Размер плода на 14 неделе: 14 неделя беременности: что происходит с плодом

что происходит, вес и рост ребенка, размер плода, развитие, ощущения в животе

14 эмбриональных / 16 акушерских недель беременности — это сколько месяцев? Это 4 месяца.

Что происходит с малышом? Несмотря на то что ребенок в утробе продолжает активно двигаться и расти, его шевеления еще не чувствуются женщиной. Такого мнения придерживаются врачи. Правда, женщины, беременные не первым малышом, могут уже распознать первые намеки на ощущения толчков, не перепутав их с естественной перистальтикой кишечника. 

По-прежнему некоторых может беспокоить дискомфорт (не острая боль!) внизу живота и в области поясницы. Причина все та же — растущая матка и возрастающая нагрузка на позвоночник. Происходит смещение центра тяжести и изменение физиологических изгибов позвоночника.

В общем, в этот период эмоционально и физически большинство женщин чувствуют себя хорошо. У некоторых отмечается прилив энергии, у других — усиление аппетита.

Изменения в организме женщины.

Так как к этому сроку матка уже достаточно выросла (сейчас ее вес около 250-500 г), да и малыш продолжает увеличиваться в размерах, 16 неделя беременности живот постепенно увеличивается, особенно это видно в обнаженном виде. Размеры и форма его могут отличаться, и зависит это не от пола ожидаемого ребенка, как утверждают поверья, а от особенностей фигуры женщины, наличия предыдущих беременностей и других факторов.

«Нащупать» матку сейчас можно на середине расстояния между лонным сочленением и пупком.

У женщины растет не только матка и живот, но и вес. В норме прибавка составляет около 300 г, за весь период  к данному моменту — 2-5 кг. Однако не стоит беспокоиться, если весы показывают больше или меньше. Все индивидуально и зависит от множества факторов, например, от первоначальной массы тела. Да и при многоплодной беременности прибавка в весе будет значительней.

Выделения могут быть обильными или, наоборот, скудными, менять свою консистенцию, становится прозрачными или белыми. Главное, чтобы они не приобретали цвет, неприятный запах и не вызывали дискомфорта. Если такое случается, необходимо обратиться к врачу.

Вес ребенка на 14 неделе беременности

Нормальный вес плода на четырнадцатой неделе беременности составляет от 30 до 50 грамм.

Другие нормы веса плода по неделям беременности

4 месяц — (13 — 16 неделя) »

13 неделя. Ваш малыш по размерам словно КЕДРОВАЯ ШИШКА. Рост: 65-78 мм. Вес: 14–20 гр.

Ваш малыш. Малыш растет не по дням, а по часам. Внутренние органы начинают свою работу: печень начинает фильтровать питательные вещества, поджелудочная железа ребёнка научилась вырабатывать первый инсулин. Туловище начинает свой быстрый рост, и скоро головка не будет уже такой большой. Несмотря на небольшой размер плода, движения его на этом сроке практически беспрерывны. Это необходимо для нормального развития мускулатуры и конечностей. Мышечные волокна уже достаточно зрелые, для того, чтобы выполнять сложные движения. Лишь во время кратковременного сна малыш отдыхает.

В это время формируются костная ткань и мышцы ребёнка. В пищеварительной системе свой прогресс: появляются те важные ворсинки, которые будут участвовать в переработке пищи. На 13-ой неделе закладывается голосовой аппарат крохи, а его внешность начинает приобретать характерные черты.

Самочувствие. Ваш гормональный уровень выровнялся и начинается самый приятный период беременности. Это довольно спокойный период: самое время для приятных мыслей, мечтаний о будущем малыше и подборе нового гардероба.

Но хорошее самочувствие — не повод окончательно расслабиться, а самое время для профилактики отёков, запоров и других малоприятных явлений.

Посвятите некоторое время, для контакта с ребенком. Он обязательно почувствует, когда Вы ласкаете свой животик.

Рекомендации. В конце первого — начале второго триместра у Вас может возникнуть гипертонус матки. Причиной гипертонуса также могут быть патологии развития матки, сделанные ранее аборты, травмы живота, а иногда и психологический стресс. Как только появилось это «окаменение» живота, прилягте, исключите нагрузки.

Если врач выявит гипертонус матки – возможно, будет назначена медикаментозная терапия. Нередко также рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений и любой физической работы.

Матка растёт — она уже переходит в брюшную полость. От того, что происходит на данном этапе, внутренние органы начинают смещаться, это может вызвать отдышку и изжогу. После долгих прогулок у Вас могут появиться ощущения тяжести в конечностях, усталость будет сильнее, чем обычно. Поэтому гуляйте не спеша, дозируйте время прогулок, больше отдыхайте.

14 неделя. Ваш малыш по размерам словно ЯБЛОКО. Рост: 80-95 мм. Вес: 25 гр.

Ваш малыш.  Наиболее важные рефлексы, которые потребуются малышу после рождения, уже хорошо им выучены. Если маленькая ручка находится слишком близко ко рту, ребенок инстинктивно начинает ее сосать. Позже, подобным образом он будет находить грудь матери. У Вашего ребенка появились белые кровяные клетки. Его метаболизм всегда оживлен, — ребенок пьет околоплодные воды, фильтрует их через свои почки и выводит их из организма в виде мочи. Однако плацента берет на себя большинство функций почек до рождения.  Околоплодные воды меняются полностью несколько раз в сутки. Когда мама съедает что-то сладкое, меняется и вкус околоплодных вод: ребёнку это нравится, и он чаще их заглатывает. Ощущения малыша становятся более разнообразными. Увеличивается чувствительность кожного покрова,  развиваются вкусовые рецепторы.

Самочувствие.  Психоэмоциональное состояние женщины постепенно приходит в норму. В это время когда женщина уже практически полностью приняла своё особое положение, она может заметить, как меняются её жизненные ориентиры. Психологически беременная готовится к своей новой миссии, поэтому она острее чувствует всё, что связано с малышом. Нервные срывы, скачки настроения уже не страшны: мамочка стала гораздо спокойнее, теперь её состояние скорее умиротворённое, немного отстранённое от внешней суеты.

Рекомендации.  Многие пары в ожидании первого ребенка не знают, стоит ли заниматься сексом во время беременности? Прежде всего, будущие отцы боятся причинить вред ребенку или матери. Но не стоит беспокоиться, — Вы можете заниматься любовью так часто, как Вы этого хотите. Следует соблюдать осторожность, если у женщины были кровотечения, тонус матки или доктор, ведущий беременность порекомендовал воздержаться от половых отношений по каким-то другим причинам.

Медицинские рекомендации. После 14 недели нужно обязательно сдать бак-посев мочи. Правила сбора мочи: перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Также не рекомендуется за день до сбора анализа употреблять в пищу красящие продукты (свеклу, морковь).

15 неделя. Ваш малыш по размерам словно АПЕЛЬСИН. Рост: 95-105 мм. Вес: 50 гр.

Ваш малыш.  Ушки Вашего малыша уже достаточно зрелые, и он может воспринимать звуки. Нельзя сказать, что он слышит очень хорошо, т.к. костная ткань разовьется только во втором триместре, но будет полезным начинать общение с малышом. Ему понравится мелодичная музыка и Ваш спокойный голос, а вот резких громких звуков он может даже испугаться. Наружные половые органы дифференцированы, а значит, на УЗИ на 15 неделе беременности можно с некоторой вероятностью определить пол ребенка. Ножки уже не отстают в росте, они даже стали длиннее ручек. Глазки малыша сближаются, ушные раковины уже почти совершенны. На тельце крохи продолжают пробиваться волосики. Активно начал работать гипофиз, потовые и сальные железы. Пока его тело красноватого цвета, но кожа уже не настолько стеклянно-прозрачная. Малыш стал активнее, совсем скоро мама услышит его первые толчки.

Самочувствие.  Многие беременные жалуются на нарушения памяти, снижение концентрация внимания, рассеянность. Причина этого – снижение активности коры головного мозга. Стоит понимать, что это нормальное физиологическое состояние в период беременности: организм матери направляет все ресурсы  на обеспечение жизнедеятельности и развития ребенка. Возможно, Вам стоит сознательно отказаться от «трудовых подвигов» и повышенных обязательств: они могут быть чреваты перенапряжением и стрессом. Однако, не стоит полностью отказываться от интеллектуального труда: наоборот, многое прочитанное и изученное в этот период запомнится надолго. Для кого-то же это наоборот — время прилива сил, невероятной активности. И это тоже нормально. Но не переусердствуйте с физическими нагрузками, помните про режим сна и отдыха.

Рекомендации.  У вас на животе могла появиться вертикальная темная линия, что совершенно нормально при беременности и связано с гормональными изменениями. Теперь Ваше тело производит больше меланина, который отвечает за цвет Вашей кожи и волос. Этот защитный механизм служит для того, чтобы лучше защитить Вас во время беременности от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Пигментные пятна могут появится на теле и на лице, но не волнуйтесь, — в скором времени после родов большинство пятен исчезнет. Постарайтесь летом защищать свою кожу от солнца более интенсивно, чем обычно.

Возникающие в беременность растяжки на животе, бедрах и груди, могут остаться дольше, но постепенно они побледнеют и станут менее заметны. Они вызваны микроразрывами мышечных волокон подкожной ткани. Растяжки часто обусловлены наследственностью, потому возникают они не у всех. Миндальное масло особенно хорошо подойдет для ухода за кожей во время беременности. Оно сделает Вашу кожу упругой. Постарайтесь использовать только ph-нейтральные средства по уходу за кожей без отдушек.

На 15-й неделе беременности часто усиливается «ринит беременных», что проявляется в виде постоянной заложенности носа или частых носовых кровотечений. Из-за увеличения тока крови через слизистую оболочку носа она отекает и становится более тонкой. Сухой воздух повышает риск кровотечений из носа. Врач может посоветовать применение увлажняющих средств для носовых ходов, а также прием витамина С: он укрепляет стенки мелких сосудов и снижает риск кровотечения. Сам по себе ринит беременных не опасен и не требует лечения каплями или медикаментами. Однако, если кровотечение плохо останавливается или случается слишком часто – лучше обратиться к врачу.

Медицинские рекомендации. В этот период необходимо посетить акушера-гинеколога и сдать общий анализ мочи. Так как во время беременности очень большая нагрузка ложится на почки, то появление белка в моче может говорить о том, что почки не справляются с такой большой нагрузкой. Такое состояние требует дальнейшего наблюдения. Часто наличие белка в моче сопровождается отеками и повышением давления. Также в нормальном анализе мочи не должно быть глюкозы. Появление в моче кетоновых тел может говорить о наличии сахарного диабета или о длительном голодании (возможно, при выраженном раннем токсикозе беременных).

16 неделя. Ваш малыш по размерам словно АВОКАДО. Рост: 108-116 мм. Вес: 80 гр.

Ваш малыш.  Малютка уже держит шейку прямо, он научился поворачивать головку в сторону. Усиленно работает сердечко малыша,  печень начала выполнять и пищеварительную функцию. Почки и мочевой пузырь тоже включились в активную работу. Писает Ваш малыш каждые 45 минут. Состав крови крошки полностью сформировался: на этом сроке уже определяется и группа крови, и её резус-фактор. В крови ещё вырабатывается фетальный гемоглобин. Правда, только через полгода после рождения малютки обычный гемоглобин заменит фетальный. Через маленькое сердечко ребенка проходит около 25 литров крови за день!

Самочувствие.  Плацента совершает огромный скачек роста и приспосабливается к плоду, чтобы расти вместе с ним. Она поставляет ему через пуповину все важные питательные вещества и кислород. Чем больше будет становиться ребенок, тем интенсивнее работа плаценты. Во время этой стадии беременности, Вы можете почувствовать ноющую боль в правой и левой части пупка  и нижней части спины. Ваша матка растет, чтобы предоставить ребенку больше места. Линии, которые удерживают ее в правильном положении, особенно сильно растягиваются. Это вызывает легкую боль. Такое будет происходить неоднократно во время беременности, поэтому Вы не должны волноваться. Грудь увеличивается, а вот её болезненность снижается. Если раньше это могло даже мешать Вашему сну, сейчас, скорее всего, такое явление останется в прошлом.

У некоторых в это время происходит самое долгожданное событие — движение малыша. Первые шевеления плода на 16 неделе беременности вполне могут ощущаться: часто женщина даже не осознает, что это именно они. Толчки малыша могут напоминать лёгкие движения, как будто внутри Вас запорхали бабочки тонкими крылышками или маленькая рыбка коснулась носиком.

Рекомендации.  Во время беременности зубы и десны становятся более уязвимыми по причине изменения гормонального баланса. Кроме того, Вашему телу в настоящее время требуется больше минералов, чем обычно, — в результате чего страдают зубы. Дефицит кальция может привести к повреждению зубов в долгосрочной перспективе. Постарайтесь употреблять в пищу больше продуктов, богатых кальцием, например, молочных продуктов — молока, йогурта, сыра, нежирного творога, а также миндаля, рыбы и вареной листовой капусты. Не забывайте тщательно чистить зубы 2 раза в день.

