Вес и рост норма для детей: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Содержание

Вес новорожденного: нормы, отклонения, опасности

31 января 2019

Вес новорожденного зависит от множества факторов. И широко распространенное мнение о том, что у родителей-«богатырей» рождаются крупные дети и наоборот, не совсем верно. Генетика имеет значение, но не решающее. Об особенностях веса новорожденного рассказывает Крепак Мария Сергеевна, заведующая отделением педиатрии ISIDA Левобережная, врач-педиатр.

Нормы веса новорожденного ребенка

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) разработала нормы веса для новорожденных. Вес девочек при рождении при этом чуть-чуть отстает от веса мальчиков.

Вес девочек
Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Вес в кг 2.0 2.4 2.8 3.2 3.7 4.2 4.8

Вес мальчиков
Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Вес в кг 2. 1 2.5 2.9 3.3 3.9 4.4 5.0

Оценивая вес новорожденного, врач-неонатолог как норму принимает показатели от «ниже среднего» до «выше среднего». Это от 2,8 – 3,7 кг для девочек и 2,9-3,9 кг – для мальчиков. Если вес новорожденного не попадает в этот интервал по нижней или верхней границе, врач расценивает это как повод для более пристального внимания к здоровью малыша. Но рассматривать это как диагноз, сигнал о наличии значимых проблем – преждевременно.

Сравнивая вес новорожденного с таблицами ВОЗ, очень важно понимать, что речь идет только о детях, родившихся в срок, то есть примерно на 40-й неделе беременности. И даже если ребенок появляется на свет, например, в 37 недель (такая беременность также считается доношенной), вес новорожденного будет оцениваться по другим критериям.

Оценивая вес новорожденного, врач обязательно учитывает два важнейших фактора:

Чем опасен большой вес новорожденного

В подавляющем большинстве случаев дети, родившиеся с весом более 4 кг, здоровы. Однако врач уделит особое внимание состоянию здоровья малыша, если будущая мама страдала сахарным диабетом или во время беременности у женщины диагностировались нарушения в работе эндокринной системы. В этом случае малыша должен будет осмотреть детский эндокринолог или детский врач другой специализации, по показаниям.

Под внимательным наблюдением врачей придется побыть и малышу, рожденному с весом более 4 кг, если у него наблюдается отсутствие первородной смазки на теле, сухость и шелушение кожи.

Почему у ребенка может быть дефицит веса

Преждевременные роды – одна из самых распространенных причин появления на свет детей с малым весом. Сейчас благодаря достижениям медицины малышей с весом от 500 г выхаживают в специальных боксах.
Иногда на свет появляются доношенные малыши с дефицитом массы тела – гипотрофией. Чаще всего это происходит из-за нарушений в работе плаценты, которые диагностируются еще в период беременности.

Малыш с низкой массой тела при рождении должен как можно скорее набрать вес. В этом ему поможет грудное вскармливание (полноценное питание мамы при этом имеет очень большое значение), иногда используются специальные обогатители грудного молока. Правильно составить рацион мамы и ребёнка вам поможет врач.

Наблюдение за здоровьем детей, рожденных с малым весом, должно быть особо пристальным не только в период новорожденности и в раннем младенчестве. Существует опасность возникновения различных проблем (набор избыточного веса, возникновение эндокринных нарушений и т.д.) в школьном возрасте, в период полового созревания. Регулярные профилактические осмотры помогут избежать этих проблем.

Возможности клиники ISIDA

Отделение неонатологии клиники ISIDA обладает всем необходимым для выхаживания малышей, появившихся на свет с малым весом. Самый маленький пациент отделения неонатологии весил 840 г, он находился в ISIDA на выхаживании три месяца, сейчас это здоровый и счастливый ребенок.

Для выхаживания детей с малым весом или с различными проблемами со здоровьем в клинике есть палата интенсивной терапии и реанимации новорожденных, оснащенная всем необходимым оборудованием для лечения и выхаживания деток разного гестационного возраста. Немаловажно то, что палаты отделения неонатологии позволяют одновременно выхаживать и лечить 6 малышей.
Широкими диагностическими возможностями обладает и педиатрическое отделение клиники ISIDA, в котором дети могут получать всю необходимую им помощь как в раннем младенчестве, так и в школьном возрасте, вплоть до 18 лет.

Читайте о возможностях Диагностического центра по вопросам педиатрии.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить здоровье своего ребенка? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопроси мы обязательно на него ответим.

Антропометрические данные — ДоММед Служба Здоровья

Ещё один значимый момент, о котором следует помнить: вес малыша при выписке, как правило, меньше того, с которым малыш родился. Эти данные — масса тела ребенка при рождении и при выписке — тоже вносятся в карточку ребенка. Такая потеря веса называется физиологической, и пугаться её не стоит – это естественный процесс. Он обусловлен, прежде всего, потерей жидкости через кожу, через лёгкие при дыхании, отпадением пуповинного остатка, а также тем, что ребенок избавляется от первородного кала (мекония).

В норме новорожденный теряет всего 6-8% своего изначального веса, максимальные потери которого приходятся  на 3-5 день от рождения. Здоровые новорожденные полностью восстанавливают вес до первоначальных величин к 7-10 дню.

За первый год  вес малыша прибывает очень быстрыми темпами. Существует много методов расчета прибавки веса. Рассмотрим некоторые из них. Известно, что за первые шесть месяцев малыш должен прибавлять по 600-800 граммов в месяц, и к полугоду удвоить свой первоначальный вес. Затем темп прибавки веса немного снижается, и малыш прибавляет по 300-550 граммов за месяц. Почему же так происходит? Да потому, что ребенок теперь уже не просто пассивно лежит, а активно познает окружающий мир — переворачивается, пытается ползать, встает, садится, делает первые шаги… То есть, он постоянно находится в движении! По достижении двенадцати месяцев ребенок обычно утраивает свой изначальный вес.

Есть категория беспокойных мам, которые уделяют слишком пристальное внимание тому, как их малыш набирает вес. У них всегда стоят наготове весы, и ребенка взвешивают всякий раз после того, как он поел. Такие мамы считают, что каждое кормление должно давать пусть небольшую, но стойкую прибавку. На самом деле, занятие это совершенно бесполезное. Ребенок набирает массу тела так же, как и растёт – то есть неравномерно. Он вовсе не должен прибавлять каждый день понемногу. Как правило, после периода незначительной прибавки или даже полного «застоя» внезапно происходит резкий скачок веса.

Контрольное взвешивание должно проводиться в среднем единожды в неделю, лучше без одежды, или в одной и той же одежде, антропометрические данные необходимо обязательно заносить в таблицу. Для взвешивания грудничков в продаже есть электронные и механические весы. Какие лучше? Пожалуй, на сегодняшний день электронные весы обладают рядом неоспоримых преимуществ. Это, прежде всего, лёгкость, мобильность, простота и удобство в использовании. К тому же, у многих моделей есть  и набор дополнительных функций: «запоминание» предыдущих результатов, что дает возможность проследить динамику набора веса, и учёт веса одежды (пелёнок).  Некоторых модели имеют функцию измерения роста. Но если приобретение домашних весов не входит в ваши планы – ничего страшного: вполне достаточно ежемесячных взвешиваний в условиях поликлиники.

После достижения одного года ребенок растет и набирает массу тела гораздо медленнее. Он уже никогда, ни в каком возрасте не сможет за такое короткое время удвоить свой вес, а тем более утроить. Усредненные нормы веса и роста годовалых детей: вес – около 10,5 кг, рост – 75 см, обхват головки 48 см, окружность грудной клетки – 46-47 см.

Все люди имеют разное представление о том, как должен выглядеть здоровый малыш. Многим мамам и папам от их собственных родителей досталось представление о здоровом ребенке, как о миниатюрном богатыре, этаком упитанном крепыше. И если ребенок отстает по росту или весу, им начинает казаться, что с ним происходит что-то нехорошее.

Но сейчас, на самом деле,Essays are usually split into two categories. The next, and first, for papers is for essays. Essays that are for academic papers are written to write an essay on a subject, and this can be in the kind of a publication or research paper. These records should have the capability to compare to other similar essays that are available on the world wide web, like the World Wide custom writing Web. Essays are for general ideas and feelings about someone or some thing and needs to be filed to express yourself.

ситуация иная: всё чаще встречаются дети с избыточной массой тела. Как правило, это удел детей, получающих искусственное вскармливание. Встречаются родители, которым кажется, что ребенок недобирает вес, и они стараются накормить его как можно сытнее – дают смесь чаще чем нужно, или делают её более концентрированной. К чему это приводит? Дети ударными темпами набирают вес,  что тормозит их физическое развитие. В отличие от сверстников, таким детям тяжело ползать, ходить, и даже просто переворачиваться. Они чаще болеют и, как правило, склонны к всевозможным аллергическим реакциям.

Если это ваша ситуация – нужно срочно принимать меры. Что же делать? Во-первых, изменить рацион малыша: сократить объем и кратность кормлений, для прикорма чаще  использовать овощи и фрукты, лучше в виде пюре, при этом ограничивая углеводистые продукты (каши, печенье). Обязательно нужно заниматься с малышом физическими упражнениями, создавать ситуации, где он сам бы мог проявить физическую активность. Но во всем нужна разумная осторожность и внимательность: если прибавка массы тела слишком мала – это может быть признаком какого-либо скрытого заболевания. Чаще всего такие проявления свойственны рахиту или анемии.

Если рост и масса тела вашего малыша на определенном этапе развития не укладывается в среднестатистические рамки, не стоит паниковать. Например, если ваш малыш родился миниатюрным,  с ростом  47 см и весом  2,8 килограммов — то в один год он может сильно отличаться от богатыря, рост которого при рождении составлял 56 см, а вес — 4,2 килограмма. При этом  величина годовой прибавки у обоих детей будет одинаковая. Значит, это всё – варианты нормы. И прекрасно, что все мы такие разные!

Вес и рост грудного ребёнка — добрый доктор

01 Дек Вес и рост грудного ребёнка

Posted at 11:51h
in Статьи по педиатрии
by admin

Сразу же после рождения ребенка взвешивают и измеряют его рост. На протяжении следующих месяцев жизни маленький человечек еще не раз будет подвергаться этой процедуре,

ведь вес и рост – это один из основных показателей, по которым педиатры оценивают его физическое развитие. Норма или нет?
Важно знать, что далеко не всегда большой вес является показателем хорошего здоровья, а низкий – поводом для тревоги. Масса тела и рост ребенка при рождении зависят от многих причин. В первую очередь, от наследственности. Если родители малыша высокого роста и имеют большую массу тела, вполне вероятно, что и их ребенок будет большим уже с момента рождения, и наоборот.
Средний вес новорожденного ребенка колеблется от 3 000 до 4 000 г при нормальном сроке беременности 38–40 недель. Рост крохи при этом варьируется от 46 до 56 см. Ребенок с массой тела меньше 3 000 г (но 2 500 – это еще нижний предел нормы!) считается маловесным, а при массе свыше 4 000 г – крупным. По статистике, мальчики обычно на 100–300 г тяжелее, чем девочки. Отмечено также, что первенцы обычно весят меньше своих братьев и сестер.
Кроме того, большие по массе дети рождаются при различных заболеваниях матери, например, при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Рождение маловесного ребенка может быть следствием неправильного питания, острых и хронических заболеваний, вредных привычек матери. Любое нарушение в системе «мать – плацента – плод» приводит к нарушению питания плода и его неправильному развитию. Без паники!
Следует отметить, что в первые несколько суток после рождения происходит так называемая физиологическая убыль массы тела. У здорового доношенного ребенка она может составлять до 10% массы тела при рождении. Как правило, максимально масса тела новорожденного снижается на 3–4 день после рождения. Происходит это главным образом вследствие дефицита у матери молока, а также – в связи с потерей младенцем воды (при дыхании, с потом), отхождением первородного кала (мекония) и мочи.
При правильном уходе и вскармливании вес малыша стабилизируется и начинает расти в среднем на 20–40 г в день и к моменту выписки из родильного дома (к 5–10-му дню) полностью восстанавливается. Набираем!
В дальнейшем нарастание массы тела в течение года в среднем происходит по следующей схеме:
•    1 месяц – 600 г;
•    2–3 месяцы – 800 г.
Каждый последующий месяц – на 50 г меньше, чем предыдущий (750 – 700 – 650 и т.д.).
Что касается роста, то наиболее интенсивно ребенок растет в первые три месяца жизни – в среднем на 3 см ежемесячно. В дальнейшем прибавка в росте составляет: с 3  по 6 месяцы – по 2,5 см, затем 1,5–2, 1 см и т.д. Избыток или недостаток?
Одинаково плох как избыток массы тела, так и его недостаток. Избыток, как правило, является следствием перекорма ребенка. Особенно часто это встречается при искусственном вскармливании. Отмечено, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют меньший вес, чем дети, которых кормят смесью. Это не является патологией. Не нужно перекармливать маловесного ребенка. Он ест чуть меньше, чем крупный ребенок, но ему этого достаточно. Постепенно, съедая свою норму, он догонит сверстников, родившихся с большей массой тела, а может, и перегонит их.
Недостаток массы тела может быть вызван дефицитом питания, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, дисбиозом кишечника. Снижение или маленькая прибавка веса может наблюдаться после перенесенного заболевания, особенно инфекционного характера.
Следует знать и о том, что во втором полугодии жизни динамика веса может уменьшиться, потому что возрастает двигательная активность ребенка.
Поэтому и при избытке, и при дефиците массы тела, в первую очередь, необходимо проанализировать причины, которые привели к данному состоянию. Все гармонично?
При оценке физического развития массу тела и рост ребенка сравнивают со среднестатистическими показателями для детей данной возрастной группы. Если масса тела и рост соответствуют этим показателям, физическое развитие считается средним, если они превышают эти цифры, – выше среднего, и, соответственно, ниже среднего, если вес и рост ребенка ниже, чем у сверстников.
Кроме оценки массы тела и роста необходимо оценить соотношение этих двух показателей. Если масса тела малыша соответствует его росту или отличается на плюс-минус 10%, физическое развитие называется гармоничным. Если разница составляет от 10% до 25% – дисгармоничным, а если превышает 25% – резко дисгармоничным.
Не столь важно – средние, выше или ниже среднего физические данные вашего ребенка, для здоровья важнее, чтобы соотношение было гармоничным. Помните, что умиление от круглых щек малыша в первые месяцы со временем может превратиться в борьбу с ожирением и хроническими заболеваниями в будущем. Поэтому не забывайте про регулярную оценку физического состояния грудного ребенка врачом-педиатром. Это является залогом его здоровья в будущем. Александр ДЕЧКО, педиатр, врач 1-й категории, директор компании «Добрый Доктор» Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»
Анастасия ШУНТО

30 месяцев

Рефлексы

Приставным шагом перешагивает через несколько препятствий, лежащих на полу (палка, веревка, кубик), при расстоянии между ними около 20 см. Подбирает по образцу разнообразные предметы 4 цветов (красный, синий, желтый, зеленый). В играх действует взаимосвязанно и последовательно (кормит куклу, укладывает ее спать и т д ). Сам одевается, но еще не умеет застегивать пуговицы и завязывать шнурки. Словарь доходит до 300 слов. Появляются грамматические формы, которые помогают ребенку ориентироваться в отношении к предметам, пространству (падежи) во времени (глагольные времена).

Взаимодействие с окружающим миром

В общении с близкиими взросыми активно развивается речь, причём лучше всего словарный запас пополняется во время увлекательной игры со взрослыми. Для полноценного развития необходимо быть рядом с близкими взрослыми (только это даёт чувство безопасности). Навыки самообслуживания улучшаются. Ребёнок сам справляется с некоторыми элементами одежды при раздевании, умывается и т.п.

Игры

Продолжают нравится активные, подвижные игры, а также любые развлечения с песком и водой. Начинает проявляться интерес к совместной игре со сверстниками, с активным взаимодействием. Пластилин, песок, краски очень нравятся ребёнку наощупь, но создавать с их помощью поделки ему неинтересно.

Сон

Суммарная продолжительность сна в течение суток около 12,5 часов, продолжительность ночного сна 10 часов, кратность дневного сна 1-2 раза, продолжительность дневного сна 2,5 часа.

Режим питания

3 основных кормления (завтрак, обед, ужин), и 2 дополнительных — полдник и возможен молочный напиток
перед сном и/или 2-й завтрак перед прогулкой. При грудном вскармливании могут быть дополнительные прикладывания к груди (1-2 раза). Примерный суточный объем питания — 1300 г. Объем одного приема пищи не должен превышать 300-350 г.

Продукты

Важно ежедневно включать в рацион ребенка основные группы продуктов — овощи и фрукты, молочные продукты (йогурт, кефир, биолакт, молоко, творог), мясо/рыбу, злаковые (каши, мюсли, печенье, макаронные изделия, хлеб), сливочное и растительные масла.

Прогулки

Обычно прогулки проводят 2-3 раза в день. Продолжительность прогулки зависит от температуры окружающего воздуха и погоды. В среднем, общая продолжительность пребывания на воздухе в холодное время года составляет 4-4,5 часа, в морозную погоду время сокращается, в летнее время — может значительно увеличиваться.

Купание

Купать ребенка можно ежедневно (возможно и через день, если температура воздуха невысокая и потоотделение не очень интенсивное). Нейтральным детским мылом рекомендуется пользоваться 1-2 раза в неделю.

Публикации, советы и видеоматериалы на сайте frutonyanya. ru носят информативный характер. Указанные нормы веса, роста, сна и объёма пищи, ориентировочные и зависят от физиологических особенностей развития ребенка. Консультации специалистов портала носят справочный характер и не могут заменить визит к вашему лечащему врачу.

Нормальный рост | Детская больница Филадельфии

Рост включает не только длину и вес тела, но также внутренний рост и развитие.

Нормальный рост относится к диапазону, используемому педиатрами для оценки роста ребенка. Ниже приведены некоторые средние диапазоны веса и роста, основанные на диаграммах роста, разработанных CDC:

Возраст

Рост — женщины
(в дюймах)

Рост — мужчины
(в дюймах)

Вес — суки
(в фунтах)

Вес — кобели
(в фунтах)

1

27–31

от 28 до 32

15-20

17–21

2

31. 5 до 36

32–37

с 22 по 32

от 24 до 34

3

от 34,5 до 40

от 35,5 до 40,5

от 26 до 38

от 26 до 38

4

с 37 по 42.5

от 37,5 до 43

от 28 до 44

от 30 до 44

6

42–49

42–49

от 36 до 60

от 36 до 60

8

от 47 до 54

от 47 до 54

от 44 до 80

46 по 78

10

от 50 до 59

50.5 до 59

54–106

54–102

12

от 55 до 64

54–63,5

68 по 136

66 по 130

14

59 до 67,5

с 59 по 69.5

84 до 160

84 до 160

16

от 60 до 68

63 по 73

94 к 172

от 104 до 186

18

от 60 до 68,5

от 65 до 74

от 100 до 178

116 по 202

Несмотря на то, что ребенок растет, его структура роста может отклоняться от нормы.В конечном итоге к взрослому возрасту ребенок должен вырасти до нормального роста. Если вы подозреваете, что ваш ребенок или подросток не растет должным образом, всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Калькулятор норм веса и роста для детей

Об этом калькуляторе

Этот калькулятор анализирует вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от центильных таблиц, этот калькулятор дает комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.

Диапазоны значений, методы и рекомендации, основанные на методических материалах, которые были разработаны ВОЗ, которая провела обширное исследование роста здоровых детей разных национальностей и географических регионов.

Пожалуйста, имейте в виду, что наш калькулятор формирует результаты только на основании указанной вами информации. Если вы сделали измерения с большими ошибками, результат будет неточным. Особенно это важно для измерения роста (или длины тела).

Если наш калькулятор диагностирует какие-то проблемы, не паникуйте: просто сделайте измерение роста более точным. В идеале это измерение должны проводить два человека независимо друг от друга.

Рост и длина тела

У малышей до 2 лет длину тела принято измерять в положении лежа. Детей старше 2 лет измеряют в положении стоя. Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки.Поэтому, если вместо длины тела (или наоборот) указать рост ребенка до 2 лет, то значение будет автоматически преобразовано в необходимое для правильного расчета.

Об оценке роста (оценка длины тела)

Рост — самый важный параметр, который вы должны контролировать ежемесячно (см. Центильные таблицы роста). Получение оценок «низкорослого» и «сильно задержанного роста» может быть вызвано недоношенностью, болезнью, недоразвитием или недостатком питательных веществ.

Высокий рост обычно не является проблемой, но оценка «очень высокий» может указывать на наличие эндокринных нарушений: такое подозрение должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют нормальный средний рост.

Список оценок потенциального роста:

Сильная задержка роста
Сильная задержка роста. Это также может привести к ожирению или избыточной массе тела. Необходимо посетить специалиста для выявления и устранения причин задержки роста.
Задержка в росте
Задержка роста. Это также может привести к избыточному весу. Обязательно ли проконсультироваться с врачом.
Ниже среднего
Ниже среднего. Рост (длина тела) в пределах нормы.
Средний
На этот рост приходится большинство здоровых детей.
Выше среднего
Выше среднего. Рост (длина тела) в пределах нормы.
Высокий
Такой большой рост можно увидеть нечасто, но это не означает никаких проблем, так что это норма.В основном такой рост наследственный.
Очень высокий (чрезмерный рост?)
Чрезмерный рост ребенка обычно является наследственным и сам по себе не является проблемой. Однако в некоторых случаях такой рост может указывать на эндокринные заболевания. Поэтому, чтобы исключить возможность эндокринных нарушений, обратитесь к специалисту.
Рост не соответствует возрасту
Возможно, вы ошиблись при указании роста и возраста ребенка.
Если рост малыша действительно такой, как вы указали, имеется существенное отклонение от нормы, что заслуживает особого внимания опытного специалиста.

Как вес соответствует росту

Соотношение роста и веса обеспечивает наиболее разумное представление о гармоничном развитии ребенка, оно выражается в виде числа, называемого индексом массы тела или сокращенно ИМТ. По этой величине можно объективно определить проблемы с весом, когда они присутствуют. А если это не так, то вам следует проверить, находится ли ИМТ в пределах нормы.

Обратите внимание, что нормальный индекс массы тела у детей радикально отличается от индекса массы тела взрослых и очень зависит от возраста ребенка.Поэтому этот калькулятор рассчитывает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.

Далее вы можете увидеть список ситуаций, диагностируемых по индексу массы тела:

Тяжелое истощение
Тяжелое истощение. Нужна помощь специалиста для выявления и устранения причин недостаточного веса. Также необходимо скорректировать кормление по рекомендациям врача.
Потрачено впустую
Потрачено впустую. Корректировать кормление рекомендуется по рекомендациям врача.
Масса ниже среднего
В пределах нормы. Вес ребенка меньше, чем у большинства сверстников.
Нормальный
Идеальное соотношение веса и роста.
Повышенный вес (вариант нормы, но риск избыточного веса в будущем)
Этот вариант нормы. Ребенок весит больше большинства сверстников. Возможный риск избыточного веса.
При интерпретации риска избыточного веса полезно учитывать вес родителей ребенка. Если у ребенка есть родитель, страдающий ожирением, это увеличивает риск ребенка набрать лишний вес.Ребенок, один из родителей которого страдает ожирением, имеет 40% вероятность иметь избыточный вес; если оба родителя страдают ожирением, вероятность возрастает до 70%. Важно знать, что избыточный вес и ожирение могут сосуществовать с задержкой роста .
Избыточный вес
Рекомендуется коррекция кормления по назначению врача.
Ожирение
Требуется лечение и коррекция кормления по назначению врача
Ожирение
: Требуется лечение и коррекция кормления согласно назначению врача
Не подлежит оценке
Возможно, вы ошиблись при указании рост, вес или возраст ребенка.
Если все данные верны, имеется значительное отклонение от нормы. Требует особого внимания опытного врача.

Какой может быть вес

Простая оценка веса (на основе возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о развитии ребенка. Однако если вы получили оценку «низкий вес» или «чрезвычайно низкий вес», это важный повод для консультации со специалистом (см. Таблицы веса). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:

Сильно недостаточный вес, чрезвычайно низкий вес
У ребенка очень низкий вес.Необходимо проконсультироваться с врачом.
Недостаточный вес, низкий вес
У ребенка низкий вес. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Ниже среднего
Вес ниже среднего, но находится в пределах нормы для указанного возраста.
Средний вес
Какой вес у большинства здоровых детей.
Выше среднего
В этом случае вес следует оценивать исключительно по индексу массы тела (ИМТ).
Большой вес
В этом случае вес следует оценивать исключительно по индексу массы тела (ИМТ).
Вес не соответствует возрасту
Возможно, вы ошиблись при указании веса или возраста ребенка.
Если все данные верны, то у малыша могут быть проблемы с развитием, весом или ростом. Для уточнения см. Оценки роста и ИМТ. И обязательно проконсультируйтесь с опытным профессионалом.

Что такое нормальный рост и вес

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

Ваш ребенок находится на правильном пути к реализации своего потенциала роста.Рекомендуется
продолжать контролировать его / ее рост два раза в год, чтобы гарантировать достижение роста
потенциал.

Ой,

Ваш ребенок потенциально может быть выше! Получите здесь бесплатный образец, чтобы поддержать вашего ребенка в достижении его / ее потенциала роста.Также рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы узнать несколько простых шагов по достижению потенциала роста вашего ребенка.

ВЫ ВСТУПИЛИ

СЛЕДУЮЩИЕ ДЕТАЛИ:

  • Пол ребенка: мужской
  • Рост ребенка: мужской
  • Рост матери: кобель
  • День рождения ребенка: мужской
  • Вес ребенка: кобель
  • Рост отца: кобель

Предполагаемый рост вашего ребенка для взрослого (на основе текущего роста)

163.45 см

Максимальный потенциал роста вашего ребенка (на основе
рост родителей)

163,45 см

Разница в росте (прогнозируемый рост взрослого и потенциал роста)

163.45 см

Рост к возрасту
Взято из справочного документа ВОЗ 2007 г. Максимальный потенциал роста
(на основе генетики)
Прогнозируемый рост взрослого
(на основе текущего роста ребенка)

Нормальный рост и вес для ребенка школьного возраста

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 17 процентов детей страдают ожирением.Ожирение подвергает вашего ребенка повышенному риску таких проблем со здоровьем, как диабет 2 типа и сердечные заболевания.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 17 процентов детей страдают ожирением. Ожирение подвергает вашего ребенка повышенному риску таких проблем со здоровьем, как диабет 2 типа и сердечные заболевания. Иногда родителям бывает трудно определить, просто взглянув на своего ребенка школьного возраста, имеет ли он нормальный рост и вес, тем более что и вес, и рост могут довольно сильно различаться в зависимости от того, насколько быстро ребенок развивается.

Дети от 5 до 6 лет

Диапазон «нормального» роста и веса у детей школьного возраста довольно широк; он определяется как от 5-го до 95-го процентиля в диаграммах возраста и веса. В возрасте 5 лет средний ребенок имеет рост около 43 дюймов и вес около 43 фунтов; однако даже дети одного года обучения могут отличаться по росту на целых 5 дюймов.Нормальный рост 5-летнего мальчика или девочки составляет от 39 до 48 дюймов, а нормальный вес — от 34 до 63 фунтов.

Дети вырастают примерно на 2 дюйма в год, при этом, возможно, немного больше наблюдается скачок роста в возрасте от 6 до 8 лет, и в среднем детстве они обычно прибавляют около 6,5 фунтов в год. К 6 годам нормальный диапазон роста ребенка составляет от 42 до 51 дюйма, независимо от пола. Диапазон нормального веса составляет от 36 до 68 фунтов.

Даже если ваш ребенок находится в пределах нормы как по весу, так и по росту, он может быть слишком тяжелым или слишком легким для своего роста.Определение индекса массы тела дает вам лучшее представление о том, имеет ли ваш ребенок нормальный вес для своего роста. Любой процент от 5-го до 85-го процентиля в диаграммах индекса массы тела к возрасту считается здоровым, а выше этого процента считается избыточным весом; ниже — недостаточный вес. Нормальный диапазон ИМТ для 5-6-летнего мальчика или девочки составляет от 14 до 17 лет.

Дети от 7 до 9 лет

В 7 лет мальчики и девочки примерно одинакового роста, от 45 до 54 дюймов, а к 9 годам их средний рост составляет 48 и 59 дюймов.

Как и дети младшего возраста, девочки в этой возрастной группе имеют более широкий диапазон веса, чем мальчики. В 7 лет мальчик должен весить от 41 до 82 фунтов, а девочка — от 40 до 84 фунтов. К 9 годам типичный вес мальчиков составляет от 50 до 108 фунтов; для девочек от 49 до 112 фунтов.

ИМТ 7-летней девочки может быть немного ниже, чем у мальчика того же возраста, но при этом он все еще находится в пределах здорового диапазона: от 13 до 18 для девочек и от 14 до 18 для мальчиков.К 9 годам рекомендуемый диапазон ИМТ остается прежним — от 14 до 20.

Дети от 10 до 12 лет

В то время как мальчики и девочки примерно одинакового роста в возрасте 10 лет — от 50 до 61 дюйма, к 12 годам они немного различаются, с нормальным диапазоном роста для мальчика от 54 до 67 дюймов. Для девушки это от 55 до 66 дюймов.

Поскольку многие дети начинают или находятся в середине периода полового созревания в этом возрасте, девочки, как правило, немного тяжелее мальчиков.Например, если 10-летний мальчик должен весить от 55 до 123 фунтов, то девочка того же возраста должна весить от 55 до 128 фунтов. Хотя средний 12-летний ребенок имеет рост около 59 дюймов и весит около 90 фунтов, такая же разница в весе существует и в 12 лет, с нормальным весом для мальчиков от 67 до 154 фунтов; для девочек он колеблется от 69 до 158 фунтов.

Рекомендуемый диапазон ИМТ допускает более высокий вес у девочек, немного превышая диапазон мальчиков.У 10-летнего мальчика ИМТ должен быть от 14 до 20, но у девочки того же возраста ожидается ИМТ от 14 до 21. Эти рекомендуемые интервалы ИМТ немного увеличиваются для 12-летних, у мальчиков — от 15. до 22; для девочек — от 15 до 23.

Соображения по поводу полового созревания

Половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 14 лет, и даже когда оно начинается, некоторые дети развиваются быстрее, чем другие.Однако девочки могут начать половое созревание в возрасте 7 лет, а мальчики могут начать половое созревание в возрасте 9 лет.

Во время полового созревания мышцы, кости и жир вашего ребенка будут расти, что приведет к значительному увеличению веса и роста. У девочек обычно увеличивается процент жировых отложений, а у мальчиков — больше мышц. Мальчики и девочки будут примерно одного роста до полового созревания; затем девочки временно становятся выше мальчиков, поскольку обычно они начинают половое созревание в более раннем возрасте.После того, как мальчики достигают половой зрелости, они обычно догоняют девочек по росту и часто их опережают.

Изменения, происходящие в период полового созревания, затрудняют определение того, что является нормальным, поэтому вы не можете найти установленный рост или вес для каждого возраста. Вместо этого ожидайте диапазон типичных значений веса и высоты.

Комментарии

Публиковать

Детское здравоохранение: 3. Рост и развитие

Пройдите тест по главе до и после прочтения этой главы.

Викторина по открытию главы

Закрыть викторину

Первый раз? Бесплатная регистрация. Просто введите свой адрес электронной почты или номер мобильного и придумайте пароль.

Закрыть викторину

Содержание

Цели

По завершении этой главы вы сможете:

  • Измерьте размер ребенка, чтобы оценить его рост.
  • Знайте ценность мониторинга роста.
  • Используйте графики роста и кривые роста.
  • Поймите различные модели роста.
  • Определите детей с ожирением.
  • Воспользуйтесь таблицей роста в буклете «Дорога к здоровью».
  • Оценить развитие нервной системы в первые 5 лет.
  • Объясните, почему важны «первые 1000 дней».

Введение

3-1 Что такое рост?

Рост — это увеличение размера тела за определенный период времени. Чтобы оценить рост, необходимо точно измерить размер тела в двух или более случаях.

Рост — это увеличение размера тела за определенный период времени.

Рост лучше всего оценить, определив ребенка:

  • Размер тела по сравнению с другими детьми того же возраста
  • Кривая роста
  • Схема роста

Размер измерительного тела

3-2 Как определяется размер тела у детей?

Следующие 5 размеров тела обычно используются у детей:

  1. Вес: это наиболее часто используемый показатель размера тела, поскольку его легко и точно взвесить.
  2. Рост или длина: это очень полезный показатель размера тела, особенно у детей старшего возраста. Однако точно измерить это сложнее, чем вес. Рост измеряется, когда ребенок стоит. У младенцев измерение проводится в положении лежа и затем называется длиной. Рост и длина ребенка одинаковы.
  3. Соотношение массы тела к росту или массы тела к длине тела: для детей младшего возраста нет необходимости в соответствии с возрастом ребенка.
  4. Окружность головы: это полезный показатель размера мальчика, но его необходимо измерять правильно.
  5. Окружность среднего плеча (MUAC): это быстрый и простой метод, который можно использовать дома или в клинике. Однако он более полезен как средство проверки на недоедание, чем как средство измерения роста.

Вес — это наиболее распространенный способ определения размера тела у детей.

3-3 Как измеряется вес?

Маленьких детей взвешивают, когда они лежат на весах. Подождите, пока ребенок ляжет неподвижно, прежде чем записывать вес с точностью до 10 г.Всегда взвешивайте ребенка без одежды или в жилете. Лучше всего снять подгузник перед взвешиванием. Всегда снимайте влажный подгузник.

Детей старшего возраста взвешивают стоя. Запишите вес с точностью до 100 г (0,1 кг). Перед взвешиванием снимите с ребенка всю одежду, кроме трусов.

Перед взвешиванием ребенка всегда проверяйте, чтобы весы показывали ноль. Весы следует калибровать еженедельно.

Примечание
При взвешивании младенца на пружинных весах или ребенка более старшего возраста на весах для ванной вы измеряете вес.Весы измеряют массу. Оба они равны и выражены в килограммах.

3-4 Как измеряются рост и длина?

Рост следует измерять, когда ребенок стоит босиком. Держите обе пятки на полу, прижав ребенка спиной к стене. Ребенок должен вытянуться как можно выше, держа руки по бокам, глядя прямо перед собой. В идеале следует использовать специальный измерительный прибор с закрепленной на стене лентой или линейкой и скользящей головкой.В противном случае переместите квадратный деревянный брусок или книгу к стене так, чтобы они коснулись макушки головы ребенка. Затем измерьте расстояние от пола до деревянного бруска с точностью до 1 мм, чтобы получить правильную высоту.

До 2 лет: трудно измерить рост младенца стоя. Поэтому часто измеряют длину лежа. По возможности следует использовать измерительную доску. Младенца кладут на спину с полностью вытянутыми ногами. Один человек прижимает голову младенца к верхней доске, в то время как другой человек осторожно вытягивает ноги младенца, держа колени плоскими и прижимая ступни младенца к нижней доске.Измерение расстояния между досками с точностью до 1 мм дает длину младенца. Просто измерить длину рулеткой — неточно.

3-5 Как следует измерять окружность головы?

Точное измерение окружности головы может быть затруднено. Используйте измерительную ленту и сделайте запись с точностью до 1 мм. Измерьте наибольшую окружность головы (затылочно-лобную окружность) лентой через лоб, а затем вокруг затылка (затылочный бугор).

3-6 Как измеряется окружность середины плеча?

Измеряется в средней точке между кончиком плеча и кончиком локтя левого плеча с помощью обычной рулетки или специальной рулетки. Позвольте руке свисать и расслабиться сбоку, измеряя размер с точностью до 1 мм. Не затягивайте ленту слишком туго.

3-7 Как часто следует измерять размер детей?

  • Вес следует измерять и записывать каждый месяц в течение первого года жизни, каждые 2 месяца в течение второго года, а затем каждые 6 месяцев до достижения возраста 5 лет.Однако часто его измеряют при каждом посещении клиники, больницы или терапевта.
  • Длину или рост следует измерять каждые 6 месяцев до 5 лет. После этого он часто измеряется, если оценивается рост.
  • Окружность головы следует регулярно измерять при рождении, в 14 недель и 12 месяцев. Через 36 месяцев наблюдается небольшое увеличение окружности головы. Окружность головы не измеряется при каждом посещении клиники, если нет уважительной причины.
  • Окружность средней части плеча в качестве критерия недостаточности питания следует измерять каждые 3 месяца до 5 лет.После этого он остается полезным средством для выявления недоедания, особенно истощения.

3-8 Как размер ребенка используется для оценки роста?

Лучший метод оценки роста — измерить рост ребенка (например, вес), а затем повторить измерения через несколько месяцев. Увеличение размера происходит за счет роста. Чем больше прибавка, тем быстрее растет ребенок. Если увеличения нет, ребенок не растет. По этой причине важно записывать размер ребенка и наносить измерения на диаграмму роста при посещении клиники.

Важность мониторинга роста

3-9 Что такое мониторинг роста?

Мониторинг роста — это регулярное измерение роста ребенка (веса, роста или длины, а также окружности головы) для регистрации роста. Затем размеры ребенка должны быть нанесены на диаграмму роста. Это чрезвычайно важно, поскольку позволяет выявить ранние изменения в росте ребенка. Как слишком медленный, так и слишком быстрый рост могут указывать на проблемы с питанием или другие проблемы со здоровьем. Следовательно, мониторинг роста является неотъемлемой частью первичной медико-санитарной помощи детям.Измерение размера ребенка не имеет большого значения, если оно не используется для наблюдения за ростом.

Мониторинг роста — важная часть первичной медико-санитарной помощи детям.

3-10 Какое значение имеет вес при мониторинге роста?

Вес к возрасту обычно используется для отслеживания роста. Это особенно полезно для маленьких детей, которые обычно быстро набирают вес. Нормальный набор веса говорит о том, что младенец здоров и нормально растет. Неспособность нормально набрать вес или похудание часто является самым ранним признаком болезни или недоедания.Поэтому при посещении клиники следует измерять вес ребенка, чтобы контролировать его рост.

Вес следует измерить и нанести на карту роста при посещении клиники.

3-11 Какова величина измерения роста и окружности головы?

Это также важные измерения роста. Рост или длина — лучший метод измерения линейного роста (роста), поскольку он отражает рост за более длительный период, чем вес. Поэтому измерение роста особенно важно у детей старшего возраста.

Окружность головы может использоваться для оценки роста мозга у детей младше 36 месяцев. В этот период происходит быстрый рост мозга, поэтому быстро увеличивается окружность головы. Маленькая голова (микроцефалия) предполагает маленький мозг, а большая голова предполагает гидроцефалию. Окружность головы менее точна при оценке роста мозга в течение 36 месяцев, поскольку у детей старшего возраста окружность головы увеличивается незначительно.

Таким образом, измерение окружности головы наиболее полезно для маленьких детей, а роста — для детей старшего возраста.

Если прибавка в весе у ребенка нормальная, рост и окружность головы также в норме. Однако особенно важно измерять рост и окружность головы у детей, которые обычно не набирают вес.

Рост — важный показатель роста, особенно у детей старшего возраста.

3-12 Можно ли определить рост ребенка за одно посещение клиники?

Нет, поскольку рост определяется изменением размера тела с течением времени.Следовательно, необходима другая форма оценки роста, если вы не можете ждать несколько недель или месяцев, чтобы решить, растет ли ребенок нормально или нет. Однако оценка роста может быть сделана, если размер ребенка сравнить с размером других детей того же возраста. Для этого необходим нормальный (т.е. средний размер) круг детей этого возраста. Если размер ребенка такой же, как у большинства других детей того же возраста, значит, ребенок, вероятно, растет нормально. Чаще всего используются диаграммы роста детей младшего возраста из Буклета «Дорога к здоровью».

Оценка роста может быть сделана путем сравнения размеров ребенка с размерами других детей того же возраста.

Графики роста

3-13 Что такое диаграмма роста?

Диаграмма роста — это диаграмма размеров для возраста, которая используется для определения того, попадает ли размер ребенка в нормальный (средний) диапазон или он больше или меньше нормального. Размер здорового ребенка с возрастом обычно увеличивается. Не зная возраста ребенка, нельзя решить, нормальный размер или нет.Поэтому при использовании диаграммы роста необходим точный возраст.

Диаграмма роста основана на измерениях размеров тысяч здоровых детей, записанных в разном возрасте. График роста состоит из ряда линий роста. Их также называют z-линиями.

Здоровые дети обычно растут по линиям роста.

Примечание
С возрастом линии роста смещаются все дальше и дальше друг от друга, так как одни нормальные дети растут быстрее, а другие медленнее, чем в среднем.В результате с возрастом нормальный диапазон становится шире. Мальчики немного крупнее девочек. Поэтому диаграммы с разбивкой по полу используются как для мальчиков, так и для девочек при регулярном построении графика зависимости размера от возраста.

3-14 Какие важные линии роста на графике роста?

Каждая из диаграмм роста в буклетах «Дорога к здоровью» и в большинстве международных диаграмм роста детей имеет по 5 линий роста, то есть линии 0, +2, +3, -2 и -3 (z-линии). Некоторые диаграммы могут также включать линии +1 и -1.Линия 0 — зеленая, линии +2 и -2 — оранжевые (предупреждение), а линии +3 и -3 — красные (опасность).

50% здоровых детей будут находиться выше и 50% ниже линии 0 (в среднем), в то время как 3% будут находиться выше линии +2 и 3% ниже линии -2. Этот метод позволяет сравнивать размер любого ребенка с ожидаемым размером других детей того же возраста.

В некоторых диаграммах роста используются центильные линии, а не z-линии. Каждая центильная линия указывает процент детей, которые, как ожидается, будут ниже этой линии.В этой книге используются z-линии, а не центильные линии.

Примечание
Значение z указывает количество стандартных отклонений (z) выше или ниже среднего. Линия z (или линия оценок z) объединяет оценки z для разных возрастов. Например, линия +1 z указывает на одно стандартное отклонение выше среднего. Линия 0 указывает медианное значение.

Сравнение между линиями z и центилями:

z линий центилей
+3 99-я
+2 97-я
+1 85-я
0 50-я
-1 15-й
-2 3-й
-3 1-й
Примечание
Строки -3, -2, -1, 0, +1, +2 и +3 z (z-значения) аналогичны, но не точно такие же, как 1-й, 3-й, 25-й, 50-й, 85-й, 97-й и 99-й центили, которые может сбивать с толку.В предыдущих графиках роста иногда использовались разные центили, например 10-й и 90-й центили.

3–15 Какой диапазон нормальных размеров для детей данного возраста?

Размеры тела 60% детей находятся между линиями +1 и -1. Еще 34% детей имеют размеры тела, которые находятся между линиями +1 и +2 или между линиями -1 и -2. Таким образом, 95% детей попадают между отметками +2 и -2 и считаются имеющими нормальный (средний или соответствующий) размер тела для своего возраста.Остальные 6% детей падают выше линии +2 или ниже линии -2 и считаются имеющими ненормальный размер тела.

Диапазон размеров тела между линиями +2 и -2 считается нормальным, и 95% детей должны попадать в этот диапазон.

Примечание
У новорожденных 10-й и 90-й центили по-прежнему используются для определения размера тела, соответствующего гестационному возрасту при рождении. Это полезная оценка риска заболеваемости или смертности.

3-16 Размеры какого размера обычно наносятся на диаграмму роста?

Вес, рост или длина тела и окружность головы обычно наносятся на карту роста. В буклете Road-to-Health нанесены вес, рост или длина, а также соотношение веса к росту или веса к длине тела. Чаще всего используется вес.

Существуют отдельные буклеты «Дорога к здоровью» для мальчиков и девочек с разными таблицами роста.

3-17 Когда ребенок крупнее обычного?

Когда размер ребенка превышает отметку +2.Эти дети тяжелее обычных, если их вес превышает отметку +2. Точно так же они выше (длиннее), чем обычно, если их высота или длина ниже линии +2. У них голова больше, чем обычно, если окружность их головы превышает линию +2.

Вес, рост, длина или окружность головы, которые находятся выше линии +2, больше нормального.

3-18 Когда ребенок меньше обычного?

Когда размер, измеренный ребенком, — вес, рост, длина тела или окружность головы — ниже отметки -2.Ребенок считается недовесом к возрасту, если вес ниже отметки -2. Точно так же дети ниже нормального роста, если их рост или длина ниже отметки -2. У них голова меньше, чем обычно, если окружность головы ниже отметки -2.

При оценке соотношения веса к возрасту, роста или длины тела к возрасту или окружности головы относительно возраста для мальчиков и девочек используются отдельные графики роста.

Вес, рост, длина или окружность головы ниже отметки -2 меньше нормы.

Примечание
«Нормальный» означает средний размер для данного возраста. Таким образом, некоторые совершенно здоровые дети могут выйти за пределы линий +2 и -2.

3-19 Как вы должны нанести вес ребенка на график роста?

  1. Отметьте внизу таблицы напротив возраста ребенка. Теперь проведите воображаемую вертикальную линию вверх от отметки.
  2. Аналогичным образом сделайте отметку напротив веса ребенка в левой или правой части таблицы.Теперь проведите воображаемую горизонтальную линию от этой отметки.
  3. Нарисуйте точку на графике, где встречаются две воображаемые линии. Это называется нанесением веса. Это даст ребенку вес для его возраста.

Тот же метод используется для построения графика роста (или длины тела) младенца в зависимости от возраста и окружности головы для возраста на диаграммах роста.

При первом посещении полезно заполнить календарные месяцы внизу диаграммы роста, начиная с месяца, в котором родился ребенок.Это сделано для того, чтобы можно было легко отобразить дальнейший рост.

Рис. 3-1: Нанесение веса ребенка на график роста

3-20 Можно ли на одной диаграмме нанести длину и высоту?

Да. По мере взросления ребенка рост может быть нанесен на диаграмму, использовавшуюся ранее для построения длины. Для практических целей длина лежа совпадает с ростом стоя.

3-21 Какая польза от знания массы тела к росту ребенка?

Соотношение веса к росту дает представление о том, насколько толстый или худой ребенок.Худые дети имеют низкий вес для своего роста, в то время как полные дети имеют высокое соотношение веса и роста. Обратите внимание, что соотношение массы тела к росту не сопоставляется с возрастом в буклете «Дорога к здоровью», поскольку нормальный диапазон остается примерно одинаковым для всех возрастов до 5 лет. Следовательно, это показатель полноты или худобы, а не показатель роста.

У детей старше 5 лет индекс массы тела (ИМТ) по возрасту используется для определения полноты или худобы. ИМТ — это вес ребенка в кг, разделенный на рост в метрах в квадрате (вес / рост 2 ).С 5 лет ИМТ медленно увеличивается.

3-22 Какая ценность состоит в знании окружности середины плеча ребенка?

Среднюю окружность плеча (MUAC) можно использовать для скрининга детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет на предмет недостаточности питания. Это просто, легко и точно, и нет необходимости в весах. При проверке на недоедание измерение выше 13,5 см считается нормальным, а менее 12,5 см — ненормальным. Возраст не требуется при оценке MUAC у детей раннего возраста, так как на самом деле он не является показателем роста.

Если MUAC отклоняется от нормы, лучше всего измерить и нанести на график роста вес, рост или длину, а также окружность головы, если это возможно, чтобы полностью оценить рост. Соотношение веса к росту или длине тела также важно для оценки худобы.

Примечание
В некоторых странах для оценки MUAC используется специальная цветная лента. Если измерение попадает в красную зону, диагностируется тяжелое острое недоедание, если оранжевая зона диагностирует умеренное острое недоедание, если зеленая зона является нормальным питанием.У детей старшего возраста толщину кожной складки трицепса иногда используют для измерения полноты или худобы.

Кривые роста

3-23 Что такое кривая роста?

Кривая роста показывает, как ребенок растет в течение определенного периода времени. Кривая роста может быть определена, когда размеры ребенка были измерены во время двух или более посещений и нанесены точками на диаграмму роста. Если эти точки теперь соединить вместе линией, у вас будет кривая роста. Поэтому лучший способ оценить рост — это посмотреть на кривую роста за последние несколько месяцев.

Кривая роста — это линия, связывающая измерения размера, записанные во времени.

Рисунок 3-2: Кривая нормального роста, нанесенная на график роста

3-24 Какое значение имеет кривая роста?

Кривая роста показывает, растет ли ребенок нормально, быстрее или медленнее, чем ожидалось. Это также очень полезно для выявления внезапной потери веса. Следовательно, кривая роста — гораздо лучший метод оценки роста, чем использование измерений размеров, сделанных только один раз, поскольку она отражает темпы роста ребенка.

Кривая роста показывает скорость роста ребенка.

3-25 Какова нормальная скорость роста?

Если темп роста ребенка нормальный, кривая роста будет точно следовать (параллельна) линиям роста и не пересекать более одной линии роста.

Кривая нормального роста представлена ​​на рисунке 3.2.

Кривая нормального роста следует за линиями.

Примечание
С помощью специальных графиков темпов роста можно точно определить, нормален ли темп роста ребенка.Эти таблицы полезны во время всплеска полового созревания.

3-26 Как быстро должно расти большинство детей?

Большинство детей удваивают свой вес от рождения до 6 месяцев и утроивают (увеличивают в три раза) свой вес при рождении на один год. Увеличение веса, роста или длины происходит быстрее всего в первый год жизни, а затем замедляется до полового созревания, когда рост снова становится быстрым на короткое время. К 2 годам рост головы практически завершен.

Примечание
Только по достижении ребенком 4 лет продолжительность рождения удваивается.После этого нормальный рост в детстве составляет примерно 4 см в год.

3-27 Вес или рост — лучший показатель роста?

У детей младшего возраста вес является наиболее чувствительным показателем роста, а плохая прибавка веса обычно является первым признаком недоедания. У детей старшего возраста лучшим показателем роста является рост.

Рост — лучший показатель роста у детей старшего возраста.

3-28 Это важно, если ребенок тяжелее обычного?

Некоторые дети, которые тяжелее обычного, совершенно здоровы.Они просто больше для своего возраста, чем большинство детей. Другие дети тяжелее обычного из-за ожирения (слишком толстого).

3-29 Это важно, если ребенок легче обычного?

Это очень важное наблюдение. Некоторые дети, которые весят меньше нормы, здоровы и просто меньше для своего возраста, чем большинство детей. Однако в бедном сообществе большинство детей с массой тела меньше нормы недоедают (т. Е. Недоедают) или болеют.

3-30 Что делать, если ребенок тяжелее или легче обычного?

Определите характер роста ребенка.

Модели роста

3-31 Что такое модель роста?

Кривые роста ребенка, веса, роста или длины тела и окружности головы на диаграмме роста определяют характер роста ребенка. Следовательно, для определения модели роста необходимо более одного измерения размера (например, веса и роста).

Большинство нормальных здоровых детей имеют вес, рост или длину и окружность головы в пределах нормы, и кривые роста для всех этих измерений нормальны.Следовательно, все измерения размера находятся между линиями +2 и -2, а кривые роста следовали и не пересекали более одной линии. Это наиболее распространенная модель роста.

3-32 Какие другие модели роста распространены?

  • Для взрослых
  • Потрачено впустую
  • Рост замедляется
  • задержка роста
  • Избыточный вес

Эти модели роста указывают на то, что у ребенка могут быть проблемы со здоровьем, питанием или социальными проблемами. Поэтому очень важно, чтобы все дети, у которых нет нормальной модели роста, были идентифицированы как можно скорее, чтобы их можно было тщательно обследовать.Некоторые из этих детей будут здоровыми, даже если их характер роста будет отличаться от среднего.

Важно выявить детей, у которых характер роста отличается от среднего.

3-33 Как распознать крупного для своего возраста ребенка?

Эти дети кажутся здоровыми, но симметрично крупными. Их вес, рост и окружность головы одинаково выше отметки +2. Кривые их роста идут параллельно над линиями.У большинства этих детей высокие родители и генетически крупные. Некоторые из них могли быть крупными при рождении с большим весом. Они нормальны при общем осмотре и могут лечиться как нормальные дети. У них часто бывает более раннее половое созревание, чем у большинства детей. Важно, чтобы у них не было отметки о лишнем весе только на основании их измерения. Поэтому не все дети с массой тела выше отметки +2 имеют «лишний вес».

Примечание
Некоторые дети растут быстрее, чем обычно, и их размеры пересекают линии роста.Такая модель роста обычно наблюдается в период полового созревания и у некоторых детей, когда они восстанавливаются после болезни или периода недоедания (догоняющий рост).

3-34 Является ли высокий возраст для возраста равным возрасту с избыточным весом?

Нет. Детей с избыточной массой тела по сравнению с возрастом часто можно распознать при простом осмотре. Они выглядят слишком толстыми, а их вес превышает их рост в таблице роста. В этом отличие от детей старшего возраста, которые просто крупнее других детей своего возраста.

3-35 Что такое истощенный ребенок?

Истощение является опасным знаком и предполагает недоедание или болезнь. Признаки истощения:

  • Эти дети обычно выглядят очень худыми.
  • У детей младше 5 лет соотношение массы тела к росту или длине тела ниже отметки -2.
  • Окружность середины плеча у детей в возрасте до 5 лет составляет менее 11,5 см.
  • У детей старшего возраста ИМТ ниже отметки -2.

Дети до 5 лет с MUAC ниже 11.5 см сильно потрачены.

3-36 Что замедляет рост?

Младенцы с задержкой роста (задержка роста или замедленный рост) обычно не набирают вес. Их вес может быть статическим (оставаться неизменным) или даже падать. Их рост и окружность головы также могут не увеличиваться нормально. Это очень важная модель роста, которую следует признать, поскольку у большинства этих детей есть медицинские, пищевые или социальные проблемы, которые необходимо срочно диагностировать и лечить.Прерывистый набор веса необходимо выявить как можно скорее, чтобы устранить причину. Нарушение роста может быть первым признаком ВИЧ-инфекции.

Важно смотреть на модель роста. Следующее говорит о том, что рост замедляется:

  • Вес статичен (не увеличивался с момента последнего посещения) или упал с момента последнего посещения.
  • Вес находится между строками -1 и -2.
  • Окружность верхней части средней части руки у детей младше 5 лет составляет от 11,5 до 12,5 см.

Замедление роста — важный признак того, что ребенок болен или не получает достаточного количества пищи.

Рисунок 3-3: Кривая прерывистого роста, построенная на графике роста

3-37 Как распознать задержку роста?

Низкорослые дети ниже нормального для своего возраста. Поскольку они часто симметрично малы и не выглядят худыми, их задержку роста можно не заметить. Обычно их вес, рост или длина, а также окружность головы ниже отметки -2.Задержка роста обычно возникает до 3 лет жизни.

Очень важно идентифицировать всех детей, рост или длина которых ниже отметки -2.

Примечание
Симметрично маленькие (низкорослые) дети могут иметь нормальный темп роста. Они просто растут параллельно линии -2, но ниже нее.

Наиболее частой причиной задержки роста является хроническое недоедание в первые годы жизни. Однако некоторые здоровые невысокие дети генетически малы и похожи на своих родителей.Рождение очень недоношенным или с задержкой роста также может привести к задержке роста. Некоторые важные медицинские расстройства, такие как алкогольный синдром плода, могут вызывать задержку роста.

Наиболее частой причиной задержки роста является хроническое недоедание.

3-38 Каков долгосрочный эффект задержки роста?

Низкорослые дети обычно становятся низкорослыми взрослыми, так как догоняющего роста трудно достичь. Тяжелая задержка роста из-за недоедания в возрасте до 2 лет связана с трудностями в обучении в более позднем возрасте.

3-39 Каков общий характер роста в бедных сообществах?

Очень распространенной моделью роста в бедных сообществах во всем мире является нормальное увеличение веса в течение первых 6 месяцев, пока ребенок находится на грудном вскармливании. Затем, от 6 месяцев до года, наблюдается колебание веса и роста ребенка, поскольку ребенок получает неадекватное питание, особенно белок. К году ребенок отстает в росте, его вес и длина ниже отметки -2. Через год вес может медленно увеличиваться до уровня чуть выше линии -2, но рост останется ниже линии -2.Эта модель низкого веса и роста часто сохраняется и в зрелом возрасте и отражает хроническое недоедание.

3-40 Когда происходит всплеск полового созревания?

Половая зрелость — время стремительного роста. У девочек встречается раньше, чем у мальчиков. Половое созревание также наступает раньше у детей с хорошим питанием, чем у детей с недостаточным питанием. Всплеск полового созревания обычно длится 2 года, начиная примерно с 11 лет у девочек и 13 лет у мальчиков.

3-41 Как эмоции влияют на рост?

Любовь и эмоциональная безопасность необходимы для нормального роста.Стрессовые и эмоционально обездоленные дети растут медленнее, чем обычно, и могут отставать в росте.

Примечание
Гормон роста обычно не секретируется у эмоционально лишенных детей. Это было хорошо задокументировано у некоторых детей в детских домах.

Избыточный вес и ожирение

3-42 Как определить, есть ли у ребенка лишний вес?

Лучше не использовать только вес, чтобы решить, имеет ли ребенок лишний вес, поскольку некоторые дети тяжелые, потому что они просто большие, а другие тяжелые, потому что они толстые.Обычно соотношение массы тела к росту или длине тела используется у детей в возрасте до 5 лет и индекс массы тела (вес в кг / рост в метрах 2 ) у детей старшего возраста, чтобы определить, есть ли у ребенка избыточный вес из-за избытка жира. Их кривая роста в зависимости от веса часто показывает прибавку в весе, но не в длине, набирает быстрее, чем обычно, что указывает на то, что они слишком толстые.

Примечание
Даже по индексу массы тела не всегда можно отличить ожирение от высокой мышечной массы.

3-43 Когда у ребенка избыточный вес?

Ребенок младшего возраста с соотношением массы тела к росту или массой тела к длине тела между линиями +1 и +2 или ребенок более старшего возраста с индексом массы тела (ИМТ) между линиями +1 и +2 называется избыточным весом.Эти дети выглядят толстыми. Они подвергаются повышенному риску ожирения. Ребенок не считается лишним весом, если соотношение массы тела к возрасту выше отметки +2, но соотношение массы тела к длине тела, массы тела к росту или индекса массы тела является нормальным. Эти дети просто большие для своего возраста.

Примечание
Определение избыточного веса остается очень спорным, и используется ряд различных определений. Избыточный вес (который относится к соотношению массы тела к длине тела или ИМТ) не следует путать с избыточным весом к возрасту.

3-44 Что такое ожирение?

До сих пор не существует международно признанного метода определения ожирения в детском возрасте. Однако клинический диагноз обычно можно поставить при простом осмотре ребенка, так как эти дети выглядят очень толстыми. Индекс массы тела для возраста выше отметки +2 считается ожирением у детей старшего возраста и подростков.

Диагноз ожирения обычно можно поставить путем простого обследования.

Примечание
Большая толщина кожной складки также может использоваться для определения ожирения.Также может пригодиться окружность талии. Низкорослые, полные дети с весом выше отметки +2 и ростом ниже отметки 0 нуждаются в обследовании на предмет эндокринных нарушений. При генерализованном отеке наблюдается только быстрое увеличение веса.

Ожирение является распространенной проблемой детства в богатых странах и за последние 20 лет в некоторых общинах, особенно среди девочек, достигло масштабов эпидемии. Дети с ожирением имеют чрезмерные запасы жира из-за высокого потребления энергии и недостаточных физических упражнений.Причина почти всегда связана с образом жизни ребенка. Фаст-фуд, безалкогольные (газированные) напитки и часы просмотра телевизора каждый день связаны с ожирением, как и быстрое увеличение веса в младенчестве. Генетические факторы не так важны, как диета. Однако у многих детей с ожирением родители страдают ожирением. Дети с ожирением испытывают трудности со спортом и часто имеют эмоциональные проблемы из-за плохого образа тела и неуверенности в себе. Они могут быть несчастны и недовольны своим весом и формой. Дети с ожирением, и особенно подростки с ожирением, подвержены повышенному риску вырасти и станут взрослыми с ожирением с высоким риском хронических заболеваний во взрослом возрасте (гипертония, диабет II типа и болезни сердца).

Детское ожирение — серьезная проблема в богатых странах.

3-45 Как справиться с детским ожирением?

Это очень сложно и часто безуспешно. Лечение состоит из низкокалорийной диеты, усиленных физических упражнений и семейной терапии. Всю семью необходимо информировать о здоровом питании и образе жизни. Цель состоит в том, чтобы похудеть, а затем поддерживать нормальный вес. Для успеха управления необходимы мотивированный ребенок и родители.Помощь диетолога очень важна для составления сбалансированной диеты, которая будет практичной, доступной и не слишком калорийной. Следует обратить внимание на вредные пищевые привычки всего сообщества. Следует избегать безалкогольных напитков и рафинированных продуктов и ограничивать время просмотра телевизора. Часто требуется эмоциональная поддержка и психологическая консультация. Правильные пищевые привычки в семье должны предотвратить ожирение.

Буклет «Дорога к здоровью»

3-46 Что такое буклет «Дорога к здоровью»?

Брошюра «Дорога к здоровью», которую держит в руках пациент, — это официальная медицинская карта ребенка и неотъемлемая часть качественной первичной медико-санитарной помощи.В нем содержится история болезни ребенка, история прививок, основные этапы развития и данные о росте. Рост наносится на графики массы тела к возрасту и росту или длины тела к возрасту (графики роста). Соотношение веса к длине тела или веса к росту также наносится на график для определения истощения или избыточного веса.

Буклет «Дорога к здоровью» является неотъемлемой частью качественной первичной медико-санитарной помощи.

3-47 В чем важность диаграммы роста?

Графики роста — важная часть буклета «Дорога к здоровью».Важно, чтобы вес младенца оставался между линиями +2 и -2. Если вес младенца находится в пределах этого нормального соотношения веса к возрасту, он следует по «дороге к здоровью», по которой ребенок должен уверенно идти. Нормальный рост предполагает хорошее питание.

Мониторинг набора веса или потери веса в буклете «Дорога к здоровью» — один из наиболее важных методов выявления детей, которым грозит недоедание. Это основная часть первичной медико-санитарной помощи. Важно, чтобы каждая мать понимала и интересовалась брошюрой своего ребенка «Дорога к здоровью».

Диаграмма роста — чрезвычайно важный метод проверки детей на недостаточность питания.

3-48 Когда следует использовать буклет «Дорога к здоровью»?

Важно, чтобы буклет «Дорога к здоровью» предоставлялся матерью каждый раз, когда ребенок болеет, посещает клинику или больницу или посещает частного врача. Каждого ребенка необходимо взвесить во время посещения, и вес должен быть точно указан в буклете. Необходимо всегда проверять характер прибавки в весе и объяснять кривую роста матери или опекуну.Тип кормления должен быть записан в буклете. При необходимости следует дать совет или дать совет по кормлению. В буклете есть важная информация о ребенке, которую необходимо обновлять при каждом посещении клиники.

3-49 Что такое поощрение роста?

После оценки роста ребенка матери следует дать совет и дать совет, чтобы способствовать нормальному росту и питанию. Бесполезно оценивать рост, не предпринимая активных действий по обеспечению хорошего роста.

3-50 Когда и куда следует направлять детей с проблемами роста?

Если неспособность правильно набрать вес не поддается лечению в клинике первичной медико-санитарной помощи, ребенка необходимо направить для дальнейшего обследования и лечения. Это особенно важно для детей с весом, который падает или пересекает линию роста.

Обычно таких детей направляют в специализированную диетологическую клинику, где необходимо выполнить следующие действия:

  1. Исключите любые хронические заболевания, такие как туберкулез или ВИЧ-инфекция.
  2. Диетолог или консультант по питанию должен обучать мать или опекуна.
  3. Социальный работник должен опросить родителей или опекунов и помочь там, где нужна помощь.
  4. Если состояние ребенка по-прежнему не улучшается, обратитесь к педиатру.
Примечание
Необходимо исключить важные медицинские проблемы, такие как мальабсорбция, гипотиреоз, диабет, инфекции мочевыводящих путей и хронические сердечные заболевания.

Нейроразвитие

3-51 Что такое нервное развитие?

Нейроразвитие — это постепенное, упорядоченное изменение поведения и деятельности, которое наблюдается по мере взросления ребенка.Их физические возможности и понимание окружающего мира возрастают и развиваются с возрастом. Для нормального развития нервной системы необходимы здоровая неврологическая система и безопасная стимулирующая среда, а также нормальный слух и зрение.

3-52 Как контролируется развитие нервной системы?

Вехи развития используются для мониторинга нервного развития в детстве. Это легко наблюдаемые достижения в развитии, такие как улыбка, сидение и ходьба. Вехи оцениваются как на основании анамнеза, так и на основании обследования.Наблюдение за вехами развития нервной системы должно быть частью рутинного скрининга роста и развития всех детей.

Вехи используются для оценки развития нервной системы в детстве.

Примечание
Формальную оценку развития нервной системы часто делят на:

  • Максимальное развитие моторики (передвижения)
  • Развитие мелкой моторики (манипулирование предметами)
  • Видение
  • Язык, слух и общение (с использованием звуков и слов)
  • Личное и социальное развитие (в отношении семьи и общества)

3-53 Каковы обычные вехи?

Вехи нервного развития в значительной степени предсказуемы по мере взросления детей, хотя между разными нормальными детьми существует диапазон.Отсроченные этапы — это предупреждающие признаки того, что нервное развитие может быть ненормальным. Детей с отложенными вехами следует направлять на формальную оценку нервного развития.

Должны быть достигнуты следующие этапы:

  1. Улыбка матери: 8 недель
  2. Хороший контроль напора: 6 месяцев
  3. Сидеть без поддержки: 9 месяцев
  4. Хорошо ползает: 12 месяцев
  5. Издает лепет («детские звуки»): 12 месяцев
  6. Стенд без посторонней помощи: 15 месяцев
  7. Прогулка без посторонней помощи: 18 месяцев
  8. Понимание простых команд: 24 месяца
  9. Используйте 1 или 2 слова: 36 месяцев

Нормально развивающиеся дети должны достичь этих этапов раньше (часто задолго до) этого порогового возраста.

В буклете «Дорога к здоровью» приводится простой инструмент для проверки зрения, слуха, коммуникации и моторики.

Примечание
Для мониторинга развития нервной системы используется ряд формальных инструментов скрининга. Денверский скрининговый тест на развитие обычно используется у детей от рождения до 6 лет. Языковое и когнитивное развитие часто проверяется в школе, например «IQ» тестирование.

Половое развитие

3-54 Что такое половое созревание?

Половое созревание — это время, когда у детей старшего возраста появляются физические признаки половой зрелости (вторичные половые признаки) из-за секреции половых гормонов.Половое созревание наступает раньше у девочек (от 8 до 13 лет), чем у мальчиков (от 10 до 15 лет). Период полового созревания за последние 100 лет стал постепенно снижаться. Заметный скачок роста происходит в период полового созревания. Также есть много эмоциональных и социальных изменений.

Половое созревание может наступить слишком рано (преждевременное половое созревание) или слишком поздно (задержка полового созревания). Оба могут быть связаны с эндокринными нарушениями. Поэтому таких детей необходимо направить на консультацию к специалисту. Преждевременное половое созревание чаще встречается у девочек.

3-55 Каковы физические изменения во время полового созревания?

Формально их можно разделить на 5 стадий (от периода до полового созревания до полного полового развития).Генитальное развитие (появление полового члена, яичек и мошонки) и волосы на лобке оцениваются у мальчиков, а развитие груди и лобковых волос — у девочек. Менструация у девочек начинается ближе к концу полового созревания, когда скачок роста почти завершается.

Примечание
Это стадии, описанные Таннером.

3-56 Какие первые 1000 дней?

Первые 1000 дней — это период от зачатия до возраста 2 лет. Поскольку 80% роста мозга ребенка происходит в этот период, правильное питание оказывает большое влияние на способность ребенка развиваться и учиться.Хорошее питание в течение первых 1000 дней также помогает достичь оптимального увеличения веса и роста, что приводит к хорошему росту к взрослой жизни, а также снижает риск хронических заболеваний взрослых, таких как диабет, гипертония, сердечные заболевания и инсульт. Наконец, оптимальная поддержка и стимуляция в этот критический период способствует эмоциональному благополучию в детстве, юности и зрелости.

Первые 1000 дней жизни жизненно важны для достижения оптимального физического, умственного и эмоционального роста и развития.

3-57 Что представляет собой первый проект на 1000 дней?

Это международный проект, направленный на удовлетворение потребностей матери и ребенка в течение первых 1000 дней. Акцент делается на благополучие плода, за которым следует уход, питание и стимуляция младенца после рождения, чтобы ребенок мог развиваться и выжить.

Забота о матери и поддержка в раннем детстве помогает ее ребенку начать жизнь наилучшим образом. Внимание к развитию, любви и игре для всех детей гарантирует, что никто не останется позади, и улучшает здоровье и благополучие всего сообщества.Это способствует долгосрочному здоровью, стабильности и процветанию общества.

Важными факторами в первом 1000-дневном проекте в Южной Африке являются:

  • Надлежащая дородовая помощь и нутритивная поддержка во время беременности
  • Квалифицированный акушер на всех родах
  • Исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев
  • Адекватный прикорм через 6 месяцев
  • Плановая иммунизация
  • Мониторинг роста
  • Игра, любовь и стимулирование для обеспечения хорошего развития детей в раннем возрасте
  • Социальная, финансовая и эмоциональная поддержка матерей
  • Хорошая, доступная и недорогая первичная медико-санитарная помощь
  • Просвещение населения об опасностях злоупотребления алкоголем и наркотиками
  • Шаги по сокращению насилия и жестокого обращения
  • Поддерживать и обучать отцов в их роли хороших родителей

Проект «Первые 1000 дней» помогает детям развиваться и выживать.

Пример 1

12-недельный младенец осмотрен на плановом визите для иммунизации. Вес младенца измеряется и оказывается ниже отметки -2. Масса при рождении при рождении была нормальной (3000 г). Ребенок выглядит здоровым. Мать перестала кормить грудью.

1. На что указывает вес этого ребенка в 6 недель?

Этот ребенок не чувствует себя хорошо из-за неадекватного питания или болезни. Проблема, вероятно, в том, что мать перестала кормить грудью.Ей нужен совет по питанию, и ребенок должен находиться под пристальным наблюдением.

2. Какова ценность использования диаграммы массы тела к возрасту для оценки веса ребенка?

Нанесение зависимости веса от возраста на диаграмму роста в буклете «Дорога к здоровью» — отличный способ решить, находится ли вес младенца в пределах среднего диапазона. Знание веса имеет ограниченную ценность, если он не сравнивается с весом других здоровых детей того же возраста.

3. Что означает линия -2?

Это означает, что только 3% здоровых детей в этом возрасте будут весить меньше.Линия -2 (или линия z) обычно используется в качестве нижней границы нормального диапазона.

4. Что такое кривая роста?

Кривая роста получается путем объединения измерений, нанесенных на график роста за период времени. Зная вес этого ребенка при рождении и в возрасте 6 недель, можно построить кривую роста. Его кривая роста скорее будет падать, чем следовать параллельно линиям роста. Это говорит о том, что ребенок плохо себя чувствует.

5. Когда ребенок весит больше нормы?

Когда вес падает выше отметки +2.

Пример 2

4-летняя девочка нормально набирала вес до тех пор, пока несколько месяцев назад не заболела корью. С тех пор ее вес упал с линии 0 до -1. Мать обеспокоена тем, что она почти сбилась с пути к здоровью (то есть больше не следует линии роста).

1. Правильно ли мама беспокоится?

Да. Такая схема потери веса (замедление роста) предполагает наличие проблемы со здоровьем. У ребенка может быть такое осложнение кори, как диарея или туберкулез.

2. В чем ценность мониторинга роста?

Этот ребенок — очень хороший пример того, насколько ценным является регулярный мониторинг роста для выявления проблем. Теперь можно исследовать и исправить причину ее похудания до того, как ее вес упадет ниже нормы.

3. Как часто следует регулярно измерять вес ребенка, чтобы контролировать его рост?

Ежемесячно, пока ребенку не исполнится 1 год, затем каждые 2 месяца, пока ему не исполнится 2 года, а затем каждые 6 месяцев до 5 лет.Также следует контролировать вес при посещении поликлиники, больницы или терапевта.

4. Насколько важна высота для отслеживания роста?

Рост — хороший показатель роста в течение длительного периода времени. Поэтому высоту следует измерять ежегодно с 1 года. Длина (обычно измеряется, когда ребенок младше 1 года) и окружность головы обычно не измеряются, если нет точных показаний. Вес — лучший показатель роста за короткий период времени, например, между посещениями клиники.

5. Как распознать истощение?

Истощенный ребенок очень худой. Вес по длине ниже отметки -2, а окружность середины плеча будет ниже нормы. Индекс массы тела у старшего ребенка также будет низким. Истощение является важным признаком недоедания из-за голода или болезни. Эти дети в последнее время обычно сильно похудели. Это требует срочного расследования.

Пример 3

В дошкольном учреждении обследуется ребенок 5 лет.Ее вес и рост в равной степени ниже отметки -2. Она не выглядит худой и в целом хорошо выглядит. Она регулярно посещала местную клинику, и ее размер был хорошо задокументирован, поскольку с рождения она следовала линиям роста, указанным в ее буклете «Дорога к здоровью». При рождении она весила 2000 г.

1. Каков характер роста его ребенка?

Этот ребенок низкорослый. График ее веса и роста по возрасту показывает, что она симметрично мала, поскольку и вес, и рост одинаково низкие на линиях роста.

2. Какова общая причина такой модели роста?

Обычно хроническое недоедание является причиной медленного роста в бедных общинах. Однако размеры этого ребенка следовали линиям роста с самого рождения. При рождении у нее был недостаточный вес для ее гестационного возраста. Это вероятная причина ее задержки роста. Всегда осматривайте ребенка, поскольку у него может быть медицинская причина медленного роста, например алкогольный синдром плода.

3. Как с ней обращаться?

Ее мать должна получить совет по питанию и успокоить ее.Было бы важно следить за ростом этого ребенка.

4. Как эмоции влияют на рост?

Эмоциональный стресс и незащищенность препятствуют нормальному развитию. Следовательно, задержка роста также может быть результатом эмоциональной депривации, а также недостатка питания.

5. Может ли плохой рост повлиять на сроки полового созревания?

Да. Половое созревание наступает раньше у хорошо питающихся детей, чем у детей, которые медленно растут из-за недоедания.

Пример использования 4

Мать обеспокоена избыточным весом ее 10-летней дочери.Ее вес находится выше линии +2, а рост находится на линии +1. Мать тоже выглядит полноватой.

1. Можете ли вы использовать вес и возраст, чтобы определить, слишком ли толстый ребенок?

Любой ребенок с весом выше отметки +2 весит больше обычного. Однако, если ее рост также превышает отметку +2, она, вероятно, просто большой ребенок для своего возраста. Следовательно, один только высокий вес для возраста обязательно означает, что ребенок слишком толстый.

2. Какие дети имеют избыточный вес?

Термин «лишний вес» означает, что ребенок слишком толстый.Поскольку этот ребенок очень тяжелый для своего возраста при нормальном росте, вероятно, у нее избыточный вес.

3. Как вы можете подтвердить, что у этого ребенка избыточный вес?

Ее вес и рост следует использовать для расчета индекса массы тела с учетом возраста (вес / рост 2 ).

Определение избыточного веса — это индекс массы тела между линиями +1 и +2, в то время как у детей с ожирением индекс массы тела выше линии +2.

4. Избыточный вес — это наследственная проблема?

Дети с избыточным весом часто имеют родителей с избыточным весом.Несмотря на важность генетических факторов, большинство детей с избыточным весом едят слишком много и мало тренируются.

5. Каковы осложнения избыточного веса или ожирения?

Дети с избыточным весом и ожирением часто испытывают трудности со спортом и могут иметь эмоциональные проблемы из-за плохого образа тела. Дети с ожирением часто вырастают взрослыми, страдающими ожирением, с повышенным риском гипертонии, диабета и сердечных заболеваний.

6. Как лечить детей с избыточным весом?

Трудно заставить ребенка с лишним весом похудеть.Вся семья должна получить образование и участвовать в программе похудания. Диетолог может помочь составить хорошо сбалансированную диету, которая будет практичной, доступной и не слишком калорийной. Время, проводимое за просмотром телевизора, должно быть ограничено, а физические упражнения поощряться.

[Общие модели роста и простые математические модели роста и веса китайских детей]


Цель:

Изучить модели роста и простые математические модели роста и веса китайских детей.


Методы:

Исходные данные были получены в результате двух национальных репрезентативных перекрестных обследований, а именно: Национального обследования физического развития детей (до 7 лет) 2005 г. и Национального обследования конституции и здоровья учащихся 2005 г. (6–18 лет). Контрольные кривые роста и веса детей до 7 лет были построены методом LMS, а данные детей от 6 до 18 лет были сглажены функцией кубического сплайна и преобразованы с помощью модифицированной процедуры LMS.Скорость роста рассчитывалась по сглаженным значениям роста и веса. Для детей от 1 до 10 лет была подобрана простая линейная модель, для которой использовались сглаженные значения роста и веса.


Полученные результаты:

(1) Длина рождения китайских детей составляла около 50 см, средняя длина 61 см, 67 см, 76 см и 88 см на 3, 6, 12 и 24 месяце. Рост был стабильным с 2 до 10 лет, в среднем 6-7 см в год.Длина рождения увеличивается вдвое на 3,5 года и втрое к 12 годам. Формула для оценки среднего роста нормальных детей в возрасте от 2 до 10 лет была следующей: рост (см) = возраст (год) x 6,5 + 76 (см). (2) Вес при рождении был около 3,3 кг. Скорость роста была на пике около 1,0 — 1,1 кг / мес в первые 3 месяца, снизилась вдвое и составила около 0,5 — 0,6 кг / мес во вторые 3 месяца и снизилась на четверть, что составило около 0,25 — 0,30 кг. / мес, в последние 6 месяцев первого года. Масса тела увеличивалась в два, три и четыре раза по сравнению с массой тела при рождении примерно на 3, 12 и 24 месяцах.Среднегодовой прирост составил около 2 кг и 3 кг в период от 1 до 6 лет и от 7 до 10 лет соответственно. Расчетная формула для детей от 1 до 6 лет была следующей: вес (кг) = возраст (год) x 2 + 8 (кг), но для детей 7-10 лет вес (кг) = возраст (год) x 3 + 2 (кг).


Выводы:

Были обобщены закономерности роста роста и веса на разных возрастных этапах для китайских детей, а простые справочные данные о росте и скорости веса от 0 до 18 лет и приблизительная формула оценки от 1 до 10 лет были представлены для клинической практики.

Неспособность процветать | Johns Hopkins Medicine

Что такое неудача?

У детей диагностируется нарушение развития, когда их вес или скорость набора веса значительно ниже, чем у других детей того же возраста и пола. Младенцы или дети, которые не могут развиваться, кажутся значительно меньше или ниже, чем другие дети того же возраста. Подростки могут иметь невысокий рост или не обладать обычными изменениями, которые происходят в период полового созревания.Однако существуют большие различия в том, что считается нормальным ростом и развитием.

Симптомы

В целом скорость изменения веса и роста может быть важнее фактических измерений.

Младенцы или дети, которые не могут нормально развиваться, имеют рост, вес и окружность головы, которые не соответствуют стандартным графикам роста. Вес человека падает ниже третьего процентиля (как указано в стандартных диаграммах роста) или на 20 процентов ниже идеального веса для его роста.Рост мог замедлиться или остановиться после ранее установленной кривой роста.

Следующие элементы развиваются с задержкой или медленно:

  • Физические навыки, такие как переворачивание, сидение, стояние и ходьба

  • Психические и социальные навыки

  • Вторичные половые признаки (задерживаются у подростков)

Диагностика

Важно определить, является ли потеря роста результатом медицинских проблем или факторов окружающей среды, таких как жестокое обращение или пренебрежение.

Есть несколько медицинских причин нарушения здоровья. К ним относятся:

  • Хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и синдром Тернера

  • Дефекты основных систем органов

  • Проблемы с эндокринной системой, такие как дефицит гормона щитовидной железы, дефицит гормона роста или дефицит других гормонов

  • Повреждение головного мозга или центральной нервной системы, которое может вызвать затруднения при кормлении у младенца

  • Проблемы с сердцем или легкими, которые могут повлиять на то, как кислород и питательные вещества перемещаются по телу

  • Анемия или другие заболевания крови

  • Желудочно-кишечные проблемы, которые приводят к мальабсорбции или недостатку пищеварительных ферментов

  • Длительный гастроэнтерит и гастроэзофагеальный рефлюкс (обычно временный)

  • Церебральный паралич

  • хронические инфекции (хронические)

    Нарушения обмена веществ

  • 9044 9

    Осложнения беременности и низкий вес при рождении

Другие факторы, которые могут привести к нарушению нормального развития:

  • Эмоциональная депривация в результате ухода, неприятия или враждебности родителей

  • Экономические проблемы, влияющие на питание, жизнь условия и отношение родителей

  • Воздействие инфекций, паразитов или токсинов

  • Плохие пищевые привычки, такие как прием пищи перед телевизором и отсутствие формального обеда

Часто причину невозможно определить.

Лечение

Лечение зависит от причины задержки роста и развития. Задержку роста из-за факторов питания можно решить, обучив родителей сбалансированному питанию.

Если речь идет о психосоциальных факторах, лечение должно включать улучшение семейной динамики и условий жизни. Отношение и поведение родителей могут способствовать возникновению проблем у ребенка, и их необходимо изучить. Во многих случаях может потребоваться сначала госпитализация ребенка, чтобы сосредоточить внимание на выполнении комплексного плана медицинского, поведенческого и психосоциального лечения.

Не давайте ребенку пищевые добавки без предварительной консультации с врачом.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.