Ростовка детей по возрасту таблица для мальчиков: Таблица роста детей по возрасту — мальчики

Содержание

Таблица роста и веса детей по месяцам, годам до года, от года до 17 лет

Реклама:

Таблицы нормального роста и веса детей для мальчиков и девочек до года по месяцам, от года до 10 лет, от 11 до 17 лет по годам. Сколько килограммов должен весить ребенок по возрасту? Подростки — норма роста и веса.

Таблица роста и веса детей дает приблизительную оценку физического развития вашего малыша. В ней указаны низкий, средний (норма), высокий и очень высокий показатели веса и роста ребенка.

Очень низкие и очень высокие показатели свидетельствуют об отклонении от нормы. Показатели в диапазоне ниже и выше среднего относятся к стандартным.

Оценка физического развития ребенка

Развитие ребенка оценивается по четырем показателям:

  • Рост;
  • Вес;
  • Окружность головы;
  • Обхват грудной клетки.

В этой статье мы поговорим о первых двух параметрах, приведенных в соответствии с нормой, принятой ВОЗ.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела ряд исследований в период 1997-2003 годов по вопросу о развитии здоровых детей в возрасте от 0 до 24 месяцев, а также в перекрестном исследовании от 18 до 71 месяца. Исследования включают в себя параметры роста и веса ребенка, их взаимосвязь и месячную норму физического развития.

Показатели физического развития девочек и мальчиков в возрасте до года

Рост и вес ребенка до года являются наиболее важными параметрами для определения нормального развития ребенка. Медсестра или врач ежемесячно взвешивает ребенка, измеряет его рост, окружность груди и головы и записывает эти цифры в медицинскую карту. Какие факторы при этом учитываются?

  • Питание матери после зачатия.
  • Пол ребенка.
  • Вес и рост ребенка при рождении.
  • Питание — рост и вес напрямую зависят от ежедневного потребления белка, углеводов, жиров и кальция, витаминов и прочих микроэлементов.
  • Перенесенные болезни: ОРВИ, кишечные инфекции, сильное обезвоживание, прореживание зубов и потеря аппетита.
  • Генетика — наличие нарушений, врожденных патологий, хромосомных заболеваний.
  • Социальные условия, в которых воспитывается ребенок. Проблемы в семейной среде напрямую влияют на рост и развитие ребенка. Они приводят к задержке или даже остановке развития, и генетический материал, который был передан от родителей к ребенку, не достигает своей полной реализации. Дети, которые развиваются в среде, наполненной любовью, радостью, спокойствием и доверием, развивают более гармоничное и здоровое тело;
  • Сон — ребенок наиболее интенсивно растет во время сна. Системное отсутствие сна на самом деле влияет на развитие малыша.

Если ребенок рождается преждевременно или с недовесом, вес и рост такого малыша будут отличаться от показателей детей, рожденных с 38 по 42 неделю беременности и нормального веса.

Таблица веса и роста для девочек до года

Таблица веса и роста для мальчика до года

Характеристики первого года жизни

  • Средний (нормальный) вес ребенка при рождении составляет от 3,2 кг до 3,7 кг.
  • У ребенка может быть нормальный вес при рождении, но на первой неделе жизни ребенок может даже слегка терять вес.
  • Вес новорожденных прибавляется ежемесячно по следующей усредненной норме: от 1 до 3 месяцев — 750 г, от 4 до 6 — 700 г, от 7 до 9 — 550 г, от 10 до 12 — 350 г
  • При искусственном вскармливании дети быстро набирают вес.
  • Диапазон роста ребенка может варьироваться в зависимости от веса, пола, общего развития малыша.
  • Рост новорожденного ежемесячно прибавляется по следующей усредненной схеме: от 1 до 3 месяцев — 3,5 см, от 3 до 6 — 2,5 см, от 6 до 9 — 1,5-2 см, 9-12 — 1 см в месяц.
  • Наиболее интенсивный рост наблюдается в первые месяцы жизни, затем он немного замедляется, и в конце первого года жизни ребенок растет еще медленнее.
  • Нормальный вес ребенка в течение одного года колеблется от 8,9 кг до 9,6 кг.
  • Средний рост ребенка в 1 год составляет от 74 до 76 см.
  • В первый год жизни ребенок может вырасти на 20-25 см.

Младенцы в возрасте до года особенно чувствительны к дефициту веса. Медленный набор веса может указывать на анемию, нарушения питания, рахит, иммунную недостаточность, эндокринные расстройства, расстройства ЦНС. При стабильном снижении веса задержка может начаться не только в физическом, но и в психическом развитии. Важно убедиться, что у грудного ребенка достаточно грудного молока. Также можно добавлять искусственные смеси во время грудного вскармливания.

Соотношение роста и веса у детей

Как мы уже указывали, рост и вес, рассматриваемые отдельно, недостаточно информативны для определения нормального развития ребенка. Педиатры заинтересованы в их соотношении — соответствия определенного роста определенному весу. Если они в пределах нормы — значит, ребенок развивается гармонично, отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях, которые могут быть патологическими.

Индекс массы тела для детей Кетле

Это формула для расчета соотношения роста / веса.  Он не учитывает возраст. Это только вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах. Бельгийский статистик и математик Адольф Кетле разработал индекс, который свидетельствует о гармоничном развитии новорожденных:

Вес при рождении: рост при рождении = 60 — 70
Число справа от равенства показывает индекс. В диапазоне от 60 до 70 он гармоничен и здоров, а аномалии патологичны.

Пример : ребенок родился с весом 3,350 кг и ростом 52 см — это нормально. Но с высотой 56 см его масса оказывается слишком низкой.

3350 г: 52 см = 64,4 — нормальный
3350 г: 56 см = 59,8 — ниже нормы, рост ребенка ниже нормы
3350 г: 47 см = 71,2 — выше нормы, ребенок выше нормы

С помощью этой формулы вы всегда можете рассчитать, как развивается ваш ребенок (в каких пределах). Она работает в течение следующих месяцев после рождения, без учета самого возраста.

А для детей старшего возраста индекс Кетле ниже 60 означает дефицит массы тела вследствие внутриутробной гипотрофии.  По какой причине — следует уточнить.

Индекс Кетле и формула расчета действительны только для детей, появившихся на свет при срочных родах. Для недоношенных существуют другие индексы и формулы.

Прогнозные индексы

Другие формулы позволяют составить прогноз окончательного роста ребенка — они учитывают генетическую основу:

Формула Хокера

Рост мальчика = (Рост отца + рост матери): 2 + 6,4 см
Рост девочки = (Рост отца + рост матери): 2 — 6,4 см

Формула для Каркаса

Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери X 1.08): 2
Рост девочки = (Рост отца x 0,923 + Рост матери): 2

Формула Смирнова / Горбунова

Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери + 12,5): 2
Рост девочки = (Рост отца + Рост матери — 12,5): 2

При этой формуле результирующий рост изменяется на +/- 8 см.

Проверка параметров на конкретных примерах показала, что третья формула наиболее близка к реальности.

Рост / вес ребенка не соответствуют норме: почему, что делать

Настоящим признаком проблемы является не конкретный показатель, который не соответствует таблице, а общее ухудшение состояния ребенка + проблемы с весом. Достойной причиной для беспокойства является потеря веса в сочетании с любым из следующих факторов:

  • Ребенок страдает серьезным дерматитом;
  • Его развитие периодически нарушается — становится хаотическим, останавливается;
  • Ребенок периодически страдает от осложнений;
  • Он легко возбуждается или наоборот — слишком спокойный.

В вышеупомянутых случаях недостаточный вес — всего лишь один из симптомов проблемы.

Когда малыш бодр и здоров, отклонения от 75% до 125% от данных в таблице не являются поводом для беспокойства. Вариация происходит от таких факторов, как гены, еда, образ жизни. Чтобы удостовериться в правильном развитии малыша, проверьте окружность головы, а также окружность грудной клетки.  Тревожный знак выхода за рамки нормы, — это когда какой-то показатель достигает крайности — плюс или минус.

Нарушения роста у детей — почему?

Подозрение падает на гормоны или патологии внутренних органов, если нет каких-либо неблагоприятных внешних эффектов — например, травм, если ребенок получает должный уход и правильное питание.

  • Проблемы могут быть связаны с эндокринными нарушениями.
  • Скелетные дисплазии и хромосомные заболевания, сопровождающихся низкорослостью.
  • Патологии почек, печени и желудочно-кишечного тракта.
  • Опосредованно — проблемы с печенью.
  • Кроме того, к нарушениям роста у детей относятся некоторые наследственные формы патологии, например, семейная низкорослость.

Избыточный вес у ребенка до года: почему, что делать

Обычно проблемы возникают при искусственном питании. Причин в большинстве случаев три:

  1. Детское питание не выбрано должным образом, оно не отвечает потребностям или родители неправильно его используют. например, матери кажется, что разбавленная смесь совсем не вкусна, и ,чтобы исправить это, она добавляет больше смеси, чем указано. Ребенок получает дополнительные калории и набирает вес со всеми последствиями для здоровья.
  2. Перекармливание — если вы действуете по принципу «ребенок не съест больше, чем нужно» — то вы ошибаетесь. На самом деле, ребенок подчиняется своему сосательному рефлексу и поглощает лишние калории.
  3. Генетически заложенное отклонение от нормы или контроль нервной системы над желудочно-кишечным трактом по какой-то причине не развит.

Конкретную причину должен определить педиатр.

Также следует учитывать следующие нюансы при кормлении грудничков: если обычная пища не вызывает у ребенка сыпь и изменения стула, родители нередко преждевременно начинают в подопленине к смесям давать ему еду со своего стола.

В результате, некоторые 4-месячные дети уже едят половину банана, другие чешут десны о печенье, тем самым дополнительно принимая пищу несколько раз в день. Это може вылиться в избыточный вес, а иногда — в дефицит веса (если питание будет недостаточным).

Проблема не в весе, но …

Основная часть проблем связана с чрезмерной заботой родителей и рядом психологических проблем, присущих нашей культуре.

Многие бабушки и матери считают, что ребенок должен быть упитанным. Упитанность — показатель здоровья. Они не учитывают то, что физические показатели индивидуальны, они все еще склонны сравнивать своего ребенка с другими детьми. В нашей культуре мы уважаем физическую силу и людей в теле. Считается, что чужой ребенок, который полнее на несколько граммов или выше на несколько сантиметров — более развит. Мать, вероятно, соблюдает диету, но ребенка кормит чрезмерно, чтобы был не хуже, чем у других. И бабушки, которые страдали от голода и нищеты, хотят «обеспечить» будущее поколение красными щечками и пухлыми ножками.

Вес и рост девочек и мальчиков от года до десяти лет

Какова взаимосвязь между весом и возрастом ребенка в течение этого периода? Как и в раннем детстве, важно учитывать генетическую предрасположенность, перенесенные заболевания, врожденные патологии.  Но не менее важными факторами являются диета, образ жизни, индивидуальные особенности метаболизма. Необходимо также учитывать соответствие между ростом и весом ребенка.

Таблица рост, вес,возраст для девочки от года до 10 лет

Таблица роста по годам:

Таблица веса по годам:

Таблица рост, вес,возраст для мальчика от года до 10 лет

Таблица роста по годам:

Таблица веса по годам:

Таблица роста и веса подростков

Вес и рост детей в годах этого возрастного диапазона характеризуются широким спектром норм. При замедленном развитии у мальчика и с гораздо более быстрым развитием у девочки могут образовываться комплексы. Для подростка важно психологически адаптироваться к изменениям, которые происходят в его/ее организме, чтобы объяснить причину этих изменений. Девочкам-подросткам строго запрещены диеты и подгонка себя под установленные в обществе «стандарты красоты».

Таблица — вес девочек от 11 до 17 лет

ВозрастОчень низкий
(в кг)
Низкий (в кг)Средний (норма)
(в кг)
Выше среднего
(в кг)
Высокий
(в кг)
Очень высокий
(в кг)
11 лет24,9 до 27,827,8 до 30,730,7 до 38,938,9 до 44,644,6 до 55,2более 55,2
12 лет27,8 до 31,831,8 до 36,036,0 до 45,445,4 до 51,851,8 до 63,4более 63,4
13 лет32,0 до 38,738,7 до 43,043,0 до 52,552,5 до 59,059,0 до 69,0более 69,0
14 лет37,6 до 43,843,8 до 48,248,2 до 58,058,0 до 64,064,0 до 72,2более 72,2
В 15 лет42,0 до 46,846,8 50,650,6 до 60,460,4 до 66,566,5 до 74,9более 74,9
16 лет45,2 до 48,448,4 до 51,851,8 до 61,361,3 до 67,667,6 до 75,6более 75,6
17 лет46. 2 до 49.252,9 до 61,949,2 до 52,961,9 до 68,068,0 до 76,0более 76,0

Таблица — Рост девочек в возрасте от 11 до 17 лет

Таблица — Вес мальчиков в возрасте от 11 до 17 лет

Таблица — Рост мальчиков в возрасте от 11 до 17 лет

Характеристики физического развития в период полового созревания

  • Как правило, девочкифизически развиваются до 17-19 лет.
  • Мальчики растут до 19-22 лет.
  • Интенсивный рост у девочек наблюдался в возрасте 10-12 лет.
  • Интенсивный рост мальчика обычно начинается позже — от 13 до 16 лет.
  • Скачок роста объясняется гормональным всплеском во время полового созревания.
  • В таблице указаны усредненные показатели нормы и отклонения от нее в показателях роста и веса детей. Всегда необходимо учитывать индивидуальные характеристики организма и генетическую предрасположенность.

Рост и вес ребенка по месяцам и годам отражается в нормативах, предложенных ВОЗ.  Важно учитывать ряд отдельных факторов, которые влияют на физическое развитие девочек и мальчиков. При слишком интенсивном или, наоборот, замедленном увеличении роста и веса у детей любого возраста, проконсультируйтесь с неврологом, гастроэнтерологом, эндокринологом.

