Таблица роста по возрасту для детей таблица по возрасту: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Содержание

Таблица соответствия возраста и роста ребенка.

Выберите категорию:

Все
Ассортимент для новорождённых и детей до года.

» 1. Пелёнки и постельные принадлежности.

» 2. Уголок для купания.

» 3.Чепчики, шапочки, царапки.

» 4. Принадлежности на выписку.

» 5. Ползунки.

» 6. Распашонки.

» 7. Рубашки.

» 8. Штаны, брючки, шорты и бриджи.

» 9. Комбинезоны и песочники.

» 10. Бельё.

» 11. Халаты и пижамы.

» 12. Комплекты и костюмы.

» 13. Футболки.

» 14. Боди.

» 15. Платья.

» 16. Кофты и жилеты

» 17. Куртки и ветровки

Ассортимент для детей старше 1 года

» 1. Штаны

» 2. Брюки.

» 3. Бриджи и лосины.

» 4. Шорты

» 5. Комбинезоны

» 6. Бельё

» 7. Халаты и пижамы

» 8. Костюмы теплые

» 9. Костюмы лёгкие

» 10. Футболки

» 11. Кофты и жилеты

» 12. Куртки и ветровки

» 13. Платья и юбки

Аксессуары

Для девочек

» Кофты для девочек

» Штаны,шорты и лосины

» Футболки для девочек

» Платья

» Бельё

» Верхняя одежда

» Костюмы

Для мальчиков

» Кофты для мальчиков

» Штаны и шорты

» Футболки для мальчиков

» Костюмы

» Бельё

Женская одежда

Профессиональные таблицы оценки роста детей до 5 лет

Далее представлены центильные таблицы роста и длины тела для:

девочек по месяцам и по неделям,

мальчиков по месяцам и по неделям.

Узнайте как правильно интерпретировать значения и принцип формирования этих таблиц.

Обратите внимание, что до возраста 2-х лет указана длина тела, вместо роста. Также смотрите таблицы индекса массы тела, веса или комплексный калькулятор.

Нормы роста девочек по месяцам до 5 лет
Возраст  Длина тела, см
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
0: 0043.645.447.349. 151.052.954.7
0: 1147.849.851.753.755.657.659.5
0: 2251.053.055.057.159.161.163.2
0: 3353.555.657.759.861.964.066.1
0: 4455.657.859.962.164.366.468.6
0: 5557.459.661.864.066.268.570.7
0: 6658.961.263.565.768.070.372.5
0: 7760.362. 765.067.369.671.974.2
0: 8861.764.066.468.771.173.575.8
0: 9962.965.367.770.172.675.077.4
0:101064.166.569.071.573.976.478.9
0:111165.267.770.372.875.377.880.3
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
1: 01266. 368.971.474.076.679.281.7
1: 11367.370.072.675.277.880.583.1
1: 21468.371.073.776.479.181.784.4
1: 31569.372.074.877.580.283.085.7
1: 41670.273.075.878.681.484.287.0
1: 51771.174.076.879.782.585.488.2
1: 61872.074.977.880.783.686.589.4
1: 71972. 875.878.881.784.787.690.6
1: 82073.776.779.782.785.788.791.7
1: 92174.577.580.683.786.789.892.9
1:102275.278.481.584.687.790.894.0
1:112376.079.282.385.588.791.995.0
2: 02476.780.083.286.489.692.996.1
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
Возраст  Рост, см
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
2: 02476. 079.382.585.788.992.295.4
2: 12576.880.083.386.689.993.196.4
2: 22677.580.884.187.490.894.197.4
2: 32778.181.584.988.391.795.098.4
2: 42878.882.285.789.192.596.099.4
2: 52979.582.986.489.993.496.9100.3
2: 63080.183.687.190.794.297.7101.3
2: 73180. 784.387.991.495.098.6102.2
2: 83281.384.988.692.295.899.4103.1
2: 93381.985.689.392.996.6100.3103.9
2:103482.586.289.993.697.4101.1104.8
2:113583.186.890.694.498.1101.9105.6
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
3: 03683. 687.491.295.198.9102.7106.5
3: 13784.288.091.995.799.6103.4107.3
3: 23884.788.692.596.4100.3104.2108.1
3: 33985.389.293.197.1101.0105.0108.9
3: 44085.889.893.897.7101.7105.7109.7
3: 54186.390.494.498.4102.4106.4110.5
3: 64286.890.995.099.0103.1107.2111.2
3: 74387. 491.595.699.7103.8107.9112.0
3: 84487.992.096.2100.3104.5108.6112.7
3: 94588.492.596.7100.9105.1109.3113.5
3:104688.993.197.3101.5105.8110.0114.2
3:114789.393.697.9102.1106.4110.7114.9
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
4: 04889. 894.198.4102.7107.0111.3115.7
4: 14990.394.699.0103.3107.7112.0116.4
4: 25090.795.199.5103.9108.3112.7117.1
4: 35191.295.6100.1104.5108.9113.3117.7
4: 45291.796.1100.6105.0109.5114.0118.4
4: 55392.196.6101.1105.6110.1114.6119.1
4: 65492.697.1101.6106.2110.7115.2119.8
4: 75593. 097.6102.2106.7111.3115.9120.4
4: 85693.498.1102.7107.3111.9116.5121.1
4: 95793.998.5103.2107.8112.5117.1121.8
4:105894.399.0103.7108.4113.0117.7122.4
4:115994.799.5104.2108.9113.6118.3123.1
5: 06095.299.9104.7109.4114.2118.9123.7
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
Нормы роста мальчиков по месяцам до 5 лет
Возраст  Длина тела, см
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
0: 0044. 246.148.049.951.853.755.6
0: 1148.950.852.854.756.758.660.6
0: 2252.454.456.458.460.462.464.4
0: 3355.357.359.461.463.565.567.6
0: 4457.659.761.863.966.068.070.1
0: 5559.661.763.865.968.070.172.2
0: 6661.263.365.567.669.871.974.0
0: 7762. 764.867.069.271.373.575.7
0: 8864.066.268.470.672.875.077.2
0: 9965.267.569.772.074.276.578.7
0:101066.468.771.073.375.677.980.1
0:111167.669.972.274.576.979.281.5
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
1: 01268. 671.073.475.778.180.582.9
1: 11369.672.174.576.979.381.884.2
1: 21470.673.175.678.080.583.085.5
1: 31571.674.176.679.181.784.286.7
1: 41672.575.077.680.282.885.488.0
1: 51773.376.078.681.283.986.589.2
1: 61874.276.979.682.385.087.790.4
1: 71975. 077.780.583.286.088.891.5
1: 82075.878.681.484.287.089.892.6
1: 92176.579.482.385.188.090.993.8
1:102277.280.283.186.089.091.994.9
1:112378.081.083.986.989.992.995.9
2: 02478.781.784.887.890.993.997.0
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
Возраст  Рост, см
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
2: 02478. 081.084.187.190.293.296.3
2: 12578.681.784.988.091.194.297.3
2: 22679.382.585.688.892.095.298.3
2: 32779.983.186.489.692.996.199.3
2: 42880.583.887.190.493.797.0100.3
2: 52981.184.587.891.294.597.9101.2
2: 63081.785.188.591.995.398.7102.1
2: 73182. 385.789.292.796.199.6103.0
2: 83282.886.489.993.496.9100.4103.9
2: 93383.486.990.594.197.6101.2104.8
2:103483.987.591.194.898.4102.0105.6
2:113584.488.191.895.499.1102.7106.4
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
3: 03685. 088.792.496.199.8103.5107.2
3: 13785.589.293.096.7100.5104.2108.0
3: 23886.089.893.697.4101.2105.0108.8
3: 33986.590.394.298.0101.8105.7109.5
3: 44087.090.994.798.6102.5106.4110.3
3: 54187.591.495.399.2103.2107.1111.0
3: 64288.091.995.999.9103.8107.8111.7
3: 74388. 492.496.4100.4104.5108.5112.5
3: 84488.993.097.0101.0105.1109.1113.2
3: 94589.493.597.5101.6105.7109.8113.9
3:104689.894.098.1102.2106.3110.4114.6
3:114790.394.498.6102.8106.9111.1115.2
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
4: 04890. 794.999.1103.3107.5111.7115.9
4: 14991.295.499.7103.9108.1112.4116.6
4: 25091.695.9100.2104.4108.7113.0117.3
4: 35192.196.4100.7105.0109.3113.6117.9
4: 45292.596.9101.2105.6109.9114.2118.6
4: 55393.097.4101.7106.1110.5114.9119.2
4: 65493.497.8102.3106.7111.1115.5119.9
4: 75593. 998.3102.8107.2111.7116.1120.6
4: 85694.398.8103.3107.8112.3116.7121.2
4: 95794.799.3103.8108.3112.8117.4121.9
4:105895.299.7104.3108.9113.4118.0122.6
4:115995.6100.2104.8109.4114.0118.6123.2
5: 06096.1100.7105.3110.0114.6119.2123.9
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
Нормы длины тела девочек до 13 недель
Длина тела, см
Возраст– 3– 2– 10+1+2+3
0 нед.43.645.447.349.151.052.954.7
1 нед.44.746.648.450.352.254.156.0
2 нед.45.847.749.651.553.455.357.2
3 нед.46.748.650.552.554.456.358.2
4 нед.47.549.551.453.455.357.359.2
5 нед.48.350.352.354.256.258.260.1
6 нед.49.151.153.155.157.159.061.0
7 нед.49.851.853.855.857.859.961.9
8 нед.50.552.554.656.658.660.662.6
9 нед.51.253.255.257.359.361.463.4
10 нед.51.853.855.957.960.062.164.1
11 нед.52.454.456.558.660.762.764.8
12 нед.52.955.057.159.261.363.465.5
13 нед.53.555.657.759.861.964.066.1
Возраст– 3– 2– 10+1+2+3
Нормы длины тела мальчиков до 13 недель
Длина тела, см
Возраст– 3– 2– 10+1+2+3
0 нед.44.246.148.049.951.853.755.6
1 нед.45.447.349.251.153.054.956.8
2 нед.46.648.550.452.354.356.258.1
3 нед.47.649.551.553.455.357.259.2
4 нед.48.650.552.454.456.358.360.2
5 нед.49.551.453.455.357.359.261.2
6 нед.50.352.354.356.258.260.262.1
7 нед.51.153.155.157.159.161.063.0
8 нед.51.953.955.957.959.961.963.9
9 нед.52.654.656.658.760.762.764.7
10 нед.53.355.457.459.461.463.465.4
11 нед.54.056.058.160.162.164.166.2
12 нед.54.756.758.760.862.864.866.9
13 нед.55.357.359.461.463.465.567.5
Возраст– 3– 2– 10+1+2+3

Как интерпретировать интервалы

Ка­те­го­рияИн­тер­валПро­цент
де­тей
• очень боль­шой ростболь­ше +30,1%
боль­шой ростот +2 до +32%
боль­ше сред­негоот +1 до +213%
сред­ний ростот –1 до +170%
ниже сред­негоот –2 до –113%
низкорослыйот –3 до –22%
очень низкорослый
мень­ше –30,1%

Согласно исследований рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), категория низкорослый и очень низкорослый считается отклонением от нормы, которая заслуживает внимания специалиста. Кроме того, низкорослость может привести еще и к избыточному весу. Причиной низкорослости могут оказаться как наследственные факторы, так и плохая экология, заболевание, недоношенность, недостаточное питание или истощение.

Категория очень большой рост может оказаться нормальной для ребенка у которого очень высокие родители. В противном случае, ребенка обязательно следует проверить на наличие эндокринного расстройства, чтобы малыш мог получить своевременное лечение.

Остальные категории роста, отмеченные синим цветом, считаются нормой. Кроме таблиц роста, существуют также центильные таблицы индекса массы тела и веса. Для получения комплексной оценки развития, используйте наш калькулятор веса и роста детей до пяти лет.

О центильных таблицах роста

Центильная таблица роста это профессиональное средство для анализа отклонений роста от нормы. Она составлена на основе статистических даннных о росте заведомо здоровых детей.

Что такое центили

Для лучшего понимания принципа, опишем как составляются эти таблицы в понятной форме. Детей одного возраста измеряют, а затем ставят в один ряд по убыванию роста, как это делают на уроке физкультуры. Естественно, что выстраивают детей не буквально, а на бумаге, на основе собранных данных. Затем, получившуюся ширенгу делят на несколько групп: средние, низкие, высокие очень низкие, очень высокие. Так вот, центилями называют пограничные значения роста, которые отделяют одну группу детей от другой. Именно эти значения приведены в таблицах. Центили традиционно обозначают в виде цифр со знаком: –3, –2, –1, +1, +2, +3, в соответствии с правилами статистики и теории вероятностей.

Центили подобраны так, чтобы в интервал значений роста между границами –1 и +1 попадали примерно 70% детей, а между +1 и +2 приходилось 13% детей и т. д. Такое распределение дает основание считать нормой рост между центилями –2 и +2, поскольку именно в этом интервале находится рост подавляющего большинства здоровых детей (96%).

 

таблица размеров колготок для детей по возрасту, как определить размер колготок

На сайте интернет–магазина Сharmante большой выбор размеров колготок для детей. Для того, чтобы остаться довольным от покупки, необходимо правильно определить размер детских колготок по возрасту. Для этого на сайте интернет — магазина представлена удобная таблица размеров детских колготок.

Как правильно определить размер детских колготок!

Для этого необходимо знать всего два критерия: возраст и рост ребенка.

После этого, используя таблицу размеров, можете определить размер детских колготок.

Обращаем Ваше внимание на то, что размерные сетки на колготки из полиамида для девочек и хлопковые детские колготки отличаются.

Колготки полиамидные для девочек
Misura / Size / РазмерHeight / РостAnni / Age / Возраст
2116-1225-7
3128-1347-9
4140-1469-11
5152-15811-13
Детские гольфы Intreccio для девочек
Misura / Size / РазмерSML
Height / Рост92-120 cm116-134 cm140-158 cm
Колготки хлопковые для детей
Misura / Size / РазмерHeight / РостAnni / Age / Возраст
01S62-680-6m
02S68-746-12m
03S74-8012-18m
04S80-8618-24m
180-861-2
292-982-4
3104-1104-6
4116-1226-8
5128-1348-10
6140-14610-12
7152-15812-14

Вернуться назад

Таблица размеров детской одежды по росту и возрасту

Дети растут быстро, и обновлять гардероб приходится часто. Родителям непросто выбраться на полноценный  шопинг с маленьким ребенком  в торговый центр. Покупать через Интернет выгодно – цены приятнее, а выбор больше.


Дети растут быстро, и обновлять гардероб приходится часто. Родителям непросто выбраться на полноценный шопинг с маленьким ребенком в торговый центр. Комфортнее заказать все онлайн — удобно и маме, и ребенку. Покупать через Интернет выгодно — цены приятнее, а выбор больше. Единственная проблема — это сложности с таблицей детских размеров одежды и выбором без примерки. Но, если приловчиться, то и с этой задачей вы легко справитесь.


В этой статье мы рассмотрим особенности таблицы детских размеров одежды по росту от отечественной торговой марки Yoot и разберемся, как выбирать вещи ребенку, ориентируясь на указанные параметры.

Как правильно выбрать размер детской одежды


Для ребенка мода второстепенна, а в первую очередь важны комфорт и тепло. Покупать изделия нужно в меру просторными, особенно, если речь идет о куртке или любой верхней одежде. Важно, чтобы первым слоем легко поддевался свитер или кофточка и оставалось свободное пространство для формирования «воздушной» подушки. Запомните: тесная одежда не согревает!


Различные российские и европейские марки могут использовать свои размерные сетки. Обязательно смотрите таблицу детских размеров одежды конкретного производителя, так как в пределах одной страны у известных марок сетка резко отличаются.

Как должны сидеть вещи по фигуре ребенка:

  • Выбирая брючки или полукомбинезоны на бретелях по таблице детских размеров одежды, смотрите, чтобы лямки хорошо регулировались — это позволит иметь запасе несколько сантиметров длины на вырост. Оптимальная длина у брюк — когда ребенок приседает, модель не должна задираться выше щиколоток, открывая лодыжку. Подбирая брюки на выпуск по фасону ближе к классическим, советуем измерять так — в положении стоя и в обуви штаны должны прикрывать верх ботинка, но не доставать до пола. Если брючки окажутся слишком длинные, их можно укоротить или временно подкатить — это не настолько критично.
  • Примеряя куртку или пуховик важно, чтобы при поднятии рук вверх рукав закрывал запястье, оставаясь на границе кисти. Если рукав коротковат, значит, нужно брать на размер больше. Когда при опущенных руках модель сидит неплохо, помните, что дети растут очень быстро и, покупая впритык, придется идти за обновками уже через пару месяцев.
  • Комбинезон. Вам в помощь таблица детских размеров одежды, советуем смотреть не только на длину штанин и рукавов, но и в первую очередь на длину по спине. Когда ребенок стоит с поднятыми вверх ручками, убедитесь, хватает ли запаса длины по туловищу, чтобы изделия сидело комфортно, а не давило. Учитывайте, что в слитном костюмчике должно быть достаточно места для подгузника.

Покупки без примерки в онлайн магазине


На сайте производителя представлена таблица детских размеров одежды, которая для удобства содержит два базовых параметра — рост ребенка и размер, который ему соответствует. В Интернете встречается также таблица детских размеров одежды по возрасту, но она не всегда актуальна, так как особенности телосложения у деток отличаются, поэтому лучше сосредоточиться на фактических замерах.


