Содержание
Размер головы ребенка 8 месяцев
Размер головы ребенка 8 месяцев в среднем равен 42см. — 47 сантиметров по данным ВОЗ
Возраст | Окружность головы в см. | Российский размер |
---|---|---|
Новорожденный | 31,9 — 37 | 35 |
1 месяц | 34,9 — 39,6 | 35 |
2 месяца | 36,8 — 41,5 | 40 |
3 месяца | 38,1 — 42,9 | 40 |
4 месяца | 39,2 — 44 | 44 |
5 месяцев | 40,1 — 45 | 44 |
6 месяцев | 40,9 — 45,8 | 44 |
7 месяцев | 41,5 — 46,4 | 46 |
8 месяцев | 42 — 47 | 46 |
9 месяцев | 42,5 — 47,5 | 46 |
10 месяцев | 42,9 — 47,9 | 47 |
11 месяцев | 43,2 — 48,3 | 47 |
1 год | 43,5 — 48,6 | 47 |
1 год 3 месяца | 44,2 — 49,4 | 47 |
1 год 6 месяцев | 44,7 — 50 | 48 |
1 год 9 месяцев | 45,2 — 50,5 | 48 |
2 года | 45,5 — 51 | 49 |
2 года 3 месяца | 45,9 — 51,4 | 49 |
2 года 6 месяцев | 46,1 — 51,7 | 49 |
2 года 9 месяцев | 46,4 — 52 | 49 |
3 года | 46,6 — 52,3 | 50 |
3 года 3 месяца | 46,8 — 52,5 | 50 |
3 года 6 месяцев | 47 — 52,8 | 50 |
3 года 9 месяцев | 47,1 — 53 | 50 |
4 года | 47,3 — 53,1 | 51 |
4 года 3 месяца | 47,4 — 53,3 | 51 |
4 года 6 месяцев | 47,5 — 53,5 | 51 |
4 года 9 месяцев | 47,6 — 53,6 | 51 |
5 лет | 47,7 — 53,7 | 52 |
6 лет | 50,2 — 53,6 | 52 |
7 лет | 50,4 — 53,8 | 52 |
8 лет | 50,6 — 54 | 53 |
9 лет | 50,8 — 54,2 | 53 |
10 лет | 51 — 54,5 | 53 |
11 лет | 51,3 — 54,9 | 54 |
12 лет | 51,7 — 55,4 | 54 |
13 лет | 52,2 — 56,1 | 55 |
14 лет | 52,6 — 56,6 | 56 |
15 лет | 52,9 — 56,8 | 56 |
Размеры головы ребёнка
! Для взрослыхДля детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 635 09.11.2010 Здравствуйте, моему сыну 13 лет. Уже 4 года мучается головными болями, температура поднимается 37.0-37.4, то опускается, то может держаться несколько дней. Плюс к головным болям в последнее время добавилось головокружение (оно не проходит даже после сна, непрерывно вторую неделю). Делали МРТ головного могза, УЗИ сосудов шеи, рентген и много других обследований — ничего конкретного не говорят, якобы переходный возраст. Подскажите, пожалуйста, что нам делать и куда можно обратиться за помощью. Я устала видеть мучения своего сына.
Если при обследовании у невролога отклонений в состоянии не выявлено, то, скорее всего, необходимо обратиться к следующим специалистам: фтизиатр, гастроэнтеролог (возможно, инфекционист с выходящими отсюда последствиями: посев кала, исследование крови), ЛОР-врач (синуситы дают такую симптоматику), иммунолог и иммунограмма, хороший педиатр, нефролог (и исследование внутренних органов, хотя бы на УЗИ). Чаще всего головная боль у детей и подростков бывает соматогенной (заболевание внутренних органов) или психогенной, но такой температуры психогенная боль не дает. Ответил вам соответственно данной вами информации. 09.11.2010 День добрый! Моему сыну 4 мес., сделали НСГ. Смещение структур: нет. MD=67mm? MS=67mm. Рисунок борозд и извилин: выражен хорошо. Пульсация мозговых сосудов: активная. Ликворные пути: проходимы. МПШ ширин 3 мм, глубина 19,2 мм, диастаз гм/кость D 2.1/S 2.1mm 3-й жел.= 4,5 мм. ПРБЖ: S-5.8 D-3.6mm ЗРБЖ: S-12 мм D-11,4 мм СС:S-8,7 D-8,4 мм, VLS-14,2 VLD-14,2. Контуры БЖ ровные. Дополнительных образований нет. Заключение: Дилятация переднего рога бокового желудочка слева и 3-го желудочка. Подскажите, пожалуйста, что это значит, чем это опасно и нужно ли проводить какое-то лечение. У нас это второе УЗИ. Первое делали, когда ребенку было около месяца. Все было в норме, никаких изменений не было. Заранее спасибо!
Почему Вы не спрашиваете обо всем этом у врачей, назначавших исследование? Вы обязаны знать, как обязаны знать и ваши врачи, то, что просто данные УЗИ в вашей ситуации ровным счетом ничего не решают, необходим клинический осмотр ребенка и «привязывание» клиники к УЗИ и т.д., тогда и выводы — «лечить или не лечить». 01.11.2010 Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, нам невролог назначил кавинтон 1/4 таб., ребенку 5,5 месяцев. Это не опасно? А то во время лактации нельзя принимать, а ребенку можно?
Здравствуйте, Наталья. Не опасно, кавинтон способствует улучшению кровотока и улучшению снабжения мозга кислородом. Данный препарат уже много лет активно используется при лечении детей, начиная с первых дней жизни. 01.11.2010 Здравствуйте! У нас следующая проблема: доченьке 8 месяцев, самостоятельно не садится и не хочет ползать. Также не любит лежать на животике. Свободно переворачивается во все стороны, берет игрушки, перекладывает из руки в руку. Сидит в подушках, но без поддержки заваливается набок с наклоном вперед. Держать равновесие, опираясь на руки, может, но не подолгу — секунд 10. По результатам НСГ, патологий нет, делали в 3 месяца. С учетом того, что была гипоксия и обвитие пуповиной при родах, невропатолог ставит диагноз ПЭП. Кроме того сохраняется небольшой повышенный тонус в ножках и ручках. Ребенок активно гулит, говорит слоги, стоит с поддержкой за ручки, ножки не подгибает, пытается шагать. Невролог назначил общий массаж, церебролизин уколы. Можно ли говорить в данном сучае о каком-либо отставании? Скажите, пожалуйста, насколько двигательная активность ребенка в пределах нормы и какой вид массажа предпочтительнее, наш врач не может с этим определиться?
Здравствуйте, Сергей. Развитие способности самостоятельно сесть начинается в 7,5-8 мес, ребёнок сидит, встаёт на четвереньки, появляются попытки к передвижению. Но нужно учитывать, не превышает ли ребёнок долженствующий вес. Вы пишите о сохранении повышенного тонуса в конечностях, в данных случаях назначается расслабляющий массаж на конечности, а учитывая, что ребёнок сидит неуверенно — тонизирующий массаж спины, для лучшего эффекта можно добавить физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез), но это уже по назначению невролога. 01.11.2010 Здравствуйте! Моему сыну почти 6 мес., по своему развитию он соответствует возрасту (не отстает в развитии), спокойный, улыбчивый ребенок. Но практически с 1-1.5 мес. он начал плакать во сне (плач резкий, громкий, чаще всего прекращается через несколько секунд (бывает, что плачет дольше). Такой плач может у него быть и во время обеденного сна и во время ночного, может повторяться несколько раз, а в какие-то дни его нет совсем. Днем ребенок не капризный, практически никогда не плачет. Скажите, что это может быть, от чего, опасно ли и у какого специалиста мы должны наблюдаться? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ксения. Причины плача могут быть различными. Это могут быть нарушения режима, прорезывание зубов, повышенная возбудимость ребёнка и т.д. В первую очередь обратитесь к педиатру, который и определит дальнейшую тактику. 01.11.2010 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, где можно пройти хорошее лечение? Моему ребенку поставили диагноз — Синдром Веста, спастический тетрапарез, грубая задержка психомоторного развития. Ребенку сейчас 9 мес., девочка. Можно ли перепроверить данный диагноз? Может, это ошибка. ЭЭГ сделали — структура сна отсутствует, картина атипичной гипсаритмии, без четкой положительной динамики. Замедление в правой височной области. МРТ пока пройти не можем, потому что ни одна клиника не делает наркоз нам, мы же сильно маленькие и спать в определенный момент не можем. На данный момент принимаем конвулекс и топамакс.
Здравствуйте, Татьяна. Синдром Веста характеризуется наличием особого типа приступов, изменениями на ЭЭГ в виде гипсаритмии и задержкой психомоторного развития. МРТ головного мозга с применением наркоза сделать можно, но для этого необходима госпитализация в неврологическое отделение. 12.10.2010 Ребенку почти 3 года. Родился здоровым, крепким мальчиком, но полгода назад при сильном плаче начал падать в обморок. Происходит это всегда почти одинаково: ребенок пугается чего -либо (падения, закапывания носа, остаться одному дома) — начинается безмолвный плач, глубокий вдох, а выдоха нет, кожа бледнеет, глаза закатываются, произносится рычание, и ребенок обмякает и без сознания. Я его подхватываю, кладу и брызгаю водой. Длится это почти 1 мин. После он вялый, сонный, просится на руки. Помогите советом! Куда обратиться? Насколько это опасно?
Я напишу все обследования, которые необходимо вам будет сделать. ЭЭГ, можно ЭЭГ мониторинг или видеомониторинг, важно записать сам приступ, если при клиническом исследовании имеется неврологическая симптоматика, то не исключено проведение МРТ головного мозга, ЭКГ, или Холтеровское мониторирование, исследовать легкие у пульмонолога. И общие параметры: кровь, моча. Чаще всего причина — высокая возбудимость клеток мозга и снижение восприимчивости нейронов к недостатку кислорода — это эквиваленты таких состояний, которые называются аффективно-респираторные приступы, а в практике «взрослых» врачей это эквиваленты беталепсии. Необходимо исследование на наличие эпилептического генеза вашего недуга. В зависимости от результатов исследования будет и лечение (седативные препараты, назначения кардиолога, противосудорожные препараты, или, если речь пойдет о снижении толерантности к гипоксии, то кислородотерапия). 12.10.2010 Здравствуйте, моему сыну 9 лет. Нам поставили диагноз Денди Уокера, врожденная аномалия головного мозга. Ребенок раздражительный, зрение ухудшается с каждым годом, все время качает головой, а с виду он не отличается от сверсников. Мы делали УЗИ, МРТ. Врачи не говорят ничего определенного, не проводят курс лечения, прописывают только поддерживающие таблетки (пенталгин и другие таблетки). Советуют делать операцию, пока ребенок маленький, но гарантию не дают. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать, оперироваться или обследоваться в другом месте. Излечим ли синдром Денди Уокера? Если нет, то какие последствия нас ожидают? Заранее спасибо.
Различают синдром и аномалию Денди-Уокера. Вдаваться в подробности не буду. Если ребенок развивается нормально, то я не понимаю о какой операции идет речь!? Если Денди-Уокер сопровождается прогрессирующей гидроцефалией, окклюзией (закупоркой ликворных прострагнств), то тогда, конечно, возможна операция, но если нет неврологической клиники (раздражительность вашего ребенка здесь не в счет), головную боль необходимо лечить у невролога. Для моего ответа на счет того, оперировать ребенка или нет, у меня нет оснований. Осмотр ребенка, инструментальные данные. 12.10.2010 Здравствуйте! Дочке 2,5 месяца, прошли ультразвуковое исследование головного мозга. Ткань мозга структурна. Борозды и извилины развиты удовлетворительно. Очаговых изменений не выявлено. Превентрикулярная область обычной эхогенности. Межполушарная щель не расширена. Сомкнута глубиной до 25 мм. Субарахноидальное пространство по конвексу 3 мм. Боковые желудочки расширены ассиметричны за счет затылочных рогов: слева 13 мм, справа 13 мм. Передние рога на уровне, «треугольник» S=6.9 мм. d=6.5 мм. Третий желудочек не расширен 4,2 мм. Сосудистые сплетения S=d=5 мм. Заключение: эхо-признаки расширения передних рогов боковых желудочков. Угрожаемый по симптому ЛДН. рек-ию врача-невролога. Дочка развивается, агукает, наблюдает за движущимися предметами, улыбается, открывает кулачки, стоит с поддержкой, голову держит. Подскажите, пожалуйста, что это за показания УЗИ, что означает, какова норма, опасно ли это. Врач сказал, что будем наблюдаться.
Наблюдаться у невролога при изменениях на УЗИ, конечно же, необходимо, но чаще всего и правильнее — наблюдение сводится только к наблюдению, без терапии. Если развитие соответствует возрасту, то лечение не показано. 11.10.2010 Здравствуйте! Моему сынишке почти 5 месяцев. Ребенок беспокойный, спит плохо, часто просыпается, просыпается почти всегда с плачем. Днем почти не спит, самое большое — минут 30. Родился весом 4,170, 57 см. путем кесарева сечения (плановая операция, ставили диагноз — крупный плод). Недавно стал всхлипывать во сне, головкой крутит из стороны в сторону, стал отталкиваться пятками, «уезжая» при этом в изголовье кровати. Наш местный невролог говорит, что все хорошо, ребенок развивается нормально, а остальное пройдет. Прошли УЗИ и ЭЭГ по направлению платного невролога. Результаты УЗИ: треугольники до 14 мм. Глубина YLS 3.3/14 mm.YLD 2.3/12 mm. МПЩ в лобном отделе 4,6*16 мм. Незначительное расширение наружных ликворных пространств в лобной области. Кровоток в вене Гомена 14,3м/с. По ЭЭГ: сглажено фазовое различие сна, прерывистый характер сна, межполушарной ассиметрии нет. Во второй фазе сна «веретена сна», со склонностью к синхронизации, без выраженной амплитудной ассиметрии. Очагов пароксимальной и эпилептической активности не зарегистрировано. Общемозговые диффузные изменения умеренно выраженные с признаками дисфункции подкорковых структур. Нам назначили циннаризин 1/5 т. * 3 р/д.; диакарб 1/4 т. утром, два дня пьем — два перерыв, массаж и лечебную гимнастику. Что с ребенком, правильно ли нас лечат?
Здравствуйте, Марина. По результатам НСГ у ребёнка лёгкая гидроцефалия, судя по жалобам, возможно наличие внутричерепной гипертензии. Не видя ребёнка, высказываться по схеме лечения считаю не корректно. Но советую ещё сделать УЗИ ШОП. 11.10.2010 Добрый день. У меня вот какой вопрос: моей дочке 2 месяца и 3 дня, родилась доношенная, роды самостоятельные, длительный безводный период. Окружность головы при рождении 33 см. Первые 2 недели сильно забрасывала голову назад, лежа на боку, постепенно угол забрасывания уменьшился. На осмотре у невролога в 1 месяц доктору не понравилось, что шаговый рефлекс иногда с перекрестом, но встает на полную стопу. Большие пальцы зажаты в кулак, но не постоянно, сейчас в большинстве случаев «фигушка», в кулаке, если только плачет. Сделали УЗИ гол. мозга и ШОП. Гиперрезистивный тип кровотока, нестабильность С2, С3, антелистез 2.8 мм. Назначили магнит на шею 10(сделали ) и воротник на 3 часа в день 1 месяц (воротник носить не хочет, кричит). В 1 месяц окружность головы 34.5, в 2 — 37 мм. В 2 месяца перекрест тоже непостоянный, голову держит около 3-5 минут, лежа на животе, взгляд фиксирует. Стала плохо засыпать, назначили глицин 1/4 3 раза в день и продолжать воротник. Если вложить погремушку, то держит, сама не тянется. Вопрос вот в чем: 1. Насколько серьезно перекрест при шаговом рефлексе и зажатый палец? 2. Настолько ли необходим воротник? 3. Нормальная ли прибавка окружности головы? (невролог сказал: «а что она у вас такая маленькая». 4. Не пора ли уже бить тревогу и показываться нормальному неврологу? 5. Когда дети начинают тянуться за игрушками сами? Огромное спасибо за ответ.
