Сколько спят дети до года таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Содержание

10 фактов о важности сна для здоровья

  • Рейчел Шраэр, Джоуи Дурсо
  • Би-би-си

Автор фото, Getty Images

В тех странах, где в это воскресенье часы переводят с летнего времени на зимнее, люди получат дополнительный час сна. Но много ли мы на самом деле знаем о сне и о его влиянии на различные сферы нашей жизни?

1. Всем известные «восемь часов сна»

Часто приходится слышать о том, что спать необходимо восемь часов в сутки. Такую рекомендацию дают национальные организации здравоохранения по всему миру, от британской NHS до американского Национального фонда по проблемам сна. Но откуда на самом деле взялся этот совет?

Исследования, проводимые в разных странах с целью определить, как часто болезни поражают различные группы населения, приходят к одному и тому же выводу: люди, страдающие от недосыпа, как и те, кто спит чересчур много, больше подвержены многочисленным заболеваниям и живут в среднем меньше.

Однако сложно сказать, являются ли нарушения сна причиной заболеваний, или наоборот — симптомом нездорового образа жизни.

Под «слишком коротким сном», как правило, имеется в виду меньше шести часов, «чересчур много спать» — это больше девяти-десяти часов.

Детям, не достигшим пубертатного возраста, обычно рекомендуют спать по ночам до 11 часов, а младенцам — до 18 часов в сутки. Ночной сон тинейджеров, как считается, должен составлять до 10 часов.

Шейн О’Мара, профессор отдела экспериментальных исследований мозга в дублинском Тринити-колледже, говорит, что хотя сложно однозначно ответить, является ли недостаток сна причиной или следствием плохого состояния здоровья, два этих явления оказывают взаимное влияние друг на друга.

Например, люди, не уделяющие достаточного внимания физическим упражнениям, спят хуже, из-за чего у них повышается утомляемость и, как следствие, на занятия спортом не остается сил — и так далее.

Мы знаем, что ученые снова и снова связывают хроническую депривацию сна — то есть недосып на один или два часа в течение продолжительного периода времени — с плохим состоянием здоровья: чтобы заметить негативное влияние недосыпа, совершенно необязательно не ложиться спать несколько дней подряд.

2. Что происходит с вашим организмом, когда вы недосыпаете?

Недостаток сна может привести к ряду заболеваний.

Результаты 153 исследований с участием более пяти миллионов человек четко указывают на связь недостатка сна с диабетом, высоким давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ишемической болезнью и ожирением.

Исследования показали, что нехватка сна в течение всего лишь нескольких ночей подряд может довести здорового человека до преддиабетического состояния. Умеренный недосып снижает способность организма контролировать уровень глюкозы в крови.

При недостаточном сне снижается эффективность вакцин, недосыпание разрушительным образом сказывается на иммунитете, делая нас уязвимыми для инфекций.

В ходе одного из исследований участники, сон которых составлял менее семи часов, были в три раза более подвержены простудным заболеваниям, чем те, кто спал семь и больше часов.

Организм людей с недостатком сна производил избыточное количество грелина — гормона, отвечающего за возникновения чувства голода, и недостаточное количество лептина — гормона, вызывающего насыщение, а таким образом повышается риск ожирения.

Также отмечена связь недосыпа с пониженной мозговой активностью и даже, в отдаленной перспективе, слабоумием.

Профессор О’Мара поясняет, что токсичные вещества накапливаются в мозге в течение дня и удаляются во время сна. Если вы спите недостаточно долго, ваше состояние «напоминает легкое сотрясение мозга».

Влияние слишком продолжительного сна изучено меньше, но известно, что он также связан с рядом расстройств, включая нарушение мозговой деятельности у людей старшего возраста.

3. Разные типы сна помогают восстановлению организма

Наш сон состоит из циклов, которые делятся на несколько стадий. Каждый цикл длится от 60 до 100 минут. Каждая стадия играет свою роль в многочисленных процессах, которые продолжаются в нашем теле, пока мы спим.

Первая стадия в каждом цикле — дремотное, расслабленное состояние между бодрствованием и сном. Дыхание замедляется, мышцы расслабляются, пульс замедляется.

Вторая — немного более глубокий сон, во время которого вы можете спать, но при этом считать, что бодрствуете.

Третья стадия — глубокий сон, когда очень сложно проснуться, любая активность в организме в этот момент находится на минимальном уровне.

Вторая и третья стадия входят в фазу медленного сна, обычно в это время человек не видит снов.

После глубокого сна мы на несколько минут возвращаемся во вторую стадию, а затем переходим к быстрой фазе сна, которая обычно сопровождается сновидениями.

Таким образом, во время полного цикла сна человек проходит через все стадии от первой до третьей, затем на короткое время возвращается во вторую стадию, а затем наступает четвертая стадия — фаза быстрого сна.

В ходе следующих циклов длина быстрой фазы сна увеличивается, поэтому нехватка сна в большей степени влияет именно на нее.

4. Работающие по сменам люди с нарушениями сна чаще болеют

Сменная работа может стать причиной большого количества проблем со здоровьем. Исследователи обнаружили, что у тех, кто работает по сменам и слишком мало спит в неправильное время, может увеличиваться риск развития диабета и ожирения.

Те, кто работают по сменам, значительно чаще оценивают свое здоровье как плохое или удовлетворительное, показало исследование NHS 2013 года.

Ученые также выяснили, что люди из этой группы гораздо чаще страдают от хронических заболеваний, чем работающие по стандартному графику.

Те, кто работает по сменам, гораздо чаще пропускают работу из-за болезни, свидетельствуют статистические данные.

Еще больше этот разрыв между теми, кто занимается физическим и умственным трудом, а кроме того, недостаток сна, по всей видимости, сильнее влияет на тех, кто ведет сидячий образ жизни.

5. Многие из нас страдают от недосыпа больше, чем когда-либо

Судя по сообщениям СМИ, можно подумать, что нас охватила эпидемия недосыпания. Но действительно ли уровень нехватки сна вырос?

Исследование в 15 странах дало очень смешанную картину. В шести странах ученые зафиксировали снижение продолжительности сна, в семи — увеличение, а еще две страны дали противоречивые результаты.

Есть множество свидетельств того, что за последние несколько поколений продолжительность сна изменилась незначительно. Однако если спросить людей, как они оценивают свой недосып, возникает другая картина.

Так почему так много людей сообщают об усталости? Это может быть связано с тем, что проблема затрагивает определенные группы, а общую тенденцию сложно выделить.

Проблемы со сном значительно разнятся в зависимости от возраста и пола, показало исследование, в котором приняли участие 2000 взрослых британцев. В ходе него выяснилось, что женщины практически любого возраста больше страдают от нехватки сна, чем мужчины.

В подростковом возрасте показатели более-менее совпадают, однако затем женщины начинают значительно сильнее страдать от недосыпа — это может быть связано с появлением детей. Затем разрыв снова сокращается.

Кофеин и алкоголь влияют на продолжительность и качество сна.

Регулярный более поздний отход ко сну из-за работы или общения приводит к тому, что люди отдыхают меньше, несмотря на то что спят то же количество часов, объясняет профессор Дерк-Ян Дейк из центра по исследованию сна в Университете Суррея.

Кроме того, некоторые могут спать слишком мало в течение недели и отсыпаться в выходные, увеличивая среднее количество часов сна. Однако в итоге эти люди все равно страдают от недосыпа.

Особенно сильно могут страдать от нехватки сна подростки, считает профессор Дейк.

6. Мы не всегда спали так, как сейчас

Если не считать необычные случаи (Маргарет Тэтчер, например, могла совершенно выспаться за четыре часа), люди в основном ложатся спать вечером, на семь или восемь часов.

Но это не всегда считалось нормой, говорит Роджер Экирх, профессор истории в Политехническом университете Виргинии. В 2001 году он опубликовал научную работу по итогам 16 лет исследований.

В его книге «Когда кончается день» утверждается, что сотни лет назад люди во многих частях света спали в два приема.

Экирх обнаружил более двух тысяч свидетельств в дневниках, судебных записях и литературе, которые доказывают, что люди ложились спать вскоре после наступления сумерек, потом бодрствовали несколько часов ночью — и ложились спать снова.

По его мнению, это означает, что у организма есть естественное предпочтение к «сегментированному сну».

Не все ученые с ним согласны. Некоторые исследователи обнаружили современные сообщества охотников и собирателей, которые не делят сон на два этапа, хотя у них нет электрического освещения. То есть «сегментированный сон» совершенно не обязательно является природной нормой по умолчанию.

По мнению Экирха, переход от двухфазного к монофазному сну произошел в XIX веке. Тогда возможность освещения домов привела к тому, что люди стали ложиться позже, просыпаясь при этом в то же время, что и раньше. Улучшения освещения привело к изменению биологических часов, а промышленная революция требовала от людей большей продуктивности.

7. Телефоны мешают подросткам спать

Эксперты по вопросам сна считают, что подросткам нужно спать до 10 часов ежедневно, однако почти половина из них спит значительно меньше, свидетельствуют данные британской системы здравоохранения.

Спальни должны быть местом отдыха, однако в них появляется все больше отвлекающих факторов, таких как ноутбуки, мобильные телефоны. Все это усложняет процесс отхода ко сну.

У нас есть больше разнообразных развлечений, чем когда-либо, — в итоге появляется соблазн бодрствовать больше.

Синий свет, излучаемый электронными устройствам, заставляет нас меньше хотеть спать. И сама деятельность — разговоры с друзьями или просмотр телевизора — стимулируют наш мозг, когда он должен расслабляться.

Специалисты рекомендуют практиковать «цифровой детокс» — отключение электронных устройств за 90 минут до отхода ко сну.

Статистика свидетельствует, что большая часть молодых людей продолжают проверять телефоны уже после того, как ложатся в кровать.

8. Исследований расстройств сна все больше

Все больше людей обращаются к докторам с жалобами на проблемы со сном.

Анализируя данные британской системы здравоохранения в июне, Би-би-си выяснила, что число исследований расстройств сна в последнее десятилетие росло с каждым годом.

Есть несколько факторов, однако важнейшим, по-видимому, является ожирение, считает невролог Гай Лешцинер. Самая распространенная жалоба, по его наблюдению, — обструктивное апноэ — нарушение дыхания во сне, которое тесно связано с проблемой лишнего веса.

СМИ также сыграли роль, поскольку люди с большей вероятностью обращаются к терапевтам, после того как прочитают статью о проблемах со сном или поищут симптомы в интернете, говорит он.

Рекомендуемое лечение от бессонницы — когнитивная поведенческая терапия, и врачи все больше приходят к мысли, что таблетки в подобных случаях прописывать не следует. Однако многие до сих пор делают это, поскольку далеко не у всех есть возможность проходить лечение без медикаментов, особенно за пределами больших городов.

9. Есть ли различия в разных странах?

Предметом одного исследования были связанные со сном привычки людей в 20 промышленно развитых странах. Выяснилось, что время, когда люди отправляются спать и просыпаются, может отличаться до часа в ту или другую сторону, но в целом в разных странах оно было примерно одинаковым.

Как правило, если в среднем жители страны ложились спать позже, они и просыпались позже, хотя и не во всех случаях.

Исследователи пришли к выводу, что социальные факторы — рабочее время, расписание занятий в школе, привычки, связанные со свободным временем — играют более значительную роль, чем темное или светлое время суток.

В Норвегии, где продолжительность темного времени суток может колебаться от нуля до 24 часов, продолжительность сна в течение года изменяется в среднем всего на полчаса.

И в таких странах, как Британия, где время рассвета и заката сильно зависят от времени года, и в государствах, расположенных ближе к экватору, где эта разница минимальна, продолжительность сна остается постоянной на протяжении всего года.

А что можно сказать о влиянии искусственного освещения?

Исследование трех общин, не имеющих доступа к электричеству, в трех странах — Танзании, Намибии и Боливии — показали, что средняя продолжительность сна там составляет около 7,7 часа. То есть столько же, сколько и в промышленно развитых странах.

Таким образом, продолжительность сна примерно одинакова во всем мире. В этих общинах также ложились спать не как только стемнеет, а засыпали примерно спустя три часа после заката солнца — и просыпались до рассвета.

Большинство исследований показывают: да, искусственный свет откладывает время сна, но вовсе необязательно сокращает его продолжительность.

10. «Жаворонки» и «совы»

Всегда были «утренние» и «вечерние» люди. Мы даже имеем генетические доказательства, подтверждающие это.

Искусственный свет, похоже, усугубляет этот эффект — особенно для людей, которые предпочитают ложиться спать позже. Если вы и так склонны к тому, чтобы быть «совой», искусственный свет подтолкнет вас к тому, чтобы ложиться еще позже.

Примерно 30% из нас склонны быть «жаворонками» и 30% — «совами», а остальные 40% где-то посередине — хотя немного больше из них предпочитают раньше вставать, чем позднее ложиться.

При этом мы можем отчасти контролировать наши биологические часы. Те, кто привык вставать и ложиться позже, могут попытаться перестроиться и получать больше дневного света.

Команда исследователей выбрала группу волонтеров в Колорадо, которых лишили доступа к источникам искусственного света. И всего 48 часов было достаточно, чтобы сдвинуть их биологические часы вперед почти на два часа.

Уровни мелатонина — гормона, который подсказывает организму, что пора подготовиться ко сну — у добровольцев начал повышаться раньше, и их организм начинал готовиться ко сну ближе к закату.

Сколько спит ребенок до года по месяцам таблица

Нормы сна и бодрствования детей до года, таблица

Сон имеет очень большое значение для человеческого организма, а для младенца особенно. Малыш в это время формируется, развивается. О том, сколько он должен отдыхать, какой режим дня для него самый оптимальный, существует много мнений врачей. ВОЗ, педиатры рекомендуют стандартные нормы сна и бодрствования ребенка до года, но необходимо учитывать и индивидуальные особенности организма.

Спальное место грудничка

Влияние на продолжительность отдыха грудничка оказывает множество факторов, примерные нормативы – это только ориентир для родителей. Нужно смотреть на состояние младенца, его настроение.


Если он с аппетитом кушает, активен, находится в хорошем расположении духа, играет – это значит, что режим дня сбалансированный, отдых нормальный. Дитя получает достаточно сил для своего развития, роста, формирования всех органов, систем. Это способствует благоприятному климату семьи, дает возможность маме хорошо высыпаться, уделять внимание другим детям, мужу, себе.

Ребенок первого года жизни большую часть суток проводит во сне. Для крепкого, здорового отдыха малыша важно правильно обустроить спальное место. Ему должно быть там комфортно, спокойно и безопасно. Следует обязательно позаботиться о возможности приглушить дневной свет шторами, чтобы он не мешал отдыху.

Совет! Кроватку ставят подальше от окон, дверей, отопительных приборов. Ребенку очень вредны сквозняки, а радиаторы сушат воздух и могут мешать нормальному дыханию младенца. Комфортная температура для малыша должна быть 18-21 градус. Одевать малютку нужно так, чтобы ему не было холодно и не жарко.

Колыбельку обустраивают удобным матрасом, бельем из натуральных тканей. Приучать спать ребенка при тишине или нет – это выбор родителей. Но не следует специально мешать малышу, производить резкие, громкие звуки. Вполне допустим приглушенный разговор, тихо работающий телевизор в соседней комнате.

Поставить детскую колыбель в комнате родителей или у младенца спальня будет собственной, решать взрослым. Оба варианта приемлемы для ребенка до года. Практикуется и нахождение малыша в одной кровати с мамой. Так ей легче за ним ухаживать, меньше приходится вставать. Главное, обезопасить дитя от травм, падений.

Выполнение определенных ритуалов, повторяющихся ежедневно, настраивает дитя на сон. Это купание, массаж, колыбельная. Ребенку постарше можно почитать сказку, взять с собой любимую игрушку.

Нормы сна для детей от рождения до года

Продолжительность сна зависит от возраста, состояния здоровья, темперамента ребенка. Играют роль индивидуальные особенности организма, условия отдыха

В это время созревает нервная система малыша, укрепляется иммунитет.

Значительные отклонения от нормы могут вызвать тяжелые последствия.

Таблица, отражающая нормы сна по месяцам
Месяцы жизниКоличество часов сна за суткиОбщая продолжительность дневного снаЧисло перерывов на отдых днёмДлительность ночного сна
0-1 20 просыпается только для еды
1 20 8-9 5-6 10-12
2 18 7-8 4 (2 по 3 часа и 2 по 30-40 минут) 10
3 17 7 4 (дважды по 3 часа и 2 раза по 30 минут) 10
4 17 7 4 (2 промежутка по 3 часа, 2 по 30 минут) 10
5 16 6 3 (2 раза по 2.5 часа, 1 раз 1 час) 10
6 15 5 3 (дважды по 2 часа, 1 раз 1 час) 10
7 15 5 2 раза по 2.5 часа 10
8 15 5 Дважды по 2.5 часа 10
9 15 5 2 периода по 2ч 30 минут 10
10 14 4 2 раза по 2 часа 10
11 14 4 2 по 2 часа 10
12 13-14 4 2 (1 раз 2-2.5 часа, 1 раз 1-1.5 часа) 10

Внимание! Нормы сна детей до года, которые содержит таблица, распорядок дня родители могут изменять с учетом особенностей ребенка, рекомендаций педиатра. Детям равного возраста в зависимости от темперамента, других условий может требоваться разная продолжительность отдыха.

Особенности детского отдыха в разном возрасте

Потребности ребенка первого года жизни в отдыхе и бодрствовании различны в зависимости от возраста. Каждый месяц меняются его физиологические особенности, развивается нервная система, появляется большая необходимость в активном времяпровождении.

Изменяется продолжительность быстрой и медленной фаз сна. Дневной сон становится короче, начиная от 4-5 раз, к 12 месяцам многие малыши спят всего дважды в день.

Период новорожденности до 1 месяца

В первый месяц жизни новорожденный спит до 20 часов в сутки. Просыпается он только для приема пищи. День и ночь маленькими детьми не различаются, поэтому продолжительность сна не зависит от времени суток.

Помочь малышу ориентироваться во времени можно, раскрывая в моменты бодрствования шторы, а в темное время не включая яркий свет. Ночью нужно пользоваться максимально тусклым ночником желтого спектра. Голубое освещение разрушает гормон мелатонин, способствующий полноценному отдыху.

Период от 1 до 3 месяцев

К двум месяцам малыш способен различать время суток. К 12 неделям вырабатывается режим с более продолжительным ночным отдыхом, составляющим 10 часов, и четырьмя дневными промежутками сна разной длины.

В темное время покой прерывается на 2-3 кормления. Днём в период бодрствования кроха играет, развивается.

Сон у деток 3-6 месяцев

Ребёнок на четвертом месяце жизни спит ночью 6-8 часов, днем способен играть до 120 минут подряд. Вырабатывается стабильный режим отдыха и активной деятельности.

Развивается слух и зрение, малыш может просыпаться от незначительных шумов, привлекших внимание. Яркий свет, включенный телевизор, новая игрушка способны помешать засыпанию.

Параметры отдыха от 6 до 9 месяцев

В этом возрасте дети активно интересуются окружающим миром, начинают ползать, переступать у опоры. Движение и новые впечатления помогают спать более глубоко, но менее продолжительно.

Дневной отдых происходит дважды. Длительность его разная, зависит от индивидуальных особенностей ребенка.

Как спят дети 9-12 месяцев

Потребности во сне составляют при этом возрасте 13-14 часов. Дитя способно спать в ночное время непрерывно. Днем малыши отдыхают 2-3 раза. Один отдых более длительный, а два короткие.

Но некоторым младенцам достаточно двух продолжительных периодов. Это зависит от уровня созревания нервной системы.

Преимущества поддержания режима сна

Первые месяцы жизни младенца весь уклад семьи подстраивается под его нужды. Если он в режиме сна, питания, бодрствования придерживается определенного графика, это облегчает жизнь окружающих. Взрослые знают, в какое время ребенок будет играть, когда его нужно покормить. Можно спланировать поход в гости, больницу, магазин.

Важно! Этот график лучше подбирать исходя из биоритмов ребенка. Следует понаблюдать за малышом, его организм сам подскажет, когда нужно покормить дитя, уложить спать. Так все процессы будут проходить без капризов, уговоров.

Последствия отклонения от нормы

Несоблюдение режима сна и бодрствования отрицательно воздействует на нервную систему. Ребенок становится раздражительным, ему хочется спать, но он часто просыпается, плачет.

Постоянные изменения времени приема пищи может привести к проблемам в желудочно-кишечном тракте, нарушается обмен веществ. Необходимо не подстраиваться под малыша полностью, а обеспечивать соблюдение режима с учетом индивидуальных особенностей младенца, рекомендаций из таблицы распорядка сна ребенка первого года жизни.

Приучаем к правильному распорядку

Для удобства всей семьи и малыша необходимо определить, когда начинается утро или ночь. Если все близкие ложатся поздно и соответственно встают, можно приучить и младенца следовать этому ритму. Соблюдать его нужно постоянно, в этом заключается основное правило. Если его нарушать, в остальные дни ребенка будет сложно уложить, он станет капризничать, протестовать.

Выполняя одни и те же действия, процедуры в одни и те же часы, вырабатывается условный рефлекс. Приученный к этому ребенок будет сам проситься спать, когда придет время.

Внимание! Доктор Комаровский рекомендует,  для того чтобы малыш достаточно спал ночью, не допускать лишнего сна днем. Если вместо необходимых 2.5 часов спит 3, его нужно разбудить. Ведь дитя будет отдыхать положенное ему время в сутки. Если он долго дремал в светлый период, он больше станет бодрствовать в темный.

Основы режима дитя получает еще в мамином животике. Если беременная женщина соблюдала распорядок, ложилась спать в определенное время, отдыхала днем, не бодрствовала ночью, малыш будет спокойнее дремать, он привыкнет к графику с поправкой на его возраст. Для хорошего засыпания необходимо учесть следующие факторы:

  • комфортная кровать;
  • оптимальная температура воздуха;
  • удобная одежда из натуральных тканей;
  • купание перед сном;
  • расслабляющий массаж.

Можно понаблюдать за ребенком, понять его биоритмы. Как и все люди, дети тоже бывают «совами» и «жаворонками». Нужно определить в какие часы младенец легче засыпает.

Чем ребенок старше, те больше у него интересов. В течение дня нужно чередовать виды деятельности. Активные игры должны сменяться спокойными развлечениями, перед сном можно прочитать стишок, спеть колыбельную. Это даст оптимальную нагрузку на нервную систему, сон будет глубоким, продолжительным.

Нормы сна детей до года различаются по месяцам жизни. Эти табличные данные приблизительны, следует учитывать индивидуальные особенности ребенка.

Заключение

Правильно организовать режим ребенка и приучить его к нему важно для всех членов семьи. Сон малыша дает возможность высыпаться всем окружающим. Это поможет близким создать свой график, смену отдыха и бодрствования. Мама уделит время себе, а не будет погружена только в жизнь новорожденного.

Организм малыша привыкает распределять физические, эмоциональные силы. В определенное время начинает вырабатываться желудочный сок для переваривания пищи. Выключение света дает толчок к производству мелатонина, гормона сна. Далее таким детям легче приспособиться к режимным нормативам в детском саду, организовать свой график в школьные годы.

znatoksna.ru

Сколько должен спать ребенок до года — по месяцам — Блог мамы-врача

Содержание:

Перед многими мамами встает вопрос, сколько должен спать ребенок до года – по месяцам. Есть ли какие-либо нормы для сна, которые зависят от возраста ребенка? Да, нормы установлены, но следует учитывать, что все детки разные, и у каждого из них есть свои особенности. Есть сони, готовые спать сладко, крепко и много, а есть неугомонные малыши, которые спят меньше нормы. Рассмотрим среднестатистического ребенка, сон которого попадает в рамки нормы.

Жизнь новорожденного малыша состоит из 2-х процессов: еды и сна. Эти процессы тесно взаимосвязаны. Продолжительность сна напрямую зависит от режима питания. В последние годы детские врачи не советуют соблюдать четкого расписания питания, в почете вскармливание ребенка по требованию вне зависимости от того, какое сейчас время суток. Это касается кормления ребенка грудью. Если же Вы кормите ребенка смесью, то здесь должно быть четкое расписание. Сколько должен спать ребенок до года?

Сон ребенка в первый месяц жизни

Новорожденный ребенок проводит во сне значительную часть времени – от 19-ти до 21-го часа в сутки. Это является вполне естественным процессом, поскольку когда ребенок появляется на свет, он сталкивается с массой новых впечатлений, и ему необходимо время для того, чтобы успеть «осмыслить» их. Сон ребенка в первый месяц жизни прерывается лишь для еды, и нет ощутимых различий между дневным и ночным временем. Режим дня малыша состоит из бодрствования, еды и сна. Когда малыш просыпается, мама подмывает его, устраивает воздушную ванну, для чего она его раздевает и выкладывает на живот, переодевает ребенка. Эти все процедуры занимают от 15-ти до 20-ти минут. Кормление в среднем занимает от 20-ти до 40-ка минут, после чего в течение 15-ти минут ребенок должен побыть в вертикальном положении на руках, в особенности, если у него есть склонность к срыгиваниям. После всех проведенных мероприятий малыш чувствует усталость, и следует уложить его спать. После кормления продолжительность сна, как правило, составляет от 2-х до 2,5 часов.

Сон ребенка в 1-2 месяца жизни

Ребенок в возрасте от 1-го до 2-х месяцев должен спать в сутки 18 часов. Время бодрствования несколько увеличивается, а сна – сокращается. Во время бодрствования ребенок проявляет больше интереса к окружающему миру: он начинает внимательно изучать мамино лицо, свои погремушки, которые ему показывают взрослые, кроватку. Но поскольку кроха быстро устает, то сон ребенка в 1-2 месяца жизни по-прежнему занимает довольно много времени. В этом возрасте малыш придерживается последовательности бодрствование – еда – сон. Если соблюдать такой режим, то можно установить кормление в определенное время. Если малыш питается смесями, то считается обязательным питание спустя 3–3,5 часа. Несколько сложнее установление определенного режима при грудном вскармливании, но обычно к 1–2 месяцам мама и младенец вырабатывают свой распорядок кормлений, которого следует в дальнейшем придерживаться. В этом возрасте, как правило, дети начинают больше спать по времени по ночам. Малыш ночью может выдержать без еды максимум 5-6 часов.

На втором месяце жизни малыша начинает развиваться координация, малыш может рассматривать людей и предметы. На сон может быть оказано влияние коликами, которые довольно часто проходят к концу этого месяца, в результате чего ребенок спит спокойнее.

Сон ребенка в 3-4 месяца жизни

3-4-х месячный малыш спит от 17-ти до 18-ти часов в сутки. Сон ребенка в 3-4 месяца жизни несколько сокращается по длительности в связи с тем, что малышу становится интересно изучать игрушки, он начинает заигрывать, познавать мир более активно.

Сон ребенка в 5-6 месяцев жизни

Для 5-6-ти месячного ребенка продолжительность сна немного меньше и составляет 16 часов. Малыш становится более активным, изучает все, что попадается ему на глаза, вследствие чего не редко родителям приходится сталкиваться с перевозбуждением, что может оказать влияние на сон. Сон ребенка в 5-6 месяцев жизни ночью может составлять 10 часов, и малыш может просыпаться рано утром. Родители к этому времени уже могут определиться с особенностями малыша, с тем, какому режиму отдать предпочтение, что может оказать негативное влияние на его сон.

