Нормы прибавки веса у новорожденных по месяцам на гв: Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании

Содержание

Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании

Набор веса у новорожденных на ГВ

Вес новорожденного — один из важнейших показателей его здоровья. Если малыш доношен, но весит менее 2,8 кг, говорят о том, что внутриутробно ему не хватало питательных веществ. Но если нарушений здоровья врачи не замечают, все в руках мамы. Накормить младенца грудным молоком или искусственной смесью — ее задача.

Вес новорожденных в первые дни жизни снижается. Из организма выходит лишняя жидкость, теряется вес и с отхождением первородного кала — мекония. И у мамочки в первые 3-5 дней после родов есть только молозиво, его очень мало, хватает только, чтобы утолить голод, но не делать жировые запасы. В норме весовые показатели снижаются до 10%. То есть, если ребенок родился весом 4 кг, через 3 дня он может весить 3,6 кг. Но к моменту выписки из роддома уже начинается набор веса у новорожденных на грудном вскармливании, у мамочки появляется много грудного молока. При условии активного сосания груди ребенком. Если же вес продолжает снижаться при активном сосании груди, это повод для обследования ребенка. Возможно, имеются проблемы с пищеварительной системой или есть врожденная лактазная недостаточность. При второй причине у малыша часто бывает зеленый стул, сильное газообразование и болит живот во время кормлений.

Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается — от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов. Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.

Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.

Чрезмерная прибавка веса новорожденного — признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать — смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам — нормализуйте его питание.

1. Если малыш сосет грудь постоянно, старайтесь ввести между кормлениями хотя бы небольшие промежутки. Хоть и говорят, что грудным молоком не объесться, на практике оказывается, что очень даже можно. И ладно вес, у деток, кушающих слишком много, чаще бывает атопический дерматит (диатез), чаще болит живот, дольше сохраняются младенческие колики.

2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.

Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы

Плотнее кормить! Это самый правильный ответ на вопрос. Если ваш малыш немного отстает в весе, находясь исключительно на грудном вскармливании, не спешите вводить в его рацион смесь. Это приведет к уменьшению количества молока. Часто такой недобор веса встречается у совсем маленьких деток. Вес новорожденного в первый месяц после родов плохо растет, если тот любит поспать, во время кормлений почти все время дремлет, сосет не эффективно. Из-за ленивого сосания выработка молока у мамы снижается. Голод у ребенка, конечно, просыпается, но обычно ближе к вечеру, когда у мамочки в груди уже почти не остается молока. По крайней мере такого, которое можно легко добыть, без активного сосания.
Недобор веса у грудничка такого плана объясним и «лечится» частыми прикладываниями к груди и попытками разбудить ребенка для кормления. Чтобы разбудить малыша, можно проветрить комнату, включить телевизор, искупать и т. д. Прибавка в весе у недоношенных детей по этой причине часто бывает недостаточной. Ребенок маленький и вялый. Однако и крупнячки, родившиеся весом 4 кг и больше, часто любят поспать и ленятся сосать.

Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.

Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.

Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное — желание. Если же что-то не получается — нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе.
Зависит ли темп увеличения веса от пола ребенка? Практически нет. Прибавка веса у новорожденных мальчиков примерно такая же, как и у девочек, при одинаковом объеме питания. Возможна разбежка буквально в половину килограмма. А вот рост у мальчиков к году, действительно, оказывается чуть больше, чем у маленьких леди. Девочки прибавляют в весе и росте быстрее мальчиков только ближе к периоду полового созревания.

Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:

  • наследственности;
  • течения беременности матери.

В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц — на 700 граммов. С 7 по 9 месяц — на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц — на 350 граммов.

Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:

Возраст, мес. Норма прибавки веса для мальчиков, гр. Норма прибавки веса для девочек, гр. Средние значения прибавки в весе, гр.
1 400 — 1200 400 — 900 600
2 400 — 1500 400 — 1300 800
3 600 — 1300 500 — 1200 800
4 400 — 1300 500 — 1100 750
5 400 — 1200 300 — 1000 700
6 400 — 1000 300 — 1000 650
7 200 — 1000 200 — 800 600
8 200 — 800 200 — 800 550
9 200 — 800 100 — 600 500
10 100 — 600 100 — 500 450
11 100 — 500 100 — 500 400
12 100 — 500 100 — 500 350

Как прибавляют вес груднички?

Укладывание ребенка на весы – обязательная часть плановых визитов в поликлинику. Педиатры, поглядев на цифры на дисплее, раздают рекомендации типа «перекармливаете, надо кормить реже» или «вес набираете плохо, вводите докорм смесью». Из общения на форумах становится ясно, что почему-то чаще всего такие советы получают мамы детишек-грудничков… Случайно ли это?

Нет, не случайно. Дело в том, что детки, кормящиеся грудью, и малыши-«искусственники» набирают вес действительно по-разному. С начала XXI века специалисты по детскому питанию настойчиво обращают внимание общественности на то, что нормой должно считаться именно грудное вскармливание. В 2006 году Всемирная Организация Здравоохранения выпустила новые графики роста и развития детей, основанные на продолжительном изучении малышей, кормящихся грудью.

Еще в 90-х годах анализ имеющихся данных о росте грудничков показал, что модель роста здоровых вскармливаемых грудью младенцев сильно отличалась от принятых ранее стандартов. И ВОЗ пришла к выводу, что необходимо провести большое исследование для выработки нового стандарта, который описывал бы, как дети должны расти, если у них нет болезней, и уход за ними соответствует правилам охраны здоровья — таким, как грудное вскармливание и отказ от курения. В исследование были вовлечены 8440 детей из 6 стран в разных частях света —  Бразилии (Южная Америка), Ганы (Африка), Индии (Азия), Норвегии (Европа), Омана (Ближний Восток) и США.

Оказалось, что рост детей, к каким бы народностям они ни относились и на каком материке не проживали, очень похож в первые пять лет жизни – при условии, что их основные потребности удовлетворяются, а семья поддерживает принципы здорового развития. В комментариях к новым росто-весовым таблицам подчеркивалось, что во всех странах дети могут использовать полный потенциал роста, если их кормят, следуя рекомендациям по кормлению грудью и своевременному введению прикорма, а методы ухода за ними нацелены на укрепление их здоровья. Особенности прибавок грудничков оказались следующими. 

Первый месяц. Он очень важен для развития малыша! Именно в это время идет бурный рост и налаживание функционирования всех основных жизненных систем организма. Если рост малыша приостанавливается, то может пострадать и его общее развитие, поэтому этот период стоит воспринимать серьезно. Обычно (не всегда, но часто) малыш помногу прибавляет в первые месяцы жизни, иногда даже до двух кг за месяц. Минимальные прибавки этого периода составляют 140 г в неделю.

Путаница, связанная с прибавками веса в этот период, обычно завязана на послеродовую потерю веса у малыша. Действительно, после родов, особенно если использовалась эпидуральная анестезия или другие инъекции, ребенок может потерять 5-10% веса при рождении. Это может быть вариантом нормы, но эту потерю все равно нужно восполнять, и происходит это тоже за счет материнского молока! Поэтому при оценке прибавки за первый месяц стоит исходить из следующих факторов:

— отследить, каков был минимальный вес ребенка (или хотя бы вес при выписке, если иных данных нет)

— и убедиться, что прибавки от точки минимального веса составляли не менее 140 г в неделю.

Обратите внимание, что 140 г/неделя — это именно нижняя граница нормы, которая показывает, что докорм малышу не нужен, но тем не менее стоит убедиться в правильной организации грудного вскармливания! В помощь вам пригодится статья «Хватает ли ребенку молока». Если и малыш здоров, и с организацией ГВ все в порядке, то средние прибавки веса в первый месяц составляют, по тем же данным ВОЗ, около 1 кг к весу при рождении для девочек и около 1200 г к весу при рождении для мальчиков (соответственно, если прибавка оказалась заметно меньше, то и смотреть нужно в двух определяющих направлениях: здоровье малыша и организация ГВ). Если же прибавка в весе оказалась даже менее 140 г/неделя, то определенно имеет смысл рассмотреть варианты докорма (оптимально, конечно, материнским молоком) и пригласить не только педиатра, но и консультанта по грудному вскармливанию. А вот если прибавка оказалась заметно больше средних значений — для грудничка это только хорошо! Обратите внимание, что для деток на искусственном вскармливании ситуация будет совсем другая, но для малышей, растущих на мамином молоке, хорошая прибавка в первые пару месяцев жизни — отнюдь не угроза ожирения, а прекрасный старт для будущего развития. 

До полугода. C месяца до трех минимальная прибавка составляет 125-150 г/неделя (больше можно, меньше не очень здорово). Если прибавки сначала были вполне хорошие, и вдруг очень заметно упали на третьем-четвертом месяце жизни, посмотрите статью об особенностях развития грудничков по месяцам и перевод статьи известного канадского педиатра Джека Ньюмена о вероятных причинах медленного набора веса у грудничков постарше. А вот в 4-6 месяцев детки, которые кормятся маминым молочком, начинают активно осваивать новые навыки – много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда грудничковые прибавки обычно становятся поменьше, составляя уже не по нижней планке, а в среднем 400-600 г/месяц.

До конца первого года. Во втором полугодии у деток на ГВ прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев — в среднем по 200-400 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

Основная проблема состоит в том, что таблицы ежемесячных прибавок веса, которыми располагает большинство педиатров, были написаны более тридцати лет назад, основываясь на статистике по детям, находящимся на искусственном вскармливании. «Искусственники», в отличие от грудничков, прибавляют в весе довольно стабильно – а именно, столько, сколько считают нужным производители смеси. В первом полугодии это прибавки по 600-800 г/месяц, а потом по 500-700 г в месяц. Как ни странно, к году средний искусственник в итоге оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, и хуже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядя в старые таблицы, требуют то более редкого кормления для младенцев первых месяцев жизни (что приводит к снижению лактации у мам), то докорма смесью для малышей после четырех месяцев…

Грамотных специалистов возмущает такой подход со стороны коллег. Например, известный американский педиатр Роберт Мендельсон высказался весьма категорично: «Так как вес грудных детей нередко не совпадает с «нормой» в таблице от производителей детского питания, предполагается, что педиатр, вместо того, чтобы успокоить перепуганных родителей и объяснить им, что повода для тревоги нет, порекомендует прекратить кормление грудью и перевести ребенка на питательные смеси. А напоминание о них у врача всегда под рукой. Слишком часто взвешивание ребенка заканчивается такими рекомендациями. В результате, ребенок лишается иммунной поддержки и других преимуществ грудного вскармливания».

На самом деле по результатам глобального исследования эксперты ВОЗ сошлись во мнении, что в старых нормативах идеальный вес для двух-трехлетних детей завышен на 15-20 процентов – и в этом кроется одна из причин «эпидемии» ожирения, поразившей мир в последние десятилетия.

Что же делать, если родителям сообщили, что их ребенок набирал в весе слишком мало и ему требуется докорм? Ведь в некоторых случаях это действительно объективно необходимо! Прежде всего, нужно свериться с новыми нормативами:

Таблица ВОЗ по набору веса от рождения до 5 лет для мальчиков

Таблица ВОЗ по набору веса от рождения до 5 лет для девочек

И обратите внимание, что серьезным нарушением является только выход росто-весовой кривой вашего малыша за самые крайние пределы. Если очередная точка развития ребенка находится около зеленой или красной линий, то беспокоиться вообще не о чем. А если вес или малыша остановились в самой верхней или нижней зоне около черной линии, то постарайтесь принять в расчет следующее: как у самих родителей с ростом и весом, как прибавляли в детстве они сами, жизнерадостный ли ребенок или вялый, хорошо ли развивается, часто ли болеет. Если малыш шустрый, довольный жизнью, ведет себя как здоровый, то обычно проблемы никакой нет.

Для полной уверенности родителей в том, что со здоровьем их ребенка все в порядке, доктор Джей Гордон и специалист по грудному вскармливанию Черил Тейлор Вайт рекомендуют ответить на такие вопросы:

— Действительно ли часто ваш ребенок прикладывается к груди?

— Достаточно ли часто ребенок мочится и какает? Моча у ребенка чистая, прозрачная, бледно-желтая?

— Глаза у ребенка яркие и блестящие?

— Имеет ли кожа ребенка здоровый цвет и структуру?

— Энергично ли двигается ребенок?

— Растут ли у него ногти?

— Выполняет ли он нормы развития?

— Чаще всего он доволен и игрив?

— Сменяются ли периоды отдыха периодами активности?

Ответ «нет» на несколько вопросов из списка говорит о том, что ситуацию нужно обязательно обсудить с врачом. А вот ответ «да» на все эти вопросы свидетельствует, что с вашим малышом все в порядке!

 

Если же вы хотите больше и подробнее узнать о том, как толковать графики ВОЗ применительно к росту вашего малыша, посмотрите статью «Сколько должен весить ребенок?» на сайте Ольги Шипенко. 

 

Автор Ирина Рюхова @irinaryukhova, в оформлении статьи использованы фото Ольги Ермолаевой

 

Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам

Наши полезные и интересные вебинары для кормящих мам

 

Сколько должен набирать грудничок по месяцам

Набор веса у новорожденных на ГВ

Вес новорожденного — один из важнейших показателей его здоровья. Если малыш доношен, но весит менее 2,8 кг, говорят о том, что внутриутробно ему не хватало питательных веществ. Но если нарушений здоровья врачи не замечают, все в руках мамы. Накормить младенца грудным молоком или искусственной смесью — ее задача.

Вес новорожденных в первые дни жизни снижается . Из организма выходит лишняя жидкость, теряется вес и с отхождением первородного кала — мекония. И у мамочки в первые 3-5 дней после родов есть только молозиво, его очень мало, хватает только, чтобы утолить голод, но не делать жировые запасы. В норме весовые показатели снижаются до 10%. То есть, если ребенок родился весом 4 кг, через 3 дня он может весить 3,6 кг. Но к моменту выписки из роддома уже начинается набор веса у новорожденных на грудном вскармливании, у мамочки появляется много грудного молока. При условии активного сосания груди ребенком. Если же вес продолжает снижаться при активном сосании груди, это повод для обследования ребенка. Возможно, имеются проблемы с пищеварительной системой или есть врожденная лактазная недостаточность. При второй причине у малыша часто бывает зеленый стул, сильное газообразование и болит живот во время кормлений.

Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается — от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов. Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.

Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.

Чрезмерная прибавка веса новорожденного — признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать — смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам — нормализуйте его питание.

1. Если малыш сосет грудь постоянно, старайтесь ввести между кормлениями хотя бы небольшие промежутки. Хоть и говорят, что грудным молоком не объесться, на практике оказывается, что очень даже можно. И ладно вес, у деток, кушающих слишком много, чаще бывает атопический дерматит (диатез), чаще болит живот, дольше сохраняются младенческие колики.

2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.

Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы

Плотнее кормить! Это самый правильный ответ на вопрос. Если ваш малыш немного отстает в весе, находясь исключительно на грудном вскармливании, не спешите вводить в его рацион смесь. Это приведет к уменьшению количества молока. Часто такой недобор веса встречается у совсем маленьких деток. Вес новорожденного в первый месяц после родов плохо растет, если тот любит поспать, во время кормлений почти все время дремлет, сосет не эффективно. Из-за ленивого сосания выработка молока у мамы снижается. Голод у ребенка, конечно, просыпается, но обычно ближе к вечеру, когда у мамочки в груди уже почти не остается молока. По крайней мере такого, которое можно легко добыть, без активного сосания.
Недобор веса у грудничка такого плана объясним и «лечится» частыми прикладываниями к груди и попытками разбудить ребенка для кормления. Чтобы разбудить малыша, можно проветрить комнату, включить телевизор, искупать и т. д. Прибавка в весе у недоношенных детей по этой причине часто бывает недостаточной. Ребенок маленький и вялый. Однако и крупнячки, родившиеся весом 4 кг и больше, часто любят поспать и ленятся сосать.

Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.

Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.

Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное — желание. Если же что-то не получается — нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе.
Зависит ли темп увеличения веса от пола ребенка? Практически нет. Прибавка веса у новорожденных мальчиков примерно такая же, как и у девочек, при одинаковом объеме питания. Возможна разбежка буквально в половину килограмма. А вот рост у мальчиков к году, действительно, оказывается чуть больше, чем у маленьких леди. Девочки прибавляют в весе и росте быстрее мальчиков только ближе к периоду полового созревания.

Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:

  • наследственности;
  • течения беременности матери.

В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц — на 700 граммов. С 7 по 9 месяц — на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц — на 350 граммов.

Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:

Рождение ребенка – самое счастливое событие в любой семье. Надоевшие диеты во время беременности, покупка одежды, игрушек и кроваток для малыша,- все осталось в прошлом. Теперь молодых родителей ожидают более ответственные задачи.

Таблица прибавки веса у грудничков по месяцам

Посещение педиатров, нескончаемые домашние хлопоты, новый рацион питания мамочек. С появлением в доме младенца, жизнь кардинально меняется.

Самый важный показатель здорового малыша, за которым необходимо установить особое внимание — норма прибавки веса у грудничков. Именно такие данные позволяют проследить полноценное развитие ребенка.

Таблица прибавки веса у грудничков девочек и мальчиков:

Представленная таблица показывает, сколько должна составлять нормальная прибавка в весе у грудничков.

Стоит обратить внимание на разницу между мальчиками и девочками: сыночки по своей природе крупнее дочек, потому их показатели прибавки веса немного выше. Если показатели немного вышли за рамки табличных результатов, переживать не стоит.

Каждый ребенок уникален, не похож на остальных, соответственно, у всех прибавка идет в индивидуальном направлении. Табличные результаты являются лишь своеобразным ориентиром, который поможет родителям рассчитать прибавку в весе грудничка.

Прибавка в весе у грудничков по месяцам

По статистике средний вес доношенного ребенка составляет от 2500 до 4500 граммов. Эти показатели фиксируются сразу же после рождения, потому как в первые дни своей жизни малыш потеряет около 10% своего веса. Это происходит из-за резкой смены среды обитания новорожденного.

Приспособление к новому свету затрачивает много энергии, и организм малыша теряет немало жидкости. Даже материнское молоко не сразу приобретает необходимую жирность, потому как полноценный продукт молочных желез продуцируется лишь на 2-3 день после родов. Поэтому заметная прибавка в весе у грудничков начинается примерно на 5 сутки.

Чтобы правильно произвести подсчет нормы прибавки веса у грудничка по месяцам, специалисты рекомендуют опираться на следующее.

Как рассчитать нормальную прибавку веса у детей:

  • прибавку в весе рассчитывают по тому показателю, который зафиксировали перед выпиской ребенка;
  • первые 3-5 дней увеличения массы могут не наблюдаться;
  • дети, имевшие при рождении меньшую исходную массу, набирают вес быстрее крупных малышей. К концу первого года жизни эти показатели приблизительно сглаживаются.

Первые 3-4 месяца у новорожденного идет максимальная прибавка в весе. Объясняется это почти неподвижным образом жизни малыша и высокой потребностью питания. Новорожденный только спит, ест и «ходит в туалет» — затраты энергии сводятся к минимуму.

От 0 до 5 месяцев. Только за второй месяц своей жизни ребенок может прибавить целый килограмм: приблизительно 30 граммов в день. На 4-5 месяц активность малыша заметно возрастает: он начинает больше двигаться, меньше спать, а, соответственно, и больше тратить своей жизненной энергии. Несмотря на хорошее питание, прибавка в весе уже не достигает тех высоких показателей, что первые месяцы жизни. Теперь малыш прибавляет минимум по 400-500 граммов.

От 6 месяцев до 1 года. Вес полугодовалого ребенка приблизительно удваивается, по сравнению с изначальными показателями. То есть теперь в норме он должен весить приблизительно 6-8 килограммов. На 10-12 месяц прибавка в весе становится наименьшей. Активность ребенка возрастает, он начинает переворачиваться, ползать, пытаться ходить. По подсчетам педиатров вес малыша к году жизни увеличивается в три раза в сравнении с начальным.

Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, важную роль здесь играет рацион питания мамочки. От того, что она есть, зависит показатель прибавки в весе новорожденного.

Не стоит забывать и про сам процесс кормления: самое жирное(педиатры называют его задним) молоко находится в конце кормления. Поэтому менять грудь во время процесса не рекомендуется. Если после соблюдения всех правил результат не изменился, необходима консультация специалиста: возможно, потребуется корректировка режима кормления грудничка.

Каждая мама озабочена набором веса своего малыша. С первых слов акушерки в роддоме о весе ребенка на момент рождения, начинается беспрерывный контроль, ежемесячные взвешивания и волнения. Взвешивания необходимы для того, чтобы вовремя принять меры, если грудничок набирает вес плохо.

Сколько весит новорожденный?

Родившиеся в срок малыши имеют вес 2500 – 4500 грамм. Но большинство грудничков через несколько дней при выписке из роддома имеют такой же вес или даже меньше.

Ведь после рождения молоко прибывает не сразу, в большинстве случаев, только на третий день. Все это время малыш питается молозивом, которое не способствует набору веса. Но не нужно пугаться и паниковать, «похудение» новорожденного в первые дни – это нормально, так задумано природой.

В период вынужденного голодания организм маленького человечка очищается от токсинов и возможного воздействия околоплодных вод. После того как лактация установится, у грудничков набор веса пойдет в гору.

Какая ежемесячная прибавка нормальна?

Нормы прибавки веса у грудничков висят в кабинете каждого педиатра, но даже у разных врачей можно увидеть разные таблицы набора веса грудничка. Это происходит из-за различных факторов, на которые опирается врач при высчитывании идеального веса по месяцам. Таким образом, врачи имеют только усредненные данные, и решать, какой вес будет в норме для конкретно ребенка даже в возрасте 8 месяцев, он будет индивидуально. Будет учтен и вес малыша при выписке, и способ кормления (грудной или на смеси), рост, а также наследственность.

В среднем, а первый месяц своей жизни, пока налаживается график кормления и лактация, малыш прибавляет от 400 грамм до килограмма, не более. Затем, до 6 месяцев, ребенок должен набирать не менее 600 грамм ежемесячно. После полугода карапуз начинает активно двигаться: сидеть и ползать, и прибавки веса могут быть меньше: 300-400 грамм каждый месяц. В год вес становится в 3 раза больше, чем при выписке.

Но для особо тревожных мамочек, которые не могут дождаться посещения педиатра и хотят знать примерные нормы, составим таблицу веса грудничка по месяцам.

Возраст новорожденного Вес мальчика (гр) Вес девочки (гр)

Сразу после рождения 3200 3000 1 месяц 3750 3500 2 месяц 4500 4200 3 месяц 5250 4800 4 месяц 6000 5500 5 месяц 6600 6200 6 месяц 7300 6800 7 месяц 7900 7400 8 месяц 8500 7900 9 месяц 8860 8300 10 месяц 9200 8600 11 месяц 9500 8900 12 месяц 9700 9200

Недобор веса

Если весы показали недостаточную прибавку или грудничок не набирает вес вовсе, это говорит о недостаточном питании. Возможно, у мамы не хватает молока и нужно докармливать малыша смесью или вводить прикорм, если возраст уже позволяет.

Но для начала необходимо убедиться, что недобор веса обусловлен именно недостатком питания. Если ребенок много двигается, переворачивается, ползает – естественно, он не будет этаким «пухлячком», физические нагрузки сжигают лишние калории. Если в целом он бодр и весел, часто мочит пеленки и имеет регулярный стул – не нужно зацикливаться на цифрах весов. Каждый ребенок индивидуален.

Слишком большая прибавка в весе: почему?

Как правило, дети на искусственном вскармливании набирают больший вес, чем их ровесники, кормящиеся грудным молоком. Если прибавка в весе у грудничков, находящихся на естественном вскармливании, слишком большая, нужно уже маме пересмотреть свою диету. Возможно, ее молоко слишком жирное из-за каких-то продуктов, принимаемых в пищу.

В редких случаях излишняя прибавка в весе может быть симптомом какого-либо заболевания, и врач направит малыша на анализы.

Не стоит зацикливаться на таблицах и цифрах. Все дети разные и растут по своему, установленному природой, графику. К тому же малыши могут развиваться скачкообразно: большой набор веса в первые месяцы, а затем некоторое время «затишье». В любом случае, если его что-то будет беспокоить, он сообщит вам об этом плачем. Из вежливости он молчать не будет.

Прибавка в весе у новорожденного

В течение первого полугода жизни ребенка единственной его пищей являются грудное молоко или искусственная смесь. По прибавке веса, а также по общему состоянию малыша, количеству стула и мочеиспусканий можно объективно судить о том, достаточно ли он получает питания. Ребенка можно взвешивать во время посещений врача, или дома, на детских электронных весах.

Как определить прибавку веса?

За «точку отсчета» надо принимать минимальный вес ребенка, а не вес при рождении. Минимальный вес, фиксируемый в медицинской карте ребенка, учитывает физиологическую потерю веса сразу после рождения (5–8%). Чаще всего нет необходимости взвешивать малыша ежедневно — динамика прибавки хорошо видна при еженедельном измерении, а после восьми недель ребенка достаточно взвешивать один раз в месяц.

Что делать, если ребенок медленно прибавляет в весе?

Желательно определить, правильно ли организовано кормление, достаточно ли часто ребенок получает грудь (не менее 8–12 раз в сутки), имеет ли он возможность оставаться у груди столько, сколько захочет, правильно ли малыш прикладывается к груди, эффективно ли сосет молоко. Большинство причин медленного набора веса мама может устранить самостоятельно или с помощью специалиста по грудному вскармливанию. Полезно также провести «тест на мокрые пеленки»: проверить количество мочеиспусканий (норма — не менее 12 в сутки). При необходимости врач или консультант назначит докорм сцеженным молоком или смесью, дополнительное сцеживание и лактогонные средства.

Нужно ли взвешивать ребенка до и после кормления, чтобы узнать, сколько он высосал молока?

Важно не то, сколько молока ребенок получил за одно кормление, а сколько усвоилось (грудное молоко усваивается очень быстро, иногда даже в течение 20 минут). При кормлении “по требованию” ребенок каждый раз может высасывать разное количество молока, причем во время кормления может произойти мочеиспускание (это тоже повлияет на вес). При сомнениях, для объективного результата, достаточно взвешивать ребенка один раз в неделю, на одних и тех же весах, в одной и той же одежде или совсем без нее.

Какая прибавка веса считается нормальной?

В первые четыре-пять месяцев жизни ребенка нормальная прибавка составляет 125–215 г в неделю. После этого набор веса замедляется, поскольку малыш начинает активнее двигаться, переворачиваться, ползать, а затем и ходить. После первого полугодия и введения энергетически значимого количества прикорма можно ориентироваться на современные нормы соответствия роста и веса детей и на общее состояние здоровья ребенка, а также учитывать его рост, физическое развитие и наследственный фактор (рост и вес родителей).

Опасна ли большая прибавка веса у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании?

Нормы прибавки веса, на которые ориентируются многие педиатры, разработаны в 60-х годах прошлого века и рассчитаны в основном на детей, вскармливаемых искусственно. При искусственном вскармливании набор веса происходит более предсказуемо, и современные таблицы норм веса и роста детей от рождения до года и от года до трех лет это учитывают. Тем не менее, слишком быстрое увеличение веса при других симптомах может быть сигналом эндокринологических, сердечно-сосудистых и почечных заболеваний.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Сколько должен набирать ребёнок на грудном вскармливании? | Тала Трацевская

К консультантам по грудному вскармливанию регулярно обращаются мамы с просьбой помочь убрать докорм смесью. Давать ребёнку смесь часто начинают, волнуясь о том, хватает ли малышу молока. Использование смеси неизбежно приводит к снижению лактации и тогда может потребоваться помощь для того, чтобы продолжать кормить.

Первое, что предложит сделать консультант по ГВ — обратить внимание на прикладывание к груди и организацию грудного вскармливания. Хорошо приложенный малыш, которого кормят по первому зову, всегда получит нужное количество молока. Если же прикладывание неправильное, а кормления редкие, молока в груди становится меньше.

Затем необходимо откорректировать текущий объём докорма. Бывает, что малышу требуется меньше или больше еды.

Потом начинается работа по переводу малыша на исключительно грудное вскармливание. В процессе этой работы важно помнить, что малыш должен продолжать хорошо набирать вес. Поэтому снижение объёма докорма нельзя проводить очень быстро, а тем более пытаться убрать большой объём смеси одним махом. Ведь грудь должна успеть приспособиться и начать вырабатывать больше молока. А на это нужно время.

Работа идёт быстрее, если маме удаётся организовать сцеживание. Кроме того, с появлением сцеженного молока, малыш получает меньше смеси, что является важным для сохранения его здоровья.

В 2006 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) опубликовала данные о том, как дети в норме набирают вес. Эта информация получена в результате масштабных исследований и наблюдений за здоровыми малышами на грудном вскармливании. Интересно, что до 2006 года нормы набора веса рассчитывались исходя из прибавок детей, находящихся на искусственном вскармливании. Но с появлением информации о том, что дети, получающие смесь, чаще заболевают диабетом I типа, ситуация изменилась.

Дети, которых кормят грудью, набирают много в первые три месяца, а с 3 по 12 значение набора веса в месяц постоянно снижается. Например, за 11-12 месяц средний коридор  нормы прибавки для девочек на грудном вскармливании составляет 15(!)-467 грамм. С 2006 года такой набор веса считаются нормой здорового роста ребенка, а набор веса, как при искусственном вскармливании — отклонением от нормы*.

Снижая докорм, мы ориентируемся на недельные прибавки малыша. В таблицах ниже можно посмотреть нормы ВОЗ отдельно для мальчиков и девочек на разный возраст. Кормите с радостью, пусть всё будет хорошо! 🙂

Расчёт недельной прибавки для девочек в возрасте 0-12 месяцев, ВОЗ, 2006**:

Возраст Минимальная
прибавка в неделю, г:
Средняя
прибавка в неделю, г:
Максимальная
прибавка в неделю, г:
0-4 недели 211 308 409
4 недели – 2 месяца 164 225 289
2-3 110 160 211
3-4 84 130 178
4-5 64 109 156
5-6 45 90 135
6-7 33 77 123
7-8 25 70 116
8-9 16 61 108
9-10 10 55 103
10-11 6 52 102
11-12 4 52 103

Расчёт недельной прибавки для мальчиков в возрасте 0-12 месяцев, ВОЗ, 2006***:

Возраст Минимальная
прибавка в неделю, г:
Средняя
прибавка в неделю, г:
Максимальная
прибавка в неделю, г:
0-4 недели 239 359 467
4 недели – 2 месяца 197 266 338
2-3 129 182 238
3-4 90 138 187
4-5 70 116 165
5-6 49 94 142
6-7 35 80 127
7-8 25 71 118
8-9 18 64 112
9-10 11 58 108
10-11 6 54 106
11-12 4 54 107

Таблицы созданы на основе процентильных таблиц ВОЗ. Минимальная прибавка соответствует пятнадцатому процентилю, средняя – пятидесятому, максимальная – восемьдесят пятому. Означает это вот что — если взять 100 здоровых мальчиков, то пятьдесят из них в возрасте 9-10 месяцев наберут 58 грамм в неделю, пятнадцать наберут 11 грамм в неделю, а другие пятнадцать детей наберут 108 грамм. Обычно ребёнок «гуляет» в коридорах нормы, набирая в один месяц больше, в другой меньше и так далее. Например, малыш, научившийся переворачиваться и переживший прорезывание зуба, может за этот месяц набрать минимальную прибавку, хотя до этого стабильно демонстрировал среднюю, а в первый месяц, например, максимальную.

Об отрицательных прибавках во втором полугодии и том, в каких случаях это может быть нормой, читаем тут

* Стандарты ВОЗ роста ребёнка, Acta Paediatrica, 2006
**1-month weight increments (g) GIRLS
***1-month weight increments (g) BOYS

Таблица прибавки в весе у новорожденного по месяцам

В первые шесть месяцев жизни малыша, его единственной пищей является грудное молочко или специальная молочная смесь для искусственного вскармливания. Если малыш хорошо прибавляет в весе, хорошо себя чувствует, его стул нормальный и количество мочеиспусканий достигает суточной нормы, то смело можно делать выводы о том, что питание малыш получает достаточное. Вес ребенка можно контролировать путем регулярного взвешивания его на весах, во время посещений поликлиники или дома.

 

Как определяется прибавка веса у ребенка?

 

Точкой отсчета вам может служить минимальный вес ребенка, с которым он прибыл домой после роддома. Этот вес обязательно должен быть зафиксирован в медицинской карточке малыша. Этот вес не соответствует тому, с которым родился ребенок, потому что в нем учитывается физиологическая потеря веса, которая обязательно происходит в первые дни после рождения ребенка.

 

Обычно в этот период малыш теряет в весе 5– 8%.

 

Сколько должен прибавлять в весе новорожденный по месяцам?

Таблица набора веса и роста новорожденного по месяцам для мальчика и девочки

 

Оценка прибавки веса ребенка по месяцам

 

Каждый день взвешивать ребенка не стоит. Вам будет хорошо видна динамика роста, если производить взвешивание один раз в неделю. А с 3 месяца, достаточно будет взвешивать малыша 1 раз в 4 недели.

 

Что нужно предпринимать, если ребенок медленно набирает вес?

 

Сначала нужно определить, правильно или нет, организовано кормление малыша. Как часто вам приходится прикладывать ребенка к груди (согласно медицинским нормам малыш должен получать грудь не менее восьми и не более двенадцати раз в сутки). Правильно ли вы прикладываете ребенка к груди? Как долго он сосет грудь? Эффективен ли процесс сосания? Если ваш малыш медленно набирает вес по одной из этих причин, то  вы вполне самостоятельно может побороть этот недуг, устранив причину. В более сложных ситуациях, вы можете проконсультироваться у специалиста по грудному вскармливанию.

 

Далее, не будет лишним сделать тест на мокрые пеленки, то есть проверить соответствует ли норме (12 раз в сутки) количество мочеиспусканий.

 

 

Чтобы узнать объем высосанного малышом молока, нужно ли производить взвешивание до и после кормления?

 

Нет. Дело в том, что каждый раз ребенок выпивает разное количество молока. И в вопросе о прибавке веса, не важно, сколько он получает молока вовремя одного кормления, а важно то, сколько из полученного молока усваивает его организм. А на вес может так же повлиять и мочеиспускание во время кормления. Так что, объективного результата вы все равно не получите. Чтобы делать какие-то выводы, достаточно проводить взвешивание ребенка раз в семь дней, на одних весах. Более качественный результат вы получите, если будете взвешивать малыша без одежды.

 

Какая существует норма в прибавке веса для младенцев?

 

В первые пять месяцев жизни ребенок должен набирать за неделю не менее ста двадцати пяти грамм веса, и не более двухсот пятнадцати грамм. Если малыш набирает больше установленной нормы, это свидетельствует о его сильном перекорме, и это может повлиять на его дальнейшее физическое развитие.

 

После шести месяцев, процесс набора веса значительно замедляется. Это обусловлено тем, что ребенок начинает вести более активный образ жизни. Он учится переворачиваться, ползать, ходить. В этот период увеличивается объем прикорма малыша, и зависит он от общего состояния ребенка, его роста, физического развития и наследственных факторов (родительский рост и вес). Но, основным ориентиром всегда служат определенные нормы соответствия веса и роста ребенка.

 

Опасен ли превышающий нормы набор веса у грудного ребенка?

 

Еще в 60-х годы ХХ столетия были разработаны нормы прибавки веса у грудных детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Если ребенок питается смесью, его набор веса более предсказуем. Но, если малыш набирает слишком много и быстро, то это может служить сигналом к некоторым заболеваниям: почечных, эндокринной и сердечнососудистой системы.

 

 

А как Ваш ребеночек набирал вес?

Прибавка в весе у новорожденных по месяцам

Один из самых серьезных вопросов, который ждет вас после рождения ребеночка – это прибавка в весе у новорожденных по месяцам. согласитесь, что важно знать, хватает ли вашему крошке молочка? Иногда бывает и обратная ситуация: ребенок прекрасно прибавляет в весе, но растет очень тревожным. Вы можете думать, что молока не хватает, хотя поведение “голодного младенца” не является основанием для докорма смесью.  Давайте разбираться с прибавками, чтобы у вас были ориентиры: хватает ли молока?

Вес при рождении – важный параметр для будущих расчетов!

Вес ребенка при рождении – первый фактор, который влияет на будущую прибавку массы тела малыша. Вспомните, как сразу после рождения крохи, его сразу осмотрели, измерили рост и вес.

Нормальным считается вес от 2,7 кг до 3,7 кг, при условии рождения здорового ребенка. Этот параметр зависит от многих моментов, поэтому было бы неправильно сравнивать деток разной комплекции, которые по-разному прибавляют в весе. Так, на вес новорожденного могут повлиять:

  1. Физическое состояние малыша, питание и самочувствие мамы во время беременности, соблюдение ею здорового образа жизни;
  2. Наследственность – у родителей невысокого роста и среднего телосложения чаще рождаются маленькие дети, а «богатыри» появляются в семьях, где и мама с папой немаленького роста;
  3. Половая принадлежность ребенка: девочки, как правило, «миниатюрнее» мальчиков.

Через несколько дней предстояла выписка из роддома, перед которой на плановом осмотре ребенка опять взвесили, при этом вес мог оказаться отличным от того, что был после рождения.

Возможно, Вас взволновало, что ребенок похудел после рождения, но причин для беспокойства нет. Это все вполне объяснимо, вес может пойти на небольшую убыль по ряду причин:

  • Ребенок после рождения теряет много жидкости: его легкие расправляются, он начинает дышать, также через кожу выделяется «лишняя» влага;
  • Малыш привыкает к другому типу питания. У мамы поначалу выделяется молозиво – оно очень питательное, но его количество – очень маленькое. Представьте, что калорийность 1 капли молозива = тарелке супа. Теперь понимаете, почему его мало? Тем не менее, оно необходимо ребенку, чтобы создать благоприятную микрофлору в кишечнике у ребёнка. Важная статья об успешном начале грудного вскармливания>>>
  • Кроха адаптируется к новой среде обитания, для него все в новинку: воздух, температура, неясные очертания и далекие звуки, которые скоро будут отчетливыми и ясными, и на все это затрачивается много сил и энергии.

Это явление носит название физиологической потери веса. Поэтому прибавку веса у грудничка нужно считать от веса при выписке, а не от веса при рождении.

У здорового ребенка в течение двух недель после рождения восстанавливается вес, который был сразу после появления на свет. Для того, чтобы легче ориентироваться в этих вопросах были разработаны специальные таблицы веса ребенка до года (интересная статья о развитии ребенка по месяцам до года>>>).

Таблица веса ребенка согласно ВОЗ*

Возраст,

мес.

Мальчики,

кг

Девочки,

кг

0 3,3 3,2
1 4,5 4,2
2  5,6  5,1
3  6,4  5,8
4  7,0  6,4
5  7,5  6,9
6  7,9  7,3
7  8,3  7,6
8  8,6  7,9
9  8,9  8,2
10  9,2  8,5
11  9,4  8,7
12  9,6  8,9

* — Данные приведены согласно графикам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

Динамика веса новорожденного: выявляем факторы, на нее влияющие

Вам интересно, почему прибавка в весе у новорожденных-ровесников происходит по-разному: у одних быстрее, у других медленнее? Дело в том, что этот процесс регулируется следующими факторами:

  1. Генетика. Вещь упрямая, поднимите свою медицинскую карту или карту мужа и взгляните, какая динамика веса была у вас;
  2. Тип вскармливания. Лучшее – грудное, это гарантия сбалансированного обмена веществ и нормальной прибавки веса. Нередко «искуственники» испытывают проблемы, связанные с лишней массой тела.
  3. Излишне строгая диета кормящей мамы, может сказаться и на количестве молока. Подробнее вы можете узнать из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
  4. Считается, что половая принадлежность новорожденных тоже имеет значение: мальчишки набирают в весе быстрее своих ровесниц.

Ответить четко, сколько должен прибавлять в весе новорожденный, можно только после того, как все перечисленные факторы будут учтены.

Прибавка в весе у новорожденных: что считать нормой от рождения до года?

Если до двухнедельного возраста ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, и это для него считается нормальным, то оставшийся период до годовалого возраста разделен следующим образом:

  • Возраст от 2-х недель до 3-х месяцев – период наиболее интенсивного набора веса. Именно тогда норма прибавки в весе у новорожденного самая существенная – грудничок может прибавить от полкилограмма до двух кг в массе тела каждый месяц.

И для здорового ребенка на грудном вскармливании это будет неплохим показателем. Очень часто маленькая прибавка у новорожденного может быть связана с каким-то заболеванием или генетической предрасположенностью;

  • Возраст от 4-х месяцев до полугода считается важным в развитии малыша, он начинает больше двигаться и расходовать много энергии. Неудивительно, что прибавка веса в течение этих месяцев сравнительно ниже, чем в предыдущий этап жизни. Норма – 500-1000 г за один месяц, иногда допускается и минимальный порог в 300 г, но это скорее исключение.

Когда требуется отследить динамику в наборе веса у новорожденных, обычно берут данные раз в неделю, минимальный результат не должен быть ниже 125 грамм еженедельно до полугодовалого возраста;

  • Возраст 6-9 месяцев у здоровых детей ознаменован тем, что еда становится разнообразнее за счет введения прикорма. Минимум 200 грамм и максимум 500 грамм – норма прибавки веса у новорожденных такого возраста. Читайте актуальную для этого периода статью по введению прикорма и питанию ребенка>>>
  • В 9-12 месяцев ребенок совершенствует свои двигательные навыки, много ползает, ходит, в том числе и пробует передвигаться самостоятельно. Поэтому если ваш малыш в этом возрасте прибавляет только около 100-300 грамм в месяц, это нормально, повода для беспокойства нет.

Получается, что к полугодовалому возрасту ребенок должен увеличить свой вес примерно в 2 раза, а к году – в 3 раза по сравнению с тем, каким он был при рождении. Существуют даже специальные методы отслеживания прибавки веса у новорожденных по месяцам: таблица и формула расчета. Если с первой все достаточно просто, мы просто смотрим готовые данные, то формулы выглядят следующим образом:

  1. Вес+N*800, где N – это число месяцев, а вес исчисляется в граммах, действует для малышей от рождения и до 6 месяцев;
  2. Вес+800*6+400*(N-6), где N – число месяца после полугодовалого возраста, а вес также исчисляется в граммах;
  3. Эта несложная арифметика допускает допустимые колебания в один килограмм в меньшую или большую сторону, если речь идет о первом годе жизни.

Смотрите также о прибавке веса в моем видеоуроке:

 

Причины снижения прибавки веса у новорожденного: разберемся вместе

Многие мамы, зная, каким должен быть оптимальный набор веса у грудничков по месяцам, расстраиваются и даже паникуют, если прибавка начинает существенно уменьшаться. давайте вместе разберемся, почему так может произойти:

  • Ребенок переболел: вполне естественно, что при болезни уменьшается аппетит и ухудшается пищеварение;
  • Резкая смена привычной обстановки, переезд в другое место, летний отпуск родителей – любая, даже мало-мальски значимая поездка может стать для малыша стрессом. Его мир еще слишком мал, чтобы он смог быстро перестроиться и адаптироваться к новым условиям;
  • Повышенная двигательная активность в виде посещения малышкового бассейна, гимнастики или элементарный курс массажных процедур также влияют на прибавку в весе у новорожденных. К этому относится и освоение новых умений и навыков – перевороты, ползание, сидение и начало ходьбы;
  • Часто бываете на людях? Будьте готовы к тому, что и это может послужить причиной изменений в жизнедеятельности ребенка. Малыши быстро утомляются от большого количества людей, шумной обстановки;
  • Изменившийся режим и ритм кормления непосредственно влияет на набор веса новорожденного;
  • Мама вышла на работу, в жизни ребенка появился еще один важный человек – бабушки, няни и т.п. Это тоже своеобразный стресс, ответной реакцией на который является снижение прибавки веса.

Как взвешивать новорожденного на весах?

Чтобы получить точный показатель, старайтесь соблюсти такие правила:

  • взвешивайте ребенка в одно и тоже время;
  • В одной и той же одежде;
  • на время взвешивания снимите подгузник;

Еще обязательно посмотрите на погрешность весов. Если это напольные, взрослые весы, то у них погрешность в 200-500 грамм. Это слишком много. Для взвешивания грудничка лучше приобрести или взять напрокат специальные, детские весы. они покажут точный результат и реальное положение дел.

Если прибавка в весе низкая, значит нужно решать вопросы грудного вскармливания, или, если ребенок уже кушает прикорм, рассматривать сочетание грудного кормления и введения прикорма. В любом случае, это уже требует индивидуального разбора, а не статьи.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Средний вес ребенка: диаграмма и развитие

Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес является одним из показателей правильного питания и физического развития. Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.

Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес. Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.

Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.

Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.

Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров. По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций). Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.

Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций.Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.

Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения. Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться. Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.

Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.

Таблица показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка.Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.

В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес. Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.

Возраст ребенка Женщина: вес 50-го процентиля Мужчина: вес 50-го процентиля
Рождение 7 фунтов 2 унции (3.2 кг) 7 фунтов 6 унций (3,3 кг)
1 месяц 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) 9 фунтов 14 унций (4,5 кг)
2 месяца 11 фунтов 5 унций (5,1 кг) 12 фунтов 4 унций (5,6 кг)
3 месяца 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) 14 фунтов 1 унция (6,4 кг)
4 месяца 14 фунта 3 унции (6,4 кг) 15 фунтов 7 унций (7,0 кг)
5 месяцев 15 фунтов 3 унции (6.9 кг) 16 фунтов 9 унций (7,5 кг)
6 месяцев 16 фунтов 1 унция (7,3 кг) 17 фунтов 8 унций (7,9 кг)
7 месяцев 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) 18 фунтов 5 унций (8,3 кг)
8 месяцев 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) 18 фунтов 15 унций (8,6 кг)
9 месяцев 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) 19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
10 месяцев 18 фунтов 11 унций (8.5 кг) 20 фунтов 3 унции (9,2 кг)
11 месяцев 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) 20 фунтов 12 унций (9,4 кг)
12 месяцев 19 фунтов 12 унция (8,9 кг) 21 фунт 4 унции (9,6 кг)

Поделиться в Pinterest Длина и окружность головы ребенка являются другими показателями его физического развития.

Старайтесь не уделять слишком много внимания весу как единственному показателю физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.

Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.

Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни. Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.

Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.

В среднем младенцы утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.

Тем не менее, модели роста младенцев не соответствуют расписанию из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.

В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста. Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.

На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:

Пол

Хотя он может варьироваться, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.

Питание

Поделиться на Pinterest Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес и быстрее растут в первые 6 месяцев.

Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, потребляет ли ребенок грудное молоко или смесь.

По данным Американской академии педиатрии, дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем дети, вскармливаемые смесью, в течение первых 6 месяцев.

Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.

Заболевания

Основные медицинские условия могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка. Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.

Условия, влияющие на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.

Недоношенность

Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.

Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «догнать» его к первому году или около того.

Средний вес при рождении доношенных детей мужского пола составляет 7 фунтов 6 унций. Средний вес доношенных новорожденных женского пола составляет 7 фунтов 2 унции.

Диаграммы веса ребенка могут помочь медицинским работникам отслеживать физическое развитие ребенка. Эти диаграммы сравнивают вес ребенка с весом других детей того же возраста и пола.

Обычно врач ищет устойчивый рост, а не определенный процентиль для оценки физического развития ребенка.

Важно помнить, что даже если вес ребенка находится в нижних процентилях, он не обязательно будет маленьким взрослым. Обратное тоже верно; более крупные дети не обязательно становятся высокими взрослыми.

Знание среднего веса ребенка по месяцам может помочь человеку определить, хорошо ли растет ребенок, но эти измерения — не единственный показатель хорошего здоровья. Врачи также измерят их длину и окружность головы, чтобы оценить общую скорость их роста.

Материнское поведение и прибавка в весе у младенцев в первый год

J Nutr Educ Behav. Авторская рукопись; доступна в PMC 2010 1 мая.

Опубликована в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC2695680

NIHMSID: NIHMS116486

Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна на J Nutr Educ Behav. См. другие статьи в PMC, которые цитируют опубликованная статья.

Риск избыточного веса у испаноязычных детей с низким доходом в возрасте до 5 лет в США значительно выше, чем у неиспаноязычных чернокожих, что, в свою очередь, выше, чем у неиспаноязычных белых (1, 2).Используя критерий индекса массы тела (ИМТ) ≥ 95 -го процентиля для возраста и пола для определения избыточного веса, распространенность среди детей младшего возраста с низким доходом в возрасте 2–4 лет в США по состоянию на 2000 год составляла около 19 % (3). Хотя выборка не была репрезентативной на национальном уровне, обзор более чем 20-летних записей, собранных организацией по поддержанию здоровья в Массачусетсе, по более чем 120000 детям показал, что процент младенцев в возрасте до 6 месяцев с избыточным весом или с риском избыточного веса увеличился примерно с 10% в 1980–81 гг. До 17% в 2000–01 гг. (4).В этом отчете избыточный вес определялся как вес для длины тела ≥ 95 -го процентиля для возраста и пола; подвержены риску избыточного веса, так как вес для длины тела ≥ 85 -го процентиля для возраста и пола. В том же отчете латиноамериканские младенцы были выше чернокожих, которые, в свою очередь, были выше, чем белые по распространенности, а также по относительному увеличению избыточной массы тела. Используя данные NHANES, Национальный центр статистики здравоохранения сообщает, что распространенность избыточной массы тела у младенцев (детей до 2 лет) увеличилась с 7.От 2% за 1976–1980 годы до 11,5% за 2003–2004 годы (5). Такие тенденции говорят о необходимости изучения факторов, которые могут способствовать увеличению избыточного веса в младенчестве, поскольку накапливаются данные о том, что скорость роста ребенка может влиять на детское или более позднее ожирение (6).

Чтобы проиллюстрировать, в недавней работе была предпринята попытка связать модели роста младенца с детским ожирением путем соотнесения характеристик младенца с показателями веса более старшего возраста, при этом некоторые сообщают о прямой связи между весом при рождении и ИМТ в молодом взрослом возрасте (7,8).Например, Стеттлер и др. (9) показали, что быстрое увеличение веса у детей, вскармливаемых смесями, в первую неделю жизни связано со статусом избыточного веса у взрослых (9), в то время как Деннисон и др. (10) сообщили, что скорость набора веса в течение первых шести месяцев жизни была связана со значительно повышенным риском избыточного веса в возрасте 4 лет. Несколько исследований предполагают связь между повышенными темпами набора веса в течение первых 4–24 месяцев жизни и риском избыточного веса в более позднем детстве или в раннем взрослом возрасте (11–14).Таким образом, влияние увеличения веса в младенчестве на избыточный вес ребенка может быть значительным, но факторы, способствующие раннему увеличению веса, до конца не изучены.

В некоторых исследованиях набора веса в младенчестве использовался подход, основанный на энергетическом балансе. В часто цитируемом исследовании Roberts et al. (15) изучали 18 младенцев, две трети которых были матерями с ожирением, и отслеживали состояние младенцев от рождения до 1 года. Шесть младенцев с избыточной массой тела потребляли на 42% больше энергии в течение 6 месяцев, чем 12 младенцев, которые оставались худыми (16).Поскольку у этих шести младенцев также снизился общий расход энергии к 3-месячному возрасту, авторы утверждали, что энергия, потраченная на физическую активность, играет более важную роль в появлении избыточного веса у младенца, чем потребление энергии. Напротив, и с большей выборкой младенцев и матерей Stunkard et al. (17) сообщили, что потребление энергии в 3 месяца составляло 8% вариабельности по пяти параметрам размера и состава тела через 12 месяцев, но ни расход энергии, ни ожирение матери не были предсказуемыми.

Что касается матерей, Baker et al. (18) обнаружили, что ИМТ матери до беременности был тесно связан с массой тела при рождении и прибавкой в ​​весе ребенка от рождения до 1 года, при этом у женщин, чей ИМТ превышал 30, рождались дети, которые выросли в среднем на 135 граммов больше за первый год, чем женщины. матери с нормальным весом. Женщины с избыточным весом до беременности реже начинают грудное вскармливание, чем женщины с нормальным ИМТ, а те, кто предпочитает кормить грудью, прекращают это в среднем на две недели раньше (19).Хотя обзор литературы, проведенный до 2000 года, пришел к выводу, что нельзя выявить устойчивую закономерность в отношении взаимосвязи между методами вскармливания младенцев или продолжительностью грудного вскармливания и последующим ожирением (20), более свежий метаанализ примерно 60 исследований, включавших соотношение шансов Согласно оценкам, общее отношение шансов 0,87 свидетельствует в пользу грудного вскармливания как снижения риска последующего ожирения (21), что указывает на то, что кормление смесью увеличивает риск.

Однако остается вопрос: если кормление смесью увеличивает вероятность последующего ожирения, что может объяснить его эффект? Безусловно, состав грудного молока и детской смеси на основе коровьего молока действительно различается.Например, Miralles et al. (22) недавно сообщили, что количество гормона лептина, присутствующее в грудном молоке в течение 1 месяца, обеспечивает умеренную защиту от избыточного увеличения веса в течение 24 месяцев в выборке из 28 младенцев. Но в отличие от гипотезы о грудном молоке, результаты многих отчетов показывают, что перекорм может быть более подходящим объяснением, как показано ниже.

Начнем с того, что энергичный стиль кормления, при котором достигается высокое потребление энергии, коррелирует с повышенным ожирением в раннем детстве — даже у младенцев, вскармливаемых грудью (23).Но перекармливание более вероятно, когда младенцев вскармливают смесью, когда мать может реагировать на визуальный сигнал недопитой бутылочки и игнорировать сигналы своего ребенка о сытости (24). Gillman et al. (25) предположили, что мать, кормящая грудью, может быть более восприимчива к сигналам своего младенца как в отношении частоты, так и объема кормления; предполагая, что мать, кормящая смесью, может быть менее чувствительна к сигналам своего ребенка. Реальная возможность чрезмерного потребления калорий младенцами, находящимися на искусственном вскармливании, может вызвать гиперклеточность жировой ткани (26), и они, в свою очередь, могут самостоятельно регулировать потребление энергии на более высоком уровне (27), причем любой процесс приводит к увеличению количества жира в организме.Действительно, часто сообщается, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, начинают превосходить младенцев на грудном вскармливании по прибавке в весе к 2–3 месяцам (28).

В настоящем исследовании когорта малообеспеченных, чернокожих и латиноамериканских диад мать-младенец, которые выбрали исключительно искусственное вскармливание, наблюдалась неоднократно в течение первого года жизни младенцев. Эти критерии отбора были использованы из-за вышеупомянутой литературы, в которой низкий доход (3), статус меньшинства (1,4) и искусственное вскармливание (20,21) определены как факторы, повышающие риск детского ожирения.Матери наблюдали за кормлением своих младенцев, а также вели дневник их поведения. Также была собрана демографическая информация, а также информация о весе матери и отношении к кормлению. Целью исследования было изучить относительный вклад характеристик и поведения матери в прогнозирование прибавки в весе младенца в течение первого года послеродовой жизни. Была выдвинута гипотеза, что помимо определенных характеристик при рождении, материнское отношение и поведение, связанные с кормлением, будут влиять на прибавку в весе ребенка.

Методы

Все процедуры настоящего исследования были одобрены институциональным наблюдательным советом нашего университета до начала набора субъектов или сбора данных. Разрешение на набор субъектов было также получено посредством письма-соглашения от сотрудничающего центра WIC. Рекрутеры говорили на английском и испанском языках. Каждый визит на дом проводили две женщины, по крайней мере одна из которых была чернокожей или говорила на двух языках, в зависимости от семьи, которую собирались посетить. Все материалы были доступны на английском и испанском языках, и латиноамериканским матерям, которые не могли читать по-испански, читали вопросы.

Субъекты и процедуры

Матери были набраны во время их первоначального послеродового визита в общинный центр WIC, который обслуживал население с низким доходом и в основном представители меньшинств, многие из которых были недавними иммигрантами из стран Латинской Америки. Администратор центра в ходе собеседования запрашивает демографическую информацию у каждой матери и дополнительно спрашивает, какой метод кормления она использует. В этом центре было подсчитано, что 55% матерей указывают, что они кормят исключительно смесью, 5% кормят исключительно грудью и 40% делают и то и другое. Если мать указала, что она кормит исключительно смесью, регистратор предупредила рекрутера исследования. ее правомочность, и рекрутер обратился к матери после того, как ее посещение программы WIC было завершено.Матерям, а также сотрудникам программы WIC сказали, что мы изучаем методы кормления матери, а также рост и развитие ребенка. Матери были проинформированы о лонгитюдном характере исследования, и, если они захотели принять участие, получили подарочный сертификат на 10 долларов для использования в местном продуктовом магазине. После получения информированного согласия записывались демографические, отношения и контактная информация, а также показатели роста / роста и веса матери и ребенка, как только что было определено персоналом WIC. (Сотрудники WIC прошли обучение антропометрическим измерениям персоналом Департамента здравоохранения и служб пожилого возраста штата).

Посещения на дому проводились, когда младенцы достигали возраста 3, 6 и 12 месяцев, когда применялся комплекс мер, описанных ниже. Как отмечалось выше, домашние посетители / научные сотрудники были женщинами, по крайней мере, по одному в каждой паре чернокожими или двуязычными. Как и в случае с матерями, их концепция исследования заключалась в изучении практики кормления матерями из числа меньшинств и роста младенцев с акцентом на кормушках для облегчения определения потребления энергии. Для каждой диады мать-младенец время, в которое мать ожидала, что ее ребенок вскоре проснется, было выбрано для первого дня посещения дома, чтобы обеспечить возможность наблюдения за кормлением, а мать опрашивалась относительно кормления и темперамента ее ребенка в считанные минуты. или после кормления.На 2-й день ребенок был взвешен и измерен одним посетителем дома, в то время как другой посетитель дома проверил дневник питания на предмет пропусков или уточнения двусмысленности. Посетители на дому были обучены надежности процедур оценки Гибсона (29) дипломированным диетологом. По завершении домашнего визита матери выплатили 30 долларов наличными.

Благодаря усилиям по набору персонала в центре WIC, 242 матери первоначально согласились участвовать. Однако, учитывая низкий уровень образования и преходящий характер населения, многие матери либо потеряли интерес, либо не могли связаться с ними по прошествии времени до того, как должны были быть назначены посещения на дому — действительно, 83 матери не могли быть назначены даже на первое посещение. визит на дом через 3 месяца.К 6-месячному визиту было невозможно связаться с 40 матерями, и еще 23 субъекта были потеряны к 12-м месяцам. Таким образом, настоящая выборка состоит из 96 диад мать-младенец, которые наблюдались при зачислении и для которых были проведены все три посещения на дому. Анализ post hoc 146 матерей, которые были потеряны, по сравнению с 96 матерями, завершивших исследование, не выявил различий в возрасте, образовании или расе / этнической принадлежности между группами.

Меры

Отношение матери к кормлению (MFA; 30)

MFA представляет собой вопросник из 10 пунктов с подтвержденной надежностью, в котором матери задается вопрос, какое поведение она будет проявлять в отношении 10 проблем с кормлением.Более высокий балл по MFA указывает на «более настойчивое» отношение к кормлению — более напористое, как в случае склонности кормить младенца, независимо от выраженного у него голода. Как использовалось в его валидационном исследовании (31), MFA был завершен на момент набора. Эта мера использовалась в отношении матерей из числа меньшинств детей с избыточной массой тела (32).

Учетная запись питания ребенка

При первом посещении на дому матерей просили указать метод, который они использовали для кормления своего ребенка (для подтверждения кормления смесью). Во время этого и последующих посещений количество и продолжительность кормлений в день, количество унций и марка смеси в день, любые другие жидкие добавки, время введения любой твердой пищи, а также тип и количество такой пищи в день. было записано.Также регистрировались любые проблемы или проблемы, связанные с кормлением (например, непереносимость смеси, срыгивание, колики).

Материнская чувствительность к младенческим сигналам (33)

Шкала кормления NCAST представляет собой контрольный список из 76 пунктов, который описывает поведение матери и ребенка и вероятность их реакции друг на друга, как это наблюдается в контексте кормления ребенка матерью. Баллы выводятся по субшкалам, таким как чувствительность матери к сигналам младенца, стимулирование когнитивного роста и отзывчивость младенца к опекуну.Шкала кормления показала хорошую надежность специалистами в области здравоохранения в различных условиях и продемонстрировала свою применимость как для меньшинств, так и для диад мать-ребенок, не имеющих продовольственной безопасности (34, 35). Для его использования требуются обученные наблюдатели, и мы соблюдали это требование с посетителями на дому, которые прошли сертификацию по процедурам. Во время 3- и 6-месячных посещений на дому использовалась полная шкала кормления в соответствии с рекомендациями NCAST. Поскольку цель исследования заключалась в изучении материнского поведения в контексте кормления, для анализа использовалась только подшкала материнской чувствительности к сигналам.Эта подшкала состоит из 16 пунктов и учитывает, что лицо, осуществляющее уход, обслуживает во время кормления, в частности, замедляет, приостанавливает или прекращает кормление, когда младенец отключается или показывает признаки насыщения.

Статистический анализ

Данные были проанализированы для определения нормальности изучаемых переменных, а затем проведен линейный регрессионный анализ для определения относительного влияния конкретных переменных, независимо от потенциальных вмешивающихся факторов. Вычисление a priori для размера выборки для множественной регрессии показало, что выборка из 87 субъектов или более достигнет уровня мощности.80 с альфа-уровнем p <0,05, используя целых девять переменных-предикторов. Следующие модели были построены с использованием анализа обратной линейной регрессии:

Модель 1: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку в весе ребенка от рождения до 3 месяцев, вес при рождении, пол, расовую / этническую принадлежность, возраст матери, образование, страну происхождения. , ИМТ до беременности и прибавка в весе во время беременности были включены в качестве независимых переменных.

Модель 2: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку в весе младенца от 3 до 6 месяцев, массу тела при рождении, ИМТ матери, прибавку в весе младенца от рождения до 3 месяцев, прибавку в длину младенца от рождения до 3 месяцев, расчетное число кормлений в день, месяц введения твердой пищи и чувствительность матерей к сигналам младенцев в возрасте 3 месяцев были введены в качестве независимых переменных.

Модель 3: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку массы тела ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев, массу тела при рождении, ИМТ матери, прибавку в весе детей в возрасте 3–6 месяцев, увеличение длины ребенка в возрасте 3–6 месяцев, чувствительность матери к сигналам младенца в 6 месяцев и расчетное количество кормлений в день в 6 месяцев были введены в качестве независимых переменных.

Для всех регрессионных анализов независимые переменные, которые не были статистически значимыми, были удалены из модели, если не было установлено, что переменные сильно связаны с зависимой переменной (например,g., ИМТ матери). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. Все анализы проводились с использованием SPSS 16.0 для Windows (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс).

Результаты

Описательная статистика для образца отображается в и. Демографические данные показывают, что выборка составляет примерно четверть чернокожих и три четверти латиноамериканцев, причем две трети матерей этой подгруппы родились в Мексике. Другая треть, также иммигранты, сообщили, что они были из Колумбии, Перу, Гондураса, Никарагуа и Доминиканской Республики.Возраст матерей составлял от 15 до 42 лет, средний возраст — 26 лет. Уровень образования также широко варьировался: от трех лет начальной школы до двух лет обучения в колледже. ИМТ матери указывает на то, что в среднем мать страдает избыточным весом, но ИМТ колеблется от чуть более 17 до более 41. также отображает процент младенцев, у которых был или выше процентильный балл, указывающий на «риск избыточного веса» (www.cdc.gov/ диаграммы роста /) в возрасте измерения.

Таблица 1

Описательная статистика для матерей, N = 96.(Стандартные отклонения в скобках)

Возраст в годах 26,43 (5,92)
Раса / этническая принадлежность 24% чернокожих, 76% латиноамериканцев
Страна происхождения 27% США, 54 % Мексика, 12% Доминиканская Республика, 7% Пуэрто-Рико, Колумбия, Гондурас и Перу
Самый высокий год обучения 9,35 (3,28)
ИМТ до беременности 25,97 (4,74)
Прибавка в весе при беременности, кг 14.12 (6,38)
Четность 39% первенец, 31% 2 nd , 21% 3 rd , 9% 4 th или более
Шкала отношения к кормлению (максимум 20) 12,51 (2,93)
3 месяца
Материнская чувствительность (16-максимум) 11,82 (2,21)
Количество кормлений в день 6,33 (2,05)
6- месяцев
Материнская чувствительность (16-максимум) 11.43 (2,44)
Количество кормлений в день 6,21 (1,69)
Возраст введения твердой пищи (в месяцах) 4,23 (1,17)

Таблица 2

Описательная статистика для младенцев (Стандартные отклонения в скобках)

Рождение
Пол 49 женщин, 47 мужчин
Масса тела при рождении в кг 3,29 (0,58)
Процент ≥ 85 th процентиль вес / длина возраст / пол 19%
3 месяца
Масса в 3 месяца в кг 6.32 (0,84)
Прибавка в весе с рождения за 3 месяца в кг 3,01 (0,73)
Прибавка в длину за 3 месяца в см 11,41 (5,30)
Процент ≥ 85 th процентиль вес / длина возраст / пол 30%
6 месяцев
Вес в 6 месяцев в кг 8,07 (0,98)
Прибавка в весе от 3–6 месяцев в кг 1,73 (0,69)
Прирост длины за 3–6 месяцев в см 6.74 (4,18)
Процент ≥ 85 процентиль вес / длина возраст / пол 30%
12 месяцев
Вес в 12 месяцев в кг 10,21 (1,20)
Прибавка в весе в течение 6–12 месяцев в кг 2,15 (0,71)
Процент ≥ 85 процентиль вес / длина 40%

Для определения антенатальных характеристик, по которым можно было предположить младенца прибавки в весе от рождения до 3 месяцев, был проведен регрессионный анализ, который включал прогностические переменные, перечисленные выше в Модели 1.Кроме того, также была включена оценка материнского отношения по MFA, введенная при приеме на работу матерей. Ни одна из этих переменных не служила для прогнозирования прибавки в весе младенца в течение первых 3 месяцев.

Для второй регрессии были введены прогностические переменные, перечисленные выше в модели 2, чтобы изучить их связь с прибавкой в ​​весе ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев. Как и в модели 1, ни одна из переменных не была предсказательной.

Для окончательной регрессии были введены прогностические переменные, перечисленные выше в модели 3, чтобы изучить их связь с прибавкой в ​​весе ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев.Результаты представлены в. Как видно из части A таблицы, количество кормлений в день в возрасте 6 месяцев приблизилось к значимости для прогнозирования прибавки в весе от 6 до 12 месяцев, а чувствительность матери к сигналам младенцев достигла прогностической значимости, но в отрицательном направлении, что указывает на то, что у матерей, которые были менее чувствительны к сигналам сытости, рождались младенцы, которые набирали больше веса. Часть B таблицы показывает результаты обратного регрессионного анализа и показывает, что как количество кормлений в день в возрасте 6 месяцев, так и чувствительность матери (обратно) были существенно связаны с увеличением веса в возрасте 6–12 месяцев.

Таблица 3

Предикторы прибавки в весе младенца в возрасте от 6 до 12 месяцев

A. Изменение веса с 6 до 12 месяцев (линейная регрессия)
Множественный R 2 = 0,269
Переменные B — Коэффициент Стандартная ошибка p — значение
(Постоянный) 1,144 .883 .20
Материнская011 .018 .56
Вес ребенка при рождении .256 .170 .14
Количество кормлений в день .117 .063 .07
Чувствительность матери к сигналам младенца –127 .037 .001
Прибавка в весе ребенка в возрасте 3–6 месяцев .142 .140 .32
Увеличение длины ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев .041 .027 .13
B. Изменение веса за 6–12 месяцев (обратная регрессия)
Множественный R 2 = 0,202
Переменный B -Эффективный Стандартная ошибка p -значение
(Константа) 2,545 .526 .000
Количество подач в день .152 .060 .015
Чувствительность матери к младенческим сигналам –121 .037 .002

Обсуждение

В настоящем исследовании был изучен ряд характеристик матери и ребенка их возможная роль в содействии тому, что можно считать чрезмерным набором веса на раннем этапе развития человека. Ожирение в Америке внезапно, но несомненно, стало серьезной проблемой. Факторов, которые объясняют недавний рост его роста, много, и, как показывает количество детей, которые уже имеют избыточный вес, проблема только усугубляется.Поскольку у детей есть пищевой анамнез, предшествующий достижению ими состояния избыточного веса, настоящее исследование было направлено на изучение некоторых связанных с кормлением факторов, которые могут способствовать увеличению избыточного веса в младенчестве. Однако и здесь есть свои ограничения. Очевидно, что это касается только грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании от матерей из числа меньшинств с низким доходом, однако избыточный вес также наблюдается у белых детей из среднего класса, которых вскармливали грудью. В будущей работе необходимо признать, что распространенность избыточной массы тела у чернокожих и латиноамериканских детей не одинакова, и что менее культурные латиноамериканские подгруппы также различаются по предпочтению младенческой полноты »(36).Более того, толстые младенцы не обязательно становятся толстыми детьми — ожирение более определенно прослеживается от подросткового возраста до взрослого возраста, с более слабыми ассоциациями от детства до подросткового возраста. Тем не менее, недавние данные убедительно свидетельствуют о том, что избыточный вес уже в возрасте 2 лет может предсказывать его примерно через 10 лет. В частности, Сеть исследований по раннему уходу Национального института детского здоровья и человеческого развития показала, что дети, которые когда-либо были классифицированы как имеющие избыточный вес (определяемый как ИМТ ≥ 85 -го процентиля), только один раз в 24, 36 или 54 месяца, были более чем В 5 раз больше вероятность иметь избыточный вес в 12 лет, чем у тех, кто был ниже 85 -го процентиля во всех трех точках измерения (37).Двое из пяти детей, чей ИМТ был ≥ 50 -го перцентиля к возрасту 3 лет, имели избыточный вес в возрасте 12 лет. С этой точки зрения частичное понимание множества факторов, связанных с ранним избыточным весом в младенчестве, было сочтено заслуживающим исследования.

В то время как непрофессионалы и большинство матерей долгое время воспринимали «детский жир» пухлого младенца как доброкачественный, симпатичный или даже желанный, перспектива раннего отслеживания ожирения до малыша или детства теперь рассматривается как предзнаменование более поздних проблем со здоровьем.Сегодня у младенцев действительно больше шансов набрать лишний вес, возможно, на 70% больше, чем 20 лет назад, если мы можем экстраполировать данные из недавнего отчета, в котором проблема оценивается в 17% (4). В отличие от этого исследования, когорта младенцев, включенных в настоящее исследование, была исключительно чернокожей и латиноамериканской национальности, и, таким образом, можно было прогнозировать, что она будет на более высоком конце любого среднего процента. Фактически, 19% младенцев данной когорты были на уровне 85 -го процентиля отношения массы тела к длине тела для пола при рождении или выше, увеличиваясь до 30% в возрасте 3–6 месяцев и до 40% в возрасте 1 года. год.Хотя эти проценты вызывают тревогу, их нельзя рассматривать как репрезентативные для распространенности избыточной массы тела у младенцев среди меньшинств. Помимо того, что это была удобная выборка, семьи набирались из центра WIC, поэтому по определению они также относились к группе с низким доходом. Тем не менее, поскольку отсутствие продовольственной безопасности и ожирение, по-видимому, коррелируют в семьях меньшинств с низким доходом (38), высокий процент 12-месячных младенцев из группы риска по избыточной массе тела может быть не далеко от распространенности среди аналогичных подгрупп.

Помимо выделения чрезмерной доли младенцев с избыточной массой тела среди этих 12-месячных, настоящее исследование стремилось определить, какие факторы младенца, матери и ухода за ребенком могут иметь отношение к увеличению веса, которое они демонстрируют. Ряд неонатальных и материнских характеристик, включая массу тела при рождении, ИМТ матери, отношение матери к кормлению и т. Д., Были введены в регрессионный анализ для прогнозирования прибавки в весе младенцев от рождения до трех месяцев; несколько удивительно, но ни один из факторов не был связан с прибавкой в ​​весе младенца.Измерения, полученные через 3 месяца, включая диету и взаимодействие матери и ребенка во время кормления, затем регрессировали на прибавку в весе с 3 месяцев до 6 месяцев; Как и в предыдущем анализе, ни один из факторов не был связан с прибавкой в ​​весе младенца. Наконец, 6-месячные версии предыдущих показателей были снижены до веса, набранного с 6 месяцев до 12 месяцев; в этой регрессии ежедневные кормления оказались предсказуемыми. Однако более впечатляюще было то, что у матерей, которые были менее чувствительны к сигналам младенцев, рождались младенцы, которые прибавляли в весе к одному году.Эти результаты позволяют предположить, что кормление сыграло важную роль в обеспечении более высокой прибавки в весе этих младенцев, поскольку сообщения матерей о частоте кормления, а также их пониженная чувствительность к сигналам младенцев играли важную роль в определении того, что эти младенцы могли быть регулярно перекармливают.

Более частые кормления, особенно смесями, являются легким виновником, на который можно возложить вину. Но чувствительность матери к состоянию кормления ребенка, отраженная в баллах по шкале кормления, предполагает, что нежелание замедлить темп кормления или прекратить кормление, когда ребенок подает сигналы сытости, может преобладать над способностью ребенка саморегулировать свое потребление.Если такая динамика кормления характерна для большинства кормлений в течение большинства дней, понятно, что младенцы, скорее всего, будут употреблять больше смеси, чем они хотят или нуждаются, и произойдет ускоренное увеличение веса. Безусловно, нельзя исключать и другие факторы, которые могут способствовать раннему увеличению массы тела ребенка, например, генетическая предрасположенность, различия в метаболизме или кумулятивный эффект богатых питательными веществами столовых продуктов позднее в течение первого года (39). Однако, по крайней мере, в настоящем исследовании, которое включало измерения массы тела при рождении и ИМТ матери, пола, а также наблюдаемого и сообщенного поведения по уходу, именно действия матери в отношении акта кормления наиболее напрямую связаны с набором веса.

Значение для практики

Результаты этого исследования убедительно свидетельствуют о том, что поведение матери при кормлении, которое проявляется через частоту и нечувствительность, может влиять на скорость набора веса младенца. Использование этих знаний для лучшего информирования малообеспеченных / образованных матерей, действительно, для матерей любого происхождения, привыкших к определенному методу кормления, может оказаться непростой задачей. Кормление младенца — это примитивное поведение, и для того, чтобы внушить молодой матери, что она кормит ребенка слишком часто, слишком много или, что еще хуже, не очень хорошо понимать сигналы своего ребенка, потребуется чрезвычайно квалифицированная медсестра или социальный работник. .Консультирование после того, как мать кормит своего ребенка, может рассматриваться как угроза или, по крайней мере, вмешательство, а простое указание на это может быть истолковано как обвинение в «плохом материнстве». Поскольку консультанты по грудному вскармливанию не занимаются консультированием матерей, которые вскармливают смесью, альтернативный подход может заключаться в образовании по вопросам питания, проводимом за несколько недель до родов.

В настоящее время программа WIC по всей стране работает над продвижением грудного вскармливания как оптимального метода кормления детей грудного возраста, но для тех матерей, которые кормят грудью, она обеспечивает 90% своих младенцев смесью, обогащенной железом (40).В центре, где были набраны участники этого исследования, 95% матерей, по оценкам, кормили детей исключительно или частично смесями. Rose et al. (41) недавно исследовали связь между предоставлением WIC детского питания и детским ожирением, поскольку стимул к бесплатному питанию может препятствовать грудному вскармливанию. Очевидно, что усилия по поощрению и поддержке грудного вскармливания должны продолжаться в центрах WIC. Но для тех матерей, которые неизбежно выбирают смесь, можно попробовать умеренные вмешательства, чтобы продемонстрировать оптимальный стиль кормления.Например, во время первого зачисления в программу WIC будущие матери могли просмотреть образовательную видеопрограмму, демонстрирующую поведение младенцев, имеющее отношение к кормлению. При зачислении после материнства видео может потребоваться как условие получения их ваучеров. В качестве альтернативы или в дополнение, обученные консультанты могут усилить свои рекомендации матерям по кормлению своих младенцев, будь то грудь или бутылочка, помогая им распознавать сигналы голода и реагировать на сигналы сытости. Такие усилия не остановят кризис детского ожирения, но могут стать первым шагом в замедлении распространения избыточного веса, который уже так очевиден у наших самых молодых американцев.

Благодарности

При поддержке грантов HD039697 и HD047338 первому автору. Авторы выражают благодарность матерям и младенцам, которые участвовали, а также Монике Медина, Изабель Мартин, Дарлин Блэк, Эвелин Эскобар, Дженнифер Скалли и Жаннетт Лопес.

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи.Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Ссылки

1. Мей З., Скэнлон К.С., Груммер-Строун Л.М., Фридман Д.С., Ип Р., Троубридж, Флорида. Растущая распространенность избыточной массы тела среди детей дошкольного возраста с низким доходом в США: Центры по контролю и профилактике заболеваний педиатрического надзора за питанием, 1983–1995 гг.Педиатрия. 1998. (www.pediatrics.org/cgi/content/full/101/1/e12) [PubMed] 2. Кимбро Р.Т., Брукс-Ганн Дж., Макланахан С. Расовые и этнические различия в избыточной массе тела и ожирении среди 3-летних детей. Am J Public Health. 2007. 97 (2): 298–305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Шерри Б., Мей З., Сканлон К.С., Мокдад А.Х., Груммер-Строун Л.М. Тенденции распространенности избыточного и недостаточного веса в зависимости от штата у детей от 2 до 4 лет из малообеспеченных семей с 1989 по 2000 год. Arch Pediatr Adolesc Med.2004. 158 (12): 1116–1124. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ким Дж., Петерсон К. Э., Сканлон К. С., Фицморис ГМ, Муст А, Окен Э, Рифас-Шиман С.Л., Рич-Эдвардс Дж. В., Гиллмам М. В.. Динамика избыточной массы тела с 1980–2001 гг. Среди детей дошкольного возраста, состоящих в лечебно-профилактических учреждениях. Ожирение. 2006. 14 (7): 1107–1112. [PubMed] [Google Scholar] 6. Mei Z, Grummer-Strawn LM, Scanlon KS. Сохраняется ли избыточный вес в младенчестве в дошкольные годы? Анализ данных системы наблюдения за питанием детей CDC.Соз Правентивмед. 2003. 48: 161–167. [PubMed] [Google Scholar] 7. Парсонс TJ, Power C, Manor O. Рост плода и в молодом возрасте и индекс массы тела от рождения до ранней зрелости в 1958 г. Британская когорта: лонгитюдное исследование. BMJ. 2001; 323: 1331–1335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Соренсон Х.Т., Сабро С., Ротман К.Дж., Гиллмам М., Фишер П., Соренсон Т.И.. Связь между весом и длиной тела при рождении и индексом массы тела в молодом возрасте. BMJ. 1997; 315: 396–400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9.Стеттлер Н., Сталлингс В., Троксель А.Б., Чжао Дж., Шиннар Р., Нельсон С.Е., Циглер Е.Е., Стром Б.Л. Набор веса в первую неделю жизни и лишний вес в зрелом возрасте. Тираж. 2005; 111: 1897–1903. [PubMed] [Google Scholar] 10. Деннисон Б.А., Эдмундс Л.С., Страттон Х.Х., Прузек Р.М. Быстрое прибавление в весе младенца предсказывает избыточный вес у детей. Ожирение. 2006. 14 (3): 491–499. [PubMed] [Google Scholar] 11. Онг К.К., Ахмед М.Л., Эммет П.М., Прис Массачусетс, Дангер Д.Б. Связь между постнатальным наверстывающим ростом и ожирением в детстве: проспективное когортное исследование.BMJ. 2000; 320: 967–971. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Стеттлер Н., Земель Б.С., Куманьика С., Сталлингс В.А. Прибавка в весе у младенцев и статус избыточного веса у детей в многоцентровом когортном исследовании. Педиатрия. 2002; 109: 194–199. [PubMed] [Google Scholar] 13. Стеттлер Н., Куманьика С.К., Кац С.Х., Земель Б.С., Сталлингс В.А. Быстрое увеличение веса в младенчестве и ожирение в молодом возрасте в когорте афроамериканцев. Am J Clin Nutr. 2003. 77: 1374–1378. [PubMed] [Google Scholar] 14. Тошке А.М., Гроте В, Колецко Б., фон Крис Р.Выявление детей с высоким риском избыточного веса при поступлении в школу по прибавке в весе в течение первых 2 лет. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004. 158: 449–452. [PubMed] [Google Scholar] 15. Робертс С.Б., Сэвидж Дж., Кауард В.А., Чу Б., Лукас А. Расходы и потребление энергии у младенцев, рожденных от худых матерей с избыточным весом. New Engl J Med. 25 февраля 1988 г., 318 (8): 461–466. [PubMed] [Google Scholar] 16. Робертс С.Б. Ранняя диета и ожирение. В: Heird W, редактор. Пищевые потребности ребенка в возрасте от шести до двенадцати месяцев.2. Нью-Йорк: Raven Press; 1991. С. 303–316. [Google Scholar] 17. Стункард А.Дж., Берковиц Р.И., Столлингс В.А., Шоллер Д.А. Потребление энергии, а не выработка энергии, является определяющим фактором размера тела у младенцев. Am J Clin Nutr. 1999; 69: 524–530. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бейкер Дж. Л., Михаэльсен К. Ф., Расмуссен К. М., Соренсон ТИА. Индекс массы тела матери перед беременностью, продолжительность грудного вскармливания и время введения прикорма связаны с увеличением веса ребенка. Am J Clin Nutr. 2004. 80: 1579–1588. [PubMed] [Google Scholar] 19.Ли Р., Джуэлл С., Груммер-Строун Л. Материнское ожирение и практика грудного вскармливания. Am J Clin Nutr. 2003; 77: 931–936. [PubMed] [Google Scholar] 20. Парсонс TJ, Power C, Logan S, Summerhill CD. Детские предикторы ожирения взрослых: систематический обзор. Int J Obes. 1999; 23 (Дополнение 8): S1 – S107. [PubMed] [Google Scholar] 21. Оуэн CG, Мартин RM, Whincup PH, Smith GD, Cook DG. Влияние кормления грудных детей на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных. Педиатрия. 2005. 115 (5): 1367–1376.[PubMed] [Google Scholar] 22. Miralles O, Sanchez J, Palou A, Pico C. Физиологическая роль лептина грудного молока в контроле массы тела у развивающихся младенцев. Ожирение. 2006. 14 (8): 1371–1377. [PubMed] [Google Scholar] 23. Аграс В.С., Кремер Х.С., Берковиц Р.И., Корнер А.Ф., Хаммер Л.Д. Влияет ли энергичный стиль кормления на раннее развитие ожирения? J Педиатрия. 1987; 110: 799–804. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дьюи К.Г. Питание, рост и прикорм младенца на грудном вскармливании. Детская клиника North Am.2001. 48 (1): 87–104. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гиллман М.В., Рифас-Шиман С.Л., Камарго, Калифорния, Берки К.С., Фрейзер А.Л., Рокетт ХРХ, Полевой AF, Кольдиц, Джорджия. Риск избыточной массы тела среди подростков, которые в младенчестве находились на грудном вскармливании. ДЖАМА. 2001. 285 (19): 2461–2467. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хирш Дж., Фрид С.К., Эденс Н.К., Лейбель Р.Л. Жировая клетка. Медицинские клиники Северной Америки. 1989. 73 (10): 83–96. [PubMed] [Google Scholar] 27. Дьюи К.Г., Лоннердал Б. Саморегуляция грудного молока у младенцев. Acta Paediatrica Scandinavia.1986; 75: 893–898. [PubMed] [Google Scholar] 28. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B. Младенцы на грудном вскармливании более худые, чем дети на искусственном вскармливании в возрасте 1 года: исследование DARLING. Am J Clin Nutr. 1993; 57: 140–145. [PubMed] [Google Scholar] 29. Гибсон RS. Оценка питания: лабораторное руководство. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; [Google Scholar] 30. Kramer MS, Barr RG, Leduc DG, Boisjoly C, Pless B. Материнские психологические детерминанты младенческого ожирения: Разработка и тестирование двух новых инструментов.J Chron Dis. 1983. 36 (4): 329–335. [PubMed] [Google Scholar] 31. Kramer MS, Barr RG, Leduc DG, Boisjoly C, Pless B. Младенческие детерминанты детского веса и ожирения. J Pediatr. 1985; 107: 104–107. [PubMed] [Google Scholar] 32. Банки JM. Отношение матери к кормлению и детское ожирение; Материалы конференции медсестер Сигма Тау Тета раз в два года; Индианаполис, штат Индиана. 2002. [Google Scholar] 33. Барнард К. Уход за ребенком / Руководство по взаимодействию родителей и детей. Сиэтл, Вашингтон: Школа медсестер Вашингтонского университета, NCAST Publications; 1994 г.[Google Scholar] 34. Brandt KA, Andrews CM, Kvale J. Взаимодействие матери и ребенка и исход грудного вскармливания через 6 недель после рождения. J Obstet Gyn Neonatal Nursing. 1998. 27 (2): 169–174. [PubMed] [Google Scholar] 35. Фрит А., Фронгилло Э.А., Ручира Н., Бирн М. Связь взаимодействия кормления матери и ребенка с материнскими стрессорами и стрессом в Бангладеш. FASEB J. 2004 [Google Scholar] 36. Воробей Дж., Ислас Лопес М. Восприятие и предпочтения размеров тела младенца со стороны матерей с низкими доходами. J Reproductive Infant Psychol.2005. 23 (4): 303–308. [Google Scholar] 37. Надер PR, О’Брайен М., Хаутс Р., Брэдли Р., Бельски Дж., Кросно Р., Фридман С., Мэй З., Сусман Э.Дж. Выявление риска ожирения в раннем детстве. Педиатрия. 2006; 118 (3): e594 – e601. [PubMed] [Google Scholar] 38. Алаймо К., Олсон С.М., Фронгилло Е.А. Низкий доход семьи и недостаточность питания по отношению к детям с избыточным весом в США: есть ли парадокс? Arch Pediatric Adolesc Med. 2001; 155: 1161–1167. [PubMed] [Google Scholar] 39. Воробей Дж. Факторы риска ожирения в раннем развитии человека.В: Davies HD, Fitzgerald HE, редакторы. Ожирение в детском и подростковом возрасте. 2. Вестпорт, Коннектикут: Издательство «Гринвуд»; 2008. С. 3–23. [Google Scholar] 40. Байдар Н., Маккам М., Уильямс Р., Веспер Э. Исследование практики кормления грудных детей, проводимое программой WIC. Александрия, Вирджиния: Министерство сельского хозяйства США; 1997. [Google Scholar] 41. Роуз Д., Бодор Дж., Чилтон М. Привел ли стимул WIC к использованию искусственных смесей к увеличению числа детей с избыточным весом? J Nutr. 2006; 136: 1086–1090. [PubMed] [Google Scholar]

Набор веса и питание новорожденных: MedlinePlus Medical Encyclopedia

У младенцев, родившихся на сроке менее 37 недель (недоношенных), потребности в питании отличаются от потребностей в питании доношенных детей (после 38 недель).

Недоношенные дети часто остаются в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). За ними внимательно наблюдают, чтобы убедиться, что они получают правильный баланс жидкости и питания.

Инкубаторы или специальные обогреватели помогают младенцам поддерживать температуру тела. Это снижает количество энергии, которое младенцы должны использовать, чтобы оставаться в тепле. Влажный воздух также используется для поддержания температуры тела и предотвращения потери жидкости.

ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ

Младенцы, родившиеся до 34–37 недель, часто имеют проблемы с кормлением из бутылочки или груди.Это потому, что они еще не достаточно зрелы, чтобы координировать сосание, дыхание и глотание.

Другая болезнь также может повлиять на способность новорожденного есть через рот. Некоторые из них включают:

  • Проблемы с дыханием
  • Низкий уровень кислорода
  • Проблемы с кровообращением
  • Инфекция крови

Новорожденным очень маленьким или больным детям может потребоваться питание и жидкость через вену (IV).

По мере того, как они становятся сильнее, они могут начать получать молоко или смесь через трубку, которая входит в желудок через нос или рот.Это называется кормлением через зонд. Количество молока или смеси увеличивается очень медленно, особенно для очень недоношенных детей. Это снижает риск кишечной инфекции, называемой некротическим энтероколитом (НЭК). Младенцы, которых кормят грудным молоком, менее подвержены НЭК.

Менее недоношенных детей (родившихся после 34–37 недель беременности) часто можно кормить из бутылочки или из груди матери. Недоношенным детям поначалу может быть легче кормить грудью, чем кормить из бутылочки. Это потому, что им труднее контролировать поток из бутылки, и они могут задохнуться или перестать дышать.Однако у них также могут быть проблемы с поддержанием надлежащего сосания груди, чтобы получить достаточно молока для удовлетворения своих потребностей. По этой причине в некоторых случаях даже более старшим недоношенным детям может потребоваться кормление через желудочный зонд.

ПИТАТЕЛЬНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ

Недоношенным детям труднее поддерживать надлежащий водный баланс в своем организме. Эти дети могут обезвоживаться или переувлажняться. Это особенно актуально для очень недоношенных детей.

  • Недоношенные дети могут терять больше воды через кожу или дыхательные пути, чем доношенные дети.
  • Почки недоношенного ребенка не разрослись настолько, чтобы контролировать уровень воды в организме.
  • Команда отделения интенсивной терапии отслеживает количество мочи недоношенных детей (путем взвешивания подгузников), чтобы убедиться, что потребление жидкости и диурез уравновешены.
  • Также проводятся анализы крови для контроля уровня электролитов.

Грудное молоко от собственной матери ребенка является лучшим для детей, родившихся рано и с очень низкой массой тела при рождении.

  • Грудное молоко может защитить детей от инфекций и синдрома внезапной детской смерти (СВДС), а также от NEC.
  • Многие отделения интенсивной терапии предоставляют донорское молоко из молочного банка детям из группы высокого риска, которые не могут получать достаточно молока от собственной матери.
  • Также можно использовать специальные формулы для преждевременных родов. Эти смеси содержат больше кальция и белка, чтобы удовлетворить особые потребности роста недоношенных детей.
  • Недоношенных детей более старшего возраста (от 34 до 36 недель беременности) можно перевести на обычную смесь или смесь переходного периода.

Недоношенные дети не находятся в утробе матери достаточно долго, чтобы накопить необходимые им питательные вещества, и обычно им приходится принимать некоторые добавки.

  • Младенцам, которым дают грудное молоко, может потребоваться добавка, называемая обогатителем грудного молока, в их кормление. Это дает им дополнительный белок, калории, железо, кальций и витамины. Детям, которым вскармливают смесью, могут потребоваться добавки с определенными питательными веществами, включая витамины A, C и D, а также фолиевую кислоту.
  • Некоторым младенцам необходимо будет продолжать принимать пищевые добавки после выписки из больницы. Для грудных детей это может означать одну или две бутылочки обогащенного грудного молока в день, а также добавки с железом и витамином D.Некоторым младенцам потребуется больше добавок, чем другим. Сюда могут входить дети, которые не могут получать достаточное количество молока во время грудного вскармливания, чтобы получать калории, необходимые для хорошего роста.
  • После каждого кормления младенцы должны казаться довольными. У них должно быть от 8 до 10 кормлений и как минимум от 6 до 8 влажных подгузников в день. Водянистый или кровянистый стул или регулярная рвота могут указывать на проблему.

ПРИБОР ВЕСА

Прибавка в весе тщательно контролируется для всех младенцев.Исследования показывают, что у недоношенных детей с медленным ростом наблюдается более запоздалое развитие.

  • В отделении интенсивной терапии новорожденных взвешивают каждый день.
  • Малыши теряют вес в первые дни жизни — это нормально. Большая часть этой потери приходится на вес воды.
  • Большинство недоношенных детей должны начать набирать вес в течение нескольких дней после рождения.

Желаемый набор веса зависит от роста ребенка и гестационного возраста. Больным младенцам может потребоваться больше калорий, чтобы они росли с желаемой скоростью.

  • Это может быть всего 5 граммов в день для крошечного ребенка в 24 недели или от 20 до 30 граммов в день для более крупного ребенка в 33 недели и более.
  • Как правило, ребенок должен набирать около четверти унции (30 граммов) каждый день на каждый фунт (1/2 килограмма) своего веса. (Это равно 15 граммам на килограмм в день. Это средняя скорость роста плода в третьем триместре).

Недоношенные дети не покидают больницу до тех пор, пока они не начнут постепенно набирать вес и находятся в открытой кроватке, а не в инкубаторе.В некоторых больницах есть правило о том, сколько должен весить ребенок, прежде чем отправиться домой, но это становится все менее распространенным явлением. Как правило, младенцы имеют вес не менее 4 фунтов (2 кг), прежде чем они будут готовы выйти из инкубатора.

Его набор веса замедляется

Представление пациента

6-месячный мужчина обратился в поликлинику на осмотр здоровья. У его родителей было несколько вопросов о том, когда он начнет ползать и говорить полные слова.Они стали более обеспокоены, когда увидели фактические цифры его прибавки в весе с момента его 4-месячного приема, потому что у них было ощущение, что он «замедляется» в своем росте. Он кормил грудью каждые 4 часа в течение 20 минут, и в прошлом месяце они начали кашу с железом. История болезни показала ранее здорового доношенного ребенка с нормальным ростом и развитием на сегодняшний день. Соответствующий физический осмотр выявил интерактивного младенца, который легко хватал предметы, сидел сам по себе, говорил согласные и переворачивался.Его жизненные показатели были в норме. Окружность его головы и длина постоянно составляли около 50%. Его вес медленно снижался с 50% в возрасте 2 месяцев до 25% -50% в настоящее время. Его обследование было нормальным.

Диагноз здоровый мужчина был поставлен с нормальным ростом и развитием. Хотя резидент пытался объяснить семье, что это нормально, родители все еще были обеспокоены, когда лечащий врач пришел навестить младенца. Она повторила то, что сказал резидент, и, показывая семье график роста, указала на резкий вертикальный наклон в течение первых 3 месяцев жизни и на то, как наклон кривой роста меняется с течением времени.Она сказала: «Если ваш сын будет продолжать расти такими же темпами, какими он был в первые несколько месяцев жизни, он будет размером с папу, когда ему исполнится 2 года». Далее она сказала: «Я знаю, что это кажется безумием, но я на самом деле провела расчеты, и это правда, поэтому ему нужно замедлить темп своего роста». Она также рассказала, что в его случае небольшая медленная разница в 25-50% в настоящее время была нормой. «Мы также продолжим смотреть, как он растет и развивается. Если в какой-то момент вас беспокоит его вес, просто вернитесь, и мы повторно взвесим и измерим его.Родители казались довольными объяснением, но впоследствии жительница скептически отнеслась к темпам роста. Лечащий и резидент сделали несколько выборочных расчетов между посещением пациентов в тот день, и резидент убедился в темпах роста.

Обсуждение
Поскольку рост является таким важным показателем здоровья младенцев и детей, родителей должным образом обеспокоены тем, что их дети растут хорошо. Обычно родителей беспокоит то, что ребенок начал с определенного процентиля и пересекает процентили роста, но с нормальной скоростью (т.е. движутся к их генетическому потенциалу). Некоторые другие родители считают, что «толстые младенцы» — здоровые младенцы, и хотят, чтобы дети росли на вершине таблицы роста. Даже если они не верят в идею «толстых младенцев», многие семьи с детьми, которые находятся на нормальных нижних процентилях диаграммы роста, обеспокоены тем, что их ребенок не набирает достаточно веса. Тщательный просмотр графиков роста и просвещение родителей обычно может развеять опасения для большинства семей.

Learning Point
Многие родители заметят нормальные изменения в темпах роста детей , особенно в течение первых 12 месяцев жизни, и поднимут вопросы, такие как родительский вопрос выше.Опять же, внимательный анализ и объяснение этого нормального явления родителям в понятной для них форме обычно помогает семье понять, что их ребенок нормальный.

Новорожденные и младенцы растут фантастическими темпами, почти настолько, что трудно представить себе их скорость. Однако, если бы эти младенцы продолжали расти такими темпами, они слишком скоро вырастали бы. Следовательно, должно происходить нормальное снижение скорости роста, чтобы ребенок продолжал расти, но медленнее.На рисунке ниже, используя начальный вес 3,35 кг (50% для мужчин) и скорость роста за отдельный месяц, прогнозируемый вес, которого должен был бы достичь младенец мужского пола, был рассчитан через 2 и 5 лет. Прибавка в весе предполагалась ежемесячно.

Если взять скорость набора веса в период между 2-3 месяцами (= 14,5%), младенец будет примерно размером со взрослого мужчины к 2 годам или 86,7 кг! Очевидно, это слишком большая прибавка в весе для нормального младенца. Используя показатель прибавки в весе в возрасте 6 месяцев (= 5.64%), младенец будет около 12,5 кг в возрасте 2 лет, что примерно соответствует нормальному среднему весу младенца мужского пола в этом возрасте (= 12,1 кг). А если использовать показатели прибавки в весе в возрасте 12 и 24 месяцев, то в 2 года ребенок будет весить всего 6,1 кг и 5,0 кг. Очевидно, это слишком малая прибавка в весе для нормального младенца. Таким образом, можно понять, почему наблюдается нормальное снижение скорости набора веса, особенно в районе 3 и 6 месяцев жизни. График роста доступен для просмотра здесь,

.

Медленная прибавка веса необходима не только для здоровья самого младенца, но и для здоровья матери.Кормящая мать должна будет производить ~ 66 000 калорий или ~ 940 литров грудного молока, чтобы обеспечить только прибавку в весе младенца, который рос с трехмесячной скоростью в течение 2 лет. Это примерно дополнительные 90 калорий и 3 литра жидкости в день, которые мать должна потреблять, исключительно на набор веса младенца.

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1. Как показатели прибавки в весе недоношенных детей соотносятся с темпами набора веса у детей с нормальным весом?
2.Как определить средний рост родителей? см. Как рассчитать рост среднего возраста родителей и другие параметры роста?

Связанные дела

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за последний год, посетите PubMed.

Информацию о доказательной медицине по этой теме можно найти на сайте SearchingPediatrics.com, в Национальном информационном центре по рекомендациям и в Кокрановской базе данных систематических обзоров.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по следующим темам: Детское развитие и нарушения роста.

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.

Чтобы просмотреть изображения, относящиеся к этой теме, проверьте Google Images.

Чтобы просмотреть видеоролики, относящиеся к этой теме, посетите YouTube Videos.

Центры по контролю за заболеваниями. Таблица данных для диаграмм длины тела к возрасту и массы тела к возрасту для мальчиков.
Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/growthcharts/who/boys_length_weight.htm (rev. 9/9/10, процитировано 30 апреля 2014 г.).

Университет ДеПола, Центр количественного мышления.Формула сложных процентов. Medscape.
Доступно в Интернете по адресу https://qrc.depaul.edu/StudyGuide2009/Notes/Savings%20Accounts/Compound%20Interest.htm (rev. 2009, процитировано 30.04.14).

Компетенции ACGME, отмеченные в деле

  • Уход за пациентами
    1. Взаимодействуя с пациентами и их семьями, медицинский работник эффективно общается и демонстрирует заботливое и уважительное поведение.
    2. Собирается важная и точная информация о пациентах.
    3. Принимаются обоснованные решения о диагностических и терапевтических вмешательствах, основанные на информации и предпочтениях пациентов, последних научных данных и клинических суждениях.
    4. Планы ведения пациентов разрабатываются и выполняются.
    5. Пациенты и их семьи получают консультации и получают образование.
  • Медицинские знания
    10. Демонстрируется исследовательский и аналитический подход к клинической ситуации.
    11. Фундаментальные и клинически поддерживающие науки, соответствующие их дисциплине, известны и применяются.
  • Обучение и совершенствование на основе практики
    12. Данные научных исследований, касающихся проблем со здоровьем пациентов, обнаруживаются, оцениваются и усваиваются.
    13. Информация о других группах пациентов, особенно о большей популяции, из которой взят этот пациент, собирается и используется.
    14. Для оценки клинических исследований используются знания о дизайне исследований и статистических методах, а также другая информация о диагностической и терапевтической эффективности.
    16.Облегчается обучение студентов и других медицинских работников.
  • Межличностные и коммуникативные навыки
    17. Созданы и поддерживаются терапевтические и этически обоснованные отношения с пациентами.
    18. Используя эффективные невербальные, объяснительные, вопросы и письменные навыки, медицинский работник использует эффективные навыки слушания, а также извлекает и предоставляет информацию.
    19. Медицинский работник эффективно работает с другими в качестве члена или руководителя медицинской бригады или другой профессиональной группы.

    Автор

    Донна М. Д’Алессандро, доктор медицинских наук,
    , профессор педиатрии, Детская больница Университета Айовы,

  • Как ваш ребенок набирает вес

    Взвешивание вашего ребенка помогает вам узнать, растет ли он и здоров. Вам следует регулярно проверять вес вашего ребенка. Это помогает убедиться, что они получают необходимую пищу.

    Рекомендуется регулярно проверять вес вашего ребенка.

    Младенцы обычно взвешиваются:

    • один раз в месяц до 6 месяцев
    • каждые 2 месяца от 6 до 12 месяцев
    • каждые 3 месяца после первого дня рождения

    Что влияет на массу тела вашего ребенка при рождении

    Вес вашего ребенка при рождении будет зависеть от того, насколько близко он родился к положенному сроку.Младенцы, рожденные после положенного срока, часто крупнее, а родившиеся раньше — мельче.

    На вес вашего ребенка при рождении сильно влияет состояние здоровья и диета матери до и после рождения.

    Также может быть затронуто:

    • Рост и вес родителей
    • здоровья ребенка при рождении

    Девочки, первенцы и дети от многоплодной беременности часто меньше. Мальчики, одинокие младенцы и младенцы, рожденные вторыми, третьими или более детьми в семье, часто бывают крупнее.

    Если ваш ребенок родился с недостаточным или избыточным весом, ему может быть уделено больше внимания для выявления возможных проблем.

    Общие принципы роста

    Все дети растут по-разному. Но есть рекомендации для здорового набора веса.

    Полезный совет: большинство здоровых доношенных новорожденных удваивают свой вес при рождении на четыре месяца и утраивают его к первому дню рождения. Вес мальчика утроится примерно за 13 месяцев. Вес девочки утроится примерно через 15 месяцев.Однако все дети растут в своем собственном темпе.

    Первые месяцы

    Все младенцы теряют вес после рождения.

    Здоровые дети обычно теряют до 10% своего веса при рождении за первую неделю. Это связано с тем, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают лишь небольшое количество молозива в течение первых нескольких дней. Затем матери начинают производить грудное молоко, которое помогает им расти.

    Здоровые дети обычно возвращаются к своему весу при рождении через 2–3 недели.

    Подробнее о грудном вскармливании и кормлении смесью.

    Внезапное изменение веса

    Набор веса вашего ребенка может замедлиться, потому что:

    • ваш ребенок начинает больше спать и реже кормить
    • вы или ваш ребенок заболели
    • вы испытываете стресс
    • вы беременны или принимаете противозачаточные препараты

    Если ваш ребенок кажется счастливым и здоровым, вы можете подождать и посмотреть. Добавление пары кормлений грудью в день может «восполнить», если количество кормлений немного низкое.

    Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу, медсестре или акушерке или позвоните по телефону службы беременности, родов и младенцев по телефону 1800 882 436.

    Рекорды роста вашего ребенка

    Вес вашего ребенка и другие измерения будут записаны в его медицинской карте, когда вы посетите клинику, врача или больницу.

    Эта запись помогает врачам, медсестрам и другим лицам проверять здоровье, рост и развитие вашего ребенка на соответствие ожидаемым.

    Вес и длина вашего ребенка будут нанесены на график, который также показывает нормальный вес и длину тела для детей в разном возрасте. Это показывает, как ваш ребенок растет между проверками.

    Прочтите об этапах развития вашего ребенка.

    Отказ от роста: практическое руководство

    1. Макнер Л.М.,
    Старр Р. Х. младший,
    Черный ММ.
    Совокупный эффект пренебрежения и неспособности развиваться на когнитивные функции. Игнорирование жестокого обращения с детьми .
    1997; 21 (7): 691–700 ….

    2. Эмонд AM,
    Блэр PS,
    Эммет П.М.,
    Дрюетт РФ.
    Снижение веса в младенчестве и уровни IQ к 8 годам в продольном исследовании родителей и детей Avon. Педиатрия .
    2007; 120 (4): e1051 – e1058.

    3. Коул С.З.,
    Lanham JS.
    Неспособность процветать: обновление. Врач Фам .
    2011. 83 (7): 829–834.

    4. Olsen EM.
    Неспособность преуспеть: все еще проблема определения. Clin Pediatr (Phila) .
    2006. 45 (1): 1–6.

    5. Неспособность развиваться. В: Педиатрическое питание: политика Американской академии педиатрии. 7-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2014: 663–700.

    6. Рейнор П.,
    Рудольф MC.
    Антропометрические показатели неспособности к развитию. Арч Дис Детский .
    2000. 82 (5): 364–365.

    7. Рыбак А.
    Органические и неорганические нарушения питания. Энн Нутр Метаб .
    2015; 66 (приложение 5): 16–22.

    8. Ольсен Е.М.,
    Петерсен Дж,
    Сковгаард А.М.,
    Вейле Б,
    Йоргенсен Т,
    Райт СМ.
    Неспособность развиваться: преобладание и совпадение антропометрических критериев в общей детской популяции. Арч Дис Детский .
    2007. 92 (2): 109–114.

    9. Комитет по практике и амбулаторной медицине, рабочая группа по расписанию периодичности Bright Futures.
    Рекомендации по профилактической педиатрической помощи, 2016 г. Педиатрия .
    2016; 137 (1): 1–3.

    10. Войнаровская Б,
    Пальчевская I,
    Облацинская А.
    Нормы роста детей ВОЗ для детей 0-5 лет. [по польски]. Med Wieku Rozwoj .
    2012. 16 (3): 232–239.

    11.Мейерс А,
    Джойс К.,
    Коулман С.М.,

    и другие.;
    Детский HealthWatch.
    Здоровье детей, классифицированных как недостаточный вес по справке CDC, но нормальное по стандарту ВОЗ. Педиатрия .
    2013; 131 (6): e1780 – e1787.

    12. Груммер-Строун Л.М.,
    Рейнольд С,
    Кребс Н.Ф .;
    Центры по контролю и профилактике заболеваний.
    Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0–59 месяцев в США [опубликованные поправки приведены в MMWR Recomm Rep.2010; 59 (36): 1184]. MMWR Recomm Rep .
    2010; 59 (RR-9): 1–15.

    13. Грабер Э,
    Рапапорт Р.
    Нарушения роста и роста у детей и подростков. Педиатр Энн .
    2012; 41 (4): e1 – e9.

    14. Земель Б.С.,
    Пипан М,
    Стойлов В.А.,

    и другие.
    Карты роста для детей с синдромом Дауна в США. Педиатрия .
    2015; 136 (5): e1204 – e1211.

    15. Ю SD,
    Хван Э.
    Ли Й.Дж.,
    Park JH.Клинические характеристики задержки развития у младенцев и детей ясельного возраста: органические и неорганические. Педиатр Гастроэнтерол Hepatol Nutr .
    2013. 16 (4): 261–268.

    16. Черный ММ,
    Дубовиц H,
    Кришнакумар А,
    Старр Р. Х. мл.
    Раннее вмешательство и выздоровление среди детей с задержкой развития: наблюдение в возрасте 8 лет. Педиатрия .
    2007. 120 (1): 59–69.

    17. Леви Y,
    Леви А,
    Занген Т,

    и другие.Диагностические подсказки для выявления неорганических и органических причин отказа от пищи и плохого кормления. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .
    2009. 48 (3): 355–362.

    18. Керцнер Б,
    Милано К,
    Маклин WC младший,
    Бералл Г,
    Стюарт С,
    Чатур И.
    Практический подход к классификации и управлению трудностями при кормлении. Педиатрия .
    2015; 135 (2): 344–353.

    19. Смит М.М.,
    Лифшиц Ф.
    Чрезмерное потребление фруктового сока как фактор, способствующий нарушению роста неорганических веществ. Педиатрия .
    1994. 93 (3): 438–443.

    20. Пруцкий Г.Ю.,
    Оливера Э.Б.,
    Биттар К.
    Когда задержка в развитии и неспособность нормально развиваться не являются психосоциальными. Госпиталь Педиатр .
    2016; 6 (1): 47–49.

    21. Riverin B,
    Ли П,
    Рурк Л,
    Ледюк D,
    Рурк Дж.
    Rourke Baby Record 2014: Основанный на фактах инструмент для здоровья младенцев и детей от рождения до 5 лет. Can Fam Physician .
    2015; 61 (11): 949–955.

    22. Щиты B,
    Ваконь I,
    Райт СМ.
    Снижение веса и неспособность развиваться в младенчестве и раннем детстве. BMJ .
    2012; 345: e5931.

    23. Кац Е.С.,
    Митчелл РБ,
    Д’Амброзио CM.
    Обструктивное апноэ во сне у младенцев. Am J Respir Crit Care Med .
    2012. 185 (8): 805–816.

    24. Смит К.С.,
    Логомарсино СП.
    Использование мегестрола ацетата для уменьшения энергетической потери белка при хронической болезни почек. Дж. Рен Уход .
    2016; 42 (1): 53–59.

    25. Хомник Д.Н.,
    Marks JH,
    Заяц КЛ,
    Bonnema SK.
    Долгосрочное испытание ципрогептадина как стимулятора аппетита при муковисцидозе. Педиатр Пульмонол .
    2005. 40 (3): 251–256.

    26. Кулурис М,
    Майер Дж. Л.,
    Фрейер Д.Р.,
    Сандлер Э,
    Сюй П,
    Krischer JP.
    Влияние ципрогептадин гидрохлорида (периактин) и мегестрола ацетата (Megace) на вес у детей с раком / кахексией, связанной с лечением. J Педиатр Hematol Oncol .
    2008. 30 (11): 791–797.

    27. Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Заявление о лучших доказательствах. Отказ от протокола лечения. 11 июня 2009 г. http://www.cincinnatichildrens.org/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=88059. По состоянию на 14 марта 2016 г.

    28. Американская академия педиатрии. Яркое будущее. http://www.brightfutures.org. По состоянию на июль 2015 г.

    Общие рекомендации, которые помогут вашему малышу поддерживать здоровый вес

    Какой здоровый вес для малышей? И как вы можете помочь своему ребенку поддерживать здоровый вес на всю жизнь?

    Вот несколько советов и несколько общих указаний по типичному весу в зависимости от возраста и роста.


    Родители часто беспокоятся о росте своего ребенка. Вы можете помочь своему малышу поддерживать здоровый вес, сочетая здоровую пищу с физической активностью. Если у вас есть опасения, следите за ростом вашего ребенка и поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом.

    Чтобы помочь вашему малышу поддерживать здоровый вес:

    • Кормите грудью, пока вашему малышу не исполнится 24 месяца и старше.
    • Предлагайте регулярные обеды и закуски с большим количеством свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.Для получения дополнительной информации о здоровом питании щелкните здесь.
    • Поверьте, ваш малыш будет есть столько еды, сколько ему нужно. В отношениях здорового питания вы указываете, что, когда и где, а ваш малыш решает, сколько и стоит ли есть.
    • Не заставляйте малыша есть и не наказывайте его за то, что он не ест.
    • Малышам не нужен сок. 100% несладкий фруктовый сок питателен, но с высоким содержанием натурального сахара, калорий и кислоты. Ограничьте их потребление до 125 мл (1/2 стакана) в день.
    • Предоставляйте воду только между приемами пищи и перекусами.
    • Будьте физически активны с малышом каждый день. Чтобы узнать больше о физической активности вашего малыша, щелкните здесь.
    • Ограничьте количество времени, которое ваш малыш проводит перед телевизором или другими средствами массовой информации, максимум одним часом в день или, что еще лучше, не проводите его вовсе.

    Здоровый вес для детей: Дети, у которых был избыточный вес в 24 месяца, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес в 12 лет, чем дети того же возраста с нормальным весом.Помогите своему малышу научиться здоровому питанию и физической активности. Дополнительную информацию о том, как помочь вашему малышу в возрасте 2+ лет поддерживать здоровый вес, см. В брошюре для печати: «Содействие здоровому весу для детей 2-5 лет».

    Вес малыша

    Наблюдать за ростом вашего малыша — это потрясающе. В возрасте от 12 до 24 месяцев скорость роста замедлится, но ваш малыш будет продолжать набирать вес и становиться выше.

    Ваш лечащий врач должен регулярно измерять вес и размер головы вашего малыша и использовать график роста, чтобы отслеживать его развитие.

    Начав ходить, малыши развивают больше мышц в ногах и руках и теряют часть жира на лице и животе. Это делает их менее похожими на младенцев и больше на маленьких детей.

    Вот несколько общих рекомендаций для роста от 12 до 60 месяцев:

    В период между 24–60 месяцами (2–5 лет) дети набирают в среднем 1,5–2,5 кг (3,3–5,5 фунта). Если вас беспокоит рост вашего малыша, поговорите со своим врачом или медсестрой общественного здравоохранения.
    Возраст Вес Длина / высота
    12 месяцев Вес при рождении обычно увеличивается на 2.5-3 раза Средний рост 25,5 см (10 дюймов) в длину с рождения
    12-24 месяца Набирается в среднем 1,4-2,3 кг (3-5 фунтов) веса Средний рост 7-12 см (3-5 дюймов)
    24-60 месяцев В возрасте от 24 до 60 месяцев (2-5 лет) дети набирают в среднем 1,5-2,5 кг (3,3-5,5 фунта) Средний рост составляет около 8 см (3 дюйма) в период от 24 до 60 месяцев (2-5 лет)

    Рост вашего малыша

    Для получения дополнительной информации о графиках роста и роста вашего малыша см. Ресурс «Хорошо ли растет мой ребенок?»

    Детское ожирение

    В Канаде процент детей с избыточным весом или ожирением более чем удвоился за последние 20 лет.Около трети канадских детей имеют избыточный вес, и около половины из этих детей считаются страдающими ожирением. Помогите своему ребенку научиться вести здоровый образ жизни и снизить риск ожирения.


    Ресурсы и ссылки:

    HealthLink BC: каков индекс массы тела (ИМТ) вашего ребенка?

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.