13 неделя беременности акушерская: Все о 13 неделе беременности — календарь беременности

Обследования беременных • допплерография • эхокардиография

Ультрасонография беременных (акушерская) 

• В I триместре (11–13-я недели беременности) позволяет достаточно точно установить срок беременности и возможные патологии плода;
• Во II триместре (18–22-я неделя беременности) ультрасонография беременных показывает расположение внутренних органов, структуру скелета, головного мозга, состояние желудочно-кишечного тракта, развитие и состояние почек, можно установить пол ребенка;
• В III триместре (с 24-й недели беременности) выясняется, развивается ли малыш в соответствии со сроком беременности, можно точнее спрогнозировать возможный день родов.

Ультрасонография беременных (акушерская) + визуализация плода 4D

Трехмерная (3D) сонография позволяет получить «замороженное», или неподвижное пространственное изображение исследуемого объекта (органа). Четырехмерное (4D) УЗИ — это движущееся или «живое» изображение, видны движения плода и как меняется изображение во времени.  При помощи программы 4D можно получить пространственное изображение лица плода или других поверхностных структур (позвоночника, конечностей). Получить целиком изображение всего тела будущего ребенка невозможно, как и в простой двухмерной ультрасонографии (исключение — малые сроки беременности до 13 недель). Самые лучшие изображения лица плода можно получить с 24-й по 30-ю недели беременности. Проводить 4D ультрасонографию можно до 24-й недели беременности, но получению хорошего изображения препятствуют подвижность плода и гипертонус матки.  

Ультрасонография беременных (акушерская) с доплерографией кровеносных сосудов плода   

Допплерография плода — это ультрасонографическое исследование кровеносных сосудов плода, которое выполняется обычно во втором или третьем триместре. Наряду с кровеносными сосудами плода исследуется также состояние плаценты. Проводится в случаях гипоксии плода (кислородного голодания), если обычная ультрасонография констатирует нарушения кровоснабжения плода, неправильные сердечные тоны, если плод слишком маленький и не соответствует возрасту гестации (сроку беременности), если есть недостаточность плаценты, низкое расположение плаценты, интраутеринные инфекции, если мать страдает хроническими заболеваниями — сахарный диабет, повышенное давление, проблемы с почками и др. 

Эхокардиография сердца плода 

Эхокардиография плода — это исследование анатомии и функций сердца плода методом ультразвука. Исследование проводит сертифицированный детский кардиолог. Оно дает представление о полостях сердца, клапанах, ритмах сердечной деятельности, показателях кровотока через клапаны, в артериях и венах.

Кардиотокография сердца плода

Кардиотокография — мониторинг частоты сердечных сокращений плода. Чтобы врач мог более точно оценить состояние здоровья младенца, начиная с 36-й недели беременности (если есть показания, то и раньше), сертифицированная акушерка проводит регистрацию и оценку сердечных сокращений (кардиотокографию). 

Гита Руттаса
Гинеколог, акушер, специалист УЗИ по гинекологии и акушерству

Даце Эзериня
Гинеколог и акушер, УЗИ специалист

Ингуна Лубауа
Детский кардиолог, специалист по эхокардиографии

Гита Руттаса
Гинеколог, акушер, специалист УЗИ по гинекологии и акушерству
Э-ЗАПИСЬ

Окончила Рижский университет им. Страдыня в 2003 году. В 2008 году получила сертификат гинеколога и акушера. Регулярно посещает семинары и конгрессы как в Латвии, так и за рубежом.

Выполняет гинекологическое УЗИ и УЗИ беременных женщин. Использует в своей практике прикладную кинезиологию и психокинезиологию.

Занимается диагностикой и лечением проблем фертильности, лечением гинекологических заболеваний с использованием медикаментозной терапии, гомеопатических средств, фитопрепаратов.

Приоритетом специальности считает мониторинг беременности, в результате которого рождается здоровый ребенок. Врач оказывает поддержку женщинам во время беременности, помогает выбрать подходящее родильное учреждение. Если необходимо, подбирает для беременных подходящие цветы Баха, фитопрепараты.

Даце Эзериня
Гинеколог и акушер, УЗИ специалист
Э-ЗАПИСЬ

Сертифицированный гинеколог, акушер и УЗИ специалист в области гинекологии и пренатальной диагностики. Специалист выполняет 3D и 4D УЗИ плода.

Закончила медицинский факультет Латвийской медицинской академии. Более 13 лет работает в Родильном доме в качестве руководителя отделения Ультрасонографии. В 2013 году получила сертификат “Fetal Medicine Foundation” (FMF). FMF является благотворительной организацией, которая занимается улучшением здоровья беременных женщин и плода с помощью научных исследований и предлагает программы обучения специалистов по направлению раннего обследования плода и диагностика патологий. В рамках программы FMF доктор Эзериня специализировалась в проведении УЗИ во время беременности, особенно в детализированном исследовании первого триместра, с углубленным расчетом рисков развития врожденных патологий плода.

Даце Эзариня продолжает совершенствовать свои знания, регулярно посещая международные конференции.

Ингуна Лубауа
Детский кардиолог, специалист по эхокардиографии
Э-ЗАПИСЬ

Занимается диагностикой и лечением врожденных и приобретённых патологий сердца у детей до 18 лет, эхокардиографией плода. Доктор является членом Латвийской ассоциации педиатров, Латвийской ассоциации детских кардиологов, Европейской ассоциации детских кардиологов. В 2006 году защитила докторскую диссертацию на тему “Эхокардиографическая и гемодинамическая оценка коронарного кровообращения у детей с врожденным пороком сердца”. Является автором многих научных публикаций.

Является доцентом кафедры педиатрии Рижского университета им. Страдыня, обучает детской кардиологии студентов и семейных врачей. Руководитель учебной программы по специализации в детской кардиологии.

УЗИ беременным

• УЗИ беременным (акушерское) аппаратом IU22 и визуализация плода 4D

  40 мин.

  100,50 EUR

• УЗИ беременным (акушерское) аппаратом IU22 и визуализация плода 4D + запись на CD

  40 мин.

  104,00 EUR

• УЗИ беременным (акушерское) аппаратом IU22

  30 мин.

  78,40 EUR — 86,50 EUR

• УЗИ беременным (акушерское) с допплерографией кровеносных сосудов плода

  40 мин.

  104,70 EUR

• УЗИ беременным (близнецы)

  45-60 мин.

  104,00 EUR — 115,00 EUR

• УЗИ беременности — на экспертном уровне (FMF протокол)

  —

  111,00 EUR

• Расшифровка и протокол эксперта FMF как отдельная услуга

  —

  55,00 EUR

Обследования плода

• УЗИ с допплерографией кровеносных сосудов плода

  25 мин.

  77,00 EUR

• Эхокардиография сердца плода

  30 мин.

  97,00 EUR

• Кардиотокография сердца плода

  20 мин.

  53,70 EUR

Тринадцатая неделя беременности: признаки, симптомы, выделения, ощущения

Наступает 13 акушерская неделя беременности и ваш ребенок активно растет и развивается. Начиная с 11 недели беременности от зачатия быстро расти будет его тело, постепенно становясь значительно больше головы.

Ваш будущий малыш уже чувствует запахи пищи, поглощаемой мамой, умеет класть пальчик в рот (хотя сосать еще не может), двигать ножками и ручками, кувыркаться, сжимать кулачки.

Пришло время общаться с ребенком: он реагирует на раздражители, слышит ваш голос, чувствует изменения освещения и температуры. Ваш малыш уже может хмуриться, улыбаться и зевать.

Беременность 13 недель: развитие плода

Плод на 13 неделе беременности:

• На этом сроке беременности более активно развиваются костная и пищеварительная системы.
• Формируется костная ткань на месте головки и конечностей, появляются абрисы первых ребрышек.
• Уже окончательно сформировались и ждут своего часа все 20 молочных зубов вашего малыша.
• К этому времени полностью взяла на себя все функции желтого тела и плацента.
• Поджелудочная железа плода уже сейчас вырабатывает инсулин.

Беременность 13 недель: размер плода: КТР на 13 неделе беременности равен уже 7-8 см, а вес малютки равен примерно 15-25 г.

Пол ребенка на 13 неделе беременности

Наступило время половой дифференциации:

• У девочек опускаются в область таза яичники, расположенные в брюшной полости; из генитального бугорка будет формироваться клитор.
• У мальчиков развивается предстательная железа, формируется в пенис генитальный бугорок.

Сейчас ваша матка активно растет и поднимается выше в брюшную полость, понемногу зажимая другие органы.

Грудь наливается все больше, ведь Ваш организм потихоньку готовится к периоду лактации. Округляются и сглаживаются ваши формы, что может быть заметно, если сделать в 13 недель беременности фото. Прежняя одежда становится мала и наступает время отправляться за покупкой нового гардероба для беременной.

13 неделя беременности: что происходит?

Ощущения будущей мамы:

• На этом сроке значительно улучшается самочувствие будущей мамы, угасают тревоги по поводу угрозы выкидыша, ведь плод сейчас не подвержен серьезным рискам.
• Но не стоит расслабляться! Если немножко потянул низ живота, спровоцированный, скорее всего растяжением матки, лучше прилечь и отдохнуть, пока не станет легче.
• К этому сроку остаются в прошлом все неприятности токсикоза. У вас великолепное настроение и желание радоваться жизни и предстоящему материнству!
• Сейчас уже постепенно исчезает талия. В 13 недель беременности фото живота покажет, как отчетливее проступает животик будущей мамы.
• Если беременность 13 недель, болит поясница и вдруг у вас появляются судороги – незамедлительно сообщите об этом своему доктору.
• На 13 неделе беременности может проявиться проблема запора. Сейчас снижен тонус мускулатуры кишечника, а на него еще давит увеличивающаяся матка, ухудшая перистальтику.

