Узи в 12: УЗИ при беременности ( 12 — 14 недель ) скрининг I. УЗИ в первом триместре. в Челябинске

УЗИ скрининг первого триместра (1 скрининг) в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, скрининг 12 недель

Скрининг первого триместра (скрининг 12 недель, 1 скрининг) – это комплексное исследование беременной женщины, проводимое в период 10-13 недель беременности, позволяющее определить наличие врожденной патологии плода. Во время проведения первого скрининга происходит обнаружение патологии будущего ребенка и разрабатывается тактика дальнейшего ведения беременности. Самое оптимальное время прохождения 1 скрининга – 12 недель.

Зачем нужен 1 скрининг?

Первый триместр является одним из самых важных в развитии плода. В то же самое время в этот момент развивающийся плод наиболее чувствителен к внешним факторам, которые могут вызвать ту или иную патологию. Для своевременного обнаружения порока плода и существует первый скрининг.

Скрининг первого триместра включает в себя два исследования (“двойной скрининг”):

• УЗИ скрининг 1 триместра
  Используется, в основном, трансвагинальный датчик (вводимый через влагалище). УЗИ скрининг 1 триместра позволяет выявить возможные признаки внутриутробных аномалий: синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера, и др. Во время первого скрининга определяются следующие размеры плода: бипариетальный (БПР), копчико-теменной (КТР), размеры носовой кости, толщина воротниковой зоны, размеры длинных трубчатых костей (плечевой, лучевой, локтевой, бедренной). С помощью этих размеров врач может точно определить срок беременности, а также выявить возможную задержку роста плода (ЗРП).
• Биохимический скрининг 1 триместра (скрининг 12 недель)
  Gредставляет собой взятие крови у женщины для определения концентрации гормонов. В 1 скрининг определяется 2 гормона: βХГЧ (хорионический гонадотропин) и протеин А, ассоциированный с беременностью (РАРР-А). В зависимости от их концентрации, возможно выявление патологии плода. Например, повышение концентрации ХГЧ во время проведение 1 скрининга может свидетельствовать о риске возникновения синдрома Дауна, хотя повышение этого гормона может быть и в норме (при двойне). Результаты биохимического скрининга 1 триместра расшифровывает врач акушер-гинеколог.

Подготовка к прохождению 1 скрининга:

Особой подготовки к прохождению 1 скрининга нет, но есть ряд рекомендаций, следование которым обеспечит женщине получение наиболее достоверного результата.

Рекомендовано за день до проведения первого скрининга отказаться от аллергенных продуктов в питании. Помните, что анализ крови сдается натощак (или хотя бы не есть за 4 часа до сдачи анализа).

Также есть несколько факторов, влияющих на результат 1 скрининга (в особенности на концентрацию гормонов), это: ЭКО, двойня, сахарный диабет, проведенный ранее амниоцентез, и, особенно важно – психологическое состояние беременной. Не нужно бояться 1 скрининга.

Первый скрининг при беременности — запись в Жуковском и Раменском

Услуги и цены

Скрининг I (11-13 недель) многоплодная беременность

5500 ₽

Скрининг I (11-13 недель)

4500 ₽

Первый скрининг — это важное и волнующее событие для будущих родителей. В этом разделе мы разберемся зачем нужен пренатальный скрининг, какие обследования включает, сроки проведения и особенности подготовки.

Скрининг первого триместра — это одна из трех ступеней углубленного наблюдения за развитием малыша, которая позволяет заметить малейшие отклонения и вовремя сообщить об этом будущим родителям. Задача врача — предоставить полную информацию о состоянии плода, обнаруженных аномалиях развития, заболеваниях, последствиях как для мамы, так и для ребенка. На основании чего женщина принимает решение о пролонгировании или прерывании беременности.

Первый скрининг фокусируется в основном на генетических аномалиях и наследственных заболеваниях. Не только хромосомные болезни можно заподозрить при первом большом обследовании, но и врожденные пороки сердца, диафрагмальные, пупочные грыжи.

Первый скрининг проводится на 11-14 недели беременности. Такой временной отрезок не случаен. Во-первых, 11 недель — это минимальный срок, на котором можно заподозрить крупные пороки развития органов. Во-вторых, кости достаточно сформированы, чтобы определить, например, размер и форму черепа, сердце приобретает 4-х камерную структуру, близкую к той, что имеют взрослые.

Первый скрининг включает в себя биохимический анализ крови и УЗИ. Скрининг первого триместра проводится в учреждениях экспертного уровня. Доктора ультразвуковой диагностики в таких лечебных учреждениях дополнительно проходят обучение для работы с врожденными патологиями,  имеют большой опыт и, что немаловажно, аппараты УЗИ высокой разрешающей способности.

Анализ крови проводится с определением β-ХГЧ и плацентарного протеина А. Поговорим подробнее о каждом показателе.

• β-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это гормон, который вырабатывается плацентой после прикрепления зародыша к матке  и вызывает перестройку женского организма под нужды ребенка. Достигает своего максимума с 8 по 12 неделю. Повышение этого гормона может свидетельствовать о наличии хромосомной аномалии, такой как синдром Дауна.
• Плацентарный протеин А (РАРР-А или протеин А, ассоциированный с беременностью) — очень важный белок, выделяемый плацентой. Он способствует росту плаценты и строительству сосудов, по которым плод будет получать питание. Уровень белка зависит от срока беременности — чем больше срок, тем больше РАРР-А. Снижение уровня плацентарного протеина А характерно для синдрома Эдвардса (трисомии по 18 хромосоме).

Ультразвуковое исследование.

Плод в 12 недель уже имеет очертания маленького человечка. Следует оговорится, что УЗИ, вопреки распространенному мифу, безопасный метод обследования как для беременной, так и для будущего ребенка. УЗ-скрининг ничем не отличается от обычного УЗИ. Беременная ложится на кушетку, кожа живота смазывается гипоаллергенным гелем и, с помощью датчика, доктор визуализирует плод.

При исследовании врач ультразвуковой диагностики определяет несколько важных показателей: толщина воротникового пространства, теменно-копчиковой размер и размер костей носа.

• Воротниковое пространство — это область между кожей и мягкими тканями плода в области шеи, в которой находится жидкость. Является важным маркером хромосомных нарушений плода, в первую очередь, синдрома Дауна. Также увеличение толщины воротникового пространства может являться сигналом о наличии врожденного порока сердца, дисплазии скелета, пупочной или диафрагмальной грыжи.

• Теменно-копчиковой размер (КПТ) — это длина линии от верхушки головы плода по спине до копчика. Пожалуй, это наиболее точный параметр для определения срока развития плода. При синдроме Эдвардса (трисомии по 18 хромосоме), Синдроме Патау (трисомия по 13 хромосоме), синдроме Тернера отмечается выраженное замедление развития плода. Поэтому КПТ будет меньше средней нормы. При синдроме Дауна (трисомии по 21 хромосоме) размеры плода соответствуют норме и стоит опираться на другие показатели.
• Наличие и длина носовой кости — важный признак нормального развития плода. При синдроме Дауна кости носа короче или не визуализируются у 60-70% плодов с этой патологией. Что вместе с другими показателями повышает вероятность раннего обнаружения этого синдрома.

