Сколько новорожденный набирает за месяц: Рост и вес новорожденного по месяцам

Сколько должен прибавлять в весе новорожденный ребенок?

На чтение 5 мин Просмотров 71 Опубликовано 16.05.2016
Обновлено 16.05.2016

Этот вопрос терзает многих ответственных мам перед первым плановым приёмом у участкового врача-педиатра. Но каким бы элементарным не показался этот вопрос на первый взгляд, точного и подходящего всем ответа на него не существует.

Для начала следует обозначить возрастные рамки возраста ребёнка, когда он считается новорождённым – это от рождения и до двух месяцев. То, на сколько увеличился вес новорождённого в первый и второй месяцы жизни, зависит от различных условий и факторов. Поэтому прежде, чем делать выводы о том, хорошо или плохо увеличился вес новорождённого, их все необходимо учитывать.

Малыш появился на свет

Среднестатистический вес новорождённого колеблется от 2 500 до 4 500 г. (согласно ВОЗ), при этом нормы различаются у разных педиатров. Как правило, большинство деток рождаются с весом 3 100 – 3 400 г.

На вес ребёнка при рождении влияют различные такие факторы:

1. срок гестации, т. е. на какой неделе беременности родился малыш. Нетерпеливые детки, появившиеся на свет несколько раньше положенного срока будут меньше весить, чем их доношенные ровесники;
2. наследственность и комплекция обоих родителей. Не стоит ожидать, что миниатюрная мама родит малыша весом около 5 кг;
3. питание будущей мамы во время беременности;
4. факторы экологии и привычки мамы (полезные и вредные).

Процесс рождения – это стресс не только для мамы, но и для малыша. Поэтому в первые несколько часов и дней жизни вес новорождённого незначительно уменьшается за счёт отхождения мекония и снижения отёчности. Ребёнок может потерять до 150 – 200 г. к моменту его выписки из роддома. Но уже через 10 дней жизни он должен начать уверенно набирать вес.

Маминой крошке 1 месяц

Первое время после рождения малыш практически всегда спит. Он набирается сил для своего развития. Как правило, в этом возрасте его ещё не беспокоят кишечные колики, поэтому он безмятежно наслаждается отдыхом после тяжёлого испытания – своего рождения. Восстанавливается и мама. Хотя для неё это очень волнительный период. В её жизни появился новый человек, за которого она отвечает. И пусть они познакомились ещё 9 месяцев назад, им предстоит лучше узнать друг друга и подружиться.

Так как младенец в это время мало двигается, прибавка в весе должна быть наиболее существенной по сравнению с дальнейшим ростом ребёнка.

• Когда ребёнок достигает возраста 1 месяц, его ждёт на первый приём участковый врач-педиатр. Он оценит состояние ребёнка, его рефлексы, выяснит, сколько весит малыш и измерит его рост. Тогда же он и вынесет вердикт о том, хорошо или плохо ребёнок прибавляет в весе. Считает, что за первый месяц жизни новорождённый должен набрать в среднем 600 г. и вырасти на 3 см.
• На то, сколько должен прибавить ребёнок за первый месяц жизни, опять же влияют различные условия. Самое основное – тип питания малыша. Если он находится исключительно на грудном вскармливании, то прибавить за месяц он может немного меньше, чем подобный ему ребёнок на искусственном. Но это совсем не означает, что первый плохо прибавляет в весе.
• Малыш на грудном вскармливании тратит значительно больше сил и энергии на добывание еды, в то время как смесь из бутылки льётся младенцу в ротик практически свободно.

Смесь имеет постоянный состав, количество белков, жиров и углеводов будет одинаковым в каждое кормление. А состав грудного молока каждый раз разный, он адаптируется к индивидуальным потребности малыша и напрямую зависит от того, что ест мама.

Хочется отметить, что норма прибавки – это некоторое усреднение. Опытный педиатр не скажет сразу, что ребёнок плохо набирает вес, если он потяжелел на, допустим, 400 г. за первый месяц жизни. В первую очередь он должен соотнести рост и вес малыша. Если, например, малыш вырос на 1 см, то он не будет ругать маму за такую прибавку.

То, сколько набирает малыш, зависит и от наследственности. Прежде чем расстраиваться из-за плохого результата взвешивания, поинтересуйтесь у своих ближайших родственников сколько весили Вы и отец ребёнка в таком возрасте.

Маминому ненаглядному солнышку 2 месяца

Первые тревоги позади, малыш подрос. Он уже больше времени посвящает изучению миру. Он может бодрствовать 15 – 30 минут с интересом рассматривая всё вокруг. Он совершает больше движений ручками и ножками. Он узнаёт свою мамочку и улыбается ей.

Он учится самостоятельно держать головку и поднимать её, когда лежит на животике. Он уже, скорее всего, узнал, что такое кишечные колики и газики. И чем больше они мешают ему хорошо кушать и спать, тем меньше он набирает за месяц. От того, сколько времени в течение дня малыш мучается с животиком, зависит его развитие.

Когда мама носит плачущего младенца на руках и успокаивает его, между ними укрепляется эмоциональная связь, малыш учится доверять маме в самых сложных ситуациях.

На втором плановом приёме участковый врач-педиатр опять проверит рефлексы малыша, оценит прогресс в его развитии, взвесит его и измерит рост. Считается, что за второй месяц ребёнок должен прибавить 600 – 800 г. и вырасти на 3 см. Опять же на то, сколько прибавил малыш, влияет наследственность, тип вскармливания и аппетит маленького человека.

Если малыш плохо набирает вес…

Когда мы знаем, сколько ребёнок должен прибавлять в весе, сложно не беспокоится, если он набирает его плохо. Во-первых, не стоит сильно переживать и паниковать. Плохо – это понятие очень относительное.

Необходимо оценить соответствие веса росту малыша, узнать о весе его ближайших генетических родственников в этом возрасте. 

Во-вторых, более любознательные малыши, которые меньше спят и больше стремятся изучать мир, набирают меньше, а любители поспать – больше. И это тоже норма.

Норма у каждого своя, каждый малыш индивидуален. И, по большому счёту, ничего никому он не должен. Особенно в вопросе набора веса. Хорошее настроение и желание познавать мир – главный критерий того, что с малышом всё отлично. А щеки он всегда успеет отъесть.

Ребенок 1 месяц | Mammyclub

Рост и вес новорожденного

Средний вес новорожденного 3000-3500 кг. Рост 50-55 см. Именно средний, а не обязательный!

Поэтому, если ваш малыш родился чуть больше 2 кг, или даже тяжелее 4 кг, ниже 50 см или выше 55 см – это нормально. Нужно запомнить, что человечек, которого вы держите на руках – индивидуальность, и ему не обязательно быть похожим на кого-то еще, в том числе по росту и по весу.

Скорее всего в роддоме вы познакомились с хрупкими крошками и реальными богатырями. Согласитесь, все они — чудесные, разные дети.

Показатели роста и веса в первый год жизни — скорее помощники для педиатров, чтобы они могли наблюдать за тем, как развивается ребенок в динамике.

После возвращения домой из роддома, малыш может как прибавить, так и немного потерять в весе.  Это не означает, что он переедает или не доедает. И то и другое является нормой.

Сама кормящая мама обязательно должна питаться правильно и качественными продуктами питания. Важно чтобы малыш получал все самое полезное. В Мамином Магазине купите себе: сухие завтраки и хлопья, каши, пюре и муссы, печенье, батончики, закуски, смеси для выпечки, соки, напитки и чай,  хлебцы и вафли, мука и хлеб, овощи, рагу и салаты, макаронные изделия, мясные блюда. 

Рост ребенка в 1 месяц

В среднем, за 1 месяц жизни малыш вырастает примерно на 3-4 см.

Окружность головки ребенка при рождении 34-35 см, а в конце первого месяца жизни 36-37 см. Что касается окружности груди, то ее размеры — 33 и 35 см, соответственно. Повторимся еще раз, это примерные показатели!

Вес ребенка в 1 месяц

На протяжении 1 месяца жизни ребенок может набрать ориентировочно 600-700 г, но как мы уже говорили это весьма условные ориентиры. Иногда совершенно спокойные, пухленькие новорожденные набирают совсем немного, граммов 200-300 за месяц, а их собратья, рожденные совсем крошечными, чуть боле 2кг, прибавляют по 800-1000 г. Но бывает и обратная ситуация, когда маленький ребенок набирает вес медленнее, а крошечный толстячек продолжает расти, как на дрожжах.

Обратить внимание cледует лишь на то, чтобы избыток или недостаток массы и роста не были систематическими при плановых осмотрах у педиатра.

Прививки в 1 месяц

Не следует бояться слова «вакцинация». Нужно понимать, что во время этой процедуры в организм ребенка вводятся ослабленные микроорганизмы с целью выработать у новорожденного стойкий иммунитет. Вопреки всяческим предрассудкам, бытующих в нашем обществе, прививать ребенка нужно. Важно делать прививки согласно календаря: так вакцина против гепатита В проводится в первый день жизни.

Эта важная вакцина предотвратит развитие данной инфекции у малыша, а БЦЖ на 3-5 день защитит 85% деток от развития тяжелых форм туберкулеза.

Как выглядит ребенок на первом месяце жизни

Многих рожениц удивляет внешний вид младенца. Часто они описывают собственных детей такими словами: «совершенно красный, сморщенный, скрюченный, в какой-то смазке, отечный, с опухшими глазами, с огромными пухлыми губами, волосатый по всему телу, с длинными ногтями, синеватый, покрытый сыпью, весь в корочках и пр.». Но при этом большинство женщин готовы признать, что их ребенок – самый красивый на земле. И они совершенно правы!

В роддоме ваш ребенок получил первые в жизни оценки, которые специалисты выставили в соответствии со Шкалой Апгар.

Несмотря на то, что редкие новорожденные предстают перед своей мамой розовощекими и пухлыми, такими как их часто показывают в кино, малыши действительно очень умилительны и симпатичны, а все их видимые «недостатки» вызваны объективными причинами.

Во-первых, все 9 месяцев ребенок пребывает в водной среде – отсюда отечность, сморщенная кожа, защитная смазка и одутловатость. Во-вторых, родовой процесс сложен не только для мамы, но и для крохи, он вынужден изо-всех сил трудиться, чтобы выбраться на свет. Поэтому он красный, «с синеватым отливом», скрюченный и пр.

Основные визуальные последствия родов для малыша проходят примерно через 5-7 дней, ребенок расправляется, цвет его кожи становится более однородным, количество смазки уменьшается. Так что домой вы можете привезти настоящего красавца или истинную красотку.

Если на 3 день жизни кожа и слизистые крохи приобрели желтоватую окраску — это явление носит название физиологическая желтуха. Нужно понимать, что это не болезнь, а состояние в период адаптации. Билирубин придает коже и видимым слизистым желтоватый оттенок, так как у младенцев печень еще не функционирует в полном объеме. 

Обратите внимание, если к 14 дню данное состояние сохраняется, ребенок вялый, сонливый, либо напротив отмечается повышенная раздражительность, длительный крик, судороги — все это может быть признаками билирубиновой (ядерной) желтухи, которая приводит к развитию умственной отсталости, задержке моторного развития, летальному исходу.

Вам также следует ознакомиться с перченем важных врожденных рефлексов новорожденного, эти знания помогут вам лучше понять ребенка и особенности его развития.

В первый месяц жизни на коже малыша могут остаться послеродовые явления, которые не должны вас волновать.

• Цвет и толщина кожи.

В первые месяцы жизни кожица ребенка все еще будет оставаться тоненькой, почти прозрачной. Сквозь нее вы будете наблюдать вены и кровеносные сосуды. Это нормально, со временем малыш накопит приятный подкожный жирок, и кровеносная система «спрячется» под ним.

• Корочки на теле новорожденного.

Очень часто желтоватые корочки покрывают тело и головку ребенка. Выглядят они весьма не эстетично, торчат во все стороны и часто вызывают у мам искушение их подковырнуть и удалить. Делать этого нельзя, поскольку вы можете травмировать нежную детскую кожу, занести инфекцию и вызвать нагноение воспаленного места.

Почему вам может захотеться убрать корочки поскорее? Вероятно, вам или кому-то из близких покажется, что корочки – это несимпатично, или захочется быстрее «продемонстрировать миру» ребенка с идеальной кожей. И то и другое – всего лишь навязчивые мысли из вашей или чужой головы. Для малыша они не несут никакой пользы, зато могут нанести вред. 

Уход за корочками должен быть правильным. Места скопления шероховатостей и корочек рекомендуется бережно смазывать косметическим маслом для детей. Со временем корочки размягчатся и исчезнут сами собой.

Корочки на голове могут наблюдаться у детей и после 1 года жизни, так что не торопите события и стучите по рукам тем, кто попытается их оторвать.

Обратите внимание и на остальной ассортимент детской косметики в Мамином Магазине. Приобретите шампуни и гели, детское мыло только из натуральных компонентов, которые принесут чистоту и нежность для кожи крохи. 

Тельце некоторых новорожденных полностью покрыто волосами и в этом нет ничего страшного. Даже если эти волоски темные или достаточно длинные, буквально в течении 1-3 месяцев они полностью скатаются и исчезнут.

Иногда длинные волоски могут спутаться в области плеч или спины. Не пытайтесь их вырывать, это болезненно для ребенка. Если подобное случилось, аккуратно, не касаясь поверхности кожи, срежьте образовавшийся клубок ножницами с тупыми концами. Следите чтобы подобное не повторялось.

Не переживайте, волосатые дети — это очень большая редкость, просто оглядитесь по сторонам .

Всевозможные «гнойнички», прыщи, царапины – довольно распространенное явление у новорожденных. Поскольку все жизненно важные органы и системы проходят этап настройки, они могут давать некие «выбросы» наружу, отсюда и «грязь» на коже. Как только организм ребенка окончательно адаптируется, все эти явления исчезнут. Сейчас ваша задача не давить, «не лечить», и не удалять их. Имейте ввиду, что степень защиты младенческой кожи от любых внешних раздражений минимальна, поэтому вы должны поберечь своего малыша и обеспечить его коже правильный уход.

Нужно помнить, что кожа новорожденного более сухая, поскольку имеет пока недостаточное количество сальных желез для выработки жира. Поэтому ей требуется ежедневное увлажнение детским маслом.

Также, вам нужно следить за тем, чтобы покраснения не появлялись в зоне младенческих складочек, особенно в области шеи, на сгибах ручек и ножек, в паху.

Если малыш потеет, повышается трение кожи – отсюда и покраснения. Кроме того, при касании с подгузником, мокрой пеленкой, контакте с мочой или каловыми массами на коже может возникнуть видимое раздражение и как результат – опрелости. Поэтому как только вы видите предпосылки к возникновению опрелостей, уделите особое внимание уходу за проблемными местами.

Для этого, ополосните малыша теплой водой из-под крана и нежно промокните детское тельце, в том числе и в области складочек. Не используйте мыла, оно еще больше сушит кожу и не трите кожу полотенцем!

Затем возьмите одно из специальных косметических средств, предназначенных для борьбы с опрелостями и смажьте им область покраснения. Некоторые гигиенические средства предполагают обильное нанесение, для других достаточно небольшого количества. В любом случае он должны полностью накрыть опрелость защитным слоем.

При правильном уходе опрелости исчезают буквально в течении одного дня.

Покупайте в Мамином Магазине крем под подгузник, влажные салфетки или разного вида подгузники (обычные, многоразовые). Эти товары помогут вам при уходе за новорожденным, они содержат только натуральные компоненты. 

Важно! Если даже при грамотной гигиене опрелости не уходят, возможно требуется заменить средство ухода. Случается так, что по каким-то индивидуальным причинам вашему ребенку не все подходит.

• Корочки в носу.

Это не насморк, полученный в результате простуды. Малыш не заболел! Сухие корочки в носу говорят о том, что в помещении, где находится ребенок жарко и воздух недостаточно влажный. Слизистая носа у ребенка пересыхает и образуются подобные корки. Чтобы этого не происходило возьмите за правило оставлять температуру воздуха в детской комнате не выше 22С, еще лучше, если там будет 17-18С тепла. В идеале приобрести специальный комнатный увлажнитель воздуха или дорогостоящую климат-систему.

Периодически брызгайте носик ребенка соляным раствором. Вы можете изготовить его самостоятельно в пропорции: на 1 стакан кипяченой воды 1/4 часть морской соли. Либо купить в аптеке готовые растворы по типу Humer, Aquamaris, Salin и пр. Они поспособствуют увлажнению слизистой носа.

Специально чистить нос ребенка ежедневно вовсе необязательно. Удаляйте сухие корочки по мере их накопления. Для этого возьмите ушную палочку с расширением у основания и подхватите корочки, которые находятся в поле вашего зрения. Можете предварительно смочить палочку в теплой кипяченой воде. Не пытайтесь выковырять корочки, которые оказались в глубине ноздри. Вы можете травмировать носик ребенка.

Для многих родителей небольшие пульсирующие отверстия под кожей на головке у ребенка (роднички) становится полной неожиданностью. На самом деле это естественные послеродовые явления.

Кости черепа плода мягкие и в какой-то степени эластичные. Для того, чтобы головка ребенка прошла через естественные родовые пути они накладываются друг на друга в момент родов и возвращаются в привычное состояние немногим позже.

К примеру, в течение 1-2 месяца жизни закроется задний родничок. Самый большой, передний родничок может закрыться примерно к 1,5-2 годам.

• Родовые пятна – гемангиомы.

Гемангиома — это доброкачественное новообразование, состоящее из клеток внутренней поверхности сосуда, проявляется у детей в период от рождения до 2-х месяцев.

Существуют определенные фазы: появление (3-4 недели после родов), активный рост (до одного года), приостановление роста, обратное развитие, фаза инволюции (к возрасту ребенка 5-7 лет полностью исчезает). 