Реклама:

Нормы, соотношение, калькулятор роста и веса у детей

Нормы роста и веса ребенка

Зачастую детский аппетит является для родителей одним из главных показателей здоровья. Ребенок, с удовольствием уплетающий обед, всем своим видом словно сигнализирует: «У меня все отлично». Ребенок, уныло ковыряющий вилкой еду, оставляющий половину порции на тарелке, вполне закономерно вызывает тревогу. Важно помнить, что отсутствие аппетита и отказ от определенных категорий продуктов в течение нескольких месяцев и более могут вылиться в недостаточность важных питательных веществ для полноценного роста и развития. Если малыш не болен, хорошо себя чувствует и нормально развивается, одним из маркеров его здоровья может являться вес. Чтобы оценить, насколько рост и вес вашего ребенка соответствуют принятым нормам, можно воспользоваться специальными таблицами для оценки роста и веса ребёнка, разработанными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Калькулятор веса и роста

Получить понятную и доступную информацию о развитии ребенка поможет калькулятор на нашей странице. Многим мамам знакома ситуация, когда «малоежка» отказывается от определенных категорий продуктов или просто не успевает полноценно пообедать из-за напряженного графика. Насколько полноценно питание вашего ребенка? Получает ли он все необходимые питательные вещества в нужном количестве? Мы предлагаем простой и удобный способ узнать, как можно улучшить и разнообразить детский рацион.

Соотношение роста и веса у детей

Калькулятор роста и веса выполняет очень важную функцию — помогает родителям избавиться от сомнений. Сколько раз во время прогулки в парке или на площадке вы с тревогой отмечали, что ваш малыш кажется на полголовы ниже сверстников? Или недовольно парировали замечания окружающих, замечающих: «Он у вас такой худенький!»

В действительности оценка роста и веса «на глазок» не дает никаких точных данных о ребенке.
Главные показатели, на которые нужно ориентироваться:

  • 1. Рост и вес ребенка в зависимости от возраста и пола
  • 2. Соотношение роста и веса

Нормы роста и веса детей в соответствии с критериями ВОЗ:

Мальчики

ВозрастРостВес
1 годот 73,4 до 78,1 смот 8,6 до 10,8 кг
2 годаот 84,1 до 90,9 смот 10,8 до 13,6 кг
3 годаот 92,4 до 99,8 смот 12,7 до 16,2 кг
5 летот 105,3 до 114,6 смот 16 до 21 кг
7 летот 116,4 до 127 смот 20 до 26,4 кг
10 летот 131,4 до 144,2 смот 26,7 до 37 кг

Девочки

ВозрастРостВес
1 годот 71,4 до 76,6 смот 7,9 до 10,1 кг
2 годаот 82,5 до 88,9 смот 10,2 до 13 кг
3 годаот 91,2 до 98,9 смот 12,2 до 15,8 кг
5 летот 104,7 до 114,2 смот 15,8 до 21,2 кг
7 летот 115,3 до 126,3 смот 19,3 до 26,3 кг
10 летот 132,2 до 145 смот 27 до 38,2 кг

Родителям стоит ориентироваться именно на эти интервалы, а не на приблизительное сравнение ребенка с его ровесниками. Постарайтесь обеспечить чаду здоровый режим, кормите его вкусной и здоровой едой, вместе гуляйте на улице — и у вас не будет причин волноваться из-за временного отсутствия аппетита или недостаточного веса. А калькулятор веса и роста всегда поможет без труда следить за развитием ребенка.

Источники:
1) Скурихин И.М., Тутельян В.А. Таблицы химического состава и калорийности российских продуктов питания:
Справочник. -М.: ДеЛи принт, 2007. -276с.
2) USDA SR-23 USDA National Nutrient Database for Standard Reference
3) Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населени
Российской Федерации. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432 -08
4) The WHO Child Growth Standards: http://www.who.int/childgrowth/standards/en/ http://www.who.int/growthref/en/

ANI—2000075

Средний рост и вес мальчиков и девочек от 7 до 17 лет

Таблицы изменения роста и веса ребенка от 7 до 17 лет (Антропометрические (центильные) таблицы)

Рост мальчиков от 7 до 17 лет (см)

Возраст

Показатель

очень
низкий

низкий

ниже
среднего

средний

выше
среднего

высокий

очень
высокий

7 лет

<111,0

111,0-113,6

113,6-116,8

116,8-125,0

125,0-128,0

128,0-130,6

>130,6

8 лет

<116,3

116,3-119,0

119,0-122,1

122,1-130,8

130,8-134,5

134,5-137,0

>137,0

9 лет

<121,5

121,5-124,7

124,7-125,6

125,6-136,3

136,3-140,3

140,3-143,0

>143,0

10 лет

<126,3

126,3-129,4

129,4-133,0

133,0-142,0

142,0-146,7

146,7-149,2

>149,2

11 лет

<131,3

131,3-134,5

134,5-138,5

138,5-148,3

148,3-152,9

152,9-156,2

>156,2

12 лет

<136,2

136,2-140,0

140,0-143,6

143,6-154,5

154,5-159,5

159,5-163,5

>163,5

13 лет

<141,8

141,8-145,7

145,7-149,8

149,8-160,6

160,6-166,0

166,0-170,7

>170,7

14 лет

<148,3

148,3-152,3

152,3-156,2

156,2-167,7

167,7-172,0

172,0-176,7

>176,7

15 лет

<154,6

154,6-158,6

158,6-162,5

162,5-173,5

173,5-177,6

177,6-181,6

>181,6

16 лет

<158,8

158,8-163,2

163,2-166,8

166,8-177,8

177,8-182,0

182,0-186,3

>186,3

17 лет

<162,8

162,8-166,6

166,6-171,6

171,6-181,6

181,6-186,0

186,0-188,5

>188,5

Вес мальчиков от 7 до 17 лет ( кг )

Возраст

Показатель

очень
низкий

низкий

ниже
среднего

средний

выше
среднего

высокий

очень
высокий

7 лет

<18,0

18,0-19,5

19,5-21,0

21,0-25,4

25,4-28,0

28,0-30,8

>30,8

8 лет

<20,0

20,0-21,5

21,5-23,3

23,3-28,3

28,3-31,4

31,4-35,5

>35,5

9 лет

<21,9

21,9-23,5

23,5-25,6

25,6-31,5

31,5-35,1

35,1-39,1

>39,1

10 лет

<23,9

23,9-25,6

25,6-28,2

28,2-35,1

35,1-39,7

39,7-44,7

>44,7

11 лет

<26,0

26,0-28,0

28,0-31,0

31,0-39,9

39,9-44,9

44,9-51,5

>51,5

12 лет

<28,2

28,2-30,7

30,7-34,4

34,4-45,1

45,1-50,6

50,6-58,7

>58,7

13 лет

<30,9

30,9-33,8

33,8-38,0

38,0-50,6

50,6-56,8

56,8-66,0

>66,0

14 лет

<34,3

34,3-38,0

38,0-42,8

42,8-56,6

56,6-63,4

63,4-73,2

>73,2

15 лет

<38,7

38,7-43,0

43,0-48,3

48,3-62,8

62,8-70,0

70,0-80,1

>80,1

16 лет

<44,0

44,0-48,3

48,3-54,0

54,0-69,6

69,6-76,5

76,5-84,7

>84,7

17 лет

<49,3

49,3-54,6

54,6-59,8

59,8-74,0

74,0-80,1

80,1-87,8

>87,8

Рост девочек от 7 до 17 лет (см)

Возраст

Показатель

очень
низкий

низкий

ниже
среднего

средний

выше
среднего

высокий

очень
высокий

7 лет

<111,1

111,1-113,6

113,6-116,9

116,9-124,8

124,8-128,0

128,0-131,3

>131,3

8 лет

<116,5

116,5-119,3

119,3-123,0

123,0-131,0

131,0-134,3

134,3-137,7

>137,7

9 лет

<122,0

122,0-124,8

124,8-128,4

128,4-137,0

137,0-140,5

140,5-144,8

>144,8

10 лет

<127,0

127,0-130,5

130,5-134,3

134,3-142,9

142,9-146,7

146,7-151,0

>151,0

11 лет

<131,8

131,8-136,2

136,2-140,2

140,2-148,8

148,8-153,2

153,2-157,7

>157,7

12 лет

<137,6

137,6-142,2

142,2-145,9

145,9-154,2

154,2-159,2

159,2-163,2

>163,2

13 лет

<143,0

143,0-148,3

148,3-151,8

151,8-159,8

159,8-163,7

163,7-168,0

>168,0

14 лет

<147,8

147,8-152,6

152,6-155,4

155,4-163,6

163,6-167,2

167,2-171,2

>171,2

15 лет

<150,7

150,7-154,4

154,4-157,2

157,2-166,0

166,0-169,2

169,2-173,4

>173,4

16 лет

<151,6

151,6-155,2

155,2-158,0

158,0-166,8

166,8-170,2

170,2-173,8

>173,8

17 лет

<152,2

152,2-155,8

155,8-158,6

158,6-169,2

169,2-170,4

170,4-174,2

>174,2

Вес девочек от 7 до 17 лет (кг)

Возраст

Показатель

очень
низкий

низкий

ниже
среднего

средний

выше
среднего

высокий

очень
высокий

7 лет

<17,9

17,9-19,4

19,4-20,6

20,6-25,3

25,3-28,3

28,3-31,6

>31,6

8 лет

<20,0

20,0-21,4

21,4-23,0

23,0-28,5

28,5-32,1

32,1-36,3

>36,3

9 лет

<21,9

21,9-23,4

23,4-25,5

25,5-32,0

32,0-36,3

36,3-41,0

>41,0

10 лет

<22,7

22,7-25,0

25,0-27,7

27,7-34,9

34,9-39,8

39,8-47,4

>47,4

11 лет

<24,9

24,9-27,8

27,8-30,7

30,7-38,9

38,9-44,6

44,6-55,2

>55,2

12 лет

<27,8

27,8-31,8

31,8-36,0

36,0-45,4

45,4-51,8

51,8-63,4

>63,4

13 лет

<32,0

32,0-38,7

38,7-43,0

43,0-52,5

52,5-59,0

59,0-69,0

>69,0

14 лет

<37,6

37,6-43,8

43,8-48,2

48,2-58,0

58,0-64,0

64,0-72,2

>72,2

15 лет

<42,0

42,0-46,8

46,8-50,6

50,6-60,4

60,4-66,5

66,5-74,9

>74,9

16 лет

<45,2

45,2-48,4

48,4-51,8

51,8-61,3

61,3-67,6

67,6-75,6

>75,6

17 лет

<46,2

46,2-49,2

49,2-52,9

52,9-61,9

61,9-68,0

68,0-76,0

>76,0

В таблицах роста и веса деление показателей на «низкие», «средние» и «высокие» очень условно.

  • Средний рост и вес должны находится в пределах зеленой и голубой величин (25-75 центилями). Такой рост соответствует среднему росту человека для указанного возраста.
  • Рост, величина которого находится в пределах желтой величины тоже нормальный, но свидетельствует о тенденции к опережению (75-90 центилями) или к отставания (10 центилей) в росте, и может быть обусловленным как особенностями, так и заболеванием с нарушением гормонального фона (чаще эндокринологического или наследственного). В таких случаях необходимо обратить на это внимание педиатра.
  • Рост, величина которого находится в красной зоне (<3 или >97 центиля) свидетельствует про патологию роста. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с соответствующими специалистами: педиатром, терапевтом, эндокринологом.

Как пользоваться таблицей?

  1. Мальчики ищут свои параметры в таблице «Рост мальчиков» и «Вес мальчиков»
    А девочки — в таблице «Рост девочек» и «Вес девочек»
  2. Сначала в таблице Роста находим в левом столбике свой возраст и в найденной строке ищем соответствующий своему возрасту рост.
    Если ячейка голубая — идеально средний показатель, если зеленая, не идеально, но показатель роста в норме.
    Если ячейка желтая — значит «есть тенденцию к опережению или к отставания» и хорошо бы посоветоваться с эндокринологом. Если — красная, просто необходимо сходить к эндокринологу.
  3. Далее в таблице Веса находим в левом столбике свой возраст и в найденной строке ищем соответствующий своему вес. Если ячейка голубая — идеально средний показатель, если зеленая, не идеально, но показатель веса в норме.
    Если ячейка желтая — значит «есть тенденцию к опережению или к отставания» и хорошо бы посоветоваться с эндокринологом. Если — красная, просто необходимо сходить к эндокринологу.
  4. ЕЩЕ НЕ ВСЕ. Теперь надо посмотреть соответствует ли показатель роста показателю веса. И привести Вес в соответствие.

Знаете ли вы, что:

Перчатки — это тоже одежда, но только для рук. Иногда рукам нужна не просто одежда, а защитная одежда. Здесь изготавливают высококачественные перчатки для любых условий труда.

Таблица: вес/рост ребёнка

Сколько должен весить грудной ребенок?

Каждый новорожденный малыш растет и развивается по своей индивидуальной программе, однако есть некие нормы, серьезное отклонение от которых может означать столь же серьезные проблемы здоровья ребенка. Для того чтобы не пропустить важных «звоночков» и быть уверенны, что ребенок развивается нормально, ознакомьтесь с таблицей, в которой указаны «нормальные» значения веса и роста для ребенка в определенном возрасте.

Если сравнить статистические данные, которые можно легко найти в интернете, и рекомендации практикующих врачей-педиатров, то можно увидеть, что они почти идентичны друг другу – разница может составить около 3% (максимум). Таким образом, мы можем говорить о том, что приведенные в этой таблице данные не будут строгими нормами, а являются лишь ориентировочными, то есть рекомендованными значениями нормального роста и веса ребенка. При этом не забудьте при знакомстве с этими цифрами, что значения веса и роста для мальчиков и девочек будут разными. И не стоит слишком сильно волноваться, если вес или рост вашего малыша сильно отклоняется от указанной тут нормы. Несомненно, консультация врача нужна, однако если ваш ребенок хорошо кушает, с удовольствием изучает окружающий мир, живой и веселый, то, скорее всего, «несоответствие норме» — это только его собственная норма развития.

