Грудное вскармливание в 4 месяца: Грудное вскармливание в 4 месяца | Грудное вскармливание vseogv.ru

Грудное вскармливание в 4 месяца | Грудное вскармливание vseogv.ru

Грудное вскармливание в 4 месяца: особенности и рекомендации маме

Ваш малыш подрастает не по дням, а по часам, и вот уже ему исполнилось или почти исполнилось 4 месяца. Нужно ли менять привычный режим грудного вскармливания, вводить прикормы и докормы? О том, каким должно быть грудное вскармливание в 4 месяца, сейчас будем говорить более подробно.

Частота прикладываний к груди ребенка в 4 месяца на грудном вскармливании

Как правило, в этом возрасте у крохи уже начинает формироваться какой-никакой режим. Количество приемом пищи сокращается до 10-12 в сутки, при этом ночные кормления все еще остаются. Малыш может требовать у мамы еду и чаще – по следующим причинам:

• ребенок отвлекся на такой интересный для него окружающий мир, и мама, посчитав, что он закончил трапезу, спрятала грудь. А малыш банально не наелся и, конечно, вскоре потребует свое;
• в 4 месяца у крохи могут начать резаться зубы. Дискомфорт в деснах он пытается компенсировать более частым прикладыванием к груди. К тому же, некоторые дети имеют обыкновение прикусывать сосок деснами – такой массаж приносит им облегчение. С этой особенностью грудного вскармливания в 4 месяца или несколько позже сталкиваются практически все мамы. Важно не потакать ребенку в закреплении пагубной привычки: нужно показать, что вам это неприятно, и отобрать грудь. Затем, конечно, надо дать ее снова;
• женщину настиг лактационный криз и молока стало меньше. Как правило, подобная ситуация случается в 3 месяца, но может и запоздать. Временное явление длится не более 3-4 дней, реже – до недели, после чего количество молока стабилизируется и режим восстанавливается.

В любом случае, ест ли младенец 10 или 16-18 раз в сутки, в этом возрасте целесообразно все еще давать ему грудь по требованию. Насильно устанавливать определенный режим в 4 месяца на грудном вскармливании нерационально – это лучше делать во втором полугодии, даже ближе к годику.

Прибавка в весе и стул в 4 месяца при грудном вскармливании

Часто мамы переживают, что на четвертом месяце жизни прибавка в весе крохи становится заметно меньшей, чем в первые 3 месяца. К сожалению, многие педиатры, руководствуясь усредненными табличными стандартами, поддерживают их в этих сомнениях.

На самом деле процесс вполне естественный и объяснимый. Как раз в таком возрасте ребенок из категории «лежащая кукла» переходит в категорию «неугомонный живчик». Он вертится, пытается присаживаться, многие малыши в 4 месяца уже вполне активно ползают. Энергетический расход повышается – отсюда и медленная прибавка. Здесь все логично.

Еще один распространенный страх — запор в 4 месяца при грудном вскармливании. Это, безусловно, может случиться в любом возрасте, и в четырехмесячном в том числе. Несоблюдение мамой диеты, употребление «проблемных» продуктов, индивидуальная реакция на прикорм или новый продукт в мамином меню могут вызвать затрудненную дефекацию. В этом случае стоит просто исключить провоцирующий фактор и стул грудничка наладится. Если же вы принимаете за запоры ребенка 4 месяцев на грудном вскармливании редкий по периодичности стул, например, раз в 2-3 дня, беспокоиться не стоит: это – вариант нормы.

Докорм и прикорм с 4 месяцев при грудном вскармливании: нужны ли они?

Если малышу хватает материнского молока, он наедается, прибавляет в весе и мочит пеленки не менее 10 раз в сутки, необходимости в прикорме и, тем более, в докорме нет. В этом возрасте пищеварительная система грудничка еще не готова полноценно усваивать немолочные продукты, а в его слюне пока не сформировались все необходимые ферменты.

Если же по какой-то причине это все же приходится делать, лучше выбирать для докармливания максимально адаптированные, аналогичные маминому молоку смеси. Для первого прикорма ребенка 4 месяцев на грудном вскармливании оптимально подойдут хорошо разваренные немолочные каши (например, рисовая или кукурузная), а также пюре из некрахмалистых овощей. Это может быть кабачок, лук, брокколи, корень сельдерея, совсем немного моркови и помидоров. А вот к картофелю в качестве прикорма следует относиться с осторожностью: он может вызвать у вашего чада усиление метеоризма и колики.

Из фруктов можно предложить маленькому гурману яблоко или банан. Красные фрукты и ягоды (клубнику, малину, смородину) лучше отложить до более позднего возраста, как и груши и сливы – они могут спровоцировать у ребенка 4 месяцев на грудном вскармливание понос и боли в животике.

При этом кормить грудью нужно продолжать в максимально возможном объеме: никакие немолочные прикормы и искусственные смеси, порции которых, особенно в первое время, минимальны, не заменят четырехмесячному младенцу тех важных для него компонентов, которые содержатся в материнском молоке.

Как питаться маме: меню в 4 месяца на грудном вскармливании

Питание мамы, по сути, остается таким же, как и на третьем месяце жизни малыша. В ее рацион должны входить:

кисломолочные продукты и небольшое количество яиц;

кисломолочные продукты и небольшое количество яиц;

• сырые и термообработанные овощи и неострые специи;
• крупы, картофель и макароны;
• мясо птицы и рыба;
• сухофрукты, сухая домашняя выпечка, джемы и варенья;
• мед и фреши.

Из алкоголя допустимо небольшое количество хорошего пива (порядка 200-250 г).

Если какой-то из продуктов не воспринимается малышом, лучше его заменить на близкий по составу или исключить этот пункт из меню вовсе.

Принудительное завершение гв: допустимо ли это в 4 месяца?

По прихоти женщины, безусловно, не допустимо. В этом возрасте малыш однозначно нуждается в материнском молоке как в наиболее оптимально сбалансированном и усваиваемом продукте. Кроме того, для него важен психологический контакт с мамой, который возникает в процессе прикладывания к груди.

Если же обстоятельства складываются таким образом, что сделать это все же приходится (болезнь женщины, необходимость раннего выхода на работу и тому подобные ситуации), важно чтобы ребенок перенес процедуру отлучения с наименьшим стрессом. Лучше сворачивать грудное вскармливание в 4 месяца постепенно и деликатно, начиная замену натурального молока искусственной смесью с нескольких грамм после кормления один раз в сутки и постепенно увеличивая ее долю в общем суточном объеме еды. Женщине стоит в это непростое время уделять больше внимания своему чаду, чтобы отлучение от груди у него не ассоциировалось с брошенностью и ненужностью. Со временем младенец поймет, что мама все равно остается рядом и любит его, как и раньше, а значит, легко и быстро адаптируется к новому этапу и образу жизни.

Запор у новорожденного при грудном вскармливании | Почему возникает запор у ребенка на ГВ

Количество просмотров: 308 614

Дата последнего обновления: 09.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Содержание:

Пищеварение грудного ребенка
Что следует считать запором у грудного ребенка
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Временные нарушения стула
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Чего не нужно делать
Профилактика

Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки³. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня³. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Наверх к содержанию

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.^2,3. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями³), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза⁴. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства⁴.

Наверх к содержанию

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника^1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу^1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша^1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга^1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре³.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений³.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

• незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию³;
• последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
• общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D³;
• кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника³;
• аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их⁴.

Наверх к содержанию

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»⁴.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

• нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока^2,5;
• общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами ⁴;
• нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания²;

• недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша^2,5;
• слишком ранним и нерациональным ведением прикорма²;
• злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)²;
• психологическими факторами², куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
• любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Наверх к содержанию

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью

².

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом². При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков². Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение².

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка⁴. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки⁴. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей³.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты². А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него⁴.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка². Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка². Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики². Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки.

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору⁴.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы⁴. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции³.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

^®

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС^® для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет⁶. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник⁶.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС^® способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию⁶. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут⁶.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС^® ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем⁶.

Для удобства использования МИКРОЛАКС^® выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником⁶. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Наверх к содержанию

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

• кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
• докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
• докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
• часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
• применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС^®;
• принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Наверх к содержанию

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

• Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
• Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
• Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
• Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
• При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
• Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
• Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
• Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
• Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
• Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
• Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
• Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. В. М. Студеникин. Запоры у детей: взгляд невролога. Журнал «Лечащий врач» №1 2019 год.
2. Н. И. Урсова. Функциональные запоры у детей раннего возраста и проблемы их радикального лечения. Журнал «Лечащий врач» №6 2010 год.
3. И.Н. Захарова, Н.Е. Малова. Запоры у детей раннего возраста. Журнал «Лечащий врач» №1 2004 год.
4. Комарова О.Н., Хавкин А.И. Алгоритм обследования и лечения детей раннего возраста с запорами. Русский Медицинский Журнал. 2016 год № 6, с. 358–360.
5. Н.Л. Пахомовская, А.С. Потапов. Запоры у детей раннего возраста. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2012; 3: с. 84-87.
6. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС^® для детей с 0 лет.

Как переводить ребенка на смесь, как вводить смесь при грудном вскармливании?

Содержание

1. О важности грудного вскармливания

Введение смеси или переход с грудного вскармливания на искусственное – всегда стресс для малыша, но иногда это неизбежно. Не секрет, что дети настолько индивидуальны, что при всей надежности и безопасности молочных смесей, они по-разному реагируют на них. Тут важно принять взвешенное решение, чтобы потом не менять выбранную смесь. Смена смеси очень неполезна для малыша. Важно понять и как вводить смесь, чтобы переход к ней был максимально щадящим.

Грудное молоко – лучшее, что может дать мама своему малышу. Если есть возможность, сохраняйте грудное вскармливание по меньшей мере до 6 месяцев.

Грудное молоко:

• 
  каждой мамы имеет питательную ценность, которую природа предназначила именно для ее ребенка,
• 
  молозиво, содержит природные иммуноглобулины, которые формируют иммунитет ребенка,
• 
  обеспечивает комфортное пищеварение, снижает частоту коликов и срыгиваний, запоров и метеоризма,
• 
  не вызывает аллергию и способствует формированию защиты от ее возникновения,
• 
  способствует гармоничному развитию и формирования всех систем и функций организма малыша,
• 
  оберегает малыша от воздействия агрессивной окружающей среды,
• 
  способствует более быстрому выздоровлению при инфекционных заболеваниях.

Близкий физический контакт при кормлении грудью дает малышу чувство уверенности и защищенности, что важно для его психического здоровья и ощущения радости и счастья.

2. Как переводить ребенка на смесь.

2.1. Общие рекомендации

• 
  По каким причинам ребенка переводят на кормление смесью?
• 
  Как вводить смесь при докорме?
• 
  Как рассчитать объем питания?
• 
  Правила перехода на новую смесь?
• 
  Как выбрать смесь для питания младенца?

Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье о смешанном и искусственном вскармливании.

Постарайтесь кормить ребенка грудью хотя бы до месяца, а лучше, конечно, минимум до года. Поддерживайте лактацию, сцеживайте молоко, призывайте консультантов по грудному вскармливанию, которые могут помочь вам продлить грудное вскармливание и научить правильно сцеживать и хранить свое молоко.

Спланируйте переход на смесь за месяц до того, как планируете полностью перевести ребенка с гв на смесь. Сначала вводите докорм, а затем переводите ребенка на смесь. Докармливают смесью после того, как ребенок поел из обеих грудей и при этом остался голодным (при недостатке грудного молока).

2.2. Научитесь понимать своего малыша.

Голодный ребенок

• 
  крутит головкой в поисках маминой груди,
• 
  берет руку в рот,
• 
  причмокивает губками, вытягивает губы, кряхтит,
• 
  горько и жалобно плачет,
• 
  прижимает к маме, если он у нее на руках,
• 
  облизывает губы открывает и закрывает рот,
• 
  редко пачкает подгузники,
• 
  плохо спит,
• 
  кожа ребенка может стать сухой, слизистые сохнут и раздражаются,
• 
  плохо прибавляет в весе.