Питание на 13 неделе беременности

Сейчас Вы должны обеспечивать себя и будущего малыша достаточным количеством необходимых минералов и витаминов. Ребенок в 13 недель беременности требует для своего развития кальций, поэтому при выборе продуктов отдавайте предпочтение натуральным зеленым овощам, киви, яблокам, хурме, кисломолочным продуктам.

Помните о том, что в период беременности запрещено принимать любые слабительные препараты! Избежать запоров поможет правильно подобранное питание и сохранение вашей двигательной активности.

Идет тринадцатая неделя беременности, и для женщины могут стать проблемой периодически возникающие головные боли. Медикаменты запрещены, поэтому для борьбы с таким симптомом беременности стоит использовать испытанные и безопасные методы:

• отдых или непродолжительный сон в полутемном и прохладном помещении, прикладывание к височной части прохладных компрессов,
• прием травяных отваров (мелисса, ромашка, мята).

Мятой чрезмерно не увлекайтесь, ведь она способствует разжижению крови, что может провоцировать кровотечение.

На тринадцатой неделе беременности уже будущая мамочка должна задуматься над вопросом предупреждения возникновения растяжек кожи (стрий). Используйте крема и лосьоны от растяжек в зонах риска: живот, грудь, бедра, ягодицы.

Иногда, когда ваша беременность 13 недель, болит живот и есть ощущение дискомфорта. На тринадцатой неделе беременности проблемы с работой пищеварительного тракта и выделительной системы могут стать причиной возникновения таких болей.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо следить за своим питанием. Советуем исключить из собственного рациона такие продукты, как черный хлеб, сырую капусту, бобовые. Ежедневно выпивайте отвар из кураги и чернослива, кефир.

Боли в животе на этом сроке могут возникать в следующих случаях:

• Вызванные нарушением перистальтики кишечника.
• Боли, объясняемые растяжением связок, удерживающих матку. Возникают периодически по бокам живота и не несут опасности.
• Если у вас 13 неделя беременности, тянет живот и наблюдаются спазматические ноющие боли – это свидетельство повышенного маточного тонуса. Потребуется обязательная консультация врача и, при необходимости, вам придется лечь на сохранение.
• Срочная госпитализация нужна в случае, когда к симптомам повышенного тонуса матки добавляются коричневые влагалищные выделения. Кровянистые выделения на фоне болей в животе могут свидетельствовать о начавшемся самопроизвольном аборте.

Выделения на 13 неделе беременности

В конце 13 недели может измениться характер влагалищных выделений. Ближе к началу второго триместра они могут становиться обильнее и более жидкими. Для волнений нет причин, так как такие изменения легко объясняются работой эстрогена, который сменил главенствующий до этой поры прогестерон.

Настораживаться будущей мамочке следует лишь в том случае, когда выделения изменяют свой цвет и запах.

Появление резкого запаха в выделениях, нетипичного цвета, хлопьев, гноя может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания половых путей и требует немедленной консультации у врача.

То же касается и кровянистых выделений в сочетании с болью в животе. Такая симптоматика указывает на угрозу выкидыша и требует незамедлительного медицинского вмешательства. Иногда кровянистые влагалищные выделения могут свидетельствовать об эрозии, или другом заболевании шейки матки. В этом случае отсутствует боль в животе.

Кроме прочего, кровянистые выделения из влагалища могут быть следствием плацентарной отслойкой или предлежания плаценты, возникать по причине лопнувших слабых сосудов. В любом случае, причину подобных выделений должен устанавливать врач, к которому вы обратитесь при их появлении.

УЗИ на тринадцатой неделе беременности

Проводя ультразвуковое исследование, врач оценивает состояние матки, место крепления плаценты, устанавливает приблизительный срок ваших родов. На УЗИ вы увидите, как малыш двигается, сгибая и разгибая ножки и ручки. Можно попросить доктора сделать на сроке беременность 13 недель фото УЗИ.

13 неделя беременности: фото ребенка уже похоже на снимок маленького человечка. В 13 недель беременности фото плода дает представление не только о его размерах, но и показывает его ножки и ручки с маленькими пальчиками.

Сейчас, на ранних сроках беременности, УЗИ помогает выявлять возможные пороки развития и врожденные аномалии плода. Помните — результаты УЗИ никогда не трактуются, как окончательный диагноз. Они являются поводом для дальнейшего, более глубокого и всестороннего обследования будущей мамы с последующими консультациями у профильных специалистов.

что происходит с ребенком, развитие плода, размер живота и ощущения мамы, фото УЗИ / Mama66.ru

Наступила 13 акушерская неделя беременности, когда происходит нормализация эмоционального фона будущей мамы, проходит токсикоз и остается позади самое трудное и опасное время вынашивания.

Тринадцатая неделя беременности: что происходит в организме женщины

Плацента закончила развитие, поэтому давление будущей мамы может быть ниже нормы. Вырабатывается прогестерон, снижающий тонус кровеносных сосудов. Благодаря этому облегчается процесс кровообращения между мамой и ребенком.

Прогестерон также расслабляет пищеварительные органы. Поэтому для женщины на 13 неделе беременности ощущения дискомфорта и запор — частые спутники. Первый триместр беременности заканчивается значительным ростом молочных желез будущей мамы, которые готовятся к лактации. Поэтому женщина в этот период может ощущать боль в груди.

Матка на 13 неделе беременности

Сейчас у большинства женщин значительно увеличилась матка: она продолжает рост в тазобедренную область. Теперь этот важный орган расположен в нижней части живота.

Живот

Матку можно легко почувствовать, ощупывая живот на 13 неделе беременности. У будущей мамы появляется чувство, будто внутри у нее гладкий мягкий шарик. На этом же сроке женщина, как правило, уже начинает стабильно прибавлять в весе, живот растет.

Плод

На этом сроке кроха растет еще более интенсивно. Черты лица уже имеют индивидуальность. Постепенно развивается мимика: теперь малыш умеет чмокать губками. Десны содержат зачатки молочных зубов.

Плод на 13 неделе беременности интенсивно развивается в области нервной системы. Мозг теперь отвечает за рефлекторные движения малыша. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, а желчь формируется из желчного пузыря. У малыша совершенствуются голосовые связки, укрепляются реберные костные ткани.

Голова начинает расти медленней, а туловище увеличивается. Размер плода на 13 неделе беременности составляет 8-10 см. Кожица крохи развивается, но она всё ещё тонкая, с проступающими сосудами. В кишечнике уже появились пищеварительные ворсинки.

У девочек продолжают формироваться яичники, у мальчиков совершенствуется предстательная железа. Желточный мешок прекращает работу, поэтому часто не визуализируется на УЗИ в срок 13 акушерских недель беременности.

Теперь селезенка и костный мозг принимают участие в кроветворении. До этого данную функцию выполняла печень. До 13 недели беременности у ребенка происходило аллантоидное кровообращение через выпячивание первичной кишки. Теперь эту функцию возьмет на себя плацента.

Малыш продолжает заглатывать околоплодные воды. По утверждению некоторых ученых, они пахнут пищей, которую кушает будущая мама.

При проведении УЗИ на 13 неделе беременности КТР уже не выполняет информативную функцию. Состояние малыша определяется по:

• окружности живота;
• длине бедренной кости;
• бипариетальному размеру.

Ощущения

Сейчас наступает приятный период для будущей мамы. Она буквально оживает, ведь токсикоз и все неприятные ощущения на 13 неделе беременности остаются позади. Однако не у всех женщин всё проходит гладко: некоторые будущие мамы до сих пор испытывают токсикоз. Это возможно, если в рацион входит много вредных продуктов.

Также токсикоз на 13 неделе беременности может продолжаться, если у женщины многоплодная беременность или располагающие к нему физиологические особенности.

Многие будущие мамы так легко переносят беременность, что абсолютно ее не чувствуют. Это вполне нормально, если врач-гинеколог без труда прослушивает сердцебиение крохи. Иногда появляются на 13 неделе беременности болезненные ощущения в пояснице, что тоже вполне естественно. Однако если боли усиливаются и усугубляются тянущими ощущениями в области живота, следует немедленно обратиться к специалисту.

На этом сроке мама ещё не чувствует шевелений своего крохи, однако существуют исключения. Теперь женщина не испытывает раздражительности и становится спокойной и радостной. Пропадает сонливость, появляются силы и бодрость.

Рекомендации

Будущая мама должна понимать, что на неё возложена огромная ответственность. Вместе с этим ей необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Питание

Питание на 12 неделе беременности должно содержать большое количество витаминов. Особенно важен витамин Е. При пониженном гемоглобине следует разнообразить меню говядиной, печенью, гранатами.

Недопустимы спиртные напитки, кофе и крепкий чай. По-прежнему следует воздерживаться от соленой, жирной и жареной пищи, даже если 13 неделя беременности не сопровождается токсикозом.

Употребление большого количества хлебобулочных и кондитерских изделий также нежелательно для будущей мамы. Сейчас происходит увеличение её веса, а лишние килограммы при родах крайне нежелательны.

Женщине необходимы микро- и макроэлементы, которые содержатся во фруктах, ягодах и овощах. Если будущую маму ещё беспокоит токсикоз, то она должна ограничиться употреблением легких продуктов.

Витамины

На 13 акушерской неделе беременности будущая мама продолжает пить витамины. Состав их практически не отличается от прошлой недели. Следует продолжать приём:

• йодомарина;
• витамина Е;
• фолиевой кислоты.

Кроме того, беременная должна начать приём кальция: теперь у малыша укрепляются кости, формируются будущие зубки. Если есть угроза выкидыша, врач порекомендует приём Магния В6.