 








































Год + Месяц Мальчик Девочка Месяц
Вес

(кг)
Рост

(см)
Вес

(кг)
Рост

(см)
Рождение3,60050,03,40049,50
1 месяц4,45054,54,15053,51
2 месяца5,25058,04,90056,82
3 месяца6,05061,05,50059,33
4 месяца6,70063,06,15061,54
5 месяцев7,30065,06,65063,45
6 месяцев7,90067,07,20065,36
7 месяцев8,40068,77,70066,97
8 месяцев8,85070,38,10068,48
9 месяцев9,25071,78,50070,09
10 месяцев9,65073,08,85071,310
11 месяцев10,00074,39,20072,611
1 год ровно10,30075,59,50073,812
1 год, 1 месяц10,60076,89,80075,013
1 год, 2 месяца10,85078,010,05076,114
1 год, 3 месяца11,10079,010,30077,215
1 год, 4 месяца11,30080,010,57078,316
1 год, 5 месяцев11,50081,010,78079,317
1 год, 6 месяцев11,70082,011,00080,318
1 год, 7 месяцев11,90083,011,20081,319
1 год, 8 месяцев12,07083,911,38082,220
1 год, 9 месяцев12,23084,711,57083,121
1 год, 10 месяцев12,37085,611,73084,022
1 год, 11 месяцев12,53086,411,88084,923
2 года ровно12,67087,312,05085,824
2 года, 1 месяц12,83088,112,22086,725
2 года, 2 месяца12,95088,912,38087,526
2 года, 3 месяца13,08089,712,52088,427
2 года, 4 месяца13,22090,312,68089,228
2 года, 5 месяцев13,35091,112,82090,029
2 года, 6 месяцев13,48091,812,98090,730
2 года, 7 месяцев13,62092,613,11091,431
2 года, 8 месяцев13,77093,213,26092,132
2 года, 9 месяцев13,90093,813,40092,933
2 года, 10 месяцев14,03094,413,57093,634
2 года, 11 месяцев14,18095,013,71094,235
3 года ровно14,30095,713,85094,836

 

Как пользоваться таблицей

Пользоваться нашей таблицей очень просто. Например, вам нужно узнать, сколько должен весить ребенок в 1 год. Для этого в левом столбце таблице находим строку «1 год ровно», выбираем значение для мальчика или девочки и смотрим на пересечении столбцов «возраст», «вес» и «рост» значения, соответствующие возрасту вашего ребенка. Таким образом, вы можете увидеть, что мальчик в 12 месяцев в норме должен весить 10,3 кг, а его рост будет составлять 75,5 см. для девочки эти значения иные – 9,5 кг и 73,8 см соответственно.

Оценка веса

Отклонение веса ребенка от указанной в таблице нормы на 6-7% — это вполне нормально. То есть, если ваш малыш вместо 10,3 кг весит на 800-900 грамм больше или меньше — это не должно вызывать у вас каких-либо опасений за его здоровье и развитие (консультация врача вас в этом убедит). Если же разница будет больше (до 12-14%) – это считается склонностью к недовесу или перевесу. Отхождение от норм от 12-14% до 20-25% — это легкий недовес/перевес, который достаточно просто корректируется изменением в питании. Если же разница с таблицей составляет более 20-25%, то консультация врача является обязательной, поскольку здесь нужно проводить более серьезную коррекцию в питании.

Оценка роста

Отклонение в росте ребенка на 3-5% считается вполне нормальным явлением. То есть если рост вашей дочки составляет в годик не 73,8 см, а 71,5 см, то опасений это у вас вызывать не должно. Если же разница будет более 10% — это повод обратиться к вашему педиатру за консультацией.

Адекватная оценка роста и веса ребенка

Итак, повторим еще раз – показатели нормы развития тела у каждого ребенка свои собственные. Примерно у 10% малышей показатели веса и роста будут отличаться от тех, что прописаны в этой таблице, причем для них это будут вполне нормальные показатели, не угрожающие их здоровью и развитию, ведь дети не рождаются «под копирку» с одинаковым весом и ростом.

Однако следить за весом малыша необходимо, поскольку так вы сможете вовремя обнаружить наличие проблем с его питанием. Если вы обнаружили резкое снижений или наоборот, набор веса, то это означает, что питание ребенка нуждается в коррекции.

Но следует помнить и о том, что в первые месяцы жизни после рождения, потеря в весе 5-8% — это нормальное явление, которое не должно вызывать у вас беспокойства.

За ростом нужно следить также внимательно, как и за весом. Если вы заметили серьезные отклонения от нормы, обратитесь к вашему педиатру за консультацией.

Таблица размеров детской одежды

В ответ на вопрос, маломерит ли одежда, хотелось бы пояснить следующее:

Вспомните, что дети растут!!!

Мы шьем одежду по ГОСТам, так как наша одежда сертифицирована, и мы обязаны по законодательству соблюдать нормы, которые прописаны в ГОСТе. ГОСТы были приняты в 60-е годы ХХ века, и не менялись по настоящий день, соответственно, они устарели. ГОСТы рассчитаны на типовые фигуры детей. То есть, мы шьем на детей средней комплекции. Если фигура ребенка отличается от стандартной, то эту особенность нужно учитывать при подборе одежды. Если ребёнок высокий, но худенький, то нужно брать одежду на больший рост. Если он полноват, то рекомендуем сделать свой выбор в сторону одежды из трикотажа, который тянется, а не в сторону ткани, которая стабильна и совсем не тянется. Рекомендуем так же обратить ваше внимание на одежду, имеющую такие элементы, как присборки и складочки.

Одежда из хлопка, может давать усадку при воздействии на неё высоких температур. Это может случиться при нанесении на изделие принта, стирке в горячей воде или сушке в машинке.

Длина изделия от размера к размеру меняется на 1,5-2 см, что не так уж много. Поэтому, смело берите вещи на 2-3 размера больше. Даже, если Вы купите футболку или шорты на 2 размера больше, и усадки не произойдет, то ребенок, просто будет носить это изделие не один сезон, а два или три.

Изделия из полиэстра (куртки, ветровки, школьные сарафаны и брюки и т.д.) усадки не дают и не маломерят. Так же, у курток, полукомбинезонов и брюк на подкладке мы стараемся делать отвороты на рукавах и штанинах, чтобы изделие можно было носить подольше.

Маломерность иногда наблюдается на изделиях из натуральных тканей. В основном это связано с процессами теплового воздействия в процессе производства (утюжки, нанесение рисунка и т.д.)

Отдельно хотелось бы остановиться на изделиях из тканей с содержанием эластана. Как правило, изделия из подобных тканей предполагают полное прилегание к фигуре и при этом они очень хорошо тянутся. Поэтому при их конструировании учитываются «минусовые» прибавки для лучшей посадки на фигуру. Если на тянущихся изделиях не учитывать минусовые прибавки, изделие будет огромным по ширине и некрасиво «болтаться» на фигуре.

26 детский размер — на какой рост ребенка

На какой рост 26 детский размер идеально подойдет? Рано или поздно с этим вопросом сталкивается каждый родитель – поможем разобраться! Очень важно правильно подбирать детские вещи, тогда малышу будет комфортно: обращайте внимание не только на внешнюю составляющую.

Подбираем соответствие

Любой родитель понимает важность правильного выбора по размерной сетке – вы же не хотите, чтобы ребенок оказался в вещах, не подходящих ему? Поэтому мы подробно расскажем, на какой рост ребенка 26 размер одежды сядет без нареканий!

Не забывайте – дети индивидуальны, их развитие может отличаться. Поэтому не ищите универсальных ответов, учитывайте личные особенности малыша. Готовы ознакомиться с табличкой?

Сначала поговорим о том, на какой рост 26 размер детской одежды подойдет для девочки – приводим и другие важные показатели.

Сколько лет23
Ростовка (см)9298
Полуобхват в груди (см)2626
Длина рукава (см)3032
Обхват шеи (см)25,526,5
Обхват талии (см)5354
Обхват бедер (см)5860
Обхват головы (см)4949,9
Длина брюк по боковому шву/по шаговому шву (см)49,5/3454/38

Отдельно стоит поговорить про платья!

Возраст23
Стандартные5154
Укороченные4548
Удлиненные6164

Обсудили 26 детский размер – на какой рост и возраст подходит девочке. Переходим к мальчикам – таблицы соответствий могут незначительно отличаться в зависимости от пола.

Возраст23
Ростовка9298
Ширина по груди2828
Длина рукава3032
Окружность шеи25,526,5
Обхват талии5354
Мерка с бедер5860
Окружность головы49,450,6
Длина брюк по боковому шву/ по шаговому шву49,5/3454/38

На какой рост российский детский 26 размер сядет на мальчика – определились, учли и другие важные параметры. Не забывайте, мальчики и девочки могут отличаться, развиваться по-разному. Обязательно снимите мерки: действуйте точно и аккуратно! Теперь вы с легкостью сможете купить подходящую детскую футболку или штаны – вы же знаете соответствие росту и количеству лет.

Полезно: утеплитель альполюкс 200 — на какую температуру?

Мы привели полную таблицу 26 размера детской одежды – на какой рост и возраст  ребенка подходят такие вещички. Напомним, измерять деток до двух лет нужно гибкой сантиметровой лентой в положении лежа. Более старших (с трех лет) можно мерить в положении стоя – поставьте малыша ровно у стенки, воспользуйтесь сантиметром или рулеткой. Измерять прочие детские параметры можно гибким сантиметром – желательно, чтобы ребенок был одет в нижнее белье.

Эти таблицы помогут совершать покупки правильно – особенно это касается онлайн-шопинга, когда сразу примерить выбранную детскую вещичку не получается.

Вы узнали, на какой возраст и рост 26 детский размер можно смело покупать! Не забывайте правильно снимать мерки – и учитывайте исключительно удобство малыша. Удачи в покупках! Прочтите далее про ткань дралон — узнайте ее свойства и где ее применяют.

Таблица размеров-ростов

Для женщин

Обхват груди

84

88

92

96

100

104

108

112

116

Обхват бедер

90

94

98

102

106

110

114

118

122

Международное обозначение

XS

S

M

L

XL

XXL

XXXL

4XL

5XL

Для мужчин

Обхват груди

88

92

96

100

104

108

112

116

Обхват талии

78

82

86

90

94

98

102

106

Международное обозначение

XS

S

M

L

L

XL

XXL

XXXL

Для детей

новорожденные

0/3

0-3 месяца

до 61 см

3/6

3-6 месяца

до 66 см

0/5

6-9 месяца

до 71 см

до двух лет

s

6-9 месяцев

до 71 см

m

6-12 месяцев

до 77 см

l

12-18 месяцев

до 81 см

xl

18-24 месяцев

до 86 см

от 2 до 7 лет

2Т/2

2 года

до 90 см

3Т/3

3 года

до 98 см

4Т/4

4 года

до 105 см

5

5 лет

до 113 см

6

6 лет

до 120 см

7 (мальчик), 6х (девочка)

7 лет

до 128 см

Для мальчиков от 8 до 15 лет

8 (S)

7

до 127 см

10 (S)

7-8

до 137 см

12 (M)

9-10

до 147 см

14 (M)

11-12

до 154 см

16 (L)

12-13

до 162 см

18 (L)

13-14

до 167 см

20 (XL)

14-15

до 173 см

Для девочек от 8 до 13 лет

7 (S)

7

до 129,5 см

8 (S)

7-8

до 134,5 см

10 (M)

8

до 139,5 см

12 (L)

9-10

до 146 см

14 (L)

11-12

до 152,5 см

16 (XL)

12-13

до 158,5 см

При выборе поясных изделий для мужчин и женщин рекомендуем пользоваться следующими таблицами сопряженности размеров:

Изделия трикотажные для мужчин

Кальсоны, брюки пижамные, трусы

74

42

78,82

44,46

86,90

48,50

94,98

52,54

102,106

56,58

110,114

60,62

118,122

64,66

132,136

68,70

140,144

72,74

148,152

76,78

Шорты, брюки (в том числе спортивные)

74

42

78

44

82

46

86

48

90

50

94

52

98

54

102

56

106

58

110

60

114

62

118

64

122

66

132

68

136

70

140

72

144

74

148

76

152

78

Изделия трикотажные для женщин

Трусы, панталоны, брюки пижамные, юбка, шорты, юбка-шорты, брюки, юбка-брюки, рейтузы, капри,
легинсы

86

40

90

42

94

44

98

46

102

48

106

50

110

52

114

54

118

56

122

58

126

60

130

62

134

64

138

66

142

68

146

70

150

72

154

74

158

76

162

78

При выборе изделий для детей рекомендуем пользоваться следующей информацией:

Белье для детей новорожденных и ясельного возраста

Рост/обхват груди

56-36

62-40

68-44

74-48

80-52

92-56

Трусы для мальчика, трусы и панталоны для девочек

Обхват груди

40

44

48

52

56

60

64

68

72

76

80

84

Изделия трикотажные бельевые для девочек

Размер

40

44

48

52

52

56

60

Рост/обхват груди

 

 

74,80-48

74,80-52

98-52

98,104-56

110,116-60

Размер

64

68

72

 

76

80

84

Рост/обхват груди

122,128-64

128-68

134,140-68

134,140-72

146,152-72

 

146-76

152-76

152-80

158,164-80

158,164-84

Изделия трикотажные верхние для девочек

Размер

40

44

48

52

52

56

60

Рост/обхват груди

62-40

68-44

74,80-48

74,80-52

98-52

98,104-56

110,116-60

Размер

64

68

72

 

76

80

84

Рост/обхват груди

122,128-64

128-68

134,140-68

134,140-72

146,152-72

 

146-76

152-76

152-80

158,164-80

158,164-84

Изделия трикотажные бельевые для мальчиков

Размер

40

44

48

52

52

56

60

Рост/обхват груди

62-40

68,74-44

80,86-48

80,86-52

92,98-52

98,104-56

110,116-60

Размер

64

68

72

 

76

80

84

Рост/обхват груди

122,128-64

128-68

134,140-68

134,140-72

146-72

 

146-76

152-76

152-80

158,164-80

158,164-84

Изделия трикотажные верхние для мальчиков

Размер

40

44

48

52

52

56

60

Рост/обхват груди

62-40

 

68-44

74,80-44

80-48

80-52

98-52

98,104-56

110,116-60

Размер

64

68

72

 

76

80

84

Рост/обхват груди

122,128-64

128-68

134,140-68

134,140-72

146-72

 

146-76

152-76

152-80

158,164-80

158,164-84

Брюки, рейтузы, комбинезон, полукомбинезон, костюмы (джемпер+брюки, куртка+брюки

Размер

40

44

48

52

52

56

60

Рост/обхват груди/обхват талии

62-40

68-44

74-48

80-48

80-52

98-52-48

98-56-51

104-56-51

110-60-54

116-60-54

Размер

64

68

72

 

76

80

84

Рост/обхват груди/обхват талии

122-64-60

128-64-60

128-68-63

134-68-63

140-72-66

146-72-66

 

146-76-69

152-76-66

152-80-57

158-80-69

158-84-72

164-84-72

Шапочки для мальчиков и девочек

41

36

43

40

45

44

47

48

49

52

Средний вес ребенка и ребенка в возрасте 9000 лет 1

Многие родители задаются вопросом, больше или меньше их ребенок, чем другие дети их возраста. Приведенные ниже таблицы дают вам представление о том, как вес и рост вашего ребенка (длина для младенцев) соотносятся со средним весом и ростом детей в его возрастной группе.

