В каком возрасте держат головку дети: Развитие ребенка от 0-3 лет | Областной перинатальный центр

Гипотиреоз у детей, описание, симптомы и лечение

Как развивается гипотиреоз у детей?

Щитовидная железа — крохотная по размеру, но огромная по значимости часть эндокринной системы. Она расположена по передней поверхности шеи впереди гортани. Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, координируют обмен веществ в организме, отвечает за его рост и развитие. Отклонения в работе этого органа способны привести к нарушениям функций остальных желез внутренней секреции. В настоящее время заболевания щитовидной железы лидируют по частоте среди эндокринной патологии у детей и подростков. Если не диагностировать их вовремя и не приступить к лечению, то последствия могут быть необратимы. В этой статье речь пойдет о заболеваниях щитовидной железы у детей, связанных со снижением ее функции — йододефицитное состояние и гипотиреоз.

Для того, чтобы лучше понять, из-за чего возникает йододефицит и гипотиреоз у детей, необходимо разобраться в том, как работает щитовидная железа.

Как работает щитовидная железа?

Щитовидная железа имеет дольчатое строение. В центре дольки – коллоид, представляет собой вязкую жидкость. Его окружает слой фолликулярных клеток. Клетки поглощают из крови аминокислоты и йод, синтезируют тиреоглобулин. Йодированный тиреоглобулин хранится во внеклеточных коллоидах. По мере необходимости он поступает в фолликулярные клетки, разрушается до трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Это активные гормоны, которые регулируют деятельность практически всех тканей организма. Регуляцию работы щитовидной железы осуществляет гипофиз при помощи тиреотропного гормона (ТТГ).

Йододефицитное состояние (йододефицит)

При недостаточном поступлении йода в организм развивается компенсаторная реакция: для того, чтобы поглотить из организма побольше йода в условиях его дефицита, происходит гипертрофия и гиперплазия клеток фолликулярного эпителия. Клинически это сопровождается формированием зоба (увеличение щитовидной железы). При запущенном процессе вследствие тяжелого йододефицита в щитовидной железе могут формироваться узлы.

В настоящее время проблема недостаточного потребления йода актуальна для всех регионов России, в том числе для Санкт-Петербурга и Ленинградской области. По данным Союза педиатров России, у детей, обратившихся в течение года к врачу по поводу заболевания щитовидной железы, дефицит поступления йода был обнаружен в 95% случаев!йододефицит

Наиболее частые причины, приводящие к йододефициту:

• недостаточное потребление продуктов, богатых йодом (морепродукты, морская рыба)
• использование строгих диет
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания питательных веществ
• глистные инвазии.

В нашей стране проводится массовая йодная профилактика путем введения йодированных продуктов – поваренная соль, хлеб, растительное масло, вода. Использование йодированной поваренной соли является наиболее универсальным методом профилактики йододефицита. Выбор соли в качестве «носителя» йода обусловлен тем, что она используется всеми слоями общества независимо от социального и экономического статуса. Использование всего 5-10 мг йодированной поваренной соли в сутки обеспечивает достаточное поступление йода в организм. 

Всемирной организацией здравоохранения разработаны нормы потребления йода для детей разного возраста и взрослых, при недостаточном поступлении йода с пищей назначается соль калия йодида в таблетированной форме.

Если у ребенка все же развился йододефицит, то при отсутствии лечения осложнением такого состояния может стать гипотиреоз.

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз — патология, при которой щитовидная железа не вырабатывает (или вырабатывает в недостаточном количестве) такие гормоны как трийодтиронин и тироксин.

Гипотиреоз у детей принято разделять на врождённый и приобретённый.

Врожденный гипотиреоз

Причинами врожденного гипотиреоза могут быть наследственность, генетические мутации и сбои, нарушения в формировании щитовидной железы у плода (неправильное расположение органа или его отсутствие), наличие гипотиреоза у матери в период вынашивания, йододефицит во время беременности, внутриутробные повреждения и инфекции и др.

В нашей стране во всех роддомах проводится скрининг на выявление врожденного гипотиреоза – на 4-5 день жизни (а у недоношенных детей на 7-14) производится забор крови на определение уровня ТТГ. Так как клинические проявления гипотиреоза становятся заметны только по прошествии 3х месяцев, ранняя диагностика и своевременно начатое лечение предотвращает у детей грубую задержку умственного развития.

Приобретенный гипотиреоз

Бывает первичным и вторичным.

К группе первичного приобретенного гипотиреоза относятся всё, что связано с повреждением самой щитовидной железы (повреждения шеи, удаление щитовидной железы в ходе операции, аутоиммунные нарушения, йодная недостаточность, ионизирующее излучение на область шеи и т.д.).

Вторичный гипотиреоз связан с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы и взаимодействия ее с органом-мишенью – щитовидной железой (нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, опухоли мозговой локализации т.д.).

Симптомы детского гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза у детей грудного, младшего и среднего возраста относится:

• отечность лица и тела
• склонность к запором
• хриплый низкий голос
• отстования в физическом развитии (поздно начинают держать голову, садиться, стоять, переворачиваться и говорить, несвоевременное прорезывание зубов, задержка в наборе веса и роста у грудничков)
• вялость, малоподвижность
  эмоциональная заторможененность.

При выраженном дефиците тиреоидных гормонов и при поздно начатом лечении наблюдается задержка умственного развития.

Для детей старшего возраста и подростков характерны:

• сухость кожных покровов
• избыточный вес вплоть до ожирения
• медленный рост
• запоздалое половое созревание
• меланхоличность
• депрессии
• сонливость.

У девочек наблюдаются нарушения менструального цикла.

Диагностика и лечение гипотиреоза у детей

Гипотиреоз — это серьезная угроза для жизни и здоровья ребёнка и чем он младше, тем опаснее заболевание.

В диагностике используют определение гормонов щитовидной железы, а также визуализация при помощи УЗИ щитовидной железы. По показаниям назначаются дополнительные методы исследования.

Диагностировать и вылечить детский гипотиреоз поможет врач-эндокринолог.

Приучаем к поильнику, с какого лучше начать?

Поильник – удобный и полезный детский аксессуар, который поможет малышу научиться пить самостоятельно. Выбор поильников велик, определиться бывает очень непросто. В этой статье мы разберем все нюансы, чтобы вы легко смогли выбрать именно тот, который подойдет вашему ребенку.

С какого возраста нужен поильник?


Чаще всего приучение к поильнику рекомендуют начинать с 6 месяцев, но здесь все очень индивидуально. Главное правило – малыш должен держать голову и сидеть. 

Умение пользоваться поильником приходит постепенно, не переживайте, если первое время у ребенка не будет получаться правильно пить. Сначала он должен привыкнуть к новой для себя вещи, всесторонне изучить, потрогать, поиграть.

Постепенно малыш будет учиться держать поильник в руках так, чтобы было удобно, подносить ко рту и пить.

Какие бывают поильники?

• Поильник – непроливайка. 

У него есть удобные ручки и специальный клапан, который не позволяет жидкости проливаться, даже при очень активном использовании чашки. Малыш может с ним играть, его можно брать с собой на прогулки и в поездки. Непроливайка подойдет детям с полугода.
Такие поильники рекомендованы для малышей на искусственном вскармливании, младше 6 месяцев. Поильник снабжен ручками и двумя сменными насадками – соска и носик. Насадки чередуются, таким образом, ребенок учится правильно использовать посуду.

• Поильник с соломинкой.

Отличный вариант для любителей пить из бутылочки от 8 месяцев. Трубочка вставляется в крышку, ребенку удобно и просто втягивать через нее жидкость.

• Классический.

Поильник с носиком и ручками, который подойдет детям примерно с 9 месяцев. В отличие от непроливайки жидкость из него может легко вылиться наружу. Поэтому  использовать классический поильник вне дома не слишком комфортно.

• Термопоильник.

Непроливайка с функционалом термоса. Двойные стенки помогают сохранить нужную температуру напитка в течение нескольких часов. У таких поильников не часто встречаются ручки, зато они прекрасно подходят для прогулок и поездок холодной зимой или жарким летом.

С видами поильников мы определились, давайте поговорим о том, на что в первую очередь обратить внимание при выборе.

Объем. Чем младше ребенок, тем меньше объем поильника. Малышу должно быть комфортно и не тяжело держать его в руках. Для самых маленьких подойдет объем 150 – 200 мл, для детей старше года можно выбирать более вместительные поильники.

Удобство. Малышам гораздо комфортнее будет держать поильник за ручки, а детям постарше можно покупать модели без них. Бывают так же поильники со съемными ручками, что делает их более универсальными.

Обращайте внимание на наличие защитного клапана, если собираетесь активно пользоваться поильником вне дома.

Мерная шкала и нескользящее дно так же могут добавить комфорта.

Носик поильника может быть силиконовым или пластиковым. Для детей помладше подойдет первый вариант, с ним обучение пройдет легче. Носик обязательно должен быть защищен специальным колпачком. Детям, которые уже умеют обращаться с поильником, можно покупать более «взрослые» модели.

Цвет может быть любым, но дети чаще интересуются яркими цветами, такой поильник привлечет внимание малыша, вызовет желание поближе познакомиться с новой «игрушкой».

Самое главное, чтобы посуда была безопасной!

• Поильник должен быть прочным и небьющимся.
• На носике и самом поильнике не должно быть повреждений и сколов.
• Материал не должен иметь сильного запаха. Пластик не должен содержать бисфенол и фталаты.

Опираясь на наши советы, и учитывая индивидуальные потребности ребенка, вы сможете выбрать идеальный поильник, который будет приносить радость и пользу!

Выборгский межрайонный наркологический диспансер, ленинградское областное государственное бюджетное учерждение здравоохранения

 Безопасность пациентов – это основополагающий принцип оказания медицинской помощи.

Каждый вид, форма и условия оказания медицинской помощи сопровождаются определенными рисками для пациентов.

Нежелательные события при осуществлении медицинской деятельности могут возникнуть в результате любых медицинских вмешательств даже при их правильном выполнении (вне зависимости от того, имеют ли они диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность).

Для повышения безопасности пациентов необходимы комплексные решения в рамках системы здравоохранения – широкий спектр мероприятий по улучшению организации деятельности, в том числе инфекционный контроль, безопасное применение лекарственных средств и медицинских изделий, безопасную клиническую практику и безопасные условия для оказания помощи.

Безопасность медицинской деятельности – это отсутствие предотвратимого вреда, рисков его возникновения и (или) степень снижения допустимого вреда жизни и здоровью граждан, медицинских и фармацевтических работников, окружающей среде при осуществлении медицинской деятельности.

При этом важной составляющей является не только безопасность пациентов, но и безопасность медицинских работников. Особую значимость это приобретает при организации медицинской помощи в условиях пандемии, как залог стабильной и результативной работы медицинских организаций.

2

Все стремятся к оказанию качественной и безопасной медицинской помощи, и тем не менее, по данным Всемирной организации здравоохранения, ВОЗ:

 нежелательные события, вызванные небезопасным оказанием медицинской помощи, являются одной из 10 основных причин смерти и инвалидности во всем мире;

 вред, причиняемый в результате ряда нежелательных событий, можно предотвратить почти в 50% случаев;

 во всем мире при оказании первичной и амбулаторной медицинской помощи вред причиняется 4 из 10 пациентов;

 несоблюдение правил безопасности при оказании хирургической помощи является причиной осложнений почти у 25% пациентов;

 в странах-членах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) 15% всех расходов и рабочей нагрузки в больницах являются прямым следствием нежелательных событий.

О проблемах при обеспечении безопасности оказываемой медицинской помощи свидетельствуют и результаты проверок Росздравнадзора.

Так, в 2019 году в рамках в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проведено 5895 проверок, в ходе которых выявлено 3064 случая нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, 1998 нарушений порядков оказания медицинской помощи, 1952 нарушения порядков проведения медицинских экспертиз, осмотров и освидетельствований, 143 нарушения организации и осуществления ведомственного и 2320 нарушения организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Признавая безопасность пациентов в качестве ключевого приоритета здравоохранения, Всемирная ассамблея здравоохранения в рамках 72-ой сессии 25 мая 2019 года приняла резолюцию WHA72.6 «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов» и объявила 17 сентября Всемирным днем безопасности пациентов.

3

Цель Всемирного дня безопасности пациента – повышение глобальной осведомленности о безопасности пациентов и поощрение международной солидарности в действиях, направленных на повышение безопасности пациентов и снижение вреда для пациентов во всем мире, как профессионального сообщества, так и самих пациентов, их родственников, различных организаций, представляющих интересы пациентов.