Здравствуйте, Екатерина. Перекрёст при шаговом рефлексе может быть при наличии повышенного тонуса в нижних конечностях, а также и при наличии дисплазии тазобедренных суставов. Носить воротник можно по 20-30 минут несколько раз в день, не превышая всего трёх часов. Но если у ребёнка очень неадекватная реакция, тогда от воротника придётся отказаться. Если прибавка окружности головы за месяц составила 2,5 см — это в пределах нормы. К игрушкам ребёнок тянется к концу 3 — начале 4-го месяца. 11.10.2010 Здравствуйте! Ребенок (мальчик) родился с весом 3080, рост — 50 см, апгар — 8/8, голова/грудь — 36/33. В возрасте 2 мес.: вес — 4820, рост — 58, голова/грудь — 39/37. Ребенок спокойный, спит хорошо, кушает хорошо, практически не срыгивает. В возрасте 2 мес. 5 дней проведена НСГ, заключение: внутренняя гидроцефалия легкой степени. Ребенок активный, спокойный, улыбается, следит за игрушками, держит голову — жалоб у меня нет. Пожалуйста, скажите, что у нас не впорядке, в больнице толком объяснить не могут? Полное заключение НСГ: Паренхима мозга. Эхогенность: средняя. Рисунок извилин и борозд — четкий. Межполушарная щель: в сечении через тела боковых желудочков до 2 мм, в сечении через лобные доли до 2 мм. Субкортикальные зоны: эхогенность — справа не изменена, слева не изменена. Перивентрикулярная область — не изменена. Желудочкавая система мозга — глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие: справа 5 мм, слева 5 мм. Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 4,3 мм, слева 4,3 мм. Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются, ассиметрия затылочных рогов — D=S, III желудочек в сечении через тела боковых желудочков: увеличен до 4.4 мм, IV желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Сосудистые сплетения. Контуры: справа ровные, слева ровные. Структура: справа однородная, слева однородная. Размеры в сечении через треугольники боковых желудочков: справа 5,5 мм, слева 5,5 мм. Срединные структуры. Полость прозрачной перегородки: определяется не расширена. Полость Верге: не расширена MD=45 мм MS=45 мм. Межжелудочковое отверстие: не расширена. Водопровод мозга: определяется до 1 мм. Таламус и подкорковые ядра. Эхогенность не повышена. Структура: однородная. Изменения в области таламо-каудальной вырезки: нет. Стволовые структуры. Эхогенность: не изменена. Мозжечок. Червь — эхогенность: не изменена. Полушария — эхогенность: справа — не изменена, слева — не изменена. Намет мозжечка: асимметрии нет, эхогенность: не изменена. Большая цыстерна до 1 мм. Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте, Елена. Изменения на НСГ незначительные, если сейчас жалоб нет, клинических проявлений нет, и ребёнок развивается по возрасту, медикаментозного лечения не требуется, повторите НСГ через месяц. 11.10.2010 Подскажите, пожалуйста, у сына в 14 лет подозревали прогрессирующее мышечное заболевание. Обследовались в местной больнице (не в Челябинске), поставили диагноз легкий нижний спастический парапарез. Наш участковый педиатр показала карточку знакомому невропатологу, и она сказала, что нам рано радоваться. Дело в том, что у нас в городе не делают электромиографию, и МРТ нам не делали. А это, вроде как, считается основным обследованием. Мы готовы за деньги пройти обследование в Челябинске, но вот где можно пройти за день эти обследования и проконсультироваться у хорошего невропатолога? И еще: при этих диагнозах МРТ каких частей нужно делать?
Здравствуйте, Надежда. За один день сделать все обследования, скорее всего, не получится. Советую взять направление на госпитализацию в детскую областную больницу, в условиях стационара обследования сделать проще, кроме того, всё-таки надо более точно выявить необходимый объём обследований, что возможно только после осмотра ребёнка, возможно, понадобится и консультация генетика. 11.10.2010 Добрый день. Помогите, пожалуйста, моему сыну 9 месяцев. Уже три дня по непонятным мне причинам он начал как-то заглатывать воздух, похоже на то, как бывает, когда долго плачешь, а потом начинаешь только всхлипывать. И это регулярно раз 15-20 в час. Я уверена, что он это делает непроизвольно, так как ночью это повторяется. Обратилась к неврологу, она сказала, что ничего не видит, и нужно снять на камеру.
Ваш невролог сказал все правильно, необходимо снять все тревожащие вас движения ребенка на камеру. Я могу привести массу причин описанной вами ситуации, но это ни к чему. Снимайте, приносите, показывайте. 29.09.2010 Здравствуйте. Моему сыну 5 лет. Очень прошу Вас. Помогите нам. Он полностью лежачий. Головку не держит. Глазки на движение не реагируют. В ручки не берет. Я с ним и в Москве была, но все говорят, что сделать ничего нельзя. Нам ставят микроцефалию, ДЦП, судорожный синдром и атрофию зрительного нерва. Максимка очень хороший малыш. Могли бы Вы назначить нам лечение. Назначить именно те препараты, которые помогут моему ребенку.
Не знаю из какого Вы города, но мне можно позвонить и записаться на прием. В некоторых ситуациях при болезнях нервной системы у детей нельзя глобально изменить состояние ребенка. Но изменить качество жизни, улучшив некоторые функции, иногда можно. Звоните 8 (351) 265-25-58. |
Таблица размеров детской головы по возрасту ребенка. Каким должен быть размер головы ребенка по месяцам. Почему нужно каждый месяц измерять размер головы
Физическое развитие детей до года
Данные о росте и весе нужны для того, чтобы понять правильно ли развивается ваш малыш. Нормой для новорожденного считается рост: от 46 см до 51 см, а вес: от 2600 до 4000 г. Очень важно и соотношение этих величин, индекс Кетле. Он показывает, достаточно ли питания получал малыш в период внутриутробной жизни. Нормальным считается значение индекса от 60 до 70.Например, ребенок вес, которого 3250 и рост 50 см, имеет индекс 65. Низкий показатель может свидетельствовать о дефиците массы. Но данный индекс считается верным только для детей, рожденных в срок.
Помимо контроля за массой тела, врачи так же проводят замеры окружности головы ребенка. В среднем цифра должна составлять 34-36 см.
Итак, физическое развитие детей до года
после выписки из роддома контролирует участковый педиатр. Чтобы следить за правильным развитием крохи, рост, вес, окружность груди и головы измеряются 1 раз в месяц в течение года с момента рождения малыша.
Конечно, ваш малыш индивидуален и физическое развитие детей до года не всегда сходится с календарными нормами. Но отсутствие, каких либо умений или отклонение в росте вашего малыша – повод проконсультироваться со специалистом.
Итак, физическое развитие детей до года по месяцам.
Новорожденный. Рост 46-51 см. Вес 2,6-3,5 кг. Окружности: головы – 34-36 см, груди – 32-34 см. У малыша проявляются врожденные рефлексы: сосание, глотание, моргание, хватательный рефлекс.
1 месяц.
Рост 53-54 см. Вес 4,1-4,3 кг. Окружности: головы – 36,6-37,3 см, груди – 36,0-36,3 см. Младенец уже может удерживать голову в вертикальном положении и старается приподнять ее, когда лежит на животике. В ответ на громкие звуки, резкие движения рефлекторно разводит ручки в стороны, сжимая кулачки (рефлекс Моро).
2 месяца.
Рост 56-58 см. Вес 5,0-5,3 кг. Окружности головы – 38,4-39,0 см, груди – 38,1-39,0 см. Малыш уже хорошо поднимает и удерживает голову вертикально в течение 1-1,5 минуты. Поворачивает голову, в сторону говорящего. Хватает предметы ладонью и крепко удерживает.
3 месяца
. Рост 59-61 см. Вес 6,0-6,3 кг. Окружности головы – 40,0-40,9 см, груди – 40,0-41,3 см. Ребенок свободно удерживает голову в вертикальном положении в течение 5-6 минут. Лежа на животе, приподнимается и опирается на предплечья и локти. Малыш поворачивает головку на знакомый голос взрослого.
4 месяца.
Рост 62-64 см. Вес 6,5-6,9 кг. Окружности: головы – 41,0-41,9 см, груди – 41,8-42,0 см. Ваш малыш может приподнимать голову из положения, лежа на спине. Свободно переворачивается со спины на живот. Лежа на животе, приподнимается, опираясь на ладони, и следит за движущимся предметом. Ваш ребенок уже хватает и удерживает в руках мелкие предметы. С удовольствием играет с висящими над кроваткой игрушками, берет их в руки, ощупывает, тянет в рот.
5 месяцев.
Рост 64-68 см. Вес 7,4-7,8 кг. Окружности: головы – 42,2-43,2 см, груди – 43,0-44,3 см. Ваш ребенок уже может садиться, но без поддержки спинку держать еще пока не в состоянии. При поддержке под мышки малыш стоит ровно на ножках. Улавливает интонацию речи, не понимая слов. Он уже узнает голос мамы.
6 месяцев.
Рост 66-70 см. Вес 7,7-8,0 кг. Окружности головы – 43,2-44,2 см; груди – 44,3-45,5 см. ваша кроха уже самостоятельно садиться без всякой поддержки и переворачивается со спинки на животик. Малыш пытается ползать на четвереньках, начинает произносить первые слоги: «ма-ма, „ба-ба“ и т. п.
7 месяцев.
Рост 68-71 см. Вес 8,3-8,9 кг. Окружности головы – 44,0-44,8 см, груди – 45,0-46,4 см. Ваш ребенок поднимается на четвереньки и уже свободно ползает. Сидя, наклоняет и выпрямляет туловище. При поддержке за обе руки ровно стоит и хорошо переступает ножками.
8 месяцев.
Рост 70-72 см. Вес 8,5-9,5 кг. Окружности головы – 44,3-45,4 см, груди – 46,0-47,2 см. Держась за кроватку, малыш сам встает и садится. Встает и пробует ходить при поддержке за руки. Ваша кроха всерьез увлечена игрушками: рассматривает их, постукивает одной о другую, пытается бросить вниз.
9 месяцев.
Рост 71-7.3 см. Вес 9,3-9,9 кг. Окружности головы – 45,3-46,3 см, груди – 46,7-47,9 см. Малыш уже ходит, держась за опору. Уже в состоянии выполнять довольно сложные действия: перебирать кубики, собирать мелкие предметы. Выполняет простые просьбы. Знает свое имя, поворачивается к тому, кто его зовет. Понимает слово „нет“.
10 месяцев.
Рост 72-74 см. Вес 9,5-10,4 кг. Окружности: головы – 45,6-46,6 см, груди – 47,0-48,3 см. Ваша кроха сам поднимается и стоит без опоры. Может ходить, держась за руку или за коляску. Мелкие предметы малыш берет двумя пальцами, не отдает понравившуюся игрушку. Сознательно выполняет сложные движения, например, открывает и закрывает коробочку. Начинает произносить простые слова.
11 месяцев.
Рост 73-75 см. Вес 9,8-10,5 кг. Окружности: головы – 46,0-46,9 см, груди – 47,7-48,7 см. Ваш малыш хорошо ориентируется в пространстве. Знает названия многих предметов и частей своего тела. У него заметно возросла точность движений пальцев (крепко держит игрушки, комкает и рвет бумагу).
12 месяцев.
Рост 74-76 см. Вес 10,1-10,7 кг. Окружности: головы – 46,0-47,2 см, груди – 47,7-49,0 см. Ваша кроха уже самостоятельно ходит, и подходит к Вам, если зовете по имени. Выполняет сравнительно сложные задания: открывает дверь, приносит отдельные предметы, игрушки. Активно участвует в одевании, умывании. Словарный запас вашего малыша около 10 слов.
После осмотра врач может охарактеризовать состояние развития вашего ребенка как «гармоничное» или «дисгармоничное». Что же это значит? Оценив данные измерений, врач сопоставляет их между собой и делает вывод о соответствии их друг к другу. Например, при средних показателях роста и низком весе, врач делает вывод о дисгармоничном развитии ребенка до года
. Но сравнив их с более ранними изменениями, может сказать ускоренно или замедленно развивается ваш малыш.
Нормальному развитию вашего ребенка может помочь:
массаж для грудных детей
Массаж для ребенка до года
способствует нормализации мышечного тонуса и развитию мелкой моторики.
Помогает повысить выносливость организма и его сопротивляемость к внешним воздействиям.
Правильное питание ребенка до года
В период интенсивного роста малышу требует правильное питание.
Мамам стоит серьезно относиться к этим цифрам и формулам, которые на первый взгляд кажутся скучными. Ведь именно показатели физического развития детей до года скажут вам, здоров ваш малыш или нет.
Цифры, определяющие рост, вес, обхват груди и окружность головы новорожденного являются базовыми показателями развития ребенка. Именно по ним в первый год жизни малыша можно отслеживать его состояние и при необходимости вносить коррективы в уход. В течение первого года жизни детей посещение педиатра должно происходить каждый месяц. В основном это делается именно для снятия перечисленных антропометрических данных.
При желании родители могут и сами научиться измерять рост грудничка, объем грудной клетки и размер его головки. А для получения данных по весу нужно только приобрести подходящие весы. Это не значит, что от посещения педиатра можно будет отказаться. Просто появится возможность самостоятельно наблюдать, выдерживается ли норма.
Особенности строения головы у новорожденного малыша
Тело грудного ребенка отличается непропорциональными размерами. У новорожденного голова составляет треть или четверть от длины тела, у взрослого – всего 1/8-1/9 часть. При этом размер головы ребенка постоянно увеличивается вплоть до 17 лет. В норме форма черепа у грудничка должна быть округлой, но на его поверхности допускается наличие незначительных деформаций в первые дни после родов. Они возникают из-за неудобного расположения плода во время внутриутробного развития или прохождения по слишком узким родовым путям.
Совет: Единственный верный способ не допустить деформации головы ребенка – кесарево сечение. В некоторых странах к подобному варианту разрешения от бремени стали обращаться все чаще именно по этой причине. В нашей стране кесарево проводится только по медицинским показаниям, но возможны и варианты.
Всевозможные искривления в норме должны ликвидироваться в течение первых двух недель жизни малыша. Мама должна оказывать ему в этом посильную помощь. Для этого во время сна грудничка его нужно регулярно поворачивать с одно стороны на другую. В этом случае пластичные кости по мере уплотнения будут выравниваться и займут необходимое положение, а размер головы новорожденного начнет пропорционально увеличиваться.
Нормальные показатели окружности головы у детей до года
При рождении окружность головы детей составляет 29-34 см и не превышает этих же параметров по грудной клетке. Если норма не выдерживается, это может указывать на присутствие врожденной патологии у малыша. В первый год жизни обхват головы меняется по следующему графику:
- Первые три месяца рост идет наиболее интенсивно и составляет по 1,5-2 см за каждый месяц.
- С четвертого месяца прибавка составляет около 1 см и так, пока малышу не исполнится год.
- К этому времени окружность головы у детей составляет уже около 44 см, после чего скорость процесса заметно замедляется.
У врачей в обиходе есть специальная таблица, с помощью которой они ориентируются по месяцам:
Возраст, месяцы | Мальчики, см | Девочки, см |
---|---|---|
1 | 36,2-38,3 | 35,3-37,6 |
2 | 38,1-40,2 | 36,9-39,4 |
3 | 39,2-41,6 | 38,2-40,7 |
4 | 40,3-42,6 | 39,2-41,7 |
5 | 41,3-43,7 | 40,1-42,6 |
6 | 42,0-44,5 | 40,8-43,4 |
7 | 42,5-45,1 | 41,4-44,0 |
8 | 43,2-45,7 | 41,9-44,6 |
9 | 43,6-46,2 | 42,4-45,1 |
10 | 44,0-46,6 | 42,8-45,5 |
11 | 44,4-46,9 | 43,1-45,8 |
12 | 44,7-46,0 | 43,4-46,2 |
В дальнейшем таблица не обязательна, динамику можно отслеживать по имеющимся показаниям. За второй год жизни рост не столь внушителен, показатель увеличивается на 1,5-2 см, за третий – на 1-1,5 см. Теперь уже нет необходимости снимать мерки по месяцам.
Измеряем окружность головы у ребенка правильно
Учитывая тот факт, что норма показателя окружности головы по возрасту у совсем маленьких детей подразумевает измерение до миллиметров, мерки нужно снимать аккуратно, внимательно и строго в соответствии с техническими рекомендациями.
- Манипуляцию лучше всего проводить, пока малыш спит. В крайнем случае, он должен быть абсолютно спокоен.
- Берем сантиметровую ленту и обхватываем ею голову по кругу, следим, чтобы она нигде не перекрутилась и не врезалась в кожу.
- В качестве основных ориентиров должны выступать брови и бугор на затылке. У некоторых детей этих бугров два (чаще всего у мальчиков), в этом случае лучше проконсультироваться со специалистом.
Стоит учесть, что на размеры данного параметра существенное влияние оказывает генетическая предрасположенность. Норма может находиться в совсем других пределах, если у кого-то из родителей непропорционально крупная голова. Больше тревоги должен вызывать неравномерный рост данной части тела, сильное отклонение по месяцам.