Цифры на этих диаграммах являются лишь ориентиром. Вероятно, вес и рост вашего ребенка выше или ниже среднего. Если так, не волнуйтесь — это не значит, что с вашим ребенком что-то не так.

Дети растут с разной скоростью, и это нормально, когда вес и рост значительно различаются у детей одного возраста. Что еще более важно, ваш ребенок стабильно растет.

Лечащий врач вашего ребенка будет взвешивать и измерять его во время каждого посещения, чтобы убедиться, что он растет. (Если вашему ребенку 24 месяца или меньше, он также измерит окружность головы вашего ребенка, что даст информацию о его растущем мозге). Обязательно поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста вашего ребенка.

Для получения более персонализированной информации о том, как размер вашего ребенка сравнивается с размером других детей, а также для отслеживания роста и веса вашего ребенка с течением времени, воспользуйтесь нашим калькулятором диаграммы роста ребенка.

Вот дополнительная информация о графиках роста и понимании результатов.

График среднего веса и длины ребенка по месяцам

В США средний ребенок при рождении весит около 7 фунтов 3 унции (3,3 кг). Девочки (7 фунтов, 1 унция / 3,2 кг) немного меньше мальчиков (7 фунтов 4 унции / 3 фунта).3 кг) по прибытии. Средний новорожденный имеет длину 19 1/2 дюймов (49,5 см), у девочек — 19 дюймов (49 см), а у мальчиков — 19 3/4 дюйма (50 см).

Хотя большинство детей (как на искусственном вскармливании, так и на грудном вскармливании) теряют вес в течение первых нескольких дней жизни, через пару недель они возвращаются к своему весу при рождении. До 3-месячного возраста большинство детей набирают около 30 граммов каждый день. К 4 месяцам у большинства младенцев вес при рождении увеличивается вдвое, а к 1 году — у большинства — втрое. Большинство детей к своему первому дню рождения вырастают примерно на 25 см.

Имейте в виду, что у младенцев и детей тоже бывают скачки роста — это означает, что рост не всегда является постепенным и предсказуемым процессом. Когда вы начинаете задаваться вопросом, достаточно ли вырос ваш ребенок за последнее время, он может подняться в чартах!

Данные в таблицах ниже получены от Всемирной организации здравоохранения для детей младше 2 лет и Центров США по контролю и профилактике заболеваний для детей от 2 лет и старше.

Подсказка: Для недоношенных детей используйте гестационный возраст (а не возраст с момента рождения), когда вы смотрите их количество в этой таблице.Вы также можете найти здесь графики роста, специально предназначенные для недоношенных детей. Если у вас есть ребенок с особыми потребностями, ваш врач может дать вам другую карту.

Возраст Размер Мальчики Девочки
Рождение Вес 7 фунтов 4 унции (3,3 кг) 7 фунтов 1 унция (3,2 кг)
Длина 19 3/4 дюйма (49,9 см) 19 1/4 дюйма (49.1 см)
1 месяц Вес 9 фунтов 15 унций (4,5 кг) 9 фунтов 4 унции (4,2 кг)
Длина 21 1/2 дюйма (54,7 см) 21 дюйм (53,7 см)
2 месяца Вес 12 фунтов 6 унций (5,6 кг) 11 фунтов 4 унции (5,1 кг)
Длина 22 3/4 дюйма (57.9 см) 22 1/2 дюйма (57,1 см)
3 месяца Вес 14 фунтов 2 унции (6,4 кг) 12 фунтов 13 унций ( 5,8 кг)
Длина 24 дюйма (60,8 см) 23 1/2 дюйма (59,8 см)
4 месяца Вес 15 фунтов 7 унций (7 кг) 14 фунтов 2 унции (6.4 кг)
Длина 25 1/4 дюйма (63,9 см) 24 1/2 дюйма (62,1 см)
5 месяцев Вес 16 фунтов 9 унций (7,5 кг) 15 фунтов 3 унции (6,9 кг)
Длина 26 дюймов (65,9 см) 25 1/4 дюйма (64 см)
6 месяцев Вес 17 фунтов 7 унций (7.9 кг) 16 фунтов 2 унции (7,3 кг)
Длина 26 1/2 дюйма (67,6 см) 26 дюймов (65,7 см)
7 месяцев Вес 18 фунтов 5 унций (8,3 кг) 16 фунтов 12 унций (7,6 кг)
Длина 27 1/4 дюйма (69,2 см) 26 1/2 дюйма (67,3 см)
8 месяцев Вес 18 фунтов 15 унций (8.6 кг) 17 фунтов 7 унций (7,9 кг)
Длина 27 3/4 дюйма (70,6 см) 27 дюймов (68,7 см)
9 месяцев Вес 19 фунтов 10 унций (8,9 кг) 18 фунтов 2 унции (8,2 кг)
Длина 28 1/4 дюйма (72 см) 27 1/2 дюйма (70,1 см)
10 месяцев Вес 20 фунтов 5 унций (9.2 кг) 18 фунтов 12 унций (8,5 кг)
Длина 29 дюймов (73,3 см) 28 1/4 дюйма (71,5 см)
11 месяцев Вес 20 фунтов 12 унций (9,4 кг) 19 фунтов 3 унции (8,7 кг)
Длина 29 1/4 дюйма (74,5 см) 28 3/4 дюйма (72,8 см)

Хотите получить дополнительную информацию о том, как растут и развиваются дети в возрасте до 1 года? Узнайте об этапах развития вашего ребенка и о том, насколько ваш ребенок вырастет в первый год.Вы также можете проверить, здорова ли прибавка в весе вашего новорожденного.

Типичный вес и рост малышей

В период от 12 до 24 месяцев большинство малышей вырастают примерно на 4 или 5 дюймов (от 10 до 12 см) и набирают примерно 5 фунтов (2,27 кг). Ваш малыш начнет больше походить на ребенка, чем на младенца, поскольку он начнет немного худеть и стать более мускулистым.

Возраст Размер Мальчики Девочки
12 месяцев Вес 21 фунт 3 унции (9.6 кг) 19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
Высота 30 дюймов (75,7 см) 29 дюймов (74 см)
15 месяцев Вес 22 фунта 11 унций (10,3 кг) 21 фунт 3 унции (9,6 кг)
Высота 31 дюйм (79,1 см) 30 1/2 дюйма ( 77,5 см)
18 месяцев Вес 24 фунта 1 унция (10.9 кг) 22 фунта 8 унций (10,2 кг)
Высота 32 1/2 дюйма (82,3 см) 31 3/4 дюйма (80,7 см)
21 месяц Вес 25 фунтов 6 унций (11,5 кг) 24 фунта 1 унция (10,9 кг)
Высота 33 1/2 дюйма (85,1 см) ) 33 дюйма (83,7 см)
22 месяца Вес 26 фунтов (11.8 кг) 24 фунта 8 унций (11,1 кг)
Высота 34 дюйма (86 см) 33 1/4 дюйма (84,6 см)
23 месяца Вес 26 фунтов 7 унций (12 кг) 24 фунта 15 унций (11,3 кг)
Высота 34 1/4 дюйма (86,9 см) 33 1/2 дюйма (85,5 см)

Таблица веса и роста дошкольников

Большинство детей набирает около 4.4 фунта ежегодно в возрасте от 2 лет до полового созревания. Они также вырастают в высоту на 3 дюйма (8 см) в возрасте от 2 до 3 лет и на 2 3/4 дюйма (7 см) в возрасте от 3 до 4 лет. Вы можете не подумать об этом, глядя на них, но к 24–30 месяцам дети достигают половины своего взрослого роста.

Возраст Размер Мальчики Девочки
2 года Вес 28 фунтов (12,7 кг) 26 фунтов 11 унций (12.1 кг)
Высота 2 фута 11 дюймов (87,7 см) 2 фута 10 дюймов (86,2 см)
2 ½ года Вес 30 фунтов (13,6 кг) 28 фунтов 11 унций (13 кг)
Высота 3 фута (92,1 см) 3 фута (91,1 см)
3 года Вес 31 фунт 12 унций (14.4 кг) 30 фунтов 10 унций (13,9 кг)
Высота 3 фута 2 дюйма (95,3 см) 3 фута 1 дюйм (94,2 см)
3 ½ года Вес 33 фунта 12 унций (15,3 кг) 32 фунта 14 унций (14,9 кг)
Высота 3 фута 3 дюйма (99 см) 3 фута 2 дюйма (97,6 см)
4 года Вес 35 фунтов 15 унций (16.3 кг) 35 фунтов 1 унция (15,9 кг)
Высота 3 фута 4 дюйма (102,5 см) 3 фута 4 дюйма (101 см)
4 ½ года Вес 38 фунтов 6 унций (17,4 кг) 37 фунтов 4 унции (16,9 кг)
Высота 3 фута 6 дюймов (105,9 см) 3 фута 5 дюймов (104,5 см)

Средний вес и рост большого ребенка

В возрасте от 5 до 8 лет дети вырастают примерно на 2–3 дюйма (5–8 см) в год.Они также набирают от 4 до 7 фунтов (2-3 кг) в год в возрасте от 6 лет до полового созревания.

Возраст Размер Мальчики Девочки
5 лет Вес 40 фунтов 13 унций (18,5 кг) 39 фунтов 11 унций (18 кг)
Высота 3 фута 7 дюймов (109,2 см) 3 фута 7 дюймов (108 см)
6 лет Вес 45 фунтов 14 унций (20.8 кг) 44 фунта 12 унций (20,3 кг)
Высота 3 фута 10 дюймов (115,7 см) 3 фута 9 дюймов (115 см)
7 лет Вес 51 фунт 2 унции (23,2 кг) 50 фунтов 8 унций (22,9 кг)
Высота 4 фута (122 см) 4 фута (121,8 см)
8 лет Вес 56 фунтов 14 унций (25.8 кг) 56 фунтов 14 унций (25,8 кг)
Высота 4 фута 2 дюйма (128,1 см) 4 фута 2 дюйма (127,8 см)

Какие факторы могут повлиять на вес и рост моего ребенка?

Гены вашего ребенка — самый важный фактор, определяющий его рост и вес. Но есть и другие факторы:

  • Беременность. Если ваш ребенок родился позже положенного срока, он может быть больше среднего, а если он родился преждевременно, он, вероятно, будет меньше.(Поскольку близнецы обычно рождаются рано, они, как правило, тоже меньше.)
  • Здоровье вашей беременности . Если вы курили или плохо ели во время беременности, у вас больше шансов родить маленького ребенка. Если вы сильно прибавили в весе во время беременности или страдали гестационным диабетом, у вас больше шансов родить более крупного ребенка.
  • Пол: Девочки при рождении обычно немного меньше (рост и вес), чем мальчики.
  • На грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. В первый год жизни младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут набирать вес медленнее, чем младенцы на искусственном вскармливании, которые будут набирать вес быстрее примерно после 3 месяцев. (В течение первых нескольких месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, растут быстрее.) К 2 годам младенцы на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании весят примерно одинаково.
  • Гормоны. Если у вашего ребенка гормональный дисбаланс, например, низкий уровень гормона роста или низкий уровень щитовидной железы, это может замедлить его рост.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, такие как регулярный прием кортикостероидов, могут замедлить рост.
  • Проблемы со здоровьем . Если у вашего ребенка хроническое заболевание (например, рак, заболевание почек или муковисцидоз) или какое-либо расстройство, влияющее на его способность есть или усваивать питательные вещества (например, желудочно-кишечные проблемы), его рост может замедлиться.
  • Генетические условия. Помимо общей генетической структуры вашего ребенка (например, вы и его отец высокий), наличие определенных генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, синдром Нунана или синдром Тернера, может повлиять на его рост.
  • Сон. Младенцы растут после сна, поэтому, если ваш ребенок хорошо спит, он также может быть хорошим садовником!

Что означают процентили диаграммы роста?

Таблицы роста дают вам общее представление о том, как растет ваш ребенок. Они используют процентили для сравнения роста вашего ребенка с другими младенцами того же возраста и пола.

Приведенные ниже диаграммы показывают рост и вес (или длину тела для младенцев) для детей обоих полов в 50-м процентиле, который является средним.Все, что выше, означает, что ваш ребенок крупнее среднего. Все, что ниже, означает, что он меньше среднего.

Например, если ваша двухмесячная дочь весит 13 фунтов, она тяжелее среднего. Если она 20 дюймов в длину, она меньше среднего.

Ваш врач обычно рассчитывает вес и рост вашего ребенка в процентах. Например, если ваш ребенок находится в 75-м процентиле по весу, это означает, что 74 процента детей его возраста и пола весят меньше, а 24 процента — больше.

Врачи обычно используют разные графики роста в зависимости от возраста вашего ребенка. Детей младше 2 лет измеряют с помощью диаграмм Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые основаны на моделях здорового роста детей на грудном вскармливании и одобрены Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской академией педиатрии. Когда вашему ребенку исполнится 2 года, ваш врач, вероятно, воспользуется графиками роста CDC.

Подробнее:

Что на самом деле означают цифры на графике роста

Калькулятор роста ребенка

Как правильно измерить ребенка

Неспособность набрать вес

Помощь детям с избыточным весом

Диаграмма: Средняя длина и вес плода

Растут ли младенцы на грудном вскармливании вначале медленнее?

Меня беспокоит, что мой ребенок слишком толстый

Вернуться на все временные рамки »

Рост, диапазон роста и веса

Рост включает длину и вес тела, а также внутренний рост и развитие.Мозг ребенка больше всего растет в течение первых пяти лет жизни, достигая 90 процентов от своего окончательного размера. Рост также влияет на разные части тела с разной скоростью; к 1 году голова почти достигает своего полного размера. В детстве тело ребенка становится более пропорциональным. Рост завершается в возрасте от 16 до 18 лет, когда растущие концы костей срастаются.

Педиатры используют диапазон для описания нормального роста ребенка. Ниже приведены некоторые средние диапазоны веса и роста, основанные на диаграммах роста, разработанных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

Возраст Высота
Самки
дюймов
Высота
Мужчины
дюймов
Вес
Самки
фунтов
Вес
Самцы
фунтов
1 от 27 до 31 от 28 до 32 15-20 17 по 21
2 31.5 до 36 32 до 37 22–32 от 24 до 34
3 от 34,5 до 40 от 35,5 до 40,5 от 26 до 38 от 26 до 38
4 от 37 до 42,5 37,5 до 43 от 28 до 44 от 30 до 44
6 42 по 49 42 по 49 от 36 до 60 от 36 до 60
8 47-54 47-54 от 44 до 80 46 по 78
10 от 50 до 59 50.5 до 59 54 по 106 54 по 102
12 от 55 до 64 54 до 63,5 68 по 136 66 по 130
14 59 до 67,5 59 до 69,5 84 до 160 84 до 160
16 от 60 до 68 63 по 73 94 к 172 от 104 до 186
18 от 60 до 68,5 от 65 до 74 100 до 178 116 к 202

Хотя ребенок может расти, его характер роста может отличаться от нормального.В конечном итоге к взрослому возрасту ребенок должен вырасти до нормального роста. Если вы подозреваете, что ваш ребенок не растет должным образом, обратитесь к врачу.

Фонд MAGIC

Сотни медицинских проблем могут повлиять на рост вашего ребенка. Фактически, патология роста часто является самым ранним признаком основного заболевания. Важно отслеживать рост вашего ребенка дома не реже двух раз в год. Если вы думаете, что ваш ребенок не растет должным образом, это идеальное место для начала.Ранние признаки аномального роста включают износ обуви до того, как она перерастет; носить одну и ту же одежду или пальто более одного года; младшие братья и сестры догоняют или превышают рост вашего ребенка; постепенно отстает от одноклассников. Иногда наблюдается обратное, когда ваш ребенок растет слишком быстро. Поддержание нормальной модели роста — хороший показатель общего хорошего здоровья ребенка. На рост влияют многие факторы, такие как наследственность, генетические или врожденные факторы, болезнь и лекарства, питание, гормоны и психосоциальная среда.Более важным, чем фактический или прогнозируемый рост ребенка, является то, следует ли он нормальному образцу роста или нет.

Графики роста

График роста мальчиков 2-20 лет

Используйте эту диаграмму, чтобы отслеживать рост вашего мальчика в возрасте от двух лет до взрослого возраста.

График роста девочек 2-20 лет

Используйте эту диаграмму, чтобы отслеживать рост ваших девочек в возрасте от двух лет и до зрелого возраста.

Измерение роста, роста и веса на графике роста — недорогая услуга, которую должны предлагать все поставщики медицинских услуг. Кроме того, также важно, чтобы они выполнялись правильно и включались в состав посещений больного, а также осмотров «здорового ребенка». Нормальные темпы роста меняются в зависимости от возраста. Дети первого года жизни должны вырасти на 7-10 дюймов. Во второй год рост замедляется в среднем до 5 дюймов в год.В течение третьего года рост в среднем составляет 3 дюйма в год. С 4 лет до полового созревания рост должен быть не менее 2 дюймов в год. Пубертатные изменения вызывают скачок роста от 2 ½ до 4 ½ дюймов в год у девочек, обычно начиная с 10 лет. Однако у мальчиков и половая зрелость, и этот всплеск роста наступают позже — обычно начиная с 12 лет и в среднем от 3 до 5 дюймов в год. После завершения пубертатных изменений и сращивания концов костей дальнейший рост невозможен.

Измерение вашего ребенка дома

Следуйте этим инструкциям, чтобы правильно измерить ребенка:

  • Достаньте твердую книгу и карандаш
  • Идите в комнату с твердым полом (без ковра) и ровной стеной.
  • Поставьте ребенка к стене

    • Обязательно снимайте носки, обувь и громоздкие предметы (банты для волос, пальто, куртки)
    • Оружие должно быть рядом.
    • Лицом к лицу лицом прямо, без наклона вверх или вниз.
    • Каблуки должны касаться стены.
    • Ноги ровные, не стоя на цыпочках!
  • Положите книгу им на голову

    • Убедитесь, что сторона книги, касающаяся стены, полностью прилегает к стене, а не наклонена.
  • Еще раз проверьте, ровно ли ступни стоят на полу
  • Отметьте стену там, где голова вашего ребенка встречается с книгой.
  • Попросите ребенка отойти. Это важно, потому что вам действительно нужно измерить точное расстояние от пола до этой отметки
  • Запишите точное расстояние от пола до отметки на стене.
  • Повторите этот процесс, чтобы убедиться, что вы правильно измерили своего ребенка. Продолжайте повторять, пока ваши измерения не будут очень близки друг к другу.
  • После измерения роста нажмите, чтобы перейти на страницу графиков роста, чтобы загрузить их для печати.

Понимание графиков роста

Диаграммы роста показывают, как ваш ребенок сравнивается с другими детьми его возраста. Чем больше у вас записанных измерений, тем лучше! Наблюдая за «моделью» роста за несколько лет, вы сможете понять, как прогрессировал ваш ребенок. Большинству детских эндокринологов (специалистов по росту) требуется не менее 12 месяцев (не менее двух регулярных измерений) для определения модели роста.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы получаете записи измерений из других источников — ОБЯЗАТЕЛЬНО будьте осторожны! Если они неправильно измерили вашего ребенка (в обуви или с «предметами» в волосах, ступни не совсем плоские или не заставляют их полностью растягиваться и т. Д.) — это будет иметь большое значение для их диаграммы роста, как есть намечено. Так что не паникуйте, если некоторые измерения не совпадают правильно.

Понимание диаграммы роста (на примере роста)

Диаграмма роста показывает, как рост ребенка сравнивается с ростом других детей того же возраста и пола.После двухлетнего возраста большинство детей сохраняют относительно стабильный рост до достижения половой зрелости. Как правило, они следуют примерно тому же процентилю, который был у них в возрасте 2 лет. Дети старше 2 лет, которые уходят (теряют или набирают более 15 процентилей) от своей установленной кривой роста, должны быть тщательно обследованы и наблюдаться врачом. независимо от того, насколько они высоки. Вот пример диаграммы роста и объяснение того, как ее читать / вычислять.

Как мне определить, в каком процентиле находится мой ребенок?

На каждом графике роста есть серия линий, отклоняющихся из нижнего левого угла и поднимающихся вверх в правую часть графика.Эти линии помогают людям следовать (так сказать), чтобы вы могли видеть, где ваш ребенок попадает на кривую роста.

Процентили — это наиболее часто используемые маркеры для определения размеров и моделей роста детей. Процентили ранжируют ребенка, показывая, какой процент детей был бы ниже или выше вашего ребенка. Если ваш ребенок находится в 5-м процентиле, 95 из 100 детей того же пола и возраста будут выше вашего ребенка. Если ваш ребенок находится в 70-м процентиле, он или она выше 70 из 100 детей того же возраста и пола.

Имейте в виду, что процентиль вашего ребенка не обязательно показывает, насколько хорошо он растет. Ребенок с 5-м процентилем может расти так же хорошо, как и ребенок с 95-м процентилем. Более важно следить за ростом вашего ребенка с течением времени. Если он / она всегда был на 5-м процентиле, то, вероятно, он / она растет нормально. Было бы опасно, если бы ваш ребенок раньше находился на 50-м или 75-м процентиле, а теперь упал до 25-го или ниже процентиля.

Дети в возрасте до 2 лет нередко меняют процентили. Однако в возрасте от 2,5 до 3 лет дети должны достаточно внимательно следить за своей кривой роста. Опять же, обсудите любые проблемы со своим педиатром.

Имейте в виду, что на рост детей влияет множество факторов, в том числе их генетический потенциал (рост их родителей и других членов семьи), основные медицинские проблемы (например, врожденные пороки сердца, заболевания почек, синдромы и т. Д.).), и их общее питание играет большую роль в росте и развитии каждого ребенка.

Если вас беспокоит рост или вес вашего ребенка, поговорите со своим педиатром. Продолжайте ежегодно наблюдать за ростом (или чаще, если вы видите, что ваш ребенок опускается ниже нормы). Также важно убедиться, что ваш ребенок не пересекает процентили в восходящем движении, потому что это тоже может представлять проблему (см. Преждевременное половое созревание).

Пример диаграммы роста

Нашему воображаемому ребенку Салли Сью 6 лет, и ему 45 лет.5 дюймов (115 см) в высоту для этого примера.

Если вы посмотрите в самый низ таблицы, вы увидите числа, начинающиеся с цифры 2. Эти числа — возраст ребенка. В этом примере мы перечислили девочек в нашей выборке как 6-летние. Следовательно, ее рост находится на этой линии внизу.

Затем мы нашли отметку в левой части страницы, которая соответствовала ее росту 45,5 дюймов (115 см).

После того, как мы узнали ее рост и возраст…мы сопоставили эти две точки и поместили синюю точку там, где эта информация совпадала.

Теперь … видите изогнутые линии, идущие из нижнего левого угла вверх к правой стороне? В этих строках тоже есть номера. Если вы увеличите изображение, вы увидите, что самая нижняя линия — это 3-й процентиль, а верхняя изогнутая линия — 97-й процентиль. Этот график показывает, что Салли Сью находится на 50-м процентиле. Это означает, что из 100 девочек того же возраста половина выше, а половина ниже ее.Если бы она была на 10-м процентиле, это означало бы, что она была выше 10 девочек и ниже 90 девочек того же возраста. На 50-м процентиле (после черты возраста 16 лет или около того) вы можете УГАДАТЬ, что ее окончательный взрослый рост будет где-то между 63,5 и 64,5 дюйма. Но это верная догадка! Генетика и многие факторы играют огромную роль в этом процессе.

Ресурсы

Оценка низкого и высокого роста у детей

Дети и подростки, рост и скорость роста которых отклоняются от нормальных процентилей на стандартных диаграммах роста, представляют собой особую проблему для врачей.Рост, который меньше 3-го процентиля или больше 97-го процентиля, считается низким или высоким соответственно. Скорость роста за пределами диапазона от 25 до 75 процентилей может считаться ненормальной. Серийные измерения роста с течением времени, задокументированные на диаграмме роста, являются ключом к выявлению аномального роста. Низкий или высокий рост обычно вызван вариантами нормального роста, хотя у некоторых пациентов могут быть серьезные основные патологии. Подробный анамнез и физикальное обследование могут помочь отличить патологические паттерны роста от нормальных вариантов и выявить специфические дисморфические особенности генетических синдромов.Анамнез и результаты физикального обследования должны служить ориентиром для лабораторных исследований.

Врачи первичного звена играют важную роль в выявлении детей с отклонениями в росте. В большинстве случаев низкий или высокий рост вызван вариантами нормального роста; однако у некоторых пациентов присутствует серьезная патология. Всем детям с аномалиями роста следует проводить всесторонний сбор анамнеза и физикальное обследование, а лабораторные исследования должны основываться на этих результатах.1

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательности Ссылки Комментарии

Подробный анамнез и физическое обследование должны быть завершены в все дети с ненормальным ростом.

C

1

Анамнез и физикальное обследование предотвращают ненужные лабораторные исследования; детей с дисморфическими особенностями следует направлять к генетику и эндокринологу.

Точные измерения роста и веса детей должны быть нанесены на график продольного роста.

C

5

Использование диаграммы роста очень важно для мониторинга роста ребенка и общего состояния здоровья.

В идеале точный рост и вес детей следует измерять в течение более шести месяцев, чтобы лучше оценить тенденции роста, чем при более коротком периоде измерения.

C

4

Средний рост должен быть рассчитан для определения отношения текущего роста ребенка к росту родителей.

C

10

Детей, прогнозируемый рост которых отличается от их генетического потенциала более чем на 5 см (2 дюйма), необходимо дополнительно обследовать или направить к эндокринологу.

Рентгенография костного возраста должна быть получена для определения отношения возраста скелета к хронологическому возрасту.

C

21

Детей, у которых костный возраст опережает или задерживается более чем на два стандартных отклонения, следует направлять к эндокринологу.

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки Комментарии

Всем детям с аномалиями роста необходимо собрать полный анамнез и пройти физикальное обследование.

C

1

Анамнез и физикальное обследование предотвращают ненужные лабораторные исследования; детей с дисморфическими особенностями следует направлять к генетику и эндокринологу.

Точные измерения роста и веса детей должны быть нанесены на график продольного роста.

C

5

Использование диаграммы роста очень важно для мониторинга роста ребенка и общего состояния здоровья.

В идеале точный рост и вес детей следует измерять в течение более шести месяцев, чтобы лучше оценить тенденции роста, чем при более коротком периоде измерения.

C

4

Средний рост должен быть рассчитан для определения отношения текущего роста ребенка к росту родителей.

C

10

Детей, прогнозируемый рост которых отличается от их генетического потенциала более чем на 5 см (2 дюйма), необходимо дополнительно обследовать или направить к эндокринологу.

Рентгенография костного возраста должна быть получена для определения отношения возраста скелета к хронологическому возрасту.

C

21

Детей, у которых костный возраст опережает или задерживается более чем на два стандартных отклонения, следует направлять к эндокринологу.

Нормальный характер роста

Размер новорожденного определяется внутриутробной средой, на которую влияют размер матери, питание, общее состояние здоровья и социальные привычки (например.g., курящий статус). Средний вес новорожденного составляет 7 фунтов 3 унции (3,25 кг), а средняя длина — 50 см (19,7 дюйма) .2 После рождения скорость роста становится более зависимой от генетического фона ребенка3

Важное значение. Явление, часто называемое «догоняющим» или «догоняющим» ростом, происходит в первые 18 месяцев жизни. У двух третей детей процентиль темпов роста изменяется линейно до тех пор, пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или процентиля роста.3 Некоторые дети поднимаются на диаграмме роста, потому что у них высокие родители, тогда как другие опускаются на диаграмме роста. потому что у них невысокие родители.К возрасту от 18 до 24 месяцев рост большинства детей сдвигается до их генетически детерминированных процентилей. После этого рост обычно происходит в том же процентиле до наступления половой зрелости (Таблица 1).

