Объем головы новорожденного: Окружность головы и груди (средние величины)

Окружность головы и груди (средние величины)

Окружность головы новорожденного в среднем равна 34 см, а груди — 32 см.

За год окружность головы увеличивается на 12 см, т. е. в среднем на 1 см в месяц. В первые месяцы жизни голова растет интенсивнее. Однако в течение первого года жизни темпы роста грудной клетки выше, вследствие чего на 3—4-м месяце величина окружностей груди и головы становится одинаковой, а к году окружность груди превышает окружность головы в среднем на 2 см; за год она увеличивается на 16 см.В дальнейшем у здорового ребенка окружность грудивсегда будет больше окружности головы.

Записаться на прием к детским специалистам можно ОНЛАЙН

Посмотреть более подробную информацию об услугах можно по ссылке 

таблицы по месяцам новорожденного, по годам

Время чтения:

9 минут

Чтобы купить либо сшить шапочку для грудничка или школьника, надо знать параметры его головы. От точности их измерения зависит, подойдет ли новая вещь юному моднику, и захочет ли он ее носить. Необходимые мерки снимают, вооружившись сантиметровой лентой. Если такой возможности нет, к примеру, когда шляпка покупается в подарок, можно определить размер головы по возрасту ребенка с помощью таблиц со среднестатистическими значениями.

Как рассчитать размер шапки с помощью мерок

Без параметров головы малыша сложно подобрать для него отлично сидящую шапочку. Можно «изучить» этикетки на уже приобретенных чепчиках или воспользоваться опытом, полученным при покупке шляпок для первенца. Но поскольку у новорожденных объем головы возрастает минимум на 2 см ежемесячно, а у детей постарше – на 5 мм ежегодно, и каждый малыш развивается с индивидуальной скоростью, лучше определять размер головного убора по свежим меркам, снятым с конкретного ребенка.

Как снять мерки

Чтобы определить размер чепчика для новорожденного или шапки для школьника, необходимо померить окружность головы одним из двух методов:

• Сантиметровой лентой. Определите центр лба, приложите конец ленты и обмотайте ее вокруг головы так, чтобы она проходила над бровями и вдоль выпирающего участка затылка. Цифра на портновском сантиметре – и есть размер головы ребенка.
• Швейной нитью и линейкой. Обмотайте лоб и затылок ниткой по описанному выше принципу. Когда оба конца нити сомкнуться в центре лба, обрежьте ее и измерьте линейкой, положив на ровную поверхность.

Как соотнести полученную цифру с маркировкой на шапке

как определить обхват головы

Отечественные производители пользуются самыми простыми и интуитивно понятными размерными сетками головных уборов для детей. Нанесенные на реализуемые ими шапочки значения равны обхвату головы в сантиметрах. Трехгодовалым дошкольникам обычно подходят шапочки с меткой на ярлычке 50, то есть в большинстве случаев размер головы в 3 года равен 50 см.

Изделия некоторых фирм шьются по размерной сетке не через 1 см, а через 2 с учетом только четных значений: 46, 48, 50. Часто на шапочках встречаются двойные маркировки: 38–40 или 36–38. Они свидетельствуют о том, что изделие изготовлено из ткани, которая хорошо тянется, поэтому впору при обоих параметрах. Просто в первом случае оно плотно облегает голову, а во втором – свободно.

Рекомендуем

Если на этикетке чепчика значится маркировка парного формата, приобретайте изделие с меньшей первой цифрой и подходящей второй, так как при носке ткань растянется – и оно станет впору. Зимние шапки для грудничков желательно выбирать с совпадающей первой цифрой и большей второй, поскольку их надевают на чепчик.

Редко на бирках указываются дробные обозначения: 36/56, 40/62. Первая цифра равна окружности головы, вторая – росту. Дополнительный показатель помогает сориентироваться, если шапочка подбирается с учетом средних параметров, характерных для детей определенного возраста, а ребенок развивается нестандартно, к примеру, обгоняет сверстников «в высоту». Тогда следует придерживаться не цифр, указанных в таблицах размеров головы по месяцам, а индивидуальных параметров.

К примеру, полугодовалому малышу должен подойти чепчик с маркировкой 40, так как обычно окружность головы в этом возрасте равна 40 см. Но если проверить этот факт путем снятия мерок нет возможности, но вы уверены, что рост крохи превысил 68 см, то лучше приобрести изделие с маркировкой 44/68, а не 40/62.

Как определять размер головы у детей по возрастам: таблицы

На некоторых шляпках обозначен только возраст малыша. Подбирать изделие по этому показателю не стоит, так как детский организм развивается по индивидуальной схеме. Лучше примерить шапочку или свериться с таблицей размерных сеток, на которую ориентируются производители для определения параметров детей по возрастам. К примеру, в каком возрасте 52 размер головы.

На заметку

Следует учитывать, что указанные в таблицах размеры головы у новорожденных и подростков неточны, так как являются среднестатистическими и определялись по детям определенных возрастных групп со стандартным развитием. Но поскольку каждый ребенок уникален и подвержен влиянию генетики, значения снятых с него мерок могут существенно отличаться от общепринятых.

Размер головы новорожденного по месяцам:

Размеры головных уборов для детей 1–5 лет:

Дополнительно смотрите: таблицы размеров одежды новорожденных по месяцам.

Размеры детских головных уборов по возрасту: 5–14 лет:

Что делать, если на шапке указана зарубежная маркировка

Обозначения на ярлычках одежды из Европы и США отличаются от указанных на русских вещах. При покупке шапок в иностранных бутиках и интернет-магазинах следует переводить отечественные размеры в иностранные с помощью сравнительной таблицы.

Рекомендуем так же статью: американский размер одежды на русский (сравнительные таблицы).

Как убедиться в правильности «цифр» на ярлыках

Размерные сетки, применяемые фирменными брендами, могут не соответствовать базовым. Чтобы сделать правильный выбор, поинтересуйтесь, имеется ли на сайте собственная таблица размеров головных уборов для детей, или поищите необходимую информацию в сети по запросу «название марки Size Chart (размерная сетка)».

Смотрите дополнительно: размеры одежды для детей по возрасту.

Рекомендуем

Проверить, подойдет ли ребенку шапочка с непонятным обозначением, можно измерив ее. Соедините края изделия, пригладьте его и измерьте длину образовавшейся полуокружности. Выявленную цифру умножьте на 2 для вычисления длины окружности. Приплюсуйте 10 миллиметров. Итоговое число – предполагаемый обхват головы.

Что делать, если шапка не подошла

Зная, в каком возрасте 54 размер головы, а в каком – 56, можно приобрести или сшить шапочку без исчисления точных параметров малыша. Если же покупной убор оказался тесен или великоват, можно вернуть его и в онлайн, и в оффлайн магазин. Шапка входит в список товаров, возврат которых предусмотрен даже при показательном качестве, если они не подошли по параметрам, фасону либо расцветке. Но продавец вправе обменять изделие на нужное, тогда возврат денег возможен лишь при отсутствии подходящей шапки.

Чтобы вернуть или обменять товар, нужно соблюсти три условия:

• Сохранить его целостность.
• Предоставить чек или любой альтернативный документ, подтверждающий оплату.
• Обратиться в магазин с заявлением об обмене товара в течение 2 недель со дня приобретения.

Продавец может отказаться принимать обратно шапки из трикотажа, как и вязанные шарфы, платки, варежки, косынки, поскольку предметы верхнего гардероба из пряжи входят в перечень изделий, не подлежащих возврату. Ее можно увеличить самостоятельно, отпарив с изнанки и растянув в теплом, влажном виде. Великоватый убор легко подсадить при ручной горячей стирке. А при отсутствии риска испортить оформление – и при машинной.

Большую шапку из шерсти можно свалять, но крайне осторожно, иначе она уменьшится вдвое или даже втрое. Обмакивайте ее в кипяток, постепенно повышая температуру, пока она не сядет «как сшитая на заказ».

© 2021 textiletrend. ru

Таблицы размеров — AnnyBaby

Размеры распашонок для новорожденных

В крупных магазинах одежда сортируется по росту ребенка. В отделе для новорожденных распашонки, боди, штанишки, комбинезончики развешены или разложены в соответствие с ростом. Все шире в российский обиход входит европейская размерная сетка детской одежды. Европейская сетка размеров соответствует росту малыша в сантиметрах, новый размер — через каждые 6 см. В отделе для новорожденных Вы встретите размеры 50, 56, 62, 68. Большинство новорожденных начинают носить одежду с 56-го размера, а через полтора-два месяца вырастают из нее и переходят на следующий размер.

Измерить точно рост новорожденного сложно. Проще всего запомнить, какой рост намерили на приеме у доктора, но для этого нужно помогая медсестре измерять рост своего чада, положить новорожденного ровненько, не спешить, на секундочку зафиксировать, чтобы измерение получилось достоверное.

Каждый производитель детской одежды шьет ее по своим стандартам. Но поскольку для новорожденных покрой одежды широкий, свободный, то различие мало значимо и достаточно ориентироваться по росту новорожденного. Если говорить о стандартах производителей, то европейские производители не имеют единого стандарта и каждая фирма шьет по своему стандарту. Штанишки шьются с учетом подгузника. Крупные российские производители детской одежды шьют в соответствие с ГОСТом. Таблицу стандартных размеров по ГОСТу Вы найдете ниже, в разделе про ползунки для новорожденных. Здесь приводим таблицу усредненных стандартных размеров по множеству производителей. Повторюсь, благодаря широкому покрою распашонок, боди, комбинезончиков для новорожденных различия стандартов не сильно влияют на результат, основным показателем при выборе размера одежды новорожденного остается рост малыша.