17 сентября 2020 года Минздравом России совместно с Росздравнадзором и при взаимодействии с представительством ВОЗ в России запланированы мероприятия, посвященные Всемирному дню безопасности пациентов.

Ключевой тезис Всемирного дня безопасности пациентов текущего года: «Высказываться в поддержку безопасности медработников!»

Обеспечение максимального уровня безопасность здравоохранения – актуальная задача национального масштаба, для решения которой требуется объединение усилий всех заинтересованных сторон, включая государственные, ведомственные, общественные (в том числе пациентские) организации.

В рамках Всемирного дня безопасности пациентов в 2020 году в Российской Федерации запланировано:

 проведение Всероссийской олимпиады по безопасности в здравоохранении – для выявления уровня компетенций в различных направлениях обеспечения безопасности медицинской деятельности;

 интерактивное голосование для пациентов и медицинских работников по актуальным вопросам безопасности пациентов, цель которого – анализ осведомленности о приоритетных вопросах, связанных с безопасностью при получении и предоставлении медицинской помощи;

 проведение регионального этапа всероссийского конкурса «Лидер качества в здравоохранении» – конкурс проводится для команд специалистов в сфере здравоохранения, реализовавших успешные проекты, направленные на улучшение качества и безопасности медицинской деятельности;

 проведение тематических пресс-конференций и брифингов по вопросам безопасности пациентов с участием представителей ВОЗ в Российской

4

Федерации, представителей Минздрава России, Росздравнадзора, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, а также ведущих медицинских, научных и образовательных организаций в сфере здравоохранения;

 проведение тематических мероприятий, посвященных Всемирному дню безопасности пациента: интерактивных мастер-классов, лекций, тематических встреч, «дней открытых дверей» и иных мероприятий, включая инициативы по привлечению внимания пациентов и их родственников к вопросам ответственности за собственное здоровье.

Выражаем уверенность, что Всемирный день безопасности пациентов привлечет внимание общественности к вопросам обеспечения безопасности, стимулирует совместную работу всех заинтересованных сторон и послужит основой для разработки программ по улучшению безопасности и качества жизни и здоровья граждан в Российской Федерации.

Все мероприятия в рамках Всемирного дня безопасности пациентов могут быть проведены под лозунгом «Культура безопасности пациентов – ответственность каждого!»

По всем вопросам, связанным с подготовкой и сопровождением мероприятий, посвященных Всемирному дню безопасности пациентов, рекомендуем обращаться в контакт-центр ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора по телефону +7(495)980-29-35 (доб. 0) или электронной почте [email protected].

Информационные и методические материалы, а также интерактивная карта запланированных в рамках Всемирного дня безопасности пациентов мероприятий в субъектах Российской Федерации представлены на сайте ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора http://nqi-russia.ru/ в разделе «Всемирный день безопасности пациентов».

Истории матерей, которые жалеют о рождении детей

• Джин Маккензи, Нина Назарова
• Программа Виктории Дербишир, Русская служба Би-би-си

9 мая 2018

Большинство родителей признаются: воспитывать детей — это тяжелый труд. Но в то же время, утверждают они, радость, которую приносят дети, перевешивает все возможные трудности и проблемы. Однако есть матери, которые жалеют о рождении детей. Пять женщин из Великобритании и России рассказали, каково это — втайне раскаиваться в своем материнстве.

Рэйчел

«Если бы я могла повернуть время вспять, я бы никогда не завела детей», — говорит Рэйчел, которой сейчас за пятьдесят.

У нее трое детей — младшему из которых сейчас 17 — и большую часть времени она была матерью-одиночкой.

Подпись к фото,

Рэйчел признается, что не слишком много думала о том, как рождение детей повлияет на ее жизнь

«Были времена, когда я не чувствовала себя достаточно зрелой для того, чтобы брать на себя ответственность за кого-то еще — этого маленького человека, который нуждался во мне, чтобы выжить, — рассказывает женщина. — Мне казалось, что материнство — это бесконечный цикл: ты кладешь ребенку бутылку или еду в рот, чтобы она вышла с другого конца — и в какой момент это должно стать весело? Мне просто хотелось кричать. Если вы мечтали о материнстве, тогда это здорово — теперь у вас есть все, что вы хотели. Но если у вас нет материнского инстинкта, то вы оказались в ловушке».

Рэйчел признается, что не слишком много думала о том, как рождение детей повлияет на ее жизнь — если бы она понимала это, то никогда не стала бы рожать.

«Но я чувствую себя виноватой [из-за того, что думаю так], потому что я очень люблю своих детей», — говорит она.

«Ты понимаешь, что не была хорошей матерью, и это вина, которую ты постоянно ощущаешь, она никогда не исчезает. И ты думаешь: знают ли твои дети об этом? — говорит Рэйчел — Но ведь жизнь не должна заключаться в том, чтобы отказаться от себя и своей свободы ради их жизни?»

Женщина говорит, что в этом трудно кому-либо признаться, потому что «люди начинают думать, что ты плохой человек».

Но Рэйчел отчаянно нуждается в общении с женщинами, которые испытывали то же самое. «Я чувствовала себя очень одинокой. Мне казалось, что со мной что-то не так. Если бы я могла поговорить об этом с кем-то, кто бы меня понял, мне было бы легче справиться с материнством», — объясняет она.

Как часто такое встречается?

Невозможно точно сказать, сколько женщин чувствуют себя подобным образом, потому что мало кто говорит об этом открыто.

В 2015 году израильский социолог Орна Донат опубликовала исследование, поговорив с женщинами, сожалеющими о рождении детей. Она охарактеризовала эти чувства как «неизученный материнский опыт».

Опрошенные женщины утверждают, что это не то же самое, что постродовая депрессия.

Элисон

«Я представляла себе маленькую счастливую семью, дом с садом и детишек, бегущих в школу — сказку», — рассказывает Элисон. Она была приемным ребенком и всегда мечтала создать собственную семью. Но родив своего первого ребенка — сына — она обнаружила, что не испытывает материнских чувств. Отчаянно желая избавиться от своей новой роли, она вернулась к работе уже спустя шесть месяцев после родов.

Подпись к фото,

Элисон говорит, что не знала, как играть со своим ребенком

«Я думала о том, как бы взять выходной и оставить ребенка с няней, чтобы у меня был день для себя, — рассказывает женщина. — Не то, чтобы я не хотела проводить время с ним, просто я не знала, что мне с ним делать, как с ним играть».

Элисон и ее муж не хотели, чтобы сын был единственным ребенком в семье и завели еще одного. Сейчас оба мальчика учатся в университете.

Женщина признается, что если бы знала, каким будет ее материнство, то не стала бы рожать: «Чужие нужды и желания выходят на первый план. Мантра двух последних десятилетий звучала так: «Если все счастливы, то и я счастлива». Иногда это немного раздражает. Я могла бы сделать лучшую карьеру. Но на протяжении 15 лет я отводила детей в школу и забирала их оттуда, это очень ограничивало мой карьерный рост»

Элисон подчеркивает, что любит своих детей, но признается, что ее натура слишком эгоистична для материнства.

По ее мнению, многие женщины не говорят об этом из опасений, что их осудят: «Они не хотят, чтобы их считали эгоистичными. Смысл в том, что если ты не хочешь детей, то ты плохая мать».

Джой

Джой, родившая дочь 20 лет назад, довольно скоро поняла, что не хочет быть матерью. «Все говорят о дикой сказочной любви, которую испытывают после рождения ребенка. Но я не чувствовала ничего такого. Я чувствовала только огромную ответственность», — говорит она.

Подпись к фото,

Джой утверждает, что у нее отсутствует материнский инстинкт

Джой изо всех сил пытается взглянуть на первые годы жизни своей дочери с любовью. «Это было тяжело. Каждодневный тяжелейший труд, — вспоминает она. — Я думаю, все матери проходят через такое, просто я не могла найти хоть что-то, что могло бы доставить мне удовольствие. Это был мрак».

Женщина считает, что у нее просто нет материнского инстинкта: «Кажется, у меня нет способности быть любящей, доброй и теплой матерью. Долгое время я думала, может, другие матери просто шутят, когда описывают радости своего материнства, и однажды они расскажут правду?»

Джой говорит, что хотела вернуться к работе, продолжить карьеру и заняться бизнесом, а материнство доставляло ей дополнительные хлопоты. Женщина знает, что ее дочь часто сомневалась в ее любви. «Но я люблю ее. Просто наша связь не такая тесная», — утверждает она.

Джой считает, что если бы больше женщин открыто говорили о своих чувствах, то на них бы меньше давили, чтобы они становились матерями. «Таких, как я, гораздо больше, чем кажется», — настаивает она. «Было бы по-настоящему здорово, если бы женщины стали честными с самими собой. Если заниматься детьми и семьей — это действительно важно для вас, то вложите в это всю свою душу. Но если вы чувствуете, что это не ваше, то не бойтесь и не стыдитесь того, чтобы встать и сказать: «Я не из тех, кто хочет стать матерью. Я не хочу детей».

Мария

Подобные переживания встречаются у женщин самого разного возраста и опыта, независимо от страны проживания.

По мнению Марии — она живет с мужем и двумя детьми в Москве — в ее случае они были вызваны самой спецификой отношений родитель-ребенок, где родитель больше дает, чем получает.

«Спрятаться от этих отношений или сказать «не на этой неделе» или «не сегодня» — невозможно. Родитель все время отдает, а получает взамен просто наличие ребенка у себя. Особенно лет до трех-четырех ребенок нарцисс, что абсолютно нормально, и он вообще не слышит, что у мамы болит голова или что мама не хочет идти гулять, — объясняет девушка. — Если говорить о самых простых вещах, сейчас мне кажется фантастикой, что когда-то я могла принять душ тогда, когда я хочу. Или, скажем, захотела в Суздаль рвануть и рванула».

По мнению Марии, ни кино, ни масс-медиа не показывают материнство реалистично: это либо идеальные женщины с идеальными младенцами, либо карикатурные замученные матери, но тоже без подробностей. В результате, когда у Марии в 29 лет родился сын, у нее были «ожидания подарочного младенца».

«Что я думала, когда у меня не было детей? Я думала, что когда в моей жизни появится младенец, я буду готовить супер-полезные дефлопе с ягодами асаи, а ребенок будет спать и не отсвечивать, а если проснется, то будет смотреть на мобиль крутящийся, потом я его положу на развивающий коврик на живот, и он будет лежать и говорить «агу-агу», — с иронией вспоминает девушка. — Короче говоря, я не понимала вообще, что это будет человек, у которого есть очень сильные потребности и который вообще ничего не может сделать, чтобы их удовлетворить. Что ему нужно будет помогать делать все: спать, есть, какать, играть, жить».

Автор фото, George Marks/Getty Images

Подпись к фото,

Поп-культура, масс-медиа и реклама традиционно приукрашивают материнство

При этом общество очень требовательно к матерям буквально с первого дня жизни ребенка: «Когда у меня родился старший сын, он издал первый крик и так и продолжил кричать — он и сейчас почти не прекращает. И в роддоме среди ночи забежала медсестра: «Почему он у вас так кричит? Что вы с ним делаете?» Я, конечно, сразу почувствовала себя ужасной матерью».

В силу всех этих факторов у Марии после рождения сына возникла послеродовая депрессия. «Для меня было невыносимо находиться с ребенком. У него с двух месяцев была няня шесть дней в неделю по десять часов в день, и я паниковала, когда наступал седьмой день, и мне надо было остаться одной с ним».

Мария обратилась к психотерапевту и начала принимать антидепрессанты.

«По мере того как психотерапия начинала работать и повышался мой уровень осознанности в родительстве, тем меньше работала няня, — вспоминает девушка. — К восьми месяцам она осталась на два раза в неделю по полдня, а к году я совсем отказалась от няни, потому что включились мои границы, я поняла, что иногда имею право в чем-то отказать ребенку, что иногда нормально найти компромисс. Я перестала себя оценивать как мать: я просто такая, какая я есть».

По словам Марии, главный человек, с которым она может обсудить свои чувства, — это ее муж: «Он тоже мне открыто говорит, что иногда хочется пульт от детей завести и их выключить или отменить». Достаточно откровенна девушка и с подругами: «Я не могу открыто сказать, что я жалею, что у меня есть дети, но сказать: «Как круто было бы сейчас пойти танцевать до утра», могу». Однако на понимание родителей она не рассчитывает и предполагает, что они, скорее всего, осудят такие чувства.

