Дети рост по годам: 1405_UNICEF_FPM_ru.indd

Каковы возрастные нормы роста у мальчиков и девочек по данным ВОЗ

Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения

Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.

Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка

Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:

• неполноценном по количеству и качеству питании,




• наличии рахита,




• анемии,




• состояний иммунодефицита,




• различных эндокринных заболеваниях.

При отставании в росте частой диагностической находкой является сниженная выработка соматотропного гормона – вещества, регулирующего рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек. В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.

Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.

Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.

В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.

Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.

Что делать если ребенок плохо растет

Бывает иногда, что несмотря на правильное и полноценное питание, хороший уход и здоровый образ жизни, ребенок недостаточно набирает в росте или весе. В первую очередь родителям следует избавиться от субъективной оценки. Сайт https://www.dobrobut.com/ рекомендует не нервничать заранее, а обратиться к специалисту-педиатру. Тот сравнит полученные при измерении показатели с таблицами норм прибавки веса и роста и оценит ситуацию.

Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.

Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).

Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.

Нормы роста у мальчиков

Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах

Нормы роста у девочек

Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах

Рост российских детей с начала века сократился на 2 сантиметра

В последние годы медики много говорили об акселерации — мол, дети стали необычайно высокими. Однако сегодня российские педиатры готовы развенчать этот миф: никакой акселерацией и не пахнет. Все совсем наоборот: современные дети примерно на 2 сантиметра ниже, чем их сверстники из недалеких 1970-80-х годов. Мало того: дети стали еще и слабее.

Как должны расти дети? В этом нам помогли разобраться эксперты.

Как рассказала нам педиатр столичной поликлиники Татьяна Макаркина, самый интенсивный рост детей происходит в возрасте до года, а также в пубертатный период. Так, в первые 12 месяцев ребенок вырастает примерно с 53 см до 104 см, а в дальнейшем растет в среднем по 8 см ежегодно.

Однако если младенцы развиваются примерно одинаково — вне зависимости от гендерных различий (что мальчики, что девочки за первый год жизни вырастают примерно вдвое, и примерно втрое прибавляют в весе), то в пубертат разница есть.

Девочки начинают вытягиваться раньше — примерно с 11-12 лет. У мальчиков отсчет интенсивного роста начинается в среднем с 13-14 лет. Не случайно часто говорят о том, что мальчишки резко вытягиваются после 7-8-9 классов. В период пубертатного созревания дети растут в среднем по 10-15 сантиметров ежегодно. После 13 лет девочки и после 14 лет мальчики растут примерно на 2 см в год.

Причем, замечено, что интенсивнее всего дети растут в летний период. «То, что дети активно прибавляют в росте именно летом, доказано в некоторых научных работах. Точных причин этому явлению пока никто не обнаружил, — говорит доктор Макаркина. — Иногда только за лето мальчики прибавляют по 8-10 см». Кстати, несколько лет назад были опубликованы данные международного исследования, которые показали прямую связь между жаркими периодами на нашей планете и… длиной ног человека. Чем жарче было, тем длиннее у людей были ноги!

Считается, что рост человека продолжается примерно до 25 лет. Однако до какой отметки вытянется тот или иной индивид, зависит прежде всего от его генетической предрасположенности.

«Крайне редко случается, что у родителей ростом по 160 сантиметров, ребенок будет 190 см, — продолжает Татьяна Макаркина. — Конечно, такие случаи известны. Однако мы же не знаем, какого роста были у такого ребенка прабабушки и прадедушки». И все же доктор подчеркивает: «Мы оцениваем не рост, а правильное соотношение росто-весовых показателей. Если мышечная масса соответствует росту, мы говорим, что физическое развитие проходит нормально. Однако в последние годы, увы, очень много детей с ожирением. Его причины могут быть как алиментарными (то есть, связанными с питанием), так и связанными с какими либо болезнями (в том числе, сахарным диабетом). Какого-то значительного снижения или увеличения веса у современных детей я лично не наблюдала».

Тем временем в Научном центре здоровья детей РАМН заявляют, что современные дети не только отстают в росте, но и стали слабее по сравнению с поколением 70-80 годов. Этому способствует и состояние экологии, и плохое питание, и качество питьевой воды.

По данным Института, за последние 10-15 лет средний рост российских детей сократился на 2 см, средний вес снизился на 20%, сила кисти у мальчиков сократилась на 30%. В результате уже около 30% имеют ограничения в выборе профессии по медицинским показаниям.

Когда начинать беспокоиться? Не мешает знать нижние границы детского роста.

В 11 лет ребенок (независимо от пола) не должен быть ниже 129 см, в 12 лет — 133 см, в 13 – 138 см, в 14 – 145 см, в 15 – 151 см, в 16 – 157 см, в 17 – 160 см. Если ребенок, особенно мальчик, не дотягивает до этих значений, обязательно покажите его детскому эндокринологу! Необходимо исключить заболевание под названием гипофизарный нанизм, которое развивается из-за недостатка гормона роста. В таком случае потребуется гормональное лечение. Однако такой диагноз ставят нечасто. В большинстве случаев низкорослость в подростковом возрасте имеет все же генетические причины — такие детки догонят сверстников несколько позже.

Врачи отмечают, что более низкий рост современных детей объясняется и недостатком получаемого с питанием кальция. Неправильное питание детей стало главной причиной увеличения в 1,5 раза за последние 10 лет количества школьников с дистрофией.

По данным замдиректора по научной работе Института Питания РАМН Александра Батурина, 45% (!) детей в России страдают от дефицита кальция в ежедневном рационе. Проблема и в том, что дети сами выбирают не очень полезные продукты. Например, вместо молока – газированные, а иногда и алкогольные напитки. Из-за низкого потребления молочных продуктов у детей развиваются остеопороз, кариес, рахит, появляется высокий риск перелома костей, замедляется рост.

Поэтому для восполнения дефицита кальция в рационе педиатры советуют детям почаще налегать на сыр (3-4 бутерброда ежедневно) и кефир (стакана 3 — не меньше!) А еще, конечно, детей нужно активно приобщать к спорту. Давайте им выспаться – практически две трети гормона роста организмом вырабатывается во сне, именно поэтому дети растут по ночам. А еще ученые недавно сделали удивительное открытие: дети, которые испытывают дефицит в ласке и поощрениях, растут хуже! Ввели даже такой термин — психоэмоциональная низкорослость. Делайте соответствующие выводы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Чтобы узнать, каким будет рост вашего ребенка к 20 годам, можно сложить рост родителей, поделить полученное число на два. Если речь идет о девочке, вычтите из полученной цифры 6,5 см, если о сыне — прибавьте 6,5 см.

Свежие материалы «МК» к 1 сентября читайте в нашем специальном сюжете

О формировании зубо-челюстной системы| Институт Гончакова

Зачатки зубов определяются, начиная с 8-и недели внутриутробного развития малыша. На протяжении последних трех месяцев беременности они особенно усиленно растут, тем самым, формируя альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти новорожденного. При рождении и на протяжении последующих 6 месяцев — челюсти, как правило, беззубые, но на всем протяжении заполнены фолликулами зубов.

Обратите внимание! В ряде случаях у новорожденного малыша на верхней челюсти могут быть «неонатальные» зубы. Они располагаются по краям расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти, непрочно фиксируются на тонком основании, часто травмируются и, поэтому, могут быть удалены.

На протяжении дальнейшего периода жизни ребенка, а затем и подростка челюсти растут, а пропорций его лица изменяются. Однако, этот процесс носит волнообразное течение: пики роста (до 1 года, 6–7,5 лет, 12–13,5 лет) сменяются периодами снижения его интенсивности и относительной стабилизации. Активный рост челюстей обусловлен процессами прорезывания зубов и формированием временного, а затем и постоянного прикуса.

Первый год

Первый год жизни ребенка — один из самых активных периодов роста челюстей. Процесс формирования временного прикуса начинается в возрасте 6-и месяцев с прорезывания нижних центральных резцов и завершается в возрасте 28–30 месяцев появлением полного набора (20) молочных зубов. Именно в это время особенно важно не использовать ортодонтические аппараты, создающие угрозу для нормального роста верхней челюсти или повреждения зачатков зубов; нетравматично и обоснованно выполнять хирургические манипуляции.

Обратите внимание! Прорезывание зубов — далеко не всегда безболезненный для малыша процесс. Нередко, при этом наблюдается слюнотечение, повышение температуры тела, насморк, ночное беспокойство, изменение характера стула, отёк в проекции будущего зуба и довольно значительные гематомы. Использование игрушек — «прорезывателей», геля «Калгель» может помочь Вам несколько облегчить состояние Вашего ребенка.

Обратите внимание! Физиологическое сосание малыша на протяжении первых месяцев его жизни способствует более интенсивному росту нижней челюсти. Этот факт обуславливает необходимость регулярного использования «сосок-пустышек» у детей с синдромом Пьера Робена.

2,5–3 года

В возрасте 2,5–3 лет, после завершения формирования временного прикуса у Вас может возникнуть ряд вопросов, связанных с молочными зубами Вашего малыша. Как правило, все они связаны с зубами, расположенными по краям альвеолярных отростков верхней челюсти в области расщелины. Может наблюдаться: удвоение бокового резца или его отсутствие, смещение или изменение формы или положения. Однако, это не является поводом для их удаления.

6 лет

В возрасте 6 лет начинается период сменного прикуса. В это время происходит потеря молочных зубов с постепенной заменой их постоянными. Первыми прорезываются постоянные моляры (6–7,5 лет), и на этот возрастной интервал приходится пик активного роста верхней челюсти. Важным периодом в лечении Вашего ребёнка является возраст с 8 до 12 лет. После прорезывания первых постоянных резцов (7-9 лет) процесс формирования корня клыка на стороне расщелины находится под пристальным наблюдением Вашего ортодонта. Момент практически полной (3\4) минерализации корня постоянного клыка – наиболее предпочтительный для выполнения костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти.

