Питание матери при кормлении грудью: Питание мамы при грудном вскармливании— что можно и нельзя?

Содержание

Особенности питания кормящей матери — Доказательная медицина для всех

Лактация. Общие сведения

Лактация очень устойчивый процесс, и не смотря на сложившиеся стереотипы, не так много факторов могут бесповоротно остановить выработку молока у молодой мамы.

Объем выработки зависит не столько от молочной железы или организма матери в целом, сколько от потребности ребенка в молоке. В среднем, после того как лактация устоялась, кормящая мать вырабатывает от 750 до 800 мл молока в сутки, но объемы выработки могут достигать 2000 мл и более. Подобные объемы молока наблюдаются не только при гиперлактации, но и у женщин с двойней или тройней.

В первые два дня после родов объем выработки низок, но со временем начинает вырабатываться больше молока. В исследованиях показано, что:  

  • через 6 месяцев кормления в среднем вырабатывается 769 мл молока (от 335 до 1144) 

  • через 9 месяцев — 637 мл (от 205 до 1185) 

  • через 12 месяцев — 445 (от 27 до 1154) мл в день 

При этом объем выработки молока зависит от потребностей ребенка. Чем больше ребенку нужно молока, тем больше организм матери может его выработать.

Питание кормящей матери. Общие сведения.

Кормление ребенка грудным молоком приводит к дополнительным потерям организмом матери энергии и питательных веществ. Женский организм имеет удивительную способность вырабатывать достаточное количество молока, даже если кормящая мать не доедает, например:

  • Рацион питания матери, как правило, не влияет на количество и качество белка в грудном молоке даже в группах населения, страдающих от недоедания 

  • Доля жиров в рационе матери оказывает минимальное влияние на количество жирных кислот в материнском молоке; но тип жира, потребляемого матерью, влияет на состав жиров в грудном молоке 

  • Рацион питания матери, по-видимому, не влияет на содержание холестерина и фосфолипидов в материнском молоке 

Но это не значит, что можно не заботиться о своем рационе, питание кормящих матерей имеет существенную специфику

Здоровые младенцы, которых кормят по требованию, как правило, стимулируют выработку нормальных объемов молока, хорошо растут, набирают нормальную массу тела, несмотря на индивидуальные различия в режимах кормления. Добавление заменителей молока или твердой пищи снижает потребность младенцев в грудном молоке и, таким образом, снижает выработку молока

Энергетическая ценность питания при грудном вскармливании

Потери энергии при грудном вскармливании (а проще говоря, потребности в дополнительной энергии) составляют не более 500 ккал в сутки.

Возьмем для примера женщину 25 лет ростом 165 см весом 63,5 кг — со средней физической активностью она должна потреблять в сутки 2190 ккал. Та же женщина, но кормящая грудью, должна потреблять на 400-500 ккал в день больше, т.е. 2590 – 2690 ккал.

Из приведенного примера понятно, что потребность в энергии зависит от возраста, образа жизни, исходного веса. Ниже представлена таблица, позволяющая оценить ваши потребности в калорийности питания

Расчетные потребности в калориях женщин репродуктивного возраста (небеременных, не кормящих)

Возраст (лет)

Сидячий образ жизни (ккал/сутки)

Умеренно активный (ккал/сутки)

Активный (ккал/сутки)

15–18

1800

2000

2400

19–25

2000

2200

2400

26–30

1800

2000

2400

31–50

1800

2000

2200

51–55

1600

1800

2200

Эти оценки основаны на уравнениях расчетных энергетических требований с использованием контрольных значений роста (среднего) и контрольного веса здоровых, небеременных и некормящих для каждой возрастной группы.

Так с момента рождения и до полугода организм кормящей женщины нуждается в 330 дополнительных килокалориях.

С 7 до 12 месяцев в 400 дополнительных килокалориях.

Возмещение оставшихся 100-170 килокалорий обеспечивается набранной за период беременности массой тела.

Количество необходимой жидкости

За сутки в среднем продуцируется 750 – 800 мл молока. Обычно это не требует специального увеличения потребления жидкости. Достаточно пить тогда, когда хочется, и не доводить до появления признаков обезвоживания (потемнение мочи, сухость во рту, редкое мочеиспускание). Некоторые врачи рекомендуют держать в пределах досягаемости стакан жидкости (не содержащей кофеина).

Рекомендуем ознакомиться со статьями: Сколько нужно пить воды и Обезвоживание 

Потребность организма кормящей матери в основных питательных веществах

Белки

Рекомендованная норма белка в период кормления грудью составляет 71 грамм, что на 25 граммов больше обычной нормы потребления белка здоровой женщиной. В этих рекомендациях исходят из того, что кормящая мать вырабатывает 780 мл молока в сутки. Среднее содержание белка в грудном молоке 10 г/л

Жиры и углеводы

Рекомендации по жирам и углеводам не отличаются от таковых для некормящих женщин. Несмотря на отсутствие убедительных доказательств, Американская академия педиатрии рекомендует кормящим женщинам принимать от 200 до 300 мг омега-3. Одной-двух порций рыбы в неделю достаточно, чтобы обеспечить это количество омега-3. О том, какую рыбу можно употреблять, а какую стоит ограничить — читайте ниже.

Витамины и микроэлементы

Обычно здоровая кормящая мама, которой обеспечен сбалансированный рацион питания не нуждается в дополнительных витаминах и микроэлементах. Расскажем о том, какова потребность организма во время лактации в основных питательных веществах.

Жирорастворимые витамины

Во время кормления грудью возрастает потребность в витаминах А и Е. Через шесть месяцев потребность в этих витаминах возвращается к исходным показателям.

Потребность матери в витамина D и К не возрастает в период лактации, однако грудное молоко не обеспечивает достаточного количества D и K для удовлетворения потребностей младенца. Обычно витамина К назначают младенцам при рождении. Витамин D младенцы должны получать дополнительно.

Водорастворимые витамины

Рекомендуемые суточные нормы витамина C и B для кормящих женщин превышают таковые для женщин, не кормящих грудью. В этих рекомендациях учитываются потери витаминов с молоком и их биодоступность.

Рекомендуемая норма некоторых витаминов в рационе питания кормящей матери


Рекомендации для здоровых женщин

Секреция молока

Эффективность

Рекомендации для кормящей матери

Витамин C

75 мг/сут

40 мг/сут

85 процентов

120 мг/сут

Тиамин

1.1 мг/сут

0.16 мг/сут

0.1 мг/сут

1.4 мг/сут

Рибофлавин

1.1 мг/сут

0.3 мг/сут

0.1 мг/сут

1.6 мг/сут

Ниацин

14 мг/сут

1.4 мг/сут

1 мг/сут

17 мг/сут

Витамин B6

1.3 мг/сут

0.1 мг/сут

0.48 мг/сут

2 мг/сут

Фолиевая кислота

400 мкг / день

66 мкг / день

66 мкг / день

500 мкг / день

Витамин B12

2 мкг / сут

0,33 мкг / сут


2,8 мкг / сут

Кальций: во время кормления грудью может возрасти потребность в кальции, необходимо следить, чтобы в сутки в организм поступало не менее 1000 мг кальция (для подростков эта норма составляет 1300 мг в сутки).

Таблица содержания кальция в некоторых продуктах питания  

Продукт

Содержание кальция в мг

Молоко 100 мл

150 мг

Йогурт 150 г

230 мг

Сыр 100 г

600 – 1000 мг (чем тверже сорт сыра, тем больше он содержит кальция)

Творог 1 чашка

260 мг

Зеленый салат (листья), шпинат 1 чашка

100 – 270 мг

Соевое молоко 1 стакан

100 мг

Если кормящая мать не употребляет продукты животного происхождения (веган), то необходимо принимать витамин В12

Витамин Д: усвояемость кальция зависит от достаточного поступления в организм витамина Д. суточная потребность кормящей матери в витамине Д составляет 800 МЕ. Если кормящая мать проживает в регионе с недостаточным количеством солнечных дней, то следует обсудить с врачом необходимость другого источника витамина Д.

Рекомендуемая суточная норма кальция не увеличивается во время кормления грудью, потому, что вызванная кормлением грудью потеря костной массы не предотвращается увеличением потребления кальция. Потеря костной массы восстанавливается после отлучения от груди.

Например, в одном отчете потеря костной массы во время лактации была аналогичной при приеме добавок кальция (1 г в день) и плацебо. Восстановление потери костной массы происходило с возобновлением менструации и отлучением от груди.

Аналогичным образом, другое рандомизированное исследование среди женщин в послеродовом периоде не выявило разницы в минеральной плотности костей при приеме добавок кальция. Более того, на содержание кальция в грудном молоке не влияет потребление кальция матерью, поскольку повышенная мобилизация костей и снижение экскреции с мочой обеспечивают кальций, необходимый для производства молока. Всасывание кальция в кишечнике не увеличивается.

Минеральная плотность костей и снижение экскреции фосфора и магния с мочой также не зависят от рациона питания во время лактации. Таким образом, диетические рекомендации по содержанию фосфора и магния такие же, как и для женщин, не кормящих грудью.

Цинк, йод и селен. Рекомендации для этих микроэлементов умеренно выше во время кормления грудью, чем для небеременных женщин, не кормящих грудью, чтобы компенсировать их секрецию в грудное молоко

Железо: обычно в течение 4-6 месяцев у кормящей женщины не бывают менструальных кровотечений, и потребности в дополнительном поступлении железа нет. Однако, если есть послеродовая железодефицитная анемия, то возможна необходимость в назначении препаратов железа.

К сведению: грудное молоко содержит от 0,3 до 1,0 мг/л железа, но имеет высокую биодоступность (50 процентов). Напротив, патентованные формулы, содержащие железо, обычно содержат 12 мг / л железа, но имеют низкую биодоступность (от 4 до 6 процентов). Дефицит железа у материя является фактором риска возникновения железодефицита у ребенка. Подробнее.

Рекомендуемые нормы потребление и допустимые верхние пределы витаминов и микроэлементов для взрослых беременных и кормящих женщин


Рекомендованные нормы

Верхние пределы нормы для беременных и кормящих женщин

Беременные женщины

Кормящая женщина

Жирорастворимые витамины

Витамин А

770 мкг

1300 мкг

3000 мкг

Витамин Д

600 международных единиц (15 мкг)

600 международных единиц (15 мкг)

4000 международных единиц (100 мкг)

Витамин Е

15 мг

19 мг

1000 мг

Витамин К

90 мкг

90 мкг

ND

Водорастворимые витамины

Витамин C

85 мг

120 мг

2000 мг

Тиамин

1,4 мг

1,4 мг

ND

Рибофлавин

1,4 мг

1,6 мг

ND

Ниацин

18 мг

17 мг

35 мг

Витамин B 6

1,9 мг

2 мг

100 мг

Фолиевая кислота

600 мкг

500 мкг

1000 мкг

Витамин B 12

2,6 мкг

2,8 мкг

ND

Минералы

Кальций

1000 мг

1000 мг

2500 мг

Фосфор

700 мг

700 мг

4000 мг

Утюг

27 мг

9 мг

45 мг

Цинк

11 мг

12 мг

40 мг

Йод

220 мкг

290 мкг

1100 мкг

Селен

60 мкг

70 мкг

400 мкг

Некоторые продукты питания, которые следует ограничить кормящей маме

Рыба: почти все морепродукты содержать следовые количества ртути. Это абсолютно безопасно для взрослого человека, но может быть опасным для ребенка. Необходимо ограничить употребление рыбы до 150 грамм в неделю.

В тоже время рыба и моллюски являются источником необходимых жиров, таких, как омега-3. Свести к минимуму поступление ртути в организм можно отказавшись от некоторых видов рыб, таких как щука и скумбрия. Ниже представлена таблица, в которой указаны виды рыб с низким содержанием ртути. Для сравнение приведены некоторые виды рыб (экзотических для наших широт) с повышенным содержанием этого металла.

Рекомендации по употреблению рыбы кормящей матерью от FDA: кормящей матери следует употреблять от 200 до 300 грамм рыбы в неделю. Следует воздерживаться от сортов рыб с высоким содержанием ртути (см. таблицу ниже). Изучите содержание ртути в рыбах характерных для вашего региона. Если такой информации нет, то вы можете съесть не более 150 грамм этой рыбы в неделю.

Уровни ртути в промысловой рыбе и моллюсках

Разновидность

Концентрация ртути

Рыба и моллюски С САМЫМ ВЫСОКИМ содержанием ртути

Королевская скумбрия

0.730

Акула

0.988

Рыба-меч

0.976

Рыба и моллюски с низким содержанием ртути

Анчоусы

0.043

Масляная рыба

0.058

Сом

0.049

Краб

0.060

Раки

0.033

Камбала

0.045

Хек

0.014

Сельдь

0.044

Лобстер

0.09

Скумбрия Атлантическая

0.050

Кефаль

0.046

устрица

0.013

Лосось (свежий / замороженный)

0.014

Сардина

0.016

Гребешок

0.050

Кальмар

0.070

Тилапия

0.010

Форель (пресноводная)

0.072

Тунец (консервированный, светлый)

0.118

Уровни ртути в другой рыбе и моллюсках

Карп

0.14

Морской окунь (все виды)

0.465

Палтус

0.252

Лобстер (вид неизвестен)

0.169

Окунь (пресноводный)

0.14

Тунец (свежий / замороженный, все)

0.383

Тунец (свежий / замороженный, вид неизвестен)

0.414

Алкоголь

Алкоголь проникает в грудное молоко. Информация о безопасной дозе алкоголя спорна. Если кормящая мама употребила стандартную дозу алкоголя (300 мл пива или 150 мл вина или 50 мл крепких алкогольных напитков), то следует воздержаться от кормления в течении двух часов, если доза алкоголя была больше, то следует воздержаться от кормления еще два часа на каждую стандартную дозу алкоголя

Кофеин: кормящая мама может употреблять кофе, Американская педиатрическая ассоциация рекомендует употреблять не более 2-3 чашек кофе в день. Следует знать, что даже при употреблении рекомендованных доз кофе, ребенок может стать беспокойным и возбужденным. Со временем такая реакция у ребенка пройдет.

Табак: дети, родители которых курят, имеют повышенный риск заболеваемости астмой, пневмонией, отитом и синдромом внезапной младенческой смерти. Потому следует воздержаться от курения табака. Но лучше кормить грудью, даже если не удалось отказаться от этой пагубной привычки, чем переводить из-за этого ребёнка на питание искусственными смесями.

Кормление грудью и некоторые пищевые особенности

Если кормящая мать питается правильно, то в скором времени отмечается потеря веса, набранного во время беременности. Это никак не отражается на возможности кормить грудью.

Кормление грудью лишний вес.

После того, как лактация установилась, женщины с избыточных весом могут ограничить потребление энергии для снижения веса. Для достижения этой цели достаточно ограничить потребление энергии на 500 ккал в сутки. Этот уровень абсолютно безопасен для возможности кормления грудью и позволяет обеспечить снижение веса. Следует обратить внимание на то, что только физические нагрузки не достаточны для снижения веса.

Кормление грудью и вегетарианство

Кормящие матери, соблюдающие вегетарианскую диету, должны осознавать потенциальный риск дефицита минералов, белков и витаминов. В зависимости от степени диетических ограничений (например, ово- или лакто-вегетарианские), могут потребоваться добавки кальция, витамина D и B12, чтобы обеспечить рекомендуемое потребление этих питательных веществ.