Секс

Риск выкидыша снижается, а будущая мама чувствует себя значительно лучше. Поэтому сейчас подходящее время для расцвета интимной жизни супругов.

Женщина спокойно воспринимает беременность и не испытывает таких страхов, как в первое время. Однако если у будущей мамы плохое самочувствие, лучше всего не рисковать и на время отказаться от секса на 13 неделе беременности. Также ограничения вводятся, если существует угроза выкидыша или у женщины многоплодная беременность.

Физическая активность

Если беременность протекает без проблем, то на 13 неделе необходимы определенные физические нагрузки. Благодаря им укрепляются мышцы, обеспечивается хорошее кровоснабжение. Это позволяет малышу получить необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Женщина должна выполнять гимнастику, характерную для этого срока. Подробно о ней расскажет акушер-гинеколог на очередном приёме.

Будущей маме по-прежнему следует совершать получасовые прогулки на свежем воздухе. Однако необходимо помнить, что больших нагрузок лучше избегать. Если появились на 13 неделе беременности ощущения усталости и утомления, лучше провести некоторое время в состоянии покоя.

Лекарства и медицинские процедуры

Различные препараты и определенные медицинские процедуры крайне нежелательны для будущей мамы. Но если они необходимы, принять окончательное решение о приёме лекарств может только акушер-гинеколог. Не следует заниматься самолечением, ведь риск для малыша всегда присутствует.

Простуда и температура

Простуда на 13 неделе беременности по возможности должна лечиться со специалистом. Когда температура поднимается до 38 градусов, можно принимать детское жаропонижающее, например, Нурофен. Однако злоупотреблять им не стоит, а еще лучше воспользоваться народными средствами. К примеру, брусничный морс неплохо снижает температуру на 13 неделе беременности.

Возможные проблемы

На акушерской 13 неделе беременности угроза выкидыша снижается, и будущая мама может вздохнуть с облегчением. Однако полностью расслабляться не следует, по-прежнему нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Боль

Если у женщины возникла сильная и неприятная боль на 13 неделе беременности в боку и пояснице, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Также поводом для волнения должно стать напряжение живота, тянущие боли.

При возникновении боли или судорог в ногах женщине следует увеличить количество кальция и калия.

Выделения

По-прежнему следует обращать внимание на выделения. Желтоватая, белая или прозрачная слизь в небольших количествах и без резкого запаха – это норма.

Кровотечение

Кровянистые, коричневые, зеленые или обильные водянистые выделения должны стать поводом для обращения к специалисту. При кровотечении на 12 неделе беременности нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Замершая беременность

Замершая беременности на 13 неделе на ранней стадии практически никак себя не проявляет — ее можно заметить на УЗИ или осмотре. На поздней стадии из-за интоксикации организма может появиться слабость, тошнота, кровянистые выделения и высокая температура.

И хотя риск замершей беременности на 13 неделе уже достаточно низкий, патологию могут спровоцировать:

• генетические отклонения у плода;
• гормональные расстройства;
• так называемые вредные привычки мамы: курение и прочее;
• отклонения в развитии и заболевания матки;
• отравление парами вредных веществ.

Алкоголь

Алкоголь на 12 неделе беременности может стать причиной замирания плода. От любых вредных веществ в этот период следует отказаться.

Анализы и скрининг на 12 неделе беременности

13 неделя беременности подразумевает то, что будущая мама уже наверняка состоит на учете в женской консультации. Теперь ей предстоит раз в две недели сдавать общий анализ крови и мочи.

УЗИ

Если женщина еще не прошла УЗИ до 13 недели беременности, то ей непременно следует это сделать. Пол малыша она пока, может быть, и не узнает, но сможет убедиться в правильном развитии крохи.

Особенности ЭКО-беременности

На УЗИ специалист проведет антропометрические измерения, диагностику патологии шейки матки, выявит синдром Дауна у будущего малыша при его наличии.

Также на 13 неделе врач назначит биохимический анализ, если женщина не делала его на 10–12 неделе. При его проведении применяются превентивные меры для сохранения беременности.

Видео тринадцатой недели беременности

Советуем почитать на 13 неделе беременности:

6 лучших кремов от растяжек для беременных 2021 года

Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших
процесс обзора здесь.
Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

Не секрет, что во время беременности часто возникают растяжки. В дополнение к тому, что некоторые люди чувствуют себя неловко, вся растягивающаяся кожа также может быть очень неудобной для беременных, и высококачественный крем от растяжек часто может помочь в обеих этих ситуациях.

При покупке крема от растяжек во время беременности учитывайте ингредиенты и тип вашей кожи, а также то, как они будут работать вместе. Более того, поскольку кремы от растяжек обычно нужно использовать чаще, чем один раз в день, не забывайте учитывать стоимость, поскольку вы, возможно, часто покупаете их. Существует несколько различных типов кремов от растяжек и увлажняющих кремов для живота, от очень густых на основе какао-масла до масла, из-за чего может быть сложно понять, что взять.

Мы собрали некоторые из лучших продуктов, чтобы помочь вам сузить круг вариантов и определить, какой из них вам подходит.

Окончательный вердикт

Burt’s Bees Mama Bee Belly Butter (изображение на Amazon) занимает первое место в нашем списке, потому что оно разработано для использования как во время, так и после беременности, невероятно увлажняет, разглаживает и эффективно.

На что обращать внимание на крем от растяжек при беременности

Состав

Когда дело доходит до покупки крема от растяжек, следует обратить внимание на гиалуроновую кислоту, так как она может сделать растяжки менее заметными.Однако важно проверять ингредиенты, потому что некоторые из них не рекомендуется использовать во время беременности, например третиноин или ретинол. Кроме того, такие ингредиенты, как богатое питательными веществами масло и масла, могут помочь сохранить увлажненность кожи, поскольку она растягивается на протяжении всей беременности.

«Такие ингредиенты, как масло ши, кокосовое масло, густые увлажняющие кремы и бальзамы, могут помочь удерживать влагу», — говорит доктор Бадрешия-Бансал Verywell Family.

Тип кожи

«Растяжки называются стриями, они находятся в шрамах под кожей.Следовательно, их трудно лечить, — говорит д-р Бадрешия-Бансал. — Они появляются, когда кожа быстро растягивается (подумайте о беременности, быстром увеличении или похудании, а также в период полового созревания) и изначально имеют фиолетовый, розовый или красный оттенок. , постепенно переходя в более тоновый оттенок кожи. Со временем растяжки уменьшатся ».

Таким образом, даже если со временем растяжки улучшатся, вам стоит помнить о своем собственном типе кожи, когда вы покупаете крем от растяжек. Если у вас чувствительная кожа, вам, скорее всего, следует избегать кремов с искусственными ингредиентами и ароматизаторами.«Придерживайтесь гипоаллергенных продуктов без отдушек, чтобы избежать раздражающих или аллергических реакций», — говорит доктор Бадрешия-Бансал Verywell Family. С другой стороны, если у вас сухая кожа, бальзам или крем могут принести вам больше пользы, чем лосьон.

Стоимость

Кремы от растяжек часто наносят более одного раза в день, поэтому учитывайте стоимость и то, как часто вам, возможно, придется их покупать. Чтобы получить максимальную отдачу от своих денег, определите стоимость крема за унцию. Вы можете сделать это, разделив стоимость крема на количество жидких унций.

Кремы от растяжек трудно поддаются лечению, поэтому, помимо стоимости крема, вы можете подумать о офисном лечении после того, как вы его доставили, а это еще одна стоимость, которую вы, возможно, захотите рассмотреть. Офисные процедуры, скорее всего, будут дороже, чем безрецептурные кремы, но они окажут заметный эффект на растяжки.

«[Растяжки] обычно начинаются с красных тонких расширяющихся линейных полос на коже, которые в конечном итоге переходят в серебристый депигментированный, почти шрамоподобный эффект», — говорит д-р.Джанет Алленби, сертифицированный дерматолог и член консультативного совета RealSelf. «Их было очень трудно лечить до 100-процентного разрешения в медицинском кабинете, не говоря уже о том, что офисные процедуры по уменьшению внешнего вида с помощью лазеров, радиочастотной терапии в сочетании с продуктами местного действия по-прежнему являются лучшим способом уменьшить внешний вид».

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует начинать использовать кремы от растяжек во время беременности?

Вы можете использовать их как можно раньше, на самом деле, чем раньше, тем лучше, потому что, даже если ваша кожа еще не растягивается, кремы все равно будут увлажнять ее.При этом, когда вы надеваете штаны для беременных и ваш живот начинает выступать, это хорошее время, чтобы начать использовать крем для поддержки вашей кожи, когда она растягивается.

«Растяжки возникают из-за внезапных изменений веса или объема, и на самом деле они не улучшаются с помощью более распространенного безрецептурного режима использования продуктов, подобных какао-маслу, которые рекламируются как профилактические», — говорит д-р Алленби.

Действительно ли работают кремы от растяжек?

По данным Американской академии дерматологии, кремы от растяжек эффективны только на новых, а не на «зрелых».Таким образом, вам нужно проявлять инициативу, нанося крем во время беременности, а не ждать, пока у вас родится ребенок, и ваши следы станут более заметными. Они также отмечают, что результаты не сразу и могут появиться через несколько недель.

«Кремы от растяжек нацелены на дряблость кожи, отклонения цвета и блеск тканей», — объясняет д-р Алленби. «Истончение кожи и аномальный цвет устраняются с помощью средств по уходу за кожей, которые нормализуют и сигнализируют клеткам кожи об обновлении, гладкости и сиянии поверхности с использованием ретиноидных кислот, кислот на основе фруктов, факторов роста и кремов, используемых для лечения целлюлита.»

