Данные роста мальчиков по годам от 5-ти до 17-ти лет
| Данные роста девочек по годам от 5-ти до 17-ти лет
|
Рост ребенка по годам в таблицах с возрастом
Таблицы роста и веса ребенка — это удобные инструменты для отслеживания развития малыша. Если длина тела и масса ребенка не в норме, он намного ниже или выше сверстников, плохо набирает массу — это может говорить о проблемах в развитии.
Зачем узнавать рост ребенка по возрасту
Детей на приеме у педиатра всегда взвешивают и измеряют длину их тела. Это помогает врачам вовремя заподозрить возможные отклонения в развитии. Если ребенок слишком маленький при нормальном образе жизни и достаточном питании, это может говорить о гормональных нарушениях, анемии, генетических болезнях. Таблица роста детей нужна для родителей. Они могут сверяться с ней и следить за тем, чтобы маленький человек развивался правильно и рос здоровым.
Обратите внимание на корректность измерений. Их нужно проводить в одно и то же время, так как по утрам люди выше на пару сантиметров. Если результаты оказались уж совсем неожиданными, стоит перемерить длину тела, возможно, даже в другой день. Особенно часто такие казусы случаются с маленькими детьми, которые не могут ни секунды спокойно постоять на месте, что искажает результаты измерений.
Длина тела малышей
Для ответа на вопрос, какой рост у ребенка в год, таблица не нужна. Длина тела годовалой девочки — от 69 до 82 см, а мальчика — от 71 до 83 см.
Длина тела девочек
В ранние годы показатели у разнополых детей не сильно различаются. В этом возрасте девочки немного ниже мальчиков. Потом уже девочки начинают расти быстрее, и уже к десятилетнему возрасту заметна разница: девочки заметно выше и взрослее мальчишек. Самые высокие темпы роста у девочек — в 10-15 лет.
Таблица роста детей по возрасту: девочки 1,5-5 лет.
| Возраст, лет | Низкий рост, см | Ниже среднего, см | Средний, см | Выше среднего, см | Высокий рост, см |
|---|---|---|---|---|---|
| 1,5 | 72 | 75 | 80 | 86,5 | 89,5 |
| 2 | 76,5 | 80 | 86 | 93 | 96 |
| 2,5 | 80 | 85 | 90 | 97,5 | 101 |
| 3 года | 83 | 91 | 95 | 102,5 | 106 |
| 4 | 90 | 94-98,5 | 102 | 107-111,5 | 115,5 |
| 5 | 95 | 100 | 109 | 119 | 123 |
Рост ребенка по годам: девочка 6-10 лет.
| Возраст, лет | Низкий рост, см | Ниже среднего, см | Средний, см | Выше среднего, см | Высокий рост, см |
|---|---|---|---|---|---|
| 6 | 100 | 105 | 115 | 120-125,5 | 130,5 |
| 7 | 104,5 | 110 | 121 | 131,5 | 137 |
| 8 | 109 | 115-120 | 126 | 138,2 | 144 |
| 9 | 114 | 126,5 | 132 | 144 | 150 |
| 10 | 119 | 125 | 138,5 | 151,5 | 157 |
Длина тела мальчиков
Мальчики в первое время выше девочек, потому что рождаются, как правило, более крупными. Потом ситуация меняется. В возрасте 13-14 лет юноши начинают обгонять девушек по росту.
Быстрее всего длина тела увеличивается у будущих мужчин в возрасте 11-17 лет. Они могут прибавлять по 6-7 см в год, так что родителям придется смириться с частыми обновлениями мальчишеского гардероба.
Таблица норм роста детей по годам: мальчики 1,5-5 лет.
| Возраст, лет | Низкий рост, см | Ниже среднего, см | Средний, см | Выше среднего, см | Высокий рост, см |
|---|---|---|---|---|---|
| 1,5 | 75 | 77 | 82 | 87,5 | 90 |
| 2 | 78 | 81 | 87 | 93,5 | 96 |
| 2,5 | 81 | 85 | 92 | 99 | 102 |
| 3 | 85 | 88 | 96 | 103 | 107 |
| 4 | 90 | 99 | 103 | 111 | 116 |
| 5 | 96 | 100 | 110 | 120 | 124 |
Рост ребенка по годам, таблица до 10 лет (мальчики).
| Возраст, лет | Низкий рост, см | Ниже среднего, см | Средний, см | Выше среднего, см | Высокий рост, см |
|---|---|---|---|---|---|
| 6 | 101,5 | 106 | 116 | 126 | 130 |
| 7 | 106 | 111 | 121 | 127-132 | 137 |
| 8 | 110 | 116 | 127,5 | 138,5 | 144 |
| 9 | 114 | 120,5 | 132 | 144,5 | 150 |
| 10 | 118 | 125 | 137 | 150,5 | 157 |
В подростковом возрасте все дети растут по-разному, с большим разбросом. Уже становится ясно, кому суждено вырасти под 2 метра, а кто будет миниатюрным. Тем не менее, люди растут и после совершеннолетия. Активный рост у юношей остановится около 20 лет. Девушки перестают расти к 17-18 годам. В более взрослом возрасте все важнее становится наследственность: крупными становятся дети высоких родителей, и наоборот. Мужчины и женщины иногда прибавляют в росте до 25-27 лет. Это почти незаметная прибавка до 2 см.
Вес детей по возрастам
Вес дети набирают все по-разному. Прибавка составляет от 500 граммов до полутора килограммов в месяц. Сколько малыш прибавлял в первые пару месяцев, столько же и будет набирать, скорее всего, пока его кормят грудным молоком или смесью. После введения прикорма темпы прибавки веса замедлятся. И это объяснимо — овощи и даже каши не так калорийны, как специальная младенческая еда — смесь или молоко мамы.
В год девочка может весить 7-13 кг, но хорошим показателем считается 8-11 кг. Мальчики весят 7,7-13,5 кг. Норма для них — от 8,7 до 12 кг.
Таблица веса ребенка по годам (до 5 лет).
| Возраст, лет | Низкий вес, кг | Средний, кг | Большой вес, кг |
|---|---|---|---|
| 1,5 | 10 | 11,5 | 13 |
| 2 | 11 | 13 | 14,5 |
| 2,5 | 11,9 | 13,5 | 15,5 |
| 3 | 12,5 | 14 | 17 |
| 4 | 14,2 | 17 | 19,5 |
| 5 | 15,5 | 20 | 21,5 |
Таблица веса детей до 10 лет.
| Возраст, лет | Низкий вес, кг | Средний, кг | Большой вес, кг |
|---|---|---|---|
| 6 | 16 | 20 | 27 |
| 7 | 17,5 | 23 | 30,5 |
| 8 | 19,5 | 25,5 | 34,5 |
| 9 | 24 | 28 | 39 |
| 10 | 26 | 31 | 42 |
Что касается дальнейшего развития, таблица роста и веса детей до 18 лет используется мало, так как в этом возрасте все сильнее заметны различия, все развиваются в своем темпе. Определить лишний вес или дефицит массы сможет педиатр, наблюдающий ребенка.
0
0
15499
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Таблица размеров ― Детская одежда оптом в Новосибирске
Дети до 1 года
|
Размер
|
50
|
56
|
62
|
68
|
74
|
80
|
|
Возраст
|
1 мес
|
2 мес
|
4 мес
|
6 мес
|
9 мес
|
1 год
|
|
Обхват груди (A)
|
40
|
42
|
44
|
46
|
48
|
50
|
|
Ступень двойных размеров
|
50\56
|
62\68
|
74\80
| |||
ТАБЛИЦА РАЗМЕРОВ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ.
Соответствие роста и веса ребенка.
|
РАЗМЕР
|
РОСТ
|
ВОЗРАСТ
|
ВЕС
|
|
20
|
62
|
0-3 месяца
|
3-5 кг.
|
|
22
|
68
|
3-6 месяцев
|
5-7 кг.
|
|
24
|
74
|
6-9 месяцев
|
7-9 кг.
|
|
24
|
80
|
12 месяцев
|
9-11 кг.
|
|
26
|
92
|
24 месяца
|
12-14,5 кг.
|
|
26
|
98
|
3 года
|
13,5-15 кг.
|
|
28
|
104
|
4 года
|
15-18 кг.
|
|
28
|
110
|
5 лет
|
19-21 кг.
|
|
30
|
116
|
6 лет
|
22-25 кг.
|
|
30
|
122
|
7 лет
|
25-28 кг.
|
|
32
|
128
|
8 лет
|
30-32 кг.
|
|
32
|
134
|
9 лет
|
31-33 кг.
|
|
34
|
140
|
10 лет
|
32-35 кг.
|
|
38
|
152
|
12 лет
|
35-38 кг.
|
ТАБЛИЦА РАЗМЕРОВ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ
|
В России
на Украине
|
30/32
|
32/34
|
34/36
|
36/38
|
38/40
|
40/42
|
42/44
|
44/46
|
46/48
|
|
в Англии
|
4
|
6
|
8
|
10
|
12
|
14
|
16
|
18
|
20
|
|
в Европе
|
4
|
6
|
8
|
10
|
12
|
14
|
16
|
18
|
20
|
|
в США
|
3
|
5
|
7
|
9
|
11
|
13
|
15
|
17
|
19
|
|
| |||||||||
|
Рост
|
74-92
|
92- 104
|
104- 116
|
116- 128
|
128-138
|
138- 150
|
150- 162
|
162- 177
|
177- 180
|
|
Возраст
|
1-3
|
3-5
|
5-7
|
7-9
|
9-11
|
11-13
|
13-15
|
15-17
|
17-19
|
|
Обхват головы
|
48
|
50
|
52
|
54
|
56
|
58
|
60
|
62
|
64
|
|
Обхват груди
|
50-55
|
53-58
|
56-61
|
59-64
|
62-67
|
65-70
|
68-73
|
71-76
|
74-79
|
|
Обхват талии
|
50-54
|
52-56
|
54-58
|
56-60
|
58-62
|
60-64
|
62-66
|
64-68
|
66-70
|
|
Обхват бедер
|
53-57
|
58-62
|
63-67
|
68-72
|
73-77
|
78-82
|
83-87
|
88-92
|
93-97
|
|
Длина руки
|
37-42
|
43-48
|
49-54
|
55-60
|
61-66
|
67-72
|
72-77
|
76-81
|
80-85
|
|
Длина ноги от талии
|
45-53
|
54-62
|
62-70
|
72-80
|
80-88
|
87-95
|
94- 102
|
101- 109
|
108- 116
|
СООТВЕТСТВИЕ РОССИЙСКИХ И ЕВРОПЕЙСКИХ РАЗМЕРОВ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ.
|
Россия
|
28
|
30
|
32
|
34
|
36
|
38
|
|
Международный
|
XXS
|
XS
|
S
|
M
|
L
| |
|
Рост, см
|
110
|
116
|
122
|
128
|
134
|
140
|
|
Обхват груди, см
|
56
|
60
|
64
|
68
|
72
|
76
|
|
Обхват талии, см
|
51,6
|
54,4
|
57,2
|
60
|
63
|
63
|
|
Обхват бедер, см
|
61
|
65
|
69
|
73
|
73,8
|
77,8
|
|
Длина руки до запястья, см
|
34,8
|
37,1
|
39,3
|
41,6
|
43,9
|
45,8
|
|
Длина бокового шва (до пола), см
|
65,3
|
70
|
74,7
|
79,4
|
84,1
|
88,8
|
В таблице ниже даны примерные размеры для детей от 2 до 10 лет.
ПРИМЕРНЫЕ РАЗМЕРЫ ПО ВОЗРАСТАМ.
|
Возраст ребёнка
|
Рост в см.
|
Обхват талии, см
|
Обхват груди, см
|
Размер одежды
|
|
2 года
|
92-98
|
51-53
|
54-56
|
28
|
|
3 года
|
98-104
|
52-54
|
55-57
|
20-30
|
|
4 года
|
104-110
|
53-55
|
55-57
|
30
|
|
5 лет
|
110-116
|
54-56
|
57-59
|
30-32
|
|
6 лет
|
116-122
|
55-58
|
58-62
|
32
|
|
7 лет
|
122-128
|
57-59
|
61-65
|
34
|
|
8 лет
|
128-124
|
58-61
|
64-68
|
34-36
|
|
9 – 10 лет
|
134-140
|
60-62
|
67-71
|
36
|
ПРИБЛИЗИТЕЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ ОДЕЖДЫ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ.
|
Возраст ребёнка
|
Рост в см.
|
Размер одежды
|
|
0-1 месяц
|
50-56
|
18
|
|
1-3 месяца
|
62-68
|
20
|
|
3-6 месяцев
|
68-74
|
22
|
|
6-9 месяцев
|
74-80
|
24
|
|
9-12 месяцев
|
80-86
|
26
|
Графики оценки физического развития мальчиков
Масса тела к возрасту. МАЛЬЧИКИ
От рождения до 5 лет (перцентили)
Для того чтобы наносить точки на график, необходимо понимать определенные термины, касающиеся графиков, и правила нанесения точек:
Ось Х – горизонтальная ось координат в нижней части графика, на которой указывается возраст ребенка. Необходимо нанести точки на вертикальные линии, соответствующие полному возрасту малыша.
Ось Y – вертикальная ось координат в левой части графика, на которой указывается масса тела (кг). Необходимо нанести точки на горизонтальные линии, соответствующие массе тела с максимальной точностью.