Здоровым женщинам, которые не едят мясо, курицу, рыбу или молочные продукты, необходимо принимать витаминные добавки, содержащие витамин B12 . Большинство имеющихся в продаже поливитаминов содержат адекватную дозу B12.

Питание матери и аллергия у ребенка

Считается, что ограничение употребления с пищей определенных продуктов, таких как арахис, молоко и яйца, во время кормления грудью, снижает частоту атопических и аллергических заболеваний у детей, но убедительных доказательств такого подхода нет.

Общие рекомендации по питанию при грудном вскармливании большинства профессиональных сообществ; женщинам следует придерживаться своего обычного рациона во время кормления грудью. Тем не менее, для матери, у которой уже есть ребенок с аллергией на арахис, разумно избегать арахиса при грудном вскармливании следующего ребенка, поскольку по крайней мере одно исследование обнаружило повышение риска аллергии на арахис у последующих детей, а арахис не является основным продуктом питания.

Как питаться во время грудного вскармливания

Существуют ли какие-то ограничения в питании для кормящей мамы? Действительно ли есть запрещенные продукты, которые могут вызвать аллергию у ребенка?

В роддоме выдали диету, которую нужно соблюдать, когда кормишь грудью. Насколько строго ей нужно следовать? Надо ли увеличивать порции и пить больше жидкости, чтобы появилось много молока? Еще я слышала, что от некоторых продуктов, например лимонов, вкус молока может испортиться, и ребенок вообще откажется от груди. Это правда?

Диета кормящей мамы — старый миф, который все еще живет в некоторых российских роддомах и детских поликлиниках.

Чем разнообразнее питание мамы во время грудного вскармливания, тем больше бонусов для здоровья получит и она, и ее ребенок. Скорее всего, при сбалансированном и разнообразном рационе ваш вес вернется к добеременному, но даже если этого пока не произошло, период ГВ — не лучшее время для похудения. Вам нужно обеспечить себя и малыша должным уровнем питательных веществ, а на жестких диетах это сделать сложно.

Однако все же есть продукты, от которых стоит держаться подальше. Расскажу обо всем подробнее.

Что говорит наука о питании во время грудного вскармливания

Диета кормящей мамы появилась во времена, когда знаний о природе аллергии было недостаточно. Не понимая до конца всего механизма ее появления, врачи на всякий случай откладывали знакомство с потенциальными аллергенами на потом. Считалось, что к трем годам иммунная система ребенка дозреет и сможет выстоять при встрече с аллергеном.

Что делать? 13.08.20

Что делать, если я подозреваю у себя аллергию?

В реальности все оказалось иначе: чем раньше ребенок знакомился с потенциальным аллергеном, тем ниже был риск, что у него появится аллергия. В современных рекомендациях по диагностике и лечению пищевой аллергии у детей мамам советуют не ограничивать рацион, а стараться делать его более разнообразным.

Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии у детей — KFAPDF, 361 КБ

Такая же позиция у ведущих организаций в сфере охраны здоровья детей: лучшее питание матери во время кормления грудью — это сбалансированный и разнообразный рацион.

Здоровый рацион во время беременности и грудного вскармливания — Европейское бюро ВОЗPDF, 93 КБ

Рацион кормящей мамы — Центр по контролю и профилактике заболеваний США

Грудное вскармливание и еда — Минздрав Великобритании

Это значит, что женщина должна получать продукты из всех пяти пищевых групп:

  1. Овощи и фрукты.
  2. Сложные углеводы: крупы, хлеб, картофель.
  3. Источники белка.
  4. Молочные продукты.
  5. Жиры и масла.

А еще нужно поддерживать разнообразие в каждой группе. Например, есть овощи и фрукты разного цвета, из источников белка употреблять не только мясо, но и рыбу, яйца и бобовые с орехами.

Советы по рациону кормящей мамы — Минздрав США

Причем соотношение животных и растительных белков должно быть примерно одинаковым. Среди сложных углеводов стоит отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам и тоже не забывать про разнообразие. Получается, что гречка и отварная индейка на завтрак, обед и ужин каждый день — не здоровый вариант диеты для мамы.

Грудное вскармливание — комментарии Европейского сообщества педиатров, гастроэнтерологов, гепатологов и специалистов по питанию

Здоровый рацион по версии министерства здравоохранения Канады

Если ваш рацион сбалансирован и разнообразен, не стоит принимать добавки и мультивитамины, за исключением витамина D. Они нужны в редких случаях, когда рацион кормящей мамы беден либо есть проблемы со здоровьем. Но назначать состав и дозировки добавок во время ГВ должен врач.

Вероятно, аппетит у вас повысится, это нормально. Центр по контролю и профилактике заболеваний США полагает, что кормящей маме может потребоваться до 500 ккал сверх привычного калоража, чтобы обеспечить достаточное количество молока. Но эти 500 ккал должны приходиться на более здоровые источники еды, а не на чипсы с газировкой.

КУРС

Как выбрать квартиру

Узнайте, как не потерять миллионы из-за ошибки при покупке жилья и сэкономить на риелторе

Изучить программу

Почему сбалансированное питание важно

Такой рацион поможет поддержать здоровье мамы и дать необходимые питательные вещества ребенку. Во время ГВ важно обеспечивать себя должным количеством энергии, белка и некоторых важных микронутриентов: железа, кальция, витамина D и фолиевой кислоты.

Этих микронутриентов может не хватать, так как во время беременности и начала ГВ часть из них расходуется на нужды плода, а потом и младенца. Получить эти вещества можно из темно-зеленых овощей: шпината, брокколи, стручковой фасоли, а также молочных продуктов, яиц, бобовых, мяса и рыбы.

Если отказываться от большого числа продуктов, будет сложно получить все эти необходимые питательные вещества, что может сказаться на физическом состоянии и самочувствии, привести к дефициту важных веществ и потянуть за собой заболевания. К тому же ребенок, скорее всего, будет следовать стилю питания семьи, когда подрастет. Чем разнообразнее и здоровее ваш рацион, тем больше шансы приучить к нему ребенка.

А вот нездоровые привычки в питании могут привести к набору веса в будущем и негативно сказаться на пищевых пристрастиях. Исследование 1459 пар «мама — малыш» показало, что повышенный индекс массы тела и нездоровые пищевые привычки чаще были у тех детей, чьи мамы соблюдали так называемый западный стиль питания, где много ультраобработанных продуктов, калорийного, сладкого и жирного.

Чего не нужно бояться в рационе

Часто мамы винят свое питание в беспокойном поведении младенца или незначительных высыпаниях на его коже.

Американская академия педиатрии утверждает, что только у 2—3 из 100 младенцев на ГВ появляется аллергия на какой-либо продукт из рациона мамы.

Но, сваливая все на еду, мы маскируем реальную проблему или, наоборот, переоцениваем значимость некоторых рядовых явлений, например акне новорожденных или потнички. Если сомневаетесь, что это за сыпь, поговорите с грамотным педиатром. Если педиатр заподозрит связь плохого самочувствия ребенка и еды, он попросит вести пищевой дневник — так найдется потенциальный виновник.

Исключив этот продукт на 1—2 недели, вы либо подтвердите гипотезу, либо продолжите искать другого подозреваемого. Но сразу убирать все продукты не нужно: это может повлечь за собой дисбаланс в питании, усталость, нервозность и плохое самочувствие.

Если педиатр без жалоб на самочувствие ребенка запрещает есть какие-то продукты, это повод поискать второе мнение. Вот продукты, которые часто запрещают педиатры.

Коровье молоко. У тех детей, у кого есть реакция на еду мамы, чаще всего она бывает на коровье молоко: у младенца может появиться дискомфорт в животе, колики, кожная сыпь.

Но исключение коровьего молока заранее, на всякий случай, не приведет к профилактике аллергии у ребенка. Скорее наоборот: шведское исследование 2021 года показало, что у детей, чьи мамы пьют относительно больше коровьего молока во время ГВ, меньше риск развития пищевой аллергии, чем у тех, чьи матери почти не пьют молоко. То же самое справедливо и в отношении других потенциальных аллергенов: если их исключить, это не поможет избежать аллергии в дальнейшем, а, наоборот, увеличит риск ее появления.

Не нужно убирать потенциальные аллергены из рациона

Валентина Суворова

детский аллерголог-иммунолог

Есть продукты, которые относятся к потенциально аллергенным: молоко, яйца, рыба, арахис, соя. На сегодняшний день недостаточно научных данных, чтобы рекомендовать кормящим мамам ограничивать их в рационе. Не выявляются различия в распространенности аллергических заболеваний в группах кормящих мам, которые избегали молока, яиц и других аллергенов, и мам, не соблюдавших никакой диеты.

Достаточно двух порций в неделю, чтобы поддержать здоровье мамы и ребенка. Одна порция — это ваша ладонь без пальцев.

Ограничьте потребление рыбы-меча, марлина, большеглазого тунца, королевской скумбрии или акулы. Это связано с высоким риском превышения допустимого уровня ртути в их мясе. Такие виды рыб редко можно встретить в России, но если вы живете в другой стране или специально заказываете их издалека, то проявите умеренность. Предпочтение лучше отдавать другим вариантам: лососю, сельди, сайре, треске.

Продукты, от которых у мамы появляется газообразование. Есть миф, что реакция на продукты у мамы и ее малыша одинакова. В реальности газы из ЖКТ матери не могут попасть в кровь и оттуда в грудное молоко, поэтому дискомфорт у мамы не означает обязательные колики у младенца.

Однако при переваривании пищи определенные белки попадают в кровь, а затем могут проникнуть в материнское молоко. Некоторые дети могут быть чувствительны к белку и реагировать на него повышенным газообразованием и нервозностью. Реакция может быть на любой продукт, даже на гречку или зеленое яблоко, и выяснить это можно с помощью пищевого дневника.

Как еда проникает в грудное молоко — «Ла Лече Лига»

Чеснок, пряности, специи могут изменять вкус грудного молока, но это не значит, что их нужно исключить. Ассоциация поддержки грудного вскармливания «Ла Лече Лига» считает, что регулярное употребление этих продуктов поможет ребенку привыкнуть к семейному рациону перед тем, как ввести прикорм. Младенцы начинают привыкать к этим ароматам еще в животе, когда глотают околоплодные воды, поэтому не стоит исключать пряности и во время беременности.

Что стоит ограничить в рационе

Вероятность того, что ребенку будет плохо от какого-то продукта в вашем рационе, невелика, но все же есть. Поэтому некоторые продукты стоит употреблять в ограниченных количествах, а некоторые полностью исключить на период ГВ.

Термически необработанные продукты животного происхождения. Это рыба, мясо и яйца. Если есть их в сыром виде, можно заразиться опасными бактериями: листериями, сальмонеллой или ботулинобактериями. Они не передаются через грудное молоко, но небезопасны для самой мамы — вероятно, придется принимать антибиотики, а это может повлиять на сохранение ГВ. То есть дело не в продуктах, а в методе приготовления: хочется стейка — не отказывайте себе, но попросите сделать велл-дан.То же самое с суши и слабосоленой рыбой: берите запеченные роллы или горячие виды рыбы, а вместо яйца пашот — нормально проваренное.

Кофе. Рекомендуемое количество кофеина — до 300 мг в сутки. Сколько это кружек, зависит от метода приготовления. У малыша может быть реакция на кофе, как и на любой продукт, но это нечастое явление.

Сколько кофеина в чашке напитка

НапитокКоличество кофеина, мг
Растворимый кофе100
Американо, капучино80—90
Банка кока-колы, 330 мл40
Зеленый чай30—50

Напиток

Количество кофеина, мг

Растворимый кофе

100

Американо, капучино

80—90

Банка кока-колы, 330 мл

40

Зеленый чай

30—50

Что в итоге

Диета кормящей мамы — миф. Питание мамы во время ГВ должно быть сбалансированным и разнообразным.

Потенциальный аллерген или продукт, на который у ребенка непереносимость, можно найти по дневнику питания. Исключать половину рациона просто на всякий случай не стоит.

Более разнообразный рацион мамы и употребление потенциальных аллергенов во время ГВ ассоциируется с меньшим риском развития аллергии у ребенка в будущем.

