Содержание
Выпал молочный зуб, а новый не растет
Смена молочных зубов на постоянные – уникальный процесс, предусмотренный генетикой. Обычно в переднем отделе практически сразу после выпадения обнаруживается на гребне альвеолярного отростка хотя бы уголок режущего края постоянного зуба. А вот в боковых отделах часто ожидает разочарование ― молочные зубы выпали, а новые почему-то не растут.
Сроки прорезывания зубов
Особенно долгим бывает ожидание после удаления жевательных временных зубов, которые обычно первыми страдают от кариеса и его осложнений. Зачастую родители легкомысленно настаивают на удалении коренных молочных зубов, беспечно заявляя: вырастут постоянные!
Но процесс смены прикусов развивается по строгим законам. Фолликулы (зачатки) временных и постоянных зубов двумя рядами располагаются в каждой челюсти новорождённого, проходя последовательные этапы формирования и минерализации перед прорезыванием. Ускорить эти стадии невозможно никакими методами.
Молочные корни постепенно рассасываются, и на их место выдвигаются коронковой частью фолликулы постоянных. И только после окончания формирования постоянные зубы появляются над поверхностью десны. Первым прорезается так называемый «шестой зуб» — первый моляр, который родители часто принимают за временный, и поэтому не лечат его кариозное поражение. У этого зуба важная функция ― он определяет высоту постоянного прикуса и место остальных «собратьев» в зубном ряду.
Приводим примерные сроки появления постоянных зубов, чтобы родителям было легче ориентироваться в нормальности процесса смены:
- первый резец ― 6-7 лет;
- второй резец ― 7-8 лет;
- клык ― 9-11 лет;
- первый малый коренной ― 8-10 лет;
- второй малый коренной ― 11-12 лет;
- первый большой коренной ― 6 лет;
- второй большой коренной ― 13-14 лет.
Малые коренные замещают молочные жевательные зубы. Если временный зуб был удалён в 6-7 лет, что не редкость, то ребёнок на целых 5-6 лет лишается возможности полноценного пережёвывания пищи. Поэтому так важно своевременно лечить кариес молочных предшественников.
Последствия раннего разрушения временных зубов
После раннего удаления молочного зуба десна на его месте зарастает, и постоянный лишается естественного ориентира. Это приводит к таким явлениям, как:
- дистопия ― прорезывание постоянного зуба вне зубной дуги;
- ретенция ― залегание сформированного зуба в толще кости челюсти.
Если же молочный зуб не получает лечения, и воспалительный процесс переходит на его корни, то повреждается постоянный фолликул, находящийся под ними. В таком случае постоянный может погибнуть, и тогда его место в зубном ряду останется пустым. Отсутствие зуба подтверждается рентгенографически.
Проблемы при смене прикусов
Иногда складывается такая ситуация, что у ребёнка «растет зуб под зубом» ― постоянный уже показался над десной, а временный крепко держится на своём месте. Так случается, когда нарушается процесс рассасывания одного или нескольких молочных корней. Это тоже повод для обращения к стоматологу ― ведь никто не может сказать, через сколько дней выпадет шатающийся молочный зуб, а его «упрямство» приводит к дистопии постоянного.
Врачи стоматологического центра «Шифа» удаляют с обезболиванием даже такие полурасшатанные зубы, чтобы не причинить неприятных ощущений детям. Только специалист может решить вопрос, как поступить при смене прикуса. Регулярный контроль стоматолога в такой важный период поможет избежать формирования аномального соотношения зубных рядов, требующего в дальнейшем лечения у ортодонта.
Если у ребёнка шатается молочный зуб, то не стоит гадать, через какое время он выпадет― лучше, не откладывая, обратиться к врачу за квалифицированной консультацией.
В клинике «Шифа» детям оказывают помощь на современном оборудовании с использованием новейших материалов. В центре имеются все условия для проведения точной диагностики состояния молочного и постоянного прикуса, а это залог правильной врачебной тактики. Стоматологи клиники «Шифа» находят подход к каждому ребенку и владеют самыми передовыми методами помощи, постоянно совершенствуя свой профессионализм в России и зарубежом. Обращайтесь к лучшим врачам, которые помогут решить любую зубочелюстную проблему!
Прорезывание молочных зубов: особенности и проблемы
Процесс прорезывания зубов у малышей является достаточно болезненным и, как правило, причиняет неудобства не только младенцу, но и его родителям. В числе симптомов, по которым можно понять, что молочные зубки вот-вот появятся, относится покраснение десны, ее припухание, а также плач и проблемы с аппетитом. Готовьтесь к бессонным ночам, если к тому же приметите недолговременное покраснение и сыпь на нижней губе и подбородке ребенка. К сожалению, возможно и более тяжелое протекание процесса, сопровождаемое повышением температуры. Каким же образом устроены молочные зубы, сколько времени занимает их появление и как быть родителям в эту непростую пору? Обсудим это в данной статье.
Строение молочного зуба
По своей структуре молочный зуб значительно отличается от коренного. Эмаль и дентин у него тоньше, их слои составляют соответственно 0,1-1 мм и 0,5-1,5 мм.
Молочные зубы намного уступают в размерах коренным, резцы же при этом более выпуклой формы. Их корневые каналы отличаются большей шириной, что повышает риск попадания туда бактерий и их размножения с последующим воспалением.
Пульпа молочного зуба занимает больший объем, нежели у коренного. Помимо этого, зубки малышей характеризуются низкой степенью минерализации, а потому более уязвимы перед кариесом. Кстати, даже у взрослых порой бывают молочные зубы, но обычно не больше одного.
Порядок прорезывания молочных зубов
Обычно на момент рождения у младенца зубы отсутствуют, но встречаются и исключения из этого правила. Как правило же, порядок роста молочных зубов следующий:
- Прорезывание молочных зубов начинается в возрасте 6-8 месяцев. Первыми являются на свет божий центральные резцы сначала нижней, а потом верхней челюстей. Это тот самый момент, когда следует озаботиться выбором первой зубной щетки для своего отпрыска.
- В период 8-12 месяцев добавляются боковые резцы.
- В 10-16 месяцев занимают свое место клыки.
- В полтора года обычно уже полностью прорезываются задние зубы (или моляры).
Молочный прикус завершает свое формирование к трем годам, когда начинают расти вторые задние зубы.
Внимательно наблюдайте за процессом прорезывания зубов до его завершения, так как в этот период возможно проявление первых патологий – таких как детский бруксизм (скрежет зубами). При малейших подозрениях обратитесь к врачу-ортодонту.
Нарушение сроков прорезывания молочных зубов
Задержка процесса прорезывания зубов у грудничков и детей возрастом до 1 года носит название ретенции. Зачастую такое случается с клыками, однако может затронуть и моляры с резцами.
В пределах нормы остается задержка в 1-2 месяца. Если данный срок превышен, это четкий сигнал о возникновении патологии, которая, в свою очередь, может быть следствием болезней, перенесенных матерью во время вынашивания.
Также препятствием для своевременного прорезывания могут выступить так называемые излишние (или сверхкомплектные) зубы. При этом и слишком раннее прорезывание может быть показателем нарушений в эндокринной системе детского организма.
Если вы заметили значительное несоответствие сроков прорезывания молочных зубов вашего ребенка нормам, запишитесь со своим чадом на прием к стоматологу и педиатру.
Можно ли сделать процесс прорезывания легче для ребенка?
Наверное, большинство родителей согласится, что пронзительный крик ребенка в период прорезывания зубов наводит на них некоторую жуть – кажется, что младенец испытывает просто невероятные мучения. Есть ряд приемов, позволяющих облегчить его участь.
Во-первых, дайте младенцу какой-либо предмет, который можно было бы кусать. Это позволит ослабить боль, так как и давление на десны снизится.
Прохладная вода в бутылочке, йогурт или детское пюре также способны помочь. В аптеке вы можете приобрести специальный гель, который позволит успокоить малыша, правда ненадолго – минут на двадцать.
Если кто-то из сердобольных знакомых посоветует вам использовать парацетамол, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Давать детям до трех лет такие препараты на свой страх и риск нельзя.
Кроме того, консультация необходима еще и потому, что вы можете банально спутать прорезывание молочных зубов с симптоматикой инфекционной болезни. Обязательно спросите мнения специалиста, если перечисленные выше средства не принесли результата.
