Содержание
Как определить, доношенная беременность или нет?
Официально беременность считается доношенной, когда достигает 40 недель (10 акушерских месяцев) с момента начала последней менструации. Но не всё так однозначно, как кажется на первый взгляд, и это лишь примерный срок, определяющий возраст ребёнка, который позволяет ему появиться на свет полностью сформированным и готовым к самостоятельной внутриутробной жизни.
Сроки доношенной беременности
На самом деле, доношенная беременность — это роды, которые состоялись в период с 37-й по 42 неделю беременности. Американские ученые-гинекологи разделили понятие доношенности ребёнка на 4 стадии:
1.Ранне-доношенные — 37–39 недель;
2.Полностью доношенные — 39-41неделя;
3.Поздне-доношенные — 41–42 недели;
4.Переношенные — более 42 недель.
Таким образом, мы можем сделать вывод, что после 37 недель беременности, плод считается доношенным и готовым к рождению. Может быть, он будет не настолько большим, как дети, которые рождаются в 42 недели, но все органы у него уже сформированы и могут функционировать самостоятельно. Конечно же, каждая будущая мама хочет, чтобы ребёнок пробыл в её утробе как можно дольше, ведь это пойдёт на пользу его здоровью и самочувствию. Но, не стоит забывать о том, что, начиная с 38 недели беременности, плацента начинает стареть. В итоге, организм ребёнка недополучает в полной мере полезных веществ и кислорода, что тоже негативно сказывается на его развитии и росте. Вместе с этим в организм матери поступают вещества, которые способствуют скорому приближению родов.
Предвестники родов
Доношенная беременность также отражается на ощущениях женщины. В этот период она чувствует незначительные ноющие боли внизу живота, которых не было до сих пор, что говорит о том, что матка созрела и готова к родам. Эти боли не очень интенсивные и существенно не влияют на состояние женщины. Она по-прежнему может заниматься своими повседневными делами: кушать, спать, гулять.
Это так называемые тренировочные схватки, которые ещё называют схватками Брекстона-Гикса. Таким образом, созревшая матка становится мягче и размещается по центру таза.
Также, примерно за неделю до родов, вес женщины снижается на 1–2 килограмма. Это вызвано тем, что околоплодные воды всасываются плацентой. У беременной уходят отёки, поэтому она ощущает лёгкость и воздушность при ходьбе. Ещё одной подсказкой того, что плод созрел и скоро начнутся роды, есть тот факт, что живот опускается ниже, вследствие чего беременной становится легче дышать. А также начинает отходить слизистая пробка, предназначение которой, служить барьером для разного рода инфекций. Перед родами в организме женщины падает уровень эстрогенов, которые придавали пробке тягучесть, и беременная может наблюдать выделение большого количества слизи. Всё это предвестники скорых родов, к которым нужно прислушаться и насторожиться.
Готовимся в роддом
Женщина, ожидающая рождения ребёнка, начиная с 37 недели беременности, должна быть готовой в любую минуту отправиться в роддом.
Именно поэтому, врачом-гинекологом ей на руки выдаются все документы, включая обменную карту, которые необходимы будут ей в роддоме. В этот период желательно не отправляться в длительные поездки и заранее приготовить сумку для роддома, в которую положить вещи, которые будут необходимы вам и вашему ребёнку после родов. Если вы ещё не выбрали роддом, в котором будете рожать, то, как раз наступило время это сделать. Там же вы узнаете список вещей, которые нужно положить в сумку для роддома.
Последний месяц беременности для женщины является самым нервным и беспокойным. Она переживает по поводу того, как пройдут роды, беспокоится за здоровье малыша. Но, если нет серьёзных патологий, то для тревоги нет причин. Тем более, что на этом сроке плод уже готов встретиться с родителями, которые так долго его ждут. И не страшно, что вы не доходили беременность все 40 недель. Во всяком случае, это лучше, чем переношенная беременность. На данном этапе, вы должны испытывать только положительные эмоции и верить в то, что с вами и вашим ребёнком всё будет хорошо.
Отбросьте все переживания и страхи, связанные с предстоящими родами и у вас непременно родится здоровый и красивый малыш.
сколько недель должен быть срок беременности, чтобы он считался готовым к родам?
