Роды на 38 39 неделе беременности: 39 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой, предвестники родов

беременность 38-39 недель вторые роды — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ещё до беременности я обещала себе, что если я рожу благополучно, то обязательно поделюсь своей историей. И вот теперь, когда мой 2-х месячный малыш спит, я начну свой рассказ. Очень надеюсь, что он кому-нибудь поможет, особенно таким же,мягко говоря, не очень спокойным будущим мамам как и я.

Моя история беременности началась ещё с 2014 года,я «ловила» овуляцию по тестам и вот все получилось(причём с первого раза в овуляцию) и на тесте показались заветные две полоски. Но в 4недели я попала в больницу с отслойкой плаценты(мне её назвали как гематома) и начали капать лекарства. Прошло две недели и на очередном УЗИ сердечко не билось(. Меня естественно почистили и назначили противозачаточные Регулон на 0.5 года. Кстати сказать, никаких побочных эффектов в виде прибавленных кг не было. Я,естественно, была разбита и убита и считала,что все, больше никогда не забеременею. Читала форумы,где многие писали,что замершие беременности повторялись, конечно были и положительные истории, но пока не попробуешь,будешь сомневаться до последнего. Причину такого исхода беременности так и не нашли.

За пару месяцев до окончания приёма противозачаточных я пошла по врачам и сдавала кучу анализов. В общем выявили герпес и выявили гиперандрогению(повышенное количество мужских гормонов). Врач назначить таблетки против того и другого(естественно в разное время). И вот пропив месяца 3 я наконец-то забеременела( со второй овуляции).

Тут-то и начинается моя «веселая» беременность. С 6 недель я попала в больницу с тонусом. Девочки, милые, если у вас тянет живот,но потом проходит (например, если вы приляжете) то не паникуйте,но если болит день-два и тд и болит,ноет постоянно — идите к врачу и ложитесь в больницу. Мне ничего не помогало,я и лежала дома пластом и настраивалась на положительные эмоции, но все равно меня клали в больницу и капали капельницу. За всю беременность больница стала для меня вторым домом, я была и в 8 недель и в 12, в 16,19,26. Только после 20- й ставили уже угрозу преждевренных родов. За это время мне диагностировали укорочение шейки матки до 27 на конец родов было 3. 02 (проходила до конца без пессаря). Герпес-как он достал меня. До беременности он у меня выскакивал на ягодицах пару раз. А в беременность выскочил на 12 неделе. И вот я конечно же полезла куда? -в интернет!) читала и перечитывала несколько раз, пыталась успокоится, но все фигня, нисколько не успокаивало. В общем он выскакивал один за другим. Мазала только ацикловиром. Позже начала есть чеснок и не знаю помогло или нет, но он пропал и с конца второго триместра не появлялся до, по иронии судьбы, родов. В 38-39 недель он сново выскочил и я со страхом наблюда за ним и не знала, что будет если начнутся роды. Врач говорила, чтобы пока мазала , благо он не в родовых путях. Кстати очень хорошо помогал ещё КОРВАЛОЛ, на ваточку и приложить к болячке, главное не передержать,кожу можно обжечь, но на следующий день болячки покрывались корочкой и быстро проходили.

Также в мою беременность обнаружился камень в почке. Родила без приключений и моча всегда была идеальной. Пила канефрон. Потом у меня упал гемоглобин, что я теряла сознание, пила фенюльс. Ещё после 30 недели начали делать КТГ и там показывало 6-7 баллов и меня опять направили в больницу на 38 неделе. Там удивились и сказали,что это нормально и такое бывает, но для подстраховки положили,давали актовегин и смеялись, потому что не знали, что ещё со мной делать,а выписать не могли потому, что не прошло и 7 дней как я в больнице( не знаю что за правила) можно было конечно отказаться и под подписку уйти домой, но это были праздники 1 мая и я надеялась что начнутся роды и к 9 му буду дома, но фиг! В общем родила я 11 мая!

А теперь с эмоциональной точки зрения… Я думала поседею за беременность, я плакала почти каждый день, потому что у меня постоянно что-то болело постоянно что- то выскакивало. На УЗИ я бегала через каждые 2 недели, чтобы удостовериться что все впорядке. Я достала своего врача звонками и вопросами. Меня все старались обходить стороной. Мама и сестра (психологи) уже откровенно ругали и говорили что я реально достала и я это понимала, но мои эмоции накрывали меня с головой.

К чему я это все писала, а вот к чему. Девочки, вы не одни такие! Бывают такие беременности когда все легко и просто, бывают, как у меня, все время в больницах, бывают ещё тяжелее, но это того стоит! Детки не так просто даются,я теперь это знаю. Надеюсь моя вторая беременность будет спокойнее и приятнее.

Беременность 38-39 недель: признаки приближающихся родов

Беременность это самое прекрасное время для любой девушки. Именно в этот промежуток времени появляется возможность полностью переосмыслить свою жизнь, определиться с целями в жизни и понять, чего на самом деле ждешь от будущего.

В ожидании

В течение девяти месяцев будущая мама испытывает весь спектр чувств: от недоверия до огромной всепоглощающей радости, с трепетом и волнением ожидая того момента, когда же начнутся роды, чтобы скорее увидеть своего долгожданного ребенка. Начиная примерно с 38 39 недели беременности, будущая мама начинает активно подготавливаться к появлению своего малыша. Но в последние дни ожидания беременные женщины часто начинают испытывать страх перед неизвестностью, чаще становятся недовольными своим внешним видом и мечтают быстрее родить.

Медициной установлены благоприятные сроки для вынашивания ребенка: 38 – 42 недели, в зависимости от состояния здоровья беременной женщины и ребенка. Случаются жизненные ситуации, когда просто необходимо вызвать родовую деятельность раньше положенного срока или в условиях, когда срок родов подошел, а схваток не наблюдается. Каждая женщина от природы обладает знаниями о том, когда готов родиться на свет ее долгожданный малыш, и может сама в домашних условиях на 39 недели беременности вызвать преждевременные роды.

Предвестники родов

На сроке 39 недель беременности женщина начинает ощущать предвестники или признаки приближающихся родов, а именно:

1. Опускается живот.
2. Появляется чувство стянутости.
3. Немного каменеет живот.
4. Появляется тонус матки.
5. Появляются выделения.
6. Наличие ложных, так называемых учебных, схваток.
7. Наблюдается незначительное снижение веса.
8. Боль в пояснице.

Также появляется возможность легче дышать вследствие перемещения ребенка, нерегулярные сокращения матки и частая смена настроения – это также предвестники родовой деятельности: они не требует внепланового посещения гинеколога.

У повторнородящих мам предвестники или признаки родов начинаются раньше, чем у впервые рожающих женщин. Это связано с тем, что шейка матки у повторнородящих имеет больший просвет и лучше реагирует на гормональные импульсы. Также предвестники и признаки родовой деятельности у повторнородящих женщин появляются за пару суток до начала родов.

Подготовка к стимуляции

Если у женщины появляется непреодолимое желание быстрее родить, и нет желания пребывать длительное время в медицинском учреждении с подключенными капельницами, при условии если врачами не было назначено пребывание под медицинским наблюдением беременной женщины, существует несколько вариантов вызвать роды самостоятельно в домашних условиях.

В обязательном порядке необходимо проконсультироваться с акушером – гинекологом для применения этих методов и способов, так как ускорять роды на 39 недели беременности небезопасно. В 39 недель малыш уже полностью сформировался и готов к появлению на свет, но только организм беременной женщины решает, готов ли он сейчас к появлению ребенка.

Перед тем, как самим ускорять процесс родовой деятельности, необходимо тщательно подготовиться:

1. Прислушиваться к своему малышу и учитывать предвестники родов.
2. Настроиться на позитивный исход и быть в приподнятом настроении.
3. Необходимо выспаться, так как впереди ждет трудная работа и организму потребуются все силы и ресурсы для того, чтобы родить быстрее.
4. Не пренебрегать правильным питанием! Употреблять в пищу необходимые витамины и микроэлементы.
5. Вовремя лечить под наблюдением медицинских работников заболевания, проявляющиеся во время беременности.
6. Убедиться в отличном состоянии будущей мамы и ребенка с помощью кардиотокографии – метода, который оценивает состояние плода во время беременности и в процессе родовой деятельности на основании измерения частоты сердцебиения малыша.

Очень важно перед стимуляцией родовой деятельности удостовериться в отсутствии конфликта резус-фактора крови мамы и ребенка, есть  ли предвестники отслойки плаценты преждевременно или не отошли околоплодные воды без начала схваток.

Как ускорить роды?

Самый первый и приятный способ вызвать скорые роды – это стимуляция схваток при помощи секса. Этот способ перепробовали многие женщины. Его суть заключается в том, что во время незащищенного секса матка приходит в тонус, и  сперма, попадая во влагалище беременной женщины, провоцирует сокращение матки и раскрытию шейки матки. Увеличение кровотока в нижнюю часть таза поможет ускорить начало схваток и родовую деятельность.  Секс должен быть спокойным, без резких движения, во избежание отслаивания плаценты. Если же отслаивание произошло, необходимо срочно провести операцию кесарева сечения, иначе малыш может погибнуть.

Некоторые не рискуют заниматься сексом на 39 неделе из-за страха навредить малышу. Но к этому способу есть свои противопоказания, а именно:

• предлежание плаценты;
• низкое расположение плаценты;
• различные инфекции, передающиеся половым путем.

Еще один способ ускорить роды на сроке 39, который поможет почувствовать признаки или предвестники родов, – это массаж груди, а точнее, стимуляция сосков. Это простой и эффективный способ рекомендуемый врачами, способствующий ускорить роды, так как при массаже вырабатывается гормон окситоцин, и придать удобную форму соска для дальнейшего грудного вскармливания малыша. Но стоит отнестись с большой осторожностью, так как существует огромная возможность при массаже сосков занести инфекцию в молочные железы или приобрести мастит.

Также ускоряют родовую деятельность на сроке в 39 ароматы розы и жасмина. Можно провести сеанс аромотерапии и настроиться на позитивный настрой — и предвестники скорой родовой деятельности не заставят себя ждать. Стоит учитывать, что на эти ароматы может возникнуть повышенная чувствительность.

Существует еще один способ для ускорения родовой деятельности, а именно акупунктура, т.е. иглоукалывание. С помощью тонкой иглы можно простимулировать схватки, однако самостоятельно это делать запрещено! Если есть необходимость в данной процедуре, стоит довериться профессионалу своего дела.

Не стоит пренебрегать советами наших бабушек для скорых родов:

• употреблять в пищу блюда с большим содержанием свеклы и петрушки;
• пить смородиновый сок, чай с малиной;
• принимать немного, около пятидесяти грамм касторового или оливкового масла;
• стоит добавить в свой ежедневный рацион продукты богатые клетчаткой: капуста, свекла, салаты из свежих овощей;
• салаты необходимо заправлять растительным маслом;
• петрушка является натуральным афродизиаком и способствует сокращению матки для скорой родовой деятельности.

Многие рекомендуют выпить бокал красного вина или шампанского, съесть немного натурального черного шоколада. Зарекомендовали себя и перцовый пластырь на поясницу, который усиливает кровообращение, йодная сеточка на поясницу, принятие контрастного душа или поход в баню.

Замечательным средством для успокоения собственных нервов, особенно у повторнородящих и ускорения процесса родов является физическая нагрузка. Ведь не зря беременные женщины, особенно на 38 – 39 неделях беременности, начинают тщательно вымывать квартиру. Заниматься спортом для беременных, прыжки, длительные прогулки на свежем воздухе, наклоны, собирать разбросанные по полу спички. Эффективным способом для снятия напряжения во всем теле и приблизить родовую деятельность станет занятия йогой для беременных или несложные восточные танцы. Но не стоит злоупотреблять этим, так как это может грозить отслаиванием плаценты.

Ускорить роды поможет действенный, но неприятный способ – очистительная клизма, после нее становятся регулярными и учащаются схватки.

При отчаянном желании родить именно сейчас будущей маме в больнице могут прописать препараты, содержащие гормон – простагландин (свечи, инъекция, таблетки, гель). Или же врач может предложить амниотомию – акушерская операция, которая подразумевает под собой прокалывание околоплодного пузыря для стимуляции родов. Такая процедура назначается только после тщательного обследования состояния беременной женщины. Для увеличения частоты и интенсивности схваток акушеры вводят в вену с помощью капельницы медицинский препарат Окситоцин или Энзапрост. Противопоказаниями к применению окситоцина является рубец на матке после кесарева сечения или иных операций на матке, многоплодная беременность, узкий таз или астма. 

У повторнородящих мам вторая беременность протекает проще, предвестники скорой родовой деятельности замечаются раньше, а роды могут начаться внезапно и стремительно.

Каждый организм индивидуален и репродуктивная система очень разная, и поэтому лучше не рисковать и довериться естественному течению родов, так как метод, способствующий скорому началу схваток одной беременной, другой может и не подойти, а только навредить. Поэтому прождав 38 и 39 недель, семь – четырнадцать дней подождать уже не так сложно и лучше родить самостоятельно.

Лучшим и действенным способом является разговор с собственным малышом. Давно установлен тот факт, что ребенок в утробе матери слышит голоса, музыку. Общайтесь с ним спокойным голосом, расскажите ему как сильно вы его любите и ждете его появления, прислушивайтесь к сигналам, которые посылает ваше тело и в скором времени произойдет долгожданная встреча с малышом.

Коричневые выделения на 38 39. Коричневые выделения перед родами. Что происходит в организме матери

На 39-недельном сроке малыш меняет свое положение, коленочки он прижимает к подбородку, головкой поворачивается вниз и готовится к выходу. Женщина к этому сроку тоже давно готова к родам, ее могут часто посещать предвестники родов, отдаленно напоминающие истинные схватки. Если отходит пробка, то могут появиться незначительные кровянистые выделения на 39 неделе беременности. Обычно на таком сроке мамочка буквально живет «на чемодане» и в любую минуту готова ехать в роддом. Она постоянно прислушивается к своим ощущениям и ждет начала родовой деятельности, хотя некоторые на этом сроке, наоборот, начинают сильно переживать и бояться родов.

