Размер головки новорожденного: Ребенок первого года жизни – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Содержание

35. Строение и размеры головки плода/новорожденного. Понятие о конфигурации и сегментах головки плода.

Череп:
2лобные,2теменные,2височные,затылочная,клиновидная,решетчатая

Швы:
стреловидный(м/д теменными), лобный,венечный
(м/д лобн и темен), затылочные

Большой
родничок
:
передний,ромб, открыт

Малый
родничок
:
задний,треугольный, закрыт фиброзн
пластинкой

Размеры
головы:

*малый
косой-от подзатылочн ямки до передн
угла больш родничка=9,5 (О-32см)

*средн
косой-от подзатыл ямки до волосист части
головы=10,5 (О-33см)

*большой
косой-от подбородка-до затылка=13-13,5
(38-42)

*прямой
размер-от переносицы до затыл бугра=12
(34-35)

*вертик
размер-от подъязычн кости до верхушки
темени=9,5 (32)

*малый
поперечн(битемпоральный)-м/д отдаленн
точками венечного шва=8см

*поперечн
разм плечиков=12 диаметр =35

Поперечн
размер ягодиц(межвертельный)=9-9,5,
диаметр=27-28

Большой
сегмент
-наибольш
окружность,котор проходит ч/з плоскость
мал. Таза

Малый
сегмент
-любой
диаметр, который меньше большого сегмента

Конфигурация(наслаивание
костей головки):

-выраженная(родовая
опухоль)

-невыраженная

В
случаях затылочного предлежания (заднего
вида) головка вытягивается в направлении
затылка, принимая долихоцефалическую
форму.

При
так называемом переднеголовном
предлежании, передний вид, но малыш
лобиком повернут к животу мамы, форма
головки брахицефалическая.

При
переднеголовном предлежании головка
вытянута в направлении темени, при
лобном — в направлении лба и т. д. 

36. Признаки нежизнеспособного, недоношенного, переношенного плода. Критерии живорождения, мертворождения.

Критерии
жизнеспособности по ВОЗ(минимальный
шанс выжить): 22нед-500гр-25 см (шанс
выжить-5%), 28нед-1кг,35см

Доношенные —
новорождённые, родившиеся при сроке
беременности от 37 до 42 недель.

· Переношенные —
новорождённые, родившиеся при сроке
беременности 42 недель и более.

· Недоношенные —
новорождённые, родившиеся при сроке
беременности менее 37 недель.

Зрелость
новорожденного: 2600-5000, 48-54см

• грудь
выпуклая, пупочное кольцо находится на
середине между лобком и мечевидным
отростком

• кожа
бледно-роз цвета, ПЖК развита достаточно,
пушковые волосы почти отсутствуют,
длина волос на головке достигает 2см,
ногти на ногах и руках доходят до кончиков
пальцев;

• хрящи
ушных раковин и носа упругие;

• у
мальчиков яички опущены в мошонку, у
девочек малые половые губы прикрыты
большими;

Оценка
недоношенного новорожденного.

по ВОЗ: Рождение плода 22- 28нед и выжил в
тес 7дн-оч ранние преждеврем роды, если
не выжил-поздний выкидыш.

Принято
выделять 4 степени недоношенности детей
в зависимости от массы тела при рождении:
I степень недоношенности—2500—2001 г; II—
2000—1501 г; III—
1500—1001 г; IV— 1000 г и менее.

Внешний
вид недонош ребенк своеобр: телослож
непропорц, нижние конечно­сти и шея
короткие, пупочное кольцо располож
низко, головка относи­тельно большая.
Кости черепа податливы, швы и малый
(задний) родничок открыты. Ушные раковины
мягкие. На коже спины, в области плеч,
на лбу, щеках и бедрах отмечается обильный
рост пушковых волос. Подкожный жировой
слой истончен или отсутствует, сохраняясь
лишь в области щек. Ногти не до­стигают
кончиков пальцев. Половая щель у девочек
зияет, так как большие половые губы не
прикрывают малые. У мальчиков яички не
опустились в мошонку.

Недоношенные
дети имеют функциональные особенности:
для
них
ха­рактерны вялость, сонливость,
снижение мышечного тонуса, слабый крик,
недоразвитие или отсутствие глотательного
или сосательного рефлекса, не­совершенство
терморегуляции.

Как
всем новорожд, так и недонош детям, через
минуту и повторно через 5 и 10 мин после
рождения проводят оценку сост по шкале
Апгар.

Живорожденность-рождение
с признаками жизни: крик, сердцебиение,
спонтанные движения, пульсация пуповины

Мертворождение-смерть
до его полного изгнания или извлечения
из организма матери вне зависимости
от продолжительности беременности.

форма, размер, родничок. Все в порядке? Форма и размер головы у ребенка

О чем может сказать родителям форма головы новорожденного и ее размер? Какие «сигналы» о состоянии малыша подает большой родничок? Развеиваем страхи и сомнения мам.

Каким должен быть родничок у новорожденного

Небольшая ямочка на темени ребенка — родничок — выполняет важную задачу во время появления малыша на свет. Да и после рождения ей отводится серьезная роль, а вместе с этим — особое внимание мам и врачей.

Роднички — это участки на стыках черепных костей, покрытые вместо костной ткани мягкими упругими оболочками. Благодаря им головка малыша пластична и во время родов может приспосабливаться к изгибам таза матери. Объем и размеры головы крохи в момент рождения уменьшаются, что позволяет защитить от повреждений и мозг малыша, и органы мамы.

Всего родничков шесть, но у доношенных малышей к моменту рождения, как правило, открытым остается только один, в районе темечка, — так называемый большой родничок. В норме его размер составляет от 0,5 до 3 см, а форма напоминает ромб. После рождения он помогает крохе адаптироваться к изменчивой внешней среде: поддерживать температуру тела, регулировать колебания внутричерепного давления.

Это большой родничок мы целый год невольно пытаемся обойти, когда гладим ребенка по голове, снимаем шапочку, расчесываем. Прямо под кожей, тонкой и блестящей, находится прочная, но эластичная мембрана, которая позже заместится костью, а под ней пульсирует довольно крупная вена. Именно она набухает, передавая колебания артерий и сердца, когда малыш плачет, кричит или глубоко вздыхает.

Большой родничок зарастает постепенно и окончательно закрывается между 6 и 18 месяцами. Когда именно это произойдет, зависит прежде всего от особенностей организма малыша. Хотя слишком медленное или, наоборот, быстрое зарастание родничка бывает признаком болезни, но только не само по себе, а вместе с другими симптомами. Так, чаще всего «вмятинка» затягивается слишком медленно из‑за рахита. Случается и так, что родничок исчезает уже в первые полгода жизни малыша — причиной тому становится нарушение обмена кальция и фосфора в организме.

«Впадинка» не требует особого ухода. К родничку можно прикасаться и рукой, и расческой — хотя, разумеется, сильно давить на него не стоит, как, впрочем, и на любую другую часть тела ребенка.

По внешнему виду родничка можно оценить состояние малыша. В норме он не должен ни набухать, ни западать; прикоснувшись к родничку пальцами, легко почувствовать пульсацию.

Обратиться к врачу стоит в том случае, если родничок становится жестким на ощупь, внутри него не прощупывается пульсация, он набухает или западает, а малыш при этом беспокоится или, наоборот, выглядит вялым (в норме родничок может набухать, когда кроха плачет, но потом быстро принимает прежнюю форму). Когда родничок втягивается внутрь, это может указывать на сильное обезвоживание ребенка: его надо срочно показать врачу.


Скорость зарастания большого родничка у каждого малыша своя — это нормально, если окружность головы прибавляется и плавно, и в срок. Объяснить этот феномен можно так: если из‑за какого‑то напряжения, полученного во время родов, мозгу ребенка лучше «живется» в условиях «просторного» черепа, он будет сохранять большой родничок и открытые швы долго, а если подвижность мозгу вредит, мудрый организм зарастит его в 3 месяца.

Форма и размер головы новорожденного

Форма головы у новорожденных малышей может быть не только округлой, но и вытянутой, приплюснутой, яйцевидной — и все эти варианты считают нормой. Почему так происходит?