Считается, что срок вынашивания малыша равен 40 неделям. Однако нередко младенец рождается раньше установленного срока, но врачи при этом не считают его недоношенным. Иногда акушеры даже стараются ускорить роды из-за того, что малыш слишком «засиделся» в материнской утробе. Когда же плод считается полностью готовым к рождению?
Внутриутробное развитие: на каком сроке плод готов к жизни вне материнского тела?
На протяжении всего срока вынашивания ребенок постоянно развивается. Первые несколько недель после оплодотворения он мало напоминает новорожденного. Весь первый триместр у малыша происходит закладка внутренних органов и систем. К 14-й неделе все основные органы уже сформированы, однако они не способны функционировать вне материнского организма.
Во втором триместре продолжается физиологическое развитие. В этот период совершенствуется нервная система и мозг, малыш начинает слышать и реагировать на громкие звуки. После 21-й недели у него активизируется процесс образования подкожного жира. Однако, согласно данным ВОЗ, минимальные шансы на выживание в случае рождения раньше срока появляются только после 22-й недели.
Несмотря на образование основных органов и систем, в этот период у ребенка еще недостаточно развиты:
- способность дышать и усваивать пищу;
- глотательный и сосательный рефлексы;
- терморегуляция;
- мозговая активность.
Более жизнеспособными считаются дети, рожденные после 7 месяцев беременности. При условии, что проводилась предварительная стимуляция дозревания легких, при правильном уходе таких младенцев можно спасти в 50% случаев. Более подготовлен к жизни вне материнской утробы малыш после 32-й недель гестации. В этот период в легочных тканях образуются те вещества, какие способствуют раскрытию легких.
Однако их уровень еще недостаточен для полноценного дыхания.
Дети, рожденные в конце 36-й акушерской недели, также считаются недоношенными. Их развитие достаточно для того, чтобы жить вне утробы мамы. Однако они нуждаются в особом уходе и очень уязвимы для негативного воздействия внешней среды. После 37 недель у плода полностью дозревает дыхательная и нервная системы. В случае рождения на этом сроке малышу не требуется повышенное внимание медперсонала.
Признаки доношенности новорожденного
Состояние новорожденного еще в родильном зале оценивает врач-неонатолог. В зависимости от этого младенцу выставляется оценка по шкале Апгар. Согласно системе оценивания, здоровый доношенный малыш должен получить не менее 8 баллов.
Когда решают, сколько баллов по шкале Апгар поставить новорожденному, рассматривают такие характеристики, как интенсивность крика, цвет кожных покровов, мышечный тонус, частота сердечных сокращений, наличие и выраженность рефлексов.
Масса тела
Масса тела является одним из основных признаков, по которым оценивается жизнеспособность новорожденного.
После взвешивания вес малыша сравнивают с нормами, установленными ВОЗ для детей разного пола. Если младенец имеет недостаточную или избыточную массу тела, его дополнительно обследуют для исключения возможных патологий развития. В таблице приведены нормативные показатели веса доношенных детей:
| Пол | Нижняя граница нормы, кг | Норма, кг | Верхняя граница нормы, кг |
| Мальчик | 2,9 | 3,3 | 3,9 |
| Девочка | 2,8 | 3,2 | 3,7 |
При сравнении показателей массы тела учитывают также наследственные особенности новорожденного и его рост. У высоких родителей плотного телосложения и ребенок рождается крупным. Средний рост девочек колеблется в пределах 47–51 см, мальчиков – 48–52 см.
Двигательная активность и мышечный тонус
Сразу же после рождения врачи отмечают, насколько активен ребенок.
Доношенный малыш имеет хорошую двигательную активность. Его движения хаотичные, он много двигает ручками и ножками. Здоровый ребенок рефлекторно сгибает руки и ноги, перекрещивает их, а в положении лежа на животе пытается оттолкнуться от опоры.
Мышечный тонус в первые недели жизни у младенца немного повышен. Это выражается в том, что конечности находятся в полусогнутом состоянии.
Дыхание и сердцебиение, первый крик
Первый крик ребенка важен как для мамы, так и для врачей. Мать понимает, что ребенок живой, врачи получают сигнал о начале самостоятельной дыхательной деятельности. Здоровый малыш кричит громко, но быстро успокаивается.
Дыхание новорожденного отличается от дыхания взрослого. Его дыхательные движения учащенные и прерывистые, но он их делает без усилий. В норме доношенный младенец делает 40–60 вдохов и выдохов в минуту. В первые моменты жизни темп немного выше, чем через 5 минут.
