Доношенная беременность это сколько недель: Недоношенный ребенок: особенности, степени, этапы выхаживания

Как определить, доношенная беременность или нет?

Официально беременность считается доношенной, когда достигает 40 недель (10 акушерских месяцев) с момента начала последней менструации. Но не всё так однозначно, как кажется на первый взгляд, и это лишь примерный срок, определяющий возраст ребёнка, который позволяет ему появиться на свет полностью сформированным и готовым к самостоятельной внутриутробной жизни.

Сроки доношенной беременности

На самом деле, доношенная беременность — это роды, которые состоялись в период с 37-й по 42 неделю беременности. Американские ученые-гинекологи разделили понятие доношенности ребёнка на 4 стадии:

1.Ранне-доношенные — 37–39 недель;
2.Полностью доношенные — 39-41неделя;
3.Поздне-доношенные — 41–42 недели;
4.Переношенные — более 42 недель.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что после 37 недель беременности, плод считается доношенным и готовым к рождению. Может быть, он будет не настолько большим, как дети, которые рождаются в 42 недели, но все органы у него уже сформированы и могут функционировать самостоятельно. Конечно же, каждая будущая мама хочет, чтобы ребёнок пробыл в её утробе как можно дольше, ведь это пойдёт на пользу его здоровью и самочувствию. Но, не стоит забывать о том, что, начиная с 38 недели беременности, плацента начинает стареть. В итоге, организм ребёнка недополучает в полной мере полезных веществ и кислорода, что тоже негативно сказывается на его развитии и росте. Вместе с этим в организм матери поступают вещества, которые способствуют скорому приближению родов.

Предвестники родов

Доношенная беременность также отражается на ощущениях женщины. В этот период она чувствует незначительные ноющие боли внизу живота, которых не было до сих пор, что говорит о том, что матка созрела и готова к родам. Эти боли не очень интенсивные и существенно не влияют на состояние женщины. Она по-прежнему может заниматься своими повседневными делами: кушать, спать, гулять. Это так называемые тренировочные схватки, которые ещё называют схватками Брекстона-Гикса. Таким образом, созревшая матка становится мягче и размещается по центру таза.
Также, примерно за неделю до родов, вес женщины снижается на 1–2 килограмма. Это вызвано тем, что околоплодные воды всасываются плацентой. У беременной уходят отёки, поэтому она ощущает лёгкость и воздушность при ходьбе. Ещё одной подсказкой того, что плод созрел и скоро начнутся роды, есть тот факт, что живот опускается ниже, вследствие чего беременной становится легче дышать. А также начинает отходить слизистая пробка, предназначение которой, служить барьером для разного рода инфекций. Перед родами в организме женщины падает уровень эстрогенов, которые придавали пробке тягучесть, и беременная может наблюдать выделение большого количества слизи. Всё это предвестники скорых родов, к которым нужно прислушаться и насторожиться.

Готовимся в роддом

Женщина, ожидающая рождения ребёнка, начиная с 37 недели беременности, должна быть готовой в любую минуту отправиться в роддом. Именно поэтому, врачом-гинекологом ей на руки выдаются все документы, включая обменную карту, которые необходимы будут ей в роддоме. В этот период желательно не отправляться в длительные поездки и заранее приготовить сумку для роддома, в которую положить вещи, которые будут необходимы вам и вашему ребёнку после родов. Если вы ещё не выбрали роддом, в котором будете рожать, то, как раз наступило время это сделать. Там же вы узнаете список вещей, которые нужно положить в сумку для роддома.

Последний месяц беременности для женщины является самым нервным и беспокойным. Она переживает по поводу того, как пройдут роды, беспокоится за здоровье малыша. Но, если нет серьёзных патологий, то для тревоги нет причин. Тем более, что на этом сроке плод уже готов встретиться с родителями, которые так долго его ждут. И не страшно, что вы не доходили беременность все 40 недель. Во всяком случае, это лучше, чем переношенная беременность. На данном этапе, вы должны испытывать только положительные эмоции и верить в то, что с вами и вашим ребёнком всё будет хорошо. Отбросьте все переживания и страхи, связанные с предстоящими родами и у вас непременно родится здоровый и красивый малыш.

сколько недель должен быть срок беременности, чтобы он считался готовым к родам?

Считается, что срок вынашивания малыша равен 40 неделям. Однако нередко младенец рождается раньше установленного срока, но врачи при этом не считают его недоношенным. Иногда акушеры даже стараются ускорить роды из-за того, что малыш слишком «засиделся» в материнской утробе. Когда же плод считается полностью готовым к рождению?

Внутриутробное развитие: на каком сроке плод готов к жизни вне материнского тела?

На протяжении всего срока вынашивания ребенок постоянно развивается. Первые несколько недель после оплодотворения он мало напоминает новорожденного. Весь первый триместр у малыша происходит закладка внутренних органов и систем. К 14-й неделе все основные органы уже сформированы, однако они не способны функционировать вне материнского организма.

Во втором триместре продолжается физиологическое развитие. В этот период совершенствуется нервная система и мозг, малыш начинает слышать и реагировать на громкие звуки. После 21-й недели у него активизируется процесс образования подкожного жира. Однако, согласно данным ВОЗ, минимальные шансы на выживание в случае рождения раньше срока появляются только после 22-й недели.

Несмотря на образование основных органов и систем, в этот период у ребенка еще недостаточно развиты:

• способность дышать и усваивать пищу;
• глотательный и сосательный рефлексы;
• терморегуляция;
• мозговая активность.

Более жизнеспособными считаются дети, рожденные после 7 месяцев беременности. При условии, что проводилась предварительная стимуляция дозревания легких, при правильном уходе таких младенцев можно спасти в 50% случаев. Более подготовлен к жизни вне материнской утробы малыш после 32-й недель гестации. В этот период в легочных тканях образуются те вещества, какие способствуют раскрытию легких. Однако их уровень еще недостаточен для полноценного дыхания.

Дети, рожденные в конце 36-й акушерской недели, также считаются недоношенными. Их развитие достаточно для того, чтобы жить вне утробы мамы. Однако они нуждаются в особом уходе и очень уязвимы для негативного воздействия внешней среды. После 37 недель у плода полностью дозревает дыхательная и нервная системы. В случае рождения на этом сроке малышу не требуется повышенное внимание медперсонала.

Признаки доношенности новорожденного

Состояние новорожденного еще в родильном зале оценивает врач-неонатолог. В зависимости от этого младенцу выставляется оценка по шкале Апгар. Согласно системе оценивания, здоровый доношенный малыш должен получить не менее 8 баллов.

Когда решают, сколько баллов по шкале Апгар поставить новорожденному, рассматривают такие характеристики, как интенсивность крика, цвет кожных покровов, мышечный тонус, частота сердечных сокращений, наличие и выраженность рефлексов.

