Когда давать воду грудничку при грудном вскармливании: Давать ли воду ребенку при ГВ?

Содержание

допаивание водой при грудном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Вокруг грудного вскармливания существует масса мифов. Многие из них штампами сидят в наших головах практически с самого детства.
Давайте рассмотрим самые популярные из них.

Основные мифы и «вредные» советы, с которыми приходится сталкиваться молодой маме, в части касающейся физиологии лактации и организации грудного вскармливания:

Чтобы кормить было не больно, надо еще до родов готовить грудь и соски — тереть жестким полотенцем и т.п.
Для того, чтобы было не больно кормить, нужно правильно прикладывать ребенка. Натирание сосков может травмировать их и тогда точно будет больно. Даже при плоских или втянутых сосках дородовая подготовка не нужна! Ребенок, прикладываясь к груди, сосет не сосок, а грудь. Самой лучшей подготовкой к успешному грудному вскармливанию для будущей мамы будет общение с матерями, успешно кормящими или кормившими грудью своих деток и изучение основ организации грудного вскармливания — как правильно приложить новорожденного, какие позы выбрать и т. п.

В первые дни после родов до прихода молока ребенка надо докармливать, т.к. молозива ему не хватит.
Абсолютная неправда! Желудок у только что родившегося малыша размером с вишенку — ему не нужно много еды! Молозиво — самое лучшее, что ребенок может получить в свои первые дни. Докорм смесью или раствором глюкозы могут только создать проблемы со здоровьем малыша, как в данный момент, так и в будущем. Не просто так ВОЗ и ЮНИСЕФ говорят об опасности догрудного кормления и важности исключительно грудного вскармливания с первых минут жизни ребенка.

Маленькая грудь — мало молока. Или — если за беременность грудь мало увеличилась, то и молока будет мало.
Размер и форма груди не влияют на количество молока. Нет «молочных» и «не молочных» женщин. Молоко не хранится в груди и грудь — не стакан, а скорее кран, из которого молоко вытекает по запросу — сосанию — малыша. Для того, чтобы у мамы было столько молока, сколько нужно ее ребенку, маме просто надо давать ему грудь каждый раз, когда малыш ее просит, то есть кормить по требованию и днем и ночью, не смотря на часы и не думая сколько минут он провел на груди и как часто он ее сосет. Кормление по требованию обеспечит образование в грудных железах матери нужного количества пролактиновых рецепторов, которые потом обеспечат ей стабильную лактацию и позволят кормить малыша грудью несколько лет, не беспокоясь о количестве молока.

Чтобы было молоко надо досцеживать грудь после каждого кормления. Как вариант — сцеживать вторую грудь после кормления первой.
История этого мифа уходит корнями во времена, когда новорожденные в роддоме лежали отдельно и кормились по расписанию. Тогда у мам были нефизиологически длительные промежутки между кормлениями, и чтобы не потерять лактацию, действительно, нужно было сцеживаться, чтобы грудь получала дополнительную стимуляцию.
Сейчас же при совместном пребывании и кормлении по требованию дополнительные сцеживания могут привести к гиперлактации — т.е избытку молока. И как следствие увеличить риск нагрубания груди, лактостазов и маститов, так как в груди будет вырабатываться молока больше, чем может высосать ребенок.
Сцеживания могут быть действительно нужны в случаях, когда:
— мама и ребенок разлучены, например, из-за тяжелых родов мама или малыш попали в реанимацию или когда малыш недоношенный и не может еще сам сосать.
— мама принимает лекарства, не совместимые с грудным вскармливанием
В этих случаях сцеживания помогут сохранить лактацию.

Если ребенок плачет — значит, он голодный и значит у мамы мало молока.
Нет и нет! Плач для малыша — единственный способ заявить миру о своих потребностях и проблемах. А они не сводятся только к голоду! Младенцы могут плакать от того, что им холодно или жарко, от того, что у них мокрый подгузник или они хотят пописать или покакать. Младенцы могут плакать потому, что хотя на ручки к маме или от того, что им хочется уснуть, а они не могут. Они могут плакать от внутричерепного давления, меняющейся погоды, из-за неудобной позы или слишком грубого шва на их одежде.
Причин для плача множество! А о количестве молока можно судить только по количеству мочеиспусканий в сутки и показаниям еженедельных взвешиваний.
И обращаю ваше внимание, что для определения того, хватает ребенку молока или нет, учитываются ОБА фактора — и количество мочеиспусканий и прибавка в весе. Причем взвешивается ребенок не чаще 1 раза в неделю! Другие признаки типа беспокойного поведения, частого или наоборот — более редкого сосания, готовности сосать бутылочку после кормления грудью и т.п. не являются достоверными!

Это нормально, когда кормление грудью причиняет боль.
В первые дни после родов, когда соски привыкают к своей, скажем так, новой роли, мама на самом деле может испытывать болезненные ощущения при прикладывании. Но эта боль должна уходить на счет 10. Если этого не происходит, если болезненные ощущения длятся дольше, усиливаются — значит что-то идет не так и надо как можно быстрее найти причину и устранить ее. Ограничение времени кормления или использование накладок на соски сами по себе не решат проблему, а только усилят ее. При правильном прикладывании в удобной маме позе, малыш может сосать грудь часами, не доставляя маме ни малейшего дискомфорта!

Кормящая мам должна сидеть на жесткой диете, чтобы у малыша не болел животик.
На свете нет таких продуктов, которые нельзя было бы употреблять всем мамам! Есть определенный продукты, которые могут вызывать аллергические реакции у ребенка, например, молоко, но все равно есть женщины, которые спокойно их употребляют без ущерба для здоровья малыша. Если говорить о питании, то кормящая мама, прежде всего, должна питаться сбалансировано и полноценно. Потребление капусты, гороха и т.п. не вызывает газообразования у малыша! У мамы — может, но не у ее ребенка.

Если мама не может сцедить достаточно молока, значит его у нее мало или нет.
Сцеживание — это навык, которым надо владеть. Для того чтобы молоко хорошо выделялось, у мамы должен вырабатываться гормон окситоцин, она должна быть расслаблена и спокойна. Далеко не всегда это возможно во время сцеживания. Есть женщины, которые успешно кормили грудью и при этом даже на пике лактации не могли сцедить больше 30 мл молока. Повторюсь, о недостатке молока может сказать только низкий набор веса вместе с маленьким числом мочеиспусканий.

Между кормлениями надо делать перерывы, чтобы в груди «набралось» молоко и было чем кормить ребенка.
Во-первых, молоко образуется под влиянием гормона пролактина после сосания, т.е. чем реже ребенок будет сосать, тем меньше молока будет вырабатываться. Во-вторых, грудь не стакан и молоко в ней не хранится, поэтому ему не надо никуда «набираться». Более того, в первые месяцы кормления, когда выработка молока еще зависит от гормонального фона женщины, и кормящая мама отчетливо ощущает, как ее грудь наполняется и тяжелеет перед кормлением, такие вот перерывы чреваты застоем молока и даже маститом.

Чтобы молока было много надо много пить, например, пить чай с молоком.
Для хорошей лактации женщине на самом деле важно выпивать определенное количество жидкости, но количество это, примерно, 1,5-2 литра в сутки чистой питьевой воды — точно такое же как и у другого здорового взрослого человека. Переизбыток жидкости нежелателен, т.к. может привести к отекам, в том числе и в груди. Что касается чая с молоком, то коровье молоко является один из сильнейших аллергенов и его как раз рекомендуют кормящим мамам исключить из рациона хотя бы на первые 6 месяцев.

У многих женщин организм вырабатывает недостаточно молока.
Неправда! Истинный — то есть генетически или физиологически обусловленный недостаток молока встречается у крайне ограниченного числа женщин — всего у 2-3 % . Чаще всего проблемы с количеством молока и недостаточным набором веса у малыша связаны с ошибками при организации грудного вскармливания и эмоциональными нагрузками мамы. И 99% этих проблем можно решить при грамотном подходе и желании самой мамы.
Даже если у вашей мамы и бабушки были проблемы с количеством молока — совсем не обязательно они будут и у вас, так как вполне вероятно, что их проблемы были связаны не с физиологическими особенностями, а как раз с неправильной организацией грудного вскармливания — кормлению по расписанию, докормом и т.п.

В жаркую погоду ребенку нужна дополнительная вода (жидкость).
Грудное молоко способно полностью обеспечить ребенка необходимым ему количеством жидкости, в то время как допаивание водой и другими жидкостями несет за собой множество рисков. Это же касается и различных препаратов от коликов, которые часто прописывают новорожденным. Подробнее о рисках допаивания я уже писала здесь

Кормление грудью по ночам приводит к кариесу.
Существует достаточно исследований, показавших, что грудное молоко не вызывает кариес. Например, в двух исследованиях сравнили влияние современных искусственных заменителей грудного молока (смесей) и собственно грудного молока на факторы, которые считаются причиной кариеса. Эти исследования выявили значительные различия между человеческим молоком и большинством смесей. Во-первых, было обнаружено, что грудное молоко практически не снижает уровень кислотности во рту, в то время как почти все марки смесей — снижают. Стрептококковая бактерия,мспособствующая появлению кариеса, лучше всего размножается в низко-кислотной среде. Во-вторых, большинство смесей способствовало активному росту бактерий, а в грудном молоке этот рост был намного медленнее. В-третьих, оказалось, что смеси растворяют зубную эмаль, в то время как грудное молоко наоборот реминерализирует её (т.е «поставляет» зубам кальций и фосфор). (Erickson, 1999)
Исследования российских врачей тоже говорят однозначно: «Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы» (Руководство для врачей «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства», Минздрав, 2005 г.).
Сухость во рту — ещё одна из причин возникновения кариеса у маленьких детей. Слюна поддерживает нормальный уровень кислотности во рту. В ночное время слюноотделение снижается, особенно, если человек дышит ртом. Если ребенок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта.

Если кормящая мама заболела, то нужно отлучать от груди.
Нет, нет и нет! Огромное число лекарственных препаратов, совместимых с ГВ. В том числе и антибиотики. К тому же потенциальный вред для организма малыша при переводе на смесь или при несвоевременном отлучении может быть больше, чем от лекарства, получаемого с маминым молоком. И даже, если совместимую с грудным вскармливанием терапию подобрать не удается, можно просто поддерживать лактацию и продолжить кормление, когда это будет возможно. Проверить совместимость назначенных препаратов с грудным вскармливанием всегда можно у консультанта по ГВ или самостоятельно на сайте http://e-lactancia.org/

Мы живем в ужасной экологии, едим нездоровую пищу — это все сказывается на молоке, поэтому лучше кормить смесью.
Я не буду сейчас перечислять здесь огромное количество плюсов грудного молока по сравнению со смесью, не буду перечислять опасности, которые несет в себе кормление смесью. Скажу только, что во-первых, как бы не питалась женщина, в какой бы среде она не жила — на состав ее грудного молока это не будет влиять. Даже если женщина сидит на жесточайшей диете или, наоборот, питается только фаст-фудом, в ее молоке будут и жиры и белки и углеводы и иммуноглобулины и все-все, что необходимо для роста и развития ее ребенка. Во-вторых, смесь производится из молока коров, которые вовсе не пасутся на прекрасных зеленых альпийских лугах. Как правило, это коровы, которые вообще питаются различными кормами, а не травой и получают большие дозы антибиотиков и других препаратов, чтобы снизить их заболеваемость и увеличить количество вырабатываемого молока.

Жизнь без пустышки невозможна! Ребёнок будет нервным и замучает маму.
Жизнь без пустышки возможна и очень даже спокойно! Мама, обходящаяся без пустышек, быстрее восстанавливается после родов (благодаря частым прикладываниям быстрее сокращается матка), меньше рискует здоровьем ребенка (дети, сосущие пустышку чаще страдают от кишечных инфекций, у них выше риск ортодонтических проблем и т.д. — подробнее можно прочитать здесь — http://www.new-degree.ru/articles/pacifier ), не портит ребёнку правильный захват груди, страхует себя от недостатка молока, правильнее реагирует на плач ребёнка и многое другое.

Мифы о грудном вскармливании после года:

Материнское молоко становится менее питательным после первого года.
Состав грудного молока меняется со временем, подстраиваясь под потребности растущего ребенка, и после года из молока никуда не исчезают питательные вещества, витамины, минералы, полиненасыщенные жиры, факторы роста и антитела, кроме того, концентрация антител в молоке увеличивается, обеспечивая растущий и развивающийся организм ребенка необходимой защитой.

Зачем кормить грудью, когда ребенок уже умеет есть и пить другую пищу?
Грудное вскармливание — это не только источник пищи для ребенка. Переход ребенка за общий стол и грудное вскармливание — это параллельные процессы, а не взаимозаменяемые действия. Замещать кормления прикормом ребенку, находящемуся на правильно организованном грудном вскармливании не возможно еще и потому, что у ребенка основные прикладывания-кормления связаны со снами: ребенок сосет грудь засыпая, и после пробуждения. А завтраки, обеды и ужины, во время которых он знакомится с новой пищей, происходят во время его бодрствования

Рекомендации ВОЗ о кормлении до 2х лет и дольше даны для стран третьего мира.
В методической рекомендации ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста», созданной для стран Европейского союза с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза так же рекомендуется продолжать грудное вскармливание до 2х лет и дольше. Кроме того, Американская Педиатрическая Академия тоже осознала важность длительного грудного вскармливания и рекомендует его «до года и дольше».

Длительное грудное вскармливание может негативно сказаться на развитии ребенка и даже нанести ему психологическую травму.
Исследования, посвященные оценке умственного развития и социальной адаптации детей, так же показывают, что длительное грудное вскармливание положительно влияет на интеллект и социализацию.
Одно из исследований, проведенное в Бразилии, показало, что дети, которые находились на грудном вскармливании дольше 6 месяцев, демонстрировали лучшие показатели общего интеллектуального развития. В случайную выборку было включено 560 детей, чьи данные оценивали в 30, 90 и 180 дней жизни, а затем в возрасте 8 лет проводили тесты интеллектуального развития. ( Fonseca AL, Albernaz EP, Kaufmann CC, Neves IH, de Figueiredo VL. 2013). Да и российские врачи, изучавшие влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что долгокормящиеся малыши показывают гораздо лучшие результаты в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков (Джумагазиев А. А., Козина Т.Ф. и Рожкова О.Н. «Значение грудного вскармливания и психологического единства матери и ребенка для его нервно-психического развития»). Наименьшее число случаев грубого поведения, в том числе антисоциальных поступков, отмечено в группе школьников, получавших материнское молоко в возрасте 11-24 месяцев (Джумагазиев А.А. с соавт., 2004, 2005).
Несколько исследований показали положительную связь между большей продолжительности грудного вскармливания и социальным развитием ребенка.
(Duazo 2010, Baumgartner 1984) «Короткая продолжительность грудного вскармливания может быть указателем неблагоприятного психического здоровья всего периода развития детства и ранней юности.» (Oddy 2010)

Длительное грудное вскармливание негативно влияет на здоровье женщины и форму груди.
Грудное вскармливание защищает женщину от многочисленных заболеваний, в том числе и таких серьезных как рак, остеопороз, ревматический артрит и сердечно-сосудистые заболевания. Подробнее об этом мы говорили в январском номере журнала.
Что касается груди, то прекращение кормления на стадии инволюции (после 1,5-2 лет) как раз позволяет максимально сохранить форму груди, так как железистая ткань успевает замениться жировой. Чем раньше и резче женщина прекращает лактировать, тем выше шанс получить в итоге не красивую грудь, а «ушки спаниеля».

Если мама продолжает кормить грудью подросшего ребенка, то у нее «не все дома».
Грудное вскармливание — это естественная потребность ребенка, невозможно кормить ребенка грудью против его воли. Кормя ребенка, мама отталкивается от его потребностей, а не своих желаний.

Если мама планирует новую беременность, ей надо отлучать ребенка, чтобы забеременеть и выносить. Кормить грудью по время беременности нельзя.
Лактация не является противопоказанием для зачатия и вынашивания ребенка. Многие мамы с успехом кормят грудью в течение беременности и переходят на тандемное вскармливание после родов — т.е. кормят и младенца и старшего ребенка. Уровень пролактина, который может препятствовать восстановлению фертильности у женщины, снижается после первых месяцев кормления грудью и не оказывает уже влияние на способность к зачатию. Так же окситоцин, вырабатываемый организмом женщины во время лактации, не способен вызвать выкидыш у подавляющего большинства женщин, так как до 37-38 недели беременности количество окситоциновых рецепторов на матке ничтожно мало. А сам окситоцин во время кормления грудью у беременной женщины выделяется в меньшем количестве, чем у небеременной кормящей. Так или иначе, если вы хорошо себя чувствуете, и ваш врач не запрещает вам вести интимную жизнь с мужем (во время оргазма вырабатывается не меньше окситоцина, чем при кормлении грудью), то грудное вскармливание не несет опасности вашей беременности.

Мифы и вредные советы на тему завершения грудного вскармливания:

Чтобы отлучить, надо помазать соски горчицей или еще чем-нибудь неприятным на вкус.
Такой совет могут давать люди, не понимающие психологического значения прикладывания для малыша. Для ребенка мамина грудь — место абсолютной надежности, спокойствия и безопасности. Малыш подбегает приложиться к груди, а там горчица. Для него это будет самое настоящее предательство от самого близкого и дорого человека. Очень важно не забывать о чисто медицинских последствиях. Даже минимально попавшее на слизистую рта вещество может вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока у предрасположенного ребенка (особенно это относится к медпрепаратам, а также травам — алоэ, полынь и др). К тому же такие вещества, как горчица, майонез и другие продукты или медикаменты, намазанные на грудь, могут вызвать проблемы с желудком, особенно серьезные — у детей до года. Поэтому для детей до года данный метод является особенно опасным.

Чтобы отлучить от груди, маме нужно уехать.
Двойной удар по психике малыша и его доверию к маме — ребенок одновременно лишается и мамы и груди.

Для прекращения лактации нужно принять таблетку.
Очень-очень вредный совет! Страшно смотреть, с какой легкостью на просторах интернета мамы раздают другим советы по приему гормональных препаратов. И, к сожалению, ни одна из них, скорее всего, даже не отдает себе отчет, к каким последствиям могут привести такие советы, особенно подкрепленные фразой «а я выпила и все нормально».

Чем дольше кормить, тем труднее будет отлучить ребенка от груди.
На самом деле наоборот — чем старше становится ребенок, тем легче его отлучать. Подросшие детки (старше 2х лет) сосут уже намного реже, чем детки младше. Обычно это прикладывания вокруг снов и ночью. Бывает так, что днем ребенок так увлечен жизнью, что вообще забывает приложиться. С подросшим ребенком легче договориться, легче его отвлечь. Детки после двух с половиной лет чаще всего уже умеют самостоятельно засыпать и для успокоения умеют использовать другие методы, а не сосание груди. Всё это существенно облегчает задачу завершения ГВ. Если же отдать этот вопрос на откуп ребенку — т.е. настроиться на самоотлучение, то можно вообще избежать каких-либо трудностей и проблем.

Если ребенок отказывается есть «взрослую», то в этом виновато ГВ и его надо срочно отлучать.
Прикорм и ГВ это два параллельных процесса. Если ребенок отказывается от взрослой еды, то или ему еще рано ее есть или процесс прикорма организован неверно. Так или иначе, отлучение от груди, которое само по себе серьезный стресс, не поможет решить проблемы с прикормом.

Если ребенка отлучить от груди, он тут же начнет спать всю ночь, не просыпаясь.
Действительно, для многих мам поводом для отлучения становится усталость от ночных кормлений. Прежде всего, главное, о чем нужно помнить — для ребенка совершенно естественно просыпаться несколько раз за ночь. Любой ребенок, вне зависимости от типа вскармливания, до 3-4 лет может проспать без перерыва не более 6 часов, а чаще всего 4-5 часов. Беспрерывный сон в течение 8-10 часов, как этого нередко ожидают взрослые, просто не является физиологической нормой. У малышей другие ритмы поверхностного и глубокого сна: у взрослого продолжительность поверхностного сна составляет около 20% всего времени сна, а у новорожденного — 80%. Полугодовалый малыш находится в поверхностном сне 50% всего времени сна, а двух-трехлетка — около 30%. Это физиологически обосновано: именно в поверхностном сне идет активное развитие мозга.
Отлучение ребенка от груди — не гарантия его бесперебойного сна. К тому же сам факт отлучения и стресс от него могут крайне негативно сказаться на поведении малыша, в том числе и ночью.

Выход на работу автоматически означает окончание грудного вскармливания.
Нет, нет и нет. Известная певица Диана Арбенина вернулась к гастролям, когда ее близнецам было 2 месяца и смогла сохранить грудное вскармливания до 1 года и 7 месяцев, сцеживая молоко и кормя детей грудью, когда она была дома. Поэтому любая работающая мама при желании может найти время для того, чтобы покормить ребенка грудью хотя бы 1-2 раза в день — утром или вечером, особенно, если это уже подросший ребенок.
То же самое можно сказать и про детский садик — если малыш начал посещать детский сад, это не значит, что он теперь не может сосать грудь. Он вполне успешно может продолжать прикладываться утром, вечером и ночью. Более того, ГВ может помочь ему адаптироваться к переменам в жизни и даст его иммунитету дополнительную поддержку

Надо ли ребенку вода на ГВ


П о рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) детям, находящимся на грудном вскармливании, до шести месяцев не дают воду. До этого возраста детскому организму не требуется ничего, кроме грудного молока. Об этом сейчас неонатологи говорят новоиспечённым мамам ещё в роддомах, а на стенах висят соответствующие плакаты.

ВОЗ о допаивании грудничка

Быстрая регистрация

Получите 5% скидку на первый заказ!

Три причины, почему ВОЗ не рекомендует при грудном вскармливании допаивать малыша водой:

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.

С нами уже более 30 000 подписчиков!

  1. Если поить младенцев водой, то возрастает риск диареи и недоедания.
  2. Если вода загрязнена, то она может стать причиной инфекционных заболеваний у младенцев.
  3. Допаивание водой может привести к тому, что младенец будет пить недостаточное количество грудного молока, и, как следствие, у матери будет вырабатываться всё меньше и меньше молока. Высок риск, что грудное вскармливание завершится слишком рано.

Грудное молоко само по себе более чем на 80% состоит из воды, таким образом, всякий раз, когда матери кажется, что её ребенок до шести месяцев хочет пить, ВОЗ рекомендует просто покормить его грудью. Это позволит ребёнку утолить жажду, обеспечит защиту от инфекций и будет способствовать росту и развитию ребёнка. 

Казалось бы, всё логично, и спорить не с чем. Забавно, что на приёме у невролога в один месяц я получила «нагоняй» за то, что ребёнка водой не допаиваю. Оказывается, по мнению невролога нашей поликлиники, даже такому малышу надо давать примерно по 100 мл воды в сутки. На мой логичный вопрос: «А как же ВОЗ?», — он ответил: «Молоко жирное, вода способствует нормализации работы кишечника. Рекомендации ВОЗ одинаковы для всего мира, в том числе Африки, где нет нормальной воды. И во избежание инфекций у младенцев, передающихся через воду, ВОЗ рекомендовала ничем малышей не допаивать».

Доктор Комаровский: вода при ГВ


Своё решение по воде я приняла уже на второй день после родов, перечитав кучу информации в Интернете и приняв для себя схему, рекомендованную доктором Е. О. Комаровским. Воду ребёнку предлагаю с ложки почти с рождения: хочет – пьёт, не хочет – не настаиваю. Свой подход никому не навязываю, но аргументирую, почему я даю воду:

  1. Мой ребёнок родился в разгар отопительного сезона, когда в квартире жарко и сухо. Да, увлажнителем мы пользовались, но, на мой взгляд, вода лишней не была.
  2. Дежурный педиатр, осуществлявший патронаж, рассказал мне и про рекомендации ВОЗ, и про альтернативный подход, и про собственную многолетнюю практику: от чистой питьевой воды вреда не будет. Как и доктор Комаровский, наш педиатр также посоветовал предлагать воду с ложечки, оставляя выбор за ребёнком.
  3. Когда моя дочка стала немного постарше, и я пыталась выйти хотя бы на двухчасовой интервал между кормлениями, вода помогала ребёнку немного успокоиться. К этому времени я уже предлагала воду из бутылочки.

Ближе к семи месяцам дочь сама стала показывать мне на бутылочку, когда хотела пить. В основном ребёнок пьёт бутилированную воду, пометка «детская» для меня необязательна. Проблем из-за невыполнения рекомендаций ВОЗ у меня ни с ребёнком, ни с грудным вскармливанием не было. Возможно, всё индивидуально, поэтому следовать моему примеру не призываю, пусть каждая мама сама решает, как лучше для её ребёнка.


Читайте также в нашем блоге:

Нужно ли давать воду грудничку

Когда начинать давать воду грудничку и в каких количествах


Можно и нужно ли давать воду грудничку или это необязательно? Данный вопрос не стоял перед мамами еще лет 20-30 назад. Ведь женщин с роддома учили тому, что детям с первых же дней жизни нужно предлагать воду, что материнское молоко — это по большей степени еда. В питье дети тоже нуждаются. Сейчас мнение на этот счет у врачей изменилось. И все же, нужно ли давать грудничку воду летом в жару или можно ограничиться основным, жидким питанием? Какие мнения есть у врачей по этому поводу.

Обычно в первую очередь рассматривают мнение ВОЗ по этому поводу. Врачи заверяют, что в период новорожденности в этом никакой необходимости нет. Чтобы у мамы установилась лактация, а ребенок хорошо набирал в весе, ему часто предлагается грудь. Но период новорожденности — это только первые 28 дней после рождения ребенка (а не весь первый год жизни!). А что потом, давать ли воду грудничку при грудном вскармливании, до введения в его рацион каш, пюре и т. д.?

Если мама готова кормить малыша по первому писку, то необходимости в допаивании нет. При кормлении по требованию малыш не испытывает жажду потому, что часто сосет грудь. Другое дело, если ребенок находится на кормлениях по графику, например, грудь ему дают раз в 3 часа, вот тогда без воды не обойтись.

Когда начинать давать воду грудничку

1. При высокой температуре, даже в период новорожденности. Высокая температура всегда приводит к потере влаги, а значит, к обезвоживанию. И иногда одной груди бывает недостаточно. Врачи рекомендуют обязательно давать пить воду грудничку при температуре у него выше нормы. Пусть даже по 1-2 чайные ложечки, между кормлениями.

2. Если дома сухо и жарко. Характерная картина для ранней весны, поздней осени и зимы, когда включают отопление. Конечно, нужно постараться своими силами снизить температуру воздуха в помещении градусов до 20-22 и влажность довести хотя бы до 40%. Но если с этим есть какие-то трудности, пора думать, как и какую воду давать новорожденному на смешанном вскармливании, искусственном или естественном. Разницы в рекомендациях для разных типов питания мало.

3. После введения в рацион пюреобразной пищи, то есть овощных, фруктовых пюре и каш. Даже если малыш находится исключительно на грудном вскармливании, теперь нужно учить его еще пить водичку. Дается она обязательно между кормлениями, чтобы не сбить аппетит. Не стоит предлагать воду малышу менее, чем за полчаса до планируемого кормления. Воду грудничку при введении прикорма давать нужно во избежание запоров. Часто мамы жалуются, что дети очень плохо пьют воду. Особенно те, что находятся на грудном вскармливании по требованию. Это не большая беда. Обычно с увеличением количества прикорма ребенок и пить начинает лучше. В крайнем случае, можно делать пюре и каши более жидкими, тогда потребность в питье у ребенка будет, естественно, ниже.

4. Если мама перестает давать грудь по требованию. Когда имеется стойкое желание перейти на кормление по режиму, нужно понимать, что ребенок без питья не выдержит 3-4 часа. И если малыш начал плакать, то ему в первую очередь нужно предложить питье из бутылочки, с ложечки, поильника или как вам удобнее.

5. При отсутствии ночных кормлений, в особенности в душном помещении. Ночью многие дети просыпаются из-за жажды. Если мама не кормит ребенка ночью грудью и не дает смесь, нужно предложить ему попить воды. Ну и не забыть проветрить комнату, а лучше — спать с открытой форточкой, чтобы остаток ночи прошел спокойнее.

6. Если в палате в роддоме жарко, то есть в первые дни жизни ребенка. Даже в период новорожденности без водички порой не обойтись. Уж слишком сильно топят в наших родильных домах. Ну а проветривать палаты многие мамочки боятся (вдруг ребенка продует!). И дети кричат. А когда у мамочки еще не пришло молоко, есть только молозиво, малыш не может напиться, мучается от жажды, кричит. «Колики или есть хочет», — ответит детская медицинская сестра на жалобы мамочки. А на деле это просто жажда. Нужно попробовать попоить ребенка, и он наверняка успокоится. Кстати, одним из признаков потери влаги у малыша является быстрое снижение у него веса.

7. Если в рацион ребенка вводится смесь. При искусственном вскармливании грудничку нужно давать воду, так как смесь менее водянистая, чем грудное молоко. И, кстати, часто при кормлении смесями дети мучаются запорами. Все из-за недостатка влаги. Количество воды для допаивания ребенка не нормировано. Малыш сам знает, сколько ему нужно пить. Предлагать же бутылочку с питьем должны взрослые, причем довольно часто.

Сколько воды нужно давать грудничку на смешанном кормлении, искусственном и естественном грудном

Точные цифры назвать невозможно. Но в случае с естественным вскармливанием и введенным прикормом, объем воды примерно равен количеству прикорма. То есть, если ребенок кушает 300 грамм прикорма (любого — каш, овощей, фруктов, мяса и т. д.), то и выпить должен столько же жидкости.

Что делать, если малыш столько не пьет? В случае с грудным вскармливанием и регулярным мягким стулом можно не волноваться, вероятнее всего, ребенок заменяет воду материнским молоком.

Интереснее вопрос, сколько воды можно давать грудничку на искусственном вскармливании. Как правило, детки, привыкшие сосать бутылочку, охотно пьют и воду из нее. Мамочкам можно не считать граммы, сколько выпил ребенок. Их задача заключается только в предложении любой жидкости (компотов, отваров из сухофруктов, обязательно без сахара, простой воды) между кормлениями.

Нужно ли давать воду на смешанном вскармливании мы тоже ранее прояснили. Объем воды может быть любым, по желанию ребенка. Если малыш заплакал — дайте ему в первую очередь питье, а потом уже еду, если нет иных причин для плача. Дети первых месяцев жизни, те, которых называют водохлебами, пьют от 100 граммов воды в сутки. В жару количество потребляемой жидкости закономерно увеличивается.

Нужно ли давать ребенку воду при грудном вскармливании?

У многих мам очень часто возникает вопрос о том, стоит ли допаивать ребенка при грудном вскармливании. Наши предки придерживался позиции, что всё-таки стоит. Именно поэтому сегодня от старожилов можно услышать советы о том, что кроху необходимо с самого раннего возраста поить водой. Современные же педиатры думают немножко иначе, они не являются сторонниками допаивания ребенка, которому еще не исполнилось 6 месяцев.

Из чего состоит материнское молоко?

В первую очередь для того, чтобы разобраться в данном вопросе, необходимо изучить свойства материнского молока, и понять, может ли оно в полной мере обеспечить ребёнка всеми необходимыми веществами, в том числе и водой.

Сегодня наукой доказано, что молоко состоит более чем на 90% из воды. Это позволяет предположить, что в нём есть необходимое количество жидкости, для нормальной жизнедеятельности ребенка. Также в молоке содержатся все необходимые питательные вещества для ребенка.

То есть состав материнского молока полностью подходит для того, чтобы обеспечить ребёнка всеми необходимыми питательными веществами, микроэлементами, а также водой. Все эти компоненты в материнском молоке очень хорошо скомпонованы, их там ровно столько, сколько необходимо ребёнку. Поэтому вопросы о допаивании новорождённого ребёнка не является актуальными, разве что ребёнок в силу каких-либо причин переходит с грудного вскармливания на искусственное в столь раннем возрасте. В таком случае поить ребёнка всё же нужно, поскольку искусственные смеси содержат много белка и не содержат столько же жидкости, сколько молоко.

Нужно ли давать ребенку воду при грудном вскармливании?

Что же касается детей, которые находятся на грудном вскармливании, то дополнительная вода во время грудного вскармливания в возрасте до 6 месяцев не нужна. Более того давать воду такому маленькому ребенку нужно только по указанию врача. Ведь желудок у ребенка еще совсем маленький, и выпитый объем воды будет занимать место в желудке, а значит, ребёнок меньше съест молока.

Смотреть видео фильм «Нужно ли давать воду ребенку при грудном вскармливании»:

Когда нужно допаивать грудного ребенка?

Конечно, если на улице очень жарко, или у ребёнка температура, то потребности в воде у него возрастут. И в таком случае нужно в первую очередь не воду ему давать, а постараться чаще прикладывать его к груди. Однако если такой возможности нет, то можно всё-таки дать ребёнку воду. Но следует придерживаться нормы потребления воды в течение суток. Общий объем воды в течение суток не должен превышать 60 г.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что ребёнок на грудном вскармливании в дополнительной воде не нуждается. Природа позаботилась о том, чтобы из материнского молока ребенок смог получить все необходимые ему элементы и вещества, в том числе и достаточное количество воды. Если у ребенка все в порядке со здоровьем, и у матери тоже, то причин допаивать ребёнка дополнительно нет.

Более того необходимо стараться, чтобы ребёнок выпивал всё молоко, поскольку когда малыш практически полностью высосал молоко из груди, он начинает получать заднее молоко. Это молоко, которое очень богато полезными веществами. Эти вещества необходимы организму ребенка для нормального пищеварения и жизнедеятельности, если же давать вместо того воду ребенку, то вещества не только не будут ему поступать, но еще и будут вымываться с его организма.

В возрасте от 6 месяцев давать воду ребенку можно, но то не обязательно. Если малыш не просит водичку (не прикладывается часто к груди, не просит бутылочку), то заставлять его пить не нужно.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Вскармливание детей первого года жизни.

Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила /Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Г. Ф/ статья от 06.06.2019.

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила

Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Гузель Фяттяховна

Правильное вскармливание детей раннего возраста -это не только гармоничное развитие и рост малыша, но и закладка фундамента его здоровья и устойчивость к инфекционным заболеваниям и неблагоприятным факторам окружающей среды.

Самое большое внимание родители должны уделять вопросам питания детей первого года жизни. Это связано с особенностями их организма. (отсутствие запаса питательных веществ, несформированные обменные процессы и неразвитый механизм защиты), что затрудняет процесс усвоения полезных веществ, поступающих с пищей.

Рассмотрим 3 основных вида вскармливания

  1. 1.Естественное вскармливание

— Естественное (грудное) вскармливание –форма питания новорожденного ребенка, является единственным физиологическим адекватным питанием новорожденного и грудного ребенка. Естественным называется вскармливание ребенка грудным молоком. Женское молоко является уникальным и наиболее сбалансированным продуктом питания для ребенка первого года жизни

— Состав грудного молока каждой матери точно соответствует потребности именно ее малыша в различных веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах.

— Материнское молоко содержит особые вещества- ферменты, способствующие перевариванию и усвоению белков, жиров и углеводов

-В молоке матери присутствуют иммуноглобулины и иммунные клетки, защищающие ребенка от большинства инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, инфекционного гепатита, дифтерии, столбняка и других.

Преимущества женского молока:

-Женское молоко полностью лишено антигенных свойств, в то время как белки коровьего молока обладают резко выраженной антигенной активностью, что способствует появлению и усилению аллергических реакций у грудных детей.

-Общее количество белка в грудном молоке значительно меньше, чем в коровьем, по структуре он близок белкам клеток ребенка. В нем преобладают мелкодисперсные фракции, частицы грубодисперсного белка казеина в несколько раз мельче, чем в коровьем молоке, что обеспечивает створаживание грудного молока в желудке более нежными хлопьями и тем самым более полное его переваривание.

-Женское молоко содержит такое уникальное вещество как таурин -серосодержащую аминокислоту, обладающую нейро-активными свойствами. При искусственном же вскармливании неизбежно возникают белковые перегрузки, так как в коровьем молоке содержится в 3 раза больше аминокислот. Эти перегрузки сопровождаются интоксикацией, поражением почек из-за нарушения обменных процессов.

-Женское молоко, особенно молозиво, выделяющееся в первые 3-4 дня, очень богато иммуноглобулинами. Лейкоциты грудного молока синтезируют интерферон: в нем содержится большое количество макрофагов, лимфоцитов. Уровень лизоцима в 300 раз выше, чем в коровьем молоке. В нем содержится антибиотик лактофелицин. Благодаря этому естественное вскармливание обеспечивает становление иммуно-биологической защиты грудного ребенка, в связи с чем заболеваемость м смертность детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже, чем при искусственном.

-Количество жира в женском и коровьем молоке практически одно и то же, но имеется значительная разница в их составе: в грудном молоке содержится в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот. Расщепление жира у грудных детей начинается в желудке под влиянием липазы грудного молока; оно стимулирует появление активной кислотности в желудке, способствует регуляции эвакуаторной функции желудка и более раннему выделению панкреатического сока. Все это облегчает переваривание и усвоение жира, отдельные компоненты которого входят в состав клеток всех тканей и биологически активных веществ, обеспечивая повышенную потребность в жирах ребенку первого года жизни.

-Углеводы в грудном молоке содержатся в относительно большом количестве. Они в значительной степени определяют микробную флору кишечника.

-Исключительно богато женское молоко различными ферментами: амилазой, трипсином, липазой. Это компенсирует временную низкую ферментированную активность ребенка и обеспечивает усвоение довольно большого объема пищи.

-Важное значение для растущего организма имеет минеральный состав пищи, содержание в ней биоэлементов. Концентрация кальция и фосфора в грудном молоке ниже, но усвоение их в 2 раза лучше, чем из коровьего. Поэтому при естественном вскармливании дети гораздо легче и реже болеют рахитом. Содержание биоэлементов (натрий, магний, хлор, железо, медь, цинк, кобальт, сера и др.) в грудном молоке оптимально и соответствует потребностям ребенка. В грудном молоке содержится в 4 раза меньше натрия, чем в коровьем. Избыточные нагрузки натрием могут быть причиной вегетососудистой дистонии с колебаниями артериального давления в период полового созревания, а также более тяжелых кризов при гипертонической болезни взрослого.

— Грудное молоко отличается от коровьего более высоким содержанием и более высокой активностью витаминов, в частности, витамина Д , что также способствует профилактике рахита.

— При естественном вскармливании закладываются пожизненно закрепленные отношения к матери, ее последующее влияние на поведение ребенка, а также формируется будущее родительское поведение.

Режим и техника естественного вскармливания

Важную роль в становлении лактации у родившей женщины играет время первого прикладывания ребенка к груди, которое в настоящее время рекомендуется осуществлять сразу после рождения, непосредственно в родильном зале в первые 30-60 минут после родов с учетом состояния новорожденного и роженицы.

Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии и матери и ребенка, ускоряет начало выработки молока, увеличивает его продукцию. Важно подчеркнуть, что первые порции материнского молока (молозиво) содержат значительные количества иммуноглобулинов и других защитных факторов, в связи с чем их поступление в организм ребенка обеспечивает повышение устойчивости младенца к инфекциям и другим неблагоприятным внешним факторам, с которым он сталкивается сразу после рождения.

Другим ключевым фактором обеспечения полноценной лактации является режим свободного вскармливания новорожденного, при котором дети сами устанавливают интервалы между кормлениями, что может быть достигнуто при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате.

В настоящее время следует признать существенно большую эффективность «свободного» вскармливания («по требованию ребенка»), под которым понимают прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует ребенок, включая ночные часы.

Частота кормления зависит от активности рефлекса новорожденного и массы тела при рождении. Новорожденный ребенок может «требовать» от 8-10 до 12 и более прикладываний к груди за сутки. Длительность кормления может составлять 20 минут и более.

К концу первого месяца жизни частота кормлений обычно снижается (до 7-8 раз), а длительность кормления уменьшается. Ночные кормления при свободном вскармливании новорожденных детей не исключаются: от ночных кормлений ребенок должен отказаться сам. Свободное грудное вскармливание способствует становлению оптимальной лактации и установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком, что очень важно для правильного эмоционального и нервно-психического развития младенца.

Важное значение имеет правильная техника кормления грудью. В первые дни после рождения можно кормить детей в одно кормление одной грудью. После «прихода» молока можно кормит ребенка каждое кормление из обеих грудей, так, чтобы кормление заканчивалось из той груди, с которой начиналось кормление. Кормить следует в удобной для матери позе, в спокойной обстановке. Наиболее удобное положение – сидя, так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении (профилактика попадания воздуха в желудок малыша). В ночное время и при невозможности кормить малыша сидя, можно кормит лежа на боку. Желательно, чтобы при кормлении ребенок имел возможность максимально тесно контактировать с матерью (контакт «кожа к коже», «глаза в глаза»). При таком тесном контакте происходит не только формирование привязанности ребенка к матери, но и дополнительная гормональная стимуляция лактации, что особенно важно как при ее становлении в первые дни и недели после родов, так и при временном уменьшении лактации в связи с так называемыми лактационными кризами.

  1. 2.Смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание – это система кормления ребенка, в которой докорм смесью производится наравне с питанием грудью без четкого режима (по требованию), при этом объем смеси занимает не более половины всего объема питания.

Смешанное вскармливание рекомендуют при следующих состояниях:

-недостаточный набор веса

-недоношенность

-болезнь мамы, прием ею медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием

-жизненная ситуация, когда маме необходимо работать или учиться

Режим питания при смешанном вскармливании индивидуален и в большей степени зависит от того, какую часть питания малыш получает с грудным молоком, а какую – со смесью. Главное правило смешанного вскармливания- это предлагать малышу смесь только после кормления грудью. При этом докорм не является отдельным кормлением. В этом случае предполагается, что у мамы молока достаточно и докорм вводится лишь в небольших количествах. Каждое кормление малыша тогда начинается с прикладывания к груди, что стимулирует усиление лактации. Если же сначала давать малышу смесь, то он вполне может отказаться брать грудь по причине сытости или потому, что это значительно сложнее, чем пить из бутылочки.

Режим питания соответствует режиму при грудном вскармливании, то есть грудь малышу дается по требованию. Если же после прикладывания к груди мама видит, что малыш не наелся, то докармливает его смесью. Вариант обязательного прикладывания к груди, а затем при необходимости докармливания смесью — наиболее приближенный к грудному вскармливанию вариант смешанного вскармливания. Но, к сожалению, не всегда и он бывает возможен. Если грудного молока не хватает на весь день, приходится чередовать кормление грудью и кормление из бутылочки. Наибольший прилив молока у мамы бывает утром, а к вечеру при сильном снижении лактации его практические не остается. В этом случае одно кормление полностью или 2-3 кормления частично заменяются смесью. Режим питания должен быть относительно фиксированным: смесь не рекомендуют давать малышу чаще, чем через 2 часа после предыдущего кормления. Чаще всего заменяют кормление перед ночным сном, тогда ребенок наедается и крепко, спокойно спит.

Если мама вынуждена работать или учиться, то во время ее отсутствия малыша кормят смесью, а в остальные кормления он получает грудное молоко.

Правила смешанного вскармливания

  1. Докорм (искусственная смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудным железам и после их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит, и он активно сосет грудь. Если же сначала дать искусственную смесь, то, во-первых, вы не знаете, в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки. В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать некоторое время или при лечении некоторых заболеваний матери можно прибегнуть к следующему кормления: ребенок в течение дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а в остальные кормления- грудное молоко
  2. Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от груди. При большом объеме докорма, как правило, используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями , чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания.
  3. Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием
  4. Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси- 37-38 градусов
  5. Прикорм при смешанном вскармливании вводится на 2-3 недели раньше, чем при естественном. Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному/естественному), вид применяемой смеси (адаптированная/неадаптированная)

Существуют 2 метода введения докорма:

Классический метод- ребенок в каждом кормлении прикладывается к груди, а затем докармливается смесью до необходимого объема.

Метод чередования – ребенок прикладывается к груди через кормление и полностью покрывает необходимое количество пищи женским молоком; и через кормление необходимое количество молока покрывается искусственной смесью.

  1. 3.Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание –это вид кормления, при котором малыш на первом году своей жизни не получает маминого молока и питается только искусственными смесями.

Искусственное вскармливание может применяться, если у матери совсем нет молока, или ребенок по каким-то причинам не может или не хочет пить материнское молоко.

Правила искусственного вскармливания

  1. Искусственное вскармливание предусматривает систематический расчет энергетической ценности пищи, содержания белков, жиров и углеводов при каждом его изменении в связи с тем, что на искусственном вскармливании возможно как недокармливание ребенка, так и его перекорм. Показателем пригодности смеси являются данные нормального развития ребенка.
  2. Объем пищи в сутки при искусственном вскармливании должен соответствовать объему естественного вскармливания
  3. Проводить искусственное вскармливание рекомендуется адаптированными молочными смесями, которые по своему составу максимально приближены к женскому молоку. Неадаптированные молочные смеси в настоящее время в питании детей практически не используются.
  4. Смеси дают всегда только свежеприготовленными и подогретыми до температуры 35-40 градусов. Отверстие соски должно быть не слишком большим, молоко должно вытекать через него из опрокинутой бутылочки каплями. Категорически запрещается готовить смеси на длительные промежутки времени.
  5. Бутылочку при кормлении держат под таки углом, чтобы горлышко ее было все время заполнено смесью во избежание заглатывания ребенком воздуха.

Наиболее распространенными ошибками при искусственном вскармливании являются:

— слишком частые изменения в пище;

-замена одной смеси другой должна производиться при аллергических реакциях, длительном прекращении увеличения массы тела, отказа ребенка от этой смеси. Даже грудной малыш имеет право иметь свои вкусы и не всегда согласен с тем, что ему предлагают;

-ограничение диеты и перевод ребенка на новую смесь при малейшем ухудшении стула;

-назначение кисломолочных смесей в больших количествах, особенно в первые 7 дней жизни (отмечается нарушение обмена веществ).

При кормлении ребенка молочной смесью рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Готовьте ее непосредственно перед кормлением и в предварительно простерилизованной посуде
  2. В процессе разведения смеси руководствуйтесь прилагаемой к упаковке инструкцией
  3. Разведите смесь водой, предназначенной специально для детского питания
  4. Перед тем, как дать смесь малышу, обязательно проверьте ее температуру -она должна соответствовать температуре тела.
  5. Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок на заглатывал воздух: он должен плотно обхватывать соску губами, а она должна быть заполнена смесью
  6. Не давайте малышу смесь, оставшуюся после предыдущего кормления
  7. После кормления тщательно помойте и простерилизуйте всю детскую посуду.

Грудное вскармливание: показания и нюансы

Человек относится к семейству млекопитающих, а это значит, что первой его пищей является материнское молоко. Ответ на вопрос, что дает грудное вскармливание, однозначный: на первых порах оно полностью обеспечивает маленький организм всеми необходимыми питательными веществами, системы и органы развиваются правильно, иммунитет работает, как часы, а все это в комплексе является залогом для крепкого здоровья на протяжении всей жизни.

Как минимум первый месяц грудного вскармливания новорожденных сопровождается волнением со стороны мамы и десятками вопросов: правильно ли ребенок держит во рту сосок, эффективно ли сосет грудь, правильный ли рацион питания у кормящей женщины.Но мама должна контролировать не только состояние ребенка, но и свое тоже. Так, иногда у женщин в груди или в соске возникает боль при грудном вскармливании – она может появляться по причине раздражения деликатной кожи соска, чувства распирания из-за быстрого притока молока или приливов молока во время стабилизации лактации.

Самочуствие младенца во многом зависит от рациона кормящей матери. Она должна выбирать продукты питания при грудном вскармливании, помня, что они через грудное молоко попадают в организм малыша и вызывают соответствующие реакции. В рацион кормящей матери могут входить:

  • овощные супы без зажарки;
  • нежирные мясо и рыба;
  • разнообразные овощи и несладкие фрукті;
  • каши на молоке и воде.

В то же время следует помнить об ограничениях в рационе матери. Они, прежде всего, распространяются на следующие напитки и еду:

  • алкоголь;
  • газированная вода;
  • чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • торты;
  • копчености;
  • бобовые.

Грудное вскармливание и антибиотики

Следует помнить о том, что если мама принимает антибактериальные препараты, то они попадают через молоко в организм ребенка со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями. Лечение антибиотиками при грудном вскармливании подразумевает паузу во вскармливании.

Некоторые антибиотики, принимаемые матерью, считаются таковыми, что не вредят ребенку, так как попадают в грудное молоко в совершенно незначительном количестве. В любом случае перед приемом антибиотиков следует проконсультироваться у педиатра и своего лечащего врача.

Режим при грудном вскармливании и прикорм

Режим ребенка на грудном вскармливании зависит от возраста малыша. В 1 месяц он должен есть каждые 2 часа, затем интервалы между приемами пищи постепенно увеличиваются – 2,5 часа, 3, 3,5 и так далее. Сам же процесс употребления материнского молока заложен в ребенке на уровне сосательного рефлекса.

Хоть материнское молоко и считается пищей №1 в рационе малыша, но наступает тот момент, когда ребенку нужно давать прикорм. Введение прикорма по месяцам при грудном вскармливании означает, что в рацион постепенно вводят все новые и новые продукты. В качестве прикорма предлагают как специальное детское питание, так и еду с домашнего стола. Введение основных видов прикорма выглядит следующим образом:

  • с 3-х месяцев дают фруктовые соки и пюре;
  • с 4-х – овощное пюре;
  • с 5-ти – творог и молочную кашу;
  • с 6-ти – желток;
  • с 7-ми – мясное пюре;
  • с 8-ми – рыбное пюре.

Грудное молоко восполняет потребность ребенка и в жидкости. Но родители задаются вопросом, давать ли воду при грудном вскармливании и если да, то с какого возраста. Ответ: да, давать. Поить детей можно с 4-5 месяцев жизни.

Запоры и поносы у грудничков

Возраст от 0 до 12 месяцев – не совсем простой период в жизни младенца, когда у него могут возникнуть периодические проблемы с желудочно-кишечным трактом: проблемы с дефекацией (запор, понос) у грудничка – явление не редкое.

Запор может возникнуть из-за того, что недостаточно прикорма или же жидкость хорошо всасывается, из-за чего каловые массы не вызывают позыва к дефекации. Для борьбы с запором в этом случае нужно давать ребенку больше прикорма и жидкости. Если запор возник из-за вялой работы кишечника, то поможет массаж животика. Клизмы назначаются только врачом.

Понос может возникнуть из-за того, что желудочно-кишечный тракт привыкает к новой пище и, еще толком не привыкнув, может отторгнуть ее. Механизм похож на пищевое отравление у взрослых, но это не отравление. Если у ребенка отмечается жидкий стул, то нужно выяснить, нет ли неестественного цвета каловых масс и признаков присутствия в кале воздуха. Если нет, нужно просто подождать, пока стул нормализуется.

Отлучение от грудного вскармливания

Если сначала у родителей возникал вопрос, когда можно начинать прикорм, то при взрослении ребенка рано или поздно наступит тот момент, когда ваше дитя полностью перейдет на пищу вне маминой «грудной фабрики молока», которая, к тому же, порядком подустала от постоянной эксплуатации. При этом нужно знать, как отучить ребенка от грудного вскармливания.

Резко отлучать ребенка от груди не стоит, так как это спровоцирует у него стресс. Отлучайте постепенно – сначала удлиняйте паузы между кормлением, в то же время предлагайте ребенку вкусный и любимый им прикорм, чтобы у него закрепилось понимание, что «вкусненькое» появляется не только из материнской груди. В какой-то день попробуйте не давать ребенку грудь вообще, при этом не прекращайте свой тактильный контакт с ним – как и прежде, обнимайте и прижимайте к груди. Постепенно у малыша выработается понимание, что маму у него не отбирают и обязательно покормят чем-нибудь вкусным.

Когда ребенка отлучают от груди, наступает не только адаптация маленького организма к изменениям в рационе, но и изменения в организме мамы, в частности, со стороны половой системы. В первую очередь, любую женщину интересует, когда начинаются месячные после грудного вскармливания.

Следует знать, что лактация напрямую связана с менструальным циклом. Гормон пролактин, который стимулирует выработку молока, с другой стороны, подавляет выработку гормонов, отвечающих за оварио-менструальный цикл. Возобновление месячных приходится зачастую на 20-25 неделю после родов – то есть в период, когда грудное вскармливание еще практикуется. В ряде случаев менструация у мамы возобновляется в концу первого года жизни малютки – до момента отлучения ребенка от груди.

По материалам сайта dobrobut.com

Нужно ли допаивать грудничка водой? – Кормим грудью своих малышей!

Это какой-то бесконечный вопрос – в том смысле, что вроде бы уже давно всё на эту тему сказано и написано:

Американская Академия Педиатрии: “Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний…

В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии”

Всемирная Организация Здравоохранения: «В первые 6 месяцев жизни исключительно грудное вскармливание даёт ребенку все необходимые питательные вещества и нет необходимости допаивать ее водой, чаями и т.п.»[1]

«Материнское молоко – идеальная пища для обеспечения гармоничного развития ребенка. Дети первых 6 месяцев жизни должны находиться на исключительно грудном вскармливании»[2]

Не существует ни одного доказанного факта негативного влияния исключительно грудного вскармливания (то есть, кормления ТОЛЬКО грудным молоком) до 6 месяцев на любые показатели развития и здоровья ребенка.

И, тем не менее, каждый раз, когда на улице стоит жара, дебаты на эту тему возобновляются, – и вообще, на каждой лекции для будущих мам эта тема встаёт в обязательном порядке, причём аргументы в защиту допаивания каждый раз одни и те же:

  • Молоко – это еда, а если ребёнок хочет пить?
  • А если на улице жара?
  • А если в комнате сухо и жарко?
  • А если у ребёнка высокая температура?
  • А если у ребёнка понос?…

Что ж, попробую ещё раз расставить точки над «i» в этом вопросе.

Молоко – это еда, а как же питьё?

Да, грудное молоко – это еда для малыша. Кроме того, молоко – это и питьё тоже! Причём до введения прикорма примерно в возрасте 6 месяцев грудное молоко – это единственное питьё и еда грудничка.

И вообще, давайте порассуждаем – откуда в принципе взялась идея о том, что ребёнку нужно питьё – вода? – Да оттуда, что нам, взрослым, она нужна! А нам она нужна, потому что мы едим твёрдую пищу, которая не восполняет нашу потребность в жидкости.

Кстати, здесь очень странная штука получается – с одной стороны, грудное молоко обвиняют в том, что «оно – еда, а значит, нужно допаивать»; а с другой стороны, когда встаёт вопрос о докорме, то грудное молоко уже «слишком жидкое, и нужна более серьёзная (твёрдая, калорийная) пища» – хотя калорийность грудного молока заметно превышает таковую, например, у овощных пюре, и с этой точки зрения является более «серьёзным» питанием.

Но малыш получает совсем иное питание, – грудное молоко, которое является и не «едой», и не «питьём» в нашем представлении, потому что для еды оно слишком жидкое, а для питья – слишком густое и калорийное. А является оно субстанцией, которая, почти как внутривенное питание, абсолютно и полностью восполняет все потребности ребёнка – и в энергии, и в питательных веществах, и в жидкости!

И мы сейчас даже не будем обсуждать разницу между «передним» и «задним» молоком, – дело не в этом. Понятно, что когда грудь переполнена, она отдаёт сначала молоко с более высоким содержанием воды в ней  (точнее, с меньшим количеством жира), и это «переднее» молоко многие считают как бы питьём, а более жирное «заднее» молоко – это как бы еда. Но даже когда грудь не переполняется сильно, и молоко «не разделяется» на «переднее» и «заднее» – всё равно ребёнок получает необходимое количество воды!

Как это происходит? Как все мы прекрасно знаем, грудное молоко на 87-89% состоит из воды, причём не простой воды, а биологически активной, которая хорошо усваивается пищеварительным трактом ребёнка и полностью покрывает его потребность в жидкости.

Эта вода содержит идеальный для малыша состав солей и физико-химические свойства: любая другая вода, введённая ребёнку как угодно (через рот, через зонд, через вену), – однозначно проигрывает воде грудного молока в биологической доступности для организма ребёнка.

 

  • Во-первых, вода из грудного молока гораздо быстрее восполняет недостаток жидкости в тканях малыша, поскольку она усваивается организмом малыша намного лучше любой другой воды.
  • Во-вторых, при исключительно грудном вскармливании (без допаивания и докорма) водно-электролитный обмен у ребёнка находится в уравновешенном состоянии.
  • В третьих, при допаивании любой другой водой, которая усваивается организмом малыша хуже, создаётся дополнительная нагрузка на незрелую выделительную систему ребёнка: потовые железы работают ещё не в полную силу, а способность почек маленького ребёнка выводить жидкость относительно небольшая (в первый месяц жизни она в 10 раз меньше, чем у взрослого человека, и достигает такой же мощности только к году). Поэтому введение дополнительной жидкости грудному ребёнку нарушает баланс между поступлением жидкости и её выведением, усиливает нагрузку на почки и может привести к задержке жидкости в организме. В тяжёлых случаях «лишняя» вода может вызвать солевой дисбаланс и стать причиной судорог у ребёнка.

“Молозиво – очень густое, его очень мало, – поэтому нужен допой?”

Во-первых, молозиво – это именно то, в чём нуждается ребёнок первых дней жизни, и ничего, кроме молозива, ребёнку не нужно! Оно именно того состава, той консистенции и именно в том количестве, которое требуется новорожденному малышу! И любое допаивание или необоснованный докорм не просто не нужны, а и опасны для новорожденного малыша!

И вообще, для новорожденных (не только первых дней жизни, а в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой вполне серьёзный риск.

“Но водичка же никому не повредит?”

Повредит! Надеюсь, это вас убедит:

Как влияет допаивание Подтверждающие исследования
Учащает расстройства ЖКТ у ребёнка

В зависимости от возраста ребенка, риск заболеть диареей у ребёнка, который получает допаивание водой, чаем или травяными отварами, возникает в 2-3 раза чаще, чем у ребёнка на исключительно грудном вскармливании.

При введении в рацион ребенка дополнительного питания риск диареи увеличивался еще больше.

  • Popkin BM et al. Breast-feeding and diarrheal morbidity. Pediatrics 1990 Dec; 86(6):874-82.
  • Brown K et al. Infant-feeding practices and their relationship with diarrheal and other diseases in Huascar(Lima), Peru. Pediatrics 1989 Jan;83(1):31-40.
Удлиняет сроки выздоровления при заболеваниях ЖКТ

Дети, которых допаивали травяными чаями, дольше выздоравливали, если заболевали энтеротоксичными заболеваниями.

Каждое допаивание ребёнка чаем, водой или соком повышает риск смерти от диареи на 42%.

  • Long K et al. The impact of infant feeding patterns on infection and diarrheal disease due to Enterotoxigenic Escherichia coli. Salud Publica Mex 41:263–70, 1999.
  • Victora C et al. Infant feeding and deaths due to diarrhea: A case-control study. Am J Epidemiol 1989 May; 129 (5): 1032- 41.
Снижает продолжительность грудного вскармливания

Допаивание новорожденных в первые дни жизни снижает продолжительность грудного вскармливания, поскольку дети, которых допаивают водой, однозначно меньше сосут грудь, – а это может приводить к

  • проблемам с грудью у мамы (нагрубание, застой молока),
  • замедлению и уменьшению выработки молока, – что, естественно, приводит к раннему завершению грудного вскармливания.
  • Nylander G, et al. Unsupplemented breastfeeding in the maternity ward: positive long-term effects. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991;70:205-209.
  • Martin-Calama J, Bunuel J, Valero MT, Labay M, Lasarte JJ, Valle F, de Miguel C. The effect of feeding glucose water to breastfeeding newborns on weight, body temperature, blood glucose, and breastfeeding duration. J Hum Lact 1997 Sep;13(3):209-13.
  • Giovannini et al Exclusive Versus Predominant Breastfeeding in Italian Maternity Wards and Feeding Practices Through the First Year of Life. J Hum Lact 21(3), 2005
Не понижает уровень билирубина у новорожденных

Наличие у новорожденного ребёнка желтухи также не требует введения дополнительной воды. Обеспечение частоты кормления грудью как минимум 8 -12 раз в сутки без длительного ночного перерыва позволяет снизить риск развития дефицита калорий и/или дегидратации ребенка – а значит, и гипербилирубинемии.

Оральное назначение новорожденным с неонатальной желтухой воды или глюкозы не предотвращает развития гипербилирубинемии и не снижает уровень билирубина.

  • Nylander G, et al. Unsupplemented breastfeeding in the maternity ward. Positive long-term effects. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991;70(3):205-9.
  • de Carvalho M, Klaus MH, Merkatz RB. Frequency of breast-feeding and serum bilirubin concentration. Am J Dis Child 1982 Aug;136(8):737-8.
  • de Carvalho M, Hall M, Harvey D. Effects of water supplementation on physiological jaundice in breast-fed babies. Arch Dis Child. 1981: 56: 568-569).
  • Kuhr M, Paneth N. Feeding practices and early neonatal jaundice. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1982;1(4):485-8.
  • Verronen P et al. Promotion of breast feeding: effect on neonates of change of feeding routine at a maternity unit. Acta Paediatr Scand. 1980 May; 69(3):279-82.
  • British Columbia Reproductive Care Program. Jaundice in the Healthy Term Newborn. Newborn Guideline 4. April 2002 (Revised).
  • Nicoll A, Ginsburg R, Tripp JH. Supplementary feeding and jaundice in newborns.Acta Paediatr Scand 1982 Sep;71(5):759-61.
Способствует потере веса у ребёнка

Дети, которых допаивали водой с глюкозой в роддоме, теряли больше веса и позднее выписывались, поскольку лишние объёмы воды только занимают место в желудке и кишечнике ребёнка, давая ложное чувство насыщения, но не содержат необходимого количества калорий.

Может спровоцировать оральную водную интоксикацию

Тяжелое состояние детей (оral water intoxication), потребовавшее реанимации, произошло вследствие того, что мамы давали им большое количество детской воды, а также слишком разбавляли водой детские смеси.

“А если очень жаркая погода?”

«Но ведь в жаркую погоду потребность любого живого организма в воде повышается!», – скажете вы, – и будете абсолютно правы. И даже эту возросшую потребность в жидкости грудное молоко, благодаря своим уникальным свойствам, покрывает лучше, чем любая (даже самая-самая полезная) вода! (Конечно, при условии, что это самое грудное молоко ребёнок получает в неограниченных количествах так часто, как хочет).

Надеюсь, вас убедят результаты исследований, которые проводились в местах с разным климатом при разнице температур 22-41°C и относительной влажности 9-96%, – и все они утверждают, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительной воде [3], поскольку показатели диуреза, количества мочи, осмоляльности сыворотки, веса или ректальной температуры у детей (возраст до 4 месяцев), которых кормили только грудным молоком, не отличались от тех же показателей у детей, которых допаивали.

Страна Параметры климата Ссылка
Ямайка Средняя температура 27.6°C. Almroth SG. Water requirements of breast-fed infants in a hot climate. Am J Clin Nutr. 1978 Jul; 31(7):1154-7
Индия Температура 35-40°C и относительная влажность 10-35%. Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84:602-604.
Пакистан Температура 27.4-40.7°C, относительная влажность 24-77%. Ashraf RN, Jalil F, Aperia A, Lindblad BS. Additional water is not needed for healthy breast-fed babies in a hot climate. Acta Paediatr. 1993 Dec; 82(12): 1007-11.
Перу Температура 26-33°C, относительная влажность 49-96%. Brown KH, Creed de Kanashiro H, del Aguila R, Lopez de Romana G, Black RE. Milk consumption and hydration status of exclusively breastfed infants in a warm climate. J Pediatr. 1986;108:677-680.
Синайская пустыня Температура 32-37°C Goldberg NM, Adams E. Supplementary water for breast-fed babies in a hot and dry climate–not really a necessity. Arch Dis Child. 1983 Jan;58(1):73-4.
Тропические страны Температура 34-41°C, относительная влажность 9-60% Sachdev HP, Krishna J, Puri RK, Satyanarayana L, Kumar S. Water supplementation in exclusively breastfed infants during summer in the tropics. Lancet. 1991 Apr 20; 337(8747): 929-33.
Sachdev HP, Krishna J, Puri RK. Do exclusively breast fed infants need fluid supplementation? Indian Pediatr. 1992 Apr; 29(4): 535-40.
Гондурас Температура 22-36°C, относительная влажность 37-86%. Cohen RJ, Brown KH, Rivera LL, Dewey KG. Exclusively breastfed, low birthweight term infants do not need supplemental water. Acta Paediatr. 2000 May; 89(5): 550-2.
Armelini PA, Gonzalez CF. Breast feeding and fluid intake in a hot climate Clin Pediatr. 1979;18:424-425.
Шри-Ланка Senanayake MP, Weerawarna H, Karunaratne KW, de Silva TU. Do babies need water in Sri Lanka? Ceylon Med J. 1999 Sep; 44(3): 126-9.

Оговорюсь, что с точки зрения логики, если состав молока стабилен, независимо от погоды, – то получается, что в жаркую погоду дать ребёнку необходимый ему объём воды  можно, только если «перекармливать» его грудью, – поэтому руки так и тянутся допоить малыша водичкой. Но, если учитывать, что мы знаем далеко не всё о грудном молоке и о том, как меняется его состав, и если принять во внимание результаты уже проведенных исследований, то вполне можно предположить, что при экстремальных условиях окружающей среды молочная железа «адаптируется» и вырабатывает молоко несколько иного состава. Это лично моё предположение, но я совсем не удивлюсь, если в скором времени выяснится, что например, при очень жаркой погоде грудь вырабатывает молоко с более высоким содержанием воды и солей…

“А если в комнате слишком тепло и сухо?”

На тему допаивания водой грудничка доктор Комаровский Е.О. замечательно сказал следующее:

Комаровский: Поить ли грудничка водой

При этом он абсолютно справедливо разделил потери жидкости организмом на

  • физиологические (испарение с кожных покровов, увлажнение вдыхаемого воздуха, потери с мочой, слезами…), при которых допаивать не нужно, и
  • патологические (диарея, высокая температура, – о них позже), при которых допаивание необходимо.

 Параметры воздуха в комнате, где находится ребёнок:

  • температура 18—22°С;
  • относительная влажность 50—70% 

Безусловно, он прав: если усиливаются потери жидкости, то возрастает потребность в дополнительном её введении – то есть, в допаивании. Но при этом доктор к патологическим потерям отнёс потери жидкости при температуре 30°С и относительной влажности 20%, – а эти условия, как мы теперь знаем, хоть и являются неблагоприятными и экстремальными, но всё-таки, даже в таких условиях грудное молоко эти потери восполняет.

Поэтому, безусловно, нужно всячески стремиться, чтобы параметры воздуха в комнате, где находится ребёнок, соответствовали рекомендациям педиатров. Но если идеальных параметров достичь всё же не удалось, то допаивать водой нет необходимости, – просто прикладывайте к груди достаточно часто, и малыш получит необходимое и достаточное количество самой лучшей воды.

“А если у мамы мало молока?”

Именно с недостаточностью молока и стремлением мамы кормить только грудью связывают состояние гипернатриемичной дегидратации («breastfeeding-associated hypernatremia»), которая случается с частотой 2,5 на 10000 новорожденных [4]. Согласно исследованию [5], причины гипернатриемичной дегидратации:

  • недостаточное количество молока у матери;
  • неэффективное или вялое сосание ребёнком груди;
  • патология у ребенка (расщелина нёба и т.п.)

Поэтому основными мерами профилактики этого состояния является не назначение дополнительной жидкости ребёнку, а правильная организация грудного вскармливания.

То есть, специалист должен провести оценку эфективности грудного вскармливания, проверить признаки правильного прикладывания ребёнка к груди и оценить вероятные признаки недостаточного получения ребёнком молока (недостаточный набор массы тела, малый объём мочеиспусканий) и помочь матери в первую очередь исправить ошибки и наладить грудное вскармливание.

И если молока у матери на самом деле не хватает (а в этом нужно ещё убедиться, поскольку в большинстве случаев, молока достаточно), то ребёнку необходим не допой, а докорм.

Поэтому при невозможности обеспечения адекватного грудного вскармливания целесообразно докармливать ребёнка сцеженным грудным молоком, а при его отсутствии – адаптированной смесью, причём разводить смесь водой сверх меры опасно!


Итак, с физиологическими потерями жидкости мы разобрались. Теперь перейдём к тем самым патологическим потерям жидкости, когда ребёнок реально болен и теряет так много жидкости и так быстро, что восполнять её через грудное молоко он просто не успевает, либо вообще не может сосать из-за тяжести своего состояния. В таких ситуациях, конечно, эти потери жидкости нужно восполнять.

Но где та грань, отделяющая патологические потери от физиологических? Если, например, у ребёнка  высокая температура тела и/или диарея, – то это НЕ ВСЕГДА означает необходимость допаивания! Но оценить ситуацию и тяжесть состояния ребёнка должен доктор, который поставит диагноз, назначит лечение и даст необходимые рекомендации: нужно ли ребёнка допаивать и если нужно, то чем (обычно это специальные растворы для регидратации), как это делать (через рот, зонд, внутривенно), в каких объёмах… Проблема лишь в том, что при таких состояниях очень часто необоснованно запрещают кормить ребёнка грудью, либо ограничивают кормления, – а этого делать как раз нельзя (подробнее в статье).

Если ребёнок в состоянии сосать и усваивать молоко – кормим грудью обязательно, как можно чаще – ведь это самый простой и безопасный способ обеспечить ребёнка необходимой жидкостью, а допаиваем, ТОЛЬКО если есть врачебные показания, именно В ДОПОЛНЕНИЕ к основному питанию!

Кстати, дети-искусственники также не нуждаются в дополнительном рутинном допаивании водой. Однако, в жаркую погоду или в случаях, когда ребёнок болен и у него высокая температура, некоторые источники всё же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании  [6] (проконсультируйтесь с врачом относительно допаивания).

А когда же можно начинать давать ребёнку пить воду без риска для его здоровья? В возрасте 5-6 месяцев, когда у малыша появляется интерес к питью, можно предлагать ему по несколько глотков воды 2-3 раза в день (не более 60 мл в сутки).

После введения твёрдого прикорма (6-8 месяцев) вы уже можете предлагать ребёнку запить прикорм водой или компотом – некоторые дети нуждаются в запивании твёрдой пищи, чтобы избежать запоров. Если при введении прикорма вы не пытаетесь вытеснять прикормом прикладывания к груди, а просто дополняете кормление грудью прикормом (например, после каждого прикорма малыш может прикладываться к груди), то ребёнок может и не хотеть пить жидкость – предлагайте, но не настаивайте: пусть малыш пьёт столько, сколько хочет.

Здоровья вам и вашим малышам!

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию.

Дополнительная информация

[1] Essential Newborn Care and Breastfeeding. WHO EURO, 2002.

[2] Institute of Medicine, Committee on Nutritional Status During Pregnancy and Lactation. Nutrition During Lactation. Washington, DC: National Academy Press; 1991: 24 25, 161-171, 197-200

[3] http://s-meridian.com/parents/breastfeed/baby-drink.html, http://gvinfo.ru/dopaivanie

[4] Великобритания, 1998 [Oddie et al., 2001].

[5] Moritz ML Manole MD, Bogen DL, Ayus JC Breastfeeding-Associated Hypernatremia: Are We Missing the Diagnosis? Pediatrics. 2005; 116 (3): e343-e347.

[6] http://www.kellymom.com/nutrition/solids/baby-water.html

Kelly Bonyata, BS, IBCLC Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливании, перевод на руссский Татьяны Винниченко

Київський міський моніторинговий центр підтримки грудного вигодовування 

World Health Organization, Division of Child Health and Development Update No. 9: Breastfeeding and the Use of Water and Teas, November 1997.

Exclusive Breastfeeding: The Only Water Source Young Infants Need FAQ Sheet No. 5 from the Linkages Project

Supplemental Water in Breastfed Infants by Jay Gordon, MD

Do Breastfed Babies Need Water? by Anne Smith, IBCLC

Should I give my baby water as well as breastmilk? by Annie VerSteeg, IBCLC

Water: Dangerous for newborns? by Debbi Donovan, IBCLC

Water for Babies: When is it appropriate to give your baby water? by Teresa Pitman

American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding.Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics. 2005 Feb;115(2):496-506.

Scariati PD, Grummer-Strawn LM, Fein SB. Water supplementation of infants in the first month of life. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997 Aug;151(8):830-2.

Когда можно поить ребенка?

Когда безопасно начинать приобщать ребенка к воде? А сколько воды нужно младенцам и детям ясельного возраста? Сегодня мы поговорим о том, что родителям нужно знать о том, как давать детям воду.

Вода — один из лучших напитков для детей. Он не содержит добавленного сахара, не содержит калорий и является самым чистым средством для поддержания гидратации. Он поддерживает здоровье костей, зубов и суставов, улучшает память и концентрацию внимания, а также улучшает кровообращение.И в дополнение ко всем этим преимуществам вода намного дешевле, чем нездоровые сладкие соки и напитки.

Но когда безопасно начинать приобщать ребенка к воде? А сколько воды нужно младенцам и детям ясельного возраста? Сегодня мы поговорим о том, что родителям нужно знать о том, как давать детям воду.

В возрасте до 6 месяцев не дают ребенку воды

Младенцам не нужно пить воду до 6-месячного возраста.Это потому, что они получают всю необходимую влагу и питательные вещества из грудного молока или смеси. Таким образом, вода не рекомендуется детям в первые 6 месяцев жизни.

Фактически, если ребенок пьет слишком много воды, поить ребенка в возрасте до 6 месяцев может иногда вызывать диарею.

Слишком раннее введение слишком большого количества воды также подвергает его риску отравления водой. Водная интоксикация происходит, когда уровень натрия (и других электролитов) в организме ребенка понижается.Это может быть опасно. Это могло привести к судорогам или даже коме и могло повредить мозг.

А если ваш ребенок кормит грудью, то, если дать ему воду, он может меньше кормить грудью. Поскольку частое грудное вскармливание является ключом к поддержанию количества молока, это уменьшение количества грудного вскармливания может привести к уменьшению количества молока.

Что наиболее важно, грудное молоко или смесь обеспечивают все основные питательные вещества, в которых ребенок нуждается в первые 6 месяцев жизни. Предложение воды может привести к тому, что они упустят ключевые питательные вещества и негативно скажутся на их росте и развитии.

Даже в жаркие дни ребенку не нужна вода в возрасте до 6 месяцев — грудное молоко или смесь по-прежнему являются лучшим вариантом для поддержания гидратации ребенка.

«Для здоровых младенцев, получающих достаточное количество грудного молока или детской смеси, дополнительная вода обычно не требуется в течение первых 6 месяцев». — Министерство сельского хозяйства США (USDA) Рекомендации по питанию на 2020-2025 годы

А как насчет воды, смешанной с порошковой смесью?

Сухую детскую смесь можно смешивать с водой.Однако всегда точно следуйте инструкциям производителя, чтобы убедиться, что вы добавили нужное количество воды.

Если вы слишком сильно разбавите детскую смесь (добавите слишком много воды), это уменьшит количество питательных веществ, получаемых вашим ребенком из смеси, и может отрицательно повлиять на его развитие. Это также может привести к дисбалансу электролитов.

Поить младенцев: вводить небольшое количество воды, начиная с 6-месячного возраста

Примерно в 6 месяцев, когда дети начинают есть твердую пищу, они могут начать пить воду.

В возрасте от 6 до 12 месяцев младенцам требуется лишь небольшое количество воды, поскольку они все еще получают некоторое количество жидкости из грудного молока или смеси. Но введение воды при введении твердой пищи по-прежнему является хорошей идеей, поскольку потребности ребенка в жидкости возрастают, когда они начинают употреблять твердую пищу.

Медсестра Дэни из Intermountain Moms расскажет, когда можно поить ребенка.

The U.Министерство сельского хозяйства США (USDA) и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют предлагать вашему малышу 4-8 унций простой питьевой воды в день (чуть больше полстакана). Это все, что нужно младенцам ежедневно, чтобы оставаться гидратированным в первый год их жизни.

Помните, что когда вы начинаете давать ребенку твердую пищу, его основным источником питания (и источником гидратации) по-прежнему должно быть грудное молоко или смесь.

«Небольшие количества (от 4 до 8 унций в день) простой фторированной питьевой воды можно давать младенцам [в возрасте от 6 месяцев] с введением прикорма.”— Диетические рекомендации USDA 2020-2025

Как поить ребенка?

Чтобы приучить вашего малыша к воде, предложите ему немного воды в поильнике. Не заставляйте малыша пить воду, если он не хочет.

Хотя поилка — лучший вариант, потому что она естественным образом замедляет потребление воды, вы также можете поить воду из детской бутылочки, если это единственный способ, которым ребенок будет ее принимать. Просто убедитесь, что строго ограничивает потребление воды ребенком до 4-8 унций в день.

Будьте осторожны, если поите воду из бутылочки — ребенок может выпить из нее слишком много воды, если вы не будете бдительны. Но обычно они не могут пить слишком много воды, если вы выбираете поильную чашку.

Давать только чистую питьевую воду. Держитесь подальше от ароматизированной «воды», содержащей добавленный сахар.

Медленное приобщение ребенка к воде, когда он начинает есть твердую пищу, поможет ему привыкнуть к «простому» вкусу и поможет сформировать здоровую привычку выбирать воду в качестве напитка в более позднем возрасте.

По мере того, как ребенок начинает есть больше твердой пищи (и пьет меньше грудного молока или смеси), ему потребуется больше воды для удовлетворения своих потребностей в жидкости.

Нужно ли кипятить водопроводную воду для ребенка?

Нет необходимости кипятить воду из-под крана для ребенка, если качество воды в вашем районе не вызывает сомнений или небезопасно.

Если вы не уверены в качестве воды из-под крана, можно дать ребенку воду в бутылках или вскипятить воду из-под крана. Если вы решили закипеть, доведите до кипения холодную воду из-под крана примерно одну минуту.Затем дайте воде остыть не менее получаса, чтобы вы знали, что это безопасная температура для ребенка.

Что делать, если у ребенка обезвоживание?

Важно обращать внимание на признаки обезвоживания у младенцев. Повышенная температура, рвота и другие состояния могут иногда повышать риск обезвоживания вашего ребенка.

Признаки обезвоживания могут включать:

  • Меньше влажных подгузников, чем обычно (6-8 влажных подгузников в день в среднем для этого возраста)
  • Плач без слез
  • Чрезмерная суетливость
  • Чрезмерная сонливость или утомляемость
  • Впавшее мягкое пятно («родничок») на голове ребенка
  • Треснувшие или сухие губы
  • Темная моча
  • Впалые глаза
  • Сухая кожа, которая не «отскакивает» при легком нажатии на нее

Однако, если вы заметили, что ваш ребенок (младше 1 года) кажется обезвоженным, поить его — не лучший вариант.Напротив, кормление грудным молоком или детской смесью — лучший способ борьбы с обезвоживанием у младенцев.

Если вы подозреваете, что у ребенка обезвоживание, или если вы думаете, что ребенок не получает достаточно жидкости, вам также следует немедленно позвонить своему педиатру.

Давать воду детям ясельного возраста: отдать предпочтение воде как одному из лучших напитков

Когда вашему малышу исполнится 1 год и он перейдет на диету, состоящую полностью или в основном из твердых веществ, вода должна быть одним из его основных напитков. В конце концов, Министерство сельского хозяйства США рекомендует детям младше 2 лет не употреблять продукты и напитки, содержащие добавленный сахар, а многие фруктовые соки и напитки содержат скрытый сахар.

Сколько воды следует пить вашему малышу в день? AAP рекомендует детям 1-3 лет выпивать «примерно 4 чашки [полезных] напитков в день, включая воду или молоко».

В возрасте от 1 до 2 лет лучшие напитки для вашего малыша — это обычная вода и цельное коровье молоко без запаха.

100% фруктовый сок (тщательно просеянный во избежание добавления сахара) можно также давать в очень малых количествах . Но у вашего ребенка не должно быть больше 4 унций. фруктового сока в день, и большая часть фруктов, которые потребляет ваш малыш, должны быть целыми.

В этом возрасте лучше всего употреблять в основном воду и коровье молоко и давать очень мало сока (если есть). Достаточное количество воды или молока устранит потребность в соке. Коровье молоко и 100% фруктовые соки следует давать ребенку только после первого дня рождения.

Кроме того, не забудьте, что модель выберет воду в качестве любимого напитка. Это побудит ваших малышей пить воду и поддерживать здоровую привычку на долгие годы.

———————————

Весь контент, связанный со здоровьем, на этом веб-сайте предназначен только для информационных целей и не создает отношений между врачом и пациентом.Всегда обращайтесь за советом к своему педиатру по любым вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

Эти утверждения не были проверены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

См. Заявление FDA для здоровья, отвечающее критериям аллергии на арахис, внизу нашей домашней страницы.

Почему кормящим матерям важно поддерживать водный баланс

Достаточное увлажнение важно для здоровья тела и разума, и важно потреблять больше воды, чем вы теряете в результате естественных процессов организма.Для кормящих матерей, которые производят около литра грудного молока каждый день, еще более важно поддерживать водный баланс.

Сколько воды нужно кормящим матерям?

Общее, хорошо известное эмпирическое правило для большинства людей — потреблять около восьми 8-унций. стаканы воды в день, или 64 унции. Всего. Кому-то нужно больше, кому-то меньше, но для большинства это хорошая отправная точка.

Однако кормящая мама теряет больше жидкости, чем средний человек, и поэтому ей необходимо пить больше воды.При кормлении грудью ребенка в возрасте до 6 месяцев большинство матерей производят около 25-32 унций. грудного молока каждый день. Чтобы учесть эту дополнительную потерю жидкости, вы должны выпить не менее 32 унций. воды ежедневно, чтобы избежать обезвоживания, всего около 96-104 унций .

Помимо этой рекомендации, лучше всего пить, когда вы чувствуете жажду. Вам также следует увеличить потребление выше этого рекомендуемого уровня, если:

  • Вы заметили симптомы обезвоживания (см. Ниже)
  • Вы часто занимаетесь спортом или живете в жарком климате
  • Вы кормите грудью более одного ребенка или беременны во время кормления грудью

Советы по поддержанию водного баланса во время кормления грудью

Важно отметить, что, вопреки распространенному мнению, потребление большого количества дополнительной воды во время кормления грудью не приводит к увеличению количества молока .Кормящим мамам следует увеличить дневное потребление с 64 унций. примерно до 100 унций. Чтобы учесть потерю жидкости из-за лактации, употребление чрезмерного количества воды или «принудительное употребление жидкости» не приведет к выработке большего количества молока. Однако обезвоживание вредит вашему здоровью и благополучию.

Поэтому очень важно пить много воды, чтобы поддерживать хорошее здоровье и оставаться гидратированным во время грудного вскармливания. Многие кормящие мамы сообщают о большей жажде, чем обычно, но если у вас есть проблемы с питьем достаточного количества воды, вот несколько приемов, которые вы можете использовать, чтобы избежать обезвоживания:

  • Держите воду под рукой. Держите большую бутылку с водой под рукой рядом с любимым местом (местами) медперсонала — чем больше, тем лучше, поэтому вам не придется слишком часто беспокоиться о том, чтобы наполнять ее. Также неплохо держать один в сумке для подгузников вашего ребенка, чтобы вы не забывали пить воду на улице.
  • Наслаждайтесь очищенной водой. Вода, не содержащая примесей, не только лучше для вашего здоровья, но и имеет лучший вкус, позволяя пить больше воды. Добавьте в дом диспенсер для воды Primo, чтобы сделать вкусную и качественную воду более доступной.
  • Пейте, когда пьет ребенок. Выпивайте стакан воды каждый раз, когда ребенок кормит грудью или каждый раз, когда вы сцеживаете молоко. В зависимости от возраста младенцы кормят грудью 6-10 раз в день, поэтому это практическое правило является хорошей отправной точкой для предотвращения обезвоживания.
  • Отслеживайте свое потребление. Отслеживание того, сколько воды вы пьете, — отличный способ убедиться, что вы не обезвоживаетесь. Если вы проводите время за телефоном, пока кормите грудью своего малыша, мобильное приложение для отслеживания воды может быть хорошим вариантом.
  • Ограничьте употребление кофеина. Кофеин обладает обезвоживающим эффектом, поэтому рекомендуется ограничить потребление примерно 2-3 чашками кофе в день. Если вам нужно больше кофеина в течение дня, обязательно сбалансируйте его, выпив немного дополнительной воды.
  • Наслаждайтесь богатой жидкостью пищей. Вода — не единственный источник жидкости в организме. Овощи, фрукты и продукты, такие как суп, богаты жидкостью и являются хорошим способом пополнить потребление воды.

Признаки обезвоживания у кормящих мам

В целом симптомы обезвоживания у кормящих матерей такие же, как и у других людей.К ним относятся:

  • Моча темного цвета
  • Запор
  • Аномальная утомляемость
  • Сухость во рту
  • Мышечные судороги
  • Частые головные боли

В случае хронического или серьезного обезвоживания это может даже повлиять на вашу молочную продуктивность или состав молока.

Советы по грудному вскармливанию для начинающих | Детская больница Филадельфии

Почему мне следует кормить грудью?

Решение о грудном вскармливании — прекрасное решение для вас и вашего ребенка.Грудное молоко обеспечивает полноценное питание вашего ребенка и помогает предотвратить болезни. Младенцы, которые не кормят грудью, чаще болеют ушными инфекциями и диареей, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже обращаются к педиатру по поводу распространенных детских болезней, имеют меньше аллергий, меньший риск ожирения и диабета, меньший риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и более высокий IQ, чем у детей, вскармливаемых смесью.

Есть также льготы для матери, кормящей грудью. У кормящих матерей меньше случаев рака яичников и груди и остеопороза по сравнению с матерями, кормящими смесью.Грудное вскармливание помогает похудеть в послеродовом периоде, задерживает фертильность, повышает уверенность матери в себе и способствует укреплению связей.

С грудным молоком смесь не тратится впустую и не требует затрат. Кормить грудью удобно, потому что молоко всегда готово и имеет нужную температуру.

Грудное молоко отличается от смеси, потому что оно изменяется в соответствии с потребностями вашего ребенка в питании по мере его роста. Грудное молоко содержит все витамины и минералы, необходимые вашему ребенку, и легко усваивается.По всем этим причинам Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев только грудным молоком в течение первых шести месяцев жизни.

Младенцам не нужна вода, сок или смесь. В шесть месяцев вы можете предлагать своему ребенку твердую пищу, но вы должны продолжать кормить грудью, пока ребенку не исполнится по крайней мере год. Младенцы,
которые переходят на столовую пищу и цельное коровье молоко в возрасте одного года, никогда не будут нуждаться в детской смеси.

Как мне начать?

Первые несколько недель грудного вскармливания вашему ребенку необходимо часто кормить грудью, чтобы обеспечить себе количество молока.Большинство младенцев будут кормить грудью не менее восьми раз за 24 часа. Недавние исследования показывают, что у младенцев обычно 11 сеансов кормления грудью в день, если считать кормления каждой грудью отдельно. Фактическое количество может варьироваться от 7 до 19 сеансов в день, если каждая грудь считается кормлением.

Ключ к успешному грудному вскармливанию — это то, как вы ставите и прикладываете ребенка к груди. Держите ребенка «животик к животику», чтобы не было пространства между вашим телом и малышом.Ребенок должен быть лицом к груди. Пожалуйста, не давите на затылок ребенка.

Для правильного захвата ребенку необходимо открыть рот достаточно широко, чтобы взять в рот и сосок, и часть ареолы (темная область вокруг соска). Углы рта ребенка должны быть под широким углом, а его верхняя и нижняя губы должны выходить за пределы его рта.

Поддерживайте грудь рукой во время кормления. Убедитесь, что ваши пальцы находятся далеко позади ареолы, и старайтесь не давить внутрь на грудь.Это положение поможет вашему ребенку получить больше молока, и у вас будет меньше боли в сосках.

Признаки плохого захвата:

  • Ваши соски болезненны во время всего кормления, потрескались или кровоточат
  • Ваши соски сморщены или наклонены, когда ребенок отрывается от груди
  • Когда ребенок сосет, вы слышите щелчки или чмокающие звуки
  • Ребенок несколько раз отрывается от груди после нескольких сосаний
  • Щеки ребенка становятся ямочками при каждом сосании
  • Ребенок все время голоден после кормления
  • Ребенок мочится менее 6-8 раз подгузники

Достаточно ли у меня молока для ребенка?

Вероятно, это самая большая проблема для всех кормящих матерей.После первых нескольких дней жизни многие младенцы, кажется, чаще кормят грудью и могут быть немного суетливыми. Многие родители думают, что их ребенок не получает достаточно молока. Это нормальный этап кормления грудью.

Спрос младенца увеличивает количество молока у матери. Когда матери беспокоятся о количестве молока, они иногда предлагают бутылочки со смесью. Эти бутылки вызывают проблемы двумя способами. Они наполняют вашего ребенка грудью, поэтому он не будет так часто кормить грудью. Когда вы кормите грудью реже, вы не будете производить столько молока.

При кормлении из бутылочки также возникают проблемы с сосанием груди. Форма соски бутылки сильно отличается от формы соски, и молоко течет из бутылки быстрее. Младенцы могут запутаться, когда им предлагают бутылочки или пустышки в первые недели, когда они только учатся кормить грудью. Даже если вы не можете видеть количество грудного молока, которое попадает в ваш ребенок, есть другие способы узнать, достаточно ли он его получает.

Ваш ребенок получает достаточно, если он:

  • кормит грудью не менее восьми раз за 24 часа.
  • Грудное вскармливание в течение 10 или более минут в ритмичном режиме сосания / глотания / паузы / сосания.
  • Удовлетворен и не отображает сигналы кормления (укоренение, сосание пальцев) после кормления.
  • Имеет одну влажную подгузник в первый день жизни, три на 2-3 день и больше мокрых подгузников в 4-5 дни. К 6-му дню у вашего ребенка должно быть не менее 6-8 влажных подгузников в день.
  • К 5-му дню стул мягкий, желтый и потрепанный. Если у вашего ребенка нет стула, обратитесь к педиатру.
  • Набирает вес.Ваш ребенок должен взвешиваться в течение первой недели жизни. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны перестать терять вес примерно на 4-5 день, когда у вас появится молоко. Обычно они возвращаются к весу при рождении к 2-недельному возрасту. Нормальная прибавка в весе после второй недели составляет около 1 унции. в день.

Как только молоко поступит, ваша грудь станет более мягкой после кормления. Это говорит вам о том, что ваш ребенок получает достаточно молока. Предлагать ребенку прикорм после кормления, чтобы «посмотреть, голодны ли он еще», — не надежный способ определить, достаточно ли у него еды.Многие дети по-прежнему принимают бутылочку, даже если им достаточно груди.

Как часто мне следует кормить ребенка?

  • Живот ребенка маленький, грудное молоко легко переваривается, поэтому оно покидает желудок через 1-2 часа. Это означает, что вам следует часто кормить ребенка в первые несколько недель, но со временем промежуток времени между кормлениями может увеличиться.
  • Всегда кормите ребенка, когда он проявляет признаки голода, даже если он ел всего час назад.
  • Ваш ребенок чувствует себя хорошо, если он кормит от 7 до 19 раз в день, если считать каждую грудь за отдельное кормление.

Как долго должно длиться кормление?

Ваш ребенок должен кормиться грудью достаточно долго, чтобы получать хорошее молоко и быть сытым. В начале кормления молоко более водянистое. Это утоляет жажду ребенка. По мере продолжения кормления количество жира увеличивается. Молоко с высоким содержанием жира в конце кормления называется задним молоком. Позвольте вашему ребенку сосать первую грудь столько, сколько он хочет (не менее 15 минут), чтобы ребенок опорожнил грудь и получил заднее молоко.

Когда ваш ребенок насытится, он отпустит грудь и будет казаться довольным. Попробуйте отрыгнуть или сменить ребенку подгузник, а затем предложить вторую грудь. Если ваш ребенок все еще голоден, он продолжит кормить второй грудью.

Обязательно чередуйте сторону, с которой вы начинаете кормление, потому что в начале кормления ребенок всегда сильнее сосет.

Скачки роста

Примерно через 2 недели, 6 недель и 3 месяца у вашего ребенка может быть скачок роста. Он захочет кормить грудью каждые 1–1½ часа в течение дня или двух.Помните, что это способ вашего ребенка увеличить количество молока. Позвольте вашему ребенку кормить грудью столько, сколько он хочет в эти дни, и вы вырабатываете достаточно молока через день или два.

Грудное вскармливание может быть полезным и любящим опытом как для вас, так и для вашего ребенка. Вы можете гордиться тем, что даете своему ребенку начало более здоровой жизни.

Позвоните своему педиатру или акушеру, если:

  • Вы считаете, что ваш ребенок не получает достаточно молока.
  • Вы замечаете белый налет, который не сходит с языка и щеки ребенка.
  • Вы замечаете, что у вашего ребенка желтый цвет кожи и белой части глаз. Это может быть признаком желтухи.
  • У вас внезапно появляются симптомы гриппа, боль в груди и жар.

Обратитесь в местную группу кормящих матерей или в La Leche League, если вы испытываете одно из следующего:

  • Трудности с захватом груди
  • Набухание
  • Болезненные или потрескавшиеся соски
  • Плоские или втянутые соски
  • Болезненные груди или уплотнения в груди без температуры

Кормление ребенка | Грудное вскармливание

Как мне поднести ребенка к груди?

Когда ваш ребенок качается головой у вас на груди и начинает двигаться к соску, расслабьте его или ее лицом к груди.Поддерживайте его ягодицы локтем, предплечье поддерживает спину, а ладонь поддерживает плечи. Убедитесь, что паутина между большим и указательным пальцами находится на задней части шеи ребенка; ваш большой палец находится на одной стороне головы, а один или остальные пальцы поддерживают другую сторону головы. Обратите внимание, что ухо, плечо и бедро ребенка находятся на прямой линии, а ножки обернуты вокруг вашей талии. Ваша рука должна поддерживать вес ребенка, а подушка может поддерживать вашу руку.Другой рукой придерживайте грудь пальцами подальше от ареолы (более темной части груди). Это называется «перекрестным захватом колыбели». Если трудно поддерживать грудь, попробуйте подложить под грудь свернутую салфетку для лица.

Некоторые матери предпочитают «клатч» или «футбольный захват», удобное положение для младенцев, которые весят более восьми фунтов. Поднесите бедро ребенка к своему бедру, чтобы локоть поддерживал другое бедро, а рука поддерживала его или ее бок. Ладонь поддерживает плечи.Паутина между большим и указательным пальцами находится на задней части шеи ребенка, большой палец — на одной стороне головы, а один или остальные пальцы поддерживают другую сторону его или ее головы. Ваша рука поддерживает вес ребенка, а подушка может поддерживать вашу руку. Другой рукой придерживайте грудь пальцами в стороне от ареолы (более темной части груди). Если трудно поддерживать грудь, попробуйте подложить под грудь свернутую салфетку для лица.

Как я могу помочь своему ребенку захватить грудь?

Поддержите голову ребенка и слегка наклоните ее назад.Протрите нижнюю губу кончиком соска, чтобы ребенок широко раскрылся, как зевок. Поднимите подбородок ребенка и ведите защелку, нос на уровне соска, поднесите ребенка к груди. Подбородок сначала коснется и будет глубоко в груди, а нос не совсем соприкасается. Обратите внимание на то, что шея у ребенка прямая, что облегчает глотание. Глоток звучит как «ах» или легкий глоток воздуха. Когда ребенок будет хорошо захвачен, вы услышите несколько глотков молозива. Когда ваше молоко переходит в зрелое (примерно на третий или четвертый день), вы будете слышать глотание примерно через каждые четыре-пять сосаний.Держите ребенка ближе к себе, поддерживая плечи и спину, а ягодицы прижимая к себе.

Когда ваш ребенок прижат к груди, он ощущается как рывок или тяга, но без боли. Если вы чувствуете защемление или боль, убедитесь, что губы ребенка раскатаны, и поднесите ребенка ближе к вашему телу. Если это не помогает, снова защелкните. В большинстве случаев, если это больно, это как-то связано с позиционированием. Обратитесь за помощью к медсестре или, вернувшись домой, позвоните на горячую линию по телефону 1-800-711-7011, чтобы получить помощь от медсестры или консультанта по грудному вскармливанию.

Если ребенок не прикладывается к груди в течение пяти минут, остановитесь. Вы можете произвести экспресс в течение первых 24 часов. Если вашему ребенку больше 24 часов, сделайте сцеживание. Держа ребенка кожа к коже, вы можете кормить его сцеженным грудным молоком.

Как долго мой ребенок должен кормить грудью / кормить грудью?

Позвольте ребенку кормить грудью, пока он или она активно сосет и глотает. Вы можете наблюдать, как челюсть движется к уху, и слышать мягкие порывы воздуха. Когда глотание замедлится, помассируйте грудь, чтобы в рот ребенку попало больше молока, и поднесите ребенка к себе ладонью.Когда глотание прекратится, введите мизинец в рот ребенка, чтобы ослабить всасывание и защитить сосок. Ваш сосок должен иметь такую ​​же форму (мармелад), что и перед кормлением. Если он выглядит сморщенным, как использованная помада, убедитесь, что ребенок широко раскрывает грудь и при следующем кормлении набирает больше тканей груди. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют меньше воздуха, поэтому вам нужно отрыгнуть ребенка всего несколько минут. Предложите вторую грудь, если ребенок еще не спит и показывает сигналы о кормлении.

Младенцы будут принимать от одной до трех чайных ложек первого молока, молозива, при каждом кормлении в первые дни.Кормление длится от 10 до 20 минут. Для вашего ребенка полезно кормить грудью каждые 90 минут — три часа с начала последнего кормления. Но, поскольку грудное молоко легче переваривается, кормите ребенка по сигналу, а не по часам или расписанию.

Как мне узнать, достаточно ли ест мой ребенок?

Влажные подгузники и стул — один из способов узнать, достаточно ли грудного молока у вашего ребенка. Журнал грудного вскармливания на английском языке / Журнал грудного вскармливания на испанском языке поможет вам вести учет в первые загруженные дни.Следите за цветом стула ребенка, который изменится в первые четыре дня. Это еще один способ узнать, что ваш ребенок достаточно насытился. Подсчитайте любой стул, который выглядит как столовая ложка или больше. Принесите журнал на первое посещение педиатра или на консультацию по кормлению грудью.

Увеличение веса — лучший способ узнать, достаточно ли ваш ребенок насытился. Для младенцев нормально терять от 7 до 8 процентов своего веса в первые пять дней и возвращаться к весу при рождении к 10-14 дням. В первые три недели вы наладите грудное вскармливание ребенка.Чем больше ребенок ест, тем больше вырабатывается вашим организмом. Вот почему мы и Американская академия педиатрии советуем вам кормить ребенка исключительно грудью, избегая молочных смесей, бутылочек и пустышек в первые три-четыре недели, если все идет хорошо. Тогда ваши запасы будут соответствовать потребностям вашего ребенка, пока вы кормите грудью.

Что делать, если болят соски?
  • Попросите медсестру помочь вам расположить ребенка; если вы дома, позвоните на горячую линию по телефону 1-800-711-7011.
  • Накачивайте и кормите ребенка, если кормление больно через одну минуту.
  • Слейте из рук несколько капель молока, вотрите в сосок и дайте ему высохнуть на воздухе, чтобы ускорить заживление.
  • Окуните салфетку или губку в смесь четверти чайной ложки соли и одной чашки теплой воды. Надевайте соски на 10-15 минут три-четыре раза в день до заживления.
  • Попробуйте носить мягкую прокладку для кормления внутри бюстгальтера или носить мягкую свободную одежду. Обязательно меняйте подушечки после каждого кормления, чтобы предотвратить заражение.
  • Попробуйте использовать молочные железы, которые представляют собой пластиковые куполообразные детали с большим кольцом на подкладке, чтобы предотвратить трение и воздушные отверстия для ускорения заживления; отцентрируйте ракушку над соском, чтобы бюстгальтер удерживал ее на месте; носить между кормлениями в течение дня.
Что такое нагрубание и что я могу с ним сделать?

Когда молоко превращается в зрелое, грудь может казаться очень полной и упругой. Если ребенок не может сосать грудь и / или вы испытываете боль, вы можете:

  • Положите пакеты со льдом, завернутые в чистую ткань (лучше всего подойдут пакеты с замороженным горошком или кукурузой), на 10–15 минут.
  • Помассируйте грудь, чтобы молоко начало стекать.
  • Ручное сцеживание молока для смягчения ареолы (темной части) соска.
  • Положите теплую ткань на грудь на 5–10 минут, если вы не видите ни капли молока, и снова помассируйте.
  • Медсестра каждые 1-3 часа.
  • Примите обезболивающее в соответствии с предписаниями врача.

Вы также можете попробовать метод, называемый «смягчение обратным давлением», чтобы уменьшить отек ареолы.Это ненадолго сдвинет опухоль обратно в грудь и поможет соску смягчиться и проникнуть глубже в рот ребенка во время кормления грудью. Эта техника никогда не должна причинять вам боль.

Для смягчения обратным давлением необходимо:

  • Согните пальцы.
  • Надавите внутрь к груди и медленно сосчитайте до 50.
  • Давление должно быть сильным, но не настолько, чтобы вызвать боль.
  • Если хотите, кто-то другой может помочь, используя большие пальцы.
  • Если грудь большая или очень опухшая, лягте для этого на спину.

Делайте это непосредственно перед каждым кормлением. Прежде чем ваша грудь почувствует себя комфортно, может пройти от двух до четырех дней. Сделайте сеансы сцеживания короткими.

Что делать, если я не могу сцеживать молоко вручную?

Если ваша грудь тяжелая и твердая, а соски приплюснуты, возможно, вы не сможете сцеживать молоко вручную.

  • Приложите пакеты со льдом к груди на 10–15 минут, затем приложите теплые компрессы на 10 минут.
  • Попробуйте сцеживать молоко вручную, поместив мягкую подушечку большого пальца на 1,5–2 дюйма выше соска, а мягкую подушечку указательного пальца на 1,5–2 дюйма ниже соска.Прижмите кончики пальцев прямо к грудной стенке, не растягивая кожу. Теперь сожмите кончики пальцев за соском и надавите вперед, чтобы сцеживать капли молока. Не вытягивайте ткань груди вперед. Вытекающие капли могут побудить вашего ребенка сосать грудь, или вам может потребоваться помпа.
  • Сцеживание молока также может смягчить ареолу и помочь выработке молока.
  • После кормления вы можете приложить пакет со льдом или сцеживать дополнительное количество молока, чтобы уменьшить боль.
Нужно ли использовать помпу?

Если ваш ребенок сосет достаточно, чтобы грудь стала мягкой, сцеживать молоко не нужно.Однако вам может потребоваться удалить грудное молоко, если:

  • Ваш ребенок берет только одну грудь, а другая наполняется кровью.
  • Ваша ареола должна быть смягчена, чтобы ребенок мог сосать грудь, когда ваша грудь слишком полна.
  • Вы не можете кормить ребенка грудью два раза подряд или в течение шести часов после первых 24 часов жизни.
  • Вы собираетесь гулять на несколько часов или собираетесь расстаться с ребенком для кормления.
  • Вы возвращаетесь на работу или в школу.

Мы рекомендуем подождать три недели, прежде чем давать ребенку бутылочку, если грудное вскармливание идет хорошо. Есть много способов кормить грудью младенцев без использования бутылочек и резиновых сосков. Если у вас есть вопросы, задайте их медсестре или позвоните на горячую линию по телефону 1-800-711-7011.

Как хранить грудное молоко?

Если ваш ребенок здоров, следуйте этим инструкциям по сцеживанию и хранению грудного молока в домашних условиях:

  • Используйте пластиковые пакеты, пластиковые бутылки, стеклянные бутылки или контейнеры.
  • Очистите все контейнеры и используйте крышки или закройте пакеты.
  • Датируйте каждую емкость, чтобы в первую очередь использовалось самое старое молоко.
  • Замораживайте небольшое количество (от двух до четырех унций) за один раз, чтобы оно быстрее оттаивало и нагреалось и теряло меньше.
  • Не прикасайтесь к внутренней части контейнера и всегда хорошо закрывайте его.
  • Если вы используете пластиковые пакеты для медсестер, убедитесь, что это пакет, который можно заморозить, запечатайте пакет с помощью закручивающейся стяжки, удвойте пакет и храните его в герметичном контейнере.
  • Храните контейнеры в холодильнике или морозильной камере, а не на дверце, чтобы поддерживать постоянную температуру.
  • Разморозьте замороженное молоко под проточной теплой водой, в миске с теплой водой или на ночь в холодильнике, осторожно встряхивая молоко, чтобы слои перемешались.
  • НИКОГДА не разогревайте грудное молоко на плите или в микроволновой печи.
  • НИКОГДА не добавляйте охлажденное молоко в ранее замороженное молоко.
  • Не замораживать в стекле.

Грудное вскармливание — просто лучшее

Содержание

  1. Зачем кормить грудью?
  2. Мифы — и правда
  3. Кормление вашего ребенка
  4. Преодоление проблем

1.Почему кормление грудью

Лучшее для вашего ребенка

Грудное молоко — идеальная еда для вашего ребенка.
Никакая замена не подходит.

  • Грудное молоко наполнено витаминами и питательными веществами, которые необходимы вашему ребенку для роста и здоровья. Он укрепляет иммунную систему вашего ребенка и помогает ему развиваться.
  • Грудное молоко переваривается легче, чем смеси — меньше рвоты и диареи.
  • Грудное молоко меняется по мере роста вашего ребенка, приспосабливаясь к его потребностям.
  • Кормление полезно для мышц рта и лица вашего ребенка, что в будущем приведет к улучшению зубов.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют астмой, ушными инфекциями, аллергией и диабетом. Кроме того, они реже страдают ожирением.

Лучшее для вас

Быть молодой мамой непросто.
Грудное вскармливание может помочь вам совершить переход.

  • Грудное вскармливание помогает вашему организму оправиться от беременности и родов, уменьшая матку до размеров и уменьшая кровотечение после родов.
  • Он сжигает около 500 калорий в день, поэтому вам легче сбросить набранный вес.
  • Снижает риск рака яичников и некоторых форм рака груди.
  • Укрепляет кости, защищая в дальнейшем от остеопороза.
  • Это может помочь предотвратить депрессию.
  • Это экономит время и деньги. В отличие от смеси, грудное молоко всегда имеет нужную температуру и не требует мытья и стерилизации бутылочек.

Это помогает вам почувствовать себя ближе

Грудное вскармливание помогает матерям и младенцам чувствовать себя особенно близкими.

Маме нравится особенное время для связи и перерыв, который дает ей кормление в первые напряженные дни. Младенца держат близко и обнимают, кожа к коже, поэтому он чувствует себя спокойнее и безопаснее.

2. Мифы — и правда

Есть много заблуждений о сестринском деле. Вот правда.

Миф: Я не буду знать, получает ли мой ребенок достаточно еды.

Правда: Это правда, что у вас на груди нет маркеров для измерения в унциях! Но ваш ребенок сообщит вам, когда он будет удовлетворен.За 24 часа сытый ребенок обычно пачкает 3 подгузника и намокает не менее 6 раз.

Миф: Грудное вскармливание сделает меня толстым.

Правда: Матери, кормящие грудью, обычно теряют вес во время беременности быстрее, чем те, кто этого не делает.

Миф: Грудное вскармливание разрушит мою грудь.

Правда: Уход не влияет на форму груди. Да, ваша грудь теряет форму с возрастом. Но вы можете замедлить этот процесс, надев поддерживающий бюстгальтер, особенно во время беременности и кормления грудью.

Миф: Моя грудь слишком мала, чтобы вырабатывать достаточно молока.

Правда: Любая грудь подходит для кормления грудью. Ребенок будет есть столько, сколько ему нужно, и чем больше вы кормите грудью, тем больше у вас молока. Чтобы у вашего ребенка было достаточно молока для нормального развития, позволяйте ему сосать, когда он голоден.

Миф: Грудное вскармливание заставит другого родителя моего ребенка почувствовать себя обделенным.

Правда: Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут быть так же близки со своим другим родителем, как и дети, вскармливаемые смесью.Другой родитель может еще многое, помимо кормления: сделать так, чтобы маме и ребенку было комфортно, когда они кормятся, сменить подгузники, прижаться, отрыгнуть, искупаться и поиграть с ребенком.

Миф: Я не смогу кормить грудью после того, как вернусь на работу.

Правда: Многие матери кормят грудью и работают полный рабочий день. Кормите ребенка прямо перед тем, как уйти на работу, и сразу после того, как вернетесь домой. По возможности сцеживайте молоко вручную или с помощью насоса в течение дня и сразу же охлаждайте его. Ваш опекун может дать его вашему ребенку в бутылочке.Сгущенное грудное молоко можно хранить в холодильнике на срок до 3 дней и замораживать в течение 3 месяцев. После оттаивания использовать в течение 24 часов.

Миф: Мне нужно сесть на специальную диету, чтобы кормить грудью.

Правда: Вам не нужно делать или есть что-то особенное, чтобы кормить грудью. Даже если ваша диета не идеальна, грудное молоко содержит лучшие питательные вещества. Чтобы чувствовать себя лучше, соблюдайте здоровую диету, включающую не менее 5 порций фруктов или овощей каждый день и пейте много воды.

3.Кормление вашего ребенка

Как и материнство, кормление грудью — это навык. Это может потребовать некоторой практики — для вас и вашего ребенка.

Начало работы

Первые дни
  • Как правило, кормить грудью можно сразу — даже в родильном зале! Сообщите врачу заранее, что вы хотите сделать.
  • Слишком раннее питье из бутылочки может затруднить обучение ребенка грудному вскармливанию. Попросите персонал больницы не давать ребенку бутылочку, если в этом нет медицинской необходимости.Сообщите им, что вы счастливы кормить грудью, когда он голоден.
  • Кормите грудью часто. Вы сблизитесь со своим ребенком, он научится сосать, а его сосание будет способствовать увеличению количества молока.
  • Для поступления молока требуется от 3 до 5 дней. Тем временем ваше тело вырабатывает небольшие количества богатого вещества, называемого молозивом, которое дает вашему ребенку все, что ему нужно.
Ближайшие недели
  • Позвольте вашему ребенку кормить грудью, когда она хочет, днем ​​и ночью. Вероятно, это будет каждые 2–3 часа — от 8 до 12 раз за 24 часа.Частое кормление заставит ваше молоко течь и поможет вашему ребенку расти.
  • К 4–5 неделям у вашего ребенка, вероятно, будет более регулярный, менее частый режим кормления.
  • До тех пор, пока вы не установили хороший режим грудного вскармливания, избегайте использования бутылочки.
Всегда
  • Мойте руки перед кормлением ребенка грудью или сцеживанием молока.
Как долго?
  • Любое количество грудного вскармливания полезно для вашего ребенка — чем дольше, тем лучше.Некоторые матери кормят грудью от 12 до 18 месяцев, другие — меньше. Специалисты рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 4-6 месяцев (при введении твердой пищи).

Как удобно: популярные позиции

Не стесняйтесь экспериментировать с разными позициями.
Колыбель или держатель для объятий

Ваш ребенок лежит на боку, поддерживается вашей рукой, а его живот касается вашего.

Это положение позволяет легко кормить грудью, не обращая внимания на других людей.

Футбольный трюм

Ваш ребенок находится под вашей рукой в ​​полусидячем положении, а вы поддерживаете его голову и плечи снизу.

Это хорошее положение для использования после кесарева сечения, для матери с большой грудью или для сонного ребенка.

Боковое положение

Вы и ваш ребенок находитесь по бокам друг от друга.
Это поза отдыха для матери и ребенка.

Используйте подушки, чтобы поддерживать спину и руку, на которой держится ребенок.
Подушка на коленях поможет поднять ребенка на удобную высоту.
Поддерживайте грудь пальцами снизу и большим пальцем сверху.
Это называется C-hold .

«Задержка» и уход

Рот вашего ребенка должен широко открываться.
  1. Коснитесь щеки ребенка соском. Она повернется в ту сторону, к которой вы прикоснулись. Как только ее голова окажется в нужном положении, пощекотайте губы ребенка соском.
  2. Когда она широко откроет рот, переместите его на сосок, потянув ее к себе.Это называется захватом. Слегка надавите на ее спину. Вставьте как можно больше своей ареолы — темной области вокруг соска — в рот ребенка.
  3. Если она взяла только кончик соска, осторожно воткните чистый мизинец в угол ее рта, чтобы прервать всасывание, и снова пощекочите ее губы соском, пока она не откроется.
  • Уход не должен навредить! Боль — это признак того, что ваш ребенок не прижался должным образом. Если вы чувствуете боль, прекратите сосание пальцем, снимите ребенка с соска и начните сначала.Не позволяйте ей кормить грудью, если она не прижалась должным образом — это побудит ее сделать это снова в будущем, и ваши соски станут болезненными или потрескаться.
  • Позвольте ребенку кормить грудью всякий раз, когда он голоден и до тех пор, пока он не насытится — обычно около 10–15 минут на каждую грудь. Когда она делает паузу, отрыгните ее, положив ее себе на плечо и нежно похлопав или потирая по спине.
  • Выполняйте кормление с обеих сторон во время каждого кормления. Не волнуйтесь, если ваш ребенок короче сосет вторую грудь.Просто начни с этой стороны в следующий раз.

Особые ситуации

Близнецы или тройни

Вы можете кормить близнецов одновременно, по одной на каждую грудь. Во время следующего кормления или хотя бы раз в день давайте каждому ребенку другую грудь. Большинство матерей могут полностью кормить близнецов грудью, но если это слишком сложно, вы можете сцеживать (откачивать) молоко и кормить ребенка из бутылочки или дополнять его смесью.

С тройней вам нужно будет дополнить формулой.Кормите двух младенцев за раз и дайте смеси третьему. При следующем кормлении давайте смеси другому ребенку, убедившись, что у всех есть возможность кормить грудью каждый день.

Недоношенный или больной ребенок

Грудное молоко особенно полезно для недоношенных и больных детей, помогая им расти и предотвращая многие болезни. Если ваш ребенок не может кормить грудью, вы можете сцеживать и замораживать молоко, пока ему не станет лучше или он не будет готов к кормлению через рот. Специалисты вашей больницы по грудному вскармливанию помогут вам как можно скорее начать лечение.

Ребенок с галактоземией

Если у вашего ребенка редкое заболевание, называемое галактоземией, он не может переваривать грудное молоко. Поговорите со своим врачом за советом.

Собственная болезнь

Во время большинства болезней, таких как простуда, грипп и другие инфекции, грудное вскармливание дает ребенку антитела для защиты от инфекции, поэтому важно продолжать кормить грудью. Если вы беспокоитесь о том, что ваша болезнь может нанести вред вашему ребенку, поговорите со своим врачом.

Есть несколько болезней, которые мать может передать своему ребенку через грудное молоко. (Например, ВИЧ-инфицированные матери не должны кормить грудью.)

Лекарства

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту (включая некоторые виды противозачаточных таблеток), не должны использоваться кормящими матерями. Ваш лечащий врач может ответить на любые ваши вопросы о том, что безопасно, а что нет.

Алкоголь и уличные наркотики

Злоупотребление алкоголем и другими наркотиками может нанести вред матери и ребенку.Алкоголь и запрещенные наркотики (включая крэк, кокаин, марихуану, героин, экстази и другие уличные наркотики) могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Во время кормления грудью важно избегать употребления алкоголя. Иногда может быть безопасно выпить или два. Но если вы решите употреблять алкоголь, пейте сразу после кормления грудью, а не непосредственно перед ним. Если вы употребляете запрещенные наркотики или у вас проблемы с алкоголем, поговорите со своим врачом о том, следует ли кормить ребенка грудью.

Чтобы получить помощь в решении проблемы алкоголя или наркотиков, обратитесь к врачу или позвоните по телефону 1-800-LIFENET (1-800-543-3638) для получения бесплатных конфиденциальных справочных услуг.

Полезные советы

  • Подносите ребенка к груди, а не к груди. Сгорбление во время кормления грудью может вызвать боль в спине.
  • Пейте достаточно жидкости — стакан воды, молока или сока каждый раз, когда вы кормите грудью.
  • Больше отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и поговорите со своим врачом о приеме поливитаминов.
  • Медсестра почаще, чтобы увеличить количество молока.
  • Если вы не можете вспомнить, с какой стороны вы кормили грудью последний раз, наденьте на бюстгальтер английскую булавку, чтобы напомнить вам об этом.Некоторые мамы перекладывают кольцо из одной руки в другую.
  • Электрический молокоотсос можно приобрести во многих аптеках. Попросите специалиста по грудному вскармливанию в больнице, где вы родили, помочь вам получить его.

4.Преодолимые проблемы

Приложив немного терпения и настойчивости, можно решить практически любую проблему. Вот несколько проблем и решений.

Набухшие груди

При поступлении молока в первые 3-5 дней после родов у вас может наблюдаться переполнение или опухание груди.Это называется набуханием, и оно проходит, как только ваше тело начинает лучше вырабатывать молоко и ему больше не нужно запасать его заранее. А пока:

  • Примите душ или приложите к груди теплые влажные тряпки перед кормлением и холодные компрессы после нее.
  • Если вашему ребенку сложно сосать грудь, сцедите немного молока перед тем, как предложить грудь, чтобы уменьшить дискомфорт и уменьшить отек.
  • Медсестра часто (каждые 2–4 часа), предлагая обе груди при каждом кормлении.
Болят соски

Если ваш ребенок не захватывает грудь должным образом или если у вас очень светлая кожа, вначале могут возникать болезненные ощущения в сосках. Помогает:

  • Убедитесь, что ваш ребенок берет в рот как можно больше ареолы.
  • Постарайтесь кормить грудью чаще и короче.
  • Медсестра сначала на менее больной стороне.
  • Смазывайте соски грудным молоком после кормления и дайте им высохнуть на воздухе.
Заблокирован молочный канал

Болезненный участок или уплотнение в груди может означать закупорку протока.

  • Убедитесь, что ваш бюстгальтер сидит правильно, и избегайте положений для сна, которые давят на грудь.
  • Кормите грудью часто, сначала с болезненной стороны.
  • Пейте много жидкости и много отдыхайте.
  • Примите душ и приложите теплые влажные компрессы к болезненной груди.
  • Слегка помассируйте эту область.
Инфекция груди

Неровная болезненная грудь, сопровождающаяся гриппоподобными симптомами, такими как озноб, боли и лихорадка, может быть инфекцией груди.

  • Следуйте инструкциям по устранению закупорки молочного протока (см. Выше).
  • Продолжайте грудное вскармливание.
  • Немедленно обратитесь к своему врачу. Вам могут понадобиться лекарства.

Получение необходимой помощи

Если у вас есть вопросы или проблемы, не ждите.

Часто может помочь другая кормящая мать или группа поддержки матерей. Ваша больница, офис WIC, детский врач, акушерка или акушер / гинеколог могут направить вас к консультанту по грудному вскармливанию, специалисту по проблемам грудного вскармливания.

Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании посетите:

Для получения информации о поддержке грудного вскармливания и грудного вскармливания, предоставляемой WIC, посетите:

Афро-американский альянс по грудному вскармливанию

Breastfeeding.com

BreastfeedingBasics.com

Горячая линия «Растем здоровым»

Ла Лече Лига

Национальный женский информационный центр (Департамент здравоохранения и социальных служб)

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк
Публикация 2961 Произведено в сотрудничестве с Департаментом здравоохранения Нью-Йорка 12/09

Обезвоживание во время кормления грудью: факторы риска и причины

Недавно в блоге мы говорили о важности увлажнения во время беременности .Но даже после родов у кормящих матерей все еще существует риск развития обезвоживания.

Вот почему: не только количество жидкости, необходимой организму, увеличивается, когда мать кормит грудью (грудное молоко почти на 90 процентов состоит из воды), но и ежедневно эти жидкости быстро теряются, когда новорожденный ест. Именно эта почти постоянная потребность в балансе гидратации увеличивает риск обезвоживания после родов.

Сколько больше воды следует пить кормящим матерям в день?

В шесть месяцев кормящие матери производят примерно 750 миллилитров грудного молока в день [i], но это количество может сильно варьироваться в зависимости от потребностей новорожденного (или младенцев).Например, мать, кормящая близнецов, может производить до 2 литров и более [ii]. Или сразу после рождения новорожденному может потребоваться менее 750 миллилитров.

Итак, сколько нужно пить матери, чтобы избежать обезвоживания?

Ну, у каждой женщины по-разному. Но хорошее практическое правило состоит в том, что кормящие матери должны пить столько, сколько они пили до беременности — PLUS — количество жидкости, которое они теряют каждый день при кормлении. Следовательно, кормящей матери в среднем потребуется дополнительно 700 миллилитров воды в день [iii].

Каковы риски развития обезвоживания при грудном вскармливании?

Из-за повышенной потребности организма в воде во время кормления грудью условия, ускоряющие потерю жидкости, могут быстрее вызвать обезвоживание. Примеры включают:

  • диарея; рвота
  • Чрезмерное потоотделение из-за температуры или физических упражнений
  • Хронические болезни
  • Простуда или грипп

Симптомы этих болезней увеличивают потерю жидкости и электролитов. Таким образом, если симптомы продолжительные или тяжелые, матери может потребоваться восполнить потерю этих питательных веществ, чтобы избежать обезвоживания.

Если вы испытываете симптомы обезвоживания — не беспокойтесь — непосредственные последствия легкого или умеренного обезвоживания для вашего ребенка минимальны или вообще отсутствуют. Например, исследования показали, что матери производят одинаковый объем молока [iv], независимо от статуса гидратации [v], и в нем одинаковое содержание макроэлементов. Однако было показано, что сильное обезвоживание снижает содержание питательных микроэлементов в грудном молоке.

Управляйте гидратацией во время кормления грудью с помощью DripDrop ORS. DripDrop ORS — это разработанный врачом порошок для пероральной регидратации, предназначенный для ускорения восстановления после обезвоживания.


[ii] Институт медицины Национальной академии наук. Питание в период лактации. The National Academies Press, Вашингтон, округ Колумбия, 1991.

Правильно ли увлажнен ваш ребенок?

детское питание непросто.Мы можем помочь.

Загрузите наше руководство

Загрузите наше руководство по детскому питанию

  • Младенцы и дети ясельного возраста более подвержены обезвоживанию, чем взрослые
  • Признаки и симптомы обезвоживания у младенцев
  • Когда звонить врачу

Все знают, что нашим телам нужна вода, и что мы должны оставаться гидратированными, чтобы выжить. Но знаете ли вы, что младенцы действительно нуждаются в воде и более склонны к обезвоживанию, чем взрослые? Это потому, что:

  • Дети потребляют больше жидкости, чем взрослые, у них более высокий уровень метаболизма и содержание воды
  • Дети более подвержены рвоте и диарее, основным причинам обезвоживания
  • Младенцы и дети ясельного возраста не могут адекватно общаться с нами, когда они пересохли или хотят пить, поэтому обезвоживание может происходить без нашего ведома
  • Многие родители не знают о признаках и симптомах обезвоживания, чтобы предотвратить проблему в первую очередь

Вы можете проявить инициативу, чтобы убедиться, что ваш ребенок достаточно гидратирован, проверив наличие ранних симптомов обезвоживания, таких как более 6 часов без мокрого подгузника, отсутствие слез во время плача или сухость, пересохшая во рту.Более серьезные симптомы обезвоживания у вашего ребенка могут включать раздражительность, чрезмерную сонливость или суетливость, моча, которая выглядит темнее и пахнет сильнее, чем обычно, запавшие глаза, руки и ноги, которые кажутся холодными и выглядят пятнистыми, запавшие роднички (мягкие пятна на голове вашего ребенка ) или глубокое учащенное дыхание с учащенным пульсом.

Вы также можете оценить уровень гидратации вашего ребенка, выполнив один или оба этих простых теста:

  1. Щипковый тест — ущипните небольшой кусочек кожи на тыльной стороне запястья или руки ребенка, и он должен быстро вернуться в нормальное состояние.Если кожа «набухает» или вмятина ненадолго, значит, у него ранняя стадия обезвоживания
  2. Тест слизистой оболочки — проверьте слизистые оболочки вашего ребенка на достаточную влажность. Например, у него должны быть слезы, когда он плачет, а его язык и губы должны быть пухлыми и влажными, во рту должно быть много слюны

Обратите внимание, что здоровые дети в возрасте до 6 месяцев не нуждаются в дополнительных жидкостях (таких как вода, сок, молоко или немолочное молоко), потому что они получают достаточное количество жидкости и питательных веществ из грудного молока, смеси или их комбинации.Время поить ребенка должно совпадать с введением твердой пищи примерно в 6 месяцев. Между кормлениями вы можете начинать наливать другие жидкости в поильную чашку, соломенную чашку или открытую чашку, особенно если вашему ребенку кажется, что он хочет пить. Попробуйте добавить в чашку воду или смесь / грудное молоко. Сок не рекомендуется детям младше 1 года.

Давайте ребенку больше жидкости в жаркие дни

Если ваш ребенок еще не ест твердую пищу, чаще предлагайте грудное молоко или смесь.Если ваш ребенок ест твердую пищу, предлагайте ему воду несколько раз в день между кормлениями. Следите за признаками жажды или ранними симптомами обезвоживания, так как чрезмерная активность в жаркий день или просто сидение в душной, душной комнате может привести к потоотделению и потере жидкости.

Включите жидкости в режим питания одновременно с едой и закусками

Младенцы старшего возраста и дети часто едят и перекусывают каждый день по установленному графику. Обеспечьте ребенку доступ к воде в установленное время приема пищи и между приемами пищи.

Избегайте газированных напитков и ограничьте количество фруктовых соков

Лучше избегать газированных и других сладких напитков, поскольку они могут негативно повлиять на зубы вашего ребенка и общее состояние здоровья.

Фруктовый сок не рекомендуется детям младше 1 года. Если вашему ребенку больше года, молоко и вода должны быть основными напитками, иногда можно давать фруктовый сок (но обычно в этом нет необходимости), но не более 4 унций в год. день. Предлагайте 100% фруктовый сок (можно разбавлять водой в равных долях) без добавления или искусственного сахара.

Накормите ребенка фруктами и овощами

Фрукты и овощи полны воды (не говоря уже о том, что они богаты клетчаткой и питательными веществами!).

Соблюдайте особые меры предосторожности, чтобы предотвратить обезвоживание, когда ваш ребенок болен

Если у вашего ребенка температура , предложите ему больше жидкости, чем обычно (например, большое количество грудного молока, смеси, воды или очень разбавленного фруктового сока). Если у нее возникают проблемы с глотанием, спросите ее врача, можно ли дать ей обезболивающее, чтобы облегчить дискомфорт.

Если у вашего ребенка диарея или кишечное заболевание , посоветуйте ему пить больше грудного молока, смеси или воды. Если ей 3 месяца или больше, вы также можете попробовать предложить напиток, богатый электролитами. Не давайте ей фруктовый сок, это только ухудшит ситуацию. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем предлагать безрецептурное лекарство от диареи.

Если у вашего ребенка рвота , попробуйте давать ему частые небольшие глотки жидкости, когда его животик успокоится.Начните с 1 чайной ложки каждые 10 минут в течение нескольких часов. Если все хорошо, увеличивайте количество до 2 чайных ложек каждые 5 минут. Предложите грудное молоко, смесь, напиток, богатый электролитами (если вашему ребенку 3 месяца и старше) или воду (если вашему ребенку 6 месяцев и старше).

Если у вашего ребенка ангина или болезнь рук, ящура , предоставьте ему более частую возможность пить жидкости, будь то грудное молоко, смесь или воду. Посоветуйтесь с врачом, давайте ребенку обезболивающее, чтобы облегчить дискомфорт при глотании.

Знайте, когда следует обращаться за медицинской помощью

Младенцы могут быстро подвергнуться опасному обезвоживанию, поэтому, если вы думаете, что у вашего ребенка первые симптомы обезвоживания, обратитесь к врачу. Если у вашего ребенка проявляются более выраженные симптомы обезвоживания, позвоните по номеру 911 или немедленно отвезите его в отделение неотложной помощи.

Источники

Признаки обезвоживания у младенцев и детей.Healthy Children.org. Дата обращения 21 ноября 2015 г. Обработка обезвоживания раствором электролита. Healthy Children.org. Дата обращения 21 ноября 2015 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.