К моменту появления на свет кости черепа у малышей еще не слишком плотные (отвердеть окончательно им предстоит в течение первого года жизни), а швы между ними пока не успели зарасти. Во время родов кости накладываются друг на друга, позволяя ребенку легче продвигаться наружу. Вот почему после естественных родов форма головы, как правило, слегка вытянутая, а у маленьких «кесарят» — ровная и округлая. Из-за перипетий путешествия по родовым путям кроха может появиться на свет с несимметричной головой, а иногда — еще и с шишкой (кефалогематомой) или отеком (так называемым родовым).

При рождении голова малыша в окружности примерно на 2 см больше грудной клетки. Но случается, что эти размеры увеличиваются еще сильнее: так бывает, если в полости черепа скапливается спинномозговая жидкость. Тогда верхняя часть становится крупнее нижней, тяжелый лоб нависает над глазами и носом, а врачи говорят о гидроцефалии. Эта проблема может возникнуть, если во время беременности женщина перенесла тяжелую инфекцию, которая повлияла на будущего малыша. В этом случае врачи сразу же начнут лечение ребенка, и через несколько месяцев его голова может приблизиться к нормальным размерам.

Более серьезной считается ситуация, когда у новорожденного, наоборот, слишком маленькая голова (микроцефалия). Иногда это происходит из‑за генетических нарушений, которые помешают малышу нормально развиваться. К счастью, во многих случаях причина необычной формы или размера головы оказывается куда проще: все эти особенности ребенок может унаследовать от родителей.

Окружность головы малыша правильно оценит только врач, поэтому родителям нет смысла вооружаться сантиметром самим. А вот специалистам этот показатель подскажет, правильно ли развивается мозг ребенка.

В норме у новорожденных окружность головы составляет 34–36 см. Поначалу голова растет довольно быстро, примерно на 1,5 см в месяц; после 3 месяцев — на 0,5–1 см и к 6 месяцам достигает 43 см в обхвате. Если малыш сильно опережает норму или отстает от нее, это может указывать на проблемы нервной системы.

Кефалогематома у новорожденных — ГБУЗ ЯНАО

   Это только кажется, что при появлении на свет малыш медленно и неторопливо выходит из материнского чрева. На самом деле чтобы родиться, ребенку приходится совершать штопорообразные, маятникообразные и другие активные движения телом. Поэтому в процессе прохождения по родовому каналу младенец нередко получает травмы.

 

     Кефалогематома у новорожденных относится к родовым травмам головы и представляет собой небольшую опухоль, которая возникает в результате разрыва сосудов. Это приводит к тому, что между костями черепа и надкостницей начинает скапливаться кровь. Поскольку кровь новорожденных характеризуется низкой свертываемостью, образование продолжает увеличиваться в размерах в течение 2-3 дней после родов.

   Кефалогематома встречается у от 0,1 до 1,8% новорожденных. 

 

Причины кефалогематомы у новорожденных

      В ходе появления малыша на свет, чтобы облегчить прохождение головки через родовые пути, кости черепа заходят друг на друга. В итоге происходит сжатие головного мозга, а голова ребенка слегка деформируется. Однако переживать по этому поводу не стоит – в течение нескольких дней после родов кости черепной коробки возвращаются на свои места.

   Между тем кожа головы смещается вместе с надкостницей, тем самым провоцируя разрыв сосудов. Чаще всего это происходит, если новорожденный страдает дефицитом витаминов К, С, РР. Кровь, вытекающая из поврежденных капилляров, начинает скапливаться в кармане между плоской костью черепа и надкостницей, образуя опухоль.

     Другие причины кефалогематомы у новорожденных:

Большой размер плода при узком родовом канале;

Тазовое, теменное или лицевое предлежание;

Стремительные или, наоборот, слишком медленные роды;

Переношенная беременность;

Пороки и патологии развития плода;

Узкий таз женщины или наличие прошлых травм, приведших к деформации тазовых костей.

        Также среди факторов, способствующих образованию кефалогематомы у новорожденных, можно назвать хроническую внутриутробную гипоксию плода. Возникнуть она может в результате обвития или передавливания пуповины. Кроме того, кровоизлияния могут стать результатом  действий акушеров, если применяются щипцы или вакуум при осложненных родах.

 

Лечение кефалогематомы у новорожденных

        Кефалогематома может располагаться в разных частях головы, однако чаще всего она наблюдается в районе темени, реже – в затылочной, лобной или височной областях. Границы опухоли обычно не выходят за пределы швов черепа, где надкостница плотно сращивается с костями. Кровь в кефалогематоме длительное время остается жидкой, не сворачивается, поэтому по консистенции образование поначалу бывает упругим. При пальпации можно почувствовать движение жидкости внутри.

     Если количество крови в кефалогематоме у новорожденных небольшое, то уже через несколько дней она начинает уменьшаться в размерах, рассасываться. Полностью опухоль исчезает примерно через полтора-два месяца без какого-либо вмешательства. Если же произошло значительное кровоизлияние, то рассасывание может занять более длительный период времени.

        При небольших размерах кефалогематомы у новорожденного лечение обычно не требуется. Врачи наблюдают ребенка, иногда назначают ему витамин К, который повышает свертываемость крови. Это делается с целью прекратить подтекание крови и увеличение размеров опухоли. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется вскармливать ребенка грудным молоком, которое содержит материнские антитела и способствует формированию у него собственного иммунитета.

      Если размеры кровоизлияния значительные, проводится пункция кефалогематомы, но не ранее 10 суток жизни, в связи с высокой вероятностью повторного кровотечения. Специальной иглой в надкостнице делают проколы, через которые высасывают содержимое образования. Затем на поврежденную область накладывают давящую повязку.

    Если наблюдается воспаление кефалогематомы, ее покраснение, отек, увеличение температуры тела, значит, имеет место инфицирование и нагноение. В данном случае вместо пункции кефалогематомы у новорожденных требуется оперативное вмешательство. Кожу в месте образования опухоли разрезают, после чего удаляют скопившуюся там кровь и зашивают края раны. В дальнейшем проводится антибактериальная терапия. Ребенок после операции находится под наблюдением врачей несколько месяцев.

 

Последствия кефалогематомы у новорожденных

Анемия, которая становится следствием потери крови;

Желтуха (повышение билирубина), развивающаяся в результате рассасывания опухоли, которое сопровождается распадом гемоглобина и попаданием его продуктов в кровоток;

Крайне редко:

Нагноение кефалогематомы, развитие воспалительного процесса;

Оссификация или окостенение образования, в результате чего происходит  деформация черепа.

      

Профилактика кефалогематомы у новорожденных заключается в соблюдении беременной женщиной здорового образа жизни и отказе от применения лекарственных препаратов, которые могут повлиять на развитие плода.

размеры головы у новорожденных — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Поступила просьба поделиться списком для новорожденного, поэтому, почесав затылок, решила вынести отдельным постом. Конечно, список не эталон, но вдруг кому пригодится, поскольку состоит из реально важного и нужного для ребенка, по моему мнению, без понтов и паники.

Итак.

1. Пеленальный стол + комод. Я лично собираюсь это покупать как одну единицу, поскольку мне так будет удобнее — все под рукой, плюс квартирка у нас маленькая с мужем. Можно брать эти вещи вразнобой, но тут уж кому как подсказывает опыт и интуиция. Есть вариант, конечно, пеленать на обычной кровати, но представив у себя радикулит месяца через 2 (вынянчила кучу племяшей, знаю, о чем говорю), сразу отбросила эту идею.

2. Кенгурятник. Прям сразу после родов не факт, что пригодится, поскольку дети не сразу сами держат головку, но лучше взять — чтобы выскочить за тем же хлебом, быстрее будет засунуть малыша в него, чем переть коляску с 5 этажа без лифта. Да и сам контакт малыша с мамой, плюс так интересней наблюдать окружающий мир, чем из коляски.

3. Пару бутылочек (2 на первое время будет достаточно на сменку друг дружке).

4. Памперсы, размер 1 (могут подогнать и в роддоме, но это опять же у кого как) — можно взять пока одну упаковку, а там как будет расти. Родне сразу заказала 2-3 размер — эти нужны долго и много.

5. Коляска. Тут и так понятно.

