С какой недели шевеление плода: «На каком месяце беременности ребенок начинает шевелиться?» – Яндекс.Кью

Вопросы про шевеление плода | Арт-Мед

На каком сроке беременности можно ощущать шевеление плода? Интенсивность шевелений малыша во время сна и бодрствования, после еды. Ребенок шевелится резко или слишком долго, что это означает? На вопросы о шевелении плода во время беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

У меня 27 неделя беременности, мне сделали Доплер и сказали, что что-то повышено в пуповине (кровотоки или кровооттоки кажется), что возможно из-за этого к малышу плохо поступает кислород и еда (в заключении написали: имеются нарушения ФПК), назначили мне Актовегин 1 таблетке 3 раза в день. Начала пить не сразу а через несколько дней, когда начала волноваться по поводу того что ребеночек перестал шевелится (не совсем конечно но вяло как-то), мало (не так как раньше). После начала приема, дня через 3, вроде как начал шевелиться, но все равно пока не так как раньше. Сделали КТГ, после него врач сказала, что хочет прокапать мне Актовегин в больнице, что КТГ «плохо пишет, однообразно», что может он спал в это время, но если уж и я заметила что он стал меньше и вяло шевелится, то надо прокапать (хотя на бумажке написала что страдания плода нет). Отчего ребенок может плохо шевелиться? Может ли он шевелится плохо от того, что что-то не в порядке с кровотоками с пуповине? Нужно ли соглашаться на госпитализацию, что бы мне там прокапали Актовегин?

Плохое шевеление плода часто является признаком нарушения его состояния из-за недостаточного поступления к нему кислорода и питательных веществ. Это подтверждается и данными допплерографии, при которой выявлено нарушение интенсивности кровотока по сосудам пуповины. Следовательно, у Вас имеются явные признаки фето-плацентарной недостаточности. Это осложнение беременности можно лечить только в стационаре. При этом желательно именно внутривенное введение лекарственных препаратов. Одним из компонентов лечения является введение актовегина, который обладает рядом положительных свойств. Если время еще не упущено, то после адекватно проведенной терапии возможен благоприятный исход беременности.

Когда при беременности начинает шевелиться плод?

Обычно двигательная активность плода проявляется уже с 8 недель беременности, однако, ощущать эти шевеления женщина начинает в 18-20-22 недели. Ощущение шевелений весьма субъективно и зависит от индивидуального порога чувствительности.

18 неделя беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Право быть «обычным»

От роковой ошибки чебоксарку Наталью Синичкину спасло что то необъяснимое – наверное, это было материнское сердце, говорящее в унисон с голосом разума. Еще не родившемуся ребенку, которому был вынесен приговор, она сохранила жизнь. А его здоровье оказалось в руках первоклассных специалистов, настоящих профессионалов и просто замечательных людей.

Первая беременность Натальи окончилась трагично – с плодом случилась внутриутробная асфиксия. В 2010 году счастье улыбнулось семье снова – они узнали о скором появлении на свет желанного и долгожданного Ростислава. Будущая мама чувствовала себя хорошо, но ей предстояло пройти новые испытания судьбы.

Во время второго скринингового УЗИ на сроке в 22 недели доктор, долго всматриваясь в монитор, сообщил — ножки двигаются плохо. И возможно, что те нечеткие и слабые шевеления, что он видит на экране, происходят под воздействием околоплодных вод. Наталья услышала диагноз, от которого у нее потемнело в глазах — Spina bifida – тяжелый порок внутриутробного развития, при котором происходит неправильное формирование позвоночника и оболочек спинного мозга, что приводит к развитию неврологических нарушений нижних конечностей вплоть до отсутствия движения и чувствительности.

Генетики и акушеры, все как один, настаивали на прерывании беременности. Долго объясняли последствия: ребенок может родиться инвалидом.

— Если бы не произошло несчастье с первым ребенком, возможно, мы бы и уступили, — со слезами в голосе говорит Наталья Николаевна. — Но что-то подсказывало – сынок наш может быть здоров!
Решили бороться. Обратились к другим специалистам УЗИ, которые неофициально подтвердили, что видят самопроизвольные движения ног.

— Мы написали отказ от прерывания беременности и получили направление в Москву, поскольку на тот момент хороших специалистов в этой области в нашем городе не было. В «Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова» старенький и очень опытный профессор, посмотрев нашего малыша, сказал, что он совершенно здоров и каких-либо отклонений, связанных с головным и спинным мозгом, у него нет. Чисто костная деформация, которая впоследствии может оперироваться. Окрыленные, воодушевленные, мы поехали домой. Сообщили нашим врачам и нас, наконец, услышали! Кстати, сейчас медицина сделала гигантский шаг вперед, и беременность с таким диагнозом у плода уже не прерывают. А ведь еще 10 лет назад генетики утверждали, что вероятность рождения здорового ребенка с расщеплением позвоночника очень низка.

Новорожденного Ростислава отправили на рентген, подтвердили костную деформацию. В остальном, к счастью, ребенок был здоров. Особых рекомендаций родителям не дали – не советовали рано сажать и, конечно, рекомендовали не пропускать плановые посещения ортопеда. Отслеживать, наблюдать.

А однажды знакомая порекомендовала Синичкиным обратиться в Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Чебоксарах. Они попали на прием к профессору Сергею Валентиновичу Виссарионову из Санкт-Петербурга, известному на всю страну специалисту по врожденным и приобретенным заболеваниям позвоночника, с которым Центр связывает давнее плодотворное сотрудничество. Его вердикт был таков: нужно оперировать, но нежелательно делать это в первый год жизни, а лучше в течение двух лет. Иначе последствия могут быть очень серьезными и даже привести к параличу.

— Когда сыну исполнилось полтора года, мы стали собирать документы на операцию, — продолжает Наталья. — Нас направили в Санкт-Петербург. Было страшновато, ведь транспортировка больного ребенка после операции – это сложно и опасно. И вдруг пришла радостная новость – доктор Виссарионов приедет из Петербурга в Чувашию лично! В те годы в Чебоксарах как раз только начинали проводить подобные операции детям, и мы стали одними из первых пациентов.

Мама Ростислава признается – когда малыша забрали в операционную, ей почему-то не было страшно, не было слез и волнений. Наоборот, наконец пришло облегчение и уверенность в хорошем исходе. И все действительно прошло хорошо. Мальчик был на ногах через совсем небольшой промежуток времени. В ходе операции ему поставили металлоконструкцию и надели специальный несъемный корсет – в нем и спали, и купались. Когда Ростиславу исполнилось четыре года, позвоночный столб восстановился и металлоконструкцию сняли, поскольку она могла мешать росту, видоизменился и корсет. В нем он проходил до четырех с половиной лет, и это были сущие пустяки по сравнению с тем, что могло бы выпасть на его долю, не повстречай его родители врачей от Бога.

Сегодня Ростислав ничем не отличается от сверстников. Он – здоровый и крепкий мальчуган. Занимается плаванием и волейболом, много бегает. Периодически навещает Центр, в котором когда-то ему подарили право на счастливую жизнь и возможность быть «обычным» ребенком, без особенностей здоровья.

— Каждое посещение центра Ростиславу очень нравится, — улыбается Наталья Николаевна. — Сотрудники очень приветливые, все к нам относятся очень доброжелательно, узнают, улыбаются. И сама атмосфера очень приятная, даже малыши здесь чувствуют себя как дома – еще бы, столько игрушек! Каждый раз сын просил: «Пойдем в ту больницу, где весело!»

Мы очень благодарны врачам — профессионалам, которые поставили его на ноги – Сергею Валентиновичу Виссарионову и Айрату Рашитовичу Сюндюкову. Благодарны медсестрам и младшему персоналу за чуткость и внимательность. Благодарны судьбе, что оказалась в Центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования.

Шевеление плода, беременность 23 24 недели шевеления, 38 недель как понять нормальные ли шевеления у ребенка шевеление плода при беременности беременность 23 недели шевеление плода

Движение новой жизни.

Важную информация о протекании беременности и развитии плода можно получить, анализируя его шевеления в организме матери. Движение человеческого эмбриона фактически появляются на 21-й день развития – это сердечные сокращения.

 Шевелением их пока назвать нельзя, ибо ещё долго, до 18-21-й недель они неощутимы для матери. В этот период (первый – начало второго триместра) формируется нервная система плода и мышечные ткани, к 8-й неделе беременности они уже достаточно развиты и взаимодействуют, то есть плод «готов» к шевелению. Первые шевеления, отличные от ритмических сокращений развивающихся мышечных волокон и сердцебиения, регистрируются в конце 8-й недели беременности. Это рефлекторные шевеления, вызываемые раздражением некоторых лицевых зон плода. C 10-й недели беременности к ним прибавляются шевеления, вызванные раздражением некоторых участков кожи.

Однако «серьезные», подобные осознанным, первые шевеления плода начинаются с 16-й недели беременности — в ответ на звуки и изменения интонации голоса матери.

На 17-й неделе беременности к ним добавляется мимика.