Питание кормящей мамы / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Есть мнение, что кормление грудью привносит в жизнь женщины множество ограничений. В том числе, до сих пор зачастую можно встретить различные строгие предписания, касающиеся питания кормящей мамы. По этой причине, некоторые женщины даже отказываются от кормления грудью своего ребенка, опасаясь не справиться с рекомендованной диетой.
Все мамы понимают, что питаться во время грудного вскармливания желательно разнообразно, используя здоровую пищу. При этом большинство женщин в России, согласно нашему опросу, считают, что это сопряжено со сложным процессом приготовления еды и трудным выбором продуктов для своего питания. Однако, опыт зарубежных специалистов в области диетологии кормящих женщин показывает, что здоровой и питательной может быть даже та еда, которая широко доступна для всех и не требует трудозатрат при ее приготовлении. Например, Международная Молочная Лига упоминает в качестве таких продуктов сыр, йогурт, цельнозерновой хлеб или крекеры, томаты и брюссельскую капусту, свежие фрукты, целые или нарезанные овощи, яйца, орехи. С точки зрения питательной ценности несколько небольших перекусов подобной едой могут быть равноценны трем полноценным приемам пищи. Поэтому для кормящей мамы может быть удобным брать с собой тарелку со здоровым перекусом каждый раз, когда она устраивается кормить своего малыша, вместо того, чтобы готовить много еды на несколько основных приема пищи.
Еда для кормящей мамы должна быть:
• здоровой — например, цельнозерновые продукты, продукты, характерные для местности, в которой проживает семья, свежие фрукты и овощи, мясные продукты без излишнего добавления специй и пр.;
• высококалорийной — например, молочные и мясные продукты с нормальным содержанием жира, растительные масла и пр.;
• такой, чтобы мама могла держать ее одной рукой, а второй поддерживать малыша — например, бутерброды, печенье, крекеры, фрукты, нарезанные и цельные овощи и пр.;
• легкой в приготовлении — чтобы ее можно было заморозить или несколько раз подогреть, не скоропортящейся.
Несмотря на то, что общепринятая рекомендация – это потребление кормящей женщиной 2700 ккал в сутки (что на 500 ккал больше, чем для небеременной и некормящей женщины), некоторые исследования показали, что в среднем во время лактации женщины на самом деле употребляют между 2200, и 2640 ккал в сутки, сохраняя при этом прекрасное самочувствие, поддерживая свой нормальный вес и вырабатывая необходимое количество молока оптимального для ребенка состава. Минимально приемлемым для кормящей мамы уровнем потребления энергии считается 1800 ккал в день. Однако, мамам, которые придерживаются такого уровня калорий в день, рекомендуется выбирать продукты с высокой пищевой ценностью и задуматься о дополнительных источниках витаминов и минералов в своем рационе.
Поскольку большинство мам не подсчитывают калории в своем рационе систематически, можно дать им простой совет – довериться своему аппетиту и постараться есть каждый раз, когда они чувствуют голод.
Если мама придерживается адекватного рациона питания и не имеет вредных пищевых привычек, то у нее нет нужды менять что-то во время грудного вскармливания. Не существует продуктов, которые обязательно должны присутствовать в рационе кормящей женщины, как например, самый популярный в России миф – про непременное присутствие в дневном рационе кормящей мамы чая с молоком. Так же нет и таких продуктов, которые стоило бы исключить в обязательном порядке всем кормящим мамам. Хотя всегда есть исключения, большинство кормящих мам отмечают, что в умеренных количествах они могут употреблять почти все свои любимые блюда, включая шоколад и пряную пищу, без каких-либо негативных последствий для ребенка или лактации.
Помимо всего прочего, мамина разнообразная диета может быть преимуществом для ее ребенка, т.к. блюда, которые ест мама, влияют на аромат и привкус молока, предоставляя тем самым малышу разнообразие вкусов и подготавливая его к получению прикормов с семейного стола в свое время. Есть исследования, согласно которым, молоко кормящих мам через 1-2 часа после того, как они употребляли в пищу чеснок в натуральном виде, приобретало легкий чесночный запах. Однако при кормлении дети не показывали признаков беспокойства, а наоборот с большей охотой сосали грудь и высасывали большее молока за кормление. Таким образом, разнообразие вкусов грудного молока может положительно повлиять на вкусовые предпочтения ребенка в будущем — благодаря грудному вскармливанию дети обычно одинаково хорошо едят разный прикорм.
Итак, большинство мам может питаться, придерживаясь своего обычного рациона. Но несмотря на это, до сих пор встречаются бессмысленные рекомендации по жесткому ограничению диеты для кормящих мам; а мамы, каждый раз при признаках беспокойства со стороны малыша, начинают думать, что причина в том, что они «съели что-то не то». Хотя в большинстве культур кормящим мамам рекомендуют избегать определённых продуктов, эти продукты сильно отличаются в зависимости от местности. Например, китаянки и женщины юго-восточной Азии стараются избегать холодных напитков, считая, что они вредны для их детей; испанкам советуют избегать употребления чили, томатов и свинины во время кормления грудью, а некоторые афроамериканки не едят лук. В Австралии кормящие мамы настороженно относятся к капусте, шоколаду, бобовым, луку и острой еде, так как, по их мнению, именно эти продукты вызывают колики, газообразование, диарею и сыпь у детей на грудном вскармливании.
У некоторых малышей действительно можно заметить индивидуальную реакцию на отдельные продукты в рационе их мам. Однако продукты, которые вызывают реакцию, отличаются для каждой пары мама-малыш. В связи с этим не имеет смысла рекомендовать маме избегать какого-либо стандартного набора продуктов, ведь в подавляющем большинстве случаев жесткое ограничение обычного рациона питания мамы не уменьшит беспокойства у малыша.
По данным ряда авторов, газообразование мамы не влияет на газообразование ребенка, так как в основном газ в кишечнике мамы образуется вследствие взаимодействия клетчатки и кишечных бактерий. Ни газ, ни клетчатка не проникают в грудное молоко. Точно так же высококислотные продукты не меняют уровень pH грудного молока.
При решении о включении того или иного продукта в питание кормящей женщины, важно учесть и аллергический анамнез семьи. Если у одного из родителей есть пищевая аллергия, то вероятность развития аллергии у ребенка составляет около 30%, а если оба родителя страдают аллергией, то шансы ребенка унаследовать склонность к аллергическим реакциям уже 60%.
Проявления пищевой аллергии могут появляться не сразу, а с течением времени. В связи с этим, при подозрении на склонность к пищевой аллергии у малыша, кормящей маме желательно вести пищевой дневник, то есть, записывать то, чем она обычно питается. В случае, если у ребенка обнаруживается какая-либо реакция аллергического характера, кормящая женщина может убирать по 1-2 продукта из своего рациона согласно пищевому дневнику как минимум на две-три недели и следить за реакцией ребенка, чтобы определить аллерген.
Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются белковые продукты. К ним относятся молоко, соя, яичный белок, рыба, пшеница, орехи, кукуруза, цитрусы, помидоры, некоторые специи. Исследования зарегистрировали, что молекулы белков могут целиком проникать в грудное молоко. Для большинства детей подобное попадание белков не представляет проблемы, но иногда оно может вызывать реакцию у деток с предрасположенностью к аллергии.
Стоит также иметь в виду, что еда или лекарства, которые употребляет мама, могут влиять на цвет молока из-за естественных или искусственных красителей, которые содержатся в данных продуктах, и, соответственно, может меняться цвет мочи ребенка. Обычно это никак не влияет на самочувствие малыша.
И все-таки, если ребенок склонен реагировать на некоторые продукты из рациона мамы, то как может выражаться реакция?
• беспокойство во время или после кормления,
• безутешный плач в течении продолжительного времени,
• нарушения сна,
• неожиданное пробуждение с очевидным дискомфортом,
• диарея,
• кровь в стуле,
• сухость кожи,
• экзема, дерматит, сыпь,

крапивница,
• заложенность носа или сопливость,
• тяжелое или хриплое дыхание,
• кашель.
При этом нужно помнить, что более вероятна реакция на то, что ребенок получает непосредственно, а не из маминого молока — поскольку иногда мамы дают детям различные чаи, жидкости, лекарства, дополнительное питание, что, в свою очередь, может провоцировать реакцию со стороны ребенка. Если реакция у малыша на грудном вскармливании началась именно после введения каких-то дополнительных препаратов, жидкостей или питания, можно исключить эти продукты из рациона ребенка как минимум на неделю или дольше, если только эти вещества не назначены врачом по медицинским показаниям.
#нацпроектдемография89

Питание во время грудного вскармливания – Aptaclub.lv

Разнообразие — ключ к питанию при грудном вскармливании

Малыш получает все необходимые питательные вещества через грудное молоко мамы и ее здоровое питание. Поскольку он чувствует тот же вкус, что и мама, малыши на грудном вскармливании порой более охотно воспринимают отлучение от груди.1 Однако пользу от выбора питания мамы получит не только малыш. Правильное питание поможет вам получить необходимую энергию и питательные вещества, а также поддержит выработку молока. Это отличный момент, чтобы проверить, как вы питаетесь, и убедиться, что малыш получает все необходимое для оптимального роста и развития.

Замените сладкую пищу более полезными альтернативами

Еда с высоким содержанием сахара и калорий зачастую имеет низкую питательную ценность. Для длительного заряда энергии съешьте горсть семян подсолнечника или тыквы.

Попробуйте включить следующие продукты в диету на время грудного вскармливания:

  • Как минимум пять порций разных фруктов и овощей в день, желательно свежих и целых, а не консервированных (в сиропе) или сушеных.

  • Продукты с высоким содержанием крахмала и низким гликемическим индексом (ГИ) — цельнозерновой (ржаной) хлеб, паста, рис.

  • Разные источники клетчатки — цельнозерновые продукты (злаки или хлеб), семена, фрукты, овощи.

  • Белки — постное мясо, птица, рыба, яйца, бобовые.

  • Кальций — молочные продукты, например, молоко, сыр, творог, йогурт.

  • Жирные кислоты Omega-3 — не меньше 2 порций жирной рыбы в неделю.

  • Мононенасыщенные жирные кислоты и витамин Е — орехи (пекан, грецкие орехи, лесные орехи, макадамия, миндаль).

Поддерживайте необходимый уровень жидкости

Употребление жидкости крайне важно для поддержания выработки грудного молока. Пейте 2 литра в день — или 8 стаканов. Вода — лучшее для восполнения жидкости, но вы можете включить и молоко. Рекомендуется избегать фруктовых соков из-за высокого содержания сахара и недостатка клетчатки. Избегайте употребления чая с кофеином, кофе и алкоголя, которые малыш может получить вместе с вашим молоком.

Следует ли исключить продукты из диеты?

Если ваш малыш ведет себя беспокойно или много плачет после кормления после того, как вы съели какой-либо продукт, например, что-нибудь острое, поговорите с вашим врачом о возможности его исключения из диеты.

Прием витамина D для укрепления костей малыша

Витамин D, известный как витамин солнца, поддерживает нормальное развитие костей. Проконсультируйтесь со специалистом о том, необходимы ли вам пищевые добавки, чтобы снизить риск возникновения проблем в развитии костей у вашего малыша, например, рахита.2

ДЦПНЖК и мозг, глаза и нервная система малыша

Исследования показали, что 2 вида длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК) — AA (omega 6) и DHA (omega 3), которые входят в состав грудного молока, особенно важны для развития мозга, глаз и нервной системы малыша. Употребление продуктов с высоким содержанием ДЦПНЖК, например, скумбрии, сардин или тунца, может поспособствовать развитию зрения и мозга.

Что дальше?

Добавьте следующие пункты в ваш список покупок:

  • Различные фрукты и овощи — 5 порций в день.

  • Цельнозерновой (с низким ГИ) хлеб или паста.

  • Жирная рыба (скумбрия или сардины).

Некоторые виды рыбы (например, лосось) могут содержать листерии, поэтому для обеспечения необходимой дневной дозы вы можете использовать капсулы с рыбьим жиром. Эти пищевые добавки помогут восполнить нехватку витамина D. Исследования показали, что женщины получают 3,5 мкг – 4,5 мкг витамина D вместе с пищей. Рекомендуемая дневная доза составляет 15 мкг.

Источники

1. Beauchamp G and Mennella J. Flavor Perception in Human Infants: Development and Functional Significance. Digestion. Mar 2011; 83(Suppl 1): 1–6.
2. NHS Choices – Vitamins and nutrition in pregnancy [Online] Available at: www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/vitamins-minerals-supplements-pregnant.aspx [Accessed July 2014]
3. Bailey et al. Estimation of Total Usual Calcium and Vitamin D Intakes in the United States 2010; Dietary reference values for vitamin D. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) 2016

Грудное вскармливание при болезни матери.

09.10.2013



Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать. 


Однако, благие побуждения и незнание физиологии, зачастую, приводят к отрицательным результатам.


Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью!!!


Противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие болезни матери: 

  • эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, 
  • открытая форма туберкулеза, 
  • состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, 
  • а также гипертиреоз, 
  • острые психические заболевания, 
  • особо опасные инфекции (тиф, холера и др.),
  • герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), 
  • ВИЧ-инфицирование.


При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. 


Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.


А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка. 


Почему? 


Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен. Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме. 


Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе – иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.


 Как сохранить ресурсы организма – обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка – это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.


Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь. Чем это НЕ полезно для ребенка:

  • Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
  • Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
  • Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям
  • Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой – это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
  • Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию


Чем НЕ полезно для мамы прерывание грудного вскармливания на время болезни:


Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция). 


Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) – они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.

Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пенициллины, эритромицин. Однако, в инструкции к этим препаратам Вы, скорее всего, найдете противопоказание – грудное вскармливание. Это связано с тем, что производитель должен проводить исследования по влиянию лекарственного препарата на ребенка через грудное молоко. Поскольку это очень дорого и не каждая фарм-компания может провести такие исследования, производители вынуждены писать предостережение. Исследования зарубежных компаний показывают, что выше перечисленные препараты практически не проникают в грудное молоко (либо за счет очень большого размера молекул, либо за счет сильного связывания с белками крови) и не могут навредить ребенку. 

Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).


В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата. 


Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.


Будьте здоровы.

Возврат к списку

Питание женщины во время кормления грудью

Грудное вскармливание имеет множество преимуществ как для мамы, так и для ребенка. Неудивительно, что при грудном вскармливании невероятно важно правильно питаться. Грудное молоко содержит большинство питательных веществ, необходимых вашему ребенку в течение первых шести месяцев жизни. Следовательно, ваши потребности в большинстве питательных веществ также увеличиваются для удовлетворения повышенного спроса.

Во время лактации гипофиз вырабатывает два важных гормона: пролактин и окситоцин. Пролактин стимулирует выработку молока, а окситоцин позволяет молоку высвобождаться из молочной железы в соски.

Сразу после рождения ребенка из-за прекращения секреции плацентой эстрогена и прогестерона, проявляется лактогенный эффект пролактина. Через несколько дней после родов уровень пролактина возвращается к дородовому, но каждый раз, когда мать кормит своего ребенка, секреция пролактина увеличивается в 10–20 раз. Это позволяет молочной железе выделять молоко для последующего кормления. При сосании ребенком груди в организме женщины выделяется окситоцин, который также стимулирует выделение молока.

Чтобы материнского молока хватало ребенку, женщина   должна придерживаться сбалансированной диеты с особым акцентом на такие важные питательные вещества, как кальций, железо и водорастворимые витамины. Этого можно достичь небольшими изменениями в вашем обычном питании.

За исключением витамина D, грудное молоко содержит все, что требуется ребенку для правильного развития в течение первых шести месяцев жизни.

Состав грудного молока строго регламентирован, и питание матери оказывает ограниченное влияние на концентрацию отдельных питательных веществ. Однако, если питания матери неполноценное, это влияет на качество ее грудного молока и  на ее здоровье в целом.

В отличие от молочных смесей промышленного производства, содержание калорий и состав грудного молока различны. Грудное молоко изменяется во время каждого кормления и в течение всего периода кормления грудью, чтобы удовлетворить потребности именно вашего ребенка. В начале кормления молоко более водянистое для утоления жажды ребенка. Молоко, которое поступает позже, гуще, жирнее и питательнее.

В среднем объем молока, вырабатываемого женщиной, составляет от 550 до 850 мл в день. Синтез грудного молока — тяжелая работа для организма. Грудное вскармливание увеличивает потребности кормящей женщины в энергии и в большинстве питательных веществ, поэтому очень важно придерживаться здоровой и разнообразной диеты.

Женское молоко имеет калорийность около 70 калорий в 100 мл. Для производства 100 мл молока требуется около 90 калорий (это примерно 800 кал в сутки). После родов женщина обычно набирает около 4 кг лишнего веса сверх того, что она весила до беременности. Порядка  250–300 дополнительных калорий в день доступно благодаря расщеплению жировой ткани, накопленной во время беременности. Также калорийность рациона кормящей женщины следует увеличить на 25% по сравнению с обычной (примерно на 500 калорий).  Такая калорийность будет достаточной для обеспечения  должной лактации.

В 100 мл женского молока содержится примерно 1 г белка. Эффективность синтеза белка женского молока составляет 70%. Таким образом, для обеспечения потребности ребенка в белке женщине необходимо употреблять около 12 г дополнительного белка в день, или 45 г белка ежедневно. Этого можно добиться, увеличив  потребление мяса или рыбы примерно на 100 г.

Приблизительно 4–5% питательной ценности женского молока обеспечивается линолевой и линоленовой кислотами, 1% — полиненасыщенными  жирными кислотами (ПНЖК), синтезированными из этих кислот. В день с молоком матери ребенок получает 3–5 г жиров. В течение первых 3 месяцев лактации рекомендуется увеличить потребление ПНЖК матерью на 1-2%.

Около 250–300 мг кальция содержится в дневном запасе женского молока. Хотя низкое потребление кальция матерью вряд ли повлияет на содержание кальция в материнском молоке, оно может негативно влиять на плотность костей женщины, особенно если грудное вскармливание длительное. Это может привести к повышенному риску остеопороза у женщины в дальнейшем. Таким образом, в сутки кормящей женщине следует употреблять около 1200 мг кальция в день.

