Прибавка новорожденного в весе в первый месяц: Рост и вес новорожденного по месяцам

Вес в 1 месяц. Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании. Когда следует беспокоиться по поводу веса

Когда человек появляется на свет, он кажется очень маленьким и хрупким. Его дальнейший рост зависит от многих факторов. Вес новорожденных увеличивается еженедельно, если малыш правильно питается и не имеет патологий. Самое лучшее средство для того, чтобы прибавка в весе была нормальной, а его развитие гармоничным – материнское молоко. В нем содержатся все витамины, микро и макроэлементы, аминокислоты, необходимые для роста. Такое питание не всегда доступно, так как молока у мамы может не быть, или ребенок не переносит содержащуюся в нем лактозу. Первые 2-3 месяца – самые важные для формирования здорового будущего маленького человека. Прибавка веса новорожденных должна быть нормальной: ни больше, ни меньше необходимых критериев.

Сколько должен набрать ребенок в первый месяц?

При рождении показатели веса ребенка – 2,5-4,5 килограмма. Не зависимо от того, какова была масса тела изначально, новорожденный должен набрать вес. Первый месяц наиболее важен в этом вопросе. Не надо пугаться, если ребенок в первую неделю потеряет около 350 грамм – это нормально.

Чтобы определить, родился малыш крупным, мелким или средним, надо совершить несложный расчет. Надо разделить показатели массы тела малыша на его рост. Получившееся число менее 60 указывает на то, что малыш крупный, 70 – мелкий, промежуточное значение означает – средний.

В первый месяц новорожденный должен набрать около 1,5 килограмм. Но 500 грамм тоже не является патологией и соответствует норме. Крупному младенцу 1-й месяц может принести и 2 килограмма. Все нормы относительно условны. Только специалист при осмотре может с уверенностью сказать, набран ли нужный вес. А родители должны четко контролировать процесс роста и развития новорождённого.

Потеря веса новорожденного – причины

В 1-й месяц может наблюдаться потеря веса. На это существуют некоторые причины.

• Недостаток питания;
• Изменения состава пищи из-за употребляемых мамой продуктов;
• Заболевания ротовой полости или ЛОР органов;
• Состояние стресса, в связи с окружающей обстановкой;
• Проблемы с нервной системы или желудочно-кишечным трактом;
• Вредные привычки матери, в частности, курение.

Каждая из данных причин может препятствовать новорожденному набрать должный
вес. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к врачу. Надо это сделать как можно раньше, чтобы избежать развитие рахита или других опасных заболеваний.

Как поправиться ребенку?

Первый год жизни малыша связан с нормальным сном и правильным питанием. Только при соблюдении всех требований будет набран нужный вес. Мамы должны знать несколько основных правил кормления младенца.

• Для новорожденных нельзя устанавливать график кормления. Они питаются по первому требованию.
• Ослабленные дети часто засыпают в момент кормления, поэтому необходимо следить за тем, чтобы они сосали.
• Питание детей слабых малышей по времени длится больше: они должны добираться до калорийного молока.
• С первых дней надо научиться прикладывать ребенка к груди, чтобы они могли «добыть» себе пищу.

Кроме того, мама младенца должна обращать внимание на частоту и качество его мочеиспускания. Новорожденный может писать до 15 раз в день, при этом цвет мочи должен быть светлым, а запах почти отсутствовать. При нарушении питания урина меняет оттенок на более темный и приобретает неприятный аромат.

Маме надо постоянно контролировать эмоциональное состояние новорожденного. Если он сыт, то сон будет спокойным, а бодрствование радостным.

Таблица набора веса детей до года

Каждая неделя первых месяцев жизни младенца – это залог его здорового будущего. Есть стандартная формула расчета нормальной прибавки в весе для малыша. Первоначальный вес + (800* на возраст). Допустимое отклонение от получившегося числа не должно превышать 10 процентов.

Таблица набора веса детей до года

Возраст	1м	2м	3м	4м	5м	6м	7м	8м	9м	10м	11м	12м
Вес (гр.)	600	800	800	750	700	650	600	550	500	450	400	350
Рост (см.)	3	3	2.5	2.5	2	2	2	2	1. 5	1.5	1.5	1.5

На начальном этапе набор массы тела и увеличение роста происходит более интенсивно, а затем все идет на спад. В зависимости от исходной массы при рождении, годовалый ребенок может весить от 7 до 11 килограмм.

Растите своего малыша здоровым и счастливым!

Рождение малыша является важным событием для всей семьи. Молодые родители, а также новоиспеченные бабушки и дедушки, стараются окружить кроху заботой и любовью. Они внимательно следят за здоровьем младенца. и вес являются важными показателями развития малыша. Существуют некоторые возрастные нормы, которые полезно знать родителям. Но стоит понимать, что эти показатели усреднены.

Норма веса ребенка в 1 месяц

Молодые родители особенно волнуются в первые недели жизни крохи. В это время мама с папой привыкают к новой роли, а новорожденный адаптируется к незнакомым условиям.

Родители переживают, нормально ли карапуз набирает вес. Каждый месяц врач измеряет физические показатели малыша. Насколько они соответствуют нормам, можно узнать из соответствующих таблиц.

Считается, что мальчики в среднем весят около 3750 г. Масса тела девочек может быть меньше 3500 гр. Эти значения являются условными. Нормально, если кроха весит до 4100-4400 г. На самом деле, вес ребенка в 1 месяц может отличаться в каждом конкретном случае. За первые 4 недели масса тела младенца увеличится в среднем на 600 гр. Примерные показатели прибавки по месяцам можно увидеть в таблицах.

Вообще это значение может быть приблизительно от 400 до 1200 г.

К тому же то, сколько весит ребенок в 1 месяц, будет зависеть от веса при рождении, который может колебаться в широких пределах от 2600 до 4500 г. Иногда малыши рождаются и масса тела может быть еще меньше. Для расчета, сколько должен весить такой ребенок в 1 месяц, пользуются также формулой:

Вес ребенка = вес (грамм) при рождении + 800*N, где N – возраст малыша в месяцах.

Формулу можно использовать для детей в возрасте до полугода.

Если кроха после рождения не набирает вес, то нужно обратиться к педиатру. Он поможет разобраться в ситуации.

Первый месяц очень важен в жизни малыша. Новорожденный адаптируется к окружающему миру, развиваются все органы чувств, вырабатывается режим кормления. Младенец начинает расти и набирать вес. Кроха понемногу приобретает очаровательную пухлость, присущую здоровым, упитанным карапузам.

Сколько должен весить ребенок в 1 месяц? Однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Нужно принять во внимание несколько факторов:

1. С какой массой тела родился малыш. Бывают богатыри, которые уже при рождении весят около 5 килограммов.
2. Какой процент веса новорожденный потерял в первые дни жизни: усыхает остаток пуповины, выделяются меконий и моча, жидкость выводится при дыхании и через кожу. Физиологическая потеря до 10% считается нормальной. Здоровые детки восстанавливают ее к недельному или десятидневному возрасту.
3. Появился ли ребенок на свет в положенный срок или раньше его. Недоношенные дети, как правило, рождаются с низкой массой, им особенно важно активно набирать недостающие граммы.

Однако есть утвержденные медиками нормы прибавки веса. Ориентируясь на них, доктор может сделать выводы о том, нормально ли развивается ваш месячный ребенок, хватает ли ему материнского молока, нет ли необходимости в докорме.

Рост и вес ребенка в 1 месяц родители обычно узнают на первом профилактическом осмотре у врача-педиатра. Он проводится как раз в месячном возрасте. Медсестра взвешивает младенца, измеряет его рост, а также окружность груди и головы. Исходя из совокупности этих параметров, врач оценивает физическое развитие.

Малыш должен обязательно набирать вес. Ведь увеличивается не только мышечная масса, растут и все внутренние органы, включая головной мозг. А также прибавка показывает, насколько правильно и качественно кормят новорожденного.

Таблица №1 «Норма веса для новорожденного месячного малыша»

Впрочем, главное не то, сколько должен весить ребенок в месяц, а то, сколько он набрал за этот период. Младенец за первый месяц обязательно должен прибавить 600 граммов. Это допустимый минимум. Прибавка может составлять и 800 граммов, и килограмм. Главное, чтобы она была не меньше нормы.

К примеру, мальчик родился с массой 4,5 килограмма. В 1 месяц он весит 4700. Казалось бы, вполне нормальный средний показатель (см.таблицу). Но прибавка составила всего 200 граммов. Это обязательно насторожит врача.

Причиной маленькой прибавки может быть неправильно организованное кормление. Возможно, малыш не получает достаточного объема питания. Если карапуз на естественном вскармливании, назначается контрольное взвешивание до и после кормления, чтобы узнать, сколько высасывает кроха. Маме необходимо стимулировать дополнительную выработку молока, а в некоторых случаях вводится докорм специально адаптированной молочной смесью.

При искусственном вскармливании нужно вместе с врачом скорректировать количество смеси, а иногда и поменять ее на другую.

Молоко или его заменитель — основное и единственное питание новорожденного. Но бывает так, что оно плохо усваивается, и это становится еще одной причиной недобора веса. У ребенка не хватает фермента лактазы для переваривания молока, или он отсутствует вовсе. При подозрении на лактазную недостаточность врач назначит анализы, а по их результатам – лечение, которое поможет отрегулировать питание и набор веса.

Рост младенца к месячному возрасту также должен увеличиться. Длина тела, с которой кроха появляется на свет, во многом зависит от наследственных факторов. У миниатюрной мамы и невысокого папы вряд ли родится крупный малыш. А вот дальше нормальный рост определяется опять же качеством питания. За 1 месяц жизни грудничок вырастает в длину в среднем на 3 сантиметра.

Таблица №2 «Средний рост у новорожденного ребенка в первый месяц»

Рост и вес — очень важные показатели, но они должны учитываться только в комплексе. Врач обязательно оценивает соотношение длины и массы тела младенца, общее состояние его здоровья и психоэмоциональное развитие. Только собрав все эти данные, можно понять, насколько гармонично растет и развивается малыш.

• Главные достижения первого месяца — прибавка в весе от 500 до 1500 г, попытки удержания головы в положении лежа и зрительный контакт с мамой.

  Новорожденный ребенок

  Главное, в чем нуждается новорожденный – это телесный контакт с матерью, тепло и сосание груди. Эти потребности будут самыми важными на протяжении всего периода новорожденности — первого месяца жизни.

  Ребенок 1 месяц

  Главные достижения первого месяца — прибавка в весе от 500 до 1500 г, попытки удержания головы в положении лежа и зрительный контакт с мамой.

  Ребенок 2 месяца

  Двухмесячный малыш — очень общительный и подвижный: он улыбается маме, сообщает о своем состоянии разнообразными звуками и вовсю машет ручками и ножками, иногда попадая по подвешенной игрушке.

  Ребенок 3 месяца

  У трехмесячного малыша уже хорошо прослеживается ритм кормлений и снов. Ребенок активно общается с близкими улыбкой и звуками, любит изучать свои руки и уверенно лежит на животе, опираясь на предплечья.

  Ребенок 4 месяца

  В 4 месяца большинство детей умеют переворачиваться и все сильнее интересуются окружающим миром: их зрение приобретает «взрослое» качество, а ручки способны схватить игрушку.

  Ребенок 5 месяцев

  Пятимесячный малыш готовится к ползанию — крутится вокруг пупка, перекатывается. Может интересоваться едой взрослых. Часто на подходе первый зуб.

  Ребенок 6 месяцев

  В 6 месяцев малыша начинают знакомить с новой пищей — предлагают первый прикорм. Ребенок интенсивно общается с близкими, лепечет, начинает разнообразно манипулировать с игрушками.

  Ребенок 7 месяцев

  В 7 месяцев одни дети уже хорошо ползают, другие только пытаются оторвать туловище от пола. Некоторые осваивают сидение раньше ползания. Многие встают с поддержкой.

  Ребенок 8 месяцев

  Восьмимесячный ребенок при просьбе найти предмет отыскивает его взглядом. Появляются первые звукоподражательные слова. Большинство хорошо ползают, могут вставать с опорой из положения сидя.

  Ребенок 9 месяцев

  Малыш может стоять и переступать, держась за опору. Появляется «пинцетный захват» — ребенок теперь может брать предметы большим и указательным пальцами. Десны и прорезывающие зубы нуждаются в повышенной жевательной нагрузке.

  Ребенок 10 месяцев

  В 10 месяцев многие дети делают первые шаги. Малыша увлекает собирание предметов в коробки и разбрасывание их, закрывание и открывание крышек.

  Ребенок 11 месяцев

  В 11 меяцев многие дети начинают ходить и осваивают действия с предметами, соответствющие их назначению: куклу укладывают спать, на машине перевозят грузы. У некоторых детей появляются первые слова.

  Ребенок 1 год

  Годовалый малыш понимает и выполняет простые просьбы, подражает действиям детей и взрослых, манипулирует с пирамидкой, кубиками.

  Ребенок 1 год 3 месяца

  Ребенок активно и разнообразно двигается, умеет бегать. Учится пользоваться ложкой, умеет пить из чашки. По сравнению с первым годом жизни почти останавливается в наборе веса и росте.

  Ребенок 1,5 года

  В полтора года малыш произносит около 40 слов, могут появиться первые предложения. Интересуется книжками — рассматривает картинки, переворачивает страницы. Учится пользоваться карандашами, начинает осваивать навыки одевания.

  Ребенок 1 год 9 месяцев

  В этом возрасте малыш обычно уже ориентируется в простых формах и цветах, с интересом наблюдает за игрой детей («играет рядом»). Может договаривать последние слова в знакомых стихах.

  Ребенок 2 года

  К этому возрасту многие дети осваивают горшок, научаются сами аккуратно есть. Ребенок может выслушать объяснения взрослого, некоторые дети начинают задавать вопросы.

  Ребенок 2,5 года

  В два с половиной года дети начинают говорить о себе «Я». Малыш может научиться кататься на трехколесном велосипеде, бросать и ловить мяч, с удовольствием рисует и лепит из пластилина.

  Ребенок 3 года

  Трехлетний ребенок может самостоятельно одеваться и умываться. Общается с другими детьми в игре, может соблюдать простые правила. Очень любознателен и стремится к независимости.

  В 1 месяц ребенок начинает держать голову в положении лежа на животе, пока подняты только шея и голова. Первый месяц жизни — время приспособления малыша к внешнему миру, а родителей — к ребенку. Для малыша в 1 месяц очень важен телесный и зрительный контакт с мамой и ее отклик на его нужды.

  Для измерения длины тела:
  положить на ровную поверхность так, чтобы лопатки, крестец и пятки касались ее.
  Для измерения окружности головы:
  сантиметровая лента проходит по надбровным дугам и затылку.
  Для измерения окружности груди:
  сантиметровая лента проходит сзади по нижним углам лопаток, спереди — по нижним краям околососковых кружков

  Рост и вес ребенка в 1 месяц данные отечественных педиатров

  Рост и вес детей в возрасте 1 месяц данные ВОЗ

  Питание ребенка в 1 месяц

  Грудное вскармливание
  по требованию, довольно хаотичное. Малыш может как прикладываться ненадолго, так и посасывать грудь в течение 1-1,5 часа. Нуждается в прикладывании и сосании груди во время ночного сна. Правильно организованный совместный сон с мамой позволяет ей отдыхать, а ребенку дает необходимое чувство безопасности.

  Уход за ребенком в возрасте 1 месяц

  Мочеиспускание
  во время бодрствования может происходить часто, каждые 10-15 минут. Минимальное количество мочеиспусканий — 6 раз в сутки. Моча при этом светлая, почти прозрачная.

  Опорожнение кишечника
  — до 12 раз в сутки, обычно во время или сразу после кормления. Стул обычно желтого цвета, с приятным запахом.

  Развитие ребенка в первый месяц
  происходит незаметно, он еще слишком мал, чтобы фиксировать взгляд, узнавать лица и реагировать на голоса. Но он уже может проявлять свои эмоции, выражать свой гнев и радость с помощью плача и улыбок.

  Рост и вес

  Рост и вес ребенка в 1 месяц может отличаться в зависимости от его пола, так, к примеру, вес мальчика должен быть в пределах 3.6-5.1 кг, а девочки — 3.6-4.7 кг. Рост детей в первый месяц жизни: у мальчика — от 51.2 см до 56.5 см, а у девочки — от 50.3 см до 56.1 см.

  Прививки

  Первые прививки ребенку должны сделать сразу после рождения, буквально в течение первых суток его жизни, вторые — спустя три-четыре дня после его рождения. Это должна быть прививка от туберкулеза и гепатита В.

  Что умеет ребенок в 1 месяц

  Ребенок в 1 месяц должен уметь держать голову в положении лежа на животе. В первый месяц жизни ребенка происходит его приспособление к внешнему миру, а его родителей — к малышу. Именно поэтому для ребенка в это время столь важен зрительный и телесный контакт с мамой, а также ее отклики на все его нужды.

  Режим дня ребенка в 1 месяц

  Меню и питание ребенка

  Начиная с первого дня жизни, ребенок нуждается в воде — зимой в меньшем количестве, летом — в большем. Воду следует давать без сахара по 1-2 чайной ложки в промежутках между кормлением. Нужное количество воды малыш должен установить самостоятельно. В том случае, если здоровый ребенок отказывается от воды, это говорит о том, что ему хватает ее из материнского молока. Если молока нахватает, то следует вводить прикорм, для этого в первый раз до грудного вскармливания нужно дать столовую ложку жидкой каши (консистенции густой сметаны), а после докормить его грудью. На второй день дать уже две ложки, а в последующие дни постепенно прибавлять ее количество, заменяя одно кормление грудью.

  Кормление

  Кормление является крайне важным вопросом в жизни новорожденного малыша. Врачи рекомендуют кормить ребенка в первый месяц его жизни каждые 3-3.5 часа, другими словами — 6-7 раз в сутки. Будет очень хорошо, если ночной перерыв будет составлять 5-6 часов. Благодаря этому уже с первых дней жизни у ребенка будет формироваться режим — важное условие последующего правильного психологического и физического развития. Также можно прикладывать ребенка к груди в случае проявления беспокойства. В таком случае у вас может получиться до 10-12 кормлений в сутки, но по мере его роста, такие интервалы будут увеличиваться.