Масса тела

Масса тела является одним из основных признаков, по которым оценивается жизнеспособность новорожденного. После взвешивания вес малыша сравнивают с нормами, установленными ВОЗ для детей разного пола. Если младенец имеет недостаточную или избыточную массу тела, его дополнительно обследуют для исключения возможных патологий развития. В таблице приведены нормативные показатели веса доношенных детей:

Пол	Нижняя граница нормы, кг	Норма, кг	Верхняя граница нормы, кг
Мальчик	2,9	3,3	3,9
Девочка	2,8	3,2	3,7

При сравнении показателей массы тела учитывают также наследственные особенности новорожденного и его рост. У высоких родителей плотного телосложения и ребенок рождается крупным. Средний рост девочек колеблется в пределах 47–51 см, мальчиков – 48–52 см.

Двигательная активность и мышечный тонус

Сразу же после рождения врачи отмечают, насколько активен ребенок. Доношенный малыш имеет хорошую двигательную активность. Его движения хаотичные, он много двигает ручками и ножками. Здоровый ребенок рефлекторно сгибает руки и ноги, перекрещивает их, а в положении лежа на животе пытается оттолкнуться от опоры.

Мышечный тонус в первые недели жизни у младенца немного повышен. Это выражается в том, что конечности находятся в полусогнутом состоянии.

Дыхание и сердцебиение, первый крик

Первый крик ребенка важен как для мамы, так и для врачей. Мать понимает, что ребенок живой, врачи получают сигнал о начале самостоятельной дыхательной деятельности. Здоровый малыш кричит громко, но быстро успокаивается.

Дыхание новорожденного отличается от дыхания взрослого. Его дыхательные движения учащенные и прерывистые, но он их делает без усилий. В норме доношенный младенец делает 40–60 вдохов и выдохов в минуту. В первые моменты жизни темп немного выше, чем через 5 минут.

Сердцебиение является одним из важнейших показателей состояния новорожденного по системе Апгар. Если сердце малыша бьется с частотой более 100 уд./мин., ребенок получает высший балл по этому критерию. В норме частота сердечных сокращений у новорожденных детей составляет 100–140 уд./мин.

Безусловные рефлексы

Безусловные рефлексы помогают недавно родившемуся малышу адаптироваться к внешнему миру. Выделяют следующие рефлексы, какими должен обладать полностью сформировавшийся новорожденный:

• Сосательный. Если по щеке ребенка провести пальцем, а затем просунуть его в рот младенцу, он начнет делать сосательные движения.
• Защитный. При укладывании на живот малыш постарается повернуть голову в сторону.
• Глотательный. При попадании в рот пищи ребенок должен ее проглатывать.
• Хоботковый. Постукивание по губам вынуждает младенца вытянуть их вперед.
• Поисковый. Если прикоснуться к уголку рта новорожденного, он повернет голову в сторону раздражающего фактора.
• Ладонно-ротовой. При надавливании на подушечки ладоней младенец открывает рот.
• Хватательный. Малыш крепко сжимает пальцы, вложенные в его ладони.
• Бабинского. Ребенок сгибает стопу и раздвигает пальчики на ноге, если провести по его подошве твердым предметом.

В течение первых дней жизни у младенца также появляются другие безусловные рефлексы. Через несколько месяцев некоторые из них постепенно угасают.

Цвет кожных покровов

Цвет кожных покровов оценивается в первые секунды после появления на свет и через 5 минут. У нормального доношенного малыша кожа должна быть розового цвета. Некоторые новорожденные при рождении имеют синюшный оттенок кожных покровов. Однако в норме кожа приобретает нормальный цвет по прошествии нескольких минут. При сильном плаче окраска кожных покровов вокруг рта становится фиолетовой, что тоже является нормой.

Наличие смазки, пушка на теле

Первородная смазка покрывает все тело младенца после рождения. В утробе матери она защищает его кожу от воздействия околоплодной жидкости, в процессе родов облегчает прохождение ребенка по родовым путям. В первые минуты жизни новорожденного смазка напоминает белую слизь.

Пушок появляется на теле плода после 12 недель беременности. Он называется лануго и является результатом работы первых волосяных фолликулов. К 28 неделям пушок покрывает все тело малыша, однако к окончанию гестации постепенно исчезает. У доношенного младенца лануго остается только на верхней части спины, на плечах и лбу.

Когда же малыш считается доношенным и можно рожать?

С какой недели ребенок считается доношенным? Устанавливая предполагаемую дату родов, врачи ориентируются на срок беременности 40 недель. Однако, по статистике, только около 10% женщин рожают точно в этот срок. Оптимальным считают рождение младенца на 38˜–40 акушерской неделе. К этому времени плод полностью готов к жизни вне утробы матери и обладает всеми необходимыми рефлексами.

Некоторые женщины предполагают, что чем дольше ребенок находится в матке, тем лучше. Однако это предположение ошибочно. Начиная с 42-й недели плацента утрачивает способность к полноценному жизнеобеспечению плода. Малыш может испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Также начинается процесс окостенения, что увеличивает риск родовых травм и затрудняет родоразрешение.

После 42-х недель беременность называют переношенной. Если роды не начались до этого срока, врачи предпринимают действия для стимуляции родовой деятельности. Исходя из вышесказанного, рожать можно по прошествии полных 37 акушерских недель (рекомендуем прочитать: 37 недель беременности — сколько это месяцев?). Желательно, чтобы ребенок родился до окончания 41-й недели беременности.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Доношенный ребёнок

Главным критерием доношенности (или недоношенности) по современным представлениям является продолжительность внутриутробного развития плода (ранее основным мерилом этого состояния были данные о массе тела ребёнка при рождении). Доношенным считается ребёнок, родившийся при сроке беременности не менее 38 недель.

Масса тела доношенных новорождённых колеблется от 2500 до 4000 г, составляя в среднем 3300—3700 г. У девочек она при рождении на 200—300 г меньше, чем у мальчиков. Новорождённые с массой тела 4000 г и более считаются крупновесными и относятся к группе риска в связи с возможностью развития у них осложнений при родах и в послеродовом периоде. Все новорождённые в первые дни жизни теряют в среднем 200— 300 г своей массы тела. Это так называемая физиологическая убыль массы, связанная с потерей жидкости и части энергетических запасов (в частности, глюкозы), к быстрому восстановлению которых ребёнок ещё не готов. К 7—10-му дню жизни эта потеря компенсируется. На первом месяце жизни прибавка массы тела ребёнка составляет до 600 г и более. По данным некоторых учёных, кормление детей сразу после родов способно предотвратить потерю веса в первые дни жизни.

Не менее важным критерием доношенности новорождённого является длина тела при рождении. Она колеблется в пределах 48—58 см, составляя в среднем 52—53 см (у девочек обычно на 1—2 см меньше, чем у мальчиков).

Окружность головы и груди составляет в среднем 34—35 см (у девочек на 0,5—0,7 см меньше).

Здоровый доношенный новорождённый имеет гладкую, эластичную кожу розового цвета, покрытую во многих местах творожистой, так называемой, родовой смазкой. Потовые железы кожи, ещё слабо развитые при рождении, в дальнейшем предохраняют ребёнка от перегревания, сальные железы благодаря своему секрету делают кожу эластичной, мягкой, бархатистой, предохраняя её от высыхания и образования трещин. Важным свойством кожи и слизистых оболочек новорождённого является способность выделять защитные противомикробные вещества, в частности лизоцим. Больше их выделяется, если кожа чистая, когда её поры не закрыты собственными продуктами обмена и элементами внешней среды. Чистая и неповреждённая кожа лучше защищает ребёнка от многих болезнетворных микробов.

