В первый месяц: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Медицинский осмотр в 1 месяц (Сергиев Посад)

Медицинский осмотр новорожденного ребенка в 1 месяц в клинике «Парацельс»

В возрасте одного месяца, грудному ребенку необходимо пройти комплексное обследование, в это время могут быть выявлены малейшие нарушения в развитии, и своевременно предприняты меры по их устранению.

В Медицинском центре «Парацельс», г. Сергиев Посад, г. Александров разработана специальная программа для новорожденного ребенка «Медицинский осмотр в 1 месяц» в соответствии с приказом № 514н от 10.08.2017 г. Министерства Здравоохранения РФ. Программа включает осмотры всех необходимых специалистов, а также диагностические процедуры.

Цель программы – дать маме уверенность, что малыш растет и развивается правильно в возрасте 1 месяц. Опытные врачи контролируют здоровье новорожденного, выявляя даже симптомы скрытых врождённых заболеваний. Каждому ребенку составляется индивидуальный план наблюдения на год. В случае, если в процессе осмотров будут выявлены нарушения развития и симптомы заболеваний, вам будут даны рекомендации по необходимой диагностике и лечению.

Состав программы «Медицинский осмотр в 1 месяц»

Консультации специалистов, необходимых новорожденному ребенку в 1 месяц:

Осмотр опытного врача педиатра. Во время осмотра ребенка, врач измеряет рост, вес, окружность головы, груди, оценивает прибавку в весе. Педиатр уточняет все нюансы, особенности развития ребенка, навыки малыша. Может ли ребенок удерживать в поле зрения предметы, реагирует ли на голос, как реагирует на окружение. Врач даст рекомендации по вакцинации и при необходимости по грудному вскармливанию.

Осмотр врача невролога. Для оценки нервно-психического и умственного развития ребенка в 1 месяц, необходимо прийти на прием к неврологу. Врач анализирует двигательную активность малыша, проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначает массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца. И только при необходимости, назначает дополнительные обследования.

Осмотр врача окулиста. Специалист оценивает умение новорожденного ребенка фокусироваться на предмете и следить за ним. Врач изучает состояние глазного дна, слезных желез. Часто осмотр окулиста помогает подтвердить диагноз невролога: у детей, имеющих нарушения глазного дна, обнаруживаются и проблемы с сосудами головного мозга.

Осмотр врача хирурга. Доктор ощупывает область живота, чтобы исключить паховую и пупочную грыжи, осматривает кожные покровы, анализирует состояние лимфатических узлов. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии. Специалист оценивает рефлекторное развитие, состояние костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, дисплазию суставов.

Диагностические исследования необходимые новорожденному ребенку в 1 месяц:

Нейросонография (УЗИ головного мозга). Этот вид диагностики необходим в первую очередь для детей, родившихся недоношенными, в случаях осложнений при родах, в также при задержке физического или нервно-психического развития и низкой оценке по шкале Апгар у ребенка. . Нейросонография помогает выявить у ребенка различные отклонения в развитии нервной системы.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденного позволяет выявить различные патологические нарушения, дисплазию, врожденные вывихи тазобедренных суставов. Такое обследование важно делать именно в первые месяцы ребенка, так как лечение заболеваний эффективно на первом году жизни, пока малыш не начал ходить. По результатам данной диагностики, врач дает рекомендации и формирует план или курс профилактического лечения, направляет на массаж и необходимые восстановительные процедуры.

УЗИ брюшной полости. Это исследование дает возможность выявить патологии внутренних органов, оценить их соответствие возрасту ребенка, проанализировать их деятельность.

УЗИ сердца (ЭХО кардиография) позволяет исследовать развитие сердечно-сосудистой системы ребенка в 1 месяц: оценить работу сердца, обнаружить патологии сосудов, диагностировать врожденные пороки развития сердечных мышц.

Преимущества программы «Медицинский осмотр в 1 месяц» в клинике «Парацельс»

• Программа соответствуют требованиям Министерства Здравоохранения РФ и включает в себя полный и необходимый перечень услуг для эффективного наблюдения за состоянием здоровья вашего малыша.
• Консультации, а также диагностические исследования проводятся специалистами с большим опытом работы с детьми, в их число входят кандидаты медицинских наук и врачи высшей категории.
• Оборудование экспертного класса позволяет диагностировать заболевания на первых стадиях.
• Возможность консультации других профильных специалистов, не входящих в программу, в рамках одной клиники.
• Удобный график работы клиники: мы готовы помочь каждый день, без выходных и праздников.
• Администраторы обеспечивают запись в максимально удобное для вас время. Мы заботимся, чтобы вы не стояли в очереди, а ваш ребенок прошел все необходимые лечебно-диагностические мероприятия за один визит.

Приобретая детские программы, вы снижаете расходы на медицинские услуги и получаете комплексное наблюдение за здоровьем вашего ребенка.

Сделать УЗИ младенцам в 1 месяц в Приморском районе СПб

Первый скрининг ребенка рекомендовано проводить в возрасте 1 месяца. С помощью метода УЗИ обследуется мозг, сердце, почки, брюшная полость, тазобедренные суставы. Это основные исследуемые органы, но диагностика может проводиться и на мягких тканях, щитовидной железе, органах репродуктивной системы прочих системах. Исследуется не только форма органов, размер, но и кровоток, наличие и объем жидкостей. Ультразвуковое исследование безвредно и безболезненно, потому может проводиться даже новорожденным.

Почему именно в 1 месяц?

Именно в период 1 месяца можно выявить многие патологии и заболевания, которые поддаются эффективному лечению и корректировке при своевременном выявлении. Родителей с ребенком консультируют после УЗИ педиатр, невролог, хирург, ортопед.

Обследование с помощью УЗИ 1-месячного ребенка рекомендовано Минздравом, но родители по своему желанию могут от него отказаться. Некоторые виды исследования нельзя будет провести в будущем. Например, исследования мозга с помощью УЗИ через не заросший родничок возможно только у детей с рождения и до 1 месяца. Хорошо просматриваются суставы, потому что кости еще не окрепли, и через них проходит ультразвук.

Подготовка к УЗИ ребенка в 1 месяц

Подготовка в 1 месяц при исследовании УЗИ не потребуется, не нужно будет истязать ребенка голоданием. Рекомендуется голодания только детям после достижения 5 лет, при исследовании органов брюшной полости.

Ребенку в возрасте 1 месяца можно взять на процедуру его любимые игрушки, чтобы он отвлекался на них и был спокоен. Если ребенка перед процедурой покормить грудью, то это тоже его расслабит.

Показания к УЗИ ребенка в 1 месяц

УЗИ головного мозга:

• недоношенность;
• травматические повреждения;
• подозрения на пороки развития;
• ишемия;
• неврологические симптомы;
• подозрения на воспалительный процесс.

Исследование проводится и с профилактической целью, для выявления возможных патологий. Особенно важно провести своевременно УЗИ мозга при частом срыгивании или непропорциональном росте головы ребенка, чрезмерной возбудимости или вялости.

УЗИ брюшной полости:

• несоответствие норме в лабораторных анализах крови мочи;
• вздутие живота, увеличение печени;
• жидкий стул, пожелтение кожи;
• дискомфорт, малыш плачет, не хочет есть.

УЗИ тазобедренных суставов:

• возможная генетическая наследственность;
• инфекционные заболевания, влияющие на суставы;
• многоплодие у матери;
• одна нога короче другой;
• щелканье или другие звуки при отведении ноги;
• ассиметричные складки на ягодицах.

УЗИ сердца:

• подозрения на патологию;
• посинение носогубного треугольника;
• малый вес без причин;
• пониженная температура тела неизвестной этиологии;
• наследственность.

УЗИ – это информативный метод диагностики, который не вредит детям любого возраста. Потому его рекомендовано проводить в возрасте именно одного месяца, не только по показаниям, но и с целью скрининга, профилактики. Большинство современных родителей беспокоятся о своих детях и проходят УЗИ в 1 месяц своевременно. Процедура не занимает много времени, около 30–40 минут.

Записаться на УЗИ в 1 месяц ребенку

Чтобы записаться на УЗИ в 1 месяц ребенку, оставьте здесь свое сообщение или позвоните нам. Специалист регистратуры клиники «Основа Дети» (Санкт-Петербург) запишет ребенка на проведение обследования на любое удобное время и дату.

Мы проводим все виды УЗИ, в том числе скрининг в 1 месяц. Вы получите не только высокоточные результаты с аппарата экспертного класса, но и консультации специалистов узкого и широкого профиля – педиатров, ортопедов, нефрологов, травматологов.

Россиянам рассказали об аномальной погоде в первый месяц лета

https://ria. ru/20210601/iyun-1735036427.html

Россиянам рассказали об аномальной погоде в первый месяц лета

Россиянам рассказали об аномальной погоде в первый месяц лета — РИА Новости, 01.06.2021

Россиянам рассказали об аномальной погоде в первый месяц лета

В большинстве регионов температура воздуха в июне будет соответствовать климатической норме, но кое-где возможны аномалии. Об этом «Российской газете»… РИА Новости, 01.06.2021

2021-06-01T08:51

2021-06-01T08:51

2021-06-01T10:14

общество

краснодарский край

республика крым

ивановская область

свердловская область

москва

гидрометцентр

всемирная метеорологическая организация

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/01/08/1592323155_0:205:1862:1252_1920x0_80_0_0_3c0fe8abecccf8fe621b0530e4a440c3.jpg

МОСКВА, 1 июн — РИА Новости. В большинстве регионов температура воздуха в июне будет соответствовать климатической норме, но кое-где возможны аномалии. Об этом «Российской газете» рассказала заведующая лабораторией Гидрометцентра Людмила Паршина.В центральной части страны в ночные часы ожидается от плюс десяти до плюс 16 градусов, а днем — от плюс 20 до плюс 27.В Поволжье днем воздух будет прогреваться до 21-28 градусов тепла, а ночью температура снизится до 11-18.В Гидрометцентре отметили, что в июне на российские курорты наконец-то придет теплая погода. Так, в Краснодарском крае и Крыму в дневные часы температура будет в районе от плюс 26 до плюс 32 градусов, ночью — от плюс 15 до плюс 20.В Архангельской области и Республике Коми в первый месяц лета будет теплее обычного: днем — от 17 до 24 градусов тепла, ночью — от восьми до 15.На Урале также может быть теплее нормы: средние температуры июня в дневное время — 21-26 градусов тепла, а в ночные часы — 11-16 тепла, пояснила Парлина.На юге Дальнего Востока температура не превысит климатические нормы. Днем воздух прогреется до 17 до 25 градусов тепла, ночью — около десяти градусов тепла, уточнили в Гидрометцентре. «В Москве температура также будет в пределах климатической нормы: ночью плюс 10-15 градусов, днем — плюс 20-25 градусов», — рассказала синоптик о погоде в столице в июне.Вместе с тем она предупредила и о возможных заморозках. Так, ночная температура может опуститься до нуля градусов. Зато днем будет 10-15 градусов тепла.Заморозки в первые дни лета также могут быть в Ярославской, Тверской и Ивановской областях.Ранее Всемирная метеорологическая организация (ВМО) заявила, что ожидает рекордно жаркий год в ближайшие пять лет. Ожидается, что температура превзойдет показатели 2016 года, а среднегодовая мировая температура поднимется на 1,5 градуса Цельсия выше доиндустриального уровня.

https://ria.ru/20210524/leto-1733382332.html

https://ria.ru/20210504/sibgmu-1730651200.html

https://ria.ru/20210413/klimat-1728024759.html

краснодарский край

республика крым

ивановская область

свердловская область

москва

дальний восток

поволжье

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/01/08/1592323155_495:420:1419:1113_1920x0_80_0_0_573bcd1474c9d2faff850b2975669d1c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, краснодарский край, республика крым, ивановская область, свердловская область, москва, гидрометцентр, всемирная метеорологическая организация, дальний восток, поволжье, людмила паршина

Россиянам рассказали об аномальной погоде в первый месяц лета – Москва 24, 01.06.2021

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин

В большинстве регионов страны температура воздуха в июне будет соответствовать климатической норме, но в ряде областей возможны аномалии. Об этом «Российской газете» сообщила заведующая лабораторией Гидрометцентра России Людмила Паршина.

Она отметила, что в Центральной части России ночные температуры будут варьироваться от +10 до +16 градусов, днем столбики термометров поднимутся до 20–27 градусов тепла.

В Поволжье днем ожидается от +21 до +28 градусов, а ночью температура опустится до 11–18 градусов тепла.

