Кризисы детского возраста: Все о возрастных кризисах детей – календарь кризисов развития ребенка

Детские возрастные кризисы | КГБУ «Советско-Гаванский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями»

В отечественной психологии впервые вопрос о существовании критических и стабильных периодов был поставлен П.П. Блонским в 20 – е годы. Позже изучению кризисов развития были посвящены работы известных отечественных психологов: Л.С. Выготского, А. Н. Леонтьева, Л. И. Божович и др.

В результате исследований и наблюдений за развитием детей было установлено, что возрастные изменения психики могут проходить резко, критически, либо постепенно, литически. В целом психическое развитие представляет собой закономерное чередование стабильных и критических периодов.

В стабильные периоды развитие ребёнка имеет относительно медленный, поступательный, эволюционный характер. Эти периоды охватывают достаточно продолжительный отрезок времени в несколько лет. Изменения в психике происходят плавно, за счёт накопления незначительных достижений, и внешне часто незаметны. Только при сравнении ребёнка в начале и в конце стабильного возраста отчётливо наблюдаются те перемены, которые произошли в его психике в этот период. Используя возрастную периодизацию Л. С. Выготского с учётом современных представлений о границах возрастов, выделяют следующие стабильные периоды в детском развитии:

Младенческий возраст 2 мес. – 1 год

Раннее детство 1-3 года

Подростковый возраст 11-15 лет

Младший школьный возраст 7 – 11 лет

Старший школьный возраст 15 – 17 лет

Критические (переходные) периоды по своим внешним проявлениям и значению для психического развития в целом существенно отличаются от стабильных возрастов. Кризисы занимают относительно короткое время: несколько месяцев, год, редко два года. В это время происходят резкие, фундаментальные изменения в психике ребёнка. развитие в кризисные периоды носит бурный, стремительный, «революционный» характер. При этом в очень короткий срок ребёнок меняется весь. Критические периоды, по замечанию Л.С. Выготского, — это «поворотные пункты» в детском развитии.

В психологии под кризисами имеют в виду переходные периоды от одного этапа детского развития к другому. Кризисы возникают на стыке двух возрастов и являются завершением предыдущего этапа развития и началом следующего.

В детской психологии принято выделять:

Кризис новорождённости.

Кризис одного года.

Кризис 3 лет

Кризис 7 лет

Кризис подростковый 12- 14 лет

Кризис юности 17 – 18 лет

С точки зрения внешних проявлений критические периоды имеют ряд особенностей.

Во – первых, следует отметить неопределённость, размытость границ, отделяющих кризисы от смежных возрастов. Трудно определить начало и конец кризиса.

Во — вторых, в эти периоды происходит резкое, скачкообразное изменение всей психики ребёнка. По мнению родителей и воспитателей, он становится совершенно другим.

В – третьих, развитие в критические периоды часто носит негативный характер. В эти периоды ребёнок не сколько приобретает, сколько теряет из приобретённое прежде: угасает интерес к любимым игрушкам и занятиям, нарушаются сложившиеся формы отношений с окружающими, ребёнок отказывается выполнять нормы и правила поведения, усвоенные ранее.

В – четвёртых, в кризисные периоды всякий ребёнок становится «относительно трудновоспитуемым» по сравнению с самим собой в стабильные периоды.

Принято выделять семь симптомов, так называемое «семизвездие кризиса»

Негативизм. Негативизмом называют такие проявления в поведении ребёнка, как нежелание что-то сделать только потому, что это предложил взрослый.

Упрямство – второй симптом кризиса. Ребёнок настаиваем на чём – либо не потому, что ему этого очень хочется, а потому, что он это потребовал. Мотивом упрямства в отличие от настойчивости является потребность в самоутверждении: ребёнок поступает таким образом потому, что «он так сказал».

Строптивость – это третий симптом. В отличие от негативизма, строптивость направлена не против взрослого, а против норм поведения, установленных для ребёнка, против привычного образа жизни.

Четвёртый симптом — своеволие, проявляющееся в стремлений ребёнка к самостоятельности, в желании все делать самому.

Наряду с основными, выделяют ещё три дополнительных симптома кризиса.

Это протест – бунт, когда все поведение ребёнка приобретает форму протеста. Он как будто находится в состоянии войны с окружающими, постоянно происходят детские ссоры с родителями по любому поводу.

Обесценивание может проявляться по отношению к взрослым (говорит «плохие» слова) и по отношению к любимым вещам (рвёт книги, ломает игрушки).

В семье с единственным ребёнком может наблюдаться ещё симптом – деспотизм, когда ребёнок стремится проявить власть над окружающими, подчинить своим желаниям весь уклад семейной жизни. Если в семье несколько детей, этот симптом проявляется в форме ревности к другим детям.

Что нужно знать о кризисах?

1. Кризисы развития неизбежны и в определённое время возникают у всех детей, только у одних кризис протекает почти незаметно, сглажено, а у других бурно и очень болезненно.

2. Независимо от характера протекания кризиса, появление его симптомов говорит о том, что ребёнок стал старше и готов к более серьёзной деятельности и более взрослым отношениям с окружающими.

3. Главное в кризисе развития не его негативный характер, а изменения в детском самосознании — формирование внутренней социальной позиции.

КАК ПЕРЕЖИТЬ КРИЗИСЫ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА? / Статьи / ДЕТСКИЙВОПРОС.РФ

КАК ПЕРЕЖИТЬ КРИЗИСЫ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА?

Автор: Елена Шахрай, Фото: ru.freepik.com

В жизни каждой семьи возникают периоды, когда ребёнок вдруг резко меняется, буквально «отбивается от рук», доставляя родителям немало хлопот и проблем. Однако очень часто родители даже не подозревают о том, что подобное поведение их чада нормально и обусловлено возрастным кризисом. Редакция ДЕТСКИЙВОПРОС.РФ собрала для вас информацию об основных возрастных кризисах ребенка.

Психологи утверждают, что возрастной кризис ― это переломные точки на кривой развития человека, отделяющие один возраст от другого. На самом деле, любой человек постоянно переживает кризисы. И это абсолютно нормально. Первый кризис происходит в 1 год, второй — в 3 года, третий — в 7 лет. Следующий кризис, весьма сложный, растянут по времени от 10 до 18 лет. За ним следует кризис 21 года, кризис 32 лет, кризис «среднего возраста» — с 38 до 42 лет, и кризис, наступающий после 50.

Необходимо сразу отметить: время наступления возрастных кризисов условно, их нельзя чётко градуировать. Кризисы могут наступить раньше или позже: они связаны с физиологией человека, с его гормональной перестройкой. И происходят кризисы в прямой связи с развитием человека, пугаться их не стоит. Давайте разберёмся в особенностях некоторых кризисов и рассмотрим кризисы детского развития.

Кризис первого года жизни

Первый кризис — это кризис первого года жизни ребёнка. С точки зрения родителей, самый приятный «переломный момент» в жизни ребёнка. Ребёнок начинает ходить, понимает некоторые слова и начинает говорить сам. Ребёнка очень интересует окружающий мир, его больше не нужно постоянно держать на руках, подносить к нему те или иные предметы, сейчас он сам готов знакомиться со всем окружающим.

Рекомендации психолога: в это время ребёнку очень важна родительская реакция — как одобрительная, так и наоборот. Худшее, что могут позволить себе родители, — это равнодушие. Или же когда родители реагируют только на плохие поступки своего ребёнка. У их чада сразу вырабатывается стереотип: «На меня обращают внимание только тогда, когда я веду себя плохо, значит, чем хуже я себя веду, тем больше на меня будут обращать внимание».

Кризис трёх лет

Из милого ангелочка, которым только что был ваш ребёнок, он вдруг превращается в настоящего непоседу. Ребёнок учится манипулировать, всё время кричит, что то или иное действие будет выполнять «он сам». Второй способ манипулирования — капризы: ребёнок кусается, плачет, бросается на пол.

Рекомендации психолога: для того чтобы этот кризис благополучно миновал, очень важно, чтобы к 3 годам ваш ребёнок уже начал хорошо говорить. Речь в данном случае для ребенка — это не только средство коммуникации, но и некая регуляторная функция поведения — «это можно, а это нет». Если ребёнок сможет понять, что именно значит слово «нет» и почему «этого делать нельзя», — кризис пройдёт быстрее. После «кризиса 3-х лет» у ребёнка наступает пора игр: через них он познаёт мир, взрослую жизнь. Важно, чтобы ребёнок умел играть, и научить его этому должны вы. И это не должны быть игры на компьютере!

Кризис семи лет

Ребёнок идёт в школу, а значит, получает больше свободы. За ним уже не следят круглые сутки взрослые, он приучается к самостоятельности, к ответственности, к самостоятельному решению своих проблем. Ребёнок всё больше времени проводит со своими сверстниками — и многое от них перенимает. А потому может начать хулиганить, но не со злости. Дети в этом возрасте не могут отвечать за свои поступки, не понимают их последствий, не понимают опасностей.

Рекомендации психолога: очень важно, чтобы вы уделяли ребёнку как можно больше своего свободного от работы времени: вместе гуляли, проверяли домашние задания, общались с ребёнком, интересовались его успехами в школе.

Подростковый период

Самый сложный период в развитии человека — это подростковый возраст: ребёнок отдаляется от родителей, подвергает сомнению их авторитет. У него появляются новые объекты для подражания — сверстники, «звёзды» телевидения. Ребёнок-подросток по-новому видит свою жизнь, свои подростковые проблемы и пытается их решить так, как умеет. Это сложный возраст: с одной стороны, подростку нужны новые степени свободы, с другой — нельзя оставлять его наедине с собой.

Рекомендации психолога: ребёнок должен сам внутренне пройти через свои ошибки, осознать их, ведь это непременное условие на пути к взрослой жизни. Ребёнок проходит через этот кризис, как бы перешагивая со ступеньки на ступеньку. В конце концов, этот растянутый по времени кризис даёт подростку понимание того, кем он хочет быть в этой жизни. И речь тут идёт не о будущей специальности, а о личности в глобальном плане и её месте в жизни человечества. И именно вы, родители, должны показать ему, насколько богат этот мир. Помните, ведь вы сами когда-то были такими. И все возникающие перед ребёнком проблемы стоит решать вместе с ребёнком, тем не менее предоставляя ему свободу выбора.

Общие рекомендации психолога родителям для преодоления кризисов детского возраста:

— Понять ребёнка и осознать его неповторимость и уникальность.

— Не превращать всю жизнь ребёнка в способ удовлетворения своих высоких родительских амбиций.

— Создать условия для «поощрения» умственных и поведенческих проявлений ребёнка.

— Не проецировать на ребёнка собственные увлечения и интересы.

— Не перегружать ребёнка.

— Учить ребёнка терпению и поощрять за все старания.

— Тактично, деликатно помогать ребёнку во всем.

— Учить ребёнка не воспринимать любую неудачу как трагедию.

— Стараться всеми способами уменьшить чрезмерную эмоциональную ранимость ребёнка.

— Спокойно относиться к эмоциональным перепадам в настроении ребёнка.

— Учить ребёнка владеть собственными эмоциями.

— Не возвышать ребёнка над остальными членами семьи.

— Учить ребёнка быть дружелюбным в коллективе.

— Как можно больше уделять внимания физической активности ребёнка.

— Следить за уровнем развития моторики и помогать осваивать различные физические навыки.

— Понять, в чем суть проблемы вашего ребенка. С чем, например, могут быть связаны агрессия и неприятие себя. Что беспокоит ребёнка все время.

— Суметь создать доброжелательную атмосферу по отношению к ребёнку, привлекая не только близких, но и воспитателей / педагогов ребёнка.

— Считать себя самым счастливым из всех родителей в мире!

Уважаемые родители, искренне желаем вам успехов в воспитании детей!

Кризисы детского возраста — советы родителям больных детей.

Что делать, если тяжелая болезнь приходится на период кризиса детского возраста

Родители онкобольных детей, проходящих лечение, панически боятся детских возрастных кризисов. Ведь для них это прежде всего конфликт, проявляющийся особенно остро на фоне болезни. С другой стороны, когда твоему ребенку грозит смертельная опасность, родные сосредоточены только на его спасении, все «мирные» проблемы оставляя на потом. А потому делают все возможное, чтобы всеми способами как можно быстрее погасить конфликт, не вникая в его природу.