  Сколько спит

  Первый месяц своей жизни ребенок почти полностью проводит во сне. Спит он примерно 20 часов в сутки, в это же время его неокрепший организм проходит огромную адаптацию к жизни вне пределах утробы. Спят новорожденные в большинстве случаев на спине, с руками согнутыми в локтях и согнутыми и раздвинутыми ножками. У новорожденных можно выделить три фазы сна и две фазы бодрствования. Сон бывает глубоким (ребенок дышит спокойно и ровно) и неглубоким (дыхание сбивчивое, возможно подергивание ножками и ручками). Бывает, что ребенок дремлет, к примеру, во время кормления. Период бодрствования характеризуется активными движениями ножками и ручками. Ели ребенок лежит тихо, то значит, его все устраивает и ничего не беспокоит.

  Нормы стула

  Дети, имеющие полноценное грудное вскармливания очень редко имеют проблемы со стулом. Стул у малыша на грудном вскармливании может быть от 10-12 раз в сутки, но понемногу, к примеру, с одну чайную ложку, и большого объема — примерно, раз в неделю. При этом в пределах нормы является, как кашеобразный стул, так и жиденький, как водичка. Также стул со слизью, кусочками, комочками, в некоторых случаях с «зеленью» является вариантом нормы. Просто наблюдайте за поведением малыша, если он прибавляет в весе, выглядит здоровым, то у него нет никаких проблем со стулом.

  Уход за ребенком в 1 месяц

  Купание

  До полного заживления пупочной ранки малыша необходимо купать только в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки. Потом можно не кипятить воду, а подсушивающую марганцовку сменить на отвар из череды или ромашки. Здорового малыша необходимо купать каждый день, и лучше непосредственно перед сном. Температура воды для купания должна быть +37 градусов, проверить это можно с помощью термометра. Для ребенка в 1 месяц вполне достаточно 2-3 минуты купания. После ванны его стоит завернуть в пеленку и слегка промокнуть, не следует обтирать его махровым полотенцем, так как его кожа еще очень нежная. С мылом, даже детским, не следует мыть младенца чаще, чем раз в неделю.

  Развлечения

  В первый месяц жизни у малыша происходит активное развитие тактильных рецепторов, поэтому и все игры должны носить тактильный характер. Приучите себя и малыша к играм еще с самых пеленок, а в следующие месяцы его жизни игры превратятся в неотъемлемую часть его жизни. Одной из таких игр является «Интересная игрушка». Цель игры — развить у малыша в 1 месяц способность фокусировать на одном предмете взгляд. Для этого положите малыша на кроватку, передвигайте над кроваткой святящийся предмет или игрушку. Остановите предмет на несколько секунд, чтобы ребенок смог сфокусировать на нем взгляд. При этом стоять рекомендуется таким образом, чтобы малыш не видел вашего лица и не отвлекался.

Условия и нормы прибавки в весе у новорожденных – Мамульчик

В первые месяцы жизни грудничка у мамы в распоряжении не так много показателей, которые помогут понять, насколько хорошо и правильно протекает его развитие.
Важнейшим из этих показателей является вес.
Именно темпы прибавки веса в первую очередь показывают, здоровым ли растёт ваш грудничок.
На сколько же должен поправляться новорожденный ребенок?
К сожалению, многие мамы слишком сильно переживают по этому поводу и во всём видят повод для тревоги за самочувствие своего малыша.

Процессы в организме новорожденного ребенка

Главной причиной беспочвенных страхов, как правило, является недостаток знаний о том, что происходит в детском организме в период раннего развития.
Прежде всего, необходимо помнить, что прибавка отсчитывается от минимального веса.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-comment’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’left’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Минимальным считается не тот вес, с которым ребёнок появился на свет, а тот, который зафиксирован в роддоме спустя 2-3 дня после рождения’ title_color=» text_color=»]
В эти дни у детей наблюдается существенное естественное снижение в весе, которое называется «физиологическим».
Происходит оно за счёт того, что из организма через испарения и испражнения активно выходят жидкости, выходит меконий (первородный кал) и расходуются резервные жировые запасы, скопившиеся во время нахождения в животике у мамы.
Эта потеря веса является абсолютно нормальным процессом, а вот её отсутствие может быть сигналом того, что вывод жидкости затруднён.
Она должна составлять не более 6-8{e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4} от массы тела и к 4-му дню прекратиться.

Базовые правила кормления новорожденного

Физиологическую потерю в весе необходимо восполнить за счёт регулярного кормления.
В первые несколько дней после родов молочные железы матери вырабатывают молозиво – жидкость, в которой содержатся все необходимые для роста и здоровья вещества в большом количестве, и очень важно, чтобы грудничок получал это насыщенное питание.
Потом молозиво сменяется грудным молоком.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-comment’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’left’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Кормить ребёнка нужно по первому требованию’ title_color=» text_color=»]
При этом необходимо проследить за тем, что он правильно прикладывается к груди и получает достаточное количество пищи.
Взвешивание через две недели после родов должно показать, что потерянный вес восстановлен.
Следующее контрольное взвешивание производится, когда ребёнку исполняется месяц.
За этот первый месяц организм малыша стремительно развивается.
Растут и укрепляются кости, а также формируется нервная система.
Жир очень важен для образования миелина – вещества, из которого состоит оболочка нервных клеток (нейронов), и которое выступает в роли проводника, обеспечивая передачу сигналов по цепочке нейронов в мозг.

Общие нормы прибавки в весе у новорожденных детей

За счёт всех этих процессов прибавка в весе новорожденного малыша может составить 1500 и даже 2000 г, что является совершенно нормальным и свидетельствует о хороших темпах роста.
Но степень прибавки может сильно разниться в каждом отдельно взятом случае. Если ребёнок прибавляет в весе меньше или больше своих сверстников, это может быть обусловлено генетическим фактором. Важно помнить, что минимальный показатель для 1 месяца – 600 г.
Если вы наблюдаете у своего грудничка маленькую прибавку в весе, необходимо проконсультироваться с педиатром по вопросу о назначении докорма, а если весы показали, что прибавка не достигает 200г, то необходима госпитализация.
Если вам кажется, что ребёнок слишком медленно прибавляет в весе, подумайте сначала, нет ли на то причин, не имеющих отношения к его здоровью – например, неправильного кормления, стрессовой ситуации или болезни мамы.
Проверьте также, получает ли ребёнок грудь достаточно часто (нормой считается 8-12 раз за сутки).
Вес должен активно увеличиваться в течение первых 6 месяцев жизни.
В неделю минимальная прибавка веса у младенцев равняется 125 г, а максимальная – 215 г. Не стоит лишний раз беспокоить ребёнка и взвешивать его чаще одного раза в 7 дней.
В общем за месяц малыш должен набрать не менее 600 г.
К сожалению, серьёзным недостатком российской педиатрии является то, что детские врачи при подсчёте прибавки веса у грудничков ориентируются на таблицы, составленные около 20 лет назад.
В эти таблицы вписаны показатели детей, находившихся на искусственном вскармливании.
Но у детей, питание которых состоит из смесей, прибавка в весе несколько выше.
Также она происходит стабильнее за счёт того, что они потребляют каждый раз одинаковое количество пищи, и их масса увеличивается на тот процент, который предписан производителем детского питания.
Нормы прибавки веса у грудничков имеют существенное отличие!
У тех детей, которых мама кормит грудью, процесс увеличения веса происходит по-другому, потому что они каждый раз получают различное количество молока.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-link’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’top’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’
Крайне важно, чтобы ребенок развивался планомерно и не получал излишних нагрузок на организм преждевременно. Читайте о правильном развитие: когда ребёнок начинает сидеть. Как поддержать и направить приобретаемые малышом навыки.
Комната ребенка — его волшебная страна! Ему должно быть там максимально уютно. Выбираем шторы для детской комнаты: лучшие идеи и фотогалерея здесь! Создайте мир комфорта для своего крохи! ‘ title_color=’#000000′ text_color=’#000000’]
Поэтому не исключено, что они наберут меньше веса, чем значится в устаревших таблицах. Из-за этого многие детские врачи назначают дополнительное питание или, наоборот, предписывают уменьшить число кормлений.
Последнее приводит к тому, что у матери сокращается количество вырабатываемого молока, а ребёнок не получает необходимого количества полезных веществ.
Избыточное питание  новорожденного ребёнка приводит к слишком большой прибавке веса, что очень плохо сказывается на состоянии отдельных органов и на здоровье в целом.

Международная политики в области детского здравоохранения

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ или WHO, WorldHealthOrganization), обеспокоенная проблемой возрастающего уровня детского ожирения, пришла к выводу, что причиной этому является неправильный подсчёт массы тела в первые месяцы жизни.
Исследования показали, что те стандарты, которыми пользовались в мировой педиатрии на тот момент, были выше реальной нормы в среднем на 15-20{e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4}.
Поэтому в 2006 году были установлены новые нормы веса.
Они являются универсальными практически для всех стран, так как пренатальное развитие и развитие в первые месяцы идентично у всех новорожденных.
Ещё одно нововведение, предложенное ВОЗ – подсчёт массы тела отдельно для мальчиков и девочек. Разница между ними в первый месяц составляет примерно 100 г и постепенно увеличивается.
Вот таблицы набора веса новорожденных по месяцам, составленные ВОЗ, в которых рассчитана прибавка для детей до 5 лет. Столбики «очень низкий» и «низкий», а также «очень высокий» и «высокий» показывают, какие показатели дают повод для беспокойства и обращения к врачу. Цифры в пределах граф «ниже среднего», «средний» и «выше среднего» являются нормой.
Не стоит забывать, что в первую строку вписан вес при рождении, а не минимальный вес.

Таблица норм прибавки веса для новорожденных мальчиков.

Таблица норм прибавки веса для новорожденных девочек.

Общие показатели состояния ребенка

Помимо веса, стоит внимательно следить за общим состоянием малыша.
При условиях нормального развития периоды отдыха у него должны чередоваться со вспышками активности.
Ребёнок должен большую часть времени быть весёлым и много двигаться.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-comment’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’left’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Обратите внимание на то, здоровая ли у малыша кожа и на то, растут ли у него ногти – это также является индикатором стабильного развития ‘ title_color=» text_color=»]
Отслеживать самочувствие можно и по количеству мочеиспусканий.
Если все процессы в организме идут нормально, оно должно равняться приблизительно 12 в сутки.
Моча у здорового ребёнка должна быть чистой и бледно-жёлтой.
Ещё одним источником информации является стул.
При грудном вскармливании он может достигать 6-8 раз в сутки (особенно в первые недели), реже 1-2 раз считается запором.
Стул должен быть желтоватым и однородным.
Для детей на искусственном вскармливании допустим более редкий(3-4 раза) и коричневатый стул.
Если все остальные показатели в норме, ребёнок мало плачет и внешне выглядит здоровым, значит, организм функционирует нормально.
С 6 месяцев темпы прибавки в весе замедляются.
Это связано с ростом активности ребёнка.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-link’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’top’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Из-за чего мучается малыш? Причины возникновения и способы лечения запоров у новорожденных — подробности в статье!
Как выбрать лучшую смесь для новорожденного ребенка? — Читайте в статье
Какой детский комбинезон лучше всего подобрать на зиму — детально здесь
‘ title_color=’#000000′ text_color=’#000000’]
Он начинает больше ползать и постепенно учится ходить.
В этом возрасте прибавка должна составлять от 200 до 400 г.
Также важно следить и за ростом ребёнка.
Для этого ВОЗ также были составлены соответствующие таблицы.
На сайте организации можно найти и стандарты увеличения окружности головы, но в целом не рекомендуется беспокоить ребёнка частыми взвешиваниями и обмерами.
Причины для отклонений от графика прибавок в весе могут быть различными, и в подавляющем большинстве случаев их можно выявить и устранить самостоятельно.
Постарайтесь не беспокоиться раньше времени – ведь маленькие дети очень чувствительны к эмоциональному состоянию мамы, и отрицательные эмоции плохо отразятся на их самочувствии.
К тому же, хоть это и может показаться смешным, ещё одна распространённая причина медленной прибавки в весе – всего-навсего неисправные весы.

Прибавка в весе у грудничков

Вес грудничка – один из основных показателей, по которому судят о его правильном развитии и здоровье. Эта мера часто становится причиной волнения мам, бабушек, педиатров и просто «сочувствующих» людей.

ВОЗ о весе грудничка

В 2006 году Всемирная организация здравоохранения позаботилась о замене устаревшей таблицы прибавки веса у грудничков. Новые стандарты универсальны, ибо данные подобраны так, что подходят к детям любого этноса, вида кормления и способа прикорма. Это особенно важно потому, что дети, находящиеся целиком на грудном вскармливании (без допаивания и докармливания смесями), набирают вес медленнее, чем дети, питающиеся смесями. Ранее это не учитывалось, и многим мамам под давлением педиатров приходилось докармливать малыша смесью (при маленькой прибавке) или ограничивать его в питании (при большой прибавке), что в итоге приводило его к отказу от груди.

Также ВОЗ рекомендует не забывать о том, что каждый ребенок уникален, а данные в таблицах – усреднены. Поэтому начинать беспокоиться нужно лишь в крайних случаях.

Прибавка в весе у грудничков зависит от:

• Наследственности

• Характера

• Количественного и качественного прикладывания к груди

• Общего состояния здоровья

• Степени общения с мамой

• Физической активности (в том числе массаж, плаванье и пр. )

Прибавка в весе у грудничков в первый месяц жизни

Первый месяц жизни особенный и для самого малыша и для его мамы. На рождение и адаптацию к новому для него миру ребенок затрачивает кучу энергии. Поэтому нет ничего удивительного в том, что в первые дни он немного теряет в весе (примерно до 8-10 %). Не стоит пугаться, это абсолютно нормально.

К моменту выписки из роддома большинство детей выравниваются относительно зафиксированного при рождении веса и потихоньку начинают прибавлять.

Специалистами отмечено, что в зависимости от тяжести родов, в течение 2-4 недель первого месяца жизни малыш переживает родовой стресс. На фоне этого некоторые дети в данный период очень медленно и понемногу прибавляют в весе. Чем, конечно же, здорово пугают своих мам. Начинаются ежедневные контрольные замеры веса, переживания о качестве грудного молока, попытки докормить смесями и пр. и пр. Кроме того, часто педиатры даже с солидным врачебным стажем неверно судят о первой месячной прибавке.

Рассмотрим пример: младенец родился на 3 кг. 500 гр. Потеря веса за первые дни составила 300 гр. Контрольное взвешивание после исполнения малышу 1 месяца выявило, что прибавка к первоначальному весу составила всего 400 гр. Мало?

Однако многие забывают о том, что малыш терял в весе, и сначала ему нужно было вернуть утраченное, а это целых 300 гр. Получается, что за месяц он набрал 300 + 400 = 700 гр. А это на фоне пережитого родового стресса вполне нормально.

Кроме того, при медленной прибавке в весе желательно оценивать результат не за целый месяц сразу, а поэтапно, то есть за каждую неделю. В нашем примере получается, что в первые 7-10 дней кроха потерял 300 гр., затем столько же вернул. А каждую следующую неделю прибавка составляла в среднем по 130 гр.

Бывают и прямо противоположные результаты, когда малыш прибавляет за первый месяц около 2 кг. Это тоже норма!

Итак, что нужно знать о прибавке в весе у грудничков в первый месяц жизни:

• Небольшая потеря в весе в первые дни жизни грудничка – норма

• У некоторых детей период адаптации длиться целый месяц, небольшая прибавка в весе в этот период (примерно 115 гр. в неделю) – тоже норма. Конечно же, если во всем остальном он здоров

• Контролировать прибавку в весе желательно каждую неделю, а не сразу за целый месяц и тем более не за каждый день (последнее уже давно отменено, как малоэффективное мероприятие, нервирующее и маму и младенца)

• Правильный контроль над прибавкой осуществляется так: выбираете время, день недели, одежду для взвешивания, весы (все перечисленное не изменяется!) и каждую неделю проводите контрольный замер. Разница между показателями – это недельная прибавка

• Пограничные нормы прибавки данного периода от 460 гр. до 2 кг. в месяц

Прибавка в весе у грудничков второго и более месяца жизни

Адаптационный период (он же месяц) закончился. Какие трудности могут поджидать маму и малыша впереди?

Педиатр, взвешивая ежемесячно малыша, сверяет полученные данные с таблицей.

Средние нормы прибавки в весе такие:

• за 2-3 мес. – 700-900 гр.

• за 4-6 – 400-600 гр. (дети начинают активно двигаться, некоторые пытаются садиться и ползать)

• за 6-9 – 300-500 гр.

• после 9 – 100-300 гр. (дети осваивают ходьбу)

К сожалению, норма прибавки веса у грудничков достижима не для каждого. В большинстве случаев она является либо больше, либо меньше. Врачи на эти «недоразумения» реагируют по разному: кто-то относится к этому нейтрально, а кто-то начинает активно пугать мам и давать множество рекомендаций и наставлений. Где же здесь истина?

Прежде всего, самостоятельно сверьтесь с данными новой таблицы прибавки веса у грудничков. Серьезными нарушениями являются:

• совпадение или выход за пределы росто-весовых показателей ребенка с графой «очень низкий/высокий»

• большое несоответствие между весом и ростом малыша в пределах горизонтальной параллели (например, когда вес ребенка колеблется в пределах «ниже среднего», а рос «очень высокий»)

Прежде чем пугаться и принимать экстренные меры не забудьте принять в расчет:

• Рост и вес обоих родителей (желательно узнать об особенностях их прибавки в весе в детстве)

• Прочие нормы развития малыша (зрительные, слуховые, опорно-двигательные)

• Его физическое и эмоциональное состояние в данный момент (жизнерадостность, вялость)

• Часто ли он подвержен болезням

Маленькая прибавка веса у грудничков (или гипотрофия), чаще всего бывает вследствие:

• Неправильно организованного грудного вскармливания (неверный захват соска, малое число дневных и ночных кормлений, частая смена груди при кормлении, сосание пустышек, ранний прикорм и пр.)