Крик доношенного новорождённого громкий, мышечный тонус хороший, движения активные. У него достаточно хорошо выражены основные физиологические рефлексы. Сразу после рождения ребёнок может не только сосать (сосательный рефлекс) и глотать (глотательный рефлекс), но и обладает целым комплексом врождённых двигательных рефлексов (хватательный, опорный, шаговый, плавательный, рефлекс ползания и др.).

Температура тела у различных детей устанавливается в диапазоне от 35° с десятыми до почти 37°, чаще всего в пределах 36°. В течение суток она может несколько колебаться, что соответствует биоритмам жизнедеятельности различных органов и систем организма. Так, утром температура тела несколько ниже, чем к вечеру. Однако у одного и того же ребёнка в течение суток она не должна, как правило, отклоняться на 0,5—0,7 градуса.

У доношенного ребёнка на голове имеются большой и малый роднички — участки неплотного соединения костей черепа, которые по мере роста ребёнка постепенно закрываются костной тканью.

В период новорождённости чётко прослеживается становление и совершенствование органов чувств ребёнка, некоторые из них в это время развиты уже вполне удовлетворительно. Так, у доношенного ребёнка уже на первой неделе жизни обнаруживается выраженная функция вкусового аппарата. Он по-разному реагирует на вкусовые ощущения. Более сладкая пища, как правило, вызывает положительные эмоции: ребёнок успокаивается, облизывает губы, легче глотает и даже обнаруживает привыкание к сладкому. В то же время горькое, кислое или солёное (даваемое, например, в виде лекарств) вызывает беспокойство, крик, протест в виде отказа от сосания и глотания.

Обоняние у новорождённого также развито в определённой мере с первых дней жизни. При воздействии на его слизистые оболочки верхних дыхательных путей раздражающих газообразных веществ ребёнок становится беспокойным. Он может отказываться от груди, если она обработана каким-либо ароматическим лекарственным препаратом (например, в случае трещин сосков и т. д.). Относительно хорошо развито чувство осязания. Новорождённый живо реагирует на прикосновения к его коже и слизистым оболочкам, хорошо ощущает грудь матери и, будучи голодным, при малейшем прикосновении губами к ней имитирует сосательные движения.

3 р е н и е у ребёнка к моменту рождения ограничено восприятием сравнительно яркого света, пространственного восприятия предметов у него ещё нет, а движения глазных яблок, как правило, не координированы, что может обусловливать даже некоторое временное физиологическое «косоглазие».

1 2

Здравствуйте!это Бузулук!срок 38 недель и1день ,.шейка созревающая при осмотре была 2см открытие 1палец,мазало…

09 апреля 2018 г.

Здравствуйте!это Бузулук!срок 38 недель и1день ,.шейка созревающая при осмотре была 2см открытие 1палец,мазало как будто пробка отходит чуть чуть или это после осмотра когда писсарий сняли….Прием к врачу в ИДК Самара поеду13 числа-наблюдаюсь там и в Бузулуке всю беременность,рожать хочу в Идк ,но как получится…… 13апреля будет -38нед5дней ,перед приемом сказала доктор поставить папаверин дня три ,она посмотрит зрелость шейки возможно она будет готова и произведет осмотр так чтобы может даже и родить в этот день я бы смогла),так можно подскажите?Заранее ложиться не хочется ,а угадать с датой более хочется.Либо как схватки начнутся ехать.всего 2часа,роды первые,анализы хорошие ,только колю клексан и все. А вообще ПДР19или 23 вроде бы,хотя говорят с 38-41 неделю в любое время родить можно и не угадаешь с пдр

Здравствуйте. По описанию шейка матки готовится к родам. Скорее всего, это займет еще несколько дней. Более точно никто не скажет. Да это и не нужно. Главное, ребенок уже доношенный, преждевременных родов можно не опасаться. И до перенашивания еще далеко. Это называется доношенная беременность. В какой-то ближайший день начнутся схватки, уже совсем скоро. По поводу папаверина нужно прочитать инструкцию к применению производителя. Именно это, а не любую рекламную информацию из интернета. Вы сами все поймете. Этого препарата нет в официальных стандартах акушерской помощи. Безопасность и эффективность применения папаверина во время беременности не установлена. Не надо этого делать. По поводу того, чтобы врач посмотрел шейку, и родить в этот же день — очень опасно. Необоснованные вмешательства могут вести к неправильному течению родов и осложнениям. Клексан — не является показанием к вмешательству, а других причин в Вашем описании я не увидел. Если все идет хорошо, и врачи не видят причин для дородовой госпитализации, нужно просто дождаться схваток и ехать в тот роддом, который Вы выбрали.

Истмико-цервикальная недостаточность

Что же такое истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и чем она опасна для беременности? ИЦН — это патологическое состояние шейки матки, характеризующееся ее преждевременным укорочением и раскрытием, что создает опасность инфицирования плода и повышает риск преждевременных родов.

Прежде всего, давайте разберемся, что же из себя представляет шейка матки? Это продолговатый мышечный жом (около 3,5–4,5 см длиной), имеющий 2 зева, внутренний (между полостью матки и каналом шейки) и наружный (его видно при влагалищном осмотре с применением гинекологических зеркал). В норме процессы укорочения и раскрытия шейки матки происходят непосредственно в доношенном сроке беременности (после 37 недель) и в самих родах. В случае с ИЦН все эти преобразовании шейки матки начинаются задолго до доношенного срока.Вы спросите, как же так? Живет себе женщина спокойно, радуется предстоящему материнству, гуляет, работает, в целом, все как всегда, но почему у одной шейка раскрывается, а у другой —нет?

Есть ряд причин, по которым может сформироваться ИЦН:

• Травматические факторы (разрывы в родах, особенно неушитые; хирургические вмешательства; аборты и прерывания беременности, особенно сопровождающиеся инструментальным выскабливанием стенок полости матки, когда цервикальный канал искусственно расширяется медицинскими инструментами и травмируется; диагностические выскабливания матки и гистероскопии; предыдущие роды в тазовомпредлежании и крупным плодом).
• Врожденная ИЦН. К счастью, встречается крайне редко, обусловлена анатомическими особенностями шейки матки, а также особенностями соединительной ткани, ее формирующей.
• Функциональная ИЦН вследствие эндокринных нарушений. Особенно часто встречается у женщин с так называемым синдромом гиперандрогении, то есть с повышенным исходным уровнем мужских половых гормонов, что проявляется в излишнем росте волос на теле по «мужскому» типу, акне на лице и теле, иногда избыточной массе тела.
• При повышенной нагрузке на шейку матки (многоводие, многоплодная беременность, крупный плод).
• Хирургические операции на шейке матки (по поводу так называемой «эрозии» шейки матки).

К большому сожалению, процесс раскрытия незаметен и является абсолютно безболезненным, лишь иногда может сопровождаться незначительными тянущими болями в пояснице или внизу живота. Но у кого из нас ничего никогда не тянуло?