6. Соски. Думаю взять себе одну-две, не больше, на пробу, как пойдет. Есть малыши, что их вообще не признают.

7. Кроватка + матрас + постельное белье детское.

8. Ночник. Кроватка у нас планируется там же, где сами спим с мужем (у нас однушка), поэтому для ночных вставаний вещь что надо.

9. Ванночка + термометр для воды (обязательно). Бабушкино правило локтя для меня не действует, я морж, поэтому ребенка переохладить не хочу:).

10. Полотенца 2-3 штуки, не больше (они где-то 120 см на 80 см идут для новорожденных), можно даже с уголком на голову.

11. 2-3 пеленки для купания. Первое время малого лучше заворачивать, но это опять же, кто как считает.

12. Влажные салфетки 2-3 большие упаковки.

13. Несколько простых пеленок. Некоторые младенцы во сне любят будить себя ручками, поэтому чтобы обеспечить ему спокойных сон, а себе целые нервы, иногда буду малого пеленать.

14. Аптечка для новорожденного (детский крем, присыпка, перекись водорода, пипетки, ртутный градусник, ватные диски и палочки, ножнички для стрижки ногтей +жаропонижающие препараты на всякий случай и другие лекарства, которые могут приписать в роддоме по показаниям). По её составу, конечно, стоит проконсультироваться у специалиста.

15. Мусорное ведро. Поставлю рядом с пеленальным столиком, чтобы не бегать по 100 раз через всю квартиру.

16. Одежка. Рожать собираюсь в апреле, поэтому возьму легкий, но утепленный комбез размера 60 сразу, на вырост ( у нас и в июне холодно бывает, подстрахуюсь).

17. Ползунки парочку 56 размера на первое время и столько же 60 размера, а там будем смотреть по ситуации. Та же история будет и с бодиками (простые и теплые, на лето буду подкупать потом, когда подрастем). +носочки теплые и хб.

18. Конверт на выписку.

Вот пока такой список.

Пункция кефалогематомы у новорожденных в Москве

Кефалогематома у новорожденных – это скопление крови между надкостницей и костями свода черепа. Подобное кровоизлияние довольно распространенная родовая травма, чаще всего кефалогематома возникает, если в процессе родов происходит сдавление головы ребенка и разрыв кровеносных сосудов. Из-за скопления крови на голове малыша появляется хорошо заметная шишка, диаметр которой может варьироваться от 2-х см до 20-ти см.

Диагностика и лечение кефалогематомы у новорожденных

Как правило, диагноз кефалогематомы врачи ставят в роддоме на второй-третий день после родов.   Гематома, упругая на ощупь,  хорошо  видна  при визуальном осмотре,  чаще всего она располагается в теменной области, реже в затылочной и височных областях черепа ребенка. При значительных скоплениях крови голова младенца выглядит ассиметрично.

Если у новорожденного ребенка обнаружена кефалогематома на голове, то  необходима консультация у  детского хирурга. В данном случае большое значение имеет временной фактор:  обратиться к врачу необходимо на второй неделе жизни малыша.  Это очень важно, так как на третьей неделе начинается процесс окостенения гематомы, что может привести к грубому косметическому дефекту.

В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» ведет прием хирург, имеющий большой опыт работы в отделении хирургии новорожденных и недоношенных детей.

Шишка на голове, как правило,  не беспокоит малыша, однако родителям все равно следует обратиться к врачу, так как гематома на голове у ребенка может иметь и негативные последствия для детского здоровья.  Анемия, затяжная желтуха, нагноение – это довольно серьезные осложнения, которые могут возникнуть при кефалогематомах больших размеров.

Пункция кефалогематомы

Если размер гематомы превышает 8 см., то в качестве основного метода лечения рекомендуется пункция кефалогематомы.  Пункция также проводится, если началось нагноение или окостенение гематомы.

При обращении к специалисту нашей клиники по поводу кефалогематомы,  первым этапом ребенку обязательно проводится нейросонография – ультразвуковое исследование структур головного мозга, которое позволяет оценить целостность костей черепа и структуру гематомы. Также ребенка осматривает  детский невролог и офтальмолог для исключения сопутствующих патологий.  Обязательно берется общий анализ крови и определяется время  кровотечения и время свертывания крови.

В нашей клинике пункция кефалогематомы проводится опытным хирургом. Тончайшей одноразовой иглой врач делает прокол в месте расположения опухоли и удаляет  скопившуюся под надкостницей кровь.  После этого накладывается стерильная салфетка и сдавливающая повязка, чтобы избежать образования повторной гематомы.   

В «СМ-Доктор» пункция проводится  в условиях дневного стационара, сама процедура занимает всего 10-15 минут.  Общее время проведения обследования и хирургического лечения составляет около 3-х часов.  Все это время родители с ребенком находятся в комфортабельной палате детского стационара под медицинским наблюдением. 

При выписке из дневного стационара детские врачи нашей клиники дают рекомендации по дальнейшему уходу за малышом, определяют дату повторного осмотра.

Если родители обращаются в клинику с кефалогематомой в  более поздние сроки, то  для удаления гематомы может потребоваться уже не пункция, а более серьезное хирургическое вмешательство по иссечению окостеневшей части кровоизлияния.

Лечение кефалогематомы в «СМ-Доктор» — это здоровье малыша и спокойствие родителей. Если вы пребываете в сомнениях, надо ли делать пункцию при кефалогематоме, то обратитесь на консультацию к хирургу нашей клиники.

Гавриленко Надежда Владимировна (детский уролог-андролог, детский хирург, детский колопроктолог) о кефалогематоме

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Какие бывают типы младенческих (инфантильных) гемангиом?

Обычно младенческие гемангиомы (то есть гемангиомы у новорождённых и младенцев, а многие врачи используют термин инфантильные гемангиомы) появляются в первые дни или недели после рождения ребёнка. Сначала появляются первые симптомы (специалисты говорят о формах-предшественниках гемангиом) — расширенные подкожные сосуды на ограниченном участке кожи (на языке специалистов телеангиэктазия‎), или, например, очень бледные пятна, либо пятна ярко красного или синюшного цвета, либо изменения на коже, похожие на красные родимые пятна (врачи говорят о сосудистом невус‎е). Классическая младенческая гемангиома при рождении ребёнка ещё не выглядит как опухоль, она становится ею спустя какое-то время.

Полезно знать: младенческая (инфантильная) гемангиома проходит через три стадии:

  1. Фаза активного роста: первая стадия длится от 6 до 9 месяцев
  2. Фаза остановки роста: размер опухоли больше не меняется
  3. Фаза регресса (постепенное обратное развитие гемангиомы, то есть опухоль начинает „рассасываться“, идёт процесс восстановления): как правило восстановление заканчивается к 9 году жизни ребёнка.

Локальные младенческие гемангиомы

90% всех младенческих гемангиом являются локальными. Это значит, что они имеют чёткие границы и вырастают из одной центральной точки.

Локальные младенческие гемангиомы делят на:

  • поверхностные кожные‎ младенческие гемангиомы. Они растут на поверхности кожи (плоские) или могут выступать над кожей (выпуклые, то есть не прорастают вглубину)
  • глубокие подкожные‎ гемангиомы. Они растут вглубину под кожей
  • комбинированные гемангиомы. То есть смешанный тип, когда младенческая гемангиома одновременно растёт как поверхностная кожная и глубокая подкожная

Обычно при рождении младенческая гемангиома ещё у ребёнка не видна. Но затем при повторных осмотрах в первые недели после рождения становится заметным небольшое пятно красного цвета. Некоторые младенческие гемангиомы не меняются на протяжении недель или месяцев. Другие начинают быстро расти и вырастают до огромного размера. Большая часть младенческих гемангиом (60%) появляется в области головы и шеи.

Сегментарные младенческие гемангиомы

Сегментарные младенческие гемангиомы (то есть в определённом участке тела вырастет обширная по площади гемангиома) встречаются реже, чем локальные. Они могут появляться как в области головы и шеи, так и в области поясничного отдела позвоночника и в области копчика. Обычно размер сегментарных младенческих гемангиом больше, чем у локальных форм. Кроме того они чаще появляются тогда, когда в организме начинается неправильное развитие сосудов или внутренних органов (в этом случае врачи говорят о пороках развития или об аномалиях развития). Характерным для сегментарных гемангиом является то, что они очень большого размера и охватывают определённый отдел (сегмент) организма. Они практически не заметны при рождении ребёнка. Но они могут вырастать очень быстро и тогда у малыша нередко появляются разные проблемы со здоровьем.

Например, сегментарные младенческие гемангиомы в области лица или в плечевой области врачи связывают с так называемом синдромом PHACES (синдром P.H.A.C.E.S. – это набор нескольких врождённых пороков, каждая буква сокращения обозначает определённый порок развития). Сначала у малыша находят аномалии развития грудной клетки, аорты, а также пороки сердца и кисты в головном мозге (на языке специалистов так называемый вариант Денди-Уолкера), а потом появляется сегментарная гемангиома. Другим осложнением является склонность к образованию язв и склонность к частым инфекция‎м.

Гемангиомы, которые вырастают в промежности, являются частью синдромов PELVIS (в области таза) и SAKRAL (в области крестца). Они сопровождаются кожными наростами, а также аномалиями развития мочевого пузыря, спинного мозга и оболочек спинного мозга, неправильным развитием ануса.

В редких случаях младенческие гемангиомы также могут вырастать в области внутренних органов, например, печени или почек.

Особые формы

«Врождённая быстро самопроходящая гемангиома (Rapid Involuting Congenital Hemangioma / сокращённо RICH)»:

Эти формы также могут называться врождённые быстро регрессирующие гемангиомы. Уже при рождения ребёнка они являются полностью развитыми (врачи говорят „полностью сформированными“) и быстро (по англ. «rapid«) полностью исчезают, как правило к третьему году жизни малыша (врачи часто используют термин „инволюция“, от англ. термина «involuting», что значит обратное развитие).

«Врождённая не инволюционирующая гемангиома (Non involuting congenital hemangioma / сокращённо NICH)»

Эти младенческие гемангиомы также могут называться врождённые нерегрессирующие гемангиомы. Они самостоятельно не исчезают, но они и не растут.

Доброкачественный неонатальный гемангиоматоз

У ребёнка на коже появляется много мелких гемангиом, которые выглядят как мелкая просо. Если у малыша более семи гемангиом, то ему необходимо выполнить УЗИ (ультразвуковое‎ исследование) живота, чтобы выяснить, есть ли у него гемангиома печени.

Диффузный неонатальный гемангиоматоз

В этом случае у ребёнка гемангиомы появляются и на коже, и во внутренних органах (в основном, это печень, поджелудочная железа, селезёнка). Если у ребёнка есть эта форма болезни, то младенческие гемангиомы могут вырастать во всех органах.

Акушерство и гинекология — Признаки зрелости плода, размеры головки и туловища зрелого плода

Признаки зрелости плода, размеры головки и туловища зрелого плода

Длина (рост) зрелого доношенного новорожденного колеблется от 46 до 52 см и более, составляя в среднем 50 см. Средняя масса тела зрелого доношенного новорожденного 3400–3500 г. У зрелого доношенного новорожденного хорошо развит подкожный жировой слой; кожа розовая, эластичная; пушковый покров не выражен, длина волос на голове достигает 2 см; ушные и носовые хрящи упругие; ногти плотные, выдаются за края пальцев. Пупочное кольцо находится на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком. У мальчиков яички опущены в мошонку. У девочек малые половые губы прикрыты большими. Крик ребенка громкий. Мышечный тонус и движения достаточной силы. Сосательный рефлекс хорошо выражен.

Главной особенностью черепной части головки является то, что ее кости соединены фиброзными перепонками – швами. В области соединения швов находятся роднички – широкие участки соединительной ткани. Крупная головка может менять свою форму и объем, так как швы и роднички позволяют костям черепа заходить друг за друга. Благодаря такой пластичности головка приспосабливается к родовым путям матери. Наиболее важными швами, соединяющими кости черепа плода, являются следующие: стреловидный шов, проходящий между двумя теменными костями; лобный шов – между двумя лобными костями; венечный шов – между лобной и теменной костью; лямбдовидный (затылочный) шов – между затылочной и теменными костями. Среди родничков на голове плода практическое значение имеют большой и малый роднички. Большой (передний) родничок имеет ромбовидную форму и находится на месте соединения стреловидного, лобного и венечного швов. Малый (задний) родничок имеет треугольную форму и представляет собой небольшое углубление, в котором сходятся стреловидный и лямбдовидный швы.

Головка доношенного зрелого плода имеет следующие размеры:

1) прямой размер (от переносицы до затылочного бугра) – 12 см, окружность головки по прямому размеру – 34 см;

2) большой косой размер (от подбородка до затылочного бугра) – 13–13,5 см; окружность головки – 38–42 см;

3) малый косой размер (от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка) – 9,5 см, окружность головки – 32 см;

4) средний косой размер (от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба) – 10 см; окружность головки – 33 см;

5) отвесный, или вертикальный, размер (от верхушки темени до подъязычной области) – 9,5—10 см, окружность головки – 32 см;

6) большой поперечный размер (наибольшее расстояние между теменными буграми) – 9,5 см;

7) малый поперечный размер (расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва) – 8 см.

Размеры туловища плода следующие:

1) размер плечиков (поперечник плечевого пояса) – 12 см, окружность плечевого пояса – 35 см;

2) поперечный размер ягодиц – 9 см, окружность – 28 см.

Изучение диаметра головы новорожденного по отношению к текущим размерам акушерских щипцов: систематический обзор


Задача:

Целью этого исследования был систематический поиск в литературе исследований, в которых сообщалось о размере и форме головы новорожденного, в попытке определить наиболее подходящие размеры для акушерских щипцов.


Дизайн исследования:

Мы провели поиск в базах данных Ovid Medline, Ovid Embase и Ebscohost CINAHL с момента создания до февраля 2016 года.Мы заранее определили критерии включения для выявления исследований, в которых ширина и длина головы бессимптомных доношенных новорожденных измерялись вскоре после рождения с использованием прямых нефотографических методов. Для оценки выявленных исследований использовалась индивидуальная шкала оценки качества.


Результаты:

Было выявлено семь исследований, в которых измеряли ширину головы (бипариетальный диаметр) у 551 новорожденного; что дает среднее значение 94.0 мм (диапазон 90,7–95,5 мм). Мы нашли одно исследование, в котором измеряли длину головы (ментовертикальный диаметр) у 38 новорожденных; что дало среднее значение 134,5 мм (диапазон 129-139 мм).


Вывод:

Эти данные вместе с измерениями щипцов Невилла Барнса и Ригли из нашего предыдущего исследования указывают на то, что лезвия нынешних акушерских щипцов слишком длинные и расположены близко друг к другу.Потенциально это могло способствовать травмам новорожденных и матерей, связанным с оперативными родами через естественные родовые пути.


Ключевые слова:

Бипариетальный диаметр; Длина головы; Ширина головы; Ментовертикальный диаметр; Акушерские щипцы; Оперативные роды через естественные родовые пути; Систематический обзор.

Графики окружности головы ребенка — Быть родителем

Каждый раз, когда вы посещаете педиатра, вы будете наблюдать, как его взвешивают и измеряют.Затем врач наносит полученные результаты на карту роста ребенка. Вам интересно, о чем все это, не так ли? Что ж, этот график измерений помогает педиатру вашего ребенка отслеживать рост вашего ребенка с течением времени и в сравнении со средними показателями по стране. Эти измерения окружности головы ребенка указаны в метрических и стандартных единицах измерения и записаны в процентильном формате. Одним из таких важных параметров, который требует измерения, регистрации и мониторинга, является окружность головы. Ниже представлена ​​диаграмма окружности головы вашего ребенка.
Какова окружность головы?
Какова окружность головы ребенка?
Насколько должна расти голова моего ребенка каждый месяц?
График окружности головы мальчиков по возрасту (от рождения до 12 месяцев)
График окружности головы девочек по возрасту (от рождения до 12 месяцев)

Что такое окружность головы?

Окружность головы — это расстояние между серединой лба и самой дальней частью задней части головы.Он часто измеряется в метрических единицах, сантиметры предпочтительнее дюймов, и вы можете увидеть таблицу окружности головы ребенка, приведенную ниже. Его можно измерить с помощью рулетки — гибкой или бумажной.

