Первый прикорм для грудничков с чего начинать: какой необходим, когда вводить и как приготовить

Содержание

когда и с чего начинать?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать прикорм в возрасте 6 месяцев, а до полугода единственной пищей малыша должно оставаться материнское молоко или детская молочная смесь, если грудное вскармливание невозможно. До 6 мес. большинство детей еще не готовы к знакомству с новой пищей, у них недостаточно развиты определенные ферменты пищеварительной системы, не прорезались первые зубки, повышена проницаемость пищеварительного тракта.

Российская же педиатрическая школа допускает и более раннее начало прикорма, в возрасте от 4,5-5 мес., в зависимости от состояния здоровья и темпов развития ребенка.

Не удивительно, что мамам порой бывает сложно понять, когда же все-таки можно предложить малышу первую ложку каши.

Чтобы принять решение о введении прикорма обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром. В зависимости от особенностей развития ребенка врач сообщит вам, можно ли уже начать знакомить ребенка со взрослой едой.

Рекомендуем обратить внимание на так называемые признаки готовности к прикорму. Если ребенок удвоил свой вес при рождении, у него исчез «рефлекс выталкивания ложки», появились первые зубки, проявился пищевой интерес – значит пора задуматься о первом прикорме. Затягивать с введением прикорма не стоит, после 7 месяцев малышу уже будет труднее адаптироваться к новым продуктам.

 

С чего начинать прикорм?

Каши (наряду с овощными пюре) – идеальный продукт для начала прикорма. Каши имеют самую подходящую, причем «регулируемую» консистенцию, они от природы содержат необходимые крохе пищевые вещества, отличаются сладковатым приятным вкусом, благодаря естественному содержанию сахаров. Также удобно, что каши можно «кастомизировать» в зависимости от предпочтений и возраста малыша, разводя их водой или грудным молоком, добавляя овощи, фрукты или мясное пюре.

Безмолочные гречневая, рисовая и кукурузная каши Nutrilon® идеально подходят для начала прикорма – они не содержат добавленного сахара, глютена, соли и консервантов. А для малышей постарше отлично подойдут овсяная, мультизлаковая и рисовая каша с яблоком.

*Грудное молоко — лучшее питание для детей раннего возраста.

Эксперты NutriClub ответят на любые вопросы по грудному вскармливанию, питанию и развитию малыша 7 дней в неделю, с 9.00 до 20.00, тел. 8 800 200 33 88 (Звонок по России бесплатный).

Первый прикорм ребенка — с чего начать?

Когда нужно начинать вводить прикорм для малыша?

Сколько месяцев ему должно исполниться? С чего начать? Такие вопросы рано или поздно встают перед каждой мамой грудничка. Наш главный совет – не торопись! Ребенок сам подаст сигнал, когда его организм готов к перевариванию новой пищи.

Обычно это происходит к 4-6 месяцам: малыш начинает интересоваться едой, которая находится в маминой тарелке, и настойчиво тянет к ней ручки, пытаясь «попробовать».

Поскольку все дети развиваются по-разному, сигнал может поступить чуть раньше или чуть позже.

Готовность малыша к прикорму: основные признаки

— Ребенку около 4-6 месяцев.

— Он старается достать пищу с маминой тарелки, схватить кусочек и положить себе в рот.

— Выталкивающий рефлекс постепенно угасает.

— Ребенок умеет самостоятельно сидеть.

— Свободно поворачивает головку в разные стороны, может отказаться от предложенной еды, отвернувшись, если она ему почему-то не понравилась.

— Вес ребенка – как минимум вдвое больше веса при рождении.

— Малыш требует учащения приемов пищи, тянется к маминой груди, потому что ему начинает не хватать молока.

— Ребенок здоров, в последние дни ему не делали прививок.

Плюсы и минусы сока

По старинке, многие мамочки решают начинать прикорм малыша с соков. Правильно ли это? Современные специалисты рекомендуют не спешить с соками. Да, в них много витаминов, и все-таки лучше начинать поить малыша соками только после того, как он уже научится нормально воспринимать такую «взрослую» пищу, как каши, рыба, мясо и т. д.

Чем опасно раннее введение соков?

Во-первых, в последнее время наблюдается учащение случаев возникновения аллергии у маленьких детей.

Во-вторых, соки часто раздражают желудочно-кишечный тракт малыша, причем это нередко случается даже со взрослыми.

В-третьих, злоупотребление соками может стать причиной заболеваний поджелудочной железы и почек.

В-четвертых, сахар, неизбежно содержащийся в соках, абсолютно никакой пользы малышу не принесет, — скорее наоборот.

Так что пока твой ребенок вполне может обойтись без сока, тем более, что материнское молоко обычно содержит в себе все необходимые для развития витамины.

Овощи для первого прикорма

С чего начать? Как утверждают врачи, в качестве первого прикорма ребенка идеально подходят такие овощи, как цветная капуста, кабачки и морковь. Сначала варится пюре из одного вида овощей, затем, раз в неделю, к нему добавляется новый овощ. В вареном измельченном виде (пюре) эти овощи не вызывают никаких раздражений, практически все дети с удовольствием воспринимают новую пищу. Правда, нужно внимательно наблюдать за состоянием здоровья крохи – если появился жидкий стул, то кабачок лучше пока отложить.

Кстати, не нужно солить пюре, чтобы не сформировать в ребенке неправильные пищевые предпочтения. Чем позже он познакомится с солью и сахаром – тем лучше.

Чуть позже можно начинать добавлять картофель, для начала его рекомендуется вымачивать в очищенном виде в воде около часа.

Первые прикормы – это всего одна чайная ложечка. Далее постепенно увеличивай предлагаемый объем пищи, но не старайся довести его до нужного (рекомендованного или вычитанного) во что бы то ни стало. Как только кроха начинает отворачиваться от ложки – убирай еду и предлагай грудь, это сигнал того, что малыш наелся. Перекармливать же его ни к чему.

Лучшее время для первого прикорма – первая половина дня. После пюре малыш с удовольствием попьет молочка.

Если у тебя есть пароварка – отлично, это идеальный вариант для приготовления детской пищи. Овощи, приготовленные на пару, сохраняют максимум полезных веществ, да и варятся быстро.

Каша – радость наша!

После того, как малыш уже привык к овощным пюре, можешь предложить ему кашу. Чтобы выяснить, какая каша ему больше нравится, попробуй покормить по очереди разными – сначала, например, гречкой, потом кукурузной, затем рисовой. Если при этом ты продолжаешь кормить грудью, лучше вари кашки на воде.

Если же ты предпочитаешь покупать каши быстрого приготовления, внимательно читай их состав, чтобы избавить ребенка от употребления глютена. Дело в том, что глютеносодержащие каши разрешается давать не раньше, чем в 8-9 месяцев, и то в умеренном объеме.

Поначалу малышу достаточно будет 1 чайной ложечки каши, постепенно это количество можно увеличивать – ориентируйся на реакцию ребенка.

Другие продукты

Спустя месяц после первой порции каши можешь предложить крохе фрукты – для начала подойдут те, окраска которых не слишком яркая. Старайся выбирать сезонные фрукты, а вот экзотические не торопись давать малышу, пусть он подрастет.

Следующим номером может выступить печенье. Только не покупай маленькому ребенку сдобную выпечку – гораздо лучше он воспримет специальное детское печенье, сухое, которое не сильно крошится.

Когда дойдет очередь до мяса, попробуй начать с диетической индейки. Такое мясо достаточно питательное и в то же время не слишком жирное. Постепенно чередуй индейку с курицей, телятиной, говядиной. Свинина – не очень хорошая идея, ее лучше начинать давать ребенку в более старшем возрасте, в любом случае после года.

Многие дети с удовольствием едят морскую рыбу – отварную или приготовленную на пару.

Понравится малышу и творожок, особенно, если чередовать его с другими блюдами.

Детский творог
Возьми 1 литр кипяченого молока, добавь столовую ложку сметаны. Поставь в теплое место. Когда прокиснет – подогрей на водяной бане. Все, вкусный и полезный домашний детский творог готов.

Добавки к прикорму

Как только малыш привыкает к новому виду прикорма, можно начинать сдабривать его – например, к овощному пюре подойдет капелька оливкового масла, в кашу можно положить сливочное.

Что касается мясных бульонов – лучше не давать им детям до года. Гораздо полезнее в этом возрасте овощные бульоны и супчики на их основе.

В качестве напитков можешь предлагать крохе чай или компот, его дело – выбрать более подходящий, ты это сразу поймешь: малыш тебе просигнализирует, что ему больше понравилось.

Никогда не заставляй ребенка есть нелюбимую пищу, вводи новые продукты постепенно и все время наблюдай. Это – гарантия от ошибок!

Автор
Ольга Моисеева для Женского журнала «Прелесть»

 

Первый прикорм при грудном вскармливании

Новая еда вводится на втором полугодии жизни как дополнение к ГВ и не рассматривается как основное питание в рационе грудничка.

Во сколько начинать: когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании

Рекомендации ВОЗ по первому прикорму при грудном вскармливании касаются основных признаков готовности к расширению рациона:

  • возраст — 6 месяцев и позже;
  • ребенок уверенно держит голову и сидит без поддержки;
  • охотно открывает рот, если поднести ложку;
  • отворачивается от ложки, демонстрирует отказ, если не голоден;
  • удерживает еду во рту и глотает, не выплевывает пищу (объясняется угасанием выталкивающего рефлекса).

Первый прикорм ребенка при грудном вскармливании вводится в 6 месяцев. До того ему хватает грудного молока, к тому же организм в 1-ом полугодии жизни еще не готов к принятию и усвоению незнакомых блюд. После полугода он нуждается в дополнительной пище, так как энергозатраты и потребности возрастают.

10 принципов прикорма согласно ВОЗ

  1. Ребенок должен быть абсолютно здоров. За неделю до и неделю после профилактических прививок знакомство с новой пищей не проводится.
  2. Новая еда дается в первой половине дня. Это позволит в течение суток наблюдать за состоянием грудничка.
  3. Начинать нужно с пюреобразной пищи, постепенно переходить к пище кусочками. Это научит жевать твердые продукты.
  4. Важно начинать с маленьких порций, постепенно увеличивая объем и меняя консистенцию от пюреобразной, размятой к порубленной, твердой (той, что можно брать руками).
  5. Недопустимо принудительное кормление. Нельзя заставлять есть большими порциями либо предлагать пищу, несоответствующую возрасту и активности.
  6. Следует как можно дольше сохранять ГВ — в течение 2 лет и более.
  7. После 1,5–2 лет взрослая еда должна преобладать над грудным молоком, а частоту кормлений можно свести к 3-4 в сутки.
  8. Надо следить, чтобы меню было разнообразным и сбалансированным, с оптимальным содержанием витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
  9. Основой рациона к 12-24 месяцам становятся овощи, крупы, мясо, рыба, фрукты. Постепенно следует увеличивать объем жидкости, предлагая воду, компоты, морсы, соки.
  10. Сахар и соль — минимально.

Документ ВОЗ дает довольно обобщенные рекомендации. Жесткие указания по количеству и объемам вводимых продуктов в нем отсутствуют. Поэтому любая таблица первого прикорма при грудном вскармливании не имеет отношения к ВОЗ и составляется лишь с учетом данных советов.

Педиатрический или педагогический прикорм?

Педиатрический метод: плюсы и минусы

Педиатрическая схема привычна поколениям ХХ века, когда уже к 1 году ребенок переводится на общий стол, а новые продукты полностью вытесняют грудное молоко.

Единой таблицы педиатрической системы нет. Более того, почти каждый педиатр пользуется собственной схемой. Поэтому в одном регионе прикармливают фруктовыми пюре и соками, в другом — овощными гомогенизированными (однородными) пюре, в третьем — питательными кашами.

Не сходятся врачи и в том, когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании. Называют самые разные возрасты, во сколько надо прикармливать: 3, 4, 5, 6 месяцев.

К примеру, по такой схеме прикармливают при ГВ в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и НИИ питания РАМН:

Продукты Возраст (месяцы)
0-3 3 4 5 6 7 8 9-12
Фруктовый сок, мл. 5-30 40-50 50-60 60 70 80 90-100
Фруктовое пюре, г. 30-50 40-50 50-60 60 70 80 90-100
Овощное пюре, г. 10-100 150 150 170 180 200
Молочная каша, г. 50-100 150 150 180 200
Творог, г. 10-30 40 40 40 50
Желток, шт. 0,25 0,5 0,5 0,5
Мясное пюре, г. 5-30 50 60-70
Рыбное пюре, г. 5-30 30-60
Кефир, другие кисломолочные продукты, смеси для детей с 6 мес., мл. 200 200 400-500
Цельное молоко, мл. 100 200 200 200 200 200
Сухари, печенье, г. 3-5 5 5 10-15
Хлеб пшеничный в/с, г. 5 5 10
Растительное масло, г. 1-3 3 3 5 5 6
Сливочное масло, г. 1-4 4 4 5 6

Из плюсов педиатрической схемы — четкий порядок введения блюд, жестко регламентированные объемы, возможность выстроить меню и график приема пищи.

Минусы:

  • Отказ от пищи.
  • Снижение аппетита — кормят не по требованию (желанию), а по часам.
  • Пищевое насилие — система не учитывает индивидуальные особенности и потребности, строго указывает, сколько и какой пищи полагается съесть в определенное время.
  • Не формируется правильное пищевое поведение, так как грудничка кормят отдельно от всей семьи.
  • Грудное вскармливание вынужденно завершается к 12 месяцам.

Самый большой недостаток педиатрической схемы — все продукты вводятся в той последовательности, в тех дозировках и в те сроки, которые укажет педиатр.

Педагогическая схема: достоинства и недостатки

Вторая система не регламентирует, какой и во сколько будет первый прикорм при грудном вскармливании. Педагогический метод учитывает важность ГВ и строится по другим принципам:

  • цель — знакомство с новыми продуктами с помощью микродоз, а не насыщение;
  • грудное молоко остается основной пищей так долго, как хочется;
  • чтобы прикармливание происходило органично и своевременно, грудничка берут с собой за общий стол;
  • поощряется пищевой интерес — ребенку разрешают самостоятельно брать кусочки из тарелок родителей.

Подстраиваясь под потребности грудничка, педагогическая схема:

  • способствует пониманию правил пищевого поведения;
  • позволяет сохранить ГВ;
  • Не оказывает давления, так как не указывает строго, когда вводить прикорм, не ставит цели накормить «положенной» пищей в «нужном» количестве;
  • помогает быстрее научить ребенка справляться с пищей разной консистенции, учит жевать, глотать, брать самостоятельно еду;
  • минимизирует риск отказа от еды и снижения аппетита.

Из минусов педагогической схемы — низкая вероятность, что за столом будет идеальный порядок. К тому же взрослым, выбравшим педагогическую тактику, придется перейти исключительно на полезное здоровое питание.

Меню первого прикорма при грудном вскармливании

Правила ВОЗ приводят перечень первоочередных продуктов для детей 6-12 месяцев:

Овощи Каши Животные продукты и масла Фрукты
кабачок гречка мясо кролика пюре из яблок
цветная капуста рис мясо индейки пюре из груши
брокколи кукурузная каша растительное масло пюре из чернослива
тыква пшенная каша сливочное масло  

Именно из них будут состоять завтрак и обед ребенка к 9 месяцам. Полдник и ужин вводятся позднее.

Что предложить на старте

Для начала выбирают легкоусвояемые гипоаллергенные продукты — овощи белого и зеленого цвета, безглютеновые злаки (рис, гречка, кукуруза). Соки лучше отложить на поздний период. Выпив 100-150 мл сока, ребенок удовлетворит аппетит, но не получит клетчатки, белка, жиров и других веществ, необходимых для роста и развития.

В первый день прикорма при грудном вскармливании идеально дать кабачок, цветную капусту, брокколи. Комаровский рекомендует начинать с кефира.

  • Овощи как первый прикорм при ГВ рекомендованы детям, которые нормально развиваются и хорошо набирают вес. Также овощи подойдут детям, склонным к запорам.
  • Злаковые блюда — первый прикорм при грудном вскармливании детей с дефицитом массы тела.

Следующие блюда в меню — мясо, творог, яйцо, фрукты. Подробнее в таблице.

Первый прикорм при грудном вскармливании: возможная схема питания

Возраст Способ приготовления Частота кормлений Количество в каждом приеме пищи
6-8 месяцев Жидкая каша, тщательно протертая пища. В дальнейшем кормить обычной пищей для всей семьи в протертом виде. 2-3 раза в день плюс частое кормление грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски. Начинать с 2-3 полных столовых ложек, постепенно увеличивая до 1/2 250 мл чашки.
9-11 месяцев Мелко порезанная или протертая пища, а также пища, которую ребенок может взять рукой. 3-4 кормления плюс кормление грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски. 1/2 250 мл чашки/миски.
12-23 месяца Обычная пища для всей семьи, порезанная или протертая при необходимости. 3-4 кормления плюс кормление грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски. От 3/4 до полной 250 мл чашки/миски.
Примечание: если ребенок не находится на грудном вскармливании, он должен получать дополнительно 1-2 чашки молока в день или 1-2 приема пищи в день.

Начинать с фруктовых пюре нецелесообразно. Сладкий вкус фруктов привлекателен для детей, но создает сложности при введении овощей и мяса.

Совет от Комаровского для родителей, дети которых охотно едят злаки, но отказываются от овощей, — дать не пресный кабачок в качестве первого прикорма на ГВ, а сладкую тыкву.

Как прикармливать по Комаровскому (с обоснованием и таблицей)

Не являясь сторонником совместного сна и длительного ГВ (до 2 лет и более), доктор Комаровский, тем не менее, настаивает на необходимости сохранить грудное вскармливание минимум до 12 месяцев.

Комаровский рекомендует вводить первый прикорм при грудном вскармливании совершенно по другой схеме.

  Возраст ребенка
Продукты 6 мес. 7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 – 12 мес.
Детский кефир 120 мл 160 мл 160 мл 160 мл 160 мл
Детский творог 30 г 30 г 50 г 50 г 50 г
Молочная каша 150 г 200 г 200 г 200 г
Протертый овощной суп (пюре) 150 г 200 г
Мясное пюре 50 г 50 г
Куриный желток 1/2
Фруктовое пюре 100 г 100 г

Согласно с таблицей, уже к 9-12 месяцам остается только одно кормление грудью, остальные приемы пищи приходятся на взрослые продукты. В рационе в 9-10 месяцев по одному кисломолочному, крупяному, овощному с мясом и фруктовому кормлению.

Составляя меню, Комаровский опирается на здравый смысл и советы диетологов. Классический вариант с овощами и крупами позволяет обогатить рацион витаминами и минералами, которые невозможно получить в нужном количестве с материнским молоком или адаптированной молочной смесью. Однако такая еда резко отличается от состава грудного молока. Поэтому все преимущества овощного и крупяного прикорма нивелируются высоким риском кишечных расстройств. Отсюда — рекомендация начинать не с традиционных овощей, а именно с кисломолочных блюд.

Правила первого прикорма при грудном вскармливании

  • Основные продукты — с высокой питательной ценностью: овощи, крупы, мясо.
  • Начинать лучше с отварных или приготовленных на пару овощей. Вначале вводятся кабачок, брокколи, цветная капуста. Затем можно добавить картофель, морковь, тыкву, пастернак, патиссоны.
  • Овощи необязательно измельчать в блендере. Достаточно размять вилкой. С оставшимися мягкими комочками грудничок справится сам.
  • После однокомпонентных гомогенизированных овощей, каш и диетического мяса можно знакомить с многокомпонентной смесью, а также вводить творог, яичный желток, фрукты, другие виды мяса.
  • Параллельно с новыми продуктами грудничок должен получать те, к которым уже привык. Знакомые продукты можно чередовать и комбинировать.

Итак, главное требование первого прикорма грудничка при грудном вскармливании – добавление одного компонента в микродозе (3-4 г) согласно таблице. Смешанные продукты допустимо давать, когда ребенок уже знаком с основными продуктами по отдельности.

Например:

  • 1 день – ½ ч. л. (3 г) кабачкового пюре, докорм грудным молоком.
  • 2 день – 1 ч. л. (5 г) пюре.
  • 3 день – 10 г.
  • 4 день – 20 г.
  • 5 день – 40 г.
  • 6 день – 80 г.
  • 7 день – 120 г.

Так в течение недели объем кабачкового пюре увеличивается до указанного в схеме (120-160 г). После каждого кормления ребенка необходимо докармливать грудным молоком.

Далее вводится следующий продукт, например, брокколи. То есть каждый день грудничок завтракает 1-2 видами овощей, получая каждый отдельно. Затем овощи смешиваются и даются на завтрак, после чего смещаются на обед, а на завтрак ребенок получает кашу из одного вида круп.

Знакомить с крупами следует начиная с безмолочных безглютеновых каш — рисовой, гречневой, кукурузной.

К 7 месяцам пора вводить мясо — источник белка и железа. Для начала подойдут кролик, индейка, постная телятина в виде тефтелей, паштетов, котлет на пару.

Много вопросов вызывает железодефицитная анемия. Лучшие поставщики железа (Fe) и противники анемии при ГВ:

  • мясо
  • специальные злаковые блюда — каши, обогащенные железом
  • печень (в куриной, например, в 2 раза больше Fe, чем в говяжьей)
  • сардина (для детей без аллергии на рыбу и морепродукты)
  • бобовые
  • киноа
  • зеленый горошек

Комаровский напоминает, что:

  1. Витамин С улучшает усвоение Fe из пищи. Целесообразно комбинировать мясные блюда с продуктами, богатыми витамином С, — брокколи, болгарским перцем, цитрусовыми, малиной, клубникой (разумеется, не в рамках первого прикорма ребенка на ГВ).
  2. Кальций замедляет всасывание железа. Надо разнести по времени приема молочные и мясные блюда, чтобы не затруднять усвоение Fe.

После знакомства с мясной пищей можно составить полноценные завтраки, обеды и ужины. В дополнение к перечисленным основным компонентам схема питания допускает перекусы — галетное печенье, кисломолочку, яйца (желток), а также фрукты — кусочки персиков, абрикосов, слив и яблок. После 7 месяцев разрешается сливочное масло — оно повысит питательность злаковых и овощных блюд.

Противопоказаны детям до года

  • консервы
  • магазинные колбасы, сосиски
  • маринованные и консервированные овощи и фрукты
  • жареное, жирное, копченое
  • сладости
  • орехи
  • мед
  • сырые волокнистые овощи — спаржа, сельдерей, редис

Частые сложности и способы решения проблем

Аллергические реакции и нарушение функций ЖКТ

Сыпь, зуд, плаксивость, жидкий или пенистый стул могут указывать на аллергическую реакцию или раздражение кишечника. При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно исключить новый продукт либо вернуться к меньшим порциям и увеличивать их в медленном темпе.

Не считается отклонением от нормы, если в стуле грудничка обнаруживаются непереваренные кусочки, шкурки фруктов и овощей.

Слишком маленькие порции

Чаще всего первый день прикорма при грудном вскармливании (как и все последующие) сопровождается невозможностью дать порцию, указанную в таблицах. Объяснение простое: дети на искусственном вскармливании привыкли съедать большие порции (~200 мл к полугоду). Дети на ГВ едят понемногу, их желудок привык к небольшим объемам пищи.

Съесть больший объем пищи грудничку сложно, к тому же эта еда для них непривычна. Поэтому переходить к новой еде надо постепенно, а не по графику.

Отказ от уже знакомых блюд

Другая ситуация — ребенок, прежде охотно съедавший новое блюдо, отказывается от него. Отказ от привычной еды связан с тем, что, съедая охотно и помногу, грудничок удовлетворяет пищевой интерес. В таком случае следует слегка придержать естественное любопытство и давать порции чуть меньшего объема.

Именно так работают педагогические правила, которые знакомят с новыми вкусами, но не заставляют съедать максимальную порцию. При такой стратегии знакомство с новой едой происходит органично, а ГВ сохраняется дольше.

Прикорм детей. С чего начать? Когда? Как?

Опубликовано Июл 29 2018 в Полезная информация, Полезное для слайдера

Прикорм

Под прикормом подразумеваются все продукты, кроме женского молока и детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребёнка.

Для чего это необходимо

Расширение рациона питания ребёнка вызвано необходимостью дополнительного введения пищевых веществ, поступление которых только с женским молоком или детской молочной смесью становится недостаточным. Ребёнок начинает испытывать потребность в широком комплексе минеральных веществ (железо, цинк, кальций и др. ) и витаминов, других нутриентах (белке, углеводах, пищевых волокнах и др.), а также поступлении дополнительного количества энергии, необходимых для его дальнейшего роста и развития. Кроме того, своевременное введение прикорма способствует формированию жевательного аппарата и адекватных вкусовых привычек.

Когда вводить

В последнее время в нашей стране активно дискутируются вопросы, связанные со сроками введения прикорма, особенно при естественном вскармливании. Согласно Резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения №54.2 от 18 мая 2002 г. и №59.13 от 4 мая 2006 г. детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его до 6-ти месяцев и, следовательно, вводить прикорм с этого возраста. Отечественные учёные считают, что это возможно только в отношении здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела (без гипотрофии или задержки внутриутробного развития) при полноценном питании матери с использованием специализированных обогащённых продуктов или комплексных витаминно-минеральных препаратов. В этом случае первым видом прикорма должны быть не традиционно используемые в России в настоящее время фруктовые соки и пюре, а продукты с высокой энергетической плотностью — каши промышленного производства. Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма, — 4 месяца. Ранее этого срока ребёнок ещё не готов к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная смесь со всеми необходимыми ребёнку в этом возрасте минеральными веществами и витаминами. В то же время поздний прикорм (после 6 месяцев) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной антигенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи. Поэтому введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребёнка с учётом рекомендаций вашего педиатра.

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни

При назначении прикорма следует придерживаться следующих правил:

1. введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивают до необходимого объёма (сок — с нескольких капель, кашу и пюре с 1/2 чайной ложки), при этом внимательно наблюдают за переносимостью;
2. новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня для того, чтобы отметить возможную реакцию на его введение;
3. каши, фруктовые и овощные соки и пюре начинают вводить с монокомпонентных продуктов, постепенно вводя другие продукты данной группы;
4. прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью;
5. новые продукты не вводят, если ребёнок болен и в период проведения профилактических прививок;
6. нельзя вводить два вида прикорма одновременно;
7. по консистенции блюда прикорма в начале должны быть гомогенными и иметь полужидкую консистенцию, чтобы не вызывать затруднение при глотании; затем их следует делать более густыми, а позже и более плотными, приучая ребёнка к жеванию; с 9-10 месяцев следует практиковать «кусочковое» питание.

Прикорм ребенка на искусственном вскармливании

Источник фото: «Фотобанк Лори»

Как следует из названия статьи, говорить мы будем о прикорме малышей на искусственном вскармливании. Дело в том, что введение прикорма у искусственников отличается от введения прикорма у грудничков. Это касается и порядка введения продуктов, и возраста малыша.

Малышам-искусственникам начинают вводить прикорм в пять месяцев, иногда – в четыре, тогда как грудничкам начинают давать прикорм лишь после полугода.

Желательно начинать с овощного пюре (картофель, капуста цветная, кабачок). Приготовленные или отваренные на пару овощи лучше измельчить в блендере – в таком возрасте малыш может легко подавиться даже маленьким комочком, поэтому перетирание в сите не подойдет. Если у вас нет возможности приобрести блендер, покупайте специальные детские пюре промышленного производства в соответствии с возрастом. Разумеется, пюре из натуральных и свежих продуктов будет намного полезнее, чем консервированное, но стоит учитывать и «сезонность» овощей. Например, тот же кабачок зимой покупать нельзя – он наверняка вызовет у малыша аллергию.

Если ребенок не желает есть овощное пюре из-за необычного вкуса, добавьте привычную молочную смесь.
Искусственникам не начинают вводить прикорм с каш – это делают лишь тогда, когда малыш медленно прибавляет в весе.

Новый продукт начинают давать перед кормлением смесью, и желательно до полудня, чтобы можно было проследить за реакцией организма. Первый раз можно дать только полчайной ложки нового продукта. Потом докормите малыша смесью.

Если не было негативной реакции (сыпи, запора, поноса и т.д.) то на следующий день уже дать можно чайную ложку, на третий день – две ложки. В течение 10 дней нужно довести количества овощного пюре до одной порции (около 120-140г). После этого одно кормление смесью вы должны заменить только на овощное пюре.

После того, как был введен первый продукт, попробуйте ввести и второй. Следовать нужной прежней схеме – полчайной ложки, чайная ложка, две и т. д. Можно делать пюре из двух и более овощей. Главное правило – вводить постепенно, внимательно наблюдайте за реакцией малыша и не давать в один день сразу несколько незнакомых продуктов, так как в этом случае вы не будете знать, что именно малышу еще рано давать.
Обязательно давайте малышу между приемами пищи пить. Лучше давать воду. Иногда можно некрепкий чай. Летом будут полезны компоты из фруктов и ягод, только опять же следите за тем, чтобы не было аллергии! Давайте пить ребенку столько, сколько попросит, но оптимальное количество легко рассчитать по формуле: возраст (месяцев) х 50мл. Летом в сильную жару малыш может выпивать намного больше, поэтому не пугайтесь.

Постепенно заменяйте и еще одно кормление. Таким образом, утром вы будете давать прикорм два раза в день, и три раза – смесь. В качестве второго прикорма можно использовать каши (с шести месяцев), фруктовое пюре.
Вводить каши начинают с риса, гречки, кукурузы. С восьми месяцев можно давать и глютенсодержащие крупы (манную, овсяную). Разводить каши можно смесью или коровьим молоком (только ни в коем случае не домашним – оно слишком жирное). Лучше покупать молоко с 3,2% или 2,5% жирности.

С семи месяцев можно вводить кисломолочные продукты – кефир, творог. Желательно покупать либо детские кисломолочные продукты, либо готовить самостоятельно.
С шести месяцев нужно начинать давать сваренный вкрутую желток. Постепенно вы должны начать давать половину желтка два раза в неделю. Лучше вместо куриных яиц брать перепелиные – они полезнее и безопаснее, а также не вызывают аллергию.

Мясо вводят в рацион примерно в семь месяцев, но при анемии мясо начинают давать в пять месяцев. Малышу лучше давать телятину, кролика, индейку, перепелку. Нежирную свинину и говядину можно давать ближе к году. Мясной бульон деткам до года не рекомендуется. Рыбу можно вводить в восемь месяцев, только выбирать нужно нежирные сорта – треску, хека, окуня. Рыбу нужно давать два раза в неделю.

После года можно прекратить давать ребенку смесь, но если он с удовольствием ее пьет, можете оставить одно кормление перед сном. После года малышу можно приготовить паровые котлетки, фрикадельки, супы, омлет из перепелиных яиц и многие другие блюда, постепенно приближая его к взрослой пище.

Поделиться ссылкой:

как, когда и с чего начинать вводить прикорм ребенку с 6 месяцев?



Елена Искив

Кроха растет и рано или поздно наступает тот волнительный момент, когда его нужно знакомить с миром других вкусов.

Безусловно, мамино молочко будет для малыша источником полезных веществ как минимум до года, но к первому прикорму стоит подойти ответственно.

С чего начать первый прикорм?

С покупки «обмундирования»! Стульчик для кормления, первая детская посуда и слюнявчик   — серьезный повод выбраться на шоппинг! Стульчик для кормления должен быть устойчив, с пятиточечными ремнями безопасности. Обратите внимание на материал поверхности, лучше выбирать легко моющиеся ткани. Очень удобными будут бортики на столешнице – еда и жидкость будут оставаться там, а не на полу. Выбирайте раскладной стульчик, который не будет занимать много места. При выборе посуды отталкивайтесь от материала, из которого она изготовлена. Практичнее всего посуда из пластика. Если на ней есть картинки, проверьте, не слазит ли краска. Посуда должна быть пригодна для горячих блюд и легко мыться. Слюнявчики помогут защитить одежду от предстоящих «опытов с едой». Они бывают двух видов: тканевые и пластиковые со специальным кармашком, в который падает еда. Они выглядят забавно, но могут быть неудобны.

Когда вводить прикорм?

Педиатры советуют начинать прикорм  в 6 месяцев. Стоит ориентироваться также на признаки готовности малыша к прикорму: умение сидеть без опоры, чувство голода – малыш не наедается одним молоком, интерес к пище родителей и отсутствие выталкивающего рефлекса – кроха может проглотить пищу, а не вытолкнуть ее языком. Начиная прикорм, взвесьте ребенка – его вес должен быть вдвое больше веса при рождении!

Что вводить и как начинать прикорм ребенка?

Самое важное правило первого прикорма – нужно вводить в рацион малыша низкоаллергенные продукты. Продукт должен быть перетерт или перемолот в полужидкое состояние – желудок ребенка еще слишком слаб, чтоб переваривать пищу. И вводя прикорм, начинайте с однокомпонентных пюре. Оптимальным выбором будет кабачок, цветная капуста или брокколи. Я начинала прикорм именно с кабачка – считаю, что его нежная текстура легче всего усвоится нежным детским желудком. Так как введение новой пищи совпало с последним месяцем осени, вполне естественно, что на прилавках магазинов наблюдался явный дефицит свеженьких витаминчиков с грядки, поэтому я давала баночное пюре без соли и лишних добавок. Дочка уплетала с радостью.

Если ребенок плохо набирает вес, можно (после консультации с педиатром, естественно) начинать прикорм с каши. Самым оптимальным вариантом будут безмолочная рисовая или гречневая каши, которые можно купить в отделе детского питания или приготовить самим.

Важно знать, что вводить новый продукт следует с полчайной ложечки и в первой половине дня, наблюдая за реакцией. Если высыпания и расстройства желудка вас миновали, на следующий день даем чайную ложечку и в таком темпе доводим до 100 грамм, заменяя одно дневное кормление. И постепенно знакомим малыша с другими овощами по такой же схеме.

С 8-ми месяцев можно вводить кисломолочные продукты. С 9-ти — мясо (предпочтительнее всего говядина) и в 10 месяцев — рыбу (начинать следует с рыбы белых сортов).

Кушайте с аппетитом!

Фото: depositphotos


Читайте также


Прикорм грудничка, с чего начинать первый прикорм грудному ребенку

Первый прикорм — эти слова мама слышала с самого рождения малыша и представляла как это будет. Наверняка детский врач вам говорил что грудное молочко самое лучшее и самое полезное для грудничка. Это, несомненно, правда. Но ребенок взрослеет и ему придется кушать с нами за общим столом и к этому нужно тщательно подготовиться. Да, это важный момент, но все равно ввод прикорма обязательно должен сопровождаться грудным вскармливанием.

Готовность грудничков к этому интересному делу должна определить прежде всего мама. Обычно врачи нам советуют подкармливать грудных деток, которые находятся на естественном вскармливании, начиная с 6 месяцев и с 4,5 – 5 месяцев деток-искусственников. Но вы сами должны определить готов ваш карапуз кушать что-то другое или нет. Так с чего начинать первый прикорм грудничка?

Выявляем признаки готовности малыша к прикорму

  • Если вес крохи быстро идет вверх и он уже весит в 2 раза больше чем при рождении (больше 6 кг) — то это означает, что у малыша набор веса идет согласно врачебным нормам и его пищеварительная система работает правильно и нет никаких отклонений. Поэтому ведение прикорма грудному ребенку можно уже начинать.
  • Вы замечали, что если дать малышу с ложечки водичку, то он как бы выталкивает язычком и ложечку и водичку. Понятно, что, таким образом, ребенка не накормишь. Но вот если у вашего грудного ребенка это самое выталкивание уже пропадает — то он на пути к новым вкусам.
  • Когда малютка перестал выталкивать язычком водичку, то он начинает ее глотать — это говорит о том, что малыш будет способен проглотить жиденькую пищу.
  • К моменту введения прикорма ребенок должен уже уметь хорошо держать голову и отворачиваться. Эта способность поможет маме понять когда он наелся.
  • А также кроха должен уметь сидеть сам или с поддержкой. В положении лежа кушать нежелательно, так как пища имеет немного другую структуру, чем молочко. Подавится можно малейшим комочком.
  • Хороший признак того, что нужно вводить прикорм является то, что малыш не наедается при кормлении грудью. Об этом может говорить слишком частое прикладывание к груди — до 10–12 раз за сутки (грудной ребенок съедает молочко из обеих грудей и просит еще). Если ребенок на искусственном вскармливании, то понять можно, что он недоедает, когда малыш съедает около 1000 мл молочной смеси и требует еще.
  • Если вы заметили, что промежутки между кормлениями ребенка сократились.
  • Хороший признак, если малыш берет в ручки какой-либо предмет и сунет его в ротик.
  • Подкармливать малыша можно только в том случае, если он абсолютно здоров, и в ближайшую неделю не предстоит прививка или после прививки прошло уже несколько дней. Это играет важную роль, так как недомогания, связанные с прививкой и новая еда одновременно, могут стать для детей большим стрессом.
  • И главный показатель того, что можно вводить прикорм грудничку — это когда он начинает интересоваться и тянуться к еде, которую видит на столе.

Как правильно вводить прикорм грудничку

Первое правило, которое необходимо выполнить — это постепенное введение новых вкусов. Знакомство с новой едой будет очень маленьким. Врачи крайне настаивают не превышать ее — где-то 1/4 или 1/3 чайной ложечки. Самые первые прикормы — это только знакомство с едой, а не полноценная еда. Малютка всего лишь попробует, повозит в ротике язычком и проглотит неизвестную ему ранее еду. Такое знакомство можно провести утром, чтобы потом на протяжении целого дня вы могли понаблюдать за малышом — не будет ли болеть животик, каков будет стул.

Может быть ситуация, что малыш выплюнет пробную порцию еды. Это вполне нормально, так как до этого он знал только мамино молочко. Если так произойдет не расстраивайтесь и не заставляйте его кушать, вводить прикорм грудному ребенку нужно не спеша и планомерно. Попробуйте дать такую же малую дозу прикорма на следующий день. И очень скоро малыш будет просить еще ложечку. Постепенно количество кушанья и варианты того, что можно даль ребенку, увеличится.

Второе правило, которое также немаловажное — нужно давать блюда из какого-нибудь одного овоща, готовить его с помощью блендера или протереть через сито, и не добавляют ничего, даже соли. Если в роли первого прикорма выступают кашки, то нужно покупать сначала безмолочные, безглютеновые и гипоаллергенные (гречка, рис и кукуруза).

Обязательно нужно помнить, что манку первой вводить нельзя — она имеет свойство выводить железо из организма.

Запомните, каждое новое блюдо малыш пусть пробует в течение недели, если за это время у него все в порядке с животиком и стулом, то можно предложить другое моноблюдо.

Ну и третье правило — это грудное молочко остается в приоритете, поэтому даем малышу сначала прикорм, а затем докармливаем грудным молоком или же смесью, если ребенок искусственник.

Как нужно давать малышу определенные виды пищи

Пюре

Правильный ввод прикорма грудничку необходимо начинать с фруктовых или овощных пюрешек. состоящих из одного продукта. Для приготовления пюре нужно сварить в небольшом количестве чистой воды выбранный овощ, потом порезать его на кусочки и немного остудить. Затем взбить блендером или перетереть через мелкое сито, смешать с отваром и тепленьким предложить ребенку. Если после первого овоща животик принял нормально, то уже через недельку можно добавить еще один.

Кашка

Кашку можно приготовить самостоятельно. Крупу предварительно измельчить в кофемолке, а затем сварить на воде или овощном отваре. Отвар обязательно должен быть уже знаком грудничку. По мере взросления начинаем делать кашку гуще. Готовить примерно так — 1 чайная ложка измельченной крупы залить 50 мл воды или овощного отвара и сварить до готовности. Можно использовать рис, гречку или овсянку. Когда у ребенка появится больше зубиков, то можно уже крупу не перемалывать на кофемолке, а протирать готовое блюдо через сито или вилкой.

Также кашку можно купить. Сейчас в продаже очень много различных видов. Подбирайте по возрасту и с учетом особенностей вашего ребенка. Готовьте в соответствии с инструкцией.

Первый прикорм с мясом

Чтобы дать малышу порцию мяса, нужно отварить небольшой кусочек постной телятины, подойдет также нежирная индейка или кролик. Затем очень тщательно перемолоть блендером. В готовое мясное пюре можно добавить небольшое количество кипяченой воды или отвара из овощей, только не мясной бульон. Мяско для крохи готово. Ему будет достаточно 30–50 г на первых порах.

Кефирчик

Кефирчик детям очень полезен, в нем содержаться бактерии, так нужные крохе для здорового пищеварения. В наше время его можно заказать на молочной кухне либо приготовить самим. Для этого нужны кисломолочные закваски.

Вечером залейте порцию кисломолочных заквасок 1 литром горячего молока, накройте крышкой и утеплите емкость, чтоб тепло сохранялось и пусть настаивается всю ночь. К утру кефирчик будет готов к употреблению.

Творожок

Творожок, как и кефирчик готовится очень просто. Нужно поставить кефир на водяную баню и подождать пока подойдет творожок. Потом процедить его через марлю и получится творожок очень вкусный и мягенький — то что нужно грудничкам.

Напутственное слово о введении прикорма

И напоследок совет мамочкам — не расстраивайтесь, начало прикорма грудничка сопровождается отказом малыша от приготовленного вами пюре. Ему нужно время, чтобы привыкнуть к новым вкусам. В любом случае вы всегда можете покормить кроху грудным молочком или кашкой. И помните — у вас все получится!

Видео по теме

Возраст введения первого прикорма для младенцев: систематический обзор | BMC Pediatrics

  • 1.

    Всемирная организация здравоохранения. Кормление детей грудного и раннего возраста. 2010. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/en/. По состоянию на 17 ноября 2013 г.

  • 2.

    Health Canada. Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от рождения до полугода. Может J Diet Pract Res. 2012; 73: 204.

    Артикул

    Google Scholar

  • 3.

    Роуленд MG. Дилемма отлучения от груди: добиваемся ли мы прогресса? Acta Paediatr Scand Suppl. 1986; 323: 33–42.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 4.

    Шримптон Р., Виктора К.Г., де Онис М., Лима Р.К., Блосснер М., Клагстон Г. Глобальные временные рамки замедления роста: последствия для вмешательств в области питания. Педиатрия. 2001; 107: E75.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 5.

    Лозофф Б., Борода Дж., Коннор Дж., Барбара Ф., Джорджифф М., Шаллерт Т. Длительные нервные и поведенческие эффекты дефицита железа в младенчестве. Nutr Rev.2006; 64: S34–43. обсуждение С72-91.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 6.

    Butte NFL-A, M. G. Garza, C. Соответствие питательных веществ исключительно грудному вскармливанию доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни. Женева. Всемирная организация здоровья. 2002 г.http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241562110/en/. По состоянию на 17 ноября 2013 г.

  • 7.

    Meinzen-Derr JK, Guerrero ML, Altaye M, Ortega-Gallegos H, Ruiz-Palacios GM, Morrow AL. Риск детской анемии связан с исключительно грудным вскармливанием и материнской анемией в мексиканской когорте. J Nutr. 2006; 136: 452–8.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 8.

    Кристофидес А, Шауэр С, Злоткин Ш.Дефицит железа и распространенность анемии и связанные с ними этиологические факторы риска в общинах коренных народов и инуитов в Северном Онтарио и Нунавуте. Может J Общественное здравоохранение. 2005; 96: 304–7.

    PubMed

    Google Scholar

  • 9.

    Willows ND, Dewailly E, Gray-Donald K. Анемия и статус железа у младенцев инуитов из северного Квебека. Может J Общественное здравоохранение. 2000; 91: 407–10.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 10.

    Либерати А., Альтман Д.Г., Тецлафф Дж., Малроу С., Готше П.С., Иоаннидис Дж. П. и др. Заявление PRISMA для представления систематических обзоров и метаанализов исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и уточнение. J Clin Epidemiol. 2009; 62: e1–34. DOI: 10.1016 / j.jclinepi.2009.06.006.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 11.

    Хиггинс Дж. П., Альтман Д. Г., Готше П. К., Джуни П., Мохер Д., Оксман А. Д. и др. Инструмент Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных исследованиях.BMJ. 2011; 343: d5928.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 12.

    Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 8: CD003517. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003517.pub2.

    PubMed

    Google Scholar

  • 13.

    Кокрановское сотрудничество, менеджер по обзору (RevMan, версия 5.2). 2012. http: //tech.cochrane.org / revman. По состоянию на 29 мая 2014 г.

  • 14.

    Cohen RJ, Brown KH, Canahuati J, Rivera LL, Dewey KG. Влияние возраста введения прикорма на потребление грудного молока младенцами, общее потребление энергии и рост: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. Ланцет. 1994; 344: 288–93.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 15.

    Jonsdottir OH, Thorsdottir I, Hibberd PL, Fewtrell MS, Wells JC, Palsson GI, et al.Сроки введения прикорма в младенчестве: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 2012; 130: 1038–45. DOI: 10.1542 / peds.2011-3838.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 16.

    Wells JC, Jonsdottir OH, Hibberd PL, Fewtrell MS, Thorsdottir I, Eaton S, et al. Рандомизированное контролируемое исследование 4 по сравнению с 6 мес. Исключительно грудного вскармливания в Исландии: различия в потреблении грудного молока с помощью зонда стабильного изотопа.Am J Clin Nutr. 2012; 96: 73–9. DOI: 10.3945 / ajcn.111.030403.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 17.

    Хадивзаде Т., Парсай С. Влияние исключительно грудного вскармливания и прикорма на рост и заболеваемость младенцев. East Mediterr Health J. 2004; 10: 289–94.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 18.

    Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Ривера Л.Л., Браун К.Х.Влияние возраста введения прикорма на содержание железа у грудных детей в Гондурасе. Am J Clin Nutr. 1998. 67: 878–84.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 19.

    Eichler K, Wieser S, Ruthemann I., Brugger U. Эффекты обогащенного микронутриентами молока и зерновых продуктов для младенцев и детей: систематический обзор. BMC Public Health. 2012; 12: 506. DOI: 10.1186 / 1471-2458-12-506.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 20.

    Дьюи К.Г., Аду-Афарвуа С. Систематический обзор эффективности и действенности вмешательств при прикорме в развивающихся странах. Matern Child Nutr. 2008; 4 Дополнение 1: 24–85. DOI: 10.1111 / j.1740-8709.2007.00124.x.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 21.

    Де-Регил Л.М., Сучдев П.С., Вист Дж. Э., Валлезер С., Пена-Росас Дж. П. Обогащение пищевых продуктов в домашних условиях порошками с множеством микронутриентов для здоровья и питания детей в возрасте до двух лет (обзор).Доказанное здоровье ребенка. 2013; 8 (1): 112–201.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 22.

    Гера Т., Сачдев Х.П., Нестель П., Сачдев С.С. Влияние добавок железа на ответ гемоглобина у детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007. 44 (4): 468–86.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 23.

    Рамакришнан У., Абурто Н., МакКейб Дж., Марторелл Р. Мультимикронутриентные вмешательства, но не только витамин А или железо, улучшают рост ребенка: результаты 3 метаанализов. J Nutr. 2004. 134 (10): 2592–602.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 24.

    Сачдев Х., Гера Т., Нестель П. Влияние добавок железа на умственное и моторное развитие детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Public Health Nutr.2005. 8 (2): 117–32.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 25.

    Пасрича С.Р., Дрейксмит Х., Блэк Дж., Хипгрейв Д., Биггс Б.А. Контроль железодефицитной анемии в странах с низким и средним уровнем доходов. Кровь. 2013. 121 (14): 2607–17.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 26.

    Imdad A, Yakoob MY, Bhutta ZA. Влияние просвещения матерей о прикорме и обеспечении прикормом на рост ребенка в развивающихся странах.BMC Public Health. 2011; 11 Приложение 3: S25. DOI: 10.1186 / 1471-2458-11-S3-S25.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 27.

    Bhutta ZA, Ahmed T, Black RE, Cousens S, Dewey K, Giugliani E, et al. Что работает? Вмешательства для материнского и детского недоедания и выживания. Ланцет. 2008; 371: 417–40.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 28.

    Adu-Afarwuah S, Lartey A, Brown KH, Zlotkin S, Briend A, Dewey KG. Рандомизированное сравнение трех типов пищевых добавок с питательными микроэлементами для обогащения продуктов прикорма в домашних условиях в Гане: влияние на рост и двигательное развитие. Am J Clin Nutr. 2007; 86: 412–20.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 29.

    Bisimwa G, Owino VO, Bahwere P, Dramaix M, Donnen P, Dibari F, et al. Рандомизированное контролируемое испытание эффективности готовой к употреблению пасты для прикорма на основе сои, кукурузы и сорго в отношении роста младенцев в Южном Киву, Демократическая Республика Конго.Am J Clin Nutr. 2012; 95: 1157–64. DOI: 10. 3945 / ajcn.111.028704.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 30.

    Фьютрелл М.С., Кеннеди К., Николл Р., Хаку А., Лукас А. Дизайн, рост и поведение детской бутылочки для кормления: результаты рандомизированного исследования. BMC Res Notes. 2012; 5: 150. DOI: 10.1186 / 1756-0500-5-150.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 31.

    Гибсон Р.С., Кафвембе Э., Мванза С., Госсет Л., Бейли К.Б., Маллен А. и др. Обогащенная микронутриентами пища повышает уровень железа и селена у замбийских младенцев, но имеет ограниченную эффективность в отношении цинка. J Nutr. 2011; 141: 935–43. DOI: 10.3945 / jn.110.135228.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 32.

    Hambidge SJ, Davidson AJ, Phibbs SL, Chandramouli V, Zerbe G, LeBaron CW, et al. Стратегии повышения уровня иммунизации и хорошего ухода за детьми среди малообеспеченных слоев населения: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004; 158: 162–9. DOI: 10.1001 / archpedi.158.2.162.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 33.

    Кребс Н.Ф., Хамбидж К.М., Мазариегос М., Весткотт Дж., Гоко Н., Райт Л.Л. и др. Дополнительное питание: кластерное рандомизированное контролируемое исследование Глобальной сети. BMC Pediatr. 2011; 11: 4. DOI: 10.1186 / 1471-2431-11-4.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 34.

    Ly CT, Diallo A, Simondon F, Simondon KB. Кратковременное раннее добавление к детскому питанию, потеря веса матери и продолжительность грудного вскармливания: рандомизированное контролируемое исследование в сельских районах Сенегала. Eur J Clin Nutr. 2006; 60: 265–71. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1602311.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 35.

    Мартин-Калама Дж., Бунуэль Дж., Валеро М. Т., Лабай М., Ласарте Дж. Дж., Валле Ф. и др. Влияние кормления грудью новорожденных с глюкозой водой на вес, температуру тела, уровень глюкозы в крови и продолжительность грудного вскармливания.J Hum Lact. 1997; 13: 209–13.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 36.

    Mehta KC, Specker BL, Bartholmey S, Giddens J, Ho ML. Испытание сроков введения твердой пищи и пищевых продуктов при росте ребенка. Педиатрия. 1998. 102: 569–73.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 37.

    Мосли С., Уиттл С., Хикс С. Пилотное исследование по оценке жизнеспособности рандомизированного контролируемого испытания методов дополнительного кормления недоношенных детей, вскармливаемых грудью.Акушерство. 2001; 17: 150–7. DOI: 10.1054 / midw.2000.0244.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 38.

    Nicoll A, Ginsburg R, Tripp JH. Прикорм и желтуха у новорожденных. Acta Paediatr Scand. 1982; 71: 759–61.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 39.

    Охофейтими Э.О., Элегбе ИА. Влияние раннего начала кормления молозивом на размножение кишечных бактерий у новорожденных.Клиника Педиатр (Phila). 1982; 21: 39–42.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 40.

    Phuka JC, Maleta K, Thakwalakwa C., Cheung YB, Briend A, Manary MJ, et al. Дополнительное питание с усиленным распространением и частота случаев тяжелой задержки роста у сельских жителей Малави в возрасте от 6 до 18 месяцев. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008. 162: 619–26. DOI: 10.1001 / archpedi.162.7.619.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 41.

    Rivera JA, Sotres-Alvarez D, Habicht JP, Shamah T., Villalpando S. Влияние мексиканской программы образования, здравоохранения и питания (Progresa) на темпы роста и анемии у младенцев и детей раннего возраста: рандомизированное исследование эффективности. ДЖАМА. 2004; 291: 2563–70. DOI: 10.1001 / jama.291.21.2563.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 42.

    Рой. Возможные способы решения проблемы детей с умеренным недоеданием в сообществах ИЯФ.2006. http://clinicaltrials.gov/show/NCT00372242.

  • 43.

    Сачдев Х.П., Кришна Дж., Пури Р.К., Сатьянараяна Л., Кумар С. Водные добавки для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, летом в тропиках. Ланцет. 1991; 337: 929–33.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 44.

    Салем. Материнское образование по вопросам дополнительного питания и исходов младенцев. 2010. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01128517?term=saleem&rank=5.

  • 45.

    Саркер. Фумарат железа и пирофосфат железа в качестве пищевых добавок в развивающихся странах. 2009. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00867867?term=ferrous&rank=3.

  • 46.

    Schutzman DL, Hervada AR, Branca PA. Влияние добавления воды доношенным новорожденным на появление молока у кормящей матери. Клиника Педиатр (Phila). 1986; 25: 78–80.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 47.

    Симондон КБ, Гартнер А., Бергер Дж., Корню А., Массамба Дж. П., Сан-Мигель Дж. Л. и др. Влияние раннего, краткосрочного приема добавок на вес и линейный рост детей в возрасте 4-7 месяцев в развивающихся странах: рандомизированное исследование в четырех странах. Am J Clin Nutr. 1996. 64: 537–45.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 48.