Поэтому ключевую роль в этом вопроса играет диагностика ИЦН. И что же делать, если специфических симптомов нет, да и вообще с самочувствием все отлично?

Если вы еще не беременны, то в первую очередь стоит оценить факторы риска развития ИЦН, указанные ранее. Кроме того, стоит постараться избежать таких вмешательств, как выскабливание,гистероскопия, аборт, эксцизия шейки матки, если это возможно.Если какие-либо из этих манипуляций уже были в вашей жизни, то передпланированием беременности обязательно нужно посетить гинеколога для оценки состояния шейки матки, в том числе.

Если вы уже «в положении», прекрасно! Остается только довериться ультразвуковым исследованиям и влагалищным осмотрам врача акушера-гинеколога! Если вы первобеременная пациентка, без вмешательств на шейке матки в анамнезе,или же вмешательства были, но при подготовке к беременности шейка была оценена гинекологом, как состоятельная, то сроки УЗИ и осмотров соответствуют известным скрининговым: 11–13,6 недели, 16–17 недель,20-22 недели,30-32 недели. Производят необходимые измерения плода, плаценты и оценивают длину шейки матки, состояние внутреннего зева и самого цервикального канала.

Если вы имели в анамнезе вышеупомянутые факторы риска, или, не дай Бог, преждевременные роды или у вас многоплодная беременность,топервый скрининг выполняется, как и положено, с 11 по 14 неделю беременности,затем каждые 2 недели необходим УЗИ-контроль длины шейки матки и осмотр по показаниям и на усмотрение лечащего врача.

Что же делать, если диагноз истмико-цервикальной недостаточности все-таки поставлен? Во-первых, быстро идите к врачу! На приеме он произведет влагалищный осмотр и оценит шейку матки: длину, консистенцию, наличие открытия наружного зева. И затем уже будет определена тактика. Как правило, тактика ведения определяется индивидуально. Но все же существует и стандартизированный подход. В том случае, когда ИЦН диагностируется до 23–24 недель, показано наложение кругового подслизистого шва на шейку матки, который, механически смыкая цервикальный канал, выполняет роль преграды для плодного пузыря, дополнительной опоры для головки плода и препятствует дальнейшему раскрытию. Шов накладывается только при отсутствии инфекционно-воспалительного процесса во влагалище, при наличии хороших мазков и данных pH-метрии, если инфекция все же есть, то ее необходимо сначала вылечить, затем накладывать шов. При наличии признаков угрозы прерывания беременности, повышенного тонуса матки, болевого синдрома угрозу сначала необходимо купировать медикаментозно.

Процедура наложения шва на шейку матки выполняется под внутривенным обезболиванием, женщина при этом находится без сознания и ничего не ощущает. Вред для плода минимален, да и выхода ведь тоже нет: лучше шов, чем прерванная беременность!

Если ИЦН обнаружена после 23 недель, то на помощь приходит разгрузочный акушерский пессарий. Раньше (иногда и сейчас) это были пластмассовые несгибаемые пессарии в виде бабочки, введение которых женщина помнила лучше и ярче, чем последующие роды! Сейчас же все больше применяются силиконовые гибкие разгружающие пессарии, вот их введение практически незаметно и безболезненно.

Снимают шов и удаляют пессарий на 37-й неделе беременности, то есть когда беременность является доношенной, а ребенок — зрелым. Ни шов, ни пессарий не являются показаниями для оперативного родоразрешения и никак не мешают родам через естественные родовые пути, если для этого не существует других объективных показаний.

Счастливой вам беременности и легких родов!

Пелогеина Евгения Игоревна

@ginecolog_rnd

10 вопросов гинекологу о преждевременных родах

Боязнь преждевременных родов иногда серьезно осложняет жизнь беременным женщинам. Кто из них напрасно беспокоится о вероятности «досрочного» появления малыша на свет, а кто действительно находится в зоне риска и нуждается в повышенном внимании врачей? На эти и другие вопросы обозревателя www.interfax.by ответила врач акушер-гинеколог 8-й женской консультации г. Минска Екатерина Стаховская.

1. Какие роды врачи называют преждевременными?

– Доношенная беременность длится от 38 до 42 акушерских недель. Преждевременными принято считать роды, произошедшие с 22-й по 37-ю неделю (154 – 259 дней беременности, считая от первого дня последней менструации). У появившегося на свет ребенка есть шанс выжить – чем он «старше», тем благоприятнее прогноз. Если беременность завершилась до 22-й недели, врачи говорят о самопроизвольном аборте (выкидыше). В подобных случаях плод погибает.

2. Как часто происходят преждевременные роды?

– По статистике, преждевременные роды не превышают 10% от общего числа родов (например, в 2012 году преждевременные роды в Беларуси составили 6-8%, в Минске – 4-6%).

3. Есть ли зависимость между преждевременными родами и возрастом беременной?

– Да. Считается, что у беременных женщин младше 18 и старше 35 лет риск преждевременных родов повышается.

4. Влияет ли на вероятность преждевременных родов количество предыдущих родов, а также самопроизвольные и медицинские аборты?

– Естественные и медицинские прерывания предыдущих беременностей – доказанные факторы риска преждевременных родов. Количество родов само по себе значения не имеет, а вот тяжелые травмы матки, полученные в предыдущих родах (например, разрывы шейки матки), могут провоцировать преждевременные роды.

5. Существуют ли периоды беременности, когда риск преждевременных родов возрастает?

– Да. Акушеры-гинекологи выделяют 3 таких периода.

22-23-я неделя: у плода завершается формирование всех жизненно важных органов и систем. При наличии дефектов и сбоев в их работе организм женщины может «самостоятельно» избавиться от нежизнеспособного или неполноценного эмбриона.

28-я и 32-34-я неделя: у беременной женщины происходит обусловленное физиологическими изменениями в организме размягчение шейки матки. В указанные недели беременности преждевременные роды могут быть спровоцированы несколькими факторами. Так, в зоне риска оказываются женщины с гормональными нарушениями и истмико-цервикальной недостаточностью (патологическое состояние перешейка и шейки матки, выражающееся в их неспособности противостоять внутриматочному давлению и удерживать увеличивающийся плод в полости матки до своевременных родов).

Невылеченные до беременности инфекции мочеполовой системы, вызванные хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами, также несут угрозу родов «до срока».

Многоплодная беременность (от 2 плодов и более), неправильное положение плода в матке, многоводие – серьезные поводы для женщины особенно внимательно отнестись к себе и своим ощущениям в «критические» недели беременности. Абсолютно всем будущим мамам категорически противопоказаны тяжелые физические нагрузки и стрессы.

6. В чем опасность преждевременных родов для женщины и ребенка?

– Преждевременные роды опасны и для матери, и для плода. Серьезность последствий для здоровья, а порой и жизни женщины и ребенка определяется причиной и сроком преждевременных родов. Так, если роды были спровоцированы инфекцией мочеполовой системы в организме матери, возрастает вероятность, что женщина столкнется с такими послеродовыми осложнениями, как воспалительные заболевания матки (чаще всего у родильниц развивается эндометрит), а ребенок, проходя через родовые пути, может быть инфицирован.