Главное правило для родителей — не трогать, но наблюдать и фиксировать любые изменения (интенсивный рост, измениние цвета, формы). О том, как ведет себя гемангиома обязательно сообщайте педиатру, после чего будет назначен дальнейший план обследования.

Что умеет ребенок в 1 месяц

• «Ходит в туалет» бесчисленное количество раз.

Это совершенно естественно. Малыш испражняется «по-маленькому» порядка 20 раз в день, «по-большому» 6-8, иногда больше 10. Чаще всего, новорожденный с аппетитом кушает и сразу после — испражняется.

Частое «посещение туалета» можно объяснить несовершенством моче-выводящей и пищеварительной систем. Крошечному организму нужно время, чтобы наладить все процессы. Вам остается лишь запастись терпением и подгузниками, потому что менять их придется по мере загрязнения, а значит, довольно часто. В первые дни жизни малыша вы будете использовать примерно 6-12 подгузников в день.

Обращайте внимание на характер испражнений. У новорожденных, которые питаются исключительно грудным молоком, кал ярко желтого цвета, с кисловатым запахом, очень мягкий и каше подобный по консистенции. Зеленоватый цвет, слизь, присутствие небольших белых кусочков в каловых массах (непереваренной пищи) могут говорить о том, что в процессе пищеварения не все гладко. Возможно, вам следует ознакомиться с признаками дисбактериоза.

Если ребенок по каким-то серьезным причинам пребывает на искусственном вскармливании, кал может стать более густым и вязким, иметь более светлый либо коричневатый цвет. Кроме того запах таких испражнений более острый, гнилостный, неприятный.

Для своего месячного малыша стоит покупать только лучшее детское питание, поэтому в Мамином Магазине купите смеси и заменители грудного молока от лучших производителей, а так же качественную питьевую воду.

• Почти все время спит или спит мало.
  

Большинство абсолютно здоровых, сытых малышей, мама которых устала, но сохраняет бодрость духа, спят по 20 часов в сутки. Они открывают глаза, только для того, чтобы поесть и пообниматься с мамой. Пока детям больше ничего не нужно, ну разве что еще чистая попа. Поэтому если ваш ребенок соня – это нормально. Он растет, набирается сил и здоровья, чтобы радовать вас своими достижениями. Не мешайте ему спать.

Но бывают и другие ситуации, когда ребенок спит беспокойно и часто просыпается, и вовсе необязательно, что это связано с каким-либо заболеванием. Более подробно об особенностях деткого сна, читайте в статье Сон новорожденного ребенка.

• Постоянно плачет.

Нужно сказать, что если ребенок «проблемный», беспокойный и действительно плачет очень часто, это не остается незамеченным для персонала детского отделения в роддоме. Безусловно, бывают ситуации, к счастью довольно редкие, когда малыш болен и ему нужна медицинская помощь. В этом случае для выявления истинной причины плача, ребенка дополнительно обследуют многочисленные смежные специалисты, например, детский невролог, хирург и пр.

Но в 99% случаев плач ребенка вызван тем, что мама его не понимает. И это не говорит о том, что мама плохая или неумелая, просто она еще не освоилась в новой роли и нужно время, чтобы обоюдное взаимопонимание пришло. Мы знаем, как мучителен для материнских ушей детский крик, поэтому написали статью Новорожденный ребенок плачет, в которой разобрали все причины детских слез, надеемся она поможет вам успокоить «плаксу».

• Плачет без слез.

Первые слезки ребенка появляются примерно на 3-4 неделе жизни. Это один из важных признаков того, что глазки малыша постепенно адаптировались к окружающему миру и готовы к «взрослой» жизни.

Но если после сна глаза новорожденного «закисают» или в уголках образуются гнойные корочки, речь может идти о попадании инфекции, либо закупорке слезного канала. И то и другое серьезно. Об этом нужно обязательно сообщить своему педиатру, чтобы он индивидуально назначил противовоспалительные капли и подробно объяснил вам, что нужно делать для раскрытия слезного канала.

Обычно специалисты рекомендуют родителям делать ребенку своеобразный массаж. Он заключается в том, что после промывки глазок специальным раствором, массажирующий с усилием сдавливает внутренний уголок глаза. Безусловно, необходимо рассчитывать свою силу и делать это очень бережно, чтобы не травмировать глаза ребенка.

• Постоянно сосет грудь.
  

В роддоме после выписки некоторые малыши, неустанно сосут грудь, других же приходится заставлять есть. Сосание груди — важный момент единения с матерью, ведь только этот процесс позволяет обоим участникам вновь объединиться в одно целое, также, как было во время беременности.

Некоторые специалисты называют первые 9 месяцев жизни после рождения «внешней берменностью», поэтому связка мама-ребенок — самое важное, что должны поддерживать и специалисты в родах, и сотрудники родильного отделения и все, кто помогают женщине дома.

Если дети абсолютно здоровы и нет никаких замечаний со стороны медперсонала, но бесконечно «висят на груди», нужно просто смириться с тем, что перед вами типичные «пиявка» и «ленивец». Любимую «пиявку» будет очень сложно уговорить хотя бы на миг остаться без материнской груди во рту. Такие дети готовы часами находиться на руках у мамы, спать с грудью во рту, просыпаться и снова сосать грудь. Если при этом дети не страдают от частых срыгиваний, вызванных перееданием, значит им просто так комфортно и уютно. Вы — его связь с прошлой счастливой жизнью, не разрывайте ее.

«Ленивец» тоже мечтает о маминой груди, но только так, чтобы не напрягаться. Он может по-долгу держать кончик соска во рту, болезненно причмокивать им, но не есть. Он чувствует мамин запах, биение ее сердца и ничто другое его не интересует. Чтобы накормить такого малыша вам придется иногда напоминать о себе, правильно вкладывать сосок в рот ребенку, призывая как следует пообедать. Но не переусердствуйте, поскольку далеко не всегда, когда по вашему мнению ребенку пора подкрепиться, ему нужна еда. Часто малыши капризничают просто потому, что им не хватает тактильного контакта с мамой. И это нехорошо.

Чтобы не накручивать себя мыслями по типу: «когда же это закончится!!!» или «как мне перестать кормить его постоянно», нужно внутренне принять свою роль матери. Иначе вы дезориентируете ребенка и не дадите ему ощущение безопасности окружающей среды. Это особенно важно в первые 6-8 недель жизни, когда ребенок на 100% зависит от взрослого. Сейчас его знакомство с миром происходит именно через маму, поэтому от-того, как вы будете воспринимать и процесс кормления, и уход, и общение с новорожденным, зависит последующая жизнь малыша. Либо вы наполните его оптимизмом и уверенностью в себе, либо превратите в будущего неудачника.

Держите в голове мысль о том, что для полноценного становления грудного вскармливания нужны, как минимум 3 сложных месяца. Мамы, родившие повторно, об этом знают, потому реже сталкиваются с такими проблемами. Они просто кормят грудью и все.

Вы должны понимать, что настолько беспомощным, зависящим от вас и вашей груди ребенок будет совсем недолго, поэтому держитесь и настройтесь на позитив. Поверьте, похожие чувства испытывают 99% женщин, и большая часть из них рано или поздно принимает свое материнство и новые, не всегда комфортные условия, а не пытается подстроить ребенка под свою прошлую жизнь. И тогда все получается!

Нужно также сказать несколько слов о кормлении ребенка ночью. Несмотря на то, что многие женщины мечтают побыстрее отделаться от ночных кормлений, сохранить эти полезные трапезы крайне важно. Именно ночью происходит активная выработка гормона пролактина, который отвечает за лактацию.

Кроме того, в ночное время в организм матери поступает сигнал, обеспечивающий «просчет» запасов молока, которые потребуются ребенку в последующие сутки.

Максимальный период без кормления, который вы можете себе позволить, пока ребенок спит – это 4-4,5 часа. Но если малыш крепко уснул ночью и не просыпается в указанный срок, это вовсе не означает, что его нужно разбудить. Когда кроха проснется, обязательно наверстает упущенное.

Чтобы вам было проще разобраться во всех секретах успешного грудного вскармливания, почитайте статью Грудное вскармливание. Личный опыт.

В налаживании процессов грудного вскармливания, мы предлагаем Вам купить в Мамином Магазине молокоотсос, контейнеры для хранения грудного молока, накладки для сосков и вкладыши в бюстгальтер, качественные бюстгальтеры для кормления, средства для ухода за грудью и многое другое. 

Помните, как с определенной периодичностью подпрыгивал ваш животик, когда малыш находился внутри? Это была икота плода. Вот и сейчас подобные проявления иногда дают о себе знать. Малыш может по-долгу икать, появившись на свет, а это часто тревожит молодых родителей.

Не волнуйтесь, в большинстве случаев икота вызвана с тем, что ребенок глотнул воздух, а необязательно потому что он замерз, как это принято думать. Безусловно, вам стоит по собственным ощущениям определить, прохладно ли в комнате, где находится малыш и лишь потом его утеплять. Новорожденные действительно более чувствительны и к жаре и к холоду, но икота вовсе не означает, что им холодно всегда.

Чтобы икота прекратилась, поносите ребенка на руках «столбиком», прижав его к себе и уложив головку на собственное плечо. Сделайте легкий массаж, помассируйте животик. Все это исключительно ради вашего спокойствия. Когда кроха подрастет, икота доставит ему несравненное удовольствие от которого малыш будет заливисто хохотать вам на радость.

• Пытается удерживать голову.

Имейте ввиду, что в конце первого месяца жизни малыш уже может ненадолго, секунд на 10-15 уверенно удерживать голову, лежа на животе. Пусть это вас не удивляет, маленькие дети растут и развиваются буквально «со скоростью звука». Представьте себе, что уже через каких-то 12 месяцев ваш маленький беспомощный «червячок» будет уверенно ходить, мило держа вас за пальчик.

Уже в первый месяц жизни, как только заживет пупочная ранка, начините выкладывать малыша на животик, на твердую поверхность. Правильнее делать это за 30 минут до еды, таким образом, укрепляются мышцы шейного отдела позвоночника, и как «бонус» происходит профилактика возможных колик.

Что может беспокоить ребенка в 1 месяц

Довольно часто новорожденные не могут зафиксировать взгляд, глазки ребенка косят в разные стороны. Иногда также глазные яблоки нервно подергиваются. В медицине такое явление называется – нистагм. Многие мамы сильно переживают по этому поводу и напрасно. Косоглазие новорожденных – нормальное явление. Его вызывает несовершенство зрительной системы, которая пройдет отладку в самое ближайшее время.

Несмотря на то, что строение глаза полностью завершено к моменту рождения, само зрение еще не налажено, поэтому малыши видят нечетко и размыто. Чтобы ребенок мог полюбоваться вашей улыбкой подносите его ближе к своему лицу или наклоняйтесь с нему, чтобы подбодрить словами или поцеловать.

Практически все детки в самом начале жизненного пути срыгивают после принятия пищи. Это происходит потому, что в процессе еды ребенок мог глотнуть, а затем отрыгнуть этот воздух. Также, срыгивания – результат переедания. Малыш объелся и «выбросил» излишки непереваренной пищи, которые не поместились у него в животе. Срыгивания не опасны, но они не одно и тоже с рвотой. Чаще всего срыгивания появляются непосредственно после еды или в течении одного часа после принятия пищи.

Рвота – это гораздо больший объем рвотных масс, больше напоминающих скисшее молоко. Рвота появляется независимо от приема пищи и может выделяться настоящим «фонтаном».

Довольно редко рвота является признаком врожденных аномалий пищеварительной системы, либо таких серьезных недугов, как менингит, острая диспепсия, интоксикации и пр.

Чаще рвота появляется в тех случаях, когда малыш систематически переедает, родители слишком активно качают его на руках, либо с особым рвением одевают, укутывают, а иногда до сих пор пеленают. Желудок малыша совсем крохотный и все еще работает с перебоями, естественно, что он не справляется не с избыточным питанием, ни с пузырьками воздуха, ни с излишним сдавливанием.

Специалисты также констатируют, что срыгивания и рвота в большей степени проявляются у тех малышей, мамы которых чересчур нервозны и беспокойны. Поэтому если вы хотите сохранить нервную и пищеварительную системы ребенка в порядке, сохраняйте благожелательную атмосферу в семье.

В Мамином Магазине можно выбрать и купить небольшую муслиновую пеленку или специальный платочек, чтобы не пачкать свою одежду всегда держите их под рукой. 

Вы также поможете малышу избавиться от срыгивания, если за несколько минут до еды станете укладывать малыша на животик, чтобы выпустить излишки воздуха. После еды рекомендуется немного поносить малыша «столбиком», положив на свое плече. Весь лишний воздух выйдет, а необходимая пища останется.

• Вздрагивания.

Для новорожденного характерны нескоординированные, резкие движения и периодические вздрагивания, в том числе и от неожиданных звуков. Малыш резко вскидывает ручки к верху, выгибается всем телом. Кроме того, у ребенка сильно согнуты ручки и ножки, к крепко сжаты кулачки. Таким образом появляется физиологический гипертонус.

Главное слово тут «физиологический», т. е естественный для данного периода развития. Поэтому не волнуйтесь. Гипертонус может сохраняться вплоть до 3-4 месячного возраста.

• Сон на животе.

По поводу того, можно ли оставлять новорожденного ребенка спать на животике, специалисты спорят до сих пор. Их противостояние связано с риском Синдрома Внезапной Смертности Младенцев. Дело в том, что в 50% случаев, неожиданно погибшие детки спали именно на животе. Ученые все еще не выяснили почему случается такая беда, но все согласились в одном, что подобной ситуации способствует «пассивное курение», поскольку некоторые дети вынуждены находится в прокуренных помещениях, рядом с курящими родителями.

Тем не менее, сон на животе очень полезен ребенку, он способствует регулировке пищеварения и отхождению газов. Кроме того, лежа на животике, ребенок занимает «позу зародыша», в которой он провел долгие 9 месяцев беременности, в этом положении ему очень комфортно. Но укладывать ребенка спать таким образом, нужно правильно.

Здоровый ребенок, рожденный в срок, может спать на животике, если:

• Он лежит на груди у папы или мамы.
• В комнате прохладно и свежий воздух качественно циркулирует.
• Поверхность детской кроватки — идеально ровная, а доступ кислорода к ребенку – максимальный. Никаких подушек, пуховых перинок, тяжелых одеял, мягких матрацев, рюшиков, бантиков или мягких игрушек в кровати новорожденного быть не должно!

Никогда не кладите ребенка на животик, если он будет спать в родительской кровати. Ваша кровать априори мягкая, а дети буквально утопают в глубине взрослых матрацев и тяжести одеял, рискуя погибнуть.

К счастью, подобная беда случается довольно редко, но понятно, что какое-то время вы все равно будете переживать, присматриваться и прислушиваться к дыханию младенца, это неизбежно. На то вы и есть любящая мама .

Приучайте ребеночка спать отдельно с первого месяца жизни. Купите в Мамином Магазине кроватку, защитные бортики, постельное белье для новорожденных, балдахин на кроватку, красивый музыкальный ночник, кресло-качалочку. 

По вопросам питания, наши статьи в первую очередь ориентированы на грудное вскармливание, поэтому большинство советов и рекомендаций касаются именно такого естественного подхода. Но, если по каким-то серьезным причинам вы не можете кормить грудью, не расстраивайтесь, у вас есть масса возможностей обеспечить малышу качественный уход и относительно полноценное питание на базе адаптированных сухих смесей.

Единственный нюанс, мы сразу предостерегаем молодых мам, у которых нет медицинских противопоказаний к грудному вскармливанию, от соблазна сразу же превратить малыша в «искусственника» просто потому что кормить грудью «тяжело», «неудобно», «больно» и пр. Такой непростой способ кормления младенца придумал не человек, а природа и для нас это очень весомый аргумент.

Что касается частоты кормлений. Малышу нужно есть столько, сколько он сможет осилить и как только у него возникает такая потребность. Это означает, что прикладывать ребенка к груди нужно по требованию, т. е тогда, когда он чист, но капризничает. 99% детских слез говорят о том, что малышу нужна мамина грудь с теплым и вкусным молоком. Обычно голодный малыш проявляет так называемый «роющий» рефлекс. Т. е, услышав знакомый мамин запах, а значит и запах пищи, малыш начинает активно вертеть головой, вытягивать губы в поисках источника этого чудесного запаха. Как только его носик коснется вашей груди ребенок обязательно отыщет сосок и насытится.

Мы не очень поддерживаем идею ежедневного взвешивания для определения достаточно ли ребенок ест. Это актуально лишь для слабых деток, рождение которых было сопряжено с какими-то серьезными трудностями, либо они имеют врожденные заболевания. Строгий контроль за их весом действительно необходим. Всем остальным достаточно взвешиваться 1 раз в месяц на приеме у педиатра.

Когда вы кормите ребенка грудью, то не можете его пере- или недокормить. Это невозможно, потому что малыш ест сам столько, сколько ему нужно. Если вы не сцеживаетесь и постоянно предлагаете ребенку грудь, он сам регулирует ее содержимое, иногда съедая чуть больше, а иногда чуть меньше. Соответственно к следующему кормлению в грудь придет ровно столько молока, сколько ребенок съел, тоже не больше и не меньше.

Постоянно голодный ребенок — вялый и слабый, а если ваш пузатик постепенно обрастает приятными складочками, но ест, как вам кажется «недостаточно», расслабьтесь и не вмешивайтесь в приятный и полезный процесс.

Некоторые молодые мамы в принципе сомневаются в целесообразности кормления грудью и задают вопрос: «Действительно ли это так важно?». Да, грудное вскармливание – очень полезный процесс, причем, как для женщины, так и для ребенка.