Сейчас в семье уже двое детей, и Мария смогла найти подходящий себе режим и благодаря психотерапии избавиться от стыда за свои эмоции: «Ощущение, что я жалею о том, что у меня есть дети, перестает быть преобладающим, но все равно это ощущение бывает. И я научилась его просто принимать и не чувствовать себя за него виноватой».

Автор фото, Sean Gallup/Getty Images

Подпись к фото,

В социальных сетях молодые матери часто жалуются, что у них не получается спокойно принять душ или даже в одиночестве сходить в туалет

Елена

Для Елены из Петербурга материнство оказалось связано с «ощущением клетки» и «фактическим запретом на себя».

«В нашей культуре, когда рождается ребенок, женщина теряет право на себя и становится обслуживающим персоналом в режиме 24/7. И физически, и эмоционально», — рассказывает молодая мать двоих детей, восьми и полутора лет.

Елена объясняет, что неоднократно слышала в свой адрес слова: «А зачем тогда рожала?» — «Посыл такой, что если уж ты впрягся, то ты должен полностью все тянуть, и твои потребности где-то на заднем плане. Ты не имеешь права уставать. Ты не имеешь права на свои желания. А самое страшное, что общая бытовая замученность не дает возможности даже вспомнить о своих желаниях, и в какой-то момент ты просто перестаешь хотеть».

Женщина связывает это с тем, что забота о детях до сих пор считается прерогативой матери и в лучшем случае бабушек, но не отцов. «На словах все здорово, но в реальности у моего мужа своя жизнь, — рассказывает Елена. — Он занимается своими делами и может периодически подойти погладить ребенка по головке. Да, он готов всячески выкладываться и зарабатывать деньги, но реальная бытовая жизнь полностью на мне. Вплоть до того, что как вытереть попу ребенку, он не очень понимает. Конечно, каждая вытертая попа сама по себе не важна, но в итоге они складываются в бесконечную череду».

Автор фото, LOIC VENANCE/AFP/Getty Images

Подпись к фото,

Традиционное распределение ролей в семье подразумевает, что уход за детьми — исключительно женская ответственность. Из-за этого матери могут чувствовать себя в изоляции

Кроме того, матери сталкиваются со специфическими проблемами, связанными с «полной перегруженностью». «Я не выношу, когда меня трогают руками. Это очень знакомое матерям маленьких детей ощущение — чувство затроганности: когда тебя постоянно трогают, щиплют, хватают, постоянно кто-то на ручках, — приводит пример Елена. — В результате, когда подходит муж и начинает гладить меня по голове, я просто стискиваю зубы и жду, когда это закончится. Человеку без детей это объяснить крайне сложно. А главное, меня тут же спросят — как же так, это же твои дети, ты же их любишь, они же такие чудесные?»

Молодая женщина признается, что даже удовольствие от общения с детьми она сейчас воспринимает как «немножечко стокгольмский синдром»: «Я не могу ничего сделать, я уже просто окончательно потеряла себя, не понимаю, что я хочу, что происходит вокруг, у меня единственное желание куда-то забиться и посидеть пять минут, чтобы меня никто не трогал руками. Но зато они же замечательные, зато это же счастье».

При этом, по словам Елены, до недавнего времени она даже себе не могла признаться в таких чувствах, так как «внутри стоит огромное табу». Культура, в которой Елена была воспитана, подразумевает, что «дети — это автоматически счастье, это главное, что есть у нас в жизни, самое важное». Первая статья о том, что родитель не всегда счастлив от своего родительства и что родитель имеет право уставать, попалась женщине на глаза только несколько лет назад.

Сейчас таких публикаций становится все больше: Елена упоминает группу во «ВКонтакте» «#щастьематеринства», где женщины анонимно делятся своими переживаниями, и онлайн-журнал «Нет, это нормально». Она объясняет, что открытый разговор ей чрезвычайно важен: «Проблема в полной стигматизации подобных мыслей — когда впервые с ними сталкиваешься, кажется, что ты урод, что у всех остальных все нормально. Поэтому разговор в прессе — это адски важно. Лежишь, ребенка ночами кормишь и страницами читаешь в восторге от того, что ты не одна».

Имена героинь были изменены.

Южно-Уральский государственный технический колледж | ЮУрГТК

– Много ли недоделок Вы обнаружили в своей новой квартире?

– Пока что только одну!

Но это же просто замечательно! А какую?

– Я никак не могу открыть входную дверь.

* * *

На стройке рухнул дом. Как всегда создали комиссию, решили разобраться в том, чья здесь вина.

Подходят к кирпичам:

– Ага! Это вы виноваты… Кирпичи бьют себя в грудь и говорят:

– Да вы что? Посмотрите, какие мы крепкие. Мы ни при чем здесь!

Подходят к песку:

– Ага! Из-за тебя дом рухнул. Ты виновный!

А песок: – Да вы что? Я тут ни при чем. Посмотрели. Действительно, песок хороший, и достаточно его вроде.

Идут дальше. Подходят к цементу:

– Ага! Это ты виноват, что рухнул дом!

– ЧЕ Я??!! ЧЕ Я??!! ДА МЕНЯ ТАМ ВААЩЕ НЕ БЫЛО…!!!

* * *

Почему ты не работаешь? – спрашивает каменщик у своего помощника.

– Да вот понимаешь, после “вчерашнего” руки сильно трясутся.

– Тогда давай, песок просеивай!

* * *

Экзамен в строительном техникуме.

Профессор задает вопрос студентке:

— Зачем в жилых домах лестничные площадки?

— (студентка смущенно) Ах, профессор, зачем задавать такие интимные вопросы…

* * *

Несколько часов до Нового Года, а у врача дома на кухне, как назло,засорилась раковина. Звонит он сантехнику, тот в свою очередь сильно возмущается:

– Вы что, с ума сошли! Скоро же праздник!

– А как же мы, врачи!? В любую погоду, в любой день и час приходим на помощь к нашим больным!

– А!!!… Так вы наш врач?! Сейчас буду.

Приходит сантехник, внимательно осматривает раковину, после чего извлекает из своего кармана какой-то белый порошок, высыпает его прямо в сливное отверстие раковины и говорит:

– Если через недельку не станет лучше, тогда позвоните мне…

* * *

Художник водит своего приятеля по мастерской и показывает картины.

– А это моя последняя реалистическая картина. Она называется “Штукатуры за работой”.

– Но я вижу, что все они спокойно сидят на ящиках и курят.

– Я же сказал, что это реалистическая картина!

* * *

Генерал армии решил построить себе дом, взял готовый проект, прораба, привез на место будущей стройки. Прораб ознакомился с проектом, походил по участку, покумекал что-то и говорит:

– На строительство такого дома потребуется около тысячи человеко-дней!

Генерал в ответ:

– Вот тебе тысяча солдат и чтобы завтра дом был построен!

* * *

Рабочий закончил кладку кафельной плитки:

– Ну, хозяйка, принимай работу. Всё сделал на совесть!

– А почему плитка так криво выложена?

– Ну-у, тут уж ничего не поделать: какая совесть – такое качество!

Прыщи на лице [ТОП-8 причин появления прыщей]

«Почему появляются прыщи?» – вопрос, который волнует не только подростков, но и многих людей зрелого возраста. Разберем причины возникновения высыпаний и эффективные способы избавления от них.

Механизм возникновения прыщей на лице

Акне – одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний: по статистике, с высыпаниями на коже сталкивается около 80% процентов населения планеты. Проявляется акне чаще всего на фоне гипертрофированной выработки кожного сала: излишки себума закупоривает поры и появляются так называемые угри.

Угорь – сальная пробка с примесью ороговевших частиц кожи, скопившихся в устье волосяного фолликула или протоках сальной железы. При контакте с кислородом себум окисляется, и пробка приобретает характерный темно-серый цвет.

Сальная пробка создает идеальную среду для размножения бактерий акне (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые провоцируют возникновение воспалительных очагов – прыщей. Такие бактерии постоянно обитают на коже и анаэробны, т.е. не нуждаются в кислороде для синтеза энергии, – поэтому при закупоривании протоков сальных желез формируется идеальная безвоздушная среда для их размножения.

Прыщ – воспалительный элемент сальной железы, возникший на фоне закупорки ее протоков внешними загрязнениями и размножением в них бактерий акне. От черных точек прыщи отличается наличием воспаления, покраснения и внутреннего гнойного содержимого (белой головки).

К появлению акне имеет предрасположенность преимущественно жирный тип кожи. Предотвратить возникновение высыпаний и урегулировать секрецию кожного сала поможет правильно подобранный корректирующий уход, соответствующий потребностям типа.

Разделяют несколько разновидностей высыпаний:

• Открытые комедоны (черные точки) – поверхностные высыпания, которые состоят из уплотненных кожных выделений серого или черного цвета (за счет окислительной реакции содержимого с кислородом).
• Закрытые комедоны (подкожные угри) – механизм возникновения аналогичен открытым угрям, только содержимое находится под кожей.
• Папулы – мелкие подкожные прыщи без явного гнойного содержания.
• Пустулы – прыщ в стандартном его проявлении с гнойным содержанием и красной воспаленной областью.
• Нодулы – твердые подкожные узлы, выступающие на поверхность кожи, часто сопровождающиеся гнойными выделениями.

Почему появляются прыщи на лице: основные причины

По данным эпидемиологии, кожные высыпания в виде прыщей встречаются у 80% подростков и у 20% взрослых людей. Причины их возникновения у людей разного возраста отличаются: это может быть как гормональная перестройка организма у подростков, так и скачки гормонов на фоне некоторых заболеваний, принимаемых лекарств, стресса у взрослых.

С чем связано появление прыщей и несовершенств в разном возрасте?

Чтобы выбрать подходящий способ борьбы с прыщами, для начала необходимо правильно определить причину их возникновения. Иногда прыщи на лице появляются как сопутствующий симптом основного заболевания, но чаще всего их возникновению способствуют следующие факторы.

1. Гормональный дисбаланс (основная причина)
   Избыточная выработка себума указывает на высокий уровень мужских половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона) в крови и о высокой восприимчивости сальных желез к андрогенам. Эстрогены (женские половые гормоны) подавляют выработку кожного сала, а андрогены (мужские гормоны), наоборот, ее стимулируют.
   
   Именно гормональный дисбаланс – главная причина подростковых угрей в период гормональной перестройки организма. В случае, когда гнойные высыпания систематически появляются на зрелой коже, есть вероятность изменения в крови количества стероидных гормонов, которые могут усилить гиперреактивность сальных желез.




2. Утолщение рогового слоя кожи (гиперкератоз)
   Из-за нарушения отслойки ороговевшего эпителия, протоки фолликулов волос закупориваются: неспособность кожи своевременно очищаться от мертвых клеток провоцирует закупорку сальных желез.




3. Неправильное питание
   В появлении прыщей не последнюю роль играет питание: при обострении акне рекомендуется исключить из рациона мучные, кондитерские, жирные, жареные продукты и увеличить потребление свежих овощей и фруктов. Профилактика высыпаний подразумевает сбалансированное питание и присутствие в рационе необходимых витаминов: А, С, группы В, Омега-3 жирных кислот, также продуктов, богатых цинком, антиоксидантами, бета-кератином и клетчаткой.




4. Заболевания ЖКТ
   В результате неправильного питания и нарушении работы ЖКТ меняется баланс микрофлоры кишечника, что приводит к переизбытку токсинов в организме, что негативно сказывается на состоянии кожи.




5. Бактерии
   Гнойные высыпания появляются из-за бактерий (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые размножаются в благоприятной для них среде.




6. Наследственность
   Особенность гормонального фона часто передается по наследству.




7. Стресс
   В напряженные периоды жизни организм вырабатывает излишек гормона стресса – кортизола, провоцирующего повышенную выработку кожного сала и как следствие, закупорку пор и возникновение воспалений.




8. Неправильно подобранный уход
   Главное, чему стоит уделить особое внимание в борьбе с акне, – это бьюти-рутина по уходу за кожей лица.

На каких частях лица появляются прыщи и от чего это зависит?

Чаще всего болючие прыщи возникают в так называемой Т-зоне: лоб, нос, подбородок – в этой области сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне) – обусловлено это разными причинами и состоянием организма.

Прыщи на лбу, носу и подбородке (Т-зона)

В области лба, носа и подбородка расположено обилие потовых и сальных желез – это является причиной повышенной жирности кожи. Считается, что прыщи покрывают лоб вследствие нарушений работы толстого и тонкого кишечника. На подбородке несовершенства обычно связаны с гормональными нарушениями и гинекологическими проблемами.