В тех случаях, когда преждевременные роды наступили вследствие механической травмы, приведшей к отслойке плаценты, может произойти разрыв матки. Также важно принимать во внимание психологический аспект проблемы: женщины, пережившие преждевременные роды, часто испытывают психологический дискомфорт и страдают от послеродовой депрессии.

Для ребенка преждевременное появление на свет чревато проблемами со здоровьем, поскольку у недоношенных детей наблюдается недоразвитие различных органов и систем. Так, у детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (до 1000 г), чаще развиваются стойкие нарушения центральной нервной системы, неврологические расстройства, нарушения зрения, слуха, дисфункциональные нарушения дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем.

7. Какие проблемы со здоровьем у беременной женщины повышают вероятность преждевременных родов?

– Болезни, которые могут «ускорить» наступление родов, врачи делят на 2 группы: генитальные и экстрагенитальные. Так, особого контроля требуют беременные женщины с гинекологическими заболеваниями воспалительного характера (хронический сальпингоофорит, эндометриоз, эндометрит), а также с аномалиями развития внутренних половых органов (двурогая матка, рудиментарная матка, перегородки в маточной полости).

2-я группа включает различные болезни сердечно-сосудистой (пороки сердца и сосудов, артериальная гипертензия), эндокринной (сахарный диабет) и мочеполовой систем (хронический пиелонефрит).

8. Какие признаки угрозы преждевременных родов беременная женщина может определить самостоятельно?

– Существует 4 «красноречивых» признака угрозы преждевременных родов:

• боли внизу живота и в поясничной области – ноющие, тянущие, схваткообразные и усиливающиеся;
• тонус матки, вызванный непериодичным (!) сокращением ее мышц. (Если матка сокращается периодично, значит, начались роды.) Живот у беременной становится твердым как камень;
• выделения из влагалища – слизистые, иногда с примесью крови (особенно у женщин с патологией шейки матки, например эрозией, цервицитом).
• подтекание околоплодных вод.

Беременной женщине, обнаружившей у себя перечисленные признаки угрозы, не стоит уповать на то, что «всё само пройдет», и безответственно тянуть с визитом к врачу. Благоразумнее всего поспешить в ближайшее медучреждение – самостоятельно, а лучше всего вызвав скорую помощь. В подобных ситуациях дорога каждая минута. Конечно, опасения будущей мамы могут оказаться преувеличенными (к счастью, в большинстве случаев так и происходит), но развеять их должен специалист – акушер-гинеколог.

9. Как действовать беременной с угрозой преждевременных родов, если медицинская помощь задерживается или недоступна?

– Прежде всего беременной женщине важно успокоиться, исключить любые физические нагрузки, по возможности прилечь. Половые контакты, разумеется, недопустимы. Рекомендуется принять но-шпу или препарат магния, можно использовать свечи с папаверином, сделать укол спазмолитика. Если принятые меры не принесли облегчения в течение 2 часов, следует изыскать возможность как можно скорее обратиться к врачу.

10. Как врач определяет наличие угрозы преждевременных родов?

– Выслушав жалобы, акушер-гинеколог предлагает беременной женщине осмотр на гинекологическом кресле – обследование позволяет оценить длину и степень зрелости шейки матки. Так, короткая, мягкая и пропускающая палец (а тем более несколько пальцев) шейка матка или тонус матки насторожат специалиста. При необходимости беременной женщине будет сделана кардиотокография (КТГ) для того, чтобы произвести анализ сокращений матки. УЗИ позволит более точно определить длину шейки матки и степень ее открытия.

Беременной женщине с угрозой преждевременных родов важно оказаться в медицинском учреждении до того, как шейка матки раскроется более чем на 4 см. В противном случае врачебные манипуляции по устранению угрозы будут неэффективны. Остановить начавшиеся раньше времени роды, сопряженные с риском и для женщины, и для ребенка, современная медицина, увы, не в силах.

Ирина Барейко

Американцы разделили доношенную беременность на четыре стадии

Американские акушеры-гинекологи решили уточнить понятие здоровой доношенной беременности, разделив его на четыре стадии в надежде, что такой подход благоприятно скажется на здоровье новорожденных благодаря снижению числа ненужных кесаревых сечений и эпизодов преждевременного стимулирования родовой деятельности.

Американские акушеры-гинекологи решили уточнить понятие здоровой доношенной беременности, разделив его на четыре стадии в надежде, что такой подход благоприятно скажется на здоровье новорожденных благодаря снижению числа ненужных кесаревых сечений и эпизодов преждевременного стимулирования родовой деятельности. Как сообщает Reuters Health, соответствующее совместное заявление Американского колледжа акушерства и гинекологии и Общества материнско-фетальной медицины опубликовано в журнале Obstetrics and Gynecology.

Авторы предложили детей, родившихся на сроке с 37 по 39 неделю беременности, считать «ранне-доношенными», с 39 по 41 неделю — полностью доношенными, с 41 по 42 неделю — «поздне-доношенными» и, наконец, позже 42 недель — переношенными.

В среднем беременность длится 40 акушерских недель, отсчитываемых от даты последней менструации. Доношенным обычно считается ребенок, родившийся на сроке от 37 до 42 недель беременности.

Однако, как пояснил глава комитета по акушерской практике колледжа Джеффри Экер (Jeffrey Ecker), «мы все больше понимаем, что между детьми, появившимися на свет в 37 и в 42 недели, существует большая разница. В последнее время появилось достаточное количество научных исследований, результаты которых говорят о том, что дети, родившиеся на сроке до 39 недель, менее развиты, чем родившиеся позже, у которых в будущем в среднем реже встречаются проблемы с дыханием, слухом или развитием когнитивной функции».

В частности, по данным специалистов колледжа, между 35 и 39 неделями беременности мозг плода увеличивается в объеме на треть, вырастает и толщина жировой прослойки, необходимая для нормальной терморегуляции организма ребенка. Все это означает, что каждая лишняя неделя, проведенная в материнской утробе в конце третьего триместра беременности, идет на пользу здоровью и развитию младенца.

 В  то же время специалисты выражают обеспокоенность распространившейся в последние годы практикой более раннего, не дожидаясь начала родов, искусственного стимулирования родовой деятельности или выполнения операции кесарева сечения без медицинской на то необходимости.

Авторы надеются, что уточнение терминологии в этой сфере сможет способствовать лучшему пониманию как со стороны врачей, так и со стороны будущих матерей важности невмешательства в естественный ход событий.  

Сколько недель длится «доношенная беременность»?

В октябре 2013 года Американский колледж акушеров / гинекологов (ACOG) выпустил обновленное определение доношенной беременности. Обновленные определения важны, потому что они меняются, когда беременность классифицируется как «доношенная».

До нового определения беременность считалась доношенной от трех недель до срока до двух недель после срока родов у женщины; то есть срок доношенной беременности составлял от 37 до 42 недель. Считалось, что все дети, рожденные в это окно, одинаково хорошо себя чувствуют и имеют одинаковый уровень риска осложнений.

Однако, основываясь на последних глобальных данных, теперь мы знаем, что это не так. Младенцы, рожденные в возрасте от 39 до 41 недели, имеют наименьшее количество осложнений, тогда как дети, родившиеся раньше и позже этого срока, имеют повышенный риск. Это то, что заставило ACOG скорректировать свою терминологию.

