Когда после зачатия наступает токсикоз при беременности: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Содержание

Первый триместр беременности

Наступление беременности – важный и радостный период в жизни каждой женщины. Первый триместр является наиболее ответственным временем за всю беременность, так как организм женщины активно перестраивается, испытывает стресс. Важно помнить и знать о ключевых моментах для того, чтобы беременность протекала хорошо и без осложнений.


Первый триместр беременности длится от первого дня последней менструации до наступления 13 недели (по акушерскому сроку).

Симптомы

Болезненность молочных желез.


С самого момента зачатия организм мамы готовится к вынашиванию и появлению малыша. Физиологические изменения в молочных железах можно отметить практически сразу, перестройка обусловлена предстоящим грудным вскармливанием. Один из первых симптомов наступившей беременности, которые замечает женщина – болезненность молочных желез. Обусловлено это гормональными перестройками организма и растяжением тканей. Эстрогены и прогестерон начинают активно воздействовать на молочную железу, повышается уровень ХГЧ в крови. В этот период грудь становится не только болезненной, но и более чувствительной. Повышенный приток крови способствует появлению видимой сосудистой сетки на груди.


Данный симптом зачастую появляется еще до того, как будущая мама узнала о наступлении беременности.

Кровяные и молочно-белые выделения


Кровянистые выделения могут быть как вариантом нормы, так и поводом для срочного обращения к врачу.


Небольшим маточным кровотечением (около 2 мл) сопровождается процесс имплантации плода, который наступает на 7-9 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает двигаться по фаллопиевой трубе к полости матки, вступая в стадию адгезии. Как только плодное яйцо начинает погружение в слой эндометрия, наступает инвазия. После завершения инвазии возможно небольшое кровотечение, которому способствуют разрушенные клетки эндометрия и поврежденные мелкие сосуды. Как правило, такие выделения не длятся дольше одного дня. Если выделения имеют затяжной характер, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.


Появление молочно-белых выделений очень часто носит физиологический характер, в отдельных случаях является патологией. В большинстве случаев бели образуются из-за гормональной перестройки организма. Не стоит беспокоиться, если выделения не имеют специфического запаха, отсутствует зуд и болевые ощущения. Насторожиться стоит, если выделения пенистые, жидкой или творожистой консистенции, имеют резкий запах, есть зуд или боль, примесь в выделениях других оттенков.

Запоры


С наступлением беременности могут возникать запоры, это связано с тем, что вырабатывается повышенная концентрация прогестерона. В свою очередь, это запускает процесс расслабления матки и кишечника. Если к этому добавляется малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и неправильный питьевой режим, нарушается работа ЖКТ, и наблюдаются запоры. Если вы страдаете от запоров, прежде всего, стоит наладить питание, пить больше воды, каждый день гулять. В случае если проблема не разрешается, обязательно нужно обратиться к врачу, и ни в коем случаенельзя начинать прием слабительных без консультации специалиста!

Утомляемость


Утомляемость и сонливость — абсолютно нормальная физиологическая реакция организма женщины на наступление беременности. Дело в том, что большая часть энергии начинает тратиться на синтез белков, которые закладываются в основу новых клеток. Безусловно, много сил уходит на формирование плода и адаптацию организма к новым условиям жизни. Именно поэтому женщина может отмечать утомляемость не только в вечернее время, но и в первой половине дня.

Изжога


При возникновении изжоги появляются неприятные ощущения в области верхней части живота: чувство жжения, боли и тяжесть. Триггером для изжоги в первом триместре беременности выступает все тот же прогестерон. Он расслабляет сфинктер пищевода, который выполняет функции клапана и отвечает за препятствиепопадания желудочного содержимого в пищевод.


Другая причина – увеличение матки. Увеличенная матка способствует повышению внутрибрюшного давления, это провоцирует сдавливание желудка, исход – заброс содержимого желудка в пищевод.


Кроме того, изжога может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний, таких как: гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь и другие.


В любом случае стоит сказать лечащему врачу о наличии изжоги, специалист выявит причину и назначит симптоматическое лечение. Опять же, не стоит прибегать к самостоятельному медикаментозному или народному лечению.

Тошнота


Тошнота является симптомом токсикоза. При нормальном течении беременности тошнота появляется вследствие изменения предпочтений в питании, нейрогуморальных перестроек и непереносимости некоторых запахов. Данный симптом обусловлен гиперчувствительностью обоняния, привычные запахи начинают вызывать отвращение. Тошнота может быть предвестником рвоты, но может выступать самостоятельно.

Частые мочеиспускания


При наступлении беременности женщина начинает испытывать частые позывы к мочеиспусканию, кратность походов в туалет может доходить до 20 раз в день. Частые мочеиспускания – это тоже вариант адаптации организма к «новому» состоянию. Как только женщина беременеет, начинает вырабатываться хорионический гонадотропин, он способствует усилению выделения мочи. Прогестерон оказывает расслабляющее действие на мочевой пузырь, вследствие чего его опорожнение учащается.


Другая причина частых мочеиспусканий – повышенный приток крови к малому тазу, мочевой пузырь становится более чувствительным, поэтому возникает потребность посещения туалета.


По мере увеличения матки сдавление мочевого пузыря усиливается, что также ведет к частым позывам мочеиспускания.


Первый триместр — этапы развития ребенка


В момент, когда зародыш появляется, ему уже две недели, так как акушерский срок считается с первого дня последней менструации. Истинный срок начинает свой счет сразу после наступления беременности.


Конец второй – начало третьей недели беременности. На этом сроке формируется хромосомный набор будущего ребенка, который определяет цвет глаз, пол и другие признаки. Далее наступает период имплантации, когда эмбрион внедряется в матку.


4 неделя. Размер малыша – небольшое зернышко. На этом сроке происходит закладка органов и тканей малыша.


5 неделя. Размер – 3-4 мм. На этом сроке происходит закладка нервной трубки. Для нормального формирования нервной трубки необходима фолиевая кислота, поэтому беременным рекомендуют употреблять данный витамин.


6 неделя. Размер – 5-7 мм. Начинается формирование кишечника, появляются зачатки рук и ног.


7 неделя. Размер – 1,3 см. Появляются межпальцевые промежутки, ручки и ножки продолжают формироваться, появляются уши и нос.


8 неделя. Размер – 1,6 мм. Активно формируются черты лица и внутренние органы, появляются пальчики и веки, головной мозг разделяется на три отела.


9 неделя. Размер – 2,3 см. Появляются зачатки языка и зубов, виднеется шея, формируются лучезапястные и голеностопные суставы, формируется диафрагма, формируются клапаны сердца. Развивается кровеносная и половая система.


10 неделя. Размер – 3 см. Активно растет череп, желудок и кишечник продуцируют пищеварительные соки, печень вырабатывает желчь, поджелудочная железа – инсулин, половые органы приобретают форму, характерную полу. Развивается сосательный рефлекс.


11 неделя. Размер – 4 см. Рост клеток мозгового вещества, происходит разграничение центральной и периферической нервной системы, развивается хватательный рефлекс, сердце заканчивает свое развитие, растет печень.


12 неделя. Размер – 5,3 см. Активное развитие мозга, начало производства гормонов гипофизом, красный костный мозг производит лейкоциты, почки вырабатывают мочу.

Матка беременной



На месте созревшего фолликула образуется желтое тело, оно продуцирует эстрогены и прогестерон. Эстрогены способствуют утолщению мышечного слоя матки, сосуды расширяются, увеличивается приток крови к матке.


Прогестерон способствует увеличению матки, снижает активность маточных мышц. В 1 триместре беременности матка увеличивается до 8-12 см.

Возможные осложнения на 1 триместре беременности

Токсикоз.


Вследствие перестройки гормональной системы и обмена веществ у беременной может развиться токсикоз. Как правило, токсикоз начинается с 5 недели и проходит к 14-18 недели, токсикоз поздних сроков требует внимания врачей.

  • Легкая степень: легкая тошнота по утрам, слабость.
  • Средняя степень: рвотные позывы, рвота до 10 раз в день, похудение, слабость.
  • Тяжелая степень: рвота, возникающая каждые 1-2 часа, как следствие – обезвоживание.


Для снижения проявления токсикоза следует избегать продуктов питания и запахов, которые провоцируют развитие токсикоза, важен питьевой режим. О наличии токсикоза необходимо сообщить ведущему врачу.

Внематочная беременность.


Внематочная беременность – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе, на поверхности яичника, в шеечном канале матки или даже в брюшной полости. На первых неделях внематочная беременность ничем не отличается от нормальной, свои проявления она начинает на 3-8 недели после последней менструации.


Симптомы: мажущие выделения, боли, возможны обильные кровотечения или кровянистые выделения, шоковые состояния.

Замершая беременность.


Замершая беременность – прекращение роста и развития плода. Симптомы: кровянистые выделения, слабость или улучшение состояния,  резкое прерывание токсикоза (при его наличии), повышение температуры. Характерных признаков замершая беременность не имеет, но данные симптомы могут указывать на ее наличие, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Посещение врача

Когда вставать на учет.


Ранняя постановка на учет – срок до 12 недель. Но женщина может явиться и позже, однако поздняя постановка может привести к нежелательным последствиям, поэтому не стоит затягивать с этим.

Какие анализы сдавать.


При постановке на учет необходимы следующие анализы: мазки влагалища, сифилис, ВИЧ, гепатиты, инфекционные болезни, которые могут передаться плоду. Из дополнительных анализов: гормоны, посев мочи, амниоцентез.


Минздрав рекомендует сдать следующие анализы: микробиологическое исследование мочи, группа крови и резус-фактор, ОАК, коагулограмма, тиреотропный гормон, ОАМ, мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала.

Секс во время беременности


У многих женщин возникает вопрос: можно ли в первом триместре беременности заниматься сексом? В первый триместр имеются противопоказания: угроза прерывания беременности, подтекание околоплодных вод. По данному вопросу необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит ваше состояние и даст вам рекомендации. В любом случае половой акт должен быть аккуратным, чтобы не спровоцировать внутренние повреждения.

Осложнения при беременности

Наиболее частые недомогания.

  • Отсутствие полового влечения.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Запор.
  • Повышенный аппетит.
  • Частые изменения в настроении.
  • Слабость и сонливость.
  • Повышенная пигментация.
  • Боли в молочных железах.
  • Головокружения.

В каких случаях срочно обращаться к врачу.

  • Сильные боли внизу живота.
  • Кровянистые выделения.
  • Обмороки.
  • Болезненность при походах в туалет.
  • Частая рвота.
  • Повышение артериального давления.
  • Повышенная отечность.
  • Подтекание околоплодных вод.
  • Выделения с резким запахом.
  • Мажущие выделения.

Какие лекарства нельзя принимать.


Можно ли в первый триместр беременности принимать лекарства? Любые медикаменты можно принимать исключительно после консультации врача, но существуют лекарственные средства, которые принимать категорически нельзя.


К ним относятся:

  • антибиотики из группы тетрациклинов, фторхинолонов;
  • противогрибковые препараты;
  • антигистаминные;
  • препараты, повышающие артериальное давление;
  • анальгетики;
  • антидепрессанты.

Физические нагрузки

1 триместр беременности: что можно?


Безусловно, беременность – это не болезнь, поэтому отказываться от активности не стоит. Ежедневные прогулки, плавание, «легкий» спорт пойдут лишь на пользу и маме, и будущему малышу. Но в некоторых случаях, например, при угрозе выкидыша, стоит вести менее активный образ жизни. По поводу физических нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом.


В первом триместре беременности организм адаптируется к новому статусу, женщина сталкивается со многими трудностями. Но все же, беременность – это прекрасное время!

Может ли тошнить на первой неделе беременности после зачатия и когда заканчивается токсикоз в 1 триместре?

Тошнота по утрам, рвота после приема пищи — именно так проходят первые месяцы беременности у большинства женщин. Подобный комплекс симптомов получил название токсикоза беременных. Проявления токсикоза могут быть разными по своей интенсивности. В некоторых случаях женщина вынуждена ложиться в больницу. Почему возникает токсикоз, может ли он начаться через несколько дней после зачатия и как облегчить его проявления?