Отклонение результатов скрининга первого триместра от норм не говорит о стопроцентной патологии и необходимости прерывания беременности, а лишь сигнализирует о возможном риске, который после прохождения обследования рассчитывается индивидуально для каждой пациентки. Отклонения  могут обнаруживаться при многоплодной беременности (беременностью двойней), неправильном определении срока гестации, сахарном диабете. Выявление групп риска производится программой. На данный момент в России сертифицированы две программы — PRISCA и ASTRAIA.

На основании результатов УЗИ, анализа крови, возраста мамы, этнической принадлежности и дополнительных факторов риска (курение, диабет, ЭКО) рассчитывается индивидуальный риск рождения ребенка с определенной хромосомной патологией. Например, соотношение 1:1200 говорит о том, что у 1 из 1200 беременных с аналогичными параметрами рождается ребенок с пороком развития. Если риск высокий (1:100 и выше) или на УЗИ   выявлены серьезные аномалии развития, то беременная направляется в медико-генетический центр для консультации врача-генетика и проведения углубленного обследования инвазивными методами, о которых пойдет речь дальше. 

Инвазивные методы.

Самым достоверным способом постановки диагноза является кариотипирование — исследование, при котором смотрят количество хромосом и их качество. В первом триместре возможно использование двух инвазивных методов диагностики — амниоцентез и биопсия хориона.

• Амниоцентез — это забор небольшого  количества околоплодных вод (около 25 мл), которые содержат клетки плода. Как правило, это недолгая процедура, которую по степени болезненности можно сравнить с обычным забором крови.  Манипуляция представляет из себя введение тонкой игры, а в случае доступа через влагалище — катетера в полость матки сквозь амниотическую оболочку под контролем УЗИ датчика. Это инвазивная процедура несет минимальные, но риски, связанные с преждевременными родами. При проведении амниоцентеза риск выкидыша составляет 01%-0.25%. После исследования рекомендуется отдых, отсутствие нагрузок в течение 48 часов и в течение 72 часов воздержаться от половых контактов. 

• Биопсия ворсин хориона. Для начала стоит сказать о том, что это за структура. Хорион — одна из плодных оболочек вокруг ребенка. И оболочки и плод развивались исходно из одной клетки. Их генетический состав идентичен, поэтому, взяв небольшое количество клеток хориона, мы можем оценить кариотип ребенка. Биопсия проводится трансабдоминальным или влагалищным доступом. Под контролем датчика УЗИ вводится игла, которая захватывает часть клеток ворсин. Риск преждевременных родов выше, чем при амниоцентезе, но составляет менее 1%. Далее материал направляется в лабораторию для кариотипирования.

Существует еще один тест на выявление хромосомных патологий, который не так распространен в России, как инвазивный скрининг. НИПТ (NIPT или cfDNA) — неинвазивный тест на определение клеток плода, циркулирующих в организме матери, которые в последующем также кариотипируются. На сегодняшний день данный тест не входит в программу ОМС, но производится многими частными лабораториями. Производители теста заявляют о 99% точности результатов в отношении синдрома Дауна и Эдвардса, и 72-92% при диагностике синдрома Патау. 

Однако существуют и ограничения:

• количество плодов более 2;
• если имеются признаки замершей одноплодной беременности;
• беременной проводилась трансплантация органов, тканей, в том числе костного мозга до беременности;
• при наличии онкологических заболеваний мамы.

Вариабельность панелей скрининга — ещё одна особенность данного теста. Если при инвазивном исследовании мы смотрим полный кариотип плода, то при НИПТ проводится поиск конкретных мутаций.

Что делать, если обнаружили порок развития плода?

В том случае, когда у плода обнаруживается порок развития, дальнейшую тактику ведения беременности избирает перинатальный консилиум врачей, который состоит из акушера-гинеколога, неонатолога и детского хирурга. Решений может быть несколько: порок признается незначительным и не влияющим на прогноз жизни, возможна хирургическая коррекция сразу после рождения ребенка или внутриутробная хирургическая коррекция ( в крайне редких случаях).

Рекомендации о прерывании беременности выносятся в случае  неблагоприятного прогноза для жизни и здоровья ребенка после рождения.  Лечащий врач предоставляет полную информацию беременной женщине об обнаруженной аномалии развития, прогнозе жизни  новорожденного, методах лечения, связанных с ним рисков здоровья мамы и ребенка, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах.   Однако окончательное решение о сохранении или прерывании беременности принимает только женщина!

Подготовка к первому скринингу.

Специальная подготовка не требуется. Забор крови производится утром, натощак, как и при любой сдаче крови, ограничений в потреблении чистой питьевой воды нет.

Узи на 1–13 неделе беременности, 1200 рублей

Зачем делать УЗИ на 1–13 неделе беременности?

УЗИ в 1 триместре беременности помогает следить за развитием и ростом плода, выявить пороки развития плода. При небольших сроках беременности легко установить угрозу прерывания.

Начиная с 7 недели беременности можно регистрировать сокращения сердца плода.

Ваш тест на беременность оказался положительным? Поздравляем, это прекрасно! Для подтверждения этой радостной новости вы можете пройти первое УЗИ для определения беременности в нашем МЦ «Здоровье». У нас вы можете узнать по УЗИ срок беременности, установить количество плодов и особенности формирования детского места (плаценты).

Почему необходимо делать УЗИ при беременности?

• Начиная с 3 недели беременности, УЗИ помогает диагностировать беременность (в первом триместре точность определения срока беременности составляет 2–3 дня). Начиная с 7 недели беременности регистрировать сокращения сердца плода
• При нерегулярном менструальном цикле, если точно неизвестна дата последней менструации, также необходимо раннее УЗИ при беременности, в целях уточнения срока

Определение срока беременности при помощи УЗИ

Погрешность определения срока беременности при помощи УЗИ составляет не более 10%. Если сделать УЗИ при беременности на 12 неделе, точность определения будет равна 1-ой неделе, при сроке беременности 12–20 недель она увеличится до 1–2 недель, ну а УЗИ на 20 неделе беременности дает точность 2–3 недели.

• УЗИ на 6 неделе беременности. УЗИ может плохо показать визуализацию плодного яйца. В таком случае допускается проведение повторного исследования через несколько недель. Срок беременности определяется по размерам плода. При совпадении срока беременности, определенного при помощи УЗИ, с акушерским сроком, установленным по дате последней менструации, последний будет достоверным.
• При проведении УЗИ при беременности на 7–10 неделе, гестационный возраст определяется по копчико-теменному размеру эмбриона, а при более поздних сроках — по бипариетальному размеру, длине бедра плода и окружности головки.  Если же срок беременности, установленный УЗИ, не превышает 24-х недель, а разница с акушерским сроком составляет более 2–3 недель, достоверным будет срок, который установлен при помощи УЗИ.