Прыщи на щеках и висках (U-зона)

Прыщи на щеках чаще всего встречаются у мальчиков-подростков, если высыпания в этой зоне появляются у взрослых женщин, стоит проверить гормональную систему и кишечник.
Виски с обеих сторон – проекция желчного пузыря и если в этой области появились прыщи и угри, то это говорит о его дисбалансе.

Как предотвратить появление прыщей на лице?

Правильный ежедневный уход, основанный на щадящем очищении, регулярном увлажнении и подавлении воспалений, поможет держать ситуацию под контролем.

Для жирного типа кожи важен уход, состоящий из трех этапов:

1. очищение пор от кожных загрязнений и отмершей дермы,
2. глубокое увлажнение и защита от обезвоживания,
3. восстановление воспаленной кожи.

Подберите качественные и подходящие косметические средства

Используйте безопасную косметику, которая подходит даже чувствительной коже — она не содержит в составе потенциальных аллергенов и не вызывает раздражения. Лучше всего покупать такие средства в аптеках — продукция аптечных брендов сертифицирована и создается под контролем дерматологов.

Уход гаммы Effaclar
от La Roche-Posay протестирован дерматологами, отвечает всем требованиям жирной проблемной кожи, помогает эффективно справиться с появлением акне.

Комплексный ежедневный уход сократит воспаления и предотвратит появление новых.

• Обеспечьте дерме щадящее очищение, используйте гели или пенки для умывания, не содержащие спирт и агрессивных кислот. Деликатно удалит излишки себума и глубоко очистит поры пенящийся гель для жирной кожи, склонной к акне Effaclar. Гель не пересушивает чувствительную кожу дарит ей ощущение чистоты и свежести надолго.




• Удалить остатки очищающего средства и загрязнений, а также сократить размеры пор поможет лосьон для сужения пор Effaclar. Ультрамягкая формула средства бережно ухаживает за кожей, выравнивая и матируя ее поверхность. Лосьон также подготавливает эпидермис к нанесению крема.




• Обеспечит кожу матирующим эффектом до 8 часов и надолго защитит от обезвоживания увлажняющая матирующая эмульсия Effaclar Mat. Средство с термальной водой La Roche-Posay, глицерином, цинком, перлитом и себорегулирующим компонентом Sebulyse, матирует кожу, устраняет избыточный жирный блеск лица на 8 часов, сужает поры и хорошо увлажняет.




• Для точечного применения используйте корректирующее локальное средство Effaclar A.I., предназначенное для жирной проблемной кожи, склонной к несовершенствам. Кератолитические компоненты и элементы в составе продукта подавляют бактериальную активность и выравнивают эпидермис.

Соблюдайте ежедневный ритуал по уходу за кожей

Этап 1: очищение

Умывайтесь дважды в день: утром и вечером. Для очищения жирной кожи выбирайте средства с кислотами в составе (салициловой или гликолевой). Пару раз в неделю отшелушивайте кожу — это поможет выровнять рельеф кожи, глубоко очистить поры.

Микроотшелушивающий очищающий гель Effaclar с кислотами (салициловая и липогидроксикислота) обеспечивает микроотшелушивающий эффект без скрабирующих частиц, устраняют загрязнения и скопившиеся на поверхности кожи омертвевшие клеточки, предотвращая закупорку пор.

Этап 2: борьба с воспалениями

С забитыми порами и воспалениями помогают успешно бороться лосьоны для жирной кожи. В составе таких средств содержатся кислоты, которые подсушивают маленькие прыщики.

Корректирующий крем-гель для проблемной кожи против несовершенств и постакне Effaclar DUO (+) помимо кислот (салициловой и липогидроксикислоты), содержит Aqua Posae Filiformis и Mannose, известные способностью восстанавливать микробиом кожи, что помогает сократить количество появляющихся воспалений, а также прокерад — для предотвращения застойных пятен (постакне).

Этап 3: увлажнение

При нехватке влаги сальные железы начинают работать активнее, провоцируя появление новых воспалений. Помните: увлажняя кожу, вы нормализуете работу сальных желез.

Мультивосстанавливающее увлажняющее успокаивающее средство Effaclar H содержит: керамиды, восстанавливающие роговой слой и липиды нового поколения, повышает защитные функции кожи, глубоко и надолго увлажняет и смягчает эпидермис.

Что делать, если прыщи на лице не проходят: методы лечения

Если самостоятельно в домашних условиях справиться с обострением акне не получилось, запишитесь на консультацию к врачу дерматологу. Специалист назначит по необходимости дополнительные анализы и пропишет соответствующее медикаментозное лечение. Для избавления от прыщей в косметологическом кабинете предлагается сразу несколько видов чисток, а также мезотерапия. Важно помнить, что в период рецидивов высыпаний от любых косметических манипуляций следует воздержаться.

Поддержать нормальное состояние жирной кожи и минимизировать риск возникновения новых прыщей на лбу и щеках поможет регулярный корректирующий уход и соблюдение всех вышеописанных профилактических мер.

Почему малыши стоят на голове? Для развития это важнее, чем вы думаете

Мир малышей — это увлекательный мир. Люди часто говорят мне, что они могут смотреть, как мой малыш исследует мир в течение всего дня, настолько ненасытно его любопытство — не говоря уже о той заразительной радости, которую мы все хотим впитать. Но маленькие дети делают довольно непонятные вещи, и в половине случаев я понятия не имею, почему. Например, почему малыши стоят на голове? Похоже, они предпочли бы смотреть вверх ногами из-под ног, чем смотрели бы прямо вверх, как нормальный человек.Что дает?

Доктор Джилл Крейтон, доцент кафедры клинической педиатрии и медицинский директор отделения амбулаторной первичной медико-санитарной помощи в Stony Brook Medicine, говорит, что причины этого сбивающего с толку поведения на самом деле в значительной степени связаны с неврологией. «Развитие мозга и обучение происходят у невербальных и вербальных детей во время их взаимодействия с окружающей средой, — рассказывает она Ромперу в эксклюзивном интервью. — Переворот вверх ногами — это способ, которым ребенок узнает о своем теле и ощущениях, которые возникают в этой позе.Это развивает осознание тела, которое включает сенсорную и мышечную память, и поможет информировать ребенка о движениях в будущем ». Это тяжелый удар для чего-то, что выглядит как глупая игра. И Крейтон еще не закончил. Фактически, она просто начало работы.

Было показано, что игра вверх ногами стимулирует вестибулярную систему, которая является частью сенсорной системы нашего тела, которая помогает определить, где находится тело по отношению к окружающей среде. Согласно Крейтону, мозг и вестибулярная система детей проходят через «тренировочный процесс», который включает взаимодействие с окружающей средой и построение сенсорных и моторных связей в мозгу.

Shutterstock

«Доказано, что вестибулярная система необходима для баланса, двигательных движений, а также познания и ориентации», — объясняет Крейтон. «Положение головы ребенка и ощущение того, что он перевернут, помогает развивать мышцы осанки для равновесия, помогает мозгу формировать прочные связи, которые помогают мышцам удерживать голову в вертикальном положении, а также обеспечивает нейронную обратную связь о движении ребенка по отношению к окружающему миру. ее.»

Но дело не только в стимуляции и укреплении.Педиатр призывает родителей осознавать, что перевернутое положение на самом деле может иметь успокаивающее действие на детей. Хотя может показаться, что они дурачатся и злятся, возможно, что все наоборот. «Некоторые дети будут искать эту позу во время активной игры, в то время как других она находит успокаивающей, когда они пытаются расслабиться и отдохнуть. Не забывайте, что последние несколько недель или месяцев беременности ребенок оказывается в родовых путях вверх ногами. » Некоторым нравится возвращаться в это положение, чтобы обрести состояние покоя и комфорта.

Лицензированный психотерапевт доктор Майра Мендес подтверждает преимущества, изложенные Крейтоном. «Среди множества сенсорных ощущений, которые естественным образом происходят в детском возрасте, особенно активизируется стимуляция мозга: подвешивание вверх ногами, катание по земле, прыжки и бег».

«С точки зрения развития нервной системы, кратковременное подвешивание вверх ногами поддерживает основную силу тела, что приводит к совершенствованию моторных навыков. С эмоциональной точки зрения подвешивание вниз головой оказывает успокаивающее действие, уменьшая нерегулируемые движения и приступы истерики.С когнитивной точки зрения экспериментирование способствует развитию причинно-следственных связей, критическому мышлению, решению проблем и управлению стрессом ».

Мендес также отмечает, что перевернутое положение укрепляет способность ребенка видеть мир с альтернативных углов и точек зрения, что в будущем только пойдет на пользу его интеллекту. «Это помогает малышу учитывать другие точки визуального сопоставления и применять знания для понимания новой информации», — отмечает она.«Перевернутый взгляд на вещи усиливает постоянство, даже когда на мир смотрят под другим углом». С такими преимуществами я начинаю думать, что, возможно, нам всем нужно потратить немного больше времени вверх ногами.

Эксперты:

Доктор Джилл Крейтон, доцент кафедры клинической педиатрии и медицинский директор отделения первичной амбулаторной педиатрии в Stony Brook Medicine

Доктор Майра Мендес, доктор философии, PSJHC — Центр развития ребенка и семьи

Травма головы, 3 года и младше | Детская больница CS Mott

Ваш ребенок получил травму головы?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Кровоточит ли рана?

Если вы считаете, что на рану могут быть наложены швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Как вы думаете, может ли быть травма спинного мозга?

Да

Возможная травма спинного мозга

Нет

Возможная травма спинного мозга

Возник ли приступ после травмы головы?

Да

Припадок после травмы головы

Нет

Припадок после травмы головы

Был ли припадок в течение последних 2 дней (48 часов)?

Да

Припадок произошел в течение последних 2 дней

Нет

Припадок произошел в течение последних 2 дней

Есть ли рана, которая проходит через череп, например, ножевое или огнестрельное ранение?

Есть ли опухоль на голове?

Отек в определенных областях головы может быть признаком перелома черепа.

Единственная припухлость — шишка или «гусиное яйцо» на лбу?

Отек в любой другой области головы, например, в области виска, сбоку или затылке, может быть более серьезным.

Да

Только припухлость — шишка или гусиное яйцо на лбу

Нет

Только опухоль — шишка или гусиное яйцо на лбу

Ваш ребенок потерял сознание (потерял сознание) после травмы?

Да

Потерял сознание после травмы

Нет

Потерял сознание после травмы

Когда ваш ребенок потерял сознание?

В течение последних 24 часов

Потеря сознания в течение последних 24 часов

Более 24 часов (1 полный день) после травмы

Потеря сознания более 24 часов назад

Было ли применено много силы травма головы?

Вот некоторые примеры: падение на голову с высоты выше ребенка или очень сильный удар по голове, например, в автокатастрофе или тяжелой спортивной травме.

Да

При травме головы требуется большое усилие

Нет

При травме головы требуется большое усилие

Когда произошла травма головы?

Менее 24 часов назад

Травма произошла менее 24 часов назад

От 1 полного дня (24 часа) до 1 недели назад

Травма произошла от 1 дня до 1 недели назад

Более 1 недели назад

Травма произошла более 1 недели назад

Рвота вашего ребенка после травмы происходила более одного раза?

Да

Рвота более одного раза после травмы

Нет

Рвота более одного раза после травмы

Считаете ли вы, что травма головы могла быть вызвана жестоким обращением?

Травма головы в результате жестокого обращения серьезна в любом возрасте, но особенно это касается младенцев.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Симптомы:

Ухудшение?

Симптомы ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Симптомы не изменились

Становится лучше?

Симптомы улучшаются

Были ли у вашего ребенка симптомы более 2 недель после травмы?

Да

Симптомы более 2 недель после травмы

Нет

Симптомы более 2 недель после травмы

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

С легким кровотечением может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Другие симптомы, связанные с травмой головы , которые могут появиться позже, включают:

• Повторяющиеся эпизоды головокружения или головокружения.
• Изменения настроения или личности. Вы можете заметить это в случае с младенцем или малышом, потому что он намного суетливее, чем обычно.
• Изменения способности концентрировать внимание и слушать.
• Звон в ушах.

Симптомы травмы спинного мозга у ребенка могут включать:

• Сильная боль в шее или спине.
• Невозможность двигать частью тела.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы перелома черепа могут включать:

• Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
• Синяки под глазами или за ушами.
• Обвисание лица.
• Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы серьезной травмы головы могут включать:

• Обморок.
• Становится все более и более сонливым или трудно просыпаться.
• Не могу перестать плакать.
• Разница в размерах зрачков глаз.