Сон ребенка в 7-9 месяцев жизни

Ребенок в возрасте от 7-ми до 9-ти месяцев спит за сутки 15 часов. Сон ребенка в 7-9 месяцев жизни может быть периодами беспокойным из-за прорезывания зубов в связи с возникновением физического недомогания. В зависимости от активности ребенка, уже к 8-му месяцу жизни время сна может сократиться.

Сон ребенка в 10-12 месяцев жизни

Малыш возраста от 10-ти до 12-ти месяцев спит около 13-ти часов в сутки. К годику режим сна меняется – появляется обязательный дневной сон, приходящийся на одно и то же время. В зависимости от активности малыша, сон ребенка в 10-12 месяцев жизни днем может различаться по продолжительности. Если дневных сна 2, то в среднем ночной сон составляет до 11-ти часов, а дневной до обеда – до 2,5 часов, и после обеда – до 1,5 часов. В этот период малыши могут становиться более капризными, включая отказ от дневного сна. Но если этим у ребенка будет вызвана раздраженность, перепады настроения, то со стороны родителей должна быть проявлена настойчивость, и ребенка следует стараться укладывать спать по режиму. Если ребенку к году достаточно одного дневного сна, то его продолжительность может составлять до 3-х часов.

luxmama.ru

Нормы сна детей до года. Мой малыш. Современный медицинский портал

Ваш кроха растет не по дням – по часам. Уже скоро ему исполнится месяц. На 3 неделе формируется режим сна и питания малыша, а сам ребенок – более окрепший, чем в первый день после роддома. Багаж «знаний» крохи тоже постепенно расширяется.

Сколько должен спать ребёнок в разных возрастных периодах, нужен ли ему дневной сон, и что делать, если Ваш малыш или подросток плохо засыпает?

Сколько должны спать дети разных возрастов? Когда осуществляется переход на один дневной сон? Сколько в норме дети должны спать ночью, не просыпаясь?

Все нормы сна детей от рождения и до 18 лет — в таблице.

Нормы сна детей с рождения до 18 лет в таблице

Новорожденный ребенок привыкает к ритму окружающего мира. Он не спит по строгому распорядку и может проснуться раньше или позже положенного времени. Малыш, как правило, только кушает и спит в первые три недели жизни.

Днем новорожденные спят по 8-9 часов.

В течение 4 часов активной жизни малыш кушает. Не забывайте, что его необходимо кормить каждые 1,5-2 часа.

Ночной сон у малыша может длиться 10-12 часов. При этом он за ночь может проснуться 3-4 раза, чтобы покушать. Ночь для ребенка этого возраста наступает в 9 часов вечера и продолжается до 9 утра.

Первые недели своей жизни кроха спит примерно 18-20 часов в сутки.

Возраст 1-2 месяца от рождения

В этом возрасте малыш меньше спит. У него вырабатывается 4 дневных периода сна и один ночной.

Время дневного сна составляет 8 часов. Его делят на несколько периодов: два по 2-3 часа и следующие по 30-45 минут.

Время активной жизни ребенка #8212; 4 часа.

Появляется стабильный режим ночного сна – по 10 часов. Мамочка может вставать ночью 2 раза для кормления.

Малыши спят в сутки по 18 часов.

Вся информация, представленная на baragoziki.ru, носит исключительно ознакомительный характер — она может несоответствовать конкретным обстоятельствам Вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией. © — Материалы сайта защищены законами РФ об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная и индексируемая ссылка на сайт обязательна! Для связи пишите на [email protected]

http://baragozik.ru/zdorovyj-malysh/normy-sna-detej-s-rozhdeniya-do-18-let.html

Важность соблюдения норм сна детей до одного года

Трудно переоценить значение сна для маленьких детей. Когда ребенок спит, происходит активный рост, развиваются органы, укрепляется иммунитет. Мозг обрабатывает массу новой информации, которую маленький человечек получает, пока бодрствует. Здоровый отдых, наряду с правильным питанием, является главным фактором правильного развития грудничков.

Родители должны обеспечить все условия для комфортного отдыха новорожденного и проследить за тем, чтобы малыш высыпался. Выспавшийся малютка не капризничает, хорошо кушает и позитивно настроен. Поэтому важно с самых первых дней выстроить правильный режим его отдыха.

Распределение по месяцам сна ребенка

Нормы сна детей до года приводятся в усредненном их значении, т.к. расписание для мальчика или девочки индивидуальное. В первые дни жизни один младенец может спать до 15 часов в сутки, другой –22, и это будет вполне нормально.

Ниже приведены общие рекомендации по распорядку дня грудничков. Если кроха в первые недели после рождения спит более 20 часов, а родственники переживают по этому поводу и советуют будить малютку – не слушайте. Организм сам знает, сколько нужно ребенку проспать, родители лишь могут помочь настроить режим дня.

Поначалу малыш не спит в режиме дня и ночи, т.к. еще не привык к обычному для взрослых распорядку дня, его только предстоит выработать. Так что режим отдыха и бодрствования зависит только от потребностей организма крохи. Рассмотрим общие нормы сна и бодрствования ребенка до года.

Первый месяц

Первую неделю после рождения малыш проводит практически во сне. Спать до 22 часов в сутки – вполне реально в таком возрасте. Организм перенес сильный стресс в процессе родов, попал в новые для него условия, поэтому когда спит, он настраивается и адаптируется к окружающему миру. Не спать малыш может около 40-50 минут, ближе к 4-хнедельному возрасту это время уже подбирается к часовой отметке.

Второй месяц

Промежутки, когда грудничок не спит, теперь доходят до 60-75, иногда и до 80 минут. В течение дня общее время сна составит около 8 часов. Общее время сна варьируется от 15 до 18 ч.

В течение второго месяца жизни у малышей бывает своеобразный «кризис», когда без видимых причин начинают чаще просыпаться и труднее засыпать. Врачи не считают это поводом для беспокойства, это реакция на новый этап в жизни малютки. Норматив продолжительности дневного сна: 5 раз по 40-120 минут, ночью интервал, когда кроха спит без пробуждения, растягивается до 5 ч.

Третий месяц

Продолжительность отдыха днем уменьшается. Теперь в дневное время суток дитё проспит в среднем 5,5 ч. в ночное – около 10,5-11. Временные отрезки спанья днем сохраняются на прежнем уровне: от 40 минут до 120 минут. В течение третьего месяца нужно понаблюдать за вечерним поведением ребенка и установить время, это промежуток с 19 до 22 часов, когда младенцу лучше всего отправиться отдыхать. Как только начнут проявляться признаки усталости – пора в кроватку.

Четвертый месяц

В этот период начинает вырабатываться мелатонин – гормон сна. Он способствует развитию сонного состояния ребенка, причем при свете его выработка не производится в должной степени. Поэтому важно, чтобы малыш хотя бы часть ночи проспал в темноте. Теперь он спит 11 часов ночью и 3,5-5,5 ч. днем. Ночной отдых прерывается для кормления всего один раз.

Пятый месяц

Сокращается общее суточное время сна. Теперь оно может составлять всего 14-17 ч. Перерывы между тремя дневными снами доходят до двух часов, малыш вполне выдерживает такую нагрузку. Ночью крошка может проспать до 12 ч. В течение пятого месяца можно пренебречь строгим графиком, наблюдая за поведением ребенка, и скорректировать расписание дня.

Шестой месяц

Теперь днем кроха спит всего 3-4 ч. зато ночью –12. Всего за сутки малыш отдыхает 12,5 – 15,5 ч. а непрерывно бодрствовать может 2-2,5 ч. Самым лучшим ритмом в этом возрасте считается два полуторачасовых дневных сна (до и после обеда). Ночью производится одно или два кормления, а общее время отдыха составляет примерно 11 часов.

Седьмой месяц

Устанавливается стабильный двухразовый дневной отдых до 2-х часов каждый, ночной составляет 10-12 ч. а период бодрствования может растягиваться и до 3-х часов. В течение суток общее время сна может доходить до 16 ч. в среднем – 14 ч.

Восьмой месяц

Схож с предыдущим. За сутки малыш проспит около 15 ч. причем дневное спанье займет 3 часа – два полуторачасовых отрезка. Бодрствование теперь занимает 3, а иногда и 3,5 ч. которые кроха проводит в активном состоянии и хорошем настроении. Еще нельзя говорить о точном ритме, время засыпания все еще определяется индивидуальной физиологией. Малыш уже может проспать всю ночь и ни разу не проснуться.

Девятый – десятый месяцы

Дитё спит примерно в том же режиме, разве что бодрствовать днем он теперь может до 4-х часов, делая 2 полуторачасовых перерыва на отдых. Общее суточное время отдыха – примерно 14-15 ч. Вечерний сон теперь практически никогда не практикуется, а если и происходит, то ухудшает настроение поспавшего. В этом возрасте кроха может уже уснуть сам, если проснулся ночью, не дожидаясь укачивания от родителей. Явно просматриваются индивидуальные особенности режима сна.

Одиннадцатый – двенадцатый месяцы

Наблюдая за малышом, родители могут составить его индивидуальное расписание и попробовать приучить его к равномерному распределению дневного отдыха. Это помогает более крепко спать ночью. Ближе к празднованию первого года жизни крошки переходят на единоразовый дневной сон, а общее суточное время отдыха составляет около 12-14 ч. Бодрствовать без перерыва младенец теперь может до 6 часов!

Таблица сна ребенка до года

Для удобства восприятия информации о нормах сна новорожденного по месяцам данные сведены в таблицу:

Текущий месяц жизни

Внимание! Режим дня новорожденного по месяцам таблица отображает в обобщенных чертах, не стоит переживать, если время отдыха и бодрствования ребенка выбиваются из средних показателей. Главным признаком, что режим – правильный, является нормальное поведение крошки, хороший аппетит и настроение.

Как понять, что режим сна нарушен и ребенок переутомляется

Даже если малыш «выполняет» положенные нормы таблицы «Сон младенца по месяцам», это не значит, что ему достаточно этого времени. Главным индикатором того, что отдых длится нужное время, является поведение младенца. Индикатором того, что спать нужно больше, выступают следующие признаки:

  • Малыш просыпается вскоре после вечернего укладывания, еще до полуночи. Это признак недостаточности дневного сна. Попробуйте продлить его дневной отдых, а вечером укладывать раньше.
  • Кроха стал плохо есть, и прибавляет в весе с опозданием.
  • Уложить ребенка становится сложно, процедура растягивается на 20-30 минут. Малютка сопротивляется, кричит или беспокойно ворочается. Это явный признак гиперусталости и того, что спать днем надо больше.
  • Вечером младенец проявляет явные признаки усталости: капризничает, кричит, плачет, хотя до укладывания в кроватку еще немало времени.
  • В периоды, когда грудничок бодрствует, он проявляет непривычное беспокойство, не увлекается игрушками, проявляет нервозность.

Внимание! Беспокойное поведение детей вызывается многими факторами. Пристально наблюдайте за поведением ребенка. Быть может он проявляет беспокойство не от недостатка сна, а от мучащих кишечных колик. Проконсультируйтесь у доктора-педиатра.

Способы нормализации сна

Даже если изначально режим дня был установлен правильно, он всегда может сбиться в силу ряда причин. Если вы пришли к выводу, что ребенок недосыпает, что его отдых беспокойный и не приносит желанного восстановления, нужно постараться сформировать правильные привычки у малыша.

При первых признаках усталости укладывайте малютку спать. Если этот момент пропускается родителями, младенец может перевозбудиться и проявить признаки гиперусталости. Парадокс состоит в том, что чересчур уставший ребенок не может ни нормально заснуть, ни спокойно спать. Многократное повторение процедуры укладывания закрепит за малышом привычку отдыхать, как только усталость наступит.

Соблюдайте точное время отхода ко сну. Отечественные доктора говорят о том, что засыпать малютки должны до 21 часа. Европейские специалисты называют еще более ранние сроки: 18:30 – 20:00. Определите удобное для себя и для малыша время, например, восемь вечера. Придерживайтесь этого часа, проводите все необходимые процедуры заранее, чтобы к условному моменту укладывания в кроватку малыш был выкупан, накормлен и готов отдыхать.

Сделайте из процедуры перехода к отдыху своеобразный ритуал. Его проведение и ежедневное повторение поможет ребенку выработать привычку засыпать в нужное время. Выполните укачивание младенца в позе эмбриона на протяжении 10-15 минут, спойте колыбельную песенку. Заснуть малютка может как на руках, так и в постельке. Если вы положили крошку в кроватку, а он еще не перешел в стадию глубокого сна – побудьте с ним некоторое время, чтобы он заснул покрепче. Присутствие мамы или папы успокаивает и расслабляет.

http://netsna.com/deti/mladenec/normy-sna.html

Сколько должен спать ребенок до года — по месяцам

Перед многими мамами встает вопрос, сколько должен спать ребенок до года – по месяцам. Есть ли какие-либо нормы для сна, которые зависят от возраста ребенка? Да, нормы установлены, но следует учитывать, что все детки разные, и у каждого из них есть свои особенности. Есть сони, готовые спать сладко, крепко и много, а есть неугомонные малыши, которые спят меньше нормы. Рассмотрим среднестатистического ребенка, сон которого попадает в рамки нормы.

Жизнь новорожденного малыша состоит из 2-х процессов: еды и сна. Эти процессы тесно взаимосвязаны. Продолжительность сна напрямую зависит от режима питания. В последние годы детские врачи не советуют соблюдать четкого расписания питания, в почете вскармливание ребенка по требованию вне зависимости от того, какое сейчас время суток. Это касается кормления ребенка грудью. Если же Вы кормите ребенка смесью, то здесь должно быть четкое расписание. Сколько должен спать ребенок до года?

Сон ребенка в первый месяц жизни
Сон ребенка в 1-2 месяца жизни

На втором месяце жизни малыша начинает развиваться координация, малыш может рассматривать людей и предметы. На сон может быть оказано влияние коликами, которые довольно часто проходят к концу этого месяца, в результате чего ребенок спит спокойнее.

Сон ребенка в 3-4 месяца жизни

3-4-х месячный малыш спит от 17-ти до 18-ти часов в сутки. Сон ребенка в 3-4 месяца жизни несколько сокращается по длительности в связи с тем, что малышу становится интересно изучать игрушки, он начинает заигрывать, познавать мир более активно.

Сон ребенка в 5-6 месяцев жизни

Для 5-6-ти месячного ребенка продолжительность сна немного меньше и составляет 16 часов. Малыш становится более активным, изучает все, что попадается ему на глаза, вследствие чего не редко родителям приходится сталкиваться с перевозбуждением, что может оказать влияние на сон. Сон ребенка в 5-6 месяцев жизни ночью может составлять 10 часов, и малыш может просыпаться рано утром. Родители к этому времени уже могут определиться с особенностями малыша, с тем, какому режиму отдать предпочтение, что может оказать негативное влияние на его сон.

Сон ребенка в 7-9 месяцев жизни

Ребенок в возрасте от 7-ми до 9-ти месяцев спит за сутки 15 часов. Сон ребенка в 7-9 месяцев жизни может быть периодами беспокойным из-за прорезывания зубов в связи с возникновением физического недомогания. В зависимости от активности ребенка, уже к 8-му месяцу жизни время сна может сократиться.

Сон ребенка в 10-12 месяцев жизни

Малыш возраста от 10-ти до 12-ти месяцев спит около 13-ти часов в сутки. К годику режим сна меняется – появляется обязательный дневной сон, приходящийся на одно и то же время. В зависимости от активности малыша, сон ребенка в 10-12 месяцев жизни днем может различаться по продолжительности. Если дневных сна 2, то в среднем ночной сон составляет до 11-ти часов, а дневной до обеда – до 2,5 часов, и после обеда – до 1,5 часов. В этот период малыши могут становиться более капризными, включая отказ от дневного сна. Но если этим у ребенка будет вызвана раздраженность, перепады настроения, то со стороны родителей должна быть проявлена настойчивость, и ребенка следует стараться укладывать спать по режиму. Если ребенку к году достаточно одного дневного сна, то его продолжительность может составлять до 3-х часов.

Фимоз у мальчиков: фото, лечение Фимоз у мальчиков может быть врожденным или приобретенным. Причины фимоза у детей. Симптомы фимоза у ребенка. Фото фимоза у детей. Лечение и профилактика фимоза у детей.

Чем лечить язвочки во рту у ребенка Под стоматитом понимается воспаление слизистой оболочки полости рта. Чем лечить язвочки во рту у ребенка? Причины возникновения стоматита у ребенка.

Вульвовагинит у девочки, влагалищные выделения Влагалищные выделения у девочек обусловлены возникновение вульвовагинита, для лечения которого необходимо определение его вида.

http://www.luxmama.ru/1/l1/skolko-dolzhen-spat-rebenok-do-goda-po-mesyatsam/

Комментариев пока нет!

moyrebenochek.ru

Режим сна ребенка до года по месяцам: подробное описание, таблица

С появлением в семье новорожденного у родителей возникает множество дополнительных хлопот и обязанностей. Это касается не только любви и заботы, которую окружающие дарят младенцу. Важной задачей является обеспечение максимально комфортных условий для нормального роста и полноценного развития. Одно из них – режим сна грудничка. Он призван упорядочить жизнь всех членов семьи и заранее подготовить ребенка к посещению детского сада, а позже – школы. Занимаясь этим вопросом, следует набраться терпения, поскольку в течение первого года жизни соотношение периодов отдыха и бодрствования изменяется.

Польза соблюдения режимных моментов в детском возрасте

Если для взрослых сон – это залог здоровья и нормальной жизнедеятельности, то для детей он является еще и гарантией правильного и гармоничного развития. Важность отдыха для грудничков врачи обуславливают следующими причинами.

Развитие головного мозга. Устанавливаются связи между полушариями, и формируется сеть нейронов.

Концентрация памяти и внимания. Нормальный отдых способствует облегчению процесса переваривания информации, которую в больших объемах получает малыш.

Важно знать! Регуляция функций. Во время сна вырабатывается гормон мелатонин, который участвует в нормализации деятельности ЖКТ, эндокринной и других систем, работы клеток головного мозга.

Восстановительные процессы. Потраченную за день энергию и силы организм младенца может восполнить только во время ночного отдыха.

Снижение стрессов. Знакомство с окружающим миром, получение новых впечатлений, повышенная физическая активность часто приводит к нервному перевозбуждению. Своевременный и полноценный сон позволяет организму регулировать деятельность ЦНС.

Укрепление иммунитета. Нормальный отдых повышает защитные силы маленького организма, помогая ему бороться с вирусами и инфекциями.

Режим сна у детей до года в зависимости от месяца жизни

Режим дня отражает основные потребности малыша, поэтому так важно привить ему необходимую привычку соблюдать определенный распорядок сна и бодрствования. Для этого нужно знать нормы отдыха, разработанные специалистами по результатам длительных исследований и многолетней практики.

Распорядок дневного и ночного отдыха малыша на каждый месяц: таблица

Режим сна ребенка до года по месяцам, представленный в таблице, способен существенно облегчить жизнь молодых и неопытных родителей. С учетом приведенных в ней норм ночного и дневного отдыха они достаточно легко составят правильный режим дня.  Следует, однако, помнить, что каждый грудничок уникален по своей природе, и эти показатели могут несколько изменяться.

Возраст/месяцевНорма сна/часов
Днем Ночью Всего в сутки
Первый Общая продолжительность до 20 ч в сутки без разделения на периоды
Второй 7-9 8-10 16-18
3-4 6-7 10-11 16-17
5-6 4-5 9-10 14-15
7-8 4 9-10 12-13
9-10 3-4 9-10 12-13
11-12 2-3 9-10 11-12
Режим сна у ребенка от рождения до года

Первый год жизни педиатры условно делят на четыре периода, каждый из которых указывает на изменения в развитии и поведении малыша, а также характеризуется определенным алгоритмом сна и бодрствования: время первого постепенно сокращается, а период второго – на столько же увеличивается.

Первые недели жизни

Первые 7-10 дней новорожденный находится в состоянии сна, просыпаясь только, чтобы поесть. Это обусловлено сильным стрессом в процессе родов и адаптацией к окружающему миру и новым условиям жизни. Как правило, во сне он проводит около 20-22 часов. Время бодрствования определяется способностью не переутомляться.

Важно знать! В режиме сна новорожденного отсутствует деление в зависимости от времени суток, поскольку биоритмы не сформированы. Сон грудничка обусловлен не конкретным периодом, а физиологическими потребностями.

В режиме сна каждого месячного ребенка по времени преобладает отдых, который длится 20-22 часа в сутки, на втором месте – эпизоды бодрствования, длящиеся всего 40-50 минут. К четырехнедельному возрасту данный показатель приближается к часовой отметке. Пока основной задачей грудничка является хорошее питание и отменный сон. В этот период малыш нуждается в 7 кормлениях, шесть из которых – дневные, и одно – ночью. В среднем интервал между приемами пищи составляет 2,5-3 часа.

Период от 1 до 3 месяцев

В первом триместре жизни общая суточная продолжительность сна составляет уже 17-18 часов. В течение второго месяца младенец спит ночью 5-7 часов, а днем – 5 раз по 40-120 минут.

В это время у него может наблюдаться своеобразный «кризис», характеризующийся частыми пробуждениями и трудным засыпанием. К окончанию третьего месяца  на ночной отдых приходится уже 11 ч. Остальное время делится на 3-4 дневных периода по 40-120 минут.

В конце первого триместра перед отходом ко сну в темное время суток врачи советуют начинать налаживать необходимый режим, выполняя вечерние процедуры в определенной последовательности каждый день: купание, массаж, переодевание, кормление, колыбельная.

Возраст 4-6 месяцев

Период, когда малютка начинает первое осмысленное знакомство с окружающим миром. Он переворачивается со спины на живот и обратно, останавливает свой взгляд на понравившихся ему предметах, держит в руках погремушки, и извлекает из них звуки,  реагирует на голоса близких людей улыбкой. Суточная продолжительность сна сокращается до 14-15 часов, причем ночью малыш может спать с 21.00 до 6.00. Поскольку обилие новой информации вызывает быструю утомляемость, то необходимо перестраивать его режим. Теперь он нуждается в полноценном 3-4 разовом дневном отдыхе по 1,5-2 часа и прогулках дважды в день при любой погоде.

Внимание! В данном возрасте малыш уже должен знать разницу между днем и ночью, понимать, какое время предназначено для игр и отдыха.

Именно во втором периоде развития врачи советую начинать выполнение несложных гимнастических упражнений для укрепления мышц.

Начало второго полугодия

Третий период характеризуется:

  • активным умственным развитием малыша;
  • прорезыванием первых зубов;
  • ростом и укреплением скелета;
  • значительной прибавкой в весе и росте.

В этом возрасте младенец уже может сидеть, у него расширяется кругозор, обогащается багаж знаний, прибавляется разнообразие навыков. Алгоритм сна и бодрствования изменяется, период активности увеличивается, а отдыха – значительно сокращается. Кроха спит трижды в день по 1,5-2 часа с интервалом в 2-2,5 ч. Количество приемов пищи уменьшается  до 5 раз в день, причем последнее кормление приходится на 6-6:30 вечера. После этого следуют гигиенические процедуры, и ребенок спокойно засыпает.

Завершение первого года жизни

В последний четвертый триместр преобладает двухразовый дневной режим сна общей продолжительностью в 5-6 часов. Ночной сон напоминает взрослый и длится 9-10 ч. Рацион питания становится разнообразным, в него входят практически все продукты. Прием пищи также остается прежним. Врачи рекомендуют регулярные прогулки и активные игры на свежем воздухе, способствующие интеллектуальному развитию и укрепления физического здоровья.

Главные причины нарушений режима отдыха у грудного ребенка

Проблема нарушения сна или изменение его режима беспокоит родителей независимо от детского возраста, ведь полноценный отдых важен как для школьника, так и для грудничка. Чаще всего тревогу вызывают дети до года, поскольку они пока не могут выразить словами свои ощущения и состояние. Если малыш плохо спит, то, прежде всего, следует выяснить причину нарушения. В большинстве случаев она является банальной и устраняется самостоятельно. Но часто расстройство сна может носить и более серьезный характер, и тогда без помощи специалиста обойтись не получится. По свидетельству врачей, подобные нарушения могут возникнуть вследствие ряда факторов.

Психологические причины:

  • изменение темперамента;
  • возрастные особенности психики;
  • расстройства пищевого поведения;
  • излишняя тревога родителей.

Физиологические факторы:

  • повреждение ЦНС;
  • кишечные колики;
  • повышенная физическая активность;
  • прорезывание зубов;
  • ангина, отит, ОРВИ;
  • затрудненное дыхание вследствие насморка или аномалий развития.

Часто причиной нарушения сна может стать кошмарное сновидение или плохие условия в детской комнате.

Способы приучения младенца к правильному распорядку дня

Даже изначально правильно установленный распорядок дня может быть нарушен в силу ряда причин. Чтобы сформировать и закрепить стойкую привычку соблюдать режим сна в любых условиях, доктор Комаровский советует следовать определенным рекомендациям.

Научить младенца различать день и ночь. В период бодрствования следует открывать шторы, включать свет, прибавлять звук радио или телевизора, активно проводить время с малышом дома или на прогулке. В ночные часы, наоборот, приглушать освещение, устранять все раздражающие факторы.

Организовать спальное место. Оно предполагает правильный выбор в меру упругого матраса и плоской подушки для сохранения  осанки ребенка. Постельное белье должно быть из натуральных тканей. Застилать кроватку следует тщательно, чтобы не было складок или вмятин, способных причинить дискомфорт грудничку

Выбрать оптимальный режим. Перед сном следует проветривать комнату, в хорошую погоду оставлять форточку приоткрытой на всю ночь. Температура в помещении должна колебаться в диапазоне 18-22°С при влажности 50%.

Соблюдать личную гигиену малыша. Белье грудничка из натуральных тканей должно быть удобным и чистым, подгузники сухими. Мокрые пеленки и памперсы могут не только причинить неудобство, но и спровоцировать развитие недомогания.

Скорректировать питание крохи. Сытый малыш, как правило, спокойно и крепко спит. Поэтому перед сном обязательно нужно кормить его. При грудном вскармливании младенцы засыпают уже во время еды, но дети постарше должны ложиться с полным желудком.

Внимание! Выполнять вечерний ритуал. Важный момент, который надо начинать практиковать с первых дней жизни. Он предполагает обязательное ежевечернее купание с добавлением успокаивающих травяных отваров. По мере взросления это может быть колыбельная, укладывание игрушек спать, чтение сказок, негромкая беседа. Такие действия помогут выработать ассоциации сна.