Почему стоит доверять Verywell Family?

Шерил Лок — писательница из Денвера, специализирующаяся на вопросах воспитания и семьи. Она использует как личный, так и профессиональный опыт для поиска лучших продуктов. Ключевые соображения, которые она использовала при написании этого, включают эффективность, цену и отзывы пользователей.

Эшли Зиглер — писатель, занимающийся воспитанием детей, и мама 2-х и 4-х летних детей. У нее есть личный опыт в поиске и покупке различных продуктов для родителей, в том числе кремов от растяжек для беременных и послеродовых.

Скрининговые тесты в первые 3 месяца беременности

Возможно, вы захотите выяснить на ранних сроках беременности, подвержен ли ваш ребенок повышенному риску серьезного состояния здоровья, с помощью скринингового теста в первом триместре (первые 3 месяца беременности).

Тест объединяет результаты анализа крови и УЗИ для оценки риска рождения ребенка с синдромом Дауна.Этот тест может выявить некоторые другие отклонения, а также определить, есть ли у вас многоплодная беременность, например двойня. Скрининговый тест обычно не позволяет обнаружить расщелину позвоночника.

Скрининговый тест в первом триместре проводится в период с 9 до 13 недель на 6-й день беременности.

Этот тест или скрининговый тест второго триместра (проводится во вторые 3 месяца беременности) может помочь вам решить, хотите ли вы пройти диагностический тест.

Поскольку тесты в первом и втором триместре позволяют выявить схожие состояния, не рекомендуется сдавать оба теста. Многие женщины проходят скрининговый тест как можно раньше, в первом триместре, чтобы выяснить, может ли быть проблема.

Однако, если вы опоздали на тест в первом триместре или его не предлагают в вашем районе, вы можете найти тест во втором триместре ценным.

Как проводится тест?

Тест в первом триместре включает 2 измерения:

• Образец вашей крови берется в центре сбора патологий в период от 9 недель до 13 недель 6 дней беременности, но в идеале — между 9 и 12 неделями.Этот тест используется для проверки уровня двух гормонов в крови, которые изменяются во время беременности (свободный B-hCG и PAPP-A). Изменения этих уровней могут указывать на серьезное хромосомное заболевание.
• Ультразвук проводится между 11 неделями и 13 неделями и 6 днями беременности, в идеале — на сроках от 12 до 13 недель. Ультразвук позволяет измерить толщину жидкости в области за шеей ребенка. Эта область, известная как затылочная полупрозрачность, часто больше у детей с синдромом Дауна. Человек, проводящий УЗИ, также выполнит некоторые измерения, чтобы рассчитать гестационный возраст вашего развивающегося ребенка (возраст в неделях и днях).

Компьютерная программа затем объединяет эти результаты теста с вашим точным возрастом, весом и правильным сроком беременности вашего ребенка, чтобы определить риск возникновения у вашего ребенка синдрома Дауна, трисомии 13 и трисомии 18.

Ваши результаты должны быть доступны в течение недели. Их передадут вашему врачу, который также сообщит вам, были ли обнаружены физические отклонения во время ультразвукового исследования.

Понимание результатов

Результаты представлены как риск или вероятность того, что ваш ребенок будет затронут:

• «Не подвержены повышенному риску» означает, что ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна очень низок (риск составляет менее 1 из 300 или 0.33 процента). Другой врожденный дефект все еще может присутствовать, но этот риск также невелик.
• «В группе повышенного риска» означает, что ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна превышает 1 из 300 (риск составляет от 1 из 2 до 1 из 300). Если ваш ребенок находится в группе повышенного риска, вам будет предложено пройти диагностический тест, чтобы подтвердить, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна.

Ограничения испытаний

Каждой 25 протестированной женщине сообщат, что она находится в группе повышенного риска.Это не означает, что с вашим ребенком что-то не так, но вы можете подумать о дополнительных диагностических тестах.

Стоимость

Эти скрининговые тесты могут быть платными. Вы можете потребовать часть этой стоимости от Medicare (внешний сайт). Пожалуйста, спросите при записи на прием о стоимости и доступных скидках.

Дополнительная информация

Помните

• Скрининговые тесты обычно проводятся в первом триместре (первые 3 месяца беременности) или во втором триместре (вторые 3 месяца беременности).
• Если результаты вашего скринингового теста показывают, что ваш ребенок находится в группе повышенного риска, вы можете пройти диагностические тесты. Диагностические тесты подтверждают наличие заболевания и очень точны.
• Некоторые диагностические тесты могут увеличить риск потери беременности (выкидыша).
• Скрининговые и диагностические тесты во время беременности не могут выявить все состояния здоровья.

Благодарности

Office of Population Health Genomics

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Знакомства для беременных — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Самым важным шагом в первоначальной оценке любой беременной пациентки является установление точной даты родов (срока родов).Точное знание срока беременности важно по многим причинам. Гестационный возраст пациента определяет подходящие интервалы для посещений дородовой помощи, а также время проведения определенных вмешательств. В этом упражнении описываются различные методы датирования беременности.

Объективы:

• Определить технику проведения трансвагинального УЗИ для определения срока беременности.

• Опишите показания для датирования беременности.

• Рассмотрите клиническое значение датировки беременности.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения датирования беременности и улучшения результатов для пациенток.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Самым важным шагом в первоначальном обследовании любой беременной пациентки является установление точной даты родов (срока родов) [1]. Точное знание срока беременности важно по многим причинам.Гестационный возраст пациентки определяет подходящие интервалы для посещений дородовой помощи, а также время проведения определенных вмешательств [1]. Например, определенные дородовые скрининговые тесты, такие как скрининг с четырьмя маркерами (скрининг-тест на анеуплоидию плода и дефекты открытой нервной трубки), должны выполняться с точным знанием гестационного возраста для точного расчета лабораторных значений. У пациенток с преждевременными родами в анамнезе скрининговые тесты и вмешательства на ранних сроках беременности могут использоваться для предотвращения преждевременных родов при любой последующей беременности [1].По мере того, как беременность прогрессирует, точное и оптимальное датирование беременности важно при принятии решения о сроках родов по медицинским показаниям и плановых родов [1].

Анатомия и физиология

Ультразвук во время беременности включает анатомическое исследование матки и придатков [2]. При первичном ультразвуковом исследовании важно установить расположение гестационного мешка, подтвердить его внутриутробное расположение и задокументировать наличие или отсутствие желточного мешка, полюса плода и номер плода [2]. Если виден полюс плода, необходимо документально подтвердить наличие сердечных тонов плода [2].Если УЗИ проводится после 18 недель беременности, возможно полное анатомическое обследование плода [2].

Показания

Для надлежащего ведения любой беременности практикующие врачи должны установить гестационный возраст [1]. При всех беременностях необходимо проводить абдоминальное или трансвагинальное УЗИ для подтверждения или установления гестационного возраста до 22 0/7 недель [1]. Любая беременность, не отвечающая этому критерию, должна считаться неоптимально датированной [3].

Противопоказания

Ультразвук используется в акушерстве более 50 лет и безопасен при правильном использовании [2].Энергия, используемая для получения ультразвуковых изображений, действительно влияет на ткани. По этой причине ультразвук следует использовать только по клиническим показаниям и в течение как можно более короткого промежутка времени [4].

Оборудование

При использовании последнего менструального цикла пациентки для установления даты беременности правило Негеле требует использования календаря [1]. Ультразвук — самый надежный метод определения даты беременности, особенно УЗИ в первом триместре [1]. Для трансвагинального УЗИ используется ультразвуковой датчик от 6 до 10 МГц.Этот зонд имеет более высокую частоту, чем трансабоминальные ультразвуковые зонды, которые могут показать внутриматочные структуры примерно на неделю раньше срока беременности [4]. После восьми недель трансабдоминальное УЗИ обычно является удовлетворительным для оценки беременности [4]. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании используется криволинейный ультразвуковой датчик с частотой от 3 МГц до 6 МГц, который обеспечивает хорошее проникновение в матку [4]. Абдоминальное ожирение или ретровертированная матка могут вызвать затруднения при трансабдоминальном доступе.И трансабдоминальный, и трансвагинальный доступы требуют использования акустического геля [4].

Персонал

Врач обычно выбирает подходящую предполагаемую дату родов для беременной пациентки. В определенных обстоятельствах техник УЗИ будет первым, кто оценит беременность с помощью УЗИ. Лечащий врач должен сравнить предполагаемую дату родов, сообщенную ультразвуком, а также другие методы датирования, чтобы выбрать наилучшую клиническую оценку гестационного возраста, используя правила, описанные ниже [1].

Подготовка

Подготовка пациента к УЗИ зависит от используемого доступа. Для трансабдоминального УЗИ полный мочевой пузырь полезен, но не требуется [4]. При трансвагинальном УЗИ полный мочевой пузырь может сместить матку кзади и выйти из поля зрения трансвагинального ультразвукового датчика [4]. По этой причине рекомендуется проводить трансвагинальное УЗИ при пустом мочевом пузыре [4].

УЗИ брюшной полости может выполняться в положении лежа на спине [4].Трансвагинальный доступ следует выполнять, когда пациент находится в положении литотомии, при этом ягодицы пациента находятся в конце стола, обеспечивая полный диапазон движений трансвагинальным ультразвуковым датчиком [4].

Методика

Один из методов определения даты родов — использовать последний менструальный цикл пациентки [1]. Пациентка должна быть уверена в первом дне последней менструации, чтобы использовать этот метод для определения срока родов [1]. Если прибавить семь дней, а затем девять месяцев к последнему менструальному циклу пациентки (или 280 дней), мы получим приблизительную дату родов [1].Этот метод предполагает, что у пациентки нормальный 28-дневный менструальный цикл и овуляция происходит на 14-й день этого цикла [1].

Измерение высоты дна является параметром физического осмотра, который можно использовать для оценки гестационного возраста [5]. Расстояние от дна матки до лонного симфиза определяет высоту дна матки [5]. Измерение следует проводить с помощью неэластичной рулетки, при этом у пациента должен быть пустой мочевой пузырь [5]. Чаще всего измерение высоты дна дна матки используется для регистрации тенденции этого измерения для выявления соответствующего роста плода на протяжении всей беременности [5].Полезность измерения высоты дна матки в любых обстоятельствах широко варьировалась в литературе, но может быть полезна в регионах с ограниченными ресурсами для оценки гестационного возраста [5]. При измерении высоты дна матки предполагается, что расстояние в сантиметрах от дна матки до лонного симфиза соответствует гестационному возрасту пациентки [5]. Миома матки, аномалии околоплодных вод, повышенный индекс массы тела матери (ИМТ) и аномалии роста плода — вот некоторые примеры обстоятельств, которые могут повлиять на точность измерения высоты дна матки [5].

Ультразвук в первом триместре (УЗИ до 13 недель и 6/7 дней) является наиболее точным методом для установления или подтверждения гестационного возраста при беременности [1]. УЗИ в первом триместре можно проводить трансвагинально или трансабдоминально. Длина макушки используется при беременности в первом триместре [1]. Для повышения точности используется среднее значение трех измерений длины от макушки до крестца [1]. Когда длина темени и крестца превышает 84 мм (примерно 14 недель и 0/7 дней), точность снижается, и для определения гестационного возраста следует использовать полную биометрию плода [1].УЗИ в первом триместре имеет точность от +/- 5 до 7 дней [1]. Последний менструальный цикл, если он известен, следует использовать для оценки срока беременности до ультразвукового исследования [1]. Если УЗИ проводится на сроке менее 9 0/7 недель, а датировка по УЗИ отличается не более чем на пять дней, для определения гестационного возраста следует использовать последний менструальный цикл. Если предполагаемая дата родов в этом случае отличается более чем на пять дней, следует использовать расчетную дату родов, определенную ультразвуком [1].УЗИ, проведенное между 9 0/7 неделями и 13 6/7 неделями, может отличаться на семь дней. Если расчетная дата родов, определенная с помощью УЗИ, отличается более чем на семь дней, следует использовать расчетную дату родов с помощью УЗИ. Если дата родов, оцененная с помощью ультразвукового исследования, отличается менее чем на семь дней, следует использовать дату последней менструации [1].

УЗИ в первом триместре не всегда возможно. Пациенты иногда обращаются за дородовым наблюдением во втором триместре или не обращаются в медицинское учреждение с возможностью ультразвукового исследования.В районах с ограниченными ресурсами первоначальное ультразвуковое исследование следует проводить в период от 18 до 20 недель [2]. Ультразвук в период от 18 до 20 недель позволит использовать как оптимальные критерии датировки, так и подробное анатомическое исследование плода [2]. Ультразвук во втором триместре оценивает предполагаемую дату родов с измерением бипариетального диаметра, окружности головы, окружности живота и длины бедренной кости плода [1].

Точность УЗИ во втором триместре (от 14 0/7 недель до 27 6/7 недель) широко варьируется [2].Чем раньше во втором триместре будет проведено УЗИ, тем точнее будет определение срока гестации [2]. Если для подтверждения или установления предполагаемой даты родов использовалось УЗИ в первом триместре, УЗИ во втором триместре не следует использовать для корректировки предполагаемой даты родов [1]. Если УЗИ проводится между 14 0/7 и 15 6/7 неделями и дата родов, рассчитанная по последней менструации, отличается более чем на семь дней, для ведения беременности следует использовать расчетную дату родов с помощью УЗИ [1] .Если УЗИ проводится между 16 0/7 и 21 6/7 неделями, а расчетная дата родов по последней менструации отличается более чем на десять дней, следует использовать расчетную дату родов с помощью УЗИ [1]. Беременности без подтверждения или пересмотра гестационного возраста на УЗИ до 22 0/7 недель считаются неоптимально датированными [3]. После 22 0/7 недель до 27 6/7 недель, если расчетная дата родов, установленная для последнего менструального цикла, отличается более чем на 14 дней, следует использовать расчетную дату родов с помощью ультразвукового исследования [1].

УЗИ в третьем триместре (более 28 0/7 недель) — самый неточный метод определения срока беременности с точностью +/- 21-30 дней [1]. Одна из основных проблем, связанных с УЗИ для датирования в третьем триместре, — это недооценка гестационного возраста плода с задержкой роста [1]. По этой причине могут быть затруднены управленческие решения, основанные только на ультразвуковом исследовании в третьем триместре [1].

Осложнения

После того, как предполагаемая дата родов установлена ​​и подтверждена с помощью УЗИ первого или второго триместра, ее следует тщательно зарегистрировать в медицинской карте для использования другими поставщиками медицинских услуг при необходимости.Изменения предполагаемой даты родов могут иметь серьезные последствия для ведения беременности, поэтому, прежде чем вносить изменения в предполагаемую дату родов, пациентку следует проконсультировать о возможных последствиях [1].

Клиническая значимость

Установление точного гестационного возраста и предполагаемой даты родов является наиболее важным шагом в ведении любой беременности [1]. Точное знание гестационного возраста позволяет проводить лабораторные и скрининговые тесты в соответствующее время беременности [1].Оптимальное свидание до 22 0/7 недель позволит точно оценить рост плода по мере прогрессирования беременности [3]. Беременность с неоптимальным сроком беременности из-за ошибки УЗИ на более позднем сроке беременности может быть трудно управляемой из-за неопределенности даты беременности [3]. Избирательные роды не следует проводить при субоптимальных сроках беременности [3]. При беременности с четкими медицинскими показаниями для родов (преэклампсия, гестационный диабет и т. Д.) Планирование родов должно основываться на наилучшей клинической оценке гестационного возраста [3].Амниоцентез при созревании легких плода не следует регулярно проводить перед планированием родов при неоптимальном сроке беременности [3]. Даже при доказанной зрелости легких плода у недоношенных и недоношенных новорожденных повышен риск респираторных заболеваний [3]. Плановые роды следует проводить на 41-й полной неделе из-за опасений, что плод может продвинуться дальше, чем предполагалось при УЗИ в третьем триместре [3]. Дородовое тестирование плода может быть выполнено после 39 недель у пациенток с неоптимальным сроком службы из-за опасений по поводу переношенной беременности [3].При субоптимальном сроке беременности повторное низкое поперечное кесарево сечение, по желанию пациентки, должно быть выполнено на 39 неделе на основании наилучшей оценки гестационного возраста [1]. [6] [7] [8] [9] ] [7]

Улучшение результатов группы здравоохранения

Свидание беременности проводится лечащим врачом, акушеркой, практикующей медсестрой, акушером и акушерской медсестрой. Установление точного гестационного возраста и предполагаемой даты родов — самый важный шаг в ведении любой беременности [1].Точное знание гестационного возраста позволяет проводить лабораторные и скрининговые тесты в соответствующее время беременности [1]. Оптимальное свидание позволяет проследить за беременностью, предвидеть любые трудности и спрогнозировать день родов. Чем лучше подготовлена ​​бригада по беременности, тем лучше результаты. [10] (уровень V)

Непрерывное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

График беременности по неделям и месяцам гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons, «Медицинская галерея Микаэля Хэггстрёма, 2014» (общественное достояние)

Рисунок

Диаграмма, показывающая вес при рождении для гестационного возраста.Предоставлено Wikimedia Commons (общественное достояние)

Ссылки

1.

Мнение Комитета № 700: Методы оценки срока платежа. Obstet Gynecol. 2017 Май; 129 (5): e150-e154. [PubMed: 28426621]

2.

Reddy UM, Abuhamad AZ, Levine D, Saade GR., Приглашенные участники семинара по визуализации плода *. Визуализация плода: краткое изложение совместного Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер, Общества материнско-фетальной медицины, Американского института ультразвука в медицине, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского колледжа радиологии, Общества детской радиологии , и Общество радиологов в семинаре по ультразвуковой визуализации плода.Obstet Gynecol. 2014 Май; 123 (5): 1070-1082. [PubMed: 24785860]

3.

Мнение Комитета № 688: Ведение беременностей, не достигших оптимального срока. Obstet Gynecol. 2017 Март; 129 (3): e29-e32. [PubMed: 28225423]

4.

Hsu S, Euerle BD. УЗИ при беременности. Emerg Med Clin North Am. 2012 ноя; 30 (4): 849-67. [PubMed: 23137399]

5.

Морс К., Уильямс А., Гардози Дж. Скрининг роста плода путем измерения высоты дна матки. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol.2009 декабрь; 23 (6): 809-18. [PubMed: 19914874]

6.

Риттенхаус К.Дж., Ввалика Б., Кейл А., Уинстон Дж., Стоунер М., Прайс Дж. Т., Капаса М., Мубамбе М., Банда В., Муунга В., Стрингер Дж.С.А. Улучшение идентификации недоношенных новорожденных в условиях ограниченных ресурсов с помощью машинного обучения. PLoS One. 2019; 14 (2): e0198919. [Бесплатная статья PMC: PMC6392324] [PubMed: 30811399]

7.

O’Gorman N, Salomon LJ. Биометрия плода для оценки размера и роста плода. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol.2018 Май; 49: 3-15. [PubMed: 29605157]

8.