12–13 лет

В возрасте 12–13,5 лет происходит активное формирование постоянного прикуса, сопровождающееся очередным пиком активного роста челюстей, постепенно стихающего к 16 годам. Именно в этом возрасте совместные усилия Ваши и Ваших врачей, предпринимаемые на протяжении всех предшествующих лет, приведут прикус ребенка в идеальное состояние, а пропорции лица уже взрослого человека — в правильное соотношение.

На протяжении периода формирования постоянного прикуса Вы можете изменения со стороны зубов, расположенных в области (или проекции) дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти. Нередко, второй (боковой) резец отсутствует, смещён или деформирован, а первый — ротирован (повернут вдоль своей оси).

Не по годам: COVID приведет к росту объемов детского труда в Латинской Америке | Статьи

От 109 тыс. до 326 тыс. несовершеннолетних в Латинской Америке могут из-за карантина выйти на рынок труда, присоединившись к уже «занятым» 10,5 млн. Согласно анализу экспертов, во многих семьях региона наступила критическая финансовая ситуация, что побудит детей искать работу. В ООН и правозащитных организациях говорят о необходимости принятия мер, ведь из-за пандемии Латинской Америке грозит еще и голод. Тяжелее всего приходится юным жителям сел: в Колумбии лишь у 13% из них есть доступ к интернету, что рушит надежды на образование. Некоторые из них рискуют вернуться к работе на наркоплантациях. Как рассказали «Известиям» правозащитники Equality Now, дети в Латинской Америке порой вынуждены оказывать сексуальные услуги за товары первой необходимости.

Каникулы по-латиноамерикански

Экономическая комиссия ООН для Латинской Америки и Карибского бассейна (ЭКЛАК) и Международная организация труда (МОТ) выпустили совместный документ, в котором говорится о разрушительном воздействии COVID-19 на латиноамериканские семьи. Потери доходов могут вынудить несовершеннолетних пойти работать. По оценкам организаций, рост детского труда в данном регионе может составить 1–3%. Так, к уже занятым 10,5 млн несовершеннолетних добавятся от 109 тыс. до 326 тыс. детских рабочих рук. По представленным в докладе данным, с 2008 по 2016 год доля «занятых» латиноамериканских детей в возрасте от 5 до 17 лет снизилась с 10,8 до 7,3%. COVID-19 может разрушить даже этот небольшой успех.

Один из основных факторов экономической нестабильности в семьях — неофициальное трудоустройство глав семей. При неформальных договоренностях социальная защита минимальна, поэтому домохозяйствам приходится использовать детский труд, чтобы справиться с кризисом.

— Первоначально дети были представлены как менее подверженные воздействию вируса, однако именно они из-за COVID-19 стали объектами насилия, — заявил «Известиям» исполнительный директор международной организации «Защита детей» Алекс Комаротос.

По его мнению, цифры, представленные МОТ, неудивительны, это отражение общего воздействия насилия на детей во время пандемии. К тому же координационные центы организации в Латинской Америке отметили проблему недостатка доступа к медицине и образованию у коренных народов.

Фото: Global Look Press

В свою очередь, закрытие школ из-за пандемии — ключевой фактор, способствующий росту использования детского труда.

— Чтобы прекратить распространение вируса правительства закрывают учебные заведения, что не только нарушает учебный процесс, но и лишает детей социальной защиты. Многие бросают учебу, чтобы найти заработок, — рассказала «Известиям» координатор Equality Now в Северной и Южной Америке Барбара Хименес Сантьяго.

По ее словам, особенно это касается девочек из семей, находящихся за чертой бедности. Правозащитники обнаружили, что во время пандемии несовершеннолетние девушки региона оказывают сексуальные услуги в обмен на продукты питания, одежду и средства гигиены. По аналогии с ситуацией в Сьерра-Леоне во время Эболы, это может привести к всплеску нежелательных беременностей.

Кроме того, как отметили активисты, в карантин не произошло сдвигов в цифровом образовании, а скорее усилилась зависимость подростков от интернета. К торговле сексуальными услугами несовершеннолетних в Латинской Америке зачастую склоняли именно в онлайне.

— Страны Латинской Америки и Карибского бассейна имеют национальную политику по искоренению детского труда. Многие государства используют стратегию предотвращения. Ее суть — выявлять в семьях причины, которые могут сподвигнуть детей начать работать, а именно — недостаточный доход родителей, — заявила «Известиям» представительница пресс-службы ЭКЛАК Раиса Войводич.

На гранитном карьере неподалеку от Уагадугу, столицы Буркина-Фасо, трудятся около тысячи рабочих. Они откалывают куски горной породы, складывают их на гигантские подносы, водружают на голову и несут в город продавать. Большинство из них взрослые, но очень часто такой работой занимаются подростки, а из-за пандемии в карьер спустились и дети. Как проходят вынужденные каникулы в карьере Писси — в фотогалерее «Известий»

Фото: REUTERS/Anne Mimault

После того, как школы в Буркина-Фасо закрылись из-за коронавируса на карантин, дети отправились в карьер – маленьких не с кем оставить, а те, что постарше, пришли помогать родителям

Фото: REUTERS/Anne Mimault

4-летняя Мелисса Каборе играет в куклы среди горящих покрышек

Фото: REUTERS/Anne Mimault

Родителям смотреть за ней некогда — они торопятся наколоть побольше гранита

Фото: REUTERS/Anne Mimault

7-летний Умеима Уэдраого сидит рядом с горящими шинами и занимается делом – крошит камень

Фото: REUTERS/Anne Mimault

Ни у детей, ни у родителей, которые спускаются в карьер, нет никакой спецодежды. Они идут на работу в обычных сандалиях, а некоторые босиком

Фото: REUTERS/Anne Mimault

Помимо постоянных травм, дети и взрослые зарабатывают в гранитных шахтах хронические заболевания. О некоторых из них они даже не подозревают

Фото: REUTERS/Anne Mimault

Регулярное вдыхание минеральной пыли вызывает пневмокониоз — хроническую болезнь, которая начинается с постоянного сухого кашля, сопровождается легочной и сердечной недостаточностью, нарушением обмена веществ, осложняется пневмонией, туберкулезом, хроническим бронхитом

Фото: REUTERS/Anne Mimault

13-летний Самира Кабре и 8-летний Оуму Каборе несут наколотый гранит

Фото: REUTERS/Anne Mimault

Поднос гранита можно попытаться продать за 50 центов

Фото: REUTERS/Anne Mimault

Максимум, что можно заработать за день — 2 доллара

Фото: REUTERS/Anne Mimault

В перерывах между работой можно поиграть

Фото: REUTERS/Anne Mimault

36-летняя Саламата Сама берет полуторагодовалую дочь с собой на работу и кормит ее здесь же

Фото: REUTERS/Anne Mimault

Ей часто приходится отвлекаться, чтобы успокоить плачущего ребенка

Фото: REUTERS/Anne Mimault

Более 40% населения 19-миллионной западно-африканской страны живут за чертой бедности. Поэтому кроме учебы у школьников есть еще обязанности — до 60% детей в возрасте от 5 до 17 лет помогают родителям зарабатывать на жизнь

Фото: REUTERS/Anne Mimault

Вторая стратегия — лишение прав на труд с последующей возможностью их восстановления. Для этого подается судебный иск, основанный на жалобах трудовых инспекций. Кроме того, существуют программы прямого социального вмешательства в регионы, где используется детский труд.

Помочь по хозяйству

По данным местной прессы, лишь 13% детей в Колумбии имеют доступ в интернет. В таких условиях получить образование в принципе невозможно. В координационном центре «Защита детей» и ЭКЛАК не смогли оперативно предоставить «Известиям» данные по трудовой занятости в стране. Однако осенью 2019 года газета El Espectador опубликовала специальный репортаж о детях из учебных центров, расположенных в департаменте Нариньо. Из-за тяжелых условий и недостаточного уровня образования многие бросили учебу и стали работать на наркоплантациях.

— У нас нет данных о распространенности детского труда в секторе выращивания коки, но в целом, несовершеннолетние в Латинской Америке, как правило, трудятся именно в сельском хозяйстве, особенно в отдаленных регионах, где сложно получить доступ к услугам в области образования и здравоохранения, — отметила Раиса Войводич.

Согласно информации издания, школы были лишены государственного внимания, поэтому самим жителям пришлось оплачивать их содержание и зарплату учителям. При этом средства, которые образовательные учреждения пытались сохранить, поступали в основном от выращивания наркотиков — основной экономики данного региона. Соцслужбы отметили, если в 2016 году школу посещали 650 учеников, то в 2019-м — только 288. Об эксплуатации детей в нелегальном бизнесе говорили также в колумбийских департаментах Каука, Антиокия и Норте-де-Сантандер.

Для борьбы с наркоторговлей в правительстве Колумбии приняли национальный проект по замене незаконно производящихся сельскохозяйственных культур. Так, на некогда «вредных» плантациях в Вичадо сельские жители стали выращивать какао. Ранее в совете президента страны по стабилизации и консолидации «Известиям» заявили, что к 2023 году Колумбия планирует сократить производство кокаина на 50%. Однако далеко не всем регионам удается переквалифицироваться и изменить сферу деятельности. COVID-19 внес свою лепту.

Полицейский на плантации коки в Колумбии

Фото: REUTERS/Fredy Builes

В начале июня жители одной из деревень в Нариньо предупредили, что они вновь займутся выращиванием коки, если государство не выполнит обязательств по программе замещения.