Синоптик сообщила, что в июне на российских курортах наконец-то станет по-настоящему тепло. Так, в Краснодарском крае и Крыму в дневные часы температура будет в диапазоне от +26 до +32 градусов, а в ночное время – от +15 до +20 градусов.

Теплее обычного будет в Архангельской области и Республике Коми. В этих регионах днем воздух будет прогреваться до 17–24 градусов, по ночам ожидается от 8 до 15 градусов тепла.

В Гидрометцентре сообщили, что на Урале также может быть теплее нормы. Средние температуры июня в дневное время будут в районе 21–26 градусов тепла, в ночные часы – около 11–16 тепла.

«На юге Западной Сибири и юге Красноярского края ожидается на градус-два выше нормы. Поэтому по ночам температура не будет опускаться ниже 8–15 градусов. Днем – 19–26 градусов тепла», – сказала Паршина.

Температура выше климатической нормы прогнозируется и на юге Дальнего Востока. В дневные часы температура будет в диапазоне от +17 до +25 градусов. Ночью столбики термометров будут опускаться до 10 градусов тепла.

«В Москве температура также будет в пределах климатической нормы: ночью +10…+15 градусов, днем – +20…+25 градусов», – озвучила прогноз погоды метеоролог.

Также она предупредила о возможных заморозках в ночное время, когда столбики термометров могут опускаться до нуля. Паршина отметила, что в первые летние дни заморозки возможны в Ярославской, Тверской и Ивановской областях.

Ранее научный руководитель Гидрометцентра Роман Вильфанд рассказал, что в этом году июнь в России будет теплым и не слишком дождливым.

По его словам, на европейской территории страны температура прогнозируется около и чуть выше нормы, а к востоку – выше нормы. Особенно значительные аномалии прогнозируются в Якутии.

«Утро»: в столице 1 июня ожидается до 16 градусов тепла

Читайте также

Как получить от SIGMA максимум пользы в первый месяц работы? – База знаний АТОЛ SIGMA

Поздравляем! Вы зарегистрировали онлайн-кассу АТОЛ SIGMA.

Вам доступен Личный кабинет в Облаке, где вы сможете вести товароучет, клиентскую базу и отслеживать ключевые показатели вашего бизнеса.

Приятная новость — в первый месяц работы на тарифе Старт вам доступны максимальные возможности SIGMA абсолютно бесплатно. 

Попробуйте их все и выберите те, что помогут развивать именно ваш бизнес.

Что я смогу сделать в первый месяц?

Первые 31 день на тарифе Старт — это Триал тарифа Бизнес, когда решение не имеет ограничений по функциональности. Вы бесплатно можете завести в Личном кабинете:

• все товары и услуги, поставщиков и склады
• технологические карты и модификаторы для Еды
• график работы мастеров и журнал записи к ним для Услуг
• клиентов, акции и программы лояльности

И не просто внести данные в систему, но отследить, как они влияют на качество вашего бизнеса:

• как акции помогают вам привлекать больше клиентов и сколько вы на них зарабатываете
• как быстро оборачивается склад 
• как контроль остатков позволяет вовремя закупаться
• как четко и без накладок работают мастера и продавцы
• как клиенты просто записываются сами через форму онлайн-записи

Чем раньше вы начнете исследовать возможности решения на Триале, тем больше успеете проверить путей развития вашего бизнеса и даже больше заработать.

Важные моменты про Триал тарифа Бизнес 

Почему тариф Бизнес лучше?

Используя полную функциональность тарифа Бизнес, вы сможете управлять всеми бизнес-процессами удаленно и принимать решения на основании аналитики, а не интуитивно.

На тарифе Бизнес вам открыты:

• Управленческие отчеты
• Управление сотрудниками
• Акции, скидки и бонусная программа
• SMS-рассылки 
• Отраслевые фишки (производство по техкартам и учет по столам в Еде, онлайн-запись и учет расходников в Услугах)

АТОЛ SIGMA на тарифе Бизнес помогает вести дело комфортнее, экономить время на рутинных операциях и увеличивать продажи. И вы увидите, что ваш бизнес может больше!

Как перейти на тариф Развитие или Бизнес?

Возможно в процессе работы с SIGMA вы поймете, что вам нужно больше возможностей и захотите перейти на другой тариф. Это можно сделать в любой момент. Достаточно перейти на новый тариф в Личном кабинете SIGMA на странице Подписки.

Сменить тариф.

Двенадцать правил первого месяца работы

Так уж сложилось, что в октябре люди чаще всего меняют работу. Зимой в ожидании бонусов многие не спешат покидать рабочее место ради перспективных предложений, весной компаниям не до новичков — подводят итоги финансового года. Лето — традиционно «мертвый сезон», когда работодатели и работники отдыхают друг от друга. Рынок труда оживляется к сентябрю. Наиболее удачливые проходят необходимые собеседования, а в октябре вливаются в новый коллектив.

Первый месяц работы на новом месте — особенный. Зачастую он может определить всю вашу дальнейшую судьбу в компании. Тактику поведения в это время надо выбирать, исходя из особенностей каждой конкретной организации, должностных обязанностей сотрудника и многих других факторов. Но некоторые универсальные советы пригодятся любому «новенькому» и будут не менее полезны руководителю, который хочет помочь новым членам своей команды быстрее адаптироваться. Что же следует сделать за этот период?

1. Познакомиться с коллективом. Попросите своего непосредственного начальника представить вас отделу, в котором вы будете работать, и основным сотрудникам из других подразделений, с которыми вы будете взаимодействовать. Личный контакт — это очень важно. Он позволит вам быстрее влиться в коллектив и ускорит решение всех важных для вас задач. (Да, это элементарно и очевидно. Но из-за нехватки времени или ложной скромности об этом часто забывают и руководители, и сотрудники.)

2. Присмотреться к тому, как общаются между собой сотрудники компании, каков «культурный код» этой организации. Это касается и манеры речи, и манеры одеваться, и культуры пользования ИТ-инфраструктурой и многого другого. В первый месяц необходимо наблюдать и подстраиваться под окружающую среду.

3. Сходить на обед с коллегами. Скорее всего, они и сами вас позовут. А если нет — вежливо напроситесь. Это тоже весьма полезная процедура, которая поможет вам узнать больше о компании — и даже о том, о чем вам никогда не скажет начальник или HR-отдел, да и просто выстроить дружеские отношения с сослуживцами.

4.Понять механизм принятия решений в организации. Принимаются ли они по удару кулака директора или демократическим голосованием? Будет ли наиболее весомым аргументом в споре здравый смысл, последний писк управленческой моды или поддержка самого заслуженного сотрудника? Без этого знания вы не сможете протолкнуть выше ни одну собственную инициативу.

5. Оценить степень своей свободы. Перед тем как без спроса ринуться в бой, стоит узнать, что вам за это будет. Желательно понять, какая степень самостоятельности в принятии решений предоставляется сотрудникам этой организации, приветствуются ли здесь, например, рационализаторские предложения. В одних компаниях участие в жизни смежных отделов поощряется, в других руководство посчитает, что вы зря «распыляетесь». Например, в аутсорсинговом подразделении BDO любой сотрудник может прийти в департамент маркетинга и развития бизнеса или в ИТ-департамент со своим предложением, а за наиболее удачную идею получить премию, даже если его основная работа не связана со сферой применения этой идеи. Но существуют организации и с противоположной практикой. В любом случае постарайтесь не переусердствовать: если вы броситесь улучшать работу соседних отделов, не справившись с собственными задачами, руководство вряд ли оценит ваше рвение.

6. Важно узнать, что в данной организации понимается под служебной субординацией, и соблюдать ее. В одних коллективах ни при каких обстоятельствах нельзя спорить с начальством, а в других альтернативный взгляд, наоборот, поощряется. Как правило, в российских компаниях не принято жаловаться руководителю на коллег, допускающих грубые просчеты или нарушающих правила. Это считается некрасивым и зачастую определяется понятием «стукачество». А вот на Западе это норма. Понять, как принято общаться с коллегами и начальством именно здесь, можно, к сожалению, только опытным путем. Если у соседа по комнате округляются глаза, когда вы предлагаете обсудить альтернативные мнению руководства варианты решения проблемы, значит, мы имеем дело с культурой армейского типа, где приказы не обсуждаются.

7. Провести внутреннюю пиар-кампанию своей деятельности: необходимо объяснить людям, зачем вы пришли и что вы будете делать. (К сожалению, не всегда сотрудникам компании понятно, чем занимается тот или иной специалист. Что делает бухгалтер — ясно, а вот чем занимается финансовый контролер? А PR-менеджер?) То же касается любых просьб и указаний: в первое время как можно подробнее объясняйте людям, для чего вам нужно, чтобы они выполнили ту или иную просьбу или поручение. Во-первых, это особенность человеческой психики: люди охотнее соглашаются на все, что подкреплено хоть какими-то аргументами. А во-вторых, у вас будет хороший шанс сформировать себе группу поддержки на будущее.

8. Кем бы вы ни работали, стоит сразу изучить производственный процесс хотя бы в общих чертах, товары и услуги компании, ее структуру, историю, крупнейших клиентов и конкурентов. Так вы лучше сможете понимать свою роль во всех процессах. Некоторые сетевые магазины, например, в обязательном порядке заставляют всех новых сотрудников (вне зависимости от должности) несколько дней провести «за прилавком» — для лучшего погружения в бизнес компании.

9. В работе — как в семейных отношениях: если в течение первого месяца каждый день приносить своей второй половине кофе в постель, то, как только вы этого не сделаете, вас заподозрят во всех смертных грехах. Если вы не планируете работать сверх своей нормы, проводить на предприятии выходные и жертвовать ради этого личной жизнью — не делайте этого без надобности с самого начала. Выкладывайтесь настолько, насколько вы сможете позволить себе выкладываться всегда, а не только в первые недели работы. Да, иногда руководство ценит трудоголизм (адекватность такого руководства — отдельная тема для обсуждения), и на прохождение испытательного срока он может повлиять положительно. Но если в дальнейшем вы снизите темпы, коллеги решат, что вы расслабились и стали неэффективны. Поэтому показывайте норму, а не максимум.

10. То же касается и желания казаться «славным парнем» по отношению к коллегам: пытаясь наладить отношения с новым коллективом, не переусердствуйте с одолжениями. Тут действует предыдущий совет: если вы сразу начнете всем помогать, на вас, в конце концов, перевесят чужую работу, отказаться от которой в будущем будет куда тяжелее, чем в самом начале. Да и справиться с собственными задачами в этой ситуации будет сложнее.

11. Не стоит «махать шашкой» в первое время. Даже если что-то кажется вам нелогичным или ненужным, не меняйте с ходу правила игры, сложившиеся задолго до вашего появления, постарайтесь сначала разведать обстановку и понять, почему тот или иной процесс устроен именно таким образом, почему определенную должность занимает именно этот человек, почему на производстве используется именно данное оборудование и т.д. Например, если вы пришли на место руководителя и видите неэффективного на первый взгляд сотрудника, не спешите его увольнять — выясните, почему он до сих пор в строю. Возможно, он обладает незаменимым опытом для определенных ситуаций или просто является родственником акционера компании. В любом случае поспешные решения в такой ситуации навредят. Даже если вы пришли совершить переворот в организации, не стоит делать мертвую петлю на незнакомом самолете. Для начала освойтесь. Понаблюдайте сами, опросите нескольких коллег, чтобы собрать разные точки зрения на причины того или иного явления.

12. После такой глубокой разведки вы не только будете готовы решать поставленные перед вами задачи в конкретной организации, но и сможете ответить на самый главный вопрос: а хотите ли вы здесь работать и дальше?

В испытательный срок проверку проходите не только вы, но и организация, в которую вы пришли. Если вы уже после первых недель чувствуете себя некомфортно и понимаете, что некоторые правила и принципы компании противоречат вашим стремлениям и привычкам, — не теряйте свое и чужое время.

«Личный педиатр 24» первый месяц жизни

Программа «

Личный педиатр 24» первый месяц жизни»

Задача Программ — помочь обрести Личного доктора, внимание и забота которого будут сопровождать ребенка на протяжении всего периода наблюдения. Ваш личный доктор будет постоянно контролировать все назначенные исследования и их результаты, наблюдая состояние ребенка в динамике. Подобный подход поможет объединить наши с Вами усилия и создаст благоприятную психологическую основу для здоровья и правильного развития ребенка.

В первый месяц жизни здоровье ребенка требует повышенного внимания и индивидуального подхода. Для контроля за развитием и ростом вашего ребенка во все программы включены необходимые для малыша обследования и консультации специалистов. Программа «Личный педиатр 24» первый месяц жизни» составлена с учетом возрастных особенностей новорожденных и возможностью максимум услуг получать на дому.

Программа «Личный педиатр» на первый месяц жизни» включает:

— Профилактические осмотры педиатром 4 раза в месяц: осмотр личным педиатром по заболеванию на дому – 1 раз; осмотр дежурным педиатром на дому – 1 раз.

— Круглосуточная консультативная помощь по телефону: Личным педиатром в будние дни с 08.00 до 18.00. Дежурным врачом с 18.00 до 08.00 Выходные, праздничные дни – круглосуточно дежурный врач.

— Регулярное проведение антропометрии

— Непрерывный мониторинг за состоянием здоровья и физическим развитием ребенка (оценка физического развития, морфо-функционального статуса, нервно-психического развития, резистентности, группы здоровья)

— Рекомендации по уходу за ребенком, вскармливанию, закаливанию.

— Направление на консультации узких специалистов

— Участие врача-педиатра в консилиумах и врачебных консультациях лично (или по телефону)

— Забор анализов (в клинике)

— Предоставление расходного лабораторного материала (стерильного и нестерильного) (Прим. Стоимость анализов оплачивается по Прейскуранту)

— Составление индивидуального календаря прививок, оформление сертификатов прививок

— Ведение амбулаторной карты, истории развития ребенка

— Оформление медицинской документации (направления, справки, выписки)

— Оформление листков временной нетрудоспособности (больничных)

 В детской Семейной клинике №1 есть все необходимое для здоровья малышей и спокойствия родителей.

Как женщины себя чувствуют в течение первого месяца беременности

Так же, как каждая женщина является королевой в своем собственном уникальном образе, каждая беременность индивидуальна. Некоторые женщины сталкиваются с целым рядом симптомов в течение первого месяца беременности, в то время как другие испытывают только один или два, а некоторым даже удается пройти этот первый месяц без скота.

Хотя полезно знать возможные ранние симптомы, тест на беременность — единственный способ точно узнать, беременны ли вы в течение первого месяца.

Изменения груди

Изменения груди входят в число наиболее частых и ранних признаков беременности. В ответ на повышение уровня гормонов ваша грудь быстро растет, поскольку она готовится к выработке молока. Этот рост обычно вызывает ощущение полноты груди, а также болезненность, болезненность и / или покалывание.

К концу первого месяца ваша грудь может заметно увеличиться. Не удивляйтесь, если со временем вам понадобится купить новые бюстгальтеры с чашкой большего размера.Получайте удовольствие и побалуйте себя. Просто убедитесь, что ваши деньги обеспечивают хорошую поддержку, что может уменьшить дискомфорт в груди.

Расстройство пищеварения

Первые две недели беременности Симптомы

По крайней мере 75 процентов женщин испытывают тошноту в той или иной степени, связанную с беременностью, со рвотой или без нее. Так называемое «утреннее недомогание» может проявиться в любое время дня, имеет тенденцию приходить и уходить внезапно и может начаться в первый месяц беременности.

У некоторых женщин запах определенных продуктов или отдушек вызывает тошноту.Отвращение к определенным продуктам — даже к тем блюдам, которые вам обычно нравятся, — и тяга к другим также являются обычным явлением.

У вас также может возникнуть запор, хотя он встречается реже, чем тошнота. Опять же, виноваты гормоны, которые замедляют движение пищевых отходов через кишечник и вызывают вздутие живота. Здоровое количество пищевых волокон и регулярные упражнения могут помочь облегчить запор, связанный с беременностью.

Повышенная частота мочеиспускания

Знание местоположения ближайшего туалета становится приоритетом для многих женщин, начиная с первых нескольких недель беременности.Повышенный уровень гормонов и физические изменения означают, что вы, вероятно, будете чаще мочиться — и, возможно, вам придется вставать ночью, чтобы пойти на прогулку.

Какими бы неудобными ни были эти частые поездки в туалет, не сокращайте потребление жидкости. Вам и вашему ребенку нужно много жидкости, чтобы вы оба были здоровы. И мужайтесь: второй триместр обычно предлагает временную отсрочку в отделении частоты мочеиспускания.

Усталость

Симптомы двухмесячной беременности

Ранняя беременность может превратить даже самую веселую женщину в спящего кролика, постоянно ищущего свой следующий сон.Считается, что прогрессивно повышающийся уровень гормона прогестерона вызывает утомляемость, связанную с беременностью. Все эти ночные походы в туалет тоже не помогают.

Раньше ложиться спать, спать немного позже обычного, когда это возможно, и вздремнуть (или два раза), когда это возможно в течение дня, обычно помогает бороться с усталостью, связанной с беременностью.

Настроение

Ранняя беременность вызывает у некоторых женщин капризность. Когда вы осознаете реальность беременности, совершенно нормально испытывать широкий спектр быстро меняющихся мыслей, забот и чувств.Американские горки настроения часто включают в себя головокружительную комбинацию эмоциональных поворотов и поворотов, таких как:

• радость
• страх
• возбуждение
• неуверенность
• восторг
• тревога
• среди прочего

Подтверждение Беременность

Обсуждаемые симптомы не обязательно означают, что вы беременны, даже если они возникают в сочетании с поздним или пропущенным периодом. Беременность в течение первого месяца можно подтвердить только с помощью теста на беременность, который определяет гормон хорионический гонадотропин человека или ХГЧ.Домашние тесты на беременность обнаруживают в моче ХГЧ. Лабораторный анализ уровня ХГЧ в крови более чувствителен и позволяет определить ХГЧ раньше, чем анализ домашней мочи.

Первый месяц

Авторские права © 2012 Роберт Б. Томпсон. Все права защищены

Писание из СВЯТОЙ БИБЛИИ, НОВАЯ МЕЖДУНАРОДНАЯ ВЕРСИЯ. Авторские права © 1973, 1978, 1984 Международное библейское общество. Используется с разрешения Zondervan Bible Publishers.

Итак веселитесь, дети Сиона, и радуйтесь о Господе, Боге вашем, ибо Он дал вам умеренное количество дождя, и низведет для вас дождь, дождь прежний и дождь поздний в дождь. первый месяц.(Иоиль 2: 23 — KJV)

Первый дождь и поздний дождь в первый месяц.

Израилю исполнилось два года. Первый месяц религиозного года — Авиба. Это время Пасхи. В месяце года Авив празднуют Пасху, опресноков и начатков. Эти три обряда символизируют основную работу христианского искупления.

Первый месяц хозяйственного года — тишри. Деловой год начинается в седьмой месяц религиозного года, Авив .

Я считаю, что «первый месяц» в Иоиля 2:23 относится к тишри, седьмому месяцу религиозного года.

Первый день года тишри года празднуется как трубный звук. По сей день это еврейский Новый год.

Господь сказал Моисею: «Скажи израильтянам:« В первый день седьмого месяца у вас должен быть день покоя, священное собрание, в память которого звучат трубы. Не делайте обычной работы, но сделайте жертву Господу на огне.’” (Левит 23: 23-25)

Десятая часть месяца года года начинается День искупления.

Пятнадцатый день месяца года тишри года — начало недели кущей.

Таков «первый месяц» из Иоиля 2:23.

Эти последние три обряда символизируют климатическую работу христианского искупления и связаны с установлением Царства Божьего на земле. На мой взгляд, духовные свершения Труб, Дня Искупления и праздника Кущей происходят сегодня с теми христианами, которые открыты Духу Божьему.

Бог сказал нам, что Он даст нам и первый дождь, и поздний дождь в первый месяц, в тишри , как я думаю.

Я бы сказал, исходя из того, что я испытал с 1948 года, что сейчас мы духовно входим в Тишри. Если это так, то трубный звук должен работать. Разве не правда, что мы видим все большее внимание пришествию Христа-Царя? Разве мы не слышим о духовной войне и борьбе с демоническими духами.

До наших дней упор делался на добром пастыре, который оставил девяносто девять идти за ягненком, попавшим в беду.Но сегодня Бог говорит нам о Своем Царстве и войне против злого духа; о рассеянии нашей личности, чтобы то, что не от Христа, было удалено от нас. Несомненно, дует свежий ветер, и это отражается в новых припевах, которые иногда возвещают Царство Божье.

Будучи христианином более шестидесяти лет, я могу сказать вам, что старые гимны, такие как «Какой у нас друг в Иисусе», не так заметны в некоторых церквях, которые продвигаются вперед во Христе, как это было в прошлом. .Появился новый звук: «Трубите в трубу в Сионе»!

Прежний дождь начался, насколько я понимаю, с первоначального Дня Пятидесятницы. Возможно, сейчас мы вступаем в поздний дождь, весенний дождь, дождь урожая. Если это так, я верю, что Бог хочет, чтобы оба дождя были истинными в настоящий час. Мы были построены на «Скале веков», «Старом суровом кресте» и «Веди добрый свет». Мы должны помнить о нашем фундаменте.

Я беспокоюсь о детях и молодежи. По мере того как мы стремимся к пониманию воскресения и вечного суда, дети могут не понять нас.Они могут понять: «Будь осторожен, маленькие ручки, что делаешь».

Старые гимны и припевы содержат много практического и поучительного, например «Благословенная уверенность» и «Встань за Иисуса». Несомненно, у них есть место сегодня, и мы можем извлечь пользу из уроков, извлеченных святыми, которые прошли до нас.

Бог сказал нам, что Он даст нам и посевной, и урожайный дождь в первый месяц. Это означает, что в аспектах искупления, в которые мы входим сейчас, мы можем ожидать всей духовной силы того, что было до нас, в сочетании со всей духовной силой, которая будет выпущена в период времени, непосредственно предшествующий возвращению Иисуса и установлению Царства Божьего на земле.

Подумайте об этом! Какая сила будет дана в эти последние дни! Все, что мы читаем в Книге Деяний, должно быть передано нам. Помните, Иисус сказал: «Делайте более великие дела». Насколько мне известно, таких силовых произведений еще не было. Но они наверняка будут, потому что Писание никоим образом не может быть изменено.

Возможно, Илия, часть, и Елисей, двойная часть, являются знамениями грядущего.

Мы замечаем в одиннадцатой главе книги Откровение, что в дополнение к двум светильникам будут две маслины.Возможно, эти две маслины говорят нам, что двойная порция Божьего Святого Духа близка, чтобы мы могли свидетельствовать о пришествии Царства Божьего.

Мы замечаем, что в День искупления, который отмечается 10-го числа года тишри года, был заколот козел и его кровь была принесена в жертву за грех для искупления народа Израиля.

Таким образом он совершит искупление Святилища из-за нечистоты и восстания израильтян, какими бы ни были их грехи.Он должен сделать то же самое для скинии собрания, которая среди них среди их нечистоты. (Левит 16:16)

Но был еще один козел, «козел отпущения», которого не убили. Козел отпущения искупил Израиль, унеся его грехи из лагеря в пустыню.

Он должен возложить обе руки на голову живого козла и признаться во всем зле и восстании израильтян — во всех их грехах — и возложить их на голову козла.Он отошлёт козла в пустыню на попечение человека, назначенного для этой работы. Козел унесет все свои грехи в уединенное место; и этот человек выпустит его в пустыне. (Левит 16: 21,22)

Здесь мы видим два великих искупления. Первое действие, от которого зависит второе, — это пролить кровь одного козла и окропить этой кровью Престол Милосердия и перед ним. Этот поступок приносит прощение народу Израиля за все его грехи.

Второе действие — это устранение греха, не устранение вины за грех, но устранение самого греха.

Сегодняшние проповедники и учителя могут выступать против мысли о том, что Бог может удалить с нас присутствие греха, протестуя против того, что лучшее, что Бог может сделать с нами, — это простить наши грехи. Но прощение наших грехов, не устраняя при этом силу греха, контролирующую наши действия, несомненно, является неполным искуплением.

Теперь, когда мы живем в месяце ведения дел, в месяце тишри , мы можем исповедовать свои греховные поступки и отказаться от них, веря, что Бог удалит их из нашей личности.

Если мы исповедуем наши грехи, он верен и справедлив, простит нам наши грехи и очистит от всякой неправды. (1 Иоанна 1: 9)

Кто-то может рискнуть, что «очистите нас от всякой неправды» означает очистите нас от всякой вины. Однако, если бы это было так, отрывок говорил бы, что Бог простит нам наши грехи и простит нам наши грехи.

Царство Божье — это не царство прощенных грешников. Скорее, это царство избавленных грешников, живущих праведной жизнью в Присутствии Господа Иисуса Христа.В противном случае Тело Христово поступило бы греховно.