Фетометрия плода — Медицинский центр «На Сенной» в СПб, доступная цена

Что показывает фетометрия

Во время ультразвукового исследования звуковые волны отражаются от костей и тканей плода, создавая изображение, по которому можно получить представление о размерах и положении ребенка в матке. На основе результатов фетометрии можно определить размер и вес плода, срок беременности, нарушения развития, такие как синдром Дауна, анэнцефалия и врожденные пороки сердца.
Что может узнать врач на основе результатов УЗИ:

– размер плода;
– вес;
– точный срок беременности;
– наличие отклонений в развитии эмбриона;
– патологии и нарушения в организме матери;
– расположение и состояние плаценты;
– количество детей (при многоплодной беременности).

Ультразвуковое сканирование безболезненно и неинвазивно. Эта процедура абсолютно безопасна как для ребенка, так и для матери. Однако, поскольку ультразвук может оказывать биологическое воздействие на организм, фетометрия плода должна выполняться только квалифицированными акушер-гинекологами на специализированном оборудовании.

Показания для проведения фетометрии плода

Фетометрия плода — плановая процедура, которая проводится как минимум 3 раза в течение беременности:

1. 11-14 неделя. На УЗИ скрининге первого триместра. К этому моменту большинство органов уже сформировались, но размер плода составляет всего 5-8 см. Увидеть, нормально ли развивается ребенок, на этой стадии трудно. УЗИ проводится, чтобы точно определить срок, исключить внематочную беременность и хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна. Расчет точного гестационного возраста очень важен для оптимальной оценки роста плода на более поздних сроках беременности.
2. 18-20 неделя. Во время второй фетометрии врач оценивает форму и размер черепа, груди, сердца, органов брюшной полости, позвоночника и конечностей плода. Также определяется положение плаценты и количество околоплодных вод.
3. 30-32 неделя. В третьем триместре проводится оценка фетоплацентарного комплекса. Учитывается состояние плаценты, размеры плода, соответствие сроку беременности. Врач определяет положение ребенка (тазовое, головкой вниз или поперечное), нет ли обвития пуповиной, не страдает ли плод от кислородного голодания. Результаты скрининга предоставляют необходимую информацию для планирования родов. Ультразвуковая оценка плаценты может подтвердить, что она имплантирована в правильном анатомическом положении, и помочь распознать вариации предлежания плода.

При сложном течении беременности акушер может порекомендовать сделать внеплановое УЗИ и дополнительные анализы. Экстренное сканирование проводится при наличии таких симптомов, как вагинальное кровотечение, боль в животе или тазу.

Как выполняется УЗИ

канирование обычно занимает от 20 до 30 минут. Осмотр не требует специальной подготовки. Перед первым УЗИ на 10-14 неделе за час до процедуры рекомендуется выпить 1-1,5 литра воды. Это улучшит видимость плода.

Будущей маме нужно лечь на кушетку, поднять верхнюю одежду до груди и опустить юбку или брюки до верхней части бедер, чтобы обнажить живот. На кожу наносится прозрачный гель, который обеспечивает хороший контакт между кожей и аппаратом, а также способствует лучшей передаче звуковых волн.

Техник проводит по животу аппаратом УЗИ. Устройство излучает высокочастотные звуковые волны, а компьютер измеряет, как они отражаются от клеток и тканей, и преобразует сигнал в черно-белое изображение, которое выводится на экран.

Проведение УЗИ безболезненно, но врачу, возможно, придется время от времени довольно сильно нажимать на живот, чтобы увидеть более глубокие структуры. Это может доставить будущей маме незначительный дискомфорт.

Иногда ультразвуковое исследование проводится через влагалище (трансвагинальное УЗИ). Данный метод применяется на ранних сроках беременности, когда под этим углом лучше видны матка и яичники.

Нормы по неделям

Основные показатели, которые учитываются при фетометрии плода:

– КТР (копчико-теменной размер). Расстояние от вершины темени до копчика позволяет определить срок беременности.
– БПР (бипариетальный размер). Расстояние между теменными костями. Также используется для определения возраста плода, но дает более точный результат. Погрешность не превышает 7-10 дней.
– Длина бедра (ДБ), окружность живота (ОЖ) и окружность груди (ОГ). Эти показатели используются для оценки степени развития плода и соответствия нормам на протяжении всей беременности.

Фактические результаты сравниваются с нормами, соответствующие текущему сроку беременности.

1. Первая фетометрия (11-14 неделя): вес плода — от 11 до 52 г, КТР — 6,8-12,3 см, ОГ — 20-26 мм, ДБ — 7-16 мм, БПР — 18-28 мм.
2. Вторая (18-20 неделя): вес — 217-345 г, КТР — 20,3-24,1 см, ОГ — 41-48 мм, ДБ — 28-34 мм, БПР — 42-47 мм.
3. Третья (30-32 неделя): вес — 1,6-1,9 кг, КТР — 39,9-42,3 см, ОГ — 79-83 мм, ДБ — 59-63 мм, БПР — 78-82 мм.
4. К моменту родов (38-40 неделя) показатели фетометрии достигают значений: вес — 2,9-3,4 кг, КТР — 49-51,3 см, ОГ — 99-103 мм, ДБ — 73-77 мм, БПР — 92-94,5 мм.

При проведении фетометрии стоит помнить, что идеального теста, дающего 100% точный результат, не существует. Иногда изменения очень трудно увидеть, особенно если есть близнецы или будущая мама страдает от избыточного веса.

Кроме того, все дети развиваются индивидуально, и незначительные отклонения от норм не всегда указывают на какие-либо нарушения.

На практике бывают и ситуации, когда во время сканирования врач обнаруживает что-то, что может указывать на проблему, тогда как на самом деле с ребенком все в порядке. Лучшее, что можно сделать в такой ситуации — не паниковать, обсудить ситуацию с акушером-гинекологом и, при необходимости, сделать дополнительные анализы.

14-я неделя беременности, что происходит, ощущения, узи, развитие плода болит живот

Добро пожаловать во второй триместр! Длина от темени до крестца — 80-113 мм. Ваш малыш размером с грушу. Вес — примерно 25 г.

Ваш ребенок

На четырнадцатой неделе продолжает оформляться лицо вашего ребенка. Прорисовываются переносица, щечки и уши. Глаза уже не так широко расставлены. Они еще затянуты веками. С 14 недели беременности ребенок умеет жмуриться, хмуриться, гримасничать, писать и, возможно, сосать свой пальчик. На этой неделе появляется лануго — зародышевый пушок, который повторяет собой микроскопический рисунок кожи. Лануго осуществляет защитную функцию, задерживая восковидное вещество-секрет, выделяемый детским организмом. Позже в утробе матери на смену лануго вырастут более толстые и грубые волоски — пушок. Кроме лануго намечается пушок бровей. И даже на головке появляется легкий намек на растительность. К концу 14 недели беременности руки вырастут настолько, что достигнут необходимой пропорциональности с телом. (Ногам пока еще нужно подрасти). В 14 недель беременности печень начинает вырабатывать желчь, а селезенка начинает принимать участие в выработке красных кровяных телец. Продолжают развиваться и внутренние органы. Щитовидная железа достаточно сформировалась, чтобы вырабатывать гормоны. У мальчика появляется простата, у девочек яичники опускаются из брюшной полости в тазобедренную область.

Гениталии можно характеризовать как мужские и женские, но при УЗИ они еще не различимы. Малыш уже производит мочу и выделяет ее в околоплодные воды. Ребенок кувыркаться, но вы пока этого не чувствуете. Ручки взаимодействуют с другими частями тела и с пуповиной.

Появляется одна из форм спонтанной активности мышц плода — дыхательные движения. Частота дыхательных движений высока — 40 — 70 в 1 мин.

Плод реагирует на вещества, растворенные в амниотической жидкости : молочную, пировиноградную, лимонную кислоты, креатинин, мочевину, аминокислоты, белки и соли. Глотательные движения максимальны в ответ на сладкое, минимальны — на кислое и горькое.

Продолжают активно размножаться половые клетки (овогонии) у плодов женского пола. К моменту рождения число овогоний прогрессивно уменьшается и составляет около 4 — 5% от исходного. Общее число половых клеток к моменту рождения составляет около 300 000 — 400 000.

Женщина

Четырнадцатая неделя открывает второй триместр вашей беременности – периода Расцвета Беременности. Теперь вы почувствуете себя более энергичной, хотя матка ваша увеличивается с каждой неделей. Вы замечаете, что ваш живот начинает подниматься. Если раньше дно матки (верхняя ее часть) находилось над лобковой зоной, теперь оно уже над областью пупка.

Многие женщины утверждают, что осознали свою беременность именно в это время. Ведь сейчас дискомфорт токсикоза отступил. Ощущение грядущего материнства действительно чаще всего появляется на границе первого и второго триместра беременности. И это ощущение, крепнущее день ото дня, безусловно, является одним из самых ценных ощущений, переживаемых многими женщинами. Именно осознание и принятие своей «миссии номер один» лучше всяких медикаментов поможет вам справиться с многими трудностями, свойственными течению беременности.

Сейчас свободная одежда для беременных уже просто необходима. Некоторые женщины пытаются выйти из положения, не застегивая пуговицы или молнию на брюках или используя вместо них резинки или булавки. Иные носят одежду на размер больше, но это спасает их ненадолго. Совсем скоро вы станете еще больше. Вы получите от беременности большее удовольствие и будете чувствовать себя гораздо удобнее, если перейдете на одежду свободного покроя.

Обычно женщины, у которых беременность не первая, жалуются на то, что живот появляется раньше, расположен ниже и они становятся «еще толще, чем в прошлый раз». Почти все женщины замечают подобные перемены в себе с каждой новой беременностью.

На самом деле все зависит от того, как протекала ваша предыдущая беременность. Помните, какой у вас был живот. Ваша кожа и мышцы были растянуты, чтобы вместить матку, плаценту и ребенка. Кожа и мышцы на животе после родов никогда не возвращаются в прежнее состояние. При следующей беременности они быстрее приспосабливаются к растяжению под давлением матки. Этим и объясняется тот факт, что живот появляется раньше и становится больше, чем в прошлый раз.

Папилломы и родимые пятна

Во время беременности на коже могут измениться или вырасти папилломы и родимые пятна. Папилломы — это кожные выросты (мягкие бородавки). У беременной они могут появиться или вырасти в размерах, если уже были раньше. Родимые пятна также могут появиться, а существовавшие раньше — изменить размер и цвет (стать темнее). Необходимо установить причины таких изменений, поэтому, если вы их обнаружите, покажите своему врачу.

Кондиломы

Если у вас появились бородавки в районе родового канала вокруг влагалища или вблизи заднего прохода, обсудите это с врачом. Бородавки в этой части называются кондиломами, или остроконечными бородавками. Появление кондилом вызвано фильтрующимся вирусом папилломы. Они могут серьезно осложнить беременность, вырастая до таких размеров, что закупоривают родовой канал и препятствуют родам. В таких случаях может потребоваться кесарево сечение, хотя случаются подобные осложнения довольно редко.

Кондилома может оказаться довольно хрупкой и легко кровоточить, что также осложняет роды. Еще одна проблема при родах — возможное заражение вирусом новорожденного. Есть данные о том, что в таких случаях у новорожденных появляются бородавки на голосовых связках и вызваны они именно прохождением ребенка через влагалище, зараженное вирусом папилломы. Это нежелательное осложнение, хотя и не представляет собой серьезной угрозы.

Существуют различные взгляды на осложнения, вызываемые кондиломами в родовом канале. Не все врачи согласны с тем, что при родах необходимо делать кесарево сечение, чтобы уберечь ребенка от контакта с ними. Обсудите эту проблему со своим врачом, если у вас есть кондиломы.

Кондиломы поддаются лечению. Методы лечения охватывают такие меры, как смазывание бородавок лекарственными препаратами, удаление средствами обычной или лазерной хирургии, замораживание или прижигание. Однако лучше позаботиться об этом заблаговременно, поскольку некоторые методы лечения не желательны во время беременности. Еще одна причина, чтобы заранее избавиться от кондилом, заключается в том, что они искажают результаты соскоб-мазка.

Это следует знать!

Постарайтесь заинтересовать своего партнера, рассказывая ему о тех процессах, которые происходят в вашем теле. Он может оказать вам большую поддержку. Некоторые мужчины испытывают своего рода ревность, когда чувствуют, что женщина начинает уделять все внимание зреющему в ее чреве ребенку. Слыша постоянные разговоры с подругами и родственницами о пеленках, пинетках, чепчиках и прочих предметах первой необходимости для ребенка, мужчина начинает чувствовать, что он оказался вне круга ваших интересов.

Беременность — это время, когда ваши с ним взаимоотношения могут укрепиться. Но для этого вам придется приложить некоторые усилия, чтобы вовлечь мужчину в круг ваших нынешних интересов.

Пригласите вашего партнера с собой на прием к врачу. Будет очень кстати, если они познакомятся еще до родов. Может быть, ему и родственникам будет приятно услышать сердцебиение своего ребенка. Неплохая идея — записать эти звуки на магнитофон, чтобы дать послушать всем знакомым. Не торопитесь, однако, приглашать всех на «прослушивание», пока не убедитесь, что сердцебиение слышно достаточно четко, чтобы не получилось маленького конфуза.

Девочка? Мальчик? Сюрприз?

В Европе только 64 процента будущих мам хотят знать пол своего ребенка, остальные предпочитают ждать: «Узнавать пол заранее, все равно, что открывать подарок до рождества,» — считают последние. Если вы все еще сомневаетесь, читайте о плюсах и минусах этого решения. Главное, если вы сможете сдержать свое любопытство, не забудьте предупредить об этом заранее врача на УЗИ, чтобы он случайно не проболтался.