Режим сна грудного ребенка сильно отличается от продолжительности отдыха взрослых людей, поэтому с появлением в семье новорожденного следует некоторое время подстраиваться под его график сна и бодрствования. Как правило, у годовалых детей режим максимально приближен к нормальному, и они спят спокойно всю ночь без пробуждения.  Однако с учетом индивидуальных особенностей каждого малыша нормы сна могут меняться, что не должно вызывать тревоги и паники, если ребенок ведет себя, как обычно. Поводом для визита к педиатру является значительное сокращение периода отдыха, ухудшение самочувствия или развитие какого-либо заболевания.

znatoksna.ru

 

СКОЛЬКО спит ребенок в возрасте 1 месяц, один год и старше

Норма сна для детей разного возраста отличается. Потребность в отдыхе наибольшая у грудных малышей. Во время сна кроха не только набирается сил, но и растет. Однако и более взрослому ребенку необходим полноценный здоровый отдых в разное время суток.

Содержание статьи:

Время сна для новорожденного

Сон новорожденного ребенка проходит практически круглосуточно: от 15 до 20 часов в день, все зависит от индивидуального развития малыша. Средняя суточная потребность в этом возрасте составляет 19 ч. Такой длительный отдых необходим для полноценного роста, укрепления нервной системы.

Периоды бодрствования малыша приходятся в основном на кормление, их продолжительность – до 2,5 ч.

Чтобы кроха восстановил силы, хорошо отдохнул, родители должны создать комфортные условия в его комнате. Важно обращать внимание на параметры влажности и температурного режима. Для грудничка оптимальная температура – 22 градуса.

Родители должны научиться определять признаки сонливости, чтобы вовремя уложить ребенка спать.

В основном, малыши начинают капризничать, тереть глазки и активно зевать. С самого рождения важно приучать грудничка к правильному распорядку: днем больше времени находиться в шумной и светлой обстановке, а вечером создавать уютную успокаивающую атмосферу, идеальную для отдыха.

Сон месячного ребенка

В вопросе того, сколько должен в норме спать маленький месячный ребенок, необходимо ориентироваться на состояние здоровье чада, его индивидуальные особенности. В целом, продолжительность отдыха мало отличается от времени в первые дни и недели после рождения – около 16 ч.

Нельзя давать крохе переутомляться днем, поэтому интервалы бодрствования должны быть не больше полутора часов.

Ухудшение самочувствия можно определить по частым капризам и потере в весе. Если же малышу комфортно, то нет повода для беспокойства из-за отсутствия сна по графику. В любом случае, если родитель переживает о том, сколько спит месячный ребенок днем, лучше обратиться к педиатру.

Для установки правильного дневного режима можно попробовать чаще гулять с малышом на свежем воздухе. При насыщении легких кислородом отдых будет более глубоким и полезным.

Общее время на сон днем должно составлять не менее 8 часов (4 раза), столько же – ночью. В график месячных детей помимо этого входит, в среднем, 6-разовое питание и гигиенические процедуры.

Нормы дневного и ночного сна детей до года

С ростом малыша интервал бодрствования постепенно расширяется. Это связано с улучшением адаптации к окружающей среде. При этом время на отдых уменьшается. От сильных эмоций и впечатлений кроха быстро утомляется, поэтому большую часть суток он должен спать.

Цель родителей – следить за соблюдением последовательности «активность – кормление – отдых».

В период до 3-х месяцев время ночного сна нужно увеличить, продолжительность дневного – около 2 ч. Максимальное время без еды, которое допустимо в этом возрасте – 5 ч.

Сколько спит маленький ребенок в 4-6 месяцев и далее до года:

  • от 17 до 18 ч в возрасте 4-5 месяцев;
  • 16 ч – от 5 до 7 месяцев;
  • 15 ч, начиная от 7 и до 9 месяцев;
  • 14 ч – от 10 до 12 месяцев.

В период, когда малышу исполнится полгода и далее, длительность отдыха в дневное время суток сокращается до полутора часов. Кроха начинает активно проявлять интерес ко всему окружающему, поэтому спать ему хочется не так часто, как раньше. По мере роста дети отдыхают днем реже: к году количество уменьшается до 2 раз.

Сколько раз должен спать ребенок в 1 год

Несмотря на то, что малыш стал довольно большим, отдых днем обязателен. Рекомендуется укладывать его спать 1 раз не менее чем на 2 ч (такой режим сохраняется вплоть до 5 лет). Переход от частого дневного сна некоторые дети переносят тяжело. Педиатры советуют первое время чередовать дни: если малыш устает быстро, укладывать его 2 раза в сутки, если он активен и жизнерадостен – 1 раз.

Длительность ночного отдыха равна интервалу от 9 до 11 ч.

Важно следить, чтобы ночь проходила спокойно, без пробуждений. С самого раннего возраста родители должны стараться соблюдать график, тогда дети будут просыпаться с утра точно по часам. Если малыш чересчур активен, и его трудно успокоить, надо дать ему выплеснуть всю лишнюю энергию: это может быть бег или подвижные игры. Постепенно нужно переходить к спокойным занятиям.

Не рекомендуется давать засыпать крохе под колыбельные или укачивания. Он должен учиться ложиться самостоятельно.

При пробуждении ночью, вследствие чрезмерно накопленных эмоций в течение дня, следует постараться успокоить его и уложить снова. Дети в этом возрасте активно развиваются, познают новое, поэтому стрессы неизбежны. При правильном подходе со стороны родителей можно избежать многих проблем.

Сколько спят дети 2-4 лет

Рекомендуемое время отдыха в этом возрасте около 13–13,5 ч. Сколько из этого периода должен спать ребенок (в возрасте от 2 до 4 лет) ночью? Не менее 11 ч. Соответственно, на дневной отдых приходится около 2 ч. Отличие между детским и взрослым сном заключается в частых переходах от одной стадии отдыха к другой, то есть он чаще просыпается. Поэтому родители должны следить, чтобы малыш ложился самостоятельно в спокойном состоянии.

Лучше всего укладывать кроху в период с 8 до 9 часов вечера, тогда он будет раньше просыпаться, однако стоит готовиться к борьбе, ведь дети с нежеланием отправляются в кровать.

В этом возрасте могут проявляться страхи: боязнь чудищ, темноты, одиночества. Это всего лишь часть нормального развития. Нужно относиться к этому с пониманием, нельзя, чтобы дети ложились беспокойными, иначе рано или поздно это отразится на психике.

Нормы сна детей от 5-7 лет

Дошкольникам не обязательно отдыхать в дневное время суток, достаточно хорошо высыпаться по ночам. Рекомендуемое время – от 9 до 11 ч. При этом нужно ориентироваться на его занятость, уровень активности и физическое состояние.

Читайте, как уложить ребенка спать:

Родители должны учесть, что из-за увлечения компьютерными играми и частого просмотра телевизора, могут проявляться кошмары по ночам, возникнуть трудности с засыпанием. Недостаточный беспокойный сон приводит к трудностям в обучении, резким перепадам настроения и капризному поведению. Поэтому недооценивать роль отдыха нельзя.

Таблица – нормы сна для детей

Ознакомиться с тем, сколько должен спать ребенок разного возраста (новорожденный, младенец, дошкольник), можно по информации из таблицы (время указано в часах). Старайтесь придерживаться норм дневного и ночного сна, чтобы ребенок не перепутал день с ночью и бодрствовал в темное время суток.

Возраст Время дневного сна Число снов днем Общее время сна днем Время сна ночью Время сна в сутки
Новорожденный 2-2,5 Не менее 4 до 10 9-9,5 16-20
1-2 месяца 2-2,5 4 до 9 8-9 16-18
3-4 месяца 2 4 до 7 11 16-17
5-6 месяцев 2 3 до 6 11 15-16
7-8 месяцев 1,5-2 2 до 4 11,5 14,5-15
9-11 месяцев 1,5-2 2 до 3 11,5 14-14,5
1-1,5 года 1,5-2 1-2 до 3 10-11,5 13,5-14
2-4 года 1-2 1 до 2 Не менее 10 12-13,5
5-7 лет По желанию 9-11

Новорожденные дети спят практически все время, просыпаясь для кормления. Периоды бодрствования увеличиваются по мере того, как малыш взрослеет. Заботиться о правильном режиме сна – главная задача родителей, ведь от этого во многом зависит успешное развитие и рост ребенка.

Нормы сна детей до года

Качественный отдых достаточной продолжительности необходим для каждого человека. А до года сон – одна из основных составляющих гармоничного роста и развития. Каждый малыш индивидуален, необходимая длительность отдыха зависит от темперамента, скорости протекания различных процессов в организме. Но существуют определенные нормы сна детей до года. Это среднее время, которое нужно спать днем и ночью для обеспечения хорошего самочувствия и развития.

Почему сон важен для ребенка?

Дети любят бегать, прыгать. Во время бодрствования они очень устают, иногда просто «падают с ног». Для восстановления сил нужно хорошо отдохнуть. Во сне в организме происходит ряд процессов:

  • Восстанавливаются ткани, органы, силы. Когда маленький человек слишком устал, он плохо контролирует свое тело, падает, ударяется.
  • Выделяется гормон роста, развиваются мышцы, кости, органы, их системы. Если грудничок спит мало, часто наблюдаются отставания от норм по весу и высоте. О том, какие нормы существуют и вписываетесь ли вы в них, можно узнать из статьи: Рост и вес новорожденного по месяцам>>>.
  • Активно формируются иммунные клетки, которые потом помогают бороться с болезнями. Что делать, если ваш малыш болеет часто и как предотвратить заболевания, узнайте из курса Здоровый ребенок>>>.
  • Растет и развивается мозг. Формируются новые нейронные связи. Из него удаляются продукты жизнедеятельности. Во сне мозг детей активно работает: анализирует полученную днем информацию, откладывает ее в памяти, находит связи между событиями, закрепляет навыки, полученные днем.
  • Восстанавливается нервная система. Спящие согласно нормам дети отличаются хорошим настроением и веселым нравом.

Согласно исследованиям, при недостатке отдыха ухудшается поведение, появляется агрессия, импульсивность, плаксивость. Нередко диагностируется синдром гиперактивности, дефицита внимания (невозможность сосредоточиться).

Учеными доказано, что если дети до года отдыхают меньше нормы, то проблемы с поведением сохраняются и в старшем возрасте. Нужно обеспечить сон грудничка, соответствующий нормам по месяцам, создать условия для качественного отдыха, чтобы предотвратить проблемы с поведением и развитием.

Нормы сна детей до года

Скорее всего, вы фиксируете у своего малыша первого года жизни перерывы между кормлениями, объем пищи, прибавки веса, роста и сравниваете их с эталонами. А про нормы сна даже не думали. А зря. Ведь сон не менее важен для роста и развития грудничка, чем питание.

Нормы сна детей до года приведены в таблице.

Возраст Количество снов днем Норма ночного сна, часов Всего, часов
До 1 мес. 4-8 8-10 От 16 до 19
1-3 мес. 3-5 10-11 От 14 до 17
4-5 мес. 3-4 10-12 От 14 до 17
6-8 мес. 2-3 10-12 От 13 до 15
9-11 мес. 2 10-12 От 12 до 15
1 год 1-2 10-12 От 12 до 14

Это средние нормы. Все дети имеют свои особенности. Качество и норма зависит и от общего состояния, здоровья, темперамента. Например, если маленького беспокоит насморк, он может быть меньшей продолжительности. Но спать будет чаще.

Приведенные по месяцам нормы сна детей до года условны. Некоторые больше отдыхают ночью, другие – днем. Бывает, что дети до года пытаются отказаться от второго сна. Не допускайте этого, всеми силами сохраняйте второй дневной сон. Это очень важно для здоровья и хорошего самочувствия малыша. Подробная информация также есть в статье: Сколько должен спать ребенок в 1 год?>>>

Признаки того, что малыш хочет спать

Иногда уставшие дети засыпают самостоятельно. Но в большинстве случаев, когда Ваш сын (дочь) уже устал, он сам этого не понимает. Но меняется поведение:

  1. Трет глазки, зевает, дергает себя за ухо;
  2. Его не увлекают никакие занятия, игры, он отворачивается;
  3. Начинает капризничать, нервничать, плачет без особой причины;
  4. Падает, толкается;
  5. Становится возбужденным, слишком подвижным.

Необходимо правильно понять эти симптомы и в короткое время уложить ребенка спать, иначе он перевозбудится и не сможет нормально уснуть. Все закончится слезами, истерикой, ночным беспокойством.

В большинстве семей дети засыпают поздно, примерно в одно время с родителями. Это абсолютно неправильно, не соответствует норме. Точно известен тот факт, что 60 минут сна до полуночи для маленьких равен 120 после. Поэтому важна не только общая длительность.

Если вы укладываетесь поздно, не меняйте привычку слишком резко. Это будет тяжело для всех. Сдвигайте время засыпания на 15 минут каждый вечер. Через несколько дней сформируется новая привычка, и проблем с засыпанием в нужное время не будет.

Признаки того, что сна не хватает

Если грудничок до года спит на час меньше необходимого, но чувствует себя хорошо, его настроение ровное, веселое, то беспокоиться не стоит. Но если Ваш сын или дочь спит достаточно (длительность укладывается в табличные нормы сна и бодрствования ребенка до года), это не значит, что именно ему хватает. Симптомами того, что грудничок отдыхает не достаточно, являются:

  • Во время бодрствования грудничок неспокойный, ни минуты не может играть самостоятельно, начинает капризничать, ничем не увлекается, нервничает. Успокоиться может только на руках у мамы;

Важно! Но помните, что беспокойство у детей может быть вызвано и другими проблемами: кишечной коликой, режущимися зубками. Наблюдайте, следите за соблюдением норм бодрствования и сна, фиксируйте несколько дней подряд время игр и отдыха.

  • Малыш, который недостаточно отдыхает днем, к вечеру становится настолько уставшим, что начинает кричать и плакать. Укладывание становится настоящим испытанием для всей семьи. Следите за соблюдением норм сна днем. Заранее готовьтесь к засыпанию в определенное время. Ближе к году уже устанавливается более или менее постоянный режим. Уже возможно предугадать усталость и вовремя перейти к спокойным играм и ритуалу укладывания. Подробнее об этом читайте в статье Ритуалы перед сном>>>.
  • Сын (дочь) просыпается до полуночи. Через час-два после укладывания. Это признак того, что он недостаточно отдыхает днем. Увеличьте продолжительность сна в светлое время суток, даже если она соответствует норме. Вечером укладывайтесь пораньше.
  • Недостаток сна – одна из частых причин плохого аппетита, несоответствие веса норме. Статья по теме: Ребенок плохо ест в год>>>.
  • Дети часто плохо засыпают, больше 20 минут сопротивляются, кричат, ворочаются. Это проявления синдрома гиперусталости. Читайте актуальную статью Почему дети плохо спят>>>

Как изменить привычки и обеспечить качественный сон

Если Вы обнаружили признаки недостаточности сна, отклонения от норм дневного и ночного отдыха, не расстраивайтесь. В Ваших силах все изменить, сформировать правильные привычки, помочь малышу нормально расти и развиваться.

Рекомендации:

  1. Старайтесь укладывать малыша при первых признаках усталости;
  2. Следите, чтобы вечером он засыпал вовремя, в норме в 8-9 часов. Отложите свои дела ненадолго, на время укладывания; О том, каковы нормы укладывания, читайте в статье Во сколько укладывать ребенка спать?>>>
  3. Придумайте вечерний ритуал. Это помогает детям настраиваться на сон и быстро спокойно погружаться в царство Морфея. Расскажите сказку, спойте колыбельную, погладьте спинку. С детьми постарше можно укладывать на сон мишек, кукол;
  4. Создайте благоприятные условия для засыпания. В комнате должно быть темно и тихо. Организму так проще настроиться на нужный ритм.

Изменить неправильные привычки у детей никогда не поздно.  В помощь вам курс Как научить ребенка засыпать и спать без груди >>> Буквально за 2 недели Вы обязательно заметите перемены к лучшему в состоянии и поведении Вашего ребенка.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Как наладить сон ребенка

Олеся Огурцова

решила проблемы со сном ребенка и спит спокойно

Профиль автора

В декабре 2019 года я впервые стала мамой и узнала, что сон младенца — а точнее, его отсутствие — может создавать проблемы всей семье.

Чтобы их решить, пришлось изучить много информации, потратить 15 000 Р и не поддающееся счету количество нервов. Но я прошла этот путь и продолжаю идти по нему. Сейчас моему сыну год и четыре месяца и меня устраивает, как он засыпает и спит. Расскажу о том, какие проблемы со сном у нас возникли и как я их решила.

Почему я начала заниматься сном ребенка

Про новорожденных детей говорят, что они постоянно спят. Мой сын так не делал. Он мог не спать пару часов подряд, да еще и устроить истерику на полчаса, когда я пыталась его укачать. До беременности я говорила себе, что у меня нет голоса и слуха, поэтому я ни за что не буду петь колыбельные. Но уже в первую ночь в роддоме пела «Спят усталые игрушки», правда, тогда это мало помогало.

К концу первого месяца жизни сына я нашла способы укладывать его: хорошо засыпал он только на груди или в коляске. Сын спал со мной на кровати, и это было удобно. Я не боялась, что задавлю его, так как у меня чуткий сон и ночью я не кручусь. Ночью он просыпался раз по пять-семь, я давала ему грудь и он быстро засыпал.

Во время беременности я прочитала много книг о воспитании малышей. Про сон там почти ничего не говорили: было только про температуру и влажность в комнате. Я всегда думала, что сон — естественная потребность организма и с ним не может быть проблем. «Уставший ребенок спит», — говорит популярный педиатр Евгений Олегович Комаровский. Поэтому я сильно удивилась, когда в «Инстаграме» увидела рекламу консультанта по детскому сну. В определенный момент мне пришлось воспользоваться услугами такого специалиста, и я открыла для себя много нового.

Оказалось, что даже у абсолютно здоровых детей могут быть проблемы со сном:

  1. малыш может рыдать при укладывании и не засыпать по полтора часа;
  2. может засыпать только при определенных условиях: с грудью во рту, при укачивании на фитболе, в движущейся машине;
  3. после получасового укладывания может поспать всего 40 минут;
  4. может просыпаться по 16 раз за ночь и снова требовать помочь ему уснуть.

Такие проблемы чаще всего встречаются в первые два года жизни ребенка, но могут возникнуть и позже. За год материнства я столкнулась с большинством из них.

Как часто и как долго должен спать ребенок

В 2015 году Национальный фонд сна составил рекомендации по продолжительности сна в любом возрасте.

Нормы сна для каждого из возрастов

Возраст Рекомендованное время сна
0—3 месяца 14—17 часов
4—11 месяцев 12—15 часов
1—2 года 11—14 часов
3—5 лет 10—13 часов
6—13 лет 9—11 часов
14—17 лет 8—10 часов
18—25 лет 7—9 часов
26—65 лет 7—9 часов
Старше 65 лет 7—8 часов

Возраст

Рекомендованное время сна

0—3 месяца

14—17 часов

4—11 месяцев

12—15 часов

1—2 года

11—14 часов

3—5 лет

10—13 часов

6—13 лет

9—11 часов

14—17 лет

8—10 часов

18—25 лет

7—9 часов

26—65 лет

7—9 часов

Старше 65 лет

7—8 часов

Консультанты делят сон на дневной и ночной. Также они советуют, сколько раз кормить ребенка ночью в течение первого года жизни, сколько раз он может просыпаться и в каком возрасте обретает способность спать всю ночь напролет. Если малыш редко просыпается ночью и хорошо набирает вес, не стоит его будить, чтобы покормить. А если чаще — это может быть вовсе не связано с голодом.

Важно помнить, что любые табличные нормы — не догма, а повод внимательнее понаблюдать за ребенком и оценить, нужно ли что-то менять. Разные источники приводят разные цифры, в мировой и российской практике нет единых стандартов. Возраст ребенка отсчитывают от предполагаемой даты родов. Например, если малыш родился на 36-й неделе, имеет смысл смотреть на значения сна на месяц младше текущего возраста ребенка. Если ребенок родился позже прогнозируемого срока — наоборот.

Новорожденный может спать всего 14 часов в сутки, и это будет нормально. Насколько далеко 14 часов от «постоянно спит», можете оценить сами.

Есть понятие «индивидуальная норма сна» ребенка. Индивидуальная норма показывает, сколько снов нужно ребенку и как долго они должны длиться. Важно вычислить ее, чтобы правильно организовать ритм сна и бодрствования малыша. Чтобы это сделать, нужно записывать продолжительность всех снов ребенка в течение пяти-семи дней и подсчитать среднее арифметическое. Следует учитывать, что это должны быть самые обыкновенные, бедные на события дни: без поездок, гостей, болезней, переходов на меньшее количество снов, без обучения самостоятельному засыпанию и так далее. Должно получиться время сна, при котором ребенок чувствует себя хорошо в течение дня: выглядит бодрым, не капризничает без причины, засыпает спокойно и не слишком долго и просыпается в хорошем настроении.

Примерно в четыре месяца происходит регресс сна. Это меняется его структура: у сна появляются фазы и циклы, как у взрослого. Один цикл в этом возрасте длится примерно 40 минут, после чего ребенок просыпается и как бы проверяет, все ли хорошо. Когда мозг в этом убеждается — ребенок мгновенно засыпает дальше. Но если что-то изменилось, он может ощутить тревогу и не заснуть: например, если засыпал у мамы на руках, а проснулся один в пустой кроватке.

Когда хотят решить проблемы со сном здорового ребенка, работают над физическим комфортом, условиями сна, режимом и ассоциациями на засыпание. Со временем приходится учить ребенка засыпать самостоятельно, то есть без помощи родителей в процессе засыпания.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Что влияет на сон ребенка

Физический комфорт

Ребенку сложно уснуть, если его раздражает протекший подгузник или колет бирка от пижамы. Поэтому важно проверить все вещи, с которыми физически контактирует малыш во время засыпания и сна.

Я сделала это буквально за пять минут. Все было в порядке: в кровати не оказалось крошек, простынка мягкая, а бирки с пижамы мы аккуратно срезали, как только принесли вещи из магазина. Показалось, что ребенку не нравятся пижамные штанишки: он сучил ножками, когда я их надевала. Было лето, решила укладывать без них, но быстрее засыпать он от этого не начал, поэтому я вернула штанишки.

Что влияет на сон ребенка

Температура и влажность

Обычно говорят, что ребенок спит хорошо при температуре 18—22 °C и влажности 40—60%. У нас в квартире теплее и суше, поэтому я регулярно проветриваю и включаю увлажнитель воздуха. Я не заметила, чтобы эти параметры сильно влияли на сон моего ребенка. Возможно потому, что они не достигали критичных отметок.

Отдельно хочу сказать, что с наступлением зимы сын стал быстрее засыпать в коляске, а однажды даже уснул сам, без моих укачиваний. Он не из тех, кто может уснуть за игрушками или на горшке, но однажды мы просто ехали в коляске домой, а у подъезда оказалось, что сын уже спит. Я сделала вывод, что так на него повлиял морозный воздух и легкое покачивание коляски. Многие мамы отмечают, что зимой на улице ребенок спит лучше, чем летом. Поэтому я стараюсь непосредственно перед сном хорошо проветрить и охладить комнату.

Что влияет на сон ребенка

Темнота

В первый месяц жизни сына всю ночь у нас горел ночник, но нужен он был скорее мне, чем ребенку. Я постоянно проверяла, как он спит, не пора ли менять подгузник, да и дать грудь при свете было проще. Потом я поняла, что свет все же мешает мне спать, а насчет ребенка рекомендации в интернете были разными. Мы решили спать в темноте и включать ночник, когда нужно поменять подгузник или покормить сына. При свете он просыпался и начинал плакать, но потом быстро успокаивался и засыпал. Днем я просто закрывала шторы. Еще до родов мы покупали их как блэкаут, и я была уверена, что в комнате достаточно темно. Когда в шесть месяцев я начала работать с консультантом, выяснилось, что я ошибалась.

Оказалось, что большинству детей с плохим сном, и моему сыну в том числе, для комфортного засыпания недостаточно простой темноты. Нужна была абсолютная темнота, которая «хоть глаз выколи».

Наши шторы оказались так себе блэкаутом, немного света они все-таки пропускали: это легко проверить с помощью фонарика, если посветить им сквозь штору. При покупке я этого не знала. Но даже настоящий блэкаут, который не пропускает абсолютно никакой свет, бессилен там, где есть зазоры между шторой и потолком сверху и стенами по бокам. Поэтому мы не стали менять шторы, а добавили затемнение на окна.

Консультант по сну посоветовала закрыть окна фольгой, что мы и сделали. Взяли рулон обычной фольги, в которой обычно готовим, попрыскали простой водой из пульверизатора на стекла и уложили на них фольгу так, чтобы через них не пробивался свет. Это было нужно, чтобы проверить, насколько моему ребенку действительно необходима абсолютная темнота.

Способ быстрый, простой и дешевый, но у него есть недостатки. Когда вода высыхает, фольга отваливается, приходится крепить ее снова. На некоторых участках фольга, наоборот, «прикипает» к стеклу так, что ее не получается снять со стекла без лезвия. После сна ребенку нужен естественный свет, снимать каждый раз фольгу сложно. Нашли выход: на секции окна с форточкой оставили фольгу, а на центральную часть прикрепили бумажные жалюзи-плиссе «Шоттис» из «Икеи». Они не прилегают вплотную к окну, поэтому сбоку пробивается свет, зато их удобно поднимать.

Если закрыть все это нашим не совсем блэкаутом, свет все равно пробивается. Но такой темноты оказалось достаточно, малыш начал засыпать гораздо быстрее. Я и сама оценила, насколько комфортнее стало спать.

Через шторы пробивается свет. Здесь еще нет фольги и бумажных жалюзи Добавили фольгу по краям и жалюзи посередине

Теперь свет проходит только через небольшие щели

Что влияет на сон ребенка

Отсутствие резких и громких звуков

Утром муж уходит на работу, когда ребенок спит, вечером приходит, когда ребенок только засыпает. Звуки дверного замка, самой двери, шагов и прочих движений в коридоре мешали, поэтому мы стали включать белый шум. Это равномерный фоновый шум, похожий на звук водопада. Он скрадывает другие звуки. Важно подобрать комфортную громкость, до 50 дБ — это примерно как шум дождя или воды в душе. Нет информации о том, что спать под эти звуки вредно, зато положительный эффект я видела постоянно.

Источниками белого шума могут служить игрушки с аудиомодулями, телефон или блютус-колонка. Есть игрушки, которые не просто воспроизводят белый шум при нажатии на кнопку внутри игрушечной лапки или животика, но и автоматически включают его, если ребенок начинает издавать звуки. Это удобно, если не хочется слушать белый шум в течение всего сна ребенка. Цикл сна малыша заканчивается, он начинает пробуждаться, может немного поплакать — и игрушка сразу включит белый шум, который создаст ту атмосферу, что сопровождала ребенка при засыпании. Предполагается, что младенец сразу уснет.

Я не стала покупать такую игрушку по двум причинам. Мне казалось, что если ребенок уже проснулся, то неожиданный белый шум разбудит его еще больше. Кроме того, такую игрушку нужно ставить близко к малышу, чтобы она уловила первые звуки при пробуждении.

Вместо этого я включаю на старом смартфоне двенадцатичасовой ролик и кладу аппарат экраном вниз. Сначала воспроизводила ролик на «Ютубе» по подписке «Премиум», то есть без перерывов на рекламу. Потом скачала его на телефон, чтобы не зависеть от интернета. Белый шум работает в течение всего засыпания и сна, даже ночью. Сначала меня это напрягало, но недолго: я привыкла.