Нанесенная на график точка – точка на графике, в которой пересекаются прямая, идущая от соответствующего показателя измерения на оси Х (возраста), и прямая от показателя измерения на оси Y (масса тела, кг).
Перцентиль | <3 | 3-15 | 15-85 | 85-97 | >97 |
Оценка физического развития | очень низкое | ниже среднего | среднее (норма) | выше среднего | очень высокое |
Разберем пример
Масса тела девочки в возрасте 6 месяцев составляет 5,5 кг. Воспользуемся графиком «Масса тела к возрасту»: точка на графике находится ниже красной кривой, значит у ребенка недостаточная масса тела и необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-педиатру.
Длина тела/рост к возрасту. МАЛЬЧИКИ
От рождения до 5 лет (перцентили)
Для того чтобы наносить точки на график, необходимо понимать определенные термины, касающиеся графиков, и правила нанесения точек:
Ось Х – горизонтальная ось координат в нижней части графика, на которой указывается возраст ребенка. Необходимо нанести точки на вертикальные линии, соответствующие полному возрасту малыша.
Ось Y – вертикальная ось координат в левой части графика, на которой указывается длина тела/рост (см). Необходимо нанести точки на горизонтальные линии, соответствующие длине тела/росту с максимальной точностью.
Нанесенная на график точка – точка на графике, в которой пересекаются прямая, идущая от соответствующего показателя измерения на оси Х (возраста), и прямая от показателя измерения на оси Y (длина тела/рост, см).
Перцентиль | <3 | 3-15 | 15-85 | 85-97 | >97 |
Оценка физического развития | очень низкое | ниже среднего | среднее (норма) | выше среднего | очень высокое |
Разберем пример
Рост мальчика в возрасте 2-х лет составляет 88 см. Воспользуемся графиком «Длина тела/рост к возрасту»: точка на графике располагается на уровне 50-го перцентиля, соответственно, рост ребенка находится в пределах средних значений для его возраста.
Масса тела к длине тела. МАЛЬЧИКИ
От рождения до 2-х лет (перцентили) От 2 до 5 лет (перцентили)
Масса тела к длине тела/росту
Для того чтобы наносить точки на график, необходимо понимать определенные термины, касающиеся графиков, и правила нанесения точек:Ось Х – горизонтальная ось координат в нижней части графика, на которой указывается длина тела/рост ребенка (см). Необходимо нанести точки на вертикальные линии, соответствующие полному возрасту малыша.
Ось Y – вертикальная ось координат в левой части графика, на которой указывается масса тела (кг). Необходимо нанести точки на горизонтальные линии, соответствующие массе тела с максимальной точностью.
Нанесенная на график точка – точка на графике, в которой пересекаются прямая, идущая от соответствующего показателя измерения на оси Х (длина тела/рост, см), и прямая от показателя измерения на оси Y (масса тела, кг).
Перцентиль | <3 | 3-15 | 15-85 | 85-97 | >97 |
Оценка физического развития | очень низкое | ниже среднего | среднее (норма) | выше среднего | очень высокое |
Разберем пример
Масса тела девочки составляет 17 кг, рост 99 см. Воспользуемся графиком «Масса к длине тела»: точка на графике находится между 50 и 85 перцентилями, это значит, что физическое развитие ребенка – среднее.
Рост и вес ребенка по месяцам и годам
Таблица роста и веса мальчиков и девочек по месяцам и годам
Не секрет, что с момента рождения ребенка родители очень обеспокоены, какой у любимого чада рост и вес, и соответствуют ли выписки врачей общепринятым характеристикам.
Рост и вес ребенка по месяцам и годам — очень важная составляющая общей характеристики развития малыша. Однако всегда стоит брать во внимание особенности развития ребенка в том или ином возрасте, не равняясь на стандартные соотношения в просчете прибавки роста и веса.
В представленных ниже таблицах, составленных исследовательскими центрами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), зафиксированы объективные данные увеличения роста и веса детей от 1 года до 17 лет в соответствии со сводной базой развития здоровых детей по всему миру.
Вес ребенка по месяцам девочка — таблица
| Возраст | Низкий (в кг) | Ниже среднего (в кг) | Средний (в кг) | Выше среднего (в кг) | Высокий (в кг) |
|---|---|---|---|---|---|
| Новорожденная | 2,4 | 2,8 | 3,2 | 3,7 | 4,2 |
| 1 месяц | 3,2 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 5,5 |
| 2 месяца | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 |
| 3 месяца | 4,5 | 5,2 | 5,8 | 6,6 | 7,5 |
| 4 месяца | 5,0 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 8,2 |
| 5 месяцев | 5,4 | 6,1 | 6,9 | 7,8 | 8,8 |
| 6 месяцев | 5,7 | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 |
| 7 месяцев | 6,0 | 6,8 | 7,6 | 8,6 | 9,8 |
| 8 месяцев | 6,3 | 7,0 | 7,9 | 9,0 | 10,2 |
| 9 месяцев | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,5 |
| 10 месяцев | 6,7 | 7,5 | 8,5 | 9,6 | 10,9 |
| 11 месяцев | 6,9 | 7,7 | 8,7 | 9,9 | 11,2 |
| 12 месяцев | 7,0 | 7,9 | 8,9 | 10,1 | 11,5 |
Рост ребенка по месяцам девочка — таблица
| Возраст | Низкий (в см) | Ниже среднего (в см) | Средний (в см) | Выше среднего (в см) | Высокий (в см) |
|---|---|---|---|---|---|
| Новорожденная | 45,4 | 47,3 | 49,1 | 51,0 | 52,9 |
| 1 месяц | 49,8 | 51,7 | 53,7 | 56,6 | 57,6 |
| 2 месяца | 53,0 | 55,0 | 57,1 | 59,1 | 61,1 |
| 3 месяца | 55,6 | 57,7 | 59,8 | 61,9 | 64,0 |
| 4 месяца | 57,8 | 59,9 | 62,1 | 64,3 | 66,4 |
| 5 месяцев | 59,6 | 61,8 | 64,0 | 66,2 | 68,5 |
| 6 месяцев | 61,2 | 63,5 | 65,7 | 68,0 | 70,3 |
| 7 месяцев | 62,7 | 65,0 | 67,3 | 69,6 | 71,9 |
| 8 месяцев | 64,0 | 66,4 | 68,7 | 71,1 | 73,5 |
| 9 месяцев | 65,3 | 67,7 | 70,1 | 72,6 | 75,0 |
| 10 месяцев | 66,5 | 69,0 | 71,5 | 73,9 | 76,4 |
| 11 месяцев | 67,7 | 70,3 | 72,8 | 75,3 | 77,8 |
| 12 месяцев | 68,9 | 71,4 | 74,0 | 76,6 | 79,2 |
Вес ребенка по месяцам мальчик — таблица
Рост ребенка по месяцам мальчик — таблица
Вес ребенка по годам девочка — таблица
Оценка низкого и высокого роста у детей
Дети и подростки, рост и скорость роста которых отклоняются от нормальных процентилей на стандартных диаграммах роста, представляют собой особую проблему для врачей. Рост, который меньше 3-го процентиля или больше 97-го процентиля, считается низким или высоким соответственно. Скорость роста за пределами диапазона от 25 до 75 процентилей может считаться ненормальной. Серийные измерения роста с течением времени, задокументированные на диаграмме роста, являются ключом к выявлению аномального роста.Низкий или высокий рост обычно вызван вариантами нормального роста, хотя у некоторых пациентов могут быть серьезные основные патологии. Подробный анамнез и физикальное обследование могут помочь отличить патологические паттерны роста от нормальных вариантов и выявить специфические дисморфические особенности генетических синдромов. Анамнез и результаты физикального обследования должны служить ориентиром для лабораторных исследований.
Врачи первичного звена играют важную роль в выявлении детей с отклонениями в росте.В большинстве случаев низкий или высокий рост вызван вариантами нормального роста; однако у некоторых пациентов присутствует серьезная патология. Всем детям с аномалиями роста следует проводить всесторонний сбор анамнеза и физикальное обследование, а лабораторные исследования должны основываться на этих результатах.1
Просмотр / печать таблицы
СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клинические рекомендации | Рейтинг доказательств | Источники | Комментарии |
|---|---|---|---|
Всем детям с аномалиями роста необходимо собрать полный анамнез и пройти физикальное обследование. | C | 1 | Анамнез и физикальное обследование предотвращают ненужные лабораторные исследования; детей с дисморфическими особенностями следует направлять к генетику и эндокринологу. |
Точные измерения роста и веса у детей должны быть нанесены на график продольного роста. | C | 5 | Использование диаграммы роста имеет важное значение для мониторинга роста ребенка и общего состояния здоровья. |
В идеале точный рост и вес детей следует измерять в течение более шести месяцев, чтобы лучше оценить тенденции роста, чем при более коротком периоде измерения. | C | 4 | — |
Средний рост должен быть рассчитан для определения отношения текущего роста ребенка к росту родителей. | C | 10 | Детей, прогнозируемый рост которых отличается от их генетического потенциала более чем на 5 см (2 дюйма), необходимо дополнительно обследовать или направить к эндокринологу. |
Рентгенография костного возраста должна быть получена для определения отношения возраста скелета к хронологическому возрасту. | C | 21 | Детей, у которых костный возраст опережает или задерживается более чем на два стандартных отклонения, следует направлять к эндокринологу. |
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ
| Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательств | Ссылки | Комментарии |
|---|---|---|---|
Всем детям с аномалиями роста необходимо заполнить полный анамнез и пройти физикальное обследование. | C | 1 | Анамнез и физикальное обследование предотвращают ненужные лабораторные исследования; детей с дисморфическими особенностями следует направлять к генетику и эндокринологу. |
Точные измерения роста и веса у детей должны быть нанесены на график продольного роста. | C | 5 | Использование диаграммы роста имеет важное значение для мониторинга роста ребенка и общего состояния здоровья. |
В идеале точный рост и вес детей следует измерять в течение более шести месяцев, чтобы лучше оценить тенденции роста, чем при более коротком периоде измерения. | C | 4 | — |
Средний рост должен быть рассчитан для определения отношения текущего роста ребенка к росту родителей. | C | 10 | Детей, прогнозируемый рост которых отличается от их генетического потенциала более чем на 5 см (2 дюйма), необходимо дополнительно обследовать или направить к эндокринологу. |
Рентгенография костного возраста должна быть получена для определения отношения возраста скелета к хронологическому возрасту. | C | 21 | Детей, у которых костный возраст опережает или задерживается более чем на два стандартных отклонения, следует направлять к эндокринологу. |
Нормальный характер роста
Размер новорожденного определяется внутриутробной средой, на которую влияют размер матери, питание, общее состояние здоровья и социальные привычки (например,g., курящий статус). Средний вес новорожденного составляет 7 фунтов 3 унции (3,25 кг), а средняя длина — 50 см (19,7 дюйма) 2. После рождения скорость роста становится более зависимой от генетического фона ребенка3
Важное значение. Явление, часто называемое «догоняющим» или «догоняющим» ростом, происходит в первые 18 месяцев жизни. У двух третей детей процентиль темпов роста изменяется линейно до тех пор, пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или процентиля роста3. Некоторые дети поднимаются на диаграмме роста, потому что у них высокие родители, тогда как другие опускаются на диаграмме роста. потому что у них невысокие родители.К возрасту от 18 до 24 месяцев рост большинства детей сдвигается до их генетически детерминированных процентилей. После этого рост обычно происходит в том же процентиле до наступления половой зрелости (Таблица 1).
Просмотр / печать таблицы
Таблица 1
Нормальная скорость роста на разных стадиях жизни
| Стадия жизни | Скорость роста в год |
|---|---|
Внутриутробно | 60-100 см (24 до 40 дюймов) |
Первый год | 23–27 см (9–11 дюймов) |
Второй год | 10–14 см (4–6 дюймов) |
Четвертый год | От 6 до 7 см (от 2 до 3 дюймов) |
Предпубертатный надир | От 5 до 5.5 см (от 2 до 2,2 дюйма) |
Всплеск полового созревания | Девочки: от 8 до 12 см (от 3 до 5 дюймов) |
Мальчики: от 10 до 14 см (от 4 до 6 дюймов) |
Таблица 1
Нормальная скорость роста на разных стадиях жизни
| Стадия жизни | Скорость роста в год |
|---|---|
Внутриутробно | От 60 до 100 см (от 24 до 40 дюймы) |
Первый год | 23–27 см (9–11 дюймов) |
Второй год | 10–14 см (4–6 дюймов) |
Четвертый год | От 6 до 7 см (от 2 до 3 дюймов) |
Предпубертатный надир | От 5 до 5.5 см (от 2 до 2,2 дюйма) |
Всплеск полового созревания | Девочки: от 8 до 12 см (от 3 до 5 дюймов) |
Мальчики: от 10 до 14 см (от 4 до 6 in) |
Однако у детей с определенными заболеваниями (например, дефицитом гормона роста) нормальная масса тела и рост при рождении могут сопровождаться устойчивым замедлением роста, начиная с трех-девяти месяцев. После 24 месяцев дети с конституциональной задержкой роста и полового созревания растут со скоростью, параллельной 3-му процентилю, тогда как дети с такими состояниями, как дефицит гормона роста, болезнь Крона и почечный ацидоз, имеют характер роста, который постепенно опускается ниже нормы. 3-й процентиль или пересекает процентили.1
Подход к оценке роста
ИЗМЕРЕНИЯ
Точные последовательные измерения роста, задокументированные с течением времени на диаграмме роста, являются ключевыми при оценке детей и служат основой для диагностики аномалий роста. Желаемый инструмент для точного измерения высоты — это настенная, хорошо откалиброванная линейка с прикрепленной горизонтальной измерительной линейкой, установленной под углом 90 градусов (например, ростомер). Ребенок должен стоять прямо, так, чтобы затылок, спина, область ягодиц и пятки касались вертикальной планки ростометра; горизонтальную измерительную планку опускают к голове ребенка для получения измерения.Детей младше трех лет следует измерять на устойчивой горизонтальной платформе, которая содержит три основных компонента: прикрепленный мерил, фиксированную подголовник и подвижную подножку. Один взрослый должен держать ноги ребенка устойчиво, пока другой взрослый делает измерения.4 Неточное измерение роста может привести к невозможности выявления нарушений роста или неправильному направлению к специалистам нормально растущих детей.4
ГРАФИКИ РОСТА
Нанесение результатов измерений на диаграмму роста (рис. 1) имеет важное значение для документирования и мониторинга продольного роста ребенка в размере (т.е., вес и рост ребенка в сравнении с установленными нормативными данными) .5 При правильном построении диаграмма роста дает моментальный снимок модели роста ребенка с течением времени. Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний доступны по адресу http://www.cdc.gov/growthcharts.
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 1.
Графический график роста, показывающий различные модели роста. На схеме сверху вниз: динамика роста мальчика конституционального высокого роста, у которого высокие родители; модель роста мальчика с патологической задержкой роста, показывающая прекращение естественного роста до нормального сращения эпифизов; модель роста мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания, показывающая параллельный рост в 5-м процентиле и продолжающийся рост после нормального возраста прекращения роста.
По материалам Национального центра статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания. Диаграммы клинического роста. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC. http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical_charts.htm. По состоянию на 21 ноября 2007 г.
Рис. 1.
График роста, показывающий различные модели роста. На схеме сверху вниз: динамика роста мальчика конституционального высокого роста, у которого высокие родители; модель роста мальчика с патологической задержкой роста, показывающая прекращение естественного роста до нормального сращения эпифизов; модель роста мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания, показывающая параллельный рост в 5-м процентиле и продолжающийся рост после нормального возраста прекращения роста.
По материалам Национального центра статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания. Диаграммы клинического роста. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC. http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical_charts.htm. Проверено 21 ноября 2007 г.
Необходимо обследовать детей, которые растут ниже 3-го процентиля или пересекают процентили после 24 месяцев, независимо от роста. Хотя графики роста предназначены для отражения непрерывного и устойчивого роста детей, фактический рост, как сообщается, происходит поэтапно между остановками и запусками.6 Скорость роста меняется в зависимости от сезона, ускоряясь весной и летом.7 Обычно рост за длительный период (например, от шести до 12 месяцев) более информативен, чем за более короткий период.4
У детей от двух до трех лет. Если рост в положении стоя нанесен на диаграмму на спине, может показаться ложное замедление роста, потому что рост в положении стоя всегда короче, чем длина в положении лежа на спине. Поэтому длину лежа на спине всегда следует наносить на диаграмму лежа на спине (используется для пациентов от рождения до трех лет), а высоту стоя — на диаграмму роста (используется для пациентов в возрасте от 2 до 20 лет).8
У недоношенных детей рост и вес, скорректированные с учетом гестационного возраста, должны быть нанесены на график в первые два года жизни. Эта корректировка рассчитывается путем вычитания количества недель, в течение которых родился ребенок недоношенным, из текущего возраста ребенка (при сроке беременности 40 недель, когда роды были доношенными). Например, длина трехмесячного ребенка, родившегося на 34 неделе беременности, должна быть нанесена на график через 1,5 месяца (возраст 12 недель минус шесть недель недоношенности).
Точное измерение веса также должно быть нанесено на график.Недоедание (наиболее частая причина плохого роста у детей) может быть диагностировано у ребенка в возрасте двух лет или младше, чей вес по отношению к длине тела меньше 5-го процентиля, или у ребенка старше двух лет, индекс массы тела (ИМТ) для возраста которого равен меньше 5-го процентиля. ИМТ для возраста выше 95-го процентиля соответствует избыточному весу, а ИМТ для возраста между 85-м и 95-м процентилями указывает на риск ожирения.
ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ
Поскольку рост взрослого человека обычно определяется генетически 9, потенциальный рост взрослого ребенка можно оценить, рассчитав рост в середине родительского возраста.Средний рост родителей — это прогнозируемый рост взрослого ребенка, основанный на росте родителей: у девочек рост отца минус 13 см (5 дюймов) усредняется с ростом матери; у мальчиков рост матери плюс 13 см усредняется с ростом отца (таблица 2).
Просмотреть / распечатать таблицу
Таблица 2
Расчет среднего роста
Формула среднего роста | |
Мальчики: [рост отца в см + (рост матери в см + 13 см)] / 2 | |
Девочки: [(рост отца в см — 13 см) + рост матери в см] / 2 | |
Примеры расчетов | |
Расчет среднего роста сына и дочери родителей при росте: отцу 172 года.72 см, мать — 157,48 см | |
Сын: [172,72 см + (157,48 см + 13 см)] / 2 = 171,6 см | |
Дочь: [(172,72 см — 13 см) + 157,48 см] / 2 = 158,6 см | |
Таблица 2
Расчет среднего роста
Формула среднего роста | |
Мальчики: [рост отца в см + (рост матери в см + 13 см)] / 2 | |
Девочки: [(рост отца в см — 13 см) + рост матери в см] / 2 | |
Примеры расчетов | |
Расчет среднего роста для ребенка сын и дочь родителей со следующим ростом: отец 172 года.72 см, мать — 157,48 см | |
Сын: [172,72 см + (157,48 см + 13 см)] / 2 = 171,6 см | |
Дочь: [(172,72 см — 13 см) + 157,48 см] / 2 = 158,6 см | |
Приблизительную оценку прогнозируемого роста ребенка без учета созревания скелета или темпа полового созревания можно определить путем экстраполяции роста ребенка на его или ее перцентиль роста. до соответствующей 20-летней точки.Если расчетный окончательный рост находится в пределах 5 см (2 дюйма) от среднего роста родителей, текущий рост ребенка подходит для семьи. Однако, если предполагаемый рост отличается от среднего роста родителей более чем на 5 см, следует рассмотреть вариант роста или патологическую причину.10 Важно измерить рост родителей в офисе, а не использовать их заявленный рост, чтобы избежать переоценки или недооценки среднего роста родителей.
ПРОПОРЦИИ ТЕЛА
Оценка соотношения верхних и нижних сегментов тела у детей, рост которых ниже 3-го процентиля, помогает дифференцировать скелетную дисплазию, ведущую к непропорциональному укорочению конечностей, от состояний, которые в первую очередь влияют на позвоночник, например, сколиоз.11 Соотношение верхнего и нижнего сегментов тела можно определить путем измерения расстояния от лобкового симфиза до пола (т. Е. Нижнего сегмента тела) у пациента, стоящего прямо у стены. Сегмент нижней части тела вычитается из роста ребенка, чтобы получить значение сегмента верхней части тела. Затем соотношение получается путем деления значения верхнего сегмента тела на значение нижнего сегмента. Более точный способ определения соотношения верхнего и нижнего сегментов тела — измерение верхнего сегмента тела (высоты сидения).Высота сидя вычитается из роста стоя пациента, чтобы получить значение нижнего сегмента тела. Пропорции тела меняются в детстве. Среднее соотношение верхнего и нижнего сегментов тела составляет 1,7 при рождении и уменьшается до 1,0 в возрасте 10 лет по мере роста ног.
Измерение размаха рук также имеет решающее значение для оценки пропорций тела. 12,13 Размах рук — это расстояние между кончиками левого и правого средних пальцев, когда ребенок стоит у плоской стены с руками, вытянутыми до упора. возможно, создавая угол 90 градусов с туловищем.У девочек и мальчиков размах рук короче, чем рост до полового созревания, и больше, чем рост после середины полового созревания. Размах рук превышает рост на 5,3 см (2,1 дюйма) у среднего взрослого мужчины и на 1,2 см (0,5 дюйма) у средней взрослой женщины4. Сколиоз и связанные с ним состояния могут привести к сокращению роста позвонков и размаху рук, непропорциональному росту.
Низкий рост
Нарушения роста проявляются в аномальном абсолютном росте или скорости роста. Низкий рост определяется как рост, который на два стандартных отклонения ниже среднего роста для возраста и пола (менее 3-го процентиля) или более чем на два стандартных отклонения ниже среднего роста родителей.4 Расстройство скорости роста определяется как аномально медленная скорость роста, которая может проявляться в замедлении роста по двум основным перцентильным линиям на диаграмме роста. В некоторых случаях низкий рост или медленный рост являются первоначальным признаком серьезного основного заболевания у внешне здорового ребенка14 .
История. Необходимо получить исчерпывающий анамнез, начиная с пре- и перинатального периодов (
Просмотреть / распечатать рисунок
Оценка детей с низким ростом
Рисунок 2.
Алгоритм оценки детей с низким ростом.
Оценка детей с низким ростом
Рисунок 2.
Алгоритм оценки детей с низким ростом.
Таблица 3). В анамнезе особое внимание уделяется здоровью матери и ее привычкам во время беременности, продолжительности беременности, массе тела и длине тела при рождении, а также началу и продолжительности догоняющего или догоняющего роста. Модель роста ребенка и общее питание также должны быть оценены вместе с подробным обзором систем.
Просмотр / печать таблицы
Таблица 3
Акценты истории при оценке аномального роста у детей
| Тип истории | Выделения | Комментарии |
|---|---|---|
История материнской беременности | Использование лекарств, инфекции, питание | Инфекции, плацентарная недостаточность, плохое питание и побочные эффекты лекарств могут нарушить рост и развитие плода |
Перинатальный анамнез и роды | Продолжительность беременности, перинатальная информация, рост (вес и длина) | Перинатальный анамнез может указывать на определенные патологии, такие как гипопитуитаризм или гипотиреоз; измерения при рождении отражают внутриутробные условия; продолжительность беременности определяет преждевременные или переношенные сроки |
Модель роста в первые три года | Определите модель роста | У многих детей наблюдается догоняющий или догоняющий рост в возрасте от 18 до 24 месяцев. возраст; Процентиль темпов роста изменяется линейно (вверх или вниз, в зависимости от роста родителей) до тех пор, пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или перцентиля роста |
Модель роста после трех лет | Предпубертатный и пубертатный период скорость роста | Большинство детей с нормальным ростом обычно не пересекают процентили после двухлетнего возраста; пиковая скорость роста обычно наблюдается на стадии Таннера III у девочек и стадии Таннера IV у мальчиков |
История питания | Источник и количество питания | Недоедание является наиболее частой причиной плохого роста во всем мире; таким образом, подробная история качества и количества пищи имеет решающее значение для оценки аномального роста; при оценке важны 24-часовые воспоминания о еде или трехдневный дневник питания |
Семейный анамнез | Рост и возраст отца во время пубертатного всплеска; рост матери и возраст менархе; рост братьев и сестер, бабушек и дедушек, дядюшек и теток; состояние здоровья членов семьи | Рост родителей определяет рост их детей; большинство детей также следят за темпами полового созревания своих родителей; определенные генетические нарушения могут привести к низкому или высокому росту |
Обзор систем | Уровень энергии; сон; головные боли; визуальные изменения; рвота; боль в животе; понос и запор; статус и прогресс полового созревания; медицинские состояния, такие как полиурия, полидипсия, олигурия | Тщательный системный обзор оценивает функциональную способность различных систем организма |
Социальный анамнез | Ситуации дома и в школе; стрессоры; социальные привычки, такие как употребление табака | Психосоциальная карликовость может быть вызвана серьезным стрессом из-за плохой домашней или школьной среды |
Таблица 3
Акценты истории при оценке аномального роста у детей
| Тип анамнеза | Акценты | Комментарии |
|---|---|---|
История материнской беременности | Использование лекарств, инфекции, питание | Инфекции, плацентарная недостаточность, плохое питание и побочные эффекты лекарств могут нарушить рост и развитие плода |
Перинатальный анамнез и роды | Продолжительность беременности, перинатальная информация, рост (вес и длина) | Перинатальный анамнез может указывать на определенные патологии, такие как гипопитуитаризм или гипотиреоз; измерения при рождении отражают внутриутробные условия; продолжительность беременности определяет преждевременные или переношенные сроки |
Модель роста в первые три года | Определите модель роста | У многих детей наблюдается догоняющий или догоняющий рост в возрасте от 18 до 24 месяцев. возраст; Процентиль темпов роста изменяется линейно (вверх или вниз, в зависимости от роста родителей) до тех пор, пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или перцентиля роста |
Модель роста после трех лет | Предпубертатный и пубертатный период скорость роста | Большинство детей с нормальным ростом обычно не пересекают процентили после двухлетнего возраста; пиковая скорость роста обычно наблюдается на стадии Таннера III у девочек и стадии Таннера IV у мальчиков |
История питания | Источник и количество питания | Недоедание является наиболее частой причиной плохого роста во всем мире; таким образом, подробная история качества и количества пищи имеет решающее значение для оценки аномального роста; при оценке важны 24-часовые воспоминания о еде или трехдневный дневник питания |
Семейный анамнез | Рост и возраст отца во время пубертатного всплеска; рост матери и возраст менархе; рост братьев и сестер, бабушек и дедушек, дядюшек и теток; состояние здоровья членов семьи | Рост родителей определяет рост их детей; большинство детей также следят за темпами полового созревания своих родителей; определенные генетические нарушения могут привести к низкому или высокому росту |
Обзор систем | Уровень энергии; сон; головные боли; визуальные изменения; рвота; боль в животе; понос и запор; статус и прогресс полового созревания; медицинские состояния, такие как полиурия, полидипсия, олигурия | Тщательный системный обзор оценивает функциональную способность различных систем организма |
Социальный анамнез | Домашние и школьные ситуации; стрессоры; социальные привычки, такие как употребление табака | Психосоциальная карликовость может быть вызвана серьезным стрессом из-за плохой домашней или школьной среды |
Физикальное и стоматологическое обследование.Тщательное физикальное обследование помогает отличить патологические паттерны роста от нормальных вариантов и выявляет специфические дисморфические особенности генетических синдромов. Дефицит гормона роста из-за гипопитуитаризма может вызвать микропенис, гипоплазию средней зоны лица и дефекты средней линии. Синдром Кушинга может вызвать ожирение, лунное лицо, фиолетовые полосы и прекращение линейного роста. Хроническая почечная недостаточность может вызвать бледность, бледность кожи и отек. Тяжелый гипотиреоз может вызвать повышение ИМТ из-за полной остановки роста с продолжающимся набором веса, землистым цветом лица и замедленным расслаблением глубоких сухожильных рефлексов.Девочки с классическим синдромом Тернера имеют низкий рост, перепончатую шею, грудь в форме щита и низкую заднюю линию роста волос; тогда как у людей с мозаичным синдромом Тернера стигматы могут отсутствовать. В зависимости от возраста ребенка рахит может вызывать краниотабы, луковицу запястий и искривление конечностей. У детей с алкогольным синдромом плода наблюдаются низкий рост, низкая масса тела при рождении, недостаточная прибавка веса, микроцефалия, эпикантальные складки, гладкий желобок, плоская переносица и тонкая верхняя губа. Детей с множественными дисморфическими особенностями следует направлять к узким специалистам, включая генетика и эндокринолога.
Сравнение стоматологического возраста ребенка с установленными нормами дает косвенную оценку возраста скелета15. Некоторые состояния могут вызывать задержку прорезывания зубов, что приводит к замедленному возрасту зубов. Прорезывание молочных и вторичных зубов может происходить с задержкой до 1,3 года у детей с дефицитом гормона роста, от 16 до 1,5 лет у детей с конституциональной задержкой роста и полового созревания, от 17 лет и более двух лет у детей с тяжелым гипотиреозом18.
Лабораторные исследования.Необходимо провести полную диагностическую оценку и направить некоторых пациентов к детскому эндокринологу (таблица 4). Целью диагностической оценки является подтверждение или исключение конкретных состояний на основе анамнеза и результатов физикального обследования19. Такой подход предотвращает ненужные лабораторные исследования, поскольку многие расстройства могут вызывать низкий рост.
Общие скрининговые тесты (таблица 5) оценивают основные системы органов, такие как печень, почки и желудочно-кишечный тракт, тогда как конкретные проблемы требуют более целенаправленного тестирования (таблица 6).Помимо скрининговых тестов, всем девочкам с низким ростом следует проводить функциональные тесты щитовидной железы и кариотипирование, даже при отсутствии клинических стигматов синдрома Тернера. В целом, у большинства детей с низким ростом будет конституциональная задержка роста и полового созревания или семейный невысокий рост, и лишь немногим потребуется направление к узкому специалисту.
Просмотреть / распечатать таблицу
Таблица 4
Результаты аномального роста, указывающие на необходимость направления
Рост: рост ниже 3-го процентиля или выше 95-го процентиля для роста |
Скорость роста: сниженная или ускоренная скорость роста в зависимости от возраста (см. Таблицу 1 для нормальных скоростей роста) |
Генетический потенциал: прогнозируемый рост отличается от среднего роста родителей более чем на 5 см (2 дюйма) |
Множественный синдром или дисморфизм особенности: аномальные лица, дефекты средней линии, диспропорции тела |
Возраст костей: опережающий или замедленный более чем на два стандартных отклонения |
Таблица 4
Результаты аномального роста, указывающие на необходимость направления
Рост: рост ниже 3-го процентиля или выше 95-го процентиля для роста |
Скорость роста: сниженная или ускоренная скорость роста в зависимости от возраста (см. Таблицу 1 для нормальных скоростей роста) |
Генетический потенциал: прогнозируемый рост отличается от среднего роста родителей более чем на 5 см (2 дюйма) |
Множественные синдромальные или дисморфические признаки: аномальные лица, дефекты средней линии, диспропорции тела |
Костный возраст: опережающий или замедленный более чем на два стандартных отклонения |
Просмотр / печать таблицы
Таблица 5
Общие скрининговые тесты для оценки аномального роста у детей
| Тест | Функция |
|---|---|
Общий анализ крови с дифференциальным анализом | Оценивает анемию, дискразию крови и инфекции |
Базовая метаболическая панель | R выявляет заболевания почек и электролитные нарушения, которые могут возникать при синдроме Барттера, других почечных или метаболических нарушениях и несахарном диабете |
Тестирование функции печени | Оценивает метаболические или инфекционные нарушения, связанные с дисфункцией печени |
Общий анализ мочи и уровень pH мочи | Оценивает функцию почек и исключает почечный канальцевый ацидоз |
Скорость оседания эритроцитов | Оценивает хронические воспалительные состояния |
Таблица 5
Общие скрининговые тесты аномального роста у детей
| Тест | Функция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Общий анализ крови с дифференциалом | Оценивает анемию, дискразию крови и инфекции | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ba sic метаболическая панель | Исключает почечные заболевания и электролитные нарушения, которые могут возникнуть при синдроме Барттера, других почечных или метаболических нарушениях и несахарном диабете | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тестирование функции печени | Оценивает метаболические или инфекционные нарушения, связанные с Дисфункция печени | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Общий анализ мочи и уровень pH мочи | Оценивает функцию почек и исключает почечный канальцевый ацидоз | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Скорость оседания эритроцитов | Оценивает хронические воспалительные состояния | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Предполагаемая причина | Диагностические тесты | Дополнительные тесты | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Низкий рост 9 0029 | |||||||
Целиакия | Панель антител к целиакии: антиэндомизиальные, антиглиадиновые и тканевые антитела к трансглутаминазе | Эндоскопия | |||||
Болезнь Кушинга, 24-часовая слюнная корка, сыворотка крови Кушинга | оценка уровня свободного кортизола в моче | Тест на подавление дексаметазона | |||||
Муковисцидоз | Тест на хлорид пота | — | |||||
IGF | , дефицит IGF | белок 3 | Тест стимуляции GH | ||||
Гипотиреоз | Свободный тироксин, ТТГ | — | |||||
C-Воспалительные расстройства | |||||||
Недостаток железа | Ферритин | Железо, TIBC | |||||
Синдром Тернера | Кариотип | Кариотип | Ультразвуковое исследование 9007 | Дефицит витамина D | 25-гидроксивитамин D, 1,25-дигидроксивитамин D, паратироидный гормон, ALK-P | Рентгенография запястья | |
Высокий рост | |||||||
Синдром Беквита | Инсулин, глюкоза | Ультразвуковое исследование почек | |||||
Избыток GH | GH, IGF-I, IGF-связывающий белок 3 | МРТ гипофиза | |||||
| Homocyst | Гомоцистеин, метионин 9000 3 | — | |||||
Младенец матери с диабетом | Инсулин, глюкоза | — | |||||
Синдром Клайнфельтера | LH, FSH, тестостерон Кариотип | ||||||
Синдром Марфана | Клинический диагноз с использованием нозологии Гента * | Мутация гена фибриллина-1, генетическая консультация | |||||
Преждевременное половое созревание | ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, костный возраст | Аналоговый тест стимуляции ГнРГ | |||||
Периферический | 17α-гидроксипрогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭ, кость возраст | Косинтропин Тест стимуляции (Cortrosyn) | |||||
Таблица 6
Целевые диагностические тесты для оценки аномального роста у детей
| Предполагаемая причина | Диагностические тесты | Дополнительные тесты | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Низкий рост 43 | Целиакия | Панель антител к целиакии: антиэндомизиальные, антиглиадиновые и тканевые антитела трансглутаминазы | Эндоскопия | ||||
Болезнь Кушинга | Кортизол кортизола в середине ночи слюны, кортизол в моче оценки | Тест подавления дексаметазона | |||||
Муковисцидоз | Тест хлорида пота | — | |||||
Дефицит связывания GH | IGF-I IGF-I 90 029 | Тест стимуляции гормона роста | |||||
Гипотиреоз | Свободный тироксин, ТТГ | — | |||||
Воспалительные расстройства | -29 Частота повторной седиментации 26 | ||||||
Дефицит железа | Ферритин | Железо, TIBC | |||||
Синдром Тернера | Кариотип | Эхокардиография 4 | 25-гидроксивитамин D, 1,25-дигидроксивитамин D, паратироидный гормон, ALK-P | Рентгенография запястья | |||
Высокий рост | |||||||
| Синдром Беквита -Видеманна Инсулин, глюко se | УЗИ почек | ||||||
Избыток GH | GH, IGF-I, IGF-связывающий белок 3 | МРТ гипофиза | |||||
Гомоцистинурия Гомоцистинурия Гомоцистинурия | — | ||||||
Младенец матери с диабетом | Инсулин, глюкоза | — | |||||
Синдром Клайнфельтера | 02 LH, FSH Кариотип | ||||||
Синдром Марфана | Клинический диагноз с использованием нозологии Гента * | Мутация гена фибриллина-1, генетическая консультация | |||||
Преждевременное половое созревание | ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, костный возраст | Тест на стимуляцию аналогом ГнРГ | |||||
Периферический | 17α-гидроксипрогестерон26, ХГЧ, ДГЭАС, эстрадиол 29, тестостерон 900, возраст 900 Тест стимуляции косинтропином (Кортросином) | ||||||
Костный возраст.Оценка костного возраста обеспечивает оценку созревания скелета ребенка путем оценки окостенения эпифизарных центров.20 Костный возраст помогает оценить потенциал роста ребенка на основе установленных норм и более точно предсказывает рост взрослого человека.21 Наиболее широко используемый метод прогнозирования взрослого Рост, основанный на созревании скелета, включает сравнение фронтальной рентгенограммы левой руки и запястья со стандартами из атласа Грейлиха-Пайла [22,23]. Неточная оценка костного возраста и трудности в прогнозировании темпа полового созревания могут привести к неверному окончательному прогнозу роста.20 Обычно костный возраст считается отложенным, если он на два стандартных отклонения ниже хронологического возраста.
Модель зрелости скелета помогает дифференцировать различные типы низкого роста.21 У пациентов с семейным низким ростом костный возраст является нормальным для хронологического возраста4; у пациентов с конституциональной задержкой роста и полового созревания костный возраст соответствует возрасту и обычно задерживается на два стандартных отклонения24; а у пациентов с патологическим низким ростом костный возраст сильно задерживается (обычно более двух стандартных отклонений), и эта задержка со временем ухудшается.19
Высокий рост
Высокий рост определяется как рост, который на два стандартных отклонения выше среднего для возраста и пола (выше 95-го процентиля) .9 Чрезмерный рост, определяемый как аномально высокая скорость роста, может проявляться как рост ускорение по двум основным перцентильным линиям на графике роста. Важно отличать высоких пациентов, которые в остальном здоровы, от пациентов с основной патологией. Большинство детей, рост которых превышает 95-й процентиль, являются частью кривой нормального распределения, и лишь у немногих из них есть выраженная аномалия.9 Однако высокий рост или увеличение роста могут быть начальным проявлением серьезных основных заболеваний, таких как врожденная гиперплазия надпочечников.25
ОЦЕНКА ВЫСОКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ
На рисунке 3 представлен алгоритм оценки детей с высоким ростом.
Просмотр / печать Рисунок
Оценка детей с высоким ростом
Рисунок 3.
Алгоритм оценки детей с высоким ростом.
Оценка детей с высоким ростом
Рисунок 3.
Алгоритм оценки детей с высоким ростом.
История. Для оценки высокого роста необходимо получить исчерпывающий анамнез. Зоны акцента такие же, как и для невысокого роста. У младенцев с макросомией следует изучить анамнез гестационного диабета у матери и семейный анамнез дисморфологии.
Медицинский осмотр. Как и в случае с невысоким ростом, тщательный физический осмотр позволяет дифференцировать патологические паттерны роста от непатологических.Точные измерения роста с течением времени, нанесенные на график роста, — лучший инструмент для оценки аномальной скорости роста.
Оценка генетического потенциала помогает отличить семейный от патологического высокого роста. При семейном высоком росте рост ребенка соответствует росту в семье. При патологическом высоком росте, например, вызванном избытком гормона роста, прогнозируемый рост ребенка значительно превышает средний рост ребенка. 24
Оценка пропорций тела имеет важное значение в дифференциальной диагностике высокого роста или ускорения роста.Дети с конституциональным высоким ростом имеют нормальное соотношение верхней и нижней частей тела и размах рук, тогда как большинство детей с синдромом Клайнфельтера имеют увеличенный размах рук и евнухоидные пропорции (т. Е. Непропорционально длинные конечности с размахом рук, превышающим рост на 5 см. ) .26
Пациенты могут демонстрировать клинические признаки, указывающие на определенную этиологию. Например, разрастание мягких тканей из-за избытка гормона роста может вызвать грубые черты лица, выпуклость нижней челюсти и увеличение кистей и стоп.27 Пациенты с синдромом Клайнфельтера имеют маленькие твердые яички.26 Обследование с помощью щелевой лампы может выявить нижний подвывих хрусталика у пациентов с гомоцистинурией и верхний подвывих хрусталика у пациентов с синдромом Марфана.1
Оценка половой зрелости помогает выявить высокий рост, вызванный преждевременным развитием половое созревание. Обычно преждевременное половое созревание определяется как начало развития груди до восьми лет у девочек или начало увеличения яичек (3 мл или более) до девяти лет у мальчиков.28 Спорные исследования показывают, что нормальное половое созревание может начаться уже в шесть лет у чернокожих девочек и в семь лет у белых. 29 Ожирение является наиболее частой причиной высокого роста у детей. Дети, страдающие ожирением, обычно имеют слегка продвинутый пубертатный статус для возраста, умеренный избыточный рост и минимально продвинутый скелетный созревание.1,27
Продвинутое созревание скелета происходит с преждевременным половым созреванием и некоторыми синдромами чрезмерного роста, такими как синдром Сотоса, синдром Маршалла-Смита и Беквита. -Синдром Видемана.9 Синдром Сотоса — редкое генетическое заболевание, связанное с чрезмерным физическим ростом, большим размером головы и преклонным возрастом костей. Синдром Маршалла-Смита характеризуется необычно быстрым физическим ростом, преклонным возрастом костей и аномальным внешним видом. Синдром Беквита-Видеманна связан с пре- и постнатальным избыточным ростом, пожилым костным возрастом, макроглоссией, омфалоцеле и гипогликемией.
Лабораторные исследования. Выбор лабораторных исследований для оценки высокого роста или ускоренной скорости роста должен определяться анамнезом и результатами физикального обследования.Как и в случае с низким ростом, общие скрининговые исследования оценивают функциональную способность систем органов, а целенаправленное диагностическое тестирование оценивает конкретные проблемы.
Прогнозирование роста взрослого ребенка
Родители часто задаются вопросом, какого роста может быть их малыш или дошкольник, когда вырастут. Школьники и подростки могут спросить:
«Какого я буду роста?» Это естественный вопрос для родителей и детей, и помимо того, что попытаться предсказать, какого роста может быть ребенок, немного весело, педиатры также считают полезным убедиться, что ребенок
растет, как и ожидалось.Хотя ни у кого нет хрустального шара, есть способы сделать обоснованное предположение родителями и педиатрами. Читать дальше.
Как прогнозируется рост взрослого ребенка?
Самый точный метод прогнозирования роста основан на использовании «костного возраста» ребенка, определяемого
Рентген руки, но есть несколько методов, которые вы можете использовать дома, чтобы получить представление о том, какого роста в конечном итоге вырастет ваш ребенок. Самый распространенный способ оценить рост взрослого ребенка — это основать его на росте родителей.
Метод «два года, умноженный на два»
Знаете ли вы, что самый ранний скачок роста, от младенца к малышу, на самом деле составляет примерно половину взрослого роста ребенка? Простой способ предсказать рост взрослого человека — это удвоить рост ребенка в возрасте 2 лет. Девочки развиваются быстрее, поэтому удвоение их роста в 18 месяцев также можно использовать для оценки их роста во взрослом возрасте. Хотя этот метод существует уже давно, никаких исследований, демонстрирующих его точность, не существует.
Метод среднего родителя
Немного более сложный метод прогнозирования роста вашего ребенка известен как
«средне-родительский метод.» Сложите вместе измеренные значения роста матери и отца в дюймах и разделите на 2.
- Для мальчика: добавить 2½ дюйма
- Для девочки: вычесть 2½ дюйма
Примечание: Это очень приблизительная оценка среднего роста ребенка, когда он вырастет. Вы можете рассчитывать на погрешность около четырех дюймов вверх или вниз. Чем выше родители, тем выше, вероятно, будет ребенок; аналогично, чем короче родители, тем ниже рост ребенка.
Таблицы роста
Регулярные измерения роста, веса и размера головы ребенка и нанесение их на
Диаграмма роста — хороший способ узнать, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось. Педиатры используют стандартизированные графики роста на каждом
хорошее посещение ребенка. Многие люди не понимают, что графики роста также помогают оценить
наступление половой зрелости у более старшего ребенка. Как вы, возможно, знаете, в наши дни половое созревание наступает в более раннем возрасте. Появление лобковых волос или распухания груди у девочек обычно может произойти уже в возрасте шести лет! Диаграммы роста могут помочь педиатрам определить, находится ли раннее развитие вашего ребенка в пределах нормы.
Семейная история и генетика
Модели роста и роста обычно передаются в семьях. Педиатр вашего ребенка может спросить вас о вашем росте, поскольку ваш генетический состав является самым важным фактором в том, как ваши дети растут. Вас также могут спросить, какого роста у других членов семьи. Кроме того, вас могут спросить, как быстро и в каком возрасте вы росли в детстве (то есть ваш характер роста). Вы не успели учиться в начальной школе, но продолжали расти после того, как все ваши друзья перестали работать? Вы прошли через
раннее половое созревание или
поздно? Это могут быть важные подсказки для педиатра вашего ребенка.
Что еще влияет на рост вашего ребенка?
Хотя гены играют огромную роль в определении роста вашего ребенка (например, у невысоких родителей обычно есть маленькие дети), на то, насколько вырастет ваш ребенок, влияют другие факторы. К ним относятся:
- Питание: A
ребенок с избыточным весом часто выше одноклассников, хотя это не обязательно означает, что он будет выше во взрослом возрасте. Дети с очень низким весом могут быть ниже ожидаемого для своего возраста. - Гормоны: Гормональный дисбаланс, например низкий уровень щитовидной железы или гормона роста, приводит к более медленному, чем ожидалось, росту и может привести к тому, что дети будут ниже или выше, чем можно было бы ожидать, если бы не диагностировали и не лечили.
Просмотрите красные флажки, которые помогут вам определить, растет ли ваш ребенок нормально и достигнет ли его прогнозируемого роста или у него может быть
проблема гормона роста. - Лекарства: Некоторые лекарства, особенно хроническое употребление
кортикостероиды (например, преднизон) могут замедлить рост. - Состояние здоровья: Дети с некоторыми хроническими заболеваниями, такими как тяжелые
артрит, нелеченый
глютеновая болезнь, или
рак может быть короче, чем ожидалось. - Генетические состояния: Дети с некоторыми генетическими заболеваниями могут вызывать как низкий, так и высокий рост. Например, те, у кого
Синдром Дауна, синдром Нунана или
Синдром Тернера, как правило, короче, чем другие члены семьи, в то время как синдром Марфана может привести к тому, что кто-то станет выше.
Кроме того, физические упражнения, загрязнение окружающей среды, режим сна, климат, фитнес, диета и психологическое благополучие также могут влиять на рост.
Если вас беспокоит рост вашего ребенка:
Если вас беспокоит рост вашего ребенка или вы думаете, что ваш ребенок может расти слишком быстро или слишком медленно, поговорите со своим педиатром. При необходимости ваш педиатр может назначить дополнительные анализы. Простой рентгеновский снимок кисти и запястья может показать, сколько роста осталось у вашего ребенка.Лабораторные тесты также могут помочь найти причину проблем с ростом и способы их лечения. Вас также могут порекомендовать
детский эндокринолог,
детский генетик или другой педиатр для дальнейшего обследования и лечения.
Не откладывайте!
Помните, когда у вашего ребенка заканчивается период полового созревания, рост прекращается. У невысокого подростка практически нет времени, чтобы догнать рост, в то время как у младшего ребенка еще есть время, чтобы вылечить его и вырасти.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
% PDF-1.4
%
1007 0 объект
>
эндобдж
xref
1007 98
0000000016 00000 н.
0000002857 00000 н.
0000003017 00000 н.
0000029881 00000 п.
0000030423 00000 п.
0000030933 00000 п.
0000031567 00000 п.
0000032059 00000 н.
0000032447 00000 п.
0000032562 00000 п.
0000033059 00000 п.
0000033626 00000 п.
0000033711 00000 п.
0000034279 00000 п.
0000034893 00000 п.
0000034983 00000 п.
0000035444 00000 п.
0000035981 00000 п.
0000036386 00000 п.
0000036874 00000 п.
0000037134 00000 п.
0000039752 00000 п.
0000041787 00000 п.
0000043546 00000 п.
0000044542 00000 п.
0000045820 00000 п.
0000048223 00000 п.
0000050603 00000 п.
0000053258 00000 п.
0000057072 00000 п.
0000061355 00000 п.
0000064483 00000 п.
0000067311 00000 п.
0000073582 00000 п.
0000073695 00000 п.
0000073811 00000 п.
0000074197 00000 п.
0000087628 00000 п.
0000087669 00000 п.
0000087777 00000 п.
0000087898 00000 п.
0000088015 00000 п.
0000088166 00000 п.
0000088317 00000 п.
0000088438 00000 п.
0000088589 00000 н.
0000088740 00000 п.
0000088869 00000 п.
0000089019 00000 п.
0000089143 00000 п.
0000089294 00000 п.
0000089436 00000 п.
0000089565 00000 п.
0000089689 00000 п.
0000089840 00000 п.
0000089961 00000 н.
00000
00000 п.
00000
00000
00000
00000 п.
00000
00000 п.
00000
00000 п.
00000
00000 п.
00000
00000
00000
00000
00000
00000
00000 п.
00000
00000 п.
00000
00000 п.
00000
00000 п.
00000
00000 п.
0000092439 00000 п.
0000092567 00000 п.
0000092675 00000 п.
0000092820 00000 н.
0000092971 00000 п.
0000093092 00000 п.
0000093220 00000 н.
0000093397 00000 п.
0000093548 00000 п.
0000093699 00000 п.
0000093826 00000 п.
0000093951 00000 п.
0000094089 00000 п.
0000094218 00000 п.
0000094420 00000 н.
0000094571 00000 п.
0000094692 00000 п.
0000094826 00000 п.
0000094950 00000 п.
0000095101 00000 п.
0000095487 00000 п.
0000095875 00000 п.
0000096355 00000 п.
0000002653 00000 п.
0000002304 00000 н.
трейлер
] / Предыдущая 188066 / XRefStm 2653 >>
startxref
0
%% EOF
1104 0 объект
> поток
hb«`e`a`g`pab @
Размеры детской мебели | Руководства по дому
Автор: SF Gate Contributor Обновлено 5 марта 2021 г.
Хотя точные размеры детской мебели варьируются от бренда к бренду и от стиля к стилю, многие производители мебели следуют рекомендациям, основанным на возрастном диапазоне детей, для которых они создают мебель. .При рассмотрении покупки фактические размеры каждого предмета часто упоминаются на бирке, упаковке или в онлайн-описании любого предмета мебели.
Высота стола
Ширина, глубина и диаметр стола сильно различаются в зависимости от количества детей, на которых он рассчитан одновременно. По словам плотников столичного округа, рост зависит от возрастного диапазона детей. Для малышей до 4 лет стандартная высота стола составляет от 20 до 22 дюймов.Для детей в возрасте от 5 до 7 лет стандартным является стол высотой от 22 до 25 дюймов; От 24 до 29 дюймов типично для стола, рассчитанного на детей от 8 до 10 лет.
Размеры стула
Высота стула также зависит от рекомендованного возрастного диапазона детей, которые могут им пользоваться. Стандартной высоты спинки стула не существует, но высота сиденья составляет от 10 до 12 дюймов от земли для малышей, от 12 до 14 дюймов для детей в возрасте от 5 до 7 лет и от 13 до 17 дюймов для детей от 8 до 10 лет. Компания раннего обучения Каплан.
Сопряжение столов и стульев
Если вы покупаете стол или стол для ребенка, подумайте о покупке стула или стульев, которые должны подходить к нему, чтобы обеспечить удобство. В противном случае сиденье стула может быть слишком низким или высоким для стола или письменного стола, что сделает использование плоской поверхности немного неудобным. Если вы не можете приобрести стул как часть того же мебельного гарнитура, проверьте бирки на всех предметах мебели, чтобы убедиться, что они предназначены для того же возраста. Если у вас уже есть стол или стул, измерьте его, чтобы убедиться, что он будет хорошо сочетаться с любым другим предметом мебели, который вы планируете приобрести вместе с ним.
Размеры
Если вы покупаете детскую мебель для более чем одного ребенка, покупайте предметы для возрастного диапазона самого старшего ребенка или даже немного старше, так как дети быстро растут. В противном случае они могут быстро разрастаться, и вам может потребоваться очередная покупка мебели.
Таблицы роста для норвежских детей
Измерения европейского населения показали медленную, положительную тенденцию в росте детей — с постепенным увеличением конечного роста на 0.3 — 3 см на каждую декаду (1 — 3). Это развитие в основном связано с улучшением питания, улучшением социально-экономических условий и меньшим количеством инфекций (4). Помимо наблюдения за ростом детей, важно также следить за ростом веса, особенно потому, что ожирение стало более распространенным среди детей и подростков (5). Регулярное обновление национальных эталонных значений веса гарантирует, что диаграммы веса, используемые медицинским персоналом, представляют здоровых детей в популяции и всегда соответствуют рекомендациям органов здравоохранения (6).Чтобы контролировать различия между группами населения, обычно составляли графики роста, специфичные для этнических групп и наций. Альфред Сундал разработал первую норвежскую диаграмму роста в 1950-х годах (7, 8), а используемые в настоящее время диаграммы основаны на данных, собранных в 1970-х и 80-х годах (9).
В период 2003–2006 годов 8 299 детей в возрасте от 0 до 19 лет были обследованы в рамках перекрестного исследования роста в Бергене. Одна из целей исследования состояла в том, чтобы собрать справочные данные, которые будут использоваться в качестве основы для разработки клинически значимых и современных диаграмм роста.Первый анализ данных показал, что произошло определенное увеличение роста (10). Это подтвердило утверждение, что существующие графики роста нуждаются в обновлении.
В 2006 г. ВОЗ опубликовала стандарт роста для детей от 0 до 5 лет, рекомендованный для международного использования (11). Стандарты, основанные на измерениях детей из шести стран (включая Норвегию), были разработаны с предположением, что дети, выросшие в хороших условиях, одинаково растут в первые годы своей жизни независимо от их генетической предрасположенности (12).Эти диаграммы ранее были описаны в Журнале Норвежской медицинской ассоциации (13).
Цель этой статьи — представить графики роста детей (0 и 19 лет), основанные на данных Бергенского исследования роста и Медицинского регистра рождения Норвегии, и сравнить их с норвежскими графиками роста, используемыми в настоящее время, и международными картами ВОЗ. стандарты роста.
Материалы и методы
Исследование роста в Бергене
Детское население .Все измерения роста были выполнены в период 2003–2006 годов для исследования роста в Бергене, перекрестного исследования, в котором участвовали 8 299 детей (в возрасте от 0 до 19 лет). Были исключены 936 детей — с одним или обоими родителями из-за пределов Северной Европы — и 85 детей с хроническими заболеваниями или недоношенными. 7 291 ребенок (3 756 мальчиков и 3 535 девочек) легли в основу таблиц роста; 2 736 из них были младше пяти лет. Муниципалитет Бергена набирал детей путем случайного стратифицированного отбора из центров здоровья для молодежи (n = 8), детских садов (n = 34) и школ (n = 24, включая 19 начальных / начальных и / или средних школ и пять средних / средних школ) .Все дети были приглашены к участию, но измерялись только те дети, чьи родители (или сам ребенок) подписали форму соглашения. В поликлиниках прошли замеры около 98% имеющихся детей. В детских садах участвовали 57%, начальные школы — 69% (1–7 классы), 53% — средние школы (8–10 классы) и 45% — средние школы (11–13 классы). Факторами, способствовавшими неучастию, были посещение детского сада неполный рабочий день, мероприятия детского сада, дни экзаменов в школах или непосещение занятий из-за поездки или болезни, а также некоторые случаи, в которых дети или родители не хотели участвовать.
Из Медицинского регистра родившихся в Норвегии были получены данные о весе при рождении, длине тела при рождении и окружности головы для 12 576 детей, родившихся живыми в период между 37-й и 42-й неделями беременности, без отклонений в период с 1999 по 2003 гг. мать прописана в Бергене. Дети, зарегистрированные как потомки иммигрантов, были исключены. Для диаграммы роста детей от 4 до 19 лет были добавлены справочные данные по развитию полового созревания. Это самые последние данные о половом созревании из Скандинавии, основанные на измерениях 1 925 датских мальчиков и девочек в возрасте от 6 до 19 лет.9 из района Копенгагена с 1991 по 1993 год (14).
Измерения. 12 медсестер и один педиатр выполнили все измерения с использованием стандартизированной методики (15). Измерения проводились с 8:30 до 13:00, а данные вводились непосредственно в базу данных на портативном компьютере.
Контроль качества. Инструменты, используемые для измерения роста и длины тела, проверялись в начале каждого дня. Весы в поликлиниках проверялись дважды в год, а весы в школах и детских садах проверялись каждый раз, когда их перемещали.Дважды в год все участники исследования собирались на взвешивание, на котором каждый дважды измерял десять детей. После этого оценивалась вариация внутри и между наблюдателями с расчетом технической погрешности измерений (16).
Статистический анализ. Программное обеспечение SPSS 11.5 (2003, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс) и R версии 2.3.1. (2006, R Foundation for Statistical Computing, Вена) были использованы для анализа данных. Модель роста LMS от Cole & Green использовалась для создания диаграмм роста (17), которые были составлены в R.
Этика и одобрение. Региональный комитет по этике медицинских исследований в Западной Норвегии оценил исследование и не возражал против его выполнения, Норвежская инспекция данных предоставила уступку.
Другие графики роста в Норвегии
Первые графики роста
Сундала были основаны на исследовании, проведенном в Бергене в период 1950–1956 годов. Длина / рост и вес были измерены у 17 795 детей в возрасте от 0 до 17 лет (8). Процентили, основанные на данных Сундала, были включены в рисунки в этой статье, чтобы проиллюстрировать тенденции роста, но математических сравнений не проводилось.
Норвежские карты роста, используемые в настоящее время, основаны на данных от 3–17-летних детей из Бергена, зарегистрированных Ваалером в 1971–1974 годах (18), а также на данных от 0–4-летних детей из Осло. и Хедмарк (исследование SYSBARN), зарегистрированные в период 1982–1984 гг. Также использовались данные Медицинского регистра рождения за тот же период (19). В исследовании SYSBARN использовались измерения длины тела / роста, веса и окружности головы 23 669 детей (в возрасте от 0 до 4 лет) при плановых обследованиях в Осло и Хедмарке (19).Исследование Ваалера представляло собой смешанное продольное исследование, в которое были включены данные о росте, весе и окружности головы 3 068 детей (в возрасте от 3 до 17 лет). У многих из этих детей рост и вес измеряли до четырех раз. Таким образом, общее количество измерений в этом исследовании составило 8 414 (18).
Стандарт роста ВОЗ
Международные таблицы роста ВОЗ для детей в возрасте от 0 до 5 лет основаны на измерениях всего 7 551 ребенка; 1 687 норвежских детей и детей из Бразилии, Ганы, Омана и США (20).Приоритетом при сборе данных было уменьшение факторов, которые, как известно, отрицательно влияют на рост. Поэтому требовались такие критерии, как благоприятные социально-экономические обстоятельства, хорошее питание (только или в основном грудное вскармливание в течение четырех месяцев и общий период грудного вскармливания не менее 12 месяцев), а также наличие некурящих матери (13). .
Сравнение
Для детей в возрасте 0–19 лет наши графики роста сравнивались с процентилями в исследовании SYSBARN (0–4 года), исследовании Ваалера (4–17 лет) и исследовании ВОЗ (0–5 лет).Поскольку модели роста не использовались для построения диаграмм в исследованиях Сундала и Ваалера, на рисунках видны несколько нерегулярные линии процентилей. В исследовании SYSBARN использовались данные из девяти точек измерения у детей от 0 до 49 месяцев. Сундал и Ваалер используют данные измерений, проводимых с ежегодными интервалами, а Бергенское исследование роста и ВОЗ используют данные ежемесячных измерений. Вес при рождении и 2,5, 50 и 97,5 процентилей сравнивали для таблиц, используемых в настоящее время. Данные Bergen Growth Study использовались для сравнения массы тела к росту (21).
В диаграммах ВОЗ наблюдается небольшой провал в возрасте двух лет, что свидетельствует о переходе от измерения детей стоя, а не лежа (11). Норвегия и многие другие страны проигнорировали это падение. Таким образом, графики нельзя сравнивать за три месяца до и за три месяца через два года.
Результаты
Мы разработали новые процентильные кривые для возрастов от 0 до 12 месяцев (окружность головы, длина тела и масса тела к возрасту), от 1 до 5 лет (окружность головы, длина тела / рост и масса тела к возрасту), от 4 до 19 лет ( рост и масса тела к возрасту) и от 2 до 19 лет (индекс массы тела [ИМТ] к возрасту).Все графики доступны здесь. Области (на кривых), определяющие значения от +2,0 до +2,5 стандартного отклонения и от -2,0 до -2,5, были выделены серым цветом. На диаграммах ИМТ были указаны пороговые значения для избыточного веса, ожирения и недостаточного веса.
Сравнение с норвежскими таблицами, используемыми в настоящее время для детей от 0 до 4 лет
Масса тела при рождении. Средний вес при рождении мальчиков в исследовании SYSBARN составлял 3 600 г, а в новой таблице — 3 710 г. Соответствующий вес при рождении для девочек составил 3 500 г в исследовании SYSBARN и 3 580 г в новой таблице.
Длина / высота (рис. 1). Минимальные различия были обнаружены для этой переменной при сравнении новых диаграмм с диаграммами в исследовании SYSBARN.
Рис. 1 Сравнение длины тела / роста к возрасту из новых графиков роста в Норвегии (основанных на Бергенском исследовании роста) с данными исследования SYSBARN и международным стандартом роста ВОЗ для а) мальчиков и б) девочек в возрасте 0 лет — 5 лет. Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей
Вес (рис 2).Кривые веса в новых таблицах для детей в возрасте 15–24 месяцев были ниже, чем в исследовании SYSBARN. Расхождение было наибольшим для 15-месячных мальчиков; то есть 0,4 кг (2,5 процентиля). Значения в других точках измерения были аналогичными, за исключением значений 97,5 процентиля для 49-месячных мальчиков, где измерения SYSBARN были на 0,6 кг ниже, чем новые кривые.
Рис. 2 Сравнение между массой тела к возрасту из новых норвежских графиков роста (основанных на исследовании роста в Бергене) и данными исследования SYSBARN и международным стандартом роста ВОЗ для а) мальчиков и б) девочек в возрасте 0–5 лет.Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей
Окружность головы (рис 3). Кривые окружности головы на новых диаграммах ниже кривых исследования SYSBARN по всем процентилям. Расхождения для мальчиков наиболее велики в возрасте от 3 месяцев до 2 лет: т.е. 1,0 см, 0,8 см и 1,6 см, что соответствует 2,5, 50 и 97,5 процентилям. Для девочек расхождения наиболее велики в возрасте от 4 месяцев до 2 лет: 0,8 см, 0,9 см и 1,2 см, что соответствует 2,5, 50 и 97,5 процентилям.
Рис. 3 Сравнение между возрастной окружностью головы из новых графиков роста в Норвегии (основанных на исследовании роста в Бергене) и данными исследования SYSBARN и международных стандартов роста ВОЗ для а) мальчиков и б) девочек в возрасте от 0 до 5 лет. . Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей
Рис. 4 Сравнение роста к возрасту из новых норвежских графиков роста (основанных на Бергенском исследовании роста) с данными исследования Сундала и исследования Ваалера для а) мальчиков и б) девочек от 4 до 19 лет.Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей
.
Сравнение с норвежскими графиками роста, используемыми в настоящее время для детей в возрасте от 4 до 17 лет
Высота . По нашим данным, рост мальчиков 0,9 см и девочек на 0,6 см выше (средний рост), чем по данным Ваалера. Процентили для новых данных были выше, чем для данных Ваалера, за исключением детей младше 6-7 лет. Наибольшие различия были обнаружены у детей старшего возраста и подростков. Обнаруженные различия: рост от 50-го процентиля до 3-х.4 см для мальчиков и 2,5 см для девочек), а на 2,5-процентиле было наибольшим в период полового созревания (4,5 см для мальчиков и 7 см для девочек). Процентили из материала Сундала были включены в диаграмму 3, чтобы показать тенденции роста.
Масса. Согласно нашему материалу, 8% мальчиков и 7,2% девочек в возрасте от 4 до 15 лет имели показатели выше 97,5 процентилей отношения веса к росту в исследовании Ваалера (21). Кривые зависимости массы тела от возраста не сравнивались, поскольку на них влияет рост в этом возрасте.
Сравнение со стандартами ВОЗ для возрастной группы от 0 до 5 лет
Вес при рождении . Средний вес при рождении в исследовании ВОЗ составлял 3 300 г для мальчиков и 3 200 г для девочек; то есть на 410 и 380 г меньше, чем в нашем исследовании. Средний вес при рождении норвежских детей (52,4% мальчиков) — обоих полов — в исследовании ВОЗ составил 3 640 г. Соответствующий показатель из Норвежского медицинского регистра рождений составил 3 645 г (51,1% мальчиков).
Длина / высота (рис. 1). Кривые длины тела / роста для детей в нашем исследовании совпадают с кривыми исследования ВОЗ для всех возрастных групп, за исключением 97 лет.5-перцентили роста к возрасту у детей старше трех лет. Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 5 лет в среднем на 1,2% и 1,3% ниже -2,0 SD (2,3-процентиль) в кривых ВОЗ для длины тела / роста к возрасту. Разница составляет до 1,2 см для мальчиков (49 месяцев) и 1,1 см для девочек (16 и 60 месяцев соответственно). Согласно материалам ВОЗ, 2,2% мальчиков и 2,1% девочек имеют показатели выше +2,0 SD (97,5-процентиль). Также стоит отметить, что рост норвежских детей, включенных в исследование ВОЗ, больше похож на показанный в наших диаграммах, чем на общие данные ВОЗ.Это особенно актуально для детей в возрасте от 0 до 2 лет (рис. 5).
Рис. 5 Разница в среднем росте между новыми норвежскими диаграммами роста (на основе Бергенского исследования роста), норвежскими детьми, включенными в данные ВОЗ (ВОЗ — Норвегия), и общими данными ВОЗ (ВОЗ — все страны). Различия в возрасте 24 месяцев и 24–26 месяцев обусловлены различными способами обработки перехода от измерения роста детей в положении лежа к стоянию. Следовательно, данные нельзя сравнивать напрямую.Оба пола включены в презентацию
Вес (рис 2). За исключением веса при рождении, рост веса происходит примерно так же до шести месяцев. После этого новые кривые остаются ниже кривых роста ВОЗ — за исключением 97,5 процентиля для девочек старшего возраста, где линии пересекаются. Для детей 2–5 лет 0,45% мальчиков и 0,27% девочек находятся ниже –2,0 стандартное отклонение (2,3-процентиль) на кривых ВОЗ. Разница составляет до 1,0 кг для мальчиков (49 месяцев) и 1,1 кг для девочек (60 месяцев).Соответственно, 3,8% мальчиков и 3,2% девочек имеют показатели выше +2,0 SD (97,7 процентиля) кривых ВОЗ. Поскольку ВОЗ не публиковала свои данные о весе для каждой страны-участницы в отдельности, невозможно сравнить норвежские данные о весе из исследования ВОЗ с нашими данными. Сравнение данных также затруднено, потому что данные о самых тяжелых детях не были включены в исследование ВОЗ (22).
Окружность головы (рис 3). Кривые окружности головы явно ниже диаграммы ВОЗ для всех процентилей.Расхождения для мальчиков и девочек являются наибольшими в два года: для мальчиков 1,5 см при 2,5 процентиле, 1,2 см при 5,0 и 0,8 см при 97,5 процентиле; для девочек 1,6 см при 2,5 процентиле, 1,3 см при 5,0 процентиле и 0,9 см при 97,5 процентиле. Некоторые мальчики в наших данных имеют показатели ниже 2,5 процентиля в таблице ВОЗ, 6,9% мальчиков имеют показатели выше +2,0 стандартное отклонение (97,7 процентиля). Практически нет девочек ниже 2,5 процентиля ВОЗ, а у 5,3% девочек выше 2,0 стандартного отклонения (97,7 процентиля).ВОЗ не опубликовала данные об окружности головы для каждой страны-участницы.
Обсуждение
Новые данные Бергенского исследования роста показывают четкую тенденцию к увеличению роста и веса школьников за последние 20 лет; но для детей от 0 до 4 лет соотношение массы тела к росту, масса тела при рождении и масса в целом не сильно изменились. Норвежские дети явно тяжелее при рождении, чем те, которые включены в общий материал ВОЗ; за редким исключением, они также были выше и тяжелее в целом и имели большую окружность головы.
Наблюдаемая тенденция роста норвежских школьников соответствует тенденции, наблюдаемой для детей в других европейских странах в тот же период времени (2, 23). Светская тенденция роста была связана с улучшением питания и социально-экономических условий и меньшим количеством инфекций. Такой устойчивый рост с течением времени может продолжаться в течение многих поколений, прежде чем он выровняется (2). Стагнация роста норвежских призывников за последние два десятилетия (24) указывает на то, что население страны, возможно, вот-вот достигнет своего генетического потенциала для роста.Тенденция к увеличению роста, наблюдаемая с 1970-х годов, по-прежнему отражает необходимость обновления графиков роста для использования в Норвегии.
В исследовании SYSBARN было обнаружено, что окружность головы несколько больше, чем в исследовании роста в Бергене. Это наблюдение можно объяснить разными методами измерения, поскольку в двух исследованиях было обнаружено, что соотношение веса к росту и весу схожи. В исследовании SYSBARN многие разные исследователи измеряли переменные в соответствии с их собственными процедурами, в то время как в исследовании роста в Бергене ограниченное число людей использовали стандартизированные методы измерения.
Бергенское исследование роста пришло к выводу, что средний возраст начала менструации (13,25 ± 1,05 года) не изменился по сравнению с более ранними норвежскими исследованиями (3). Несмотря на то, что данные американских исследований вызвали подозрения в более раннем наступлении половой зрелости (25), европейские исследования пока не дали подтверждения (14, 26). Тот факт, что возраст начала менструации у норвежских детей остался прежним, указывает на то, что увеличение роста не вызвано более ранним созреванием, хотя нельзя исключать более раннее начало полового созревания и, возможно, более медленное прогрессирование.Данные о половом созревании датских детей, включенные в наши диаграммы, находятся на том же уровне, что и данные датского исследования 1964 года (14).
Вес к возрасту в исследовании Сундала (1950-е гг.) Лишь незначительно отличался от такового в исследовании Ваалера 1970-х гг. (18). За последние пару десятилетий во всем мире резко возросли показатели избыточного веса и ожирения среди детей (5). Однако наши цифры показывают, что увеличение веса происходит только у детей старше 5 лет — кроме того, в основном тяжелые дети стали еще тяжелее, что означает, что больше всего страдают самые высокие процентили (21).Поэтому увеличение избыточной массы тела у детского населения в основном затрагивает одну подгруппу.
Это развитие требует действий на многих уровнях; разумная общая политика здравоохранения является хорошей отправной точкой (27). Результаты нашего исследования показывают, что целенаправленные действия, нацеленные на особые группы детского населения, являются действиями, которые наиболее необходимы.
Наблюдение за тем, что старшие дети становятся выше, делает актуальным обновление таблиц; но увеличение веса также подчеркивает, что справочные таблицы должны быть функциональными в отношении конкретных проблем избыточного веса и ожирения.В Норвегии рациональным подходом является использование кривых ИМТ с пороговыми значениями избыточного веса и ожирения. На основе этого подхода были составлены диаграммы с международно признанными пороговыми значениями как для избыточного веса, так и для ожирения, как это было предложено Международной целевой группой по ожирению (IOTF) (28). Эти графики надежны и не подвержены влиянию медленных тенденций.
Мы считаем, что различия между новым норвежским эталоном роста и стандартом роста ВОЗ имеют клиническое значение. Средний вес при рождении норвежских мальчиков в настоящее время составляет 410 г, а у девочек — на 380 г больше, чем вес при рождении по стандарту ВОЗ.У норвежских детей, участвовавших в исследовании ВОЗ, — что неудивительно — была такая же средняя масса тела при рождении, что и у детей в нашем исследовании. Согласно исследованию ВОЗ, низкий вес при рождении в других странах влияет на средний вес при рождении и снижает его (20, 29).
В новом стандарте роста норвежских детей используется рост, несколько превышающий стандарт ВОЗ. Рост длины тела в течение первых двух лет у норвежских детей, участвовавших в исследовании ВОЗ, по-прежнему больше аналогичен таковому в наших справочниках по росту, чем таковому в полном исследовании ВОЗ.
Трудно сравнить данные о весе из исследования роста в Бергене с данными из исследования ВОЗ, поскольку данные по весу из отдельных стран-участниц не публиковались отдельно, а самые тяжелые дети были исключены из материала ВОЗ (22).
Процентили для окружности головы в исследовании ВОЗ всегда ниже, чем в новом норвежском эталоне роста, но данные ВОЗ еще больше отличаются от данных исследования SYSBARN. Окружность головы измерялась аналогичным образом в исследовании роста в Бергене и в исследовании ВОЗ.
Различия в росте длины, окружности головы и, возможно, также в весе ставят под сомнение позицию ВОЗ о том, что дети, растущие в благоприятных условиях, будут следовать той же схеме роста (11, 30). Это связано с продолжающимся обсуждением вопроса о том, могут ли стандарты роста ВОЗ заменить национальные ссылки (30).
Новый норвежский справочник по росту — как и предыдущие — ориентирован на детей норвежского этнического происхождения. Его еще предстоит сравнить с детьми из других этнических групп в исследовании Bergen Growth Study.Мы решили ограничить диаграммы только детьми норвежского этнического происхождения, потому что различия между этническими группами значительны, с увеличением конечного роста до 7 см для групп населения с благоприятными условиями жизни (31, 32).
Важно, чтобы графики роста — репрезентативные для здорового детского населения — обновлялись и всегда были доступны. Распределение процентилей — особенно наивысший и самый низкий процентили — имеет большое значение для определений и оценок.По нашему мнению, некоторые из различий, задокументированных в этой статье путем сравнения с более ранними норвежскими справочными данными о росте и международными стандартами роста ВОЗ, имеют клиническое значение. Чтобы не подвергать детей ненужным оценкам и заботам, важно, чтобы в Норвегии были доступны обновленные профессиональные руководства в этой области.
Заключение
норвежских школьника сегодня выше и тяжелее, чем в 1970-е годы. Развитие в сторону увеличения веса в основном затрагивает подгруппу детей.Соотношение массы тела к росту для детей младше 5 лет практически не изменилось с начала 1980-х годов. Тот факт, что норвежские дети отклоняются от стандартов роста ВОЗ — в отношении массы тела при рождении и веса в целом, соотношения веса к росту и окружности головы — может отражать различия в условиях жизни и / или потенциале роста между группами населения.
Калькулятор здорового веса для детей и подростков
Результат предполагает, что вес вашего ребенка ниже нормального для его возраста и роста.
Низкий вес для роста и возраста может происходить по многим причинам. Если ваш ребенок весит меньше нормального или не растет, покажите его терапевту или другому поставщику медицинских услуг.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.
Проверьте введенные вами измерения и, если вы обеспокоены, поговорите со своим терапевтом или другим поставщиком медицинских услуг о росте вашего ребенка.
Ведите учет роста и веса вашего ребенка и регулярно водите его к терапевту или другому поставщику медицинских услуг, чтобы следить за их ростом.
Результат предполагает, что вес вашего ребенка ниже нормального для его возраста и роста.
Низкий вес для роста и возраста может происходить по многим причинам. Если ваш ребенок весит меньше нормального или не растет, покажите его терапевту или другому поставщику медицинских услуг.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.
Проверьте введенные вами измерения и, если вы обеспокоены, поговорите со своим терапевтом или другим поставщиком медицинских услуг о росте вашего ребенка.
Ведите учет роста и веса вашего ребенка и регулярно водите его к терапевту или другому поставщику медицинских услуг, чтобы следить за их ростом.
Результат говорит о том, что ваш вес ниже нормального для вашего возраста и роста.
Поговорите со своим терапевтом или врачом о своем весе.
Рост может меняться со временем, поэтому важно проверять свой рост и вес каждые три месяца.
Проверьте введенные вами измерения и, если вы обеспокоены, поговорите со своим терапевтом или другим врачом о своем весе.
Результат предполагает, что ваш ребенок имеет здоровый вес для своего роста и возраста.
Здоровый вес — хорошие новости. Помните, что детям важно придерживаться здоровой и разнообразной диеты и быть физически активными не менее часа каждый день.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.
Результат предполагает, что ваш ребенок имеет здоровый вес для своего возраста и роста.
Здоровый вес — хорошие новости. Помните, что детям важно придерживаться здоровой и разнообразной диеты и быть физически активными не менее часа каждый день.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.
Результат показывает, что ваш вес соответствует вашему возрасту и росту.
Здоровый вес — хорошие новости. Помните, важно придерживаться здоровой и разнообразной диеты и быть физически активными не менее часа каждый день.
Рост может меняться со временем, поэтому важно проверять свой рост и вес каждые три месяца.
Результат предполагает, что вес вашего ребенка выше нормального для его роста и возраста.
У детей с массой тела выше здорового в детстве могут развиться проблемы со здоровьем, например, астма; проблемы со сном; проблемы с бедром, коленом и лодыжкой; и высокий холестерин или артериальное давление.
Дети с массой тела выше нормального также имеют гораздо больше шансов стать взрослыми с избыточным весом, что подвергает их риску таких проблем со здоровьем, как сердечные заболевания, диабет и рак.
Вы можете многое сделать, чтобы помочь всей своей семье выработать более здоровые привычки в еде и поддерживать их активность и хорошее самочувствие.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.
Результат предполагает, что вес вашего ребенка выше нормального для его роста и возраста.
У детей с массой тела выше здорового в детстве могут развиться проблемы со здоровьем, например, астма; проблемы со сном; проблемы с бедром, коленом и лодыжкой; и высокий холестерин или артериальное давление.
Дети с массой тела выше нормального также имеют гораздо больше шансов стать взрослыми с избыточным весом, что подвергает их риску таких проблем со здоровьем, как сердечные заболевания, диабет и рак.
Вы можете многое сделать, чтобы помочь всей своей семье выработать более здоровые привычки в еде и поддерживать их активность и хорошее самочувствие.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.
Результат предполагает, что ваш вес превышает нормальный для вашего роста и возраста вес.
Это означает, что вы весите больше, чем здоровый человек вашего роста, возраста и пола. Вес выше нормального может подвергнуть вас риску ухудшения здоровья во взрослом возрасте.
Есть много простых изменений, которые вы можете внести, и существует большая поддержка здорового образа жизни.
Рост может меняться со временем, поэтому важно проверять свой рост и вес каждые три месяца.
Результат предполагает, что вес вашего ребенка значительно превышает нормальный для его роста и возраста вес.
У детей с массой тела выше здорового в детстве могут развиться проблемы со здоровьем, например, астма; проблемы со сном; проблемы с бедром, коленом и лодыжкой; и высокий холестерин или артериальное давление.
Дети с массой тела выше нормального также имеют гораздо больше шансов стать взрослыми с избыточным весом, что подвергает их риску таких проблем со здоровьем, как сердечные заболевания, диабет и рак.
Вы можете многое сделать, чтобы помочь всей своей семье выработать более здоровые привычки в еде и поддерживать их активность и хорошее самочувствие.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.
Результат предполагает, что вес вашего ребенка значительно превышает нормальный для его роста и возраста вес.
У детей с массой тела выше здорового в детстве могут развиться проблемы со здоровьем, например, астма; проблемы со сном; проблемы с бедром, коленом и лодыжкой; и высокий холестерин или артериальное давление.
Дети с массой тела выше нормального также имеют гораздо больше шансов стать взрослыми с избыточным весом, что подвергает их риску таких проблем со здоровьем, как сердечные заболевания, диабет и рак.
Вы можете многое сделать, чтобы помочь всей своей семье выработать более здоровые привычки в еде и поддерживать их активность и хорошее самочувствие.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.
Результат предполагает, что ваш вес намного превышает нормальный для вашего роста и возраста вес.
Это означает, что вы весите больше, чем здоровый человек вашего роста, возраста и пола. Вес выше нормального может подвергнуть вас риску ухудшения здоровья во взрослом возрасте.
Есть много простых изменений, которые вы можете внести, и существует большая поддержка здорового образа жизни.
Рост может меняться со временем, поэтому важно проверять свой рост и вес каждые три месяца.
Какова правильная высота детского стола? (Таблица размеров)
Давайте проведем небольшой эксперимент; представьте себе, что вы покупаете новую мебель, чтобы заполнить рабочее место в новом домашнем офисе, но когда вы собираете стол и устанавливаете стул, он становится слишком мал для вас.
Ну, по высоте детского стола тоже самое. Покупка стола похожа на покупку новой одежды; Вы должны убедиться, что покупаете правильный размер. В противном случае он всегда будет для вас слишком большим или слишком маленьким. Если вам нужно потратить семь-восемь часов на работу за компьютером, вы можете сделать так, чтобы ваш стол и эргономичное кресло были максимально удобными.
Однако это также относится к детской мебели, такой как детские столы. Ваши дети должны чувствовать себя так же комфортно, как и вы на своем рабочем месте.Если ваш ребенок посещает онлайн-уроки, в такие моменты также важно иметь детскую мебель. Знаете ли вы, что дети с большей вероятностью обратят внимание, если им комфортно во время занятий? В Autonomous мы знаем, насколько неприятным может быть поиск подходящей высоты стола малыша и высоты стула для стола вашего ребенка.
Цель этой статьи — помочь вам найти идеальную высоту детского стола с некоторыми полезными размерами детского стола. Мы приглашаем вас продолжить чтение и поделиться этим с друзьями и семьей, чтобы помочь им научиться выбирать стол.
Почему важна высота стола?
Высота детского стола может сильно повлиять на жизнь ваших детей. Это особенно актуально для молодых людей, поскольку размеры их рабочего места могут влиять на их продуктивность, осанку и здоровье. С другой стороны, для детей очень важно помочь им сформировать хорошие привычки с раннего возраста, и если они чувствуют себя комфортно на рабочем месте, это может хорошо повлиять на их будущее как независимых взрослых.
В современном обществе люди проводят слишком много времени, сидя за своими компьютерами и глядя на свои экраны; наличие вашего рабочего места в удобном рабочем месте стало необходимостью в жизни каждого.Для малышей это тоже важно. Несмотря на то, что дети не работают, важно установить аналогичную среду для вашего рабочего места. Это место, где ваши дети могут заниматься такими видами деятельности, как делать уроки, играть, заниматься рисованием и посещать уроки онлайн. Это позволяет им развивать привычки и качества, которые помогают им развивать личность и стимулировать их творчество.
Однако высота их рабочего пространства может повлиять на их развитие. Вы можете подумать: «Как это может повлиять на жизнь моего ребенка?» Если у ваших детей будет гораздо больше рабочего места, это может привести к серьезным травмам спины и развитию проблем со спиной в будущем.Это также влияет на них психологически, заставляя их думать, что делать что-то на столе неудобно; это следствие отсутствия этой привычки из-за дискомфорта, связанного с ростом стола вашего малыша.
Какие преимущества детская мебель может принести вашим детям?
Если есть что-то, что дети неосознанно полностью осознают, так это наличие мебели для их размера. Думайте о столе вашего ребенка как о средстве обучения; этот инструмент обучения так же важен, как и все школьные принадлежности, которые вы покупаете для своих детей.Письменный стол — не единственное, что имеет решающее значение, но он также незаменим при покупке подходящего рабочего стула для детей.
Вот несколько преимуществ покупки эргономичной мебели для вашего ребенка:
учит их манерам
Как стол с подходящей высотой детского стола и стулом может чему-то научить вашего ребенка? Это возможно благодаря ценностям, которые он приносит. Например, мебель может научить детей младшего возраста хорошим манерам; усадив их на стул, ваш ребенок может научиться правильно сидеть и вести себя.С другой стороны, правильный стол и стул также придают столь необходимую структуру в жизни малыша; они обеспечивают максимальное использование своего пространства, предоставляя им место для выполнения своих задач, экспериментов, создания поделок и игр.
Другой способ, которым мебель может научить ваших детей строить жизнь, — это использовать разные столы для еды и их стол для их творческой деятельности и задач. Например, вы можете привить им идею делать домашнее задание, рисовать или делать поделки на своем столе и отдельно научить их есть пищу на обеденном столе.Таким образом, они связывают разные занятия с разными пространствами.
Приобретая стол с подходящей высотой для детского стола, вы гарантируете, что у вас будет забавный предмет, который поможет вашим детям учиться все больше и больше каждый день в безопасной обстановке. В Autonomous мы предлагаем вам эргономичные столы для детей лучшего качества. Не сомневайтесь, посетите наш веб-сайт и ознакомьтесь с нашими продуктами.
способствует формированию здоровой осанки
Как часто учитель и врач вашего ребенка жалуются на его или ее осанку? Это одна из самых важных причин, и ее должно быть достаточно, чтобы убедить вас купить для вашего ребенка эргономичный стул и стол с подходящей высотой детского стола.Когда ваш ребенок растет, его или ее структура тела все еще меняется, поэтому вам нужно поправлять ребенка каждый раз, когда он или она принимает нездоровое положение сидя или стоя. Это помогает им иметь хорошую осанку во время взросления. Исправление осанки очень важно для сохранения здоровья тела и помогает им больше концентрироваться на учебе.
Мотивирует их изучать и стимулировать творчество
Имея личное рабочее место, дети, как правило, более мотивированы для выполнения своих повседневных задач и используют свое пространство для развития своих творческих способностей с помощью увлекательных занятий.Один из способов узнать, нужно ли им личное рабочее место, — это когда ваши дети сядут за любой стол в вашем доме и сосредоточатся на том, что они делают. Младшие дети, посещающие уроки раннего детства, часто более склонны лучше сосредотачиваться с раннего возраста. Если ваши дети проявляют эти качества, вероятно, сейчас самое время посетить наш веб-сайт и взглянуть на нашу таблицу детских размеров.
Руководство по выбору правильной высоты для детского стола
Детский стоячий стол, высота
В зависимости от вашего роста вы должны смотреть на таблицу высоты стола стоя.Калькулятор высоты стоячего стола предназначен для того, чтобы дать вам рекомендации относительно правильной высоты вашего стола, а также некоторых размеров детского стола, которые должны быть как в сидячем, так и в стоячем положении. В основе всех этих рекомендаций лежат эргономические принципы, ориентированные на инструменты, которые вы используете, с учетом производительности, здоровья, безопасности и соответствия вашего рабочего места и вам.
Вот некоторые вещи, которые следует учитывать при выборе высоты стоячего детского стола:
Положение сидя
Когда вы ищете идеальную высоту для сидения, вы должны учитывать высоту стоячих столов ваших детей и их стульев.Например, верх подушек их стульев должен быть параллелен основанию их колен. С другой стороны, вы должны следить за тем, чтобы их ступни были настолько плоскими, насколько это возможно, когда они стоят на земле. Отрегулировав эргономичное кресло вашего ребенка, вы значительно снизите вероятность возникновения у него болей в спине.
После этого вы готовы отрегулировать высоту стола малыша; для этого ознакомьтесь с нашими таблицами высоты стола стоя на веб-сайте. Затем отрегулируйте стол по локтям ребенка; сделайте это, согнув ребенка в локтях, пока не получите угол в 90 градусов.При этом положите их руки вдоль тела. В противном случае, когда вы отрегулируете высоту детского стола, их запястья не смогут расслабиться над столом. Неправильное положение запястья может увеличить вероятность развития синдрома запястного канала или других состояний.
Также подумайте о спине вашего ребенка! Как мы уже говорили, когда они еще слишком молоды, их структура тела все еще меняется, поэтому вы должны учитывать их осанку, регулируя их эргономичное кресло.С нашим эргономичным детским стулом вам не нужно беспокоиться о том, что у них сложится неправильная осанка, поскольку они разработаны, чтобы идеально поддерживать их спину.
Помните, что, несмотря на то, что существует множество детских стульев для рабочего стола, лучшим выбором всегда будет покупка эргономичного стула, будь то для ваших детей или для вас. Эти типы стульев предназначены для поддержки искривления позвоночника и обеспечения комфорта в рабочее время. Позвольте своим детям почувствовать тот же комфорт, подарив им лучший детский стул на рынке.
Обычная позиция
Прежде всего, вы должны убедиться, что высота детского стола соответствует высоте их локтей. Вы должны повторить тот же процесс, что и в сидячем положении вашего ребенка. Однако есть некоторые другие факторы, которые необходимо проверить при регулировке высоты положения стоя на столе ваших детей. Положите локти ваших детей под углом 90 градусов, но теперь вы должны увидеть, находятся ли их шеи в нейтральном положении и их запястья перед ними. В противном случае вы должны отрегулировать высоту стола малыша до тех пор, пока он не будет идеально совмещен с предплечьями ваших детей; они должны быть в параллельном положении.
Когда ваши дети играют со своими игрушками, используют кисти для рисования или работают за компьютером, проверяйте, прямые и расслабленные ли их запястья; они не должны быть наклонены вверх или вниз. Таким образом, вы можете предотвратить будущие травмы рук и запястий.
Еще один фактор, о котором вы должны помнить, — прямые ли у них шеи; чтобы избежать проблем со спиной в будущем, вы должны следить за тем, чтобы их положение стоя за столом было нейтральным, не искривляя их позвоночник, а плечи расслабленными.
Как выбрать лучший размер стула и стола для детей
Принимая во внимание все эти рекомендации и некоторые важные размеры детского стола, вы можете начать процесс поиска лучшей детской мебели.
Детский стул
Перед покупкой эргономичного кресла для вашего ребенка вы должны учитывать такие элементы, как касание ступней пола, рост ваших детей, а также учитывать их возраст. Некоторые эргономичные размеры стульев разработаны для разных возрастов и размеров.Если вы планируете оставить этот стул у себя какое-то время, возможно, вы захотите купить ребенку стул побольше. Однако при покупке эргономичного кресла размер не должен быть проблемой.
Таблица детских размеров
При покупке нашего стоячего стола junior стол детского размера не проблема, так как его можно отрегулировать по высоте, которая больше всего подходит вашему ребенку. Однако, если ваши дети близки к подростковому возрасту, вы можете подумать о покупке большего регулируемого по высоте стола для детей, который им больше подходит.
Таблица размеров детского стола и стула
Наконец, вот размеры детского стола и стульев, которые следует учитывать при покупке детской мебели.
Возрастная категория | Примерный возраст | Детский стол высота | Детский стул высота |
| Младенец | от 6 до 12 месяцев | от 12 дюймов до 13 дюймов (от 30 до 33 см) | от 5 дюймов до 6 дюймов (от 13 до 15 см) |
| Малыш | От 1 года до 2 лет | от 13 дюймов до 14 дюймов (от 33 до 35 см) | от 6 дюймов до 7 дюймов (от 15 до 18 см) |
| Малыш | 2 года | 14 дюймов (35 см) | 7 дюймов (18 см) |
| Малыши / дошкольные учреждения | От 2 до 3 лет | 16 дюймов (40 см) | 8 дюймов (20 см) |
| Малыши / дошкольные учреждения | От 2 до 4 лет | 17 дюймов (43 см) | 9 дюймов (23 см) |
| Дошкольное учреждение | От 3 до 5 лет | 18 дюймов (46 см) | 10 дюймов (25 см) |
| Дошкольный / школьный возраст | От 4 до 6 лет | 19 дюймов (48 см) | 11 дюймов (28 см) |
| Школьный возраст | От 6 до 8 лет | 20 дюймов (50 см) | 12 дюймов (30 см) |
| Школьный возраст | От 6 до 9 лет | 21 дюйм (53 см) | 13 дюймов (33 см) |
| Школьный возраст | От 9 до 10 лет | 22 дюйма (56 см) | 14 дюймов (35 см) |
| Школьный возраст | От 9 до 11 лет | от 23 дюймов до 25 дюймов (от 58 до 63 см) | 15 дюймов (38 см) |
| Школьный возраст | от 10 до 11 лет | от 24 дюймов до 26 дюймов (от 61 до 66 см) | 16 дюймов (41 см) |
| Школьный возраст | от 12 до 13 лет | от 24 дюймов до 29 дюймов (от 61 до 74 см) | 17 дюймов (43 см) |
| Школьный возраст | 13+ лет | от 26 дюймов до 30 дюймов (от 66 до 76 см) | 18 дюймов (46 см) |
Используя этот стол, вы легко найдете детский стол и эргономичное кресло, которые им больше подходят!
.