В силу особого строения молочных зубов, большинство патологий (пульпит, периостит, периодонтит и др.) развиваются именно в период формирования молочного прикуса. Вот почему так важно своевременно обращаться за помощью специалиста. От того, как прорежутся молочные зубы, во многом зависит дальнейшая судьба и коренных.
Аутотрансплантация: сам себе зубной донор
Врожденное отсутствие зубов (адентия) или утеря зуба в результате травмы (что нередко случается с юными непоседами) зачастую становятся причиной сильных переживаний по поводу своей внешности. Теперь подобные неприятности – не повод для паники. А все благодаря инновационному и новому для нашей страны, а потому пока довольно редкому способу решения этой проблемы – аутотрансплантации, то есть «пересаживанию» своего собственного зуба на место отсутствующего. В нашей клинике мы успешно применяем этот метод, а также успешно совмещаем его с ортодонтическим лечением, чтобы ваш ребенок мог смело улыбаться и уверенно идти по жизни.
Что такое аутотрансплантация?
Аутотрансплантация зуба – это удаление зуба из одной области и его реплантация («пересадка») в другую область у одного и того же человека. При этом новое место может быть свежей лункой после удаления зуба, который невозможно реставрировать, или искусственно сформированная лунка на беззубом участке челюсти.
Кому показана аутотрансплантация?
Как мы уже сказали в самом начале, вопрос об аутотрансплантации встает в тех случаях, когда человек (чаще всего, это ребенок или подросток) теряет зуб из-за травмы. Или же постоянный зубик не прорезывается вовсе (частичная врожденная адентия).
Почему нельзя сделать имплантацию ребенку или подростку?
Имплантация зубов детям не проводится, потому что идет скелетный рост. То есть малыш, потерявший зуб в 7-12 лет, будет вынужден лет до 20 ходить без зуба вовсе или же обратиться к врачу-ортодонту, который поможет удержать место в десне для дальнейшей имплантации благодаря съемной конструкции, чтобы не смещались соседние зубы. Однако съемная конструкция далеко не всегда смотрится эстетично, значительно ухудшает гигиену, с которой у многих детей и подростков и так бывают определенные трудности, что в результате приводит к возникновению кариеса, иногда во время приема пищи она может слететь, что, естественно, создает определенные неудобства. И кроме того, значительно ухудшаются условия для дальнейшей имплантации за счет «усадки» костной и мягкой тканей.
В каком возрасте можно делать эту операцию?
По сути, никаких ограничений по возрасту не существует. Ее можно делать всем – как детям, так и взрослым. Врач всегда оценивает целесообразность операции и общее состояние зубов у конкретного пациента.
Например, малышу 3-5 лет подобную «пересадку» делать просто не нужно, потому что у него все зубы – молочные. А это значит, что очень скоро на месте утерянного зуба прорежется постоянный.
А вот для ребенка 7-12 лет, когда уже прорезались постоянные зубы, аутотрансплантация поможет избежать серьезных проблем в будущем. Помните про «усадку» костной и мягких тканей в результате потери зуба? Так вот, прежде чем провести собственно имплантацию (когда, разумеется, ребенок станет взрослым), придется пройти ряд хирургических операций по их возмещению. И при этом далеко не факт, что в результате не пострадает эстетика.
Какие зубы можно использовать в качестве «доноров»?
В первую очередь, на роль зуба-«донора» претендует 8-й зуб, или так называемый зуб мудрости. Дело в том, что, во-первых, он не несет никакой нагрузки, так как не участвует в процессе жевания. Во-вторых, скорее всего, рано или поздно он будет удален: либо у подростка, поскольку в процессе прорезывания постоянных жевательных зубов он просто не оставит им места, и для правильного развития зубочелюстной системы с ним придется расстаться, либо уже у взрослого человека из-за банального кариеса – ведь гигиена восьмых зубов затруднена из-за их расположения. Так что им мы смело «жертвуем» в благих целях.
Зуб мудрости поможет нам заменить отсутствующие по тем или иным причинам (травма или адентия) 6-й или 7-й жевательные зубы (моляры).
А если из-за травмы пострадал передний зуб?
Каждый случай индивидуален. Все зависит от конкретной ситуации и возраста пациента.
Например, у ребенка 7-8 лет, когда молочные клыки еще не сменились на постоянные (это происходит в возрасте 9 лет), мы можем забрать молочный клык, отреставрировать (подогнать по форме и размеру) и пересадить на место утерянного переднего резца. И через год-два на месте зуба-«донора» прорежется его постоянный «сменщик». То есть мы ничего не теряем! При желании в дальнейшем можно будет сделать имплантацию (например, в случае повторной травмы этого зуба или его утери; или в ситуации, когда, по мнению пациента, форма пересаженного зуба неидеальна и он хочет провести имплантацию из соображений эстетики). Но до момента свой собственный зубик-«донор» будет удерживать костную ткань, создавая хорошие условия для имплантации.
Когда молочные зубы сменились на постоянные, то «донорами» становятся премоляры (5-й или 6-й зубы). И на их место либо двигаем зубы по соседству, либо сохраняем пространство. Например, на место переднего резца пересаживается нижний 5-й зуб. После этого за дело берутся ортодонты. Они с помощью ортодонтического смещения могут переместить зубы: 8-й зуб перемещается на место 7-го, 7-й – на место 6-го, а 6-й замещает 5-й. Или же при необходимости изготавливается специальный удерживатель, который поможет сохранить место для дальнейшей имплантации.
Нередко бывает, что та же «восьмерка» замещает постоянные передние зубы у детей после травм. Вы спросите: как же так, ведь этот зуб намного больше переднего резца? Ничего страшного, мы его подгоним по размеру, под него выпилим в кости лунку в соответствии с 3D-шаблоном, а сам зуб, то есть его коронковую часть, скорректируем: обточим, а потом оденем керамическую коронку.
ВНИМАНИЕ! Восстановить твердые и мягкие ткани на нижней челюсти гораздо легче, чем на верхней. Поэтому при утере или непрорезывании верхних зубов мы «жертвуем» подходящим нижним зубом. А затем в зависимости от ситуации находим тот или иной способ восполнить отсутствие уже нижнего зуба (с помощью ортодонтии или аутотрансплантации).
Как происходит пересадка зуба?
Удаленный зуб-«донор» пересаживается на новое место, которым может стать свежая лунка после удаления зуба (который невозможно реставрировать) или искусственно сформированная лунка на беззубом альвеолярном гребне (то есть на месте утраченного какое-то время назад зуба).
В первом случае одной из главных наших задач при удалении обоих зубов становится максимальное сохранение живых тканей зубов (так называемой связки). Это позволяет значительно снизить риск осложнений, которые могут возникнуть впоследствии.
Во втором случае, когда зуб-«донор» пересаживается в искусственно созданную лунку, важно, чтобы во время операции пересаживаемый зуб как можно раньше был реплантирован в подготовленную для него лунку. Ведь чем дольше он будет находиться вне привычной «среды обитания», тем выше вероятность, что связка на нем погибнет. Разумеется, врач постарается это предотвратить, положив зуб в физраствор, но это поможет только на очень короткий период времени.
Именно поэтому в обоих случаях нам приходится прибегать к помощи современных высоких технологий: на 3D-принтере мы печатаем модель зуба, который будем ретрансплантировать. Как это происходит? Делаем снимок зуба, который еще находится в челюсти, печатаем на 3D-принтере его модельку. После этого – в зависимости от того, пересаживаем мы зуб на место только что удаленного зуба или врачу нужно выпилить лунку на месте давно утерянного зуба, – либо удаляем постоянный непригодный зуб, либо готовим лунку в соответствии с 3D-моделью, чтобы она идеально подошла к зубу-«донору». Использование этой сложной технологии нужно как раз для того, чтобы не погибла связка зуба, то есть зуб оставался живым.
3D-шаблон изготавливается после того, как пациент согласился на операцию. Этот подготовительный процесс обычно занимает три дня. Готовый снимок отправляется в лабораторию, и техник изготавливает шаблон, который по форме полностью совпадает с донорским зубом.
После того как зуб был ретрансплантирован, врач фиксирует его с помощью специальной шины: это металлическая проволока, которая фиксируется на соседних зубах пломбировочным материалом. В самой же лунке зуб приживется за счет собственных тканей – связки и цемента.
При аутотрансплантации у детей предпочтительнее сформировать лунку в том месте, где ранее был удален собственный зуб, и туда реплантировать зуб-«донор». Связка зуба-«донора» продуцирует рост тканей на стенке лунки, благодаря чему пересаженный зуб успешно «приживается».
У взрослых же лучше пересаживать зуб-«донор» со связкой на нем на место, где осталась связка только что удаленного зуба. При таком способе аутотрансплантации прогноз благоприятнее – зуб «приживется» лучше.
Сколько по времени занимает пересадка одного зуба?
Примерно час-полтора. За это время удаляется зуб, который нам не нужен, или готовится лунка для трансплантации, удаляется зуб-«донор», пересаживается в подготовленное для него место и фиксируется шиной.
Сколько зубов можно ретрансплантировать за одну операцию?
В принципе, сколько угодно. Но чаще всего вопрос встает о замещении одного-двух зубов, утерянных в результате травмы или являющихся результатом врожденной адентии.
Какой вид анестезии используется во время аутотрансплантации?
Разумеется, необходимо местное обезболивание в зоне операции. При необходимости проводится седация. А вот общий наркоз не так актуален, если мы говорим о работе с нашим основным контингентом – подростками.
Может ли быть такое, что пересаженный зуб не прижился?
Такое бывает, но крайне редко. Все зависит от того, насколько успешно приживаются между собой живые ткани собственного зуба и лунки, в которую этот зуб пересаживают.
У детей процент успеха составляет 98%. При этом в 50% случаев удается сохранить нерв зуба, а значит, и сам зуб живым. В противном случае, когда мы видим, что началось воспаление или что нерв погиб сам, зубик приходится депульпировать (удалять нерв), но это никак не сказывается на его функциональности.
В случае если зуб не прижился вовсе, то обычно он выпадает сам (чаще всего не доставляя каких-либо болезненных ощущений пациенту) или же его приходится удалять и в дальнейшем делать ставшую уже традиционной трансплантацию.
Сколько времени занимает реабилитация?
Обычно от 6 месяцев до одного года. За это время мы наблюдаем, погибли нервы или нет. Обычно вопрос о том, останется ли зуб живым или каналы придется депульпировать, решается через две недели после трансплантации. Если нам все-таки приходится удалять нерв из ретрансплантированного зуба, то через полгода наблюдений (один раз в три месяца) мы отпускаем пациента. Если же мы оставляем нерв живым, то теоретически он еще может какое-то время функционировать, а потом бессимптомно погибнуть. Этот момент нам нельзя упустить, поэтому мы наблюдаем такого пациента в течение года после операции, когда картина окончательно прояснится.
Какие существуют противопоказания к этой операции?
Что касается ситуации непосредственно с зубами, то единственным противопоказанием к операции может стать неподходящая форма зуба. Например, при первичной адентии премоляра мы хотим переместить на его место 8-й зуб, но он не подходит по размеру. По сути, других противопоказаний нет.
Если говорить о противопоказаниях, связанных с общим состояние здоровья пациента, то нам, к сожалению, придется отказать тем, кто страдает сахарным диабетом или имеет проблемы с щитовидной железой. Потому что в этих случаях заживление пойдет гораздо хуже (это связано с тем, что в целом регенеративные процессы у таких больных идут гораздо хуже). Также в список «отказников» попадают те, кто не может наладить гигиену. После операции, в момент приживления зуба, во рту должно быть чисто.
Какие плюсы и минусы у этого подхода?
К основным недостаткам можно отнести привлечение хирургического вмешательства, вероятность того, что донорский зуб не подойдет по форме и размеру, а также низкая предсказуемость результата по сравнению с обычным ортопедическим лечением (имплантаты, мостовидные протезы, съемные протезы).
А вот к плюсам, несомненно, относится экономическая эффективность: ведь вместо дорогих расходных материалов, как, например, тех, что применяются при имплантации, мы используем собственный зуб, ранее не функционировавший. Кроме того, эта методика, по сути, не имеет противопоказаний по возрасту.
Болит десна и зуб мудрости. Симптомы
Зуб мудрости бывает виновником сильных болей. Это может быть как его прорезыванием, так и болезнетворными процессами в самом зубе. Возникает ряд проблем – от мучительной боли и невралгии тройничного нерва до аномалии прикуса. Поэтому, как правило, зубы мудрости удаляют. Для справки — в странах Европы и на территории Канады и США удаляют восьмерки с начала их прорезывания, причем всем пациентам, и это считается нормой.
Боль при прорезывании зуба
Источником боли могут быть мягкие ткани, которые повреждаются острыми краями зуба. Если зуб мудрости уже частично прорезался, но остается прикрытым слизистой оболочкой (капюшоном), то под мягкой тканью активно размножаются бактерии, что приводит к воспалению и, следовательно, болям в области зуба мудрости.
В случае если боль не сильная, то можно попробовать убрать неприятные ощущения дома (прополоскать рот 0,05% раствором хлоргексадина — антисептик).
Но если слизистые ткани в районе зуба болят очень сильно, при этом выделяя гной, то консультация стоматолога – обязательная мера. Обычным решением для устранения этой проблемы является иссечение капюшона, иногда – удаление зуба мудрости.
Еще одной причиной неприятной боли при прорезывании может быть неправильное расположение зуба мудрости. Так, он может упираться в соседнюю семерку, тем самым смещая все остальные зубы. Тогда зуб придется удалить, чем быстрее, тем лучше.
Боль при болезнетворных процессах в зубе мудрости
Боль, не связанная с прорезыванием зуба, бывает следствием следующих заболеваний:
- кариес
- пульпит
- периодонтит
Признаком кариеса может быть резкая боль на внешние раздражители (холод, кислая или сладкая пища), которая проходит спустя время после прекращения их воздействия.
При пульпите боль также имеет острый характер, но приступы могут случаться независимо от влияния раздражителей. При этом чаще болевые ощущения возникают ночью, а длятся намного дольше, чем при кариесе.
При периодонтите боль ноющая, усиливающаяся при надавливании на зуб. Также одним из признаков заболевания является припухлость не только десны, но часто и щеки со стороны воспаления. Запустив периодонтит, можно развить гнойный процесс, сопровождаемый усилением характера боли.
Лучшим решением для предотвращения боли будет обращение к врачу стоматологу. Специалист установит точную причину болезненных ощущений и поможет принять решение – является ли лечение зуба оправданной мерой либо же его необходимо удалить для предотвращения развития воспалительных процессов, а также для нормального функционирования всего зубного ряда.
Вам может быть интересно:
Как я отрезал себе руку — Комментарий GQ | Британский GQ
В мае 2003 года американский альпинист Арон Ли Ралстон был вынужден ампутировать нижнюю правую руку тупым ножом, чтобы освободиться после того, как валун застрял в его руке. Он выжил, чтобы рассказать историю GQ Sport.
Мой план состоял в том, чтобы взобраться на все вершины Колорадо, высота которых превышала 14 000 футов. Во время путешествия по каньону в каньоне Блю-Джон в штате Юта, валун упал и ударил меня по правому предплечью, раздавив его. Это был третий день запланированной пятидневной поездки.Четыре дня спустя моя мама послала вертолет, чтобы спасти меня, в тот же день, когда я отрезал себе руку.
Я был в ловушке там шесть дней и все это время не мог заснуть. Я переживал очень серьезные преобразования.
Я был в измененном состоянии сознания из-за недосыпания, кровопотери и недостатка кислорода в моем мозгу, обезвоживания, переохлаждения и голода. Дни, которые я провел там, были настоящим адом. Первой болью была боль от того, что я был зажат камнем, моя рука онемела, но мое запястье было раздавлено так сильно, что его толщина уменьшилась с трех дюймов до полдюйма.Это было похоже на то, как если бы вы ударили пальцем в дверь машины, но продолжалось более шести дней, пульсируя агонией с каждым ударом сердца.
На самом деле порез был другим видом боли. В определенных частях ткани руки есть нервные окончания. Поэтому, когда я сломал кость, это, конечно, было больно, но для меня это был счастливый момент, потому что это было то, что меня держало. Это был первый раз, когда я понял, что скоро буду свободен. Я сломал верх, а затем низ, согнув руку в конфигурации, которая, как я знал, сломает ее.Этот момент был ключом ко всему. Если вы можете пройти через все это и улыбнуться широкой сияющей жемчужной улыбкой, вы знаете, что выигрываете. Это осталось со мной на следующий час. Я разрезал кожу, разрезал мышцу, сломал сухожилие на руке. Я чувствовал боль, а потом улыбался, потому что эта боль означала грядущую свободу.