• Плохо выраженной связи мамы и младенца (мама мало занимается ребенком, не носит на руках, не ласкает, не играет, раздельный сон)

• Физически-активных мероприятий (массаж, грудничковое плаванье)

• Неспокойной обстановки в доме, большом скоплении народа около крохи, переезда и пр.

• Болезни, инфекции

Отыскать истинную причину маленькой прибавки в весе вам поможет внимательное отношение к ребенку, отслеживание своих действий и источников беспокойства малыша. После устранения найденных причин вам больше не придется беспокоиться о весе вашего ребенка, он войдет в норму.

Большая прибавка веса у грудничков (или паратрофия), по мнению большинства, бывает вследствие перекорма. Это неверно. Переесть грудного молока не возможно! Причину нужно искать в другом. Например,

• В болезни, в том числе в нарушении обмена веществ

• Во врожденных пороках развития

• В маленькой двигательной активности

Если причина повышенного веса не болезнь, то с началом активной двигательной деятельности вес нормализуется, излишне накопленная масса «растеряется».

Вес грудничка – индивидуальный показатель!

Помните, каждая конкретная ситуация прибавки в весе у грудника требует индивидуального рассмотрения. Универсальных рекомендаций здесь быть не может. Хотя … одна все-таки есть: лучше предотвратить заранее, чем исправлять впоследствии!

Не надоедаем! Только самое важное — подписывайся на наш Telegram-канал

Прием антибиотиков в первый месяц жизни затормозил рост мальчиков

King of the Hill / 20th Century Fox, 1997-2010

Ученые из Германии, Израиля и Финляндии, проанализировав данные почти 15 тысяч детей, пришли к выводу, что использование антибиотиков в неонатальном периоде (первый месяц жизни) приводит к задержке роста у мальчиков. Как сообщается в журнале Nature Communications, такой эффект антибиотиков связан с их действием на кишечную микробиоту ребенка, что удалось подтвердить в эксперименте с гнотобиотическими мышами. Кроме того, использование антибиотиков у детей в первые шесть лет жизни в дальнейшем коррелировало с высоким индексом массы тела.

Исследователи все чаще находят связь между применением антибиотиков в ранние периоды жизни ребенка и различными нарушениями их здоровья позднее. Так, в одном исследовании ученые нашли корреляцию между антибиотикотерапией в раннем возрасте с целым набором заболеваний, а в другом — с задержкой роста детей в первый год жизни. Однако влияние антибиотиков на рост в долгосрочной перспективе оставалось неизученным.

Столь негативные эффекты антибиотикотерапии ученые связывают с ее влиянием на микробиоту кишечника. Известно, что от нее зависят процессы метаболизма в организме ребенка и что ее патологическое изменение ведет к риску ожирений в долгосрочной перспективе. Поэтому Самули Раутава (Samuli Rautava) из Университета Турку и Омри Корен (Omry Koren) из Университета имени Бар-Илана исследовали связь между воздействием антибиотиков в неонатальном и более поздних периодах и физическим развитием детей до шести лет отдельно у мальчиков и девочек, поскольку они по-разному подвержены побочным эффектам антибиотикотерапии.

Всего ученые исследовали 14969 детей из Финляндии и Германии. В финскую когорту попало 12422 доношенных ребенка, родившихся от одноплодной беременности без генетических аномалий или значительных патологий. Однако в течение первых 14 дней жизни антибиотики потребовались 1151 (9,3 процента) новорожденным. Подавляющее большинство получили комбинацию бензилпенициллина и гентамицина. Чтобы различать эффект от антибиотиков и от самой инфекции ученые разделили детей на две группы: краткосрочное лечение антибиотиками до момента исключения диагноза инфекции (513 новорожденных или 4,1 процента) и антибиотикотерапия при подтвержденной (лабораторно или клинически) инфекции (638 новорожденных или 5,1 процента).

Коррекция моделей проводилась с гестационным возрастом, массой тела при рождении, способом родов, индексом массы тела (ИМТ) матери до беременности и внутриутробным лечением антибиотиками. В скорректированной модели мальчики, подвергшиеся обоим видам антибиотикотерапии, имели значительно более низкий вес по сравнению с не подвергшимися воздействию детьми в течение первых шести лет жизни (р = 0,007 для инфицированных мальчиков и р = 0,031 для неинфицированных мальчиков). Мальчики с подтвержденной инфекцией, подвергшиеся антибиотикотерапии, также демонстрировали значительно более низкий рост (р = 0,011) и ИМТ в возрасте от 2 до 6 лет (р = 0,037). У девочек статистически значимой связи между неонатальным воздействием антибиотиков и массой тела, ИМТ и ростом в течение первых шести лет жизни не наблюдалось.

В немецкой когорте из 535 детей подвергшиеся в неонатальном периоде антибактериальной терапии мальчики имели более низкий вес (p < 0,0488) и рост (p < 0,008) в течение первых пяти лет жизни по сравнению с детьми, которых не лечили антибиотиками. Немецкие девочки показали аналогичные финским результаты: у них статистически значимых эффектов на рост антибиотикотерапия не вызывала.

Помимо этого, ученые изучали влияние антибиотиков на рост и вес детей после неонатального периода — до шести лет. В скорректированной модели у финских детей количество курсов антибиотиков после неонатального периода, но в течение первых шести лет жизни, оказалось связано со значительно более высокими ИМТ как у мальчиков (р < 0,001), так и у девочек (p < 0,001). Однако никаких патологий роста у таких детей не наблюдалось.

В предыдущем исследовании ученые выяснили, что у младенцев в возрасте одного месяца, подвергшихся воздействию антибиотиков, наблюдается значительно более низкое разнообразие микробиома кишечника по сравнению с контрольной группой. При этом к шестимесячному возрасту они все же достигали контрольного уровня бактериального разнообразия, а в возрасте одного и двух лет оно становилось выше, чем у детей из контрольной группы. Сильнее всего антибиотики ударили по роду Bifidobacterium — одному из главенствующих в кишечнике детей до года.

Чтобы установить, существуют ли причинно-следственные связи между неонатальным воздействием антибиотиков, изменением кишечной микробиоты и патологией роста, ученые пересадили кал от младенцев из обеих групп мышам-гнотобионтам (без микробов). У самцов мышей, которые получили фекальную микробиоту от младенцев через один месяц после лечения антибиотиками наблюдалось значительное снижение относительной прибавки веса по сравнению с самцами из контрольной группы (p < 0,001). Кроме того, нарушение роста наблюдалось и у самцов мышей при пересадке образцов, собранных через два года после воздействия антибиотика. У самок мышей таких эффектов ученые не обнаружили ни в одной временной точке.

По мнению ученых потенциальная причинно-следственная связь между воздействием антибиотиков в неонатальном периоде и патологией роста опосредована нарушениями в развивающемся кишечном микробиоме. Данные этого исследования к тому же свидетельствуют о более глубоком и длительном воздействии антибиотиков на колонизацию кишечника. Однако эта работа имеет значительные ограничения. Несмотря на разделение детей в финской когорте по формату получения антибиотикотерапии, оно не исключает иных причин, которые могли бы привести к патологии роста. Кроме того, изучение кишечного микробиома детей оставляло почти без внимания вид вскармливания детей.

Кстати, со вскармливанием детей все тоже обстоит неоднозначно. В материале «Порошок, уходи» мы пытаемся разобраться, чем молочные смеси не угодили миру, и так ли они хороши для ребенка, его кишечного микробиома и здоровья.

Вячеслав Гоменюк

Нормы прибавки веса у новорожденных

Малышчетверг, 8 июля 2021 г.

Нормы прибавки веса у новорожденных

Содержание:

Для контроля антропологических данных ребенка после рождения, педиатры всего мира используют диаграммы и центильные таблицы, разработанные Всемирной организацией здравоохранения.
И хотя вес считается одним из очень важных показателей здоровья ребенка, другие измерения, указывающие на физическое развитие, не менее важны. Они включают длину ребенка (рост) и окружность головы.
Анализ и контроль всех трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.

Средний вес младенца при доношенной беременности составляет около 3,5 кг). Хотя нормальным считается вес от 2,5 кг до 4,5 кг.

Вес недоношенного новорожденного обычно ниже 2500-2700 г при длине тела менее 45-47 см.

Вес мальчиков обычно чуть-чуть выше, чем у девочек. Но есть и более значительные факторы, влияющие на вес младенца при рождении.

1. Питание и вес матери до и во время беременности. В случае избыточного веса у мамы чаще рождаются крупные дети. И, наоборот, если будущая мама не получает достаточно питательных веществ во время беременности, ребенок может родиться маловесным.
2. Общее дородовое здоровье и наличие хронических заболеваний, таких как диабет.
3. Генетика родителей и их собственный вес при рождении. Если папа родился богатырем, то и его малыш может родиться весом выше среднего.
4. Возраст будущей мамы. У мам-подростков, как правило, рождаются маленькие дети.
5. Замечено, что первенцы чаще рождаются с меньшим весом, чем последующие дети.
6. При многоплодной беременности новорожденные меньше, чем те, которые росли и развивались в утробы мамы в одиночестве.

Пусть вас не пугает тот факт, что вес новорожденного при выписке из роддома будет меньше, чем при рождении. В первые дни новорожденные обычно теряют до 10% веса. Это снижение в основном происходит из-за потери жидкости. К пятому или шестому дню вес стабилизируется и начинается его набор. А между 10 и 14 днями младенец уже имеет тот же вес, что при рождении. Но если вес по-прежнему стоит на месте или уменьшается, необходимо обратиться к врачу.

Прибавка веса младенца в первые полгода

Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 4-6 месяцев жизни — от 115 до 200 г в неделю. Затем прибавка в весе немного замедляется — в среднем малыш набирает от 85 до 140 г в неделю в возрасте 6–18 месяцев. К первому дню рождения дети обычно утраивают свой вес при рождении.

Какие факторы влияют на набор веса грудничка?

Пол ребенка

Поскольку мальчики при рождении часто крупнее, чем девочки, то и вес в младенчестве они набирают обычно немного быстрее.

Питание

По данным Американской академии педиатрии дети, находящиеся на грудном вскармливании, в течение первых 6 месяцев набирают вес и растут быстрее, чем малыши, вскармливаемые смесью. Исключения могут составлять периоды лактационных кризов, так называемая, физиологическая гипогалактия, когда молока у матери становится меньше. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины после рождения ребенка. А вот во втором полугодии по статистике быстрее вес набирают уже малыши на искусственном вскармливании.

Здоровье новорожденного

Малыши с врожденными или приобретенными заболеваниям могут набирать вес медленнее. Но в этом случае врачи используют другие критерии оценки развития. Однако есть состояния, которые влияют на набор веса младенцем, но при этом легко устранимы. Распространенный пример — слишком короткая уздечка, которая не дает возможности новорожденному правильно взять грудь и полноценно высасывать молоко. В этом случае нужно лишь подрезать уздечку, которая находится под язычком, и все наладится.

Рождение на ранних сроках беременности

Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные. Однако многие дети, «проклюнувшиеся» преждевременно, достаточно быстро набирают вес в первые месяцы и «догоняют» сверстников, рожденных в срок уже на первом году жизни.

Источники:

 

1. Таблица данных для диаграмм массы тела к длине тела мальчиков Data Table for Boys Weight-for-Length and Head Circumference-for-age Charts https://www.cdc.gov/growthcharts/who/boys_weight_head_circumference.htm
2. Таблица данных для диаграмм массы тела к длине тела девочек Data Table for Girls Weight-for-length and Head Circumference-for-age Charts https://www.cdc.gov/growthcharts/who/girls_weight_head_circumference.htm
3. Таблица данных для диаграмм длины тела к возрасту и массы тела к возрасту для девочек Data Table for Girls Length-for-age and Weight-for-age Charts https://www.cdc.gov/growthcharts/who/girls_length_weight.htm
4. Таблица данных для диаграмм длины тела к возрасту и массы тела к возрасту для мальчиков Data Table for Boys Length-for-age and Weight-for-age Charts https://www.cdc.gov/growthcharts/who/boys_length_weight.htm
5. https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards/weight-for-age
6. Clinical Growth Charts https://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm What is the average baby weight by month? https://www.medicalnewstoday.com/articles/325630#baby-weight-chart-by-age

Норма прибавки веса у новорожденных. Сколько дети теряют в весе в первые дни после рождения и опасно ли это

Проблемы и вопросы, связанные с весом грудного ребенка, волнуют многих родителей. Рассмотрим ключевые моменты относительно веса ребенка, начиная с самого рождения:

1. 1.

   Потеря веса в первые дни после рождения.

Потеря веса в первые дни после рождения, до прихода молока, является абсолютной нормой. Такая потеря связана, прежде всего, с тем, что ребенок освобождается от мекония (первородного кала), а также с адаптационной перестройкой организма. Потеря веса до 8% является физиологичной, то есть абсолютно нормальной и не требует никакого дополнительного докорма. То есть, если ребенок родился с весом 3000 г, то в норме он может потерять до 240 г веса. Потеря 10% от веса при рождении считается приемлемой, не требует докорма, но необходимо пронаблюдать за тем, сколько мочится, какает ребенок, состоянием его кожи, а также за тем, как организовано грудное вскармливание. С приходом молока (в среднем, 2-4 сутки после родов) вес новорожденного, в подавляющем большинстве случаев, начинает быстро нарастать.

1. 2.

   Особенности набора веса в первые недели жизни ребенка.

Чаще всего, ребенок восстанавливает свой вес в течение первых 2-х недель. То есть, примерно к 2-м неделям ребенок может весить столько же, сколько весил при рождении. Это является абсолютной нормой, при условии, что ребенок потерял какую-то часть своего веса в первые дни после рождения.

1. 3. Когда срочно нужно вводить докорм:

• — Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни
  .

• —
  Ребенок не набрал вес за первые две недели, считая от минимального веса.
• —
  Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
• —
  Ребенок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы.
• —
  Ребенок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания: впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула.

1. 4.

   Прибавка веса с 2-х недель до 4-х месяцев.

Считается, что в норме ребенок до 4-х месяцев прибавляет в неделю от 125 г до 500 г. То есть за месяц ребенок может набрать от 500г до 2000 г. Если ребенок до 4-х месяцев набирает меньше 125 г в неделю, то надо разобраться в причинах. Прежде всего, надо провести тест на мокрые пеленки. Далее возможны такие варианты:

а) Если малыш мочится минимум 10 раз за сутки, моча светлая, без запаха, ребенок не имеет признаков обезвоживания (впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, вялость при сосании), то, возможно, проблема не в недостатке молока, а в его усвоении. Кроме того, на набор веса может влиять стрессовые ситуации: например, кормление по режиму, ограничение в кормлении по времени, а также чрезмерная физическая нагрузка – проныривание, динамическая гимнастика, плавание в холодной воде и пр. Иногда на набор веса может влиять стресс у самой мамы (чаще всего, проблемы во взаимоотношении с родственниками). В таких случаях надо постараться исключить все стрессовые ситуации, отследить прибавку веса за неделю еще раз без докорма. Если прибавка опять ниже нормы, то вводят так называемый «условный докорм». Обычно это 60 мл в сутки, не более, которые желательно разбить на два приема по 30 мл, при этом докорм давать не из бутылки, а другим способом (шприц без иголки, ложечка, стаканчик и пр.)

б) Если малыш мочится менее 10 раз в сутки, моча имеет характерный запах, есть какие-нибудь из вышеперечисленных признаков обезвоживания, то ребенку не хватает грудного молока и назначается докорм смесью. Для расчета минимально необходимого объема докорма лучше всего обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Кроме того, необходимо найти причину, которая привела к такой ситуации, для этого очень важна очная консультация по грудному вскармливанию. Консультант сможет оценить и исправить при необходимости прикладывание к груди, оценить эффективность сосания, наладить ритмы и режимы кормления. Дальше потихоньку снимается докорм, отслеживается недельная прибавка. При нормальной прибавке веса полностью снимается докорм и восстанавливается грудное вскармливание.

5. Как не надо взвешивать ребенка. Абсурд «контрольного» взвешивания.

Есть такое крылатое выражение «весы – первый враг грудного вскармливания». Казалось бы, наоборот, весы должны помогать…. Все дело, как и когда надо взвешивать ребенка. Как оказалось, постоянное взвешивание до и после кормления грудью часто может приводить к искусственному вскармливанию. Так называемое «контрольное взвешивание» (когда ребенок взвешивается до и после кормления) лучше не делать! Если возникает необходимость отследить динамику прибавки веса, то ребенка желательно взвешивать только раз в неделю, оценивая именно недельную прибавку. Взвешивание производят раз в неделю, примерно в одно и то же время, на одних и тех же весах, в одной и той же одежде. Почему не надо взвешивать до и после кормления:

Полученная информация неинформативна, так как на грудном вскармливании бывает трудно определить, какое кормление для еды, а какое – для удовлетворения других потребностей ребенка. Поэтому можно попасть на такое контрольное взвешивание, которое покажет всего 10 грамм, а можно попасть и на 80 грамм. После этого мама начнет ориентироваться на то взвешивание, которое показало самую большую прибавку в весе за кормление, и начнет волноваться за меньшие цифры. У многих возникает соблазн докормить смесью, чтобы набрать «недостающие» граммы;

Ребенок может набирать вес не равномерно, а скачками, поэтому контрольное взвешивание не показывает настоящей динамики прибавки веса;

Ребенок во время кормления тратит энергию, потеет, что является абсолютной нормой. Возможно, что он съел одно количество молока, а весы покажут намного меньшую цифру, так как ребенок потратил энергию. Даже на искусственном вскармливании контрольное взвешивание показывает совсем непонятные цифры. Один из ярких примеров этому: мама наливает в бутылочку 50 г смеси, взвешивает ребенка до кормления, кормит смесью, взвешивает после кормления. Что показываю весы? 30 грамм прибавки. Куда же делись остальные 20 грамм? Непонятно. И такое происходит на искусственном вскармливании, когда мама видит, сколько съедает ребенок. Что же тогда говорить о грудном вскармливании?

Контрольное взвешивание обычно нервирует маму, что может приводить к уменьшению количества молока;

Если ребенок уснул после кормления, то взвешивать его после кормления, мягко говоря, неразумно. Не надо сбивать ребенку естественные ритмы сна.

6. Графики веса ВОЗ.

До 4-х месяцев, как уже говорилось выше, прибавка веса в норме составляет от 500 г до 2000 г в месяц. После 4-х месяцев, когда ребенок все успешнее осваивает новые двигательные навыки, прибавка веса может составлять меньше, чем 500 г в месяц. Основной показатель, все ли в порядке с весом – это, прежде всего, сам ребенок. Если малыш активный, веселый, то, чаще всего, не стоит беспокоиться о прибавках веса. То есть, надо смотреть на ребенка, а не на весы. Темпы прибавки веса начинают замедляться, чаще всего, после 6-ти месяцев. Не существует «специальных» норм прибавки веса для детей старше 6-ти месяцев. Тем не менее, многие родители чувствуют себя более уверенными, если сверяют вес своего ребенка с существующими нормами. В настоящее время ориентиром таких норм могут являться графики веса, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В 2005 году ВОЗ выпустила новые графики веса, роста и развития детей, основанные на продолжительном изучении детей, кормящихся грудью. Было исследовано несколько тысяч детей, находящихся на грудном вскармливании и оказалось, что большинство детей набирают вес в определенном интервале. То есть график показывает, как набирает вес большинство детей, а не просто нормы набора веса. По центру графика идет зеленая линия — это медиана, то есть усредненные показатели. Большинство детей набирают вес в пределе, который находится между красными линиями. Именно такой набор веса будет примерным ориентиром для родителей. Если вес ребенка приближается к черной линии, то необходимо учесть следующие факторы:

Генетическая предрасположенность, то есть, какую конституцию и вес имеют родители ребенка,

Хорошо ли развивается ребенок, активен или нет.

Если ребенок активный, жизнерадостный, ведет себя как обычный здоровый ребенок, то, чаще всего, повода для беспокойства нет.

График набор веса для девочек до 2-х лет:

График набора веса для мальчиков до 2-х лет:

Кастаковская Елена, физиолог, консультант по грудному вскармливанию, центр «Искусство Материнства»

Вот и настал долгожданный момент рождения ребёнка. Сколько радости и счастья испытывает молодая мама, взяв малыша в первый раз на руки! Однако минуты счастья нередко сменяются переживаниями и беспокойством по поводу здоровья малыша после рождения. Это и не удивительно, ведь дети такие беззащитные и мамы переживают по каждому малейшему поводу, а чаще всего и без повода. Одной из частых причин для беспокойства мам является, то, что их чада теряют в весе. Нужно ли переживать по этому поводу, и в каких случаях это должно вызвать опасения.

Причины похудания малыша

Нередко мамы увидев разницу в весе малыша при рождении и при выписке из роддома, которая указывается в медицинской карте, начинают паниковать. Сегодня во многих родильных отделениях проводится подробная беседа по поводу изменения в весе грудничка, однако родительницы по прежнему ищут повод для беспокойства, чем доставляют лишние переживания себе и своим близким.

После появления на свет, у детей начинает работать выделительная система. Малыш испражняется, потеет и в результате теряет определённое количество жидкости.
Потеря массы тела в первые дни жизни обусловлена именно этой потерей жидкости, которая со временем восполнится в организме малыша и он опять наберёт свой положенный вес. Врачи педиатры называют такое похудение новорождённого естественной убылью и заявляют, что когда потеря в весе не превышает положенных норм, переживать об этом не стоит.

При появлении на свет средняя масса малыша составляет 3,2 кг. В результате естественной убыли малыш может потерять до 10% массы. В отдельных случаях потеря в весе может превышать эту норму. К примеру, если ребёнок родился с низкой массой тела или роды были осложнены родовой травмой, детка может потерять до 15-17% от своего первоначального веса.

Максимальное количество граммов малыши теряют к 3-5 суткам после появления на свет, потом вес прибавляется и восстанавливается к 14 дню жизни.

В неделю здоровый малыш должен прибавлять не менее 125 грамм.

Чего боятся молодые мамы

Беспокойства по поводу потери в весе крохи, мамы испытывают по причине того, что во время всей беременности многие из них постоянно слышали от врачей, что недостаточный вес новорождённого может привести к нарушениям в развитии. Однако педиатры заверяют, что если ваш малыш родился с нормальной массой, и потеря в весе в первые дни не превысила показателей нормы, вам не о чем переживать, ваш малыш развивается нормально.

Как избежать избыточной потери жидкости

Иногда неправильный уход за новорождённым может стать причиной избыточной потери жидкости в организме грудничка, что на самом деле может привести к развитию определённых осложнений. Для того чтобы избежать проблем со здоровьем малыша необходимо выполнять рекомендации по уходу за новорождённым:

1. Соблюдайте режим питания. Детку необходимо прикладывать к груди столько, сколько он потребует, особенно это важно в первые дни после родов. Недостаток питания может повлиять на восстановление жидкости в организме крохи, и малыш будет медленнее набирать массу.
2. Соблюдайте температурный режим. Повышенная температура в помещении может спровоцировать повышенное потоотделение у ребёнка и вызвать ещё большую потерю в весе. Температура в комнате не должна превышать 20 градусов.
3. Соблюдайте режим влажности. Как и повышенная температура, пониженная влажность в помещении
4. вызывает повышенное потоотделение и потерю жидкости. Влажность в комнате должна быть не менее 50%.

Не перегревайте своё чадо. Многие мамы совершают одну и ту же ошибку. После приезда из родильного дома они укутывают малыша в десять пелёнок и одеял, в результате новорождённые теряют в весе ещё больше. Одевайте детей соответственно температуре в помещении. Отличным советом в этой ситуации служит одевать малыша так, как вы одеты сами. То есть если вы надели майку и шорты, не нужно заворачивать малыша в тёплое одеяло.

5. Обратите внимание на стул грудничка. Если стул малыша густой ему необходимо давать больше жидкости. Поить новорождённого можно только чистой кипячёной водой. Особенно это важно для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Им необходимо давать питье между кормлениями.

Опасные признаки развития

Для определения норм развития младенца его необходимо регулярно взвешивать. Для этих целей можно посещать поликлинику, но можно проводить контрольные взвешивания и дома. Для этого необходимо иметь специальные весы для новорождённых. Помимо веса критериями развития служат рост, поведение, сон, приобретённые навыки малыша.

Опасными признаками в развитии считаются:

• Недостаточный набор веса. Особенное беспокойство должно вызвать, когда отсутствует динамика набора массы тела после 14 дней после рождения.
• Частые и обильные срыгивания. Особенно если после этого ребёнок теряет много жидкости и выявляет чувство голода и беспокойства.
• Плохой, беспокойный сон. Сон с внезапными истеричными криками является поводом обращения к врачу.
• Недостаточный рост. Когда малыш не прибавляет в росте к концу второй недели жизни, возможно лучше проконсультироваться со специалистом.
• Отказ от груди. Отказ от еды должен стать причиной незамедлительного посещения районного педиатра.
• Недостаточная прибавка в объёме головы.
• Признаки обезвоживания. Запавший родничок, отсутствие мочеиспускания и зловонный запах мочи, является поводом вызова неотложной медицинской помощи.

В первые месяцы жизни грудничок на самом деле нуждается в особом и тщательном уходе, а также в повышенной заботе. Если вы обнаружили у ребёнка один из вышеперечисленных признаков вам необходимо незамедлительно обратиться к участковому педиатру. Только врач сможет выявить причины такого поведения и дать адекватные рекомендации.

Однако нередко проявление некоторых симптомов не является признаком развития патологий и объясняется неправильным поведением мамы новорождённого. Так, например частые и обильные срыгивания, которые препятствуют набору веса новорождённого, могут происходить от неправильного грудного вскармливания. Многие мамы, впервые родившие ребёнка, просто не умеют правильно кормить ребёнка грудью, вследствие чего в желудок крохи попадает воздух, что и вызывает выброс молока вместе с проглоченным воздухом. В этом случае маме необходимо посетить консультанта по грудному вскармливанию.

Плохой сон и капризность могут проявляться из-за голода в результате срыгивания, а также по причине недостаточного времени прогулок. Свежий воздух необходим для спокойного сна и хорошего аппетита малыша, по этой причине не нужно пренебрегать прогулками в любую погоду.

Медленный рост может быть обусловлен генетической предрасположенностью или вышеперечисленными причинами.

Отказ от груди часто провоцирует режим питания молодой мамы. Употребление продуктов, которые могут повлиять на вкус молока часто становится причиной отказа от груди малышом. Все вышеперечисленные причины могут послужить поводом излишней потери веса и медленного восстановления положенных граммов.

Каждая родительница, заметившая подозрительную потерю массы тела у новорождённого ребёнка должна обязательно посетить педиатра.

Ведь если вы все делаете правильно, а новорождённый все равно плохо набирает вес, необходимо сдать анализы и исключить инфекционные заболевания, а также врождённые патологии.

Нормы прибавки массы тела новорождённого по стандартам ВОЗ

Самым активным периодом прибавки массы тела у малыша считается период, в первые 4 месяца жизни. В это время малыш может поправляться до 2 кг в месяц. После 4–х месяцев фаза активного набора массы заканчивается, и карапуз может прибавлять до 0,5 кг в месяц.

Если у вас есть опасения за здоровье вашего малыша, вы чувствуете что что-то не так и не можете объяснить что именно, если вы заметили изменения в поведении ребёнка, не стесняйтесь и советуйтесь со специалистом. Помните лучше быть чрезмерно заботливой, чем упустить развитие болезни у новорождённого.

Для определения правильности течения беременности очень важным моментом является вес плода и процесс его набирания в утробе матери. Этот критерий важен потому, что может показать особенности развития плода и наличие или отсутствие каких-либо отклонений в нем. К примеру, слишком маленький вес плода может свидетельствовать о недостаточности получаемого питания или кислорода, если, скажем, женщина курит или . В тяжелых случаях отсутствие набора в весе плода свидетельствует о замирании его развития. Чрезмерный вес также является патологией и указывает на нарушения, происходящие в материнской утробе.

Итак, как набирает вес ребенок в утробе матери?

Есть определенные нормы и критерии, помогающие отследить правильность и своевременность набора веса плода.

Вначале беременности эмбрион практически ничего не весит. И лишь начиная с 8 недели беременности можно отслеживать его вес. На 8 неделе вес плода в норме составляет 1 грамм, длина — 1,6 см. К 10 неделе плод должен весить примерно 4 грамма и иметь длину 3,1 см. Начиная с 15 недели беременности плод набирает вес в усиленном режиме: на 16 неделе он весит 100 грамм, длина при этом 11,6 см. На 20 неделе вес будущего ребенка должен достичь уже 300 грамм и длины в 25,6 см. К 25 неделе вес увеличивается до 660 грамм и до 34,6 см в длину. 28 неделя ознаменовывается новой цифрой в 1000 грамм и 37,6 см длины плода. На 31 неделе вес достигает отметки в 1500 грамм и 41,1 см. На 34 неделе вес плода переваливает за 2 кг, а точнее — 2150 грамм и 45 см. Вес будущего ребенка на 40 неделе составляет около 3460 грамм, а длина — 51,2 см.

Эти цифры довольно условны, однако видна динамика роста плода в течение всей беременности. По мере своего развития будущий малыш постепенно увеличивает интенсивность своего роста. К концу срока беременности плод набирает практически по 300 в неделю, тогда как на ранних сроках интенсивность набора веса невелика и составляет 10-60 грамм в неделю.

Отследить вес плода и его увеличение помогает ультразвуковое исследование. УЗИ — достаточно достоверный и точный способ определения роста плода. А в последний триместр беременности опытный врач уже на глаз определяет вес ребенка. Для этого он замеряет окружность живота, а также высоту стояния дна матки. Но для полной гарантии все же многие назначают дополнительное . Метод УЗИ применяется на 6-8 неделе, раньше его обычно не применяют — плод еще неразвит.

Подводя итоги, хочется подчеркнуть, что главное в развитии плода и наборе его веса — не количество набранных граммов, а наличие положительной динамики. Ведь излишний вес плода, как было уже сказано, тоже может привести к различным нарушениям. Девочки рождаются обычно чуть легче мальчиков — всего на несколько сот граммов. Но на самом деле все бывает по-разному, и разбег в весе иногда достигает нескольких килограммов.

Одним из важных пунктов диагностики протекания беременности является определение веса плода. Важным этот критерий является потому, что помогает врачу понять нормально развивается плод или есть какие-либо отклонения. Например, недобор в весе может говорить о том, что ребенок не получает достаточно питания, либо кислорода, если будущая мама курит или выпивает. В худшем случае, это может свидетельствовать об отставании или, даже, о замирании плода. Также и чрезмерный вес плода указывает на то, что в утробе происходят какие-то нарушения.

Ультразвуковое исследование помогает отследить вес плода по неделям беременности. Высокая точность этого способа дает высокие гарантии достоверности этого показателя. На последнем триместре беременности врач сможет «на глаз» определять вес плода, замеряя окружность живота и высоту стояния дна матки. Однако каким бы опытным не был врач, он не сможет настолько точно определить вес плода, как это возможно сделать при помощи ультразвукового исследования.

Благодаря возможности определения веса плода, становится возможным определить нарушения в развитии и, по возможности, исправить ситуацию. Но обязательно нужно учитывать и другие критерии состояния плода. Такие как, рост, сердцебиение, соотношение параметров его тела.

Метод УЗИ начинают применять приблизительно на 6-8 неделе беременности. Применять этот метод ранее не имеет смысла, поскольку плод еще недостаточно развит.

Насколько быстро плод набирает вес в утробе матери можно понять, представив «возможности» женской матки. Так, к концу срока беременности она увеличивается в объеме практически в 500 раз и увеличивается в весе на 1000-1200 грамм, обеспечивая малышу защиту и нормальные для роста условия. Теперь можно представить как малышу, весящему всего 1,5 грамма в начале беременности, будет комфортно расти и развиваться следующие девять месяцев в животике у мамы. По мере развития, малыш начинает все интенсивнее набирать вес. Так, к концу беременности он набирает примерно по 100-300 грамм в неделю, когда на ранних сроках беременности темп набора составляет всего 10-60 грамм в неделю. Но главное в наборе веса не большее количество граммов (напомним, что это может привести к нарушениям развития плода), а — положительная динамика. Как правило девочки рождаются на несколько сот граммов легче, чем мальчики. Но здесь все индивидуально. Разбег в весе может достигать и нескольких килограмм.

На вес плода влияет не только то, как питается будущая мама и ее образ жизни, но и генетическая предрасположенность. Так, если родители не крупные, то, вероятней всего, ребеночек тоже будет небольшим. Будущие родители могут сами предположить с каким весом родится малыш, если знают свой вес при рождении. Обычно ребеночек берет усредненный вес между обоими родителями.

Однако, будущей маме все равно следует обязательно следить за тем, как и чем она питается. Категорически нельзя садиться на диеты и голодать, но и есть «за двоих» тоже не рекомендуется. Умеренные физические нагрузки помогут легче перенести беременность и положительно повлияют на состояние малыша. Однако, с нагрузками нужно вести себя крайне аккуратно, поскольку будущей маме нельзя переутомляться, а некоторые упражнения могут быть даже опасными. Регулярное посещение доктора даст возможность всегда быть в курсе состояния малыша и здоровья будущей мамочки.

Недоношенные дети имеют свои физиологические и анатомические особенности.О состояниях новорожденного, его развитии и особенностях ухода расскажет эта статья.

Недоношенные детки — особенные существа. Уже вне маминого живота, но ещё незрелые и неприспособленные для обычной жизни новорожденного. Таким деткам крайне необходим особый уход и повышенное внимание.

Не всегда бывает, что недоношенность для конкретного малыша — это очень серьёзная проблема, ведь даже раньше срока иногда дети рождаются с весом в пределах нормы, хорошо сосут грудь и адекватно развиваются.

Проблемные недоношенные малыши — как раз родившиеся с дефицитом массы тела.
Уход за таким малышом направлен на профилактику гипогликемии, сохранение оптимального тепла и собственно кормление.

Как быстро набрать вес недоношенному ребенку?

Наиболее оптимальным вариантом вскармливания недоношенного малютки является мамино молоко. Стоит заметить, что молоко женщины, родившей вовремя, отличается по своему составу от молока мамы, родившей малыша несвоевременно. Для недоношенных деток природа предусмотрела молоко с меньшим содержанием жира и большим содержанием белка.

• Если есть возможность, необходимо кормить ребёнка грудью или сцеженным маминым молоком. Если такой возможности нет, кормят специальными смесями. До достижения веса 1800 г используют стартовую, насыщенную смесь, по достижению весового рубежа в 1800 г применяют для вскармливания «переходную» смесь
• Сегодня применяют калорийный, а не объёмный расчёт питания недоношенных детей, что более правильно. Начинают кормить кроху буквально по каплям, с 5-15 мл молока или смеси, постепенно увеличивая объём
  Для малышей с очень низким весом суточный объём молока — 60 мл, в дальнейшем объём увеличивают на 20 мл на кг веса ежедневно до тех пор, пока малыш не начнёт получать 200 мл на 1 кг веса в сутки
• Малыши, родившиеся с весом более 2500 кг, получают кормления из расчёта 150 мл на кг веса в сутки, общий объём делят на 8 и дают каждые 3 часа. Для контроля за набором веса малыша регулярно взвешивают и проводят контрольные вскармливания (вес до и после кормления)
• Если грудное кормление по каким-либо причинам невозможно, педиатры рекомендуют недоношенным деткам специальные смеси Ненатал, Энфалак, Пре-Нан, Пре-Туттелли, Симилак спешл кэр

Недоношенным особенно важно вовремя вводить прикорм.

• Соки (овощные или фруктовые) вводят с 1-3 месяцев, с 3-5 капель, постепенно доводя до нужного объёма (месяц жизни умножить на 10)
• С 2 месяцев дают фруктовое пюре, начиная с 0,5 ч. л
• Яичный желток, сваренный вкрутую, вводят с 3 месяцев
• С этого возраста вводят и творог (10 гр в течении месяца, затем добавляют ещё 10 г, дают 20 г ещё месяц, в течении последующих месяцев +5 г, пока объём не составит 50г)
• С 4 месяцев вводят первый прикорм в виде каши, сваренной на воде или овощном отваре, через месяц добавляют второй прикорм — пюре из овощей. Мясное пюре (10 г) можно вводить с 5 месяцев
• 8-месячному ребёнку можно уже предлагать хлеб или несладкое детское печенье, добавляют в рацион овощные супы и мясные отвары. В 8-9 месяцев 3 прикорм в виде кисломолочного продукта или коровьего молока уже заменяет один приём основного продукта питания малыша

Анемия у недоношенных детей, уровень гемоглобина

Недоношенные детки в силу своих физиологических особенностей подвержены анемии. Развивается это состояние к концу 1-го, началу 2-го месяца жизни. Выделяют 3 степени анемии недоношенных с гемоглобином:

1. 100-85 г/л
2. 84-70 г/л
3. показатели ниже 70 г/л.

Симптоматически явление анемии выражается в сильной бледности кожных покровов, при прослушивании — увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений), возможен систолический шум, снижение тонуса и активности, ребёнок перестаёт прибавлять в весе.

Специального лечения первая и вторая степень анемии не требует, малыша следует полноценно кормить и насыщать организм витаминами группы В, витамином Е, аскорбиновой кислотой, фолиевой кислотой.

При тяжёлой степени показаны гемотрансфузии — переливание малых объёмов эритроцитарной массы, пока гемоглобин не поднимется до 90 г/л.

Желтуха у недоношенных детей, билирубин в крови

• Такое понятие как физиологическая желтуха новорожденных для недоношенных деток существует весьма условно. Желтуха проявляет себя более или менее выраженной желтизной кожи, возникает на 2 или 3 день после рождения
• Это состояние обусловлено недостаточным функциональным развитием печени малыша, в результате чего непрямой билирубин (образуется при эритроцитарном распаде) накапливается в крови
• Непрямой билирубин, который должен в норме превращаться посредством фермента печени глюкурон-трансферазы в безвредный для организма прямой билирубин, имеет токсические свойства
• Большие концентрации его содержания в крови опасны очень тяжёлым поражением головного мозга — так называемая ядерная желтуха

Желтуха рождённых в срок деток временна и неопасна, продолжается это состояние около недели. У деток, родившихся раньше срока, такое состояние длится от 1 месяца и может продолжаться дольше двух. Чем сложнее общее состояние малыша, тем дольше длится желтуха.

Методы профилактики ядерной желтухи:

• облучение лампами дневного света, чтобы усилить распад билирубина
• введение гемодеза и раствора альбумина внутривенно
• терапия люминалом для связывания билирубина на 5 -10 дней

Колики у недоношенных детей

С этим неприятным явлением — кишечные колики — сталкивалась каждая мамочка. Особенно коликам подвержены недоношенные детки.

Приступы боли в животе у них могут быть чаще и интенсивнее, чем у обычных детей. Ведущую роль в таких интенсивных страданиях малыша играет недостаточное развитие ферментативной системы кишечника и нервной системы, из-за чего газы образуются в слишком большом количестве. Давление газов на кишечные стенки вызывает сильный мышечный спазм и боль.

Причиной колик может выступать неправильное вскармливание или кишечная аллергия.

Чем можно помочь малышу:

• сухая тёплая пелёнка на животик
• постановка газоотводной трубки
• массаж живота
• клизма для очищения кишечника
• специальные ветрогонные чаи для новорожденных (тмин, укроп, ромашка, мята)
• Эспумизан в каплях, Саб-симплекс

Если эти методы не оказались действенными, малыша необходимо обследовать, чтобы исключить хирургическую патологию.

Рост и вес недоношенных детей по месяцам

Малыш, рождённый раньше времени, более интенсивно прибавляет в весе и росте в первый год жизни по сравнению с обычными сверстниками. Исключением является только первый месяц, во время которого масса увеличивается незначительно.

К третьему месяцу вес увеличивается вдвое, к шестому — утраивается. До 6 месяцев рост прибавляется на 2,5 — 5,5 см, 7-8 месяцы — рост прибавляет 2 см, с 9 до 12 месяца — по 1,5 см каждый месяц.

В норме такие детки увеличивают вес по сравнению с массой при рождении в 4-6 раз, дети с высокой степенью недоношенности — в 6-8 раз. Средний рост 12-месячных недоношенных детей — 70-77 см, то есть он увеличивается на 27-38 см от момента рождения.

Глотательный и сосательный рефлексы развиты слабо. При их отсутствии ребёнка кормят через зонд. Набора массы практически нет, очень низкая активность. Главная задача — уберечь малыша от холода и инфекций.

Сосать по-прежнему трудно, малыш легко утомляется. Масса тела планомерно увеличивается. Ребёнка можно выкладывать на живот.

Главное — сон и еда. Масса тела удваивается. Учится фиксировать взгляд, развиваются мимические реакции, хватательный рефлекс. Пробует поднять головку.

• Четвёртый месяц
  

Малыш начинает уверенно держать голову, начинает улыбаться, фиксировать взгляд, удерживает игрушку, издаёт звуки. Характерно повышение мышечного тонуса.

Кроха проявляет интерес к окружающему миру, улыбается, улучшается звуковое и зрительное внимание. Малыш точно определяет с какой стороны исходит слуховой раздражитель, способен удерживать предмет в руке.

Вес ребёнка утраивается. Активное развитие малыша наконец расширяет возможности по общению с ним. Он хорошо узнаёт родные лица, гулит, лепечет. Активно сучит ножками и ручками и слегка приседает, отталкиваясь от поверхности, если его взять под мышки.

• Седьмой месяц
  

Малыш уже умеет переворачиваться на животик, начинает ползать, уверенно держит игрушки. Активизируется психоэмоциональное развитие. Могут прорезаться первые зубки.

• Восьмой месяц
  

Характерна двигательная активность. Кроха хорошо ползает, пытается сидеть, стоит на четвереньках. Проявляет активный интерес к общению. Понимает, если его просят найти како-то предмет, внимательно слушает мамины сказки, потешки, гулит и лепечет в ответ.

• Девятый месяц
  

Уверенно сидит, сам садится, придерживаясь за опору, ползает на четвереньках. «Общается», пытается произносить первые слоги.

• Десятый месяц
  

Хорошо стоит и может переступать, держась за опору. Знает своё имя, реагирует на все звуки, хорошо произносит отдельные слоги. Учится играть со знакомыми предметами, с интересом следит за их движением.

• Одиннадцатый месяц
  

Может делать свои первые шаги без поддержки. Эмоциональная активность — на уровне обычного ребёнка. Играет с кубиками, пирамидками. Отлично контактирует с родными.

• Двеннадцатый месяц
  

Уже может передвигаться самостоятельно. Активно общается с окружающими по мере возможностей, говорит первые слова. В норме к этому времени по физическому развитию недоношенный ребёнок догоняет своих доношенных сверстников. Нервно-психические процессы несколько отстают. В общем к этому времени малыш прибавляет в весе 5 -7 раз от веса при рождении.

Окружность головы недоношенного ребенка

За увеличением окружности головы недоношенного малыша педиатры наблюдают с особой внимательностью. Обусловлено это внимание рисками развития патологий центральной нервной системы. В норме дети прибавляют в окружности головы 4-5 см в первый месяц, в течении второго — 2-3 см, следующий месяц — 2,5 см, до полугода — ещё 1,5 см, а после шестого месяца — 0,5-1 см каждый месяц.

Рахит у недоношенных детей

• Все заболевания у деток, которые родились раньше срока, протекают своеобразно и имеют затруднения в диагностике. Поэтому проводить профилактику эффективнее, чем лечить патологиию
• Особенный обмен веществ недоношенных может создать условия для развития рахита даже при правильном кормлении и хороших условиях внешней среды
• При нарушениях же правильного рациона питания риск развития рахита увеличивается. Видимые проявления рахита можно обнаружить к 2 месяцам, раньше признаки заболевания видны только на рентгеновском снимке

Признаки заболевания:

• деформация некоторых костей
• череп слегка сплющен по бокам
• родничок крупный
• хрупкие реберные кости
• Рентген показывает остеопороз скелетных костей

Педиатры назначают для профилактики рахита у недоношенных:

• УФО с 5-6 недель
• приём витамина Д (300 тыс единиц курсом 2 недели), при заболевании дозировка увеличивается вдвое
• рыбий жир в таком же количестве, который при признаках рахита заменяют витамином Д
• Са дважды в день курсом 1 месяц

Кроме специфической профилактики, проводят неспецифические мероприятия:

• прогулки на свежем воздухе,
• купания с постепенным снижением температуры с 39 до 37 градусов
• витамин С
• экстракт шиповника или соки со второго месяца жизни

Роднички у недоношенных детей

У малыша, рождённого раньше срока, швы между черепными костями и задний родничок открыты. Роднички — малый и большой размерами больше обычных, хотя большой может быть и небольшого размера из-за смещённых костей.

Закрытие родничков происходит несколько позже, чем у доношенных деток (малый родничок у новорожденных доношенных закрыт). Если нет осложнений и ребёнок развивается нормально, то большой родничок должен зарасти к 16-24 месяцам.

Слух у недоношенных детей

Недоношенные детки очень уязвимы и проблемы со слухом встречаются у них гораздо чаще, чем у детей, рождённых в срок. Незрелость нервной системы, осложнённая дополнительными факторами, обусловливает высокий риск нарушений слухового аппарата.

Факторы риска:

• инфекции
• высокий билирубин
• гипоксия плода
• родовые травмы
• мозговые кровоизлияния
• переохлаждения
• длительная ИВЛ

На 3-5 день жизни недношенного обязательно осматривает отоларинголог и проводится аппаратный аудиоскрининг с целью выявления нарушений слуха.

Врождённые проблемы со слухом составляют в общем 3%.

5% деток имеют риск возникновения проблем со слуховым аппаратом на 5 году жизни. Дома за ребёнком необходимо наблюдать очень внимательно на корригированных 3, 6, 9 месяцах: какова реакция на громкие звуки, звук вообще, различает ли малыш голоса, реагирует на своё имя, зов, прислушивается ли к речи.

Наблюдать ребёнка из группы риска следует до появления собственной речи.

Кожа недоношенного ребенка

• У недоношенных малышей кожа очень тонкая и ранимая. Эпидермальный слой развит слабо, что делает кожу слабозащищённой от микроорганизмов. После удаления первородной смазки кожные покровы малыша становятся ярко гиперемированными, это покраснение может держаться и до 2 недель. После того, как кожа станет обычного цвета, она начинает активно шелушиться
• Желтуха придаёт коже жёлтизну, а бледность и синеватый оттенок говорит о внутренней патологии. Детки с высокой степенью недоношенности могут иметь синюшные конечности и область носогубного треугольника
• Тельце малыша покрыто мягкими волосками — лануго. Подкожно-жировая клетчатка не развита, эластичность кожи значительно снижена, её легко собирать в складки, особенно ярко этот признак выражен у деток сильно недоношенных

Выделительная кожная функция затруднена из-за того, что потовые железы начинают работать только к трёхмесячному возрасту, это может способствовать перегреванию ребёнка.

Нервная система

• Мозговые структуры малыша отличаются незрелостью, рефлексы слабовыражены, наблюдается пониженный мышечный тонус. Сосательный рефлекс при рождении ослаблен или не развит, его развитие стимулируют специальным точечным массажем
• Нарушенный механизм терморегуляции требует постоянного поддержания оптимальной температуры для недоношенного малыша. Органы чувств достаточно развиты и функционируют хорошо сразу после рождения
• У таких деток часто бывает судорожный синдром. У них высокий риск формирования ДЦП, признаки которого видны с рождения, а окончательный диагноз ставится после 12 месяцев
  В силу высоких рисков развития патологий центральной нервной системы, недоношенных малышей наблюдают детские невропатологи, им назначаются курсы массажа для лечения и профилактики заболеваний

Сколько нужно гулять с недоношенным ребенком?

• Следует оградить недоношенного малыша от резких температурных колебаний. Деток, масса тела которых при рождении составляла больше 1,5 кг, можно выносить на свежий воздух уже с двухнедельного возраста, но только летом
• В межсезонье при наружной температуре 10 градусов тепла можно выходить с малышом на прогулку только с месяца, лучше с полутора (если вес более 2,5 кг). Если температура ниже, то гулять можно начинать с двухмесячного возраста, когда вес составит 2,8 — 3 кг
• Время прогулки изначально составляет 10 -15 минут, ежедневно прибавляя по 5-10 минут, доводят общее время пребывания на свежем воздухе до 1,5 часов

Купание недоношенного ребенка

Если масса тела ребёнка при рождении меньше 1,5 кг, то купания не проводят в первые 3 недели домашнего пребывания. Деток с большим весом можно начинать купать уже через неделю. Для купания воду обязательно кипятят, пока малыш не достигнет 3-месячного возраста. Температурный режим воды — 38 градусов, воздуха в помещении — 25.

Уход за недоношенным ребенком в домашних условиях

• После возвращения домой с новорожденным, мама должна обеспечить ребёнку максимально комфортный температурный режим (23-25 градусов). Жильё проветривают каждые 3-3,5 часа. Для поддержки необходимого уровня влажности в помещении регулярно (3-4 раза в день) проводят влажную уборку
• Если малышу нужен дополнительный обогрев, используют грелки с водой 60 градусов, которые заворачивают в пелёнки и кладут в ноги (под одеяло) и по бокам (на одеяло) на расстоянии 10 см. Источник тепла должен быть постоянно
• Личико малыша нужно оставлять открытым. После месяца у ребёнка налаживается собственный теплообмен и надобность в искусственном обогреве отпадает. У малыша регулярно измеряют температуру тела
• Новорожденному весом до 2 кг нужен двухслойный набор вещей и дополнительно его заворачивают в байковое одеяло, шерстяной конверт, сверху укрывают фланелью. Туго кроху не пеленают, чтобы не стеснять дыхание. Одежда для него должна быть абсолютно чистой и проглаженной с двух сторон

Массаж для недоношенных детей

Недоношенным деткам показано проведение массажа в домашних условиях.

Каким будет массаж, зависит от массы тела при рождении. Начинать первые сеансы массажа можно не ранее одного месяца. Если малыш родился с весом до 2 кг, то это могут быть только осторожные поглаживания, если вес при родах был выше, тогда можно применять лёгкие похлопывания, постукивания, разминания. Начинать стоит с 5 минут.

Правила проведения:

• проводят не раньше чем через час после еды и не позже чем за 30 минут перед едой
• ребёнок не должен быть сонным
• общая продолжительность — около 10 минут
• помещение должно быть тёплым и хорошо проветренным
• если ребёнок хорошо реагирует, то проводить сеансы можно 2-3 раза в день
• начинают с лёгких поглаживаний, затем присоединяют лёгкие растирания и разминания, вибрацию
• сначала массажируют голову, пальчики, кисти, стопы, потом ручки и ножки и само тельце
• движения должны быть ритмичными и небыстрыми
• похлопывания и разминания чередуют с поглаживаниями

Специальный лечебный массаж проводится по назначению педиатра или невропатолога и проводится специалистом.

Почему недоношенный ребенок кряхтит?

• Недоношенный ребёнок рождается слабым и поэтому часто не может даже «полноценно» заплакать, когда его что-то беспокоит, поэтому он может издавать писк или кряхтеть. Кряхтеть малыш может во сне и во время бодрствования. Такие непривычные звуки малыш может издавать, если его беспокоит животик (запор), ему неудобно или холодно, он голоден
• В более старшем возрасте его могут беспокоить колики и ребёнок кряхтит и тужится одновременно. После проведения всех мероприятий, направленных на облегчение состояния малыша, кряхтение прекращается
• Во сне может кроха кряхтеть по тем же причинам (дискомфорт или боль) или по причине неврологических нарушений, поэтому об этом явлении надо обязательно рассказать педиатру и невропатологу

Почему недоношенный ребенок теряет в весе?

Для деток, рождённых раньше срока, педиатры делят период новорождённости на три этапа, которые отличны по протеканию.

Первый этап характеризуется потерей веса. Вес после рождения физиологически теряют и обычные детки, но недоношенные в процентном соотношении теряют в весе намного больше — от 10 до 15%, тогда как доношенные — 5-6%.

Этот период продолжается первую неделю после рождения и не зависит от качества вскармливания. В последующие этапы новорожденности происходит планомерный набор массы тела.

Температура недоношенного ребенка

• Терморегуляторная система у недоношенного малыша развита крайне слабо, поэтому температура его тела напрямую зависит от температуры окружающей среды
• Повышенная теплоотдача и пониженная теплопродукция легко приводит к быстрому переохлаждению, особенно у глубоко недоношенных деток. Переохлаждение может привести к быстрому развитию пневмонии
• Малыша так же легко перегреть, как и переохладить. Сосуды кожи не умеют правильно реагировать на тепловые раздражители, потовые железы недоразвиты, центр терморегуляции несовершенен — эти факторы приводят к тому, что первые 4-5 месяцев недоношенного кроху легко перегреть до очень высоких показателей — 39,5-40 градусов
• Это состояние опасно нарушениями центральной нервной системы, судорожным или геморрагическим синдромами
• Важно знать, что недоношенные дети могут не давать повышения температуры в ответ на инфекцию, даже самые тяжёлые патологии — пневмонии, перитониты, остеомиелиты могут показать небольшое субфебрильное повышение 37,1 — 37,3 градусов
• Такие особенности могут приводить к затруднениям в постановке диагноза, поэтому крайне важно создать индивидуальный оптимальный микроклимат для малыша

Сколько должен спать недоношенный ребенок?

Малыши, рождённые раньше срока слабы и незрелы и спать могут изначально до 20-22 часов в сутки. Во сне ребёнок растёт, незрелая нервная система навёрстывает упущенное.

Периоды бодрствования у крохи короткие, он утомляем и быстро засыпает во время кормления. По мере набора веса и восстановления сил периоды бодрствования становятся дольше.

Прививки недоношенным детям

Прививки недоношенным детям имеют некоторые ограничения по степени недоношенности и весу новорожденного. В целом недоношенных деток прививают согласно графика, утверждённого Минздравом. Если у малыша есть определённые проблемы со здоровьем и он имеет медотводы по показаниям, малышу составляет индивидуальный график вакцинации иммунолог.

• Прививка против туберкулёза (БЦЖ) недоношенным детям весом ниже 2000 г делают перед самой выпиской, а не сразу после рождения
• Против гепатита прививают всех недоношенных в первые 12 часов жизни. В дальнейшем ребёнку проводится троекратная вакцинация против гепатита без учёта прививки, сделанной в роддоме
• Первая прививка АКДС (против дифтерии, коклюша, столбняка) плюс против гемофильной инфекции и полиомиелита делается в срок, в 3 месяца, затем по графику

Как правильно взвешивать малыша? | 4Baby.spb.ru

Порядок действий при взвешивании вашего малыша:

Весы для младенцев – необходимая в хозяйстве вещь, которая даст молодой мамочке возможность следить за режимом карапуза. Взвешивание ребёнка до кормления и после поможет установить,  нормально ли он поел или, возможно, у него имеется недоедание или переедание. Постоянное взвешивание поможет точнее вычислить, насколько он прибавил в     

Так как у этого прибора очень хорошая чувствительность, для получения более чёткого результата мы советуем вам соблюсти ряд условий:

1. Весы устанавливаются на твердой поверхности. Наиболее точные результаты, как правило, получаются, если они стоят на столе.

2. Возле прибора не должно лежать никаких предметов, которые могли бы их задеть – это может повлиять на показания.

3. Прежде, чем взвесить малыша, под него следует предварительно постелить пеленочку или клеенку, а после того, как вы положите его на весы, она не должна свисать с них или касаться лежащих поблизости вещей.

4. Весы стоит включить уже после того, как вы положите на них пелёнку: таким образом обнуляется ее вес. Если вы сначала положили ее, а затем включил прибор, то вычесть ее вес вам поможет функция TARA.

5. Малыша необходимо поместить в центр ложемента, однако надо следить, чтобы его конечности не соприкасались со сторонними предметами. Не стоит поддерживать или удерживать младенца, когда вы его взвешиваете – это может исказить показания весов.

Дополнительные советы

Сегодняшние аналоги весов оснащены функцией фиксации веса в момент движения. Когда вы взвешиваете ребёнка, прибор оценивает и запоминает несколько показателей и показывает средний результат.

Когда ваш малыш уж очень энергично шевелит ручками и ножками, можете его спеленать. Но есть и другой вариант: положите его на животик, чтобы ограничить его активность.

Для более точного контроля набора веса старайтесь соблюдать одинаковые условия взвешивания: взвешивайте вашего карапуза голеньким, перед тем, как будете его кормить, и, желательно, по часам.

Правильный вес – какой он?

В первый раз новорождённого всегда взвешивают после появления на свет. Обычный, нормальный вес колеблется в промежутке от 2 600 до 4 000 граммов. Младенцы весом больше четырёх кило считаются крупными.

Имейте в виду, что в период после рождения тело теряет вес, и за три-пять дней максимальная потеря может составлять от 6 до 8% от общей массы. Дело в том, что тело новорождённого лишается воды через кожу, а также лёгкие во время дыхания. Кроме того, усыхает пуповина и выделяется меконий и моча. Как правило, вес возвращается на седьмой-десятый день.

Нормальная прибавка в весе за 3 первых месяца колеблется в районе 750 граммов, а в 4-6 месяца – 700 граммов.

В течение следующих трёх месяцев младенец поправляется на 500 граммов за месяц, а с десятого месяца и до двенадцатого – в среднем на 350 граммов. Не забывайте, что вес малыша должен соотноситься с его ростом. Так, в полгодика средний вес младенцев – около 8 200 граммов, а рост – где-то 65-66 см.

Если рост малыша меньше среднего показателя, то следует из среднестатистического веса вычесть по триста граммов на каждый сантиметр разницы. В случае, когда его рост превышает среднестатистический, прибавьте к каждому лишнему сантиметру 250 граммов для сравнения с нормой.

Когда вес младенца не соответствует росту, то для мамочки это первый звоночек: возможно, ей стоит подкорректировать режим питания. Развитие каждого ребёнка индивидуально, но не стоит слишком полагаться на его личные особенности.   

Сколько веса набирают новорожденные?

Убедитесь, что ваш младенец на правильном пути

В идеальном мире живот и бедра вашего ребенка будут постоянно расширяться в течение первых нескольких недель жизни, а ваш — постоянно сдуваться. Но ваш вес во время беременности не уменьшится за ночь, и ваш новорожденный, вероятно, похудеет до того, как начнет его набирать. К концу первого месяца ваш ребенок, вероятно, будет весить не намного больше, чем когда он родился — и это совершенно нормально.

Набор веса, неделя за неделей

Средний вес и рост младенцев

Младенцы теряют часть жидкости, с которой они рождаются, в течение первой недели жизни или около того.В это время они также, как правило, спят намного больше, чем едят, и их животики не вмещают много еды. По всем этим причинам большинство младенцев теряют вес в первые дни после рождения.

Как правило, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, теряют немного меньше (около 5 процентов своего веса) по сравнению с младенцами, находящимися на грудном вскармливании (от 7 до 10 процентов). Хотя грудные дети теряют больше, чем их сверстники, вскармливаемые смесями, грудное молоко новой мамы богато питательными веществами. Большинство младенцев могут пережить эту потерю веса без ущерба для здоровья.

Потеря веса вашего новорожденного должна прекратиться после первой недели, и он должен начать набирать вес. Большинство новорожденных возвращаются к своему весу при рождении примерно в 2 недели.

В течение третьей и четвертой недель средний новорожденный набирает от 5 до 7 унций в неделю. Таким образом, к концу первого месяца ваш ребенок может быть примерно на 1 фунт тяжелее, чем был при рождении.

Взгляд в будущее

Обычно вес ребенка увеличивается после первого месяца жизни.По мере того, как вы оба приспосабливаетесь к своему режиму кормления и желудок вашего ребенка начинает расти, он начинает потреблять большее количество молока или смеси.

Ожидайте, что после первого месяца жизни ваш ребенок будет набирать примерно 1,5–2 фунта в месяц в течение первого года жизни. Большинство детей удваивают свой вес при рождении к 5 месяцам и утраивают его к первому дню рождения.

Но это лишь приблизительные рекомендации. Многие совершенно здоровые дети набирают меньше или больше веса, чем их сверстники. На рост ребенка влияют несколько факторов.Например, недоношенные дети не придерживаются «нормального» набора веса. Многоплодные дети обычно весят меньше, чем одинокие дети, поэтому они могут медленнее набирать вес, чем одинокие. Для близнецов также нормально набирать вес с разной скоростью, поэтому один из близнецов может удвоить свой вес при рождении за несколько недель до своего брата или сестры.

Отслеживание веса ребенка

Средний вес новорожденного

Трудно точно взвесить новорожденного дома, если у вас нет очень точных весов, но вы все равно можете измерять его неделя за неделей.Взвешивайтесь, держа ребенка на руках; затем взвесьте себя и вычислите разницу.

Не обязательно взвешивать ребенка дома, потому что его педиатр будет измерять его рост при каждом посещении. Вам следует посетить педиатра как минимум дважды в течение первого месяца жизни вашего ребенка. Врач сообщит вам, если ваш ребенок недостаточно набирает вес.

А пока следите за пищевыми привычками вашего ребенка и за грязными подгузниками. Это хорошие индикаторы того, нормально ли он развивается.Новорожденный должен есть от шести до восьми раз за 24 часа и выглядеть довольным после каждого кормления. У него должно быть от шести до восьми влажных подгузников и хотя бы несколько дефекаций каждый день. Если у вашего ребенка эти отметки отсутствуют, обратитесь к педиатру.

Нормальный рост и развитие новорожденных

1. Примечания по уходу
2. Нормальный рост и развитие новорожденных

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Каков нормальный рост и развитие новорожденных?

Нормальный рост и развитие — это то, как ваш новорожденный спит, ест, учится и растет. Новорожденный младше 1 месяца.

Как быстро вырастет мой новорожденный?

Вы заметите изменения в размере, весе и внешнем виде вашего новорожденного. Медицинские работники будут записывать следующие изменения каждый раз, когда вы приносите новорожденного на обследование:

• Масса. Ваш новорожденный потеряет до 10% веса при рождении в течение первых 3-5 дней. Он или она вернет этот вес к тому времени, когда ему исполнится 2 недели. Ваш новорожденный наберет от 1,5 до 2 фунтов в течение первого месяца.
• Длина. У вашего новорожденного произойдет скачок роста, когда ему или ей исполнится около 2 недель. Он или она вырастет примерно на 1 дюйм в течение первого месяца.
• Форма и размер головы. Голова вашего новорожденного должна увеличиться на ½ дюйма в первый месяц.У него на голове есть 2 мягких пятна, называемые родничками. Мягкое пятно на затылке закроется, когда ему или ей будет около 2 или 3 месяцев. Переднее слабое место закроется к концу первого года. Будьте очень осторожны, касаясь мягких мест новорожденного.

Чем кормить новорожденного?

• Грудное молоко — единственная пища, в которой нуждается ваш ребенок в течение первых 6 месяцев жизни. Грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые вашему новорожденному, чтобы вырасти сильным и здоровым.Первая молочная грудка называется молозивом. Молозиво содержит антитела, которые защищают иммунную систему вашего новорожденного. Кроме того, в нем больше жира, чем в последующем образуются молочные грудки. Ваш новорожденный будет использовать жир и калории по мере своего развития. Поговорите с педиатром вашего новорожденного о лучшей смеси для вашего новорожденного, если вы не можете кормить грудью. Он или она может помочь вам выбрать формулу, содержащую железо.
• Не добавляйте хлопья в молоко или смеси. Ваш новорожденный не готов к кашам.Зерновые нельзя добавлять в бутылки с молоком или смесью в любом возрасте. Ваш ребенок может получать слишком много калорий во время кормления. Вы можете приготовить больше смеси, если ваш ребенок все еще голоден после того, как допил бутылочку.

Сколько нужно кормить новорожденного?

• Вашему новорожденному могут потребоваться разные суммы каждый день. Количество смеси или грудного молока, которое пьет ваш новорожденный, может меняться при каждом кормлении и каждый день. Количество пьющего ребенка зависит от его веса, скорости его роста и степени голода.Ваш ребенок может захотеть много пить в один день и не захотеть пить много на следующий день.
• Не перекармливайте ребенка. Перекармливание означает, что ваш ребенок получает слишком много калорий во время кормления. Это может привести к слишком быстрому набору веса. Ваш ребенок может продолжать переедать и в более позднем возрасте. Новорожденные обладают естественной способностью знать, когда они закончили кормление. Ваш новорожденный может плакать, если вы попытаетесь и дальше его кормить. Он или она могут не принимать сосок. Не пытайтесь заставить его или ее продолжать.
• Кормите новорожденного каждый раз, когда он голоден. Ваш новорожденный будет пить от 2 до 4 унций при каждом кормлении. Он или она, вероятно, захотят кормить каждые 3-4 часа.

Что мне нужно знать о безопасном кормлении ребенка?

• Держите ребенка вертикально, чтобы покормить его. Не подпирайте бутылочку вашего ребенка. Ваш ребенок может подавиться, когда вы не смотрите, особенно в движущемся автомобиле.
• Не используйте микроволновую печь для нагрева бутылки. Молоко или смесь не нагреваются равномерно, и на нем будут очень горячие пятна. Лицо или рот вашего ребенка могут получить ожоги. Вы можете быстро нагреть молоко или смесь, поместив бутылку в кастрюлю с теплой водой на несколько минут.

Сколько сна нужно моему новорожденному?

• Ваш новорожденный будет спать около 16 часов каждый день. У него будет 2 фазы сна. Первый этап называется активным сном. Вы можете увидеть, как он или она дергается или улыбается, когда он или она спит.Второй этап называется спокойным сном. Его или ее тело полностью расслабится, пока он или она спит.
• Всегда укладывайте ребенка спать на спину. Это поможет ему дышать, пока он спит.
  

Как мой новорожденный сообщит мне, что ему нужно?

• Ваш новорожденный будет плакать, чтобы вы знали, что он голоден, мокрый или хочет вашего внимания. Скоро вы сможете услышать разницу в плаче вашего новорожденного.Установите режим сна и еды. Регулярный распорядок дня важен для того, чтобы вы и ваш новорожденный достаточно отдыхали и спали. Кроме того, распорядок дня позволяет новорожденному чувствовать себя в безопасности и научиться доверять вам.
• Новорожденные часто плачут в определенное время каждый день. Когда плач не прекращается и новорожденного не удается утешить, у него могут возникнуть колики. Колики обычно начинаются в возрасте около 2 недель и могут длиться до 6 месяцев. Спросите педиатра вашего новорожденного за дополнительной информацией о коликах и о том, как справиться с плачем вашего новорожденного.Попросите кого-нибудь помочь вам с новорожденным, если плач вызывает у вас нервозность или раздражительность. Никогда не трясите ребенка. Это может привести к серьезной травме головного мозга и смерти.

Когда у моего новорожденного разовьется контроль движений?

Ваш новорожденный сможет совершать определенные действия к тому времени, когда ему исполнится 1 месяц. Его или ее движения могут быть прерывистыми, поскольку его нервная система и мышечный контроль развиваются. Ваш новорожденный может на секунду поднять голову, но не будет поднимать голову самостоятельно.Поддерживайте его или ее голову, когда вы меняете его положение. Это особенно важно, когда вы усаживаете его или ее. Он или она может поворачивать голову из стороны в сторону, лежа на спине. Ваши новорожденные также родились со следующими естественными движениями, называемыми рефлексами:

• Укоренение и сосание. При рождении ваш новорожденный имеет естественную способность сосать и глотать. Рефлексы укоренения и сосания заставляют вашего новорожденного поворачивать голову к вашей руке, если вы гладите его или ее щеки или рот.Эти рефлексы помогают ему или ей находить сосок во время кормления. Рефлекс укоренения начинает пропадать к 2 месяцам. К этому времени ваш новорожденный уже знает, как двигать головой и ртом, чтобы есть.
• Рефлекс Моро. Этот рефлекс заставляет вашего новорожденного вскидывать руки и плакать, когда он испуган. Рефлекс Моро прекращается, когда вашему новорожденному исполняется около 2 месяцев.
• Хватательный рефлекс. Хватательный рефлекс — это когда ладонь новорожденного сжимается, когда вы ее гладите.Когда вашему новорожденному от 5 до 6 месяцев, хватка превращается в хватку. Ваш новорожденный может поднести руки ко рту и пососать его или ее пальцы.
• Рефлекс ползания. Это действие происходит, когда новорожденного кладут на живот. Он или она будет двигать ногами, как будто ползет. Он или она также может начать подталкивать себя на руках. Рефлекс ползания появится ближе к концу первого месяца жизни вашего новорожденного.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Прерывистый рост у младенцев — BabyCentre UK

Что означает прерывистый рост?

Замедление роста означает, что ваш ребенок медленнее набирает вес, чем ожидалось для его возраста и пола (NICE, 2017).

Вес и рост вашего ребенка отмечены на диаграмме роста в его красной книге, также известной как его личная карта здоровья ребенка (PCHR), за первые пять лет (RCPCH nd).

Увеличение веса, длины тела и окружности головы вашего ребенка отслеживается в центилях, отмечая средние темпы роста для многих младенцев (RCPCH nd). Замедление роста обычно означает, что ваш ребенок потерял два или более центиля на диаграмме роста (Дикин и Рудольф, 2017, Homan, 2016, NHS, 2017, Sirotnak, 2017).

Если у вашего ребенка задержка роста, естественно чувствовать себя виноватым или виноватым вы.Многие родители реагируют таким образом, и может быть неприятно обнаружить, что ваш ребенок плохо растет, несмотря на все ваши усилия по воспитанию и уходу за ним.

Тем не менее, очень часто вес младенцев увеличивается или уменьшается. Каждый шестой ребенок пересекает центили в первый год жизни (Дикин и Рудольф, 2017). Младенцы не всегда растут по прямой линии, как показывают графики роста.

Если у вашего ребенка действительно наблюдается задержка роста, ваш патронажный врач или врач будут работать с вами, чтобы найти причину и вернуть ребенка в нормальное русло.Возможно, проблему легче решить, чем вы думаете.

Как узнать, что у моего ребенка задержка роста?

Ваш патронажный врач будет следить за ростом вашего ребенка во время назначенных приемов в течение первых пяти лет его жизни. Вы сможете получить представление о том, как растет ваш ребенок, посмотрев на таблицу в его красной книге. Ваш патронажный работник может объяснить, как работают диаграммы роста, если вы не уверены (NICE, 2017).

Это может помочь, если вы возьмете своего ребенка на взвешивание в том же детском центре, поликлинике или общественном центре на одних и тех же весах, чтобы получить единообразную картину роста вашего ребенка.

Для младенцев нормально похудеть в первые две недели жизни (NHS 2017, NICE 2017). Ваш ребенок был купан в околоплодных водах в течение девяти месяцев, поэтому теперь он будет терять жидкость из своего тела.

Ваш патронажный врач взвесит вашего ребенка ближе к концу первых двух недель, чтобы убедиться, что он снова набирает вес. Четверо из пяти детей достигают массы тела при рождении на две недели или больше (NHS 2017, NICE 2017).

Ваш ребенок наберет наибольший вес в первые шесть — девять месяцев.Скорее всего, в первый год они заболеют несколькими заболеваниями, потому что их иммунная система еще не сформировалась. Их прибавка в весе, вероятно, замедлится во время приступов болезни, когда они перестанут есть. Они должны вернуться в нормальное состояние примерно через две-три недели (NHS, 2017).

Некоторые семьи просто короче и меньше по наследству, по сравнению с диаграммами роста, которые работают для средних размеров в Великобритании (Deakin and Rudolf 2017, Sirotnak 2017). Диаграммы роста предлагают только общие рекомендации, поэтому важно измерять окружность головы, вес и длину вашего ребенка, чтобы получить максимально полную картину (GOSH 2017).

Если ваш ребенок родился преждевременно, медицинские работники учтут тот факт, что им нужно наверстать упущенное. Они будут использовать так называемый скорректированный возраст с учетом даты их раннего рождения, когда будут отмечать прогресс вашего ребенка на диаграмме роста (Homan 2016, RCPCH 2016).

Скорректированный возраст используется для проверки веса, роста и развития до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится (Deakin and Rudolf 2017, RCPCH 2016):

• один год, если они родились между 32 неделями и 36 неделями
• два года, если они родились до 32 недель
  (RCPCH 2009)

Почему у моего ребенка прерывистый рост?

Обычно колеблющийся вес означает, что вашему ребенку нужно немного больше пить или есть, в зависимости от его возраста (Deakin and Rudolf 2017, Homan 2016, UpToDate 2017).

Замедление роста может быть вызвано:

• Проблемы с кормлением. Если вы кормите грудью, возможно, ваш ребенок не будет кормить достаточно долго. Если вы кормите смесью, им может потребоваться больше кормов или больше кормов. Если они старше шести месяцев, у них могут быть проблемы с отлучением от груди.
• Незначительное заболевание. Младенцы теряют аппетит, когда они нездоровы, как и мы.
• Рефлюкс, вызывающий рвоту, из-за которой ребенок может отказаться от еды или еды.
• Инфекции во рту или горле, из-за которых сосание может быть болезненным.
• Рвота или диарея, вызванные болезнью, аллергией на коровье молоко или пищевой аллергией.
• Недостаточно еды для семейного обеда (DynaMed Plus 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017, UptoDate 2017).

Некоторые дети с физическими недостатками более склонны к задержке роста. Например, если у вашего ребенка заячья губа или нёбо, кормление, вероятно, будет для него более трудным, чем для других младенцев (DynaMed Plus 2017, Homan 2016, Kaye et al 2017).

В некоторых случаях проблемы во взаимоотношениях в семье могут повлиять на пищевые привычки (DynaMed 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017).Например, если приемы пищи нерегулярны или есть опасения, хватит ли денег на еду и детское молоко (Homan 2016, Motil and Durea 2017, Sirotnak 2017).

Попросите вашего патронажного врача дать совет и поддержку, если вас беспокоит распорядок дня, лучшая диета для вашего ребенка или возможность позволить себе здоровую пищу. Вы можете претендовать на получение ваучеров Healthy Start, которые помогут вам покупать продукты питания и витаминные добавки для вашего ребенка. Ваш патронажный врач может помочь вам узнать больше.

Иногда существует связь между послеродовой депрессией (ПНД) у мам и задержкой роста их детей (DynaMed 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017).

PND может затруднить эмоциональную связь с ребенком, а это означает, что вам будет труднее распознать признаки того, что он голоден. Если вы так себя чувствуете, очень важно получить помощь. Посетите своего патронажного врача или терапевта. Они здесь, чтобы поддержать вас.

В редких случаях прерывистый рост является признаком более серьезного основного заболевания (Deakin and Rudolf 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017). Это одна из причин, по которой ваш патронажный врач или врач захотят выяснить причину.

Хорошо ли кормится и растет мой ребенок?

Как лечить прерывистый рост?

Ваш терапевт или патронажный врач должен будет выяснить причину замедленного роста вашего ребенка, прежде чем посоветовать, как их лечить.Они могут работать вместе, чтобы поддержать вас, когда вы вернете своего ребенка в норму (Sirotnak 2017).

Ваш врач или патронажная сестра могут попросить вас присмотреть за кормлением ребенка, чтобы узнать, могут ли они определить легко решаемые проблемы (NHS 2017, Sirotnak 2017). Возможно, ваш ребенок просто не получает достаточно молока.

Они могут попросить вас заполнить дневник кормления на три дня (Дикин и Рудольф 2017, Мотил и Дуреа 2017, Сиротнак 2017). Они попросят вас записать:

• Как часто вы кормите ребенка грудью или из бутылочки, сцеженным молоком или смесью.
• Если вы кормите ребенка смесью, сколько смеси вы даете своему ребенку.
• Если ваш ребенок достаточно взрослый для твердой пищи, какую пищу вы ему даете, в каком количестве и как часто.
• Как ведет себя ваш ребенок, когда вы его кормите. Например, раздражены они или не интересуются.
  (Sirotnak 2017)

Лечение детей, находящихся на грудном вскармливании

Лечение может заключаться в более частом или более продолжительном кормлении ребенка грудью для увеличения количества молока.Возможно, вам понадобится помощь, чтобы приложить ребенка к груди (DynaMed Plus 2017).

Вы можете попробовать сцеживать молоко, чтобы увеличить количество молока между кормлениями (DynaMed Plus 2017).

Ваш патронажный врач может связать вас с консультантом по грудному вскармливанию. Это специально обученный сторонник грудного вскармливания, который поможет вам и вашему ребенку научиться кормить грудью комфортно и эффективно (LCGB nd).

Лечение детей, находящихся на искусственном вскармливании

Вам может потребоваться изменить способ приготовления смеси для вашего ребенка.Возможно, вам придется кормить их побольше или чаще (Сиротнак, 2017). Для этого можно будить ребенка не реже, чем каждые три часа, чтобы накормить его, чтобы убедиться, что он получает достаточно калорий (DynaMed Plus 2017).

Вашему ребенку нужно будет закончить кормление, поэтому вам может потребоваться мягко побудить его бодрствовать (DynaMed Plus 2017). Вы можете сделать это, погладив их по щеке или постучав по ногам.

Если эта тактика с их обычной формулой не помогает, вам может потребоваться дать им специальную высококалорийную формулу (DynaMed Plus 2017).Ваш врач может также направить вашего ребенка к детскому диетологу для получения дополнительной поддержки (NICE, 2017).

Лечение детей твердой пищей

Ваш патронажный врач может оказать вам большую поддержку и поддержку, если вы не уверены, почему ваш ребенок не набирает вес, как он должен. Она может посоветовать способы сделать прием пищи более легким и приятным для вас и вашего ребенка, например:

• Установление режима питания. Это может быть связано с приемом пищи вместе с ребенком в определенное время, чтобы ребенок привык к привычному времени приема пищи.
• Посадите ребенка в стульчик для кормления, чтобы ему было легче держать пищу перед собой.
• Хранение выключенных телевизоров, радио и цифровых устройств во время еды.
• Как ребенок узнает, что он голоден.
• Будьте реалистичны в том, сколько беспорядка создают младенцы при отлучении от груди Может показаться, что ваш ребенок больше играет с едой, чем ест ее. Но изучение еды — это способ вашего ребенка привыкнуть к новой структуре и типам пищи.
• Выбор более калорийной и здоровой пищи для вашего ребенка.Например, свежее нежирное мясо, сыр и авокадо высококалорийны и полезны для вашего ребенка.

(Motil and Durea 2017, Sirotnak 2017)
Ознакомьтесь с нашими специалистами по планированию питания для родителей и детей, чтобы узнать о здоровом питании, которым вы можете поделиться со своим ребенком.

Иногда замедление роста может быть вызвано пищевой аллергией или непереносимостью (Deakin and Rudolf 2017, Sirotnak 2017, UpToDate 2017).

Ваш врач может узнать, есть ли у вашего ребенка аллергия, поговорив с вами о симптомах вашего ребенка.Помимо задержки роста, у вашего ребенка могут быть сыпь, экзема и проблемы с животом, такие как диарея или запор (NHS 2016). Ваш врач может взять небольшой образец крови у вашего ребенка, выполнив кожный укол, чтобы диагностировать молочную или пищевую аллергию (NICE 2015).

В очень редких случаях замедление роста может быть вызвано более серьезной основной проблемой. Заболевания, которые могут вызвать задержку роста, включают целиакию, которая вызвана плохой реакцией на глютен, и наследственное состояние — муковисцидоз (Deakin and Rudolf 2017, NICE 2017, Sirotnak 2017).

Повлияет ли задержка роста на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

Очень маловероятно, что период задержки роста вашего ребенка в долгосрочной перспективе очень маловероятен. Пока они получают правильную помощь, их развитие и физическое здоровье не будут сдерживаться (DynaMed Plus 2017, Homan 2016, Motil and Durea 2017).

Постарайтесь использовать эти знания, чтобы помочь вам расслабиться во время кормления ребенка. Это понятно, если время приема пищи вызывает у вас стресс, поскольку вы пытаетесь дать ребенку достаточно еды или питья.

Однако из-за беспокойства может быть сложнее вернуть ребенка в нормальное русло. Если кормление и время приема пищи становятся причиной стресса, ваш ребенок может это заметить и связать кормление с тяжелыми эмоциями (Deakin and Rudolf, 2017).

Ваш терапевт и патронажный врач готовы помочь вам, поэтому обращайтесь к ним за поддержкой. Вы также можете получить информацию по телефону:

• По телефону доверия NCT по грудному вскармливанию 0300 330 0700. Вы можете поговорить с квалифицированным консультантом по грудному вскармливанию.
• Телефон доверия La Leche League 0345120 2918
• Национальный телефон доверия по грудному вскармливанию 0300 100 0212.
• Home Start, благотворительная организация, объединяющая волонтеров с семьями с маленькими детьми, чтобы помочь им справиться с проблемами, с которыми они сталкиваются.
• The Child Growth Foundation, благотворительная организация, которая поддерживает детей, взрослых и семьи людей с нарушениями роста.

Последний раз рассмотрено: август 2018 г.

Список литературы

Дикин К., Рудольф М. 2017. Снижение веса и отсутствие роста. GP. www.gponline.com [по состоянию на август 2018 г.]

DynaMed Plus.2017. Неспособность развиваться у детей. www.dynamed.com [Доступ в августе 2018 г.]

GOSH. 2017. Окружность головы: измерение ребенка . Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит. Клинические рекомендации. www.gosh.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]

Homan GJ. 2016. Неспособность процветать: практическое руководство. Am Fam Phys 94 (4): 295-9. www.aafp.org [по состоянию на август 2018 г.]

Kaye A, Thaete K, Snell A, et al. 2017. Первичная оценка питания младенцев с заячьей губой и / или нёбом: вмешательства и возвращение к весу при рождении. Краниофак расщелины неба J 54 (2): 127-136. journals.sagepub.com [Проверено в августе 2018 г.]

LCGB. nd. Как IBCLC имеют значение . Консультанты по грудному вскармливанию Великобритании. www.lcgb.org [по состоянию на август 2018 г.]

Motil KJ, Durea TK. 2017. Нарушение нормального развития (недоедание) у детей младше двух лет: этиология и оценка. UpToDate

NHS. 2016. Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка аллергия или непереносимость коровьего молока? NHS Choices, Common Health Questions.www.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NHS. 2017. Вес и рост вашего ребенка. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в августе 2018 г.]

NICE. 2015. Аллергия на белок коровьего молока у детей. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk

В НИЦЕ. 2017. Прерывистый рост: Распознавание и управление прерывистым ростом у детей. Национальный институт ухода и передового опыта в области здравоохранения.www.nice.org.uk [Проверено в августе 2018 г.]

RCPCH. nd. Диаграммы роста — информация для родителей / опекунов. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья. www.rcpch.ac.uk [Проверено в августе 2018 г.]

RCPCH. 2009. Неспособность развиваться: преобладание и совпадение антропометрических критериев в общей детской популяции. Таблицы роста Великобритании-ВОЗ — Информационный бюллетень 5. Построение графиков недоношенных детей. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья. www.rcpch.ac.uk [Проверено в августе 2018 г.]

Sirotnak AP.2017. Неспособность процветать Medscape emedicine.medscape.com [Доступно в августе 2018 г.]

UpToDate. 2017. Обучение пациентов: низкая прибавка в весе у младенцев и детей (помимо базовых) Medscape emedicine.medscape.com [Доступ в августе 2018 г.]

Увеличение веса новорожденных за первые несколько месяцев

Новорожденные приносят много радости и радости в вашу жизнь, но их воспитание также может оказаться сложной задачей. Любая проблема со здоровьем вашего малыша может быть пугающей, поскольку он не может сказать вам о проблеме или боли.Самый точный показатель общего состояния здоровья и благополучия — прибавка в весе новорожденного.

Один из лучших способов измерить физическую форму и здоровье вашего новорожденного ребенка — это его вес. Информация о прибавке в весе новорожденных за неделю или месяц — отличный способ оценить их общее состояние здоровья в этом возрасте.

Никакая информация на этом сайте не должна использоваться для диагностики, лечения, предотвращения или лечения каких-либо заболеваний или состояний. Не пробуйте ничего без надлежащего исследования и медицинского наблюдения со стороны врача. Этот пост может содержать партнерские ссылки, по которым я получу небольшую комиссию, если вы сделаете покупку.

Почему так важна прибавка веса у новорожденного?

Вы и ваш врач можете получить хорошее представление об общем состоянии здоровья вашего ребенка, отслеживая его или ее рост и вес.

Вес ребенка измеряется при рождении, через 24 часа после рождения и снова при каждом посещении. Все измерения заносятся в таблицу роста ребенка.

Если ваш ребенок не набирает вес нормальными темпами, значит, он или она может страдать от состояния, известного как нарушение роста.

Отказ от развития происходит, когда ребенок плохо ест или не усваивает питательные вещества должным образом. Это также может быть признаком других проблем со здоровьем, поэтому важно обратиться к врачу, если ваш ребенок не набирает должный вес.

Какова средняя потеря веса новорожденного после рождения?

Младенцы часто теряют вес через несколько дней после рождения. Они рождаются с большим количеством лишней жидкости, которая выводится после рождения.

Новорожденный ребенок часто теряет от 5 до 10% своей массы тела в первые дни после родов, и это средняя или нормальная величина.

Однако, если ребенок теряет более 10% к моменту выделения или через несколько дней после родов, это считается ненормальным и будет контролироваться более внимательно.

Например, если ваш ребенок родился с весом 6 фунтов 10 унций и покидает больницу с весом 6 фунтов 2 унции (потеря 8 унций или около 8% веса его тела), это нормально, и с ним все в порядке.

Если этот ребенок весит 5 фунтов 14 унций (потеря 11 унций или около 12% его веса), ему, вероятно, потребуется немного больше внимания.

Не всегда есть необходимость в тревоге, но лучше знать, чтобы найти способы улучшить набор веса новорожденного.

Сколько веса должен набирать ваш ребенок за месяц?

Младенцы каждый месяц имеют разный рост и размер. Набор веса вашего ребенка зависит от различных факторов, в том числе от генетики и кормления.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, он с большей вероятностью наберет вес быстрее, чем ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, в первые два месяца, но тот же ребенок будет набирать вес медленнее, чем ребенок, получающий смесь до своего первого дня рождения.

Конечно, у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, это также определяется количеством молока, производимого матерью.

Вот руководство, которое может помочь вам отслеживать здоровый рост вашего ребенка в месяц.

0–1 мес.

Младенцы часто набирают от 2/3 унции до 1 унции веса в день, и от 1 до 1-1 / 2 дюйма в длину в течение всего месяца.

Большинство младенцев теряют в весе в первые несколько дней после рождения, но через неделю или 10 дней они должны вернуться к своему весу при рождении.

1-4 месяца

Обычно прибавка в весе ребенка в этот период составляет от 1-1 / 2 до 2 фунтов в месяц , а рост — на 1-1 / 2 дюйма каждый месяц. В это время ваш ребенок выглядит пухлым, но по мере увеличения его активности ее заменяют развивающиеся мышцы.

6 месяцев

К этому возрасту ваш ребенок должен примерно на удвоить вес при рождении на . Таким образом, ребенок весом 7 фунтов в это время будет весить примерно 14 фунтов.

12 месяцев

Вес здорового и хорошо выросшего ребенка примерно на утроен на вес от веса при рождении и будет иметь рост на 9–12 дюймов от первоначальной длины тела при рождении.

Отслеживание графика роста

При каждом осмотре вашего ребенка педиатр будет отслеживать вес, рост и размер вашего ребенка, и все измерения будут записываться в диаграмму роста (в зависимости от пола).

Не беспокойтесь о том, что ваш ребенок находится только в среднем или 50 процентилях при каждом измерении.Ваш ребенок здоров, если он следит за графиком роста и растет в своем процентиле или рейтинге.

График роста мальчиков от 0 до 24 месяцев

Например, если ваш ребенок имел меньший вес при рождении и в первые несколько недель и измерял его в 10-м процентиле, он будет совершенно здоровым, если будет продолжать расти вдоль линии 10-го процентиля на диаграмме. Если они упадут до 2% или даже быстро увеличатся до 50-го процентиля, это может вызвать тревогу.

То же самое и для более крупного ребенка.Если они начали с 90-го процентиля, а затем опустились до 50-го, это могло бы вызвать беспокойство, даже если они все еще имеют «средний» вес тела.

Следите за весом вашего ребенка дома, купив собственные детские весы, как показано выше. Это всегда помогало мне сохранять душевное спокойствие, поэтому мне не нужно было посещать врача каждый раз, когда я был обеспокоен.

Используйте трекер роста Babycenter, чтобы самостоятельно ввести измерения, чтобы вы также могли видеть, как они попадают на график роста.

Если врача не волнует вес или размеры вашего ребенка, вам тоже не о чем беспокоиться.

Факторы, способствующие увеличению веса новорожденного

Есть много факторов и переменных, которые способствуют увеличению веса новорожденного. Помните, что вашему ребенку не обязательно полностью соответствовать среднему порогу, чтобы быть здоровым.

Некоторые из них перечислены ниже:

• Диета и вес матери до и во время беременности, если у матери избыточный вес, то ребенок будет тяжелее, если мать не получает достаточно питательных веществ во время беременности, тогда ребенок может быть меньше.
• Пренатальное здоровье матери (пьянство или курение)
• Генетика, вес матери и отца при рождении и во взрослом возрасте
• Пол ребенка
• Близнецы или тройняшки
• Раса ребенка

Это очень типично для маленьких родителей иметь маленьких детей, а у более крупных родителей — более крупных. Поэтому, если ваш ребенок идет по пути своей генетики, с ним все будет в порядке.

Как узнать, здоров ли ваш ребенок

Хотя прибавка в весе новорожденного является лучшим показателем его здоровья, вы не всегда сможете получить точное ежедневное измерение (если только вы не приобрели детские весы).

Вот несколько способов узнать, ест ли ваш ребенок достаточно:

• Сколько кормлений в день получает ваш ребенок. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может кормить примерно 8 или более раз за 24 часа ; Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно едят реже, возможно, каждые 3-4 часа.
• Сколько ест ваш ребенок при каждом кормлении. Обычно ребенок кормит грудью не менее 10 минут , должен быть слышен глотание после 3 или 4 сосаний и должен казаться довольным или довольным, когда он закончил есть.В этом возрасте дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут выпивать до 3–4 унций (от 90 до 120 миллилитров) за раз.
• Как часто ваш ребенок писает. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть только 1 или 2 влажных подгузника в день, пока не начнется молоко матери. Ожидайте, что на всех младенцев в возрасте 3-5 дней будет около 6 влажных подгузников. После этого у младенцев должно быть не менее 6-8 влажных подгузников в день.
• Сколько дефекаций у вашего ребенка происходит каждый день и каковы они. Новорожденным сначала разрешается носить только один подгузник в день. Первые несколько дней фекалии темные и смолистые, затем примерно через 3-4 дня становятся мягкими или рыхлыми и зеленовато-желтыми. Новорожденные обычно носят несколько пуховых подгузников в день при грудном вскармливании и меньше — на искусственном вскармливании.

Если ваш ребенок не имеет или не выполняет одно или несколько из этих действий, немедленно обратитесь к врачу.

Как справиться с чрезмерной прибавкой или потерей веса

Если ваш ребенок постоянно набирает меньше веса, чем рекомендовано, вы должны выяснить проблему и попытаться ее исправить.

Если основной причиной дисбаланса прибавки веса ребенка является недостаточное кормление или отсутствие интереса к кормлению:

• Обязательно кормите ребенка 8-10 раз в день. Кормите ребенка каждые три часа в день и через 4 часа ночью или чаще, если необходимо.
• Используйте шприц / пипетку с лекарством, чтобы ввести грудное молоко или смесь в рот ребенка.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, он может не получать достаточно молока из-за плохого захвата груди, стяжки языка или губ или из-за того, что он не знает, как координировать работу мышц челюсти.

• Используйте хороший молокоотсос, чтобы откачивать молоко при кормлении из бутылочки. Вашему ребенку может быть удобнее использовать сосок из бутылочки, а не грудной, потому что его легче сосать. Узнайте больше о том, что делать, если ваш ребенок отказывается кормить грудью.
• Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы помочь с захватом и кормлением грудью

Ваш ребенок не может дренировать хотя бы одну грудь при каждом кормлении теряет самое жирное молоко (заднее молоко), которое приходит в конце.

• Покормите ребенка одной грудью в течение 10-15 минут, прежде чем предлагать вторую, чтобы убедиться, что он получает заднее молоко

Связанное сообщение: Первые шаги к успеху грудного вскармливания

Если вы не вырабатываете достаточное количество молока для вашего ребенка от сцеживания или грудного вскармливания,

Если кажется, что у ребенка проблемы с соской от бутылочки, давится или ему приходится слишком сильно сосать:

• Попробуйте другие соски для бутылочек.Существуют различные потоки от простого к сложному. Попробуйте разные, начав с уровня 0 и, при необходимости, дойдя до уровня 2.

Связанное сообщение: 11 распространенных опасений по поводу кормления смесью

. . . . .

Прибавка в весе и рост новорожденного зависят от его роста. Важно проверять размер и вес вашего ребенка каждый месяц в соответствии с рекомендациями осмотров ребенка.

Если ваш ребенок не набирает вес должным образом, вы должны выяснить проблему и исправить ее.Если ваш ребенок все еще не набирает вес, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Почему дети теряют вес после родов? Эксперты объясняют

Рождение связано с миллионом вопросов, некоторые из которых легко объяснимы, а другие сложнее. Даже если вы прошли курс родовспоможения, чтобы изучить все тонкости родовспоможения, у вас все равно могут возникнуть вопросы о послеродовом ребенке. Некоторых молодых родителей тревожно выписывать из больницы с ребенком, теряющим вес после родов, но оказывается, что это совершенно нормально и ожидаемо.

Когда родился мой старший сын, он весил почти 9 фунтов. Его размер предполагался на основе оценок УЗИ, но я был менее подготовлен к тому, что его вес снизится в первые дни после его рождения. Мой педиатр заверил меня, что его потеря веса нормальная, но я все еще сомневался, могло ли этому способствовать то, что я делаю. Достаточно ли он ел? Нужны ли ему пищевые добавки? Так. Многие. Вопросов.

«Младенцы переходят из среды, в которой они были по существу погружены в гидратирующую жидкость.После рождения младенцы сушат свою кожу, легкие и другие органы, поскольку они начинают жить вне матки и дышать воздухом », — говорит педиатр доктор Наташа Бургерт, доктор медицины.« Потеря воды во время этого перехода отражается на весе. потеря ».

Проще говоря, ожидается некоторая потеря веса после рождения, потому что организм вашего ребенка больше не будет зависеть от этой избыточной жидкости. Степень потери, которую испытает ваш ребенок, будет варьироваться. Доктор Дженнифер Трахтенберг, педиатр и пресс-секретарь Американская академия педиатрии сообщает Romper: «Младенцы могут потерять от 7 до 10% своего веса при рождении, но должны вернуть его к двухнедельному возрасту.»

Atipati Netiniyom / EyeEm / EyeEm / Getty Images

В то время как все дети, независимо от того, находятся ли они на грудном или искусственном вскармливании, вероятно, испытают некоторую потерю веса из-за уменьшения жидкости, доктор Уитни Касарес, педиатр и автор План нового ребенка: забота о вас и вашем малыше, сообщает Romper, что начало грудного вскармливания также может способствовать потере веса ребенка сразу после рождения.

«Младенцы часто бывают сонными в первые 24–72 часа после рождения. они рождаются, и поначалу количество молока у мамы ограничено.Обычно только на третий или четвертый день мама начинает вырабатывать обильное молоко, и ребенок достаточно бодр, чтобы принять его, — говорит Касарес Romper. — Кормление грудью — это двусторонняя петля обратной связи, и требуется некоторое время, чтобы эта петля вошла в норму. полным ходом ».

Вскоре после рождения у вас, вероятно, будет медсестра или акушерка, которые посоветуют вам следить за сменой подгузников и кормлением вашего ребенка. (Если вы уже родили, вы точно знаете , что это за бумажка диаграммы выглядят так.) Точно так же, как ведение учета этой информации может помочь определить здоровье вашего ребенка, так и его вес может измениться после рождения.

«Существует множество факторов, включая тип родов, перинатальный уход и семейный анамнез, которые могут объяснить безопасные вариации в потере веса», — говорит Бургерт Romper, отмечая, что, хотя у родителей может возникнуть соблазн самостоятельно отслеживать вес ребенка, педиатры с радостью помогут направить этот процесс. «Ежедневное взвешивание, покупка домашних весов или принудительное кормление ребенка обычно не рекомендуется без рекомендаций врача. Каждый педиатр хорошо разбирается в том, как контролировать потерю веса у ребенка, просто позвоните врачу вашего ребенка.»

С новорожденным вы будете посещать кабинет педиатра для осмотров. Обычно через несколько дней после рождения, еженедельно, затем ежемесячно. А когда вас нет на месте, у вас будет их линия быстрого набора. просто нормальный курс. Но, когда дело доходит до набора веса при рождении, в какой момент вам следует обсудить проблему с врачом вашего ребенка?

«Важно посетить запланированные вами педиатрические визиты в течение первых нескольких недель, чтобы убедиться в весе. — прирост и рост — адекватны », — говорит Трахтенберг Romper.«Как правило, ребенок начинает набирать около 30 граммов в день в первый месяц, а через неделю ему будут влажные подгузники не реже, чем каждые четыре-шесть часов. Если ребенок плохо кормит, вялый или вы обеспокоены, лучше проконсультироваться с врачом. Ваш педиатр для взвешивания и посещения «.

Эксперты:

Наташа Бургерт, MD, FAAP, педиатр в South Overland Park, KS

Whitney Casares, M.D., M.P.H., F.A.A.P. является автором книги «План нового ребенка: забота о вас и вашем малыше»

Dr.Дженнифер Трахтенберг, педиатр и доцент клинической педиатрии в Медицинской школе Икана на горе Синай

Худышка на весе новорожденного: получение фактов прямо перед чрезмерной реакцией

Когда младенцы находятся «в утробе», это практически похоже на них переживать под водой. При рождении они вступают во внеутробный образ жизни, заставляя их терять определенное количество воды через дыхание, потоотделение, испарение, потоотделение и мочеиспускание.

Младенцы в состоянии стресса (e.г. разделение, сенсорная депривация, несоответствующая гигиена, длительные перерывы между кормлениями и т. д.) теряют больше воды в более быстром темпе. Когда это происходит, они также теряют тепло и энергию, а это означает, что их вес также может снизиться слишком сильно или слишком быстро.

Типичный вес при рождении

Обычно масса тела при рождении = вес ребенка + его или ее уровень мекония + избыток воды, который он или она будет извергать. Таким образом, важно понимать, что ваш ребенок может похудеть в течение первых нескольких дней без какой-либо опасности.

Как снизить стресс, потерю воды и веса?

• Кожный контакт
• Держится
• Закрытие
• Правильная гигиена
• Носить чепчик
• Избегать сухого воздуха
• Избегать сквозняков
• Кормление грудью после пробуждения

Дополнительный контекст

Большинство доношенных детей (рожденных в возрасте от 37 до 42 недель) весят где-то 2,5–9,5 фунтов (2 500–4 300 граммов).

В течение первых нескольких дней после рождения ваш ребенок может потерять до 10% своего веса, что является нормальным явлением.В дополнение к изгнанию мекония и потере воды, он также будет пить только небольшое количество молока за раз. Если ваш ребенок родился доношенным и здоровым, он или она вернется к своему весу при рождении в течение 2–3 недель.

Все дети имеют собственный темп роста и развиваются рывками. Однако недоношенные дети обычно имеют более медленные темпы роста, но догоняют доношенных к пяти годам. Также помните, что дети, находящиеся на грудном вскармливании и дети, вскармливаемые смесью, не будут развиваться одинаково.

Вот несколько ориентиров, которые помогут вам проверить, набирает ли ваш ребенок правильный вес:

• 1 кг (2,2 фунта) в месяц от 0 до 3 месяцев
• 500 г (1 фунт) в месяц с 4 до 6 месяцев
• 250 г (1/2 фунта) в месяц с 7 до 12 месяцев
• Ваш ребенок наберет 4–5 фунтов (1,8–2,3 кг) в течение первого и второго года жизни. Большинство детей (несмотря на недоношенность) удваивают свой вес при рождении в возрасте четырех или пяти месяцев и утраивают его к первому дню рождения.

Вы можете найти эти данные о весе в небольшом справочнике From Tiny Tot to Toddler, , выпущенном больницами и врачами в Квебеке. Также стоит отметить, что весы для взвешивания новорожденных доступны во многих аптеках.

Вес — важный способ обеспечить здоровье вашего ребенка, но есть и другие признаки, такие как моча, стул и бодрствование. Если вы беспокоитесь о весе своего ребенка, проконсультируйтесь с медсестрой, но не заявляйте, что небо падает, потому что вес — не единственный важный фактор, который следует учитывать.

Как увеличить вес вашего ребенка?

Увеличение веса ребенка вызывает беспокойство, особенно если речь идет о младенцах, находящихся на исключительно грудном вскармливании.

«Доктор, мой ребенок плохо набирает вес».

«Доктор, мой ребенок ничего не ест».

Это две наиболее распространенные проблемы, с которыми вы можете столкнуться на форумах для родителей, а также те, которые я слышу почти каждый день в своей клинике. Итак, для каждого родителя, обеспокоенного весом своего ребенка, я хотел бы рассказать вам шаг за шагом, что вам нужно знать и делать, когда речь идет обо всех ваших проблемах, связанных с весом вашего ребенка.

Грудное вскармливание или кормление смесью: что лучше для вашего ребенка и почему

* Обратите внимание, это только для детей до 6 месяцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании. *

Увеличение веса вашего ребенка

При рождении вес ребенка должен быть примерно 3 кг или больше. Менее 2,5 кг считается низкой массой тела при рождении. Младенцы теряют вес в первые дни и восстанавливают свой вес при рождении примерно к 10-14 дню жизни.В первые 3 месяца скорость роста составляет примерно 25–30 г в день, после этого она будет увеличиваться на 400 г в месяц до 1 года жизни вашего ребенка.

Вес удвоится через 5 месяцев и утроится через 1 год. Обычно родители сравнивают вес своего ребенка с весом других и расстраиваются, если их ребенок нездоров.

Факторы, сильно связанные с увеличением веса вашего ребенка

Есть две части …

Начните с того дня, когда вы решили завести ребенка.Важную роль здесь играют статус питания и состояние здоровья матери. Единичная инфекция может вызвать низкий вес при рождении ребенка или преждевременные роды. В США стоматологическая инфекция является одной из основных причин преждевременных родов. Мы советуем парам проконсультироваться до и после беременности по любым вопросам. Можно принимать фолиевую кислоту за 3 месяца до зачатия. Короткий интервал предыдущей беременности, уровень материнского гемоглобина, статус питания, высокое АД (PIH), вирусная инфекция, вагинальное кровотечение, хромосомные аномалии могут быть причиной низкой массы тела при рождении ребенка, недоношенного ребенка или ребенка, родившегося с ЗВУР.Женщины должны иметь здоровую пищу, делать легкие упражнения и стараться жить без стресса на протяжении всей беременности.

Во-вторых, давайте сосредоточимся на ребенке, рожденном с определенным весом и зрелостью. Вес менее 2,5 кг означает низкий вес при рождении, а рождение до 37 недель означает недоношенность. На прибавку в весе ребенка чаще всего влияют рецидивирующие инфекции, кормление и температура в первые дни.

Регулировка температуры

Слишком жаркая или слишком холодная погода может повлиять на вес вашего ребенка.Одевайте ребенка в соответствии с потребностями часа. Летом носите только хлопчатобумажную одежду и не забывайте согревать ребенка зимой. Не переодевайте ребенка, думая, что он может простудиться в хорошую погоду, так как это может вызвать у него еще большее раздражение.

Инфекционный контроль у новорожденных

Новорожденные дети по умолчанию имеют низкий иммунитет, поэтому вероятность заражения у них намного выше, чем у взрослых. Чтобы предотвратить заражение, вы должны помнить следующее:

-Постарайтесь прикасаться к ребенку после мытья рук и не касаться области над лучезапястным суставом.Если вы прикоснетесь к ребенку за инфицированную руку, и ребенок будет держать эту руку во рту, он может получить инфекцию желудка.

-Не давайте никаких антибиотиков без консультации с врачом и пройдите полный курс антибиотиков.

-Сделайте прививки вашему ребенку в соответствии с графиком.

-Избегайте кормления из бутылочки, если это возможно, и если вы его используете, его следует должным образом стерилизовать.

Кормление

Рекомендуется исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев. Как правило, проблема грудного вскармливания связана либо с производительностью и выделением молока, либо с техникой кормления.

Производство молока и выброс молока

Производство молока контролируется гормоном пролактином. Чем чаще ребенок кормит грудью, тем больше у вас молока. Гормон окситоцин отвечает за выделение молока. Мысль о грудном вскармливании ребенка, звук и вид ребенка стимулируют выделение молока. Стресс является основным препятствием для выделения молока. Большое количество воды, молока, абрикоса, мака, папайи, овсянки, моркови, тыквенной тыквы, воронкового семени, прикорневого листа можно использовать для увеличения производства молока.

Техника грудного вскармливания

Правильное положение и прикладывание необходимы для успешного кормления грудью.Старайтесь кормить ребенка одной грудью, чтобы ребенок мог получать как переднее, так и заднее молоко. Плоский или втянутый сосок можно исправить методом спринцевания. Уздечка языка или грибковая инфекция могут быть причиной неправильного кормления. Кормите ребенка по мере необходимости или каждые 2 часа. Если ребенок доволен, ему следует поспать 2–3 часа после кормления и 6–8 раз мочиться. Для кормления достаточно 5-10 минут; если вашему ребенку требуется полчаса, значит, у вас было меньше молока. Первоначальная частота кормления в течение 3 месяцев должна составлять от 8 до 10 раз в день; после этого может быть достаточно 7-8 раз в день.

Лучшие продукты для набора веса для вашего ребенка после 6 месяцев

Состояния, связанные с ребенком

При недоношенных и маловесных новорожденных очень полезен уход за матерью-кенгуру, при которой ребенок находится в вертикальном положении между грудь матери под одеждой так, чтобы была кожа к коже. Вы должны держать ребенка как минимум 1-2 часа за один присест и как можно дольше.

Помогает в производстве молока и наборе веса ребенка.Повторная инфекция дыхательных путей, инфекция желудка, инфекция мочевыводящих путей, некоторые врожденные инфекции или нарушение обмена веществ могут вызвать медленное увеличение веса у младенцев.

Неврологический инсульт во время родов может вызвать медленное увеличение веса с задержкой контрольных показателей.

Материнство — это большая честь и привилегия. Это самая сложная, но приносящая наибольшее удовлетворение работа, и, как и в любой работе, первый год — самый трудный, с меньшим заработком и без отпусков, материнство не исключение.