Ли А.С., Панчал П., Фолджер Л., Уилан Х., Уилан Р., Рознер Б., Бленкоу Х., Лоун Дж. Диагностическая точность неонатальной оценки для определения гестационного возраста: систематический обзор. Педиатрия. 2017 декабрь; 140 (6) [PubMed: 29150458]

9.

Виломански С., Винер Н. [Роль ультразвука в плановых абортах]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 2016 декабрь; 45 (10): 1477-1489. [PubMed: 27814980]

10.

Santosa WB, Staines-Urias E, Tshivuila-Matala COO, Norris SA, Hemelaar J.Перинатальные исходы, связанные с материнским ВИЧ и антиретровирусной терапией при беременностях с точным гестационным возрастом в Южной Африке. СПИД. 01 августа 2019; 33 (10): 1623-1633. [PubMed: 30932959]

Беременность: второй триместр (13–27 недель)

При каждом дородовом посещении в течение первого, второго и третьего триместров будущую маму могут попросить сдать образец мочи, который обычно проверяется в офисе с помощью измерительного щупа для проверки на наличие глюкозы (сахара) и / или или белок.Хотя в моче обычно присутствуют небольшие количества как глюкозы, так и белка, высокие уровни могут указывать на проблему и могут потребовать дальнейшего тестирования.

Белок

Предупреждающий знак — высокий уровень белка в моче. Это может указывать на повреждение или заболевание почек, или это может быть временное повышение, вызванное, например, инфекцией, приемом лекарств, эмоциональным или физическим стрессом. Примеры дополнительных тестов, которые могут быть выполнены для определения причины, включают суточный анализ белка мочи, полный анализ мочи или посев мочи (для выявления присутствующих бактерий или дрожжей; см. Бактериурию ниже).

Особое беспокойство во втором и третьем триместрах вызывает преэклампсия (иногда называемая токсемией или гипертонией, вызванной беременностью), заболевание, характеризующееся высоким кровяным давлением и большим количеством белка в моче, которое встречается примерно в 8% всех беременностей. Симптомы включают отек, резкое увеличение веса, головную боль и изменения зрения. Факторы риска включают первую беременность, беременность более чем одним ребенком, возраст (подростки и женщины старше 40 лет), афроамериканку и наличие ранее существовавшего диабета, гипертонии или заболевания почек.Это может привести к уменьшению поступления воздуха и пищи к ребенку через плаценту, что приведет к низкому весу при рождении или другим осложнениям. Однако при раннем выявлении с помощью регулярной проверки артериального давления и уровня белка в моче можно решить проблемы со здоровьем матери и ребенка, вызванные преэклампсией.

Глюкоза

Высокий уровень глюкозы в моче может быть признаком недиагностированного диабета, который уже присутствует у матери, или гестационного диабета — формы диабета, которая может развиться во время беременности.После положительного анализа мочи на глюкозу обычно следует подтверждающий тест на уровень глюкозы в крови, который также обычно используется для скрининга гестационного диабета во втором триместре (между 24 и 28 неделями беременности).

Summa Health | Объяснение триместра беременности

Беременность делится на три фазы, называемые триместрами . Триместры беременности — это три фазы беременности, каждая из которых имеет свои важные вехи в развитии.

первый триместр (1–12 недели) — самый нестабильный период, в течение которого формируются все основные органы и системы в организме вашего ребенка. Большинство врожденных дефектов и выкидышей происходят в первом триместре. В течение второго триместра (12-24 недели) плод уже развил все свои органы и системы и теперь сосредоточится на росте в размерах и весе. третий триместр (24-40 недели) знаменует финишную прямую, поскольку мать готовится к родам.

Однако некоторые врачи используют 42-недельный метод, который рассчитывается следующим образом:

Поговорите со своим врачом о том, какой метод он / она будет использовать, чтобы обсудить с вами вашу беременность и дородовой уход.

Глоссарий по беременности

Амниотический мешок — тонкостенный мешок, окружающий плод во время беременности. Мешок заполнен околоплодными водами (жидкостью, производимой плодом) и амнионом (оболочкой, покрывающей плодную сторону плаценты), которая защищает плод от травм и помогает регулировать температуру плода.
Анус — отверстие на конце анального канала.

Шейка матки — нижняя часть матки, которая выступает во влагалище. Шейка матки, состоящая в основном из фиброзной ткани и мышц, имеет круглую форму.

Плод — нерожденный ребенок с восьмой недели после оплодотворения до рождения.

Плацента — орган в форме лепешки, который растет только во время беременности и обеспечивает обмен веществ между плодом и матерью.(Плод потребляет кислород, пищу и другие вещества и выводит углекислый газ и другие отходы.)

Пуповина — веревка, соединяющая плод с плацентой. Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду, а продукты жизнедеятельности — от плода.

Стенка матки — стенка матки.

Матка (также называемая маткой) — матка — это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины, между мочевым пузырем и прямой кишкой, который ежемесячно сбрасывает слизистую оболочку во время менструации и в котором оплодотворенная яйцеклетка ( ovum) имплантируется, и плод развивается.
Влагалище — часть женских половых органов позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой, которая образует канал, идущий от матки к вульве.

Я акушер-гинеколог, сделавшая аборт во 2-м триместре. Законопроект о 20-недельном запрете опасен.

«Ваш сын не родится».

Я услышала эти душераздирающие слова от своего врача на 13 неделе беременности моим первым ребенком, и я никогда не забуду этот момент. Он сказал мне, что у моего будущего сына развились кистозные почки, что привело к низкому содержанию околоплодных вод, что, в свою очередь, тормозило развитие легких.Он бы задохнулся при доставке, если бы даже зашел так далеко. Столкнувшись с этим мрачным прогнозом, мы с мужем сделали то, что, как мы знали, было лучше всего для нашего сына. Мы прервали беременность во втором триместре, на 13 неделе.

Но вскоре возникнет угроза прерывания беременности во втором триместре.

Законопроект, принятый республиканцами Палаты представителей на прошлой неделе, запрещает аборты после 20-недельной отметки. Закон, названный «Законом о защите нерожденного ребенка, способного к боли», призван защитить плоды, которые «чувствуют боль».В прошлый четверг сенатор Линдси Грэм из Южной Каролины представила аналогичный законопроект в Сенат вместе с 45 соавторами-республиканцами.

Если Сенат примет законопроект, он перейдет к президенту Дональду Трампу, который пообещал во время предвыборной кампании подписать такой закон, если ему будет предоставлена ​​возможность.

Для женщин, которые решили прервать беременность во втором триместре — с медицинской точки зрения — между 13 и 27 неделями беременности — причины часто связаны с медицинскими осложнениями. Как акушер и женщина, перенесшая аборт во втором триместре, я должна подчеркнуть разрушительные последствия этого законопроекта.Без моей процедуры я был бы приговорен к вынашиванию доношенного ребенка, обреченного на страдания и смерть — даже несмотря на то, что я продолжал принимать пациентов и рожать здоровых детей других людей.

Около половины плодов с серьезными аномалиями не обнаруживается до тех пор, пока не будет проведено ультразвуковое исследование в 20 недель. Кроме того, после этого срока беременности могут возникнуть другие осложнения беременности, которые угрожают жизни женщины, например разрыв, инфицирование плодных оболочек или тяжелая преэклампсия. Вопреки утверждениям ультраправых, беременность убивает женщин.

Мы больше, чем сосуды для новой жизни; женщины заслуживают собственной свободы воли. Этот плохо информированный закон направляет правительство туда, где оно нам нужно меньше всего: между пациентами, семьями и врачами на пороге жизни и смерти.

Сложное решение

Когда я начинал акушером, я думал, что у меня все есть. С новым лицом и проживанием в семье, я стремился создать семью, которую я всегда хотел, с мужчиной, которого я любил. Я была хорошо осведомлена о риске врожденных аномалий, которые могут осложнить беременность, и эта реальность вырисовывалась рядом с каждым УЗИ.

Казалось, мы находимся на пути к здоровой беременности, когда ударила молния. Я была на 12 неделе беременности первым ребенком. Во время того, что мы считали обычным обследованием, мы узнали, что мой первый сын, которого я любил и ждал ребенка, будет рожден с клоакальной экстрофией. Его нижняя брюшная стенка сформировалась неправильно. Вместо этого между его ножками образовалась масса органов размером с его голову. На УЗИ я едва мог видеть его ноги, а его крошечные ступни выглядели уже забитыми.Его спинной мозг был привязан; он никогда не будет ходить, у него будет функционировать мочевой пузырь или кишечник.

Едва успели обработать новость, как через неделю ситуация ухудшилась. У плода с диагнозом экстрофия клоаки развились два состояния: его почки не работали, и, следовательно, его легкие не развивались. После усердной подготовки к нашему ребенку, нам с мужем сказали, что у него мало надежды на то, что он переживет роды. Мы оба согласились, что как его родители, наша ответственность — спасти его от ужасных и бесполезных страданий.На 13 неделе мы прервали беременность.

Я вырос католиком и очень духовным. У меня всегда были отличия от Церкви, но меня привлекала страсть к социальной справедливости, которая там проявлялась. У меня были сильные чувства по поводу ценности жизни во всех ее проявлениях. Мои родители не придерживались доктрины, а сами либерально относились к церковным учениям. На меня повлияло то, что вокруг так много католицизма, и мне очень не нравилась идея аборта.

Во время ординатуры я отказалась делать аборты, но мое сострадание и понимание росли по отношению к этим женщинам и семьям, оказавшимся в почти невозможных ситуациях.Мой собственный аборт еще больше бросил вызов моим убеждениям в отношении моей веры и жизни. Мы с мужем любили нашего первого сына и очень хотели его. Мы назвали его Томасом, и я буду вечно оплакивать его. Поскольку мой муж — еврей, а моя семья — религиозные люди, мы помним и почитаем его жизнь, произнося кадиш каждый год в его yahrzeit и в Йом Кипур. Я ни на секунду не сомневался, что это было правильным поступком для меня, моей семьи и Томаса.

Как акушер, я хорошо знаю, почему женщины выбирают аборты на поздних сроках.Это никогда не делается легкомысленно.

Учитывая мою работу акушера-гинеколога, я знала, что многие женщины, перенесшие второй срок, сталкиваются с опасными для жизни проблемами со здоровьем матери или плода. Другие сталкиваются с географическими или финансовыми барьерами, часто устанавливаемыми законодателями, которые мешают им обратиться за необходимой помощью. Некоторые женщины, ставшие жертвами изнасилования, инцеста и жестокого обращения, сталкиваются с потенциальной угрозой возмездия, и им необходимо тайно записываться на прием. Крайне редко аборты во втором триместре носят исключительно «плановый характер».«Эти ситуации являются личными и сложными, и женщины должны иметь возможность принимать решения без вмешательства политиков.

В течение следующих нескольких лет у меня было еще три выкидыша в первом триместре — все выкидыши между пятью и семью неделями, и все во время работы акушером. Репродуктивные проблемы не являются фаворитами — они пересекаются по экономическим, расовым, религиозным и географическим признакам. Каждый месяц я вижу семьи, оказавшиеся в безвыходных ситуациях из-за материнского здоровья, врожденных аномалий плода или других осложнений, которые делают прерывание беременности важным вариантом.

Некоторые истории из моей практики включают в себя беременную женщину, которая обнаружила во время своего 20-недельного сканирования, что у ее ребенка был сложный порок сердца и отсутствовала половина его мозговой ткани. Ее дочь не выживет после родов — через несколько дней мы прервали беременность путем индукции. Ей было 30 лет, дома были две красивые девушки; семья была так взволнована этим третьим ребенком.

Другая женщина, которую я лечил, была беременна двойней. У нее была цервикальная недостаточность. На 21 неделе ее тело не могло больше сдерживать беременность внутри, и ее первый ребенок медленно рожал в очень преждевременном возрасте.Ни один из плодов-близнецов не достигнет жизнеспособности, и риск серьезных инфекций был очень высок, если она дождалась рождения второго плода. После обсуждения и молитвы она решила прервать беременность.

Это не имеет ничего общего с защитой плода от боли, как любят говорить составители законопроекта. Единственная причина, по которой политики, выступающие против выбора, — даже Дэн Липински, представитель Демократической партии в моем штате — поддерживают эти ненужные с медицинской точки зрения ограничения, заключается в том, чтобы продвигать свои ограниченные, оторванные от темы повестки дня.

Как акушерству, мне ясно, что политики, выступающие против выбора, не думают о здоровье женщин. Двадцатинедельные запреты наносят ущерб женщинам и семьям. Вы никогда не узнаете, какое решение будет правильным для семьи в безвыходных обстоятельствах, пока не побываете в этом сами.

Шерил Аксельрод — гордый член NARAL, штат Иллинойс, работает акушером в Эванстоне, штат Иллинойс.

Это эссе первоначально было опубликовано на Medium .

От первого лица — это дом Vox для убедительных провокационных очерков.У вас есть чем поделиться? Прочтите наши правила подачи заявок и напишите нам по адресу [email protected] .

Первый триместр — женская группа акушеров-гинекологов

Первый триместр

Первый триместр в общих чертах определяется как период от зачатия до примерно 13 недель. Предполагается, что зачатие произошло через две недели после начала последней менструации. В течение первого триместра вас обычно будут осматривать каждые четыре недели, если только ваш личный анамнез не требует, чтобы вас видели чаще.Ваш врач сообщит вам об этом во время вашего первого акушерского визита.

Чего я могу ожидать при первичном акушерском визите?

Во время этого первого визита вы можете рассчитывать на УЗИ, чтобы убедиться, что дата вашей беременности соответствует нашим ожиданиям от менструации. Для тех пациентов, которые не уверены в дате своей последней менструации, датировка будет установлена ​​на основе первоначального ультразвукового исследования. Оптимальное УЗИ для датирования получается в период с 7 по 12 неделю беременности.Обычно мы хотели бы, чтобы вы запланировали свой первый визит на 8-10-ю неделю. Если у вас ранее был выкидыш или внематочная беременность, мы хотели бы видеть вас на 6-8 неделе беременности. К 11–12-й неделе мы, как правило, можем определить частоту сердечных сокращений плода с помощью допплера. До этого момента при каждом посещении будет проводиться УЗИ.

Ваш врач подробно изучит ваш медицинский, хирургический, социальный и семейный анамнез. Мы зададим подробные вопросы о любых хронических медицинских проблемах, таких как диабет, гипертония и заболевания щитовидной железы.Нам также потребуется конкретная информация о вашем менструальном периоде и предыдущих беременностях. Также будет оценена ваша социальная история, например, курите ли вы или употребляете алкоголь. Мы обсудим ваши цели в области питания. При первом посещении будет проведено медицинское обследование, и анализ крови, а также посевы будут выполнены.

Скрининг в первом триместре

Скрининг в первом триместре обычно проводится с 11 по 14 неделю беременности. Это включает в себя посещение центра женского здоровья Saint Agnes и консультацию врача по охране здоровья матери и плода.Во время этого обследования вам сделают ультразвуковое исследование и анализ крови. Если вы выберете скрининг в первом триместре, тест может выявить до 85% плодов с синдромом Дауна. Этот тест не позволяет выявить дефекты нервной трубки, и во втором триместре будет проведен дополнительный анализ крови, чтобы определить этот риск. Если вас интересует скрининг в первом триместре, мы обсудим это более подробно во время ваших посещений.

Какие общие проблемы возникают в первом триместре?

Усталость

Нередко чувство усталости в первом триместре.Вас попросят ежедневно принимать дородовые витаминные добавки. В настоящее время мы рекомендуем принимать витамины для беременных вместе с ДГК. В идеале эту добавку следует начинать до зачатия, по крайней мере, за два месяца до беременности. Мы рекомендуем стараться оставаться таким же активным, каким вы были до беременности. Убедитесь, что вы отдыхаете не менее шести-восьми часов каждую ночь. Это поможет вам с вашей энергией.

Тошнота и рвота

Также часто бывает «утреннее недомогание».«Однако у многих людей эти ощущения возникают не только по утрам. Большинство женщин, у которых есть проблемы с тошнотой и рвотой, начинают замечать симптомы раньше, чем через 9 недель. Таким образом, вы можете испытать это до вашего первого приема. Это важно для определения количества эпизодов. В тяжелых случаях может быть поставлен диагноз гиперемезиса беременных.

В идеале вы должны были бы принимать поливитамины до зачатия, поскольку у женщин, принимающих поливитамины, как правило, меньше симптомов.Мы рекомендуем изменить свой рацион, приняв пищу небольшими, но частыми порциями. Ваша цель должна состоять в том, чтобы есть 5-6 раз в день с приемом пищи 300-400 калорий. Избегайте острых блюд и жареной пищи. Также могут помочь легкие закуски с высоким содержанием белка. Если вы в настоящее время принимаете пренатальный витамин с железом, вы можете прекратить прием этого витамина и заменить его витамином для беременных, не содержащим железа. Жевательный витамин для беременных может быть для вас правильным выбором. Если вы по-прежнему обнаруживаете, что вам нужна дополнительная помощь в устранении симптомов, вы можете попробовать имбирные капсулы.Капсулы имбиря (250 мг) можно использовать до четырех раз в день. Еще одна добавка, которая оказалась полезной при лечении тошноты во время беременности, — это витамин B6. Этот витамин в дозе 25 мг можно принимать каждые шесть часов, а максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг в день. Ваш дородовой витамин, вероятно, также будет содержать витамин B6, поэтому просто убедитесь, что вы не превышаете рекомендуемую суточную дозу. Если вы не можете контролировать свои симптомы и не можете переносить прием пищи, вам нужно будет пройти обследование.Возможно, нам потребуется назначить дополнительную терапию против тошноты, чтобы помочь вам с вашими симптомами.

Спазмы / кровотечение в животе

В течение первого триместра вы можете испытывать спазмы матки или менструальные спазмы, подобные спазмам. Обычно они являются вторичными по отношению к росту матки и растяжению матки. В большинстве случаев это нормальный процесс, однако, если вы испытываете сильную боль или боль односторонняя, мы просим вас связаться с нами в офисе для оценки.

Кровотечение в первом триместре может быть очень неприятным. Выкидыш чаще всего происходит в течение первых 13 недель беременности и встречается в 15-20% беременностей. Если у вас спазмы в животе, кровотечение и прохождение тканей, вероятно выкидыш, и вам нужно позвонить в офис для оценки.

Кровотечение без спазмов может быть вызвано вагинальной инфекцией, раздражением шейки матки или половым актом. Если у вас есть легкие кровянистые выделения и нет спазмов или боли во время беременности, возможно, ваша беременность протекает нормально.

Если вы подозреваете, что у вас может быть выкидыш, немедленно позвоните в офис.

Частота мочеиспускания

Вы можете заметить увеличение частоты почти сразу. Если у вас также есть симптомы жжения или боли, это может указывать на инфекцию. Вам нужно будет пройти обследование. Образец мочи берут при каждом акушерском визите. Будьте готовы оставлять образец мочи при каждом посещении.