Когда лучше делать узи молочных желез, в какой день цикла?

26 марта 2018

Где, как и когда делать УЗИ молочных желез?

Содержание

1. Особенности УЗИ груди
2. Когда правильно делать УЗИ молочной железы
3. Запись на прием
4. Обследование беременных
5. Аппаратная диагностика при нерегулярном цикле или менопаузе
6. УЗИ молочных желез при менструации
7. Причины, по которым назначают исследование
8. Особенности подготовки и проведения процедуры

Где, как и когда делать УЗИ молочных желез

Маммолог или гинеколог назначил ультразвуковое исследование груди? Или сами решили пройти профилактический осмотр? В любом из случаев это будет только во благо. УЗИ молочных желез — это метод диагностики, позволяющий выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития или же подтвердить, что опасности для здоровья нет. Но, чтобы результаты исследования были верными и информативными, делать его желательно во время определенного периода менструального цикла.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Если у вас регулярный 28 дневный цикл, то обследование назначают с 5 по 12 день. То есть проводить процедуру стоит сразу, как только закончатся обильные кровяные выделения. Причина такой строгости — снижение уровня гормонов в организме в данный период времени. Когда наступает овуляция их количество достигает апогея, это негативно сказывается на ультразвуковой картине и, соответственно, на итоговых результатах.

Чтобы было понятнее, опишем процессы в женском организме во время каждой фазы менструального цикла.

1. Первая фаза цикла. Ее еще называют фолликулиновой. На этом этапе молочные железы практически не претерпевают изменений.

2. Вторая фаза цикла. Это непосредственно овуляция, во время которой в органах женской репродуктивной системы количество гормонов возрастает максимально.

3. Третья фаза цикла. Или лютеиновая фаза. Происходит расширение протоков и увеличение альвеол, которые влияют на увеличение объема молочных желез.

Как видим, женщинам лучше делать УЗИ молочной железы во время первой фазы менструального цикла. В этот отрезок времени грудь наименее подвержена отеку, менее плотная, протоки четко видны. Вероятность выявления патологии в таком случае в 2-3 раза выше.

Если же у вас нерегулярный цикл, вы беременны или уже настал период постменопаузы, выход также есть. О том, на какой день делать УЗИ груди в таких случаях, рассказываем далее.

Учтите, что при подозрении на наличие образования в молочной железе, УЗИ выполняется независимо от того, какой день месячных настал. Патологию может обнаружить маммолог во время осмотра. Как давно вы были у врача? Если год назад или больше, запланируйте визит сейчас, заполнив форму ниже. Дело в том, что в 98% случаев болезнь груди протекает бессимптомно, а обнаружить самостоятельно уплотнение размером в 10 мм в железе вы сами не сможете.

Запись на визит в центр

Когда лучше всего обследоваться беременным

Практика показывает, что из-за сильного гормонального всплеска во время беременности, сложнее выявить болезнь или негативные изменения в молочных железах

При подозрении на онкологию или при наличии жалоб исследование проводят как можно оперативнее, независимо от срока беременности или других факторов. Но даже в таком случае врач может назначить другие методы диагностики, которые будут более показательны.

Как делают УЗИ груди женщины при нерегулярном цикле или после менопаузы

Нерегулярность менструального цикла нельзя назвать нормальным явлением. Но и исключением это тоже не вступает. Такое регулярно встречается в медицинской практике. В данном случае принципиальность осмотра на 5-ый или на 12-ый день цикла отпадает. Процедуру можно проводить в удобный для вас день. То же касается женщин, у которых настал период менопаузы, и менструация отсутствует в принципе. Для женщин принимающих гормональные препараты (контрацептивы, заместительную терапию, также не важен день цикла.

Разрешено ли делать УЗИ во время месячных

Как мы сказали выше, оптимальный период для исследования — 5-12 дни после начала цикла. Но иногда маммолог назначает процедуру в критические дни, чтобы наблюдать за разными участками ткани в динамике. Это позволяет точнее поставить диагноз и назначить лечение.

Врач проводит аппаратную диагностику при менструации, если:

• на коже молочных желез появились отеки или изменения цвета;
• из сосков появились выделения патологического характера;
• нужно проверить орган на наличие внутрипротоковых образований;
• появились признаки послеродового мастита;
• нужно наблюдать за динамикой роста (уменьшения) кист;
• вы сильно травмировали молочную железу;
• нужно срочно назначить контрацептивы.

Вопросы типа «Можно ли делать УЗИ на 3-ый день цикла?» не должны возникать, если есть острая необходимость и показания к процедуре. Будьте внимательны к своему здоровью, раз в месяц проводите самостоятельный осмотр груди и посещайте врача не реже раза в год. Если появились малейшие изменения, сразу лучше идти к маммологу.

12 самых частых причин, по которым назначают процедуру

Ультразвуковое исследование — это безопасный способ диагностики, который может предоставить полную информацию о состоянии здоровья. Существует несколько причин, которые помогут вам понять, когда нужно сделать УЗИ молочных желез.

Перечень не является исчерпывающим. Да и ждать появления тревожных симптомов, чтобы записаться на процедуру, не стоит. УЗИ безопасно, поэтому его можно проводить так часто, как нужно. Более того, регулярное обследование позволяет выявить патологию на ранней стадии и устранить ее, или же убедится в том, что здоровью ничего не грозит. Запишитесь на процедуру, заполнив форму выше. Нужно будет потратить лишь 1 час времени, а потом полгода или год не беспокоится о состоянии груди.

Как делают УЗИ: подготовка и этапы

Специально готовиться к процедуре, даже если вы будете делать ее впервые, не нужно. Требуется только правильно рассчитать благоприятный день для осмотра. Придерживаться диеты или отменять прием медикаментов также не нужно.

Процесс в среднем занимает 15-20 минут. Состоит из 3 этапов.

Вы раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку. Узист на молочные железы наносит гель, который обеспечивает проводимость ультразвукового сигнала.

С помощью датчика специалист изучает каждый сантиметр ткани груди. Изображение транслируется на экран оборудования. Если есть подозрительные зоны, врач тщательно и дольше изучает их.

После процедуры вы салфеткой убираете остатки геля. Врач дает заключение и отвечает на вопросы.

В нашем Специализированном маммологическом центре работают врачи, которые специализируются на болезнях груди у мужчин и женщин. Они знают, что норма, а что нет. Чтобы записаться на УЗИ молочных желез, оставьте заявку на сайте или звоните по номеру 044-344-65-28.

Скрининг первого триместра беременности

Любой женщине, узнавшей о беременности, врач-гинеколог порекомендует пройти скрининг первого триместра.

