Содержание
Какое значение может иметь в будущем вес ребенка при рождении?
Детям, родившимся с низким весом, возможно, будет труднее добиться успеха в будущем.
Американские ученые пришли к выводу, что более высокий вес при рождении обеспечивает ребенку лучшую готовность к школе и более устойчивое эмоциональное состояние, особенно если он воспитывается в неблагополучной семье.
Для сравнения использовались данные 1400 близнецов, вес которых при рождении отличался друг от друга. Социально экономическое состояние семьи оценивалось через доход и образованность родителей.
— Мы выяснили, что более высокий вес одного из близнецов связан с заметным увеличением успехов в математике и чтении. Кроме того, упитанные малыши показали себя более коммуникабельными и смекалистыми, — отмечает доктор Кейтлин Хайнс.
Поскольку близнецы, как правило, при рождении имеют больше осложнений, связанных с родами, и меньший вес, чем «одиночки», результаты исследования могут не относиться к детям, которые появились на свет без своих близнецов.
— Недостаточные условия развития ребенка в ранний период его жизни приводят к низкому весу и лежат в основе неврологического развития, что влияет на когнитивные способности, — объясняет соавтор исследования, психолог Ребекка Райан.
Исследование показало, что близнецы, которые весят больше до начала учебы в школе, имеют выше шансы преуспеть в достижении успеха. Социально-экономический статус семьи усиливает значение веса при рождении на развитие ребенка.
Авторы делают вывод, что дети, родившиеся с низким весом, с меньшей вероятностью будут хорошо учиться в школе, и рискуют иметь низкий уровень дохода, когда станут взрослыми.
Как ранее рассказали «Кубанские новости», ученые рекомендуют для лучшего развития младенцев добавлять им в еду продукты из цельного зерна.
Связь между весом новорожденного и болезнями в будущем
Вес малыша при появлении на свет – одно из тех данных, которые мы, любящие родители, любовно заносим в первый альбом малыша рядом с его первой фотографией, чему умильно радуемся и рассказываем о нем всем друзьям и знакомым.
Нам не приходит в голову беспокоиться, ведь, в любом случае, эта категория не столь важна или опасна, как, скажем, информация о повышенном давлении, уровне холестерина и сахара в крови.
Возможна ли связь между весом новорожденного, только что вышедшего из утробы матери, и возможной госпитализацией в отделении кардиологии в возрасте 50-70 лет? Действительно ли, что наше тело помнит и находится под влиянием такой незначительной категории, как вес?
Факторы, влияющие на появление хронических заболеваний
В прошлом многие хронические заболевания объяснялись двумя основными факторами – неправильным образом жизни и генетической предрасположенностью. Неправильный образ жизни – привычки питания, курение, стрессы, недостаток физической активности – конечно, влияют на опасность приобретения заболевания. Но ведь не всегда только различиями в образе жизни можно объяснить, почему один человек получает болезнь, а другой нет. С каждым годом в мире растет число людей, страдающих хроническими заболеваниями.
По данным статистики, если хронические заболевания продолжат наступать теми же темпами, то к середине XXI века более 250 миллионов человек по всему миру будут иметь сахарный диабет.
Наличием больных генов также невозможно объяснить подобной эпидемии. Действительно, у родителей, имеющих генетическое заболевание, есть большой риск родить ребенка с таким же генетическим заболеванием. Но это не значит, что ребенок обязательно будет болеть, это значит, что он предрасположен к этой болезни. В каждом из нас заложена определенная генетическая программа, но до сих пор непонятно, каким образом эти гены будут себя проявлять, при каких условиях они активизируются. И что может произойти с генами в месяцы беременности, в результате изменений, через которые проходит зародыш.
Многолетние исследования о влиянии внутриутробной среды на развитие зародыша доказали, что существует непосредственная связь между весом новорожденного и рисками, связанными хроническими болезнями – предрасположенностью к диабету, гипертонии и инсульту.
Исследования доктора Баркера
Впервые на факт, что вес при рождении ребенка влияет на болезни в будущей взрослой жизни, обратил внимание английский врач-эпидемиолог Дэвид Баркер. В своем исследовании Баркер использовал данные из старых медицинских карт пожилых пациентов (60-70 летних), хранящихся в архивах больниц и родильных отделений разных районов Англии. Опираясь на обширный исторический материал, он однозначно доказал, что дети с недостатком веса при рождении имеют большую предрасположенность к болезням сердца в зрелом возрасте.
Недоедание матери – причина болезней ребенка в будущем
Далее в своем исследовании он с тревогой отмечал, что многие современные молодые женщины даже не пытаются нормализовать свое питание во время беременности. Они почти не едят овощей, фруктов, молочных продуктов. Другие полагают, что здоровое питание и похудение – это одно и тоже, и сидят на многочисленных модных диетах. В итоге рождаются дети с низким весом. Доктор Баркер утверждает, что у таких детей меньше инсулиновых клеток, а это значит, что в будущем они рискуют заболеть диабетом, и другими болезнями эндокринной системы.
У детей с низким весом очень экономный обмен веществ. И, если бы они продолжали на протяжении всей последующей жизни питаться столь же экономно, то не было бы проблем. Но когда после рождения человек начинает питаться более обильно, начинаются настоящие проблемы.
Механизм программирования поведения зародыша
С каждым годом среди специалистов растет интерес к теме прямой связи между развитием плода в утробе матери и предрасположенностью к серьезным хроническим заболеваниям. Механизм происходящего в утробе матери во время беременности, все изменения, которые случились с зародышем, и их последствия, получили название «программирование поведения зародыша».
«Программирование» подразумевает описание следующего процесса: когда беременная мать голодна, зародыш понимает, что он собирается родиться в мире нехватки пищи, и он закладывает в свое тело некую программу накопления. Он заставляет свое тело собирать, накапливать каждую калорию, беречь ее. Если бы ребенок родился в условиях нехватки пищи (голода), возможно, подобная программа спасла бы ему жизнь.
Но когда появляется несовместимость между информацией, полученной зародышем во внутриутробном мире и миром реальным (после его рождения), шансы прибавить в весе увеличиваются — человек начинает питаться более обильно, начинаются настоящие проблемы.
Ожирение во время беременности также влияет на здоровье ребенка
Исследования Баркера продолжили ученые многих стран, в том числе и врачи Израиля. При ведении беременности врачи-гинекологи израильских клиник тщательно следят за изменением веса беременной женщины. «Вес ребенка при рождении дает нам правдивую информацию об опасности получения болезней сердца, — говорит профессор Зэев Винер, заведующий родильным отделением больницы Рамбам. – Особенно, если он чересчур большой, или чересчур маленький».
Он продолжает: «Понятно, что на сегодняшний день недоедание беременных женщин не самая распространенная проблема, проблема в том, что «программирование » работает и в обратном случае – когда мать во время беременности переедает, и вес плода в ее утробе превышает норму.
Эта информация очень актуальна сегодня, когда 25 % беременных женщин по всему миру страдают от ожирения и 10% от гестационного диабета (диабет беременных)».
По словам профессора Винера, новые данные о детях, которые росли в утробах полных женщин, пробуждают серьёзные опасения. Была проведена серия сложных опытных исследований, которая показала, что внутриматочная среда увеличивает риск приобретения заболеваний. «В одном из исследований сравнивали детей, рожденных от матерей, больных диабетом 2 типа, с детьми от той же матери, рожденными до её болезни. Долгосрочное исследование выявило, что дети, рожденные у испытывающих диабет матерей, более уязвимы к риску получения диабета во взрослом возрасте. В исследовании указывается также на связь между ожирением матери во время беременности и риском развития астмы у ребенка».
Конечно, «программирование поведения зародыша» у страдающих от недоедания беременных женщин отличается от тех, кто страдает от переедания. Но в любом случае, работает похожий механизм: зародыш при различных внешних условиях пытается приспособиться к условиям существования, и затем с уже сформированным «багажом» появляется на свет.
По словам медиков, беременной женщине очень важно соблюдать режим питания. Как недоедание, так и переедание во время беременности повышают риски множества серьезных хронических заболеваний, среди которых – диабет, инсульт, болезни сердца, астма.
Ребенок с весом при рождении менее 500 грамм выписался из перинатального центра в Чебоксарах
В перинатальном центре Городской клинической больницы №1 состоялась выписка ребёнка, родившегося с весом 473 грамм и ростом 30 см.
Мальчик появился на свет 4 декабря на 27 неделе беременности после экстренной операции по причине осложнений.
«Новорожденный был в тяжёлом состоянии. Долгое время он находился на искусственной вентиляции лёгких», — рассказывает заместитель главного врача по оказанию акушерско-гинекологической помощи населению Эльвира Васильева.
Как отмечает заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей Дарья Хитеева, после стабилизации состояния здоровья ребенок перенес операцию на глаза по поводу ретинопатии недоношенных.
«В наше отделение малыш поступил с весом 1300 грамм, где под присмотром специалистов продолжился дальнейший этап выхаживания», — комментирует Дарья Владимировна.
Более трёх месяцев врачи и акушерки центра боролись за жизнь и здоровье младенца. Благодаря оперативной работе всех этапов оказания медицинской помощи новорожденному в критической ситуации сегодня жизнь ребенка вне опасности, и он, набрав 2400 грамм, вместе с родителями отправился домой.
«Артём — наш первенец, — рассказывает молодая и новоиспечённая мама Инна. — Конечно, мы с мужем очень переживали и беспокоились. Было страшно, так как впереди нас ожидали неопределенность и неизвестность. Но, как оказалось, жизнь нашего ребенка была в надёжных руках специалистов Городского перинатального центра, за что им огромная благодарность!»
Родители, бабушки и дедушки ребёнка, пришедшие на выписку, в свою очередь, также поблагодарили медицинских работников за спасённую жизнь и неоценимый вклад в здоровье ребенка, доброжелательное отношение, заботу и профессионализм.
Напомним, что за прошлый год в перинатальном центре ГКБ N1 на свет появилось 4800 детей. Из них 20 малышей родились с экстремально низкой массой тела (500-1000 гр). На помощь докторам в выхаживания таких младенцев приходят самые современные реабилитационные технологи. Ежегодно порядка 500 новорожденных получают высокотехнологичную медицинскую помощь.
Каждый седьмой ребенок в мире появляется на свет с весом менее 2,5 кг – новое исследование
Две трети этих детей родились в Южной Азии и Африке. Однако, как отмечают эксперты, проблема низкого веса у новорожденных существует и в странах Европы, Северной Америки, в Австралии и Новой Зеландии. В период с 2000 по 2015 год этим государствам не удалось достичь прогресса в снижении этого показателя.
«За 15 лет мы не увидели почти никаких изменений даже в странах с высоким уровнем дохода, где низкий вес младенцев обычно связан с преждевременными родами, возрастом матерей, курением, проведением операции кесарева сечения без медицинских показаний и программами лечения бесплодия, которые приводят к многоплодной беременности», – говорит Ханна Бленкоуи из Лондонской школы гигиены.
В бедных странах, сообщается в исследовании, основной причиной рождения детей с низкой массой тела являются задержки развития плода в утробе матери. На вес будущего ребенка также влияют инфекционные заболевания во время беременности, хронические заболевания матери, режим питания и экология.
Исследование провели в 148 странах мира среди десятков миллионов новорожденных. При этом в 47 странах эксперты не смогли получить доступ ко всем необходимым данным – некоторые из них отсутствовали. Авторы исследования напоминают, что сбор информации – первый шаг на пути к решению проблемы низкого веса у младенцев.
«По идее, каждого новорожденного должны взвешивать. Тем временем, у нас нет никаких данных о весе почти трети младенцев. Мы не сможем им помочь, если у нас не будет точных данных об их состоянии», – сказала представитель ЮНИСЕФ Джулия Красевец.
Согласно данным исследования, ежегодно в мире умирает 2,5 миллиона младенцев, 80 процентов из них – это дети, рожденные с низким весом.
Те малыши с малой массой тела, которым удается выжить, подвержены высокому риску различных заболеваний, в том числе хронических.
Меньше всего детей с низким весом появляется на свет в Швеции – 2,4 процента от общего числа новорожденных. Для сравнения, в США этот показатель составляет 8 процентов, в Великобритании – 7 процентов. На постсоветском пространстве ситуация, по данным доклада, весьма обнадеживающая. Так, в России с низким весом рождается лишь 5,8 процента детей, на Украине – 5,6 процента, в Беларуси – 5,1 процента, в Казахстане – 5,4 процента, в Туркменистане – 4,9 процента.
как в России выхаживают недоношенных детей
В 2012 году мы, по мнению чиновников, успешно перешли на критерии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по выхаживанию недоношенных детей, но легче нам от этого почему-то не стало.
Внедрение стандартов ВОЗ не только привнесло изменения в медицинские руководства о выхаживании малышей, но и дало новые юридические интерпретации понятия родов, живо- и мертворождения. Они были зафиксированы в приказе Минздрава N 1687н г. Москва «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи». Текст этого документа вызывает некоторое недоумение.
Рекомендации ВОЗ по ведению статистики, которые служат единственной цели — стандартизации сбора данных во всем мире, чиновники превратили в юридические критерии, которые определяют статус новорожденного ребенка.
В документе нам объясняют, что женщины начинают рожать людей (живых или мертвых) с 22 недели гестации, другие признаки, по которым закон соглашается признать людьми новорожденных — вес не менее 500 граммов, либо рост не менее 25 см. Что делать с новорожденными детьми, которые полностью извлечены из утробы матери и которые обладают, как минимум, одним из признаков живорождения, также закрепленных в этом документе (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента), но их возраст, вес, рост не укладывается в статистические критерии, из документа выясняется не сразу.
И несмотря на внесенные уже несколько раз изменения в вышеуказанный приказ Минздрава России (см., например, здесь и здесь), которые определили, что ключевые критерии — вес и срок беременности, вопросы все равно остаются, и, похоже, останутся надолго.
С одной стороны, у нас есть признаки живорождения, которые оцениваются у ребенка сразу же после полного изгнания его из утробы матери. Что тут непонятного? Врач принимает ребенка, оценивает эти признаки, и, если они (или он? один? два? все сразу?) есть, то ребенок родился живым. То есть фиксируется рождение. Но простые пути не для нас.
Если малыш, родившийся c весом менее 500 граммов, наплевав на все законы – естественные и юридические — все же выживает, то сталкивается с еще одним препятствием на пути к получению статуса «живого»: ему предстоит доказывать российской статистике свое право на этот статус на протяжении 168 часов.
Все это время остается неясным, кем юридически является этот ребенок.
Поскольку живорожденным законодательство его еще не признало, следовательно, он остается выкидышем, а значит, и никакие правовые нормы на него не распространяются.
И это осложняет существование не только ему, но и его родителям, и его лечащим врачам. Как и другие многочисленные пробелы в наших законах, где до сих пор нет четкого определения понятий родов, рождения, аборта, выкидыша, жизнеспособности и многих других.
В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных зеленоградского перинатального центра. Фото: Мария Муравьева / АСИ
Проблемы со счетом
Нечеткость и неполнота законодательного регулирования по вопросу рождения, в особенности недоношенных детей с экстремально низким весом (масса тела при рождении менее 1000 граммов), порождает множество разночтений.
Например, интерпретация мертворождения в контексте социальных пособий может оказаться совершенно противоположной.
На просторах интернета находим решение Верховного суда по иску гражданки Кругловой О.
А., которая требовала выплатить ей материнский капитал по факту рождения второго ребенка. Первый ее ребенок был мертворожденным. Краснодарский краевой суд постановил пособие женщине выплатить. Верховный суд решение нижестоящей судебной инстанции отменил.
А вот другой случай. Молодая мать из Астрахани не может получить полагающееся ей в связи с рождением первенца пособие, поскольку женщина не первородящая, у нее уже было двое родов, но дети рождались мертвыми. Ей не соглашаются выплачивать пособие по рождению первенца, ссылаясь на то, что у женщины уже было два ребенка.
Нечеткость и неполнота формулировок и определений в тексте закона допускают такие разночтения, из-за которых матерям после изнурительных родов приходится вступать в новую борьбу за прояснение своего правового статуса и правового статуса своих детей.
Еще запутаннее все обстоит с детьми, родившимися живыми, но умершими до истечения недели (168 часов) после своего рождения.
И тут мы снова упираемся в критерии рождения: если при рождении масса тела «не дотянула» до 500 грамм, а срок – до 22 недель, то рождение (а вместе с ним и получение медицинского свидетельства о рождении, с которым потом можно отправиться в ЗАГС и оформить привычное для нас свидетельство о рождении) можно только спустя 168 часов после родов…
Право на прощание
С какого момента плод перестает быть плодом и начинает быть человеком, вопрос этический, задача юридических норм здесь – закрепить их на бумаге, а не пытаться их установить. Нельзя сказать человеку, что с завтрашнего дня закон изменится, поэтому будь добр подкрутить свой внутренний компас в соответствии с новыми ориентирами. Там, где юридические нормы пытаются заменять собой этику, появляются шокирующие истории, которые вызывают широкий резонанс.
Так в 2012 году Россию потрясла новость о том, что на свалке близ Невьянска в Свердловской области нашли бочку, полную останками младенцев. Как выяснилось, останки принадлежали детям, родившимся до 22 недель и 500 граммов, и юридически они классифицировались как биологические отходы класса Б.
Единственное нарушение, которое было найдено правоохранительными органами в этом случае – это несоблюдение санитарных норм. Такие биологические отходы положено сжигать.
Многие развитые страны достаточно давно пришли к тому, чтобы проводить похоронные церемонии для младенцев, погибших на любом сроке, и захоранивать их останки на специальных кладбищах.
В Великобритании, например, это делают с середины 80-х гг. прошлого столетия. В Израиле хоронить отдельно, а не в общей могиле, начинают с возраста 12 гестационных недель.
Такой подход позволяет родителям, которые потеряли своих детей, попрощаться с ними, пережить горе. Они знают, что случилось с их ребенком, у них есть физическое свидетельство его судьбы. Определенность дает родительской душе опору и спокойствие, насколько это возможно в их ситуации.
В России культуры захоронения экстремально недоношенных детей пока нет, как нет и правового регулирования этого вопроса.
Свидетельство о смерти на ребенка, который не удовлетворяет критериям живо- и мертворожденности, не выдается, а значит и сложнее урегулировать все бюрократические формальности, связанные с похоронным ритуалом, например, найти место для его захоронения, получить тело, а получить государственное пособие на эти цели, конечно, невозможно. В родильных домах и перинатальных центрах нашей страны нет службы по проведению похоронной церемонии для родителей новорожденных детей.
Не определившись со статусом экстремально недоношенных детей, в России пока не определились и с тем, как относиться к факту потери ребенка на раннем сроке. Общественная дискуссия на эту тему только начала зарождаться благодаря ученым-социологам и журналистам, которые исследуют эту проблему.
Пока самой распространенной тактикой преодоления горя в России остается забвение, замалчивание, стремление как можно скорее стереть воспоминания о плохом опыте как у матери, так и у окружающих ее, и, как следствие, психологические проблемы матерей, которые не умеют справиться со своим горем, а также не находят должную поддержку у родственников и других близких людей.
Фото: Gregory Pappas / Unsplash
Показателен в этом случае опыт «загнивающего» Запада: например, во Франции есть специальные «семейные книжки» (carnets de famille), куда родители вправе записать сведения о своем умершем или родившемся мертвым ребенке, не стирая эту страницу из своей жизни, а помня, что они были (!) родителями этого ребенка и в памяти он останется с ними навсегда.
Спасай или спасайся сам
Из-за того, что до сих пор нет четкого определения понятий родов, рождения, аборт, выкидыш, живорождение и жизнеспособность и многих других, страдают и те, кто спасает, лечит и выхаживает недоношенных детей, рожденных с тяжелыми заболеваниями. Наличие в законе нижней границы отсчета живорождения странным образом действует на следственные органы, которые в последнее время все чаще начали заводить уголовные дела, преследуя врачей за «умышленное убийство» недоношенных детей с экстремально низкой массой тела.
Первой по-настоящему тревожным звоночком стала история в республике Алтай, где главного врача республиканского перинатального центра 56-летнего Анатолия Демчука и врача-неонатолога Алексея Каташева обвиняли в убийстве недоношенной девочки.
Судебные процессы тянулись почти два года несмотря на то, что суд присяжных единогласно вынес оправдательный приговор. Точку поставил Верховный суд Российской Федерации, окончательно оправдав медиков. Увы, главный врач до решения Верховного суда уже не дожил…
В 2018 году заведующую акушерско-гинекологическим отделением районной больницы города Жукова Шалабию Халилову приговорили к двум годам лишения свободы условно за то, что в условиях, совершенно не приспособленного для того, чтобы принимать и реанимировать экстремально недоношенного новорожденного ребенка, она не смогла спасти девочку, которая родилась на сроке 24 недели. В деле фигурировал еще один врач — заместителя главного врача областной больницы в Калуге Александр Ругин, который, по версии следствия, и подговорил врача районой больницы на хладнокровное убийство во имя сохранения хорошей статистики.
Еще один процесс, который начался в ноябре 2018 года и длится до сих пор, и который по своей сути очень похож на на дело Халиловой и Ругина – дело двух калининградских врачей – и.
о. главы роддома №4 Елены Белой и анестезиолога-реаниматолога местного перинатального центра Элины Сушкевич. Врачей обвиняют в смерти малыша, родившегося на 23-ей неделе беременности. Мотив – все та же статистика. При этом Сушкевич появилась в деле значительно позже, через 8 месяцев после начала следствия, когда следствие не смогло доказать первую версию обвинения. Вероятно, следственная машина уже не могла остановить своего хода.
В обоих случаях врачи говорили, что спасти детей было невозможно вследствие тяжести состояния и заболеваний, что ребенок не был жизнеспособен и погиб от естественных причин.
Но наше законодательство не знает термина «жизнеспособность», а медицина, в том числе судебная такой термин знает. Например, в одной из публикаций еще в 2014 году указано, что жизнеспособным может быть только тот новорожденный ребенок, который на сроке беременности от 32 недель с массой тела от 1500 граммов… Причем особое значение приобретает место рождения такого ребенка, есть ли возможность оказать ему квалифицированную помощь.
Если нет, то тогда его жизнеспособность значительно хуже, если не сводится к нулю. Законодатель же в свою очередь упорно делает вид, что проблем в этой сфере у нас нет.
В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных зеленоградского перинатального центра. Фото: Мария Муравьева / АСИ
Дела врачей неонатологов и акушеров-гинекологов вызывают широкий резонанс. Неровен час и даже самые преданные профессии врачи не выдержат прессинга следственных органов и, мы, как показал опрос Российского общества неонатологов, лишимся половины представителей этой и так очень редкой специальности.
У самих врачей все больше вопросов, а вот у правоохранительных органов вопросов все меньше. Уголовная гильотина успешно идет по формальным признакам. Родился? Зафиксировали рождение? Не спасли? Guilty.
Нормы ВОЗ все-таки надо принять
На самом деле стандартами ВОЗ не определяется и никогда не определялась нижняя граница живо- и мертворождения. Более того, существование таких границ в документах ВОЗ не раз называлось препятствием к точному учету данных по недоношенным детям.
С самого начала появление приказа Минздрава России об обязательном выхаживании младенцев с 22 недель вызвало во врачебном сообществе дискуссии. Тот же опрос Российского общества неонатологов указывает, что половина врачей в этой сфере считают, что полноценную реанимационную помощь следует оказывать детям с 26 недель, а 80% врачей полагают, что назрела необходимость в изменении законодательства в отношении реанимации новорожденных детей, родившихся на сроке беременности менее 24 недель.
Мировая практика показывает, что большинство детей, выживших на сроке 22-24 недели, имеют неблагоприятный прогноз: как комментирует профессор Ричард Лаутербах, руководитель неонатального подразделения Университетской клиники в Кракове (Польша), из 10-15 пациентов за год только 4-5 остаются в живых, и все они сталкиваются с той или иной степенью умственной отсталости. По данным организации Epicure, среди выживших на сроке 22 недели (около 17%) около 66% остаются инвалидами и половина – с самыми тяжелыми формами.
В большинстве европейских стран вопрос реанимации глубоко недоношенных новорожденных детей так называемой «серой» зоны (22-24 недели) решается совместно с родителями, зачастую еще до рождения. Там есть медицинские и юридические основы для того, чтобы не проводить реанимацию после рождения, если шансов действительно нет. В таком случае малышу оказывается паллиативная помощь, чтобы он мог уйти в тепле, рядом с родителями. У такой помощи даже есть специальный термин, известный любому неонатологу – comfort care.
И никому не приходит в голову искать черную кошку в темной комнате. Просто потому, что ее там нет. И не врачи решают эти вопросы, а законодательство страны. И врачей не вынуждают подставлять себя и втягивать голову под дамокловым мечом правоохранителей.
Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.
Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.
Вес американских младенцев связали с репродуктивными правами матерей
Рафаэль, «Мадонна с безбородым Иосифом», фрагмент (1506 год)
Государственный музей Эрмитаж
Американские исследователи выяснили, что в штатах с меньшим количеством ограничений репродуктивных прав женщин рождается на семь процентов меньше детей с недостаточным весом, в особенности — у темнокожих женщин. Для этого исследователи проанализировали данные о почти четырех миллионах младенцев, родившихся в США в 2016 году.
Так как от веса ребенка при рождении во многом зависит его дальнейшее развитие, репродуктивная политика оказывается связанной с его здоровьем, пишут ученые в American Journal of Preventive Medicine.
На сегодняшний день в большинстве (36 процентах) стран аборты разрешены без каких-либо ограничений (за исключением срока развития ребенка, когда процедуру можно делать: этот показатель варьируется). Репродуктивные права человека, тем не менее, возможностью сделать аборт не ограничиваются, поэтому даже в странах, где аборт полностью легален, они могут быть ограничены.
Например, в некоторых американских штатах несовершеннолетняя девушка должна получать разрешение от родителей на аборт, а школьные программы некоторых стран (включая Россию) не включают обязательного полового воспитания. Так как законы, касающиеся репродуктивных прав, во многом влияют на рождаемость, можно предположить, что связь (даже непрямая) будет и между ограничением прав и здоровьем ребенка.
Чтобы изучить этот вопрос подробнее, Мейв Уоллес (Maeve Wallace) из Тулейнского университета в Луизиане и ее коллеги проанализировали данные о 3,9 миллиона младенцев, которые родились на территории США в 2016 году.
Ученые, в частности, предположили, что репродуктивная политика каждого отдельного штата будет связана с долей детей, которые рождаются раньше срока или с недостаточным весом.
Репродуктивную политику каждого отдельного штата определяли по шести показателям:
- обязательному согласию родителей на аборт несовершеннолетним;
- обязательному периоду ожидания перед совершением аборта;
- ограничению общественного финансирования абортов;
- проценту женщин, проживающих в округах с медицинскими учреждениями, где аборт можно сделать;
- возможности получить семейную медицинскую страховку;
- обязательному половому воспитанию в школах.
Каждому показателю присваивался свой вес (обязательному согласию и периоду ожидания — 0,5, а остальным — 1), и на основе суммы показателей ученые вывели общий индекс ограничений репродуктивных прав в каждом отдельном штате. Штаты затем разделили на три группы: с наименьшими, средними и самыми жесткими ограничениями.
Штаты с разными ограничениями репродуктивной политики
Maeve Wallace et al. / American Journal of Preventive Medicine, 2020
Затем ученые подсчитали риск рождения недоношенных детей и детей с недостаточным весом в штатах с разными ограничениями репродуктивных прав. Оказалось, что в штатах с наименьшими ограничениями детей с недостаточным весом рождается на семь процентов меньше. Доля недоношенных детей от ограничений репродуктивных прав не зависела.
Также ученые проверили связь между риском рождения недоношенных младенцев и младенцев с недостаточным весом в разных штатах (в зависимости от ограничений репродуктивных прав) и другими показателями: расой, возрастом и показателями здоровья. Оказалось, что зависимость больше всего распространяется на черных женщин: у них риск рождения ребенка с недостаточным весом был на восемь процентов ниже.
Недостаточный вес при рождении часто приводит к рискам развития у ребенка проблем со здоровьем и развитием, поэтому очень важно учитывать и заранее предотвращать влияние всех факторов, которые могут к этому привести. Авторы статьи заключили, что ограничение репродуктивных прав в действительности может быть одним из этих факторов.
Недоношенность и недостаточный вес при рождении также приводят и к долгосрочным последствиям. Одно из них, как выяснили ученые в прошлом году, касается романтических отношений: недоношенным младенцам и младенцам с низким весом при рождении во взрослом возрасте сложнее встретить романтического партнера и вступить в брак.
Елизавета Ивтушок
Медики разобрались, как вес при рождении влияет на здоровье взрослых
+
A
—
Специалисты объяснили, почему он влияет на вероятность развития диабета и болезней сердца
Дети, которые при рождении весят слишком много или слишком мало, в будущем чащу оказываются подвержены диабету 2 типа и различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Об этом свидетельствуют результаты крупного исследования, проведенного специалистами из Великобритании и Нидерландов. Также специалисты сумели лучше понять причины, по которым одни дети рождаются более крупными, в то время как другие — более мелкими.
Учёные обобщили результаты 37 исследований, проведённых ранее, в которых в совокупности приняли участие более 150 тысяч человек. В результате эксперты пришли к выводу, что генетические различия между детьми представляют собой один из ключевых факторов, предопределяющих их вес при рождении. Влияние генов оказалось в несколько раз более значимым, чем такие «внешние» предпосылки, как вес матери или её склонность к курению. Даже небольшие генетические вариации порой оказывали значительное влияние на то, крупным ли родится ребёнок.
Специалисты обнаружили около 60 участков генома, оказывающих влияние на вес младенца при рождении, а дальнейшее исследование показало, что очень многие из этих же участков влияют на предрасположенность человека к диабету 2 типа и заболеваниям сердечно-сосудистой системы уже во взрослом возрасте.
О том, что слишком высокий или слишком низкий вес новорождённого ребёнка может быть быть свидетельством возможных проблем со здоровьем в будущем, было известно довольно давно, признают учёные. Однако долгое время предполагалось, что эта взаимосвязь существует в первую очередь не на генетическом уровне, а отражает те или иные особенности развития эмбриона, обусловленные другими факторами.
Специалисты надеются, что полученные ими данные позволят на самых ранних этапах отслеживать предрасположенность людей к тем или иным заболеваниям, а также разработать более эффективные методы борьбы с этими болезнями. Свою работу исследователи опубликовали в журнале Nature.
Очень низкий вес при рождении | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое очень низкий вес при рождении?
Очень низкий вес при рождении (VLBW) — это термин, используемый для описания младенцев, рожденных с массой тела менее 3 фунтов 4 унции.
Очень редко дети рождаются такими крошечными. Только около 1% детей, рожденных в США, имеют очень низкий вес при рождении.
Что вызывает очень низкий вес при рождении?
Основная причина того, что ребенок рождается с очень ранней массой тела, — это слишком раннее рождение.Это называется преждевременными или преждевременными родами. Недоношенность означает, что ребенок родился до 37 недели беременности. Дети с очень низкой массой тела при рождении часто рождаются до 30 недель беременности. У недоношенного ребенка в матке матери меньше времени для роста и набора веса. Большая часть веса ребенка набирается на поздних сроках беременности.
Другой причиной очень низкой массы тела при рождении является плохой рост ребенка во время беременности. Это называется задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). Это может произойти из-за проблем с плацентой, здоровья матери или врожденных дефектов.Большинство детей с очень низкой массой тела при рождении, у которых есть ЗВУР, также рождаются рано.
Обычно они очень маленькие и физически незрелые.
Кто подвержен риску очень низкой массы тела при рождении?
Ребенок, скорее всего, будет иметь очень низкий вес при рождении, если он или она недоношены или у него задержка внутриутробного развития. Другие факторы, связанные с матерью, могут увеличить риск ОНМТ, задержки роста и преждевременных родов. В их числе:
- Инфекция во время беременности
- Недостаточный вес во время беременности
- Наличие предыдущей беременности маловесным ребенком
- Курение
- Употребление алкоголя или наркотиков
- Быть моложе 17 лет или старше 35 лет
- Быть афроамериканцем
Каковы симптомы очень низкой массы тела при рождении?
Младенцы с очень низкой массой тела при рождении выглядят намного меньше, чем другие дети с нормальной массой тела при рождении.Голова ребенка с очень низким весом при рождении может выглядеть большой по сравнению с остальной частью его или ее тела.
Ребенок с ОНМТ часто выглядит очень худым с небольшим количеством жира. Сквозь кожу хорошо видны кровеносные сосуды.
Как диагностируется очень низкая масса тела при рождении?
Одна из основных причин регулярных дородовых осмотров — убедиться, что ваш будущий ребенок хорошо растет. Во время беременности размер вашего малыша оценивается по-разному. Ваш стабильный набор веса — это один из способов контролировать рост ребенка.
Другой способ — измерить верхнюю часть матки от лобковой кости (высота дна матки). Количество измеренных сантиметров обычно совпадает с числом недель беременности или приближается к нему. Если измерение высоты дна матки занижено в течение того числа недель, в котором вы беременны, это может означать, что ваш ребенок плохо растет.
Другие способы проверить рост ребенка:
- Использование ультразвука для оценки роста и развития ребенка. Ваш лечащий врач может использовать измерения головы, живота и верхней части костей вашего ребенка, чтобы оценить его или ее вес
- Сравнение предполагаемой массы тела при рождении с его или ее гестационным возрастом.
Поставщик может использовать формулу для определения массы тела вашего ребенка.
Поставщик может использовать формулу для определения массы тела вашего ребенка.Вес при рождении менее 5 фунтов 8 унций диагностируется как низкий вес при рождении. Младенцы с массой тела менее 3 фунтов или 4 унций при рождении считаются очень низкой массой тела при рождении.
Как лечится очень низкая масса тела при рождении?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Младенцам с ОНМТ может понадобиться:
- Уход в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU)
- Кровати с регулируемой температурой
- Специальное кормление, иногда с зондом, вводимым в желудок, если ребенок не может сосать.
- Другие методы лечения осложнений
Результат для ребенка с ОНМТ в основном зависит от того, сколько весит ребенок и сколько недель беременности он находится при рождении.Больше всего проблем возникают у самых маленьких и самых ранних малышей.
У них меньше шансов выжить.
Младенцам с VLBW может быть труднее наверстать упущенное в физическом росте, потому что у них часто бывают другие проблемы. Многие дети с очень низкой массой тела при рождении направляются в специальные программы последующего наблюдения.
Каковы осложнения очень низкой массы тела при рождении?
Младенцы с очень низкой массой тела при рождении имеют больший риск развития проблем. Их крошечные тела не так сильны, как у младенцев с нормальным весом.Им может быть труднее есть, набирать вес и бороться с инфекциями. У них очень мало жира. Поэтому им часто трудно согреться при нормальной температуре.
Большинство детей с очень низкой массой тела при рождении также недоношены. Это может затруднить отделение проблем, вызванных недоношенностью, от проблем, связанных с тем, что они такие маленькие. В целом, чем ниже вес ребенка при рождении, тем выше риск осложнений. Вот некоторые из наиболее частых проблем младенцев с VLBW:
- Низкий уровень кислорода при рождении
- Проблемы с поддержанием тепла
- Проблемы с кормлением и набором веса
- Инфекция
- Проблемы с дыханием из-за незрелых легких (респираторный дистресс-синдром)
- Проблемы нервной системы, такие как кровотечение внутри мозга или повреждение белого вещества мозга
- Серьезные проблемы с пищеварением, например, некротический энтероколит
- Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
Почти все дети с очень низкой массой тела при рождении нуждаются в особом уходе в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока они не наберут вес и не станут достаточно здоровыми, чтобы пойти домой.
Риск долгосрочных проблем и инвалидности повышается для детей с ОНМТ. Долгосрочные осложнения могут включать:
- Детский церебральный паралич
- Слепота
- Глухота
- Задержка развития
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках осложнений у вашего ребенка.
Можно ли предотвратить очень низкий вес при рождении?
Достигнуты успехи в уходе за больными и недоношенными детьми.Сегодня выживает больше детей, даже если они рождаются рано и очень маленькими. Но предотвращение преждевременных родов — один из лучших способов предотвратить очень низкий вес при рождении.
Регулярный дородовой уход — лучший способ предотвратить преждевременные роды и новорожденных с очень низкой массой тела. Во время дородовых посещений проверяется ваше здоровье и здоровье вашего будущего ребенка. Важно:
- Соблюдайте здоровую диету во время беременности. Это поможет вам набрать достаточно веса, чтобы помочь вашему ребенку расти и помочь вам оставаться здоровым.
- Не употреблять алкоголь, сигареты и наркотики. Все это может вызвать у вашего ребенка низкий вес при рождении и другие проблемы.
Ключевые моменты об очень низкой массе тела при рождении
- Очень низкий вес при рождении — это термин, используемый для описания младенцев, рожденных с массой тела менее 3 фунтов 4 унции.
- Основная причина очень низкой массы тела при рождении — слишком ранние роды, называемые преждевременными родами.
- Лечение младенцев с очень низкой массой тела при рождении включает уход в отделении интенсивной терапии, кровати с регулируемой температурой и специальные кормления.
- В целом, чем ниже вес ребенка при рождении, тем выше риск осложнений.
- Пренатальный уход — ключевой фактор в предотвращении преждевременных родов и очень низкой массы тела при рождении.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?
Отношение массы тела при рождении к заболеваемости и смертности новорожденных
Фон:
В любом гестационном возрасте младенцы с низкой массой тела при рождении имеют относительно высокие показатели заболеваемости и смертности.
Однако неизвестно, существует ли пороговый вес, ниже которого заболеваемость и смертность значительно выше, или этот порог изменяется в зависимости от срока беременности.
Методы:
Мы проанализировали неонатальные исходы смерти, пятиминутную оценку по шкале Апгар, pH крови пупочной артерии и заболеваемость недоношенными у всех новорожденных, родившихся в больнице Паркленд, Даллас, в период с 1 января 1988 года по 31 августа 1996 года.Было создано распределение веса при рождении по неделям беременности. Младенцы с 26 по 75 процентили по весу служили контрольной группой. Данные о недоношенных младенцах (родившихся на сроках от 24 до 36 недель) анализировались отдельно от данных о младенцах, родившихся в срок (37 недель и более).
Полученные результаты:
В общей сложности 122 754 женщины и подростка родили живых детей-одиночек без пороков развития на сроке от 24 до 43 недель беременности.
Среди проанализированных 12 317 недоношенных новорожденных не было определенного процентиля массы тела при рождении, при котором заболеваемость и смертность увеличивались. Однако среди 82 361 новорожденного, родившегося в срок и чей вес при рождении был на уровне или ниже 75-го процентиля, уровень неонатальной смертности увеличился с 0,03 процента в контрольной группе (с 26-го по 75-й процентиль для веса) до 0,3 процента для тех, кто родился. вес на уровне 3-го процентиля или ниже (P <0,001). Частота пятиминутных оценок по шкале Апгар 3 или меньше и значений pH крови пупочной артерии 7.0 или меньше было приблизительно удвоено для младенцев с 3-м процентилем массы тела при рождении или ниже (P = 0,003 и P <0,001, соответственно). Частота интубации при рождении, судорог в первый день жизни и сепсиса также была значительно выше среди доношенных детей с массой тела при рождении на уровне 3-го процентиля или ниже. Эти различия сохранялись после поправки на расу матери и пол ребенка.
Выводы:
Смертность и заболеваемость повышаются среди доношенных младенцев, масса тела которых не превышает 3-го процентиля для их гестационного возраста.
Связь веса при рождении со здоровьем и болезнями в дальнейшей жизни: общий обзор систематических обзоров и метаанализов | BMC Medicine
Хейлз К., Баркер Д. Гипотеза бережливого фенотипа. Br Med Bull. 2001; 60: 5–20.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Баркер Д., Осмонд С., Голдинг Дж., Кух Д., Уодсворт М. Рост в утробе матери, кровяное давление в детстве и во взрослом возрасте, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.BMJ. 1989; 298: 564–7.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Баркер Д.Д., Винтер П.Д., Осмонд К., Маргеттс Б., Симмондс С.Дж. Вес в младенчестве и смерть от ишемической болезни сердца. Ланцет. 1989; 2: 577–80.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Stein CE, Fall CH, Kumaran K, Osmond C, Cox V, Barker DJ.
Рост плода и ишемическая болезнь сердца на юге Индии.Ланцет. 1996; 348: 1269–73.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Баркер Д. Д., Осмонд К. Младенческая смертность, питание детей и ишемическая болезнь сердца в Англии и Уэльсе. Ланцет. 1986; 1 (8489): 1077–81.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Баркер DJ. Фетальное происхождение ишемической болезни сердца. BMJ. 1995; 311: 171–4.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Хардер Т., Родекамп Э., Шеллонг К., Дуденхаузен Дж. В., Плагеманн А. Вес при рождении и последующий риск диабета 2 типа: метаанализ. Am J Epidemiol. 2007. 165: 849–57.
Артикул
PubMed
Google ученый
Der Voort AMM S-v, Arends LR, De Jongste JC, Annesi-Maesano I, Arshad SH, Barros H, et al.
Преждевременные роды, прибавка в весе у младенцев и риск детской астмы: метаанализ 147 000 европейских детей. J Allergy Clin Immunol.2014; 133: 1317–29.
Артикул
Google ученый
Wang S-F, Shu L, Sheng J, Mu M, Wang S, Tao X-Y, et al. Вес при рождении и риск ишемической болезни сердца у взрослых: метаанализ проспективных когортных исследований. J Dev Orig Health Dis. 2014; 5: 408–19.
Артикул
PubMed
Google ученый
Годфри К.М., Баркер Д. Программирование плода и здоровье взрослых.Public Health Nutr. 2001; 4: 611–24.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Mebrahtu TF, Feltbower RG, Greenwood DC, Parslow RC. Масса тела при рождении и расстройства хрипов в детстве: систематический обзор и метаанализ. J Epidemiol Community Heal. 2015; 69: 500–8.
Артикул
Google ученый
Янг Т.О., Ривз Г.Г.К., Грин Дж., Берал В., Кэрнс Б.Дж., Эббисс Х. и др.Вес при рождении и заболеваемость раком у взрослых: крупное проспективное исследование и метаанализ. Энн Онкол. 2014; 25: 1836–43.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Caughey RW, Michels KB. Вес при рождении и детский лейкоз: метаанализ и обзор имеющихся данных. Int J Cancer. 2009; 124: 2658–70.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Войчик В., Ли В., Колман И., Харди Р., Хотопф М. Фетальное происхождение депрессии? Систематический обзор и мета-анализ низкой массы тела при рождении и более поздней депрессии. Psychol Med. 2013; 43: 1–12.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Всемирная организация здравоохранения. Глобальные цели в области питания до 2025 года: краткий обзор политики в отношении низкой массы тела при рождении.
Женева: ВОЗ; 2014.
Google ученый
Уилкокс А. О важности — и неважности — веса при рождении. Int J Epidemiol. 2001; 30: 1233–41.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Ioannidis JPA. Интеграция доказательств из нескольких метаанализов: учебник по зонтичным обзорам, сетям лечения и метаанализу нескольких видов лечения. CMAJ. 2009; 181: 488–93.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Theodoratou E, Tzoulaki I, Zgaga L, Ioannidis JPA. Витамин D и множественные исходы для здоровья: общий обзор систематических обзоров и метаанализов обсервационных исследований и рандомизированных испытаний. BMJ. 2014; 348: g2035.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Belbasis L, Bellou V, Evangelou E, Ioannidis JPA, Tzoulaki I.
Факторы риска окружающей среды и рассеянный склероз: общий обзор систематических обзоров и метаанализов.Lancet Neurol. 2015; 14: 263–73.
Артикул
PubMed
Google ученый
Bellou V, Belbasis L, Tzoulaki I, Evangelou E, Ioannidis JPA. Факторы экологического риска и болезнь Паркинсона: общий обзор метаанализов. Паркинсонизм, связанный с расстройством. 2016; 23: 1–9.
Артикул
PubMed
Google ученый
Belbasis L, Bellou V, Evangelou E.Факторы экологического риска и боковой амиотрофический склероз: общий обзор и критическая оценка текущих данных из систематических обзоров и метаанализов обсервационных исследований. Нейроэпидемиология. 2016; 46: 96–105.
Артикул
PubMed
Google ученый
Гейл С. Р., Сэйер А. А., Купер С., Деннисон Е. М., Старр Дж. М., Уолли Л. Дж. И др. Факторы, связанные с симптомами тревоги и депрессии у пяти групп пожилых людей, проживающих в общинах: Программа HALCyon (Здоровое старение на протяжении всей жизни).
Psychol Med. 2011; 41: 2057–73.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Cardwell CR, Stene LC, Joner G, Davis EA, Cinek O, Rosenbauer J, et al. Масса тела при рождении и риск развития диабета типа 1 в детстве: метаанализ наблюдательных исследований с использованием индивидуальных данных пациентов. Диабетология. 2010; 53: 641–51.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Андерсен Л.Г., Ангквист Л., Гамборг М., Байберг Л., Бенгтссон С., Каной Д. и др. Связь веса при рождении с физической активностью в свободное время в подростковом и взрослом возрасте: метаанализ результатов 13 скандинавских когорт. PLoS One. 2009; 4: e8192.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Гамборг М., Байберг Л., Расмуссен Ф., Андерсен П.К., Бейкер Дж. Л., Бенгтссон С.
и др. Вес при рождении и систолическое артериальное давление в подростковом и взрослом возрасте: мета-регрессионный анализ результатов 20 скандинавских исследований с учетом пола и возраста.Am J Epidemiol. 2007; 166: 634–45.
Артикул
PubMed
Google ученый
Мирабелло Л., Пфайффер Р., Мерфи Дж., Доу Н.С., Патиньо-Гарсия А., Троизи Р.Дж. и др. Рост на момент постановки диагноза и масса тела при рождении как факторы риска остеосаркомы. Контроль причин рака. 2011; 22: 899–908.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Katz J, Lee ACC, Kozuki N, Lawn JE, Cousens S, Blencowe H, et al.Риск смертности у недоношенных детей и новорожденных, не достигших гестационного возраста, в странах с низким и средним уровнем доходов: объединенный страновой анализ. Ланцет. 2013; 382: 417–25.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Lau J, Ioannidis JP, Schmid CH. Количественный синтез в систематических обзорах. Ann Intern Med. 1997; 127: 820–6.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
DerSimonian R, Laird N. Мета-анализ в клинических испытаниях. Контрольные клинические испытания. 1986; 7: 177–88.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Хиггинс JPT, Thompson SG, Spiegelhalter DJ. Переоценка метаанализа случайных эффектов. J R Stat Soc Ser A Stat Soc. 2009. 172: 137–59.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Хиггинс JPT. Следует ожидать неоднородности метаанализа и соответствующим образом количественно оценить. Int J Epidemiol. 2008; 37: 1158–60.
Артикул
PubMed
Google ученый
Чинн С. Простой метод преобразования отношения шансов в размер эффекта для использования в метаанализе.
Stat Med. 2000. 19: 3127–31.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Cochran WG. Комбинация оценок из разных экспериментов. Биометрия. 1954; 10: 101.
Артикул
Google ученый
Хиггинс JPT, Томпсон С.Г. Количественная оценка неоднородности в метаанализе. Stat Med. 2002; 21: 1539–58.
Артикул
PubMed
Google ученый
Sterne JAC, Sutton AJ, Ioannidis JPA, Terrin N, Jones DR, Lau J, et al.Рекомендации по изучению и интерпретации асимметрии графика воронки в метаанализах рандомизированных контролируемых исследований. BMJ. 2011; 343: d4002.
Артикул
PubMed
Google ученый
Эггер М., Дэйви Смит Г., Шнайдер М., Миндер С. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ. 1997; 315: 629–34.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Иоаннидис JPA, Трикалинос Т.А. Исследовательский тест на наличие значительных результатов. Клинические испытания. 2007; 4: 245–53.
Артикул
PubMed
Google ученый
Иоаннидис JPA. Разъяснения по применению и интерпретации теста на избыточную значимость и его расширений. J Math Psychol. 2013; 57: 184–7.
Артикул
Google ученый
Любин Дж. Х., Гейл М. Х. О мощности и размере выборки для изучения особенностей относительной вероятности заболевания. Am J Epidemiol. 1990; 131: 552–66.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Кристиан П., Ли С.Е., Донахью Энджел М., Адаир Л.С., Арифин С.Е., Ашорн П. и др. Риск недоедания у детей, связанный с недоношенностью и преждевременными родами в странах с низким и средним уровнем доходов.
Int J Epidemiol. 2013; 42: 1340–55.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Mu M, Ye S, Bai M-J, Liu G-L, Tong Y, Wang S-F и др. Вес при рождении и последующий риск астмы: систематический обзор и метаанализ. Слушайте Lung Circ. 2014; 23: 511–9.
Артикул
Google ученый
Risnes KR, Vatten LJ, Baker JL, Jameson K, Sovio U, Kajantie E, et al. Вес при рождении и смертность в зрелом возрасте: систематический обзор и метаанализ.Int J Epidemiol. 2011; 40: 647–61.
Артикул
PubMed
Google ученый
Шеллонг К., Шульц С., Хардер Т., Плагеманн А. Вес при рождении и долгосрочный риск избыточной массы тела: систематический обзор и метаанализ, включающий 643 902 человека из 66 исследований и 26 стран мира. PLoS One. 2012; 7: e47776.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Лау Дж., Иоаннидис JPA, Террин Н., Шмид Ч., Олкин И. Случай с вводящим в заблуждение сюжетом воронки. BMJ Br Med J. 2006; 333: 597–600.
Артикул
Google ученый
Лоулор Д.А., Дэйви Смит Г., Эбрахим С. Вес при рождении потомства и инсулинорезистентность в позднем взрослом возрасте: перекрестное исследование. BMJ. 2002; 325: 359.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Берхан Ю., Берхан А. Мета-анализ отдельных факторов материнской и плодовой перинатальной смертности. Эфиоп J Health Sci. 2014; 24: 55–68.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Книппенберг Р., Лаун Дж. Э., Дармштадт Г.Л., Бегкойян Г., Фогстад Н., Валелигн Н. и др. Систематическое расширение неонатальной помощи в странах. Ланцет. 2005; 365: 1087–98.
Артикул
PubMed
Google ученый
Бэрд Дж., Куршид М.А., Ким М., Харви Н., Деннисон Э, Купер С. Предсказывает ли масса тела при рождении костную массу во взрослом возрасте? Систематический обзор и метаанализ. Osteoporos Int. 2011; 22: 1323–34.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Wardlaw T, Blanc A, Zupan J, Ahman E. Детский фонд Организации Объединенных Наций и Всемирная организация здравоохранения, Низкий вес при рождении: страновые, региональные и глобальные оценки. Нью-Йорк: ЮНИСЕФ; 2004.
Google ученый
Tyrrell J, Richmond RC, Palmer TM, Feenstra B, Rangarajan J, Metrustry S, et al. Генетические данные о причинно-следственных связях между признаками материнского ожирения и массой тела при рождении. ДЖАМА. 2016; 315: 1129.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Группа совместных исследований HAPO Study, Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, et al. Гипергликемия и неблагоприятные исходы беременности.N Engl J Med. 2008; 358: 1991–2002.
Артикул
Google ученый
Чизвик С., Рейнольдс Р.М., Денисон Ф., Дрейк А.Дж., Форбс С., Ньюби Д.Е. и др. Влияние метформина на исходы для матери и плода у беременных с ожирением (EMPOWaR): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Диаб Эндокринол. 2015; 3: 778–86.
CAS
Статья
Google ученый
Постон Л., Белл Р., Крокер Х., Флинн А.С., Годфри К.М., Гофф Л. и др. Эффект поведенческого вмешательства у беременных с ожирением (исследование UPBEAT): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Диаб Эндокринол. 2015; 3: 767–77.
Артикул
Google ученый
Додд Дж. М., Тернбулл Д., Макфи А. Дж., Деуссен А. Р., Гривелл Р. М., Йелланд Л. Н. и др. Рекомендации по образу жизни для беременных для женщин с избыточным весом или ожирением: рандомизированное исследование LIMIT.BMJ. 2014; 348: g1285.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Loret de Mola C, de Franca GV A, Quevedo LDA, Horta BL. Связь низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и малого для гестационного возраста с депрессией у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Br J Psychiatry. 2014; 205: 340–7.
Артикул
PubMed
Google ученый
Milne E, Greenop KR, Metayer C, Schüz J, Petridou E, Pombo-de-Oliveira MS, et al. Рост плода и острый лимфобластный лейкоз в детском возрасте: результаты международного консорциума по детской лейкемии. Int J Cancer. 2013; 133: 2968–79.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Delbaere I, Vansteelandt S, De Bacquer D, Verstraelen H, Gerris J, De Sutter P, et al. Следует ли учитывать гестационный возраст при анализе массы тела при рождении? Еще раз об использовании z-показателей.Hum Reprod. 2007; 22: 2080–3.
Артикул
PubMed
Google ученый
Кук М.Б., Акре О., Форман Д., Мэдиган М.П., Ричиарди Л., МакГлинн К.А. Систематический обзор и метаанализ перинатальных переменных в отношении риска рака яичек — опыт сына. Int J Epidemiol. 2010; 39: 1605–18.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Araújo de França GV, Restrepo-Méndez MC, Loret de Mola C, Victora CG. Размер при рождении и абдоминальное ожирение у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev.2014; 15: 77–91.
Артикул
PubMed
Google ученый
Chen S, Yang L, Pu F, Lin H, Wang B, Liu J, et al. Высокая масса тела при рождении увеличивает риск опухоли костей: систематический обзор и метаанализ. Int J Environ Res Public Health. 2015; 12: 11178–95.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Дэйви Смит Дж., Хиппонен Э., Пауэр С, Лоулор Д.А. Вес ребенка при рождении и родительская смертность: проспективное обсервационное исследование и метаанализ. Am J Epidemiol. 2007. 166: 160–9.
Артикул
PubMed
Google ученый
Доддс Р., Денисон Х.Дж., Нтани Дж., Купер Р., Купер С., Сэйер А.А. и др.Вес при рождении и сила мышц: систематический обзор и метаанализ. J Nutr Здоровье старения. 2012; 16: 609–15.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Хардер Т., Плагеманн А., Хардер А. Вес при рождении и последующий риск первичных опухолей головного мозга у детей: метаанализ. Am J Epidemiol. 2008. 168: 366–73.
Артикул
PubMed
Google ученый
Хардер Т., Роепке К., Диллер Н., Стехлинг И., Дуденхаузен Дж. В., Плагеманн А. Вес при рождении, раннее прибавление в весе и последующий риск диабета 1 типа: систематический обзор и метаанализ. Am J Epidemiol. 2009. 169: 1428–36.
Артикул
PubMed
Google ученый
Хардер Т., Плагеманн А., Хардер А. Вес при рождении и риск нейробластомы: метаанализ. Int J Epidemiol. 2010; 39: 746–56.
Артикул
PubMed
Google ученый
Джексон С., Мэтьюз К. Х., Пуланик Д., Фальконер Р., Рудан И., Кэмпбелл Н. и др. Факторы риска тяжелых острых инфекций нижних дыхательных путей у детей: систематический обзор и метаанализ. Croat Med J. 2013; 54: 110–21.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Kormos CE, Wilkinson AJ, Davey CJ, Cunningham AJ. Низкая масса тела при рождении и интеллект в подростковом и раннем взрослом возрасте: метаанализ. J Общественное здравоохранение (Oxf).2014; 36: 213–24.
CAS
Статья
Google ученый
Лоулор Д.А., Эбрахим С., Дэйви С.Г. Связь веса при рождении с функцией легких взрослого человека: результаты исследования сердца и здоровья британских женщин и метаанализа. Грудная клетка. 2005; 60: 851–8.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Лоулор Д.А., Оуэн К.Г., Дэвис А.А., Whincup PH, Эбрагим С., Кук Д.Г. и др.Половые различия в связи между массой тела при рождении и общим холестерином. Метаанализ. Ann Epidemiol. 2006; 16: 19–25.
Артикул
PubMed
Google ученый
Михос А., Сюэ Ф, Михельс КБ. Вес при рождении и риск рака яичек: метаанализ. Int J Cancer. 2007; 121: 1123–31.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Mu M, Wang S-F, Sheng J, Zhao Y, Li H-Z, Hu C-L, et al.Вес при рождении и последующее кровяное давление: метаанализ. Arch Cardiovasc Dis. 2012; 105: 99–113.
Артикул
PubMed
Google ученый
Эглунд Г.П., Хильдебранд М., Экелунд У. Являются ли масса тела при рождении, ранний рост и двигательное развитие определяющими факторами физической активности у детей и молодежи? Систематический обзор и метаанализ. Pediatr Exerc Sci. 2015; 27 (4): 441–53.
Артикул
PubMed
Google ученый
Papadopoulou C, Antonopoulos CN, Sergentanis TN, Panagopoulou P, Belechri M, Petridou ET. Связана ли масса тела при рождении с детской лимфомой? Метаанализ. Int J Cancer. 2012; 130: 179–89.
Panduru M, Salavastru CM, Panduru NM, Tiplica GS. Масса тела при рождении и атопический дерматит: систематический обзор и метаанализ. Acta Dermatovenerol Croat. 2014; 22: 91–6.
PubMed
Google ученый
Silveira VMFD, Horta BL.Масса тела при рождении и метаболический синдром у взрослых: метаанализ. Rev Saude Publica. 2008; 42: 10–8.
Артикул
PubMed
Google ученый
Ши Т., Бальселлс Э., Вастнедж Э., Синглтон Р., Расмуссен З.А., Зар Х.Дж. и др. Факторы риска респираторно-синцитиального вируса, связанного с острой инфекцией нижних дыхательных путей у детей в возрасте до пяти лет: систематический обзор и метаанализ. J Glob Health. 2015; 5: 020416.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
van Montfoort N, Finken MJJ, le Cessie S, Dekker FW, Wit JM. Может ли кортизол объяснить связь между массой тела при рождении и сердечно-сосудистыми заболеваниями в более позднем возрасте? Мета-анализ Eur J Endocrinol. 2005; 153: 811–7.
Whincup P, Kaye S, Owen CG, Al E. Масса тела при рождении и риск диабета 2 типа. ДЖАМА. 2008; 300: 2886.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
White SL, Perkovic V, Cass A, Chang CL, Poulter NR, Spector T и др.Является ли низкая масса тела при рождении причиной ХБП в более позднем возрасте? Систематический обзор наблюдательных исследований. Am J Kidney Dis. 2009. 54: 248–61.
Артикул
PubMed
Google ученый
Xu X, Dailey AB, Peoples-Sheps M, Talbott EO, Li N, Roth J. Вес при рождении как фактор риска рака груди: метаанализ 18 эпидемиологических исследований. J Womens Health (Larchmt). 2009; 18: 1169–78.
Артикул
Google ученый
Zhang Y, Li H, Liu S-J, Fu G-J, Zhao Y, Xie Y-J и др. Связь высокой массы тела при рождении с артериальным давлением и гипертонией в более позднем возрасте: систематический обзор и метаанализ. Hypertens Res. 2013. 36 (8): 725–35.
Артикул
PubMed
Google ученый
Hjalgrim LL, Westergaard T, Rostgaard K, Schmiegelow K, Melbye M, Hjalgrim H, et al. Вес при рождении как фактор риска детской лейкемии: метаанализ 18 эпидемиологических исследований.Am J Epidemiol. 2003. 158: 724–35.
Артикул
PubMed
Google ученый
Сюй X-F, Li Y-J, Sheng Y-J, Liu J-L, Tang L-F, Chen Z-M. Влияние низкой массы тела при рождении на астму у детей: метаанализ. BMC Pediatr. 2014; 14: 275.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Flaherman V, Rutherford GW. Метаанализ влияния большого веса на астму.Arch Dis Child. 2006; 91: 334–9.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Martínez-Mesa J, Restrepo-Méndez MC, González DA, Wehrmeister FC, Horta BL, Domingues MR, et al. Доказательства влияния массы тела при рождении на костную массу на протяжении всей жизни: систематический обзор и метаанализ. Osteoporos Int. 2012; 24: 7–18.
Артикул
PubMed
Google ученый
Zhao Y, Wang SF, Mu M, Sheng J. Вес при рождении и избыточный вес / ожирение у взрослых: метаанализ. Eur J Pediatr. 2012; 171: 1737–46.
Артикул
PubMed
Google ученый
Хаксли Р., Оуэн К.Г., Whincup PH, Кук Д.Г., Рич-Эдвардс Дж., Смит Г.Д. и др. Является ли масса тела при рождении фактором риска ишемической болезни сердца в более позднем возрасте? Am J Clin Nutr. 2007; 85: 1244–50.
CAS
PubMed
Google ученый
Yu ZB, Han SP, Zhu GZ, Zhu C, Wang XJ, Cao XG и др. Вес при рождении и последующий риск ожирения: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev.2011; 12: 525–42.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Huxley R, Owen CG, Whincup PH, Cook DG, Colman S, Collins R. Вес при рождении и последующие уровни холестерина: исследование гипотезы «зародышевого происхождения». ДЖАМА. 2004. 292: 2755–64.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Оуэн CG, Whincup PH, Odoki K, Gilg JA, Cook DG. Вес при рождении и уровень холестерина в крови: исследование у подростков и систематический обзор. Педиатрия. 2003; 111: 1081–9.
Артикул
PubMed
Google ученый
Распространенность аномальной массы тела при рождении и связанных с ней факторов в Северном регионе, Гана | BMC по беременности и родам
Баркер Д. Дж., Эрикссон Дж. Г., Форсен Т., Осмонд С. Фетальное происхождение болезней у взрослых: сила воздействия и биологическая основа.Int J Epidemiol. 2002. 31 (6): 1235–9.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Gluckman PD, Hanson MA, Cooper C, Thornburg KL. Влияние состояний внутриутробного и раннего периода жизни на здоровье и болезни взрослых. N Eng J Med. 2008; 359: 61–73.
CAS
Статья
Google ученый
Victora CG, Adair L, Fall C, Hallal PC, Martorell R, Richter L, et al.Недоедание матери и ребенка: последствия для здоровья взрослых и человеческого капитала. Ланцет. 2008. 371 (9609): 340–57.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Kaiser L, Allen LH. Позиция Американской диетической ассоциации: питание и образ жизни для здорового исхода беременности. J Am Diet Assoc. 2008. 108 (3): 553–61.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Харам К., Пирхонен Дж., Бергсьо П., Пирхонен Дж., Бергсьо П. Подозрение на большой ребенок: сложная клиническая проблема в акушерстве. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002. 81: 185–94.
Артикул
PubMed
Google ученый
Хенриксен Т. Макросомный плод: проблема современного акушерства. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008; 87: 134–45.
Артикул
PubMed
Google ученый
Kramer MS. Детерминанты низкой массы тела при рождении: методологическая оценка и метаанализ. Bull World Health Org. 1987. 65 (5): 663–737.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
де Онис М., Блосснер М., Вильяр Дж. Уровни и модели задержки внутриутробного развития в развивающихся странах. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obs. 1998; 52: 0954–3007. Распечатать.
Google ученый
Bergmann RL, Bergmann KE, Dudenhausen JW. Недоедание и ограничение роста при беременности. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr. 2008; 61: 103–21.
Артикул
Google ученый
ЮНИСЕФ. Состояние детей в мире. Нью-Йорк, США: ЮНИСЕФ; 2013.
Isiugo-Abanihe UC, Oke OA. Материнские факторы и факторы окружающей среды, влияющие на массу тела при рождении в Ибадане, Нигерия. African Popul Stu. 2011; 25 (2): 250–66.
Google ученый
Bategeka L, Leah M, Okurut A, Berungi M, Apolot JM. Детерминанты веса при рождении в Уганде. Найроби: AERC; 2009.
Google ученый
Лу И, Чжан Дж, Лю X, Си В., Ли З. Вековые тенденции макросомии в юго-восточном Китае, 1994–2005. BMC общественное здравоохранение. 2011; 11: 818.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Аддо ВН. Индекс массы тела, прибавка в весе при беременности и акушерские исходы. Ghana Med J. 2010; 44 (2): 64–9.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Марторелл Р., Хан Л.К., Хьюз М.Л., Груммер-Строун Л.М. Ожирение у женщин из развивающихся стран. Eur J Clin Nutr. 2000; 54: 247–52.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Роглич Г. Диабет у женщин: глобальная перспектива. Int J Gynaecol Obstet. 2009. 104 (1): S11–13.
Артикул
PubMed
Google ученый
Чатфилд Дж. ACOG издает рекомендации по макросомии плода. Американский колледж акушеров и гинекологов. Я семейный врач. 2001; 64: 169–70.
CAS
PubMed
Google ученый
Yu DM, Zhai FY, Zhao LY, Liu AD, Yu W.T., Jia FM, et al.Заболеваемость макросомией плода и влияющие факторы в Китае в 2006 году. Chin J Prevent Med. 2008; 16: 11–3.
Google ученый
Koyanagi A, Zhang J, Dagvadorj A, Hirayama F, Shibuya K, Souza JP, et al. Макросомия в 23 развивающихся странах: анализ межстранового перекрестного исследования на базе медицинских учреждений. Ланцет. 2013; 381: 476–83.
Артикул
PubMed
Google ученый
Мюллер О., Ян А. Недоедание и здоровье матери и ребенка. В: JE, редактор. Здоровье матери и ребенка. Нью-Йорк, Дордрехт, Хейлберг, Лондон: Спрингер; 2009. с. 287–310.
Глава
Google ученый
де Графт Айкинс А. Культура, диета и материнское тело: взгляд женщин Ганы на питание, жир и деторождение. В: Tremayne S, редактор. Полнота и материнское тело: женский опыт телесности и формирование социальной политики.Оксфорд: Berghahn Books; 2011. с. 130–54.
Google ученый
Попкин Б.М. Использование исследований пандемии ожирения в качестве руководства к единому видению питания. Public Health Nutr. 2005; 8: 724–9.
Артикул
PubMed
Google ученый
Дармштадт, GL, Bhutta ZA, Cousens S, Adam T, Walker N, de Bernis L. Доказательные и экономически эффективные вмешательства: сколько новорожденных мы можем спасти? Ланцет.2005; 365: 977–88.
Артикул
PubMed
Google ученый
Статистическая служба Ганы. Перепись населения и жилищного фонда. Аккра, Гана: Статистическая служба Ганы; 2010.
Статистическая служба Ганы (GSS), Служба здравоохранения Ганы (GHS) и ICF Macro. Обзор демографии и здравоохранения Ганы, 2008 г. Аккра, Гана: GSS, GHS и ICF Macro; 2009.
Little RJA, Рубин ДБ. Статистический анализ с отсутствующими данными.Нью-Йорк: Уайли; 1987.
Google ученый
Всемирный банк. Борьба с бедностью в Северной Гане. Вашингтон, округ Колумбия, США: Всемирный банк; 2011.
Quaye W. Ситуация с продовольственной безопасностью в северной Гане, стратегии преодоления и связанные с этим ограничения. Африканский J Agri Res. 2008; 3 (5): 334–42.
Google ученый
Лаар А., Арьити Р. Питание женщин и детей: в центре внимания Гана и ВИЧ / СПИД.В: Стейн Н., редактор. Общественное здоровье NutrITION: принципы и практика в обществе и глобальном здравоохранении. США: Майкл Браун; 2014.
Google ученый
Мэри Н.А., Брантуо В.О., Аду-Афувуах С., Агьепонг Е., Аттафуах Н.Т., Брю Дж. И др. Ландшафтный анализ готовности ускорить сокращение недоедания матерей и детей в Гане. Женева, Швейцария: UNSCN; 2009.
Delvaux T, Buekens P, Godin I, Boutsen M.Препятствия на пути к дородовой помощи в Европе. Am J Prev Med. 2001; 21: 52–9.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Хатун С., Рахман М. Социально-экономические детерминанты низкой массы тела при рождении в Бангладиш: многомерный подход. Bangladesh Med Res Couns Bull. 2008. 34 (3): 81–6.
Google ученый
Оджуле Д.Д., Фибай П.О., Оконгву К. Перинатальный исход макросомных родов в Порт-Харкорте.Niger J Med. 2010. 19 (4): 436–40.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Бейли Б.А., Коул Л.К. Сельские районы и исходы родов: данные из южных Аппалачей и потенциальная роль курения во время беременности. J Здоровье в сельской местности. 2009. 25 (2): 141–9.
Артикул
PubMed
Google ученый
Луо З.С., Киранс В.Дж., Уилкинс Р., Листон Р.М., Мохамед Дж., Крамер М.С.Различия в результатах родов по доходам соседей: временные тенденции в сельских и городских районах, Британская Колумбия. Эпидемиол. 2004. 15 (6): 679–86.
Артикул
Google ученый
Strutz KL, Dozier AM, Van Wijngaarden E, Glantz JC. Исходы рождаемости в трех типологиях сельских и городских районов в районе пальмовых озер в Нью-Йорке. J Здоровье в сельской местности. 2012. 28 (2): 162–73.
Артикул
PubMed
Google ученый
Wingate MS, Bronstein J, Hall RW, Nugent RR, Lowery CL. Количественная оценка риска преждевременных родов в популяции Arkansas Medicaid, 2001–2005 гг. J Perinatol. 2012; 32 (3): 176–93.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Nagahawatte NT, Goldenberg RL. Бедность, материнское здоровье и неблагоприятные исходы беременности. Ann N Y Acad Sci. 2008; 1136: 80–5.
Артикул
PubMed
Google ученый
Weck RL, Paulose T, Flaws JA. Влияние факторов окружающей среды и бедности на исходы беременности. Clin Obstet Gynecol. 2008. 51 (2): 349–59.
Артикул
PubMed
Google ученый
Orr ST, Reiter JP, James SA, Orr CA. Здоровье матери до беременности и преждевременных родов у городских чернокожих женщин с низким доходом в Балтиморе: исследование преждевременных родов в Балтиморе. Ethn Dis. 2012; 22 (1): 85–9.
PubMed
Google ученый
Обзор, заболеваемость и смертность, терморегуляция
Hamilton BE, Martin JA, Ventura SJ.Рождений: предварительные данные за 2012 год. Natl Vital Stat Rep . 2013 Сентябрь 62 (3): 1-20. [Медлайн].
MacDorman MF, Hoyert DL, Mathews TJ. Недавнее снижение младенческой смертности в США, 2005-2011 гг. Краткий обзор данных NCHS . 2013 г. 1-8 апреля. [Медлайн].
Тайсон Дж. Э., Парих Н. А., Лангер Дж., Грин С., Хиггинс Р. Д.. Интенсивная терапия при крайней недоношенности — выход за рамки срока беременности. N Engl J Med . 2008 17 апр.358 (16): 1672-81. [Медлайн]. [Полный текст].
Йосеф Л., Шепард Э.Г., Линч С., Ребер К.М., Нелин Л.Д. Факторы, связанные с длительной ИВЛ у крайне недоношенных детей. J Неонатальная перинатальная медицина . 2018. 11 (1): 29-35. [Медлайн].
NICHD N. NICHD Neonatal Research Network (NRN) Калькулятор исходов крайне преждевременных родов . Проверено 15.05.2014; 2012. [Полный текст].
Карло В.А., Макдональд С.А., Фанаров А.А., Вор Б.Р., Столл Б.Дж., Эренкранц Р.А. и др.Связь антенатальных кортикостероидов со смертностью и исходами неврологического развития среди младенцев, родившихся на сроке от 22 до 25 недель. JAMA . 2011, 7 декабря. 306 (21): 2348-58. [Медлайн]. [Полный текст].
Паппас А., Кендрик Д.Е., Шанкаран С., Столл Б.Дж., Белл Э.Ф., Лапток А.Р. и др. Хориоамнионит и исходы в раннем детстве у новорожденных с крайне низким гестационным возрастом. Педиатр JAMA . 2014 Февраль 168 (2): 137-47. [Медлайн].
Lasswell SM, Barfield WD, Rochat RW, Blackmon L.Перинатальная регионализация для новорожденных с очень низкой массой тела и очень недоношенных детей: метаанализ. JAMA . 2010 сен 1. 304 (9): 992-1000. [Медлайн].
O’Shea TM, Allred EN, Kuban KC, Hirtz D, Spectre B, Durfee S и др. Внутрижелудочковое кровоизлияние и исходы развития в возрасте 24 месяцев у крайне недоношенных детей. J Детский нейрол . 2012 27 января (1): 22-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Робертсон CM, Ховарт TM, Борк Д.Л., Дину И.А.Постоянная двусторонняя сенсорная и нервная потеря слуха у детей после интенсивной терапии новорожденных из-за крайней недоношенности: 30-летнее исследование. Педиатрия . 2009 Май. 123 (5): e797-807. [Медлайн].
Фаруки А., Хэгглёф Б., Седин Г., Серениус Ф. Влияние серьезных неонатальных заболеваний в возрасте 11 лет у детей, рожденных крайне недоношенными. Педиатрия . 2011 Май. 127 (5): e1247-57. [Медлайн].
Cheong JLY, Haikerwal A, Wark JD и др., Для Группы по совместному изучению младенцев штата Виктория.Профиль здоровья сердечно-сосудистой системы в возрасте 25 лет у взрослых, родившихся крайне недоношенными или с чрезвычайно низкой массой тела при рождении. Гипертония . 2020 Декабрь 76 (6): 1838-46. [Медлайн].
McCall EM, Alderdice F, Halliday HL, Jenkins JG, Vohra S. Вмешательства для предотвращения переохлаждения при рождении у недоношенных и / или новорожденных с низкой массой тела. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 17 марта. CD004210. [Медлайн].
Мэтью Б., Лакшминрусимха С., Сенгупта С., Падаль В.Рандомизированное контролируемое испытание виниловых пакетов по сравнению с термоматрасом для предотвращения переохлаждения у младенцев с очень низким гестационным возрастом. Am J Perinatol . 2013 Апрель 30 (4): 317-22. [Медлайн].
Rozance PJ. Обновленная информация о неонатальной гипогликемии. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes . 2014 21 февраля (1): 45-50. [Медлайн].
Уберос Дж., Лардон-Фернандес М., Мачадо-Касас И., Молина-Ойя М., Нарбона-Лопес Э. Питание младенцев с крайне низкой массой тела при рождении: влияние на бронхолегочную дисплазию. Минерва Педиатр . 2016 декабрь 68 (6): 419-26. [Медлайн].
Георгий I, Мекали Д., Райян М., Левченко Э., Аллегерт К. Постнатальные тенденции креатинемии и ее ковариант у новорожденных с крайне низкой массой тела при рождении (ELBW). Педиатр Нефрол . 2011 26 октября (10): 1843-9. [Медлайн].
Лоренц Дж. М., Клейнман Л. И., Маркарян К. Метаболизм калия у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении в первую неделю жизни. J Педиатр .1997 июл.131 (1, часть 1): 81-6. [Медлайн].
Kwak JR, Gwon M, Lee JH, Park MS, Kim SH. Неолигурическая гиперкалиемия у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Йонсей Мед Дж. . 2013 May 1. 54 (3): 696-701. [Медлайн].
Вемгал П., Олссон А. Вмешательства при неолигурической гиперкалиемии у недоношенных новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 16 мая. 5: CD005257. [Медлайн].
Ким С.М., Ли Е.Ю., Чен Дж., Рингер С.А.Улучшение ухода и результатов роста за счет использования гибридных увлажненных инкубаторов для очень недоношенных детей. Педиатрия . 2010 января 125 (1): e137-45. [Медлайн].
Чоу Дж. М., Дуглас Д. Управление жидкостями и электролитами у недоношенных детей. Сеть для новорожденных . 2008 ноябрь-декабрь. 27 (6): 379-86. [Медлайн].
Эренкранц Р.А., Юнес Н., Лемонс Дж. А., Фанаров А.А., Донован Э. Ф., Райт ЛЛ. Продольный рост госпитализированных младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 1999 август 104 (2, часть 1): 280-9. [Медлайн].
Стивенс Б. Е., Уолден Р. В., Гаргус Р. А., Такер Р., Мак-Кинли Л., Мэнс М. Потребление белка и энергии на первой неделе связано с 18-месячным исходом развития у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 2009 Май. 123 (5): 1337-43. [Медлайн].
Torrazza R, Neu J. Основанные на фактах рекомендации по оптимизации питания детей с очень низкой массой тела при рождении. NeoReviews . 2013. 14 (7): 340-349.
Vlaardingerbroek H, Veldhorst MA, Spronk S, van den Akker CH, van Goudoever JB. Парентеральное введение липидов младенцам с очень низкой массой тела при рождении — раннее введение липидов и использование новых липидных эмульсий: систематический обзор и метаанализ. Am J Clin Nutr . 2012 августа 96 (2): 255-68. [Медлайн].
Гилбертсон Н., Ковар И.З., Кокс DJ, Кроу Л., Палмер Н.Т. Введение внутривенного введения липидов в первый день жизни новорожденным с очень низкой массой тела. J Педиатр . 1991 Октябрь, 119 (4): 615-23. [Медлайн].
Ibrahim HM, Jeroudi MA, Baier RJ, Dhanireddy R, Krouskop RW. Агрессивное раннее полное родительское питание у детей с низкой массой тела при рождении. Дж Перинатол . 2004 24 августа (8): 482-6. [Медлайн].
Rigo J, Senterre T. Скорость внутриутробного роста недоношенных детей может быть достигнута с помощью предварительно приготовленного раствора для парентерального питания. J Nutr . 2013 декабрь 143 (12 доп.): 2066S-2070S.[Медлайн].
Blanco CL, Gong AK, Green BK, Falck A, Schoolfield J, Liechty EA. Ранние изменения концентраций аминокислот в плазме во время агрессивной нутритивной терапии у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. J Педиатр . 2011 апр. 158 (4): 543-548.e1. [Медлайн].
Адамкин ДХ. Раннее полное парентеральное питание новорожденных с очень низкой массой тела: безопасно ли это? Стоит ли оно того?. J Педиатр . 2013 Сентябрь 163 (3): 622-4. [Медлайн].
Simmer K, Rao SC. Раннее введение липидов недоношенным детям на парентеральном вскармливании. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 18 апреля. CD005256. [Медлайн].
Rayyis SF, Ambalavanan N, Wright L, Carlo WA. Рандомизированное испытание усовершенствований «медленного» и «быстрого» кормления по частоте некротического энтероколита у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. J Педиатр . 1999 Mar.134 (3): 293-7. [Медлайн].
Patole SK, de Klerk N.Влияние стандартизированных режимов питания на частоту возникновения некротизирующего энтероколита у новорожденных: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2005 г., 90 (2): F147-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Torrazza RM, Li N, Neu J. Расшифровка загадки некротического энтероколита у недоношенных детей. Патофизиология . 2014 21 февраля (1): 21-7. [Медлайн].
Leaf A, Dorling J, Kempley S, McCormick K, Mannix P, Linsell L, et al.Раннее или отсроченное энтеральное питание недоношенных детей с задержкой роста: рандомизированное исследование. Педиатрия . 2012 май. 129 (5): e1260-8. [Медлайн].
Morgan J, Young L, McGuire W. Отсроченное введение прогрессивного энтерального питания для предотвращения некротизирующего энтероколита у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 31 мая. 5: CD001970. [Медлайн].
Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH, Patel AL, Trawöger R, Kiechl-Kohlendorfer U.Диета, основанная исключительно на грудном молоке, связана с более низким уровнем некротического энтероколита, чем диета на основе грудного молока и продуктов на основе коровьего молока. J Педиатр . 2010 апр. 156 (4): 562-7.e1. [Медлайн].
Arslanoglu S, Corpeleijn W, Moro G, Braegger C, Campoy C, Colomb V и др. Донорское грудное молоко для недоношенных детей: современные данные и направления исследований. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2013 Октябрь 57 (4): 535-42. [Медлайн].
Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия . 2012 марта 129 (3): e827-41. [Медлайн].
Тудехоп Д., Фьютрелл М., Кашьяп С., Удаэта Э. Пищевые потребности новорожденного с микронедоношенными детьми. J Педиатр . 2013 Март 162 (3 доп.): S72-80. [Медлайн].
Ziegler EE. Удовлетворение пищевых потребностей ребенка с низкой массой тела при рождении. Энн Нутр Метаб . 2011. 58 Дополнение 1: 8-18. [Медлайн].
Corpeleijn WE, Kouwenhoven SM, van Goudoever JB.Оптимальный рост недоношенных детей. Диета World Rev Nutr . 2013. 106: 149-55. [Медлайн].
Hansen TWR. Основные понятия: метаболизм билирубина. 2010. 11 (6): 316-322. [Полный текст].
Moll M, Goelz R, Naegele T, Wilke M, Poets CF. Достаточно ли безопасны рекомендуемые пороги фототерапии для младенцев с крайне низкой массой тела при рождении (ELBW)? Отчет о двух младенцах с ELBW и ядерной желтухой, несмотря на умеренную гипербилирубинемию. Неонатология .2011. 99 (2): 90-4. [Медлайн].
Stokowski LA. Основы фототерапии желтухи новорожденных. Adv Neonatal Care . 2011 Oct.11 (5 Suppl): S10-21. [Медлайн].
Майзелс М.Дж., Вачко Дж.Ф., Бутани В.К., Стивенсон Д.К. Подход к лечению гипербилирубинемии у недоношенных детей менее 35 недель гестации. Дж Перинатол . 2012 Сентябрь 32 (9): 660-4. [Медлайн].
Моррис Б. Х., О В., Тайсон Дж. Э., Стивенсон Д. К., Фелпс Д. Л., О’Ши TM.Агрессивная и консервативная фототерапия для младенцев с очень низкой массой тела при рождении. N Engl J Med . 30 октября 2008 г., 359 (18): 1885-96. [Медлайн].
Okwundu CI, Okoromah CA, Shah PS. Кокрановский обзор: Профилактическая фототерапия для предотвращения желтухи у недоношенных новорожденных или младенцев с низкой массой тела при рождении. Доказанное здоровье детей . 2013 января 8 (1): 204-49. [Медлайн].
Тайсон Дж., Педроза К., Лангер Дж., Грин К., Моррис Б., Стивенсон Д.Увеличивает ли агрессивная фототерапия смертность, уменьшая при этом серьезные нарушения у самых маленьких и самых больных новорожденных? Дж Перинатол . 2012 Сентябрь 32 (9): 677-84. [Медлайн].
Бутани В.К., Джонсон Л. Предложение по профилактике тяжелой неонатальной гипербилирубинемии и ядерной желтухи. Дж Перинатол . 2009 29 февраля Дополнение 1: S61-7. [Медлайн].
Лопес Э., Гаскоин Г., Фламант С., Мери М., Турне П., Бод О. Терапия экзогенными сурфактантами в 2013 году: что дальше? Кому, когда и как лечить новорожденных в будущем ?. BMC Педиатр . 2013. 13: 165. [Медлайн].
Laughon M, Bose C, Moya F, Aschner J, Donn SM, Morabito C. Пилотное рандомизированное контролируемое испытание более позднего лечения синтетическим сурфактантом, содержащим пептиды, для профилактики бронхолегочной дисплазии. Педиатрия . 2009 Январь 123 (1): 89-96. [Медлайн].
Engle WA. Сурфактант-заместительная терапия респираторной недостаточности у недоношенных и доношенных новорожденных. Педиатрия .2008 Февраль 121 (2): 419-32. [Медлайн].
Bahadue FL, Soll R. Раннее и отсроченное селективное лечение сурфактантами для неонатального респираторного дистресс-синдрома. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 14 ноября. 11: CD001456. [Медлайн].
Кандраджу Х., Мурки С., Субраманиан С., Гаддам П., Деорари А., Кумар П. Ранняя рутина по сравнению с поздним селективным сурфактантом у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом при постоянном положительном давлении в дыхательных путях через нос: рандомизированное контролируемое исследование. Неонатология . 2013. 103 (2): 148-54. [Медлайн].
Дилмен У., Оздемир Р., Татар Аксой Х., Урас Н., Демирель Н., Кирими Э. Раннее регулярное и позднее селективное лечение порактантами недоношенных детей, рожденных на сроке от 25 до 30 недель гестации: проспективное рандомизированное многоцентровое исследование. J Matern Fetal Neonatal Med . 2014 марта 27 (4): 411-5. [Медлайн].
Рохас-Рейес М.Х., Морли С.Дж., Солл Р. Профилактическое и избирательное использование сурфактанта для предотвращения заболеваемости и смертности недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 14 марта 3: CD000510. [Медлайн].
Сандри Ф., Плавка Р., Анкора Г., Симеони Ю., Странак З., Мартинелли С. Профилактическое или раннее селективное сурфактант в сочетании с нСИПАП у очень недоношенных детей. Педиатрия Июнь . 2010. 125 (6): 1402-9.
Bhandari V, Gavino RG, Nedrelow JH, Pallela P, Salvador A, Ehrenkranz RA, et al. Рандомизированное контролируемое исследование синхронизированной назальной прерывистой вентиляции с положительным давлением при РДС. Дж Перинатол . 2007 27 ноября (11): 697-703. [Медлайн].
Дани С., Корсини I, Бертини Дж., Пратеси С., Барп Дж., Рубальтелли Ф. Ф. Эффект от нескольких процедур INSURE у крайне недоношенных детей. J Matern Fetal Neonatal Med . 2011 24 декабря (12): 1427-31. [Медлайн].
Кирстен Г.Ф., Кирстен С.Л., Хеннинг П.А., Смит Дж., Холгейт С.Л., Беккер А. Результат лечения детей с ELBW с помощью NCPAP и InSurE в учреждении с ограниченными ресурсами. Педиатрия Апрель . 2012. 129 (4): e952-9.
Финер Н.Н., Карло В.А., Уолш М.К., Рич В., Ганц М.Г., Лапток А.Р. и др. Ранний CPAP по сравнению с сурфактантом у крайне недоношенных детей. N Engl J Med . 2010 27 мая. 362 (21): 1970-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Морли С.Дж., Дэвис П.Г., Дойл Л.В., Брион Л.П., Хаскоет Дж. М., Карлин Дж. Б. Назальный CPAP или интубация при рождении для очень недоношенных детей. N Engl J Med . 2008 14 февраля. 358 (7): 700-8.[Медлайн].
Шмёльцер Г.М., Кумар М., Пихлер Г., Азиз К., О’Рейли М., Чунг П.Я. Сравнение неинвазивной и инвазивной респираторной поддержки у недоношенных новорожденных при рождении: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2013. 347: f5980. [Медлайн].
Ramanathan R, Sekar KC, Rasmussen M, Bhatia J, Soll RF. Назальная прерывистая вентиляция с положительным давлением после лечения сурфактантом при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей. J Perinatol .2012 май. 32 (5): 336-43. [Медлайн].
Гарг С., Синха С. Неинвазивная вентиляция у недоношенных детей: на основе данных или привычек. J Clin Neonatol . 2013 Октябрь 2 (4): 155-9. [Медлайн].
Менесес Дж., Бхандари В., Алвес Дж. Носовая интермиттирующая вентиляция с положительным давлением в сравнении с назальным постоянным положительным давлением в дыхательных путях у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: систематический обзор и метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med .2012 Апрель 166 (4): 372-6. [Медлайн].
Кирпалани Х, Миллар Д., Лемир Б., Йодер Б.А., Чиу А., Робертс Р.С. Исследование, сравнивающее стратегии неинвазивной вентиляции у недоношенных детей. N Engl J Med . 2013 15 августа. 369 (7): 611-20. [Медлайн].
Коллинз К.Л., Холбертон-младший, Барфилд С., Дэвис П.Г. Рандомизированное контролируемое испытание для сравнения нагретых увлажненных назальных канюль с высокой скоростью потока и назальной постэкстубации с постоянным положительным давлением в дыхательных путях у недоношенных детей. J Педиатр . 2013 май. 162 (5): 949-54.e1. [Медлайн].
Мэнли Б.Дж., Оуэн Л.С., Дойл Л.В., Андерсен С.К., Картрайт Д.В., Притчард М.А. Назальные канюли с высоким потоком для очень недоношенных детей после экстубации. N Engl J Med . 2013 Октябрь 10, 369 (15): 1425-33. [Медлайн].
Northway WH младший, Розан RC, Портер Д. Заболевание легких после респираторной терапии болезни гиалиновых мембран. Бронхолегочная дисплазия. N Engl J Med .1967 16 февраля. 276 (7): 357-68. [Медлайн].
Berkelhamer SK, Mestan KK, Steinhorn RH. Легочная гипертензия при бронхолегочной дисплазии. Семин Перинатол . 2013 Апрель 37 (2): 124-31. [Медлайн].
Али З., Шмидт П., Додд Дж., Джеппесен Д.Л. Бронхолегочная дисплазия: обзор. Arch Gynecol Obstet . 2013 Август 288 (2): 325-33. [Медлайн].
Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Shankaran S, Laptook AR, Walsh MC.Неонатальные исходы крайне недоношенных новорожденных из Сети исследований новорожденных NICHD. Педиатрия . 2010 Сентябрь 126 (3): 443-56. [Медлайн].
Jobe AH. Новая бронхолегочная дисплазия. Curr Opin Pediatr . 2011 г., 23 (2): 167-72. [Медлайн]. [Полный текст].
Bhandari A, McGrath-Morrow S. Долгосрочные легочные исходы у пациентов с бронхолегочной дисплазией. Семин Перинатол . 2013 Апрель 37 (2): 132-7.[Медлайн].
Чорн Н., Леонард С., Пикуч Р., Клайман Р. Открытый артериальный проток и его лечение как факторы риска неонатальных заболеваний и заболеваний нервной системы. Педиатрия . 2007 июн.119 (6): 1165-74. [Медлайн].
Weisz DE, More K, McNamara PJ, Shah PS. Перевязка КПК и результаты для здоровья: метаанализ. Педиатрия . 2014 апр. 133 (4): e1024-46. [Медлайн].
Ment LR, Oh W., Ehrenkranz RA, Philip AG, Vohr B, Allan W. и др.Индометацин в низких дозах и профилактика внутрижелудочкового кровотечения: многоцентровое рандомизированное исследование. Педиатрия . 1994 апр. 93 (4): 543-50. [Медлайн].
Ment LR, Vohr B, Oh W, Scott DT, Allan WC, Westerveld M. Исход недоношенных новорожденных в возрасте 36 месяцев с поправкой на нервное развитие в многоцентровом испытании по профилактике внутрижелудочкового кровоизлияния с индометацином. Педиатрия . 1996 Октябрь 98 (4, часть 1): 714-8. [Медлайн].
Шмидт Б., Дэвис П., Моддеманн Д., Олссон А., Робертс Р.С., Сайгал С. и др.Долгосрочные эффекты профилактики индометацином у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. N Engl J Med . 2001, 28 июня. 344 (26): 1966-72. [Медлайн].
Fowlie PW, Davis PG, McGuire W. Профилактическое внутривенное введение индометацина для предотвращения смертности и заболеваемости у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 июля 2010 г. CD000174. [Медлайн].
Ohlsson A, Walia R, Shah SS. Ибупрофен для лечения открытого артериального протока у недоношенных детей и / или новорожденных с низкой массой тела при рождении. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 30 апреля. 4: CD003481. [Медлайн].
Neumann R, Schulzke SM, Bührer C. Пероральный ибупрофен по сравнению с внутривенным ибупрофеном или внутривенным индометацином для лечения открытого артериального протока у недоношенных детей: систематический обзор и метаанализ. Неонатология . 2012. 102 (1): 9-15. [Медлайн].
Oncel MY, Yurttutan S, Erdeve O, Uras N, Altug N, Oguz SS. Пероральный парацетамол по сравнению с пероральным ибупрофеном в лечении открытого артериального протока у недоношенных детей: рандомизированное контролируемое исследование. J Педиатр . 2014 Март 164 (3): 510-4.e1. [Медлайн].
Симонсен К.А., Андерсон-Берри А.Л., Делэр С.Ф., Дэвис HD. Ранний неонатальный сепсис. Clin Microbiol Ред. . 2014 27 января (1): 21-47. [Медлайн]. [Полный текст].
Dritsakou K, Liosis G, Gioni M, Glynou E, Avdeliodi K, Papagaroufalis K. Уровни СРБ у детей с сепсисом с крайне низкой массой тела при рождении (ELBW). J Matern Fetal Neonatal Med . 2014 16 апреля [Medline].
Lollis TR, Брэдшоу WT. Профилактика грибков у новорожденных: обзорная статья. Adv Neonatal Care . 2014 14 февраля (1): 17-23. [Медлайн].
Cetinkaya M, Ercan TE, Saglam OK, Buyukkale G, Kavuncuoglu S, Mete F. Эффективность профилактической терапии флуконазолом в снижении частоты кандидозных инфекций у недоношенных детей с крайне низкой массой тела при рождении. Am J Perinatol . 2014 28 февраля. [Medline].
Lin PW, Nasr TR, Stoll BJ.Некротический энтероколит: последние научные достижения в патофизиологии и профилактике. Семин Перинатол . 2008 апр. 32 (2): 70-82. [Медлайн].
Ким Дж. Некротический энтероколит: путь к нулю. Semin Fetal Neonatal Med . 2014 февраля 19 (1): 39-44. [Медлайн].
Холл, штат Нью-Джерси, Итон С., Пьеро А. Королевская лекция хирургов Австралии. Некротический энтероколит: профилактика, лечение и исход. Дж. Педиатр Хирургия .2013 декабрь 48 (12): 2359-67. [Медлайн].
Thyoka M, de Coppi P, Eaton S, Khoo K, Hall NJ, Curry J, et al. Распространенный некротический энтероколит, часть 1: смертность. Eur J Pediatr Surg . 2012 22 февраля (1): 8-12. [Медлайн].
Гордон П.В., Суонсон-младший. Некротический энтероколит — одно заболевание, имеющее множество причин и потенциальных средств профилактики. Патофизиология . 2014 21 февраля (1): 13-9. [Медлайн].
Pietz J, Achanti B, Lilien L, Stepka EC, Mehta SK.Профилактика некротического энтероколита у недоношенных детей: опыт 20 лет. Педиатрия . 2007, январь, 119 (1): e164-70. [Медлайн].
Cristofalo EA, Schanler RJ, Blanco CL, Sullivan S, Trawoeger R, Kiechl-Kohlendorfer U, et al. Рандомизированное испытание исключительно грудного молока в сравнении с диетами на смеси для недоношенных детей у крайне недоношенных детей. J Педиатр . 2013 декабрь 163 (6): 1592-1595.e1. [Медлайн].
Берман Л., Мосс Р.Л. Некротический энтероколит: обновленная информация. Semin Fetal Neonatal Med . 2011 июн.16 (3): 145-50. [Медлайн].
Куппала В.С., Мейнзен-Дерр Дж., Морроу А.Л., Шиблер КР. Длительное первоначальное эмпирическое лечение антибиотиками связано с неблагоприятными исходами у недоношенных детей. J Педиатр . 2011 ноябрь 159 (5): 720-5. [Медлайн].
Шах П., Натан Э., Доэрти Д., Патоле С. Длительное воздействие антибиотиков и связанных с ними ассоциаций у крайне недоношенных новорожденных — опыт Западной Австралии. J Matern Fetal Neonatal Med . 2013 26 ноября (17): 1710-4. [Медлайн].
Weintraub AS, Ferrara L, Deluca L, Moshier E, Green RS, Oakman E. Антенатальное воздействие антибиотиков у недоношенных новорожденных с некротическим энтероколитом. Дж Перинатол . 2012 Сентябрь 32 (9): 705-9. [Медлайн].
Гупта Р.В., Тран Л., Норори Дж., Феррис М.Дж., Эрен А.М., Тейлор С.М. Блокаторы рецепторов гистамина-2 изменяют фекальную микробиоту у недоношенных детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .2013 Апрель 56 (4): 397-400. [Медлайн].
Terrin G, Passariello A, De Curtis M, Manguso F, Salvia G, Lega L. Ранитидин связан с инфекциями, некротическим энтероколитом и летальным исходом у новорожденных. Педиатрия . 2012 Январь 129 (1): e40-5. [Медлайн].
Muchantef K, Epelman M, Darge K, Kirpalani H, Laje P, Anupindi SA. Особенности сонографической и рентгенологической визуализации новорожденного с некротическим энтероколитом: корреляция результатов с исходами. Педиатр Радиол . 2013 ноябрь 43 (11): 1444-52. [Медлайн].
Downard CD, Renaud E, St Peter SD, Abdullah F, Islam S, Saito JM. Лечение некротического энтероколита: систематический обзор Комитета по результатам и клиническим испытаниям Американской педиатрической хирургической ассоциации. Дж. Педиатр Хирургия . 2012 ноябрь 47 (11): 2111-22. [Медлайн].
Kastenberg ZJ, Sylvester KG. Хирургическое лечение некротического энтероколита. Клин Перинатол .2013 Март 40 (1): 135-48. [Медлайн].
Раваль М.В., Мосс Р.Л. Современные концепции хирургического лечения некротического энтероколита. Патофизиология . 2014 21 февраля (1): 105-10. [Медлайн].
Eicher C, Seitz G, Bevot A, Moll M, Goelz R, Arand J и др. Хирургическое лечение новорожденных с крайне низкой массой тела при рождении с перфорацией кишечника новорожденного: опыт одного центра и обзор литературы. Неонатология .2012. 101 (4): 285-92. [Медлайн].
Merhar SL, Tabangin ME, Meinzen-Derr J, Schibler KR. Степень и латеральность внутрижелудочкового кровотечения для прогнозирования исходов неврологического развития в возрасте 18–22 месяцев у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Acta Paediatr . 2012 Апрель 101 (4): 414-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Vasileiadis GT, Gelman N, Han VK, Williams LA, Mann R, Bureau Y, et al. Неосложненное внутрижелудочковое кровоизлияние сопровождается уменьшением объема коры головного мозга в ближайшем возрасте. Педиатрия . 2004 сентябрь 114 (3): e367-72. [Медлайн].
Payne AH, Hintz SR, Hibbs AM, Walsh MC, Vohr BR, Bann CM и др. Исходы нервного развития новорожденных с крайне низким гестационным возрастом с перивентрикулярным-внутрижелудочковым кровоизлиянием низкой степени. Педиатр JAMA . 2013 май. 167 (5): 451-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Болисетти С., Дхаван А., Абдель-Латиф М., Баджук Б., Стек Дж., Луи К. Внутрижелудочковое кровоизлияние и исходы нервного развития у крайне недоношенных детей. Педиатрия . 2014 Январь 133 (1): 55-62. [Медлайн].
Шмидт Б., Робертс Р.С., Дэвис П., Дойл Л.В., Баррингтон К.Дж., Олссон А. и др. Кофеинотерапия при апноэ недоношенных. N Engl J Med . 2006 18 мая. 354 (20): 2112-21. [Медлайн].
Шмидт Б., Робертс Р.С., Дэвис П., Дойл Л.В., Баррингтон К.Дж., Олссон А. и др. Долгосрочные эффекты терапии кофеином при апноэ недоношенных. N Engl J Med . 2007 8 ноября. 357 (19): 1893-902.[Медлайн].
Шмидт Б., Андерсон П.Дж., Дойл Л.В., Дьюи Д., Грунау Р.Э., Асталос Е.В. и др. Выживаемость без инвалидности до 5 лет после неонатальной терапии кофеином по поводу апноэ недоношенных. JAMA . 2012 18 января. 307 (3): 275-82. [Медлайн].
Strehle EM, Gray WK, Gopisetti S, Richardson J, McGuire J, Malone S. Может ли домашний мониторинг снизить смертность младенцев из группы повышенного риска синдрома внезапной детской смерти? Систематический обзор. Acta Paediatr . 2012 Январь 101 (1): 8-13. [Медлайн].
Ховарт С., Банерджи Дж., Аладангади Н. Переливание красных кровяных телец у недоношенных новорожденных: текущие доказательства и противоречия. Неонатология . 2018. 114 (1): 7-16. [Медлайн]. [Полный текст].
Ohlsson A, Aher SM. Ранний эритропоэтин для предотвращения переливания эритроцитов у недоношенных и / или новорожденных с низкой массой тела. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сен 12.9: CD004863. [Медлайн].
Aher SM, Ohlsson A. Ранний и поздний эритропоэтин для предотвращения переливания эритроцитов у недоношенных и / или новорожденных с низкой массой тела. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2012 г. 10: CD004865. [Медлайн].
Уайт Р., Кирпалани Х. Низкий порог концентрации гемоглобина в сравнении с высоким при переливании крови для предотвращения заболеваемости и смертности у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Кокрановская база данных Syst Rev .2011 г. 9 ноября. CD000512. [Медлайн].
Guillén U, Cummings JJ, Bell EF, Hosono S, Frantz AR, Maier RF. Международный обзор практики переливания крови для крайне недоношенных детей. Семин Перинатол . 2012 августа, 36 (4): 244-7. [Медлайн].
Центр контроля заболеваний CDC. Общие рекомендации по иммунизации. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/genrec.html .. Дата обращения: 1 июля 2014 г.
Howe TH, Sheu CF, Wang TN, Hsu YW. Родительский стресс в семьях с недоношенными детьми с очень низкой массой тела при рождении. Res Dev Disabil . 2014 июл.35 (7): 1748-56. [Медлайн].
Wilson-Costello D, Friedman H, Minich N, Siner B, Taylor G, Schluchter M. Улучшение результатов развития нервной системы у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении в 2000-2002 гг. Педиатрия .2007, январь, 119 (1): 37-45. [Медлайн].
Натараджан Г., Паппас А., Шанкаран С., Кендрик Д.Е., Дас А., Хиггинс Р.Д. Исходы новорожденных с крайне низкой массой тела при бронхолегочной дисплазии: влияние физиологического определения. Ранний разработчик Hum . 2012 Июль 88 (7): 509-15. [Медлайн].
Марлоу Н, Волк Д., Брейсуэлл М.А., Самара М. ,. Неврологические нарушения и нарушения развития в возрасте шести лет после чрезвычайно преждевременных родов. N Engl J Med .2005 6 января. 352 (1): 9-19. [Медлайн].
Vohr BR, Stephens BE, Higgins RD, Bann CM, Hintz SR, Das A. Улучшаются ли результаты у крайне недоношенных детей? Влияние оценки Бейли на результаты. J Педиатр . 2012 Август 161 (2): 222-8.e3. [Медлайн].
Serenius F, Källén K, Blennow M, Ewald U, Fellman V, Holmström G. Исход нервного развития у крайне недоношенных детей через 2,5 года после активного перинатального ухода в Швеции. JAMA .2013 1 мая. 309 (17): 1810-20. [Медлайн].
Kyriakidou M, Chatziioannidis I, Mitsiakos G, Lampropoulou S, Pouliakis A. Исходы нервного развития у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении в возрасте 2–3 лет. Medicina (Каунас) . 2020 26 ноября. 56 (12): [Medline]. [Полный текст].
Андерсон П., Дойл Л. В. ,. Нейроповеденческие результаты детей школьного возраста, родившихся с крайне низкой массой тела или очень недоношенными в 1990-х годах. JAMA .2003, 25 июня. 289 (24): 3264-72. [Медлайн].
Scott MN, Taylor HG, Fristad MA, Klein N, Espy KA, Minich N. Поведенческие расстройства у детей с крайне недоношенными / чрезвычайно низкой массой тела при рождении в детском саду. J Dev Behav Pediatr . 2012 Апрель 33 (3): 202-13. [Медлайн].
Орчиник Л.Дж., Тейлор Х.Г., Эспи К.А., Миних Н., Кляйн Н., Шеффилд Т. Когнитивные результаты для детей с крайне недоношенными / чрезвычайно низкой массой тела при рождении в детском саду. J Int Neuropsychol Soc .2011 17 ноября (6): 1067-79. [Медлайн].
Voss W, Jungmann T, Wachtendorf M, Neubauer AP. Долгосрочные когнитивные результаты младенцев с крайне низкой массой тела при рождении: влияние образования матери. Acta Paediatr . 2012 июн.101 (6): 569-73. [Медлайн].
Де Хесус LC, Паппас А., Шанкаран С., Ли Л., Дас А., Белл Э.Ф. и др. Исходы маленьких для гестационного возраста детей, рожденных в J Pediatr . 2013 Июль 163 (1): 55-60.e1-3. [Медлайн]. [Полный текст].
Карло В.А., Финер Н.Н., Уолш М.К., Рич В., Ганц М.Г., Лэпток А.Р. и др. Целевые диапазоны сатурации кислорода у крайне недоношенных детей. N Engl J Med . 2010 27 мая. 362 (21): 1959-69. [Медлайн]. [Полный текст].
Sola A, Golombek S, Bueno MT, Lemus-Varela L, Zuluaga C, Domínguez F. Безопасное нацеливание и мониторинг насыщения кислородом у недоношенных детей. Можно ли избежать гипоксии и гипероксии ?. Acta Paediatr .2014 16 мая. [Medline].
Стенсон Б.Дж., Тарнов-Морди В.О., Дарлоу Б.А., Саймс Дж., Ющак Э., Аски Л. и др. Насыщение кислородом и исходы у недоношенных детей. N Engl J Med . 2013 30 мая. 368 (22): 2094-104. [Медлайн].
Шмидт Б., Уайт Р.К., Асталос Э.В., Моддеманн Д., Поэты С., Раби И. и др. Эффекты достижения более высоких и более низких значений сатурации артериальной крови кислородом на смерть или инвалидность у крайне недоношенных новорожденных: рандомизированное клиническое исследование. JAMA . 2013 22 мая. 309 (20): 2111-20. [Медлайн].
Vaucher YE, Peralta-Carcelen M, Finer NN, Carlo WA, Gantz MG, Walsh MC. Результаты исследования нервной системы в раннем исследовании CPAP и пульсоксиметрии. N Engl J Med . 2012, 27 декабря. 367 (26): 2495-504. [Медлайн].
Стивенс Т.П., Финер Н.Н., Карло В.А., Силаджи П.Г., Фелпс Д.Л., Уолш М.С. Респираторные результаты рандомизированного исследования положительного давления сурфактанта и оксиметрии (ПОДДЕРЖКА). J Педиатр . 2014 8 апреля [Medline].
Раковина DW, Hope SA, Hagadorn JI. Медсестра: соотношение пациентов и достижение целей насыщения кислородом у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2011 Март 96 (2): F93-8. [Медлайн].
Лим К., Уиллер К.И., Гейл Т.Дж., Джексон HD, Кильстранд Дж.Ф., Сэнд С. и др. Ориентация на насыщение кислородом у недоношенных новорожденных, получающих постоянное положительное давление в дыхательных путях. J Педиатр .2014 апр. 164 (4): 730-736.e1. [Медлайн].
Fierson WM. Скрининговое обследование недоношенных детей на ретинопатию недоношенных. Педиатрия . 2013 январь 131 (1): 189-95. [Медлайн].
Кеннеди К.А., Рэдж Л.А., Хиггинс Р.Д., Файнер Н.Н., Карло В.А., Уолш М.С. и др. Оценка ретинопатии в рекомендациях по скринингу недоношенных детей в гестационном возрасте от 24 до 27 недель. Дж Перинатол . 2014 Апрель 34 (4): 311-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Jordan CO. Ретинопатия недоношенных. Педиатрическая клиника North Am . 2014 июн. 61 (3): 567-577. [Медлайн].
Майнцен-Дерр Дж., Пойндекстер Б., Рраг Л., Морроу А. Л., Столл Б., Донован Э. Ф. Роль грудного молока в повышении риска некротического энтероколита или смерти младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Дж Перинатол . 2009 29 января (1): 57-62. [Медлайн]. [Полный текст].
Heller CD, O’Shea M, Yao Q, Langer J, Ehrenkranz RA, Phelps DL, et al.Потребление грудного молока и ретинопатия недоношенных у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 2007 июл.120 (1): 1-9. [Медлайн].
Kao JS, Dawson JD, Murray JC, Dagle JM, Berends SK, Gillen SB. Возможная роль билирубина и грудного молока в защите от ретинопатии недоношенных. Acta Paediatr . 2011 Март 100 (3): 347-51. [Медлайн].
Manzoni P, Stolfi I, Pedicino R, Vagnarelli F, Mosca F, Pugni L.Кормление грудным молоком предотвращает ретинопатию недоношенных (РН) у недоношенных новорожденных с ОНМТ. Ранний разработчик Hum . 2013 июн.89 Приложение 1: S64-8. [Медлайн].
Voss W, Jungmann T, Wachtendorf M, Neubauer AP. Долгосрочные когнитивные результаты младенцев с крайне низкой массой тела при рождении: влияние образования матери. Acta Paediatr . 2012 июн.101 (6): 569-73. [Медлайн].
Спиттл А., Ортон Дж., Андерсон П., Бойд Р., Дойл Л. В..Программы вмешательства на раннем этапе развития после выписки из больницы для предотвращения двигательных и когнитивных нарушений у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012. 12: CD005495. [Медлайн].
Benzies KM, Magill-Evans JE, Hayden KA, Ballantyne M. Ключевые компоненты программ раннего вмешательства для недоношенных детей и их родителей: систематический обзор и метаанализ. BMC Беременность и роды . 2013. 13 Приложение 1: S10. [Медлайн].
Blencowe H, Cousens S, Chou D, Oestergaard M, Say L, Moller AB и др.Рожденные слишком рано: глобальная эпидемиология 15 миллионов преждевременных родов. Репродукция здоровья . 2013. 10 Приложение 1: S2. [Медлайн]. [Полный текст].
Campbell DE, Fleischman AR. Пределы жизнеспособности: дилеммы, решения и лица, принимающие решения. Am J Perinatol . 2001 Май. 18 (3): 117-28. [Медлайн].
Надру AM. Этические дилеммы при принятии решений на пределе неонатальной жизнеспособности. J IMA . 2011 декабрь 43 (3): 188-92. [Медлайн].[Полный текст].
Salomon LJ, Pizzi C, Gasparrini A, Bernard JP, Ville Y. Прогнозирование даты родов на основе ультразвуковых измерений в первом триместре: независимый метод от предполагаемой даты зачатия. J Matern Fetal Neonatal Med . 2010 23 января (1): 1-9. [Медлайн].
Пеллегрино ЭД. Анатомия клинико-этических суждений в перинатологии и неонатологии: содержательные и процедурные основы. Семин Перинатол .1987 июл.11 (3): 202-9. [Медлайн].
Гилберт В.М., Несбитт Т.С., Даниэльсен Б. Стоимость недоношенности: количественная оценка по гестационному возрасту и массе тела при рождении. Акушерский гинекол . 2003 сентябрь 102 (3): 488-92. [Медлайн].
Томмиска В., Туоминен Р., Феллман В. Экономические затраты на уход за младенцами с крайне низкой массой тела при рождении в течение первых 2 лет жизни. Pediatr Crit Care Med . 2003 г., 4 (2): 157-63. [Медлайн].
Russell RB, Green NS, Steiner CA, Meikle S, Howse JL, Poschman K и др.Стоимость госпитализации недоношенных детей и новорожденных с низкой массой тела в США. Педиатрия . 2007 июл.120 (1): e1-9. [Медлайн].
Джонсон Т.Дж., Патель А.Л., Джегиер Б.Дж., Энгстрем Дж.Л., Мейер П.П. Стоимость заболеваний у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. J Педиатр . 2013 Февраль 162 (2): 243-49.e1. [Медлайн]. [Полный текст].
Андервуд М.А., Даниэльсен Б., Гилберт В.М. Стоимость, причины и частота повторной госпитализации недоношенных детей. Дж Перинатол . 2007 октября, 27 (10): 614-9. [Медлайн].
Джонстон К.М., Гуч К., Корол Э., Во П., Эйаво О., Брэдт П. и др. Экономическое бремя недоношенности в Канаде. BMC Педиатр . 2014 5 апреля. 14:93. [Медлайн].
Soilly AL, Lejeune C, Quantin C, Bejean S, Gouyon JB. Экономический анализ затрат, связанных с недоношенностью, на основе обзора литературы. Общественное здравоохранение . 2014 Январь 128 (1): 43-62. [Медлайн].
Goddeeris JH, Saigal S, Boyle MH, Paneth N, Streiner DL, Stoskopf B. Экономические результаты в молодом возрасте для выживших с чрезвычайно низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 2010 ноябрь 126 (5): e1102-8. [Медлайн].
Раджу TN, Мерсер BM, Берчфилд DJ, Джозеф GF. Возможные роды: резюме совместного семинара Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер, Общества материнско-фетальной медицины, Американской академии педиатрии и Американского колледжа акушеров и гинекологов. Дж Перинатол . 2014 май. 34 (5): 333-42. [Медлайн].
Yong SB, Ma JS, Chen FS, Chung MY, Yang KD. Размещение назогастрального зонда и перфорация пищевода у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Педиатр Неонатол . 2016 Октябрь 57 (5): 427-30. [Медлайн]. [Полный текст].
Шах С.Д., Бут Н., Нандула П. и др. Влияние стандартного протокола кормления на скорость роста и некротический энтероколит у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Дж Перинатол . 2020 6 декабря [Medline].
Sharif S, Meader N, Oddie SJ, Rojas-Reyes MX, McGuire W. Пробиотики для предотвращения некротизирующего энтероколита у очень недоношенных младенцев или младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Кокрановская база данных Syst Rev . 2020 15 октября. 10: CD005496. [Медлайн].
Новорожденных с низкой массой тела при рождении (%)
Краткое наименование:
Новорожденные с низкой массой тела
Обоснование:
На уровне населения доля младенцев с низкой массой тела при рождении является показателем многогранной проблемы общественного здравоохранения, которая включает длительное недоедание матерей, плохое здоровье, тяжелую работу и плохое медицинское обслуживание во время беременности.В индивидуальном порядке низкий вес при рождении является важным показателем здоровья и выживания новорожденного.
Определение:
Процент живорождений с массой менее 2500 г от общего числа живорождений за тот же период времени
Разбивка:
Пол, Местоположение (город / село), Уровень образования: Материнское образование, Богатство: Квинтиль богатства , Границы: Административные районы, Границы: Районы здравоохранения
Метод измерения
Процент новорожденных с низкой массой тела при рождении = (Количество живорожденных детей с массой тела менее 2500 г / Количество живорожденных) x 100
Записи службы или учреждения: доля живорождений с низкой массой тела при рождении среди рождений, произошедших в медицинских учреждениях.
Обследования домашних хозяйств: DHS включает вопросы о массе тела при рождении, а также о субъективной оценке матерями размера ребенка при рождении (т.е. очень большой, больше среднего, средний, меньше среднего, очень маленький) для рождений за последние 5-10 лет. годы.
Метод оценки:
При наличии надежной статистики медицинских услуг с высоким уровнем охвата населения указывается процент рождений с низкой массой тела при рождении.
В данные обследований домашних хозяйств вносятся различные корректировки в зависимости от типа доступной информации (числовые данные о массе при рождении или субъективная оценка матери).
Преобладающий тип статистики: грубая и скорректированная
Метод оценки глобальных и региональных агрегированных показателей:
Региональные оценки представляют собой средневзвешенные данные по стране с использованием количества живорождений за отчетный год в каждой стране в качестве веса. Никаких цифр не сообщается, если охвачено менее 50 процентов живорождений в регионе.
Предпочтительные источники данных:
Система отчетности объекта
Обследования домохозяйств
Ожидаемая частота распространения данных:
Каждые 5 лет
САМЫЙ НИЗКИЙ ВЕС РОЖДЕНИЯ | Американская академия педиатрии
Реферат
Одна из менее приятных функций сегодняшнего педиатра в больнице — удовлетворение потребностей отдела по связям с общественностью или отдела новостей его учреждения.Вопросы, которые нам задают такие люди, обычно не имеют ответа и никогда не дают ответа в четких, фактических черно-белых тонах, которые нравятся иллюстрированным журналам и газетам (когда они не могут быть полноцветными). Им никогда не нравится размытый серый аспект наших утверждений после того, как мы тщательно накладываем на них необходимые оговорки и исключения. И когда после этого репортер и офис П.Р. иногда снимают такие оговорки, чтобы «сделать историю лучше», несчастья педиатров еще больше усиливаются.Но, по крайней мере, в одной области, вызывающей серьезную общественную озабоченность, помощь уже пришла.
Всякий раз, когда особенно недоношенный младенец находится между жизнью и смертью в детской, нас обязательно спрашивают: «Является ли его вес рекордным?», Или «Спасала ли эта больница когда-нибудь маленького ребенка?» Или «Какой самый маленький ребенок?» ребенок, который когда-либо жил — где угодно? » До сих пор никто не разбирался со всеми этими вопросами безрезультатно, не проявляя особого интереса к первому, больше используя годовой коэффициент смертности по весовым группам в больнице, чем крайнюю цифру, требуемую вторым вопросом, и не зная, как найти ответ. ответ на третий.
Но благодаря Bantam Books, Inc., опубликовавшей (по 95 центов за копию) нечто под названием Книга рекордов Гиннеса , Департамент по связям с общественностью (и педиатр) теперь может обратиться к Главе 1: «Человек Тело », Раздел 3:« Репродуктивность », Подзаголовок:« Младенцы », стр. 15, и прочтите:
« Наименьший . Самый низкий зарегистрированный вес при рождении для выжившего младенца составляет 10 унций в случае Мэрион Чепмен, родившейся в Саут-Шилдс, Англия, 5 июня 1938 года.К своему первому дню рождения она достигла веса 13 фунтов. 14 унций. Она родилась без присмотра, за ней ухаживал доктор Д. А. Ширер, который ежечасно кормил ее через наполнитель для авторучки. В свой 21 день рождения ее вес составлял 106 фунтов ».
Гордый тем, что каждый месяц доставляет практикующему врачу хотя бы одну часть полезной информации, Pediatrics теперь спрашивает доктора. Любченко, Грюнвальд, Сильверман и другие, которые недавно писали на эту тему, знают ли они какой-либо рекорд чистой недоношенности в отличие от этого официального отчета о низком весе при рождении.