Когда я задевал главный нерв — большой, как кусок очень толстого спагетти, — мне приходилось ломать его, как будто я выдергивал гитарную струну перевернутым ножом.И когда я это сделал, мне показалось, что я просто испарил руку до плеча. Я сделал очень резкий вдох, закрыл глаза и почувствовал, как сильнейший огонь пылает в моей руке. Но через тридцать секунд я снова улыбался. Я не потерял сознание, не потерял сознание, не пролил слезы, я даже не сказал «Ой».
Самый лучший момент был, когда я получил последний кусок мяса и отступил. Это было настоящее ощущение счастья от всех имеющихся в жизни возможностей.Итак, вся эта боль прошла, и я просто вернулся к своей жизни. Я так благодарен моей матери за то, что она возглавила спасательную операцию. Синхронность того момента, когда вертолет попадет в этот каньон, не могла быть более идеальной. В противном случае я бы умер от потери крови. Я шел четыре с половиной часа, прежде чем увидел вертолет.
По словам лечащих меня врачей, к моменту прибытия в больницу мне оставалось жить меньше часа.
Я пытаюсь поделиться с людьми своим видением перспективы.
Альпинисту пришлось отрезать руку, чтобы спасти жизнь?
Это был четверг, 1 мая, через пять дней после того, как Арон Ралстон впервые вошел в каньон Блюджон в штате Юта во время восьмичасового похода на 13 миль (21 километр) в день. Но по пути, карабкаясь через узкую часть щели из песчаника, Ральстон выбил 800-фунтовый (363-килограммовый) каменный камень, который катился по узким концам и защемлял его руку и предплечье. Его припасы — два буррито и три литра воды — уже закончились, и шансов на спасение практически не было.Если Ральстон не сделает что-нибудь решительное, он не выберется живым.
Ралстон, 27-летний альпинист из Аспена, штат Колорадо, опытный турист и бывший член Совета горных спасателей Альбукерке. Каньон Блюджон был вполне в пределах своих технических и физических возможностей, но из-за ужасной аварии он оказался в ловушке. Что еще хуже, Ральстон нарушил свое первое правило: он не сообщил никому о том, куда он собирался в тот день.
К утру 1 мая, после пяти дней, проведенных в ловушке под массивным валуном, Ральстон решил освободиться, ампутировав свою правую руку, используя свой единственный ресурс — мультитул.Он сломал лучевую и локтевую кость, затем перерезал оставшуюся кожу и сухожилия, освободив себя и спас свою жизнь.
СМИ хлынули на эту историю толпами. Ралстона считали героем, воином и даже (в заголовке одной университетской газеты) «задирой». Но некоторые в местном сообществе скалолазов считали, что у этой истории есть и другая сторона.
Рекс Таннер — ветеран поисково-спасательных операций (SAR) с десятилетним стажем и командир поисково-спасательной организации Гранд-Каунти, волонтерской организации, отвечающей за 3 600 квадратных миль (9 324 квадратных километра) возле каньона Блюджон.Его группа участвовала в 80 спасательных операциях в прошлом году и была вызвана на помощь Ралстону. Таннер, как и многие в сообществе SAR, высоко ценит Ральстона и его твердую решимость, но ставит под сомнение некоторые решения, которые изначально поставили его в такую опасную для жизни ситуацию. Здесь Таннер рассказывает о том, что Ралстон сделал правильно, что он сделал неправильно и что СМИ упустили из истории.
Опишите территорию, которую исследовал Ральстон.
Он находился в районе под названием Лабиринт.Он удален, вероятно, входит в первую десятку по площади за пределами населенных пунктов и труднодоступности. Чтобы даже войти и исследовать области в Лабиринте, вам обычно нужно иметь с собой запас бензина. Я ходил пешком по району каньона Подкова, где его подобрали, и там не так много активности.
Каковы наиболее частые аварии в такой области?
От 30 до почти 40 процентов наших инцидентов связаны с катанием на горных велосипедах. По большей части это медицинские обстоятельства или травмы, и им нужна помощь за пределами сельской местности.Но нет ничего необычного в том, что люди делают именно то, что сделал Ралстон: оказываются в ситуации, когда они никому не сказали, куда идут, спускаются в сомнительную область и не могут выбраться.
Ральстон был заперт в каньоне на пять дней и сумел спастись. Как это соотносится с другими инцидентами?
Что ж, я думаю, что у него дела шли намного лучше, чем у большинства людей. Чтобы понять, что вам придется пойти на большие жертвы, чтобы выжить, и действовать в соответствии с этим, я должен передать это ему.Я имею в виду, что есть много людей, у которых не было бы такого решительного духа, чтобы осуществить это.
Что было самым важным, что он сделал за эти пять дней, чтобы выжить?
Думаю, главное — он не терял голову. Ральстон имеет опыт работы в сельской местности, и этот опыт вселяет в него уверенность. В экстренной ситуации уверенность создает устойчивое душевное состояние. И это действительно важно. Вероятно, много людей ходят вокруг, думая, что они могут справиться с такими ситуациями, но я видел, как люди заканчивают свою жизнь там, потому что они полностью утратили психическую устойчивость.
Что мог сделать Ральстон, чтобы этого избежать?
Он мог оставить записку. У него мог быть приятель. Для меня одна из самых больших проблем заключается в том, что люди не говорят кому-то, что собираются в определенное место. Это действительно не так уж и сложно, и для меня это не отнимает от дикой природы.
Как только Ралстон попал в больницу, его история транслировалась из Англии в Бразилию. Как вы думаете, что упущено в этих отчетах?
Что меня беспокоило, так это то, как средства массовой информации представили его настоящим героем.Но они никогда не говорили о том, как этот парень попал в беду из-за того, что действительно принял несколько плохих решений. Раздражает то, что спасателям приходится выходить на улицу и иметь дело с такими ситуациями — очень часто — и в большинстве случаев их можно предотвратить. Когда один человек, в данном случае Арон Ральстон, попадает в беду, жизнь нескольких добровольцев SAR может быть поставлена под угрозу, чтобы помочь ему.
Вы можете объяснить этот момент?
Даже если у вас есть подготовленные специалисты, которые проводят спасательные работы, среда, в которой вы работаете — будь то вершина Эвереста или Северный полюс, или здесь, посреди пустыни, посередине страны каньона — опасная среда.Никакая подготовка или оборудование не могут полностью устранить опасность в пустыне. Если доброволец SAR проводит ночное спасение, идя по краям каньона без луны, он может пройти через щель так же легко, как и любой другой. Это то, о чем публика, похоже, не особо задумывается. Поскольку один парень (Арон Ральстон) попал в особую ситуацию, 15 или 16 добровольцев SAR попадут в похожий, потенциально смертельный сценарий.
Какие основные советы вы бы дали, чтобы помочь людям избежать такой ситуации?
Вам нужно достаточно информации о том, что вы собираетесь делать, чтобы вы были готовы, чтобы у вас действительно было понимание.Достаточное количество воды — номер один. Возможность разжечь огонь — номер два. Правильная одежда важна. Сотовый телефон может быть большим подспорьем. Пока вы не на дне каньона, у вас отличное покрытие. Кроме того, очень важно держать свое эго под контролем, осознавая, что вы можете ошибаться над головой. В век экстремальных видов спорта люди все время попадают в более сложные ситуации. Люди приходят в этот район, и во многих случаях у них есть своего рода менталитет сверхчеловека — они пытаются выйти за рамки.Вы должны понимать свои ограничения. Если вы спуститесь в каньон, вы уже догадались, как из него выбраться?
Что делать, если вы столкнулись с чрезвычайной ситуацией в сельской местности?
Это вопрос сохранения головы и использования ресурсов. Вот что так важно в Ароне. У него была вода, нож и навыки, которые позволили ему делать то, что он делал, — в дополнение к тому, что у него были кишки, чтобы отрезать себе руку. Выживание по-прежнему связано с некоторыми довольно базовыми навыками и некоторыми основными мыслями о том, как реагировать.Даже в наши дни это не более изощренно.
Необычайная история создания 127 часов Дэнни Бойла | Film
В течение шести дней Арон Ральстон сохранял жизнь жестоким самоконтролем и убеждением, что только логическое мышление может позволить ему выжить. Но прозрение, когда 27-летний альпинист осознал, как он может спасти свою жизнь, произошло из-за взрыва слепой ярости.