Весь период вынашивания важно следить за рационом питания

На тридцать девятой неделе малыш уже полностью сформировался, окреп. Женщина прекращает набирать вес и даже может немного похудеть, так ее организм готовится к предстоящему родоразрешению. Многие мамочки отмечали, что на этом сроке за пару-тройку дней до родов у них внезапно появлялось острое желание переделать все домашние дела и заметно улучшилось самочувствие. Поэтому при появлении неожиданного желания провести генеральную уборку стоит знать, что женщина через день-два начнет рожать.

Ребеночку к этому времени не меньше вашего надоело жить в тесном животе, ведь ему там не хватает места, чтобы выпрямиться. Он не может как следует двигаться, его ножки-ручки постоянно находятся в согнутом состоянии. Кроха к этому времени считается уже доношенным, поэтому мамочке нужно четко следить за выделениями на 39 неделе беременности. Если появились коричнево-кровянистые пятна на белье или розоватые слизистые сгустки, то это напрямую указывает на скорое начало родовой деятельности, которая может возникнуть уже через полтора-два часа. Поэтому старайтесь, выходя из дома, брать с собой документы и обменную карту, а лучше в одиночку никуда не ходить.

Особенности состояния женщины

Практически вся беременность теперь позади, роды могут начаться в любую минуту. Мамочка уже привыкла к постоянной ноющей болезненности в пояснице, костях и мышечных тканях. Организм уже привык к лишнему весу, хотя высокая нагрузка на позвонки, таз и спину пока не исчезла. Перед наступлением родов у пациенток, как правило, появляется легкость и заряд энергии, она готова буквально горы свернуть.

• Маточная шейка укорачивается, чтобы в нужный момент быстро раскрыться и выпустить малыша;
• Животик заметно опускается, что максимально приближает малыша к выходу из матки;
• На 39 неделе могут несколько притупиться болезненные ощущения, прекращается отечность, перестает ныть поясница и болеть живот, что указывает на наступление родовой деятельности в течение ближайших нескольких дней;
• Маму частенько беспокоят тренировочные схватки, когда матка начинает интенсивно сокращаться, появляются признаки схваток, которые вскоре проходят;
• Толчки становятся все реже, а плод заметно опускается вниз и давит на промежность;
• Поскольку матка тоже опускается, то давление на диафрагму и легкие понижается, поэтому дыхание женщины облегчается;
• Могут появиться слизистые выделения с кровянистыми прожилками, которые говорят об отхождении пробки из цервикального канала;
• Давление на мочевой пузырь становится просто невыносимым, что заставляет мамочку бегать в туалетную комнату гораздо чаще.

Курение очень опасно для будущей мамы, негативно влияет на развитие и рост плода

Если у женщины большой живот, то ходить ей становится очень тяжело, как и заниматься чем-либо. Мамочке рекомендуется чаще отдыхать, принимать теплые ванны, чтобы как следует расслабиться. Обычно у первородящих дам животик заметно опускается, а вот у тех, кто рожает не впервые, он может не опускаться до самого наступления родовой деятельности. Кожа на животике очень сильно растянута, что вызывает у женщины массу негативных ощущений вроде зуда и шелушения. Вертикально от пупка вниз направляется четкая пигментная линия, которая самостоятельно пропадет примерно через 1-3 месяца после родов.

Вполне нормальным явлением считаются и растяжки. Если мамочка следила за состоянием кожного покрова, носила бандаж и смазывала кожу специальными средствами против стрий, то никаких растяжек быть не должно. Если же они есть, то со временем они посветлеют и приобретут оттенок обычной кожи, отчего будут менее заметными.

Какие выделения беспокоят

Особого внимания требуют в 39 недель беременности выделения из влагалища Некоторые из них вполне физиологичны и никакого повода для беспокойства не вызывают. Они могут различаться по консистенции, запаху, цвету, структуре и прочим параметрам. В целом их условно можно разделить на водянистые и слизистые, творожистые или кровянистые, а также гнойные. Характер выделений может многое сказать о течении беременности и состоянии мамочки.

Кровянистые выделения

При беременности в 39 недель выделения, имеющие кровянистый характер, могут выступать как в качестве негативного симптома, так и в качестве нормы. Если выделения незначительны, они имеют слизистую структуру и содержать лишь прожилки крови, то это может указывать на постепенное отхождение цервикальной пробки, которая на протяжении всего срока беременности защищала малыша от внешних негативных факторов.

Но если выделения крови носят более выраженный характер или они обильные, то это может указывать на развитие преждевременной плацентарной отслойки. Подобное состояние требует срочного вмешательства врача. Кроме того, присутствие в вагинальных выделениях крови на таком сроке может объясняться маточным гипертонусом, при котором женщина испытывает ощущения каменного живота и выраженного напряжения мышц. Для их расслабления рекомендуется принять таблетку Но-шпы и сходить к гинекологу.

Обильные выделения крови могут указывать и на наличие внутриматочного кровотечения, которое также требует срочного вмешательства акушер-гинеколога. Коричневатый оттенок выделений может иметь место после половой близости или врачебного осмотра. Обычно такие выделения самостоятельно проходят уже на следующий день. Выделения же бурого цвета могут указывать на начавшуюся родовую деятельность уже в течение ближайших двух часов.

Белые выделения

Нередко на 39 неделе беременности возникают выделения белого оттенка, которые могут серьезно напугать мамочку.

• Обычно, если на белье обнаруживаются творожистая беловатая слизь, которая провоцирует неприятный дискомфорт в промежности и раздражение внешних половых органов, то говорят о развитии кандидоза.
• На столь позднем сроке вынашивания молочница может нести опасность для ребеночка, потому как в ходе родоразрешения он вполне может заразиться от матери столь неприятным грибковым заболеванием.
• Для самой беременной кандидоз при родах опасен тем, что патология приводит к размягчению влагалищных тканей, в результате которого в ходе родоразрешения роженица может получить множество повреждений и разрывов.
• При кандидозе бели имеют характерный кисловатый запах, поэтому их сложно спутать с какими-либо прочими выделениями.

Если у беременной возникла молочница, то ее нужно вылечить до родов, чтобы защитить малыша от заражения, которое чревато масштабными кандидозными поражениями слизистых оболочек глаз, полости рта и пр.

Прозрачные жидкие выделения

Важно своевременно делать все проверки и анализы

Если женщина в конце беременности обнаружила на белье прозрачные водянистые выделения, то это может указывать на подтекание околоплодных вод. В норме в течение 3 дней с момента появления таких выделений должны полностью закончиться родовые процессы, а если воды отошли стремительно, то родоразрешение должно произойти в течение ближайших суток. В противном случае существует реальный риск развития осложнений у малыша или инфекции.

Подтекание околоплодных вод на таком сроке вынашивания является верным признаком приближающегося родоразрешения. Женщина вряд ли сможет оставить данный факт незамеченным, потому как из влагалища выльется порядка полулитра жидкости, после чего наступят схватки. Если же подтекание незначительно, то и определить его достаточно сложно. Для определения характера подобных выделений применяются специальные тесты, которые работают по принципу определения кислотности выделяемых жидкостей. В норме амниотическая жидкость имеет нейтральную кислотность, а влагалищные выделения отличаются кислым характером.

Подтекание может произойти по разным причинам. К подобному состоянию приводят половые инфекции, табакокурение, маточные аномалии, недостаточность шеечной деятельности, неправильное эмбриональное положение и пр. Самостоятельно остановить излитие вод невозможно, поэтому лучше обратиться к доктору, который сможет понять причины подобного явления и устранить возможные негативные последствия, если время родов еще не настало и подтекание никак не связано с начавшейся родовой деятельностью.

Необычные выделения

Также в ходе вынашивания, в т. ч. и на 39-недельном сроке, у женщины могут появиться желтовато-белые выделения, которые обычно свидетельствуют о повышение гормональных веществ, поддерживающих вынашивание. В целом такие выделения считаются нормальным явлением, если они не имеют неприятного запаха. Если же беременную беспокоят желтоватые, зеленоватые и прочие дурно пахнущие выделения, то это может указывать на развитие патологии вроде инфекции бактериального происхождения, воспалительных процессов в тканях яичников либо фаллопиевых трубах.

Также опасным признаком являются выделения, которые имеют гнойный характер. Если женщина обнаружила подобный симптом, нужно срочно идти к акушер-гинекологу. Мамочке нужно успеть пролечиться до родов, чтобы избежать неблагоприятных последствий для ребенка вроде инфицирования. В силу слабости и незащищенности младенческого организма лечение подобных инфекций у новорожденных проходит тяжело, а сама болезнь протекает с осложнениями. Поэтому лучше не допустить заражения малыша, чем потом долго и мучительно его лечить.

Ваш малыш

Характерной особенностью данного периода считается снижение двигательной активности ребенка. Он уже вырос, места в животе ему совсем не хватает, ведь он занимает всю маточную полость.

• Вес малыша уже приблизился к 3-килограммовому, а рост составляет примерно полметра. Данные показатели могут несколько различаться в соответствии с индивидуальными особенностями родителей.
• Все внутриорганические системы малыша уже способны полноценно функционировать вне материнской утробы, в кишечнике уже появляется первый кал, образующийся вследствие заглатывания крохой амниотической жидкости. Из организма такой кал выйдет естественным путем уже после рождения малыша.
• ЦНС еще не развита окончательно, все процессы по усовершенствованию нервносистемных структур будут продолжаться уже после рождения.
• Своей собственной микрофлоры у крохи в кишечнике пока нет, она появится только после попадания в организм материнского молока.
• Кроха уже умеет различать ночь и день, он чувствует прикосновения и изменения в психоэмоциональном состоянии матери, поэтому излишние волнения и стрессы для крохи отнюдь не полезны.
• Малыш живет по определенному распорядку сна и бодрствования, уже умеет фокусировать зрение и сосать пальчик. Кстати, формирование сосательного рефлекса очень важно, ведь он необходим для полноценного питания сразу после рождения.
• Кожный покров крохи приобрел естественный оттенок и уже не просвечивает, постепенно происходит разглаживание складочек, а на головке имеются волосы.

Ребеночек уже успел занять положение, необходимое для родоразрешения, хотя у некоторых беременных плод занимает тазовое предлежание. Но бояться этого не стоит, сегодня роды с тазовым предлежанием совсем не редкость и проходят вполне нормально. Если же есть какие-либо риски, врач назначит кесарево.

Признаки надвигающихся родов

При любых подозрительных симптомах нужно срочно обратиться к врачу-гинекоголу

На 39-недельном сроке мамочка должна стать максимально внимательной к собственному здоровью, чтобы вовремя заметить возникшие признаки наступающих родов и прочих изменений организме. Прогестеронная продукция на таком сроке заметно сокращается, именно этот гормон весь период вынашивания поддерживал беременность. На смену прогестерону приходит увеличение эстрогенового гормона, который будет отвечать за предродовую подготовку. О приближении значимого события можно понять по характерным признакам.

Одним из первых проявлений наступающих родов считается опускание животика, что связано с расположением головки в малом тазу матери. Обычно с опусканием живота восстанавливается нормальное дыхание, облегчается работа ЖКТ, проходит столь неприятная тошнота, которая беспокоила мамочку в течение долгого времени. Также накануне родов у мамочки резко падает вес, примерно на полтора, а то и два килограмма, пропадает характерная для беременности отечность. Если мамочка заметила, что колечко на пальце снова стало свободно сниматься, а на ногах перестали появляться следы от носочков, то, значит, роды близко.

Учащение мочеиспускания и послабление стула – это тоже довольно характерные состояния для надвигающихся родов. Опустившийся в малотазовую полость плод сильно давит на мочевой и кишечник, поэтому мамочку беспокоит диарея и частые мочеиспускательные позывы. Также о скором родоразрешении свидетельствуют тянущие ощущения в нижней части животика, ноющая болезненность и выраженный дискомфорт.

Часто возникают схваткоподобные ощущения, которые связаны с предвестниками. Особенностью предвестников у первородящих пациенток является опускание живота примерно за пару недель до родоразрешения, при рождении второго и последующих детей животик может опуститься примерно за сутки-двое до активной родовой деятельности.

Длительность вынашивания составляет порядка 28-42 недель, что обуславливается особенностями организма, наследственностью и течением беременности. Не стоит самостоятельно пытаться ускорить наступление родоразрешающих процессов, потому как подобная самодеятельность опасна развитие осложнений и неблагоприятных последствий. Если возникнет необходимость в стимуляции, то это сделают врачи с помощью специальных препаратов.

На 39 неделе каменеет живот, становится сложно даже два шага сделать, настолько тянет поясницу. 39 неделя беременности для многих мам вообще становится последней перед родами, точнее, именно на данном этапе и происходит главное чудо – рождение малыша.

Беременность 39 недель — шевеления плода

Очень важным параметром самодиагностики на сроке беременности 39 недель являются шевеления плода. Традиционно считается нормой порядка десяти движений за день, и, если количество шевелений возросло или резко уменьшилось, стоит сразу же позвонить врачу, возможно, что-то не так, и малышу очень неудобно, но он не может об этом сказать.

39 недель беременности — предвестники родов

На 39 неделе беременности предвестники родов дают о себе знать практически всем, даже если само появление на свет малыша произойдет только через несколько дней. В любом случае, необходимо быть наготове и заранее собрать сумку в роддом, предупредить родственников о том, что делать и как быть, а самой не выходить на улицу без обменной карты. Даже в булочную.

39 неделя беременности — каменеет живот

Некоторым мамам могут сильно досаждать так называемые тренировочные схватки, которые первый раз так и хочется принять за настоящие. Но они очень легко отличаются от родов – ложные схватки безболезненны и нерегулярны, их сопровождает только небольшой дискомфорт в области живота и спины. А вот если на 39 неделе беременности тянет поясницу так, что нет сил терпеть, каменеет живот, и кажется, и схватки становятся болезненными и регулярными, то это уже признак начавшегося процесса.