«У моего такой характер! Тяжело с ним. Бегает, носится…», — искренне сокрушается мама, глядя на других детей, которые в отличие от ее сына, молча лежат в кроватях. Видно, что они болеют. И почти совсем не заметно по ее мальчишке – разве что волос совсем нет… А ведь активный характер ее малыша – это огромный плюс, помогающий ему преодолевать тяжелую болезнь. Продолжая жить свою жизнь, в которой все эти уколы и капельницы — точно не те вещи, которые его волнует больше, чем игры, мультфильмы и новые друзья, он отвлекается от плохого, сосредотачивая свою энергию только на радостном. В итоге тромбоциты растут верх…

В большинстве случаев конфликт на почве кризиса детского возраста вызываем мы – взрослые, не понимая его природу

Да, очень сложно отпустить ребенка от себя, когда он тяжело болен. Даже если ему 18. Его жизнь – это жизнь мамы. Все, что волнует его – волнует и маму. Они единое целое. Нет его и нет ее. Есть «Мы». «Мы сдали анализы»… «Нам уже лучше»… «Мы уже ходим»… И, когда после выздоровления, сын или дочь начинают жить свою жизнь, мама чувствует себя глубоко несчастной, потерянной и даже преданной, ведь от нее отрывают часть ее самой… А ее ребенка, в свою очередь, начинает грызть чувство вины, ведь он пытается уйти от той, кто столько сделала для него. В результате – несчастны оба.

Очень сложно отпустить ребенка от себя, когда он тяжело болен. Даже если ему 18. Но сделать это необходимо

Активность, стрессоустойчивость, оптимизм, целеустремленность, уверенность, открытость, любознательность, самостоятельность, способность радоваться – с одной стороны. Или подавленность, неуверенность, инертность, зависимость, равнодушие, агрессивность – с другой. Вот в чем вопрос. А ведь главное в характере формируется как раз в эти самые возрастные детские кризисы. Даже, когда наши дети болеют.

Главное в характере формируется в период кризисов детского возраста

Кризисы детского возраста по годам можно разделить на 6 этапов, а не на два, как многие считают. Так, к кризисам раннего детского возраста относят кризис новорожденного и кризис годовалого малыша. Спустя примерно год наступает кризис 3-х лет («Я сам!»). После него уже через больший промежуток времени — кризис 7 лет, кризис 13 лет и кризис 17 лет. Хорошая новость заключается в том, что все это нормально, очень нужно, и что длятся они не годами, а в среднем несколько месяцев. И от того, как мы, взрослые, будем при этом себя вести со своими детьми, зависит будут ли эти кризисы идти им во благо или, наоборот – на разрушение.

Итак, что же представляют собой детские психологические кризисы по возрасту, и зачем они нужны.

Кризис новорожденного нужен для того, чтобы малыш получил все, что ему полагается для ощущения себя в максимальной безопасности. Он сыт, его мама всегда рядом – она спокойна, ласкова, радостна. От этого в итоге зависит примет ли он себя в будущем, будет ли он относится к людям с доверием, будет ли принимать их помощь, будет ли открыт миру.

Кризис годовалого случается, когда малыш начинает ходить, расширяя свои границы дозволенного и пробуя окружающий мир на вкус: что ему нравится, а что нет… Он уже начинает говорить, часто называя предметы так, как он их понимает. Поэтому так важно вовремя подсказать ему, как правильно.

Главное родительское слово этого периода — ласковое, настойчивое «Нельзя!», но при обязательном наличии того, что есть также то, что «можно»

«Я сам!» или кризис 3-х лет нужен для осознания ребенком, что он самостоятельная личность, способная сама о себе позаботится. С этого возраста дети начинают отделяться от родителей. А как это сделать, если мама сопротивляется? Нужно подключить упрямство, рассердится, чтобы она поняла, что он настроен серьезно, и что он «САМ!» уже может одеться, собрать рассыпанную им же гречку, помыть чашку или налепить вареников. И не важно, что он оденется шиворот-навыворот, а в волосах запутается вареник, – все это пустяки по сравнению с его будущей уверенностью в себе, что он способен сделать что-то без чьей-то помощи.

Усмиряя его, наказывая, а также гиперопекая («Ну как же его отпустить? Он же кроха…») мама дает ребенку четко понять, что все, что он делает сам изначально плохо, что лучше не высовываться, и что кто-то сделает лучше него, и что все равно ничего не получится.

«Давай сделаем это вместе, а не я сделаю это за тебя» — примерно так стоит действовать родителям в этот период кризиса детского возраста.

Не важно, что малыш оденется шиворот-навыворот, а в волосах запутается вареник, – все это пустяки по сравнению с его будущей уверенностью, что он способен сделать что-то сам

Кризис 6-7 лет. Это уже проверка на независимость от родителей, постепенное осознание своих границ, а также того, что ты уже не часть мамы с папой, а часть окружающего мира, к которому накопилось множество вопросов. Отсюда – этот шквал нескончаемых «Почему?» обо все на свете. Неудобных и самых странных. И нам, взрослым, нужно серьезно отвечать на них. Потому что, задавая смешные вопросы, дети точно не шутят, они просто хотят знать, как все устроено в этом большом взрослом мире, по каким правилам в нем «играть». И кто как не мы должны познакомить их со всем его разнообразием.

Мы – гиды своих детей. Осаждать их любопытство, значит формировать у них условный рефлекс: «любознательность – это плохо, а иногда даже больно. Безопаснее сидеть в норке и ничего не знать». Отсюда растут ноги у ограниченности, замкнутости, робости, инертности и закомплексованности в отношениях с противоположным полом.

Задавая смешные вопросы, дети не шутят, они хотят узнать, как все устроено в нашем большом взрослом мире

Кризис 13-14 лет. Младший подростковый кризис детского возраста. Он отвечает за способность выживать в этом мире, адаптироваться в нем. В этот период подросток пытается брать мир «на слабо». Испытывает себя, обозначает свои ориентиры – маячки, которые в будущем становятся его принципами. И наша роль в этот «экстремальный» период стать ему наставником. Общение в такие моменты точно не должно ограничиваться дежурным «Как дела в школе?». Что он чувствует — вот, что важно понимать про него.

Обмануть сына или дочь, как было раньше (чего греха таить), уже не получится. Дети в таком возрасте легко разоблачают двойные стандарты, делая свои выводы. Курить плохо, но родители курят? Значит все-таки можно, если осторожно… Кричать нельзя, но на меня кричат. Значит, и я могу на тех, кто слабее… Отец грубит матери, значит, это норм, значит, с девчонками так и надо… Что будет «норм» для вашего ребенка, а что нет – решается вот на этом возрастном рубиконе.

В этот период детского психологического кризиса закладывается также способность детей превращать свои желания в мечты, а затем и цели. И это очень хрупкий и чрезвычайно важный момент. Высмеивая желания своего ребенка, а еще хуже – запретив ему даже «думать о всяких глупостях», можно лишить его счастья творить, созидать, открывать. А тем более строить цели и достигать их. Все это будет ему недоступно.

Что будет «норм» для вашего ребенка, а что нет – решается на этом возрастном рубиконе

С 15 до 18 – это последний кризис детского возраста. Тот самый «трудный возраст». Его роль – помочь окончательно отделиться от родителей. Не стоит думать, что, вешая на дверь своей комнаты табличку «не входить», ваш повзрослевший ребенок демонстрирует свою нелюбовь к вам. Он просто «репетирует» — как это быть без вас… Не стоит запрещать ему уединяться, заходить к нему без стука, «лезть в душу», задавая чересчур много личных вопросов. Вашему повзрослевшему ребенку крайне важно чувствовать себя хозяином на своей территории. Позвольте ему это. В ответ – он будет уважать вашу.

Повзрослевшему ребенку крайне важно чувствовать себя на своей территории

Отказаться от хорошего всегда сложно. Отсюда – поиск недостатков у родителей, провокация на конфликт. Опасность этого периода – в несоответствии физической зрелости психологической. Готовность на поступки – это хорошо. А готов ли отвечать за них? И вообще, что такое ответственность? Без нас им не разобраться.

Кризис по своей природе – не конфликт, а переход. И у каждого из них – свое предназначение

Преодоление – это всегда дискомфорт, поскольку разрушается наш привычный порядок вещей. Потому мы и сопротивляемся, превращая все это в конфликт.  А «всего-то» и нужно – взять себя в руки, выдохнуть и принять новые правила игры.

Ярославцева Е. Ю. Кризисы детского возраста. Воспитываем самостоятельность

Ярославцева, Елена Юрьевна.
Кризисы детского возраста. Воспитываем самостоятельность [Текст] / Е. Ю. Ярославцева. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2015. – 141 с. – (Психология).
Имеются экземпляры в библиотеках: ЦРБ, 04, ЦДБ, 10, 05, 06, 07, 09, 08, 11, 01.

Родители часто спрашивают про литературу о периодах негативизма у детей, и на полке в библиотеке № 9 им. Даниила Гранина нашлась небольшая книжечка, почти брошюра «Кризисы детского возраста. Воспитываем самостоятельность». Как оказалось, в ней немного о кризисах, а больше о самостоятельности. Автор – Ярославцева Елена Юрьевна, достаточно складно объединила разные теории и мнения в практическую инструкцию. Попытка систематизировать и превратить в реальный инструмент все, бытующие на данный момент педагогические подходы, во многом у Елены Юрьевны удалась. Но автор в конце книги уточняет, что каждый третий родитель с некоторыми пунктами не согласится.

В этой маленькой по объёму книге Елена Ярославцева поднимает много разных тем. Для человека, любящего всё изучить досконально, с подтверждением конкретных фамилий и фактов этой книги, конечно не достаточно. Но для настоящего родителя данный формат может оказаться очень удобным. Так как читается она быстро и всё «разложено по полочкам».

Особенно, заостряет на себе внимание сводный список самостоятельных навыков детей определённого возраста. Он достаточно интересный, но увидеть сейчас хоть одного ребёнка, который умеет в четыре года готовить себе завтрак (хотя бы элементарные хлопья с молоком) или шестилетнего возраста, который выносит сам мусор! Таких детей очень мало и скорее всего это дети из многодетных или неблагополучных семей. Гиперопека современного времени и страхи родителей во многом мешают детям быть самостоятельнее.

Семенова Валентина, библиотекарь библиотеки № 9 им. Даниила Гранина

Кризис детского возраста — Пинская центральная поликлиника

Жизнь каждого человека состоит из множества этапов, и в переходные моменты могут возникать срывы привычного состояния, переоценка существующих и открытие новых возможностей. Такая ситуация и носит название «кризис», а смысл ее заключается в формировании качественных изменений личности. Возрастные кризисы случаются не только у взрослых людей, они — неизбежная, хотя и кратковременная составляющая роста и развития ребенка.

Для того чтобы понять свое дитя и помочь ему преодолеть сложный период, необходимо знать, когда бывают возрастные кризисы, чем они проявляются и как правильно себя вести в это время.

Кризис первого года

Как правило, к году ребенок начинает ходить, учится разговаривать. Такие перемены вызывают большие изменения в волевой сфере маленького человека, которые выражаются в виде «акций оппозиции» противопоставление себя другим. Появляются бурные реакции протеста на всевозможные запреты и ограничения, возникает стремление к автономности при сохранении зависимости от помощи взрослого и его оценки.

В этот период надо стараться учитывать предпочтения ребенка, позволять ему проявлять свою самостоятельность. При этом необходимо правильно выстроить систему правил и запретов, чтобы обеспечит малышу безопасность.

Кризис трех лет

Грань между ранним и дошкольным возрастом — один из наиболее трудных моментов в жизни ребенка. У него начинается пересмотр сложившейся системы социальных отношений, становление собственного «Я».

Считается, что именно в этом возрасте начинает формироваться воля, независимость и самостоятельность личности.

Типичные проявления кризиса трех лет:

—негативная реакция на просьбу или требование взрослого что-либо выполнить из-за внутренней потребности делать все наперекор;

-строптивость, направленная не в адрес конкретного взрослого, а против всей сложившейся в раннем детстве системы отношений, принятых в семье норм воспитания;

-острая потребность в самостоятельности — классическое детское «Я САМ!»

Трехлетнему ребенку очень важно, чтобы окружающие люди всерьез относились к его самостоятельности. Если с ним не считаются, не уважают его мнение и желания, он начинает протестовать.

Распознать бунт не сложно:

*ребенок проявляет деспотическую власть по отношению к близким людям, заставляет родителей делать все, что он требует;

*то, что было раньше привычно, интересно и дорого малышу, обесценивается в его глазах: он начинает ругаться, дразнить и обзывать родителей, ломать любимые игрушки.

Кризис семи лет

В семилетнем возрасте игровая деятельность сменяется на учебную. Начинается процесс дифференцировки внутренней и внешней стороны личности ребенка, который вызывает множество новых для него переживаний:

-он начинает ориентироваться в собственных чувствах, понимать, что значит «я радуюсь» или «я огорчен»;

-появляется способность обобщать личный опыт: если с ребенком много раз случалась какая-то ситуация, он ее осмысливает и на этой основе формирует самооценку-отношение к себе, своим успехам и положению;

-возрастает уровень притязаний к себе (каким бы я хотел быть).