Размер	50	56	62	68	74	80	86	92
Рост в см	до 50	51-56	57-62	63-68	69-74	75-80	81-86	87-92
Обхват груди в см	40-43	42-45	44-47	46-49	48-51	50-53	51-55	52-56
Обхват талии в см	40-43	42-45	44-47	46-48	47-50	49-51	50-52	51-53
Обхват бедер в см	42-44	44-46	46-48	48-50	50-52	52-54	54-56	56-58
Примерный возраст	0 мес.	0-1,5 мес.	1,5-3 мес.	3-6 мес.	6-9 мес.	9-12 мес.	1-1,5 года	2 года

Размеры комбинезонов для новорожденных

Зимние и демисезонные комбинезоны для новорожденных имеют размер по росту в сантиметрах. Шьются они достаточно свободными, чтобы одеть под комбинезон кофточки, штанишки, подгузник. При подборе размера имейте в виду, что новорожденный и малыш до года растет очень быстро, а холодный сезон длится несколько месяцев, поэтому, покупая дорогую вещь на вырост, легко ошибиться с размером. Рекомендуем покупать комбинезон новорожденному накануне сезона.

Размеры ползунков для новорожденных

С российской размерной сеткой большинство мам впервые сталкиваются при выборе ползунков, трусиков, маечек. Российская размерная сетка детской одежды отличается от европейской не только по стандартным метрическим показателям, но и по главному размеру. Если Вы видите на одежде российского производства размер 18, 20, 22, значит это российская размерная сетка. Таблицу с российской размерной сеткой одежды новорожденных Вы найдете здесь, чуть ниже.

Хотим обратить Ваше внимание, что российская размерная сетка ориентирована на не очень упитанных детей. Сегодня большинство новорожденных крупнее, нежели 30-50 лет назад, когда создавался ГОСТ. Поэтому при выборе размера по ниже приведенной таблице обращайте внимание не только на рост, но и на обхват груди Вашего ребенка. Сначала по росту новорожденного найдите подходящий размер в таблице, затем сравните какой обхват груди в таблице и у малыша. Если у новорожденного обхват груди меньше, чем в таблице, выбирайте размер, соответствующий росту. Если же у новорожденного обхват груди больше, чем указан в таблице, возьмите больший размер.

Размер	18	20	22	24	26
Рост в см	50-56	62-68	74	80	86-92
Обхват груди в см	40	44	44	48	52
Обхват талии в см	40	44	45	48	52
Обхват бедер в см	42	46	50	54	56
Примерный возраст	0-1,5 мес.	1,5-6 мес.	6-9 мес.	9-12 мес.	1-2 года

Размеры носочков для новорожденных и малышей до двух лет

Размер носочков определяется по длине стопы в сантиметрах. Длина стопы измеряется от пятки до кончика большого пальца. Новорожденному удобно мерить ножку, когда он спит. Для наиболее достоверного измерения попробуйте обвести контур стопы на бумаге и по бумаге измерить длину стопы.

Размерные сетки детских носочков бывают разные. Чаще всего встречается сетка через 2 см по четным значениям, например, у большинства российских производителей. Некоторые производители выпускают носочки по размерной сетке через 1 см.

Размер	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Российский размер	10					12		14
Длина стопы в см	до 6,4	6,5-7,4	7,5-8,4	8,5-9,4	9,5-10,4	10,5-11,4	11,5-12,4	12,5-13,4	13,5-14,4
Примерный возраст	0-1 мес.	0-1,5 мес.	0-3 мес.	1,5-3 мес.	3-6 мес.	6-9 мес.	9-12 мес.	1-1,5 года	1,5-2 года

Размеры детских колготок

Размер детских колготок определяется по росту в сантиметрах. Производители закладывают стандартную слину стопы (см. таблицу размеров). Если у малыша ножка большая, берите тянущиеся колготки. Для пухленького новорожденного возьмите колготки на следующий рост по размерной сетке.

Колготки имеют двойной размер, но у разных производителей размерная сетка разная. Одни производители шьют детские колготки размеров 50-56, 62-68, 74-80, 86-92. Другие — 56-62, 68-74, 80-86. Что весьма удобно, т.к. дает возможность подобрать новорожденному колготочки по размеру. В крупных детских магазинах продают колготки обеих размерных сеток.

В таблице приводим одновременно обе размерные сетки детских колготок, по размерам для новорожденных и малышей до двух лет.

Размер	50-56	56-62	62-68	68-74	74-80	80-86	86-92
Длина стопы в см	7	8	9	9-10	11-12	12-13	13-14
Примерный возраст	0-1,5 мес.	0-3 мес.	1,5-6 мес.	3-9 мес.	6-12 мес.	9-18 мес.	1-2 года

Размеры чепчиков для новорожденных и детских шапочек

Размеры чепчиков для новорожденных и шапочек определяют по длине окружности головы в сантиметрах. Измерять голову нужно ровно по бровям, над ушами и далее к затылку. У новорожденного измеряем, когда он лежит, тогда сантиметр опускайте от бровей к затылку вертикально. Если новорожденный уже держит головку, измерять окружность головы лучше, когда его держит кто-то на руках. Если малыш уже сидит, измеряйте сидя. Тогда обхватываем голову сантиметром строго горизонтально.

Размеры и чепчиков для новорожденных и детских шапочек встречаются самые разные: буквой и цифрой, одинарные и двойные, по размерным сеткам через 1, 2 или 4 см. Большинство производителей шьют чепчики и шапочки по размерным сеткам с двойным размером 36-38, 40-42 или же 38-40, 42-44 или по размерной сетке через 2 см, например, 36, 38, 40, 42. Иногда одновременно с объемом головы указывают рост новорожденного ,например, 36/56, 40/62, 44/68, или возраст ребенка.

Ради безопасности и сохранения здоровья рекомендуем носить чепчики и шапочки, особенно новорожденным, по размеру.

Если Вы встретили буквенное обозначение размера чепчика для новорожденного или детской шапочки, то таблица ниже поможет Вам определить подходящий размер:

Размеры варежек и рукавичек для новорожденных и малышей

Российский размер детских варежек и рукавичек определяется по обхвату ладони без учета большого пальца в сантиметрах. Соответствие с международным размером приведено в таблице ниже. Найти в продаже варежки на новорожденных очень сложно, да и порой не нужно, т.к. современные комбинезоны для новорожденных закрывают ручки целиком. Для годовалых малышей купить перчатки по размеру тоже не просто, в такой ситуации покупают самые маленькие.

Размеры головы новорожденного по месяцам

С момента рождения малыша врачи производят с ним множество манипуляций, одной из которой является измерение объема головы новорожденного. Эта цифра может о многом рассказать педиатрам. Чтобы вовремя предупредить развитие у ребенка некоторых опасных заболеваний, родители сами могут определять размеры окружности головы своего чада.

Каким ребенок появляется на свет?

У новорожденного в первые дни наблюдается небольшой отек головы. Это совершенно нормальное явление, которого не надо бояться. Опухоль возникает вследствие испытываемой нагрузки во время прохождения по родовым путям. Поскольку в норме ребенок появляется на свет головкой вперед, череп берет на себя основную нагрузку. Через пару дней после рождения отек исчезает.

В зависимости от анатомического строения материнского организма выделяют две формы черепа новорожденного:

• башенную, похожую на овал;
• брахицефалическую, округлую, с буграми на лбу.

Если во время родов у ребенка произошел незначительный сдвиг черепных костей, не стоит беспокоиться. Это явление тоже считается нормой. Постепенно кости сами встанут на свои места.

Гораздо опаснее может быть несоответствие роста объемов головы новорожденного врачебным нормам. Этот факт может стать симптомом опасных болезней.

Как производить замеры?

Объем головы новорожденного обычно на пару сантиметров превышает размеры груди и составляет в среднем 33-34 см. У мальчиков и девочек эти показатели могут отличаться: у девочек окружность головы от природы меньше, чем у мальчиков.

В течение месяца объем головы новорожденного увеличивается на 2-3 см. Уже в 3-4 месяца показатели окружности головы и грудной клетки сравняются, но уже к полугодовалому возрасту рост грудной клетки будет опережать размеры головы. Если в 4-6 месяцев прирост черепа составляет около 1 см, то после 6 месяцев он будет вырастать не более чем на полсантиметра ежемесячно.

Приведенная ниже таблица даст полное представление о том, каковы должны быть размеры головы новорожденного по месяцам.

Таблица

Таблица ориентировочная, ведь развитие ребенка происходит индивидуально, однако существенные отклонения оставлять без внимания врача нельзя.

Когда следует бить тревогу?

Стремительный рост головы новорожденного в первые месяцы и явное несоответствие норме могут быть признаком гидроцефалии. Заболевание заключается в том, что в спинном мозге скапливается слишком много жидкости, которая давит на череп. Ребенок, размеры головы которого чересчур увеличены, должен находиться под постоянным контролем невропатолога.

В медицине известен и обратный процесс, когда окружность головы меньше требуемой нормы. Такое заболевание носит название микроцефалии и может диагностироваться во время беременности. В этом случае женщине делают аборт по медицинским показаниям.

Если микроцефалия развивается у рожденного ребенка, он требует немедленного комплексного лечения.

Как измерить объем головы самостоятельно?

Определить размеры головы своего ребенка родители могут сами, не обращаясь к врачу. Для этого нужно взять эластичную ленту, на которую нанесены сантиметровые деления. Если таковой дома не найдется, воспользуйтесь обыкновенной тесьмой или лентой. Обхватите голову ребенка лентой на уровне бровей и зафиксируйте место встречи обоих концов. Если вы используете ленту без делений, можно замерить полученный отрезок линейкой.

Во время процедуры малыш должен быть абсолютно спокоен, иначе полученные размеры будут неточными. Благодаря такой несложной манипуляции родители смогут контролировать физическое развитие своего малыша и первыми «забить тревогу», если что-то пошло не так.

Размеры окружности головы – важный показатель здоровья новорожденного, который не стоит оставлять без внимания. Благодаря ему удается предупредить и вовремя произвести лечение многих серьезных заболеваний.

Таблица размеров головы детей от 0 до 15 лет

Таблица детские головные уборы размер — возраст — окружность

Возраст	Окружность головы в см.	Российский размер
Новорожденный	31,9 — 37	35
1 месяц	34,9 — 39,6	35
2 месяца	36,8 — 41,5	40
3 месяца	38,1 — 42,9	40
4 месяца	39,2 — 44	44
5 месяцев	40,1 — 45	44
6 месяцев	40,9 — 45,8	44
7 месяцев	41,5 — 46,4	46
8 месяцев	42 — 47	46
9 месяцев	42,5 — 47,5	46
10 месяцев	42,9 — 47,9	47
11 месяцев	43,2 — 48,3	47
1 год	43,5 — 48,6	47
1 год 3 месяца	44,2 — 49,4	47
1 год 6 месяцев	44,7 — 50	48
1 год 9 месяцев	45,2 — 50,5	48
2 года	45,5 — 51	49
2 года 3 месяца	45,9 — 51,4	49
2 года 6 месяцев	46,1 — 51,7	49
2 года 9 месяцев	46,4 — 52	49
3 года	46,6 — 52,3	50
3 года 3 месяца	46,8 — 52,5	50
3 года 6 месяцев	47 — 52,8	50
3 года 9 месяцев	47,1 — 53	50
4 года	47,3 — 53,1	51
4 года 3 месяца	47,4 — 53,3	51
4 года 6 месяцев	47,5 — 53,5	51
4 года 9 месяцев	47,6 — 53,6	51
5 лет	47,7 — 53,7	52
6 лет	50,2 — 53,6	52
7 лет	50,4 — 53,8	52
8 лет	50,6 — 54	53
9 лет	50,8 — 54,2	53
10 лет	51 — 54,5	53
11 лет	51,3 — 54,9	54
12 лет	51,7 — 55,4	54
13 лет	52,2 — 56,1	55
14 лет	52,6 — 56,6	56
15 лет	52,9 — 56,8	56

Размер головы ребенка 6 месяцев

Размер головы ребенка 6 месяцев в среднем равен 40,9см. — 45,8 сантиметров по данным ВОЗ

Размеры головы ребёнка

Микроцефалия

\n

Масштабы проблемы

\n

\nМикроцефалия является редким состоянием. По оценкам, распространенность микроцефалии значительно варьируется из-за разных определений и в зависимости от целевых популяций. Ученые изучают потенциальную, хотя и не доказанную, связь между ростом числа случаев микроцефалии и вирусной инфекцией Зика.

\n

Диагностика

\n

\nМикроцефалию можно иногда диагностировать с помощью ультразвукового исследования плода. Наиболее подходящим периодом для диагностики является конец второго триместра (около 28 недель) или третий триместр беременности.

\n

\nНеобходимо измерять окружность головы новорожденных, как минимум, через 24 часа после родов и сопоставлять данные со стандартными показателями ВОЗ в области развития детей. Результаты интерпретируются с учетом гестационного возраста ребенка, а также его роста и веса. При наличии подозрений ребенка направляют на осмотр к педиатру и на сканирование мозга, измеряют окружность его головы раз в месяц в раннем грудном возрасте и сопоставляют полученные данные со стандартными показателями. Врачи также должны проводить тесты на известные причины микроцефалии.

\n

Причины микроцефалии

\n

\nУ микроцефалии есть много потенциальных причин, но часто причина остается неизвестной. Наиболее распространенные причины включают:

\n

\n
• внутриутробные инфекции: токсоплазмоз (вызываемый паразитом, обнаруживаемым в мясе, которое не прошло надлежащую тепловую обработку), краснуха, герпес, сифилис, цитомегаловирус и ВИЧ;

\n

• воздействие токсических химических веществ: воздействие на мать тяжелых металлов, таких как мышьяк и ртуть, алкоголя, радиации и курения;

\n

• генетические патологии, такие как синдром Дауна; и

\n

• тяжелая недостаточность питания во время внутриутробного развития.

\n

\n

Признаки и симптомы

\n

\nУ многих детей, рожденных с микроцефалией, при рождении могут отсутствовать другие симптомы, но позже могут развиваться эпилепсия, церебральный паралич, нарушения обучаемости, потеря слуха и проблемы со зрением. Некоторые дети с микроцефалией развиваются совершенно нормально.

\n

Лечение и уход

\n

\nСпециального лечения микроцефалии нет. Для оценки состояния и лечения новорожденных и детей с микроцефалией необходима многопрофильная группа специалистов. Раннее проведение мероприятий по стимулированию и игровых программ может оказывать положительное воздействие на развитие. Семейное консультирование и поддержка родителей также очень важны.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nС середины 2015 года ВОЗ тесно сотрудничает со странами Америки в проведении расследований и принятии ответных мер в связи со вспышкой болезни.

\n

\nВ Стратегической программе ответных мер и плане совместных действий изложены шаги, предпринимаемые ВОЗ и партнерами в связи с вирусом Зика и потенциальными осложнениями:

\n

\n
• Тесное сотрудничество с пострадавшими странами в проведении расследований вспышки, вызванной вирусом Зика, и принятии ответных мер в связи с необычным ростом числа случаев микроцефалии.

\n

• Взаимодействие с местными сообществами для передачи информации о рисках, связанных с болезнью, вызванной вирусом Зика, и о том, как они могут защититься.

\n

• Предоставление рекомендаций и смягчение потенциального воздействия на женщин детородного возраста и беременных, а также на семьи, пострадавшие от вируса Зика.

\n

• Оказание содействия пострадавшим странам для улучшениия медицинской помощи беременным женщинам и семьям с детьми, рожденными с микроцефалией.

\n

• Расследование регистрируемого роста случаев микроцефалии и возможной связи с вирусной инфекцией Зика при участии экспертов и партнеров.

\n

\n

«,»datePublished»:»2018-02-16T09:06:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/measure-microcephaly475-jpg.jpg?sfvrsn=7be7eab_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2018-02-16T09:06:00. 0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/microcephaly»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Head | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Руководитель | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Окружность головы

Одна из первых вещей, которую нужно оценить при оценке головы новорожденного, — это затылочная фронтальная окружность (OFC). Это простое измерение может быть первым ключом к разгадке основной проблемы. 50-й процентиль для OFC доношенного новорожденного составляет 34 см, поэтому, если ребенок имеет нормальный вес и рост для доношенного ребенка (около 50-го процента для возраста), измерение <31 см непропорционально мало (<< 10-й% ile для возраста). Указана дальнейшая оценка; Следует учитывать визуализацию головы, скрининг на TORCH-инфекцию и оценку хромосомных аномалий.

фото Жанель Аби, MD

Багет

На этом снимке показано то, что обычно отмечается в первую очередь при пальпации: гребни, которые появляются, когда одна кость слегка перекрывает соседнюю во время родов. Эти перекрывающие швы являются частью формовки. Полное разрешение ожидается со временем.

фото Жанель Аби, MD

Молдинг казенной части

При позиционировании тазового предлежания in utero головка часто оказывается напротив дна матки. Это приводит к тому, что голова новорожденного становится плоской сверху и удлиненной в переднезаднем диаметре. Ожидается, что этот внешний вид, как и в случае любого другого молдинга, значительно улучшится в течение первой недели.

фото Жанель Аби, MD

Ушиб

Ушиб макушки головы — довольно частая находка у новорожденных. Пораженная область может быть довольно большой (обычно 6-8 см) и может иметь различные оттенки красного и синего. В некоторых случаях могут присутствовать травматические волдыри или буллы. Если во время родов использовался электрод для кожи головы, в этой области также часто видна небольшая струпья. Никакого лечения не требуется. Эта фотография была сделана через несколько дней после родов; синяк к этому времени прошел.

фото Жанель Аби, MD

Caput Succedaneum

Это фото сделано в первый день жизни. Caput (отек кожи головы) здесь явно не очевиден, но может быть оценен на экзамене. На следующих фотографиях легко увидеть степень отека.

фото Жанель Аби, MD

Caput Succedaneum

Сильное постоянное давление в одной точке — самый простой способ вызвать характерный точечный отек головки. У этого пациента размер головки уже становится видимым.

фото Жанель Аби, MD

Caput Succedaneum

После сброса давления отчетливо видна точечная вмятина. Хотя caput может пересекать линии швов (так как поражает кожу головы), он часто бывает преимущественно или полностью односторонним. Обследование на точечный отек — гораздо более полезный диагностический инструмент, чем определение местоположения. На следующее утро отек полностью рассосался.