Наконец, на 18-й неделе шевеления плода становятся активными настолько, что ощущаются матерью. С этой недели плод может двигать пальцами, дотрагиваться до головы, причем шевеления плода похожи на осознанные – в ответ на слишком громкие звуки, например, он закрывает руками лицо. Как видим, все шевеления плода до 20-й недели беременности рефлекторны.

С 20-й недели беременности первые шевеления плода ощущаются матерью, становятся регулярными, у него уже достаточно развит головной и спинной мозг. Наконец, с 24-й недели беременности и до конца беременности движения ребенка похожи на движения новорожденного.

Полная сформированность представлений плода о комфорте достигается в третьем триместре. В этот период шевеления плода становятся осознанными и рациональными – он уже понимает, как может изменить свои условия, шевелясь. Плод отворачивается от громких звуков, активным шевелением массирует плаценту, если ощущает недостаток кислорода или питания. Если беременная женщина лежит на спине, тем самым сдавливая важные кровеносные сосуды, снабжающие плаценту кислородом, шевеления плода могут стать весьма активными – малыш бурно протестует против такой позы. Лежать беременным можно только на боку.

Ощущения матери.

Первые шевеления плода ощущаются на 18 – 20 неделях беременности. Описания первых ощущений матери иногда полны поэзии («на плескание рыбки, трепетание бабочки…»), иногда более чем прозаичны («словно перильстатика»). Тем не менее, трогательность момента первых шевелений – одно из самых волнительных ощущений в жизни женщины, момент признания «живота» Ребенком.

В период после 20-й недели беременности шевеления плода, поначалу непредсказуемые, полурефлекторные, постепенно, к 24-й неделе приобретают то значение, важность которого подчеркнута в начале – они становятся одним из показателей нормального развития. Кроме того, с этого периода шевеления плода становятся средством ведения диалога с матерью – движениями плод выражает свои ощущуния (тревогу, радость, удовольствие), ими же «отвечает» на эмоциональное состояние матери – может «притихнуть», если мама рада, или активно шевелиться, если она волнуется.

Могут ли шевеления плода причинять боль?

Если движения малыша слишком резки, продолжительны – что-то не так с его состоянием. В первую очередь в таких случаях мама должна изменить позу. Если это не помогает в течении нескольких часов, и шевеления плода остаются болезненными, следует обратиться к врачу.
Очень интенсивные ощущения вызывает шевеление двойни. Это следует учитывать, если двойня подтверждена данными УЗИ.

Что значат шевеления плода? Какие шевеления считать нормальными?

С 24 недели беременности могут отмечаться 10 – 15 шевелений в час, возможны прекращения шевелений на 3 часа. Это не должно беспокоить мать – ребенок просто спит. Однако если шевелений не ощущается 12 и более часов, следует немедленно обратиться к врачу. Также поводом для визита к акушеру являются чрезмерно активные или наоборот, вялые шевеления плода в течении нескольких суток, так как изменение активности шевелений в любую сторону может свидетельствовать о неблагополучном состояния плода.

Внезапные резкие шевеления – признак недостаточного снабжения плода кислородом, обычно в результате неправильной позы матери (лежит на спине или сидит, закинув ногу на ногу). Следует немедленно сменить позу, а если в течении нескольких часов активность шевелений не придет в норму – обратиться к врачу.

Чтобы примерно оценить состояние ребенка по количеству шевелений, применяется тест Д. Пирсона «Считай до 10-ти». С 28-й недели беременности отмечайте время каждого десятого шевеления с 9 утра до 9 вечера. Количество таких отметок менее 10 означает возможную кислородную недостаточность плода и необходимость обратиться к врачу. Частота шевелений может увеличиваться к вечеру.

Активнее всего плод двигается с 24-й по 32-ю неделю беременности. В конце третьего триместра и особенно к моменту родов количество шевелений может несколько снизиться, но интенсивность остается прежней или возрастает.

По ощущуениям матери возможно вовремя заметить опасное тазовое предлежание. Объясняется это тем, что более активные шевеления ощущаются в результате движений конечностей плода. Если предлежание головное (норма), то шевеления плода ощущаются в верхних отделах матки. Если шевеления более отчетливы в ее нижних отделах, то возможно тазовое предлежание.

Помните, что шевеления плода – его единственный способ пожаловаться на страдание. Чаще всего страдания вызываются гипоксией, кислородным голоданием, которую могут вызвать десятки причин. Пагубных последствий кислородного голодания можно избежать, ведь учащения и усиления шевелений плода – симптомы её ранней стадии….

Данный текст взят с сайта www.babyeda.ru
Copyright © Babyeda, 2007

что означают и как считать? Первые шевеления плода и нормы шевелений ребенка по неделям беременности

Самое трепетное, незабываемое ощущение во время беременности — первое долгожданное шевеление под сердцем малыша. Когда его ожидать? Что означают периоды активности и покоя? Как самостоятельно провести тест шевелений и какие исследования могут подтвердить, что с малышом все в порядке?

Признаки новой жизни: шевеления плода

Положительный тест на беременность, постановка на учет в женскую консультацию, регулярные посещения врача. .. Все так ново для вас. Но наиболее сильные эмоции вызовет первое шевеление ребенка. Ощущения безболезненные, еще слабые и неотчетливые, но такие разные: как будто рыбка в животе проплыла, или запорхала бабочка в ладонях. Именно с этого момента к вам приходит осознание, что внутри растет новая жизнь.

На самом деле ребенок начинает двигаться с 8-й недели. У него уже есть первые мышечные пучки и нервные волокна. Он пока очень мал и, окруженный околоплодными водами, практически не касается стенок матки. В процессе роста и развития нервной системы его движения становятся более упорядоченными. Малыш реагирует на внешние раздражители, касается стенок матки. Тогда вы и ощущаете шевеления.

Степень чувствительности

Когда же ребенок дает о себе знать? Считается, что при первой беременности это происходит в 20 недель, при повторной — на две недели раньше. Но сроки приблизительные и зависят от многих причин.

Если вы опытная мама, и подобные ощущения знакомы по прошлым беременностям, вы распознаете их раньше. Высока восприимчивость и у худеньких девушек. Женщине «с весом» почувствовать первые шевеления мешает подкожно-жировая ткань, а бывает, она принимает их за особенности перистальтики кишечника.

Не последнюю роль играет плацента. Если она расположена по передней стенке матки, шевеления малыша станут для вас явными позднее.

Доктору на заметку

Итак, наступил тот день, когда вы поняли: ребенок двигается. Запомните дату. Врач обязательно спросит о ней и отметит в обменной карте. По этому параметру он высчитает предполагаемый срок родов. Во время первой беременности к дате прибавит 20 недель, при повторной — 22.

По шевелению можно определить положение плода. В месте его наибольшей активности обычно располагаются конечности. Если толчки в основном ощущаются ближе к диафрагме, ребенок лежит головкой вниз. Если в нижних отделах живота — вероятно тазовое предлежание. До 34-35 недель у ребенка есть возможность занять правильное положение.

Методы диагностики самочувствия малыша

Контролировать самочувствие малыша помогает кардиотокография (КТГ). На живот, там, где лучше прослушиваются сердечные тоны, накладывают датчик. Второй устанавливают на верхней части матки для регистрации маточного тонуса. В руке вы будете держать специальную кнопку, на которую надо нажимать при каждом шевелении. Сигнал фиксируют на бумаге.

Проверяют и взаимодействие нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Если ребенок пошевелился, и у него усилилось сердцебиение — реакция правильная. Если при шевелении сердцебиение не изменилось — это говорит о первых признаках гипоксии и необходимости пристального медицинского контроля. Подобное исследование плановое. Проводят его с 30 недель два раза в месяц.

Состояние кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить ультразвуковое исследование с допплерометрией. На этом УЗИ делают качественный и количественный анализ кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода.

Тесный домик

Большую активность малыша вы ощутите на сроке 24-32 недели. В этот период он быстро растет, развивается, и в его «домике» еще достаточно места. Позже ребенку становится тесно в матке, и его энергичность снижается. Особенно перед родами. С ростом меняется и характер движений. С 32 недель нервная система плода уже достаточно развита, происходит становление цикла «активность — покой». Малыш может в течение часа усердно шевелиться, а потом затихнуть.

Многие беременные жалуются на строптивый характер малыша. В течение дня он ведет себя спокойно, но стоит прилечь отдохнуть или заснуть, как начинаются «танцы». А ребенку просто нравятся приятные покачивания живота, когда вы ходите в магазин, хлопочете по дому. К тому же, когда вы находитесь в расслабленном состоянии, улучшается кровоснабжение, и у малыша появляется больше сил «проказничать». И своими энергичными шевелениями он заставляет вас вставать, изменять положение тела. Не стоит переживать. На больших сроках беременности ваши с ним ритмы сна и бодрствования скорее всего будут совпадать.

Ощущаете ритмичные подергивания в животе? Это ваш малыш икает. Не тревожьтесь. Взаимосвязи между икательными процессами плода и нарушением его внутриутробного состояния не установлено.

На контроле активность ребенка

Имеет значение изменение двигательной активности ребенка в течение нескольких дней. О нарушении его состояния будут говорить непривычно сильные, беспорядочные, молотящие шевеления. Возможная причина такого повышения рефлекторной деятельности — увеличение содержания углекислоты в вашей крови. Врач назначит дополнительное лабораторное исследование и даст рекомендации.