Сердцебиение является одним из важнейших показателей состояния новорожденного по системе Апгар.
Если сердце малыша бьется с частотой более 100 уд./мин., ребенок получает высший балл по этому критерию. В норме частота сердечных сокращений у новорожденных детей составляет 100–140 уд./мин.
Безусловные рефлексы
Безусловные рефлексы помогают недавно родившемуся малышу адаптироваться к внешнему миру. Выделяют следующие рефлексы, какими должен обладать полностью сформировавшийся новорожденный:
- Сосательный. Если по щеке ребенка провести пальцем, а затем просунуть его в рот младенцу, он начнет делать сосательные движения.
- Защитный. При укладывании на живот малыш постарается повернуть голову в сторону.
- Глотательный. При попадании в рот пищи ребенок должен ее проглатывать.
- Хоботковый. Постукивание по губам вынуждает младенца вытянуть их вперед.
- Поисковый. Если прикоснуться к уголку рта новорожденного, он повернет голову в сторону раздражающего фактора.
- Ладонно-ротовой. При надавливании на подушечки ладоней младенец открывает рот.
- Хватательный. Малыш крепко сжимает пальцы, вложенные в его ладони.
- Бабинского. Ребенок сгибает стопу и раздвигает пальчики на ноге, если провести по его подошве твердым предметом.
В течение первых дней жизни у младенца также появляются другие безусловные рефлексы. Через несколько месяцев некоторые из них постепенно угасают.
Цвет кожных покровов
Цвет кожных покровов оценивается в первые секунды после появления на свет и через 5 минут. У нормального доношенного малыша кожа должна быть розового цвета. Некоторые новорожденные при рождении имеют синюшный оттенок кожных покровов. Однако в норме кожа приобретает нормальный цвет по прошествии нескольких минут. При сильном плаче окраска кожных покровов вокруг рта становится фиолетовой, что тоже является нормой.
Наличие смазки, пушка на теле
Первородная смазка покрывает все тело младенца после рождения. В утробе матери она защищает его кожу от воздействия околоплодной жидкости, в процессе родов облегчает прохождение ребенка по родовым путям. В первые минуты жизни новорожденного смазка напоминает белую слизь.
Пушок появляется на теле плода после 12 недель беременности. Он называется лануго и является результатом работы первых волосяных фолликулов. К 28 неделям пушок покрывает все тело малыша, однако к окончанию гестации постепенно исчезает. У доношенного младенца лануго остается только на верхней части спины, на плечах и лбу.
Когда же малыш считается доношенным и можно рожать?
С какой недели ребенок считается доношенным? Устанавливая предполагаемую дату родов, врачи ориентируются на срок беременности 40 недель. Однако, по статистике, только около 10% женщин рожают точно в этот срок. Оптимальным считают рождение младенца на 38–40 акушерской неделе. К этому времени плод полностью готов к жизни вне утробы матери и обладает всеми необходимыми рефлексами.
Некоторые женщины предполагают, что чем дольше ребенок находится в матке, тем лучше. Однако это предположение ошибочно. Начиная с 42-й недели плацента утрачивает способность к полноценному жизнеобеспечению плода.
Малыш может испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Также начинается процесс окостенения, что увеличивает риск родовых травм и затрудняет родоразрешение.
После 42-х недель беременность называют переношенной. Если роды не начались до этого срока, врачи предпринимают действия для стимуляции родовой деятельности. Исходя из вышесказанного, рожать можно по прошествии полных 37 акушерских недель (рекомендуем прочитать: 37 недель беременности — сколько это месяцев?). Желательно, чтобы ребенок родился до окончания 41-й недели беременности.
Признаки родов на 36 неделе беременности
Ученые до сих пор точно не знают, как начинаются роды, но они точно знают, что в них задействовано много гормонов! Вы можете взорваться вдоль подбородка или линии подбородка или почувствовать себя чрезмерно эмоциональным, возможно, со случайными приступами плача.И не только ваше тело решает, что пора идти; ребенок тоже играет роль. Она выделяет гормон под названием CRH (кортико-рилизинг-гормон), который посылает сигнал вашей плаценте. Затем ваша плацента выделяет собственные гормоны, эстроген и кортизол, которые заставляют вашу матку выделять окситоцин. Окситоцин запускает схватки. Сообщение от плаценты также сообщает амниотическим оболочкам о выделении простагландинов, что приводит к сглаживанию шейки матки. Ваши гормоны действуют в полную силу!
Некоторые женщины описывают самые ранние стадии родов, до того, как схватки действительно начнутся, напоминают менструальные боли.Боль в пояснице — обычное явление (для облегчения попробуйте грелку). Эта боль вызвана — как вы уже догадались — гормонами. Ваша плацента выделяет так называемый коннексин, который вместе с окситоцином вызывает сокращения. Гормональный каскад, запускающий роды, может длиться долго или происходить относительно быстро. Если в вашей семейной истории есть быстрые роды (или это не ваш первый ребенок, а другие были демонами скорости), предупредите своего опекуна!
Симптомы беременности на 36 неделе
Общие симптомы беременности на сроке 36 недель включают:
- Изменения шевеления плода
- Изжога или несварение желудка
- Вздутие живота и газы
- Запор
- Частое мочеиспускание (моча)
- Выделения из влагалища с прожилками крови
- Зуд в животе
- Отеки (отек стоп и лодыжек)
- Бессонница
- Вложенный инстинкт
Список дел на 36 -я неделя беременности
-
Начало растяжения промежности: Если вы планируете роды естественным путем, вам могут помочь растяжение промежности и массаж.Большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют подождать примерно до 36 недель, чтобы начать лечение. Используйте очень чистые руки с подстриженными ногтями и небольшим количеством масла (вы можете попробовать оливковое, кокосовое или другое растительное масло — Weleda действительно делает одно именно для этой цели). Щелкните здесь, чтобы получить подробные инструкции и наглядное пособие. Будет легче, если ваш партнер будет вам помогать. Конечно, прежде чем начать, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.
-
Обсудить часы приема гостей: Как только у вас появится ребенок, начнутся заезды.Решите со своим партнером, кто и когда сможет зайти. Возможно, это означает ограничение посетителей в течение первых недель или двух, чтобы вы могли отдохнуть и выздороветь… или попросить родителей немедленно прийти на помощь. Просто помните: принимайте решение, основываясь на своих чувствах, а не на своих опасениях по поводу обид.
-
Создайте безопасную среду для сна: Ознакомьтесь с рекомендациями AAP по безопасному сну, которые предполагают, что ваш ребенок будет спать в одной спальне не менее 6 месяцев, в отдельном спальном месте и всегда на спине.SNOO Smart Sleeper — это единственное решение для сна, которое позволяет вашему ребенку безопасно лежать на спине — все время дремоты / ночи — в соответствии с рекомендациями AAP. Кроме того, SNOO также помогает успокоить плач и улучшить сон детей и родителей!
-
Защита от детей: Поскольку у вас есть проблемы с мозгом, сейчас самое время обезопасить себя от детей. Начиная с дымовой сигнализации, огнетушителей, детекторов угарного газа и средств экстренной помощи (в случае землетрясения, торнадо, наводнения или пожара).
-
Спросите у своей страховой компании о бесплатном молокоотсосе. : По закону все страховые планы должны предоставлять вам бесплатный молокоотсос.Просто позвоните по номеру вашей страховой карты и спросите. Также поинтересуйтесь, дает ли страховка домовладельца вам компенсацию за приобретение дымовых извещателей и огнетушителей.
Урок по беременности и родам
Vernix: Восково-белое вещество, которое также покрывает кожу плода и защищает его в утробе матери и во время родов.
Lanugo: Еще один слой для защиты нежной кожи вашего ребенка. Этот тонкий слой волос обычно выпадает в 3 -м триместре , хотя некоторые дети рождаются покрытыми им.
Effacement: процесс, в ходе которого шейка матки готовится к родам путем размягчения, истончения и укорачивания.
Цитата недели по беременности
Отцовство — это не то, что делают идеальные мужчины, а то, что совершенствует их. — Фрэнк Питтман
35 недель беременности | 37 неделя беременности
Посмотреть больше сообщений с меткой беременность, неделя за неделей
Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.
Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.