Беременности теперь следует определять следующим образом:

• Ранний срок: 37 недель через 38 недель
• Полный срок: 39 недель через 40 недель
• Поздний срок: 41 неделя
• Экзамен: 42 недели и позднее

Цель новых определений — помочь пациентам и врачам понять, что младенцам, которым еще не исполнилось 39 недель, еще предстоит развиваться и созревать — и это лучше всего делать в утробе матери.

Выборные роды по немедицинским причинам, например, если врач уезжает в отпуск или родитель желает определенного дня рождения, не подходят до отметки 39 недель. Хотя это не новая концепция, ACOG надеется, что маркировка этих детей как ранние сроки будет препятствовать выборным ранним родам.

Отзыв доктора Джен Линкольн, декабрь 2018 г.

Еда на вынос

• К доношенной беременности относились дети, родившиеся на сроке 37–42 недели.
• Дети, родившиеся на сроке 37–39 недель беременности, теперь называются недоношенными.
• Младенцы, которым еще нет 39 недель, все еще развиваются в утробе матери.
• Недоношенных детей нельзя рожать без медицинских показаний.

Врачи говорят, что полная беременность длится 10 месяцев

Когда вы чувствуете себя носорогом — носорогом с арбузом, сидящим на женских частях тела, — кажется, что вы беременны навсегда. Вот почему нас всегда беспокоило, что доношенная беременность определяется как 9 месяцев.Если на выращивание человека ушло 40 или более недель, а на рост — от 4 недель до месяца, мы хотели бы получить полный кредит в размере 280 с лишним дней, пожалуйста.

Сейчас Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) вместе с Обществом материнско-фетальной медицины меняют то, что считается доношенным. Если до сих пор 37 недель считались доношенными, то новое определение — от 39 до 40 недель (от 37 до 38 недель теперь считается ранним сроком). Поздний срок сейчас составляет от 41 до 42 недель, и бедные несчастные души, все еще беременные после 42 недель, будут классифицированы как переношенные.

В последние годы компания March of Dimes предприняла попытку изменить представление о том, что ваш ребенок полностью развивается к 37 неделе, — предположение, которое приводит к некоторым ранним немедицинским индукциям. Фактически, теперь мы знаем, что мозг ребенка все еще растет в последние недели беременности. Кроме того, дети, родившиеся позже, лучше питаются и им легче регулировать температуру тела. Индукция также увеличивает риск кесарева сечения, поэтому, если это целесообразно с медицинской точки зрения и если нет осложнений, лучше подождать, пока роды начнутся сами по себе.

«[Это] долгожданное руководство, которое устраняет путаницу в отношении того, как долго должна длиться неосложненная и здоровая беременность», — говорит главный врач компании March of Dimes доктор Эдвард Р. Б. МакКейб. «Это новое определение признает, что риск неблагоприятных последствий для здоровья младенцев меняется на каждом этапе беременности. Младенцы, рожденные на сроках от 39 до 40 полных недель беременности, имеют наилучшие шансы на здоровое начало жизни ».

Мама двоих детей Саша Эммонс — писатель и редактор. Следуйте за ней в Twitter и Google+.

Версия этой истории изначально появилась на iVillage.

Изменения в определении доношенной беременности — CBS News

ВАШИНГТОН Будущая мама приближается к сроку родов? Национальные акушеры уточняют, насколько близко наступает доношенная беременность.

В среднем беременность длится 40 недель, считая с первого дня последней менструации женщины. Вот как оценивается срок сдачи.

Ребенок считается недоношенным, если он родился до 37 недели беременности.До сих пор «доношенным» ребенком считался ребенок, родившийся в любое время от 37 до 42 недель, за несколько недель до или после расчетной даты родов.

В настоящее время Американский колледж акушеров и гинекологов уточняет определение термина «беременность», чтобы прояснить, что даже в конце последнего триместра более продолжительное пребывание в утробе матери может быть лучше для здоровья и развития ребенка.

«Недели имеют значение», — сказал доктор Джеффри Экер из Массачусетской больницы общего профиля, возглавлявший комитет ACOG, который разработал более конкретные ярлыки.Поскольку результаты у младенцев могут быть разными, «давайте не будем называть это все одинаково».

Новые определения, опубликованные во вторник в журнале «Акушерство и гинекология»:

• Ранний срок, от 37 недель до 38 недель 6 дней.
• Полный курс, от 39 недель до 40 недель 6 дней.
• Поздний срок, 41 неделя.
• Срок сдачи через 42 недели.

В последние годы группы врачей и марш десятицентовиков подчеркивали, что плановые роды — индукционные индукции и кесарево сечение, запланированные без медицинских причин — не должны происходить до 39-й недели беременности.Исследования показывают, что у детей, родившихся на 37 неделе, больше риск осложнений, таких как затрудненное дыхание, чем у детей, родившихся всего на две недели позже.

Актуальные новости

Экер сказал, что новые определения помогут врачам передать это сообщение.

The March of Dimes приветствовал изменение, заявив, что оно «устраняет заблуждение о том, как долго должна длиться неосложненная и здоровая беременность.

Сколько недель считается« доношенной беременностью »?

В октябре 2013 года Американский колледж акушеров / гинекологов (ACOG) выпустил обновленное определение доношенной беременности.Обновленные определения важны, потому что они меняются, когда беременность классифицируется как «доношенная».

До нового определения беременность считалась доношенной от трех недель до срока до двух недель после срока родов у женщины; то есть срок доношенной беременности составлял от 37 до 42 недель. Считалось, что все дети, рожденные в это окно, одинаково хорошо себя чувствуют и имеют одинаковый уровень риска осложнений.

Однако, основываясь на последних глобальных данных, теперь мы знаем, что это не так.Младенцы, рожденные в возрасте от 39 до 41 недели, имеют наименьшее количество осложнений, тогда как дети, родившиеся раньше и позже этого срока, имеют повышенный риск. Это то, что заставило ACOG скорректировать свою терминологию.

Беременности теперь следует определять следующим образом:

1. Ранний срок: от 37 недель до 38 недель
2. Полный срок: от 39 недель до 40 недель
3. Поздний срок: 41 неделя
4. Послеродовые: 42 недели и позднее

Цель новых определений — помочь пациентам и врачам понять, что младенцам, которым еще не исполнилось 39 недель, еще предстоит развиваться и созревать, и это лучше всего делать в утробе матери.

Выборные роды по немедицинским причинам, например, если врач уезжает в отпуск или родитель желает определенного дня рождения, не подходят до отметки 39 недель. Хотя это не новая концепция, ACOG надеется, что маркировка этих детей как ранние сроки будет препятствовать выборным ранним родам.

Отзыв доктора Джен Линкольн, декабрь 2018 г.

Источники:

• Американский конгресс акушеров-гинекологов
• Заключение Комитета № 579
• Определение доношенной беременности.
  Губка CY
• Определение «доношенной» беременности: рекомендации Рабочей группы по определению «доношенной» беременности
• JAMA 2013; 309: 2445–6.

На базе Bundoo®

• Поделиться:

Переношенная беременность | HealthLink BC

Обзор темы

Большинство детей рождается на сроке от 37 до 42 недель беременности.(Эти недели отсчитываются с первого дня вашей последней менструации.) Беременность, достигшая 42 или более недель, называется беременностью «после родов» или «после родов». Вы также можете назвать это «просроченным». Беременность, которая длится дольше положенного срока, — довольно распространенное явление.

В большинстве случаев очевидной причины переношенной беременности нет.

Некоторые переношенные беременности не являются действительно переношенными. Срок оплаты может быть указан неправильно. (Срок родов — 40 полных недель после последней менструации.Если вы овулировали в конце цикла, ваша беременность не началась так рано, как указано в этой дате.)

Ультразвуковое измерение вашего плода в течение первого триместра может дать наиболее точную дату родов. Но даже этот срок является приблизительным, когда вы можете доставить.

Какие проблемы связаны с переношенной беременностью?

Чаще всего доношенный ребенок рождается здоровым. Но очень небольшое количество доношенных беременностей связано с мертворождением и младенческой смертью. Вот почему ваш врач или акушерка будут внимательно следить за вами после 40-41 недели.

Многие врачи и акушерки хотят снизить риск для доношенного ребенка, роды не позднее 42 недель. В большинстве случаев просмотр и ожидание тоже подходят. Часто бывает трудно понять, какой вариант лучше всего сделать в течение 2 недель после срока родов:

• В любое время после установленного срока, когда проблема плода обнаруживается при тестировании, пора рожать.
• Если шейка матки готова к родам, многие врачи ускоряют процесс, стимулируя роды. Это может начаться в кабинете врача с простого подметания плодных оболочек.
• Если шейка матки не готова к родам, наблюдение и ожидание — разумный выбор. Но у лекарств, смягчающих шейку матки и вызывающих роды, кажется, есть некоторые преимущества. Обзор исследований показал, что размягчение шейки матки и стимулирование родов после 41 полной недели снижает уровень мертворождений и младенческих смертей (хотя, в любом случае, смертельные случаи очень редки). ^{сноска 1}

По соображениям безопасности большинство специалистов здравоохранения планируют роды до 42 недель, при необходимости вызывая роды.

Ссылки

Ссылки

1. Middleton P, et al. (2018). Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub4. По состоянию на 13 февраля 2019 г.

Консультации по другим работам

• Delaney M, et al. (2008). Рекомендации по ведению беременности на сроках от 41 + 0 до 42 + 0 недель. Руководство SOGC № 214. Журнал акушерства и гинекологии Канады, 30 (9): 800–810.Доступно в Интернете: http://www.sogc.org/guidelines/documents/gui214CPG0809.pdf.

Кредиты

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Томас М. Бейли, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс Доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито Доктор медицины — семейная медицина и Томас М.Бейли — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Миддлтон П. и др. (2018). Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub4. По состоянию на 13 февраля 2019 г.

36 недель беременности | Руководство по беременности на 36 неделе — самый счастливый ребенок

36 недель беременности: обновление для ребенка

Ваш активный маленький мастер кунг-фу сейчас весит около 6 фунтов, и вы, вероятно, чувствуете каждую унцию этого веса в своем тазе.Слой лануго, покрывающий ее тело, осыпается, и она также теряет часть верникса (хотя не удивляйтесь, если она все еще покрыта им при рождении!)

Сколько месяцев составляет 36 недель

Если вы на 36 неделе беременности, значит, вы примерно на 9 месяце беременности.

Является ли срок беременности 36 недель полным сроком?

Любая беременность более 39 недель считается доношенной. Недоношенными считаются дети, родившиеся на сроке 36-38 недель.

36 недель беременности: обновление для новорожденных

У нее ускоряется рост мозга.Это примерно 1/4 размера взрослого, и за первый год он утроится в весе! Ее легкие готовы дышать воздухом, но ее пищеварительная система еще не сформировалась. Не волнуйтесь; ваше молоко будет идеальной пищей. Густое желтое молозиво — богатая жидкость, которая выделяется грудью в первые дни, прежде чем поступит молоко, — буквально покроет ее кишечник антителами, борющимися с болезнями.

А в молозиве содержится много сильных лейкоцитов. Они исходят из вашего тела и защищают вашего ребенка от опасных вирусов и бактерий.Не зря его прозвали «жидкое золото».

Молозиво также обладает слабительным эффектом, помогая ей «очистить» липкий черный / зеленый меконий (также известный как первые фекалии), накопившийся за последние несколько месяцев. (Робин Уильямс однажды сказал, что меконий — это нечто среднее между липучкой… и токсичными отходами!)

36 недель беременности: чего ожидать

Это признак труда? Ого. По мере приближения срока родов тревога — и волнение — усиливается. Есть так много признаков того, что ваше тело готовится к рождению! Вы, вероятно, уже знаете самые важные из них: схватки, отхождение воды, стирание и расширение, которые ваш лечащий врач может проверить, когда вы приближаетесь к сроку родов.Но тело и опыт каждой женщины разные, поэтому у вас также могут быть несколько менее явных признаков. Один из них — частые (как и весь день) какающие. Диарея — это способ очиститься организмом перед родами. Это может продолжаться несколько дней. Это не весело, но подумайте об этом так: меньше какашек в родильном зале!

Признаки родов на 36 неделе беременности

Ученые до сих пор точно не знают, как начинаются роды, но они точно знают, что в них задействовано много гормонов! Вы можете взорваться вдоль подбородка или линии подбородка или почувствовать себя чрезмерно эмоциональным, возможно, со случайными приступами плача.И не только ваше тело решает, что пора идти; ребенок тоже играет роль. Она выделяет гормон под названием CRH (кортико-рилизинг-гормон), который посылает сигнал вашей плаценте. Затем ваша плацента выделяет собственные гормоны, эстроген и кортизол, которые заставляют вашу матку выделять окситоцин. Окситоцин запускает схватки. Сообщение от плаценты также сообщает амниотическим оболочкам о выделении простагландинов, что приводит к сглаживанию шейки матки. Ваши гормоны действуют в полную силу!

Некоторые женщины описывают самые ранние стадии родов, до того, как схватки действительно начнутся, напоминают менструальные боли.Боль в пояснице — обычное явление (для облегчения попробуйте грелку). Эта боль вызвана — как вы уже догадались — гормонами. Ваша плацента выделяет так называемый коннексин, который вместе с окситоцином вызывает сокращения. Гормональный каскад, запускающий роды, может длиться долго или происходить относительно быстро. Если в вашей семейной истории есть быстрые роды (или это не ваш первый ребенок, а другие были демонами скорости), предупредите своего опекуна!

Симптомы беременности на 36 неделе

Общие симптомы беременности на сроке 36 недель включают:

• Изменения шевеления плода
• Изжога или несварение желудка
• Вздутие живота и газы
• Запор
• Частое мочеиспускание (моча)
• Выделения из влагалища с прожилками крови
• Зуд в животе
• Отеки (отек стоп и лодыжек)
• Бессонница
• Вложенный инстинкт

Список дел на 36 ^-я неделя беременности

• Начало растяжения промежности: Если вы планируете роды естественным путем, вам могут помочь растяжение промежности и массаж.Большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют подождать примерно до 36 недель, чтобы начать лечение. Используйте очень чистые руки с подстриженными ногтями и небольшим количеством масла (вы можете попробовать оливковое, кокосовое или другое растительное масло — Weleda действительно делает одно именно для этой цели). Щелкните здесь, чтобы получить подробные инструкции и наглядное пособие. Будет легче, если ваш партнер будет вам помогать. Конечно, прежде чем начать, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.

• Обсудить часы приема гостей: Как только у вас появится ребенок, начнутся заезды.Решите со своим партнером, кто и когда сможет зайти. Возможно, это означает ограничение посетителей в течение первых недель или двух, чтобы вы могли отдохнуть и выздороветь… или попросить родителей немедленно прийти на помощь. Просто помните: принимайте решение, основываясь на своих чувствах, а не на своих опасениях по поводу обид.

• Создайте безопасную среду для сна: Ознакомьтесь с рекомендациями AAP по безопасному сну, которые предполагают, что ваш ребенок будет спать в одной спальне не менее 6 месяцев, в отдельном спальном месте и всегда на спине.SNOO Smart Sleeper — это единственное решение для сна, которое позволяет вашему ребенку безопасно лежать на спине — все время дремоты / ночи — в соответствии с рекомендациями AAP. Кроме того, SNOO также помогает успокоить плач и улучшить сон детей и родителей!

• Защита от детей: Поскольку у вас есть проблемы с мозгом, сейчас самое время обезопасить себя от детей. Начиная с дымовой сигнализации, огнетушителей, детекторов угарного газа и средств экстренной помощи (в случае землетрясения, торнадо, наводнения или пожара).

• Спросите у своей страховой компании о бесплатном молокоотсосе. : По закону все страховые планы должны предоставлять вам бесплатный молокоотсос.Просто позвоните по номеру вашей страховой карты и спросите. Также поинтересуйтесь, дает ли страховка домовладельца вам компенсацию за приобретение дымовых извещателей и огнетушителей.

Урок по беременности и родам

Vernix: Восково-белое вещество, которое также покрывает кожу плода и защищает его в утробе матери и во время родов.

Lanugo: Еще один слой для защиты нежной кожи вашего ребенка. Этот тонкий слой волос обычно выпадает в 3 ^{-м триместре} , хотя некоторые дети рождаются покрытыми им.

Effacement: процесс, в ходе которого шейка матки готовится к родам путем размягчения, истончения и укорачивания.

Цитата недели по беременности

Отцовство — это не то, что делают идеальные мужчины, а то, что совершенствует их. — Фрэнк Питтман

35 недель беременности | 37 неделя беременности

Посмотреть больше сообщений с меткой беременность, неделя за неделей

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

«Доношенная» беременность получает новое, более узкое определение

Ким Пейнтер
| Специально для США СЕГОДНЯ

Поколения будущих матерей слышали, что дети, рожденные в любое время между 37 и 42 неделями беременности, рождаются «доношенными» — ни слишком рано, ни слишком поздно.Но теперь это официально устаревшая мудрость, заявили во вторник две ведущие медицинские группы.

Беременность считается «доношенной» только в более узком двухнедельном окне, которое начинается на 39 неделе, согласно новым определениям, опубликованным в журнале Obstetrics & Gynecology и одобренным Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом материнства. -Фетальная медицина. Группы говорят, что младенцы, родившиеся в течение этих двух недель, добиваются лучших результатов. По их словам, младенцы, родившиеся за две недели до или через неделю после этого окна, в «раннем» или «позднем сроке», сталкиваются с еще несколькими рисками.

Основная причина, по которой необходимо изменить терминологию, заключается в том, чтобы отговорить врачей и пациентов от планирования ненужных с медицинской точки зрения родов — путем индукции или кесарева сечения — до 39 недель, — говорит Джеффри Экер, специалист по материнско-фетальной медицине в Массачусетской больнице общего профиля, Бостон. . Он возглавляет комитет колледжа по акушерской практике.

Новые определения основаны на недавних исследованиях. Старая терминология «основана на общем наблюдении, что младенцы, рожденные после 37 недель, как правило, чувствуют себя неплохо», — говорит Экер.По его словам, это все еще верно, но теперь врачи знают, что дети, родившиеся на сроках 39 и 40 недель, чувствуют себя лучше, и что риск снова возрастет после 41 недели.

«Язык и ярлыки имеют значение», — говорит он, и изменения помогут врачам лучше сообщать пациентам новейшие научные достижения.

Вот как будущие матери теперь должны ожидать, что врачи будут описывать последние возможные недели беременности (отсчитываемые с первого дня последней менструации женщины, но иногда корректируемые после УЗИ):

• Ранние сроки: между 37 неделями 0 дней и 38 недель, шесть дней

• Полный срок: от 39 недель до 40 недель, шесть дней

• Поздний срок: от 41 недели до 41 недели, шесть дней

• После родов: 42 недели и более

Определения были разработаны на семинаре в 2012 году, в котором участвовали представители Национального института здоровья детей и развития человека и других медицинских групп.Подробности семинара были опубликованы в журнале JAMA ранее в этом году.

Тем не менее, официальное одобрение врачей, принимающих роды, «невероятно важно», — говорит Эдвард МакКейб, медицинский директор March of Dimes. «В прошлом, когда женщина пересекала 37-недельную линию ворот, она была дома… Это перемещает линию ворот».

Опрос 650 недавно родивших женщин в 2009 году, также опубликованный в Акушерство и гинекология , обнаружил много путаницы в отношении того, где находится эта линия цели.На вопрос, когда беременность достигла «полного срока», 24% ответили, что это 34–36 недель, 51% ответили, что 37–38 недель, и только 25% ответили, что 39–40 недель.

Такое отношение помогло объяснить, почему ранние факультативные роды продолжали расти даже после того, как исследования выявили риски для младенцев, в том числе проблемы с дыханием и кормлением, а также небольшой, но повышенный риск смерти.

Группы, включая «Марш десятицентовиков», уже несколько лет работают над просвещением женщин об этих рисках. Во многих больницах сейчас действуют программы по прекращению плановых ранних родов.

Эти усилия принесли «значительный эффект», но новая терминология также поможет, — говорит Эллиот Мэйн, медицинский директор Калифорнийского сотрудничества по качественному уходу за матерями. «Для врачей действительно приятно иметь возможность сказать, что это национальное усилие, и мы пытаемся улучшить результаты. Матери хотят лучших результатов для своих детей».

Тем не менее, предостережения о ранних родах «не должны вызывать панику у женщин, у которых самопроизвольные роды начинаются на 37 неделе» или которым необходимо рожать раньше, потому что у них или их детей есть проблемы со здоровьем, говорит Экер.По его словам, ранние роды могут быть оправданы условиями от опасно высокого кровяного давления у матери до плохого роста ребенка. «Мы не говорим, что поставки до 39 недель должны быть« никогда », но мы говорим, что должен быть разговор».

Мэйн говорит, что одна из причин, по которой запланированные досрочные роды имеют более высокий риск, заключается в том, что врачи и пациенты иногда неправильно рассчитывают сроки родов.