Скрининг – это обследование, включающее комплекс процедур, которое позволяет оценить внутриутробное состояние плода, исключить или подтвердить вероятность рождения ребенка с пороками развития либо генетическими аномалиями.

В России проводится 2 скрининга на протяжении беременности женщины. Под третьим скринингом иногда подразумевают плановое УЗИ на 32-й неделе беременности. В этой статье мы подробно расскажем о скрининге первого триместра.

Сроки проведения и показания для первого скрининга

Первый триместр длится с 1 по 13-ю неделю беременности и является во многом определяющим здоровье будущего малыша. Поэтому так важно на этом этапе определить, возможны ли у ребенка наследственные, генетические заболевания, каков их риск.

Основные вопросы беременных, связанные со скринингом 1 триместра, такие:

· Какие анализы и процедуры в него входят?

· На каком сроке оптимально проводить скрининг 1 триместра?

· Что делать, если результаты оказались неблагоприятными?

По порядку отвечаем на каждый.

Скрининг 1 триместра включает процедуру УЗИ и биохимический анализ крови будущей матери.

Сроки проведения первого скрининга – с 11-й по 14-ю неделю, оптимально – в 12 недель беременности. В любом случае, наилучшую дату скрининга рассчитает гинеколог, который наблюдает вашу беременность.

Скрининг первого триместра позволяет выявить следующие аномалии развития и генетические патологии плода:

· синдром Дауна

· синдром Патау

· синдром Смита-Опитца

· аномалии нервной трубки

· синдром Корнелии де Ланге

· синдром Эдвардса

· гастрошизис

· омфалоцеле

Подозрение на один из этих диагнозов – не повод впадать в депрессию и принимать решение о прерывании беременности. Гинеколог посоветует, какие исследования пройти повторно и, возможно, назначит новые. В любом случае, ваша беременность будет нуждаться в более пристальном наблюдении.

УЗИ первого триместра

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативный и безвредный метод, который повсеместно применяется при обследовании беременных.

В первом триместре беременности применяется как трансвагинальное (через влагалище), так и абдоминальное УЗИ.

В процессе УЗИ-скрининга 1 триместра врач обратит внимание на:

· КТР (размер плода от копчика до темени)

· сердцебиение плода

· ТВП (толщина воротникового пространства плода)

· наличие или отсутствие носовой кости

О наличии хромосомных аномалий скажет ТВП более 3 мм (подозрение на синдром Дауна), а также отсутствие или гипоплазия носовой кости.

Следует помнить, что развитие каждого ребенка индивидуально и постановка окончательного диагноза на основании данных первого УЗИ невозможна. Необходимо более тщательное дальнейшее обследование.

Очень важно, на каком оборудовании проводится скрининговое УЗИ. Это гарантирует точность диагностики.

Voluson E8 Expert – один из лучших аппаратов для акушерских УЗИ в 1, 2 и 3 триместре беременности.

Нередко самый главный вопрос к врачу УЗ диагностики звучит так: мальчик или девочка? УЗИ до 13 недель очень редко позволяет безошибочно определить пол будущего малыша. Однако в клинике Примамед вам предложат записать памятное видео на любом сроке исследования, которое будет радовать всю семью на протяжении долгих лет.

Биохимический скрининг

Второй важной составляющей скрининга 1 триместра является биохимический анализ крови. Кровь берется из вены. Сдать анализ лучше в один и тот же день с процедурой УЗИ.

Подготовка к анализу проста:

· за сутки исключить из рациона жирную пищу

· исключить физическое и умственное перенапряжение

· не курить за 30 минут до исследования

· можно легкий завтрак

Биохимический скрининг покажет уровень гормонов, число которых возрастает в период беременности:

· свободный b-ХГЧ: гормон, который вырабатывает плацента, его повышение – важнейший показатель благоприятного течения беременности

· протеин А плазмы крови (PAPP-A): белок, концентрация которого в крови беременной растет каждую неделю, его уровень позволяет обнаружить тяжелые хромосомные аномалии плода на ранней стадии

Оценка результатов скрининга первого триместра

После прохождения УЗИ и биохимического скрининга данные беременной заносятся в специальную программу, которая рассчитывает риск возникновения аномалий плода в числовой форме. Например, соотношение 1:1900 будет означать, что на 1900 женщин с такими данными скрининга возможен 1 случай рождения больного ребенка. В нашей стране порогом риска считается соотношение 1:100.

Кроме результатов анализов учитываются также личные данные пациентки:

· возраст

· дата исследований и срок беременности

· количество плодов

· наличие диабета 1 типа

· вес

· этническая принадлежность

· курение

· наступила ли беременность естественным путем или с помощью ЭКО

Скрининг 1 триместра позволяет выявить риск синдрома Дауна с достоверностью до 85%. Важно помнить, что обозначенный риск не приговор, а повод для более серьезного обследования, в том числе, у врача-генетика. Скорее всего, пациентке будет назначена хорионбиопсия (забор плацентарной ткани через прокол передней брюшной стенки под контролем УЗИ) или амниоцентез (забор околоплодных вод). Анализ материалов позволит с точностью до 99% определить наличие или отсутствие у плода генетических аномалий. Все манипуляции проводятся в условиях стационара.

Основным недостатком этих процедур является стресс для беременной. Лишь в очень небольшом проценте случаев они могут привести к выкидышу, кровотечению, травмированию плода и т.п.

Где сделать скрининг 1 триместра?

Чтобы сделать выбор из многочисленных клиник в Ярославле, которые проводят скрининговые исследования, можно обратиться за советом к знакомым, почитать отзывы в интернете, посетить сайты медицинских центров и обратить внимание на квалификацию специалистов, класс оборудования, цены.

В клинике Примамед скрининговое УЗИ проводится на всемирно признанном аппарате экспертного класса Voluson E8 с датчиком высокого разрешения. Все наши специалисты, проводящие скрининг 1 триместра, имеют сертификаты FMF и ежегодно подтверждают свою квалификацию. Для вашего комфорта вся процедура УЗИ транслируется на экран и счастливые будущие родители могут смотреть на малыша, наблюдать за его движениями, послушать сердцебиение и, если необходимо, забрать домой видео или фото малыша.

Стоит ли проходить скрининг 1 триместра?

Скрининг 1 триместра стоит пройти по двум причинам:

· ни одна пара не застрахована от рождения ребенка с генетическими аномалиями;

· один или оба родителя могут быть носителями наследственных заболеваний, даже не подозревая об этом.

Некоторые пары отказываются от прохождения скринингов, чтобы избежать лишнего стресса в случае выявленного риска патологии, или мотивируют свое нежелание делать исследования тем, что примут любого ребенка. В этом случае остается лишь надеяться на благополучный исход беременности, но изучить все доступные материалы о врожденных пороках развития все же стоит.

Как правило, ответственные родители предпочитают знать о возможных рисках и принимать решение на основании результатов исследований.