Как снимать мерки, ориентируясь на таблицу размеров детской одежды по росту:

  • Используйте обычную сантиметровую ленту. Можно измерить вещь, которую сейчас носит ваш ребенок, и посмотреть, какая цифра соответствует полученным данным. Так, при росте 134 см вашему ребенку подойдет 32 р., как говорит таблица детских размеров одежды бренда Yoot.
  • У производителя размеры полномерные, то есть, если у ребенка рост 110 см, ему гарантировано подойдет 28 р. Большой плюс, что все модели отшиваются с запасом, так как растут малыши очень быстро. Пример — 26 р. комбинезона соответствует росту крохи от 86 до 92 сантиметров. Для деток постарше куртки и другие вещи отшиваются с шагом 6–12 сантиметров. Так 30-й р. подойдет на рост от 116 до 128 см.  Благодаря продуманному крою, ваши дети смогут носить такие вещи полный сезон и не вырастут из них.
  • Если хотите купить зимние вещи для малыша, который учится ходить, берите строго размер в размер. Если таблица размеров детской одежды по росту говорит, что вам подойдет 24 р. комбинезона, не стоит брать на вырост или впритык, так как слишком объемные или тесные вещи могут мешать ребенку активно двигаться, особенно пока шаги не такие уверенные.
  • Хочется обратить ваше внимание, что представленная в Интернете таблица детских размеров одежды по возрасту примерная и ориентирована на «стандартного» ребенка, поэтому всегда учитывайте телосложение, а не количество лет или месяцев. На нашем сайте вы можете выбрать вещи для малыша, ориентируясь на реальные замеры, что удобно и намного надежнее при покупках через Интернет, когда нет возможности сделать примерку.
  • Если по таблице размеров детской одежды по росту вы вписываетесь, например, в 26-й р. , но строго по крайней границе, имеет смысл подумать над покупкой большего размера, особенно, если сезон подходит к концу, а хочется, чтобы вещь прослужила и следующую зиму. Для того, чтобы примерно сориентироваться, возьмите на вооружение особенности физического развития деток: с трех месяцев и до года детки вырастают за 3 месяца на целый размер, а уже после четырех месяцев набирают одно значение за год. Принимая в учет такие особенности взросления, можно ориентироваться и на таблицу детских размеров одежды по возрасту, если вы планируете совершать покупки на сайте других брендов.

Соответствие размера, роста и возраста — точные данные


Многие привыкли ориентироваться на возраст при подборе детского гардероба. Для удобства таких пользователей ниже представлена расширенная детская таблица размеров одежды возраст-рост-размер. Мы указываем размер бренда Yoot, фактический рост и примерный возраст, соответствующий им:
















Размер

Рост

Возраст

22

от 74 до 80 см

от 7 до 10 месяцев

24

от 80 до 86 см

12 месяцев- полтора года

26

комбинезоны от 86 до 92 см

2 года

куртки от 92 до 98 см

2 года

28

от 104 до 110 см

3-4 года

30

от 116 до 128 см

5-6 лет

32

около 134 см

6-7 лет

34

140 см

8 лет

36

146 см

9-10 лет

38

152 см

12 лет

40

158 см

12-13 лет

42

164 см

14 лет

44

170 см

15-16 лет

Простой шоппинг с компанией Yoot


Надеемся, наш обзор поможет вам научиться правильно снимать мерки, легко ориентироваться в размерной сетке и подбирать удобную одежду для своих детей.


Также мы позаботились о том, чтобы вы могли воспользоваться помощью бесплатного онлайн-консультанта.


Если при выборе какой-то модели из каталога у вас возникли сложности с определением подходящих параметров комбинезона, брюк или куртки для вашего малыша, напишите нам или позвоните. Менеджер ответит на все вопросы, касаемо реальных мерок и других характеристик товара. Также обращаем ваше внимание, что при покупке через Интернет вы можете осуществить возврат или обмен вещей, которые не подошли. Такая опция доступна в течение 14 дней после получения посылки. Дома вы можете спокойно рассмотреть все изделия, примерить на ребенка и, если что-то не подошло, вернуть или обменять — это так удобно.


Приглашаем на шопинг в интернет-магазин Yoot — выбирайте качественнее и теплые вещи для вашего ребенка на зиму по приятным ценам!

Таблица размеров детской одежды по возрасту и росту

Ребенок постоянно растет, его фигура меняется, поэтому покупка вещей для него без примерки, «на глаз», затруднительна: высока вероятность ошибиться. Таблица размеров детской одежды по возрасту и росту – вот что выручит родителей! А еще лучше – несколько таблиц на все случаи жизни. В этой статье мы собрали все, что поможет вам сделать правильный выбор в магазине.

Россия

РазмерМесяцы, годыВысота смВес кгОбъём талии смОбъем груди смОбъем бедер смДлина рукава смДлина шагового шва см
181 м.503-441-4341-4341-431416
182 м.563-443-4543-4543-451618
203 м.624-545-4745-4745-471920
223-6 м.685-746-4847-4947-492122
246-9 м.746-947-7949-5149-512324
2412 м.809-1148-5051-5351-532627
241,5 года8611-1249-5152-5452-542831
2629212-14,550-5253-5553-563135
2639813,5-1551-5354-5655-583339
28410415-1852-5455-5757-603642
28511019-2153-5556-5859-623846
30611622-2554-5657-5961-644150
30712225-2855-5858-6263-674354
32812830-3257-5961-6566-704658
32913431-3358-6164-6869-735161
341014032-3560-6267-7172-765364
361114633-3661-6470-7475-805567
381215235-3865758270
401315836-4067788574
421416438-4369818877

Данные, приведенные выше, не имеют отношения к ГОСТам. Сегодня документация такого рода носит рекомендательный характер, и производители следовать ей не обязаны. Но есть определенный диапазон цифр, которого придерживается большинство фирм, своего рода «рыночный стандарт». Здесь и далее мы говорим именно о нем. Предыдущая таблица касается русских производителей, но не будем забывать и о иностранных.

Специально для вас: для удобства скачайте или распечатайте себе информацию с этой статьи.

Россия, Европа, Англия, США и Китай

Маркировки у них отличаются от наших, поэтому для сравнения приводим размерную сетку детской одежды по возрасту и странам: Россия, Европа, Англия, США и Китай. Соответствие s,m,l мы указываем примерное и только для США и Китая. У последнего, кстати, нет деления на девочек и мальчиков, но на ярлыках должны быть уточнения по высоте и полноте ребенка. Нам в любом случае не обойтись без этой информации, потому что русские дети в среднем крупнее китайских.

Узнайте больше в статье: «Какие параметры одежды ребенка от 0 до 16 лет».

РоссияАнглияЕвропаСШАКитай
ВозрастДев.Мал.Дев.Мал.Дев.Мал.Дев.Мал.
328/3028/30339803Т/XS
428/3028/303310414Т/S
530304411025-65-65Т/M
632324411625-65-66Т/L
732/3432/34661225777Т/XL
8343466128577
93636881347SS
103838881407SS10Т
1138/4038/4010101469S/MS/M11Т
12404010101529M/LM/L12Т
1340/4240/4212121569LL13Т
1440/4240/4212121589LL14Т
1540/4240/42121216411LL15Т
16 421412XL

Как определить по росту размер одежды ребенка

Выше мы привели детские размеры одежды в таблицах по возрасту и росту (Россия и др. страны). Но чтобы ими воспользоваться, надо правильно снять мерки с ребенка. И основным показателем, особенно у самых маленьких, является рост. Меряем его так:

  • Малыша просим встать спиной к стене и прижаться к ней лопатками и затылком.
  • На стене отмечаем самую высокую точку головы.
  • Берем линейку или сантиметровую ленту и замеряем расстояние от отметки до пола.

Если речь идет о новорожденном, то его укладываем на спинку и замеряем расстояние от пяток до верхней точки головы. Ножки при этом стараемся распрямить.

Для совсем маленьких (до 12 месяцев) обычно хорошо работает связка «рост и размер одежды ребенка». Вещи на определенную длину тела как правило подходят для любой полноты. Но с возрастом каждый приобретает свои особенности: ширина грудной клетки, длина ног, полнота и т. д. Поэтому после года становятся актуальны другие мерки:

  • Обхват талии, груди и бедер. Плотно, но не перетягивая оборачиваем вокруг тела сантиметровую ленту.
  • Длина рукава. Руку при замере немного сгибаем, сантиметровую ленту прикладываем сзади, от плечевого сустава до запястного.
  • Длина брюк – расстояние от пояса до щиколотки.
  • Длина шагового шва – от паха до середины щиколотки или чуть ниже.

Полученные цифры запишите и найдите по ним в таблицах размер, например, 92,74,98,80,68,104,62,26 – смотрим, на какой возраст ребенка годится. В этой статье содержится исчерпывающая информация по всем периодам жизни.

Если вы выбираете товар из США, ознакомьтесь с соотношением параметров одежды США на русский.

Важно: при снятии мерок с ребенка от 11-12 нужно быть особенно внимательными, потому что именно в этом возрасте начинают появляться отличия между фигурами девочек и мальчиков, а рост идет особенно активно. Подростковые размеры одежды в таблице выше говорят о начале этого периода с 14-15 лет, но на деле все люди развиваются по-разному.

Таблица верхней детской одежды

Определяется размер верхней одежды по возрасту и росту ребенка, таблицы ниже это подтверждают. Но вот в маркировках, которые используют производители, ест некоторые нюансы. Для легких весенних и осенних вещей – ветровок, плащей, пиджаков и жакетов, а также любых курток (в том числе и теплых) – чаще всего актуальны градации, применяемые для кофт, рубашек, платьев, брюк и т. д. Ниже представлены два варианта, для девочек от 3 до 15 лет, для мальчиков – от 3 до 17.

Размеры одежды, таблицы для детей по возрасту, девочки и мальчики:

Девочка
Полных летВысотаОбхват грудиРоссияСшаАнглияЕвропа
3985628/30398
41045628/303104
511060305-64110
611660325-64116
71226432/3476122
8128643476128
91346836S8134
101406838S8140
111467238/40S/M10146
121527240S/M10152
131567640/42L12156
141588040/42L12158
151648440/42L12164

И сразу отвечаем на вопрос, которым вы наверняка задались после просмотра обоих таблиц: почему различия в обоих случаях цифры идентичны, за исключением последних строк? В среднем мальчик от 3 до 15 лет и девочка от 3 до 15 лет развиваются с одинаковой скоростью, различия по высоте, обхвату талии и обхвату груди начинают проявляться именно к 15 годам, иногда чуть раньше. Причем девушка после 15 переходит ко взрослым размерам. О том, какие разновидности искусственных и натуральных тканей есть в промышленности расскажем в другой статье.

Мальчик
Полных летВысотаОбхват грудиРоссияСшаАнглияЕвропа
3985628/3031
41045628/3031
511060305-642
611660325-642
71226432/34765
81286434765
91346836S87
101406838S87
111467238/40S/M109
121527240S/M109
13167240/42L129
141587640/42L129
151648440/42L1211
161708442XL1412
171768842XL1413

А теперь про «зимнее»: комбинезоны, пальто и утепленные брюки. Для них существуют отдельные таблицы размеров детской верхней одежды (по росту и возрасту), которые у разных производителей могут отличаться наличием или отсутствием пунктов «длина плеча» и «длина шагового шва. Возраст указывается не всегда (подразумевается, что покупатель будет отталкиваться от остальных показателей.

Обратите внимание: нужно правильно читать информацию на ярлыках к теплой одежде. В случае, например, с рубашкой, в бирке указываются параметры, на которые она рассчитана. Т. е. имеются в виду мерки самого человека. С пальто все не так:

  • Рост – высота человека.
  • Обхват груди, талии – параметры изделия.
  • Длина рукава, плеча, брюк – параметры изделия.

Выберите носки для ребенка правильно-в нашей статье есть вся нужная информация.

Пальто

Мальчики
РазмерВысотаОбхват грудиПлечо
41110-1208226
43120-1308628
45130-1409030
47140-1509431
49150-1609832
50160-17010232
Девочки
РазмерВысотаОбхват грудиПлечо
3390-1006633
35100-1107035
37110-1207437
39120-1307839
41130-1408241
43140-1508643

Для самых маленьких

На ярлыках комбинезона зачастую вместо высоты ребенка указывается длина самого изделия: расстояние от ворота до края штанины. Если вы отправляетесь за покупками без малыша, предварительно снимите с него эту мерку. Все размерные сетки для новорожденных по месяцам в другой статье.

Для самых маленьких
РазмерДлинаРукавбрюки
Конверт5923
62583017
68633322
74683524
80723628
86783830
Дети постарше
РазмерДлинаРукавБрюки
86783830
92834134
98864237
104904441
110954745
1161034947

Таблица размеров детских колготок по возрасту и росту

Детские колготки Be Snazzy







РазмерРазмер обувиДлинна стопыВозраст
SSS9/115/6 см0-3 мес.
SS12/147/8 см3-9 мес.
S15/179/10 см9-12 мес.
M18/2011/12 см12-18 мес.
L21/2313/14 см

18-24 мес.

Детские колготки Conte



Рост, см104-110116-122128-134140-146146-152
Обхват бедер, см60-6264-6668-7276-8084

Детские колготки Conte-kids





Рост, см62-7480-8692-98104-110116-122128-134140-146150-152
Обхват бедер, см4848-525860-6264-6668-7276-8084
Длина стопы1214141618202222
Возраст, лет0-22-66-11

Детские колготки Knittex



Рост, см68-7480-8692-98104-110116-122122-128128-134134-140140-146
Бедра,см42-4850-5256-5860-6264-6666-6868-7272-7676-80

Детские колготки Esli-kids






Рост, см80-8692-98104-110116-122128-134140-146150-152
Обхват бедер, см48-525860-6264-6668-7276-8084
Обхват груди, см48-5252-565656-6060-6468-7672-80
Длина стопы, см14141618202222
Возраст, лет0-22-6

6-11

Детские колготки БЧК





Возраст           0-2                     2-6                                    6-12                         
Рост, см74-8080-8692-98104-110116-122128-134140-146152-158
Обхват груди, см48-5248-5252-5656-6060-6464-6872-7680-84
Длина стопы, см11-1211-1213-1415-1617-1819-2021-2223-24

ТАБЛИЦЫ РАЗМЕРОВ ― Finskay.ru

Таблица соотношения размеров и возраста для девочек

Таблица соотношения размеров и возраста для мальчиков

Таблица размеров Caimano

Таблица размеров Color Kids

Таблица размеров Crocs

Таблица размеров Demar

Таблица размеров Deux Par Deux

Таблица размеров Didriksons

Таблица размеров Gusti

Таблица размеров Huppa

Таблица размеров Jonathan

Таблица размеров Kerry

Таблица размеров Kivat

Таблица размеров Kuoma

Таблица размеров Lassie

Таблица размеров Lego

Таблица размеров Nordman

Таблица размеров Oldos

Таблица размеров Premont

Таблица размеров Red Zeroes

Таблица размеров Reima

Таблица размеров Teyno

Таблица размеров Viking

Таблица размеров Leaf

Таблица размеров Скороход

В таблицах ниже приведены соответствия размеров и роста, а также замеры основных параметров одежды. Однако данные мерки не могут быть одинаковыми для разных моделей, это усредненные значения, которые могут меняться в зависимости от фасона, бренда или коллекции. Поэтому, если у Вас возникли сомнения, наши менеджеры с удовольствием дадут вам замеры по конкретной модели нужного размера, а также расскажут особенности посадки той или иной модели.

Таблица соотношения размеров и возраста для девочек








































Нормы роста девочек от 0 до 10 лет
ВозрастДлина (рост) показатели, см
Год/месяцМесяцОчень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
0:00043,645,447,349,151,052,954,7
0:01147,849,851,753,755,657,659,5
0:02251,053,055,057,159,161,163,2
0:03353,555,657,759,861,964,066,1
0:04455,657,859,962,164,366,468,6
0:05557,459,661,864,066,268,570,7
0:06658,961,263,565,768,070,372,5
0:07760,362,765,067,369,671,974,2
0:08861,764,066,468,771,173,575,8
0:09962,965,367,770,172,675,077,4
0:101064,166,569,071,573,976,478,9
0:111165,267,770,372,875,377,880,3
1:001266,368,971,474,076,679,281,7
1:031569,372,074,877,580,283,085,7
1:061872,074,977,880,783,686,589,4
1:092174,577,580,683,786,789,892,9
2:002476,780,083,286,489,692,996,1
2:032778,181,584,988,391,795,098,4
2:063080,183,687,190,794,297,7101,3
2:093381,985,689,392,996,6100,3103,9
3:003683,687,491,295,198,9102,7106,0
3:033985,389,293,197,1101,0105,0108,9
3:064286,890,995,099,0103,1107,2111,2
3:094588,492,596,7100,9105,1109,3113,5
4:004889,894,198,4102,7107,0111,3115,7
4:035191,295,6100,1104,5108,9113,3117,7
4:065492,697,1101,6106,2110,7115,2119,8
4:095793,998,5103,2107,8112,5117,1121,8
5:006095,299,9104,7109,4114,2118,9123,7
5:066697,4102,3107,2112,2117,1122,0127,0
6:007299,8104,9110,0115,1120,2125,4130,5
6:0678102,1107,4112,7118,0123,3128,6133,9
7:0084104,4109,9115,3120,8126,3131,7137,2
8:0096109,2115,0120,8126,6132,4138,2143,9
9:00108114,2120,3126,4132,5138,6144,7150,8
10:00120119,4125,8132,2138,6145,0151,4157,8

Таблица соотношения размеров и возраста для мальчиков








































Нормы роста мальчиков от 0 до 10 лет
ВозрастДлина (рост) показатели, см
Год/месяцМесяцОчень низкийНизкийНиже среднегоСреднийБольше среднегоВысокийОчень высокий
0:00044,246,148,049,951,853,755,6
0:01148,960,852,854,756,758,660,6
0:02252,464,456,458,460,462,464,4
0:03355,367,359,461,463,565,567,6
0:04457,659,661,863,966,068,070,1
0:05559,661,263,865,968,070,172,2
0:06661,263,365,567,669,871,974,0
0:07762,764,867,069,271,373,575,7
0:08864,066,268,470,672,875,077,2
0:09965,267,569,772,074,276,578,7
0:101066,468,771,073,375,677,980,1
0:111167,669,972,274,576,979,281,5
1:001268,671,073,475,778,180,582,9
1:031571,674,176,679,181,784,286,7
1:061874,276,979,682,385,087,790,4
1:092176,579,482,385,188,090,993,8
2:002478,781,784,887,890,993,997,0
2:032779,983,186,489,692,996,199,3
2:063081,785,188,591,995,398,7102,1
2:093383,486,990,594,197,6101,2104,8
3:003685,088,792,496,199,8103,5107,2
3:033986,590,394,298,0101,8105,7109,5
3:064288,091,995,999,9103,8107,8111,7
3:094589,493,597,5101,6105,7109,8113,9
4:004890,794,999,1103,3107,5111,7115,9
4:035192,196,4100,7105,0109,3113,6117,9
4:065493,497,8102,3106,7111,1115,5119,9
4:095794,799,3103,8108,3112,8117,4121,9
5:006096,1100,7105,3110,0114,6119,2123,9
5:066698,7103,4108,2112,9117,7122,4127,1
6:0072101,2106,1111,0116,0120,9125,8130,7
6:0678103,6108,7113,8118,9124,0129,1134,2
7:0084105,9111,2116,4121,7127,0132,3137,6
8:0096110,3116,0121,6127,3132,9138,6144,2
9:00108114,5120,5126,6132,6138,6144,6150,6
10:00120118,7125,0131,4137,8144,2150,5156,9

Таблица размеров Caimano















Размер62687480    869298
Возраст2 мес3-6 мес9 мес1 год1,5 года2 года3 года
Рост62687480    869298
Объем груди4647,54950,5525456
Объем талии48495051525354
Объем бедер53545556575860
Шаговый2124273033,53740,5


Размер104110116122128   134   140
Возраст4 года5 лет6 лет7 лет8 лет   9 лет  10 лет
Рост104110116122128   134   140
Объем груди58606264666972
Объем талии55565758606264
Объем бедер62646668707275
Шаговый4447,55154,55861,565

Таблица размеров

Color Kids





Размер62687480869298104
Возраст (месяцев/лет)3 мес.6 мес.9 мес.1 г1,5 г2 г3 г4 г


Размер110116122128134140146152
Возраст (месяцев/лет)5 г6 л7 л8 л9 л10 л11 л12 л

Таблица размеров Crocs

Детская обувь Crocs имеет несколько вариантов размерности: часть моделей производится в двойных размерах, часть в одинарных.




Размер21-2223-2425-2627-2829-3132-3333-3434-3536-3737-38
Размер производителяС4/5С6/7С8/9С10/11С12/13J1J2J3J4J5
Длина, см11,5-12,313,2-1414,9-15,716,6-17,418,3-19,12020,821,722,324




Размер212223242526272829-3030-31
Размер производителяС4С5С6С7С8С9С10С11С12С13
Длина, см11,512,313,21414,915,716,617,418,319,1

Таблица размеров

Demar

Указание двойного размера обуви ™ Demar означает размер без вкладного чулка/с вкладным чулком






Размер20212223242526272829
Стелька (см)12,51313,514,51515,516,51717,518,5
           
Размер30313233343536373839
Стелька (см)1919,520,52121,522,52323,524,525

Таблица размеров Deux par Deux

Демисезонная одежда

Модели из демисезонных коллекций идут размер в размер. Перевод размеров производителя по возрасту на рост ребенка смотрите в таблице ниже — на ярлыках изделий указан только размер производителя




Размер производителя/Возраст12M18M24M234567810
Размер российский7480869298104110116122128140
Рост ребенка, см71-7777-8383-8989-9595-101101-107107-113113-119119-125125-131137-143

Зимняя одежда

Зимняя коллекциия большемерит, то есть имеет запас +6 см от указанного в размере роста. При поиске вещи оригинального размера производителя ориентируйтесь на таблицу







Размер56626874808689929298100
Размер производителя/Возраст12M18М24М30М36М233Х (3,5)
Рост ребенка, см56-6262-6868-7474-8080-8686-9289-9592-9892-9898-104100-106
 


Размер104110116119122128134140146152158
Размер производителя/Возраст4566Х (6,5)78910111213
Рост ребенка, см104-110110-116116-122119-125122-128128-134134-140140-146146-152152-158158-164

Таблица размеров

Didriksons

Детская одежда

Подростковая одежда

Мальчики

Девочки

Женская одежда

Мужская одежда

Перчатки и варежки

Шапки

  

Таблица размеров Gusti




















Размер AGEРазмер EURРост ребенкаРукавДлина по спинеРасстояние между плечамиШаговый шов
6 мес 6868
9 мес7171
12 мес7475 
18 мес8082 см23 см36 см29 см28 см
24 мес8685 см25 см40 см30 см32 см
2 года9289 см26 см41 см30 см34 см
3 года9896 см27 см42 см31 см36 см
3 х лет101100 см30 см43 см31 см39 см
4 года104104 см32 см45 см32 см43 см
5 лет110112 см34 см48 см34 см46 см
6 лет116119 см37 см51 см35 см49 см
6х лет122123 см38 см53 см36 см52 см
7 лет128127 см39 см54 см37 см55 см
8 лет134134 см40 см55 см38 см58 см
10 лет140142 см
11 лет146146 см
12 лет152150 см
13/14 лет158157 см

Таблица размеров Huppa

Детская одежда



















РазмерВозрастОбъем грудиОбъем талииОбъем бедерШаговый шовДлина руки
623 мес 45 48 53 21 22
686 мес 46,5 49 54 24 24
749 мес 48 50 55 27 26
8012 мес 50 51 56 30 28
8618 мес 52 52 57 33,5 30
9224 мес 54 53 58 37 32
98 3 г 56 54 60 40,5 34
104 4 г 58 55 62 44 36
110 5 л 60 56 64 47,5 38
116 6 л 62 57 66 51 40
122 7 л 64 58 68 54,5 42
128 8 л 66 60 70 58 44
134 9 л 69 62 72 61,5 46,5
140 10 л 72 64 75 65 49
146 11 л 75 66 78 68,5 51,5
152 12 л 78 68 81 71,5 54
158 13 л 81 70 84 74,5 56,5


Перчатки



Размер12345678
Возраст12 мес12-24 мес2-3 г3-4 г4-5 л5-7 л7-9 л9-13 л


Варежки



Размер012345
Возраст0-12 мес1 г1-2 г2-3 г3-5 л6-8 л


Шапки




Размер39/4143/4547/4951/5355/5757/59
Маркировка производителяXXSXSSMLXL
Возраст0-6 мес9-12 мес1-2 г3-6 л7-10 л11-12 л


Шлемы




Размер39/4143/4547/4951/5355/57
Маркировка производителяXXS XS ML
Возраст0-6 мес9-12 мес1-2 г3-6 л7-12 л

Мужская одежда






РазмерОбъем грудиОбъем талииОбъем бедерШаговый шовДлина руки
ХS (158 — 164)87,076,091,077,559,0
S (164 — 170) 92,081,096,080,561,5
М (170 — 176)97,086,0101,083,564,0
ХL (176 — 182)102,091,0106,086,566,5


Женская одежда






РазмерОбъем грудиОбъем талииОбъем бедерШаговый шовДлина руки
ХS (158 — 164)84,068,092,074,556,5
S (164 — 170) 88,072,096,077,559,0
М (170 — 176)92,076,0100,080,561,5
ХL (176 — 182)96,080,0104,083,564,0

Таблица размеров

Jonathan

Детская одежда





Размер687480869298104110
Возраст (месяцев/лет)6 мес.9 мес.1 г1,5 г2 г3 г4 г5 г


Размер116122128134140146152158
Возраст (месяцев/лет)6 л7 л8 л9 л10 л11 л12 л13 л


Шапки и шлемы



Размер44464850525456
Возраст (месяцев/лет)6 мес.9 мес.1 г2-3 г3-4 г5-6 л7-10 л


Рукавицы и перчатки



Размер01246
Возраст (месяцев/лет)до 1 г1-2 г2-4 г4-6 л6-8 л


Таблица размеров

Kerry

Демисезонная одежда









Размер62687480869298104110
Возраст (месяцев/лет)3 мес.6 мес.9 мес.1 г1,5 г2 г3 г4 г5 г
Рост ребенка (см)60-6565-7171-7777-8383-8989-9595-101101-107107-113


Размер116122128134140146152158164
Возраст (месяцев/лет)6 л7 л8 л9 л10 л11 л12 л13 л14 л
Рост ребенка (см)113-119119-125125-131131-137137-143143-149150-155154-161162-166


Зимняя одежда







Размер62687480869298104110
Возраст (месяцев/лет)3 мес.6 мес.9 мес.1 г1,5 г2 г3 г4 г5 г
Рост ребенка (см)61-6667-7373-7979-8585-9191-9797-103103-109109-115


Размер производителя116122128134140146152158164
Возраст (месяцев/лет)6 л7 л8 л9 л10 л11 л12 л13 л14 л
Рост ребенка, см115-121121-127127-133133-139139-144145-150151-156155-162163-168


Шапки и шлемы



Размер404244464850525456
Возраст ребенка (лет)0-2 мес.2-4 мес.4-6 мес.9-12 мес1…2 г2…3 г4…5 л5…7 л7…15 л


Рукавицы



Размер0123468
Возраст ребенка (лет)0-11-22-33-44-56-78-10


Таблица размеров

Kivat




Размер01234
Возраст ребенка (лет)0-11-22-45-1010-15
Обхват головы (см)46-4848-5050-5252-5454-56



Таблица размеров

Kuoma






Размер обуви2021222324252627282930
Длина стельки (см)13,51414,51515,616,216,917,41818,919,5
            
Размер обуви3132333435363738394041
Длина стельки (см)20,220,821,522,123,52424,525,22626,527,3


Таблица размеров

Lassie

Детская одежда

















РОСТ (СМ)/ РАЗМЕРВОЗРАСТОБХВАТ ГРУДИ (СМ)ОБХВАТ ТАЛИИ (СМ)ОБХВАТ БЕДЕР (СМ)ДЛИНА РУКИ (СМ)ДЛИНА ВНУТРЕННЕГО ШВА БРЮК (СМ)
561 МЕС.4547.5522018.май
622 МЕС.4648532221
683-6 МЕС.47.549542424
749 МЕС.4950552627
801 ГОД50.551562830
861.5 ГОДА5252573033.5
922 ГОДА5453583237
983 ГОДА5654603440.5
1044 ГОДА5855623644
1105 ЛЕТ6056643847.5
1166 ЛЕТ6257664051
1227 ЛЕТ6458684254.5
1288 ЛЕТ6660704458
1349 ЛЕТ69627246.561.5
14010 ЛЕТ7264754965



Шапки и шлемы



РАЗМЕРXXS/001XS/002S/003M/004L/005
ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ (СМ)42-4444-4646-4850-5254-56


Варежки и перчатки



РАЗМЕР0123456
ВОЗРАСТ0-12 МЕС.0-18 МЕС.1-2 ГОДА2-4 ГОДА4-6 ЛЕТ4-8 ЛЕТ9-12 ЛЕТ

Таблица размеров

Lego





Размер62687480869298104
Возраст (месяцев/лет)3 мес.6 мес.9 мес.1 г1,5 г2 г3 г4 г


Размер110116122128134140146152
Возраст (месяцев/лет)5 г6 л7 л8 л9 л10 л11 л12 л

Таблица размеров

Nordman

Сапоги и сноубутсы ЭВА



Размер обуви22/2324/2526/2728/2930/3132/3334/3536/37
Длина стельки (см)14,015,016,518,019,020,522,024,0

Nordman Lumi





Размер обуви242526272829303132
Длина стельки (см)16,316,817,318,018,819,520,220,821,3
Размер обуви333435363738394041
Длина стельки (см)2222,523,323,824,32526


Nodman Next



Размер обуви26272829303132333435
Длина стельки (см)17,518,018,819,320,020,821,522,022,823,5


Nordman Mini



Размер обуви222324
Длина стельки (см)14.815.316.3



Таблица размеров

Oldos

Ясельная группа






ВОЗРАСТ3 МЕСЯЦА6 МЕСЯЦЕВ9 МЕСЯЦЕВ1 ГОД1,5 ГОДА2 ГОДА
РОСТ626874808692
ОБХВАТ ГРУДИ404448485252


Дошкольная группа





ВОЗРАСТ3 ГОДА4 ГОДА5 ЛЕТ6 ЛЕТ
РОСТ98104110116
ОБХВАТ ГРУДИ56566060
ОБХВАТ ТАЛИИ51515454


Младшая школьная группа





ВОЗРАСТ7 ЛЕТ8 ЛЕТ9 ЛЕТ10 ЛЕТ11 ЛЕТ
РОСТ122128134140146
ОБХВАТ ГРУДИ6464686872
ОБХВАТ ТАЛИИ ДЕВОЧКА/МАЛЬЧИК57/6357/6360/6660/6663/69


Старшая школьная группа





ВОЗРАСТ12 ЛЕТ13 ЛЕТ14 ЛЕТ
РОСТ152158164
ОБХВАТ ГРУДИ768084
ОБХВАТ ТАЛИИ ДЕВОЧКА/МАЛЬЧИК60/6963/7266/75



Таблица размеров

Premont














РазмерВозрастРостДлина рукава курткиДлина парки по спинкеДлина куртки по спинкеВнутрений шов брюк
22 года9238 4336
33 года9840 4538
3X3,5 года10041 4740
44 года10442 4943
55 лет11044605147
66 лет1164662,55350
6X6,5 лет12047645553
77 лет1224865,55756
88 лет12850685960
1010 лет14054736364
1212 лет1525878,56868
1414 лет16462837272



Таблица размеров

Red Zeroes





Размер62687480869298104
Возраст (месяцев/лет)3 мес.6 мес.9 мес.1 г1,5 г2 г3 г4 г


Размер110116122128134140146152
Возраст (месяцев/лет)5 г6 л7 л8 л9 л10 л11 л12 л



Таблица размеров

Reima

Возраст от 0-4 лет









Возраст

1 м.

2 м.3 м.6 м.9 м.1 г.1,5 г.2 г.3 г.4 г.
Длина (А)505662687480869298104
Обхват груди (C)4344,54647,54950,552545658
Талия (D)46474849505152535455
Бедра (E)51525354555657586062
Плечо+рука (F)23,425,72830,332,634,938,140,643,145,6
Внутренний шов (G)15182124273033,53740,544
Боковой шов (H)3134,53841,54548,552566063



Возраст от 5-14 лет









Возраст

5 л.

6 л.7 л.8 л.9 л.10 л.11 л.12 л.13 л.14 л.
Длина (А)110116122128134140146152158164
Обхват груди (C)60626466697275788184
Талия (D)56575860626466687072
Бедра (E)64666870727578818487
Плечо+рука (F)48,35153,756,459,662,865,768,671,674,6
Внутренний шов (G)47,55154,55861,56568,571,574,577,5
Боковой шов (H)677175798387,291,495,198,8102,5


Шапки и шлемы



Возраст

0-2 м.

2-4 м.4-6 м.6-9 м.9-1,5 г.1,5-3 г.2-5 л.4-7 л.7-12 л.12-14 л.
Размер (окружность головы)34/3638/4042/4446485052545658


Варежки и перчатки





Возраст

0-12 м.

6-18 м.1-2 г.2-4 г.4-6 л.6-8 л.8-10 л.10-12 л.12-14 л.
Размер012345678
Длина (см)891011,51314151617
Обхват (см)1011,512,513,515161717,518


Обувь
























 Зимние ботинкиЛетняя обувьСандалии 
Длина ноги (см)Длина стельки (см)Европейский размер             
11,212,7x11,519
11,713,213,212,220
12,313,813,81321
1314,514,513,722
13,715,215,214,423
14,315,815,815,124
14,816,516,315,725
15,517,21716,426
16,217,817,717,127
16,818,518,31828
17,519,21918,729
1819,819,519,430
18,620,520,12031
19,321,120,820,732
19,921,721,421,433
20,522,5222234
21,223,122,722,735
21,923,823,423,436
22,524,4242437
23,225,124,724,738
23,625,8x25,439

Таблица размеров

Teyno




Размер01234
Возраст ребенка (лет)0-11-22-45-1010-15
Обхват головы (см)46-4848-5050-5252-5454-56

Таблица размеров

Viking






Размер обуви2021222324252627282930
Длина стельки (см)13,714,31515,816,316,81717,518,31919,5
            
Размер обуви3132333435363738394041
Длина стельки (см)2020,521,52222,523242525,52627



Таблица размеров

Скороход






Размер обуви192021222324252627
Длина стельки (см)11,512,51313,514,51515,516,517
          
Размер обуви282930313233343536
Длина стельки (см)17,518,51919,520,52121,522,523



Таблица размеров

Leaf






Размер обуви26272829303132
Длина стельки (см)181919,52020,7
        
Размер обуви33343536373839
Длина стельки (см)21,522,222,823,52424,525,3

Рост Возраст CDC 2-20 Год

Было ли это полезно для вас? Помогайте другим и делитесь.