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1

Нормальная скорость роста на разных стадиях жизни
Стадия жизни Скорость роста в год

Внутриутробно

60-100 см (24 до 40 дюймов)

Первый год

23–27 см (9–11 дюймов)

Второй год

10–14 см (4–6 дюймов)

Четвертый год

От 6 до 7 см (от 2 до 3 дюймов)

Предпубертатный надир

От 5 до 5.5 см (от 2 до 2,2 дюйма)

Всплеск полового созревания

Девочки: от 8 до 12 см (от 3 до 5 дюймов)

Мальчики: от 10 до 14 см (от 4 до 6 дюймов)

Таблица 1

Нормальная скорость роста на разных этапах жизни
Стадия жизни Скорость роста в год

Внутриутробно

60-100 см (24-40 см). дюймы)

Первый год

23–27 см (9–11 дюймов)

Второй год

10–14 см (4–6 дюймов)

Четвертый год

От 6 до 7 см (от 2 до 3 дюймов)

Предпубертатный надир

От 5 до 5.5 см (от 2 до 2,2 дюйма)

Всплеск полового созревания

Девочки: от 8 до 12 см (от 3 до 5 дюймов)

Мальчики: от 10 до 14 см (от 4 до 6 in)

Однако у детей с определенными условиями (например, дефицитом гормона роста) нормальная масса тела и рост при рождении могут сопровождаться устойчивым замедлением роста, начиная с трех-девяти месяцев. После 24 месяцев дети с конституциональной задержкой роста и полового созревания растут со скоростью, параллельной 3-му процентилю, тогда как дети с такими состояниями, как дефицит гормона роста, болезнь Крона и почечный ацидоз, имеют характер роста, который постепенно падает ниже нормы. 3-й процентиль или пересекает процентили.1

Подход к оценке роста

ИЗМЕРЕНИЯ

Точные серийные измерения роста, задокументированные с течением времени на графике роста, являются ключевыми при оценке детей и служат основой для диагностики аномалий роста. Желаемый инструмент для точного измерения высоты — это настенная, хорошо откалиброванная линейка с прикрепленной горизонтальной измерительной линейкой, установленной под углом 90 градусов (например, ростомер). Ребенок должен стоять прямо, так, чтобы затылок, спина, область ягодиц и пятки касались вертикальной планки ростометра; горизонтальную измерительную планку опускают к голове ребенка для получения измерения.Детей младше трех лет следует измерять на твердой горизонтальной платформе, которая содержит три основных компонента: прикрепленный мерил, фиксированную подголовник и подвижную подножку. Один взрослый должен держать ноги ребенка устойчиво, пока другой взрослый делает измерения.4 Неточное измерение роста может привести к невозможности выявления нарушений роста или неправильному направлению к специалистам нормально растущих детей.4

ТАБЛИЦЫ РОСТА

Нанесение результатов измерений на диаграмму роста (рис. 1) имеет важное значение для документирования и мониторинга продольного роста ребенка в размере (т.е., вес и рост ребенка в сравнении с установленными нормативными данными) .5 При правильном построении диаграмма роста дает моментальный снимок модели роста ребенка с течением времени. Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний доступны по адресу http://www.cdc.gov/growthcharts.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Графический график роста, показывающий различные модели роста. На схеме сверху вниз: динамика роста мальчика конституционального высокого роста, у которого высокие родители; модель роста мальчика с патологической задержкой роста, показывающая прекращение естественного роста до нормального сращения эпифизов; модель роста мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания, показывающая параллельный рост в 5-м процентиле и продолжающийся рост после нормального возраста прекращения роста.

По материалам Национального центра статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания. Диаграммы клинического роста. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC. http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical_charts.htm. По состоянию на 21 ноября 2007 г.


Рисунок 1.

График роста, показывающий различные модели роста. На схеме сверху вниз: динамика роста мальчика конституционального высокого роста, у которого высокие родители; модель роста мальчика с патологической задержкой роста, показывающая прекращение естественного роста до нормального сращения эпифизов; модель роста мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания, показывающая параллельный рост в 5-м процентиле и продолжающийся рост после нормального возраста прекращения роста.

По материалам Национального центра статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания. Диаграммы клинического роста. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC. http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical_charts.htm. Проверено 21 ноября 2007 г.

Необходимо обследовать детей, которые растут ниже 3-го процентиля или пересекают процентили после 24 месяцев, независимо от роста. Хотя графики роста предназначены для отражения непрерывного и устойчивого роста детей, сообщалось, что фактический рост происходит поэтапно между остановками и запусками.6 Скорость роста меняется в зависимости от сезона, ускоряясь весной и летом.7 Обычно рост за длительный период (например, от шести до 12 месяцев) более информативен, чем за более короткий период.4

У детей от двух до трех лет. Если рост в положении стоя нанесен на график в положении лежа на спине, может показаться ложное замедление роста, поскольку рост в положении стоя всегда короче, чем длина в положении лежа на спине. Следовательно, длину лежа на спине всегда следует наносить на диаграмму лежа на спине (используется для пациентов от рождения до трех лет), а высоту стоя — на диаграмму роста (используется для пациентов в возрасте от 2 до 20 лет).8

У недоношенных детей рост и вес с поправкой на гестационный возраст должны быть нанесены на график в первые два года жизни. Эта поправка рассчитывается путем вычитания количества недель, в течение которых родился ребенок недоношенным, из текущего возраста ребенка (при 40-недельной беременности, когда роды были доношенными). Например, длина трехмесячного ребенка, родившегося на 34 неделе беременности, должна быть нанесена на график через 1,5 месяца (возраст 12 недель минус шесть недель недоношенности).

Точное измерение веса также должно быть нанесено на график.Недоедание (наиболее частая причина плохого роста у детей) может быть диагностировано у ребенка в возрасте двух лет и младше, чей вес по отношению к длине тела меньше 5-го процентиля, или у ребенка старше двух лет, индекс массы тела (ИМТ) по возрасту равен меньше 5-го процентиля. ИМТ для возраста выше 95-го процентиля соответствует избыточному весу, а ИМТ для возраста между 85-м и 95-м процентилями указывает на риск ожирения.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ

Поскольку рост взрослого человека обычно определяется генетически, 9 потенциальный рост взрослого ребенка можно оценить, рассчитав рост в середине родителя.Средний рост родителей — это прогнозируемый рост взрослого ребенка, основанный на росте родителей: у девочек рост отца минус 13 см (5 дюймов) усредняется с ростом матери; у мальчиков рост матери плюс 13 см усредняется с ростом отца (таблица 2).

Просмотр / печать таблицы

Таблица 2

Расчет среднего роста

Формула среднего роста

Мальчики: [рост отца в см + (рост матери в см + 13 см)] / 2

Девочки: [(рост отца в см — 13 см) + рост матери в см] / 2

Примеры расчетов

Расчет среднего роста сына и дочери родителей при росте: отцу 172 года.72 см, мать 157,48 см

Сын: [172,72 см + (157,48 см + 13 см)] / 2 = 171,6 см

Дочь: [(172,72 см — 13 см) + 157,48 см] / 2 = 158,6 см

Таблица 2

Расчет среднего роста

Формула среднего роста

Мальчики: [рост отца в см + (рост матери в см + 13 см)] / 2

Девочки: [(рост отца в см — 13 см) + рост матери в см] / 2

Примеры расчетов

Расчет среднего роста для ребенка сын и дочь родителей со следующим ростом: отец 172 года.72 см, мать 157,48 см

Сын: [172,72 см + (157,48 см + 13 см)] / 2 = 171,6 см

Дочь: [(172,72 см — 13 см) + 157,48 см] / 2 = 158,6 см

Приблизительную оценку прогнозируемого роста ребенка без учета созревания скелета или темпа полового созревания можно определить путем экстраполяции роста ребенка на его или ее перцентиль роста. до соответствующей 20-летней точки.Если расчетный окончательный рост находится в пределах 5 см (2 дюйма) от среднего роста родителей, текущий рост ребенка подходит для семьи. Однако, если предполагаемый рост отличается от среднего роста родителей более чем на 5 см, следует рассмотреть вариант роста или патологическую причину.10 Важно измерить рост родителей в офисе, а не использовать их заявленный рост, чтобы избежать переоценки или недооценки среднего роста родителей.

ПРОПОРЦИИ ТЕЛА

Оценка соотношения между верхним и нижним сегментами тела у детей, рост которых ниже 3-го процентиля, помогает дифференцировать скелетную дисплазию, ведущую к непропорциональному укорочению конечностей, от состояний, которые в первую очередь влияют на позвоночник, например, сколиоз.11 Соотношение верхнего и нижнего сегментов тела можно определить путем измерения расстояния от лобкового симфиза до пола (т. Е. Нижнего сегмента тела) у пациента, стоящего прямо у стены. Сегмент нижней части тела вычитается из роста ребенка, чтобы получить значение сегмента верхней части тела. Затем соотношение получается путем деления значения верхнего сегмента тела на значение нижнего сегмента. Более точный способ определения соотношения верхнего и нижнего сегментов тела — измерение верхнего сегмента тела (высоты сидения).Высота сидя вычитается из роста стоя пациента, чтобы получить значение нижнего сегмента тела. Пропорции тела меняются в детстве. Среднее соотношение верхнего и нижнего сегментов тела составляет 1,7 при рождении и уменьшается до 1,0 в возрасте 10 лет по мере роста ног.

Измерение размаха рук также имеет решающее значение при оценке пропорций тела. 12,13 Размах рук — это расстояние между кончиками левого и правого средних пальцев, когда ребенок стоит у плоской стены с руками, вытянутыми до упора. возможно, создавая угол 90 градусов с туловищем.У девочек и мальчиков размах рук короче, чем рост до полового созревания, и больше, чем рост после середины полового созревания. Размах рук превышает рост на 5,3 см (2,1 дюйма) у среднего взрослого мужчины и на 1,2 см (0,5 дюйма) у средней взрослой женщины4. Сколиоз и связанные с ним состояния могут привести к сокращению роста позвонков и размаху рук, непропорциональному росту.

Низкий рост

Нарушения роста проявляются в виде аномального абсолютного роста или скорости роста. Низкий рост определяется как рост, который на два стандартных отклонения ниже среднего роста для возраста и пола (менее 3-го процентиля) или более чем на два стандартных отклонения ниже среднего роста родителей.4 Расстройство скорости роста определяется как аномально медленная скорость роста, которая может проявляться в замедлении роста по двум основным перцентильным линиям на диаграмме роста. В некоторых случаях низкий рост или медленный рост являются начальным признаком серьезного основного заболевания у внешне здорового ребенка.14

ОЦЕНКА КОРОТКОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ

На рисунке 2 представлен алгоритм оценки детей с низким ростом. .

История. Необходимо получить исчерпывающий анамнез, начиная с пре- и перинатального периодов (

Просмотреть / распечатать рисунок

Оценка детей с низким ростом

Рисунок 2.

Алгоритм оценки детей с низким ростом.

Оценка детей с низким ростом

Рисунок 2.

Алгоритм оценки детей с низким ростом.

Таблица 3). В анамнезе особое внимание уделяется здоровью матери и ее привычкам во время беременности, продолжительности беременности, массе тела и длине тела при рождении, а также началу и продолжительности догоняющего или догоняющего роста. Модель роста ребенка и общее питание также должны быть оценены вместе с подробным обзором систем.

Просмотр / печать таблицы

Таблица 3

Акценты истории при оценке аномального роста у детей
Тип анамнеза Выделения Комментарии

История материнской беременности

003

4

Использование лекарств, инфекции, питание

Инфекции, плацентарная недостаточность, плохое питание и побочные эффекты лекарств могут нарушить рост и развитие плода

Перинатальный анамнез и роды

Продолжительность беременности, перинатальная информация, рост (вес и длина)

Перинатальный анамнез может указывать на определенные патологии, такие как гипопитуитаризм или гипотиреоз; измерения при рождении отражают внутриутробные условия; продолжительность беременности определяет преждевременные или переношенные сроки

Модель роста в первые три года

Определите модель роста

У многих детей наблюдается догоняющий или догоняющий рост в возрасте от 18 до 24 месяцев. возраст; Процентиль темпов роста изменяется линейно (вверх или вниз, в зависимости от роста родителей), пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или перцентиля роста

Модель роста после трех лет

Предпубертатный и пубертатный период скорость роста

Большинство детей с нормальным ростом обычно не пересекают процентили после двухлетнего возраста; пиковая скорость роста обычно наблюдается на стадии Таннера III у девочек и стадии Таннера IV у мальчиков

История питания

Источник и количество питания

Недоедание является наиболее частой причиной плохого роста во всем мире; таким образом, подробная история качества и количества пищи имеет решающее значение для оценки аномального роста; при оценке важны 24-часовые воспоминания о еде или трехдневный дневник питания

Семейный анамнез

Рост и возраст отца во время пубертатного всплеска; рост матери и возраст менархе; рост братьев и сестер, бабушек и дедушек, дядюшек и теток; состояние здоровья членов семьи

Рост родителей определяет рост их детей; большинство детей также следят за темпами полового созревания своих родителей; определенные генетические нарушения могут привести к низкому или высокому росту

Обзор систем

Уровень энергии; сон; головные боли; визуальные изменения; рвота; боль в животе; понос и запор; статус и прогресс полового созревания; медицинские состояния, такие как полиурия, полидипсия, олигурия

Тщательный системный обзор оценивает функциональную способность различных систем организма

Социальный анамнез

Домашние и школьные ситуации; стрессоры; социальные привычки, такие как употребление табака

Психосоциальная карликовость может быть вызвана серьезным стрессом из-за плохой домашней или школьной среды

Таблица 3

Акценты истории при оценке аномального роста у детей
Тип анамнеза Акценты Комментарии

История материнской беременности

Использование лекарств, инфекции, питание

Инфекции, плацентарная недостаточность, плохое питание и побочные эффекты лекарств могут нарушить рост и развитие плода

Перинатальный анамнез и роды

Продолжительность беременности, перинатальная информация, рост (вес и длина)

Перинатальный анамнез может указывать на определенные патологии, такие как гипопитуитаризм или гипотиреоз; измерения при рождении отражают внутриутробные условия; продолжительность беременности определяет преждевременные или переношенные сроки

Модель роста в первые три года

Определите модель роста

У многих детей наблюдается догоняющий или догоняющий рост в возрасте от 18 до 24 месяцев. возраст; Процентиль темпов роста изменяется линейно (вверх или вниз, в зависимости от роста родителей), пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или перцентиля роста