Цены на скрининговое УЗИ.

Чего следует ожидать от двенадцатинедельного ультразвукового исследования?

3 месяца назад

Двенадцатая неделя беременности — важная и волнующая веха. Это знаменует конец первого триместра (один конец, два осталось!), И к этому моменту ваш ребенок полностью сформирован, вплоть до крохотных пальцев ног.Хотя это часто называют «двенадцатинедельным сканированием», это может происходить между 8 и 14 неделями.

Для многих женщин УЗИ или «сканирование свиданий» в течение примерно двенадцати недель дает первое представление о том, что происходит внутри, и первый глубокий взгляд на малыша, которого вы будете держать в течение нескольких месяцев.

Зачем нужно сканирование знакомств?

Помимо чистой радости увидеть своего ребенка в первый раз, сканирование знакомств предоставляет вашему врачу важную информацию о том, как развивается ваш ребенок.

Двенадцатинедельное ультразвуковое исследование позволяет вашему поставщику медицинских услуг по номеру:

• Убедитесь, что вы несете только одного ребенка, а не двух (или больше)!
• Проверьте сердцебиение ребенка. В этот момент обычно около 160 ударов в минуту.
• Посмотрите на голову, грудь, руки, ноги ребенка, а иногда и на почки, чтобы убедиться, что все развивается должным образом.
• Измерьте расстояние между макушкой и крупом ребенка, чтобы определить гестационный возраст и ожидаемую дату родов.

Они также могут измерять прозрачность воротниковой зоны (скопление жидкости под кожей в задней части шеи вашего ребенка). Это раннее измерение, которое может помочь выявить детей, которые могут быть подвержены риску хромосомной аномалии.

Читать дальше: Что происходит при ультразвуковом сканировании?

Как работает ультразвук

Чтобы пройти 12-недельное сканирование, запишитесь на прием в родильный дом или вы можете записаться на прием в частной ультразвуковой клинике, такой как Ultrasound Dimensions.

Перед приемом выпейте немного воды — слегка наполненный мочевой пузырь помогает матке встать в нужное положение для облегчения обзора. Не переусердствуйте! Вы не хотите тратить свой первый взгляд на ребенка, желая опорожнить мочевой пузырь.

Медицинский диагностический сонограф или акушерка нанесет немного геля на ваш живот, чтобы обеспечить хороший контакт и комфорт с датчиком — палочкой, которая скользит по вашему животу, чтобы получить изображение того, что происходит внутри.

Читать дальше: Я думаю, что я беременна: как скоро мне следует обратиться к врачу?

Что вы увидите, и чего нет

На мониторе вы сможете видеть то, что видит сонографист, хотя вам может быть трудно интерпретировать все изображения. Изображение отображается в черно-белом цвете и различных оттенках серого. Если ребенок находится в хорошем положении, вы также можете получить трехмерное изображение ребенка.

Ваш ребенок сейчас около трех дюймов в длину, и вы сможете видеть, как он или она потягивается, подпрыгивает и двигается.

Говоря о поле, наружные гениталии видны на двенадцатинедельном ультразвуковом исследовании, но они выглядят только как небольшой бугорок между ног. Существуют теории о том, как отличить мальчика от девочки на этой стадии, но они не принимаются повсеместно, и вам, вероятно, придется подождать позже, чтобы узнать наверняка. В любом случае нос и подбородок ребенка легко различить, и вы сможете впервые взглянуть на его лицо.

В целом, двенадцатинедельное ультразвуковое исследование занимает около 10-15 минут.15 минут, чтобы полежать в тихой затемненной комнате и впервые увидеть малыша, растущего внутри вас.

Поделитесь этой статьей, чтобы общаться с каждым на Facebook, Instagram, Twitter и Pinterest

Wellington Ultrasound — 12-недельное сканирование

Скрининг в первом триместре или прозрачность затылочной кости

(12-недельное сканирование)

Прозрачность затылочной кости (NT) — это сонографический вид скопления жидкости под кожей за шейкой плода в первом триместре беременности.Это неинвазивный инструмент скрининга, позволяющий определить, насколько вероятно, что у вашего будущего ребенка будет хромосомная аномалия, например синдром Дауна.

Тест объединяет возрастной риск матери, анализ крови, определяющий уровни гормонов, выделяемых плацентой (свободный βhCG и PAPP-A), длину ребенка от головы до низа (длина от макушки до крупа или CRL) и полупрозрачность затылочной кости, измеренная на УЗИ.

Для проведения анализа CRL должен быть от 45 до 84 мм, то есть на сроке от 11 до 13 + 6 недель беременности.Полупрозрачность шеи — это показатель жидкости за шеей ребенка, которая присутствует у всех детей в первом триместре беременности.

Повышенное значение NT связано с хромосомными аномалиями, но также может быть связано со структурными аномалиями, например сердце. У плода могут быть нормальные хромосомы даже с повышенным NT.

Комбинированный скрининговый тест в первом триместре (возраст + прозрачность шеи + кровь) имеет точность 90% в оптимальных условиях для прогнозирования риска развития синдрома Дауна и некоторых других хромосомных аномалий.

Наши сотрудники прошли специальное обучение через Фонд медицины плода для проведения этого обследования с использованием очень специфического набора рекомендаций, что обеспечивает постоянство и точность. Наши сотрудники зарегистрированы для выполнения сканирования NT и ежегодных аудитов.

Преимущества сканирования NT

У прохождения 12-недельного сканирования NT есть несколько преимуществ. Помимо оценки индивидуального риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий, NT-сканирование дает нам возможность раннего выявления некоторых серьезных аномалий.

Мы можем оценить общее самочувствие ребенка, убедиться, что ребенок правильно растет, и диагностировать несколько плодов (например, двойню, тройню).

Как выполняется сканирование NT?

Прозрачность воротниковой зоны выполняется с помощью наших современных ультразвуковых аппаратов высокого разрешения. Измерение NT выполняется для заполненного жидкостью пространства у основания шеи ребенка, как показано на изображении ниже.

Сонографист также измерит длину CRL ребенка, чтобы убедиться, что рост соответствует ожидаемому, и проведет краткое анатомическое сканирование, хотя оно ограничено из-за раннего вынашивания ребенка.

Рекомендуется опорожнить мочевой пузырь за 1 час до сканирования, затем выпить 2 стакана воды и не опорожнять мочевой пузырь. Вы можете пригласить на сканирование членов своей семьи или близкого друга.

Обычно сканирование может быть выполнено через брюшную полость, иногда требуется трансвагинальное сканирование, чтобы получить изображения, необходимые для завершения исследования. При необходимости трансвагинальное УЗИ не является обязательным, проводится осторожно и совершенно безопасно во время беременности.

Убедитесь, что вы принесли с собой форму направления на сканирование.

Что он проверяет и только если у вас беременность с высоким риском?

Во-первых, тот факт, что вам 35 лет, может не быть причиной того, что ваш врач назначил УЗИ уровня 2, поэтому не думайте, что он или она ищет какие-либо проблемы, связанные с возрастом, и найдет еще что-то, чтобы беспокоюсь о. Большинство практикующих врачей, естественно, требуют проведения сонограммы уровня 2 для всех своих пациентов, независимо от их возраста, чтобы увидеть, как развивается ваш ребенок, и как можно скорее выявить любые потенциальные проблемы.

Что отличает типы УЗИ, которые вы можете получить в течение беременности, так это то, когда они проводятся и уровень детализации. Некоторые практикующие врачи проводят УЗИ уровня 1 до 12 недель до наступления беременности. Сонограммы первого триместра также все чаще используются в качестве инструмента пренатального скрининга наряду с обычным набором анализов крови.

Более подробная сонограмма уровня 2, также называемая анатомическим сканированием, обычно выполняется между 18 и 22 неделями и дает вашему врачу более важную информацию о том, что происходит в вашем животе.Например, он может измерить размер плода и оценить основные органы вашего ребенка, чтобы убедиться, что они сформировались должным образом. Он также может определить количество околоплодных вод — волшебного зелья, которое питает и защищает вашего ребенка, — чтобы убедиться, что ее достаточно. Ультразвук 2 уровня может даже оценить размер и состояние вашей плаценты и даст вашему врачу картину (в буквальном смысле) общего состояния здоровья вашего ребенка и вашей беременности.

Если вас беспокоит предстоящая выставка фотографий и то, что показывают эти зернистые изображения, спросите об этом своего врача.Скорее всего, вы уйдете просветленным — и с облегчением. Если есть потенциальная проблема, обсудите, что беспокоит вашего практикующего врача, и ваши варианты проведения дополнительных скрининговых тестов. Если до сонограммы все кажется нормальным, и ваш врач не ищет ничего тревожного, расслабьтесь и воспользуйтесь этой возможностью, чтобы взглянуть на своего малыша. К этому моменту вы сможете отличить голову от попки и, возможно, увидеть, плавает ли у вас Джимми или Дженни.Просто не забудьте заранее сообщить своему технику, если вы хотите, чтобы пол вашего ребенка был сюрпризом!

Удачи!

УЗИ

Ультразвуковое оборудование использует звуковые волны для получения изображения внутренней части различных частей тела. Картинку можно увидеть на экране телевизора. Это изображение передается на компьютер для просмотра врачом ( Изображение 1 ).

Для этого теста необходима разная подготовка в зависимости от сканируемой части тела.

Врач или медсестра проверит инструкции, которым вы должны будете следовать, чтобы подготовить ребенка к обследованию.

Если тест вашего ребенка не указан на следующей странице, значит, это подготовка NO .

• Ультразвуковой тест занимает от 30 до 60 минут.
• Двое взрослых могут находиться в смотровой с ребенком. Всем остальным детям придется ждать у стойки регистрации.
• Предоставляется DVD-плеер, чтобы ваш ребенок мог принести любимый DVD-диск для просмотра во время теста.Вы также можете принести любимую игрушку или книгу, чтобы развлечь вашего ребенка.

Брюшная полость (включая желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, печень и почки)

Ваш ребенок не должен употреблять газированные напитки (газированные напитки) за 24 часа до теста. Накануне обследования давайте ребенку нежирную пищу (не жареную пищу).

• От 0 до 1 года: за 4 часа до теста нельзя есть и пить.
• Возраст от 2 до 9 лет: за 6 часов до теста нельзя есть и пить.
• От 10 лет и старше: за 8 часов до теста нельзя есть и пить.

Живот с проблемой жирной пищи

День обследования: Ваш ребенок должен будет есть пищу с высоким содержанием жира после завершения ультразвукового исследования. Примерно через 1 час после того, как ваш ребенок закончит есть, вы приведете его или ее обратно в отделение ультразвуковой диагностики, чтобы получить дополнительные снимки желчного пузыря. На создание этих изображений уйдет от 10 до 15 минут. Пожалуйста, выделите около 2 часов общего времени для выполнения этого теста.

• Ваш ребенок не должен есть газированные напитки (газированные напитки) за 24 часа до теста.
• Накануне исследования давайте ребенку нежирную еду (не жареную).
• Не есть и не пить за 8 часов до теста. Это не включает жевательную резинку или мятные конфеты.

Почек — почки и мочевой пузырь

Ваш ребенок может нормально завтракать или обедать. Ему или ей нужно будет прибыть в больницу с комфортно полным мочевым пузырем. Попросите ребенка сходить в туалет перед тем, как выйти из дома на обследование.По дороге в больницу попросите ребенка выпить количество жидкости, указанное в этой таблице. Он не должен мочиться после того, как начал пить жидкость.

• 0–2 года: посоветуйте ему выпить жидкости за час до теста.
• 3–4 года: выпейте 8 унций жидкости за час до экзамена. Поощряйте ребенка не пользоваться туалетом.
• От 5 до 10 лет: выпейте от 12 до 16 унций жидкости за 1 час до экзамена. Поощряйте ребенка не пользоваться туалетом.
• 11 лет и старше: выпейте 32 унции за 1-2 часа до экзамена. Поощряйте ребенка не пользоваться туалетом.

Таз — матка, яичники или аппендикс

Ваш ребенок может нормально завтракать или обедать. Для этого теста у вашего ребенка ДОЛЖЕН быть полный мочевой пузырь. Если мочевой пузырь ребенка не заполнен по прибытии, нам, возможно, придется перенести его на другой день или использовать катетер (небольшую трубку) для наполнения мочевого пузыря.

• 0–2 года: посоветуйте ребенку пить жидкости за час до теста.
• 3–5 лет: выпейте 8 унций жидкости за 1 час до теста. Поощряйте ребенка не пользоваться туалетом.
• От 6 до 10 лет: выпейте 16 унций жидкости за 1–1 ½ часа до теста. Поощряйте ребенка не пользоваться туалетом.
• От 11 лет до взрослого: выпейте 32 унции жидкости за 1 ½ — 2 часа до теста. Поощряйте ребенка не пользоваться туалетом.

Бедро / позвоночник

Пожалуйста, приведите вашего ребенка голодным и уставшим. Пожалуйста, принесите бутылку.Вы сможете кормить ребенка во время теста. Это значительно облегчает ребенку тест.

Мозг

Пожалуйста, приведите вашего ребенка голодным и уставшим. Пожалуйста, принесите бутылку. Вы сможете кормить ребенка во время теста. Это значительно облегчает ребенку тест.

Что происходит во время теста

• В кабинете УЗИ ваш ребенок увидит машину с маленьким экраном телевизора.
• Специальная камера подключается к машине длинным шнуром.Машина использует звуковые волны для создания изображения. Рядом с машиной стоит больничная тележка.
• Теплый лосьон будет нанесен на кожу вашего ребенка на исследуемую часть тела.
• Свет погаснет, и вы сможете увидеть изображение на экране телевизора. Ваш ребенок должен оставаться неподвижным во время теста.
• Технолог будет осторожно перемещать камеру по коже, чтобы сделать снимки внутренней части тела. Камера будет касаться тела вашего ребенка, но не повредит.Это может рассмешить его, если он боится щекотки. Вы и ваш ребенок можете смотреть картинки на экране телевизора по мере их создания.

После теста

• Лосьон (гель) сотрет с кожи вашего ребенка.
• Проверка всех фотографий займет около 15 минут. Радиолог также может сделать несколько снимков. По окончании теста ваш ребенок может вернуться к обычным повседневным занятиям и питанию.
• После получения результатов отчет будет отправлен вашему врачу.Технолог не сможет дать вам результаты. Ваш врач обсудит с вами результаты теста.

Если у вас есть вопросы, обязательно спросите своего врача или технолога или позвоните по телефону (614) 722-2377.

Ультразвуковое сканирование (PDF)

HH-III-54 2/80 Revised 11/15 Copyright 1980, Национальная детская больница

Беременность / Акушерское УЗИ

Ниже приведены стандартные снимки, выполняемые во время беременности.В любое время в течение беременности могут быть назначены дополнительные обследования, чтобы проверить состояние ребенка и матери.

1

^st Сканирование триместра

Сканирование знакомств

Сканирование свиданий проводится примерно на 8-й неделе беременности, но может быть выполнено и на 5-й неделе. Он используется для подтверждения сроков родов, оценки жизнеспособности беременности, проверки количества эмбрионов, обеспечения уверенности матери и исключения внематочной беременности (плод, развивающийся вне матки).

Nuchal Translucency (NT) Scan

После сканирования датирования скрининговый тест для раннего выявления синдрома Дауна (называемый сканированием затылочной прозрачности (NT)) обычно назначается примерно на 12 неделе беременности, но обычно его можно провести в период от 10 недель 6 дней до 14 недель 1 день в зависимости от по обстоятельствам пациента. Наша предпочтительная дата для этого сканирования — 12 недель 3 дня, и пациентам рекомендуется записываться на это время, чтобы обеспечить оптимальную визуализацию (например, носовая кость может не диагностироваться раньше, чем через 12 недель).Анализ крови также проводится в сочетании с ультразвуковым сканированием, которое проводится ведущим специалистом по родовспоможению пациента (LMC). Во время этого сканирования также можно оценить раннюю анатомию плода.

2

^nd Сканирование триместра

Скан для определения пола

Для тех, кому не терпится узнать пол, это немедицинское сканирование (направление не требуется), его можно проводить с 15 недель. Узнайте больше о нашем раннем гендерном сканировании.

Скан анатомии

Примерно на 20 неделе беременности выполняется анатомическое сканирование, чтобы исключить аномалии, которые можно визуализировать с помощью ультразвукового исследования, такие как заячья губа, расщелина позвоночника, пороки сердца и многие другие аномалии.Он также используется для проверки того, что размер плода находится в пределах нормы, и для регистрации местоположения плаценты. Пол плода также обычно можно установить во время этого сканирования.

3

^rd Сканирование триместра

Сканирование роста

Обычно сканирование роста проводится с 28 недели беременности, чтобы проверить рост ребенка путем измерения его головы, живота и бедренной кости. Он также используется для оценки количества околоплодных вод вокруг ребенка и записи положения плаценты.

4D сканирование материнской связи

Мы также предлагаем сканирование склеивания 4D, предпочтительно от 29 до 34 недель, а также через 12 недель как часть сканирования NT. Это немедицинское сканирование. Узнайте больше о нашем 4D УЗИ.

Как я это делаю: УЗИ легких | Сердечно-сосудистое УЗИ

Сканирование прозрачности затылочной кости (NT сканирование)

Что такое сканирование затылочной прозрачности?

Сканирование прозрачности затылочной кости (также называемое сканированием NT) использует ультразвук для оценки риска развития у вашего развивающегося ребенка синдрома Дауна (СД) и некоторых других хромосомных аномалий, а также серьезных врожденных проблем с сердцем. Он предлагается всем беременным женщинам вместе с анализом крови в комбинированных вариантах скрининга в первом триместре.

NT-сканирование измеряет прозрачное (полупрозрачное) пространство в тканях задней части шеи вашего ребенка. (Это «затылочная полупрозрачность».) Младенцы с аномалиями имеют тенденцию накапливать больше жидкости в задней части шеи в течение первого триместра, из-за чего это свободное пространство больше среднего.

Некоторые врачи также ищут наличие носовой кости плода во время сканирования NT. Некоторые эксперты считают, что если у развивающегося ребенка не наблюдается носовой кости, это увеличивает вероятность хромосомных аномалий.В некоторых очень специализированных центрах тестирования во время сканирования могут быть обнаружены другие серьезные отклонения.

Сканирование NT не инвазивно и не дает окончательных результатов. Для подтверждения положительного результата скрининга необходимы диагностические тесты, такие как CVS или амниоцентез.

Когда выполняется сканирование NT?

NT-сканирование необходимо проводить на сроке от 11 до 14 недель беременности, потому что именно тогда основание шеи вашего ребенка еще прозрачно. (Последний день беременности — это день, когда вам исполняется 13 недель и 6 дней беременности.)

Существуют ли другие тесты для выявления синдрома Дауна?

Тестирование бесклеточной ДНК (НИПТ), позволяющее выявить СД уже через 10 недель, также доступно всем беременным женщинам. Этот анализ крови дает 99-процентную точность в определении DS, но женщинам, получившим положительный результат, все равно потребуется CVS или амниоцентез для точного диагноза.

Если бы у вас был НИПТ, вы, вероятно, также не выполняли бы сканирование NT, потому что это было бы в некоторой степени избыточным. Однако в некоторых центрах тестирования другие генетические аномалии (такие как анэнцефалия или отсутствие почки) могут быть обнаружены при сканировании NT, которые не были проверены с помощью НИПТ.Вы также можете выбрать сканирование NT без анализа крови, если у вас уже был скрининг НИПТ.

Что еще может мне сказать тест NT?

В дополнение к тестированию на синдром Дауна (трисомия 21), сканирование NT также будет сканировать на:

• Трисомию 18 (синдром Эдварда)
• Трисомию 13 (синдром Патау)
• Некоторые другие хромосомные аномалии
• Некоторые структурные проблемы , такие как дефекты сердца, брюшной стенки и скелета

Если измерение затылочной прозрачности вашего ребенка показывает, что у него повышенный риск структурных дефектов, вам будет проведено специальное ультразвуковое исследование (также называемое ультразвуком продвинутого уровня или уровня II) и специальный тест, называемый эхокардиограммой плода, как во втором триместре.Если у вашего ребенка структурный дефект, его нужно будет регулярно контролировать с помощью ультразвука и доставить в медицинский центр, оборудованный для лечения его состояния.

Каковы преимущества пренатального скрининга в первом триместре?

Скрининг в первом триместре позволяет узнать о риске хромосомных проблем у вашего ребенка на относительно ранних сроках беременности, не подвергая себя небольшому риску выкидыша из-за инвазивного теста, такого как CVS.

Если риск невелик, результаты вас успокоят.Если риск высок, вы можете рассмотреть возможность CVS, которая покажет, есть ли у вашего ребенка проблемы, пока вы все еще находитесь в первом триместре.

Как выполняется сканирование затылочной прозрачности?

Сонограф сначала подтверждает гестационный возраст вашего ребенка, измеряя его от макушки до крупа, чтобы увидеть, соответствует ли он размерам, которые должны быть для его возраста. Затем она размещает датчик, называемый преобразователем, над вашим животом так, чтобы выйная прозрачность вашего ребенка отображалась на мониторе, и измеряет ее толщину на экране штангенциркулем.

Как рассчитываются результаты сканирования NT?

Шансы вашего ребенка на хромосомную аномалию определяются измерением затылочной прозрачности, вашим возрастом, гестационным возрастом вашего ребенка и результатами анализа крови.

Ваш возраст учитывается, потому что, хотя любой может иметь ребенка с хромосомной аномалией, риск увеличивается с возрастом. Например, ваша вероятность вынашивать ребенка с синдромом Дауна колеблется от примерно 1 из 1200 в возрасте 25 лет до 1 из 100 в возрасте 40 лет.

Поскольку полупрозрачность затылочной кости ребенка обычно становится немного толще с каждым днем ​​беременности, исследователи смогли установить, насколько большой должна быть прозрачная область каждый день в течение трех недель, когда можно проводить скрининг.

Они также вычислили статистическую взаимосвязь между этим измерением, возрастом ребенка, возрастом матери и вероятностью того, что ребенок родится с определенными отклонениями. В целом, чем толще затылочная прозрачность на определенном сроке беременности, тем выше вероятность хромосомной проблемы.

Как скоро я получу результаты теста NT?

Вы можете получить результаты сразу же или, возможно, вам придется подождать до 10 дней, если врачу придется отправить данные в центр обработки.

Что означают результаты теста NT?

Вы захотите поговорить со своим практикующим или генетическим консультантом о том, как интерпретировать результаты, которые могут сбивать с толку. Многие центры сообщают каждый отдельный лабораторный результат, а также окончательный расчетный результат, используя специальную формулу.

Соотношение

Вы получите свои результаты в виде отношения, которое выражает шансы вашего ребенка иметь хромосомный дефект.

Например, риск 1 из 100 означает, что на каждые 100 женщин с таким результатом один ребенок будет иметь синдром Дауна, а 99 — нет. Риск 1 из 1200 означает, что на каждые 1200 женщин с таким результатом будет один ребенок, а у 1199 — нет. Чем выше второе число, тем меньше риск.

Нормальные или ненормальные результаты

Вам также могут сообщить, что ваши результаты являются «нормальными» или «ненормальными» для определенного состояния, в зависимости от того, находится ли соотношение ниже или выше указанного порогового значения.Например, некоторые тесты используют порог 1 из 250. Таким образом, результат 1 из 1200 будет считаться нормальным, потому что риск возникновения проблемы ниже 1 из 250. Соотношение 1 из 100 будет считаться ненормальным, потому что это риск выше 1 из 250.

Помните, что нормальный результат скрининга (отрицательный результат скрининга) не является гарантией того, что у вашего ребенка нормальные хромосомы, но он предполагает, что проблема маловероятна. Точно так же ненормальный результат скрининга (положительный результат скрининга) не означает, что у вашего ребенка хромосомная проблема — просто у него больше шансов иметь такую ​​проблему.У большинства детей с положительным результатом скрининга проблем не возникает: только около трети детей с повышенным уровнем затылочной прозрачности оказываются с хромосомными дефектами.

Насколько точно сканирование NT?

Одно только сканирование NT обнаружит от 70 до 80 процентов детей с СД (в зависимости от того, какое исследование вы смотрите). Уровень обнаружения при сканировании NT и анализе крови в первом триместре колеблется от 79 до 90 процентов. (Большинство тестов будут включать как сканирование NT, так и анализ крови, если у вас еще не было тестирования NIPT и вы не выбрали сканирование NT в настоящее время.)

Это означает, что , а не , означает, что у ребенка с положительным результатом скрининга вероятность наличия СД составляет от 79 до 90 процентов. Это просто означает, что от 79 до 90 процентов детей с СД будут иметь результаты скрининга, достаточно подозрительные, чтобы рекомендовать диагностическое тестирование. И от 5 до 21 процента детей, у которых есть СД, будут определены как относящиеся к группе нормального риска, то есть результаты будут вводить в заблуждение.

Ложноотрицательный результат

Скрининговые тесты не идеальны. Они не выявляют все случаи СД, поэтому могут идентифицировать вашего ребенка как относящегося к группе низкого риска, если у него действительно СД.

Другими словами, если вы вынашиваете ребенка с СД, вероятность того, что комбинированный скрининг обнаружит аномалию и даст так называемый положительный результат, указывает на то, что рекомендуется дальнейшее обследование, составляет от 79 до 90 процентов. Но это также означает, что существует вероятность от 5 до 21 процента, что тесты пропустят DS и дадут вам отрицательный результат на экране.

Это называется ложноотрицательным результатом и может побудить вас отказаться от диагностического тестирования, которое могло бы выявить проблему.

Ложноположительный результат

Эти тесты также дают 5% ложноположительных результатов. Ложноположительный результат — это результат, который предполагает, что у вашего ребенка повышенный риск СД или другого заболевания, хотя на самом деле проблем нет.

Что произойдет, если сканирование затылочной прозрачности указывает на проблему?

С помощью вашего терапевта или генетического консультанта вы захотите решить, указывают ли результаты на достаточно высокий риск того, что вы хотите пройти сердечно-сосудистую систему или амниоцентез для постановки окончательного диагноза.

При принятии решения вам необходимо взвесить свою потребность в информации о состоянии вашего ребенка и небольшую вероятность того, что диагностическое обследование может вызвать выкидыш. Отдельные родители должны решить для себя, какие риски допустимы.

Если вы решите не проходить диагностическое обследование, вы можете получить больше информации о здоровье и развитии вашего ребенка, выполнив НИПТ, четырехкратный скрининг (анализ крови во втором триместре), а также подробное ультразвуковое исследование с 18 до 20. недели.

С помощью этого ультразвукового исследования можно обнаружить «мягкие маркеры» хромосомных нарушений, такие как короткие конечности, яркая точка в сердце, светлый кишечник и определенные проблемы с почками. Он также может искать анатомические дефекты, такие как расщелина позвоночника.

.