Поведение в этот период характеризуется манерностью, капризами, в ребенке появляется что-то искусственное, нелепое. При этом все негативные стороны поведения проявляются только в привычных условиях, тогда как в новых для ребенка ситуациях они не возникают.

Типичные примеры:

—появляется пауза между обращением к ребенку (требованиями,  напоминаниями) и его реакцией: создается впечатление, что он «не слышит» или «делает вид, что не слышит».

—в ответ на любую просьбу ребенок начинает оспаривать необходимость требуемого или время выполнения поручения. Частым аргументом в споре является сравнение себя с другими членами семьи, с братьями и сестрами (вчера ему разрешили, -«почему ему можно, а мне нет»).Непослушание и упрямство, отказ от участия в привычных делах: ребенок настаивает на своем не потому, что ему действительно хочется (или наоборот -не хочется) чего-то делать, а потому, что он уже успел высказать свое желание или нежелание и теперь настаивает на своем.

—Хитрость-нарушение требований родителей в скрытой форме (вместо мытья рук перед едой ребенок просто проводит в ванной комнате некоторое время и выходит оттуда с мокрыми руками).

-Демонстративная самостоятельность: ребенок выбирает дела и сферы обязанностей, ранее ему принадлежащие («с удовольствием стирает свои вещи» или «просит разрешения самому сходить за хлебом»), но одновременно отказывается от выполнения поручений или просьбы родителей.

Кризис 11-15 лет

Этот кризис связан с половым созреванием и характеризуется:

-нестабильным эмоциональным фоном;

-категоричностью высказываний и суждений;

-грубостью и бесцеремонностью в сочетании с собственной ранимостью;

-острым переживанием изъянов своей внешности, действительных и мнимых;

-появлением ощущения себя взрослым;

-сменяющими друг друга увлечениями;

-высокой потребностью в общении со сверстниками, объединением в неформальные группы;

-ограждением многих сфер своей жизни от контроля родителей;

-формированием сексуальной ориентации.

Уважаемые родители!

Умейте услышать и понять своих детей!

Помогите им вырасти здоровыми и счастливыми людьми.

Филиал «Детская поликлиника»

УЗ « Пинская детская больница»

Зав. 1-ым пед. отделением

Литвинчук Елена Степановна

Кризис трехлетнего возраста в детской психологии

Трехлетний возраст ребенка является одним и основных переломных моментов его жизни. К негативным признакам, характеризующим данный этап в жизни ребенка можно отнести, проявление упрямства, излишней капризности, строптивости характера, непослушание родителей, ссоры со сверстниками и прочее. Однако не стоит расстраиваться и считать ребенка неисправимым хулиганом.

Детские психологи утверждают, что все эти признаки, являются нормальным проявлением процесса становления ребенка как личности, ибо пока еще в силу развития психологических особенностей характера он именно так проявляет свои потребности, желания, высказывает свое мнение. Так, например, строптивость характера заключается в непризнавании некоторых норм и правил, которые ребенку либо кажутся не правильными, либо до понимания их истинного смысла он пока еще не дорос.

В этот период развития ребенок склонен к отрицанию всего существующего и может начать действовать по принципу от противного. Отказ одевать теплую шапку может заключаться не в том, что ребенку попросту жарко в ней, а потому что его заставили одеть эту шапку. Это своеобразная демонстрация, проявление собственной значимости, своего «Я».

Проявление кризиса трехлетнего возраста может также выражаться в своеволии ребенка. Малыш стремится к самостоятельности и не терпит вмешательства родителей в его «великие» дела. Всяческие вмешательства со стороны он расценивает как попытку посягательства на его территорию, в его намерения, замыслы.

Детские психологи и логопеды считают, что большинство таких проблем, как проявление деспотичности ребенка, его протесты и ссоры со взрослыми часто встречаются в семьях с единственным малышом. В таких семьях ребенок проявляет свою власть по отношению к родителям и для высказывания своей неудовлетворенности находит множество приемов. Родителям не следуют считать, что кризис трехлетнего возраста — это диагноз, скорее, это необходимый этап гармоничного развития ребенка в психологическом аспекте. Но помочь ребенку преодолеть этот кризис, конечно же, необходимо.

Не следует ограничивать инициативу ребенка, запрещать пробовать свои силы и умения в какой-либо, безусловно, безопасной для малыша, сфере. Следует уделять ребенку максимум внимания, не ограничивать его свободу и активность. Если упустить это время, ребенок может вырасти трудным, неусидчивым, у него могут появиться проблемы с успеваемостью в школе, в общении с одноклассниками и учителями.

Последний кризис детского возраста: методы помощи и поддержки

Кризисы взросления — модная тема в современном обществе. О них так много говорят, что иногда кажется, что все развитие человека – непрерывный кризис. Часто это понятие используют в качестве универсальной причины проблем, возникающих в разные периоды жизни. Кризисами оправдывают все и все объясняют. Понятие «трудный возраст», которое когда-то относилось к подростковому периоду, теперь распространилось и на другие. Трудный возраст начинается с рождения, потом 1 год, потом 3 года, затем подготовка к школе и 1 класс. О пресловутом подростковом периоде можно и не говорить, границы его определяются по-разному, нужно учесть и индивидуальные вариации развития. В общем, он часто длится от 12 до 16 лет. А за ним сразу наступает кризис 17-18 лет. «Трудными» объявляются и «взрослые» возрасты: говорят о кризисах четверти жизни (24-26 лет), тридцати лет (28-35 лет), середины жизни (40-45 лет) и так далее. Таким образом, понятие кризиса растворяется и теряет смысл. В чем же на самом деле сущность кризисов развития, откуда они берутся? Расскажем вкратце об этом прежде, чем приступить к описанию юношеского кризиса, которому посвящена наша статья.

Взросление — удивительный и таинственный процесс. В человеке скрыты невидимые силы роста и развития, стремление жить, совершенствуясь. Эти силы роста иногда поражают воображение. Например, процесс освоения языка маленькими детьми. Взрослые люди хорошо понимают, как трудно освоить такую систему как язык. Но младенцы впитывают его легко, буквально с молоком матери. Их восприимчивость творит чудеса. Но, по прошествии времени, это уже отнюдь не легко сделать. Для каждой вещи наступает свой возраст, скрытые силы роста толкают человека (не только ребенка, но и взрослого) на решение соответствующих моменту задач. Большая часть жизни наполнена тем, что человек спокойно накапливает и перерабатывает опыт. Это периоды, не лишенные своих трудностей, но их нельзя назвать кризисными. Кризисы возникают тогда, когда взросление ставит перед человеком совершенно новые задачи, без которых дальнейший рост невозможен, а опыта в их решении у человека совсем нет. Яркий пример – изменение жизни ребенка при поступлении в школу. Перемены происходят во всем: в режиме дня, в содержании повседневных занятий, в отношениях с взрослыми и сверстниками, в уровне требований к ребенку.

Примерно такие же по масштабу изменения происходят и при окончании школы.

Кризис наступает в тот момент, когда рост приводит к появлению новых запросов и потребностей, а средств для их удовлетворения нет. Все старые умения и навыки служили решению задач прежнего возраста. Для нового периода они никак не актуальны, старые средства становятся неизбежно устаревшими, просто неподходящими. В этот момент нужно учиться совершено иначе смотреть на вещи, действовать и мыслить. Попытка задержаться в прошлом приводит к неадекватности. Кризис – это переходный период между старым, привычным и новым, которое ещё совсем не освоено, это скачок от одного этапа жизни к другому. Тяжело и длительно кризис протекает тогда, когда человеку не удается освоить средства для решения актуальных задач или когда не решены задачи прежнего возраста.

В 17-18 лет наступает последний кризис детского возраста, сущность которого собственно и состоит в том, что человек перестает быть ребенком. Задачи, с которыми сталкиваются юноши – вполне взрослые. Они требуют множества умений. В том числе, принимать решения самостоятельно, действовать уверенно, полностью самому отвечать за последствия своих поступков и т. д. В этот период часто происходит серьезная перестройка самовосприятия, системы ценностей, отношений с людьми. Юношей еще достаточно сильно волнуют проблемы подросткового периода: отражение в глазах сверстников, вопросы взаимоотношений, право на автономию от старших и т.д. Но социальные и личностные процессы жизни юноши предполагают не столько саму по себе отделенность от взрослых, сколько разумную самостоятельную деятельность и определение своего места во взрослом мире.

Часто в этот момент сложившаяся самооценка внезапно начинает казаться неадекватной, юноша чувствует себя несостоятельным, несмотря на то, что ничего страшного не случилось. Повышается тревожность и мнительность, внезапно хочется снова стать маленьким. Для юношей частой формой психологической защиты становится регрессия – возвращение к детству. Родители замечают, что будущий абитуриент, только что прилежно готовящийся к ЕГЭ и поступлению в ВУЗ, начинает вести себя по-детски, забрасывает занятия, даже капризничает. Этот факт легче воспринять нормально, если помнить, что так юноша спасается от эмоционального перенапряжения. Если к этим детским проявлениям относиться со спокойной иронией, это не позволит регрессивным проявлениям закрепиться в качестве устойчивого сценария поведения.

У многих юношей в этот период появляются различные страхи, многие из них как бы всплывают из детства – страх темноты, одиночества, различные формы социофобий. Сюда еще прибавляются страхи перед новой жизнью, перед возможностью ошибки, перед неудачей при поступлении в ВУЗ, у молодых людей — перед армией. Высокая тревожность и выраженный страх могут привести к возникновению невротических реакций или обострению психосоматических заболеваний. Даже если выпускник не проявляет тревожности, и все складывается удачно, резкая смена среды и образа жизни, включение в новые виды деятельности, общение с другими людьми вызывают значительную напряженность. Новая жизненная ситуация требует адаптации к ней. Лучший вид помощи ребенку в этот период – доверие и обмен опытом на равных.

Основные неизбежные проявления юношеского возраста: перестройка самовосприятия и системы ценностей, осознание себя отдельной личностью и, как следствие, неизбежное отделение от родителей. На последний факт родители часто реагируют очень болезненно и из-за этого ведут себя неразумно.

Одно дело просто обсуждать возможные выборы ребенка, пусть даже они не схожи с вашими. Поначалу это кажется допустимым. Другое дело – видеть, как это происходит на практике. Часто появляется ощущение, что свобода выбора напрасно была предоставлена ребенку, он ещё слишком неопытен и явно ошибается. Соблазн вмешаться может привести либо к авторитарности, если родитель ему поддается, либо к полному самоустранению, если хватает воли удерживаться. Ни одна из таких форм поведения не приведет к положительным результатам. Чаще всего в этих случаях у обеих сторон исчезает готовность конструктивно общаться. В некоторых случаях тотальный контроль родителей окончательно ломает волю юноши, делает его зависимым и беспомощным. Успешной родительская позиция будет в том случае, если вам удалось сформировать новый тон общения – на равных, сохранить готовность к полному принятию его ошибок или неожиданных для вас шагов. Нужно позволить ему почувствовать себя взрослым, ответственным и самостоятельным.

Два главных родительских страха: неуспешность ребенка и расставание с ним – обычно мешают воспринимать юношу в качестве отдельного человека. Часто приходится слышать комментарии: «Он делает не то. Нам это не подходит. Нужно слушать родителей, пока нет жизненного опыта». А откуда появится жизненный опыт, если не давать свободы действовать и ошибаться? Другой страх звучит так: «Он вырос и мы ему больше не нужны. Ему интересен кто угодно – только не родители». А как повернуться к родителям лицом, если они не видят в тебе взрослого человека, которым тебе уже пора становиться, которым ты уже стал?

Если вы находите в себе следы подобных переживаний, постарайтесь осознать их полностью. После этого стоит отринуть неуверенность в себе или в ребенке и поверить в него. Только такая позиция позволит вам строить на новом, взрослом уровне ваш диалог. Попробуйте говорить на равных с вашим выросшим ребенком. Вы убедитесь, что ребенок может быть ценен не только как объект вашей любви, заботы и воспитательных усилий, но и как друг.

Реакция детей на кризисы и трагические события

Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и маленькие дети, пережившие трагическое событие, могут показать изменения в своем поведении. На них также может косвенно повлиять кризис из-за того, что они слышат или видят по телевизору. Из этого информационного бюллетеня вы узнаете, что семьи и сотрудники могут увидеть в реакции детей на кризис. Также найдите дополнительные ресурсы по этой теме.

Скачать PDF

Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и маленькие дети, пережившие трагическое событие, могут показать изменения в своем поведении.На них также может косвенно повлиять кризис из-за того, что они видят по телевизору или слышат.

Самая важная роль, которую вы можете сыграть как родитель в чрезвычайной ситуации, — это сохранять спокойствие. Дети любого возраста легко понимают страхи и тревоги своих родителей или других людей. Это может вызвать изменения в поведении.

Дети, независимо от их возраста, не всегда могут сказать вам, что они чувствуют. Они могут не знать, как говорить о том, что произошло. Их поведение может быть лучшим знаком.Внезапные изменения в поведении могут означать, что они подверглись травме или кризису.

Что вы можете увидеть:

• Проблемы со сном, в том числе нежелание спать в одиночестве, трудности со сном или перед сном, нежелание спать или неоднократные пробуждения, кошмары
• Боязнь разлуки, в том числе нежелание быть вдали от вас, нежелание ходить в школу, а также плач или жалобы, когда вы уходите
• Не ест
• Неспособность делать то, что они делали раньше
• Бояться нового
• Более капризное поведение
• Упрямее обычного
• Желание, чтобы все делалось только по его / ее
• Социальный регресс
• Повышенные жалобы (головные боли, боли в животе)
• Сильная озабоченность подробностями события
• Желание всегда говорить о том, что произошло
• Страх, что событие может повториться
• Не обращая внимания, беспокойный
• Муди, депрессия или раздражительность
• Жестокие игры
• Бить вас или других
• Больше истерик
• Привязанность к учителям, воспитателям или к самому себе
• Регресс, или возврат к более ранней стадии развития
  • Ночное недержание мочи или другие проблемы с туалетом Детский разговор
  • Желание, чтобы его несли или качали
• Воссоздание мероприятия без подсказки со стороны персонала или консультанта по психическому здоровью.
  • Разыгрывание или розыгрыш события
  • Неоднократно об этом говорят
• Чрезмерная реакция на незначительные удары или падения
• Изменения в поведении (нежелание есть, вспышки гнева, снижение внимания, ломка, моча в постели, плохие сны)
• Чрезмерная или недостаточная реакция на физический контакт, резкие движения или громкие звуки, такие как сирены и хлопанье дверей
• Беспокойство и беспокойство
• Новые опасения и / или опасения по поводу безопасности
• Задавать вопросы и делать заявления о мероприятии

Что вы можете увидеть (помимо перечисленных выше) у своих старших детей

• Сильный гнев или грусть
• Играть в школу
• Плохие оценки
• Драка с друзьями
• Желая побыть одному
• ведет себя так, как будто у него нет чувств
• Непослушание, ответ или драка
• Употребление алкоголя или наркотиков, тусовка в группах и попадание в неприятности

Если вы заметите изменения в своем ребенке, сообщите об этом учителю или посетителю дома.Важно, чтобы вы и ваш ребенок получали поддержку. Ваш учитель Head Start / Early Head Start и / или консультант по психическому здоровью могут помочь вам найти ресурсы, которые могут помочь.

Дополнительная информация о реакции детей на травмы и бедствия доступна на следующих ресурсах:

Американская академия педиатрии, способствующая адаптации и помогающая детям справиться с проблемами http://www.aap.org/disasters/adjustment

Самые маленькие жертвы: готовность к стихийным бедствиям для удовлетворения потребностей детей https: // www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/Children-and-Disasters/Documents/Youngest-Victors-Final.pdf#search=youngest%20victors

Офис администрации по делам детей и семей в раннем возрасте, связанные со стихийными бедствиями http://www.acf.hhs.gov/programs/ohsepr/early-childhood

Национальная сеть детского травматического стресса https://www.nctsn.org

1 Материал адаптирован из:

Национальная сеть детского травматического стресса. Советы для родителей по оказанию помощи младенцам и детям ясельного возраста после стихийных бедствий.Доступно по адресу https://www.nctsn.org/resources/pfa-parent-tips-helping-infants-and-toddlers-after-disasters

HealthyChildren.org. Говорить с детьми о бедствиях. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/emotional-wellness/Pages/Talking-to-Children-about-Disasters.aspx

Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям. Помощь детям справиться с бедствием http://www.fema.gov/news-release/2005/10/14/helping-children-cope-disaster

Последнее обновление: 2 августа 2021 г.

Поддержка детей младшего возраста после кризисных событий

Посттравматический стресс и дети раннего возраста

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может возникнуть у ребенка, если ребенок или близкий член семьи подвергся действительной смерти или угрозе смерти, серьезной травме или сексуальному насилию, и следующие реакции сохраняются в течение как минимум одного месяца после такого события. :

• Навязчивые и нежелательные воспоминания, мечты и чувства.Они могут включать в себя чувство ребенка, что травмирующее событие повторяется снова, и потерю ребенком осознания (диссоциацию) того, где он находится. Игровые мероприятия могут включать темы, связанные с событием, а некоторые игры могут включать воспроизведение травмирующего опыта в сочетании с возбуждением и дистрессом. Этот тип игры должен побуждать к обращению к специалисту по психическому здоровью для рассмотрения посттравматического стрессового расстройства.
• Избегание воспоминаний, мыслей, чувств и внешних напоминаний (людей, мест, разговоров, занятий, ситуаций), связанных с событием.
• Негативные мысли и чувства (вина, стыд, гнев), включая потерю интереса к приятной уединенной или общественной деятельности и обвинение себя и / или других.
• Повышенное возбуждение, приводящее к проблемам со сном, проблемам с поведением, трудностям при выполнении задания, повышенной бдительности и появлению нервозности (легко пугаться) и капризности (раздражительности).

Вторичный стресс у детей раннего возраста после кризиса

После кризиса детская травма, потеря или трудности адаптации из-за ранее пережитого события могут всплыть на поверхность или усугубиться, даже если проблемы не имеют прямого отношения к текущему кризису.Многие такие проблемы могут быть результатом семейной или общественной ситуации, в которой ребенок жил до нынешнего кризиса. Например, ребенок, родители которого недоступны из-за юридических проблем, злоупотребления психоактивными веществами или психического здоровья, может чувствовать себя уязвимым еще до того, как произойдет новый кризис. В результате это предшествующее событие или опыт — отсутствие родителя — может быть причиной того, что кажется реакцией на текущий кризис.

Из-за своего масштабного воздействия бедствия часто также вызывают вторичные потери и факторы стресса, которые могут стать основной проблемой для конкретного ребенка.Например, ребенок, у которого проблемы со сном через несколько месяцев после наводнения, может реагировать на семейные разногласия или на родительские страдания, связанные с финансовыми проблемами, возникшими после стихийного бедствия. То есть ребенок борется не только с самим наводнением, но и с возникающими в результате стрессовыми факторами в домашней среде.

После крупного стихийного бедствия часто наблюдается рост безработицы или неполная занятость, что создает финансовый стресс для семей; необходимость переезда семей, что приводит к изменениям в размещении детей в раннем детстве или в детских группах сверстников; временные жизненные ситуации, которые не оптимальны или вызывают межличностный конфликт; или депрессия, употребление психоактивных веществ или семейный конфликт между родителями.Сообщается также о росте жестокого обращения с детьми и насилия в семье после крупных стихийных бедствий.

Учитывая, что эти вторичные потери и факторы стресса могут продолжаться даже в течение многих лет после крупного бедствия, трудности адаптации детей могут сохраняться в течение столь же длительного времени. Поэтому неудивительно, что после крупного стихийного бедствия маленькие дети могут продолжать демонстрировать реакцию адаптации и поведенческие изменения в течение одного или двух лет (или дольше) после стихийного бедствия (Swenson et al.1996; Fujiwara et al. 2014).

Тяжелая утрата в случае наступления смерти

Когда дети переживают смерть кого-то из близких в результате кризиса, их горе может быть первичной реакцией.

Родители, воспитатели дошкольного образования и другие неравнодушные взрослые часто не хотят разговаривать с детьми, которые горюют, или даже поднимать эту тему из-за страха причинить дальнейшие страдания, «говоря не то». Их сочувствие к детям может заставить опекунов предположить, что их вопросы или обсуждение с детьми, а не сама смерть, вызвали у них страдания.Избегание разговоров с детьми об их чувствах по поводу потери редко помогает и может еще больше изолировать детей в то время, когда они больше всего нуждаются в поддержке.

Воспитатели дошкольного образования могут помочь опекунам детей понять, как важно приглашать на вопросы и отвечать на них. Учителя могут предоставить воспитателям информацию, которая поможет детям понять потерю и приспособиться к ней, а также могут помочь воспитателям определить стратегии, помогающие детям справиться с горем.

Маленькие дети должны понимать четыре основных концепции смерти, чтобы понять и справиться с личной утратой: необратимость смерти, окончательность, причинность и универсальность. Неполное понимание любой из этих концепций может затруднить приспособление детей к утрате, что часто приводит к их дополнительному чувству вины и стыда.

Большинство детей изучают эти четыре концепции к 5–7 годам, хотя дети младшего возраста, которые пережили значительную потерю или получили информацию по теме, могут получить существенное понимание задолго до 5 лет.Дети с ограниченными интеллектуальными возможностями обычно получают пользу от объяснений, связанных с их уровнем когнитивного функционирования, за которыми следуют вопросы взрослых, чтобы оценить степень понимания четырех концепций смерти, и мягкие вопросы, чтобы оценить любые недопонимания.

Например, чтобы объяснить конечность ребенку с возрастом развития примерно 5 лет, вы можете сказать: «Когда люди умирают, их тело перестает работать навсегда — они не могут видеть, слышать, двигаться или чувствовать боль. Они больше не голодны и не напуганы.Поскольку тело больше не работает, мы можем похоронить его под землей или превратить в пепел ». Детям с нарушениями развития нервной системы, такими как расстройство аутистического спектра, могут быть полезны практические советы о способах выражения своих чувств и потребностей и адаптации к изменениям в своей социальной сети, а также дополнительная поддержка для содействия преодолению трудностей.

Ошибочные толкования или неправильные представления о смерти могут усложнить адаптацию ребенка к утрате. Буквальное неверное толкование распространено среди маленьких детей.Например, если детям говорят, что

• Тело помещают в гроб для просмотра, они могут подумать, что голова находится в другом месте, и испугаться присутствия на поминках.
• Покойный родственник наблюдает за ними с небес, они могут бояться сделать что-то неудобное, потому что родственник всегда будет следить за ними
• Умерший член семьи находится в состоянии покоя, они могут беспокоиться о том, как человек будет дышать, когда его поместят в гроб в земле.
• Член семьи, который боролся с проблемами со здоровьем, находится в лучшем положении, он может полагать, что член семьи не любит проводить с ними время и предпочитает быть на небесах.

Кроме того, концепция магического мышления, особенно проявляющаяся у маленьких детей, может побудить тех, кто скорбит, взять на себя ответственность и почувствовать вину за смерть любимого человека, потому что, например, они думали о человеке плохие или говорили что-то недоброе. злость.

Начало разговора с маленькими детьми

Взрослые могут считать, что лучше всего оградить детей от информации, особенно в случае насильственного или крупномасштабного события, и могут даже не информировать маленьких детей о событии или объяснять, что произошло, даже в элементарных выражениях. Педагоги младшего возраста должны объяснять взрослым, что маленькие дети будут больше напуганы, если они почувствуют, что произошло что-то трагическое, но не поймут, что это такое и насколько серьезной может быть ситуация.Позднее дети могут обидеться, когда они неизбежно узнают о том, что произошло, от других, а не от родителей или воспитателей раннего детства. Затем они могут решить не говорить о событии или связанных с ними чувствах со взрослыми в своей жизни, предполагая, что эти взрослые либо не знают, не заинтересованы или не желают оказывать поддержку, либо что такие разговоры каким-то образом нежелательны или подавляют взрослых. Это оставляет маленьких детей в замешательстве, изолированными и гораздо менее подготовленными к тому, чтобы справиться с ситуацией.

Сообщите детям, что со временем им будет легче справиться с их стрессом, и что вы будете рядом, чтобы им помочь.