Этот калькулятор определяет процентиль роста вашего ребенка в зависимости от возраста. Рост — это рост ребенка в вертикальном положении. Процентиль показывает, насколько рост или рост вашего ребенка сравнивается с другими детьми. Процентиль показывает, какой процент детей имеет рост меньше вашего. Например, из выборки из 100 детей значение процентиля в 45 процентов означает, что ваш ребенок измеряет более 45 детей и измеряет меньше, чем другие 55 детей.

Процентиль 50% представляет средний или средний рост или рост. Значение ниже 50 процентов означает, что у ребенка меньше среднего или ниже среднего. Значение больше 50 процентов означает, что ребенок выше среднего или выше среднего. Это не значит, что ваш ребенок низкий или высокий. Чтобы определить рост, необходимо проконсультироваться с врачом или терапевтом.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS). Данные национального обследования здоровья и питания.Хяттсвилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2008 г. https://www.cdc.gov/growthcharts/.

Центр контроля заболеваний США (CDC) рекомендует использовать диаграммы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для первых двух лет жизни (от 0 до 2 лет). Через два года рекомендуется вернуться в чарты CDC.

Используйте этот калькулятор на свой страх и риск. Этот калькулятор может быть точным или надежным, а может и нет.Используя этот калькулятор, вы подтверждаете, что полагаетесь на него на свой страх и риск.

Программное обеспечение AJ Design:
Технические инструменты, спецификации, практические руководства, обучение, приложения, примеры, учебные пособия, обзоры, ответы, ресурсы для обзора тестов, анализ, решения для домашних заданий, справка, данные и информация для инженеров, техников, учителей, репетиторов, исследователей, K-12 Education , Учащиеся колледжей и старших классов, научные проекты и ученые

Руководство для медицинского работника по использованию графиков роста

Педиатр, здоровье детей.2004 Mar; 9 (3): 174–176.

Copyright © 2004, Pulsus Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

На рост влияют такие факторы, как гестационный возраст, масса тела при рождении, тип вскармливания (грудное молоко или смесь), рост родителей, окружающая среда, питание, хронические заболевания или особые медицинские потребности. При оценке роста, который не следует нормальному типу, следует учитывать каждый из этих факторов.

В этом руководстве описаны способы использования и интерпретации Таблиц роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 2000 г. (1) для оценки физического роста младенцев, детей и подростков.Во время обычного скрининга физический рост оценивается по весу, длине / росту ребенка и окружности головы (младенцы и дети ясельного возраста). Одноразовые измерения, сделанные и точно нанесенные на карту роста, могут использоваться для проверки детей на предмет риска, связанного с питанием. Однако они не предоставляют адекватной информации для определения модели роста ребенка. Более информативны серии измерений веса и длины тела / роста.

Диаграммы CDC 2000 года (1) предлагают улучшения к диаграммам Национального центра статистики здравоохранения 1977 года, включая добавление 3-й и 97-й кривых внешнего процентиля и индекса массы тела (ИМТ) для возрастных диаграмм для оценки веса как функции роста, функция, ранее отсутствовавшая в диаграммах роста для детей старшего возраста и подростков.Совместное заявление о росте в Канаде рекомендует использовать диаграммы роста CDC 2000, содержащие 3-й и 97-й процентили, чтобы снизить вероятность ошибки при идентификации слишком большого числа детей как имеющих потенциальные проблемы роста, когда это не является оправданным (2).

ВЫБОР СООТВЕТСТВУЮЩИХ КАРТ РОСТА

См. Веб-сайт CDC, чтобы загрузить графики роста (1) .

Рекомендуется набор 2 графиков клинического роста (с внешними границами кривых на 3-м и 97-м перцентилях) из графиков 2000 CDC.Они содержат кривые массы к возрасту и роста к возрасту на одной странице, имеют сетки, масштабированные в метрических единицах с английскими единицами во вторичной шкале, и включают таблицу для записи антропометрических измерений.

  • От рождения до 36 месяцев: длина тела к возрасту, масса тела к возрасту, окружность головы к возрасту и масса тела к длине тела.

  • От двух до 20 лет: рост к возрасту, масса тела к возрасту, ИМТ к возрасту. Плюс дополнительная таблица соотношения веса к росту для детей младшего возраста от двух до пяти лет.

Недоношенные младенцы (

<37 недель)

Нанесите измерения с использованием скорректированного на срок беременности (до 24–36 месяцев) либо в обычные таблицы CDC, либо используйте диаграммы для младенцев с очень низкой массой тела при рождении и младенцев с низкой массой тела из службы «Здоровье новорожденных» и Программа развития (3,4).

Младенцы на грудном вскармливании

Поскольку темпы роста могут отличаться, неправильное толкование темпов роста ребенка, вскармливаемого исключительно грудью, нанесенного на диаграммы, включающие детей, вскармливаемых смесью, может привести к неправильному консультированию о прекращении грудного вскармливания (5).

Дети с особыми потребностями здоровья

В этой группе населения следует использовать графики роста CDC с учетом потенциального влияния определенных условий на рост. Диаграммы роста для конкретных заболеваний (например, синдром Дауна) могут использоваться вместе с диаграммами CDC.

ИМТ к возрасту (вес [кг] / рост [м 2 ]) — это инструмент, используемый для скрининга детей в возрасте от 2 до 20 лет с целью выявления лиц с потенциально избыточным весом; однако это не диагностический инструмент.Дополнительные исследования, такие как измерение кожной складки, необходимы, чтобы определить, есть ли у ребенка с высоким ИМТ к возрасту избыток жира. Важное значение имеет тщательный учет различий в составе тела мужчин и женщин, а также стадии половой зрелости каждого ребенка (1,2).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ИЗМЕРЕНИЙ НА ГРАФИКАХ РОСТА

Кривые на диаграмме роста представляют выбранные процентили контрольной совокупности и могут использоваться для определения ранга ребенка по сравнению с другими детьми того же пола и того же возраста.Например, когда нанесенный на график вес находится на 90-м процентиле веса к возрасту, это означает, что только 10 из 100 детей (10%) того же возраста и пола в контрольной группе населения имеют более высокий вес к возрасту.

Измерения, нанесенные на отдельные графики, можно интерпретировать с помощью пороговых значений и соответствующих показателей питания, показанных на. У большинства детей последовательные измерения роста и веса последовательно проходят по «каналу» на одном и том же процентиле или между ними. Для детей нормально менять одну-две линии процентиля в течение первых двух-трех лет, обычно приближаясь к линии 50-го процентиля.За исключением первых двух-трех лет жизни и полового созревания, пересечение перцентильных линий потенциально является признаком нарушения роста. Последовательные измерения, показывающие неожиданное пересечение двух или более перцентильных линий вниз, считаются отражением неспособности к росту или неудачи роста.

ТАБЛИЦА 1

Рекомендуемые пороговые значения и индикаторы питания для канадских детей

Антропометрический индекс Пороговые значения (2) Индикатор питания
Длина / рост к возрасту <3-й процентиль Задержка роста / низкорослость: младенец или ребенок могут быть низкорослыми из-за низкого роста родителей или он / она может задерживаться в росте из-за длительного недоедания, задержки созревания, хронических заболеваний или генетическое заболевание.
Вес к длине тела / росту (доступен для использования в возрасте до 5 лет),% IBW * или ИМТ к возрасту (> 2 лет) <3-й процентиль
<89% IBW *
<5-й процентиль
Недостаточный вес или истощение: может указывать на недавнее недоедание, обезвоживание или генетическое заболевание. Традиционные измерения недостаточной массы тела (вес для длины тела / роста и% IBW * ) продолжают рекомендоваться до тех пор, пока не будет установлена ​​обоснованность использования ИМТ к возрасту для оценки недостаточной массы тела.В качестве альтернативы, ИМТ к возрасту можно использовать для скрининга на недостаточный вес (> 2 лет), учитывая ограниченный опыт его роли в снижении веса.
ИМТ к возрасту 85-й и <95-й процентиль Избыточный вес: Необходима дальнейшая оценка для выявления сопутствующих заболеваний и возможных причин.
Масса тела к длине тела (<2 лет) или ИМТ к возрасту (≤ 2 лет) ≤ 97-й процентиль

≤ 95-й процентиль
Ожирение: необходимо пройти обследование на предмет возможных основных генетических или эндокринных причин.
Окружность головы для возраста <3-й или> 97-й процентиль Окружность головы отражает размер мозга и используется для выявления потенциальных проблем со здоровьем, питанием или развитием у младенцев от рождения до 36 месяцев.

ОБОРУДОВАНИЕ И МЕТОДЫ ДЛЯ ТОЧНЫХ ИЗМЕРЕНИЙ

Точность в оборудовании и методике измерения очень важна, потому что эти измерения будут использоваться для принятия основных решений в отношении ребенка (см. Учебные модули Бюро охраны здоровья матери и ребенка [6]).

Взвешивание младенцев

  • Младенца следует взвесить обнаженным на калиброванном луче или электронных весах.

  • Весы должны быть точными и надежными с максимальным весом 20 кг с шагом 10 г, а также легко обнуляться и недавно откалиброваться.

Измерение длины младенца ()

Измерение длины младенца. Воспроизведено с разрешения ссылки 8

  • Используйте доску калиброванной длины с фиксированной головкой и подвижной подножкой, перпендикулярной поверхности стола.

  • Для точного измерения необходимы два обученных человека.

  • Измерьте ребенка без обуви и в легком нижнем белье или подгузниках.

  • Младенца следует положить на спину в центр доски, лежа на поверхности. Глаза должны смотреть вверх. Обе ноги должны быть полностью вытянуты, пальцы ног должны быть направлены вверх, ступни должны быть прижаты к ступне.

  • Измерьте длину с точностью до 0.1 см.

Окружность измерительной головки ()

Окружность измерительной головки. Воспроизведено с разрешения ссылки 8

  • Расположите ленту прямо над бровью, над ушами и вокруг большей части на затылке.

  • Используйте гибкую нерастягивающуюся ленту.

  • Измерьте с точностью до 0,1 см.

Взвешивание детей и подростков

  • Ребенка в возрасте от 24 до 36 месяцев взвешивают на балочных или цифровых весах при условии, что он может стоять самостоятельно.Ребенка взвешивают в легком нижнем белье или легкой верхней одежде.

  • Вес регистрируется с точностью до 0,1 кг.

Примечание: Детей, которые не могут стоять без опоры, может потребоваться кто-то удерживать при взвешивании, при этом вес человека, держащего ребенка, вычитается из их общего веса. Более крупного ребенка с особыми потребностями, возможно, придется взвесить на сидячих весах или весах-колясках.

Измерение роста у детей и подростков ()

Измерение роста у детей и подростков.Воспроизведено с разрешения из справочного материала 8

Маленькие дети от 24 до 36 месяцев могут иметь измеренный рост или длину тела. Для построения результатов следует использовать соответствующую диаграмму (длина или рост к возрасту). Детям с ограниченными физическими возможностями (неспособным стоять) может потребоваться использование лежачей доски или других измерений длины сегментов (2,6,7).

  • Измерение роста детей старше 24 месяцев, которые могут стоять без посторонней помощи.

  • Ростомер для измерения роста требует:

  • Ребенок или подросток стоит у ростометра без обуви, пятки вместе, ноги прямые, руки по бокам и плечи расслаблены.

  • Убедитесь, что ребенок смотрит прямо перед собой.

  • Опустите перпендикулярный головной убор вниз, чтобы коснуться макушки.

  • Глаза замерщика должны быть параллельны головному убору.

  • Измерьте с точностью до 0,1 см.

Примечание: Альтернативные измерения, такие как длина сегментов, подпруги и кожные складки, требуют специальных навыков и оборудования. Они выполняются в некоторых педиатрических центрах для наблюдения за ростом детей с особыми потребностями здоровья (2,7).

Выражение признательности

Этот информационный бюллетень был разработан диетологами Канады и одобрен Канадским педиатрическим обществом, Колледжем семейных врачей Канады и Ассоциацией местных медицинских сестер Канады. Содержание этого информационного бюллетеня основано на документе «Оценка и мониторинг роста у канадских младенцев и детей: какие диаграммы роста использовать? Совместное заявление диетологов Канады, Канадского педиатрического общества, Колледжа семейных врачей Канады и Ассоциации общинных медсестер Канады, 2003 г. ».Полный текст позиции доступен по адресу .

Диетологи Канады выражают благодарность авторам Джанет Шленкер RDN (DCPNN) и Shefali Raja RDN (DCPNN) за разработку этого информационного бюллетеня и сети DC Pediatric Nutrition Network (DCPNN) за финансовую поддержку.

Сноски

ПРИМЕЧАНИЕ: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «Хорошо ли растет мой ребенок» следует использовать в дополнение к СПРАВОЧНИКАМ ЗДОРОВЬЯ.Оба доступны, выполнив поиск по ключевым словам «диаграммы роста» по адресу

Диетологи Канады и Канадское педиатрическое общество. Все права защищены. Разрешение на полную перепечатку только для некоммерческого использования.

СПРАВОЧНИКИ И РЕСУРСЫ

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Диаграммы роста CDC: США. (версия на 10 февраля 2004 г.).2. Совместное заявление диетологов Канады. Канадское педиатрическое общество. Колледж семейных врачей Канады и Ассоциация местных медицинских сестер Канады, какие диаграммы роста следует использовать для оценки и мониторинга роста у канадских младенцев и детей. 2003 (версия на 10 февраля 2004 г.). [PubMed] 3. Программа здоровья и развития младенцев. Улучшение результатов недоношенных детей с низкой массой тела при рождении. Многосайтовое рандомизированное исследование.ДЖАМА. 1990; 263: 3035–42. [PubMed] [Google Scholar] 4. Шерри Б., Мей З., Груммер-Строун Л., Дитц У. Оценка и рекомендации по эталонам роста для младенцев с очень низкой массой тела при рождении (1500 г) в Соединенных Штатах. Педиатрия. 2003. 111: 750–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Дьюи К.Г. Питание, рост и прикорм ребенка на грудном вскармливании. Pediatr Clin North Am. 2001. 48: 87–104. [PubMed] [Google Scholar] 8. Нарделла М., Кампо Л., Огата Б., редакторы. Олимпия, Вашингтон: Государственный департамент здравоохранения; 2001 г.Вмешательства по питанию для детей с особыми потребностями в медицинской помощи. Разработано Кристиной М. Трамс, MS, RD, FADA, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон, 2002. [Google Scholar]

Диаграммы роста для норвежских детей

Измерения европейского населения показали медленную, положительную тенденцию в росте детей — с постепенным увеличением конечного роста на 0,3–3 см за каждое десятилетие (1–3). Это развитие в основном связано с улучшением питания, улучшением социально-экономических условий и меньшим количеством инфекций (4).Помимо наблюдения за ростом детей, важно также следить за ростом веса, особенно потому, что ожирение стало более распространенным среди детей и подростков (5). Регулярное обновление национальных эталонных значений веса гарантирует, что диаграммы веса, используемые медицинским персоналом, представляют здоровых детей в популяции и всегда соответствуют рекомендациям органов здравоохранения (6). Чтобы контролировать различия между группами населения, обычно составляли графики роста, специфичные для этнических групп и наций.Альфред Сундал разработал первую норвежскую диаграмму роста в 1950-х годах (7, 8), а используемые в настоящее время диаграммы основаны на данных, собранных в 1970-х и 80-х годах (9).

В период 2003–2006 годов 8 299 детей в возрасте от 0 до 19 лет были обследованы в рамках перекрестного исследования роста в Бергене. Одна из целей исследования состояла в том, чтобы собрать справочные данные, которые будут использоваться в качестве основы для разработки клинически значимых и современных диаграмм роста. Первый анализ данных показал, что произошло определенное увеличение роста (10).Это подтвердило утверждение, что существующие графики роста нуждаются в обновлении.

В 2006 г. ВОЗ опубликовала стандарт роста для детей от 0 до 5 лет, рекомендованный для международного использования (11). Стандарты, основанные на измерениях детей из шести стран (включая Норвегию), были разработаны с предположением, что дети, выросшие в хороших условиях, одинаково растут в первые годы своей жизни независимо от их генетической предрасположенности (12). Эти диаграммы ранее были описаны в Журнале Норвежской медицинской ассоциации (13).

Цель этой статьи — представить графики роста детей (0 и 19 лет), основанные на данных Бергенского исследования роста и Медицинского регистра рождения Норвегии, и сравнить их с норвежскими графиками роста, используемыми в настоящее время, и международными картами ВОЗ. стандарты роста.

Материалы и методы

Исследование роста в Бергене

Детское население . Все измерения роста были выполнены в период 2003–2006 годов для исследования роста в Бергене, перекрестного исследования, в котором участвовали 8 299 детей (в возрасте от 0 до 19 лет).Были исключены 936 детей — с одним или обоими родителями из-за пределов Северной Европы — и 85 детей с хроническими заболеваниями или недоношенными. 7 291 ребенок (3 756 мальчиков и 3 535 девочек) легли в основу таблиц роста; 2 736 из них были младше пяти лет. Муниципалитет Бергена набирал детей путем случайного стратифицированного отбора из центров здоровья для молодежи (n = 8), детских садов (n = 34) и школ (n = 24, включая 19 начальных / начальных и / или средних школ и пять средних / средних школ) .Все дети были приглашены к участию, но измерялись только те дети, чьи родители (или сам ребенок) подписали форму соглашения. В поликлиниках прошли замеры около 98% имеющихся детей. В детских садах участвовали 57%, начальные школы — 69% (1–7 классы), 53% — средние школы (8–10 классы) и 45% — средние школы (11–13 классы). Факторами, которые способствовали неучастию, были посещение детского сада неполный рабочий день, мероприятия детского сада, дни экзаменов в школах или непосещение занятий из-за поездки или болезни, а также некоторые случаи, в которых дети или родители не хотели участвовать.

Из Медицинского регистра родившихся в Норвегии были получены данные о весе при рождении, длине тела при рождении и окружности головы для 12 576 детей, родившихся живыми в период между 37-й и 42-й неделями беременности, без отклонений в период с 1999 по 2003 гг. мать прописана в Бергене. Дети, зарегистрированные как потомки иммигрантов, были исключены. Для диаграммы роста детей от 4 до 19 лет были добавлены справочные данные по развитию полового созревания. Это самые последние данные о половом созревании из Скандинавии, основанные на измерениях 1 925 датских мальчиков и девочек в возрасте от 6 до 19 лет.9 из района Копенгагена с 1991 по 1993 год (14).

Измерения. 12 медсестер и один педиатр выполнили все измерения с использованием стандартизированной методики (15). Измерения проводились с 8:30 до 13:00, а данные вводились непосредственно в базу данных на портативном компьютере.

Контроль качества. Инструменты, используемые для измерения роста и длины тела, проверялись в начале каждого дня. Весы в поликлиниках проверялись дважды в год, а весы в школах и детских садах проверялись каждый раз, когда их перемещали.Дважды в год все участники исследования собирались на взвешивание, на котором каждый дважды измерял десять детей. После этого оценивалась вариация внутри и между наблюдателями с расчетом технической погрешности измерений (16).

Статистический анализ. Программное обеспечение SPSS 11.5 (2003, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс) и R версии 2.3.1. (2006, R Foundation for Statistical Computing, Вена) были использованы для анализа данных. Модель роста LMS от Cole & Green использовалась для создания диаграмм роста (17), которые были составлены в R.

Этика и одобрение. Региональный комитет по этике медицинских исследований в Западной Норвегии оценил исследование и не возражал против его выполнения, Норвежская инспекция данных предоставила уступку.

Другие графики роста в Норвегии

Первые графики роста

Сундала были основаны на исследовании, проведенном в Бергене в период 1950–1956 годов. Длина / рост и вес были измерены у 17 795 детей в возрасте от 0 до 17 лет (8). Процентили, основанные на данных Сундала, были включены в рисунки в этой статье, чтобы проиллюстрировать тенденции роста, но математических сравнений не проводилось.

Норвежские карты роста, используемые в настоящее время, основаны на данных от 3–17-летних детей из Бергена, зарегистрированных Ваалером в 1971–1974 годах (18), а также на данных от 0–4-летних детей из Осло. и Хедмарк (исследование SYSBARN), зарегистрированные в период 1982–1984 гг. Также использовались данные Медицинского регистра рождения за тот же период (19). В исследовании SYSBARN использовались измерения длины тела / роста, веса и окружности головы 23 669 детей (в возрасте 0–4 лет) в ходе плановых осмотров в Осло и Хедмарке (19).Исследование Ваалера представляло собой смешанное продольное исследование, в которое были включены данные о росте, весе и окружности головы 3 068 детей (в возрасте от 3 до 17 лет). У многих из этих детей рост и вес измеряли до четырех раз. Таким образом, общее количество измерений в этом исследовании составило 8 414 (18).

Стандарт роста ВОЗ

Международные таблицы роста ВОЗ для детей в возрасте от 0 до 5 лет основаны на измерениях всего 7 551 ребенка; 1 687 норвежских детей и детей из Бразилии, Ганы, Омана и США (20).Приоритетом при сборе данных было уменьшение факторов, которые, как известно, отрицательно влияют на рост. Поэтому требовались такие критерии, как благоприятные социально-экономические обстоятельства, хорошее питание (только или в основном грудное вскармливание в течение четырех месяцев и общий период грудного вскармливания не менее 12 месяцев), а также наличие некурящих матери (13). .

Сравнение

Для детей в возрасте 0–19 лет наши графики роста сравнивались с процентилями в исследовании SYSBARN (0–4 года), исследовании Ваалера (4–17 лет) и исследовании ВОЗ (0–5 лет).Поскольку модели роста не использовались для построения диаграмм в исследованиях Сундала и Ваалера, на рисунках видны несколько нерегулярные линии процентилей. В исследовании SYSBARN использовались данные из девяти точек измерения у детей от 0 до 49 месяцев. Сундал и Ваалер используют данные измерений, проводимых с ежегодными интервалами, а Бергенское исследование роста и ВОЗ используют данные ежемесячных измерений. Вес при рождении и 2,5, 50 и 97,5 процентилей сравнивали для таблиц, используемых в настоящее время. Данные Bergen Growth Study использовались для сравнения массы тела к росту (21).

В диаграммах ВОЗ наблюдается небольшой провал в возрасте двух лет, что свидетельствует о переходе от измерения детей стоя, а не лежа (11). Норвегия и многие другие страны проигнорировали это падение. Таким образом, графики нельзя сравнивать за три месяца до и за три месяца через два года.

Результаты

Мы разработали новые процентильные кривые для возрастов от 0 до 12 месяцев (окружность головы, длина тела и масса тела к возрасту), от 1 до 5 лет (окружность головы, длина тела / рост и масса тела к возрасту), от 4 до 19 лет ( рост и масса тела к возрасту) и от 2 до 19 лет (индекс массы тела [ИМТ] к возрасту).Все графики доступны здесь. Области (на кривых), определяющие значения от +2,0 до +2,5 стандартного отклонения и от -2,0 до -2,5, были выделены серым цветом. На диаграммах для ИМТ были указаны пороговые значения для избыточного веса, ожирения и недостаточного веса.

Сравнение с норвежскими таблицами, используемыми в настоящее время для детей от 0 до 4 лет

Масса тела при рождении. Средний вес при рождении мальчиков в исследовании SYSBARN составлял 3 600 г, а в новой таблице — 3 710 г. Соответствующий вес при рождении для девочек составил 3 500 г в исследовании SYSBARN и 3 580 г в новой таблице.

Длина / высота (рис. 1). Минимальные различия были обнаружены для этой переменной при сравнении новых диаграмм с диаграммами в исследовании SYSBARN.

Рисунок 1 Сравнение длины тела / роста к возрасту из новых графиков роста в Норвегии (основанных на Бергенском исследовании роста) с данными исследования SYSBARN и международным стандартом роста ВОЗ для а) мальчиков и б) девочек в возрасте 0 лет — 5 лет. Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей

Вес (рис 2).Кривые веса в новых таблицах для детей в возрасте 15–24 месяцев были ниже, чем в исследовании SYSBARN. Расхождение было наибольшим для 15-месячных мальчиков; то есть 0,4 кг (2,5 процентиля). Значения в других точках измерения были аналогичными, за исключением значений 97,5 процентиля для 49-месячных мальчиков, где измерения SYSBARN были на 0,6 кг ниже новых кривых.

Рис. 2 Сравнение соотношения веса к возрасту из новых норвежских графиков роста (основанных на Бергенском исследовании роста) и результатов исследования SYSBARN и международного стандарта ВОЗ для а) мальчиков и б) девочек в возрасте от 0 до 5 лет.Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей

Окружность головы (рис. 3). Кривые окружности головы на новых диаграммах ниже кривых исследования SYSBARN по всем процентилям. Расхождения для мальчиков наиболее велики в возрасте от 3 месяцев до 2 лет: т.е. 1,0 см, 0,8 см и 1,6 см, что соответствует 2,5, 50 и 97,5 процентилям. Для девочек расхождения наиболее велики в возрасте от 4 месяцев до 2 лет: 0,8 см, 0,9 см и 1,2 см, что соответствует 2,5, 50 и 97,5 процентилям.

Рисунок 3 Сравнение между возрастной окружностью головы из новых графиков роста в Норвегии (основанных на исследовании роста в Бергене) и данными исследования SYSBARN и международных стандартов роста ВОЗ для а) мальчиков и б) девочек в возрасте от 0 до 5 лет. . Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей

Рисунок 4 Сравнение роста к возрасту из новых норвежских диаграмм роста (основанных на Бергенском исследовании роста) с данными исследования Сундала и исследования Ваалера для а) мальчиков и б) девочек от 4 до 19 лет.Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей

.

Сравнение с норвежскими графиками роста, используемыми в настоящее время для детей в возрасте от 4 до 17 лет

Высота . По нашим данным, рост мальчиков 0,9 см и девочек на 0,6 см выше (средний рост), чем по данным Ваалера. Процентили для новых данных были выше, чем для данных Ваалера, за исключением детей младше 6-7 лет. Наибольшие различия были обнаружены у детей старшего возраста и подростков. Обнаружены следующие различия: рост от 50-го процентиля до 3-х.4 см для мальчиков и 2,5 см для девочек), а на 2,5-процентиле было наибольшим в период полового созревания (4,5 см для мальчиков и 7 см для девочек). Процентили из материала Сундала были включены в диаграмму 3, чтобы показать тенденции роста.

Масса. Согласно нашему материалу, 8% мальчиков и 7,2% девочек в возрасте от 4 до 15 лет имели показатели выше 97,5 процентилей отношения веса к росту в исследовании Ваалера (21). Кривые зависимости массы тела от возраста не сравнивались, поскольку на них влияет рост в этом возрасте.

Сравнение со стандартами ВОЗ для возрастной группы от 0 до 5 лет

Вес при рождении . Средний вес при рождении в исследовании ВОЗ составлял 3 300 г для мальчиков и 3 200 г для девочек; т.е. на 410 и 380 г меньше, чем в нашем исследовании. Средний вес при рождении норвежских детей (52,4% мальчиков) — обоих полов — в исследовании ВОЗ составил 3 640 г. Соответствующий показатель из Норвежского медицинского регистра рождений составил 3 645 г (51,1% мальчиков).

Длина / высота (рис. 1). Кривые длины тела / роста для детей в нашем исследовании совпадают с кривыми исследования ВОЗ для всех возрастных групп, за исключением 97 лет.5-перцентили роста к возрасту у детей старше трех лет. Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 5 лет в среднем на 1,2% и 1,3% ниже -2,0 SD (2,3-процентиль) в кривых ВОЗ для длины тела / роста к возрасту. Разница составляет до 1,2 см для мальчиков (49 месяцев) и 1,1 см для девочек (16 и 60 месяцев соответственно). Согласно материалам ВОЗ, 2,2% мальчиков и 2,1% девочек имеют показатели выше +2,0 SD (97,5-процентиль). Также стоит отметить, что рост норвежских детей, включенных в исследование ВОЗ, больше похож на тот, что показан на наших диаграммах, чем на тот, который показан в общих данных ВОЗ.Это особенно актуально для детей в возрасте от 0 до 2 лет (рис. 5).

Рисунок 5 Разница в среднем росте между новыми норвежскими диаграммами роста (на основе Бергенского исследования роста), норвежскими детьми, включенными в данные ВОЗ (ВОЗ — Норвегия) и общими данными ВОЗ (ВОЗ — все страны). Различия в 24 месяца и в 24–26 месяцев зависят от разных способов обработки перехода от измерения роста детей в положении лежа к стоянию. Следовательно, данные нельзя сравнивать напрямую.Оба пола включены в презентацию

Вес (рис 2). За исключением веса при рождении, рост веса происходит примерно так же до шести месяцев. После этого новые кривые остаются ниже кривых роста ВОЗ — за исключением 97,5 процентиля для девочек старшего возраста, где линии пересекаются. Для детей 2–5 лет 0,45% мальчиков и 0,27% девочек находятся ниже –2,0 стандартное отклонение (2,3-процентиль) на кривых ВОЗ. Разница составляет до 1,0 кг для мальчиков (49 месяцев) и 1,1 кг для девочек (60 месяцев).Соответственно, 3,8% мальчиков и 3,2% девочек имеют значения выше +2,0 стандартное отклонение (97,7 процентиля) кривых ВОЗ. Поскольку ВОЗ не публиковала свои данные о весе для каждой страны-участницы в отдельности, невозможно сравнить норвежские данные о весе из исследования ВОЗ с нашими данными. Сравнение данных также затруднено, потому что данные о самых тяжелых детях не были включены в исследование ВОЗ (22).

Окружность головы (рис. 3). Кривые окружности головы явно ниже диаграммы ВОЗ на всех процентилях.Расхождения для мальчиков и девочек являются наибольшими в два года: для мальчиков 1,5 см при 2,5 процентиле, 1,2 см при 5,0 и 0,8 см при 97,5 процентиле; для девочек 1,6 см при 2,5 процентиле, 1,3 см при 5,0 процентиле и 0,9 см при 97,5 процентиле. Некоторые мальчики в наших данных имеют показатели ниже 2,5 процентиля в таблице ВОЗ, 6,9% мальчиков имеют показатели выше +2,0 стандартное отклонение (97,7 процентиля). Практически нет девочек ниже 2,5 процентиля ВОЗ, а у 5,3% девочек выше 2,0 стандартного отклонения (97,7 процентиля).ВОЗ не опубликовала данные об окружности головы для каждой страны-участницы.

Обсуждение

Новые данные Бергенского исследования роста показывают четкую тенденцию к увеличению роста и веса школьников за последние 20 лет; но для детей от 0 до 4 лет соотношение массы тела к росту, масса тела при рождении и масса в целом не сильно изменились. Норвежские дети явно тяжелее при рождении, чем те, которые включены в общий материал ВОЗ; за редким исключением, они также были выше и тяжелее в целом и имели большую окружность головы.

Наблюдаемая тенденция роста норвежских школьников соответствует тенденции, наблюдаемой для детей в других европейских странах в тот же период времени (2, 23). Светская тенденция роста была связана с улучшением питания и социально-экономических условий и меньшим количеством инфекций. Такой устойчивый рост с течением времени может продолжаться в течение многих поколений, прежде чем он выровняется (2). Стагнация роста норвежских призывников за последние два десятилетия (24) указывает на то, что население страны, возможно, вот-вот достигнет своего генетического потенциала для роста.Тенденция к увеличению роста, наблюдаемая с 1970-х годов, по-прежнему отражает необходимость обновления графиков роста для использования в Норвегии.

В исследовании SYSBARN было обнаружено, что окружность головы несколько больше, чем в исследовании роста в Бергене. Это наблюдение можно объяснить разными методами измерения, поскольку в двух исследованиях было обнаружено, что соотношение веса к росту и весу схожи. В исследовании SYSBARN многие исследователи измеряли переменные в соответствии с их собственными процедурами, в то время как в исследовании роста в Бергене ограниченное число людей использовали стандартизированные методы измерения.

Бергенское исследование роста пришло к выводу, что средний возраст начала менструации (13,25 ± 1,05 года) не изменился по сравнению с более ранними норвежскими исследованиями (3). Несмотря на то, что данные американских исследований вызвали подозрения в более раннем наступлении половой зрелости (25), европейские исследования пока не дали подтверждения (14, 26). Тот факт, что возраст начала менструации у норвежских детей остался прежним, указывает на то, что увеличение роста не вызвано более ранним созреванием, хотя нельзя исключать более раннее начало полового созревания и, возможно, более медленное прогрессирование.Данные о половом созревании датских детей, включенные в наши таблицы, находятся на том же уровне, что и данные датского исследования 1964 года (14).

Вес к возрасту в исследовании Сундала (1950-е гг.) Лишь незначительно отличался от такового в исследовании Ваалера 1970-х гг. (18). За последние пару десятилетий во всем мире резко возросли показатели избыточного веса и ожирения среди детей (5). Однако наши цифры показывают, что увеличение веса происходит только у детей старше 5 лет — кроме того, в основном тяжелые дети стали еще тяжелее, что означает, что больше всего страдают самые высокие процентили (21).Поэтому увеличение избыточной массы тела у детского населения в основном затрагивает одну подгруппу.

Это развитие требует действий на многих уровнях; разумная общая политика здравоохранения является хорошей отправной точкой (27). Результаты нашего исследования показывают, что целенаправленные действия, нацеленные на особые группы детского населения, являются действиями, которые наиболее необходимы.

Наблюдение за тем, что старшие дети становятся выше, делает актуальным обновление таблиц; но увеличение веса также подчеркивает, что справочные таблицы должны быть функциональными в отношении конкретных проблем избыточного веса и ожирения.В Норвегии рациональным подходом является использование кривых ИМТ с пороговыми значениями избыточного веса и ожирения. На основе этого подхода были составлены диаграммы с международно признанными пороговыми значениями как для избыточного веса, так и для ожирения, как это было предложено Международной целевой группой по ожирению (IOTF) (28). Эти графики надежны и не подвержены влиянию медленных тенденций.

Мы считаем, что различия между новым норвежским эталоном роста и стандартом роста ВОЗ имеют клиническое значение. Средний вес при рождении норвежских мальчиков в настоящее время составляет 410 г, а у девочек — на 380 г больше, чем вес при рождении в стандарте ВОЗ.У норвежских детей, участвовавших в исследовании ВОЗ, — что неудивительно — такая же средняя масса тела при рождении, что и у детей в нашем исследовании. Согласно исследованию ВОЗ, низкий вес при рождении в других странах влияет на средний вес при рождении и снижает его (20, 29).

В новом стандарте роста норвежских детей используется рост, несколько превышающий стандарт ВОЗ. Рост длины тела в течение первых двух лет у норвежских детей, участвовавших в исследовании ВОЗ, по-прежнему больше аналогичен таковому в наших справочниках по росту, чем таковому в полном исследовании ВОЗ.

Трудно сравнить данные о весе из исследования роста в Бергене с данными из исследования ВОЗ, поскольку данные по весу из отдельных стран-участниц не публиковались отдельно, а самые тяжелые дети были исключены из материала ВОЗ (22).

Процентили для окружности головы в исследовании ВОЗ всегда ниже, чем в новом норвежском эталоне роста, но данные ВОЗ еще больше отличаются от данных исследования SYSBARN. Окружность головы измерялась аналогичным образом в исследовании роста в Бергене и в исследовании ВОЗ.

Различия в росте длины, окружности головы и, возможно, также в весе ставят под сомнение позицию ВОЗ о том, что дети, растущие в благоприятных условиях, будут следовать той же схеме роста (11, 30). Это связано с продолжающимся обсуждением вопроса о том, могут ли стандарты роста ВОЗ заменить национальные ссылки (30).

Новый норвежский справочник о росте, как и предыдущие, ориентирован на детей норвежского этнического происхождения. Его еще предстоит сравнить с детьми из других этнических групп в исследовании Bergen Growth Study.Мы решили ограничить диаграммы только детьми норвежского этнического происхождения, потому что различия между этническими группами значительны, с увеличением конечного роста до 7 см для групп населения с благоприятными условиями жизни (31, 32).

Важно, чтобы графики роста — репрезентативные для здорового детского населения — обновлялись и всегда были доступны. Распределение процентилей — особенно наивысший и самый низкий процентили — имеет большое значение для определений и оценок.По нашему мнению, некоторые из различий, задокументированных в этой статье путем сравнения с более ранними норвежскими ссылками на рост и международными стандартами роста ВОЗ, имеют клиническое значение. Чтобы не подвергать детей ненужным оценкам и заботам, важно, чтобы в Норвегии были доступны обновленные профессиональные руководства в этой области.

Заключение

норвежских школьника сегодня выше и тяжелее, чем в 1970-е годы. Развитие в сторону увеличения веса в основном затрагивает подгруппу детей.Соотношение массы тела к росту для детей младше 5 лет практически не изменилось с начала 1980-х годов. Тот факт, что норвежские дети отклоняются от стандартов роста ВОЗ — в отношении массы тела при рождении и веса в целом, соотношения веса к росту и окружности головы — может отражать различия в условиях жизни и / или потенциале роста между группами населения.

Оценка низкого и высокого роста у детей

Дети и подростки, рост и скорость роста которых отклоняются от нормальных процентилей на стандартных диаграммах роста, представляют собой особую проблему для врачей.Рост, который меньше 3-го процентиля или больше 97-го процентиля, считается низким или высоким соответственно. Скорость роста за пределами диапазона от 25 до 75 процентилей может считаться ненормальной. Серийные измерения роста с течением времени, задокументированные на диаграмме роста, являются ключевыми для выявления аномального роста. Низкий или высокий рост обычно вызван вариантами нормального роста, хотя у некоторых пациентов могут быть серьезные основные патологии. Подробный анамнез и физикальное обследование могут помочь отличить патологические паттерны роста от нормальных вариантов и выявить специфические дисморфические особенности генетических синдромов.Анамнез и результаты физикального обследования должны служить ориентиром для лабораторных исследований.

Врачи первичного звена играют важную роль в выявлении детей с отклонениями в росте. В большинстве случаев низкий или высокий рост вызван вариантами нормального роста; однако у некоторых пациентов присутствует серьезная патология. Всем детям с аномалиями роста следует проводить всесторонний сбор анамнеза и физикальное обследование, а лабораторные исследования должны основываться на этих результатах.1

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательности Ссылки Комментарии

Подробный анамнез и физическое обследование должны быть завершены в все дети с аномальным ростом.

C

1

Сбор анамнеза и физикальное обследование предотвращают ненужные лабораторные исследования; детей с дисморфическими особенностями следует направлять к генетику и эндокринологу.

Точные измерения роста и веса у детей должны быть нанесены на график продольного роста.

C

5

Использование диаграммы роста необходимо для мониторинга роста ребенка и общего состояния здоровья.

В идеале точный рост и вес детей следует измерять в течение более шести месяцев, чтобы лучше оценить тенденции роста, чем при более коротком периоде измерения.

C

4

Средний рост должен быть рассчитан для определения отношения текущего роста ребенка к росту родителей.

C

10

Детей, прогнозируемый рост которых отличается от их генетического потенциала более чем на 5 см (2 дюйма), необходимо дополнительно обследовать или направить к эндокринологу.

Рентгенография костного возраста должна быть получена для определения отношения возраста скелета к хронологическому возрасту.

C

21

Детей с костным возрастом, который опережает или задерживается более чем на два стандартных отклонения, следует направлять к эндокринологу.

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки Комментарии

Всем детям с аномалиями роста необходимо собрать полный анамнез и пройти физикальное обследование.

C

1

Сбор анамнеза и физикальное обследование предотвращают ненужные лабораторные исследования; детей с дисморфическими особенностями следует направлять к генетику и эндокринологу.

Точные измерения роста и веса у детей должны быть нанесены на график продольного роста.

C

5

Использование диаграммы роста необходимо для мониторинга роста ребенка и общего состояния здоровья.

В идеале точный рост и вес детей следует измерять в течение более шести месяцев, чтобы лучше оценить тенденции роста, чем при более коротком периоде измерения.

C

4

Средний рост должен быть рассчитан для определения отношения текущего роста ребенка к росту родителей.

C

10

Детей, прогнозируемый рост которых отличается от их генетического потенциала более чем на 5 см (2 дюйма), необходимо дополнительно обследовать или направить к эндокринологу.

Рентгенография костного возраста должна быть получена для определения отношения возраста скелета к хронологическому возрасту.

C

21

Детей с костным возрастом, который опережает или задерживается более чем на два стандартных отклонения, следует направлять к эндокринологу.

Нормальный характер роста

Размер новорожденного определяется внутриутробной средой, на которую влияют размер матери, питание, общее состояние здоровья и социальные привычки (например.g., курящий статус). Средний вес новорожденного составляет 7 фунтов 3 унции (3,25 кг), а средняя длина — 50 см (19,7 дюйма) 2. После рождения скорость роста становится более зависимой от генетического фона ребенка 3

Важное значение. Явление, часто называемое «догоняющим» или «догоняющим» ростом, происходит в первые 18 месяцев жизни. У двух третей детей процентиль темпов роста изменяется линейно до тех пор, пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или процентиля роста.3 Некоторые дети поднимаются на диаграмме роста, потому что у них высокие родители, тогда как другие опускаются на диаграмме роста. потому что у них невысокие родители.К 18–24 месяцам рост большинства детей сдвигается к их генетически детерминированным процентилям. После этого рост обычно происходит в том же процентиле до наступления половой зрелости (Таблица 1).

Просмотр / печать таблицы

Таблица 1

Нормальная скорость роста на разных этапах жизни
Стадия жизни Скорость роста в год

Внутриутробно

60-100 см (24 до 40 дюймов)

Первый год

От 23 до 27 см (от 9 до 11 дюймов)

Второй год

От 10 до 14 см (от 4 до 6 дюймов)

Четвертый год

От 6 до 7 см (от 2 до 3 дюймов)

Предпубертатный надир

От 5 до 5.5 см (от 2 до 2,2 дюйма)

Всплеск полового созревания

Девочки: от 8 до 12 см (от 3 до 5 дюймов)

Мальчики: от 10 до 14 см (от 4 до 6 дюймов)

Таблица 1

Нормальная скорость роста на разных стадиях жизни
Стадия жизни Скорость роста в год

Внутриутробно

От 60 до 100 см (от 24 до 40 дюймы)

Первый год

23–27 см (9–11 дюймов)

Второй год

10–14 см (4–6 дюймов)

Четвертый год

От 6 до 7 см (от 2 до 3 дюймов)

Предпубертатный надир

От 5 до 5.5 см (от 2 до 2,2 дюйма)

Всплеск полового созревания

Девочки: от 8 до 12 см (от 3 до 5 дюймов)

Мальчики: от 10 до 14 см (от 4 до 6 in)

Однако у детей с определенными состояниями (например, дефицитом гормона роста) нормальная масса тела и рост при рождении могут сопровождаться устойчивым замедлением роста, начиная с трех-девяти месяцев. После 24 месяцев дети с конституциональной задержкой роста и полового созревания растут со скоростью, параллельной 3-му процентилю, тогда как дети с такими состояниями, как дефицит гормона роста, болезнь Крона и почечный ацидоз, имеют характер роста, который постепенно опускается ниже нормы. 3-й процентиль или пересекает процентили.1

Подход к оценке роста

ИЗМЕРЕНИЯ

Точные последовательные измерения роста, задокументированные с течением времени на графике роста, являются ключевыми при оценке детей и служат основой для диагностики аномалий роста. Желаемый инструмент для точного измерения высоты — это настенная, хорошо откалиброванная линейка с прикрепленной горизонтальной измерительной планкой, зафиксированной под углом 90 градусов (например, ростомер). Ребенок должен стоять прямо, так, чтобы затылок, спина, область ягодиц и пятки касались вертикальной планки ростометра; горизонтальную измерительную планку опускают к голове ребенка для получения измерения.Детей младше трех лет следует измерять на твердой горизонтальной платформе, которая содержит три основных компонента: прикрепленный мерил, фиксированную подголовник и подвижную подножку. Один взрослый должен держать ступни ребенка устойчиво, пока другой взрослый делает измерения.4 Неточное измерение роста может привести к невозможности выявления нарушений роста или неправильному направлению к специалистам нормально растущих детей.4

ТАБЛИЦЫ РОСТА

Нанесение результатов измерений на диаграмму роста (рис. 1) имеет важное значение для документирования и мониторинга продольного роста ребенка в размере (т.е., вес и рост ребенка в сравнении с установленными нормативными данными) .5 При правильном построении диаграмма роста дает моментальный снимок модели роста ребенка с течением времени. Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний доступны по адресу http://www.cdc.gov/growthcharts.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Графический график роста, показывающий различные модели роста. На схеме сверху вниз: динамика роста мальчика конституционального высокого роста, у которого высокие родители; модель роста мальчика с патологической задержкой роста, показывающая прекращение естественного роста до нормального сращения эпифизов; модель роста мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания, показывающая параллельный рост в 5-м процентиле и продолжающийся рост после нормального возраста прекращения роста.

По материалам Национального центра статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания. Диаграммы клинического роста. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC. http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical_charts.htm. По состоянию на 21 ноября 2007 г.


Рисунок 1.

График роста, показывающий различные модели роста. На схеме сверху вниз: динамика роста мальчика конституционального высокого роста, у которого высокие родители; модель роста мальчика с патологической задержкой роста, показывающая прекращение естественного роста до нормального сращения эпифизов; модель роста мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания, показывающая параллельный рост в 5-м процентиле и продолжающийся рост после нормального возраста прекращения роста.

По материалам Национального центра статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания. Диаграммы клинического роста. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC. http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical_charts.htm. Проверено 21 ноября 2007 г.

Необходимо обследовать детей, которые растут ниже 3-го процентиля или пересекают процентили после 24 месяцев, независимо от роста. Хотя графики роста предназначены для отражения непрерывного и устойчивого роста детей, сообщалось, что фактический рост происходит поэтапно между остановками и запусками.6 Скорость роста меняется в зависимости от сезона, увеличиваясь весной и летом.7 Обычно рост за длительный период (например, от шести до 12 месяцев) более информативен, чем за более короткий период.4

У детей от двух до трех лет. Если рост в положении стоя нанесен на диаграмму лежа на спине, может возникнуть ложное замедление роста, поскольку рост в положении стоя всегда короче, чем длина в положении лежа на спине. Поэтому длину лежа на спине всегда следует наносить на диаграмму лежа на спине (используется для пациентов от рождения до трех лет), а высоту стоя — на диаграмму роста (используется для пациентов в возрасте от 2 до 20 лет).8

У недоношенных детей рост и вес с поправкой на гестационный возраст должны быть нанесены на график в первые два года жизни. Эта поправка рассчитывается путем вычитания количества недель, в течение которых родился ребенок недоношенным, из текущего возраста ребенка (при 40-недельной беременности, когда родились доношенные роды). Например, длина трехмесячного ребенка, родившегося на 34 неделе беременности, должна быть нанесена на график через 1,5 месяца (возраст 12 недель минус шесть недель недоношенности).

Точное измерение веса также должно быть нанесено на график.Недоедание (наиболее частая причина плохого роста у детей) может быть диагностировано у ребенка в возрасте двух лет и младше, чей вес по отношению к длине тела меньше 5-го процентиля, или у ребенка старше двух лет, индекс массы тела (ИМТ) по возрасту равен меньше 5-го процентиля. ИМТ для возраста выше 95-го процентиля соответствует избыточному весу, а ИМТ для возраста между 85-м и 95-м процентилями указывает на риск ожирения.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ

Поскольку рост взрослого человека обычно определяется генетически, 9 потенциал роста взрослого ребенка может быть оценен путем расчета среднего роста в родительском возрасте.Средний рост родителей — это прогнозируемый рост взрослого ребенка, основанный на росте родителей: у девочек рост отца минус 13 см (5 дюймов) усредняется с ростом матери; у мальчиков рост матери плюс 13 см усредняется с ростом отца (таблица 2).

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2

Расчет роста среднего родителя

Формула среднего роста

Мальчики: [рост отца в см + (рост матери в см + 13 см)] / 2

Девочки: [(рост отца в см — 13 см) + рост матери в см] / 2

Примеры расчетов

Расчет среднего роста сына и дочери родителей при росте: отцу 172 года.72 см, мать — 157,48 см

Сын: [172,72 см + (157,48 см + 13 см)] / 2 = 171,6 см

Дочь: [(172,72 см — 13 см) + 157,48 см] / 2 = 158,6 см

Таблица 2

Расчет среднего роста

Формула среднего роста

Мальчики: [рост отца в см + (рост матери в см + 13 см)] / 2

Девочки: [(рост отца в см — 13 см) + рост матери в см] / 2

Примеры расчетов

Расчет среднего роста для ребенка сын и дочь родителей со следующим ростом: отец 172 года.72 см, мать 157,48 см

Сын: [172,72 см + (157,48 см + 13 см)] / 2 = 171,6 см

Дочь: [(172,72 см — 13 см) + 157,48 см] / 2 = 158,6 см

Приблизительную оценку предполагаемого роста ребенка без учета созревания скелета или темпа полового созревания можно определить путем экстраполяции роста ребенка на его или ее перцентиль роста. до соответствующей 20-летней точки.Если расчетный окончательный рост находится в пределах 5 см (2 дюйма) от среднего роста родителей, текущий рост ребенка подходит для семьи. Однако, если предполагаемый рост отличается от среднего роста родителей более чем на 5 см, следует рассмотреть вариант роста или патологическую причину.10 Важно измерить рост родителей в офисе, а не использовать их заявленный рост, чтобы избежать переоценки или недооценки среднего роста родителей.

ПРОПОРЦИИ ТЕЛА

Оценка соотношения верхней и нижней частей тела у детей, рост которых ниже 3-го процентиля, помогает дифференцировать скелетную дисплазию, ведущую к непропорциональному укорочению конечностей, от состояний, которые в первую очередь влияют на позвоночник, например, сколиоз.11 Соотношение верхнего и нижнего сегментов тела можно определить путем измерения расстояния от лобкового симфиза до пола (т. Е. Нижнего сегмента тела) у пациента, стоящего прямо у стены. Сегмент нижней части тела вычитается из роста ребенка, чтобы получить значение сегмента верхней части тела. Затем соотношение получается путем деления значения верхнего сегмента тела на значение нижнего сегмента. Более точный способ определения соотношения верхнего и нижнего сегментов тела — измерение верхнего сегмента тела (высоты сидения).Высота сидя вычитается из роста стоя пациента, чтобы получить значение нижнего сегмента тела. Пропорции тела меняются в детстве. Среднее соотношение верхнего и нижнего сегментов тела составляет 1,7 при рождении и уменьшается до 1,0 в возрасте 10 лет по мере роста ног.

Измерение размаха рук также имеет решающее значение для оценки пропорций тела.12,13 Размах рук — это расстояние между кончиками левого и правого средних пальцев, когда ребенок стоит у плоской стены с руками, вытянутыми до упора. возможно, создавая угол 90 градусов с туловищем.У девочек и мальчиков размах рук короче, чем рост до полового созревания, и больше, чем рост после середины полового созревания. Размах рук превышает рост на 5,3 см (2,1 дюйма) у среднего взрослого мужчины и на 1,2 см (0,5 дюйма) у средней взрослой женщины4. Сколиоз и связанные с ним состояния могут привести к сокращению роста позвонков и размаху рук, непропорциональному росту.

Низкий рост

Нарушения роста проявляются в виде аномального абсолютного роста или скорости роста. Низкий рост определяется как рост, который на два стандартных отклонения ниже среднего роста для возраста и пола (менее 3-го процентиля) или более чем на два стандартных отклонения ниже среднего роста родителей.4 Расстройство скорости роста определяется как аномально медленная скорость роста, которая может проявляться в замедлении роста по двум основным перцентильным линиям на диаграмме роста. В некоторых случаях низкий рост или медленный рост являются начальным признаком серьезного основного заболевания у внешне здорового ребенка14.

ОЦЕНКА КОРОТКОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ

На рисунке 2 представлен алгоритм оценки детей с низким ростом. .

История. Необходимо получить исчерпывающий анамнез, начиная с пре- и перинатального периодов (

Посмотреть / распечатать рисунок

Оценка детей с низким ростом

Рисунок 2.

Алгоритм оценки детей с низким ростом.

Оценка детей с низким ростом

Рисунок 2.

Алгоритм оценки детей с низким ростом.

Таблица 3). В анамнезе особое внимание уделяется здоровью матери и ее привычкам во время беременности, продолжительности беременности, массе тела и длине тела при рождении, а также началу и продолжительности догоняющего или догоняющего роста. Модель роста ребенка и общее питание также должны быть оценены вместе с подробным обзором систем.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 3

Акценты истории при оценке аномального роста у детей
Тип истории Выделения Комментарии

История материнской беременности

Использование лекарств, инфекции, питание

Инфекции, плацентарная недостаточность, плохое питание и побочные эффекты лекарств могут нарушить рост и развитие плода

Перинатальный анамнез и роды

Продолжительность беременности, перинатальная информация, рост (вес и длина)

Перинатальный анамнез может указывать на определенные патологии, такие как гипопитуитаризм или гипотиреоз; измерения при рождении отражают внутриутробные условия; продолжительность беременности определяет пре- или переношенность

Модель роста в первые три года

Установить модель роста

У многих детей наблюдается догоняющий или догоняющий рост в возрасте от 18 до 24 месяцев. возраст; Процентиль темпов роста изменяется линейно (вверх или вниз, в зависимости от роста родителей), пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или процентиля роста

Модель роста после трех лет

Предпубертатный и пубертатный период скорость роста

Большинство детей с нормальным ростом обычно не пересекают процентили после двухлетнего возраста; пиковая скорость роста обычно наблюдается на стадии Таннера III у девочек и стадии Таннера IV у мальчиков

История питания

Источник и количество питания

Недоедание является наиболее частой причиной плохого роста во всем мире; таким образом, подробная история качества и количества пищи имеет решающее значение для оценки аномального роста; при оценке важны 24-часовые воспоминания о еде или трехдневный дневник питания

Семейный анамнез

Рост и возраст отца во время пубертатного скачка роста; рост матери и возраст менархе; рост братьев и сестер, бабушек и дедушек, дядюшек и теток; состояние здоровья членов семьи

Рост родителей определяет рост их детей; большинство детей также следят за темпами пубертата своих родителей; определенные генетические нарушения могут привести к низкому или высокому росту

Обзор систем

Уровень энергии; сон; головные боли; визуальные изменения; рвота; боль в животе; понос и запор; статус и прогресс полового созревания; медицинские состояния, такие как полиурия, полидипсия, олигурия

Тщательный системный обзор оценивает функциональную способность различных систем организма

Социальный анамнез

Домашние и школьные ситуации; стрессоры; социальные привычки, такие как употребление табака

Психосоциальная карликовость может быть вызвана серьезным стрессом из-за плохой домашней или школьной среды

Таблица 3

Акценты истории при оценке аномального роста у детей
Тип анамнеза Акценты Комментарии

История материнской беременности

Использование лекарств, инфекции, питание

Инфекции, плацентарная недостаточность, плохое питание и побочные эффекты лекарств могут нарушить рост и развитие плода

Перинатальный анамнез и роды

Продолжительность беременности, перинатальная информация, рост (вес и длина)

Перинатальный анамнез может указывать на определенные патологии, такие как гипопитуитаризм или гипотиреоз; измерения при рождении отражают внутриутробные условия; продолжительность беременности определяет пре- или переношенность

Модель роста в первые три года

Установить модель роста

У многих детей наблюдается догоняющий или догоняющий рост в возрасте от 18 до 24 месяцев. возраст; Процентиль темпов роста изменяется линейно (вверх или вниз, в зависимости от роста родителей), пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или процентиля роста

Модель роста после трех лет

Предпубертатный и пубертатный период скорость роста

Большинство детей с нормальным ростом обычно не пересекают процентили после двухлетнего возраста; пиковая скорость роста обычно наблюдается на стадии Таннера III у девочек и стадии Таннера IV у мальчиков

История питания

Источник и количество питания

Недоедание является наиболее частой причиной плохого роста во всем мире; таким образом, подробная история качества и количества пищи имеет решающее значение для оценки аномального роста; при оценке важны 24-часовые воспоминания о еде или трехдневный дневник питания

Семейный анамнез

Рост и возраст отца во время пубертатного скачка роста; рост матери и возраст менархе; рост братьев и сестер, бабушек и дедушек, дядюшек и теток; состояние здоровья членов семьи

Рост родителей определяет рост их детей; большинство детей также следят за темпами пубертата своих родителей; определенные генетические нарушения могут привести к низкому или высокому росту

Обзор систем

Уровень энергии; сон; головные боли; визуальные изменения; рвота; боль в животе; понос и запор; статус и прогресс полового созревания; медицинские состояния, такие как полиурия, полидипсия, олигурия

Тщательный системный обзор оценивает функциональную способность различных систем организма

Социальный анамнез

Домашние и школьные ситуации; стрессоры; социальные привычки, такие как употребление табака

Психосоциальная карликовость может быть вызвана серьезным стрессом из-за плохой домашней или школьной среды

Физикальное и стоматологическое обследование.Тщательное физикальное обследование помогает отличить патологические паттерны роста от нормальных вариантов и выявляет специфические дисморфические особенности генетических синдромов. Дефицит гормона роста из-за гипопитуитаризма может вызвать микропенис, гипоплазию средней зоны лица и дефекты средней линии. Синдром Кушинга может вызвать ожирение, лунное лицо, фиолетовые полосы и прекращение линейного роста. Хроническая почечная недостаточность может вызвать бледность, бледность кожи и отек. Тяжелый гипотиреоз может вызвать увеличение ИМТ из-за полной остановки роста с продолжающимся набором веса, землистым цветом лица и замедленным расслаблением глубоких сухожильных рефлексов.Девочки с классическим синдромом Тернера имеют низкий рост, перепончатую шею, грудь в форме щита и низкую заднюю линию роста волос; тогда как у людей с мозаичным синдромом Тернера стигматы могут отсутствовать. В зависимости от возраста ребенка рахит может вызывать краниотабы, луковичные запястья и искривление конечностей. У детей с алкогольным синдромом плода наблюдаются низкий рост, низкая масса тела при рождении, недостаточная прибавка веса, микроцефалия, эпикантальные складки, гладкий желобок, плоская переносица и тонкая верхняя губа. Детей с множественными дисморфическими особенностями следует направлять к узким специалистам, включая генетика и эндокринолога.

Сравнение стоматологического возраста ребенка с установленными нормами дает косвенную оценку возраста скелета15. Некоторые состояния могут вызывать задержку прорезывания зубов, что приводит к замедленному возрасту зубов. Прорезывание молочных и вторичных зубов может происходить с задержкой до 1,3 года у детей с дефицитом гормона роста, от 16 до 1,5 лет у детей с конституциональной задержкой роста и полового созревания, от 17 лет и более двух лет у детей с тяжелым гипотиреозом18.

Лабораторные исследования.Необходимо провести полную диагностическую оценку и направить некоторых пациентов к детскому эндокринологу (таблица 4). Целью диагностической оценки является подтверждение или исключение конкретных состояний на основе анамнеза и результатов физикального обследования19. Такой подход предотвращает ненужные лабораторные исследования, поскольку многие расстройства могут вызывать низкий рост.

Общие скрининговые тесты (таблица 5) оценивают основные системы органов, такие как печень, почки и желудочно-кишечный тракт, тогда как конкретные проблемы требуют более целенаправленного тестирования (таблица 6).Помимо скрининговых тестов, всем девочкам с низким ростом следует проводить функциональные тесты щитовидной железы и кариотипирование, даже при отсутствии клинических стигматов синдрома Тернера. В целом, у большинства детей с низким ростом будет конституциональная задержка роста и полового созревания или семейный невысокий рост, и лишь немногим потребуется направление к узкому специалисту.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 4

Результаты аномального роста, указывающие на необходимость направления

Рост: рост ниже 3-го процентиля или выше 95-го процентиля для роста

Скорость роста: сниженная или ускоренная скорость роста в зависимости от возраста (см. Таблицу 1 для нормальных скоростей роста)

Генетический потенциал: прогнозируемый рост отличается от среднего роста родителей более чем на 5 см (2 дюйма)

Множественный синдром или дисморфизм особенности: аномальные лица, дефекты средней линии, диспропорции тела

Возраст костей: более чем на два стандартных отклонения

Таблица 4

Результаты аномального роста, указывающие на необходимость направления

Рост: рост ниже 3-го процентиля или выше 95-го процентиля для роста

Скорость роста: сниженная или ускоренная скорость роста в зависимости от возраста (см. Таблицу 1 для нормальных скоростей роста)

Генетический потенциал: прогнозируемый рост отличается от среднего роста родителей более чем на 5 см (2 дюйма)

Множественные синдромальные или дисморфические признаки: аномальные лица, дефекты средней линии, диспропорции тела

Костный возраст: опережающий или замедленный более чем на два стандартных отклонения

Просмотр / печать таблицы

Таблица 5

Общие скрининговые тесты для оценки аномального роста у детей
Тест Функция

Полный анализ крови с дифференциалом

Оценивает анемию, дискразию крови и инфекции

Базовая метаболическая панель

R выявляет заболевания почек и электролитные нарушения, которые могут возникать при синдроме Барттера, других почечных или метаболических нарушениях и несахарном диабете

Тестирование функции печени

Оценивает метаболические или инфекционные нарушения, связанные с дисфункцией печени

Общий анализ мочи и уровень pH мочи

Оценивает функцию почек и исключает почечный канальцевый ацидоз

Скорость оседания эритроцитов

Оценка хронических воспалительных состояний

Таблица 5

аномального роста у детей
Тест Функция

Общий анализ крови с дифференциалом

Оценивает анемию, дискразию крови и инфекции

Ba sic метаболическая панель

Исключает почечные заболевания и электролитные нарушения, которые могут возникнуть при синдроме Барттера, других почечных или метаболических нарушениях и несахарном диабете

Тестирование функции печени

Оценивает метаболические или инфекционные нарушения, связанные с Дисфункция печени

Общий анализ мочи и уровень pH мочи

Оценивает функцию почек и исключает почечный канальцевый ацидоз

Скорость оседания эритроцитов

002

002 9069 Оценивает хронические воспалительные состояния Просмотр / печать таблицы

Таблица 6

Целевые диагностические тесты для оценки аномального роста у детей

9000uria

9045 9045

Центральный

Предполагаемая причина Диагностические тесты Дополнительные тесты

Низкий рост

9 0085

Целиакия

Панель антител к целиакии: антиэндомизиальные, антиглиадиновые и тканевые антитела к трансглутаминазе

Эндоскопия

Болезнь Кушинга, сыворотка крови 24 часа, слюна Оценка свободного кортизола в моче

Тест подавления дексаметазона

Муковисцидоз

Тест хлорида пота

9002 GH связывание

IGF 9045 белок 3

Тест стимуляции гормона роста

Гипотиреоз

Свободный тироксин, ТТГ

5000 Уровень воспалительных реакций

9002 9045 C-

0005 9002 9045 90 456

Эндоскопия

Дефицит железа

Ферритин

Железо, TIBC

Синдром Тернера

Карихотип

9002

7

Карихотип

9002

7 Ультразвуковое исследование

9002

7 Дефицит витамина D

25-гидроксивитамин D, 1,25-дигидроксивитамин D, паратироидный гормон, ALK-P

Рентгенография запястья

Высокий рост

Синдром Веквитана

Инсулин, глюкоза

Ультразвуковое исследование почек

Избыток GH

GH, IGF-I, IGF-связывающий белок 3

52 МРТ гипофиза

0

Гомоцистеин, метионин 9000 5

Младенец матери с сахарным диабетом

Инсулин, глюкоза

Синдром Клайнфельтера

H

LH, тестостерон Кариотип

Синдром Марфана

Клиническая диагностика с использованием нозологии Гента *

Мутация гена фибриллина-1, генетическая консультация

ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, костный возраст

Аналоговый тест на стимуляцию ГнРГ

Периферический

17α-HCGGE, тестостерон, дигидротестостерон, костный гликопротеин, костный гликопротеин возраст

Косинтропин Тест на стимуляцию (Cortrosyn)

Таблица 6

Целевые диагностические тесты для оценки аномального роста у детей

9045 9045

Центральный

Предполагаемая причина Диагностические тесты Дополнительные тесты

Целиакия

Панель антител к целиакии: антиэндомизиальные, антиглиадиновые и тканевые трансглутаминазные антитела

Эндоскопия

Болезнь Кушинга

Кортеж без слюны, кортеж в середине ночи, сыворотка без слюны оценки

Тест подавления дексаметазона

Муковисцидоз

Тест на хлорид пота

GH дефицит

связывание белка GH

90 085

Тест стимуляции GH

Гипотиреоз

Свободный тироксин, TSH

Воспалительные расстройства

Воспалительные нарушения

Воспалительные расстройства

Воспалительные расстройства

Воспалительные расстройства

Дефицит железа

Ферритин

Железо, TIBC

Синдром Тернера

Кариотип

Кариотип

Ультразвуковая эхокардиография

0

Эхокардиография

08

25-гидроксивитамин D, 1,25-дигидроксивитамин D, паратироидный гормон, ALK-P

Рентгенография запястья

Высокий рост

Синдром Беквита-Вивита 6 Инсулин, глюко se

УЗИ почек

Избыток GH

GH, IGF-I, IGF-связывающий белок 3

МРТ гипофиза

Homocystestinur

Младенец от матери с сахарным диабетом

Инсулин, глюкоза

Синдром Клайнфельтера

L тестостер,

L

0 Кариотип

Синдром Марфана

Клиническая диагностика с использованием нозологии Гента *

Мутация гена фибриллина-1, генетическая консультация

ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, костный возраст

Аналоговый тест на стимуляцию ГнРГ

Периферический

17α-гидроксипрогестерон 5 ДГЧ, кость EAS

DHG, тестостерон

Тест стимуляции косинтропином (Кортросином)

Костный возраст.Оценка костного возраста обеспечивает оценку созревания скелета ребенка путем оценки окостенения эпифизарных центров.20 Костный возраст помогает оценить потенциал роста ребенка на основе установленных норм и более точно предсказывает рост взрослого человека.21 Наиболее широко используемый метод прогнозирования взрослого Рост, основанный на созревании скелета, включает сравнение фронтальной рентгенограммы левой руки и запястья со стандартами из атласа Грейлиха-Пайла [22,23]. Неточная оценка костного возраста и трудности в прогнозировании темпа полового созревания могут привести к неверному окончательному прогнозу роста.20 Обычно костный возраст считается отложенным, если он на два стандартных отклонения ниже хронологического возраста.

Модель зрелости скелета помогает дифференцировать различные типы низкого роста.21 У ​​пациентов с семейным низким ростом костный возраст является нормальным для хронологического возраста4; у пациентов с конституциональной задержкой роста и полового созревания костный возраст соответствует росту и обычно задерживается на два стандартных отклонения24; а у пациентов с патологическим низким ростом костный возраст сильно задерживается (обычно более двух стандартных отклонений), и эта задержка со временем ухудшается.19

Высокий рост

Высокий рост определяется как рост, который на два стандартных отклонения выше среднего для возраста и пола (выше 95-го процентиля) .9 Чрезмерный рост, определяемый как аномально высокая скорость роста, может проявляться как рост ускорение по двум основным перцентильным линиям на графике роста. Важно отличать высоких пациентов, которые в остальном здоровы, от пациентов с основной патологией. Большинство детей, рост которых превышает 95-й процентиль, являются частью кривой нормального распределения, и лишь у немногих из них есть выраженная аномалия.9 Однако высокий рост или увеличение роста могут быть начальным проявлением серьезных основных заболеваний, таких как врожденная гиперплазия надпочечников.25

ОЦЕНКА ВЫСОКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ

На рисунке 3 представлен алгоритм оценки детей с высоким ростом.

Просмотреть / распечатать Рисунок

Оценка детей с высоким ростом

Рисунок 3.

Алгоритм оценки детей с высоким ростом.

Оценка детей с высоким ростом

Рисунок 3.

Алгоритм оценки детей с высоким ростом.

История. Для оценки высокого роста необходимо получить исчерпывающий анамнез. Зоны акцента такие же, как и для невысокого роста. У младенцев с макросомией необходимо изучить анамнез гестационного диабета у матери и семейный анамнез дисморфологии.

Медицинский осмотр. Как и в случае с невысоким ростом, тщательное физикальное обследование позволяет отличить патологические паттерны роста от непатологических.Точные измерения роста с течением времени, нанесенные на график роста, — лучший инструмент для оценки аномальной скорости роста.

Оценка генетического потенциала помогает отличить семейный от патологического высокого роста. При семейном высоком росте рост ребенка соответствует росту в семье. При патологическом высоком росте, например, вызванном избытком гормона роста, прогнозируемый рост ребенка значительно превышает средний рост ребенка. 24

Оценка пропорций тела имеет важное значение для дифференциальной диагностики высокого роста или ускорения роста.Дети с конституциональным высоким ростом имеют нормальное соотношение верхнего и нижнего сегментов тела и размах рук, тогда как большинство детей с синдромом Клайнфельтера имеют увеличенный размах рук и евнухоидные пропорции (т. Е. Непропорционально длинные конечности с размахом рук, превышающим рост на 5 см. ) .26

Пациенты могут демонстрировать клинические признаки, указывающие на определенную этиологию. Например, разрастание мягких тканей из-за избытка гормона роста может вызвать грубые черты лица, выпуклость нижней челюсти и увеличение кистей и стоп.27 Пациенты с синдромом Клайнфельтера имеют маленькие твердые яички.26 Обследование с помощью щелевой лампы может выявить нижний подвывих хрусталика у пациентов с гомоцистинурией и верхний подвывих хрусталика у пациентов с синдромом Марфана.1

Оценка половой зрелости помогает выявить высокий рост, вызванный преждевременным развитием половое созревание. Обычно преждевременное половое созревание определяется как начало развития груди до восьми лет у девочек или начало увеличения яичек (3 мл или более) до девяти лет у мальчиков.28 Спорные исследования показывают, что нормальное половое созревание может начаться уже в шесть лет у чернокожих девочек и в семь лет у белых. 29 Ожирение является наиболее частой причиной высокого роста у детей. Дети, страдающие ожирением, обычно имеют слегка продвинутый пубертатный статус для возраста, умеренный избыточный рост и минимально продвинутый скелетный созревание.1,27

Продвинутое созревание скелета происходит при преждевременном половом созревании и некоторых синдромах чрезмерного роста, таких как синдром Сотоса, синдром Маршалла-Смита и Беквита. -Синдром Видемана.9 Синдром Сотоса — редкое генетическое заболевание, связанное с чрезмерным физическим ростом, большим размером головы и преклонным возрастом костей. Синдром Маршалла-Смита характеризуется необычно быстрым физическим ростом, преклонным возрастом костей и аномальным внешним видом. Синдром Беквита-Видеманна связан с пре- и постнатальным избыточным ростом, пожилым костным возрастом, макроглоссией, омфалоцеле и гипогликемией.

Лабораторные исследования. Выбор лабораторных исследований для оценки высокого роста или ускоренной скорости роста должен определяться анамнезом и результатами физикального обследования.Как и в случае с низким ростом, общие скрининговые исследования оценивают функциональную способность систем органов, а целенаправленное диагностическое тестирование оценивает конкретные проблемы.

График роста и роста | APEG

Хотя мы стремимся поддерживать все списки ссылок высокого качества, включение ссылки не означает, что APEG одобряет или иным образом одобряет этот сайт или содержащуюся на нем информацию. Участники должны самостоятельно оценивать любую информацию, которую они получают с любого связанного сайта

Дополнительная важная информация о гормоне роста доступна в разделе веб-сайта подкомитета OZGROW

Последнее всестороннее обновление выполнено 29 июля 2020 года

Графики роста


Графики роста Австралии и Новой Зеландии


APEG одобрил диаграммы роста для мальчиков и девочек в Австралии и Новой Зеландии:

APEG выражает признательность компании Pfizer за поддержку в предоставлении этих диаграмм роста.

Другие графики роста


Графики роста для конкретных условий и групп


Ресурсы детского гормона роста для медицинских работников:


Калькуляторы роста


  • 2000 CDC Калькулятор роста от 2 до 20 лет — процентили и Z-баллы для детей и подростков от 2 до 20 лет.Включает вес к возрасту, рост к возрасту, вес к росту и ИМТ к возрасту
  • Медицинские калькуляторы Medscape:

Заменитель гормона роста для взрослых


АВСТРАЛИЯ


  • Заместитель гормона роста для взрослых был одобрен (декабрь 2018 г.) для использования в Австралии для взрослых с низким качеством жизни.Для утверждения требуется документальное подтверждение биохимических доказательств дефицита гормона роста и плохого качества жизни, которое улучшается при замене гормона роста. Качество жизни оценивается с помощью опросника AGHDA-QOL.
  • Сопутствующие документы (все актуальны на декабрь 2018 г.)
  • Программа PBS GH для пациентов переходного периода (1 января 2020 г.)
  • Переписка из Департамента здравоохранения относительно GH для PWS (2020) — копию переписки могут просматривать члены APEG только внизу этой страницы после входа в систему в качестве члена
НОВАЯ ЗЕЛАНДИЯ


Формы заявлений на гормон роста


Профессиональные общества


Группы поддержки


Другие ресурсы и ссылки


Приложение для построения диаграмм роста ВОЗ

В 2014 году Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) и их Комитет по сотрудничеству по национальным диаграммам роста выпустили пересмотренные диаграммы роста ВОЗ 2014 для Канады .И набор 1, и набор 2 были предназначены для решения проблем, поднятых канадскими пользователями карт. Референсные кривые массы тела к возрасту были расширены до возраста 10–19 лет на основе повторного анализа Канадской педиатрической эндокринной группой (CPEG) «основных данных» Национального центра статистики здравоохранения США, собранных NCHS с 1963 по 1963 год. 1975 г. и использовались ВОЗ для построения справочных кривых 2007 г. В диаграммах набора 2 была добавлена ​​гранулярность в нормальном диапазоне (от -2 до +2 SD) за счет восстановления 7 центилей, знакомых давним пользователям диаграммы роста CDC, что важно для применения обычных диагностических критериев отказа от роста и развития. гипертония.Потенциально вводящие в заблуждение крайние центили также были опущены или недооценены в соответствии с опубликованным повторным анализом CPEG.

Поэтому мы создали ряд инструментов для построения графиков в режиме онлайн, чтобы подготовить изображения JPEG с высоким разрешением для публикации или представления траекторий роста с помощью этих новых диаграмм:


Веб-плоттеры CPEG

Подробная инструкция по ссылкам. Для оптимального просмотра вы можете расширить окно браузера, чтобы вы могли видеть каждую строку ввода данных отдельно с двумя соседними графиками.HTML5-совместимый браузер требует для использования этого плоттера, который использует преимущества графики холста HTLM5. Рекомендуются Chrome, Firefox или Safari.

Набор 2 графиков (выпущен PHAC в сентябре 2014 г.):
Набор 1 диаграмм (выпущен PHAC в марте 2014 г.):
Инструкции по использованию веб-плоттера в возрасте от 2 до 19 лет

Инструкции по использованию детского плоттера (возраст 0–2 года) аналогичны. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список основных различий и подробностей реализации.

Инструкции по быстрому запуску (требуется браузер, совместимый с HTML5, например Chrome, Firefox или Safari):
  • Введите дату рождения: в Safari и Firefox даты вводятся в формате гггг / мм / дд, например 2000.01.15. Chrome также использует немного другой формат даты (гггг-мм-дд, например, 2000-01-15).
  • Введите дату посещения в том же формате даты.
  • Введите рост в сантиметрах (см).
  • Введите вес в килограммах (кг).
  • Щелкните «График посещения», кнопку справа от полей ввода данных.
Подробная инструкция

Приложение для построения графиков должно быть довольно интуитивно понятным в использовании. При создании качественных версий Таблиц роста ВОЗ для Канады 2014 года, выпущенных PHAC, он широко использует холст-графику HTML5, для чего требуется совместимый с HTML5 веб-браузер (Firefox, Chrome, Safari). Internet Explorer НЕ поддерживается. Приложение использует код HTML5 и JavaScript, доступный в любом HTML5-совместимом браузере «из коробки».Если вы отключили JavaScript в настройках своего браузера, вам нужно будет снова включить его. Для оптимального просмотра вы также можете расширить окно браузера, чтобы графики роста и веса и индекса массы тела были видны одновременно.

Чтобы построить график роста, веса и индекса массы тела (ИМТ), вам нужно будет предоставить некоторые данные, включая дату рождения, дату посещения (когда были сделаны измерения), рост и вес. В целях соблюдения законов о конфиденциальности пациентов ни одна из этих данных не передается серверу, на котором размещено это приложение, и все расчеты выполняются локально в вашем браузере.

  • Дата рождения: в Safari и Firefox даты вводятся в формате гггг / мм / дд, например 2000/01/15 на 1 января 2000 г. В некоторых браузерах (например, Chrome) также можно использовать средство выбора даты в календаре. Chrome также использует немного другой формат даты (гггг-мм-дд, например, 2000-01-15 для 1 января 2000 года), который будет указан в поле ввода данных.
  • Дата посещения: Используя тот же формат даты, это относится к дате, когда фактически были сделаны измерения.
  • Рост следует вводить в сантиметрах (см), а вес — в килограммах (кг).
  • После того, как вы ввели эти данные, нажмите «Plot Visit», кнопку справа от полей ввода данных.

При нажатии на эту кнопку ваш браузер рассчитывает следующие результаты, которые отображаются справа от полей ввода данных:

  • Высота по оси Z HZ
  • Вес Z-оценка WZ
  • Индекс массы тела Z-балл BMIZ

Кроме того, рост, вес и индекс массы тела нанесены на графики роста ВОЗ 2014 для Канады с использованием шаблона набора 2 или набора 1.Несколько дополнительных кнопок позволяют дополнительно изменять или сохранять эти графики.

  • «Переключить размер»: подготавливает к просмотру большие версии таблиц роста и веса и ИМТ с высоким разрешением. Кнопка «Сохранить / Получить» (ниже) позволяет сохранять эти изображения на локальный жесткий диск.
  • «Очистить график»: очищает графики, но сохраняет введенные вами данные.
  • «Построить все»: заново отображает все введенные вами данные.
  • «Параметры графика»: открывает панель параметров, позволяющих изменить цвет и размер символа графика.После изменения символа вы можете заново построить график всех посещений, нажав кнопку «Построить график всех», или изменить одно посещение, нажав расположенную рядом кнопку «Построить график посещения».
    • «Цвет»: выберите другой цвет для символа графика.
    • «Радиус»: выберите другой размер для графического символа.
    • «Скрыть параметры»: снова скрыть эту панель.
  • «Сброс»: удаляет графики и все введенные данные.
  • «Сохранить / получить»: открывает панель параметров для сохранения графиков и данных (для последующего повторного использования).
    • «Сохранить данные». Текущие стандарты безопасности HTML5 запрещают веб-браузерам сохранять данные на локальный жесткий диск. Чтобы соблюдать эти «передовые методы», но при этом вы можете вернуться к своей работе, эта кнопка сохранит данные в локальном кеше браузера, защищенной области, где браузерам разрешено хранить файлы cookie. Это позволяет вам временно сохранить все данные, которые вы ввели в безопасный кеш браузера, где они останутся до тех пор, пока кеш не будет очищен, обычно один раз в год, если вы не изменили настройки браузера по умолчанию (настройки).Вам будет предоставлена ​​возможность указать имя для файла данных, например. номер карты больницы и т. д. Опять же, эти данные не передаются серверу, на котором размещено приложение, и доступны только браузеру, который изначально использовался для создания файла cookie.
    • «Получить данные»: откроется другая панель. В раскрывающемся списке справа выберите файл данных, ранее сохраненный в локальном кэше браузера. Кнопка «Получить» позволит вам получить эти данные (перерисовывая их в процессе).Кнопка «Удалить» может использоваться для удаления этого конкретного файла cookie, а кнопка «Скрыть» снова скроет панель.
    • «Сохранить график 1» и «Сохранить график 2»: с помощью этих кнопок создаются изображения в формате JPEG с высоким разрешением и качеством публикации, показывающие графики роста / веса к возрасту (график 1) или диаграммы ИМТ к возрасту (график 2). . Их можно сохранить на вашем собственном жестком диске, где их можно будет просматривать, редактировать, распечатывать или добавлять в презентацию в таких приложениях, как Word или PowerPoint. По соображениям безопасности веб-браузеры не могут сохранять изображения на ваш жесткий диск без разрешения.Поэтому, когда вы нажмете эту кнопку, вам будут даны инструкции о том, как сохранить файл JPEG для будущего использования (щелкните правой кнопкой мыши и сохраните).
Инструкции по использованию веб-плоттера в возрасте от 0 до 2 лет

Работа детского плоттера практически идентична, за некоторыми незначительными исключениями. В отличие от диаграмм для детей старшего возраста, оборотная сторона диаграммы длины тела и веса к возрасту не отображает ИМТ к возрасту, а вместо этого отображает окружность головы и вес к длине тела.Хотя ВОЗ предоставляет графики ИМТ для младенцев, и многие национальные агентства здравоохранения регулярно их используют, канадские власти предпочитают соотношение веса к длине тела, отчасти для уменьшения неточностей при измерении длины тела в этом возрасте. Это может быть особенно актуально в клинических условиях, поскольку рост (длина) возводится в квадрат в знаменателе расчета ИМТ. Другие отличия включают:

  • Форма ввода данных включает дополнительную прорезь для окружности головы в см (необязательно).
  • Для плоттера для младенцев высота стоя заменена длиной в положении лежа.Согласно ВОЗ, если вместо этого измеряется рост стоя, его следует преобразовать в длину = рост + 0,7 см, прежде чем рассчитывать Z-баллы.
  • Что касается детей старшего возраста, форма выходных данных вычисляет Z-баллы для длины (LZ), веса (WZ) и ИМТ (BMIZ). Кроме того, Z-баллы отображаются для окружности головы (HCZ) и веса к длине тела (WfLZ).

Блестящие приложения (дополнительная информация доступна здесь)

Для тех, кто предпочитает создавать графики роста, загружая антропометрические данные в виде таблиц (.csv), для этой цели мы также создали плоттер Shiny . В отличие от этого веб-плоттера (написанного на HTML5 и JavaScript), хост Shiny может обрабатывать результаты из статистического пакета R, что упрощает поддержку экспериментальных функций, таких как соединение линий, выбор символов и цветов и т. Д. . Пожалуйста, сообщите нам свое мнение.

Или, если вы предпочитаете комбинировать прямой ввод данных с универсальностью Shiny :


GrowthPlot Android-приложение (дополнительная информация доступна здесь)

Приложение GrowthPlot строит графики длины, веса, окружности головы и отношения веса к длине тела для детей от рождения до 24 месяцев; он также отображает рост, вес и индекс массы тела для детей в возрасте от 2 до 19 лет.Графики построены с использованием Таблицы роста ВОЗ для Канады, редакция от марта 2014 г.


Если у вас есть вопросы, комментарии или предложения, пожалуйста, свяжитесь с доктором Атулом Шармой или доктором Дэном Мецгером.

Детский предсказатель роста | Какого роста должны быть дети в каждом возрасте

Таблицы роста для детей старше 24 месяцев

При регулярных посещениях детской поликлиники ваш ребенок будет регулярно взвешиваться и измеряться, и эта информация наносится на его график роста.Но поскольку эти посещения имеют тенденцию к сокращению через 2–3 года, такие регулярные измерения также становятся более редкими, и многие родители не уверены, продолжает ли их ребенок следовать своим собственным нормальным моделям роста.

Доступны графики роста для детей 2–18 лет (когда подавляющее большинство молодых людей перестали расти), и вы можете продолжать строить график развития своего ребенка по этим графикам самостоятельно. Очевидно, что если вас что-то беспокоит, вам следует обратиться к терапевту, чтобы обсудить этот вопрос.

Графики роста Австралии и Новой Зеландии

Обратите внимание: разные страны имеют разные графики роста, основанные на данных, относящихся к этому населению, поэтому важно использовать австралийские графики роста, чтобы не беспокоить себя излишне. Дополнительную информацию об этом можно найти в Стандартах здоровья детей Всемирной организации здравоохранения.

Общие принципы роста

Обычно рост и вес развиваются в соответствии со следующими принципами:

Рост:

  • 0-12 месяцев — рост примерно 25 см
  • 1-2 года — рост примерно 13 см
  • 2 -3 года — прирастает примерно на 9 см в год.Большинство детей к 4 годам увеличивают свой рост вдвое.
  • 3 года — половое созревание — прирастает примерно на 5 см в год. Половое созревание вызывает периоды быстрого роста (всплески роста), которые индивидуальны для каждого ребенка.

Вес:

  • 2 недели — набирает вес при рождении, а затем набирает 0,7 — 0,9 кг в месяц
  • 3 месяца — прибавляет около 500 г в месяц
  • 5 месяцев — удваивает вес при рождении
  • 1 год — имеет утроил вес при рождении и прибавил примерно 200 г в месяц
  • 2 года — увеличил вес при рождении в четыре раза и прибавил в пределах 1.8 — 2,3 кг в год
  • 9-10 лет — начинает быстрее набирать вес в связи с наступлением половой зрелости — примерно 4,5 кг в год.

Когда мне беспокоиться?

Поскольку существует такой широкий диапазон роста и развития, который считается нормальным, в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Однако иногда диаграммы роста могут сигнализировать о проблеме со здоровьем.

Резкое изменение в структуре диапазона процентилей

Если рост вашего ребенка постоянно следовал за 80-м процентилем и внезапно упал до 40-го процентиля, это может указывать на проблему роста и требует дальнейшего исследования специалистом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *