Список на выписку для новорожденного зимой список: как одеть ребенка? Список вещей на выписку

Одежда в роддом для новорожденного на зиму | Что нужно взять в роддом

Малыш толкается и подает знаки внутри животика. Несколько недель или даже дней, и вы, наконец-то, встретитесь. Вы же понимаете, что «встреча» полностью на вас. А так как все должно пройти безупречно, то готовиться нужно заранее. Какую одежду брать для малыша в роддом? Какого размера? Сколько одежды нужно новорожденному? На все эти вопросы, мы ответим в статье. 

Собрать первый гардероб для своего ребенка – приятное и ответственное занятие. Нужно учесть все потребности крохи, в том числе и очевидную в холодное время, – низкую температуру. 

Вот список. Воспринимайте его как базу, от которой стоит отталкиваться. Конечно, имеет смысл посоветоваться с опытными мамой и бабушкой; подружками, которые уже испытали радость от рождения своего чада. 

1. Пеленки. 

2. Боди и распашонки. 

3. Штанишки, ползунки и комбинезон.

4. Пинетки и носочки.

5. Антицарапки.

6. Тонкий чепчик и зимняя шапочка. 

7. На выписку: утепленный комбинезон или конверт.

В среднем, советуют начинать собирать вещи в роддом – на 34-й неделе. Это общая рекомендация. Беременность индивидуальный процесс, потому прежде все прислушивайтесь к собственным ощущениям и рекомендациям доктора, у которого наблюдаетесь. Далее мы подробно расскажем: на что стоит акцентировать внимание, какие вещи взаимозаменяемые, а какими стоит запастись в максимально больших количествах.  

Пеленки. Тонкие (они же ситцевые) их нужно взять в роддом 5-7 штук, если планируете использовать подгузники. В другом случае, берите их в несколько раз больше. Также понадобятся фланелевые пеленки, чтобы застилать пеленальный столик и спальное место ребенка. Удобный размер пеленок – 60х60. 

Боди и распашонки. Боди хорош своей практичностью: когда будете брать на руки карапуза, боди не будет «задираться», что почти наверняка будет делать кофточка. Распашонки же – это классика одежды в роддом для новорожденного. Поскольку определиться с размером сложно, а распашонка имеет довольно универсальный размер. К тому же она максимально просто одевается на ребенка по типу халата и застегивается на одну пуговицу. Распашонку не нужно одевать через голову, что является огромным преимуществом. Многие детки этого не любят, и часто этот процесс сопровождают слезками. 

Штанишки, ползунки и комбинезон. Выбирайте их из мягких, натуральных тканей. Обратите внимание, чтобы не было жестких швов, тугих резинок или грубых кнопок. Важно, чтобы ничего не натирало и не давило. Кроме того, учитывайте необходимый размер, ведь слишком просторная одежда будет не очень комфортная для новорожденного, после тесноты маминого животика. Когда на улице зима, то важность «попасть» в нужный размер повышается – в одежде на вырост холод ощущается сильнее. Как альтернативу штанишкам, также предлагаем рассмотреть более теплый вариант – детские полукомбинезоны. 

Пинетки и носочки. Что нужно в роддом зимой, так это несомненно носочки. Смотрите в сторону самых миниатюрных экземпляров. Проследите, чтобы они были узкие, ведь слишком широкие носки могут слетать с маленьких ножек. Пинетки же понадобятся при выписке из роддома – они что-то вроде обуви для новорожденного. Выбирайте пинетки с учетом того, что одевать вы их будете на носки. И в зависимости от температуры на улицы, возможно даже не на хлопковые, а на шерстяные.

Антицарапки. Детки быстро учатся справляться с ними, снимая их при первой возможности. Поэтому, чтобы обеспечить надежную защиту малышу от своих же острых ноготков, целесообразнее приобрести встроенные антицарапки в рукавчики. Некоторые родители используют носочки, поговаривая, что они плотнее «сидят» на крохотных ручках.

Тонкий чепчик и зимняя шапочка. «Тонкий» чепчик одевается под зимнюю шапочку, дабы не раздражать нежную кожу головы. Он должен быть выполнен из мягкого, хлопкового материала. Главное правило для зимней шапочки – она должна плотно прилегать к головке малыша. Чепчик можно еще одевать не только на улицу, но и в помещении, когда прохладно. 

На выписку: теплый комбинезон или конверт. Самый первый выход в свет – останется в памяти родных и на фотографиях на всю жизнь. Что выбрать, в качестве верхней одежды для столь важного события, вопрос не простой. С одной стороны, утепленный, непродуваемый комбинезон вещь универсальная: его можно использовать после для ежедневных прогулок на свежем воздухе. Конверт же – истинно праздничный вариант, который предназначен исключительно для выписки из роддома. По правде говоря, каждый из вариантов вполне оправданный – поэтому отталкивайтесь от финансового положения и зова сердца. 

Кстати, можем смело порекомендовать детские комбинезоны марки Рейна – судя по их востребованности на нашем сайте, они достойны вашего внимания.  

Какие важные нюансы нужно учитывать, собирая одежду для малыша в роддом?

Одежду пакуйте в сумку ориентируясь на 50-56 размер. Примерно такого размера детки рождаются на свет. Обязательно постирайте вещи специальным детским порошком и проутюжьте с обеих сторон. Что касается количества вещей для новорожденного, то как показывает опыт многих мамочек, запасаться стоит с расчетом один комплект на один день. То есть три дня в роддоме – равно три комплекта одежды. Ребенок может срыгнуть или памперс может протечь, а возможности постирать скорее всего не будет. Переменчивая температура в роддоме – вот к чему также нужно быть готовым. Может быть жарко, тогда понадобятся более легкие вещи. Однако не будет лишним принять во внимание возможность сквозняка во время проветривания. 

Если перед вами встал приятный вопрос о первом гардеробе для вашего дитя, то предлагаем осуществить милые сердцу покупки в интернет-магазине kindo.ua. Мы работаем с 2012 года и уже успели получить опыт, который помог нам сформировать широкий ассортимент одежды, соответствующий лучшему соотношению цена-качества. Оптимально настроить работу магазина и сделать из менеджеров специалистов, которые подскажут, что брать с собой в роддом и какие вещи необходимы деткам с первых дней жизни.  

Сайт первой республиканской больницы УР, Ижевск

Прием посетителей:

четверг с 14-00 час. до 16-00 час.

по предварительной записи по телефону

(3412) 46-32-70

Адрес: 426039, г.Ижевск, ул.Воткинское шоссе, 57 

Эл.адрес:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Отдел документац. обеспечения: (3412) 45-46-29, 46-86-36 (факс)

Справочное бюро (стационар): (3412) 46-57-93

Приемное отделение: (3412) 46-54-82 

Диспетчер по ДТП: (3412) 46-56-82

Регистратура (гинекологи): (3412) 46-58-72

Регистратура (медико-генетич. консульт.): (3412) 46-87-71

Регистратура (поликлиника): (3412) 46-54-83, 46-55-74 

Поликлиника: понедельник-пятница с 7-00 до 16-18 час.

прием врачей: с 8-00 до 15-06 час. (по графику работы)

Стационар: круглосуточно

прием экстренных пациентов — круглосуточно. 

• (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — цены, порядок оказания платных услуг 
• (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на консультации врачей 
• (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на обследования (КТ, МРТ, УЗДГ сосудов, электромиография, дуплексное сканирование сосудов)  
• (3412) 44-54-70 — кабинет ДМС 
• (3412) 46-23-95 — вопросы проведения медицинских осмотров 

Эл.адрес:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Реквизиты БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»: скачать 

Сведения об учредителе: Министерство здравоохранения Удмуртской Республики,

Адрес: 426008, г.Ижевск, пер.Интернациональный, д.15.

Телефон приемной: (3412) 22-00-66 (доб.202)

Управление лечебно-профилактической помощи населению: (3412) 22-00-66 (доб.236)

Управление медицинской помощи детям и родовспоможения: (3412) 22-00-66 (доб.248)

Отдел по работе с обращениями граждан: (3412) 22-00-66 (доб.241) 

Эл.адрес:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
 

Результаты проведения независимой оценки качества

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ! 

Интересующие Вас вопросы по эндопротезированию суставов и артроскопическим операциям на суставах можно задать главному специалисту МЗ УР по травматологии и ортопедии

Ежову Евгению Сергеевичу

по телефону 8-912-459-63-26 с 13-00 до 18-00 час. с понедельника по пятницу. 

список вещей. Выписка из роддома

Долгие девять месяцев позади, малыш появился на свет, папа еще не осознает, что стал папой, но на нем уже висит огромная ответственность – встреча из роддома. Как и в чем забрать ребенка из роддома?

Как правило, будущие родители обсуждают этот вопрос еще до появления ребенка на свет. Но если речь идет о первенце, в замешательство придет даже женщина.

Сейчас в детских магазинах можно приобрести специальные конверты на выписку. Но опять же, конверты на выписку могут быть летними и зимними. Если выписка из роддома планируется в зимнее время, можно прихватить с собой детское одеялко, в которое медсестра бережно укутает новорожденного. Не забудьте ленточки, цвет которых должен соответствовать полу малыша. Чепчик должен быть независимо от погоды. Если вы не знаете, в чем забрать ребенка из роддома, можете поинтересоваться у медработников роддома, уж они-то знают, как и в чем забрать ребенка из роддома.

Выписка из роддома в зимнее время

Например в зимнее время должна обязательно включать следующие вещи: пеленки – 2 шт, распашонку, две пары носочков – х/б и теплые, чепчик и шапочку. Проще всего завернуть новорожденного в одеяло, а в автомобиле нужно будет немного развернуть, дабы избежать перегрева и появления опрелостей. Зимний конверт на выписку утеплен, он понадобится вам еще несколько месяцев для прогулок и посещений педиатра вместо комбинезона. Можно конечно приобрести на выписку комбинезон, ведь это тот же конверт, только с рукавами и штанинами. Однако в первое время ни рукава, ни штанины вам не понадобятся. Существуют комбинезоны-трансформеры, рукава и штанины у них отстегиваются. Это очень удобно и практично. Не стоит думать, что ребенок за несколько минут замерзнет, ведь вы не пешком пойдете домой, а сядете в машину, а с машины ввыйдете – зайдете домой.

Выписка из роддома в летнее время

С летней выпиской гораздо проще – пеленка, распашонка, чепчик, носочки, ползунки. Одевать малыша стоит по погоде, а не как многие любят – сами в майках, а ребенка в три кофты. Перегрев хуже переохлаждения. Да и в машине наверняка будет жарко, а окна не открыть, кондиционер – не включить.

Как подготовиться папе?

С одеждой для малыша определились, но на папины плечи падает не только организация выписки из роддома. Очень важно оборудовать детскую комнату, навести порядок, чтобы приехав из роддома, новоиспеченная мама бралась не за швабру, а уделяла внимание малышу. Обязательно протрите пыль, тщательно вымойте пол, лишние предметы желательно убрать из комнаты, поскольку они будут собирать пыль. Особенно это касается мягких игрушек, ковров. Не забудьте поменять постельное белье, застелить детскую кроватку, а также приготовить ужин. Ни в коем случае не приглашайте друзей, малыше и мамочке нужна спокойная обстановка.

Если до отправления в роддом, вы не успели приобрести кроватку, коляску, ванночку или еще какие-нибудь принадлежности, необходимые новорожденному или жене, у вас есть несколько дней. Обсудите с новоиспеченной мамой цвет коляски, размеры ванночки и прочее. Не забудьте посетить магазин и приобрести . Если у вас есть старшие дети, их также необходимо подготовить к приезду малыша.

Если вы планируете ехать в роддом на собственном автомобиле, заранее приобретите автокресло, согласно возрасту. Если же ваш транспорт на день выписки – такси, при совершении заказа автомобиля необходимо сообщить диспетчеру о том, что вы планируете ехать с новорожденным.

Без букета для супруги встреча из роддома запрещена. Кроме цветов можно приготовить еще множество сюрпризов – воздушные шары, украшенный автомобиль, видеосъемка, в общем, все зависит от вашей фантазии.

Молодые папы, которые так долго ждали появления самого драгоценного в мире комочка на свет, терпели мамины капризы, требования и исполняли все самые дорогие и нелепые желания в тот самый, заветный день, очень нервничают. Ходят кругами вокруг роддома, или же (самые смелые!) рискуют принять участие в появлении сына или дочери на белый свет. Когда же, наконец, им сообщают радостную новость, дают подержать в руках драгоценное чадо, совсем теряются. И очень жаль, что многие, считая в этот самый миг свою миссию «молодого папы» законченной идут «снимать стресс» в ближайший бар или ресторан, празднуя с друзьями вступление в гордый статус «отца». А мама, которая в данный момент нуждается в максимальной поддержке, заботе, ласке и любви остается наедине с чадом и усталостью. Наша статья не для таких! Вот именно в этот момент мы с полным правом хотим сказать «стоп кадр!». Сценарий идеальной семьи, который писался на листе взаимной любви пером заботы и внимания много лет нельзя вот так просто взять и омрачить банальным безучастием и пьянкой! Дорогие папы! Как раз сейчас, с первой секунды отсчета существования на этой планете вашей кровинки, вашей копии и отражения, пора начинать готовиться к празднику!

Итак, КАК ЖЕ КРАСИВО ВСТРЕТИТЬ ЖЕНУ И РЕБЕНКА С РОДДОМА?

1.Цветочная феерия

Истории известны случаи, когда счастливые отцы, в день выписки дарили своим любимым ровно столько роз, сколько дней прошло в ожидании благословенного чуда. Проведя совсем не сложные математические подсчеты, (9 месяцев*30 дней) получим в итоге цветочную феерию из 270 шикарных цветков, брошенных к ногам любимой. Не так уж и много в глобальном масштабе, но так полно для счастья!

Продолжить тему цветочной феерии можно и дома. Например, усыпав квартиру самыми разнообразными и уникальными цветами. Пусть на каждый цветок ваша любимая молодая мама отвечает улыбкой, а вы ей за это — дарите поцелуи! В таком воодушевленном настроении получится незабываемый праздник для уже настоящей и полной счастливой маленькой семьи!

Кстати, не забудьте сфотографировать малыша на фоне этих цветов! Как говорят, для анналов семейной истории!

2.Салют из воздушных шариков

Пожалуй, самое простое (и одновременно, очень оригинальное и яркое) что можно сделать для красочной выписки из роддома, это заказать несколько сотен разнообразных воздушных шариков, чтобы выпустить их всем вместе, счастливой семьей, наудачу!

Немного усложнить и разнообразить эту идею можно, прибавив к церемонии загадочный воздушный шар с цветами для любимой, который рано утром, в праздничный день, тихо опустится на подоконник ее палаты.

Или же, можно заказать целую дюжину воздушных шаров, с символическими надписями о том, что испытывал папа в самый торжественный момент. Пусть там будут: «радость», «улыбка», «счастье», «восторг» и другие позитивные слова.

И, конечно же, не забудьте украсить тематическими композициями с воздушных шаров ваш дом и обязательно, детскую!

3.Шоу ростовых кукол

Почему бы не поманить вашего драгоценного ребенка в большой мир окружающей жизни посредством сказки? Большого, яркого феерического шоу с участием ростовых кукол любимых диснеевских героев? Пригласите артистов, пусть они поздравят молодую маму и вашего наследника с первой неделькой в жизни и расскажут о том, как счастлив их папа, как он рад этому долгожданному событию! А заодно и других мам, только ждущих своего часа и торжественной церемонии выписки в застенках родильного дома, порадуете! Только подумайте, скольким людям в этот день вы подарите капельку настоящей, детской радости!

А закончить праздник можно уже поздно вечером, дома, подарив незабываемый, настоящий фейерверк от Микки Мауса, уже непосредственно для своей драгоценной семьи!

4.Сказка от Мери Поппинс

Продолжая сказочную тему для торжественного момента возвращения молодой мамы домой, предложим еще одну идейку. Вы помните эту воспитанную и волшебную леди, которая так чарующе улыбалась, летая на воздушном шаре? В ее присутствии дети были счастливы! Она умела делать чудеса на ровном месте, и заставляла поверить в то, что счастливым можно быть уже сегодня! В этот день, в этот час, в этот миг!

Пригласите госпожу Поппинс на свой праздник! И пусть она заодно прихватит и свой маленький джазовый оркестрик, вместе с которым, в дуэте с молодым папой и для молодой мамы споет «Ветер перемен».

5.Цирк! Цирк! Цирк!

Если папа с мамой не представляют своей жизни без цирка (может быть, даже сами циркачи или просто познакомились на цирковом представлении), можно эту тему взять главной для создания чудесного праздника в день выписки из роддома!

Пусть на площади кружат настоящие акробаты и трюкачи, играет настоящая цирковая музыка, смешат окружающих (а их соберется много, поверьте!) клоуны и мимы. Кстати, родственников к организации такого циркового шоу тоже можно привлечь!

Пусть показывают то, что умеют! Может, кто-то может жонглировать яблоками, кто-то — держать тарелку с тростинкой на носу, а кто-то просто корчить рожицы! Это не важно! Главное создать насквозь позитивную атмосферу вокруг мамы и младенца, чтобы эту семью — неизменно и всю жизнь — сопровождал звонкий, искристый, абсолютный смех.

День рождения принято отмечать, поглощая торт и всевозможные сладости! Только вот, почему-то, у нас это принято делать, начиная с первого года жизни. Хотя как же это, на самом деле, несправедливо! Ведь первый, НАСТОЯЩИЙ День рождения состоялся именно сегодня! Почему бы не разрушить нелепость и не восстановить справедливость? Угостите всех, кто будет проходить мимо роддома в день вашей выписки мороженым и печеньем! Пусть они порадуются вместе с вами долгожданному чудному дару, который обрела сегодня ваша маленькая семья!

Обычно, голубей выпускают как символ мира, добра и будущего счастья молодой семьи в День свадьбы. Но выписка из роддома тоже хороший повод сообщить миру, посредством парада пернатых о том, что родился еще один маленький человечек! Пусть все (родственники и друзья), кто придет в этот день встречать молодую маму с драгоценным свертком в руках, выпустят по одному голубю в небо! Пусть, даря свободу пернатому, попросят его взамен принести веточку счастья, здоровья и любви для младенца и семьи, которой еще впереди предстоит пережить немало всяческих испытаний!

Вы заметили, что в нашем списке идей нет уже ставшего нормой и обыденностью павлиньего танца папы под роддомом? И вы, также, наверное, заметили, что мы ни слова не сказали о том, что забирать молодую маму и младенца домой из больницы нужно всенепременно на характерного полу ребенка цвета, лимузине? В действительности, совершенно не важно, на чем и куда вы будете ехать, идти или, даже, плыть! Самое главное, делать все в этот день с любовью, вдохновением, искренностью! Чтобы женщина, которая родила вам ребенка, гордилась вами! Гордилась тем, что у них с малышом есть такой интересный, заботливый, любящий и веселый папа! И что все вместе вы достойны называться красивым словом — СЕМЬЯ!

Первый выход в свет новорожденного — выписка из роддома — это и первое ответственное задание для молодых родителей. В чём выписывать ребёнка из роддома, чтобы ему было комфортно, чтобы он не замёрз или не перегрелся? Давайте разберёмся.

Одежда для выписки из роддома

Выбор одежды для выписки из роддома зависит от времени года и от обещанных прогнозом температур. Ведь лето не всегда бывает жарким, да и зимой порой шкала термометра бывает близка к нулю. Возможно, к отложенному комплекту вещей придётся что-то добавлять или от чего-то отказаться. Тем, кто забирает новорожденного домой летом, будет немного проще, чем родителям «зимних» малышей. Но и тем волноваться не придётся, если заранее продумать и приобрести то, для ребёнка.

Важно помнить, что главное после , новых или же переданных близкими по наследству, их необходимо хорошо выстирать. Желательно это сделать специальным детским порошком. Такой порошок гипоаллергенен и наименее агрессивен по своему составу. Так кожа ребёнка не будет подвержена раздражению от воздействия химических веществ.

Вещи для ребёнка в роддом должны быть изготовлены из дышащих и мягких материалов. Чистый хлопок, лён, шерсть — самые подходящие ткани для новорожденного и полностью натуральные. Хотя бояться синтетики не стоит, так как современные искусственные материалы (флис, микрофибра) удивительно комфортны и обладают хорошей термостойкостью и проводимостью воздуха и влаги.

В чём забирать ребёнка из роддома летом

Выбор одежды для выписки ребёнка зависит от того, будете ли вы или предпочтёте оставить его движения свободными. В первом случае вам понадобятся:

• подгузник — 2 шт.;
• лёгкие хлопковые пелёнки — 3 шт.;
• тонкий трикотажный плед с красивой лентой — 1 шт.

Вариант выписки ребёнка из роддома летом

• подгузник — 2 шт.;
• чепчик или шапочка из хлопка — 1 шт.;
• носочки хлопковые (если на ножках не ползунки) — 1 пара;
• лёгкий комбинезон (на случай прохладной погоды) — 1 шт.

У новорожденных детей несовершенный теплообмен и даже небольшая потеря жидкости в организме грозит нарушением работы главных органов и систем. Поэтому перегрев ребёнка недопустим.

Одежду выбирайте светлых оттенков, это более празднично и солнце не будет её сильно нагревать. Если вы везёте малыша из роддома в автомобиле в жаркую погоду, не бойтесь воспользоваться климат-контролем. Во время движения машины не вынимайте малыша из автомобильного кресла — это очень опасно. И ни в коем случае не везите ребёнка на руках.

В чём забирать ребёнка из роддома осенью

Если брать в расчёт серьёзную осень, когда уже действительно похолодало и часто идут дожди, то надо утепляться. За основу надо взять летний вариант и он будет первым слоем одежды для выписки. Вторым слоем будет утеплённый комбинезон или конверт.

• подгузник — 2 шт.;
• чепчик или шапочка из хлопка и шапка шерстяная — 1 шт.;
• носочки хлопковые (если на ножках не ползунки) и носочки шерстяные — 1 пара;
• слитный костюм (слип с закрытыми руками и ногами или боди с открытыми ножками) или отдельно распашонка и ползунки — 1 шт.;
• комбинезон велюровый с капюшоном — 1 шт.;
• комбинезон-конверт демисезонный на синтепоне — 1 шт.

Очень удобная и практичная вещь для холодной погоды — это комбинезон-трансформер. Из обычного комбинезона он легко превращается в удобный конверт и обратно при помощи молний и кнопок.

Не забудьте взять зонтик. От двух капель, попавших на нос, ничего страшного не произойдёт, а вот сильный дождь малышу вряд ли понравится.

Популярная традиция перевязывать новорожденного, завёрнутого в одеяло, при выписке из роддома лентой (мальчика синей (голубой), а девочку красной (розовой)), уходит корнями к традициям Дома Романовых. В царское время существовал обычай награждать новорожденного мальчика орденом святого Андрея Первозванного (синяя орденская лента), а девочку — орденом святой Екатерины (красная орденская лента). Также эта традиция имеет и языческое объяснение. Пояс — это оберег.

В чём забирать ребёнка из роддома зимой

Вещи на выписку из роддома зимой — это одежда из плотных тканей: байка, фланель, шерсть. Можно купить меховой конверт на подкладке из овчины. Это удивительно удобная и тёплая вещь, которая пригодится вам не только в этот день, но и для прогулок в дальнейшем.

• подгузник — 2 шт.;
• носочки х/б плюс шерстяные — 1 пара;
• чепчик или шапка х/б плюс шерстяная шапка — 1 шт.;
• слитный костюм х/б — 1 шт.;
• комбинезон флисовый с капюшоном — 1 шт.;
• комбинезон шерстяной — 1 шт.;
• конверт на овчине — 1 шт.

Инструкция

Решите вопрос с транспортом. Если вы хотите встретить жену с шиком, закажите лимузин. Это удобно еще и тем, что в нем смогут разместиться и домой все встречающие. Но приехать можно и на своей . При желании можно и украсить автомобиль, главное — соблюдать меру и рамки хорошего вкуса.

Если супруга любит шарики, принесите их с собой. Лучше всего не забирать их в квартиру, а выпустить в воздух прямо рядом с роддомом.

Вручите жене цветы. Этот простой подарок будет приятным знаком внимания. Поговорите с родственниками и решите, кто еще желает принести букет. Если цветов будет слишком много, их просто может быт неудобно перевозить.

Направить в роддом заранее вас могут, если накануне родов были выявлены какие-либо осложнения беременности. К ним относятся поздний токсикоз, проявляющийся в повышении артериального давления, появлении отеков, повышении уровня белка в моче, нарушение плодово-плацентарного кровотока, отставание плода в развитии, угроза преждевременных родов.

Ранняя госпитализация показана женщинам, с обострившимися во время беременностями хроническими заболеваниями. В этом случае врач сможет понаблюдать за вашим состоянием, здоровьем будущего малыша, спланировать родовой процесс. Лечь в роддом заранее придется, если вам была сделана операция на матке. Примерно с 38 недели врачи должны следить за состоянием рубца.

Врожденный гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Он выражается снижением уровня тиреоидных гормонов, и может быть связан с аномалией развития щитовидной железы или ее полным отсутствием. Иногда заболевание обусловлено незрелостью гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, которая контролирует выработку гормонов.

Гипотиреоз встречается у одного из четырех-пяти тысяч новорожденных. Девочки болеют чаще мальчиков. Нелеченая патология приводит к отставанию в психическом и физическом развитии. Ранняя диагностика заболевания позволяет своевременно назначить лечение. Дети с врожденным гипотиреозом должны получать препараты тиреоидных гормонов.

Фенилкетонурия – заболевание, при котором нарушается распад аминокислоты фенилаланина. В организме больного отсутствует фермент, расщепляющий это вещество. Фенилананин накапливается и отравляет все органы. В первую очередь страдает головной мозг, что проявляется тяжелым нарушением психического развития.

Единственный метод лечение – пожизненное исключение из диеты продуктов, содержащих фенилаланин. Больным нельзя употреблять пищу, состоящую из животного и частично растительного белка. Необходимо исключить рыбу, мясо, молочные продукты, газированные напитки, жевательную резинку. Дефицит белка восполняется специальными смесями, не содержащими фенилаланин. Грудное вскармливание таким детям не противопоказано.

Адреногенитальный синдром (или гиперплазия коры надпочечников) – тяжелое наследственное заболевание, при котором нарушается выработка гормона — кортизола. Существует несколько форм синдрома. При одном из наиболее тяжелых вариантов адреногенитального синдрома происходит избыточное выведение электролитов почками, что может привести к быстрой гибели ребенка. Поэтому очень важно как можно раньше начать лечение.

Галактоземия – наследственное заболевание, при котором отсутствует фермент, превращающий галактозу (составную часть молочного сахара) в глюкозу. Галактоза накапливается в тканях и токсически действует на головной мозг, хрусталик глаза, печень. Лечение патологии сводится к исключению молочных продуктов из рациона ребенка, в том числе и грудного молока. В качестве питания малышу назначают специальные смеси, не содержащие молочного сахара.

Муковисцидоз – тяжелое наследственное системное заболевание, при котором поражаются все железы (железы кишечника, бронхов, слюнные, потовые железы и т.п.), они вырабатывают очень вязкий секрет, который не способен выполнять свои функции. Главным образом поражается кишечник и бронхо-легочная система. Заподозрить у новорожденного муковисцидоз можно при задержке отхождения первородного кала. При этом животик вздувается, и малыш становится очень беспокойным.

Вылечить муковисцидоз в настоящее время невозможно, однако есть способы, позволяющие улучшить качество жизни больных. И чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз. В первую очередь, лечение подразумевает специальную диету с повышенным содержанием белков в рационе и исключением сахара, в том числе и молочного. Лечение легочной формы муковисцидоза включает ингаляции препаратов, разжижающих слизь, антибактериальную терапию, применение кортикостероидных гормонов.

Результаты скрининга сообщаются родителям только в том случае, если у ребенка выявлена патология. При этом назначают повторное обследование. Если ребенок здоров, результаты анализов, как правило, не сообщаются.

В Москве большое количество современных родильных домов. Но такое многообразие порождает закономерную проблему: а как же выбрать лучший? В таком вопросе на помощь молодым мамочкам приходят ежегодные рейтинги роддомов, которые позволяют узнать самое лучшее учреждение по итогам года.

В погоне за рейтингом

Каждый год составляются рейтинги роддомов с целью узнать лучший. Это необходимо, в первую очередь, для самих медицинских учреждений, чтобы оптимизировать и улучшить свою работу, выявить возможные проблемы и устранить их. Для будущих мам такие рейтинги помогают увидеть картину происходящего в роддоме, выявить специализацию роддома, узнать, какие услуги предоставляет медучреждение.

Рейтинги роддомов составляются по нескольким критериям, выводится средний бал, который и определяет десятку победителей. Рейтинги составляются по отзывам женщин, рожавших в конкретном роддоме. Оставить свой отзыв о роддоме можно на специализированных сайтах. При этом показания в течение двух полугодий могут разительно меняться. Да, такая информация может быть несколько предвзятой, но в целом, картину происходящего в роддоме она показывает. Есть и официальная статистика, которую ведут сами роддома. В ней указывается количество принятых за год родов, количество рожденных детей (может указываться и смертность) и иная информация. Такую информацию можно найти на официальном сайте медучреждения.

Из каких же критериев складывается информация о роддоме. По пятибалльной системе оцениваются условия роддома в нескольких критериях, после чего выводится средний бал. Оценивается дородовое обслуживание (ведение беременности врачом, пребывание в отделении патологии), сами роды (родблок, оснащение), послеродовое пребывание (палата, питание, уход за ), медицинский персонал (акушер-гинеколог, педиатр и пр.), детское отделение (реанимация, процедуры). Так же есть отдельная информация о родах по контракту или коммерческих учреждениях.

Выбились в лидеры

В первом полугодии 2014 года в десятку лучших роддомов попал Московский – коммерческое медучреждение (средний бал рейтинга 5) , где роды возможны только на контрактной основе. Зато он оснащен самым современным оборудованием, в нем работают врачи высших категорий и можно получить весь спектр услуг от ведения беременности до детского стационара. Другой «дорогой» роддом — при ЦКБ так же традиционно возглавляет рейтинги. Но это и не удивительно – он может похвастаться хорошим оснащением и отличными врачами, а стоимость контракта на роды в нем ниже.

Среди государственных медицинских учреждений Москвы хорошей репутацией пользуется роддом №20(средний бал рейтинга 4) . Рожавшие там женщины особенно отмечают хорошее отношение медицинского персонала — врачи очень отзывчивые и внимательные, несмотря на загруженность роддома.

Центр планирования семьи и репродукции на Севастопольском бульваре (средний бал рейтинга 4,8) попадает в десятку лучших благодаря большому спектру предоставляемых услуг. Там предусмотрено послеродовое отделение семейного типа, когда родственники (муж, мама) могут находиться с новоиспеченной мамочкой и малышом круглосуточно.

Роддом №25 (средний бал рейтинга 4) на Юго-Западе Москвы был удостоен Международной премии «Больница доброжелательная к ребенку». А все потому, что в больнице зафиксирован крайне низкий процент детской и перинатальной и имеется все необходимое оборудование для детской реанимации и выхаживания .

Встреча мамы с новорожденным младенцем из роддома — это не только прекрасный, но и очень ответственный момент. Обыграть такое грандиозное событие можно разными способами, чтобы оно запомнилось даже персоналу родильного дома.

Подготовка к выписке из роддома

Рождение ребенка – это необычайно радостное и важное событие в жизни каждой семейной пары. Суета, цветы и подарки, поздравления, — все это ждет маму после выписки из роддома. Кстати встреча должна быть организована на должном уровне. При этом можно использовать разные идеи.

И все же перед тем, как ехать встречать маму с , не помешает заняться обыденными делами. Хорошенько приберите в квартире, так как ей явно будет не до уборки в первое время. Обязательно позаботьтесь об обеде и ужине. Не помешает взять в роддоме список продуктов, которые запрещены при грудном вскармливании.

Также счастливый папа и другие родственники должны приобрести специальный набор для выписки, два – для акушерки и мамы, а также шампанское и конфеты для медицинского персонала.

Как организовать встречу с шарами?

Вот и наступает долгожданный момент встречи из роддома. Это очень важно событие в жизни пары, поэтому обыграть встречу можно самыми интересными способами. К примеру, отличным вариантом станет празднество . Потребуется заказать большое количество шаров в форме сердец, наполненных гелием и украсить ими машину, на которой вы поедете в роддом.

Желательно сделать на машине надпись «еду за дочкой/сыночком» и даже нарисовать коляску с младенцем. Правда для этого лучше воспользоваться услугами художника. Ну а дома маму с малышом должна ждать детская комната, также украшенная шарами-сердечками.

Встреча по старинному русскому обряду

Если вышеописанную идею вы посчитали недостаточно оригинальной, можно отпраздновать встречу из роддома по старинному русскому обряду. Для этого найдите в вашем городе ансамбль русской народной песни. Когда мама с ребенком выйдет из роддома участники ансамбля в народных костюмах встретят их веселыми песнями и частушками.

Затем следует положить на шубу из натурального меха, чтобы он никогда ни в чем не нуждался. Потом можно дарить подарки новоиспеченным родителям. Кстати дедушка малыша должен подарить ему серебряную монетку. При первом купании необходимо положить ее в ванночку. А вот бабушке следует подать молодым каравай, испеченный . Также кто-то из родственников обязательно должен подарить куклу-оберег. Причем сшита она должна быть без использования иголок и ниток.

Немного романтики

Для романтичной встречи из роддома потребуется нанять скрипача. Пусть он начнет играть при появлении матери с ребенком. Затем счастливому отцу надлежит встать на одно колено и со словами благодарности вручить любимой огромный букет цветов. Дома можно устроить интересное продолжение в виде романтического ужина.

Источники:

• Оригинальные идеи встречи из роддома
  

Оформление необходимых документов для новорожденного
на поверку не такой уж сложный процесс, если знать, что, куда и в какие сроки предоставить. Начинать же следует с нового гражданина в ЗАГСе.

Вам понадобится

• — справка из роддома или иной документ, подтверждающий факт рождения ребенка;
• — паспорта родителей;
• — свидетельство о браке.

Инструкция

В ЗАГС по месту жительства любого из родителей надо обратиться в течение месяца со дня появления малыша на свет. Если родители состоят в браке, сделать это может любой из них. С собой он должен иметь справку установленной из роддома, паспорта, свой и второго родителя, и свидетельство о браке.В случае рождения вне брака, достаточно паспортов и справки из роддома, но в ЗАГС должны явиться и отец, и мать.В ЗАГСе потребуется заполнить стандартные формы и сдать их сотруднику, занимающемуся регистрацией рождения. Дальше остается только прийти за готовым свидетельством.Работники ЗАГСа

Выписка новорожденных из роддома — незабываемый момент для всей семьи
. Часто встретить молодую маму с малышом приходят не только родные, а и друзья, коллеги. Как сделать так, чтобы этот день оставил только счастливые воспоминания — в нашем материале.

Время Х

. Во многих роддомах время выписки стандартное. Например, всех молодых мам выписывают конвейером в период с 12 до 14 часов. Уточните, как проходит эта процедура в вашем роддоме, и если в общем порядке, сообщите родным, что, возможно, им придется подождать, пока дойдет ваша очередь.

Праздник заказывали?

Услуга «праздничная выписка» практикуется во многих роддомах: сотрудники учреждения говорят напутственные слова, вручают специальные свидетельства молодой маме и малышу, делают фото и видео. Действо сопровождается музыкой, могут выступать аниматоры. Услуга, разумеется, платная. При желании вы можете от нее отказаться.

Готовим наряды

. Что нужно новорожденному на выписку? Ну, конечно, и мамы. Список того, что родственникам нужно привезти из дома лучше подготовить заранее. В зависимости от времени года это может быть хлопчатобумажный костюмчик, флисовый костюмчик, теплый комбинезон, легкая и теплая шапочка, носочки. Не забудьте одежду и обувь по сезону для мамы, так же будет лишней передать косметику и средства гигиены — женщина всегда хочет выглядеть в глазах родных и друзей красивой и ухоженной.

Букетный период

. О том, что дарить женщинам цветы необходимо — знают все, а уж прийти без цветов на выписку новорожденного — дурной тон и неуважение. Однако не стоит демонстрировать свою любовь букетами необъятных размеров, разве что молодая мама не является приверженцем такого способа выражения эмоций. Лучший выбор — изящная, достойная, гармоничная композиция из любимых цветов молодой мамы, без резкого запаха.

Важный нюанс

: в роддомах принято дарить цветы медработникам, поэтому приберегите 2-3 букета про запас для нянечек, медсестер и акушерок.

Читай также
:

Внимание, снимаем!

Сегодня без фотографа и видеооператора не обойтись, ведь спустя несколько лет именно благодаря их работе, вы вспомните о том, как проходила выписка новорожденного, еще раз испытаете трогательные эмоции. Важно подобрать специалиста заранее, просмотрев его портфолио, уточнить цены и сроки. Не стоит приглашать человека по первому объявлению из интернета, или вручать фотоаппарат своему другу — слишком велика вероятность разочароваться в качестве полученных фото.

Подсказка

: некоторые молодые мамы приглашают снимать выписку новорожденного из роддома фотографа, который работал на их свадьбе. Если вам понравилась его работа тогда, велика вероятность, что и в этот раз он вас не подведет.

Самый главный пассажир

. О том, каким образом будет доставлен домой главный виновник торжества — новорожденный малыш, стоит позаботиться заранее. Если у вас есть свое авто, к этому моменту нужно приобрести . Если вы будете добираться домой на такси или же малыша и маму подвезут друзья, желательно чтобы водитель не был любителем агрессивного вождения, а в салоне было чисто, без запаха сигаретного дыма.

Дом, любимый дом

. За время пребывания в роддоме молодая мама очень соскучилась по родным стенам, поэтому с радостью переступит порог своей квартиры. Если у вас есть желание и возможности, дом можно украсить цветами или композициями из шариков, но декора не должно быть много. Главная задача — в квартире должно быть очень чисто, свежий воздух и готовая или кроватка для малыша.

Домашние посиделки

. Вряд ли после выписки из роддома молодой маме захочется длительных и шумных банкетов, но от чаепития в кругу друзей отказываться не стоит. Уточните в роддоме, можно принимать без излишних опасений, откажитесь от алкоголя, кофе, шоколада, цитрусовых, продуктов с жирным кремом, красителями и консервантами.

Дары волхвов

. Встречать нового члена семьи принято с подарками. О том, какими именно они будут молодые родители могут позаботиться заранее, составив wish list для родственников и друзей. Если же такой опции не предусматривалось, пусть подарок новорожденному будет по заказу молодых родителей, полезным и нужным — развивающие игрушки, автокресло, кресло-качалка, одежда для крохи, бытовая техника.

А как проходила ваша выписка новорожденного из роддома?
Делитесь с нами своими впечатлениями и полезными находками в комментариях к материалу.

Сумка в роддом — Список вещей 2021 (Весна, Зима, Лето)

Общение до рождения

15.12.2019

Подарочный набор для новорожденного в Московской области

02.03.2020

Список вещей в роддом 2021

Список вещей в родильное отделение

Обязательно взять

• Паспорт + Копия
• Страховой полис + Копия
• Обменная карта
• Родовой сертификат
• СНИЛС
• Резиновые/пластиковые тапочки

Взять по желанию

• Влажные салфетки
• Бахилы

Список вещей в послеродовое отделение

Список необходимых вещей в роддом для мамы

Обязательно взять

• Белье для кормления
• Прокладки послеродовые
• Бандаж
• Крем для груди
• Гель для душа и шампунь без резких запахов
• Свечи глицериновые
• Одежда на выписку
• Спрей для промежности заживляющий

Взять по желанию

• Послеродовые прокладки
• Послеродовые трусики
• Одноразовые вкладыши для груди
• Жидкое мыло для рук
• Туалетная бумага
• Влажная туалетная бумага
• Одноразовые накладки на унитаз
• Одноразовые пеленки
• Шампунь и гель для душа
• Зубная щетка и паста
• Расческа для волос
• Полотенца для тела и рук

Список вещей в послеродовое отделение

Список вещей необходимых малышу в роддоме

Обязательно взять

• Подгузники Newborn 1 упаковка
• Влажные салфетки 1уп
• Средство для подмывания (рекомендуем масло Atok для интимной гигиены малыша)
• Одноразовые впитывающие пеленки маленькие 1 уп
• Одежда для новорожденного
• -пеленка кокон 3шт
• -шапочка 3шт
• -Носочки 3шт

Взять по желанию

• Крем увлажняющий
• Масло увлажняющее
• Бутылочка
• Пустышка

Так же вы можете купить готовую сумку в роддом

Готовая сумку в роддом от Mothecare

Собираем сумку в роддом в АКУШЕРСТВО

Узнайте больше на наших онлайн курсах для беременных

Приданое для новорожденного ― МамаМаркет

Дорогие будущие мамочки и папочки!

Мы хотели бы поделиться с Вами своим опытом и дать некоторые советы о том, что надо не забыть приобрести, когда в доме появится малыш. Уход за младенцем — делосовсем не простое, Ваш дом будет полон приятных хлопот и забот. Заранее подготовленное приданое для новорождённого может облегчить Вам уход за малышом. Надеемся, что наши советы помогут Вам, избавят от мучительных раздумий и позволят более детально прочувствовать, что такое появление в доме ребенка и как изменится в связи с этим Ваш жизненный уклад. Список составлялся на основе практического опыта сотрудниц МамаМаркет, надеемся будет полезным и Вам.

1. Кроватка + матрас

2. Убранство в кроватку:

— одеяло

— подушка

— мягкий бортик, балдахин и держатель для балдахина (по желанию)

— спальный конверт (по желанию!) — очень удобно для малыша вместо одеяла

— постельное белье (можно купить позже, на первых порах достаточно пеленок)

3. Клеёнка в кроватку и в коляску

4. Пеленальный столик или доска для пеленания

5. Коляска + матрасик + дождевик + антимоскитная сетка + клеёнка

6. Комплект на выписку

7. Конверт на выписку или одеяло + уголок + лента

Если Вам рожать зимой, советуем купить теплый конверт на овчине. В нем можно выписываться и можно использовать дальше в качестве конверта

8.  Ванночка + горка (по желанию)

9.  Полотенце для купания — 2 шт.

10. Памперсы и/или подгузники.

Советуем памперсы не покупать впрок, т.к. малыши быстро растут. Купите 2 упаковки 2 — 5 кг (1 упаковка Вам потребуется в роддоме).

11. Пеленки ( количество на усмотрение каждого):

— в зависимости от сезона (летом нужно больше ситцевых)

— в зависимости от того, будете ли Вы пеленать малыша

— в зависимости от того, будете Вы использовать памперсы или марлевые подгузники.

Советуем для начала купить комплект из 10 пеленок (5 фланелевых + 5 ситцевых), т.к. в большинстве роддомов (касательно Москвы) дарят пеленки.

12. Распашонки, трикотажные кофточки, боди, ползунки, комбинезончики

Раньше для новорожденного покупали пелёнки распашонки. Сейчас детей уже не пеленают, пелёнки используют, чтобы куда-то подстелить (удобно в детской поликлинике), как покрывальце летом и т. д. Вместе с пелёнками отмирает и использование распашонок. Современные мамы используют боди с ползунками, но боди не очень удобны, т.к. они одеваются через голову, а переодеть новорождённого малыша — целое искусство. Поэтому нынче очень популярны трикотажные комбинезончики на кнопках или на молнии — ребёночка в него кладут и просто застёгивают. Совет — не покупайте много, так как детки очень быстро растут, размер 56 вам станет мал уже через месяц.

13. Головные уборы:

— чепчики тонкие — 2 шт.

— чепчики трикотажные — 2 шт.

— зимняя шапка (если Вам рожать зимой, если ваш малыш летний — купите позже)

14. Пинетки, носочки, царапки

15. Пустышки — 2 шт.

16. Посуда (2 бутылочки с сосками + ершик для бутылочек)

Советуем сразу покупать хорошие бутылки фирм Avent, Chicco, Dr.Brown`s и т.д.

17. Термос для бутылок

Советуем не покупать дорогой, они все идентичны.

18. Термометры

— для воды

— для тела

19. Музыкальная игрушка (мобиль) в кроватку (по желанию)

Сразу он не нужен и к тому же их часто дарят, так что не спешите.

20. Погремушки

21. Косметические средства:

— детское мыло

— детский крем

— детское масло для ухода и массажа

— детское косметическое молочко

— крем под подгузник

— детский шампунь

— детская пена для ванн

— влажные салфетки

— присыпка

— ватные палочки

— детский стиральный порошок

и т. д. и т.п.

Этих средств великое множество, много фирм-производителей. Поэтому по опыту советуем не спешить, Вам в роддоме скажут что купить. Везде разные предпочтения, но у них богатый опыт, советуем прислушаться. Детскую косметику Вы можете приобрести в наших розничных магазинах или заказать через Интернет-магазин.

22. Аптечка:

— вата

— зеленка/йод

— перекись водорода

— марганцовка

— сбор чистотела, череды, ромашки для купания

— пипетки с тупым концом для глаз, ушей и носа

— клизма №1

— детские ножницы с закругленными краями

— активированный уголь

— альбуцид 20%

— газоотводная трубка

— эспумизан или саб симплекс (от газов и вздутия)

Также для новорожденного можно приобрести или заказать родным и друзьям в подарок:

1. Подогреватель детского питания

2. Стерилизатор для бутылочек

3. Кенгурушка

4. Сумка-переноска

5. Радио-няня

6. Весы

7. Автокресло (если у Вас есть машина)

8. Блендер (для приготовления обедов подросшему малышу)

9. Прорезыватели

10. Поильник

Эти вещи вовсе необязательны, но немножко облегчат Вам жизнь.

11. Очень советуем купить кассеты/диски со спокойной музыкой:

— колыбельные

— звуки природы

— детские песенки из мультфильмов

— классика

Начинать слушать их надо, когда малыш еще у Вас в утробе, а в дальнейшем приучайте ребенка засыпать под пение птичек или шелест листьев, не пожалеете.

Желаем здоровья и счастья Вам и Вашему малышу!

Список вещей новорожденного по категориям. Первые месяцы жизни.

Выписка прошла, вы с малышом наконец дома. Вместе с ребенком в доме появляется бесчисленное количество предметов — коляски, соски, подгузники, ванночки для купания… Как не запутаться, не забыть что-нибудь важное и не накупить лишнего? Читайте в нашей статье!

Первые вещи новорожденного ребенка

Катя Сметанова, главный детский психолог портала “Грудничок” и по совместительству мама годовалого сына, взяла на себя нелегкий труд по составлению списка нужных предметов. Поскольку ассортимент детских товаров поистине безграничен, мы попросили Катю проанализировать свой опыт и учесть только те вещи, без которых действительно было не обойтись. В результате получился список только из самых необходимых вещей, разбитый на категории: одежда/купание/прогулка и так далее. Это минимальный набор первых нужных новорожденному вещей.

А в конце статьи мы подготовили бонус: чек-лист со списком необходимого. Вы можете скачать чек-лист со списком предметов для новорожденного, распечатать его и отмечать галочками в магазине нужные предметы, чтобы ничего не забыть. Приступим!

Одежда и пелёнки для новорожденного

В первый месяц жизни одежда обязательно нужна с длинными рукавами и штанинами (вне зависимости от сезона), поскольку новорожденные еще не умеют поддерживать постоянную температуру тела, и их надо согревать. Закрытые рукавчики защищают ребенка от того, чтобы он не поцарапал сам себя. Можно подбирать вот такие комплекты:

• Распашонки + ползунки. Для нас это была удобная одежда на первое время. Новорожденные дети не очень любят одеваться через голову
• Боди с длинным (до месяца) и коротким рукавом (после месяца, если у вас летний малыш или дома жарко) + штанишки
• Комбинезоны-слипы  на кнопках — тоже очень удобны для новорожденных. Имеют застежку между ног, которая позволяет поменять подгузник, не раздеваясь полностью.

Новорожденные малыши растут быстро. ОЧЕНЬ быстро, поэтому не стоит покупать 10 симпатичных комбинезончиков одинакового размера, скорее всего кроха не успеет их толком поносить. Нормальный запас одежды — это примерно 5-6 смен ползунков и распашонок, а всего остального может быть еще меньше. А вот пеленок в первые месяцы много не бывает.

В плане теплоты ткани ориентируемся по сезону. Если на улице тёплое лето, делаем упор на хлопчатобумажные ткани, если зима — на тёплую байку. К тому же, ребенок основную часть времени вначале будет проводить дома. Насколько тепло у вас в квартире?

Вот примерный список одежды для новорожденного ребенка:

Отдельным пунктом про подгузники:

• Одноразовые подгузники — не меньше 10-12 одноразовых на сутки
• Если планируете использовать марлевые — 13-15 марлевых на сутки.

Как выбрать размер одежды для новорожденного?

Размер одежды выбирайте по таблице в зависимости от результатов последнего УЗИ. Как правило:

• берутся вещи размера 50-56, если УЗИ показало малыша со средним весом
• и 56-62, если ожидается крупный ребенок

Кликните на картинку, чтобы увеличить

Детская комната

Обустройство детской комнаты зависит в первую очередь от возможностей каждой семьи — имеется ли в квартире отдельная комната, или вы планируете выделить крохе место в вашей спальне? Еще один момент — планируете ли вы совместный сон или будете класть малыша в отдельную кроватку?

Независимо от этого, есть базовые вещи, без которых обойтись будет сложно:

Место для сна. Это может быть большая кроватка с маятниковым механизмом, приставная кроватка для безопасного совместного сна, или специальный детский кокон для сна в родительской кровати. Некоторые родители кладут ребенка в свою кровать без кокона, но это небезопасно, по крайней мере в первые 3 месяца.

Матрас. Многие кроватки продаются уже с ним, но есть модели, где матрас не предусмотрен. Выбирая матрас для детской кроватки, помните — он должен быть достаточно жёстким, чтобы позвоночник малыша формировался правильно. Чаще всего мамы выбирают матрасы с кокосовым наполнителем. Хорошо, если в комплекте будет съемный непромокаемый чехол, который можно в случае чего постирать.

Постельное бельё и бортики в кроватку. Если малыш спит отдельно, позаботьтесь о его постельном белье заранее. Яркие цвета и картинки могут возбуждать кроху и мешать ему спать, поэтому лучше выбирать однотонные комплекты спокойных цветов. Бортики не должны быть слишком мягкими, и обязательно должны надежно крепиться к боковинам кроватки. Выбирайте постельное белье и бортики из натуральных материалов. Подушка детям до 2-х лет не нужна, ведь их пропорции головы к телу отличаются от пропорций взрослого.

Место для одежды и пеленания. Есть комоды с выдвижными ящиками и встроенным пеленальным столиком, есть отдельные переносные пеленальные столики, которые можно ставить хоть на вашу кровать (если вы конечно не боитесь, что малыш описает всё вокруг), есть мягкие вкладыши на пеленальный стол, которые также можно использовать на любой плоской поверхности.

Одеяло. Байковое или вязаный плед. Удобно укрывать им ребенка дома и на прогулке в тёплое время года. Можно заменить спальным мешком или конвертом.

Непромокаемая простынь на резинке или клеенка. Иногда случаются аварии в виде протечки подгузников, и такая простынь или клеенка спасает ситуацию — не придется стирать и сушить всю постель. В принципе, если вы используете одноразовые пеленки, можно подкладывать под малыша их.

(Нажмите, чтобы развернуть)

Необязательные вещи, которые сильно облегчат вам жизнь в первый месяц жизни новорожденного:

Навесной органайзер. Это необязательная покупка, но если у вас мало места, вы можете купить или сшить самостоятельно подвесной органайзер с кармашками и повесить его на кроватку. Там можно разложить кремы, ватные палочки, салфетки, аспиратор и прочую мелочь, чтобы всё это было под рукой.

Увлажнитель воздуха — если в квартире сухой жаркий воздух, обязательно используйте увлажнитель. Слизистая в носу новорожденных очень нежная и легко пересыхает. Из-за этого болезнетворные бактерии могут проникнуть в организм малыша.

Мобиль, ночник и балдахин на кроватку. Эти покупки точно не являются обязательными, но они добавляют уюта и удобства. Кстати, мобиль вы можете сделать своими руками, это совсем не сложно.

Радионяня/Видеоняня. Самая необязательная из покупок. Однако если у вас большой дом или вы уезжаете за город, радионяня или видеоняня может сильно облегчить вам жизнь.

Что такое радионяня?(Нажмите, чтобы развернуть текст).

Радионяня — небольшой приемник, который устанавливается рядом с кроваткой младенца. Идущая в комплекте к нему “рация” позволяет маме услышать, что малыш проснулся, даже если она находится, например, на кухне. Видеоняня оснащена экраном и камерой, чтобы можно было не только слышать, но и видеть, чем занят ваш кроха.

Небольшой лайфхак для тех, кому видеоняня нужна от случая к случаю, но тратить на неё деньги не хочется. Вам понадобится ненужный смартфон и 10 минут свободного времени.
Установите на оба ваших телефона приложение-мессенджер с возможностью видеовызова (например, skype). Зарегистрируйте два разных аккаунта, это займёт у вас 5 минут. Теперь сделайте видеовызов на свой основной телефон, а второй оставьте возле кровати малыша, так, чтобы его было видно на экране вашего телефона. Не забудьте отключить микрофон на том телефоне, который остался у вас, чтобы не напугать ребенка громкими звуками! Готово. Вы можете заниматься своими делами, не беспокоясь, что пропустите пробуждение вашего крохи.

Список вещей для прогулки с новорожденным

Коляска для прогулок. В ней в первое время, кстати, можно укладывать новорожденного спать и в квартире. Коляски бывают обычные и трансформеры (некоторые производители называют их «2 в 1» или «3 в 1»). У колясок-трансформеров можно заменять верхнюю часть — с лежачей на сидячую, по мере роста ребенка. Модель «2 в 1» обычно подразумевает люльку (лежачий блок) и прогулочный блок (сидячий, на возраст 6-18 месяцев), в модели «3 в 1» добавлена также автолюлька для безопасной перевозки новорожденного в машине.  Автолюльку можно вынуть из машины и так же установить на шасси коляски, если вы отправились в супермаркет на авто.

Матрас для коляски, если нет в комплекте

Комбинезон или конверт — зимний или демисезонный в зависимости от времени года

Сумка для мамы (часто бывает в комплекте к коляске)

Москитная сетка и дождевик на коляску (часто бывают в комплекте к коляске)

Муфта для рук (зимой)

Если вы передвигаетесь на машине — автолюлька с возможностью лежачего положения.

Eсли вы предпочитаете коляске слинг, вам понадобится

Сам слинг

Слингокуртка для переноски ребенка в холодное время года.

Список вещей для купания новорожденных

Ванночка или тазик для купания. Пока не зажила пупочная ранка, рекомендуется купать ребенка в тазике. Существуют обычные тазики, а также модели с различными горками и гамаками (из ткани и пластика) для безопасного купания малыша. Когда пупок полностью зажил, можно купать ребенка в большой ванне.

Полотенце с уголком-капюшончиком чтобы не переохлаждать кроху, когда выносите его из теплой ванной.

Шампунь для малышей, гель для душа или детское мыло.

Губка или варежка из мягкого материала.

Термометр для воды.

Соли и успокаивающие травы (по рекомендации педиатра).

Кормление

Грудное

Бюстгальтер или топ для кормления

Вкладыши для груди — купите одну пачку и посмотрите, понадобятся ли они вам

Бутылочки для воды и сцеженного молока. Вода не нужна младенцам на грудном вскармливании, однако если в квартире жаркий сухой воздух и нет возможности его увлажнить, может потребоваться допаивание. Также оно может понадобиться, если у малыша случится понос и обезвоживание.

Необязательные покупки, которые сильно упрощают жизнь:

Одежда для кормления — это удобно для мамы

Подушка для кормления — не является обязательным предметом, но добавляет комфорта

Молокоотсос — поможет, если будет слишком много молока, или наоборот, если нужно будет расцедить застои или создать запас молока

Пакеты для хранения молока — если планируете отлучаться

Чаи для улучшения лактации — при необходимости

Искусственное

Смесь (посоветуйтесь с вашим педиатром)

Мерная ложка (как правило, есть в упаковке со смесью)

Бутылочки для воды и смеси 3-5 штук

Соски для бутылочек (с маленьким отверстием, чтобы малыш успевал удовлетворить сосательный рефлекс)

Стерилизатор для бутылочек

Подогреватель бутылочек

Термос

Средство для мытья детской посуды и ёршик для бутылочек

Пустышка

Гигиена новорожденного ребенка

Подгузники (10-15 шт в сутки)

Ватные диски

Влажные салфетки для детей

Стерильная вата

Ватные палочки с ограничителями

Средства для обработки пупка (по рекомендации педиатра)

Пустышка (если планируете ей пользоваться)

Расческа (на первое время не обязательно)

Маникюрные щипчики или ножницы

Стерильное вазелиновое масло

Крем с пантенолом от опрелостей

Детская присыпка

Аптечка

Термометр

Плантекс/семена фенхеля от колик

Пипетка для лекарств или специальная соска

Спринцовка/аспиратор для очистки носа

Жаропонижающее средство, разрешенное в первые месяцы жизни (посоветуйтесь с педиатром, когда он придёт к вам на патронаж после роддома)

Стерильная вата

Стерильный бинт

Перекись водорода

Препарат от аллергии

Зеленка (удобно в маркере)

Игрушки

В первый месяц жизни новорожденные большую часть времени спят. Они ещё плохо видят окружающий мир и учатся пользоваться ручками и ножками. Вы можете не покупать пока никаких игрушек. После месяца можно начинать знакомить кроху с

Мобилем

Погремушками (лучше выбрать мягкие)

Контрастными картинками

Где покупать вещи новорожденному?

Скажу банальную вещь, но покупайте детские вещи в проверенных местах. Лучше всего — в России, так как все товары, которые ввозятся в Россию легальными поставщиками или производятся на территории страны, проходят обязательную сертификацию. То есть проверены по физическим и химическим показателями на безвредность для малышей.

Заказывая детские товары в личном порядке из-за рубежа, вы действуете на свой страх и риск. На таможне частная почта, естественно, никакой сертификации не проходит, а выяснить, соблюдались ли нормы на заводе-изготовителе, зачастую не представляется возможным (речь в первую очередь о покупках на Алиэкспрессе). Известны случаи, когда китайские шапочки не только красили головы детей в черный цвет, но и вызывали серьезные заболевания.
То же самое может относиться и к палаткам в переходе — неизвестно, откуда родом эти яркие распашонки.

Заключение

Составляя свой список вещей, подумайте — возможно, что-то можно попросить в подарок от близких — ведь малышу, скорее всего, всё равно будут дарить подарки на выписку. Пусть это будут полезные и нужные вам вещи.

Иногда что-то можно взять у друзей и знакомых, если их детки уже подросли. Если вам предлагают коляску или кроватку в хорошем состоянии, возможно стоит принять это предложение и сэкономить бюджет.

А чтобы ничего не забыть, предлагаем скачать и распечатать эти полезные карточки. В них вы сможете отметить всё, что купили и понять, каких нужных вещей для новорожденного не хватает.

Бонус 1: Приданое

Этот пункт относится только к жителям города Москва! Бесплатные вещи, которые вам выдадут в роддоме.
(Нажмите, чтобы развернуть)

C января 2018 года для мам и пап с пропиской в Москве государство приготовило приятный сюрприз — приданое для малыша. Теперь часть покупок вам совершать не придется. При выписке из родильного дома вы получите коробку с приданым, где уже есть многие необходимые для детей вещи.

Среди них:

1. Коробка-бокс 1 шт.
2. Матрац 1 шт.
3. Простынь на резинке 1 шт.
4. Одеяло байковое 100х118 1 шт.
5. Пеленка байковая 3 шт.
6. Комбинезон демисезонный 1 шт.
7. Полотенце купальное с варежкой 1 компл.
8. Ползунки короткие:

• р-р. 56 1 шт.
• р-р. 62 1 шт.
• р-р. 68–80 1 шт.

• р-р. 62 1 шт.
• р-р. 68–80 1 шт.

• р-р. 56 1 шт.
• р-р. 62 1 шт.
• р-р. 68–80 1 шт.

• р-р. 56 1 шт.
• р-р. 62 1 шт.
• р-р. 68–80 1 шт.

• р-р. 56 1 шт.
• р-р. 62–68 1 шт.

Всего 44 предмета, которые можно смело вычеркнуть из списка!

Бонус 2: Карточки-списки вещей новорожденного для распечатки

«Первые вещи новорожденного» в формате списка для распечатки:

Скачать

В чем забирать ребенка из роддома зимой: список

Для любой семьи выписка мамы и малыша из роддома является большим событием в жизни. Поэтому здесь требуется особая подготовка. Если речь идёт о детках, рождённых летом или весной, то с ними хлопот поменьше. А вот в холодное время года возникает вопрос о том, в чём забирать ребёнка из роддома зимой. Бояться создавшейся ситуации не стоит. Просто следует уделить больше внимания подготовке к выписке.

Что взять с собой

Отличие зимней выписки из роддома от летней заключается в разных комплектах одежды. Это самое главное, что нужно учесть. Кроме того, необходимо заранее исключить возможные недоразумения, которые могут омрачить праздник. Поэтому необходимо разделить вещи на те, что понадобятся в роддоме, и те, что пригодятся при выписке.

Что нужно для роддома

1. Главное — взять с собой документы. Это паспорт, обменная карта и страховой полис. Причём они должны быть постоянно наготове, чтобы при срочных родах не тратить время на сборы.

2. Важно быть на связи, поэтому сотовый телефон следует держать под рукой. Он пригодится после родов, чтобы всем сообщить новость и попросить привезти необходимые вещи. Также следует не забыть о зарядном устройстве для телефона, чтобы лишний раз потом не переживать. Ведь лишний стресс молодой маме ни к чему.

3. Блокнот с ручкой понадобится в роддоме не меньше, чем сотовый телефон. Ведь после рождения ребёнка будет поступать много информации, которую следует запомнить на будущее. Это рекомендации медицинских работников, а также опыт других мам.

4. Из вещей пригодится комплект сменного нижнего белья, халат, тёплые носки и кофта.

5. На каждый день также потребуется полотенце, мыло, расческа, а также зубная паста с зубной щёткой.

6. Из посуды нужно взять тарелку, чашку и ложку.

7. Для малыша стоит взять бутылочку с водой, подгузники, немного распашонок со штанишками, крем от опрелостей. Пелёнки в роддоме имеются свои.

Необходимые вещи на выписку стоит приготовить сразу, чтобы потом их вам просто привезли. Для себя нужно подобрать удобную, свободную одежду, исключающую любой дискомфорт. В чём забирать ребёнка из роддома зимой, нужно рассмотреть подробнее.

Ребёнку должно быть тепло

В холодный период времени главное для малыша — это тёплая одежда. Если летом достаточно лёгкого комплекта, то зимой этим не обойтись. Здесь понадобится целый список, который следует подготовить заранее. Причём некоторые вещи придётся купить прежде, чем отправляться в роддом. Ведь только будущая мама знает, какой комплект на выписку или комбинезон нужен её ребёнку. Кроме того, важно запастись разными средствами ухода для малыша. Ведь потом на это просто не будет времени.

Какие вещи необходимы малышу

1. Задаетесь вопросом о том, в чём забирать ребёнка из роддома зимой? Одеяло-трансформер или комбинезон — первое, что приходит в голову новоявленной маме. Они должны быть выполнены из натурального и практичного материала. Все потому, что данный вид верхней одежды приходится часто стирать в течение всей зимы. Кроме того, важным моментом является простота надевания, застёгивания, ведь малыши совсем не любят одеваться и раздеваться. К тому же самой маме будет проще, если комбинезон имеет липучки и легко трансформируется в тёплое детское одеяло.

2. Следующее, о чём нужно подумать — это о комфортном слипе, желательно из мягкого фланелевого материала или плотного трикотажа. Он может заменить сразу ползунки с распашонкой и носочками. Причём надевать поверх него другие вещи, например, шерстяной костюм, очень легко. Особенно удобен вариант, имеющий рукавички для защиты маленьких ладошек. У молодой мамы будет уверенность, что малышу удобно в таком одеянии и комфортно. Поэтому здесь не должно быть сомнений относительно вопроса о том, в чём забирать ребёнка из роддома зимой. Фото такого вида одежды можно увидеть ниже.

3. Маленький ребёнок нуждается в дополнительном тепле, сначала при выписке надевается шапочка из хлопка, а потом уже фланелевая или трикотажная. Если комбинезон имеет капюшон, то он будет хорошим дополнением в холодное время года. Шапочку нужно подбирать по размеру, чтобы она хорошо прилегала к ушкам. Обращать внимание стоит на варианты без помпонов. Все потому, что он будет давить на темечко, если понадобится прикрыть личико от снега одеялом.

4. Итак, в чём забирать ребёнка из роддома зимой? Список должен включать в себя ещё пинетки или тёплые носочки. Ведь очень часто комбинезоны для малышей имеют на щиколотках манжеты.

5. Практичные мамы могут обойтись без конверта, заменив его тёплым пуховым или флисовым одеялом. Такой вариант не требует много времени для укутывания малыша, и если его обвязать красивой лентой несколько раз, то выглядеть будет очень торжественно.

Соблюдение стандартных мер

В чём забирать ребёнка из роддома зимой, ясно многим, но здесь стоит учесть такой момент — не перестарайтесь с утеплением. Нужно помнить, что, выйдя из роддома, молодая мама и малыш будут находиться на холоде короткий период времени. Потом они сядут в тёплую машину. Если по дороге домой ребёнку будет очень жарко, то может появиться потница, а также не исключён тепловой удар. Особенно это касается тех, кто долго находится в дороге. При нарушении терморегуляции у новорождённого малыша происходит снижение иммунитета. Поэтому, находясь в салоне автомобиля, нужно его раскутать, чтобы не перегреть.

Сборы в дорогу

Чтобы учесть всё, нужно, кроме вопроса о том, в чём забирать ребёнка из роддома зимой, подумать о дороге домой. Все потому, что выписка и сама поездка могут занять много времени. Необходимо подготовить себя морально, чтобы не создавать стресс малышу и не портить себе настроение. В связи с этим после подготовки всех документов для выписки и их оформления стоит подумать о малыше.

Кормление

Как забирать ребёнка из роддома, чтобы он проспал всю дорогу? Конечно, его в первую очередь нужно накормить. Проще всего, если молодая мама научилась прикладывать малыша к груди. Тогда он вдоволь поест грудного молочка и будет сытым до приезда домой. Если же ребёнок ест из бутылочки, то нужно развести ему смесь, а затем покормить. Причём надо приготовить запас в дорогу, чтобы проснувшийся малыш мог подкрепиться.

Как избежать ненужной суеты

Прежде чем отправляться в роддом, нужно подготовить вещи для выписки. Один пакет должен предназначаться маме, в нем должны находиться тёплые вещи, такие как колготки, свободное платье, куртка, шапка, обувь. Все самое необходимое, чтобы мама не замёрзла. Другой пакет — для малыша, где также должны лежать подготовленные вещи на выписку. Причём вопрос о том, в чём забирать ребёнка из роддома зимой 2014 или уже 2015 года, должен быть решён заранее. Будет это тёплое одеяло или специальный конверт, решать маме, главное — все предварительно подготовить. Кроме того, не забудьте про распашонки, шапочки, тёплые костюмчики. Ведь папа многое в спешке может забыть положить в пакет на выписку из роддома.

Дальше достаём приготовленные пакеты и приводим себя в порядок. Для этого нужно причесаться и одеться. После чего малышу следует поменять памперс, а потом потихоньку надеть на него приготовленные вещи. Если у вас ещё нет в этом опыта, можно попросить помощи у детской медсестры. Она поможет вам укутать ребенка, показав, как это нужно правильно делать. Кроме того, даст некоторые советы, которые пригодятся уже дома. Теперь малыш сыт и ему комфортно. Можно выходить к близким и родным людям, ждущим вас на улице, после чего со спокойной душой отправляться домой.

Подготовка водоотливного насоса к зиме

Водоотливной насос спасает вас весной, летом и осенью, когда дождь грозит затопить ваш подвал. Поэтому, когда наступает зима и низкие температуры, сделайте одолжение себе и своему отстойнику и позаботьтесь о нем! К счастью для вас, мы собрали список полезных советов, которые помогут вам поддерживать водоотливной насос в отличной форме зимой.

Техническое обслуживание водоотливного насоса зимой

Вы не можете контролировать, сколько холода принесет эта зима или сколько выпадет снега, но вы можете заранее защитить отстойник от худших зимних явлений.Совместите эти советы с покрытием для водоотливных насосов American Family, и вы сэкономите время и деньги, сохраняя при этом свой подвал сухим:

Снимите напорный шланг водоотливного насоса на зиму. Если вы знаете, что в вашем районе ожидается продолжительный период холода, снимите шланг, соединяющий насос отстойника с напорной трубой, и оставьте его отключенным, пока не вернется теплая погода. Если вода замерзнет внутри шланга, ее нельзя будет использовать, пока она не оттает, а также можно повредить шланг.

Не забудьте снова подсоединить шланг, когда более высокие температуры вернутся. Если вы решили снять шланг на зиму, не забудьте снова подсоединить его, когда вернется более теплая и оттаивающая погода. Ваш отстойник не принесет вам никакой пользы, если он не сможет забрать воду из своей ямы обратно на улицу!

Имейте под рукой дополнительный сливной шланг. Этот наконечник предназначен не только для зимы — вам лучше иметь под рукой дополнительный сливной шланг в любое время года на случай, если ваш основной шланг замерзнет или сломается.Но если у вас уже есть как минимум два сливных шланга, вам не обязательно снимать тот, который подключен к вашему отстойнику, когда приходит зима. Если он замерз, просто снимите его, прикрепите запасной и дайте другому оттаять. Таким образом, вам не нужно проявлять особую бдительность при отсоединении и повторном присоединении шланга при колебаниях температуры.

Никогда не отключайте водоотливной насос из розетки. Хотя вы можете подумать, что в зимние месяцы отстойник вам не понадобится, не следует отключать его полностью.Если появится теплый фронт, тает снег и начнется ливень, у вас может оказаться мокрый подвал, потому что вы забыли снова подключить водоотливной насос.

Удалите мусор из колодца водоотливного насоса. Убедитесь, что в приямке водоотливного насоса нет грязи, мусора, льда или другого мусора, это поможет вам избежать засорения его впускных и выпускных труб. Если вы заметили много мусора в колодце помпы, вызов профессионала для его очистки может принести большие дивиденды в виде предотвращения наводнений.

Регулярно проверяйте помпу. Промойте его зимой, чтобы убедиться, что он все еще работает. Когда начнется таяние большого снега, вы будете рады, что ваш водоотливной насос работает. И если вы сняли шланг раньше, не забудьте снова подсоединить его перед проверкой.

Убедитесь, что сливная труба отводит воду от дома. Работа напорной трубы вашего насоса заключается в том, чтобы забирать воду из отстойника и утилизировать ее подальше от вашего дома.Если он будет слишком близко, вода может продолжать просачиваться обратно в отстойник, в результате чего насос отстойника будет работать непрерывно. И вашему насосу придется иметь дело с еще большими трудностями, если вода замерзнет. Эксперты рекомендуют сливать воду на расстоянии не менее 10 футов от фундамента вашего дома.

Не выключайте тепло. В подвале может стать холоднее, а колодец и трубы водоотливного насоса могут стать еще холоднее. Обязательно держите тепло и обогревайте подвал в обычном режиме, так как это может предотвратить замерзание любой из труб в вашем доме.

Вы много работаете, чтобы защитить свой дом от неожиданностей. Вот почему American Family Insurance предлагает индивидуальное страхование жилья, чтобы убедиться, что оно защищено! Свяжитесь с вашим агентом American Family и получите покрытие и душевное спокойствие, которого вы заслуживаете.

Зимние разряды: назначенные настройки — GOV.UK

Письмо директорам служб для взрослых.

Скопировано на:

• руководители органов местного самоуправления
• Руководители CCG
• Острый траст CEO
• директоров общественного здравоохранения

Уважаемые директора и руководители,

COVID-19 представляет собой беспрецедентную проблему для социальной помощи.По всей стране ведется огромная работа, при этом местные власти и поставщики медицинских услуг находятся в авангарде этой жизненно важной реакции, работая в партнерстве с NHS. Спасибо за все, что вы и ваши команды делаете для оказания помощи и поддержки многим людям, которые в этом нуждаются, а также за помощь в обеспечении безопасности людей во время пандемии.

Зимний план социальной помощи взрослым был опубликован 18 сентября, в нем излагается наш план на следующий этап реагирования на COVID-19 и то, как мы этого добьемся, работая вместе с местными властями, поставщиками социальной помощи и Национальной службой здравоохранения.Делая все, что в наших силах для защиты уязвимых от COVID-19, план включает в себя обязательство по предоставлению схемы назначения с Комиссией по качеству обслуживания ( CQC ) помещений для людей, выписывающихся из больницы с положительным результатом теста на COVID-19 и перевод в дом престарелых.

В этом совместном письме указывается:

1. Обзор требований к определенным медицинским учреждениям для людей, выписанных из больницы с положительным статусом COVID-19
2. инструкция для местных властей начать идентификацию и уведомление CQC о достаточном количестве выделенных местным жильем и работать с CQC для обеспечения их соответствия протоколу контроля за профилактикой инфекций (IPC)

При разработке этого письма мы тесно сотрудничали с ADASS вместе с коллегами из LGA, NHSE, CQC и PHE .

Какое новое требование?

Новые требования следующие:

• Любой человек с положительным результатом теста на COVID-19, выписанный в зарегистрированный дом-интернат или обратно ^{[сноска 1]} , должен быть выписан в соответствующее учреждение ^{[сноска 2]} (т. наличие оборудования и обучения для поддержания инфекционного контроля и удовлетворения потребностей пациентов в уходе) и уход за ними в течение оставшейся части необходимого периода изоляции.
• Эти выделенные помещения должны быть проинспектированы CQC на предмет соответствия последним стандартам по профилактике инфекций CQC .
• Никто не будет выписан в зарегистрированный дом престарелых или обратно с невыполненным результатом теста на COVID-19 или без тестирования в течение 48 часов до выписки.
• Каждый, кого выписывают в дом престарелых, должен иметь отчет о результатах теста на COVID, и об этом необходимо сообщить в дом престарелых до выписки из больницы.Зарегистрированный менеджер дома престарелых должен и дальше убеждать себя в том, что все его приемы и повторные приемы соответствуют этому требованию.

Обязательство основывается на существующем руководстве по госпитализации в дома престарелых, опубликованном 2 апреля 2020 г. (обновлено 16 сентября), которое уже включает в себя требование, в соответствии с руководством по выписке из больницы, о том, что если соответствующая изоляция или согласованная помощь недоступны с Местный поставщик медицинских услуг, местные органы власти должны будут обеспечить альтернативное подходящее жилье и уход в течение оставшейся части необходимого периода изоляции.Должно быть достаточно жилья для удовлетворения ожидаемых потребностей сейчас и в зимний период. Ожидается, что расходы на выделенные учреждения будут покрываться за счет средств на выписку в размере 588 миллионов фунтов стерлингов.

Жильцы, заразившиеся COVID-19 в доме престарелых, должны лечиться и управляться в соответствии с допуском жителей дома престарелых в соответствии с политикой COVID-19. Это руководство по-прежнему требует, чтобы все пациенты, выписанные из больницы, даже с отрицательным результатом теста, были безопасно изолированы в течение 14 дней, чтобы обеспечить надлежащее лечение любых развивающихся инфекций.

На кого это повлияет?

Схема назначения предназначена для людей с положительным результатом теста на COVID-19, которые помещаются в дом престарелых. Это относится к домам престарелых, которые предоставляют жилье людям, нуждающимся в личном уходе или уходе. Сюда входят зарегистрированные дома престарелых и дома престарелых для пожилых людей, людей с деменцией, людей с ограниченными возможностями обучения, психического здоровья и / или других нарушений, а также пожилых людей.

Любой человек с положительным результатом теста на COVID-19, выписанный в зарегистрированный дом престарелых или обратно, должен быть выписан в соответствующее учреждение ^{[сноска 3]} и находиться там под присмотром до конца необходимого периода изоляции.

Схема обозначения не распространяется на следующие когорты:

• человек, заразившихся COVID-19 в доме престарелых — нет необходимости переводить пациентов с положительным диагнозом COVID-19 из дома престарелых в специально отведенное место, пока поддерживается безопасная изоляция и уход
• человек, обращающихся в отделения неотложной помощи, которые не были госпитализированы, не нуждаются в переводе в специально отведенные места
• человек, живущих в собственном доме, в том числе в приютах и ​​домах с дополнительным уходом, или проживающих в поддерживаемых жилищах, не нуждаются в переводе из больницы в специально отведенное место

Как будет работать процесс обеспечения гарантии

CQC

Процесс CQC будет работать, обеспечивая уверенность в том, что каждое «определенное жилое помещение» имеет правила, процедуры, оборудование и обучение для поддержания инфекционного контроля и поддержки потребностей жителей в уходе.Как только это заверение будет получено, помещения смогут принимать людей с положительным диагнозом COVID-19, выписанных из больницы, до их помещения в дом престарелых ^{[сноска 4]} .

Особое внимание следует уделять вводу в эксплуатацию автономных блоков или установок с отдельными зонированными помещениями и персоналом. Принимая во внимание разнообразие существующих положений и договоренностей, признается необходимость гибкости для соответствия местным обстоятельствам. Помещение должно соответствовать требованиям регистрации CQC и дополнительно соответствовать руководству по проверке CQC в протоколе IPC.

Какое действие требуется

К зиме CQC имеет необходимую мощность и готов к развертыванию для доставки 500 гарантий к концу ноября.

Местным властям следует определить достаточное количество специально отведенных помещений для удовлетворения текущего и будущего спроса в зимнее время в своей местности и уведомить CQC о деталях этих объектов как можно скорее, в идеале до пятницы 16. Подробности этого процесса приведены ниже. После уведомления об объектах в CQC , местным властям будет предложено работать с CQC , чтобы обеспечить их соответствие пересмотренному протоколу CQC по контролю за профилактикой инфекций (IPC).

Чтобы удовлетворить этот потенциальный спрос по всей Англии как можно быстрее, мы стремимся к тому, чтобы каждый местный орган власти имел доступ по крайней мере к одному объекту размещения CQC к концу октября. Местные органы власти также смогут определить более одного учреждения, для которого необходимо обеспечить соответствие CQC , если это необходимо для реагирования на географическое распространение и размер, а также для учета конкретных потребностей определенных групп и возрастающих требований. Мы ожидаем, по очевидным причинам, что CQC будет уделять приоритетное внимание проверкам в местных органах власти на уровне 2 или уровне 3.Пожалуйста, уведомите CQC , как только объект станет доступен для подтверждения, и верните CQC , когда и когда появятся новые объекты. Местным властям следует продолжать использовать существующие региональные структуры и системы поддержки, которые могут быть необходимы для обеспечения устойчивости за пределами местных границ.

В более долгосрочной перспективе протокол IPC CQC будет включен в их запланированную программу инспекций, не связанных с IPC, что должно еще больше увеличить объем «назначенной» мощности в ближайшие месяцы.

Для реализации этих требований ниже приводится полный список действий.

Органы местного самоуправления

Местным органам власти следует:

• После консультации с поставщиками медицинских услуг определите достаточное количество учреждений в их районе для удовлетворения вероятного спроса в зимние месяцы
• , работая с руководителями местных систем, убедитесь, что указанное помещение соответствует стандартам, изложенным в протоколе CQC IPC, и более широким требованиям для регистрации.Они также должны обеспечить повторное тестирование, средства индивидуальной защиты, меры по изоляции или недопущению передвижения персонала, защиту от вирусной перегрузки, выплату пособий по болезни и клиническое лечение и надзор.
• уведомить CQC — как можно скорее и в идеале до пятницы 16 — заполнив проформу, включающую всю информацию, необходимую для CQC для перехода к проверке, отправленную на [email protected]. (Местные власти могут выбрать, для целесообразности, определение первоначального помещения и впоследствии предоставить подробную информацию о других помещениях.После уведомления о помещениях, выбранных местными властями, CQC проверит на соответствие протоколу IPC, сообщит о своих выводах и опубликует их на своем веб-сайте как часть страницы поставщика, на которой будут обобщены результаты проверки. После получения гарантии помещения смогут принимать людей с положительным диагнозом COVID-19, выписанных из больницы, до их помещения в дом престарелых. CQC нормативные механизмы для предотвращения приема в не назначенные дома престарелых людей из больниц с положительным диагнозом COVID-19 не будут применяться
• сообщается группам ввода в клиническую эксплуатацию ( CCG ) и поставщикам, когда новая схема назначения вступает в силу, чтобы начать ее работу

CCG и местные поставщики NHS

CCG и местные поставщики NHS должны:

• поддерживать местные власти в обеспечении того, чтобы пациенты, получившие положительный результат теста на COVID-19 и подлежащие выписке в дом престарелых, были переведены в гарантированное жилье ^{[сноска 5]}
• обеспечивает предоставление всех результатов тестов на COVID-19 до выписки, чтобы обеспечить бесперебойную работу выписки, зонирования, укомплектования персоналом и изоляции, а также для последующей передачи ухода.Они также должны следить за тем, чтобы пациенты, выписываемые из больницы, следовали за выпиской, чтобы оценить пути, указанные в руководстве

службы выписки из больницы.

CQC будет отслеживать и передавать данные о том, где эти услуги вводятся в эксплуатацию по всей стране. DHSC , ADASS и PHE затем будут работать вместе, чтобы определить любые конкретные населенные пункты в Англии, которые требуют дополнительных специально выделенных помещений, и приоритетного развертывания для проверки CQC на основе местных показателей распространенности или численности населения.

Что будет дальше

После того, как местные учреждения были назначены и подтверждены CQC , директор социальных служб для взрослых сообщает поставщикам и CCG , что действует новая схема назначения. Текущее руководство по выписке с использованием модели «Разряд для оценки» (D2A) модели HomeFirst должно оставаться приоритетным. Текущие меры по выписке, включая уведомление лиц о статусе COVID-19 поставщикам медицинских услуг и 14-дневную изоляцию всех жителей, выписанных в дома престарелых, должны продолжать применяться до тех пор, пока CCG не будут уведомлены о доступности определенных помещений.

В настоящее время мы работаем с руководителями систем, чтобы совместно разработать дальнейшие подробные инструкции и разрешить то, что мы признаем практическими проблемами. Мы стремимся в ближайшее время предоставить более подробную информацию локальным системам.

Это будет включать дополнительную информацию по:

• клинические пути для пациентов, выписываемых из больниц в дома престарелых
• подробнее о работе с поставщиками и операции по финансированию
• дополнительные сведения об управлении данными
• заботится о людях с особыми потребностями в уходе в соответствии с этическими принципами COVID-19, соответствующими требованиями Закона о медицинском обслуживании 2014 г. и руководством по выписке из больницы
• Доступна дополнительная поддержка для реализации этих новых договоренностей

С уважением,

Том Суррей, директор по качеству социальной помощи взрослым, DHSC

Инструмент для улучшения процесса выписки пациентов и общения в больнице: средство отслеживания пациентов

AMIA Annu Symp Proc.2007; 2007: 493–497.

Опубликовано в Интернете 2007 г.

, доктор медицины, доктор философии, ¹ , магистр делового администрирования, ² , магистр медицины, ¹ , доктор философии, ^{1, 2} и, доктор медицины, магистр медицины и здравоохранения ¹

Кристофер Г. Мэлони

¹ Департамент педиатрии, Университет штата Юта, Солт-Лейк-Сити, штат Юта и

Дуглас Вулф

² Intermountain Health Care, Солт-Лейк-Сити, штат Юта

Per H. Gesteland

¹ Департамент Педиатрия, Университет штата Юта, Солт-Лейк-Сити, штат Юта и

Джо У.Хейлз

¹ Кафедра педиатрии, Университет Юты, Солт-Лейк-Сити, Юта и

² Intermountain Health Care, Солт-Лейк-Сити, Юта

Флори Л. Нкой

¹ Кафедра педиатрии, Университет of Utah, Salt Lake City, UT и

¹ Департамент педиатрии, Университет штата Юта, Солт-Лейк-Сити, UT и

² Intermountain Health Care, Salt Lake City, UT

Это статья в открытом доступе : дословное копирование и распространение этой статьи разрешено на всех носителях для любых целей

Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Требования к больничным койкам иногда превышают вместимость, что приводит к задержкам в госпитализации, переводе и отмене хирургических процедур. Эффективные стратегии должны быть на месте для эффективного использования существующих коек. Внедрение таких стратегий в академических больницах сопряжено с серьезными проблемами. Мы разработали и внедрили веб-приложение под названием «Отслеживание пациентов» для управления процессом выписки, минимизации задержек в госпитализации и сокращения случаев отмены хирургических процедур.Мы также проверили эффективность программного обеспечения в рабочем процессе, сравнив результаты контрольной группы до внедрения (2002–2003 гг.) И экспериментальной группы после внедрения (2003–2006 гг.). После внедрения программного обеспечения количество отмененных хирургических вмешательств уменьшилось (120 против 12, p <0,01). За тот же период среднее количество госпитализаций увеличилось (5725 против 6120), а средний показатель LOS в отделениях неотложной помощи снизился (247 против 232, p <0,01).

Введение

Спрос на койки в педиатрических больницах иногда превышает вместимость, особенно в периоды высокой переписи, такие как сезоны вирусных респираторных заболеваний ¹ (зимние сезоны).Когда потребность койки превышает вместимость, госпитализация пациентов и запланированные хирургические процедуры могут быть отложены или отменены. Пациенты также могут быть переведены в другие больницы. Эти изменения могут привести к серьезной неудовлетворенности пациентов / их семей, потере доходов больниц и потере конкурентных преимуществ. ² Во время вирусного респираторного (зимнего) сезона 2002–2003 гг. Потребности в больничных койках превысили вместимость. Больница была вынуждена отменить 102 хирургических вмешательства, а некоторые пациенты были переведены в другие больницы.На основании отзывов врачей административный персонал считает, что необходимо построить больше больничных коек.

Столкнувшись в то время с неудовлетворенностью сообщества и дорогостоящим решением по строительству дополнительных коек, мы стремились полностью понять проблему и разработать альтернативные меры вмешательства. Мы разработали и внедрили веб-приложение под названием «Patient Tracker», чтобы облегчить своевременную выписку пациентов, минимизировать задержки в госпитализации и свести к минимуму отмены хирургических процедур при той же вместимости больничных коек.

Методы и материалы

Сначала мы создали междисциплинарную команду клиницистов и администраторов больниц, включая экспертов по совершенствованию системы / совершенствованию процессов, для изучения проблем доступности коек и потока пациентов от поступления до выписки. Затем мы разработали и внедрили новое программное приложение для улучшения координации и облегчения взаимодействия между дисциплинами, а также для создания эффективного процесса управления койками. Мы опробовали программное обеспечение среди пяти стационарных медицинских бригад, которые охватывают примерно 50% всех пациентов, госпитализированных в больницу.Наконец, мы проверили эффективность программного обеспечения, сравнив количество отмененных хирургических процедур в контрольной группе до вмешательства (зимний сезон 2002–2003 гг., До внедрения программного обеспечения) с количеством отмененных хирургических процедур в экспериментальной группе после вмешательства. (зимние сезоны 2003–2004, 2004–2005 и 2005–2006, после внедрения программного обеспечения). Мы также сравнили LOS отделения неотложной помощи (ED) и общее количество госпитализаций за те же два периода.

Окружение:

Этот пилотный проект по повышению качества проводился в Первичном детском медицинском центре (PCMC), отдельно стоящей академической детской больнице в Солт-Лейк-Сити, штат Юта, которая тесно связана с кафедрой педиатрии Медицинской школы Университета штата Юта. . У PCMC было 232 лицензированных койки, и она принадлежала и эксплуатировалась Intermountain HealthCare, интегрированной системой оказания медицинской помощи ³ , обслуживающей пациентов в Юте и некоторых частях пяти соседних штатов.

Оценка потребностей:

Междисциплинарная группа провела оценку потребностей для изучения и определения: 1) текущего процесса выписки пациентов, включая индивидуальные обязанности, и 2) методов связи между этими людьми. Команда определила, что наиболее узкое место для потока пациентов возникло в палатах общего профиля из-за неэффективной отправки пациентов домой. У пациентов, которые могли быть переведены из педиатрического отделения интенсивной терапии (PICU) или госпитализированы из операционной (OR) и ED, не было напольной кровати.Пациенты, которых можно было выписать домой из общей палаты, по-прежнему занимали больничные койки. Процесс выписки был излишне отложен, и весь поток больниц был нарушен.

Команда пришла к выводу, что больница может увеличить эффективную пропускную способность за счет более эффективного использования имеющихся койко-мест и установления распорядка дня для прогнозирования и выполнения выписок. Одним из решений была разработка и внедрение Patient Tracker , веб-приложения для улучшения координации и взаимодействия между специалистами, а также для налаживания эффективного процесса выписки.

Анализ требований:

Затем междисциплинарная группа определила, что необходимо разработать стандартный процесс выписки с четкими критериями выписки, которые можно было бы сообщить всем клиницистам, ухаживающим за конкретным пациентом. Кроме того, группа определила, что распределенное электронное программное обеспечение должно быть доступно из любой точки больницы, чтобы облегчить общение между этими людьми ^{4 , 5} .

Разработка программного обеспечения:

Веб-программное обеспечение было разработано с использованием базы данных Oracle 9i (Oracle Corporation, Сан-Хосе, Калифорния), программного обеспечения веб-сервера apache и построено на архитектуре Java (Sun Microsystems Inc, Санта-Клара, Калифорния).Демографические данные пациентов были перенесены в таблицы Oracle 9i из устаревшей базы данных электронных медицинских карт и включали имя, дату рождения, вес, дату поступления и номер встречи. Были созданы отдельные представления для каждой из пяти медицинских бригад и каждого из шести медико-хирургических отделений (отделения не интенсивной терапии). Разработка программного обеспечения началась 22 октября 2003 г. Первая версия программного обеспечения была доступна 15 декабря 2003 г. и включала следующие функции:

1. Сводка на одном экране важной информации для каждого госпитализированного пациента () Сводка с диалоговым окном ящики для следующего:

   1. Демографические данные и информация ADT

   2. Назначенный лечащий врач, медицинская бригада, интерн и консультант

   3. Диагностика, список лекарств, списки задач по конкретным дисциплинам.

2. Критерии выписки для конкретного пациента, включая сводку текущего статуса выписки (), оценку состояния выписки медсестрой и реакцию врача на оценку медсестры.

3. Просмотр текущих списков пациентов для интернов, ординаторов, обслуживающего персонала и консультационных услуг, включая узких специалистов, педиатрические практики на уровне общины, социальную работу, планирование выписки и вспомогательные услуги.

4. Мгновенная перепись в реальном времени для каждого сестринского отделения, включая список имеющихся коек.

5. Наглядные пособия для медсестры с распорядком дня для определения и прогнозирования наличия больничных коек.

Внедрение и использование программного обеспечения:

Обучение врачей пяти медицинских бригад проводилось во время двухчасовых полуденных конференций 17 и 19 декабря 2003 г. Программное обеспечение было запущено 22 декабря 2003 г. для всех 5 медицинских бригад. команды в PCMC и использовались следующим образом:

1. Список критериев выписки. Интерн при поступлении пациента ввел первоначальный диагноз, а также список критериев выписки в Patient Tracker (- «Критерии выписки»). Критерии выписки были конкретными, поддающимися количественной оценке медицинскими состояниями, которые, при соблюдении, вызывали выписку пациента.

2. Ежедневное общение с лечащим врачом относительно критериев выписки. Офицеры дома ежедневно работали с лечащим врачом, чтобы спланировать выписку каждого пациента.В дополнение к текущему состоянию пациента и плану лечения врачи обсудили критерии выписки пациента и при необходимости обновили Patient Tracker .

3. Регулярные осмотры при выписке медсестрами. Дважды в день (с 2:00 до 6:00 и с 14:00 до 18:00) каждая медсестра по уходу за пациентами оценивала своих пациентов по критериям выписки, определенным врачом в программном обеспечении Patient Tracker Медсестра вводила его или ее оценку в программное обеспечение следующим образом: Не готов к выписке, вероятно, будет соответствовать критериям выписки сегодня, вероятно, будет соответствовать критериям выписки завтра или соответствует критериям выписки сейчас (- «Оценка медсестры»).Оценка медсестер была немедленно видна всем пользователям программного обеспечения, включая назначенную медицинскую бригаду. Двойной щелчок мышью по любому «Отделению медперсонала» () позволяет пользователю перейти вниз, чтобы идентифицировать конкретных пациентов по бригаде и врачу.

4. Утренняя разрядка. Каждое утро с 7:30 до 8:00 медицинские бригады просматривали Patient Tracker и выявляли пациентов, которые были отмечены медперсоналом как «Соответствующие критериям выписки сейчас» (- «СЕЙЧАС»).Команда сначала обошла этих пациентов, и старший резидент каждой группы ввел врачебную оценку оценки медсестер для каждого пациента в Patient Tracker. Если лечащий врач одобрил выписку, медицинская бригада немедленно приступила к оформлению документов о выписке.

5. Совещания по контролю за постельным бельем. Три раза в день начальник медсестры и ответственные медсестры встречались, чтобы обсудить предстоящие госпитализации, переводы и выписки. Представление «Сводка статуса выписки» в приложении Patient Tracker помогло им определить, какие койки доступны в настоящее время и какие койки могут появиться в ближайшие несколько часов.

6. Примечания к планированию выписки. Менеджеры по уходу на дому использовали Patient Tracker для выявления пациентов, которым потребуется помощь на дому и / или другая помощь в планировании выписки. Менеджеры по уходу вводили свои записи и списки задач в систему (- «Менеджер по уходу», таким образом обновляя врачей и медсестер об их деятельности.

7. Постоянное общение. В течение дня врачи, медсестры и консультанты использовали Пациент Трекер для обновления статуса выписки пациентов и общения друг с другом.

Оценка программного обеспечения:

Чтобы проверить эффективность программного обеспечения, мы сравнили количество отмененных хирургических процедур (первичный результат) в контрольной группе до вмешательства (зимний сезон 2002–2003 гг., До внедрения программного обеспечения). ) и экспериментальные группы после вмешательства (зимние сезоны 2003–2004, 2004–2005 и 2005–2006, после внедрения программного обеспечения). Мы также сравнили ED LOS и количество госпитализаций (вторичные исходы) за тот же период.Для расчета статистической значимости между группами использовались непарные t-тесты студентов и точные тесты Фишера.

Результаты

По сравнению с периодом до вмешательства общее количество отмененных хирургических процедур уменьшилось, медиана ED LOS снизилась, а среднее количество госпитализаций увеличилось () после вмешательства. Количество отмены хирургических вмешательств к зимнему сезону значительно снизилось со 120 до внедрения до 20 в течение постоперационных сезонов ().Количество госпитализаций к зимнему сезону также существенно увеличилось с 5675 до 6423 пациентов за период после вмешательства ().

Количество отмен хирургических вмешательств по зимнему сезону

Количество госпитализаций по зимнему сезону

Таблица 1

Результаты до и после внедрения

Обсуждение

Целью этого исследования было описание процесса развития и последствий изменений, которые произошли в нашей больнице после внедрения программного обеспечения Patient Tracker для решения важная проблема эффективности управления койками, с которой сталкиваются академические детские больницы.Управление потоком пациентов и контроль процесса выписки с помощью программного обеспечения уменьшили количество отмен хирургических процедур и ED LOS, в то время как количество госпитализаций увеличилось. Система программного обеспечения позволяла врачам, медсестрам и менеджерам по уходу общаться через единую веб-страницу с помощью диалоговых окон в приложении Patient Tracker . Раньше каждый врач вел отдельный лист бумаги, которым не делился. Для выполнения этого процесса не требовалось никакого дополнительного персонала.

Для сохранения конкурентного преимущества больницы сегодня уделяют основное внимание увеличению количества коек без необходимости строительства и укомплектования дополнительных коек.Больницам нужны стратегии, чтобы определять и сообщать о готовности пациента к выписке, а также улучшать их способность отслеживать доступность коек. Координация действий пациентов в академических больницах затруднена и требует наличия эффективного взаимодействия по различным дисциплинам, чтобы минимизировать задержки в госпитализации, выписке и отмене запланированных хирургических процедур.

Предыдущие исследования показали, что вместимость больниц может быть увеличена без необходимости строительства дополнительных коек и персонала.Более десяти лет назад Clerkin et al. Компания ⁶ разработала инструмент поддержки принятия решений для улучшения распределения пациентов по больничным койкам во время госпитализации или во время пребывания в больнице. В 2000 г. Коэн и Марторелла ⁷ также внедрили отчет о наличии коек, чтобы предоставить соответствующую информацию о стационарной деятельности в масштабах всей больницы и облегчить размещение пациентов. Недавно Twanmoh et al. ⁸ сообщили, что переполненность ED является серьезной проблемой для всей страны. Чтобы облегчить поток пациентов из своего отделения неотложной помощи, они определили причины задержек с выпиской и госпитализацией, ввели практику пометки пациентов, готовых к выписке, и выполнили распоряжения о госпитализации, чтобы сократить время ожидания пациентов.

Наше исследование продемонстрировало преимущества использования информационных технологий здравоохранения (HIT) для эффективного управления больничными койками. Несколько факторов имели решающее значение для успеха Patient Tracker и включали следующее: 1) административная поддержка для определения приоритетов проекта и распределения ресурсов, 2) мотивированные эксперты по улучшению системы / совершенствованию процессов, ведущие группу к разработке и тестированию последовательности операций процесса выписки перед проектированием. и реализация программного приложения, 3) локальное управление для быстрого цикла разработки программного обеспечения, 4) приложение требовало очень небольшого обучения, потому что пользовательский интерфейс был простым и интуитивно понятным, 5) приложение имело трудосберегающие функции, которые сделали его привлекательным для врачей например, лист выхода для ординаторов, госпиталистов и узких специалистов.Поэтому врачи очень хотели его использовать.

Можно было бы обоснованно подозревать, что сокращение хирургических отмен, достигнутое после внедрения программного обеспечения, было простым случаем падения спроса. Фактически, спрос за этот период не упал. Улучшение было достигнуто, несмотря на то, что общее количество госпитализаций значительно выросло с 5725 до 6120 в период после внедрения. Можно также возразить, что, когда в больницах наблюдается нехватка коек для стационарных пациентов, основное бремя проблемы ложится на отделение неотложной помощи, и пациенты, ожидающие госпитализации, вынуждены оставаться в отделении неотложной помощи еще много часов.Однако было достигнуто сокращение количества отмененных хирургических процедур, в то время как ED LOS в период после внедрения снизился. Это сокращение, хотя и небольшое, но статистически значимо и опровергает мнение о том, что сокращение числа отмененных хирургических вмешательств было достигнуто за счет задержки госпитализации из отделения неотложной помощи.

Наш план проекта на будущее включает в себя следующие пункты: 1) Внедрение программного обеспечения и процесса выписки для всех групп врачей, включая хирургические службы, для увеличения использования почти до 100% стационарных пациентов.2) Включите Patient Tracker в существующую инфраструктуру EMR, чтобы облегчить доступ к лабораторным данным и клиническим заметкам и устранить дублирующую документацию. 3) Включите в приложение буквенно-цифровую пейджинговую связь, чтобы еще больше улучшить связь медсестры / врача и мгновенно уведомлять медицинскую бригаду, когда медсестры идентифицируют пациентов как готовых к выписке. 4) Включите контрольный список выписки для критических шагов на заключительных стадиях процесса выписки. Команда ожидает, что эти улучшения будут и дальше способствовать эффективному использованию наших ограниченных ресурсов: коек и медперсонала.

Ограничения:

Нашему исследованию присущи некоторые ограничения: 1) из-за характера проводимой оценки мы не можем обязательно предполагать причинно-следственную связь между программным приложением и результатами. Мы не внедряли Patient Tracker в контролируемых лабораторных условиях. Скорее, программное обеспечение было внедрено в динамическую реальную больничную ситуацию, в которой многие другие смешивающие факторы могли повлиять на результаты. Эти факторы можно было учесть с помощью рандомизированного контролируемого исследования.2) Вторичные исходы, использованные в оценке, использовались в предыдущих исследованиях ^{9 , 10} управления больничными койками, и на них косвенно влияют неэффективные процессы выписки. Мы полагаем, что в дополнение к этим исходам измерение LOS стационарного пациента предоставило бы нашему исследованию дополнительную информацию, непосредственно связанную с процессом выписки из больницы. Однако у нас не было данных до вмешательства, идентифицирующих пациентов, поступивших в конкретную медицинскую бригаду для сравнения.3) После достижения значительного сокращения количества отмененных хирургических процедур в 2003 году после внедрения программного обеспечения и с увеличением потребности в больничных койках в 2004 году больница все же добавила шесть коек к своему PICU. Это расширение могло сыграть роль в дальнейшем облегчении. необходимость отменить хирургические процедуры во второй половине зимнего сезона и затрудняет нашу способность оценить влияние, которое Patient Tracker оказал на количество отмен в течение этого периода.

Заключение

Программа Patient Tracker — это междисциплинарный инструмент коммуникации, который широко используется и эффективен для координации потока пациентов в стационаре. Использование программного обеспечения способствовало сокращению случаев отмены хирургических вмешательств и задержек госпитализаций через отделение неотложной помощи. Это пример использования HIT для решения важной проблемы эффективности управления койками, с которой сталкиваются академические больницы.

Список литературы

1. Майерс К., Грин Т.Прогнозирование спроса и требований к мощности. Healthc Financ Manage. 2004 август; 58 (8): 34–7. [PubMed] [Google Scholar] 2. Фалво Т., Гроув Л., Стахура Р. и др. Потеря возможности приема пациентов в отделении неотложной помощи. Acad Emerg Med. 2007 март [PubMed] [Google Scholar] 3. Клейтон П.Д., Нарус С.П., Хафф С.М., Прайор Т.А., Хауг П.Дж., Ларкин Т., Мэтни С., Эванс Р.С., Роча Б.Х., Боуз В.А., 3-е место, Холстон Ф.Т., Гундерсен М.Л. Построение комплексной клинической информационной системы из компонентов. Подход компании Intermountain Health Care.Методы Inf Med. 2003. 42 (1): 1–7. [PubMed] [Google Scholar] 4. Murchison RS. Получайте информацию о пациенте в любое время и в любом месте. Nurs Manage. 1999 Май; 30 (5): 19–20. [PubMed] [Google Scholar] 6. Клеркин Д., Фос П.Дж., Петри Ф.Е. Система поддержки принятия решений о назначении больничной койки. Hosp Health Serv Adm., Осень 1995 г .; 40 (3): 386–400. [PubMed] [Google Scholar] 7. Коэн Л., Марторелла С. Отчет о наличии кроватей: облегчение размещения пациентов. J Nurs Adm., Декабрь 2000; 30 (12): 599–603. [PubMed] [Google Scholar] 8. Тванмо Дж., Каннингем Дж.Когда скученность парализует ED. Manag Care. 2006 июн; 15 (6): 54–9. [PubMed] [Google Scholar] 9. Янсер Д.А. и др. Управление возможностями по сокращению переполненности отделений неотложной помощи и отвлекающих маневров скорой помощи. Jt Comm J Qual Безопасность пациента. 2006 Май; 32 (5): 239–45. [PubMed] [Google Scholar] 10. Праудлав Н., Боаден Р., Йоргенсен Дж. Развитие менеджеров кроватей: почему и как. J Nurs Manag. 2007 Янв; 15 (1): 34–42. [PubMed] [Google Scholar]

Winter Storm Uri: ответные меры в связи с явлением суровой холодной погоды — Техасская комиссия по качеству окружающей среды

TCEQ проводит последующую проверку для оценки факторов, которые повлияли на так много общественных систем водоснабжения во время зимнего шторма Ури.

Прочтите статью исполнительного директора Тоби Бейкера, в которой подробно рассказывается, как зимний шторм обнажил уязвимую водную инфраструктуру штата.

Губернатор Грег Эбботт объявил о катастрофе.

TCEQ обязалась отреагировать на это событие, а также следовала рекомендациям Департамента здравоохранения штата в отношении COVID19.

Бесплатные номера TCEQ

См. Обновленные видео по ответу TCEQ на суровую холодную погоду

EPA ASPECT Data

См. Отчет и карты полета ASPECT на февраль.28 февраля 2021 года в поддержку реакции на зимние штормы 2021 года.

Стационарный мониторинг

См. Последнюю информацию о сети мониторинга воздуха в Техасе и данных мониторинга.

Портативные данные мониторинга

Портативный мониторинг воздуха TCEQ для Бомонта и Корпус-Кристи завершился 11 марта 2021 года. Портативный мониторинг воздуха TCEQ для Хьюстона завершился 29 марта 2021 года.

Результаты Бомон

Результаты Corpus Christi

Хьюстон результаты

Объединенные результаты

Данные мониторинга фургонов

Мониторинг фургонов

TCEQ завершился 11 марта 2021 г. для Бомонта и Корпус-Кристи и 31 марта 2021 г. для Хьюстона.

Результаты Бомон

• Результаты Бомонта, 11.03.2021
• Результаты Бомонта, 10.03.2021
• Результаты Бомонта, 09.03.2021
• Результаты Бомонта, 08.03.2021
• Результаты Бомонта, 03-04-2021
• Результаты Бомонта, 03-03-2021
• Результаты Бомонта, 03-02-2021
• Результаты Бомонта, 27.02.2021
• Результаты Бомонта, 26.02.2021
• Результаты Бомонта, 25.02.2021
• Результаты Бомонта, 24.02.2021
• Результаты Бомонта, 23.02.2021
• Результаты Бомонта, 22.02.2021

Результаты Corpus Christi

• Результаты Корпус-Кристи, 11.03.2021
• Результаты Корпус-Кристи, 03-10-2021
• Результаты Корпус-Кристи, 09.03.2021
• Результаты Корпус-Кристи, 03-08-2021
• Результаты Корпус-Кристи, 03-07-2021
• Результаты Корпус-Кристи, 03-06-2021
• Результаты Корпус-Кристи, 03-05-2021
• Результаты Корпус-Кристи, 03-04-2021
• Результаты Корпус-Кристи, 03-03-2021
• Результаты Корпус-Кристи, 03-02-2021
• Результаты Корпус-Кристи, 03-01-2021
• Результаты Корпус-Кристи, 28.02.2021
• Результаты Корпус-Кристи, 27.02.2021
• Результаты Корпус-Кристи, 26.02.2021
• Результаты Корпус-Кристи, 25.02.2021
• Результаты Корпус-Кристи, 24.02.2021
• Результаты Корпус-Кристи, 23.02.2021

Хьюстон результаты

• Хьюстон результаты, 31.03.2021
• Хьюстон результаты, 30.03.2021
• Хьюстон результаты, 23.03.2021
• Хьюстон результаты, 22.03.2021
• Хьюстон результаты, 21.03.2021
• Хьюстон результаты, 20.03.2021
• Хьюстон результаты, 19.03.2021
• Хьюстон результаты, 18.03.2021
• Хьюстон результаты, 17.03.2021
• Хьюстон результаты, 15.03.2021
• Хьюстон результаты, 14.03.2021
• Хьюстон результаты, 13.03.2021
• Хьюстон результаты, 12.03.2021
• Хьюстон результаты, 11.03.2021
• Хьюстон результаты, 03-10-2021
• Хьюстон результаты, 09.03.2021
• Хьюстон результаты, 03-08-2021
• Хьюстон результаты, 07.03.2021
• Хьюстон результаты, 06.03.2021
• Хьюстон результаты, 03-05-2021
• Хьюстон результаты, 03-04-2021
• Хьюстон результаты, 03-03-2021
• Хьюстон результаты, 03-02-2021
• Хьюстон результаты, 28.02.2021
• Хьюстон результаты, 27.02.2021
• Хьюстон результаты, 26.02.2021
• Хьюстон результаты, 25.02.2021
• Хьюстон результаты, 24.02.2021
• Хьюстон результаты, 23.02.2021

Временный отказ от топлива:

Агентство

EPA удовлетворило запрос TCEQ о временном отказе от топлива в соответствии с требованиями Техасского дизельного топлива с низким уровнем выбросов (TxLED), которые применяются в 110 округах Техаса, и требований к кислородсодержащему бензину, которые применяются в округе Эль-Пасо.Эти отказы были связаны с чрезвычайной ситуацией с поставкой топлива, вызванной сбоями в работе нефтеперерабатывающих заводов и распределительных терминалов в результате неблагоприятных погодных условий в Техасе.

Правила приостановки:

Запросы на продление участия общественности:

Посмотрите, как сделать запрос на продление:

Руководство по системе общественного водоснабжения:

Уведомления о кипячении воды

Уведомление о закипании воды должно выдаваться, когда давление распределения падает ниже 20 фунтов на квадратный дюйм или если дезинфекционное оборудование не функционирует должным образом для поддержания минимального остатка (0.2 мг / л свободного хлора или 0,5 мг / л хлораминов). Если вашему PWS необходимо выключить, выпустить уведомление о закипании воды или предупредить о закипании воды, пожалуйста, сообщите об этом в региональный офис TCEQ, который обслуживает ваш округ, и отправив документацию по электронной почте на адрес [email protected]. Краткое справочное руководство по выпуску уведомления о закипании воды находится здесь: Руководство по уведомлению о закипании воды.

См. Формы для выдачи уведомлений о закипании воды.

Водные грузовики

Источники чрезвычайного финансирования

К началу

Руководство по очистным сооружениям:

2021 Отдел качества воды, Отдел выдачи разрешений на очистку сточных вод Контактная информация сотрудников по вопросам реагирования на чрезвычайные ситуации

Вернуться к началу

Руководство по обращению с отходами:

• Вопросы об обращении с отходами?
  • С вопросами относительно того, когда возобновится работа вашей местной еженедельной службы вывоза мусора и какие предметы будут приниматься, обращайтесь к поставщику услуг по утилизации твердых отходов вашего местного муниципалитета.
  • По вопросам, касающимся разрешений на твердые отходы; управление мусором; а также по обращению с муниципальными, промышленными и опасными отходами, свяжитесь с отделом разрешений на отходы TCEQ по телефону 512-239-2335 или [email protected] по вопросам бытовых отходов и [email protected] по вопросам, связанным с промышленными и опасными отходами.
• Указания по обращению с опасными бытовыми отходами
• Обращение с мусором от объявленных катастроф (RG-518) — Большое количество мусора может быть переработано, поэтому, прежде чем вывозить его на свалку, посмотрите, что может быть переработано в таблице в конце данного руководства.
• Расположение полигонов
• MSW Map Viewer — Найдите объекты для твердых бытовых отходов (ТБО) и найдите информацию о них.
• Вывоз мусора, связанного со штормом, к бордюру — Следование этим конкретным рекомендациям ускорит процесс удаления. Узнайте у местного правительства, что вам доступно. Примечание. В листовках упоминается ураган, но руководство актуально для этого зимнего шторма.
• Проблемы с авторизованными объектами (RG-517c)
• Форма для временного удаления мусора — для местных властей, чтобы запросить временную площадку для удаления мусора для управления мусором в результате стихийных бедствий.

Туши

Информация о разрешении на полеты:

Если у вашего учреждения есть разрешение на защиту качества воздуха, прочтите следующую информацию после объявленного бедствия. Руководство поможет операторам и владельцам предотвратить или минимизировать любой повышенный риск для здоровья и безопасности человека.

К началу

Долгосрочная изменчивость зимних концентраций нитратов в Северном Ваттовом море, вызванная сбросом пресной воды, снижением речной нагрузки и денитрификацией | Helgoland Marine Research

Геотермальные тепловые насосы | Министерство энергетики

Геотермальные тепловые насосы (GHP), иногда называемые GeoExchange, земные, наземные или водные тепловые насосы, используются с конца 1940-х годов.В качестве обменной среды они используют постоянную температуру земли, а не температуру наружного воздуха.

Хотя во многих частях страны наблюдаются сезонные экстремальные температуры — от палящей жары летом до минусовых морозов зимой — в нескольких футах ниже поверхности земли температура земли остается относительно постоянной. В зависимости от широты температура земли колеблется от 45 ° F (7 ° C) до 75 ° F (21 ° C). Как и в пещере, эта температура земли теплее воздуха над ней зимой и прохладнее воздуха летом.GHP использует это преимущество, обмениваясь теплом с землей через наземный теплообменник.

Как и любой тепловой насос, геотермальные тепловые насосы и тепловые насосы на основе воды могут нагревать, охлаждать и, если таковые имеются, снабжать дом горячей водой. Некоторые модели геотермальных систем доступны с двухскоростными компрессорами и регулируемыми вентиляторами для большего комфорта и экономии энергии. По сравнению с воздушными тепловыми насосами они тише, служат дольше, не требуют особого обслуживания и не зависят от температуры наружного воздуха.

Тепловой насос с двумя источниками энергии объединяет тепловой насос с воздушным источником и геотермальный тепловой насос. Эти устройства сочетают в себе лучшее из обеих систем. Тепловые насосы с двойным источником имеют более высокие показатели эффективности, чем агрегаты с воздушным источником, но не так эффективны, как геотермальные агрегаты. Основное преимущество систем с двумя источниками энергии состоит в том, что они стоят намного дешевле в установке, чем одиночная геотермальная установка, и работают почти так же хорошо.

Несмотря на то, что стоимость установки геотермальной системы может в несколько раз превышать стоимость установки воздушной системы с той же мощностью нагрева и охлаждения, дополнительные затраты окупаются за счет экономии энергии через 5–10 лет.Срок службы системы оценивается до 24 лет для внутренних компонентов и 50+ лет для контура заземления. Ежегодно в США устанавливается около 50 000 геотермальных тепловых насосов. Для получения дополнительной информации посетите Международную ассоциацию наземных тепловых насосов.

Долгосрочные изменения стока рек Центральной Европы за 1869–2016 годы: влияние изменения снежного покрова, строительства водохранилищ и усиленного гидрологического цикла

Bárdossy, A.и Каспари, Х. Дж .:
Обнаружение изменения климата в Европе путем анализа моделей циркуляции атмосферы в Европе с 1881 по 1989 год,
Теор. Прил. Climatol.,
42, 155–167, https://doi.org/10.1007/BF00866871, 1990. a, b, c

Барнетт, Т. П., Адам, Дж. К., и Леттенмайер, Д. П.:
Возможное влияние потепления климата на водообеспеченность в заснеженных регионах,
Природа,
438, 303–309, https://doi.org/10.1038/nature04141, 2005. a

Begert, M. and Frei, C.:
Серия долгосрочных среднеквадратических температур для Швейцарии — объединение данных гомогенизированных станций и данных сетки высокого разрешения,
Int.J. Climatol.,
38, 2792–2807, https://doi.org/10.1002/joc.5460, 2018. a

Begert, M., Schlegel, T., and Kirchhofer, W .:
Ряды однородных температур и осадков Швейцарии с 1864 по 2000 гг.
Int. J. Climatol.,
25, 65–80, https://doi.org/10.1002/joc.1118, 2005. a, b, c, d

Белц, Дж. У., Брамер, Г., Буитевельд, Х., Энгель, Х., Грабхер, Р., Ходель, Х., Крахе, П., Ламмерсен, Р., Ларина, М., Мендель, Х. .-G., Meuser, A., Müller, G., Plonka, B., Pfister, L., и van Vuuren, W.:
Das Abflussregime des Rheins und seiner Nebenflüsse im 20. Jahrhundert. Анализируйте, Veränderungen und Trends,
Tech. Представитель Bericht Nr. И-22,
Международная комиссия по меховым изделиям Hydrologie des Rheingebietes (KHR),
Утрехт, Нидерланды, 2007. a, b, c

Berghuijs, W. R., Harrigan, S., Molnar, P., Slater, L.J., и Kirchner, J.W .:
Относительная важность различных механизмов, вызывающих наводнения в Европе,
Водный ресурс. Res.,
55, 4582–4593, https://doi.org/10.1029/2019WR024841, 2019. a

Бирсан, М.-В., Мольнар П., Бурландо П. и Пфаундлер М .:
Тенденции ручьев в Швейцарии,
J. Hydrol.,
314, 312–329, https://doi.org/10.1016/j.jhydrol.2005.06.008, 2005. a, b, c

Blöschl, G., Hall, J., Parajka, J., Perdigão, Р.А. П., Мерц, Б., Археймер, Б., Ароника, Г. Т., Билибаши, А., Боначчи, О., Борга, М., Чаневац, И., Кастелларин, А., Кирико, Г. Б., Клапс, П., Фиала, К., Фролова, Н., Горбачева, Л., Гюль, А., Ханнафорд, Дж., Харриган, С., Киреева, М., Кисс, А., Кьельдсен, Т. Р., Кохнова, С., Коскела, Дж. Дж., Ледвинка, О., Макдональд, Н., Маврова-Гиргинова, М., Медиеро, Л., Мерц, Р., Мольнар, П., Монтанари, А., Мерфи, К., Осух, М., Овчарук, В., Радевски, И., Роггер, М., Салинас, Дж. Л., Соке, Э., Шрай, М., Шолгай, Дж., Вильоне, А., Вольпи, Э. ., Уилсон, Д., Заими, К., и Живкович, Н .:
Изменение климата меняет время европейских наводнений,
Наука,
357, 588–590, https://doi.org/10.1126/science.aan2506, 2017. a

Blöschl, G., Hall, J., Viglione, A., Perdigão, R.A.P., Parajka, J., Мерц, Б., Лун, Д., Археймер, Б., Ароника, Г. Т., Билибаши, А., Бохач, М., Боначчи, О., Борга, М., Чаневац, И., Кастелларин, А., Кирико, Г. Б., Клэпс, П., Фролова, Н., Ганора, Д., Горбачова, Л., Гюль, А., Ханнафорд, Дж., Харриган, С., Киреева, М., Kiss, A., Kjeldsen, T. R., Kohnová, S., Koskela, J. J., Ledvinka, O., Macdonald, N., Mavrova-Guirguinova, M., Mediero, L., Merz, R. , Мольнар, П., Монтанари, А., Мерфи, К., Осух, М., Овчарук, В., Радевски, И., Салинас, Дж. Л., Сауке, Э., Шрай, М., Шолгай, Дж., Вольпи, Э., Уилсон, Д., Заими, К., и Живкович, Н .:
Изменение климата увеличивает и уменьшает паводки европейских рек,
Природа,
573, 108–111, https://doi.org/10.1038/s41586-019-1495-6, 2019. a

Bosshard, T., Carambia, M., Goergen, K., Kotlarski, S., Krahe , П., Заппа, М., и Шер, К.:
Количественная оценка источников неопределенности в ансамбле гидрологических прогнозов воздействия на климат,
Водный ресурс. Res.,
49, 1523–1536, https://doi.org/10.1029/2011WR011533, 2013. a

Броно Д. и Вернер А.:
Zyp: Zhang + Yue-Pilon Trends Package, версия пакета R 0.10-1,
Консорциум по воздействию на климат в Тихом океане, Университет Виктории, Виктория, Канада, 2013 г. a

Bronstert, A., Bárdossy, A., Bismuth, C., Buiteveld, H., Disse, M., Engel, H., Fritsch, У., Хундеча, Ю., Ламмерсен, Р., Нихофф, Д., и Риттер, Н .:
Многоуровневое моделирование изменений в землепользовании и воздействия речных тренингов на наводнения в бассейне Рейна,
River Res. Прил.,
23, 1102–1125, https://doi.org/10.1002/rra.1036, 2007. a

Coumou, D.и Рамсторф, С .:
Десятилетие экстремальных погодных явлений,
Nat. Клим. Изменять,
2, 491–496, https://doi.org/10.1038/nclimate1452, 2012. a

Duethmann, D. и Blöschl, G .: Почему испарение с водосбора увеличилось за последние 40 лет? Основанное на данных исследование, проведенное в Австрии, Hydrol. Earth Syst. Sci., 22, 5143–5158, https://doi.org/10.5194/hess-22-5143-2018, 2018. a

Farinotti, D., Pistocchi, A., and Huss, M .:
От истощающегося льда до верхних озер: могут ли плотины заменить ледники в европейских Альпах ?,
Environ.Res. Lett.,
11, 054 022, https://doi.org/10.1088/1748-9326/11/5/054022, 2016. a

Фрей, К. и Шер, К.: Вероятность обнаружения тенденций в редких событиях:
Теория и применение к сильным осадкам в альпийском регионе,
J. Климат,
14, 1568–1584, https://doi.org/10.1175/1520-0442(2001)014<1568:DPOTIR>2.0.CO;2, 2001. a

Frei, C., Davies, H.C. , Гурц, Дж., И Шер, К.:
Климатическая динамика и экстремальные осадки и наводнения в Центральной Европе,
Комплексная оценка,
1, 281–300, https: // doi.org / 10.1023 / A: 1018983226334, 2000. a

Freudiger, D., Kohn, I., Stahl, K., and Weiler, M .: крупномасштабный анализ изменения частоты явлений дождя на снегу с наводнением. -генерационный потенциал, Hydrol. Earth Syst. Sci., 18, 2695–2709, https://doi.org/10.5194/hess-18-2695-2014, 2014. a

Häkkinen, S., Rhines, P. B., and Worthen, D. L .:
Атмосферное блокирование и многолетняя изменчивость Атлантического океана,
Наука,
334, 655–659, https://doi.org/10.1126/science.1205683, 2011. a, b, c

Hanson, R.Т., Деттингер М.Д. и Ньюхаус М.В .:
Связь между климатической изменчивостью и гидрологическими временными рядами из четырех аллювиальных бассейнов на юго-западе США,
Hydrogeol. J.,
14, 1122–1146, https://doi.org/10.1007/s10040-006-0067-7, 2006. a

Held, I. M. и Soden, B.J .:
Обратная связь водяного пара и глобальное потепление,
Анну. Rev. Energ. Env.,
25, 441–475, https://doi.org/10.1146/annurev.energy.25.1.441, 2000. a, b

Хуанг, Н. Э., Шен, З., Лонг, С. Р., Ву, М.С., Ши, Х.H., Zheng, Q., Yen, N.-C., Tung, C.C., и Liu, H.H .:
Разложение по эмпирическим модам и гильбертовый спектр для нелинейного и нестационарного анализа временных рядов,
П. Рой. Soc. A-Math. Phy.,
454, 903–995, https://doi.org/10.1098/rspa.1998.0193, 1998. a

Хуанг, Н.Э., Шен, З., и Лонг, С.Р .:
НОВЫЙ ВИД НА НЕЛИНЕЙНЫЕ ВОДНЫЕ ВОЛНЫ: Гильбертовый спектр,
Анну. Rev. Fluid Mech.,
31, 417–457, https://doi.org/10.1146/annurev.fluid.31.1.417, 1999. a

Хантингтон, Т.Г .:
Доказательства интенсификации глобального водного цикла: обзор и обобщение,
Дж.Hydrol.,
319, 83–95, https://doi.org/10.1016/j.jhydrol.2005.07.003, 2006. a, b

Hyndman, R.J. и Fan, Y .:
Выборочные квантили в статистических пакетах,
Являюсь. Стат.,
50, 361–365, https://doi.org/10.2307/2684934, 1996. a

Кендалл, М .:
Методы ранговой корреляции, 4 изд.,
Гриффин Чарльз, Лондон, 1975. a, b

Kerr, R.A .:
Климатический кардиостимулятор Северной Атлантики на века,
Наука,
288, 1984–1985, https://doi.org/10.1126/science.288.5473.1984, 2000. a, b, c

Kormann, C., Francke, T., Renner, M., and Bronstert, A .: Атрибуция тенденций речного стока высокого разрешения в Западной Австрии — подход, основанный на данных климатических и сбросных станций, Hydrol. Earth Syst. Sci., 19, 1225–1245, https://doi.org/10.5194/hess-19-1225-2015, 2015. a, b, c

Крейлинг, Дж. И Генри, Х. А. Л .:
Уходящие зимы в Германии: динамика заморозков почвы и тенденции снежного покрова, а также экологические последствия,
Клим. Res.,
46, 269–276, https://doi.org/10.3354/cr00996, 2011. a

Labat, D., Годдерис Ю., Пробст Дж. Л. и Гайо Дж. Л .:
Свидетельства увеличения глобального стока, связанного с потеплением климата,
Adv. Водный ресурс.,
27, 631–642, https://doi.org/10.1016/j.advwatres.2004.02.020, 2004. a, b

Laternser, M. и Schneebeli, M .: Long-
термин «тренды снежного климата в Швейцарских Альпах» (1931–99),
Int. J. Climatol.,
23, 733–750, https://doi.org/10.1002/joc.912, 2003. a, b, c, d

Лаверс, Д., Прюдом, К., и Ханна, Д. М .:
Связь осадков в Европе с крупномасштабными полями среднего давления на уровне моря (MSLP),
Hydrolog.Sci. J.,
58, 310–327, https://doi.org/10.1080/02626667.2012.754545, 2013. a

Lehmann, J., Coumou, D., and Frieler, K .:
Увеличение рекордных осадков при глобальном потеплении,
Изменение климата,
132, 501–515, https://doi.org/10.1007/s10584-015-1434-y, 2015. a, b, c

Luukko, P. J. J., Helske, J., and Räsänen, E .:
Представляем libeemd: программный пакет для выполнения разложения ансамбля по эмпирическим модам,
Расчет. Стат.,
31, 545–557, https://doi.org/10.1007/s00180-015-0603-9, 2016.а, б, в

Маняк, У .:
Einführung Hydrologie und Wasserwirtschaft,
в:
Hydrologie und Wasserwirtschaft: Eine Einführung für Ingenieure,
Отредактировано:
Маняк У.,
Springer Berlin Heidelberg, Берлин, Гейдельберг, https://doi.org/10.1007/978-3-662-49087-7_1, 1–19, 2016. a

Mann, H.B .:
Непараметрические тесты против тренда,
Эконометрика,
13, 245–259, https://doi.org/10.2307/1

7, 1945. a

Marty, C .:
Смена режима снежных дней в Швейцарии,
Geophys. Res. Lett.,
35, L12501, https: // doi.org / 10.1029 / 2008GL033998, 2008. a, b

Марти, К., Шлёгль, С., Бавай, М., и Ленинг, М .: Сколько мы можем сэкономить? Влияние различных сценариев выбросов на будущий снежный покров в Альпах, Криосфера, 11, 517–529, https://doi.org/10.5194/tc-11-517-2017, 2017. a

Meile, T., Бойя, Ж.-Л., и Шлейс, А.Д .:
Индикаторы гидропоста для характеристики реки Верхняя Рона в Швейцарии,
Акват. Наук,
73, 171–182, https://doi.org/10.1007/s00027-010-0154-7, 2011. a, b, c, d

Merz, R.и Blöschl, G .:
Типология процессов региональных наводнений,
Водный ресурс. Res.,
39, 1340, https://doi.org/10.1029/2002WR001952, 2003. a

Моберг А., Джонс, П. Д., Листер, Д., Вальтер, А., Брюнет, М., Якобейт, Дж., Александер, Л. В., Делла-Марта, П. М., Лутербахер, Дж., Юйу, П., Чен, Д., Танк, А. М. Г. К., Саладие, О., Сигро, Дж. ., Агилар, Э., Александерссон, Х., Альмарса, К., Ауэр, И., Барриендос, М., Бегерт, М., Бергстрем, Х., Бем, Р., Батлер, К. Дж., Цезарь , Дж., Дребс, А., Фунда, Д., Герстенгарбе, Ф.-W., Micela, G., Maugeri, M., Österle, H., Pandzic, K., Petrakis, M., Srnec, L., Tolasz, R., Tuomenvirta, H., Werner, P.C. , Линдерхольм, Х., Филипп, А., Ваннер, Х. и Ксоплаки, Э .:
Индексы суточной температуры и экстремальных осадков в Европе, проанализированные за период 1901–2000 гг.,
J. Geophys. Res.-Atmos.,
111, D22106, https://doi.org/10.1029/2006JD007103, 2006. a

Мюллер, Э. Н. и Пфистер, А .:
Увеличение числа случаев сильных ливней, вызывающих эрозию почвы в умеренном низменном регионе Центральной Европы,
Дж.Hydrol.,
411, 266–278, https://doi.org/10.1016/j.jhydrol.2011.10.005, 2011. a

Murawski, A., Vorogushyn, S., Bürger, G., Gerlitz, L., and Мерц, Б .:
Объясняют ли меняющиеся типы погоды наблюдаемые климатические тенденции в бассейне Рейна? Анализ внутри- и межтиповых изменений,
J. Geophys. Res.-Atmos.,
123, 1562–1584, https://doi.org/10.1002/2017JD026654, 2018. a

Musselman, K. N., Clark, M. P., Liu, C., Ikeda, K., and Rasmussen, Р.:
Более медленное таяние снега в более теплом мире,
Nat. Клим.Изменять,
7, 214–219, https://doi.org/10.1038/nclimate3225, 2017. a, b

Норрис, Дж. Р. и Уайлд, М .:
Тенденции радиационного воздействия аэрозолей над Европой, определенные на основе наблюдаемого облачного покрова, солнечного «затемнения» и солнечного «повышения яркости»,
J. Geophys. Res.-Atmos.,
112, D08214, https://doi.org/10.1029/2006JD007794, 2007. а, б

Парде, М .:
Fleuves et rivières,
Armand Colin, Paris, 1933. a

Parker, D., Folland, C., Scaife, A., Knight, J., Colman, A., Baines, P., and Dong, B .:
Изменчивость от десятилетий до нескольких десятилетий и фон изменения климата,
Дж.Geophys. Res.-Atmos.,
112, D18115, https://doi.org/10.1029/2007JD008411, 2007. a, b

Паван В., Тибальди С. и Бранкович Ч .:
Сезонный прогноз частоты блокирования: результаты зимних ансамблевых экспериментов,
В. Дж. Рой. Метеор. Soc.,
126, 2125–2142, https://doi.org/10.1002/qj.49712656708, 2000. a, b

Peings, Y. and Magnusdottir, G .:
Форсирование зимней атмосферной циркуляции многодесятилетними колебаниями Североатлантического океана,
Environ. Res. Lett.,
9, 034018, https: // doi.org / 10.1088 / 1748-9326 / 9/3/034018, 2014. a, b, c, d

Пфистер К., Вайнгартнер Р. и Лютербахер Дж .:
Гидрологические зимние засухи за последние 450 лет в бассейне Верхнего Рейна: методологический подход,
Hydrolog. Sci. J.,
51, 966–985, https://doi.org/10.1623/hysj.51.5.966, 2006. a, b

Перес Сириа, Т., Лабат, Д., и Кьогна, Г.:
Обнаружение и интерпретация недавних и исторических изменений стока, вызванных плотиной рек и выработкой гидроэлектроэнергии в бассейнах рек Адидже и Инн, с использованием непрерывного, дискретного и многоуровневого вейвлет-анализа,
Дж.Hydrol.,
578, 124021, https://doi.org/10.1016/j.jhydrol.2019.124021, 2019. a

Основная группа R: R: Язык и среда для статистических вычислений,
R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия, 2018. a, b

Рёсслер О., Фридево П., Бёрст У., Рикли Р., Мартиус О. и Вайнгартнер Р .: Ретроспективный анализ. непредсказуемого паводка со снегом и дождем в Альпах — вопрос ограничений модели или непредсказуемости ?, Hydrol. Earth Syst. Sci., 18, 2265–2285, https: // doi.org / 10.5194 / hess-18-2265-2014, 2014. a

Ruckstuhl, C. and Norris, J.R .:
Как история аэрозолей влияет на «затемнение» и «повышение яркости» Солнца над Европой ?: модели IPCC-AR4 в сравнении с наблюдениями,
J. Geophys. Res.-Atmos.,
114, D00D04, https://doi.org/10.1029/2008JD011066, 2009. a

Ruckstuhl, C., Philipona, R., Behrens, K., Coen, M.C., Dürr, B., Heimo, A., Mätzler, C., Nyeki, S., Ohmura, A., Vuilleumier, L., Weller, M., Wehrli, C., и Zelenka, A .:
Воздействие аэрозоля и облаков на повышение яркости солнечного света и недавнее быстрое потепление,
Geophys.Res. Lett.,
35, L12708, https://doi.org/10.1029/2008GL034228, 2008. a

Schädler, B. and Weingartner, R .:
Влияние изменения климата на водные ресурсы в альпийских регионах Швейцарии,
в:
Справочник по химии окружающей среды, альпийские воды,
отредактировано: Bundi, U., Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg, https://doi.org/10.1007/978-3-540-88275-6_3, 59–69, 2010. a, b

Scheifinger, H ., Menzel, A., Koch, E., and Peter, C.:
Тенденции весенних заморозков и фенологических дат в Центральной Европе,
Теор.Прил. Climatol.,
74, 41–51, https://doi.org/10.1007/s00704-002-0704-6, 2003. a

Scherrer, S.C., Appenzeller, C., and Laternser, M .:
Тенденции снежных дней в Альпах в Швейцарии: роль местной и крупномасштабной изменчивости климата,
Geophys. Res. Lett.,
31, L13215, https://doi.org/10.1029/2004GL020255, 2004. a, b

Scherrer, S. C., Croci-Maspoli, M., Schwierz, C., and Appenzeller, C.:
Двумерные индексы атмосферного блокирования и их статистическая связь с зимними климатическими режимами в евроатлантическом регионе.
Int.J. Climatol.,
26, 233–249, https://doi.org/10.1002/joc.1250, 2006. a, b

Scherrer, S.C., Begert, M., Croci-Maspoli, M., and Appenzeller, C. .:
Длинный ряд сезонных осадков в Швейцарии: регионализация, тенденции и влияние крупномасштабного стока,
Int. J. Climatol.,
36, 3673–3689, https://doi.org/10.1002/joc.4584, 2016. a, b, c, d, e

Schmidli, J. and Frei, C.:
Тенденции обильных осадков и влажных и засушливых периодов в Швейцарии в ХХ веке,
Int. J. Climatol.,
25, 753–771, https: // doi.org / 10.1002 / joc.1179, 2005. a

Schmocker-Fackel, P. и Naef, F .: Изменения частоты наводнений в Швейцарии с 1500 г., Hydrol. Earth Syst. Sci., 14, 1581–1594, https://doi.org/10.5194/hess-14-1581-2010, 2010. a

Schönwiese, C.-D. и Рапп, Дж .:
Атлас климатических тенденций Европы на основе наблюдений 1891–1990 гг.
Springer Science & Business Media, Дордрехт, Нидерланды,
https://doi.org/10.1007/978-94-015-8818-8, 1997. a

Sen, P.K .:
Оценки коэффициента регрессии на основе Тау Кендалла,
Дж.Являюсь. Стат. Доц.,
63, 1379–1389, https://doi.org/10.1080/01621459.1968.10480934, 1968. a, b

Simpkins, G .:
Проблемы с водой, связанные со снегом,
Nat. Клим. Изменять,
8, 945, https://doi.org/10.1038/s41558-018-0330-7, 2018. a

Содеманн, Х. и Цублер, Э .:
Сезонная и межгодовая изменчивость источников влаги для альпийских осадков в 1995–2002 гг.,
Int. J. Climatol.,
30, 947–961, https://doi.org/10.1002/joc.1932, 2010. a, b

Speich, M. J. R., Bernhard, L., Teuling, A.Дж. И Заппа М .:
Применение двумерного картирования для гидрологической классификации и анализа временных изменений и масштабных эффектов в Швейцарии,
J. Hydrol.,
523, 804–821, https://doi.org/10.1016/j.jhydrol.2015.01.086, 2015. a

Спреафико М. и Вайнгартнер Р.:
Гидрология Швейцарии — отдельные аспекты и результаты,
Серия воды нет. 7,
FOWG Reports, Берн, 2005. a

Шталь К., Вейлер М., Кон И., Фрейдигер Д., Зайберт Дж., Вис М., Герлингер К. и Бём М.:
Компоненты таяния снега и ледников в речном потоке реки Рейн и его притоков с учетом влияния изменения климата,
Сводный отчет I-25,
Международная комиссия по гидрологии бассейна Рейна, Лелистад, Нидерланды, 2016. a, b, c, d, e

Stein, O .:
Изменчивость атлантико-европейского блокирования, полученная на основе длинных временных рядов SLP,
Теллус А,
52, 225–236, https://doi.org/10.3402/tellusa.v52i3.12263, 2000. a

Stewart, I.T .:
Изменения снежного покрова и стока талых вод для ключевых горных регионов,
Hydrol.Процесс.,
23, 78–94, https://doi.org/10.1002/hyp.7128, 2009. a, b

Sui, J. and Koehler, G .:
Наводнения, вызванные дождем на снегу, в Южной Германии,
J. Hydrol.,
252, 205–220, https://doi.org/10.1016/S0022-1694(01)00460-7, 2001. a

Тейл, Х .:
Рангово-инвариантный метод линейного и полиномиального регрессионного анализа.
P. Natl. Акад. Sci. США,
53, Часть I: 386–392, Часть II: 521–525, Часть III: 1397–1412, 1950. a, b

Торрес, М. Э., Коломинас, М. А., Шлоттауэр, Г., и Фландрин, П.:
Разложение полного ансамбля по эмпирическим модам с адаптивным шумом,
в:
2011 Международная конференция IEEE по акустике, обработке речи и сигналов (ICASSP),
IEEE, Прага, Чешская Республика, https://doi.org/10.1109/ICASSP.2011.5947265, 4144–4147, 2011. a

Truffer, B., Markard, J., Bratrich, C., and Wehrli, B. :
Зеленая электроэнергия от альпийских гидроэлектростанций,
Mt. Res. Dev.,
21, 19–25, https://doi.org/10.1659/0276-4741(2001)021[0019:GEFAHP impression2.0.CO;2, 2001. a

Verbunt, M., Zwaaftink, M.Г. и Гурц Дж .:
Гидрологическое воздействие изменений земного покрова и гидроэлектростанций в бассейне Альпийского Рейна,
Ecol. Модель.,
187, 71–84, https://doi.org/10.1016/j.ecolmodel.2005.01.027, 2005. a

Винсент Л. А., Чжан Х., Бонсал Б. Р. и Хогг. , W. D .:
Гомогенизация суточных температур над Канадой,
J. Климат,
15, 1322–1334, https://doi.org/10.1175/1520-0442(2002)015<1322:HODTOC>2.0.CO;2, 2002. a

Wagner, B., Hauer, C., Schoder , A., и Habersack, H .:
Обзор гидроэнергетики в Австрии: прошлое, настоящее и будущее развитие,
Обзоры возобновляемых и устойчивых источников энергии,
50, 304–314, https: // doi.org / 10.1016 / j.rser.2015.04.169, 2015. a

Вайнгартнер Р. и Ашванден Х .:
Abflussregimes как Grundlage zur Abschätzung von Mittelwerten des Abflusses,
Hydrologischer Atlas der Schweiz — Tafel 5.2, Федеральное управление окружающей среды, Берн,
1992. a

Wesemann, J., Holzmann, H., Schulz, K., and Herrnegger, M .:
Behandlung künstlicher Speicher und Überleitungen in der alpinen Niederschlags-Abfluss-Vorhersage,
Österreichische Wasser- und Abfallwirtschaft,
70, 485–496, https: // doi.org / 10.1007 / s00506-018-0501-9, 2018. a

Wetter, O., Pfister, C., Weingartner, R., Luterbacher, J., Reist, T. и Trösch, J .:
Крупнейшие наводнения в бассейне Высокого Рейна с 1268 г., по оценке документальных и инструментальных свидетельств,
Hydrolog. Sci. J.,
56, 733–758, https://doi.org/10.1080/02626667.2011.583613, 2011. a, b, c, d

Weusthoff, T .:
Классификация типов погоды в MeteoSwiss — Внедрение новых схем автоматической классификации, Arbeitsbericht MeteoSchweiz Nr. 235, г.
Bundesamt für Meteorologie und Klimatologie MeteoSchweiz, Цюрих, 2011 г.a

Wielke, L.-M., Haimberger, L., и Hantel, M .:
Продолжительность снежного покрова в Швейцарии по сравнению с Австрией,
Meteorol. З.,
13, 13–17, https://doi.org/10.1127/0941-2948/2004/0013-0013, 2004.
a

Wild, M., Ohmura, A. и Makowski, K .:
Влияние глобального затемнения и повышения яркости на глобальное потепление,
Geophys. Res. Lett.,
34, L04702, https://doi.org/10.1029/2006GL028031, 2007. a

Wildenhahn, E. и Klaholz, U .:
Große Speicherseen Im Einzugsgebiet Des Rheins, Tech. Представитель Bericht Nr.II-10,
Internationale Kommission fur die Hydrologie des Rheingebietes (KHR), Koblenz, 1996. a, b, c, d

Wildi, W., Dominik, J., Loizeau, J.-L., Thomas, R.L., Favarger , П.-Й., Халлер, Л., Перроуд, А., Пейтреманн, К.:
Загрязнение донных отложений рек, водохранилищ и озер тяжелыми металлами D ниже по течению от городских районов Швейцарии,
Озера и водохранилища: наука, политика и управление в целях устойчивого использования,
9, 75–87, https://doi.org/10.1111/j.1440-1770.2004.00236.x, 2004. a

Вирт, Э.:
Die Großschiffahrtsstraße Rhein-Main-Donau. Ein Weg Für Südosteuropa? — Kritische Bestandsaufnahme und Zukunftsperspektiven,
Mitteilungen der Fränkischen Geographischen Gesellschaft, Эрланген-Нюрнберг,
Bd. 42, 33–102, 1995. a

Слово комиссии по плотинам:
Плотины и развитие: новая основа для принятия решений: доклад Всемирной комиссии по плотинам,
Earthscan, London, 2000. a

Wu, X., Che, T., Li, X., Wang, N., and Yang, X .:
Более медленное таяние снега весной вместе с потеплением климата в северном полушарии,
Geophys.Res. Lett.,
45, 12331–12339, https://doi.org/10.1029/2018GL079511, 2018. a

Wu, Z. and Huang, N.E .:
Разложение на ансамбль эмпирических мод: метод анализа данных с использованием шумов,
Достижения в области адаптивного анализа данных,
01, 1–41, https://doi.org/10.1142/S179353690

47, 2009. a

Ву, З., Хуанг, Н.Э., Лонг, С.Р., и Пэн, К.-К. :
О тренде, устранении тренда и изменчивости нелинейных и нестационарных временных рядов.
P. Natl. Акад. Sci. США,
104, 14889–14894, https://doi.org/10.1073 / pnas.0701020104, 2007. a

Zubler, E. M., Scherrer, S. C., Croci-Maspoli, M., Liniger, M. A., and Appenzeller, C.:
Ключевые климатические индексы в Швейцарии; ожидаемые изменения в будущем климате,
Изменение климата,
123, 255–271, https://doi.