Как развивается плод видео: красота мира в каждом кадре

Причины возникновения и факторы риска развития ДЦП. Возникновение ДЦП во время беременности

Причины возникновения ДЦП после рождения ребенка

Уже после рождения, в первые годы жизни ребенка некоторые обстоятельства могут создавать угрозу возникновения ДЦП. По статистике, это 5-10% всех случаев. Почему же так происходит?

1. Желтуха тяжелой степени.
Причиной специфической окраски кожи при желтухе является повышение билирубина. В случае, когда данное повышение в несколько раз больше нормы и желтуха не лечится должным образом, билирубин может нанести непоправимый вред головному мозгу, который развивается. Чаще всего тяжелое течение желтухи приводит к дискинетической форме ДЦП.

2. Острое нарушение кровообращения головного мозга
Обычно эта ситуация возникает из-за сопутствующих заболеваний, которые не всегда возможно вовремя обнаружить. К таким заболеваниям можно отнести аномальное развитие сосудов головного мозга, пороки сердца, а также заболевания крови. В этом случае возникает риск развития ДЦП из-за кровоизлияния в мозг, который может случиться даже спонтанно.

3. Травма головного мозга
Травма головного мозга ребенка (например, при падении или ДТП) может привести к симптомам, характерным для детского церебрального паралича.

4. Инфекционное заболевание головного мозга ребенка
Бактериальный менингит и вирусный энцефалит — это инфекционные заболевания с поражением головного мозга. Они могут вызывать задержку двигательного и психического развития и даже потерю уже приобретенных навыков.

Факторы риска развития ДЦП после рождения ребенка:
1. Разный резус-фактор или группа крови у матери и ребенка (см. тут).
2.2. Отсутствие вакцинации ребенка.. Многие инфекционные заболевания, которые могут привести к воспалительному процессу головного мозга и его оболочек (менингококковая инфекция, туберкулез, полиомиелит, корь), возможно предупредить с помощью создания активного иммунитета путем вакцинации.

3. Болезни крови ребенка.
Некоторые редкие болезни крови, например, тромбофилия или серповидно-клеточная анемия, могут стать причиной острого нарушения кровообращения головного мозга. Это опасное состояние бывает первым сигналом болезни, которую, к сожалению, не всегда удается заподозрить.

4. Недостаточная профилактика детского травматизма
Даже обычная бытовая ситуация может стать причиной травматического повреждения головы, такого опасного для головного мозга, который развивается. Поэтому нужно помнить, что отказ от использования автокресел при перевозке ребенка, высокие пеленальные столики и отсутствие барьеров в кроватке могут привести к серьезной травме.

Стоит отметить, что сложно, а порой даже невозможно определить точную причину рождения ребенка с ДЦП, как и время возникновения заболевания. Причины и факторы риска, приведенные выше, необязательно действуют отдельно, — возможна их комбинация, которая и вызывает каждую отдельную клиническую картину.

Можно ли определить ДЦП еще в первый год жизни ребенка?

В основном, врачи ставят диагноз детям от 12 до 24 месяцев. Однако, даже если невозможно определить ДЦП раньше этого срока, с помощью детального неврологического обследования и новейших методов диагностики уже в первые месяцы жизни возможно определить риск развития заболевания и начать лечение ребенка.

Не нужно отчаиваться из-за того, что у Вашего ребенка заподозрили ДЦП. Чем раньше известно о возможности возникновения патологии, тем быстрее можно принять меры для улучшения здоровья, двигательного и психоречевого развития малыша.

Антибиотики при бактериальной инфекции в моче во время беременности при отсутствии симптомов

В чем суть проблемы?

Может ли применение антибиотиков во время беременности у женщин с мочевой инфекцией, но с отсутствием симптомов, улучшить исходы у женщин и их детей?

Почему это важно?

Бактериальная инфекция в моче без каких-либо характерных симптомов, связанных с инфекцией мочевыводящих путей (асимптоматическая/бессимптомная бактериурия), происходит в ряде случаев (от 2% до 15%) беременностей. Из-за изменений, происходящих в организме, у беременных женщин чаще развивается почечная инфекция (пиелонефрит), если у них есть инфекция мочевыводящих путей. Инфекция может также способствовать преждевременному рождению ребенка (до 37 недель) или рождению ребенка с низкой массой тела (менее 2500 г (5,5 фунтов)).

Какие доказательства мы нашли?

Мы обнаружили 15 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 2000 беременных женщин с бессимптомными инфекциями мочевыводящих путей. Антибиотики могут быть эффективными в снижении частоты инфекции почек у матери (12 исследований, 2017 женщин) и санации [очищении] мочи от инфекции (четыре исследования, 596 женщин). Они также могут снизить частоту преждевременных родов (три исследования, 327 женщин) и рождения детей с низкой массой тела (шесть исследований, 1437 младенцев). Ни в одном из исследований не были адекватно оценены какие-либо неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии у матери или ее ребенка, и часто способ проведения исследования не был описан должным образом.

Мы оценили три основных исхода с помощью подхода GRADE и обнаружили доказательства низкой определенности, что лечение антибиотиками может предотвратить развитие пиелонефрита, преждевременные роды и рождение детей с массой тела менее 2500 г.

Что это значит?

Антибактериальная терапия может снизить риск инфекций почек у беременных женщин с бессимптомной мочевой инфекцией. Антибиотики могут также уменьшить вероятность рождения ребенка на слишком ранних сроках или с низкой массой тела при рождении. Однако из-за низкой определенности доказательств сделать выводы сложно; необходимы дополнительные исследования.

Скрининг анатомии плода

Скрининг анатомии плода – одно из важнейших ультразвуковых исследований во время беременности. Данное исследование проводится с помощью трансабдоминального датчика на 20-21-ой неделе беременности. К этому времени у плода развились все органы и начинается период роста и созревания. На 20-ой неделе беременности почти половина беременности уже позади и половина еще впереди. В это время плод весит 300-350 г, его длина составляет 21-22 см.

Плод уже похож на ребенка, но еще не умеет улыбаться, так как мимические мышцы лица пока не развиты. Плод уже открывает рот, глотает и вдыхает околоплодные воды, ощущает их запах и вкус. Внутреннее ухо уже развилось, так что он слышит звуки, исходящие из утробы матери, – биение материнского сердца, дыхательные шумы в легких, движения кишечника. Однако он еще не способен различать звуки, идущие извне: например, голос отца. Кожа ребенка покрыта пушком и плодной смазкой, которые защищают его от мацерирующего действия околоплодных вод. У плода уже есть брови и сформированные веки, но глаза еще прикрыты эмбриональной пленкой, поэтому он пока не может их открывать. У плода нет волос и ресниц, но на пальцах рук и ног уже начинают формироваться ногти.

Сердце плода уже имеет размеры одноевровой монеты и бьется с частотой 120-160 раз в минуту – в два раза быстрее, чем сердце матери, или другими словами, как сердца матери и отца вместе взятые.                               

В ходе ультразвукового исследования плода оцениваются размер и структура плаценты, прикрепление пуповины к плаценте. Важно оценить, не перекрывает ли нижняя часть плаценты шейку матки, что в будущем может

помешать рождению ребенка.

Оценивается количество околоплодных вод, не слишком ли их мало или много. Измерение размеров черепа, обхвата живота и длины бедренной кости позволяет оценить размеры ребенка и уточнить срок родов.

Очень важно детально исследовать и оценить структуру органов плода: череп должен быть целостным, швы и роднички костей черепа должны быть открыты, чтобы мозговые ткани плода могли беспрепятственно расти. Оцениваются мозговые структуры и их соответствие сроку беременности.

Обращают внимание на глаза плода и межглазное расстояние. Оценивают целостность верхней губы ребенка, чтобы в будущем у него была красивая улыбка. Исследуется нижняя челюсть плода, для того чтобы оценить сможет ли ребенок впоследствии сосать.

Смотрят, наблюдаются ли ультразвуковые отклонения, характерные для хромосомных заболеваний. Обращают внимание на целостность позвоночника и передней брюшной стенки плода, а также на идущую из живота пуповину.

Оценивается целостность рук и ног плода, их положение и движение. Плод сгибает и вытягивает ручки и ножки, уже умеет сжимать и разжимать кулачки. Обращают внимание на наличие почек и их структуру, оценивается их функция, а также наполненность мочевого пузыря и наличие пуповинных артерий, окружающих мочевой пузырь. Обращают внимание, глотает ли плод, располагается ли желудок с той же стороны, где и сердце (слева), и заполнен ли он.