фото Жанель Аби, MD

Кефалогематома

Кефалогематома — скопление крови под надкостницей кости черепа. Из-за своего расположения кефалогематома не может пересекать линии швов. Если поражено более одной кости, будет разделение между двумя областями по линии шва, как показано на этой фотографии — сагиттальный шов разделяет двусторонние теменные кефалогематомы. При пальпации эти участки кажутся колеблющимися.

фото Жанель Аби, MD

Субгалеальное кровотечение

С этого угла не видно субгаллоального кровотечения.Подпалевидная область (между скальпом и черепом) представляет собой большое потенциальное пространство, поэтому, когда там происходит кровотечение, оно легко перемещается в зависимую часть головы (на этой фотографии жидкость находится сзади и заставляет скальп свободно выпирать на матрас). Когда на эту область оказывается давление, можно увидеть волну жидкости, которая исходит от затылочной области до пространства над передним родничком (см. Следующие фотографии). Из-за размера пространства возможно обескровливание всего объема циркулирующей крови ребенка в подлепестковое пространство, если активное кормление продолжится.

фото Жанель Аби, MD

Субгалеальное кровотечение

Голова и камера ребенка находятся в том же положении, что и на предыдущей фотографии, но здесь давление прикладывается ладонью и пальцами, чтобы выдавить кровь, которая была в зависимом месте, в более заметное переднее место.Ощущение такое же, как при обращении с воздушным шаром с водой. Это очень колеблющаяся, смещающаяся масса без заметных ограничений.

фото Жанель Аби, MD

Необычные завитки волос

Обычно, поскольку рост мозга происходит предсказуемым образом, на макушке головы имеется один первичный завиток волос.Когда завитков волос несколько или они расположены в необычных местах, причиной может быть аномальный рост мозга. У этого младенца за правым ухом можно увидеть завиток волос, а остальные волосы выглядят непослушными, с разными направлениями роста. Основным диагнозом была трисомия 13.

фото Дэвида Кларка, MD

Указывает ли размер головы ребенка, насколько умным будет ребенок?

Среди многих вещей, на которые будущие родители надеются от новорожденного, — большая голова — возможно, не столько при рождении, сколько вскоре после этого.Головастик стереотипно интерпретируется как ребенок, обладающий интеллектом, ростом и хорошими генами (популярное понятие, несомненно, поощряется людьми с большими головами), поэтому новым родителям не нужно много времени, чтобы задаться вопросом, как у их новорожденного окружность складывается против среднего размера головы. В частности, новые родители беспомощны перед процентилями и показателями, связанными с детьми. Поэтому, когда первое обследование моего сына показало, что окружность его головы составляет 50 процентов, я был потрясен.Наш педиатр, не сумев меня утешить, решил никогда больше не показывать мне сырые данные о росте.

«Некоторые папы», — сказала она мне. «Не должно видеть процентили».

Конечно, она была права. Окружность головы ребенка по сути не имеет ничего общего с интеллектом, и, пока голова вашего ребенка среднего размера и регулярно растет, нет причин для беспокойства, если он немного отстает от кривой. Тем не менее, несколько предварительных исследований показали связь между размером мозга, размером головы и интеллектом.Это исследование не обязательно сразу же отвергать, поэтому трудно понять, имеет ли значение размер головы, особенно со всеми этими процентильными данными, затуманивающими картину.

Предварительные исследования показали, что годовалые дети с большей головой в более позднем возрасте получают более высокие результаты по тестам на IQ. И большие головы, как правило, содержат больший мозг. «Хотя размер головы также зависит от таких факторов, как мускулистость головы и толщина кости, очень вероятно, что большая голова означает больший мозг», — сказал однажды Грант Халберт, профессор биологии Калифорнийского государственного университета. Академия Развития Науки .

Наша одержимость размером головы восходит к френологии, дискредитированной (и супер-расистской) псевдонаукой, которая предложила определять интеллект и тип личности путем измерения размера и формы черепа. Некоторое время назад наука потеряла популярность, но некоторые из предпосылок, на которых она была построена, сохранились, даже несмотря на то, что попытки связать интеллект с весом мозга оказались бесплодными. Например, мозг Альберта Эйнштейна имел только средний вес (около 3 фунтов). Мозг автора Джонатана Свифта весил более впечатляющие 4.4 фунта, но, увы, мозг нобелевского лауреата Анатоля Франса весил всего 2 фунта.

Все это знают врачи — не про Анатоля Франса, про вес мозга — так что, когда они измеряют окружность головы вашего новорожденного, им нужен не интеллект. В большинстве случаев врачи отслеживают рост головы ребенка, потому что отклонения от ожидаемой кривой роста часто являются первыми признаками того, что с мозгом что-то не так. Речь идет не столько о размере головы, сколько об измерении последовательных, предсказуемых изменений размера.

В разгар эпидемии Зика врачи измеряли размер головы младенцев, чтобы исключить микроцефалию — изнурительный врожденный дефект, иногда вызываемый вирусом. Когда родители Чарли Гарда утверждали, что их сын, несмотря на его ужасную болезнь, все еще мог бы выжить, если бы ему дали экспериментальную терапию, одним из ключевых вопросов в последующем судебном разбирательстве было то, выросла ли его голова за последние три месяца.

Вопрос в том, умнее ли в среднем люди с большой головой. Имеет ли значение размер мозга или даже IQ, если говорить о нем? Исследования поставили под сомнение представление о том, что тесты на IQ точно измеряют интеллект.И как мы должны измерять размер мозга — часть головокружительных дискуссий среди нейробиологов. У китов и слонов мозг больше, чем у людей, но, вероятно, это потому, что они намного больше нас. Тем не менее, некоторые нейробиологи теперь полагаются на показатель, известный как коэффициент энцефализации, который с помощью математических расчетов помогает человеческому мозгу управлять животным миром — по крайней мере, с помощью изобретенного нами показателя. Между тем, большинство исследований МРТ сообщают только о слабой корреляции между объемом мозга и интеллектом, большую часть которой можно объяснить еще одной слабой корреляцией между ростом и интеллектом.Высокие люди, кажется, немного умнее и вдобавок имеют чуть больший мозг.

Короче говоря, наука не предполагает, что интеллект имеет прямое отношение к размеру головы или мозга. И когда врачи измеряют голову вашего ребенка, они в основном пытаются выяснить, нормально ли он растет, а не выносят суждения об их IQ. Кроме того, голова Эйнштейна, которая томилась примерно на уровне 50-го процентиля, не имела никаких проблем с описанием теории относительности.

Мой ребенок и его голова среднего размера будут в порядке.Держу пари, что и твоя тоже.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Объем мозга новорожденного как маркер дифференциальной восприимчивости к качеству воспитания и его связь с развитием нервной системы в раннем детстве

Основные моменты

•

Объемы мозга при рождении взаимодействуют с материнской чувствительностью для прогнозирования когнитивных функций ребенка.

•

Большой общий объем мозга был связан с большей восприимчивостью ребенка к материнской чувствительности.

•

Более крупный гиппокамп и передняя поясная извилина способствовали большей восприимчивости детей.

•

Неонатальные нейрофенотипы могут лежать в основе восприимчивости к родителям.

Abstract

Качество воспитания связано с когнитивными и исполнительными функциями ребенка, которые являются важными предикторами социального и академического развития.Однако дети различаются по своей восприимчивости к родительскому поведению, и нейробиологические основы этой восприимчивости плохо изучены. В проспективном лонгитюдном исследовании мы изучали, могут ли общий объем головного мозга новорожденного (TBV) и интересующие субрегионы (например, гиппокамп (HC) и передняя поясная извилина (ACG)) сдерживать связь между материнской чувствительностью и когнитивным / EF развитием в раннем детстве. Новорожденным была проведена магнитно-резонансная томография головного мозга. Их когнитивные способности и EF были охарактеризованы на 2 балла.0 ± 0,1 года (N = 53) и в 4,9 ± 0,8 года (N = 36) возраста. Материнская чувствительность была закодирована на основе наблюдения за стандартной игровой ситуацией через 6 месяцев после родов. Неонатальный TBV смягчил связь между материнской чувствительностью и двухлетней рабочей памятью, а также всеми 5-летними когнитивными результатами, что позволяет предположить, что положительная связь между материнской чувствительностью и детским познавательными способностями наблюдалась только среди детей с большим или средним, но не маленьким TBV в младенчестве. . Аналогичные закономерности наблюдались для объемов HC и ACG с поправкой на TBV.Полученные данные свидетельствуют о том, что более крупные неонатальные TBV, HC и ACG могут лежать в основе восприимчивости к окружающей среде и влиять на степень, в которой качество воспитания влияет на долгосрочное когнитивное развитие.

Ключевые слова

Развитие мозга

Новорожденный

Воспитание

Дифференциальная восприимчивость

Когнитивное развитие

Исполнительная функция

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Комплексное обследование новорожденных: Часть I. Общие, голова и шея, сердечно-легочные

1. Льюис М.Л.
Комплексное обследование новорожденного: часть II. Кожа, туловище, конечности, неврологические. Ам Фам Врач .
2014; 90 (5): 297–302 ….

2. Лиссауэр Т. Физикальное обследование новорожденного. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца.9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс / Эльзевир; 2011: 485.

3. Снайдерман А.
Аномальный рост головы. Педиатр Ред. .
2010. 31 (9): 382–384.

4. Чуды М.М., Аркара КМ; Больница Джона Хопкинса. Справочник Харриет Лейн. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2012.

5. Баллард Дж. Л.,
Хури JC,
Ведиг К,
Ван Л,
Эйлерс-Уолсман Б.Л.,
Липп Р.
Новая оценка Балларда, расширенная для включения крайне недоношенных детей. J Педиатр .
1991. 119 (3): 417–423.

6. Ограничение внутриутробного развития. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; Май 2013. Практический бюллетень ACOG № 134.

7. Адамкин Д.Х .;
Комитет по плодам и новорожденным.
Послеродовой гомеостаз глюкозы у недоношенных и доношенных детей. Педиатрия .
2011. 127 (3): 575–579.

8. Маршак Д.,
Ренье Д.
Лечение краниосиностоза в младенчестве. Clin Plast Surg .
1987. 14 (1): 61–72.

9. Нагараджа S,
Анслоу П,
Винтер Б.
Краниосиностоз. Клиника Рад .
2013. 68 (3): 284–292.

10. Джонсон Д.,
Wilkie AO.
Краниосиностоз. евро J Hum Genet .
2011. 19 (4): 369–376.

11. Каббани Х.,
Raghuveer TS.
Краниосиностоз. Ам Фам Врач .
2004. 69 (12): 2863–2870.

12. Ухинг MR.Ведение родовых травм. Педиатрическая клиника North Am .
2004. 51 (4): 1169–1186.

13. Фалько Н.А.,
Эрикссон Э.
Паралич лицевого нерва у новорожденного: частота возникновения и исход. Пласт Реконстр Сург .
1990; 85 (1): 1–4.

14. Guercio JR,
Martyn LJ.
Врожденные пороки развития глаза и орбиты. Otolaryngol Clin North Am .
2007; 40 (1): 113–140, vii.

15. Белл А.Л.,
Едет МЕНЯ,
Кольер Келлар Л.Обследование глаз в детстве [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2014; 89 (2): 76]. Ам Фам Врач .
2013. 88 (4): 241–248.

16. Ченг КП,
Hiles DA,
Биглан А.В.
Дифференциальный диагноз лейкокории. Педиатр Энн .
1990; 19 (6): 376–383, 386.

17. Американская академия педиатрии; Секция офтальмологии; Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия; Американская академия офтальмологии; Американская ассоциация сертифицированных ортоптиков.Исследование красного рефлекса у новорожденных, младенцев и детей [опубликованная коррекция опубликована в Pediatrics. 2009; 123 (4): 1254]. Педиатрия .
2008. 122 (6): 1401–1404.

18. Профилактика неонатальной офтальмии. В: Пикеринг Л.К., изд. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год. 29 изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012: 880–882.

19. Робб Р.М.
Врожденная непроходимость носослезного протока. Офтальмол Clin North Am .2001; 14 (3): 443–446, viii.

20. Американская академия педиатрии, Объединенный комитет по детскому слуху.
Заявление о позиции на 2007 год: принципы и рекомендации по раннему обнаружению слуха и программам вмешательства. Педиатрия .
2007. 120 (4): 898–921.

21. Харрис Дж.,
Келлен Б,
Роберт Э.
Эпидемиология анотии и микротии. J Med Genet .
1996. 33 (10): 809–813.

22. Рот Д.А.,
Hildesheimer M,
Bardenstein S,

и другие.Предаурикулярные кожные бирки и ушные ямки связаны с необратимым нарушением слуха у новорожденных. Педиатрия .
2008; 122 (4): e884 – e890.

23. Леунг А.К.,
Робсон В.Л.
Ассоциация преаурикулярных пазух и аномалий почек. Урология .
1992. 40 (3): 259–261.

24. Хилсон Д.
Пороки развития ушей как признак пороков развития мочеполовых путей. Br Med J .
1957; 2 (5048): 785–789.

25.Ван РЫ,
Эрл Д.Л.,
Рудер РО,
Грэм Дж. М. мл.
Синдромные аномалии уха и УЗИ почек. Педиатрия .
2001; 108 (2): e32.

26. Кугельман А,
Туби А,
Бадер Д,
Chemo M,
Дабба Х.
Предаурикулярные метки и ямки у новорожденных: роль УЗИ почек. J Педиатр .
2002. 141 (3): 388–391.

27. Ван Рю,
Эрл Д.Л.,
Рудер РО,
Грэм Дж. М. мл.
Синдромные аномалии уха и УЗИ почек. Педиатрия .
2001; 108 (2): E32.

28. Дешпанде С.А.,
Уотсон Х.
Ультрасонография почек не требуется у детей с изолированными незначительными аномалиями уха. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed .
2006; 91 (1): F29 – F30.

29. Myer CM III,
Хлопок РТ.
Обструкция носа у педиатрического пациента. Педиатрия .
1983; 72 (6): 766–777.

30. Hengerer AS,
Брикман TM,
Джеякумар А.
Атрезия хоан: эмбриологический анализ и эволюция лечения, 30-летний опыт. Ларингоскоп .
2008. 118 (5): 862–866.

31. Мюллер Д.Т.,
Калланан В.П.
Врожденные пороки развития ротовой полости. Otolaryngol Clin North Am .
2007; 40 (1): 141–160, vii.

32. Forlenza GP,
Парадайз Блэк НМ,
Макнамара Э. Г.,
Салливан С.Е.
Анкилоглоссия, исключительно грудное вскармливание и отказ от развития. Педиатрия .
2010; 125 (6): e1500 – e1504.

33. Месснер А.Х.,
Lalakea ML.Анкилоглоссия: противоречия в управлении. Int J Pediatr Otorhinolaryngol .
2000. 54 (2–3): 123–131.

34. Баллард JL,
Ауэр CE,
Хури JC.
Анкилоглоссия: оценка, частота и влияние френулопластики на диаду грудного вскармливания. Педиатрия .
2002; 110 (5): e63.

35. Фишер Д.М.,
Sommerlad BC.
Заячья губа, волчья пасть и небно-глоточная недостаточность. Пласт Реконстр Сург .2011; 128 (4): 342e – 360e.

36. Cheng JC,
Вонг MW,
Тан СП,
Чен TM,
Шум С.Л.,
Вонг Э.М.
Клинические детерминанты исхода ручного растяжения при лечении врожденной мышечной кривошеи у младенцев. Проспективное исследование восьмисот двадцати одного случая. J Bone Joint Surg Am .
2001; 83-A5: 679–687.

37. Hsu TY,
Хунг ФК,
Лу ЙДж,

и другие.
Перелом ключицы новорожденного: клинический анализ частоты, предрасполагающие факторы, диагноз и исход. Am J Perinatol .
2002. 19 (1): 17–21.

38. Рен С,
Рейнхард З.,
Хаваджа К.
Двадцатилетние тенденции в диагностике опасных для жизни сердечно-сосудистых пороков развития новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed .
2008; 93 (1): F33 – F35.

39. Долбек К,
Мик Н.В.
Врожденный порок сердца. Emerg Med Clin North Am .
2011; 29 (4): 811–827, vii.

40. Mahle WT,
Мартин Г.Р.,
Бикман RH III,
Morrow WR;
Секция кардиологии и кардиохирургии Исполнительного комитета.Подтверждение рекомендаций служб здравоохранения и социальных служб по скринингу с помощью пульсоксиметрии при критических врожденных пороках сердца. Педиатрия .
2012. 129 (1): 190–192.

41. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Скрининг критических врожденных пороков сердца. http://www.cdc.gov/ncbddd/pediatricgenetics/pulse.html. По состоянию на 22 апреля 2014 г.

42. Machado LU,
Fiori HH,
Baldisserotto M,
Рамос Гарсия ПК,
Vieira AC,
Fiori RM.Дефицит сурфактанта при преходящем тахипноэ новорожденных. J Педиатр .
2011. 159 (5): 750–754.

43. Hermansen CL,
Lorah KN.
Респираторный дистресс у новорожденного. Ам Фам Врач .
2007. 76 (7): 987–994.

Прогностическая ценность роста окружности головы в течение первого года жизни на чертах раннего ребенка

Размер и рост головы у очень недоношенного ребенка: обзор литературы

Цель: Изучить литературу, исследующую размер головы, и изучить рост головы в связи с исходами развития нервной системы и данными нейровизуализации у очень недоношенного ребенка.
Методы: Систематический обзор литературы по исследованиям, опубликованным в следующих базах данных: PubMed / Medline, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL), Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL) и Excerpta Medica dataBASE (EMBASE). Были проанализированы исследования на английском языке, опубликованные с января 2005 г. по август 2013 г. Испытуемые были младенцами, родившимися на сроке гестации ≤32 недель. Основные критерии оценки включали рост головы, исходы нервного развития и корреляцию между размером головы и нейровизуализацией.
Результаты: Тридцать четыре статьи о 9 394 младенцах соответствовали критериям включения / исключения. Из них 31 исследование (6592 субъекта) сообщает данные о росте головы, измеренные в двух или более временных точках. Об исходе нервного развития в возрасте ≥2 лет сообщили одиннадцать исследований (3817 субъектов). Девять исследований (2363 субъекта) включали данные нейровизуализации. Обнаружено, что догоняющий рост головы происходит в первый год после рождения. Плохое питание было связано с плохим ростом головы. Маленький размер головы был связан с плохими психомоторными и умственными способностями, более высокими показателями церебрального паралича и аутизма.Однако субоптимальный размер головы при рождении не был признаком плохого исхода, если он не сохранялся. Размер головы коррелирует с объемом мозга в срок. Связь между аномалиями белого вещества была обнаружена при ультразвуковом исследовании. Напротив, в исследованиях магнитно-резонансной томографии (МРТ) серое вещество, по-видимому, наиболее подвержено нарушениям во время послеродового роста.
Заключение: Рост головы в раннем неонатальном периоде имеет большое значение. Избегание нарушения роста во время ухода за новорожденными может способствовать оптимальному развитию коры головного мозга.На ранний рост головы влияют многие факторы, особенно правильное питание. Нет четкой корреляции между нейровизуализацией и ростом головы, и это область, заслуживающая будущих исследований.

Введение

Преждевременные роды связаны с высокими показателями неонатальной смертности и долгосрочной заболеваемости. Значительные достижения за последние два десятилетия привели к резкому увеличению выживаемости среди крайне недоношенных детей. ¹ Поскольку выживание этих новорожденных гарантировано, внимание смещается в сторону их роста и развития.Двигательные исходы улучшились, но психические результаты остались неизменными. ²

В нескольких отчетах описана связь между размером головы и исходом развития нервной системы. ³ Затылочно-лобная окружность (OFC), как полагают, отражает внутричерепной объем ⁴ и коррелирует с фактическим размером мозга. ⁵ Таким образом, рост головы часто рассматривается как показатель роста мозга и развития нервной системы. Субоптимальный рост головы и микроцефалия в его крайней степени распространены среди недоношенных детей, и длительный мониторинг этого состояния важен, поскольку он может предсказать неврологические исходы.Клиницисты стремятся способствовать росту, а там, где это не удается, стремятся ускорить наверстывающий рост. В неонатологии связь между плохим ростом и исходом развития нервной системы придает особый импульс этой практике.

Целью этого обзора было оценить три конкретных аспекта размера головы у очень недоношенных новорожденных: 1) рост головы и факторы, влияющие на это; 2) взаимосвязь между размером головы и исходами нервного развития; и 3) корреляция между размером головы и нейровизуализацией.

Методы

Систематический обзор был проведен посредством электронного поиска литературы, проиндексированной в следующих базах данных: PubMed / Medline, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL), Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL) и Excerpta Medica dataBASE (EMBASE). ). Поиск проводился с использованием всех комбинаций ключевых слов («недоношенные»), («новорожденный» ИЛИ «младенец» ИЛИ «младенец»), («голова»), («окружность» ИЛИ «размер» ИЛИ «OFC» ИЛИ « затылочно-лобная окружность ») и (« результаты »ИЛИ« результаты »ИЛИ« рост »ИЛИ« развитие »).Ссылки и библиографии из найденных статей также были изучены, но неопубликованные исследования не были найдены. Поиск статей для включения в текущее исследование завершился в конце августа 2013 года. Критериями исключения были статьи, не написанные на английском языке, исследования, опубликованные до января 2005 года, и статьи, в которых не было указано, что срок беременности составляет менее 32 недель. Ограничений, основанных на методах сбора данных или дизайне исследования, не было. Критериям включения / исключения соответствовали 34 статьи (рис. 1).

Результаты

Из этих 34 статей (9 394 субъекта) в 31 исследовании (6592 субъекта) рост головы оценивался с использованием по крайней мере двух временных точек, ^6–36 , причем ретроспективный или проспективный рост головы был частью первичного результата в девяти исследованиях. ^{7,8,18,19,21–23,27,33} Исходы нервного развития в возрасте ≥2 лет были описаны в одиннадцати исследованиях (3 817 субъектов). ^{7,9,10,12,14,18,19,21,27,28,36} Девять исследований (2363 субъекта) включали данные нейровизуализации, четыре из которых сообщают данные магнитно-резонансной томографии (МРТ). ^7,30,32,35 Младенцы, родившиеся на сроке беременности ≤28 недель (таблица S1), были обследованы в 12 исследованиях, в то время как 22 исследования были сосредоточены на младенцах со сроком гестации более 28 недель (таблица S2).

Рост голов

Рост головы после рождения был плохим, при этом среднее стандартное отклонение (SD) оценки OFC снижалось от рождения до выписки и далее снижалось при последующем наблюдении. ^13,14,27 В исследовании ²⁷ из 488 детей, родившихся на сроке <32 недель беременности, 57,8% были отнесены к категории имеющих субоптимальную ОФК (> 1 стандартное отклонение ниже среднего) в течение 2-летнего периода наблюдения. Зарегистрированные уровни микроцефалии (> 2 SD ниже среднего) варьировались от 9,2% ²⁷ до 11,5% ⁷ при рождении и от 9,4% ²⁰ до 29,7% ⁷ через 2 года.

OFC «догоняющий» рост, т. Е. Достижение конституционного роста после снижения скорости роста, связанного с болезнью и недоеданием, ³⁷ , как правило, плохо.Однако была отмечена тенденция к догоняющему росту незадолго до скорректированного гестационного возраста 40 недель. ¹⁶ Кроме того, в единственном исследовании ¹⁹ сообщалось, что 71% детей, рожденных с врожденной микроцефалией, больше не считались микроцефалами в возрасте 24 месяцев. Neubauer et al., ^{, 27,} наблюдали максимальный рост догоняющего роста OFC между выпиской и 3 месяцами. В соответствии с исследованиями по оценке раннего роста, Kytnarova et al. ²⁰ сообщили, что догоняющий рост OFC снижается после второго года жизни.В отличие от вышеупомянутых данных о плохом внематочном росте, Herrmann ¹⁵ обнаружил, что значения OFC оставались> 10-го перцентиля для внутриутробного роста для всех младенцев в их когорте, за исключением тех, у которых гестационный возраст <24 недель. В нескольких исследованиях ^{6,16,20,21,29} сообщалось о значительно более низком догоняющем росте OFC на более низком гестационном сроке (Таблица S1). Было обнаружено, что среднее значение OFC через 6 лет увеличивалось на 0,21 стандартное отклонение за каждую гестационную неделю. ⁶ Вес при рождении для гестационного возраста имеет существенное независимое дополнительное влияние на размер головы. ^6,8,13,21,28 Однако даже при низком гестационном возрасте наблюдались значительные щадящие мозг эффекты ограничения роста, т. Е. Меньшая частота ограничения роста OFC по сравнению с ограничениями по росту и весу. ^29,38

Было обнаружено, что на рост головы у очень недоношенных детей влияют другие факторы, кроме гестационного возраста. Большинство исследований показало, что пол, но не этническая принадлежность ³⁸ влияет на размер головы, причем у мальчиков размер головы больше. Однако Левитон и др. ^–21– обнаружили связь между микроцефалией и детьми, рожденными от чернокожих или латиноамериканских матерей.Другими факторами, влияющими на рост головы, были тяжесть заболевания в первые часы после рождения, продолжительность ИВЛ ^10,31 , оценка боли, ³³ и питание. ^{8,16,24,26,31,34,35} Хотя все медицинские искажающие факторы трудно контролировать, предыдущие исследования показали независимый эффект постнатальных стероидов, как гидрокортизона ^32, , так и дексаметазона. ²⁸ Было показано, что послеродовое воздействие стероидов значительно увеличивает риск микроцефалии с 7.От 5% до 14% в срок и от 29,7% до 38% в возрасте 2 лет. ⁷

Важность факторов роста подчеркивалась двумя исследованиями. Euser et al., ^{, 12,} исследовали влияние дефектов гена инсулиноподобного фактора роста-1 на рост черепа. Löfqvist et al. ²³ продемонстрировали, что средние уровни инсулиноподобного фактора роста-1 в сыворотке коррелируют с ростом головы и что снижение послеродового роста головы предшествует возникновению пролиферативной ретинопатии недоношенных.

Leviton et al. ²¹ идентифицировали ряд антенатальных явлений (например, низковирулентные организмы в плаценте, воздействие табака) и коррелятов социального класса, которые влияли на послеродовой рост головы.Интересно, что преэклампсия / показания плода к преждевременным родам были связаны с большим риском микроцефалии по сравнению со спонтанным началом преждевременных родов. ²¹

Ряд исследований ^16,31 связали плохой рост головы с плохим потреблением калорий. Захариассен и др. ³⁴ обнаружили, что обогащение не оказало значительного влияния на рост в возрасте 12 месяцев. Сообщалось о значительном улучшении роста головы от рождения до 4 месяцев у девочек, которых кормили грудью в сочетании с обогащенным сцеженным грудным молоком.Miller et al., ²⁶ в рандомизированном контролируемом исследовании более высокого уровня белка или контрольного обогатителя не обнаружили значительных различий в росте головы. В их исследовании детей наблюдали только до выписки или скорректированного возраста доношения, и OFC не был первичным результатом. В отличие от этого, Biasini et al. ³⁵ описали более высокие баллы по шкале психического развития Гриффитса и преимущество роста OFC через 3 месяца и 9 месяцев у младенцев в возрасте 23–30 недель, рандомизированных для получения дополнительного белка. В соответствии с этим открытием Maas et al. ²⁴ сообщили о связи между улучшением послеродового роста головы, высоким потреблением парентерального белка и более быстрым переходом на корм в первые дни жизни; однако они не смогли показать положительного эффекта через 3 недели жизни.

Herrmann ¹⁵ сообщил о благоприятном росте головы (81% детей с ОФК> 10-го внутриутробного перцентиля к доношенному возрасту) у детей, получавших парентеральное питание> 50 ккал / кг / день. Грудное молоко также может быть полезным. Cockerill et al., ^-8, связали ускоренный послеродовой рост головы с грудным молоком, несмотря на меньшую прибавку в весе.

Исходы нервного развития

В некоторых исследованиях субоптимальный размер головы при рождении не позволял предсказать исход в любом возрасте. ^7,18 Точно так же врожденная микроцефалия не может быть фактором риска нарушения, если она не сохраняется на втором году жизни. ¹⁹ Напротив, в возрасте 2 лет и 8 лет OFC, как сообщалось, сильно влиял на когнитивные, академические и двигательные результаты. ^7,9 наверстывающий рост OFC в возрасте от рождения до 2 лет был связан с благоприятным профилем нервного развития в возрасте 8 лет; однако последующий догоняющий рост, по-видимому, оказал минимальное влияние. ¹⁸ Neubauer et al. ²⁷ обнаружили, что 3-месячный скорректированный гестационный возраст является периодом времени, в течение которого размер головы наиболее сильно связан с психомоторными и психическими результатами. В соответствии с этими выводами, Franz et al. ¹⁴ обнаружили, что отсутствие роста головы в стационаре было связано с неблагоприятным двигательным исходом через 5,4 года. Субнормальный размер головы в 24 месяца, независимо от рождения OFC, связан с положительными результатами скрининга по модифицированному контрольному списку для аутизма у малышей (M-CHAT) через 2 года. ¹⁹ Точно так же сохранение микроцефалии в течение 3 лет было связано с церебральным параличом и нарушением обучаемости примерно в три раза чаще, чем у детей, никогда не болевших микроцефалией. ¹⁹ Для оценки исходов развития нервной системы при последующем наблюдении использовалось множество инструментов, которые приведены в таблицах S1 и S2.

Также имеет значение степень ограничения роста головы. Оценочные баллы по шкале развития младенцев Бейли ³⁹ в 24 месяца были значительно ниже у младенцев с микроцефалией (-2 SD), чем у детей с маленькой головой (-1 SD). ²⁷ Ключевым периодом роста головы, влияющим на будущее нервное развитие, по-видимому, является поздняя беременность / ранний период неонатальной жизни. ¹⁴ Микроцефалия и наличие аномальных изображений могут повышать риск возникновения проблем с развитием. Kuban et al. ¹⁹ продемонстрировали, что поражения белого вещества в сочетании с микроцефалией подвергают пациента 18-кратному увеличению риска церебрального паралича и почти четырехкратному увеличению риска плохих оценок психомоторной и умственной обработки.

Нейровизуализация

Четыре исследования ^7,30,32,35 включали данные МРТ. В исследовании Biasini et al., ³⁵ , хотя у 49 младенцев была МРТ головного мозга, только у одного ребенка были явные патологические признаки, и поэтому здесь не представлены данные, касающиеся размера головы и изображений. В исследовании Tan et al., ³⁰ значительного числа были потеряны для последующего наблюдения, и только 46% младенцев, включенных в исследование, прошли МРТ. Поэтому данные, коррелирующие результаты МРТ с размером головы, ограничены.Однако два оставшихся исследования МРТ ^7,32 подтвердили сильную корреляцию между размером головы и объемом ткани мозга. Уменьшение объема головного мозга у доношенных детей с микроцефалией, по-видимому, связано с объемом глубокого ядерного серого вещества. ⁷ Подтверждая это открытие, Vinall et al. ³² обнаружили, что серое вещество наиболее восприимчиво к нарушениям во время постнатального роста. Пять исследований ^{9,10,19,22,28} включали результаты ультрасонографии черепа; однако данные ультразвукового исследования коррелировали с параметрами OFC только в трех ^9,19,28 из этих исследований.В отличие от результатов МРТ в исследовании Cheong et al., ⁷ , где не было обнаружено значительных различий в OFC между младенцами с разной степенью аномалий белого вещества, небольшой размер головы был связан со значительными аномалиями белого вещества при ультразвуковом исследовании черепа в нескольких случаях. исследования. ^9,19,28

Обсуждение

Этот обзор был предпринят для оценки литературы, посвященной исследованию размера головы у очень недоношенных детей. Хотя многие вопросы остаются без ответа, неоптимальный размер головы и / или сохраняющийся рост явно важны.В большинстве случаев догоняющий рост происходит в первые несколько месяцев после рождения, то есть в период, когда многие из этих младенцев проводят в отделении интенсивной терапии новорожденных. Исследования МРТ связывают небольшой размер головы с уменьшенным объемом серого вещества, тогда как исследования УЗИ связывают уменьшенный размер головы с повреждением белого вещества. Неясно, может ли размер головы зависеть от диетического или экологического контроля или манипуляций, как и точная корреляция между размером головы и объемом мозга.

Стандарт исследования сильно варьировался.Основные сильные и слабые стороны каждого исследования изложены в таблицах S1 и S2. Все включенные здесь исследования, кроме одного, определяли популяцию по сроку беременности, а не по массе при рождении. Cheong et al. ⁷ набирали младенцев с массой тела при рождении <1250 г или сроком беременности <30 недель; однако средний гестационный возраст субъектов в этом исследовании составлял 27,4 недели при стандартном отклонении 1,9 недели, и поэтому маловероятно, чтобы в него было включено много младенцев старше 32 недель. В восьми исследованиях ^{6,11,21,25,28,29,36,38} учитывались различия в размерах между различными этническими и расовыми группами, в то время как социальные факторы учитывались в 15 исследованиях. ^{7,8,10,12–14,17,18,21,25,27,28,30,34,36} Стандарты ВОЗ предполагают, что один набор кривых роста подходит для детей во всем мире; однако это может занижать уровень микроцефалии и переоценивать уровень большого размера головы в странах Западной Европы. ⁴⁰ Во многих исследованиях не комментировались использованные справочные таблицы роста, а разнообразие выбранных справочных таблиц роста проиллюстрировано в таблицах S1 и S2. Ни одно исследование не прокомментировало родительский OFC. Большинство исследований не комментировали соответствующие методы измерения OFC.Потенциальная неточность и проблемы с воспроизводимостью могут отрицательно повлиять на результаты, особенно в тех случаях, когда рост OFC не был первичной конечной точкой. Кроме того, исследования были ограничены количеством и временем измерения головы. Окружность головы при рождении и размер головы в 24 месяца были хорошо задокументированы. Данные, описывающие промежуточные измерения OFC, отсутствовали, поэтому невозможно прокомментировать время пика роста головы. Почти 50% включенных исследований не учитывали диапазон гестационного возраста и включали в свою работу только верхний срок гестации; это отражено в таблицах S1 и S2.

Восемнадцать ^{6,9–13,17–19,21–23,25,28,29,34,38,41} из 34 включенных исследований были многоцентровыми по своей природе, что улучшало обобщаемость результатов. Более половины из 34 статей, отвечающих критериям включения, были проспективными обсервационными исследованиями ^{7,8,10–13,15,17,19–23,27,28,32,33,35,41,42} и, следовательно, были предметом ряд сбивающих с толку факторов. Только пять исследований ^{25,26,30,31,34} были рандомизированными контролируемыми испытаниями. В четырех исследованиях ^10,19,21,22 использовалась когорта новорожденных с крайне низким гестационным возрастом (ELGAN).Тан и др. ^30,31 использовали одну и ту же группу младенцев для своих двух статей. В тринадцати исследованиях изучались младенцы, родившиеся на сроке гестации ≤28 недель (таблица S1), а в 23 исследованиях основное внимание уделялось детям с сроком гестации более 28 недель (таблица S2). Исследования, сосредоточенные только на гестационных сроках ≤28 недель, с большей вероятностью были многоцентровыми по своей природе, предположительно из-за трудностей с набором больших когорт на этом сроке беременности.

Важность роста головы в раннем неонатальном периоде очевидна, поскольку микроцефалия при рождении менее значима по сравнению с небольшим OFC после неонатального периода. ^7,13,20,27 Предотвращение нарушения роста во время неонатального ухода может способствовать оптимальному развитию коры головного мозга и, в конечном итоге, дает возможность снизить уровень неврологических нарушений, связанных с преждевременными родами. Однако исследования, посвященные взаимосвязи между питанием и размером головы, ограничены небольшим размером выборки. В трех ^16,26,35 этих исследованиях изучались выборки из <100 человек. В шести исследованиях ^{15,24,26,31,34,35} использовались контрольные группы / группы сравнения для изучения вмешательства в питание.Только два из этих исследований ^15,35 обнаружили статистическую значимость общих или основных конечных точек. Более агрессивные режимы кормления с высоким содержанием белка хорошо переносились в краткосрочной перспективе ^24,31,35 , но повышенное количество питательных веществ может негативно повлиять на более поздний сердечно-сосудистый и метаболический риск. ^15,35,43 Эти риски необходимо уравновесить с необходимостью разумного послеродового роста, особенно роста головы. Не существует золотого стандарта режима питания для очень недоношенных детей, а «оптимальный» рост очень недоношенных детей еще не известен.Остается неясным, смогут ли дополнительные усилия по питанию не только предотвратить задержку роста, но и улучшить нервное развитие.

В настоящее время не существует коррелятов визуализации для спектра нейрокогнитивных нарушений, наблюдаемых у недоношенных детей. Нейровизуализационное исследование ⁴⁴ показало структурные различия в головном мозге недоношенных детей с ограниченным ростом и доношенных детей контрольной группы с уменьшением объемов белого и серого вещества. В другом исследовании микроцефалия ⁴⁴ была связана с уменьшением объемов всех типов тканей головного мозга; однако глубокое ядерное серое вещество оказалось особенно уязвимым.В соответствии с этим Cheong et al. ⁷ показали, что меньший размер головы связан с уменьшением глубоких ядерных объемов серого вещества. Напротив, при ультразвуковом исследовании были обнаружены ассоциации между аномалиями белого, а не серого вещества. ^9,19,28 Это, вероятно, представляет собой ограничения ультразвукового исследования при определении повреждения серого вещества. Связь между микроцефалией и ухудшением когнитивных функций соответствует аномальному развитию серого вещества.Хотя Cheong et al. ⁷ продемонстрировали четкую корреляцию между измерением головы, объемом мозга на МРТ и более поздними результатами развития, необходимы дальнейшие исследования МРТ, чтобы полностью определить взаимосвязь между размером головы и объемом мозга в этой популяции.

Популяция, оцениваемая в этом обзоре, представляет собой гетерогенную группу со значительными различиями между 32-недельным и 24-недельным младенцами. Учитывая степень неоднородности исследований, метаанализ был невозможен.Еще одним ограничивающим фактором было исключение занятий не на английском языке. В этот обзор были исключены статьи, опубликованные до января 2005 г. Из-за изменений в практике интенсивной терапии новорожденных, статьи, опубликованные до 2005 г., с большей вероятностью будут включать когорты, которые могут быть несопоставимы с младенцами, получающими лечение в нынешнюю медицинскую эпоху. Однако признается, что небольшое количество исследований ^{6,9,12,13,18,20} , в которых сообщалось о долгосрочном наблюдении, включало детей, родившихся за несколько лет до 2005 г. В частности, Euser et al. ¹² набрал свою когорту младенцев в середине 1980-х и проследил за ними до 19 лет.

Неоптимальный размер головы при рождении не является предиктором плохого исхода нервного развития в любом возрасте, если он не сохраняется. Маленький размер головы за пределами неонатального периода связан с плохими психомоторными и умственными навыками на всех изученных сроках беременности. Риск плохого исхода развития увеличивается при микроцефалии, связанной с аномальной нейровизуализацией и / или ограничением роста. Неадекватное питание в раннем неонатальном периоде связано с плохим ростом головы, как и другие факторы, такие как прием стероидов, определенные антенатальные явления и оценка боли.Хотя, по-видимому, существует корреляция между измерением головы, объемом глубокого серого вещества ядра на МРТ и более поздними результатами развития, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью определить взаимосвязь между размером головы и объемом мозга. Необходимы целенаправленные, качественные, проспективные когортные исследования, чтобы полностью понять, как оптимизировать рост головы и последующие результаты нервного развития в этой уязвимой группе населения.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

Что нормально, а что нет?

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление 23 июля 2020 г.

Новорожденный ребенок с неровной формой головы — не редкость.Хотя это не опасная для жизни ситуация, родители часто беспокоятся об этом и стремятся как можно скорее принять меры по исправлению положения. К счастью, проявив немного терпения и посоветовав некоторые из лучших побуждений, можно добиться, чтобы у вашего ребенка была голова идеальной формы.

Почему у ребенка форма головы неровная?

Кости внутри черепа ребенка мягкие, поэтому голове легко протискиваться через родовые пути во время нормальных родов. Тем не менее, во время родов на голову ребенка оказывается некоторое давление, в результате чего она может стать удлиненной или конусообразной.Для заполнения мягких мест внутри головы потребуется некоторое время, и это будет происходить постепенно, по мере того, как кости сближаются и сливаются друг с другом.

Недоношенность — еще одна причина неровной формы головы ребенка. Если ребенок недоношенный, его голова будет мягкой, а кости не будут полностью сформированы. При выходе из родовых путей голова может деформироваться. Низкий уровень околоплодных вод в утробе матери — еще одна причина, по которой у вашего ребенка деформируется голова, поскольку у него меньше амортизации и поддержки.Если вы вынашиваете двойню или тройню, у младенцев меньше места для передвижения, так как им приходится делить матку. Это также может привести к плоской или неправильной форме головы.

Сколько времени требуется форме головы ребенка, чтобы полностью развиться

На голове вашего новорожденного ребенка есть два мягких участка: одно сверху, а другое сзади. Родничок в задней части головы младенца закроется примерно через шесть недель. Мягкое пятно на макушке гораздо более очевидно для прикосновения и может быть видно как крошечный участок кожи.Это пятно обычно закрывается в возрасте от 9 до 18 месяцев.

Странная форма головы — повод для беспокойства?

Хотя голова вашего ребенка необычной формы не является поводом для беспокойства, это действительно косметическая проблема, особенно когда ребенок вырастает. Он известен как позиционное литье и заметно, если смотреть на ребенка сбоку или сверху. К счастью, плоская голова не вызывает никаких повреждений мозга и никоим образом не влияет на физическое и умственное развитие ребенка.Как родитель, вы должны знать об этом, но не чрезмерно беспокоиться по этому поводу, так как это лишит вас удовольствия и радости стать родителем. По мере роста ребенок будет лучше контролировать шею и голову и сможет равномерно распределять давление на череп.

Средства для лечения неровной формы головы ребенка

Обеспокоенные родители могут воодушевиться тем фактом, что неровная форма головы их ребенка не будет постоянной, и ее можно изменить на округлую с помощью простых средств.Путем перестановки или перестановки, пока ваш малыш спит, играет или кормит, плоские участки головы ребенка можно изменить. Следующие простые средства могут быть полезны при лечении неровной формы головы вашего ребенка:

1. Если ваш ребенок спит в кроватке или корзине, регулярно поворачивайте его, чтобы он не поворачивался в одном направлении. Изменяя направление размещения, он гарантирует, что он не останется в одном и том же положении слишком долго.

2. Держите погремушку или игрушку в другом направлении, если вы заметили, что ваш ребенок сосредоточен на одной стороне в течение длительного времени. Если ему нравится смотреть на лампу или вентилятор, переместите кроватку или корзину в противоположном направлении, чтобы голова повернулась в том же направлении, и его голова больше не была на плоской стороне.

3. Когда ребенок днем ​​спит под вашим внимательным взглядом, поощряйте его как можно больше лежать на боку. После этого вы сможете наблюдать за его положением, и он тоже будет отдыхать под другим углом.Это важно, поскольку лежание на боку может затруднить дыхание, что может быть опасно.

4. По мере того, как мышцы шеи ребенка становятся сильнее, позвольте ему провести некоторое время, минуту или две, на животе. По мере его роста увеличивайте это время, и вы сможете играть и разговаривать с ним, пока он лежит на животе. Убедитесь, что он делает это под вашим наблюдением. Увеличивайте это время хотя бы до 30 минут пару раз в день.

5. Во время грудного вскармливания или кормления ребенка из бутылочки у вас будет любимая сторона, на которой вы предпочитаете держать его.Убедитесь, что вы часто меняете направление головы, чтобы плоская часть не оставалась вдавленной в течение длительного времени.

Многие матери используют подушку в форме головы новорожденного, которая имеет форму подковы, чтобы попытаться изменить плоскую форму головы своего ребенка. Однако использование подушки для младенцев в возрасте до 12 месяцев не рекомендуется, так как это может привести к риску удушья. На самом деле, подушки, мягкие игрушки и простыни следует держать подальше от детской кроватки, так как они могут затруднить процесс дыхания малыша.

Когда вашему ребенку нужен шлем?

Если неровность головы вашего ребенка не улучшается, несмотря на все вышеупомянутые методы исправления, обратитесь к педиатру за альтернативным решением. Он может порекомендовать использовать шлем, чтобы скорректировать форму головы ребенка, особенно если вашему ребенку больше 6–8 месяцев.

Шлем обеспечивает необходимый объем пространства для головы ребенка для роста на плоских участках и ограничивает рост на других участках.Шлем необходимо носить в течение всего дня и снимать только во время купания. Несмотря на свою эффективность, это лечение требует неукоснительного соблюдения, так как регулировку шлема необходимо проводить часто по мере роста ребенка. Врач порекомендует использовать шлем около 90 дней, в зависимости от показанного ответа. В некоторых случаях стоимость шлема и оплата услуг врача могут быть непомерно высокими.

Как предотвратить деформацию головы

Чтобы предотвратить расплющивание головы вашего крошечного человека, нужно держать его и укладывать в различных положениях в течение дня.Если врач не рекомендовал иное, всегда укладывайте ребенка спать на спине. Однако следует чередовать положение головы от ножек кроватки до изголовья кроватки. Ваш ребенок будет естественно смотреть в сторону двери комнаты или окна, так что это поможет ему повернуть голову в равных пропорциях в обоих направлениях. Это гарантирует, что голова ребенка не будет оставаться в одном направлении, и уменьшится вероятность деформации головы.

Хотя голова необычной формы у вашего ребенка может немного беспокоить, родителям не стоит сильно беспокоиться по этому поводу.Голова вашего малыша скоро приобретет более округлую форму, и любые небольшие неровности также будут скрыты за счет роста волос на милой головке.

Также читают:

Трясется головой у младенцев и детей ясельного возраста
Почему мой ребенок качает головой из стороны в сторону?

.