Причины токсикоза беременных

Почему в первые месяцы после зачатия женщины страдают от токсикоза? Причина заключается в адаптации организма к новым для него условиям беременности. С момента имплантации бластоцисты в стенку матки в теле женщины происходят значительные изменения, обусловленные гормональной перестройкой.

После прикрепления зародыша к эндометрию начинает вырабатываться хорионический гонадотропин, количество которого увеличивается с каждым днем. ХГЧ не дает желтому телу (временной железе яичника) регрессировать, и оно продолжает вырабатывать прогестерон.

Одной из функций прогестерона является снижение тонуса гладкой мускулатуры. Это необходимо для того, чтобы снизился тонус матки и не произошло отторжение эмбриона. Однако под воздействием прогестерона происходит расслабление мышц близлежащих органов — кишечника, мочевого пузыря, сфинктеров желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода.

Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта приводит к тому, что женщина испытывает частые рвотные позывы, которые усиливаются после еды. Ослабление тонуса сосудов приводит к их расширению и, как следствие, снижению артериального давления. Это вызывает головные боли, головокружение, тошноту.

Вторая причина появления токсикоза — это формирование так называемого «центра беременности» в ЦНС, который будет отвечать за поведение, эмоциональное состояние и физиологические особенности беременной женщины. Он находится рядом с рвотным, сосудомоторным, слюновыделительным центрами и в процессе формирования вызывает сбой их активности.

Нельзя исключать такой фактор появления токсикоза, как психосоматика. Если беременность нежеланная, женщина боится предстоящих трудностей, родов, находится в тяжелом эмоциональном состоянии, это может сказаться на ее физическом состоянии, ее начинает подташнивать, появляются рвотные позывы.

Может ли тошнить в первые дни беременности?

Когда появляются первые признаки токсикоза? Это происходит после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистому слою стенки матки и начала гормональных перестроек в организме. Первые признаки недомогания женщина может почувствовать на 4-6 неделе.

Почему же будущую маму может тошнить через несколько дней после зачатия? Причины раннего появления тошноты:

  • Неверно определены сроки беременности. Не всегда овуляция происходит в середине цикла. Иногда яйцеклетка созревает раньше, и зачатие происходит не за 2 недели до месячных, а за 3 или даже 4. В таком случае срок беременности больше, чем женщина полагает. Бывают ситуации, когда о беременности узнают только через 2 месяца после оплодотворения, принимая за месячные имплантационное кровотечение в период прикрепления бластоцисты к матке.
  • Высокая мнительность женщины. Всем известно, что на ранних этапах гестации беременных может тошнить. Впечатлительные женщины, которые очень ждут или, наоборот, опасаются беременности, могут почувствовать недомогание сразу после незащищенного интимного контакта. Это явление обусловлено психосоматическими факторами и самовнушением.
  • Тошнота не связана с беременностью. Бывают ситуации, когда тошнота и рвота совпадают с началом беременности, но не являются ее следствием. Подобные симптомы могут быть последствиями пищевого отравления, инфекционных заболеваний, сбоя в работе желудочно-кишечного тракта.

Сколько длится токсикоз?

Многие мамы с нетерпением ожидают второго триместра беременности, чтобы симптомы токсикоза наконец-то закончились. Сколько же длится подобное состояние и когда оно пройдет?

Начало раннего токсикоза приходится на 4-6 неделю. Сроки его окончания индивидуальны для каждой женщины. В среднем облегчение приходит уже на 14-16 неделе, однако некоторые симптомы могут сохраняться и до 20 недели.

К началу 2 триместра заканчивается формирование плаценты. Она создает фетоплацентарный барьер между плодом и материнским организмом и берет на себя эндокринную функцию. К этому моменту организм женщины успевает приспособиться к новому состоянию. Тело привыкает к хорионическому гонадотропину, уровень которого постепенно начинает снижаться.

Гораздо опаснее раннего токсикоза поздний — гестоз. Это патологическое состояние может развиться в третьем триместре беременности. Кроме рвоты и головокружения, появляются следующие симптомы:

  • повышенное артериальное давление;
  • олигурия;
  • ухудшение зрения;
  • нарушения сознания;
  • отеки легких.

Поздний токсикоз возникает из-за сбоя во взаимодействии между корой головного мозга и подкорковыми структурами, дефицита фолиевой кислоты, нарушения плацентарного кровообращения. Лечение производится в стационаре.

Как можно облегчить симптомы?

Основные симптомы токсикоза:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • повышенная чувствительность к запахам;
  • дерматозные высыпания;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость.

По выраженности симптомов различают несколько степеней тяжести токсикоза:

  1. По утрам появляется легкая тошнота. Количество рвотных позывов после еды не превышает 5. Женщина может справиться с недомоганием сама. Она практически не теряет вес, либо потеря веса не превышает 3 кг.
  2. Будущую маму практически весь день тошнит. Рвота усиливается и доходит до 10 раз в день. Самочувствие женщины ухудшается, она испытывает сильную слабость, головокружение, падает артериальное давление. Подобное состояние требует обращения к врачу.
  3. Очень сильная рвота, которая доходит до 25 раз в день. Женщина стремительно теряет вес. У нее повышается температура, наступает обезвоживание, нарушается работа почек. Если подобное состояние угрожает жизни будущей матери, врачи настаивают на проведении аборта.

Как лечат токсикоз в условиях стационара? Одним из современных методов терапии является иммуноцитотерапия. У отца ребенка берут кровь и выделяют из нее лимфоциты. Лимфоциты вводят под кожу предплечья будущей мамы. Облегчение симптомов наступает в течение суток.

Кроме того, врачи рекомендуют принимать следующие препараты: Энтеросгель, Эссенциале, Церукал. Если женщину начинает тошнить в общественном месте, хорошо поможет ароматерапия. Во время приступа тошноты достаточно капнуть на носовой платочек пару капель эфирного масла перечной мяты и приложить его к лицу.

Как можно облегчить состояние беременной во время токсикоза? В первую очередь нужно изменить рацион и отказаться от тяжелой, жирной и жареной пищи. Еду следует готовить на пару и отдавать предпочтение нежирному мясу, овощам и фруктам. Суточный объем пищи нужно разбить на несколько маленьких порций. Хорошо помогают избавиться от тошноты кислые фрукты — лимон, апельсин.

Реакция организма на различные продукты питания индивидуальна для каждой женщины. Составлять меню нужно исходя из собственных ощущений. Кому-то помогают справиться с недомоганием молочные продукты, а у других тошнота только усиливается. При лечении токсикоза важно прислушиваться к своему организму и своевременно обращаться к врачу при усилении симптомов.

Отдых беременной собаки


Если в первую половину беременности нужно поддерживать физическую активность собаки, то во второй ей необходим комфортный отдых. У нее должно быть собственное уютное спальное место, в котором она будет чувствовать себя в безопасности. Для крупных пород подойдут утепленные лежаки и подстилки. Собакам небольших размеров придутся по душе мягкие домики. Как только у любимицы появятся малыши, можно приобрести лежак с твердыми и высокими бортиками и мягким матрасом.


Важно, чтобы “зона отдыха” располагалась в безопасном месте. Сквозняки, холодный пол и открытые окна могут стать причиной развития вирусных и инфекционных заболеваний, ведь в период беременности иммунитет ослабляется. Кроме того, будущая мама нуждается в тишине и полноценном отдыхе. Старайтесь минимизировать шум и тревожную обстановку в доме.

Гигиена


Во время вынашивания потомства собаке требуется тщательный уход. Глазки и ушки следует ежедневно чистить с помощью специальных лосьонов. Важно следить, чтобы из них не было гнойных выделений – это может свидетельствовать о наличии патогенной микрофлоры.


Особое внимание уделяют состоянию полости рта. Если собака привыкла к чистке зубов, процедуру следует проводить ежедневно с использованием с щетки и пасты. В качестве дополнительной меры профилактики можно дать собаке игрушку, которая способствует очищению зубного камня, или специальные лакомства.


Что касается купания, то ветеринары рекомендуют ограничить его. В случае, когда собака испачкалась и мытья не избежать, важно соблюсти меры безопасности – насухо вытереть любимицу влаговпитывающем полотенцем, затем высушить феном.

Другие рекомендации по уходу за беременной собакой


1. Регулярно посещайте ветеринарного врача: не забывайте о плановых осмотрах, а также обращайтесь к специалисту каждый раз, когда вас что-то настораживает в состоянии здоровья или поведения собаки.


2. Следите за безопасностью собаки – не разрешайте ей взбираться на высокие предметы, бегать по лестницам, прыгать.


3. Ежедневно меняйте в миске питьевую воду.


4. Учащенное мочеиспускание может стать причиной того, что собака не сможет дотерпеть до улицы. Чтобы обезопасить пол от порчи, застелите его одноразовыми пеленками.


5. Если необходимо взять любимицу на руки, поддерживайте ее в области таза и груди, но не трогайте живот.


6. В последние недели до родов не оставляйте собаку надолго одну. Следите за ее состоянием. О начале процесса свидетельствует ряд признаков, один из которых – кровянистые выделения из половых путей. Вызовите врача на дом, до его приезда действуйте согласно рекомендациям, полученным по телефону.

Выводы


Беременность – сложный и важный период в жизни собаки. Она нуждается не только в заботе и внимании, но и в особенном уходе. Поэтому ответственный хозяин должен обеспечить своей любимице комфортные беременность и роды:


1. Для того, чтобы щенки родились здоровыми, нужно заранее подготовить питомца к вынашиванию потомства: посетить ветеринарного врача, сделать профилактические прививки, провести обработку от экто- и эндопаразитов.


2. Нельзя сокращать количество прогулок, ведь свежий воздух полезен как для самой будущей мамы, так и для малышей. В сырую и прохладную погоду необходимо защищать любимицу от переохлаждений, в жару – от теплового и солнечного ударов.


3. Организуйте для собаки собственное место для отдыха, в котором она будет чувствовать себя комфортно. 


4. Питание должно быть сбалансированным. Лучше всего подойдут готовые корма, предназначенные для щенков, беременных и кормящих самок. Также важно следить за гигиеной животного – чистить уши, зубки и глаза.

Рекомендуем также

Острый панкреатит во время беременности: обзор

  • 1

    Eddy JJ, Gideonsen MD, Song JY, Grobman WA, O’Halloran P. Панкреатит при беременности. Акушерский гинекол 2008; 112 : 1075–1081.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 2

    Pitchumoni CS, Yegneswaran B. Острый панкреатит при беременности. World J Gastroenterol 2009; 15 : 5641–5646.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 3

    Igbinosa O, Poddar S, Pitchumoni C.Повторный визит к панкреатиту, связанному с беременностью. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2013; 37 : 177–181.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 4

    Рамин К.Д., Рамин С.М., Ричи С.Д., Каннингем Ф.Г. Острый панкреатит при беременности. Am J Obstet Gynecol 1995; 173 : 187–191.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 5

    Гэн Й, Ли В, Сан Л, Тонг З, Ли Н, Ли Дж.Тяжелый острый панкреатит во время беременности: одиннадцатилетний опыт работы в хирургическом отделении интенсивной терапии. Dig Dis Sci 2011; 56 : 3672–3677.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 6

    Wilkinson EJ. Острый панкреатит при беременности: обзор 98 случаев и отчет о 8 новых случаях. Obstet Gynecol Surv 1973; 28 : 281–303.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 7

    Августин Г., Майерович М.Неакушерский острый живот при беременности. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol 2007; 131 : 4–12.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 8

    Эрнандес А., Петров М.С., Брукс, округ Колумбия, Бэнкс ПА, Эшли С.В., Тавакколизаде А. Острый панкреатит и беременность: 10-летний опыт работы в одном центре. J Gastrointest Surg 2007; 11 : 1623–1627.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 9

    Date RS, Kaushal M, Ramesh A.Обзор лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений во время беременности. Am J Surg 2008; 196 : 599–608.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 10

    Сунь Л, Ли В, Гэн И, Шен Би, Ли Дж. Острый панкреатит при беременности. Acta Obstet Gynecol Scand 2011; 90 : 671–676.