Следующие ниже рекомендации могут помочь воспитателям дошкольного образования вовлечь маленьких детей в разговор. Использование выразительных техник, таких как вовлечение маленьких детей в рисование картинок или в игры, в том числе с игрушками или марионетками, во время разговора с ними, может быть полезным, особенно когда дети неохотно обращаются к теме в прямом разговоре или испытывают трудности с выражением своих слов. обеспокоенность.Педагоги могут попробовать выполнить следующие действия:

1. Спросите детей, что они слышали или понимают о кризисе.
2. Выражайте сочувствие и беспокойство. Сообщите детям, что вы слышали о «страшном», «опасном» или «жестоком» событии, и готовы выслушать их и предложить поддержку.
3. Начните с предоставления основной информации о том, что произошло. Избегайте графических деталей и ограничивайте ненужные подробности, если дети не задают конкретные вопросы.
4. Будьте искренними и позволяйте себе проявлять эмоции, делясь эмоционально насыщенной информацией.Дети могут определить, когда взрослые искренни в общении, особенно по тону голоса и невербальному поведению.
5. Пригласите на беседу. Используйте простые, прямые, открытые и не наводящие вопросы. Например, спросите: «Как дела у вас и вашей семьи?» а не «Не привела ли печаль, которую испытывали ваши родители, к еще большим ссорам дома?»
6. Слушайте и наблюдайте. Больше слушайте и меньше говорите. Помните, взрослые часто продолжают говорить, когда они обеспокоены. Вы можете помочь начать обсуждение, поделившись наблюдениями о поведении маленького ребенка без осуждения (держитесь за любимую игрушку, постоянно глядя на дверь, ожидая прибытия родителей).
7. Ограничьте личный обмен. Вы можете использовать свой личный опыт, чтобы помочь вам лучше понять детей через призму их развития, но вам не нужно делиться этим с детьми. В противном случае они могут подумать, что речь больше идет о вас. Сосредоточьтесь на детях и их опыте. Не стесняйтесь делиться с детьми стратегиями выживания, которые вы и другие сочли полезными.
8. Предлагайте практические советы в ответ на проблемы, которые поднимают дети. Например, если ребенок упоминает, что ему трудно засыпать, обсудите, как расслабиться.Однако предложение решений проблем, с которыми дети не сталкивались, может заставить их задаться вопросом, почему их опыт отличается, или запутать их в том, что является наиболее актуальным.
9. Предложите им заверения и свое обязательство быть доступными для них. Не преуменьшая их беспокойства, дайте детям понять, что со временем им будет легче справиться с их стрессом и что вы будете рядом, чтобы помочь им.
10. Поддерживайте контакт. Сначала маленькие дети могут не принять ваше приглашение поговорить или ваше предложение поддержки.Их вопросы возникнут со временем. Оставайтесь доступными, заинтересованными и подключенными.

После некоторых шагов, описанных ранее, персонал в центре Софии (из вступительной виньетки) видит заметное улучшение в поведении Софии.

В течение следующих нескольких месяцев София начинает становиться менее устойчивой к высадке, и ей не терпится присоединиться к персоналу и другим детям. В течение дня она реже спрашивает о своей матери, но персонал продолжает сообщать ей, когда придет время встречи и когда она снова увидит свою мать.Речь Софии постепенно улучшается, и в ее игре все меньше печальных тем. Через три месяца ее мать перешла на новую работу и сообщает, что дела в доме стабилизируются. Она говорит, что София все еще иногда просит спать с родителями, но в большинстве случаев она может оставаться в своей постели. Мама Софии благодарит персонал за поддержку и помощь.

Важность профессионального ухода за собой

Поддержка детей, переживших травму и потерю, может быть эмоционально утомительной.Маленькие дети могут не фильтровать графические детали своего травмирующего опыта, и их выражение горя может быть особенно острым. Сочувствие и искренняя забота воспитателей дошкольного образования могут привести к тому, что они с большей вероятностью испытают косвенную травму или усталость от сострадания. Воспитатели дошкольного образования часто живут в том же сообществе, что и дети, о которых они заботятся, и могут пострадать от кризиса в равной или большей степени, чем дети. Некоторые стратегии профессионального самопомощи включают в себя посвящение времени развитию системы профессиональной поддержки, изучение того, как поддерживать детей, работу над балансом личных и профессиональных потребностей, повышение личной осведомленности, а также ежедневные занятия, которые обеспечивают 3 рупора — расслабление. , омоложение и оживление.

Воспитатели дошкольного образования должны напоминать себе, что они оказывают положительное и продолжительное влияние, поддерживая развитие устойчивости у детей и семей, даже если они не могут сразу увидеть результаты своих усилий. Постепенно усиливая личную заботу о себе и сохраняя постоянное внимание к эмоциональному благополучию, воспитатели детей младшего возраста могут продолжать сочувственно относиться к потребностям и чувствам маленьких детей, находящихся на их попечении, в течение длительного процесса выздоровления.

Где найти больше I Информация

Ресурсы о помощи детям и семьям после травмирующего события или стихийного бедствия можно найти на следующих веб-сайтах:

Дополнительную информацию можно найти в следующих публикациях:

• Скорбящий ученик: Руководство для учителя , Дэвида Дж. Шонфельда и Марсии Квакенбуш (2010)
• «Поддержка скорбящего ребенка и семьи», Дэвида Дж.Шонфельд, Томас Демария, Комитет по психосоциальным аспектам здоровья детей и семьи и Консультативный совет по готовности к стихийным бедствиям, in Pediatrics , vol. 138, выпуск 3 (2016)
• «Поддержка скорбящих учащихся после школьного кризиса», Дэвида Дж. Шонфельда и Томаса Демариа, глава 10 в Клинический справочник по тяжелой утрате и реакции на горе, под редакцией Эрика Буй (2018)

Список литературы

Кэри-Трефзер, К.J. 1949. «Результаты клинического исследования пострадавших от войны детей, которые посещали детский сад в больнице для больных детей, Грейт-Ормонд-стрит, Лондон». Журнал психических наук 95: 535–59 .

Фудзивара Т., Дж. Яги, Х. Хомма, Х. Машико, К. Нагао и М. Окуяма. 2014. «Клинически значимые проблемы поведения детей младшего возраста через два года после Великого землетрясения в Восточной Японии». PLoS One 9 (10) .

Оренго-Агуайо, Р., Р. В. Стюарт, М. А. де Арельяно, Дж. Л. Суарес-Кинди и Дж. Янг. 2019. «Воздействие стихийных бедствий и психическое здоровье среди молодежи Пуэрто-Рико после урагана Мария». Сеть JAMA Открыть 2 (4) . https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2731679.

Шеринга, M.S. и C.H. Зеана. 2008. «Переосмысление пути вреда: проявления и паттерны коморбидности расстройств у детей дошкольного возраста и их опекунов после урагана Катрина.” Журнал клинической детской и подростковой психологии 37 (3): 508–18.

Фотографии: © Getty Images

Есть ли кризис детства?

Детство под угрозой: таков мрачный вывод недавнего исследования благотворительной организации Action for Children (AfC). Вместо того, чтобы чувствовать себя в безопасности, беззаботности и защищенности, наши дети все чаще испытывают издевательства, стресс, депрессию и тревогу, а также беспокоятся о социальных сетях и даже о «взрослых» угрозах, таких как Брексит, терроризм и бедность.Опрос 5000 детей, родителей, бабушек и дедушек показал, что большинство считает, что детство сегодня становится все хуже (одна треть детей и две трети родителей, бабушек и дедушек). Дети не только изо всех сил пытаются справиться с растущим давлением, требующим сдачи экзаменов и новыми проблемами, связанными с мобильными телефонами и Интернетом, но и противостоять «суровым реалиям мира» (AfC, 2019a).

Заместитель генерального директора AfC Кэрол Иддон говорит, что издевательства были главной проблемой для всех трех поколений в опросе Выберите детство: построение светлого будущего для наших детей .Родители, бабушки и дедушки сказали, что они чувствовали себя плохо подготовленными к борьбе с киберзапугиванием и проблемами социальных сетей: «Они выросли не в эпоху цифровых технологий и не осознают, что издевательства сегодня могут быть безжалостными, поскольку они происходят вне школы через мобильные телефоны. . Дети постоянно подвергаются этому, даже в семейном доме », — говорит Кэрол.

Слишком сильное давление, чтобы «вписаться» также было главной проблемой для молодых людей в опросе. Другими часто упоминаемыми проблемами были беспокойство по поводу учебы и экзаменов, ссоры с друзьями и собственная внешность.Более четверти молодых людей (29%) также беспокоились о собственном психическом здоровье (AFC, 2019a).

Более широкие проблемы

Дети, участвовавшие в опросе, также заявили, что их беспокоят более широкие проблемы, при этом 91% (некоторым из них всего 11 лет) выразили озабоченность по поводу Брексита, бездомности, бедности, терроризма, изменения климата и того, что они стали жертвами преступлений. или неравенство, включая сексизм и расизм (AfC, 2019b).

«Это неудивительно — если их родители говорят о последствиях Брексита и о том, потеряют ли они работу, дети понимают это и тоже начинают беспокоиться», — говорит Кэрол.«Эти проблемы также постоянно появляются в новостях и социальных сетях, и их трудно избежать».

Многие дети и семьи все еще ощущают последствия краха 2008 года и последовавших за ними мер жесткой экономии, говорится в отчете. Родители часто сталкиваются с нестабильностью работы и низкой оплатой труда. В отчете подчеркивается тот факт, что 4,1 миллиона детей в Великобритании были классифицированы как живущие в бедности (Группа действий по борьбе с детской бедностью (CPAG), 2019a), и 70% из них живут в семье, где работает один из родителей (CPAG, 2019b). (Подробнее о влиянии бедности на жизнь детей см. На стр. 48).

«Я слышу, как люди говорят, что строгая экономия закончилась, но это не так; воздействие будет ощущаться еще некоторое время », — говорит Кэрол.
«Все эти заботы пронизывают детей».

Кроме того, в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии также увеличилось количество детей, подпадающих под действие плана защиты детей или в реестре защиты детей (Управление по делам детей и семей, 2019; Министерство образования, 2018; Правительство Уэльса, 2018), но, несмотря на эту растущую потребность, финансирование детских услуг местных властей было сокращено в Англии на 3 млрд фунтов стерлингов (29%) в период с 2010-11 по 2017-18 годы (Children’s Society, 2019 ).

В частности, в отчете AfC подчеркивается, что ресурсы в Англии были отвлечены от мероприятий в раннем возрасте, таких как посещение медицинских учреждений, детские центры и «Уверенный старт», на более поздние «кризисные» вмешательства. Однако в Шотландии (Правительство Шотландии, 2018 г.) и Уэльсе (Национальное собрание Уэльса, 2018 г.) в рамках ряда инициатив было выделено новое финансирование для служб раннего вмешательства.

Кэрол говорит: «Каждые 15 минут ребенок попадает под опеку, но если бы этого ребенка поддержали раньше, многих из этих случаев можно было бы избежать.Я знаю одного молодого человека со сложными потребностями, уход за которым обходится в 13 000 фунтов стерлингов в месяц. Он был травмирован жестоким обращением, и теперь каждый раз, когда его перемещают, он снова травмируется ».

Таким образом, как говорится в отчете AfC, наиболее уязвимые дети Великобритании больше всего страдают от нарастающего кризиса в детстве.

Как меняется детство?

Мишель Мозли, бывшая патронажная сестра, а теперь преподаватель первичной медико-санитарной помощи и медсестер в Университете Кардиффа, говорит, что выводы отчета AfC «очень тревожны», особенно с учетом значительных сокращений
для HV и школьных медсестер. (SN) номера в Англии (см. CP сокращает ).

Недавно вышедший на пенсию психолог по вопросам развития доктор Дэвид Уитбред говорит об этом отчете: «Все это неудивительно. В том, что мы даем детям, нет ничего отдаленно дружелюбного к ребенку. Это кульминация десятилетней государственной политики в области образования, здравоохранения и социальной поддержки. Я бы определенно сказал, что у нас
кризис в детстве ».

Дэвид, бывший директор PEDAL: Центра исследований в области игры и образования при Кембриджском университете, добавляет:« Дети сегодня чрезмерно регулируются, чрезмерно контролируются. и не получаешь столько возможностей для самостоятельной игры.Они не участвуют в играх на открытом воздухе, которые помогают укрепить жизнестойкость ». Он говорит, что многочисленные исследования показали, что дети, которым не разрешается играть на открытом воздухе — например, лазать по деревьям, — более склонны к психическим расстройствам, таким как беспокойство и меньшая сопротивляемость.

«Дети в Великобритании идут в школу в возрасте четырех лет и с раннего возраста подвергаются серьезному академическому давлению с помощью SAT и других форм тестирования с меньшими возможностями для игр. Рейтинговые таблицы, инспекции офисов и тестирование молодежи с высокими ставками не подходят никому, в том числе учителям.Нам нужно полностью переосмыслить ».

Психолог-педагог доктор Дэн О’Хара, член комитета отдела образования и детской психологии Британского психологического общества, подтвердил, что сегодня все больше детей испытывают тревогу и эмоциональные трудности. «Работа с тревогой составляет значительную часть моей работы с детьми, и это действительно влияет на их обучение. Если ребенок беспокоится о своем жилье или о том, есть ли у него деньги на еду, это, конечно, отразится на его успеваемости в школе.’

Дэн также говорит, что родители иногда могут недооценивать, насколько проблемы в группе дружбы влияют на их детей. «Когда дело доходит до социальных сетей, проблема заключается не в самих социальных сетях, а в том, сколько детей ими пользуются и что еще они им мешают», — объясняет он. «Проблемы, как показывают исследования, возникают у детей, которые используют его слишком часто или вообще не используют. Если ребенок вообще не пользуется социальными сетями, значит, он не связан со своими друзьями, и это может привести к чувству изоляции.’