Голову младенца легко повредить, а мышцы шеи недостаточно сильны, чтобы контролировать движение головы. Тряска или подбрасывание ребенка может вызвать подергивание головы вперед и назад. Это может привести к тому, что череп ударится о мозг с силой, что приведет к повреждению мозга, серьезным проблемам со зрением или даже к смерти.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара.Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек попал в аварию во время ныряния и все еще находится в воде, погрузите его в воду лицом вверх.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Травма головы, возраст 4 и старше

Руководство для родителей по выявлению вех и задержек в развитии

Если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть задержки в развитии, важно как можно скорее связаться с врачом.Таким образом, ребенок может быстро получить помощь, чтобы максимально раскрыть свои способности и улучшить качество жизни. Пропущенные вехи развития могут указывать на то, что у вашего ребенка ГИЭ (асфиксия при рождении, гипоксически-ишемическая энцефалопатия) или другое повреждение или инвалидность (1).

Каковы вехи развития?

Вехи развития — это поведенческие признаки роста и развития младенцев и детей. Хотя развитие каждого ребенка уникально, существуют определенные общие модели поведения, которые служат ориентирами для детского развития.Родители и медицинские работники могут взглянуть на эти критерии, чтобы убедиться, что ребенок развивается так, как ожидалось. Вехи развития оценивают координацию движений, когнитивные способности, социальное взаимодействие, профессиональные навыки и многое другое (6).

Проверка основных этапов развития

Родителям важно помнить об общих вехах в развитии, которые обычно встречаются у детей в определенных возрастных группах. Это поможет им заметить, что их ребенок не развивается должным образом, а затем при необходимости проконсультироваться с врачом.Ниже приводится список этапов развития, определенных Центром по контролю за заболеваниями для детей в возрасте двух месяцев, шести месяцев, одного года и двух лет. Чтобы узнать о вехах для других возрастных групп, перейдите на страницу «Вехи развития CDC»

.

I. Основные этапы развития через два месяца

В возрасте двух месяцев большинство детей смогут (2) :

• Попробуйте посмотреть на своих родителей
• На некоторое время успокоиться, возможно, посасывая руки
• Кукают или булькают
• Начать улыбаться другим
• Обратите внимание на лица
• Начните вести себя скучно, суетясь или плача, если деятельность не меняется
• Поверните голову на звуки
• Начать следить за вещами глазами и узнавать людей на расстоянии
• Делайте плавные движения руками и ногами
• Поднимите голову и начните отжиматься во время животика

Поговорите с доктором , если в два месяца ваш ребенок не будет (2):

• Держите голову вверх при отжимании на животе
• Реагировать на громкие звуки
• Поднесите руки ко рту
• Наблюдайте за движением вещей
• Улыбнись другим

II.Основные этапы развития в шесть месяцев

В возрасте шести месяцев большинство детей смогут (2):

• Реагируйте на звуки, производя звуки
• Ответить на собственное имя
• Начать произносить согласные звуки («м» или «б»)
• Издайте звуки, чтобы продемонстрировать радость или счастье
• Соедините гласные вместе, бормоча («ах» или «ах»)
• Приятно смотреть на себя в зеркало
• Узнай знакомые лица и почувствуй, что кто-то незнакомец
• Наслаждайтесь игрой с другими людьми, особенно с родителями
• Отвечайте на эмоции других и большую часть времени казайтесь счастливыми
• Приносите вещи им в рот
• Начать передавать вещи из одной руки в другую
• Посмотрите вокруг
• Проявлять любопытство к предметам и пытаться получить то, что недоступно
• Качаться вперед-назад, иногда ползать назад, а затем двигаться вперед
• Начните сидеть без поддержки
• Поддерживать вес на ногах и, возможно, подпрыгивать при стоянии
• Перевернуться в обоих направлениях (назад вперед и спереди назад)

Поговорите с врачом , если в шесть месяцев ваш ребенок не будет (2):

• Смейтесь или издавайте визжащие звуки
• Попытаться получить то, что находится в пределах досягаемости
• Проявить любовь к опекунам
• Перевернуться в любом направлении
• Издает гласные звуки («ах» или «ах»)
• Легко подносить что-нибудь к его или ее рту
• Реагировать на звуки вокруг него
• Поддерживает текучесть (кажется жесткой или напряженной мускулатурой)
• Поддерживать силу (кажется гибким или похожим на тряпичную куклу)

III.Основные этапы развития в возрасте одного года

К своему первому дню рождения большинство детей смогут (2) :

• Отвечайте на простые голосовые запросы
• Попробуйте сказать слова, которые говорят другие
• Скажите «мама» и «дада» и восклицательные фразы вроде «а-а!»
• Используйте простые жесты, например покачивайте головой или помахайте рукой на прощание
• Издает звуки с изменением тона
• Стесняйтесь или нервничайте с незнакомцами
• Играть в такие игры, как «похлопать по пирогу» или «подглядывать».
• Плачь, когда мама или папа уходят
• Выложите руку или ногу, чтобы помочь родителям одеться
• Предпочитаю определенные вещи и определенных людей
• Повторите действия или звуки, чтобы привлечь внимание
• В некоторых ситуациях проявлять страх
• Дайте кому-нибудь книгу, когда он или она хочет услышать историю
• Легко находите спрятанные предметы
• Исследуйте предметы по-разному, например, бросая, тряся или стуча
• Копировать чужие жесты
• Посмотрите на правильную картинку или вещь, когда она названа
• Взбейте две вещи вместе
• Начать использовать предметы по назначению, например пить из чашки
• Отпусти дела без посторонней помощи
• Помещать вещи в контейнеры и вынимать из них
• Следуйте простым указаниям
• Тыкать указательным пальцем
• Возможно стоять самостоятельно
• Подъехать к стойке, пройти, держась за мебель
• Возможно сделать несколько шагов, не держась за
• Сесть без посторонней помощи

Поговорите с врачом , если в первый день рождения вашего ребенка он или она не сделает этого (2):

• Ползать
• Произнесите отдельные слова, например «мама» или «дада».
• Укажите на вещи
• Поддерживать навыки, которыми он когда-то обладал
• Выучите такие жесты, как покачивание головой или размахивание руками
• Подставка при опоре
• Ищите то, что, по его мнению, вы скрываете

IV.Основные этапы развития в двухлетнем возрасте

К своему второму дню рождения большинство детей смогут (2) :

• Больше независимости
• Радуйтесь, когда вы с другими детьми
• Показывать вызывающее поведение (делать то, что им велят не делать)
• Копирование других, особенно взрослых и других детей
• Играют в основном вместе с другими детьми, но начинают привлекать и других детей
• Укажите на вещи в книге
• Произнесите предложения, содержащие от двух до четырех слов
• Следуйте простым инструкциям
• Укажите на вещи, когда они названы
• Повторение слов, подслушанных в разговоре
• Знать имена знакомых людей и частей тела
• Находите вещи, даже если они спрятаны под двумя или тремя крышками
• Назовите предметы в альбоме с картинками, например, кошку или собаку
• Играйте в простые выдуманные игры
• Полные предложения и рифмы в знакомых книгах
• Начать сортировку форм и цветов
• Строить башни из четырех и более блоков
• Следуйте двухэтапным инструкциям, например «возьмите игрушку и положите ее в коробку».”
• Создание или копирование прямых и окружностей
• Поднимитесь и спуститесь по лестнице, держась за
• Начать работу
• Стоять на цыпочках
• Удар по мячу
• Самостоятельно забираться на мебель и спускаться с нее
• Бросок мячом сверху

Поговорите с врачом , если на втором дне рождения вашего ребенка он или она не сделает этого (2):

• Знайте, что делать с обычными вещами, такими как ложка или зубная щетка
• Неуклонная прогулка
• Следуйте простым инструкциям
• Используйте фразы из двух слов, например «ешьте еду».
• Копировать действия и слова
• Сохранить навыки, которыми он когда-то обладал

Раннее вмешательство при задержке развития

По данным Национального центра технической помощи детям младшего возраста, ключевым элементом помощи детям с ограниченными возможностями вести полноценную жизнь является раннее вмешательство полезных программ и инструментов (3).Почему так важно как можно раньше вмешаться и оказать помощь детям с ограниченными возможностями?

• Мозг извлекает выгоду из положительного раннего опыта, включая безопасную среду, стабильные отношения с отзывчивыми взрослыми и положительное питание.
• Сильное вмешательство на раннем этапе может изменить траекторию развития ребенка и улучшить результаты его долгой жизни.
• Раннее эмоциональное и социальное развитие оказывает большое влияние на языковые и когнитивные навыки.
• Цепи мозга наиболее гибкие и, следовательно, адаптирующиеся к обучению новым вещам в течение первых трех лет жизни (3).

Услуги раннего вмешательства

Чтобы помочь очень маленьким детям с ограниченными возможностями и тем, кто страдает задержкой в ​​развитии, Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями предлагает услуги раннего вмешательства, которые доступны в каждом штате и на территории Соединенных Штатов (4). Раннее вмешательство обеспечивает бесплатную оценку развития детей младше трех лет, а затем определяет, на какие услуги эти дети имеют право, исходя из их потребностей в развитии.Родители должны иметь возможность найти программы раннего вмешательства для своего ребенка, связавшись с государственной системой, посетив веб-сайт государственного и / или местного агентства, связавшись с родительским центром штата или попросив направить их в местный или штатный центр. программа педиатра (5). Для получения дополнительной информации о том, как получить услуги раннего вмешательства в вашем районе, посетите страницу Центра информации и ресурсов для родителей: Обзор раннего вмешательства.

Связанное чтение :

Подробнее о преимуществах раннего вмешательства:

Куда обращаться за помощью

Вы можете найти службы раннего вмешательства в вашем районе, посетив веб-сайт Центра технической помощи детям младшего возраста и указав свой штат.

Прочие государственные услуги: быстрые ссылки

Ресурсы по вопросам инвалидности и HIE в Мичигане :

• Early On Michigan : Early On помогает семьям с детьми в возрасте от рождения до трех лет, которым был поставлен диагноз инвалидности или которые могут испытывать общую задержку в их развитии. Чаще всего они работают с такими ограниченными возможностями, как аутизм, синдром Дауна, церебральный паралич, слепота или нарушение зрения, глухота или нарушение слуха, а также проблемы, связанные с речью и языком.
• Программа субсидирования поддержки семьи : Программа субсидирования семьи предлагает финансовую помощь семьям детей с серьезными отклонениями в развитии. Цель программы состоит в том, чтобы этот ребенок смог остаться или вернуться в свои родные или приемные семьи.
• Head Start Michigan : Head Start — это программа, реализуемая Министерством здравоохранения и социальных служб США, которая предлагает образование детям дошкольного возраста из малообеспеченных семей, включая детей с ограниченными возможностями.Участвующие в программе дети получают широкий спектр образовательных услуг, а также еду и закуски, медицинскую и стоматологическую помощь, а также безопасные игры.
• Департамент образования штата Мичиган Управление специального образования : Управление специального образования (OSE) наблюдает за административным финансированием образования и услуг для детей в возрасте от 3 до 21 года с ограниченными возможностями.
• Мичиганская ассоциация служб перехода : Ассоциация служб перехода штата Мичиган финансируется в соответствии с Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) через Министерство образования штата Мичиган и предлагает услуги по подготовке лиц с ограниченными возможностями к жизни после школы.
• Детское специальное медицинское обслуживание : Детское специальное медицинское обслуживание входит в состав Департамента здравоохранения и социальных служб штата Мичиган и направлено на улучшение состояния здоровья людей с особыми медицинскими потребностями. Программа предлагает скоординированные услуги, услуги с учетом культурных особенностей, услуги, ориентированные на семью, услуги, услуги на уровне сообщества, а также покрытие и направление.
• Фонд для детей с особыми потребностями : Фонды для детей с особыми потребностями существуют как часть программы специальных медицинских услуг для детей, чтобы помочь детям с особыми потребностями в области здравоохранения, когда они не могут получить другое финансирование.
• Совет штата Мичиган по нарушениям развития : Совет штата Мичиган по нарушениям развития является частью Министерства здравоохранения и социальных служб штата Мичиган, цель которого — предложить поддержку и возможности для всех людей, чтобы они могли достичь своих целей. Их цели состоят в том, чтобы защищать лечение и услуги для инвалидов, использовать государственные гранты для улучшения их положения, сотрудничать с другими агентствами по оказанию помощи инвалидам и поддерживать местные группы защиты интересов по всему штату.
• Услуги для детей с нарушениями развития : Услуги для детей с нарушениями развития — это один из аспектов Департамента здравоохранения и социальных служб штата Мичиган, который устанавливает руководящие принципы и процедуры для реализации различных политик по оказанию помощи детям с нарушениями развития в штате Мичиган.
• Комиссия по проблемам инвалидности : Комиссия по проблемам инвалидности штата Мичиган выступает от имени людей с ограниченными возможностями в Мичигане, предлагая обучение правам инвалидов, работая с Сетью лидеров бизнеса штата Мичиган по вопросам трудоустройства людей с ограниченными возможностями, проведения тренингов по осведомленности и чувствительности, предлагая технические помощь и другие услуги для нуждающихся.