Модель роста после трех лет

Предпубертатный и пубертатный период скорость роста

Большинство детей с нормальным ростом обычно не пересекают процентили после двухлетнего возраста; пиковая скорость роста обычно наблюдается на стадии Таннера III у девочек и стадии Таннера IV у мальчиков

История питания

Источник и количество питания

Недоедание является наиболее частой причиной плохого роста во всем мире; таким образом, подробная история качества и количества пищи имеет решающее значение для оценки аномального роста; при оценке важны 24-часовые воспоминания о еде или трехдневный дневник питания

Семейный анамнез

Рост и возраст отца во время пубертатного скачка роста; рост матери и возраст менархе; рост братьев и сестер, бабушек и дедушек, дядюшек и теток; состояние здоровья членов семьи

Рост родителей определяет рост их детей; большинство детей также следят за темпами полового созревания своих родителей; определенные генетические нарушения могут привести к низкому или высокому росту

Обзор систем

Уровень энергии; сон; головные боли; визуальные изменения; рвота; боль в животе; понос и запор; статус и прогресс полового созревания; медицинские состояния, такие как полиурия, полидипсия, олигурия

Тщательный системный обзор оценивает функциональную способность различных систем организма

Социальный анамнез

Домашние и школьные ситуации; стрессоры; социальные привычки, такие как употребление табака

Психосоциальная карликовость может быть вызвана серьезным стрессом из-за плохой домашней или школьной среды

Физикальное и стоматологическое обследование.Тщательное физическое обследование помогает отличить патологические паттерны роста от нормальных вариантов и выявляет специфические дисморфические особенности генетических синдромов. Дефицит гормона роста из-за гипопитуитаризма может вызвать микропенис, гипоплазию средней зоны лица и дефекты средней линии. Синдром Кушинга может вызвать ожирение, лунное лицо, фиолетовые полосы и прекращение линейного роста. Хроническая почечная недостаточность может вызвать бледность, бледность кожи и отек. Тяжелый гипотиреоз может вызвать увеличение ИМТ из-за полной остановки роста с продолжающимся набором веса, землистым цветом лица и замедленным расслаблением глубоких сухожильных рефлексов.Девочки с классическим синдромом Тернера имеют низкий рост, перепончатую шею, грудь в форме щита и низкую заднюю линию роста волос; тогда как у людей с мозаичным синдромом Тернера стигматы могут отсутствовать. В зависимости от возраста ребенка рахит может вызывать краниотабы, луковичные запястья и искривление конечностей. Дети с алкогольным синдромом плода имеют низкий рост, низкий вес при рождении, недостаточную прибавку в весе, микроцефалию, эпикантальные складки, гладкий желобок, плоскую переносицу и тонкую верхнюю губу. Детей с множественными дисморфическими особенностями следует направлять к узким специалистам, включая генетика и эндокринолога.

Сравнение стоматологического возраста ребенка с установленными нормами дает косвенную оценку возраста скелета15. Некоторые состояния могут вызывать задержку прорезывания зубов, что приводит к замедленному возрасту зубов. Прорезывание молочных и вторичных зубов может происходить с задержкой до 1,3 года у детей с дефицитом гормона роста, от 16 до 1,5 лет у детей с конституциональной задержкой роста и полового созревания, от 17 и более двух лет у детей с тяжелым гипотиреозом18.

Лабораторные исследования.Необходимо провести полную диагностическую оценку и направить некоторых пациентов к детскому эндокринологу (таблица 4). Целью диагностической оценки является подтверждение или исключение конкретных состояний на основе анамнеза и результатов физикального обследования19. Такой подход предотвращает ненужные лабораторные исследования, поскольку многие расстройства могут вызывать низкий рост.

Общие скрининговые тесты (таблица 5) оценивают основные системы органов, такие как печень, почки и желудочно-кишечный тракт, тогда как конкретные проблемы требуют более целенаправленного тестирования (таблица 6).Помимо скрининговых тестов, всем девочкам с низким ростом следует проводить функциональные тесты щитовидной железы и кариотипирование, даже при отсутствии клинических стигматов синдрома Тернера. В целом, у большинства детей с низким ростом будет конституциональная задержка роста и полового созревания или семейный невысокий рост, и лишь немногим потребуется направление к узкому специалисту.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 4

Результаты аномального роста, указывающие на необходимость направления

Рост: рост ниже 3-го процентиля или выше 95-го процентиля для роста

Скорость роста: сниженная или ускоренная скорость роста в зависимости от возраста (см. Таблицу 1 для нормальных скоростей роста)

Генетический потенциал: прогнозируемый рост отличается от среднего роста родителей более чем на 5 см (2 дюйма)

Множественный синдром или дисморфизм особенности: аномальные лица, дефекты средней линии, диспропорции тела

Костный возраст: опережающий или замедленный более чем на два стандартных отклонения

Таблица 4

Результаты аномального роста, указывающие на необходимость направления

Рост: рост ниже 3-го процентиля или выше 95-го процентиля для роста

Скорость роста: сниженная или ускоренная скорость роста в зависимости от возраста (см. Таблицу 1 для нормальных скоростей роста)

Генетический потенциал: прогнозируемый рост отличается от среднего роста родителей более чем на 5 см (2 дюйма)

Множественные синдромальные или дисморфические признаки: аномальные лица, дефекты средней линии, диспропорции тела

Костный возраст: опережающий или замедленный более чем на два стандартных отклонения

Просмотр / печать таблицы

Таблица 5

Общие скрининговые тесты для оценки аномального роста у детей
Тест Функция

Полный анализ крови с дифференциалом

Оценивает анемию, дискразию крови и инфекции

03

Базовая метаболическая панель

R выявляет заболевания почек и электролитные нарушения, которые могут возникать при синдроме Барттера, других почечных или метаболических нарушениях и несахарном диабете

Тестирование функции печени

Оценивает метаболические или инфекционные нарушения, связанные с дисфункцией печени

Общий анализ мочи и уровень pH мочи

Оценивает функцию почек и исключает почечный канальцевый ацидоз

Скорость оседания эритроцитов

Оценка хронических воспалительных состояний

Таблица общего обследования 5

аномального роста у детей
Тест Функция

Общий анализ крови с дифференциалом

Оценивает анемию, дискразию крови и инфекции

Ba sic метаболическая панель

Исключает почечные заболевания и электролитные нарушения, которые могут возникнуть при синдроме Барттера, других почечных или метаболических нарушениях и несахарном диабете

Тестирование функции печени

Оценивает метаболические или инфекционные нарушения, связанные с Дисфункция печени

Общий анализ мочи и уровень pH мочи

Оценивает функцию почек и исключает почечный канальцевый ацидоз

Скорость оседания эритроцитов

02

Оценивает

02

3 для хронических воспалительных состояний Просмотр / печать таблицы

Таблица 6

Целевые диагностические тесты для оценки аномального роста у детей

914 слюна

914 Оценка свободного кортизола в моче

900uria 9003

914 914

Центральный

Предполагаемая причина Диагностические тесты Дополнительные тесты

Низкий рост

9 0044

Целиакия

Панель антител к целиакии: антиэндомизиальные, антиглиадиновые и тканевые антитела трансглутаминазы

Эндоскопия

Болезнь Кушинга 24 часа сыворотки крови

Тест подавления дексаметазона

Муковисцидоз

Тест хлорида пота

42 9002 GH связывание 914 белок 3

Тест стимуляции гормона роста

Гипотиреоз

Свободный тироксин, ТТГ

Воспалительные расстройства

4 914

4 914 Воспалительные реактивные расстройства 91 414

Эндоскопия

Дефицит железа

Ферритин

Железо, TIBC

Синдром Тернера

Карихотип 14

00 Ультразвуковое исследование 914 914 914 914 914 914 9149 Дефицит витамина D

25-гидроксивитамин D, 1,25-дигидроксивитамин D, паратиреоидный гормон, ALK-P

Рентгенография запястья

Высокий рост

Синдром Виквита 9 -0002

Инсулин, глюкоза

Ультразвуковое исследование почек

Избыток GH

GH, IGF-I, IGF-связывающий белок 3

МРТ гипофиза

Гомоцистеин, метионин 9000 3

Младенец матери с сахарным диабетом

Инсулин, глюкоза

Синдром Клайнфельтера

Тестостерон

LH Кариотип

Синдром Марфана

Клиническая диагностика с использованием гентской нозологии *

Мутация гена фибриллина-1, генетическая консультация

Преждевременное половое созревание14

ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, костный возраст

Аналоговый тест на стимуляцию ГнРГ

Периферический

17α-ГКГГрадестерон, тестостерон, кость возраст

Косинтропин Тест стимуляции (Cortrosyn)

Таблица 6

Целевые диагностические тесты для оценки аномального роста у детей

Низкорослость

914 914

Центральный

Предполагаемая причина Диагностические тесты Дополнительные тесты

Целиакия

Панель антител к целиакии: антиэндомизиальные, антиглиадиновые и тканевые трансглутаминазные антитела

Эндоскопия

Болезнь Кушинга

Кортевая сыворотка крови в середине ночи, слюна, свободная от коры оценки

Тест подавления дексаметазона

Муковисцидоз

Тест хлорида пота

GH дефицит

4 914 связывания IGF 90 044

Тест стимуляции GH

Гипотиреоз

Свободный тироксин, ТТГ

Воспалительные расстройства

Воспалительные расстройства

Воспалительные расстройства

Воспалительные расстройства

Воспалительные нарушения

Дефицит железа

Ферритин

Железо, TIBC

Синдром Тернера

Кариотип

Ультразвуковая эхокардиография

Ультразвуковая эхокардиография

25-гидроксивитамин D, 1,25-дигидроксивитамин D, паратиреоидный гормон, ALK-P

Рентгенография запястья

Высокий рост

Синдром Беквита 14

Инсулин, глюко se

УЗИ почек

Избыток GH

GH, IGF-I, IGF-связывающий белок 3

МРТ гипофиза

4

Homocystestine

Младенец матери с диабетом

Инсулин, глюкоза

Синдром Клайнфельтера

LH, тестостер

LH Кариотип

Синдром Марфана

Клинический диагноз с использованием нозологии Гента *

Мутация гена фибриллина-1, генетическая консультация

Преждевременное половое созревание14

ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, костный возраст

Тест на стимуляцию аналогом ГнРГ

Периферический

17α-гидроксипрогестерон, ХГЧ3, кость EAS 44, тест

4

Тест стимуляции косинтропином (Кортросином)

Костный возраст.Оценка костного возраста обеспечивает оценку созревания скелета ребенка путем оценки окостенения эпифизарных центров.20 Костный возраст помогает оценить потенциал роста ребенка на основе установленных норм и более точно предсказывает рост взрослого человека.21 Наиболее широко используемый метод прогнозирования взрослого Рост, основанный на созревании скелета, включает сравнение фронтальной рентгенограммы левой руки и запястья со стандартами из атласа Грейлиха-Пайла [22,23]. Неточная оценка костного возраста и трудности в прогнозировании темпа полового созревания могут привести к неверному окончательному прогнозу роста.20 Обычно костный возраст считается отложенным, если он на два стандартных отклонения ниже хронологического возраста.

Модель зрелости скелета помогает дифференцировать различные типы низкого роста.21 У ​​пациентов с семейным низким ростом костный возраст является нормальным для хронологического возраста4; у пациентов с конституциональной задержкой роста и полового созревания костный возраст соответствует росту и обычно задерживается на два стандартных отклонения24; а у пациентов с патологическим низким ростом костный возраст сильно задерживается (обычно более двух стандартных отклонений), и эта задержка со временем ухудшается.19

Высокий рост

Высокий рост определяется как рост, который на два стандартных отклонения выше среднего для возраста и пола (выше 95-го процентиля) .9 Чрезмерный рост, определяемый как аномально высокая скорость роста, может проявляться как рост ускорение по двум основным перцентильным линиям на графике роста. Важно отличать высоких пациентов, которые в остальном здоровы, от пациентов с основной патологией. Большинство детей, рост которых превышает 95-й процентиль, являются частью кривой нормального распределения, и лишь у немногих из них есть выраженная аномалия.9 Однако высокий рост или увеличение роста могут быть начальным проявлением серьезных основных заболеваний, таких как врожденная гиперплазия надпочечников.25

ОЦЕНКА ВЫСОКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ

На рисунке 3 представлен алгоритм оценки детей с высоким ростом.

Просмотреть / распечатать Рисунок

Оценка детей с высоким ростом

Рисунок 3.

Алгоритм оценки детей с высоким ростом.

Оценка детей с высоким ростом

Рисунок 3.

Алгоритм оценки детей с высоким ростом.

История. Для оценки высокого роста необходимо получить исчерпывающий анамнез. Зоны акцента такие же, как и для невысокого роста. У младенцев с макросомией необходимо изучить анамнез гестационного диабета у матери и семейный анамнез дисморфологии.

Медицинский осмотр. Как и в случае с невысоким ростом, тщательное физикальное обследование позволяет отличить патологические паттерны роста от непатологических.Точные измерения роста с течением времени, нанесенные на график роста, — лучший инструмент для оценки аномальной скорости роста.