О чем могут говорить отклонения от параметров?
В то время, как обхват грудной клетки у ребенка первого года жизни указывает на объем легких и качество всасывания микроэлементов кишечником (кости от этого растут интенсивнее), диаметр головы является важным неврологическим показателям. Если он не соответствует возрасту, отклоняясь в одну или другую сторону, это может свидетельствовать о ряде серьезных проблем.
Слишком маленькая голова:
- В лучшем случае это результат недоношенности, наследственности или незначительной задержки внутриутробного развития.
- Микроцефалия. Маленький размер мозга и черепа может стать последствием родовых травм, внутриутробных патологий или инфекций, перенесенных матерью во время беременности. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, посещают окулиста.
- Краниостеноз. Развивается в результате преждевременного сращения черепных швов из-за порока развития костной системы. Необходима помощь нейрохирурга.
Слишком большая голова.
- Повышение внутричерепного давления. Показатель зашкаливает из-за скопления цереброспинальной жидкости в борозде между полушариями и мозговых желудочках.
- Рахит. Диаметр головы существенно меняется за счет изменения ее формы, обычно сильно выступают лобная и теменная части. Лечение заключается в приеме витамина Д.
Не стоит паниковать, если при самостоятельных измерениях были выявлены очевидные отклонения от нормы. Возможно, манипуляция была просто неправильно проведена. Лучше обратиться к врачу и уточнить все данные, перед тем, как предпринимать какие-либо действия.
При рождении, а потом каждый месяц во время планового осмотра, детский врач непременно будет измерять окружность головы новорожденного малыша. Наряду с другими параметрами (ростом, весом, обхватом груди) этот играет немаловажную роль: по нему можно судить о темпах и нормах развития младенца. Очень большая или очень маленькая головка малыша нередко указывает на развитие патологии — гидроцефалии или микроцефалии. Но, как правило, отклонение от нормы этого показателя является генетически обусловленной физиологической особенностью ребенка.
Чтобы у родителей не возникало лишних волнений по этому поводу, давайте сегодня вместе изучим данный вопрос.
Окружность головы ребенка: нормы
Первые замеры производятся сразу при рождении младенца. Этот показатель составляет в среднем 34-35 см. На протяжении первого года жизни головка малыша будет стремительно расти, увеличившись к концу 12 месяца в среднем на 12 см.
Самым активным периодом роста головы младенца является первый квартал: к 3-4 месяцам окружность головы ребенка составит 40-42 см (в каждый из этих месяцев прибавляется по 1,5-2 см). Приблизительно в это время она сравняется с окружностью груди, которая увеличивается еще более интенсивно. Затем постепенно рост размеров головы будет немного замедляться по сравнению с ростом грудной клетки, и в дальнейшем, до конца жизни в норме грудная клетка у человека остается большей по объему, чем голова.
Чтобы оценить темпы и нормы развития новорожденного по объему его головки, существует простая формула вычисления «нормальной» окружности головы годовалого ребенка. За ориентир берется 6-месячный возраст, в котором обхват головы в среднем составляет 43 см. Для определения нормы в любой из предыдущих месяцев необходимо на каждый из них вычесть по 1,5 см.
- Пример: в 4 месяца средняя окружность головы младенца составляет 40 см
(43– 1,5– 1,5=40).
Чтобы определить, какая норма этого показателя для ребенка в возрасте после полугода, к 43 см следует прибавить по 0,5 см на каждый месяц, приходящийся после 6.
- Пример: в 9 месяцев средняя окружность головы ребенка составляет 44,5 см
(43+0,5+0,5+0,5=44,5).
Описанный способ позволяет приблизительно вычислить окружность головы годовалого ребенка. Но, кроме того, существуют установленные нормы этого показателя для детей разных возрастов, причем отдельные для мальчиков и для девочек, поскольку у детей разных полов физиологические параметры немного отличаются.
У недоношенных новорожденных размер головы, как правило, бывает меньше среднего показателя, и начинает активно увеличиваться позже, чем у доношенных детишек — в период интенсивного набора веса.
Окружность головы новорожденного ребенка: отклонения от нормы
Следует сказать, что данный показатель всегда оценивается в комплексе с другими, и все вместе они определяют нормы роста и развития новорожденного. Кроме того, что такие измерения не несут диагностической информативности, если рассматриваются отдельно, отклонения от установленных норм в ряде случаев также могут быть вариантом нормы.
К примеру, если у кого-то из родителей в детстве (или даже во взрослом возрасте) была маленькая или большая головка, то ребенок также может иметь такую физиологическую особенность. Самое главное, чтобы она не превышала окружности грудной клетки, за исключением периода, когда они сравниваются между собой.
Тем не менее, если показатели окружности головы ребенка значительно отличаются от принятых усредненных норм, то к его внешности следует повнимательней присмотреться. Чрезмерно большая голова наряду с другими клиническими признаками (большими выпуклыми родничками, расходящимися швами, большим выступающим лбом, появлением венозной сетки на голове, выраженными неврологическими нарушениями и пр.) может свидетельствовать о развитии серьезной патологии — гидроцефалии, при которой в головном мозге скапливается жидкость. Очень маленькая головка вместе с другими характерными симптомами (небольшие или закрытые роднички, маленький «скошенный» лоб, неврологические нарушения и пр.) указывает на развитие микроцефалии. Обе эти патологии требуют обязательного лечения у специалиста. Диагноз можно опровергнуть или подтвердить при помощи УЗИ.
Как правильно измерить окружность головы ребенка?
Чтобы не теряться в ложных предположениях, окружность головы новорожденного ребенка необходимо измерить правильно. Для этого голова оборачивается мягкой сантиметровой лентой с делениями, проходящей спереди по линии бровей, а сзади — по затылочному бугру. Обязательным условием получения достоверных результатов замеров является эмоциональное спокойствие малыша: если он плачет или кричит, то полученные данные будут неточными.
Пусть вас не смущают размеры головы новорожденного: она всегда выглядит непропорционально по отношению к размерам тела.
Но по мере роста ребенка пропорции будут выравниваться и приобретать привычный взрослому глазу вид. Если у ребенка будет развиваться какое-нибудь патологическое состояние, то врач (да и внимательные родители тоже) сможет сразу определить это по его внешности и самочувствию: гидроцефалия и микроцефалия заметны сразу либо же, если гидроцефалический синдром только начинает развиваться, окружность головы увеличивается резко по сравнению с предыдущими показателями.
Специально для — Екатерина ВЛАСЕНКО
Каждый месяц на приеме у педиатра происходит измерение основных показателей нормального развития ребенка от рождения до года. К важным значениям относятся рост, вес, окружность головы и грудной клетки. Врачу эти цифры дают возможность скорректировать уход за малышом, при необходимости направить его на дополнительное обследование.
Родители могут приобрести весы, ростомер и научиться самостоятельно производить измерения. Для здорового малыша такой необходимости нет, ему достаточно планового осмотра врача. Однако нужно знать, какие значения окружности головы для новорожденного относятся к норме, а какие нет, чтобы вовремя обратиться за консультацией специалиста.
Размер и форма головы у детей
У новорожденного малыша размер головы непропорционально большой, это видно невооруженным глазом. Он составляет третью или четвертую часть от общей длины тела. Для взрослого человека соотношение будет другим – одна восьмая или одна десятая. При этом череп у детей продолжает расти до 17 лет пропорционально телу.
Нормальная форма черепа новорожденного ребенка – округлая, возможны небольшие изменения, которые быстро исчезают при правильном уходе. У малышей, родившихся в результате кесарева сечения, деформаций не бывает, потому как через родовые пути они не проходят.
Специалист при осмотре черепа ребенка в роддоме обратит внимание на его форму, симметричность и размер. Продолговатая, вытянутая форма становится таковой в результате родов. Эта особенность считается нормальной до определенного момента и исчезает без посторонней помощи. Также у малыша могут быть незначительные мягкие шишки, гематомы, которые он приобретает в процессе своего рождения. Они проходят самостоятельно и никак не беспокоят ребенка в дальнейшем.
Важно ощупать головку ребенка. Специалистом оценивается целостность черепных костей, их плотность, отсутствие болезненности при пальпации. Обязательно осматриваются швы черепа и роднички, нельзя пропустить их размягчения.
Если есть незначительные изменения, врачи порекомендуют маме почаще переворачивать грудничка с одного бока на другой, чтобы он не находился долго в одном положении. Постепенно форма черепа придет в норму и будет расти пропорционально: кости еще очень податливы и хорошо поддаются коррекции без врачебного вмешательства.
Каким должен быть размер головы ребенка по возрасту? Существуют общепринятые медицинские показатели окружности головки у детей до года с разбивкой по месяцам. Они зависят не только от возраста, но и от пола малыша.
Для девочек:
Возраст | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
Новорожденный | 30.3 | 31.5 | 32.7 | 33.9 | 35.1 | 36.2 | 37.4 |
1 месяц | 33.0 | 34.2 | 35.4 | 36.5 | 37.7 | 38.9 | 40.1 |
2 месяца | 34.6 | 35.8 | 37.0 | 38.3 | 39.5 | 40.7 | 41.9 |
3 месяца | 35.8 | 37.1 | 38.3 | 39.5 | 40.8 | 42.0 | 43.3 |
4 месяца | 36.8 | 38.1 | 39.3 | 40.6 | 41.8 | 43.1 | 44.4 |
5 месяцев | 37.6 | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.3 |
6 месяцев | 38.3 | 39.6 | 40.9 | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 |
7 месяцев | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.8 | 44.1 | 45.5 | 46.8 |
8 месяцев | 39.4 | 40.7 | 42.0 | 43.4 | 44.7 | 46.0 | 47.4 |
9 месяцев | 39.8 | 41.2 | 42.5 | 43.8 | 45.2 | 46.5 | 47.8 |
10 месяцев | 40.2 | 41.5 | 42.9 | 44.2 | 45.6 | 46.9 | 48.3 |
11 месяцев | 40.5 | 41.9 | 43.2 | 44.6 | 45.9 | 47.3 | 48.6 |
1 год | 40.8 | 42.2 | 43.5 | 44.9 | 46.3 | 47.6 | 49.0 |
Для мальчиков:
Возраст | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
Новорожденный | 30.7 | 31.9 | 33.2 | 34.5 | 35.7 | 37.0 | 38.3 |
1 месяц | 33.8 | 34.9 | 36.1 | 37.3 | 38.4 | 39.6 | 40.8 |
2 месяца | 35.6 | 36.8 | 38.0 | 39.1 | 40.3 | 41.5 | 42.6 |
3 месяца | 37.0 | 38.1 | 39.3 | 40.5 | 41.7 | 42.9 | 44.1 |
4 месяца | 38.0 | 39.2 | 40.4 | 41.6 | 42.8 | 44.0 | 45.2 |
5 месяцев | 38.9 | 40.1 | 41.4 | 42.6 | 43.8 | 45.0 | 46.2 |
6 месяцев | 39.7 | 40.9 | 42.1 | 43.3 | 44.6 | 45.8 | 47.0 |
7 месяцев | 40.3 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.2 | 46.4 | 47.7 |
8 месяцев | 40.8 | 42.0 | 43.3 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 |
9 месяцев | 41.2 | 42.5 | 43.7 | 45.0 | 46.3 | 47.5 | 48.8 |
10 месяцев | 41.6 | 42.9 | 44.1 | 45.4 | 46.7 | 47.9 | 49.2 |
11 месяцев | 41.9 | 43.2 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 | 49.6 |
1 год | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 | 47.4 | 48.6 | 49.9 |
В таблицах показатели окружности головы приведены в сантиметрах. Эти значения разработаны ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), ими руководствуются педиатры нашей и других стран. В норме в первые месяцы голова должна увеличиваться в объеме на 1,5-2 см. Начиная с 4 месяца, прирост будет меньше — около 1 см. с 6 месяцев нормальным считается прирост 0,5 см.
После года размер головы малыша каждый месяц уже не измеряют, потому как ее рост становится незначительным. За первый год жизни объем головы должен вырасти на 10-12 см.
Несущественные отклонения от приведенных показателей могут не указывать на аномалию развития, а являться индивидуальной нормой. Если педиатр не регистрирует патологию, то, скорее всего, нарушений нет. Для успокоения родители могут посетить другого специалиста.
Измеряя объем головы новорожденного, педиатр обязательно учитывает фактор недоношенности. Недоношенные новорожденные дети имеют крупную головку.
Почему нужно каждый месяц измерять размер головы?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно
!
С первых лет жизни дети попадают под пристальный контроль медиков. Это очень важно для раннего выявления заболеваний и нарушений развития. Для специалиста окружность черепа и грудной клетки, их соответствие возрасту ребенка имеют большое значение. Эти показатели могут указывать на болезнь или врожденную патологию. Замеры головы позволяют узнать, правильно ли развивается головной мозг, есть ли отклонения в работе центральной нервной системы. Эти данные соотносятся с другими возможными симптомами заболевания, общим состоянием здоровья.
Контрольными и показательными измерениями считаются те, которые были сделаны в возрасте 3 и 6 месяцев. Педиатр заносит результаты замеров в специальную таблицу и каждый раз сверяет их с таблицами норм ВОЗ. При подозрении на патологию он направит малыша на дополнительное обследование или на прием к узкому специалисту, как правило, неврологу или ортопеду. С 2-3 лет такие измерения уже не будут столь информативны, поэтому их проводят реже.
В чем отличия в размере головы между девочками и мальчиками?
Окружность головы новорожденного мальчика практически не отличается от таковой у девочки. По мере роста и развития мальчики начинают опережать сверстниц, показатели нормы для них будут выше.
Нужно брать в расчет и наследственность – некоторые мальчики рождаются на свет маленькими и с небольшой головой, как и их родители. Девочки же, напротив, бывают достаточно крупными, что не обязательно говорит о развитии у них патологии. Педиатр, оценивая состояние здоровья малыша, учитывает его индивидуальность и генетику.
Техника измерения обхвата головы
Для получения достоверного результата надо корректно провести измерение окружности головы. Для этого разработана специальная техника, включающая следующие шаги:
- нужно положить ребенка на горизонтальную поверхность, лучше всего во время сна или в спокойном состоянии;
- мягкой сантиметровой лентой измерить окружность черепа через лобные и затылочный бугры, ориентиром служат надбровные дуги.
Новорожденному малышу провести замер будет проще, потому что в 5-6 месяцев ребенок, скорее всего, будет вертеться и плакать. Маме нужно успокоить младенца, чтобы тот побыл в неподвижном состоянии в момент измерения.
Измерение окружности детской головы нужно провести максимально точно, для младенца имеют значение даже 1-2 миллиметра. Необходимо проследить, чтобы не было перекручивания ленты и слишком плотного ее прилегания. Желательно проводить измерения одной и той же сантиметровой лентой у одного доктора. Это позволит избежать искажения результата.
О чем могут говорить отклонения?
Незначительные отклонения от принятых норм объема головы для новорожденного допустимы. Родителям следует обеспокоиться, когда голова увеличивается в размере непропорционально, имеет неестественную форму или серьезно отличается от нормы по размерам.
Лучше проконсультироваться у другого специалиста, если участковый врач не видит нарушений, но есть сомнения относительно нормального развития ребенка.
Отклонения в форме головы могут говорить о рахите или гидроцефалии. Для них характерна выпуклость в лобной или затылочной частях. Диагноз рахит обычно ставят малышам в 3-4 месяца. При нем нарушается развитие костных тканей. Детский скелет не может правильно формироваться, потому как необходимые кальций, фосфор и витамин Д плохо усваиваются. Обнаружить рахит можно по следующим симптомам: плохое зарастание или набухание родничка, выпуклый лоб, непропорциональный рост головы, выпячивание живота и пр.
При гидроцефалии развиваются водянка головного мозга, повышенное внутричерепное давление и неврологические нарушения. Заподозрить патологию можно, когда размер головы больше нормального на 3-4 см, увеличен родничок, выпирает лобная кость, на головке различим рисунок вен, малыш беспокоен и часто плачет. Обычно это врожденная патология, доставляющая ребенку массу страданий, но на ранних стадиях она успешно лечится.
Увеличенный или маленький череп является признаком макроцефалии или, наоборот, микроцефалии. Микроцефалия приводит к задержке роста головного мозга и, как следствие, умственной отсталости. Увеличение черепа также сопровождается отставанием в психическом развитии и имеет крайне неблагоприятный прогноз. Большая голова характерна при повышенном внутричерепном давлении.