Понос на 39 недели беременности

Понос на 39 недели беременности также является одним из предвестников родов, организм очищается для будущего процесса рождения ребенка. То же самое касается небольшой тошноты или отсутствия аппетита, перед непосредственно родами многие дамы испытывают полное нежелание что-либо есть.

39 неделя беременности — признаки родов

Одним из первых признаков того, что роды скоро начнутся, считается опущение живота. Впрочем, это не значит, что «начнется» прямо сейчас, может пройти несколько дней до момента, когда активизируются схватки. Во-вторых, достаточно часто возникают болевые ощущения в районе живота, лобка, крестца и таза. Это связано с тем, что организм активно готовит родовые пути для будущего ребенка, хрящи размягчаются, чтобы пропустить младенца через таз. Ничего страшного или невыносимого в этой боли нет, она легко снимается бережным массажем крестца и ношением бандажа. А также одним из признаков приближающихся родов на 39 неделе беременности становится набухание груди, она кажется невыносимо тяжелой.

Выделения на 39 неделе беременности

Очень важно отследить на 39 неделе беременности выделения из влагалища, так как они могут о многом рассказать будущей маме. В нормальном состоянии выделения белого цвета, они практически не пахнут и имеют гомогенную консистенцию. В определенный момент может отойти слизистая пробка – это прямой предвестник будущих родов, совершенно нормальная вещь. А вот если вы видите мокрые пятна на белье, прозрачные или зеленоватые, то это повод срочно звонить в скорую – отходят околоплодные воды. В нормальном состоянии они не имеют цвета, а зеленый оттенок – признак гипоксии плода, с которым надо быстро ехать в больницу и извлекать ребенка. Воды могут как излиться полностью в один прием, так и подтекать, но пропустить их выделение невозможно.

И, наконец, кровянистые выделения на 39 неделе беременности могут говорить об отслоении плаценты, и в этом случае звонить в неотложку нужно столь же срочно, это очень важно, извлечь ребенка нужно уже немедленно.

Рассказать друзьям:

• Как вызвать схватки?

39 неделя беременности или середина девятого месяца – срок, когда малыш в утробе матери уже полностью сформировался, подрос, окреп и готов «на выход». Его можно сравнить с маленьким арбузом, длина которого составляет около 50 см и вес 2900-3200 г.

В этот период завершается созревание всех органов малыша, функциональная деятельность которых не отличается от работы организма взрослого человека. С каждым днем плод опускается все ниже, что служит предсказанием приближения родов. У ребенка полностью сформировались легкие, поэтому он вполне готов самостоятельно принять первую порцию кислорода. Поджелудочная железа осуществляет выработку достаточного количества ферментов для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Но благотворные бактерии попадают в кишечную флору только с поступлением в нее молозива из материнской груди.

Плод на 39 неделе беременности имеет достаточно развитое зрение, которое помогает определять объемность и контрастность предметов, различать цвета, реагировать на движения. Он все также дышит и питается при помощи плаценты и пуповины, получая с организма матери все необходимые питательные вещества. Фотографии на 39 неделе беременности и видео дадут возможность более подробно рассмотреть малыша, его повадки и реакцию.

Что происходит с животом

На 39 неделе беременности начинает каменеть живот

На 39 неделе беременности женщина стоит на пороге нового витка в ее жизни. Ведь уже совсем скоро она даст начало новой жизни, обнимет и прижмет к груди любимый «комочек» счастья. В то же время у будущих мам приливы радости могут чередоваться с повышенной нервозностью. Это объясняется назреванием страха перед родами.

Физиологически женщина не испытывает существенных изменений, но они все таки есть. Первое, чем характеризуется беременность на 39-40 неделе — каменеет живот. Он затвердевает, могут появиться пигментные пятна. Не стоит паниковать, если тянет низ живота. Такое состояние свидетельствует о приближении родов. Плод давит на тазовое дно, провоцируя появление тянущей боли.

Будущие мамы могут обнаружить, что живот болит как при месячных и появляются болевой синдром в области поясницы. Из-за высокого положения матки может возникнуть тошнота. Таким образом, природа заботиться о здоровье роженицы, подготавливая ее организм к будущим родам.

Тридцать девятая неделя беременности – время, когда в организме роженицы происходит активная выработка гормона релаксина, который отвечает за расслабление и размягчении мышц. В этот период постепенно начинают расходиться кости таза, прокладывая родовой путь для малыша. Поэтому придется терпеть болевые ощущения во имя своего ребенка. Врачи-акушеры советуют носить предродовой бандажный пояс. Он значительно убавит боль в спине, пояснице, тазе и ногах.

Шевеления плода

На 39 неделе беременности ребенок меньше шевелится

На 39 недели беременности мамы замечают, что их малыш приутих и мало шевелится. И это не удивительно, ведь места в утробе матери стало намного меньше.

Малыш принял родовую позу и уже значительно меньше махает ручками и ножками. При этом шевеления не исчезают полностью. Они становятся редкими, но более чувствительными. В большинстве случаев активность малыша напрямую зависит от образа жизни матери.

Как правило, если будущая мама до последнего срока активничает, малыш также будет беспокойно вести себя в животе. Зачастую ребенок более беспокоен ночью. Возможно, таким образом, он подготавливает маму к тяжелым ночам, которые ждут ее впереди. Нервные срывы и неудобная поза также отражаются на состоянии малыша.

На 39 недели беременности заботливая мама должна насчитывать не менее 10 шевелений в сутки. Если их количество меньше стоит совершить очередной визит к врачу. На поздних сроках риск не уместен.

О чем поведают выделения на 39 недели беременности

На 39 неделе беременности необходимо следить за выделениями врачу

Некоторые выделения вполне физиологичны и не вызывают повода для беспокойства. Их прозрачный характер может говорить о начале отхождения околоплодных вод. Если плодный пузырь лопнет сразу, то воды отойдут мгновенно и их нельзя будет с чем то перепутать. Но возможна и ситуация, когда они будут отходить несколько дней.

Выделения с кровяной примесью могут оказаться выходом слизистой пробки. Но если данный процесс отличается наличием кровотечения, необходимо в срочном порядке посетить доктора, поскольку существует риск отслоения плаценты от стенки матки.

Белые выделения на 39 неделе беременности рискуют стать поводом для тревоги, особенно если они по консистенции напоминают творожную массу, а также вызывают раздражения и покраснения. Кандидоз (молочница) на последнем сроке беременности представляет опасность, как для матери, так и малютки, поскольку при родах он может заразиться грибковой инфекцией, лечение которой осложнено крохотных возрастом ребенка. Кандидоз сильно размягчает ткани влагалища и роженица рискует получить численные разрывы.

Желтые выделения без характерного запаха являются нормой. Другое дело если они резко пахнут,что свидетельствует о наличии бактериального инфицирования, воспаления в яичниках или маточных трубах.

Коричневый цвет выделений может быть результатом акушерского осмотра или полового акта. В таком случае они исчезают на протяжении дня. Бурые выделения связывают с выходом слизистой пробки и началом родовой деятельности буквально по истечению пары часов. Также коричневатость указывает на старение плаценты, в последствие чего малыш не будет получать норму питательных веществ, что способно вызвать у него голодание и гипоксию.

В любом случае, какие либо сомнения по поводу выделений требуют консультации с врачом. Только опытный специалист сможет с точностью определить их характер и устранить проблему, если она конечно существует.

Секс на 39 неделе беременности

Секс на 39 неделе беременности возможен при хорошем самочувствии будущей мамы

Можно ли заниматься сексом на 39 недели беременности? На этот вопрос врачи отвечают неоднозначно. Одни из них считают, что интимные отношения на последних сроках могут стать причиной преждевременных родов из-за сокращения матки во время оргазма. Другие наоборот доказывают, что секс стимулирует регулярные схватки и ускоряет процесс первой стадии родов. Матка быстрее открывается, снижая болевые ощущения.

Но обе стороны придерживаются единого мнения в том, что секс должен ориентироваться на самочувствие женщины и потребность в нем организма. Необходимо избегать резких движений и быть предельно аккуратными.

Признаки приближающихся родов

Максимальная внимательность к своему организму – главная задача беременной женщины на последних сроках. На 39 недели беременности в организме женщины резко сокращается выработка гормона прогестерона, за которым было закреплено сохранение беременности, и увеличивается количество гормона эстрогена, эффект которого направлен на подготовку к родам. Какие же главные предвестники родов?

1. Опускается живот, поскольку головка малыша вставляется в малый таз. Одновременно верхняя часть матки также опускается и уже не давит на желудок и легкие, позволяя беременной легче дышать и не ощущать былой тяжести.
2. Подтекание вод или полное их отхождение. В данном случае незамедлительно нужно собрать вещи и отправиться в родильный дом.
3. Резкое снижение веса на полтора килограмма, исчезновение отечности. Если будущая мама заметила, что след от резинки носков на ноге исчез – роды не за горами.
4. Отхождение слизистой пробки. Это довольно распространенный симптом. Здесь важно понимать, что она собой представляет. Слизистая пробка – скопление слизи с кровяными прожилками, общим объемом 2-3 мл. Но если, будущая роженица заметила обильные кровянистые выделения, следует незамедлительно обратиться к акушеру.
5. Понос на 39 неделе беременности и учащение мочеиспускания – еще один признак скорых родов. Дело в том, что сдавливание плодом органов малого таза приводит к послаблению стула. К тому же увеличение концентрации эстрогена – ведущий показатель приближения родов.
6. Дискомфорт внизу живота, ноющая боль и тянущие ощущения.
7. Появление периодических схваток, одинаковых по времени и имеющих характер учащения.

Вторая беременность не отличается предродовыми ощущениями. Их симптомы идентичны. Единственное отличие – сам процесс родов, который в большинстве случаев проходит гораздо быстрее из-за ускоренного прохождения ребенком родовых путей. Организм мамы достаточно хорошо «помнит» свой первый «опыт». Следует ему довериться и тогда все будет отлично.

Как вызвать схватки?

Самостоятеное попытки вызвать схватки могут навредить маме и малышу

В среднем акушерами установлен период вынашивания ребенка от 38 до 42 недель. Это зависит от здоровья и самочувствия роженицы.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно провоцировать родовой процесс. Излишняя «самодеятельность» может стать причиной возникновения осложнений и кесаревого сечения.

Бывают случаи, когда сроки подошли, а схваток нет. В таком случае врачи стимулируют женщину к схваткам. Зачастую природа сама дает знать будущей маме о готовности к родам. Это и объясняет тот факт, почему беременным на последних сроках так не терпится распрощаться с «интересным» положением. Но что можно и чего нельзя делать, вызывая схватки?

Наиболее распространенным «бабушкиным» методом является стимуляция сосков. Их массаж необходимо проделывать аккуратно, чтобы не занести инфекцию. Секс – еще один метод ускорить роды, но при условии, что он заканчивается оргазмом женины. Интимные отношения провоцирует сокращение матки. Самыми естественными способами вызывания родов считается ходьба и физические упражнения. Важно не переусердствовать с ними. А если нет никакого желания лазить с влажной тряпкой, протирая полы, достаточно рассыпать коробок со спичками и складывать их обратно, нагибаясь за каждой по отдельности.

Ни в коем случае нельзя переносить тяжести. Допустимым весом на последних стадиях беременности является не более 2 кг. Чрезмерные нагрузки могут только усугубить ситуацию.

Наравне с легкими упражнениями для стимуляции схваток, следует протирать и массажировать половые промежности оливковым маслом. Это поможет облегчить роды и возможно избежать разрывов.

(1
среднее значение:

39 неделя беременности: слизистые выделения

В 39 недель беременности выделения могут возникнуть по разным причинам. 39 неделя беременности — коричневые выделения абсолютно не опасны. Они могут возникнуть после интимной близости. А вот, когда наступает 39 неделя беременности: слизистые выделения должны вас насторожить. Так как это может быть инфекционное заболевание, которое может навредить и вам и ребенку.

Любые выделения или кровотечения, которые появляются на последних сроках беременности, всегда вызывают беспокойство. Необходимо знать то, как на них реагировать и что делать в подобных ситуациях.

О чем говорит цвет выделений

В случае если слизистые выделения имеют розоватый цвет или прожилки крови после проведения внутреннего гинекологического осмотра или полового контакта это свидетельствует о натирании достаточно чуткой в данный период шейки матки.

В особенности может нести 39 неделя беременности коричневые выделения, которые появляются в течение сорока восьми часов после интимной близости или осмотра врача.

Это считается нормальным явлением, но об этом следует уведомить своего доктора, который в таком случае, скорее всего, посоветует удерживаться до родов от половых отношений.

Появление слизистых выделений коричневого цвета или кроваво-розового в сочетании со схватками свидетельствует о начале родом, о чем также следует уведомить врача. Ярко-красные кровянистые выделения могут быть связаны с отслоением плаценты.

На сроке в 39 недель беременности выделения подобного типа могут быть признаком того, что малышу может угрожать опасность. В подобной ситуации следует немедленно обратиться в роддом. Ни в коем случае нельзя ожидать возвращения родных домой, лучшим вариантом будет вызов скорой помощи.

Выделения при патологиях

Если обострилась молочница, когда подошла 39 неделя беременности, слизистые выделения имеют при этом белый цвет. Это заболевание может стать опасно тем, что способны инфицировать слизистые оболочки и кожу новорожденного.

Молочница вызовет появление трудностей с формированием нормальной микрофлоры многих органов, с чем справиться у новорожденного ребенка, будет слишком тяжело.

В случае, когда появились белые слизистые выделения сопровождающиеся зудом и кислым запахом, необходимо сразу же обратится к врачу, ведь на сроке беременности в 39 недель, роды могут начаться в любой момент, а до их начала нужно избавиться от грибка. Это намного проще сделать, чем после избавляться от подобной проблемы у ребенка.

Любые сомнения, которые появились в связи с появлением слизистых выделений во время беременности, становятся поводом для получения консультации гинеколога. Обратится к врачу необходимо сразу же, что бы как можно быстрее предотвратить появление нежелательных последствий.