Национальные ресурсы по вопросам инвалидности и HIE:

• ADA : Этот веб-сайт предназначен для предоставления гражданам необходимой информации о Законе об американцах с ограниченными возможностями. Информация о различных государственных и правительственных постановлениях, различных случаях, связанных с ADA, и многое другое публикуется здесь, чтобы помочь сообществам и отдельным лицам.
• Министерство здравоохранения и социальных служб : веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб США предоставляет исчерпывающую информацию по всем аспектам здоровья и позволяет людям находить необходимые ресурсы в своих родных городах.В отличие от многих других медицинских сайтов, этот сайт также содержит обширную информацию о медицинском страховании, проблемах общественного здравоохранения и социальных услугах.
• Head Start : Head Start — это программа, реализуемая Министерством здравоохранения и социальных служб США, которая предлагает образование детям дошкольного возраста из малообеспеченных семей, включая детей с ограниченными возможностями. Участвующие в программе дети получают широкий спектр образовательных услуг, а также еду и закуски, медицинскую и стоматологическую помощь, а также безопасные игры.

Существует множество местных и национальных организаций, стипендий и фондов, которые предлагают помощь детям с ограниченными возможностями и их семьям. Перейдите по этим ссылкам, чтобы получить полный список ресурсов штата Мичиган и полный список национальных ресурсов.

О справочном центре HIE

Справочный центр HIE находится в ведении юридического центра ABC (Reiter & Walsh, P.C.), фирмы, занимающейся врачебной халатностью, занимающейся исключительно случаями, связанными с HIE и другими родовыми травмами.Наши юристы обладают более чем 100-летним опытом работы в этом виде права и защищают интересы детей с ВИЭ и связанными с ними нарушениями с момента основания фирмы в 1997 году.

Мы с энтузиазмом помогаем семьям получить компенсацию, необходимую для покрытия их значительных медицинских счетов, потери заработной платы (если один или оба родителя вынуждены пропустить работу, чтобы ухаживать за своим ребенком), вспомогательных технологий и других предметов первой необходимости.

Если вы подозреваете, что ГИЭ у вашего ребенка мог быть вызван халатностью врача, свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о расследовании дела.Мы предоставляем бесплатные юридические консультации, в ходе которых мы проинформируем вас о ваших юридических вариантах и ​​ответим на любые ваши вопросы. Более того, вы не будете платить ничего на протяжении всего судебного процесса , если мы не добьемся благоприятного урегулирования.

Вы также можете обращаться к нам с запросами, не связанными с злоупотреблением служебным положением. Мы не можем предоставить индивидуальные медицинские консультации, но мы будем рады найти для вас информационные ресурсы.

Источники:

1. Бойз, К.(2010, февраль). Система здравоохранения Мичиганского университета. Получено с http://www.med.umich.edu/yourchild/topics/devdel.htm.
2. Основные этапы развития CDC | CDC. (нет данных). Получено с https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/.
3. Гуд С., Дифендорф М. и Колган С. (2011, июль). Важность раннего вмешательства для младенцев и детей ясельного возраста с ограниченными возможностями и их семей. Получено с http://www.nectac.org/~pdfs/pubs/importanceofearlyintervention.pdf.
4. IDEA — Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями. (2017, 24 сентября). Получено с https://www.parentcenterhub.org/idea/.
5. Услуги в вашем штате для младенцев и детей ясельного возраста. (2017, 8 сентября). Получено с https://www.parentcenterhub.org/services-ei/.
6. Детская больница Филадельфии. (2014, 05 мая). Этапы развития. Получено с https://www.chop.edu/conditions-diseases/developmental-milestones.

Знай знаки — детская мышечная слабость

Советы по общению

Клиницисты знают, что важно прислушиваться к обеспокоенности родителей / опекунов, но в загруженной практике может быть сложно понять, как реагировать, когда выражается обеспокоенность, и какие проблемы должны вызывать тревогу.Столь же сложными являются дискуссии, в которых поставщик должен поднимать проблемы развития, которые родители могут или не могут разделять. Существует обширная литература о том, как сообщать семьям «плохие новости», а также проводится обучение медработников. Меньше рекомендаций для поставщиков услуг, которым необходимо решить возможную проблему. Ниже мы приводим рекомендации, основанные на консенсусе экспертов: клиницисты и родители, прошедшие через этот опыт.

Руководство от Bright Futures: «Взгляд родителей на потребности своих детей и на то, считают ли они поведение младенца нормальным или типичным для его возраста, также являются важными соображениями в ориентированном на развитие руководстве упреждающем руководстве.Поскольку семьи различаются по своим реакциям и поведению, медицинский работник должен знать об этих обычаях и стремиться понять реакцию и поведение родителей, даже если они отличаются от тех, которых ожидают в контексте сообщества ». Bright Futures, по состоянию на ноябрь 2010 г.

Общие советы, если поставщик и / или родители опасаются двигательного развития ребенка:

• Найдите время, чтобы понять беспокойство родителей. Помните, что социально-культурное происхождение может повлиять на то, как родители обсуждают проблемы с поставщиками.
• Обратите внимание на тон голоса и язык тела родителей как на важные сигналы общения.
• Объясните, что вас беспокоит (или почему вас это не волнует) простым языком.
• Обрисуйте план для дальнейшей оценки. Четко опишите, что будет дальше и какие клинические специалисты будут задействованы.
• Спросите, есть ли у родителей вопросы. Поймите, что они могут быть настолько ошеломлены или обеспокоены, что не смогут усвоить много информации, и им может потребоваться еще одна возможность задать вопросы в ближайшем будущем.
• Спросите родителей, как они относятся к плану.
• Отвечайте на свои чувства; даже простое отражение их чувств имеет большое значение для того, чтобы родители чувствовали себя услышанными.
• Заверьте родителей, что вы снова будете обращать внимание на беспокойство по поводу моторного развития, пока задержки не будут решены и / или пока не станет известна причина задержки.

Хотя эти советы могут показаться очевидными, легко упустить из виду основные коммуникативные навыки и сделать предположения о понимании и перспективах родителей, особенно когда воспитатели уделяют внимание ребенку.

• Советы по общению, когда родители поднимают вопрос о двигательном развитии
  • Помните, что большинство родителей точно определяют задержки в развитии ребенка; как отмечает AAP, 80% родительских опасений верны и точны.
  • Используйте активное прослушивание. Задавайте вопросы, чтобы прояснить и собрать дополнительную информацию, особенно если родители выражают неясные опасения по поводу развития.
  • Используйте вопросы, чтобы воспользоваться тем фактом, что у родителей есть возможность увидеть, как дети выполняют грубую двигательную активность, которую вы, возможно, не сможете наблюдать в условиях клиники (постоянный бег, скалолазание, езда на велосипеде, подъем по лестнице и т. Д.).
  • Поощряйте родителей приходить на прием со списком вопросов и проблем, чтобы обеспечить удовлетворение их потребностей во время посещения.
• Общение, если вы разделяете опасения родителей
  • Четко объясните, где вы видите задержки и как ваша оценка соответствует заявленным родителям опасениям или дополняет их.

Пример

«Вы сказали мне, что беспокоитесь, потому что Деррик еще не может принять сидячее положение, хотя ему 9 месяцев.Я согласен с тем, что он превзошел все наши ожидания на этом этапе. Я также замечаю, что, хотя он может сидеть один, он все еще шатается, и ему нужно использовать руки, чтобы оставаться устойчивым ».

• Честно, хотя и деликатно поговорите с родителями о том, соответствует ли ваша оценка небольшой задержке, которую можно быстро наверстать, или вы подозреваете более серьезную задержку.

Пример

«К настоящему времени у Деррика должно быть больше сил. Нам нужно выяснить причину, по которой он отстает.Хотя возможно, что он наверстает упущенное, если мы ничего не сделаем, я думаю, что лучше, если мы окажем ему дополнительную помощь ».

• При необходимости подчеркните, что все дети разные и что трудно предсказать, будут ли задержки продолжаться, улучшатся или ухудшатся; в разумных случаях заверить родителей в том, что ребенку вряд ли резко и резко ухудшится состояние (обычное беспокойство после того, как были замечены задержки).
• Объясните план последующих действий. Опишите график и всех специалистов или терапевтов, которые будут задействованы, их роль и почему важно, чтобы они оценили ребенка.

Пример

Сегодня я собираюсь сделать анализ на СК, это простой анализ крови. Слабость может быть вызвана разными причинами, и тест CK может определить, является ли причиной его мышцы. Я также собираюсь направить Деррика к детскому неврологу доктору Смиту. Она является экспертом в вещах, которые могут вызвать слабость у детей. Некоторые родители слышат слово «невролог» и сильно волнуются, что и понятно — неврологи иногда заботятся о действительно больных детях, но они также видят много детей, у которых все хорошо.Мы хотим убедиться, что Деррик как можно скорее получит необходимую помощь, чтобы мы могли продолжать работать вместе, чтобы выяснить, почему он слаб, и составить план дальнейших шагов ».

• Наконец, имейте в виду, что ваше подтверждение обеспокоенности родителей может вызвать противоречивые чувства, включая облегчение оттого, что вас услышали, беспокойство из-за того, что вы разделяете их опасения, и даже гнев на вас за то, что вы принесли неприятные новости. Найдите несколько минут, чтобы спросить о чувствах родителей.

Пример

«Я знаю, что это не те новости, которые вы хотели слышать.Как ты себя чувствуешь сейчас? .. Что тебя больше всего беспокоит сейчас? »

• Общение, если вы не разделяете заботы родителей

Если родители высказывают опасения, которые, по вашему мнению, являются необоснованными или преждевременными, примите во внимание следующее.

• Слушайте их проблемы и используйте рефлексивные заявления, чтобы они знали, что вы понимаете их точку зрения.

Пример

«Я слышал, вы говорите, что, учитывая возраст вашего старшего сына, который умеет ходить, вы беспокоитесь о том, что ваша дочь отстает от ходьбы.”

• Четко объясните, почему, по вашему мнению, моторное развитие ребенка находится в приемлемом диапазоне.

Пример

«Это правда, что ваша дочь начинает ходить позже, чем ваш сын. Но дети развиваются с разной скоростью, а вашей дочери всего 12 месяцев. Лишь около половины детей ходят в 12 месяцев. Я также уверен, что все остальные вехи она достигла в нужное время, и сегодня она отлично выглядит на своем осмотре ».

• Заверьте родителей, что вы будете оценивать двигательное развитие при каждом осмотре ребенка.

Пример

«Увидимся через 2 месяца во время следующего визита. Если у нее возникнут проблемы с развитием, мы можем поговорить о дальнейших шагах. Но я подозреваю, что к тому времени она уже уйдет.

• Советы по общению, когда у вас есть проблемы, а у родителей нет, или если вы не знаете, есть ли у родителей проблемы
• • Узнайте, есть ли у родителей какие-либо опасения по поводу развития. Если это первый ребенок, поинтересуйтесь, знают ли родители, когда должны быть достигнуты определенные двигательные цели.Спросите, заметили ли родители какие-либо различия в развитии своего ребенка и его братьев и сестер / сверстников.
  • Сообщайте о своих проблемах, когда вы рассказываете о том, когда должны быть достигнуты основные вехи. Подчеркните диапазон достижений здоровых, «нормальных» детей.

Пример

«Я заметил, что Деррик еще не может сидеть, хотя ему 9 месяцев. Я также замечаю, что, хотя он может сидеть один, он все еще шатается, и ему нужно использовать руки, чтобы оставаться устойчивым.Хотя младенцы развиваются с разной скоростью, к 9 месяцам большинство детей уже могут очень устойчиво сидеть и сами садятся ».