Содержание витаминов в женском молоке зависит от запасов женщины и текущего потребления ею витаминов. Поскольку большинство водорастворимых витаминов быстро выводятся из организма, рацион матери должен содержать достаточное их количество.

Следует помнить, что употребление алкоголя, курение, помимо вредного воздействия на мать и ребенка, уменьшает объем молока.

Известно, что кормление грудью благотворно влияет на вес женщины. Затраты энергии, требующиеся для лактации, аналогичны затратам на выполнение активных физических упражнений в течение всего дня. Благодаря умеренным ограничениям в питании и обеспечению достаточного количества необходимых питательных веществ кормящая мать может потерять значительный вес и при этом обеспечить своего ребенка достаточным количеством высококачественного молока.

У вас может возникнуть соблазн быстро похудеть после родов, но тут необходимо терпение. Совершенно нормально не терять вес или даже набирать его в течение первых трех месяцев грудного вскармливания, поскольку из-за гормональных изменений в организме у вас может быть больший аппетит и вы будете более склонны удерживать жировые отложения. Чрезмерное ограничение калорий, особенно в первые месяцы грудного вскармливания, снижает как количество молока. Однако после трех–шести месяцев грудного вскармливания обычно наблюдается снижение веса. Помните, что похудение после родов — это марафон, а не спринт. Вам понадобились месяцы, чтобы набрать вес, и могут потребоваться месяцы, чтобы его сбросить.

Лактация сводит к минимуму послеродовую кровопотерю и помогает женщине быстрее восстановиться. Известно, что грудное вскармливание также иногда может обеспечить гормональную защиту от зачатия.

Простые правила: питание и контрацепция мамы после родов

Создано: 17 августа 2017 года

Диспансерное наблюдение беременной пациентки завершилось важным радостным событием – рождением малыша! За время наблюдения пациентки гинеколог стал ее главным консультантом по всем медицинским вопросам. О пользе и важности грудного вскармливания, о сохранении репродуктивного здоровья женщины и возможных методах контрацепции расскажет врач акушер-гинеколог Светлана Павловская.

Здесь речь пойдет о правилах грудного вскармливания, правилах гигиены, физических нагрузках. питании мамы во время кормления малыша, а также возможных методах контрацепции в период кормления грудью.

Наступление нежелательной беременности в ближайшее время после родов является крайне неблагоприятным фактором, влияющим на репродуктивное здоровье женщины. Поэтому профессиональное консультирование о возможностях контрацепции позволит молодой маме запланировать следующую беременность в желанные сроки.

Успешное грудное вскармливание (кормление ребенка исключительно грудным молоком не менее 7-8 раз в сутки, без допаиваний, прикормов и ночных перерывов) обеспечивает для мамы механизм «естественной защиты от беременности после родов» — так называемый метод лактационной аменореи. Этот метод действует только в течении 6 месяцев после родов и при отсутствии менструации. Если хоть одно из этих условий не соблюдено – женщина может забеременеть.

Снижение частоты кормления, отсутствие периодичности и искусственное докармливание считаются факторами риска, повышающими вероятность беременности.

Что касается защиты женщин после родов от нежелательной беременности, то специально для кормящих мам был разработан эффективный оральный контрацептив «Лактинет». Даже его маленькой дозировки вполне достаточно, чтобы предотвратить беременность.

Выбор препарата не случаен, т.к. в этот период женщине необходим контрацептив, который не содержит эстрогена, входящего в состав обычных контрацептивных таблеток. Именно поэтому он не влияет на количество и качество грудного молока, а также на рост и развитие ребенка.

Если женщина кормит малыша грудью, начинать прием препарата «Лактинет» следует с 6-й недели после родов, ежедневно по 1 таблетке в непрерывном режиме. Закончив первую упаковку, на следующий день надо начинать новую. Не кормящая грудью женщина может начать прием препарата с 21 дня после родов. Своевременный и обоснованный подбор методов контрацепции после родов предотвращает нежелательную беременность и сохраняет репродуктивное здоровье женщины.

Существует и ряд правил питания женщины при грудном вскармливании.

В первые месяцы после родов меню кормящей мамы должно по максимуму содержать отварные или запеченные овощи и фрукты.

Если есть проблема запоров, следует избегать употребления свежего хлеба и других хлебобулочных изделий.

В рацион кормящей мамы нужно обязательно включить первые блюда: овощные супы, супы на втором бульоне.

Режим питания крайне важен для кормящей матери. Это главный способ борьбы с запорами. Также дефицит жидкости может негативно сказаться на количестве грудного молока. Для хорошего самочувствия и быстрого восстановления после родов меню молодой мамы должно содержать продукты, богатые витаминами группы В, белками животного происхождения: филе курицы, индейки, говядина, крупы.

Чтобы облегчить нагрузку на кишечник, следует разбить рацион питания матери на 5-6 приемов пищи в день маленькими порциями.

От питания мамы при грудном вскармливании напрямую зависит самочувствие ребенка. Особенно важно правильно питаться в первые 3-4 месяца жизни младенца. Следует максимально исключить риски пищевых отравлений матери и развития кишечных инфекций. Еда, которую употребляет кормящая мама, непременно должна проходить тщательную термическую обработку.

Иногда даже самая безобидная на первый взгляд еда может вызвать определенные проблемы у грудного ребенка. Никогда не следует забывать о том, что каждый ребенок индивидуален, поэтому нельзя игнорировать индивидуальную непереносимость тех или иных продуктов!

Итак, реакция на какие полезные продукты может оказаться полной неожиданностью?

— Творог, который так необходим маме для восстановления после беременности и родов, может вызвать запоры у малыша. В таком случае творог и творожные продукты необходимо на время исключить из меню мамы и вернуться к ним позже.

— Красные ягоды. От них необходимо полностью отказаться в первые 3-4 месяца после родов, т.к. они являются сильным аллергеном. После этого периода мама может позволить себе на пробу 1-2 ягодки. Организм малыша очень чувствителен к аллергенным продуктам, аллергия может проявиться даже от употребления одной ягоды.

— Жирные сорта мяса (свинина, утка и т.д.). В первый месяц после родов необходимо полностью исключить эти продукты из рациона мамы, т.к. такая еда очень тяжела для желудка, что впоследствии может вызвать множество проблем у малыша: боли в животике, понос, примесь слизи.

— Мед довольно безобидный на первый взгляд продукт, однако он может вызвать сильнейшую аллергию, поэтому первое время его необходимо исключить полностью. Это относится и к блюдам, для приготовления которых используют продукты пчеловодства.

— Приправы. Не следует перчить пищу или добавлять другие приправы.

— Чеснок проникает в грудное молоко и делает его горьким на вкус. Свежий чеснок желательно исключить полностью, т.к. ребенок может просто отказаться от груди.

— Рис может вызвать запор у малыша.

Что касается сладостей, то кормящей маме лучше всего употреблять следующие продукты: галетное печенье, белый зефир, лукум, пастила, сгущенка без содержания пальмового жира, мармелад без красителей, сырки без красителей и ароматических добавок.

В целом, во время кормления грудью мама должна включить в свой рацион продукты, богатые витаминами и белками. Хотя, в первое время это трудно сделать из-за ограничений, но по мере роста малыша меню мамы необходимо постепенно расширять и обогащать всевозможными полезностями: зеленью, фруктами, кашами, белым мясом, куриными яйцами, молочными продуктами.

Во время кормления грудью рацион женщины должен исключать полностью или существенно ограничить такие продукты, как спиртные напитки, шоколад, цитрусовые, майонез, кетчуп, газированные напитки, кофе, крепкий чай.

Диета для кормящей матери — The Moms Co.

Грудное вскармливание дает много преимуществ как для матери, так и для ребенка. Грудное молоко очень питательно и содержит большинство питательных веществ, необходимых ребенку. Он содержит антитела, которые помогают ребенку бороться с вирусами и бактериями. Следовательно, кормящей матери очень важно правильно питаться и правильно питаться.

Многие кормящие матери задаются вопросом, повлияет ли еда, которую они едят, на их ребенка. Возможно, вы задавались вопросом, нужно ли избегать определенных продуктов, чтобы избежать проблем с пищеварением или аллергии у младенцев.Или вам нужно принимать правильное количество пищи, чтобы вырабатывать нужное количество молока для ребенка.

Давайте взглянем на диету для кормящей матери, а также на то, что нужно и что нельзя делать при кормлении ребенка грудью.

Сколько есть?

Грудное молоко — идеальный источник питания для младенца в течение 6 месяцев его жизни. Следовательно, ваша потребность в большинстве питательных веществ увеличивается, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка. Ваши потребности в энергии увеличиваются примерно на 500 калорий.Таким образом, кормление грудью требует дополнительных калорий.

Если у вас все еще есть вес ребенка после беременности, эти дополнительные калории будут естественным образом использоваться для вашего молока. Если вы сбросили вес своего ребенка, вам потребуются дополнительные калории в размере около 500-600 калорий в день. Однако через 6 месяцев, когда ваш малыш начнет есть другую пищу, вы можете сократить потребление калорий.

Корма для увеличения грудного молока


Ваши потребности в питательных веществах увеличиваются во время грудного вскармливания, чтобы удовлетворить потребности как вашего, так и вашего ребенка.Количество некоторых питательных веществ в вашем рационе напрямую влияет на их присутствие в грудном молоке. Некоторые продукты питания, известные как галактоогоги, помогают стимулировать, поддерживать или увеличивать выработку молока у кормящих мам. Некоторые продукты питания также могут выступать в роли галактик. Это чеснок, фенхель, темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и брокколи, цельнозерновые, такие как овес, имбирь, папайя, а также орехи и семена, такие как миндаль.

Диета для кормящей матери


Для кормящей матери важно включить сбалансированную диету, в которой есть продукты, богатые белком, кальцием, клетчаткой, железом и витаминами, чтобы обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ.Вот некоторые из важных групп продуктов, которые вы должны включить в свой рацион:

1. Крахмалистые продукты

, таких как рис, хлеб, картофель ( алоо ), цельнозерновой роти s, овес ( jaee ), манная крупа ( судзи ) и макаронные изделия. Выбирайте цельнозерновые или мультизерновые крахмалистые продукты на основе злаков для добавления питательных веществ и клетчатки.

2. Молочные продукты

Например, стакан молока, творога ( дахи ) или йогурта.Поговорите со своим врачом о том, что вам есть, если у вас непереносимость лактозы.

3. Белки

Например, чечевица, бобовые, яйца, рыба и нежирное мясо.

4. Много фруктов и овощей

Обязательно ешьте свежие местные продукты и избегайте упакованных продуктов. Цитрусовые повышают иммунитет и увеличивают надои.

5. Хичди

Большинство кормящих мам придерживаются традиционной высококалорийной диеты кичди с большим количеством топленого масла и сухофруктов.

6. Сухофрукты

Они полезны для здоровья и поэтому используются во многих традиционных пищевых продуктах. Вы можете положить сухие фрукты в кашу или добавить их в салат, а также съесть их горсть в качестве легкой закуски.

7. Здоровая пища с гхи

Panjeeri, пищевая добавка, приготовленная в Пенджабе, помогает улучшить метаболизм матери. Его ингредиенты помогают матери восстановить силы и снабжают ее питательными веществами, необходимыми для кормления грудью.

8. Основные питательные вещества, которые должны быть включены в рацион

Железо — Врачи могут порекомендовать добавки железа в зависимости от потребности, но также важно поддерживать уровень железа из природных источников

Вегетарианские источники ( называемые негемным железом) включают бобовые, ростки, сухие фрукты и зеленые листовые овощи

Невегетарианские источники (так называемое гемовое железо), такие как нежирное красное мясо, рыба и птица. Яйца также являются хорошим источником железа.

Кальций — Сыр, йогурт, семена, такие как семена чиа, бобы и чечевица, являются хорошими источниками кальция

Витамин D — Сыр, яичные желтки, грибы, лосось и продукты, обогащенные витамином D

Витамин C — зеленый и красный перец, шпинат, капуста, помидоры, сладкий картофель и фрукты, такие как киви, апельсины и папайя

9. Вода и жидкости

Сохраняйте водный баланс, добавляя кокосовую воду, фруктовые соки и несколько дополнительных стаканов пахты, чтобы поддерживать энергию.Обязательно ешьте свежие местные продукты и избегайте упакованных продуктов.

10. Дополняет при необходимости

Проконсультируйтесь с врачом и узнайте, нужны ли вам пищевые добавки для добавления питательных веществ в свой рацион.

Что не есть?

Общее правило: в умеренных количествах можно есть все, что угодно. Но в пищевых продуктах есть определенные ароматы, которые могут повлиять на пищеварение ребенка и вызвать аллергию. Вот список определенных продуктов, которые следует употреблять в умеренных количествах.

Кофеин

Кофеин попадает в грудное молоко, но большинство младенцев это не беспокоит. Умеренное количество кофе или напитков с кофеином не причинит никакого вреда, но может повлиять на сон ребенка. Поэтому, если ваш ребенок плохо спит или раздражителен, вы можете ограничить или избегать употребления кофеина.

Спирт

Алкоголь также попадает в молоко. концентрат напоминает количество, обнаруженное в крови матери. Однако младенцы усваивают алкоголь вдвое меньше, чем взрослые.В среднем вашему организму требуется около 1-2 часов, чтобы избавиться от каждой единицы алкоголя. Поэтому вам придется ждать несколько часов каждого напитка, прежде чем кормить ребенка грудью.

Аллергия у младенцев

У ребенка может развиться аллергия на любую пищу, которую вы едите. Наиболее распространенными продуктами, вызывающими аллергию у младенцев, являются молочные продукты, соевые продукты, пшеница и яйца. Менее распространенными продуктами, вызывающими аллергию, являются кукуруза, рыба или арахис.

Видно, что примерно 2-6% младенцев страдают аллергией на коровье молоко, которое выходит из рациона их матери и может вызывать аллергию, сыпь, экзему, диарею и т. Д.Если симптомы исчезнут через несколько недель и не вернутся, мать может продолжать принимать протеин из коровьего молока. Но если симптомы все еще сохраняются в течение нескольких недель или возвращаются через несколько недель, тогда единственный вариант для матери — прекратить потребление коровьего молока и вместо этого принимать добавки для снижения потери кальция.

Если состояние ребенка тяжелое, обязательно обратитесь к врачу.

Ешьте продукты, соответствующие вашему типу телосложения. Если вы не получаете достаточного количества пищи, это может отрицательно сказаться на качестве грудного молока.Поэтому сейчас как никогда важно употреблять разнообразную здоровую и питательную пищу, особенно в рационе кормящей матери.

Связанные

Важность питания матери во время грудного вскармливания: Нужны ли кормящим матерям пищевые добавки?

Введение

Грудное молоко должно гарантировать адекватное питание младенца в качестве продолжения внутриутробного питания, и статус питания матери, а также ее диета могут влиять на состав грудного молока и, следовательно, на потребление питательных веществ младенцем.

В младенчестве потребности в питании выше, чем на любой другой стадии развития, и есть свидетельства того, что состав грудного молока со временем меняется, чтобы приспособиться к меняющимся потребностям ребенка.1–4

Хотя существует обширное тело литературы по физиологии и болезням кормящих женщин, профессионалы, которые заботятся о них, часто не имеют достаточных знаний об их потребностях в питании.5 Этот документ призван предложить обновленную информацию о питании кормящей матери, чтобы облегчить разработку протоколов оказания медицинской помощи на основе на текущих знаниях.

