Правильный прикорм: Овощной прикорм — введение овощей в прикорм ребенка | видео

Правильный Первый выбор для вашего малыша — АО «ПРОГРЕСС»

Вашему ребёнку уже 4 месяца, он растёт, развивается, ему нужно больше энергии, чтобы узнавать этот мир. Чем кормить малыша, когда приходит время знакомить его с новыми продуктами? Что выбрать маме?
О том, каким должно быть правильное меню малыша, на что ориентироваться маме при выборе продуктов, мы спросили любимого миллионами производителя детского питания «ФрутоНяня». Помогая людям быть здоровыми с самого детства, «ФрутоНяня» предлагает мамам продукцию «ПЕРВОГО ВЫБОРА»*, представляя широкую линейку продуктов для введения новых категорий в рацион малыша.

5 маминых вопросов про прикорм

Прикорм. Что это такое?

Cогласно Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (Союз педиатров России, 2011 г.), «прикорм – это все продукты, кроме женского грудного молока или детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребёнка».

Какими должны быть продукты для прикорма?

Три важнейшие характеристики – продукты прикорма должны быть промышленного выпуска, однокомпонентными, низкоаллергенными.

В какой последовательности вводят продукты?**

На этот вопрос маме отвечает педиатр. Педиатр рекомендует продукты в зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка.

Поэтому консультация с врачом – первична, его рекомендации важны. Наиболее часто первым выбором становятся монокомпонентные овощные пюре. Овощи содержат пищевые волокна, органические кислоты, минеральные вещества и витамины, необходимые для правильного развития организма. Если у малыша проблемы с регулярным стулом, то педиатр рекомендует начинать с овощей, а если у малыша недостаточная масса тела – начинать с каши.

Какие правила введения прикорма нужно соблюдать?

1. Перед началом введения прикорма проконсультируйтесь с педиатром.
2. Для питания детей раннего возраста используйте продукты промышленного производства, поскольку они являются гарантией безопасности. Каждая партия продуктов детского питания тщательно проверяется по органолептическим, физико-химическим, микробиологическим показателям и показателям безопасности.
3. Давайте новый продукт в первой половине дня, чтобы отметить реакцию малыша на его введение.
4. Прикорм давайте с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью, которую получает ребёнок.
5. Введение каждого нового продукта начинайте с небольшого количества – по половине чайной ложки. Постепенно в течение 5–7 дней увеличивайте объём порции до возрастной нормы.

Должны ли продукты прикорма быть гипоаллергенными?

Гипоаллергенность – это важнейшее свойство продуктов первого прикорма. Одной из главных проблем, возникающих у родителей при введении первого прикорма, является риск развития аллергии. Чаще всего пищевая аллергия проявляется у детей именно в момент начала знакомства с новыми продуктами. Поэтому важно выбирать продукты, гипоаллергенность которых доказана, чтобы минимизировать риск развития аллергии.

Что такое Первый выбор?

Продукты Первого выбора «ФрутоНяня» – это линейка из 10 гипоаллергенных*** продуктов, идеально подходящих для первого знакомства ребёнка с каждой категорией прикорма, и ещё детская вода, которую можно давать малышу с самого рождения (необходима консультация специалиста):

сухие безмолочные каши (рисовая и гречневая),

однокомпонентные овощные пюре (брокколи и цветная капуста),

соки (яблочный и грушевый),

фруктовые пюре (яблочное и грушевое),

мясное пюре (индейка и кролик),

детская вода.

13 продуктов «ФрутоНяня» прошли клинические исследования в Научном Центре Здоровья Детей РАМН в 2011–2013 гг. Исследования подтвердили, что указанные продукты «ФрутоНяня» хорошо усваиваются и не вызывают аллергических реакций***.

Что выбирать?

Овощные пюре

Овощи – основа Первого выбора. Для прикорма важно использовать овощное монокомпонентное пюре, то есть содержащее только один вид овощей. Например, пюре из брокколи или из цветной капусты подойдёт детям с нормальной или избыточной массой тела. Они содержат только овощи и небольшое количество специально подготовленной воды. Использование воды позволяет обеспечить нежную однородную консистенцию. В пюре нет крахмала, загустителей, ароматизаторов, консервантов, красителей и ГМО.

Сухие безмолочные каши

Каши содержат углеводы, растительные белки, пищевые волокна, витамины и минеральные вещества, необходимые для гармоничного развития малыша. Обычно ребёнку сначала дают кашу из круп, не содержащих глютен (белок, содержащийся в злаковых культурах, таких как пшеница, овёс, рожь и т.д.), рисовую или гречневую – и непременно без молока, сахара, соли, масла.

Гипоаллергенные безмолочные каши «ФрутоНяня» – рисовая и гречневая – прекрасно подойдут детям со сниженной массой тела, учащённым стулом.

В составе сухих каш «ФрутоНяня» вы найдёте 12 витаминов – А, Е, D3 , В1, В2, В6, В12, фолиевую кислоту, пантотеновую кислоту, РР, биотин, витамин С). Также они обогащены йодом, цинком и железом, не содержат ароматизаторов, консервантов, красителей и ГМО.

Фруктовые пюре

Фрукты содержат природные сахара, органические кислоты, витамины и минеральные вещества, необходимые для растущего организма.

Яблоко, например, богато микроэлементами и пищевыми волокнами. В нём содержатся калий, клетчатка и органические кислоты, витамин С. Груши сходны по своему химическому составу с яблоками, содержат калий – незаменимый элемент, принимающий участие во всех основных биологических процессах, проходящих в организме. Как и яблоки, груши низкоаллергенны. Именно поэтому гипоаллергенные фруктовые пюре из яблок, пюре из груш «ФрутоНяня» идеально подходят для знакомства с фруктами. Они готовятся из спелых отборных фруктов, не содержат добавленного сахара, крахмала, ароматизаторов, консервантов, красителей и ГМО.

Соки

«Соки широко используются в питании детей раннего возраста. Они относятся к числу продуктов, являющихся источником пищевых веществ: фруктозы, органических кислот, калия, некоторые соки – витамина С», – комментирует Мария Владимировна Гмошинская, ведущий научный сотрудник лаборатории возрастной нутрициологии ФГБНУ НИИ питания.

Сок содержит полезные микроэлементы для развития малыша. Сок позволяет разнообразить рацион питания ребёнка и знакомит его с новыми вкусами. В питании детей раннего возраста рекомендуется использовать соки промышленного производства. На заводе ОАО «ПРОГРЕСС», производителя марки «ФрутоНяня», в Липецке внедрён многоступенчатый контроль качества, от выращивания яблок до производства сока. Это позволяет обеспечить максимальное качество и безопасность продукции для самых маленьких потребителей. Соки «ФрутоНяня» не содержат добавленного сахара, ароматизаторов, консервантов, красителей, ГМО.

Мясные пюре

Малышу исполнилось 6 месяцев, и наступает время для знакомства с мясным пюре. Чем полезно мясо для растущего организма? Оно содержит животный белок, железо, цинк – важные пищевые вещества для гармоничного роста ребёнка. Монокомпонентные мясные пюре «ФрутоНяня» из индейки или кролика готовятся из одного вида мяса и обладают однородной и нежной консистенцией. Они не содержат соли, крахмала, ароматизаторов, консервантов, красителей и ГМО.

Детская вода

Детская вода «ФрутоНяня» подходит для ребёнка с первых дней жизни как для питья, так и для приготовления всех видов детского питания. Сбалансированный состав воды обеспечит организм ребёнка необходимыми минералами.

Питьевая артезианская детская вода «ФрутоНяня» высшей категории качества содержит оптимальные уровни биологически необходимых макроэлементов (кальция, магния) и некоторых микроэлементов (калия, фтора и других). Вода соответствует требованиям к воде для детей первого года жизни, начиная с момента рождения, для питья и для приготовления всех видов детского питания, в том числе для разведения молочных смесей и каш. «Всегда при покупке детской воды обращайте внимание на этикетку, – отмечает Дмитрий Макаркин, директор по качеству и новым технологиям ОАО «ПРОГРЕСС». – На ней обязательно должны быть указаны срок и условия хранения. На этикетке детской воды «ФрутоНяня» указан срок хранения 12 месяцев при температуре от +2 до +25oC и относительной влажности не более 85% без прямого воздействия солнечного света. А срок хранения открытой бутылки – не более трёх суток в холодильнике».

Желая выбирать самое лучшее для ребёнка, мама думает прежде всего о его безопасности и здоровье. Правильные назначения педиатра и качественные продукты питания – это главные гарантии того, что важный период первого знакомства с прикормом пройдёт успешно, малыш быстро привыкнет к новой схеме питания.

Независимо от того, какую схему введения прикорма назначает педиатр, в ассортименте бренда «ФрутоНяня», мама найдёт любой продукт, который понадобится. «ФрутоНяня» оставляет для мамы время и возможность радоваться каждому мгновению жизни своего малыша и помогает ему расти здоровым.

Первый выбор продуктов для первого знакомства с соответствующей категорией продукции «ФрутоНяня».

**

Идеальным питанием для ребёнка раннего возраста является грудное молоко.

***

Клиническое исследование в НЦЗД в 2011 и 2013 гг. прошли 13 продуктов прикорма «ФрутоНяня»: сок из яблок осветлённый, сок из груш осветлённый, сок из яблок и груш с мякотью, пюре из яблок, пюре из груш, пюре из чернослива, пюре из брокколи, пюре из цветной капусты, пюре из тыквы, пюре из кролика, пюре из индейки, каша рисовая безмолочная, каша гречневая безмолочная. Перед введением прикорма необходимо проконсультироваться с педиатром. Сведения о возрастных ограничениях применения продукции «ФрутоНяня» смотрите на индивидуальной упаковке.

как вводить, начало и схема прикорма по месяцам

Когда давать прикорм?

О чем должны помнить молодые родители?

4—6 месяцев: время знакомиться с новыми продуктами

Особенности введения каш

Особенности введения мясных и фруктовых пюре

Что давать семимесячному малышу?

Что давать восьмимесячному малышу?

Особенности питания от 9 до 12 месяцев

Правила введения соков

Главные ошибки родителей

Что нужно знать, чтобы составить правильное меню?

С появлением ребенка перед молодыми родителями встает немало непростых вопросов. Самым актуальным из них является введение прикорма. Малыш растет, и обычной смеси или молока перестает хватать для удовлетворения потребностей организма в минералах и витаминах. Чтобы избежать возможных сложностей, родители должны иметь представление о том, как и когда нужно вводить первый прикорм и какие продукты подходят для этой цели.

Когда давать прикорм?

Если первые три месяца жизни ребенок не проявляет особого интереса к окружающей обстановке, то к четырем картина кардинально меняется. Он становится более активным, узнает родные лица, улыбается, пытается схватить и рассмотреть предметы, оказавшиеся перед глазами. К этому возрасту грудного молока становится недостаточно для удовлетворения потребности организма в питательных веществах. Встает необходимость задуматься о первом прикорме.

Педиатры рекомендуют делать это в возрасте 4—6 месяцев. Не нужно торопиться с прикормом. Первые три месяца жизни пищеварительный тракт ребенка еще очень слабый и не готов к встрече со «взрослыми» продуктами. Ранний прикорм чреват проблемами с пищеварением и развитием аллергических реакций. Зато к четырем месяцам картина меняется. Более того, у ребенка исчезает выталкивающий рефлекс, он может проглатывать более густую пищу, нежели грудное молоко.

Что касается позднего прикорма, то он также чреват серьезными последствиями. Во-первых, детский организм начинает испытывать дефицит витаминов и жизненно важных элементов. Это может привести к задержкам в развитии. Во-вторых, такой подход затормозит развитие жевательных навыков и, возможно, спровоцирует проблемы с речью в дальнейшем.

Таким образом, слишком ранний или слишком поздний прикорм несет в себе много проблем. Оптимальным сроком является возраст 4—6 месяцев. Однако перед началом введения «взрослой» пищи необходимо проконсультироваться с педиатром и ориентироваться на индивидуальные особенности организма вашего малыша.

О чем должны помнить молодые родители?

Существуют простые правила, позволяющие провести первый прикорм без осложнений. Молодые родители должны их запомнить:

• Оцените физическое состояние ребенка. Он должен уметь сидеть сам или с поддержкой. Также малыш не должен выталкивать изо рта ложку с едой. У ребенка должен присутствовать интерес к пище.
• Вводите новые продукты только днем. Лучше всего это делать в первой половине дня. Таким образом вы сможете вовремя заметить признаки развития аллергии.
• Давайте только простые продукты. Для первого раза подходят пюре и каши, состоящие только из одного ингредиента, например, пюре из брокколи или кабачка. Никаких других примесей быть не должно.
• Начинайте с минимальной порции. Для первого раза хватит порции размером с половину чайной ложки. Ребенок сможет оценить вкус нового продукта, а вы — проследить за его состоянием. Размер порции нужно увеличивать постепенно в течение недели, доводя до 30—40 грамм.

Очень важно, чтобы перед началом прикорма ребенок был полностью здоров. Нельзя знакомить малыша с новой пищей, если у него есть признаки заболевания, он перенес серьезный стресс или ему поставили прививку.

4—6 месяцев: время знакомиться с новыми продуктами

После того как вы убедились в том, что ваш ребенок готов к знакомству с новой пищей, остается выбрать, какой продукт использовать для данной цели. Если у малыша имеются проблемы со стулом или лишним весом, предпочтение отдают овощным пюре. Во всех остальных случаях начинать можно как с овощей, так и с каш. Если вы сомневаетесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Чтобы сформировать у малыша правильные пищевые привычки, его переводят на пятиразовое питание. Ночные кормления нужно постепенно сводить к минимуму. Однако не забывайте, что для ребенка до года просыпаться по ночам вполне нормально. Также нельзя кормить младенца через силу. Если вы заметили, что он уже сыт, прекращайте кормление, даже если порция была съедена не полностью.

Важно! Не нужно пытаться накормить ребенка большим количеством пюре перед сном в надежде на то, что он проспит всю ночь. Таким образом вы можете спровоцировать проблемы с ЖКТ.

Когда продукт для прикорма будет выбран, начинайте постепенно вводить его в рацион малыша. Для начала будет достаточно половины чайной ложки. В течение недели давайте только выбранное блюдо, не добавляйте ничего нового и внимательно следите за реакцией ребенка. Если знакомство с продуктом прошло успешно, можно приступать к введению нового компонента. Делается это по той же схеме.

Если ребенок отказывается есть новое блюдо, его можно смешать с уже знакомым, постепенно увеличивая общий объем порции. С возрастом вводить новые компоненты можно будет быстрее, однако пока иммунная и пищеварительная системы ребенка недостаточно окрепли, торопиться не стоит. Если вы начинали с овощных пюре, то после того, как организм ребенка адаптируется к ним, можно приступать к введению каш.

Некоторые дети категорически отказываются пробовать новые продукты. Обычно это касается овощных пюре, имеющих нейтральный или специфический вкус. Не нужно заставлять малыша есть через силу, но и отказываться от попыток «подружить» его с новым блюдом также не нужно. Постепенно он привыкнет к незнакомому вкусу. В некоторых случаях адаптация к новому блюду может растягиваться на 7—14 дней.

Особенности введения каш

Начинать вводить прикорм нужно с безмолочных безглютеновых каш. Подходят гречневая, кукурузная и рисовая. Лучше всего давать промышленные каши, обогащенные железом и другими витаминами. Каши домашнего приготовления менее питательные. Кроме того, не зная технологии их приготовления, можно нанести вред неокрепшему желудку. Разводить готовый продукт стоит грудным молоком или молочной смесью. Каши, разведенные водой, имеют гораздо меньшую питательную ценность. Если у малыша нет аллергии, к каше можно добавлять немного сливочного масла.

Особенности введения мясных и фруктовых пюре

Начинать вводить мясо следует не ранее 6 месяцев. Для мясного прикорма подходит пюре из кролика или индейки. В мясе содержится много железа, необходимого детскому организму. Добавляя мясное пюре к овощному, вы значительно облегчаете процесс усвоения данного элемента.

Фруктовое пюре можно вводить раньше, однако педиатры рекомендуют вводить его после мясного. Фрукты помогают избежать проблем со стулом, а также повысить аппетит. Очень часто фруктовые смеси добавляют в каши, что позволяет улучшить их вкусовые качества.

Важно! Если ребенок страдает от пищевой аллергии, правила введения прикорма для него не меняются. Начинать знакомство с новыми продуктами следует с минимальных порций. Важно исключить высокоаллергенные продукты, например, рыбу и коровье молоко.

Вводить продукты с высоким риском развития аллергии можно только после того, как организм малыша полностью адаптировался к низкоаллергенным блюдам. В отдельных случаях может потребоваться консультация аллерголога. К 5 месяцам объем одной порции составляет в среднем 200 мл.

Что давать семимесячному малышу?

К этому времени в рацион вводятся новые продукты. Малыш уже достаточно подрос, и график его питания должен составляться аналогично графику подросшего ребенка. Простыми словами, у него должно быть три основных приема пищи и два дополнительных: завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. Однако не нужно требовать от семимесячного ребенка слишком многого. Он все также просыпается по ночам, так как для него это физиологическая норма.

В этом возрасте детям дают попробовать желток куриного яйца. Для начала дают 1⁄4 штуки. Если ребенок отказывается пробовать незнакомый продукт, его смешивают с кашей или овощным пюре. При включении в меню желтка необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребенка.

Кроме желтка, в возрасте 7 месяцев можно начинать давать малышам специальное детское печенье. Не более 1—2 штук в сутки. Важно понимать, что печенье не является полноценной едой. Это десерт, который выдают на полдник или после полноценного обеда.

Если новые продукты не вызывают у ребенка интереса, попробуйте смешивать их с уже знакомыми и распробованными. За один прием пищи малыш должен съедать примерно 150 грамм каши или пюре. Однако тут все индивидуально, нужно смотреть на физиологические особенности и потребности своего ребенка.

Что давать восьмимесячному малышу?

Восьмимесячные малыши становятся более активными. Они с интересом познают окружающий мир. В этом возрасте они начинают брать еду руками, пытаются пить из кружки и проявляют интерес к столовым приборам. Такое поведение нужно всячески поддерживать. К этому времени дети уже умеют жевать пищу, а значит, пришло время менять консистенцию блюд. Еду не нужно пюрировать. Теперь фрукты, овощи и мясо можно нарезать кусочками.

К 8 месяцам иммунитет и пищеварительная система уже достаточно адаптированы к новой пище, и можно попробовать дать малышу рыбу. Берите нежирные сорта, например, для этой цели подходят карп, судак, лосось, минтай, хек и треска. Не нужно давать слишком много. Достаточно пары раз в неделю. Примерно 30 грамм рыбы измельчают и дают в чистом виде или смешивают с овощным пюре. Помните о том, что рыба относится к продуктам, способным спровоцировать развитие аллергии, а значит, нужно внимательно следить за реакцией ребенка.

Кроме рыбы, в этом возрасте в меню появляется творог. Он богат кальцием и витаминами. В сутки дают не более 50 грамм продукта. Потихоньку вводят натуральные йогурты, кефир и прочие кисломолочные продукты. Они полезны для пищеварения. Начинают пробы с пары ложек, в течение 7 дней объем порции возрастает до 150—200 миллилитров.

Восьмимесячный ребенок быстро растет, и его организму требуется большое количество питательных веществ. Его питание должно быть разнообразным.

Особенности питания от 9 до 12 месяцев

Меню девятимесячного ребенка уже достаточно разнообразно и включает все основные группы продуктов. Однако родители все же должны постоянно расширять его рацион, чтобы познакомить с новыми продуктами. В 9 месяцев вместо мясных пюре можно давать котлеты, приготовленные на пару. Готовые блюда можно дополнять зеленью, что также очень полезно.

Именно в этом возрасте многие родители совершают главную ошибку — пересаживают ребенка за взрослый стол. В результате у малыша начинают развиваться проблемы с желудком и кишечником. Если вы хотите, чтобы ваше чадо было здоровым и крепким, необходимо усвоить ряд простых правил:

• Никогда не подслащивайте и не досаливайте готовые блюда, даже если их вкус кажется вам пресным.
• Не торопитесь вводить фруктовые соки. Отложите их дегустацию до года. Что касается газированных напитков, то они должны быть полностью исключены из рациона ребенка.
• Не давайте малышу орехи, жевательный мармелад и прочие мелкие и твердые продукты, так как он может ими подавиться.
• Ни в коем случае не давайте целые яблоки и груши, чтобы малыш «чесал» зубки. Он может откусить кусок яблока и также подавиться.
• Не нужно заменять сахар на мед. В некоторых случаях натуральный мед приносит еще больший вред, вызывая серьезные проблемы со здоровьем.
• Не вводите в рацион до года манную кашу. В ней не так много питательных веществ, зато полно глютена.

Правила введения соков

К годику можно познакомить ребенка с соками. Лучше всего предлагать их в качестве десерта после того, как ребенок съест основное блюдо. Также сок можно давать на полдник. Чрезмерное употребление сладких соков ведет к нарушению правильных вкусовых привычек, а также может спровоцировать развитие проблем с зубами.

Главные ошибки родителей

По статистике, только 45 % молодых родителей придерживаются рекомендаций врачей относительно введения прикорма. В результате неправильного подхода дети недополучают необходимые для полноценного роста и развития питательные вещества и микроэлементы. Разберем главные ошибки на конкретных примерах.

• Преждевременное введение новых продуктов. Введение прикорма до 3 месяцев повышает риск развития лишнего веса, болезней ЖКТ, а также может послужить предпосылкой для развития диабета.
• Откладывание прикорма на поздний срок. Отсутствие прикорма после полугода ведет к нехватке микроэлементов и питательных веществ. Возможно отставание в развитии или возникновение проблем с пищевым поведением в дальнейшем.
• Введение слишком больших порций. Из-за этого ребенок может отказаться от грудного молока или смеси, которые до определенного времени являются для него основным источником получения питательных веществ. Кроме того, неокрепший желудочно-кишечный тракт просто не готов к подобным нагрузкам.
• Слишком долго давать только пюрированные продукты. После полугода у малыша развивается жевательный рефлекс. В этом возрасте пищу можно нарезать кусочками. Отказ от твердых продуктов может привести к проблемам с пищеварением, а также сложностям с развитием речи.
• Заставлять ребенка доедать порцию полностью. Если малыш всем своим видом показывает, что сыт, кормление нужно прекратить. В противном случае переедание может спровоцировать рвоту или расстройство желудка.
• Пересаживать малыша 10—12 месяцев на общее питание. «Взрослые» блюда содержат в составе большое количество жиров и прочих элементов, которые детский желудок не в состоянии переварить полностью.
• Давать вредные продукты. Почти 80 % родителей уже на первом году жизни ребенка дают ему попробовать шоколад, печенье, колбасу, пельмени и прочие опасные продукты. Эти продукты опасны не только для младенца, но и для взрослого. Также они ведут к нарушению здоровых пищевых привычек.

Что нужно знать, чтобы составить правильное меню?

Правильный прикорм и соблюдение рекомендаций по питанию детей позволяют избежать многих ошибок и проблем в дальнейшем. При составлении меню педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Питание ребенка должно быть пятиразовым: завтрак, обед, ужин, а также второй завтрак и полдник.
• За одно кормление малыш должен съедать 200—300 грамм пищи. Однако нельзя кормить ребенка против воли, даже если порция была недоедена.
• Очень важно организовать полноценный питьевой режим. До года малыш должен выпивать литр воды, после года — примерно полтора литра в сутки. Однако не забывайте учитывать индивидуальные особенности организма ребенка.
• Меню должно быть разнообразным. В каждый основной прием пищи включайте овощи и фрукты.
• Помните о том, что блюда должны быть достаточно питательными, чтобы покрыть потребности организма в необходимых элементах.
• За сутки ребенок должен выпивать 450 мл молочных и кисломолочных напитков.
• Каши и блюда из злаков не стоит давать чаще 1 раза в сутки.
• Давайте хлеб не чаще пары раз в день.
• Мясные блюда дают 1—2 раза в день. Их общий объем в сутки составляет 70 грамм. Блюда из рыбы дают не чаще 2—3 раз в неделю в общем количестве 200 грамм.
• В течение недели можно давать 2—3 яйца, но не больше.
• Консистенция блюд должна полностью соответствовать физиологическим особенностям развития ребенка.
• Помните о том, что сладкие соки и компоты плохо подходят для утоления жажды.

Очень важно понимать, что меню составляется индивидуально для каждого ребенка. Размеры порций могут варьироваться в зависимости от физиологических особенностей организма. Стандартной порцией считается 200 грамм. Этот объем пищи малыш должен съедать за один раз. Сюда входят как пюре, так и молоко.

Правильно выстроенный рацион питания является залогом крепкого здоровья вашего ребенка. Если у вас возникают сложности с составлением меню или вы не знаете, какие продукты использовать для первого прикорма, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Всегда учитывайте индивидуальные особенности развития вашего малыша.

Подробнее о прикорме малыша, а также о многом другом вы узнаете, записавшись в нашу школу для будущих мам. 

Как и когда правильно вводить прикорм младенцам

Алтайский диетолог объяснила, как вводить прикорм и почему мясо дают раньше
Фото: Фото: pixabay. com

Прикорм – важный этап. Наступает момент, когда грудное молоко не может обеспечить полноценный рацион по калорийности и другим компонентам

Питание в течение первой тысячи дней жизни больше всего влияет на здоровье человека и предопределяет возможные заболевания во взрослой жизни. Почему соки лучше заменить на фруктовые пюре, когда оптимально вводить  прикорм  и чем грудное молоко принципиально отличается даже от самых дорогих смесей, рассказала Ирина Мироненко, главный внештатный детский диетолог Алтайского края.

Включить гены

«Первая тысяча дней жизни предопределяет будущие заболевания взрослого человека. Грудное молоко –  это золотой стандарт питания. Это не только белки, жиры и углеводы, но и масса других факторов, которые определяют развитие ребенка. Грудное молоко – эпигенетический фактор развития. Это значит, что оно может либо «включить», либо «выключить» тот или иной ген», – рассказывает Мироненко.

Кроме того, грудное молоко содержит множество факторов защиты иммунной системы. По словам диетолога, ни один заменитель грудного молока не может быть его аналогом. Сегодня открыто  более 400 компонентов грудного молока, а в составе смеси, даже самой качественной и дорогой, всего 40.

«Еще 15 лет назад мы говорили, что грудное молоко стерильно. Сегодня мы точно знаем, что это не так. Там содержится множество полезных микроорганизмов, бифидо– и лактобактерий, которые формируют микробиоту. Есть данные о том, что это профилактика гипертонии и атеросклероза у взрослых. Это самый важный фактор формирования здоровья», – подчеркнула Мироненко.

Правильный прикорм

В России разработаны две национальные программы по питанию детей. Первая  – для раннего возраста, вторая – от года до трех лет. По словам врача, первая программа была основательно обновлена в конце 2019 года. В частности, там появились новые рекомендации по прикорму.

«Наступает момент, когда грудное молоко не может обеспечить полноценный рацион по калорийности и другим компонентам. ВОЗ рекомендует вводить прикорм с шести месяцев, новая национальная программа оставляет больше вариаций – с четырех до шести. На мой взгляд, оптимальный срок – это среднее значение, то есть с пяти месяцев, но могут быть и исключения», – прокомментировала диетолог.

Что еще изменилось в рекомендациях по прикорму

• Начинать прикорм теперь рекомендуют не с фруктовых пюре, а с основного рациона – каш и овощных пюре. Фруктовые пюре вводятся постепенно вслед за основными продуктами.
• Мясные блюда теперь тоже рекомендуют вводить раньше. Если раньше их добавляли к рациону в семь месяцев, теперь рекомендуют в шесть и даже в 5,5 месяцев. «Это источник белков животного происхождения, железа, цинка, марганца и т. д. Это очень важно в таком возрасте, особенно для тех деток, у кого есть риск развития анемии», – объяснила диетолог.
• Соки рекомендуют вводить не раньше восьми месяцев.
• Новые правила отсрочили введение в рацион детского творожка. Если раньше его рекомендовали давать детям после шести месяцев, теперь – после восьми. По словам врача, большое количество молочного белка – это риск развития аллергии.
• Из рациона детей до года убрали цельное молоко, оставив его только для приготовления каш.
• Не рекомендуют подсаливать и добавлять сахар на первом году жизни ребенка. «Лучше  приучить ко вкусу слабосоленой пищи. Это уменьшит риск развития гипертонии в будущем», – объяснила Мироненко.

«Продукты прикорма вводятся все постепенно, поэтапно, ложка к ложке. Они должны заменять одно кормление грудью, чтобы к году остался вариант только рано утром и перед сном. Когда такой рацион сформирован, к 1,3-1,5 годам легко уйти от грудного вскармливания. ВОЗ рекомендует кормить до двух лет, а дальше – по желанию. Но из практики мы видим, если кормят дольше 1,5 лет, формируется психологическая потребность и у мамы, и у ребенка, а питательной ценности уже нет. Это замедляет процесс взросления малышей», – комментирует Мироненко.

Купить – лучше, чем готовить

Врач рекомендует в первую очередь вводить  продукты прикорма промышленного производства. По ее словам,  это гарантированный состав, и такие пюре и каши готовятся на основе сырья, которое соответствует всем требованиям. Они проходят  проверку на пестициды, токсические вещества и так далее. К тому же важное преимущество промышленных пюре – гомогенная консистенция. Они легко усваиваются и перевариваются.

Более твердые продукты – с общего стола – можно давать с девяти месяцев.

Так ли полезны фрукты и чем вреден голод

Есть фрукты натощак очень нежелательно, говорит врач.

«Воздействие на желудок может быть отрицательным. Многие фрукты и ягоды –  это большое количество органических  кислот, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. Если выбираете между соком и пюре, отдавайте предпочтение пюре. Там, в отличие от сока, есть пищевые волокна, которые способствуют нормальному пищеварению», – объясняет врач.

Сидеть голодом тоже не стоит. Если раньше длительные паузы между приемами пищи использовали в медицине для коррекции определенных состояний, например, кишечных инфекций с рвотой, сейчас исследования говорят о том, что голод в течение 12 часов оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

«Длительное голодание действительно может навредить, а вот несколько часов безопасны вполне. Но если нет режима питания и ребенок беспорядочно принимает пищу, это плохо. К определенному времени выделяются и ферменты, и желудочный сок. Это как условный рефлекс. Поэтому в среднем между пищей должно быть не больше четырех часов, исключая ночные перерывы», – рекомендует Мироненко.

Прикорм в 5 месяцев | Блог Дочки-Сыночки

Введение прикорма с 5 месяцев целесообразно, если ребенок находится на искусственном вскармливании или имеет недостаточный вес. Дополнительная пища восполнит потребность организма в кальции, витаминах и железе. Во избежание ухудшения стула, проявления аллергических реакций и непереносимости некоторых продуктов изменение рациона необходимо тщательно продумать.

Как вводить прикорм ребенку в 5 месяцев, следует обсудить с педиатром. Все продукты детского питания онлайн-магазина «Дочки-Сыночки» соответствуют требованиям ВОЗ.

Как правильно вводить прикорм в 5 месяцев

Перед тем как начинать прикорм с 5 месяцев, важно проследить, проявляет ли ребенок интерес к взрослой пище, сколько малыш весит, как он набирает вес. В пятимесячном возрасте компоненты нового меню вводятся в рацион постепенно. Порция увеличивается в течение 7-10 суток.

Согласно рекомендациям педиатров, первый прикорм ребенка в 5 месяцев должен начинаться с порции, которая составляет 1 чайную ложку. Через 1-2 недели суточная доза возрастает до 100-150 г.

Советы, как правильно начать прикорм в 5 месяцев:

• давать ребенку прикорм лучше всего перед вторым и третьим полноценным кормлением смесью или грудным молоком;
• при отказе от пищи нужно заменить блюдо и повторить попытку через 2-3 дня;
• начинать прикорм можно только в случае, когда малыш здоров и не вакцинировался последние 2 недели;
• после удачного первого дня прикорма каждые последующие сутки следует удваивать порцию;
• если обнаружены признаки аллергии, необходимо исключить из меню продукт, который вызвал реакцию, и обратиться к педиатру;
• знакомство со следующим блюдом можно начинать после двух недель успешного прикармливания.

Важно!

Пять месяцев – это вполне допустимый возраст для начала прикорма. Ферменты пищеварительной системы уже активно выделяются и готовы справляться с переработкой более тяжелой пищи, чем молочная смесь или материнское молоко. Первый прикорм в 5 месяцев начинают очень осторожно, используют блюда из одного продукта и минимальные порции.

Что можно давать в 5 месяцев в качестве прикорма

Оптимальным вариантом для прикармливания станет овощное или фруктовое пюре и каши. В качестве прикорма в 5 месяцев ребенку можно предлагать только однокомпонентные блюда. Это продиктовано необходимостью определить возможный продукт-аллерген. Если блюдо вызывает аллергическую реакцию, его следует изъять из рациона.

Какие прикормы с 5 месяцев особенно полезны для малыша? Это пюреобразные блюда из кабачка, цветной капусты, брокколи, тыквы и печеных яблок зеленых сортов. Перечисленные овощи и фрукты не вызывают аллергию и легко усваиваются организмом. Для набора веса подойдут молочные каши из гречки, кукурузы или риса. Данные крупы, в отличие от овса, пшеницы и ячменя, не содержат разрушающий слизистую оболочку глютен.

При составлении меню прикорма в 5 месяцев нужно знать, что ребенок в этом возрасте питается примерно 5-6 раз в сутки. Расширить меню продуктами для прикорма целесообразно перед вторым, третьим или четвертым приемом основной пищи.

Вместе со смесью малыш в 5 месяцев может кушать:

• капустное, кабачковое или тыквенное пюре;
• пюре из запеченного яблока;
• творог;
• кукурузную, гречневую либо рисовую молочную кашу.

В кашу или овощное пюре рекомендуют добавлять 1-3 г сливочного масла.

Мнение эксперта

«Прикорм малыша в 5 месяцев должен быть безвредным и иметь натуральный вкус, поэтому добавление сахара и соли нежелательно. Не нужно солить детское питание по своему вкусу или добавлять туда специи.

Наш интернет-маркет предлагает для прикорма пятимесячных младенцев каши (Bebi Premium кукурузная, гречневая с курагой и яблоком, «ФрутоНяня» пшеничная с тыквой), овощные (Heinz кабачок, «Бабушкино лукошко» цветная капуста, тыква) и фруктовые пюре (Fleur Alpine Organic яблоко-шиповник, яблоко-банан-смородина-черника, «Агуша» груша), а также другие качественные продукты детского питания».

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина

Выводы

Правильный прикорм в 5 месяцев предусматривает ознакомление и введение в дневной рацион малыша каш, пюре из овощей или фруктов, а также творога и сливочного масла. Порция основных блюд прикорма должна постепенно увеличиваться до 100-150 г.

Как вводить прикорм в 5 месяцев по всем правилам, расскажет педиатр. Только врач поможет скорректировать меню с учетом особенностей развития конкретного ребенка.

Правила прикорма котят, особенности рациона, оптимальный возраст

Содержание статьи

Природа наделяет маму-кошку грудным молоком, включающим все необходимые питательные элементы для котят. Но по мере роста малышам начинает недоставать этого питания, требуется прикорм, исключающий формирование дефицита необходимых веществ. Хозяевам котят следует знать, как правильно переводить питомцев на взрослое питание, чтобы исключить сбои в работе пищеварительного тракта и создать хорошие условия для развития.

Оптимальное время для начала прикорма

В естественной среде кормление грудным молоком продолжается около 2-х месяцев. Но можно ввести прикорм чуть раньше. Необходимо оценить состояние котёнка, его самочувствие. Здоровый малыш в таком возрасте уже может вскармливаться без специальных смесей.

Определить точно, сколько недель котёнку, попавшему в дом с улицы, самостоятельно сложно. Нужно показать питомца ветеринару, который сумеет определить возраст, подобрать правильный рацион. Визит в ветлечебницу поможет оценить здоровье животного, провести лечение, если это необходимо.

Общие правила для кормления малышей следующие:

• до месяца используются молочные смеси;
• в возрасте 1-2 месяцев вводится прикорм, твёрдая пища;
• после 2-х месяцев применим обычный рацион взрослого животного.

Котятам, которые проживают в доме с мамой-кошкой, до 4-х недель прикорм давать не нужно. В этом периоде микро- и макроэлементов, содержащихся в грудном молоке, достаточно для правильного развития.

Искусственное вскармливание

Бывают случаи, когда кошка не может или отказывается кормить котят, или малыш попадает в дом новорождённым. В этих случаях требуется обеспечить питомцу искусственное вскармливание, максимально приближенное к естественному. В специализированных магазинах есть специальные молочные смеси, они являются оптимальным вариантом. Если такой продукции нет, можно использовать в кормлении сливки, молоко с применением различных добавок. Например, в стакан молока добавить чайную ложку растительного масла и желток яйца.

Правила искусственного вскармливания:

• 6-7 кормлений в сутки;
• перерывы между кормлениями – от 2-х часов;
• объём пищи в сутки – 24 мл;
• разовая доза – до 5 мл.

При достижении 4-недельного возраста перерывы между кормлениями можно увеличить, довести количество кормлений до четырёх раз в сутки. В процедуре используется соска или пипетка.

Подкормы при естественном вскармливании

В молоке кошки содержится полный комплекс микроэлементов, необходимых для котят, если она хорошо питается. Определить качество кормления котят можно по состоянию шёрстки, формированию костяка, активности.

Если малыши получают от матери хорошее питание, подкормка им не требуется до 1-1,5 месяцев. Грудное молоко обеспечивает всё, что требуется для хорошего роста и развития.

При появлении негативных симптомов, свидетельствующих о недостаточном питании, необходимо уделить внимание прикорму. О дефиците пищи можно судить по состоянию шерсти, вялости котят или постоянному беспокойству, пискам, мяуканию. Причиной может быть плохое питание кошки, недостаточное количество молока. Иногда мама бросает котят, не позволяя им наесться досыта. Независимо от причины недостатка в питании, необходимо восполнить его, чтобы обеспечить малышам хорошие условия для роста.

Правила введения прикорма

С 1-1,5 месяцев можно вводить в рацион котёнка дополнительное питание. Есть несколько правил прикорма:

• первыми продуктами прикорма являются каши, приготовленные на молоке – манная, овсяная, рисовая;
• через 5-6 дней вводится каша, сваренная на воде с добавлением мясного фарша, мясного детского питания;
• в течение 7 дней постепенно доля мясной добавки увеличивается;
• мясо в чистом виде можно давать с 8-недельного возраста.

Продукты в рационе прикорма

В возрасте 1-1,5 месяцев у котят резко возрастает потребность в минералах и витаминах. В этот период формируется костная система, прорезаются зубки. Обеспечить поставку необходимых полезных веществ поможет прикорм, включающий:

• молочные крупяные каши;
• варёные яйца;
• измельчённое мясо или детское мясное питание;
• творожная масса с сырыми желтками.

Исключить риск аллергических реакций, сбоев в пищеварительном процессе позволяет постепенное введение различных продуктов, наблюдение за состоянием питомцев. Прикормы на первом этапе вводятся через день, нужно соблюдать оптимальные объёмы порций. У котят плохо развит сфинктер, сигнализирующий о наполнении желудка.

Жидкость в меню котёнка

В обменных процессах важнейшую роль играет вода. При недостатке жидкости жизненно важные процессы замедляются, создаётся риск появления нарушений и сбоев в работе органов, систем, происходит торможение в развитии. Поэтому вода заслуживает особого внимания.

Котята, которых кормит кошка, в дополнительной жидкости не нуждаются. Но при введении прикорма необходимо обеспечить питьё. Не все котята охотно пьют воду. Если малыш отказывается от питья, нужно давать ему пищу жидкой консистенции. Для этого в еду добавляется немного воды. Можно налить её в отдельную миску. В некоторых случаях питомцы постепенно сами привыкают регулярно пить воду.

Прикорм в рационе котят различных пород

Особенности породы кошек нужно учитывать при введении прикорма, составлении рациона. Для большинства видов подходят стандартные правила. Но есть породы, имеющие определённые особенности, требующие коррекции в режиме прикорма.

Котята шотландской, британской породы могут получать дополнительное питание в раннем возрасте. Прикорм вводится с 4-х недель.

У мейн-кунов позднее взросление. Обычно кошки кормят малышей до 2-х месяцев. До достижения 8 недель этим котятам прикорм вводить не нужно.

Особенностью сфинксов является отсутствие шерсти. Это приводит к повышенному расходу энергии для сохранения температуры тела. В 1,5 месяца малышам необходимо обеспечить дополнительное питание из высококалорийных продуктов.

Запрещённые продукты для рациона

Есть продукты, которых не должно быть в меню котёнка. Опытные специалисты дают несколько рекомендаций:

• коровье сырое молоко в пищеварительной системе малышей плохо усваивается;
• при разбавлении молока водой снижается его пищевая ценность, питомец не получит достаточного количества микроэлементов;
• кисломолочные напитки в виде йогуртов, кефира, ряженки в ЖКТ котят не перевариваются;
• вредными продуктами для малышей являются колбасные изделия, сыры;
• заражение паразитами может произойти от сырого фарша из рыбы.

Заключение

В выборе продуктов для рациона прикорма и режима питания учитывается много факторов. Важными критериями являются порода, возраст, состояние здоровья котёнка. Лучшим вариантом для составления правильного и полезного меню для малыша является консультация у ветеринара. Специалист после осмотра питомца даст квалифицированные рекомендации, поможет подобрать грамотный рацион для конкретного котёнка. Это поможет избежать проблем со здоровьем, обеспечить хороший рост и развитие питомца.

Интересные темы

Правильный прикорм детей 6 месяцев

Оптимальное питание для ребенка на первом году жизни – грудное молоко. Подобную простую истину подтверждает не только ВОЗ, но и вековой опыт, а также ощущения миллионов матерей. Однако рано или поздно в жизни каждой крохи наступает момент, когда ему необходимо будет попробовать новую пищу. Существует множество разнообразных методик введения продуктов в рацион ребенка, которые ввергают молодых родителей в состояние хаоса. Как именно должен осуществляться прикорм детей 6 месяцев?

Правила введения продуктов в рацион

Правила введения новых продуктов включают в себя ряд рекомендаций и ограничений, которые помогут родителям без проблем познакомить ребенка с новыми вкусовыми ощущениями. Для начала следует изучить ряд общих табу, которые сделают прикорм детей 6 месяцев более легким:

• Не следует начинать прием новых блюд в жаркое время года или сильную жару.
• Прививки, болезни, недомогания и прикорм – не сочетаются.
• Не торопитесь, соблюдайте правило «не навреди»! Неокрепшая пищеварительная система не может быстро воспринимать различные продукты.
• Не вводите одновременно два и более продукта, прикорм должен быть однокомпонентым.
• Не принуждайте малыша к какому-либо определенному блюду насильно, лучше предложите альтернативное решение, которое устроит две стороны.

Первое яство, как правило, пробуют в утренние часы, чтобы отследить реакцию малыша на него. Для начала, вы можете дать попробовать одну чайную ложку, на следующий день две, доводя количество продукта до полной порции. После того как ребенок полакомится пюре или кашей, предложите ему смесь или грудное молоко, последовательность действий должна быть именно такой. Обязательно следите за стулом малыша, при первых признаках запора или расстройства скорректируйте рацион.

Как понять, что время пришло?

Прикорм ребенка по месяцам считается наиболее правильным и адаптированным к детской пищеварительной системе. Мы начинаем с овощей, затем вводим каши, творог и желток, а также мясо и хлеб. Однако каждый малыш индивидуален и развивается по своему собственному графику. Как же понять, что любимое чадо готово начать есть новую пищу? Обратите внимание, что ребенок должен демонстрировать пищевой интерес, уметь держать голову в вертикальном положении и уверенно сидеть, в случае нежелания может отказаться от предложенного продукта. Как правило, все эти условия выполняются не ранее полугода. В отдельных случаях, по рекомендациям педиатра, введение продуктов может быть назначено позже или раньше.

Первое новое блюдо

Прикорм грудного ребенка 6 месяцев должен начинаться с овощных блюд. Исключение составляют случаи значительного недобора веса малышом, при таком варианте развития событий врач наверняка посоветует вам начать знакомство с миром новых вкусов с каши.

Почему же овощи считаются оптимальным продуктом для начала прикорма? Все дело в том, что они весьма благоприятно влияют на процесс пищеварения, так как содержат клетчатку и витамины, а также обладают текстурой, легкой для желудка. Начните кормить малыша кабачком, цветной капустой или брокколи. Чуть позже ежедневное меню можно дополнить цветными продуктами, тыквой или морковкой, они считаются более аллергенными, поэтому вводятся через некоторое время после начала прикорма.

Вы можете приобрести для ребенка баночное овощное пюре, а можете изготовить его самостоятельно из свежих или замороженных овощей. Просто отварите продукт в воде, а затем доведите до однорого состояния при помощи блендера, терки или мясорубки. На первых порах не следует добавлять к такому блюду соль или растительное масло.

Знакомимся с кашей

Основная задача каши – это питание. Сытное блюдо позволит ребенку набрать необходимый вес достаточно быстро. Однако следует подойти к выбору каши с максимальной тщательностью. Так, выбранный вами в магазине продукт должен быть однокомпонентным, то есть содержать всего один злак, например, гречку или рис. Обратите внимание, что на упаковке должна присутствовать отметка об отсутствии глютена, подобный белок довольно часто провоцирует аллергические реакции у маленьких детей. Не следует также выбирать каши в состав, которых входит молоко, йогурт или сахар, любые добавки уместны будут лишь через несколько месяцев. Именно таким образом и начинается прикорм ребенка 6 месяцев, каши — весьма важная их составляющая.

О твороге и яйцах

После того как первый прикорм ребенку 6 месяцев введен, наступает время расширять его пищевые интересы. Вы можете предложить крохе детский творог или куриный желток. В употреблении подобных продуктов крайне важно соблюдать норму. Так, не следует давать малышу желтки чаще одного раза в день и двух раз в неделю, а творог рассчитывается по схеме — максимум 5 грамм на килограмм веса ребенка. Этот продукт на первых порах также не следует давать каждый день. Переизбыток подобных блюд может привести к серьезным проблемам со здоровьем, развитию аллергии, поражению почек.

Начинаем есть мясо

Правильный прикорм ребенка 6 месяцев не включает мяса, оно появляется значительно позже, через 60-90 дней. Это может быть кролик, индейка или курица, чуть позже постная говядина или телятина, главное – минимум жиров. Мясо должно будет присутствовать в рационе ребенка ежедневно, но в определенной дозировке (порядка 3 – 5 грамм на один килограмм веса младенца). Вы можете использовать фарш или измельчать филе при помощи мясорубки, для питания малыша подойдут и специальные детские банки. Ни в коем случае, не стоит готовить мясные бульоны, в современной педиатрии они находятся под строжайшим запретом.

Примерная схема питания для ребенка 6 месяцев

Итак, повторим, каким образом должен выглядеть прикорм ребенка 6 месяцев. Меню на один день может быть представлено так:

• Первый завтрак: грудное молоко или адаптированная согласно возрасту, смесь.
• Второй завтрак: каша (начиная с одной ложки и до 200 гр.).
• Обед: овощное пюре (начиная с одной ложки и до 200 гр.).
• Полдник: грудное молоко или адаптированная согласно возрасту, смесь.
• Ужин: грудное молоко или адаптированная согласно возрасту, смесь.
• Второй ужин: грудное молоко или адаптированная согласно возрасту, смесь.

Как видите, прикорм детей 6 месяцев еще довольно однообразен, однако уже в самом ближайшем будущем ваша кроха сможет полакомиться кефиром, кисломолочными смесями, а впоследствии и рыбой (ближе к 9 – 10 месяцам). К году в рацион ребенку можно будет добавить сыр, хлеб, сухари, молоко, растительное и сливочное масло.

Доступное сладкое: фрукты и соки

Прикорм детей 6 месяцев допускает введение фруктов и соков, хотя этот вопрос и является для многих специалистов довольно спорным. Доподлинно известно, что такие добавки к пище не могут заменить полноценный обед, ужин или завтрак, а только служат своеобразным перекусом. В советское время вводить указанные продукты начинали уже с 3 месяцев, однако последние методики в данной области утверждают, что в этом нет необходимости. Решив подсластить рацион ребенка, начните с натуральных детских соков, на первых порах их следует разбавлять кипяченной водой, в пропорции 1 к 1. Через 20-25 дней после введения напитков можно приступать к яблочным или грушевым пюре, они считаются наиболее гипоаллергенными, а вот ягоды и экзотические яства следует отложить напоследок.

Пара простых рецептов

Теперь вы знаете, как сформировать прикорм ребенка 6 месяцев. Рецепты первых блюд для малышей довольно просты. Приведем два наиболее популярных блюда:

• Фруктовое пюре. Возьмите одно крупное зеленое яблоко и тщательно его промойте, затем запеките в духовом шкафу. С готового фрукта нужно удалить кожуру, а мякоть измельчите до однородного состояния. Не рекомендуется использовать свежие яблоки, они могут спровоцировать кишечные колики у младенца.
• Сытное овощное пюре. Отварите 50 -100 грамм соцветий цветной капусты и измельчите при помощи блендера до состояния каши. Разведите водой в необходимых пропорциях 50 мл смеси и смешайте ее с овощным пюре.

Последствия введения раннего прикорма для недоношенных детей

Прикорм недоношенных детей сопряжен с большим количеством сложностей и обязательно определяется педиатром в индивидуальном порядке, при необходимости его вполне можно отложить на несколько месяцев. Помните, взрослая пища в таком случае, может привести к:

• аллергии и диатезу;
• частой отрыжке;
• удушью.

Тщательно изучая прикорм ребенка по месяцам, не стремитесь всегда строго придерживаться науки. Помните, во-многом видение новой пищи определяется индивидуальными особенностями организма вашего ребенка. Чтобы привить малышу тягу к правильному питанию, не забывайте подавать хороший пример собственным поведением.

Прикорм при вегетарианстве | Уроки для мам

Вегетарианство — это осознанный выбор пищевых предпочтений у взрослых людей. Поэтому при появлении в семье веганов маленького ребенка, остро встает вопрос о выборе продуктов для прикорма.

Животный белок — это очень полезный и важный компонент, без которого правильное развитие маленького организма практически невозможно.

Поэтому, если мамой принято решение кормить малыша по вегетарианским принципам, то стоит тщательно прорабатывать рацион, чтобы организм получил все питательные вещества и микроэлементы, особенно железо.

Вегетарианство рекомендуется выбирать в качестве питания взрослым и пожилым людям, многие диетологи детям подобное питание категорически запрещают.

Особенности ввода прикорма

Если молодая мама придерживается вегетарианских принципов питания, то ее волнует вопрос, как вводить прикорм при вегетарианстве?

Первое питание для вегетарианского ребенка аналогично тем продуктам и принципам, которые используют обычные мамы.

Прикорм нужно вводить после достижением ребенка возраста в 6 месяцев. Раньше этого делать не нужно, поскольку ЖКТ ребенка не готов к иной пище, кроме грудного молока.

Читайте также Прикорм для малышей по месяцам>>>

Начало прикорма

После 6 месяцев важно следить за уровнем гемоглобина у ребенка. Запасы, которые ребенок получил внутриутробно, могут истощаться, и важно проводить мероприятия по лечению анемии.

Первый прикорм может быть начат с каш или овощей. Каши имеют большую энергетическую ценность, поэтому выбирайте их, если ребенок отличается маленькими прибавками в весе.

Читайте о кашах для первого прикорма>>>

Важно! До 1.5 лет старайтесь сохранить грудное молоко или кормление смесью, поскольку это основной источник молочных продуктов для ребенка.

Объемы прикорма в 6 месяцев очень маленькие и носят ознакомительный характер.  Грудь продолжаем давать по требованию, не стремимся специально сократить количество прикладываний к груди.

Подробнее о введении прикорма смотрите интернет-курс Азбука прикорма: система безопасного введения прикорма грудничку>>>

При вегетарианстве животный белок заменяется бобовыми культурами. Однако, в силу своей физиологии, ребенок не готов усваивать и переваривать данные виды продуктов. Введение бобовых:

• чечевицы;
• фасоли;
• гороха лучше начинать в возрасте 9–10 месяцев.

Орехи рекомендовано вводить в питание ребенка после 2–3 лет. Это связано и с возможностями переваривания, и с техникой безопасности. Поскольку прожевать твердые орехи ребенок сможет, когда у него вырастут коренные зубы.

Потребность в грудном молоке сокращается естественным образом ближе к 1 году.

В этот период мама уже может ненадолго оставлять ребенка дома с близкими людьми, и ребёнок начинает пробовать насыщаться в мамино отсутствие обычной пищей, принятой в семье, не надеясь на грудное молоко.

Какие продукты должны быть обязательно?

Прикорм вегетарианского ребенка должен быть сбалансированным и питательным. В нем должны присутствовать все микроэлементы, витамины, способные заменить питание, в составе которого есть продукты с животным белком.

Для усиления вегетарианского питания можно добавить в рацион:

1. Оранжевая чечевица. Из нее можно готовить очень питательный суп.
2. Цельно зерновой хлеб без корочки. Его разминают в супе или овощном пюре.
3. Размятые бобы (красная и масляная фасоль, соевые бобы, каннеллони).
4. Тофу, добавленный в измельченном виде в пюре из овощей.
5. Измельченные семечки подсолнечника или тыквы.
6. Соевые йогурты и так далее.

Это то, что смогли мне назвать друзья, придерживающиеся принципов вегетарианства. Если вам есть что добавить к этому списку, то напишите в комментариях.

Может ли ребенок обходиться без мяса?

Если семья по некоторым причинам, например, религиозным, придерживается вегетарианского питания, то лучше выбирать направление лакто-вегетарианцев.

Очень важно правильно выбрать, чем кормить ребенка вегетарианца, чтобы он получал все нужные витамины и компоненты.

Не стоит исключать из питания молочные продукты и яйца, так как для организма требуется обязательно животный белок. Для ребенка раннего и среднего периода не рекомендуется сыроедение и фрукторианство.

Также нет большого количества исследований и данных о детях, которые изначально находились на таких типах питания, поэтому даже врачи не могут ответить на вопросы, как это отразится на росте и развитии ребенка.

Овощи и фрукты имеют низкую пищевую ценность, поэтому важно следить за прибавками в весе у ребенка на подобном типе прикорма.

Важно! Малыш вегетарианец должен питаться грудным молоком, как можно дольше.

Читайте также о кормлении грудью после года>>>

Мясо содержит в своем составе особый белок, который является строительным материалом для клеток организма. Но аналогичный белок содержится в молоке, яйцах, твороге, поэтому при отказе от мяса ежедневный рацион крохи должен содержать эти продукты.

Нужно ли заставлять ребенка быть вегетарианцем?

Вегетарианство – это не просто особый способ питания, это философия, в основе которой лежит принцип «Не убей!». Если взрослые придерживаются подобного принципа, то, скорее всего, и ребенок также будет питаться аналогичным образом.

Поскольку ребенок встраивается в культуру питания семьи, то он легко примет отсутствие мясных продуктов.  В интернете есть известные блогеры, люди ведущие свои проекты по здоровому образу жизни, называющие себя фрукторианцами и сыроедами.

Внешне их дети выглядят очень хорошо. Гармонично развиты.

Родители даже выкладывают результаты анализов детей, которые с момента прикорма не получают термически обработанной пищи и животного белка. Пока там все в норме.

Но также у меня есть знакомые, которые около 15 лет придерживались веганского подхода в питании, были очень довольны и здоровы, а затем все это пошло на убыль. Такое ощущение, что у каждого организма есть свой запас прочности, который он может продержаться на подобном типе питания.

Выбирать вам, как родителям!

Следите за развитием ребенка, и если вы видите, что такой тип питания не подходит ребенку, то расширяйте его рацион. Учитывайте, что выбор своего питания вы сделали уже будучи взрослым, а в детстве, скорее всего, и прикорм и питание у вас было традиционным, содержащим мясо, масло, творог и сметану.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Дополнительное питание — обзор

8.4.4 Текстура коммерческого детского питания

В настоящее время готовые к употреблению коммерческие продукты питания представляют собой важную часть дополнительного питания (Caton et al., 2011; Fein et al., 2008; Mesch et al., 2014; Schwartz et al., 2013b). Эти коммерческие препараты разработаны таким образом, чтобы рецепты соответствовали потребностям в питании в разном возрасте. Если пищевая ценность хорошо описана, имеется мало информации о структуре этих коммерческих препаратов в зависимости от возраста.В литературе свойства текучести и / или вязкоупругости определялись для различного детского питания, состоящего из овощей (Ahmed and Ramaswamy, 2006a, b), овощей и мяса (Alvarez and Canet, 2013), мяса (Ahmed and Ramaswamy, 2007b), рыба (Алонсо и Запико, 1996) и фрукты (Ахмед и Рамасвами, 2007a; Ющак и Фортуна, 2005). Эволюция потока во время хранения при различных температурах была изучена для 4 различных групп (овощи, мясо, рыба и фрукты) (Alonso and Zapico, 1996). Наконец, несколько авторов охарактеризовали реологические свойства новых рецептов для разработки продуктов детского питания с добавленной питательной ценностью (Kechinski et al., 2011; Рамамурти и др., 2009; Wadud et al., 2004; Wan et al., 2011). Во всех этих исследованиях продукты были пюрированными, что соответствовало продуктам раннего перехода.

Насколько нам известно, имеется ограниченная информация о пищевых продуктах, предлагаемых для детей более старшего возраста, и, в более общем плане, о том, как текстурные свойства коммерческого детского питания меняются в зависимости от возраста. Поэтому мы недавно провели эксперименты, чтобы охарактеризовать структурные свойства детского питания, доступного на французском рынке, и описать, как эти свойства меняются в зависимости от рекомендованного возраста для употребления.Двадцать пять продуктов детского питания (7 фруктов и 18 овощей или овощей и мяса), продаваемых в пластиковых контейнерах, тарелках или стеклянных банках, были случайным образом выбраны в местном супермаркете. Продукты были отобраны на основе предложенного возраста (как указано на упаковке), от 4/6 до 24 месяцев, и представляли 3 основных производителей детского питания.

Фруктовые продукты, доступные на рынке, были только протертыми, и предполагаемый возраст составлял 4/6, 6 или 8 месяцев. Их поведение потока было определено путем измерения установившегося потока (температура окружающей среды, скорость сдвига от 0 до 100 с ^{— 1} ).Стабильность потока и поведение индекса текучести значительно различались в зависимости от рецептов, но различия не были связаны с предполагаемым возрастом.

Овощи и овощи / мясные продукты, предложенные на 4/6 и 6 месяцев, были пюрированы. Они включали частицы во все исследованные образцы от 8 до 24 месяцев. Частицы собирали фильтрованием (1 мм) и далее анализировали на их относительное количество (соотношение между массой частиц и общим весом продукта), размер (анализ изображения после фильтрации) и общую твердость (20 г частиц, испытание на сжатие при 50%, TAXT -Плюс, геометрия ретро-экструзии). Частицы, отфильтрованные во всех тестируемых рецептах, в основном представляют собой кусочки макаронных изделий и овощей (в основном морковь), как показано на Рисунке 8.2.

Рисунок 8.2. Примеры двух продуктов детского питания, приготовленных из овощей, для 8-месячных младенцев.

Различия в твердости частиц не связаны с предполагаемым возрастом. Для всех образцов частицы составляли 8,8–48,3% от общего веса продукта и составляли от 3,9 до 15,4 мм для кусочков овощей (морковь, кукуруза, горох, перец и лук-порей) и 3.2 и 22,2 мм для крахмалистых частиц (макароны, рис и картофель) (рис. 8.3). Количество и размер частиц имеют тенденцию увеличиваться с возрастом; тем не менее, наблюдались важные различия между брендами и рецептами, как показано на Рисунке 8.2, где показаны текстурные и (микро) структурные различия для двух рецептов, рекомендованных для одного возраста.

Рисунок 8.3. Изменение размера и количества частиц с возрастом в продуктах детского питания. Продукты: A, B и C представляют разных производителей детского питания; Рекомендуемый возраст — 8, 9, 10, 12, 15, 18 и 24 года. Интенсивность серого / черного оттенка пропорциональна возрасту младенцев.

Количество различных типов частиц также увеличивалось с возрастом: продукты для 8–10 месяцев ( n = 6) содержали 1–4 различных типа частиц и продукты в течение 12–24 месяцев ( n = 8) 3–5 видов. Различия в основном связаны с увеличившимся разнообразием растительных частиц.

Для исследуемых продуктов наблюдались изменения структурных свойств продуктов детского питания для разного предполагаемого возраста.В случае готовых к употреблению продуктов оральные функции младенцев могут быть в основном нарушены из-за управления частицами, размер, содержание и разнообразие которых с течением времени увеличиваются. Тем не менее, в настоящей выборке наблюдались большие различия между брендами и рецептами. Эти результаты соответствуют отсутствию нормативов в отношении текстуры продуктов детского питания. Важно помнить, что это исследование было ознакомительным и изучалось только ограниченное количество продуктов для данного возраста. Следовательно, эти результаты не обязательно отражают все разнообразие коммерческих продуктов, предлагаемых на французском рынке и тем более во всем мире.

Дополнительные продукты питания и вкусовые ощущения: закладывая основу — FullText — Annals of Nutrition and Metabolism 2012, Vol. 60, Прил. 2

Аннотация

Повышенное потребление фруктов и овощей в раннем возрасте может привести к пожизненному потреблению фруктов и овощей, что, в свою очередь, может быть полезно для контроля веса и других последствий для здоровья в более позднем возрасте. Хотя официальные лица здравоохранения во всем мире рекомендуют откладывать твердую пищу до 6-месячного возраста, младенцы часто получают твердую пищу, что может повлиять на более поздние показатели ожирения.Сроки введения твердой пищи важны как с точки зрения питания, так и с точки зрения развития, и могут повлиять на принятие пищи как в младенчестве, так и в более позднем возрасте. Младенцы могут четко различать вкусы разных фруктов и овощей. Повторяющиеся вкусовые ощущения способствуют развитию готовности есть разнообразную пищу: младенцы будут потреблять больше продуктов со знакомым вкусом и более склонны к новым вкусам, если у них есть опыт с разнообразием вкусов. Многие ароматы, которые мать глотает или вдыхает, передаются ее молоку и / или околоплодным водам.Матери могут помочь перейти от диеты, состоящей исключительно из молока или молочных смесей, к смешанной диете, обеспечив ребенку знакомые вкусы как в молоке, так и в смеси и твердой пище. Воздействие разнообразных вкусов во время и между приемами пищи, по-видимому, способствует принятию новых продуктов. Обеспечение новизны знакомой пищи может оказаться оптимальным сочетанием для постепенного приучения младенцев к разнообразию новых продуктов. При многократном воздействии на младенцев ароматов некоторых овощей, имеющих горький вкус, матери должны обращать внимание не на выражение лица младенцев, а на их готовность есть пищу, и должны продолжать предоставлять повторные возможности попробовать эту пищу. Многократное знакомство детей с отдельными, а также с разнообразными фруктами и овощами, как во время еды, так и между приемами пищи, может помочь им лучше усвоить фрукты и овощи, которые трудно улучшить за пределами раннего детства.

© 2012 S. Karger AG, Базель

Ключевые сообщения

• Младенцы могут различать вкусы разных фруктов и овощей, и дегустация определенных продуктов и разнообразие вкусов способствуют их готовности есть разнообразную пищу.Матерям следует многократно приучать своих младенцев к разнообразным богатым питательными веществами фруктам и овощам, как во время еды, так и между приемами пищи, а также предлагать новые вкусы вместе со знакомой едой, чтобы помочь приучить младенцев к новой пище.

• Многие ароматы, которые матери проглатывают или вдыхают, передаются с их молоком и / или околоплодными водами. Поскольку младенцы потребляют больше продуктов со знакомым вкусом, матери должны есть разнообразную пищу во время беременности и кормления грудью и поощряться к грудному вскармливанию.

• Матери могут не знать о повышенном принятии младенцев во время многократного контакта с некоторыми горькими овощами (например, стручковой фасолью) и могут отказаться от них слишком рано. Матери не должны сосредотачиваться на выражении лица младенцев, а скорее на их готовности есть пищу и продолжать предоставлять повторные вкусовые возможности.

Введение

В течение первого года жизни младенцы резко переходят от исключительно жидкой диеты к смешанной диете, состоящей из молока и разнообразных продуктов для прикорма.Переход необходим для удовлетворения меняющихся потребностей растущего младенца в питательных веществах и для подготовки к окончательному прекращению грудного вскармливания или кормления смесью в раннем детстве. Потребности отлученного от груди младенца в питательных веществах должны удовлетворяться за счет сочетания жидкой диеты и прикорма, поэтому важно обеспечить его богатым питательными веществами прикормом. Во время этого перехода младенец, вероятно, столкнется с широким спектром вкусов и текстур; младенец должен обладать навыками орально-моторного функционирования и, в некоторых случаях, ручными навыками, необходимыми для приема такой пищи. Таким образом, неудивительно, что озабоченность по поводу введения прикорма является одним из основных вопросов, обсуждаемых матерями со своим педиатром [1]. Это создает проблему для медицинских работников, поскольку мало исследований, основанных на фактических данных, посвящено оптимальному прикорму или тому, существует ли оптимальный способ введения этих продуктов в рацион [2]. В этой статье основное внимание уделяется прикорму: сначала исследуются потребности младенцев в питательных веществах, а затем описывается, как матери могут помочь заложить важную основу, которую диета в раннем возрасте закладывает для более позднего питания и улучшения здоровья.

Перспективы прикорма для развития и питания

Грудное молоко признано органами здравоохранения во всем мире в качестве предпочтительного источника питания для младенцев [3,4,5,6]. У правильно питающихся матерей грудное молоко содержит основные макроэлементы, витамины и минералы, необходимые для здорового роста и развития ребенка в раннем младенчестве [4,7]. Концентрация витамина D в материнском молоке очень низкая [8,9], и некоторые органы здравоохранения рекомендуют добавление витамина D всем грудным и частично грудным детям [10].Кроме того, было показано, что адекватное воздействие солнечного света или добавки витамина D для кормящей матери [11,12] увеличивают циркулирующие концентрации 25-гидрокси-витамина D как у матери, так и у ребенка. Грудное молоко также содержит многочисленные биологические компоненты, которые, как считается, обеспечивают питательные и иммунологические преимущества в младенчестве, такие как иммуноглобулины, лизоцимы, лактоферрин, α-лактальбумин и олигосахариды [13,14,15].

По мере взросления ребенка переход на твердую пищу важен как с точки зрения развития, так и с точки зрения питания.Введение твердой пищи важно с точки зрения развития, поскольку она может повлиять на принятие пищи как в младенчестве, так и в более позднем возрасте. По сравнению с младенцами, которым давали твердую пищу в возрасте от 6 до 9 месяцев, младенцы, которых перевели на твердую пищу в возрасте 10 месяцев или позже, потребляли меньше твердой пищи всех видов и с меньшей вероятностью ели продукты из семейного стола в возрасте 15 месяцев. возраст [16]. Последующее исследование этих же самых младенцев показало, что в возрасте 7 лет дети, которым в возрасте 9 месяцев вводили кусковидную твердую пищу, ели меньше многих пищевых групп, включая все 10 категорий фруктов и овощей, и, как сообщалось, имели значительно больше проблемы с кормлением по сравнению с теми, кому давали кусковой корм в возрасте от 6 до 9 месяцев [17].Однако мы предупреждаем, что эти исследования носят ассоциативный характер и поэтому не могут выявить причинно-следственные связи.

Переход на твердую пищу в рационе питания важен с точки зрения питания, поскольку потребности в железе, цинке и некоторых других питательных веществах выше у младенцев старшего возраста (6–12 месяцев), чем у детей раннего возраста (0–6 месяцев) [ 18]. Таким образом, питательные вещества, содержащиеся в прикорме / твердой пище, имеют большое значение для питания детей старшего возраста.

Все больше данных указывает на то, что в жизни бывают критические или чувствительные периоды, в течение которых питание и рост могут иметь программируемое или долгосрочное влияние на результаты здоровья в более позднем возрасте, такие как ожирение [19]. Один из таких периодов — младенчество. Было показано, что младенцы с высокой скоростью набора веса («быстрое» увеличение веса) или большим увеличением веса в зависимости от длины тела имеют более высокий индекс массы тела и более высокий процент жира в организме в возрасте 6 месяцев по сравнению с их «нормально» растущими сверстниками [ 20,21,22]. Кроме того, многочисленные исследования показали, что быстрое увеличение веса в младенчестве является независимым фактором риска избыточного веса и ожирения как в детстве, так и во взрослом возрасте [23,24,25,26,27,28]. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, влияет ли увеличение потребления фруктов и овощей в младенчестве старшего возраста на прибавку в весе у младенцев с высоким риском быстрого набора веса.

Руководство по прикорму

Органы здравоохранения во всем мире имеют аналогичные рекомендации относительно возраста, с которого следует вводить прикорм. Заявление о политике Американской академии педиатрии «Грудное вскармливание и использование человеческого молока» гласит, что «продукты для прикорма, богатые железом, следует вводить в возрасте около 6 месяцев» и что «уникальные потребности отдельных младенцев могут потребовать введения уже в 4 месяца. возраста, в то время как другие младенцы могут быть не готовы принимать другие продукты примерно до 8-месячного возраста »[29], в то время как Комитет по питанию Американской академии педиатрии заявляет, что« прикорм можно вводить в возрасте от 4 до 6 месяцев на основа готовности к развитию и потребности в питании »[3,30].Согласно Европейскому обществу педиатрической гастроэнтерологии и питания, «исключительно или полное грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев является желательной целью», и «прикорм не следует вводить в рацион любого ребенка до 17 недель, и все младенцы должны начинать прикорм к 26-недельному возрасту »[31]. Согласно Всемирной организации здравоохранения, «младенцы должны получать исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни […] после этого, младенцы должны получать адекватное питательное и безопасное дополнительное питание» [6].

Было предложено выбрать время введения прикорма, чтобы повлиять на последствия для здоровья в более позднем возрасте, такие как ожирение, с гипотезой, что раннее введение может увеличить риск ожирения [32,33,34,35,36]. Однако недавний систематический обзор литературы показал неоднозначные результаты и пришел к выводу, что нет четкой связи между временем введения твердой пищи и риском избыточного веса и ожирения в младенчестве и детстве [37]. Кроме того, продолжительность грудного вскармливания и тип кормления (грудное молоко vs.детские смеси) являются факторами риска ожирения [38,39,40,41], но не все исследования скорректированы с учетом этих факторов. Одно недавнее исследование, которое действительно стратифицировало субъектов по типу кормления, показало, что введение твердой пищи в возрасте до 4 месяцев связано с 6-кратным увеличением шансов ожирения в возрасте 3 лет только у детей, вскармливаемых смесью [42]. Таким образом, есть некоторые ассоциативные доказательства того, что пищевые предпочтения младенцев, включая время введения прикорма, могут взаимодействовать, чтобы повлиять на здоровье в более позднем возрасте.

Руководство по типам прикорма, которое следует включать в рацион детей более старшего возраста, было разработано органами здравоохранения во всем мире; В таблице 1 обобщены принципы, относящиеся к обеспечению адекватного потребления питательных веществ из продуктов для прикорма. Следует отметить, что рекомендации по количеству прикорма, которое следует включать в рацион детей более старшего возраста, встречаются реже.

Таблица 1

Рекомендации мировых властей по типам продуктов питания, которые следует включать в дополнительный рацион

Введение в прикорм

Текущая практика кормления

Несмотря на рекомендации органов здравоохранения во всем мире, данные о текущей практике кормления предполагают, что введение твердая пища в возрасте до 6 месяцев распространена во многих странах [43,44,45].Исследования кормления младенцев и детей ясельного возраста в 2002 и 2008 годах [43,46], разработанные для обновления знаний о способах кормления американских детей, показали, что, несмотря на рекомендации отложить введение твердой пищи, 10,9% младенцев в возрасте от 0 до 3,9 месяцев возраст получал твердую пищу, преимущественно в виде каш для младенцев; к возрасту 4–6 месяцев половина младенцев получала каши для младенцев [43,47]. Доля младенцев в возрасте от 6,0 до 8,9 и от 9,0 до 11,9 месяцев, которые потребляли какие-либо фрукты или соки в определенный день, составила 64 человека. 5 и 80,6%, соответственно, и в этих же возрастных группах доля младенцев, потреблявших какие-либо овощи, составляла 62,8 и 72,3% [43]. Но, что, возможно, более тревожно, данные о потреблении фруктов и овощей показывают, что примерно каждый третий ребенок в возрасте 6–8,9 месяцев и каждый пятый ребенок в возрасте 9–11,9 месяцев не ели никаких фруктов в определенный день, и наблюдалась такая же тенденция. для приема овощей. Вместо этого они с большей вероятностью ели жирную пищу, сладкие закуски и напитки и реже ели овощи с горьким вкусом.Ни один из 5 основных овощей, потребляемых детьми ясельного возраста, не был темно-зеленым [48,49]. Чаще всего потреблялся картофель фри. Доля младенцев, употребляющих десерт, сладости или подслащенные напитки, утроилась с 6–9 месяцев до 9–11 месяцев, так что 43% детей в возрасте от 9 до 12 месяцев потребляли такую ​​пищу в определенный день [43] .

Такие пищевые привычки демонстрируют, что, по крайней мере, в Соединенных Штатах, фактическое потребление макроэлементов (углеводов, белков и жиров), антиоксидантов (витаминов C и E), витаминов группы B (B ₁ , B ₂ ) , B ₃ , B ₆ , B ₁₂ и фолиевая кислота), а питательные вещества, связанные с костями (кальций, фосфор, магний и витамин D), превышали «адекватный уровень потребления» этих питательных веществ, что указывает на что распространенность недостаточности питательных веществ, вероятно, была низкой [47]. Поскольку 2 из 3 детей получают детское питание в возрасте 6–9 месяцев, мы предполагаем, что потребление этого обогащенного продукта может маскировать низкое потребление таких питательных веществ в твердой пище. Хотя среднее и медианное потребление железа и цинка превышало «расчетную среднюю потребность» в этих питательных веществах у младенцев в возрасте от 6 до 11 месяцев, была подгруппа младенцев, которые не удовлетворяли потребности в этих питательных веществах; У 12% младенцев было недостаточное потребление железа и у 6% было недостаточное потребление цинка [47].Это подчеркивает важность выбора и употребления продуктов для прикорма, богатых этими питательными веществами.

Доказательные стратегии для улучшения восприятия младенцев

Одно дело — рекомендовать родителям, как кормить своих младенцев; Другое дело — предоставить им эффективные инструменты для содействия здоровому питанию в раннем возрасте. До последнего десятилетия в научной литературе отсутствовало научно обоснованное исследование оптимального прикорма и методов введения этих продуктов. Следовательно, многие практики кормления основаны на идиосинкразическом поведении родителей, семейных традициях или медицинских знаниях [50]. Одним из примеров медицинских знаний является то, что младенцы не должны иметь никакого предварительного опыта употребления фруктов до того, как их познакомят с зелеными овощами, поскольку присущие им сладкие предпочтения будут мешать принятию пищи, которая имеет горький вкус. Хотя нет данных, подтверждающих утверждение о том, что употребление фруктов препятствует принятию овощей [51], данные экспериментальных исследований показывают, что другой ранний опыт способствует формированию здорового питания.Сначала мы сосредоточимся на главном детерминанте принятия фруктов и овощей в детстве — их вкусе [52].

Хотя существуют врожденные реакции на основные вкусы (например, дети имеют врожденное предпочтение высокого уровня сладкого [53] и соли [54]), а некоторые люди могут быть более чувствительны к горьким вкусам из-за генотипа [55], существует врожденная пластичность в развитии этих химических чувств, которые взаимодействуют с опытом ранней жизни, чтобы гарантировать, что ребенок не ограничен узким набором продуктов питания из-за врожденных предпочтений и отвращения к определенным вкусам [см. исх.[56,57] на рассмотрение]. То, что раннее питание оказывает далеко идущее влияние на поведение, подтверждается новыми исследованиями, которые выявили существование периодов во время постнатального развития, в которых развивающийся мозг имеет повышенную чувствительность к воздействиям окружающей среды [58] — эпохи повышенной пластичности мозга, когда ранняя среда способна для формирования нейронных цепей и, таким образом, определения как структурных, так и функциональных аспектов мозга и, следовательно, поведения. Такая функциональная пластичность, одна из основных характеристик человеческого мозга, подчеркивает способность изменять поведение на основе опыта.Ниже мы резюмируем основные исследования, которые показывают, что сенсорные ощущения до и на начальных этапах кормления прикормом влияют на то, что ребенок любит и не любит пищу.

Вкус первой еды

Младенцы узнают о вкусах еще до того, как впервые попробуют твердую пищу (рис. 1). Благодаря экспериментальным исследованиям мы обнаружили, что широкий спектр запахов, которые мать либо глотает (например, фрукты, овощи и специи), либо вдыхает (например, табак и духи), передается ее молоку и / или околоплодным водам [57,59, 60,61,62,63,64]. В целом интенсивность вкуса материнского молока значительно увеличивалась в течение нескольких часов после употребления и затем снижалась. Во всех случаях изменение вкуса в молоке было временным и соответствовало изменению концентрации летучих пищевых продуктов в молоке [для обзора см. Исх. 57]. Тот факт, что околоплодные воды и грудное молоко имеют общие вкусовые характеристики с продуктами, съеденными матерью, предполагает, что грудное молоко может быть «мостом» между ощущениями вкусовых качеств в утробе матери и твердой пищи.Эти различия во вкусе от матери к матери и от кормления к кормлению предполагают, что грудное вскармливание, в отличие от кормления смесью, дает младенцу потенциал для богатого источника сенсорного разнообразия. Типы и интенсивность ощущаемых вкусов могут быть уникальными для каждого младенца и характерными для культуры его семьи. Это продукты, которые едят их матери, и, скорее всего, они будут кормить их матерями по мере их роста [65,66].

Рис. 1

Континуум возможностей раннего знакомства со вкусом овощей / фруктов в младенчестве. Знакомство с разными вкусами начинается в раннем возрасте. Младенцы узнают о вкусе еще до того, как впервые попробуют твердую пищу через околоплодные воды / грудное молоко. Материнская / семейная диета играет решающую роль в выборе времени и типов вкусов и типов прикорма, предлагаемого младенцу.

Чтобы экспериментально проверить гипотезу о том, что пред- и послеродовые вкусовые ощущения влияют на предпочтение вкусовых ощущений при отлучении от груди, мы провели первое рандомизированное клиническое исследование, в котором беременных женщин, которые планировали кормить грудью своих младенцев, случайным образом распределили в одну из трех групп, которые различались между собой: и когда пили морковный сок [67].Матери в одной группе пили морковный сок в течение нескольких дней каждую неделю в течение последнего триместра беременности, матери из второй группы пили морковный сок в течение аналогичного периода в течение первых 3 месяцев лактации, а матери в контрольной группе пили воду и избегали моркови. и морковный сок во время беременности и кормления грудью. Когда было принято решение матерей приучать своих младенцев к кашам, мы проверили, насколько младенцы принимают простые каши в один день, а каши со вкусом моркови — в другой.Младенцы, которые испытали вкус моркови в околоплодных водах или материнском молоке, более благоприятно отреагировали (например, ели больше, меньше отрицательно рождали) на хлопья со вкусом моркови, чем контрольные младенцы, не подвергавшиеся воздействию. Точно так же младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, более восприимчивы к фруктам и овощам, чем младенцы на искусственном вскармливании [68,69], но только в том случае, если их матери регулярно сами ели эти продукты.

Помимо того, что злаки лучше воспринимаются, если они содержат аромат (например, морковь, фрукты), который ранее ощущался в околоплодных водах или материнском молоке [67], младенцы потребляли значительно больше злаков, если они были приготовлены с молоком матери [70], чем если бы он был приготовлен с водой, и они продемонстрировали серию действий, сигнализирующих о том, что они предпочитают это. Добавление материнского молока к хлопьям могло сделать их более аппетитными, поскольку они содержали особые вкусы и ароматы, которые младенцы находят привлекательными, либо из-за присущей им приятности, либо из-за предыдущего опыта с этими вкусами. Хотя это никогда не проводилось экспериментально, мы предполагаем, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут быть более восприимчивыми к злакам, если они приготовлены на основе их знакомой марки смеси. Совпадение результатов исследований предполагает, что переход от диеты, основанной исключительно на молоке или молочных смесях, к смешанной диете, может быть облегчен, если предоставить младенцу мосты знакомства, так что младенец испытывает одинаковые вкусы в двух ситуациях кормления.

Мы предположили, что эти открытия раскрывают фундаментальную особенность научения млекопитающих питанию [57,67]. По определению, матери млекопитающих могут производить молоко для питания своих детенышей. Неизменно должно прийти время молодому животному принять твердую пищу. Таким образом, процессы развития должны гарантировать, что молодые млекопитающие учатся, что есть. Одним из таких процессов развития является то, что молодые млекопитающие узнают о диетическом выборе матери через передаваемые вкусовые сигналы. Provenza и Launchbauch [71] рассматривают это раннее обучение от матери с экологической точки зрения.Приобретенные пищевые предпочтения передаются от матерей млекопитающих их потомству, что приводит к увеличению биоразнообразия, которое приносит пользу как растениям, так и животным. Благодаря такому раннему опыту молодые животные учатся добывать корм, приобретают предпочтения в отношении определенных продуктов и физически адаптируются к использованию определенных типов продуктов.

Эта закономерность имеет эволюционный смысл, потому что пища, которую ест мать во время беременности и кормления грудью, — это именно та пища, которую ее младенец должен предпочесть. При прочих равных, это вкусы, связанные с питательной пищей или, по крайней мере, с продуктами, к которым мать имеет доступ, и, следовательно, с продуктами, с которыми младенец будет сталкиваться в первую очередь.Разнообразные сенсорные ощущения от пищевых ароматов материнского молока у тех детей, чьи матери придерживаются разнообразной диеты, могут объяснить, почему дети, находившиеся на грудном вскармливании, как правило, менее разборчивы [72] и более охотно пробуют новые продукты в детстве [65,72,73, 74].

Многократное воздействие прикорма облегчает принятие пищи

В то время как младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют преимущество в первоначальном принятии пищи, если они подверглись воздействию запаха материнского молока [68], после того как их отучат от прикорма, как грудного, так и грудного. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, реагируют на многократное воздействие пищи.Как было обнаружено у детей старшего возраста [75], младенцы ели значительно больше определенного фруктового [68,76] или овощного [51,68,69,76] пюре после многократного воздействия (около 8–9 дней) на эту конкретную пищу (таблица 2). Одного взгляда на еду, по-видимому, недостаточно, поскольку детям нужно попробовать ее, чтобы научиться ей нравиться [68,77].

Таблица 2

Резюме результатов исследования факторов, влияющих на принятие пюре из фруктов и овощей

Матери могут не знать об изменениях в приеме, поскольку младенцы неоднократно сталкиваются с ароматами некоторых овощей, и поэтому они могут слишком быстро отказаться от введения продукты, имеющие горький вкус [68].В одном исследовании младенцы на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, неоднократно подвергавшиеся воздействию стручковой фасоли, ели больше стручковой фасоли, чем младенцы, ранее не подвергавшиеся воздействию. Матери, очевидно, не подозревали об этих изменениях в принятии, возможно, потому, что они сосредоточились на выражении лица младенца, а не на том, сколько он ел. Вместо этого следует поощрять матерей сосредоточить внимание на готовности их младенца есть пищу и продолжать предоставлять повторные возможности попробовать эту пищу, а также другие продукты в этой категории.

Опыт с разнообразием — это шаблон для разнообразной диеты

Диетический опыт включает в себя не только собственно вкус овощей, но и знакомство с различными вкусами. Воздействие разнообразных вкусов между приемами пищи, а не только многократное воздействие одного вкуса или пищи, по-видимому, способствует принятию новых продуктов. Младенцы, которые каждый день неоднократно подвергались воздействию различных крахмалистых овощей, ели столько же моркови после воздействия, сколько младенцы, которые неоднократно подвергались воздействию моркови [51].Точно так же повторный опыт с разнообразными фруктами усилил принятие нового фрукта, хотя он не повлиял на принятие младенцами зеленых овощей [68,76]. Поскольку отказ от горького вкуса является врожденным, младенцам может потребоваться реальный опыт восприятия горького вкуса или большее количество воздействий, чтобы улучшить принятие зеленых овощей [76]. То, что разнообразный опыт вкусовых добавок способствует увеличению принятия пищи, может помочь объяснить, почему дети, которых кормили грудью, менее разборчивы в детстве [72].

Поскольку разнообразие вкусов связано с большим разнообразием питательной ценности пищевых продуктов [78], предпочтение разнообразных вкусов в конечном итоге должно увеличить диапазон потребляемых питательных веществ и вероятность того, что будет достигнута хорошо сбалансированная диета.Другими словами, эффект разнообразия может отражать важный адаптивный механизм в регуляции приема пищи среди всеядных [78,79,80,81].

Результаты лабораторных и полевых исследований свидетельствуют о том, что влияние опыта с разнообразием может быть более выраженным на раннем этапе развития. Незрелые и зрелые лабораторные крысы пили один или три разных типа ароматизированной воды с пищей в течение 12 дней. Первоначальное принятие новой жидкости было больше у тех незрелых животных, которые испытали разнообразие ароматизированной воды.Сопоставимые результаты не наблюдались у взрослых животных [80]. В полевых исследованиях Скотт и Провенза [82] продемонстрировали, что когда содержание питательных веществ в рационе оставалось постоянным, ягнята предпочитали кормиться в местах, предлагающих различные вкусовые качества. Предоставление молодым телят и овец разнообразных кормов в разных местах минимизировало проблемы перехода в новую среду обитания. Другими словами, ранний опыт разнообразия подготовил молодых животных к разнообразию или непривычности в дальнейшей жизни, что, в свою очередь, позволило им выбрать рацион, наиболее соответствующий их потребностям.Дело не в том, что животные старшего возраста не могут научиться принимать новую пищу, просто легче и быстрее научить более молодых животных [71].

Исследования на животных моделях показали, что крысы-отъемыши неоднократно предлагали разнообразную пищу во время еды, ели больше, чем те, которым давали различную пищу между приемами пищи [83]. Поэтому мы провели экспериментальное исследование, чтобы определить, приведет ли употребление разнообразных овощей во время еды, а также между приемами пищи к большему принятию овощей [76].Мы обнаружили, что обе группы разновидностей съели больше всех трех целевых продуктов (зеленая фасоль, морковь и шпинат) после периода воздействия, чем группа, которая неоднократно подвергалась воздействию только одной пищи без разновидности [76]. Неясно, что младенцы «извлекли» из разнообразной диеты между и во время еды. Исследования на крысах и людях показали, что эффект разнообразия был более сильным, когда продукты имели ярко выраженные сенсорные различия [78,83]. Поскольку пары продуктов, которые скармливались младенцам во время каждого приема пищи, всегда включали зеленый и оранжевый овощ, младенцы испытывали контрасты во многих сенсорных областях: цвете, текстуре и вкусе.Более того, эти младенцы также употребляли разные пары продуктов и ели их в разное количество день ото дня, обеспечивая им сенсорное разнообразие. Воздействие таких множественных сенсорных контрастов могло бы ускорить эффект «передачи разнообразия», предоставив более разнообразные вкусовые ощущения и больше возможностей для развития обусловленных вкусовых предпочтений, основанных на усиливающих эффектах этих питательных продуктов после приема пищи [84]. Такие стратегии кормления, обеспечивающие новизну в контексте знакомой пищи, могут оказаться оптимальным сочетанием для постепенного приучения младенцев к разнообразию новых пищевых продуктов.Более того, сенсорное разнообразие в еде может помочь предотвратить сенсорно-специфическую сытость, то есть снижение воспринимаемой приятности по сравнению с другими продуктами питания, которая больше у блюд с менее разнообразным вкусом [78].

В совокупности эти исследования показывают не только то, что младенцы могут четко различать вкусы, но также и то, что повторяющиеся возможности попробовать определенную пищу и разнообразную пищу могут способствовать желанию есть фрукты и овощи, потребление которых, как правило, невелико. педиатрическая популяция, признание которой трудно улучшить после раннего детства [85].

Выводы

Хорошо задокументированная эпидемия детского ожирения [86,87] и резкое увеличение связанных с ней клинических заболеваний являются основными проблемами общественного здравоохранения, с которыми сталкиваются страны во всем мире [88,89,90,91]. Долгосрочное влияние раннего питания на здоровье (ожирение [32,92], метаболический синдром [93] и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний [94]) заставляет некоторых утверждать, что в качестве профилактического вмешательства и дальнейшее научное исследование [19,93,95].Одна диетическая стратегия для профилактики или лечения ожирения у детей и взрослых сочетает в себе повышенное потребление продуктов, богатых питательными веществами и клетчаткой, но с низким содержанием избыточной энергии из-за добавления сахара и жиров (например, фруктов и овощей) с пониженным потреблением высококалорийных продуктов. и менее питательные продукты (например, картофель фри и десерты). Тип прикорма, вводимого в младенчестве, влияет не только на текущий статус питания, но, возможно, и на пищевые предпочтения в более позднем возрасте [17,65].Хотя многие из этих исследований носят корреляционный характер [96] и не раскрывают причинно-следственных связей [97], вполне возможно, что повышенное потребление фруктов и овощей в раннем возрасте может привести к пожизненному потреблению фруктов и овощей, что, в свою очередь, может быть полезно для контроля веса в более старшем возрасте [98].

Экспериментальное исследование изучения вкуса в младенчестве, описанное здесь, предполагает не только то, что младенцы могут четко различать вкусы разных фруктов и овощей, но также и то, что повторяющийся опыт употребления определенных фруктов или овощей и разнообразия этих продуктов способствует их готовности есть. эти продукты для прикорма и, можно надеяться, предпочтение вкусов этих продуктов в долгосрочной перспективе.В педиатрической практике потребление фруктов и овощей обычно невелико [99]. Разработка стратегий, способствующих тому, чтобы вкус здоровой пищи понравился детям, чрезвычайно важен, поскольку лучший предиктор потребления фруктов и овощей — это то, нравится ли детям их вкус [100]. Поскольку матери могут не знать о постепенных изменениях в принятии пищи, им следует сосредоточить внимание на готовности младенца есть пищу, а не на его выражении лица, и продолжать предоставлять повторные возможности попробовать эту пищу, а также другие продукты в этой категории продуктов.Поскольку нет никаких доказательств, подтверждающих необходимость ограничивать или избегать употребления любых продуктов питания для младенцев, отлученных от груди, которые не подвержены риску аллергии или атопии [2,31,101,102], постоянно знакомить детей с отдельными, а также с разнообразными фруктами и овощами, как внутри и между приемами пищи, это поможет им лучше принимать фрукты и овощи, что трудно улучшить после раннего детства [103].

Благодарности

Подготовка рукописи была частично поддержана грантом DC011287 Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств и грантом HD37119 Национального института здоровья ребенка и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер.Авторы несут полную ответственность за содержание, которое не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.

Заявление о раскрытии информации

Авторы не сообщают об отсутствии конфликта интересов. Ни один из авторов не получил финансовой компенсации за подготовку этой рукописи.

Список литературы

1. Скиннер Дж. Д., Каррут Б. Р., Хоуч К., Моран Дж., Колетта Ф., Коттер Р., Отт Д., МакЛеод М.: Переходы в вскармливании младенцев в течение первого года жизни.J Am Coll Nutr 1997; 16: 209–213.

2. Батт Н., Кобб К., Дуайер Дж., Грэйни Л., Хейрд В., Рикард К.: Руководство по здоровому питанию для младенцев и детей ясельного возраста. J Am Diet Assoc 2004; 104: 442–454.

3. Комитет по питанию Американской педиатрической академии: детское питание доношенных детей; в Kleinman RE (ed): Pediatric Nutrition Handbook, ed 6.Деревня Элк-Гроув, Американская академия педиатрии, 2009 г., стр. 61–78.

4. Комитет по питанию Американской педиатрической академии: грудное вскармливание; в Kleinman RE (ed): Pediatric Nutrition Handbook, ed 6. Elk Grove Village, Американская академия педиатрии, 2009, стр. 29–59.

5. Комитет ESPGHAN по питанию, Agostoni C, Braegger C, Decsi T и др.: Грудное вскармливание: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию.Журнал Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2009; 49: 112–125.

6. Всемирная организация здравоохранения: Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2003 г. http://www.paho.org/english/ad/fch/ca/GSIYCF_infantfeeding_eng.pdf (по состоянию на 19 сентября 2011 г.).

7. Butte NF, Treuth MS, Mehta NR, Wong WW, Hopkinson JM, Smith EO: Энергетические потребности женщин репродуктивного возраста.Am J Clin Nutr 2003; 77: 630–638.

8. Ballester I, Cortes E, Moya M, Campello MJ: Улучшенный метод количественного определения витамина D в детских смесях собственного производства и в грудном молоке. Clin Chem 1987; 33: 796-799.

9. Рив Л. Е., Чесни Р. В., ДеЛука Х. Ф .: Витамин D грудного молока: идентификация биологически активных форм.Am J Clin Nutr 1982; 36: 122–1226.

10. Вагнер CL, Грир FR: Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия 2008; 122: 1142–1152.

11. Haggerty LL: Добавки для беременных для профилактики и лечения дефицита витамина D у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью.Breastfeed Med 2011; 6: 137–144.

12. Тейлор С.Н., Вагнер С.Л., Холлис Б.В.: Добавки витамина D во время кормления грудью для поддержки младенца и матери. J Am Coll Nutr 2008; 27: 690–701.

13. Picciano MF: Питательный состав грудного молока.Pediatr Clin North Am, 2001; 48: 53–67.

14. Kunz C, Rudloff S: потенциальные противовоспалительные и противоинфекционные эффекты олигосахаридов грудного молока. Adv Exp Med Biol 2008; 606: 455–465.

15. Лоннердал Б. Белки грудного молока: ключевые компоненты биологической активности грудного молока.Adv Exp Med Biol 2004; 554: 11-25.

16. Northstone K, Emmett P, Nethersole F: Влияние возраста введения кусков твердой пищи на съеденную пищу и сообщения о трудностях с кормлением в 6 и 15 месяцев. J Hum Nutr Diet 2001; 14: 43–54.

17. Coulthard H, Harris G, Emmett P: Задержка введения детям кусков пищи в период прикорма влияет на прием пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет.Matern Child Nutr 2009; 5: 75–85.

18. Институт медицины Национальной академии наук Совет по пищевым продуктам и питанию: Референтные нормы рациона: применение в оценке питания. Вашингтон, National Academies Press, 2000.

19. Глюкман П.Д., Хэнсон М.А.: Эволюционные и эпигенетические пути к ожирению: эволюционно-эволюционная перспектива.Int J Obes (Лондон) 2008; 32 (приложение 7): S62 – S71.

20. Караолис-Данкерт Н., Буйкен А.Е., Бользениус К., Перим де Фариа С., Ленце М.Дж., Крок А: Быстрый рост доношенных детей, вес при рождении которых соответствовал гестационному возрасту, оказывает более продолжительное влияние на процентное содержание жира в организме, чем на индекс массы тела.Am J Clin Nutr 2006; 84: 1449–1455.

21. Таверас Э.М., Рифас-Шиман С.Л., Белфорт М.Б., Клейнман К.П., Окен Э., Гиллман М.В.: Весовой статус в первые 6 месяцев жизни и ожирение в 3-летнем возрасте. Педиатрия 2009; 123: 1177–1183.

22. Онг К.К., Эммет П., Нортстоун К., Голдинг Дж., Роджерс И., Несс А.Р., Уэллс Дж.К., Дангер Д.Б. Прибавка в весе в младенчестве позволяет прогнозировать жировые отложения в детском возрасте и возраст наступления менархе у девочек.J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 1527–1532.

23. Eid EE: Последующее исследование физического роста детей, которые имели чрезмерную прибавку в весе в первые шесть месяцев жизни. Br Med J 1970; 2: 74–76.

24. Melbin T, Vuille J: прибавка в весе в младенчестве и физическое развитие от 7 до 10 1/2 лет.Br J Prev Soc Med 1976; 30: 233–238.

25. Парсонс TJ, Power C, Manor O: Рост плода и в молодом возрасте и индекс массы тела от рождения до ранней зрелости в 1958 г. Британская когорта: лонгитюдное исследование. BMJ 2001; 323: 1331–1335.

26. Стеттлер Н., Куманьика С.К., Кац С.Х., Земель Б.С., Столлингс В.А.: Быстрое увеличение веса в младенчестве и ожирение в молодом возрасте в когорте афроамериканцев.Am J Clin Nutr 2003; 77: 1374–1378.

27. Стеттлер Н., Земель Б.С., Куманьика С., Столлингс В.А.: Набор веса у младенцев и статус избыточного веса у детей в многоцентровом когортном исследовании. Педиатрия 2002; 109: 194–199.

28. Деннисон Б.А., Эдмундс Л.С., Страттон Х.Х., Прузек Р.М.: Быстрое прибавление в весе у младенцев предсказывает избыточный вес у детей.Ожирение (Серебряная весна) 2006; 14: 491–499.

29. Gartner LM, Мортон Дж., Лоуренс Р.А., Нейлор А.Дж., О’Хара Д., Шанлер Р.Дж., Эйдельман А.И.: Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия 2005; 115: 496–506.

30. Комитет по питанию Американской педиатрической академии: дополнительное питание; в Kleinman RE (ed): Pediatric Nutrition Handbook, ed 6.Деревня Элк-Гроув, Американская педиатрическая академия, 2009 г.

31. Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, Michaelsen KF, Moreno L, Puntis J, Rigo J и др.: Прикорм: комментарий Комитета по питанию ESPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 46: 99–110.
32. Бэрд Дж., Фишер Д., Лукас П., Клейнен Дж., Робертс Х., Закон C: Быть большим или быстро расти: систематический обзор размера и роста в младенчестве и последующего ожирения. BMJ 2005; 331: 929.

33. Бейкер Дж. Л., Михаэльсен К. Ф., Расмуссен К. М., Соренсен Т. И.: Индекс массы тела матери перед беременностью, продолжительность грудного вскармливания и время введения прикорма связаны с увеличением веса ребенка.Am J Clin Nutr 2004; 80: 1579–1588.

34. Kramer MS, Barr RG, Leduc DG, Boisjoly C, McVey-White L, Pless IB: Детерминанты веса и ожирения в первый год жизни. J Pediatr 1985; 106: 10–14.

35. Sloan S, Gildea A, Stewart M, Sneddon H, Iwaniec D: Раннее отлучение от груди связано с весом и скоростью набора веса в младенчестве.Разработка детского здравоохранения, 2008; 34: 59–64.

36. Wilson AC, Forsyth JS, Greene SA, Irvine L, Hau C, Howie PW: Связь детской диеты с детским здоровьем: семилетнее наблюдение когорты детей в исследовании вскармливания младенцев в Данди. BMJ 1998; 316: 21–25.

37. Moorcroft KE, Marshall JL, McCormick FM: Связь между сроками введения твердой пищи и ожирением в младенчестве и детстве: систематический обзор.Matern Child Nutr 2011; 7: 3–26.

38. Крамер М.С., Го Т., Платт Р.В., Ванилович И., Севковская З., Дзикович И., Михаэльсен К.Ф., Дьюи К.: Влияние кормления на рост в младенчестве. Журнал Педиатр 2004; 145: 600–605.

39. Оуэн К.Г., Мартин Р.М., Whincup PH, Смит Г.Д., Кук Д.Г.: Влияние кормления грудных детей на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных.Педиатрия 2005; 115: 1367–1377.

40. Arenz S, Rückerl R, Koletzko B, von Kries R: Кормление грудью и детское ожирение — систематический обзор. Int J Obes Relat Metab Disord 2004; 28: 1247–1256.

41. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B: Младенцы на грудном вскармливании более худые, чем дети на искусственном вскармливании в возрасте 1 года: исследование DARLING.Am J Clin Nutr 1993; 57: 140–145.

42. Huh SY, Rifas-Shiman SL, Taveras EM, Oken E, Gillman MW: Сроки введения твердой пищи и риск ожирения у детей дошкольного возраста. Педиатрия 2011; 127: e544 – e551.

43. Siega-Riz AM, Deming DM, Reidy KC, Fox MK, Condon E, Briefel RR: Модели потребления пищи младенцами и детьми ясельного возраста: где мы сейчас находимся? J Am Diet Assoc 2010; 110: S38 – S51.
44. Джованнини М., Рива Э., Бандерали Г., Скаглиони С., Веехоф С.Х., Сала М., Радаэлли Г., Агостони С. Практика кормления младенцев первого года жизни в Италии. Acta Paediatr 2004; 93: 492–497.

45. Скотт Дж. А., Биннс К. В., Грэм К. И., Одди У. Г.: Предикторы раннего введения твердой пищи младенцам: результаты когортного исследования.BMC Pediatr 2009; 9: 60.

46. Ziegler P, Briefel R, Clusen N, Devaney B: Исследование кормления младенцев и детей ясельного возраста (FITS): развитие исследования FITS по сравнению с другими методами исследования питания. J Am Diet Assoc 2006; 106: S12 – S27.

47. Butte NF, Fox MK, Briefel RR, Siega-Riz AM, Dwyer JT, Deming DM, Reidy KC: Потребление питательных веществ младенцами, малышами и дошкольниками в США соответствует или превышает рекомендуемые диетические нормы.J Am Diet Assoc 2010; 110: S27 – S37.

48. Меннелла Дж. А., Тернбулл Б., Зиглер П. Дж., Мартинес Х .: Практика кормления грудных детей и ранние вкусовые ощущения у мексиканских младенцев: внутрикультурное исследование. J Am Diet Assoc 2005; 105: 908–915.

49. Fox MK, Pac S, Devaney B, Jankowski L: Исследование кормления младенцев и детей ясельного возраста: какие продукты едят младенцы и малыши? J Am Diet Assoc 2004; 104: S22 – S30.
50. Гиддинг С.С., Деннисон Б.А., Берч Л.Л., Дэниэлс С.Р., Гиллман М.В., Лихтенштейн А.Х., Раттай К.Т., Штейнбергер Дж., Стеттлер Н., Ван Хорн Л.: Диетические рекомендации для детей и подростков: руководство для практикующих: консенсусное заявление Американской кардиологической ассоциации. . Тираж 2005; 112: 2061–2075.
51. Герриш С.Дж., Меннелла Дж.А.: Разнообразие вкусовых добавок улучшает усвоение пищи грудными детьми, вскармливаемыми смесями. Am J Clin Nutr 2001; 73: 1080–1085.

52. Берч Л.Л., Салливан С.А.: Измерение пищевых предпочтений детей.J Sch Health 1991; 61: 212–214.

53. Меннелла Дж. А., Лукасевич Л. Д., Гриффит Дж. У., Бошам Г. К.: Оценка процедуры отслеживания парных сравнений и принудительного выбора Монелла для определения предпочтений сладкого вкуса на протяжении всей жизни. Chem Senses 2011; 36: 345–355.

54. Beauchamp GK, Moran M: Принятие сладких и соленых вкусов у 2-летних детей.Аппетит 1984; 5: 291–305.

55. Mennella JA, Pepino MY, Duke FF, Reed DR: Возраст изменяет соотношение генотип-фенотип для горького рецептора TAS2R38. BMC Genet 2010; 11:60.

56. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Роль опыта ранней жизни в восприятии вкуса и наслаждении; в Dube L, Bechara A, Dagher A, Drewnowski A, LeBel J, James P, Richard D, Yada RY (ред.): Профилактика ожирения: роль общества и мозга в индивидуальном поведении.Лондон, Elsevier, 2010, стр. 203–218.

57. Меннелла Дж. А. Химические чувства и развитие вкусовых предпочтений у людей; в Hale TW, Hartmann PE (ред.): Учебник по лактации человека. Амарилло, Hale Publishing, 2007, стр. 403–414.

58. Roth T, Sweatt JD: Эпигенетические механизмы и формирование окружающей среды мозга в чувствительные периоды развития.Журнал «Детский психолог-психиатр» 2011; 52: 398–408.

59. Меннелла Дж. А., Джонсон А., Бошам Г. К. Прием чеснока беременными женщинами изменяет запах околоплодных вод. Chem Senses 1995; 20: 207–209.

60. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Курение и вкус грудного молока.N Engl J Med 1998; 339: 1559–1560.

61. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Материнская диета изменяет сенсорные качества грудного молока и поведение грудного ребенка. Педиатрия 1991; 88: 737–744.

62. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Перенос алкоголя в грудное молоко.Влияние на вкус и поведение ребенка. N Engl J Med 1991; 325: 981–985.

63. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Реакция младенцев на ванильные вкусы в материнском молоке и смесях. Infant Behav Dev 1996; 19: 13–19.

64. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Опыт с ароматом материнского молока изменяет восприятие ребенком ароматных хлопьев.Дев Психобиол 1999; 35: 197–203.

65. Скиннер Дж. Д., Каррут Б. Р., Венди Б., Зиглер П. Дж.: Предпочтения детей в еде: продольный анализ. J Am Diet Assoc 2002; 102: 1638–1646.

66. Пак С.Ю., Пайк Х.Й., Скиннер Д.Д., Ок С.В., Шпиндлер А.А.: Аккультурация матерей и пищевое поведение корейско-американских семей в Калифорнии.J Nutr Educ Behav 2003; 35: 142–147.

67. Mennella JA, Jagnow CP, Beauchamp GK: Пренатальное и послеродовое изучение вкусов у младенцев. Педиатрия 2001; 107: E88.

68. Forestell CA, Mennella JA: Ранние детерминанты принятия фруктов и овощей.Педиатрия 2007; 120: 1247–1254.

69. Салливан С.А., Берч Л.Л.: Диетический опыт младенцев и принятие твердой пищи. Педиатрия 1994; 93: 271–277.

70. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Материнское молоко улучшает усвоение злаков во время отлучения от груди.Pediatr Res 1997; 41: 188–192.

71. Provenza FD, Launchbauch KL: Собирательство на грани хаоса; в Mosley JC (ed): Выпас скота и дикой природы. Бюллетень экспериментальной станции по лесам, дикой природе и ареалам штата Айдахо 70. Москва, Университет штата Айдахо, 1999, стр. 1–12.

72. Galloway AT, Lee Y, Birch LL: Предикторы и последствия пищевой неофобии и придирчивости у молодых девушек.J Am Diet Assoc 2003; 103: 692–698.

73. Скиннер Дж. Д., Каррут Б. Р., Баундс В., Зиглер П., Рейди К.: Предсказывают ли связанные с едой переживания в первые 2 года жизни разнообразие рациона у детей школьного возраста? J Nutr Educ Behav 2002; 34: 310–315.

74. Кук Л.Дж., Уордл Дж., Гибсон Э.Л., Сапочник М., Шейхам А., Лоусон М.: Демографические, семейные и предикторы характеристик потребления фруктов и овощей детьми дошкольного возраста.Общественное здравоохранение Nutr 2004; 7: 295–302.

75. Берч Л.Л., Марлин Д.У .: Мне это не нравится; Я никогда не пробовал: влияние воздействия на пищевые предпочтения двухлетних детей. Аппетит 1982; 3: 353–360.

76. Меннелла Дж. А., Никлаус С., Яголино А. Л., Юшоу Л. М.: Разнообразие — это изюминка жизни: стратегии содействия принятию фруктов и овощей в младенчестве.Physiol Behav 2008; 94: 29–38.

77. Берч Л.Л., Макфи Л., Шоба Б.К., Пирок Э., Стейнберг Л.: Какое воздействие снижает пищевую неофобию у детей? Взгляд vs. дегустация. Аппетит 1987; 9: 171–178.

78. Rolls BJ, Rowe EA, Rolls ET, Kingston B, Megson A, Gunary R: Разнообразие еды увеличивает потребление пищи человеком.Physiol Behav 1981; 26: 215–221.

79. Treit D, Spetch ML, Deutsch JA: Разнообразие вкусовых качеств пищи у крыс усиливает аппетит: контролируемая демонстрация. Physiol Behav 1983; 30: 207–211.

80. Capretta PJ, Petersik JT, Steward DJ: Принятие новых вкусов увеличивается после раннего опыта разнообразия вкусов.Nature 1975; 254: 689–691.

81. Скотт Л.Л., Провенца Ф.Д .: Различия в выборе пищи среди ягнят: влияние основной диеты и продуктов, предлагаемых в трапезе. J Anim Sci 1999; 77: 2391–2397.

82. Скотт Л.Л., Провенца, ФО: Разнообразие кормов и вкусов влияет на выбор места кормления овцами.Appl Anim Behav Sci 1998; 61: 113–122.

83. Rolls BJ, Van Duijvenvoorde PM, Rowe EA: Разнообразие рациона увеличивает потребление пищи и способствует развитию ожирения у крыс. Physiol Behav 1983; 31: 21–27.

84. Майерс К.П., Склафани А. Развитие усвоенных вкусовых предпочтений.Дев Психобиол 2006; 48: 380–388.

85. Уордл Дж., Эррера М.Л., Кук Л., Гибсон Э.Л.: Изменение пищевых предпочтений детей: влияние воздействия и вознаграждения на принятие незнакомого овоща. Eur J Clin Nutr 2003; 57: 341–348.

86. де Онис М., Блосснер М., Борги Э .: Глобальная распространенность и тенденции избыточного веса и ожирения среди детей дошкольного возраста.Am J Clin Nutr 2010; 92: 1257–1264.

87. Огден С.Л., Кэрролл, доктор медицины, Куртин Л.Р., Лэмб М.М., Флегал К.М.: Распространенность высокого индекса массы тела у детей и подростков в США, 2007–2008 гг. JAMA 2010; 303: 242–249.

88. Дитц WH: Последствия ожирения в молодости для здоровья: детские предикторы болезней взрослых.Педиатрия 1998; 101: 518–525.

89. Тай А., Фолкмер Р., Бертон А.: Связь между симптомами астмы и ожирением у детей дошкольного возраста (4–5 лет). J Asthma 2009; 46: 362–365.

90. Wiegand S, Keller KM, Robl M, L’Allemand D, Reinehr T., Widhalm K, Holl RW: Полные мальчики с повышенным риском неалкогольной болезни печени: оценка 16 390 детей и подростков с избыточным весом или ожирением.Инт Дж. Обес (Лондон) 2010; 34: 1468–1474.

91. Lobstein T, Jackson-Leach R: Расчетное бремя детского ожирения и сопутствующих заболеваний в Европе. Часть 2. Количество детей с показателями заболеваний, связанных с ожирением. Int J Pediatr Obes 2006; 1: 33–41.

92. Chomtho S, Wells JC, Davies PS, Lucas A, Fewtrell MS: Ранний рост и состав тела в младенчестве.Adv Exp Med Biol 2009; 646: 165–168.

93. Ekelund U, Ong KK, Linne Y, Neovius M, Brage S, Dunger DB, Wareham NJ, Rossner S: Связь увеличения веса в младенчестве и раннем детстве с метаболическим риском у молодых людей. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 98–103.

94. Баркер Д.Д.: Истоки развития хронических заболеваний взрослых.Acta Paediatr Suppl 2004; 93: 26–33.

95. Лукас А. Истоки здоровья и благополучия взрослых в процессе развития. Adv Exp Med Biol 2005; 569: 13–15.

96. Никлаус С., Богжио В., Шабане С., Иссанчу С.: перспективное исследование поиска разнообразия продуктов питания в детстве, подростковом и раннем взрослом возрасте.Аппетит 2005; 44: 289–297.

97. Лукас А: Программирование раннего питания: экспериментальный подход. J Nutr 1998; 128: 401S – 406S.

98. Роллс Б.Дж., Древновски А., Ледикве Дж. Х .: Изменение энергетической плотности диеты как стратегия управления весом.J Am Diet Assoc 2005; 105: S98 – S103.

99. Меннелла Дж. А., Зиглер П., Брифель Р., Новак Т.: Исследование кормления младенцев и детей ясельного возраста: типы продуктов питания для латиноамериканских младенцев и детей ясельного возраста. J Am Diet Assoc 2006; 106: S96 – S106.

100. Ресницоу К., Смит М., Барановски Т., Барановски Дж., Воган Р., Дэвис М.: двухлетнее отслеживание потребления фруктов и овощей детьми.J Am Diet Assoc 1998; 98: 785–789.

101. Прескотт С.Л., Смит П., Тан М., Палмер Д.Д., Синн Дж., Хантли С.Дж., Кормак Б., Хайне Р.Г., Гибсон Р.А., Макридес М.: Важность прикорма в раннем возрасте в развитии оральной толерантности: проблемы и разногласия. Pediatr Allergy Immunol 2008; 19: 375–380.
102. Грир Ф.Р.: Проблемы разработки рекомендаций по витамину D для младенцев и детей. Am J Clin Nutr 2004; 80: 1759S – 1762S.

103. Уордл Дж., Кук Л.Дж., Гибсон Э.Л., Сапочник М., Шейхам А., Лоусон М.: Повышение восприятия детьми овощей; рандомизированное исследование воздействия под руководством родителей.Аппетит 2003; 40: 155–162.

104. Дьюи К. Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Вашингтон, Панамериканская организация здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения, 2003 г. http://www.paho.org/English/AD/FCH/NU/Guiding_Principles_CF.htm (по состоянию на 19 сентября 2011 г.).

Автор Контакты

Джули А. Меннелла

Monell Chemical Senses Center

3500 Market Street

Philadelphia, PA 19104 (США)

Тел. +1 267 519 4880, электронная почта [email protected]

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Опубликовано онлайн: 27 апреля 2012 г.
Дата выпуска: апрель 2012 г.

Количество страниц для печати: 12
Количество рисунков: 1
Количество столов: 2

ISSN: 0250-6807 (печатный)
eISSN: 1421-9697 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/ANM

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Специальный выпуск: Правильная практика прикорма как инструмент питания для профилактики НИЗ

Проф.Д-р Андреа Ваня

Электронная почта
Интернет сайт

Гостевой редактор

Ранее работал в Центре педиатрического питания и диетологии, Policlinico Umberto I и Университета Ла Сапиенца, Рим, Италия
Интересы: детское питание, подростковая культура, развитие ребенка, пищевое поведение, здоровый образ жизни, отлучение от груди

Д-р Маргерита Кароли

Электронная почта
Интернет сайт

Гостевой редактор

Ранее работал в отделении питания в отделении профилактики больницы Azienda Sanitaria Locale, Бриндизи, Италия
Интересы: педиатрическое питание; развитие пищевых привычек; Детское ожирение; образование в области питания; профилактические вмешательства; отлучение от груди; маркетинг продуктов питания

Уважаемые коллеги,

Первые 1000 дней жизни в настоящее время рассматриваются как, возможно, самый важный период всего нашего существования, в течение которого правильные методы питания могут влиять на будущее человека, в основном посредством эпигенетических модификаций.Хотя важность и роль исключительно грудного вскармливания достаточно хорошо установлены и все еще изучаются, влияние периода времени сразу после кормления грудью и приблизительно охватывающего период от 6 месяцев до 2 лет, т. Е. Период отлучения от груди. период, гораздо менее ясен. Можно выделить множество причин этой неопределенности, и они были достаточно хорошо исследованы в прошлом Адэром (Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 2012). Тем не менее, за последнее десятилетие было проведено много других исследований, и теперь мы можем подробнее рассказать об этой теме.Несмотря на то, что различия в местной культуре и семейных традициях играют важную роль в моделировании практики отлучения, по-прежнему трудно вернуть процесс отлучения к его фундаментальным корням, некоторым универсальным аспектам (таким как время правильного начала отлучения и состав питания. еды) теперь кажутся более ясными, чем были в прошлом.

В этом специальном выпуске будут собраны результаты последних высококачественных исследований в области грудного вскармливания, отлучения от груди и профилактики НИЗ.Приветствуются как оригинальные исследовательские статьи, так и обзоры.

Проф. Д-р Андреа Ваня
Д-р Маргарита Кароли
Приглашенные редакторы

Информация для подачи рукописей

Рукописи должны быть отправлены онлайн по адресу www.mdpi.com, зарегистрировавшись и войдя на этот сайт. После регистрации щелкните здесь, чтобы перейти к форме отправки. Рукописи можно подавать до указанного срока. Все статьи будут рецензироваться. Принятые статьи будут постоянно публиковаться в журнале (как только они будут приняты) и будут перечислены вместе на веб-сайте специального выпуска.Приглашаются исследовательские статьи, обзорные статьи, а также короткие сообщения. Для запланированных статей название и краткое резюме (около 100 слов) можно отправить в редакцию для объявления на этом сайте.

Представленные рукописи не должны были публиковаться ранее или рассматриваться для публикации в другом месте (за исключением трудов конференции). Все рукописи проходят тщательное рецензирование путем слепого рецензирования. Руководство для авторов и другая важная информация для подачи рукописей доступна на странице Инструкции для авторов. Nutrients — это международный рецензируемый ежемесячный журнал с открытым доступом, публикуемый MDPI.

Пожалуйста, посетите страницу Инструкции для авторов перед отправкой рукописи.
Плата за обработку статьи (APC) для публикации в этом журнале с открытым доступом составляет 2400 CHF (швейцарских франков).
Представленные статьи должны быть хорошо отформатированы и написаны на хорошем английском языке. Авторы могут использовать MDPI
Услуги редактирования на английском языке перед публикацией или во время редактирования автора.

Прикорм | Cochrane Equity

Дополнительное кормление | Британская диетическая ассоциация (BDA)

21 апреля 2020

Фон

Целью данной позиции является предоставление рекомендаций для диетологов, работающих с родителями и опекунами, по надлежащему прикорму здорового доношенного ребенка.

В данном заявлении под прикормом понимается твердая пища как источник питания, кроме грудного молока или детской смеси. Твердая пища необходима для дополнения молока, когда его уже недостаточно для удовлетворения энергетических и питательных потребностей растущего ребенка ¹ . Сроки введения твердой пищи в рацион ребенка важны с точки зрения питания и развития ^{1, 2} .

В 2003 году Министерство здравоохранения Великобритании приняло Глобальную рекомендацию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по кормлению грудных детей, которая рекомендовала исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни как оптимальное для большинства младенцев.ВОЗ рекомендовала, чтобы «для удовлетворения меняющихся потребностей в питании младенцы получали адекватный с точки зрения питания и безопасный прикорм, в то время как грудное вскармливание продолжается до двух лет и старше» ³ .

Рекомендации родителям и опекунам должны основываться на точной информации, которая поможет им сделать осознанный выбор в отношении кормления своего ребенка. Однако на выбор грудного ребенка влияет множество факторов, включая культурные, социально-экономические и образ жизни.Медицинские работники (HCP) должны учитывать эти факторы при консультировании по поводу кормления грудных детей. Медицинские работники постоянно сообщают, что родители испытывают трудности с соблюдением руководящих принципов DH в отношении подходящего возраста для введения твердой пищи.

Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что многие младенцы получают твердую пищу в возрасте до шести месяцев. Исследование диеты и питания детей грудного и раннего возраста (2011 г.) показало, что 42% младенцев получали твердую пищу к четырехмесячному возрасту.Совсем недавно шотландское обследование матерей и младенцев (2017) показало, что, хотя только 3% младенцев начали прикорм до четырех месяцев, более половины (54%) получали твердую пищу до шести месяцев ^{4, 5} . Эти опросы показывают, что некоторые родители и опекуны считают, что их ребенок готов к твердой пище до шести месяцев, или дают твердую пищу по другим причинам. Следовательно, медицинские работники должны уравновешивать потребности людей с рекомендациями, основанными на популяциях.

В Великобритании и других странах со средним и высоким уровнем доходов ведется много споров относительно применимости Глобальной рекомендации ВОЗ по вскармливанию детей грудного возраста.Доказательств преимуществ исключительно грудного вскармливания до шести месяцев по сравнению с четырьмя месяцами недостаточно, и признано, что родители и опекуны вводят твердую пищу по разным причинам и следуют советам из многих источников ⁶ . В связи с этим Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Научно-консультативный комитет Великобритании по питанию (SACN) недавно проанализировали данные, указывающие на соответствующий возраст для введения прикорма здоровым доношенным детям ^{1, 6} .ESPGHAN не обнаружил доказательств вреда, связанного с введением твердой пищи в возрасте от четырех до шести месяцев. Однако также не было доказательств пользы, связанной с введением твердой пищи в возрасте до шести месяцев ⁶ .

Отзывчивое кормление необходимо для поддержки надлежащей практики прикорма ⁷ . При этом типе кормления родители и опекуны распознают младенческие сигналы, которые сигнализируют о голоде или сытости, и соответствующим образом реагируют на них. Это позволяет младенцу самостоятельно регулировать, сколько молока он пьет или сколько твердой пищи ест.

Еще одно важное соображение — это введение аллергенных продуктов. Ранее советовали откладывать введение этих продуктов детям из группы высокого риска пищевой аллергии. Однако недавние исследования показывают, что детям из групп высокого риска может быть полезно более раннее введение продуктов, содержащих арахис. Исследование «Изучение аллергии на арахис на раннем этапе» (LEAP) показало, что введение арахиса в четыре года по сравнению с шестимесячным возрастом снижает частоту развития аллергии на арахис у детей с высоким риском этой аллергии ⁸ .Значительный объем доказательств, включая исследование питания и толерантности (EAT), показал, что более раннее введение потенциально аллергенных продуктов защищает от развития аллергии у населения в целом ⁹ . Основываясь на имеющихся доказательствах, в заявлении SACN делается вывод о том, что недостаточно данных, чтобы поддержать рекомендацию о введении потенциально аллергенных продуктов в срок до шести месяцев. Комитет рекомендовал вводить продукты, содержащие арахис и куриное яйцо, с самого начала кормления твердыми веществами, примерно в возрасте шести месяцев, наряду с другими продуктами для прикорма ¹ .Куриное яйцо и продукты, содержащие яйца, следует давать в вареном виде.

Группа педиатров BDA дает следующие рекомендации по введению прикорма на основе имеющихся данных.

В новом отчете ЮНИСЕФ говорится об улучшении грудного вскармливания и надлежащего прикорма

В октябре 2016 года ЮНИСЕФ опубликовал новый отчет под названием « С первого часа жизни: аргументы в пользу улучшения кормления детей грудного и раннего возраста во всем мире». В нем содержится обновленная информация о глобальном статусе практики кормления детей грудного и раннего возраста и даются рекомендации по их улучшению. В нем представлена ​​информация о том, как кормят младенцев и детей младшего возраста и как эти методы кормления соответствуют рекомендуемым руководящим принципам по кормлению детей грудного и раннего возраста.

Полный отчет | Брошюра с основными выводами

Детей следует прикладывать к груди сразу после рождения, кормить исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни и продолжать кормить грудью после введения твердой пищи с 6 месяцев до 2 лет и позже.

Отчет разделен на две части: часть I посвящена грудному вскармливанию, а часть II посвящена практике прикорма. В каждой части рассматриваются самые последние данные о методах кормления детей грудного и раннего возраста и приводятся обновленные глобальные и региональные оценки и тенденции, если таковые имеются, а также дезагрегированный анализ.

Важность грудного вскармливания

Грудное молоко — это больше, чем просто еда, это еще и мощное лекарство, адаптированное к потребностям каждого ребенка.1 Исключительно грудное вскармливание, кормление младенцев только грудным молоком в течение первых шести месяцев жизни, является самым безопасным и здоровым вариантом для детей во всем мире и имеет большой потенциал для спасения жизней. В странах с низким и средним уровнем доходов младенцы, получавшие пищу и жидкости в дополнение к грудному молоку до 6 месяцев, имели в 2,8 раза больше шансов умереть, чем их сверстники, вскармливаемые исключительно грудью; риск смерти был в 14 раз выше среди тех, кто вообще не кормил грудью. И в богатых, и в бедных странах длительные периоды грудного вскармливания связаны с более высокими показателями интеллекта, и есть свидетельства того, что это приводит к повышению успеваемости и долгосрочным заработкам.Появляется все больше свидетельств того, что грудное вскармливание может также снизить частоту возникновения избыточного веса, ожирения и хронических заболеваний в более позднем возрасте.1 Низкие показатели грудного вскармливания являются причиной потерь в размере более 230 миллиардов долларов в год в странах с высоким уровнем дохода и 70 миллиардов долларов в год в странах с низким уровнем дохода. и страны со средним уровнем дохода.

Важность правильного прикорма

Начиная с 6-месячного возраста потребности детей в питательных веществах превышают то, что может обеспечить только грудное молоко. Кормление детей твердой, полутвердой или мягкой пищей с 6-месячного возраста является ключом к предотвращению дефицита, который может привести к недоеданию.Диеты, отвечающие хотя бы минимальным стандартам частоты и разнообразия, необходимы для предотвращения дефицита питательных микроэлементов, задержки роста и истощения. Если бы соответствующие методы прикорма были доведены до почти универсального уровня, можно было бы предотвращать около 100 000 смертей среди детей в возрасте до пяти лет каждый год.

Что нам нужно делать лучше для поддержки грудного вскармливания?

• Полностью выполнять Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока и соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения с помощью строгих правовых мер, которые применяются и контролируются организациями, свободными от конфликтов интересов.
• Принять политику отпусков по семейным обстоятельствам и грудного вскармливания на рабочем месте, исходя из руководящих принципов Международной организации труда по охране материнства в качестве минимального требования, включая положения для неформального сектора.
• Выполните «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию» в родильных домах, включая обеспечение грудным молоком больных и уязвимых новорожденных.
• Улучшить доступ к квалифицированным консультациям по грудному вскармливанию в рамках комплексной политики и программ в области грудного вскармливания в медицинских учреждениях.
• Укреплять связи между медицинскими учреждениями и сообществами и поощрять сети сообществ, которые защищают, продвигают и поддерживают грудное вскармливание.
• Создать системы мониторинга, которые отслеживают прогресс политики, программ и финансирования в достижении национальных и глобальных целей грудного вскармливания.

Что нам нужно делать лучше для поддержки прикорма?

• Принять законодательство и принять политику в соответствии с Руководством по прекращению ненадлежащей рекламы продуктов питания для младенцев и детей младшего возраста, чтобы запретить ненадлежащую рекламу всех продуктов питания и напитков коммерческого производства, продаваемых как подходящие для детей в возрасте до 3 лет.
• Выберите и объедините несколько стратегий и вмешательств, основанных на фактических данных и основанных на адекватном анализе ситуации.
• Создайте здоровую и благоприятную среду для кормления в домохозяйствах и общинах. Вмешательства по развитию детей младшего возраста, которые стимулируют и поощряют ответное кормление, должны быть неотъемлемой частью программ детского питания.
• Координировать действия ключевых государственных секторов, включая здравоохранение, сельское хозяйство, водоснабжение и санитарию, социальную защиту и образование.
• Использовать потенциал частного сектора для создания пищевых продуктов и привлекать их к ответственности за соблюдение правил производства, маркировки и маркетинга пищевых продуктов.
• Создавайте системы мониторинга для эффективного отслеживания прогресса. Правительствам необходимо собирать достоверные и исчерпывающие данные о вскармливании детей грудного и раннего возраста в соответствии со стандартными глобальными показателями.

Узнайте больше о грудном вскармливании в ЮНИСЕФ

Улучшение прикорма — Голодный проект

Этот пост является частью нашей серии «Обучение в действии» , сборника внешних статей, обобщенных для проекта «Голод», для непрерывного обучения, имеющего отношение к областям работы нашей программы.Выдержка представляет собой краткое изложение статьи «Улучшение прикорма в Малави: уроки, извлеченные из обзора процесса проекта по продовольственной безопасности и питанию»; Департамент продовольствия и сельского хозяйства ООН.

Хроническое недоедание и недоедание являются серьезной проблемой, с которой сталкивается Малави, и вызваны отсутствием продовольственной безопасности, нездоровым образом жизни и окружающей средой, а также плохим уходом . Исследование, содержащееся в статье «Улучшение прикорма в Малави: уроки, извлеченные из обзора процесса проекта по продовольственной безопасности и питанию», направлено на поиск методов улучшения практики кормления детей грудного и раннего возраста, особенно прикорма, и семейных диет с использованием доступных на месте продукты.

Исследование в первую очередь сосредоточено на первых 1000 дней жизни с целью исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев с последующим соответствующим прикормом в течение 6–23 месяцев. За счет улучшения этих методов можно избежать задержки роста и недоедания, обеспечивая надлежащее развитие детей .

Вмешательства по питанию необходимы для ознакомления семей и лиц, осуществляющих уход, с лучшими практиками в течение первых 1000 дней жизни. Вмешательства в исследование включали обучение фермеров продовольственной безопасности и диверсифицированному сельскому хозяйству, в то время как лица, осуществляющие уход, были обучены правильному питанию и передовым методам кормления.Вопросы касались следующих вопросов: ориентация на семьи с маленькими детьми (не только школьного возраста) с поддержкой сельского хозяйства; осуществление просветительской деятельности в области питания; поддержка существующих государственных служб; и лежащие в основе социально-культурные проблемы, связанные с уходом за детьми и кормлением.

Как мы можем применить эти уроки в проекте «Голод»?

• Используйте местные продукты питания, чтобы наилучшим образом дополнить грудное вскармливание, и обучите их заменам, когда обычные продукты питания не в сезон.
• Просвещать общины о размере порций и соответствии возраста еды и закусок, особенно поощрять обогащенные каши для маленьких детей, даже когда семьи думают, что дети слишком стары для еды, дети все равно получают пользу от питания.
• Учитывайте сложность семейной динамики; все члены семьи должны быть образованными — кормление кроссами по полу, поколениям (особенно бабушек) и даже домашним хозяйством.
• Поддержка сельского хозяйства, соответствующая питанию, и просвещение по сезонным культурам, соответствующие просвещению в области здравоохранения и питания, помогут семьям готовить питательные продукты круглый год.Предоставление рецептов и кулинарных уроков также будет способствовать укреплению здоровья и уверенности в приготовлении питательных блюд.