    Артикул

    Google ученый

  • 11

    Пападакис Е.П., Сариджанни М., Михайлидис Д.П., Мамопулос А., Карагианнис В.Острый панкреатит при беременности: обзор. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011; 159 : 261–266.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 12

    Karsenti D, Bacq Y, Bréchot JF, Mariotte N, Vol S, Tichet J. Активность амилазы и липазы в сыворотке крови при нормальной беременности: проспективное исследование случай-контроль. Am J Gastroenterol 2001; 96 : 697–699.

    CAS

    Google ученый

  • 13

    Société Nationale Française de Gastro-Entérologie.[Консенсусная конференция: острый панкреатит]. Гастроэнтерол Clin Biol 2001; 25 : 177–192.

    Google ученый

  • 14

    Masselli G, Brunelli R, Casciani E, Polettini E, Bertini L, Laghi F et al . Острая боль в животе и тазу во время беременности: МРТ как ценное дополнение к УЗИ? Abdom Imaging 2011; 36 : 596–603.

    Артикул

    Google ученый

  • 15

    Webb JA, Thomsen HS, Morcos SK Члены комитета по безопасности контрастных сред Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR).Использование йодсодержащих и гадолиниевых контрастных веществ при беременности и кормлении грудью. евро Радиол 2005; 15 : 1234–1240.

    Артикул

    Google ученый

  • 16

    Туек Дж. Дж., Бинелли С., Обе С., Пессо П., Фове Р., Декамп П. и др. . Ведение холедохолитиаза во время беременности с помощью магнитно-резонансной холангиографии и лапароскопического удаления камня из общего желчного протока. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2000; 10 : 323–325.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 17

    Джаббур Н., Бреннер М., Гагандип С., Лин А., Геник Ю., Селби Р. и др. . Крупная гепатобилиарная хирургия во время беременности: безопасность и сроки. Am Surg 2005; 71 : 354–358.

    Google ученый

  • 18

    Birchard KR, Brown MA, Hyslop WB, Firat Z, Semelka RC. МРТ острой боли в животе и тазу у беременных. AJR Am J Roentgenol 2005; 184 : 452–458.

    Артикул

    Google ученый

  • 19

    Комитет акушерской практики ACOG. Заключение комитета ACOG. № 299, сентябрь 2004 г. (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.). Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Obstet Gynecol 2004; 104 : 647–651.

    Артикул

    Google ученый

  • 20

    Roumieu F, Ponchon T, Audra P, Gaucherand P.Острый панкреатит при беременности: место различных обследований (магнитно-резонансная холангиопанкреатография, эндоскопическая ультрасонография) и их терапевтические последствия. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 140 : 141–142.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 21

    Рэнсон Дж. Х. Этиологические и прогностические факторы острого панкреатита человека: обзор. Am J Gastroenterol 1982; 7 : 633–638.

    Google ученый

  • 22

    Арванитакис М., Кустиани Г., Ганзару А., Гроллиос Г., Цитуридис I, Хаританди-Куриду А. и др. . Стадия тяжести и прогноза острого панкреатита по данным компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии — сравнительное исследование. Dig Liver Dis 2007; 39 : 473–482.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 23

    Робертсон К.В., Стюарт И.С., Имри К.В.Тяжелый острый панкреатит и беременность. Панкреатология 2006; 6 : 309–315.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 24

    Тан С.Дж., Родригес-Фриас Э., Сингх С., Майо М.Дж., Джазрави С.Ф., Сринарасимхайя Дж. и др. . Острый панкреатит при беременности. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2010; 8 : 85–90.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 25

    Ко CW, Бересфорд С.А., Шульте С.Дж., Мацумото А.М., Ли С.П.Заболеваемость, естественное течение и факторы риска желчного отложения и камней во время беременности. Гепатология 2005; 41 : 359–365.

    Артикул

    Google ученый

  • 26

    Maringhini A, Ciambra M, Baccelliere P, Raimondo M, Orlando A, Tinè F et al . Желчный осадок и камни в желчном пузыре при беременности: частота возникновения, факторы риска и естественное течение. Ann Intern Med 1993; 119 : 116–120.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 27

    Swisher SG, Hunt KK, Schmit PJ, Hiyama DT, Bennion RS, Thompson JE. Ведение панкреатита, осложняющего беременность. Am Surg 1994; 60 : 759–762.

    CAS

    Google ученый

  • 28

    Debette-Gratien M, Yahchouchy E. Лечение острого билиарного панкреатита. Гастроэнтерол Clin Biol 2001; 25 (Дополнение): 1S225–240.

    CAS

    Google ученый

  • 29

    Осман МО, Стоун Э, Хашими М, Парашер Дж. Консервативное лечение холелитиаза и его осложнений во время беременности связано с повторяющимися симптомами и увеличением количества обращений в отделение неотложной помощи. Gastrointest Endosc 2012; 76 : 564–569.

    Артикул

    Google ученый

  • 30

    Curet MJ, Allen D, Josloff RK, Pitcher DE, Curet LB, Miscall BG и др. .Лапароскопия при беременности. Arch Surg 1996; 31 : 546–551.

    Артикул

    Google ученый

  • 31

    Бароне Дж. Э., Медведи С., Чен С., Цай Дж., Рассел Дж. Итоги исследования холецистэктомии при беременности. Am J Surg 1999; 177 : 232–236.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 32

    Cosenza CA, Saffari B, Jabbour N, Stain SC, Garry D, Parekh D et al .Хирургическое лечение желчнокаменной болезни во время беременности. Am J Surg 1999; 178 : 545–548.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 33

    Affleck DG, Handrahan DL, Egger MJ, Price RR. Лапароскопическое лечение аппендицита и желчнокаменной болезни во время беременности. Am J Surg 1999; 178 : 523–529.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 34

    Общество американских желудочно-кишечных эндоскопических хирургов (SAGES).Рекомендации по лапароскопической хирургии при беременности. Surg Endosc 1998; 12 : 189–190.

    Артикул

    Google ученый

  • 35

    Уль В., Уоршоу А., Имри К., Басси С., Маккей С.Дж., Ланкиш П.Г. и др. . Международная ассоциация панкреатологов. Рекомендации IAP по хирургическому лечению острого панкреатита. Панкреатология 2002; 2 : 565–573.

    Артикул

    Google ученый

  • 36

    Nealon WH, Bawduniak J, Walser EM.Соответствующее время холецистэктомии у пациентов с умеренным и тяжелым острым панкреатитом, связанным с желчнокаменной болезнью, с скоплением перипанкреатической жидкости. Ann Surg 2004; 239 : 741–749.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 37

    Пандей Р., Джейкоб А., Брукс Х. Острый панкреатит во время беременности: обзор трех случаев и анестезиологическое лечение. Int J Obstet Anesth 2012; 21 : 360–363.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 38

    Jamidar PA, Beck GJ, Hoffman BJ, Lehman GA, Hawes RH, Agrawal RM et al . Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при беременности. Am J Gastroenterol 1995; 90 : 1263–1267.

    CAS

    Google ученый

  • 39

    Farca A, Aguilar ME, Rodriguez G, de la Mora G, Arango L. Билиарные стенты как временное лечение холедохолитиаза у беременных. Gastrointest Endosc 1997; 46 : 99–101.

    CAS

    Google ученый

  • 40

    Howden JK, Baillie J. Сравнение предоперационной и послеоперационной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии при панкреатите легкой и средней степени тяжести: проспективное рандомизированное исследование. Gastrointest Endosc 2001; 53 : 834–836.

    CAS

    Google ученый

  • 41

    Tham TC, Vandervoort J, Wong RC, Montes H, Roston AD, Slivka A et al .Безопасность ERCP во время беременности. Am J Gastroenterol 2003; 98 : 308–311.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 42

    Kahaleh M, Hartwell GD, Arseneau KO, Pajewski TN, Mullick T., Isin G et al . Безопасность и эффективность ЭРХПГ при беременности. Gastrointest Endosc 2004; 60 : 287–292.

    Артикул

    Google ученый

  • 43

    Simmons DC, Tarnasky PR, Rivera-Alsina ME, Lopez JF, Edman CD.Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) при беременности без использования лучевой терапии. Am J Obstet Gynecol 2004; 190 : 1467–1469.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 44

    Shelton J, Linder JD, Rivera-Alsina ME, Tarnasky PR. Обязательство, подтверждение и разрешение: новые методы безлучевой ЭРХПГ во время беременности (с видео). Gastrointest Endosc 2008; 67 : 364–368.

    Артикул

    Google ученый

  • 45

    Тан С.Дж., Майо М.Дж., Родригес-Фриас Э., Армстронг Л., Тан Л., Сринарасимхайя Дж. и др. . Безопасность и полезность ERCP во время беременности. Gastrointest Endosc 2009; 69 : 453–461.

    Артикул

    Google ученый

  • 46

    Чонг В.Х., Джалихал А. Эндоскопическое лечение нарушений желчевыводящих путей во время беременности. Гепатобилиарный панкреат Dis Int 2010; 9 : 180–185.

    Google ученый

  • 47

    Chan CH, Enns RA. ЭРХПГ в лечении холедохолитиаза у беременных. Curr Gastroenterol Rep 2012; 14 : 504–510.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 48

    Ларкин С.Дж., Уоркман А, Райт Р.Э., Там ТК.Дозы облучения пациентов во время ЭРХПГ. Gastrointest Endosc 2001; 53 : 161–164.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 49

    Boix J, Lorenzo-Zúñiga V. Доза облучения пациентов при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. World J Gastrointest Endosc 2011; 3 : 140–144.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 50

    Смит И., Гайдхан М., Гуд А., Кахале М.Безопасность эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии при беременности: время рентгеноскопии и экспозиция плода, имеет ли значение? World J Gastrointest Endosc 2013; 5 : 148–153.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 51

    Полидору А., Карапанос К., Везакис А., Мелемени А., Кутулидис В., Полименеас G и др. . Мультимодальный подход к острому билиарному панкреатиту во время беременности: серия клинических случаев. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2012; 22 : 429–432.

    Артикул

    Google ученый

  • 52

    Klingel R, Göhlen B, Schwarting A, Himmelsbach F, Straube R. Дифференциальная индикация афереза ​​липопротеидов при беременности. Ther Apher Dial 2003; 7 : 359–364.

    Артикул

    Google ученый

  • 53

    Кнопп Р. Х., Варт М. Р., Чарльз Д., Чайлдс М., Ли Дж. Р., Мабучи Н. и др. .Метаболизм липопротеинов при беременности, транспортировка жира к плоду и последствия диабета. Biol Neonate 1986; 50 : 297–317.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 54

    Saharia P, Margolis S, Zuidema GD, Cameron JL. Острый панкреатит с гиперлипемией: исследования на изолированной перфузированной поджелудочной железе собаки. Хирургия 1977; 82 : 60–67.

    CAS

    Google ученый

  • 55

    Crisan LS, Steidl ET, Rivera-Alsina ME.Острый гиперлипидемический панкреатит при беременности. Am J Obstet Gynecol 2008; 198 : 57–59.

    Артикул

    Google ученый

  • 56

    Safi F, Toumeh A, Abuissa Qadan MA, Karaz R, Alakdar B, Assaly R. Управление семейным панкреатитом, вызванным гипертриглицеридемией, во время беременности с помощью терапевтического плазмафереза: отчет о болезни и обзор литературы. Am J Ther 2012 Электронный паб перед выходом в печать 23 августа 2012 года.

  • 57

    Goldberg AS, Hegele RA. Тяжелая гипертриглицеридемия при беременности. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97 : 2589–2596.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 58

    Tsuang W, Navaneethan U, Ruiz L, Palascak JB, Gelrud A. Гипертриглицеридемический панкреатит: картина и лечение. Am J Gastroenterol 2009; 104 : 984–991.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 59

    Athyros VG, Giouleme OI, Nikolaidis NL, Vasiliadis TV, Bouloukos VI, Kontopoulos AG et al .Длительное наблюдение за пациентами с острым панкреатитом, вызванным гипертриглицеридемией. J Clin Gastroenterol 2002; 34 : 472–475.