Узнать пол стоит потому что:

— многие женщины говорят, что чувствуют большую связь с ребенком, когда знают его пол и могут представить себе маленькую девочку или мальчика

— легче подготовить старших детей к появлению маленького братика или сестренки

— можно в 2 раза сократить список предлагаемых имен

— легче покупать приданое.

Подождать до рождения стоит, потому что:

— ты, будущий папа и родственники получите настоящий восхитительный сюрприз в день рождения

— твое желание узнать, мальчик или девочка может помочь тебе легче справиться с потугами в родах

— исключена ошибка. Точно получишь то, что увидишь.

Источник: http://www.mam2mam.ru

14 неделя беременности: возраст плода 12 недель

Содержание статьи:

Пришел тот момент, когда будущая мама уже пережила первый триместр беременности и теперь может всецело ощутить себя счастливой – токсикоз и опасения по поводу выкидыша уже позади, а период значительного увеличения веса и тяжести тела наступит еще не скоро. Что касается ребенка, то он уже вполне способен уловить звуки маминого голоса, поэтому не помешает говорить с малышом чаще. Признаки шевеления плода на этой неделе пока еще не наблюдаются.

Что понимают под 14 неделей беременности

14 неделя – это середина четвертого акушерского месяца вынашивания ребенка. Акушерский месяц беременности общепринято считать продолжительностью 4 недели, таким образом, получается, что при сроке беременности в четырнадцать недель женщина вынашивает плод уже ровно 3,5 месяца. Другими словами, первый месяц II триместра уже прошел наполовину. По достижении беременности отметки в 14 недель возраст ребенка составляет 12 недель. Момент, когда происходит образование жизненно важных систем и формирование органов плода, уже прошел, теперь все они развиваются и начинают активно функционировать.

Что происходит в организме женщины на 14 неделе беременности

На 14-ой неделе беременности во внешности будущей мамы заметны первые изменения. Одно из их – рост объема живота, он округляется, что связано с увеличением размера матки. Также меняется положение этого женского органа – дно матки поднимается и занимает положение между лобковым сочленением и пупком. В итоге наблюдается поднятие на 12-14 см. На данном сроке, когда матка находится в обозначенном положении, ее легко ощутить из-за естественного увеличения. Беременная женщина может прощупать орган, приложив ладонь к животу.

В клетках кожи происходит накопление меланина, поэтому отмечается пигментация некоторых участков тела. В частности, средняя линия живота становится более отчетливой, возможно появления пятнышек на лице. Иногда женщины могут заметить, что в нежелательных местах появились волосы. Лицо выглядит немного опухшим – черты становятся расплывчатыми, несколько увеличиваются нос и губы, такие изменения провоцирует выработка большего количества гормона роста. Отмечается покраснение в области переносицы, появляется румянец на щеках. В отдельные периоды ощущается жар, приливы к верхней части тела. Может быть зафиксировано покраснение кожи кистей рук, повышенное потоотделение. Выработка гормона прогестерона влечет за собой припухлость слизистых оболочек, поэтому появляется насморк, заложенность носа, кровоточивость полости рта (десен). При проблемах с бронхами или предрасположенности к ним отек слизистой приводит к тому, что женщина чувствует нехватку воздуха.

Постоянно повышается нагрузка на сердце и легкие, так как объем крови увеличивается. Пока организм еще не адаптировался к новым условиям, возможно появление симптомов одышки.

Постепенно растет нагрузка на позвоночный столб, появляются слабые боли в области спины. При измерении температуры отмечается ее повышение на 0,1-0,2 градуса, такой процесс вызван ускорением обмена веществ в организме матери.

С каждым днем толщина плаценты увеличивается, на 14 неделе беременности она достигает размера в 16,85 мм.

Поскольку рост плода продолжается, и начинают функционировать некоторые системы, то это отражается на организме матери. Так, подключение к жизнедеятельности мочевыделительной системы плода заставляет почки женщины брать на себя двойную нагрузку. Может обострится хронический пиелонефрит у беременных, поэтому следует обязательно регулярно сдавать анализы мочи и необходимо получить консультацию уролога или нефролога.

У будущих матерей, страдающих диабетом, встречается снижение уровня сахара за счет работы поджелудочной железы ребенка, которая начинает выделять инсулин. Включается функционирование щитовидной железы малыша, поэтому у некоторых женщин возможны перепады настроения. Будущая мама чувствует себя на 14 неделе гораздо стабильнее, чем в первом триместре, так как отсутствует токсикоз, вызывающий физический и психологический дискомфорт.

Ощущения женщины на 14 неделе беременности

Мало кто из женщин в данный период беременности жалуется на свое состояние. Также отмечается относительный духовный покой, так как мать перестает нервничать по поводу своего самочувствия, привыкает к изменениям, происходящим с ней, и все больше верит в благоприятный исход беременности, где нет места мыслям об осложнениях или каких-то заболеваниях. Иногда может тянуть живот, но особых поводов для беспокойства нет. Гораздо лучше обеспечить благоприятную атмосферу и поменьше слушать и читать рассказы о преждевременных родах и появлении на свет больных детей. Не стоит всерьез воспринимать советы «бывалых» подруг, приятнее и разумнее посвятить время наблюдениям над собственным организмом, своевременно посещать врача и выполнять его требования и предписания.
Некоторые женщины при повторной беременности уже на 14 неделе чувствуют присутствие ребенка, улавливают его шевеления в животе.

Выделения из половых путей на 14 неделе беременности

Характер выделений на 14 неделе вынашивания плода не должен меняться. О норме свидетельствуют выделения однородные по консистенции, светлые, умеренные в объемах. Они могут иметь кисловатый запах, но это не причина для беспокойства. Если женщина заметила, что качество отделяемой жидкости стало другим – появились гной, слизь, творожистые образования, то пора поднимать тревогу, так как данные проявления признаки возникшей инфекции.

В большинстве случаев у беременных диагностируют кандидоз. Как правило, он вызван изменением гормонального фона женщины, а также снижением местного и общего иммунитета на фоне развития плода. Грибки рода Candida живущие во влагалище, получив благоприятные условия для размножения, начинают быстро увеличивать свою популяцию, что приводит к развитию патологического процесса и появлению симптоматики.

При кольпите (воспаление стенок влагалища из-за большого количества бактерий и грибов) и вульвите (воспалительный процесс наружных половых органов) появляются белые, творожистоподобные выделения, а также зуд и жжение, которые усиливаются после мочеиспускания.

Кандидоз не представляет опасности для плода и не может стать причиной его инфицирования, но становится толчком для развития других заболеваний, а они уже могут нанести серьезный вред малышу. К ним относят инфекции, предающиеся половым путем и папилломавирусную инфекцию. Молочница у беременных лечится начиная со 2 семестра беременности, для этого применяют местные средства.

Сигналом немедленного обращения к врачу становятся кровянистые выделения и присоединение к этому болей в животе. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так же как и ждать, что симптомы вдруг пройдут сами собой, так как это чревато потерей ребенка. Только специалист способен помочь будущей мамочке. Если появились кровянистые выделения мажущего характера, но болей в животе нет, а до этого женщина занималась сексом или посещала гинеколога, то это может быть признаком эрозии шейки матки. Диагностика и обследование в кабинете врача помогут поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Живот и вес на 14 неделе беременности

К 14-ой неделе живот становится достаточно объемным и женщине уже не удается скрывать свою беременность. Вес увеличивается на 1,5-4 кг по сравнению с тем, что был до беременности. Теперь самое время начать носить специальную одежду. Некоторые будущие мамочки покупают вещи на размер больше, но это не решит проблему, так как уже вскоре штаны вновь перестанут застегиваться. Женщинам, которые вынуждены много времени проводить на ногах до ухода в декрет, врачи советуют носить бандаж.

Фото живота на 14 неделе беременности

ХГЧ на 14 неделе беременности

Уровень ХГЧ при беременности продолжает падать и на 14 неделе беременности составляет 6140-103000 мМЕ/мл, за счет чего признаки токсикоза на ранних сроках больше не беспокоит беременную женщину.

Развитие плода на 14 неделе беременности

14 неделя беременности – это тот период, кода плод все больше походит на сформировавшегося ребенка. Лицо приобретает округлые очертания, появляются брови – еле уловимый пушок волос. Тонкие волоски (лануго) покрывают кожу всего тела ребенка. Они предназначены для сохранения сального секрета, обладающего защитной функцией от околоплодных вод, а также они обеспечивают сохранение тепла тела. Кожа ребенка в возрасте 12 недель прозрачная, через нее видны кровеносные сосуды и органы.

Активно включается в работу мимика. Появляется способность морщить личико, щуриться или сдвигать брови при реакции на раздражающие факторы. Продолжается формирование голосообразующего аппарата, он начнет действовать после рождения ребенка и вы сможете убедится в этом, услышав первые крики ребенка сразу после родов.

В околоплодные воды поступает моча плода, поэтому они часто обновляются где-то 8-10 раз в сутки. Таким образом, достигается стерильность жидкости и химическое постоянство, что благоприятно сказывается на здоровье и росте ребенка.

Внутренние органы продолжают свое формирование. Особенно отличается быстрым развитием кора головного мозга, возникают новые рефлексы. Пищеварительная система также проходит стадию формирования – в кишечнике образуются петли. Щитовидная и поджелудочная железа включаются в работу организма не только малыша, но и матери, так как выделяемые вещества способны проникать в кровь и влиять на уровень гормонов женщины. Проходят заключительную стадию формирования потовые железы.

Не уступает в развитии другим системам и костная ткань скелета – наблюдается рост первых ребер. Плод совершает движения при помощи диафрагмы, что может напоминать дыхание. После рождения ребенку обязательно потребуется это умение.

Появляются половые различия, наружные органы приобретают характерный вид. У мальчиков формируется простата, а у девочек происходит опущение яичников в полость таза. Однако УЗИ на этом сроке не всегда дает возможность рассмотреть пол будущего ребенка.

Фото плода на 14 неделе беременности (возраст плода 12 недель)

Вес и размер плода на 14 неделе беременности

Малыш продолжает увеличиваться в размерах и занимает все больше места в животе матери. На сроке беременности в 14 недель:

— рост плода составляет от 11 до 13 см,

— копчико-теменной размер варьируется от 6,3 до 8,9 см;

— вес ребенка — 50-60 гр.

Возможные проблемы на 14 неделе беременности

Поскольку на 14 неделе беременности начинает функционировать щитовидная железа плода, то выработка ею гормона тироксина становится причиной деминерализации организма матери, как следствие могут появиться неприятные ощущения, варикозное расширение вен. В свою очередь инсулин поджелудочной железы малыша снижает уровень сахара в крови женщины, поэтому беременным с сахарным диабетом необходимо скорректировать свое лечение.

Иногда беременные жалуются на обострившийся геморрой, так как начинают беспокоить запоры, а уровень кальция в стенках сосудов значительно понижается, поэтому потребуется прием таблеток, содержащих этот компонент.

Количество крови становится больше, сердце женщины не успевает сразу приспособиться к таким объемам, поэтому возникают неприятные ощущения в области грудной клетки. Самый простой и безопасный способ избавиться от них – отдохнуть.

Также на 14 неделе некоторые беременные сталкиваются с головными болями. Они в большинстве своем напоминают мигрень и возникают без каких-либо видимых причин, внезапно. Избежать повторения симптомов поможет полноценный отдых в спокойной атмосфере, правильное питание. Лучше всего отказаться от посещения шумных заведений и следить за состоянием своего организма, не переутомляться. Но даже если приступы головной боли возникают снова, медицинские препараты принимать не рекомендуется. Достаточно прибегнуть к массажу головы и висков, отдохнуть в тихой комнате, выпить теплый чай.

Боли в животе на 14 неделе беременности

Боли в животе у беременной на этом сроке, как правило, локализуются в нижней части живота и носят ноющий и тянущий характер. Подобное проявление – это признак того, что связки, удерживающие матку, постепенно растягиваются. Если болевые ощущения возникают внезапно, и носят схваткообразный характер, то они указывают на длительное напряжение мышц – гипертонус матки. Беспокойство должны вызывать боли в животе и нижней части спины одновременно, если они сопровождаются водянистыми выделениями из половых органов, кровотечением, то требуется неотложная медицинская помощь. Часто такие симптомы указывают на скорый выкидыш или свидетельствуют о смерти ребенка.

Кровотечения на 14 неделе беременности

14 неделя беременности – это период, когда кровянистых выделений быть не должно. Их появление говорит о большой вероятности прекращения вынашивания плода. Выделение крови часто сопровождается схваткообразными болями в животе – так матка пытается вытолкнуть ребенка наружу. Здесь без участия медиков уже не обойтись. Если женщина заметила кровь, то сразу же следует обратиться к врачу, иначе стоит прямая угроза жизни плода и беременной женщины. При своевременной, экстренной помощи в большинстве случаев исход благоприятен.

Простуда на 14 неделе беременности

В этот период вынашивания ребенка стоит опасаться простуды, так как она способна повлечь в будущем серьезные осложнения. Особенно вызывают беспокойство заболевания, во время течения которых температура повышается и долго удерживается на 38 градусах и более. В таком случае беременной следует вызвать участкового врача или скорую помощь на дом.