«Доношенная» беременность получает новое, более узкое определение
Ким Пейнтер
| Специально для США СЕГОДНЯ
Поколения будущих матерей слышали, что дети, рожденные в любое время между 37 и 42 неделями беременности, рождаются «доношенными» — ни слишком рано, ни слишком поздно.Но теперь это официально устаревшая мудрость, заявили во вторник две ведущие медицинские группы.
Беременность считается «доношенной» только в более узком двухнедельном окне, которое начинается на 39 неделе, согласно новым определениям, опубликованным в журнале Obstetrics & Gynecology и одобренным Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом материнства. -Фетальная медицина. Группы говорят, что младенцы, родившиеся в течение этих двух недель, добиваются лучших результатов. По их словам, младенцы, родившиеся за две недели до или через неделю после этого окна, в «раннем» или «позднем сроке», сталкиваются с еще несколькими рисками.
Основная причина, по которой необходимо изменить терминологию, заключается в том, чтобы отговорить врачей и пациентов от планирования ненужных с медицинской точки зрения родов — путем индукции или кесарева сечения — до 39 недель, — говорит Джеффри Экер, специалист по материнско-фетальной медицине в Массачусетской больнице общего профиля, Бостон. . Он возглавляет комитет колледжа по акушерской практике.
Новые определения основаны на недавних исследованиях. Старая терминология «основана на общем наблюдении, что младенцы, рожденные после 37 недель, как правило, чувствуют себя неплохо», — говорит Экер.По его словам, это все еще верно, но теперь врачи знают, что дети, родившиеся на сроках 39 и 40 недель, чувствуют себя лучше, и что риск снова возрастет после 41 недели.
«Язык и ярлыки имеют значение», — говорит он, и изменения помогут врачам лучше сообщать пациентам новейшие научные достижения.
Вот как будущие матери теперь должны ожидать, что врачи будут описывать последние возможные недели беременности (отсчитываемые с первого дня последней менструации женщины, но иногда корректируемые после УЗИ):
• Ранние сроки: между 37 неделями 0 дней и 38 недель, шесть дней
• Полный срок: от 39 недель до 40 недель, шесть дней
• Поздний срок: от 41 недели до 41 недели, шесть дней
• После родов: 42 недели и более
Определения были разработаны на семинаре в 2012 году, в котором участвовали представители Национального института здоровья детей и развития человека и других медицинских групп.Подробности семинара были опубликованы в журнале JAMA ранее в этом году.
Тем не менее, официальное одобрение врачей, принимающих роды, «невероятно важно», — говорит Эдвард МакКейб, медицинский директор March of Dimes. «В прошлом, когда женщина пересекала 37-недельную линию ворот, она была дома… Это перемещает линию ворот».
Опрос 650 недавно родивших женщин в 2009 году, также опубликованный в Акушерство и гинекология , обнаружил много путаницы в отношении того, где находится эта линия цели.На вопрос, когда беременность достигла «полного срока», 24% ответили, что это 34–36 недель, 51% ответили, что 37–38 недель, и только 25% ответили, что 39–40 недель.
Такое отношение помогло объяснить, почему ранние факультативные роды продолжали расти даже после того, как исследования выявили риски для младенцев, в том числе проблемы с дыханием и кормлением, а также небольшой, но повышенный риск смерти.
Группы, включая «Марш десятицентовиков», уже несколько лет работают над просвещением женщин об этих рисках. Во многих больницах сейчас действуют программы по прекращению плановых ранних родов.
Эти усилия принесли «значительный эффект», но новая терминология также поможет, — говорит Эллиот Мэйн, медицинский директор Калифорнийского сотрудничества по качественному уходу за матерями. «Для врачей действительно приятно иметь возможность сказать, что это национальное усилие, и мы пытаемся улучшить результаты. Матери хотят лучших результатов для своих детей».
Тем не менее, предостережения о ранних родах «не должны вызывать панику у женщин, у которых самопроизвольные роды начинаются на 37 неделе» или которым необходимо рожать раньше, потому что у них или их детей есть проблемы со здоровьем, говорит Экер.По его словам, ранние роды могут быть оправданы условиями от опасно высокого кровяного давления у матери до плохого роста ребенка. «Мы не говорим, что поставки до 39 недель должны быть« никогда », но мы говорим, что должен быть разговор».
Мэйн говорит, что одна из причин, по которой запланированные досрочные роды имеют более высокий риск, заключается в том, что врачи и пациенты иногда неправильно рассчитывают сроки родов.