    Ziegler EE, Nelson SE, Jeter JM. Уровень железа у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в равной степени улучшается за счет лекарственного железа и обогащенных железом злаков.Am J Clin Nutr. 2009; 90: 76–87. DOI: 10.3945 / ajcn.2008.27350.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 49.

    Ахмед Ф., Клеменс Дж. Д., Рао М.Р., Хан М.Р., Хак Э. Начало приема пищевых добавок и прекращение грудного вскармливания как детерминанты шигеллеза в отъеме от груди. Bull World Health Organ. 1993; 71: 571–8.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 50.

    Armar-Klemesu MA, Wheeler EF, Brakohiapa LA, Yamamoto S. Кормление грудных детей и рост в сельских районах Ганы: подходит ли использование традиционной ферментированной каши для раннего приема добавок? J Trop Pediatr. 1991; 37: 111–5.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 51.

    Арвас А., Эльгормус Ю., Гур Э, Аликасифоглу М., Селеби А. Статус железа у доношенных детей, вскармливаемых грудью. Turk J Pediatr. 2000; 42: 22–6.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 52.

    Бейкер Дж. Л., Михаэльсен К. Ф., Расмуссен К. М., Соренсен Т. И. . Индекс массы тела матери перед беременностью, продолжительность грудного вскармливания и время введения прикорма связаны с увеличением веса младенца. Am J Clin Nutr. 2004. 80: 1579–88.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 53.

    Бэрд Дж., Пул Дж., Робинсон С., Марриотт Л., Годфри К., Купер С. и др. Молочное вскармливание и режим питания позволяют прогнозировать набор веса и жира в младенчестве.Педиатр Перинат Эпидемиол. 2008. 22: 575–86. DOI: 10.1111 / j.1365-3016.2008.00963.x.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 54.

    Calvo EB, Galindo AC, Aspres NB. Статус железа у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью. Педиатрия. 1992; 90: 375–9.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 55.

    Castro TG, Baraldi LG, Muniz PT, Cardoso MA. Диетические практики и статус питания детей в возрасте 0-24 месяцев из Бразильской Амазонии. Public Health Nutr. 2009; 12: 2335–42. DOI: 10.1017 / S136898000

    23.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 56.

    Chantry CJ, Howard CR, Auinger P. Полная продолжительность грудного вскармливания и риск дефицита железа у младенцев в США. Breastfeed Med. 2007; 2: 63–73. DOI: 10.1089 / bfm.2007.0002.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 57.

    Домеллоф М., Коэн Р.Дж., Дьюи К.Г., Хернелл О., Ривера Л.Л., Лоннердал Б.Добавки железа для грудных детей из Гондураса и Швеции в возрасте от 4 до 9 месяцев. J Pediatr. 2001; 138: 679–87. DOI: 10.1067 / mpd.2001.112895.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 58.

    Дубе К., Шварц Дж., Мюллер М.Дж., Калхофф Х., Керстинг М. Потребление железа и статус железа у младенцев на грудном вскармливании в течение первого года жизни. Clin Nutr. 2010; 29: 773–8. DOI: 10.1016 / j.clnu.2010.05.002.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 59.

    Dura Trave T, Diaz Velaz L. Распространенность дефицита железа у здоровых 12-месячных младенцев. An Esp Pediatr. 2002; 57: 209–14.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 60.

    Эйсса А.М., Эль-щербини А.Ф., Хашаба А.А., Эль-бакри М., Абу Амер Э.Р. Кормление грудью и рост младенцев, последующее исследование в Menoufia. Egypt Popul Sci. 1990; 9: 69–75.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 61.

    Filipiak B, Zutavern A, Koletzko S, von Berg A, Brockow I, Grubl A, et al. Введение твердой пищи в отношении экземы: результаты четырехлетнего проспективного когортного исследования. J Pediatr. 2007; 151: 352–8. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2007.05.018.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 62.

    Forsyth JS, Ogston SA, Clark A, Florey CD, Howie PW. Связь между ранним введением твердой пищи младенцам и их весом и болезнями в течение первых двух лет жизни.BMJ. 1993; 306: 1572–6.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 63.

    Фриман В.Е., Малдер Дж., Ван’т Хоф М.А., Хои Х.М., Гибни М.Дж. Продольное исследование статуса железа у детей в 12, 24 и 36 месяцев. Public Health Nutr. 1998; 1: 93–100.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 64.

    Серый SJ. Экология отлучения от груди у кочевых скотоводов туркана в Кении: материнское мышление, материнское поведение и стратегии адаптации человека.Hum Biol. 1996. 68: 437–65.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 65.

    Haschke F, Van’t Hof MA. Рекомендации Euro-Growth для мальчиков и девочек, находящихся на грудном вскармливании: влияние кормления грудью и твердой пищи на рост до 36-месячного возраста. Группа изучения европейского роста. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000; 31 Приложение 1: S60–71.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 66.

    Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B, Dewey KG.Прием и рост детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в зависимости от сроков введения прикорма: исследование DARLING. Исследования области Дэвиса по лактации, детскому питанию и росту. Acta Paediatr. 1993; 82: 999–1006.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 67.

    Хокама Т. Уровни сывороточного ферритина и общего железа в организме у младенцев с различными режимами кормления. Acta Paediatr Jpn. 1993; 35: 298–301.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 68.

    Kajosaari M, Saarinen UM. Профилактика атопического заболевания путем полного отказа от твердой пищи за шесть месяцев. Оценка 135 детей из семей с атопией, вскармливаемых исключительно грудью. Acta Paediatr Scand. 1983; 72: 411–4.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 69.

    Каджосаари М. Профилактика атопии у младенцев из группы высокого риска.Проспективное 5-летнее катамнестическое исследование детей с шестимесячным исключительно грудным вскармливанием и отказом от твердой пищи. Adv Exp Med Biol. 1991; 310: 453–8.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 70.

    Кикафунда Дж. К., Лукваго Ф. Б., Турьяшемерерва Ф. Анемия и связанные с ней факторы у детей до пяти лет и их матерей в районе Бушеньи, Западная Уганда. Public Health Nutr. 2009; 12: 2302–8. DOI: 10.1017 / S136898000

    33.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 71.

    Kramer MS, Moodie EE, Dahhou M, Platt RW. Грудное вскармливание и размер младенца: свидетельство обратной причинно-следственной связи. Am J Epidemiol. 2011; 173: 978–83. DOI: 10.1093 / AJE / kwq495.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 72.

    Ларти А., Ману А., Браун К. Х., Пирсон Дж. М., Дьюи К. Г.. Рандомизированное исследование на уровне сообществ влияния улучшенных продуктов для прикорма с централизованной обработкой на рост и статус микронутриентов у младенцев в Гане в возрасте от 6 до 12 месяцев.Am J Clin Nutr. 1999; 70: 391–404.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 73.

    Лопес-Аларкон М., Вильяльпандо С., Фахардо А. Грудное вскармливание снижает частоту и продолжительность острых респираторных инфекций и диареи у младенцев в возрасте до шести месяцев. J Nutr. 1997; 127: 436–43.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 74.

    Марлин Д.В., Пиччиано М.Ф., Ливант ЕС.Практика грудного вскармливания. J Am Diet Assoc. 1980; 77: 668–76.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 75.

    Marquis GS, Habicht JP, Lanata CF, Black RE, Rasmussen KM. Связь грудного вскармливания и задержки роста у перуанских малышей: пример обратной причинности. Int J Epidemiol. 1997; 26: 349–56.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 76.

    Messiah SE, Arheart KL, Lipshultz SE, Bandstra ES, Miller TL.Перинатальные факторы, связанные с риском сердечно-сосудистых заболеваний среди детей дошкольного возраста в США: анализ данных NHANES за 1999-2008 гг. Int J Pediatr. 2012; 2012: 157237. DOI: 10.1155 / 2012/157237.

    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 77.

    Нильсен Г.А., Томсен Б.Л., Михаэльсен К.Ф. Влияние грудного вскармливания и прикорма на рост в возрасте от 5 до 10 месяцев. Acta Paediatr. 1998; 87: 911–7.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 78.

    Piwoz EG. Creed de Kanashiro H, Lopez de Romana GL, Black RE, Brown KH. Практика вскармливания и рост среди перуанских младенцев с низким доходом: сравнение определений, рекомендованных на международном уровне. Int J Epidemiol. 1996; 25: 103–14.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 79.

    Попкин Б.М., Адэр Л., Акин Дж. С., Блэк Р., Бриско Дж., Флигер У. Кормление грудью и диарейные заболевания. Педиатрия. 1990; 86: 874–82.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 80.

    Куигли М.А., Келли Ю.Дж., Сакер А. Кормление грудных детей, твердая пища и госпитализация в первые 8 месяцев после рождения. Arch Dis Child. 2009; 94: 148–50. DOI: 10.1136 / adc.2008.146126.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 81.

    Роуленд М.Г., Роуленд С.Г., Коул Т.Дж. Влияние инфекции на рост детей от 0 до 2 лет в городском сообществе Западной Африки. Am J Clin Nutr. 1988; 47: 134–8.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 82.

    Сааринен У.М., Сиймес МА. Ферритин сыворотки в оценке питания железом у здоровых младенцев. Acta Paediatr Scand. 1978; 67: 745–51.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 83.

    Salmenpera L, Perheentupa J, Siimes MA. Здоровые младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, растут медленнее, чем контрольные младенцы. Pediatr Res. 1985; 19: 307–12.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 84.

    Симондон К.Б., Симондон Ф. Возраст при введении прикорма и физический рост от 2 до 9 месяцев в сельских районах Сенегала. Eur J Clin Nutr. 1997; 51: 703–7.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 85.

    Sloan S, Gildea A, Stewart M, Sneddon H, Iwaniec D. Раннее отлучение от груди связано с весом и скоростью набора веса в младенчестве. Child Care Health Dev. 2008; 34: 59–64. DOI: 10.1111 / j.1365-2214.2007.00771.x.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 86.

    Victora CG, Morris SS, Barros FC, Horta BL, Weiderpass E, Tomasi E. Кормление грудью и рост бразильских младенцев. Am J Clin Nutr. 1998. 67: 452–8.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 87.

    Wilson AC, Forsyth JS, Greene SA, Irvine L, Hau C, Howie PW. Связь детской диеты со здоровьем детей: семилетнее наблюдение за когортой детей в исследовании вскармливания младенцев в Данди. BMJ. 1998; 316: 21–5.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 88.

    Уилсон В., Милнер Дж., Булкан Дж., Элерс П. Практика отлучения макуши в Гайане и их связь с младенческой и детской смертностью: предварительная оценка международных рекомендаций. Am J Hum Biol. 2006; 18: 312–24. DOI: 10. 1002 / ajhb.20500.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 89.

    Чжоу Х., Ван XL, Йе Ф, Цзэн XL, Ван Ю. Взаимосвязь между практикой кормления детей и недоеданием в 7 отдаленных и бедных округах, Китайская Республика.Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2012; 21: 234–40.

    PubMed

    Google Scholar

  • Как и когда начинать отлучение — Lil Mixins

    Еда — это общественная деятельность во всем мире. То, как ранние дети начинают принимать твердую пищу, какие твердые продукты они едят и как они их едят (с ложки или самостоятельно), также является культурно обусловленным процессом, даже если он кажется частным. Это потому, что в любой культуре начало приема твердой пищи считается важным событием — это первый шаг вашего ребенка к независимости.

    Переходный период перехода от 100% грудного молока (или смеси) к 100% твердой пище называется отлучением от груди.

    В начале отлучения от груди младенцы пьют одинаковое количество молока, просто добавляя все больше и больше твердой пищи. В конце концов, они начинают уменьшать потребление молока до тех пор, пока оно полностью не прекращается. В большинстве семей процесс отлучения от груди происходит в течение 6 или более месяцев, когда ребенок начинает есть твердую пищу.

    Признаки того, что ваш ребенок готов к твердой смеси

    Хорошая новость в том, что младенцы следуют ключевым этапам своего развития с некоторой предсказуемостью.Ваш ребенок может начать есть твердую пищу, когда:

    Прикорм

    Дополнительное кормление также называют стартовыми твердыми частицами. Идея состоит в том, что пища дополняет грудное молоко или детское питание, а не заменяет молоко. Еще один способ сказать «до 1 года — еда для развлечения!» Вот несколько вещей, которые следует запомнить:

    1. Твердые продукты НЕ означают, что вы прекратите грудное вскармливание. Большинству детей к 6 месяцам необходимы калории из пищи, но они получают питательных веществ из грудного молока. Младенцы должны иметь 20-30 унций молока до своего первого дня рождения. Кормите сухую пищу после молока, а не до него.
    2. Твердые тела не повредят. Если вы попробуете твердую пищу, а вашему ребенку это не интересно, просто подождите пару недель.
    3. Твердые тела не должны быть сложными. Вы можете покупать детское питание, смешивать детское питание, пережевывать детское питание и т. Д. Вы можете кормить их с ложечки или позволить им кормиться самостоятельно.

    Какую пищу мне дать ребенку в первую очередь?

    До тех пор, пока пища готовится безопасным образом для уровня развития ребенка, любая пища является честной игрой.Фрукты, овощи, злаки и белки, такие как тофу, бобы, мясо или рыба, можно кормить даже самого маленького ребенка (при условии, что они тщательно приготовлены) и растирать, измельчать или протирать до нужной текстуры.

    Сделайте упор на здоровую пищу без сахара. И постарайтесь употреблять как можно больше фруктов, овощей, злаков с высоким содержанием клетчатки, мяса и молочных продуктов. Младенцев необходимо кормить любой пищей несколько раз, прежде чем они привыкнут к вкусам и консистенции.

    Главное — дать ребенку разнообразие.

    Чем нельзя кормить ребенка?

    На первый год всего три запрета:

    1. Мед. Мед не пастеризуется и может содержать вредные бактерии.
    2. Сладкие продукты. Никакой нездоровой пищи, сладостей или добавленного сахара. Сахар приводит к привередливости в еде и очень вреден для здоровых кишечных бактерий.
    3. Жесткая пища или жесткая пища. Младенцы могут подавиться неожиданно мелкими вещами. Запрещается использовать цельные орехи, твердую морковь или кусочки злаков, если они не размягчены, не протерты или не измельчены.

    Должен ли я начинать с пюре?

    Младенцам нужна мягкая, хорошо приготовленная пища. Но не всегда нужен блендер. Большинство приготовленных на пару фруктов и овощей можно размять вилкой.

    Отличный трюк — использовать замороженные фрукты и овощи, которые размягчаются при приготовлении, и размять их почти без усилий.

    Все эти продукты «влажные», поэтому их легко добавлять в порошкообразный арахис, запеченное яйцо или древесные орехи.

    Могу ли я начать с отлучения ребенка от груди?

    Ребенок, который с радостью ждет твердой пищи до 6 месяцев, может начать отлучение от груди по инициативе ребенка.

    Отлучение от груди младенцем — это употребление мягких фруктов и овощей или очищенных от костей и хорошо приготовленных белков и кормление их кусками размером с кулак. Младенцы собирают эти кусочки и грызут их деснами. Они едят очень мало , но хорошо знакомы со вкусом и консистенцией.

    Отлучение от груди под руководством ребенка побуждает малышей открывать свои границы, и рвотные движения произойдет . Но если пища, которую они едят, безопасна с точки зрения развития, они должны иметь возможность выплюнуть ее обратно.

    Хорошие продукты для отлучения ребенка от груди включают приготовленную пасту, пшеничные тосты, авокадо, бананы, спелые груши, цветную капусту на пару или печеный картофель. Поскольку каждый из этих продуктов еще готов, вы можете посыпать их порошком арахиса, запеченного яйца или древесных орехов.

    Еще одна альтернатива — пережевывать для них детское питание и кормить их, как птицу.

    Откусите что угодно среднего размера. Хорошо пережевывайте кусок пищи. Эмпирическое правило — 20-26 жеваний на укус. Вместо того, чтобы глотать пищу, надавите немного на палец или на детскую ложку и покормите ребенка.

    Пережевывать пищу — это здорово, потому что ваш ребенок ест именно то, что вы едите. Нет никаких дополнительных подготовительных работ, и вы будете знать, слишком ли горячая или слишком холодная еда. Более того, с каждым укусом вы передаете полезные бактерии, которые помогают вашему ребенку переваривать пищу и создавать свой микробиом. Повторно пережеванная пища — это то, что люди делали на протяжении большей части истории, потому что это дешево, легко и не создает беспорядка.

    Не усложняйте!

    Запускать твердые тела — это весело! Младенцам не терпится присоединиться к остальной семье за ​​столом. Независимо от того, начинаете ли вы с пюре или отлучая ребенка от груди, всегда помните:

    • Не начинайте, пока ребенок не будет готов
    • Накормите ребенка как можно большим количеством вкусов и групп продуктов
    • Пусть ваш ребенок сам решит, когда он насытится

    Если вы помните об этих вещах, начинать твердую пищу вместе с ребенком должно быть весело и беспорядочно!

    Когда ребенок готов приступить к занятиям твердым телом?

    Погружение в мир твердой пищи вместе с малышом — это непростая, восхитительная веха, которая, честно говоря, иногда немного сбивает с толку.В то время как некоторые малыши с удовольствием съедают детскую кашу в 6 месяцев, другие не пойдут и близко к морковному пюре, пока не достигнут 9-месячной отметки — что дает?

    На самом деле, хотя твердая пища открывает для младенцев новые вкусы и текстуры, в этом даже нет необходимости в самом начале (да, действительно).

    «В то время как общая рекомендация для начала приема твердой пищи составляет от 4 до 6 месяцев, твердые вещества на данном этапе больше предназначены для ознакомления ребенка с новыми вкусами и развития двигательной функции полости рта», — говорит д-р. Мелани Кастер, педиатр из отделения педиатрии Вест-Бенд при детской больнице штата Висконсин. «Грудное молоко или смесь должны оставаться основным источником питания в течение 12 месяцев».

    Конечно, когда ваш ребенок каждое утро смотрит на вашу миску овсянки, вполне естественно задаться вопросом, когда начинать детское питание. Здесь эксперты и родители-ветераны обсуждают, что можно и чего нельзя начинать с твердой пищи, также известной как детское питание первой ступени. Готовьте нагрудники!

    Что такое детское питание Уровня 1?

    Детское питание стадии 1 — это однокомпонентные продукты с очень тонкой консистенцией.Вы можете купить их в магазине или приготовить самостоятельно, при условии, что это будет гладкое пюре без кусочков и будет включать только один ингредиент, чтобы вы могли приучать ребенка к одному новому блюду за раз.

    И помните, каждый ребенок индивидуален и развивается в своем индивидуальном темпе. Посоветуйтесь с врачом вашего ребенка по поводу рекомендаций по детскому питанию в течение первого года.

    Когда начинать 1 этап детского питания

    По словам Кастера, доношенным детям рекомендуется подождать до 6 месяцев, чтобы попробовать твердую пищу, потому что они теряют запасы железа, которые были накоплены во время беременности, а железо важно для развития мозга младенцев.

    «Растущим младенцам нужны все питательные вещества, которые они могут получить, а грудное молоко и смесь намного превосходят твердые вещества, когда речь идет о питательных веществах, включая железо», — говорит Дженифер Томпсон, доктор медицины, диетолог из Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе. «Важно помнить, что твердая пища также называется прикормом, потому что ее цель — дополнить грудное молоко и / или детскую смесь, которую пьёт ребенок».

    Томпсон также отмечает, что слишком раннее употребление твердой пищи — до 4 месяцев — было связано с чрезмерным набором веса и ожирением (избыточным жиром) в дошкольном и старшем возрасте.

    Признаки готовности ребенка к употреблению твердой пищи

    Знание того, что ваш ребенок готов к еде 1-го уровня, выходит за рамки празднования его полугодового дня рождения. Также важно обращать внимание на сигналы развития и социальные сигналы.

    «Одним из важнейших индикаторов того, что ваш ребенок готов к твердой пище, является то, что он проявляет интерес к тому, что едят другие члены семьи», — говорит доктор Кристен Тригуб, педиатр Детской больницы Филадельфии.

    Если вы замечаете, что ребенок смотрит на вашу еду и открывает рот или наклоняется вперед, если ему когда-либо предлагают еду, это признаки того, что твердая пища вызвала у вашего ребенка интерес, по словам Томпсона.

    «Я знала, что мой сын готов к употреблению твердой пищи, когда в 7 месяцев он начал пялиться — действительно пялиться — на всю нашу еду во время обеда», — говорит мама двоих Эрин Хендерсон из Уолтема, штат Массачусетс. «Дошло до того, что нам стало плохо перед ним есть!»

    По словам Кастера и Томпсона, другие признаки того, что ваш ребенок готов к употреблению твердой пищи, включают:

    • Они могут сидеть практически без поддержки.

    • Они могут держать голову, не шатаясь.

    • У них исчез рефлекс выталкивания языка. «Перед тем, как вводить твердую пищу, важно убедиться, что ваш ребенок может открыть рот для ложки и принять пищу с нее, а не отталкивать ее языком, что является непроизвольной привычкой примерно до 4 месяцев», — говорит Кастер.

    С какого детского питания для первого этапа начать

    По словам Томпсона, рекомендуется, чтобы ранняя твердая пища была источником железа, белка и цинка. Но помните, что вы дополняете диету своего ребенка, а не меняете ее, так что можно проявить немного творчества и действовать со своей интуицией.

    «Нет медицинских доказательств того, что твердая пища должна вводиться в каком-либо определенном порядке или что овощи должны вводиться перед фруктами, чтобы гарантировать, что они не предпочитают сладости и не приведет ли это к неприязни к овощам», — говорит Томпсон.

    И как только вы начнете, продолжайте перемешивать.

    «Не существует универсального решения для введения твердой пищи, и мы обычно рекомендуем родителям знакомить с различными вкусами, цветами и группами продуктов в первые несколько месяцев», — говорит Treegoob.«Тем не менее, Американская академия педиатрии рекомендует младенцам, находящимся на грудном вскармливании, в первую очередь начинать с продуктов, богатых железом, в том числе с обогащенных железом каш и мясных пюре, богатых железом. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно получают достаточное количество железа из смеси, поэтому поначалу они могут быть немного более гибкими ».

    Вот несколько первых продуктов, которые стоит попробовать (убедитесь, что все они размельчены до очень жидкой консистенции):

    • Бананы.

    • Авокадо.

    • Сладкий картофель.

    • Морковь.

    • Пюре из мяса, например курицы и индейки.

    • Мускатная тыква.

    • Персики.

    • Яблочное пюре.

    • Зерновые, такие как ячмень, овес, пшеница и рис.

    Кастер отмечает, что младенцы не должны есть сырой или приготовленный мед до 12 месяцев, поскольку он может содержать споры, вызывающие детский ботулизм — серьезное заболевание, которое может препятствовать способности ребенка двигаться, есть и дышать.

    Как безопасно начать употребление продуктов на первом этапе

    Когда ваш ребенок впервые начинает экспериментировать с твердой пищей, имейте в виду, что это постепенный процесс, и вам все еще далеко от трехразового приема пищи в день. Вначале лучше рассматривать твердую пищу как скорее перекус, чем прием пищи.

    «Младенцы часто сначала начинают с одного-двух укусов, а затем постепенно перекусывают тремя-четырьмя столовыми ложками», — говорит Кастер. «Когда они только начинают около шести месяцев, они могут есть твердую пищу один или два раза в день.”

    «Еду нужно предлагать по одной, когда младенцы начинают с твердой пищи», — говорит Томпсон. «Затем подождите от трех до четырех дней, прежде чем вводить новый, чтобы вы могли правильно определить побочную реакцию или непереносимость».

    Вот еще несколько советов по кормлению ребенка:

    • Убедитесь, что они сидят в вертикальном положении, например в стульчике для кормления, чтобы не задохнуться.

    • Добавляйте в пищу немного грудного молока или смеси.«Поначалу пища должна быть немного толще грудного молока или смеси, чтобы ребенок мог привыкнуть к еде», — говорит Кастер. «Еда может стать толще, если овладеть навыками приема пищи».

    • Всегда кормите ребенка ложкой. «Если вам не посоветовал педиатр, никогда не кладите твердую пищу, в том числе детские хлопья, в бутылочки с молоком или без него», — говорит Тригуб.

    • Сначала дайте ребенку грудное молоко или смесь. «Оба моих ребенка поначалу были более открыты к твердой пище, когда были счастливы и расслаблены», — говорит мама двоих детей Дарси МакКоннелл из Гарвуда, штат Нью-Джерси.«Это всегда было после того, как они выпили свою бутылку».

    Также наберитесь терпения. Запуск твердого тела — это процесс обучения для всех.

    «Если ваш ребенок отворачивается, выплевывает пищу или отталкивает вас руками, когда вы пытаетесь накормить его твердой пищей, значит, он не совсем готов», — говорит Treegoob. «Попробуйте еще раз через несколько дней».

    Как происходит отлучение ребенка от груди

    Менее традиционным способом приучить ребенка к употреблению настоящей еды является отлучение ребенка от груди, при котором полностью отказываются от того, что принято называть детским питанием стадии 1, а также от ложки.

    «В рамках подхода к введению твердой пищи по принципу« отлучение от груди »рекомендуется отказаться от пюре и традиционного детского питания и начать с еды руками, а также с самого начала самостоятельно кормить ребенка», — говорит Томпсон. «Этот метод может быть предпочтительным для некоторых, но его всегда следует обсуждать с педиатром, поскольку возможная проблема этого метода — риск удушья, который можно свести к минимуму с помощью соответствующего выбора продуктов питания».

    Сторонники отлучения от груди по инициативе ребенка считают, что предоставление ребенку возможности самостоятельно выбирать, выбирать и исследовать пищу помогает контролировать аппетит в целом (возможно, снижает риск ожирения в более позднем возрасте), а также способствует более широкому выбору продуктов. .Все это говорит о том, что исследования по отлучению ребенка от груди по-прежнему довольно скудны, поэтому важно обсудить их со своим педиатром, если вы решите использовать этот подход.

    Готовы к следующим этапам?

    Руководство по добавлению (твердой) пищи вашему ребенку

    Ниже приводится информация, основанная на фактических данных, которая поможет вам приучить ребенка к прикорму. Это не исчерпывающий ресурс, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы или проблемы, не затронутые в этом посте.

    Цели внедрения прикорма

    Для малыша в…

    • исследуйте и наслаждайтесь едой
    • развивать независимость от кормления
    • принять участие в социальном опыте совместной еды всей семьей
    • расширить продуктовый репертуар
    • Избегайте дефицита питательных веществ

    Когда вводить прикормы

    Лучшее время для начала — это когда ваш ребенок начинает проявлять признаки интереса и готовности.Для подавляющего большинства младенцев это, как правило, возраст от 4 до 6 месяцев. Некоторые признаки интереса к кормлению / готовности включают:

    • Хороший контроль напора
    • Умение сидеть и наклоняться вперед
    • Возможность сообщить родителям / опекунам, что они сыты (например, отворачивается)
    • Живой интерес к «присоединению», когда родители и другие люди едят
    • Достижение и запрос еды, когда другие едят или когда еда видна
    • Возможность взять еду и попытаться положить ее в рот.

    Какие продукты начать с

    Первые продукты, выбранные родителями, могут сильно отличаться от культуры к культуре и от семьи к семье. Не существует «лучшей первой еды». При этом следует учитывать несколько руководящих принципов при выборе.

    • Первые продукты должны быть богаты железом .
      После 6 месяцев грудное молоко может не содержать достаточно железа, чтобы полностью удовлетворить потребности ребенка в питании.Если прикорм не богат железом, существует риск развития железодефицитной анемии. Принятие пищи, богатой железом, снижает или предотвращает этот риск. Некоторые примеры продуктов, богатых железом, включают: мясо, орехи, чечевицу, фасоль, зеленые листовые овощи и обогащенные железом детские каши.
    • Первые продукты должны быть мягкими и кашеобразными .
      Многим младенцам потребуется время и практика, чтобы улучшить свои навыки кормления от исключительно питья до кусания, жевания и глотания.Мягкие кашицеобразные продукты — это следующий логический шаг после жидкостей в этой обучающей последовательности. Примеры мягкой / кашеобразной консистенции включают гладкий йогурт, мясное пюре, хорошо прожаренные овощи (протертые или нарезанные кубиками размером с еду), бобовые пюре, такие как хумус, и очень мягкий сыр, такой как камамбер. Сделайте пюре из продуктов, которые едите вы и ваша семья, чтобы все за столом наслаждались одной едой. Вы также можете использовать коммерчески приготовленное детское питание.
    • Избегайте кормления медом в возрасте до 1 года.
      Мед может содержать споры ботулизма в достаточном количестве, чтобы вызвать заболевание у детей младше 1 года. В результате рекомендуется избегать меда до второго года жизни

    Как кормить ребенка

    Специалисты по детскому питанию

    Health Canada рекомендуют стиль кормления под названием «Отзывчивое кормление».

    Отзывчивое кормление означает, что родитель / опекун быстро, эмоционально поддерживающий и соответствующий развитию реагирует на сигналы голода и сытости ребенка.К основным принципам отзывчивого кормления относятся:

    • Позволить ребенку управлять процессом приема пищи
    • Поощрение самостоятельного кормления в максимально возможной степени с учетом особенностей развития
    • Использование зрительного контакта и позитивного словесного поощрения, но не словесного или физического принуждения
    • Предлагает столовые приборы, соответствующие возрасту и культуре
    • Реагирование на сигналы / поведение голода и сытости
    • Сведение к минимуму отвлекающих факторов во время еды и перекусов
    • Предлагает широкий выбор пищевых комбинаций, вкусов и текстур

    С практической точки зрения, вы можете развить отзывчивые отношения кормления со своим ребенком, следуя приведенным ниже рекомендациям:

    • Начните прием пищи, позволяя ребенку исследовать пищу: сжимать ее в руках, хлопать по лицу и бросать на пол.Так младенцы «узнают» и привыкают к еде.
    • Когда уровень комфорта будет установлен, положите совсем немного еды на кончик мягкой ложки и поднесите кончик ложки ребенку чуть ниже его нижней губы, но не касаясь его. Дайте ей время и место, чтобы открыть рот, поднять голову вперед и съесть пищу с ложки.
    • Не засовывайте ложку ей в рот, поскольку некоторые дети интерпретируют это как «принуждение». Если она с готовностью ест то, что предложено, продолжайте, пока ребенок не скажет вам, что она готова.
    • Если ваш ребенок изначально не заинтересован или отвергает то, что ему предлагают, быстро прекратите это дело и повторите попытку завтра. Некоторым младенцам необходимо пробовать пищу несколько раз, прежде чем принимать ее.
    • Ваш ребенок может захотеть есть сам. Самостоятельное кормление — важный навык, и его следует поощрять как можно раньше. Держите под рукой несколько дополнительных ложек, чтобы ребенок мог использовать их и экспериментировать. Предлагайте мягкую, кашеобразную и / или легко растворяемую пищу для маленьких пальцев.
    • Смешайте кормление из ложки с кормлением самостоятельно и позвольте ребенку идти впереди.Чем больше опыт инициирован и ведется ребенком, тем лучше.

    Количество кормлений в сутки

    Количество приемов пищи полностью зависит от вас. Некоторые семьи хранят его сразу в день в течение нескольких месяцев. Другим нравится, когда их дети вместе с семьей едят твердую пищу. Здесь нет абсолютных правил. Скорее всего, скоро вы и ваш малыш вместе выработаете наиболее подходящий график. На втором году жизни станет более важным установить график приема пищи и перекусов.А пока почувствуйте это и выберите то, что лучше всего подходит вам, вашему ребенку и вашей семье.

    Количество кормов

    Количество еды должно полностью зависеть от предпочтений вашего ребенка. Существует огромная разница в том, сколько младенцы предпочитают есть, от ребенка к ребенку и от еды к приему пищи. Некоторые младенцы съедают несколько банок детского питания за один присест, тогда как другие съедают 3 небольших порции. Важно уважать желания вашего ребенка как когда он просит еще, так и когда жестикулирует: «все готово».Не поддавайтесь желанию украсть последний кусочек, поскольку это может быть воспринято как обман и подрыв. Главное — воздерживаться от каких-либо ожиданий в отношении сумм и обеспечения того, чтобы опыт был веселым, без стресса (для вас и вашего ребенка) и под руководством ребенка.

    Вода, молоко и сок

    • Вода
      Грудное молоко (или смесь) обеспечивает более чем достаточное количество жидкости для вашего ребенка в первые 6 месяцев жизни. В возрасте 4-6 месяцев, когда ваш ребенок начинает есть другую пищу, вы можете начать время от времени предлагать ему воду.
    • Молоко
      Молоко не следует предлагать детям младше 1 года, поскольку оно не является хорошей альтернативой грудному молоку (или смеси). После 12 месяцев уместно вводить гомогенизированное коровье молоко или альтернативное молоко, обогащенное кальцием / витамином D (12-18 унций или 350-500 мл в день).
    • Сок
      Сок не нужен и, возможно, вреден для здоровья; это, по сути, сахар и вода и поэтому имеет очень низкую пищевую ценность. Кроме того, сок может чрезмерно насытить младенцев, снижая их интерес к более питательной пище.Избыток сока также может вызвать кариес в раннем детстве и способствовать развитию детского ожирения. Если для вас важно, чтобы ваш ребенок пил сок, убедитесь, что вы предлагаете не более 4 унций или 120 мл в день.

    Еда и текстуры, которых следует избегать

    • Рекомендуется избегать кормления сладкими напитками или едой, например конфетами, газированными / поп-напитками или энергетическими напитками. Эти продукты дают младенцам калории без каких-либо питательных веществ и могут привести к ожирению и / или недоеданию.
    • Как упоминалось выше, не давайте мед детям младше 1 года, так как существует риск детского ботулизма (пищевого отравления).
    • Следует избегать любой пищи, которая считается опасной для удушья, или изменять ее, чтобы исключить риск удушья (дополнительную информацию см. В следующем разделе о удушье).
    • Избегайте кормления продуктами с улучшенной текстурой, пока ваш ребенок не будет готов к их употреблению. Примеры продуктов с улучшенной текстурой включают:
      • Несколько текстур (например,суп с лапшой, пюре с кусочками
      • Рис (рассыпается во рту, что затрудняет оральный контроль)
      • продуктов, требующих значительного пережевывания (например, большие куски жесткого мяса, сырые овощи, куски твердого сыра)

    Предотвращение удушья

    Известно, что следующие продукты вызывают смертельное удушье у младенцев:

    • леденцы, леденцы от кашля, жевательная резинка, мармеладные конфеты и жевательные витамины
    • арахис, семечки
    • рыба с костями
    • закуски на зубочистках или шпажках
    • виноград
    • хот-доги, сосиски
    • морковь сырая, яблоки

    Вы можете снизить риск удушья, следуя этим рекомендациям:

    • Всегда присматривайте за младенцами и детьми, пока они едят.Они должны сидеть.
    • Нарежьте кубиками или нарежьте продольно круглые продукты, например, сардельки или виноград.
    • Натереть сырые фрукты / овощи, например, яблоки / морковь, чтобы их было легче пережевывать.
    • Избегайте подавать большие кусочки твердой липкой пищи (например, густого арахисового масла). Полейте их водой или подавайте очень маленькими ложками.
    • Удалите косточки с фруктов.
    • Готовьте твердые фрукты и овощи, чтобы сделать их мягче.

    Профилактика пищевой аллергии

    Раньше считалось, что родителям следует отложить кормление младенцев определенными «аллергенными продуктами» (например,г. орехи, яйца и морепродукты) для предотвращения развития пищевой аллергии. Недавние научные исследования фактически предполагают обратное; кажется, лучший способ предотвратить развитие пищевой аллергии у вашего ребенка — это рано вводить эти аллергенные продукты и кормить их регулярно и неограниченно долго. Так что не бойтесь регулярно давать ребенку небольшие ложки арахисового масла, слегка взбитую яичницу (белок и желток) или небольшие кусочки очень мягкой слоеной рыбы; Мало того, что раннее и регулярное употребление этих продуктов снизит риск аллергии у вашего ребенка, но орехи, яйца и рыба также богаты железом.

    Еще вопросы?

    Если у вас есть дополнительные вопросы, запишитесь на прием к лечащему врачу вашего ребенка для дальнейшего обсуждения и консультации.

    4 месяца или 6 месяцев, что лучше?

    Недавно я посетил своего 4-месячного ребенка с моим педиатром и получил информационный пакет, в котором предлагалось вводить твердую пищу в любом месте между 4 и 6 месяцами. Как диетолог и специалист по семейному питанию, прошедший дополнительную подготовку по вопросам вскармливания младенцев, я всегда предлагал родителям начинать с 6 месяцев.Однако на моих семинарах по вскармливанию младенцев всегда возникает ТОННА путаницы в том, когда начинать, и родители получали разную информацию от разных поставщиков медицинских услуг. Во время моего собственного визита я испытал это на собственном опыте, я имею в виду, что 4-6 месяцев могут быть огромным диапазоном, особенно когда речь идет о младенцах и их росте. При этом мой педиатр замечательный и был уверен, что я смогу принять правильное решение для своего малыша, и я хочу, чтобы вы чувствовали то же самое для своего малыша!

    Позвольте мне начать с того, что вы являетесь родителем и знаете своего ребенка лучше всего, поэтому я рекомендую вам делать то, что, по вашему мнению, лучше всего для вашего ребенка.Кроме того, вы должны прислушиваться к своим поставщикам медицинских услуг, особенно если вы доверяете их мнению, и они нашли время, чтобы объяснить ваши варианты.

    Цель этого поста — поделиться некоторыми доказательствами, лежащими в основе дебатов о 4 и 6 месяцев, и признаками того, что ваш ребенок готов к твердой пищи.

    Как я узнаю, что мой ребенок готов к приему твердой пищи?

    Я углубился в подробности во время семинара по отлучению от груди под руководством моего ребенка, но, по сути, это некоторые из признаков, на которые вы должны обратить внимание.Для некоторых детей это может быть 5 месяцев, а для других — 6 месяцев, но обычно это около 6 месяцев. Это время, когда младенцы физиологически и интеллектуально готовы к употреблению твердой пищи.

    • Они могут сохранять сидячее положение без особой помощи (это очень важно, если задуматься о безопасности и снижении риска удушья).

    • Может хватать игрушки и подносить их ко рту с контролем и точностью

    • Проявляет интерес к еде

    • Открывает рот, когда еда ставится перед ними или когда еда кладется на ложку и подносится к нему / ее рот

    Следует отметить, что большинство организаций здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание (и / или смеси) в течение первых 6 месяцев жизни.Это рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения, Министерством здравоохранения Канады, Американской академией педиатрии, ЮНИСЕФ и т. Д.

    Итог: ваш ребенок получит все необходимое из грудного молока или смеси в течение первых 6 месяцев жизни!

    Зачем ждать ближе 6 месяцев?

    1. Пищеварительная система младенцев в это время более зрелая по сравнению с 4 месяцами.

    В 4 месяца пищеварительная система вашего ребенка еще не созрела, поэтому раннее введение твердой пищи часто связано с проблемами желудочно-кишечного тракта, такими как запор, газы, расстройство желудка и т. Д.Примерно через 6 месяцев кишечник начинает закрываться (он же созревает), что способствует более оптимальному пищеварению и усвоению питательных веществ.

    2. При грудном вскармливании ребенок будет лучше защищен от ваших антител.

    Одна из самых удивительных особенностей грудного молока — это антитела, которые мама может передать своему ребенку. Однако исследования показывают, что иммунитет наиболее силен при исключительно грудном вскармливании. Следовательно, чем дольше это происходит исключительно, тем больше у вашего малыша иммунной защиты.

    3. Ребенок будет более развитым и, следовательно, будет готов к употреблению твердой пищи, а не только жидкости.

    Я учу ребенка отнимать от груди подход к введению твердой пищи, то есть предлагать малышу целые куски пищи (я знаю, это звучит пугающе). Для начала требуется зрелая пищеварительная система, а также способность и готовность вашего ребенка принимать твердую пищу. Исследования показывают, что младенцы в возрасте 6-8 месяцев с точки зрения развития готовы к употреблению твердой пищи и переходят от сосания к кормлению.Они учатся кусать, жевать, а затем глотать, этот процесс обучения требует времени, но лучше всего учиться с текстурированными продуктами питания (а не только с пюре).

    Итак, откуда взялась эта 4-месячная рекомендация?

    Рекомендация 4-6 месяцев существует уже давно, я знаю, что мои родители начали нам паблум (детские хлопья) в 3-4 месяца (в надежде, что мы будем спать всю ночь … Некоторым родителям повезет. а других не так много). На самом деле это миф, что твердые вещества приводят к сну в течение ночи, НО они помогают вашему малышу потреблять больше калорий в течение дня, что может уменьшить чувство голода ночью.

    Одна из основных причин, по которой педиатры рекомендуют вводить твердые продукты (или, точнее, пюре) в 4 месяца, — это предотвратить развитие аллергии. Ниже я собираюсь ответить на некоторые часто задаваемые вопросы о ранних введениях на основе недавнего обзора литературы.

    Министерство сельского хозяйства США (USDA) недавно провело систематический обзор литературы по беременности и родам до 24 месяцев, который включает обзор всех последних исследований по введению твердой пищи / прикорма и выработку общего консенсуса в отношении того, что предлагает текущее исследование.

    Часто задаваемые вопросы:

    1. Снизит ли введение прикорма, также называемого твердой пищей, на раннем этапе (например, в 4 месяца) риск развития у моего ребенка аллергии, экземы или астмы?

    Они обнаружили, что умеренные данные свидетельствуют об отсутствии связи между возрастом внедрения и риском развития пищевой аллергии, экземы или астмы в детстве. При этом, введение аллергенов, как только вы начнете есть твердую пищу, — хорошая идея, однако исследования показывают, что 4 или 6 месяцев не имеет значения, поэтому ищите сигналы готовности вашего ребенка! Нажмите здесь, чтобы читать дальше.

    2. Какие типы введенных аллергенов? Есть ли более веские доказательства того, что одни вводятся раньше, чем другие?

    К 10 распространенным аллергенам относятся:

    • Арахис

    • Пшеница

    • Морепродукты / рыба

    • Молоко

    • 000

      000

    • 000

      000

      000

      0003 Горчица

    • Кунжут

    • Соя

    • Сульфиты

    Общая рекомендация: вводите аллергены, как только вы начнете вводить твердые вещества.Тем не менее, убедитесь, что вы вводите один аллерген за раз и подождите 2-3 дня, прежде чем вводить другой. Это необходимо для того, чтобы у вашего ребенка не было аллергической реакции, и чтобы он мог определить, что могло вызвать реакцию.

    Примечание: у вашего ребенка сначала может не быть реакции, поэтому обязательно продолжайте подвергать его воздействию, по крайней мере, еще 2-3 раза и следите за любыми реакциями. Если у них нет реакции, продолжайте предлагать эту еду как часть их обычного рациона (не реже одного раза в неделю).

    Аллергическая реакция обычно возникает в течение 20 минут после употребления этих продуктов, она может включать отек вокруг рта и языка, красные точки вокруг рта или других частей тела, диарею, рвоту и т. Д. Если у вашего ребенка аллергическая реакция, обратитесь к врачу. помогите немедленно.

    Что касается арахиса, древесных орехов и семян, есть убедительные доказательства того, что их воздействие в возрасте до 1 года и после 4 месяцев может уменьшить аллергию на орехи. Доказательства, по-видимому, наиболее убедительны для младенцев с повышенным риском развития аллергии (у детей с тяжелым атопическим дерматитом или экземой и / или аллергией на яйца).

    Итог: рекомендуется введение общих аллергенов в течение первого года жизни (после 4 месяцев), однако доказательства, по-видимому, являются наиболее убедительными для снижения риска аллергии на арахис / древесные орехи. Вы можете узнать больше, нажав здесь.

    3. Есть ли какая-либо связь между введением твердой пищи и набором веса или ростом?

    По моему опыту работы с семьями, иногда родителей заставляли вводить твердую пищу раньше, потому что: 1) у них большой ребенок, поэтому им говорят, что им нужно больше еды / калорий, чтобы они были довольны, или 2) у них есть маленький ребенок и его рост вызывают беспокойство, поэтому им советуют начинать прием твердой пищи пораньше.

    Последний обзор доказательств обнаружил умеренные доказательства того, что первое введение любого прикорма или напитка в возрасте от 4 до 5 месяцев по сравнению с 6-месячным возрастом НЕ связано с весом, длиной тела, составом тела или общим состоянием здоровья у здоровых доношенных детей. .

    Кроме того, были некоторые доказательства (хотя и ограниченные), позволяющие предположить, что введение прикорма (твердой пищи) до 4 месяцев было связано с более высокими шансами на избыточный вес в детстве. Вы можете узнать больше, нажав здесь.

    Итог: На рост вашего ребенка не должно влиять начало приема твердой пищи в 4 или 6 месяцев.

    4. Будет ли раннее введение твердой пищи (с 4 месяцев по сравнению с 6 месяцами) улучшить пищевой статус моего ребенка или предложить какие-либо преимущества в питании?

    Умеренные данные, рассмотренные до сих пор, не выявили никаких долгосрочных преимуществ или недостатков с точки зрения содержания железа у здоровых доношенных детей, которые находились на грудном вскармливании, вскармливании смеси или их комбинации, независимо от того, начали ли твердую пищу в 4 или 6 месяцев.К сожалению, недостаточно данных, чтобы сообщить о других питательных веществах, таких как цинк, витамин D, B12 и другие! Вы можете узнать больше, нажав здесь.

    Итог: нет правильного или неправильного ответа, когда дело доходит до введения твердой пищи, следуйте указаниям ребенка, чтобы решить, когда он, по-видимому, готов перейти на твердую пищу / прикорм. Если 4 месяца кажутся слишком ранними, не испытывайте давления, чтобы начать, исследования показывают, что это действительно не имеет значения, и у вашего ребенка есть немного дополнительного времени, чтобы его пищеварительная система созрела!

    Помните, когда начинаете вводить твердые продукты, они дополняют молоко вашего малыша (будь то грудное молоко или смесь).Начните медленно, а если ваш ребенок не заинтересован, попробуйте еще раз в другой день. В течение первых 1-2 месяцев после введения твердой пищи ожидайте, что ваши молочные корма будут очень похожими, так как это по-прежнему их основной источник питания (и не волнуйтесь, это дает им все необходимое).

    Оставьте комментарий ниже или свяжитесь со мной, если у вас есть какие-либо вопросы. Я также хотел бы, чтобы вы поделились своим опытом, вы начали заниматься солидом в 4 или 6 месяцев? Как вы себя чувствовали при этом?

    Следите за обновлениями или подписывайтесь на меня в Instagram (нажмите здесь), чтобы узнать больше о вскармливании младенцев!

    Пс.Если вы хотите узнать больше об отлучении от груди с младенцем, нажмите здесь, чтобы узнать, когда состоятся мои следующие семинары!

    До следующего раза,

    Ешьте правильно, чувствуйте себя правильно — Angela XO

    Еда до одного: разве это просто для развлечения?

    теги:
    Программа по лечению расстройств пищевого поведения у детей

    Если вы принадлежите к какой-либо родительской группе или следите за любыми родительскими блогами в Интернете, есть большая вероятность, что вы слышали фразу «еда перед едой — это просто для развлечения.Сторонники этой идеи обычно считают, что грудное молоко или смесь могут и должны удовлетворять все потребности ребенка в кормлении в течение первого года жизни. Так откуда взялась эта идея и насколько она точна?

    Многие американские и международные организации здравоохранения рекомендуют грудное вскармливание младенцев в течение первых 12 месяцев жизни, что, кажется, подтверждает популярную фразу. Растущее распространение таких методов кормления, как продолжительное грудное вскармливание и отлучение от груди по инициативе ребенка, также может способствовать убеждению, что младенцы откажутся от грудного молока или смеси и начнут потреблять больше твердой пищи, когда будут готовы.Однако родители, которые проводят немного больше исследований, могут найти доказательства того, что еда для детей — это не , а для развлечения. Например, Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев, в это время грудное вскармливание должно дополняться «подходящим прикормом» до тех пор, пока младенцы не достигнут отметки в 12 месяцев. Точно так же Всемирная организация здравоохранения также способствует введению «адекватного с точки зрения питания и безопасного прикорма» младенцам в возрасте от 6 до 12 месяцев, «чтобы удовлетворить их растущие потребности в питании.«В этом посте мы попросили нескольких экспертов из междисциплинарной группы специалистов по кормлению Института Кеннеди Кригера поделиться своим мнением по этой горячей теме.

    Во-первых, введение твердой пищи перед первым днем ​​рождения ребенка дает несколько важных преимуществ. Один из наших диетологов Стефани Браун делится своим мнением:

    «Что касается потребностей в питательных веществах, то прежде всего до первого дня рождения ребенка необходимо железо, а затем — витамин С. Запасы железа у младенца с рождения заканчиваются после удвоения веса при рождении, то есть задолго до достижения возраста 1 года.Чтобы предотвратить дефицит железа, рекомендуется давать обогащенные железом злаки, а затем мясо или заменители мяса, такие как бобовые. Когда младенцы едят обогащенные железом злаки, мы рекомендуем вводить продукты с витамином С, чтобы улучшить их усвоение. Лучшие источники витамина С — это фрукты и овощи. К 1 году грудное молоко не обеспечивает 100% потребностей ребенка в питании. Постепенно вводя прикорм в младенчестве, ребенок получит преимущество и сведет к минимуму вероятность того, что он не сможет удовлетворить свои потребности в питании.Чтобы получить достоверную информацию о том, какое детское питание безопаснее всего давать ребенку, вы можете посетить https://www.healthybabyfood.org/.

    Далее, есть несколько причин, по которым введение твердой пищи в период между 6–12 месяцами может быть полезно для сенсорного и орального моторного развития. Кэтрин Стивенс, эрготерапевт из нашей программы кормления, звонит:

    «Твердая пища, предлагаемая в возрасте до одного года, важна для развития оральной моторики. Когда ребенок подает сигналы готовности, в том числе садится без опоры, тянется за едой и подносит предметы ко рту, самое время начать вводить твердую пищу (если ваш педиатр не сказал иное).Твердая пища требует другого набора навыков и мышц, чем использование груди / бутылочки. Обучение правильному питанию начинается с рефлекса, но становится приобретенным навыком через практику и демонстрацию. Из-за отсрочки введения твердой пищи упускается биологическое окно для обучения приемам пищи, и ребенку гораздо труднее научиться жевать и глотать позже ».

    Наконец, введение твердой пищи в период от 6 до 12 месяцев дает некоторые преимущества для поведения. Один из наших поведенческих психологов, Хейли Орманд, дает нам свою оценку:

    «Разработка режима приема пищи вместе с младенцем выполняет несколько важных функций.Посадив их на детский стульчик и накормив в течение определенного периода времени, ваш ребенок рано узнает, что мы сидим, пока едим, и что прием пищи происходит в определенное время дня. Установление этого режима может помочь предотвратить выпас скота на дороге, что может негативно повлиять как на количество, так и на разнообразие их еды. Кроме того, представляя твердые продукты в формате, не предназначенном для самостоятельного кормления, до того, как дети станут более независимыми в раннем детстве, мы также можем гарантировать, что наши малыши попробуют различные вкусы и текстуры.Хотя для детей нормально иметь предпочтения к определенным продуктам питания, например к фруктам, мы хотим и дальше знакомить их с продуктами из всех пищевых групп, чтобы помочь им научиться переносить и менее предпочтительные продукты. Такой подход защищает от придирчивого питания в более позднем возрасте, обучая детей тому, что употребление наших любимых блюд — это скорее удовольствие, чем правило или ожидание приема пищи ».

    Как видите, введение твердой пищи перед первым днем ​​рождения ребенка дает ряд преимуществ для развития и питания.Хотя мы понимаем, что грудное молоко или смесь должны по-прежнему удовлетворять большую часть потребностей вашего ребенка в питании в период от 6 до 12 месяцев, мы считаем, что было бы неплохо начать предлагать твердую пищу, когда педиатр вашего ребенка считает, что они готовы к развитию. Принятие структурированного питания до первого дня рождения вашего ребенка может быть веселым занятием как для родителей, так и для ребенка, а также может помочь вашему ребенку добиться успеха в приеме пищи в более позднем возрасте.

    % PDF-1.6
    %
    94 0 объект
    >
    эндобдж

    xref
    94 65
    0000000016 00000 н.
    0000002745 00000 н.
    0000002875 00000 н.
    0000002909 00000 н.
    0000003463 00000 н.
    0000003786 00000 н.
    0000004198 00000 п.
    0000004285 00000 н.
    0000004576 00000 н.
    0000004842 00000 н.
    0000005145 00000 н.
    0000005276 00000 н.
    0000006846 00000 н.
    0000007152 00000 н.
    0000007557 00000 н.
    0000007688 00000 н.
    0000008694 00000 п.
    0000009003 00000 н.
    0000009354 00000 п.
    0000009695 00000 н.
    0000010236 00000 п.
    0000010859 00000 п.
    0000011273 00000 п.
    0000011876 00000 п.
    0000012537 00000 п.
    0000012649 00000 п.
    0000012792 00000 п.
    0000012946 00000 п.
    0000013149 00000 п.
    0000013407 00000 п.
    0000013575 00000 п.
    0000014256 00000 п.
    0000014507 00000 п.
    0000015172 00000 п.
    0000015209 00000 п.
    0000015393 00000 п.
    0000015507 00000 п.
    0000015534 00000 п.
    0000015833 00000 п.
    0000015979 00000 п.
    0000017713 00000 п.
    0000018256 00000 п.
    0000018681 00000 п.
    0000019249 00000 п.
    0000019765 00000 п.
    0000020316 00000 п.
    0000020846 00000 н.
    0000021377 00000 п.
    0000040485 00000 п.
    0000040969 00000 п.
    0000430803 00000 п.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.