Потребности женщин в питании увеличиваются во время беременности и кормления грудью (Таблица 1) .1 Во время кормления грудью молочные железы обладают определенной метаболической автономией, которая гарантирует адекватный состав молока. Все матери могут производить молоко в необходимом количестве и надлежащего качества, если только они не страдают от крайнего недоедания.

Изменения в рационе матери могут привести к изменению профиля жирных кислот и уровней определенных питательных микроэлементов, но они не связаны с объемом или качеством производимого молока.Молоко всех матерей, даже недоедающих, обладает отличными питательными и иммунологическими качествами. Материнский организм всегда уделяет первоочередное внимание потребностям ребенка, и, следовательно, большинство питательных веществ, таких как железо, цинк, фолиевая кислота, кальций и медь, продолжают выделяться с грудным молоком в достаточных и постоянных количествах за счет запасов матери. В случае голода и бедствий, а также при наличии риска недоедания у детей подход, рекомендованный ВОЗ, заключается в поддержке грудного вскармливания, которое гарантирует правильное развитие ребенка, и в дополнении рациона матери.6–8

Энергия, белки и питательные вещества в грудном молоке поступают из рациона, а также из запасов материнского организма. Женщины, которые не получают достаточного количества питательных веществ из пищевых источников, могут подвергаться риску дефицита некоторых минералов и витаминов, которые выполняют важные функции. Этих недостатков можно предотвратить, если мать улучшит свой рацион или примет пищевые добавки.

Возраст, исходный послеродовой вес, уровень активности и индивидуальный метаболизм будут влиять на количество пищи, которую необходимо потреблять каждой женщине для достижения оптимального статуса питания и достаточного количества молока.Продолжительность и интенсивность грудного вскармливания также существенно влияют на потребности матери в питании, но редко принимаются во внимание.9

Распространенность дефицита питательных веществ варьируется в зависимости от географического региона, культуры, пищевых привычек и социально-экономического уровня10–13. , дефицит питательных микроэлементов встречается чаще, чем дефицит энергии или белка. Содержание некоторых питательных веществ в грудном молоке зависит от рациона матери, особенно если ее диета неадекватна, и в большинстве случаев этот дефицит можно исправить с помощью добавок.14

Концентрация водорастворимых витаминов в грудном молоке сильно зависит от уровня потребления матерью. Концентрации жирорастворимых витаминов зависят в основном от материнских запасов, хотя они могут быть увеличены из внешних источников.

Было продемонстрировано, что потребности матери могут также различаться на разных этапах лактации15. Адекватное потребление энергии и сбалансированная диета, включая фрукты, овощи и продукты животного происхождения, помогают женщинам пройти беременность и лактацию без дефицита.Некоторые потребности в питательных веществах, особенно в железе, йоде, фолиевой кислоте и витамине А, труднее удовлетворить за счет пищевых источников, и поэтому матерям может потребоваться принимать добавки или натуральные продукты, обогащенные этими питательными веществами.

Требования к питанию во время лактации

Следует подчеркнуть, что потребности в питании во время лактации значительно выше, чем во время беременности. В течение первых четырех-шести месяцев жизни ребенок удваивает вес, набранный за девять месяцев беременности.Молоко, произведенное в первые четыре месяца лактации, представляет собой количество энергии, эквивалентное общему расходу энергии во время беременности.16

Потребности в питании могут меняться в зависимости от возраста матери, что может в разной степени влиять на пищевой статус матери и состав молока. , особенно у матерей-подростков или матерей, страдающих от недоедания.17,18

Energy

Рекомендации по питанию для кормящих женщин являются в некоторой степени эмпирическими и в основном основаны на объеме и составе вырабатываемого молока.В течение шести месяцев после рождения ребенка вырабатывается примерно 750 мл молока в день, а 100 мл грудного молока обеспечивают ребенка в среднем 70 ккал энергии. По оценкам, для производства одного литра молока требуется около 700 ккал. Но энергетические потребности кормящей матери не следует рассчитывать просто как сумму потребностей взрослой женщины, не кормящей грудью, и калорий, поступающих ребенку с грудным молоком, поскольку многие питательные вещества, накопленные во время беременности, доступны для поддержки производства молока. .

Треть дополнительных затрат энергии (± 150 ккал / день) происходит из-за мобилизации материнских запасов.16

Мы не рекомендуем диет для похудания, которые обеспечивают менее 1800 ккал в день, поскольку недостаточное потребление может истощить материнские запасы. Потребление менее 1500 ккал / день может вызвать усталость и снижение выработки молока. Если желательно более быстрое похудение, диетические ограничения следует сочетать с физическими упражнениями.

Общее потребление энергии, рекомендуемое кормящим матерям, составляет от 2300 до 2500 калорий в день для кормления одинокого ребенка и от 2600 до 3000 калорий в день для кормления близнецов.

Белок

Увеличение потребности в белке во время лактации минимально по сравнению с потребностями в энергии. Однако, если потребление энергии низкое, белок будет использоваться для производства энергии. Дополнительные потребности в период лактации можно удовлетворить за счет употребления продуктов, богатых белком (например, одно яйцо, 25 г сыра или 175 г молока).

Если потребление белка недостаточное, концентрация казеина в молоке может быть недостаточной. Казеин является важным питательным компонентом молока, он необходим для усвоения кальция и фосфатов в кишечнике младенца и выполняет иммуномодулирующие функции.

Инсулинорезистентность зависит от качества белка, поступающего с пищей, а не от его количества, и, таким образом, потребление рыбьих белков во время грудного вскармливания, по-видимому, оказывает долгосрочное положительное влияние на регуляцию инсулина и чувствительность.

Углеводы

Лактоза является преобладающим углеводом в материнском молоке и необходима для питания мозга младенца. Хотя концентрация лактозы менее изменчива, чем концентрация других питательных веществ, общая продукция снижается у матерей с тяжелым недоеданием.18

Жир

Липиды в грудном молоке — это фракция, которая больше всего способствует его энергетическому содержанию, но они являются компонентами, которые больше всего различаются по своему распределению и качеству. Недоедание у матери связано с более низкой концентрацией липидов в грудном молоке. Характер распределения жирных кислот в грудном молоке также зависит от рациона матери. 19–21 Докозагексаеновая кислота (22: 6 n23) — это питательное вещество с ограниченным эндогенным биосинтезом, поэтому оно должно поступать с пищей, так как это питательное вещество. важнейшая кислота омега-3 для оптимального развития мозга, сетчатки и ушей.Содержание холестерина в грудном молоке сильно варьируется и зависит от продолжительности грудного вскармливания, возраста матери, рациона матери, сезона и места жительства.22

Относительный вклад жира в общее потребление энергии, рекомендованный во время грудного вскармливания, такой же, как и тот, который рекомендуется для населения в целом. Жирные продукты необходимо принимать в достаточном количестве. Некоторые исследования показали, что потребление рыбой рыбы и рыбьего жира положительно влияет на массу тела при рождении и связано с более низким риском преждевременных родов и даже с лучшими результатами для нервного развития.23

Женщинам детородного возраста рекомендуется употреблять одну-две порции морепродуктов в неделю, включая жирную рыбу или мелкую рыбу, такую ​​как сардины, во избежание превышения допустимого верхнего уровня потребления загрязнителей окружающей среды. Потребление некоторых крупных видов рыб, таких как рыба-меч и тунец, необходимо сократить, поскольку в них могут быть более высокие концентрации ртути.

Вода

Вода составляет 85–95% от общего объема молока. Существует широко распространенное мнение, что увеличение потребления воды увеличит производство молока, но несколько исследований показали, что увеличение потребления жидкости сверх того, что необходимо для утоления жажды, не оказывает положительного воздействия на лактацию.18

Соль

Концентрация натрия в молозиве выше, чем в зрелом молоке. Исследования не обнаружили никаких доказательств связи между потреблением натрия во время лактации и уровнем натрия в грудном молоке. Однако всегда рекомендуется употреблять небольшое количество соли, всегда обогащенной йодом (йодированная соль).

Витамины

Концентрация некоторых витаминов в грудном молоке зависит от их уровня в организме матери, и дефицит в организме матери может привести к дефициту у младенца.Это особенно актуально для тиамина (B1), рибофлавина (B2) и витаминов B6, B12, E и A, и, следовательно, рекомендуется увеличить их потребление во время кормления грудью.3

Жирорастворимые витамины Витамин A

Он участвует в фотохимические реакции сетчатки, он является антиоксидантом и обладает антимикробными свойствами. Содержание витамина А в молоке снижается по мере прогрессирования лактации. Прием, полученный при сбалансированной диете, является адекватным, и в добавках нет необходимости. Однако в развивающихся странах всем матерям рекомендуется принимать однократную дополнительную дозу 200 000 МЕ витамина А как можно скорее после родов.

Витамин D

Дефицит витамина D довольно часто встречается у беременных и кормящих женщин. У матерей с ограниченным питанием, таких как строгие вегетарианцы, и у матерей с ограниченным воздействием УФ-излучения (матери с ограниченным воздействием солнечного света, с темной кожей или носящими вуаль) могут быть очень низкие уровни в плазме. Передача материнского витамина D в молоко недостаточна, поэтому рекомендуется, чтобы все дети младше 1 года, находящиеся на грудном вскармливании, получали 400 МЕ витамина D в день, начиная его прием в течение нескольких дней после рождения.Добавки будут продолжаться до тех пор, пока ребенок не начнет потреблять один литр смеси, обогащенной витамином D в день. 24–28

Витамин E

Концентрация витамина E в грудном молоке зависит от потребления матерью, поэтому рацион матери необходимо оценивать и дополнять, если недостаточное потребление.3,28

Витамин K

Витамин K также синтезируется бактериями, выстилающими желудочно-кишечный тракт. Если диета адекватна, кормящая мать не нуждается в добавках витамина К. У новорожденных обычно низкий уровень витамина К, поскольку этот витамин нелегко мобилизовать через плаценту, а бактериальная флора новорожденного недостаточна для его синтеза в первые дни жизни.После рождения рекомендуется внутримышечное введение 1 мг витамина К для профилактики геморрагической болезни новорожденного. Родителям, которые отказываются от внутримышечного введения витамина К, предлагается пероральный путь введения в качестве альтернативы (2 мг перорального витамина К при рождении, затем 1 мг еженедельно до 12 недели для детей, находящихся на частичном или исключительно грудном вскармливании).

Водорастворимые витамины

Концентрация водорастворимых витаминов в молоке в значительной степени зависит от материнского уровня, поэтому их дефицит может привести к дефициту у младенца.3

Витамин B6 (пиридоксин)

В первые недели жизни запасы витамина B6, накопленные во время беременности, имеют решающее значение для поддержания адекватного уровня у детей, находящихся на грудном вскармливании. Проявления дефицита витамина B6 у младенцев также зависят от его тяжести, хотя в целом он проявляется неврологическими симптомами и различными формами дерматита.29

Витамин B12 (цианокобаламин)

Концентрация витамина B12 в молоке хорошо питающихся матерей достаточна. Однако его уровни низкие у матерей, которые являются строго вегетарианцами (веганами), недоедают или страдают пагубной анемией, даже если у них нет признаков дефицита.В этих случаях важно, чтобы матери получали добавку витамина B12 в течение всего периода грудного вскармливания, поскольку дефицит витамина B12 у младенца может иметь краткосрочные и долгосрочные неврологические последствия.30

Витамин C

Концентрации в плазме и тканях витамина С у курильщиков ниже, чем у некурящих, поэтому курящим матерям рекомендуется увеличить потребление витамина С.

Фолиевая кислота

Рекомендуемая концентрация фолиевой кислоты в грудном молоке может быть легко достигнута путем приема с пищей или добавок, если это необходимо.31

Диетические элементы и минералы

По сравнению с витаминами, концентрации минералов, кажется, не связаны с потреблением матери, за исключением железа и йода.3,4 Концентрации меди и цинка, по-видимому, сильно коррелируют с материнскими запасами в печени во время в третьем триместре беременности и потребление матерью на них мало влияет, хотя их биодоступность с молоком очень высока. Йод, железо, медь, магний и цинк обладают высокой биодоступностью с грудным молоком. На содержание селена сильно влияет рацион матери.

Железо

Добавки железа обычно рекомендуются для восполнения потерь, понесенных во время родов, хотя следует отметить, что женщины, практикующие исключительно грудное вскармливание, обычно испытывают аменорею в течение как минимум шести месяцев и, таким образом, не теряют железо во время менструации в течение этого времени. Таким образом, можно сказать, что грудное вскармливание оказывает защитное действие против дефицита железа у матери.9,32

Кальций

Кальций необходим во время лактации, во время которой он подвержен особым регуляторным механизмам, которые приводят к увеличению абсорбции, снижению почечной экскреции и большей мобилизации. костного кальция.Чтобы удовлетворить потребности матери в кальции, Американская педиатрическая академия рекомендует кормящим матерям употреблять пять порций в день продуктов, богатых кальцием, любого вида, таких как обезжиренный йогурт или сыр, а также другие немолочные продукты, содержащие кальций, например, потребляемую рыбу. с его костями (например, консервированные сардины), лососем, брокколи, семенами кунжута или капустой, которые могут обеспечить ежедневную рекомендуемую дозу 1000-1500 мг для кормящих женщин.33,34

Цинк

Цинк необходим для роста, клеточного иммунитета и ферментов синтез.Хотя концентрации цинка в грудном молоке невысоки, их достаточно для удовлетворения потребностей ребенка из-за его высокой биодоступности. Мы рекомендуем увеличить потребление цинка на 50% в период лактации.

Селен

Селен — минерал, участвующий в иммунной системе, метаболизме холестерина и функции щитовидной железы. Концентрация селена в грудном молоке в три раза выше, чем в искусственных смесях.

Йод

Потребность кормящих женщин в йоде почти вдвое больше, чем у здоровых взрослых женщин, поскольку, помимо удовлетворения материнских потребностей, уровень йода должен гарантировать, что ребенок получает достаточное количество йода из молока для синтеза гормонов щитовидной железы.35–37 Содержание йода в грудном молоке варьируется и зависит от потребления матерью. В регионах с достаточным содержанием йода содержание йода может достигать 200 мкг / л в молозиве и 100–150 мкг / л в зрелом молоке.

Поскольку потребности младенца составляют примерно 90 мкг / день, а объем потребляемого молока колеблется от 600 до 1000 мл / день, минимальная концентрация йода в грудном молоке должна составлять 100 мкг / л. Для этого мать должна потреблять не менее 250 мкг йода в день.

Йодированная поваренная соль (источник йода, рекомендуемый для всех) составляет только половину необходимого потребления во время лактации, в то время как потребление соли в этот период может снизиться.Следовательно, и в соответствии с рекомендациями Американской тироидной ассоциации, мы рекомендуем кормящим женщинам принимать 200 мкг дополнительного йода в форме йодида калия в день. Когда йодирование водоснабжения станет общенациональным и будет установлено на срок не менее двух лет, и когда его потребление станет широко распространенным среди населения, добавление йода больше не будет необходимо беременным и кормящим женщинам.