    Артикул

    Google ученый

  • 60

    Стефанутти С., Ди Джакомо С., Вивенцио А и др. . Терапевтический плазмаферез у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией: многоцентровое исследование. Artif Organs 2009; 33 : 1096–1102.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 61

    Ewald N, Kloer HU.Тяжелая гипертриглицеридемия. Показание к аферезу? Atheroscler Suppl 2009; 10 : 49–52.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 62

    Yeh JH, Chen JH, Chiu HC. Плазмаферез при гиперлипидемическом панкреатите. J Clin Apher 2003; 18 : 181–185.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 63

    Алтун Д., Эрен Г., Цукурова З., Хергюнсель О., Ясар Л.Альтернативное лечение острого панкреатита, вызванного гипертриглицеридемией, у беременных: плазмаферез. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2012; 28 : 252–254.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 64

    Exbrayat V, Morel J, De Filippis JP, Tourne G, Jospe R, Auboyer C. Панкреатит при беременности, вызванный гипертриглицеридемией. Отчет о болезни. Анн Фр Анест Реаним 2007; 26 : 677–679.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 65

    Sleth JC, Lafforgue E, Servais R, Saizy C, Pluskwa F, Huet D et al . Случай панкреатита у беременных, вызванного гипертриглицидеремией: значение гепарина. Ann Fr Anesth Reanim 2004; 23 : 835–837.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 66

    Гюрсой А., Кулаксизоглу М., Сахин М., Эртугрул Д.Т., Озер Ф., Тутунджу Н.Б. и др. .Тяжелый панкреатит, вызванный гипертриглицеридемией, во время беременности. J Natl Med Assoc 2006; 98 : 655–657.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 67

    Ewald N, Hardt PD, Kloer HU. Тяжелая гипертриглицеридемия и панкреатит: симптомы и лечение. Curr Opin Lipidol 2009; 20 : 497–504.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 68

    Stimac D, Stimac T.Острый панкреатит при беременности. евро J Гастроэнтерол Hepatol 2011; 23 : 839–844.

    Артикул

    Google ученый

  • 69

    Триведи CD, Pitchumoni CS. Медикаментозный панкреатит: обновленная информация. J Clin Gastroenterol 2005; 39 : 709–716.

    Артикул

    Google ученый

  • 70

    Parmar MS. Некроз поджелудочной железы, связанный с преэклампсией-эклампсией. СОП 2004; 5 : 101–104.

    Google ученый

  • 71

    Ходзё С., Цукимори К., Ханаока М., Анами А., Наканами Н., Кото К. и др. . Острый панкреатит и холецистит, связанные с послеродовым синдромом HELLP: случай и обзор. Гипертоническая беременность 2007; 26 : 23–29.

    Артикул

    Google ученый

  • 72

    Суонк М, Наджотт М, Хэтфилд Т.Некротический панкреатит, связанный с тяжелой преэклампсией. Акушерский гинекол 2012; 120 : 453–455.

    Артикул

    Google ученый

  • 73

    Haukland HH, Florholmen J, Oian P, Maltau JM, Burhol PG. Влияние тяжелой преэклампсии на поджелудочную железу: изменение уровня катионного трипсиногена и амилазы поджелудочной железы в сыворотке крови. Br J Obstet Gynaecol 1987; 94 : 765–767.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 74

    Moldenhauer JS, O’brien JM, Barton JR, Sibai B.Острая жировая дистрофия печени при беременности, связанная с панкреатитом: опасное для жизни осложнение. Am J Obstet Gynecol 2004; 190 : 502–505.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 75

    Вирджилис Д., Ривкин Л., Самуэлофф А., Пикард Е., Голдберг С., Фабер Дж. и др. . Муковисцидоз, беременность и рецидивирующий острый панкреатит. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003; 36 : 486–488.

    Артикул

    Google ученый

  • 76

    Иноуэ Н., Ито Т., Акаши Т., Кавабе К., Ооно Т., Гибо Дж. и др. . Острый панкреатит на ранних сроках беременности, связанный с мутацией гена PSTI. Pancreas 2004; 29 : 242–243.

    Артикул

    Google ученый

  • 77

    Мадхра М., Но Р. М., Заммитт Н. Н., Патрик А. В., Love CD. Осложненная беременность у пациентки с липодистрофическим диабетом, связанная с мутацией гамма-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPARG). Диабет Мед 2012; 29 : e398 – e401.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 78

    Кочевар М., Гюнтер П., Холкомб Б., Мэлоун А., Мирталло Дж. Совет директоров и рабочая группа ASPEN по стандартизации парентерального питания. Заявление ASPEN о стандартизации парентерального питания. J Parenter Enteral Nutr 2007; 31 : 441–448.

    Артикул

    Google ученый

  • 79

    McClave SA.Нутритивная поддержка при остром панкреатите. Gastroenterol Clin North Am 2007; 36 : 65–74.

    Артикул

    Google ученый

  • 80

    Бай Й, Гао Дж, Цзоу Д.В., Ли З.С. Профилактические антибиотики не могут снизить инфицированный панкреонекроз и смертность при остром некротическом панкреатите: данные метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Am J Gastroenterol 2008; 103 : 104–110.

    Артикул

    Google ученый

  • 81

    Ducarme G, Châtel P, Alves A, Hammel P, Luton D.Ведение некротического панкреатита в третьем триместре беременности. Arch Gynecol Obstet 2009; 279 : 561–563.

    Артикул

    Google ученый

  • 82

    Бансал В.К., Мисра М.К., Госвами А., Гарг П., Йонджен Т., Киламби Р. Лапароскопическое лечение псевдокисты поджелудочной железы у беременной. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2012; 22 : e37 – e38.

    Артикул

    Google ученый

  • 83

    Эдди Дж. Дж., Линч Дж. Э., Трейси, Делавэр.Псевдокисты поджелудочной железы при беременности: описание случая и обзор литературы. J Perinatol 2003; 23 : 69–72.

    Артикул

    Google ученый

  • 84

    Гиокерес Т. Успешное эндоскопическое разрешение псевдокисты поджелудочной железы при беременности. J Perinatol 2004; 24 : 270.

    Артикул

    Google ученый

  • Безопасность радиографических изображений во время беременности

    1.Джонс К.Л. Воздействие лечебных, диагностических и экологических агентов. В: Creasy RK, Resnik R, eds. Материнско-фетальная медицина. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1994: 171–81 ….

    2. Брент Р.Л.
    Воздействие рентгеновских лучей, микроволн и ультразвука на эмбрион и плод: консультирование беременных и небеременных пациенток об этих рисках. Семин Онкол .
    1989. 16: 347–68.

    3. Холл EJ.
    Научный взгляд на низкоуровневые радиационные риски. Радиография .1991; 11: 509–18.

    4. Брент Р.Л., Горсон РО. Радиационное облучение при беременности. В кн .: Современные проблемы радиологии. Техника пневмоэнцефалографии. Чикаго: Медицинский ежегодник, 1972: 1–47.

    5. Национальный совет по радиационной защите и измерениям. Медицинское облучение беременных и потенциально беременных женщин. Отчет NCRP No. 54. Bethesda, штат Мэриленд: Совет, 1977.

    6. Каннингем Ф.Г., Макдональд П.С., Гант Н.Ф., Левено К.Дж., Gilstrap LC, ред. Акушерство Уильямса.20-е изд. Стэмфорд, штат Коннектикут: Appleton & Lange, 1997: 1045–57.

    7. Американский колледж акушеров и гинекологов, Комитет по акушерской практике. Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Заключение комитета ACOG № 158. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1995.

    8. Gray JE. Безопасность (риск) диагностического радиологического облучения. В: Американский колледж радиологии. Радиационный риск: грунтовка. Рестон, Вирджиния: Американский колледж радиологии, 1996.

    9. Blot WJ,
    Миллер RW.Умственная отсталость после внутриутробного воздействия атомных бомб Хиросимы и Нагасаки. Радиология .
    1973; 106: 617–9.

    10. Ямазаки Дж. Н.,
    Schull WJ.
    Перинатальные потери и неврологические нарушения у детей, пострадавших от атомной бомбы: повторное посещение Нагасаки и Хиросимы, 1949–1989 гг. JAMA .
    1990; 264: 605–9.

    11. Отаке М,
    Schull WJ.
    Внутриутробное воздействие радиации от атомной бомбы и умственная отсталость: переоценка. Br J Радиол .
    1984; 57: 409–14.

    12. Брент Р., Мейстрих М., Пол М. Ионизирующие и неионизирующие излучения. В: Paul M, ed. Производственные и экологические репродуктивные опасности: руководство для врачей. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1993: 165–89.

    13. Миллер Р.В. Эпидемиологические выводы исследований радиационной токсичности. В: Fry RJ, Grahn D, Griem ML, Rust JH, ред. Поздние эффекты радиации. Лондон: Тейлор и Фрэнсис, 1970.

    14. Комитет по биологическим эффектам ионизирующего излучения, Совет по исследованиям радиационных эффектов, Комиссия по наукам о жизни, Национальный исследовательский совет.Влияние на здоровье воздействия низких уровней ионизирующего излучения: BEIR V. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1990.

    15. Niebyl JR. Тератология и употребление наркотиков при беременности и кормлении грудью. В: Скотт JR, DiSaia PJ, Hammond CB, Spellacy WN, ред. Акушерство и гинекология Данфорта. 7-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1994: 225–44.

    16. Руководство по перинатальной помощи. 3-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов, 1992: 210–3.

    17. Бентур Ю.,
    Horlatsch N,
    Корен Г.
    Воздействие ионизирующего излучения во время беременности: восприятие тератогенного риска и исхода. Тератология .
    1991; 43: 109–12.

    18. Трихопулос Д.,
    Завицанос Х,
    Кутис С,
    Дрогари П.,
    Проукакис C,
    Петриду Э.
    Жертвы Чернобыля в Греции: искусственные аборты после аварии. Br Med J .
    1987; 295: 1100.

    Как возникает диарея во время беременности

    Во время беременности часто возникают проблемы с желудком и пищеварением.Вы можете много слышать об утреннем тошноте и запоре, но меньше о диарее. Хотя диарея может не привлекать столько внимания, это еще одна проблема желудочно-кишечного тракта, с которой могут столкнуться беременные женщины.

    Некоторые женщины считают диарею ранним признаком беременности. Это правда, что гормональные изменения во время зачатия могут вызвать проблемы с желудком и даже привести к диарее. Однако болезненность груди, усталость и тошнота — гораздо более частые симптомы ранней беременности.

    Диарея на поздних сроках беременности может быть признаком приближения родов.Некоторые женщины сообщают о диарее, изжоге или тошноте и рвоте непосредственно перед родами. Конечно, у женщин диарея бывает по многим причинам, и она может развиться на любом сроке беременности, а не только в начале или в конце.

    Веривелл / Джессика Ола

    Причины

    Диарея во время беременности может быть вызвана такими разнообразными заболеваниями, как гормоны, изменениями в рационе питания или желудочным вирусом. У вас может возникнуть диарея из-за:

    • Изменения тела : Во время беременности вы испытаете изменения в своих гормонах и в вашем теле.Они могут повлиять на ваш желудок и пищеварительный тракт, вызывая тошноту и рвоту, запор или диарею.
    • Диета : Беременность может вдохновить вас на более здоровое питание. Иногда внезапный переход на более питательную и богатую клетчаткой пищу также может привести к изменению дефекации. Дайте своему телу немного времени, чтобы приспособиться, если вы сразу перейдете от гамбургеров и картофеля фри к фруктам и салатам.
    • Витамины для беременных : Существует множество различных марок витаминов для беременных.Некоторые из них с большей вероятностью вызывают запор, а некоторые могут привести к более жидкому стулу. Если вы думаете, что у вас диарея из-за приема витаминов, поговорите со своим врачом и попросите порекомендовать вам другой бренд.

    Диарея также может развиться из-за чего-то, не имеющего отношения к беременности, например:

    • Пищевое отравление
    • Проблемы со здоровьем, такие как болезнь Крона, целиакия или гипертиреоз
    • Болезнь, вызванная вирусом или бактериями
    • Прием лекарств, например антибиотиков
    • Путешествие

    Симптомы

    Диарея — это когда у вас стул чаще и слабее, чем обычно.Вот что нужно искать:

    • Вздутие живота
    • Судороги
    • Боль в животе
    • Чувство необходимости бежать в ванную
    • Два или более водянистых или жидких испражнений в день (24 часа)

    Лечение

    Во время беременности вы можете испытывать утреннее недомогание или изжогу. Подобно этому, диарея — еще одно неприятное неудобство, которое вам, возможно, придется преодолеть. Эти методы лечения могут помочь.

    Увлажняйте свое тело

    Следите за своей диетой

    Ешьте продукты, которые легко перевариваются, не раздражают и не стимулируют желудок и пищеварительный тракт.Диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре, тосты) плюс питательные вещества из других легко усваиваемых продуктов (картофель, куриный и овощной суп, нежирное мясо) могут помочь до тех пор, пока не пройдет диарея. Держитесь подальше от жареной, острой и жирной пищи.

    Дай это время

    Диарея часто проходит сама по себе. Если у вас легкая диарея без каких-либо других симптомов (лихорадка, боль, спазмы), вы можете подождать несколько дней, чтобы увидеть, исчезнет ли она. Диарея, вызванная желудочным заболеванием или проблемами с питанием, часто проходит сама по себе.

    Очень важно избегать обезвоживания, особенно во время беременности. Диарея выводит воду из организма, поэтому пейте много жидкости, особенно воды. Поскольку вы также теряете электролиты из-за диареи, вам могут помочь другие жидкости, такие как куриный или овощной бульон и растворы для замены электролитов. Избегайте молочных продуктов, сладких напитков, кофе, чая и энергетических напитков, поскольку они могут усугубить диарею.

    Держите его в чистоте

    Свободный стул может облегчить проникновение бактерий из толстой кишки в мочевыводящие пути и вызвать инфекцию (ИМП).Чистота может предотвратить распространение микробов на другие части вашего тела и на других людей. После посещения туалета всегда протирайте его спереди назад и меняйте бумагу, прежде чем протирать снова. Вы также захотите поддерживать свое нижнее белье в чистоте и часто мыть руки.

    Избегайте приема лекарств от диареи

    Держитесь подальше от безрецептурных лекарств для лечения диареи. Не все безрецептурные препараты безопасны для беременных. Если это необходимо, ваш врач порекомендует или пропишет вам лекарства в зависимости от тяжести ваших симптомов.

    Это опасно?

    Диарея может быть легкой и быстро проходить или более серьезной. Потеря воды через кишечник может привести к обезвоживанию, которое может быть особенно вредным во время беременности. Поэтому, чтобы диарея не стала опасной, обязательно пейте много воды и других жидкостей.

    Помните о признаках и симптомах обезвоживания:

    • Сухость во рту
    • Чувство головокружения, головокружения или как будто вы можете упасть в обморок
    • Головная боль
    • Мочеиспускание реже
    • Моча с резким запахом
    • Моча очень темно-желтого или оранжевого цвета

    Когда звонить врачу

    Хотя диарея обычно не является серьезной проблемой, она может быть признаком инфекции или привести к обезвоживанию.Сообщите врачу, если:

    • Диарея продолжается более одного-двух дней
    • У вас схватки
    • Вы не чувствуете, как ваш ребенок двигается так сильно, как до
    • У вас есть признаки обезвоживания
    • У вас есть другие симптомы, например лихорадка или рвота
    • Вы замечаете кровь в туалете
    • Вы испытываете боль внизу живота
    • Ваша диарея ухудшается вместо улучшения

    Тяжелая диарея

    Если у вас не только легкий случай диареи, ваш врач может захотеть проверить вашу кровь и отправить образец стула в лабораторию, чтобы узнать, есть ли у вас инфекция.В зависимости от результатов вам, возможно, придется принять антибиотик или другое лекарство.

    Если у вас наблюдается обезвоживание, врач может назначить внутривенное (IV) введение жидкости, чтобы восстановить равновесие вашего тела.

    Диарея и выкидыш

    Если вы заболели диареей, вы можете беспокоиться о том, что это может вызвать проблемы с беременностью или что это признак выкидыша. Но диарея не является типичной причиной или симптомом выкидыша.

    Хотя некоторые женщины действительно испытывают диарею во время выкидыша, эпизод диареи не означает, что выкидыш вот-вот случится.Многие женщины заболевают диареей во время беременности и продолжают здоровую беременность. Если вы по какой-либо причине беспокоитесь о своей беременности, вам следует поговорить с врачом.

    Слово Verywell

    Беременные женщины могут заболеть диареей, как и все остальные. Пока это случайный случай, обычно не о чем беспокоиться. Скорее всего, это пройдет само по себе. Однако, если диарея тяжелая или длится дольше одного-двух дней, особенно с другими симптомами, позвоните своему врачу.Всегда лучше быть в безопасности, следить за тем, что происходит с вашим телом, и следить за здоровьем вашей беременности и вашего ребенка.

    эмоциональных изменений во время беременности | HealthLink BC

    Обзор темы

    Беременность подвергает ваш разум и тело непрерывному потоку изменений. На базовом уровне ваше тело вырабатывает необычное количество гормонов. В определенные моменты это может вызывать у вас усталость, забывчивость или уныние. Вдобавок к этому нормально быть озабоченным тем, как быстро меняется ваше тело, как управлять симптомами, насколько другой становится ваша жизнь, беспокоиться о благополучии беременности, финансах и идти в ногу с повседневной жизнью.

    Обычно во время беременности происходят многие из следующих изменений:

    • Первый триместр. Сильная усталость или утреннее недомогание могут окрасить вашу повседневную жизнь. Настроение (как при предменструальном синдроме) в норме. Счастье и беспокойство по поводу новой беременности или переживания из-за незапланированной беременности также являются обычным явлением.
    • Второй триместр. Усталость, утреннее недомогание и капризность обычно улучшаются или проходят.Вы можете чувствовать себя более забывчивым и дезорганизованным, чем раньше. Вы выглядите тяжелее обычного, а затем выглядите явно беременной и чувствуете, как ребенок шевелится, — это может вызвать у вас любое количество эмоций.
    • Третий триместр. Забывчивость может продолжаться. По мере приближения срока родов обычно возникает большее беспокойство по поводу родов и того, как рождение ребенка изменит вашу жизнь. По мере того, как вы чувствуете себя более усталым и неудобным, вы можете стать более раздражительным, чем раньше.

    У некоторых женщин проблемы с серьезным беспокойством или депрессией улучшаются во время беременности.Для других нет. Если вы не находите удовольствия в повседневной жизни или страдаете от бессонницы (бессонницы), печали, слезливости, беспокойства, безнадежности, чувства никчемности и вины, раздражительности, изменения аппетита или плохой концентрации, поговорите со своим врачом. Без лечения проблемы с психическим здоровьем могут помешать здоровой беременности.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на:
    29 мая, 2019

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина
    Брайан Д.О’Брайен, врач внутренних болезней
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

    По состоянию на 29 мая 2019 г.

    Автор: Healthwise Staff

    Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семья Медицина и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

    Симптом ранней беременности или что-то еще?

    Утреннее недомогание — один из наиболее частых и неприятных симптомов беременности в первом триместре, которым страдают примерно 3 из 4 мам.Так что, если вы пытались забеременеть (или даже не пытались!) И чувствуете легкую тошноту после еды, вам может быть интересно, можете ли вы забеременеть. Хотя нет никакого способа узнать наверняка, что вы ожидаете, пока тест на беременность не станет положительным, действительно есть вероятность, что ваша тошнота может быть связана с началом всплеска гормонов беременности.

    Является ли тошнота после еды ранним признаком беременности?

    Тошнота после еды — частый ранний признак беременности. Но утреннее недомогание не всегда является первым (или единственным) симптомом беременности, который женщины испытывают на раннем этапе.Некоторые чувствуют себя усталыми, вздутыми и капризными, а другие просто замечают нежную грудь. Третьи могут испытывать все вышеперечисленные симптомы … или вообще не испытывать никаких заметных признаков беременности.

    На что это похоже?

    Во время беременности тошнота после еды может ощущаться как автомобильная болезнь без машины или морская болезнь без лодки. Или вы можете сравнить это с похмельем. Другими словами, вы, скорее всего, почувствуете, что вас тошнит после еды, даже если вы этого никогда не делаете (хотя вы могли бы этого захотеть).Некоторые женщины испытывают тошноту каждый раз, когда едят (или даже в течение всего дня), в то время как у других иногда возникает тошнота. Вы можете одновременно чувствовать тошноту и голод. Вы также можете сильно или немного рвать, или вы можете вообще не рвать. Эти изменения, вероятно, связаны с рядом факторов, включая уровень гормонов, чувствительность, стресс и усталость.

    Когда обычно запускается?

    Хотя тошнота обычно начинается примерно на 6 неделе беременности, тошнота (в том числе после еды) может начаться вскоре после зачатия, примерно на 3 неделе беременности.

    Что вызывает тошноту после еды во время беременности?

    Официально известных причин тошноты после еды во время беременности нет. Но есть много потенциальных факторов, в том числе:

    • Генетика

    • Высокий уровень ХГЧ в первом триместре

    • Повышенный уровень эстрогена

    • Сверхактивное обоняние, которое беспокоит некоторых женщин в Беременность

    • Изжога при беременности, которая может начаться на 8 неделе беременности.

    • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)

    • Менее эффективное пищеварение, так как гормоны беременности расслабляют мышцы пищеварительного тракта

    • Усталость и / или стресс

    • Переедание или употребление продуктов с высоким содержанием жиров, которые усугубляют расстройство желудка

    Что вы можете сделать, чтобы облегчить утреннее недомогание после еды?

    Хотя это может показаться нелогичным, утреннее недомогание часто ухудшается, чем дольше вы не наполняете резервуар.Это потому, что, когда ваш животик пуст, желудочные кислоты сбиваются в слизистую оболочку желудка, усугубляя тошноту, которую вы испытываете во время еды. Несколько советов по облегчению утреннего недомогания после еды:

    • Ешьте от пяти до шести небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших. Очень полный желудок может усилить тошноту и изжогу, поэтому старайтесь есть либо шесть небольших приемов пищи, либо три приема пищи среднего размера и два перекуса.

    • Не заставляйте. Если вы пока можете стоять только с макаронами и горошком, это определенно лучше для вас (и вашей тошноты), чем ничего не есть — или принуждать к чему-то, что вызывает у вас рвоту в течение следующих нескольких часов. Если вы можете переносить только сладкую пищу, порция йогурта с нарезанными фруктами на ужин все равно даст вам здоровую дозу белка, клетчатки и витаминов. И если все, что вы можете сделать, это имбирь, это тоже нормально. Хотя ваша цель, конечно, в конечном итоге состоит в том, чтобы придерживаться полноценной диеты во время беременности, у вас будет достаточно времени, чтобы сделать выбор в пользу здорового образа жизни во втором и третьем триместрах.Тем временем продолжайте принимать витамины для беременных, чтобы покрыть свои потребности.

    • Пейте питательные вещества. Некоторые мамы считают, что смузи и супы (а также перец чили или любая подогретая пища) легче перевариваются, и оба они полны питательных веществ. Кроме того, во время беременности важно не допускать обезвоживания, и жидкости в любой форме помогают в этом.

    • Попробуйте добавить в готовку лимон или имбирь , так как многие женщины считают, что эти ароматы помогают облегчить тошноту.Вы также можете положить на стол пакет настоящего засахаренного имбиря, чтобы нюхать его после еды, или пол-лимона или свежесрезанного имбиря. Кислые или мятные конфеты вместе с охлажденным миндальным молоком также могут облегчить тошноту у некоторых женщин.

    • Чистите зубы сразу после еды (или после того, как вас вырвало), так как это ощущение чистоты во рту может снизить вероятность того, что вас тошнит.

    • Избегайте резких запахов и привкусов. Ваша любимая индийская или мексиканская еда на вынос может вызвать у вас тошноту, учитывая ваше сверхчувствительное обоняние во время беременности.Так что держитесь подальше от всего, что вызывает у вас даже легкую тошноту.

    • Включите. Если хлеб — единственная еда, которую вы можете выдерживать неделями, вы вскоре можете обнаружить, что даже вид багета вызывает у вас тошноту. Если это так, откажитесь от этого и замените чем-нибудь другим. Попробуйте другие варианты, которые более вкусны, например, рис или киноа.