Особенно я оценила белый шум, когда кто-то из соседей затеял ремонт. Белый шум не глушит звуки перфоратора, дрели и молотка, но помогает не вздрагивать в момент, когда кто-то начинает работать. Сын засыпает как обычно и не просыпается, пока не выспится.

Что делать? 25.08.20

Как сделать шумоизоляцию в квартире?

Также белый шум помогает создать привычную обстановку, если укладываете ребенка в гостях, на даче или где-нибудь еще. Я беру телефон с собой в машину и в коляску. Правда, там не соблюдается правило о расстоянии в полтора метра, но я делаю потише и усыпляю свою совесть тем, что вне дома сын спит редко.

Старый телефон для белого шума. В ролике нет видеоряда, есть вот эта статичная картинка

Что влияет на сон ребенка

Место для сна

Ребенок не обязательно должен быть в кроватке: он может спать в одной постели с мамой или обоими родителями. В этом случае ради безопасности нужно соблюсти ряд условий:

  1. С одной стороны от ребенка должен быть родитель, а с другой — ограждение: стена или специальный ограничитель.
  2. Матрас должен быть достаточно жестким и исправным: убедитесь, что он не проминается под вашим весом, что в нем нет продавленных участков.
  3. В кровати не должно быть большого количества подушек и других вещей.
  4. От родителя не должно пахнуть алкоголем или резкими запахами.
  5. Родителю нельзя принимать снотворное.

Эти условия нужны еще и для снижения риска синдрома внезапной детской смерти — СВДС. По этой же причине ребенка не рекомендуют сильно укутывать — перегревать — и укладывать спать на живот, пока он не научится переворачиваться самостоятельно.

Как переходный вариант между совместным сном и отдельной кроваткой можно использовать приставную кровать: поставить детскую кровать вплотную к взрослой, а перед этим убрать у нее одну из стенок. Важно, чтобы между кроватями не было пространства, в которое ребенок может провалиться или просунуть руку. Желательно, чтобы кровати были на одном уровне или детская кроватка чуть ниже взрослой: в этом случае ребенок не упадет, если решит перебраться к родителям.

Классический вариант — отдельная кроватка в родительской спальне или отдельной комнате. Важно, чтобы ребенок не смог выбраться самостоятельно: стенки кроватки должны быть достаточно высокими, не ниже подмышек ребенка, а лучше выше. Чтобы ребенок не стукнулся головой, можно установить мягкие бортики. На них не должно быть элементов, которые удастся оторвать и запихнуть в рот. Кроме того, бортики создают дополнительное затемнение. Это актуально, если вы включаете телефон, когда ребенок спит. Желательно, чтобы бортики и постельное белье были спокойных неброских цветов.

Здесь валики скручены из одеял, а бортик поднят. Подушка не нужна ребенку до полутора-двух лет, поэтому ее нет

Также можно использовать специальные коконы или валики, чтобы создать у младенца ощущение тесноты, как в животе у мамы, а значит и безопасности. С этой же целью младенцев первых месяцев жизни часто пеленают на сон. Важно, чтобы пеленание не было тугим. Вместо обычной пеленки можно взять пеленку-мешок, с ней навыки пеленания не потребуются.

На прогулке ребенка можно уложить в коляске или слинге. Ощущение покачивания убаюкивает малыша. Этот же эффект производят движущийся автомобиль, детские качели и шезлонги.

Я прошла путь от совместного сна до сна в кроватке, которая стоит в другом конце комнаты. Еще в роддоме я начала брать сына к себе в кровать, так мы оба лучше высыпались. Засыпать в своей кроватке он не хотел, и мы использовали ее как манеж. Но спать втроем на кровати было неудобно, поэтому когда я начала учить сына самостоятельному засыпанию, то переложила его в кроватку, которая была приставлена вплотную к нашей. На тот момент ребенку было шесть месяцев.

Одну из стенок мы сняли, но кроватка была ниже нашей кровати. В тот момент сын еще не ползал, поэтому не мог самостоятельно перебраться к нам, зато я могла спокойно его взять ночью, чтобы покормить, и меня это устраивало.

Позже сын научился перелезать к нам, и пришлось поставить невысокий бортик, чтобы я могла взять его из кроватки, сидя на своей кровати. Когда сын научился вставать, пришлось поднять бортик повыше. Брать на кормление стало неудобно, но к тому моменту я кормила его всего три-четыре раза за ночь.

Когда я сократила все ночные кормления, мы немного отодвинули кроватку, а позже поставили ее в другой конец комнаты. Сын стал крепче спать под утро.

Первые полгода мой сын спал на нашей кровати на боку или на спине

Сын спит уже в своей кроватке, которая приставлена к нашей. Валик для тесноты я сначала сделала из подушки для беременных Сейчас кроватка стоит отдельно от нашей кровати. Валик из нее я убрала, когда сын начал вставать

Что влияет на сон ребенка

Ритм сна и бодрствования

С ребенком до года корректнее говорить не о режиме или распорядке, а о ритме сна и бодрствования. Потому что все дела и сны привязываются не к конкретному времени, а к моменту пробуждения. От него же отсчитывается время до следующего сна.

Время между снами называют временем бодрствования: это вообще все время, что ребенок не спит, в том числе укладывание. Чтобы качественно подготовить ребенка ко сну, время бодрствования следует разделить на этапы.

Активное бодрствование. Это этап, когда ребенок весело и шумно проводит время, много двигается и играет, получает новые впечатления и испытывает яркие эмоции. Начинается такой этап сразу после сна и длится примерно 3/4 времени бодрствования. В это время в комнате должно быть светло либо вам с ребенком следует находиться на улице. Важно, чтобы он устал, но не перевозбудился и не переутомился. На этом этапе мы обычно едим, идем гулять или играть, купаем малыша. Некоторых деток купание может расслаблять, но моего, наоборот, веселит.

Я давала ребенку витамин D, который прописывают абсолютно всем детям. Когда несколько дней мы пропускали прием, потому что старый флакон закончился, а новый еще не привезли, я заметила, что в эти ночи сын меньше просыпался. Привычное количество пробуждений вернулось, когда витамин снова появился в рационе.

Спокойное бодрствование или «мостик ко сну». Это тоже обычное времяпрепровождение, но уже спокойные игры при чуть приглушенном теплом свете. Этот этап должен успокоить, замедлить, но не усыпить младенца. Мы еще не говорим ребенку, что пора спать, но уже готовим почву для этого. Мостик должен занимать примерно пятую часть всего времени бодрствования.

Мы обычно начинаем мостик с перекуса, собираем игрушки и вещи, в конце мостика переодеваемся в пижаму и читаем книжку. Одни и те же занятия одних детей успокаивают, а других веселят, надо смотреть по реакции ребенка. Моему хорошо помогает приглушенный свет — вместо люстры мы включаем бра.

Ритуал — повторяющиеся перед каждым сном действия, которые однозначно говорят ребенку, что пора спать. Обычно занимает от 5 до 15 минут. Чем короче время бодрствования, тем меньше продолжается ритуал. Действия во время ритуала должны расслаблять ребенка и быть одинаковыми каждый раз. У мамы, папы и бабушки при этом может быть свой ритуал. Главное, чтобы ребенок успел запомнить и понять, что после этих действий он засыпает. Атмосфера должна быть еще более спокойная, чем на этапе мостика, свет приглушен сильнее. Для этого мы закрываем окна с фольгой и жалюзи, но бра еще горит, а шторы открыты.

У нас такой ритуал: включаю белый шум, говорю сыну, что пора спать, ношу по комнате на ручках, говорю ласковые слова. В процессе мы закрываем дверь, шторы, выключаем свет, в полной темноте кладу сына в кроватку, говорю «засыпай, малыш», немного глажу его и ухожу в свою кровать. На этом ритуал заканчивается и ребенок начинает засыпать.

Процесс засыпания может занимать от минуты до бесконечности, но лучше, если он будет длиться не более 20 минут. Если сильно дольше, скорее всего, есть недочеты в организации сна. Засыпать ребенок может приложившись к груди, устроившись на ручках качающего его родителя, лежа в своей кроватке или еще каким-то одному ему удобным способом.

Первые полгода сын чаще всего засыпал, когда сосал грудь. Сложно было точно определить момент засыпания: даже во сне сын не отпускал грудь и мог ворочаться. Сейчас он засыпает отдельно от меня, лежа в своей кроватке. Я слушаю, как он ползает по ней, иногда издает какие-то звуки. Я понимаю, что начался сон, только если тишина длится несколько минут.

Самостоятельным называется засыпание, в котором нет активных действий взрослого. То есть положили в кроватку и ушли. Эта мечта многих родителей не такая уж и несбыточная. Но если у ребенка есть сильные ассоциации на засыпание — грудь, укачивание, — придется поработать. Об уходе от таких ассоциаций расскажу дальше в статье.

С рождения и до полугода мой сын засыпал в основном на груди, раз в день в коляске на улице и иногда на руках у папы под качание на фитболе и пение. Муж не всегда пел классические колыбельные. Репертуар состоял из спокойных песен русского рока. Поэтому когда в шесть месяцев я начала приучать малыша засыпать без груди, я тоже пела, в том числе и папины песни. Со временем в репертуаре осталось четыре колыбельные. Теперь сын чаще всего засыпает и продляет сон без колыбельных. Но иногда все же приходится петь, если сын плачет при укладывании, когда перегулял или перевозбудился — примерно раз в пару недель.

Чтобы выстроить для ребенка правильный ритм сна и бодрствования, может понадобиться не одна неделя. Чтобы понять, когда пора укладывать спать, нужно ориентироваться на примерные нормы времени бодрствования и следить за признаками усталости ребенка. Он может тереть глаза, теребить уши, зевать или фиксировать взгляд в одной точке.

Нужно научиться не путать признаки усталости с аналогичными, но не связанными со сном действиями: потер глаз, потому что соринка попала, зевнул, потому что игра скучная, а также с признаками переутомления, когда ребенок перегулял или перевозбудился в процессе игры. Обычно в этот момент ребенок становится более нервным, может врезаться в препятствие или расплакаться на ровном месте. Чтобы не перепутать, относится ли его поведение ко сну, нужно сопоставить действия ребенка с временем его бодрствования и внимательно за ним понаблюдать. Поэтому выстроить режим за день-два не получится: скорее всего, потребуется неделя, может, даже две. Важно работать над режимом в обычные дни, без поездок и гостей, потому что любая эмоциональная нагрузка, даже положительная, может сбить как время бодрствования, так и длительность сна.

Например, по своему ребенку я заметила, что если к нам пришли гости, даже с утра, то ночью он будет чаще просыпаться. Я соблюдала весь режим, днем сын спал как обычно, на ночь тоже уснул спокойно. Но ночью проснулся три раза, хотя обычно уже мог проспать всю ночь или проснуться один раз под утро. Ситуация с гостями повторилась дважды, поэтому я уверена, что дело именно в сильных впечатлениях.

Правильный режим вместе с корректными условиями сна и физическим комфортом решают абсолютное большинство проблем со сном. Но иногда этого мало и у ребенка остаются недолгие сны или частые ночные пробуждения. Тогда стоит поработать с ассоциациями на засыпание. Но только после того, как убедитесь, что первые три пункта выполнены, ребенок не болеет и не переживает скачок в развитии. Такие периоды могут временно ухудшить сон.

Все, что окружает ребенка в момент засыпания, становится для него ассоциациями на сон: место сна, присутствие и действия взрослого, темнота, звуки и даже запахи. Ассоциации помогают ребенку быстрее уснуть. Их можно разделить на слабые и сильные. Последние иногда называют негативными, хотя ничего плохого в них нет. Это кормление грудью или укачивание в коляске или на фитболе. Без сильных ассоциаций ребенку будет очень сложно уснуть, даже если все слабые присутствуют.

Бывает, что родители хотят изменить привычный способ укладывания, изменить сильные ассоциации. Важно помнить, что резкая отмена не работает: ребенок будет плакать и требовать привычных условий и соблюдения ритуалов. Чтобы избежать активного протеста малыша, стоит сначала расширить набор ассоциаций. Например, укладывать всегда в одном месте, с одинаковым светом и белым шумом, а также ввести более слабые ассоциации. Например, при укачивании петь колыбельные, при кормлении грудью гладить малыша по спинке. Через несколько дней ребенок начнет ассоциировать эти действия со сном, можно будет постепенно уходить от сильных ассоциаций: например, качать с паузами или кормить не до засыпания, а до успокоения. Когда ребенок полностью избавится от наиболее сильных ассоциаций, можно так же постепенно убирать слабые. Или оставить, если они вас устраивают.

Также существует несколько методик обучения ребенка самостоятельному засыпанию. Они делятся на жесткие, но быстрые, и мягкие, но медленные. Выбор зависит от вашей ситуации. Все они описаны на профильных сайтах, например на «Спи, малыш».

Какую бы методику вы ни выбрали, перед началом работы стоит отдохнуть, выспаться и восстановиться, потому что силы вам понадобятся. Результат сильно зависит от вашего настроя и готовности действовать по выбранному плану.

Если вы проработали абсолютно все аспекты организации сна, научили ребенка самостоятельно засыпать, но у него так и сохраняются проблемы со сном, возможно, стоит показать его детскому неврологу или сомнологу. Врач будет заниматься коррекцией уже не поведенческих, а физиологических проблем.

Как и зачем вести дневник сна

Невозможно работать над ритмом сна и бодрствования ребенка без дневника сна. В него необходимо записывать время сна и начала всех этапов бодрствования, а также все особенности дня и укладывания: визиты гостей, прививки и другие особенные события, сколько раз и что ребенок съел и как проходил ритуал укладывания. Это позволит разобраться с причинами, которые влияют на сон, и выбрать оптимальное время для начала каждого из этапов ритма сна и бодрствования.

Важно записывать время с точностью до минуты, иначе можно «потерять» много времени сна или бодрствования в течение дня. Например, если ребенок поспит четыре сна и на каждом засыпании и пробуждении вы округлите время на 3—4 минуты, то при подсчете потеряете 24—32 минуты дневного сна. На столько же прибавляется время бодрствования. Это может иметь значение при определении индивидуальной нормы сна.

Дневник можно вести в блокноте, в заметках на смартфоне, в «Гугл-документах» или специальном приложении. Я пробовала каждый из вариантов.

Приложение на телефоне просило нажать «старт» при засыпании и «стоп» при пробуждении, нельзя что-то записать позже. Очень странная механика, ведь ребенок часто засыпает на руках. Чтобы нажать кнопку, нужно разблокировать телефон, и если тач-айди не сработает с первого раза, телефон завибрирует. Потом нужно открыть приложение и нажать какие-то кнопки. Все это будило ребенка и отвлекало от него, когда он просыпался.

Заметки в телефоне запускаются моментально. Чтобы увидеть время, достаточно активировать экран любой кнопкой и взглянуть на него. Я записывала время, когда будет удобно, без риска разбудить ребенка. Это было просто, но не информативно, у меня не получалось проанализировать такой дневник. Поэтому на основе этих записей я стала рисовать графики в бумажном блокноте. С их помощью я увидела некоторую тенденцию: если в этот день сын встал позже, то, скорее всего, у него будет меньше снов, и поняла, что сын набирает норму сна для своего возраста.

Графики в блокноте. Столбцы — время, строки — дни. Синие прямоугольники — время ночного сна, голубые — дневного Время снов сына в заметках на телефоне

Время сна в заметках телефона я записывала в апреле и мае, а когда в июне стала работать с консультантом по сну, она дала ссылку на таблицу в «Гугл-таблицах» со своей формой дневника. В ней были формулы для удобного подсчета времени сна, бодрствования и укладывания. В дневник нужно было записывать все очень подробно. Первое время меня это сильно утомляло, но потом я привыкла. Я заносила в таблицу данные, консультант их могла видеть. А потом говорить мне о недочетах и объяснять закономерности, которые видны благодаря дневнику.

Я сократила форму, как только закончила работать с консультантом. Оставила лишь важные для меня параметры: время подъема и укладывания, начала и окончания сна, а также комментарии к ним. Например, если мне пришлось спеть, чтобы сын уснул. Если сон прошел как обычно, то я записываю только время.

В свою форму я добавила вкладку «Ритм дня». Заношу в нее время пробуждения, а время для мостика и укладывания высчитывается автоматически в соответствии с тем ритмом, что я определила. Если я заметила, что пора увеличивать время бодрствования, то меняю лишь несколько цифр в документе.

Сокращенной формы недостаточно для обучения самостоятельному засыпанию или поиска оптимального ритма сна и бодрствования. Важно фиксировать время ночных пробуждений, всех этапов бодрствования и подробно их описывать. Но я свою активную фазу работы завершила и на тот момент следовала выработанной стратегии.

Основной лист дневника, информация по одному сну. Четыре сна — это 184 строки: нужно подробно описывать каждый сон и время бодрствования, которое было перед ним Другой лист дневника по форме консультанта. Сюда я записывала только дату, количество пробуждений и кормлений, а остальное подтягивается с других листов автоматически Сокращенный вариант таблицы. Мне требуется около 30 строк для двух дневных и ночного сна. И то я заполняю в основном только время, если активное бодрствование, мостик, ритуал и засыпание прошли как обычно, а сон был без пробуждений Вкладка «Ритм дня» для двух снов. В столбце С указано время, которое нужно добавить ко времени подъема с очередного сна, чтобы начать этап из столбца А. Я вношу только время подъемов в ячейки В2, В6, В10, а время начала этапа считается в столбце В автоматически

Как выбрать консультанта по сну

В интернете много разной информации о сне ребенка, одни статьи или мнения специалистов противоречат другим. Как читатель, я не могла понять, что лучше: чтобы ребенок спал со мной или лежал в отдельной кроватке, по какой методике учить засыпать самостоятельно и так далее. Легко было запутаться, еще легче — упустить что-нибудь важное. Я решила позвать на помощь консультанта по сну, чтобы разобраться во всем этом.

Вот что я сделала, чтобы подобрать специалиста:

  1. Изучила блог специалиста, посмотрела на него во время прямых эфиров и вебинаров. Это помогло понять, что мне будет комфортно работать с этим человеком, что я смогу ему доверять.
  2. Прочитала отзывы клиентов. Нашла отзыв, в котором специалист решил такую же проблему, как у меня, и это придало сил и уверенности. Было бы странно довериться специалисту, о котором никто ничего не писал.
  3. Проверила сертификат о прохождении спецкурсов. Это молодая профессия, ей всего 20 лет — образовательные стандарты не сформировались, этому не учат в вузах.

Я не выясняла, состоит ли специалист в Международной ассоциации консультантов по детскому сну — IACSC — или общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов». На тот момент я не знала о таких организациях, но со временем поняла, что членство в них может быть преимуществом. Некоммерческие организации проверяют опыт претендентов на членство перед тем, как одобрить заявку на вступление. В то же время очень много хороших специалистов, которые не состоят ни в каких ассоциациях. Мой консультант как раз из таких.

Важно понимать, что даже самый лучший консультант не сделает всю работу за вас. Только вы сможете разглядеть признаки усталости своего ребенка, успокоить его перед сном, заменить одну ассоциацию на другую. Консультант нужен, чтобы рассказать, как действовать, указать на ошибки и поддержать в сложные моменты.

Форматы работы с консультантом могут быть разными. Это может быть разовая часовая консультация или полноценное сопровождение в течение месяца. Последний вариант подойдет тем, кто хочет не только выстроить режим, но и научить ребенка самостоятельному засыпанию — обычно на это уходит не больше месяца.

Найти консультанта по сну можно на профильных сайтах или в соцсетях. Но, скорее всего, консультант сам найдет вас, а точнее, его таргетированная реклама. Так было и со мной: о существовании консультантов по сну я узнала из рекламы в «Инстаграме». Подписалась на блог специалиста и стала неспешно читать посты, слушать бесплатные эфиры. Тогда сыну было два месяца и я изучала информацию на будущее. Когда ребенку исполнилось пять месяцев, его сон начал ухудшаться. Вместо привычных 4—6 ночных пробуждений сын просыпался 10—12 раз. Перед дневным сном он полчаса капризничал на груди, а чтобы укачать его в коляске, нужно было потратить час.

Через пару недель я поняла, что сама уже не справлюсь, и решила обратиться к специалисту по сну за индивидуальным сопровождением. Я выбрала своего специалиста, потому что мне нравилась системность, с которой она давала информацию. Мне импонировало, что рассказ о платных услугах был в конце, а не в начале бесплатных эфиров.

Окончательно убедила меня обратиться к консультанту ночь, когда сын просыпался 16 раз. У специалиста как раз начинался трехнедельный курс в формате «обучение и индивидуальное сопровождение». Он стоил столько же, сколько обычное индивидуальное сопровождение, 9900 Р. Участие в нем мне подарил муж на день рождения.

9900 Р

стоил трехнедельный курс по детскому сну

Как мы с консультантом работали над качеством сна сына

Все началось с таблицы, которую я заполняла каждый день. Анастасия, так зовут моего консультанта, писала по этим дням комментарии. Если у меня были вопросы, я надиктовывала их в «Вотсапе» и в тот же день получала ответы.

Образовательная часть курса — около десятка роликов на «Ютубе». Они помогли мне систематизировать старые знания и разобраться в деталях, но именно индивидуальная работа принесла результат. Теория помогла говорить со специалистом на одном языке, мы лучше понимали друг друга.

По результатам первого дня наблюдений выяснилось, что в комнате недостаточно темно, тогда же мы начали выстраивать ритм сна и бодрствования. По совету специалиста я сократила первое время бодрствования. Оно может быть заметно короче остальных, а последнее — длиннее. Анастасия посоветовала не укачивать сына в коляске: там он засыпал долго, с большим трудом. Тогда же она сказала мне менять количество снов и длительность бодрствования в зависимости от продолжительности первого дневного сна. Если он был больше 40 минут, я сокращала количество снов с четырех до трех и пораньше укладывала на ночь.

Иногда хотелось проигнорировать совет. Например, я была уверена, что в комнате достаточно темно и я не буду ничего делать с окнами. Но потом перешагнула через себя и сделала так, как сказала консультант. Сон ребенка стал лучше, и я стала больше ей доверять.

Параллельно с корректировкой режима мы работали над постепенным разделением сна и груди. Это было нужно, чтобы исключить ночные пробуждения, но сын не хотел отказываться от груди даже ночью. Мы с Анастасией договорились, что я покормлю малыша на этапе ритуала, а на ночной сон уложу уже без груди. Сына это не устроило, он бурно протестовал, но я успокаивала его поглаживанием и пением. Он заснул через 15 минут, хотя мог бы кричать час.

Это было очень тяжело, но необходимо. В следующие ночи сын засыпал уже проще. Когда он совсем привык засыпать без груди на ночь, я переложила его в детскую кроватку и стала приучать засыпать днем там же.

Через три недели сын стал спать лучше: чтобы заснуть, ему больше не нужно было мое участие. Ночью он просыпался в два раза реже, шесть-восемь раз, а темнота понравилась моему мужу. Я наконец-то почувствовала, что могу выспаться, хотя все еще не могла спать всю ночь подряд.

Это я рассказываю Анастасии про первое засыпание без груди

Когда сыну было семь месяцев, у него снова начались проблемы со сном: он перестал засыпать на третий дневной сон, часто плакал при укладывании, количество ночных пробуждений не сокращалось. Поэтому я снова обратилась к Анастасии, и мы договорились на индивидуальное сопровождение в течение недели. Обычно такая услуга стоит 1900 Р, но Анастасия предложила скидку и в итоге взяла с меня 1500 Р.

Все было как прежде: я подробно заполняла дневник, а Анастасия комментировала это в «Гугл-таблицах» и «Вотсапе». В этот раз было две проблемы: сын научился вставать и отрабатывал этот навык там, где удобно — в кроватке, ведь там можно схватиться за бортики. Вторая проблема возникла по моей вине. Я считала, что раз уж сын стал старше на месяц, то ему пора ложиться спать позже и бодрствовать больше.

По совету Анастасии мы вернули прежнее первое время бодрствования и стали отрабатывать навык вставания. При засыпании на дневные и ночной сон я легонько прижимала ребенка рукой, чтобы он не вставал в кроватке. При ночных пробуждениях обходились без этого. Мы заметили, что сын стал хорошо засыпать на третий сон, если долго спал первый. Оказалось, что это тоже важно.

В третий раз я обратилась к Анастасии в ноябре, когда сыну исполнилось 11 месяцев. Он стал просыпаться ночью три-пять раз при норме один-два раза. Перед вторым сном он долго плакал, мог вовсе не заснуть и просился во взрослую постель. На этот раз заплатила 1900 Р.

Перед этим у сына был скачок роста, он болел и ездил к родственникам, а я нарушила правила: брала на сон к себе, хотя сын привык спать в своей кроватке, ночью успокаивала грудью, хотя могла успокоить колыбельной, и так далее. То есть сын почувствовал, что может требовать большего, и делал это. Пришлось в очередной раз выстроить границы, привести в порядок условия засыпания и продления сна и побороть протест. С поддержкой консультанта все это далось гораздо легче, чем могло бы. Я была уверена, что не издеваюсь над ребенком, а помогаю ему снова привыкнуть засыпать без моей помощи.

Также я узнала, что в возрасте 11 месяцев может появиться ложный отказ от второго сна, но переходить на один сон еще рано. Чтобы сын легче засыпал на второй сон, мне пришлось строже относиться к распорядку дня: раньше начинать мостик, делать на этом этапе больше затемнения. Сын стал лучше спать ночной и дневные сны.

Сейчас моему сыну год и четыре месяца, он засыпает без моей помощи в своей кроватке. Я чередую дни с одним и двумя снами, но, видимо, уже совсем скоро окончательно перейдем на один сон. Обычно сын спит всю ночь без пробуждений за исключением периодов, когда у него режутся зубы. Раньше появление нового зуба не вызывало изменений в поведении и состоянии сына, ритм сна и бодрствования не менялся. Но постепенно зубы стали прорезываться все проблемнее: в этот период сын начал становиться капризным, а после того, как ему исполнился год, даже стала подниматься температура. Это естественные изменения, которые не требуют внимания специалиста по сну: как только зуб прорезывается окончательно, все приходит в норму.

Сколько денег я потратила на сон ребенка

Я посчитала расходы на все, что помогло спать сыну крепче. Кроватку, матрас, постельное белье, пижамы, шторы и подписку «Премиум» на «Ютубе» я в расчетах не учитываю, потому что купила бы все это в любом случае. Траты на сон — одни из самых полезных трат на ребенка: он бодр и хорошо развивается, а у меня есть силы на заботу о семье, ведь я тоже теперь высыпаюсь.

Расходы на решение проблем со сном ребенка — 14 999 Р

Работа с консультантом 13 300 Р
Бортики на кроватку 999 Р
Жалюзи-плиссе 599 Р
Фольга 101 Р

Работа с консультантом

13 300 Р

Бортики на кроватку

999 Р

Жалюзи-плиссе

599 Р

Запомнить

  1. Если ваш малыш плохо спит, это можно исправить.
  2. Ребенка младше четырех-шести месяцев нет смысла учить засыпать самостоятельно.
  3. Пока не проработан физический комфорт и условия засыпания, браться за режим и ассоциации на засыпание нет смысла.
  4. Дневник сна поможет выстроить ритм сна и бодрствования.
  5. Обратитесь к консультанту по сну, если не справляетесь сами. Но просто заплатить специалисту в надежде решить таким образом проблемы со сном ребенка не получится: в первую очередь это сложная и кропотливая работа для родителей. Без нее ничего не выйдет.

Сколько должен спать ребенок от рождения до 7 лет


Как спят дети в один годик?


Режим сна и бодрствования у ребенка первого года жизни


За сутки дети должны спать от 12 до 14 часов. В режиме дня (это главное) должен присутствовать дневной сон продолжительностью 2-3 часа. Если малыш не может спать днем больше часа, можно укладывать его спать два раза днем.


Когда у годовалого ребенка крепкий или поверхностный сон?


80 % сна ребенка — это поверхностный сон. В этот период малыш очень восприимчив к окружающей обстановке. И его может разбудить даже простой скрип двери. Но именно в этот момент происходит развитие детского мозга.


Причины плохого и беспокойного сна у годовалых деток


Если вы хотите полностью исключить другие факторы, то следует тщательно проветривать комнату перед тем, как укладывать ребенка спать. А еще желательно включать на ночь ночник, чтобы карапуз не боялся спать в темноте.


Причины, почему ребенок в один год много и часто спит


Если годовалый ребенок много спит, не стоит сразу бить тревогу. Ведь причиной может служить простое переутомление. В этой ситуации поработайте над режимом дня, устраните на время все раздражающие и утомляющие факторы.


Если же ребенок начал плохо кушать и часто капризничать, то это является сигналом того, что пора обратиться к врачу!



Как спят двухлетние дети?


Особенности дневного и ночного сна двухлетних детей


Дети двух лет более активны. Они вовсю исследуют окружающий мир. Вот и требуется им дневной сон, чтобы успеть восстановить свои силы. И, если ваш малыш не ходит в детсад, то потрудитесь обеспечить ему время, когда он сможет спокойно поспать днем. Желательно, чтобы ему никто не мешал, так как в этом возрасте у детей очень чуткий сон.


Длительность сна ребенка двух лет в ночное и дневное время


Двухлетний ребенок должен спать в сутки 12-14 часов. При этом 2 часа должно отводиться на дневной сон (это обязательно), чтобы ребенок восстановил силы, потраченные за первую половину дня.


Ребенок в два года мало и беспокойно спит: причины


Если ребенок отказывается спать, то, скорее всего, причина в его самочувствии. Самый лучший вариант — проконсультироваться с врачом, дабы исключить вариант каких-либо заболеваний, из-за которых малыш отказывается спать.


Почему двухлетний ребенок постоянно хочет спать, спит очень много и долго?


Если вы заметили, что кроха начала спать очень долго, а разбудить ребенка становится достаточно тяжело, подкорректируйте режим дня. Ведь ваше чадо может просто переутомляться.


Если принятые меры не помогают, то следует обратиться к невропатологу!



Сколько и как должен спать ребенок в 3 года?


Сколько спят трехлетние дети днем в детском саду?


3 года — возраст, когда ребенок становится дошкольником. В этот период дети уже ходят в детский сад, а значит, спят днем. Дневной сон тут длится 1-2 часа.


Продолжительность здорового сна у ребенка 3-х лет в ночное и дневное время


Общая продолжительность сна ребенка составляет 11-13 часов в сутки. Дневной сон длится 2 часов.


Возможные причины плохого сна у трехлетних детей


Если ребенок не хочет спать днем, но при этом хорошо спит ночью, не следует укладывать малыша насильно.


Если же вы заметили, что ночью дитя также плохо спит, то это повод для обращения к врачу.


Почему трехлетний ребенок постоянно хочет спать?


Переутомляемость и слишком большая нагрузка — вот основные причины того, что ребенок много спит днем и крепко спит ночью. Некоторые дети могут заснуть даже в машине, пока едут домой из детсада.


Желательно родителям изменить режим дня и наблюдать за ребенком и его самочувствием.



Сколько должен спать ребенок в 4 года?


Режим сна и бодрствования ребенка в четыре года жизни


В этом возрасте у ребенка жизнь бьет ключом. Эмоций становится все больше. Да и общение со сверстниками становится более частым. Дети быстро устают, а это значит, что дневной сон им тоже необходим.


Продолжительность хорошего сна у четырехлетнего ребенка ночью и днем


Спасть ребенок 4-х лет должен 12 часов в сутки.


При этом нужно помнить и о дневном сне, который длится 1-2 часа. Этого вполне достаточно, чтобы малыш набрался сил.


Ребенок в 4 года мало или беспокойно спит: почему?


Если ваш малыш плохо спит, отказывается спать днем или его мучают кошмары, причиной может быть его плохое самочувствие. Следует отвести ребенка к врачу, чтобы проверить на наличие каких-либо заболеваний.


Также причиной плохого и беспокойного сна у вашего малыша может быть переутомление или же переизбыток эмоций.


Почему четырехлетний ребенок постоянно хочет спать?


Если кроха спит слишком долго (больше положенного времени), но при этом чувствует себя хорошо, общается со сверстниками, хорошо кушает, беспокоиться не нужно. Просто он просто очень устает за день, и компенсирует это сверхнормой сна.



Сколько часов спит ребенок в 5 лет?


Особенности дневного и ночного сна у пятилетних детей


В 5 лет у ребенка, помимо ночного сна, должен быть еще и послеобеденный. Это позволяет сохранить здоровье малыша и восстановить его силы.


Когда у ребенка 5 лет глубокий сон, а когда поверхностный?


Спать пятилетний ребенок должен 10-11 часов в день. При этом 1 час этого времени должен приходиться на дневной сон.


Поверхностный сон уже становится небольшим по времени, поэтому ребенок перестает часто просыпаться и спит более крепко.


Нарушения сна у пятилетнего ребенка


Если ребенок спит мало, беспокойно, иногда просыпается от кошмаров, следует отвести его к невропатологу или к педиатру.


Если же ваш малыш не хочет спать днем, то не нужно заставлять его. Просто вечером уложите его спать на часик раньше.


Ребенок в 5 лет целый день спит


Если ребенок-дошкольник спит в дневное время очень много, а ночью бодрствует, желательно обратить внимание на его режим дня. Возможно, в первую половину дня ваше чадо слишком переутомляется и засыпает. Вечером уже занимается менее активными действиями. А поэтому устать не успевает.


Либо напротив, к вечеру он перевозбуждается настолько, что у него открывается второе дыхание, и организм начинает путать день с ночью.



Сколько должен спать ребенок в 6 лет?


Режим сна ребенка в шесть лет


В 6 лет ребенок должен спать 11-12 часов. Дневной сон до сих пор очень важен, так как дети начинают активно заниматься подготовкой к школе. А это значит, что физическая и психологическая нагрузка повышается вдвое.


Продолжительность сна шестилетнего малыша в ночное и дневное время


Ребенок в возрасте шести лет должен высыпаться как днем, так и ночью.


11 часов — это минимальное время, которое должен спать малыш.


Дневной сон должен длиться от одного-двух часов.


Почему у ребенка в шесть лет плохой сон?


Если ваш ребенок не спит в детском саду, но прекрасно высыпается дома ночью, не стоит переживать. Ведь ночного сна ему вполне хватает для того, чтобы восстановить силы.


Если же ребенок просто беспокойно спит, то следует отвести его к врачу, дабы избежать серьезных заболеваний.


Ребенок в 6 лет все время спит: почему?


Если ваш малыш стал очень много спать, но не жалуется на самочувствие, то, возможно, он просто переутомляется и испытывает слишком много эмоций на протяжении целого дня.


Дети могут спать много из-за проблем с психологическим развитием, поэтому необходимо проконсультироваться с психологом.



Сколько времени должен спать ребенок в 7 лет?


Особенности сна у детей школьного возраста


7 лет — это тот самый возраст, когда ребенок начинает ходить в школу, а значит, нагрузка на организм возрастает в несколько раз.


Нельзя забывать о сне днем. Именно дневной сон после уроков поможет малышу восстановить силы после учебного дня.


Сколько часов нужно спать семилетнему ребенку?


Ребенок в 7 лет должен спать 10-11 часов. Один час приходится на дневной сон.


Причины нарушения сна у семилетнего ребенка


Если ваш малыш спит плохо или беспокойно, то причина может быть в переутомлении.


Сходите к доктору и проконсультируйтесь с ним по поводу того, чтобы назначить ребенку легкое успокоительное.


В период первых месяцев обучения в школе малыш испытывает сильный стресс. Потому не стоит удивляться, что он плохо спит.


Постарайтесь сгладить психоэмоциональное состояние чада, помогите ему адаптироваться к новому режиму жизни.


Особенности послеобеденного сна ребенка


Для школьника очень важен отдых, поэтому исключать полностью дневной сон нельзя. Он просто необходим ребенку для восстановления сил. На дневной сон первоклассника необходимо отвести один час.


Ребенок в 7 лет стал больше спать: почему?


Ваш малыш стал много спать, и в сон его клонит даже днем? Чаще всего причина этого заключается в переизбытке эмоций, авитаминозе или повышенной утомляемости.


До какого возраста дети спят днем- сводная таблица продолжительности ночного и дневного сна детей до 7 лет


 


 



Возраст

Сколько ребенок от 0 до 7 лет должен спать в сутки

Ночной сон

Дневной сон


 


 













Новорожденный

19 часов

до 5-6 часов беспрерывного сна

1-2 часа через каждый час

1-2 месяца

18 часов

8-10 часов

4 сна по 40 мин-1,5 часа; всего около 6 часов

3-4 месяца

17-18 часов

10-11 часов

3 сна по 1-2 часа

5-6 месяцев

16 часов

10-12 часов

Переход на 2 сна по 1,5-2 часа

7-9 месяцев

15 часов

10-12 месяцев

14 часов

2 сна по 1,5-2,5 часа

1-1,5 года

13-14 часов

10-11 часов

2 сна по 1,5-2,5 часа; возможен переход на 1 дневной сон

1,5-2 года

13 часов

10-11 часов

Переход на 1 сон: 2,5-3 часа

2-3 года

12-13 часов

10-11 часов

2-2,5 часа

3-7 лет

12 часов

10 часов

1,5-2 часа

Старше 7 лет

не менее 8-9 часов

не менее 8-9 часов

не обязательно


 


 


До какого возраста дети спят днем, и когда можно убрать дневной сон из режима ребенка?


Младенцы имеют почти одинаковый режим, идущий по определенной последовательности кормлений, гигиенических процедур, игр и сна.


По достижению возраста одного года дети уже отличаются друг от друга не только темпераментом и активностью, но и продолжительностью, качеством дневного и ночного сна. Можно сказать, что в позднем грудничковом и раннем дошкольном возрасте дневной сон индивидуален, имеет разную длительность и количество засыпаний в течение дня.


Если ребенок 2-4 лет спит днем недолго, засыпая на полчаса-час максимум, но при этом активен и легко «дотягивает» до ночного сна без капризов и вялости, то ему хватает этого времени, чтобы отдохнуть и восстановиться. При таком режиме родителям не стоит насильно укладывать ребенка, укачивать его, стараясь, чтобы он спал дольше.

Педиатры и детские невропатологи советуют обращать больше внимания не на продолжительность дневного сна, как такового, а на его качество – как он засыпает\просыпается, глубоко ли спит малыш, нет ли у него многократных пробуждений\засыпаний, не чрезмерно ли чуток у него сон, нет ли у него плача во сне, подергиваний конечностей или сильной потливости.


 


При наличии таких признаков следует обратиться к детскому невропатологу для выяснения причин.


Конечно, ребенок дошкольного возраста имеет ещё несформированную нервную систему, и обилие информации из внешнего мира, активная познавательная и игровая деятельность очень утомляют. Нервная система нуждается в защите, и лучшей защитой как раз является крепкий сон, близкий к оптимальным показателям по продолжительности для данного возраста.


Чтобы не лишать малыша этой защиты, с младенчества следует выработать определенный порядок укладывания малыша, сделать традиционными атрибуты сна – любимая подушка, мягкая игрушка-засыпанка, колыбельная песенка мамы.


После семи лет организм ребенка может обходиться без дневного сна. Но обращаем ваше внимание, что этот возраст связан с началом обучения в школе, что несет с собой новые нагрузки, заботы и обязанности для малыша. Именно поэтому детские неврологи рекомендуют всё-таки сохранять дневной сон до 8-9 лет.

таблица нормы сна от рождения и до совершеннолетия – Мамульчик

Столько, сколько ему необходимо, напрашивается ответ. На самом деле малыш никому ничего не должен, ведь сон – это естественный физиологический  процесс. Когда малыш действительно утомился – будет спать. Если не хочет спать, значит, еще недостаточно устал,  и у организма достаточно энергии и отдыха не требуется.

Можно ответить утвердительно, если:

  • вашему малышу уже больше 7 лет.
  • ваш ребенок относится, к так называемому, покладистому типу темперамента. У покладистых детей действительно практически с рождения существует постоянный распорядок сна и бодрствования. Такому малышу не нужна посторонняя по­мощь, чтобы уснуть.

В большинстве других случаев маме желательно иметь хотя бы приблизительное представление о том, сколько должен/может бодрствовать и спать ребенок в сутки в его возрасте.

Каким должен быть здоровый сон ребенка

Покладистые детки самостоятельно долго и крепко спят, даже не пла­чут во время кратких про­буждений между стадиями глубокого ночного сна.

Зачем важны нормы сна?

  • Чтобы избежать переутомления.
  • Чтобы избежать накопления усталости, гиперусталости у малыша.
  • Чтобы малыш получал достаточное количество сна, необходимое для развития мозга, роста, «подзарядки» всех систем организма.
  • Чтобы улучшить настроение ребенка.
  • Чтобы не ждать невозможного.
  • Все мамы знают, сколько ребенок должен есть, сколько прибавлять в весе, а многие ли знают, сколько ребенок должен спать, и более того, беспокоятся о том, чтобы он эту норму получал?

Продолжительность сна зависит от возраста: чем моложе организм, тем больше должен спать человек. Так, новорожденный спит почти целые сутки, годовалый удовлетворяется 13-часовым сном, дети в возрасте 3–5 лет должны спать около 11–12 часов, школьники младших классов – 10–11 часов, старшеклассники – 8,5-9 часов, взрослые – 7-8 часов в сутки.

Сколько примерно должен/может спать ребенок: новорожденный младенец – на первом году жизни – до 3х лет – дошкольник – ученик средней школы – старшеклассник.

Норма детского сна

Таблица: норма по детскому сну (0–3 года).

Таблица «Сколько должен/может спать ребенок» поможет вам иметь реальные ожидания по вопросу продолжительности сна ребенка в том или ином возрасте.

Вышеприведенные нормы – усредненные, кому-то нужно больше, кому-то меньше. Ребенка нельзя «подогнать» под часы. И не нужно этого делать. Главным критерием «нормы» всегда остается хорошее самочувствие малыша, улыбки и жизнерадостность.

Продолжительность и время сна зависят от индивидуальности человека (темперамент). «Трудный» ребенок, по сравнению с «покладистым», может спать меньше. Есть и мало спящие дети. На сон малыша так же влияет фаза его развития (этапы физического и психологического взросления), прорезывание зубов и так далее.

Однако, не спешите сразу причислить своего ребенка к «мало спящим». А его капризы обосновать особенностью темперамента и плохой погодой. Подумайте, достаточно ли спит ваш малыш? Всегда ли он просыпается в хорошем настроении? Возможно, стоит попробовать уложить раньше, пересмотреть режим, продлить короткий дневной сон?

Продолжительность сна должна быть достаточной для того, чтобы обеспечить полноценный отдых ребенка. Недосыпание вредно. Рано или поздно оно приводит к хроническому переутомлению, к расстройству нервной системы. Финские ученые доказали, что у детей, у которых продолжительность сна ограничена, повышен риск появления проблем с поведением и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

Будьте бдительны! Если четырехлетка, например, ложится спать в 10 вечера, а в 7 вы его уже вынуждены разбудить, чтобы собраться в садик (и дневной сон отсутствует) – суточная продолжительность сна составляет 9 часов (вместо положенных 11 в этом возрасте).

Ребенок может несколько дней и даже недель вести себя адекватно, но по мере накопления усталости могут иметь место нервные срывы, капризы на ровном месте, повышенная возбудимость, попытки уснуть очень рано (в 6 вечера, например) несколько раз в неделю.

Родители часто думают «у меня такой ребенок активный, малоспящий», «нас накрыл возрастной кризис» и т.д, не догадываясь, что малыш просто мало спит. Что делать? Раннее укладывание заметно улучшит ситуации (постепенно стремитесь к нему, сдвигая время отхода ко сну по 15 минут).

Кстати, излишний сон также не полезен. Дети, спящие чрезмерно долго, обычно бывают вялы, неприветливы; так может начинаться болезнь. Следите за количеством и качеством сна ваших любимых деток ради их же здоровья!

Часто родители требуют более длительного сна, что ведет к проблемам и частым просыпаниям. Часто родители вообще не контролируют сон, что ведет к переутомлению и гиперусталости.

Норма по сну – это ваш приблизительный ориентир. При общем позитивном настрое малыша, отклонения в любую сторону на час нормальны (с учетом особенностей ребенка).

Однако стоит помнить: по данным всестороннего исследования природы сна, завершенного не так давно доктором Ави Садехом в Тель-авивском университете, даже один час регулярной нехватки времени сна ставит под угрозу эффективность функционирования мозга малыша, снижает внимательность, а также приводит к нарастанию усталости рано вечером. Это весьма значимое открытие должно побудить родителей с максимальной тщательностью следить за общим количеством сна своих малышей.

Слушайте своего ребенка, доверяйте своим ощущения, следите за нормой по сну ваших детей.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

Достаточно ли доказательств, чтобы рекомендовать детям оптимальный сон?

Сон. 2013 г. 1 апреля; 36 (4): 527–534.

, BNurs, 1 , PhD, 2 , BA (Hons) Psych, 1, 3 , PhD, 1, 4 и, PhD 1, 3, 4

Лиза Матриччиани

1 Школа медицинских наук, Университет Южной Австралии, Аделаида, Австралия

Сара Бланден

2 Университет Центрального Квинсленда, Институт Эпплтона, Аделаида, Австралия

Габриэль Ригни

4 1 Школа медицинских наук, Университет Южной Австралии, Аделаида, Австралия

3 Группа здравоохранения и использования времени (HUT), Университет Южной Австралии, Аделаида, Австралия

Marie T.Williams

1 Школа медицинских наук, Университет Южной Австралии, Аделаида, Австралия

4 Институт исследований здоровья Сансома, Университет Южной Австралии, Аделаида, Австралия

Тим С. Олдс

1 Школа наук о здоровье, Университет Южной Австралии, Аделаида, Австралия

3 Группа здравоохранения и использования времени (HUT), Университет Южной Австралии, Аделаида, Австралия

4 Институт исследований здоровья Сансома, Университет Южной Австралии , Аделаида, Австралия

1 Школа медицинских наук, Университет Южной Австралии, Аделаида, Австралия

2 Университет Центрального Квинсленда, Институт Эпплтона, Аделаида, Австралия

3 Здоровье и использование времени (HUT) Group, Университет Южной Австралии, Аделаида, Австралия

4 Институт исследований здоровья Сансома, Южный университет Австралия, Аделаида, Австралия

Адресная корреспонденция: Lisa Anne Matricciani, BNurs, Школа медицинских наук, Университет Южной Австралии, Adelaide SA 5001, Австралия, Телефон: +61 8302 1411, [email protected]

Поступила в редакцию 2012 июл; Пересмотрено в августе 2012 г .; Принято, 2012 г.

Авторские права © Associated Professional Sleep Society, LLC, 2013 г. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Широко признано, что сон важен для здоровья и благополучия детей и что короткая продолжительность сна связана с широким спектром негативных последствий для здоровья. В последнее время возник большой интерес к вопросу о том, достаточно ли данных для поддержки конкретных рекомендаций, сделанных в отношении того, сколько сна нужно детям.В этой статье мы исследуем концепции, связанные с потребностью детей во сне, обсуждаем теорию, обоснование и эмпирические данные для современных рекомендаций по сну и намечаем направления будущих исследований для рекомендаций по сну. Если нужно рассматривать сон как терапевтическое вмешательство, то необходимы согласованные руководящие принципы, утверждения и документы о передовой практике, основанные на фактических данных, чтобы подкрепить рекомендации по сну для детей.

Образец цитирования:

Matricciani L; Blunden S; Rigney G; Williams MT; Olds TS.Потребности детей в сне: есть ли достаточные доказательства, чтобы рекомендовать детям оптимальный сон? СОН 2013; 36 (4): 527-534.

Ключевые слова: Подростки, дети, потребность, рекомендации, сон

ВВЕДЕНИЕ

Обеспокоенность тем, что дети «больше нуждаются во сне» и что дети «хронически недосыпают», является современной проблемой в нашем обществе. 1–9 Однако такие опасения не новы. Как сообщается в нашем недавнем историческом обзоре 10 , опасения по поводу того, что дети недосыпают, сохранялись в течение последнего столетия, при этом рекомендации по сну постоянно превышали фактическое время сна примерно на 37 минут из-за снижения как фактического, так и рекомендуемого сна с течением времени.Кажется, что детям всегда «нужен» дополнительный сон, независимо от того, сколько они спали на самом деле. Наш обзор поднял вопрос о том, достаточно ли данных с высоким уровнем и низким риском систематической ошибки для поддержки конкретных рекомендаций по сну, и привлек интерес различных педиатрических экспертов по сну 11–13 и учреждений. 14

Сон, несомненно, важен для здоровья и благополучия детей. Проспективные и перекрестные исследования показывают, что короткая продолжительность сна связана с широким спектром негативных физических, социальных, эмоциональных и когнитивных последствий, включая плохую концентрацию внимания, 15,16 ухудшение академической успеваемости, 15,17,18 увеличение риск ожирения, 19,20 депрессия, 21 суицидальные мысли и травмы. 22–24 Ряд экспериментальных исследований также показал, что отрицательные когнитивные поведенческие исходы возникают при ограничении сна, но улучшаются при увеличении сна как у детей, так и у подростков. 25–28 Есть также убедительные доказательства того, что дети спят меньше, чем раньше. Недавний метаанализ 29 , охватывающий 690 747 детей из 20 разных стран, показал, что сон детей уменьшался на 0,75 минуты в год за последнее столетие, причем скорость изменения была наибольшей в школьные дни, у детей старшего возраста и у мальчиков.

Хотя эти исследования показывают, что продолжительность сна важна, ни одно из этих наблюдений само по себе не дает неопровержимых доказательств того, что детям необходимо определенное количество сна (например, 9,5 часов или 8,5–9,5 часов в сутки). Хотя длительное снижение сна вызывает обеспокоенность, учитывая негативные последствия, связанные с коротким сном, это снижение, возможно, может свидетельствовать о том, что дети могут просто «справляться» с меньшим количеством сна сейчас, чем 100 лет назад. Если дети действительно могут спать лучше, чем они получают в настоящее время, насколько больше будет оптимальным?

Цель этой статьи — обсудить теорию, обоснование и эмпирические данные для современных рекомендаций по сну, изучить концепцию «оптимального сна» и обсудить направления будущих исследований для рекомендаций по сну.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СНУ

Рекомендации по сну для детей появились еще в 1897 г. 10 и играют важную роль в информировании государственной политики, руководящих принципов, мероприятий и, что, возможно, наиболее важно, в информировании родителей и детей о здоровом образе жизни во время сна. Рекомендации по сну широко используются в академических, клинических и популярных СМИ. Два нормативных перекрестных исследования 30,31 использовали конкретные рекомендации по сну в качестве ориентира для оценки того, получают ли дети достаточное (и, следовательно, здоровое) количество сна.Результаты таких исследований вызвали опасения, что дети недосыпают и что необходимы меры общественного здравоохранения. 7,32,33 Некоторые из вмешательств, которые были предложены для обеспечения достаточного сна среди детей и подростков, включают отсрочку времени начала занятий в школе и реализацию образовательных программ в школах относительно важности сна. Если рекомендации по сну должны помочь нам интерпретировать нормативные значения сна и стимулировать государственную политику и меры вмешательства, рекомендации по сну должны основываться на всестороннем обзоре фактических данных и на лучших имеющихся доказательствах.

В настоящее время существует несколько конкурирующих наборов рекомендаций по сну, которые могут рекомендовать сильно различающуюся продолжительность сна (). Например, для детей школьного возраста рекомендации могут отличаться на 1,75 часа в сутки, что эквивалентно более чем 1,5 стандартным отклонениям в этой возрастной группе. Похоже, что из них наиболее часто цитируются рекомендации Национального фонда сна США (NSF). Однако на сегодняшний день общедоступная информация от всех этих рекомендующих органов не всегда включает ссылки, на основании которых была получена конкретная рекомендованная продолжительность сна для детей разных возрастных групп, а также, по-видимому, нет каких-либо подробностей, указывающих, как эти рекомендации были разработаны. .Из цитированных источников 34–38 ни одна из них не может предоставить убедительных подтверждающих доказательств в пользу конкретных рекомендаций относительно часового сна для детей и подростков разных возрастных групп. Это не означает, что эти рекомендации по сну не были основаны на исследованиях или общепринятых доказательствах, а скорее не приводятся выводы или данные, подтверждающие эти рекомендации. Мы провели обширный поиск таких доказательств на веб-сайтах / в литературе и не смогли найти никаких источников доказательств и / или согласованных заявлений, описывающих процесс, использованный для разработки рекомендаций.

Таблица 1

Рекомендации по сну, выпущенные современными рекомендующими органами

Turner et al., 39 в недавнем обзоре, в котором изучалось, как разрабатывались руководящие принципы клинической практики, были определены 14 ключевых элементов, необходимых в процессе разработки. Сюда входило создание многопрофильной группы по разработке рекомендаций, вовлечение потребителей, выявление клинических вопросов или проблем, систематический поиск и оценка научных данных, процесс разработки рекомендаций, консультации с другими лицами, не входящими в группу разработки рекомендаций, а также постоянный обзор и обновление руководств по клинической практике.Неясно, лежат ли эти процессы в основе каких-либо или всех доступных в настоящее время рекомендаций по сну.

Как показано в, рекомендации по сну, по-видимому, были разработаны на основе консенсуса группы экспертов, предположительно на основе комбинации научных данных и клинического опыта. Хотя это хороший шаг к информированию о рекомендациях по сну, этот подход не может гарантировать, что рекомендации основаны на «наилучших имеющихся доказательствах». При рассмотрении иерархии доказательств для вопросов вмешательства () становится ясно, что необходимы усилия для поддержки современных рекомендаций по сну с высоким уровнем и низким риском систематической ошибки.В идеале, следующие логические шаги должны перейти от анекдотического опыта, от наблюдательных и квазиэкспериментальных исследований и провести исследования с высоким уровнем и низким риском систематической ошибки, такие как хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания, которых в настоящее время мало. зона сна для детей. В то же время существует потребность в обзоре, синтезе и оценке существующей совокупности данных, чтобы попытаться лучше понять потребности детей в сне и лучше информировать современные рекомендации по сну.

Схематическая диаграмма иерархии доказательств, адаптированная из Jackson et al., 40 , Национальный центр сотрудничества по методам и инструментам, 41 и Национальный институт клинического совершенства. 42 Хотя общепринятой иерархии доказательств не существует, по вопросам эффективности вмешательства существует общее согласие с тем, что экспериментальные рандомизированные контролируемые исследования исследований более эффективны, чем квазиэкспериментальные исследования (исследования случай-контроль и когортные исследования), которые сильнее, чем обсервационные исследования (неконтролируемые тематические исследования и перекрестные исследования), а также мнения экспертов и анекдотический опыт.В рамках каждого уровня доказательности имеющиеся доказательства могут быть дополнительно классифицированы как «ограниченные», «умеренные» или «сильные» в зависимости от того, проводился ли систематический обзор или метаанализ исследований, в которых существует риск методологической ошибки. низкий. Ключ:
Сильно: Подтверждающие данные по крайней мере из одного опубликованного систематического обзора или метаанализа с соответствующей целевой группой и низким риском систематической ошибки. Умеренная: Подтверждающие доказательства из по крайней мере одного опубликованного систематического обзора или метаанализа с соответствующей целевой группой и умеренным или высоким риском систематической ошибки. Низкий: Нет подтверждающих данных из опубликованных систематических обзоров или метаанализов.

МОЖЕМ ЛИ МЫ ОПРЕДЕЛИТЬ ОПТИМАЛЬНЫЙ СОН?

Рекомендации по сну нацелены на то, чтобы отразить «потребность во сне» или «оптимальную продолжительность сна» детей. Хотя термин «оптимальный сон» широко используется в литературе, он используется по-разному. Феррара и Де Дженнаро 50 определяют оптимальный сон как «дневное количество сна, которое позволяет субъекту полностью бодрствовать (т.е.е., не сонный) и способен поддерживать нормальный уровень работоспособности в дневное время », тогда как Engle-Friedman et al. 51 определяет оптимальный сон как «количество сна, необходимое для утреннего ощущения свежести». Другие исследования 52,53 с впечатляющей округлостью определяют оптимальный сон как количество, рекомендованное уполномоченными органами. Однако эти определения можно считать неадекватными. Как предполагает Хорн 54,55 , чувство сонливости не обязательно указывает на потребность в большем сне, равно как и не ощущение свежести сразу после пробуждения утром.

Хотя продолжительность сна является необходимым компонентом «оптимального сна», мы признаем, что другие факторы, такие как качество сна, время, архитектура, последовательность и непрерывность, также играют важную роль. Действительно, недавно было показано, что время сна может быть даже более важным, чем продолжительность сна, для прогнозирования физической активности и массы тела детей. 56 Тем не менее, рекомендации по сну выпускаются, чтобы помочь определить оптимальный сон в зависимости от продолжительности.

Мы концептуализируем «оптимальный сон» как количество сна, необходимое для оптимизации некоторых желаемых результатов, таких как академическая успеваемость или аспекты психического или физического здоровья.Таким образом, понятие оптимального сна отражает взаимосвязь «доза-реакция». Если существует оптимальное количество сна, и рекомендации по сну фиксируют этот оптимум, то зависимости доза-реакция должны показывать перевернутый U-образный паттерн с пиком (оптимальным результатом), близким к рекомендуемой продолжительности сна, или, по крайней мере, будет иметь четкое представление о продолжительности сна. точка отклонения, показывающая зону пониженной отдачи. В качестве альтернативы зависимости доза-реакция могут показывать монотонно возрастающие преимущества для одного результата в сочетании с монотонно увеличивающимся дефицитом для другого, так что рекомендация представляет собой оптимальный компромисс.Невозможно представить рекомендации по оптимальной дозировке лекарственного средства, например, без такого рассмотрения зависимости доза-реакция ().

Модели кривых доза-реакция, по которым может быть определена оптимальная дозировка. На левой панели показан перевернутый U-образный паттерн, где есть четкий локальный оптимум. На средней панели показана точка отклонения, за которой нет дальнейшего усиления. На правой панели показаны два исхода с противоположными зависимостями доза-реакция, так что оптимум — это компромисс.

КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОГУТ ИНФОРМИРОВАТЬ О НЕОБХОДИМОСТИ СНА ДЕТЕЙ?

Есть четыре основных способа, с помощью которых мы можем получить представление о потребностях детей во сне и, в свою очередь, о рекомендациях по сну. Самый простой — это посмотреть, сколько спят дети, заметить, что они сонливы, или сообщить, что они хотят больше спать или чувствовать сонливость, и добавить «немного» дополнительного времени сна. Похоже, этот метод применялся на протяжении большей части 20-го -го века и -го века. Однако этот метод проблематичен, поскольку мы не можем определить, приведет ли рекомендуемый дополнительный сон к каким-либо улучшениям или, если да, то точно, сколько дополнительного сна даст оптимальные результаты.Кроме того, поскольку сон является аппетитным поведением, желание больше спать и / или чувство сонливости не обязательно указывает на необходимость большего количества сна 54,57 , но может указывать на выбор в пользу большего количества сна. Этот метод аналогичен наблюдению за тем, сколько едят дети, наблюдению за тем, что они часто говорят, что они голодны, и решению, что им нужно съесть «немного больше».

Второй метод — использовать неограниченный сон, то есть давать здоровым детям спать столько, сколько они считают нужным, и предполагать, что это представляет собой оптимальный сон.Основополагающее исследование такого рода было проведено Carskadon et al., 37,58 и является наиболее часто цитируемым источником доказательств для рекомендаций по сну в Северной Америке. Это лонгитюдное исследование состояло из небольшой выборки (n = 19) североамериканских детей в возрасте от 10 до 12 лет, которые были зарегистрированы для участия в исследовании в 1970-х годах. Эти дети оставались в лагере для сна Стэнфордского университета в течение трех дней в году в течение 5-6 лет, в течение которых их сон контролировался. Исследователи в этом исследовании сообщили, что, когда подросткам разрешалось контролировать количество сна, которое они получали с 10:00 до 08:00, все дети спали примерно 9 часов, независимо от их возраста.В течение 1970-х годов это новаторское исследование было большим и самостоятельным шагом к пониманию потребностей детей во сне; однако очень маленький и избирательный характер выборки, ее культурная однородность, 35 лет, прошедших между этим исследованием и в настоящее время, и экологически ненормальный контекст летнего лагеря ограничивают выводы, которые можно сделать из этого исследования. Более того, дизайн исследования не позволяет делать выводы относительно продолжительности сна и результатов для здоровья; то есть, работали бы эти дети лучше (или хуже) при меньшем или большем количестве сна, чем они выбрали.Учитывая эти соображения, возможно, наименее правдоподобный вывод из этого исследования заключается в том, что оптимальный сон среди подростков не меняется с возрастом.

Третий метод — изучить данные поперечного сечения и вывести зависимость «доза-реакция» (). Как и во всех поперечных исследованиях, мы не можем сделать вывод о причинно-следственной связи, но такие данные, по крайней мере, наводят на размышления и могут быть лучшими доступными доказательствами в настоящее время. Этот подход чаще всего используется в отношении связи между сном и ожирением у детей и подростков.Насколько нам известно, за единственным исключением, 59 , ни одно из исследований, изучающих связь между продолжительностью сна и результатами для здоровья, не обнаруживает перевернутой U-зависимости, четкой точки отклонения или одновременного увеличения преимуществ и недостатков. Например, риск избыточного веса или ожирения постоянно снижается с увеличением продолжительности сна. В некоторых случаях высшая категория сна равна или меньше рекомендуемой продолжительности. 60,61 В тех исследованиях, где высшая категория сна выше рекомендованной, оптимальный сон в отношении минимизации риска ожирения выше рекомендованного. 62–66

В более позднем исследовании 59 изучалась взаимосвязь между сном и успеваемостью учащихся для детей 10-19 лет, с акцентом на оценку оптимального количества часов сна, чтобы максимизировать результаты теста в выбранной группе детей. нейрокогнитивные показатели. Используя набор данных панельного исследования динамики доходов, это исследование действительно обнаружило перевернутую U-зависимость между продолжительностью сна и результатами стандартизированных академических тестов, при этом оптимальные часы сна для оптимального выполнения теста по этим выбранным тестам были примерно на 1 час меньше рекомендованных. 9.25 часов и уменьшается с возрастом. Интересно, что в отличие от исследований Carskadon et al., 37,58 это исследование показало, что оптимальный сон снижается с возрастом.

Четвертый метод, с помощью которого можно определить потребность детей в сне, — это интервенции по продлению / ограничению сна, которые отслеживают соответствующие переменные результата. Изменения в результатах могут быть нанесены на график в зависимости от различных титров сна, чтобы получить зависимости «доза-реакция». Это надежная и подходящая методология, но такие исследования у детей в экологически приемлемых условиях относительно редки.

К сожалению, в большинстве исследований, использующих эту методологию, рассматривались только две продолжительности сна, поэтому оптимум не может быть определен. 26–28,67–70 В имеющихся исследованиях использовались очень небольшие выборки, в основном североамериканские, и изучался небольшой диапазон переменных острых исходов, как правило, нейроповеденческих функций. В большинстве случаев сон был ограничен уровнями, намного ниже рекомендаций NSF (). Эти исследования довольно последовательно обнаруживают лишь умеренные нарушения нейроповеденческой функции, двигательной активности и настроения даже при очень больших ограничениях сна (средний размер эффекта обычно <0.2). Что более важно, только один находит оптимальную производительность, совпадающую с наиболее часто цитируемыми рекомендациями, рекомендациями NSF (). Единственное исследование, в котором сообщалось о трех длительностях сна 25 , не смогло найти локальный оптимум. Хотя эти исследования действительно предполагают, что дети будут немного лучше спать, они не подтверждают конкретных рекомендаций NSF по сну.

Изменения средней величины эффекта (относительно максимальной производительности) после ограничения / продления сна в шести исследованиях.Горизонтальная ось показывает часы сна относительно рекомендаций Национального фонда сна (NSF); вертикальная ось показывает разницу в средней величине эффекта в результатах. 1, Carskadon et al., 1981 67 ; 2, Randazzo et al., 1998 26 ; 3, Fallone et al., 2001 27 ; 4, Gruber et al., 2011 68 ; 5, Berger et al., 2011 69 ; 6, Sadeh et al., 2003. 25

ТЕКУЩАЯ ФАКТИЧЕСКАЯ БАЗА ДЛЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО СНА

Хотя есть несколько способов, с помощью которых мы могли бы получить представление о том, сколько сна нужно детям, исследований, насколько нам известно, нет. , которые в настоящее время существуют, что напрямую согласуется с современными рекомендациями по сну для детей.Хотя существуют исследования продления / ограничения сна и зависимости доза-реакция, установленные на основе перекрестных исследований, результаты этих исследований не обеспечивают последовательной доказательной базы для каких-либо конкретных рекомендаций по сну, основанных на часах. Действительно, результаты этих исследований либо не показывают «оптимума», либо указывают на оптимум, который отличается от рекомендуемых значений.

Кроме того, как отмечалось в нашем недавнем историческом обзоре, 10 общедоступная информация, предоставленная рекомендующими органами, не сообщает об основе или процессе консенсуса, на основе которых были разработаны руководящие принципы для поддержки каждой из рекомендаций, сделанных для детей разного возраста. .Утверждалось, что «текущие рекомендации по сну основаны на твердой науке и десятилетиях наблюдений и исследований» 71 и что «текущие экспертные рекомендации относительно потребностей детей во сне могут быть несовершенными или неизменными, но они основаны на надежных и достоверных данных. строгая наука » 71 , но, несмотря на эти утверждения, несколько авторов признали, что идеальная продолжительность сна все еще остается неизвестной. 46,53,72 Хотя эти объяснения вполне могут быть правдой, трудности остаются для всех, кто не входит в рекомендующий орган (широкая общественность, клиницисты, исследователи и т. Д.).), чтобы узнать, какие исследования включены или исключены, а также о процессе консенсуса, в результате которого были получены рекомендации.

Наша концепция оптимального сна вызывает ряд вопросов. Во-первых, существует ли обобщенный оптимум или существуют разные оптимумы для разных результатов. Второй относится к индивидуальной вариабельности, которая может быть настолько большой, что обобщенные рекомендации могут не иметь большого практического применения. Третий относится к внутрииндивидуальной изменчивости; то есть, могут ли поведенческие адаптации и окружающий контекст изменить требования ко сну.Если адаптивность высока, то любой ребенок (или взрослый) может одинаково хорошо справляться с широким диапазоном привычной продолжительности сна.

Обобщенный оптимум в сравнении с разными оптимумами для разных результатов

Текущие рекомендации по сну склонны предполагать существование «обобщенного оптимума». То есть определенное количество сна оптимизирует все физические, когнитивные и поведенческие результаты. Однако возможно, что существуют разные оптимумы для разных результатов в отношении здоровья. Что касается физической активности, например, есть свидетельства того, что кривые доза-реакция различаются в зависимости от результата, такого как психологическое или физическое здоровье, 73 и, действительно, в зависимости от характера активности. 74,75 Аналогичным образом, данные Эйде и Шоуолтера 59 предполагают, что разные когнитивные задачи требуют разных оптимальных потребностей во сне. Действительно, может случиться так, что оптимальная продолжительность сна различается для разных физических, когнитивных и поведенческих результатов.

В качестве альтернативы может оказаться, что разная продолжительность и характер сна связаны с различиями в архитектуре сна, которые, в свою очередь, по-разному влияют на различные физические, когнитивные и поведенческие результаты. Соответственно, необходимы дальнейшие полисомнографические исследования, чтобы лучше понять, как продолжительность и время сна влияют на архитектуру сна и связана ли архитектура сна с различными физическими, когнитивными и поведенческими результатами.

Индивидуальная изменчивость

Наряду с большинством рекомендаций по сну есть утверждение, в котором говорится, что «потребности во сне могут различаться среди детей». 45,46 Стандартное отклонение дневного сна в школе составляет примерно 60 минут, а для сна в выходные дни — примерно 90 минут. 76 Не исключено, что мы увидим аналогичную изменчивость в оптимальном сне.

Интересно, что у детей из разных частей света обычная продолжительность сна радикально разная.В любом возрасте дети из Азии спят на 60–120 минут меньше каждый день, чем дети из Европы, и на 40–60 минут меньше, чем дети из США 76 (). Либо существуют генетические различия в потребностях во сне, либо потребности во сне могут изменяться в зависимости от социокультурного контекста, либо азиатские дети катастрофически лишены сна. Интересно, что при сравнении потребностей во сне, о которых сообщают сами респонденты, дети из азиатских стран не только спят меньше, чем дети из других стран, но и сообщают, что им нужно меньше сна. 77–81 Это ставит под сомнение идею обобщенного биологического оптимума. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять биологические и небиологические факторы, влияющие на различия в продолжительности сна в демографических группах.

Средняя продолжительность сна подростков 9-18 лет в Европе (Бельгия, Финляндия, Франция, Германия, Венгрия, Нидерланды, Норвегия, Испания, Швеция, Швейцария, Великобритания), США и Азии (Китай, Индия , Япония, Корея) (из Olds et al. 76 ). Сплошная горизонтальная линия и серая область представляют рекомендации Национального фонда сна (NSF), 46,47 пунктирная линия — рекомендации Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), 45 , а прямая горизонтальная линия представляет рекомендации Гарварда. . 49 Как показано, NSF, 46,47 , в котором цитируется исследование Carskadon et al., 37 , рекомендует детям в возрасте 9-18 лет спать 8,5-9,25 часа; NHLBI, 45 , который не дает никаких рекомендаций, рекомендует 10 часов сна; и Harvard, 49 , которые цитируют Ferber, 35 Dijk et al., 34 и Охайон и др., 36 рекомендует 9 часов сна.

Внутрииндивидуальная изменчивость

Также возможно, хотя это редко указывается, что может быть внутрииндивидуальная изменчивость, в зависимости, например, от количества физической активности, в которой участвовал ребенок, или времени роста и созревания. Могут ли поведенческие адаптации, такие как диета, физическая активность, внешние раздражители и режим сна, изменить требования к сну? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимы исследования для количественной оценки изменения продолжительности сна, связанного с различными приращениями и уменьшениями потенциально модифицирующих факторов сна (например,g., световое воздействие и физическая активность). Такие исследования помогут интерпретировать исследования ограничения сна, проведенные в экологически приемлемых условиях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как объясняет ван Вугт 82 , «люди беспокоятся о том, достаточно ли они высыпаются, особенно если они спят меньше, чем магическое число», и хотя рекомендуя тела 45,46 , действительно признают, что на самом деле нет так называемое магическое число, и потребность во сне может варьироваться от человека к человеку, тем не менее, число предоставляется.Мы пришли к выводу, что в настоящее время недостаточно данных с высоким уровнем и низким риском систематической ошибки для поддержки конкретных рекомендаций по сну для детей. Текущие рекомендации по сну, по-видимому, в значительной степени основаны на мнении экспертов, и, похоже, нет никаких общедоступных консенсусных заявлений, в которых излагается, как были сформулированы рекомендации, или каких-либо убедительных источников доказательств, которые согласуются с современными рекомендациями.

Если сон следует рассматривать как терапевтическое вмешательство, то необходимы согласованные руководящие принципы, утверждения и документы о передовой практике, основанные на фактических данных, чтобы подкрепить рекомендации по сну для детей.Ни на какой другой терапевтической арене медицинские работники не будут довольствоваться рекомендациями, в которых информация, на основе которой они основаны, не является явной или предоставлена ​​в легко доступном формате.

В этой статье рассматриваются концепции, касающиеся потребности детей во сне, обсуждаются теория, обоснование и эмпирические данные для современных рекомендаций по сну, которые, мы надеемся, будут стимулировать будущие исследования. Есть много проблем, связанных с проведением исследований, направленных на определение потребностей детей во сне, и повсеместно существует добрая воля и альтруизм, чтобы лучше понять потребности детей во сне.Теперь необходимы дальнейшие усилия, основанные на прошлых исследованиях, для пересмотра и переоценки рекомендаций. В идеале следующие шаги по обеспечению того, чтобы рекомендации по сну основывались на фактических данных, будут включать в себя строгий процесс разработки рекомендаций с участием экспертов в этой области и всесторонний систематический обзор доказательств с целью разработки консенсусного документа, в котором будут изложены наилучшие имеющиеся доказательства.

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ

Это исследование не проводилось при поддержке отрасли.Авторы не указали на финансовые конфликты интересов.

Сноски

Комментарий к этой статье приводится в этом выпуске на странице 461.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. Лёссл Б., Валериус Г., Копаш М., Хорняк М., Риман Д., Водерхольцер У. Хронически лишены сна подростки? Исследование привычек сна подростков на юго-западе Германии. Child Care Health Devel. 2008; 34: 549–56. [PubMed] [Google Scholar] 3. Тахери С. Связь между короткой продолжительностью сна и ожирением: мы должны рекомендовать больше спать, чтобы предотвратить ожирение.Arch Dis Child. 2006; 91: 881–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Карскадон М. Паттерны сонливости у подростков. Педиатр. 1990; 17: 5–12. [PubMed] [Google Scholar] 5. Фредриксен К., Родс Дж., Редди Р., Уэй Н. Бессонница в Чикаго: отслеживание последствий недосыпания у подростков в течение средних школьных лет. Ребенок Девел. 2004. 75: 84–95. [PubMed] [Google Scholar] 6. Спилсбери Дж., Дротар Д., Розен С., Редлайн С. Кливлендский опросник подростковой сонливости: новая мера для оценки чрезмерной дневной сонливости у подростков.J Clin Sleep Med. 2007; 3: 603–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Уолш Дж., Демент В., Диндж Д. Медицина сна, государственная политика и общественное здравоохранение. В: Kryger M, Roth T, Dement W., редакторы. Принципы и практика медицины сна. Филадельфия: Эльзевир; 2005. С. 648–56. [Google Scholar] 9. Хонда М., Генба М., Каваками Дж., Нисизоно-Махер А. Исследование сна и образа жизни японских школьников: факторы, связанные с частым воздействием яркого ночного света. Биологические ритмы сна.2008; 6: 110–19. [Google Scholar] 10. Matricciani L, Olds T, Blunden S, Rigney G, Williams M. Никогда не выспался: краткая история рекомендаций по сну для детей. Педиатрия. 2012; 129: 548–56. [PubMed] [Google Scholar] 11. Оуэнс Дж., Вайз М., Аканли Л. и др. Письмо в редакцию в защиту рекомендаций по сну. Педиатрия. 2012; 129: 987–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Файнберг И., Кэмпбелл И. Рекомендации по сну для детей: потребность в дополнительных данных. Педиатрия. 2012; 129: 989. [PubMed] [Google Scholar] 14.Исполнительный комитет AAP. Ответ Исполнительного комитета AAP. Педиатрия. 2012 [Google Scholar] 15. Вольфсон А., Карскадон М. Режимы сна и дневное функционирование у подростков. Ребенок Девел. 1998. 69: 875–87. [PubMed] [Google Scholar] 16. Стинэри М., Вуонтела В., Паавонен Дж., Карлсон С., Фьелльберг М., Аронен Э. Рабочая память и сон у школьников от 6 до 13 лет. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2003. 42: 85–92. [PubMed] [Google Scholar] 17. Грубер Р., Лавиолетт Р., Делука П., Монсон Е., Корниш К., Кэрриер Дж.Короткая продолжительность сна связана с плохими показателями IQ у здоровых детей школьного возраста. Sleep Med. 2010; 11: 289–94. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бланден С., Червин Р. Проблемы со сном связаны с плохими результатами в программах коррекционного обучения. J Педиатр детского здоровья. 2007; 44: 237–42. [PubMed] [Google Scholar] 19. Капуччио Ф., Таггарт Ф., Кандала Н. и др. Мета-анализ короткой продолжительности сна и ожирения у детей и взрослых. Спать. 2008; 31: 619–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Lin J, Tung H, Hsieh Y, Lin F. Интерактивные эффекты отложенного отхода ко сну и факторов, связанных с семьей, на депрессию у детей начальной школы. Res Devel Dis. 2011; 32: 2036–44. [PubMed] [Google Scholar] 22. Koulouglioti C, Cole R, Kitzman H. Недостаток сна и непреднамеренные травмы у маленьких детей. Сестринское дело в области общественного здравоохранения. 2008; 25: 106–14. [PubMed] [Google Scholar] 23. Лам Л., Ян Л. Короткая продолжительность сна и непреднамеренные травмы среди подростков в Китае. Am J Epidemiol. 2007. 166: 1053–8. [PubMed] [Google Scholar] 24.Ли Й, Джин Х, Оуэнс Дж, Ху С. Связь между сном и травмами среди детей школьного возраста в сельских районах Китая: исследование случай-контроль. Sleep Med. 2008; 9: 142–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Садех А., Грубер Р., Равив А. Влияние ограничения и продления сна на детей школьного возраста: какое значение имеет час. Ребенок Девел. 2003. 74: 444–55. [PubMed] [Google Scholar] 26. Рандаццо А., Мюльбах М., Швейцер П., Уолш Дж. Когнитивные функции после острого ограничения сна у детей в возрасте 10-14 лет.Спать. 1998. 21: 861–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Fallone G, Acebo C, Arnedt T, Carskadon M, Seifer R. Влияние острого ограничения сна на поведение, устойчивое внимание и торможение реакции у детей. Навыки восприятия моторики. 2001; 93: 213–29. [PubMed] [Google Scholar] 28. Биби Д., Роуз Д., Амин Р. Внимание, обучение и возбуждение подростков с экспериментальным ограничением сна в симулированном классе. J Здоровье подростков. 2010; 47: 523–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Матриччиани Л., Олдс Т., Петков Дж.В поисках утраченного сна: светские тенденции в отношении продолжительности сна детей школьного возраста и подростков. Sleep Med Rev.2012; 16: 203–11. [PubMed] [Google Scholar] 30. Спилсбери Дж., Сторфер-Иссер А., Дротар Д. и др. Поведение во время сна в городской выборке детей школьного возраста в США. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004; 158: 988–94. [PubMed] [Google Scholar] 31. Дорофаев Т., Денни С. Сон и юность. Достаточно ли новозеландским подросткам? J Педиатр детского здоровья. 2006; 42: 515–20. [PubMed] [Google Scholar] 34. Дейк Д., Даффи Дж., Чейслер К.Вклад циркадной физиологии и гомеостаза сна в возрастные изменения сна человека. Chronobiol Int. 2000. 17: 285–311. [PubMed] [Google Scholar] 35. Фербер Р. Сон, бессонница и нарушения сна у младенцев и маленьких детей. Ann Clin Res. 1985; 17: 227–34. [PubMed] [Google Scholar] 36. Охайон М., Карскадон М., Гийемино С., Витьелло М. Мета-анализ количественных параметров сна от детства до старости у здоровых людей: разработка нормативных значений сна на протяжении всей жизни человека.Спать. 2004. 27: 1255–73. [PubMed] [Google Scholar] 37. Карскадон М., Харви К., Дюк П., Андерс Т., Литт I., Демент В. Пубертатные изменения дневной сонливости. Спать. 1980; 2: 453–60. [PubMed] [Google Scholar] 39. Тернер Т., Миссо М., Харрис С., Грин С. Разработка руководств по клинической практике, основанных на фактических данных (CPG): сравнение подходов. Реализуйте Sci. 2008; 3: 1–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Цилиска Д., Томас Х., Баффет С. «Введение в основанное на фактических данных общественное здравоохранение и сборник важнейших инструментов оценки для практики общественного здравоохранения» из Национального центра сотрудничества по методам и инструментам (NCCMT), 2008 г.[Доступно 31 мая 2012 г.]. Доступно на http://www.nccmt.ca/pubs/2008_07_IntroEIPH_compendiumENG.pdf.43. Heussler H. Распространенные причины нарушения сна и дневной сонливости: нарушения сна в детском возрасте II. Med J Aust. 2005; 182: 484–9. [PubMed] [Google Scholar] 44. Тойфель Дж., Браун С., Берч Д. Сон среди учеников младшего подросткового возраста. Am J Исследования здоровья. 2007; 22: 10–17. [Google Scholar] 50. Феррара М., Де Дженнаро Л. Сколько нам нужно сна? Sleep Med Rev.2001; 5: 155–79. [PubMed] [Google Scholar] 51. Энгл-Фридман М., Паленкар В., Риела С.Сон и усилия у спортсменов-подростков. J Детское здравоохранение. 2010; 14: 131–41. [PubMed] [Google Scholar] 52. Джин Кью, Ши Кью. Сравнение количества часов сна у старшеклассников, которые прошли курсы повышения квалификации и / или в колледже, и тех, кто этого не сделал. J Sch Nurs. 2008; 24: 417–24. [PubMed] [Google Scholar] 53. Итон Д., Макнайт-Эйли Л., Лоури Р., Перри Дж., Пресли-Кантрелл Л., Крофт Дж. Распространенность недостаточного, пограничного и оптимального количества часов сна среди старшеклассников — США, 2008 г.J Здоровье подростков. 2010; 46: 399–401. [PubMed] [Google Scholar] 54. Хорн Дж. Слипфаринг: путешествие по науке о сне. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2007. [Google Scholar] 55. Хорн Дж. Сонливость как потребность во сне: когда достаточно, достаточно? Neurosci Biobehav Rev.2010; 34: 108–18. [PubMed] [Google Scholar] 56. Олдс Т., Махер С., Матриччиани Л. Продолжительность сна или время отхода ко сну? Изучение взаимосвязи между привычками сна, статусом веса и моделями активности. Спать. 2011; 34: 1299–307. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 57.Харрисон И., Хорн Дж. Нужно ли нам больше спать? Спать. 1995; 18: 901–7. [PubMed] [Google Scholar] 58. Карскадон М. Калифорния: Стэнфордский университет; 1979. Детерминанты дневной сонливости: развитие подростков, продление и ограничение ночного сна. [Google Scholar] 59. Эйде Э., Шоуолтер М. Сон и успеваемость учащихся. East Econ J. 2012: 1–13. [Google Scholar] 60. Seicean A, Redline S, Seicean S и др. Связь между коротким временем сна и избыточным весом у подростков: результаты опроса средней школы в пригородах США.Сонное дыхание. 2007; 11: 285–93. [PubMed] [Google Scholar] 61. Секин М., Ямагами Т., Ханда К. и др. Доза-реакция между коротким временем сна и детским ожирением: результаты когортного исследования рождения в Тояме. Child Care Health Devel. 2002; 28: 163–70. [PubMed] [Google Scholar] 62. Снелл Э., Адам Э., Дункан Г. Сон и индекс массы тела и статус избыточного веса у детей и подростков. Ребенок Девел. 2007; 78: 309–23. [PubMed] [Google Scholar] 63. фон Крис Р., Тошке А., Вурмзер Х., Зауэрвальд Т., Колецко Б.Снижение риска избыточного веса и ожирения у детей в возрасте 5 и 6 лет в зависимости от продолжительности сна — кросс-секционное исследование. Int J Ожирение. 2002; 26: 710–6. [PubMed] [Google Scholar] 64. Падес С., Моурао И., Морейра П., Росадо В. Распространенность и факторы риска избыточного веса и ожирения у португальских детей. Acta Pædiatr. 2005. 94: 1550–7. [PubMed] [Google Scholar] 65. Рейли Дж., Армстронг Дж., Дорости А. и др. Факторы риска ожирения в детстве в раннем возрасте: когортное исследование. Br Med J. 2005; 330: 1357–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 66.Чапут Дж., Брюне М., Трембле А. Взаимосвязь между коротким временем сна и избыточным весом / ожирением в детстве: результаты проекта «Québec en Forme». Int J Ожирение. 2006; 30: 1080–5. [PubMed] [Google Scholar] 67. Карскадон М., Харви К., Демент В. Острое ограничение ночного сна у детей. Навыки восприятия моторики. 1981; 53: 103–12. [Google Scholar] 68. Грубер Р., Вибе С., Монтекальво Л., Брунетти Б., Амзель Р., Карриер Дж. Влияние ограничения сна на нейроповеденческое функционирование детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.Спать. 2011; 34: 315–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 69. Бергер Р., Миллер А., Сейфер Р., Заботы С., Лебуржуа М. Острые эффекты ограничения сна на эмоциональные реакции у детей в возрасте от 30 до 36 месяцев. J Sleep Res. 2012; 21: 235–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Коупс Дж., Розентцвейг К. Влияние лишения сна на двигательную способность учеников девятого класса. J Sports Med. 1972; 12: 47–56. [PubMed] [Google Scholar] 71. Carskadon M, Owens J. Рекомендации по сну для детей и подростков основаны на достоверных научных данных.Хаффпост. 2012 [Google Scholar] 73. Оя П. Дозозависимый ответ между общим объемом физической активности и состоянием здоровья и физической подготовки. Спортивные упражнения MedSci. 2001; 33: s428–37. [PubMed] [Google Scholar] 74. Харви С., Хотопф М., Оверланд С., Миклетун А. Физическая активность и общие психические расстройства. Br J Psychiatry. 2010; 197: 357–64. [PubMed] [Google Scholar] 75. Керин Э, Лесли Э, Сугияма Т., Оуэн Н. Связи нескольких сфер физической активности с психическим благополучием. Закон J Ment Health Phys. 2009; 2: 55–64. [Google Scholar] 76.Олдс Т., Бланден С., Форчино Ф., Петков Дж. Отношения между полом, возрастом, географией и временем в постели у подростков: метаанализ данных из 23 стран. Sleep Med Rev.2010; 14: 371–8. [PubMed] [Google Scholar] 77. Джаннотти Ф., Кортези Ф., Себастьяни Т., Оттавиано С. Циркадные предпочтения, сон и поведение в дневное время в подростковом возрасте. J Sleep Res. 2002; 11: 191–9. [PubMed] [Google Scholar] 78. Ян С., Ким Дж., Патель С., Ли Дж. Возрастные изменения режима сна / бодрствования среди корейских подростков. Педиатрия.2005. 115: 250–6. [PubMed] [Google Scholar] 79. Такемура Т., Фунаки К., Канбаяси Т. и др. Привычки сна учащихся начальных школ, а также младших и старших классов средней школы в префектуре Акита. Психиатрия Clin Neurosci. 2002; 56: 241–2. [PubMed] [Google Scholar] 80. Мерсер П., Мерритт С., Коуэлл Дж. Различия в сообщаемой потребности во сне среди подростков. J Здоровье подростков. 1998. 23: 259–63. [PubMed] [Google Scholar] 81. Тонетти Л., Фаббри М., Натале В. Половые различия в предпочтении времени сна и потребности во сне: перекрестное исследование среди итальянских подростков предподросткового возраста и взрослых.Chronobiol Int. 2008. 25: 745–59. [PubMed] [Google Scholar] 82. ван Вугт Х. Сон в контексте. В: Вестеринк Дж., Оуверкерк М., Кранс М., редакторы. Ощущение эмоций: влияние контекста на измерения опыта. Нью-Йорк: Спрингер; 2011. [Google Scholar]

База данных стандартов CFOC | Национальный ресурсный центр

5.4.5.1: Спальное оборудование и принадлежности

Содержание СТАНДАРТА было изменено 31.03.2017.

В учреждении должна быть индивидуальная детская кроватка, детская кроватка, спальный мешок, кровать, циновка или подушка для каждого ребенка, который проводит в учреждении более четырех часов в день. Ни один ребенок не должен одновременно делить кроватку, кровать или постельное белье с другим ребенком. Помещения должны гарантировать, что мебель и поверхности для сна соответствуют требованиям действующей Комиссии по безопасности потребительских товаров США (CPSC) и стандартам безопасности ASTM и не отозваны производителем (1).
Каждому ребенку должно быть предоставлено чистое постельное белье. Кровати и постельное белье следует стирать между использованиями, если ими пользуются разные дети. Независимо от возрастной группы, постельное белье не следует использовать в качестве оборудования для отдыха вместо детских кроваток, подушек или аналогичного одобренного оборудования. Постельное белье, используемое для детских кроваток, детских кроваток, футонов и манежей, должно быть плотно прилегающим. Простыни для взрослой кровати не следует использовать на матрасе детской кроватки, потому что они могут ослабнуть и запутать младенца (2). См. Стандарт 5.4.5.2 для технических характеристик кроватки.
Когда используются прокладки, они должны быть закрыты моющимися чехлами и должны быть достаточно длинными, чтобы голова или ноги ребенка не касались прокладки. Коврики и детские кроватки должны быть изготовлены из водонепроницаемого материала, который можно легко стирать и дезинфицировать. Ни в коем случае нельзя использовать полиэтиленовые пакеты или сыпучий пластик.

Ни один ребенок не должен спать на голой, непокрытой поверхности. Должны быть доступны сезонно подходящие покрытия, такие как простыни, одежда для сна или одеяла, достаточные для поддержания достаточного тепла, и их следует использовать каждому ребенку младше школьного возраста.Подушки, одеяла и позиционеры для сна не следует использовать с младенцами (2). Если подушки используются детьми ясельного и старшего возраста, подушки должны иметь съемные футляры, которые можно стирать, назначать ребенку и использовать этим ребенком только в то время, когда он / она находится в учреждении. (Подушки не требуются для детей старшего возраста.) Подушку, одеяло, простыню и любые специальные предметы для сна каждого ребенка следует хранить отдельно от принадлежностей других детей.

Подушки и спальные мешки нельзя класть прямо на пол, температура которого ниже 65 ° F, когда дети отдыхают.Детские кроватки, кроватки, спальные мешки, кровати, коврики или подушки, на которых спят дети, должны располагаться на расстоянии не менее трех футов друг от друга (3). Если комната, используемая для сна, не может вместить трех футов расстояния между детьми, воспитателям / учителям рекомендуется размещать детей как можно дальше друг от друга и / или попеременно размещать детей головой к ногам. Экраны, используемые для разделения спящих детей, не рекомендуются, потому что экраны могут повлиять на наблюдение, мешать немедленному доступу к ребенку и потенциально могут травмировать ребенка, если его толкнуть на ребенка.Если для разделения спящих детей используется незанятое снаряжение для сна, расположение такого снаряжения должно позволять персоналу наблюдать за каждым ребенком и иметь немедленный доступ к нему. Концы детских кроваток не подходят как ширмы, чтобы разлучить спящих детей.

Спальные поверхности принадлежностей для отдыха одного ребенка не должны соприкасаться со спальными поверхностями принадлежностей для отдыха другого ребенка во время хранения.

Воспитатели / учителя никогда не должны использовать веревки для подвешивания каких-либо предметов, например мобильных телефонов, игрушек или сумок для пеленок, на кроватке или рядом с ней, где ребенок может попасть в нее и задушить (2).

Детские мониторы, их шнуры и другие электрические шнуры ни в коем случае нельзя класть в кроватку или спальное оборудование.

Матрасы для детской кроватки должны плотно прилегать и изготавливаться специально по размеру кроватки, в которую они помещаются. Младенцев нельзя класть на надувной матрас из-за возможности защемления или удушения (2).

ОБОСНОВАНИЕ

Разделение сна и отдыха даже для братьев и сестер снижает передачу болезней от одного ребенка к другому.

Капельная передача происходит, когда капли, содержащие микроорганизмы, полученные от инфицированного человека, в основном во время кашля, чихания или разговора, перемещаются на небольшое расстояние (три фута) и оседают на глазах, носу или рту (3).

Поскольку респираторные инфекции передаются через крупные капли респираторного секрета, между кроватками, колыбелями, спальными мешками, кроватями, ковриками или подкладками, используемыми для отдыха или сна, должно соблюдаться расстояние не менее трех футов (3). Пространство в три фута между кроватками, кроватками, спальными мешками, кроватями, ковриками или подушками также обеспечит доступ персонала к ребенку в случае возникновения чрезвычайной ситуации.Если в учреждении используются экраны для разделения детей, их использование не должно препятствовать наблюдению за детьми со стороны персонала или доступу к детям в чрезвычайной ситуации.

Чесотка и стригущий лишай — болезни, передающиеся от человека к человеку. Например, стригущий лишай передается при совместном использовании личных вещей, таких как расчески, щетки, полотенца, одежда и постельное белье. Запрещение совместного использования личных вещей помогает предотвратить распространение болезней.
Головные вши обычно не передаются при обмене личными вещами, хотя совместное использование головных уборов, головных уборов, полотенец и постельного белья не рекомендуется.Передача головных вшей происходит при прямом контакте головы с головой с зараженными волосами (4).

Время от времени дети пускают слюни, срыгивают или распространяют другие биологические жидкости на поверхности своего сна. Использование очищаемого, водонепроницаемого, невпитывающего оборудования для отдыха позволяет персоналу мыть и дезинфицировать поверхности для сна. Пластиковые пакеты нельзя использовать для покрытия поверхностей / оборудования для отдыха и сна, поскольку они могут вызвать удушье, если материал прилипнет к лицу ребенка.

Брезентовые кроватки не рекомендуются для младенцев и детей ясельного возраста.Торцевые заглушки требуют постоянной замены, а детские кроватки представляют опасность порезов / защемления, когда заглушки не на месте. Разнообразные детские кроватки сделаны с моющимися поверхностями для сна, которые безопасны для детей.

КОММЕНТАРИИ

Хотя дети свободно взаимодействуют друг с другом и могут заражать друг друга во время бодрствования, снижение передачи возбудителей инфекционных заболеваний крупными каплями в воздухе во время сна снизит дозу таких агентов, воздействию которых ребенок подвергается в целом.В небольших семейных детских домах воспитатель / учитель должен рассматривать дом как бизнес в часы ухода за ребенком и, как ожидается, будет соблюдать нормативные требования, которые могут не применяться вне часов ухода за ребенком. Поэтому братья и сестры, связанные с воспитателем / учителем, спать в одной кровати в часы работы не приветствуются.

ТИП ОБЪЕКТА

Центр, Early Head Start, Head Start, Многодетный детский дом, Малый семейный детский дом

СВЯЗАННЫЕ СТАНДАРТЫ

3.1.4.1
Методы безопасного сна и внезапная неожиданная смерть младенцев (SUID) / снижение риска СВДС
3.3.0.4
Чистка индивидуального постельного белья
3.4.6.1
Опасность удушения
5.4.5.2
Детские кроватки
9.2.4.5
Политика аварийных и эвакуационных учений / учений

ССЫЛКИ

  1. Комиссия по безопасности потребительских товаров США (CPSC). 2011. CPSC утверждает новый обязательный стандарт для детских кроваток. https: // www.cpsc.gov/newsroom/news-releases/2011/cpsc-approves-new-mandatory-standard-for-toddler-beds.
  2. Целевая группа Американской академии педиатрии по синдрому внезапной детской смерти. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: обновленные рекомендации 2016 г. по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия. 2016; 138 (6): e20162938. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/10/20/peds.2016-2938.
  3. Кимберлин Д.У., Брэди М.Т., Джексон М.А., Лонг С.С., ред. 2015. Рекомендации по уходу за детьми в особых обстоятельствах. В: Красная книга: Отчет в Комитет по инфекционным болезням за 2015 год. 30 Изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  4. Аронсон, С.С., Т. Р. Шоп, ред. 2017. Управление инфекционными заболеваниями в детских дошкольных учреждениях и школах: Краткое справочное руководство, 4 -е издание . Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

ПРИМЕЧАНИЯ

Содержание СТАНДАРТА было изменено 31.03.2017.

Сон и ваш ребенок от 1 до 2 лет (для родителей)

Малыши все больше осознают свое окружение, поэтому их отвлекающие факторы могут помешать им перед сном.Их растущее воображение тоже может начать прерывать сон.

Сейчас, более чем когда-либо, простой и последовательный распорядок отхода ко сну — лучший способ для родителей уложить сонного малыша в постель.

Сколько сна нужно моему малышу?

В возрасте от 1 до 2 лет большинству детей требуется около 11–14 часов сна в день, включая один или два дневных сна.

Примерно в 18 месяцев, а иногда и раньше, большинство малышей превращают два дневного сна в один послеобеденный.Малыш, который борется с утренним сном, вероятно, готов только к дневному сну.

Где должен спать мой малыш?

Ваш ребенок от 1 до 2 лет должен по-прежнему спать в безопасной и надежной кроватке. До первого дня рождения ребенка одеяла не рекомендуются из-за возможного риска СВДС. Но в этом возрасте можно положить в детскую кроватку легкое одеяло. Кроме того, предметы безопасности, такие как «милые» (небольшое мягкое одеяло или мягкая игрушка), в порядке и могут обеспечить большой комфорт. Но не кладите в кроватку очень большие мягкие игрушки или мягкие игрушки.

Остерегайтесь предметов с завязками или завязками, которые могут намотаться на шею вашего малыша. Постоянно ищите близлежащие предметы, до которых ваш ребенок может дотянуться, стоя в кроватке: шторы, жалюзи на окнах, картины или настенные ковры — все это возможно.

Ваш любопытный малыш может искать способы перелезть через перила кроватки, чтобы «вырваться» из кроватки. Не оставляйте много игрушек, которые ребенок может сложить в кучу и залезть на них.И помните: никаких накладок на бампер — ребенок в этом возрасте может использовать их как ступеньку.

Если у вас есть активный скалолаз, который выходит из кроватки, убедитесь, что матрас для кроватки находится на минимально возможной высоте. Если это так, и ваш малыш все еще пытается взобраться на кроватку, подумайте о том, чтобы переместить его или ее в кроватку для малышей или кровать для «большого ребенка» с боковыми перилами. Поначалу будет сложно удержать в ней малыша, но, по крайней мере, вы будете знать, что вашему ребенку не будет больно вылезать из кроватки. Для дополнительной безопасности установите в дверном проеме комнаты калитку, чтобы ребенок не мог бродить по дому.Убедитесь, что комната вашего ребенка защищена от детей.

Почему мой малыш просыпается ночью?

Ваш малыш может начать просыпаться по ночам. Иногда это из-за дискомфорта, например, из-за боли при прорезывании зубов или болезни. Иногда это происходит из-за легкого переживания разлуки: «Где мама? Где папа?»

Сны и кошмары могут поразить малышей, которым трудно отличить их от реальности. Внимательно относитесь к книгам, которые ваш малыш видит перед сном, и держите их в умеренном темпе.Если у вашего ребенка нет предметов комфорта, таких как милые игрушки или одеяла, подумайте о том, чтобы приобрести что-нибудь, чтобы успокоить его.

Время, проведенное за экранами (например, за телевизором или планшетом), может нарушить сон ребенка. Это одна из причин, по которой эксперты в области здравоохранения рекомендуют:

  • ограничение экранного времени
  • не позволять малышам приближаться к экранным устройствам за час до сна
  • Не храните устройства в детской спальне

Проверьте другие причины ночных пробуждений вашего малыша.Малыши часто откидывают одеяло на ночь, поэтому в холодные месяцы вы можете одеть ребенка в тяжелую пижаму, чтобы согреться.

Слишком много шума из другой комнаты? Малыши будут учиться спать при некотором шуме, но громкий телевизор или слишком много разговоров поблизости могут мешать. Осмотрите комнату вашего ребенка с точки зрения шума. Сделайте это место, где вы будете спать спокойно, и, скорее всего, это сделает его более комфортным для вашего малыша.

Как я могу помочь своему малышу заснуть?

К настоящему времени вы, вероятно, нашли правильную комбинацию — например, теплую ванну и сказку на ночь — чтобы помочь вашему ребенку расслабиться.Оставайтесь с этим и не позволяйте этому затягиваться. Крем для спины, который сейчас кажется лакомством, может быть не таким уж увлекательным, если его требуется ночь за ночью в течение все более продолжительных периодов времени. Решите, сколько глотков воды вы позволите и сколько раз вы будете получать игрушку, которую выкидывают из кроватки, не обращая внимания на сон.

Привыкайте устанавливать правила и придерживаться их. Это не только поможет вашему ребенку больше спать сейчас, но и поможет вам позже, если возникнут другие, более серьезные проблемы с дисциплиной.

Если ваш малыш просыпается посреди ночи, вы все равно захотите тихо и быстро заверить его, что все в порядке и вы рядом.Но излишнее общение может иметь неприятные последствия, поэтому делайте ночные «посещения» короткими и скучными для малыша.

Если вы рано встаете, держите шторы или жалюзи закрытыми, чтобы солнечный свет не разбудил вашего малыша. Также попробуйте положить в кроватку несколько безопасных игрушек — они могут занять вашего ребенка по утрам.

Когда мне позвонить врачу?

Поговорите со своим врачом о любых проблемах со сном, которые кажутся вам серьезными, например о повторяющихся кошмарах.

Помогаем детям выспаться

Кредиты CE: 1

Цели обучения: После прочтения этой статьи кандидаты в CE смогут:

  1. Опишите нормальный сон у детей в разные периоды развития, последствия плохого сна и распространенные нарушения сна в педиатрической популяции.
  2. Перечислите несколько объективных методов и методов самоотчета для оценки сна у детей.
  3. Понять, как стратегии поведенческой терапии могут быть использованы для улучшения проблем со сном и ночного бодрствования у маленьких детей, а также для решения проблемы бессонницы и нарушения фазы сна-бодрствования у детей школьного возраста и подростков.

Чтобы получить дополнительную информацию о получении баллов CE за эту статью, перейдите на страницу CE Corner.


У взрослых сон является ключом к укреплению памяти, регуляции настроения и общему благополучию.У детей это также имеет решающее значение для развития здоровых когнитивных, поведенческих и физических функций.

Но до 30% детей в возрасте от 2 до 5 лет и 15% детей школьного возраста регулярно испытывают проблемы с засыпанием или сном всю ночь (« Children and Sleep », National Sleep Foundation, 2004). По данным исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний, менее одной трети подростков высыпаются (Wheaton, A.G., et al., Morbidity and Mortality Weekly Report , Vol.67, No 3, 2018).

«Сон так важен для детей, но родители часто не знают, сколько сна требуется их ребенку, и могут даже не осознавать это как проблему», — говорит поведенческий психолог сна Кейт Лин Уолш, психиатр, доцент кафедры клинической педиатрии. в детской больнице Райли в Индианаполисе.

Среди детей старшего возраста и подростков плотный школьный график и расписание внеклассных занятий, а также раннее начало занятий часто способствуют дефициту сна.Но среди детей младшего возраста поведенческие проблемы, которые возникают перед сном, такие как «крик занавеса», когда ребенок постоянно встает с постели, часто являются частью проблемы и могут быть настолько тревожными для семей, что они обращаются за советом к психологу. . К счастью, у психологов есть ряд научно-обоснованных вмешательств, которые могут помочь.

«У нас есть поведенческие вмешательства, которые эффективны для решения этих проблем со сном и могут существенно повлиять на общее функционирование ребенка и семьи», — говорит Тереза ​​Эмбл, психиатр, детский психолог сна в Детской больнице Миннесоты в Сент-Луисе.Павел.

Последствия недосыпания

Идеальное количество сна для здорового функционирования различается от одного ребенка к другому (см. Стр. 39). Но исследования показывают, что поддержание регулярного режима сна и бодрствования является частью хорошей гигиены сна независимо от возраста. Все, от воздействия света до приема пищи, может влиять на циркадные ритмы и выброс гормонов, таких как мелатонин, и в конечном итоге влиять на сон.

Недостаток сна может серьезно нарушить жизнедеятельность ребенка, вызывая дневную усталость, плохое самочувствие и ослабление иммунной функции.Недосыпающие дети также могут страдать от расстройств настроения и проблем с регуляцией эмоций.

«Когда взрослые устают, это довольно очевидно: мы зеваем весь день, хотим спать, мы тащимся», — говорит Уолш. «С детьми вы, как правило, наблюдаете больше раздражительности, ворчливости и эмоциональной дисрегуляции».

У детей школьного возраста недостаток сна может имитировать симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Этим детям часто трудно успокоиться, сосредоточиться и прислушаться к указаниям.Как и дети с СДВГ, те, кто постоянно недосыпает, могут демонстрировать когнитивные нарушения, такие как плохая память и способность решать проблемы, а также пониженная успеваемость. А проспективное исследование более 1000 детей показало, что те, кому не хватало сна в раннем детстве, имели больше социальных и поведенческих проблем в возрасте 7 лет (Taveras, EM, et al., Academic Pediatrics , Vol. 17, No. 6, 2017).

Исследование также показало, что дети, предрасположенные к парасомнии — группе расстройств, включающей лунатизм и страхи во сне — с большей вероятностью будут испытывать эти нарушения при недосыпании (Bollu, P.C., et al., Missouri Medicine , Vol. 115, No2, 2018). Более серьезные последствия недосыпания включают повышенное рискованное поведение и повышенный риск случайных травм. Некоторые исследователи также предположили, что хроническое недосыпание в детстве может увеличить риск развития тревожности и депрессивных расстройств у человека в более позднем возрасте (Palmer, C.A., & Alfano, C.A., Sleep Medicine Reviews , Vol. 31, 2017).

У подростков недостаточный сон был связан с такими проблемами интернализации, как депрессивные симптомы, раздражительность и даже суицидальные мысли и действия (Peltz, J.S., et al., Sleep , Vol. 43, No 5, 2019).

Помимо эмоциональных, когнитивных, поведенческих и физических потерь сна, проблемы со сном у ребенка могут нарушить семейную жизнь и распорядок дня, и родителям трудно справиться, что иногда приводит к семейным конфликтам и напряженным взаимоотношениям между родителями и детьми, говорит Эмбл. .

Набор инструментов психолога

Детские психологи сна имеют несколько проверенных инструментов для оценки проблем со сном. При проверке недостаточности сна большинство медицинских работников начинают с клинического собеседования, которое включает такие вопросы, как: Просыпается ли ребенок самостоятельно или его нужно будить каждое утро? С трудом ли ребенок каждое утро приступает к работе более 15 минут? Спит ли ребенок по выходным или в отпуске на несколько часов в сутки? Засыпает ли ребенок во время сидячих занятий, например, сидя в классе или смотря телевизор?

«Мы учитываем количество часов сна, которое получает ребенок, но на самом деле мы ищем дневные признаки недостаточного сна», — говорит Эмбл.«Если ребенок засыпает днем ​​или много проспал в выходные, это может быть признаком того, что ребенку нужно больше сна и что его или ее функционирование может ухудшаться».

Клиницисты могут полагаться на такие инструменты, как Шкала сонливости Эпворта, оценка из восьми вопросов, которая обеспечивает «оценку сонливости» (Янссен, К.С. и др., Sleep Medicine , Vol. 33, 2017). Также стандартной практикой является анализ факторов риска, включая семейный анамнез проблем со сном, темперамент ребенка, факторы образа жизни и сопутствующие заболевания, такие как СДВГ или тревожность.

Такие сопутствующие заболевания могут способствовать бессоннице. Например, дети, принимающие стимулирующие препараты от СДВГ, могут с трудом успокоить свое тело и разум перед сном (Owens, J.A., Current Psychiatry , Vol. 5, No. 3, 2006). Еще одна психологическая проблема, с которой могут столкнуться дети, — это посттравматическое стрессовое расстройство, которое может вызывать кошмары и другие ночные страхи.

Во многих случаях психологи-бихевиористы просят детей или родителей заполнить дневник сна, записывая, в какое время ребенок ложится, засыпает и просыпается утром, а также какие пробуждения ночью или когда он спит.

«Дневники сна позволяют нам видеть модели сна, о которых родители могут не знать», — говорит Сара Хонакер, доктор философии, доцент педиатрии Медицинской школы Университета Индианы.

Некоторые поставщики услуг могут также использовать актиграф — устройство, обычно прикрепленное к браслету, которое измеряет двигательную активность, которая коррелирует с циклами сна-бодрствования, в течение нескольких недель для получения дополнительных данных. Медицинские расстройства сна без поведенческого компонента, такие как апноэ во сне, нарколепсия и синдром беспокойных ног, обычно лечатся врачом, но могут быть обнаружены во время психологической оценки.Например, храп не характерен для детей и может быть признаком обструктивного апноэ во сне или аллергии.

Вмешательства при бессоннице

Бессонница — самая распространенная проблема, которую лечат детские психологи сна, но ее проявления сильно различаются в зависимости от возрастных групп. У младенцев и малышей в возрасте до 3 лет бессонница обычно возникает из-за того, что дети учатся полагаться на определенные стимулы (например, на родителей, которые заставляют их спать), чтобы заснуть, а затем не могут заснуть самостоятельно — проблема, известная как «сон» -начальная ассоциация.”

Психологи считают ассоциацию начала сна «положительной», если она не требует присутствия родителей, например соски или машины белого шума. С другой стороны, «негативная» ассоциация начала сна — хотя и не обязательно вредная — включает взаимодействие родителей и детей, включая кормление, раскачивание или толкание ребенка в коляске.

Одна из задач поведенческих психологов сна — помочь родителям понять связь между ассоциациями начала сна и ночным бодрствованием.Клиницисты объясняют родителям, что каждую ночь люди совершают от четырех до шести циклов сна, в течение которых мозг и тело проходят серию дискретных стадий сна, и что после каждого цикла типично частичное пробуждение или кратковременное возбуждение.

«Когда у ребенка случается одно из этих обычных пробуждений ночью и он может дотянуться до постели и схватить соску или начать сосать большой палец, чтобы успокоить его, он может легко вернуться в сон самостоятельно и начать следующий цикл сна», — сказал Эмбл. говорит. «Но когда у детей появляется ассоциация начала сна, которая отсутствует после ночного бодрствования, они сигнализируют родителям, потому что им трудно снова заснуть без посторонней помощи.”

Первая линия защиты от бессонницы — установление согласованного расписания и распорядка. У детей должно быть соответствующее и постоянное время отхода ко сну и бодрствованию, регулярный распорядок сна и комфортные условия для сна. Когда младенцам исполняется не менее 6 месяцев, психологи могут также помочь родителям ориентироваться в различных формах тренировки сна, которые заставляют детей успокаиваться перед сном и после пробуждения ночью, хотя большинство семей полагаются на педиатра, книги или онлайн-ресурсы, чтобы «проведите их через процесс тренировки сна», — говорит Хонакер.

При стандартном подходе к вымиранию, также известном как метод «крикнуть», родитель ведет ребенка через здоровый распорядок сна, используя положительные ассоциации с началом сна, например, играет успокаивающую музыку или дает соску. Затем родитель помещает ребенка в кроватку в сонном, но бодрствующем состоянии, затем выходит из комнаты и не реагирует на плач или протесты до утра, если это не опасно для здоровья или безопасности. Этой процедуре придерживаются каждую ночь, пока ребенок не сможет заснуть, что обычно происходит в течение трех-пяти дней.

Подход постепенного вымирания, хотя и несколько медленнее, более популярен, потому что он позволяет больше взаимодействовать между родителями и детьми. Завершив распорядок отхода ко сну и уложив ребенка в кроватку, родитель выходит из комнаты и проверяет его через определенные промежутки времени, пока ребенок не заснет, каждый раз произнося короткую стандартную фразу, например: «Я люблю тебя, пора спать». Каждую ночь родители увеличивают время между проверками, например, с пяти до 10 минут.

«Не существует магического числа для интервалов регистрации.Темп тренировки сна зависит от того, что комфортно в каждой семье », — говорит Хонакер.

Родителей, использующих постепенное вымирание, обычно поощряют реагировать на ночные пробуждения так, как они обычно поступают, например, покачивая или кормя ребенка. Когда младенцы и малыши научатся успокаиваться в начале ночи, они смогут применить это поведение к ночным бодрствованиям. Если нет, родители могут выбрать второй этап тренировки сна, чтобы нацелиться на ночные пробуждения.

Хотя тренировка сна очень эффективна, она может вызывать споры, говорит Хонакер, потому что родители беспокоятся о возможных негативных последствиях продолжительного плача. Но два рандомизированных исследования не обнаружили существенных различий в эмоциональных или поведенческих проблемах или стилях привязанности ни через год (Gradisar, M., et al., Pediatrics , Vol. 137, No. 6, 2016), ни через пять лет после тренировки сна. вмешательство (Price, AMH, et al., Pediatrics , Vol. 130, No. 4, 2012).

«Данные свидетельствуют о том, что тренировка сна безопасна, но в конечном итоге это решение семьи», — говорит Хонакер. «Родители, которых не устраивает такой подход, могут просто подождать и посмотреть, вырастет ли ребенок из их ассоциаций с началом сна».

Устойчивость ко сну

Когда дети переходят из детской кроватки в кровать, поведенческая бессонница может проявляться как сопротивление перед сном. Ребенок может отказываться ложиться спать, часто вставать с постели или устраивать истерики.В других случаях ребенок может захотеть поспать и попытаться уснуть, но не может легко успокоить свой разум и тело.

«Это делает жизнь семей по вечерам действительно напряженной. И все это деструктивное поведение также приводит к тому, что ребенок не высыпается », — говорит Эмбл.

Простое и эффективное вмешательство — помочь семьям создать здоровый распорядок дня перед сном из трех-пяти тихих занятий, которые в общей сложности занимают от 20 до 45 минут (Минделл, Дж. А., Уильямсон, А. А., Медицина сна Обзоры , Vol. 40, 2018). Эмбл говорит, что распорядок дня должен начинаться в одно и то же время каждую ночь и протекать в одном направлении — например, из кухни в ванную комнату в спальню — и что действия должны происходить в одном и том же порядке каждую ночь.

Другой подход, известный как программа перед сном, очень эффективен для уменьшения шума занавеса (Moore, B.A., et al., Journal of Pediatric Psychology , Vol. 32, No. 3, 2007). Ребенок получает от одного до трех ламинированных пропусков, позволяющих им встать с постели для предварительно одобренных действий, таких как объятия родителей или глоток воды.Когда пропуски закончились, ребенку больше не разрешается покидать спальню. Затем ребенок получает вознаграждение утром за неиспользованные пропуски.

«Дети очень хорошо реагируют на конкретные ограничения, и пассы могут помочь уменьшить беспокойство перед сном, если они знают, что у них не будет проблем с подъемом», — говорит Уолш. «Это также полезно для родителей, потому что они знают, когда нужно остановиться».

Например, один четырехлетний мальчик, которого лечил Эмбл, часто выходил из своей комнаты перед сном и на всю ночь и нуждался в кружке холодного чая, чтобы заснуть.Путем введения программы пропуска на ночь и структурированного распорядка отхода ко сну — и удаления чашки холодного чая — Эмбл помог ребенку научиться успокаивать себя, чтобы уснуть в течение 15 минут, а спать всю ночь — всего через несколько недель.

Некоторые дети также испытывают страхи перед сном, например страх темноты. Психологи используют когнитивные стратегии — например, учат детей смелому разговору с самим собой и способам справиться с ситуацией — для решения таких проблем. Они также могут научить родителей играть в творческие игры перед сном, такие как поиск сокровищ с фонариком, чтобы избавиться от негативных ассоциаций ребенка с темной спальней.Для одной 7-летней девочки, которая испытала ночные страхи и сопротивление перед сном после того, как дерево провалилось в окно ее спальни, Хонакер способствовала самостоятельному сну, используя когнитивные стратегии, внедряя систему поощрений и постепенно отучая ребенка от того, чтобы родители были у ее постели.

Исследования показывают, что для детей с особыми потребностями, например с расстройствами аутистического спектра, традиционные поведенческие вмешательства во сне, как правило, эффективны (Papadopoulos, N., et al., Journal of Attention Disorders , Vol.23, No 4, 2019). По словам Даниэль Грэф, доктора философии, доцента и детского психолога Медицинского центра детской больницы Цинциннати, могут потребоваться модификации, которые обычно включают более медленный темп или более частое использование визуальных сигналов — например, диаграммы, которая показывает шаги в распорядке дня ребенка перед сном. как вагоны в поезде.

Подростки и сон

Наиболее частыми проблемами сна, наблюдаемыми у подростков, являются нарушение фазы сна-бодрствования и бессонница. Подростки с задержанным циркадным ритмом могут хорошо спать по отложенному графику, например, с 2 часов утра до 3 часов вечера.м. до 11 часов утра, но с трудом уснуть по более традиционному графику, который позволяет им просыпаться достаточно рано, чтобы пойти в школу.

При лечении расстройства фазы сна-бодрствования с задержкой сна Грэф использует двухнедельный дневник сна и клиническое интервью для оценки характера сна и бодрствования. Затем, используя подход, называемый терапией с опережением фазы, она инструктирует пациентов ложиться спать в то время, когда они обычно засыпают, а затем постепенно переносит время отхода ко сну на более раннее с 15-минутным шагом. У одного 17-летнего Грэфа проблемы со сном уменьшились на 50% всего после трех посещений благодаря комбинации терапии с опережением фазы, улучшенной гигиены сна и стратегий релаксации.

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBTI) также может помочь подросткам и детям старшего возраста, которые не могут успокоить свой разум и тело, заснуть или вернуться ко сну, говорит Грэф.

CBTI включает в себя контроль стимулов или ограничение сна, что сокращает время, которое человек может проводить в постели, ограничивает действия, которые происходят в постели, и обучает основным методам релаксации, таким как обучение управлению задумчивыми мыслями. Психологи также используют когнитивную реструктуризацию, чтобы помочь своим пациентам избавиться от негативных мыслей о сне, таких как «Я никогда не засну» или «Завтра будет ужасным.”

Кошмарное расстройство, которое может поражать детей школьного возраста, подростков и взрослых, включает частые и тревожные кошмары и обычно лечится с помощью репетиционной терапии образами (Краков, Б., в Перлисе, М., и др., Ред., «Поведенческое поведение»). Лечения нарушений сна », Academic Press, 2011). В этом лечении пациент создает новую концовку сновидения, неоднократно обсуждает и думает об этом. Например, пациентка-подросток Хонакер, которой часто снилось, что ее преследуют, вообразила, что преследующий ее человек на самом деле был ее матерью, которая пришла сказать ей, что она выиграла в лотерею.Вскоре ее кошмары стали менее частыми и менее тревожными.

«Идея состоит в том, чтобы удалить некоторые негативные эмоции, связанные с этими мыслями и образами, и заменить их нейтральными или положительными эмоциями», — говорит Хонакер.

Советы и рекомендации по воспитанию детей с младенцами: NPR

Израиль Себастьян / Getty Images

Израиль Себастьян / Getty Images

Несколько недель назад моему сыну исполнился 1 год.Оглядываясь назад на прошлый год, я храню большую часть этого под заголовком: «Вы думаете, что знаете … но вы понятия не имеете». (Дневник MTV , , кто-нибудь? ) Независимо от того, насколько вы подготовлены, новое отцовство — это шок для системы.

Читательница Life Kit Клаудия Робин Ганн сказала об этом так: «Мне всем сердцем нравится быть матерью, но толчок к реальности этого, вероятно, застает врасплох каждого молодого родителя. Перегрузка любви и ответственности».

Это одна из причин, по которой Life Kit недавно охватил половое созревание — процесс становления матерью, будь то рождение, усыновление или суррогатное материнство.Как и в подростковом возрасте, это переходный период, который влияет на ваши гормоны, ваше здоровье, образ вашего тела, ваши отношения и вашу личность. Как мы обычно делаем в Life Kit, мы поделились некоторыми выводами, которые помогут вам справиться с переходом.

Поскольку мы знаем, что жизненный опыт часто может значить не меньше, чем советы экспертов, мы хотели услышать ваше мнение. Итак, мы спросили: что помогло вам пережить первый год отцовства?

Для меня, как бы элементарно это ни звучало, это была электронная книга.Это маленькое устройство было долгожданным компаньоном на кормлении в 3 часа ночи. Я мог читать одной рукой в ​​темноте, и это заставило меня чувствовать себя менее одиноким — а также избавило меня от навязчивой игры в телефонную игру, которая не имеет названия (рифмуется с «синими горшками»).

Вот сводка отзывов аудитории и сотрудников NPR о том, что помогло им в течение первого года отцовства. Эти советы не предназначены для замены вещей, которые имеют решающее значение для поддержки молодых родителей, таких как отпуск по уходу за ребенком или доступный уход за ребенком, но мы надеемся, что они помогут сделать долгий день более управляемым.

Эти подсказки были отредактированы для большей ясности.

Стратегии преодоления и небольшие хитрости

«Плач нашего сына может быстро перерасти в пронзительный визг, похожий на банши, особенно во время смены подгузников. Я знаю, что его страдания должны вызывать у меня только сочувствие, но в основном это заставляет мое сердце биться чаще. В конце концов я купил несколько дешевых Bluetooth-наушников, которые можно было вставить перед изменениями. Это позволило мне подпрыгнуть к чему-то цепляющему, в то время как наш новорожденный кричал с такой же силой, как если бы ему отрезали руку.«- Крис Бендерев

« Я написал сырой, эмоциональный и прозрачный текст моей дочери Элли. Когда я плакала, потому что не могла радоваться беременности, я написала Элли записку. Во времена неуверенности в себе, низкой уверенности, потерь и изоляции я писал Элли записку. И в те дни, когда я обнаружил свет, я поделился нашими радостями, нашим смехом, своими надеждами и мечтами о ней в качестве записки для Элли. Спустя более 200 заметок я все еще пишу заметки Элли ». — Карисса Харрисон

«Золофт.Был момент, когда я не помнил, что чувствовал «я». Я всегда с осторожностью относился к лекарствам, но между гормонами, продолжавшейся год пандемией, приведшей к родам, и недостатком сна, я решил попробовать их. Это заставило меня снова почувствовать себя самим собой ». — Рэйчел Х.

«Мы приветствовали нашего четвертого сына еще в апреле, в разгар пандемии. Перевод старших мальчиков обратно в школу, работа из дома, поиск времени и получение докторской степени привели меня в полный ураган.Одна вещь, которая помогает мне пройти через все это, — это работать более целенаправленно.

«Интенциональность для меня — это визуализация (либо в моей голове, когда я прячусь в ванной, либо записываю в своем телефоне), как я проведу свой день. Возможно, я не дойду до всего этого, но предварительный план дает мне кое-что. контроля, который я теряю, когда в течение дня передвигаю вещи, чтобы подбросить / забрать детей, приготовить еду и стать настоящим блюдом для моего ребенка «. — Шакаша С.

«Я чувствовал себя полностью отключенным и незнакомым со своим телом в течение нескольких месяцев после рождения сына.Я помню, как возвращался домой из похода по магазинам и плакал, потому что ненавидел, как все на меня смотрят. (И Я ОБОЖАЮ делать покупки). Я решил попробовать подписку на одежду и услуги личного стиля и позволить кому-то, кто меня не знал и не помнил, как я выглядел раньше, выбирать вещи для меня. Вероятно, это было одно из лучших решений, которые я принял для себя на заре материнства — я действительно благодарен им за то, что они помогли мне почувствовать себя человеком, а не машиной для получения аморфного молока »- Leanne C.

«Я начал гораздо больше ухаживать за комнатными растениями и своим двором. Это помогает мне расслабиться и увидеть более быстрые результаты, чем уход за моими дочерьми. Это показывает мне, что я МОГУ о чем-то заботиться, и в конечном итоге я увижу результаты моих дочерей растут. Кроме того, растения не отвечают «. — Лилиана П.

Выход из дома

«Мы с женой только что закончили первый год в качестве родителей, и одна из вещей, которые нам действительно помогли, — это веселые небольшие однодневные поездки.Мы ходили на пляж, ходили в походы и совсем недавно взяли нашу дочь на ее первый бейсбольный матч. Но самым важным было то, что наши ожидания всегда были очень низкими. Просто добраться до места было победой ». —Бронсон А.

« Я знаю, что на улице я счастливее, независимо от погоды. Я всегда старался добиться успеха, когда являюсь родителем, и часто это включает в себя то, что я забираю сына куда-нибудь на улицу. Когда он был новорожденным, его клали в переноску или коляску и отправляли на длительные прогулки.Сегодня мы все еще будем так поступать, или мы пойдем в местную школу и поиграем на детской площадке, или просто прогуляемся по улице. Быть на улице может быть не для всех, поэтому урок, который я даю новым родителям, — это сначала настроить себя на успех. Ты лучший родитель, когда делаешь то, что тебе нравится «- Кристофер Дорли

«Выделяю время для себя и своего мужа.Мы придерживались еженедельных свиданий, и даже в те ночи, когда у нас не было планов, мы не хотели тратить деньги или действительно просто хотели залезть в кровать и заснуть, мы выполняли поручение, гуляли или даже просто возьмите кофе и поговорите. Вы не представляете, насколько свободным может быть блуждание по проходам Costco, когда у вас нет ребенка на буксире! » Кристин Уайт

« Делаем упражнения и пытаемся поставить себя на первое место, по крайней мере, некоторые из время. Сначала я посадил мою дочь в переноску и отправился с ней на прогулку.В шесть месяцев я, наконец, осмелился посадить ее в прогулочную коляску. Мы начали «обедать в бегах», чтобы я могла заниматься спортом в более прохладные часы, не беспокоясь о том, чтобы испортить ее график. Мы готовили еду, которую она могла съесть в коляске, и я чувствовал, что возвращаюсь туда, чтобы заняться спортом ». Сью Д.

Поиск сообщества, на котором можно опереться

« Я У меня родился третий ребенок в феврале 2020 года. Я, наконец, был достаточно психологически подготовлен и достаточно опытен, чтобы сказать себе, что буду наслаждаться этим периодом новорожденности.Все мы знаем, что случилось потом. Внезапно я оказался дома с тремя детьми до пяти лет. В то время моим главным спасением были друзья. Мы писали сообщения каждый божий день. Жалобы, хватки, смех. Просто писать обо всем этом. Мы бросали образцы вещей, которые пекли, в почтовые ящики друг друга. Эти тексты и угощения были изюминкой тех дней »- Марго Лайтман

«Мой старый сосед по комнате в колледже сыграл решающую роль в моем выживании в первые несколько месяцев после рождения моего сына.Мы с ней почти каждый день обменивались видео о Марко Поло в течение дня. Я отправляла ей все свои вопросы о грудном вскармливании, коликах, сне, моем выздоровлении, обидах на мужа … ничего особенного не было. Время от времени из ниоткуда от нее появлялся сверток, потому что посреди ночи она вспомнила что-то, что спасло ее и двух ее младенцев ». Алиса К.

«Наш список родителей по месту жительства, особенно их оповещений на крыльце .Пример: «Бесплатная прогулочная коляска на 1234 Main St. в эту субботу в 10 часов утра». Они также рассказали нам об открытии ближайшего детского сада, устроили обед и поздравили и соединили нас с родителями детей того же возраста.

«Я настоятельно рекомендую молодым родителям найти поддерживающую онлайн-группу или группу регулярных встреч с другими столь же благосклонными и чуткими родителями, с которыми они могли бы поделиться своим путешествием, и это продвинет вас через год». — Джеймс Уиллетс

Мы будем рады услышать от вас.Если у вас есть хороший лайфхак, оставьте нам голосовое сообщение по телефону 202-216-9823 или напишите нам по адресу [email protected] . Ваш совет может появиться в следующем выпуске.

Если вам нравится Life Kit и вы хотите большего, подпишитесь на нашу рассылку новостей .

Детский сон: решите дошкольные проблемы перед сном

Детский сон: устраните проблемы перед сном в дошкольных учреждениях.

Подумайте о распространенных в дошкольных учреждениях проблемах перед сном и о том, что с ними делать.В результате вся семья может хорошо выспаться.

Персонал клиники Мэйо

Вы перестали кормить в середине ночи и менять подгузники, но выспаться по-прежнему сложно. Может быть, время отхода ко сну превратилось в битву воли, или вы изо всех сил пытаетесь заставить своего дошкольника оставаться в постели всю ночь.

Рассмотрите эти простые стратегии, чтобы избавиться от наиболее распространенных проблем перед сном — начиная с сегодняшнего дня!

Проблема: время отхода ко сну хаотично

Сценарий: вы чувствуете спешку или стресс, когда укладываете ребенка спать.

Решение: сделайте время отхода ко сну своим приоритетом. Прогнозируемый, успокаивающий распорядок дня перед сном — ключ к хорошему сну.

Избегайте активных игр и электронных устройств, которые стимулируют. Вы можете искупать ребенка и почитать сказки. Поговорим о дне. Включите успокаивающую музыку перед сном. Затем уложите ребенка спать в сонном, но бодрствующем состоянии и пожелайте спокойной ночи.

Экспериментируйте, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас, но, когда вы определитесь с рутиной, выполняйте ее каждую ночь. Это поможет вашему ребенку понять, чего ожидать, и установить здоровый режим сна.

Проблема: Ваш ребенок не хочет ложиться спать

Сценарий: пора спать, но ваш ребенок хочет не спать.

Решение: если ваш ребенок слышит разговор, смех или звуки электроники, легко понять, как он или она хотели бы не спать. Чтобы облегчить переход ко сну, выключите или уберите электронику и сохраняйте тишину перед сном. Сон может быть более приятным, если все замедлятся перед сном.

Проблема: Ваш ребенок не уснет один

Сценарий: вашему ребенку нужно, чтобы вы оставались в комнате, пока он или она не заснет.

Решение: чтобы побудить вашего ребенка заснуть в одиночестве, помогите ему или ей почувствовать себя в безопасности. Начните с успокаивающего распорядка перед сном. Затем предложите что-нибудь утешительное, например, любимую мягкую игрушку или одеяло. Включите ночник или оставьте дверь спальни открытой, если это поможет вашему ребенку почувствовать себя лучше. Убедитесь, что ваш ребенок в безопасности и здоров, и выйдите из комнаты.

Не возвращайтесь в комнату вашего ребенка, если он или она вас окликнет. Постарайтесь позволить ребенку разобраться, как ему заснуть.Помните, что вы помогаете своему ребенку научиться засыпать в одиночестве. Если вы сдадитесь и продолжите появляться у его или ее постели или залезете в кровать с ребенком, ваш ребенок запомнит это и, вероятно, ожидает следующей ночью.

В качестве альтернативы вы можете попытаться отучить ребенка от вашей поддержки, выждав все более продолжительные периоды времени, прежде чем проверять его или ее. При проверке ограничьте посещение одной или двумя минутами. Подбодрите ребенка и слегка похлопайте его — никаких объятий.

Проблема: Ваш ребенок не может оставаться в своей кровати

Сценарий: вы укладываете ребенка спать, но обнаруживаете, что он или она следует за вами по коридору.

Решение: если ваш ребенок регулярно встает с постели, чтобы попросить воды или плюшевую игрушку, постарайтесь удовлетворить эти потребности заранее, пока он ложится спать. Когда ваш ребенок встанет, немедленно верните его или ее в постель — при необходимости — несколько раз. Не обращайте внимания на такое поведение ребенка.

Проблема: ваш ребенок слишком поздно ложится

Сценарий: вашему ребенку пора ложиться спать в 20:30, но к тому времени, когда он или она будет готов ко сну, ваше время сна обычно уже прошло.

Решение: если ваш ребенок не устает перед сном, вы можете проиграть битву. Попробуйте отказаться от дневного сна.

Вы также можете подумать о том, превышает ли количество времени, которое вы выделяете для вашего ребенка на то, чтобы он мог спать, его или ее потребности во сне, которые составляют примерно от 10 до 13 часов для ребенка от 3 до 5 лет. Подумайте о том, чтобы отложить время отхода ребенка ко сну или увеличить время бодрствования на 15 минут каждые несколько дней, пока вы не достигнете целевого окна сна.

Проблема: Ваш ребенок просыпается ночью

Сценарий: Ваш ребенок просыпается ночью и больше не уснет без вашей помощи.

Решение: если ваш ребенок регулярно просыпается и зовет вас ночью, попробуйте использовать те же методы, которые вы использовали бы, чтобы помочь ребенку, который не засыпает один.

Если вашему ребенку снится кошмар, реагируйте быстро. Успокойте его или ее, поговорите о сне и, когда ребенок будет готов, поспите.

Проблема: вас не устраивают проблемы со сном вашего ребенка

Сценарий: вы устали от нытья, поэтому сердитесь на своего ребенка или сдаетесь и позволяете ему заснуть перед телевизором или в вашей постели.

Решение: битвы перед сном могут проверить решимость родителей. Но уступка требованиям ребенка или отрицательный ответ не помогут решить проблемы перед сном.

Постарайтесь вспомнить, что вы обучаете своего ребенка важному навыку. Будьте последовательны в своем подходе и рассмотрите позитивные стратегии подкрепления, такие как таблица с наклейками. Установите достижимую цель и, если он или она ее достигнет, первым делом утром наградите ребенка наклейкой. Со временем вы сможете ставить перед собой более сложные цели.

Никогда не поздно научить ребенка правильному сну. В конце концов, ваша последовательность окупится хорошим ночным сном для всех.

13 ноября 2020 г.

Показать ссылки

  1. Нарушения сна. Краткий справочник по педиатрической помощи в Интернете. https://pediatriccare.solutions.aap.org/QuickReference.aspx. По состоянию на 13 октября 2017 г.
  2. Owens JA. Поведенческие проблемы со сном у детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на октябрь.13, 2017.
  3. Проблемы со сном у детей. Американская академия педиатрии. https://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?gbosid=156710. По состоянию на 13 октября 2017 г.
  4. Wise MS, et al. Оценка нарушений сна у детей. http://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 октября 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка

.

Департамент образования Нью-Джерси

Дошкольное руководство и материалы

Время сна

Детям дошкольного возраста обычно требуется отдых в течение дня, чтобы дать их телу время для восстановления сил. В среднем дети дошкольного возраста (от 3 до 5 лет) спят по 10–12 часов ночью в дополнение примерно к 1 часу сна днем. График дневного сна детей может варьироваться в зависимости от возраста или индивидуальных потребностей.

В дошкольных учреждениях следует установить режим дневного сна с начала учебного года, с временем для отдыха, как правило, после обеда. Учителя должны ежедневно выполнять аналогичный распорядок, чтобы дети понимали, чего от них ждут, чтобы они могли чувствовать себя в безопасности. Для достаточного надзора должен быть «хотя бы один бдительный сотрудник всегда в комнате» (Harms et al., 1998). Подразделение дошкольного образования Департамента образования штата Нью-Джерси поддерживает приведенную ниже цитату из Руководства по требованиям для центров по уходу за детьми Департамента социальных служб штата Нью-Джерси в качестве протокола Abbott для учащихся / соотношения времени дневного сна:

10: 122-4.3
По крайней мере, один сотрудник должен физически присутствовать в комнате или зоне, в которой дремлют дети, и должен иметь возможность вызывать других сотрудников, не выходя из комнаты или зоны

На основании Пересмотренной экологической шкалы для детей младшего возраста (1998 г.) следует предусмотреть положения для детей, которые рано встают, спят поздно или которым не нужен сон (например, книги или головоломки). Если ребенок регулярно не становится раздражительным и утомляется из-за недостатка сна, не следует принуждать его спать (Шелов, 1993).Среда для дневного сна должна быть успокаивающей, с мягкой музыкой и приглушенным светом, а детские кроватки должны находиться на расстоянии не менее 3 футов друг от друга. Детские кроватки следует хранить в доступном месте с отдельными постельными принадлежностями для поддержания санитарных условий.

Список литературы

Берк, Л., (1999). Младенцы и дети от дородового до среднего детства (третье издание ).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.