Особое внимание уделяется структуре сердца плода: сердце должно иметь четыре камеры, из которых берут начало соответствующие крупные сосуды, сердечная деятельность плода должна быть регулярной.

Если повышен риск преждевременных родов (беременность двойней, маточные аномалии, преждевременные роды в прошлом, перенесенные операции шейки матки), то с помощью трансвагинального датчика можно измерить длину шейки матки и на основе этого оценить риск преждевременных родов.

Во II триместре в ходе скрининга анатомии плода можно провести переоценку полученного во время теста OSCAR риска преэклампсии или порекомендовать скрининг преэклампсии женщинам, у которых в ходе теста OSCAR ее риск не оценивался. 

По желанию семьи в ходе данного ультразвукового исследования можно определить и пол ребенка.

По окончании ультразвукового исследо- вания семью знакомят с его результатами и подробно разъясняют сущность и причины возможных отклонений и их прогноз для плода.

Важно знать, что большинство детей развиваются и рождаются здоровыми.

Видео: Скрининг анатомии плода. Доктор Марек Шойс

Гепатит С при беременности: лечение и последствия для ребенка | Положительный и ложноположительный

Вирус гепатита С обнаруживается у молодых женщин  чаще всего при скрининговом обследовании для  подготовки к беременности или во время беременности.

Проведение такого обследования на гепатит С является очень важным в связи с высокой эффективностью современного противовирусного лечения, (лечение гепатита С
может быть назначено после родороазрешения), а также в связи с целесообразностью обследования и наблюдения (при необходимости – лечения) детей, родившихся от HCV-инфицированных матерей.

Влияние беременности на течение хронического гепатита С

Беременность у больных хроническим гепатитом С не оказывает неблагоприятного действия на течение и прогноз заболевания печени. Уровень АЛТ обычно снижается и приходит в норму во втором и третьем триместре беременности. В то же время уровень вирусной нагрузки, как правило, повышается в третьем триместре. Эти показатели возвращаются к исходному уровню через 3-6 месяцев после родов, что связывают с изменениями иммунной системы у беременных.

Свойственное беременности повышение уровня эстрогенов может вызывать появление признаков холестаза у больных с гепатитом С (например, зуд). Эти признаки исчезают в первые дни после родов.

Так как формирование цирроза в среднем происходит через 20 лет после инфицирования, развитие  цирроза у беременных происходит крайне редко. Тем не менее, цирроз может быть впервые диагностирован при беременности. Если при этом отсутствуют признаки печеночной недостаточности и выраженной портальной гипертензии, то беременность не представляет риска для материи  и не влияет на течение и прогноз заболевания.

Однако, выраженная портальная гипертензия (расширение вен пищевода 2 и больше степени) создает повышенный риск развития кровотечения из расширенных вен пищевода, который достигает 25 %.

Развитие кровотечения из вен пищевода происходит чаще всего во втором-третьем триместре беременности, а в период родов крайне редко. В связи с этим, беременные с портальной гипертензией могут иметь роды естественным путем, а кесарево сечение выполняется по акушерским показаниям, когда требуется экстренное родоразрешение.  

Учитывая особенности течения вирусного гепатита у беременных и неблагоприятное действие интерферона и рибавирина на плод, проведение противовирусной терапии во время беременности НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ.

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты, направленное на снижение холестаза. Лечение кровотечения вен пищевода и печеночно-клеточной недостаточности у беременных остается в рамках общепринятого.

Влияние хронического гепатита С на течение и исход беременности

Наличие у матери хронического вирусного гепатита С не влияет на репродуктивную функцию и течение беременности, не увеличивает риск врожденных аномалий плода и мертворождений.

Однако, высокая активность печеночных процессов (холестаз), а также цирроза печени увеличивают частоту недонашиваемости и гипотрофии плода. Кровотечения из расширенных вен пищевода и печеночная недостаточность повышают риск мертворождения.

Лечение хронического вирусного гепатита противовирусными препаратами во время беременности может оказать неблагоприятное действие на развитие плода, в особенности рибавирин. Его применение во время беременности противопоказано, а зачатие рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев после отмены терапии.

Передача вируса гепатита С от матери ребенку во время беременности

Риск передачи вируса от матери ребенку оценивается как низкий и по разным данным не превышает 5 %.

Материнские антитела могут предотвращать развитие хронического вирусного гепатита у ребенка. Эти антитела обнаруживаются в крови ребенка и исчезают в 2-3 года.

Способ родоразрешения не имеет существенного значения для предотвращения заражения ребенка во время родов. Поэтому нет оснований для рекомендации кесарева сечения с целью снижения риска заражения ребенка.

ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАБЛЮДЕНИЕ У ГЕПАТОЛОГА ВО
ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ НАЛИЧИИ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С,
ОСОБЕННО ВО 2-м И 3-м ТРИМЕСТРАХ.

Информация о тромбозе во время беременности

Повышенный риск тромбоза

Риск развития глубокого тромбоза ног и / или тазовых вен во время беременности и родов в 5-6 раз выше, чем у небеременных женщин. Нет точных статистических данных о частоте возникновения тромбоза,  потому что объективные диагностические процедуры, такие как флебография или фибриноген-тесты  если и используются во время беременности,  то с большой оговоркой. Кроме того, клинические признаки тромбоза не являются полностью надежными, и зачастую трудно различить поверхностный тромбофлебит и глубокий тромбоз.

Пик заболеваемости тромбозом у беременных приходится на второй триместр беременности. Левая нога поражается гораздо чаще, чем правая. Причиной этого, вероятно, является давление правой подвздошной артерии на левую подвздошную вену при их пересечении.

Патогенез тромбоза у беременных

Три патогенетических фактора в триаде Вирхова также имеют решающее значение для начала тромбоза во время беременности:

• изменения в нормальном кровотоке
• изменения в составе крови
• состояние кровеносных сосудов

Тромбоз во время беременности может быть результатом изменений в нормальном кровотоке в нижних конечностях, вызванных обструкцией венозного возвратного кровотока растущей маткой.

Риск тромбоза повышается за счет соответствующих изменений в системе свертывания крови (гемостаза), поскольку часто наблюдается заметное увеличение синтеза факторов свертывания плазмы и тромбоцитов.

В частности, может быть резкое повышение уровня фибриногена до значений, в два раза превышающих нормальные(от 400 до 650 мг/дл), на поздних сроках беременности. Кроме того, факторы в системе фибринолиза также уменьшаются.

Тромбоз глубоких вен  ног и таза, наблюдаемые после кесарева сечения, составляют около трех-восьми процентов при отсутствии антикоагулянтной профилактики, то есть они в четыре-восемь раз чаще, чем после вагинального родоразрешения. Смертность от эмболии составляет два-три процента и, таким образом, в 10 раз выше, чем после самопроизвольных  родов.

Причиной может быть хирургическая травма сосудов и тканей с повышенным присутствием тромбопластического материала в кровообращении. Пациенты, у которых развивается инфекция периферических сегментов сосудов, подвергаются особому риску.

Как лечить тромбофлебит?

Тромбофлебит — это поверхностное воспаление, которое встречается особенно часто вдоль длинных или коротких подкожных вен. Как правило, тромбы мелкие, и разделение редко встречается в глубоких венах из-за хода вен и анатомии клапанов. Лечение состоит из местных физических мер, а именно —  использования компрессионных чулок, специальных компрессов, а также  двигательной активности пациентов. Компрессионная терапия способствует повышению эффективности мышечно-венозной помпы в ногах и, следовательно, венозного кровотока, что предотвращает прогрессирование тромбоза.

Профилактика

Эпидемиологически подтвержденными рисками, связанными с началом тромбоза во время беременности и родов, являются:

• беременность в позднем возрасте
• предыдущие тромбоэмболические осложнения
• ожирение
• курение
• варикозное расширение вен
• кесарево сечение в анамнезе

Беременные женщины с особым риском развития тромбоэмболических осложнений должны вставать на учет как можно раньше.

Помимо физической (компрессионного трикотажа) и физиотерапевтической профилактики, может потребоваться профилактика тромбоза с помощью лекарств, в зависимости от того, насколько серьезен риск.

Часто используется низкомолекулярный гепарин (например, Fragmin P или Fraxiparin), потому что его применение относительно просто и безопасно. Эти препараты вводятся один раз в день  с помощью шприца.

Гиперкоагуляция при беременности

Ряд врожденных и приобретенных заболеваний приводит к более высокой частоте тромбоэмболических осложнений в обычной жизни и тем более во время беременности.