    • Перекус перед сном. Представьте себе смесь белков и сложных углеводов (например, твердый сыр в крекерах из цельного зерна), чтобы вашему желудку было чем поработать ночью, кроме собственной подкладки.

    • Держите небольшую закуску на прикроватной тумбочке (крекеры, хлопья, сухая смесь). Таким образом, вы сможете жевать, если проснетесь посреди ночи и первым делом перекусите, проснувшись утром.

    • Отдавайте предпочтение отдыху и отдыху, , включая сон и мероприятия по снятию стресса, такие как медитация или йога, поскольку стресс и усталость усиливают тошноту.

    • Шлепок по морской повязке. Эта резинка оказывает давление на оба запястья, чтобы уменьшить тошноту. Ее можно купить в большинстве аптек.

    • Поговорите со своим врачом о пищевых добавках и лекарствах. Пренатальные добавки содержат витамин B6, который облегчает тошноту. Если проглатывание пренатальной жидкости вызывает у вас тошноту, принимайте ее в любое удобное для вас время — будь то раннее утро или непосредственно перед сном. Для более стойкой тошноты ваш врач может также порекомендовать добавку B6, витамин для беременных с дополнительным содержанием B6, Unisom SleepTabs (которые содержат антигистаминный доксиламин) и / или магний, которые могут помочь уменьшить тошноту.В тяжелых случаях утреннего недомогания ваш врач может прописать лекарство от утреннего недомогания (Diclegis или Bonjesta, оба очень безопасные и эффективные препараты, сочетающие витамин B6 и антигистаминные препараты) или лекарство от тошноты (например, Реглан, Скополамин или Фенерган).

    Есть ли способ предотвратить это?

    К сожалению, для многих женщин, которые рвутся в рот в первом триместре, невозможно полностью предотвратить тошноту после еды во время беременности. Однако вы можете уменьшить тяжесть и частоту симптомов, отметив все, что вызывает у вас постоянную тошноту — острую пищу, резкие запахи, усталость, сладкую / жирную пищу — и по возможности избегая этих триггеров.Также старайтесь избегать больших приемов пищи, так как это часто усугубляет тошноту.

    Когда обычно заканчивается тошнота после еды?

    Большинство женщин считают, что тошнота после еды проходит примерно в конце первого триместра, между 12 и 14 неделями беременности. Однако некоторые женщины продолжают чувствовать тошноту во втором триместре, а иногда и после него.

    Может ли тошнота после еды быть вызвана чем-то другим, кроме беременности?

    Тошнота после еды часто является очень нормальным (хотя и очень неприятным) ранним признаком беременности.Однако, если тест на беременность еще не дал положительного результата, то чувство тошноты в желудке может быть связано с рядом других факторов, включая принимаемые вами лекарства, болезнь желудка, пищевое отравление, переедание, движение. болезнь или гормональные проблемы. Иногда несварение желудка после еды может быть вызвано проблемами с пищеварительным трактом, такими как язва или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Гораздо реже стойкая тошнота и рвота могут быть связаны с заболеванием щитовидной железы, заболеванием печени, диабетом или заболеванием желчного пузыря.Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.

    Когда звонить врачу

    Если тошнота после еды продолжается более двух недель без положительного результата теста на беременность, обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезной проблемы, особенно если у вас есть другие необычные симптомы.

    Если вы беременны и у вас сильная тошнота и рвота, позвоните своему врачу. У вас может быть гиперемезис беременных, что может привести к обезвоживанию и потере веса, что потребует лечения в больнице.Также проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • Небольшое мочеиспускание или моча более темного цвета (она должна выглядеть прозрачной или соломенной; моча темно-желтого, медового, янтарного цвета. или светло-оранжевый свидетельствует о возможном обезвоживании)

    • Невозможность удерживать жидкость

    • Головокружение при вставании

    • Гонка сердца

    Тошнота после еды может быть, а может и не быть ранним признаком беременности, так что подождите, пока вы не продвинетесь достаточно далеко, чтобы пройти тест на беременность и получить положительный результат.И хотя тошнота не является одним из самых забавных симптомов беременности на ранних сроках, они являются признаком того, что гормоны беременности в норме, и ваш ребенок, скорее всего, скоро станет здоровым.

    Кровотечение во время беременности и родов: опасность для ребенка


    Материнское кровотечение

    Материнское кровотечение на поздних сроках беременности может быть причиной серьезного беспокойства. Кровоизлияние у матери во время родов может указывать на потенциальную опасность и при неправильном лечении может привести к травме и / или смерти.Существует несколько типов материнских кровотечений, которые могут возникнуть во время родов, каждый со своим набором факторов риска, симптомов, планов лечения и потенциальных последствий.

    Дородовое кровотечение: кровотечение во второй половине беременности

    Журнал перинатальной медицины определяет дородовое кровотечение (APH) как «кровотечение из половых путей во второй половине беременности». Определения часто различаются, но чаще всего дородовое кровотечение может произойти в любое время между серединой беременности и началом родов (16).

    Причины дородового кровотечения

    Дородовое кровотечение может возникнуть в результате различных осложнений беременности, а это означает, что некоторые женщины подвержены большему риску APH, чем другие. Некоторые типичные причины дородового кровотечения могут включать (16):

    Признаки дородового кровотечения

    Очень важно, чтобы медицинский персонал наблюдал за матерью на каждом этапе ее беременности. Определенные признаки, появляющиеся во второй половине беременности, могут указывать на наличие дородового кровотечения.Признаки дородового кровотечения могут включать (16):

    Сопутствующие осложнения дородового кровотечения

    Возникновение дородового кровотечения может негативно повлиять на мать и ребенка, особенно при неправильном лечении. Осложнения, часто связанные с дородовым кровотечением, можно разделить на две категории:

    • Осложнения матери, связанные с дородовым кровотечением (16):
      • Преждевременные роды
      • Повреждение почек
      • Послеродовое кровотечение
      • Анемия
      • Инфекция
    • Осложнения плода, связанные с дородовым кровотечением (16):

    Чтобы избежать этих осложнений, очень важно, чтобы медицинский персонал точно лечил пациентов, страдающих от дородового кровотечения.Врачи должны тщательно оценить кровопотерю матери и самочувствие матери и ребенка, прежде чем составить соответствующий план лечения. Соответствующий дородовой мониторинг и тестирование обычно включают нестрессовые тесты (NST) (с использованием монитора плода), ультразвук (для оценки анатомии и объема околоплодных вод) и биофизические профили (BPP) (ультразвук, который проверяет состояние плода) (16) .

    Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС): чрезмерное кровотечение

    Распространенное внутрисосудистое свертывание (ДВС) — это редкое заболевание крови, при котором кровь начинает чрезмерно свертываться, что в конечном итоге приводит к сильному кровотечению, когда израсходуются белки свертывания в организме.Это состояние может возникнуть во время беременности и может нанести серьезный вред матери и ребенку (17).

    Причины диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)

    ДВС-синдром не является спонтанным заболеванием; он всегда сопровождается спусковым крючком. Многие из этих триггеров являются распространенными осложнениями беременности, например (17):

    Признаки диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)

    Есть определенные состояния, которые часто возникают при ДВС-синдроме, и могут побудить врачей проверять пациентов на ДВС-синдром.К ним относятся (17):

    • Сильное кровотечение
    • Кровотечение из кожи
    • Тахикардия
    • Ударная
    • Гипотония (пониженное давление)
    • Измененное психическое состояние
    • Холодные конечности
    • Острая почечная недостаточность
    • Печеночная дисфункция
    • Острое повреждение легких
    • Неврологическая дисфункция

    Сопутствующие осложнения DIC

    Последствия ДВС-синдрома могут быть серьезными и зависят от первопричины и лечения.ДВС-синдром может вызвать следующие осложнения и травмы у матери (17):

    • Острое повреждение почек
    • Кровоизлияние
    • Тампонада сердца: Давление на сердце из-за скопления крови.
    • Внутримозговая гематома: разрыв кровеносного сосуда головного мозга.
    • Ударная
    • Материнская смертность

    Кровоизлияние у плода и матери: перенос крови между матерью и ребенком

    Во время беременности небольшое количество крови передается между матерью и ее ребенком.Когда количество крови, переданной от ребенка к матери, является чрезмерным, это называется кровоизлиянием плода и матери (FMH), иногда также называемым кровоизлиянием плода и матери. FMH может быть очень опасным для ребенка (18).

    Причины внутриутробного кровотечения у плода

    Кровоизлияния плода и матери могут быть результатом травмы плаценты или прилегающих областей или могут быть полностью спонтанными. Кровоизлияния, связанные с травмой, могут возникнуть в результате плохо проведенных инвазивных тестов, таких как амниоцентез и биопсия ворсинок хориона.Спонтанный FMH, который составляет большинство зарегистрированных случаев FMH, не имеет известной этиологии (18).

    Признаки кровоизлияния плода и матери

    Во время кровоизлияния плода и матери мать обычно не проявляет никаких признаков, так как перенос крови обычно не вредит ее благополучию. Иногда у матери могут появляться мелкие предупреждающие знаки, соответствующие тем, которые наблюдаются после переливания крови, например (18):

    Поскольку перенос крови оказывает более сильное влияние на плод, тщательный мониторинг состояния плода может выявить признаки кровоизлияния плода и матери.Некоторые признаки внутриутробного кровотечения у плода: (18):

    • Снижение шевеления плода
    • Синусоидальная частота сердечных сокращений плода
    • Тахикардия
    • Низкая оценка биофизического профиля
    • Анемия плода

    Сопутствующие эмбриональные осложнения внутриутробного кровотечения у плода

    Влияние кровоизлияния плода и матери на исход ребенка зависит от многих факторов, включая тяжесть кровотечения и выбранный метод лечения.Если кровоизлияние лечить неправильно и / или стать слишком серьезным, у ребенка может развиться такие состояния, как (18):

    Эмболия околоплодными водами (AFE): кровотечение во время родов

    Эмболия околоплодными водами (ЭМЖ) — чрезвычайно редкое заболевание, которое может возникнуть во время родов, когда околоплодные воды попадают в кровоток матери. Как только это произойдет, это может нанести серьезный вред матери и ее ребенку (19).

    Факторы риска эмболии околоплодными водами

    Есть несколько факторов, связанных с возникновением AFE во время беременности; однако их прогностическая ценность сомнительна из-за редкости этого состояния.AFE обычно считается спонтанным явлением. Примерно определенные факторы риска: (19):

    • Травматические роды
    • Старший материнский возраст
    • Инструментальная доставка
    • Кесарево сечение
    • Предлежание плаценты
    • Отслойка плаценты
    • Большое количество беременностей (> 5 беременностей)
    • Дистресс плода
    • Индукция родов врачебной

    Признаки эмболии околоплодными водами

    Признаки AFE обычно проявляются непосредственно перед или во время родов и родоразрешения.Признаки очень серьезны и сами по себе могут привести к пагубным последствиям. Общие признаки AFE (19):

    • Кардиогенный шок: когда организм не перекачивает достаточно крови.
    • Гипотония
    • Гипоксемия: низкий уровень кислорода в крови
    • Дыхательная недостаточность
    • Кома или судороги

    Осложнения эмболии околоплодными водами

    Из-за редкой природы AFE и внезапного тяжелого начала, результаты для матери и ребенка могут быть неблагоприятными, если своевременно не лечить.AFE может привести к материнской и внутриутробной смертности, хотя более высокие уровни выживаемости плода достигаются в результате быстрых родов. Некоторые матери, пережившие AFE, могут страдать от неврологической травмы.

    Ведение AFE направлено на контроль симптомов (таких как гипоксемия), предотвращение дальнейшего повреждения пациента и своевременная доставка плода (в течение 3-5 минут), чтобы обеспечить адекватный уровень кислорода и избежать ГИЭ (19).

    Послеродовое кровотечение (ПРК): кровотечение после родов

    Послеродовое кровотечение возникает, когда у женщины сильное кровотечение после родов.Некоторое количество крови ожидается после рождения; однако, когда кровотечение сильное и не прекращается, это считается кровотечением и может быть очень опасным для матери (20).