Консультант по детскому и взрослому психотерапевту Джулия Микардо, член Ассоциации детских психотерапевтов (ACP), говорит, что нынешний политический климат усиливает неопределенность. Джулия, которая также является представителем ACP в профессиональном комитете Unite по прикладной психологии, говорит: «Мы, взрослые, обеспокоены тем, что будет дальше в политическом плане. Насколько дети обеспокоены этим, будет зависеть от того, насколько мы способны помочь им справиться со своими чувствами. В данный момент в наших головах так много всего, что мы рискуем преуменьшить или проигнорировать то влияние, которое все это оказывает на детей.

CP сокращает

В отчете AfC также говорится о сокращении количества ВН в Англии — на 30% с более чем 10 000 в 2015 году до 7070 по последним подсчетам (NHS Digital, 2019) — и содержится призыв к правительству принять надлежащие меры. ресурс сотрудников HV для увеличения поддержки семей в первые годы жизни ребенка. Другие его призывы к четырем британским странам в раннем возрасте включают в себя, чтобы Северная Ирландия срочно ускорила разработку своей сквозной стратегии ранних лет (от 0 до 6), когда будет восстановлено собрание (см. Основные рекомендации для дальнейшего звонки).

«В Англии они вернулись к тому состоянию, в котором были в 2009 году, когда произошел кризис в сфере медицинского обслуживания, — говорит Мишель, — хотя во всей Великобритании наблюдается кризис в обеспечении детей ресурсами.

«Система в кризисе. Ситуация с HV лучше в некоторых областях, но для нее по-прежнему требуются дополнительные ресурсы во всех странах происхождения, как и в школах медсестер, особенно если мы посмотрим на превентивную модель. Мы должны держать ребенка в центре всего, что мы делаем ».

Кэрол утверждает то, что CP хорошо знают:« HV — это очень ранняя подстраховка для решения проблем.Даже стандартные проверки помогают наладить отношения с родителями, и тем не менее их количество во многих областях сократилось, и они стали реже посещать их. Будучи первыми специалистами в области здравоохранения, которые знакомятся с семьями, они идеально подходят для того, чтобы указывать семьям на поддержку и дальнейшую помощь. Аналогичным образом, позже, у детей школьного возраста, социальные сети часто первыми замечают основные проблемы ».

Тем не менее, количество социальных сетей в Англии также снизилось на 24% с 2015 года (NHS Digital, 2019).Кэрол добавляет: «CAMHS также находится в осаде [по всей Великобритании], и не обязательно направлять к ним детей с плохим настроением и более легкими проблемами. Необходимо больше инвестиций в более раннюю поддержку и вмешательство, включая таких специалистов, как HV и SN ».

Правительство Шотландии, похоже, лидирует, вкладывая больше средств в персонал, работающий на переднем крае, с обязательством инвестировать в дополнительные 250 социальных сетей к 2022 году. после увеличения уже более чем на 500 дополнительных ВН.

Д-р Рут Эстбери, руководитель программы получения диплома о высшем образовании SCPHN (школьная медсестра) в Университете Западной Шотландии, говорит: «Правительство Шотландии сделало акцент на инвестировании в школьную медсестру и посещение медицинских учреждений, и это произошло. от признания обеспокоенности молодых людей эмоциональным здоровьем и благополучием.Он также инвестирует в большее количество школьных консультантов и сотрудников CAMHS.

‘Социальные сети часто являются первым пунктом вызова для школьников с тревогой и плохим настроением — детей либо направляют учителя, либо они сами могут попросить о помощи. Социальные сети также могут направить более серьезные случаи в специализированные службы.

Рут также объясняет, что «HV в Шотландии совершают 11 визитов на дом к семьям — восемь из них в первый год жизни ребенка — и это дает им шанс наладить отношения с семьями.Позже они могут связаться с социальными сетями, если у них есть постоянные проблемы. ‘

‘ Каждые 15 минут ребенок попадает под опеку, но если бы этот ребенок получил поддержку раньше, многих из этих случаев можно было бы избежать ‘

Основное Выводы отчета «Действия в интересах детей»

• Три поколения семей опасаются, что детство ухудшается
• Огромное количество детей обеспокоены такими «взрослыми» проблемами, как Брексит и насильственные преступления, в то время как издевательства в автономном режиме и в Интернете стали препятствием номер один к хорошему детству.
• Наиболее уязвимые дети Великобритании больше всего страдают от нарастающего кризиса в детстве.
• AfC призывает к разработке национальной стратегии в отношении детей, чтобы правительства могли взять под контроль эти вопросы.

Путь вперед

В Шотландии Рут говорит, что курсы последипломного образования по школьному медсестринскому делу в настоящее время преподают три университета после письма, отправленного главным медсестрой шесть лет назад, в котором советам здравоохранения сообщается, что медсестринское дело роль (согласно определению в «Сестринское дело для здоровья» 2001) следует переориентировать, а названия SN и HV вновь ввести (Moore, 2013).

«Ожидается, что социальные сети, окончившие новые курсы последипломного образования [в Шотландии], смогут поддерживать управление тревожностью в школах и избегать эскалации проблем посредством раннего вмешательства», — говорит Рут. «Если на ранних стадиях дети получают поддержку со стороны медсестер и школьных консультантов, нам может не понадобиться больше специализированных услуг. Влияние этой шотландской модели будет оценено и может повлиять на здоровье школ в остальной части Великобритании ».

Мишель говорит:« Необходимо вложить больше денег в услуги по поддержке семей и молодых людей, как это было в Уэльсе и других странах. Шотландия, и это начинается с рождения.В Уэльсе нам повезло, что у нас есть правительство, которое ценит HV, а также у нас есть Закон о благополучии будущих поколений 2015 года и Уэльская программа здорового ребенка, которая поддерживает нашу роль и учитывает потребности следующего поколения ».

Дэвид считает необходим капитальный ремонт. «Несмотря на то, что вокруг психического здоровья детей и молодежи ведется активная политическая деятельность, меня разочаровывает то, что вообще не было признано, что вызывает эти проблемы. Правительство не хочет признавать, что его политика является частью причины.

Он продолжает: «Нам нужен министр по делам детей, чтобы отбросить Ofsted и таблицы школьной лиги и сделать так, чтобы дети пошли в школу намного позже, как это происходит в таких странах, как Финляндия, где они начинают в семь. Нам также нужно больше инвестировать в такие ресурсы, как игровые площадки, детские центры, молодежные клубы и специалистов в области здравоохранения, таких как социальные сети и медицинские работники, которые могут поддерживать семьи и молодых людей ».

Консультант-психотерапевт Джулия также считает, что« ставить потребности детей в политическую плоскость. повестка дня чрезвычайно важна.Было бы действительно полезно попасть раньше, предоставив непосредственному персоналу доступ к советам специалистов и консультациям со специалистами в области психического здоровья, такими как детские и подростковые психотерапевты и психологи. Это не ситуация «либо / или» — нам нужны ресурсы для кризисного управления и сложных специалистов в области психического здоровья, а также для раннего вмешательства и профилактики ».

« Хотел бы я просто отключить Интернет »

Школьная медсестра Билль Браунинг * работает в одном из районов Лондона в начальных и средних школах.

«Я являюсь частью команды из семи социальных сетей, охватывающей 40 000 школьников. Мы видим много проблем с психическим здоровьем у детей средней школы, но мы начинаем замечать их и у детей начальной школы. Сегодняшние дети испытывают сильное давление в учебе, и их сверстники также требуют «приспособиться». Использование социальных сетей усилило это и обострило издевательства. Дети говорят мне, что они не подходят друг другу, поссорились с друзьями или беспокоятся о том, как они выглядят. Я часто говорю, что хотел бы просто отключить Интернет из-за всех проблем, которые он вызывает.

«Мы имеем дело со многими детьми с низким уровнем тревожности — молодыми людьми с проблемами, не обязательно достаточно серьезными, чтобы обращаться в CAMHS, но которые все еще нуждаются в поддержке, — и это группа, для которой может быть труднее всего получить помощь. Мы можем обратиться к консультанту, работающему в школах или в местном CAMHS, но списки ожидания длинные, и тем временем мы поддерживаем их и наблюдаем за ними. Иногда нам приходится ждать, пока им станет хуже, прежде чем мы сможем им помочь.

«Определенно необходимо больше социальных сетей; необходимо больше государственных инвестиций.Мы могли бы сделать гораздо больше, ведь наша высококвалифицированная рабочая сила используется недостаточно. Я не думаю, что правительство осведомлено о том, насколько хорошо обучены социальные сети, и будет приветствоваться какое-то центральное руководство в Англии ».

* Имя было изменено

Последний звонок

Кэрол из AfC заявляет, что, хотя отчет благотворительной организации рисует мрачную картину сегодняшнего детства, кризис можно предотвратить с помощью инвестиций в раннюю поддержку. «Все, что мы можем сделать для улучшения доступа к медицинским работникам на раннем этапе, — это путь впереди.

«Мы хотим, чтобы у каждого ребенка в Великобритании было безопасное и счастливое детство с основой, необходимой им для процветания. Мы призываем разработать национальную стратегию в области детства, чтобы потребности детей учитывались в политике всех департаментов. Это может даже означать вовлечение детей и молодых людей в процесс принятия решений ».

Она предупреждает:« Если мы продолжим лунатизм, как сейчас, у нас будет кризис, и эти проблемы затронут целое поколение.Мы должны помнить, что сегодняшние дети — это следующее поколение взрослых и родителей ».

Основные рекомендации отчета AfC Для раннего детства (часть призыва AfC к Национальной стратегии в отношении детей)

• В Шотландии шотландское правительство должно сотрудничать во всех секторах для преодоления препятствий и реализации Плана по дошкольному обучению и уходу за детьми .
• В Северной Ирландии, , недавно реформированная Ассамблея Северной Ирландии должна срочно ускорить разработку сквозной стратегии дошкольного образования (от 0 до 6 лет) и стратегии ухода за детьми.
• В Англии, , правительство должно определить четкое направление будущего детских центров, обеспечивая долгосрочную безопасность услуг, которыми ежегодно пользуются миллионы детей.
• В Англии, , правительство должно надлежащим образом выделить рабочую силу HV для увеличения поддержки семей в первые годы жизни ребенка.
• Администрации всех четырех стран Великобритании должны переосмыслить свои предложения по уходу за детьми, чтобы качественное и доступное дошкольное образование было доступно всем детям с самого раннего возраста.

Полный отчет см. В bit.ly/AfC_crisis

Ссылки

Action for Children. (2019) Выбери детство: строим светлое будущее для наших детей. См. Https://www.actionforchildren.org.uk/media/12029/cc-report-final-0507.pdf (дата обращения 18 сентября 2019 г.).

Группа действий по борьбе с детской бедностью. (2019a) Факты и цифры о детской бедности . См. Https://cpag.org.uk/child-poverty/child-povernity-facts-and-figures (по состоянию на 19 сентября 2019 г.).

Группа действий по борьбе с детской бедностью. (2019b) Новое лицо детской бедности . См. Https://cpag.org.uk/news-blogs/news-listings/new-face-child-poverty (по состоянию на 19 сентября 2019 г.).

Управление детей и семьи (2019). Статистика социальной работы детей 2017-2018 гг. . См .: https://www.gov.scot/publications/childrens-social-work-statistics-2017-2018/pages/4/?_sm_ (по состоянию на 18 сентября 2019 г.).

Детское общество.(2019) Услуги для детей и молодежи: финансирование и расходы с 2010/11 по 2017/18 гг. См. Https://www.childrenssociety.org.uk/sites/default/files/childrens-services-funding-csfa-briefing_final.pdf (по состоянию на 18 сентября 2019 г.).

Департамент образования (2018). Статистика: нуждающиеся дети и защита детей. См. Https://www.gov.uk/government/collections/statistics-children-in-need (по состоянию на 19 сентября 2019 г.).

Мур Р. (2013) Медсестринские услуги в области общественного здравоохранения: в фокусе будущего .См .: sehd.scot.nhs.uk/mels/CEL2013_13.pdf (по состоянию на 18 сентября 2019 г.).

Национальная ассамблея Уэльса. (2018) Дает ли правительство Уэльса «старт» всем детям, которые в этом нуждаются? См .: https://seneddresearch.blog/2018/05/21/is-the-welsh-government-giving-a-flying-start-to-all-children-who-need-it (по состоянию на 18 сентября 2019 г.) .

NHS Digital. (2019) Ежемесячная статистика кадровых ресурсов больниц и общественных служб здравоохранения NHS .См .: https://files.digital.nhs.uk/70/0A4E65/NHS%20Workforce%20Statistics%2C%20May%202019%20Staff%20Group%2C%20Care%20Setting%20and%20Level.xlsx (по состоянию на 19 сентября 2019 г. ).