Помимо лечения основного заболевания, во время беременности необходима особенно тщательная физическая и медикаментозная профилактика тромбоза.

Компрессионное белье от medi

Компрессионное белье

Тело человека

Как работают вены?

Вены

цена, когда делать?| Клиника Пирогова

Плановое УЗИ во время беременности позволяет узнать, как развивается плод и нет ли угроз для здоровья малыша. Ультразвуковое исследование является основным и одним из самых информативных методов диагностики во время беременности. Чтобы сделать УЗИ при беременности, будущей маме не нужна предварительная подготовка. Обследование проходит в комфортных условиях, выполняется квалифицированным и опытным врачом пренатальной диагностики, после чего результаты диагностики интерпретируют акушер-гинеколог, специалист по ведению беременности. УЗИ — неинвазивный метод обследования плода и полости матки. Принцип действия основан на анализе диапазона отражения ультразвуковых волн от разных анатомических структур, мягких тканей. При беременности применяют ультразвук частотой от 2 до 10 МГц.

В нашей клинике вы можете пройти диагностику быстро, без очередей, а затем проконсультироваться с гинекологом: в команде наших специалистов — врачи высшей категории, кандидаты мед. наук, акушер-гинекологи с опытом работы в клиниках Финляндии, США, Франции, а также с опытом ведения беременности после ЭКО и коррекции отклонений в развитии плода в амбулаторных условиях.  

Подробнее о ведении беременности в клинике Пирогова

Для удобства наших пациентов мы запустили сервис дистанционных онлайн-консультаций с гинекологами — вы будете на связи с лечащим врачом и всегда можете получить рекомендации специалиста по ведению беременности.

После УЗИ мама получает высококачественное черно-белое изображение плода, похожее на фотографию или видеозапись на DVD-диске. На экран транслируется динамическое изображение. На поздних сроках беременности УЗИ позволяет рассмотреть черты лица, мимику малыша, увидеть движение ручек, пальчиков и т.д.

УЗИ во время беременности не опасно, однако диагностику следует проходить по показаниям врача-гинеколога. В нашей клинике установлены современные аппараты для ультразвуковой диагностики, что обеспечивает точность и безопасность процедуры. 

ПЕРВОЕ УЗИ (УЗИ 1 ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ)

Первое плановое УЗИ при беременности врачи назначают женщине на сроке 11-13 недель (до срока 13 недель 6 дней). Во время исследования специалист смотрит на размеры плода, проверяет сердцебиение, уточняет срок беременности, оценивает несколько показателей, связанных с риском генетических патологий. В первую очередь это толщина воротникового пространства и визуализация носовой кости. Также врач оценивает положение и состояние плаценты. По результатам диагностики женщине могут быть даны рекомендации, назначены дополнительные исследования.

Врачи не рекомендуют беременным делать УЗИ без показаний, а также для определения наличия беременности. На ранних сроках это может быть малоэффективно. Точно установить факт беременности можно при помощи проб на наличие в крови ХГЧ — хорионического гонадотропина, который появляется в крови беременной женщины уже через 5-6 дней после зачатия.

При помощи ультразвуковой диагностики наличие маточной беременности можно зарегистрировать при задержке менструации на 5 дней, т. е. при акушерском сроке около 4-5 недель. В это время диаметр плодного яйца составляет около 5 мм.

На сегодняшний день нет подтвержденных данных о том, что раннее УЗИ может быть опасно для здоровья и развития малыша. Тем не менее, нужно помнить, что ультразвуковая диагностика – это медицинская манипуляция, и проводиться она должна по показаниям.

Когда рекомендовано раннее проведение УЗИ

• если у женщины предыдущие беременности заканчивались самопроизвольным выкидышем;
• после проведения процедуры ЭКО, когда требуется ранний мониторинг развития эмбриона; 
• при наличии болей внизу живота, кровотечения.

ВТОРОЕ УЗИ (УЗИ 2 ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ)

Второе плановое УЗИ при беременности назначается на сроке 18-22 недели. На этом сроке врач смотрит на развитие малыша, оценивает развитие внутренних органов, костей, и при этом уже безошибочно может определить пол будущего ребёнка, также исключаются пороки развития и признаки хромосомных аномалий.

Врач сравнивает результаты с показателями предыдущего исследования, высчитывает темп их роста. Необходимо оценить расположение, толщину и структуру плаценты, количество околоплодных вод, длину шейки матки. При необходимости назначаются дополнительные исследования в динамике.

ТРЕТЬЕ УЗИ (УЗИ 3 ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ)

Третий раз женщина идёт на УЗИ в начале третьего триместра. Диагностика проводится на сроке 32-34 недель, и главной ее функцией является определение локализации плаценты, ее деятельности, осмотр плода, его внутренних органов, исключение отставания его в росте. 

Опасно ли УЗИ при беременности?

УЗИ во время беременности, сделанное по показанием врача (3 раза, иногда чуть больше), не опасно. По сути, это звуковые волны определенной частоты, которые мы не улавливаем. Например, летучие мыши используют эти же волны, и даже более высокой интенсивности, для перемещения в течение всей жизни. Кратковременное воздействие ультразвука абсолютно безопасно для плода. Напротив, УЗИ позволяет с наиболее высокой точностью оценить, как развивается плод. А мама может увидеть малыша – это очень радостный момент, как для родителей, так и для врачей.

Почему стоит сделать УЗИ во время беременности стоит именно в нашей клинике?

• Диагностика выполняется высококвалифицированным, внимательным и опытным узистом, врачом пренатальной диагностики высшей категории.
• Современная аппаратура экспертного класса, которая позволяет с высокой точностью выявить  особенности развития будущего малыша.

• Строгое соблюдение требований безопасности для пациента, соответствующее требованиям контролирующих органов.
• Наличие всех профильных врачей в пределах одного здания (мы находимся в живописной части Васильевского острова, г. Санкт-Петербург).
• Возможность пройти онлайн-консультацию с гинекологом по результатам диагностики. 
• Демократичная цена УЗИ при беременности.
• Комфортные условия пребывания в клинике, отсутствие очередей.
• Положительные отзывы от пациентов.

УЗИ в Клинике им. Н. И. Пирогова – это не только радостный момент встречи с малышом, но и информативное диагностическое исследование. Доверьте здоровье профессионалам!

Записаться на прием

Это невероятное видео показывает 9 месяцев развития плода всего за несколько минут

Хотя всем известно, что плод тратит в среднем на развитие за девять месяцев до рождения, не всегда легко представить , как ребенок меняется. Что именно происходит в желудке беременной женщины? Эта фантастическая анимация дает нам ответ.

Видео о понимании беременности

Это видео позволило нам увидеть, как плод развивается практически с точки зачатия до дня рождения ребенка , проходя все стадии развития будущего ребенка .И все это всего за четырех минут. Иногда довольно сложно представить, на что похож плод во время развития, но передовых технологий позволили нам сегодня сделать 3D УЗИ . С помощью этой анимации мы теперь можем любоваться тем, как мозг плода развивает и как он движется.

С первого по третий триместр

Плод так сильно развивается, даже с первого триместра. Из набора клеток, плод быстро становится размером сливы .В течение первых нескольких недель сердца, печени и спинного мозга образуются . В конце третьего месяца пуповина и плацента на месте.

В девять недель плод начинает двигаться , но мать не может чувствовать эти движения до второго триместра. К 11-й неделе мы можем впервые услышать сердцебиение плода с помощью ультразвука. Во втором триместре плод вырастает с размера нектарина до размера цветной капусты, а живот матери растет весьма впечатляюще.

С этого момента она может начать чувствовать, как плод перемещается на внутри ее живота. Затем он начинает сосать большой палец. С этого момента ушей развиты, достаточно, чтобы он мог слышать, а в течение 7 последних недель беременности в третьем триместре размер плода практически удваивается . Под его кожей образуется слой из жира, его глаза открываются, и он начинает реагировать на свет и звук. Он даже может распознавать голоса.

Это невиданное ранее видео показывает чудо жизни в утробе матери.

«Малышка Оливия» — это наиболее реалистичное анимированное изображение ребенка, развивающегося в утробе матери.

Родители знают, что немногие чувства могут сравниться с волшебством, когда они видят, как их нерожденный ребенок пинается и шевелится на экране УЗИ. То, что было невидимым, каким-то образом оказывается прямо перед их глазами, во всем своем живом, удивительном изумлении. Новое видео дает возможность каждому и где угодно увидеть и оценить это чудо человеческой жизни.

Live Action, организация, занимающаяся формированием культуры жизни и продвижением прав человека, объединила художников мирового класса и медицинских экспертов, включая аккредитованных акушеров-гинекологов, для создания недавно выпущенного видео «Baby Olivia». Это наиболее реалистичное и точное с медицинской точки зрения анимированное изображение ребенка, развивающегося в утробе матери.

На видео показано, как ребенок превращается из одноклеточного человека в человека с бьющимся сердцем, мозговыми волнами, пальцами рук и ног. Компьютерная 3D-анимация использует технологию захвата движения реального человеческого движения. Это невероятное свидетельство человечности нерожденных детей. Live Action объясняет на их веб-сайте:

В видео мы видим путь Оливии с самого начала, в момент оплодотворения, и проследим за ее первым сердцебиением 22 дня спустя.Мы видим, как она подпрыгивает в утробе матери в 11 недель — прежде, чем ее мать даже почувствует ее движения! — и реагирует на свет в 27 недель. Затем мы видим, как она готовится к рождению, после чего она получит совершенно новый опыт в мире вне матки.

Наблюдать, как «Малышка Оливия» пинается, покачивается и быстро растет, — это увлекательно, а успокаивающий голос за кадром объясняет ключевые этапы ее развития. Видео передает чудо — увидеть ребенка на УЗИ из смотровой комнаты в реальную жизнь, , где он может коснуться бесчисленных сердец.

Видео уже вызывает ажиотаж. Он превысил 10 000 просмотров на YouTube менее чем за 24 часа после премьеры. Слухи быстро распространяются, и «Малышка Оливия» становится вирусной.

Лила Роуз, президент Live Action, делится некоторыми доводами и мотивами создания видео:

Мы очень рады объявить о рождении малышки Оливии! И она уже меняет представления об абортах. Работая с Live Action, я столкнулась с сотнями тысяч женщин и всегда была разочарована отсутствием реального образования в области дородового развития.Как беременная женщина, я знаю силу видеть вашего ребенка на УЗИ, и я хотела воплотить в жизнь этого маленького человечка, быстро развивающегося каждую неделю! Малышка Оливия позволяет миру заглянуть в невиданную прежде матку. Мы работали с командой замечательных аниматоров, чтобы красиво задокументировать детали будущей жизни, включая сердцебиение, ногти, ресницы и даже икоту. Пока мы готовимся к рассмотрению в Верховном суде дела, которое пересматривает крайне несправедливую легализацию абортов Роу против Уэйда, Dobbs v.Jackson Women’s Health, наша команда работает над тем, чтобы Оливию видели во всем мире, а также родители, лидеры и законодатели повсюду. Мы знаем, что малышка Оливия находится в центре дискуссии об абортах: будем ли мы защищать ее? Будем ли мы защищать ее конституционно защищенное право на жизнь? Малышку Оливию следует показывать всем, кто думает об аборте, — в школах, в центрах помощи беременным, в церквях и на тротуарах. Нам не терпится увидеть влияние Оливии.

T Видео было бы отличным вариантом, чтобы поделиться с детьми , в том числе в классе.Помимо демонстрации человечности будущего ребенка, видео мягко объясняет науку о пренатальном развитии и откуда мы все пришли.

Оцените это сегодня и поделитесь им с друзьями и семьей. Никогда не знаешь, чье сердце «Малышка Оливия» могла изменить!

Замедленная съемка раннего эмбрионального развития

Удивительно, на что сегодня способны технологии. Например, в лаборатории репродуктивных наук есть новое оборудование под названием Biostation IMQ. Это микроскоп внутри небольшого инкубатора, который делает снимки моих образцов через запрограммированные мной интервалы времени, что создает замедленное видео.

Обычно мы используем большие инкубаторы для выращивания и развития яйцеклеток и эмбрионов. Когда я хочу посмотреть на них, я должен открыть дверцу инкубатора, взять образцы, поместить их в микроскоп и сделать снимок. Никогда раньше мы не видели видео, на котором эмбрионы растут внутри чашки Петри. Это потрясающе!

Как член группы репродуктивных наук, я оплодотворяю яйцеклетки и выращиваю эмбрионы в посуде, чтобы предотвратить исчезновение видов.

Один из моих приоритетных проектов — Инициатива Северного Белого Носорога.Я надеюсь, что однажды получу эмбрионы белого носорога in vitro. Тем не менее, чтобы исследовать эмбрионы, я должен удалить их из безопасной среды инкубатора и подвергнуть их опасностям окружающей среды, таким как перепады температуры и возможные загрязнения.

Эмбрионы обычно удаляются и исследуются только один раз в день, что ограничивает информацию, которую мы можем собрать об их временной шкале развития, что затрудняет идентификацию эмбрионов с наибольшими шансами на получение жизнеспособной беременности. С такими ценными эмбрионами количество времени вне инкубатора имеет решающее значение. Эти давние проблемы решаются с помощью биостанции, которая поддерживает идеальные условия инкубации, создавая при этом покадровую видеозапись развития эмбриона. Это устраняет необходимость подвергать эмбрион воздействию внешней атмосферы и дает нам гораздо больше информации.

Эта система позволяет нам наблюдать динамику развития эмбриона, что важно, потому что эмбрионы с ранними аномалиями могут быть немедленно исключены как кандидаты для передачи суррогатному носорогу.

Я тестировал это новое устройство на эмбрионах домашних кошек в качестве контроля, прежде чем попытаться вырастить эмбрионы носорога на биостанции. Мы с коллегой превратили сотни фотографий в короткое видео. Вы увидите, что кошачьи эмбрионы начинаются на 2-клеточной стадии, а бластомеры (отдельные клетки) продолжают делиться, образуя 4-клеточные, затем 8-клеточные, 16-клеточные, 32-клеточные эмбрионы. Затем бластомеры уплотняются, образуя морулу, которая в конечном итоге формирует бластоцисту. Стадии бластоцисты и вылупившейся бластоцисты являются заключительными стадиями перед имплантацией матки.Клетки дифференцируются на внешний слой клеток (трофобласт) и внутреннюю клеточную массу. Внутренняя клеточная масса в конечном итоге станет плодом, а трофобласт разовьется в плаценту. Это видео заканчивается на стадии вылупившейся бластоцисты, потому что на этом этапе мы обычно выполняем перенос эмбриона.

Пожалуйста, наслаждайтесь этим увлекательным видео о развитии эмбриона так же, как и я!

Развитие плода во втором триместре — стенограмма видео и урока

Второй триместр: месяцы с 4 по 6

Итак, теперь, когда у нас был краткий обзор первого триместра, давайте сосредоточимся на том, что происходит во втором триместре.Второй триместр охватывает 4-6 месяцев или 13-26 недель. За это время плод будет увеличиваться в размерах, так как его ткани и органы увеличиваются в размерах и усложняются. Плод размером примерно с персик на 13 неделе и весом менее 30 граммов к концу второго триместра вырастет примерно до двух фунтов.

Хронология развития плода: от 13 до 17 недель

Месяц 4 : К этому времени у нашего крошечного плода уже есть его или ее собственные отпечатки пальцев, и у них начинают развиваться зубы.Их черты лица стали более отчетливыми, а пухлые детские щеки, которые все любят щипать, наполнились. Они даже могут начать делать мимику! Их мозг продолжал развиваться, и теперь присутствуют четыре доли головного мозга.

К концу четвертого месяца эндокринная система плода начала вырабатывать большую часть гормонов, производимых взрослым. Это также когда мать начинает ощущать движения плода, которые со временем будут усиливаться. И что самое лучшее в четвертом месяце? Половые органы развиты.Ага! Это означает, что вы можете узнать пол ребенка!

И еще хорошие новости! Начало второго триместра — это когда ужасно неудобные симптомы утренней тошноты и тошноты обычно начинают исчезать, и некоторые из этих перепадов настроения в первом триместре начинают исчезать.

Конечно, с исчезновением одного симптома начинают появляться другие, например, появление странной тяги к еде. Знаешь, теперь, когда тебя больше не тошнит. И эти перепады настроения, ну, они, как правило, полностью возвращаются в течение третьего триместра.

Вау, четвертый месяц просто полон всевозможных изменений, а что насчет пятого месяца?

График развития плода: с 18 по 22 недели

5 месяц : Что ж, к настоящему времени большая часть нашего основного развития завершена. Органы сформированы, сердце начало биться в первом триместре, а мозг уже проявляет признаки активности. Теперь осталось доработать все эти процессы.

Что это значит? Ну, например, глаза развились еще в первом триместре, но развитие глаз — это гораздо больше, чем просто рост глазного яблока, верно? Итак, в течение пятого месяца сетчатка развивает отдельные слои, которые необходимы для зрения, но плод еще не может видеть.Аналогичная идея с мозгом — мы знаем, что мозг уже сформировался и обрел форму, но теперь он начинает усложняться. Нейроны продолжают дифференцироваться, выполняя разные функции в головном мозге, и паттерны сигналов будут увеличиваться.

Пока происходят все эти усовершенствования, организм плода начинает адаптироваться к суточным циклам матери.Его движения тела, частота сердечных сокращений и дыхание соответствуют суточным ритмам, называемым циркадными ритмами.

У самок количество откладываемых неполовозрелых яиц достигает своего пика — около семи миллионов. Но с этого момента она больше не будет производить яиц; это ее пожизненный запас! И к тому времени, когда она родится, она потеряет более половины из них, родившись примерно с двумя миллионами незрелых яиц.

К концу пятого месяца волосы на коже головы начали расти, голосовой аппарат начинает функционировать, а внутреннее ухо завершает развитие, а это означает, что теперь он или она могут реагировать на звуки. Круто, да? И, на всякий случай, если вам интересно, плод теперь размером с гранат.

Хронология плода: 23-26 недели

6 месяц : Теперь мы приближаемся к концу второго триместра. К концу шестого месяца плод вырастет примерно до двух фунтов в весе и от 12 до 13 дюймов в длину. Хотя эти точные веса и размеры будут варьироваться от одного плода к другому.

В течение последних недель второго триместра у плода появляются признаки быстрого движения глаз; это то, что происходит у взрослых во сне.Их фоторецепторы развиваются, так что они могут начать видеть, а веки могут даже открываться и закрываться. Легкие начинают вырабатывать вещества, которые помогают плоду дышать воздухом после рождения, и на этой стадии плод может даже икнуть.

И теперь мы знаем, что уши закончили развиваться, поэтому плод начинает реагировать на звуки, даже проявляя испуганную реакцию на внезапные громкие звуки. У матери также могут начаться проблемы со сном сейчас, когда ребенок достиг размера дыни или головы цветной капусты и начинает увеличивать движения. А конец второго триместра знаменует собой веху в развитии плода. С этого момента, если ребенок родился преждевременно, велика вероятность, что он выживет!

Итоги урока

Вот и все! Второй триместр беременности! Это напряженный триместр. Мозг плода продолжает развиваться, теперь вы можете видеть движения и выражение лица, глаза приобретают способность видеть, а уши — слышать.Несколько систем начинают или увеличивают свою активность. Эндокринная система начинает выделять гормоны, в то время как сердце и легкие активизируются по мере того, как плод приспосабливается к повседневным привычкам. А лучшие части? Теперь мать может чувствовать шевеление ее ребенка и даже может узнать, мальчик у нее или девочка!

Это много для одного триместра, и мы еще даже не закончили! У плода есть еще три месяца для роста и развития в третьем триместре.

Результат обучения

Просмотр этого урока должен подготовить вас к подведению итогов развития плода во втором триместре, включая его размер, движения, органы и системы.

Воссоздание матки: новая надежда для недоношенных детей

Воссоздание матки: новая надежда для недоношенных детей

Эмили Партридж, доктор медицины: Я думаю, что большинство врачей, которые помнят свою первую встречу в отделении интенсивной терапии с недоношенным ребенком с критически низким весом при рождении, удивительно устойчивы. В то же время они представляют собой настоящую клиническую головоломку. Просто глядя на них, сразу становится ясно, что их здесь еще не должно быть; они не готовы.

Кевин Дайсарт, MD: Первая проблема со здоровьем, с которой сталкиваются сами недоношенные дети, — это выживание, рождение очень недоношенных. Среди тех, кто выживает, на самом деле проблемы — это те вещи, которые мы все воспринимаем как должное: ходьба, разговор, зрение, слух и развитие по нормальному пути.

Маркус Дэйви, доктор философии: Многие из младенцев, родившихся недоношенными после выписки из больницы, могут быть помещены в специализированные учреждения. Многие младенцы страдают церебральным параличом.

Алан Флейк, MD: В США около 1 процента всех младенцев считаются значительно недоношенными. Таким образом, частота недоношенных значительно увеличилась за последние два-три десятилетия. Так что проблема никуда не делась.

Маркус Дэйви, доктор философии: Итак, некоторые термины, которые мы используем, говоря о недоношенных младенцах, — это смертность, что означает смерть, и заболеваемость, что означает болезнь. Итак, если мы посмотрим на смертность младенцев, рожденных на 24 неделе, она составляет около 50 процентов.Теперь те младенцы, которые выживают в раннем неонатальном периоде, обычно имеют около 90 процентов заболеваемости. Таким образом, большинство младенцев, родившихся на 24 неделе, страдают каким-либо заболеванием, и в большинстве случаев это связано с незрелостью легких.

Кевин Дайсарт, доктор медицины: Когда дети рождаются в 23 и 24 недели, они действительно не готовы дышать. За ними ухаживают с помощью лучших инструментов, которые мы можем предоставить, и они приносят большую пользу по сравнению с тем, что было 50 лет назад. Но по сравнению с тем, чем мы хотели бы быть, мы все еще не близки.

Эмили Партридж, MD: Наша система на самом деле воссоздает среду, в которой обычно находится плод.

Маркус Дэйви, доктор философии: Итак, многие исследовательские группы пытались разработать подобную систему с 1950-х годов; однако они имели ограниченный успех. Итак, мы вернулись к литературе и взглянули на то, что пробовали другие люди, и в некотором роде изменили ход наших мыслей, чтобы не относиться к этому как к новорожденному ребенку, давайте на самом деле относимся к нему как к зародышу.

Алан Флейк, MD: Мы выбрали ягненка, животную модель по ряду причин. Большая часть того, что мы знаем о развитии человеческого плода, получена от ягненка. Итак, все физиологические исследования за последние 50-60 лет, которые рассказали нам о кровообращении плода, о событиях в его развитии, большая часть из них была связана с ягненком. Система — она ​​работает по двум основным компонентам. Первая — это кровеносная система, которая проходит через оксигенатор. Итак, это соединение через сосуды пуповины, которое позволяет крови вытекать из плода через оксигенатор обратно в плод.Он обменивается газом, как плацента. Другой компонент — это жидкая среда, которая окружает плод и позволяет ему глотать и дышать околоплодными водами, как и положено во время развития.

Наши ягнята получают все, что они получают в утробе матери, очень физиологичным образом. Итак, они созревают нормально; они нормально растут.

Эмили Партридж, MD: В нашей рукописи мы сообщили о поддержке этих плодов на срок до четырех недель, что намного превышает опыт других исследователей.

Маркус Дэйви, доктор философии: Итак, Томас Эдисон сказал, что он изобретатель, все, что вам нужно, — это воображение и куча хлама. По сути, такова история этой системы.

Эмили Партридж, Мэриленд: В течение первых нескольких поколений мы использовали много расходных материалов из водопроводных и пивных магазинов. У нас тогда не было грантов. Итак, действительно потребовалось немного инноваций, чтобы создать первый прототип действительно из ничего.

Алан Флейк, MD: Итак, они собрали некоторые бывшие в употреблении предметы из программы ECMO, отправились на eBay и Home Depot и придумали примитивную систему аквариумов.И со всем этим я был убежден, что мы можем провести несколько экспериментальных экспериментов, и они сработали на удивление хорошо.

Маркус Дэйви, доктор философии: Проект научил меня тому, что нельзя сдаваться. Вы должны продолжать, продолжайте, пока это не сработает.

Эмили Партридж, MD: Мы считаем, что данные о животных, которые мы сообщили в этой рукописи, действительно поддерживают перевод нашей системы в клиническую терапию для младенцев.

Маркус Дэйви, доктор философии: В будущем мы представляем систему, которая будет использоваться в отделении интенсивной терапии, и она будет во многом похожа на традиционный инкубатор.У него будет крышка, которую мы сможем перемещать вверх и вниз, а внутри этой нагретой теплой камеры будет находиться младенец.

Эмили Партридж, MD: Это чрезвычайно важный момент, поскольку мы не собираемся оспаривать принятый в настоящее время стандарт для жизнеспособного младенца. Трудный возраст, который мы пытаемся компенсировать, — это ребенок в возрасте от 23 до 24 недель, который сталкивается с такой проблемой адаптации к жизни вне матки на суше. Таким образом, мы не намерены поддерживать их в нашей системе, пока они не станут пухлыми 40-недельными младенцами.Идея состоит в том, чтобы преодолеть трудные моменты, когда они действительно борются, и довести их до точки, когда они смогут сделать все хорошо.

Кевин Дайсарт, MD: Никто не хочет расширять пределы жизнеспособности с помощью этого набора методов ухода. Я думаю, мы просто пытаемся предоставить другой набор, другую модель, которая… явно революционна.

Алан Флейк, доктор медицины: Если это будет настолько успешным, насколько мы думаем, в конечном итоге большинство беременностей, которые прогнозируются с риском крайней преждевременности, будут доставлены в нашу систему на ранних этапах, а не преждевременно доставлены в аппарат искусственной вентиляции легких. .Благодаря этому у нас будет нормальное физиологическое развитие и мы избежим практически всех основных рисков недоношенности. И это окажет огромное влияние на здоровье детей.

Мы находимся в процессе взаимодействия с FDA. Так что не исключено, что мы можем говорить о клиническом испытании через год-два.

Эмили Партридж, MD: Меня никогда не упускает из виду, какое это чудо видеть этот плод, который явно не готов к рождению, заключенным в это жидкое пространство — дышать, глотать, плавать, мечтать — с полным отрывом от плацента и от мамы.Это впечатляющее зрелище. Это, безусловно, проект, который больше походил бы на научную фантастику, чем на реальность, но за три года упорной реализации его и отказа принимать неудачи и ограничения он стал очень реальным терапевтическим инструментом.

Маркус Дэйви, доктор философии: У нас была такая классная группа людей, где мы действительно могли подойти к этому с разных сторон и применить все наши навыки вместе, чтобы двигаться вперед и добиваться успеха.

Эмили Партридж, MD: Для меня было не что иное, как привилегия выполнять эту работу из-за потенциала, который она представляет.Эти младенцы отчаянно нуждаются в решениях и инновациях.

Воссоздание матки: вопросы и ответы исследователей

Alan Flake, MD: Это система, которую мы разработали для поддержки крайне недоношенных детей очень физиологичным образом за пределами материнской утробы.

Маркус Дэйви, доктор философии: Мы пытались разработать систему, имитирующую все аспекты нормальной жизни плода. Это жидкостный инкубатор. Итак, младенца повторно погружают в искусственные околоплодные воды.И младенец будет жить в биомешке с оксигенатором снаружи в течение трех-четырех недель.

Эмили Партридж, MD: Итак, в нашей рукописи мы сообщили о поддержке этих плодов на срок до четырех недель, что намного превышает опыт других исследователей. Итак, это действительно превзошло наши разумные ожидания и действительно выглядит как очень многообещающая терапия. Это означает, что мы считаем, что данные о животных, которые мы сообщили в этой рукописи, действительно поддерживают перевод нашей системы в клиническую терапию для младенцев.

Как работает система?

Алан Флейк, MD: Система состоит из двух основных компонентов. Первая — это кровеносная система, которая проходит через оксигенатор. Оксигенатор — это устройство, которое изначально было разработано для таких применений, как операции искусственного кровообращения, когда вы должны остановить сердце и прокачивать кровь через устройство, которое позволяет газообмен, как это делают легкие.

Эмили Партридж, MD: Это устройство, в котором течет кровь, удаляется углекислый газ и добавляется кислород.Другой компонент воссоздает саму матку, и это действительно жидкая среда, которую мы воссоздали с помощью мягкой структуры, напоминающей мешок. В некотором смысле это означает, что плод будет пеленать и поддерживать физическую поддержку плода, как в матке.

Маркус Дэйви, доктор философии: Амниотическая жидкость, которую мы производим в лаборатории, предназначена для имитации нормального электролитного состава околоплодных вод. По сути, это вода с добавлением нескольких различных солей.Мы делаем из него галлоны. Мы производим, я думаю, более 300 галлонов в день. Это настоящий производственный процесс.

Когда эта технология станет доступной для младенцев?

Алан Флейк, MD: Мы находимся в процессе взаимодействия с FDA. Таким образом, не исключено, что мы можем говорить о клиническом испытании через год-два.

Маркус Дэйви, доктор философии: Мы предполагаем, что устройство будет очень похоже на традиционный инкубатор.У него будет крышка, и внутри этой теплой среды будет ребенок внутри биопакета. У нас будут околоплодные воды рядом с инкубатором, которые будут прокачиваться через био-мешок, а затем оставить био-мешок на другой стороне.

Алан Флейк, MD: Что ж, родители увидят намного больше, чем они видят во время нормальной беременности. У нас будет камера темного поля внутри блока, чтобы они действительно смотрели на свой плод в режиме реального времени. Наблюдайте, как их плод двигается, дышит и глотает, и делает все, что делают зародыши.Также есть ультразвуковой аппарат, и именно так мы проводим физическое обследование плода, чтобы мы не могли дотронуться до ребенка, как вы можете прикоснуться к недоношенному ребенку. Мы сделаем УЗИ и посмотрим на его физиологическое самочувствие хотя бы один или два раза в день.

Как долго ребенок будет находиться в этой системе?

Эмили Партридж, MD: Трудный возраст, который мы пытаемся компенсировать, — это ребенок от 23 до 24 недель, который сталкивается с такой проблемой адаптации к жизни вне матки на суше, дыша воздухом, когда они я еще не должен быть там.Таким образом, мы не намерены поддерживать их в нашей системе, пока они не станут пухлыми 40-недельными младенцами. Итак, идея состоит в том, чтобы преодолеть трудный период, когда они действительно борются, и довести их до точки, когда они смогут справиться хорошо.

Алан Флейк, MD: С каждой неделей наступления беременности заболеваемость и смертность постепенно снижаются. Итак, как только вы увеличите срок с 23 до 27 недель, большая часть риска, связанного с недоношенностью, исчезнет. И вы можете ожидать, что у этого ребенка будет гораздо лучший результат, чем у ребенка, родившегося на 23 неделе.

Можно ли использовать новую систему для поддержки недоношенных детей даже младшего возраста?

Итак, я думаю, что любая новая технология порождает новые этические дилеммы. И я думаю, что, возможно, самая большая дилемма будет заключаться в том, как рано расширять эту технологию, расширять ли ее за пределы нынешнего предела жизнеспособности, который составляет около 23 недель. И в данный момент я был бы очень обеспокоен этим. Прежде всего, есть механические ограничения того, что мы можем делать. Таким образом, на более ранних сроках беременности артериальное давление плода ниже, кровеносные сосуды плода меньше, кровоток у плода намного ниже.Таким образом, вы достигли механических ограничений в отношении того, что будет поддерживать цепь.

Другая важная вещь заключается в том, что во время этого происходят очень важные события развития … чем раньше вы приедете, тем на самом деле более важным является нормальное развитие. И я думаю, что, поскольку мы идем раньше, мы, скорее всего, увидим дефицит, который могут обеспечить только мать и плацента, который чрезвычайно важен на раннем этапе развития плода и станет гораздо менее важным после 22, 23, 24 недель. Это основные причины, по которым, я думаю, мы с большой вероятностью причиним другие заболевания и причиним вред, если пойдем раньше.

Кевин Дайсарт, MD: Никто не хочет расширять пределы жизнеспособности с помощью этого набора методов ухода. Я думаю, мы просто пытаемся предоставить другой набор, другую модель, которая… явно революционна и существенно изменит рамки.

Насколько распространены преждевременные роды?

Алан Флейк, MD: В США около 1 процента всех младенцев считаются значительно недоношенными. Ежегодно в США рождается около 30 000 младенцев, которые будут рассматриваться в нашей системе как кандидаты.И если вы посмотрите на фактическое число рожденных детей, у которых есть заболевания, связанные с недоношенными, то это число выросло; он не снижался за последнее десятилетие. Причина в том, что сейчас мы спасаем гораздо больше крайне недоношенных детей, чем раньше. Итак, проблема никуда не делась, и в обозримом будущем она не исчезнет.

Каковы последствия недоношенности для здоровья?

Кевин Дайсарт, MD: Младенцы, рожденные в возрасте 23–24 недель, весят столько же, сколько эта бутылка с водой.В этой бутылке воды содержится около 500 миллилитров, что составляет около 500 граммов. Если вы думаете о ком-то, умещающемся в вашей руке, вы начинаете понимать, насколько он мал, насколько он хрупок.

Маркус Дэйви, доктор философии: Итак, некоторые термины, которые мы используем, говоря о недоношенных младенцах, — это смертность, что означает смерть, и заболеваемость, что означает болезнь. Итак, если мы посмотрим на смертность младенцев, рожденных на 24 неделе, она составляет около 50 процентов. Теперь те младенцы, которые выживают в раннем неонатальном периоде, обычно имеют около 90 процентов заболеваемости.Итак, большинство младенцев, родившихся на 24 неделе, страдают каким-либо заболеванием, и в большинстве случаев это связано с незрелостью легких.

Итак, когда вы плод, вы получаете кислород от мамы. Мать вдыхает кислород, он проходит через ее кровоток в матку, затем через плаценту, через пупочные сосуды и, в конечном итоге, к ребенку.

Кевин Дайсарт, MD: Сами легкие ничего не делают до того момента, когда вы услышите плач младенцев и сделаете первый вдох.Это момент, когда они по-настоящему функционируют впервые.

Маркус Дэйви Доктор философии: Когда эти младенцы рождаются, они не обладают большой способностью получать кислород и выводить углекислый газ. Их легкие очень жесткие. Итак, что мы можем сделать с клинической точки зрения, так это предоставить этим младенцам дополнительную поддержку в виде механической вентиляции и дополнительного кислорода. Теперь мы знаем, что эти два метода лечения, хотя и полезны, на самом деле могут нанести вред легким младенца в долгосрочной перспективе.

Кевин Дайсарт, доктор медицины: Воздействие кислорода и вдыхание вызывает повреждение легких, которое мы называем бронхолегочной дисплазией, что просто означает, что легкие и дыхательные пути развиваются по-другому из-за этой ненормальной стимуляции. За ними ухаживают с помощью лучших инструментов, которые мы можем предоставить, и они приносят большую пользу по сравнению с тем, что было 50 лет назад. Но лучшие результаты, которые мы можем достичь прямо сейчас, по-прежнему далеко не такие, как если бы беременность продолжилась.

Каковы финансовые затраты на недоношенность?

Маркус Дэйви, доктор философии: Итак, стоимость ухода за недоношенными детьми в США составляет многие десятки миллиардов долларов в год. И это просто для того, чтобы присматривать за детьми, пока они в больнице.

Алан Флейк, MD: Это даже не учитывает затраты, с которыми гораздо труднее справиться, и это текущие расходы, связанные с заболеваниями легких, неврологическими проблемами, кишечными расстройствами, слепотой и всем остальным. с чем связана тяжелая недоношенность.

Маркус Дэйви, доктор философии: Мы не знаем абсолютных затрат на долгосрочное лечение недоношенных детей. Многие из новорожденных, родившихся недоношенными, после выписки из больницы могут быть помещены в специализированные учреждения. Это также стоит многих, многих миллионов долларов в течение всей жизни человека, чтобы заботиться о них.

Алан Флейк, MD: Таким образом, половина наших детей в домах престарелых из-за неврологических травм, например, с церебральным параличом, являются недоношенными. Так что это действительно разрушительная болезнь, если вы хотите посмотреть на нее с этой точки зрения.Он должен устранить многие поздние издержки заболеваемости, связанные с недоношенными, если он окажется успешным.

Пытались ли исследовательские группы создать что-то подобное раньше?

Маркус Дэйви, доктор философии: Итак, многие исследовательские группы пытались разработать подобную систему с 1950-х годов. Многие группы пытались разработать систему; однако они имели ограниченный успех.

Alan Flake, MD: Одно из основных отличий того, что мы сделали, от некоторых из предыдущих неудачных попыток, состоит в том, что мы смогли сделать это без включения насоса в контур.

Эмили Партридж, Мэриленд: Итак, если предыдущие группы использовали большие контуры с насосами, которые проталкивали кровь с определенной скоростью и вызывали сердечную недостаточность, мы вместо этого разработали схему, в которой поток крови полностью управляется плод, что и делает плод в утробе матери.

Маркус Дэйви, доктор философии: Итак, мы можем канюлировать пуповинные сосуды, подключив их к оксигенатору. Таким образом или в этой ситуации сердце ребенка перекачивает кровь, кровь перекачивается через пупочные артерии в оксигенатор, а затем возвращается в пупочную вену и обратно к ребенку, несущему кислород из оксигенатора.

Алан Флейк, MD: Каждый шаг был направлен к нормальности. Все препятствия, с которыми мы сталкивались, мы смогли преодолеть, обратившись к Матери-Природе; это нормальная физиология, и я пытаюсь ее воспроизвести. И в этом вся прелесть этой системы.

Как была изобретена новая система?

Эмили Партридж, доктор медицины: Я думаю, что большинство врачей, которые помнят свою первую встречу в отделении интенсивной терапии с недоношенным ребенком с критически низким весом при рождении, удивительно устойчивы.В то же время они представляют собой настоящую клиническую головоломку. Просто глядя на них, сразу становится ясно, что их здесь еще не должно быть; они не готовы. И у меня было много интересных встреч с этими пациентами в течение моего обучения. Все это действительно привело к мысли, что мы должны быть в состоянии сделать для них лучше.

Маркус Дэйви, доктор философии: Система претерпела значительные изменения с тех пор, как мы начали этот проект около четырех лет назад. Сначала мы начали с простого пластикового резервуара.Это было то, что я взял из лаборатории. Я взял его домой, начал просверливать отверстия по бокам и как бы склеивать. И это действительно был прототип.

Эмили Партридж, MD: В то время у нас не было грантов. Итак, действительно потребовалось немного инноваций, чтобы создать первый прототип действительно из ничего.

Маркус Дэйви, доктор философии: Итак, Томас Эдисон сказал, что он изобретатель, все, что вам нужно, — это воображение и куча хлама. По сути, такова история этой системы.Иногда мы заканчивали тем, что отправлялись в Home Depot, мы заканчивали тем, что ходили к Лоу и Майклу, и мы приносили эти предметы обратно в лабораторию, как бы склеивали их и плавили все вместе. По мере того, как мы перешли к созданию прототипов, мы получили небольшое дополнительное финансирование, которое помогло нам доработать прототипы и, наконец, перейти к третьему и четвертому прототипу, то есть биопакету. Био-мешок, как вы знаете, стал огромным шагом вперед для проекта.

Эмили Партридж, MD: Меня никогда не упускает из виду, какое это чудо видеть этот плод, который явно не готов к рождению, заключенным в это жидкое пространство — дышать, глотать, плавать, мечтать — с полным отрывом от плацента и от мамы.Это впечатляющее зрелище.

Маркус Дэйви, доктор философии: Я бы сказал людям, которые хотели бы взяться за дело вроде этого, просто не сдавайтесь. Вы должны продолжать, продолжайте, пока это не сработает.

В искусственной матке успешно вырастили детенышей овец — и люди могут стать следующими

Внутри чего-то похожего на огромные пакеты с застежкой-молнией, усыпанные трубками с кровью и жидкостью, продолжали развиваться восемь эмбриональных ягнят — так же, как у их матерей.Согласно новому исследованию, сделавшему первый шаг к созданию искусственной матки, за четыре недели их легкие и мозг выросли, у них выросла шерсть, они открыли глаза, извивались и научились глотать. Когда-нибудь это устройство может помочь вывести недоношенных детей за пределы матки, но на данный момент оно было испытано только на овцах.

Приятно представить себе мир, в котором из искусственных маток рождаются дети, что исключает риск беременности для здоровья. Но важно не опережать данные, говорит Алан Флейк, фетальный хирург Детской больницы Филадельфии и ведущий автор сегодняшнего исследования.«Это полная научная фантастика — думать, что можно взять эмбрион, пройти его через процесс раннего развития и поместить его в нашу машину, при этом мать не будет здесь критически важным элементом», — говорит он.

Вместо этого цель развития внешней матки, которую его команда называет «Биобаг», — дать младенцам, родившимся на несколько месяцев раньше срока, более естественную, похожую на матку среду, в которой они могли бы продолжать развиваться, говорит Флаке.

Изображение: Детская больница Филадельфии

Биопакет может не сильно походить на матку, но он содержит те же ключевые части: прозрачный пластиковый пакет, который закрывает плод ягненка и защищает его от внешнего мира, как и матка; раствор электролита, омывающий ягненка так же, как околоплодные воды в матке; и способ циркуляции крови плода и обмен углекислого газа на кислород.Флаке и его коллеги опубликовали свои результаты сегодня в журнале Nature Communications .

Flake надеется, что Biobag улучшит возможности ухода за крайне недоношенными младенцами, у которых «хорошо задокументированы плачевные результаты», — говорит он. Недоношенность — основная причина смерти новорожденных. В США около 10 процентов детей рождаются преждевременно — это означает, что они родились до достижения 37-й недели беременности. Около 6 процентов, или 30 000 из этих родов, считаются крайне преждевременными, что означает, что они родились на 28 неделе беременности или ранее.

Эти младенцы нуждаются в интенсивной поддержке, поскольку они продолжают развиваться вне тела матери. Младенцам, пережившим роды, требуется искусственная вентиляция легких, лекарства и капельницы, обеспечивающие питание и жидкости. Даже если они выйдут из отделения интенсивной терапии, многие из этих младенцев (от 20 до 50 процентов из них) все еще будут страдать от множества заболеваний, которые возникают из-за задержки развития их систем органов.

Думать, что можно сделать это без матери, это «полная научная фантастика»

«Таким образом, родители должны принимать критические решения о том, следует ли использовать агрессивные меры, чтобы сохранить этих детей живыми, или разрешить менее болезненный и комфортный уход», — говорит неонатолог Элизабет Роджерс, содиректор программы наблюдения за отделениями интенсивной терапии. из UCSF Benioff Children’s Hospital, который не участвовал в исследовании.«Одна из невысказанных вещей в случае крайне преждевременных родов заключается в том, что есть семьи, которые говорят:« Если бы я знал, что исход для моего ребенка может быть таким плохим, я бы не стал заставлять ее через все »».

Вот почему на протяжении десятилетий ученые пытались разработать искусственную матку, которая воссоздала бы более естественную среду для развития недоношенного ребенка. Одной из основных проблем было воссоздание сложной системы кровообращения, которая соединяет маму с плод: кровь мамы течет к ребенку и обратно, обменивая кислород на углекислый газ.Кровь должна течь с достаточным давлением, но внешний насос может повредить сердце ребенка.

Чтобы решить эту проблему, Флаке и его коллеги создали безнасосную систему кровообращения. Они подключили пупочные кровеносные сосуды плода к оксигенатору нового типа, и кровь плавно перемещалась по системе. Фактически, достаточно плавно, чтобы сердцебиение ребенка было достаточным, чтобы поддерживать кровоток без другого насоса.

На протяжении десятилетий ученые пытались создать искусственную матку

Следующей проблемой, которую необходимо было решить, был риск инфекций, с которыми недоношенные дети в открытых инкубаторах сталкиваются в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).Вот где входит мешок и искусственные околоплодные воды. Жидкость втекает в мешок и выходит из него, как в матке, удаляя отходы, защищая ребенка от инфекционных микробов в больнице и сохраняя развивающиеся легкие плода наполненными жидкость.

Флаке и его коллеги протестировали установку на срок до четырех недель на восьми эмбриональных ягнятах на сроке беременности от 105 до 120 дней, что примерно эквивалентно человеческим младенцам на сроках от 22 до 24 недель. По истечении четырех недель их перевели на обычный вентилятор, как недоношенного ребенка в отделении интенсивной терапии.

Состояние здоровья ягнят на аппарате ИВЛ было почти таким же хорошим, как у ягненка того же возраста, которому только что родилось кесарево сечение. Затем ягнят вынули из аппарата ИВЛ и всех, кроме одной, которая была достаточно развита, чтобы дышать самостоятельно, усыпили, чтобы исследователи могли исследовать их органы. Их легкие и мозг — системы органов, наиболее уязвимые для повреждений у недоношенных детей — выглядели неповрежденными и столь же развитыми, какими они должны быть у ягненка, выросшего у матери.

Конечно, ягнята — не люди

Конечно, ягнята — не люди, и их мозг развивается несколько иначе. Авторы признают, что потребуются дополнительные исследования в области науки и безопасности этого устройства, прежде чем его можно будет использовать на человеческих младенцах. Они уже начали тестировать его на ягнятах размером с человека, которых поместили в биопакеты ранее во время беременности. И они наблюдают за несколькими ягнятами, которые выжили после того, как их сняли с аппарата ИВЛ, чтобы найти долгосрочные проблемы.Пока что барашки кажутся довольно здоровыми. «Я думаю, что реалистично подумать о трех годах для первых испытаний на людях», — говорит Флаке.

«Это так интересно и по-настоящему новаторски», — говорит Роджерс. «Возможность продолжать развиваться в искусственной среде может уменьшить многие проблемы, вызванные слишком ранним рождением». Роджерс добавляет, что не в каждом учреждении есть ресурсы или опыт, чтобы предложить ультрасовременную помощь будущим матерям — проблему, которую Biobag не сможет решить.«Мы знаем, что после преждевременных родов уже есть различия. Если у вас есть доступ к высокоуровневой региональной помощи, ваши результаты часто лучше, чем если бы у вас ее не было », — говорит она.

«Я все еще поражаюсь, когда смотрю на наших ягнят».

И Роджерс беспокоится о том, как шумиха вокруг Biobag может повлиять на родителей, которые справляются с недоношенными детьми. «Я думаю, что многие люди пострадали от преждевременных родов, и они думают, что это станет чудодейственным средством. И я думаю, что недоношенность — это действительно сложно.«Предотвращение этого в первую очередь должно быть главным приоритетом, — говорит она, но Biobag может помочь продвинуть вперед это исследование.

Что касается Flake, исследования продолжаются. «Я все еще поражаюсь, когда смотрю на наших ягнят», — говорит он. «Я думаю, это просто потрясающая вещь — сидеть и смотреть, как плод на этой опоре действует так, как будто он обычно действует в утробе матери … Это действительно внушающее благоговение усилие — иметь возможность продолжить нормальную беременность вне мамы».

Этот пост был обновлен видео.

Самая реалистичная анимация развития ребенка в утробе матери в мире

Организация Live Action создала красивую и точную с медицинской точки зрения анимацию жизни в утробе матери, от оплодотворения до рождения. Посетите babyolivia.liveaction.org для получения дополнительных ресурсов.

Оплодотворение
Жизнь Оливии начинается и определяется ее пол, этническая принадлежность, цвет волос, цвет глаз и другие характеристики.

Неделя 1
Оливия имплантирует слизистую оболочку матки своей матери, где она будет жить следующие 9 месяцев.

Неделя 3
К третьей неделе можно определить сердцебиение Оливии, ее мозг и желудочно-кишечный тракт начали формироваться, и появились клетки для ее нервов, крови и почек. На этом этапе ее мать может узнать о существовании Оливии через тест на беременность.

Неделя 4
Всего через четыре недели на руках и ногах Оливии заметно формируются почки, а правое и левое полушария ее мозга начинают формироваться.

Недели 5–6
На пятой и шестой неделе Оливия двигается спонтанно и рефлекторно, ее кости начинают развиваться, и ее мозговая активность может быть записана.

недели 7–8
Оливия может сводить руки вместе, она может икать, у нее более миллиона ударов сердца, и ее яичники и клетки, необходимые для будущих поколений детей, присутствуют.

недели 9–10
На стадии человеческого развития Оливия теперь классифицируется как плод. Она может пососать большой палец, проглотить, схватить предмет, коснуться своего лица, вздохнуть и потянуться в утробе матери.

недели 11–14
Оливия может играть в утробе матери, и ее вкусовые рецепторы превратились в отдельные вкусовые рецепторы.К 14 неделе у Оливии полностью сформированы губы и нос, она делает сложные выражения лица, и ее мать, наконец, может почувствовать ее движения.

недели 15–16
Умножение нейронов мозга Оливии в основном завершено, и она чувствительна к прикосновениям. На этом этапе развития с помощью ультразвука можно обнаружить речевые движения в ее голосовом аппарате, и ее зубы начинают расти.

недели 19–21
К 19 неделям ее сердце забилось более 20 миллионов раз.В 21 неделю Оливия смогла выжить вне утробы с медицинской помощью.

Неделя 27
Оливия может узнавать голоса своих родителей и реагировать на внезапные громкие звуки. Ее глаза реагируют на свет, и у нее также функционирует обоняние.

Неделя 38
Оливия демонстрирует дыхательные движения, она может плакать, ее пуповина обычно имеет длину от двадцати до двадцати четырех дюймов, а при рождении она будет весить от шести до восьми фунтов.