Ральстон в одиночку поднимался по узким каньонам Юты, когда выброшенный валун упал на его правую руку, прижав его к скале.Он был погребен в дикой местности каньона Блюджон с небольшим рюкзаком с одним литром воды, двумя буррито и несколькими кусочками шоколада. У него были наушники и видеокамера, но не было мобильного телефона — да и приема не было. И что самое глупое, он никому не сказал, куда идет. Он допил воду, безуспешно отколол 800-фунтовый камень и медленно входя в состояние бреда, пока в конце концов не был вынужден отрезать свою зажатую руку маленьким ножом из своего дешевого многофункционального набора.
Ральстон, которому сейчас 35 лет, по-прежнему с крепким телосложением альпиниста, только что посетил лондонскую премьеру 127 часов, фильма Дэнни Бойла о его необыкновенном спасении от неминуемой смерти. Фильм — как и сам Ральстон, полный мальчишеской энергии — удивительно правдив, — говорит Ралстон, быстро разговаривая и оживленно размахивая руками. Однако это не полностью описывает его «ужасный» момент откровения.
Когда его тупой нож вонзился в кожу, но уперся в твердую кость, Ральстон подумал, что у него нет шансов провести ужасную ампутацию, которая спасла бы его жизнь.Он вспоминает, как он стряхнул немного песка с захваченного большого пальца и оторвался кусок плоти, «как кожа от кипяченого молока». «Я подумал, что за …? Я беру свой нож и протыкаю еще немного, и нож просто скользит по поверхности моего большого пальца, как будто он превращается в масло комнатной температуры. Моя рука почти застыла. Кончик ножа входит, и, пссшт, газы от разложения выходят, и появляется этот гнилостный запах. Я впадаю в эту ярость. Я нахожусь в этом гиперэмоциональном состоянии после всей этой регламентированной дисциплины, чтобы держать его вместе, и в этот момент , когда я пытаюсь оторвать руку от камня, я чувствую, как он сгибается и останавливает меня: «Вот и все! Я могу сломать себе кости валуном!» »
Это был момент сильного волнения, Вместо спокойной логики, это привело к тому, что Ральстон намеренно сломал кости в руке, яростно бросившись на валун, что, наконец, позволило ему прорезать конечность тупым ножом.Неудивительно, что зрители отреагировали с чувством: они теряли сознание в зале, когда смотрели момент, когда Ральстон, которого блестяще сыграл Джеймс Франко в фильме (он был номинирован на «Золотой глобус»), начинает свою ампутацию. Несмотря на то, что можно было бы считать бесперспективным кульминационным моментом для массовых развлечений, еще более бесперспективным из-за того, что большинство людей точно знают, что произойдет, этот момент является неотразимым, и Бойль не является неоправданно кровавым. И, несмотря на то, что он пересказывает историю, должно быть, в сотый раз, Ральстон также чрезвычайно увлекателен, снова полностью населяя момент, имитируя то, что он сделал, сделав резкий колющий удар здоровой рукой в то, что теперь является темно-серым протезом.
В фильме Ральстон Франко сначала является гиперактивным, самоуверенным одиночкой, который считает себя непобедимым, путешествуя по каньону Блюджон, бесстыдно хвастаясь парочке путешественниц, которых он встречает, и, как идиот, фотографирует себя, когда он падает с горного велосипеда. «Это так ты, Ральстон», — сказали ему друзья, но если его изображение в фильме соответствовало его жизни тогда, то сейчас Ральстон, безусловно, гораздо симпатичнее.
За год до аварии Ральстон оставил свою работу инженера в Intel, чтобы подняться на все «четырнадцатилетние» Колорадо — его пики более 14 000 футов.В мае 2003 года он начал «каньонинг» в Юте, проходя узкие проходы Блюджона, сочетая свободное лазание, смелые прыжки и лазание по веревкам. Он преодолевал падение с высоты 10 футов в каньоне шириной 3 фута, слушая свою любимую группу Fish, когда он выбил валун, который, по его мнению, был устойчивым. «Я перехожу от забавы в красивом месте и просто такой счастливой и беззаботной к, черт возьми. Я упал на несколько футов, в замедленной съемке, я смотрю вверх, и валун приближается, и я кладу руки вверх и пытаюсь оттолкнуться, но он сталкивается и раздавливает мою правую руку.«Ральстон был прижат к каньону, его правая рука и нижняя часть руки раздавлены 800-фунтовой скалой». Был этот ошеломленный момент чего-? — смеется он. «И это почти комично».
В следующую секунду пронзила боль «Если вы когда-нибудь случайно сломали палец о дверь», — говорит он, — это «умноженное на 100». В «адренализованном гневе» он 45 минут «ругался, как пират». Затем он потянулся за своей водой Когда он пил, ему пришлось заставить себя остановиться. «Я понимаю, что эта вода — единственное, что поможет мне выжить», — говорит он.Не сказав никому, куда он идет, он знал, что его не найдут. «Я закрыл бутылку с водой крышкой и собрался с духом. Было такое ощущение, что грубая сила не поможет. Это этап рационального решения проблем: остановись-подумай-соблюдай-план. думать, как мне выбраться отсюда «. Рассказывая, как он обдумывал варианты, он постукивает протезом по пальцам.
Он исключил самый радикальный вариант — самоубийство, но следующая самая радикальная альтернатива пришла к нему немедленно.«Это сюрреалистический разговор со мной.« Арон, тебе придется отрезать себе руку ». «Я не хочу отрезать себе руку!» «Чувак, тебе придется отрезать себе руку». Я сказал это самому себе. Это немного взад и вперед. Затем: «Подожди минутку. Стой. Я не разговариваю сам с собой. Это просто безумие. Ты не разговариваешь сам с собой, Арон». За исключением того, что я продолжал разговаривать с самим собой по-разному, чтобы напоминать себе, чтобы не теряли сознание ».
После двух дней, проведенных безрезультатно, рубя камень ножом и изобретая хитроумную, но бесполезную систему шкивов с его зажимами для лазания и веревками, чтобы поднять валун, он потерпел поражение, потому что альпинистская веревка была натянутой, и он не мог получить необходимое напряжение — он приставил нож к руке, но обнаружил, что он такой тупой, что он не мог даже стричь волосы на теле.В фильме Бойла, когда Ральстон понимает, что может использовать нож как кинжал, а не пилу, камера следует за движением ножа в его плоть, так что зрители могут видеть, как лезвие упирается в кость внутри его руки. Эта сцена «прекрасна» для Ральстона. Он живо помнит, каково было, когда нож в руке касался его кости, «потому что это означало, что я умру. Это звучало так:« Я сделал это! » на «О, я умру здесь». Я мог бы пробить эту кость не больше, чем выкопать камень, чтобы освободить руку.«
К пятому дню Ральстон обрел« покой »в« знании, что я умру здесь, это моя могила ». В середине своей последней ночи, галлюцинации из-за голода, нехватки воды и температуры 3C , у него было видение маленького мальчика. «Я вижу себя в этом внетелесном опыте, играющем с ним правой рукой без рук. Я вижу, как подхватываю его, и в его глазах этот взгляд: «Папа, мы можем поиграть?» Этот взгляд говорит мне, что это мой сын, это в будущем, когда-нибудь у меня будет такой опыт.Теперь это похоже на то, что я переживу эту ночь ».
На следующее утро, наконец, пришла ярость и откровение — что Ральстон может броситься на валун, чтобы сломать себе кости. С тех пор это было легко. Он вспоминает, как щелкнул его кости: «Пау!» Был ужасающим звуком, «но для меня это было эйфорией». Арон. Это «оно». Это больше не моя рука. Когда я взял в руки нож, я был очень крут и собран.«Ему потребовался час, чтобы прорубить себе плоть». Каким бы болезненным это ни было, им двигал импульс эйфории », — говорит он.
Это поразительно в собственной книге Ральстона и в изображении Франко в фильме , насколько любопытно бесстрастно он относится к своему затруднительному положению, которое он рассматривает не из жалости к себе и не самокритично, а просто как серию проблем, которые необходимо решить. характерная рациональная мысль, Ральстон дает особенно хороший ответ.«Урок состоит в том, что устойчивость — это гибкость. Это не только проявление своих сильных сторон, — говорит он, сгибая здоровую руку, — это еще и тренировка того, что не является вашими сильными сторонами». В этот момент он сгибает протез. «Я очень аналитический и рациональный человек, очень сосредоточенный на уме в своей жизни. И все же вот таким образом я был очень сосредоточен на сердце, и нашел свои силы, и нашел решение. Это не имело ничего общего с логикой , это было связано с ощущением, ощущением, как кость просто изгибается очень странным образом.Тогда это превратилось в мысль: «Я могу сломать себе кости».
В каньоне Ральстон подсчитал, что ему потребуется не менее 10 часов, чтобы найти медицинскую помощь, и он истечет кровью до смерти, но, используя части альпинистского снаряжения в качестве средства жгут, он пристегнулся и каким-то образом сумел преодолеть 65-футовую скалу, чтобы сбежать из каньона. Под палящим солнцем он был найден тремя голландскими туристами, которые дали ему воды и помогли ему пошатнуться, прежде чем его подобрал поисково-спасательный вертолет, направленный его семьей на его поиски.
Наблюдая за этими сценами в фильме, «вот где у меня начинают слезиться глаза, — говорит Ралстон, — потому что, когда я вижу этот вертолет, я вижу свою маму, потому что она сделала спасение».
Ральстон радикально отличается сегодня, во плоти, по сравнению со своим доаварийным «я», изображенным Франко в фильме, в том, что он признает, что он зависит от других людей. Сейчас он говорит, что любовь к другим, его отношения с семьей и друзьями поддерживали его жизнь. «Это был очень духовный опыт, отличный от Джо Симпсона из« Touching The Void ».Это усилило его агностицизм: «Я сделал все сам, и Бога не существует, потому что, если бы он сделал, он бы помог мне, этот ублюдок». Для меня это было пережить это и осознать: ну, Бог есть любовь, и любовь — это то, что поддерживало меня, и эта любовь вытащила меня отсюда ».
Инструмент, который связал его с любовью других людей, был его фотоаппаратом … «Это похоже на спасательный круг к внешнему миру, к другим живым существам, к любви. Это то, что сохранило мне жизнь ». Он записал свою« последнюю волю и завещание »в серии видеодневников во время своего погребения, так что это хорошо символично, что его испытание было снято в фильме.Хотя он показывал свои видео родителям, он решил, что никогда не позволит показывать их публично. Вместо этого многие монологи Франко в точности повторяют то, что сказал Ральстон в его личных видео.
Бойл снял 127 часов в том самом месте, где Ралстон попал в аварию, но добавил несколько вымышленных сцен, например, когда он плещется в секретном бассейне с женщинами, которых он встречает до аварии (реальность — помогая им с несколькими базовыми восхождениями — было намного прозаичнее). Ралстону это сначала не нравилось, но с опозданием он понял, что такие изменения позволили аудитории «прочувствовать это правдиво» и не подорвали «подлинность», обещанную Бойлом.«Фильм настолько точен с точки зрения фактов, что он настолько близок к документальному фильму, насколько это возможно, и при этом остается драмой», — говорит он. «Я думаю, что это лучший фильм из когда-либо созданных». Он смотрел это восемь раз и каждый раз плакал.
Видение, которое Ральстон видел во время его последней ночи в каньоне, сбылось. В начале этого года жена Ральстона Джессика родила мальчика Лео. Ралстон признается, что испытывал разочарование по поводу своего протеза руки, но видит в этом свое «спасение. Это было мне возвращением моей жизни», — говорит он.После ликования спасения можно было ожидать, что Ральстон впадет в депрессию. Он не; по крайней мере, не сразу. Опасаясь утраты «своей идентичности как самостоятельного человека, как туриста», он «восстановил все это»: он завершил свою миссию по покорению «Четырнадцатилетних», проплыл на лодке по Гранд-Каньону и теперь лучше скалолаз. чем когда у него была правая рука.
Многие люди сочли бы эту адаптацию к инвалидности такой же вдохновляющей, как и его побег. Но Ральстон достаточно честен, чтобы признать обратную сторону того факта, что этот якобы изменивший жизнь опыт на самом деле не изменил его жизнь так, как, возможно, должен.«Что я сделал? Спустя годы после ампутации я думал, что не позволю этому изменить меня, я просто хочу быть тем парнем, которым был раньше, и доказать, что я все еще этот жестокий герой. что мне действительно нужно было смирение, и что случилось? Я только что получил подкрепление — я чертов задир, я только что выбрался из , что из . Ничто меня не остановит! » Он понижает голос. «Но в конечном итоге я была унижена отношениями с девушкой, которая рассталась со мной».
Это была не потеря правой руки, а этот разрыв в 2006 году, который вызвал «действительно глубокую депрессию».Он чувствовал себя «раздавленным до глубины души», говорит он, и начал сомневаться, стоит ли он чего-нибудь, если его нельзя любить. С опозданием он понял, что именно любовь и отношения «приводят вас к силе, уверенности, мужеству, настойчивости и всему, что люди приписывают этой истории». После депрессии он встретил свою жену, и она призвала его «реализовать то, что я узнал, что отношения действительно очень важны в жизни, и именно так можно, если возможно, превратиться из этого движимого эго человека двадцатилетия. , по крайней мере, на пути к тому, чтобы стать более зрелым парнем.«
Ральстон по-прежнему любит одиночество, но теперь, когда он уходит на рафтинг и скалолазание, он почти всегда берет с собой друзей. В каньоне Блюджон у него также есть буквально осязательный камень, скала, которая сокрушила и заманила его в ловушку. Он все еще посещает его». Я прикасаюсь к нему и возвращаюсь в то место, вспоминая, когда я думал о том, что важно в жизни, отношениях и этом поиске, чтобы захотеть выбраться оттуда и вернуться к любви и отношениям, — говорит он, — чтобы вернуться к свободе вместо Провокация ».
127 Hours выходит в кинотеатрах 5 января 2011 года.Смотрите трейлер здесь
Как долго лечить рану?
Рваная рана, часто описываемая как порез или ссадина, — это рана, которая включает разрыв мягких тканей тела. Время, необходимое для заживления, может варьироваться в зависимости от таких факторов, как серьезность травмы, наличие инфекции и общее состояние здоровья человека, получившего рану. Например, у пожилых людей и людей с такими заболеваниями, как диабет или высокое кровяное давление, раны заживают медленнее, чем у более молодых людей с хорошим здоровьем.Более того, пациенты, которые проходят химиотерапию, принимают определенные лекарства или имеют ослабленную иммунную систему, также могут выздоравливать медленнее.
Тем не менее, по оценкам многих медицинских экспертов, большинство мелких порезов и царапин заживают в течение двух недель, если их тщательно очистить и не заразить. Для полного заживления более глубоких ран может потребоваться несколько недель и даже месяцев, и они могут потребовать наложения швов и другого лечения со стороны медицинских работников, чтобы предотвратить осложнения и рубцы.
Когда обращаться за медицинской помощью при ране
Если вы или ваш ребенок получили порез или царапину, вы должны надавить на него чистой тканью или марлей, чтобы остановить кровотечение, а затем осторожно промыть это место водой с мылом, чтобы удалить грязь или мусор. После этого нанесите мазь с антибиотиком. Если вас беспокоит рана, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Некоторые из признаков, указывающих на необходимость немедленной медицинской помощи, включают:
- Кровотечение, которое не прекращается после 10 минут приложения постоянного давления
- Красные полосы на коже возле раны
- Густая жидкость желтого или зеленоватого цвета, сочащаяся из рваной области
- Температура тела более 101 градуса
- Края раны, которые остаются раздвинутыми даже после перевязки
Лечение ран для людей в округе Кейп-Мэй, штат Нью-Джерси
Если вы находитесь в округе Кейп-Мэй и у вас есть неприятный порез или царапина, не представляющие угрозы для жизни или конечностей, милосердные и высококвалифицированные медицинские специалисты в региональном отделении неотложной помощи Кейптауна будут рады вам помочь.В округе Кейп-Мэй у нас есть три круглосуточные клиники, все они полностью укомплектованы и оборудованы, поэтому мы можем предложить одни из самых коротких сроков ожидания в этом районе. Мы также принимаем множество планов медицинского страхования и форм оплаты.
Свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации.
Лечение и уход за ранами (для подростков)
У всех нас были порезы и царапины, о которых мы можем позаботиться дома. Но как насчет более серьезных ран — таких, которые связаны с наложением швов или с лечением в больнице?
Различные типы ран
Большинство из нас думает о ранениях, полученных в результате несчастных случаев.Но даже чистые хирургические разрезы — это раны. То же самое и с местами, где трубки или катетеры входят в тело. Кожа — самый большой орган в нашем теле, который помогает защитить его от микробов (бактерий, грибков и вирусов), обитающих на ее поверхности. Итак, все, что повреждает кожу, является раной. потому что, когда кожа повреждена, существует риск попадания микробов в организм и возникновения инфекции.
Чем глубже, крупнее или грязнее рана, тем более тщательный уход за ней необходим. Вот почему команда врачей и специально обученных медсестер работают вместе, чтобы контролировать и лечить серьезные раны.
Врачи и медсестры начинают с оценки раны на основе риска инфицирования:
- «Чистые» раны — те, которые не заражены бактериями — имеют наименьший риск инфицирования, что упрощает уход за ними. Разрез, который хирург делает на колене человека во время восстановления ПКС, скорее всего, будет чистой раной, потому что эта область очищается антибактериальным раствором перед операцией — и он находится в месте с низким риском заражения.
- Грязные или инфицированные раны, такие как абсцесс, глубокая царапина или порез, огнестрельное ранение — это совсем другое дело.Они нуждаются в особом лечении и наблюдении, чтобы предотвратить заражение.
Иногда рана чистая, но есть риск инфицирования из-за того, где она находится на теле. Если рана находится в области, где больше бактерий — например, в мочевыводящих путях, желудочно-кишечном тракте или дыхательной системе — жидкости и другие загрязнители могут попасть в рану и вызвать инфекцию. Грязь или посторонний предмет в ране также могут увеличить риск заражения.
Лечение серьезных ран
Если рана чистая, врач закроет ее, сшив края в два отдельных слоя.Врач наложит рассасывающиеся швы, чтобы соединить более глубокий слой ткани под кожей. Затем он или она скрепит его скобами, скотчем или пришит к нему кожу.
Иногда врачи используют рассасывающиеся швы или тейп для соединения верхнего и нижнего слоя кожи. В противном случае врач снимет все поверхностные швы или скобки примерно через 7-10 дней.
Однако врачи не всегда сразу закрывают рану. Если есть вероятность, что рана загрязнена, они оставят ее открытой, чтобы очистить (например, при укусе животного).Закрытие зараженной раны может задержать бактерии внутри и привести к инфекции. Когда они будут уверены, что в ней не осталось бактерий или других загрязнителей, они зашивают или закрывают рану.
Иногда врачи решают, что рану лучше не зашивать. Если кто-то потерял много тканей (например, после серьезной аварии), часто бывает полезно оставить рану открытой, чтобы она зажила за счет естественного образования рубца.
Ваш врач также спросит вас о прививке от столбняка, чтобы убедиться, что вы в курсе.
Процесс исцеления
Перед началом заживления тело готовится к защите от инфекции. Первые несколько дней рана может быть опухшей, красной и болезненной. Это
Воспаление — это признак того, что иммунная система организма срабатывает, чтобы защитить рану от инфекции. Всегда держите рану чистой и сухой, чтобы ускорить процесс заживления.
По мере того, как тело исцеляет изнутри, на ране снаружи образуется сухая временная корка — струп. Работа струпа — защитить рану, поскольку поврежденная кожа под ней заживает.
Под защитной поверхностью корки образуется новая ткань. Организм восстанавливает поврежденные кровеносные сосуды, а кожа составляет
.
коллаген (своего рода прочное белое белковое волокно), чтобы восстановить поврежденную ткань.
Когда работа по заживлению завершена, струп высыхает и отпадает, оставляя восстановленную кожу и, часто, шрам. К этому моменту шрам будет почти на 80–90% прочности нормальной кожи. Через несколько месяцев шрам вернется к 100% прочности нормальной кожи.
Почему шрамы отличаются от нормальной кожи? Наша кожа состоит из двух белков: эластина, придающего коже эластичность, и коллагена, придающего ей силу. Но поскольку организм не может создавать новый эластин, рубцы полностью состоят из коллагена. Таким образом, они более жесткие и менее гибкие, чем кожа вокруг них.
Уход за серьезными ранами в домашних условиях
Серьезные раны не заживают за одну ночь. На формирование новой ткани организму могут потребоваться недели. Поэтому после выписки из больницы или кабинета врача необходим хороший домашний уход, чтобы предотвратить инфекцию и свести к минимуму образование рубцов.
Поскольку раны могут быть очень разными, ваш врач даст вам инструкции, как позаботиться о себе после того, как вы вернетесь домой из больницы. В большинстве случаев врачи просят пациентов:
- Накройте рану чистой повязкой, пока из нее не перестанет вытекать жидкость. Врач или медсестра проинструктируют вас, как и как часто менять повязку.
- Подождите 2–4 дня после операции, прежде чем принимать душ. Поскольку каждый случай индивидуален, спросите медсестру или врача, что делать, прежде чем вы снова сможете принять душ.
- Не принимайте ванну и не плавайте до следующего визита к врачу. Грязь в воде может проникнуть в рану и загрязнить ее. Кроме того, существует риск того, что рана может разойтись, если намокнет.
- Старайтесь не подпускать домашних животных к ране.
- Не ковыряйте и не царапайте струпья. Корка может чесаться по мере заживления кожи под ней, но царапание или покалывание могут порвать новую кожу под ней.Рана заживает дольше, а оставшийся шрам может быть хуже.
Наше тело исцеляет с помощью витаминов и минералов. Старайтесь есть здоровую пищу — особенно много богатых витаминами фруктов и овощей и нежирных белков, — пока рана заживает. Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые, чтобы избежать запоров. (Запор может быть побочным эффектом обезболивающих.)
Ваша рана может зажить быстро, но шрамы могут длиться дольше. Для толстых шрамов попробуйте массировать эту область лосьоном или вазелином.Это помогает коллагену смешаться с эластином окружающей кожи, уменьшая количество рубцов. Но перед тем, как попробовать, спросите своего врача или медсестру по уходу за ранами, является ли массаж раны хорошей идеей.
Когда мне позвонить врачу?
Если инфицирована глубокая или большая рана, это может стать серьезной проблемой. Немедленно позвоните своему врачу или хирургу, если произойдет что-либо из перечисленного:
- У вас поднялась температура или увеличились железы (или и то, и другое).
- У вас усилилась боль, даже если вы принимаете обезболивающее, или боль исходит за пределы области раны.
- Область вокруг раны все больше опухает.
- Увеличивающаяся область покраснения вокруг раны или красные полосы на коже вокруг раны.
- Вы видите, как из раны вытекает кровь или гной.
- У вас есть признаки обезвоживания, например меньше писания, темная моча, сухость во рту или запавшие глаза.
Есть хорошие новости о заживлении ран в подростковом возрасте: возраст на вашей стороне, потому что молодые тела заживают быстрее.
Может быть неприятно воздерживаться от занятий спортом, пока заживает рана. Но если вы хорошо позаботитесь о себе и будете следовать советам врача, очень скоро рана станет далеким воспоминанием.
Порезы и ссадины на коже — Better Health Channel
Кожа — самый большой орган человеческого тела. Он мягкий, чтобы позволить движение, но достаточно жесткий, чтобы противостоять разрыву или разрыву. Он различается по текстуре и толщине от одной части тела к другой.Он состоит из двух основных слоев — эпидермиса и дермы.
Эпидермис относится к поверхностному слою и состоит из нескольких слоев клеток кожи. Дерма расположена под ней и состоит из эластичных волокон (эластина) для эластичности и белковых волокон (коллагена) для прочности. В дерме находятся сальные железы, волосяные фолликулы, нервы и кровеносные сосуды.
Две широкие категории кожных ран включают ссадины и резаные раны.
Первая помощь при ссадинах
Ссадина означает повреждение поверхностных слоев кожи (эпидермиса).Костные участки с тонкой кожей (например, колени, лодыжки и локти) более подвержены ссадинам, чем более толстые и мягкие участки. Соскобленная кожа ссадины может содержать частицы грязи.
Первая помощь включает:
- Очистите рану неволокнистым материалом или стерильной марлей и используйте антисептик, например, бетадин. Если есть въевшаяся грязь, можно использовать Savlon, так как он содержит антисептик и поверхностно-активное вещество, помогающее удалить мусор. Через пять минут промойте рану стерильным физиологическим раствором или проточной водой из-под крана.
- Не трите въевшуюся грязь, так как это может еще больше травмировать участок.
- Закройте очищенную рану подходящей антипригарной стерильной повязкой.
- Измените повязку в соответствии с инструкциями производителя (некоторые могут оставаться на месте от нескольких дней до недели). Если вы повторно нанесете антисептик, смойте его через пять минут, а затем залейте рану.
Первая помощь при резаных ранах
Резаные раны возникают в результате попадания острых предметов, таких как ножи или осколки стекла, на кожу.В зависимости от травмы нижележащие кровеносные сосуды могут быть проколоты, что приведет к значительной кровопотере. Перерезанная артерия — это неотложная медицинская помощь, потому что мышечная активность этого кровеносного сосуда выкачивает всю кровь из раны всего за несколько минут.
Первая помощь при сильном кровотечении включает:
- Снимите одежду с места происшествия для облегчения доступа.
- Надавите руками прямо на рану, чтобы остановить кровоток.
- Закройте рану стерильной повязкой, если возможно, и продолжайте оказывать прямое давление (плотно наложите повязку).
- Постарайтесь поднять травмированный участок выше уровня сердца человека.
- Не удаляйте существующие повязки, если они пропитались кровью, а вместо этого добавьте поверх них свежие.
- Обратитесь за неотложной медицинской помощью. Вам может потребоваться вызвать скорую помощь, если вы не можете остановить кровотечение, чувствуете слабость, потливость или головокружение.
Раны, подверженные столбняку
Некоторые раны с большей вероятностью способствуют росту столбнячных бактерий, чем другие, если человек не вакцинирован против столбняка.Если с момента последней дозы прошло более пяти лет, вам может потребоваться ревакцинация. Вам следует немедленно обратиться к врачу.
Этапы заживления
Тело начинает заживлять рану немедленно, и этот процесс может продолжаться в течение нескольких дней, недель, месяцев или даже лет, в зависимости от травмы.
Основные этапы исцеления включают:
- Организм принимает меры для поддержания нормального состояния. Кровеносные сосуды к ране сужаются, уменьшая кровопотерю. Тромбоциты собираются в этом месте, образуя сгусток.
- После образования сгустка кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая максимальный приток крови к пораженному участку. Это вызывает воспаление. Лейкоциты начинают очищать место от бактерий, микроорганизмов и других чужеродных агентов.
- На участке закладываются новые слои коллагена. Капилляры образуются для обслуживания новой ткани кожи.
- Сужение краев раны для уменьшения размера раны.
- Поверхностные клетки кожи мигрируют с одной стороны раны на другую, покрывая рану клетками, формируя новую кожу.
- В зависимости от травмы на месте остается рубец. Как правило, рубцовая ткань не такая прочная, как неповрежденная кожа.
Лечение порезов и ссадин
Некоторые раны слишком велики, чтобы их можно было зашить без посторонней помощи. Ваш врач решит, нужно ли зашивать рану или заклеивать ее.
Общие рекомендации по уходу за зашитой раной:
- Следите за тем, чтобы участок оставался чистым и сухим. Он может быть покрыт окклюзионной тонкой пленкой, которая является водонепроницаемой и защитной.
- Наносите на рану лосьоны или мази только по указанию медицинского персонала.
- Старайтесь не напрягаться, так как физическая нагрузка может вызвать кровотечение.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если в этом месте начинает выделяться гной, набухать или выделяться неприятный запах.
Факторы, влияющие на заживление ран
Травмированная кожа заживает с разной скоростью, в зависимости от индивидуальных факторов и факторов окружающей среды, в том числе:
- общее состояние здоровья человека
- возраст — более старая кожа восстанавливается медленнее, чем молодая кожа
- функционирование иммунной системы
- диетические факторы — кожа нуждается в правильном питании
- внешняя температура и погодные условия
- стресс в месте повреждения, например трение
- независимо от того, инфицирована ли рана
- курение и некоторые наркотики (обсудить с врачом или химиком)
- ранее существовавшие заболевания, например, некоторые типы сосудистых заболеваний.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
- В экстренных случаях всегда звоните 000, чтобы вызвать скорую помощь.
Разрыв руки с возможным повреждением нерва: швы, клей
Рваная рана — это порез. Рваная рана на руке может повредить нерв. Этот тип травмы может вызвать онемение, потерю чувствительности и слабость в руке, пальце или большом пальце.
В некоторых случаях простой синяк или опухоль вокруг нерва вызывают онемение или покалывание на несколько дней. После этого возвращаются нормальные ощущения и функции. Если ощущение не возвращается в течение 10 дней, скорее всего, нерв перерезан. В этом случае вашу травму осмотрит специалист. Он или она определит, поможет ли восстановление нерва. Восстановление нерва — это операция, при которой концы нерва определяют и сшивают.
Ваш лечащий врач может закрыть глубокий разрез наложением швов или клея для кожи.Он или она может использовать клей для кожи, если у вашего пореза гладкие края, он не зияет и не инфицирован. Кожный клей менее болезнен, чем швы. В некоторых случаях ваш врач может сшить нижний слой кожи перед нанесением клея для кожи. Кожный клей закрывает разрез в течение нескольких минут. Он также обеспечивает водонепроницаемое покрытие. Бинт тебе не понадобится. Кожный клей отслаивается самостоятельно в течение 5-10 дней. Не придирайтесь к ней и не снимайте ее раньше. Большинство кожных ран заживают в течение 10 дней.
Вам также может понадобиться прививка от столбняка.Ваш лечащий врач даст вам это, если у вас нет данных о прививке, а тип пореза может привести к столбняку.
Уход на дому
Ваш лечащий врач может назначить крем или мазь с антибиотиком. Это поможет предотвратить заражение. Следуйте всем инструкциям по применению этого лекарства. Если вы испытываете боль, вы можете принять обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.
Общая помощь
- Следуйте инструкциям врача по уходу за порезом.
- Мойте руки водой с мылом до и после ухода за порезом. Это поможет предотвратить заражение.
- Оставьте оригинальную повязку на 24 часа. Замените его, если он намокнет или станет грязным. Через 24 часа меняйте его один раз в день или по указанию.
- Если кожный клей не использовался, очищайте рану ежедневно. Сначала снимите повязку. Затем осторожно промойте это место теплой водой с мылом или по указанию врача. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном, чтобы ослабить и удалить всю образовавшуюся кровь или корку.Не промывайте рану перекисью. После очистки нанесите тонкий слой мази с антибиотиком на порез, если это рекомендовано. Затем наложите новую повязку.
- Если у вас есть клей для кожи, не наносите жидкость, мазь или крем на рану, пока клей на месте. Не выполняйте действия, вызывающие сильное потоотделение. Защищайте рану от солнечных лучей. Клей должен отслоиться в течение 5-10 дней. Если через 10 дней он не отвалился, можно снять самостоятельно. Нанесите минеральное масло или вазелин на ватный диск и аккуратно втирайте клей, пока он не будет удален.
- Ежедневно проверяйте рану на наличие признаков инфекции. Инфекция может возникнуть даже при правильном уходе. Признаки инфекции включают покраснение, тепло, усиление боли и вытекание густой жидкости из пореза.
- Не царапайте, не трите и не ковыряйте в этом месте.
- Защищайте рану от длительного воздействия солнечных лучей или ламп для загара.
- Не замачивайте разрез в воде. Это может задержать заживление. Принимайте душ или ванну с губкой вместо ванны. Не ходи купаться.
- Если участок намокнет, аккуратно промокните его чистой тканью. Замените влажную повязку на сухую.
Последующее наблюдение
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или по совету. Ваш лечащий врач должен снова осмотреть вас, чтобы узнать, восстановилась ли функция нерва. В противном случае вам может потребоваться восстановление нерва. Ваш врач снимет швы в течение 7–14 дней. Если использовался клей для кожи, он отпадет сам по себе через 5-10 дней.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:
- Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача
- Усиливающаяся боль в ране
- Покраснение, припухлость или гной, выходящий из раны
- Швы расходятся или выпадают перед следующим приемом
- Хирургическая лента, которая отпадает до семи дней, или края раны, которые снова открываются
- Кровотечение, которое не контролируется прямым давлением
- Новая слабость или «опускание» пальца или большого пальца
© 2000-2020 Компания StayWell, LLC.