    Причины послеродового кровотечения

    Кровотечение после родов может быть вызвано рядом факторов. Некоторые из наиболее частых прямых причин послеродовых кровотечений: (20):

    • Атония матки: Атония матки возникает, когда матка не сокращается эффективно после родов.Такие состояния, как предлежание и отслойка плаценты, могут увеличивать риск атонии матки и послеродового кровотечения при расширении.
    • Травма во время родов: Кровотечение в результате травмы во время родов или в непосредственной близости от них может привести к послеродовым кровотечениям. Это кровотечение может быть результатом таких осложнений, как разрыв матки или разрывы при родах или хирургическом вмешательстве.
    • Коагулопатия: Женщины с наследственными или приобретенными заболеваниями крови, которые влияют на способность к свертыванию крови, могут страдать от послеродового кровотечения из-за неспособности их организма остановить кровотечение, связанное с родами.

    Факторы риска послеродового кровотечения

    Женщин, подверженных высокому риску послеродового кровотечения, следует выявлять на ранних сроках беременности, а их роды и родоразрешение должны контролироваться безопасным и надлежащим образом в зависимости от уровня их риска. Некоторые факторы, повышающие риск послеродового кровотечения у женщин: (20):

    Признаки послеродового кровотечения

    Очень важно, чтобы врачи распознали признаки послеродового кровотечения как можно скорее, поскольку продолжающееся кровотечение может быть опасным для матери.Общие признаки послеродового кровотечения (20):

    • Большая степень наблюдаемой или зарегистрированной кровопотери
    • Низкое артериальное давление
    • Головокружение и слабость
    • Увеличение частоты пульса, часто до тахикардического диапазона
    • Бледность
    • Беспокойство или вялость

    Сопутствующие осложнения послеродового кровотечения

    Когда послеродовое кровотечение является серьезным или не контролируется и не лечится медицинским персоналом, оно может быть очень опасным и привести к отрицательным результатам.Некоторые из наиболее распространенных осложнений послеродового кровотечения включают (20):

    • Тяжелая кровопотеря
    • Анемия
    • Повреждение основных органов
    • Гиповолемический шок: заболевание, возникающее при потере более 20% крови. Это может привести к серьезной дисфункции органов.
    • Материнская смертность
    • Септицемия: форма заражения крови, часто вызванная инфекцией в кровотоке.

    Лечение послеродового кровотечения во многом зависит от причины кровотечения и объема кровопотери.Как правило, за женщинами с послеродовым кровотечением наблюдают, дают жидкости и проводят соответствующее лечение в связи с причиной кровотечения.

    Литий

    при беременности и после родов: обзор | Международный журнал биполярных расстройств

  • Ang MS, Thorp JA, Parisi VM. Материнская литиевая терапия и многоводие. Obstet Gynecol. 1990. 76 (3 Pt 2): 517–9.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Арнон Р.Г., Марин-Гарсия Дж., Пиден Дж.Регургитация трехстворчатого клапана и токсичность карбоната лития у новорожденного. Am J Dis Child. 1981; 135 (10): 941–3.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Остин МП. Послеродовой аффективный психоз: можно ли применять литиевую профилактику? Br J Psychiatry. 1992; 161: 692–4.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Остин М.П., ​​Хигет Н., Экспертная рабочая группа.Психиатрическая помощь в перинатальном периоде: Руководство по клинической практике Австралии. Мельбурн: Центр передового опыта перинатальной медицины; 2017.

    Google ученый

  • Баркер DJP. Фетальное и младенческое происхождение болезней взрослых. Бр Мед Дж. 1990; 301 (6761): 1111.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Бергинк В., Кушнер С.А. Литий при беременности. Am J Psychiatry. 2014. 171 (7): 712–5.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Bergink V, Bouvy PF, Vervoort JS, Koorengevel KM, Steegers EA, Kushner SA. Профилактика послеродовых психозов и мании у женщин группы высокого риска. Am J Psychiatry. 2012. 169 (6): 609–15.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Bergink V, Rasgon N, Wisner KL. Послеродовой психоз: безумие, мания и меланхолия в материнстве.Am J Psychiatry. 2016. 173 (12): 1179–88.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Bilszta JL, Meyer D, Buist AE. Биполярное аффективное расстройство в послеродовом периоде: изучение роли сна. Биполярное расстройство. 2010. 12 (5): 568–78.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Блейк Л.Д., Лукас Д.Н., Азиз К., Кастелло-Кортес А., Робинсон П.Н.Литиевая токсичность и роженица: клинический случай и обзор литературы. Int J Obstet Anesth. 2008. 17 (2): 164–9.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Broeks SC, Thisted Horsdal H, Glejsted Ingstrup K, Gasse C. Модели использования психофармакологических препаратов беременными женщинами с биполярным расстройством — общенациональное исследование на основе регистров. J влияют на Disord. 2017; 210: 158–65.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Боден Р., Лундгрен М., Брандт Л., Реутфорс Дж., Андерсен М., Килер Х.Риски неблагоприятных исходов беременности и родов у женщин, получавших или не лечившихся стабилизаторами настроения по поводу биполярного расстройства: популяционное когортное исследование. Br Med J. 2012; 345: e7085.

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • Bogen DL, Sit D, Genovese A, Wisner KL. Три случая воздействия лития и исключительно грудное вскармливание. Arch Womens Ment Health. 2012; 15 (1): 69–72.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Бойл Б., Гарне Э., Лоан М., Аддор М.С., Арриола Л., Каверо-Карбонелл С. и др.Изменяющаяся эпидемиология аномалии Эбштейна и ее связь с состоянием психического здоровья матери: исследование на основе европейских регистров. Кардиол Янг. 2017; 27 (4): 677–85.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Коэн Л.С., Зихель Д.А., Робертсон Л.М., Хекшер Э., Розенбаум Дж.Ф. Послеродовая профилактика для женщин с биполярным расстройством. Am J Psychiatry. 1995. 152 (11): 1641–5.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Connoley G, Menahem S.Возможная связь между желтухой новорожденных и длительным приемом лития матерью. Med J Aust. 1990. 152 (5): 272–3.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Корада М., Никвист Д., Орсениго Ф., Каприни А., Джампьетро С., Такето М.М. и др. Путь Wnt / beta-catenin модулирует ремоделирование и спецификацию сосудов за счет активации передачи сигналов Dll4 / Notch. Dev Cell. 2010. 18 (6): 938–49.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Correa-Villasenor A, Ferencz C, Neill CA, Wilson PD, Boughman JA, The Baltimore-Washington Infant Study Group.Порок развития трехстворчатого клапана Эбштейна: генетические факторы и факторы окружающей среды. Тератология. 1994. 50 (2): 137–47.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Дэвисон Дж. М.. Почечная гемодинамика и объемный гомеостаз при беременности. Scand J Clin Lab Invest Suppl. 1984. 169: 15–27.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Deiana V, Chillotti C, Manchia M, Carta P, Bocchetta A, Ardau R, et al.Продолжение против отмены лития во время беременности: ретроспективная серия случаев. J Clin Psychopharmacol. 2014; 34 (3): 407–10.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Deligiannidis KM, Byatt N, Freeman MP. Фармакотерапия расстройств настроения во время беременности: обзор фармакокинетических изменений и клинические рекомендации по мониторингу терапевтических препаратов. J Clin Psychopharmacol. 2014; 34 (2): 244–55.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Ди Флорио А., Сорок Л., Гордон-Смит К., Херон Дж., Джонс Л., Крэддок Н. и др.Перинатальные эпизоды всего спектра расстройств настроения. JAMA Psychiatry. 2013; 70 (2): 168–75.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Ди Флорио А., Гордон-Смит К., Сорок Л, Косорок М.Р., Фрейзер С., Перри А. и др. Стратификация риска рецидивов биполярного расстройства во время беременности и в послеродовом периоде. Br J Psychiatry. 2018; 213 (3): 542–7.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Diav-Citrin O, Shechtman S, Tahover E, Finkel-Pekarsky V, Arnon J, Kennedy D, et al.Исход беременности после воздействия лития в утробе матери: проспективное сравнительное обсервационное исследование. Am J Psychiatry. 2014. 171 (7): 785–94.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Flaherty B, Krenzelok EP. Неонатальная токсичность лития в результате материнской токсичности. Vet Hum Toxicol. 1997. 39 (2): 92–3.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • Форсберг Л., Адлер М., Рёмер Эк И., Юнгдаль М., Навер Л., Густафссон Л.Л. и др.Расстройства настроения матери и воздействие лития в утробе матери не были связаны с плохим когнитивным развитием в детстве. Acta Paediatr. 2018; 107 (8): 1379–88.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Frassetto F, Tourneur Martel F, Barjhoux CE, Villier C, Bot BL, Vincent F. Goiter у новорожденного, подвергшегося воздействию лития в утробе матери. Энн Фармакотер. 2002. 36 (11): 1745–8.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Фрейн Дж., Нгуен Т., Мок Т., Лийра Х.Воздействие лития во время беременности: исходы для женщин, обратившихся в специализированную женскую консультацию. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2018; 39 (3): 211–9.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Freeman MP, Smith KW, Freeman SA, McElroy SL, Kmetz GE, Wright R, et al. Влияние репродуктивных событий на течение биполярного расстройства у женщин. J Clin Psychiatry. 2002. 63 (4): 284–7.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Фрю младший.Психофармакология биполярного расстройства I в период лактации: клинический случай использования лития и арипипразола у кормящей матери. Arch Womens Ment Health. 2015. 18 (1): 135–6.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Галбалли М., Снеллен М., Уокер С., Пермезель М. Управление антипсихотическими препаратами и препаратами, стабилизирующими настроение во время беременности: рекомендации по дородовой помощи. Aust N Z J Psychiatry. 2010. 44 (2): 99–108.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Галбалли М., Бергинк В., Вигод С., Буист А., Бойс П., Чандра П. и др. Грудь всегда лучше? Грудное вскармливание и литий. Ланцетная психиатрия. 2018; 5 (7): 534–6.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Geddes JR, Miklowitz DJ. Лечение биполярного расстройства. Ланцет. 2013. 381 (9878): 1672–82.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Гранджин Э.М., Обри Дж. М.. Литий: обновленные человеческие знания с использованием научно-обоснованного подхода. Часть II: клиническая фармакология и терапевтический мониторинг. Препараты ЦНС. 2009. 23 (4): 331–49.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Гроф П., Роббинс В., Алда М., Бергхёфер А., Войтеховски М., Нильссон А. и др.Защитный эффект беременности у женщин с литий-зависимым биполярным расстройством. J влияют на Disord. 2000. 61 (1-2): 31–9.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Handler J. Литий и гипотензивные препараты: потенциально опасное взаимодействие. J Clin Hypertens. 2009. 11 (12): 738–42.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Харлоу Б.Л., Витонис А.Ф., Спарен П., Кнаттингиус С., Иоффе Х., Халтман С.М.Частота госпитализаций по поводу послеродовых психотических и биполярных эпизодов у женщин с предшествующей беременностью или дородовой психиатрической госпитализацией или без таковой. Arch Gen Psychiatry. 2007. 64 (1): 42–8.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Horton S, Tuerk A, Cook D, Cook J, Dhurjati P. Максимальная рекомендуемая доза лития для беременных на основе модели PBPK для абсорбции лития. Adv Bioinformatics.2012; 2012: 352729.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google ученый

  • Хоссейни С.Х., Мусави С.А., Рашиди Х. Врожденная диафрагмальная грыжа после применения карбоната лития; литий — тератоген? Иран Дж. Педиатр. 2010. 20 (1): 127–30.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Huybrechts KF, Hernandez-Diaz S, Patorno E, Desai RJ, Mogun H, Dejene SZ, et al.Применение нейролептиков при беременности и риск врожденных пороков развития. JAMA Psychiatry. 2016; 73 (9): 938–46.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Джабленский А.В., Морган В., Зубрик С.Р., Бауэр С., Еллачич Л.А. Беременность, роды и неонатальные осложнения в популяции женщин с шизофренией и серьезными аффективными расстройствами. Am J Psychiatry. 2005. 162 (1): 79–91.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Джейкобсон С.Дж., Джонс К., Джонсон К., Сеолин Л., Каур П., Сан Д. и др.Проспективное многоцентровое исследование исходов беременности после воздействия лития в 1 триместре. Ланцет. 1992. 339 (8792): 530–3.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Jope RS. Литий и GSK-3: один ингибитор, два ингибирующих действия, несколько результатов. Trends Pharmacol Sci. 2003. 24 (9): 441–3.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Каллен Б., Тандберг А.Литий и беременность. Когортное исследование маниакально-депрессивных женщин. Acta Psychiatr Scand. 1983; 68 (2): 134–9.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Козьма С. Неонатальная токсичность и временные нарушения развития нервной системы после пренатального воздействия лития: другой клинический отчет и обзор литературы. Am J Med Genet A. 2005; 132A (4): 441–4.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Krause S, Ebbesen F, Lange AP.Многоводие при лечении литием матери. Obstet Gynecol. 1990. 75 (3 Pt 2): 504–6.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Ларсен Э. Р., Дамкиер П., Педерсен Л. Х., Фенгер-Грон Дж., Миккельсен Р. Л., Нильсен Р. Э. и др. Использование психотропных препаратов во время беременности и кормления грудью. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2015; 445: 1–28.