Продолжение на след. странице

Выделения при отхождении околоплодных вод

Это еще один верный признак близких родов. Околоплодные воды могут выходить маленькими порциями (т.е. подтекать на протяжении нескольких дней) или же излиться разом в довольно большом количестве при разрыве плодного пузыря. В последнем случае можно говорить о начале родовой деятельности, поэтому необходимо срочно отправляться в роддом. Следом обычно начинаются схватки. Чаще всего околоплодные воды отходят у беременных в утренние часы, лежа или при подъеме с кровати.

В норме эти выделения жидкие, прозрачные, чистые, со сладковатым запахом. Допустимы розоватый или желтоватый оттенок, а также небольшое количество в них белых хлопьев (это следы первородной смазки, покрывающей тельце малыша). Иногда воды окрашены в зеленоватый или коричневатый оттенки, это говорит о попадании в них первородного кала плода. В данном случае есть опасность заглатывания амниотической жидкости младенцем, что не совсем хорошо. Нужно отправляться сразу же в роддом.

Итак, нормальными выделениями у беременной на 39-й неделе являются слизистые прозрачные или белые без появления дискомфортного состояния (зуда, покраснения, неприятного запаха). Коричневатые слизистые и с маленькими прожилками крови указывают на отхождение пробки и близкие роды.

Комментарии: 0

Плод на 39 неделе беременности

Это предпоследняя неделя беременности, если брать во внимание идеальную 40-недельную ее длительность. Но роды могут произойти и несколькими неделями раньше или позже, что является нормой. На 39 неделе беременности плод совершенно готов к самостоятельному независимому функционированию. Легкие полностью созрели и заработают сразу с первой порцией вдыхаемого воздуха. Пищеварительная система в состоянии принимать, продвигать, переваривать и усваивать пищу: уже образовались ворсинки на слизистой оболочке, поджелудочная железа вырабатывает необходимые ферменты. Правда, кишечник ребеночка пока что стерилен, но после первой же трапезы его начнут заселять бактерии.

Исправно работает маленькое сердечко, перекачивая кровь по всему организму, и почки, выводя продукты обмена через мамину выделительную систему. Количество околоплодных вод на 39 неделе беременности заметно снижается, но они не прекращают обновляться каждые 3 часа, и так происходит вплоть до их отхождения.

Уже отлично развито зрение ребеночка: он не просто реагирует на свет и тьму, мелькание и движение перед глазами, но способен также фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 см, то есть во время кормления он будет видеть ваше лицо! Непременно улыбайтесь ему!

Все еще продолжается развитие центральной нервной системы крохи. Этот процесс будет продолжаться и после его рождения.

Ребенок на 39 неделе беременности уже очень красивый и выглядит как младенец: кожица разгладилась и обрела приятный розоватый оттенок, появились складочки и щечки, почти полностью исчез пушок и первородная смазка. Несмотря на стесненное пространство, он продолжает расти и поправляться: его полный рост (размер) уже превышает 50 см, а вес доходит до 3500 г. Конечно, эти данные очень индивидуальны.

Ощущения

Матка плотно окутывает своего жильца, поэтому мама чувствует практически каждое его шевеление. Постарайтесь запечатлеть этот момент в своей памяти: он уже никогда не повторится…

Вы, наверное, ждете родов с нетерпением: ведь состояние тяжести во всем теле и дискомфорта не просто утомило за долгое время, но дошло до своего пика. Матка всем своим весом давит на мочевой пузырь, из-за чего походы в туалет кажутся бесконечными! Чтобы мочевой пузырь мог максимально опорожняться, наклоняйтесь вперед, когда мочитесь, и не спешите вставать. Вы испытываете также сильное давление на область промежности и таза, из-за чего появляются ноющие, колющие и стреляющие боли, отдающие в ноги. Больно ходить, неудобно сидеть, тяжело лежать, порой невозможно найти удобную позу для сна…

Все же, несмотря на разбитость и усталость, невесть откуда у большинства мам берутся силы и воодушевление: начинается «синдром гнездования». Женщина с огоньком в глазах начинает наводить порядки в доме, создавая уют и комфорт для всей семьи и особенно нового его члена. Это, пожалуй, самое приятное ощущение перед родами. Оно позволяет отвлечься маме и заряжает ее необходимым оптимизмом. Но не переусердствуйте. Сейчас необходимо беречь силы для родов, поэтому примите роль прораба, и пусть родные выполняют ваши поручения.

Не забывайте о ежедневных прогулках, поскольку кислород ребенку сейчас необходим как никогда раньше: плацента начинает стареть и уже не так прилежно выполняет возложенные на нее функции.

На 39 неделе беременности шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Вы начнете ощущать головку малыша в тазу между бедрами, которая давит на дно таза.

Живот

Живот на 39 неделе беременности, скорее всего, уже опустился. У первородящих женщин это происходит за несколько недель до родов, у повторнородящих может случиться прямо накануне, а в некоторых случаях живот и вовсе не опускается. Но ребеночек уже устремляется к выходу: его предлежащая часть (та, которой он покажется на свет), в большинстве случаев это головка, входит в область малого таза. Врач может прощупать ее при осмотре — как внешне, так и изнутри. Тонус стенок брюшного пресса снижается — и дно матки немного отклоняется кпереди.

Живот сейчас просто огромный! Кожа сильно натянута, из-за чего нередко чешется, пупок может выпирать наружу. Пусть вас это не беспокоит: после родов все встанет на свои места.

В последние недели вы имели счастье наблюдать, как танцует ваш малыш: живот буквально ходуном ходил. Перед родами дискотеки прекращаются, ребенок затихает, но вы все равно должны каждый день чувствовать его шевеления, просто они уже не такие активные — внутри стало уж слишком тесно для деятельности.

Вес на 39 неделе беременности

Ни большой живот, ни продолжение набора веса малышом уже не должны влиять на ваш собственный вес на 39 неделе беременности. К этому времени общая прибавка за весь период вынашивания составила 11-16 кг (плюс-минус). И теперь вы уже не должны поправляться. Напротив: перед родами женщина, обычно, немного теряет в весе (буквально 1-2 килограмма) из-за усиленного выведения жидкости из организма. Это запланированный природой подготовительный этап: женщина должна быть гибкой и подвижной, чтобы легче родить.

Поэтому не прекращайте взвешиваться: внезапный недовес предупредит вас о скорых родах.

Часто у женщины исчезает аппетит за несколько дней до родов. Но бывает также, что никаких особых изменений в этом плане не происходит.

Секс

Секс на 39 неделе беременности — то фактически секс перед началом родов. Можно ли и стоит ли его практиковать? Врачи на этот вопрос отвечают по-разному, и каждая пара должна для себя решать сама. Еще недавно медики накладывали строгий запрет на интимную близость в последние 6 недель беременности. Главный аргумент такой позиции: оргазм стимулирует маточные сокращения и может вызвать преждевременные роды. Сейчас они вам уже нестрашны, да и эта точка зрения давно опровергнута. Ориентироваться следует исключительно на самочувствие женщины. Некоторые из них довольно сильно устают и плохо себя чувствуют, поэтому в последние недели не испытывают влечения к супругу. Но многие напротив — нуждаются в близости с ним, хотят почувствовать себя любимой, желанной, нужной. Секс на 39 неделе беременности не возбраняется, если целостность плодного пузыря сохраняется, а будущие родители нуждаются в близости друг с другом. Более того, врачи всего мира давно пришли к выводу, что секс перед родами является самой лучшей естественной их стимуляцией, и в некоторых странах даже рекомендуется заниматься сексом после начала регулярных схваток, чтобы подготовить шейку матки к раскрытию и в целом облегчить и ускорить процесс родоразрешения. Дело в том, что мужская секреция содержит гормон простагландин, подготавливающий шейку матки, а эндорфины, выделяющиеся в материнском организме во время секса, действуют как легкое обезболивающее.

Однако будущему папе следует быть предельно ласковым и аккуратным. И если мама почувствует боль и дискомфорт во время секса, то лучше его прекратить.

Боли на 39 неделе беременности

В последние недели беременности вы наверняка уже испытываете ноющие боли внизу живота, которые предвещают о скорых родах. Тренировочные схватки стали более болезненными, чем прежде. Шевеления ребенка также нередко доставляют боль женщине. При попытке встать или сменить положение тела вы можете испытывать боль в животе, боку, спине.

39 неделя беременности фото

На 39 неделе беременности больше всего болит область промежности: ребеночек опустился и давит на тазовое дно. Вы можете ощущать эту боль также внизу спины (в пояснице и крестце).

Из-за расхождения костей в этой области появляется ноющая, иногда резкая боль. Стреляющая и колющая боль отдает также в ноги, особенно во время ходьбы.

Когда начнутся настоящие схватки, боли будут нарастать и усиливаться. Важно научиться расслабляться в ответ на боль, поэтому если у вас еще есть денек-второй, то используйте его для освоения техник релаксации и дыхания.

Кроме того, может начать болеть грудь на 39 неделе беременности. Это и нестранно, ведь совсем скоро ей предстоит кормить младенца: выработка молозива уже началась.

Выделения

Из-за этого вы можете замечать выделение молока из груди. Ни в коем случае не выдавливайте молозиво: соблюдайте гигиену, мойте грудь, как минимум, 2 раза в день, бережно промокайте жидкость на сосках.

Если слизистая пробка еще не начала отходить, то это может произойти и сейчас. Впрочем, весь процесс обычно занимает несколько дней (и даже недель), поскольку чаще всего слизистая пробка выходит частями, а не вся сразу. Об этом говорят выделения густой тягучей слизи на 39 неделе беременности. Она прозрачная, белая, желтоватая или кремовая по цвету, но может также содержать прожилки крови.

Отхождение слизистой пробки является одним из предвестников родов, но не означает, что они уже начались. Поэтому спокойно продолжайте свои дела, учитывая лишь, что теперь шейка матки открыта для инфекций, а значит, секс и купание в стоячей воде следует отменить. Коричневатые или красноватые следы в слизи говорят о том, что до родов, скорее всего, осталось несколько часов.

Однако если отхождение слизистой пробки сопровождается кровотечением, то необходимо сразу ехать в больницу, поскольку возможно преждевременное отхождение плаценты.

Кроме того, о надвигающихся родах предвещает отхождение околоплодных вод. Они могут подтекать небольшими порциями, что вы наблюдаете выделением прозрачной жидкости из половых путей. А бывает, что плодный пузырь лопается, и воды вытекают одномоментно, потоком — этого-то вы уж точно не пропустите.

Чаще всего воды отходят утром, когда женщина встает с постели или даже еще не поднялась с кровати, но в целом это может произойти в любую минуту. При этом многие слышат приглушенный хлопок, предшествующий вытеканию вод. Никакими болевыми ощущениями вскрытие плодного пузыря и отхождение вод не сопровождается.

Обычно после этого начинается родовая деятельность. Если воды отошли сразу, из вас буквально хлынуло, то не дожидайтесь схваток, а сразу собирайтесь в роддом. Не волнуйтесь, если схватки уже стали интенсивными, а воды все еще не отошли: часто это случается уже в роддоме, и не исключено, что плодный пузырь будут специально прокалывать — это не говорит ни о чем плохом.

В норме околоплодные воды чистые и прозрачные, могут содержать и белые хлопья первородной смазки, которой был покрыт ребеночек. Они не имеют запаха или слегка пахнут сладковатым. Однако иногда в амниотическую жидкость попадает первородный кал младенца — меконий, и существует большой риск заглатывания его малышом. Такое состояние немного опасно, поэтому при зеленоватых или коричневатых водах необходимо ехать в больницу сразу.

Предвестники родов

Мы уже рассмотрели многие признаки родов. В частности, знаем, что перед родами ноет живот, болит поясница, спина, промежность, ноги, а также кости тазобедренного сочленения. Сам живот опускается, из-за чего женщине становится легче дышать, работа желудочно-кишечного тракта немного налаживается, и даже может исчезнуть эта противная изжога, так долго досаждающая будущей маме! Зато учащаются походы в туалет: из-за давления матки мочевой пузырь и прямая кишка вынуждены опорожняться чаще. Иногда даже возникает расстройство желудка, как будто бы вы волновались, — это работа гормонов подготавливающих организм к родам.

Вы снова вспомните, что такое резкие перепады настроения, точнее, об этом вспомнят ваши родные. Пусть не принимают близко к сердцу вашу нервозность, которая особенно сильно может нарастать с момента начала регулярных схваток.

Аппетит перед родами обычно уменьшается (хотя и не всегда). И не в последнюю очередь это приводит к небольшому снижению массы тела.

Тем временем, малыш тоже готовится к рождению. И помимо того, что он опускается и давит на мамину промежность, он еще ведет себя уже более скромно — практически затихает. Впрочем, периоды затишья могут сменяться повышенной активностью (насколько это возможно в стесненных условиях): ребеночек отрабатывает тактику действия в родах.

Матка уже давно начала тренироваться, периодически сокращаясь. Но когда начнутся роды, схватки станут настоящими.

Многие мамы переживают, что пропустят начало родов, но это зря: уж поверьте, вы сразу поймете, что это оно. Во-первых, о том, что лед тронулся, вам подскажет отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Во-вторых, даже если этого не произойдет, то настоящие схватки вы не пропустите: они начинают повторяться каждые 10-15 минут, затем каждые 5 минут, потом еще чаще, при этом боль все время нарастает: постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть в период между схватками. Если вдруг проснулся аппетит, то перекусите что-нибудь легкое (хорошо заранее быть к этому готовой).

С этого момента начинается настоящая родовая деятельность, а вы уже переходите в иной статус — роженицы.

Роды на 39 неделе беременности

Теперь нужно сосредоточиться на себе и малыше. Помогайте друг другу, прислушивайтесь друг к другу, правильно дышите, выполняйте все указания медперсонала.

Чем дольше вы будете оставаться на ногах, тем лучше, поэтому прохаживайтесь во время схваток, останавливаясь для отдыха. Когда схватки начинают ощущаться сильной болью, самое время применять дыхательные техники. На схватке дышите ровно, глубоко, спокойно — это позволит умерить боль и сохранить силы для второго периода.

Не спешите тужиться — это можно делать только по команде врача, когда шейка матки раскроется полностью. Тогда тужьтесь невзирая ни на что, останавливаясь лишь по указанию врача. Пусть вас не смущают неожиданные мочеиспускания или другие непредвиденные нюансы — они сейчас ни для кого не имеют никакого значения. Очень важно занять удобное положение тела во время потуг — этот момент в идеале нужно было обсудить с врачом заранее. В периоде между потугами крайне необходимо расслабляться и отдыхать, восстанавливая потраченные силы, насколько это будет возможно.

Во втором периоде родов, когда происходит рождение ребенка, от вас потребуется немало сил и старания. Важно выложиться на максимум. Разные женщины переживают этот период родов неодинаково: одни чувствуют просто нечеловеческую усталость, другие как будто бы возрождаются и аккумулируют все свои ресурсы.

Ваши мысли должны сейчас быть направлены в одно русло: ребеночек очень старается, и вы обязаны ему помочь появиться на свет как можно более легко и непринужденно. Не бойтесь ничего! Пусть вас не пугает боль: она не превысит порог, который вы будете не в силах преодолеть, об этом природа позаботилась.

Расслабьтесь, насколько это возможно, и вспомните все, о чем вы читали и слышали, готовясь к родам. Самое главное, что роды на 39 неделе беременности — своевременны и физиологичны. Малыш полностью созрел и абсолютно готов к рождению, он молодец, поскольку очень правильно подобрал для этого момент.

Сразу после рождения ребенка акушеры зажмут пуповину, и когда она перестанет пульсировать, — перережут ее. Маленького в идеале должны приложить к маминой груди — это лучший исход родов и для вас, и для младенца. Получить первое молозиво для крохи невероятно важно! Это его иммунитет, здоровье и сила. Но прежде, если вдруг ребеночек наглотался вод с меконием, акушеры очистят его бронхи от содержимого (то есть проведут лаваж).

39 семидневка в жизни беременной женщины – выход на финишную прямую. Гормоны успокаиваются, тело готовится к дарению новой жизни этому миру, болезненные ощущения становятся привычными и не вызывают тревоги. Ведь с минуты на минуту должно произойти важное событие: освобождение себя от дискомфортных ощущений тяжелого живота и возможность увидеть уже любимое человеческое существо.

Плод внутри уже полностью сформирован в крошечного человека, легкие готовы интенсивно дышать, а органы – к самостоятельному функционированию. Мамам рекомендуется больше лежать и не нагружать себя; массажи, отдых на свежем воздухе помогут избавиться от дискомфортных ощущений.

Однако вместе с предвкушением счастливого момента возникает тревога: все ли, происходящее в организме, нормально? Обильные выделения на 39 неделе беременности
– повод задуматься о состоянии тела.

Выделения на 39 недели беременности: классификация

Конечно, не все выделения означают недуг или опасную ситуацию. Дело в том, что полость матки защищена слизистой пробкой от попаданий внутрь инфекций. Соответственно, плод остается вне зоны риска. Однако к окончанию срока шейка начинает раскрываться, а слизь – вытекать наружу. Поэтому 39 неделя беременности, мажущие выделения на которой – стандартное явление, — нормальный период для появления мазей. Они означают, что скоро начнутся роды.

Рассмотрим же разновидности детальнее.

Белые выделения на 39 неделе беременности

Беловатая слизистая пробка означает раскрытие шейки матки – нормальное явление. В этот период стоит быть осторожной, ведь теперь ничего не защищает матку от инфекций. Следует отказаться от принятия ванны и занятий сексом.

Творожистые мази же такого цвета могут означать развитие кандидоза – молочницы. Ничего страшного в этом нет, придется пройти курс препаратов местного назначения (свече и т.д.).

Коричневые выделения на 39 неделе беременности

Они могут означать как отслоившуюся пробку (норма), так и отслойке плаценты (что опасно). Следует как можно быстрее обратиться к врачу, так как патология может прогрессировать невероятно быстро. Если не предотвратить кровотечение, роженица или плод могут умереть.

Кровянистые выделения на 39 неделе беременности

Свидетельствуют о начавшемся кровотечении. Опять же, необходим вызов скорой и оперативное устранение причины (в случае надобности). 39 неделя беременности подробности .

С уважением,

39 неделя беременности – как подготовиться к родам и понять, что пора в роддом?

39 неделя беременности – подходящее время для появления малыша на свет. На данном сроке роды могут начаться в любой момент. Беременные женщины должны внимательно относиться к своему самочувствию, чтобы вовремя отправиться в родильный дом.

39 неделя – это сколько месяцев беременности?

Для того чтобы выяснить, 39 недель – сколько это месяцев беременности, будущие мамы обращаются с этим вопросом к врачу. На самом деле в данных расчетах нет ничего сложного. Однако, чтобы вычисления провести правильно, необходимо знать некоторые нюансы и учитывать их. Первый – акушерский месяц состоит из 4 недель. При этом нет разницы, сколько дней в текущем календарном месяце.

Таким образом, чтобы перевести акушерские недели в месяцы, нужно разделить их количество на 4. Согласно этого алгоритма, 39 неделя беременности – почти 10 акушерских месяцев или 9 месяцев и 3 недели. При подсчете акушерского срока врачами отсчет начинается от даты последних месячных, поэтому эмбриональный срок получается более коротким.

39 неделя беременности – что происходит с малышом?

Изменения в организме плода на поздних сроках немногочисленны. Если говорить о таком сроке, как 39 неделя беременности, что происходит с плодом, то первым необходимо отметить совершенствование нервной системы, развитие врожденных рефлексов. Малыш уже умеет ловить ручкой пуповину, постоянно сосет палец и умеет глотать, что важно для процесса пищеварения.

Поджелудочная железа уже полностью сформирована и функционирует. Она синтезирует ферменты, которые помогают частичному перевариванию заглатываемых околоплодных вод. Внутренняя среда кишечника остается стерильной и заселяется полезными микроорганизмами только с началом процесса грудного вскармливания.

Вес ребенка на 39 неделе беременности

Вес плода на 39 неделе беременности превышает 3 кг. Данный параметр имеет индивидуальный характер и напрямую зависит от таких факторов, как:

• рацион беременной;
• скорость обменных процессов в организме будущего малыша.

В связи с этим врачи не указывают конкретных значений, а чаще называют верхнюю и нижнюю границы нормы. Согласно установленным нормам, когда идет 39 неделя беременности, масса тела плода должна составлять 3000–3200 г. Врачи обращают внимание и на длину тела будущего младенца. К этому сроку она составляет около 50 см.

Как выглядит ребенок на 39 неделе беременности?

Внешне ребенок на 39 неделе беременности не отличается от новорожденного младенца. Его голова усеяна большим количеством волос, длина которых достигает 3 см. Первородная смазка располагается только в некоторых местах, а подкожно-жировая клетчатка приобретает большую толщину. Малыш располагается темечком к выходу из малого таза и ждет момента, когда начнутся роды, он появится на свет и впервые увидит свою маму.

39 неделя беременности – развитие плода

Плод на 39 неделе беременности претерпевает небольшие изменения. Его дыхательная система к этому времени уже настолько натренирована, что после выхода из родовых путей малыш самостоятельно способен набрать воздух и совершить первый вдох. Среди других важных изменений на этом сроке можно выделить следующие:

1. Продолжается развитие центральной нервной системы: рефлексы совершенствуются, анализаторы налаживают свою работу и взаимодействие с головным мозгом. Сосательный и хватательный рефлексы отточены до совершенства.
2. Органы зрения, слуха помогают анализировать происходящие изменения и реагировать на них. 39 неделя беременности – то время, когда плод уже способен свободно сконцентрировать свой взгляд на небольшом расстоянии от носа, отлично слышит внутренние и внешние звуки.

Шевеления плода на 39 неделе беременности

Активные шевеления на 39 неделе беременности – редкость. Малыш занимает полностью всю маточную полость, поэтому свободного пространства для движений не остается. Многие мамы могут иногда подумать, что плод погиб, однако он просто спит или неподвижно бодрствует, лишь изредка давая о себе знать. В норме младенец должен дать о себе знать не меньше 10 раз в течение 12 часов.

Зачастую женщины замечают усиление двигательной активности плода на 39 неделе беременности. Подобное явление в большинстве случаев указывает на скорое родоразрешение, однако может быть и признаком патологии.

Частые шевеления ребенка, пинки, удары ручками могут свидетельствовать о таких нарушениях, как:

• гипоксия плода;
• отслойка плаценты;
• гипертонус матки.

Как расположен ребенок на 39 неделе беременности?

В норме ребенок в 39 недель располагается головкой вниз. На 1-2 недели раньше происходит вставление предлежащей части в полость малого таза беременной. Однако это не всегда может быть головка. Нередко при обследовании беременной женщины врачи фиксируют тазовое или ножное предлежание. Это говорит о том, что в малом тазу беременной находятся ягодички или ножки будущего ребенка. Проводить роды через естественные родовые пути невозможно, поэтому врачи принимают решение о кесаревом сечении. В большинстве случаев его проводят в 38 недель, однако и в 39 недель делают операцию.

39 неделя беременности – что происходит с мамой?

Рассказывая о том, какими изменениями сопровождается 39 неделя беременности, что происходит с беременной, врачи обращают внимание на изменения в репродуктивной системе. Матка активно готовится к появлению на свет ребенка. Происходит постепенное размягчение и укорочение шейки, что важно для правильного раскрытия органа на первом этапе родов.

Вместе с этим начинается процесс старения плаценты. Орган снижает свою функциональность, доставляя плоду меньшее количество питательных веществ и кислорода. Заканчивается синтез релаксина. Центральная нервная система запускает активный процесс подготовки материнского организма к процессу родов, которые могут начаться неожиданно для самой беременной женщины.

Живот на 39 неделе беременности

Когда идет 39 неделя, живот будущей мамы уже не увеличивается в размерах. К этому сроку его окружности составляет 92–98 см, а матка находится на расстоянии 37 см от лонного сочленения. Головка плода уже находится в малом тазу, что и объясняет опущение дна матки. Периодически ее мышечный слой сокращается, таким способом подготавливая орган к предстоящим родам. В связи с этим врачи называют нормальной ситуацию, когда тянет живот на 39 неделе беременности.

При напряжении матки живот становится практически каменным, твердым на ощупь. Наблюдается это на протяжении нескольких минут, после чего все приходит в норму. Каждая беременная должна правильно оценивать свое самочувствие, чтобы отличить родовые схватки от тренировочных.

Когда начинается процесс родов, схватки становятся чаще и сильнее. Основными их отличиями являются:

• увеличение продолжительности со временем;
• сокращение интервала между схватками при увеличении продолжительности самой схватки;
• сильная болезненность и ритмичность.

Выделения на 39 неделе беременности

Выделения на 39 неделе беременности становятся обильнее. Зачастую женщины замечают появление водянистых выделений. При этом важно не путать их с амниотической жидкостью. Подтекание околоплодных вод не редкость на этом сроке. Оно указывает о скором появлении малыша на свет. Происходит это буквально в течение нескольких дней или даже часов, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, если беременная заметила выделение вод.

У многих беременных, когда начинается 39 неделя гестации, может отойти слизистая пробка. С этого момента в несколько раз повышается риск инфицирования внутренних органов, так как шеечный канал открыт. В результате женщина может заметить появлении желтых, зеленых выделений с неприятным запахом. Подобная симптоматика указывает на инфицирование полости влагалища и требует проведения санации до наступления родов.

39 неделя беременности – предвестники родов

Время появления признаков скорых родов во многом определяется тем, первый раз женщине предстоит рожать или у нее уже есть дети. Когда идет 39 неделя беременности, предвестники родов могут отсутствовать у первородящих, а женщины, ожидающие второго и последующих детей, уже активно собираются в роддом. Существует определенный ряд признаков, при появлении которых сама женщина и ее врач могут предположить, что роды произойдут совсем скоро. Правильная их оценка позволяет спрогнозировать начало родовой деятельности.

39 неделя беременности – предвестники родов у первородящих

Тридцать девятая неделя беременности для многих женщин, ожидающих первые роды, становится знаковой. На данном сроке будущие мамы замечают, что интенсивность и частота тренировочных схваток увеличились, а из влагалища отошла слизистая пробка. Снижается аппетит, появляется избыточная усталость, а плод становится активнее.

Вместе с этими признаками может появиться и ряд других:

• беременная становится на 1-2 кг легче;
• снижается аппетит;
• появляются тянущие, опоясывающие боли внизу живота и в поясничной области.

39 неделя беременности – предвестники родов у повторнородящих

39 неделя беременности повторнородящих женщин сопровождается теми же изменениями, что и у женщин, ожидающих появление первенца. Однако все симптомы протекают стремительно и зачастую появляются внезапно. Так, слизистая пробка из шейки матки может выйти за 3-4 часа до появления малыша на свет, а сами роды длятся всего несколько часов.

Как ускорить роды на 39 неделе беременности?

Желая сократить период страданий и мучений, которые испытывают женщины на поздних сроках, многие из них задумываются над тем, как ускорить роды на 39 неделе. На самом деле сделать это сложно: врачи категорически против использования народных средств, отваров и трав. Все это может только навредить беременной и плохо отразиться на родовой деятельности.

Если женщина хочет приблизить роды, можно это попытаться сделать следующими способами (после согласования с врачом):

1. Чаще прогуливаться на улице – в вертикальном положении головка ребенка больше давит на низ матки, способствуя раскрытию шейки.
2. Сексуальные ласки и половой акт – способствуют повышению тонуса матки, что ускоряет начало родов.
3. Стимуляция сосков и груди – повышает концентрацию окситоцина, который сокращает маточный миометрий.

Роды на 39 неделе беременности

Роды в 39 недель – нормальное явление. Малыш уже зрелый, готов к самостоятельному существованию вне материнского организма. Появление ребенка на свет может занимать до 12 часов с момента излития околоплодных вод (если женщина рожает впервые). В среднем же роды длятся 4–6 часов. При этом врачи постоянно следят за состоянием роженицы, подсказывают, когда и как правильно тужиться. Это исключает осложнения в родах и родовые травм у младенца.

Вашему ребенку нужно 39 недель

Последние несколько недель беременности могут быть очень неприятными. Иногда бывает трудно сидеть, стоять и спать. Иногда женщины настолько плохо себя чувствуют, что просят врача или акушерку рано начать роды с помощью лекарств. Это называется побуждением к родам.

Почему так важно ждать родов

Если у женщины нет серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет или высокое кровяное давление, стимулирование родов до 39 недель может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка.

Если вы здоровы, лучше подождать, пока у вашего тела начнутся роды сами по себе. Ваше тело знает лучше. Исследования показали, что когда легкие и мозг ребенка полностью сформированы, а организм матери готов, естественные гормоны родов выделяются.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует женщинам ждать родов не менее 39 недель. Постарайтесь набраться терпения.

Возможные проблемы при раннем начале родов без медицинских показаний

Для ребенка:

• В период между 34-41 неделей мозг вашего ребенка вырастает на 35 процентов.С каждой неделей он созревает больше. Раннее стимулирование родов подвергает риску более молодые мозги.
• Легкие ребенка начинают выводить жидкость на последних неделях беременности. Если роды начаты рано, легкие ребенка могут быть не готовы, что затрудняет дыхание.

• Срок сдачи может быть неправильным… даже при УЗИ. Если ребенок рождается слишком рано, он может быть преждевременным и иметь проблемы с:

• Дыхание
• Инфекция
• Уровень сахара в крови
• Сохранение тепла кожи
• Кормление
• Желтуха

В некоторых случаях ребенку может даже потребоваться повторная госпитализация.

Для мамы:

• У вас больше шансов на кесарево сечение (кесарево сечение), особенно если это ваш первый ребенок, а ваше тело еще не готово. Стимулирование родов не всегда помогает.
• Роды могут быть более продолжительными и более болезненными, чем обычно. Иногда схватки могут наступить слишком близко и вызвать стресс у ребенка.
• Искусственный труд может занять больше времени. Это увеличивает вероятность инфекций и обильных кровотечений.

Помните… Для здорового ребенка важна каждая неделя!

Ресурсы поставщика

Эта информация представлена ​​в виде плаката, который можно разместить в вашем офисе здравоохранения.

Доставка

на 38-39 недель может быть лучшей для мам с хронической АГ

Беременные женщины с хронической гипертензией, роды которых были преждевременными или которым было разрешено родить поздно, имели повышенный риск различных неблагоприятных исходов, включая преэклампсию, а также неонатальные проблемы, как показало небольшое ретроспективное когортное исследование.

Среди тех, у кого «запланированные роды» на 36 неделе беременности, сочетание мертворождения, неонатальной смерти, вспомогательной вентиляции легких и неонатальных судорог (основная конечная точка исследования) было примерно в четыре раза чаще, чем у женщин, которые продолжили беременность («выжидательная тактика» «), в 10.0% против 2,6% (P = 0,04), сообщили Лори М. Харпер, доктор медицины из Университета Алабамы в Бирмингеме, и его коллеги.

Тем не менее, у тех женщин, которые получили выжидательную тактику после 38 недель беременности (доношенных), первичная конечная точка была незначительной по сравнению с женщинами, у которых запланированы роды в этот период, они написали в Акушерство и гинекология .

Через 39 недель у женщин с хронической артериальной гипертензией, получавших выжидательную тактику, было выявлено значительное увеличение тяжелой преэклампсии по сравнению с женщинами с запланированными родами, 10.3% против 0% ( P = 0,001).

«Результаты этого исследования действительно предполагают, что самый низкий уровень заболеваемости детей, рожденных женщинами с хронической гипертонией, наступает после 38 недель и до 40 недель», — сказал Харпер MedPage Today по электронной почте. «Эти результаты согласуются с рекомендациями [Американского колледжа акушеров и гинекологов] в отношении родоразрешения [этих женщин] до 40 недель».

Предыдущие рекомендации охватывали широкий диапазон, как отметили исследователи, от 36 до 39 недель беременности, при этом лежащие в основе доказательства противоречивы.

Подробности исследования

В исследование были включены 683 женщины с хронической артериальной гипертензией. Исходное заболевание почек было значительно выше у пациентов с запланированными родами на сроке <39 недель беременности. Использование антигипертензивных препаратов и среднее артериальное давление до родов не были значительными при сравнении обеих групп родов.

Почти половина когорты перенесли запланированные роды (44,3%) на 39 неделе беременности, в то время как только небольшая часть из тех, кто родился на сроке от 36 до 38 недель, родились.Но не было существенной разницы в первичном исходе между женщинами, которым была проведена выжидательная тактика, и женщинами, перенесшими плановые роды на 37-39 неделе беременности.

При изучении вторичных исходов не было статистически значимых различий между выжидательной тактикой и запланированными родами до 38 недель беременности. После 39 недель беременности запланированные роды были связаны с повышенным риском первичного кесарева сечения (относительный риск 1,9). Хотя частота более длительного пребывания новорожденного в стационаре была выше при запланированных родах, разница не была статистически значимой.

Харпер отдельно признал, что необходимы более масштабные исследования и больше данных по этому вопросу.

«Из-за относительно небольшого числа мертворождений и перинатальных смертей мы не смогли изучить факторы риска этих событий у женщин с хронической гипертензией, такие как количество принимаемых лекарств от кровяного давления или другие хронические заболевания», — сказала она MedPage Today. . «В будущих исследованиях следует сосредоточить внимание на сроках родов — желательно в крупном рандомизированном исследовании, которое может случайным образом назначить женщин гестационному возрасту для родов, чтобы изучить исходы между группами.«

Последнее обновление 18 мая 2016 г.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

8 признаков того, что до родов осталось от 24 до 48 часов — Cleveland Clinic

Когда вы приближаетесь к сроку родов, каждый прошедший день может казаться равным 100. Время становится безжалостным — точно так же, как звонки от близких из лучших побуждений с вопросом, беременна ли вы. Вам понадобится знак (что угодно!), Чтобы сигнализировать о приближении родов.Но существуют ли признаки того, что до родов осталось от 24 до 48 часов?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«С трудом нет настоящих правил. Он полностью изменчив. Если вы возьмете 10 женщин, вы получите 10 разных историй о том, как они были до родов — даже между беременностями », — говорит акушер-гинеколог Джонатан Эмери, доктор медицины.

Но мужайтесь! Доктор Эмери говорит, что есть четыре первых признака родов, которые могут случиться с вами.

Четыре первых признака родов

Признаки неизбежности родов — это своего рода движущаяся цель. Нет пошагового списка того, как все происходит, и единственное, на что вы можете рассчитывать, — это то, что ваш опыт будет уникальным для вас.

«Частота и интенсивность схваток определяют роды», — говорит д-р Эмери. «Но в это время появляются некоторые физические симптомы.”

1. Судороги

Некоторые женщины ощущают спазмы, которые обычно возникают при менструации. «Эти судороги отличаются от спазмов Брэкстона-Хикса, которые обычно представляют собой безболезненные ложные сокращения, возникающие при сужении матки», — объясняет доктор Эмери. «Эти периодические спазмы могут быть началом легких схваток. Они не слишком болезненны, но заметны. Они могут приходить и уходить через несколько часов или даже через пару дней ».

2. Тазовое давление

Вы можете почувствовать давление во влагалище или тазу.«Это может быть связано с« молниями », когда ребенок падает с живота. Некоторые женщины ощущают облегчение в виде давления в области таза или даже боли в пояснице », — говорит д-р Эмери. «Но имейте в виду, что у некоторых женщин это падение не наблюдается, пока у них не начнутся настоящие роды».

3. Потеря слизистой пробки

Некоторые женщины замечают изменение выделений из влагалища, что может сигнализировать об отхождении слизистой пробки. Слизистая пробка — это скопление слизи, которое образует уплотнение над отверстием шейки матки.Это помогает защитить ребенка от нездоровых бактерий вне матки. Когда шейка матки начинает открываться при подготовке к родам, слизистая пробка (также называемая кровавым пятном) может выпасть одним пятном или постепенно.

«Десятилетия назад люди думали, что если у женщины выйдет слизистая пробка, это означает, что через определенное количество дней у нее будут роды. Но теперь мы знаем, что кровавое шоу может быть неспецифичным. Вы можете потерять слизистую пробку, не начать роды, а слизь может даже повторно накапливаться в шейке матки.”

4. Изменения выделений из влагалища

Даже если слизистая пробка останется неповрежденной, вы можете заметить другие изменения в выделениях из влагалища. «Она может стать более водянистой, липкой и густой или, может быть, немного розовой до начала родов или на ранних стадиях родов», — говорит доктор Эмери.

Другие признаки того, что роды могут быть близки

Доктор Эмери говорит, что, хотя есть и другие потенциальные признаки родов, у них меньше научных данных, подтверждающих их. Эти признаки родов включают:

• Усталость.
• Молниеносная боль в промежности (острая, жгучая или стреляющая боль по нервам в тазу, вызванная положением ребенка).
• Жидкий стул или диарея.
• Внезапный прилив энергии (который, по словам доктора Эмери, часто связан с гнездованием или сильным желанием подготовить свой дом к рождению ребенка).

«Один или несколько из этих признаков родов могут возникнуть у некоторых женщин, но нет четких доказательств того, что они связаны с предродовыми или ранними родами».

Что делать, если вы думаете, что рожаете

Если вы считаете, что роды начались, доктор.Эмери говорит, что вам следует рассчитать время схваток. Если они случаются каждые пять минут и настолько сильны, что вы не можете ходить или говорить, позвоните своему дородовому врачу. Игра ожидания наконец-то окончена!

Оптимальное повторное кесарево сечение до 39 недель

НОВЫЙ ОРЛЕАН. Согласно новому исследованию почти 6500 женщин, количество перенесенных женщиной ранее кесарева сечения влияет на оптимальное время для последующего кесарева сечения.

«Ожидание до 39 недель увеличивает риск для матери», — сказала Лаура Харт, доктор медицинских наук, научный сотрудник отделения медицины плода при Медицинском научном центре Техасского университета в Хьюстоне.«Оптимальное время родов составляет 38 недель для женщин, перенесших 2 кесарева сечения в прошлом, и 37 недель для женщин, перенесших 3 и более».

«Насколько нам известно, это первое исследование, посвященное анализу материнской и перинатальной заболеваемости по количеству перенесенных ранее кесарева сечения», — сказал д-р Харт, представивший результаты здесь, на 34-м ежегодном собрании Общества медицины матери и плода.

В настоящее время 22% женщин подвергаются операции кесарева сечения при первых родах, а частота естественных родов после кесарева сечения составляет около 9%.«Сочетание этих тенденций привело к тому, что более 600 000 женщин в год проходят повторное кесарево сечение», — сообщила она.

«Обычно мы сталкиваемся с дилеммой, когда рожать этих женщин», — сказала она. Клиницисты пытаются сбалансировать риски и преимущества ранних родов — особенно опасения по поводу перинатальной заболеваемости и смертности — с эталонным достижением гестационного возраста 39 недель.

«Несмотря на намерение подождать до 39 недель, у некоторых женщин начнутся роды, произойдет самопроизвольный разрыв плодных оболочек, отслойка плаценты или разовьются такие осложнения, как гипертония», — отметила она.Это часто приводит к увеличению числа внеплановых и неотложных операций кесарева сечения, что может увеличить риск дальнейших осложнений.

Роды до 39 недель не приветствуются при неосложненной беременности из-за опасений по поводу неонатальной заболеваемости у детей раннего возраста. Однако подтверждающие данные ограничены, сказал д-р Харт, и ожидание может фактически увеличить риск для женщин, перенесших многократное кесарево сечение в прошлом.

Подробности исследования

Чтобы определить оптимальное время родов для женщин, перенесших 2 или более кесарева сечения в анамнезе, Dr.Харт и ее коллеги провели вторичный анализ реестра кесаревых сечений сети отделений материнской медицины плода.

Они идентифицировали 6435 женщин, родивших одиночку весом более 500 г на сроке гестации не менее 20 недель. Все женщины ранее перенесли как минимум 2 операции кесарева сечения с низким поперечным сечением и планировали повторить операцию; все доставлены на 37 неделе или позже.

Исследователи оценили риск неблагоприятных материнских и перинатальных исходов на основе сроков родов у женщин, перенесших 2 кесарева сечения в прошлом, и у женщин, перенесших 3 и более родов.

Доставка в течение 39 недель не оптимально

Только около 60% женщин, перенесших 2 кесарева сечения в прошлом, смогли отложить роды до 39 недель, и только около 50% женщин, перенесших 3 и более родов.

Таблица. Гестационный возраст при родах в когорте исследования

При стратификации по гестационному возрасту на момент родов клинические характеристики, включая возраст, индекс массы тела, статус курения, расовую / этническую принадлежность и страховой статус, были сходными в двух группах женщин.

Тем не менее, «частота осложнений значительно различалась в зависимости от срока беременности как для матери, так и для неонатального», — сообщил доктор Харт.

Для женщин, перенесших 2 кесарева сечения в анамнезе, риск неблагоприятных исходов для матери составил 3,3 на 1000 рожавших женщин. По мере увеличения гестационного возраста при родах увеличивался и этот риск, который приближался к 15,0 на 1000 при родах на сроке 39 недель. Не было существенной разницы между родами на 37 и 38 неделях, но была значительная трехкратная разница между родами на 38 и 39 неделях ( P = 0.03).

Неблагоприятные перинатальные исходы в этой группе существенно не увеличились до 39 недель.

Существует огромное клиническое давление, чтобы не рожать раньше 39 недель.

Для женщин, перенесших 3 или более кесарева сечения в анамнезе, риск неблагоприятных исходов для матери был значительно выше при родах на 40 неделе, чем на 37 неделе ( P =.02). Риск вырос с менее 5,0 на 1000 родов на 37 неделе до 30,0 на 39 неделе и до 50,0 на 40 неделе.

В этой группе риск неблагоприятного перинатального исхода не увеличивался до 39 недель, но был значительно выше при родах на 40 неделе, чем на 39 неделе ( P = 0,04).

«Существует линейное увеличение материнского риска, начиная с 37 недель, что составляет полные 2 недели до любого увеличения перинатального риска», — подчеркнул д-р Харт.

«Мы пришли к выводу, что оптимальное время родов составляет 38 недель для женщин с двумя предыдущими операциями кесарева сечения и 37 недель для женщин с тремя и более», — сказала она.

«Это было выдающееся исследование», — сказала Мэри Д’Алтон, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии Уилларда К. Рэппли и заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке. .

«Это чрезвычайно клинически актуально, потому что на наши родильные дома и родильное отделение оказывается огромное клиническое давление, чтобы они не рожали раньше 39 недель», — сказала она Medscape Medical News .«Тем не менее, все мы знаем, что существуют определенные обстоятельства, при которых показаны роды в срок до 39 недель для предотвращения серьезных заболеваний матери и плода», — пояснила она.

«Это исследование дает нам данные из очень большого набора данных, полностью проверенных на качество, которые изменят клиническую практику», — заключила она.

Д-р Харт и д-р Д’Алтон не раскрыли никаких соответствующих финансовых отношений.

34-е ежегодное собрание Общества медицины матери и плода (SMFM): Аннотация 40.Представлено 07.02.2014г.

Основы индукции родов

Согласно свидетельствам о рождении, 23 процента женщин, родивших в 2013 году, имели индукцию родов. Это наша «официальная» ставка по стране. Однако исследования по проверке точности этого пункта показали, что многие фактические индукции родов не учитываются в свидетельствах о рождении.

Национальное исследование

Childbirth Connection «Слушая матерей III», в ходе которого сами женщины опрашивались по поводу индукции родов, вероятно, даст более точную оценку уровня индукции.Также были рассмотрены многие аспекты индукции родов. Среди участников, родивших в 2011–2012 годах, 41% сообщили, что их врач пытался вызвать роды. Они сообщили, что испытывали с этой целью различные лекарства и процедуры. В большинстве случаев попытки вызвать роды действительно вызывали роды, а это означало, что в целом 30 процентов имели медикаментозные роды. Эти женщины сказали нам, что их роды были вызваны как медицинскими, так и немедицинскими (удобствами) причинами. Некоторые из «медицинских» причин (например, плод может вырасти довольно большим) не подтверждаются лучшими исследованиями.Двадцать девять процентов участников опроса пытались приступить к родам самостоятельно (самостоятельный труд). В предыдущем опросе «Слушая матерей» примерно каждый третий, кто пошел на этот шаг, сказал нам, что причина заключалась в том, чтобы попытаться избежать обращения к врачу.

Как обсуждалось в этом разделе, индукцию часто выбирают по немедицинским причинам, даже если она может увеличить риск для мамы и ребенка. Вот несколько причин, по которым коэффициент индукции увеличивается в Соединенных Штатах:

• Отсутствие у женщин знаний о рисках, преимуществах и правильном использовании индукции родов .Недостаточно женщин имеют точную информацию о том, когда безопасно родиться. В нашем национальном опросе «Слушая матерей III» мы спрашивали женщин, когда было бы безопасно родить ребенка, если бы не было осложнений, требующих более ранних родов. Только 21 процент выбрали рекомендуемые 39 недель или больше, в то время как 35 процентов определили 37 или 38 недель — момент, который все еще считается ранним сроком родов с известным риском для младенцев. А 44 процента определили более опасные ранние недели беременности. Один из способов получить эту информацию для женщин — это посещение уроков по обучению родам; используйте эти ресурсы, чтобы найти ближайший к вам класс.
• Отсутствие единого мнения об индукции . Совместное принятие решений — это когда женщина вместе со своим лечащим врачом принимает осознанное решение, подходящее для нее. С помощью инструмента принятия решений или личного обсуждения она узнает о своих вариантах, а также о плюсах и минусах этих вариантов. Ей помогают понять, как ее ценности и предпочтения могут быть связаны с вариантами. Ей помогают ориентироваться в системе ухода и повышают вероятность безопасного получения помощи, которая ей подходит.К сожалению, недостаточное количество женщин, согласившихся на индукцию, на самом деле имеют информацию, которую они заслуживают, о причинах индукции или ошибочно полагают, что это сделано по медицинским причинам. Опять же, для всех женщин важно узнать как можно больше и задавать вопросы своим лечащим врачам до и во время родов.
• Восприятие индукции — это удобно и экономично . Несмотря на кажущуюся привлекательность возможности планировать роды, плановая индукция может привести к госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) и увеличению продолжительности пребывания в больнице и общей стоимости лечения.Кроме того, плановая индукция у беременных впервые и когда шейка матки не мягкая и не готова к открытию, может привести к кесареву сечению, которое подвергает матери риску хирургического вмешательства, требует более длительного восстановления и влияет на выбор, результаты и затраты в будущем. беременность.
• Чрезмерное использование ненужных скрининговых тестов в конце беременности . Регулярное использование УЗИ и других тестов плода, особенно у женщин из группы низкого риска, может вызвать беспокойство по поводу здоровья ребенка без всякой причины, что приведет к индукции или даже кесареву сечению, когда они не нужны.
• Убеждение, что лучший способ управлять рисками — это родить ребенка . Сегодня очень немногие доношенные дети умирают при рождении или страдают от серьезных заболеваний или травм. Но это все же может произойти, и врачи или акушерки могут порекомендовать стимулирование родов, чтобы снизить вероятность этих проблем. Однако травмы и смерть часто непредсказуемы, и индукция не является доказанным способом предотвращения неблагоприятных исходов, тогда как мы знаем, что индукция имеет свои собственные риски (кесарево сечение у некоторых групп женщин, родоразрешение с помощью щипцов или вакуум-экстракции, проблемы с дыханием новорожденных).

Советы по беременности на неделе 38 — 40+ — Целостная любовь

• Младенцы, рожденные на 40 неделе, лучше способны сосать и глотать благодаря развитому развитию мускулов. А это сосание и глотание будет способствовать грудному вскармливанию.

• Вообще говоря, больше времени в утробе матери означает меньше времени в больнице.

• Развитие мозга ускоряется в течение последних пяти недель беременности.

• Младенцы набирают массу в течение последних нескольких недель беременности, этот лишний жир позволяет им подготовиться к родам и первым дням жизни.

• Младенцы, родившиеся на 40-й неделе, лучше способны контролировать собственную температуру, отчасти из-за того, что у них есть лишний жир.

С чего начинается труд?

Недавние исследования показали, что роды на самом деле начинаются, когда легкие ребенка достаточно созревают и выделяют белок, называемый сурфактантом. Поверхностно-активное вещество необходимо для дыхания вне матки. Высвобождение этого белка сигнализирует о каскаде гормонов в организме матери, приказывая организму матери начать роды.(Д-р Кэрол Мендельсон, д-р Дженнифер Кондон и д-р Панчаратнам Джеясурия, 2004 г.). Кроме того, когда ребенок готовится и опускается в теле матери, он оказывает давление на шейку матки, вызывая выброс гормона окситоцина. Окситоцин — очень важный гормон для родов. Он истончает и расширяет шейку матки, вызывает схватки и перемещает ребенка вниз и из родовых путей. Он также высвобождает грудное молоко и вызывает чувства заботы и привязанности между матерью и ребенком.

Это схватки? Я рожаю ???

Истинные схватки имеют определенную закономерность.Если вы думаете, что у вас роды, примените правило 5 — 1 — 1 . Если между схватками между схватками 5 минут, 1 минуту и ​​продолжаются 1 час, скорее всего, у вас схватки. Это когда вы позвоните своему врачу или акушерке, чтобы предупредить их.

Когда у вас ранние роды, сделайте что-нибудь, чтобы отвлечься от этого. Сходите в кино, посмотрите фильм, готовьте и замораживайте еду, ходите куда-нибудь поесть, оказывайте помощь при родовспоможении, делайте все, что отвлекает. По прошествии времени вы заметите, что ваши схватки становятся все более и более продолжительными.Но постарайтесь не зацикливаться на них слишком долго. По ощущениям схватки похожи на волну, и между ними будет перерыв. Сдавайтесь, расслабляйтесь и сохраняйте энергию между схватками.

Загляните в мой блог «Признаки родов — что вы должны знать, если вы беременны»

Что делать, если у вас просрочен срок родов?

Срок — предполагаемый. Вы можете родить за 2 недели до или через 2 недели после срока родов. Прохождение срока родов — не редкость, особенно для мам-новичков.Исследования показывают, что у женщин, которые принимают добавки омега-3 во время беременности, продолжительность беременности увеличивается на 3-6 дней и снижается риск рождения недоношенного ребенка. Ребёнок придёт!

Продолжайте принимать омега-3, даже если вы устали от беременности! Это нужно глазам и мозгу вашего малыша! Дважды в неделю вы будете приходить к врачу на осмотр! Постарайтесь насладиться этим временем и как можно больше отдыхать и спать, потому что, когда родится ребенок, вы будете очень недосыпать.Поверьте … ты не хочешь рожать уставшим! Пожалуйста, прислушайтесь к моему совету по этому поводу ……. роды, пребывание в больнице и рождение ребенка — это утомительно!

Имейте в виду, что следующие шесть шагов должны быть выполнены до вагинальных родов. Первые три обычно начинаются за несколько недель или дней до родов, последние три — во время родов.

1. Шейка матки выдвигается вперед

2. Шейка матки созревает или размягчается.

3. Шейка матки сглаживается, истончается или укорачивается.

4. Шейка матки расширяется или открывается.

5. Головка плода изгибается, изгибается и вращается.

6. Плод опускается по тазу.

На всякий случай поговорим об индукциях.

Вы должны знать о новых стандартах АГОГ (Американского колледжа акушеров и гинекологов) для индукции:

• Индукцию не следует проводить раньше 41 недели без медицинской необходимости.

• Созревание шейки матки с индукцией может снизить риск «неудачной индукции» и кесарева сечения.

• Комбинирование агентов для созревания шейки матки (таких как луковица Фолея и гель простагландина) может способствовать созреванию шейки матки и снизить риск неудачной индукции.

• Латентная фаза индукции может длиться до 24 часов и более.Питоцин следует вводить в течение как минимум 12-18 часов после разрыва плодных оболочек, прежде чем индукция будет считаться неудачной.

The Bishop Score — это система оценки до родов, которая помогает предсказать, потребуется ли индукция родов. Его также использовали для оценки вероятности самопроизвольных преждевременных родов. У вас есть большие шансы на успешное введение в должность, если ваш показатель епископа больше 9. Не забудьте спросить у своего опекуна, какой у вас балл епископа, если вам все-таки понадобится пройти медицинское стимулирование. Я больше говорю о счете епископа в этом блоге, Советы для недель 33 — 37: Держитесь! Ты почти там!!

Посмотрите это видео о вводных курсах.В нем есть все мои любимые люди, Авива Ром, Кристиан Нортруп, Сара Бакли, Ина Мэй Гаскин и другие, которые обсуждают риски индукции родов?

Важность плановых ранних родов при беременности с высоким риском

Время родов — важная часть родов. Родовых травм и родовых травм обычно можно избежать, если медицинская бригада соблюдает стандарты ухода, внимательно следит за частотой сердечных сокращений ребенка и выполняет быстрые роды, если у ребенка проявляются признаки дистресса плода.

Однако при неправильном уходе из-за родовых осложнений у ребенка может возникнуть недостаток кислорода в мозгу (асфиксия при рождении), что может вызвать следующие родовые травмы:

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) недавно опубликовал заключение комитета, в котором объясняется, что существуют некоторые осложнения у плода или матери, которые требуют поздних преждевременных или ранних родов (1). Если имеются показания для преждевременных или ранних срочных родов, тогда ребенок должен родиться в это время независимо от результатов тестов на зрелость легких.

Беременность высокого риска и ранние роды

Существует множество осложнений при беременности и родах, которые могут нанести серьезный вред ребенку, если медицинская бригада не соблюдает стандарты ухода. Это называется осложнениями беременности с высоким риском. В некоторых случаях беременности с высоким риском беременности необходимы ранние роды, чтобы избежать родовых травм, таких как гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) и церебральный паралич.

Ниже приведены некоторые примеры распространенных состояний беременных с высоким риском и время, необходимое для каждого из них:

Преэклампсия

Преэклампсия — это состояние, характеризующееся повышенным кровяным давлением и содержанием белка в моче после 20 недель беременности.Он поражает примерно 5-8% беременностей (2).

Преэклампсия легкой степени : У женщин с преэклампсией легкой степени через 37 недель могут быть безопасные роды через естественные родовые пути. Если у женщины преэклампсия в легкой форме до 37 недель, ее врач захочет внимательно наблюдать за ней и спланировать ранние роды (3).

Тяжелая преэклампсия : Женщинам с тяжелой преэклампсией может потребоваться госпитализация (3). Им могут назначать дородовые кортикостероиды — обычное лекарство, которое назначают, чтобы помочь легким ребенка созреть в утробе матери; это помогает предотвратить респираторный дистресс и последующие осложнения.Матери из группы риска также могут получать лекарства, которые помогают снизить кровяное давление и предотвратить судороги (3). Это состояние требует, чтобы роды происходили сразу после постановки диагноза матери, если беременность наступила на сроке 34 недели или позже. Если существуют дополнительные осложнения, такие как ограничение внутриутробного развития (IUGR / FGR), могут быть показаны более ранние роды. Доставка будет производиться через индукцию или кесарево сечение (3).

Плацентарные проблемы

Предлежание плаценты : Предлежание плаценты возникает, когда плацента растет так близко к отверстию матки, что частично или полностью блокирует шейку матки.При неправильном лечении это может привести к сильному кровотечению и кровотечению. Если предлежание плаценты не проходит во время беременности, ребенку необходимо родить путем кесарева сечения (4). Если у матери наблюдается кровотечение, ее врач может предложить роды в сроке от 36 до 37 недель (4).

Приросшая плацента : Приросшая плацента возникает, когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки и не отделяется от матки естественным путем во время схваток и родоразрешения. Это может привести к очень серьезным осложнениям, включая материнское кровотечение, ГИЭ, преждевременные роды, внутричерепное кровоизлияние и другие (5).Приращение плаценты обычно требует планового кесарева сечения, но врачи обычно стараются доставить пациента как можно ближе к сроку.

Предыдущая отслойка плаценты : Женщины, перенесшие отслойку плаценты во время первой беременности, имеют повышенный риск повторной отслойки плаценты при последующих беременностях (6). Избирательная индукция рекомендуется после 37 недель в этих случаях, если отслойка произошла в срок при первой беременности (6).

Предыдущее кесарево сечение

Для женщин, перенесших классическое кесарево сечение, риск разрыва матки во время родов составляет 4–9%.Женщина, ранее перенесшая классическое кесарево сечение, должна родить на сроке 36–37 недель беременности с помощью кесарева сечения (7).

Несколько предыдущих кесарева сечения

Женщинам, у которых в прошлом было несколько операций кесарева сечения, следует сделать кесарево сечение, и это родоразрешение обычно должно происходить раньше (7).

Предыдущая миэктомия

Миэктомия — это операция по удалению опухолей таза. Миэктомия представляет собой риск разрыва матки во время последующих беременностей (7).Таким образом, большинство экспертов рекомендуют родоразрешение с использованием кесарева сечения. Роды должны произойти на 37-38 неделе. Более ранние роды могут потребоваться в ситуациях, когда матери была проведена более сложная или обширная миомэктомия. Кроме того, если у матери есть другие осложнения беременности, такие как ЗВУР / ЛГР или преэклампсия, роды могут потребоваться еще раньше.

Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)

Ограничение внутриутробного развития, также называемое малым для гестационного возраста или ограничением роста плода, возникает, когда вес плода ниже 10-го процентиля для гестационного возраста.ЗВУР увеличивает риск гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), синдрома аспирации мекония, гипогликемии, гипервязкости, двигательных и неврологических нарушений и многих других состояний (8). Большинство плодов с задержкой роста можно контролировать с помощью серийного ультразвукового исследования каждые 3-4 недели (9). Точное время родов для плода с задержкой роста зависит от этиологии ограничения роста. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует, чтобы в случаях изолированного ограничения роста плода (отсутствие сопутствующих заболеваний) плод был рожден в срок от 38 до 39 6/7 недель (9).ACOG рекомендует, чтобы в случаях задержки роста плода с дополнительными факторами риска неблагоприятного исхода плод был рожден между 34 и 37 6/7 неделями (9). Если роды в случае ЗВУР ожидаются до 34 недель беременности, их следует спланировать с консультацией специалиста по материнско-фетальной медицине (MFM) и в учреждении с отделением интенсивной терапии, подготовленным для оказания неотложной помощи при ЗВУР.

Многоплодная беременность

Неосложненный дихорионический / диамниотический (близнецы в отдельных мешочках) : Предполагается, что роды происходят между 38 неделями и 38 и 6/7 неделями беременности (10).Если есть дополнительные осложняющие факторы, такие как (IUGR / FGR), преэклампсия и т. Д., Родоразрешение может потребоваться раньше.

Неосложненный монохориальный / диамниотический (близнецы с одинаковой плацентой, но разными амниотическими мешками) : Предполагается, что роды происходят на сроке от 36 недель 36 до 6/7 недель беременности (10). Если есть дополнительные осложняющие факторы, такие как (IUGR / FGR), преэклампсия и т. Д., Родоразрешение может потребоваться раньше.

Осложненный монохориальный / моноамниотический (близнецы с одинаковой плацентой и одним и тем же амниотическим мешком) : Предполагается, что роды происходят на сроке от 32 недель до 34 недель из-за высокого риска мертворождения (10).Если есть дополнительные осложнения, такие как ЗВУР / ЛГР, преэклампсия и т. Д., Родоразрешение может потребоваться раньше.

Гестационный диабет

Неосложненный гестационный диабет : Поздние преждевременные роды или ранние роды не рекомендуются при неосложненном гестационном диабете (11). Однако, если существуют дополнительные осложнения, такие как ЗВУР / ЛГР, преэклампсия и т. Д., Могут быть указаны более ранние роды.

Плохо контролируемый прегестационный диабет : Эта ситуация требует, чтобы роды происходили на сроке 34–39 недель, с определенным временем, индивидуальным для ситуации матери (11).Если есть дополнительные осложнения, такие как IUGR / FGR, преэклампсия и т. Д., Могут быть указаны более ранние роды.

Диабет, который был у матери до беременности (прегестационный), который хорошо контролируется : Поздние преждевременные роды или ранние роды не рекомендуются. Однако, если существуют дополнительные осложнения, такие как ЗВУР / ЛГР, преэклампсия и т. Д., Могут быть указаны более ранние роды.

Прегестационный диабет в сочетании с сосудистыми заболеваниями : Эти состояния требуют, чтобы ребенок родился на сроке 38–39 недель (11).Если присутствуют дополнительные осложнения, такие как IUGR / FGR, преэклампсия и т. Д., Могут потребоваться более ранние роды.

Гестационный диабет, который плохо контролируется лекарствами . Этот сценарий требует, чтобы роды происходили в возрасте 34–38 6/7 недель, с конкретным временем, индивидуальным для ситуации матери (11). Если есть дополнительные осложнения, такие как IUGR / FGR, преэклампсия и т. Д., Могут быть указаны более ранние роды.

Олигогидрамнион : Олигогидрамнион возникает, когда объем околоплодных вод меньше, чем он должен быть для гестационного возраста плода.Это может повлиять на рост, движения и защиту ребенка во время беременности. За ребенком необходимо внимательно следить, если присутствует олигогидрамнион, и, как правило, рождение ребенка происходит раньше срока. Показания для родоразрешения включают неутешительное тестирование плода, а также достижение срока гестации 37–38 6/7 недель (12).

Преждевременный разрыв мембран (PROM) : PROM происходит, когда амниотический мешок разрывается («разрывается вода») до начала родов. Потеря этого уровня защиты подвергает ребенка риску возникновения различных проблем со здоровьем, включая гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ), церебральный паралич, перивентрикулярную лейкомаляцию (ПВЛ) и другие.Если PROM происходит до 34 недель, ситуация сложная и требует тщательного наблюдения (13). Если признаков инфекции нет, врач может подождать с доставкой. Однако, если это произойдет через 34 недели, врач, скорее всего, вызовет роды в течение 24 часов.

Предыдущее мертворождение

Было обнаружено, что у мертворожденных женщин риск мертворождения при следующей беременности повышается в четыре раза (14). За такими беременностями необходимо внимательно следить.Может потребоваться досрочная доставка.

Предыдущие преждевременные роды

Раньше недоношенный ребенок подвергается риску повторных преждевременных родов (15). Из-за этого риска врачи должны внимательно следить за беременностью и решать проблемы, как только они возникают.

Врожденные пороки развития плода

Ребенок с одним из следующих состояний должен родиться в возрасте 34 — 39 недель (16):

• Роды, которые должны произойти до начала родов
• Подозрение на ухудшение состояния органов плода
• Возможны мозговые кровотечения / внутричерепные кровоизлияния (например, аневризма вены Галена, неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения)
• Предыдущее вмешательство плода
• Сопутствующее материнское заболевание, такое как преэклампсия
• Потенциал неблагоприятного воздействия на мать со стороны состояния плода
• • Немедленные роды требуются независимо от срока беременности, если ожидается, что вмешательство принесет пользу, у плода или у матери.

Акушеры должны знать эти рекомендации и соблюдать стандарты оказания медицинской помощи. Неспособность родить раньше срока при наличии осложнений со стороны матери или плода, требующих преждевременных родов, может вызвать у ребенка родовые травмы, такие как гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ), церебральный паралич, судороги и умственные расстройства. и нарушения развития.

Как выбрать врача и роддом

Предотвратимая медицинская ошибка — это эпидемия, и эти ошибки являются причиной более 250 000 смертей в год и миллионов травм ежегодно (17).Чтобы обеспечить безопасную беременность, роды и роды, очень важно выбрать больницу, в которой есть протоколы, которые помогут обеспечить здоровье каждой матери и ребенка. Не менее важен выбор акушера и бригады врачей, обладающих навыками и опытом.

В дополнение к надлежащему мониторингу плода необходимо также надлежащее наблюдение за матерью. Кровяное давление, частота сердечных сокращений и физические признаки матери (например, боль в животе или боль в спине) могут дать важную информацию о надвигающемся или текущем патологическом состоянии плода, а также о состоянии собственного здоровья матери.Когда ребенок показывает признаки дистресса на пульсометре плода, это означает, что он испытывает нехватку кислорода в головном мозге. Когда это происходит, ребенку необходимо быстро родить путем экстренного кесарева сечения (в большинстве случаев), чтобы предотвратить повреждение мозга и ГИЭ.

На все процедуры мать должна давать информированное согласие. Это означает, что матери необходимо полностью объяснить использование опасных инструментов для родоразрешения, таких как щипцы и вакуумные экстракторы, а также потенциально опасных препаратов для родов Pitocin и Cytotec.Также необходимо пояснить вариант кесарева сечения. Подробные объяснения включают риски и преимущества, а также альтернативы каждой процедуры.

Надежная юридическая помощь в случаях беременности, родов и травм новорожденных

Если вы обращаетесь за помощью к адвокату по вопросам медицинской халатности для вашего ребенка, очень важно выбрать юриста и фирму, которые занимаются исключительно случаями родовых травм. Юридические центры ABC (Reiter & Walsh, P.C.) — это национальная юридическая фирма по родовым травмам, которая помогает детям с родовыми травмами с момента своего основания в 1997 году.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз родовой травмы, такой как церебральный паралич, судорожное расстройство или гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), вам могут помочь отмеченные наградами юристы из Мичигана по вопросам медицинской халатности в юридических центрах ABC. Мы помогли детям по всей стране получить компенсацию за пожизненное лечение, терапию и безопасное будущее, и мы уделяем личное внимание каждому ребенку и семье, которые мы представляем. Наша фирма имеет множество многомиллионных вердиктов и расчетов, свидетельствующих о нашем успехе, и мы не платим никаких гонораров до тех пор, пока мы не выиграем ваше дело.

Бесплатный обзор случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатно): 866-691-2089

Нажмите кнопку Live Chat в вашем браузере

Заполните нашу онлайн-форму

ИСТОЧНИКИ :

1. Заключение комитета ACOG № 764 Резюме: Показано с медицинской точки зрения…: Акушерство и гинекология. (2013, апрель). Получено 22 октября 2019 г. с сайта https://journals.lww.com/greenjournal/pages/articleviewer.aspx?year=2019&issue=02000&article=00035&type=Fulltext.
2. Преэклампсия: симптомы, риски, лечение и профилактика. (2019, 16 июля). Получено с https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/preeclampsia/

.

3. Преэклампсия. (2017, декабрь). Получено с https://www.marchofdimes.org/complications/preeclampsia.aspx

.

4. Предлежание плаценты. (2018, 6 марта). Получено с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-previa/symptoms-causes/syc-20352768

.

5. Что такое Placenta Accreta ?: Юридическая помощь при родовых травмах.(нет данных). Получено 21 октября 2019 г. с сайта https://www.abclawcenters.com/practice-areas/prenatal-birth-injuries/maternal-medical-conditions/placenta-accreta/.
6. Ruiter L, Ravelli ACJ, de Graaf IM, et al. Частота и частота рецидивов отслойки плаценты: национальное когортное исследование с продольной связью в Нидерландах. Am J Obstet Gynecol 2015; 213: 573.e1-8.
7. Публикации и руководства: SMFM.org — Общество медицины матери и плода. (нет данных). Получено с https: // www.smfm.org/publications/78-prior-non-lower-segment-uterine-scar-when-to-plan-cesarean-delivery
8. Ограничение внутриутробного развития: мало для гестационного возраста. (2019, 16 июля). Получено с https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/intrauterine-growth-restriction/

.

9. Американский колледж акушеров и гинекологов. (2013, май). Практический бюллетень ACOG No. 134: ограничение роста плода. Получено 15 ноября 2019 г. с сайта https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635765.
10. Часен, С. Т., и Червенак, Ф. А. (4 июня 2019 г.). Двойная беременность: роды и родоразрешение. Получено с https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery

.

11. Калра, Б., Гупта, Ю., и Калра, С. (2016). Сроки родов при гестационном сахарном диабете: необходимость принятия общих решений, ориентированных на человека. Диабетотерапия: исследование, лечение и обучение диабету и связанных с ним расстройствах , 7 (2), 169–174. DOI: 10.1007 / s13300-016-0162-2
12. Белоосский, Р.Г., и Росс, М. Г. (30 января 2019 г.). Олигогидрамнион. Получено 22 октября 2019 г. с сайта https://www.uptodate.com/contents/oligohydramnios.
13. Преждевременный разрыв мембран (PROM): родовая травма. (нет данных). Получено 22 октября 2019 г. с сайта https://www.abclawcenters.com/practice-areas/prenatal-birth-injuries/maternal-medical-conditions/premature-rupture-of-membranes/.
14. У женщин риск мертворождения после предыдущего мертворождения увеличивается в четыре раза. (2015, 24 июня).Получено с https://www.sciencedaily.com/releases/2015/06/150624210343.htm

.

15. Преждевременные роды и преждевременные роды: подвержены ли вы риску? (нет данных). Получено с https://www.marchofdimes.org/complications/preterm-labor-and-premature-birth-are-you-at-risk.aspx

.

16. Спонг, К. Ю., Мерсер, Б.