Иногда серьезное травмирование черепа происходит в процессе родов, и ткани головы отекают. Это случается, когда роженица не выполняет требований акушера или рожает самостоятельно, а также при экстренном кесареве сечении. Кости младенца сильно сдавливаются и деформируются. Своевременное лечение устраняет патологические изменения, в дальнейшем ребенок может жить полноценной жизнью. Обычно все нарушения у таких малышей бесследно проходят к году.
Физическое развитие двухлетнего ребенка не останавливается ни на минуту. Малыш уже вполне самостоятельный, он активно ходит и бегает, играет в подвижные игры, шагает через препятствия, поднимается по лестнице. Малыш прибавляет в весе и росте, становится сильнее и крепче.
Основными показателями физического развития ребенка в 2 года являются его антропометрические показатели — вес, рост, размеры тела. Кроме того, сейчас особенно важна активность ребенка, его основные умения, такие как ходьба, бег, прыжки, подвижные игры, преодоление препятствий. В этом возрасте в физическом развитии девочек и мальчиков уже заметны различия, хотя и не очень яркие. К примеру, есть разница в том, на сколько вырастает ребенок за второй год. В среднем, имеют рост от 79 до 94 см, а девочки от 78 до 90 см. в среднем, за второй год жизни дети прибавляют около 10-12 см. в дальнейшем темпы роста замедляются
Размер головы ребенка в 2 года
Имеются также незначительные отличия в окружностях тела ребенка. В этом возрасте размеры груди малыша должны превышать размеры головы. При этом, окружность головы мальчика в 2 года составит около 47-52 см, а груди 48-56 см. А у девочек эти размеры немного меньше — голова составляет 46-51 см, окружность груди 47-55 см. Однако, всегда стоит помнить про индивидуальные колебания размеров, особенности телосложения ребенка и динамику изменения показателей. Оценивать надо не по усредненным цифрам, а по данным вашего ребенка в сравнении с предыдущими периодами измерений.
Сколько зубов у ребенка в 2 года
На втором году жизни происходит активное прорезывание зубов, что непосредственно связано с расширением рациона и увеличением плотности и размеров кусочков пищи. Малыш уже активно жует пищу, пользуется ложкой и даже вилкой, откусывает от большого куска мелкие порции. Часто у ребенка в 2 года активно лезут коренные зубы, и к второму дню рождения кроха может иметь все 20 зубов. Однако, количество зубов к двум годам зависит от общих темпов развития и сроков прорезывания первых зубов. Прорезывание может опаздывать на пару-тройку месяцев от усредненных норм. Важно сейчас строго следить за гигиеной зубов, малыш должен чистить зубки специальной детской щеткой с пастой.
Размер ноги ребенка в 2 года
Важным показателем физического развитие крохи является размер его ножки, по которому малышу подбирается обувь. В среднем, размер ноги в 2 года у девочки будет составлять 13.5-14 см, хотя возможны индивидуальные колебания. Ненамного отличается размер ноги в 2 года у мальчика, он составляет примерно 14.5 — 15 см. Обычно размеры ноги у детей зависят от роста, темпов развития. Зная размер ноги, несложно определить размер обуви у ребенка в 2 года. По европейским стандартам это размер обуви в 2 года для девочки или мальчика от 22-го до 24-го. По стандартам США — это 7-8.5 размер. Однако, любую обувь для малыша стоит предварительно мерить, ножка растет быстро и нужно, чтобы обувь была немного с запасом, но не болталась на ноге. Если обувь впритык, малыш проходит в ней совсем недолго, и она станем мала.
Размеры одежды для двухлеток
Обычно размеры одежды на детей в два года определяют по росту или по возрастной категории на ярлычках. Поэтому, средним размером одежды мальчика в 2 года будет одежда 82-92. Стоит помнить про быстрые темпы роста, и брать одежду на размер больше. Если ребенок имеет рост 82 см — стоит брать одежду на рост 86. Если у вас девочка 2 года, также просто определить какой у нее размер одежды. В среднем это 78-86, к концу года можно будет покупать и размер 92. Также размер платья на девочку 2 года можно уточнить в магазине по возрасту или по росту, иногда одежда из Европы или Турции имеет свои размерные сетки. Стоит помнить, что одежда для детей шьется из натуральных тканей, которые при стирке дают усадку, стоит приобретать для детей одежду размером больше, иначе она быстро станет мала.
Вес ребенка в 2 года
Одним из показателей физического здоровья будет вес ребенка в 2 года, и норма веса зачастую определяется не средними показателями, а динамикой прибавок в сравнении с прошлыми периодами. Есть усредненные показатели, сколько должен весить мальчик или девочка в 2 года, но если ваш малыш родился недоношенным — он может отставать от этих норм, а если родился крупным — превышать их. Поэтому, оценивайте общие весовые тенденции, сколько килограммов малыш набрал за второй год жизни.
В среднем, вес девочки в 2 года может колебаться от 10.500г до 14.500г. При этом, вес мальчика в 2 года обычно составляет от 11.000 до 15.000г. Среднем, за второй год жизни дети прибавляют около 2-3 кг веса. Это объясняется их повышенной активностью и подвижностью, большими расходами энергии на физическую активность.
Окружность головы у детей с ЭНМТ связана с трудностями в обучении и познании, но не с СДВГ у детей школьного возраста
В этом исследовании изучается, могут ли малая окружность головы (HC) и низкая скорость роста окружности головы (HGV) в течение первого года жизни предсказывать последствия в школьном возрасте для обучения, познания и концентрации. В общей сложности 124 ребенка с крайне низкой массой тела при рождении (ELBW) (с массой тела при рождении от 500 до 999 г), родившиеся в период с 1977 по 1986 год, имели право на последующее наблюдение в скорректированном возрасте 4, 8 и 12 месяцев и 2, 4 и 6 месяцев. годы.Младенцы были классифицированы как имеющие небольшой HC (<3% или от 3 до 10%) на основании британских данных о росте 1990 года, которые позволили рассчитать стандартизованные z-баллы для HC, независимо от срока беременности и скорректированного возраста. Измерения HGV рассчитывались с использованием разницы в z-показателях HC. В 1995 году родители 87 детей согласились принять участие в исследовании обучения и внимания в школьном возрасте. Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) оценивалось с помощью рейтинговой шкалы Дю Поля. Академическая успеваемость была основана на анкете учителя, касающейся аспектов чтения, письма, математики и правописания.Считалось, что у ребенка проблемы с обучением, если академические проблемы присутствовали хотя бы в одной из этих четырех областей. Интеллектуальные способности оценивались по шкале Маккарти в 6 лет. HC <3% и от 3 до 10% в скорректированном возрасте 8 месяцев был тесно связан с проблемами обучения в школьном возрасте (P = 0,004), с умеренной специфичностью (70%), положительной прогностической ценностью (PPV) (67%), и чувствительность (67%). HGV <или = 10% от рождения до 4 месяцев также был связан с проблемами обучения в школьном возрасте (P = 0.01) с более высокой специфичностью (98%) и PPV (88%), но меньшей чувствительностью (20%). Был проведен логистический регрессионный анализ с учетом риска трудностей в обучении через 8 месяцев в качестве зависимой переменной. Пол, срок беременности, масса тела при рождении, многоплодные роды и наличие внутрижелудочковых кровотечений в анамнезе не повлияли существенно на нескорректированное отношение шансов (4,7; 95% доверительный интервал от 1,9 до 13,6). Материнский возраст и образование не нарушали отношения. Не было обнаружено связи между HC или HGV и ADHD. HC <3% через 4 месяца (P <0.02), 8 месяцев (P = 0,02) и 12 месяцев (P = 0,04) и HGV между рождением и 4 месяцами (P <0,01) были значительно связаны с низкой когнитивной способностью в 6 лет.
Нормальный рост | DrGreene.com
Ответ доктора Грина
Детство — пора волшебства. В чем суть детства? Это чудо? Невинность? Безопасность? . . .
Суть детства — рост. Рост определяет детство для всех видов. Рост создает волшебство и чудо.Конечно, некоторые взрослые сохраняют чувство чуда — те, кто продолжает цвести и расти.
Поскольку рост — основная задача детства, оценка роста — важная часть педиатрии. Одна из основных причин этих многочисленных проверок здоровья ребенка — это тщательное измерение и отслеживание роста с течением времени. Каждый раз, когда маленький ребенок посещает своего врача, его рост, вес и окружность головы измеряются и записываются в карту роста.
Эти диаграммы были созданы на основе данных, собранных между 1963 и 1975 годами в рамках Продольного исследования Фелса, проведенного Медицинской школой государственного университета Райта в Йеллоу-Спрингс, штат Огайо.Было обследовано более 20 000 здоровых, хорошо питающихся американских детей, чтобы определить нормальные темпы роста. В 1979 году Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS) опубликовал эти значения в качестве справочных показателей для детей в США. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) позже приняла эти же цифры в качестве международного стандарта роста.
Графики роста NCHS разделены на семь перцентильных линий, от 5-го до 95-го процентиля. Если рост девушки, такой как Шивон, составляет 75 процентилей, это не означает, что ее рост составляет 75 процентов от нормы.Скорее это означает, что Шивон выше, чем 75 процентов здоровых, хорошо питающихся девочек ее возраста в исследовании Огайо между 1963 и 1975 годами. 50-й процентиль — это медиана или стандартное значение — число, выше и ниже которого половина детей падение.
Рост, вес и окружность головы Шивон нормальные для ее возраста. Числа от 5-го до 95-го процентиля считаются нормальными. Стандартный вес годовалой девочки — 21 фунт. Любой, кто весит от 17 1/4 до 24 3/4 фунта, будет находиться между 5-м и 95-м процентилями.Тем не менее помните, что по определению 5 процентов полностью здоровых, хорошо питающихся девочек будут находиться ниже 5-го процентиля. Тем не менее, когда ребенок измеряет уровень ниже 5-го процентиля, вероятность того, что у него есть проблемы с ростом, возрастает.
Диаграммы NCHS не только определяют нормальный рост, вес и окружность головы для возраста, но также предоставляют значения соответствующего веса для каждого заданного роста, независимо от возраста. С двухмесячного возраста отношение веса Шивон к росту упало между 5-м и 10-м процентилями.От пяти до 10 процентов здоровых, хорошо питающихся детей ее роста весят меньше, чем она сама. Она худая, но не ненормально.
До сих пор мы изучали место ребенка на графике роста в любой данный момент, но рост — это процесс, а не момент времени. Девушка с пятым процентилем веса может нормально расти, может испытывать задержку роста или может иметь скачок роста, в зависимости от траектории ее кривой роста. Первые несколько точек кривой роста в первую очередь отражают внутриутробную среду.Однако, когда ребенку исполняется несколько месяцев, кривые начинают отражать его собственные генетические склонности, а также влияние его собственного питания и здоровья. Быстрые изменения линий процентилей могут сигнализировать о проблеме. Если вес и окружность головы Сиобан упадут ниже 5-го процентиля, будет разумным определить причину.
Вообще говоря, слишком маленькие дети могут быть такими по одной из 5 причин — врожденной, семейной, конституциональной, гормональной или пищевой:
- Врожденно маленькие дети рождаются маленькими, и в младенчестве рост замедляется.Основной проблемой может быть хромосомная аномалия (например, синдром Дауна), врожденная инфекция (например, герпес) или токсическое воздействие (например, алкоголь или табак).
- Дети малые по семейным причинам имеют малолетних родителей.
- В задержка конституционального роста , дети рождаются среднего размера, переходят в более низкие процентили в младенчестве, а затем следуют этим кривым в детстве с дополнительным скачком роста в подростковом возрасте. Эти дети становятся взрослыми нормального размера.Этот шаблон может передаваться в семьях (в моем случае).
- Дети с гормональной недостаточностью будут иметь нормальный или увеличенный вес для роста. Их рост будет снижаться раньше или одновременно с весом.
- В случае проблемы с питанием , напротив, сначала падает вес (так называемое истощение), за которым, возможно, в конечном итоге следует рост (так называемая задержка роста), и иногда это в конечном итоге приводит к уменьшению размера головы (тяжелое хроническое недоедание). Проблемы с питанием могут быть результатом недостаточного потребления, повышенной потребности в калориях (сердечные заболевания, заболевания почек) или неспособности использовать потребляемые калории (крайняя социальная / эмоциональная депривация).
Я не могу оценить вашу дочь, не осмотрев ее. Однако я могу сказать, что ребенок с такой же моделью роста, как у вашей дочери, может расти совершенно нормально, может иметь задержку конституционального роста или может нуждаться в дополнительном питании. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование педиатром с особым вниманием к ее общему развитию и состоянию питания должны помочь прояснить ситуацию. Передайте Шивон с днем рождения от меня, и пусть мы все чудесно вырастем в наступающем году!
Отклонения от нормы размера головы | Американская академия педиатрии
Онлайн-Менделирующее наследование в человеке, OMIM ™. Институт генетической медицины МакКусика-Натанса, Университет Джона Хопкинса (Балтимор, Мэриленд) и Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека (Бетесда, Мэриленд), 2000 г. Доступно по адресу: http: //www.ncbi.nlm.nih .gov / omim / Диаграммы роста CDC: США . Kuczmarski RJ, Ogden CL, Grummer-Strawn LM, et al. Предварительные данные из статистики естественного движения населения и здоровья. № 314. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2000. Доступно по адресу: http: // www.cdc.gov/growthcharts Нарушения объема и формы черепа . В: Фенихель GM.
Клиническая детская неврология: подход к признакам и симптомам. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2005: 353–369 Перспективы краниосиностоза . Коэн М.
Am J Med Genet. 2005; 136A: 313–
326 OpenUrl Молекулярная генетика микроцефалии человека . Мочида Г. Х., Уолш, Калифорния.
Curr Opin Neurol. 2001; 14
: 151–
156 OpenUrlCrossRefPubMed Младенческий череп: хранилище информации .Стекло RBJ, Фернбах С.К., Нортон К.И., Цой П.С., Найдич Т.П. Рентгенография. 2004; 24
: 507–
522 OpenUrlCrossRefPubMed Распознаваемые модели пороков развития человека по Смиту. Джонс KL. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2006
Измерение окружности головы — важный элемент педиатрического физического обследования, особенно в первые 3 года после рождения, когда рост мозга максимален. Серия измерений во времени более поучительна, чем единичное измерение, которое, тем не менее, может предоставить полезную информацию.Например, аномальная окружность головы при рождении является ключом к раннему пренатальному эффекту. Окружность головы более чем на 3 стандартных отклонения ниже или выше среднего почти всегда связана с некоторой степенью неврологического нарушения. Измерения нанесены на стандартные диаграммы. В последних графиках роста Центров по контролю и профилактике заболеваний представлены кривые для 3-го и 97-го процентилей, которые являются важными пороговыми значениями при измерении окружности головы. Доступны специальные таблицы для детей с заболеваниями, связанными с…
Рост, вес и окружность головы
Кажется, буквально вчера все наконец перестали спрашивать об оценке вашего новорожденного по шкале Апгар.Неужели им действительно нужно начинать с детских процентилей? Можем ли мы просто дать ребенку отдохнуть? К тому же глупо сравнивать оценки. В отличие от результатов SAT, более высокий, скажем, процентиль роста ребенка не обязательно означает, что он лучше, чем ребенок с более низким показателем. Более высокое число — это просто число, и оно само по себе не очень интересно. Что более значимо, так это сравнение показателей роста одного и того же ребенка от месяца к месяцу.
«Нам нравится видеть, что дети растут по своей кривой», — говорит педиатр Дайан Хес, доктор медицины, медицинский директор отделения Gramercy Pediatrics в Нью-Йорке.«Они могут увеличиться на 8 процентов по сравнению с вашим последним посещением или на 10 процентов по сравнению с вашим последним посещением, но вы не хотите, чтобы они отклонялись слишком далеко от своей собственной диаграммы роста — ни вверх, ни вниз».
У детей в возрасте до 2 лет процентиль ребенка наносится на карту в соответствии с диаграммами роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ); через 2 они заносятся в графики роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Прочтите всю необходимую информацию о детских процентилях и о том, что они на самом деле означают.
Диаграмма детского процентиля, объяснение
Педиатры используют таблицу процентилей ребенка, чтобы убедиться, что ребенок растет здоровыми темпами. Рост, вес и окружность головы, не говоря уже о возрасте (особенно для недоношенных детей), учитываются и наносятся на карту роста при каждом осмотре. Затем эта диаграмма сравнивается со средними показателями для пола и возраста вашего ребенка.
Вот здесь родители иногда путаются, нервничают или паникуют.Голова ребенка кажется большой по сравнению с ее ростом? Плохо ли, что у нее всего 10 процентилей роста? Расслабляться. Попадание ребенка в верхнюю или нижнюю границу обычно не является поводом для беспокойства. Каждый ребенок уникален и растет в своем собственном темпе. Если вы следите за тем, чтобы ребенок не пропускал осмотры, ваш педиатр может сообщить вам, есть ли у вас какие-либо проблемы и нужно ли его приносить чаще. В первый год жизни ребенка осмотры обычно назначаются на 1, 2, 4, 6, 9 и 12 месяцев.
Видео по теме
«Речь идет о бдительности, — говорит Хес.Отслеживая прогресс ребенка на карте, врач может определить, не сбивается ли он со своей кривой. Например, «если ребенок плохо растет, голова ребенка растет неправильно — потому что это влияет на рост мозга — или его линейный рост не улучшается», — объясняет она. Когда что-то кажется неправильным, врач может задать вопросы, которые помогут помочь ребенку вернуться на здоровый путь. Педиатр может спросить о диете ребенка, о том, есть ли у него проблемы с грудным вскармливанием или он болен.
Как рассчитываются процентили младенцев
В то время как многие родители задаются вопросом, как рассчитать процентиль ребенка, на самом деле никому, в том числе вашему врачу, не приходится заниматься математикой. Это потому, что ВОЗ и CDC уже проделали тяжелую работу для всех. (Эти диаграммы роста используются с 1977 года, хотя ВОЗ обновила свои диаграммы в 2006 году на основе данных, собранных у детей в шести странах, включая США.)
Вместо этого ваш педиатр просто измеряет рост, вес и окружность головы вашего ребенка и наносит их на соответствующую диаграмму.В зависимости от того, куда попадают эти числа, он придет к процентилю вашего ребенка. Как объясняется в нашем посте о росте ребенка, если рост ребенка составляет 40 процентилей, это означает, что в группе из 100 детей 39 меньше, а 59 больше. Число в большей степени отражает то, что соответствует генам вашей семьи, и, по сравнению с оценкой ребенка на предыдущем осмотре, показывает, как он растет. Если, например, происходит внезапный скачок процентиля веса ребенка, он может быть перекормлен; если ему не удастся вырасти так же, как во время предыдущих посещений, он может недокормить.
Как CDC напоминает нам: «Диаграммы роста не предназначены для использования в качестве единственного диагностического инструмента». Скорее, это полезные инструменты, которые помогают составить общую картину здоровья вашего ребенка.
Почему мальчики и девочки имеют отдельные графики процентилей младенцев
Мальчики и девочки будут делиться своими книгами и игрушками, но не своими диаграммами роста. «Мальчики, находящиеся в утробе матери, уже имеют более высокие метаболические потребности, чем девочки», — объясняет Блэр Хаммонд, доктор медицины, доцент педиатрии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.В результате даже после рождения они продолжают расти по-другому.
Между прочим, пол — не единственный фактор при рассмотрении процентиля ребенка — определенные генетические состояния, такие как синдром Дауна, также влияют на процентиль ребенка. Хаммонд говорит, что при разных кривых роста существуют разные ожидания в отношении размера ребенка.
Сравнение роста, веса и индекса окружности головы и заболеваемости инфекционными и желудочно-кишечными заболеваниями у грудных детей и младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, в возрасте от 0 до 1 года в больнице Бу-Али Сина
Горохи Ф, Шиемореза М, Нори М.M. Сравнение роста, веса и индекса окружности головы и заболеваемости инфекционными и желудочно-кишечными заболеваниями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, в возрасте от 0 до 1 года в больнице Бу-Али Сина. Biomed Pharmacol J 2018; 11 (3).
Рукопись получена: 9 апреля 2018 г.
Рукопись принята: 16 мая 2018 г.
Опубликована онлайн: 18-07-2018
Проверка на плагиат: есть
Отзыв: Эрик Лиен
Второй обзор: К. Канниаммал
Окончательное утверждение: Мохамед Абдель-Дайм
Как Citeclose |
История публикаций
Закрыть
Просмотры: (Посещений 1219 раз, сегодня 1)
Загрузки в формате PDF:
301
Фариба Горохи, Марьям Шиемортеза и Марджан Мохаммад Нори
Исламский университет Азад, Тегеранский медицинский филиал.
Автор, ответственный за переписку Электронная почта: [email protected]
DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1541
Аннотация
В этом аналитико-описательном исследовании сравнивается кривая роста детей, находящихся на грудном вскармливании, и детей, получающих смесь в возрасте от 0 до 12 месяцев. Для проведения исследования вес 95% новорожденных учитывался при рождении. Данные были собраны с помощью анкеты, достоверность которой была проверена альфа-методом Кронбаха.Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS (версия 22) и соответствующих статистических тестов. Анализ данных проводился на основе статистических выводов и соответствующих статистических методов для подтверждения или отклонения гипотезы.
Ключевые слова
для кормления из бутылочки; Грудное вскармливание; Кривая роста
Загрузите эту статью как:
Чтобы процитировать эту статью, скопируйте следующее: Gorohi F, Shiemorteza M, Nori M. M.Сравнение роста, веса и индекса окружности головы и заболеваемости инфекционными и желудочно-кишечными заболеваниями у грудных детей и младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, в возрасте от 0 до 1 года в больнице Бу-Али Сина. Biomed Pharmacol J 2018; 11 (3). |
Скопируйте следующее, чтобы процитировать этот URL: Gorohi F, Shiemorteza M, Nori MM Сравнение индекса роста, веса и окружности головы, а также заболеваемости инфекционными и желудочно-кишечными заболеваниями при грудном вскармливании и искусственном вскармливании. Кормят младенцев в возрасте от 0 до 1 года в больнице Бу-Али Сина.Biomed Pharmacol J 2018; 11 (3). Доступно по ссылке: http://biomedpharmajournal.org/?p=21580 |
Введение
Человеческий рост имеет различные измерения, и каждое из этих измерений влияет друг на друга. Следовательно, физический рост влияет на умственный рост и наоборот, и если уделять внимание физическим потребностям ребенка в процессе роста, его влияние на умственный рост становится очевидным. Дети — самая уязвимая группа в обществе.Поэтому полноценная забота — одна из важных задач матери и общества. Младенчество — один из периодов, играющих решающую роль на всех этапах жизни человека. В этот период питание играет решающую роль в физическом, эмоциональном и умственном развитии ребенка. Исключительный период младенчества важен для быстрого роста и высоких пищевых потребностей младенца. Следовательно, неадекватное потребление пищи или неправильный выбор пищи может увеличить риск нарушения роста с потенциальным неблагоприятным влиянием на нейрокогнитивное развитие (AbdYazdan et al., 2014). Всемирная организация здравоохранения рекомендовала, чтобы исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев и с другими продуктами для прикорма к концу двух лет было наиболее подходящим способом кормления младенцев (Roig et al., 2010). Рост ребенка — важный критерий общественного здоровья. Контроль роста и веса — лучшее средство контроля роста и важная часть ухода за ребенком. Используя кривые роста и веса, можно сравнить состояние ребенка с состоянием стандартной популяции его / ее возраста и как средство выявления нарушений.В дополнение к вышеупомянутому индексу, измерение окружности головы также следует рассматривать как важный измеримый показатель, особенно при рождении и в первые годы жизни (Kafaee, et al., 2016). Показатели роста ребенка являются стандартом для оценки правильного роста детей. Измерения роста, веса и окружности головы, а также сочетание каждого из них с возрастом или ростом составляют антропометрические показатели. Один из лучших и простых показателей роста и физического развития — это вес.Вес 95% младенцев составляет 2,5-4,6 кг, в среднем 3,4 кг. Часто мальчики тяжелее девочек. В 5 месяцев ребенок удвоил вес при рождении, а в 2 года он / она увеличил в четыре раза свой вес при рождении, а затем прибавка в весе снизится примерно до 2,5 кг в год. Рост или длина тела — еще один показатель для измерения роста. Рост малышки при рождении 45-55 см при средней длине 50 см. Он будет примерно в 1,5 раза больше роста при рождении. В 4 года это будет в 2 раза больше роста при рождении.Окружность головы также является одним из показателей роста. Окружность головы в первые годы жизни быстро увеличивается из-за более быстрого роста мозга в эти годы. При рождении окружность головы 32,6-37,2, в среднем 35 см. В первые шесть месяцев после рождения окружность головы увеличивается примерно на 8-10 см, в среднем на 44 см. Во вторые шесть месяцев после рождения окружность головы увеличивается примерно на 3 сантиметра и достигает в среднем 47 сантиметров (Hatami et al., 2015). Учитывая доказанные преимущества грудного вскармливания, это один из наиболее важных способов содействия развитию детей в обществе. Однако матери прекращают грудное вскармливание из-за различных факторов и используют смесь для кормления ребенка. Искусственное вскармливание вместо грудного вскармливания по-разному влияет на эмоциональное и умственное развитие ребенка. В связи с этим в данном исследовании делается попытка определить разницу между показателями роста детей в возрасте от 0 до одного года и тех, кто кормил грудным молоком.
Методология
В этом описательном исследовании сравниваются такие показатели роста, как рост, вес и окружность головы у детей в возрасте от 0 до одного года. В этом исследовании проводится сравнение кривой роста детей, вскармливаемых грудным молоком, и детей, вскармливаемых смесью. Для проведения этого исследования были взяты образцы всех младенцев, вскармливаемых смесью без прикорма, и младенцев, вскармливаемых грудью. Выборки были однородными по работе матери, возрасту матери, разнице в возрасте между матерью и младенцем и исключительно грудному вскармливанию в обеих группах.Данные были собраны с помощью анкеты и кривой роста детей.
Логический анализ
В этом разделе измеряются рост, вес и рост окружности головы у детей от 0 до 12 месяцев. Затем сравниваются темпы роста двух групп, и результаты представлены в следующих таблицах. Чтобы исследовать инфекционные заболевания и заболевания пищеварительной системы, мы сравнили частоту шести заболеваний, включая диарею, рвоту, гастроэнтерит, OTU и инфекцию мочевыводящих путей у грудных детей, вскармливаемых грудным молоком, и детей, находящихся на искусственном вскармливании.В таблицах указаны результаты.
Проверка гипотез
Первая гипотеза
Существует значительная разница между индексом роста детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в возрасте от 0 до 1 года.
Статистическая популяция делится на две группы младенцев, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. Чтобы принять или отклонить первую гипотезу, используется независимый t-критерий.
Таблицы 1–5 показывают результаты описательной статистики независимого t-критерия разницы между индексом роста детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.
Рост в 1 мес.
В таблице 1, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости критерия Левена равен 0,016, что указывает на то, что две выборки не имеют одинаковой дисперсии (если уровень значимости меньше 0.05, то дисперсия двух выборок не равна на уровне 5%, а если это количество меньше 0,01, то дисперсия двух выборок не равна на уровне 1%). Итак, используется второй ряд.
Таблица 1: Результат независимого t-критерия роста роста в возрасте 1 месяца.
ф. | Уровень значимости | т | Степень свободы (df) | Уровень значимости (двусторонний) | Средняя разница | |
Рост рост | 16.000 | 0,016 | 31,000 | 4 | 0,000 | 2,06667 |
31,000 | 2 | 0,001 | 2,06667 |
Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 0,016, и, поскольку этот уровень меньше 0,05, существует значительная разница в индексе роста между грудным вскармливанием и младенцами на искусственном вскармливании в возрасте 3 месяцев.А у младенцев, вскармливаемых грудью, показатель скорости роста выше. Таким образом, принимается нулевая гипотеза.
Рост в 3 месяца
В таблице 2, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны друг другу, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости теста Левена равен 0.005, что это количество указывает на то, что две выборки не имеют одинаковой дисперсии (если уровень значимости меньше 0,05, тогда дисперсия двух выборок не равна на уровне 5%, а если эта величина меньше 0,01, то дисперсия двух образцы не равны на уровне 1%). Итак, используется второй ряд.
Таблица 2: Результат независимого t-критерия роста роста в возрасте 3 месяцев.
ф. | Уровень значимости | т | Степень свободы (df) | Уровень значимости (двусторонний) | Средняя разница | |
Рост рост | 32.267 | 0,005 | 1.889 | 4 | 0,132 | 1,0000 |
2,810 | 3,118 | 0,064 | 1,0000 |
Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 0,005, и, поскольку этот уровень меньше 0,05, существует значительная разница в индексе роста в росте между младенцами, получавшими грудное молоко, и младенцами, получавшими сухое молоко в 3 месяца. возраста.И этот показатель у детей, получавших грудное молоко, имеет более высокую скорость роста. Таким образом, принимается нулевая гипотеза.
Рост в 6 месяцев
В таблице 3, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости теста Левена равен 0.38, это число указывает на то, что две выборки не имеют равной дисперсии (если уровень значимости меньше 0,05, тогда дисперсия двух выборок не равна на уровне 5%, а если эта величина меньше 0,01, то дисперсия двух образцы не равны на уровне 1%). Итак, используется второй ряд.
Таблица 3: Результат независимого t-критерия роста роста в возрасте 6 месяцев.
ф. | Уровень значимости | т | Степень свободы (df) | Уровень значимости (двусторонний) | Средняя разница | |
Рост рост | 9.260 | 0,038 | 6,719 | 4 | 0,003 | 0, |
6,719 | 2,187 | 0,017 | 0, |
Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 0,038, и, поскольку этот уровень меньше 0,05, существует значительная разница в индексе роста в росте между детьми, получавшими грудное молоко, и младенцами, получавшими сухое молоко в 6 месяцев. возраста.И этот показатель у детей, получавших грудное молоко, имеет более высокую скорость роста. Таким образом, принимается нулевая гипотеза.
Рост в 9 месяцев
В таблице 4, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны друг другу, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости теста Левена равен 0.148, это число указывает на то, что две выборки не имеют равной дисперсии (если уровень значимости меньше 0,05, тогда дисперсия двух выборок равна на уровне 5%, а если эта величина меньше 0,01, то дисперсия двух выборок не равны на уровне 1%). Итак, используется первая строка.
Таблица 4: Результат независимого t-критерия роста в возрасте 9 месяцев.
ф. | Уровень значимости | т | Степень свободы (df) | Уровень значимости (двусторонний) | Средняя разница | |
Рост рост | 3.200 | 0,148 | 2,683 | 4 | 0,055 | 0,2 |
2,683 | 2,941 | 0,076 | 0,2 |
Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 0,148, и, поскольку этот уровень больше 0,05, нет значимой разницы в индексе роста в росте между младенцами, получавшими грудное молоко, и младенцами, получавшими сухое молоко в 9 лет. месяцев возраста.
Рост в 12 месяцев
В таблице 5, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны друг другу, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости критерия Левена равен 1.000, это число указывает на то, что две выборки не имеют одинаковой дисперсии (если уровень значимости меньше 0.05, то дисперсия двух выборок равна на уровне 5%, а если эта величина меньше 0,01, то дисперсия двух выборок не равна на уровне 1%). Итак, используется первая строка.
Таблица 5: Результат независимого t-критерия роста в возрасте 12 месяцев.
ф. | Уровень значимости | т | Степень свободы (df) | Уровень значимости (двусторонний) | Средняя разница | |
Рост рост | 0.000 | 1.000 | 0,000 | 4 | 1.000 | 0,000 |
0,000 | 4.000 | 1.000 | 0,000 |
Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 1.000, и, поскольку этот уровень больше 0,05, нет значимой разницы в индексе роста в росте между младенцами, получавшими грудное молоко, и младенцами, получавшими сухое молоко в 12 лет. месяцев возраста.
Вторая гипотеза
Существует значительная разница между темпами роста веса у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, в возрасте от 0 до 1 года.
Статистическая популяция, которая рассматривалась в этом исследовании, была разделена на две группы. Одна группа состояла из младенцев, вскармливаемых грудью, а другая — из младенцев, вскармливаемых смесью, и эти две группы были протестированы. Независимый t-тест используется для принятия или отклонения гипотезы о том, что рост веса отличается.
В Таблице 6, Таблице 7, Таблице 8, Таблице 9 и Таблице 10 показаны результаты описательной статистики независимого t-теста для разницы между скоростью роста веса в группах, вскармливаемых грудью и кормящими смесями.
Прибавка в весе в возрасте 1 месяца
В таблице 6, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов.В этом примере уровень значимости критерия Левена равен 0,037, что указывает на то, что две выборки не имеют равной дисперсии (если уровень значимости меньше 0,05, то дисперсия двух выборок равна на уровне 5% и если это количество меньше 0,01, то дисперсия двух выборок не равна 1%). Итак, используется второй ряд.
Таблица 6: Результат независимого t-критерия роста веса в возрасте 1 месяца.