Снижение или прекращение шевелений малыша после бурной двигательной активности может быть признаком гипоксии, когда ребенку не хватает питательных веществ и кислорода. Спровоцировать плацентарную недостаточность может неудовлетворительное состояние как вашего здоровья, так и ребенка. Придется установить степень развития гипоксии. При острой форме необходима экстренная медицинская помощь, при хронической — постоянный контроль и лечение.

Шевеления малыша: считай до 10

Это самый простой и распространенный тест шевелений малыша Д.Пирсона. Он рекомендован Минздравом РФ и указан в официальных документах по ведению беременности в нашей стране. Его можно применять всем с 28 недель в домашних условиях, чтобы самостоятельно наблюдать за состоянием ребенка. В специальной таблице отмечают каждое десятое шевеление с 9:00 до 21:00. Так определяют особенности его двигательной активности. При нормальном состоянии десятое шевеление отмечается до 17:00. Если количество движений в течение 12 часов менее 10, желательно сообщить доктору. Если малыш не дает о себе знать в течение 12 часов — экстренный случай, срочно к врачу!

Второй рекомендуемый нашими гинекологами тест — подсчет шевелений в течение часа. Их должно быть 10-15. Если больше или меньше, надо обязательно обратить внимание доктора.

Если малыш не шевелится в течение трех часов, нет повода для беспокойства. Он может просто спать.

Язык движений

Иногда шевеления становятся особенно интенсивными в небольшой промежуток времени. Это малыш «протестует» из-за вашего неудобного положения. Если вы долго лежите на спине, происходит сдавливание крупных сосудов матки, снижается приток крови к плоду. Своими действиями он пытается заставить вас поменять положение.

Затихает малыш в период похолодания, когда вы переживаете, волнуетесь, часами сидите в одной позе. Попробуйте съесть что-нибудь сладкое — он должен отреагировать на лакомство. Ему полезны прогулки на свежем воздухе не менее трех часов в день, хорошее питание, продолжительный сон, разумное чередование работы и отдыха.

Еще ребенок очень хочет, чтобы вы с ним общались. На последних неделях беременности его движения иногда могут причинять боль и дискомфорт. Измените положение тела, погладьте живот, скажите несколько ласковых слов проказнику, и все придет в норму.

27 неделя беременности: ответы на все вопросы

Плод растет и ему становится тесновато в маточной полости. И это не удивительно, ведь он уже достигает около 34 см в длину и весит примерно 1000 г. Уже некуда девать ручки и ножки, поэтому во время отдыха, малыш принимает следующую позу: он подтягивает скрещенные ручки и ножки к животику и груди. Именно такое положение и нужно, чтобы свободно пройти по родовым путям во время родов.

Сейчас ребенок может располагаться не совсем правильно для родов, он может принимать такое положение поперек матки или по диагонали, ведь еще много времени до появления на свет, малыш еще успеет принять подходящую позу к нужному времени.

На двадцать седьмой неделе женщина хорошо ощущает шевеления малыша. Может появиться ощущение, как будто живот вздрагивает изнутри. Скорее всего малыш икает. Обычно икание появляется у плода, который часто сосет пальчики.

Происходит дальнейшее совершенствование нервной системы и мозга малыша, добавляются новые нейронные связи. Немного упорядочивается чередование активности малыша с отдыхом. В это время завершается развитие слезных протоков и желез.

Как чувствует себя будущая мама

Женщины на этом сроке чувствуют себя по-разному: одни уже устали от беременности и хотят быстрее родить, другие радуются своему положению и не испытывают никаких проблем. В любом случае организм женщины находится под большой нагрузкой. Лучше себя чувствуют те, кто соблюдает диету, режим, с нормальным весом, живущих позитивно и избегающих стрессов.

Живот уже большой, трудно приседать и одевать обувь, тяжело подниматься по лестнице, долго ходить. Важно отличать, где дискомфорт, так как срок уже большой, а где осложнения. Рассмотрим это подробнее.

Что это: дискомфорт или осложнение

— Судороги икроножных мышц

Судороги могут появиться, когда угодно, их возникновение не зависит от того, насколько много или мало Вы двигаетесь. Если мышца сокращается сама собой и застывает, то это может быть болезненным. Нужно как можно больше оттянуть на себя носок ноги и растереть голень. Если судорога появляется редко и быстро проходит, то не нужно беспокоиться. Если судороги происходят часто и болезненно, нужно сказать об этом врачу. Доктор поможет скорректировать Ваше питание, обследует при необходимости и назначит лекарственные препараты. Это никак не помешает малышу нормально развиваться.

— Если боль в животе давящая, то нужно забеспокоиться. О преждевременных родах может говорить чувство дискомфорта, как во время менструации, и тянущие боли в пояснице. Нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

— Если изменяются влагалищные выделения, нужно сообщить врачу, а если есть выделения с тянущей болью в пояснице и чувство дискомфорта, то звонить в скорую. Выделения должны быть без цвета и запаха, не слишком густыми или водянистыми.

— Если малыш стал меньше двигаться или Вы вообще не слышите его шевелений, нужно обратиться к доктору, он направит Вас в первую очередь на кардиотокографию.

— Если у Вас частые отеки, повышенное давление, мушки перед глазами, то это может говорить о начале позднего токсикоза. Только врач сможет поставить диагноз и назначит лечение. Если никак его не лечить, поздний токсикоз может привести к очень серьезным осложнениям;

— Если отекает и болит одна нога, мучают частые головные боли, то лучше показаться доктору, а не думать, что это просто усталость. 

— Может возникнуть раскрытие шейки матки раньше срока, если у женщины случались гормональные нарушения. Гинеколог должен следить за состоянием женщины.

— Может возникнуть тошнота, рвота, повышение температуры, запоры, болезненные ощущения во время мочеиспускания – в любом случае обращайтесь к врачу и выясняйте причину.

Эмоциональное состояние женщины на двадцать седьмой неделе беременности

Многие женщины спокойны в это время, на настроение и самочувствие влияют специфические гормоны, но могут быть и перепады настроения. Нужно избегать не только негативных эмоций и стрессов, но и бурного проявления радости, так как сильные эмоции вызывают бурю в крови малыша.

Нередко сны становятся реалистичными и очень яркими. Никто не знает, почему так происходит.

Женщине хочется чем-то заняться, например, сделать ремонт в квартире, обустроить детскую комнату, заняться ландшафтным дизайном, но делать этого нельзя, так как тяжелые нагрузки негативно скажутся на малыше.

Какой должен быть вес

Женщина часто задумывается над тем, какой должен быть у нее вес. Плод весит около 3 кг, но за время беременности набирается около 9-13 кг, поэтому возникает вопрос: почему столько набирается и уйдет ли лишний вес после родов. Не забывайте, что околоплодные воды весят около килограмма, еще есть матка и плацента. Увеличивается грудь и объем крови. Нужны запасы, так как во время родов израсходуется много энергии. После родов можно прийти в форму, для этого нужно будет носить специальный бандаж, питаться правильно, активно двигаться, может придется заняться спортом.

Рекомендации будущей маме на двадцать седьмой неделе беременности

— соблюдайте диету беременной, сейчас очень важно правильное питание;

— старайтесь высыпаться. Чтобы было удобнее лежать подкладывайте подушки под живот и под спину, между колен;

— не старайтесь выпрямляться при ходьбе, Вы отклоняетесь назад, чтобы уравновешивать подросший живот;

— следите за своим весом;

— иногда во время чихания может выделиться несколько капель мочи, поэтому носите ежедневные прокладки. Это пройдет после родов;

— обращайте внимание на тренировочные схватки, они должны быть не частыми и не регулярными. Во время появления схваток записывайте время их возникновения, так Вы сможете лучше за ними следить, замечать нарушения;

— пришло время подумать об имени будущего малыша;

— для беременных, особенно в третьем триместре, очень опасны авиаперелеты. Перепады высоты и давления могут спровоцировать роды раньше срока. Если Вы не можете избежать полета, проконсультируйтесь с врачом. В туристическом агентстве могут попросить справку, что Вы можете летать;

— ходите на курсы будущей мамы, на них Вы подготовитесь к родам и будете знать, как ухаживать за новорожденным. Можете записаться на курсы вместе с отцом малыша;

— почаще разговаривайте с малышом, рассказывайте сказки, пойте песенки, гладьте животик;

— если зудит кожа груди, живота или бедер не расчесывайте ее, смажьте проблемное место специальным кремом от растяжек или оливковым маслом;

— если нет противопоказаний, можете наслаждаться сексуальной жизнью, но только с отцом ребенка. Выберите удобные позы, половой акт должен быть бережным. При маловодии, угрозе выкидыша, многоплодной беременности, низком расположении плаценты придется отказаться от интима;

— обсудите с Вашим руководством важные вопросы: когда уходить в отпуск по беременности, кому передать Ваши обязанности и пр.;

— если Вам дадут направление на УЗИ, возьмите с собой мужа или кого-то другого из родственников, они с удовольствием посмотрят на малыша.

Ermilov.by рассказал Вам о самочувствии беременной женщины на двадцать седьмой неделе беременности и о том, как развивается малыш. Следуйте рекомендациям, и беременность пройдет спокойнее. 

Шевеление плода во время беременности

Один из самых интересных и ожидаемых периодов родителями во время беременности – шевеления малыша. Ведь это совершенно новые чувства и ощущения. Не только мама может ощутить движения ребенка, но и папа, братики, сестрички.

По медицинским стандартам считается, что первые шевеления ребенка при первичной беременности можно почувствовать на двадцатой неделе. Однако в реальности почувствовать движения малыша можно и значительно раньше. В моем случае при первой беременности шевеления малыша я ощутила в 18 недель. При второй беременности шевеления можно услышать на пару недель раньше.

Однако это не значит, что до 18-20 недель ребенок неподвижен. Уже в восемь недель кроха начинает свои первые шевеления. Просто он настолько маленький и его движения слабы, что их просто невозможно ощутить. Только с его ростом и развитием начинают ощущаться его гимнастические упражнения.

Подвижность плода — от чего она зависит?

По многим исследованиям ученые сделали вывод, что именно в утробе матери уже формируется характер ребенка. И именно шевеления зависят от его характера. Правда это не всегда точно совпадает потому, что движения малыша могут еще зависеть от его самочувствия и здоровья. Будущей маме нужно учиться понимать своего кроху уже сейчас и знать, почему он двигается, анализировать его поведение.

Обратите внимание, что активность ребенка может зависеть от разных факторов:

• Время суток (многие детки проявляют свою активность в вечернее и ночное время).
• Питание во время беременности (активизироваться может малыш, когда мама испытывает чувство голода, или наоборот, после приема пищи. Часто у деток повышается активность после принятия сладостей).
• Поза матери (при неудобной позе движения ребенка могут усилиться и даже могут стать болезненными).
• Физические нагрузки (активность ребенка, как правило, проявляется тогда, когда мама находится в покое).
• Окружающие звуки (на громкие сильные звуки ребенок может затихать или наоборот проявлять свою активность).
• Состояние психики беременной (при стрессе или состоянии страха ребенок может либо начать проявлять бурную деятельность, либо затихать).

Строгой нормы шевелений малыша в утробе матери не существует. Если взять средние показания, то будущая мама может ощущать толкания малыша в период бодрствования от 10 до 15 в час. Нормой считается отсутствие шевеления в течении 3-4-х часов. Это период сна и отдыха малыша.

О чем могут говорить шевеления малыша?

Конечно не все шевеления малыша маме удастся понять и разгадать, ведь за сутки было подсчитано, что малыш выполняет 500 разных движений. Многое зависит от уровня чувствительности, количества околоплодных вод, положения ребенка, толщины брюшной стенки и т. д.

Примерно с 21 недели ребенок уже требует к себе внимания со стороны мамы. В этом возрасте малыш узнает голос мамы и папы, реагирует на свет, на музыку и на мамино настроение.

Очень многие детки икают, мама может ощущать это через ритмичные толкания. Такие ощущения могут появляться несколько раз на протяжении суток. Для ребенка в этом нет опасности и неудобства.

Уже с 32 недели беременности можно определить положение малыша. При головном предлежании толчки ощущаются выше пупка, а при ягодичном — внизу живота

Чем ближе дата родов, тем движения и толчки ребенка становятся менее частыми. Однако, если нет движений малыша больше 12 часов, то нужно обратиться за консультацией к специалистам. Консультация гинеколога нужна и в том случае, если толчки малыша доставляют боль или его движения слишком вялы.

Главная задача для будущей мамы – постоянное поддержание хорошего настроения и вера в то, что все будет хорошо!!!

Шевеления моего ребенка замедлились

Движения плода могут быть любыми, от трепетания, толчка, взмахов или перекатов. Их можно почувствовать уже на 18 неделе беременности (или даже раньше при более поздних сроках беременности), но многие женщины не ощущают их позже.

Когда мне следует почувствовать, что ребенок начинает двигаться.
Вы можете почувствовать движение ребенка уже на 18 неделе беременности. Если это ваш второй или третий ребенок, вы можете почувствовать движение еще раньше.Однако шевеления ребенка до 28 недель могут быть непостоянными и нерегулярными.
Это может быть связано с положением ребенка в утробе матери или положением плаценты. Это также может быть связано с тем, что ребенок в это время маленький и, следовательно, меньше движется. Если вы весь день стояли на ногах или чем-то были заняты, у вас меньше шансов почувствовать движения ребенка, чем когда вы отдыхаете.
Что происходит с шевелением плода на поздних сроках беременности?
Младенцы должны продолжать нормально двигаться на протяжении всей беременности, и вы должны продолжать чувствовать их даже во время родов.По мере того, как дети становятся большими, движения ощущаются по-другому, но они все равно должны следовать своей обычной схеме до самого конца. Неправда, что младенцы «замедляются» по мере приближения родов, но у них меньше места для движения.
Во время беременности вы должны стараться быть в курсе движений вашего ребенка. Если движения замедляются или изменяются, это может быть признаком того, что ваш ребенок нездоров, и вам следует немедленно связаться с акушеркой.
Надо ли считать удары?
Недостаточно доказательств того, что счет ударов ног во время беременности помогает.Более важно знать характер движений на протяжении всей беременности и обращаться за помощью, если они замедляются.
Что мне делать, если я не уверен, замедлились ли движения плода?
Если вы не уверены, замедлились или изменились движения, вам следует лечь на левый бок и сосредоточиться на движениях ребенка в течение двух часов.
Если вы не чувствуете десяти или более движений в течение двух часов, вам следует немедленно связаться с акушеркой.
Что произойдет, если у моего ребенка замедлились движения?

Если вы не уверены, замедлились ли движения или изменились, вам следует лечь на левый бок и сосредоточиться на движениях ребенка в течение двух часов.
Если вы не чувствуете десяти или более движений в течение двух часов, немедленно обратитесь к акушерке.
Менее 24 недель беременности
Если к 24 неделе вы никогда не почувствовали, что ваш ребенок шевелится, вам следует обратиться к акушерке, которая проверит сердцебиение вашего ребенка. Вам могут пройти ультразвуковое сканирование, и вас могут направить в специализированный центр медицины плода (перинатолога) для проверки здоровья вашего ребенка.
Между 24 и 28 неделями беременности
Вам следует немедленно связаться с акушеркой.Не ждите следующего дня или следующего приема.
Вам предстоит пройти полный дородовой осмотр. Если что-то необычное, вы можете пройти ультразвуковое исследование, чтобы проверить состояние ребенка.
Более 28 недель
Вы пройдете полное дородовое обследование, будет отслеживаться частота сердечных сокращений вашего ребенка, чтобы убедиться в его благополучии.
Ультразвуковое сканирование может быть назначено, если:
• Ваша матка меньше ожидаемого
• у вас беременность с высоким риском
• Частота сердечных сокращений в норме, но вы все равно чувствуете, что движения вашего ребенка медленнее или меньше.
Если движения замедлились, означает ли это, что мой b
Меньшее количество движений может означать, что ваш ребенок нездоров, но обычно эти проверки показывают, что все в порядке. Большинство женщин, которые испытали на один эпизод меньшего количества движений, имеют прямую беременность и здорового ребенка.

Источники
Королевский колледж акушеров и гинекологов, Уменьшение шевеления плода, Рекомендация 57 Green-top, Лондонский RCOG, 2011
Королевский колледж акушеров и гинекологов, Движения вашего ребенка во время беременности: информация для вас, Лондонский RCOG, 2012

Движение плода (при выписке) — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Движения плода — это толчки, перекатывание и икота вашего будущего ребенка. Вы можете почувствовать эти движения на 20 неделе беременности. По мере роста ребенка движения становятся сильнее и чаще. Движение плода показывает, что ваш будущий ребенок получает кислород и питательные вещества, в которых он нуждается до рождения. Меньшее количество движений плода может сигнализировать о проблеме со здоровьем вашего ребенка.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Проконсультируйтесь с врачом или акушером по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Нормальное шевеление плода:

Активность плода можно описать четырьмя состояниями, от наименее до наиболее активного. Во время спокойного сна ваш будущий ребенок может оставаться неподвижным до 2 часов. Во время активного сна он или она часто брыкается, катается и двигается. В состоянии спокойного бодрствования он или она может двигать только глазами. Активное состояние бодрствования включает сильные удары ногами и кувырками.

Что влияет на движения плода:

Вы можете почувствовать, что ваш ребенок больше шевелится после еды или после того, как вы выпили кофеин.Вы можете чувствовать, что ваш ребенок меньше двигается, когда вы более активны, например, когда вы занимаетесь спортом. Вы также можете чувствовать меньше движений, если страдаете ожирением. Некоторые лекарства могут изменить движения вашего ребенка. Расскажите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете.

Отслеживание движений плода в домашних условиях:

Шевеление плода чаще всего ощущается, когда вы спокойно лежите на боку. Ваш лечащий врач может попросить вас считать движения в течение 2 часов. Он или она может попросить вас отследить, сколько времени требуется вашему ребенку, чтобы шевелиться, 10 раз.Записывайте движения вашего ребенка.

Для доп. Информации:

• Американский колледж акушеров и гинекологов
  P.O. Box 70620
  Вашингтон, округ Колумбия 20024-9998
  Телефон: 1-202-638-5577
  Телефон: 1-800-673-8444
  Веб-адрес: http://www.acog.org

Обратитесь к своему врачу или акушеру, если:

• Чтобы почувствовать 10 движений вашего будущего ребенка, требуется больше времени, чем обычно.
• Вы не чувствуете, как ваш будущий ребенок шевелится хотя бы 10 раз за 2 часа.
• Кожа на руках, ногах и вокруг глаз опухла сильнее, чем обычно.
• У вас болит голова как минимум 24 часа.
• На коже появляются крошечные красные точки.
• Ваш живот болезненен, когда вы на него надавливаете.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• Вы не чувствуете, как ваш будущий ребенок шевелится в течение 12 часов.
• Вы чувствуете спазмы или постоянную боль в животе.
• У вас сильное кровотечение из влагалища.
• У вас сильная головная боль, и вы плохо видите.
• У вас проблемы с дыханием или рвота.
• У вас припадок.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Контрольные значения для регистратора измерения ускорения движения плода для подсчета движений плода

Мы провели это исследование с помощью регистратора FMAM, чтобы получить нормальные контрольные значения для движений плода.В целом соотношение количества положительных эпох к общему уменьшению в течение 28–39 недель беременности. Количество грубых движений уменьшилось по аналогичной схеме. Частота, средняя продолжительность и наибольшая продолжительность менструаций без движения плода увеличились через 28 недель. В дополнительном исследовании мы обнаружили, что шевеления плода одинаково происходили во время раннего, среднего и позднего ночного сна на ранних стадиях беременности; однако на более поздних этапах они иногда расходились.Не было различий в грубых движениях плода у плодов мужского и женского пола.

Самой большой проблемой исследования было определение точности записывающего устройства FMAM при использовании в домашних условиях. Для полного подтверждения точности потребуется одновременное наблюдение за движениями плода с помощью записывающего устройства FMAM и ультразвукового исследования, в то время как матери спали естественным образом и иногда двигались; однако это было бы трудно сделать с этической и методологической точек зрения. Методологически ручное ультразвуковое исследование само по себе неизбежно и постоянно вызывает колебания брюшной стенки, которые влияют на измерения записывающего устройства FMAM, тогда как ультразвуковое исследование с фиксированным датчиком не может реагировать на движения матери.

В предыдущем исследовании (5) мы одновременно наблюдали колебания живота матери с помощью регистратора FMAM и грубые движения плода с помощью ультразвукового исследования (зонд был зафиксирован на месте, чтобы избежать колебаний). Матери молчали в позе полу-Фаулера. Согласие между двумя методами было почти идеальным через 28–39 недель. Регистратор оказался точным, когда матери молчали. Однако во время домашнего использования диктофона матери иногда шевелят телом, даже когда спят.В предыдущем эксперименте (5) мы обнаружили, что движения руки, кисти или головы матери без движений туловища не влияли на датчик FM, но движения ног влияли на датчики FM и MM. В этом исследовании сигналы о движениях плода учитывались только тогда, когда матери не двигали ногой. Следовательно, теоретически регистратор может быть надежным; однако точность записывающего устройства FMAM до сих пор не доказана на практике.

Чтобы оценить точность записывающего устройства FMAM с практической точки зрения, результаты, полученные в этом исследовании, были сопоставлены с результатами нескольких ультразвуковых исследований (9, 10, 11, 12, 13).

Патрик и др. (9) сообщил, что средний процент времени, в течение которого наблюдались грубые движения в возрасте 34–35 недель, составлял 8,2%. Отдельно они также сообщили о 9,8% на сроках 34–35 недель и 11,2% на сроках 38–39 недель (10). В другом исследовании сообщалось о 12,2%, когда роды были в течение 3 дней, и 11,6%, когда роды были более 7 дней (11). Ten Hof et al. (12) предоставил нормальный эталонный диапазон для движений тела плода из наблюдений за 29 нормальными плодами. Они наблюдали за движениями плода с помощью УЗИ в течение 60 минут каждые две недели с 24 до 36 недель и в течение 120 минут еженедельно после 36 недель беременности.Их исследование показало, что средняя процентная частота грубых движений плода снизилась с ~ 17% на 24 неделе до 7% в ближайшем будущем, что было очень похоже на изменения положительных соотношений интервалов в нашем исследовании, которые показали около 17% на 28 неделе. и 6% при 28 краткосрочной перспективе.

Теоретически положительный коэффициент 10-секундного интервала — это не то же самое, что процент времени, в течение которого происходят грубые движения. Как и в сигналах, показанных на рисунке 2, продолжительность ускорений намного короче, чем продолжительность самих грубых движений.Грубые движения плода вызывают ускорение брюшной стенки только на мгновение. Предполагается, что одно движение плода, перекатывающее тело, в большинстве случаев вызывает одну короткую серию ускорений в течение одного 10-секундного периода, хотя более сложные движения могут вызывать ускорения, которые появляются в двух или более 10-секундных периодах. В исследовании D’Ellia et al. Сообщалось, что продолжительность таких перемещений в ближайшем будущем составляет ~ 7 с. (13). Даже когда движение продолжительностью <10 с вызывало колебания, в нашем исследовании один 10-секундный интервал считался положительным.Следовательно, это соотношение должно быть немного больше, чем процентное соотношение времени движений. Однако записывающее устройство FMAM имеет меньшую чувствительность к грубым движениям, чем ультразвуковое исследование, которое имеет идеальную чувствительность. Регистратор FMAM должен показывать меньшее число, чем УЗИ, потому что соответствие между двумя инструментами было ~ 0,8, как показано в нашем предыдущем исследовании (5). Возможно, поэтому результаты нашего исследования были очень похожи на результаты исследования Ten ​​Hof et al. (12).Предполагается, что результаты нашего исследования аналогичны результатам ультразвуковых исследований (9, 10, 11, 12, 13).

В целом, теперь мы предполагаем, что регистратор FMAM способен подсчитывать грубые движения плода в домашних условиях; тем не менее, потребуются клинические проспективные когортные исследования, чтобы подтвердить, является ли регистратор FMAM точным и полезным. Кроме того, на подсчет могут влиять несколько факторов, таких как объем околоплодных вод, расположение плаценты и материнское ожирение, что требует дальнейшего изучения.

Одним из преимуществ регистратора FMAM является то, что он может подсчитывать движения плода в течение длительного периода времени.В этом исследовании можно было использовать только записи продолжительностью более 4 часов за сеанс. Плод двигается неравномерно; поэтому подсчет движений плода может быть неточным, если период времени недостаточен. Ультрасонография давно используется для наблюдения за движениями плода; однако для большинства плодов это непрактично в течение длительного времени. Наблюдение за движениями плода с помощью УЗИ в течение 2 часов — сложная процедура, и первое дополнительное исследование показало, что даже этой процедуры иногда может быть недостаточно на более поздних сроках беременности.Кроме того, ультрасонография имеет биоэффекты. Американский институт ультразвука в медицине рекомендует, чтобы воздействие ультразвука было «настолько низким, насколько это разумно достижимо» (14). В экспериментах на эмбриональных мышах (15) воздействие ультразвука с интенсивностью, используемой для диагностического использования, в течение 30 минут или дольше влияло на миграцию нейрональных клеток в коре головного мозга. До сих пор неясно, приемлемо ли длительное ультразвуковое исследование для многих нормальных плодов. Для сравнения, FMAM-регистратор является всего лишь датчиком и не посылает сигнал, что означает, что он не оказывает биоэффекта ни на мать, ни на плод.

Второе дополнительное исследование было проведено, чтобы определить, различаются ли движения плода у плодов мужского и женского пола. Известно, что между мальчиками и девочками после рождения существуют неврологические различия; однако мало что известно о различиях в неврологическом развитии плодов. Ди Пьетро и др. (16) обнаружил, что плод мужского пола был более активен, чем плод женского пола, на сроках 38–39 недель беременности. Исследование Mediana et al. (17) обнаружил, что у плодов мужского пола, по-видимому, более высокая частота движений в срок; однако разница исчезла после поправки на эффект цикла бодрствования плода.Они подчеркнули важность этой корректировки и пришли к выводу, что различий, связанных с полом, нет. Регистратор FMAM обеспечивал длительный период наблюдения, и мы получали те же результаты напрямую, без необходимости настройки.

Число, средняя продолжительность и наибольшая продолжительность периодов отсутствия движения плода увеличивались по мере прогрессирования беременности. Период отсутствия движения плода означает не только неподвижность плода, но и его продолжение, что может быть связано с циклами покоя и активности плода.Это увеличение может быть признаком того, что центральные неврологические процессы получают контроль над периферической нейронной системой и уменьшают движения тела. Такие периоды были определены, когда не было обнаружено синих прямоугольников в течение 5 минут, что может показаться относительно небольшой продолжительностью. Однако процент положительных интервалов составил 17% на 28 неделе беременности. Если бы движения плода происходили случайным образом, отрицательные 10-секундные интервалы (отсутствие движения) в течение пяти последовательных минут (30 интервалов) были бы редкими (0.83 (1−0,17) в 30-й степени равно 0,0037, или 0,37%). Поэтому мы думали, что отсутствие движений плода в течение пяти минут подряд будет неслучайным событием и может иметь физиологическое значение. Это исследование заложило основу для записывающего устройства FMAM, и с самого начала мы старались не упускать из виду ни одно неслучайное событие. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, имеет ли длительное отсутствие движения какое-либо физиологическое значение.

По мере прогрессирования беременности шевеления плода уменьшаются, а периоды бездействия плода увеличиваются.Интересно, что как количество движений плода, так и периоды отсутствия движения плода не изменялись линейно, а быстро менялись примерно на 32–36 неделях. Nijhuis et al. (18) сообщил, что состояние поведения плода полностью не устанавливается до 36 недель. Быстрые изменения в движениях плода примерно на сроке 32–36 недель могут быть связаны с развитием поведенческих состояний плода.

Регистратор FMAM имеет большой потенциал. Снижение шевеления плода во многих случаях предшествует мертворождению (19).Подсчет движений плода с помощью регистратора может способствовать меньшему количеству мертворождений. Сообщается, что уменьшение подвижности плода связано со многими осложнениями плода, такими как ограничение роста плода, неутешительный статус плода, осложнения со стороны пуповины, плацентарная недостаточность, преждевременные роды, маловодие, врожденные пороки развития, хромосомные аномалии, травмы головного мозга плода, переливание крови плода, внутриутробная инфекция и т. Д. и гипогликемия (20), которые требуют дальнейшего изучения, и регистратор FMAM может помочь в этих исследованиях.Кроме того, мало что известно о циклах движения плода в состоянии покоя и активности. Некоторые исследователи продемонстрировали, что появление поведенческих состояний плода задерживается при задержке роста плода (21, 22). Сообщалось, что от рождения до перипубертата частота циклического чередования паттернов, который является эндогенным ритмом во время сна с медленным движением глаз, снижается у детей с ограниченными возможностями, такими как синдром Дауна, аутизм, синдром Аспергера и дефицит внимания / гиперактивность. расстройство (23). Есть ли вероятность, что эти нарушения связаны с аномальными циклами движения плода в состоянии покоя и активности? Регистратор может расширить горизонты в этих областях исследований.

Однако у записывающего устройства FMAM есть определенные ограничения. Система программного анализа еще не может полностью исключить шум, вызванный материнским дыханием. Регистратор непригоден для клинического использования в дневное время, когда мать часто перемещается. Мы могли бы попросить мать сидеть спокойно во время записи в дневное время, что могло бы быть одним из способов использования записывающего устройства FMAM, но это могло бы вызвать неудобства, когда время записи велико. Кроме того, некоторые женщины жаловались, что клейкая лента вызывает контактный дерматит, а другие говорили, что кабели между записывающим устройством и датчиками были неудобными.Мы думаем, что было бы лучше сделать датчик носимым и беспроводным. Что касается основных ограничений, регистратор может оценивать только количественные, но не качественные движения плода. Что касается младенцев, качественная оценка общего движения стала важным показателем неврологического развития (24). Комбинация УЗИ и записывающего устройства FMAM может потребоваться для качественной и количественной оценки.

Текущий регистратор FMAM и его программная система для анализа все еще являются прототипами и нуждаются во многих улучшениях; однако мы думаем, что эта ситуация похожа на ранние этапы ультразвукового исследования.Мы уверены, что в ближайшем будущем регистратор FMAM внесет большой вклад в развитие перинатальной медицины.

Беременность — ребенок мало двигается | Аврора, CO

Беременность — ребенок двигается меньше

Это ваш симптом?

• Обеспокоенность, что ребенок меньше двигается
• Вопросы о том, как подсчитать количество ударов
• Беременная и пациентка не рожают и не имеют вагинального кровотечения

Ключевые моменты

• Ускорение — это когда женщина впервые чувствует движение ребенка.Обычно это происходит между 18-й и 20-й неделями беременности.
• Худые женщины чувствуют шевеление ребенка раньше, чем женщины с избыточным весом.

Женщины используют много разных слов для описания движений своего ребенка:

• На ранних сроках беременности женщины могут описывать «трепетание», «толчок», «бабочку» или легкое «подергивание».
• На более поздних сроках беременности движения ребенка более сильные. Затем женщины могут описать «сильный удар ногой», «удар кулаком» или «перекатывание».

Даты шевеления и беременности ребенка:

• 1–15 недель: Ребенок слишком мал, чтобы мать могла почувствовать его движение.
• 16-18 недель: Некоторые женщины начинают чувствовать движение ребенка, особенно если у них раньше был ребенок.
• 18-20 недель: Многие женщины начинают чувствовать, как ребенок шевелится в это время.
• 20–23 недели: Большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится примерно в это время.
• 24 недели: К этому времени все женщины должны почувствовать шевеление ребенка.
• Более 28 недель : Некоторые врачи советуют женщинам ежедневно проверять количество ударов ног.

Выполнение ежедневного подсчета ударов:

• Выполнение ежедневного «подсчета ударов» или использование «таблицы ударов» — это один из способов отслеживать движения вашего ребенка.
• Некоторые врачи рекомендуют подсчет ударов, а некоторые нет.
• В некоторых случаях (например, при беременности с высоким риском) может быть более важным проверять ежедневный счетчик ударов.

Инструкции по подсчету ударов

• Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
• Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
• Сделайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
• Подсчитайте любое движение ребенка (пинки, перекатывание, трепет).Подсчитайте до 10.
• Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
• Меньшее количество ударов: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.

Когда вызывать беременность — ребенок двигается меньше

Рекомендации по уходу за ограниченным движением ребенка

1. Что Вы должны знать:
   • Ускорение — это когда женщина впервые чувствует шевеление ребенка.Обычно это происходит между 18-й и 20-й неделями беременности.
   • Худые женщины чувствуют шевеление ребенка раньше, чем женщины с избыточным весом.
   • На ранних сроках беременности женщины могут описать «порхание», «толчок», «бабочку» или легкое «подергивание».
   • На более поздних сроках беременности движения ребенка более сильные. Затем женщины могут описать «сильный удар ногой», «удар кулаком» или «перекатывание».
2. Даты шевеления и беременности ребенка:
   • 1–15 недель: Ребенок слишком мал, чтобы мать могла почувствовать его движение.
   • 16-18 недель: Некоторые женщины начинают чувствовать движение ребенка, особенно если у них раньше был ребенок.
   • 18-20 недель: Многие женщины начинают чувствовать, как ребенок шевелится в это время.
   • 20–23 недели: Большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится примерно в это время.
   • 24 недели: К этому времени все женщины должны почувствовать шевеление ребенка.
   • Более 28 недель: Некоторые врачи советуют женщинам ежедневно проверять количество ударов ног.
3. Проверка ежедневного подсчета ударов:
   • Выполнение ежедневного «подсчета ударов» или использование «таблицы ударов» — это один из способов отслеживания движений вашего ребенка.
   • Некоторые врачи рекомендуют подсчет ударов, а некоторые нет.
   • В некоторых случаях (например, при беременности с высоким риском) может быть более важным проверять ежедневный счетчик ударов.
4. Как сделать подсчет ударов ног:
   • Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
   • Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
   • Сделайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
   • Подсчитайте любое движение ребенка (пинки, перекатывание, трепет).Подсчитайте до 10.
   • Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
   • Меньшее количество ударов: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Низкое количество ударов (менее 5 за 1 час или менее 10 за 2 часа)
   • Подсчет ударов в норме, но вы все еще беспокоитесь, что что-то не так
   • У вас есть другие вопросы
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Когда вы почувствуете, как ваш ребенок пинается? Руководство по перемещению плода

Если вы впервые будете мамой, вы, вероятно, спросите всех, кого знаете: «Когда вы почувствуете, как ваш ребенок пинается?»

Мы понимаем ваш энтузиазм.Первые крошечные трепетания вашего ребенка — одни из самых волнующих моментов вашей беременности!

В этой статье мы расскажем вам все, что вам нужно знать, чтобы подготовить вас ко всем движениям вашего ребенка.

Что такое детский пинок?

Беременные женщины повсюду по-разному описывают движения своего ребенка — бабочки в животике, нервные подергивания и даже кувыркающиеся движения.

Поначалу вам, вероятно, будет сложно отличить движения вашего малыша от ваших собственных естественных движений тела, таких как газы, несварение желудка и муки голода.

Однако ко второму и третьему триместру вы сможете почувствовать разницу между действиями вашего тела и резкими толчками ног, колен, локтей и кистей вашего ребенка. Опытные мамы скажут вам, что при ударе вы чувствуете себя так, будто кто-то толкает вас изнутри.

На ранних стадиях беременности почти не бывает боли, только быстрое давление и расслабление. Но по мере того, как ваш ребенок растет, вы можете испытывать некоторый дискомфорт или небольшую боль, когда он пинается или двигается.

Иногда ваш малыш решает потянуться и на какое-то время будет оказывать более продолжительное давление на ваш живот. Но по большей части пинки ребенка будут больше похожи на лопание пузыря в животе.

Все это говорит о том, когда вы почувствуете, как ваш ребенок пинается? В следующем разделе мы обсудим график движения ребенка.

Когда вы почувствуете, как ваш ребенок пинается?

Первые шевеления ребенка вы почувствуете где-нибудь между 14 и 26 неделями.Ученые и врачи называют этот период «ускорением».

Есть много переменных, которые влияют на ощущение движений вашего малыша, поэтому не огорчайтесь и не беспокойтесь, что возникнет проблема, если вы ничего не почувствуете до 18, 22 или даже 26 недели.

Чтобы помочь вам оценить развитие вашего ребенка, мы составили временную шкалу, которая отвечает на вопрос: «Когда вы почувствуете, как ваш ребенок пинается?»

Первый триместр

В течение первых трех месяцев беременности вы не будете чувствовать никаких пинок, ударов или движений ребенка.

Несмотря на то, что ваш ребенок будет развиваться поразительно быстрыми темпами в течение первых двенадцати-четырнадцати недель, он слишком мал — и слишком глубоко закопан в вашей утробе — чтобы вы вообще что-либо чувствовали.

Второй триместр

На четвертом и пятом месяце беременности шансы почувствовать, как ребенок пинается, резко возрастают.

Сначала вы просто почувствуете общее движение — которое вы можете принять за мышечные спазмы — но, в конце концов, ваш малыш будет достаточно сильным, чтобы приложить некоторую силу к его движениям, чтобы вы почувствовали быстрое давление и расслабление, о котором мы упоминали. ранее.

Если к середине пятого месяца вы не почувствовали никакого движения, поговорите со своим акушером. Скорее всего, они закажут УЗИ, чтобы узнать, как поживает ваш ребенок. И ни в коем случае не паникуйте!

В большинстве случаев, когда мама не чувствует движения на пятом месяце, оказывается, что срок их родов истек, и ребенок не так далеко, как ожидалось.

Третий триместр

После первого возбуждения вашего ребенка во втором триместре, движения в третьем триместре становятся более регулярными и энергичными.

С этого момента вы должны ожидать, что будете чувствовать толчки и другие движения вашего малыша до конца беременности. Вы даже можете почувствовать подергивание, когда ваш ребенок икнет!

К 28 неделе от некоторых ударов и ударов вашего ребенка может перехватить дыхание, если он направит их правильно. Опять же, не паникуйте. Это просто означает, что ваш малыш становится сильнее.

На 36 неделе у вас в животе довольно тесно. Ваш ребенок настолько велик, насколько он собирается вырасти, и ему, вероятно, кажется, что он весь день завернут в мягкое теплое одеяло.

Из-за нехватки места движения вашего малыша могут немного замедлиться. Однако вы все равно должны чувствовать постоянное движение в течение дня.

Поговорите со своим врачом, если вы заметили значительные изменения в повседневной деятельности вашего ребенка. Они могут двигаться меньше или не так сильно, как раньше, но обычно они все равно будут придерживаться того же графика действий и отдыха, что и в предыдущие несколько месяцев.

Следует ли следить за пинками ребенка?

Обязательно следите за пинками вашего ребенка! Фактически, где-то на шестом месяце беременности ваш врач может посоветовать вам записать, как часто ваш ребенок пинается и насколько он активен в этот момент.

Ваш врач расскажет вам больше подробностей, но вот простой способ начать работу.

Когда контролировать

Мы рекомендуем выделять время два раза в день, чтобы уделять больше внимания пинкам и уколам вашего ребенка (некоторые из них могут теряться при повседневных движениях).

Не стесняйтесь выбирать время, которое лучше всего подходит для вас, но лучше всего начать с утра, когда вы впервые просыпаетесь, и ранним вечером перед сном.

Как контролировать

Для этого занятия вам понадобится какой-то таймер, поэтому убедитесь, что поблизости есть часы, или включите секундомер на своем телефоне.

Затем сосредоточьтесь на своем теле и подсчитайте любые движения, которые делает ваш ребенок — пинки, трепетание, взмахи, перекаты, удары руками и т. Д. Когда вы насчитали в общей сложности 10 движений, отметьте время на часах или секундомер.

В общей сложности 10 движений в час или меньше — это нормально, хотя иногда это занимает больше времени (вы могли выбрать время, когда ваш ребенок дремлет или, естественно, менее активен).

Повторите процесс мониторинга в другое время в течение дня и сравните результаты.

Если вы можете уделять внимание своему ребенку, одновременно занимаясь чем-то другим, это прекрасное время, чтобы посмотреть телевизор, почитать или позаботиться о своей коже! Мы рекомендуем читать, потому что там тихо и вы сосредоточены гораздо больше на внутреннем мире, чем если бы вы смотрели телевизор.

Если вам не нравится читать, поиграйте в игру на планшете, разгадывайте кроссворды или судоку или отдыхайте некоторое время в ванне. Просто убедитесь, что уделяете как можно больше внимания своему малышу.

Что делать, если вы не чувствуете, что ваш ребенок шевелится?

В этот раздел мы включили несколько распространенных причин, по которым пинки вашего малыша могут уменьшаться до такой степени, что вы не чувствуете их движения.

Однако, если вас беспокоит шевеление плода, поговорите со своим врачом о том, когда вы должны почувствовать, как ваш ребенок пинается. Они смогут предоставить вам всю необходимую информацию.

Ваш ребенок занимается

Когда голова вашего ребенка опускается — входит в таз — при подготовке к рождению, уровень его активности может измениться.

Вы можете не чувствовать удары так остро, потому что их ступни теперь находятся выше в вашем теле. Однако вы начнете ощущать каждое движение их головы (которая теперь давит на вашу шейку матки).

Даже с этим резким изменением продолжайте следить за каждым толчком и покачиванием. Если вы чувствуете, что что-то не так, поговорите со своим врачом.

Ваш ребенок меняет позу

После того, как вы почувствуете, как ребенок пинает ребенка какое-то время, если он внезапно изменится или остановится, вы обязательно его пропустите. Однако иногда именно это и происходит в середине или в конце второго триместра.

Ваш ребенок все еще довольно мал по сравнению с вашей маткой, поэтому возможно, что ваш малыш изменил положение таким образом, что большая часть его движений не регистрируется.

Это совершенно нормально! Достаточно скоро, по мере приближения третьего триместра, вы снова начнете ощущать каждое маленькое подергивание и дрожь.

Ваш ребенок спит

Если вы беспокоитесь о том, когда вы чувствуете, как ваш ребенок пинается, потому что вы совсем не чувствовали никаких движений в течение часа или около того, это может быть потому, что ваш ребенок решил вздремнуть.

В вашей утробе не так много дел, и даже если ваш малыш, вероятно, придерживается обычного расписания, ничто не мешает ему заснуть в любое время.

Наслаждайтесь беременностью

Беременность — прекрасное время быть женщиной! Но это действительно имеет некоторые изменения, которые вам может быть трудно проглотить: ваш растущий живот, недостаток энергии, растяжки и сухость кожи.

Мы не можем помочь с первыми двумя, но мы, безусловно, можем помочь с двумя последними!

Mustela предлагает широкий выбор продуктов, которые минимизируют появление растяжек и помогают сохранить вашу кожу упругой, мягкой и увлажненной, в том числе:

Вы получите еще больше удовольствия от беременности, когда будете чувствовать себя комфортно и будете готовы к ударам и ударам во втором триместре.

Считайте эти движения признаком того, что ваш малыш растет большим и сильным!

Достаточно скоро они будут корчиться и шевелиться в ваших руках, а не в животе, и у вас будут другие вехи, которых стоит ждать. Это тоже будет чудесное время!

Подсчет движений плода: подсчет детских ударов

Подсчет и движений плода

Большинство женщин чувствуют первые шевеления ребенка после 18-20 недель беременности. Счетчик ударов ребенка или плода является одним из наиболее важных наблюдений для обеспечения здоровья ребенка.Это одно из самых важных наблюдений для обеспечения здоровья малыша.

Оцените наш интерактивный инструмент для подсчета детских ударов!

Активный ребенок — это обычно здоровый ребенок, и вы обычно чувствуете, как он растягивается, пинается, перекатывается и поворачивается каждый день. Некоторые дети более активны, чем другие. У всех младенцев бывают периоды сна, в течение которых они не так активны. Вы узнаете, как движется ваш ребенок, и когда он наиболее активен.

Эффективен ли подсчет ударов плода для снижения неблагоприятных исходов?

В некоторых исследованиях снижение шевеления плода было связано с плохими исходами беременности, включая мертворождение, и около 50% мертворожденных женщин сообщили, что они чувствовали постепенное уменьшение шевелений плода перед внутриутробной смертью.Вот почему многие женщины и врачи используют подсчет движений плода для оценки благополучия ребенка.

Однако в последнее время некоторые исследования поставили под вопрос, может ли снижение подвижности плода предотвратить неблагоприятные перинатальные исходы, такие как мертворождение. В недавнем исследовании, опубликованном в журнале The Lancet в 2018 году, авторы не обнаружили уменьшения числа мертворожденных с уменьшением движений плода.

Материнское восприятие уменьшения шевеления плода было зарегистрировано в 15% беременностей в течение третьего триместра, и около 50% женщин замечают постепенное уменьшение шевеления плода за несколько дней до внутриутробной смерти.

Когда я почувствую, как мой ребенок пинается?

Большинство женщин чувствуют шевеления ребенка после 18-20 недель беременности. Вы должны чувствовать движения в течение дня, каждый день с 24 недели беременности до рождения ребенка. Подсчет ударов плода обычно проводится после 24 недель беременности для наблюдения за здоровьем плода.

Как рассчитать количество ударов

Есть много разных способов подсчета ударов. Вот метод «счет до десяти» для подсчета ударов (скачать график здесь):

• Считайте шевеления плода один раз в день, желательно в одно и то же время каждый день и в течение 1-2 часов после еды.Ранний вечер после ужина — хорошее время, потому что в это время плод обычно более активен.
• Возьмите лист бумаги и ручку, чтобы обозначить движения.
• Имейте поблизости часы или наручные часы, чтобы следить за временем.
• Во время счета лягте на бок, желательно на левый.
• Отметьте время начала.
• Подсчитайте любое движение, которое вы чувствуете — перекат, толчок или «взмах» — за исключением мельчайших колебаний.
• Считайте, пока не почувствуете десять движений плода.
• В идеале вы хотите почувствовать хотя бы 10 движений за 2 часа. Скорее всего, вы почувствуете 10 движений за гораздо меньшее время
• Отметьте время окончания и общее количество времени, которое потребовалось для подсчета десяти движений.

Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, что вам следует делать, если у вашего ребенка есть проблемы с движениями. Многие поставщики услуг просят своих пациентов связаться с ними или обратиться в отделение родовспоможения, если:

• Вы не чувствуете, как ваш ребенок шевелится весь день.
• Отсчет четырех движений от одного дня к другому занимает все больше времени.
• На подсчет четырех движений уходит больше часа.

Вы можете завести собственный блокнот или использовать таблицу ударов плода, чтобы записать время начала, поставьте галочку для времени 10-го движения. Это поможет вам наблюдать закономерности и узнать, сколько времени обычно требуется вашему ребенку, чтобы двигаться 10 раз. Имейте в виду, что вы ищете существенные отклонения от шаблона.

Какое лучшее время и позиция для подсчета ударов?

Постарайтесь запланировать подсчет ударов в самое активное время дня вашего ребенка, но также и тогда, когда вы сможете записывать движения за три или четыре часа. Вам нужно будет записывать движения, начиная примерно с одного и того же времени каждый день.

Возможно, вы захотите перекусить или перекусить перед тем, как начать, как вы, вероятно, заметили, еда часто делает вашего ребенка активным. Как вариант, попробуйте несколько минут потренироваться или прогуляйтесь.Некоторые мамы предпочитают сидеть с хорошей спинкой, держа руки за живот. Другие мамы предпочитают лежать на левом боку, что, по их мнению, наиболее эффективно для наблюдения за ребенком. Лежание на левом боку также обеспечивает лучшее кровообращение, что может привести к более активному ребенку. Убедитесь, что у вас есть часы, и отметьте на диаграмме подсчета ударов, в какое время вы начинаете записывать движения.

Когда мне следует позвонить своему врачу или акушерке?

Ваш врач может попросить вас подсчитывать движения вашего ребенка один раз в день.Подсчитайте движения ребенка, чтобы убедиться, что вы почувствуете как минимум 10 (в Канаде говорят, 6) движений за 2 часа. Если вы считаете, что шевеление вашего ребенка уменьшилось, это важный признак того, что он не совсем здоров.

Если вы не сосредоточились на подсчете движений ребенка, возможно, вы их пропустили. Сосредоточьтесь на движениях ребенка и считайте движения ребенка, лягте на левый бок, опираясь на шишку. Оставайтесь неподвижными в течение нескольких часов, за это время вы должны почувствовать как минимум 10 отдельных движений.

Вы с большей вероятностью будете осознавать движения своего ребенка, когда лежите, а не сидите, и, вероятно, меньше всего замечаете их, когда стоите.

Вот несколько быстрых способов побудить ребенка двигаться:

Если ваш ребенок начинает двигаться, вероятно, все в порядке. Но с этого момента следите за его передвижениями и обращайтесь за помощью раньше, чем позже, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

• Если вы следовали приведенным выше рекомендациям и не почувствовали 10 ударов ногой к концу второго часа, подождите несколько часов и повторите попытку.Если после второй попытки вы не почувствуете 10 движений в течение 2 часов, обратитесь к врачу.
• Если вы заметили значительное отклонение от модели в течение 3-4 дней.
• Поднимите ноги, перекусите и расслабьтесь. Ваш ребенок может спать, пока вы двигаетесь, и в этом случае он может проснуться, когда вы остановитесь и что-нибудь поесть.
• Выпей по-настоящему холодного напитка. Ваш ребенок может почувствовать изменение температуры и попытаться отойти от нее.Сладкий холодный напиток также может повысить уровень сахара в крови и стимулировать движения.
  Шуметь.
• Включите громкую музыку или хлопните дверью, чтобы посмотреть, отреагирует ли он.

Как справиться с ограниченными движениями плода?

Есть несколько рекомендаций, как бороться со снижением шевеления плода после 28 недель беременности. Помимо проверки факторов риска мертворождения, дополнительные рекомендации включают:

• Роды при беременности 39 недель и более
• Нестрессовые испытания
• Проверить анализ крови на кровоизлияние у плода и матери (проба Клейхауэра-Бетке)
• Сонограмма, чтобы убедиться, что плод не слишком мал

Литература по уменьшению шевеления плода и исходам

Недавнее исследование, опубликованное в журнале The Lancet, не показало уменьшения числа мертворождений, когда женщины сообщали об уменьшении движений плода.Однако в исследовании не упоминалось, как они определили «уменьшение движений плода», что затруднило интерпретацию результатов. В редакционной статье утверждалось, что поощрение осведомленности о сокращении движений плода может быть вредным. «Обратите внимание, что беременным женщинам, участвующим в исследовании, советуют« отслеживать изменения в движениях [плода] с 24 недель и что они должны немедленно обращаться к себе, если они обнаруживают измененные движения через 28 недель »». Редакторы заметили: «С Оглядываясь назад, можно сказать, что рекомендация побуждать матерей сообщать об изменениях уже на 28-й неделе жизни могла быть ошибочной.Они добавили: «Хотя общая смертность не стратифицирована по сроку беременности, вполне вероятно, что ограничение информационных кампаний сроком более 37 недель будет более безопасным».

Yaffe H
Ежедневная запись движений плода и прогноз плода.
Акушерский гинекол. 1973; 41: 845-850

Heazell AEP
Budd J
Li M
et al.
Изменения воспринимаемых матерью движений плода и их связь с поздним мертворождением: результаты исследования случай-контроль мертворождения в Средней и Северной Англии.
BMJ Open. 2018; 8: e020031

Stacey T
Thompson JM
Mitchell EA
Ekeroma A
Zuccollo J
McCowan LM
Риск мертворождения у плода.
Рождение. 2011; 38: 311-316

Sovio U
White IR
Dacey A
Pasupathy D
Smith GCS
Скрининг на ограничение роста плода универсальным третий триместр красный Ультразвуковое исследование у первородящих женщин исследование: проспективное когортное исследование.
Ланцет. 2015; 386: 2089-2097

Thornton JG
Hornbuckle J
Vail A
Spiegelhalter DJ
Levene M
Состояние младенцев в возрасте 2 лет в группе ограничения роста : рандомизированное вмешательство 9022IT 9022 контролируемое испытание.
Ланцет. 2004; 364: 513-520

Mangesi L
Hofmeyr GJ
Smith V
Smyth RM
Подсчет движений плода для оценки благополучия плода.
Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 10 (CD004909.)

Grant A
Valentin L
Elbourne D
Alexander S
Обычный формальный подсчет движений плода и риск поздней смерти в дородовом периоде у нормально сформированных одиночных детей.
Ланцет. 1989; 2: 345-349

NHS England
Saving Babies ‘Lives: пакет услуг по снижению рождаемости.
https: // www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/03/saving-babies-live …

Tveit JV
Saastad E
Stray-Pedersen B
et al.
Уменьшение числа поздних мертворождений за счет введения информации о движениях плода и рекомендаций — улучшение клинического качества.
BMC Беременность и роды. 2009; 9: 32

Norman JE
Marlow N
Messow CM
et al.
Вагинальная прогестероновая профилактика преждевременных родов (исследование OPPTIMUM): многоцентровое, рандомизированное , двойное слепое исследование.
Ланцет. 2016; 387: 2106-2116

Walker KF
Bugg GJ
Macpherson M
et al.
Рандомизированное исследование индукции родов у женщин в возрасте 35 лет и старше.
N Engl J Med. 2016; 374: 813-822

Подробнее:
Baby Kick Count Tool

.