Приведем несколько наиболее важных причин кормить грудью.

Для мамы:

• Регулярное прикладывание ребенка к груди способствует своевременному сокращению матки и скорому восстановлению женского организма.
• Продолжительное кормление грудью, 1,5-2 года, значительно снижает риск заболеваний молочных желез в будущем, в том числе и онкологии.

Для ребенка:

• Даже 2-3 капли материнского молозива, полученные в первые минуты после рождения запускают защитный механизм иммунной системы младенца.
• Грудное молоко имеет сбалансированный состав всех необходимых жиров, белков и углеводов. В нем содержатся минералы, витамины и даже вода в достаточном количестве. Именно поэтому ребенок не нуждается в дополнительном допаивании.
• Малыши, которые постоянно получают материнское молоко гораздо реже болеют вирусными и инфекционными заболеваниями, потому что через молоко их защищает иммунитет матери.
• Детки, находящиеся на грудном вскармливании меньше страдают от проблем пищеварения, кишечных расстройств и аллергических реакций.
• Кроме того, младенец, которого мама кормит грудью, чувствует с ней полное единение, глубокий эмоциональный контакт. Он гораздо более спокоен и гармоничен.

Иногда от «опытных» женщин можно услышать, что кормление грудью портит форму молочных желез. Этого не происходит, если мама соблюдает простые правила:

• Использует специальный бюстгальтер для кормления, который имеет правильный анатомический крой и обеспечивает полноценную поддержку молочных желез.
• Надевает бюстгальтер для кормления с более мягкой поддержкой даже во время ночного сна.
• При гигиене груди не использует мыло, которое сушит кожу и способствует ее перерастяжению.
• Применяет специальные масла для предотвращения растяжек. В данном случае важно применять те масла или кремы, которые не имеют ярко выраженного запаха, чтобы малыш чувствовал запах мамы, а не масла.
• Регулярно проводит для молочных желез «воздушные ванны». Т. е позволяет себе какое-то время полежать или побродить с голой грудью. Важно лишь бережно защитить грудь от прямого попадания ультрафиолетовых лучей.

Понятно, что постоянное присутствие ребенка у вашей груди может утомить и даже вызвать раздражение. Самое простое, но самое неверное, что вы можете сделать – предложить малышу соску-пустышку. Конечно, пустышка каким-то образом удовлетворит сосательный рефлекс ребенка (и только!), и даже успокоит кроху. Но она не заменит ему вас. Почему-то, некоторые мамы и папы ошибочно считают, что ребенок нуждается лишь в удовлетворении сосательного рефлекса, забывая о поглаживаниях, объятьях, поцелуях, разговорах, демонстрации окружающего мира. Ребенок мал, но это вовсе не означает, что он бездушен или глуп.

Многие родители буквально закрывают пустышкой рот плачущему малышу, который пронзительно зовет маму. Ребенок замолкает и маме становится легче. Но ребенок из этого выносит совсем другой опыт: «Я маме не нужен!». Если пустышка предлагается постоянно, ребенок на долгие годы сохраняет эту внутреннюю неуверенность, которая проявляется в более старшем возрасте и в весьма неожиданных ситуациях, которые вы вряд ли свяжете с использованием пустышки.

Но разве вы желаете своему ребенку проблем в будущем? Конечно же нет, поэтому, если малыш капризничает, предложите ему свое внимание, либо, когда он голоден — свою грудь! Его успокоит не сам процесс сосания, а ваше присутствие. Поймите, так будет не всегда, время летит быстро и совсем скоро малыш оторвется от вас и заживет собственной жизнью. Но чтобы она была благополучной, сейчас, когда он совсем крошечный, дайте ему уверенность в том, что вы рядом, а значит все будет хорошо.

Что ребенок 1 месяца жизни пытается вам сказать?

Ученые проанализировали поведение новорожденного и сделали выводы, что он:

• Загибает пальчики ног вовнутрь и оттопыривает большой палец на ручках, чувствуя какую-то боль.
• Нервно перебирает ножками при вздутии и возможных коликах в животе.
• Вытягивает губы трубочкой и причмокивает, чувствуя голод.
• Активно крутит головой в разные стороны, проявляя свое неприятие или активное недовольство.

Это своеобразный язык, на котором ребенок изъясняется. Но сейчас и как минимум до 6 месяцев, кроме языка тела, ваш ребенок будет говорить с вами при помощи крика и плача. Мы уже много раз писали об этом в наших многочисленных статьях, но еще раз повторим. Если новорожденный плачет — он зовет маму.

Мама нужна ребенку, чтобы избавить его от следующих неприятностей: голода, холода, жары, боли, скуки, страха, грязи, неудобства. Кроме того, мама теплая, приятная, добрая и заботливая, она может успокоить и помочь уснуть.

На данном этапе, мама для ребенка – это и есть весь мир, поэтому так важно, чтобы она была рядом. Понятно, что подобная зависимость может утомить и измотать любую женщину, но чтобы не расстраиваться по этому поводу, нужно понять то, что такая сверхпотребность в материнском присутствии будет далеко не всегда. Наступит день, когда малыш будет готов с удовольствием играть с папой или бабушкой без мамы. Но новорожденному нужны именно вы.

Что нужно ребенку в 1 месяц

• Объятия, поцелуи родителей или старших детей (не удушливые ).
• Лежать на груди у мамы и папы, чтобы контакт кожи с кожей был максимальным.
• Совместный сон рядом с мамой.
• Грудное вскармливание по первой же просьбе.
• Ежедневное продолжительное купание в чистой теплой воде.
• Частые воздушные ванны. Когда при комфортной температуре (от 17С) малыш отдыхает совершенно голым. Продолжительность «обнаженных» прогулок можно увеличивать с каждым днем и до бесконечности, единственный момент, приготовьтесь к тому, что в первые месяцы жизни малыша вам придется часто менять пеленки под «гуляющим».
• Регулярное обмывание половых органов водой, после испражнения, а не постоянное протирание влажными салфетками. Безусловно, салфетки – это гениальное приобретение, которое на протяжении первых трех лет ребенка поможет нам во время прогулок и путешествий, но если вы дома, а малыш крошечный, не поленитесь помыть его попу проточной водой, это для ребенка и полезно и приятно (только он пока об этом не знает, потому и выражает протесты ).
• Прогулки на свежем воздухе. Ребенок должен получать необходимое количество кислорода, для того, чтобы его нервная система полноценно «перезагружалась».

Ребенку очень нужно спать на свежем воздухе, особенно в первые 6 месяцев, чтобы быть здоровым и получать витамин Д. Для интенсивных и комфортных прогулок купите в Мамином Магазине коляску, муфты и футмуфты, аксессуары для колясок, рюкзак для переноски детей и слинг, органайзер для коляски и спальный мешок для любой погоды. 

Это интересно на 1 месяце жизни ребенка

В то время когда детей рожали наши мамы и бабушки, существовала странная традиция купать новорожденных исключительно в кипяченой воде. Но это не главное, важно то, что в абсолютно стерильную кипяченую воду ребенок опускался укутанным в пеленки, да еще и в легкой шапке (чтобы в уши не залилась вода).

Кто придумал подобную рекомендацию и почему все бросились ей следовать, для нас до сих пор загадка. Ясно лишь то, что никакой реальной пользы от этих советов не существует, поэтому мы рекомендуем купать ребенка с первых дней жизни (после заживления пупочной ранки), голышом, в теплой, не кипяченой, обязательно чистой воде и без страха попадания воды в уши.

Все подробности того, как можно и нужно купать ребенка, читайте в нашей статье Купание новорожденного. Обратите также внимание на то, что буквально с первых же дней жизни малыша, вы можете обучать его плаванию в ванне.

Мамин Магазин всегда готов помочь с покупками беременным или уже родившим мамам. В ассортименте есть много товаров для купания новорожденных малышей. Вы можете выбрать и купить: 

Вредные советы

«Крик новорожденного развивает его легкие, пусть кричит сколько угодно!» — одно из самых нелепых утверждений некоторых представителей старшего поколения. 

Честно говоря, иногда даже хочется порекомендовать таким «знатокам» покричать 15-20 минут и проверить на себе, собственные рекомендации. Сильно у них развились легкие?

Понятно, что подобные советы лишены всякого здравого смысла, а родителям нужно решить: вам нужен малыш, переносящий настоящий стресс, или чтобы у него развились легкие, как у трубача?

Поэтому наш полезный совет: Всегда успокаивайте малыша. Всегда берите его на руки. До года, плача, малыш не капризничает, не вредничает, не балуется, а всего лишь привлекает родительское внимание и просит о помощи!

Что спросить у педиатра на 1 месяце жизни ребенка?

Чтобы раз и навсегда перестать нервничать и накручивать себя насчет здоровья собственного ребенка, нужно научиться доверять своему детскому врачу. Конечно, у вас может быть негативный в прошлом опыт общения с докторами роддома или поликлиники, но это не означает, что все врачи одинаковые и им нельзя верить.

Нужно выстроить правильные, доброжелательные отношения, полные взаимопонимания и уважения. Только тогда вы избежите постоянных сомнений в компетенции специалиста. Вы можете довериться участковому педиатру, либо выбрать доктора в частном медицинском центре и без стеснения задавать ему любые вопросы, связанные с малышом.

При встрече, не стесняйтесь и обязательно расскажите все, что накопилось в душе, по его реакции вы легко определите ваш это врач или нет. Настоящий профессионал искренне любит детей и понимает волнения молодой мамы, умеет без паники разделять родительское беспокойство, успокаивать грамотными рекомендациями, строго пресекать ненужную, а иногда и опасную самодеятельность.

Расспросите врача обо всем, что вас волнует:

• Нормально ли малыш питается, в порядке ли его стул (нет ли запоров), распорядок сна и отдыха?
• В норме ли, например, срыгивания, вздрагивания, положения ручек и ножек, состояние кожи и пр.?
• Что делать, если вы заметите повышение температуры у малыша?
• Нет ли подозрений на счет развития кривошеи?
• Можно ли проводить профилактический массаж новорожденного?
• Как врач оценивает температуру воздуха в детской комнате, стоит ли ее повысить или снизить?
• Что доктор посоветует надевать на прогулку в зависимости от времени года? Покажите ему вещи малыша, пусть пояснить «правильные слои» одежды.
• Что делать в случае возникновения местной реакции на вакцинацию (в 1 месяц проводится вторая вакцинация против гепатита В)?
• Нет ли признаков дисплазии тазобедренных суставов?

Попросите внимательно осмотреть ребенка, чтобы убедиться в том, что все его органы и системы нормально функционируют. Чтобы ничего не забыть, заранее напишите список тем для обсуждения конкретные вопросы.

Ребенок не прибавил в весе за первый месяц

Сегодня поговорим с вами о такой важной теме, как прибавка в весе у грудничка.

Мне на почту приходит много писем, в которых мамочки жалуются, что новорожденный ребёнок не прибавил в весе за первый месяц: почему и что теперь делать?

Прибавка веса у грудничка всегда вызывает много споров и вопросов. К сожалению, до сих пор врачи продолжают мерить деток на грудном вскармливании по нормам искусственников. И предлагают, а порой, и настаивают, докармливать малыша смесью.

Так вот, чтобы вы сами контролировали этот вопрос и не поддавались на ложные назначения, давайте с этой темой сегодня и разберёмся.

Как считать прибавку?

Прежде всего, скажу, что если новорожденный не прибавил в весе за 1 месяц после рождения, то в первую очередь необходимо оценить здоровье ребёнка — показать врачу, пройти обследование, чтобы исключить серьёзные заболевания.

Если малыш весел и здоров, то проблему с плохой прибавкой в весе можно решить нехитрыми способами. Но об этом позже.

Есть несколько моментов, на которые хочу акцентировать ваше внимание:

1. Считаем прибавку от минимального веса.
2. В первые 2–3 дня жизни ребёнок может потерять 5–8% от своего веса при рождении.
3. К 14 дням жизни ребёнок должен восстановить свой вес.

Итак, считаем прибавку от минимального веса. Что это значит?

Например, ребёнок родился с весом 3500, а за первые дни он потерял 200 грамм (вышел меконий — первородный кал, излишки жидкости).

Важно! К 2 неделям жизни новорожденный должен восстановить свой вес, который был при рождении.

Но врачи считают прибавку к весу, который был при рождении. И получается, что новорожденный плохо набирает вес — 500 грамм за первый месяц.

Если разобраться, то потерянные 200 грамм ребёнок набрал не на пустом месте: не от воды или глюкозы. Он набрал их, благодаря вашему молочку. Поэтому обязательно учитывайте восстановленный вес при подсчёте прибавки.

И тогда вы увидите совсем другую картину: ребёнок прибавил не 500 грамм всего, что наталкивает на мысль докармливать его (своим сцеженным молоком, а не смесью), а 700 грамм за первый месяц. Это уже достаточная прибавка.  

Сколько должен прибавить ребёнок?

В первые 3 месяца жизни малыш прибавляет в весе по 700–2000 грамм.

Всё очень индивидуально: если, например, папа и мама худенькие и невысокие, то ребёнок может прибавлять ближе к нижней границе. И наоборот. Подробнее по теме в статье Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>

Минимальная прибавка в весе в эти месяцы жизни — 500 грамм.

Обращаю ваше внимание — минимальная! Это значит, что набрав 500 грамм, грудничок может дальше жить: ему хватает этого веса для дальнейшего жизнеобеспечения. Но!!! Это не повод расслабляться.

Причины плохой прибавки

Выделим 2 момента, по которым возможна маленькая прибавка у здорового ребёнка:

1. Если грудной ребёнок не прибавляет в весе, значит, есть какие-то ошибки в кормлении грудью, например:

• неправильное прикладывание к груди;
• ограничение кормлений по времени;
• кормление по режиму;
• отсутствие ночных кормлений.

Неправильное прикладывание

Если малыш неправильно прикладывается к груди, то ему трудно добраться до заднего молока, благодаря питательности которого он и набирает вес.

Сначала из груди бежит переднее молоко, утоляющее жажду ребёнка, получить которое легко. А вот заднее молоко ребёночку приходится добывать, в прямом смысле слова. Подробнее в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>

Если он приложен неправильно, то это сделать ему сложно и на лицо недокорм и маленькая прибавочка.

Ограничение сосания

Если вы ограничиваете сосание груди по времени, то малыш может не успеть добраться до питательного молочка.

Все детки разные и груди (форма соска) у мам тоже разные (актуальная статья по теме Накладки грудь для кормления>>>). Поэтому кому-то сосать грудь легко, а другому ребенку –  очень неудобно.

К тому же у новорожденного ребёнка слабые челюстные мышцы — он только учится сосать грудь. Имейте это ввиду.

Редкие кормления

Временные интервалы по 3–4 часа между кормлениями для грудного ребёнка — это слишком долго. Ваше молоко очень быстро переваривается и малышу не нужно прилагать сверхусилий для того, чтобы оно хорошо усвоилось.

Нет ночных кормлений

Некоторые мамы по разным причинам не кормят грудничков ночью. И зря.

Ребёнок нуждается в круглосуточном поступлении питательных веществ в организм. Отказываясь от ночных кормлений, вы лишаете малыша дополнительной и необходимой порции молока . Вот ещё одна причина плохой прибавки.

Когда вы совершаете одну, а может быть, даже несколько ошибок одновременно, ребёночек недополучает нужное количество молока. Как результат — ребёнок за месяц нисколько не прибавил в весе.

Как только устраните эти ошибочки, прибавка в весе наладится. Чтобы узнать, как с успехом кормить грудью и быть уверенной, что малышу хватает молока, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Тест. Чтобы узнать, достаточно ли грудничок получает молока, посчитайте, сколько раз он пописал за сутки. 24 часа используйте пелёнки или ползунки вместо одноразовых подгузников и считайте мочеиспускания. Если мокрых пелёнок 12 и более, то ребёнку молочка достаточно. Можете быть спокойны.

1. Маленькая прибавка в весе не всегда связана с нехваткой молока или ошибками в кормлении.

Бывает так, что молока вполне достаточно и грудь правильно захватывает, но малыш находится в постоянном стрессе и оно просто полностью не усваивается. А мамочка, ничего не подозревая, задаётся вопросом: почему мой ребёнок не прибавляет в весе?

Многие процедуры в уходе за младенцем являются стрессом для него. Это:

Что же делать маме? Выбираем стратегию.

Если ребёнок за месяц не прибавил в весе — это не повод бежать за смесью. Это повод налаживать грудное вскармливание. Как же с успехом начать ГВ в статье Успешное начало грудного вскармливания>>>

А также очень важно скорректировать моменты ухода за младенцем.

Эти два важных момента помогут малышу увеличить прибавку в весе:

1. Устраните ошибки грудного вскармливания.

Кормите ребёночка по требованию. Об этом рассказываю с статье Кормление по требованию>>>

Следите за правильным прикладыванием к груди. Подробнее читайте в статье Правильное прикладывание ребенка к груди>>>

Найдите удобную вам обоим позу для кормления. О позах узнайте из статьи Позы для кормления новорожденных>>>

Позвольте малышу висеть на груди сколько захочет. Пусть он расслабится и почувствует, что еды вдоволь и мама рядом.

Забудьте про режим кормления. Не надо выдерживать 3–4 часа. Помните, что ваше молочко очень быстро усваивается. Прикладывайте к груди как можно чаще.

И кормите ночью. Малышу и в это время суток нужно еда. К тому же именно с ночью вырабатывается молоко на следующий день.

Если малыш спит в своей кроватке, и вы боитесь недосыпа из-за ночных кормлений, организуйте совместный сон, конечно, соблюдая меры безопасности. Очень удобно — кормить малыша можно не вставая с постели. Вы совместите приятное с полезным.

Если есть проблемы со сном у ребёнка: подолгу укладываете, засыпает с плачем, часто просыпается – приходите на интернет-курс Спокойный сон малыша: от 0 до 6 месяцев>>>

1. Важно то, как вы ухаживаете за младенцем. Уход должен быть непременно мягким, особенно за маловесным ребёнком.

Если ваш ребёнок в 1 месяц не прибавляет вес, начните правильно ухаживать за ним — исключите все стрессовые моменты из ухода. В помощь вам статья Уход за новорожденным ребенком>>>

Ухаживайте не так, как написано в книжке, как говорит бабушка, соседка или ещё кто, а так, как ждёт этого ваш малыш, как правильно для него.

Уединитесь. Чаще и дольше будьте с ребёнком в тесном контакте (кожа к коже). Об этом интересная и важная статья Гнездование при грудном вскармливании>>>

Уберите бутылочки и пустышки. Отмените или сократите массаж и гимнастику.

В общем, создайте спокойную и комфортную атмосферу вокруг малыша и прибавки в весе станут достаточными. Об этом подробнее смотрите в интернет-курсе Секреты счастливого материнства: методика мягкого ухода за младенцем>>>

Хороших прибавок в весе вашему малышу!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Почему ребенок не набирает вес: ТОП-5 основных причин

Для многих мам идеал малыша – это толстенький бутуз с пухленькими щечками. Если же кроха с пеленок худощав, то в большинстве случаев это вызывает беспокойство родителей. Иногда абсолютно напрасное! Зачастую достаточно изменить очень немного, чтобы карапуз начал набирать вес. А главное – понять причины недостаточного веса малютки.

Читайте также: «5 правил, которые помогут сохранить вес малыша в норме»

Причина 1: Ребенок не набирает вес, потому что не наедается молоком.

Это возможно даже в том случае, если кроха полдня проводит у твоей груди. Причин может быть несколько: карапуз плохо сосет, засыпает в процессе еды, у тебя недостаточно молока. Чтобы узнать, сколько молока выпивает карапуз за один раз, взвешивай его до кормления и после, а показатели записывай. Потом обязательно покажи свои записи педиатру.

Если окажется, что ребенок съедает меньше нормы, врач научит тебя правильно прикладывать детку к груди, при необходимости порекомендует средства, которые усиливают лактацию. В некоторых случаях врач может порекомендовать докармливать малыша смесью (если ребенку меньше четырех месяцев) или овощным пюре (после 4-5 месяцев).

ПОМНИ! Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, тоже может не наедаться. Иногда малышу необходима большая порция, чем рекомендовано в его возрасте. Если кроха плохо набирает вес, записывай, сколько смеси он съедает за сутки. Педиатр проанализирует твои записи и, возможно, порекомендует увеличить порцию или сменить смесь.

Причина 2: Ребенок не набирает вес, потому что ему не нравится вкус новых продуктов.

Многие детки категорически отказываются менять грудь или бутылочку на ложку. Они отказываются от фруктовых и овощных пюре, творожка, кашек. Если малыш с первых дней введения прикорма капризничает и отказывается есть, не переживай. Будь последовательной и предлагай ему блюда прикорма каждый день – рано или поздно кроха распробует взрослую еду и с удовольствием ею полакомится.

ПОМНИ! Ни в коем случае не сдавайся и не отказывайся от введения прикорма. После шести-семи месяцев одного материнского молока недостаточно для нормального роста и развития крохи. Малышу нужно больше калорий, витаминов, питательных веществ. Если не ввести прикорм вовремя, у карапуза может ослабеть иммунитет и даже развиться анемия.

Причина 3: Ребенок не набирает вес, потому что ты неправильно составила рацион.

И даже не подозреваешь об этом! Может, в диете твоего карапуза не хватает жиров? Ты должна добавлять 3-5 г растительного или сливочного масла на 100 г овощного супчика. Если малыш плохо набирает вес, это количество может быть больше. Худеньким карапузам масло рекомендуется добавлять также в кашки и некоторые десерты.

Также причиной недостаточного веса ребенка может быть однообразный рацион и слишком большое количество сахара в блюдах, которые ты предлагаешь малышу (сахар ухудшает процесс усвоения организмом полезных веществ).

ПОМНИ! Если твой малыш отличается стройностью, не давай ему часто соков (особенно с мякотью). Они достаточно калорийные: в 100 мл около 40-60 ккал. После них ребенок может отказаться от основного приема пищи.

Причина 4: Ребенок не набирает вес, потому что он очень подвижный.

Если малыш не может спокойно усидеть на одном месте, он постоянно ползает, переворачивается, активно машет ручками и ножками, то он, естественно, тратит на это много энергии. Соответственно, жирок не успевает откладываться, потому что полученные с едой калории быстро расходуются.

ПОМНИ! Если твой шустрый малыш медленно набирает вес, но при этом редко болеет, хорошо развивается и пребывает в прекрасном настроении, переживать не о чем.

Причина 5: Ребенок не набирает вес, потому что он болен.

Если кроха хорошо развивается и вдруг перестает набирать вес, необходимо поговорить об этом с педиатром. Иногда причиной такого явления могут быть некоторые заболевания (например, муковисцидоз, целиакия).

ПОМНИ! Также причиной ухудшения аппетита и малого веса может стать наличие в организме малыша паразитов.

Источник 4mama.com.ua

Сколько должен набирать вес новорождённый по месяцам: таблица

Первое, что делают врачи в роддоме после появления малыша на свет – это взвешивают новорождённого. В следующие несколько дней его жизни медперсонал больницы будет контролировать вес грудничка, чтобы определить нормально ли протекает его развитие. Но как только счастливая мама с новорождённым младенцем оказываются дома, все заботы по уходу за ребёнком, в том числе и контроль его веса, ложатся на плечи новоиспечённых родителей. И здесь многих мам волнуют вопросы – какая прибавка веса в первый месяц жизни малыша считается нормой и как определить, нет ли у ребёнка патологий в развитии.

Вес младенца при появлении на свет: что считается нормой?

Принято считать, что нормальный вес грудничка при рождении должен варьироваться в пределах трёх-пяти килограмм. Но не все так просто и однозначно, ведь на вес новорождённого ребёнка оказывают влияние несколько факторов.

Малыш при рождении весит от 3 до 5 килограмм.

Факторы

Вес новорождённого зависит от питания будущей мамы.

• Нередко вес младенца определяется комплекцией и телосложением обоих родителей. Если мама и папа невысокого роста и худощавые, то их малыш скорее всего будет при рождении весить не более двух с половиной-трёх килограмм. И наоборот – у высоких родителей рождаются детки, весящие четыре-пять килограмм.
• Важную роль в этом вопросе играет и питание будущей мамы во время всего периода беременности. Младенцы с маленьким весом рождаются у женщин, рацион которых был неполноценным и несбалансированным.
• Небольшой вес будет также у новорождённых, которые с нетерпением ждали момента, чтобы покинуть мамин уютный животик и появились на свет на несколько дней раньше запланированного срока.
• Немаловажным является и пол ребёнка. Девочки, как правило, рождаются с весом не более двух с половиной-трёх с половиной килограмм, в то время, как мальчики весят при рождении от трёх до пяти килограмм.
• Повлиять не вес младенца при рождении могут и такие факторы, как плохая экология или вредные привычки будущей мамы, например, распивание алкоголя или курение.

Потеря в весе у новорождённого сразу после родов

Не только организм мамы подвергается стрессу во время родов.

При появлении на свет малыш также испытывает стресс и в его организме происходят некоторые изменения.

Новорождённый в первые два-три дня своей жизни теряет от ста пятидесяти до трехсот грамм от первоначального веса. Это происходит за счёт опорожнения мочевого пузыря и кишечника грудничка и считается совершенно нормальным процессом.

На вторые сутки жизни новорождённый теряет от 150 до 300 грамм.

Начиная с третьего дня жизни, вес новорождённого будет ежедневно увеличиваться примерно на двадцать-тридцать грамм.

Отклонением от нормы считаются малыши с весом менее двух с половиной или более пяти килограмм.

Интересный факт: детки, которые весили при рождении два с половиной-три килограмма значительно быстрее прибавляют в весе, чем более крупные новорождённые.

Первый месяц жизни новорождённого: сколько он должен прибавить в весе

Независимо от изначального веса при рождении младенца, он должен расти и нормально развиваться, и особенно важно для родителей следить за состоянием малыша и контролировать его вес в первый месяц его жизни.

Первые тридцать дней после появления новорождённого на свет – это тот период, когда его организм учится приспосабливаться к внешнему миру. В это время малыши преимущественно спят и кушают, ведь таким способом их тело адаптируется к новым условиям и набирается сил для дальнейшего полноценного развития.

В первый месяц жизни малыши преимущественно кушают и спят.

Ожидать, что грудничок сразу начнёт прибавлять в весе после рождения не стоит. Как правило, вес новорождённого начинает увеличиваться только на десятый день появления на свет.

Точных цифр, сколько именно грамм должен набрать грудничок за первый месяц нет, ведь все зависит от индивидуальных и физиологических особенностей организма каждого младенца.

Какие факторы влияют на динамику веса у новорождённых

Малыши могут набрать лишний вес из-за питания смесью.

• Одним из главных факторов набора веса у грудничка считается питание. Материнское молоко считается лучшей пищей для новорождённого, о котором позаботилась сама природа, поэтому развитие малышей, находящихся на грудном вскармливании происходит более гармонично. Искусственные смеси часто являются причиной того, что груднички за первый месяц могут набрать лишний вес.
• Генетическая предрасположенность также существенно влияет на прибавку в весе у новорождённых младенцев. У тонкокостных худощавых родителей малыши более медленно набирают вес, чем у мам и пап, обладающих пышными формами.
• Важным фактором в этом вопросе является и пол новорождённого. По статистике мальчики значительно быстрее прибавляют в весе за первый месяц жизни, чем девочки.
• Рацион кормящей мамы также влияет на динамику веса у грудничков. Известно, что в грудном молоке содержаться все питательные элементы тех продуктов, которые присутствуют на мамином столе. Поэтому, чтобы младенец гармонично развивался меню у мамы должно быть разнообразным и полноценным.
• Не последнюю роль в этом вопросе играют и параметры малыша при появлении на свет. Детки с весом более четырёх килограмм будут быстрее набирать вес, чем маленькие худенькие новорождённые. Но младенцы, которые при рождении весили два-два с половиной килограмма за первый месяц наберут больше веса, чем их ровесники, весящие при рождении три-четыре килограмма.

Таблица набора веса новорожденного в 1 месяц

Чтобы определить, сколько приблизительно должен прибавлять новорождённый в первый месяц своей жизни следует взглянуть на следующую таблицу.

Согласно расчётам в таблице, мальчик в норме должен набрать за месяц от девятисот до тысячи триста грамм, а девочки должны прибавить в весе от восьмисот до тысячи двести грамм.

Если прибавление в весе малыша не соответствует вышеперечисленным нормам, родителям не следует паниковать, ведь эти критерии относительны и педиатры считают нормальным явлением, если младенец набирает за первый месяц жизни менее шестисот грамм или больше полтора килограмма.

Критерии в таблице относительны и небольшие отклонения совершенно нормальны.

Влияет ли питание на прибавку веса у новорождённого?

Питание имеет прямое отношение к весу грудничка. Именно от качества грудного молока или искусственной смеси зависит сколько малыш наберёт веса за первый месяц жизни.

Качество грудного молока имеет прямое отношение к набору веса новорождённого.

Грудное молоко

При кормлении грудью вес малыша увеличивается примерно на 1000 грамм.

При кормлении грудным молоком вес новорождённых увеличивается в среднем на девятьсот-тысячу двести грамм. Опять-таки этот показатель колеблется в зависимости от комплекции и телосложения новоиспечённых родителей, а также от жирности и питательности материнского молока.

Искусственные смеси

На искусственных смесях малыши интенсивнее прибавляют в весе.

Для искусственных смесей в основном используют коровье или козье молоко, в которых больше калорий, чем в женском молоке, поэтому младенцы на такой пище более интенсивно прибавляют в весе. За первый месяц груднички на адаптированном детском питании могут набрать от одного до полтора килограмм.

И тот и другой показатель соответствуют нормам, и если младенец при этом хорошо себя чувствует, у него здоровый сон и нормальный стул, то в развитие ребёнка отклонений нет.

Причины недобора веса в первый месяц жизни грудничка

Если вес младенца за первый месяц практически не увеличился, то необходимо выяснить причину этого отклонения.

Колики у новорождённого могут являться причиной нехватки в весе.

Возможные причины нехватки веса:

• Проблема может заключаться в питании новорождённого. Если малыша вскармливают грудью, то маме необходимо проверить хватает ли ему молока и достаточно ли оно питательное. При кормлении искусственной смесью следует убедиться, что она приготовлена согласно указанной инструкции и количества порции хватает грудничку для насыщения.
• Причиной может быть и плохой аппетит новорождённого. Возможно малыша мучают колики и боли в животике или мама ввела в свой рацион новый продукт, который придал вкусу молока неприятный вкус из-за чего ребёнок от него отказывается. Следует выявить причину проблемы и её устранить.
• Младенец может не прибавлять в весе через неблагоприятную домашнюю атмосферу или нервное расстройство матери. Возможно младенец не получает достаточно внимания от самого родного для него человека, вследствие чего он часто плачет и доводит себя до истощения. Дети должны расти в тихой уютной обстановке, только тогда они чувствуют себя комфортно и спокойно.
• Некоторые болезни также могут стать причиной недобора веса у грудничка. Например, проблемы с пищеварительной системой или рахит приводят к тому, что вес месячного малыша значительно ниже нормы. Чтобы удостовериться в здоровье ребёнка, следует пройти обследование у педиатра.
• Некоторые мамы курят и не желают расставаться с этой вредной привычкой даже во время родов и кормления грудью. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, вредят не только кормящей маме, но и новорождённому, поэтому курение недопустимо в период грудного вскармливания.

Если проблема нехватки веса у новорождённого не вызвана вышеперечисленными причинами, то родителям не стоит откладывать визит к врачу, чтобы удостовериться, что развитие малыша протекает, как положено.

Причины излишнего веса у месячных новорождённых

Иногда бывает и так, что грудничок очень интенсивно набирает вес в первые тридцать дней своей жизни и многие мамы волнуются не связано ли это с какой-нибудь патологией.

Если малыш очень быстро набирает вес, то его следует показать педиатру.

Как уже упоминалось, младенцы, которых кормят искусственной смесью могут набрать немного больше веса, чем указано в норме. Возможно причина в том, что малыша кормят чаще, чем ему необходимо и маме следует немного уменьшить порцию ли пересмотреть режим его питания.

Если такая проблема возникла при грудном вскармливании, то вероятно мама грудничка ввела в своё меню новые продукты, из-за которых молоко стало более калорийным.

При слишком быстром наборе веса новорождённого его желательно показать специалисту, ведь это может стать первыми симптомами заболеваний, связанных с почками или эндокринной системой.

Выводы

Если младенец активный и весёлый, то не стоит переживать по поводу небольших отклонений в весе.

Данные о том, сколько младенец прибавляет в весе каждую неделю необходимо знать каждой заботливой маме. Но не следует паниковать, если грудничок набрал чуть больше или меньше указанных норм. Все новорождённые детки развиваются по-разному и, если малыш при этом активный и весёлый, то небольшое отклонение в ту или иную сторону абсолютно не вредит его здоровью.

Видео про прибавку в весе у новорождённых

Как младенец набирает вес. Нормы ВОЗ – Безопасное детство

Вопрос о нормах веса новорожденных в первые дни после выписки из роддома у вас наверняка не возникнет. И педиатр, появившись немного погодя, осмотрев ребенка и дав некоторые рекомендации относительно посещения поликлиники, ухода за пупочной ранкой и кормления, скорее всего не затронет его. Не столько по невнимательности, сколько из гуманных побуждений по отношению к маме…

Вопрос о нормах веса новорожденных в первые дни после выписки из роддома у вас наверняка не возникнет. И педиатр, появившись немного погодя, осмотрев ребенка и дав некоторые рекомендации относительно посещения поликлиники, ухода за пупочной ранкой и кормления, скорее всего не затронет его. Не столько по невнимательности, сколько из гуманных побуждений по отношению к маме, которая и так растерянна, рассеянна от избытка информации и недостатка сна. И все же время для слов: «Доктор, а мы хорошо набираем вес?» — придет.

До и после рождения

Сколько будет весить ребенок при рождении, во многом зависит от мамы. Во время беременности как диеты, так и переедание пагубно сказываются на развитии плода. Чтобы успешно родить здорового малыша, женщине нужно поправиться в среднем на 10-14 кг.

Особенно тщательно стоит следить за своим весом в последние недели перед родами. Плод (а не мама!) должен набирать приблизительно 200-300 г в неделю. Но и это не даст гарантированных 32003500 г при рождении (такова норма веса для доношенных младенцев при росте 50-51 см). Немалую роль играет наследственная предрасположенность. Если вы, ваши родители рождались крупненькими, то и сейчас есть шанс родить крепыша. Кроме того, есть мнение, что на вес будущего ребенка влияют и витамины, входящие в комплексы для беременных. А вот хронические заболевания приводят к рождению плода с массой тела ниже нормы.

Нужны ли нормы?

Понятно, что, говоря о весе и росте младенца, как и о его стиле питания, скорости развития, характере, нельзя обобщать. Все индивидуально. Поэтому и медсестра должна не один раз появиться у вас дома, и педиатр обязан осматривать не менее раза в месяц. Мы же говорим о нормах, которые, конечно, не эталон, а приблизительный ориентир для родителей, об основных параметрах (их желательно контролировать самостоятельно) — о росте и весе вашего малыша.

Ребенок, родившийся в срок, в норме за первый месяц набирает около 500 г. И так происходит в течение последующих четырех месяцев.

Рост ребенка также имеет важное значение, так как отражает физиологическое развитие, зрелость. В норме за первые три месяца малютка должен подрасти на 9 см, а в последующие он будет вытягиваться не так быстро — на 2-2,5 см в месяц.

Поправки к нормативам

Важно заметить, что прибавка в весе в 500 г должна считаться не с момента рождения, а с 3-4-х суток после рождения. Ведь за это время кроха значительно теряет в весе — до 350 г. Это так называемая физиологическая потеря веса, вызванная выделением мекония — первородного кала и потерей жидкости при родах и в первые дни после них. Если процесс грудного вскармливания успел наладиться, то уже через 2-3 недели ребенок и восстановит свой первоначальный вес, и наберет еще 100-200 г.

Определить, наедается ли малыш, хорошо ли набирает вес, можно с помощью детских и взрослых весов (при условии, что сперва взвешивается мама, а затем она же, но с крохой на руках), теста на мокрые пеленки и контроля за стулом. Так, тест на мокрые пеленки можно проводить не раньше чем через 10-14 дней после рождения. В течение суток на малыша не следует надевать подгузники. Затем нужно подсчитать мокрые пеленки с большой лужицей и маленькой. Количество последних разделить на два и прибавить количество «слишком мокрых». Если в сумме получится не менее 18, то все в порядке!

Маме в помощь и таблица нормативов веса Всемирной организации здравоохранения, расписанная на основе масштабных педиатрических исследований по всему миру.

Рекомендуем прочесть

Доктор Комаровский – Ребенок не набирает вес или у него лишний вес: причины, советы при маловесности

Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша – шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.

В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.

О нормах

Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.

В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.

После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.

В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.

Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:

• если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
• если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
• если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4* (n-10), где n – возраст в годах.

Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.

Можно сделать проще и воспользоваться таблицей или калькулятором соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.

Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.

Причины отставания

Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает – он учится ползать, сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.

Сильное отставание реальной массы тела от норм может быть следствием недостаточного питания и гипотрофии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также любых других врожденных или приобретенных болезней.

Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.

Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский. Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский.

Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.

Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.

Родителям малоежек, которые кушают понемногу и не каждый раз, Комаровский советует успокоиться и перестать пытаться любой ценой откормить ребенка до возрастного норматива. Подход тот же: если чувствует себя нормально и здоров, то ничего предпринимать для поправки не надо.

Почему происходит превышение?

Превышение прибавки в весе чаще всего связано с тем, что родители малыша перекармливают. Лишний вес образуется при несоответствии степени энергозатрат получаемому количеству пищи. Грудной малыш, который большую часть дня спит, прибавляет в весе лучше и быстрее, чем активный и двигающийся двухлетка.

Колебания веса в большую (или меньшую) сторону возможны и при интенсивных гормональных перестройках, например, так худеет или поправляется подросток в период полового созревания. Некоторые патологии щитовидной железы и другие эндокринные нарушения могут стать причиной детского ожирения, но такое случается значительно реже, чем банальное и повсеместное перекармливание любимого чада.

Ребенок старше 2 лет может страдать лишним весом по причине сидячего образа жизни и малой активности, риск приобрести лишние килограммы выше у детей, которым разрешают есть и пить вредные, но очень вкусные блюда фастфуда, лимонад, чипсы.

Что делать? Показать ребенка врачу, если надо, обследовать его, сделать анализы крови, проверить работу желудочно-кишечного тракта и получить рекомендации по плавному и аккуратному снижению веса.

Обычно хорошо помогает адекватное увеличение физической активности одновременно с прекращением практики кормления через силу. Давать еду ребенку Евгений Комаровский советует только тогда, когда он сам об этом просит.

Нельзя кормить чадо перед экраном телевизора: увлекаясь картинкой, он съедает больше того, что ему положено.

Также родителям следует обратить внимание на собственные пищевые привычки, обычно неправильное питание – это семейное. Из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, копчености, острое, фастфуд, обилие сладкого. Взамен должны прийти овощи и фрукты, тушеные, отварные и печеные мясо и рыба. Стоит отказаться от лимонада и разных магазинных сладостей.

Почему важно следить за весом ребенка? Избыточный вес опасен на стадии начала хождения, ведь он создает повышенные нагрузки на кости, суставы, хрящи, на связки и позвоночник. У деток с избыточной массой тела чаще регистрируется в более позднем возрасте плоскостопие. Ожирение – благодатная почва для развития различных заболеваний, а также фактор снижения иммунитета.

Подробнее о нормах веса смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.

Средний вес ребенка в первый год

Один из первых фактов, который вы узнаете после родов, — это то, сколько он весит при рождении. Эта информация помогает врачу оценить здоровье и развитие вашего малыша, особенно если вес отслеживается с течением времени. Читайте дальше, чтобы узнать, каков средний вес ребенка при рождении, средний вес ребенка по месяцам в первый год и как отслеживается вес вашего ребенка.

Средний вес ребенка при рождении

Доношенные дети обычно весят от 5 фунтов 11 1/2 унций до 8 фунтов 5 3/4 унций при рождении.

Восемьдесят процентов доношенных детей рождаются в этом диапазоне. Те, кто родился выше 90-го процентиля, считаются «большими» младенцами, а те, кто родился ниже 10-го процентиля, считаются «младшими» детьми. Прочтите выше процентили веса ребенка, чтобы помочь вам понять, в каком процентиле находится ваш малыш.

То, что при рождении оно больше или меньше, не обязательно является признаком проблемы, но врач будет внимательно следить за вашим ребенком в первые несколько дней. дней, чтобы убедиться, что все в порядке, и что любые медицинские проблемы или проблемы развития диагностированы и решены.

Стоит помнить, что младенцы бывают самых разных форм и размеров, и что каждый новорожденный уникален. Вес вашего ребенка при рождении может не указывать на то, насколько ширококостным или миниатюрным, высоким или низким, мускулистым или худощавым станет ваш ребенок во взрослом возрасте. Хотя вам придется подождать и посмотреть, как она будет выглядеть во взрослом возрасте, у вас уже могут быть некоторые подсказки: как правило, телосложение ребенка будет напоминать телосложение биологических родителей.

Факторы, которые могут повлиять на вес вашего ребенка при рождении

Вот лишь некоторые из факторов, которые могут повлиять на вес вашего ребенка при рождении:

• Продолжительность беременности. Ваш ребенок может быть больше, если он родился в срок или позже. Младенцы, родившиеся раньше положенного срока, особенно если они родились недоношенными, могут быть меньше.

• Генетика. Если вы или ваш партнер высокий или крупнокостный, ваш ребенок при рождении может быть немного крупнее среднего. То же самое, если вы или ваш партнер невысокого или миниатюрного роста: ваш ребенок при рождении может быть меньше среднего.

• Порядок рождения. Если это не ваш первый ребенок, она может быть крупнее при рождении, чем ваш старший ребенок.

• Пол. Девочки при рождении обычно немного меньше мальчиков.

• Ваше здоровье. Ваш ребенок может иметь меньший вес при рождении, если во время беременности у вас было высокое кровяное давление или проблемы с сердцем. Если у вас диабет или ожирение, ваш ребенок может быть больше. Курение сигарет, употребление алкоголя или запрещенных наркотиков во время беременности также может повлиять на вес при рождении.

• Плохое питание во время беременности. Увеличение веса за время беременности может означать, что ваш ребенок рождается больше. С другой стороны, недоедание во время беременности может привести к снижению веса ребенка при рождении.

• Здоровье вашего малыша. Размер вашего ребенка при рождении также может быть отражением любых основных заболеваний, включая некоторые врожденные дефекты и некоторые инфекции.

• Этническая принадлежность. Ваша этническая принадлежность также может влиять на вес вашего ребенка при рождении.

• Если вы беременны многоплодной беременной. Если у вас есть близнецы или более, ваш младенец может быть меньше.

«Большие» младенцы при рождении

Если ваш ребенок рождается более крупным, в некоторых случаях ему может потребоваться дополнительная медицинская помощь. Например, если во время беременности у вас был гестационный диабет, ваш ребенок может быть большим и может нуждаться в капельнице или дополнительном кормлении, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы.

Более крупные новорожденные также чаще получают травмы во время родов, более подвержены желтухе и имеют повышенный риск возникновения трудностей с кормлением в раннем возрасте.

Ваш лечащий врач обратит внимание на эти потенциальные риски и примет необходимые меры для обеспечения благополучия вашего ребенка.

«Маленькие» младенцы при рождении

Если ваш ребенок рождается на более мелкой стороне, его лечащий врач может внимательно следить за его температурой, уровнем глюкозы и гемоглобина.

Вашему ребенку может потребоваться более длительное пребывание в больнице, в зависимости от того, насколько он мал. Лечащий врач вашего ребенка сможет оценить, когда он будет готов пойти домой.

Недоношенные

Недоношенные дети тратят меньше времени на развитие в утробе матери и часто имеют меньший вес при рождении, чем доношенные дети. Средний вес недоношенного ребенка зависит от того, на сколько недель он родился.

Что касается недоношенных детей:

• Низкий вес при рождении означает, что ваш недоношенный ребенок весит менее 5 фунтов 8 унций при рождении

• Очень низкий вес при рождении означает, что ваш недоношенный ребенок весит менее 3 фунтов 5 унций.

Если ваш ребенок родился преждевременно, помните, что ему будут уделяться дополнительное внимание и квалифицированная помощь, возможно, в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), где медицинская бригада будет следить за всеми аспектами его здоровья и развития, включая его рост.

Почему важен вес вашего ребенка

В течение первого года жизни вашего ребенка и в последующий период вес вашего ребенка дает его лечащему врачу один показатель того, есть ли какие-либо проблемы со здоровьем или развитием, и получает ли ваш малыш достаточно (или слишком много). ) кушать.

Хотя одно измерение веса может дать ценную информацию, лечащий врач вашего ребенка также хочет видеть, как ваш ребенок растет с течением времени. Например, если ваш ребенок растет стабильными предсказуемыми темпами в течение первых шести месяцев, но затем внезапно начинает расти более медленными темпами, поставщик может начать выяснять, почему это может происходить.

Если возникнут какие-либо проблемы, ваш провайдер сможет поставить диагноз и порекомендовать действия.

Имейте в виду, что когда речь идет о весе, существует широкий спектр того, что является здоровым и нормальным.Ваш ребенок постоянно набирает вес более важно, чем то, сколько ваш ребенок весит в любой момент времени по сравнению с другими. Доверяйте тому, что ваш лечащий врач говорит вам о том, идет ли ваш ребенок на правильный путь.

Потеря веса новорожденного

В течение первых нескольких дней после рождения ваш ребенок может похудеть на несколько унций (возможно, от 7 до 10 процентов своего веса при рождении), поскольку он будет выделять излишки жидкости. Ваш малыш, скорее всего, наберет этот вес примерно через две недели.

Приятно знать, что даже у здоровых детей позже могут быть периоды, когда они не прибавляют в весе, набирают очень медленно или даже немного теряют в весе, особенно если они были больны, но в целом линия тренда должна быть вверх, чтобы обеспечить общее состояние здоровья вашего ребенка.Если вы сомневаетесь в весе вашего ребенка, безопаснее всего обратиться к его поставщику для проверки.

Скачки роста

Иногда в детстве вашего малыша могут наблюдаться всплески роста. Например, ваш новорожденный может быстро расти примерно через 7–10 дней, а затем через 3–6 недель. Во время этих скачков роста вы можете обнаружить, что ваш ребенок голоднее, чем обычно, и, возможно, захочет, чтобы его кормили чаще или в течение более продолжительных периодов времени. Эти периоды частого кормления иногда называют кластерным кормлением.

Находит ли ваш ребенок на искусственном вскармливании или на грудном вскармливании, это также может повлиять на набор веса, а также на периоды резких скачков роста.

Например, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес медленнее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, а младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут набирать вес быстрее после 3-месячного возраста.

Объяснение процентилей веса ребенка

Когда дело доходит до веса вашего ребенка, процентиль — это термин, используемый для описания места вашего ребенка по сравнению с другими младенцами того же возраста и пола.Например, если ваш ребенок находится в 50-м процентиле по весу, 50 процентов детей того же возраста и пола весят меньше, а 50 процентов — больше.

Чем выше процентиль, тем больше ваш ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола; чем меньше процентиль, тем меньше ваш ребенок.

Чтобы отследить, в каком процентиле находится ваш ребенок, в течение первых 2 лет воспитатель будет наносить вес вашего ребенка на графики роста, подобные этим:

• От рождения до 24 месяцев: Мальчики Процентили длины к возрасту и массы тела к возрасту

• От рождения до 24 месяцев: Девочки Процентили длины тела к возрасту и массы тела к возрасту

На диаграммах роста ребенка процентили отмечены изогнутыми линиями, которые показывают стабильную и предсказуемую скорость роста во времени.Не существует единого идеального процентиля, в котором можно было бы находиться; скорее, цель состоит в том, чтобы ваш ребенок показал достаточно предсказуемую модель роста.

Вот процентили, которые обычно отображаются в виде изогнутых линий на диаграммах роста, чтобы дать вам представление о том, что они означают:

• 2 ^и процентиль. Ваш ребенок весит более 2 процентов детей того же возраста и пола, а 98 процентов детей весят больше.

• 5 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 5 процентов детей того же возраста и пола, и 95 процентов весят больше.

• 10 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 10 процентов детей того же возраста и пола, и 90 процентов весят больше.

• 25 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 25 процентов детей того же возраста и пола, и 75 процентов весят больше.

• 50 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 50 процентов детей того же возраста и пола, и 50 процентов весят больше.

• 75 ^-е процентиль. Ваш ребенок весит более 75 процентов детей того же возраста и пола, и 25 процентов весят больше.

• 90 ^-е процентиль. Ваш ребенок весит более 90 процентов детей того же возраста и пола, и 10 процентов весят больше.

• 95 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 95 процентов детей того же возраста и пола, а 5 процентов весят больше.

• 98 ^-е процентиль. Ваш ребенок весит более 98 процентов детей того же возраста и пола, и 2 процента весят больше.

Здоровые, сытые младенцы обычно набирают вес с предсказуемой скоростью, а это означает, что если они будут весить на уровне 50-го процентиля в 2 месяца, они, скорее всего, все еще будут в 50-м процентиле в 6 месяцев.Однако, как упоминалось выше, бывают случаи, когда ваш ребенок может не расти ожидаемыми стабильными темпами.

Имейте в виду, что вес вашего ребенка будет сравниваться с его возрастом, а также с его длиной, чтобы проверить, пропорционально ли он растет.

Средний вес ребенка по месяцам

Не существует единого среднего веса ребенка в первые 12 месяцев, который подходил бы для всех детей и всех семей. Как вы читали выше, главное, чтобы ваш ребенок постоянно набирал вес в зависимости от его собственных темпов роста.Ребенок с 50-м процентилем не обязательно здоровее ребенка с более низким или более высоким процентилем.

В качестве общего совета: в течение первого месяца жизни вашего малыша он может набирать в среднем около 1 унции в день. Затем ваш ребенок может удвоить свой вес при рождении к 5 или 6 месяцам и утроить его к 12 месяцам.

По мере изменения веса вашего ребенка вам может потребоваться подгузник большего размера. Ознакомьтесь с этой таблицей размеров и веса Pampers, чтобы убедиться, что вы выбрали лучший размер подгузников для вашего ребенка.

Когда проверяют вес вашего ребенка?

Первое взвешивание вашего ребенка, скорее всего, произойдет вскоре после рождения. Затем педиатр будет проверять вес вашего ребенка и другие параметры, такие как длина и окружность головы, при каждом посещении здорового ребенка. В первый год посещения для детей обычно назначаются в такие периоды времени и возраста:

Вероятно, вас попросят раздеть ребенка перед взвешиванием, поэтому убедитесь, что он одет в подходящую одежду. легко снять и снова надеть.

Что делать, если ваш ребенок набирает слишком много или слишком мало веса?

Здоровый, сытый ребенок имеет тенденцию набирать вес (за счет увеличения длины и окружности головы) с постоянной и предсказуемой скоростью. Хотя другая картина не всегда может указывать на проблему (например, может быть причиной скачка роста), если ваш ребенок выходит за рамки того, что от него ожидается, поставщик вашего ребенка рассмотрит, может ли быть проблема развития, здоровья или кормления. играть.

Чтобы получить полную картину, помимо проверки роста вашего ребенка, ваш поставщик может также спросить вас

• сколько кормлений ваш ребенок ест в день

• сколько ваш ребенок ест за одно кормление (для детей, находящихся на грудном вскармливании, ваш врач может спросить, кажется ли ваш ребенок довольным после кормления)

• сколько влажных подгузников вы меняете в день

• сколько испражнений у вашего ребенка происходит каждый день и какова консистенция детских фекалий.

После постановки диагноза лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать индивидуальный план лечения, основанный на том, что является причиной набора слишком маленького или слишком большого веса.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Большой ли ребенок весом 9 фунтов?

  При рождении младенцы весом более 8 фунтов 5 3/4 унции считаются более крупными.

• Большой ли ребенок весом 10 фунтов?

  При рождении младенцы весом более 8 фунтов 5 3/4 унции считаются более крупными младенцами.

• Каков средний вес ребенка?

  При рождении 80 процентов младенцев весят от 5 фунтов 11 1/2 унций до 8 фунтов 5 3/4 унции.

Краткое и короткое

Вес вашего ребенка — важная часть информации для ее лечащего врача, поскольку он помогает врачу проверить, хорошо ли он растет. Тем не менее, постарайтесь не зацикливаться на числе и не сравнивать вес своего ребенка с весом других младенцев. Нормальным считается широкий диапазон веса.Важно, чтобы ваш ребенок стабильно рос в соответствии с его прошлой моделью роста. Если будет какое-либо отклонение от этого, поставщик вашего ребенка сможет помочь вам вернуть все в норму.

Даже если ваш малыш может казаться таким маленьким, как новорожденный, к концу первого года вы можете быть шокированы тем, насколько он стал большим. Стоит сохранить несколько памятных вещей о периоде новорожденности вашего малыша — например, отпечаток руки, следы или один из первых нарядов — как напоминание о том, как далеко она продвинулась всего за 12 месяцев.

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Сколько веса должен набрать ребенок за месяц

Сколько веса должен набрать ребенок за месяц естественным путем?

Многие факторы зависят от общего состояния здоровья вашего ребенка.Ребенок будет прибавлять каждый месяц в зависимости от генетики, его диеты и молока, которое он потребляет, будь то сухое молоко или грудное молоко. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес быстрее, чем дети, вскармливаемые молочной смесью. Итак, вопрос в том, какой вес должен набрать ребенок за месяц?

Самый частый вопрос родителей о своих детях — сколько веса ребенок должен набрать за месяц? Здесь мы поможем вам разобраться в науке, лежащей в основе этого, и познакомим вас с вашим ребенком. Ребенок набирает несколько унций в первый месяц и постепенно увеличивает свой вес после каждого месяца.

Вы также можете посетить своего педиатра, который отслеживает вес и рост вашего ребенка на диаграмме роста. Врач использовал эту диаграмму, чтобы определить прогресс вашего ребенка и сравнить его с другими младенцами того же возраста и пола.

Фактор массы тела при рождении

Вот несколько факторов, влияющих на идеальный вес младенцев:

1. Ребенок может заболеть медицинскими заболеваниями еще в утробе матери, что означает, что родитель может унаследовать его. Это может привести к низкому весу ребенка при рождении.
2. Исследования показывают, что женщины в возрасте старше 35 лет, как правило, рожают более крупных детей, тогда как подростковая беременность приводит к появлению детей с недостаточным весом.
3. ИМТ ребенка может быть большим. Предположим, что ИМТ меньше 19, чем больше шансов, что у вашего ребенка недостаточный вес. Если ИМТ больше 24 рисков, вес ребенка при рождении будет довольно большим.
4. Беспроблемная и гладкая беременность также приводит к рождению ребенка с нормальным весом. Любое осложнение повлияет на оптимальный вес малыша.
5. Матери необходимо соблюдать особые меры предосторожности во время беременности. Нездоровый образ жизни матери, например употребление алкоголя и курение, может привести к снижению веса ребенка при рождении.

Увеличение веса ребенка за недели

Многие родители не имеют правильных знаний о нормальной прибавке в весе ребенка. Тем не менее, в этом разделе мы обсудим средние ожидания прибавки в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Ниже представлено распределение веса в разные недели по мере роста ребенка:

• В первые несколько дней после рождения дети начали терять вес, а через 10 дней они вернут тот же вес, что и при рождении.
• В первые три месяца после рождения ребенок должен набирать не менее 140 граммов в неделю. Эти цифры взяты из графика среднего роста, который мы обсуждали ранее.
• В возрасте от трех до шести месяцев ребенок должен набирать вес от 105 до 147 граммов в неделю. В этом возрасте прибавка в весе замедляется.
• Через шесть месяцев прибавка в весе еще больше замедляется до 70–91 граммов в неделю.

По словам педиатра, при изменении этих цифр следует немедленно обратиться к врачу; в противном случае это повлияет на общий рост вашего ребенка как физически, так и умственно.

В среднем ребенок удваивает свой вес к четырем или пяти месяцам и утроил свой вес после этого в течение года. Какой вес должен набрать ребенок за месяц, так как это зависит от диеты его матери, например от грудного молока или сухого молока?

Родители должны знать, что вес ребенка больше зависит от диеты и здоровья матери во время беременности, чем от генетики.

Средняя прибавка в весе ребенка за месяц

Большинство людей путают фактический прирост веса своего ребенка за месяц с общим весом ребенка.Здоровый ребенок бывает разного роста и веса. Здоровые младенцы растут с достаточно прогнозируемым весом, который был определен с помощью диаграммы роста.

Средняя прибавка в весе младенца за месяц делится на несколько недель и месяцев. Ниже приведены общие рекомендации по росту ребенка в первый год жизни:

• Первые шесть месяцев после рождения ребенок растет в среднем на 1/2–1 дюйм в месяц и прибавляет от 5 до 7 унций в неделю в зависимости от того, чем вы его кормите. Ожидайте, что вес вашего ребенка удвоится по сравнению с возрастом примерно к 5 месяцам.
• С шести до 12 месяцев ребенок вырастает до 3/8 дюйма в месяц и набирает вес от 3 до 5 унций каждую неделю. Ожидайте, что ваш ребенок прибавит в весе примерно к 1 году.

Детский врач будет следить за весом и здоровьем вашего ребенка; они также сообщают вам, когда ваш ребенок начинает худеть или перестает набирать вес. Положение вашего ребенка на диаграмме роста не так важно, как кривая диаграммы роста.

Причины того, что ребенок не набирает вес (болезнь и недостаток калорий)

Новорожденный младенец должен получать от 1 до 2 унций грудного молока или смеси каждый день в течение как минимум 3 часов.Недоношенному ребенку нужно больше калорий, чем доношенному. Врачи определят, здоров ваш ребенок или нет, проверив его вес. Проблема того, что ребенок не набирает вес, выглядит следующим образом:

• Проблема с кормлением — Наиболее частой причиной того, что ваш ребенок не набирает вес, может быть то, что он недостаточно кормит или не получает достаточного количества грудного молока.
• Любые ранее существовавшие заболевания — Другой причиной отсутствия набора веса у вашего ребенка могут быть уже существующие заболевания, например, втянутые соски у матери.Таких причин может быть множество, поэтому рекомендуется обратиться к врачу и пройти полный набор анализов, запрошенных врачом. Как только причина будет выявлена, ее можно легко вылечить.

Решения

Если у вашего ребенка наблюдаются некоторые симптомы медленного набора веса или совсем не набирает вес, то в этом разделе мы обсудим решение. Увеличивать вес ребенка нужно медленно и контролируемо. Ниже приведены несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы быстро увеличить вес вашего ребенка.

• Существует множество методов лечения, которые помогут улучшить вес вашего ребенка. Некоторые из них очень распространены, например, использование прикрытия сосков для помощи при кормлении грудью; еще одно, когда вы можете кормить ребенка из пипетки или бутылочки. Вы также можете покупать добавки для детей в соответствии с рекомендациями врача, поскольку добавки помогают более эффективно набирать вес.
• Существует множество домашних средств для улучшения набора веса вашего ребенка. Если ребенок прибавит в месяц, это хорошо, но как улучшить нормальную прибавку в весе — это еще один вопрос, который стоит обсудить.Самое распространенное домашнее средство, которое вы можете сделать, — это кормить ребенка как можно больше в день. Это увеличит калорийность ребенка, что приведет к увеличению веса.

Подробнее о здоровом росте ребенка

Соблюдайте осторожность

Люди часто спрашивают, сколько веса должен набрать ребенок за месяц, потому что они не имеют достаточных знаний обо всем процессе, лежащем в основе его веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, будет худеть в течение первых 2 недель, а затем начнет постепенно набирать вес.Если ваш ребенок не набирает вес или вес вашего ребенка ухудшается, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Они могут быть основной причиной медленного набора веса, и это совершенно нормально, если ваш ребенок быстро набирает вес. Все родители должны кормить своих детей грудью и избегать кормления в виде порошка и смеси. Два-три раза грудного молока хватит, чтобы новорожденный завелся.

Почему ваш ребенок не набирает вес? А когда стоит волноваться?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATAlexandra Sankovic, MDAlexis Klenke-PCAllison, RD, LDAlicePoy AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MD FanAmy E. Valasek, MD, MD , PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea-PCBoerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MSAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, SAshley-Parkshley General, FNPAshley-PCAshley-L-Parkshley, CPshley-Parkshley-Consulting Туйску, CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, ФДАурелия Вуд, доктор медицины Бейли Янг, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор философии, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицинских наук, Бернадетт Берк, AT, ATC, МСБет Мартин, РНБет Уолк Вильянуэва, О. PhD Бхувана Сетти, MD Билл Кулджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Горли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Бриджид Парджон, MS, MT-BCБриттни Хардин, MOT, OTR / LBrooke Sims, LPCC, Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Кэзи Коттрилл, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Кэрол Баумхардт, Л. PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCa, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP, Hanna MathessHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Herman Hundley, MS, AT, MD, CSCS, Hiren Patel, MDHoma Amini, D. , MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, MDDJacquelyn Doxie King, PhDJaimeson, MDJaimes-Dawn Маттингли, доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри Аулетта, Джеффри Беннет, Леон, Джеффри Беннет, Джеффри Беннет, доктор медицинских наук, Джеффри Беннет ell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyD Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT Дженни Уортингтон, PT, DPT Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, MD Кэти Бринд’Амур, MS Кэти Томас, APR Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Касавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSNarissa Galdonan, BSN Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Миган Хорн, МА Меган Брандретт, доктор Мэгэн Лиган Меган, OTR Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицины, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-ПК CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-AReggie Ash Jr., Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRSRohan Henry, MD, MSРоуз Айоб, MDRose Schroedlz, PhDRoss AT, ATC, Саманта Боддапати, PhD, Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицинских наук Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie CDETra, LD, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гарретт Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук Уильям 907

Номограмм изменения веса в течение первого месяца после рождения

Реферат

ЦЕЛЬ: Клиницисты ожидают, что новорожденные будут превышать массу тела при рождении к возрасту от 10 до 14 дней, однако мало исследований изучали естественную историю изменения веса в течение недель после рождения.Мы стремились определить распределение потери веса и последующего восстановления в течение первого месяца, долю, не превышающую вес при рождении к 14 и 21 дню, а также различались ли результаты в зависимости от способа родов.

МЕТОДЫ: Для 161471 новорожденного-одиночки, родившегося на сроке беременности ≥36 недель в медицинских центрах Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 2009 по 2013 год и с массой тела от 2000 до 5000 г при рождении, мы извлекли суточные веса из электронных записей стационарных пациентов и веса амбулаторных пациентов. посещения в первый месяц.Квантильная регрессия, подходящая для повторных измерений, использовалась для оценки процентилей изменения веса как функции времени после рождения, стратифицированного по способу родов.

РЕЗУЛЬТАТЫ: После исключения данные о весе были проанализированы у 143 889 новорожденных (76% рожденных естественным путем). Основываясь на оценке процентилей, 50% новорожденных имели массу тела при рождении или выше через 9 и 10 дней после вагинальных и кесарева сечения, соответственно. Среди тех, кто родил естественным путем, 14% и 5% не вернулись к весу при рождении к 14 и 21 дню соответственно.Из тех, кому было выполнено кесарево сечение, 24% и 8% не вернулись к весу при рождении к 14 и 21 дню соответственно.

ВЫВОДЫ: Вес новорожденных нередко бывает ниже веса при рождении через 10–14 дней после родов. Больший процент новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения, еще не набирал массу тела при рождении в любой момент времени в течение 1 месяца.

Что известно по этой теме:

Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, большинство новорожденных должны превысить свой вес при рождении в возрасте от 7 до 10 дней, при этом еженедельный прирост от 4 до 7 унций в течение первых нескольких месяцев.

Что добавляет это исследование:

Большинство новорожденных имеют меньшую массу тела при рождении в возрасте 7 дней. Действительно, только 50% имеют вес при рождении выше 9 и 10 дней после вагинальных и кесарева сечения, соответственно, а некоторым требуется от 2 до 3 недель или дольше, чтобы превысить контрольный показатель массы тела при рождении.

Почти все новорожденные теряют вес в течение первых дней после рождения, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, причем новорожденные обычно достигают надира веса в течение 3-4 дней после родов. ^{1 , 2} После выписки из родовспомогательной больницы изменение веса обычно используется как сильный индикатор успешности кормления, и обычно родители предупреждают о том, что младенцы должны набирать от 4 до 7 унций в неделю в течение первых нескольких лет. месяцы. ³ Хотя анекдотично, большинство клиницистов ожидают, что новорожденные вернут свой первоначальный вес и превзойдут вес при рождении к возрасту от 10 до 14 дней. их вес при рождении в течение 7 дней. ³ Кроме того, в Руководстве по перинатальной помощи, , опубликованном AAP и Американским колледжем акушеров и гинекологов, говорится, что «неспособность восстановить вес при рождении у доношенного ребенка к 2-недельному возрасту требует тщательной оценки кормления. используемые методы и адекватность грудного вскармливания ». ⁴

На удивление мало данных существует в поддержку этих утверждений, потому что несколько исследований изучали естественную историю потери веса новорожденных и количество времени, которое требуется здоровым новорожденным, чтобы восстановить этот вес и превысить вес при рождении.Исследования, в которых изучается этот вопрос, были ограничены такими факторами, как небольшой размер выборки, единый центр, отсутствие стратификации по способу доставки и частые взвешивания, полученные вне рутинной клинической помощи, что может привести к смещенному результату. ^{5 — 11} С тех пор, как мы разработали номограммы для описания потери веса во время родовспоможения, ^{2 , 12} , которые общедоступны на сайте www.newbornweight.org, поставщики услуг по уходу за новорожденными запросили аналогичные данные для амбулаторного лечения после родов в стационаре.Таким образом, из этой же большой выборки здоровых новорожденных мы попытались определить распределение потери веса и последующего восстановления в течение первого месяца, долю новорожденных, не превышающих массу тела при рождении к 14 и 21 день, и различались ли эти результаты в зависимости от способа родов. .

Методы

Участники и результаты

В анализ был включен 161 471 новорожденный, родившийся на сроке беременности ≥36 недель в 1 из 14 больниц Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2013 г., которые выжили до выписки из больницы и которые не получали помощи уровня II или III.Из этой когорты исключались новорожденные, если у них отсутствовали данные о типе родов, отсутствовали данные о весе после рождения, вес при рождении <2000 г или> 5000 г, многоплодные роды, данные о весе при рождении в разных источниках данных не совпадали, вес не был зарегистрирован через 6 часов возраста во время госпитализации при родах или длительных госпитализаций (> 96 или> 120 часов после вагинальных или кесарева сечения, соответственно). Новорожденные с неправдоподобными показателями потери веса или увеличения веса во время родовспоможения (потеря> 10% в первые 24 часа,> 15% потеря в любое время после этого, увеличение> 5% в любое время) также были исключены, поскольку они считались сбором данных. или ошибки ввода.В окончательную аналитическую когорту вошли 143 889 новорожденных (рис. 1).

РИСУНОК 1

Получение окончательной аналитической когорты.

Были извлечены данные обо всех весах, полученных во время госпитализации при родах (≥6 часов после рождения), а также о сроке беременности, способе родоразрешения, продолжительности пребывания, родовспоможении, а также расе или этнической принадлежности матери. Веса были также извлечены из всех посещений амбулаторных и стационарных пациентов в возрасте 30 дней после выписки из роддома. Изменение веса определялось как разница между весом при рождении и каждым весом, записанным впоследствии, рассчитывалась как процент от веса при рождении, как это обычно делается ежедневно в клинической практике.Неправдоподобные веса, зарегистрированные во время амбулаторных или стационарных посещений после выписки (потеря веса ≥20% в любой момент времени, увеличение веса ≥50% в первые 14 дней и увеличение веса ≥75% в первый месяц) были исключены ( N = 138 / 668 799 весов = <0,01%). Это исследование было одобрено институциональными наблюдательными советами Медицинского колледжа штата Пенсильвания, Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Kaiser Permanente Северной Калифорнии.

Анализы

Методы квантильной регрессии, подходящие для данных с повторными измерениями, использовались для оценки пятого, 10, 25, 50 (медиана), 75, 90 и 95 процентилей изменения веса как функции времени после рождения.Модель штрафов с фиксированными эффектами в пакете R «Квантили регрессии для панельных данных» использовалась для оценки кривых процентилей. ¹³ Модель является расширением обычной квантильной регрессии ¹⁴ на продольные параметры, в которых новорожденных можно взвешивать в нескольких временных точках, и использовалась в предыдущих анализах для создания номограмм для условий роддома. ^{1 , 2} Модель учитывает множественные (или повторяющиеся) веса новорожденного путем включения отдельного параметра перехвата для каждого новорожденного с регуляризацией, используемой для оценки этих перехватов путем уменьшения их до общего значения.Степень регуляризации контролируется параметром настройки, который был установлен равным 5, как и в предыдущем анализе. Естественный сплайн с 4 степенями свободы использовался для построения нелинейных кривых процентилей. ¹⁵ Все веса, зарегистрированные от 6 до 720 часов (30 дней) после рождения, были включены. Значение 0% изменения веса при рождении также было включено для всех новорожденных, чтобы гарантировать, что все кривые начинаются с 0% при рождении. По этой причине общий член перехвата не был включен в модель.Непараметрический бутстреппинг с 500 повторными выборками и метод процентилей были использованы для получения доверительных интервалов для каждой кривой процентилей. ¹⁶ Мы также исследовали, различались ли процентильные оценки в зависимости от гестационного возраста (36–38, 39–40 и 41–43 недели) и массы тела при рождении (2000–2999, 3000–3999 и 4000–5000 г) в группах. Та же модель, что и выше, подходила отдельно для каждого гестационного возраста и группы веса при рождении для каждого способа родоразрешения.

Результаты

Среди когорты из 143 889 человек, которые отвечали всем критериям включения и были включены в этот анализ, 108 745 (75.6%) родились вагинально, а 35 144 (24,4%) родились путем кесарева сечения (таблица 1). Средний (SD) вес при рождении составил 3435 г (458 г) для этих новорожденных, родившихся со средним гестационным возрастом 39 недель. Приблизительно 40% матерей называли себя белыми, неиспаноязычными, из них около 25% были азиатками и латиноамериканками. Исключительно грудное вскармливание во время родовспоможения имело место у 63% новорожденных, и только у 4% новорожденных было исключительно кормление смесями. Средняя продолжительность пребывания новорожденных составила 1,5 и 2,6 дня после вагинальных и кесарева сечения, соответственно.

ТАБЛИЦА 1

Демографические и клинические характеристики включенных новорожденных в разбивку по типу родов

В течение первого месяца после рождения у новорожденных, рожденных естественным путем, имелся вес 480 491 после зарегистрированного веса при рождении, со средним значением (межквартильный размах) 5 (4-6). ) веса, зарегистрированные во всех условиях (роддом, амбулаторное посещение, стационарное посещение). Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, имели 188 170 весов после зарегистрированного веса при рождении, при этом в среднем 6 (5–7) весов были зарегистрированы в возрасте 30 дней.После измерения массы тела при рождении вес чаще всего получали во время пребывания новорожденного в больнице с дополнительной кластеризацией в течение первых дней после выписки и в возрасте около 14 дней (рис. 2).

РИСУНОК 2

Время и частота изменения веса после веса при рождении.

Процентильные кривые изменения веса после родов показаны на рис. 3 отдельно для вагинальных родов и кесарева сечения. Различия в оценках процентилей между вагинальными родами и кесаревым сечением произошли на ранних сроках и сохранялись в течение 30 дней.Нижний предел для 50-го процентиля составил -5,9% (61 час) и -7,1% (68 часов) после вагинальных и кесарева сечения, соответственно; последующее увеличение веса для 50-го процентиля происходило со скоростью ~ 1,17 и ~ 1,11 процентных пункта в день до конца первого месяца, соответственно. При усреднении различий между кривыми кесарева сечения и влагалища по всем целочисленным временным точкам отдельно для каждого процентиля кривые кесарева сечения были в среднем на 1,2 процентных пункта ниже (5-й процентиль) до 2.На 1 процентный пункт ниже (50-й и 75-й процентили). После родов через естественные родовые пути около 50% новорожденных превысили массу тела при рождении к возрасту 9 дней, хотя 14% и 5% не достигли этого рубежа к 14 и 21 дню соответственно. После кесарева сечения около 50% новорожденных на 10-й день превысили свой вес при рождении; 24% и 8% были ниже массы тела при рождении на 14 и 21 день соответственно.

РИСУНОК 3

Расчетные процентильные кривые процентного изменения веса во времени после рождения. A, вагинальные роды. B, кесарево сечение.

Чтобы проверить, различаются ли процентильные кривые по ключевым демографическим характеристикам, мы подбираем модели отдельно по гестационному возрасту (36–38, 39–40 и 41–43 недели) и массе тела при рождении (2000–2999, 3000–3999 и 4000– 5000 г) группы. Для обоих способов родоразрешения процентное изменение веса было одинаковым для гестационных возрастных групп для каждого процентиля в течение первых 14 дней после рождения, а от 14 до 30 дней после рождения новорожденные с более короткими сроками беременности имели немного более высокий процент прироста веса. Напротив, для обоих способов родоразрешения процентное изменение веса заметно различалось между группами веса при рождении для всех процентилей.Начиная примерно через 3 дня после рождения, группы с меньшим весом при рождении имели все более высокие оценки процентного изменения веса с течением времени. На рисунке 4 показаны оценки 50-го процентиля по группе массы тела при рождении для каждого способа родов (все процентили показали аналогичную картину). На рисунке 4 также показаны 50-й процентили по группе веса при рождении на основе фактических весов (в отличие от изменения веса в процентах) для каждого режима родов, что помогает объяснить наблюдаемые различия: аналогичное увеличение веса после надира каждой кривой соответствовало большему процентному увеличению для группы меньшего веса при рождении.Например, если сосредоточить внимание на 50-м процентиле для кесарева сечения, фактическая величина потери веса до надира различалась между группами веса при рождении (медианные потери составляли 202 г, 252 г и 305 г для групп от наименьшего до наибольшего веса при рождении соответственно) , но эти различия соответствовали примерно одинаковому проценту (потери 7,2%) относительно среднего веса при рождении для каждой группы. После надира кривые показали сходные суточные увеличения веса для каждой группы (38, 39 и 35 г / день), но это увеличение соответствовало большему процентному увеличению для групп с меньшим весом при рождении (1.4%, 1,1% и 0,8%). Перцентильные оценки показали, что около 50% новорожденных с массой тела при рождении от 2000 до 2999 г имели превышенную массу тела при рождении к возрасту 8 дней для вагинальных родов и 9 дней для кесарева сечения, тогда как около 50% новорожденных с массой тела при рождении от 4000 до 5000 г. достигли этого рубежа к 10 и 12 дням соответственно.

РИСУНОК 4

Среднее процентное изменение веса (левые панели) и медианное значение веса (правые панели) по группам веса при рождении как функция времени после (A) вагинальных родов и (B) кесарева сечения.Уменьшение среднего веса в граммах (%) от рождения в надире для каждой группы указано с указанием суточной скорости прибавки.

Обсуждение

Эти анализы представляют собой наиболее подробную оценку изменения веса среди здоровых новорожденных в первый месяц после рождения на сегодняшний день и предоставляют данные по нескольким аспектам руководства по предупреждению новорожденных, для которых ранее не хватало достаточных доказательств. В то время как опубликованные AAP тексты предполагают, что новорожденные должны превышать массу тела при рождении к возрасту 7 дней, а отсутствие этого показателя к 14 дням предполагает трудности с кормлением, наши данные показывают, что большинству новорожденных требуется больше недели, чтобы достичь этого рубежа, а иногда и больше. .При кесаревом сечении в среднем требуется больше времени, чтобы восстановить свой вес при рождении, чем при естественных родах. После того, как они достигают надира своего веса, еженедельная прибавка в весе в среднем превышает 4–7 унций, указанных в текстах AAP, с дневным приростом в среднем от 35 до 40 г, который незначительно варьируется в зависимости от веса при рождении и способа родов.

Каждый из этих новых результатов имеет важное значение для ухода за новорожденными, особенно среди тех, кто кормит грудью. Матери, у которых вес новорожденных все еще ниже веса при рождении через 10–14 дней после родов, могут беспокоить по поводу количества молока, так как поставщики услуг придерживаются нормы, не основанной на доказательствах. ^{12 , 17} Использование этих новых номограмм для понимания тенденций нормального веса новорожденных может уменьшить необходимость для клиницистов рекомендовать добавки смеси для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, которые не набрали свой вес при рождении через 10–14 дней после рождения. Наши новые номограммы могут также успокоить родителей младенцев, у которых масса тела при рождении все еще ниже, чем через 10–14 дней после рождения. Поскольку вес новорожденного может повлиять на проблему материнского молока, ^{12 , 18} является частым фактором прекращения грудного вскармливания, ^{19 — 21} вполне возможно, что использование этих новых номограмм может даже снизить риск прекращение грудного вскармливания путем заверения матерей в нормальных тенденциях веса новорожденных.Точно так же можно избежать некоторых визитов в офис и медицинских осмотров.

Представленные здесь данные аналогичны описанным ранее с меньшими выборками. Например, Crossland et al. ⁶ изучали 111 женщин, вскармливаемых исключительно грудью, и обнаружили, что вес при рождении на 50% и 25% был ниже веса при рождении в 8 и 12 дней соответственно. Macdonald et al. ⁵ аналогичным образом сообщили, что среднее время превышения массы тела при рождении среди 395 новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, составляло 8,3 дня, хотя для ~ 5% потребовалось ≥19 дней.В этом исследовании время для новорожденных, вскармливаемых смесью, было короче. В дополнение к небольшим размерам выборки эти 2 исследования и другие ограничены описанием опыта в одном центре с исследовательским дизайном, который включал частое взвешивание и контакты с исследователем или клиническим персоналом, что отличается от реальной практики. Эти предыдущие исследования также не смогли разделить по способу родов, который, как мы показали, является важным фактором изменения веса в течение первых дней и недель после рождения.

Мы были обеспокоены тем, что новорожденные с большим количеством весов и новорожденные, которые были взвешены только в течение первой недели, могли существенно повлиять на наши оценочные кривые.Мы исследовали эти сценарии, подбирая отдельные модели после случайного выбора только 1 веса для каждого новорожденного в наборе данных и после использования сопоставления для условного исчисления данных для новорожденных с последним зарегистрированным весом в ≤7 дней. Оценки соответствовали окончательным моделям (не показаны), что указывает на устойчивость наших окончательных оценок к этим потенциальным проблемам.

В отличие от наших номограмм, построенных для госпитализации при родах, ^{1 , 2} различия в процентном изменении веса в зависимости от веса при рождении могут ограничивать широкое применение номограммы единичного изменения веса в амбулаторных условиях.Проще говоря, поскольку фактическая суточная прибавка в весе одинакова независимо от веса при рождении, те, у кого меньшая масса тела при рождении, имеют более быстрый процент увеличения веса, тогда как более крупные новорожденные набирают меньший процент в день. Таким образом, этим более крупным новорожденным в среднем требуется больше времени, чтобы вернуться к весу при рождении, чем новорожденным с более низким весом.

У нашего исследования есть дополнительные ограничения. В отличие от наших предыдущих публикаций, описывающих госпитализацию при родах, ^{1 , 2} , у нас не было точных данных о режиме вскармливания детей в амбулаторных условиях.Таким образом, данные об изменении веса в возрасте до 1 месяца не учитывают режим кормления грудных детей. Кроме того, веса, полученные для этого исследования, были получены в рамках рутинной клинической помощи, и калибровка этих весов подлежит индивидуальным институциональным руководствам.

Таким образом, эти данные демонстрируют, что новорожденные нередко имеют вес ниже 10–14 дней после родов, независимо от способа родов. Это особенно актуально для тех, кому было выполнено кесарево сечение, и которые в среднем теряют больше веса в первые несколько дней.Хотя обеспечение адекватного кормления и набора веса остается важной частью хорошего ухода за новорожденным, советы, основанные на анекдоте, теперь можно заменить достоверными данными.

Сноски

• Принята к печати 20 сентября 2016 г.
• Адресная переписка с Иэном М. Полом, доктором медицины, магистром медицинских наук, Педиатрический колледж штата Пенсильвания, HS83, 500 University Dr, Hershey, PA 17033. Электронная почта : ipaul {at} psu.edu

• РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

• ФИНАНСИРОВАНИЕ: При поддержке гранта R40 MC 26811 через Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление ресурсов и служб здравоохранения, Программу исследований в области здоровья матери и ребенка.

• ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

• Авторское право © 2016 Американской академии педиатрии.

Насколько мой ребенок вырастет в первый год жизни?

Ваш ребенок будет расти невероятными темпами в течение первого года жизни.Фактически, это самое быстрое, что он когда-либо вырастет! В течение первых шести месяцев вы можете ожидать, что он:

• прибавит от 600 до 800 грамм (от 21 до 28 унций) каждый месяц
• примерно вдвое больше его веса при рождении
• вырастает примерно на 12 см в длину
• Увеличение окружности головы примерно на 8–9 см (от 3 до 3,5 дюймов)

К концу первого года его жизни он, вероятно, будет:

• примерно в три раза весит больше своего веса при рождении
• примерно в полтора раза длиннее, чем он был на момент рождения
• примерно в 1/3 раза больше окружности головы

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится два года, он достигнет примерно половины своего взрослого роста.

Вам может быть интересно, как отслеживать этот удивительный рост. Когда ваш ребенок родится, ваша акушерка взвесит и измерит его, а затем нанесет результаты на графики роста в вашей личной истории болезни ребенка (красная книга).

Эти диаграммы показывают модель ожидаемого роста здоровых детей с использованием центилей. Итак, если ваш ребенок был отнесен к 25-му центилю при рождении, это означает, что примерно 25 процентов младенцев будут меньше его, а на 75 процентов больше.

Вы заметите, что на диаграммах роста вашего ребенка нет центильных линий между рождением и двумя неделями.Это связано с тем, что в это время все дети растут с разной скоростью.

Для младенцев нормально сначала похудеть после рождения. Затем они начинают набирать вес примерно от трех до пяти дней. Большинство младенцев набирают вес при рождении к двум неделям.

Если ваш ребенок потерял 10 или более процентов веса при рождении или если он не набрал свой вес при рождении к двум неделям, поговорите со своим патронажным медперсоналом. Она проверит, здоров ли ваш ребенок, и обсудит с вами его кормление.

После первых нескольких недель жизни вашего ребенка прибавка в весе будет более предсказуемой. Хотя его вес может незначительно колебаться, он обычно следует за центильной линией.

До тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 18 месяцев, наибольшее влияние на то, как он растет, будет, скорее всего, от его потребления. Однако на его рост могли повлиять и другие факторы. Например, ваш ребенок может похудеть, если он нездоров. Но он должен восстановить это в течение двух-трех недель.

Постарайтесь не беспокоиться, если у вашего ребенка иногда наблюдается снижение веса или резкий скачок роста.Лучший способ узнать, как он развивается, — это посмотреть на его рост в течение длительного периода времени. Это даст вам более четкое представление о том, как у него дела.

Если вы беспокоитесь о росте своего ребенка, патронажная сестра может взвесить его за вас и дать совет, если у нее возникнут какие-либо проблемы.

Узнайте больше о росте вашего ребенка и узнайте, когда он, вероятно, вырастет быстрее всего.

Новорожденным часто требуются недели, чтобы вернуться к весу при рождении

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — — Несмотря на то, что врачи часто говорят родителям, что новорожденные восстанавливают потерянный после рождения вес в течение недели или двух, многие младенцы принимают гораздо дольше, чтобы достичь этой вехи, U.Исследование С. предполагает.

Почти все новорожденные теряют вес в первые дни после рождения, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. Многие врачи ожидают, что дети вернут потерянные килограммы и превысят свой вес при рождении в течение 10–14 дней.

Но к 14 дням 14 процентов младенцев, рожденных естественным путем, и 24 процента младенцев, рожденных с помощью операции кесарева сечения, не вернулись к своему весу при рождении, как показало исследование почти 144 000 новорожденных.

«Для новорожденных нормально терять значительную часть веса в первые 1-3 дня после родов из-за избытка жидкости при мочеиспускании и ограниченного потребления», — сказал ведущий автор исследования д-р.Ян Пол, исследователь из Медицинского колледжа штата Пенсильвания в Херши, штат Пенсильвания.

Дети с кесаревым сечением могут потерять больше веса после рождения, потому что они рождаются более гидратированными, чем другие младенцы, из-за внутривенного введения жидкости женщинам до и во время операции, добавил Пол по электронной почте.

«При рождении новорожденный весит относительно больше после кесарева сечения и, следовательно, у него больше жидкости для мочеиспускания, что приводит к большей относительной потере веса», — сказал Пол.

Американская академия педиатрии предлагает, чтобы большинство новорожденных превышали свой вес при рождении к тому времени, когда им исполнилось 7-10 дней, с еженедельным приростом от 4 до 7 унций в течение первых нескольких месяцев жизни.

В рамках настоящего исследования исследователи изучили данные о младенцах, рожденных в медицинских центрах Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 2009 по 2013 год. Все дети родились в срок или почти доношены и имели здоровый вес при рождении.

Половина новорожденных достигла массы тела при рождении или больше на 9 и 10 днях после вагинальных и кесарева сечения соответственно, сообщают исследователи в педиатрии.

Однако через 21 день 5 процентов младенцев, родившихся естественным путем, и 8 процентов младенцев, родивших через кесарево сечение, все еще не вернулись к своему весу при рождении, как показало исследование.

Одним из ограничений исследования является то, что исследователям не хватало данных о том, как кормят младенцев после возвращения домой из больницы, что может повлиять на их прибавку в весе, отмечают авторы.

Тем не менее, результаты должны успокоить родителей детей, которые не возвращаются к своей массе при рождении в течение 7-10 дней, сказала Тесса Крум, исследователь из Колорадской школы общественного здравоохранения в Авроре, которая не принимала участия в исследовании. изучение.

В частности, женщины, кормящие грудью, должны воспринимать эти результаты как повод не паниковать, добавил Крум в электронном письме.

«Для семей, которые хотят кормить грудью, это важное подтверждение того, что более медленное восстановление массы тела ребенка при рождении свидетельствует не о недостаточном количестве материнского грудного молока, а скорее о нормальном характере роста новорожденного», — сказал Крум.

Тем не менее, чтобы увеличить вероятность того, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, наберут достаточный вес, женщинам следует сосредоточиться на здоровой диете с высоким содержанием фруктов, овощей и полезных жиров во время беременности и кормления грудью, добавил Крум в электронном письме.

Женщины также могут увеличить выработку молока, начав кормить грудью как можно скорее после родов или сцеживая грудное молоко.Сарбаттама Сен, научный сотрудник Гарвардского университета и больницы Бригама и женщин в Бостоне.

Хотя родителям не обязательно беспокоиться о том, что младенцы не набирают вес при рождении быстро, они все же должны следить за потенциальными признаками проблем, такими как обезвоживание, малоподвижный образ жизни, низкий диурез и желтуха, Сен, который не участвовал в исследовании, добавлено по электронной почте.

«Родители, чьи младенцы не набрали вес при рождении в течение 7-10 дней, должны и впредь находиться под пристальным наблюдением медицинских работников», — сказал Сен.

Пока младенцы проходят эти обследования, медленное и стабильное прибавление веса — даже если это медленнее, чем предполагают действующие рекомендации — может быть вполне нормально, — сказал доктор Чарльз Вуд из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.

«Это исследование поможет врачам и родителям переосмыслить ожидания относительно адекватного набора веса в молодом возрасте», — сообщил Вуд, не принимавший участия в исследовании.

ИСТОЧНИК: bit.ly/2gfG4FZ Pediatrics, онлайн 9 ноября 2016 г.

Таблица веса вашего ребенка

Новорожденных детей регулярно взвешивают и измеряют, чтобы убедиться, что они хорошо растут и процветают.Вес — это переменная, которая чаще всего используется для измерения роста или замедления роста в Великобритании. Когда грудное вскармливание идет хорошо, вес ребенка примерно соответствует форме одной из предварительно нарисованных кривых (или центилей) на диаграммах веса к возрасту в записях о личном развитии ребенка (в Великобритании это называется «красной книгой». ). Но что, если кривая роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, намного более пологая или крутая, чем линии на диаграмме?

Найдите IBCLC

Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию

Эта статья

В этой статье рассматривается, чего ожидать в плане нормального роста здоровых доношенных детей; как интерпретировать диаграмму веса вашего ребенка; когда нужно беспокоиться о весе ребенка и когда действовать.Это сопутствующая статья «Ребенок не набирает вес» и «Достаточно ли молока у моего ребенка?»

Нормальный рост ребенка на грудном вскармливании

В 2006 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые стандарты роста, отражающие нормальный диапазон роста здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, во всем мире от некурящих матерей. Эти диаграммы используются в Англии с 2009 года и заменяют диаграммы, которые ранее основывались на росте детей, находящихся на искусственном вскармливании. Для мальчиков и девочек есть отдельные цветные диаграммы, потому что они растут немного по-разному.Перейдите по ссылкам, чтобы просмотреть диаграммы ВОЗ «масса-возраст» для 0–6 месяцев (процентили) для мальчиков (синий) и девочек (розовый).

Нормальные убытки и прибыль

• Масса потеря за первые два-четыре дня. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно немного теряют в весе в первые два-четыре дня жизни, прежде чем материнское молоко «приходит» (увеличивается в объеме после рождения). Потеря 7-8% массы тела к третьему дню после рождения — обычное явление среди здоровых доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. ^{1 2 3} .
• По прошествии первых дней. После первых нескольких дней можно ожидать прибавки в весе на 30-40 г в день (или 7-10 унций в неделю) в первые три месяца жизни, согласно диаграммам веса к возрасту Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Прибавка в весе несколько замедляется между 3–6 месяцами, в среднем около 20 г в день в этот период.

Восстановление массы тела при рождении

Принято считать, что младенцы вернутся к весу при рождении к двум неделям возраста ^{4 5} .Макдональд и др. ⁶ обнаружили, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, восстанавливают свой вес при рождении в среднем за 8,3 дня жизни.

Неожиданная потеря веса

У ребенка может быть более высокая, чем ожидалось, потеря веса в первые несколько дней, если матери во время родов вводили жидкость внутривенно (внутривенно) ^{7 8 9 10} или если кормление грудью не проходит. Наблюдение за калом вашего ребенка в первые дни может помочь в определении количества потребляемого молока; если молоко поступает к ребенку, обычно будет выделяться много фекалий (и к пятому дню они станут желтыми).

Позднее

Младенцы обычно удваивают свой вес в течение первых четырех месяцев и утроят свой вес при рождении к концу первого года (стандарты роста ВОЗ, 2006).

Что такое центили?

Центили делят диапазон нормальных весов на 100 частей и являются полезной мерой процента в статистике. Все здоровые дети вырастут где-то между 1-м и 100-м центилями. Линии, обозначенные на диаграммах ВОЗ как 3-я, 15-я, 50-я, 85-я и 97-я, называются процентилями или центильными линиями.Например:

• Если ваш ребенок растет в пределах 3-го центиля, он является одним из самых маленьких детей для своего возраста. На каждые 100 младенцев только трое весят меньше его или ее (3%) и 97 весят больше (или 97%).
• 50-й центиль представляет собой средний вес всех младенцев. Половина всех здоровых младенцев будет ниже этой черты, другая половина — выше, и один не лучше другого.
• Если ваш ребенок растет в пределах 97-го центиля, он является одним из самых крупных младенцев для своего возраста.На каждые 100 младенцев 97 младенцев весят меньше его или ее и только три (или 3%) весят больше.

Следующие центили, нормальный рост

Модели роста у разных младенцев различаются, и рост редко повторяется по учебной кривой. Однако увеличение веса обычно отслеживается в пределах пространства или эквивалентного пространства между двумя соседними центильными линиями на диаграмме. ¹¹ Будут периоды более медленного и более быстрого роста. Несмотря на колебания, общее направление роста будет следовать заранее нарисованным кривым.

Кривая может изгибаться зигзагообразно внутри или поперек центильного пространства.

Периоды более медленного и более быстрого роста могут быть нормальными.

Приведенные выше диаграммы адаптированы из таблицы стандартов роста детей ВОЗ, источник: who.int/childgrowth/standards/weight_for_age/en/, по состоянию на 20.09.2016 г.

Прохождение центилей

Если ребенок родился выше 50-го центиля, но позже опускается ниже 15-го центиля, его кривая роста будет описана как пересекающая две центильные линии или два центильных промежутка (см. Ребенок B ниже).Пересечение ряда центильных промежутков может вызывать беспокойство, потому что, если ребенок не растет нормально, его здоровье может быть под угрозой. Когда рост находится между 9-м и 91-м центилями, рекомендации Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) предполагают, что падение на два центиля является порогом для беспокойства по поводу прерывистого роста. Однако, если вес ребенка при рождении и последующий рост ниже 9-го центиля, падение через одно или несколько центильных интервалов является порогом для беспокойства о задержке роста. ¹² Причины отклонения от центильной линии могут включать:

• Ребенок не получает достаточно молока (наиболее частая причина).
• Медицинская проблема или генетический синдром.
• Нормальная регулировка. Некоторые младенцы, которые пересекают центили, могут просто приспосабливаться от условий питания в матке к своему генетическому потенциалу к росту. ¹³ Возможно, их родители и маленькие, и миниатюрные.

Замедление роста

Если рост вашего ребенка продолжит замедляться, его вес в конечном итоге может вообще упасть ниже указанного в таблице, и это может быть поставлено под угрозу.Поддерживайте тесный контакт со своими медицинскими работниками и экспертами по грудному вскармливанию, если вес вашего ребенка превышает центили, и ознакомьтесь с примерами и идеями для действий ниже.

Выдержка из

Мой ребенок не ест !: Как беззаботно наслаждаться едой, Карлос Гонсалес, 2012 г.

Итак, как врач должен знать, какие из детей, подпадающих под трехпроцентную кривую, больны, а какие здоровы? Вот почему доктор пошел в медицинский институт.

Что такое Z-баллы?

Оценки

Z — это еще один способ классификации и сравнения данных, который вы можете увидеть на некоторых графиках.Z-баллы объясняются в Системе классификации Z-баллов или стандартного отклонения (ВОЗ).

Мониторинг роста

Вес обычно используется для измерения роста, но также можно измерить длину ребенка, а также окружность головы или плеча. Другие признаки того, что ваш ребенок получает много грудного молока, включают в себя много мокрых и грязных подгузников, бледная моча вашего ребенка и его удовлетворение между кормлениями — см. Достаточно ли молока у моего ребенка? для резюме.

Как часто нужно взвешивать ребенка

Исторически в Великобритании младенцев взвешивали еженедельно. Совсем недавно официальный совет в Великобритании склонился к взвешиванию один раз в месяц в возрасте от двух недель до шести месяцев, а после этого времени — реже ^{14 15} . Хотя такая частота взвешивания может быть разумной, когда грудное вскармливание идет хорошо и мать имеет хорошую поддержку грудного вскармливания, грудное вскармливание не всегда устанавливается через две недели после рождения.Если грудное вскармливание идет плохо, оставлять новорожденного ребенка с плохой или пограничной прибавкой в ​​весе на четыре недели — это слишком долго как для здоровья ребенка, так и для потенциально сокращающегося количества грудного молока у его матери.

Взвешивайте еженедельно до установления кормления грудью

До тех пор, пока грудное вскармливание не станет прочным, и вы не будете уверены, что ваш ребенок легко набирает от 30 до 40 г в день, регулярное взвешивание поможет решить любые проблемы с набором веса на раннем этапе, поэтому можно оказать помощь в увеличении потребления грудного молока ребенком. Чем раньше проблемы будут решены, тем лучше для вашего ребенка и вашего молока.

График веса ребенка

Ваши акушерки и врачи будут записывать вес вашего ребенка в его личный журнал развития (красная книга). Диаграмма ВОЗ в красной книге показывает 0,4 центиля и 99,6 центиля. Если вы не уверены, предназначена ли таблица в истории болезни вашего ребенка для детей, находящихся на грудном вскармливании, вы можете самостоятельно определить вес своего ребенка, загрузив соответствующую таблицу ВОЗ (мальчики 0–6 месяцев и девочки 0–6 месяцев).

Примеры замедленного роста

Следующие ниже сценарии являются гипотетическими и упрощенными, хотя они отражают реальные случаи плохого роста, связанные с проблемами грудного вскармливания. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо сомнения по поводу веса вашего ребенка. Таблицы адаптированы из стандартов роста детей ВОЗ: по состоянию на 20.09.2016.

Замедление роста из-за плохого управления грудным вскармливанием

Медленное увеличение веса в течение первых семи недель (ребенок A)

В этом примере вес ребенка A колебался в течение почти семи недель.Ее матери сказали кормить одной грудью за одно кормление каждые три-четыре часа («чтобы добраться до заднего молока»), и в результате ее выработка молока постепенно снизилась. Простые изменения, такие как увеличение частоты кормлений до двух часов или более, использование обеих грудей на кормление, использование сжатия груди и сцеживания — все это поможет увеличить количество молока. Если материнское молоко реагирует быстро, добавки к смеси (или донорское молоко) не понадобятся, и в этом примере прибавка веса ребенка А неуклонно улучшается, когда он получает больше грудного молока.

Нарушение роста из-за затрудненного захвата или плохой функции языка

Пересечение двух центилей в первые шесть недель (ребенок B)

В нашем втором сценарии вес ребенка B упал до двух центилей в течение первых шести недель жизни, несмотря на частое кормление. Ребенок Б может быть очень суетливым и беспокойным при кормлении — часто отрываясь от груди — или может заснуть после очень короткого кормления. Помощь специалиста по грудному вскармливанию может определить неправильное положение, захват, плотную уздечку (мембрану под языком), высокий мышечный тонус или найти сочетание проблем, требующих корректировки.После того, как в шесть недель будут решены проблемы с грудным вскармливанием, ребенок В наберет больше веса.

Сбои в росте, необходимы добавки

Плохая прибавка в весе в течение четырех месяцев (ребенок C).

Baby C весит неустойчиво в течение четырех месяцев. Несмотря на то, что они все еще могут быть умными и бдительными, ребенок C будет очень маленьким, и медицинские работники будут обеспокоены. Ребенок C мог кормить грудью постоянно, но не «управляя» молоком матери, которое было бы очень низким после четырех месяцев плохого кормления. Здесь потребуется донорское молоко или дополнительные смеси, чтобы обеспечить немедленное получение калорий, пока не начнется работа по увеличению количества материнского молока.Ребенок с очень низким весом может поначалу вернуть некоторые пополнения, так как его живот привыкнет к небольшим объемам. В течение дня или около того эти младенцы часто реагируют ненасытным аппетитом и могут набирать до 100-120 г в день в течение первых нескольких дней и продолжать с хорошим наверстывающим приростом — до тех пор, пока ребенок не достигнет веса, который должен был быть.

Похудание, госпитализация

Похудение в течение трех недель (ребенок D)

Ребенок D продолжал худеть в течение почти трех недель, прежде чем его поместили в больницу для прохождения тестов и дополнительного питания.В те первые недели медицинские работники могли полагать, что грудное вскармливание может развиваться само по себе. Тем не менее, вмешательство с хорошим ведением грудного вскармливания при первых признаках продолжающейся потери веса в возрасте трех или четырех дней могло бы избежать этой высокой потери веса и потенциально необратимого ущерба для молока этой матери. Может быть много причин для недостаточного количества молока или кажущегося отсутствия грудного молока после родов, но пока они устраняются, ребенка необходимо кормить донорским молоком или смесью.

Когда принимать меры

Принять меры рано

Как только прибавка в весе постоянно замедляется, медицинский осмотр вашего ребенка, чтобы исключить медицинские проблемы, и оценка грудного вскармливания, проведенная специалистом, чтобы возобновить грудное вскармливание, могут предотвратить цикл дальнейшей потери веса, сонливости ребенка и недостатка молока. поставка, заканчивающаяся формульными добавками. Есть много способов увеличить количество молока, чтобы ребенок мог набирать 30–40 г в день, но иногда все же необходимы добавки.Если ваш врач или помощник по грудному вскармливанию не знает, как рассматривать грудное вскармливание, обратитесь к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию для полной оценки и ознакомьтесь с разделом «Ребенок не набирает вес».

Не ждите и посмотрите

Советы медицинских работников, друзей или семьи подождать и посмотреть, каков вес ребенка через неделю / две недели / месяц, исходя из предположения, что на установление грудного вскармливания может потребоваться время, — это потеря времени, когда вы можете определить причины, которые можно исправить. для низкого потребления молока и обеспечения того, чтобы ваш ребенок получал необходимые ему калории.Точно так же совет начинать давать ребенку смесь после каждого кормления, не обращая внимания на управление грудным вскармливанием, упускает возможность решить проблему, чтобы вернуться к исключительно грудному вскармливанию, где это возможно.

Взвешивайте ребенка на твердой ровной поверхности НЕ на мягкой поверхности или кровати

Ребенок на грудном вскармливании набирает слишком много веса?

Младенцы выше 99,6 центиля при росте почти всегда здоровы ¹⁶ . Если у ребенка вес выше 99,6-го центиля или если их центили веса и роста сильно различаются, Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует рассчитать их индекс массы тела (ИМТ).ИМТ в возрасте старше двух лет — самый простой способ определить, есть ли у ребенка избыточный или недостаточный вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США не рекомендуют графики роста ИМТ к возрасту для детей младше двух лет ¹⁷ . Чтобы построить график зависимости веса от длины тела для детей младше двух лет, обратитесь к Стандартам роста детей ВОЗ по длине / росту.

Считается, что грудное вскармливание защищает от ожирения в более старшем возрасте ^{18 19} , однако некоторые проблемы со здоровьем могут быть причиной необычно большого набора веса, поэтому всегда поддерживайте тесный контакт со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вес вашего ребенка.

Сводка

Хотя грудное вскармливание является нормальным и естественным способом кормления ребенка, могут возникнуть ситуации, когда ребенок не сможет развиваться. Кривая роста, которая опускается на два или более предварительно начерченных центиля на диаграммах ВОЗ, может указывать на замедление роста, но нет необходимости ждать, пока это произойдет, прежде чем принимать меры. Принятие мер сразу же после появления проблем с ростом — проконсультировавшись со своим лечащим врачом и специалистом по грудному вскармливанию — может предотвратить ухудшение здоровья вашего ребенка и количества молока в будущем.Чем раньше проблема нехватки молока будет решена, тем легче ее исправить. Если требуется донорское грудное молоко или добавки к смесям, это не должно означать прекращение грудного вскармливания — очень важно, чтобы ваш ребенок получал необходимую ему пищу. Свяжитесь со своим консультантом по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы получить индивидуальный план ухода, чтобы вернуть грудное вскармливание в норму, и см. «Ребенок не набирает вес» для получения дополнительной информации.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу прибавки в весе или роста вашего ребенка, обратитесь за помощью к своему врачу.Эта статья не заменяет медицинские советы.

Сноски и ссылки

1. Клинический протокол ABM № 2: Руководство по выписке из больницы новорожденного и матери в срок грудного вскармливания: «Протокол возвращения домой», Академия медицины грудного вскармливания. Пересмотрено в 2014 г.

2. ДиТомассо, Взвешивание фактов: систематический обзор ожидаемых моделей потери веса у доношенных младенцев, находящихся на грудном вскармливании, Journal of Human Lactation.2015

3. ДиТомассо и Облако. Систематический обзор ожидаемых изменений веса после рождения доношенных новорожденных на грудном вскармливании. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019

4. ДиТомассо и Облако. Систематический обзор ожидаемых изменений веса после рождения доношенных новорожденных на грудном вскармливании. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019

5. Взвешивание фактов: систематический обзор ожидаемых моделей потери веса у доношенных младенцев, находящихся на грудном вскармливании, Thulium, 2015

6. Потеря веса новорожденных у младенцев, вскармливаемых грудью и смесью, Macdonald et al, 2003

7. Наблюдательное исследование ассоциаций между жидкостями матери во время родов, выходом новорожденных и потерей веса новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, Ноэль-Вайс и др., 2011

8. Chantry et al., Избыточная потеря веса у первенцев на грудном вскармливании связана с балансом жидкости у матери во время родов, Педиатрия, 2011 г.

9. Рандомизированное контролируемое исследование влияния внутривенного введения жидкости в родах на потерю веса новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, Watson et al, 2012

10. Внутривенные жидкости матери и вес младенца Внутривенные жидкости матери и потеря веса новорожденных, Hirth et al, 2012

11. Использование новых диаграмм роста Великобритании – Всемирной организации здравоохранения за 0–4 года, NHS, 2009

12. Замедление роста: признание и управление замедленным ростом у детей, NICE 2017

13. Снижение и увеличение веса ребенка, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2016

14. Использование новых диаграмм роста Великобритании – Всемирной организации здравоохранения за 0–4 года, Министерство здравоохранения, 2009 г.