ф. | Уровень значимости | т | Степень свободы (df) | Уровень значимости (двусторонний) | Средняя разница | |
Рост массы | 9.394 | 0,037 | 3,145 | 4 | 0,035 | 0,96667 |
3,145 | 2,048 | 0,085 | 0,96667 |
Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 0,037, и, поскольку этот уровень меньше 0,05, существует значительная разница между индексом роста веса детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в возрасте 1 месяца.И этот показатель у детей, получавших грудное молоко, имеет более высокую скорость роста. Таким образом, принимается нулевая гипотеза.
Прибавка в весе в возрасте 3 месяцев
В таблице 7, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка результата. Если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости теста Левена равен 0.031, что это количество указывает на то, что две выборки не имеют равной дисперсии (если уровень значимости меньше 0,05, тогда дисперсия двух выборок равна на уровне 5%, а если эта величина меньше 0,01, то дисперсия двух выборок не равны на уровне 1%). Итак, используется второй ряд.
Таблица 7: Результат независимого t-критерия роста веса в возрасте 3 месяцев.
ф. | Уровень значимости | т | Степень свободы (df) | Уровень значимости (двусторонний) | Средняя разница | |
Рост массы | 10.667 | 0,031 | 2,177 | 4 | 0,095 | 0,4000 |
3,266 | 3.000 | 0,047 | 0,4000 |
Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 0,031, и, поскольку этот уровень меньше 0,05, существует значительная разница между индексом роста веса детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в возрасте 3 месяцев.А у младенцев, вскармливаемых грудью, показатель скорости роста выше. Таким образом, принимается нулевая гипотеза.
Прибавка в весе в возрасте 6 месяцев
В таблице 8, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости критерия Левена равен 0,561, что указывает на то, что две выборки не имеют одинаковой дисперсии (если уровень значимости меньше 0.05, то дисперсия двух выборок равна на уровне 5%, а если эта величина меньше 0,01, то дисперсия двух выборок не равна на уровне 1%). Итак, используется второй ряд.
Таблица 8: Результаты независимого t-теста на прибавку в весе у 6-месячных младенцев.
ф. | Уровень значимости | т | Степень свободы | значительный уровень (двусторонний) | Средняя разница | |
Увеличение массы | 0.400 | 0,561 | -0,500 | 4 | 0,643 | -0,03333 |
-0,500 | 3.200 | 0,649 | -0,03333 |
Согласно таблице 8, уровень значимости составил 0,561, и, поскольку он меньше 0,05, это означает, что существует значительная разница между показателем прибавки в весе у 6-месячных младенцев, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. У малышей, находившихся на грудном вскармливании, этот показатель показал больший рост.Итак, допущение нуля принимается.
Прибавка в весе в 9 месяцев
Если тест Левена показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка таблицы 9, а если тест показывает, что дисперсии двух тестов не одинаковы, используется вторая строка таблицы. В этом примере количество значимого уровня, которое показывает значимый уровень теста Левена, составляет 0,724. Этот результат показывает, что два выборочных теста имеют одинаковую дисперсию (когда уровень значимости меньше 0.05, дисперсия двух тестов не равна на уровне 5%, в то время как, если уровень значимости меньше 0,01, дисперсия двух тестов не равна на уровне 1%), поэтому первая строка таблицы используется.
Таблица 9: Результаты независимого t-теста на прибавку в весе у 9-месячных детей.
ф. | Уровень значимости | т | Степень свободы | значительный уровень (двусторонний) | Средняя разница | |
Увеличение массы | 0.150 | 0. 724 | 1,464 | 3 | 0,239 | 0,08333 |
1,387 | 1,899 | 0,306 | 0,08333 |
Согласно таблице 9, уровень значимости составил 0,724, и, поскольку он больше 0,05, это означает, что нет значимой разницы между показателем прибавки в весе у 9-месячных детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. У малышей, находившихся на грудном вскармливании, этот показатель показал больший рост.Итак, нулевая гипотеза принимается.
Увеличение веса в возрасте 12 месяцев
Если тест Левена показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка таблицы 13, а если тест показывает, что дисперсии двух тестов не одинаковы, используется вторая строка таблицы. В этом примере количество значимого уровня, которое показывает значимый уровень теста Левена, составляет 0,495. Этот результат показывает, что два выборочных теста имеют одинаковую дисперсию (когда уровень значимости меньше 0.05, дисперсия двух тестов не равна на уровне 5%, в то время как, если уровень значимости меньше 0,01, дисперсия двух тестов не равна на уровне 1%), поэтому первая строка таблицы используется.
Таблица 10: Результаты независимого t-теста на прибавку в весе у 12-месячных младенцев.
ф. | Уровень значимости | т | Степень свободы | значительный уровень (двусторонний) | Средняя разница | |
Увеличение массы | 0.600 | 0. 495 | 0,000 | 3 | 1.000 | 0,000 |
0,000 | 1,684 | 1.000 | 0,000 |
Согласно таблице 10, уровень значимости составил 0,495, и, поскольку он превышает 0,05, это означает, что нет значимой разницы между показателем прибавки в весе у 12-месячных детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.
Третья гипотеза
Существует значительная разница между показателем роста окружности головы у детей от 0 до 1 года, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.
В этом исследовании статистическая популяция включается в две группы младенцев, то есть тех, кто кормит грудью, и тех, кто кормит сухим молоком. Популяция была протестирована, и для подтверждения или отклонения гипотезы, согласно которой показатели роста окружности головы для двух групп различаются, был проведен независимый t-критерий.
Таблицы с 11 по 15 показывают результаты описательного анализа независимого t-критерия. они показывают разницу между показателями роста окружности головы для показателя грудного вскармливания и грудного вскармливания.
Рост окружности головы у младенцев в возрасте одного месяца
Если тест Левена показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка таблицы 11, а если тест показывает, что дисперсии двух тестов не одинаковы, используется вторая строка таблицы. В этом примере количество значимого уровня, которое показывает значимый уровень теста Левена, составляет 0,024. Этот результат показывает, что два выборочных теста не имеют одинаковой дисперсии (когда уровень значимости меньше 0.05, дисперсия двух тестов не равна на уровне 5%, в то время как, если уровень значимости меньше 0,01, дисперсия двух тестов не равна на уровне 1%), поэтому вторая строка таблицы используется.
Таблица 11: Результаты независимого t-критерия роста окружности головы у младенцев в возрасте одного месяца.
ф. | Уровень значимости | т | Степень свободы | значительный уровень (двусторонний) | Средняя разница | |
рост окружности головы | 18.150 | 0,024 | 8,024 | 3 | 0,004 | 1,65000 |
6.431 | 1,108 | 0,082 | 1,65000 |
Согласно таблице, уровень значимости составил 0,024, и поскольку он меньше 0,05, это означает, что между показателем роста окружности головы у детей, вскармливаемых грудью и детей, вскармливаемых смесью, в возрасте 1 месяца. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, этот показатель показывает больший рост, поэтому принимается нулевая гипотеза.
Рост окружности головы у 3-месячных детей
Если тест Левена показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка таблицы 12, а если тест показывает, что дисперсии двух тестов не одинаковы, используется вторая строка таблицы. В этом примере количество значимого уровня, которое показывает значимый уровень теста Левена, составляет 0,41. Этот результат показывает, что два выборочных теста не имеют одинаковой дисперсии (когда уровень значимости меньше 0.05, дисперсия двух тестов не равна на уровне 5%, в то время как, если уровень значимости меньше 0,01, дисперсия двух тестов не равна на уровне 1%), поэтому вторая строка таблицы используется.
Таблица 12: Результаты независимого t-критерия роста окружности головы у 3-месячных детей.
ф. | Уровень значимости | т | Степень свободы | значительный уровень (двусторонний) | Средняя разница | |
рост окружности головы | 7.585 | 0,041 | 1,866 | 3 | 0,159 | 0,86667 |
2,393 | 2,077 | 0,134 | 0,86667 |
Согласно таблице 12, уровень значимости составил 0,041, и, поскольку он меньше 0,05, это означает, что существует значительная разница между показателем роста окружности головы у 3-месячных детей, которые кормят грудью, и тех, кто кормит ребенка грудью. сухое молоко.У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, этот показатель показывает больший рост, поэтому принимается нулевая гипотеза.
Рост окружности головы у 6-месячных детей
Если тест Левена показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка таблицы 13, а если тест показывает, что дисперсии двух тестов не одинаковы, используется вторая строка таблицы. В этом примере количество значимого уровня, которое показывает значимый уровень теста Левена, равно 0.561. Этот результат показывает, что два выборочных теста не имеют одинаковой дисперсии (когда уровень значимости меньше 0,05, дисперсия двух тестов не равна уровню 5%, тогда как если уровень значимости меньше 0,01 , дисперсия двух тестов не равна 1%), поэтому используется вторая строка таблицы.
Таблица 13: Результаты независимого t-критерия роста окружности головы у 6-месячных детей.
ф. | Уровень значимости | т | Степень свободы | значительный уровень (двусторонний) | Средняя разница | |
рост окружности головы | 0.15 | 0,027 | 9,076 | 3 | 0,003 | 0,51667 |
8,598 | 2,077 | 0,015 | 0,51667 |
Согласно таблице 13, уровень значимости составил 0,027, и, поскольку он меньше 0,05, это означает, что существует значительная разница между показателем роста окружности головы у детей, вскармливаемых грудью и грудным вскармливанием, в возрасте 6 месяцев.У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, этот показатель показывает больший рост, поэтому принимается нулевая гипотеза.
Рост окружности головы в 9 месяцев
В таблице 14, если тест Левена на равенство двух дисперсий показывает, что две дисперсии равны, мы используем первую строку результатов. Однако, если тест Levene показывает, что дисперсии двух выборок не равны, то следует использовать вторую строку результатов. В этом примере значение значимого уровня, указывающего на значимый уровень теста Левена, равно.495. Это показывает, что две выборки имеют одинаковые дисперсии (всякий раз, когда число уровня значимости меньше 05, на уровне 5% и если это число меньше 0,01 на уровне 1%, дисперсии два образца не равны), поэтому мы используем первую строку.
Таблица 14: Независимые результаты Т-теста для окружности головы в возрасте 9 месяцев.
ф. | Уровень значимости | т | Степени свободы | Уровень значимости (двусторонний) | Средняя разница | |
Рост окружности головы | 0.600 | 0,495 | 0,949 | 3 | 0,413 | 0,10000 |
0,866 | 1,684 | 0,492 | 0,10000 |
Из приведенной выше таблицы видно, что уровень значимости составляет 0,495, а поскольку он выше 0,05, это означает, что нет значимой разницы в окружности головы между группой детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в возрасте 9 месяцев. возраст.
Рост окружности головы в 12 месяцев
В таблице 15, если тест Левена на равенство двух дисперсий показывает, что две дисперсии равны, мы используем первую строку результатов. Однако, если тест Левена показывает, что дисперсия двух выборок не равна, то следует использовать вторую строку результатов. В этом примере значение уровня значимости, указывающее уровень значимости критерия Левена, равно 1.000, что указывает на то, что две выборки имеют одинаковые дисперсии (если число уровня значимости меньше 05, на уровне 5% и когда это число меньше чем.01 на уровне 1%, дисперсия двух выборок не равна, поэтому мы используем первую строку.
Таблица 15: Независимые результаты Т-теста для окружности головы в возрасте 12 месяцев.
ф. | Уровень значимости | т | Степени свободы | Уровень значимости (двусторонний) | Средняя разница | |
Рост окружности головы | 0.000 | 1000 | 0,000 | 4 | 1000 | 0. 000 |
0,000 | 1,714 | 1.000 | 0. 000 |
Из приведенной выше таблицы видно, что уровень значимости составляет 1.000, а поскольку он выше 0,05, то есть между группой детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, в возрасте 12 месяцев нет значимого разница в показателе окружности головы.
На следующем рисунке показан средний рост окружности головы у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, в разные промежутки времени .
Гипотеза Форта
Существует значительная разница между частотой инфекционных заболеваний и заболеваний органов пищеварения у детей младше одного года, находящихся на грудном вскармливании.
Согласно этой гипотезе, индекс инфекционных расстройств и расстройств пищеварения был оценен и измерен при шести различных заболеваниях, и результаты занесены в следующие таблицы.
Диарея
Таблица 16: Описательные статистические результаты независимого t-теста для внутригрупповых различий между грудным вскармливанием и кормлением смесью.
Кормление | Номер | Среднее значение | Стандартное отклонение | Среднее значение стандартной ошибки | |
Разница внутри группы | Грудное вскармливание | 30 | 1.4 | 0,49827 | 0,09097 |
Состав для кормления | 30 | 1,9 | 0,30513 | 0,05571 |
В приведенной выше таблице показаны средние и стандартные отклонения, а также стандартная ошибка средних показателей диареи у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. Как видно из таблицы, в среднем у детей, вскармливаемых смесью, диарея чаще, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.
В таблице 17, если тест Левена на равенство двух дисперсий показывает, что две дисперсии равны, мы используем первую строку результатов.Однако, если тест Левена показывает, что дисперсия двух выборок не равна, то следует использовать вторую строку результатов.
В этом примере значение уровня значимости, которое представляет уровень значимости критерия Левена, равно 0,000, что указывает на то, что две выборки имеют разные дисперсии (если количество уровней значимости меньше 0,05, на уровень 5%, и если это число меньше 0,01 на уровне 1%, дисперсии двух выборок не равны; поэтому будет использоваться вторая строка.
Таблица 17: Результаты независимого t-теста для диареи
ф. | Уровень значимости | т | Степени свободы | Уровень значимости (двусторонний) | Средняя разница | |
Диарея | 38,839 | 0,000 | -4,687 | 58 | 0.000 | -0,5 |
-4,687 | 48.068 | 0,000 | -0,5 |
Из приведенной выше таблицы видно, что уровень значимости составляет 0,000, а поскольку он ниже 0,05, это означает, что между группой детей, находящихся на грудном вскармливании, и детей, находящихся на искусственном вскармливании, существует значительная разница в индекс диареи, и этот показатель имеет более высокие темпы роста у детей, вскармливаемых смесью.Итак, нулевое допущение принимается.
Рвота
Таблица 18: Результаты описательной статистики независимого t-теста для межгрупповых различий между грудным вскармливанием и кормлением смесью
Среднее значение стандартной ошибки | Стандартное отклонение | Среднее значение | Номер | Кормление | |
.08510 | 0,46609 | 1,3 | 30 | Грудное вскармливание | Рвота |
0,06920 | 0,37905 | 1,8333 | 30 | Формула |
В приведенной выше таблице показаны средние и стандартные отклонения, а также стандартная ошибка среднего значения для рвоты у детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании. Как видно из таблицы, средняя частота рвоты у детей, находящихся на искусственном вскармливании, выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.
В таблице 19, если тест Левена на равенство двух дисперсий показывает, что две дисперсии равны, мы используем первую строку результатов. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, то следует использовать вторую строку результатов. В этом примере значение уровня значимости, указывающее уровень значимости теста Левена, составляет 0,016. Это означает, что две выборки имеют разные дисперсии (если количество значимых уровней меньше, чем.05, на уровне 5% и когда это число меньше 0,01 на уровне 1%, дисперсии двух выборок не равны, поэтому будет использоваться вторая строка.
Таблица 19: Независимые результаты Т-теста на рвоту.
Средняя разница | Уровень значимости (двусторонний) | Степени свободы | т | Уровень значимости | ф. | |
-0.53333 | 0,000 | 58 | -4,862 | 0,016 | 6,153 | Рвота |
-0,53333 | 0,000 | 55,687 | -4,862 |
Из приведенной выше таблицы видно, что уровень значимости составляет 0,016, а поскольку он ниже 0,05, это означает, что нет существенной разницы в индексе рвоты между детьми на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.Этот индекс больше растет у детей, вскармливаемых смесью; поэтому принимается нулевая гипотеза.
Инфекция мочевыводящих путей
Таблица 20: Результаты описательной статистики независимого t-критерия для межгрупповых различий между грудным вскармливанием и кормлением смесью.
Среднее значение стандартной ошибки | Стандартное отклонение | Среднее значение | Номер | Кормление | |
.06312 | 0,34575 | 1,1313 | 30 | Грудное вскармливание | Инфекция мочевыводящих путей |
0,03333 | 0,18257 | 1,9667 | 30 | Смесь для кормления |
В приведенной выше таблице представлены индексы среднего и стандартного отклонения, а также среднего стандартного отклонения для инфекции мочевыводящих путей у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Как видно из таблицы, средняя частота инфекций мочевыводящих путей у детей, находящихся на искусственном вскармливании, выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.Самая высокая частота детей по возрасту в группе искусственного вскармливания у детей 11-12 месяцев и 1-2 месяца с частотой 13,3%, а в группе грудного вскармливания — в группе 1-2 месяцев с частота 13,3%. Самая высокая частота респондентов с разбивкой по полу принадлежала к группе младенцев женского пола (56,7%) в группе грудного вскармливания, а в группе на искусственном вскармливании частота встречаемости детей мужского и женского пола была равной.