• Спросите, заметили ли родители вашу озабоченность или что-нибудь еще, что их беспокоит по поводу развития их ребенка.

Пример

«Вы понимаете, что я имею в виду, говоря о том, что Деррик сидит?… Расскажите, что вы думаете о его развитии в целом».

• Спросите их, что они думают о том, что вы поднимаете вопрос о развитии.

Пример

«Ни один родитель не хочет слышать, что их ребенок в чем-то отстает. Через минуту мы спланируем, что делать, а сейчас расскажи мне, как ты себя чувствуешь. Что вас больше всего беспокоит? »

• См. Советы в разделе «Общение», если вы разделяете обеспокоенность родителей выше, чтобы узнать, как продолжить обсуждение.

Дополнительные советы по общению для родителей, которые отрицают задержку моторики или сопротивляются последующим действиям

• Подтвердите (не предполагайте), что родители не разделяют вашу точку зрения.Имейте в виду, что пары могут не соглашаться.
• Примите во внимание, что сопротивление или отрицание могут быть коренятся в страхе или гневе, под влиянием вашего собственного поведения у постели больного и под влиянием их социокультурной точки зрения. Поймите, что отрицание может быть действенным механизмом выживания, чтобы защитить родителей от боли или избежать конфликта.
• Если приемлемо короткое время «подождать и посмотреть», подумайте о том, чтобы попросить родителей поискать определенные двигательные вехи в течение одного месяца, а затем вернуть ребенка, прежде чем рекомендовать какие-либо последующие меры.Это может дать родителям время осознать, что вас беспокоит, и приспособиться к необходимости дальнейшего наблюдения. Если возможно, позвоните, чтобы поговорить с семьей через две недели.
• Если это разумно, исходя из вашего клинического суждения, заверьте родителей, что многим детям будет полезна ранняя терапия.
• Объясните план последующих действий. Опишите график и всех специалистов или терапевтов, которые будут задействованы, их роль и почему важно, чтобы они оценили ребенка.
• Как можно больше вовлекайте семью.Спросите, есть ли у них вопросы. Спросите, могут ли они своими словами пересказать, почему вы подняли вопрос.
• Будьте откровенны в том, что вы и родители не согласны и что вы все еще готовы работать с ними. Постарайтесь прийти к общей цели, например, вы все хотите внести свой вклад, чтобы убедиться, что ребенок раскрывает свой наивысший потенциал.

Когда можно начать пользоваться детской коляской?

Ношение для младенцев — это здоровый, естественный и интересный способ привязаться к вашему ребенку.Они отправляются в приключения, и вы можете обниматься с ними и наслаждаться близостью. А лучшая новость? Вы можете начать пользоваться переноской прямо сейчас! Существуют варианты переноски для младенцев, подходящие для всех возрастов, от новорожденных до малышей.

Возраст и этапы развития вашего ребенка определяют, какую переноску вам следует купить. Как уже упоминалось, есть переноски, предназначенные для детей от 0 до 4 месяцев и старше. Давайте посмотрим на различные типы переноски-переноски для каждого возраста ребенка.

0–4 месяца

При вынашивании новорожденного или маленького ребенка поддержка шеи имеет решающее значение. Вы также должны помнить о поддержке бедра вашего ребенка. Мы рекомендуем носить вашего ребенка в «М-положении», что означает, что его колени находятся немного выше его ягодиц, создавая небольшую букву «М». Это также поможет обеспечить надлежащий изгиб спины

В этом возрасте вы должны использовать либо вставку для новорожденных в переноске, либо специальную переноску для новорожденных. Наша переноска Upscale предоставляет все необходимое для переноски новорожденного на этом этапе и за его пределами с регулируемыми положениями для переноски.

4-7 месяцев

Как только ваш ребенок сможет самостоятельно держать голову, возможно, пришло время отрегулировать переноску. Если у вас есть регулируемая переноска, попробуйте расширить основание, чтобы у растущего ребенка было достаточно места, чтобы ему было удобно.

Для младенцев положение лицом внутрь может быть лучшим, но по мере того, как ваш ребенок будет лучше контролировать голову и шею, вы можете переключить его на положение лицом наружу. Многие детские переноски, такие как предлагаемые в Infantino, являются трансформируемыми и могут использоваться в обоих положениях для переноски.Взгляд наружу позволяет вашему ребенку наслаждаться окружающим миром и учиться через свои развивающиеся чувства!

Наша сумка-переноска — одна из самых популярных, потому что ее можно легко трансформировать из переноски с облицовкой внутрь в переноску с лицевой стороной, а это значит, что вы можете использовать ее с младенчества до малышей.

8-12 месяцев

Когда ваш ребенок хорошо владеет головой и шеей, возможно, пришло время для переноски передней или задней переноски! Таким образом, старший ребенок может наслаждаться как физическим контактом, так и наблюдением за своим окружением.Ношение младенцев, особенно во время таких приключений, как прогулки и походы, дает младенцам и малышам возможность заглянуть в мир и дает огромные возможности для обучения.

12+ месяцев

Когда вашему ребенку исполнится около года или он превысит 22 фунта, переноска на спине, вероятно, станет наиболее комфортной как для вас, так и для вашего ребенка. Хотя у вас может быть супер-мама, вынашивать такого большого ребенка может быть сложно!

Чтобы уменьшить нагрузку на спину и плечи, лучше всего подойдет переноска со спиной.Они также идеально подходят для младенцев и детей, которые хотят немного больше взаимодействовать со своим окружением. Ношение ребенка на спине дает ему больше свободы для осмотра, потому что он не такой сдержанный, как при переноске лицом внутрь. Но будьте уверены, задние переноски по-прежнему в безопасности!

Обратите внимание, что все эти возрасты являются приблизительными, и выбор подходящей переноски для ребенка будет зависеть от размера вашего ребенка, его развития и ваших предпочтений в отношении ношения ребенка. Infantino всегда может помочь, если у вас возникнут дополнительные вопросы.

Многие родители задаются вопросом: «Когда можно будет использовать переноску для младенцев?» и ответ — как только вы почувствуете себя комфортно, при условии, что у вас есть подходящая сумка-переноска! Если вы подбираете переноску для новорожденного, то наши фавориты —

.

• Обертывания — Обертывания отлично подходят для новорожденных благодаря своей универсальности и гибкости. Бинты изготовлены из мягкой ткани, удобной для новорожденных, и их можно использовать в различных положениях. Наша сумка-переноска Together пользуется популярностью среди родителей, которым нравится комфортная упаковка.
• Переноски Mei Tai — Переноска Mei Tai основана на многовековом стиле ношения ребенка и похожа на накидку, за исключением того, что у нее есть четыре ремня, чтобы ее было легче надевать и регулировать. Наша сумка-переноска для кушетки — классический пример этого давнего фаворита.
• Структурированные переноски спереди — Структурированные переноски спереди идеально подходят для новорожденных, поскольку они обеспечивают необходимую им поддержку головы и шеи. Поскольку существует множество различных версий передних структурированных переноски, вы должны быть уверены, что получите ту, которая специально подходит для новорожденных или имеет дополнения, необходимые для маленьких младенцев.Наш носитель Flip Advanced является одним из примеров.

Ношение ребенка, независимо от того, есть ли у вас новорожденный или двухлетний ребенок, — это замечательный способ выйти из дома, сблизиться с ним и заняться спортом! Команда Infantino может помочь вам найти подходящую переноску, подходящую для всех этапов жизни вашего ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Предоставлено Бьянкой Эдисон, доктором медицинских наук, лечащим врачом Детского ортопедического центра при детской больнице Лос-Анджелеса. Приятно видеть, как дети растут и узнают новое.Но вместе с каждой вехой в развитии детей появляется новый уровень любопытства. Думайте о детях как о маленьких ученых, которые любят экспериментировать. Им нравится видеть причину и следствие, не зная о рисках, и из-за этого они могут попасть в неприятности и получить травмы.

Когда ребенок получает травму любого типа, трудно увидеть, как он испытывает боль или дискомфорт. Но когда этот ребенок — младенец или малыш, часто бывает труднее установить, что произошло и где ему больно, поскольку ребенку не хватает навыков вербального общения.

Вот ошеломляющая статистика: 45 процентов травм на игровых площадках тяжелые — переломы, вывихи и сотрясения мозга. Вот почему важно, чтобы родители и опекуны знали о физических сигналах, которые сопровождают обычные детские травмы. Эти признаки могут помочь определить, нужно ли ребенку обращаться за неотложной медицинской помощью.

ТРАВМЫ ГОЛОВКИ

Травмы головы чрезвычайно распространены среди детей раннего возраста. Признаки сотрясения мозга, которые последовали за травмой головы, — это сильная и сильная раздражительность, превышающая то, что обычно проявляется у ребенка, рвота, невнятная речь, различие в походке.Эти симптомы вызывают серьезное беспокойство и требуют немедленной медицинской помощи.

Если ребенок младше двух лет и выдержал падение более чем на три фута, или если ребенок старше двух лет и выдержал падение более чем на пять футов, следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Другой важный вывод, при котором вы захотите немедленно обратиться в скорую помощь, — это если у ребенка есть мягкое пятно на голове, называемое родничком, и кажется, что оно выпирает. Другие проблемы — это замедленный или неопределяемый пульс, множественные эпизоды рвоты или любая активность, связанная с припадками.Эти симптомы указывают на возможное повышение давления в головном мозге, отек мозга или фактическое кровотечение в головном мозге.

ТРАВМЫ ГЛАЗ

При травме глаза обратите внимание на кровотечение из носа в сочетании с синяком под глазом или кровотечение в белках глаза. Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если есть два черных глаза в результате травмы головы, внезапные изменения зрения, которые сохраняются, например двоение в глазах или затуманенное зрение, или если ребенку трудно двигать глазами. Попросите ребенка следовать за вашим пальцем.Если один глаз следует за ним, а другой остается прямым, или если при движении глаза возникает боль, это может привести к более значительной травме глаза или к заражению внутри глаза.

ТРАВМЫ РТА / ЗУБОВ

Когда дети еще учатся ходить или бегать и координировать это движение со своим растущим телом, они часто падают и травмируют рот и зубы.

Если выпадает молочный зуб (молочный зуб), это не экстренная ситуация, но стоматолог должен осмотреть ребенка в течение 24 часов.Травма постоянных зубов требует неотложной стоматологической помощи. Если постоянный зуб выпал, осторожно промойте его физиологическим раствором (соленой водой) или теплым молоком. Всегда держите зуб только за коронку, а не за корень, потому что это может повредить нервы. После того, как зуб был промыт, вы можете повторно имплантировать его, насколько это возможно, обеспечивая правильную ориентацию. Вы должны сделать это в течение 5-20 минут, чтобы зуб не умер, и взрослый всегда должен удерживать зуб на месте влажной салфеткой или бумажным полотенцем.Ребенок не должен отвечать за эту задачу, так как он может не удерживать зуб неподвижно, или зуб может сместиться, и ребенок может подавиться им. Если повторная имплантация зуба затруднена, поместите его в физиологический раствор или теплое молоко, а затем обратитесь за неотложной помощью. Помните, что следует учитывать все отсутствующие зубы и всегда обращайтесь к стоматологу вашего ребенка, чтобы убедиться, что нет основной травмы.

ПЕРЕЛОМЫ

Самая распространенная травма у детей ясельного и младшего возраста — переломы.Обычные места, где это происходит, — это падение с кровати, пеленальные столики, диваны, журнальные столики и даже падение с высоты. Все, что требуется, — это правильный угол и правильная сила, чтобы перелом мог быть устойчивым. Чаще всего встречается перелом ключицы. Другие распространенные переломы — локоть, запястье, ноги и пальцы.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка перелом? Некоторые индикаторы включают немедленную опухоль в месте травмы, деформацию и нежелание использовать эту часть тела (прижатие руки к телу или отсутствие нагрузки на ногу).

Другими знаками, которые должны побудить к немедленному посещению отделения неотложной помощи, являются пять Ps:

• Боль (сильный дискомфорт и повышенная чувствительность)
• Бледность
• Импульс (слабый или не обнаруживаемый)
• Парастезия (онемение или покалывание)
• Паралич (невозможность двигать травмированной частью тела)

При подозрении на перелом всегда водите ребенка в медицинское учреждение, где есть радиологический центр и к кому-нибудь, кто сможет прочитать рентгеновские снимки, как только они будут сделаны.

Помните, дети очень активны и любопытны, и травмы будут происходить независимо от того, какие меры безопасности приняты. Вот почему так важно знать, что делать, когда что-то действительно происходит.