Оценка генетического потенциала помогает отличить семейный от патологического высокого роста. При семейном высоком росте рост ребенка соответствует росту в семье. При патологическом высоком росте, например, вызванном избытком гормона роста, прогнозируемый рост ребенка значительно превышает средний рост ребенка24

Оценка пропорций тела имеет важное значение в дифференциальной диагностике высокого роста или ускорения роста.Дети с конституциональным высоким ростом имеют нормальное соотношение верхней и нижней частей тела и размах рук, тогда как большинство детей с синдромом Клайнфельтера имеют увеличенный размах рук и евнухоидные пропорции (т. Е. Непропорционально длинные конечности с размахом рук, превышающим рост на 5 см. ) .26

Пациенты могут демонстрировать клинические признаки, указывающие на определенную этиологию. Например, разрастание мягких тканей из-за избытка гормона роста может вызвать грубые черты лица, выпуклость нижней челюсти и увеличение кистей и стоп.27 Пациенты с синдромом Клайнфельтера имеют маленькие твердые яички.26 Обследование с помощью щелевой лампы может выявить нижний подвывих хрусталика у пациентов с гомоцистинурией и верхний подвывих хрусталика у пациентов с синдромом Марфана.1

Оценка половой зрелости помогает выявить высокий рост, вызванный преждевременным развитием половое созревание. Обычно преждевременное половое созревание определяется как начало развития груди до восьми лет у девочек или начало увеличения яичек (3 мл или более) до девяти лет у мальчиков.28 Спорные исследования показывают, что нормальное половое созревание может начаться уже в шесть лет у чернокожих девочек и в семь лет у белых. 29 Ожирение является наиболее частой причиной высокого роста у детей. Дети, страдающие ожирением, обычно имеют слегка продвинутый пубертатный статус для возраста, умеренный чрезмерный рост и минимально продвинутый скелетный созревание.1,27

Продвинутое созревание скелета происходит при преждевременном половом созревании и некоторых синдромах чрезмерного роста, таких как синдром Сотоса, синдром Маршалла-Смита и Беквита -Синдром Видемана.9 Синдром Сотоса — редкое генетическое заболевание, связанное с чрезмерным физическим ростом, большим размером головы и преклонным возрастом костей. Синдром Маршалла-Смита характеризуется необычно быстрым физическим ростом, преклонным возрастом костей и аномальным внешним видом. Синдром Беквита-Видеманна связан с пре- и постнатальным избыточным ростом, пожилым костным возрастом, макроглоссией, омфалоцеле и гипогликемией.

Лабораторные исследования. Выбор лабораторных исследований для оценки высокого роста или ускоренной скорости роста должен определяться анамнезом и результатами физикального обследования.Как и в случае с низким ростом, общие скрининговые исследования оценивают функциональную способность систем органов, а целенаправленное диагностическое тестирование оценивает конкретные проблемы.

Растущий ребенок: 3-летние | Johns Hopkins Medicine

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:

Развитие речи очень волнует родителей, поскольку они наблюдают, как их дети начинают четко говорить и взаимодействовать с другими.Хотя каждый ребенок развивает речь со своей собственной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов в этой возрастной группе:

Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этом возрасте. группа:

  • Понимает разницу в размерах (например, большие и маленькие)

  • Понимает прошедшее время (вчера)

  • Понимает длинные предложения

  • Понимает предлоги (на, под, за)

  • Правильно использует местоимения (например, я, ты, он и я)

  • Постоянно спрашивает «почему»

  • Считает до 4 предметов к 4 годам

  • Указывает полное имя и возраст

  • Может бояться определенных вещей (например, темноты, монстра под кроватью или схода в канализацию)

  • Попытки решить проблемы

  • Запоминает определенные события

  • Может указать на правильное изображение, если задан простой вопрос.

  • Хотя каждый ребенок уникален и развивает разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:

    Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего 3-летнего ребенка:

  • Позвольте ребенку поговорить с вами.

  • Научите ребенка, как все работает.

  • Поощряйте игру с другими детьми.

  • Поощряйте ребенка рассказывать вам истории.

  • Слушайте своего ребенка и покажите, что вам нравится говорить.

  • Позвольте вашему ребенку делать все возможное, когда он одевается, чистит зубы и расчесывает волосы.

  • Попросите ребенка помочь с простыми делами, например, собирать игрушки.

  • Дайте вашему ребенку старую одежду для «переодевания» и позвольте ему или ей притвориться мамой, папой, медработником, ковбоем и т.п.Даже старые простыни или полотенца могут превратиться в юбки, накидки или тюрбаны. Вы также можете представить себя слоном, бабочкой, роботом или другим персонажем и поиграть со своим ребенком.

  • Спойте песни или детские стишки и научите ребенка словам.

  • Прочитайте рассказы вместе с ребенком и попросите его назвать картинки в рассказах или пересказать часть рассказа.

  • Помогите своему ребенку поиграть с мелком и бумагой или мелом и классной доской, показывая, как рисовать круги и линии, а затем складывать их вместе, чтобы получилась фигурка.Сделайте образы счастливых, грустных или удивленных лиц и расскажите о разных чувствах, изображенных на каждой картинке.

  • Позвольте вашему ребенку строить вещи из кубиков или коробок.

  • Дайте вашему ребенку безопасное место для езды на трехколесном велосипеде.

  • Слушайте с ребенком детскую музыку и танцуйте.

  • Практикуйтесь в счете вместе с ребенком.

  • Дайте вашему ребенку возможность играть в игры с другими детьми.Церковные группы, центры отдыха YWCA или YMCA или библиотеки часто имеют дошкольные программы.

  • Собирайте пазлы вместе с ребенком.

  • Пусть ваш ребенок будет развлекаться с куклами, машинками или игрушечными кухонными принадлежностями.

  • Играйте в прятки и следуйте за лидером.

  • Позвольте вашему ребенку проявить свое воображение, играя с пластилином или пластилином.

  • Обведите руку или все тело ребенка и сделайте рисунок.

  • Покажите своему ребенку, что вы гордитесь любым произведением искусства, и повесьте его для демонстрации.

  • Научите ребенка цветам.

  • Поиграйте с ребенком в мяч. Играйте в различные игры с мячом, например, бросайте мяч в коробку или перекатывайте его вверх и вниз по наклонной поверхности.

  • Как читать график роста: объяснение процентилей

    Когда вы пойдете к педиатру для проверки здоровья ребенка, вы всегда будете следить за ростом вашего ребенка или ребенка.Вероятно, это самая важная часть данных, которую получает ваш педиатр. Причина в том, что он может так много рассказать о жизнеспособности вашего ребенка.

    Диаграмма роста Загрузки:

    Диаграммы роста ВОЗ

    Диаграммы роста CDC

    Первые 3 года — период основного роста

    В первые 3 года мы используем одну диаграмму роста, которая учитывает окружность головы и вес и длина. Он основан на поле и большом количестве данных. Мы наблюдаем за изменениями в размере окружности головы в младенчестве, потому что хотим знать, что мозг растет.Сетки роста используются с 1970-х годов, но еще в 2000 году они были пересмотрены, чтобы действительно отразить различные культурные и этнические различия, существующие в нашем населении.

    Почему процентили не похожи на оценки в школе

    Мы хотим, чтобы сетка роста действительно отображала идеальный рост детей. Это не похоже на оценки в школе. Когда ваш ребенок поступает в 10-м процентиле, на самом деле это не лучше и не хуже, чем поступление в 90-м процентиле. Больше всего нас волнует тенденция набора веса, роста или окружности головы вашего ребенка или ребенка.

    После 2 лет вы можете использовать диаграмму роста для увеличения в возрасте от 2 до 20 лет. В дополнение к весу и росту в этот момент мы также смотрим на индекс массы тела, это число, с помощью которого мы пытаемся уловить пропорциональность детей является. Они подвержены риску ожирения или слишком худощавы?

    Все, от генетики до окружающей среды, питания, активности и проблем со здоровьем, действительно влияет на рост вашего ребенка. Мы рассматриваем его каждый раз, чтобы поговорить об угрозах здоровью вашего ребенка или ребенка и о том, как вы можете воспользоваться прекрасной возможностью для внесения изменений.

    Как следовать сетке:

    Когда вы смотрите на сетку роста, вы хотите сосредоточиться на том, как меняется ваш ребенок. Одна статическая точка на сетке роста не так актуальна, как 5 точек данных с течением времени. Вы хотите знать скорость роста вашего ребенка или ребенка и скорость по сравнению с сеткой.

    Следуя за сеткой от младенчества до детства, вы заметите, что каждый раз она будет подниматься. Каждая точка данных в каждый набор времени будет увеличиваться. Мы заботимся о скорости роста вашего ребенка или ребенка, а не о количестве.

    Почему не стоит сосредотачиваться на номере:

    Родители часто заходят в офис и спрашивают: «Какой у нее процент?» Она могла быть на 13-м процентиле; это может быть феноменально в зависимости от того, где она была раньше, или может быть тревожным. Не сосредотачивайтесь на числе. Попросите вашего педиатра, семейного врача или практикующую медсестру помочь вам понять, каковы тенденции роста вашего ребенка.

    Родители, педиатры и медсестры используют графики роста с конца 1970-х годов для отслеживания роста младенцев и детей.Диаграммы были пересмотрены еще в 2000 году, поскольку данные для первых диаграмм (из небольшого исследования в Огайо) не точно отражали культурное и этническое разнообразие наших сообществ.

    Отличительный признак проверки здоровья ребенка:

    Отличительной чертой проверки здоровья ребенка является анализ роста ребенка. Рост может быть отражением общего состояния здоровья ребенка, его питания или переносимости возможных основных заболеваний. Поэтому понимание того, что ваш врач или практикующая медсестра говорит о росте вашего ребенка, должно быть приоритетом.

    Если у вашего врача нет компьютера в кабинете для осмотра, попросите показать карту на бумаге или на компьютере в офисе. Это не только проинформирует вас, я подозреваю, что вам будет приятно увидеть, что ваш ребенок сделал с того момента, когда его видели в последний раз. Человеческое тело — действительно отлаженная машина, и рост просто поразителен, если действительно задуматься. Это правда, что ваш ребенок как минимум удвоит свой вес к 6 месяцам и утроит его примерно к 1 году.

    Если у вас есть вопросы:

    Если вам сложно понять, как растет ваш ребенок или как представлена ​​диаграмма роста, потребуйте разъяснений.Ничего страшного, если вы не понимаете представления фактов в этих сетках; быть уверенным, чтобы высказаться и попросить врача или практикующую медсестру объяснить это.

    Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Таблица, показывающая взрослый рост вашего ребенка

    «Он будет очень высоким!» — восклицает ваша свекровь, наблюдая, как ваш двухлетний ребенок бегает по комнате.

    «Откуда вы знаете?» — отвечаете вы, пытаясь защитить его от стеклянного стола.

    «Высота в 2, умноженная на два. Все это знают! Он будет выше шести футов «.

    Правило 2 x 2, популярное в Интернете и на детских площадках, похоже на классическую женскую сказку.Конечно, старые жены не всегда ошибаются. Действительно ли это хороший способ предсказать будущий рост вашего ребенка?

    Прочтите: финансовые преимущества высокого роста

    Как оказалось, рост ребенка является предиктором роста взрослого человека, вообще говоря, особенно после 2 лет. И хотя это грубовато, подход 2 x 2 не намного хуже, чем лучшее, что могут предложить ученые.

    Сбор соответствующих данных — это сложная задача, потому что для прогнозирования роста взрослого на основе роста ребенка исследователи должны рассматривать людей как детей, так и взрослых.Большинство данных поступает из относительно небольших лонгитюдных исследований. Например: одна из старейших статей о росте, опубликованная в 1946 году психологом Нэнси Бейли, основывалась на данных ее калифорнийской клиники и Гарвардского исследования роста с 1922 по 1935 год. Эти наборы данных включали по несколько сотен детей каждый. Преемники Бэйли полагались на сравнительно небольшие размеры выборки. Однако, поскольку большинство соответствующих исследований дали аналогичные результаты, нет причин отклонять их.

    Чтобы преобразовать данные в своего рода прогностическую формулу, ученые обычно использовали возраст скелета в качестве одного из входных параметров.То есть, вместо того, чтобы просто полагаться на возраст ребенка, они также включают информацию, полученную с помощью рентгеновских лучей, чтобы отметить рост скелета. Чем более развит скелет, тем меньше ожидается роста в будущем.

    Но врачи не измеряют рост скелета, если у них нет клинических проблем. На помощь приходит «Таблица для прогнозирования роста взрослого на основе текущего роста ребенка». Документ Тима Коула и Шарлотты Райт соответствует рекламе: исследователи обработали продольные данные, чтобы получить простое прогнозное уравнение и диаграмму.

    На диаграмме показана корреляция между ростом ребенка в разном возрасте и ростом взрослого. При рождении корреляция между ростом (или длиной тела) при рождении и ростом взрослого человека составляет около 0,4, что означает, что только около 16 процентов вариации роста взрослого человека можно объяснить, зная рост при рождении (16% = 0,4²). Это довольно слабая корреляция.

    К 4 годам соотношение составляет около 0,8 для мальчиков и 0,66 для девочек. То есть, для мальчиков вы можете объяснить около 64% ​​различий в росте взрослого, зная рост в возрасте 4 лет.Это достаточно сильная корреляция, и это означает, что дети, которые будут высокими, когда им исполнится 4 года, скорее всего, будут такими же высокими, как взрослые.

    Однако, поскольку корреляция не идеальна, не обязательно ожидать, что очень высокий четырехлетний ребенок будет очень высоким как взрослый. Представьте, например, что у вас есть четырехлетний мальчик ростом 3 фута 9 дюймов. Средний 4-летний мальчик ростом около 3 футов 6 дюймов, так что ваш сын выше среднего, примерно на 90-м процентиле. Взрослый в 90-м процентиле имеет рост примерно 6 футов 1 дюйм, но велика вероятность, что ваш сын в конечном итоге приблизится к среднему показателю 5 футов 9 дюймов для взрослых мужчин — он, вероятно, вырастет даже примерно до 6 футов.*

    Прочтите: Преимущество короткой позиции

    Более того, только любители риска захотят сделать ставку на это число. Чтобы достичь 95-процентной уверенности, вам необходимо перейти от точного прогноза к диапазону — от 5 футов 10 дюймов до 6 футов 7 дюймов. То есть везде, от чуть выше среднего до нормального на профессиональной баскетбольной площадке. Даже в наиболее предсказуемой точке детства — в возрасте 4 лет — все еще присутствует участок шума.

    Эта нечеткость становится еще хуже в раннем подростковом возрасте, когда предсказательная сила роста ребенка действительно падает.Дети входят в половую зрелость и выходят из нее в разное время; а половое созревание меняет рост детей в краткосрочной перспективе, но не сильно влияет на траектории роста в долгосрочной перспективе. (Чтобы просмотреть калькулятор прогноза роста взрослого человека, щелкните здесь.)

    Имея это в виду, мы можем вернуться к правилу 2 x 2. Фактически, средний рост в возрасте 2 лет составляет примерно половину среднего роста взрослого человека, а корреляция между ростом в возрасте 2 лет и ростом в зрелом возрасте составляет около 0,75 для мальчиков и 0,65 для девочек — примерно то, что диаграмма даст в этом возрасте.Вы не можете точно знать, какого роста ваш малыш достигнет в зрелом возрасте, но старые жены, похоже, не так уж далеки от этого.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *