Эта идея является тревожным признаком того, как «дельта-вариант» распространился по огромным территориям страны, вызывая в первую очередь тошноту у непривитых и напрягая и без того истощенные медицинские кадры.

За последние недели более 10 штатов достигли самого высокого уровня госпитализаций в связи с пандемией COVID-19, от юго-востока до северо-запада Тихого океана. И в США по-прежнему регистрируется в среднем более 160000 новых случаев коронавируса в день.

Многие больницы находятся «на грани»

«Мы находимся в очень опасном месте, учитывая уровень нашего всплеска», — говорит д-р Брюс Сигел, президент America’s Essential Hospitals, торговой группы, представляющей сотни государственные больницы.

«Мы находимся на пороге перехода к кризисным стандартам оказания помощи. Я надеюсь, что мы не дойдем до этого момента, но это может очень легко случиться», — говорит Сигел. По сути, это дорожная карта для того, чтобы разделить медицинскую помощь справедливым образом при ограниченных ресурсах.

Хотя существуют национальные руководящие принципы для антикризисных стандартов, фактические планы могут варьироваться в зависимости от штата, региона или учреждения. Объявление кризисных стандартов не обязательно означает, что пациентам вообще будет отказано в медицинской помощи, но это дает больницам гибкость в выборе приоритетов и обеспечивает юридическую защиту врачей.

Например, некоторые пациенты с меньшей вероятностью выживания могут не получить койку в отделении интенсивной терапии. Медсестер могут попросить вылечить гораздо больше пациентов, чем обычно считается безопасным. Пациентов, возможно, придется выписать из больницы до того, как они обычно отправятся домой, а некоторым пациентам, которые обычно поступают в больницу, возможно, придется отказать.

Аризоне пришлось активировать свой план ранее во время пандемии. И некоторые штаты оказались на грани того, чтобы сделать это прошлой зимой. Эти планы могут включать в себя «балльную» систему, которая оценивает шансы пациента на выживание на основе функционирования мозга, сердца, почек или других основных органов.

И даже если штаты избегают этого наихудшего сценария, врачи в сильно пострадавших регионах говорят, что прямая нагрузка на больницы неизбежно сказывается на уходе за пациентами, что болезненно напоминает прошлую зиму, когда U.S. достигла пика в более чем 120 000 госпитализаций

«Это хуже, чем когда-либо»

Медсестры перегружены. Пациенты интенсивной терапии находятся в отделении неотложной помощи. Врачи прочесывают состояние в поисках последней кровати. Это сцены, с которыми врач интенсивной терапии Кеннет Крелл никогда не ожидал разобраться в конце 2021 года, когда высокоэффективные вакцины от COVID-19 стали широко доступны.

«Сейчас хуже, чем когда-либо, и — на данный момент — конца не видно», — говорит Крелл, который помогает руководить отделением интенсивной терапии в восточном Айдахо. «Таким образом, мы ни в коем случае не обеспечиваем обычные и общепринятые стандарты обслуживания».

В штате Айдахо губернатор-республиканец Брэд Литтл призвал Национальную гвардию и федеральных медицинских работников помочь больницам с нехваткой персонала с материально-техническим обеспечением и укомплектованием персоналом, чтобы избежать активации кризисных стандартов оказания помощи.

Если стандарты кризиса будут приняты, врачи начнут принимать решения о том, «кто получит самую немедленную помощь, исходя из их вероятности выживания», с целью «спасти как можно больше жизней», — говорит Крелл.По его словам, это будет относиться как к пациентам с COVID-19, так и к пациентам без COVID-19.

«Есть огромный недостаток», — говорит Крелл. «Мы собираемся вызвать панику в штате, потому что люди решат, что им нечего делать».

Как и раньше, во время пандемии, именно обученные медицинские работники, а не аппараты искусственной вентиляции легких или физическое пространство, являются ключевым ограниченным ресурсом. Фактически, во многих больницах сейчас даже меньше медсестер, респираторных терапевтов и врачей, чем было в штате во время прошлой зимы.

«Кризис с кадрами — самый тяжелый из всех, что он когда-либо был», — говорит Сигел из America’s Essential Hospitals. В системах здравоохранения есть сотни вакансий, которые невозможно заполнить, даже если они платят максимальную заработную плату, потому что «людей просто больше нет».

Вдобавок ко всему, во многих больницах не было остановок после всплеска COVID-19 прошлой зимой; по его словам, они были заняты, потому что к нам приходило очень много пациентов с задержкой по оказанию медицинской помощи.

В Алабаме губернатор-республиканец Кей Айви объявил чрезвычайное положение в прошлом месяце из-за резкого увеличения числа серьезных случаев COVID-19. «Это действительно повлияло на всю систему здравоохранения и привело к ее фрагментации прямо сейчас», — говорит д-р Аруна Арора, президент Медицинской ассоциации штата Алабама.

«Все маленькие медсестры», — говорит Арора. «Время отклика скорой помощи намного меньше. Пациентам приходится ждать в отделении неотложной помощи в течение длительного периода времени».

«Тяжелые решения» на горизонте

Даже если больнице никогда не придется активировать свой протокол оказания помощи в кризисных ситуациях, очень важно быть готовым к такому плану, — говорит д-р.Эрик Тонер, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джонса Хопкинса, который помог разработать руководство по антикризисным стандартам для штатов и систем здравоохранения.

«В отсутствие декларации или плана врачи и медсестры — единственные, кто остается, чтобы принимать эти мучительные решения», — говорит Тонер

.

Это хуже, чем когда-либо, и — на данный момент — кажется, конца не видно

Кеннет Крелл, врач интенсивной терапии, Айдахо

Необходимо сделать все, чтобы избежать перехода к стандартам кризиса, говорит Тонер, но он обеспокоен тем, что многие места прямо сейчас находятся в «хаосе», изо всех сил пытаясь обеспечить необходимую координацию, чтобы не допустить этого наихудшего сценария,

» У нас есть отдельные врачи, которые звонят в другие больницы, даже за пределами штата, и пытаются перевезти пациентов — этого не должно происходить », — говорит он. «Мы недостаточно балансируем между пациентами между больницами. Мы не так хорошо разделяем ресурсы, как следовало бы».

В Нью-Мексико всплеск привел к появлению списков ожидания в отделениях интенсивной терапии, и официальные лица здравоохранения штата предупредили, что им, возможно, придется вскоре применить кризисные стандарты лечения, если траектория инфекций останется прежней, не говоря уже о росте.

Опыт прошлой зимы помог некоторым больницам подготовиться.

Но, по крайней мере, некоторые больницы в штате чувствуют себя лучше оборудованными для того, чтобы справиться с этим всплеском, чем прошлой зимой.

Доктор Джейсон Митчелл, главный врач крупнейшей пресвитерианской системы здравоохранения Нью-Мексико, говорит, что он «оптимистично», что больницам не придется реализовывать свои антикризисные планы, потому что они приобрели большой опыт борьбы с давлением COVID- 19 в прошлом году.

Мы все говорили, включая большинство больниц: «Давайте будем готовы к зиме из-за гриппа и COVID». Ну, до этого до нас дошло.

Али Мокдад, Вашингтонский университет

«Мы смогли проработать эту фазу пандемии и по-прежнему поддерживать этот стандарт лечения», — говорит он.«Это означает, что люди работают больше, они работают дольше».

Другие штаты тоже могут пережить перерыв. Согласно последнему моделированию Института показателей и оценки здоровья при Вашингтонском университете, некоторые из наиболее пострадавших штатов, возможно, достигли пика госпитализаций и случаев заболевания, особенно в таких частях Юга, как Флорида и Техас.

Но во многих других частях страны количество госпитализаций, вероятно, будет продолжать расти, говорят исследователи, с U.По прогнозам, к середине сентября количество госпитализированных больных достигнет 116 000 человек.

Согласно модели, пропускная способность отделения интенсивной терапии будет испытывать «чрезвычайную нагрузку» в таких штатах, как Теннесси, Кентукки, Индиана, Гавайи, Джорджия, Делавэр и Висконсин.

Али Мокдад, член команды Вашингтонского университета, говорит, что вполне понятно, что некоторые больницы в США сейчас испытывают особые трудности. Многие американцы до сих пор не вакцинированы, и дельта-вариант изменил динамику в США.S.

«Никто не ожидал всплеска летом. Мы ожидали всплеска зимой», — говорит Мокдад. «И мы все говорили, включая большинство больниц:« Давайте будем готовы к зиме из-за гриппа и COVID ». Ну, это поразило нас до этого ».

Выписка в дома престарелых: специальные учреждения

1. Резюме

1.1 Как указано в зимнем плане социальной помощи для взрослых, мы обязались разработать схему назначения с Комиссией по качеству ухода ( CQC ) для людей, выписывающихся из больницы, у которых был положительный результат теста на COVID-19 и которые переводятся в медицинское учреждение. дом престарелых (сюда входят взрослые трудоспособного возраста, проживающие в доме престарелых).Этот документ предоставляет руководство по реализации этой схемы для местных органов власти, групп ввода в эксплуатацию клинических учреждений ( CCG, ), поставщиков медицинских услуг и людей, которые пользуются этими услугами. В соответствии с инструкциями службы выписки из больницы, выписки из больницы должны соответствовать принципу «Дом прежде всего», и лишь небольшая часть людей, находящихся в больнице, будет выписана в дома престарелых.

1.2 Настоящее руководство основано на письмах, которые были отправлены директорам социальных служб для взрослых 13 октября 2020 г. и 10 ноября 2020 г., в которых местным властям было дано указание начать определение и уведомление CQC местных назначенных жилых помещений и работать с CQC чтобы гарантировать их соответствие.

1.3 Это руководство было разработано совместно с NHS England ( NHSE ), Public Health England ( PHE ) и CQC при консультациях с Ассоциацией местного самоуправления ( LGA ), Ассоциацией директоров по социальным вопросам взрослых. Услуги ( ADASS ), ассоциации поставщиков медицинских услуг и группы пользователей.

2. Введение

2.1 Нашим приоритетом является обеспечение того, чтобы каждый получил правильную помощь, в нужном месте и в нужное время, а также предотвращение заражения в домах престарелых (и в других местах).Мы также стремимся обеспечить учет и поддержку благополучия жителей и их отношений с друзьями и семьей.

2.2 Для дальнейшей поддержки безопасной и своевременной выписки и защиты жителей и персонала домов престарелых от COVID-19 в течение зимы мы работали с CQC над разработкой схемы назначения. Эта схема гарантирует, что любой, у кого был положительный результат теста и который все еще может быть заразным с COVID-19, будет выписан в назначенное учреждение по уходу для завершения периода изоляции перед переходом в дом престарелых.Эти условия будут соответствовать набору согласованных стандартов для обеспечения безопасного ухода за пациентами с положительным диагнозом COVID-19.

2.3 Это один из элементов более широких усилий правительства по минимизации рисков распространения и передачи COVID-19. Дополнительное руководство включает меры, обеспечивающие безопасное посещение домов престарелых, информацию о тестировании для социальных работников и людей в домах престарелых; и управление рисками, связанными с передачей через персонал и посещение медицинских специалистов, которые указаны в зимнем плане социальной помощи взрослым.

2.4 Обязательство основывается на существующем руководстве по госпитализации в дома престарелых, опубликованном 2 апреля 2020 г. (обновлено 16 сентября), которое уже включает в себя требование, в соответствии с руководством по выписке из больницы, о том, что, если соответствующая изоляция или согласованная помощь недоступны с Местный поставщик медицинских услуг, местные органы власти должны будут обеспечить альтернативное подходящее жилье и уход в течение оставшейся части необходимого периода изоляции. Местные власти должны обеспечить наличие достаточных условий для удовлетворения ожидаемых потребностей сейчас и в зимний период. Расходы на выделенные учреждения будут покрываться за счет средств на выписку в размере 588 миллионов фунтов стерлингов.

2.5 В отношении подтвержденных случаев заражения COVID-19 ни один дом престарелых не будет вынужден принимать в дом престарелых существующего или нового жителя, если они не могут справиться с последствиями заболевания COVID-19. Все пациенты должны быть в первую очередь выписаны в специально отведенное место. Только в исключительных обстоятельствах, когда определенные условия не подходят, местным властям следует принять альтернативные меры (дополнительную информацию см. В разделе 4).

2.6 Некоторые местные органы власти могут договориться с местными партнерами NHS об использовании настроек NHS для выполнения роли специально отведенного помещения. В этом случае нет необходимости проверять настройку NHS со стороны CQC на соответствие протоколу предотвращения и контроля инфекций ( IPC ) специально для целей этой договоренности. Это связано с тем, что NHSE проведет собственное заверение / проверку этих объектов.

Новое требование

2.7 Новые требования следующие:

• Каждый пациент должен получить результат ПЦР-теста на COVID-19 в течение 48 часов до выписки (дополнительную информацию об исключениях из этого правила см. В разделе 4.3 и пояснительной записке). Никто не будет выписан или возвращен в зарегистрированный дом престарелых без тестирования и получения результатов тестирования. Отдельная политика применяется к лицам, у которых был положительный результат теста на COVID-19 в течение 90 дней с момента начала заболевания (см. Раздел 4.3 для более подробной информации).

• Любой человек, который может заразиться COVID-19 при выписке в зарегистрированный дом престарелых или обратно, должен сначала быть выписан в специально отведенное место (дополнительную информацию см. В разделе 4). Инфекция определяется либо по положительному тесту на COVID-19 за 48 часов до выписки, либо, в некоторых случаях, по клинической оценке до выписки — дополнительную информацию см. В разделе 4.3 и пояснительной записке. В назначенных учреждениях должны быть предусмотрены дополнительные правила, процедуры, оборудование, укомплектование персоналом и обучение для поддержания инфекционного контроля и возможность поддерживать потребности пациентов в уходе, как указано в протоколе IPC CQC .Это важная мера предосторожности для защиты жителей дома престарелых и минимизации, где это возможно, риска заражения.

• Люди должны пройти 14-дневный период изоляции перед тем, как переехать в дом престарелых из определенного места, будь то больница или местный орган власти — общий 14-дневный период изоляции может быть разделен между двумя назначенными учреждениями, если IPC практики не нарушаются. В зависимости от решения поставщика дома престарелых и клинической оценки, позволяющей определить, является ли человек заразным, пациенты не должны будут проходить дальнейший период изоляции (более подробную информацию см. В разделе 4.

• Эти назначенные помещения должны пройти инспекцию со стороны CQC , чтобы убедиться, что они соответствуют последним стандартам по профилактике инфекций CQC , изложенным в протоколе IPC CQC . Результаты этих проверок будут опубликованы на веб-сайте CQC в соответствии с обычной практикой.

• Каждый, кого выписывают в дом престарелых, должен иметь отчет о результатах теста на COVID-19 с отметкой времени, и об этом необходимо сообщить самому человеку и в дом престарелых до того, как человека выпишут из больницы (дополнительную информацию см. В разделе 4). .Зарегистрированный менеджер дома престарелых должен и дальше убеждать себя в том, что все его приемы и повторные приемы соответствуют этому требованию. Местные власти должны гарантировать, что они участвуют в процессе выписки любого, кто впервые попадает в дом престарелых.

• Местные власти должны убедиться, что у них есть достаточно назначенных настроек (дополнительную информацию см. В разделе 3). Это жизненно важно для минимизации передачи COVID-19 и защиты жизни тех, кто живет и работает в домах престарелых.Если у местных властей нет доступных настроек « включено », либо из-за отсутствия гарантии CQC , либо из-за того, что кровати были назначены местными властями, либо из-за того, что кровати не были « включены », местные власти должны предпринять быстрые шаги для обеспечения назначенные настройки назначаются и гарантируются.

• В исключительных обстоятельствах, когда специально назначенные меры по уходу за больными еще не «включены» в данной местности, следует продолжать применять текущие меры по выписке для лиц с положительным диагнозом COVID-19, изложенные в существующем руководстве по выписке и приеме в дома престарелых ( ниже о действиях местных властей). Это включает в себя требование предоставить результат теста до выписки и сообщить о статусе COVID-19 самому человеку, лицам, осуществляющим неоплачиваемый уход, и поставщикам медицинских услуг. Никто не должен быть выписан в дом престарелых без результата анализа (дополнительную информацию см. В разделе 4).

На кого это повлияет

2.8 Схема обозначения предназначена для тех:

• , которые выписываются из больницы и нуждаются в уходе в доме для престарелых, зарегистрированном в соответствии с CQC впервые, или возвращаются в существующее учреждение (подробные сведения об исключениях см. В разделе 4), и

• , которые могут заразиться COVID-19, и / или те, кто находится в соответствующем формальном периоде изоляции, имея положительный результат теста на заболевание.Для тех, кто поступает в дома престарелых, это будет 14 дней в соответствии с правилами приема в дома престарелых. Инфекция определяется либо положительным тестом на COVID-19 за 48 часов до выписки, либо, в некоторых случаях, клинической оценкой перед выпиской — дополнительную информацию см. В разделе 4.3 и пояснительной записке

  .

2.9 Это относится к домам престарелых, зарегистрированным по программе CQC , которые предоставляют жилье людям, нуждающимся в личном уходе или уходе. Сюда входят зарегистрированные дома престарелых и дома престарелых для пожилых людей, людей с деменцией, людей с ограниченными возможностями обучения и / или другими ограниченными возможностями, а также людей с проблемами психического здоровья.Принцип, лежащий в основе этой политики, применяется к выписке из любого стационара NHS, включая отделения психического здоровья и инвалидности в обучении.

2.10 Для отдельных лиц могут быть исключения по медицинским показаниям или медицинским показаниям; более подробно изложено в разделе 4.

2.11 Схема обозначений не распространяется на следующих лиц:

• человека, заразившихся COVID-19 в доме престарелых. Не требуется переводить пациентов с положительным диагнозом COVID-19 из дома престарелых в определенные места, пока поддерживается безопасная изоляция и уход, как указано в руководстве по приему в дома престарелых

  .

• человек, пользующихся больничными услугами, включая отделения неотложной помощи, амбулаторные больницы, отделения неотложной помощи и отделения дневного стационара, которых не помещают в койку для ночлега, при условии соблюдения соответствующих мер профилактики и контроля инфекций во время нахождения в медицинском учреждении

• подавляющее большинство людей, которые после выписки из больницы не идут прямо в дом престарелых.Это будет включать:

  • человек возвращаются в свои дома

  • человека возвращаются в приюты и дома с дополнительным уходом или проживают в условиях поддерживаемого жилья. Пожалуйста, обратитесь к текущему руководству по поддерживаемому проживанию для получения дополнительной информации

3.

Поиск и обозначение настроек

3.1 Важно, чтобы как можно быстрее было расположено и определено достаточное количество мест, чтобы удовлетворить потенциальный спрос по всей Англии зимой.Поэтому мы стремимся, чтобы каждый местный орган власти имел доступ, по крайней мере, к одному отведенному для этого месту или подходящему альтернативному помещению (например, к местам в общественных больницах NHS). Местные органы власти также смогут определить более одного учреждения, которое должно быть гарантировано CQC , если это необходимо, для реагирования на географическое распространение и размер, а также для учета конкретных потребностей конкретных людей и растущего спроса (более подробную информацию см. В разделе 4. информация о конкретных потребностях).

3.2 Мы ожидаем, что некоторые местные органы власти организуют совместное использование одного или нескольких назначенных объектов с соседними местными властями.Это приемлемо при условии, что местные власти уверены, что у них есть доступ к мощности и спектру услуг, которые могут им понадобиться для их географических и вероятных потребностей пользователей.

3.3 Процесс CQC будет работать, обеспечивая уверенность в том, что в каждом «определенном учреждении» есть политика, процедуры, оборудование, уровни укомплектования персоналом, соответствующий набор навыков и обучение для поддержания инфекционного контроля и поддержки потребностей пациентов в уходе. Ожидается, что в назначенных местах также будет надлежащее физическое разделение людей, инфицированных COVID-19, и специальной группы сотрудников.Как только это заверение будет получено, учреждения смогут принимать людей, инфицированных COVID-19, выписанных из больницы, до их помещения в дом престарелых ^{[сноска 1]} .

Тип необходимого объекта

3.4 Учитывая разнообразие существующих положений и договоренностей, признается, что должна быть гибкость, позволяющая учитывать местные обстоятельства. Особое внимание следует уделять вводу в эксплуатацию автономных блоков или установок с отдельными зонированными помещениями и персоналом. Эти назначенные учреждения будут лучше всего идентифицированы на местном уровне и могут включать в себя дома престарелых, общественные больницы NHS или другие стационарные или жилые учреждения. Все типы назначенных учреждений должны пройти специальную оценку и получить разрешение CQC для приема людей, инфицированных COVID-19, если они не являются учреждениями NHS.

3,5 Значение:

• должен соответствовать требованиям регистрации CQC и не нарушать законодательные требования

• должен соответствовать протоколу CQC IPC , как указано на их веб-сайте

• должен предоставлять услуги с оценкой «хорошо» или «превосходно».Если услуга оценена как «требует улучшения» без нарушения правил, CQC будет оценивать это в индивидуальном порядке ^{[сноска 2]}

3. 6 Поставщики домов престарелых должны также обеспечить наличие достаточного страхового покрытия для предоставления услуг. Поставщики услуг, которые обнаруживают, что они не могут получить достаточное покрытие, должны уведомить об этом местные органы власти и / или контактные лица CQC . Эта информация будет передана коллегам в Департаменте здравоохранения и социальной защиты ( DHSC ), чтобы обеспечить более полное понимание масштаба и воздействия любых проблем и возможность их решения в случае необходимости.

3,7 Правила CQC определяют, что требуется от поставщиков в отношении их финансовой жизнеспособности. Условия страхования обязательно будут фигурировать в любой оценке этого. Если отдельный поставщик услуг обеспокоен тем, что их страховые соглашения могут поставить под угрозу их финансовую жизнеспособность и нарушить правила CQC , они должны сообщить об этом в CQC .

3.8 Кроме того, должны быть выполнены следующие ожидания в отношении инфекционного контроля и клинической поддержки:

• Должно быть адекватное разделение назначенной настройки.

• Обстановка должна размещать каждого человека в отдельной комнате.

• Настоятельно рекомендуется изолироваться в своей комнате. Признано, что это особая проблема для людей, живущих с депрессией, тревожностью и слабоумием, а также для людей с ограниченными возможностями обучения или аутизмом. Пожалуйста, обратитесь к руководству SCIE и руководству по приему в дома престарелых для получения дополнительной информации о поддержке людей с деменцией в домах престарелых.Также обратитесь к руководству по поддержке людей с проблемами психического здоровья, нарушениями обучаемости или аутизмом. Люди с проблемами психического здоровья или аутизмом, живущие в домах престарелых, часто очень мобильны и привыкли покидать дом и возвращаться в него на регулярной основе; поддержка людей, чтобы понять, почему это больше невозможно, будет важным фактором. Лица, принимающие решения, в том числе менеджеры домов престарелых и социальные работники, должны учитывать этические рамки социальной помощи взрослым, а также вопросы согласия, чтобы определить курс действий, который отвечает наилучшим интересам человека.

• Там, где это возможно, поставщики услуг должны также обеспечить каждому человеку доступ к собственной ванной. Если это невозможно, поставщик должен гарантировать, что ванные комнаты в учреждении должны быть предназначены для определенной группы людей в помещении.

• Условия должны поддерживаться достаточным клиническим лечением и контролем. CCG будет предложено обеспечить необходимую клиническую поддержку, используя поддержку в рамках программы Enhanced Health in Care Homes ( EHCH ) плюс любой дополнительный мониторинг, необходимый для данной когорты людей, за которыми осуществляется уход. Для этого потребуется соглашение между местными фондами неотложной помощи, поставщиками медицинских услуг на уровне сообщества, терапевтами и поставщиками медицинских услуг в определенных учреждениях. (дополнительную информацию см. в разделе 5 ниже о клинической поддержке). EHCH будет предоставлен зарегистрированным домам престарелых CQC только в Англии.

• Потребуется отдельная группа сотрудников, и должны быть приняты меры для обеспечения ограничения передвижения всего персонала, кроме случаев крайней необходимости (дополнительную информацию см. В Приложении E к руководству по приему и уходу за людьми в домах престарелых).Правительство опубликует дополнительную информацию о предложении по регулированию движения персонала после консультации в ближайшее время, в том числе о том, как это связано с определенными условиями.

• Также должны быть гарантированы достаточные условия для повторного тестирования персонала, СИЗ и выплаты по болезни ^{[сноска 3]} , в том числе в случае необходимости изоляции, и поддержки их благополучия (см. Приложение для получения дополнительной информации о требованиях IPC для назначенные настройки и раздел 8 для получения дополнительной информации о финансировании).

• Если назначенное учреждение также функционирует как выписка для оценки и / или реабилитации / реабилитации людей, инфицированных COVID-19, то оно также должно иметь доступ к профессиональному персоналу для выполнения этих функций.

Действия местных властей

3.9 Местные власти должны обеспечить наличие достаточных условий для удовлетворения ожидаемых потребностей сейчас и в зимний период.

3.10 Местные органы власти, работая с руководителями местных систем, должны гарантировать, что указанные помещения, которые они предложили CQC для проверки, соответствуют критериям, указанным в параграфах 3.4–3,8 выше.

3.11 Местным властям следует работать с поставщиками услуг NHS и CCG , чтобы гарантировать, что назначенные условия могут удовлетворить разнообразные потребности в уходе и культурные особенности сообщества.

3.12 Местные органы власти в партнерстве с поставщиком медицинских услуг должны уведомить CQC , заполнив проформу, которая включает всю необходимую информацию о предлагаемых назначенных настройках для CQC для перехода к проверке, отправленную на адрес ascgovernance @ cqc.org.uk. После получения уведомления о помещениях, выбранных местными властями, CQC проверит на соответствие протоколу IPC , сообщит о своих выводах и опубликует их на своем веб-сайте как часть страницы поставщика, на которой резюмируются результаты проверки.

3.13 Местные органы власти должны сообщать CCG и поставщикам, когда настройки «включены»; по мере того, как становится доступной каждая дополнительная назначенная настройка, ^{[сноска 4]} для приема пациентов, инфицированных COVID-19, покидающих больницу, местные власти должны убедиться, что CCG и поставщики медицинских услуг осведомлены об этой доступности. Схема назначения будет действовать в районе местных властей, как только партнеры NHS будут уведомлены о первых доступных помещениях, и местные власти должны обеспечить, чтобы назначенные койки были введены в действие как можно скорее после подтверждения CQC .

3.14 Местные власти в сотрудничестве с поставщиком медицинских услуг могут в любое время предложить дополнительные настройки для CQC , чтобы проверить или предложить удаление обозначения.

Управление назначенной установочной мощностью

3.15 Местные власти должны гарантировать, что в их районе имеется достаточно специально отведенных мест для удовлетворения вероятного спроса в зимние месяцы. Это жизненно важно для минимизации передачи COVID-19 и защиты жизни тех, кто живет и работает в домах престарелых. Как указано в разделе 7, национальные органы (в том числе DHSC , CQC , ADASS и LGA ) будут поддерживать местные органы власти в сборе и оценке данных, чтобы определить, где требуются дополнительные мощности по всей стране. Порядок выписки по умолчанию для человека, заразного COVID-19, всегда должен быть в специально отведенном месте (исключения для отдельных лиц на основании клинических потребностей или потребностей в уходе изложены в разделе 4).

3.16. В случае, если назначенная мощность установки временно заполнится в определенной местности, местным властям следует стремиться к увеличению емкости как можно скорее. Это может происходить путем определения дополнительных параметров (в том числе с понижением уровня NHS или общинных условий) или использования существующих региональных структур и систем поддержки для совместного использования пропускной способности через местные границы.При поиске дополнительных возможностей местным властям следует рассмотреть варианты, которые уравновешивают необходимость минимизировать передачу COVID-19 и удовлетворяют индивидуальные потребности в уходе.

3.17. Если местные органы власти сталкиваются с временно полной загрузкой своих мощностей в установленных для них условиях, они должны уведомить DHSC по адресу winterplan@dhsc. gov.uk, чтобы можно было отслеживать проблемы с пропускной способностью по всей Англии. В рамках этого они должны сообщить, каковы их временные альтернативные способы выписки.

3.18 Местные власти должны гарантировать, что любые временные договоренности четко доведены до сведения местных поставщиков услуг и CCG .

3.19 Как указано в п. 2.6, если у местного органа власти нет доступных «включенных» назначенных настроек, либо из-за отсутствия гарантии CQC , кроватей, назначенных местными властями, либо из-за того, что гарантированные кровати не «включаются», местный орган власти должен предпринять быстрые шаги, чтобы гарантировать, что указанные параметры назначены и гарантированы.

4.Устройства разгрузки

4.1 Политика выписки из больницы изложена в документе, выпущенном 21 августа 2020 года: Служба выписки из больницы: политика и операционная модель. Политика выписки закрепляет принципы Home First, согласно которым не менее 95% выписок из больницы должны быть возвращены в собственный дом. Системы здравоохранения и социальной помощи должны продолжать внедрять и внедрять механизмы выписки для оценки (D2A) для поддержки своевременной выписки. Это должно включать планирование ранней выписки и проактивные тесты на COVID-19 для предотвращения задержки выписки.

4.2 В то время как большинство людей будут выписаны в свои частные дома, очень небольшая часть будет нуждаться в краткосрочном или долгосрочном уходе в стационаре, доме престарелых или хосписе или воспользоваться услугами реабилитации в рамках путей выписки 2 и 3 (см. Существующие выписки). руководство для получения дополнительной информации о путях разряда).

Тестирование на COVID-19 перед выпиской в ​​дом престарелых

4.3 Для предотвращения риска попадания инфекций в дома престарелых, любой, кто заразился COVID-19, должен быть выписан в специально отведенное место в первую очередь, чтобы пережить период изоляции.Организации-поставщики NHS должны гарантировать, что все люди, выписываемые в дома престарелых, прошли тест на COVID-19 в течение предшествующих 48 часов после даты выписки (если не применяется ситуация, указанная в четвертом пункте ниже):

• Для большинства выписываемых людей положительный результат теста на COVID-19 в течение 48 часов до выписки позволит определить, заразен ли человек и, следовательно, нужно ли сначала выписать его в назначенное место.

• Лица с положительным результатом теста на COVID-19 в условиях больницы в течение 48 часов после выписки в дом престарелых должны пройти 14-дневный период изоляции перед переездом в дом престарелых.Общий 14-дневный период изоляции может быть разделен на всю больницу и определенное место, если не нарушаются правила IPC .

• Любой человек с положительным отчетом об испытании на COVID-19 за последние 90 дней, который завершил 14-дневный период изоляции, не имеет симптомов и считается клиницистами не представляющим риска заражения, может быть выписан в дом престарелых, не посещая назначенное учреждение по уходу (см. пояснительную записку по выписке в дома престарелых для людей с положительным результатом теста на COVID-19).

• Лица, находящиеся в больнице, получившие положительный результат ПЦР на COVID-19, находящиеся в течение 90 дней с момента начала заболевания или положительной даты теста и уже завершившие 14-дневный период изоляции, должны быть освобождены от предварительного тестирования. до выписки из больницы (при бессимптомном течении), если только у них не появятся новые симптомы COVID-19. Это связано с тем, что тесты могут обнаружить остаточный вирус в течение некоторого времени после заражения COVID-19. Клиническая оценка будет сделана для определения последующего движения вперед.

• Пациенты должны быть клинически готовы к выписке и не иметь тяжелой иммуносупрессии. Клиническая бригада больницы вместе со специалистом-инфекционистом, если необходимо, должны провести клиническую оценку. При этом необходимо учитывать, завершил ли человек свой 14-дневный период изоляции, поскольку изоляция может быть прекращена только при соблюдении критериев клинического улучшения. Клиническая оценка также должна учитывать, развились ли у человека какие-либо новые симптомы COVID-19 и было ли какое-либо новое воздействие COVID-19 (дополнительную информацию см. В пояснительной записке о выписке в дома престарелых для людей с положительным результатом теста на COVID-19. ).

4.4 Для достижения этой цели необходимо наличие регулярной программы тестирования для пациентов в соответствии с руководством по тестированию. Это должно быть частью планирования ранней выписки (см. Подробную информацию о модели изменения с сильным воздействием), чтобы гарантировать, что весь уход, поддержка и общение будут на месте в рамках организованных мероприятий, которые способствуют своевременной выписке из больницы.

4.5 Для лиц, пребывание которых в больнице составляет менее 48 часов, ПЦР-тест на COVID-19, проведенный при поступлении, по-прежнему будет действителен для выписки в дом престарелых.

4.6 Организации, предоставляющие услуги NHS, должны гарантировать, что результаты тестов на COVID-19 для всех людей, выписываемых в дом престарелых, были получены и переданы самому человеку, его основным родственникам или защитникам, а также соответствующему поставщику медицинских услуг до выписки. Как указано в службе выписки из больницы: карточки действий, медицинский персонал NHS и руководители отделений несут ответственность за то, чтобы результаты теста на COVID-19 были доступны до выписки и были переданы отдельным лицам и принимающим учреждениям. Это не зависит от того, действует ли в данном месте назначенная установка.

Выписка людей, заразных COVID-19

4.7 В каждой системе здравоохранения и социальной помощи создаются специальные учреждения для поддержки безопасного постоянного ухода и изоляции людей, которые могут заразиться COVID-19 и не возвращаются домой после выписки. Эти настройки будут использоваться для тех, кто в противном случае вернулся бы в дом престарелых из того места, где они были приняты, или для небольшой части людей, которые не могут вернуться домой и, следовательно, будут выписаны в дом престарелых в первый раз.Их также можно использовать для выполнения функций выписки для оценки (D2A), реабилитации или реабилитации людей, заразившихся COVID-19, но нуждающихся в стационарном уходе, пока это происходит.

4.8 Если у местных властей нет назначенных настроек «включено», либо из-за отсутствия гарантии CQC , кроватей, назначенных местными властями, либо из-за того, что гарантированные кровати не «включаются», местные органы власти должны предпринять быстрые шаги чтобы гарантировать, что назначенные настройки назначены и гарантированы. В исключительных случаях, когда определенные процедуры по уходу за больными еще не «включены» в данной местности, пациенты должны быть выписаны в соответствии с текущими процедурами выписки для лиц с положительным диагнозом COVID-19, как изложено в существующих инструкциях по выписке и правилах приема в дома престарелых. Это включает в себя выписку пациента в неназначенный дом престарелых, который имеет достаточное количество условий IPC и готов и может принять человека и поддержать его потребности в уходе.

4.9. Если в местных назначенных учреждениях нет доступной койки, местные органы власти сообщают CCG, какие временные меры по выписке имеются (см. Раздел 3.18) для людей, которые могут быть заразными COVID-19.

4.10 Очень важно, чтобы персонал, работающий в пунктах разгрузки, был полностью осведомлен о назначенных настройках, доступных в их районе, и имел точную информацию о доступной мощности в этих условиях, чтобы облегчить эффективное и своевременное планирование разгрузки. Бригады выписки из больницы должны работать с местными поставщиками медицинских услуг для разработки надежных механизмов оценки, чтобы облегчить быстрое возвращение пациентов после пребывания в больнице.

4.11 Для менеджеров по разгрузке это означает, что:

• при планировании выписки менеджеры по выписке должны помнить о потенциальных рисках для лиц, связанных с несколькими переводами. Следует учитывать индивидуальные потребности и предпочтения в уходе (подробную информацию см. В разделах ниже)

• Менеджеры по выписке

  должны сообщать местному совету о любых потенциальных новых поступлениях в учреждения интернатного типа (о выписке для оценки, реабилитации или потенциально постоянном размещении), чтобы иметь все варианты поддержки людей дома (или временно с семьей, совместной жизнью и т. Д.)в соответствии с принципами Home First) были исследованы

• Организации-поставщики NHS должны гарантировать, что люди (или их защитники, или любой заместитель или поверенный, если уместно, если у них нет дееспособности) и их первоначальное место жительства, где это дом престарелых, имеют полную информацию и советы по временным договоренностям и обеспечивают они полностью соответствуют требованиям

  в отношении лишения свободы (DoLS)

• после того, как схема была «включена», менеджеры выписки могут начать выписку пациентов с указанными настройками.

• Зарегистрированный менеджер дома престарелых несет юридическую ответственность за то, чтобы служба могла удовлетворить потребности принимаемых людей.Решение о принятии или отказе в приеме принимает зарегистрированный менеджер службы по уходу. Руководителям домов престарелых должно быть предоставлено достаточно времени для принятия решений

• Менеджеры по выписке

  должны гарантировать, что конкретные потребности пациента в уходе и любая соответствующая информация по уходу переданы в назначенное учреждение-получатель

• , если люди попадают в дом престарелых впервые, предпочтительное место назначения для человека должно быть согласовано с ними и их родственниками до выписки из отделения неотложной помощи, чтобы гарантировать, что помещение в дом престарелых будет обеспечено и останется доступным для них после они завершили период изоляции в установленных условиях

Исключения по медицинским показаниям или медицинским показаниям

4. 12 Порядок выписки по умолчанию для всех людей, у которых был положительный результат теста на COVID-19 и которые, вероятно, по-прежнему заразны COVID-19 при перемещении из больницы в дом престарелых, должен быть в специально отведенном месте (после того, как схема была « включена » ). Может быть меньшинство людей, для которых выписка в специальное учреждение может не подходить с учетом их индивидуальных потребностей.

4.13 Только в исключительных обстоятельствах могут быть случаи, когда выписка человека, который может быть заразным с COVID-19, в назначенное учреждение не будет целесообразным по клиническим причинам, поскольку в этом месте может отсутствовать возможность оказания специализированной помощи. чтобы удовлетворить потребности этого человека, одновременно управляя риском передачи инфекции другим жителям, персоналу и посетителям.Это может особенно относиться к поддержке людей с проблемами психического здоровья, нарушениями обучаемости или аутизма, людей с деменцией, потребности которых требуют услуг специализированного дома по уходу или подхода, который не может быть удовлетворен в назначенной службе, людей в конце своей жизни ^{[сноска 6 ]} , или лиц, употребляющих наркотики и алкоголь.

4.14 Индивидуальные оценки потребностей, предпочтений и рисков должны проводиться соответствующими практикующими специалистами в области здравоохранения и социального обеспечения, чтобы гарантировать, что у человека есть индивидуальный план ухода и поддержки (и, где это уместно, план заблаговременного ухода), чтобы помочь его выписке из больницы и постоянный уход.Отдельное лицо, его семья и любые соответствующие защитники должны быть вовлечены, чтобы обеспечить согласование наиболее подходящего плана ухода и поддержки. Помимо потребностей в уходе и поддержке, следует учитывать социальные потребности и потребности в отношениях. Потребности и предпочтения человека следует учитывать наряду с потенциальными рисками для других жителей дома престарелых. В меньшинстве случаев, когда оценка приходит к выводу, что пациента не следует выписывать в определенное учреждение, его следует выписывать в соответствии с существующими рекомендациями по выписке и приемом в дом престарелых.В рамках этого местные органы власти должны искать альтернативное жилье для человека, и нельзя ожидать, что человек останется в больнице на период изоляции.

4.15 Для получения дополнительных рекомендаций по удовлетворению особых потребностей людей с деменцией, людей с ограниченными возможностями обучения или аутизма, а также людей с проблемами психического здоровья в определенных учреждениях, см. Раздел 5.

Поддержка планирования с людьми

4.16 Люди должны рассчитывать на получение высококачественной помощи в больницах неотложной помощи и больницах общего профиля.Это включает в себя регулярный и открытый обмен информацией о следующих шагах по уходу и лечению, а также ясность планов и совместных процессов принятия решений для выписки в определенные места.

4.17. Обозначенный путь настройки должен быть четко объяснен человеку (и, где это уместно, семье или адвокатам) до выписки, и это лицо должно быть вовлечено в процесс принятия решений, активно выясняя их мнение. Может быть полезно получить справочную информацию о персонализированном уходе и поддержке, в частности о том, чтобы держать все под контролем: когда что-то нужно изменить. Разговор должен охватывать следующие вопросы:

• причин, по которым была разработана ступенчатая дорожка. Схема постепенного снижения была разработана для обеспечения наиболее безопасного и наиболее подходящего ухода и поддержки для людей, покидающих больницу в дома престарелых (и для других жителей соответствующих домов), которые могут заразиться COVID-19

• информация о местонахождении, настройке и возможностях указанного учреждения, в том числе о том, как оно будет соответствовать конкретным потребностям выписываемого пациента, а также дополнительная информация о текущей политике посещения учреждения и недавней истории вспышек

• процесс оценки, реабилитации и планирования поддержки для ухода (при необходимости) после пребывания человека в определенном месте, включая информацию о том, как может быть обработан любой последующий перевод на его обычное или постоянное место жительства

• прогноз на основе положительного теста и то, как это может повлиять на человека и других, чтобы они знали о рисках и преимуществах

• для любого человека с нарушением обучаемости или аутизма (или того и другого) любого возраста, для которых рассматривается вопрос о выписке в определенное учреждение, следует созвать личностно-ориентированное межведомственное совещание (виртуально, если необходимо). Это должно гарантировать, что была учтена потенциальная проблема, связанная с несколькими переездами для человека, и, наоборот, влияние и потенциальное усиление ограничений на пребывание в больнице. Это гарантирует, что надлежащее внимание будет уделено необходимости разумных корректировок, чтобы обеспечить наилучший результат для отдельного человека

  .

4.18 В обязанности группы CCG и местных властей входит обеспечение того, чтобы люди были переведены в соответствующее учреждение, отвечающее их потребностям в уходе.Текущее правительственное руководство по изоляции гласит, что лица, получившие положительный результат на COVID-19, должны пройти рекомендуемый 14-дневный период изоляции ^{[сноска 7]} , прежде чем переходить на более длительный уход. Это руководство основано на балансе потребностей человека в уходе с необходимостью защиты домов престарелых от передачи COVID-19.

4. 19. Если после этих разговоров человек не желает, чтобы его выписывали в определенное учреждение, следует обсудить альтернативные меры по уходу.Рассматриваемые варианты должны уравновешивать необходимость минимизировать передачу COVID-19 в домах престарелых и необходимость удовлетворения индивидуальных потребностей и предпочтений в уходе. Только в крайнем случае варианты могут включать в себя выписку человека в не назначенный дом престарелых с достаточными условиями IPC , которые готовы принять человека и поддержать его потребности в уходе.

4.20 Лица, принимающие решения, должны учитывать этические рамки социальной помощи взрослым, а также вопросы согласия, чтобы определить образ действий, который отвечает наилучшим интересам человека.

4.21. Следует рассмотреть и предпринять разумные меры для обеспечения безопасной и надлежащей поддержки взрослых с ограниченными возможностями в установленных условиях. Важно взаимодействовать как с самим инвалидом, так и с его семьями и / или личными помощниками, которые будут четко понимать их потребности, если обсуждается переезд в определенное место. Это может потребовать поддержки и совета со стороны местных групп социальной помощи и местных медицинских специалистов. CCG и местные власти должны обеспечить его доступность. Пожалуйста, обратитесь к руководству NHS по поддержке пациентов с обучением.
инвалидность или аутизм. Права всех затронутых людей должны учитываться в соответствии с Законом о правах человека.

Поддержка людей с недостаточными умственными способностями

4.22 Обязанности и полномочия в соответствии с Законом об умственной дееспособности 2005 года по-прежнему применяются в течение этого периода. Если есть основания полагать, что у человека могут отсутствовать соответствующие умственные способности для принятия решений о продолжающемся уходе и лечении, перед принятием решения об их выписке следует провести оценку дееспособности.

4.23 Если оценивается, что лицо не обладает соответствующими умственными способностями и необходимо принять решение о переводе человека в определенное место, должно быть принято решение «наилучших интересов» в отношении постоянного ухода за ним в соответствии с обычными процедурами. Лицо, принимающее решение, должно учитывать все соответствующие обстоятельства, включая желания, убеждения и ценности человека, взгляды его семьи и то, что человек хотел бы, если бы у него была возможность принимать решение самостоятельно.Они должны записать свое решение.

4.24 Лицо также может назначить одаряемого на основании долгосрочной доверенности или назначенного судом заместителя с особыми полномочиями в отношении решения. В таких случаях заместитель или поверенный с соответствующими полномочиями должен принимать соответствующие решения от имени лица.

4.25. Если предложенные меры равносильны лишению свободы, то по-прежнему применяются меры защиты в отношении лишения свободы (DoLS) в домах престарелых и постановления Суда по защите в отношении общественных мероприятий.Дополнительную информацию можно найти в руководстве DHSC по уходу за людьми с недостаточными умственными способностями.

Дальнейший переезд на обычное место жительства

4. 26 Люди, которые были выписаны в назначенное учреждение, будут оставаться в этом учреждении в течение 14 дней или до конца периода изоляции после выписки. Учитывая, что результаты тестов могут оставаться положительными в течение нескольких дней или недель после того, как люди перестанут быть заразными, перед выпиской из назначенного учреждения в дом престарелых необходимо провести клиническую оценку, чтобы определить, является ли человек все еще заразным.Эта оценка должна проводиться в соответствии с критериями клинического улучшения, изложенными в руководстве по поэтапному контролю инфекции.

4.27 Если человек соответствует критериям клинического улучшения, он может быть выписан на свое обычное или новое место жительства в другое учреждение ухода без необходимости дальнейшей изоляции. Период изоляции в указанных условиях означает, что нет необходимости изолировать людей еще на 14 дней при поступлении в дом престарелых, хотя, в конечном итоге, это решение принимающего дома престарелых. Повторяющиеся периоды изоляции могут отрицательно сказаться на здоровье и благополучии человека.

4.28 Менеджер назначенного учреждения должен четко сообщить информацию о статусе и клиническом состоянии человека в связи с COVID-19, а также его выписку из больницы менеджеру нового дома престарелых, принимающего резидента.

4,29 CCG несут ответственность за обеспечение необходимой клинической поддержки для клинических оценок в определенных условиях.В случае возникновения каких-либо вопросов об этой клинической поддержке назначенные поставщики услуг должны связаться со своим клиническим руководителем в рамках своей CCG.

5. Клиническая и социальная поддержка и удовлетворение потребностей в уходе

Поликлиническая поддержка

5.1 Если определенным учреждением является дом престарелых, он сможет получить доступ к предложениям по оказанию первичной и общественной медицинской помощи, доступным для домов престарелых (более подробную информацию см. В разделе 2E руководства по приему в дома престарелых).

5.2 Если назначенным учреждением является учреждение NHS, оно по умолчанию должно иметь необходимую клиническую поддержку.

5.3 Требования к предоставлению услуг расширенного медицинского обслуживания в домах престарелых ( EHCH ) сетями первичной медико-санитарной помощи ( номеров PCN ) включены в расширенную услугу, управляемую сетевым контрактом (DES) на 2020/21 год. Дополнительные требования EHCH для соответствующих поставщиков общественных услуг в области физического и психического здоровья были включены в стандартный контракт NHS. Это поддерживает цель долгосрочного плана NHS по «устранению исторического разрыва» между первичной медико-санитарной помощью и услугами местного здравоохранения, а также устанавливает минимальный стандарт поддержки NHS для людей, живущих в домах престарелых.С 1 октября 2020 года все должно быть в наличии:

• в каждом доме престарелых есть клиническое руководство

• каждый дом престарелых привязан к названному PCN

• в каждом доме престарелых проводится еженедельный раунд ухода за больными с участием многопрофильной группы ( MDT ). MDT обычно состоит из персонала первичной медико-санитарной помощи, общественных служб и социальных служб и может включать поддержку со стороны общественной группы психического здоровья (CMHT), а также сектора добровольных, общественных и социальных предприятий (VCSE)

• для каждого жителя, PCN должна стремиться провести оценку потребности в течение 7 рабочих дней, если нет веской причины для других сроков.Это будет включать оценку физических, психологических, функциональных, социальных и экологических потребностей человека, включая потребности в уходе в конце жизни, где это необходимо;

• PCN должна стремиться разработать индивидуальный план ухода и поддержки для новых пациентов на основе оценки потребностей в течение 7 рабочих дней, если нет веской причины для другого временного масштаба.

• развертывание структурированных обзоров лекарств для тех, кто находится в домах престарелых, определенных как клинический приоритет

5.4 Краткое изложение предлагаемой первичной и общественной поддержки людям в домах престарелых можно найти в разделе 2E руководства по приему в дома престарелых. Информацию в этом разделе следует читать вместе с этим руководством и вместе с улучшенной системой здравоохранения в домах престарелых.

5.5 Установленные условия для поддержки людей, инфицированных COVID-19, будут различаться в зависимости от системы здравоохранения и социальной защиты. Для тех районов, где для этой цели используются дома престарелых, необходимо проверить клиническую поддержку и оборудование, предоставляемое NHS в эти дома.При этом следует учитывать, требуются ли какие-либо дополнительные услуги для удовлетворения потребностей жителей с положительным диагнозом COVID-19, многие из которых, вероятно, будут иметь более высокие потребности в медицинском обслуживании, чем средний житель дома престарелых, и могут иметь более высокий риск ухудшения состояния.

Оказание особой помощи

5.6. Местным властям следует работать с поставщиками услуг NHS и CCG , чтобы гарантировать, что указанные места могут удовлетворить разнообразные потребности в уходе и культурные особенности сообщества.В некоторых случаях это может включать в себя обеспечение разумных корректировок в рамках условий и предоставление соответствующего специализированного персонала (например, медсестер с ограниченными возможностями обучения или психиатрических медсестер). Это особенно актуально при поддержке потребностей:

5.7 В соответствии с разделом 4, если установлено, что определенное учреждение не может удовлетворить потребности человека в уходе, то он может быть освобожден от выписки в определенное учреждение. При принятии решения о том, куда выписать человека, следует принимать во внимание индивидуальные потребности и предпочтения, а также гарантировать, что место приема соответствует высоким стандартам IPC и готово и может принять человека и поддержать его потребности в уходе.

6. Поддержка поставщиков медицинских услуг и поставщиков медицинских услуг в определенных учреждениях

6.1 Медицинские работники должны дать свое полное согласие местным властям на то, чтобы они стали назначенным учреждением.

Действия для провайдеров назначенных настроек

6.2 Поставщики услуг должны принимать меры к тому, чтобы все передвижения рабочей силы ограничивались, за исключением случаев крайней необходимости, чтобы свести к минимуму передачу рабочей силы. (Для получения дополнительной информации см. Приложение E руководства по приему и уходу за людьми в домах престарелых.) После консультации правительство вскоре опубликует дополнительную информацию о предложении по регулированию движения персонала, в том числе о том, как это связано с установленными условиями.

6.3 Поставщики услуг должны обеспечить наличие соответствующих мер для изоляции персонала. Более подробное руководство по этому поводу можно найти в приложении к настоящему руководству по требованиям IPC для определенных условий, раздел 5 руководства по приему и уходу за людьми в домах престарелых и поддержке работодателей по безопасной работе во время коронавируса.Поставщики услуг должны гарантировать, что персоналу выплачивается нормальная заработная плата, если им необходимо изолироваться (в соответствии с зимним планом социальной помощи взрослым).

6.4 Поставщики услуг должны обеспечить наличие соответствующих механизмов для поддержки персонала. Раздел 5 руководства по приему и уходу за людьми в домах престарелых содержит рекомендации для персонала и руководителей домов престарелых. Более подробное руководство по управлению здоровьем и благополучием для тех, кто работает в сфере социальной помощи для взрослых, также можно найти в руководстве по здоровью и благополучию персонала социальной помощи для взрослых.

6.5 Поставщикам услуг следует изучить систему снижения рисков для социальной помощи взрослым в качестве руководства для работодателей о том, как вести индивидуальные беседы о COVID-19, деликатно обсуждать и управлять конкретными рисками для своих сотрудников. Поставщикам следует ознакомиться с разделом 3 выше, чтобы убедиться, что они соответствуют требованиям, которые должны быть назначены.

6.6 Провайдеры должны проверить протокол CQC IPC , чтобы убедиться, что он соответствует требуемым стандартам.

6.7 Поставщики услуг должны гарантировать, что они предоставляют безопасный и надлежащий уход и поддержку для удовлетворения индивидуальных потребностей людей.Раздел 2 руководства по приему и уходу за людьми в домах престарелых содержит рекомендации по поддержке жителей домов престарелых. Доступны дополнительные инструкции для поддержки людей с нарушением обучаемости и людей с аутизмом, людей с деменцией и, где это уместно, людей, страдающих от наркотической и алкогольной зависимости.

6.8 Поставщики домов престарелых должны также обеспечить наличие достаточного страхового покрытия для оказания услуг. Поставщики услуг, которые обнаруживают, что они не могут получить достаточное покрытие, должны уведомить об этом местные органы власти и / или контактные лица CQC .Эти данные будут переданы на DHSC .

6.9 Поставщики медицинских услуг должны работать с учреждением по выписке, чтобы гарантировать, что отдельные лица и их близкие, защитники и любой заместитель или поверенный (если уместно) хорошо понимают назначенный путь настройки. Поставщики услуг должны обеспечить четкую коммуникацию о том, чего следует ожидать человеку и его семьям при приеме в назначенное место (например, о транспортных средствах, передаче личных вещей и организации посещений).Отдельные лица и их семьи / защитники должны быть вовлечены в процесс принятия решений, и их мнения должны активно выясняться. Может быть полезно получить справочную информацию о персонализированном уходе и поддержке, в частности о том, как оставаться под контролем, когда что-то нужно изменить. См. Дополнительную информацию в разделе 4 «Выписка людей с положительным результатом теста на COVID-19».

6.10 Согласно разделу 7.4, назначенные поставщики настроек должны ежедневно вводить данные в устройство отслеживания емкости. Это будет включать информацию о количестве койко-мест в определенном учреждении, которые в настоящее время заняты, и о количестве, которое в настоящее время доступно для приема.

7. Сбор информации и управление

7.1 Местные власти должны уведомить CQC обо всех учреждениях, которые они назначают для приема людей с положительным диагнозом COVID-19. Это включает уведомление CQC об объектах NHS, для которых не потребуется гарантия CQC ; где они намерены передать настройки другому местному органу власти; или когда они принимают альтернативные меры, например, поддерживают людей, чтобы временно вернуться к друзьям, семье или совместно жить с поддержкой по уходу на дому.

7.2 DHSC , ADASS , LGA и PHE (и NHSE , если возникнет дефицит покрытия основных или коммунальных услуг), затем будут работать вместе, чтобы определить любые населенные пункты в Англии, требующие дополнительных назначенные настройки, а также то, какой ввод или поддержка может потребоваться. CQC будет определять приоритетность инспекций на основе местных показателей распространенности или численности населения.

7.3 CQC будет предоставлять управленческую информацию DHSC и другим системным партнерам для отслеживания количества назначенных настроек и общего количества мест, в том числе по локальным районам.Это поможет гарантировать системным партнерам, что мы удовлетворяем местные потребности.

7.4 Провайдеров с назначенными настройками просят ежедневно вводить данные в средство отслеживания вместимости в соответствии с правилами приема в дома престарелых. Это будет включать информацию о количестве койко-мест в определенном учреждении, которые в настоящее время заняты, и о количестве, которое в настоящее время доступно для приема. Это поможет партнерам понять, насколько хорошо мы способны удовлетворить потенциальный спрос.

8. Финансирование

8.1 Местные партнеры уже будут работать вместе, чтобы обеспечить наличие достаточного количества жилья для удовлетворения ожидаемых потребностей сейчас и в зимний период. Местные власти несут ответственность за ввод в эксплуатацию достаточного количества жилых помещений и будут работать с CCG , чтобы согласовать достаточную мощность. Для договоренностей, организованных с даты этого руководства, CCG также должна запросить разрешение на доступность этого от регионального руководителя NHS, определенного в качестве ведущего для программы выписки из больницы.

8.2 Затраты на выделенные учреждения будут покрываться за счет финансирования выписки в размере 588 миллионов фунтов стерлингов до конца марта 2021 года. CCG не должны сокращать обязательства по выписке для оценки (D2A), которая остается общей политикой, регулирующей выписку из больницы, с стремление к тому, чтобы 95 процентов людей выписывались домой с поддержкой, где это необходимо.

8.3 В соответствии с нормативными актами Закона о медицинском обслуживании 2014 года, местные органы власти и CCG должны удостовериться и иметь доказательства того, что условия контракта и уровни оплаты за услуги по уходу и поддержке подходят для обеспечения доставки согласованных пакетов услуг с согласованное качество обслуживания.

8.4 Эта согласованная ставка должна отражать фактическую стоимость обслуживания, включая увеличенные накладные расходы для поставщиков, понесенные в результате использования этих установленных параметров. Они могут отражать, например, дополнительные расходы из-за усиленного контроля за инфекциями или дополнительные расходы на страхование. CCG должны работать с поставщиками и быть уверены в их целесообразности.

8.5 Время, проведенное человеком в установленном учреждении, способствует финансируемому уходу «до 6 недель», предоставляемому при выписке из больницы для новых или дополнительных потребностей в уходе.

8.6 Существующие контракты местных властей или CCG по уходу за людьми, помещенными в определенные учреждения, будут сохранены, и мы ожидаем, что обычные источники финансирования будут их оплачивать. Если политика оказывает существенное влияние на поставщиков медицинских услуг из-за несоответствия между этим договорным правом и обычным уровнем финансирования, полученным для этого пациента, местные районы должны согласовывать любую компенсацию, в зависимости от обстоятельств.

8.7 В текущем руководстве по выписке приводится более подробная информация о финансовой поддержке.

9. Приложение

Посещение определенных настроек

9.1 Посещение жителя с положительным диагнозом COVID-19 в определенном месте может представлять риск для посетителя и риск передачи инфекции за границу. Поэтому посещения жителей, которые могут заразиться COVID-19 в определенных местах, должны производиться только в исключительных обстоятельствах (например, при тяжелом стрессе или окончании жизни), и посетители должны следовать принципам, изложенным в руководстве по посещению больницы.

IPC требования к определенным настройкам

9.2 Для полной профилактики и контроля инфекций в определенных условиях см. Протокол CQC IPC .

9.3 Информацию о мерах по профилактике инфекций и контролю за ними в домах престарелых, в которых есть как специально отведенные, так и не определенные зоны, см. Ниже:

• CQC Требования IPC для обозначенных настроек должны применяться к обозначенной зоне, а обычные требования CQC и IPC меры, изложенные в руководстве по допуску в дома престарелых, должны применяться к неуказанным разделам.

• Обеспечьте физическое разделение потока персонала, чтобы свести к минимуму контакт между обозначенными и неназначенными зонами. Например, это может включать предоставление отдельных входов / выходов (если таковые имеются) или использование систем входа / выхода с односторонним движением, четкие указатели и ограниченный доступ (физическое разделение или отдельные выделенные временные интервалы) в места общего пользования (раздевалки, места для отдыха). зоны, столовые).

• Убедитесь, что обозначенные и не обозначенные зоны четко обозначены указателями с использованием соответствующих физических барьеров.

• Убедитесь, что в местных стандартных операционных процедурах подробно описаны меры по разделению оборудования и персонала, включая планирование аварийных сценариев.

9.4 Ожидается, что в специально отведенных местах будет отдельная группа персонала для ухода за жильцами, которые могут заразиться COVID-19, и должны быть приняты меры для обеспечения ограничения передвижения персонала между назначенными и неназначенными зонами, за исключением случаев крайней необходимости. свести к минимуму передачу трудовых ресурсов (см. Приложение E о когорте сотрудников в руководстве по приемам в дома престарелых.Однако:

• , где важно, чтобы общие зоны были разделены, назначенные и не назначенные команды персонала должны иметь отдельные выделенные временные интервалы, чтобы обеспечить надлежащую уборку между использованием таких зон (дополнительную информацию можно найти в Приложении G в при приеме в дома для престарелых).

• в исключительных обстоятельствах, когда сотрудник должен перемещаться между обозначенными и не обозначенными зонами из-за уникальной функции их роли, все меры IPC , включая физическое дистанцирование, должны быть сохранены.

Разряд для оценки — нельзя терять прогресс

История государственной политики полна разочарованных ожиданий. NHS сталкивается с множеством угроз, а социальная помощь борется с отсутствием устойчивой модели финансирования. Итак, когда инициатива оказывается успешной, и когда это происходит в сложной области интеграции здравоохранения и социальной помощи, мы, конечно, хотели бы сохранить ее? К сожалению, похоже, что правительство готово сделать обратное.

Заметный успех в ответных мерах на пандемию

Речь идет о разряде для оценки подхода.Это был один из заметных успехов реагирования NHS на пандемию. Это позволило выписать тысячи здоровых пациентов, не оставив их на больничной койке дольше, чем это необходимо.

До пандемии от 20 до 30 процентов коек NHS для неотложной помощи постоянно были заняты пациентами, которые были готовы выписаться из больницы, но ожидали подтверждения пакета услуг или перевода на койку в сообществе или доме престарелых.

Новый подход — выписка для оценки — гарантирует четырехнедельный уход за каждым выписанным пациентом, финансируемый централизованно.Пациенты могут покинуть больницу, как только они будут готовы с медицинской точки зрения, что освободит жизненную емкость. Затем у NHS, социального обеспечения и пациентов и их семей есть полные четыре недели для завершения договоренностей о более долгосрочном уходе.

Разряд для оценки сработал на многих уровнях.

Это сработало для NHS, освободив 30 000 коек во время первой волны COVID-19 с 28-процентным сокращением количества пациентов, остающихся более 21 дня в период с зимы 2019/20 до зимы 2020/21.

«Выписка для оценки способствовала гораздо более тесному взаимодействию между здравоохранением и уходом.«

Он работает в области социальной помощи, обеспечивая жизненно важное, стабильное финансирование уязвимых поставщиков социальных услуг и помогая большему количеству людей жить хорошо дома. Благодаря более эффективному использованию услуг краткосрочного выздоровления сократилась потребность в официальных пакетах ухода и поддержки. А выписка с целью оценки способствовала гораздо более тесному взаимодействию между здравоохранением и уходом.

Это сработало для государственного бюджета, поскольку данные NHS England и NHS Improvement показывают, что выписка для оценки позволила сэкономить 450 миллионов фунтов стерлингов на больничных койках и освободить более 6000 сотрудников, в том числе почти 4000 медсестер.

Прежде всего, он работает для пациентов, сокращая время восстановления и избегая повышенной вероятности физического и психического ухудшения и потери независимости, связанной с более длительным пребыванием в больнице. Это помогло снизить риск внутрибольничных инфекций, включая COVID-19. Это также означает более низкий уровень потребности в уходе после выписки, поскольку пациенты обычно проходят обследование по месту жительства, что позволяет лучше адаптировать пакет услуг к реальным потребностям пациента.

В одной больнице в Мидлендсе среднее время ожидания выписки пациента с пакетом услуг сокращено с 17 недель до менее чем полдня.Повышенная терапевтическая поддержка означала, что четверо из пяти пациентов были выписаны без немедленной поддержки, по сравнению с чуть более чем половиной пациентов, а средняя продолжительность пребывания в больнице была сокращена на неделю.

В Бирмингеме и Солихалле число людей, готовых к отъезду с медицинской точки зрения, сократилось с 650 до гораздо более стабильного показателя — 250-275 человек. В Сассексе средняя продолжительность пребывания сократилась на 37%.

Успех теперь под угрозой

Но все это теперь под угрозой, менее чем за 60 дней.

Учитывая неопределенность COVID-19, правительство устанавливает бюджеты NHS только на первую половину года. И, несмотря на неоднократные запросы, он отказался подтвердить продление выделенного 600 миллионов фунтов стерлингов с апреля по сентябрь на выписку с целью оценки на оставшуюся часть финансового года.

Лидеры

Frontline глубоко обеспокоены тем, что неспособность расширить это финансирование создаст огромный риск для NHS, социальной помощи и пациентов.

В настоящее время NHS находится под огромным давлением.Растущие списки ожидания, рекордные уровни потребности в неотложной медицинской помощи в отделениях неотложной помощи и службах скорой помощи и потеря около 15000 из 100000 койко-мест в системе NHS из-за инфекционного контроля COVID-19 превращаются в очень тревожный высокий уровень занятости больничных коек. Это давление будет только увеличиваться по мере того, как мы вступаем в традиционно интенсивные зимние месяцы.

Неспособность продлить выписку для оценки на вторую половину года приведет к опасному сокращению пропускной способности NHS, как раз в то время, когда мы вступаем в зиму, когда пропускная способность коек NHS достигает максимума.Неизбежно, NHS придется замедлить восстановление невыполненных заказов. Время ожидания срочной и неотложной помощи увеличится. Задержки передачи машин скорой помощи будут расти. Все это неизбежно поставит под угрозу лечение пациентов.

Время имеет значение

Отсутствие продления также увеличит давление на и без того находящуюся в тяжелом положении систему социальной защиты. И было бы странно отказываться от успешной политической инициативы, которая поддерживает социальную помощь, в то время как правительство представляет комплексный пакет социальных реформ, обещанный осенью.

Время здесь имеет значение. Трастам и местным властям уже приходится принимать важные решения, подверженные риску, и многие сообщают, что в результате поток сбросов начинает замедляться. Учитывая четырехнедельный пакет финансирования, жизненно важно, чтобы правительство приняло решение о будущем выделении средств для оценки к середине августа.

«Передовые руководители здравоохранения и ухода отчаянно пытаются не потерять достигнутый прогресс».

Есть несколько положительных моментов, которые предстоит выйти из пандемии, но одним из них было ускорение безопасной выписки из больниц здоровых пациентов.Очень странно публично убеждать правительство продолжать очень успешную политику, которую оно ввело. Но передовые руководители здравоохранения и ухода отчаянно пытаются не потерять достигнутый ими прогресс. Мяч теперь твердо на стороне правительства.

Мэтью Тейлор — исполнительный директор Конфедерации NHS

Крис Хопсон — главный исполнительный директор NHS Providers

Вы можете следить за Мэттью и Крисом в Twitter:
@FRSAMatthew
@ChrisCEOHopson

Этот блог был впервые опубликован в HSJ

Санкт-ПетербургБольница Дэвида в Остине без воды, жара во время зимнего шторма

Эксперт по энергетике: Почему электросеть Техаса не выдержала зимнего шторма

Что вызывает отключение электричества в Техасе в экстремальную зимнюю погоду? Объясняет энергетический исследователь из Техасского университета.

Алисса Видалес и Брэндон Малдер, Austin American-Statesman

Больницы Остина понесли убытки из-за критически важных операций, включая воду и отопление, в результате чего более двух десятков пациентов были переведены в соседние учреждения, а другие остались в том, что некоторые описали как условия, близкие к ужасным.

Комплексная проблема низкого давления воды повлияла на способность котлов вырабатывать тепло в некоторых учреждениях, поскольку температура в коридорах и палатах для пациентов резко упала.

Наиболее остро проблемы возникли в Медицинском центре Сент-Дэвида в Южном Остине. Но у других объектов были связанные проблемы.

«Из осторожности вчера мы перевезли около 30 пациентов, которые были либо уязвимы, либо могли легко лечиться в другом учреждении», — сказал Дэвид Хаффстатлер, генеральный директор St. David’s HealthCare, в электронном письме в четверг.«Мы продолжаем работать с городскими властями Остина, чтобы решить проблему отключения воды, но им не удалось решить проблему с системой водоснабжения, которая повлияла на обслуживание и давление воды в нашей больнице».

В среду медицинский центр Сент-Дэвида в Южном Остине сообщил о потере давления воды и потере тепла и сообщил, что предпринимает несколько шагов, чтобы доставить воду в больницу. В нем говорится, что несколько других районных больниц также столкнулись с той же проблемой.

Продолжающиеся проблемы с городской системой водоснабжения привели к падению давления воды в Санкт-Петербурге.Медицинский центр Дэвида в центре города. В четверг официальные лица сообщили в электронном письме с давлением воды в кардиологической больнице Остина.

Huffstutler сообщил, что они разместили автоцистерны с водой на территории трех больниц — Медицинского центра Сент-Дэвида в Южном Остине, Медицинского центра Сент-Дэвида и Кардиологической больницы в Остине — для подключения и создания избыточного давления в их системах из-за перебоев с водой и низкого давления.

«Хотя продолжительность этой проблемы в настоящее время остается неизвестной, все учреждения HealthCare Сент-Дэвида готовы справиться с ситуацией и имеют достаточный запас воды, чтобы мы могли продолжать оказывать нашим пациентам исключительный уход», он сказал.

Сент-Дэвид смог обеспечить запасы продовольствия, воды и других запасов по всей системе, даже несмотря на то, что район Остина почти неделю был покрыт снегом и льдом. По словам Хаффстутлера, все больницы также поддерживали электроснабжение во время погодных явлений, и им не приходилось использовать аварийное производство электроэнергии.

По состоянию на четверг официальные лица заявили, что в то время как четыре кампуса больниц — Медицинский центр Сент-Дэвида, Медицинский центр Сент-Дэвида в Южном Остине, Медицинский центр Сент-Дэвида в Северном Остине и Кардиологическая больница в Остине — расположены в районе города Остин. уведомление о кипячении воды, они могли и будут предоставлять воду пациентам, персоналу и больницам.

Huffstutler сказал, что у больницы есть много водных ресурсов в виде бутилированной воды для пациентов и питьевых нужд.

Проблема с водой также затрагивает «ряд других больниц в этом районе», — сказал он в письменном заявлении в среду.

«Поскольку это чрезвычайная ситуация на уровне штата, которая также влияет на другие больницы в районе Остина, ни одна больница в настоящее время не может принять транспортировку большого количества пациентов», — говорится в заявлении.

Должностные лица Baylor Scott & White заявили, что во многих районных больницах были перебои с водоснабжением, но бригады продолжали использовать безопасные альтернативные источники воды до тех пор, пока обслуживание не будет восстановлено. Также на нескольких объектах задействованы резервные источники питания.

Центр неотложной медицинской помощи Baylor Scott & White — Сидар-Парк временно закрыт из-за протечки воды, связанной с зимними погодными условиями, но официальные лица заявили, что бригады работают как можно быстрее, чтобы решить проблему и безопасно возобновить работу.

«Во всех других медицинских центрах Baylor Scott & White в районе Остина, хотя мы переносим некоторые несрочные операции, уход за пациентами продолжается в настоящее время благодаря нашим преданным своему делу персоналу, который следит за вызовами и реагирует на них по мере их необходимости. возникают «, — сказал представитель медицинской группы.

Они сотрудничали и будут продолжать сотрудничать с другими больницами по вопросам перевода.

Юго-западная больница Ascension Seton на юго-западе Остина заявила в среду, что также периодически сталкивается с проблемами с давлением воды.Согласно заявлению Ascension Seton, больница переносит плановые операции, чтобы сохранить количество коек и персонал.

Вода в Остине: Выдано уведомление о закипании воды по всему городу

«Несмотря на то, что экстремальные погодные условия вызвали периодические проблемы с водой в нескольких лечебных учреждениях Ascension Seton, команды учреждения быстро работают над решением этих проблем», — говорится в заявлении. «Все больницы Ascension Seton имеют планы реагирования на чрезвычайные ситуации, чтобы обеспечить бесперебойную помощь пациентам, включая доступ к резервным генераторам для каждого медицинского учреждения.»

Хаффстатлер сказал, что сотрудники больницы работают с городом Остин над решением этой проблемы, но они уже предпринимают дополнительные шаги, включая поиск транспорта для отправки домой тех людей, которых можно выписать, раздачу бутылок с водой сотрудникам и другим лицам.