И обратите внимание:

⁴⁰ Как сорняки вырваны и сожжены в огне, так будет в конце века. ⁴¹ Сын Человеческий пошлет своих ангелов, и они вырвут из его царства все, что причиняет грех, и всех, кто творит зло. (Матфея 13: 40,41)

Я убежден, что эта программа устранения причин греха и грешников осуществляется сегодня.Сейчас мы находимся в конце века, и обещанное избавление происходит.

Попробуйте сами. Просите Господа Иисуса очистить вашу личность от греха.

Это то, что произойдет в ответ на эту молитву. Вы поедете. Вдруг Дух Божий тем или иным образом укажет на то, что вы грешите против Бога привычным для вас поведением.

Сделай это. исповедуйте свое греховное поведение перед Богом. Опишите это ясно. Затем ясно осудите его как недостойное Царства Божьего.Делая это, вы выносите приговор сатане; так что сознайтесь и ясно осудите это.

Теперь откажитесь от поведения изо всех сил, заявив, что вы никогда больше, как Господь Иисус помогает вам, не будете действовать таким образом снова.

Когда в будущем у вас возникнет искушение повторить это снова, вы обнаружите, что теперь у вас есть сила воздерживаться от повиновения этой части вашей греховной природы.

Видите ли вы в День искупления, что прощение от прежнего дождя и избавление от весеннего дождя вместе в одном месяце.Вот почему мне нравится подчеркивать послания, содержащиеся в старых гимнах: «Встаньте, встаньте за Иисуса, воины креста».

Эта идея заступиться за Иисуса была продуктом бывшего дождя, и она столь же важна, если не более важна, когда мы переживаем дождь урожая Духа.

Первый и поздний дождь в первый месяц. Прощение, а также избавление в первый месяц.

Мы легко можем увидеть, кого трубный звук ведет в День искупления.Трубный звук говорит о Господе Иисусе, как главнокомандующем армии Бога, который приходит к тем, кто ищет Его, и объявляет войну врагу, сатане, который находится в нас.

Затем, в День искупления, мы исповедуем и отвергаем последователей сатаны, которые являются врагами Христа, и таким образом примиряемся с Богом. День искупления — это день примирения.

Все это от Бога, который примирил нас с Собой через Христа и дал нам служение примирения: что Бог примирял мир с Собой во Христе, не считая человеческих грехов против них.И он передал нам послание примирения. (2 Коринфянам 5: 18,19)

Я уже упоминал, что мы теперь символически входим в еврейский месяц тишри. Этот месяц начинается с трубного звука, возвещающего о пришествии Иисуса, чтобы вести войну против Своих врагов. Это означает, что Иисус может стоять, потому что Бог сказал Ему: «Сядь по правую руку от меня, пока я не сделаю твоих врагов подножием твоих ног».

Трубный звук ведет нас в День искупления, день, когда человек примиряется с Отцом.

Я считаю, что День примирения может длиться вечно. Бог обещал, что Царство Христа будет возрастать вечно.

Росту его правительства и миру не будет конца. Он будет царствовать на престоле Давида и его царстве, утверждая и поддерживая его справедливостью и праведностью с того времени и во веки веков. Рвение Господа Всемогущего сделает это. (Исайя 9: 7)

Если Царство Христа должно возрастать и не иметь конца, тогда люди должны рождаться постоянно.Если это правда, и Писание не может быть изменено каким-либо образом, тогда новые люди все равно будут нуждаться в примирении с Отцом.

Хотя не будет падших херувимов, ангелов или демонов, которые будут беспокоить их, и они не унаследуют греховную природу, у них все же будет собственная воля. Чтобы примириться с Богом, они должны безоговорочно повиноваться Христу. Поэтому каждый новый человек должен исповедоваться и отвернуться от любого непослушания Христу. Вот почему я осмеливаюсь, что День искупления, День примирения, возможно, будет нужен на протяжении бесконечных веков.

В тишри входит трубный звук, День искупления, а также праздник кущей.

Во время духовного воскресения мы должны испытать до Дня Воскресения, если наше тело должно воскреснуть для славы в День Господа, Христос формируется в нашей душе, поскольку она превращается из живой души в животворящий дух. .

Здесь вы, возможно, пожелаете проконсультироваться с моим эссе «Каким образом Иисус воскрес?»

Теперь мы готовы к духовному исполнению еврейского праздника Кущей.Это венец Божественного искупления.

Если мы будем соблюдать заповеди Иисуса, Отец и Сын войдут в нашу преобразованную душу, Дух Божий уже пребывает в нас дома.

Иисус ответил: «Кто любит меня, тот послушается моего учения. Мой Отец будет любить его, и мы придем к нему и поселимся вместе с ним ». (Иоанна 14:23)

Павел говорил о нашем наполнении всей полнотой Божьей.

И познать эту любовь, которая превосходит знание, — чтобы вы могли исполниться до меры всей полноты Божьей.(Ефесянам 3:19)

Вот окончательное примирение с Богом. Теперь мы думаем так, как думает Христос. Мы говорим так, как говорит Христос. Мы действуем так, как действует Христос. Мы были распяты со Христом, поскольку переносим смерть своей души, когда она становится животворящим духом, и теперь Христос живет в нас.

Первый Христос сформировался в нас. Затем приходит Христос и пребывает в том, что было сформировано в нас.

Очевидно, что кое-что из того, что я только что написал, будет полностью выполнено в ближайшие дни.Однако основная особенность происходит сегодня, когда мы подчиняемся действиям Христа, пока мы не сможем сказать с Павлом: «Я был распят со Христом, и теперь не тот, кто живет я, но Христос живет во мне».

Сейчас мы находимся в первом месяце, тишри, , образно говоря. Следуя дальше, чтобы познать Господа, не оставляя старых путей, мы становимся кандидатами на духовное исполнение Трубного Звука; День искупления; и праздник кущей.

Сколько верующих будут настаивать, пока не достигнут всего, что Бог приготовил для них? В наши дни в Америке трудно отвернуться от соблазнов мировой системы, которой является Антихрист.

Те, кто таким образом живет в победе во Христе, получат радостный прием, когда они умрут и найдут свое место среди тех, кто противостоит всей лжи и всякому беззаконию со Христом.

Вполне возможно жить в победе во Христе и испытать все преимущества искупления позднего дождя. Мы не можем совершить эти дальнейшие шаги в Божественном искуплении, но мы можем и должны просить Иисуса помочь нам продвигаться вперед, чтобы достичь полноты воскресения духа, души и, наконец, нашего тела в День Христа.

Как вы к этому относитесь? Я полон решимости продвигаться вперед к знаку высокого призвания во Христе, и я знаю, что многие думают так же.

Братья, я еще не считаю, что овладел ею; но одно я делаю: забывая то, что лежит позади, и стремясь вперед к тому, что ждет впереди, я стремлюсь к цели ради награды восходящего призыва Бога во Христе Иисусе. (Филиппийцам 3: 13,14 — NASB)

Но что нам делать с приведенным выше текстом?

Просите дождя у Господа во время весеннего дождя — Господа, творящего грозовые тучи; И Он даст им ливневые дожди, растительность в поле на каждого человека.(Захария 10: 1)

(«Первый месяц», 3080-1)

Исход 12: 2 «Этот месяц — начало месяцев для вас; он будет первым месяцем вашего года.

(2) Начало месяцев. — До сих пор евреи начинали год с Тисри, в или около осеннее равноденствие (см. Исход 23:16). Поступая таким образом, они не следовали ни египетскому, ни вавилонскому обычаю. Египтяне начали год в июне, с первого подъема Нила; вавилоняне в Нисанну, в весенний период. равноденствие.Это был этот месяц, который теперь стал, по повелению Бога, первым месяцем еврейского года; но пока у него не было имени Нисан: он назывался Авив (Исход 13: 4), месяц «зелени». Отныне у евреев было два года: гражданский и священный (Joseph., Ant. Jud., I. 3, § 3). Гражданский год начался осенью в Тисри, в конце сбора урожая; священный год начался с Авивом (впоследствии называемым Нисаном), шестью месяцами ранее. Отсюда следовало, что первым гражданским был седьмой священный месяц, и наоборот.Стих 2 — Этот месяц будет для вас началом месяцев. Казалось бы, израильский год до сих пор начинался с осеннего равноденствия (Исход 23:16) или, во всяком случае, с месяцем Тисри (или этаним), который соответствовал нашему октябрю. Отныне использовались два исчисления: один для священных, другой для гражданских целей, причем первый месяц каждого года, священный или гражданский, был седьмым месяцем другого. Авив, «месяц ушей» — почти наш апрель — стал теперь первым месяцем церковного года, а Тисри стал его седьмым месяцем, или субботним месяцем.Примечательно, что ни египтяне, ни вавилоняне не согласились с первоначальной практикой израильтян, египтяне начали свой год с Тота или июля; а вавилоняне и ассирийцы — их с Нисанну, или апрелем. Параллельные комментарии …

Еврейский

«Это
הַזֶּ֛ה (haz · zeh)
Статья | Местоимение — мужской род единственного числа
2088 Стронга: Это, что

месяц
הַחֹ֧דֶשׁ (ha · ḥō · ḏeš)
Статья | Существительное — мужской род единственного числа
Стронга 2320: новолуние, месяц

— начало
רֹ֣אשׁ (rōš)
Существительное — мужской род единственного числа
7218 Стронга: голова

месяцев для вас;
חֳדָשִׁ֑ים (ḥo · ḏā · šîm)
Существительное — мужской род множественного числа
Стронг 2320: новолуние, месяц

это [должно быть]
הוּא֙ (hū)
Местоимение — третье лицо мужского рода единственного числа
1931 Стронга: Он, сам , то же самое, это, то, as,

первый
רִאשׁ֥וֹן (ri · šō · wn)
Прилагательное — мужской род единственного числа
7223 Стронга: Во-первых, на месте, время, ранг

месяц
לְחָדְשֵׁ֖י (lə · ḥā · · Šê)
Предлог-l | Существительное — конструкция множественного числа мужского рода
2320 Стронга: Новолуние, месяц

вашего
לָכֶ֔ם (lā · em)
Предлог | второе лицо мужского рода множественного числа
Еврейский Стронг

год.
הַשָּׁנָֽה׃ (haš · šā · nāh)
Статья | Существительное женского рода в единственном числе
8141 Стронга: Год

Перейти к предыдущему

Начало Начальнику Первый месяц

Перейти к следующему

Началу Начальник Первый месяц

Ссылки

Исход 12: 2 NIV
Исход 12: 2 NLT
Исход 12: 2 ESV
Исход 12: 2 NASB
Исход 12: 2 KJVExodus 12: 2 BibleApps.com
Исход 12: 2 Библия Паралела
Исход 12: 2 Китайская Библия
Исход 12: 2 Французская Библия
Исход 12: 2 Цитаты Clyx Исход 12: 2 Этот месяц будет для вас (Исх.Пример)

Психическое здоровье людей в Австралии в первый месяц ограничений COVID-19: национальный опрос

Введение

Основные меры общественного здравоохранения, необходимые для ограничения распространения тяжелого острого респираторного синдрома Коронавируса 2 (SARS-CoV-2, приводящего к COVID-19), включают требование оставаться дома, за исключением нескольких указанных причин, работать из дома, если , ограничивать физическую близость, встречаться онлайн, а не лично, избегать посещений учреждений по уходу за престарелыми, ограничивать посещаемость знаменательных событий (свадьбы, похороны, торжества), отменять межгосударственные и международные поездки и соглашаться на соблюдение ограничений.Эти меры имеют разветвления для психического здоровья (неблагоприятные и потенциально полезные), которые, вероятно, будут неравномерно распределены среди населения, поскольку они будут взаимодействовать с социальными и экономическими обстоятельствами.

В недавнем позиционном документе журнала Lancet ¹ обобщено мнение международных экспертов о приоритетах исследований в области психического здоровья. Первый заключался в сборе высококачественных данных на уровне населения о последствиях пандемии COVID-19 для психического здоровья.

Цель состояла в том, чтобы описать психическое здоровье людей в Австралии в течение первого месяца ограничений COVID-19.

Конкретные цели заключались в следующем:

1. Установите уровни распространенности клинически значимых симптомов депрессии, генерализованной тревоги, мыслей о том, что лучше умереть, раздражительности и высокого оптимизма в отношении будущего, среди населения.
2. Оцените уровни распространенности и опишите характеристики людей, сообщающих о прямом опыте заражения COVID-19, потерявших работу из-за ограничений COVID-19, очень обеспокоенных по поводу заражения COVID-19 и испытывающих сильное негативное воздействие ограничений.
3. Оценить влияние опыта, полученного в Задаче 2, на результаты в области психического здоровья (Цель 1).

Методы

Дизайн, обстановка и участники : короткий анонимно заполненный опрос людей, живущих в Австралии, в возрасте не менее 18 лет.

Размер выборки 8 538 человек требуется для оценки уровней распространенности (цель 1) с точностью 1,5% с учетом эффекта схемы = 2.

Источник данных : Анкета, включающая вопросы с фиксированными вариантами ответов для конкретного исследования и широко используемые стандартизированные психометрические инструменты.

Исходы для психического здоровья

Психологические симптомы, испытываемые в течение предыдущих двух недель, оценивались с помощью PHQ-9 и GAD-7, а оптимизм в отношении будущего — в вопросе, относящемся к конкретному исследованию.

1. Опросник здоровья пациента 9 (PHQ-9)

PHQ-9 ¹³ представляет собой легко понятную шкалу самоотчета из 9 пунктов, в которой респондентам предлагается оценить каждый депрессивный симптом от «0» (не испытывал) до «3» (испытывал почти каждый день).Агрегированные ответы дают шкалу, указывающую на тяжесть симптомов. Формально подтвержденный диагностическими психиатрическими интервью, показатель PHQ-9 ≥10 имеет чувствительность 88% и специфичность 88% для большой депрессии. Оценка PHQ-9 от 5 до 9 соответствует легкой степени тяжести, 10–14 баллам средней степени тяжести, 15–19 баллам средней степени тяжести и ≥20 тяжелым депрессивным симптомам. В пункте 9 PHQ-9 спрашивается, испытывал ли респондент «мысли о том, что вам было бы лучше умереть или причинить себе вред».

2. Шкала генерализованного тревожного расстройства (GAD-7)

GAD-7 ¹⁴ — это 7-балльная шкала для оценки общих симптомов тревоги, которая использует те же варианты ответа, что и PHQ-9, легко понимаемая и приемлемая.При формальной проверке психиатрических собеседований показатель GAD-7 ≥10 имеет чувствительность 89% и специфичность 82% для выявления генерализованного тревожного расстройства. Баллы от 5 до 9 соответствуют легкой степени, 10–14 баллов — средней, и 15–21 — серьезной тревоге. Более высокие баллы тесно связаны с функциональными нарушениями. Вопрос 7 GAD-7 спрашивает, «становится ли респондент« раздражительным или легко раздражается ».

3. Оптимизм в отношении будущего

Оптимизм в отношении будущего оценивался по визуальной аналоговой шкале от 0 (совсем не оптимистично) до 10 (крайне оптимистично).

Опыт COVID 19 и ограничения COVID-19

Было оценено вопросов, связанных с конкретным исследованием:

1. Непосредственный опыт COVID-19: был ли респондент диагностирован или протестирован на COVID-19, жил или знал кого-то с COVID-19: да / нет.
2. Была ли потеряна работа из-за ограничений COVID-19: да / нет.
3. Беспокойство по поводу заражения COVID-19: визуальная аналоговая шкала с оценками от 0 (совершенно не беспокоит) до 10 (очень беспокоит).
4. Насколько сильно ограничения COVID-19 повлияли на повседневную жизнь: визуальная аналоговая шкала с оценками от 0 (совсем неплохо) до 10 (очень плохо).

Социально-демографические характеристики

Вопросы для исследования с фиксированными вариантами ответов использовались для выяснения возраста, почтового индекса, пола, рождения за границей или в Австралии, условий жизни и рода занятий.

Данные о штатах, городском / сельском местожительстве и социально-экономических показателях территорий (SEIFA) были получены на основе почтового индекса респондента с использованием последних данных Австралийского статистического бюро ¹⁵ .

Процедура: Опрос был построен на платформе Qualtrics Insight (Qualtrics, Provo, UT). Он был доступен онлайн с 3 апреля 2020 года, через четыре дня после введения ограничений на COVID-19, до полуночи 2 мая 2020 года. Ссылка на опрос была размещена на веб-сайте университета NAME, а информация о нем широко распространялась в новостях и социальных сетях. и через организационные и личные сети.

Управление данными и анализ: Результаты заключались в том, испытал ли респондент за последние две недели:

1. Клинически значимые симптомы депрессии: оценка PHQ-9 ≥ 10.
2. Клинически значимые симптомы тревоги: GAD-7 ≥ 10.
3. Любые мысли о том, чтобы лучше умереть или причинить себе вред: PHQ-9, пункт 9, оценка> 0
4. Быть легко раздражаемым или раздражительным: GAD 7, пункт 6, балл> 0
5. Высокий оптимизм в отношении будущего: баллы ≥ 8.

Каждая визуальная аналоговая шкала была разделена на две группы: от совсем или от нулевой до умеренной (0-7) и высокой (≥ 8)

Данные анализировались в три этапа.

1. Показатели распространенности среди населения и 95% ДИ результатов, а также опыт COVID-19 и ограничений были оценены с поправкой на различия в социально-демографических характеристиках между выборкой и населением Австралии. Корректировка была произведена с использованием весов для пропорций возрастных групп, полов, децилей SEIFA и штатов в выборке и соответствующей информации в населении (Австралийское статистическое бюро, 2019). ¹⁵

2. Характеристики респондентов, непосредственно переживших COVID-19, которые потеряли работу, очень беспокоились о заражении COVID-19 и испытали крайне неблагоприятное воздействие ограничений, были изучены с использованием множественных логистических регрессий, которые включали социально-демографические характеристики.

3. Был проведен анализ множественной логистической регрессии для изучения взаимосвязи между опытом и каждым из результатов с учетом социально-демографических характеристик.

В анализ, проведенный с использованием STATA версии 16 (StataCorp., College Station, TX), были включены только полные данные. Были проведены сравнения с национально репрезентативными данными о населении, полученными с помощью тех же инструментов со взрослыми в Австралии и других странах с высоким уровнем дохода (таблица 1 — доступна в формате PDF).

Одобрение на проведение исследования было предоставлено Комитетом по этике исследований на людях [учреждение] Университета (2020-24080-42716)

Результаты

Характеристики образца

Из 15 121 респондентов, отвечающих критериям, 13 829 (91,45%) предоставили полные данные (Рисунок 1 — доступен в формате PDF).

респондента были отобраны из всех австралийских штатов, всех социально-экономических позиций, возрастных групп, жизненных ситуаций и занятий. Аналогичные пропорции были рождены за границей, но больше из Виктории и меньше из Нового Южного Уэльса (NSW), там было больше женщин и меньше мужчин, больше на более высоких и меньше на более низких социально-экономических должностях, чем среди населения страны (Таблица 2 — доступна в PDF).Взвешенный процент непосредственного опыта COVID19 составил: 0,18% респондентов [95% ДИ 0,09; 0,38] заразились COVID-19 и были госпитализированы, 0,26% [95% ДИ 0,14; 0,46] заразились COVID-19, но не заразились. были госпитализированы, прошли тестирование 4,08% [95% ДИ 3,56; 4,69], 0,49% [0,31; 0,77] жили с кем-то и 11,81% [95% ДИ 10,83; 12.85] знал, но не жил с кем-то, кто заразился вирусом.

Опыт ограничений COVID-19 и COVID-19

Люди, живущие в Виктории, Квинсленде, Вашингтоне и ACT, с меньшей вероятностью, чем жители Нового Южного Уэльса, имели непосредственный опыт заражения COVID-19.Людей с самым высоким социально-экономическим положением и тех, кто родился за границей, было больше, а люди в возрасте не менее 70 лет, пенсионеры или лица, ухаживающие за родственниками-иждивенцами дома, с меньшей вероятностью имели непосредственный опыт заражения COVID-19. Те, кто, скорее всего, потеряли работу из-за ограничений COVID-19, проживали в сельской или региональной местности в возрасте от 18 до 29 лет и студенты. Жители ACT реже, чем жители других штатов, теряли работу. Люди, которые больше всего беспокоились о заражении COVID-19, находились в самом низком социально-экономическом положении, были безработными, выполняли неоплачиваемую работу по уходу за детьми или иждивенцами, вышли на пенсию или не идентифицировали себя как мужчина или женщина.Люди в возрасте 18-29 лет были значительно меньше, чем все другие возрастные группы, обеспокоены заражением COVID-19. Испытание сильного негативного воздействия ограничений COVID-19 было наиболее распространенным среди людей, живущих в крупных городах; одинокие, безработные или выполнявшие неоплачиваемую работу по уходу за детьми или родственниками на иждивении до пандемии, студенты и женщины (таблица 3 — доступна в формате PDF). Жители Викторианской эпохи чаще других подвергались сильному негативному влиянию ограничений. Взвешенные показатели распространенности такого опыта среди населения приведены в Таблице 4, доступной в формате PDF.

Показатели распространенности проблем психического здоровья и оптимизм в отношении будущего

Самым поразительным открытием стал очень высокий уровень распространенности людей, испытывающих клинически значимые симптомы депрессии (оценка PHQ-9 ≥10) и тревожности (оценка GAD-7 ≥10). Даже легкие или умеренные, подпороговые симптомы этих проблем испытывали 25% людей. Более 10% испытывали мысли о том, что лучше умереть или причинить себе вред, широко распространена повышенная раздражительность.Одновременно, однако, в среднем люди были более оптимистичны, чем пессимистичны, и почти каждый третий был очень оптимистичным (таблица 5 — доступна в формате PDF).

Проблемы психического здоровья, связанные с COVID-19

Когда другие соответствующие факторы контролировались, люди, которые имели непосредственный опыт заражения COVID-19, с большей вероятностью, чем другие, сообщали о клинически значимой тревоге (таблица 6 — доступна в формате PDF). Люди, потерявшие работу, и люди, которые очень беспокоились о заражении COVID-19, с большей вероятностью сообщали о клинически значимых симптомах депрессии и тревоги, о мыслях о том, что им лучше умереть, и о повышенной раздражительности.Они были менее оптимистичны. Наибольшему риску всех проблем с психическим здоровьем подвергались люди, сообщавшие о крайне неблагоприятных последствиях ограничений.

Оптимизм в контексте COVID-19

В среднем более половины населения были настроены скорее оптимистично, чем пессимистично. Оптимизм был выше среди людей, которые не сообщали об отсутствии прямого опыта с COVID-19, об отсутствии работы и не считали ограничения COVID-19 слишком сложными.

Обсуждение

Насколько нам известно, эти данные являются первыми для количественной оценки распространенности клинически значимых симптомов депрессии и тревоги среди взрослых в Австралии в первый месяц ограничений COVID-19.Сильные стороны — это очень большая и широко репрезентативная выборка, взвешенная для отражения населения страны, использование стандартизированных показателей, позволяющих проводить сравнения с эквивалентными популяциями, не связанными с COVID-19, и способность отличать беспокойство по поводу заражения COVID-19 от воздействия ограничений. Систематическая ошибка в ответах была снижена за счет нейтрального описания исследования и его краткости и простоты выполнения. Мы признаем ограничения, заключающиеся в том, что онлайн-опросы менее доступны для людей, которые не владеют компьютером, не имеют доступа к Интернету или свободно владеют английским языком или находятся в более низком социально-экономическом положении, и их опыт может быть не представлен.Доли найма не могут быть рассчитаны для онлайн-опросов. Мы отмечаем, что эти данные не являются диагностическими и что оценки, полученные на основе самоотчетов, обычно выше, чем оценки на основе клинических интервью. Краткий структурированный опрос не может собрать подробную информацию о проблемах психического здоровья. Хотя мысли о том, чтобы стать лучше мертвым, задавались одним вопросом, оценки намерений или планов самоубийства не проводилось. Поперечные опросы выявляют ассоциации, а не причинно-следственные связи. Тем не менее, поскольку в опросе был задан вопрос об опыте ограничений COVID-19, эти данные дают надежное указание на последствия первого месяца ограничений для психического здоровья населения Австралии и полезную платформу для планирования ответных мер общественного здравоохранения и клинических служб.

Эти данные позволяют количественно оценить масштабы и серьезность проблем психического здоровья в первый месяц ограничений. Они указывают на широко распространенное изменение обычного психологического состояния, при этом около четверти всего населения испытывает симптомы депрессии от легкой до умеренной (26,5%) или тревоги (24,5%): значительно выше, чем подпороговые депрессивные симптомы в американском национальном опросе (16,97%). ), ³ или в систематическом обзоре подпороговой генерализованной тревожности (2,2% -7.1%). ¹⁶ Кроме того, точечная распространенность клинически значимых депрессивных симптомов (27,6%) в шесть раз выше, чем 3,7%, обнаруженных с помощью PHQ-9 со случайно выбранной популяцией взрослых австралийцев в 2015 году, ⁶ и в два-три раза выше, чем эквивалентные оценки точечной распространенности (3,3–10,8%) из других стран с высоким уровнем дохода. ⁴ Существует аналогичная разница в точечной распространенности генерализованных тревожных симптомов (21,0% в этом исследовании, от 5,9% до 10,6% в других популяционных исследованиях).Есть несколько оценок распространенности мыслей о том, что лучше умереть или о самоповреждении, в сообществе, но 14,6%, обнаруженные в этом опросе, намного выше, чем 1,8% ¹² среди взрослых в Южной Австралии.

Необходима осторожность, чтобы понять природу этих проблем и отреагировать на них. По нашему мнению, они не являются патологизирующими рамками, а скорее считаются индикаторами нормальной психологической адаптации к очень ненормальным обстоятельствам, которые бросают вызов индивидуальным адаптивным способностям и изменяют доступ к защитной социальной поддержке и возможностям для участия.Мы ожидали, что тревога будет преобладающим переживанием, но эти данные показывают, что депрессивные состояния встречаются чаще, чем тревожные состояния. Депрессия и мысли о том, что лучше умереть, чаще всего возникают, когда люди чувствуют себя пойманными, униженными и бессильными ^17-19 и пережили потерю. Бесправное горе ^20,21 горе описывает переживания потери, которые могут не осознаваться ни собой, ни другими и привести к неверию, тоске, неуверенности и печали. Каждый испытал некоторую потерю свободы, автономии и свободы воли, поскольку повседневная деятельность была ограничена, а некоторые — исключены.Конфиденциальность была утеряна при тщательном изучении соблюдения правил поведения, связанных со здоровьем, но, как это ни парадоксально, ее соблюдение обеспечивалось необходимой изоляцией. Многие люди потеряли жизненно важные события: свадьбы, помощь близким в конце жизни или знаменательные торжества. Профессиональная идентичность и способность зарабатывать деньги являются основополагающими для взрослой индивидуальности, целеустремленности и автономии. Их потеря серьезна и напрямую связана с деморализацией и депрессией. Непризнанные потери не привлекают повышенной социальной поддержки или ритуалов, сопровождающих тяжелую утрату.Они могут вызвать бессилие, а не решение проблем, необходимое для уменьшения психологической боли. Тревога усиливается в ситуациях угрозы или невидимой опасности и неопределенности, в частности, когда невозможно предоставить определенные параметры продолжительности и доказательства, лежащие в основе конкретных ограничений.

Несмотря на то, что психологические симптомы, похоже, увеличиваются у всего населения, некоторые группы особенно уязвимы. Во-первых, люди, живущие в общинах с наименьшими ресурсами, в том числе в сельской местности, занимающие самые низкие социально-экономические позиции или которые могли быть безработными до пандемии.Во-вторых, люди, потерявшие работу или возможность учиться, многие из которых являются молодыми людьми. Третьи люди, живущие в одиночестве, у которых нет возможности повседневного общения и близости к членам семьи. В-четвертых, уже маргинализированные группы сексуальных и других меньшинств. Наконец, люди, чья работа заключается в предоставлении неоплачиваемой помощи детям или другим членам семьи, находящимся на иждивении, большинство из которых — женщины.

Последствия этих проблем для профессионального и социального функционирования имеют большое значение для национального восстановления.Люди с этими трудностями менее мотивированы, энергичны, социально вовлечены, уверены в себе или способны сконцентрироваться, планировать, организовывать, доверять или инициировать.

Эти данные подтверждают высказываемые опасения по поводу последствий пандемии для психического здоровья. Однако они указывают на то, что расширение услуг в области психического здоровья не должно быть единственной ответной мерой политики. Подход общественного здравоохранения имеет важное значение для эффективного сдерживания COVID-19, а подход общественного психического здоровья необходим для выздоровления. ²² Это будет включать универсальные вмешательства для удовлетворения потребностей всего населения, выборочные стратегии для людей, страдающих психологической инвалидностью, и определенные вмешательства для людей с конкретными идентифицируемыми рисками.

Поскольку проблемы психического здоровья связаны с предполагаемым риском заражения вирусом и последствиями ограничений, вероятно, будет наблюдаться некоторое снижение по мере снижения риска и снятия ограничений. Однако также необходимы другие универсальные психологически обоснованные и хорошо проинформированные стратегии укрепления психического здоровья.Авторитарные сообщения и публичная политика использовались для обеспечения соблюдения ограничений на дистанцирование и изоляцию. Контрастные, признательные и сочувственные заявления политических и общественных лидеров, признающих масштабы индивидуального вклада в общественное благо, а также социальные и психологические издержки, связанные с этим, уменьшат некоторые социальные страдания. ^23,24 Социальные связи основаны на доверии, но подозревают, что каждый может подвергнуть других риску заражения COVID-19.Уменьшаются доверительные отношения, которые необходимы для психологического благополучия. Мероприятия, которые обеспечивают регулярное взаимодействие с другими людьми, предлагают важные возможности для обсуждения жизненных ситуаций, сочувствия и поиска решений. Социальные сети предлагаются в качестве альтернативы личным встречам, но сопереживание при общении в социальных сетях менее вероятно, чем при личном общении. ²⁵ Необходима ясная информация о безопасности общения с другими людьми, в частности, чтобы успокоить тех, кто живет один или очень боится заразиться вирусом.По мере введения ограничений государственные и негосударственные учреждения предоставили рекомендации о пользе для психического здоровья поддержания распорядка дня, социальных связей и физических упражнений, а также о потенциальном вреде изоляции, отсутствии доступа к целенаправленной деятельности и повышенном потреблении алкоголя. Необходимы аналогичные практические рекомендации о том, как вернуть себе свободу действий и возобновить здоровое участие в социальной и экономической жизни, и что для этого потребуется период адаптации. ^26,27

Для более уязвимых групп, вероятно, потребуются более интенсивные избирательные стратегии как в секторе здравоохранения, так и в других секторах.Эти данные показывают, что инициированная клиницистом оценка депрессивных и тревожных состояний и идеи членовредительства в первичной медико-санитарной помощи оправданы для людей, потерявших работу, живущих в одиночестве, обеспечивающих уход за зависимыми членами семьи, проживающих в наименее обеспеченных пригородах городов. а в сельской местности — женщины или молодые.

Повышенный доступ к психиатрической помощи, вероятно, потребуется для тех, чьи психологические симптомы не улучшаются универсальными стратегиями укрепления психического здоровья.Следует проявлять осторожность при широко распространенных рекомендациях по телемедицинским консультациям, которые полагаются на человека, имеющего доступ к Интернету, личному устройству и конфиденциальности, ни одно из которых не гарантируется для людей с низким социально-экономическим положением, которые имеют самые высокие потребности. Включение психиатрической помощи в общественные службы может уменьшить препятствия для доступа.

Психологическое здоровье людей, потерявших работу, выиграет от помощи в трудоустройстве, которая будет сопереживающей, вежливой и обнадеживающей, и которая не полагается исключительно на индивидуальную инициативу при поиске работы.Укрепление психологических навыков передовых работников в агентствах, которые предоставляют услуги по трудоустройству, и вовлечение в них психиатров будет более эффективным, чем ожидание того, что люди в этих трудных условиях будут посещать медицинские учреждения.

Список литературы

1. Холмс Э.А., О’Коннор Р.С., Перри В.Х. и др. Приоритеты междисциплинарных исследований пандемии COVID-19: призыв к действию для науки о психическом здоровье. Ланцетная психиатрия. 2020.
2. Паттен С.Б., Шопфлохер Д.Продольная эпидемиология большой депрессии, оцененная с помощью Краткого опросника о состоянии здоровья пациента (PHQ-9). Комплексная психиатрия. 2009; 50: 26-33.
3. Shim RS, Baltrus P, Ye J, et al. Распространенность, лечение и контроль депрессивных симптомов в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования здоровья и питания (NHANES), 2005–2008 гг. Журнал Американского совета семейной медицины: JABFM. 2011; 24:33.
4. Johansson R, Carlbring P, Heedman as, et al. Депрессия, тревога и их сопутствующие заболевания среди населения Швеции в целом: точечная распространенность и влияние на качество жизни, связанное со здоровьем.PeerJ. 2013; 1: e98.
5. Kocalevent R-D, Hinz A, Brähler E. Стандартизация опросника здоровья пациента для скрининга депрессии (PHQ-9) среди населения в целом. Психиатрия больницы общего профиля. 2013; 35: 551-5.
6. Кили К.М., Баттерворт П. Подтверждение четырех показателей психического здоровья в отношении депрессии и генерализованной тревожности в выборке по месту жительства. Психиатрические исследования. 2015; 225: 291-8.
7. Пиркис Дж., Пфафф Дж., Уильямсон М. и др. Распространенность депрессии среди пожилых австралийцев.Журнал аффективных расстройств. 2009; 115: 54-61.
8. Кэри М., Джонс К.А., Юнг С.Л. и др. Сравнение одного пункта самооценки с PHQ-9 для выявления депрессии в общей практике. Семейная практика. 2014; 31: 483-9.
9. Фаррер Л.М., Гулливер А., Беннет К. и др. Демографические и психосоциальные предикторы большой депрессии и генерализованного тревожного расстройства у студентов австралийских университетов. BMC Psychiatry. 2016; 16: 241-.
10. Hinz A, Klein AM, Brähler E, et al.Психометрическая оценка прибора для проверки генерализованного тревожного расстройства GAD-7, основанная на большой выборке населения Германии. Журнал аффективных расстройств. 2017; 210: 338-44.
11. Hammarberg K, Holton S, Michelmore J, et al. Процветание в пожилом возрасте: национальное обследование женщин в Австралии. Maturitas. 2019; 122: 60-5.
12. Голдни Р.Д., Уилсон Д., Гранде Э.Д. и др. Суицидальные идеи в случайной выборке сообщества: риск, связанный с депрессией, психосоциальными и травматическими событиями.Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. 2000; 34: 98-106.
13. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. PHQ ‐ 9: Срок действия краткой оценки степени тяжести депрессии. Журнал общей внутренней медицины. 2001; 16: 606-13.
14. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW и др. Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7. Архивы внутренней медицины. 2006; 166: 1092-7.
15. Австралийское статистическое бюро. 3101.0 — Демографическая статистика Австралии, сентябрь 2019 г., 2019 г. [обновлено 20.03.2020.Доступно по адресу: https://www.abs.gov.au/AUSSTATS/[email protected]/DetailsPage/3101.0Sep%202019?OpenDocument.
16. Haller H, Cramer H, Lauche R, et al. Распространенность и бремя подпорогового генерализованного тревожного расстройства: систематический обзор. BMC Psychiatry. 2014; 14.
17. Brown GW, Harris T, Copeland JR. Депрессия и потеря. Британский журнал психиатрии: журнал психических наук. 1977; 130: 1.
18. Brown GW, Harris TO. Социальные истоки депрессии: исследование психических расстройств у женщин.Лондон: Тавистокские публикации; 1978.
19. O’Connor RC. К интегрированной мотивационно-волевой модели суицидального поведения. Международный справочник по предотвращению самоубийств. 2011: 181-98.
20. Doka KJ. Бесправное горе: распознавание скрытой печали. Лексингтон, Массачусетс: Lexington Books; 1989.
21. Фишер Дж., Киркман М. Коронавирус: признание бесправного горя на фоне COVID-19. Австралия: Университет Монаша 2020 [Доступно по адресу: https://lens.monash.edu/@medicine-health/2020/03/26/1379888/coronavirus-recognising-disenfranchised-grief-and-covid-19.
22. Группа восьми Австралия. COVID-19: Дорожная карта выздоровления: отчет для нации. Австралия; 2020.
23. Хейл М. Матери в ARMS: принудительное усыновление — матери обретают голос. Кент-Таун, Южная Австралия: Wakefield Press; 2014.
24. Гамильтон А. Государственные извинения 11 лет спустя: Eureka Street 2019 [Доступно по адресу: https://www.eurekastreet.com.au/article/about-us.
25. Конрат С. Парадокс эмпатии: возрастающее отключение в эпоху растущих связей.В: Луппичини Р., редактор. Справочник по исследованию самого себя: идентичность в технологическом обществе: IGI Global; 2013.
26. Брайт Р. Горе и бессилие: помощь людям обрести контроль над своей жизнью. Лондон: издательство «Джессика Кингсли»; 1996.
27. Ямин А.Е. Страдание и бессилие: значение содействия участию в подходах к охране здоровья, основанных на правах. Здоровье и права человека. 2009; 11: 5-22.

Симптомы, изменения тела и уход

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление: 14 апреля 2020 г.

Беременность — одна из самых больших радостей в мире. Если вы беременны впервые, вы удивитесь, как изменится ваше тело и какие симптомы вы испытаете.Беременность может сбивать с толку: тошнота и перепады настроения могут вызывать у вас слабость. Но волноваться не о чем. Будьте в курсе, как будет протекать ваша беременность, и все будет в порядке! В этой статье мы обсудим различные симптомы, меры предосторожности и советы по уходу, которые помогут вам беспрепятственно пройти через первый месяц беременности.

Что вы испытаете на ранних сроках беременности?

На ранних сроках беременности большинство женщин испытывают тошноту, усталость, болезненность груди и т. Д.Однако не все женщины будут испытывать эти симптомы, поскольку в это время эти симптомы очень легкие. Большинство женщин подозревают (или узнают) о своей беременности, если пропускают месячные.

Некоторые женщины могут заметить кровянистые выделения на первом месяце беременности, , что в большинстве случаев считается нормальным явлением. Если вы заметили кровянистые выделения на первом месяце беременности, необходимо проконсультироваться с гинекологом, если кровянистые выделения заметны в первый месяц, и избежать каких-либо осложнений.

Признаки и симптомы беременности в первый месяц

В первый месяц беременности у вас могут появиться определенные признаки и симптомы.Хотя они могут больше походить на предменструальные симптомы и могут сбить вас с толку. Но вы должны знать, каковы эти общие симптомы —

1. Без периодов

Отсутствие менструации — один из основных признаков беременности. Как только женщина забеременеет, ее организм перестает выделять гормоны прогестерона. Эти гормоны также ответственны за прекращение менструации. Отсутствие менструации — один из первых признаков беременности.

2. Незначительные пятна

Когда яйцеклетка прикрепляется к матке в процессе оплодотворения, могут возникнуть спазмы и кровянистые выделения.В основном это можно заметить при мытье или протирании гениталий. Хотя в большинстве случаев кровотечение или кровянистые выделения в первый месяц беременности считаются нормальными, если вы заметили ненормальное количество крови или кровянистые выделения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

3. Болезненность груди

Ваша грудь может быть болезненной или болезненной при прикосновении. Этот симптом очень похож на предменструальные симптомы. Ваша ареола может стать темнее, и вы даже можете заметить вены на груди.

4.Перепады настроения

Из-за серьезных гормональных изменений, происходящих в вашем теле, вы можете почувствовать, что ваше настроение быстро меняется. В один момент вы можете почувствовать себя счастливым, а в следующий момент вызвать чувство отчаяния. Вы можете потерять сознание без причины. Все это вполне нормальные симптомы беременности.

5. Частые поездки по кругу

Гормональные изменения будут быстрыми в первый месяц беременности, и в результате будет усилен кровоток в области таза.Это способствует утолщению слизистой оболочки матки для оптимального роста и развития плода. Чтобы справиться с повышенным содержанием жидкости в организме, почки должны работать больше. Гормональные изменения и изменения в почках и растущей матке могут оказывать давление на мочевой пузырь, что может привести к учащенному мочеиспусканию.

6. Усталость

В первые месяцы беременности вы можете чувствовать усталость и упадок сил больше, чем обычно. Чувство усталости и истощения также может привести к бессоннице.

7. Изменение пищевых привычек

У вас может развиться симпатия к определенным продуктам питания, и вы можете презирать некоторые продукты питания. Это нормально, когда вы испытываете отвращение к любимой еде и можете жаждать того, что вам не нравится.

8. Утренняя болезнь

Большинство беременных женщин могут испытывать тошноту или рвоту на начальных сроках беременности. Это можно испытать в течение трех недель после зачатия. Некоторые женщины могут чувствовать тошноту в течение всего дня, тогда как другие могут чувствовать это в определенное время дня.

9. Изжога

Изжога очень часто встречается во время беременности. Различные изменения, происходящие в организме, вызывают кислотный рефлюкс и изжогу в начале беременности. Изжога также очень распространена на поздних сроках беременности, когда растущий ребенок толкает сам желудок, и желудочная кислота возвращается в пищевод.

10. Обострение обоняния

Многие женщины испытывают обострение обоняния во время беременности. Вы можете любить одни запахи и не переносить другие.

11. Нерегулярный кишечник

Повышенный уровень прогестерона в организме меняет работу различных мышц. Этот измененный гормональный уровень заставляет мышцы работать медленно, и, таким образом, пища может медленно проходить через кишечник, что приводит к нерегулярной дефекации или запорам.

12. Головокружение

Присутствие прогестерона может вызвать снижение артериального давления и может вызвать головокружение или головокружение.

13.Боль в спине

Связки, покрывающие область таза, во время беременности расслабляются из-за повышенного уровня прогестерона в организме. Эти ослабленные связки в задней части могут вызвать боль в спине.

14. Голодные муки

Диета играет важную роль во время беременности, и ваше тело также может вести вас к тому же. Вы можете почувствовать себя голоднее, чем обычно, и испытывать потребность в еде чаще, чем обычно.

15. Головные боли

В начале пути к беременности многое изменится внутри вашего тела.Повышенные гормоны, объем крови и стресс могут вызвать случайные головные боли.

Это первые симптомы, которые могут возникнуть в начале первого триместра. Наряду с этими симптомами вы можете заметить множество изменений в своем теле.

Изменения в организме в первые месяцы беременности

Хотя в первый месяц беременности вы можете не заметить каких-либо явных физических изменений, вы можете увидеть следующие изменения в своем теле:

• Размер вашей груди может увеличиться из-за гормональных изменений в тканях груди.
• Вы можете почувствовать вздутие живота, а одежда на талии может казаться немного тесной.
• Ваши соски и ареола могут стать больше и темнее.
• Вы можете почувствовать усиление выделений из влагалища.
• Время от времени могут наблюдаться кровянистые выделения (однако не все женщины испытывают это).
• Вы можете почувствовать головокружение и головокружение.
• Вы можете чувствовать себя вялым и усталым.

Это некоторые из изменений, которые вы можете испытать на первом месяце беременности.На появление шишки у ребенка может потребоваться еще несколько месяцев, потому что в большинстве случаев живот на первом месяце беременности не покажет, что вы беременны.

Развитие вашего ребенка в первый месяц

Когда вы забеременеете, ваш ребенок будет развиваться в первый месяц следующим образом:

1. Процесс оплодотворения

Процесс оплодотворения может произойти в любое время в пределах от сорока восьми до семидесяти двух часов после полового акта. Ваш ребенок появляется на свет, как только яйцеклетка и сперматозоиды соединяются друг с другом.На этом этапе вашего малыша по праву можно назвать зиготой. Зигота очень быстро размножается, и именно так начинается рост и развитие вашего будущего ребенка.

2. Процесс имплантации

Образовавшаяся зигота начинает двигаться по фаллопиевым трубам к матке. Затем примерно на четвертый день зигота делится на морулу — твердый кластер клеток. В следующие несколько дней морула разделяется на бластоцисту и пытается прикрепиться к стенке матки для питания.По мере имплантации эмбрион окружается желточным мешком и некоторыми кровеносными сосудами для получения питания до тех пор, пока не сформируется плацента.

3. Процесс развития

Примерно с третьей по четвертую неделю сердце вашего ребенка начинает биться. Хотя ваш ребенок будет размером с горошину, его ручки, ножки и легкие начнут формироваться. Лицо ребенка тоже начнет формироваться, включая уши, глаза, рот и нос.

Диагностика и анализы, проводимые в первый месяц беременности

Вы должны посетить гинеколога при подозрении на беременность.Ваш врач может предложить следующий диагноз и тесты для установления вашей беременности:

1. История болезни и медицинский осмотр

• Вам будет предложено указать продолжительность, течение и частоту вашей последней менструации.
• Ваш врач может захотеть узнать о методах контрацепции, если вы ими пользовались.
• Возможно, вам потребуется пройти медицинский осмотр, чтобы выяснить любые связанные с беременностью осложнения, с которыми вы, возможно, столкнулись в прошлом, такие как внематочная беременность, заболевание маточных труб, перевязка маточных труб, манипуляции с маточными трубами и воспалительные заболевания.
• Вас могут спросить подробно о методах зачатия, если вы проходили какое-либо лечение от бесплодия.

2. Лабораторные испытания

• Ваш образец мочи будет взят для определения наличия гормона ХГЧ. Если результаты неубедительны, может быть предложен анализ крови.
• Гормоны ХГЧ тщательно контролируются, чтобы проверить, растут ли они медленно или с меньшей скоростью, что может указывать на внематочную беременность.
• Более высокий уровень ХГЧ может означать хромосомную аномалию, молярную беременность или многоплодную беременность.
• Чтобы установить какие-либо отклонения от нормы или риск беременности, необходимо измерить уровень прогестерона в сыворотке крови.
• Для определения уровня прогестерона в тест-полоске тела будет использоваться ELISA.

3. Ультразвуковое сканирование

Ультразвуковое сканирование очень эффективно при установлении беременности. Трансвагинальное ультразвуковое исследование очень полезно при установлении внутриутробной беременности. Сканирование влагалища лучше обычного сканирования брюшной полости из-за более высокой частоты и лучшего разрешения изображения.

Первый месяц беременности — Советы по уходу за собой

Когда ваш врач подтвердит вашу беременность, вам могут пригодиться следующие советы по уходу за беременностью:

1. Предродовой уход

Вы можете начать с повседневного ухода за ребенком, который должен включать прием витаминных добавок. Фолиевая кислота — самая важная добавка, которую вы можете начать принимать, как только планируете забеременеть, до момента зачатия. Фолиевая кислота поможет вам иметь здоровую беременность, а также снизит риск развития у ребенка дефектов нервной трубки.

2. Предродовое наблюдение

Вы можете начать планировать свои дородовые консультации со своим врачом. Вы можете выбирать и сравнивать различные доступные варианты и сужать до того, который лучше всего соответствует вашим требованиям. Очень важно выбрать правильного врача, которому можно доверять. Вы также можете получить рекомендации от семьи и друзей по этому поводу.

3. Выбор сиделки

Вы также можете тщательно выбирать сиделку. Воспользуйтесь рекомендациями друзей и родственников.

4. Воздержаться от самолечения

Рекомендуется не принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, до консультации с врачом. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

5. Страхование здоровья

На большинстве рабочих мест есть планы медицинского страхования для своих сотрудников, которые покрывают расходы на дородовой уход и роды. Рекомендуется связаться с отделом кадров, чтобы подробно узнать о ваших льготах для беременных.

Вести дневник и поддерживать его в актуальном состоянии — хорошая идея для наблюдения за любой беременностью. Таким образом, не только вы, но и ваш опекун сможете следить за вашим прогрессом и общим состоянием здоровья.

Меры предосторожности в течение первого месяца беременности — что можно и чего нельзя делать

Для здоровой беременности и родов вам потребуется внести некоторые изменения в образ жизни. Эти изменения могут включать в себя то, что можно и чего нельзя делать, чтобы беременность протекала гладко.

Что делать

Вот несколько вещей, которые вам следует сделать —

1.Увеличьте потребление жидкости

Очень важно избегать обезвоживания во время беременности, поскольку обезвоживание может привести к осложнениям. Лучший способ избежать обезвоживания — увеличить ежедневное потребление воды. Вы можете установить будильник, который напомнит вам пить воду. Кроме того, вы можете пить фруктовые соки, овощные соки или супы, чтобы увеличить количество потребляемой жидкости.

2. Ешьте больше волокнистой пищи

Изменение гормонов может привести к запору. Поэтому рекомендуется включать в свой рацион больше клетчатки.Бобовые, листовые овощи, злаки и проростки — хорошие способы употребления волокнистой пищи.

3. Упражнение

Важно заниматься спортом, чтобы оставаться в хорошей форме. То же самое и с беременностью. Вам следует выполнять легкие упражнения, чтобы ваше тело могло нормально функционировать во время беременности. Ходьба — идеальный способ тренироваться, не вызывая ненужных нагрузок на тело. Однако лучше всего связаться с врачом, прежде чем выполнять какие-либо упражнения.

4.Получите полноценный сон

Ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности, и это может сильно утомить вас. Поэтому очень важно хорошо отдыхать и спать во время беременности, чтобы восстановить потерянную энергию.

5. Оставайся позитивным

Как ваше физическое, так и психическое здоровье может повлиять на вашего будущего ребенка. К прослушиванию хорошей музыки, чтению хорошей книги или любому другому занятию, которое делает вас счастливым, следует неукоснительно следовать.

6.Соблюдайте гигиену влагалища

Из-за резкого скачка гормонального фона во время беременности вы можете стать более предрасположенными к вагинальным инфекциям, таким как вагинальный кандидоз. Поэтому важно поддерживать хорошую гигиену влагалища, чтобы предотвратить любые подобные инфекции.

Чего нельзя делать

Вот некоторые вещи, от которых следует воздерживаться во время беременности:

1. Напитки с кофеином и напитки

Не употребляйте напитки с кофеином, такие как чай, кофе или кола, во время беременности.Кофеин может вызвать бессонницу, изжогу и беспокойство у будущих мам, а также может вызвать риск для здоровья вашего ребенка. У вас могут быть преждевременные роды или у вашего ребенка может быть низкий вес при рождении.

2. Нездоровая пища

Употребление нездоровой или нездоровой пищи может увеличить ваши шансы на нездоровую прибавку в весе и, таким образом, увеличивает риск гестационного диабета и высокого кровяного давления во время беременности. Жареная и жирная пища также может повлиять на вашу иммунную систему, а нездоровые жиры также вредны для вас или вашего ребенка.Таким образом, это продукты питания, которых следует избегать в первый месяц беременности.

3. Распитие спиртных напитков

Матери, употребляющие алкоголь в течение первого месяца беременности, с большей вероятностью родят детей с врожденными дефектами. Существует более высокий риск того, что у ребенка при рождении будут врожденные врожденные дефекты.

4. Курение

Курение может вызвать серьезные осложнения со здоровьем у вашего будущего ребенка. Матери, которые курят во время беременности, рискуют родить ребенка с низкой массой тела при рождении или проблемами с дыханием.Не только активное курение, но и пассивное курение также могут быть фатальными для здоровья вашего будущего ребенка.

5. Ношение обтягивающей одежды

Ваше тело претерпит множество физических изменений во время беременности. Чтобы вам было комфортно, вы должны носить свободную одежду, которая помогает вашему телу расслабиться. Не носите обтягивающую одежду, особенно в области живота.

6. Утомительная работа по дому

Сгибание или поднятие тяжестей во время беременности категорически запрещено.Такие действия могут оказать ненужное давление на брюшную полость, что может нанести вред вашему ребенку.

7. Отправляясь в дальние путешествия

Первый месяц беременности очень важен, поэтому вам следует воздерживаться от любых стрессов. Следует избегать длительных путешествий в первом триместре.

8. Принимать сауну и горячую ванну

Вам следует избегать посещения сауны или ванн с горячей водой в первый месяц беременности. Воздействие на ваше тело температур, превышающих температуру вашего тела, может быть фатальным для вашего будущего ребенка.Высокие температуры могут повлиять на рост и развитие плода.

Некоторые другие меры предосторожности в первый месяц беременности

Помимо вышеперечисленных, что можно и чего нельзя делать, вы также можете соблюдать некоторые из следующих мер предосторожности:

• Воздержитесь от половых контактов в первые два месяца беременности или следуйте безопасным методам (поговорите об этом со своим врачом).
• Не подвергайте себя воздействию агрессивных химикатов.
• Очень важно контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови.Следовательно, вы должны правильно питаться.
• Избегайте контакта с фекалиями домашних животных, таких как кошки, собаки, птицы и т. Д.
• Соблюдайте осторожность при работе на огороде или лужайке. Желательно носить перчатки.
• Избегайте попадания на дисплеи видеотерминала.

Советы будущим отцам

Будущая мать должна заботиться о благополучии своего будущего ребенка точно так же, как и будущий папа. Вот несколько советов для будущего отца:

1.Знайте о дородовом и послеродовом уходе

Для будущего отца очень важно знать о беременности. Лучший способ узнать больше о беременности — это книги известных авторов. Тем не менее, вы также можете просматривать Интернет примерно то же самое. Разговор со своим врачом о различных проблемах и заботах также является хорошим способом узнать о беременности.

2. Работа с документами

Беременность может потребовать оформления документов, особенно при обращении за страховкой.Вы можете помочь своему партнеру со всеми документами, и вам будет очень полезно разобраться с ее финансовыми аспектами.

3. Будьте терпеливы

Беременность может сделать женщину эмоциональной, раздражительной или капризной. Это совершенно нормально, потому что в ее теле происходит большой гормональный сдвиг. Вы также можете посчитать ее тягу к еде необоснованной. Но рекомендуется сохранять спокойствие и терпение по отношению к партнеру. В таких ситуациях было бы здорово пойти по дороге и проявить сострадание.

Вы находитесь в начале пути к беременности на первом месяце беременности, и у вас есть еще восемь месяцев. Хотя вы можете устать и истощиться, впервые взяв ребенка на руки, вы забудете всю свою боль. Так что наберитесь терпения, берегите себя и здоровой беременности!

Также читают:

Уход в первом триместре
Первый месяц беременности — продукты, которые следует есть и избегать

Безопасно ли путешествовать в первый месяц беременности?

Путешествие по воздуху безопасно для большинства женщин на первом месяце беременности (Фото: Изображение Flickr.com, любезно предоставлено Альберто П. Вейга)

Путешествие по воздуху во время беременности безопасно для большинства женщин, хотя женщина всегда должна посоветоваться со своим врачом, чтобы обсудить любые индивидуальные проблемы, с которыми она может столкнуться. На ранних сроках беременности осложнения, связанные с авиаперелетом, скорее всего, будут связаны с дискомфортом, а не с фактическим риском для женщины или ее беременности, связанным с авиаперелетом.

Ранние симптомы беременности

В течение первого месяца беременности многие женщины могут даже не осознавать, что они беременны, и могут не испытывать никаких симптомов.Симптомы, которые беременная женщина может испытывать в течение первого месяца, могут сделать путешествие неудобным, но не опасным. Общие симптомы беременности на ранних сроках включают частое мочеиспускание, тошноту, головные боли и усталость.

Общие проблемы

Общие опасения по поводу авиаперелетов на ранних сроках беременности включают проблемы, связанные с высотой, комфортом и кровообращением. Для большинства путешественников эти проблемы не более проблемны, чем проблемы, доставляющие незначительный дискомфорт. Тем не менее, акушер-гинеколог и главный редактор клиники Майо Роджер В.Хармс советует беременной женщине по возможности планировать поездки во втором триместре беременности, чтобы минимизировать дискомфорт во время путешествия.

Из-за гормональных изменений беременные женщины могут столкнуться с несколько более высоким риском тромбоза глубоких вен (ТГВ), чем другие пассажиры. При ТГВ могут образовываться сгустки крови, что создает риск тромбоэмболии легочной артерии. Беременные женщины могут помочь предотвратить это состояние во время полета, надев поддерживающие чулки или часто двигая ногами во время полета.

Путешествие в первый месяц

Ранняя беременность — это период, когда женщины с наибольшей вероятностью могут столкнуться с проблемами, связанными с беременностью, которые могут сделать путешествие неудобным, например, с тошнотой и усталостью.В целом также существует повышенный риск выкидыша в первом триместре беременности. Однако исследования показали, что нет убедительных доказательств связи полетов в первом триместре с выкидышем. По этой причине Американский совет по акушерству и гинекологии (ACOG) не рекомендует женщинам ограничивать поездки в течение первого месяца беременности.

Что вы можете сделать

Если вы собираетесь летать в течение первого месяца беременности, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы максимально комфортно находиться в воздухе.Скорее всего, вам будет наиболее комфортно на сиденье у прохода, которое позволит вам часто растягивать ноги и легко получать доступ к туалетам в самолете. ACOG рекомендует беременным женщинам принимать дополнительные меры предосторожности, в том числе пристегиваться ремнем безопасности в сидячем положении, чтобы предотвратить риск травм во время турбулентности, и избегать употребления продуктов питания или напитков, выделяющих газ, перед полетом. Если вы испытываете сильную тошноту, связанную с беременностью, обсудите с врачом лекарство от тошноты.

Рекомендации по полетам во время беременности

Хотя большинство путешественников могут безопасно летать в течение первого месяца беременности, для тех, кто часто летает, могут быть некоторые оговорки.Доктор Хармс предупреждает, что те, кто часто летает, например пилоты и бортпроводники, возможно, захотят пересмотреть свои взгляды на авиаперелеты в первом триместре беременности. Он предупреждает об этом просто потому, что путешественники на больших высотах подвергаются большему воздействию радиации. У большинства авиакомпаний нет правил, ограничивающих поездки до 36-й недели беременности, но перед покупкой билетов проконсультируйтесь с вашим перевозчиком.

Ссылки

Ресурсы

Биография писателя

Лиз Велоз — писатель, ученый и преподаватель колледжа, живущая в Мэдисоне, штат Висконсин.Ее научные, туристические и приключенческие работы были опубликованы во многих литературных журналах и других публикациях. Велоз имеет докторскую степень в области биологических наук и степень магистра гуманитарных наук по английскому языку Калифорнийского университета в Дэвисе.

13 вещей, которые каждый узнает в первый месяц работы в продажах

Всегда интересно наблюдать, как полностью «зеленый» продавец выходит прямо из кампуса колледжа на торговую площадку, с блестящими глазами и пушистыми хвостами.

Конечно, они выглядят на 5 лет после того, как продержались несколько месяцев в продажах, и их глаза устремились обратно в себя, как роющие кролики.

Вот X вещей, которые каждый продавец узнает в течение первых нескольких недель продаж —

1) Люди ужасны

Определенный процент людей, которых вы встречаете, захлопнет дверь перед носом, закричит в трубку и в противном случае будьте неуважительны.

Задача новых продавцов — научиться игнорировать грубых людей и сосредотачиваться на тех, кто хочет купить.

2) Большинство людей милые

Они понимают, что очень легко тратить время на потенциальных клиентов, которые не говорят им, что они не собираются покупать.Большинство людей в целом милые и поэтому не хотят обидеть вас (к тому же им нравится внимание).

3) Ваши конкуренты — придурки

Когда они впервые встречаются с конкурентами, они обычно хорошо относятся к своему лицу … пока не узнают, что неделями отталкивают их от своих клиентов.

4) Объяснить потенциальным клиентам, что они ошибаются, сложно

Преодоление возражений — вот то, что помогает большинству новичков в продажах.Они не понимают, что изменить чье-то мнение после того, как оно задано, — очень сложный и трудоемкий проект.

5) Перед людьми сложнее

Холодные звонки, холодная электронная почта, нетворкинг. Какой бы метод они ни использовали, чтобы познакомиться с потенциальными новыми клиентами, они не работают, и они не знают почему.

6) Перспективы никогда не перезвонят

«Конечно, я позвоню вам на следующей неделе» — это предложение, которое слышится ежедневно, а они никогда не перезвонят.

7) Им нужна помощь, но не спрашивайте

Новые продавцы думают, что они волки-одиночки, им не нужна ничья помощь. Просто установите их в правильном направлении, а это пара кусочков литературы, и они будут охотиться и убивать бизнес, который по праву принадлежит им…

Это работает до тех пор, пока им не придется подавать документы на расходы, бронировать конференц-зал или задавать вопросы о продукте характерная черта. Затем они продолжают пытаться двигаться вперед, потому что просьба о помощи повредит их эго.

8) Расходы — заноза в заднице

Дайте несколько месяцев, и админ будет делать это все реже и реже. Время, не потраченное на продажу, — это потраченное впустую время.

9) Не хвастаться закрытием сделок

Они не понимают, что чем больше бизнеса они выиграют, тем выше будут их цели (но комиссионные рычаги не меняются).

10) Отношения — это все

Новые продавцы сжигают мосты, когда сделки не заключаются.Они еще не осознают, что большинство отраслей очень маленькие, если вы проработали в них несколько лет.

Отношения, которые они должны строить сейчас, всегда окупаются в будущем.

11) Клиентов не волнуют особенности / преимущества / вопросы

Клиенты хотят решить проблему, но им все равно, как вы ее решаете. Им безразлично, имеет ли ваш продукт X, Y или Z.

12) У других продавцов большое эго

Чтобы продавать, вы должны быть волевым, уверенным в себе и в целом иметь большую личность.

Поэтому продавцы, которых новички встречают как в собственных командах, так и в компаниях-конкурентах, их немного напугают.

13) Можно заработать серьезные деньги

Они узнают, что продавцы, которые их сокрушают, зарабатывают большие деньги (в SAP, например, есть продавцы, которые регулярно получают зарплату в размере 110000 долларов плюс 70-90 тысяч долларов комиссионных).

Через несколько месяцев они понимают, что стоит мириться со всей прочей ерундой, если они тоже могут зарабатывать такие деньги.