Ваш трехнедельный ребенок: развитие и вехи

Воспитание 3-недельного ребенка может стать началом больших перемен для вас и вашего малыша. В 3 недели ваш ребенок станет намного бодрее и активнее. Они могут даже казаться совершенно другим ребенком, нежели тот, которого вы принесли домой.Как только вы начинаете понимать, ваш ребенок снова меняется. Добро пожаловать в отцовство!

По мере того, как ваш ребенок растет, вам важно знать, чего ожидать от каждого этапа жизни, и лучше всего подготовиться к этим изменениям. Вот чего вы можете ожидать от своего трехнедельного ребенка.

Иллюстрация Джошуа Сонга, Verywell

Должен знать

• Сделайте перерыв
• Продолжайте заботиться о себе
• Убедитесь, что ваш ребенок получает витамин D

На этой третьей неделе с малышом не забудьте сделать перерыв.Воспитание 3-недельного ребенка может быть сложной задачей. На этом этапе ваш малыш может быть более активным, внимательным и может испытывать более суетливые периоды и слезы.

Важно делать перерывы и составлять план на случай, если вы чувствуете себя перегруженным. В случае сомнений положите ребенка в безопасное место и уйдите, если вам понадобится перерыв на несколько минут.

Продолжайте заботиться о себе и своем теле после родов. Скорее всего, вы чувствуете себя сильнее, но вашему телу по-прежнему требуется много отдыха и питательных веществ для продолжения заживления.Пейте много воды и продолжайте принимать витамины для беременных, чтобы поддерживать хорошее питание.

Если вы кормите грудью, вам нужно будет давать ребенку добавки витамина D. Вы можете найти их в магазине или у врача. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, будут получать достаточный уровень витамина D в своей смеси, но дети, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в добавках, поскольку витамин D не содержится в грудном молоке.

Ваш растущий ребенок

В течение этого месяца ваш ребенок продолжит интенсивно расти, набирая 2⁄3 унции (20–30 граммов) в день и прибавляя 1.5–2 дюйма (4,5–5 см) к концу первого месяца жизни.

К 2,5-недельному возрасту средний ребенок мужского пола будет иметь окружность головы 39,21 сантиметра, в то время как средняя окружность головы младенцев женского пола составит 37,97 сантиметра.

Основные этапы развития

Разум и тело

Ваш трехнедельный ребенок становится сильнее и меняется с каждым днем. Они могут поднять голову на несколько секунд и даже повернуть голову из стороны в сторону, особенно чтобы следовать за вами или опекуном, когда вы уходите или ходите по комнате.

Вашему малышу понравится наблюдать за вами, и он может выглядеть так, будто внимательно изучает вашу мимику или слушает вашу беседу. Хотя они еще не понимают ваших слов, общение с малышом вслух отлично подходит для развития речи даже в этом раннем возрасте.

По мере роста вашего малыша могут возникать «боли роста» с более сильным плачем или беспокойством, чем в предыдущие недели, особенно вечером. У некоторых детей в этом возрасте могут развиться колики. Вот что вы можете сделать, чтобы помочь:

• Создайте успокаивающий вечерний распорядок дня : Вы можете начать распорядок, который включает нежную ванну, за которой следует детский массаж безопасным детским лосьоном.Если у вашего ребенка газы, вы также можете использовать технику массажа для младенцев, чтобы избавиться от излишка газов.
• Не используйте воду для снятия колик : Хотя вода для колик — это старое женское средство от газов и раздражительности, исследования показали, что вода от колик неэффективна и может навредить вашему ребенку.
• Обратите внимание на свой рацион : Если вы кормите грудью, возможно, что-то в вашем рационе может вызвать расстройство желудка вашего ребенка. Если ваш ребенок суетлив после кормления, срыгивает больше, чем обычно, или его газа, может быть полезно отслеживать, что вы едите, чтобы определить, есть ли связь.Некоторые продукты, такие как шоколад, кофеин или семена малины, могут вызвать проблемы с пищеварением у детей.
• Положите ребенка в безопасное место : Время от времени вам просто нужно отдохнуть от плачущего ребенка. Если их накормили, переодели и вы достигли предела, не пренебрегайте им. Если вы чувствуете, что вам нужен перерыв, сделайте его. Положите ребенка в кроватку на несколько минут, сделав глубокий вдох. Если вам когда-нибудь захочется встряхнуть ребенка, положите его и уйдите.Каждому родителю время от времени нужен перерыв, и ребенку, у которого возникают колики или суетливые периоды, может быть очень сложно.

Когда следует беспокоиться

Может быть трудно определить, испытывает ли ваш ребенок «нормальную» суетливость или что-то еще не так. Если у вашего ребенка признаки чрезмерной срыгивания, рвота метательными снарядами, кровь в стуле, не набухает вес или отказывается от еды, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Колики обычно начинаются примерно в 3-х недельном возрасте, поэтому вы можете отслеживать, как долго ваш ребенок плачет и когда, как правило, это происходит.У младенцев с коликами могут быть периоды плача, которые длятся два-три часа в день, особенно ночью.

Совет от Verywell

Колики обычно начинаются примерно в 3-х недельном возрасте, поэтому следите за тем, как долго ваш ребенок плачет и когда это может произойти.

День из жизни

В 3 недели распорядок дня вашего ребенка должен включать регулярное время для отдыха на животике. Возможно, вам не нужно ставить ребенка в строгий график, просто ищите небольшие карманы в течение дня, чтобы ввести время для животика.Поначалу вашему малышу это может не понравиться, но это важный способ начать наращивать мышцы шеи, чтобы стимулировать правильное развитие.

Чтобы не усложнять задачу, положите ребенка на детский коврик или одеяло на пол или используйте подушку для грудного вскармливания. Просто убедитесь, что вы всегда находитесь рядом с ребенком и никогда не оставляете его без присмотра во время пребывания в животике.

Если это ваш первый ребенок, то к трем неделям вам может быть интересно, что именно вы «делаете» с младенцем. Конечно, вы можете смотреть на них весь день (и ночь) и менять много подгузников, но вам обоим может потребоваться немного больше стимуляции в течение дня.Три недели — отличное время, чтобы вместе попробовать что-нибудь новое, например:

Основы ухода за ребенком

Если вашему ребенку сделали обрезание при рождении, вы можете продолжать мыть половой член обычным мылом и водой. К этому возрасту место обрезания должно зажить, поэтому, если вы заметили покраснение, гной или выделения, обязательно обратитесь к врачу.

Если ваш ребенок необрезан или на половом члене осталась крайняя плоть, никогда не следует силой прикладывать крайнюю плоть вниз.Крайняя плоть у мужчин втягивается естественным образом к 5 годам, но в некоторых случаях может потребоваться больше времени. А до тех пор просто очистите головку полового члена, как любую другую часть тела.

У маленьких девочек вы могли заметить периодические выделения из влагалища во время смены подгузников или купания в последние несколько недель. Он может выглядеть прозрачным, белым или с оттенком крови, и хотя поначалу это может вызывать тревогу, это нормально.

Выделения из влагалища могут быть вызваны гормонами матери во время беременности, родов и производства грудного молока, и примерно в это время они должны исчезнуть.Если вы заметили выделения, которые длятся дольше, обсудите их с лечащим врачом.

Материнские гормоны также могут привести к тому, что ваш ребенок будет выглядеть так, как будто у него увеличилась грудь в дни новорожденности. Однако к этой неделе опухоль уменьшится.

В это время у вашего ребенка может развиться закупорка слезного протока, называемая закупоркой слезного протока, в одном или обоих глазах. Вы можете даже не осознавать этого, пока не заметите водянистые или зеленые выделения возле их глаза.

Закупорка протоков является обычным явлением у младенцев и часто проходит сама по себе к тому времени, когда ребенку исполняется год. Однако в некоторых случаях они могут заразиться. Помогите очистить слезный проток ребенка, применив теплый компресс из мочалки, чтобы очистить дренаж и помочь опорожнить проток.

Вы также можете заметить новые кожные проблемы у своего 3-недельного ребенка, такие как сыпь, детские прыщи (нет, это еще не подростковые годы!) Или «чешуйки» на коже черепа, называемые колыбелью. Многие раздражения кожи в этом возрасте незначительны и нормальны, но чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно, попробуйте следующее:

• Избегайте мыла в ванне.
• Сократите время купания до одного или двух раз в неделю.
• Используйте мягкие, безопасные для детей моющие средства и смягчители ткани.
• Следите за ухудшением симптомов при смене средств по уходу за кожей и старайтесь избегать всего, что раздражает кожу вашего ребенка.
• Не выдавливайте и не сжимайте прыщики ребенка — со временем они исчезнут сами собой.
• С помощью детской расчески или щеточки осторожно ослабьте чешуйки колыбели люльки в ванне.
• Позвольте вашему ребенку провести в доме без одежды или даже подгузников на час или два, особенно летом, если он испытывает жар или опрелость.

Кормление и питание

В 3 недели ваш малыш должен быть достаточно взрослым, чтобы попробовать пустышку, если вы хотите ее представить. Некоторые врачи советуют родителям избегать использования пустышек на ранних этапах жизни их ребенка, поскольку грудное вскармливание помогает предотвратить спутанность сосков и обеспечить надлежащее количество молока у матери, что должно быть к этому времени.

Американская академия педиатрии рекомендует попробовать это, потому что исследования показали, что использование пустышки связано с более низкой частотой СВДС.Но помните, нет правильного или неправильного решения об использовании соски для вашего ребенка, так что это личный выбор. Не все дети обязательно захотят использовать пустышку, поэтому никогда не заставляйте ее.

Хотя новорожденные дети будут расти с огромной скоростью весь первый год, вы можете заметить небольшое снижение частоты кормления по сравнению с прошлой неделей. Помните, что на второй неделе у вашего ребенка произошел скачок роста. На этой неделе вашего ребенка по-прежнему следует кормить по требованию, а сеансы кормления могут длиться от 20 минут до целого часа.

Если вы кормите грудью, также очень важно продолжать ежедневно давать ребенку добавки витамина D. Ваш педиатр или больница должны были предоставить вам бесплатные капли витамина D, но если они этого не сделали, спросите своего врача или позвоните до родильного отделения, чтобы спросить.

Добавки витамина D так важны для вашего новорожденного ребенка, если вы кормите грудью, потому что грудное молоко не содержит естественного уровня витамина D, необходимого вашему ребенку. Дефицит витамина D может быть чрезвычайно серьезным для новорожденных, особенно если их кости продолжают расти.

К третьей неделе, если вы кормите грудью и планируете вообще кормить ребенка из бутылочки, возвращаться ли к работе или просто иметь бутылочку в качестве опции, вы можете начать сцеживание, чтобы обеспечить запас замороженного грудного молока. Рассмотрите возможность сцеживания после кормления ребенка, но только в том случае, если вы уверены, что он полностью закончил есть.

В конце сеанса грудного молока содержится тип молока, называемого задним молоком, состав которого отличается от состава молока в начале кормления.Заднее молоко содержит более жирный состав, и важно, чтобы ребенок полностью опорожнял грудь перед сцеживанием.

Если сцеживание после кормления не работает для вас, вы также можете попробовать включить сцеживание в свой день, например, днем, когда ваш ребенок может дремать. Используйте безопасное для замораживания хранилище грудного молока и маркируйте все грудное молоко после его хранения, чтобы знать, когда оно было сцежено.

Сон

На этой неделе ваш ребенок все еще должен спать большую часть времени, около 16-18 часов в день.Вы можете продолжать пытаться вводить сигналы для сна, например, время купаться или читать детские книги, но установление строгого графика сна, вероятно, пока что не лучшая идея. В течение первых нескольких недель продолжайте позволять вашему ребенку лучше спать.

Здоровье и безопасность

Многим трехнедельным младенцам нравится, когда их пеленают, чтобы они успокоились или пошли спать. Если вы решите пеленать своего малыша, важно знать правила безопасного сна Американской академии педиатров, в которых говорится, что существует высокий риск СВДС у младенцев, которых пеленают, а затем кладут на живот или на бок.

Если вы пеленаете своего 3-недельного ребенка, укладывайте его только на спину, чтобы заснуть. AAP также предлагает родителям плотно пеленать вокруг груди и расслабляться вокруг бедер, чтобы предотвратить ухудшение любых случаев дисплазии бедра. Но как только ваш ребенок начинает кататься, AAP говорит, что пора перестать пеленать. В этом возрасте ваш ребенок еще не должен быть полностью готов к катанию, но начните следить во время сна.