Головные боли

Очень частой причиной головных болей при беременности является обезвоживание.Убедитесь, что вы пьете не менее 80 унций воды в день. У некоторых пациентов в анамнезе есть головные боли. Если вы страдаете от мигрени или головной боли напряжения, старайтесь избегать установленных триггеров. Если эта головная боль сильная и отличается от предыдущих, сообщите нам об этом сразу же. Прежде чем продолжить прием любых лекарств от мигрени или головных болей напряжения, которые вам, возможно, были прописаны ранее, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы убедиться, что это лекарство безопасно продолжать принимать. Если вы чувствуете, что вам нужно принять что-то от головной боли, Тайленол считается безопасным при беременности.Избегайте продуктов, содержащих аспирин, а также ибупрофена. Если ваши головные боли не проходят даже после приема Тайленола, вам необходимо пройти обследование.

Диетические проблемы

Витамины и пищевые добавки

Витамин для беременных следует принимать ежедневно. Мы рекомендуем дородовой витамин с ДГК. Вы можете принимать препараты, отпускаемые без рецепта. Большинство мармеладок для беременных не содержат железа. Мы рекомендуем 30 мг элементарного железа в день, которое обычно содержится в витаминах для беременных.Продукты, богатые железом, являются важным компонентом вашего рациона. Кальций также важен для развития скелета. Вы должны убедиться, что ваш рацион богат обоими.

Вегетарианские и веганские диеты

Возможно, вам потребуется проконсультироваться с диетологом, поскольку при строгой вегетарианской диете очень трудно удовлетворить минимальные дневные потребности, а при веганской диете — еще труднее. Продукты на растительной основе могут не иметь полного набора незаменимых аминокислот, и поэтому вам может потребоваться умеренно включать обогащенные соевые продукты.

Рыба

В целом, следует избегать употребления акул, меч-рыбы, черепичной рыбы, королевской макрели во время беременности из-за высокого содержания в них ртути. Вам следует ограничить еженедельное потребление рыбы примерно двумя порциями в неделю или 12 унциями рыбы в неделю. Тунец по-прежнему можно употреблять в пищу, но мы рекомендуем консервированный светлый тунец, а не белый тунец альбакор, учитывая, что тунец альбакор имеет более высокое содержание ртути. К обычным потребляемым рыбам и моллюскам относятся креветки, сом, минтай и лосось.В них более низкое содержание ртути. Метилртуть может вызвать серьезные неврологические нарушения, а также умеренные интеллектуальные и психосоциальные нарушения.

Кофеин

Вам также следует ограничить общее потребление кофеина. Мы рекомендуем ограничить ежедневное потребление кофеина из кофе, чая или шоколада до 200 мг в день. Чашка кофе на восемь унций составляет около 140 мг. Чашка чая на восемь унций составляет около 50 мг. Порция шоколада может составлять от 15 до 30 мг.

Искусственные подсластители

Nutrasweet, сахарин и стевия считаются безопасными в умеренных количествах.

Мясные деликатесы / непастеризованные молочные продукты

Избегайте непастеризованных молочных продуктов, особенно мягких сыров. Если вы решите есть мясные деликатесы, убедитесь, что вы повторно приготовили это мясо, пока оно не запарилось, чтобы свести к минимуму воздействие листерий. Листерия может привести к серьезным осложнениям при беременности.Если вы считаете, что подверглись разоблачению, позвоните в офис.

Физические упражнения и набор веса

Физические упражнения — важная часть вашего личного ухода, и вы должны продолжать свой предыдущий режим упражнений до тех пор, пока вы занимались умеренной физической активностью и у вас нет акушерских или медицинских условий, ограничивающих вашу способность выполнять физическую активность. Пожалуйста, сообщите своему врачу при первом посещении, что влечет за собой ваш текущий режим упражнений, чтобы можно было дать конкретные рекомендации.Если вы в настоящее время не занимаетесь спортом, мы рекомендуем начинать с таких занятий, как 30-минутная ходьба, по крайней мере, три раза в неделю и постепенно увеличивать свою активность.

При первом посещении будут оценены ваш вес и рост. Ваш ИМТ рассчитывается на основе обоих этих факторов. Если вы хотите рассчитать свой ИМТ, вы можете найти онлайн-калькулятор ИМТ, который поможет вам рассчитать свой ИМТ. Институт медицины опубликовал следующие рекомендации по увеличению веса во время беременности:

Рекомендации по увеличению веса на основе ИМТ

Если у вас недостаточный вес или ИМТ <18.5.Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности составляет 28-40 фунтов

Если ваш ИМТ находится в пределах нормы 18,5-24,9, рекомендуемая прибавка в весе во время беременности составляет 25-35 фунтов

Если ваш ИМТ находится в диапазоне избыточного веса 25-29,9, рекомендуемая прибавка в весе составляет 15-25 фунтов

Если вы страдаете ожирением и ИМТ> 30, рекомендуемая прибавка в весе составляет 11-20 фунтов

Воздействие в первом триместре

Алкоголь

Не рекомендуется употребление алкоголя во время беременности.Вполне возможно, что вы употребляли алкоголь до того, как узнали, что беременны. Алкоголь проникает через плаценту, и мы рекомендуем вам не употреблять алкоголь.

Никотин

Если вы в настоящее время курите, мы будем работать с вами, чтобы назначить дату отказа от курения, если вы еще не думали о прекращении курения. Воздействие никотина имеет хорошо документированные эффекты на плод, которых мы хотели бы избежать.

Курение увеличивает риск аборта в 1 раз.8 раз. Осложнения беременности, такие как отслойка, предлежание плаценты и преждевременный разрыв плодных оболочек, чаще встречаются у курильщиков. Также чаще наблюдаются низкий вес при рождении и синдром внезапной детской смерти.

Если консервативные меры по отказу от курения не дали результата, мы можем порекомендовать медикаментозную терапию. Сообщите нам, если вы пытаетесь бросить курить.

Краски для волос и химическая завивка

Никакие исследования не показали каких-либо проблем с краской или химической завивкой.Тем не менее, мы не рекомендуем красители или химическую завивку до окончания первого триместра.

Вирусы и паразиты

Вы можете подвергнуться воздействию различных вирусов или паразитов во время беременности.

Токсоплазмоз

Если у вас есть кошка, вы должны знать, что небольшая часть кошек является носителем паразита, который может вызвать токсоплазмоз. Если вы беременны и подвергаетесь воздействию кошачьих фекалий или мочи, которые могут возникнуть при смене наполнителя для кошачьего туалета или при работе в саду, вы можете подвергнуть свою беременность риску развития врожденных дефектов у плода.Поэтому мы рекомендуем, чтобы кто-нибудь из домашних ухаживал за наполнителем для кошачьего туалета, а вы использовали перчатки во время работы в саду. Также следует соблюдать осторожность при обращении с сырым мясом. Убедитесь, что вы тщательно очистили разделочную доску и чтобы сырые овощи не попадали на разделочную доску, которую вы используете для мяса. Вам также следует тщательно мыть руки после любого из этих действий. Кошка не может передать болезнь, просто проживая в одном доме.

Болезни кистей, стопы и рта

Если вы работаете с маленькими детьми или у вас есть маленькие дети, вы можете заразиться ящуром рук.Это самоограничение. Если вы ранее не подвергались воздействию, у вас могут быть легкие симптомы или вообще их отсутствие. Нет лечения, и этот вирус в большинстве случаев не проникает через плаценту и не представляет угрозы для плода. Строгое мытье рук поможет избежать распространения этой инфекции. Если вы считаете, что могли быть разоблачены, обращайтесь в наш офис с любыми дополнительными вопросами.

Болезнь пощечины щеки

B19 или парвовирусная инфекция во время беременности может привести к осложнениям во время беременности, если вы ранее не подвергались воздействию.Если вы подвергались значительному воздействию этого вируса или у вас появились симптомы, немедленно свяжитесь с нашим офисом, так как мы захотим вас оценить. Способы предотвращения заражения: хорошая практика мытья рук и недопущение контакта с теми, кто, по вашему мнению, может быть инфицирован. По всем дополнительным вопросам звоните в офис.

Ветряная оспа

В идеале, если вы не подвергались воздействию ветряной оспы или ветряной оспы до беременности, значит, вы получили вакцину от ветряной оспы.Если у вас не было ни того, ни другого, вам нужно быть очень осторожным с ветряной оспой на протяжении всей беременности. Вам нужно будет сообщить нам об этом, как только вы решите, что могли подвергнуться заражению.

Простуда

Большинство простуд проходят самостоятельно. Большинству пациентов с простудой, вероятно, будет достаточно частого отдыха, жидкости и времени. Если вы обнаружите, что вам нужно принимать лекарство, чтобы помочь с определенными симптомами, просмотрите наш список предпочтительных лекарств для использования во время беременности.

Используйте увлажненный воздух, чтобы уменьшить заложенность носа. Следует избегать приема внутрь противоотечных средств в течение первого триместра.

Ацетаминофен (тайленол) приемлем при боли в горле, лихорадке и головной боли.

Сезонная аллергия

Лоратидин (Кларитин) и Цетиризин (Зиртек) считаются предпочтительными средствами для лечения симптомов аллергии. Вы можете принимать 10 мг один раз в день.

Изжога / рефлюкс

Во-первых, консервативные меры, такие как изменение диеты, обычно являются наиболее эффективным средством лечения симптомов изжоги.Мы рекомендуем часто есть небольшими порциями (4-6 приемов пищи в день). Избегайте кофеина, шоколада, острой пищи, жирной пищи, цитрусовых и оставляйте достаточно времени между едой и тем, чтобы лечь.

Если изменение диеты не помогает облегчить изжогу, можно принять антациды. Ранитидин (Зантак — Категория B) будет предпочтительным агентом, однако мы рекомендуем вам обсудить это во время дородового визита, чтобы убедиться, что это правильный вариант для вас.