После проверки гипотез предлагаемые результаты
Существует значительная разница между показателями роста детей в возрасте до одного года, которые получали грудное вскармливание с детьми, получавшими искусственное вскармливание.
Таблица 21: Сводка результатов независимого теста роста роста.
переменная | Возраст | Значение T-теста | Уровень значимости |
Рост Рост | 0–1 мес. | 31,000 | 0,016 |
1-2 месяца | 5,494 | 0,000 | |
2-3 месяца | 2.810 | 0,005 | |
3-4 месяца | 7,425 | 0,043 | |
4-5 месяцев | 6,791 | 0,044 | |
5-6 месяцев | 6,719 | 0,038 | |
6-7 месяцев | 2,121 | 1.000 | |
7-8 месяцев | 3,674 | 1.000 | |
8-9 месяцев | 2,683 | 0,148 | |
9-10 месяцев | 1.225 | 1.000 | |
10-11 месяцев | 1,265 | 0,442 | |
11-12 месяцев | 0,000 | 1.000 |
Как видно из приведенной выше таблицы, от 1 месяца до 6 месяцев существует значительная разница между темпами роста детей, которых кормили детской смесью, и детей грудного вскармливания, и уровень значимости в этих курсах составляет менее 0,05. Подтверждение того, что существует значительная разница между ростом грудного ребенка и грудного ребенка, потребляющего молоко.И во все шесть периодов средняя скорость роста детей, находящихся на грудном вскармливании, выше, чем у детей грудного возраста. В период от 6 месяцев до 12 месяцев, в отличие от предыдущих шести месяцев, нет существенной разницы в скорости роста между грудным младенцем и младенцами, получавшими детскую смесь, поскольку уровень значимости этой группы превышает 0,05. Наблюдалась значительная разница между показателями роста веса у детей в возрасте от 0 до 1 года, получавших грудное молоко, с детьми, получавшими детскую смесь.
Таблица 22: Сводка результатов независимого теста на рост веса.
переменная | Возраст | Значение теста T | Уровень значимости |
Рост Рост | 0–1 мес. | 3,145 | 0,037 |
1-2 месяца | 4,808 | 0,019 | |
2-3 месяца | 3.266 | 0,031 | |
3-4 месяца | 8,222 | 0,030 | |
4-5 месяцев | 3,881 | 0,044 | |
5-6 месяцев | 0,500- | 0,561 | |
6-7 месяцев | 0,500- | 0,561 | |
7-8 месяцев | 0,293 | 0,724 | |
8-9 месяцев | 1,464 | 0,724 | |
9-10 месяцев | 1.000 | ||
10-11 месяцев | 0,293 | 0,724 | |
11-12 месяцев | 0,000 | 0,495 |
Как видно из приведенной выше таблицы, от 1 месяца до 6 месяцев существует значительная разница между показателем роста веса детей, которых кормили смесью для младенцев, и детей грудного возраста, которых кормили грудным молоком. Достоверный уровень этих курсов менее 0,05. Это подтверждение того, что существует значительная разница между показателем роста веса детей, находящихся на грудном вскармливании, и младенцев, которые используют смесь для младенцев.И во всех шести циклах средний показатель роста веса младенцев, потребляющих грудное молоко, выше, чем у младенцев, употребляющих детскую смесь. От 6 месяцев до 12 месяцев, в отличие от 6 более ранних периодов, наблюдается отсутствие существенной разницы в росте веса между группой младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и младенцев, которые используют детскую смесь, поскольку уровень значимости этой группы превышает 0,05. Существует значительная разница между индексом роста окружности головы у детей в возрасте от 0 до 1 года, которые находились на грудном вскармливании с детьми, потребляющими детскую смесь.
Таблица 23: Сводка независимых результатов Т-теста увеличения окружности головы.
переменная | Возраст | Значение T-теста | Уровень значимости |
Рост Рост | 0–1 мес. | 6.431 | 0,024 |
1-2 месяца | 13,168 | 0,013 | |
2-3 месяца | 2.393 | 0,041 | |
3-4 месяца | 8,500 | 0,048 | |
4-5 месяцев | 7,906 | 0,044 | |
5-6 месяцев | 8,598 | 0,027 | |
6-7 месяцев | 2,500 | 0,561 | |
7-8 месяцев | 0,293 | 0,724 | |
8-9 месяцев | 0,949 | 0,495 | |
9-10 месяцев | 0.178 | 0,268 | |
10-11 месяцев | 0,775 | 0,053 | |
11-12 месяцев | 0,000 | 1.000 |
Как видно из приведенной выше таблицы, в возрасте от 1 месяца до 6 месяцев между темпами роста головы детей, вскармливаемых молоком, существует значительная разница между детьми, вскармливаемыми грудным молоком, и, как можно видеть, значимость уровень этих курсов меньше 0.05. Это подтверждение того, что существует значительная разница между ростом окружности головы младенца, находящегося на грудном вскармливании, и младенца, потребляющего сухое молоко, и во всех шести циклах средний рост окружности головы младенца, находящегося на грудном вскармливании, выше, чем у младенца. используйте детскую смесь. В возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев, в отличие от предыдущих шести месяцев, нет значительной разницы в скорости роста грудного молока между грудным вскармливанием и младенцами, получающими смесь для младенцев, поскольку уровень значимости этой группы больше 0 .05. Существует значительная разница между заболеваемостью инфекционными и желудочно-кишечными заболеваниями у детей младше одного года, получавших сухое молоко.
Таблица 24: Сводка независимых результатов Т-теста инфекционных заболеваний и болезней органов пищеварения
переменная | период | Значение T-теста | Уровень значимости |
Инфекционные болезни и болезни органов пищеварения | Диарея | 4.687- | 0,000 |
Рвота | 4,862- | 0,016 | |
Инфекция мочевыводящих путей | 11,674- | 0,004 | |
Гастроэнтерит | 16.155- | 0,000 | |
ОТУ | 29,000- | 0,043 |
В приведенной выше таблице отслеживается заболеваемость шестью типами инфекционных и желудочно-кишечных заболеваний среди детей, вскармливаемых молоком, и младенцев, вскармливаемых грудным молоком, и мы пришли к выводу, что существует значительная разница между этими двумя группами и, как можно видеть, значимый уровень в этих курсах меньше 0.05. Это подтверждение того, что существует значительная разница между заболеваемостью инфекционными и желудочно-кишечными заболеваниями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и младенцев, употребляющих сухое молоко. И по всем шести типам заболеваний распространенность среди младенцев, получающих грудное молоко, ниже, чем среди младенцев, употребляющих сухое молоко.
Обсуждение
Vafaie et al. (1995) проанализировали динамику роста детей, которых кормили грудным молоком и сухим молоком в городе Нейшабур, и сравнили их с данными Национального центра статистики здравоохранения.Диаграмма роста — это клинический инструмент для оценки здоровья и развития ребенка, на который могут влиять различные факторы, включая методы питания. Целью этого исследования было сравнить индексы роста младенцев, вскармливаемых грудным молоком и детской смесью, и сравнить их с данными Национального центра статистики здравоохранения в 2017 году. Это описательно-аналитическое исследование было выполнено на 186 детях в возрасте до 6 месяцев в Метод рандомизированной выборки в городских и сельских центрах здоровья Нейшабура в 2017 г.Инструмент для сбора данных представлял собой контрольный список, в который демографические характеристики и информация об антропометрических показателях детей были внесены в их медицинские записи. Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS версии 20 и статистического анализа на уровне значимости. Результаты показали, что существует значительная разница между средними антропометрическими показателями младенцев (вес, рост и окружность головы) в двух группах младенцев на грудном вскармливании и на сухом молоке в двухмесячной и шестимесячной группе.В этом исследовании сравнение грудного молока и грудного молока изучалось только в первые шесть месяцев жизни. Индексы роста указывали на значительную разницу между двумя группами по росту, весу и окружности головы. В нашем исследовании мы рассмотрели эти изменения в первые 12 месяцев после рождения. И результат, который мы получили по индексам роста за первые шесть месяцев, вполне соответствовал результатам Вафайе и его коллег. Другими словами, как отметил Вафай в своем исследовании, существует значительная разница между ростом и весом, а также окружностью головы у грудных и кормящих младенцев.В среднем этот рост у младенцев, пьющих грудное молоко, выше, чем у младенцев, пьющих сухое молоко. Мы также пришли к заключению в первой части нашего исследования, и можно сказать, что эти два типа исследований согласуются друг с другом, но во второй части исследования мы смотрим на индексы роста за вторые шесть месяцев При рождении мы заметили, что нет существенной разницы в росте между двумя группами детей с разным питанием. В своей статье Дахагин и Мобашери в 2017 году сравнивали показатели роста (вес, рост, окружность головы) у детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни.Естественный рост ребенка и питание тесно взаимосвязаны. В первый год жизни, особенно в первые шесть месяцев детского роста, регулярные и периодические измерения показателей роста (веса, роста и окружности головы) являются подходящей мерой роста ребенка. Поэтому вес, который считается наиболее чувствительным индикатором роста, считается лучшим способом диагностировать нарушение роста и недоедание у ребенка. Индексы роста новорожденных в разных странах существенно различаются из-за расы и экологических экономических факторов.Исследования показали, что у детей, кормящих грудью, идеальный органический рост составляет до 3 месяцев, но они теряют вес в возрасте от 3 до 6 месяцев. Что касается изменений показателей роста между этими двумя группами (грудное молоко и сухое молоко), было решено сравнить эти показатели в этих двух группах. Это исследование представляет собой описательное перекрестное исследование, в нем участвуют все дети, прошедшие первые 6 месяцев жизни и имеющие семейные свидетельства в Университете медицинских наук и служб здравоохранения имени Шахида Бехешти.Что касается изменений показателей роста между этими двумя группами (грудное молоко и сухое молоко), было решено сравнить эти показатели в этих двух группах.
Всего было изучено 240 детей, из которых 50% кормили грудным молоком и 50% находились на искусственном вскармливании. Вес, рост и окружность головы при рождении существенно не различались (P> 0,05), в то время как рост, вес и окружность головы через 2 месяца показали значительную разницу. В этом исследовании более тщательно изучается рост детей в первые шесть месяцев, и результат немного отличается от результата нашего исследования в первые шесть месяцев после рождения грудных детей и детских смесей.Исследование показало, что рост этих двух групп детей значительно отличался в течение двух месяцев, но этот рост замедлился во втором триместре. Но в нашем исследовании мы показали, что эта значительная разница сохраняется до рождения шести месяцев, а затем постепенно показатели роста и веса и окружность головы детей, пьющих грудное молоко и пьющих сухое молоко, будут приближаться друг к другу. Таким образом, можно сказать, что, поскольку оба исследования преследуют одну и ту же цель и дают несколько схожие результаты, то эти два исследования согласуются друг с другом.
Заключение
Целью данного исследования было сравнение кривой роста детей в возрасте 0–12 месяцев, которых кормили сухим молоком, с детьми того же возраста, которых кормили грудным молоком. Для этого при рождении оценивали вес 95% новорожденных. Данные были собраны из анкеты, достоверность которой была проверена альфа-методом Кронбаха. Эта информация была проанализирована в программном обеспечении SPSS версии 22 с помощью соответствующих статистических тестов в соответствии с исследовательскими гипотезами.Анализ данных проводился на основе статистических выводов и с помощью соответствующих статистических методов для подтверждения или отклонения.
Благодарность
Автор (ы) не получил специального финансирования для этой работы.
Список литературы
- Абди-Задан, Захра Элахи, Тахере Голшири, Парастоо. Сравнение влияния программы расширения прав и возможностей матерей на грудное вскармливание в до- и послеродовой период, на время грудного вскармливания, New Care. Журнал факультета сестринского и акушерского дела, Бирджандский университет медицинских наук. 2015; 11: 1.
- Хатами, Хоссейн, Нозади С., Маджлеси М., Эфтехар Ф.А., Разави Х., Мансур С., Паризаде, Мохаммад С. Дж. Комплексная книга общественного здравоохранения, Публикация Арджманда. 2016; 1.
- Роиг А. О, Мартинес М. Р., Гарсиа Дж. К., Ойос С. П., Навидад Г. Л., Альварес Дж. К. Ф. и Гонсалес Р. Г. Д. Л. Факторы, связанные с прекращением грудного вскармливания до нескольких месяцев. 2010; 18 (3): 373-380.
- Атриан К.М., Насири С., Сарафраз Н., Аббасзаде Ф. и Джафарабади А.М. Связь рук с младенцем и темпом роста. Холистический журнал по сестринскому и акушерскому делу. 2016; 26 (1): 41-47.
- Clark K. M, Li M, Zhu B, Liang F, Shao J, Zhang Y & Lozoff B. Грудное вскармливание, смешанное вскармливание или кормление смесью в возрасте 9 месяцев и распространенность железодефицитной и железодефицитной анемии в двух когортах младенцы в Китае. Журнал педиатрии. 2017; 181: 56-61.
CrossRef - Вентура А.К. Траектории развития искусственного вскармливания в младенчестве и их связь с увеличением веса. Журнал развития и поведенческой педиатрии. 2017; 38 (2): 109.
- Бартик М. С., Шварц Э. Б., Грин Б. Д., Йегиер Б. Дж., Райнхольд А. Г., Колизи Т. Т. и Стуэбе А. М. Субоптимальное грудное вскармливание в Соединенных Штатах: последствия для здоровья матери и ребенка и затраты. Материнское и детское питание. 2017.
CrossRef - Betoko A, Lioret S, Heude B, Hankard R, Carles S, Forhan A и Lauzon-Guillain B.Влияние режима кормления младенцев в течение первого года жизни на рост от рождения до 5 лет. Детское ожирение. 2017.
CrossRef - Хопкинс Д., Стир С. Д., Нортстоун К. и Эммет П. М. Влияние кормления больших объемов коровьего молока или молочных смесей на детские привычки по сравнению с грудным вскармливанием во второй половине младенчества. Американский журнал клинического питания . 2015; ajcn100529.
- Райан К., Бисселл П., Александр Дж. Моральная работа в рассказах женщин о грудном вскармливании.J журнал социальных наук и медицины . 2010. 70 (6): 951–958.
CrossRef - Ходдинотт П., Бриттен Дж., Пилл Р. Почему вмешательства работают в одних местах, а не в других: группа поддержки по грудному вскармливанию? Журнал социальных наук и медицины. 2014; 109: 55–65.
- Уход за младенцами и детьми Хокенберри-Уилсон К. Вонг. 8-е изд. Миссори: Публикация Мосби. С. 2007; 290-291.
- Кайл Дж. Основы педиатрического ухода. Филадельфия: издание Балтимора.С. 2008; 94.
- Моровати-Шарифабад М., Хаджизаде Х., Карбаси А.С., Фаллахзаде Х. Изучение статуса детей 6-12 месяцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев, и связанных с этим факторов в городских центрах здравоохранения города Ардакан. Журнал Медицинского университета имени Шахида Садуги . (На персидском языке). 2012; 40 (3): 64-94.
- Murase M, Wagner E.A, Chantry C.J, Dewey K. G & Nommsen-Rivers L.A. Взаимосвязь между соотношением натрия и калия в грудном молоке и сообщением матери о проблеме с поставками молока. Журнал педиатрии . 2017; 181: 294.
CrossRef
(посещений 1219 раз, сегодня 1 посещений)
Оценка головы и кожи головы
В этом демонстрационном видео доктор Элизабет Форстер объясняет, на что следует обращать внимание при оценке головы и кожи головы новорожденного.
При оценке с головы до ног имеет смысл начать с исследования черепа ребенка. Давайте посмотрим, на что следует обратить внимание во время обследования.
Наш первый шаг — посмотреть и отметить размер черепа.Имейте в виду, что генетика ребенка, этническая группа, гестационный возраст и рост в утробе матери будут играть решающую роль в определении размера черепа (Kain & Mannix, 2018). Нормальный диапазон окружности головы у доношенного ребенка составляет от 31 до 38 см.
Следующая область, которую нужно оценить, — это кожа головы и роднички. Роднички — это небольшие промежутки между «пластинами» черепа. Эти пространства соединены черепными швами и позволяют мягким костям черепа ребенка немного двигаться, облегчая прохождение через родовые пути.
Четыре родничка
Задний родничок обычно смыкается примерно к двум-четырем месяцам, однако передний родничок все еще может ощущаться до возраста от 18 месяцев до 2 лет (Forster & Marron, 2018). Клиновидный родничок находится сбоку от головы ребенка на небольшом расстоянии за глазом, а сосцевидный родничок расположен за ухом ребенка.
© Shutterstock
При оценке родничков используйте плоские подушечки пальцев, чтобы пальпировать (мягко нащупать) поверхность головы.Обязательно обратите внимание на любое втягивание или выпуклость, так как нормальный родничок кажется твердым и плоским (не утопленным и не выпуклым). Вы также можете заметить видимую пульсацию в переднем родничке (Wheeler, 2015), что является нормальным явлением.
Давление на голову ребенка во время естественных родов может изменить форму головы новорожденного. Этот процесс известен как формование и может привести к отеку (некоторое скопление жидкости) на коже головы (Kain & Mannix, 2018). Caput Succedaneum — медицинский термин для обозначения этого отека.Обычно она проходит в течение нескольких дней после рождения (Kain & Mannix, 2018).
Если вы заметили скопление крови на коже черепа ребенка, это известно как цефалгематома , и если скальп имеет «болотную» консистенцию с подвижной жидкостью, движущейся по линиям швов черепа, это может указывать на более серьезную проблему, известную как как субгалеальное кровотечение (Kain & Mannix, 2018).Это требует срочного медицинского вмешательства.
Окружность измерительной головки
Первоначальное измерение окружности головы после рождения обеспечивает исходный уровень для работы, поскольку сравнительные измерения будут продолжаться в младенчестве и детском возрасте примерно до 3-х летнего возраста. Окружность головы является одним из показателей роста мозга и отображается на стандартных графиках роста.
Если окружность головы слишком мала или слишком велика, это может указывать на врожденное нарушение или нарушение развития (Harris, 2015).Чтобы измерить окружность головы новорожденного, лучше всего использовать бумажную рулетку. Поместите его в линию над бровями, ушной раковиной и вокруг затылочного выступа черепа, который является самой широкой частью задней части черепа ребенка (Forster & Marron, 2018).
Осмотр волос ребенка
Обратите внимание на количество волос и покрытие. У некоторых новорожденных будет очень мало волос на голове, у других — густые и густые локоны. Опять же, здесь сыграют свою роль генетика и этническое происхождение.Обязательно обратите внимание на линию роста волос. Если линия роста волос низкая и мышечный тонус ребенка также низкий, это может указывать на состояние, известное как неонатальный гипотиреоз. Это происходит, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов (Kain & Mannix, 2018).
Ваша задача
Посмотрите видео и разместите свои комментарии и вопросы об оценке головы новорожденного, используя ссылку ниже. Мы с нетерпением ждем вашего ответа.
Список литературы
Форстер, Э. и Маррон, К. (2018).Педиатрические навыки оценки. В E.Forster & J.Fraser. Педиатрические сестринские навыки для австралийских медсестер. Порт Мельбурн, Виктория: Кембридж.
Харрис, С. (2015). Измерение окружности головы: обновленная информация о детской микроцефалии. Канадский семейный врач, 61 (8) 680-684.
Каин, В. и Манникс, Т. (2018). Неонатальный уход в Австралии и Новой Зеландии, 1-е издание. Австралия: Эльзевир
10 способов стимулировать развитие мозга вашего ребенка
Человеческий мозг состоит из 100 миллиардов нервных клеток, все из которых присутствуют при рождении, но имеют мало связей между собой.Мозг младенцев развивается за счет создания сложной сети между этими клетками.
Исследования показывают, что есть определенные виды опыта, которые вы можете дать своему ребенку, чтобы установить эти прочные связи. И хорошая новость в том, что все это легко сделать.
ЕСЛИ ВАШ НОВОРОЖДЕННЫЙ МОГ ПОГОВОРИТЬ, ЧТО ОНИ ПРОСИЛИ ВАС, ЧТОБЫ ПОМОЧЬ СОЗДАТЬ СВОИ МОЗГОВЫЕ МОЗГИ:
Защита от множественных беспорядочных шумов
Нервная система новорожденного действительно не имеет фильтра: они не могут отфильтровать все, что видят их глаза, уши или ощущения кожи.Одновременное использование нескольких источников звука — даже типичная атмосфера кафе с музыкой, разговором нескольких человек, шумом транспорта и т. Д. — может легко вызвать чрезмерную стимуляцию и сбить с толку ребенка, заставив его отключиться. Ваш новорожденный предпочитает звук человеческого голоса за раз и спокойные ритмичные тона.
Низкое освещение в состоянии бодрствования
После 9 месяцев в тусклом свете матки глазам новорожденного требуется несколько недель, чтобы приспособиться к более интенсивному свету. При слабом освещении и в бодрствующем состоянии новорожденные открывают глаза и некоторое время оглядываются по комнате.Такой ранний взгляд помогает им научиться работать обоими глазами вместе (глаза новорожденного обычно не смотрят в одном направлении), а также тренирует зрачковый рефлекс, когда зрачок становится больше или меньше в зависимости от количества света. Вы можете помочь ребенку развить связь между мозгом и глазом, постепенно меняя интенсивность света (избегайте яркого света, например прямых солнечных лучей). Вы можете использовать диммер, низкую лампу или занавески, когда ваш ребенок насторожен.
Кожа на коже
Время, проведенное с кожей на коже, иногда может показаться неудобным, но оно того стоит.Он предлагает огромное количество преимуществ для вашего ребенка: лучшее пищеварение, регулирование температуры, увеличение веса, улучшение иммунитета, улучшение сна и даже рост мозга. Есть преимущества и для родителей: гормоны хорошего самочувствия выделяются при прямом контакте с кожей у вас и вашего ребенка.
Вот несколько советов и идей для кожи на коже:
- Время кормления — прекрасная возможность провести время на коже. Разделите ребенка до подгузника, снимите рубашку и накиньте на плечи одеяло, чтобы согреться.Перед тем, как раздеться, постарайтесь не забыть сходить в туалет, взять с собой стакан воды, телефон, книгу или что-нибудь еще на случай, если ваш ребенок заснет, а вы захотите расслабиться вместе.
- Попробуйте принять ванну с малышом. Перед тем, как войти, убедитесь, что полотенца лежат на полу в пределах досягаемости, а также, если возможно, кто-нибудь поможет вам и вашему ребенку выбраться из ванны. Обогреватель в ванной комнате может дать вам немного больше тепла — просто убедитесь, что он находится как можно дальше от ванны.
- Если вашему ребенку нравится массаж, легкое прикосновение кокосового масла отлично подходит для контакта кожи с кожей. Массаж для младенцев наиболее успокаивает из центра их тела, поэтому начните с груди ребенка и переходите к ногам и рукам. Попробуйте использовать обогреватель в ванной после ванны и используйте темные или старые полотенца под и вокруг ребенка. Иногда массажное масло может испачкать свежие белые полотенца.
- Кожа на коже отлично подходит для пап, мам и даже братьев и сестер под присмотром. Если вы чувствуете себя подавленным, обеспокоенным или тревожным — а каким новым родителем иногда не бывает, — контакт кожа к коже высвобождает окситоцин, естественное противоядие.Если они не спят, это тоже отличный шанс провести время на животе!
Постепенно сложные высококонтрастные изображения
Десятилетия исследований показывают, что время, проведенное за просмотром высококонтрастных изображений, важно для когнитивного развития ребенка. Примерно до пятого месяца младенцы используют глаза как основной источник информации о том, как устроен мир. Как только глаза вашего ребенка начнут координироваться, они будут привлечены к высококонтрастным изображениям.
Несколько советов по развитию глаз вашего ребенка:
- Начните с простых изображений на расстоянии примерно 12 дюймов от лица ребенка (примерно на расстоянии от запястья до локтя).Держите изображения неподвижно и старайтесь не переключать их, пока ребенок не отведет взгляд — это признак того, что он теряет интерес. Вы можете заметить, что ваш ребенок смотрит на изображения в течение многих секунд, даже минут.
- Когда они теряют интерес к изображению, переходят на новое и в конечном итоге переключаются на более сложные изображения по мере того, как их глаза становятся сильнее.
- Вы можете способствовать визуальному отслеживанию, медленно перемещая изображение вперед и назад по горизонтали перед их лицом, чтобы помочь им попрактиковаться в отслеживании движущегося объекта глазами.Позже это важный навык для чтения, письма и зрительно-моторной координации.
- Предлагайте высококонтрастные изображения в машине, во время отдыха на животе и во время предупреждений в течение первых 14 недель.
Помогите выйти из положения матки
После стольких лет пребывания в утробе матери для новорожденных важно выйти из положения зародыша и использовать свои мышцы по-новому. Предлагая различные позы в течение дня, вы можете помочь ребенку избежать плоских пятен на голове, помочь его мозгу начать понимать, где находится его тело в пространстве, и набраться сил.Детские переноски, автокресла, детские качели и коляски — это здорово и иногда очень необходимо, но старайтесь каждый день уделять ребенку немного времени на ровной поверхности.
Несколько советов, как избежать плоских пятен и помочь вашему ребенку набраться сил:
- Эрготерапевты рекомендуют поворачивать голову ребенка из стороны в сторону , чтобы избежать образования плоского пятна и напряжения мышц шеи. Вот видео от Рэйчел Коли, педиатрического терапевта, прошедшего специальную подготовку в области нервного развития младенцев.Большинство младенцев не могут держать голову вперед: она шатается в одну или в другую сторону. Младенцы обычно рождаются с предпочтением поворачивать голову в одну сторону — в соответствии с их положением в утробе матери, — поэтому важно помочь вашему ребенку научиться поворачивать в обе стороны.
- Лежание на боку также полезно для вашего ребенка и обычно не так утомительно, как отдых на животике. Лежание на боку помогает вашему ребенку укрепить спину и живот, а также побуждает его сводить руки вместе — важный шаг в развитии.
Вот как это сделать:
- Сверните одеяло и используйте его, чтобы опереть ребенка на бок, поддерживая его спину (всегда под вашим присмотром).
- Вы можете положить черно-белые карточки в подставку для карточек, которая находится на линии прямой видимости вашего ребенка, чтобы их чем-нибудь занять.
- В конце концов переключитесь на другую сторону — и повторите.
- Младенцам также нравится лежать на спине, склонив голову набок. Обязательно время от времени переходите на другую сторону, осторожно поворачивая их голову.
Время живота
Американская академия педиатрии рекомендует начинать наблюдение за животиком доношенных детей в первую неделю, как только культя пуповины отпадет. Некоторым детям это нравится, но (увы!) Для других это не самое счастливое время. (Согласно опросу подписчиков Lovevery в Instagram, 52% сказали, что реакция их ребенка на время животика была, а 48% сказали, что она больше похожа).
В любом случае, вы не одиноки. Продолжайте пытаться, даже если вашему ребенку это не нравится — время на животике необходимо для развития мышц и координации, необходимых для переворачивания, ползания, ходьбы, досягаемости и игр.
Несколько советов для более приятного времяпрепровождения на животе:
- Медленно перекатите ребенка на животик, заложив руки ему за плечи.
- Новорожденные любят наклонять голову набок, лежа на животе, имитируя свое положение в утробе матери. Положите несколько черно-белых карточек в стоячую подставку для карточек.
- Как в этом видео ребенка Стеф и Аиши Карри, Canon, предлагает черно-белые изображения в держателе карты в The Play Gym.
- Периодически перемещайте ребенка так, чтобы его голова находилась на противоположной стороне: поворот головы помогает избежать плоских пятен и напряженных мышц шеи.
- По мере того, как ваш ребенок окрепнет, поместите перед ним держатель для карты, чтобы он мог видеть изображения, поднимая подбородок — и, в конечном итоге, грудь.
- Для новорожденных успех составляет 3-5 минут за раз, 2-3 сеанса в день. Если кажется, что он устает или начинает плакать, пора сделать перерыв.
- Наблюдайте за ребенком, лежа на одеяле на стойке (положив руку ему на спину), наклонитесь, чтобы поговорить с ним, и посмотрите, попытаются ли он поднять голову, чтобы посмотреть на вас.
- Положите ребенка к себе на грудь, на живот лицом к себе, и мягко поговорите с ним, чтобы попытаться побудить его поднять голову.
- Положите ребенка животом вниз на бедра и осторожно потрите ему спину.
- Если держать ребенка прямо на плече, осторожно поддерживая его голову, это также укрепляет мышцы шеи и спины.
Звук вашего голоса
Неловко разговаривать с кем-то, кто еще не отвечает, но исследование ясно — существует прямая связь между интеллектом ребенка и количеством сказанных им слов.В первые несколько месяцев ваш ребенок постоянно прислушивается к интонации, ритму и образцам вашего голоса. Даже если они еще не понимают, о чем вы говорите, их мозг закладывает основу для овладения языком.
Несколько советов по разговору с малышом:
- Попробуйте позицию для чтения, указанную выше — ваш ребенок с большей вероятностью заинтересуется книгой, которую вы читаете, если он тоже увидит ваше лицо! Кроме того, это положение помогает поддерживать ногами неуклюжие, неуклюжие тельца.
- Отправьтесь на «экскурсию по дому». Когда ваш ребенок бодрствует, лицом вперед, если возможно, в одежде или с головой, повернутой набок в переноске, ходите по дому и говорите о том, что вы видите и переживаете. Экскурсии по домам часто становятся любимым занятием в первый год.
- Поговорите с малышом вслух о том, что вы делаете вместе — просто расскажите о своем дне. Во время смены времени поговорите лицом к лицу.
- Поддерживайте зрительный контакт и реагируйте на их сигналы. Если они начнут ворковать или кричать, ответьте.Общение «обслужить и вернуть» — хорошо изученный элемент развития мозга ребенка.
- Пойте своему малышу, даже если вы не думаете, что у вас хороший голос — вашему ребенку это понравится, потому что это вы. Младенцы больше настраиваются на пение, чем на разговоры.
- Говорите медленным, высоким голосом, который обычно звучит естественным образом при разговоре с младенцами. Младенцы заранее запрограммированы на то, чтобы настраиваться на более высокие тона и учиться большему с помощью вытянутых гласных в «детской речи».
- Расскажите своему партнеру, бабушке и дедушке вашего ребенка и другим лицам, ухаживающим за ним, насколько важны разговоры для развивающегося мозга вашего ребенка.Поощряйте их также находить способы поговорить с вашим младенцем — чем больше слов слышит ваш ребенок, тем легче ему станет позже овладеть языком.
- Дополнительные идеи о том, о чем говорить, можно найти в книге «Говорящие темы» из набора для игр «Инспектор».
Исследование новых звуков
Примерно через 4 недели ваш ребенок, вероятно, начнет проявлять больше интереса к различным звукам и образцам. Помогите им построить более долговечные нейронные сети, подвергая их звукам из реальной жизни, а не заранее записанным звукам, издаваемым электронными игрушками.Поэкспериментируйте со звуками: высокими, низкими, медленными, живыми, мягкими и т. Д., Вводя только один звук за раз.
Когда ваш ребенок бодрствует и в комнате тихо, издайте простые звуки в его поле зрения: постучите по стеклу, дребезжайте ключами, щелкайте пальцами. Эти повседневные звуки — обычное дело для вас, но они новы (и поэтому интересны) для вашего ребенка. Постарайтесь как можно больше вовлечь ребенка в разговор о том, что вы делаете и что он видит, даже если он еще не понимает, о чем вы говорите.
Некоторые идеи по изучению звука для начала:
- Рвите или скомкайте бумагу на глазах у ребенка.
- Вылейте сухую пасту в сковороду, постучите ложкой по миске или сделайте другие обычные звуки при приготовлении пищи.
- Поверните дверную ручку, позвоните в дверной звонок и откройте или закройте жалюзи или окна.
- Играйте и танцуйте под музыку.
Как и в случае других форм стимуляции, будьте внимательны к реакции вашего ребенка. Если они недовольны, пора сделать перерыв.
Способы открыть для себя мир вокруг себя (около 8 недель)
Исследования показали, что если вы наденете на руки ребенка черно-белые варежки с рисунком, он может начать замечать их на несколько недель раньше, чем в противном случае.
Обнаружение рук — важный шаг на пути к ручному управлению.
- Вы можете получить варежки с черно-белым рисунком или сделать свои собственные, свободно обвив их ладонь куском ткани с черно-белым рисунком.
- Положите ребенка на простое одеяло так, чтобы в поле зрения не было других высококонтрастных изображений.
- Наденьте черно-белые варежки на руки ребенка, когда он лежит на спине или боку, или когда он находится на животе.