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • Lisi A, Botto LD, Robert-Gnansia E, Castilla EE, Bakker MK, Bianca S, et al.Эпиднадзор за побочными эффектами лекарств на плод (SAFE-Med): данные международного информационного центра по надзору и исследованиям врожденных дефектов. Reprod Toxicol. 2010. 29 (4): 433–42.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Лонг Вашингтон, Уиллис П.В. Материнский литий и неонатальная аномалия Эбштейна: оценка с помощью поперечной эхокардиографии. Am J Perinatol. 1984; 1 (2): 182–4.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Lupo PJ, Langlois PH, Mitchell LE.Эпидемиология аномалии Эбштейна: распространенность и закономерности в Техасе, 1999–2005 гг. Am J Med Genet A. 2011; 155A (5): 1007–14.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • McCrea RL, Nazareth I, Evans SJ, Osborn DP, Pinfold V, Cowen PJ, et al. Назначение лития во время беременности: исследование базы данных первичной медико-санитарной помощи Великобритании. PLoS ONE. 2015; 10 (3): e0121024.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google ученый

  • McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR.Профиль токсичности лития: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2012. 379 (9817): 721–8.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Merikangas KR, Jin R, He JP, Kessler RC, Lee S, Sampson NA и др. Распространенность и корреляты расстройства биполярного спектра в инициативе всемирного исследования психического здоровья. Arch Gen Psychiatry. 2011; 68 (3): 241–51.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Moretti ME, Koren G, Verjee Z, Ito S.Мониторинг содержания лития в грудном молоке: индивидуальный подход для кормящих матерей. Ther Drug Monit. 2003. 25 (3): 364–6.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Morrell P, Sutherland GR, Buamah PK, Oo M, Bain HH. Литиевая токсичность у новорожденного. Arch Dis Child. 1983. 58 (7): 539–41.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Munk-Olsen T, Laursen TM, Pedersen CB, Mors O, Mortensen PB.Новые родители и психические расстройства: исследование регистров населения. ДЖАМА. 2006. 296 (21): 2582–9.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Мунк-Ольсен Т., Лю Х, Викторин А., Браун Х. К., Ди Флорио А., Д’Онофрио Б.М. и др. Исходы для матери и ребенка, связанные с использованием лития во время беременности. Международное сотрудничество, объединяющее данные 6 когортных исследований с использованием метаанализа, охватывающих 727 беременностей, подвергшихся воздействию лития, и 21 397 эталонных беременностей с биполярным или большим депрессивным расстройством.Ланцетная психиатрия. 2018; 5 (8): 644–52.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Нарс П.В., Жирар Дж. Потребление карбоната лития во время беременности, приводящее к большому зобу у недоношенного ребенка. Am J Dis Child. 1977; 131 (8): 924–5.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • Национальный центр сотрудничества в области психики H. 2014.

  • Newport DJ, Viguera AC, Beach AJ, Ritchie JC, Cohen LS, Stowe ZN.Литиевые прохождения через плаценту и акушерские исходы: значение для клинического ведения на поздних сроках беременности. Am J Psychiatry. 2005. 162 (11): 2162–70.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Нора Дж. Дж., Нора А. Х., Тэйвз У. Письмо: литий, аномалия Эбштейна и другие врожденные пороки сердца. Ланцет. 1974, 2 (7880): 594–5.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Оруч Р., Элдерби М.А., Хаттаб HA, Pryme IF, Lund A.Литий: обзор фармакологии, клинического применения и токсичности. Eur J Pharmacol. 2014; 740: 464–73.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Pacchiarotti I, Leon-Caballero J, Murru A, Verdolini N, Furio MA, Pancheri C, et al. Стабилизаторы настроения и нейролептики во время грудного вскармливания: основное внимание уделяется биполярному расстройству. Eur Neuropsychopharmacol. 2016; 26 (10): 1562–78.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Pariente G, Leibson T, Carls A, Adams-Webber T., Ito S, Koren G.Изменения фармакокинетики, связанные с беременностью: систематический обзор. PLoS Med. 2016; 13 (11): e1002160.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google ученый

  • Park JM, Sridaromont S, Ledbetter EO, ​​Terry WM. Аномалия трикуспидального клапана Эбштейна, связанная с пренатальным воздействием карбоната лития. Am J Dis Child. 1980. 134 (7): 703–4.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • Парк Y, Эрнандес-Диас С., Бейтман Б.Т., Коэн Дж.М., Десаи Р.Дж., Паторно Э. и др.Продолжение приема атипичных антипсихотических препаратов на ранних сроках беременности и риск гестационного диабета. Am J Psychiatry. 2018; 175 (6): 564–74.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Patorno E, Huybrechts KF, Bateman BT, Cohen JM, Desai RJ, Mogun H, et al. Использование лития во время беременности и риск сердечных пороков. N Engl J Med. 2017; 376 (23): 2245–54.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Петерсен I, МакКри Р.Л., Сэммон С.Дж., Осборн Д.П., Эванс С.Дж., Коуэн П.Дж. и др.Риски и преимущества психотропных препаратов при беременности: когортные исследования на основе электронных медицинских карт Великобритании. Оценка медицинских технологий. 2016; 20 (23): 1–176.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Pinelli JM, Symington AJ, Cunningham KA, Paes BA. Отчет о клиническом случае и обзор перинатальных последствий использования лития матерями. Am J Obstet Gynecol. 2002. 187 (1): 245–9.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Poels EMP, Schrijver L, Kamperman AM, Hillegers MHJ, Hoogendijk WJG, Kushner SA, et al.Долгосрочные последствия для развития нервной системы внутриутробного воздействия лития и нейролептиков: систематический обзор и метаанализ. Eur Детская подростковая психиатрия. 2018; 27 (9): 1209–30.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Рейс М., Каллен Б. Материнское использование нейролептиков на ранних сроках беременности и родов. J Clin Psychopharm. 2008. 28 (3): 279–88.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Салим М., Шарма В., Андерсон К.К.Рецидив биполярного расстройства во время беременности: систематический обзор. Arch Womens Ment Health. 2018; 21 (4): 475–9.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Schlotz W, Phillips DI. Фетальное происхождение психического здоровья: доказательства и механизмы. Иммунное поведение мозга. 2009. 23 (7): 905–16.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Скоу М.Что случилось потом с литиевыми младенцами — последующее наблюдение за детьми, рожденными без пороков развития. Acta Psychiatr Scand. 1976; 54 (3): 193–7.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Скоу М., Амдисен А. Литий и беременность. 3. Проглатывание лития детьми, вскармливаемыми грудью женщинами, получающими лечение литием. Бр Мед Дж. 1973; 2 (5859): 138.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Schou M, Goldfield MD, Weinstein MR, Villeneuve A.Литий и беременность. I. Отчет из журнала литиевых младенцев. Br Med J. 1973; 2 (5859): 135–6.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Шарма В., Шарма С. Ведение биполярного расстройства в период родов: что рекомендуют последние рекомендации? Эксперт Rev Neurother. 2017; 17 (4): 335–44.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Сильверман Дж. А., Винтерс Р. У., Странде К.Карбонат лития при беременности: очевидное отсутствие влияния на плод. Отчет о болезни. Am J Obstet Gynecol. 1971: 109 (6): 934–6.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Singh LK, Nizamie SH, Akhtar S, Praharaj SK. Улучшение переносимости лития при ежедневном приеме. Am J Ther. 2011; 18 (4): 288–91.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Зипек А.Литий и аномалия Эбштейна. Cor Vasa. 1989. 31 (2): 149–56.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Стотерс Дж. К., Уилсон Д. В., Ройстон Н. Токсичность лития у новорожденных. Br Med J. 1973; 3 (5873): 233–4.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Сайкс PA, Quarrie J, Alexander FW. Карбонат лития и грудное вскармливание.Бр Мед Дж. 1976; 2 (6047): 1299.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Trimbos-instituut. Multidisciplinaire richtlijn bipolaire stoornissen. Де Тийдструм. 2015.

  • Тройер В.А., Перейра Г.Р., Ланнон Р.А., Белик Дж., Йодер М.К. Связь воздействия лития на мать и преждевременные роды. J Perinatol. 1993. 13 (2): 123–7.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • ван дер Лугт Н.М., ван де Маат Дж.С., ван Камп И.Л., Кнопперт-ван дер Кляйн ЕАМ, Ховенс ДжГФМ, Вальтер Ф.Дж.Результаты плода, новорожденного и развития беременностей, подвергшихся воздействию лития. Early Hum Dev. 2012. 88 (6): 375–8.

    PubMed
    Статья
    CAS
    PubMed Central

    Google ученый

  • Viguera AC, Whitfield T, Baldessarini RJ, Newport DJ, Stowe Z, Reminick A, et al. Риск рецидива у женщин с биполярным расстройством во время беременности: проспективное исследование отмены стабилизаторов настроения. Am J Psychiatry. 2007a; 164 (12): 1817–24 (викторина 923) .

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Viguera AC, Newport DJ, Ritchie J, Stowe Z, Whitfield T, Mogielnicki J, et al. Литий в грудном молоке и грудных младенцах: клинические последствия. Am J Psychiatry. 2007b; 164 (2): 342–5.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Вайнштейн М.Р., Голдфилд М. Сердечно-сосудистые пороки развития с использованием лития во время беременности.Am J Psychiatry. 1975. 132 (5): 529–31.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Wesseloo R, Kamperman AM, Munk-Olsen T., Pop VJ, Kushner SA, Bergink V. Риск послеродового рецидива биполярного расстройства и послеродового психоза: систематический обзор и метаанализ. Am J Psychiatry. 2016. 173 (2): 117–27.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • Wesseloo R, Liu X, Clark CT, Kushner SA, Munk-Olsen T., Bergink V.Риск послеродовых эпизодов у женщин с биполярным расстройством после приема ламотриджина или лития во время беременности: популяционное когортное исследование. J влияют на Disord. 2017a; 218: 394–7.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Wesseloo R, Wierdsma AI, van Kamp IL, Munk-Olsen T., Hoogendijk WJG, Kushner SA, et al. Стратегии дозирования лития во время беременности и в послеродовой период. Br J Psychiatry. 2017b; 211 (1): 31–6.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Вестин А.А., Брекке М., Молден Э., Скогволл Э., Аадал М., Спигсет О. Изменения в утилизации лития во время беременности: ретроспективное обсервационное исследование данных пациентов из двух стандартных служб терапевтического мониторинга лекарственных средств в Норвегии. BMJ Open. 2017; 7 (3): e015738.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Wilbanks GD, Bressler B, Peete CH Jr, Cherny WB, London WL.Токсическое действие карбоната лития на мать и новорожденного. ДЖАМА. 1970. 213 (5): 865–7.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Wilson N, Forfar JD, Godman MJ. Трепетание предсердий у новорожденных в результате проглатывания лития матерью. Arch Dis Child. 1983. 58 (7): 538–9.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • Wisner KL, Hanusa BH, Peindl KS, Perel JM.Профилактика послеродовых эпизодов у женщин с биполярным расстройством. Биол Психиатрия. 2004. 56 (8): 592–6.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Woody JN, London WL, Wilbanks GD Jr. Токсичность лития у новорожденного.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.