Выводы

Уникальные биологические преимущества грудного молока оправдывают продвижение грудного вскармливания как идеального метода вскармливания младенцев.Повышенное потребление определенных питательных веществ или использование определенных добавок кормящим женщинам рекомендуется для удовлетворения потребности в производстве молока и для защиты ребенка от дефицита питательных веществ38,39 (Таблица 2).

Вклад авторов

Авторы участвовали в концептуализации и дизайне этого документа, анализе и интерпретации данных, написании и редактировании рукописи, а также утверждении окончательного текста, представленного в Anales de Pediatría.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов

Питание во время грудного вскармливания | Блог HealthEngine

Важность питания при грудном вскармливании

В течение первых шести месяцев после родов ребенок питается только грудным молоком, и все потребности ребенка в питательных веществах зависят от матери.Во время кормления грудью важно придерживаться здоровой диеты, потому что то, что вы едите, определяет содержание энергии, белков, питательных веществ и витаминов в вашем грудном молоке. Кроме того, некоторые минералы и витамины необходимы для таких процессов организма, как быстрое заживление ран (например, витамин С и цинк). Требования к питанию во время кормления грудью высоки и могут отрицательно сказаться как на вас, так и на вашем ребенке, если они не будут удовлетворены. Ваш ежедневный рацион будет адекватным при условии правильного выбора и приготовления пищи.

Потребность в энергии и питательных веществах во время грудного вскармливания

Потребности в питании во время грудного вскармливания увеличиваются в связи с производством грудного молока. Они должны соответствовать требованиям как малыша, так и матери.


Энергетика

Кормящей матери необходимо дополнительно 500 ккал в течение первых шести месяцев и 400 ккал в течение следующих шести месяцев. Это можно удовлетворить, например, съедая дополнительно 6-8 ломтиков хлеба в день.Простое употребление большего количества обычной сбалансированной диеты должно позволить вам удовлетворить более высокую потребность в энергии во время грудного вскармливания. В среднем 100 мл грудного молока дают 70 ккал энергии. В течение первых шести месяцев после родов ежедневно вырабатывается 750 мл грудного молока. Если дополнительная потребность в энергии не удовлетворяется из диетических источников, вместо этого будут использоваться ваши зарезервированные запасы жира.


Белок

Увеличение потребности в белке во время лактации минимально по сравнению с потреблением энергии.Однако, если вы потребляете мало энергии, белок будет использоваться для производства энергии. Дополнительные потребности в белке во время лактации можно удовлетворить за счет употребления продуктов, богатых белком (например, одно яйцо, 25 г сыра или 175 г молока). Если вы не потребляете достаточно много белка, то доля казеина в молоке может снизиться. Казеиновый протеин является важным компонентом вашего молока и помогает обеспечить вашего ребенка кальцием и фосфатами. Он также образует сгусток в желудке, что способствует более эффективному питанию.Инсулинорезистентность определяется качеством белка, а не количеством. Белки, полученные из рыбы, могут иметь наиболее желаемый эффект на чувствительность к инсулину.


Другие питательные вещества

Потребление вами некоторых питательных веществ (например, витаминов C, A, тиамина, рибофлавина, B6, B12, йода и селена) отражается на составе вашего грудного молока. Новорожденные дети имеют очень мало этих питательных веществ, поэтому они полагаются на грудное молоко в качестве достаточного количества.Хорошие источники йода — морепродукты и йодированная соль. С другой стороны, питательные вещества в грудном молоке, такие как цинк, железо, фолиевая кислота, витамин D, кальций и медь, не зависят от того, что вы едите. Уровни этих питательных веществ в материнском молоке постоянны, несмотря на различия в рационе матери или запасах организма. Диетическое и дополнительное потребление этих питательных веществ во время кормления грудью принесет вам больше пользы, чем вашему ребенку.

Кальций необходим во время лактации, так как он необходим для производства молока.Потребление 1000 мг кальция в день необходимо в течение первых шести месяцев после родов. В дополнение к богатым кальцием продуктам, таким как зеленые листовые овощи и рыба, необходимо употреблять 500 мл молока или молочных продуктов в день. Однако некоторые виды рыбы могут содержать большое количество вредных веществ, таких как ртуть. Поскольку ртуть естественным образом присутствует в окружающей среде, все рыбы содержат некоторое количество этого элемента. К счастью, рыба, выловленная из австралийских вод, обычно содержит очень низкий уровень ртути, но кормящие женщины все же должны знать о возможности передачи этого токсичного элемента их ребенку через молоко.

Сравнение потребностей в питательных веществах при беременности и кормлении грудью

В таблице ниже показаны суточные потребности в некоторых важных питательных веществах во время беременности и кормления грудью. Представленные данные относятся к женщинам в возрасте от 19 до 30 лет. Некоторые различия в ежедневных потребностях могут наблюдаться за пределами этой возрастной группы. Во время кормления грудью требуется больше энергии и витамина А по сравнению с беременностью. Дополнительное повышение уровня кальция во время беременности и кормления грудью не требуется женщинам, чья обычная диета богата молочными продуктами и другими хорошими источниками кальция.


Питательные вещества
Нормальный
рекомендуется
потребление
Рекомендуемая доза
во время беременности
Рекомендуемое потребление
в период лактации
Энергия (ккал) 2 000 2,450 2,500
Белок (г) 46 71 71
Витамин А (мкг) 700 770 1,300
Железо (мг) 18 27 9
Фолиевая кислота (мкг) 400 600 500
Йод (мкг) 150 220 290
Кальций (мг) 1 000 1 000 1 000
Цинк (мг) 8 11 12
Витамин B12 (мкг) 2.4 2,6 2,8

Добавки питательных веществ во время грудного вскармливания

Однократная доза 200 000 МЕ должна быть принята не позднее, чем через восемь недель после родов. В таких странах, как Австралия, где распространенность анемии составляет менее 40%, добавки железа и фолиевой кислоты во время лактации могут не потребоваться при условии, что с пищей поступает достаточное количество этих питательных веществ.

Чего следует избегать во время грудного вскармливания

  • Сведите к минимуму потребление кофеина.
  • Будьте осторожны с наркотиками.
  • Следует избегать употребления алкоголя и курения. Они могут вызвать у вашего ребенка сонливость, нервозность и раздражительность.
  • Не поддавайтесь искушению похудеть с помощью диеты или лекарств.

Ключевые сообщения

  • Пейте воду, молоко и фруктовые соки по мере необходимости.
  • Вам нужно есть больше, чем обычно, чтобы восполнить энергию, теряемую при грудном вскармливании.
  • Энергия необходима, поэтому ешьте регулярно, чтобы увеличить количество потребляемой пищи и удовлетворить все ваши потребности в питании.
  • Сводите потребление пустой калорийной пищи до минимума и ешьте больше пищи, богатой питательными веществами.
  • Хорошо спланируйте свое питание и используйте пищевую пирамиду в качестве ориентира при выборе повседневной пищи. Включите много свежих фруктов, овощей, молока и молочных продуктов, рыбу, птицу, орехи, цельнозерновые продукты, пропаренный рис, бобы и чечевицу.

Список литературы

  1. СВЯЗИ. Питание матери во время беременности и кормления грудью: LINKAGES Project, 2004: 1-6.
  2. Прентис А.М., Голдберг Г.Р., Прентис А.Индекс массы тела и показатели лактации Eur J Clin Nutrition 1994; 48: Suppl 3: S78-S89.
  3. Ван Стинберген ВМ, Кусин Я.А., Карджати С., Де С С, Ренквист У. Питание матери в период лактации, количество и качество грудного молока В: Кусин Дж. А., Карджати С., ред. Материнское и детское питание в Мадуре, Индонезия. Амстердам: Королевский тропический институт (KIT), 1994: 103-123.
  4. Шери Лин Парпия Хан. Материнское питание во время грудного вскармливания. НОВОЕ НАЧАЛО, 2004; Т. 21 № 2:44.
  5. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот (макроэлементов) с пищей. Вашингтон: National Academies Press, 2002.
  6. .

  7. Фредерик Трембле, Шарль Лавин, Элен Жак, Андре Маретт. Роль пищевых белков и аминокислот в патогенезе инсулинорезистентности Annual Rev.nutr 2007; 27: 293-310.
  8. ВОЗ / ЮНИСЕФ. Здоровое питание и питание для женщин и их семей.Дания: Европейское региональное бюро ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2001: 27.
  9. Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Референсные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии, включая рекомендуемую диету. Канберра: NHRMC, 2006.
  10. Ричи Л.Д., Фонд ЕВ, Халлоран Б.П. и др. Продольное исследование гомеостаза кальция во время беременности и кормления грудью человека, а также после возобновления менструации. AJCN 1998; 67 (4): 693-701.
  11. Allen LH. Потребность в кальции у женщин не увеличивается во время беременности или кормления грудью AJCN 1998; 67 (4): 591-592.
  12. ВОЗ. Безопасная дозировка витамина А во время беременности и кормления грудью. WHO / NUT / 98.4. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1998.
  13. .

  14. ЮНИСЕФ / УООН / ВОЗ. Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль ВОЗ / NHD / 01.3. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2001.
  15. .

  16. Coiro V, et al. Ингибирование этанолом реакции окситоцина на стимуляцию груди у нормальных женщин и роль эндогенных опиоидов Acta Endocrinol 1992; 126 (21): 3-16.
  17. Американская академия педиатрии.Руководство для женщин по грудному вскармливанию. Педиатрия 1997; 100: 1035-1039.
  18. Часто задаваемые вопросы о рыбе и ртути [онлайн]. Управление пищевых продуктов штата Новый Южный Уэльс; Январь 2011 г. [цитировано 12 сентября 2011 г.]. Доступно по ссылке: URL-адрес

10 основных советов по диете и питанию для кормящих матерей

Всемирная неделя грудного вскармливания ежегодно отмечается в 120 странах с 1 по 7 августа. Цель этой недели, которую продвигают всемирные организации здравоохранения, такие как ВОЗ и ЮНИСЕФ, — рассказать о важности исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни младенца.Это помогает укрепить иммунную систему ребенка, обеспечивает важные питательные вещества и способствует развитию.

Девятимесячное испытание, которое проходит мать, наконец, приносит свои плоды, когда у нее рождается ребенок. Мать обещает ему все питание и заботу как внутри, так и вне утробы. Когда ребенок попадает в мир, в котором он вырастет, все его питание зависит от материнского молока. Грудное вскармливание — это самая тесная связь между родителями и их потомками. Во время кормления грудью матери необходимо придерживаться правильного режима питания, чтобы молоко, которое получает ребенок, было наполнено всеми необходимыми питательными веществами.

Многие молодые матери борются с грудным вскармливанием. Рождение новорожденного — это знаменательное событие, но и для матери это тяжелое время. Мы поговорили со специалистами, чтобы посоветовать правильную диету для кормящей матери. Вот что они сказали:

1) Фаза лактации требует дополнительных 500 ккал в рационе кормящей матери. Несмотря на все противоречивые советы, кормящим матерям рекомендуется придерживаться здоровой диеты с хорошими пропорциями белков, витаминов, железа и кальция.Женщины могут продолжать политику здорового питания, которой они придерживались во время беременности.

2) Продукты с высоким содержанием белка, такие как цельнозерновые, крупы, бобовые, сухофрукты, свежие фрукты, овощи, яйца и курица, полезны для матери и ребенка.

3) Использование газированных напитков и алкоголя не рекомендуется. Вместо этого переключитесь на более здоровые продукты, чтобы избежать обезвоживания, такие как свежие фруктовые соки, нежный кокосовый орех, ласси и сок лайма.

4) Поскольку не существует доказанной связи с предположением, что определенные продукты могут вызывать колики у ребенка, матерям рекомендуется есть то, что им подходит, и избегать продуктов, которые им не подходят.

5) Традиционно кормящим женщинам дают пищу с большими порциями топленого масла. Поскольку нет доказательств того, что это вызывает увеличение выработки грудного молока, разумным шагом было бы перейти на свежие фрукты, молоко, йогурт и соки.

6) Также женщинам рекомендуется продолжать прием препаратов железа и кальция в послеродовом периоде на срок до 3 месяцев.

7) Вода технически не является пищей. Но это обеспечивает регулярную подачу молока. Рекомендуется выпивать не менее 8 стаканов воды в день.Кормящим матерям рекомендуется держать поблизости бутылку с водой, даже если они не испытывают жажды, так как им трудно вставать, когда они начинают кормить грудью.

8) В наши дни овсянка очень популярна среди офисных посетителей. Он легкий и обеспечивает правильное питание. Кормящим матерям рекомендуется включать овес в рацион, поскольку он помогает снизить уровень холестерина и регулировать кровяное давление. Также замечено увеличение количества молока.

9) Чеснок — обычная вещь, которую можно найти в овощном отделении нашего холодильника.Добавление чеснока в еду не только увеличивает вкус блюда, но и увеличивает количество молока.

10) Кормящие матери имеют правильную возможность пробудить в вас Багз Банни. Морковь содержит бета-каротин, который отлично подходит для кормящих мам. Так что хватайте морковь и говорите «Что случилось, док?»

Здоровая сбалансированная диета необходима для того, чтобы мать получала дополнительные 500 ккал из богатых питательными веществами источников, а не пустых калорий.

При поддержке: д-ра Сахана К., консультант-акушер-гинеколог, Medikoe, и д-ра Бхавана Шарма, зарегистрированного акушерского врача на Buzz4health.

Как хорошее питание во время беременности и после беременности способствует развитию ребенка

Правильное питание во время беременности и грудного вскармливания важно для развития ребенка и требует определенных знаний в области питания и правильного планирования, чтобы мать и ребенок получали необходимые им питательные вещества.

Эти советы о том, что есть, сколько есть и когда выбирать добавки, могут помочь проложить путь к хорошему здоровью как во время беременности, так и в последующий период.

Подсчет калорий при беременности

Хотя бывают исключения, многие женщины с удивлением узнают, что обычно в первом триместре беременности дополнительных калорий не требуется. Однако ко второму триместру будущей маме требуется дополнительно примерно 340 калорий в день. Это примерно эквивалентно двум дополнительным перекусам или одному маленькому бутерброду. В течение третьего триместра вам могут потребоваться дополнительные 450 калорий в день — аналогично дополнительному небольшому приему пищи.

Набор веса является нормальным явлением и поощряется во время беременности, а снижение веса во время беременности не рекомендуется. Приведенные ниже рекомендации, основанные на рекомендациях Института медицины, показывают, какая прибавка в весе считается здоровой на основе индекса массы тела (ИМТ) матери до беременности. Но, как всегда, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион:

  • Недостаточный вес (ИМТ <18,5): прибавка в весе на 28-40 фунтов.
  • Нормальный (ИМТ 18.5-24.9): прибавка в весе на 25-35 фунтов.
  • Избыточный вес (ИМТ 25-29,9): прибавка в весе на 15-25 фунтов.
  • Ожирение (ИМТ 30+): прибавка в весе на 11-20 фунтов.
  • Беременная двойней: прибавка в весе 25-45 фунтов.

Важные питательные вещества для беременных

По мере роста вашего ребенка определенные питательные вещества жизненно важны для здоровья матери и плода. Вот шесть питательных веществ, которые необходимо обеспечить беременным женщинам для здоровой беременности и родов.

1. Фолат

На протяжении многих лет специалисты в области здравоохранения определили фолат как жизненно важное питательное вещество для роста плода. Фолиевая кислота имеет решающее значение для развития головного и спинного мозга плода, а его дефицит может привести к дефектам нервной трубки. Фактически, женщины должны убедиться, что они получают достаточно фолиевой кислоты до зачатия.

Беременные женщины должны получать не менее 600 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в день из таких продуктов, как бобовые, орехи и семена, яйца, листовая зелень, брокколи и многие другие фрукты и овощи, или из пищевых добавок.Поговорите со своим врачом о фолиевой кислоте, если вы думаете о беременности или планируете беременность.

2. Утюг

Железо — это минерал, который помогает переносить кислород к органам и тканям матери и плода. Во время беременности объем крови увеличивается как для матери, так и для ребенка, а потребность в железе в пище почти удваивается. Рекомендуемая суточная доза железа для беременных составляет 27 миллиграммов (мг). Вы можете получить достаточно железа, употребляя в пищу красное мясо, фасоль, чечевицу, листовую зелень, овес и обогащенные злаки, но некоторые медицинские работники рекомендуют также принимать витамин для беременных, обогащенный железом.Употребление в пищу продуктов, богатых витамином С, таких как цитрусовые, перец, клубника и помидоры, в сочетании с продуктами или добавками, богатыми железом, может помочь увеличить усвоение железа.

3. Кальций

Кальций необходим для развития костей и зубов плода, а также для здоровья костей матери. Без достаточного количества кальция в рационе матери ребенок будет получать кальций из материнских запасов, что может вызвать ослабление костей матери. Рекомендуемая норма кальция для будущих мам составляет 1000 мг в день, чего можно достичь, потребляя 3-4 чашки молочных продуктов в день.Для тех, кто не ест молочные продукты, кальций содержится в других продуктах, таких как соевые продукты, брокколи, консервированный лосось, темная листовая зелень и сардины. Также разделите дозу кальция. Для улучшения абсорбции принимайте не более 500 мг за раз. Вы также можете получить это важное питательное вещество из пищевых добавок.

4. Витамин D

Хотя потребности матери в витамине D не увеличиваются во время беременности, важно поддерживать его адекватное потребление. Витамин D в сочетании с кальцием способствует развитию костей и зубов плода.Рекомендация витамина D для беременных женщин составляет 600 международных единиц (МЕ) в день или 15 мкг, которые вы можете получить от солнца, обогащенного молока, жирной рыбы, яиц и грибов или из пищевых добавок.

5. Холин

Американская медицинская ассоциация (AMA) обнаружила, что холин может помочь в созревании головного и спинного мозга во время беременности. Холин естественным образом содержится в продуктах животного происхождения, яйцах, бобах и большинстве орехов. По данным Национального института здоровья, его польза для здоровья настолько существенна, что это питательное вещество часто добавляют в детские смеси.Более 90 процентов женщин потребляют меньше рекомендованного количества холина — 450 мг в день, поэтому поговорите со своим врачом о том, могут ли вам потребоваться добавки.

6. Волокно

Многие беременные женщины страдают запорами на протяжении всей беременности. Чтобы предотвратить это неприятное состояние, убедитесь, что вы едите много фруктов, овощей, бобов и цельнозерновых продуктов, богатых клетчаткой. Старайтесь получать от 25 до 30 граммов клетчатки в день и пейте много воды.

Потребности в питании при грудном вскармливании

Грудное вскармливание приносит пользу здоровью как матери, так и ребенка.Грудное молоко не только содержит правильную смесь питательных веществ для роста ребенка, но также доступно и доступно.

В течение первых шести месяцев производства молока женщины сжигают до 400 дополнительных калорий в день во время грудного вскармливания, помогая многим молодым матерям вернуться к своему весу до беременности. В период кормления грудью потребности матери в питательных веществах увеличиваются, как и во время беременности, а в некоторых питательных веществах они превышают потребности во время беременности. Вы можете почувствовать, что голодны или жаждете во время кормления грудью, и это совершенно нормально.Ешьте много продуктов, богатых питательными веществами, таких как фрукты, овощи, цельные зерна, нежирные белки и полезные жиры, чтобы удовлетворить свой аппетит. И избегайте обезвоживания: хорошее практическое правило — выпивать стакан воды каждый раз, когда ваш ребенок кормит грудью.

Здоровая диета должна соответствовать вашим потребностям, но ваш лечащий врач может порекомендовать вам продолжать принимать пренатальные поливитаминные добавки во время кормления грудью.

Польза грудного вскармливания для здоровья также включает эмоциональную пользу, поскольку опыт помогает укрепить тесную связь между матерью и ребенком.Кроме того, исследования показали, что дети, находившиеся на грудном вскармливании, получили такие преимущества, как улучшение запоминания и языковых навыков, а также общий повышенный интеллект.

Питание важно на всех этапах жизни, но беременность и месяцы после нее создают уникальные диетические потребности как для женщин, так и для детей. Соблюдая хорошо сбалансированную диету и получая много жидкости, вы и ваш ребенок имеете наилучшие шансы оставаться счастливыми и здоровыми во время беременности и в течение длительного времени.

10 фактов о питании матери и грудном вскармливании

Это распространенный миф о том, что кормящим матерям необходимо поддерживать «идеальную» диету, чтобы производить качественное грудное молоко.

По данным Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии (NHMRC), «даже матери с плохим питанием могут производить грудное молоко надлежащего качества».

В этой статье исследуется, каким образом диета кормящей матери влияет (или не влияет) на ее грудное молоко.

Вот 10 вещей, которые вам нужно знать о связи между диетой и грудным вскармливанием:

# 1: Ваши запасы практически не пострадали

По большей части то, что и сколько ест или пьет кормящая мать, не влияет на ее питание.

Основным фактором, определяющим ваш запас, является то, как часто и хорошо ваша грудь дренируется. Чем чаще ваша грудь хорошо дренируется, тем больше она вырабатывает грудного молока. Даже матери в странах третьего мира, где мало еды, могут продолжать кормить грудью годами.

Как ни странно, некоторые матери замечают изменение предложения, если они едят очень большие концентрированные количества определенных продуктов, например мята перечная, шалфей, орегано, мята на стороне опускания и фенхель, укроп, тмин, имбирь, ячмень, овес и нут на стороне увеличения.Однако исследований, оценивающих истинный эффект этих продуктов, не проводилось.

Нет также свидетельств того, что употребление дополнительной жидкости матерью увеличивает количество грудного молока. Обычно рекомендуется пить жидкости в зависимости от жажды.

Важно отметить, что употребление алкоголя может негативно повлиять на выработку молока и рефлекс выделения молока.

# 2: вам нужно больше калорий

При приготовлении грудного молока используются дополнительные калории. Таким образом, при грудном вскармливании вы, скорее всего, будете чувствовать себя голоднее, чем если бы не кормили грудью.

Если вы едите в соответствии со своим голодом, вы, скорее всего, получите необходимые дополнительные калории.

# 3: Не влияет на общий состав грудного молока

Диета не влияет на общее содержание жира, лактозы и белка в грудном молоке.

Поскольку энергетическая ценность грудного молока определяется концентрацией этих макроэлементов, на энергетическую ценность вашего грудного молока не влияет ваш рацион.

# 4: Есть больше рыбы полезно для мозга вашего ребенка

Общее количество жира, которое вы едите, не влияет на общее количество жира в грудном молоке.Однако типы жиров, которые вы едите, оказывают определенное влияние на типы жиров в грудном молоке. Поэтому, если вы хотите, чтобы в грудном молоке было больше длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (например, омега-3 жирных кислот), ешьте больше. Эти типы жирных кислот важны для развития мозга и глаз.

# 5: Минералы в грудном молоке практически не связаны с вашим питанием

Минералы в значительной степени не связаны с рационом кормящей матери. Однако ваша диета может повлиять на концентрацию йода в грудном молоке.По этой причине NHMRC Австралии рекомендует беременным и кормящим женщинам принимать добавки йода.

# 6: Могут потребоваться добавки с витамином B12 или D

Рацион матери может влиять на концентрацию витаминов в ее грудном молоке. Однако средняя австралийская диета обычно обеспечивает вас достаточным количеством большинства витаминов.

Два витамина, которые могут потребовать добавки, включают:

Матери-веганы (и некоторые вегетарианцы) могут испытывать дефицит витамина B12.Это также приведет к дефициту витамина B12 в их грудном молоке.

Поговорите со своим акушером или терапевтом, если вы считаете, что вам может потребоваться добавка витамина B12.

Регулярное пребывание на солнце помогает снизить риск дефицита витамина D. Однако безопасное время воздействия для детей неизвестно.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, особенно подвержены риску дефицита витамина D:

  • Темнокожие
  • Мать с дефицитом витамина D
  • Кто получает слишком мало солнечного света (e.грамм. живя в более высоких широтах)

Поговорите со своим акушером или педиатром, если вы считаете, что может потребоваться добавка витамина D.

# 7: Небольшой процент младенцев реагирует на пищу, содержащуюся в вашем рационе

Как правило, кормящим матерям не следует полностью отказываться от продуктов.

Однако небольшой процент детей, находящихся на грудном вскармливании, проявляет признаки пищевой чувствительности, реагируя на что-то в рационе своей матери через ее грудное молоко.

Тем не менее, в большинстве случаев ребенок с пищевой чувствительностью обычно не проявляет каких-либо значительных признаков этого при исключительно грудном вскармливании, а начинает проявлять более значимые признаки, когда он начинает есть оскорбительную пищу (а).

Если у вашего ребенка диагностирована медицинская чувствительность к пище (особенно если она тяжелая), вы можете продолжать кормить ребенка грудью, избегая в своем рационе причинной пищи (ов).

Если вы обеспокоены чувствительностью вашего ребенка к пище, обратитесь за советом к диетологу, который интересуется грудным вскармливанием и пищевой аллергией, или к детскому аллергологу-иммунологу.

Дополнительную информацию о пищевой чувствительности см. В разделе аллергии и иммунологии на веб-сайте Королевской детской больницы Мельбурна, на веб-сайте Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергии или на веб-сайте Центра аллергии Королевского принца Альфреда.

# 8: Ваша диета влияет на количество бактерий в кишечнике

В настоящее время проводятся дополнительные исследования, посвященные важности типов бактерий в нашем кишечнике и нашему здоровью в целом.

Ребенок получает из грудного молока больше, чем просто питательные вещества. Они также получают пребиотики и пробиотики и множество других важных факторов иммунной защиты.

Если у вас больше полезных бактерий в кишечнике, это может означать, что вы передаете больше полезных бактерий (пробиотиков) вашему ребенку через грудное молоко.

Например, было обнаружено, что грудное молоко от матерей с ожирением, как правило, содержит другое и менее разнообразное бактериальное сообщество по сравнению с молоком от матерей с нормальным весом.

# 9: Не сравнивайте разные сорта яблок с апельсинами

Грудное молоко меняется с 1 по 7 день по 30 день и так далее. Он даже меняется от начала до конца ленты. Грудное молоко, производимое недоношенной матерью по сравнению с доношенным ребенком, также отличается.

Другими словами, ваше грудное молоко изменяется в соответствии с меняющимися потребностями вашего ребенка.

В зависимости от того, имеет ли мать девочка или мальчик, состав грудного молока также может изменяться!

Хотя грудное молоко разных матерей несколько отличается в зависимости от индивидуальных потребностей ее ребенка, грудное молоко все же сильно отличается от смеси.

Таким образом, в то время как грудное молоко матери, которая ест самые разнообразные цельные продукты с высоким содержанием питательных веществ для каждого приема пищи каждый день, может отличаться от грудного молока матери, которая ест фаст-фуд каждый день каждый день, если это альтернативный выбор диете любой матери. это смесь, я знаю, что бы я хотел, чтобы мой ребенок пил.

# 10: грудное молоко важно для вашего ребенка

Средняя австралийская диета обеспечивает большинство матерей достаточным количеством питательных веществ, необходимых для их грудного молока, чтобы обеспечить ребенка всем, что ему нужно, и даже больше! Для получения качественного грудного молока не нужна «идеальная» диета. Но правильно питаясь, вы почувствуете себя намного лучше, и это важно!

Грудное вскармливание и материнское питание — часто задаваемые вопросы (FAQ)

ЛИСТ часто задаваемых вопросов 4
Обновлено в июле 2004 г.

Влияние грудного вскармливания на питание матери

Влияет ли грудное вскармливание на состояние питания матери?

Может, в зависимости от рациона матери.Энергия, белок и другие питательные вещества в грудном молоке поступают из рациона матери или из ее собственного тела.
магазины. Когда женщины не получают достаточного количества энергии и питательных веществ в своем рационе, повторяющиеся, короткие циклы беременности и кормления грудью могут уменьшить
их запасы энергии и питательных веществ, процесс, известный как истощение матери . Однако есть и приспособления, которые помогают защитить
мать от этих эффектов. Самое главное — аппетит. Во время беременности и особенно в период кормления грудью у женщины обычно повышается аппетит.Результирующее увеличение
в приеме пищи помогает удовлетворить дополнительные потребности беременности и кормления грудью. Следовательно, матери необходимо предоставить дополнительное питание.

Члены сообщества и домохозяйства должны быть проинформированы о важности предоставления женщинам дополнительных продуктов питания до
они забеременели, во время беременности и кормления грудью, и в течение периода восстановления , когда мать не беременна
ни лактации. Предоставление матерям большего количества пищи еще более важно в обществах с культурными ограничениями в отношении питания женщин.Усилия по увеличению количества пищи, доступной подросткам, беременным и кормящим женщинам, могут быть наиболее эффективным способом
улучшение их здоровья и здоровья их младенцев.

Краткое изложение основных моментов

  1. Практически все матери могут производить достаточное количество грудного молока за исключением случаев крайней недостаточности питания. Когда кормящая мать
    недоедает, безопаснее, проще и дешевле дать ей больше еды, чем подвергать ребенка риску, связанному с
    с заменителями грудного молока.
  2. Недостаток некоторых питательных микроэлементов у матери может повлиять на качество грудного молока. Эти недостатки
    следует избегать, улучшая диету или давая матери пищевые добавки.
  3. Лактация предъявляет высокие требования к материнским запасам энергии и белка. Эти магазины необходимо создавать, сохранять и пополнять.
  4. Задержка первых родов и адекватный интервал между родами помогают гарантировать, что запасов матери достаточно для здоровой беременности и кормления грудью.
  5. Грудное вскармливание приносит пользу как матери, так и младенцу.

Сколько
дополнительное питание нужно кормящей матери?

Для поддержки лактации и поддержания материнских резервов, большинство матерей в развивающихся
странам нужно будет съедать около 500 дополнительных килокалорий каждый день (
увеличение от 20 до 25 процентов по сравнению с обычным потреблением до беременности).
Полноценным матерям, набравшим достаточный вес во время беременности, нужно меньше
они могут использовать жировые отложения и другие запасы, накопленные во время беременности.Лактация
также увеличивает потребность матери в воде, поэтому важно, чтобы она пила
достаточно, чтобы утолить ее жажду.

Должен
кормящие матери должны есть или избегать определенных продуктов?