— Мы требуем, чтобы правительство соблюдало соглашения, чтобы мы не возвращались к посадке коки как единственному способу существования, — заявили лидеры крестьян в Льоренте.

Не исключено, что эта тенденция может вернуть не только нелегальный бизнес, но и включить в него самых юных. В докладе ЭКЛАК и МОТ не случайно подчеркнуто, что сейчас, как никогда ранее, нужно бороться с детским трудом, особенно его наихудшими формами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Население Китая уже почти не растет, его вот-вот обгонит Индия: данные переписи

11 мая 2021

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сейчас китайцам-горожанам разрешено иметь только двух детей. Эксперты говорят, что для поддержания экономического роста надо бы вообще отменить лимит

Рост населения Китая замедляется, отмена политики «одна семья — один ребенок» мало что изменила, и скоро КНР перестанет быть самой большой страной мира — таковы результаты переписи, обнародованные во вторник властями страны.

Согласно результатам прошлогодней переписи, за последние 10 лет население Китая выросло на 72 млн и составило 1 млрд 412 млн человек. В среднем в 2011-2020 гг. население росло на 0,53% в год, тогда как в предыдущее десятилетие средний прирост составил 0,57%.

Глава Государственного управления статистики Китая Нин Цзичжэ, рассказывая во вторник об этих результатах, добавил, что в 2020 году в Китае родилось 12 млн детей — в полтора раза меньше, чем в 2016 году.

2016 год был первым годом, когда власти, обеспокоенные старением населения, отменили действовавшую с 1979 года политику «одна семья — один ребенок» и разрешили китайцам иметь двух детей. В первые пару лет эта мера дала скачок рождаемости, но затем кривая снова повернула вниз.

В результате в ближайшие годы Китай может перестать быть самой большой по населению страной мира: Индия, по официальным расчетам, отстает всего на пару десятков миллионов человек, но при этом численность ее населения растет почти на 1% в год.

Богатеющие — стареют

Нин Цзичжэ сказал, что снижение рождаемости — это естественный результат социально-экономического развития Китая.

Это происходит во всем мире: по мере роста обеспеченности и уровня образования, а также с развитием пенсионной системы люди сменяют приоритеты и делают ставку, например, на карьеру, а не на то, чтобы произвести на свет побольше детей, которые будут кормить тебя в старости.

Но это тянет за собой новую проблему: население стареет, и в какой-то момент молодых и работающих может перестать хватать для того, чтобы на достойном уровне содержать стариков.

Соседние с Китаем богатые Япония и Южная Корея уже давно столкнулись с этой проблемой; в Южной Корее в прошлом году смертность превысила рождаемость.

В Китае, правда, трудоспособного населения, по данным переписи, еще много: 880 млн человек в возрасте от 16 до 59 лет.

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

Рабочих рук в Китае все еще предостаточно. Первомайский выходной в Ухане в этом году

«Рабочая сила у нас в изобилии», — сказал эксперт Государственного управления статистики Цзэн Юпин.

Но доля рабочей силы в населении все же сокращается, и в будущем это может помешать росту китайской экономики.

«Демографическое преимущество, которое двигало экономику страны в последние десятилетия, быстро тает», — говорит главный экономист аналитического подразделения издания The Economist Юэ Су.

Перепись населения в Китае провели в конце прошлого года: сведения о жителях страны собирали семь миллионов переписчиков.

Политика «одна семья — один ребенок»

С начала 2016 года власти Китая отменили действовавшую 36 лет политику «одна семья — один ребенок».

В 1970-х нищему Китаю грозили перенаселение и голод: на одну женщину приходилось в среднем шесть детей.

В 1979 году ханьцам, то есть этническим китайцам, живущим в городе, запретили иметь больше одного ребенка. Жители деревни могли завести второго ребенка, только если первым оказалась девочка; представителям нацменьшинств можно было иметь двух-трех детей. Нарушителям грозили огромные, в несколько годовых доходов, штрафы и в некоторых случаях принудительный аборт.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Китай постепенно стареет — и сокращение притока рабочей силы может притормозить рост экономики, говорят эксперты

Демографическая ситуация в Китае изменилась уже давно, но только в 2015 году власти решились отменить правило одного ребенка — и то лишь повысить лимит до двух детей.

Многие эксперты предполагают, что теперь Китай вообще отменит политику планирования семьи, но пока этого не случилось.

таблица среднего роста детей по годам

Рост — это увеличение размеров и живой массы развивающегося организма.

Рост многоклеточного организма происходит за счет увеличения числа отдельных составляющих его клеток, их размеров, а также общей массы межклеточного вещества. Новорожденные животные, как правило, резко отличаются от взрослых форм не только размерами, но и качественно, в соответствии с чем процесс роста необходимо рассматривать в комплексе с другими явлениями, сопровождающими развитие организма на протяжении онтогенеза (см.). Скорость роста понижается с возрастом. Кроме того, скорость роста отдельных органов и частей тела животных и человека также неодинакова, и пропорции тела в течение жизни меняются, что является результатом сложного взаимодействия факторов, регулирующих формообразование живого организма. В процессе роста меняются физико-химические свойства организма. Процентное содержание воды в процессе роста прогрессивно убывает, в эмбриональном периоде у человека с 97 до 75%, к месячному возрасту до 70%, а у взрослых содержание воды составляет уже 65%. Содержание жира, белка и солей, наоборот, возрастает.

Рост человека

В координации процесса роста у человека исключительную роль играет деятельность центральной нервной системы и эндокринных желез. Так, например, удаление щитовидной железы тормозит рост. Аналогичные явления имеют место у детей при недостаточности щитовидной железы — врожденное недоразвитие ее обусловливает задержку физического и психического развития. Еще более отчетливо влияние на рост гипофиза.

В процессе роста развиваются наследственные задатки и проявляется целый ряд свойств, необходимых в течение дальнейшей индивидуальной жизни. Их появление зависит от конкретных условий роста организма. Одно из условий успешного роста — это полноценное питание. Длительное голодание или недостаточное в качественном или количественном отношении питание ведет к торможению роста. Особенно неблагоприятно сказывается на рост недостаток в пище полноценных белков, содержащих незаменимые аминокислоты (например, лизин, триптофан, тирозин, фенил-аланин), тем более, что некоторые из аминокислот являются незаменимыми именно для растущего организма (фенилаланин, тирозин, цистин), а также витаминов, минеральных солей и некоторых других пищевых веществ.

На рост человека могут оказывать неблагоприятное влияние заболевания, в результате которых развивается дистрофия (врожденные пороки сердца, энцефалопатии, эндокринные расстройства), а также наследственно обусловленные заболевания с тяжелыми обменными нарушениями (муковисцидоз, целиакия, экссудативная энтеропатия).

Интенсивность роста тела в длину неодинакова на протяжении года и является максимальной весной и ранним летом, минимальная интенсивность роста — поздним летом и ранней осенью.

Различают прогрессивную, стабильную и регрессивную стадии роста. Первая из них охватывает период от рождения до 20—21 года у женщин и до 25—30 лет — у мужчин. Стадия стабилизации роста длится примерно до 50 лет, после чего начинается медленное его уменьшение (регрессивная стадия) за счет искривления позвоночника и уплощения межпозвоночных дисков.

Длина тела доношенного новорожденного колеблется от 47 до 54 см (средний рост для мальчиков 50 см, для девочек — 49 см) и зависит от ряда факторов. Например, ребенок, который родился на 2 недели позже, часто выше, чем ребенок, который родился на 2 недели раньше. В течение первых дней жизни длина тела ребенка несколько уменьшается, так как выравнивается деформация черепа, возникшая в результате акта родов. Дальнейшее нарастание длины тела у детей подвержено широким индивидуальным колебаниям и в различные периоды детства происходит неравномерно.

Примечание: все приведенные в таблице данные согласно стандартам и нормам опубликованным ВОЗ в 2006 г.

Наиболее интенсивен рост человека в первые годы жизни. Так, длина тела за 1-й год жизни увеличивается на 20—25 см, на 2-м году увеличение роста составляет 10 см, на 3-м — 8 см. Первоначальная длина тела новорожденного удваивается к 4 и утраивается к 14—15 годам. В период полового созревания активность роста снова увеличивается.

Ориентировочно средний рост ребенка старше года можно определить по формуле: Х = 75 +5n, где X — искомая длина тела ребенка в см, n — его возраст в годах, 5 — коэффициент прироста за один год жизни, 75 — рост годовалого ребенка (см. таблицу).

Для характеристики физического развития следует оценивать пропорции тела ребенка, так как отдельные части тела растут неравномерно: например, за весь период роста длина ног увеличивается приблизительно в 5 раз, длина рук — в 4 раза, туловища — в 3 раза, а высота головы — только в 2 раза.

Окружность головы новорожденного 34—35 см, окружность груди 32—34 см. Размеры их выравниваются к 2—3 мес. После года окружность груди превышает окружность головы приблизительно на столько сантиметров, сколько лет ребенку.

В результате неравномерного роста головы, туловища, конечностей происходит смещение средней точки длины тела. У доношенного новорожденного эта точка приходится на пупок, затем спускается ниже, в возрасте 6 лет она располагается между пупком и симфизом, а у взрослого — на симфизе.

Во многих странах Европы и России отмечается тенденция к увеличению интенсивности роста, а также более ранняя возрастно-половая дифференцировка детей — так называемое явление акселерации (см. ). В результате этого средние арифметические величины роста становятся больше. Средний рост детей за последние 100 лет заметно увеличился,  дети сейчас на 1-5% выше, чем дети того же возраста 50 лет назад.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА ДЕТЕЙ

Ода диспансеризации

Вот девчушка семи лет
Забегает в кабинет:
-Здрасьте, тётя. Всё в работе?
Следом мамочка заходит
Важный разговор заводит:
— Вот из сада нас прислали,
Что б, вы, справочку нам дали,
Ну и в школу оформляли.
И что слышим мы в ответ?
— Вот, вам, список, запишитесь.
К врачам этим обратитесь.
В столе справок записались,
Своей записи дождались.
Вот пришёл ваш день приёма,
Вы собрались, вышли с дома.
Так по списку первый ЛОР
Сестра вышла в коридор,
Записи листок сверяет,
Маму с дочкой приглашает.
Доктор шепчет Ленке слово,
Она слышит. Слух – здорова.
Носик смотрит, тоже норма.
Горло доктор проверяет,
Вновь: — здорова, — повторяет.
— Жалоб нету никаких? –
Спрашивает доктор их.
— Всё отлично, до свиданья

И спасибо, — на прощанье.
В следующую дверь стучит,
— Можно – доктор говорит.
Села Леночка на стульчик,
Ждёт когда же будут мучать.
Достал доктор молоточек,
Поводил пред ней разочек.
Разок стукнул по коленке,
Что б рефлекс проверить Ленке.
— Всё прекрасно, ты здорова –
Пишут ей диагноз снова.
К окулисту мы заходим,
Ну и что мы там находим:
Сидит доктор за столом
И ведет за ним приём.
Медсестра указку взяла
И на буквы указала.
Лена видит всё чудесно,
Доктор говорит: — Прелестно!
— Что ж, Малыш, осталось нам
Забежать еще к врачам.
Вот хирург заждался нас,
Мы зайдём к нему тот час.
Доктор им осмотр проводит,
Патологий не находит.
— Ты здорова! всё свободна!
Иль ещё, вам, что угодно?!

И последний кабинет
Леночка сказала: «НЕТ!»
Дверь легонько открывает,
Потихоньку забегает
И с улыбкой заявляет:
— Тётя Таня, мне прививку!
— Садись, Ленка, на кушетку,
Сейчас дам тебе конфетку.
Лена глазки закрывает…
— Ай!
И быстро убегает.
Мама справку оформляет,
Дочку в школу отправляет.
Кончились часы приёма.
Пациенты снова дома.
Врач-дружок чем только мог
Каждому из них помог.
И конечно будет рад
Вылечить он всех ребят.
Нужно только не лениться
К нам скорее обратиться.
Мы осмотрим,
Мы полечим.
И конечно обеспечим
Вам здоровье на сто лет.
Как?
А это – наш секрет!

АВТОР участковая медицинская сестра Деревягина Анна Александровна

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ — это система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявления заболеваний или факторов риска, способствующих их возникновению или развитию.

Порядок проведения диспансеризации детей в возрасте до 18 лет в Республике Беларусь определен Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 №96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации».

Каждый гражданин Республики Беларусь, в том числе несовершеннолетний по решению законного представителя, имеет право пройти диспансерный осмотр и, при наличии медицинских показаний, находиться (либо отказаться) под диспансерным динамическим наблюдением в поликлинике.

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия и улучшение качества жизни.

Диспансеризация состоит из следующих основных мероприятий:

• анализ медицинских документов пациента и эффективности проведенных мер медицинской профилактики, составление пациенту индивидуального плана;
• проведение диспансерного медицинского осмотра;
• установление пациенту группы диспансерного наблюдения;
• осуществление диспансерного наблюдения и проведение медицинской профилактики;
• пропаганда здорового образа жизни и воспитание ответственности граждан за свое здоровье.

Диспансерный медицинский осмотр — комплекс медицинских услуг, включающий медицинский осмотр пациента врачами-специалистами, а также проведение этому пациенту комплекса медицинских вмешательств по показаниям;

диспансерное наблюдение — периодический диспансерный медицинский осмотр, медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от группы диспансерного наблюдения.

Для получения индивидуального плана прохождения диспансеризации законным представителям ребенка необходимо обратиться с ребенком от 1 года до 14 лет на прием к участковому врачу-педиатру за 1 – 1,5 месяца до дня рождения ребенка, подросткам с 15 лет до 17 лет 11 мес 29 дней в подростковый кабинет (1этаж, каб.№112).

Объем плановой диспансеризации детей и подростков зависит от возраста:

Дети 1-го года жизни наблюдаются врачом-педиатром ежемесячно в поликлинике с 1 месяца (в возрасте до одного месяца на дому).

Подлежат: определение остроты слуха — по медицинским показаниям; осмотр невролога, хирурга (ортопеда), офтальмолога — до 3-х месяцев; ЛОР-врача в период до года; общий анализ крови, общий анализ мочи — до 3-х месяцев; ЭКГ до года; антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди — ежемесячно).

В возрасте 1 год ребенок подлежит осмотру педиатра, стоматолога, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди).

Дети с 1 года до 2-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность груди).

Дети с 2-х до 3-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост).

Дети с 3-х до 4-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, логопед, УЗИ сердца, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост).

Дети с 4-х до 5-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х до 4-ти лет), антропометрия (вес, рост), оценка осанки.

Дети с 5-и до 6-и лет (оформление в 1-й класс школы) наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки при отсутствии осмотра ранее), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х лет), определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 6-и до 7-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 7-и до 8-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 8-и до 9-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 9-и до 10-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 10-и до 11-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 11-и до 12-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 12-и до 13-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы (если не было проведено в 11 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 13-и до 14-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, в период с 13 лет до 16 лет однократно), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено с 11 лет до 13 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет юноши наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, если не было проведено в 13 лет) УЗИ ОБП (в период с 14 лет до 16 лет однократно ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет девушки наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог, ЭКГ, УЗИ ОБП (в период с 14 лет не было проведено до 16 лет), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет).

Подростки с 15-и до 16-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ (юноши), УЗИ сердца (юноши, в период до 16 лет однократно, если не было проведено ранее в период с 13 лет до 14 лет), УЗИ ОБП (если не было проведено ранее в период с 14 лет ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 15 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 16-и до 17-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 17-и до 18-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки, флюорография.

Просим обратить внимание родителей, что учащиеся  9, 10, 11 классов школ района обслуживания поликлиники проходят диспансеризацию в подростковом кабинете поликлиники.

В поликлинике в рамках диспансеризации имеется возможность пройти осмотр врачей – специалистов: невролога, оториноларинголога (ЛОР), офтальмолога, хирурга, кардиолога, стоматолога, а также получить консультацию логопеда.

По результатам диспансеризации оформляется справка о состоянии здоровья ребенка (форма 1-здр/у). Справка  выдается врачом – педиатром участковым в календарный месяц рождения после прохождения медицинского осмотра,  годность справки 1  год.

Подросткам (несовершеннолетним с 15 до 17 лет 11 мес. 29 дней) справка о состоянии здоровья (форма 1-здр/у) выдается врачом подросткового кабинета 1 раз в год  в календарный месяц рождения после прохождения медицинского осмотра.

Если Ваш ребенок наблюдается по поводу хронического заболевания, объем индивидуальной диспансеризации будет определяться не только возрастом, но и болезнью,  кратность осмотра определяет лечащий врач.

Участковый врач-педиатр и педиатр подросткового кабинета  принимают по предварительной записи, которая осуществляется в регистратуре по телефону 368-66-22.

Предусмотрена также запись к врачам через Интернет (талон.by).

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВНЕ ПОЛИКЛИНИКИ

Осмотр детского гинеколога осуществляется по направлению участкового педиатра, педиатра подросткового кабинета на базе районного кабинета по адресу: ул. Герасименко, 22 (женская консультация УЗ «17-я городская клиническая поликлиника», запись по телефону: 242 81 38).

Осмотр врача-ортопеда первично осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка с выдачей талона на прием детей до года на базе поликлиники, старше года на базе УЗ «17-я ДГКП». При диспансерном наблюдении ребенка врачом-ортопедом необходимо обращение в регистратуру УЗ «17-я ДГКП» по телефону 261-59-09 (по адресу: ул. Кольцова, 53/1).

Консультация врача-эндокринолога осуществляется на базе УЗ «2-я ГДКБ» (по адресу: ул. Нарочанская,17 ) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона.

Консультация врача-аллерголога осуществляется на базе УЗ «4-я ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона.

Консультация врача-гастроэнтеролога осуществляется на базе УЗ «4-я ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.

Консультация врача-кардиолога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования на базе УЗ «4-я ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24).

Консультация врача-пульмонолога осуществляется на базе УЗ «3-я ГДКБ» (по адресу: ул.Кижеватова, 60/1) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона.

Консультация врача-инфекциониста  осуществляется на базе учреждения здравоохранения «ГДИКБ» (по адресу: ул. Якубовского,53) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.  

Консультация врача-ортодонта  осуществляется на базе УЗ «23-я ГДП» (по адресу: ул. Охотская, 135),  телефон 017 270 22 36 по направлению стоматолога при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.

Направление на консультацию ребенка к иным специалистам   осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.

Для подготовки к диспансеризации приглашаем предварительно обращаться  на прием к участковой медицинской сестре.

Скорость роста ребенка и ребенка

Чтобы определить, есть ли проблемы с ростом вашего ребенка, важно понимать, как стандартный рост может варьироваться в зависимости от возраста.

Существует руководство, называемое «правилом пятерок», которое описывает типичную скорость роста ребенка. Он предполагает:
• От рождения до 1 года дети растут примерно на 25 см
• В возрасте от 1 до 4 лет дети растут со скоростью примерно 10 см в год
• С 4 лет до полового созревания их рост замедляется примерно до 5 см в год

По оценкам, около 80% роста ребенка происходит до полового созревания, а во время полового созревания наступает период быстрого роста, называемый всплеском полового созревания, когда, наконец, должен быть достигнут рост взрослого человека.У девочек половое созревание обычно начинается примерно в 11 лет, а у мальчиков — примерно в 13 лет.

Рост младенцев (возраст 0-1 год)

С рождения до 1 года важно следить за ростом вашего ребенка, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии. Узнайте больше о росте младенцев.

Учить больше

Рост детей ясельного возраста (возраст 1-4 года)

Ваш малыш внезапно превратился в малышку, и это кажется из ниоткуда! Узнайте больше о росте детей ясельного возраста.

Учить больше

Рост у детей (4-10 лет)

Возможно, ваш ребенок пошел в школу, и вы, возможно, начали замечать признаки того, что, возможно, ваш ребенок не растет должным образом. Узнайте больше о росте у детей.

Учить больше

Рост у подростков (10-16 лет)

Половое созревание — это время для быстрого роста, а также когда любые потенциальные нарушения роста могут стать более очевидными.Узнайте больше о росте у детей и подростков.

Учить больше

Будьте готовы к разговору со своим врачом

Если вас беспокоит рост вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к врачу. Они смогут провести некоторые измерения и при необходимости провести дальнейшее расследование, возможно, направив вас к специалисту. Здесь мы можем помочь вам спланировать оба разговора.

Подготовься

Рост и развитие: 6-11 лет

Развитие

До того, как пойти в школу, ваш ребенок, вероятно, мало интересовался наступлением на весы или стоянием у рулетки.Ситуация меняется, когда дети начинают сравнивать себя со своими школьными друзьями. В возрасте от 6 до 11 лет ваш ребенок, вероятно, будет набирать в среднем от шести до семи фунтов в год, расти чуть более чем на два дюйма каждый год и увеличивать размер головы примерно на один дюйм. Новые дюймы или фунты могут добавляться «мини» скачками роста, которые обычно длятся несколько месяцев и происходят несколько раз в год.

По-настоящему заметные изменения у вашего ребенка, вероятно, будут связаны с первыми признаками полового созревания.У девочек развитие груди может начаться уже в 8 лет, хотя в среднем 10 лет. У мальчиков увеличение яичек, истончение и покраснение мошонки (кожный мешок, удерживающий яички) знаменуют начало полового созревания. Половое созревание у мужчин может начаться уже в 9 лет, хотя в среднем 11 лет.

В эти годы дети одного возраста часто находятся на разных этапах своего роста и полового развития.

Когнитивное развитие

Первые 12 лет жизни — лучшее время для обучения.Опыт действительно меняет структуру мозга. В раннем детстве развивающийся мозг занят формированием множественных связей между нервными клетками. Эти соединения очень похожи на «проводку» компьютера. Каждый новый опыт приводит к новой связи.

К 3 годам мозг вашего ребенка должен иметь в два раза больше связей, чем мозг взрослого. Постоянно используемые связи становятся очень прочными. Соединения, которые используются нечасто, удаляются. Принцип «используй или потеряй» — это способ, которым мать-природа помогает каждому ребенку адаптироваться к его или ее собственному окружению.

Когда соединения удаляются, способность выполнять определенную функцию легко теряется. Например, в первые месяцы жизни младенец способен различать несколько сотен произносимых звуков, намного больше, чем на любом отдельном языке. По мере того, как младенец приспосабливается к своему родному языку, связи для звуков, которые не используются в этом языке, устраняются, и младенец больше не может распознавать такие звуки.

Дети школьного возраста заменили магическое мышление и дологическое мышление конкретным логическим мышлением.Для успешной учебы в школе требуется ряд других умственных процессов. Детям необходимо уметь упорядочивать или наводить порядок, а также понимать время. Детям школьного возраста необходимо уметь уделять внимание достаточно длительное время (45 минут к 9 годам) и отфильтровывать все неважные отвлекающие факторы. Им также необходимо разработать собственные приемы запоминания и воспроизведения информации по запросу.

Сон

С каждым днем ​​рождения вашему ребенку будет требоваться немного меньше сна.Некоторым детям в детском саду требуется 12 часов сна, но большинству требуется 10 часов. К 11 годам большинство детей могут спать девять часов. Тест — дневная сонливость.

Распорядок дня перед сном, например сказка на ночь или чтение в постели в течение получаса до «отбоя», может помочь вашему ребенку расслабиться. Хотя время отхода ко сну может быть идеальным временем для разговора по душам, избегайте стрессовых тем, чтобы не нарушить сон.

Безопасность

Рано или поздно все родители начинают задаваться вопросом: «Безопасно ли оставлять моего ребенка дома одного?» Нет такого возраста, когда каждый ребенок был бы достаточно зрелым, чтобы взять на себя ответственность за безопасность и заботу о себе.Некоторые дети готовы уже к 11 годам, другие — к 15. Используйте эти вопросы, чтобы обдумать различные соображения. Начните с вопроса: «Хочет ли мой ребенок оставаться дома один?»

• Может ли мой ребенок запирать и отпирать дверь?
• Может ли мой ребенок четко говорить по телефону, давая информацию или отвечая на вопросы?
• Может ли мой ребенок приготовить перекус?
• Следит ли мой ребенок инструкциям и запоминает ли их для использования в будущем?
• Может ли мой ребенок читать и писать заметки?
• Сохраняет ли мой ребенок интерес к продуктивной деятельности без присмотра взрослых?
• Умеет ли мой ребенок решать проблемы?
• Хорошо ли мой ребенок справляется с неожиданными ситуациями?
• Знает ли мой ребенок, когда обращаться за помощью?

В дополнение к этим вопросам обязательно рассмотрите следующие вопросы, связанные с безопасностью:

• Может ли мой ребенок связаться со мной в экстренной ситуации?
• Знает ли мой ребенок, когда и как важно звонить в местные службы экстренной помощи?
• Разрешает ли мне мой работодатель звонить и принимать личные звонки, чтобы проверить безопасность моего ребенка?
• Есть ли резервный человек, если со мной нельзя связаться?
• Обладает ли мой ребенок основными навыками оказания первой помощи и спасения?
• Живем ли мы в районе, где мой ребенок в безопасности и чувствует себя комфортно?
• Знает ли мой ребенок планы эвакуации при пожаре, маршрут и назначенное место встречи на открытом воздухе?
• Может ли мой ребенок безопасно управлять такими приборами, как плита, микроволновая печь и холодильник?

Эмоциональная зрелость — тоже то, что нужно учитывать:

• Уверен ли мой ребенок? Страшно? Легко стресс? На вас легко влияют сверстники?
• Имеет ли мой ребенок здравый смысл?
• Обладает ли мой ребенок самодисциплиной, чтобы противостоять искушению и следовать правилам без присмотра?

Если ваш ребенок хочет оставаться дома один, и если он или она кажется достаточно зрелым, то пришло время для одной или двух тренировок.Убедитесь, что ваш ребенок может делать следующее…

• Найдите номера экстренных служб. Практика телефонных звонков в службу экстренной помощи
• Выполнить план эвакуации при пожаре.
• Немедленно свяжитесь с вами или вашим резервным лицом.
• Найдите аптечку.
• Выполните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и окажите первую помощь.
• Ответьте на звонок безопасно, не раскрывая личной информации.
• Обрабатывать посыльного или незнакомца, который подходит к двери, не позволяя войти в дом.
• Соблюдайте правила безопасности на кухне, включая использование микроволновой печи и безопасное приготовление пищи.
• Устранение чрезвычайных ситуаций в быту, таких как отключение электричества или переполнение туалета.
• Заприте и отприте двери и научитесь обращаться с системой охранной сигнализации.
• Выполнять другие важные домашние дела, например, домашние животные.

Дисциплина

Важно установить правила для вашего ребенка, когда он остается дома один. Вы можете добавить к следующему:

• Обратитесь к родителям сразу после возвращения домой.
• Не приглашать друзей в гости.
• Не выходить из дома без разрешения.
• Начните домашнюю работу через полчаса после приезда — после заселения, звонка и перекуса.
• Соблюдайте все правила безопасности.
• Ограничьте просмотр телепередач одним часом (или любое другое указание, которое вы считаете разумным).
• Ограничьте время игры на компьютере (включая видеоигры) одним часом (или другим указанием, которое вы считаете разумным).
• Соблюдайте другие правила, применимые к вашему дому.

Следует учитывать ряд других мер предосторожности. V-чипы, блокирующие программы, не подходящие для детей, доступны в новых моделях телевизоров. Ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации вашего телевизора. Если в вашем телевизоре нет V-образного чипа, обратитесь в местный магазин электроники или бытовой техники за информацией о возможной установке этого типа устройства.

Если у вас есть компьютер, вы можете подумать о блокировке доступа к определенным веб-сайтам, например к тем, которые могут быть слишком зрелыми для юных глаз, или комнатам чатов и доскам объявлений, где могут скрываться опасные люди.Обратитесь к руководству по использованию вашей компьютерной программы и обратитесь за помощью к поставщику услуг Интернета.

Телефоны также можно запрограммировать на блокировку вызовов с определенными префиксами телефонных номеров, которые связаны с несоответствующими линиями вызова. За дополнительной информацией о блокировке таких вызовов обратитесь к своему оператору телефонной связи.

Убедитесь, что ваш ребенок знает, как хранить ключ от дома в безопасности и вне поля зрения, а также когда нужно найти запасной ключ в чрезвычайной ситуации.

12 главных фактов о среднем детстве, которые вы должны знать

1. Первая миссия среднего детства — поддерживать самооценку — большую часть времени чувствовать себя хорошо.Школьные годы могут быть как полоса препятствий для самооценки. За один день ученик может испытать успех, неудачу, популярность, одиночество, стресс и унижение. Друзья, семья и уважаемые взрослые могут помочь в трудные времена, равно как и история успеха в учебе или спорте. Однако наиболее важным фактором, влияющим на способность ребенка «приходить в норму» после неудачного опыта, является присутствие в жизни ребенка хотя бы одного родителя или взрослого, с которым у ребенка сложились любящие и доверительные отношения.
2. Вторая миссия среднего детства — нравиться и приниматься сверстниками. Желание быть «инсайдером» и быть принятым в обществе очень сильно — достаточно сильно, чтобы заставить детей в среднем детстве одеваться, разговаривать и вести себя так, как будто у них нет собственной воли.
3. Третья миссия среднего детства — найти способ быть похожим на всех, но при этом отличаться. Большинство детей могут справиться с этим конфликтом, изменяя свои собственные предпочтения, чтобы «вписаться» в группу, не отказываясь полностью от своей индивидуальности.Эта миссия часто противоречит миссии номер 2.
4. Четвертая миссия среднего детства — найти приемлемые образцы для подражания на будущее. Образцы для подражания могут быть выбраны из телевидения, музыкальной индустрии, родственников или даже исторических или вымышленных личностей. Образцы для подражания обычно приходят и уходят по мере взросления ребенка. Каждый образец для подражания предлагает возможность «примерить» личность и набор поведения. Эта миссия полезна для самопознания и определения жизненных целей.
5. Пятая миссия среднего детства — начать процесс сомнения в верованиях и ценностях семьи.По мере того как дети проводят больше времени вдали от дома — в школе, в гостях у друзей, на общественных мероприятиях — они понимают, что существует много различий между ценностями и убеждениями, усвоенными в их семейном кругу, и ценностями и убеждениями других семей. Это осознание приводит к переосмыслению ранее принятых «истин» и запускает ребенка на путь развития личной философии.
6. Шестая миссия среднего детства — заслужить уважение в семье. Дети хотят произвести впечатление на своих родителей и заслужить уважение семьи.Это может привести к ожесточенному соперничеству между братьями и сестрами. Сравнение братьев и сестер поощряет конкуренцию, которая может нанести вред обоим детям. Родители должны осознавать важность признания каждого ребенка похвалой за реальные достижения. Ложная похвала тоже может нанести вред. Ребенок хочет не только уважения родителей и семьи, но и гордиться своей семьей. Семейная гордость важна для самооценки.
7. Седьмая миссия среднего детства — исследовать независимость и пределы проверки.В раннем школьном возрасте дети мало сопротивляются родительскому авторитету. По мере взросления ребенок становится более заинтересованным в независимости и не желает мириться с такими ограничениями, как комендантский час или ограничения в одежде. Незначительные конфликты с родителями в эти годы позволяют ребенку репетировать роль подростка и проверить свою способность справляться с независимостью.
8. Восьмая миссия среднего детства — получить знания и овладеть новыми навыками. Для легко обучающегося ребенка эта миссия — предмет награды и гордости.Для ребенка, у которого проблемы с обучением, эта миссия бросает вызов его самооценке. Поскольку у детей этого возраста мало средств защиты от неудач, ребенок, испытывающий трудности с обучением, часто сдаётся, вместо того чтобы рисковать быть униженным.
9. Девятая миссия среднего детства — принять свою внешность, телосложение и спортивные способности. Если в одной комнате находятся двое детей этой возрастной группы, они будут сравнивать себя друг с другом, уверенные в своих личных недостатках и телесных отклонениях.Беспокойство детей школьного возраста о своем теле приводит к крайней скромности, отказу от приглашений на общественные мероприятия, такие как вечеринки по плаванию, и сильному беспокойству по поводу необходимого душа после уроков физкультуры.
10. Десятая миссия среднего детства — справиться с множественными страхами. Один из самых распространенных страхов у детей школьного возраста — это страх перед будущим — беспокойство о том, что будет дальше, о возможных неудачах или унижении. Другой распространенный страх — это страх потери семьи, друзей или даже любимого имущества.
11. Одиннадцатая миссия среднего детства — взять под контроль влечения и желания. У детей школьного возраста огромное количество «жгучих желаний». Чтобы справиться со своими желаниями и страстями, дети школьного возраста должны уметь идти на компромисс, соглашаться на меньшее, чем они просили, и соглашаться на замену или замену.
12. Двенадцатая миссия среднего детства — развить реалистичное ощущение себя. К 12 годам дети среднего возраста обычно могут перечислить свои сильные и слабые стороны в том, в чем они хороши или плохи.Дети, которые способны сформировать реалистичное представление о себе, скорее всего, хорошо справятся с проблемами подросткового возраста.

Характер роста у детей племени арака 7-12 лет (центральный Иран) по сравнению с другими этническими подгруппами Ирана

Задний план:

рост является замечательным показателем здоровья и может зависеть от генетических условий и условий окружающей среды. Модель роста уникальна для каждой страны, и всемирные исследования продемонстрировали отдельные национальные стандарты.В случае с Ираном в этой области недостаточно информации.

Методы:

Это исследование проводилось на детях 7-12 лет из Арака. Регистрировались данные для каждого человека, такие как возраст, рост, вес и индекс массы тела (ИМТ). Различия в данных между двумя полами были проверены с помощью t-критерия для парной выборки, а средний ИМТ сравнивался с эталонными значениями, зависящими от пола и возраста, из Национального центра статистики здравоохранения Центров по контролю за заболеваниями (CDC) 2000 г. график роста с использованием t-критериев независимой выборки.Уровни P <0,05, P <0,01 и P <0,001 регистрировались как значимые.

Полученные результаты:

В этом исследовании мужчины были значительно выше и тяжелее женщин того же возраста (P <или = 0,01), за исключением длины тела в возрасте 10 лет и веса в возрасте 12 лет. Кривые ИМТ находились между 50-м и 25-м процентилями CDC.

Выводы:

Настоящее исследование показывает влияние социально-экономического фона, которое также учитывалось в других исследованиях в Иране.Необходимы графики роста по этническому признаку и пороговые значения ИМТ для определения недостаточного, избыточного веса и ожирения у детей каждой этнической подгруппы иранского населения.

Какие 5 этапов развития ребенка

Дети быстро меняются по мере роста. Многие из этих изменений носят физический характер. Другие изменения носят когнитивный характер, что означает, что они влияют на то, как дети думают и учатся. Развитие ребенка часто происходит поэтапно, при этом большинство детей достигают определенных ориентиров развития к тому времени, когда они достигают определенного возраста.Какие 5 этапов развития ребенка? Читай дальше что бы узнать.

Краткая история

Ученые по-разному относятся к точному количеству стадий развития, которые проходят дети на пути к взрослой жизни. В 1936 году, например, швейцарский психолог развития Жан Пиаже разработал теорию, описывающую четыре основных этапа развития ребенка: от рождения до 18–24 месяцев, «предоперационный», который включает от детства и от раннего детства до 7 лет, «конкретный период». операционный »этап с 7 до 12 лет и подростковый возраст.Другие ученые описывают шесть стадий развития ребенка, включая новорожденных, младенцев, детей ясельного возраста, дошкольного, школьного возраста и подростков.

Невозможность достичь некоторых вех может сигнализировать о нарушениях развития. Из-за методов скрининга, используемых специалистами по развитию детей, большинство людей с нарушениями развития получают диагноз к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. Имея это в виду, развитие ребенка можно разделить на пять этапов.

Пять этапов развития ребенка

1.Новорожденный

В течение первого месяца жизни новорожденные автоматически реагируют на внешние раздражители. Другими словами, новорожденный повернет голову к вашей руке, когда вы погладите ее по щеке, или схватите палец, когда вы положите его ей в руку. Новорожденный может видеть предметы крупным планом, распознавать определенные запахи, улыбаться или плакать, чтобы указать на необходимость, и двигать головой из стороны в сторону.

Новорожденные могут иметь признаки нарушения развития, такие как расщелина позвоночника, генетические нарушения и алкогольный синдром плода.

2. Младенец

Младенцы быстро развивают новые способности в первый год жизни. В возрасте от трех до шести месяцев младенец может контролировать движения головы и сводить руки вместе. К шести-девяти месяцам младенец может сидеть без поддержки, лепетать и откликаться на свое имя. В возрасте от девяти до двенадцати месяцев ребенок может брать предметы, ползать и даже стоять с опорой.

Замедленное развитие у младенцев может быть признаком синдрома Дауна и других нарушений развития.

3. Малыш

По мере того, как дети достигают возраста от одного до трех лет, малыши учатся ходить без посторонней помощи, подниматься по лестнице и прыгать на месте. Они могут держать карандаш, рисовать круг, складывать один блок поверх другого, использовать короткие предложения и даже следовать простым инструкциям.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют проводить скрининг на аутизм в возрасте от 18 до 24 месяцев или всякий раз, когда у родителей или медицинских работников есть проблемы.

4. Дошкольное учреждение

В возрасте от трех до пяти лет дети совершенствуют свои моторные навыки. Они могут бросать мяч сверху, прыгать и прыгать, стоять на одной ноге десять секунд или дольше, одеваться и рисовать человека с чертами лица.

Признаки порока развития, такие как церебральный паралич, могут появиться на этой стадии развития.

5. Школьный возраст

Детям школьного возраста от шести до 12 лет.Они способные, уверенные, независимые и ответственные. Отношения со сверстниками, особенно отношения с друзьями того же пола, важны для детей школьного возраста. У ребенка старшего школьного возраста начинают развиваться половые признаки.

Признаки СДВГ, такие как проблемы с концентрацией внимания и легкостью отвлечения внимания, могут появиться у детей школьного возраста.

Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок отстает, обратитесь в RISE, инновационную сеть социальных служб, созданную в 1987 году.RISE предлагает множество полезных услуг для людей с ограниченными возможностями, в том числе дневные программы, помощь в трудоустройстве, управляемый уход, услуги по месту жительства, а также услуги на дому и по месту жительства. Специалисты по развитию в RISE предоставляют услуги раннего вмешательства, такие как трудотерапия, логопедия, физиотерапия для детей с отклонениями в развитии.

Источник

https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/milestones-4mo.html

Развитие мозга — в первую очередь

С рождения до 5 лет мозг ребенка развивается лучше, чем когда-либо в жизни. А раннее развитие мозга оказывает длительное влияние на способность ребенка учиться и преуспевать в школе и в жизни. Качество опыта ребенка в первые несколько лет жизни — положительное или отрицательное — помогает формировать развитие его мозга.

Посмотрите наше видео о развитии мозга в раннем детстве:

90% роста мозга происходит до детского сада

При рождении мозг среднего ребенка составляет примерно четверть размера мозга среднего взрослого человека.Невероятно, но за первый год он увеличился вдвое. Он продолжает расти примерно до 80% от взрослого размера к 3 годам и 90% — почти полностью взрослый — к 5 годам.

Мозг — это командный центр человеческого тела. У новорожденного ребенка есть все клетки мозга (нейроны), которые он будет иметь на всю оставшуюся жизнь, но именно связи между этими клетками действительно заставляют мозг работать. Связи между мозгом позволяют нам двигаться, думать, общаться и делать практически все. Раннее детство имеет решающее значение для установления этих связей.Каждую секунду создается не менее одного миллиона новых нейронных связей (синапсов) — больше, чем когда-либо в любой другой период жизни.

Различные области мозга отвечают за разные способности, такие как движения, язык и эмоции, и развиваются с разной скоростью. Развитие мозга строится само на себе, поскольку связи в конечном итоге связываются друг с другом более сложными способами. Это позволяет ребенку двигаться, говорить и думать более сложным образом.

Ранние годы — лучшая возможность для детского мозга развить связи, необходимые для того, чтобы быть здоровыми, способными и успешными взрослыми.Связи, необходимые для многих важных способностей более высокого уровня, таких как мотивация, саморегуляция, решение проблем и общение, формируются в эти ранние годы — или не формируются. Гораздо сложнее сформировать эти важные мозговые связи в более позднем возрасте.

Как строятся мозговые связи

Начиная с рождения, дети развивают мозговые связи посредством повседневного опыта. Они созданы благодаря позитивному взаимодействию со своими родителями и опекунами, а также благодаря использованию своих органов чувств для взаимодействия с миром.Ежедневный опыт маленького ребенка определяет, какие мозговые связи развиваются, а какие сохранятся на всю жизнь. Количество и качество ухода, стимулирования и взаимодействия, которое они получают в первые годы жизни, имеют решающее значение.

Забота, отзывчивые отношения

Отношения ребенка со взрослыми в их жизни являются наиболее важным фактором, влияющим на развитие их мозга. Любовные отношения с отзывчивыми и надежными взрослыми важны для здорового развития ребенка.Эти отношения начинаются дома, с родителями и семьей, но также включают в себя поставщиков услуг по уходу за детьми, учителей и других членов сообщества.

С самого рождения маленькие дети получают приглашения пообщаться со своими родителями и другими взрослыми опекунами. Младенцы делают это воркованием, улыбкой и плачем. Малыши более открыто сообщают о своих потребностях и интересах. Каждое из этих маленьких приглашений — это возможность для воспитателя откликнуться на потребности ребенка. Этот процесс «обслужить и вернуть» имеет фундаментальное значение для работы мозга.Родители и опекуны, которые уделяют внимание своему ребенку, реагируют на него и взаимодействуют с ним, буквально строят его мозг. Вот почему так важно разговаривать, петь, читать и играть с маленькими детьми со дня их рождения, чтобы дать им возможность исследовать свой физический мир и обеспечить безопасную, стабильную и благоприятную среду.

Неблагоприятные детские переживания

Дети, которые в раннем возрасте более позитивно общаются друг с другом, становятся более здоровыми и более успешными в школе и в жизни.К сожалению, верно и обратное. Бедность, подверженность насилию в семье и отсутствие доступа к качественному опыту обучения в раннем возрасте могут негативно сказаться на раннем развитии мозга ребенка и, как следствие, на его долгосрочном успехе.

ПОДРОБНЕЕ

«Преодоление неблагоприятных детских переживаний: создание надежды на более здоровую Аризону»

Прочтите о ACE в Аризоне

Подробнее о развитии мозга

Ранняя грамотность

Навыки, необходимые для хорошего чтения, такие как язык и словарный запас, начинают развиваться с рождения.

ПОДРОБНЕЕ

Проблемы роста и роста в детстве

В чем разница между низким ростом и задержкой роста?

Низкий рост сравнивает рост человека с контрольной группой, в то время как задержка роста относится к аномально медленному росту, который не может достичь генетически ожидаемого роста взрослого человека. Они часто, но не всегда, происходят вместе. Например, ребенок может иметь низкий рост (например, рост 5-го процентиля других детей его / ее возраста и пола) без задержки роста (т.д., если его / ее родители также относятся к 5-му процентилю). Точно так же у ребенка может быть задержка роста без небольшого роста (например, перцентиль роста для возраста падает с 90-го до 50-го процентиля).

Есть ли какие-либо проблемы со здоровьем у очень маленьких, но здоровых детей?

Низкий рост — не болезнь.

Есть ли какие-либо заболевания, связанные с необычно высокими детьми?

Да. Также следует обследовать детей, рост которых не соответствует их семье.

Что такое задержка конституционного роста?

Задержка конституционального роста — это медицинский термин, обозначающий поздно цветущие. Эти особи здоровы и достигают нормального взрослого роста, но растут позже других детей.

Что такое идиопатический низкий рост?

Идиопатический низкий рост означает низкий рост без видимой причины. FDA одобрило терапию гормоном роста для детей с идиопатическим низким ростом; пороговая величина роста — это нижний 1 процентиль для возраста.

Следует ли ожидать, что ребенок достигнет окончательного роста между ростом обоих родителей?

Поскольку средний мужчина в США на 5 дюймов выше средней женщины, мы не можем просто брать рост родителей без поправки на пол. Дети обычно достигают роста в пределах +/- 4 дюймов от среднего процентиля роста их родителей. Это предполагает, что влияние окружающей среды на рост, включая питание и болезни, остается одинаковым для обоих поколений.

Как часто следует проводить измерения у моего ребенка?

В соответствии с «Рекомендациями по профилактике педиатрической помощи» Американской академии педиатрии от марта 2000 г., рост и вес ребенка следует измерять, по крайней мере, при рождении, в возрасте 2–4 дней, 1, 2, 4, 6, 9. , 12, 15, 18 и 24 месяца, а затем каждый год до 21 года (Pediatrics 2000; 105: 645).

Каковы возможные последствия игнорирования или задержки выявления основного заболевания, которое вызывает низкий рост или плохой рост?

Многие заболевания (в том числе инфекционные, желудочно-кишечные, почечные, сердечные и гормональные) могут проявляться задержкой роста за несколько месяцев или лет до появления других симптомов, поэтому игнорирование нарушения роста как клинического ключа может привести к поздней диагностике и лечению.Это может отрицательно повлиять не только на рост, но и на основное заболевание, а также на общее состояние здоровья ребенка. Например, длительная нераспознанная и нелеченная целиакия, непереносимость белков, содержащихся в пшенице, предрасполагает к развитию других аутоиммунных заболеваний. Отсроченное лечение отрицательно влияет на результат роста, потому что рост не может быть улучшен после слияния пластинок роста в конце полового созревания. Иногда врачи пытаются с медицинской точки зрения отсрочить половое созревание, чтобы дать больше времени для роста, но задержка полового созревания на годы сверх нормы сопряжена с психосоциальными издержками и расходами на здоровье костей.Таким образом, независимо от того, является ли это заболеванием, улучшение которого приводит к догоняющему росту, или состоянием, требующим терапии гормоном роста, окончательный результат роста лучше, когда лечение начинается в более молодом возрасте.

Мой сын самый низкий мальчик в классе, с тех пор, как пошел в школу. Должен ли я его осмотреть врач? Если да, мне следует сразу обратиться к специалисту?

Оценка роста начинается с точных измерений роста и тщательного построения кривой роста. Большинство педиатров или семейных врачей используют кривые роста как часть первичной педиатрической помощи.Таким образом, лучше всего начать с лечащего врача вашего ребенка. Для оценки факторов, которые могут повлиять на рост, таких как семейный анамнез, история рождения, болезни и лекарства, необходимы тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Если возникнут какие-либо вопросы, необходимо направление к специалисту для дальнейшей оценки.

Моя дочь ниже ростом, чем большинство других девочек в ее классе, но люди называют ее очаровательными прозвищами и думают, что она такая милая. Я должен быть обеспокоен?

Нет ничего милого в том, чтобы упустить основное заболевание.Те же параметры, которые вызывают озабоченность по поводу роста мальчиков, применимы и к девочкам.

Являются ли девочки более вероятными, чем мальчики, иметь основные заболевания, вызывающие неравенство в росте?

Нет. Наше исследование показало, что основное заболевание чаще встречается у девочек с аномально низким ростом, чем у мальчиков, но наше исследование рассматривало детей, направляемых в специализированную клинику, а не население в целом. Синдром Тернера, генетическое заболевание, вызывающее низкий рост, встречается только у девочек. Случаев синдрома Тернера было недостаточно, чтобы объяснить разницу, обнаруженную в нашем исследовании.

Какую информацию мне следует запросить у педиатра моего ребенка и какую информацию я должен иметь, чтобы они могли поставить точный диагноз?

Весьма разумно посмотреть кривую роста вашего ребенка вместе с вашим педиатром. Некоторые педиатры считают, что на основе опыта они могут увидеть, какие дети растут меньше, чем обычно, без кривой роста. Хотя серьезная задержка роста может быть очевидной, они, вероятно, упускают более тонкие недостатки.

Полезно собрать следующую информацию в соответствии с вашими способностями:

• Рост обоих генетических родителей (без обуви)
• Проходили ли оба родителя половое созревание в среднем, раннем или позднем возрасте
• Семейный анамнез низкорослого, позднего половое созревание или любые заболевания
• Длина при рождении и вес ребенка

Также полезно подготовить ребенка к визиту, избегая прически, которая может помешать точному измерению роста (т.е., стили, которые собирают волосы или используют заколки / бобы на макушке).

Если меня направят к специалисту, какие материалы я должен взять с собой на прием?

Вы должны принести копию кривой роста вашего ребенка, а также результаты любых лабораторных или рентгеновских исследований, которые ваш педиатр уже провел для оценки роста вашего ребенка.

Точно так же вы должны приносить копию предыдущей кривой роста вашего ребенка всякий раз, когда вы меняете основного врача или проходите обследование у специалиста по поводу других проблем, кроме роста.

Есть ли риск при лечении невысокого ребенка гормоном роста человека?

Лечение гормоном роста в целом безопаснее, чем многие лекарства, но оно сопряжено с определенным риском. Это следует подробно обсудить с врачом вашего ребенка, прежде чем продолжить лечение.

Разве не существует законных социальных или психологических причин для лечения невысокого, но здорового ребенка гормоном роста человека?

Большинство людей согласны с тем, что очень короткий рост может вызвать некоторый социальный стресс, как и отличаться от любой другой причины (например,слишком высокий, слишком толстый, слишком худой, слишком умный, недостаточно умный, недостаточно спортивный и т. д.). Однако вопрос о том, оправдывает ли это лечение гормоном роста, остается спорным. В любом случае следует уделять внимание развитию у ребенка самооценки и механизмов выживания.

Какой самый важный результат вашего исследования?

Наше исследование показало, что значительно меньше девочек, чем мальчиков, направляются на специализированную оценку низкого роста или задержки роста. Из направленных детей девочки были ниже мальчиков (как по отношению к населению в целом, так и по отношению к их родителям) и с большей вероятностью страдали основным заболеванием.Это не означает, что низкие девочки болеют хуже, чем невысокие мальчики, но что девочки, как правило, страдают более серьезно, чем мальчики, прежде чем они обратятся за помощью к специалистам. Вероятно, это связано с социальным давлением, из-за которого низкий рост является более серьезной проблемой для мальчиков, чем для девочек.

Grimberg A, Katz JL, Kutikov, A, Cucchiara J. Половые различия пациентов, направленных для оценки плохого роста. J Pediatr 2005; 146 (2): 212-16. В прессе.

Ресурсы для мониторинга роста — HSE.ie

Зачем следить за ростом ребенка?

Рост ребенка — один из самых чувствительных показателей его здоровья.Плохое здоровье или плохое питание у детей почти всегда влияют на рост. По этой причине оценка роста является важной частью программ охраны здоровья детей.

Мониторинг роста позволяет объективно обнаруживать нарушения роста на уровне популяции при первой же возможности. Это облегчает раннее выявление и лечение для улучшения долгосрочных результатов и выявления недостаточного или избыточного питания.

Измерения роста включают измерение длины тела / роста, веса и окружности головы.

• Длина тела для возраста — соответствует ли длина младенца своему возрасту
• Вес для возраста — соответствует ли вес ребенка его возрасту
• Вес к длине — пропорциональны ли вес и длина младенца
• Окружность головы по возрасту — информация о развитии мозга

Информация для родителей по мониторингу роста

У родителей могут быть вопросы о мониторинге роста и измерениях роста.

Информация для родителей о мониторинге роста доступна на веб-сайте MyChild по следующей ссылке: https://www2.hse.ie/wellbeing/child-health/your-childs-growth-weight-and-length/how-your- childs-growth-is-measure.html

Графики роста Великобритании и ВОЗ

В 2006 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) после 15-летнего процесса планирования, сбора и анализа данных разработала новые стандарты роста детей и графики регистрации. Причина этого развития заключалась в том, что отмечались различия между массой детей, вскармливаемых грудью, и детей, вскармливаемых смесью.Новые таблицы были основаны на росте детей, вскармливаемых грудью, и были направлены на нормализацию грудного вскармливания как оптимального метода кормления.

Великобритания представила новые диаграммы роста ВОЗ в 2009 году на основе рекомендации Научно-консультативного комитета по питанию и дизайна новых диаграмм Королевским колледжем педиатрии и здоровья детей (карты Великобритании-ВОЗ).

В октябре 2010 года в Ирландии (тогдашнее) Министерство здравоохранения и детей было принято национальное политическое решение принять карты роста Великобритании-ВОЗ и интегрировать их в службы охраны здоровья детей в Ирландии.

Графики роста ВОЗ для Великобритании были адаптированы для Ирландии и были запущены HSE в январе 2013 года. Были разработаны учебные материалы, и графики роста были предоставлены всем поставщикам медицинских услуг в общинах и в острых условиях. Обновленная программа онлайн-обучения была разработана Национальной программой «Здоровое детство» и доступна всем сотрудникам НИУ ВШЭ через HSELanD. Более подробная информация представлена ​​ниже.

Графики роста Великобритании-ВОЗ были построены с использованием данных о здоровых детях, находящихся на грудном вскармливании, со всего мира, у которых не было известных ограничений для роста, связанных со здоровьем или окружающей средой.В этих таблицах грудное вскармливание считается нормой, с которой сравниваются все другие методы кормления. Их следует использовать для всех детей, независимо от того, как их кормят.

Все медицинские работники, использующие графики роста, должны пройти обучение.

Национальная программа «Здоровое детство» рекомендует минимум 1 час обучения мониторингу роста для пользователей графиков роста.

Интерактивный модуль электронного обучения по мониторингу роста доступен по адресу https: //www.hseland.т.е. / dash / Account / Login в рамках курса обучения, разработанного Национальной программой «Здоровое детство».

Этот модуль по мониторингу роста был разработан многопрофильной командой, имеющей опыт в области мониторинга роста.

В состав модуля входят:

• практические демонстрации использования графиков роста
• видеодемонстрация правильного способа получения измерений
  • длина / высота
  • вес
  • окружность головы

Великобритания — графики роста ВОЗ

Графики роста Великобритании-ВОЗ включают набор из четырех 9-центильных графиков роста детей в Ирландии.Различные версии каждой диаграммы были созданы как для мальчиков (синие диаграммы), так и для девочек (розовые диаграммы), чтобы отразить разные темпы их роста.

4 диаграммы роста включают:

1. Таблица для детей от 0 до 4 лет — для использования с рождения (от 32 недель беременности) до 4 лет
2. Таблица от 2 до 18 лет — может использоваться для детей от 2 лет
3. Таблица NICM (Neonatal and Infant Close Monitoring) — используется для мониторинга роста очень недоношенных детей или детей со значительными проблемами со здоровьем
4. Таблица для детей с синдромом Дауна — используется для доношенных младенцев и детей с синдромом Дауна от рождения до 18 лет

Каждая диаграмма включает подробные инструкции, помогающие пользователю эффективно строить график.

Заказ диаграмм роста Великобритании-ВОЗ

Таблица Великобритании-ВОЗ (Ирландия) для детей от 0 до 4 лет включена в качестве стандартной в Национальную карту здоровья детей, используемую медсестрами общественного здравоохранения.

Кроме того, графики роста Великобритании и ВОЗ доступны для заказа сотрудниками HSE в Национальном распределительном центре HSE (NDC) по текущим местным договоренностям или могут быть заказаны непосредственно в Medicharts (www.medicharts.ie)

Таблицу UK-WHO для детей с синдромом Дауна нельзя заказать через NDC, ее можно заказать через Harlow Printing (https: // www.healthforallchildren.com/product-category/shop/growth-charts/)

Для получения дополнительной информации свяжитесь с Полом Марсденом, менеджером проекта программ скрининга здоровья детей, Департамент общественного здравоохранения, Региональный офис HSE, Arden Road, Tullamore, Co. Offaly или по электронной почте: [email protected]

Для просмотра графиков роста Великобритании и ВОЗ

Графики доступны для скачивания по следующим ссылкам. Это может быть полезно для тех, кто хочет просматривать графики в учебных целях.Однако мы бы посоветовали использовать бумажную копию карт, а не загруженную версию для включения в медицинскую карту ребенка. В случае карты 0–4 лет она будет доступна в Национальном журнале регистрации здоровья ребенка.

Графики можно бесплатно скачать на следующих условиях:

• Таблицы не должны использоваться в целях рекламы или продвижения других продуктов
• RCPCH / ВОЗ / Министерство здравоохранения должны быть отмечены как разработчики диаграмм в любых публикациях или продуктах
• Графики защищены авторским правом © 2009 Department of Health, это уведомление об авторских правах должно быть воспроизведено на всех копиях.
• Пользователи не могут претендовать на какие-либо права интеллектуальной собственности на материалы или стремиться ограничить их использование другими.
• Любой, кто желает распечатать диаграммы по коммерческим причинам, должен сначала получить разрешение от Министерства здравоохранения (Великобритания) и связаться с MB Crown. Авторские права
• Любая версия, напечатанная для продажи, должна соответствовать спецификации печати
• Графические изображения должны воспроизводиться полностью без обрезки или изменения каким-либо образом

.