Правительство Шотландии. (2018) Реализуем сегодня, инвестируем в завтрашний день . См. Https://www.gov.scot/binaries/content/documents/govscot/publications/strategy-plan/2018/09/delivering-today-investing-tomorrow-governments-programme-scotland-2018-19/documents/ 00539972-pdf / 00539972-pdf / govscot% 3Adocument / 00539972.pdf (последний просмотр 18 сентября 2019 г.).

Правительство Уэльса (2018). Дети, внесенные в реестр органов местного самоуправления по защите детей, категория жестокого обращения и возрастная группа . См. Https://statswales.gov.wales/Catalogue/Health-and-Social-Care/Social-Services/Childrens-Services/Service-Provision/childrenonchildprotectionregister-by-localauthority-categoryofabuse-agegroup (по состоянию на 19 сентября 2019 г.).

Развитие детей младшего возраста в условиях конфликта и затяжного кризиса (июнь 2016 г.) ✎ Их мир

Дети, охваченные конфликтами или кризисами, могут провести годы своей ранней жизни и детства, будучи перемещенными из своих домов.Качественные услуги по развитию детей младшего возраста могут помочь обеспечить всем детям равные шансы полностью реализовать свой потенциал.

Дети, вовлеченные в конфликты или кризисы, могут провести годы своей ранней жизни в вынужденном переселении из своих домов.
В этом брифинге, проведенном организацией «Их мир», объясняется, что средняя продолжительность перемещения беженцев составляет 17 лет, поэтому дети не могут дождаться прекращения насилия или перемещения, чтобы начать свое обучение и развитие.

Дети младшего возраста особенно уязвимы в кризисных ситуациях.Им грозит физический вред, а также психологическая травма. Они теряют важные возможности для социального, эмоционального и когнитивного развития, а их родители могут изо всех сил пытаться помочь из-за их собственных травм и беспокойства.

Для детей раннего возраста, живущих в условиях конфликта и затяжных кризисных ситуаций, развитие в раннем детстве может быть вмешательством, спасающим жизнь. Качественные услуги и программы помогают обеспечить всем детям равные возможности для полной реализации своего потенциала.

Центр развития детей младшего возраста может предоставить:

• Физическая защита — безопасное место, где семьи могут оставить маленьких детей в течение дня.Дети также могут получить медицинское обслуживание, иммунизацию и питание, а также получить безопасное место для игр и обучения.
• Психологическая и эмоциональная поддержка — безопасное пространство для детей, где они могут изучить и примириться со своим опытом и проработать свои травмы.
• Познавательная стимуляция, игры и раннее обучение — это помогает маленьким детям развивать основные когнитивные и социальные навыки и готовит их к начальной школе, включая навыки иностранного языка для детей-беженцев в принимающей стране.
• Построение мира и примирение — это может быть между группами в конфликте или интеграция беженцев с принимающей общиной. Содействие принятию и вовлечению среди детей и на протяжении всей программы может помочь уменьшить предрассудки и маргинализацию между группами, способствуя со временем более сплоченному и инклюзивному обществу.

Руководство для администраторов и кризисных групп

Соберите школьную многопрофильную травматологическую бригаду

Создайте команду междисциплинарных профессионалов, приверженных поддержке детей, получивших травмы.В состав группы должны входить члены школьных кризисных групп, групп безопасности и психического здоровья, чтобы способствовать беспрепятственному осуществлению мероприятий по профилактике, обеспечению готовности и вмешательству для снижения вероятности травм. Это поможет предотвратить попадание травмированных детей в промежутки между этими различными группами обслуживания и позволит каждой команде поделиться своим уникальным видением и навыками, связанными с потребностями детей. Это также обеспечит скоординированную систему поддержки, которая может коллективно и эффективно сочетаться для удовлетворения многогранных потребностей учащихся в школе.Поддержка, последовательность и стабильность, обеспечиваемые школьным сообществом, необходимы учащимся для создания защитных факторов и / или исцеления от травм.

Предотвратить психологическую травму

Потребности молодежи будут сильно зависеть от их личного опыта. Поскольку травма непредсказуема и часто неизбежна, всем детям будут полезны навыки, которые помогут им справиться с подобными переживаниями.

Следовательно, профилактические меры и поддержка уровня 1 должны быть предоставлены всем ученикам школы.Эти услуги объединяют обучение, социальное и эмоциональное функционирование, психическое и физическое здоровье и нацелены на улучшение общего благополучия учащихся. Услуги Уровня 1 улучшают школьный климат и условия для обучения, развивая более эмоционально здоровый состав учащихся. Коллективное эмоциональное здоровье будет способствовать созданию «безопасной» среды, в которой учащиеся будут чувствовать поддержку со стороны сверстников и взрослых. Чтобы успешно создать и поддерживать эту среду, важно включить в нее всех сотрудников школы, от дворников и обслуживающего персонала до школьного совета.

Обучение школьного персонала основным аспектам развития молодежи, школьного климата и важности позитивных взаимоотношений между взрослыми и детьми имеет важное значение для развития здоровых и значимых отношений. Установление распорядка дня, когда учителя, администраторы и вспомогательный персонал лично приветствуют учеников, когда они входят в школу каждое утро, может способствовать укреплению чувства принадлежности и безопасности. Культура, которая моделирует и ожидает уважения, сочувствия и доброты друг к другу, заложит основу для того, чтобы молодежь чувствовала заботу и рассматривала школу как безопасную зону, даже когда другие области их жизни могут быть небезопасными.Намеренные усилия, направленные на формирование этой культуры, должны разрабатываться и осуществляться ежегодно с непрерывной оценкой и развитием. Например, определение еженедельной общешкольной темы (например, уважение), которая может быть подчеркнута и усилена различными способами в зависимости от уровня обучения (напишите или нарисуйте значение, разыграйте его в игре или обсудите важность уважения) может использоваться для пропаганды позитивной школьной культуры.

Очень важно научить детей просить о помощи, когда они в ней нуждаются.Взрослые, которые получают такие запросы, должны выслушивать и моделировать эффективные навыки решения проблем с ребенком, которые подчеркивают контроль, который имеет молодежь, и выбор, который он или она может сделать, чтобы создать внутренний локус контроля. Важной частью этого является обучение детей тому, как определять и надлежащим образом выражать свои чувства с раннего возраста. Это также можно спланировать и намеренно включить в различные образовательные среды, такие как отдых, искусство и английский язык. Эти жизненные навыки также могут снизить потенциальные последствия воздействия травмы за счет сведения к минимуму продолжительности или интенсивности последствий травмы.

Приведенные выше примеры помогают создать здоровую школьную среду (то есть школьный климат), которая учитывает каждый из перечисленных ниже защитных факторов, которые помогают минимизировать воздействие травмы, если / когда она произойдет:

• Надежное присутствие позитивных, заботливых родителей / опекунов, которые могут помочь защитить своих детей от неблагоприятных событий
• Дети, знающие, что их любят, поддерживают и заботятся несколько взрослых
• Профессиональная поддержка ребенка / семьи
• Поддержка сверстников и позитивные социальные отношения
• Эффективные навыки преодоления трудностей и решения проблем
• Способность детей к самовыражению и поиску поддержки при необходимости
• Высокая самооценка и уверенность в себе
• Связи с просоциальными учреждениями
• Внутренний локус контроля

Если происходит кризис или травмирующее событие, которое затрагивает несколько учеников в школьной обстановке, существует несколько способов реагирования, которые могут минимизировать вероятность травмирующей реакции.Во-первых, школьный персонал должен подтвердить физическое здоровье ученика (учеников). Это может быть сделано путем реализации установленного плана действий в кризисной ситуации для изоляции, локаута, укрытия на месте или эвакуации. Персонал школы также должен подтвердить представления учеников о безопасности, чтобы свести к минимуму травмы. На это во многом влияет то, как взрослые отреагируют на событие. Персонал школы должен сообщать четкую и точную информацию, развеивать слухи и советовать детям и их опекунам о типичных реакциях на кризис и о том, как им помочь.Взрослым также важно ограничить доступ детей к графическим сценам или изображениям, чтобы свести к минимуму воздействие травм. Чтобы помочь им почувствовать себя в безопасности и получить доступ к эмоциональной поддержке, важно как можно скорее попытаться воссоединить учащихся с их опекунами. Рекомендуется как можно скорее вернуться в безопасную школьную среду и восстановить привычный распорядок дня.

Выявление психологической травмы и вмешательство в нее

Для того, чтобы эффективно вмешиваться в последствия травмы, очень важно провести обучение тому, как травма влияет на детей, чтобы повысить осведомленность, чувствительность и улучшить идентификацию детей, которым может потребоваться дополнительная помощь.Все сотрудники должны быть обучены и регулярно напоминать о необходимости отслеживать и распознавать предупреждающие знаки, типичное поведение и реакции на травмы, которые часто проявляются на разных этапах развития.

Хотя реакции на травму различны и зависят от многих факторов, есть определенные формы поведения, которые проявляются чаще. Дети, страдающие симптомами травматического стресса, очень часто испытывают трудности с регулированием своего поведения и эмоций. Они могут быть цепкими и бояться новых ситуаций, легко пугаться, их трудно утешить и / или проявлять агрессивное и импульсивное поведение.У них часто возникают проблемы со сном, проблемы с концентрацией внимания и регресс в развитии. Кроме того, им часто трудно контролировать и выражать эмоции, и они могут реагировать неуместным или агрессивным поведением, вызывая ситуации. У ребенка со сложной историей травм могут быть проблемы с дружбой и с авторитетными фигурами, такими как учителя.

Необходимо тщательно оценить индивидуальные потребности, чтобы определить уровень и интенсивность необходимого вмешательства. Важно учитывать серьезность травмы, количество ранее перенесенных травм, восприятие ребенком угрозы ситуации, поддержку, доступную ученику, и продемонстрированную учеником реакцию.После того, как наиболее подходящее вмешательство определено и реализовано, следует повторно оценить учащегося, чтобы определить, нуждается ли он или она в дополнительной более интенсивной поддержке.

Вмешательства, которые можно использовать в школьной обстановке, включают игры, рисование или рассказывание историй, чтобы помочь детям выразить свои чувства по поводу травмы. Книги также могут быть полезными инструментами, потому что чтение и беседа с поддерживающими взрослыми могут помочь детям понять и справиться с ситуацией, соответствующей их развитию.Чтение позволяет проводить время с заботливым взрослым, что способствует чувству безопасности и нормальности. Эти приемы могут быть полезны для того, чтобы побудить детей познакомиться с аспектами события и их чувствами по этому поводу, не делая это слишком интенсивно или неприемлемым для школьной обстановки. Школьные специалисты в области психического здоровья, прошедшие соответствующую подготовку, могут также использовать когнитивно-поведенческие вмешательства, такие как когнитивная реструктуризация и обучение релаксации, чтобы помочь детям справиться с тревогой.Также важно обучить родителей и опекунов способам поддержки своего ребенка.

Для специалистов в области психического здоровья в школах, которые чувствуют себя комфортно и имеют надлежащую подготовку, также можно использовать когнитивно-поведенческое вмешательство при травмах в школах (см. Http://cbitsprogram.org). В рамках этого вмешательства есть несколько компонентов, таких как тренировка релаксации, решение социальных проблем, когнитивная реструктуризация, предотвращение рецидивов и компонент воздействия. Обычно это включает в себя разговор, рисование или письмо, чтобы помочь ребенку подойти к травме и справиться с ней.Даже если у школьного специалиста по психическому здоровью есть опыт использования таких вмешательств, его рабочая нагрузка, доступ к надзору и консультациям, а также философия других школьных сотрудников в отношении предложения такого типа услуг могут быть препятствиями для предоставления такого лечения в школах.

Для детей, которые пережили серьезную травму или множественные травмы, школе может потребоваться направить ребенка и семью в службы по месту жительства, где они могут получить более интенсивную помощь. Школам важно знать, когда следует обращаться к услугам на уровне сообщества, а также составлять и регулярно обновлять список возможных ресурсов.Чтобы составить список направлений, рекомендуется проконсультироваться с другими специалистами, связаться с агентствами, выполнить поиск в Интернете, найти психолога через Американскую психологическую ассоциацию и связаться с соответствующими ассоциациями. Затем школа должна встретиться с родителями и обсудить возможность направления. Если они решат получить направление, школьному специалисту в области психического здоровья может быть полезно написать краткое письмо специалисту из общины, чтобы проинформировать поставщика о любых проблемах и поделиться краткой историей.Также важно поговорить с администратором школы о том, как сделать направление в соответствии с политикой школьного совета (часто структурированной таким образом, чтобы школа не несла финансовой ответственности). Кроме того, школа должна попытаться заручиться согласием родителей и / или ученика, чтобы соответствующий школьный персонал обсудил лечение с поставщиком общественных услуг, чтобы обеспечить качество и непрерывность ухода. Для детей, переживших серьезную травму, следует рассмотреть несколько местных услуг.Для детей и подростков с посттравматическим стрессовым расстройством следует рассмотреть возможность индивидуальной и групповой когнитивно-поведенческой терапии с акцентом на травму. В зависимости от тяжести травмы, десенсибилизация движением глаз и повторная обработка (EMDR), терапия обработки информации, которая касается прошлого опыта, текущих ситуаций, которые вызывают дисфункциональные эмоции, убеждения и ощущения, а также положительный опыт, необходимый для улучшения адаптивного поведения и психического здоровья. также может быть уместным. Любой из вышеперечисленных методов лечения должен включать родительский компонент для улучшения результатов лечения.Психофармакологическое лечение следует рассматривать только после исчерпания других психологических, поведенческих и семейных методов лечения при работе с детьми и подростками.

Продолжение

Важно постоянно документировать и оценивать эффективность используемых программ профилактики и вмешательства. Это можно сделать, отслеживая прогресс ребенка с помощью наблюдений за поведением, контактов со специалистом по психическому здоровью или с помощью школьных записей.

Предлагаемые ресурсы

Рекомендуемое цитирование: Комитет по безопасности школ и кризисному реагированию NASP.(2015). Предотвращение детских травм: Руководство для администраторов и кризисных групп. Bethesda, MD: Национальная ассоциация школьных психологов.

Авторы: Аманда Никерсон, к.б.н., НМТП; Шейн Р. Джимерсон, доктор философии, НМТП

© 2015, Национальная ассоциация школьных психологов, 4340 East West Highway, Suite 402, Bethesda, MD 20814; (301) 657-0270, факс (301) 657-0275; www.nasponline.org

Благотворительная организация предупреждает, что

UK «впадают в кризис детства» | Дети

Великобритания «погружается в кризис детства», когда молодые люди пытаются справиться с давлением, которое им необходимо достичь в школе, соответствовать своим сверстникам и справляться с более серьезными опасениями по поводу таких проблем, как Brexit, бедность и климатический кризис.

Опрос 5000 детей, родителей, бабушек и дедушек, проведенный благотворительной организацией Action for Children, выявил сильное общее мнение о том, что современное детство ухудшается на фоне того, что благотворительная организация назвала беспрецедентным социальным давлением.

Две трети родителей, бабушек и дедушек считали, что детство ухудшается, и треть детей согласились. Все согласованные издевательства — как онлайн, так и офлайн — были основной проблемой, за которой следовало давление, чтобы приспособиться к социальной жизни, которое стало более интенсивным в результате социальных сетей.

Дети из малообеспеченных семей значительно чаще, чем их более состоятельные сверстники, сообщали о своих тревогах по ряду вопросов, от издевательств до психического здоровья, хотя дети из всех слоев общества были уязвимы для этих тревог.

Девять из 10 детей, некоторым из которых всего 11 лет, сказали, что их беспокоят «взрослые» проблемы. Примерно половина заявили, что их беспокоят бедность и бездомность, терроризм, неравенство и окружающая среда, а примерно четыре из 10 обеспокоены Brexit, сексизмом и расизмом.

Джули Бентли, исполнительный директор организации «Действия в интересах детей», сказала: «Страна погружается в кризис детства, и, несмотря на то, что наши дети далеко не беззаботны, они страдают от беспрецедентного социального давления, глобальных потрясений и пустоты в правительстве. политика, которая должна содержать их в хорошем состоянии и в безопасности.

«Наше исследование показывает, что дети беспокоятся о бедности, бездомности и терроризме, а уязвимые дети, с которыми мы работаем каждый день, сталкиваются с травмами, такими как домашнее насилие или пренебрежение, голодание или проблемы с психическим здоровьем, без поддержки, в которой они отчаянно нуждаются.

Bentley призвала правительство разработать национальную стратегию в отношении детей и реинвестировать в муниципальные службы по уходу за детьми, финансирование которых было сокращено на треть в период с 2010 по 2017 годы. инвестируя в наших детей », — сказал Бентли.

Министр образования Дэмиан Хиндс сказал: «Хотя во многих смыслах это лучшее время, чтобы быть молодым, я определенно осознаю давление и беспокойство, которое испытывают молодые люди. Взросление никогда не было легким, но технологии и социальные сети могут усугубить потребность вписаться в идеальную жизнь других людей и усугубить их восприятие, а также усложнить процесс ухода за школьными воротами, над которыми издеваются.

«Но мы готовим молодых людей к взрослой жизни в меняющемся мире, выявляя проблемы с психическим здоровьем и оказывая поддержку в школах, поощряя молодых людей приобретать жизнестойкость и навыки посредством таких занятий, как спорт и музыка, и обучая молодых людей в школе тому, как безопасно и конструктивно ориентироваться в онлайн-мире ».

Дети из малообеспеченных семей были поразительно более пессимистичны в отношении своего детства: 39% считали, что детство ухудшается, по сравнению с 25% из семей с более высоким доходом.Дети из более бедных семей значительно чаще беспокоились о нехватке денег (от 44% до 18%).

Точно так же самые бедные дети больше беспокоились о своем психическом здоровье (31% по сравнению с 20% детей из семей с более высоким доходом), а также были более склонны беспокоиться о психическом и физическом здоровье семьи и друзей. (От 34% до 24%).

Луиза Барой, 43 года, мать-одиночка из Ньюкасла, сказала, что она чувствовала, что ее дети беспокоятся больше и о большем, чем она была в молодости.«Они спрашивают меня о таких вещах, как:« Будет ли мир по-прежнему здесь, когда я стану старше? »Или:« Мы бедны? »Я должен сесть и поговорить с ними, чтобы взглянуть на ситуацию в перспективе. Я говорю, что у нас всегда будет все хорошо, потому что вы меня поймали. Мы бедны, но людей тоже много, и это не имеет значения ».

Член парламента Стив Рид, теневой министр лейбористов по делам детей, комментируя отчет, сказал:

«Тори и либеральные демоны урезали услуги для детей и помощь нуждающимся семьям способствовали национальному кризису, с которым столкнулись наши дети, причем каждый третий совет предупреждая, что у них больше нет финансирования, необходимого для защиты наиболее уязвимых.

«Ни одно общество, любящее своих детей, не может так обращаться с ними. Правительство должно извлечь уроки из этого серьезного доклада и сделать детей Великобритании своим приоритетом, а не раздачей подарков сверхбогатым ».

В эту статью 9 июля 2019 г. были внесены поправки, в которые добавлен комментарий Лейбористской партии.

Серповидноклеточная болезнь в детстве: Часть II. Диагностика и лечение серьезных осложнений и последние достижения в лечении

1. Smith JA.
Костные нарушения при серповидно-клеточной анемии. Гематол Онкол Клин Норт Ам .
1996; 10: 1351–4 ….

2. Eckman JR.
Язвы на ногах при серповидно-клеточной анемии. Гематол Онкол Клин Норт Ам .
1996; 10: 1333–44.

3. Powars DR,
Джонсон CS.
Приапизм. Гематол Онкол Клин Норт Ам .
1996; 10: 1363–72.

4. Чесней П.Дж.,
Вилимас Я.А.,
Пресбери G,
Аббаси С,
Леггиандро Р.Дж.,
Дэвис Y,

и другие.
Пенициллин- и цефалоспорин-резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae, вызывающие сепсис и менингит у детей с серповидно-клеточной анемией. Дж. Педиатр .
1995; 127: 526–32.

5. Бернетт МВт,
Бас JW,
Повар Б.А.
Этиология остеомиелита, осложняющего серповидно-клеточную анемию. Педиатрия .
1998. 101: 296–7.

6. Переулок П.А.
Серповидно-клеточная анемия. Педиатрическая клиника North Am .
1996; 43: 647–8.

7. Сержант Г.Р.,
Сержант Б.Е.,
Томас П.В.,
Андерсон MJ,
Пату Джи,
Паттисон-младший.
Парвовирусная инфекция человека при гомозиготной серповидно-клеточной анемии. Ланцет .
1993; 341: 237–40.

8. Вичинский Е.П.,
Стили LA,
Коланджело LH,
Райт EC,
Кастро О,
Никерсон Б.
Острый грудной синдром при серповидно-клеточной анемии: клиника и течение. Совместное исследование серповидноклеточной болезни. Кровь .
1997; 89: 1787–92.

9. Беллетт П.С.,
Калиняк К.А.,
Шукла р,
Гельфанд М.Ю.,
Рукнагель DL.
Стимулирующая спирометрия для профилактики острых легочных осложнений при серповидно-клеточных заболеваниях. N Engl J Med .
1995; 333: 699–703.

10. Охене-Фремпонг К.,
Вайнер SJ,
Спящий ЛА,
Миллер СТ,
Эмбури С,
Мур Дж. В.,

и другие.
Цереброваскулярные нарушения при серповидно-клеточной анемии: частота и факторы риска. Кровь .
1998. 91: 228–94.

11. Адамс Р.Дж.,
Маккай ВК,
Сюй Л,
Файлы B,
Вичинский Е,
Pegelo WC,

и другие.
Профилактика первого инсульта путем переливания крови у детей с серповидно-клеточной анемией и аномальными результатами транскраниальной допплерографии. N Engl J Med .
1998. 339: 5–11.

12. Посуда RE,
Кинни Т.Р.,
Кейси-младший,
Папас Т.Н.,
Майерс WC.
Лапароскопическая холецистэктомия у молодых пациентов с серповидными гемоглобинопатиями. Дж. Педиатр .
1992; 120: 58–61.

13. Вичинский Е.П.,
Хаберкерн CM,
Ноймайр Л,
Эрлз А.Н.,
Черный D,
Кошый М,

и другие.
Сравнение консервативных и агрессивных схем переливания крови в периоперационном ведении серповидно-клеточной анемии.Предоперационная группа по изучению серповидно-клеточной болезни. N Engl J Med .
1995; 333: 206–13.

14. Солк Р. Дж., Дженнетт Дж. Заболевание почек. В: Embury SH, et al., Eds. Серповидно-клеточная анемия: основные принципы и клиническая практика. Нью-Йорк: Рэйвен, 1994: 673–80.

15. Американское общество боли. Руководство по лечению острой и хронической боли при серповидно-клеточной анемии. Гленвью, Иллинойс: Американское общество боли, 1999.

16. Dampier CD,
Сетти Б.Н.,
Логан Дж,
Иоли Дж. Г.,
Дин Р.Фармакокинетика внутривенного морфина у детей с серповидноклеточной анемией. Дж. Педиатр .
1995; 126: 461–7.

17. Houck CS,
Уайлдер РТ,
McDermott JS,
Сетна Н.Ф.,
Berde CB.
Безопасность внутривенной терапии кеторолаком у детей и экономия средств с помощью системы единичного дозирования. Дж. Педиатр .
1996. 129: 292–6.

18. Шапиро Б.С.,
Коэн Д.Е.,
Хау CJ.
Обезболивание при серповидно-клеточной боли под контролем пациента. J Устранение болевых симптомов .
1993; 8: 22–8.

19. Charache S,
Террин М.Л.,
Мур Р.Д.,
Дувр ГДж,
Бартон ФБ,
Эккерт С.В.,

и другие.
Влияние гидроксимочевины на частоту болезненных кризов при серповидно-клеточной анемии. Исследователи многоцентрового исследования гидроксимочевины при серповидно-клеточной анемии. N Engl J Med .
1995; 332: 1317–1322.

20. Скотт Дж. П.,
Hillery CA,
Браун ER,
Мисевич V,
Labotka RJ.Терапия гидроксимочевиной у детей с тяжелой формой серповидно-клеточной анемии. Дж. Педиатр .
1996. 128: 820–8.

21. Jayabose S,
Тугал О,
Сандовал C,
Патель П.,
Пудер Д,
Лин Т,

и другие.
Клинические и гематологические эффекты гидроксимочевины у детей с серповидноклеточной анемией. Дж. Педиатр .
1996. 129: 559–65.

22. Охене-Фремпонг К.,
Смит-Уитли К.
Применение гидроксимочевины у детей с серповидно-клеточной анемией: что дальше? Семин Гематол .1997; 34: 30–41.

23. Уолтерс М.К.,
Терпение М,
Лайзенринг W,
Экман-младший,
Скотт Дж. П.,
Ментцер WC,

и другие.
Трансплантация костного мозга при серповидно-клеточной анемии. N Engl J Med .
1996; 335: 369–76.

24. Бричард Б.,
Вермилен C,
Ninane J,
Корню Г.
Сохранение продукции гемоглобина плода после успешной трансплантации стволовых клеток пуповинной крови пациенту с серповидно-клеточной анемией. Дж. Педиатр .
1996; 128: 241–3.

25. Атве Г.Ф.,
Дувр ГДж,
Фаллер Д.В.,
Стаматояннопулос Г,
Фурнаракис Б,
Perrine SP.