Беременной женщине с простудой показан постельный режим и покой. Рекомендуется не употреблять медицинские препараты и по возможности отдать предпочтение естественным способам лечения с использованием народных рецептов. Любые медикаменты искусственного происхождения, купленные в аптеке, допустимо применять только после разрешения врача. Подробнее о принципах лечения ОРВИ и гриппа читайте в нашей статье: «Как лечить простуду у беременных в 1, 2 и 3 семестрах».

Температура на 14 неделе беременности

Не исключено, что на 14 неделе беременности женщина рискует «подхватить» какое-либо заболевание, течение которого сопровождается повышением температуры тела. Обычно к этим болезням относят простуды вирусного происхождения. Также повышение температуры бывает связано с заражением гриппом, возникновением токсоплазмоза и «детских» инфекций, среди которых наибольшую опасность представляют краснуха и паротит. Кроме этого повышение температуры у беременных могут вызвать заболевания мочеполовой системы (сюда относятся воспаления почек и мочевого пузыря), органов дыхания (бронхит, пневмония).

Решение о том, какое лечение назначить беременной женщине, принимает только врач. Во время осмотра устанавливается причина высокой температуры и уже только потом подбирается схема лечения. Наиболее опасным фактором при беременности принято считать лихорадку, так как она длится на протяжении долгого периода. Длительная высокая температура на 14 неделе беременности может спровоцировать патологию плаценты или фетоплацентарную недостаточность, что в свою очередь негативно сказывается на росте плода и адаптации матери к беременности. При возникновении инфекционных заболеваний заражение также может получить и ребенок в утробе женщины. В связи с этим важную роль играет своевременное обращение за помощью к врачу. Помимо этого следует соблюдать постельный режим, обеспечить обильное теплое питье, делать примочки и обтирания, нежелателен и лишь в крайнем случае допустим прием медикаментов, в составе которых есть парацетамол. Если температура сохраняется долгое время, то женщина должна быть госпитализирована.

Питание на 14 неделе беременности

На протяжении 14-ой недели, точно так же как и во время течения всей беременности, мать обязана следить за своим питанием. В меню беременной женщины должны входить полезные и питательные продукты. Есть следует небольшими порциями 5 раз в день.

Прием продуктов, которые могут привести к аллергии у женщины или ребенка, необходимо свести к минимуму. Не стоит злоупотреблять или нужно вовсе исключить мед, цитрусы, фрукты и овощи с яркой кожурой, шоколад, яичные продукты, молоко. На время вынашивания ребенка придется забыть про жирные супы, копченые и консервированные блюда. В рацион должна входить пища, приготовленная на пару, путем тушения или варки.

На 14 недели у плода формируется костный аппарат, поэтому стоит обратить внимание на недостаток кальция в организме матери. Малыш обязательно возьмет необходимое количество микроэлементов и минералов, но если не из продуктов, богатых ими, то из тканей, костей и зубов матери. Чтобы женщина впоследствии не столкнулась с такими неприятностями как кариес или переломы костей, следует употреблять творог, рыбу, кисломолочные продукты.

Не стоит усердствовать при поедании мяса, пытаясь насытить организм белками. Жирные сорта лучше оставить на потом, а упор делать на индюшку, кролика, курицу, мясо постного теленка и баранину.

Витамины на 14 неделе беременности

В конце первого триместра прием фолиевой кислоты следует ограничить и после 14 недели прекратить. Если ее будет в организме матери слишком много, то это может стать причиной анемии. При стабильном употреблении каш и зеленых овощей, которые содержат этот витамин, этого количества будет вполне достаточно.

Поскольку на 14 неделе включается в работу щитовидная железа плода, то прием препаратов йода также следует прекратить. Передозировка вещества приведет к заболеваниям щитовидной железы у ребенка, а в подростковом возрасте грозит ему появлением зоба.

Прием кальция и витамина D необходим, поэтому от этих веществ не отказываются. При возникновении сбоев в питании разрешается принимать витаминные комплексы для беременных, однако, следует внимательно следить за дозировкой, чтобы не допустить переизбытка отдельных минералов.

Если на 14 неделе женщина замечает, что десны начинают кровоточить, то это признак нехватки аскорбиновой кислоты. Появление проблем с кожей, ногтями или волосами провоцирует дефицит витамина А. На усмотрение врача после завершения приема фолиевой кислоты может быть назначено употребление витаминного комплекса. Сейчас специалисты в большинстве случаев советуют витамины заменять натуральными и полезными продуктами, а в частности фруктами и овощами.

Физические нагрузки на 14 неделе беременности

На 14 неделе беременности противопоказаний для физической активности нет, женщине разрешается выполнять упражнения, заниматься фитнесом, йогой, посещать бассейн, танцы.

Однако следует избегать поднятия тяжестей, переутомления. Тем, кто не может или не хочет посещать спортзал, рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе, они позволят улучшить кровообращение и избежать тромбоза глубоких вен, привести организм в тонус.

Секс на 14 неделе беременности

При отсутствии заболеваний или каких-либо противопоказаний женщине разрешается на 14 неделе заниматься сексом. Нередко интимная близость даже полезна, а будущей матери приносит больше удовольствия, так как из-за усиленного кровообращения в органах малого таза повышается чувствительность.

Рекомендации относительно занятий сексом можно получить у гинеколога. Обычно, если женщина беременна двойней или есть риск выкидыша на данном сроке, то приходится откататься от интимной близости.

Прием медикаментов на 14 неделе беременности

Начиная с 14 недели, женщине разрешается принимать гораздо большее количество медикаментов, чем в первом триместре. О любых недомоганиях следует сообщать врачу, чтобы он назначил адекватное и безопасное лечение.

Обследования и анализы на 14 неделе беременности

К 14 неделе обычно женщина заканчивает все скрининговые обследования, включающие комплексный осмотр и разного рода консультации. Теперь будущая мама может больше времени уделять себе. Единственный из анализов, который придется сдавать по-прежнему – анализ мочи, он требуется перед каждым посещением врача.

В том случае, когда двойной анализ на РАРР (белок, вырабатываемый плазмой при беременности) и b-ХГЧ (гормон, выделяемый клетками хориона, т.е. оболочки зародыша), а также УЗИ свидетельствуют о вероятности врожденных патологий, допустимо проведение амниоцентеза. На 14 неделе биопсию (изучение частиц) ворсин хориона уже не проводят.
Во время амниоцентеза производится забор образца околоплодных вод, затем он направляется в лабораторию. Поскольку состав этой жидкости соответствует состоянию плода, то изучение дает возможность проверить вероятность возникновения каких-либо патологий, а также позволяет узнать пол плода.

Часто женщины стараются избежать проведения амниоцентеза, так как процедура может вызвать осложнения. Так, одним из побочных эффектов является подтекание околоплодных вод (1-2%), инфицирование плода и выкидыш (0,1%). Однако амницентез позволяет установить наличие серьезных патологий, которые приведут к дальнейшей смерти плода или врожденным уродствам у ребенка. В таких случаях по медицинским показаниям беременность прерывается.

Осмотр у гинеколога

С начала второго триместра приступают к измерению высоты дна матки. Его размер зависит от срока беременности и соответствует ему в цифровом выражении. На 14 неделе его высота 12-14 см (отклонение +/- 1 см). Артериальное давление существенно не меняется, может быть незначительное снижение. Если давление повышается, то оценивают состояние почек и назначают лечение. Увеличение веса происходит медленно, в день по 300 гр. Проведение УЗИ назначается только при индивидуальных показаниях.

УЗИ (скрининг) на 14 неделе беременности

На 14 неделе беременности можно узнать копчико-теменной размер плода, выяснить, какова окружность головы и живота. В целях выявления отклонений в развитии замеряют длину бедра, оценивают состояние костей, стоп, кистей. Также смотрят, как проходит формирование внутренних органов пищеварения, выведения, головного мозга.

К началу второго триместра удается узнать, где расположена плацента. При нормальном развитии она прикрепляется в дне матки, но не исключено, что вместо него будут стенка или зона внутреннего зева. При подозрении на отслойку плаценты женщине показано хирургическое вмешательство и прерывание беременности.

Фото УЗИ на 14 неделе беременности

Подробно о УЗИ по неделям беременности можно узнать на нашем сайте.

14 неделя многоплодной беременности

Вынашивание ничем не отличается от обычной беременности, единственное, мать вынуждена терпеть двойную нагрузку. Во время УЗИ женщины нередко пугаются того, что размеры плода различны, один ребенок кажется больше. Ситуация исправится в течение остального периода беременности, либо же малыш «догонит» второго после рождения.

Начало второго триместра и ЭКО беременность

Кризис, связанный с возможностью выкидыша, миновал. Обследование будущей матери, прошедшей ЭКО оплодотворение, на 14 неделе проводится уже не так тщательно, поскольку угроза выкидыша уже меньше. Однако соблюдать меры предосторожности женщине все равно необходимо. В целом же течение беременности ЭКО в начале II триместра проходит как и при обычном вынашивании.

14 неделя беременности: видео

14 неделя беременности двойней — что происходит, как растет живот, развитие плодов

14 неделя беременности двойней — это начало второго триместра. У будущих детей уже заложены все основные ткани и органы. Посредством пуповины мать делится с ними веществами, обеспечивающими иммунитет, которые даже после рождения будут их защищать. К женщине уже пришло полное осознание, что она скоро станет мамой.

Как развиваются малыши

В 14 акушерских недель беременности у малышей полностью сформированы костный скелет и конечности:

• Пальцы рук и ног разделились. Теперь они будут только расти, не изменяя своего строения.
• Лица малышей имеют привычный вид, образованы глаза, прикрытые веками, нос, губы. Уже отчетливо видны ушные раковины, пока они прижаты к черепу и расположены низко, по мере роста будут подниматься вверх.
• На бровях и голове имеется короткий пушок. Повышается двигательная активность: малыши начинают переворачиваться, изгибаться в матке. Голова выпрямляется, так как развиваются шейные мышцы.

Половые органы имеют отличия по женскому или мужскому типу. У мальчиков формируется предстательная железа, у девочек яичники смещаются в полость таза.

Совершенствуется пищеварительная система:

• Кишечник удлиняется и складывается петлями.
• Близнецы совершают глотательные движения, пьют околоплодные воды и выделяют в них продукты жизнедеятельности.

Заканчивают свое развитие почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Головной мозг интенсивно развивается, детки начинают совершать рефлекторные движения: сжимают и разжимают пальцы рук, активно их сосут.

Специалисты утверждают, что именно в это время малыши начинают чувствовать настроение мамы. У них синхронизированы периоды сна и бодрствования.

Рост и вес плодов

Двойняшки уже такие большие, каждый из них размером с руку взрослого человека.

Копчиково-теменной показатель одного плода на 14 неделе составляет 8-10 см. Вес 30-60 г.

Ощущения беременной

Обычно к 14 неделе беременности чаще всего  токсикоз прекращается (хотя у меня, например, его интенсивность только возрастала на этом сроке). Состояние женщины улучшается, ее уже не тошнит, появляется аппетит. Наступил момент, когда будущая мама может в полной мере насладится счастливым временем.

Но на фоне физиологических изменений в организме у беременной появляются следующие неприятные ощущения:

• Изжога и вздутие живота, нарушения пищеварения. Диспепсические расстройства возникают из-за сниженной перистальтики кишечника. Во время беременности организм активно вырабатывает прогестерон, который расслабляет не только маточную мускулатуру, но и кишечную;
• Кровоточивость десен, кариес. Обильное слюнотечение провоцирует размножение бактерий на слизистой, что приводит к воспалительному процессу;
• Повышенное потоотделение. В период беременности женщина остро реагирует на стрессовые ситуации, у нее учащается сердцебиение, дыхание. На выполнение даже незначительной работы она расходует значительно больше энергии, чем раньше. Все это приводит к увеличению потоотделения;
• Зуд кожи живота. Обусловлен быстрым ростом матки. Обычно такие боли возникают в боковых отделах таза и являются следствием растяжения мышц и связок.
  Со всеми этими дискомфортными явлениями можно справиться в домашних условиях.;
• Боли в спине и нижней части живота.

Набор веса мамы и размер матки

Женщины, страдающие токсикозом, могут не только не набрать вес за 1 триместр, но даже потерять его. На 14 неделе беременности возвращается желание кушать.

Для этого срока характерно «ускоренное голодание» — сильное чувство голода появляется через 2-3 часа после еды, но характерно быстрое насыщение.

Прибавка за неделю обычно составляет 300-350 г, а за весь прошедший период — около 2 кг.

Высота стояния дна матки составляет 13-14 см. Живот для окружающих пока не сильно заметен, но женщина уже видит небольшое округление.

Фото животиков

Что могут увидеть на УЗИ

На 14 неделе УЗИ делают только по показаниям. При многоплодной беременности необходимо проведение исследования чаще, чем при обычной беременности, так как риск нарушений более высокий.

При осмотре особое внимание уделяют измерению головки, диаметру грудной клетки и живота, длине бедра.

Двойня 14 недель на УЗИ

Нормальные показатели развития плода на 14 неделе:

Обязательно соотносят темп роста фетометрических показателей с предыдущим исследованием. Прекращение роста одного из плодов свидетельствует о нарушении его жизнедеятельности.

Также оценивают двигательную активность плодов, сердцебиение, объем околоплодных вод. Осматривают внутренние органы, определяют пол детей.

Возможные проблемы

У женщины продолжается изменяться гормональный фон, снижается иммунитет — все это необходимо для благополучного вынашивания, ведь при чрезмерной активности защитных сил возможно отторжение плодов.

Конечно, перестройка не проходит бесследно для организма беременной. Начинают обостряться хронические заболевания, повышается риск заражения вирусными инфекциями.

Также в начале 2 триместра нередко возникают такие нарушения в организме женщины:

• Расстройства мочеиспускания. По мере роста матка давит на мочевыводящие пути, это увеличивает риск проникновения инфекции (пиелонефрит, цистит).
• Диабет беременных. Из-за повышенной нагрузки на почки увеличивается содержание глюкозы в моче. Это может быть сигналом начинающегося диабета. При ее наличии беременной назначают анализ для определения уровня сахара в крови.
• Молочница. На фоне гормональной перестройки во 2 триместре, микрофлора половых органов меняется, снижается иммунитет. Все это способствует развитию грибковой инфекции. Она проявляется творожистыми выделениями, зудом, жжением. Без должного лечения заболевание может вызвать внутриутробное инфицирование или заражение новорожденного во время прохождения по родовым путям.
• Ретрохориальная гематома. Патология, возникающая на стадии формирования плаценты. Под действием неблагоприятных факторов хорион (защитная оболочка вокруг плода) отторгается от плодного яйца, образовавшаяся полость заполняется кровью. Гематома диагностируется с помощью УЗИ. Прогноз беременности зависит от размера отслойки. Опасность представляют образования более 15 мл, в этом случае существует высокая вероятность потери ребенка.

На что обратить особое внимание

Для детей очень опасно, если их мама большую часть времени проводит в кровати. Двигательный режим улучшает деятельность нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, ускоряет обмен веществ.

Длительное лежание или сидение приводят к большому набору веса, отекам, слабости мышц, тяжелым родам и возникновению дальнейших проблем с опорно-двигательным аппаратом женщины.

Продолжительное пребывание на свежем воздухе улучшает доставку необходимого количества кислорода младенцам, но важно, чтобы прогулки не вызывали значительной усталости у беременной.

Существенное значение для нормального течения беременности имеет сон.

Спать нужно не менее 8 часов. Перед сном следует проветрить комнату, прогуляться. Отдыхать лучше на спине или правом боку.

Питание должно быть полноценным по белкам и несколько избыточным по витаминам и микроэлементам, чтобы обеспечить будущих малышей всем необходимым.

Суточная потребность в питательных веществах во 2 триместре:

Нижнее белье необходимо выбирать из натуральных материалов: льна, хлопка. Оно не должна стеснять движений, стягивать молочные железы и конечности.

Положительные эмоции не менее важны, чем физическая активность и правильное питание. Следует посещать всевозможные выставки, общаться с приятными людьми, покупать вещи для новорожденного.

Когда нужно идти к врачу

В период от самого зачатия и до самого рождения есть угроза прерывания беременности. Ее причины самые разнообразные: физиологические, психологические процессы, внешние воздействия, дефекты плодов.

Женщина всегда должна внимательно следить за изменениями в своем самочувствии, чтобы как можно быстрее предупредить развитие осложнений и не потерять своих детей.

Опасные состояния и симптомы на 14 неделе гестации:

Все эти патологии ставят под угрозу благополучное вынашивание детей и требуют немедленного лечения.

Вам будет интересно узнать

Как будет протекать 17 неделя беременности двойней?

В каких случаях проводится редукция эмбрионов при многоплодной беременности? Узнайте тут.

Как принимать йодомарин при беременности? Подробности — в этой статье.

Какие анализы нужно сдать

Обычно к 14 неделе беременности женщина уже проходит первый УЗИ скрининг и исследование крови на пороки развития.

Если анализы показали патологию развития плодов, на этой неделе проводится инвазивная процедура — амниоцентез. Он представляет собой забор амниотической жидкости с целью ее цитогенетического исследования, что позволяет с вероятностью до 99 % определить генетические отклонения у ребенка.

Если анализы в норме, перед очередным приемом женщине требуется сдать только общий анализ мочи.

При неправильном питании, образе жизни, неблагоприятном воздействии внешней среды функции беременного организма нарушаются и в связи с этим возникают различные осложнения. Поэтому будущая мама должна соблюдать правила, которые способствуют укреплению и сохранению ее здоровья, правильному развитию плодов.

Большие и беременные: понимание рисков для здоровья и управление ими

Большинство женщин больших размеров могут рассчитывать на здоровую беременность. Но если вы несете лишний вес перед беременностью, вы более подвержены осложнениям беременности, таким как гестационный диабет. Понимание ваших факторов риска поможет вам сделать все возможное, чтобы обеспечить безопасную и здоровую беременность больших размеров.

Считается, что у вас избыточный вес, если ваш индекс массы тела (ИМТ) до беременности составляет от 25 до 29.9 и ожирением, если ваш ИМТ 30 или выше. ИМТ от 18,5 до 24,9 — это нормально. (Не знаете, какой у вас? Узнайте свой ИМТ.)

Имейте в виду, что ИМТ — это лишь приблизительная оценка жира в организме, основанная на вашем росте и весе: он не принимает во внимание генетику или возраст, и это не так. t идеальный инструмент для оценки общей физической формы. Тем не менее, исследователи постоянно находили, что с увеличением ИМТ увеличивается риск многих осложнений во время беременности и родов.

И хотя ИМТ между 18.5 и 24,9 считается нормальным, это нетипично: более половины беременных женщин в Соединенных Штатах имеют ИМТ 25 или выше и более трети имеют ИМТ 30 и выше.

Проверка риска на реальность

Врачи и исследователи до сих пор не знают, почему вес имеет значение. И это всего лишь одна часть головоломки — здесь также учитываются возраст, генетика и этническая принадлежность.

«Влияние ожирения различно для каждой этнической группы», — говорит Глэдис Рамос, гинеколог, изучавший расу, вес и осложнения беременности.«Например, у латиноамериканских женщин более высокий уровень гестационного диабета и преэклампсии по сравнению с женщинами европеоидной расы. У афроамериканок частота кесарева сечения выше, чем у более тяжелых кавказских женщин. У белых женщин, как правило, рождаются более крупные дети, а у афроамериканок — более крупные дети. Американские женщины этого не делают «.

Хорошая новость заключается в том, что большинство заболеваний и ситуаций, связанных с весом, поддаются лечению, а в некоторых случаях можно предотвратить. Таким образом, вы можете не испытывать ничего подобного и иметь совершенно здоровую беременность и роды.

«У большинства женщин больших размеров беременность и рождаются нормальные», — говорит Корнелия ван дер Зил, акушер-гинеколог и соавтор книги Большие, красивые и беременные: советы экспертов и утешительная мудрость для ожидающих женщин больших размеров. . «Вы можете иметь избыточный вес и иметь подходящую беременность. Любая беременная женщина, страдающая ожирением, может снизить свои риски, правильно питаясь, занимаясь физическими упражнениями и соблюдая правила набора веса».

По словам Суджаты Редди, акушера-гинеколога из Атланты, самое важное, что вы можете сделать, — это поговорить со своим врачом о ваших конкретных факторах риска.У вас в анамнезе было высокое кровяное давление или неконтролируемый уровень сахара в крови? А как насчет семейной истории более крупных детей?

После того, как вы узнаете свои личные факторы риска, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас самая здоровая беременность. И не паникуйте: как говорит Редди, «это вовсе не мрачный сценарий».

(Считаете ли вы, что ваш поставщик медицинских услуг относится к вам с уважением? Если нет, прочтите о том, как найти поставщика медицинских услуг, ориентированного на большие размеры.)

Состояние здоровья и ситуации

Вот некоторые условия и ситуации, в которых вы и ваш Медицинскому работнику, возможно, следует помнить во время вашей беременности:

Дефекты нервной трубки: Дефекты нервной трубки (ДНТ) — это проблемы, связанные с развитием головного и спинного мозга ребенка.Общий риск очень мал (около 1 на 1000 рождений, по данным Центра генетики человека Университета Дьюка), но женщины с избыточным весом и ожирением в два раза чаще рожают ребенка с NTD, чем женщины с нормальным весом.

Что вы можете сделать: Исследователи не уверены, почему женщин с ожирением имеют более высокие показатели ДНТ, что затрудняет предоставление конкретных рекомендаций. Но они знают, что фолиевая кислота может помочь предотвратить NTD, и некоторые исследования показали, что у женщин больших размеров может быть более низкий уровень фолиевой кислоты в крови, чем у женщин меньшего роста.Подумайте о том, спросите своего врача, следует ли вам увеличить потребление фолиевой кислоты выше рекомендуемой суточной дозы 400 мкг до зачатия и 600 мкг во время беременности.

Вы также можете попросить своего врача сделать четырехкратный анализ крови через 15 недель для выявления NTD. Если этот тест указывает на возможную проблему, ультразвуковое исследование и амниоцентез могут предоставить дополнительную информацию.

Гестационный диабет: Это состояние вызывает повышенный уровень сахара в крови во время беременности. Ваш лечащий врач оценит ваш уровень сахара в крови во время скрининга глюкозы и тестов на переносимость, которые обычно проводятся между 24 и 28 неделями беременности.(Их можно сделать раньше, если вы находитесь в группе повышенного риска.)

Неконтролируемый уровень высокого сахара в крови может вызвать множество проблем, включая гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) у вашего ребенка после рождения и рождение большого ребенка. (У этих младенцев могут быть большие плечи, что увеличивает риск дистоции плеч — редкая, но серьезная ситуация, при которой ребенок застревает за лобковой костью матери во время родов.) А дети матерей с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску заболеть. ожирение или развитие диабета 2 типа.

Около 5 процентов беременных женщин заболевают диабетом, и риск увеличивается вместе с ИМТ: женщины с избыточным весом в два раза чаще болеют гестационным диабетом, а женщины с ожирением — в четыре-восемь раз чаще.

Что вы можете сделать: Узнайте о гестационном диабете и о том, как с ним справиться с помощью питания. Вы также можете получить дополнительную информацию в Американской диабетической ассоциации. Даже если у вас гестационный диабет, вы можете иметь здоровую беременность, если будете следовать советам врача и посещать все дородовые консультации.

Преэклампсия: Преэклампсия, также известная как токсемия, представляет собой серьезное заболевание, которое диагностируется после 20 недель беременности, если у вас высокое кровяное давление наряду с хотя бы одним другим симптомом. К ним могут относиться белок в моче, аномалии печени или почек, постоянные головные боли или изменения зрения.

Он вызывает сужение кровеносных сосудов, что повышает кровяное давление и снижает кровоток в организме.

Преэклампсия может варьироваться от легкой до тяжелой и прогрессировать медленно или быстро.В тяжелых случаях это может вызвать повреждение органов и проблемы для вашего ребенка, такие как замедленный рост, меньшее количество околоплодных вод и отслойка плаценты. В тяжелых случаях могут развиться судороги — состояние, называемое эклампсией. Женщинам с тяжелой преэклампсией назначают противосудорожные препараты.

Редди отмечает, что, хотя вес является основным фактором риска, другие факторы, такие как возраст, имеют большее значение. «Если вам меньше 35 лет и у вас избыточный вес, у вас более низкий риск преэклампсии, чем у женщины 35 лет и старше со здоровым весом», — говорит Редди.

Исследования показывают, что примерно у 6–12 процентов женщин с избыточным весом и ожирением будет диагностирована преэклампсия, а у примерно 4 процентов женщин с ИМТ в пределах нормы.

Что вы можете сделать: Посещайте все дородовые консультации, чтобы ваш лечащий врач мог проверить ваше кровяное давление. Если у вас высокое кровяное давление, врач проверит вашу мочу на содержание белка.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете отечность или припухлость лица, отек конечностей, сильную или постоянную головную боль, быстрое увеличение веса, сильную боль или болезненность в верхней части живота или изменения зрения (например, двоение в глазах, размытость, пятна или мигающий свет, чувствительность к свету или временная потеря зрения).Узнайте больше о преэклампсии и способах ее лечения.

Гестационная гипертензия: Если у вас повышенное артериальное давление (показатель 140 на 90 или выше — даже если повышено только одно из значений) после 20 недель беременности, но у вас нет никаких симптомов преэклампсии, вы ‘ Мне поставят диагноз гестационная гипертензия, иногда называемая гипертонией, вызванной беременностью.

Если у вас было высокое кровяное давление до беременности или оно было диагностировано до 20 недель беременности, это называется хронической гипертонией.Хроническая гипертензия представляет собой риск для сердца, но гестационная гипертензия обычно умеренная и, вероятно, не вызовет каких-либо заметных проблем для вас или вашего ребенка. Тем не менее, это подвергает вас более высокому риску преэклампсии, ограничения внутриутробного развития, преждевременных родов, отслойки плаценты и мертворождения.

Несколько исследований показали, что примерно 10 процентов женщин с ожирением страдают гестационной гипертензией по сравнению с примерно 4 процентами женщин с нормальным ИМТ.

Что вы можете сделать: Сходите на все приемы для беременных — ваш лечащий врач будет измерять ваше артериальное давление при каждом посещении.Если у вас есть какой-либо тип гипертонии, она будет внимательно следить за вашим здоровьем и, возможно, назначит вам лекарства, снижающие артериальное давление. Узнайте больше о гестационной гипертонии и о том, как с ней бороться.

Крупный ребенок: В то время как у большинства женщин больших размеров рождаются дети среднего размера (около 7 фунтов), ожирение считается фактором риска макросомии или рождения крупного ребенка (не менее 9 фунтов 15 унций). Около 1 процента младенцев являются макросомными. Ваш ребенок с большей вероятностью будет большим, если у вас недиагностированный или плохо управляемый гестационный диабет, в семейном анамнезе есть большие дети или если у вас истек срок родов.

Если ваши измерения дна матки — расстояние от лобковой кости до верхней части матки — показывают, что вы измеряете большие даты, то может означать, что вы вынашиваете большого ребенка, но это также может быть связано с большое количество околоплодных вод (измерения фундального дна могут быть неточными у полных женщин). Ультразвук — более точная оценка размера плода. Однако единственным реальным доказательством макросомного ребенка является послеродовое взвешивание.

Что вы можете сделать: Если у вас гестационный диабет, проконсультируйтесь с диетологом, чтобы контролировать уровень сахара в крови, и поговорите со своим врачом.Если ваш лечащий врач подозревает, что ваш ребенок большой, спросите ее о возможных вариантах. В зависимости от вашей ситуации, она может предложить пробные роды, чтобы узнать, возможны ли вагинальные роды, прежде чем делать кесарево сечение, или она может порекомендовать плановое кесарево сечение. Узнайте больше о макросомии.

Более длительные роды: Несколько исследований показали, что более высокий ИМТ связан с более длительными активными родами. У женщин с самым высоким ИМТ первый период родов обычно длится более чем на час дольше, чем у женщин с нормальным весом.Но это не обязательно означает, что вы будете рожать дольше, , — говорит ван дер Зил.

Что вы можете сделать: Физические упражнения, разумная диета и набор нужного веса могут повлиять на продолжительность родов, говорит ван дер Зил. Подготовьтесь к родам с помощью уроков по подготовке к родам и упражнений, которые могут облегчить роды, и подумайте о найме тренера по родам. Позитивный настрой также помогает, добавляет ван дер Зил, поэтому приступайте к родам с уверенностью в том, что ваше тело сможет с этим справиться.

Осложнения родов: Ряд исследований показал, что у женщин с избыточным весом и ожирением больше шансов вызвать кесарево сечение. Женщинам с ожирением также может быть труднее получить эффективное обезболивание с помощью эпидуральной или спинномозговой блокады.

Недавние исследования показали, что у женщин с избыточным весом примерно на 50 процентов больше шансов сделать кесарево сечение, чем у женщин с нормальным весом, а у женщин с ожирением вероятность кесарева сечения в два раза выше.

Это, вероятно, связано с другими факторами, которые могут быть связаны с ростом и беременностью: если у вас длительные роды или у вас преэклампсия, гестационная гипертензия или другие осложнения со здоровьем, ваш врач может быть с большей вероятностью порекомендуют кесарево сечение, запланированное или в качестве вмешательства, если проблемы возникают во время родов.

Что вы можете сделать: Поговорите со своим врачом. Она считает, что у вас высокий риск кесарева сечения? Если да, то почему? Спросите о ее частоте кесарева сечения и ее философии в отношении кесарева сечения в целом.

Если у вас нет серьезных проблем со здоровьем, согласна ли она на вагинальные роды? Что может побудить ее заказать кесарево сечение во время родов через естественные родовые пути?

Кроме того, вы можете снизить свои шансы на кесарево сечение, следуя рекомендациям врача по увеличению веса, занятиям спортом во время беременности и занятиям по подготовке к родам.Узнайте больше о кесаревом сечении и о том, как проходит восстановление.

Диаметр пуповины на 11-14 неделе беременности: взаимосвязь с прозрачностью воротниковой зоны, венозным кровотоком в протоках и хромосомными дефектами

Задача:

Сравнить диаметр пуповины (UCD) у эуплоидных и анеуплоидных плодов на 11-14 неделе беременности.

Методы:

У 299 плодов на 11-14 неделе беременности были измерены UCD, затылочная прозрачность и а-волна венозного протока.Референсные диапазоны для UCD в соответствии с гестационным возрастом и длиной макушки (CRL) были получены путем измерения UCD по внешней границе 244 одноплодных беременностей с нормальным кариотипом. Кариотип плода устанавливали путем взятия проб ворсинок хориона, амниоцентеза или при подозрении на хромосомные аномалии новорожденного. Линейная регрессия использовалась для определения значимости связи между UCD и CRL или гестационным возрастом.

Результаты:

Было обследовано двести девяносто девять плодов.Средний CRL плода составлял 64,5 мм (диапазон 45-84), а средний гестационный возраст составлял 13 (диапазон 11-14) недель. В группе с нормальными хромосомами UCD значительно увеличивался с увеличением CRL (r = 0,620; p <0,001) и гестационного возраста (r = 0,555; p <0,001). Уравнение регрессии для среднего UCD (y) в соответствии с гестационными днями (x) было: y = -0,604 + 0,051 * x. Уравнение регрессии для среднего UCD (y) согласно CRL (x) было: y = 1,962 + 0,029 * x. Достоверных различий в средних значениях UCD у плодов без хромосомных аномалий и с ними не выявлено.Доля плодов с UCD выше 95-го центиля для CRL была выше у анеуплоидных по сравнению с эуплоидными плодами (5/14 против 13/285, p <0,005). У 5/14 (35,7%) плодов с хромосомными дефектами NT и UCD были выше 95-го центиля, тогда как ни один из плодов с нормальным кариотипом не показал этой комбинации. Доля плодов с повышенным UCD и аномальным кровотоком DV была увеличена в случаях с хромосомными аномалиями (33,3 против 1,8%, p <0,005).

Вывод:

Диаметр пуповины в 11-14 недель увеличивается с увеличением CRL плода.Плоды с хромосомными аномалиями с большей вероятностью будут иметь UCD выше 95-го центиля. Следовательно, сонографическая оценка пуповины во время УЗИ в первом триместре может иметь дополнительную ценность при оценке плодов с риском анеуплоидий.

14-недельная беременность двойней: советы, рекомендации и способы подготовки

УРА! Поздравляю с 14-й неделей беременности двойней. Мы знаем, что теперь все становится реальностью. Чего ждать на 14 неделе беременности двойней? Мы составили список распространенных симптомов, дела на этой неделе, советы по беременности, проблемы с беременностью, вопросы, которые нужно задать своему врачу, советы других беременных мам близнецов и множество другой информации ниже, чтобы помочь вам на этой неделе в вашей жизни. беременность двойней.Наслаждаться!

13 недель беременности двойней
15 недель беременности двойней

14 неделя беременности видео

Наш новый цифровой журнал о беременности двойней выставлен на продажу в магазине Twiniversity Etsy! Это первый и единственный электронный журнал, посвященный исключительно беременности двойней. Это идеальный способ записать ваши драгоценные воспоминания о беременности близнецами, чтобы хранить их на долгие годы. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и пока вы в нем, загляните в наши классы ожидающих близнецов и Twiniversity Shop !

Что происходит с этими близнецами?

Каждый из ваших близнецов весит около 1,5 унции, что примерно соответствует размеру персика .

В мозгу ваших близнецов загорелись импульсы, и они задействуют лицевые мышцы. Их почки теперь тоже работают.

Список дел

Щелкните здесь, чтобы БЕСПЛАТНО распечатать контрольный список для 14-й недели беременности двойней!

• Снимите обручальные кольца и спрячьте их в надежном месте (напишите себе записку, чтобы когда-нибудь снова найти их, поверьте нам!)
• При необходимости поищите новый дом.Если вы уже переросли свой нынешний дом и у вас есть бюджет, продолжайте двигаться! Перед появлением малышей передвигаться будет в миллион раз легче, чем ждать их прибытия и работать по графику кормления / сна.
• Запишитесь в класс Twiniversity для беременных близнецов! Мы предлагаем их как локально, так и онлайн, чтобы каждый мог воспользоваться этим классом.

5 советов по улучшению 14-й недели

1. Пейте много воды (1 галлон в день!)
2. Даже если вы находитесь во втором триместре, спите и отдыхайте как можно больше.
3. Увеличьте потребление белка.
4. Начните готовить вещи для младенцев, пока вы чувствуете себя хорошо.
5. Штаны — ваш друг!

Вам нужно больше спать? Пеленать ВВЕРХ!

Love to Dream призван помочь младенцам получить более качественный, спокойный и безопасный сон. Пеленание «Любовь к мечтам» (обладатель премии Twinnie в категории «Лучшее пеленание» 2 года подряд!) Предназначено для предотвращения распутывания и удержания рук в вертикальном положении. Положение «руки вверх» позволяет младенцам сосать большие пальцы во время пеленания, что помогает им научиться успокаивать себя.Вашим малышам понравится, когда они подняты вверх, чтобы они могли посасывать пальцы или нежно тереть щеки, чувствуя утешительные объятия Swaddle UP. Планируйте, что у каждого вашего малыша должно быть как минимум 3 таких штуки: один в использовании, один в стирке и один в резерве. Вам всегда нужно иметь под рукой хотя бы один из них для каждого близнеца!

Советы других мам-близнецов

• Делайте как можно больше, пока у вас есть энергия, и отдыхайте, когда нет.- Брианна А., Лейтон, UT
• Найдите свое племя, оно станет большим источником помощи и поддержки! — Лесли М., Северный Манчестер, IN
• Найдите группу мамы-близнеца. — Лара Ф., Спрингвилл, AL
• Просто держитесь, вы вовремя увидите свет в конце туннеля! У тебя есть это! — Shannen V., Concordia, MO

Загрузите подкаст Twiniversity БЕСПЛАТНО — Нажмите здесь, чтобы послушать!

Беспокойство других мам-близнецов было

• По-прежнему беспокоит выкидыш.
• Периодические боли в животе.
• Тошнота все еще сохраняется.
• Уход за младенцами после родов и возвращением к работе; доверять другим своим детям и расходам
• Уход за детьми, постельный режим, здоровое питание, понимание множественности, привычка
• Нормально ли развиваются дети? Я пока не чувствую, как они двигаются, поэтому меня это беспокоит.
• Что мне на самом деле нужно для близнецов?
• Какие есть ресурсы для поиска помощницы по хозяйству или няни?

Вопросы, которые были заданы мамам-близнецам своему врачу

• Я действительно уже чувствую трепет?
• Какой вес я должен набрать на данный момент?
• Каков мой шанс выкидыша у одного или обоих близнецов на данный момент?
• Нужно ли мне пытаться родить через естественные родовые пути или я могу выбрать плановое кесарево сечение?
• Какова вероятность, что я перейду на постельный режим?
• Когда будет определено, нужно ли мне кесарево сечение или можно ли роды через естественные родовые пути?
• Можем ли мы узнать пол?
• Я хочу больше узнать об их правилах и процессе родов для близнецов.
• Что можно принимать при аллергии во время беременности?
• Как часто я буду проходить УЗИ?
• Каков риск для детей, если я заболею гриппом?

Рекомендации по продукту

Расширитель брюк Bellaband

Штаны для йоги для беременных

Джинсы для беременных

Best Cradle — Пояс для беременных

Массажный лосьон от растяжек и масла для живота Palmer’s Cocoa Butter

Наборы для облегчения грудного вскармливания и боли в груди Rachel’s Remedy

Цифровой журнал беременности близнецов

Подушка для беременных Snoogle

Клин для беременных Boppy

Подушка для беременных Boppy

Ознакомьтесь с этим списком других продуктов для беременных, которые вам нужны прямо сейчас

Ознакомьтесь со всеми нашими товарами Twiniversity в нашем МАГАЗИНЕ! У нас есть футболки для мамы и папы-близнецов, распечатки для планирования близнецов, поддержка грудного вскармливания, средства для планирования детского душа для близнецов и игры, цифровой дневник беременности для близнецов и многое другое! Начать покупки сейчас

Рефлюкс

Хорошие времена.Если вы страдаете от рефлюкса во время беременности, просто расслабьтесь на следующий день. Когда я была беременна, я ела апельсиновые тумсы, как будто они были M&M. Просто толкните их и не думайте об этом. Другой вариант — попробовать съесть миндаль перед сном. Миндаль нейтрализует желудочный сок, поэтому он может работать. Попробуйте спать в более вертикальном положении. В нашей семье моя старая итальянская бабушка Анна посоветовала мне принимать чайную ложку яблочного уксуса при изжоге. По правде говоря, это сработало в 100% случаев для меня и многих других моих близнецовских семей.

Беременна двойней и не знаете, с чего начать? Посетите Ultimate Twin Pregnancy Guide , чтобы найти все главные статьи и ресурсы, которые помогут вам подготовиться к двойнею. Пока вы в нем, загляните в наш ожидающих классов близнецов и Twiniversity магазин !

НАПОМИНАНИЕ: не забудьте сделать снимок в живот!

Фото живота на 14 неделе беременности двойней

УЗИ фото на 14 неделе беременности двойней

Статьи, которые следует прочитать на этой неделе

10 советов для более быстрого восстановления после родов

Какой у вас был наихудший симптом при беременности двойней?

Красивый живот! Как избавиться от растяжек во время беременности

Видео для проверки

СЛЕДУЮЩИЕ: 15 НЕДЕЛЬ

ПРЕДЫДУЩАЯ: 13 НЕДЕЛЬ

Хотите получать еженедельные электронные письма о вашей беременности двойней? Подпишитесь на рассылку Twiniversity! Подпишитесь сегодня, чтобы получать электронные письма о розыгрышах, мероприятиях, еженедельных обзорах статей и многом другом! Мы будем присылать вам еженедельное электронное письмо о беременности двойней, чтобы вы не сбились со своего списка дел по беременности! Щелкните здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, ознакомьтесь с нашими классами для ожидающих близнецов и персональными услугами коучинга родителей-близнецов .

Источники

AAFP. 2011b. Развитие вашего ребенка: второй триместр. Американская академия семейных врачей. http://familydoctor.org/familydoctor/en/pregnancy-newborns/fetal-health/your-babys-development-the-second-trimester.html

Клиника Мэйо. 2015. Развитие плода: 2 триместр. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/fetal-development/art-20046151

MedlinePlus (ADAM).2015. Развитие плода. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002398.htm

OWH. 2010. Этапы беременности. Управление США по женскому здоровью. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/stages-of-pregnancy.html

ACOG. 2015. FAQ156. Пренатальное развитие: как растет ваш ребенок во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Development-How-Your-Baby-Grows-During-Pregnancy#one

Симптомы, Размер ребенка, УЗИ и др.

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 5 августа 2020 г.

Когда вы будете на 14 неделе беременности двойней, вам станет совершенно ясно, что вы справитесь с этой беременностью довольно хорошо.Большинство матерей склонны видеть, что их проблемы с тревогой исчезают, и они более уверены в своем теле и в том, что они хорошо заботятся о своих младенцах. Наступает так называемая фаза медового месяца беременности, поскольку вы переживете один из чудесных периодов вашей жизни. Число стадий или сценариев, представляющих риск для вашей беременности, уменьшилось, но по-прежнему нужно быть бдительным в отношении того, как вы проживаете свою жизнь. Эта статья поможет вам с некоторой важной информацией, которую вы должны знать, когда вы вступаете на 14-ю неделю беременности с двойней или двойней.Начнем с роста малышей.

Рост детей на 14 неделе беременности двойней или многоплодной беременностью

14-я неделя беременности покажет вам, как быстро ваши дети растут в вашей утробе. Большинство плодов, как правило, увеличиваются вдвое по сравнению с предыдущими неделями и начинают набирать вес. Их физическая сила тоже возрастет в ближайшие периоды. Развитие костной структуры и мускулатуры достигли стадии, позволяющей вашим детям самостоятельно управлять движениями.Это приводит к движениям, которые кажутся плавными, а не спазматическими. Голова, которая, казалось, лежала большую часть времени, может казаться немного твердой, когда ваши дети двигаются в вашей утробе.

Многие родители-новички, как правило, испытывают своего рода шок, когда понимают, что их дети покрыты шерстью по всему телу и напоминают обезьян, а не людей. Рост волос необходим для того, чтобы тело удерживало тепло внутри амниотического мешка. Если ваши дети не рождаются преждевременно, все волосы на теле выпадают еще до их рождения, оставляя только великолепную массу волос на их головах.Матка в значительной степени является их домом, а мешок, в котором они находятся, заботится обо всех их действиях. Это также включает любую мочу, которую они начинают выделять примерно на этой неделе. Когда почки полностью развиты и готовы к работе, начинается процесс фильтрации крови в организме, и отходы удаляются надлежащим образом.

Размер детей на 14 неделе беременности двойней или многоплодной беременностью

При быстром росте детей большинство младенцев обычно имеют длину от 8 до 9 сантиметров и могут весить примерно 20-25 граммов.Беременность тройней или многодетными детьми может привести к тому, что их вес будет немного ниже среднего, и это нормально. Их размеры тоже будут немного меньше вашего сжатого кулака.

Давайте теперь обратим наше внимание на изменения, которые претерпит ваше тело на 14 неделе беременности.

Общие телесные изменения

На счастливой стадии беременности ваши дети также растут счастливо, и все эти моменты можно увидеть по тому, как ваше тело реагирует на эти изменения.

• Теперь расширяющаяся матка начинает занимать место и над лобковой костью. Обычно на этом этапе животик начинает приобретать форму мешочка, которая становится сравнительно круглее, чем несколько недель назад.

• С ростом живота и увеличением веса у вас тоже начнутся боли в спине. В основном вы замечаете это, когда сидите или стоите, и это сильно повлияет на нижнюю часть вашей спины из-за чрезмерного веса младенцев.Придерживайтесь осанки, которая не нагружает спину, и используйте обувь на плоской подошве, чтобы уменьшить ее. Интенсивность болей в спине такая же, как у вас иногда случаются обычные боли. Если боль слишком сильная, это может указывать на состояние здоровья.

• Набухание живота связано с расширением матки, в то время как набухание груди является результатом усиленного кровотока и эволюционной реакции. Однако есть и другой тип отеков, который вы начинаете замечать в областях, окружающих ваши ступни и лодыжки.Многие женщины склонны жаловаться на это, что обычно является результатом задержки воды в мышцах. Хотя это нормально во время беременности, включение большого количества соли в рацион или длительное стояние может усугубить эти опухоли.

Симптомы беременности двойней или многоплодной беременностью в 14 недель

На 14-й неделе беременности близнецами или многоножками ужасные симптомы, превратившие начальную фазу в кошмар, кажутся давно утерянными воспоминаниями.На этот раз некоторые новые знаки будут вам очень понятны.

• Растущий живот может быть самым очевидным признаком вашей беременности, но повышенный аппетит, который у вас будет примерно на этой неделе, заставит вас понять, насколько быстро растут ваши дети. Их потребности в питательных веществах начинают расти довольно скоро, а вместе с ними возрастает и потребность вашего организма в энергии и калориях. Настоятельно рекомендуется употреблять около 700 или более калорий, в зависимости от количества ваших детей.

• Боль в спине — это то, что большинство женщин испытывают во время беременности, но если вы беременны двойней или тройней, ваши шансы испытать связочную боль также выше. Расширяющаяся матка создает некоторую нагрузку на внутренние мышцы, и моменты резкой боли могут возникать беспорядочно.

• Гормоны поддерживают это изменение в вашем теле и делают его средой, благоприятной для развития самых маленьких. Это также оказывает неожиданное и очень долгожданное воздействие на ваше тело, например, ваши волосы становятся блестящими и гуще, с блестящим блеском. их.

• Кажется, что беременные женщины обрели вторую жизнь после того, как вступили во второй триместр. Хотя новообретенная энергия может показаться приобретенной, это то, что у вас всегда было, что скрывалось, когда вы страдали в первом триместре. Используйте эту энергию с пользой для себя

Двойная или многоплодная беременность — живот в 14 недель

Так как ваша матка начала образовывать себе место вокруг тазовой области, округлость и выпячивание могут стать более очевидными.Это чувство тыка также поможет вам почувствовать связь со своим ребенком. Точно так же свободные брюки и штаны сразу станут вашими лучшими друзьями.

Двойная или многоплодная беременность в 14 недель — УЗИ

Проведение УЗИ на этом этапе может помочь вам довольно легко увидеть своих близнецов или нескольких детей. Большинство черт их лица можно узнать, если их лица достаточно большие. Много раз вы могли заметить, что ваш ребенок улыбается вам, и у вас возникло ощущение, будто он чувствует вас.Каким бы счастливым он ни казался, правда в том, что их мозг посылает случайные сигналы в различные части лица и проверяет, работают ли мышцы должным образом. Таким образом, ваши дети будут улыбаться, хмуриться, гримасничать и делать все, что они могут.

Диета на 14 неделе беременности двойней или многоплодной беременностью

Прежде чем выяснять, что нужно есть, также необходимо знать, что нужно держать подальше. В идеале употребление алкоголя следует прекратить сразу же после того, как вы узнали о своей беременности.Точно так же держитесь подальше от любых пищевых продуктов, которые могут вызвать у вас аллергическую реакцию.

Может существовать тяга к здоровой пище, а также к таким продуктам, как яйца, шоколад и даже молоко. Они, как правило, содержат огромное количество жира и холестерина, которые могут быть вредны при употреблении в пищу в избытке. Следует избегать копченостей любой ценой.

Потребление белка должно быть вашим наивысшим приоритетом. Лучше всего есть мясо, которое правильно отварено или приготовлено, как и другие вегетарианские альтернативы.Омега-3, витамины, фосфор и многие другие элементы, содержащиеся в продуктах питания, следует потреблять, чтобы помочь младенцам в развитии тканей.

Советы по уходу за беременностью

Когда ваша энергия вернулась к своему пику, а ваше счастье достигло высочайшего уровня, пора вам начать заботиться о себе, придерживаясь нескольких советов, которые могут сделать и сохранить вашу жизнь более комфортной.

Dos

• Убедитесь, что вы включаете в свой рацион достаточно волокнистых продуктов, а также нежирного мяса и орехов.Все это поможет стимулировать пищеварительный процесс и снизить вероятность запора.
• График легких упражнений должен быть частью вашего распорядка дня. Легкие прогулки или даже начало плавания принесут вам пользу.

Нельзя

• Не пытайтесь носить старую одежду только потому, что вам кажется, что вы в ней лучше выглядите. Убедитесь, что вашему животу и телу комфортно, и выбирайте свободную одежду.
• Держитесь подальше от продуктов питания, которые продаются на открытом воздухе или доступны на улице.Даже если их отварить и приготовить раньше вас, они могут содержать бактерии и другие неизвестные вам инфекции.

Что нужно делать в магазине на 14 неделе беременности двойней или многоплодной беременностью

По мере того, как ваш живот быстро увеличивается, вы можете начать получать кремы, чтобы держать под контролем растяжки и поддерживать здоровье вашей кожи. Купите свободную, удобную одежду из дышащих тканей, которую вы сможете носить на этой неделе. Кроме того, купите именную книгу и начните составлять список имен для своих малышей.

Когда вы на 14 неделе беременности двойней, жизнь не может быть лучше. Что ж, в ближайшие недели все станет лучше, но на вас возлагаются многочисленные обязанности по уходу за младенцами и за себя. Быть подготовленным — лучший способ справиться со всем, что может встретиться на вашем пути.

Предыдущая неделя: Неделя беременности двойней 13

Следующая неделя: Неделя беременности двойней 15

Аномалии ЦНС на 11-14 неделе

Дата поступления: 26.10.2017 /
Дата принятия: 21 ноября 2017 г. /
Дата публикации: 29 ноября 2017 г.

Внедрение рутинной ультразвуковой диагностики в акушерской практике как диагностического, так и скринингового инструмента при ведении дородовой помощи доказало свою пользу при обнаружении аномалий плода с большим медицинским, социально-экономическим и психологическим воздействием. .Два компонента визуализации плода: скрининг и диагностика должны быть очень хорошо определены, поскольку последний требует более высокого уровня знаний и соответствующего сонографического оборудования, особенно в случаях, которые трудно представить, как пороки развития первого триместра [1,2]. Тем не менее, эти два термина должны жить в идеальном симбиозе, поскольку развитие одного из них вызывает прогресс другого в пользу пациента и здорового общества. Позднее усовершенствование технологий позволило медработникам сократить сроки морфологической оценки плода во время беременности и сделало возможным обнаружение патологий плода раньше, чем раньше [1,2].Его полезность в консультировании пары неоспорима и дает им возможность законно прервать беременность в случаях с тяжелыми аномалиями плода или запланировать роды в центре, который удовлетворяет потребности их патологии в излечимых случаях, с хорошими результатами и значительным сокращением расходов. .

Пороки развития центральной нервной системы (ЦНС) важны, потому что они являются самой большой группой аномалий плода, более распространены, чем трисомия 21, и аналогичны врожденным порокам сердца, составляя более 10 случаев на 1000 рождений [3,4].Они также представляют собой важный фактор заболеваемости и смертности новорожденных и детей, поскольку некоторые из этих расстройств становятся симптоматическими только в раннем младенчестве. Их обнаружение важно из-за высокой степени тяжести при умеренном послеродовом лечении и возможностях выздоровления, а также из-за их инвалидизирующей эволюции с медицинскими, социальными и экономическими последствиями.

Хотя ультразвуковое обследование аномалий головного мозга во всем мире проводится на сроке гестации 19-22 недель из-за непрерывного развития структур мозга к середине беременности, предпринимаются дальнейшие попытки максимально снизить возраст выявления некоторых пороков развития ЦНС. и даже до 11-13 недель, когда обычно рекомендуется морфо-генетическое сканирование.Тем не менее, в оценке FT есть важные ограничения. Во-первых, большинство аномалий ЦНС неопределяются или связаны только с малозаметными находками на ранних сроках беременности, поскольку мозг продолжает развиваться во время беременности и после родов. Существует небольшое количество структур мозга, которые можно оценить в этом гестационном возрасте, так как внешний вид мозга сильно отличается на более поздних сроках беременности из-за его более позднего развития и дифференциации во втором триместре. Поэтому квалифицированному сонографу необходимо доскональное знание эмбриологического развития плода.Некоторые нарушения, такие как миграция, разрастание и организация нейронов, а также приобретенные поражения, такие как кровотечение и опухоли, возникают в конце второго и даже в третьем триместре, и эти аномалии нельзя заподозрить во время предыдущих обследований плода [5,6]. Агенезия мозолистого тела, микроцефалия, гидроцефалия, лиссэнцефалия, кисты, аномалии задней черепной ямки обычно проявляются только на поздних стадиях. Некоторые другие аномалии представляют собой последствия приобретенных пренатальных или перинатальных инсультов: инфекции, кровотечения или гипоксия.

Второе ограничение связано с тем фактом, что обширная оценка анатомии плода при ФТ-сканировании требует соответствующего обучения, оборудования и увеличения времени обследования, что означает финансовые ресурсы, которые системы здравоохранения еще не готовы предоставить [4,7 , 8].

В чем польза и эффективность сканирования за 11-13 недель для выявления аномалий ЦНС, что мы можем обнаружить и как? Есть веские аргументы в пользу ранней оценки ЦНС. У нас есть возможность / обязательство обследовать плод в конце ФТ, поскольку есть веские доказательства, позволяющие перевернуть пирамиду пренатальной помощи и искать серьезные аномалии плода в конце первого триместра [9].Нет необходимости в дополнительных инвестициях в обучение, оборудование и время, потому что параметры ЦНС легко оцениваются во время стандартного обследования, без дополнительного времени сканирования (, рис. 1, ).

Мы не должны забывать о преимуществах более раннего обнаружения, которое является более безопасным, с меньшим эмоциональным стрессом и меньшими экономическими затратами [10]. Действительно, большая часть МА ЦНС действительно не поддается обнаружению, но наиболее важные врожденные аномалии ЦНС, касающиеся распространенности и тяжести, обычно выявляются в первом триместре: голопроэнцефалия и дефекты нервной трубки (, таблица 1, ) [11-22].

Таблица 1: Обнаружение аномалий ЦНС. Анализ по Hernadi, et al. [11], Билардо и др.[12], Д’Оттавио и др. [13], Уитлоу и др. [14], Чен и др. [15], Taipale, et al. [16], Седергрен и др. [17], Дейн и др. [18], Чен и др. [19], Озтекин и др. [20], Syngelaki и др. [21], Илиеску и др. [22].

Из-за ранних стадий окостенения свода черепа структуры головного мозга плода легко видны, и в этот период можно обнаружить определенное количество аномалий ЦНС [11-13]. Такие аномалии, как анэнцефалия и голопрозэнцефалия, можно уверенно диагностировать в конце первого триместра (, таблица 1, ), потому что соответствующие дефектные структуры, такие как свода черепа и falx cerebri, уже хорошо видны.

Исследования

показывают, что частота выявления серьезных аномалий ЦНС в первом триместре составляет от 66 до 84% (, таблица 2, ). Эти цифры делают раннее сканирование ЦНС эффективным, потому что в рекомендациях ISUOG указано, что наиболее оптимистичные показатели выявления нарушений в триместре ^и Выявлено 80% основных аномалий [4,19,22,23].

Таблица 2: Частота выявления аномалий ЦНС на 11-13 неделях сканирования [13,14,19,22].

Почему такая небольшая разница? Возможно, ответ заключается в том, что наиболее распространенные серьезные аномалии выявляются на ранних сроках беременности, в то время как необнаруживаемая МА при FT часто пропускается во время сканирования аномалий во втором триместре. Только 50% агенеза мозолистого тела и аномалий задней черепной ямки выявляются при морфологическом сканировании. Однако эту гипотезу следует проверить в крупных популяционных исследованиях [24–26].

Анэнцефалия может быть легко распознана через 11-13 недель сканирования из-за отсутствия аномалий свода черепа и головного мозга.Обычно экзэнцефалия очевидна, полушария головного мозга все еще присутствуют, но находятся в контакте с деструктивными околоплодными водами и придают вид Майки Мауса [27], описанный шестнадцать лет назад ( Рисунок 2 ). Отсутствие свода черепа следует дифференцировать от дисплазии скелета, такой как ахондрогенез, несовершенный остеогенез типа II и гипофосфатазия, при которой из-за сильной гипоминерализации свода черепа невозможно визуализировать череп [1].

Большой процент (89%) плодов с акранией имеет эхогенную амниотическую жидкость, и это открытие потенциально может быть использовано в качестве маркера акрании плода в первом триместре (, рис. 3, ) [28].Это также подтверждает гипотезу перехода от акрании к анэнцефалии, когда незащищенный мозг подвергается прогрессирующему разрушению. Прогноз анэнцефалии мрачный, так как это заболевание несовместимо с жизнью, поэтому прерывание беременности рекомендуется и возможно на этом сроке беременности.

Энцефалоцеле легко обнаруживается из-за образования затылочной грыжи. Из-за аналогичного неблагоприятного прогноза следует предложить прерывание (, рисунок 4, ).

Другой детектируемый порок развития, который может быть обнаружен на ранней стадии, — это голопрозэнцефалия , заболевание ЦНС, которое поражает около 0,4% всех концептуальных клеток [6]. Самый ранний предел для постановки диагноза — 10 недель беременности, поскольку развитие конечного мозга в две половины головного мозга завершается в начале 10 ^-й недели беременности. Аномальная средняя линия легко распознается в осевых плоскостях по наличию большого скопления жидкости в головке плода и сращению таламусов.Бипариетальный диаметр (BPD) ниже 5 ^{-го центиля} был обнаружен в 32,4% патологических случаев и ниже 50 ^{-го центиля} в 67,6% [29-32]. сосудистое сплетение имеет более высокую чувствительность (100%), чем БЛД (40%), что означает, что микроцефалия не является характерным признаком ФТ [33]. Эти данные в сочетании с лицевыми аномалиями плода, такими как асимметрия лица, гипотелоризм, центральные расщелины и аномальные орбиты, подтверждают диагноз голопрозэнцефалии [1].Поскольку большинство пораженных плодов умирают вскоре после рождения, а выжившие имеют серьезную умственную отсталость, предлагается прерывание беременности (, рис. 5, ) [6].

При сканировании 11-13 недель диагноз open spina bifida (OSB) не может быть основан на хорошо известных непрямых краниальных маркерах второго триместра, таких как признаки лимона и банана [34]. Кроме того, кистозная масса редко наблюдается при FT (, рис. 6, ). Но, как и в случае маркеров второго триместра, изначально были предложены ранние черты черепа: уменьшение БЛД, аномальная форма позвоночника, ретракция лобных костей и параллельность ножек головного мозга.Однако в последнее десятилетие многие исследования подчеркнули возможность эффективного раннего обнаружения OSB путем оценки параметров задней области мозга. В таких ненормальных случаях сонографист может столкнуться с утолщением ствола мозга, увеличением отношения между диаметром ствола мозга и расстоянием между стволом мозга и затылочной костью до более чем 1 (в норме <0,9), укорочением большой цистерны и четвертого желудочка [также называемой внутричерепной полупрозрачностью]. который не виден или в нем меньше жидкости, чем у нормального плода.Исследования подчеркнули высокую специфичность нормального заднего отдела мозга для исключения OSB, что является обязательным для эффективного скринингового теста [30,31]. Оптимальной плоскостью, используемой для оценки задней части мозга, является средне-сагиттальный вид лица плода, который обычно исследуется в этом гестационном возрасте для надлежащей оценки генетических маркеров: затылочной прозрачности, носовой кости и лобно-верхнечелюстного лицевого угла. Тем не менее, задний мозг также может быть оценен опытными сонографами в аксиальной плоскости, более уверенно при трансвагинальном доступе [34].

Что еще? В ранних исследованиях ЦНС наблюдается постоянный прогресс. Несколько новых маркеров OSB были добавлены в последние годы к множеству ранних признаков этой патологии. Похоже, что отношение БЛД к поперечному диаметру живота значительно улучшает диагностические возможности при использовании одного измерения БЛД до 76,9% [29,35]. Кроме того, сочетание альфа-фетопротеина и БЛД со свободным β-ХГЧ в рамках скрининга на анеуплоидию в первом триместре может позволить раннее выявление примерно двух третей случаев [36].Другой ранней особенностью плодов OSB является то, что внутричерепное скопление спинномозговой жидкости существенно снижено; придавая вид «высушенного мозга», крыша третьего желудочка, водопровод Сильвия и четвертый желудочек не могут быть должным образом визуализированы [37]. Другой недавно предложенный маркер — это «удар» таламуса о затылок, означающий задне-каудальное смещение среднего мозга относительно затылка, с частотой обнаружения 92,3% [38].

Несколько лет назад мы предположили, что морфометрия задней части мозга позволяет выявить другие состояния, помимо OSB: аномалии задней черепной ямки, гидроцефалия, голопрозэнцефалия, другие дефекты нервной трубки и хромосомные аномалии.Наши результаты были позже подтверждены другими исследованиями [39,40], касающимися синдрома Денди-Уокера, гипоплазии червя, кисты мешочка Блейка, а также трисомий [13,18] и триплоидных плодов с поддающимися измерению аномалиями в задней части мозга [40-43] .

Сегодня мы идем навстречу немыслимому. До недавнего времени мы не могли представить себе идентификацию агенеза мозолистого тела в первом триместре, а теперь у нас есть маркер — отношение диаметра среднего мозга к диаметру якоря, которое, по-видимому, правильно идентифицирует 87% случаев [44].И мы приводим оценку Kaneth на ранних стадиях развития плода, поскольку ультразвуковое исследование 3/4 позволяет точно изучить активность и поведение эмбриона и плода [45–47].

Несмотря на впечатляющий прогресс в ранней диагностике плода, мы все еще сталкиваемся с серьезной проблемой. Выполнить патологию непросто из-за малых размеров плода и повреждения головного мозга, которое также часто наблюдается на более поздних сроках беременности [48,49]. И, как всегда, мы ожидаем многого от генетических исследований с лучшей характеристикой аномалий ЦНС [50].

Является ли сканирование в течение 11-13 недель надежным для точного диагноза и может ли оно служить единственным показателем прерывания беременности? В большинстве случаев необходимо провести дополнительные исследования в виде генетических тестов, чтобы сопоставить сонографические данные с генетическими данными для получения полного диагноза. Как правило, аномалии головного мозга, обнаруживаемые в первом триместре, представляют собой расстройства с плохим прогнозом и исходом, с потерей трудоспособности или даже с летальным исходом в послеродовом периоде.

Тем не менее, 11-13-недельное сканирование не исключает ложноположительных условий.Например, из-за неполного развития некоторых структур, таких как червь мозжечка, неопытный сонограф может поставить ложный диагноз вариантов Денди Уокера, если не принимать во внимание эмбриологическое развитие мозжечка. Следовательно, широкая связь между четвертым желудочком и большой цистерной физиологична на 11-13 неделях и не должна считаться патологическим признаком, если не обнаружена очевидная кистозная задняя ямка [1]. В случае аномалий с динамическим паттерном развития, таких как вентрикуломегалия, сонографист может заподозрить диагноз на 11-13 неделях сканирования, но обычно без определенности, и дальнейшая повторная оценка является обязательной [40].В таких случаях консультирование пары затруднительно из-за неопределенности диагноза и необходимости подтверждения во втором триместре [51]. Следовательно, вентрикуломегалию может рассматривать только опытный специалист в области медицины плода. Наряду с субъективным впечатлением, объективная оценка соотношения между длинами сосудистого сплетения и бокового желудочка или соотношения между сосудистым сплетением и областями бокового желудочка доказала свою прогностическую ценность и хорошую воспроизводимость среди наблюдателей [52].

% PDF-1.3
%
253 0 объект
>
эндобдж
xref
253 91
0000000015 00000 н.
0000002153 00000 н.
0000002546 00000 н.
0000002762 00000 н.
0000003904 00000 н.
0000004117 00000 н.
0000004332 00000 н.
0000005079 00000 п.
0000005756 00000 н.
0000006912 00000 н.
0000007159 00000 н.
0000008581 00000 н.
0000008863 00000 н.
0000010747 00000 п.
0000010980 00000 п.
0000011222 00000 п.
0000011748 00000 п.
0000013779 00000 п.
0000014767 00000 п.
0000015307 00000 п.
0000015745 00000 п.
0000016664 00000 п.
0000016962 00000 п.
0000019381 00000 п.
0000021573 00000 п.
0000023102 00000 п.
0000024560 00000 п.
0000026855 00000 п.
0000028544 00000 п.
0000029874 00000 п.
0000030884 00000 п.
0000032070 00000 п.
0000033297 00000 п.
0000035179 00000 п.
0000037178 00000 п.
0000038843 00000 п.
0000040628 00000 п.
0000042515 00000 п.
0000044542 00000 п.
0000046609 00000 п.
0000048553 00000 п.
0000050435 00000 п.
0000052300 00000 п.
0000054490 00000 н.
0000056296 00000 п.
0000058054 00000 п.
0000060025 00000 п.
0000062015 00000 п.
0000063584 00000 п.
0000065380 00000 п.
0000067343 00000 п.
0000069382 00000 п.
0000071271 00000 п.
0000073195 00000 п.
0000075257 00000 п.
0000077299 00000 п.
0000079113 00000 п.
0000080906 00000 п.
0000082703 00000 п.
0000084907 00000 п.
0000087006 00000 п.
0000088999 00000 н.
00000