2.

3. Следите за весом малыша

Вы можете сориентироваться в том, насколько хорошо ваш ребенок прибавляет в весе по примерной таблице, показывающей минимальный ежемесячный набор веса детей до года. Недостаток набора веса, как и его переизбыток одинаково не полезны для ребенка.

Таблица набора веса детьми до года.

2.

4. Как вводить смесь при грудном вскармливании.

• 
  Вводите смесь только после кормления грудью.
• 
  Вводите смесь постепенно, сначала 10-30 мл в день, после кормления грудью в течение одного-двух дней.
• 
  Если ребенок хорошо перенес введение смеси (без сыпи, капризов и резкого плача), то постепенно увеличивайте количество смеси и частоту кормления. Очень важно понимать, что вздутие животика в первые несколько дней, изменение цвета стула, вполне допустимы в течение нескольких дней и не служат причиной замены смеси.
• 
  Если у ребенка продолжается беспокойство, вздутие животика, частый плач, сильные нарушения стула (слизь, пена, кровянистые следы), то нужно обратиться к педиатру. Возможно, придется заменить смесь или пройти дополнительные исследования. Не бросайтесь сразу выбирать и менять смесь, этим вы можете только навредить ребенку.
• 
  Старайтесь при возможности соблюдать определенные интервалы (2,5 – 3 часа) между кормлением малыша. Это помогает вырабатывать правильные ритмы работы ЖКТ.
• 
  Если ребенок не съел всю приготовленную смесь, то не храните ее остатки до следующего кормления, это опасно, т.к. вредные микроорганизмы очень быстро появляются в молочных напитках.
• 
  Храните банку со смесью плотной закрытой внешней пластиковой крышкой, берегите смесь от попадания в нее влаги, лучше не оставляйте в ней мерную ложку. Мерную ложку лучше промывать, вытирать и хранить в отдельном контейнере.

3. Как переводить ребенка на новую смесь.

Если принято решение о замене смеси, то делать это нужно тоже постепенно. Дайте ребенку возможность адаптироваться к новой смеси. Дети иногда сразу принимают новую смесь, а иногда это занимает от недели до месяца.

Не торопитесь сразу менять смесь, если Вам кажется, что ребенок не очень охотно ест.

Лучше заранее подумайте о выборе вкусной и щадящей смеси. Особого внимания заслуживают смеси на основе козьего молока, которое переваривается и усваивается быстрее и легче коровьего. Козье молоко ближе к грудному чем коровье, оно переваривается с такой же скоростью, что и грудное. Это значит, что оно хорошо усваивается и насыщает малыша. Такое питание комфортно для пищеварения ребенка и позволяет ему и маме наслаждаться всеми прелестями жизни. Например, смеси Kabrita® (Кабрита) на основе козьего молока дополнительно обогащены уникальным жировым комплексом DigestX®, пре- и пробиотиками, жирными омега-кислотами, 26 витаминами и минералами, а также содержит природные нуклеотиды и олигосахариды, а также ценнейшую сыворотку козьего молока.

3.1. Схема постепенного перевода ребенка на новую смесь.

Как перевести ребенка на новую смесь? В этом вам поможет простая табличка.

При аллергических реакциях на белок животного происхождения ребенка сразу (без соблюдения принципа постепенности) переводят на гипоаллергенную или лечебную смесь (по назначению доктора)

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

В публикации использованы материалы:

Причины перевода детей на искусственное вскармливание. Кибардина Н.Ю., Степанова Е.В. Ижевская государственная медицинская академия. Кафедра педиатрии

Грудное вскармливание – залог здоровья на всю жизнь — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?

До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?

Вопрос: До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?

Ответ: Для обеспечения наилучшего роста, развития и здоровья младенцев в течение первых шести месяцев жизни они должны находиться исключительно на грудном вскармливании, то есть получать только грудное молоко. «Исключительно грудное вскармливание» подразумевает исключение из рациона младенца любой другой пищи и напитков, даже воды, помимо грудного молока. Однако при этом младенцам можно давать капли и сиропы (витамины, минералы и лекарства). Грудное молоко является идеальной пищей для обеспечения здорового роста и развития младенцев; оно также является составной частью репродуктивного процесса, имеющего большое значение для здоровья матерей.

По рекомендациям ВОЗ, младенцам в возрасте шести месяцев (180 дней) в дополнение к грудному молоку следует начинать давать прикорм. В возрасте 6-8 месяцев прикорм следует давать 2-3 раза в день, а в возрасте 9-11 месяцев — 3-4 раза в день. В возрасте 12-23 месяцев ребенка следует кормить 3-4 раза в день. В дополнение, в зависимости от аппетита ребенка, давать 1-2 легкие закуски между приемами пищи. Эти кормления должны быть достаточными, то есть снабжать растущий организм ребенка достаточным количеством энергии, протеинов и питательных микроэлементов. Еду необходимо готовить и давать безопасным способом в целях снижения до минимума рисков заражения. Во время кормления необходимо активное поощрение к еде детей младшего возраста.

Переход от исключительно грудного вскармливания к кормлению обычными продуктами питания, употребляемыми всей семьей, является очень сложным периодом. В это время многие дети недополучают питания, что значительно влияет на высокую распространенность неполноценного питания среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Поэтому крайне важно, чтобы младенцы получали правильный и безопасный прикорм в достаточных количествах для обеспечения надлежащего перехода от грудного вскармливания к питанию обычными пищевыми продуктами.

Примечание: если ребенок не находится на грудном вскармливании, он должен получать дополнительно 1-2 чашки молока в день и 1-2 приема пищи в день

Первый год жизни. Ритмы кормлений, снов и бодрствований грудного ребёнка

0-1 месяц

Вскармливание исключительно грудное, с частыми прикладываниями — днём до 12-20 раз, и 4-6 ночью. Малыш может много времени проводить под грудью, посасывать её в течение 1-1,5 часов. Совместный сон с мамой в сочетании с частыми посасываниями материнской груди вызывает у ребёнка чувство безопасности, необходимое для формирования полноценной уравновешенной психики. Большую часть времени малыш спит, просыпаясь только на кормление и отправление нужд. Все сосания груди связаны с засыпанием и пробуждением. Бодрствования свыше 20 минут начинаются у ребёнка с 10-14 дня, к 1 месяцу могут быть 30-40 минут. Однако, сразу после сна и сосания груди может последовать новый сон. Длительность дневных снов от 20 минут до 1,5 часов. Ночные сны по 2 часа, с просыпанием на короткое сосание материнской груди. Единственный в сутки длинный сон 3-4 часа в первой половине ночи.

1-2 месяца

Вскармливание исключительно грудное, с ориентиром на ребёнка и наполнение материнской груди. Малыш пока ещё прикладывается к груди хаотично, без выраженного режима. Прикладывания, необходимые малышу для психоэмоционального комфорта, могут происходить до 2-3 раз в час. В то же время полноценные кормления могут происходить с интервалом 40 минут-3,5 часа. Из них 3-5 ночных кормлений и 8-20 дневных прикладываний, из которых примерно 5-7 являются полноценными кормлениями. Малыши, как правило, нуждаются в обязательном прикладывании к груди перед засыпанием и во время пробуждения.

В этом возрасте малыш чувствует себя единым целым с мамой и стремится к постоянному контакту с ней и много находится на руках. Находясь при маме, ребёнок не требует к себе особого внимания, спокойно и терпеливо относится ко всем перемещениям и переменам поз, наблюдая за происходящим вокруг. Он даёт о себе знать только тогда, когда почувствует дискомфорт или какую-либо потребность. Освободившись от дискомфорта и удовлетворив свои потребности, он опять освободит внимание взрослого для других дел. Таким образом, находясь постоянно при маме, ребёнок получает информацию о внешнем мире.

Малыш начинает значительно меньше спать. У него появляются 2 выраженных длинных сна (по 1-1,5 часа) и 4-5 коротких — всего по 20-30 минут. В общем могут наблюдаться 5 дневных снов, 2 из которых длинные. Появляется длинный ночной сон 11-12 часов, в котором малыш делает перерывы для кормлений и высаживаний (3-5 раз). Могут появиться «мационы» плача, т.е. ребёнок может начать плакать каждый день или через день примерно в одно и то же время.

2-3 месяца

Устанавливается более или менее четкий режим кормлений — 10-12 в течение дня и 3-5 ночью. Появляются прикладывания между снами — на бодрствовании. Может появиться более длительный ночной перерыв в кормлениях до 5 часов, но чаще он составляет 3,5-4 часа. Это единственный в сутки длинный сон ребёнка. К этому возрасту тело младенца как будто округляется. Малыш может немножко подождать, пока мама достанет грудь, возьмёт его на руки и т.д. Но терпения ребёнка пока ещё хватает совсем ненадолго. В этом возрасте наступает момент, когда малыш во время кормления обхватывает ручками материнскую грудь, что для мамы очень приятно.

Дневные сны делятся на короткие (до 1 часа) и длинные (более 1,5 часов). После сна всегда будет бодрствование длительностью от 40 минут до 2 часов ближе к 3 месяцам. Ритмы ночных снов сохраняются прежними.

Дневной сон 3-5 раз, из них 1-3 коротких сна по 15-40 минут и 2 длинных по 1-2 часа. Ночной сон длится примерно 10-12 часов (с 24-1 часа до 9-10 часов утра или с 20-21 часа до 6-8 часов утра) с 2-4 кормлениями и высаживаниями. Как правило, первое пробуждение наступает через 3-5 часов после укладывания на ночь (т.е. с 20 до 24-1, с 22 до 2-3, с 1 до 4-5 утра), за ним следуют пробуждения примерно через 1,5-2 часа. Этот режим достаточно стабилен, но в нём возможны изменения.

Малыш начинает прижимать материнскую грудь дёснами, вызывая болезненные ощущения. Это первое действие ребёнка, направленное на отделение своего «я» от матери. Поведение матери в ситуации дискомфорта (даже вскрик) помогают ребёнку понять, что мать и он — это не одно и то же: они чувствуют по-разному и по-разному себя ведут. Во время кормления ребёнок начинает часто отворачиваться от груди, демонстрируя свою важность: дескать, моя мама, моя грудь — никуда не денется. Этот важный момент в поведении ребёнка следует поощрять и не убирать малыша от груди, считая, что он уже наелся.

Ритмы кормлений остаются такими же, как в предыдущем месяце. Обязательными являются прикладывания или кормления перед сном и после пробуждения.

3-4 месяца

Вскармливание остаётся исключительно грудным, без введения воды и каких бы то ни было прикормов. Малыш начинает заметно реже прикладываться к груди и у него появляется довольно точный режим кормлений. Основные кормления связаны со сном: ребёнок сосёт перед сном, во время пробуждения и во время сна, как дневного, так и ночного.

Может произойти ломка режима. Дневной сон может стать 4-разовым. Увеличивается длительность дневного сна и интервал между засыпаниями. Время четвёртого сна постепенно смещается ближе к ночному сну и постепенно присоединяется к нему. Поэтому укладывание на ночь может стать более ранним. В процессе ломки режима сна малыш может вести себя беспокойно, капризничать, но иногда она проходит незаметно и безболезненно. Ночной сон становится более спокойным, появляется интервал в 5-6 часов, когда ребёнок не просыпается.

Кроме реакции на фазу луны у малышей начинает проявляться реакция на погоду. Например, в пасмурную погоду малыши или становятся сонливыми и помногу спят, или, напротив, очень капризными. В рамках суточного ритма малыши становятся более капризными и возбудимыми к вечеру, особенно перед ночным сном.

4-5 месяцев

В этом возрасте у малышей бывают 9-10 дневных кормлений, связанных со снами, 3-4 — на бодрствовании и 3-4 ночных. Ребёнок, которого мать берёт с собой за стол, может начать проявлять активный интерес к воде и пище взрослых: тянется к маминой ложке, тарелке или чашке, настаивает на том, чтобы и ему дали попробовать то, что пьют и едят. Это можно позволить сделать, давая лизнуть те продукты, что употребляют в семье. Днём 5 снов — из которых 3 коротких и 2 длинных.

В этом возрасте дети легко отвлекаются от груди: любой незначительный шорох или движение привлекают внимание ребёнка, и он отрывается от груди, сделав буквально 2-3 сосательных движения. Даже если мама, пытаясь органи­зовать спокойное кормление, уединяется, это, как правило, не очень помогает, потому что ребёнок всё равно находит поводы, чтобы отвлечься. Эту особенность поведения надо просто принять. Такое кормление не мешает ребёнку прекрасно набирать в весе и хорошо себя чувствовать.

5-6 месяцев

Вскармливание остаётся грудным, но начинает вводиться педагогический прикорм. Изменяется режим кормлений: на­иболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикла­дывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся частыми. В общей сложности может быть 6-8 дневных сосаний во снах, 3-4 — на бодрствовании и 3-4 ночных кормления.

У малыша появляется активный пищевой интерес, который сос­тоит в желании попробовать взрослую пищу. Если ребёнок здоров, хорошо прибавляет в весе и развивается, он пока ещё не нуждается в прикормах, ему вполне хватает материнского молока. Проявление активного пищевого интереса не стоит расценивать как свидетельство нехватки молока. Просто у малыша возникла потребность познакомиться с новыми продуктами, которые употребляют в его семье.

Во время кормления малыш начинает упираться ручками в маму, будто отталкиваясь от нее (знакомство со своими телесными возможностями и начало отделения от матери).

Малыш очень интересуется едой со стола взрослых. Можно давать всё пробовать, знакомить с разными вкусами. Это период начала педагогического прикорма. Лучше сажать ребёнка за стол, удерживая у себя на колене, голеньким и часто его после этого мыть, чем заниматься бесконечной стиркой и выведением пятен.

6-7 месяцев

Сохраняется грудное вскармливание с педагогическим прикормом. Малыш активно пробует всё со стола взрослых и в течение дня может непрерывно мусолить то баранку, то кусочек яблока. Режим кормлений остается прежним: 7-10 дневных и 2-4 ночных.

Наступает очередной этап отделения своего «я» от материнского: малыш начинает во время кормления прикусывать мамину грудь. Реакция мамы на подобные действия малыша должна быть естественной и адекватной, т.е. она может вскрикнуть и забрать у ребёнка грудь. Однако ни в коем случае мать не должна терпеть или, напротив, реагировать слишком бурно.

Режим выглядит так: ночной сон длительностью на 9-10 часов, 3 дневных сна общей продолжительностью 4-5 часов. Кормления сохраняются прежними: 6-8 дневных и 3-4 ночных. Помимо этого малыш активно пробует всё со стола взрослых и в течение дня может непрерывно мусолить то баранку, то кусочек яблока, то печенюшку и т.д. Дети очень любят солёные огурцы, куриную косточку и твёрдую сырокопчёную колбасу. Тем не менее, заменять грудные кормления другой пищей нет необходимости. Малыш научается справляться с большими кусками, которые попали ему в рот: не давится ими, а выталкивает изо рта (защитный рефлекс).

7-8 месяцев

Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложиться к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 5-6 раз, и малыш компенсирует их за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 5-6 раз. Может увеличиться количество съедаемой пищи, а материнское молоко помогает усвоить инородную пищу, поставляя необходимые для этого ферменты.

Днём 3 сна, общей продолжительностью 3-4 часа. Кормления грудью «вокруг снов». Между снами редкие и очень короткие прикладывания для утешения.

Малыш может начать щипать мамину грудь, если не делал этого раньше, продолжая процесс отделения от матери. Он делает попытки самостоятельно найти мамину грудь и достать её, когда у него появляется потребность приложиться. Важно матери показать ребёнку его границы поведения у груди.

8-9 месяцев

Прикорм становится энергетическим, ребёнок уже может усваивать некоторые виды продуктов. Кроме это­го у малыша может появиться потребность в постоянном же­вании: сейчас у него активно развиваются зубы и челюсти, и им требуется повышенная жевательная нагрузка. Поэтому малышу следует регулярно давать для жевания кусочки твердого яблока, сухарики, сушки и т.д.

Во время кормления малыш похлопывает ручкой вторую грудь, демонстрируя тем самым, как она ему нравится.

Днём может быть 2 сна, ночной сон длительностью 10-11 часов, с просыпаниями на сосание 2-3 раза. У некоторых детей может начаться непрерывной ночной сон длительностью 6-7 часов. Подутренние сосания всё ещё являются полноценным кормлением. Поэтому часто утром дети не завтракают, как минимум 1 час.

Днём мама может отлучаться от малыша в период между снами, и возвращаться ко сну.

9-10 месяцев

В этом возрасте у малыша могут участиться прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений грудью и примерно столько же прикладываний по разным поводам. В ночное время присутствует 2-4 кормления, причём более активно малыш начинает сосать грудь под утро. В течение дня помимо кормлений грудью он постоянно что-то жуёт и пробует пищу со стола, когда едят взрослые.

Начало отлучек мамы из дома, и активный энергетический прикорм взрослой пищей. Появляется более свободное отношение к материнской груди. Во время кормления малыш может выни­мать рукой грудь изо рта и вставлять её обратно, а также произвольно менять позу по своему усмотрению. Теперь он мо­жет сосать грудь из любого самого невероятного положения.

10-11 месяцев

Ребёнок продолжает активно пробовать всё со стола. В этом возрасте могут появиться 1-2 полноценных прикорма. Становится меньше полноценных дневных кормлений грудью — 4-6, но появляется больше кратковременных прик­ладываний на несколько секунд, а также сохраняются активные ночные кормле­ния перед пробуждением в период между 4 и 8 часами утра. Появляется «подутренний жор».

Наиболее шокирующе смотрится кормление, когда малыш, продолжая сосать грудь, становится к матери на колени, выпрямляет ноги и начинает мерно раскачиваться. Кроме того, во время кормления малыш стремится теребить вторую грудь. Это поведение характерно для ребёнка, полностью освоившего навыки грудного вскармливания, и оно сохраняется примерно до 1,5 лет.

11-12 месяцев

Режим кормлений и сна остаётся прежним. Малыш во время бодрствования часто прикладывается к груди. Прикорм 1-2 раза в день и мелкие перекусы  в течение дня.

Днём сохраняется 2 сна, примерно до 13-14 месяцев. Ночные ритмы снов очень устойчивы — ложится спать и просыпается утром в одно и то же время, за редким исключением. Появляется «пробуждение после засыпания» через 30-40 минут после ухода в ночной сон. Ребёнок стремится наесться днём со стола, а не материнским молоком.

Днём малыш может находиться без мамы 4-6 часов. Может уснуть без груди, проснуться. Однако, через 6 часов начинает скучать. Важно маме вернуться домой до начала тёмного времени суток.

Галина Елтонская

научный руководитель Центра «Мамин Дом»

Грудное вскармливание

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по некоторым отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

Мы пропагандируем основные правила успешного грудного вскармливания, рекомендуемые ВОЗ / ЮНИСЕФ.

1. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.

2. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.

3. Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и правильно отнимать грудь.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно (и вам при этом не больно). Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь не правильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку взять ее.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.

7. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.

8. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. При необходимости введения докорма, его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Каждое применение бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он недополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание обеспечит полноценную работу кишечника.

10. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа.

11. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.

12. Исключение дополнительного сцеживания молока. Через 2-3 недели после рождения, при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае лечения мастита, нагрубания груди, при недостатке молока, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.

13. До 6 месяцев ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.

14. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет.

15. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша и растить его до года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.

16. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление только до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

В нашем родильном доме в родильном зале сразу после рождения малыш осматривается врачом неонатологом. При отсутствии противопоказаний в первые 30 минут после рождения новорожденного прикладывают к груди матери. Раннее прикладывание способствует более быстрому установлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению факторов защиты иммунитета новорожденного, стимулирует раннюю лактацию у мамы.

После родов пациентки переводятся в палату «Мать и дитя». При совместном пребывании мамы и малыша создаются благоприятные условия для заселения организма новорожденного «родной» микрофлорой мамы, обеспечивается режим кормления «по требованию», происходит активное обучении матери навыкам грудного вскармливания, ухода за молочными железами, ухода за новорожденным. Кормление «по требованию» в первые сутки после родов благоприятно влияет на течение послеродового периода у мамы, так как стимулирует сокращение матки.

В отделении круглосуточно дежурят неонатологи и детские медицинские сестры, которые в любое время помогут Вам и ответят на Ваши вопросы.

Почему я перестала кормить грудью через четыре месяца

До рождения ребенка я всегда думала, что буду кормить грудью целый год. Это казалось правильным, и я даже не думал о другом графике … Пока у меня не родилась дочь Амалия.

После нескольких недель кормления грудью первоначальная боль и кровотечение из сосков (да, это так) утихли, и мы были в хорошей форме. Я был так счастлив делать это, но понимал, как привязан к ней каждый день — буквально.

Мне повезло, по сравнению со многими другими мамочками.Я произвел молоко, и мой ребенок прижался к груди. Я буду вечно благодарен за это.

Но примерно через два месяца у нас начались некоторые (незначительные) проблемы. Во-первых, каждый раз, когда Амалия кормила грудью, а не откачивалась из бутылочки, ее рвало. Как много. Кроме того, от грудного вскармливания газы будут хуже, чем от сцеженного молока.

Я поговорил с друзьями, нашей няней и нашим доктором и попробовал все, что они предлагали. Я изменил ее положение для кормления (голова как можно выше).Я откачивался за пять минут до кормления. Я держал ее в вертикальном положении 20 минут после каждого кормления. Я дал ей воду. Поверьте, я все перепробовал! Но несмотря ни на что, бутылочки были лучше для ее маленького животика. Так что я стала больше сцеживать молоко и меньше кормить грудью.

В то время как мне нравился акт кормления моей дочери, когда ее маленькая рука гладила меня по спине и ее глаза смотрели на меня снизу вверх, я презирала сцеживание. Было больно, меня постоянно подключали к помпе, и я чувствовал себя как молочный автомат.

Но я продолжал это делать, потому что хотел, чтобы для моего ребенка было лучше всего.

Если ты совсем не хочешь кормить грудью, это прекрасно. Если хочешь продержаться два года, во что бы то ни стало, мама! Я не думаю, что у вас есть , чтобы кормить грудью в течение определенного времени, и искренне верю, что все, что кажется вам правильным для вас и вашего ребенка, является правильным ответом для вас и вашего ребенка. Вокруг того, как кормить ребенка, существует так много предрассудков, и это единственное, с чем я пытаюсь хоть немного побороться, написав об этом в своем блоге.

Хорошо, вернемся к истории … Итак, я совмещал сцеживание и кормление грудью, пока ей не исполнилось три месяца, и, наконец, просто не могла больше этого делать.Я был истощен, и мне было грустно и тревожно. Что-то, что сказала мне моя подруга Ариэль, выделялось в то время.

Ее философия: Вы должны кормить грудью, если это доставляет удовольствие и вам, и вашему ребенку. Такая простая мысль, но то, что большинство мам не видят из-за давления, которое мы получаем от наших семей, друзей и врачей.

Мы уже давали ей эту органическую смесь один раз в день для ночного кормления, поэтому я знал, что она справится с этим.

Итак, через три месяца мы добавляли еще одну бутылку смеси в день, что означало для меня на один сеанс сцеживания меньше. Это было так захватывающе и сделало меня более счастливым человеком, что, в свою очередь, сделало меня лучшей мамой.

В течение следующих двух месяцев мы добавляли по одной бутылочке каждую неделю, пока она не перешла только на смесь (примерно через 4,5 месяца).

Люди предупреждали меня, что у меня будет гормональный спад, когда я отучу ее от груди, но поскольку я делал это так медленно, это было неплохо. В ту неделю, когда я отказалась от последнего кормления грудью, я была определенно плакала и эмоциональна, но у меня также начались месячные через неделю, так что, вероятно, это была смесь гормонального спада и ПМС.

Как только я полностью перестал кормить грудью, мы с Амалией стали намного счастливее вместе. Было такое ощущение, что давление спало, и мы могли просто наслаждаться нашим временем, без того, чтобы мне приходилось убегать и сцеживать молоко, выясняя, что с ней делать или заставлять ее расстраиваться, когда она пыталась кормить грудью.

С точки зрения здоровья, сейчас ей шесть месяцев. Она растет ожидаемыми темпами, а ее двигательные навыки и навыки развития безумны.

С пяти месяцев мы также начали кормить ее твердой пищей и увеличили количество «настоящей» еды, которую она получает каждую неделю, что заставляет меня чувствовать себя лучше.(Вы можете узнать больше о моей философии твердых тел .)

Итак, вот наша история! С тех пор, как я поделился этим в своем блоге, многие мамы благодарили меня за то, что я тоже снял с них давление. Никто не сказал им, что «нормально» перестать кормить грудью, когда они захотят. Я, конечно, не врач, но я знаю, что когда вы идете со своей интуицией как мать, это обычно правильное решение.

Юлия Дзафик

Джулия живет в Стэмфорде, штат Коннектикут, через Нью-Йорк со своим мужем Анелем, их малышкой Амалией и их пит-миксом Бутс.Они стремятся вести сбалансированный и здоровый образ жизни как молодые родители и коллеги-предприниматели.

Она больше всего счастлива со своей семьей на берегу моря или в их доме, полном фляг имбиря!

Чего ожидать- молокоотсос Milkbar

Кормите ли вы грудью в первый или в четвертый раз, это всегда сопряжено с проблемами. Сложность в том, что; Когда речь идет о младенцах, нет ничего нормального! У каждого будут свои паттерны, модели поведения и молочные потребности (мы знаем, что это полезно!)

Как мама, вы часто задаетесь вопросом, достаточно ли вы кормите (или слишком много!).Является ли кластерное питание нормальным или вам следует придерживаться какого-то временного расписания. Это может быть немного стрессом!

Хотя каждый ребенок индивидуален, есть некоторые общие черты, которых вы обычно можете ожидать от своего малыша в зависимости от его возраста.

0-4 недели

Новорожденных МНОГО кормят! Вы можете кормить своего малыша грудью примерно каждые 90 минут — два часа; или примерно 12 раз за 24 часа. Для этого нет рифмы или причины, и это может быть довольно необычно.Обычно проводится сеанс «кластерного кормления » во второй половине дня / ранним вечером , который стимулирует выработку молока на следующий день, поэтому может показаться, что ваш малыш не может насытиться. Но не волнуйтесь, они на самом деле инстинктивно следят за тем, чтобы у них было достаточно молока на завтра.

Лучший способ следить за уровнем гидратации вашего ребенка — это проверять его подгузники. У них должно быть 8-12 влажных подгузников в течение 24 часов. В этом возрасте младенцам не нужна вода, и если вы беспокоитесь о гидратации, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.Если вы сцеживаете и кормите из бутылочки, то вы можете рассчитывать на то, что пузырь будет выпивать 540–690 мл за 24 часа и до 90 мл за одно кормление.

4-8 недель

Ваш малыш мог увеличивать интервалы между кормлениями до 7-10 раз в течение 24 часов, хотя это зависит от каждого ребенка, и такие вещи, как скачки роста, могут повлиять на частоту кормления вашего малыша.

Надеюсь, ты получишь немного больше отдыха и передышки между посещениями буфера. Грудное вскармливание сжигает много энергии, поэтому убедитесь, что вы едите много питательной пищи.Ваше тело естественным образом приспособится к потребностям вашего ребенка, но если вы хотите увеличить количество молока, вы всегда можете выпить чашку чая для кормления грудью (мы любим Mama Body Tea и лактационное печенье … потому что лактационное печенье полезно для вас !

Если вы сцеживаете молоко и кормите из бутылочки, то ожидайте, что ваша маленькая молочная машина будет потреблять примерно 660-840 мл / день и до 120 мл на кормление (4 недели) и 720 — 960 мл / день и до 180 мл на одно кормление (8 недель). .

8-12 недель

Возможно, вы заметили, что кормление к этому возрасту становится более предсказуемым.Некоторые дети довольно легко привыкают к режиму кормления, что упрощает прогнозирование их потребностей и управление ими. Конечно, некоторые младенцы (например, моя дочь!) Решают, что они отвечают за сиськи, и их кормление не имеет никакого смысла или причин … за исключением того, что их довольно много!

Младенцы в этом возрасте обычно кормятся до 6-9 раз в день и будут иметь 4-8 мокрых подгузников в течение 24 часов. Если вы кормите из бутылочки, то ваш пузырь будет пить 720–1200 мл в день и до 210 мл за одно кормление.

3-6 месяцев (12-24 недели)

Между 3–6 месяцами ваш ребенок станет более эффективным кормителем, и за это время вы можете также вводить твердую пищу . Сколько грудного молока вы пьете, будет зависеть от того, начали ли они употреблять твердую пищу или нет, однако грудное молоко по-прежнему должно быть их основным источником питания. До шести месяцев рекомендуется проконсультироваться с врачом перед тем, как начать принимать твердую пищу, чтобы проверить готовность вашего ребенка. Некоторые врачи теперь рекомендуют начинать прием твердой пищи уже через 4 месяца, в то время как другие придерживаются рекомендаций ВОЗ , которые рекомендуют начинать прием твердой пищи примерно в 6-месячном возрасте.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно получают 5-7 кормлений в день и 4-8 мокрых подгузников в течение 24 часов. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, будут есть 720 — 1200 мл сцеженного грудного молока в день и до 240 мл на одно кормление.

6-12 месяцев (24 недели — 42 недели)

Вы можете начинать кормить своего малыша твердой пищей примерно с шести месяцев. Некоторые семьи предпочтут провести Baby Led Weaning , где представлены семейные продукты, а не специально приготовленные пюре и пюре, в то время как другие могут начать с пюре.Сначала я давал своей маленькой девочке грудное молоко, чтобы она не была голодной и была счастлива пробовать, исследовать и играть со своей едой. Когда она стала немного старше, я переключился и дал ей сначала твердую пищу, а затем грудное вскармливание, чтобы постепенно перейти к более твердой диете. Я обнаружил, что это работает достаточно хорошо, хотя то, как вы подходите к введению твердой пищи, — это индивидуальный выбор.

В зависимости от количества твердой пищи, большинство младенцев будут кормить грудью от 4 до 6 раз в день и иметь от 4 до 8 влажных подгузников.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, будут пить 720–1200 мл сцеженного грудного молока в день и до 240 мл на одно кормление.

12 месяцев и старше

С 12 до 14 месяцев, продолжать ли грудное вскармливание — это личный выбор для вас и вашей семьи. Австралийская ассоциация грудного вскармливания (ABA) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют кормить грудью до 24 месяцев и старше. Преимущества грудного молока в разном возрасте описаны в приведенной выше ссылке ABA. Это действительно зависит от вас и вашего ребенка, как часто вы кормите грудью и как долго будете продолжать кормить грудью.

Количество и частота кормлений, описанные выше, являются рекомендациями, которые помогут вам понять, что является «нормальным» — если такое существует — для вашего ребенка. Вы лучше всех знаете своего ребенка, и если вас беспокоит, что он не набирает вес, недостаточно кормит или обезвоживается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Когда и как отучить ребенка от грудного вскармливания

Если вы выбрали грудное вскармливание, надеюсь, это был приятный опыт общения для вас и вашего малыша.Но, как и все вехи, она в конце концов подходит к концу. Во-первых, поздравьте себя с тем, что добрались так далеко!

Если вы все еще находите кормление грудью удовлетворительным и приятным и боитесь отказаться от него, нет причин вообще отказываться от грудного вскармливания. Фактически, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить грудью исключительно в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и дольше, если и мать, и ребенок находятся в игре.

Что делать, если вы не играете? Если у вас уменьшается количество молока (возможно, ваш ребенок кажется суетливым и все еще голодным после кормления или не набирает такой вес) или если сцеживание на работе неудобно, возможно, пришло время начать постепенно переводить его на смесь (или , если вы подождете, пока ему исполнится 1 год, вы можете отучить его прямо до цельного коровьего молока из чашки).Возможно, вам просто надоело кормить грудью, и это тоже нормально.

Вот как начать переход наиболее удобным для вас обоих способом.

Когда следует отлучать ребенка от грудного вскармливания?

Решение о том, когда пора отлучать от груди, у всех детей разное. Некоторые дети сохраняют привязанность к грудному вскармливанию и в раннем детстве. Другие проявляют меньший интерес и начинают самоотлучение до своего первого дня рождения (обычно между 9 и 12 месяцами).

AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка и продолжать предлагать смесь грудного молока и твердой пищи до его первого дня рождения.И если договоренность работает для вас обоих, вполне нормально продержаться дольше.

Что делать, если вы хотите отлучить от груди раньше этого срока? В конечном итоге решение о том, когда прекратить грудное вскармливание, является личным, и каждая мать должна делать то, что лучше всего подходит для нее и своего ребенка. Тем не менее, отлучение от груди часто бывает легче, если вы следуете указаниям своего ребенка или малыша и позволяете ему идти впереди. Хотя отлучение от груди по инициативе мамы вполне выполнимо, игнорирование предпочтений вашего малыша может немного усложнить процесс.

Тем не менее, бывают случаи, когда вам следует по возможности избегать отлучения от груди. Вы можете подумать о том, чтобы подождать, если:

• Ваш ребенок заболел или у него прорезываются зубы. Вашему малышу будет легче пережить перемены, когда он будет чувствовать себя лучше.
• Ваша семья переживает переходный период. Возвращение к работе, переход к новому воспитателю или переезд могут вызвать стресс. Подождите, пока все уляжется, прежде чем вносить еще одно большое изменение.
• В семейном анамнезе пищевая аллергия. Если у вас или у вашего партнера пищевая аллергия, кормление грудью может снизить шансы вашего ребенка стать сенсибилизированным к определенным аллергенам.
• У вас был тяжелый день кормления грудью. Бывают дни просто тяжелые. Совершенно нормально остановиться, если уход за ребенком по-прежнему остается трудным или неприятным. Но дайте себе несколько недель, прежде чем принять окончательное решение.

Как вы отучаете ребенка от груди?

Если ваш ребенок по-прежнему заядлый няня, но вы менее склонны, выделите достаточно времени — несколько недель или дольше — для плавного перехода.В идеале вам следует начать процесс отлучения за месяц или два до вашего фактического срока. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок получал пользу от грудного молока как можно дольше, вы можете начать заменять сеансы кормления сцеживанием сцеживанием, пока вы не будете готовы полностью отлучить ребенка от груди.

Попробуйте отказаться от одного кормления за раз, давайте ему немного смеси перед кормлением или постепенно сократите время, которое он тратит на кормление при каждом кормлении. Детям старше 1 года можно заменить грудное молоко коровьим молоком или закусками.

Медленное движение тоже полезно. Постепенное отлучение позволяет вам постепенно сокращаться, помогая избежать неприятного нагрубания и закупорки протоков. Если вы отучаете от груди в преддверии окончания отпуска по беременности и родам, выделение достаточного количества времени также может ослабить эмоциональное давление.

Многие мамы считают, что лучше всего начать с отказа от полуденного кормления, особенно если ваш ребенок недавно обедал и, возможно, не так голоден до молока. После того, как вы успешно прекратите одно кормление, вы можете дать себе и своему малышу некоторое время, чтобы приспособиться — несколько дней или даже несколько недель, в зависимости от того, что вам кажется правильным, — прежде чем переходить к прекращению следующего кормления.

Если постепенное прекращение кормления невозможно, можно вручную сцеживать молоко или сцеживать молоко, чтобы уменьшить давление, поскольку количество молока постепенно уменьшается. Помещение холодных капустных листьев в бюстгальтер может успокоить, а прикладывание прохладных компрессов к груди или прием болеутоляющего средства, такого как парацетамол (тайленол и другие), также могут облегчить некоторый дискомфорт.

Независимо от того, насколько медленно или быстро вы решите отлучить ребенка от груди, обратите внимание на то, как ваш малыш переносит изменения. Некоторые младенцы и малыши легко отлучаются от груди.Но если ваш ребенок подает признаки того, что вещи движутся слишком быстро — он чаще просыпается ночью или ведет себя более капризно или цепко в течение дня — возможно, стоит подумать о том, чтобы немного сбавить темп.

Частичное отлучение от груди против полного отлучения

Собираетесь ли вы вернуться на работу или просто чувствуете себя подавленным круглосуточным кормлением, вы можете попробовать частичное отлучение — грудное вскармливание в определенное время день, но не другие.

Для большинства мам частичное отлучение от груди означает отказ от грудного вскармливания в течение дня и продолжение кормления грудью утром и вечером.Короче говоря, грудное вскармливание не обязательно должно быть полным или пустым, поэтому, если полный рабочий день кажется вам слишком сложным, подумайте, может ли вам подойти частичное сокращение.

Возрастное руководство по отлучению от груди

Отлучение от груди маленького ребенка сильно отличается от отлучения от груди старшего или малыша. Вот несколько стратегий прекращения или сокращения кормления грудью в зависимости от возраста вашего малыша:

Как отлучить от груди в возрасте 0–3 месяцев

Иногда раннее отлучение легче, потому что ваш ребенок не так привязан к грудному вскармливанию, как он быть через несколько месяцев.Вам нужно будет познакомить его с бутылочкой, что можно сделать, предлагая ее перед каждым сеансом кормления грудью, а затем полностью прекратив кормление.

Обеспокоены тем, что вашему ребенку вообще может понравиться бутылочка больше, чем грудь? Молоко или смесь из бутылочки, как правило, легче вытекают, поэтому вашему ребенку не нужно так сильно сосать. Но вы можете замедлить подачу смеси и сделать сосание из бутылочки более похожим на сосание из груди, используя соску для недоношенных или новорожденных и придерживаясь ритмичного кормления из бутылочки.

Как отлучить от груди в 4-6 месяцев

К 4 месяцам ваш ребенок, скорее всего, привяжется к своему любимому источнику питания: вашей груди. Так что отлучение от груди может быть сложнее.

Небольшое отвлечение никому не повредит, и это особенно полезно примерно в 5 месяцев, когда он начинает замечать окружающий мир. Начните постепенно с ежедневного кормления, которое его меньше всего интересует, а затем постепенно сокращайте его.

Как отлучить от груди в 6–12 месяцев

Некоторые дети самостоятельно отнимают от груди от 9 до 12 месяцев, что может значительно упростить процесс.Меньшее время кормления грудью, беспокойство или легкое отвлечение во время кормления грудью или частые попытки покусать грудь вместо еды — все это признаки того, что ваш любимый может потерять интерес.

Но имейте в виду, что другим не нравится, когда им говорят, что кормление грудью больше не является вариантом. К счастью, введение твердой пищи в возрасте от 4 до 6 месяцев может во многом помочь. Ваш ребенок ебется из-за грудного вскармливания? Попробуйте отвлечь его мелким пюре из бананов или сладкого картофеля.

Как отучить малыша от груди

Некоторые малыши однажды просыпаются и решают, что они закончили, что им больше не нужна безопасность ухода и они готовы перейти на цельное коровье молоко и твердую пищу.

Другие не теряют интереса к медсестринскому делу и, возможно, нуждаются в подталкивании в этом направлении. Было бы полезно объяснить ему, что теперь он большой мальчик и пора перестать кормить грудью. А затем постепенно сокращайте сеансы медсестры до тех пор, пока он не попросит. Также может помочь изменение вашего распорядка в то время, когда он обычно кормит грудью, или предложение перекуса до того, как он обычно занимается медсестрой.

Как отучить от груди до бутылочки или чашки

Переключайтесь постепенно — во-первых, чтобы ваша грудь не стала болезненно набухшей (ой!), А во-вторых, чтобы ваш ребенок не сопротивлялся резкому изменению . Начните с кормления, которое ее меньше всего интересует (обычно в середине утра или в середине дня, когда она занята играми). Заменяйте бутылочку для кормления грудью один раз в день в течение первой недели, а затем продолжайте двигаться дальше.

Даже если вы не планируете сейчас переходить от груди к бутылочке, имейте в виду, что время — это все, когда дело доходит до введения бутылочки ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.Если вы планируете, чтобы ваш ребенок ел бутылочки с сцеженным молоком или смесью позже, например, когда вы вернетесь на работу, начните вводить бутылочки с сцеженным молоком, когда вашему ребенку будет 2 или 3 недели, несколько раз в неделю. (Вы можете сцеживать молоко прямо перед обычным временем кормления ребенка и попросите вашего партнера или другого опекуна предложить бутылочку, чтобы вы могли сделать перерыв.)

В этот момент он научится кормить грудью, прежде чем попробовать бутылочку , но так и не привык к грудному вскармливанию, чтобы вообще отворачивать нос от бутылочки.

Если вы отнимаете ребенка от груди ближе к первому дню рождения ребенка, а у него нет большого (или какого-либо) опыта) с бутылочками, вы можете сразу перейти к чашке. Опять же, начните с кормления, которое меньше всего интересует вашего малыша, и вместо этого просто дайте ему чашку. Предложите смесь, если вашему ребенку меньше 1 года, или цельное коровье молоко или воду и закуску, если вашему ребенку больше 12 месяцев.

Как облегчить процесс отлучения от груди

Даже если вы готовы начать кормление грудью прямо сейчас, отлучение от груди часто может быть скорее марафоном, чем спринтом, особенно если ваш малыш привык кормить грудью несколько раз в день.Некоторые стратегии, которые могут облегчить переход для вас обоих:

• Совместное кормление. Если ваш ребенок расстроен, когда вы предлагаете бутылочку вместо груди, попробуйте вместо этого попросить партнера или опекуна кормить его.
• Найдите другие способы оставаться рядом. Выделите время только для того, чтобы прижаться друг к другу, чтобы вы и ваша возлюбленная продолжали получать этот жизненно важный физический контакт. Для малышей также запланируйте множество занятий для двоих, где вы будете уделять ему все свое внимание, например, пойти вместе в парк или почитать.
• Настройте режим сна. Сеансы грудного вскармливания перед сном или перед сном могут быть для вашего малыша самым трудным, чтобы избавиться от них. Попробуйте найти что-нибудь, кроме грудного вскармливания, чтобы помочь вашему ребенку отправиться в страну грез. Может быть, это пение песни или чтение книги. Несмотря ни на что, дайте себе перерыв и будьте настолько постепенными, насколько это возможно.
• Не торопитесь. Прекращение одного кормления каждые два или три дня должно быть достаточно медленным, чтобы помочь вам справиться с любыми проблемами нагрубания.Но вы, безусловно, можете двигаться медленнее, если хотите, или если кажется, что ваш малыш выиграет от более постепенного темпа.
• При необходимости нажмите паузу. Если кажется, что вашему малышу трудно привыкнуть к отлучению от груди, или он наткнулся на препятствие, например прорезывание зубов, или простудился, подумайте о том, чтобы сделать небольшой перерыв, где бы вы ни находились, и вернуться к нему через неделю или две.

Как позаботиться о себе после прекращения грудного вскармливания

Отлучение от груди так же важно для вас, как и для вашего ребенка.В дополнение к физическим изменениям, вызванным прекращением производства молока в вашем организме, совершенно нормально есть большое количество — и часто смешанное! — переживания по поводу окончания грудного вскармливания. Некоторые способы справиться:

• Ожидайте, что вы не будете чувствовать себя собой. Подобно дням после родов, отлучение от груди вызывает серьезный гормональный сдвиг, который может вызвать чувство печали, беспокойства, облегчения и счастья — и все это одновременно. Но если вы чувствуете себя более чем немного подавленным, обратитесь к врачу.Иногда после отлучения от груди может развиться послеродовая депрессия.
• Успокойся. Если вы чувствуете себя подавленным, отключите внешний шум и дайте себе немного места, чтобы приспособиться к новой норме.
• Попробуйте холодные листья капусты для комфорта. Заправьте листья капусты в бюстгальтер, чтобы уменьшить болезненность от нагрубания. Как только листья нагреются или увянут, замените их свежими холодными.

Отлучение от груди — это процесс, как и в первые дни обучения грудному вскармливанию, для большинства мам и малышей.Вашему малышу потребуется время, чтобы привыкнуть к отказу от грудного вскармливания, а также вам потребуется время, чтобы приспособиться как физически, так и эмоционально.

Так что не торопитесь, чтобы вступить в этот новый этап со своим любимым, если можете. И, прежде всего, поздравьте себя с выполненной невероятной миссией.

Образцы расписания ребенка для 3- и 4-месячных

Привыкать к распорядку дня с малышом — личное дело каждого. Вы научитесь читать подсказки своего ребенка, чтобы выработать такой режим питания, сна и игр, который отвечает потребностям вашего малыша и работает для вашей семьи.

Тем не менее, это может быть большим подспорьем, если посмотреть, что делают другие мамы и папы. Мы попросили родителей 3- и 4-месячных детей поделиться распорядком дня своего ребенка, а затем выбрали восемь ниже в качестве полезного представления.

Когда вы составляете расписание для своего ребенка, имейте в виду, что в 3 и 4 месяца большинству малышей требуется:

График 1: Кормящая домохозяйка 4-месячного ребенка

Примечание редактора: Это расписание под руководством родителей

5 а.м .: Просыпаемся, меняем подгузник Чейза, он кормит грудью, и мы снова засыпаем.

7 утра: Просыпается, он кормит грудью и снова засыпает.

9 утра: Он просыпается. Я купаю его, меняю подгузник и одеваю.

11 часов утра: Он кормит грудью, потом сидит в своем шезлонге, пока я стираю и мыть посуду, а потом меняю ему подгузник.

Полдень: Время животика, потом мы играем с его игрушками.

13:00: Я меняю ему подгузник, значит, время вздремнуть.

14:00: Он просыпается и нянчится.

14:30: Он играет в своем развлекательном центре, пока я убираюсь.

15:00: Он сидит у меня на коленях, пока я смотрю телевизор или вхожу в Интернет. Я меняю ему подгузник.

16:00: Отец Чейза возвращается домой. Я готовлю ужин, пока папа держит Чейза и играет с ним.

17:00: Медсестра, затем время для сна.

18:00: Я меняю ему подгузник, и он садится на качели.

18:30: Время воспроизведения.

19:00: Медсестра.

19:30: Время животика.

20:00: Сменить подгузник, надеть пижаму.

20:30: Сядьте в кресло-качалку.

9 вечера: Медсестра.

22:00: Смени пеленку, иди спать.

График 2: Работающая мама 4-месячного ребенка, кормящая смесью

Примечание редактора: Этот график представляет собой комбинацию (под руководством родителей и под руководством ребенка)

5:30 а.м. до 6:30 утра: Просыпается с улыбкой. Я держу его некоторое время и пытаюсь накормить его из бутылочки. Обычно у него около унции. Он не ест первые два часа, пока не спит. (Думаю, он не будет завтракать!)

Я готовлюсь к работе и одновременно играю с ним. Смотрим в зеркало и смеемся. Некоторое время он проводит на животе. У меня обычно есть CNN, поэтому он иногда смотрит на него — хотя я отворачиваю его от телевизора, или он смотрит на него.

6:30 утра: Отправляемся в детский сад.Он там всю дорогу улыбается (этот ребенок не плачет). У нас есть зеркало на заднем сиденье возле его автокресла, поэтому он смеется над собой. Оказавшись там, я передаю его. (Печально.) В течение дня он ест, занимается животиком, спит, играет с другими младенцами и так далее. У них там нет телевизора, поэтому он не смотрит телевизор. Он просто играет и спит весь день.

16:30: Обычно я забираю его к 16:30. (Я рано прихожу на работу, чтобы вернуться домой пораньше.) Обычно он улыбается. Мы идем домой.

с 4:30 до 5:30 стр.м .: Кушать хочет, потом играем — любит петь и пирожки. Он сидит на своем блюдце, проводит время на животике — все, что ему кажется, в настроении.

с 17:30 до 18:30: Время купания! Его любимая часть дня! Мой муж обычно возвращается домой примерно в это время. После его ванны мы еще немного поиграем. Я просто стараюсь проводить с ним много времени.

18:30 до 19:30: Обычно мы читаем ему, разговариваем с ним. Обычно он снова проголодался. Он много ест с 4:30 до 7:30 ночи.

19:30 до 20:00: Обычно он засыпает к 20:00. Ему нравится жевать свои игрушки, пока он не улетит.

23:00: Он просыпается, чтобы поесть. Мой муж дежурит по ночам и встает с ним до 5 утра, когда я вступаю в должность.

График 3: Мать 4-месячного ребенка, кормящая смесью в ночную смену

Примечание редактора: Этот график представляет собой комбинацию (под руководством родителей и под руководством ребенка)

Мой маленький человечек — создание привычки.Слишком много нарушайте его распорядок и будьте осторожны — ад может вырваться наружу!

6:30 утра: Мама возвращается домой после ночной смены в отделении милиции и тихонько ложится в постель рядом со своим дорогим мужем. (Наш сын только что начал спать в своей комнате на этой неделе, так что мне не нужно быть , так как тихий.)

8 до 8:30 утра: Ребенок просыпается с широкой ухмылкой из-за очень усталой мамочки, поэтому для нее очень полезно вставать после полутора часов сна!

9 а.m: Смена подгузников, флакон на 8 унций.

с 9:30 до 10:30: Время игры на коленях у мамы или на надувном сиденье.

10:30: Качели входят в спальню мамы, ребенок идет в нее, а мама и малыш спят до 12:30 или 13:00.

13:00: Ребенок будит счастливого человечка, получает смену подгузника и бутылочку на 8 унций.

с 13:30 до 15:00: Время игры на его блюдце и время живота и время спины на его игровом коврике.

15:00: Время сна для мамы и малыша.

16:00: Мама встает, чтобы собраться на работу. Обычно Маленький Человек спит еще от 30 минут до часа.

16:30: Смена подгузников. Папа возвращается домой и берет на себя ответственность.

17:30: Мама уходит на работу, малыш получает бутылочку на 8 унций и играет с папой.

19:30: Время сна в разгаре.

21:00: Ребенок просыпается, каждую ночь принимает ванну.

22:00: Малыш получает бутылку на 8 унций и лежит в своей кроватке на ночь. Он крепко спит, пока не просыпается утром.

Я работаю четыре ночи в неделю, поэтому в эти дни я сплю около четырех часов, но стараюсь наверстать упущенное, когда могу. Мой муж очень хорошо смотрит на нашего сына, поэтому я могу немного подольше поспать в выходные дни. Но наш сын доставляет такое удовольствие, что мне трудно спать, зная, что он не спит и веселится с папой в соседней комнате! Я тоже хочу поиграть.

График 4: Кормящая домохозяйка 4-месячного ребенка и малыша

Примечание редактора: Этот график представляет собой комбинацию (под руководством родителей и под руководством ребенка)

7 часов утра: Просыпайся, медсестра, одевайся. Амая играет с мамой, а ее старший брат смотрит Улица Сезам .

8:30 утра: Спать по утрам, кроме случаев, когда ее брат посещает детский сад.

10 утра: Просыпаемся, медсестра, и мы отправляемся по делам.

12 часов: Приходи домой. Амайя проводит время с животиком, пока ее брат обедает.

13:00: Приготовьте брата вздремнуть, почитайте много историй.

13:30: Медсестра Amaya, затем дремлет.

16:00: Все встали, хотя Амая обычно просыпается раньше. Она нянчит, и мы либо ходим в спортзал, либо на детскую площадку.

18:00: Папа возвращается домой. Он играет с нашим сыном или Амайей, поэтому каждый ребенок может проводить время один на один с одним из родителей.

18:30: Семейный ужин. (Большую часть подготовительной работы я провожу во время сна, так что это легко сделать.)

19:00: Баня, этажи, кровать. Амайя медсестры.

Она все еще просыпается где-то между 2 и 4 часами утра, чтобы кормить грудью. Кроме того, если она немного вздремнет после обеда, она может закрыть глаза на час ближе к вечеру.

График 5: Кормящая и сцеживающая мать 4-месячного ребенка

Примечание редактора: Этот график представляет собой комбинацию (под руководством родителей и под руководством ребенка)

6:30 а.м .: Просыпается и что-то бормочет в свой мобильник, мамочка готовится к работе.

7 утра: Медсестра, упаковка бутылочек для детских садов.

7:30 утра: Выйдите за дверь и поезжайте в детский сад.

8:00: Высадка. Он любит воспитательниц и улыбается им каждое утро. Обычно он сначала играет в блюдце активности.

9:45 утра: Он съедает 2 столовые ложки рисовой каши с 4 унциями грудного молока.

10 а.м. до полудня: Он дремлет. Когда-то в этот период мама качает на работе.

Полдень: Он просыпается и играет в кресле, блюдце или качелях.

12:45: Он съедает 2 столовые ложки рисовой каши с 4 унциями грудного молока.

с 13:30 до 14:30: Он спит. Когда-то в этот период мама качает на работе.

14:30: Он просыпается и играет.

16:00: Он ест 2 столовые ложки рисовой каши с 4 унциями грудного молока, мама накачивает молоко на работе.

16:30: Он немного вздремнет. (Мама всегда будит его, когда берет его на руки.)

17:15: Встреча в детском саду.

17:30: Дома, поставьте сцеженное молоко в холодильник, попробуйте начать загрузку белья, ребенок спит.

17:45: Игра с папой. Мама забирает дом, оплачивает счета, складывает белье и так далее.

18:30: Медсестра.

6:45 вечера: Время игры с мамой, время животика.

19:30: Перед сном: ванна, лосьон, переодеться в пижаму, спеть, дать лекарства от рефлюкса. Он медсестра. Раньше мы читали, но он к тому моменту всегда был привередлив и хотел кормить грудью.

20:00: В постели, бодрствующий, но сонный, засыпает, глядя на мобильный.

с 20:00 до 22:00: Мама готовит бутылки на следующий день, замораживает лишнее молоко, стирает и запускает посудомоечную машину, а также забирает дом, пока папа готовит ужин. Мы едим, разговариваем и смотрим телевизор.Мы ложимся в 10 часов вечера.

12 часов утра: Просыпайся, медсестра, сразу в постель.

4 часа утра: Просыпайся, медсестра, сразу в постель.

6:30 утра: Начните все сначала.

График 6: Кормящая домохозяйка 3-месячного ребенка

Примечание редактора: Это расписание представляет собой комбинацию (под руководством родителей и под руководством ребенка)

Мы с Адди впали в привычный распорядок дня. Она кормит грудью каждые два с половиной часа в течение дня и будет спать всю ночь, не просыпаясь, чтобы ее накормить.

5 утра: Адди просыпается. Я поднимаю ее вместе со мной в кровать, где корми ее грудью, лежа на боку. Обычно она снова засыпает рядом со мной, но если я встаю, она тоже засыпает.

8:30 утра: Сестра Адди снова в детской и умывается теплой тряпкой для мытья посуды, наносит лосьон, снимает пижаму, спет несколько песен и отдохнет. Я кладу ее в кроватку в детской, пока одеваюсь и украшаюсь. Это самая разговорчивая часть дня Адди — она ​​много болтает.

10 утра: Я ношу с собой Адди, пока забираю дом. Обычно она готова снова есть к 10:30, поэтому мы делаем перерыв, чтобы покормить грудью и послушать радио.

11:30 утра: Адди становится сонной — пора вздремнуть в полдень. Я обедаю и много стираю. Или я беру ее с собой, и она спит в своем автокресле, пока мы бегаем по городу. Когда она спит, ей гораздо легче ходить в продуктовый магазин.

Между 12:30 и 1 п.м .: Она просыпается голодной и снова кормит грудью. Обычно мы читаем книгу или две после этого кормления, а затем играем, если она этого хочет.

14:30: Она снова ест, затем на некоторое время садится в переднюю коляску.

16:30: Она снова ест. Адди дремлет, но не спит после 18:00. или она не будет спать по ночам! Обычно я пылесослю дом, потому что жужжание пылесоса всегда усыпляет ее. Затем раскладываю одежду перед сном и готовлю вещи для ванны (полотенца, ванночку, лосьон и расческу).

18:00: Мы с мужем обедаем. Это командные усилия — один готовит, а другой убирает. Обычно я готовлю, пока он держит Адди, потом он моет посуду, пока я купаю Адди.

Между 18:30 и 19:00: Она кормит половину (только одной грудью), а затем принимает ванну в течение 30 минут. Мы быстро массируем ее лосьоном, надеваем пижаму и причесываем волосы. Она сосет другую грудь около 20:00. Мой муж приглушает свет и выключает телевизор.

20:30: Вся семья начинает расслабляться. Читаем книгу с Адди.

21:00: Мой муж раскачивает Адди в кресле-качалке и подпевает спокойной музыке.

22:00: Она снова кормит грудью в последний раз. После того, как она сосет одну грудь, мы меняем ей подгузник и пеленаем ее. Затем, пока я кормлю ее другой грудью, мой муж включает пылесос в другой комнате. Я кладу ее в люльку рядом с нашей кроватью, и она засыпает примерно в 10:30.Вскоре после этого я заползаю в кровать, и мы снова начинаем весь этот распорядок в 5 часов утра следующего дня.

График 7: Работающая мама 3-месячного ребенка, кормящая смесью

Примечание редактора: Этот график представляет собой комбинацию (под руководством родителей и под руководством ребенка)

Лэндон обычно встает между 5:30 и 7 часами утра и берет с собой бутылку емкостью 5 унций. Он играет на своем прыгучем сиденье, пока я готовлюсь к работе.

У меня детский сад, так что Лэндон там в детской, прямо через коридор от моего офиса — идеальная обстановка.Обычно он выпивает 5 унций каждые три-четыре часа. Он дважды спит, пока мы на работе. Дневной сон длится от двух до трех часов.

Мы приходим домой между 17 и 18 часами, и я кормлю его из бутылочки. Затем у него есть время для игр и отдыха на полу. Обычно он ложится кошачьим сном около семи, а затем на какое-то время встает с мамой и папой. Около 21:00 Лэндон принимает ванну, а затем свою бутылку перед сном на 5 унций. Мы качаемся и обнимаемся, пока он не уснет. Обычно он спит всю ночь, но иногда среди ночи бывает голоден, просыпается от бутылки, а затем снова засыпает.Он отличный ребенок, и мы с мужем знаем, насколько мы счастливы.

График 8: Домашняя мама 3-месячного ребенка, находящаяся на искусственном вскармливании

Примечание редактора: Это расписание под руководством ребенка

У нашего 3-месячного ребенка отличный распорядок дня (я предпочитаю это слово, а не «график»). Он просыпается каждое утро в 6:30 и берет бутылку на 6 унций. Он не спит около полутора часов, а затем засыпает 45 минут. У него есть еще 6 унций в 9:15.м., потом играем около часа. Он ложится спать в своей кроватке около 10:30 утра и спит примерно до полудня.

У него есть еще одна бутылка на 6 унций в полдень или 12:15. Затем мы ненадолго выходим из дома, чтобы поработать, навестить друзей или семью и так далее. Обычно он спит от 30 до 45 минут в автокресле. В 3 часа дня. у него есть еще одна бутылка на 6 унций. Затем время для игр в течение часа или около того и спать в его кроватке около 16:30.

Он обычно спит до 6 р.м. Меня беспокоит, что это поздний долгий сон по сравнению с другими младенцами, но это когда он устал, и это работает для нас. Проснувшись, он играет с нами примерно до 19:45, затем принимает ванну, берет бутылку на 4 или 5 унций и спит до утра!

The Fussy Breastfed Baby — Поддержка грудного вскармливания

Через несколько недель или месяцев грудное вскармливание часто приходит в более легкий ритм. Но что, если вы все еще имеете дело с суетливым ребенком на грудном вскармливании или грудное вскармливание испытывает трудности? Если предположить, что какое-либо заболевание было исключено лечащим врачом вашего ребенка, обращение к консультанту по грудному вскармливанию IBCLC может помочь в мозговом штурме, почему ваш ребенок кажется неуравновешенным в груди в любом возрасте и на любом этапе.Существует много возможных причин — от вашего ребенка, обладающего чувствительной личностью или его легко отвлекающего на окружающий мир, до того, что он голоден и ему просто нужно больше грудного молока. Аллергия на коровье молоко, рефлюкс или временная непереносимость лактозы также могут быть связаны с неустойчивым поведением, как и проблемы с сенсорной обработкой или высокий мышечный тонус. В этой статье рассматриваются некоторые из распространенных причин суетливого, беспокойного поведения у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Подпишитесь на рассылку новостей

Получите статьи о грудном вскармливании на почту

# 1 Позиционирование

Прежде чем искать более сложную причину, может быть полезно исключить позиционирование или захват (то, как ребенок прикладывается к груди) как причину суетливого поведения.Если ребенок чувствует себя нестабильно, вынужден повернуть голову под неудобным углом или ему мешают использовать свои пищевые рефлексы; им может быть трудно захватить грудь, они могут заплакать или оторваться от груди. И наоборот, когда ребенок чувствует себя стабильно и может использовать свои рефлексы кормления, чтобы помочь ему, он обычно захватывает грудь более глубоко (берет больше ткани груди в рот, а также в сосок). Более глубокий и стабильный захват помогает младенцам легче контролировать выделение молока из груди. Для получения помощи по расположению см. Положения для грудного вскармливания для новорожденных, Советы по захвату груди и Видео по грудному вскармливанию.Специалист по грудному вскармливанию — идеальный партнер, который поможет с правильным расположением.

Прежде чем искать более сложную причину, может быть полезно исключить позиционирование или захват как причину суетливого поведения

# 2 Недостаточный вес или голодный ребенок

Беспокойный ребенок, который постоянно кормит или имеет проблемы со сном, может не получать достаточно грудного молока, особенно если такое поведение сопровождается плохим набором веса (см. Таблицу веса вашего ребенка). Доктор Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, считает, что наиболее частой причиной беспокойства у груди является раздражение ребенка из-за медленного потока молока, в результате чего голодные младенцы суетятся, плачут, тянутся к груди или продолжают отрываться от груди. грудь. ¹ Трудности с подачей молока или получением достаточного количества молока могут быть из-за плохого захвата или неправильного положения (см. № 1 выше), хотя есть и другие причины недостаточного количества молока.

Получите квалифицированную помощь

Консультант по грудному вскармливанию IBCLC — идеальный специалист, который поможет вам определить причины недостаточного количества молока или поможет выявить другие причины суетливого поведения, связанного с грудным вскармливанием. Для самопомощи при медленном выделении грудного молока или недостаточном количестве молока см. Как сделать больше грудного молока, достаточно ли молока моему ребенку? и что такое компрессия груди?

Младенцы, которые суетятся, плачут, тянутся к груди или продолжают отрываться от груди, могут не получать достаточно молока ⓒMurielleB / Adobe Stock

# 3 Предпочтение бутылочек или спутанность сосков

Если ребенок начал есть довольно много бутылочек в качестве заместительного кормления, будь то сцеженное грудное молоко или смесь, некоторые младенцы могут начать суетиться или отворачиваться от груди, предпочитая бутылочку.Иногда это называют предпочтением бутылочек или путаницей сосков. Предпочтение бутылочки с большей вероятностью произойдет, если ребенок связывает грудное вскармливание с разочарованием и медленным потоком молока, но считает бутылочку более полезной, или если у ребенка есть много бутылочек, прежде чем он научится кормить грудью. Если у вашего ребенка все больше и больше бутылочек и он начинает казаться сварливым или беспокойным у груди, попробуйте следующие варианты:

# 4 Нормальное поведение ошибочно принимают за беспокойство

Иногда то, что может показаться суетливым или чувствительным поведением, является нормальным поведением ребенка.Например, новорожденный ребенок протестует, когда его кладут, — это нормально; они любят, когда их держат на руках, и чувствуют себя в большей безопасности рядом со взрослым телом. Новорожденные дети часто кормятся — это нормально, они увеличивают свой вес вдвое за считанные месяцы! Для старшего ребенка нормально испытывать ненависть к автокреслу. Женское искусство грудного вскармливания содержит несколько полезных глав о возрасте и стадиях развития, которые объясняют нормальное поведение ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в процессе его роста.Например, в главе «От шести недель до четырех месяцев: как можно быстрее» нам напоминают, что младенцы — это люди с разными характерами и разными потребностями:

Выдержка из

Женское искусство грудного вскармливания, LLLI, 2010 *

Может быть, у вас есть бенгальский огонь — энергичный, чувствительный ребенок, которому нужен вклад, вклад, вклад! Его единственные настройки — высокий и выключенный. Это обратная сторона. Плюс в том, насколько по-настоящему умным и любопытным он может стать. Вы будете усердно работать как мать для этого ребенка.Найдите других матерей бенгальских огней, чтобы поделиться с ними заметками. Сохраняйте чувство юмора и старайтесь не сравнивать свои напряженные дни с днями своих безмятежных маленьких друзей. И держите свой маленький бенгальский огонь рядом с собой — ваше присутствие и прикосновения часто будут иметь большое значение для его успокоения.

# 5 Суетливый ребенок в четыре месяца

Если ваш ребенок хорошо кормил грудью в течение нескольких месяцев, но затем стал суетливым ребенком в четыре месяца (или пять, шесть или старше!), Может быть непросто найти причину такого изменения.Примерно в этом возрасте младенцы обычно отказываются от некоторых кормлений грудью и легко отвлекаются на шум, действия, новое окружение и братьев и сестер, особенно в дневное время. Женское искусство грудного вскармливания называет это «Четырехмесячная возня». Это этап, который скоро пройдет, но вам, возможно, придется напоминать своему занятому ребенку о том, что он должен кормить грудью днем, и это может помочь сократить отвлекающие факторы во время кормления, такие как закрытие шторы, чтобы уменьшить освещение или включение субтитров на телевизоре, чтобы уменьшить фоновый шум.

Младенцы получают удовольствие от разнообразных сенсорных ощущений и нуждаются в них, а пребывание в среде с низким уровнем сенсорных ощущений в доме может вызвать беспокойное поведение

# 6 Аллергия как причина суетливого поведения

Младенцы, у которых аллергия на что-то из рациона их матери, попадающее в грудное молоко, могут казаться недовольными грудью — они могут отрываться и / или плакать, когда молоко начинает течь, потому что это повреждает их воспаленный пищевод (эозинофильный эзофагит) или вызывает у них живот. болеть. Они могут предпочесть кормить грудью в необычных позах, могут быть очень напряженными и, кажется, сжимают или кусают грудь, вызывая боль и воспаление сосков ² .У них могут быть симптомы рефлюкса (№8) и / или очень жидкие, обильные и часто зеленые грязные подгузники с симптомами перегрузки лактозой (№9). Считается, что возможной причиной младенческих колик (необъяснимого плача) является аллергия. Автор Морин Минчин описывает характерный набор связанных с аллергией суетливых форм поведения, включая нарушение сна, беспорядочный и постоянный плач:

Выдержка из

Вопросы молока: вскармливание младенцев и нарушение иммунитета, Морин Минчин, 2015 г.

• [Младенцы], которые либо гиперактивны до [в утробе], и постоянно несчастны после рождения, либо
• [Младенцы], которые начинают кричать на второй или третьей неделе жизни, и
• [Младенцы], у которых много признаков дискомфорта в кишечнике
• [Младенцы], у которых постепенно развиваются другие незначительные симптомы, такие как ночная потливость, колыбель или участки огрубевшей кожи
• [Младенцы], которые не реагируют более чем кратко на навыки материнского ремесла

См. Раздел «Аллергия на молоко у младенцев», где подробно обсуждается аллергия на молочные продукты и другие виды аллергии у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

# 7 Быстрое сливание или слишком много молока

Некоторым младенцам может быть трудно справиться с очень быстрым потоком молока, из-за чего они кашляют, задыхаются и постоянно прикладываются к груди и выходят из нее. Младенцы должны координировать сосание, глотание и дыхание во время грудного вскармливания, и, когда молоко выделяется очень быстро, кормление может вызывать у них сильный стресс, вызывая беспокойство, и они продолжают отпускать грудь, отдавая приоритет своему дыханию. Трудности с контролем потока молока могут быть вызваны:

• Неоптимальный захват и позиционирование на груди (# 1).Когда ребенок крепко прикладывается к груди, он лучше справляется с выделением молока даже при быстром сливе.
• Ребенок, который хочет продолжать сосать для комфорта или заснуть после того, как он насытится, но молоко течет быстрее, чем он хочет (Newman, 2014)
• Переизбыток или «слишком много молока» . Как правило, много молока — это хорошо, но иногда сам по себе большой объем доступного молока может быть причиной беспокойного поведения или вызвать временную перегрузку лактозой с признаками дискомфорта и беспокойства (см. Пункт 9 ниже).Для получения дополнительной информации см. Переизбыток грудного молока и Что такое быстрое молоко? Младенцы, которые быстро получают много молока, также могут часто срыгивать (№8 ниже).

# 8 Рефлюкс

Срыгивание грудного молока после кормления — это нормальное явление, в противном случае младенцы и большинство младенцев являются «счастливыми плевками». Однако, если у вашего ребенка рефлюкс, он очень беспокойный и несчастный — см. Раздел Рефлюкс у новорожденных для получения дополнительной информации. Рефлюкс может быть связан с аллергией (см. №6 выше) и слишком большим количеством молока (см. №7).

Выдержка из

Рефлюкс у новорожденных, Пирсон-Глейз. Пересмотрено в 2021 г.

Срыгивание — нормальное явление для младенцев и обычно не вызывает у них проблем, хотя возможны более тяжелые формы, например ГЭРБ или ГЭРБ [гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь]. Определенные основные причины, такие как аллергия или переизбыток пищи, могут усугубить рефлюкс. Работа с консультантом по грудному вскармливанию IBCLC вместе с вашим лечащим врачом может помочь найти способы уменьшить рефлюкс или определить другие возможные причины, по которым здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может быть несчастным и суетливым.

# 9 Перегрузка лактозой

Лактоза — это основной сахар в грудном молоке. Если лактоза не переваривается должным образом в кишечнике, это может вызвать временную перегрузку лактозы. Это может произойти, если в стенке кишечника были повреждены особые клетки, вырабатывающие фермент, переваривающий лактозу, или если объем нежирного грудного молока, проходящего через кишечник, превышает доступный фермент. Избыток лактозы может вызвать беспокойство у ребенка, боль в животе, ветер (пук) и много пенистых обильных зеленых какашек.Перегрузка лактозой может быть вызвана или связана с аллергией на коровье молоко (№6 выше) и может быть одним из объяснений детской колики. Для получения дополнительной информации и способов решения см. Непереносимость лактозы у младенцев.

# 10 Недостаточно сенсорной информации или физического контакта

Сенсорная депривация или отсутствие физического контакта могут сделать ребенка нервозным. Джек Ньюман связывает это со страхом «испортить» ребенка и называет это English Nanny Approach ;

Выдержка из

Доктор.Руководство Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г. *

Младенцы плачут по многим причинам — это единственный способ сообщить о своих потребностях. Многие считают, что если вы возьмете на руки плачущего ребенка или иным образом ответите на него, он будет плакать все больше и больше; если вы проигнорируете его крики, он остановится. Но исследования показали прямо противоположное. Младенцы, на которые реагируют наиболее быстро и стабильно, меньше плачут к годовалому возрасту. Что еще более важно, они склонны говорить раньше и прилагать больше усилий для общения, по-видимому, потому, что они узнали, что их будут слушать.

Большинство младенцев жаждут физического контакта; ношение их на перевязи и принятие того, что они должны проводить с вами большую часть времени, может помочь удовлетворить их потребность в близости. Младенцы получают удовольствие от разнообразных сенсорных ощущений и нуждаются в них, а пребывание в доме с низким уровнем сенсорных ощущений может привести к нестабильному поведению. ³ Для некоторых младенцев обратное — чрезмерная стимуляция — может сделать ребенка несчастным (№ 11).

# 11 Сенсорная обработка или высокий мышечный тонус

У некоторых детей могут быть проблемы с сенсорной обработкой или высокий мышечный тонус, что может способствовать интенсивному и неустойчивому поведению.Чтение статей по ссылкам может помочь понять, может ли какое-либо из них быть проблемой для вашего ребенка и что делать.

# 12 Другие причины суетливости ребенка

Другие идеи, которые могут объяснить несчастное или беспокойное поведение, могут включать незначительное обезвоживание (позволяйте ребенку часто кормить грудью, чтобы утолить жажду), ребенку слишком жарко, слишком холодно, его выкуривают, носит слишком тугую подгузник, болит кожа из-за аллергии. , Боль в деснах из-за прорезывания зубов или молочницы или плохое самочувствие e.г. инфекция уха ⁴ .

Лекарства

Родители могут заметить связь между поведением своего ребенка и некоторыми добавками или лекарствами, которые они принимают сами или принимает их ребенок. Пажитник может повлиять на некоторых саженцев, если мать принимает лекарственные дозы для обеспечения своего молока ⁵ , в то время как витамины или добавки железа могут повлиять на других, вызывая дискомфорт ⁶ .

Прививки

Некоторые дети могут быть суетливыми, если у них была реакция на недавнюю вакцинацию.Родители могут получить доступ к информационным буклетам для пациентов, в которых перечислены побочные эффекты вакцин в Великобритании из Временной шкалы вакцины для детей NHS.

Мой старший ребенок все еще суетливый!

Некоторые из вышеперечисленных идей все еще могут быть полезны для решения проблем, связанных с причинами суетливого старшего ребенка, или вам может понравиться чтение The Fussy Baby Book доктора Уильяма Сирса, охватывающего от рождения до пяти лет. Если суеты случаются особенно ночью, вы можете найти «Ребенок просыпается ночью» или Сладкий сон: стратегии ночного и дневного сна для кормящей семьи .

Резюме

Есть много причин, по которым ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может иногда казаться несчастным или суетливым, например, голод, аллергия, проблемы с сенсорной обработкой или перегрузка лактозой и многое другое. Посоветуйтесь с врачом, чтобы исключить медицинскую причину беспокойного поведения вашего ребенка, а лучший способ исключить любую причину, связанную с грудным вскармливанием, — это обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию. Более продолжительный и постоянный плач у детей, находящихся на грудном вскармливании, обсуждается в книге «Колики и кормление грудью».

* Выдержки воспроизведены с разрешения Pinter & Martin.

Сноски и ссылки

1. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Джек Ньюман и Тереза ​​Питман. 2014 *

2. Благородный, Работы по грудному вскармливанию! Даже с аллергией , 2015, p 48

3. Дуглас.Мифы о гиперстимуляции и переутомлении у младенцев (видео) 2020

4. Молоко имеет значение для кормления грудных детей и иммунных расстройств , Минчин, 2015

5. Келли Бонята. Семена пажитника для увеличения количества молока. 2018

6. Консультации кормящей матери 5e, Лауэрс и Свишер, 2011 г., стр. 324

Забастовка по грудному вскармливанию: почему младенцы отказываются кормить грудью?

Зачем ребенку объявить забастовку при кормлении грудью?

Ответ от Мелиссы А.Курке, Р.Н., I.B.C.L.C.

Многие факторы могут вызвать забастовку грудного вскармливания — внезапный отказ ребенка от кормления грудью в течение некоторого периода времени после того, как он хорошо кормил грудью в течение нескольких месяцев. Обычно ребенок пытается сказать вам, что что-то не так.

Но забастовка грудного вскармливания не обязательно означает, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. Забастовки при кормлении грудью часто бывают недолговечными.

Причины забастовки при грудном вскармливании

Распространенные причины забастовки при кормлении грудью:

• Боль или дискомфорт. Прорезывание зубов, молочница или герпес могут вызывать боль во рту во время кормления грудью, а ушная инфекция может вызывать боль при сосании или лежании на боку. Травма или болезненность в результате вакцинации могут вызвать дискомфорт в определенном положении при кормлении грудью.
• Болезнь. Из-за насморка или заложенности носа ребенку становится трудно дышать во время кормления грудью.
• Стресс или отвлечение. Чрезмерная стимуляция, отложенное кормление или долгое разлука с вами могут вызвать беспокойство и затруднения при кормлении грудью.Сильная реакция на укус во время кормления грудью может иметь такой же эффект. Иногда ребенок просто слишком отвлекается, чтобы кормить грудью.
• Необычный запах или вкус. Изменение вашего запаха из-за нового мыла, духов, лосьона или дезодоранта может привести к тому, что ваш ребенок потеряет интерес к кормлению грудью. Изменения вкуса грудного молока, вызванные приемом пищи, лекарствами, менструацией или повторной беременностью, также могут вызвать забастовку грудного вскармливания.
• Уменьшение количества молока. Добавление молочных смесей или слишком частое использование соски может снизить количество молока.

Организация забастовки при грудном вскармливании

Забастовка при кормлении грудью может быть неудобной для вас и вашего ребенка. Вы можете чувствовать себя отвергнутым и разочарованным. Но не чувствуй себя виноватым — это не твоя вина.

Чтобы предотвратить набухание и поддерживать выработку молока, сцеживайте молоко так часто, как раньше ваш ребенок кормил грудью. Вы можете кормить ребенка сцеженным молоком ложкой, пипеткой или бутылочкой.Вы также можете:

• Продолжайте попытки. Если ваш ребенок расстроен, остановитесь и повторите попытку позже. Вы можете попробовать кормить ребенка, когда он или она очень сонливы.
• Изменить позиции. Попробуйте разные позы для кормления грудью. Если у вашего ребенка заложенность носа, попробуйте пососать его или ее нос перед кормлением.
• Не отвлекайтесь. Попробуйте кормить ребенка в тихой комнате, не отвлекаясь.
• Обнимайте малыша. Кожный контакт между вами и вашим ребенком может возобновить интерес вашего ребенка к грудному вскармливанию. Посмотрите, будет ли ваш ребенок прикладываться к груди, принимая вместе теплую ванну.
• Устранение проблем с прикусом. Если ваш ребенок кусает вас во время кормления грудью, сохраняйте спокойствие и засуньте палец в рот ребенка, чтобы быстро прервать сосание.
• Оцените изменения в вашем распорядке дня. Подумайте о любых изменениях в вашем распорядке дня, которые могут расстроить вашего ребенка. Вы в стрессе? Вы принимаете какие-нибудь новые лекарства? Изменилась ли ваша диета? Вы используете новые духи или ароматное мыло? Вы могли быть беременны? Сосредоточьтесь на заботе о себе.

Если забастовка грудного вскармливания длится более нескольких дней, у вашего ребенка меньше мокрых подгузников, чем обычно, или вас беспокоят трудности с кормлением грудью, обратитесь к врачу.

с

Мелисса А. Курке, R.N., I.B.C.L.C.

• Кормление грудью и похудание
• Автомобильная болезнь у детей

7 февраля 2020 г.

Показать ссылки

1. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью.http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/breastfeeding-guide. По состоянию на 12 декабря 2019 г.
2. Лоуренс Р.А. и др. Отлучение от груди. В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии. 8-е изд. Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 21 января 2020 г.
3. Мик JY, изд. Общие проблемы: решения и методы лечения. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии. 3-е изд. Bantam Books; 2017.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Почему 4 из 10 матерей прекращают кормление грудью к 6 месяцам

Большинство родителей новорожденных слышали, что «грудь лучше всего». Но хотя 96% детей находятся на грудном вскармливании вскоре после рождения, только 15% мам продолжают кормить грудью исключительно через 5 месяцев. Итак, что мешает некоторым родителям продолжать грудное вскармливание и как они могут продолжать кормить грудью, если они этого хотят?

О чем говорится в исследовании

Согласно проведенному в 2010 году в Австралии национальному исследованию вскармливания младенцев (последнее имеющееся в Австралии исследование), примерно 1 из 7 детей все еще получает только грудное молоко в возрасте 5 месяцев.Это называется «исключительно грудное вскармливание». Затем в рацион младенцев примерно в 6 месяцев обычно добавляют твердую пищу.

Обследование, в котором участвовало более 28 700 детей, также показало, что к тому времени, когда им исполнится 6 месяцев, 4 из 10 детей вообще не получают грудного молока.

Что говорится в руководстве

Австралийские диетические рекомендации рекомендуют исключительно грудное вскармливание младенцев до достижения ими 6-месячного возраста, с введением твердой пищи примерно в 6 месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание до 12-месячного возраста — и позже, если это подходит матери и ребенку.

Грудное молоко бесплатно и удобно для многих родителей. Он может помочь защитить младенцев от таких состояний, как диарея, респираторные и ушные инфекции. Грудное вскармливание также может снизить риск ожирения и хронических заболеваний в более старшем возрасте.

Для мам он может снизить риск некоторых видов рака (например, рака груди) и остеопороза. Грудное вскармливание может способствовать укреплению связи между матерью и ребенком.

Почему женщины перестают кормить грудью

Продолжение грудного вскармливания является проблемой для многих мам, даже если они хорошо осведомлены о правилах и преимуществах и имеют самые лучшие намерения.Это не всегда легко, и если ребенок не прикрепляется должным образом, у него могут появиться трещины, кровотечение или болезненность сосков и мастит. Некоторые женщины также испытывают нагрубание или кластерное кормление.

Плохое прикладывание, «недостаточное количество грудного молока для ребенка» и беспокойный ребенок были главными причинами прекращения грудного вскармливания, указанными в австралийском национальном обследовании грудного вскармливания (родители, которые полностью прекратили грудное вскармливание до 6 месяцев).

Нет молока: проблемы с поставками

Хотя «недостаток» молока является общей проблемой для кормящих мам, во многих случаях это может быть связано с тем, что, по их мнению, является нехваткой молока, а не реальной проблемой нехватки молока, по данным Королевской Австралии. Колледж врачей общей практики (RACGP).

Другими словами, мать может думать, что вырабатывает недостаточно молока, хотя на самом деле это так. Большинство женщин способны кормить грудью.

В редких случаях у женщины может быть грудь, которая не производит достаточно молока из-за «недостаточной» железистой ткани (IGT), ткани, ответственной за выработку молока в груди, сообщает Австралийская ассоциация грудного вскармливания (ABA). Даже если женщина страдает IGT, вполне вероятно, что она все еще может кормить ребенка грудью. Посетите ABA, чтобы узнать о вариантах для женщин с подтвержденным IGT.

Низкое количество молока также может быть вызвано послеродовым кровотечением, задержкой плаценты, материнским заболеванием, перенесенными операциями на груди, сонливостью или болезнью младенца, нечастым кормлением и плохим прикладыванием. Но помощь доступна матерям и младенцам, желающим продолжить кормление.

Как узнать, достаточно ли молока у моего ребенка?

По данным Австралийской ассоциации грудного вскармливания, четыре признака того, что ребенок получает достаточно молока:

• Не менее 5 очень влажных одноразовых подгузников или 6 очень влажных тканевых подгузников за 24 часа. Моча должна быть прозрачной или очень бледной без запаха. У очень маленького ребенка обычно бывает 3 или более мягких или жидких испражнений каждый день в течение нескольких недель. Сильная темная моча или сформированная дефекация свидетельствуют о том, что ребенку нужно больше грудного молока, и вам следует обратиться за медицинской помощью.

• Хороший цвет кожи и мышечный тонус. Если осторожно ущипнуть кожу ребенка, она снова встанет на место.

• Ваш ребенок бодр, доволен и не хочет постоянно есть. Однако это нормально, когда у младенцев бывают периоды, когда они кормятся чаще, и они просыпаются для ночного кормления.

• Некоторое прибавление в весе, рост в длину и окружность головы.

Советы по успешному грудному вскармливанию

Когда дело доходит до грудного вскармливания, привязанность — это все. Вы вряд ли будете испытывать болезненные ощущения от частого кормления ребенка, но ваши соски могут сильно болеть, если ребенок не будет должным образом приложен к вашей груди во время кормления.