Рост, вес и окружность головы ребенка записываются в процентилях. Это означает, что ваш ребенок сравнивается с другими детьми той же возрастной группы. Эта процентильная диаграмма разработана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют врачам использовать диаграммы ВОЗ для детей в возрасте 1 года. -2 года.Эта процентильная диаграмма окружности головы ребенка различается для мальчиков и девочек.

Какова окружность головы ребенка?

  • Окружность головы здорового доношенного ребенка составляет от 12,5 до 13,5 дюймов, то есть от 31,75 до 34,29 см. Окружность головы новорожденных мальчиков обычно больше, чем у новорожденных девочек, поскольку мужчины рождаются крупнее и растут быстрее девочек.
  • Не существует нормального процентильного диапазона для диаграммы окружности головы вашего ребенка.Независимо от того, находится ли окружность головы вашего ребенка в 10-м или 90-м процентилях, педиатр ищет множество других факторов, чтобы установить нормальный или ненормальный характер роста. Генетика, здоровье и привычки родителей, а также факторы окружающей среды имеют огромное влияние на показатели диаграммы роста вашего ребенка.

Насколько должна расти голова моего ребенка каждый месяц?

  • Диаграммы окружности головы ребенка позволяют вашему педиатру отслеживать рост мозга вашего ребенка.Помните, что размер черепа вашего ребенка отражает рост его мозга. Родничок вашего ребенка, то есть мягкие пятна на голове, закрываются примерно в возрасте 18 месяцев. Следовательно, после двухлетнего возраста голова почти не растет.
  • Голова должна расти примерно на полдюйма каждый месяц. Тем не менее, каждый ребенок индивидуален, и несколько моментов здесь и там не имеют большого значения.
  • Размер головы вашего ребенка быстро увеличивается в первые четыре месяца. К концу первого года жизни вашего ребенка окружность головы составляет около 18 дюймов.В следующем году он вырастает примерно на дюйм или около того, приближая их голову к размеру взрослой особи.
  • Однако, если голова вашего ребенка значительно больше или меньше, чем при предыдущем осмотре, врач может поискать типичные признаки задержки в развитии. Они отражаются через отложенные физические, эмоциональные или умственные вехи.
  • Если окружность головы ребенка намного больше, чем это было зафиксировано во время предыдущего визита, врач может порекомендовать компьютерную томографию для наблюдения за мозгом и поиска признаков гидроцефалии — излишка жидкости, окружающей мозг.
  • Если размер головы ребенка намного меньше, чем было зафиксировано во время его предыдущего посещения, врач может сопоставить это с весом и длиной вашего ребенка. Если эти параметры также означают потерю числа и более низкие процентили, тогда врач может быть обеспокоен тем, что этот сигнал о пороках развития мозга не вырастет. Однако такие случаи очень редки.

График окружности головы мальчиков по возрасту (от рождения до 12 месяцев)

Ниже приведена справочная таблица нормальной длины (роста), веса и окружности головы новорожденных мальчиков.

девочек по возрасту (от рождения до 12 месяцев)

Ниже приведена справочная таблица нормальной длины (роста), веса и окружности головы новорожденных девочек.

Возраст (в месяцах) Окружность головы 3-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 10-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 50-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 75-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 97-го процентиля (в сантиметрах)
0 31.48762 33.08389 35.81367 37.00426 38.85417
0,5 33.25006 34.67253 37.19361 38.32125 40.10028
1,5 35.78126 36.97377 39.20743 40.24987 39.20743 40.24987 38,60724 40,65233 41,63968 43,28181
3,5 38,89944 39,85123 41.76517 42,71455 44,32733
4,5 39,95673 40,84114 42,66116 43,58358 45,17877
5,5 40,81642 41,65 900,89

40,81642 41,65 900,89

6,5 41,53109 42,3333 44,0361 44,92555 46,50524
7,5 42.13521 42.91311 44.58097 45.46104 47.0388
8.5 42.65253 43.41365 45.05761 45.93166 47.5099
9.53166 47.5099
9.589 47,93027
10,5 43,49049 44,23432 45,85506 46,72463 48.30867
11,5 43,83332 44,57454 46,19295 47,06318 48,65181
12,5 44,136 47,370891 909 44,136 47,370891 9

9007

9007

Возраст (в месяцах) Окружность головы 3-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 10-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 50-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 75-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 97-го процентиля (в сантиметрах)
0 31,9302 32,75949 34,71156 35,85124 38.1211
0,5 33,38071 34,17346 36,03454 37,11807 39,27006
1,5 35,48627 36,23326 37,97672 38.985337

    9088

37.70685 39.38013 40.34145 42.22321
3.5 38.13114 38.83814 40.46774 41.39732 43.2026
4.5 39.04619 39.74588 41.34841 42.25604 44.00486
5.5 39.7996 40.49672 39.7996 40.49672 39.7996 40.49672 6,5 40,43379 41,13171 42,71034 43,59207 45,26563
7,5 40.97672 41,67787 43,25429 44,12897 45,77751
8,5 41,44768 42,15391 43,7325 44.60282 46,23224
9,588 46,23224
9 9,5 46,64053
10,5 42,22575 42,94604 44,53837 45,40587 47.01035
11,5 42,55105 43,27977 44,88241 45,75072 47,3478
12,5 42,8426 43,58043 45,19508 46,065 — это важный процесс, и серийные измерения должны быть включены в план ухода за каждым ребенком и его благополучия. Своевременное измерение окружности головы может привести к раннему обнаружению таких состояний, как микроскопическое исследование, которое приводит к задержке умственного развития, и других состояний, таких как эпилепсия, церебральный паралич, сердечные, мочевые, почечные или скелетные аномалии, задержка речи и офтальмологические расстройства.Раннее обнаружение таких состояний может помочь родителям принимать информированные решения в отношении планов лечения и других диетических и хирургических вмешательств. В конечном итоге такие вмешательства и другие развивающие, физиотерапевтические и трудотерапевтические сеансы приносят пользу детям.

Макроцефалия | Детская нейрохирургия | Детская больница в Дартмуте-Хичкоке (CHaD)

Макроцефалия (или «большая голова») — очень частая причина направления к детскому нейрохирургу. У детей с макроцефалией окружность головы (измерение в самой широкой части головы) превышает 98-й процентиль.Иногда большая голова означает, что в головном мозге есть проблема, которая может потребовать хирургического вмешательства.

Оценка

Ваши педиатрические нейрохирурги тщательно изучат историю болезни вашего ребенка, включая прошлые измерения головы, предоставленные вашим педиатром. Также важно знать, есть ли у других членов вашей семьи большие головы. Также будет проведен неврологический осмотр.

Педиатр вашего ребенка, возможно, назначил специальные тесты для исследования мозга, известные как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография.В противном случае может быть назначен специальный тест, называемый МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы оценить мозг вашего ребенка. Этот тест ищет дополнительную жидкость в головном мозге (также известную как гидроцефалия), которая требует лечения. Это радиологический тест, очень похожий на компьютерную томографию, но не требует облучения. Это займет около 10 минут.

Изображение

Быстрая МРТ головного мозга, демонстрирующая небольшое количество жидкости (белая область) между мозгом (серая структура) и черепом (белые стрелки)

У детей с макроцефалией может быть небольшое количество жидкости между мозгом и черепом.Иногда это называют «доброкачественным экстрааксиальным скоплением грудных клеток или доброкачественной наружной гидроцефалией». Это очень частая находка у детей с большой головой и обычно не требует лечения, кроме тщательного наблюдения. Большинство детей перерастают эту лишнюю жидкость к раннему детству.

Может потребоваться дополнительное обследование, если есть какие-либо относящиеся к делу результаты анамнеза, физического осмотра или рентгенологического исследования.

Продолжение

Большинству детей с макроцефалией и нормальным МРТ головного мозга будет назначено повторное обследование и измерение головы через три месяца.В то время повторная визуализация обычно не требуется. Кроме того, ваш педиатр будет внимательно следить за измерениями головы вашего ребенка и сообщать вашему нейрохирургу, если возникнут какие-либо новые проблемы.

Родители должны наблюдать за своими детьми и сообщать своему педиатру или нейрохирургу о любой из следующих вещей:

  • Выпуклое мягкое пятно (родничок)
  • Рвота или плохое кормление
  • Аномальные движения глаз
  • Чрезмерная сонливость
  • Чрезмерная раздражительность

Дата отзыва страницы: 19 ноября 2009 г.

Автор страницы: Susan R.Дарем, Мэриленд, MS

Заявление об ограничении ответственности

Руководство по мягким пятнам или родничкам вашего ребенка

Чтобы понять, как ребенок выходит из таза, полезно немного узнать о черепе плода. Кости черепа младенца не срослись. Вместо этого между костями есть промежутки. Линии швов на черепе указывают, где расположены эти мягкие точки, называемые родничками. Эти пространства позволяют костям перекрываться, когда ребенок движется по тазу на поздних сроках беременности и во время родов.

Узнайте, почему роднички важны, как ухаживать за ними, когда они закрываются и на что обращать внимание, если они вас беспокоят.

Что такое роднички?

Родничок — это отверстие в черепе ребенка, где кости еще не срослись. Хотя они могут показаться неразвитыми участками головы вашего ребенка, на самом деле роднички являются важной частью нормального развития ребенка. Они выполняют две важные роли для вашего ребенка.

  1. Рождение: Оставляя пространство для движения костей черепа во время родов, роднички позволяют голове вашего ребенка проходить через узкий родовой канал, не повреждая его мозг.
  2. Рост: Голова ребенка в первые два года растет быстрее, чем в любой другой период его жизни. Пространства между костями черепа оставляют пространство, необходимое для расширения мозга в этот период быстрого роста.

Типы родничков

Большинство людей знает о большом уязвимом месте на макушке ребенка, но это не единственное. У новорожденного два родничка:

  • Передний родничок: Этот ромбовидный родничок, расположенный на макушке головы, большинству людей известен как «слабое место».»При рождении он имеет размер от 1 до 3 сантиметров, но может быть больше или меньше.
  • Задний родничок: Это меньшее отверстие в задней части черепа ребенка треугольной формы. Обычно при рождении он составляет менее ½ сантиметра.

Когда закрываются роднички?

Кости черепа не закрываются полностью в детстве, потому что мозгу все еще нужно пространство для роста. Однако, как только кости вырастают до такой степени, что заполняют открытые пространства, роднички считаются закрытыми.

Роднички закрываются в таком порядке:

  • Задний: От 1 до 2 месяцев
  • Передний: От 9 до 18 месяцев

Приведенный выше список представляет собой диапазон среднего времени закрытия. Родничок может закрываться раньше или позже и оставаться нормальным.

Уход за родничками вашего ребенка

Хотя уход за родничками вашего ребенка не сложен, он требует понимания того, что является нормальным, и знания, на что следует обращать внимание.Вот несколько вещей, которые вам следует знать.

  • Роднички вашего ребенка должны выглядеть плоско напротив его головы. Они не должны выглядеть опухшими, выпуклыми или впавшими в череп вашего ребенка.
  • Когда вы осторожно проведете пальцами по макушке ребенка, мягкое место должно стать мягким и плоским с небольшим изгибом вниз.
  • Когда ваш ребенок плачет, рвет или лежит, передний родничок может выглядеть приподнятым или выпуклым. Пока он возвращается в норму после того, как ребенок встанет и спокоен, поводов для беспокойства нет.
  • Вы можете заметить, что родничок, кажется, пульсирует в ритме с сердцебиением вашего ребенка. Это тоже совершенно нормально.

Хотя мягкое место — это пространство между костями черепа, плотная мембрана над отверстием защищает мягкие ткани и мозг внутри. Так что вы можете:

  • Прикоснитесь к голове ребенка, даже если он мягок
  • Вымыть волосы и кожу головы
  • Используйте детскую щетку или расческу для волос
  • Наденьте симпатичную повязку на голову
  • Позвольте другим детям брать на руки и прикасаться к ребенку (под присмотром)

Как и во всех других аспектах ухода за младенцем, всегда обращайтесь с ним осторожно.С практикой вы разовьете уверенность в себе. Пока вы не оказываете давление на мягкое место ребенка, вам не нужно беспокоиться о том, что вы причиняете ему боль.

Беспокойство о слабых местах

Роднички могут дать вам представление о здоровье вашего ребенка. Вот что могут означать некоторые изменения в их родничках.

Затонувший

Небольшой изгиб внутрь родничка является нормальным явлением. Однако родничок, впадающий в голову вашего ребенка, может быть признаком обезвоживания, которое происходит, когда он не пьет достаточно жидкости или теряет больше жидкости, чем потребляет.

Ваш ребенок может получить обезвоживание, если он:

Другие признаки обезвоживания включают недостаточное выделение мочи, чрезмерную сонливость, раздражительность, сухость во рту и плач без слез.

Обезвоживание новорожденных и детей раннего возраста считается неотложной медицинской помощью. Если у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания и / или вы заметили, что его роднички запали, немедленно обратитесь к педиатру.

Выпуклость

Как упоминалось выше, родничок ребенка может быть слегка приподнят, когда он плачет или рвет.Оба эти действия ненадолго увеличивают давление внутри черепа.

Однако, если родничок ребенка продолжает выпирать, когда ребенок перестает плакать, или он ощущается опухшим и твердым, когда ребенок отдыхает, это может быть признаком проблемы.

Выпуклый родничок может означать скопление жидкости или опухоль в головном мозге. Это опасные состояния, требующие немедленной медицинской помощи.

Если вы заметили, что мягкое место вашего ребенка кажется твердым или выпуклым, позвоните своему педиатру.

Очень большой

Мягкое пятно, которое является аномально большим или не закрывается в ожидаемые сроки, может быть признаком определенных заболеваний, таких как гипотиреоз, синдром Дауна или рахит (состояние, вызванное дефицитом витамина D).

Если вы обеспокоены тем, что мягкое место вашего ребенка не закрылось примерно после 1 года, поговорите со своим педиатром.

Ваш педиатр будет контролировать роднички вашего ребенка при каждом осмотре с момента рождения до их закрытия.Если вас беспокоит их размер или внешний вид, обязательно озвучьте свои опасения.

закрывается слишком скоро

Роднички могут, хотя и редко, закрываться слишком рано. Иногда мягкие места трудно нащупать и могут казаться закрытыми, но они все равно открыты.

Преждевременное сращение костей черепа — это состояние, называемое краниосиностозом. Это состояние может повлиять как на рост мозга, так и на форму головы ребенка.

Еще одним результатом слишком раннего слияния костей черепа может быть повышение давления внутри черепа ребенка.Хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что очень легкие случаи краниосиностоза могут не нуждаться в лечении, во многих случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы снизить давление и позволить мозгу нормально расти.

Форма головы

Роднички играют роль в форме головы ребенка. Поскольку в течение первого года жизни костям остается пространство для движения, любое давление на череп может повлиять на его форму. Две распространенные проблемы с формой головы:

Литая головка

Продолжительность пребывания головы ребенка в родовых путях и величина давления на череп могут определить, как будет выглядеть голова ребенка после родов.

Голова ребенка может выглядеть конусообразной или даже заостренной, особенно если у вас были длительные или трудные вагинальные роды. Однако через несколько дней он примет более округлую форму, чем вы ожидали.

Плоская головка

Пока роднички не закроются, а кости черепа не срастутся, форма головы ребенка может измениться.

Если ваш ребенок лежит на спине во сне и долгое время сидит в автокресле во время бодрствования, его затылок может стать плоским — это состояние, известное как позиционная плагиоцефалия.

Кампания «Снова заснуть» важна и помогает снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Однако это может увеличить шансы на плагиоцефалию.

Чтобы предотвратить длительное давление на одну часть головы вашего ребенка, часто меняйте его положение в течение дня. Уложите ребенка спать на спине, но затем дайте ему отдохнуть затылку, когда он проснется.

Вы можете попробовать некоторые из этих положений, чтобы облегчить затылок ребенка:

  • Носите ребенка на руках
  • Используйте детский слинг
  • Пусть проводят время на животике
  • Дайте им взглянуть, чтобы они поворачивали голову из стороны в сторону, когда они лежат на спине

Слово Verywell

Врач проверит роднички вашего ребенка при рождении.Мониторинг будет продолжаться всякий раз, когда врач, акушерка или медсестра осматривают вашего ребенка, и вы также можете проверить слабое место вашего ребенка дома. Хотя для ухода за родничками ничего особенного делать не нужно, хорошо бы о них немного узнать.

Понимание того, почему существуют роднички и как они должны выглядеть, поможет вам почувствовать себя увереннее при уходе за ребенком. Если вы беспокоитесь или имеете какие-либо вопросы по поводу родничков вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.

Головной указатель — Что означают числа?

Симметрия головы измеряется с помощью черепных антропометрических ориентиров, штангенциркуля (скользящего или раздвижного) и ленты для измерения окружности головы.Окружность головы — важный параметр; однако это не показатель плагиоцефалии, синостотической или несиностотической, потому что в обоих типах абсолютная окружность головы может быть нормальной, несмотря на деформацию черепа. Клиницисты должны рассмотреть возможность проверки формы головы одновременно с измерением окружности головы при каждом посещении здорового ребенка.

В этот отчет включены 5 основных параметров измерения для определения формы головы:

1.Окружность головы: измеряйте расстояние от глабели (выступающая точка между бровями, где соединяются надглазничные гребни) вокруг опистокраниона (наиболее выступающая задняя точка на затылке).

2. Ширина головы: измерение из стороны в сторону; используйте штангенциркуль через верхнюю часть черепа от эуриона (самая боковая точка теменной области) до противоположного эуриона.

3. Длина головы: передне-задний размер; используйте штангенциркуль через верхнюю часть черепа от глабели до опистокраниона.

4.Черепной индекс (CI): также называется головным указателем, черепным соотношением или головным соотношением; измерение для категоризации формы головы в популяциях. CI = ширина ÷ длина x 100. Мы используем следующие диапазоны:

  • Нормоцефалия или плагиоцефалия = ДИ> 76% — <90% [51]
  • Брахицефалия = ДИ> 90%
  • Долихоцефалия = ДИ <76%

5. Асимметрия свода черепа (CVA): также называется диагональной разницей, наклонной диагональной разницей или транскраниальной разницей.CVA — это разница между двумя диагональными измерениями (от лобной кости до противоположного эуриона). Обратите внимание, что CVA будет симметричным при симметричной брахи- и долихоцефалии.

Диагноз плагиоцефалии:

  • ДИ> 76% до <90%, асимметричная форма головы, затылочно-теменное уплощение, смещение ушей
  • Может влиять на височные, теменные и / или лобные кости и симметрию лица
  • Может возникать отдельно или в сочетании с брахицефалией или долихоцефалией
  • Может быть результатом преждевременного срастания одного или обоих венечных швов или, в редких случаях, лямбдовидных швов.

Диагноз брахицефалии:

  • CI> 90%, короткий череп, затылок уплощенный, расширенный
  • Может повлиять на теменные, височные и / или лобные кости и симметрию лица
  • Может возникать отдельно или в сочетании с плагиоцефалией
  • Может быть результатом преждевременного срастания коронарных или лямбдовидных швов

Долихоцефалия Диагноз:

  • ДИ <76%, длинный узкий череп, поражает затылочные, височные, теменные и лобные кости, может поражать лицевые кости
  • Может быть семейным, часто отмечается у недоношенных детей, тазовое предлежание матки
  • Может быть результатом преждевременного срастания сагиттального шва

Эти цифры могут показаться сбивающими с толку, но оказалось, что они очень помогают в наблюдении за детьми с любыми проблемами формы черепа.

Если вам нужна помощь в определении того, пригодится ли вашему ребенку черепная повязка, свяжитесь с нами по адресу [email protected] или найдите поставщика и получите бесплатную оценку здесь.

Голова вашего ребенка не по форме? Причины и лечение

Голова новорожденного потеряла форму

Когда вы впервые берете ребенка на руки и замечаете его голову, совершенно нормально выглядеть не в форме. У новорожденных на голове есть мягкие пятна (которые в науке называются родничками).Они предназначены для облегчения родов, поскольку их можно протолкнуть через узкий родовой канал. Вот почему голова ребенка сразу после рождения выглядит странно заостренной. У недоношенного ребенка может быть более деформированная голова во время борьбы за роды из-за менее развитых костей, чем у доношенного ребенка. Близнецы также имеют более высокую вероятность родиться с необычной головой, потому что они делят матку, и пространство может быть проблемой для изменения положения внутри матки. Низкий уровень околоплодных вод во время беременности — еще одна причина неправильной формы головы, поскольку она обеспечивает меньшую защитную подушку и ограничивает активность плода в утробе матери.Лежание в одном положении оказывает давление на мягкие места, что приводит к неправильной форме головы будущего плода. У новорожденного ребенка голова не в форме — это нормально. По мере того, как ребенок растет с вашей любовью и заботой, его голова приобретает идеальную круглую форму в течение нескольких месяцев.

Как естественным образом изменяется форма головы ребенка?

Мягкие пятна или щели остаются открытыми и позже у маленьких детей, чтобы приспособить растущий мозг. Фонтанели хрупкие, но покрыты прочной мембраной.Не волнуйтесь !! Ежедневный массаж и прикосновения во время купания, одевания и удержания ребенка на руках не причиняют ему вреда. Постепенно кости черепа ребенка получают достаточно минеральных отложений, чтобы полностью срастись и заполнить эти промежутки. По мере того, как ваш ребенок растет, маленький родничок на задней части его головы закрывается первым. Это произойдет в возрасте от 6 недель до 4 месяцев. Позже, примерно в 18 месяцев, более крупный родничок, который присутствует на передней части головы ребенка, также закроется.Вот так странная форма головы, вызванная рождением, выравнивается сама по себе, когда эти промежутки закрываются. Так что до 4-месячного возраста голова ребенка потерять форму — это нормально.

Может ли голова идеального ребенка потерять форму позже?

Иногда голова ребенка выглядит идеально раньше, но становится плоской или деформируемой позже в течение первого года из-за того, что ребенок спит и ест постоянно в одном и том же положении. Когда ее затылок становится плоским, это заболевание называется «брахицефалия», а если плоская область наблюдается на одной стороне головы, используется медицинский термин «плагиоцефалия».Оба являются позиционными головными расстройствами.

купить на amazon

Какие простые изменения помогут естественным образом привести голову ребенка в форму?

Частое изменение положения ребенка во время сна и лежа стимулирует сжатые или приплюснутые участки головы ребенка, чтобы они возвращались к естественной форме. Детские подушки специально наполнены рассыпчатой ​​начинкой из семян горчицы в Индии, чтобы обеспечить маневренную основу для головы во время сна. Подушки с углублением в центре также отлично подходят для уменьшения давления на отдыхающую голову.

купить на amazon

Можно ли класть младенцев на живот во время сна, чтобы не потерять форму головы?

Младенцев всегда следует укладывать спать на спину, чтобы избежать риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Первые 5 месяцев ребенок находится в основном на спине, даже когда играет.

Что делать, если голова ребенка потеряла форму из-за сна?

Если вы обнаружите, что одна сторона головы ребенка плоская, измените положение зеркал и игрушек, на которые ваш ребенок любит смотреть, чтобы побудить его держать голову другой стороной.

купить на amazon

Продолжайте менять положение во время кормления. Слинг можно попробовать усыпить малыша, чтобы уменьшить давление на хрупкую голову. Детские шезлонги и качалки с разноцветными игрушками также можно использовать в качестве альтернативы для игры и кормления вашей медовой булочки.

купить на amazon

Необходимо поощрять наблюдение за животиком с самого начала жизни, чтобы обеспечить надлежащий физический и двигательный рост младенцев. Наблюдение за повседневными привычками вашего ребенка и изменение их привычек может просто полностью предотвратить эту проблему.

Когда обращаться к врачу по поводу формы головы ребенка?

Изменение положения имеет большой положительный эффект для выравнивания нечетких плоских участков головы ребенка. Если вы заметили, что ваши усилия не приносят результатов, чтобы голова вашего ребенка выглядела круглой до 6-месячного возраста, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Своевременное врачебное вмешательство до первых 2 лет жизни может полностью вылечить проблему.

Лечение для коррекции формы головы ребенка в зависимости от положения тела

Позиционная плагиоцефалия — очень распространенное явление.Каждый второй младенец страдает этим заболеванием и примерно каждый десятый нуждается в лечении. К счастью, это не влияет на мозг и неврологический рост ребенка. Если его не лечить, он может испортить внешний вид вашего ангелочка на всю жизнь. Шлемы для переноски черепа изготавливаются по индивидуальному заказу в соответствии с размером головы вашего ребенка, чтобы оставить достаточно места для растущего черепа. Ношение мягкого шлема в течение 23 часов в день обеспечивает постоянное наличие корректирующей внешней силы на растущем черепе ребенка, что способствует округлению уплощенной формы.Однако эта терапия является жизнеспособным вариантом только до того, как ребенку исполнится 2 года. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее можно будет ожидать хороших результатов. Врачи советуют начинать это лечение уже через 4 месяца.

Неправильная форма головы ребенка также из-за врожденных дефектов

В некоторых случаях деформация головы возникает из-за врожденного дефекта, краниосиностоза. При этом одно или несколько суставов между костями черепа ребенка закрываются или срастаются преждевременно (до 2 лет) и не позволяют полноценному росту мозга.

Как определить, что голова ребенка потеряла форму из-за врожденного дефекта?

Симптомы, которые отличают его от позиционных головных нарушений, включают отсутствие мягкого пятна при рождении, раннее исчезновение родничков, судороги, выпученные глаза, приподнятые твердые гребни на черепе, необычную окружность и форму головы, видимые вены на коже черепа, замедленный рост головы, раздражительность, чрезмерный плач, рвота, неправильное питание и задержка в развитии. Иногда симптомы менее выражены, и болезнь может не диагностироваться в течение нескольких лет, пока не разовьются такие осложнения, как помутнение зрения и чувство повышенного давления на голову.

Лечение краниосиностоза

Лечение включает краниальную операцию по разделению сросшихся костей. Если после операции нет другой аномалии, ожидается, что мозг будет расти должным образом. После операции ребенку можно рекомендовать шлемы для поддержки. Опытный врач диагностирует этот дефект в результате медицинского осмотра.

Какой бы ни была причина странной головы вашего ребенка, ее можно вылечить, если вы будете действовать своевременно. Поговорите с педиатром вашего ребенка о том, что вас беспокоит.

В универсальном магазине по уходу за ребенком и предметами первой необходимости по уходу за кожей вы можете получить скидки на самый широкий ассортимент товаров по уходу за ребенком.

Купонов по уходу за ребенком

Младенцы, рожденные от здоровых мам, поразительно похожи по размеру во всем мире

Знаковое международное исследование INTERGROWTH-21st, проведенное исследователями Оксфордского университета, охватило почти 60 000 беременностей в восьми городских районах Бразилии, Китая и Индии. , Италия, Кения, Оман, Великобритания и США.

Во всем мире существуют большие различия в среднем размере новорожденных при рождении.Это имеет серьезные последствия для здоровья в будущем, поскольку маленькие дети, которые уже страдают от недоедания при рождении, часто сталкиваются с серьезными краткосрочными и долгосрочными последствиями для здоровья.

Ранее предполагалось, что «раса» и «этническая принадлежность» в значительной степени ответственны за различия в размерах младенцев, рожденных в разных группах населения и странах. Эти новые результаты показывают, что раса и этническая принадлежность не являются основными факторами. Более важны уровень образования, здоровья и питания матерей, а также уход, предоставляемый во время беременности.

Не говорите, что женщины в некоторых частях мира заводят маленьких детей, потому что им предначертано это сделать. Это просто неправда.

Профессор Хосе Вильяр

«В настоящее время мы не все равны при рождении. Но мы можем быть такими », — сказал ведущий автор, профессор Хосе Вильяр с кафедры акушерства и гинекологии Наффилда Оксфордского университета. «Мы можем создать такой же старт для всех, убедившись, что матери хорошо образованы и питаются, лечим инфекции и предоставляем адекватную дородовую помощь.

«Не говорите нам, что ничего нельзя сделать. Не говорите, что в некоторых частях мира женщины имеют маленьких детей, потому что им предначертано это сделать. Это просто неправда ».

Исследователи провели ультразвуковое сканирование от ранней беременности до родов, чтобы измерить рост костей младенцев в утробе матери, используя идентичные методы во всех странах и одни и те же ультразвуковые аппараты, предоставленные Philips Healthcare. Они также измерили длину и окружность головы всех младенцев при рождении.

Доказано, что если уровень образования, здоровья и питания матерей и уход за ними во время беременности будут одинаково хорошими, у детей будут равные шансы на здоровый рост в утробе матери и хорошее здоровье в будущем.

В целом, не более 4% общей разницы в росте плода и размере при рождении можно отнести к различиям между восемью популяциями в исследовании.

Исследователи сообщают о своих выводах в журнале The Lancet, Diabetes & Endocrinology . Они финансировались Фондом Билла и Мелинды Гейтс.

В рамках исследования

у новорожденного в Бразилии измерена окружность головы. Фото: INTERGROWTH-21st project

.

В 2010 году, по оценкам, 32.4 миллиона младенцев родились уже недоедающими в странах с низким и средним уровнем доходов, или 27% всех живорождений в мире. Это тесно связано с болезнями и смертью в младенчестве и детстве. Маленький размер при рождении также влияет на здоровье взрослого человека, повышая риск диабета, высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний. Младенцы меньшего размера также приводят к значительным затратам на медицинские услуги и значительному экономическому бремени для общества в целом.

Отчасти проблема начала улучшения исходов беременности заключается в том, что рост плода и размер новорожденного в настоящее время оцениваются в клиниках по всему миру с использованием не менее 100 различных диаграмм роста.Другими словами, в настоящее время нет международных стандартов для плода и новорожденного, тогда как такие стандарты существуют для младенцев и детей.

«Это очень сбивает с толку врачей и мам и не имеет биологического смысла. Как можно считать плод или новорожденного маленьким в одной клинике или больнице и лечить его соответствующим образом, только чтобы мать поехала в другой город или страну и ей сказали, что ее ребенок растет нормально? — сказал профессор Стивен Кеннеди из Оксфордского университета. , один из ведущих авторов статьи.

Конечной целью исследования INTERGROWTH-21st является создание международных стандартов, описывающих оптимальный рост ребенка в утробе матери и новорожденного — стандартов, отражающих, как ребенок должен расти, когда у матери есть адекватное здоровье, питание и социально-экономический статус.

Исследователи применили тот же подход, что и в многоцентровом эталонном исследовании здоровых младенцев и детей ВОЗ, которое установило международные стандарты роста от рождения до пяти лет, которые сейчас используются более чем в 140 странах мира.

Результаты INTERGROWTH-21 полностью соответствуют существующим стандартам ВОЗ для младенцев. Средняя длина новорожденных при рождении в исследовании INTERGROWTH-21st составляла 49,4 ± 1,9 см по сравнению с 49,5 ± 1,9 см в исследовании ВОЗ для новорожденных.

Отныне международные стандарты могут использоваться во всем мире для оценки роста и размера от зачатия до 5 лет. «Если у вас высокий уровень холестерина или артериального давления, они будут высокими независимо от того, где вы живете. Почему то же самое не должно относиться к росту? » — сказал профессор Вильяр.

Профессор Руян Панг из Пекинского университета, Китай, один из ведущих исследователей исследования, сказал: «Результаты INTERGROWTH-21 полностью соответствуют существующим стандартам роста младенцев и детей ВОЗ. Наличие международных стандартов оптимального роста от зачатия до пятилетнего возраста, которые может использовать каждый в мире, означает, что теперь можно будет оценивать улучшения в состоянии здоровья и питания, используя те же критерии ».

Профессор Зульфикар Бхутта из Университета Ага Хана, Карачи, Пакистан, и Больницы для больных детей, Торонто, Канада, который является председателем Руководящего комитета этой глобальной исследовательской группы, говорит: хорошее здоровье, младенцы во всем мире растут в утробе очень похожим образом, — это чрезвычайно позитивное послание надежды для всех женщин и их семей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.