Нет. Нет определенных продуктов, которые следует есть или избегать
кормящая мать, вопреки тому, что думают многие. Правила питания (ешь это,
избегать этого) может причинить вред, уменьшив способность матери выбирать сбалансированный
диете или отговаривая ее от грудного вскармливания.Потребление разнообразных
еда — лучший диетический совет.

Влияние материнского питания на грудное вскармливание


Банка
недоедающие матери производят достаточно молока для успешного грудного вскармливания?

Да. Во всех случаях, кроме самых крайних, недоедающие матери могут следовать тому же принципу.
рекомендации по грудному вскармливанию матерями, не страдающими от недоедания. Эти
рекомендации включают исключительно грудное вскармливание 1 в течение шести месяцев с последующим
кормление грудью по требованию и введение прикорма.

Существует распространенное заблуждение, что недоедание значительно снижает количество
молоко производит мать. Хотя недоедание может повлиять на качество молока,
исследования показывают, что количество производимого грудного молока в основном зависит от того, как часто
и насколько эффективно ребенок сосет грудь. Если мать временно
производит меньше молока, чем нужно младенцу, младенец в ответ больше сосет
энергично, чаще или дольше при каждом кормлении. Это стимулирует большее
производство молока.Когда кормящая мать недоедает, это безопаснее,
легче и дешевле давать ей больше еды, чем подвергать ребенка воздействию
шестимесячный возраст к рискам, связанным с кормлением заменителями грудного молока, или
другие продукты. 2

Банка
увеличить производство грудного молока за счет дополнительного питания матери?

Некоторые данные свидетельствуют о том, что это возможно. Два рандомизированных интервенционных испытания в Бирме и
Гватемала, до сих пор были проведены, чтобы ответить на этот вопрос.В обоих исследованиях
добавление пищевых добавок к истощенным кормящим матерям привело к небольшому
увеличение потребления грудного молока. В другом исследовании, проведенном в Индонезии, материнская
добавка во время беременности улучшила темпы роста ребенка, возможно, за счет
увеличение производства грудного молока. Таким образом, хотя материнское недоедание
не считается важным препятствием для грудного вскармливания для большинства матерей, давая
дополнительная еда для плохо питающихся матерей во время беременности и / или кормления грудью может
помогают увеличить производство молока и, безусловно, улучшат собственное питание
статус и дать дополнительную энергию для заботы о себе и своей семье.


1 Исключительно грудное вскармливание означает отказ от другой пищи или жидкости, даже
вода.
2 Эти заменители менее питательны, чем грудное молоко, в них отсутствуют антитела к
борются с инфекциями и часто переносят микробы и другие загрязнители.

Должен
кормящие матери принимают дополнительные витамины и минералы?

Зависит от рациона матери. Грудное молоко богато витаминами и минералами.
необходимы для защиты здоровья младенца и стимулирования роста и развития.Если
плохое питание матери, возможно снижение уровня питательных микроэлементов в грудном молоке
или может пострадать собственное здоровье матери. Поэтому важно, чтобы
мать потребляет достаточное количество питательных микроэлементов. Разнообразная диета, содержащая животные
продукты и обогащенные продукты помогут гарантировать, что мать потребляет достаточно
питательные микроэлементы как для нее самой, так и для ее грудного ребенка. Если разнообразный рацион
недоступен, могут помочь добавки с питательными микроэлементами.

Например, в регионах, где дефицит витамина А является обычным явлением, в настоящее время он
рекомендовал всем матерям принимать однократную дозу 200000 ед.
международных единиц 3 (МЕ) витамина А как можно скорее после родов.Исследования показали, что такая добавка улучшает уровень витамина А в
мать, в грудном молоке и в младенце. Высокие дозы витамина А не
рекомендуется женщинам во время беременности или позднее, чем через восемь недель после родов
(или позже, чем через шесть недель, если мать не кормит грудью), потому что слишком много
витамин А может нанести вред развивающемуся плоду. Хотя высокие дозы во время
беременность может быть опасной, ежедневно (<8000 МЕ) или еженедельно (<25000 МЕ) в малых дозах Добавки витамина А во время беременности могут уменьшить куриную слепоту у матери и смерть.

Уровни тиамина, рибофлавина, витамина B-6, витамина B-12, йода и
селена в грудном молоке также зависит от того, сколько его в пище
ест. В регионах, где часто наблюдается дефицит этих микроэлементов, увеличивается
потребление матерью за счет улучшенного питания или добавок в первую очередь
улучшить качество грудного молока и детского питания.

Другие питательные микроэлементы (такие как фолиевая кислота, кальций, железо, медь и цинк) остаются на уровне
относительно высокий уровень в грудном молоке, даже когда у матери низкие резервы.Это означает, что собственные резервы кормящей матери могут быть исчерпаны и что
в первую очередь сама мать выиграет, если она будет есть больше еды
в этих микроэлементах. Дополнительный кальций и железо, в частности, часто
необходимо для защиты материнских резервов.

Влияние грудного вскармливания на здоровье матери


Ли
кормление грудью на пользу здоровью матери?

Да. Грудное вскармливание оказывает положительное влияние на здоровье матери.Один из
наиболее важным является лактационное бесплодие. Это период времени после
роды, что мать не забеременела из-за гормонального
последствия грудного вскармливания. Исследования показывают, что этот эффект сильнее, когда
младенец сосет грудь чаще и находится на исключительно грудном вскармливании. Увеличение
интервал между родами имеет преимущества для матери и ее детей.

Меньшее количество беременностей снижает риск материнского истощения и материнского
смерть. Связанный эффект — лактационная аменорея, период времени после
роды, что у матери нет менструации из-за того же гормона
последствия грудного вскармливания.Это основа лактационной аменореи.
метод (LAM) 4 контрацепции. Лактационная аменорея также снижает количество
менструальной кровопотери, что помогает предотвратить анемию, сохраняя
железные магазины матери.

Есть много других преимуществ грудного вскармливания для матери. Грудное вскармливание
сразу после родов стимулирует сокращение матки. Это может помочь
уменьшить потерю крови и риск кровотечения, основной причины материнского
смертность. Есть убедительные доказательства того, что грудное вскармливание снижает риск яичников.
и рак груди и помогает предотвратить остеопороз.

3 Эта рекомендация в настоящее время
обзор и может быть увеличен в ожидании результатов текущих исследований.

4 LAM определяется по трем критериям: 1)
менструальный цикл женщины не возобновился, И 2) ребенок полностью или
почти полностью на грудном вскармливании, И 3) ребенку меньше шести месяцев. Я упал
соблюдены три критерия, риск беременности менее 2 процентов.

Есть
грудное вскармливание влияет на здоровье матери с ВИЧ?

Хотя одно исследование показало, что лактация ускоряет прогрессирование СПИДа,
более поздние исследования не подтвердили этот вывод.Исследование 2001 года в Кении, сравнивающее
грудного вскармливания с искусственным вскармливанием сообщили, что ВИЧ-инфицированные матери, которые
находящиеся на грудном вскармливании подвергались большему риску смерти, чем те, кто употреблял детские смеси. Этот
Исследование подвергалось критике за различные недостатки в его методах и интерпретации.
Три последующих попытки проверить результаты — в Танзании, в Южной Африке,
и в объединенном анализе девяти клинических испытаний — не обнаружено никакой связи между
режим кормления грудных детей и здоровье ВИЧ-положительных матерей.

И ВИЧ-инфекция, и кормление грудью увеличивают потребность в питании.ВИЧ-положительный
матери, кормящие грудью, нуждаются в доступе к достаточному количеству продуктов питания надлежащего качества для
удовлетворить эти повышенные потребности в питании и защитить свои запасы. Им следует
получить консультации о влиянии кормления грудью на здоровье и питание
себя и своих детей. Существующие данные не предполагают, что опасения
о влиянии грудного вскармливания на здоровье ВИЧ-инфицированной матери следует
основание для принятия решения о кормлении ребенка. Основное беспокойство вызывает баланс
риски и преимущества грудного вскармливания для младенца.

Значение программы и руководящие принципы

Что можно
программы для поддержки грудного вскармливания и материнского питания?

Информация, представленная в этом FAQ, имеет значение для распределения продуктов питания
в домашнем хозяйстве, разделении труда и предоставлении услуг женщинам.
Пищевому статусу женщины угрожают повторяющиеся, близко расположенные
беременность, недостаточное потребление энергии, дефицит питательных микроэлементов, инфекции,
паразиты и тяжелый физический труд.Услуги здравоохранения и распространение сельскохозяйственных знаний
услуги, средние школы, женские группы и другие информационные сети предоставляют
возможности для пропаганды лучшего вскармливания младенцев и питания матерей
и предложить профилактическую помощь и консультации. Поставщики медицинских услуг могут помочь
улучшить питание матерей путем консультирования женщин по вопросам грудного вскармливания, увеличилось
прием пищи, диверсификация питания, снижение рабочей нагрузки и планирование семьи
(включая отсрочку первых родов, интервалы между рождениями и варианты ограничения
семейный размер).Они также могут оценить потребность женщины в противомалярийных средствах, анкилостомах.
лекарства и добавки с питательными микроэлементами и обеспечить соответствующее лечение.

Для недоедающего населения и населения, перемещенного в результате войны и естественных
бедствия, использование заменителей грудного молока может быть особенно опасным. В
Лучшее решение — кормить мать, а не младенца, и давать ей все, что угодно.
поддержка, необходимая ей для грудного вскармливания. Обеспечение дополнительными продуктами питания и жидкостями
мать помогает и матери, и ребенку.

Время вмешательства не должно ограничиваться периодами беременности и
лактация. Адекватное питание — это кумулятивный процесс. Фактически, исход родов
находился под сильным влиянием состояния питания матери еще до того, как она стала
беременная. Рекуперативный интервал между лактацией и следующей беременностью
также дает возможность пополнить энергию матери и пополнить запасы питательных микроэлементов.
резервы.

Рекомендации в рамке на странице 5 предназначены для улучшения питания.
девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста.Эти рекомендации,
в сочетании с оптимальной практикой грудного вскармливания и прикорма будет
способствовать хорошему здоровью и питанию на протяжении всего жизненного цикла.

Рекомендуемые практики для улучшения
Питание

девочек-подростков (10-19 лет) и женщин репродуктивного возраста, рекомендованное на постоянной основе

  • Увеличьте потребление пищи при недостаточном весе, чтобы защитить девочек-подростков и
    здоровье женщин и создать резервы на период беременности и кормления грудью.
  • Разнообразьте рацион, чтобы улучшить качество и потребление микроэлементов.
    • Увеличьте ежедневное потребление фруктов и овощей.
    • По возможности употребляйте продукты животного происхождения.
    • Употребляйте обогащенные продукты, такие как сахар, обогащенный витамином А, и другие
      продукты и обогащенная железом и витаминами мука или другие основные продукты питания,
      когда возможно.
  • Используйте йодированную соль.
  • Если потребности в питательных микроэлементах не могут быть удовлетворены с помощью доступной пищи
    источники, добавки, содержащие фолиевую кислоту, железо, витамин А, цинк,
    кальций и другие питательные вещества могут потребоваться для создания запасов и улучшения
    статус питания женщин.
Рекомендуется в периоды
особые потребности

В определенные периоды у девочек и женщин повышается уровень питания.
требования. В это время они должны следовать приведенным выше инструкциям.
рекомендации плюс перечисленные ниже. В подростковом возрасте и до беременности

  • Увеличьте потребление пищи, чтобы приспособиться к подростковому «скачку роста» и
    наладить запасы энергии на период беременности и кормления грудью.
  • Отсрочка первой беременности, чтобы обеспечить полноценный рост и питание
    магазины.

Во время беременности

  • Увеличьте потребление пищи, чтобы обеспечить адекватный набор веса для поддержки плода
    рост и будущая лактация.
  • Принимайте таблетки железа / фолиевой кислоты ежедневно.

В период лактации

  • Съешьте эквивалент дополнительной сбалансированной
    день.
  • В регионах, где часто встречается дефицит витамина А, принимайте высокие дозы
    капсула витамина А (200000 МЕ) как можно скорее после родов, но не
    после 8 недель послеродового периода, чтобы накопить запасы витамина А
    содержание грудного молока и снизить младенческую и материнскую заболеваемость.
  • Используйте метод лактационной аменореи (МЛА) и другие подходящие
    методы планирования семьи для защиты лактации, космических родов и продления срока
    восстановительный период.

В промежутке между прекращением лактации
и следующей беременности
Запланируйте и обеспечьте адекватный период (не менее шести месяцев) между остановками
лактации и следующей беременности, чтобы обеспечить необходимое накопление
запасы энергии и микроэлементов.

Дополнительная литература

Аллен Л.Х. Недостаточность питательных микроэлементов у матери: влияние на грудное молоко и младенцев
питание и приоритеты вмешательства. SCN News 11: 21-27, 1994.

Браун К.Х., Дьюи К.Г. Взаимосвязь между статусом питания матери и молоком
выработка энергии женщинами в развивающихся странах. В: Механизмы регулирования
Лактация и потребление питательных веществ младенцем (Пиччиано М.Ф. и Лоннердал Б., ред.),
С. 77-95.Wiley-Liss: New York, 1992.

Dewey KG. Потребность в энергии и белке во время кормления грудью. Ежегодный обзор
Nutrition 17: 19-36, 1997.

Gonzlez-Cosso T, Habicht J-P, Rasmussen KM, Delgado HL. Воздействие еды
добавки во время кормления грудью к потреблению грудного молока младенцами и к
доля младенцев, вскармливаемых исключительно грудью. Журнал питания
128: 1692-1702, 1998.

Krasovec K, Labbok MH, Queenan JT. (ред.). Грудное вскармливание и пограничное состояние
недоедание у женщин.Журнал тропической педиатрии 37 (приложение 1), 1991.

Институт медицины. Питание в период лактации. Национальная академия прессы:
Вашингтон, округ Колумбия, 1991.

Лоуренс Р.А. Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии, 4-е издание.
Мосби: Сент-Луис, 1994.

СВЯЗИ. Рекомендуемые методы кормления и диеты для улучшения состояния младенцев и
Материнское питание, Академия развития образования: Вашингтон, округ Колумбия, 1999.

Merchant K, Martorell R, Haas J. Реакция матери и плода на стрессы
период лактации, совпадающий с беременностью, и короткие периоды восстановления.Американский журнал клинического питания 52: 280-288, 1990.

Морбахер Н., Сток Дж. Книга ответов по грудному вскармливанию (пересмотренное издание).
Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 1997.

Найнг К.М., Оо ТТ. Влияние пищевых добавок на показатели лактации
недоедающие бирманские матери. Бюллетень по продуктам питания и питанию 9: 59-61, 1987.

Sedgh G, Spiegelman D, Larsen U, Msamanga G, Fawzi WW. Грудное вскармливание и
прогрессирование материнского ВИЧ-1 и смертность от него.AIDS 18: 1043-1049, 2004.

Грудное вскармливание и питание матери. Часто задаваемые вопросы (FAQ) is
публикация LINKAGES: Breastfeeding, LAM, Related Additional Feeding,
и Программа материнского питания, что стало возможным благодаря оказанной поддержке
в Академию развития образования (AED) Бюро глобального здравоохранения
Агентства США по международному развитию (USAID) в рамках
Условия договора о сотрудничестве № HRN-A-00-97-00007-00.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *