6 месяцев название: Национальный календарь профилактических прививок — Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания Республики Северная Осетия – Алания «Комплексный центр социального обслуживания населения Иристонского района г. Владикавказ»

Содержание

Национальный календарь профилактических прививок

Вид прививки	Возраст ребенка	Примечания
Первая вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится новорожденному в первые сутки жизни	Инъекция делается в роддоме внутримышечно в плечо или бедро ребенка. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери.
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М)	Проводится новорожденному на 3-7 день жизни	Инъекция делается в роддоме внутрикожно в левое плечо. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери. Другие прививки можно проводить не ранее чем через 1 месяц после БЦЖ.
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится ребенку после 1 месяца от рождения	Если сроки были сдвинуты, то через 1 месяц после первой. Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро ребенка.
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС)	Проводится ребенку в 3 месяца	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Ребенок должен быть совершенно здоров и после болезни должен пройти месяц. Инъекция проводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку. Детям до года чаще всего делают в бедро.
Первая вакцинация против полиомиелита	Проводится ребенку в 3 месяца	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против полиомиелита делается в один день с АКДС. Инактивированная полиомиелитная вакцина вводится подкожно под лопатку или в плечо, а также может быть введена внутримышечно в бедро. Вакцины закупаются за рубежом, поэтому заблаговременно узнавайте о ее наличие в поликлинике. Вакцинация производится трехкратно с интервалом в 45 дней.
Первая вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится ребенку в 3 месяца	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против гемофильной инфекции делается в один день с АКДС и вакциной против полиомиелита. Вводится внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции.
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС)	Проводится ребенку в 4,5 месяца	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку.
Вторая вакцинация против полиомиелита	Проводится ребенку в 4,5 месяца	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется подкожно в плечо, под лопатку или внутримышечно в бедро.
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится ребенку в 4,5 месяца	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от гемофильной инфекции проводится в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции.
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС)	Проводится ребенку в 6 месяцев	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку.
Третья вакцинация против полиомиелита	Проводится ребенку в 6 месяцев	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Третья вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится ребенку в 6 месяцев	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация проводится в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция проводится внутримышечно в бедро или плечо.
Третья вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится ребенку в 6 месяцев	Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после первой прививки. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро.
Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи (КПК)	Проводится ребенку в 1 год	Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция вводится подкожно в бедро или плечо.
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится ребенку в 18 месяцев	Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через год после законченой вакцинации. Способы введения те же.
Первая ревакцинация против полиомиелита	Проводится ребенку в 18 месяцев	Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери совместно с АКДС. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Вторая ревакцинация против полиомиелита	Проводится ребенку в 20 месяцев	Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 2 месяца после первой ревакцинации живой оральной полиомиелитной вакциной.
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Проводится ребенку в 6 лет	Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после вакцинации. Основным условием применения вакцины является отсутствие в анамнезе перенесенных заболеваний: кори, краснухи, эпидемического паротита до 6 лет. Способ введения тот же.
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС)	Проводится ребенку в 6-7 лет	Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 5 лет после первой ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Ревакцинация против туберкулеза	Проводится ребенку в 7 лет	Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери при отрицательной реакции Манту. Инъекция вводится внутрикожно в левое плечо.
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка	Проводится подростку в 14 лет	Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 7 лет после второй ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Третья ревакцинация против полиомиелита	Проводится подростку в 14 лет	Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 12 лет 2 месяца после второй ревакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается на поверхность небных миндалин, чтобы сформировался иммунитет. Нельзя пить и есть в течение часа после прививки.

Прививки детям и новорожденным — вакцинация ребенка в Москве платно

Прививка от гепатита В

Прививка от гепатита В — это самая первая прививка, которую получает новорожденный. Она делается через 12 часов после рождения ребенка. Почему? Дело в том, что вирус, вызывающий гепатит В, чрезвычайно широко распространен в мире.

Вторую и третью прививки от гепатита ребенку делают по достижении им возраста 1 месяца и 6 месяцев соответственно. Те же, кто по каким-либо причинам не прививался в младенчестве, должны сделать прививку от гепатита В по достижении 13 лет.

Прививка БЦЖ и проба Манту

Туберкулез — грозное заболевание, его лечение —длительное и не всегда успешное. Вот почему мы настоятельно рекомендуем делать прививки вакциной БЦЖ и периодически проводить пробы/прививки Манту. Нужно быть уверенными, что организм обладает активным иммунитетом в отношении туберкулеза.

Вакцина БЦЖ состоит из живых, но искусственно ослабленных штаммов бактерий, введение которой вызывает у ребенка иммунитет к туберкулезу. Первичное вакцинирование проводится (конечно, если ребенок здоров и нет противопоказаний) в течение первой недели жизни, еще в родильном доме. Прививку БЦЖ делают новорожденным внутрикожно (то есть это маленький и безболезненный укол).

Как правило, осложнения после этих прививок связаны с неправильным (подкожным или внутримышечным) введением вакцины.

Прививка АКДС

Это комплексная вакцина сразу от нескольких заболеваний — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит. Делается эта прививка в три приема. Новорожденным в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев.

Ревакцинации проводят при достижении ребенком возраста 18 месяцев, затем в 7 и в 14 лет. Взрослым также нужно повторять прививку АДС каждые 10 лет с момента предыдущего введения вакцины.

Прививка от ветрянки

Ветряная оспа относится к так называемым детским болезням. Ею болеют, как правило, дети младшего возраста, до 7-8 лет. Ветряной оспой болеют только один раз в жизни — заболевание оставляет устойчивый иммунитет. Именно поэтому у взрослых людей ветрянка встречается редко.

Полиомиелит, или детский спинномозговой паралич

Эта вирусная инфекция, попадающая в организм в основном через пищу, через загрязненные руки, реже —воздушно-капельным путем. Она вызывает отмирание нервных клеток спинного мозга, атрофию иннервируемых мышц, парезы и параличи (частичные или полные двигательные расстройства), приводит к инвалидности.

Прививка от полиомиелита делается младенцам в три приема: в 3, 4,5 и 6 месяцев с момента рождения ребенка. Затем, в более старшем возрасте, проводят несколько ревакцинаций: в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет.

Для прививки используются два вида вакцин от полиомиелита: инактивированная (содержащая убитые бактерии), для внутримышечного введения, и живая, для приема внутрь. Обе вакцины для прививки от полиомиелита вызывают в организме ребенка стойкий к нему иммунитет.

Прививка от краснухи

Это заболевание, которым обычно болеют в детском возрасте, оставляет после себя стойкий иммунитет. На теле ребенка появляется сыпь красного цвета (откуда, собственно, болезнь и получила название). Также краснуха чревата серьезными осложнениями — менингит, поражение глаз и др.

Если краснухой заболевает беременная женщина (не переболевшая в детстве и не получившая прививку в подростковом возрасте), то возникает серьезный риск развития врожденных уродств у плода. Несмотря на то что краснуха матери представляет опасность для будущего ребенка только в первые три, максимум четыре месяца беременности.

Прививка от рака шейки матки

Рак шейки матки, к сожалению, является достаточно распространенным заболеванием в наше время. И большинство заболевших — женщины в возрасте от 30.

Поскольку рак шейки матки — заболевание, имеющее инфекционную природу, ученые разработали специальную вакцину против вируса папилломы человека. Сделанная до начала половой жизни вакцинация с очень высокой степенью вероятности защищает от рака шейки матки, предотвращая развитие вирусов в организме. Прививку выполняют в три приема. Вторую и третью дозы необходимо ввести через 2 и через 6 месяцев после введения первой.

В GMS Clinic вы можете проконсультироваться с опытными врачами-гинекологами по поводу вакцинации и при необходимости сделать прививку.

Ротавирусная инфекция

До 5 лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни заболевает ротавирусом в той или иной степени. Главная опасность этой болезни — потеря жидкости, поэтому болезнь особенно опасна для малышей до года.

Первую прививку нужно сделать до 12 недель.

Менингит

Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и даже — летальным исходом.

От главных возбудителей менингитов — менингококковой инфекции А и С, пневмококка и гемофильной палочки группы В есть вакцины. Менингококковая вакцина в настоящий момент не входит в число обязательных прививок, вводится по желанию или когда в окружении человека есть заболевшие. Основываясь на опыте других стран, можно утверждать, что массовая вакцинация резко снижает (до 80%) количество случаев менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелый менингит. Сначала вакцина вводилась только детям старше 2 лет, но в связи с изменениями в ее составе с 2015 года она может вводиться ребенку уже с 9 месяцев.

Прививка АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) в Днепре

Впервые вакцина назначается на 2 месяце жизни ребенка, каждая последующая не менее чем через 45 суток после предыдущей. Первая ревакцинация осуществляется через год после последней прививки.

Реакция на прививку АКДС

Независимо от состояния здоровья ребенка, реакция иммунитета на препарат возможна и этого не стоит бояться. Это случается из-за того, что в организм вводится инородный материал и защитная система организма обязана на это отреагировать. Поэтому, считается, что прививка от дифтерии, столбняка или коклюша может вызывать типичные реакции (не вызывающие опасений) и нетипичные (те, с которыми лучше обратиться в больницу).
Возможные реакции, которые могут наблюдаться в течении нескольких дней:

местные реакции в места укола появляется из-за того, что нарушена целостность кожного покрова и мышцы. К тому же, в этом месте лимфоциты начинают воздействовать на чужеродные элементы;
температура может повышаться до 39 С из-за коклюшного компонента препарата. Однако высокая температура, которая не спадает в течении более 2 дней — тревожный симптом, с которым следует обращаться в больницу;
реакции, подобные реакциям на вирусную инфекцию.

Нетипичные реакции, при возникновении которых, обращайтесь к врачу:

судороги нередко наблюдаются при повышенной температуре или неврологии. Бывают как единичные, так и частые. Вне зависимости от вида судорог следует немедленно за неотложной помощью;
ухудшение состояние здоровья возникает при скрытом течении какого-либо заболевания на момент вакцинации, в следствии чего иммунитет не в состоянии нормально принять компоненты вакцины;
аллергические проявления на компоненты вакцины проявляются как симптомы отравления. Зачастую эти признаки проходят довольно быстро, но присутствует риск анафилактического шока — поэтому не стоит медлить, обратитесь сразу же в медучреждение.

Как подготовиться к прививке

Перед прохождением процедуры вакцинации одной из важнейших задач родителей является подготовка ребенка. Необходимо пройти обследование о врача — это делается для того, чтобы выявить наличие или отсутствие заболеваний у ребенка. Причина заключается в том, что прививка от столбняка, коклюша и дифтерии оказывает дополнительную нагрузку на иммунитет. Поэтому при не выявленных болезнях возможно появление серьезных побочных эффектов, о которых мы писали выше.

Куда делают прививку

Прививка от коклюша, столбняка и дифтерии должна вводиться внутримышечно. Это вызвано тем, что компоненты препарата должны высвобождаться с правильной скоростью для формирования иммунитета.
Детям вакцина АКДС вводится в бедро, поскольку мышцы ног лучше развиты у малышей. В более взрослом возрасте прививка осуществляется в плечо при хорошо развитой мышечной системе.

Противопоказания для прививки АКДС

Общие противопоказания:

острые заболевания у ребенка с температурой;
иммунодефицит;
непереносимость компонентов вакцины.

Временные противопоказания, в виде острых заболеваний исключаются путем назначения лечения, и после полного восстановления состояния здоровья проводится вакцинация.
Для соблюдения схемы вакцинации при повышенной температуре или неврологических симптомах, может назначаться инъекция препаратом без коклюшной составляющей.
Не позволяет осуществлять прививку АКДС — наличие аллергических или неврологических реакций на компоненты препарата.

Вакцины АКДС в клинике Семейный Доктор

Прививка АКДС в Днепре в МЦ «Семейный Доктор» осуществляется европейскими препаратами, зарегистрированными в Украине:
Препараты производства «Санофи Пастер С.A.», Франция: «Тетраксим» (АаКДС-ИПВ), «Пентаксим» (АаКДС-ИПВ-Хиб), «Гексаксим» (АаКДС-ИПВ-Хиб-ГепВ).

Препараты производства «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А.», Бельгия: «Инфанрикс (АаКДС), «Инфанрикс ИПВ» (АаКДС-ИПВ), «Инфанрикс Гекса» (АаКДС-ИПВ-Хиб-ГепВ), «Бустрикс» (АаКДС-м), «Бустрикс полио».

В состав перечисленных выше вакцин, включен ацелюлярный(безклеточный) коклюшный компонент, благодаря чему снижается риск возникновения реакций на прививку в более чем 30 раз (в отличии от цельноклеточных вакцин).
Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл, упаковка представлена шприцом со специальной конструкцией, который оснащен иглой, благодаря которой боль от инъекции становится минимальной. Кроме того, такой шприц не может быть использован дважды и его формат исключает введение излишнего количества препарата.
После инъекции не следует торопиться домой — некоторое время за ребенком должен наблюдать медперсонал, который сможет вовремя предпринять меры при появлении аллергических реакций.

Медицинский центр Семейный Доктор

Комфорт и удобные условия для пациентов и посетителей;
Внимательный персонал;
Оформление справок и больничных листов для наших пациентов;
Ведется предварительная запись, которая исключает формирование очередей и гарантирует экономию времени;
Ведение электронной медицинской документации.

ДОВЕРЬТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ СПЕЦИАЛИСТАМ МЦ «СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР»!

Все о вакцинации. Виды вакцин

СОДЕРЖАНИЕ

Что такое вакцинопрофилактика? Это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. Вакцины защищают людей от очень тяжелых инфекционных болезней.

Еще несколько десятилетий назад врачам приходилось неустанно бороться с такими инфекциями, как натуральная оспа, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха. Многих больных спасти не удавалось, многие оставались инвалидами.

Все радикально изменилось с появлением вакцин. Мир полностью избавлен от натуральной оспы, во многих странах ликвидирован полиомиелит, резко сократилось число и тяжесть течения дифтерии, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита. С помощью прививок врачи научились бороться с такой инфекцией, как гепатит В, который чрезвычайно опасен возможностью формирования хронического поражения печени (цирроз, рак).

Человеку свойственно быстро забывать неприятные для него вещи: вот и вспышки инфекционных заболеваний, уносившие тысячи, а иногда и миллионы, человеческих жизней, забылись. По мнению некоторых, эпидемии инфекций – это пройденный этап в человеческой истории.

К сожалению – нет!

При снижении порога вакцинации возможна новая вспышка инфекций.

Например:

1973-1974 года – натуральная оспа в Стокгольме;

1990-1999 года – дифтерия в СССР;

Вспышка кори в г. Екатеринбурге в 2016-17 годах у непривитых от кори лиц.

Благодаря вакцинопрофилактике появилась возможность защиты от 40 инфекционных заболеваний. Часть из этих прививок ставят всему населению, часть – по эпидемическим показаниям. Это зависит от опасности распространения инфекции на данной территории.

Обязательными на всей территории России являются прививки против туберкулеза (БЦЖ), коклюша, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной (ХИБ) инфекций. На территории Свердловской области в календарь прививок включены прививки против клещевого энцефалита (вся территория области является опасной по возможности инфицирования клещевым энцефалитом), ветряной оспы (велика заболеваемость этой инфекцией), гепатита А.

Дети, организм которых ослаблен в силу разных причин врожденного или приобретенного характера, особенно подвержены инфекции, болеют тяжело, часто с осложнениями и возможным неблагоприятным исходом. Такие дети нуждаются в защите от инфекционных болезней в первую очередь.

КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК

Возраст

Наименование прививки

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против гепатита В

Новорожденные (при выписке из родильного дома)

Вакцинация против туберкулеза

1 месяц

Вторая вакцинация против гепатита В

2 месяца

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против ротавирусной инфекции

3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Вторая вакцинация против ротавирусной инфекции

4,5 месяца

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против полиомиелита

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против ротавирусной инфекции

6 месяцев

Третья вакцинация против гепатита В

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

9 месяцев

Первая вакцинация против менингококковой инфекции

11 месяцев

Вторая вакцинация против менингококковой инфекции

12 месяцев

Четвертая вакцинация против гепатита В

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вакцинация против ветряной оспы

15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против клещевого энцефалита

18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против гемофильной инфекции

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация против гепатита

21 месяц

Вторая вакцинация против клещевого энцефалита

26 месяцев

Вторая вакцинация против гепатита А

2 года 6 месяцев

Первая ревакцинация против клещевого энцефалита

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая вакцинация против ветряной оспы

6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация против туберкулеза

13 лет (обоего пола)

Вакцинация против папилломавирусной инфекции

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Третья ревакцинация против полиомиелита

АКДС

– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.

Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы.

От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: коклюшная убитая вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).

Зачем нужна ревакцинация?

С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ИНФАНРИКС

– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: коклюшная бесклеточная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание). За счет того, что коклюшная вакцина, входящая в состав вакцины «инфанрикс» не имеет поверхностной оболочки, тяжелые реакции и осложнения встречаются после ее введения много реже, чем после АКДС.

Вакцинация проводится с трехмесячного возраста трехкратно с интервалом в 1,5 месяца, затем в 1 год 6 месяцев проводится первая ревакцинация. Вакцины АКДС и инфанрикс взаимозаменяемые. Учитывая сложную эпид. обстановку по коклюшу на территории Свердловской области, МЗ Свердловской области рекомендована 2 ревакцинация против коклюша вакциной «инфанрикс» в возрасте 6 лет. Инфанрикс вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

АДС

– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.

В состав вакцины входят: дифтерийный и столбнячный анатоксины, (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).

Так как в состав вакцины не входит коклюшная вакцина, АДС применяется для вакцинации против дифтерии и столбняка у детей младше 6 лет при наличии противопоказаний к введению вакцины АКДС и Инфанрикс. Вакцина в этом случае вводится двукратно с интервалом 1,5 месяца. АДС вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Крайне редко (много реже, чем при АКДС) встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

АДС-М

– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.

Так как содержание дифтерийного и столбнячного анатоксинов в вакцине АДС-М уменьшено по сравнению с вакцинами АКДС, инфанрикс, АДС, вакцина АДС-М не годится для вакцинации детей до 6 лет и применяется только для вакцинации и ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых. Хотя в крайне редких случаях, когда все названные вакцины противопоказаны, вакцина АДС-М применяется и для вакцинации против дифтерии и столбняка детям до 6 лет, которая проводятся двукратно с интервалом в 1,5 месяца.

Ревакцинации вакциной АДС-М проводятся в 7 лет, 14 лет и далее 1 раз в 10 лет пожизненно. АДС-М детям раннего и дошкольного возраста вводится внутримышечно в передненаружную область бедра, старшим детям и взрослым ее можно вводить глубоко подкожно.

Крайне редко(много реже, чем при АКДС) встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ПОЛИОМИЕЛИТНЫЕ ВАКЦИНЫ

Полиомиелит — это острая вирусная инфекция. Вызывается вирусами полиомиелита трех типов. Поражается в основном спиной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи (ребенок не может ходить) или парезы конечностей (хромота). Заболевание ведет к инвалидизации (пораженная конечность плохо растет, слабеет, мышцы атрофируются).

Схема вакцинации: трехкратно с интервалом в 1,5 месяца на первом году жизни, ревакцинации в 1 год 6 месяцев, 1 год 8 месяцев и в 14 лет.

Крайне редко после введения инактивированной (неживой) вакцины против полиомиелита может быть местная реакция. Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей. Могут быть аллергические реакции при наличии аллергии к стрептомицину.

Введение живой полиомиелитной вакцины реакции обычно не вызывает. Очень редко, с частотой 1 на 1 000 000 доз, у детей с иммунодефицитным состоянием возможно развитие вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Для профилактики этого осложнения все дети получают комбинированную схему вакцинации – первые 2 прививки проводятся инактивированной полиомиелитной вакциной, а третья вакцинация и все ревакцинации – живой. При этом инактивированная полиомиелитная вакцина создает хороший общий иммунитет к полиомиелиту, на его фоне живая полиомиелитная вакцина создает местный иммунитет, надежно защищающий от вируса полиомиелита. При такой схеме вакцинации вакциноассоциированный паралитический полиомиелит не возникает.

Вакцины для профилактики полиомиелита:

Живая полиомиелитная вакцина – БиВак полио. Вакцину закапывают в рот.

Имовакс – инактивированная полиомиелитная вакцина

Полиорикс — инактивированная полиомиелитная вакцина.

Полимилекс — инактивированная полиомиелитная вакцина

Инактивированные полиомиелитные вакцины вводятся внутримышечно в передненаружную область бедра. Живая полиомиелитная вакцина – в виде капель на корень языка ребенка.

ВАКЦИНА ПРОТИВ КОРИ

Корь — острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, встречающееся только у людей. При контакте с вирусом вероятность развития болезни близка к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, отечностью век, светобоязнью, гнойными выделения из глаз и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: тяжелыми пневмониями с поражением плевры и образованием абсцессов в легких, язвенно-некротическими поражениями слизистых оболочек полости рта и кишечника, вплоть до распада мягких тканей, гнойным отитом, судорогами, редко – воспалением головного мозга (энцефалит), после которого наступает инвалидизация ребенка. По всему миру от кори ежегодно погибает до миллиона детей. Корью может заразиться и взрослый. Причем заболевание у него протекает тяжелее, чем у детей.

Для вакцинации против кори используется отечественная живая коревая вакцина

Вакцинация против кори проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте, ревакцинация — через 6 месяцев от вакцинации. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Вакцина против кори малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых, начиная с 4-5 дня после прививки может подняться температура, с 8-го по 12-й день даже до высоких цифр (выше 39,00С), появиться насморк, кашель, единичные элементы сыпи. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой коревой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется. Реакции на вторую дозу возникают еще реже.

ВАКЦИНА ПРОТИВ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА («свинки»)

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, при которой в основном поражаются слюнные железы. Они распухают, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желез вирус эпидемического паротита может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит, менингоэнцефалит). У 20-30% заболевших мальчиков-подростков воспаляются яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У 5% заболевших девочек могут быть воспалены яичники (оофорит).

Для вакцинации против эпидемического паротита используется отечественная живая паротитная вакцина

Вакцинация против эпидемического паротита проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте, ревакцинация — через 6 месяцев от вакцинации. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Вакцина против эпидемического паротита малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день и очень редко – на один-два дня припухание слюнных желез. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой паротитной вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

ВАКЦИНА ПРОТИВ КРАСНУХИ

Краснуха – острая вирусная инфекция, характеризующаяся невысоким подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и мелкопятнистой сыпи. Обычно краснуха у детей протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита.

Заболевание опасно для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые три месяца беременности, то нередко беременность заканчивается выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребенка с синдромом врожденной краснухи (врожденный порок сердца, слепота, глухота, в последствии – умственная отсталость), при заражении на поздних сроках беременности у ребенка может возникнуть энцефалит.

Для вакцинации против краснухи используется живая краснушная вакцина

Вакцинация против краснухи проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Вакцина против краснухи малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи, кашля, насморка, а у взрослых – болей в суставах. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой краснушной вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

ПРИОРИКС

Это вакцина, защищающая сразу от трех вирусных инфекций – кори, эпидемического паротита, краснухи.

Корь — острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, встречающееся только у людей. При контакте с вирусом вероятность развития болезни близка к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, отечностью век, светобоязнью, гнойными выделения из глаз и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: тяжелыми пневмониями с поражением плевры и образованием абсцессов в легких, язвенно-некротическими поражениями слизистых оболочек полости рта и кишечника, вплоть до распада мягких тканей, гнойным отитом, судорогами, редко – воспалением головного мозга (энцефалит), после которого наступает инвалидизация ребенка. По всему миру от кори ежегодно погибает до миллиона детей. Корью может заразиться и взрослый. Причем заболевание у него протекает тяжелее, чем у детей.

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, при которой в основном поражаются слюнные железы. Они распухают, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желез вирус эпидемического паротита может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит, менингоэнцефалит). У 20-30% заболевших мальчиков-подростков воспаляются яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У 5% заболевших девочек могут быть воспалены яичники (оофорит).

Краснуха – острая вирусная инфекция, характеризующаяся невысоким подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и мелкопятнистой сыпи. Обычно краснуха у детей протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита.

В состав вакцины «приорикс», производства ГлаксоСмитКляйн, Бельгия, входят живые вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Вакцинация проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Вакцина альтернативная, т.е. приобретается за счет средств родителей и по желанию родителей. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Вакцина малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи, кашля, насморк, очень редко – на один-два дня припухание слюнных желез. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Туберкулез – бактериальная инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза человека или животного. Поражаются легкие, кости, кожа, мочеполовая система, нервная система, глаза, лимфатические узлы. Туберкулез не поражает только волосы и ногти! Наиболее тяжелой формой заболевания является туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек).

В наши дни в мире ежегодно заболевают туберкулезом более 9 млн. человек и 3-4 млн. умирают от него.

В России заболеваемость туберкулезом ( в том числе детей) за последние годы выросла более, чем в 2 раза и продолжает расти.

Для туберкулеза характерно постепенное, часто незаметное начало заболевания. Клинические проявления туберкулезной инфекции могут быть разные. Но всегда это сопровождается явлениями интоксикации. И всегда требует лечения.

Для вакцинации против туберкулеза существует две вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М

Вводят вакцины внутрикожно в наружную верхнюю треть руки. Кожу после введения вакцины не обрабатывают, повязку не накладывают. В месте введения вакцины в течение 3-6 месяцев последовательно развиваются пятно, гнойничковый элемент, корочка и рубчик. Наличие рубчика свидетельствует о правильном проведении прививки. Подъема температуры, ухудшения общего состояния не бывает.

Вакцинацию против туберкулеза проводят новорожденным в роддоме на 3-7 сутки жизни вакциной БЦЖ, или при наличии при наличии временных противопоказаний – после их отмены дома вакциной БЦЖ-М. До 2-х месячного возраста прививки против туберкулеза проводятся без предварительной реакции Манту, после 2-х месяцев жизни – при отрицательном результате р. Манту. Ревакцинацию вакциной БЦЖ (повторное введение) проводят при отрицательном результате туберкулиновой пробы в 7 лет и в 14 лет.

Возможные осложнения после введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М: лимфаденит, инфильтрат, холодный абсцесс, язва, келоидный рубец, остеит, генерализованный БЦЖ-ит. Осложнения встречаются не часто, но при появлении у ребенка каких-либо симптомов, жалоб необходимо обратиться к врачу.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В

Гепатит В – вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагин6альный секрет). Путей заражения гепатитом В много: при инъекциях, половым путем, при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной ) матери. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гепатита В в мире погибает около 1 000 000 человек.

Вакцины против гепатита В не содержат вирус, созданы генно-инженерным путем, содержат белок пищевых дрожжей.

Первую прививку против гепатита В проводят в роддоме в первый день жизни ребенка, через 1 месяц – вторую вакцинацию, в 6 месяцев – третью. Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных гепатитом В, вакцинацию проводят 4-х кратно: в первый день жизни, в 1 месяц, в 2 месяца, в 12 месяцев. Все вакцины против гепатита В вводят внутримышечно: детям до 2 лет – в бедро, старше – в дельтовидную мышцу (высоко в руку).

На месте введения вакцины могут появиться уплотнение и краснота, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение температуры бывает редко и быстро проход.

Теоретически возможна аллергическая сыпь на вакцину при наличии аллергической реакции на пекарские дрожжи, но т.к. аллергическая реакция на пекарские дрожжи встречается крайне редко, аллергическая сыпь на вакцину тоже почти не регистрируется в мире.

БУБОКОКК

Это вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В.

Гепатит В – вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагин6альный секрет). Путей заражения гепатитом В много: при инъекциях, половым путем, при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной) матери. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гепатита В в мире погибает около 1 000 000 человек.

Вакцина применяется в том случае, если ребенку необходимо сделать АКДС и вакцинацию против гепатита В, вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

МОНОВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕМОФИЛЬНОЙ ТИПА b ИНФЕКЦИИ (ХИБ-ИНФЕКЦИИ)

Гемофильная типа b (Хиб) инфекция является причиной 40% всех гнойных менингитов у маленьких детей, умирает 5 – 25% всех заболевших, 40% переболевших инвалидизируется в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота). Инфекция вызывает также воспаление легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов, респираторных заболеваний. Болеют в основном дети от 2 месяцев до 5 лет и дети с нарушением иммунитета в любом возрасте.

Схема вакцинации против гемофильной типа b (Хиб) инфекции:

— дети, начинающие получать прививки против Хиб-инфекции с 3 до 6 месяцев прививаются трехкратно с интервалов в 1,5 месяца с ревакцинацией в 1 год 6 месяцев;

— дети, начинающие получать прививки против Хиб-инфекции с 6 до 12 месяцев прививаются двукратно с интервалов в 1,5 месяца с ревакцинацией в 1 год 6 месяцев;

— дети старше года прививаются однократно

Для вакцинации против гемофильной типа b (Хиб) инфекции используются две вакцины: Хиберикс (ГласкоСитКляйн, Бельгия) и Акт-хиб (Санофи Пастер, Франция). Вакцины против гемофильной типа b (Хиб) инфекции вводятся внутримышечно или подкожно.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С (до 1% привитых детей).

Вакцины не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к ее компонентам и сильной реакцией на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.

ПЕНТАКСИМ

Это вакцина против коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной инфекции типа b.

Полиомиелит — это острая вирусная инфекция. Вызывается вирусами полиомиелита трех типов. Поражается в основном спиной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи (ребенок не может ходить) или парезы конечностей (хромота). Заболевание ведет к инвалидизации (пораженная конечность плохо растет, слабеет, мышцы атрофируются).

Гемофильная типа b (Хиб) инфекция является причиной 40% всех гнойных менингитов у маленьких детей, умирает 5 – 25% всех заболевших, 40% переболевших инвалидизируется в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота). Инфекция вызывает также воспаление легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов, респираторных заболеваний. Болеют в основном дети от 2 месяцев до 5 лет и дети с нарушением иммунитета в любом возрасте.

Вакцина вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А

Гепатит А – острое вирусное заболевание, поражающее печень. Проявляется заболевание слабостью, снижением аппетита, рвотой, желтой окраской кожи, обесцвеченным стулом, темной окраской мочи. Бывает затяжное и осложненное течение гепатита А. Наиболее тяжело болеют люди с хроническими заболеваниями печени, у них возможен смертельный исход.

Для профилактики гепатита А применяются убитые отечественные (ГЕП-А-ин-ВАК, с 3-х лет) и зарубежные (Хаврикс, с 1 года, и Аваксим, с2 лет) вакцины.

Схема вакцинации две прививки с интервалом 6 – 18 месяцев. Вакцина вводится внутримышечно (предпочтительно) или подкожно.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие. Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа -это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инфекция крайне заразна. Она характеризуется лихорадкой, умеренно выраженной интоксикацией и распространенной везикулезной сыпью. Кроме часто встречающейся легкой формы ветряная оспа может протекать в виде среднетяжелой и тяжелой форм, когда резко выражены симптомы интоксикации, может быть поражение головного мозга. А также бывают геморрагическая форма (могут быть кровоизлияния в кожу, слизистые, носовые кровотечения, кровавая рвота), гангренозная форма (некрозы и глубокие язвы на месте пузырьков). Осложнения при ветряной оспе встречаются редко. К ним относятся пневмонии, круп, энцефалиты, менингоэнцефалиты, миелиты, невриты. Возможно присоединение бактериальной инфекции.

Для вакцинации против ветряной оспы используются следующие живые вакцины:

Варилрикс (ГласкоСмитКляйн, Бельгия)

Окавакс ( Институт Бикен, Япония)

Схема вакцинации: вакцинация в год и ревакцинация в 6 лет, при вакцинации против ветряной оспы детей старше 6 лет – прививки проводятся двукратно с интервалом в 6 небель. Вакцины против ветряной оспы вводятся подкожно.

У детей, перенесших ветряную оспу, вакцина уменьшает частоту опоясывающего лишая.

Вакцина малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

В исключительно редких случаях (частота 1:1 000 000) в период от нескольких дней до трех недель после вакцинации может развиться идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Пневмококковая инфекция – вызывается бактериями и характеризуется тяжелыми заболеваниями ушей (отит), легких, других органов, заражением крови (сепсис), поражением мозговых оболочек (менингит). Пик заболеваемости наблюдается на 1 – 2 году жизни и у пожилых людей. Иммунизация рекомендуется детям первых лет жизни, пожилым людям, пожилым людям, пациентам в учреждениях постоянного пребывания, больным при отсутствии селезенки, онкологических заболеваниях, сахарным диабетом, хронической почечной патологией, ВИЧ. Вакцина показана часто болеющим, детям с увеличением аденоидов, с бронхолегочной патологией, инфицированным туберкулезом.

Для вакцинации против пневмококковой инфекции используется три вакцины: превенар и синфлорикс, разрешенные к применению с 2-х месячного возраста, и пневмо-23, разрешенная к применению с 2-х летнего возраста.

Схема вакцинации:

Вакцинация проводится двукратно (в 2 мес. и 4,5 мес.) с ревакцинацией в 1 год 3 месяца. Если ребенок прививается на втором году жизни – двукратно без ревакцинации. У лиц старше 2 лет – однократно.

Вакцины против пневмококковой инфекции вводятся внутримышечно, детям первых лет жизни в передненаружную поверхность бедра.

К редко встречающимся осложнениям при использовании вакцины «превенар» относятся отек Квинке, бронхоспазм, судороги, дерматит, зуд, крапивница.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Клещевой энцефалит – природно-очаговое (характерно только для определенных территорий) вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Переносчиками и резервуарами клещевого энцефалита являются иксодовые клещи. Заражение возможно при употреблении в пищу сырого коровьего или козьего молока. Вирус сохраняется в клещах в течение всей их жизни и передается от поколения к поколению, что делает клещей природным очагом инфекции. Заражение клещевым энцефалитом может произойти и без посещения леса – клещ может быть принесен домой с ветками, цветами, на шерсти домашних животных, на одежде людей. При заболевании вирус поражает головной и спиной мозг, характерны упорные головные боли, судороги, параличи. Заболевание никогда не проходит бесследно, у переболевших на всю жизнь остаются осложнения различной степени тяжести.

Наша область является эндемичной по этому заболеванию, т.е. опасность инфицирования клещевым энцефалитом на территории Свердловской области (в т.ч. и в нашем городе) довольно велика.

Для вакцинации детского населения применяются следующие вакцины:

«ФСМЕ-ИММУН Инжект» Австрия, разрешенная к применению с годовалого возраста;

«ЭНЦЕПУР» Германия, разрешенная к применению с годовалого возраста;

Вакцина против клещевого энцефалита культуральная очишенная концентрированная инактивированная сухая (г. Москва), разрешенная к применению с 4-х летнего возраста;

КлещЭвак (г. Москва), разрешенная к применению с годовалого возраста.

«ЭнцеВир Нео детский» (Россия)

Схема вакцинации: вакцинация двукратно с интервалом для отечественной вакцины 1-6 месяцев, для импортной 1-2 месяца; первая ревакцинация для всех вакцин через год после вакцинации, отдаленные ревакцинации 1 раз в 3 года. Вакцины вводятся внутримышечно, а отечественная для старших возрастов может быть введена подкожно в подлопаточную область.

После первой дозы иногда наблюдается кратковременное повышение температуры, головная боль, боли в конечностях, тошнота и рвота. На следующие дозы эти симптомы наблюдаются еще реже.

Крайне редки аллергические реакции.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА

Грипп – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее верхние дыхательные пути.

По своей социальной значимости он находится на первом месте среди всех болезней человека. Заболеваемость гриппом и ОРВИ превышает суммарную заболеваемость всеми остальными инфекциями: даже вне эпидемии грипп и ОРВИ составляют до 40% всех заболеваний взрослых и более 60% заболеваний среди детей. Ежегодно по всему земному шару фиксируется ни одна сотня тысяч смертей. Каждые 2-3 года возникают эпидемии. Во время эпидемии каждый пятый россиянин болеет гриппом.

Случаются и пандемии, когда заболевает большинство населения по всему земному шару. Такое массовое инфицирование населения происходит при возникновении нового типа вируса, имеющего незнакомые для иммунной системы человека антигены, т.е. когда у всего населения земного шара нет иммунитета к данному вирусу. Пандемии опасны из-за своего масштаба, из-за тяжести заболевания у многих. Так пандемия 1918-1919 гг. унесла 20 миллионов жизней.

Иммунитет после перенесенного гриппа кратковременный, типоспецифический (т.е. только к тому типу вируса, который вызвал заболевание). Повторные заболевания, вызванные этим же типом вируса возможны через 2-5 лет.

Наиболее частым осложнением гриппа является вторичная бактериальная пневмония. Именно от нее погибает большинство детей младшего возраста, пожилых людей и больных, страдающих хроническими заболеваниями. Пневмония развивается спустя 4-14 дней после исчезновения симптомов гриппа.

Кроме пневмонии встречаются и другие респираторные осложнения: круп (ларинготрахеит), средний отит, синусит, ринит. Грипп также может спровоцировать обострение хронических заболеваний легких (астма, бронхит), декомпенсацию сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит), почечной недостаточности или эндокринных расстройств (сахарный диабет).

Для профилактики гриппа используются живые, инактивированные, субъединичные и сплит-вакцины.

В Свердловской области преимущественно для вакцинации против гриппа используются субъединичные и сплит-вакцины.:

Гриппол и Гриппол-плюс. Применяется с 6-ти месячного возраста.

Совигрипп. Применяется с 6-ти месячного возраста.

Ультрикс. Применяется с 6 лет.

Флюарикс (Бельгия) Применяется с 12-ти месяцев.

Инфлювак (Нидерланды) Применяется с 6-ти месяцев.

Агриппал (Италия) Применяется с 6-ти месяцев.

Бегривак (Германия) Применяется с 6-ти месяцев.

Ваксигрип (Франция) Применяется с 12-ти месяцев.

Инактивированные вакцины вводят внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

Говоря обо всех этих вакцинах, хотелось бы отметить, что в состав данных вакцин не входит вирус ни в живом, ни в убитом виде. Все перечисленные вакцины содержат только поверхностные антигены вируса, на которые и вырабатывается иммунитет. Заболевание они вызывать не могут. Наличие же симптомов вирусной инфекции после прививки у некоторых людей связано с тем, что прививки против гриппа делаются в период роста респираторной инфекции. Это просто ОРВИ, которая была бы и без прививки. Это случайное совпадение. От гриппа же прививки эти защищают очень надежно, даже если иммунитет после прививки формируется на фоне ОРВИ. При этом не утяжеляется течение респираторной инфекции. Прививки против гриппа лучше делать до начала эпидемического сезона гриппа.

Прививочные реакции и осложнения. Живые вакцины в течение 3 суток после вакцинации у 2% привитых могут вызывать повышение температуры до 37,50С, легкое недомогание, головную боль, катаральные явления. При подкожном введении убитых вакцин допускается кратковременное повышение температуры выше 37,50С или инфильтратов до 50 мм не более, чем у 3% привитых. При впрыскивании вакцины в нос также возможно кратковременное повышение температуры. Субъединичные и сплит-вакцины дают слабые кратковременные реакции.

Возможны аллергические реакции при наличии анафилактической реакции на куриный белок. В этом случае прививки против гриппа противопоказаны.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

В настоящее время известно более 120 типов вируса паппиломы человека, некоторые из них вызывают бородавки на коже, но более 30 типов инфицируют половой тракт. Инфицирование женщин вирусом паппиломы человека является важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки. Этот вирус был выявлен в 99,7% биоптатов у женщин с раком шейки матки. Рак шейки матки занимает второе место среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы.

По региональному календарю прививки против папилломавирусной инфекции рекомендованы девушкам с 13 летнего возраста.

Для иммунопрофилактики используется две вакцины:

Гардасил (Мерк Шарп и Доум) – 1 доза (0,5 мл) содержит белок L1 типов 6 и 18 (по 20 мкг), 11 и 16 (по 40 мкг), сорбент –маморфный алюминия гидроксифофатсульфат. Схема введения: 0-2-6 мес.

Церварикс (ГласкоСмитКляйн) — 1 доза (0,5 мл) содержит белок L1 типов 6 и 18 (по 20 мкг), 50 мкг 3-О-дезацил 1-4-монофосфорил липид А, алюминия 0,5 мг, 0,624 мг дигидрофосфат-динидрата. Схема введения: 0-1-6 мес.

Вакцины вводятся внутримышечно.

Из всех реакций на вакцину чаще регистрируется боль в месте инъекции и головная боль, кратковременное повышение температуры, тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах. Крайне редко могут быть сыпи, зуд, воспаление органов малого таза.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ РОТОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Ротовирусная инфекция – основная причина острого гастроэнтерита, к возрасту 5 лет ею переболевают практически все дети. Эпидемии наблюдаются в зимне-весенний период. В мире ротовирус уносит более 600000 детских жизней в год.

Инкубационный период составляет до пяти суток, при этом острый период начинается с третьего-седьмого дня. Для восстановления после перенесённой болезни ребёнку требуется до пяти суток.

Для данного заболевания характерно острое начало. Основными его признаками являются рвота, резкое повышение температуры тела, часто возникает понос. Стул при данном патологическом состоянии довольно характерный. В первый день он жидкий, желтый, затем приобретает глинообразную окраску. Обычно среди заболевших отмечается появление насморка, покраснение горла и болезненные ощущения при глотании. Для острого периода характерно отсутствие аппетита, а также состояние упадка сил. Ротовирусная инфекция у детей имеет следующее течение: утром отмечается вялость, капризность, тошнота, возможна рвота (иногда со слизью). Аппетит значительно снижен, после принятия пищи рвота характеризуется присутствием кусочков непереваренной еды, также она возникает при употреблении жидкости в объёме свыше пятидесяти миллилитров. В течение дня повышается температура тела, причём к вечеру она может достигать тридцати девяти градусов. Длительность состояния с повышенной температурой может составлять пять дней.

Самолечение грозит развитием осложнений и более тяжёлым течением заболевания. К таким осложнениям относят присоединение к вирусу бактериальной инфекции, отмирание клеток головного мозга (при значительном повышении температуры). В тяжёлых случаях может отмечаться летальный исход.

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против ротовирусной инфекции:

Роторикс (Англия)

РотаТек (Швецария)

Реактогенность обеих вакцин низкая. Вакцины живые в виде капель в рот. Крайне редко в поствакцинальный период может быть повышение температуры, разжижение стула, иногда – рвота.

Первую прививку против ротовирусной инфекции необходимо поставить в возрасте с 6 до 12 недель, все три – до 32 недель. Вакцинация проводится трехкратно с интервалом между прививками в 1 месяц.

Вакцина Пентаксим на страже детского здоровья!

22.03.2020

Комбинированная вакцина Пентаксим предназначена для профилактики пяти наиболее опасных детских инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, а также заболеваний, вызванных гемофильной палочкой (Haemophilus influenza типа b). Вакцина произведена компанией Sanofi Pasteur S.A. (Франция), в условиях, соответствующих требованиям Надлежащей производственной практики GMP (Good Manufacturing Practice).

Препарат уже много лет успешно используется для вакцинации детей в странах Евросоюза и США, на территории Российской Федерации вакцина Пентаксим применяется с 2008г .

На данный момент в России Пентаксим рекомендован к применению у детей, достигших трехмесячного возраста и разрешен к постановке до 5 лет 11 месяцев 29 дней, затем для дальнейшей ревакцинации применяют вакцины, содержащие уменьшенное количество антигенов (Адасель, АДС-м).

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита состоит из трех введений препарата с интервалом между прививками 45 дней, соответственно в возрасте 3, 4.5, 6 месяцев; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев.

Когда приходит время вакцинации ребенка, родители всегда задаются вопросами: какой вакциной лучше прививать ребенка? Велика ли разница между Пентаксимом и отечестенной вакциной АКДС, которую предлагают поставить в детской поликлинике?

Главным отличием Пентаксима от цельноклеточной вакцины АКДС является способ его получения, благодаря которому, Пентаксим характеризуется более низкой реактогенностью, в сравнении со своим аналогом. Пентаксим является бесклеточной вакциной, которая содержит в своем составе только лишь фрагменты антигенов коклюшного компонента — это делает французскую вакцину более безопасной, а сам укол менее болезненным, к тому же уменьшает нагрузку на иммунную систему ребенка. Что можно сказать о вирусе полиомиелита в составе вакцины Пентаксим? — он инактивирован, таким образом, привитой Пентаксимом ребенок не является «заразным» для окружающих непривитых лиц, поскольку даже в минимальных дозах не способен выделять в окружающую среду вирус полиомиелита. Исключается необходимость в длительной изоляции (в течение 60 дней!) непривитого человека от привитого ребенка – как в случае с живой полиомиелитной вакциной отечественного производства. После вакцинации ребенок может смело посещать организованные детские коллективы. Что касается дополнительных компонентов, встречающихся в других вакцинах, то ни ртути, ни фенолового красного в составе Пентаксима нет.

Немаловажным «плюсом» Пентаксима является еще и то, что вакцина дает возможность провести иммунизацию ребенка от пяти заболеваний (против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции (Haemophilus influenza типа b) с помощью всего четырех инъекций.

Пентаксим безопасен, эффективен, при этом нагрузка антигенами значительно ниже, чем если бы ребенка прививали обычными способами от тех же самых заболеваний ( АКДС + полиомиелитная вакцина+ вакцина против гемофильной инфекции).

Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач руководствуется инструкцией по применению лекарственного препарата и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок РФ. Но несмотря на индивидуальные смещения плана календарных прививок, интервалы между введениями вакцинирующих доз препарата не изменяются, как и интервал перед ревакцинацией (он составляет 12 месяцев).

Пентаксим является лучшей импортной вакциной, которая изготавливается в соответствии с международными нормами производства вакцин, не содержит опасных компонентов, редко вызывает побочные эффекты и обладает хорошей переносимостью.

Благодаря разработкам современной фармакологии, многие смертельно опасные заболевания взяты под контроль. К одним из средств, стоящих на страже здоровья самых маленьких пациентов относится Пентаксим .

В завершение, отвечу на наиболее часто задаваемые вопросы о вакцинации препаратом Пентаксим:

Сделали вакцину Пентаксим, когда следующая?

— Три вакцинирующие дозы вакциной Пентаксим выполняются с интервалом в 45 дней, далее следует ревакцинация — срок её выполнения наступает через 12 месяцев после последней (третьей) вакцинации.

Можно ли ревакцинацию АКДС сделать Пентаксимом?

— Безусловно можно! Срок постановки ревакцинирующей дозы Пентаксим не изменяется и в Вашем случае составляет также 12 месяцев после третьей вакцинации АКДС, но стоит помнить еще и о том, что в составе вакцины Пентаксим есть еще и полиомиелитный компонент- необходимо учесть сроки ревакцинации против полиомиелита (если вакцинации АКДС и от полиомиелита выполнялись не одновременно, как это предусмотрено календарным планом вакцинации, а в разные дни).

Можно ли сделать ревакцинацию Пентаксимом?

— Можно, в случае если ревакцинации АКДС и от полиомиелита совпадают по срокам.

После Пентаксима сделали АКДС, можно ли продолжить вакцинацию снова Пентаксимом?

— Продолжать вакцинацию или выполнять ревакцинация после АКДС вакциной Пентаксим возможно с учетом вакцинации против полиомиелита.

Где сделать ребенку прививку Пентаксимом?

— Будем рады предложить Вам услуги Детского диагностического центра по вакцинации детей.

В январе поставили сыну прививку Пентаксим, врач сказала что нужно ставить ещё через 45 дней. А сколько нужно сделать прививку пентаксим? Каждый раз нужен осмотр врача?

— Прививка Пентаксим ставится трижды, с минимальным перерывом в 45 дней, и четвертая, ровно через год от третьей. Осмотр педиатром перед вакцинацией не просто «нужен», а строго необходим! Ведь при осмотре доктор решает вопрос: ставить прививку сегодня или перенести вакцинацию на другую дату? т.к. у ребенка на момент осмотра могут быть отклонения в состоянии здоровья, которые вероятно понесут за собой отрицательные последствия. Например, чтобы Вам было понятно: ребенок чувствует себя на приеме хорошо, а при осмотре выявлено «красное» горло, педиатр предлагает подойти на прививку в другую дату, а вечером у ребенка появился кашель, насморк и температура. И какая уж тут прививка?! Еще, кроме осмотра педиатра, в нашем центре перед вакцинацией необходимо сдать общие анализы крови и мочи, которые детки сдают не ранее, чем за 3 дня до вакцинации, чтобы быть на 100% уверенным, что данная вакцинация не навредит малышу.

Если у Вас остались какие-либо вопросы касательно вакцинации, приглашаем Вас на бесплатную консультацию педиатра по прививкам. Прием доктора осуществляется по предварительной записи.

Записаться на консультацию Вы можете, позвонив по одному из номеров телефонов:

+7(496)797-01-70

+7(926)535-55-26

+7(925)518-83-86

Чтобы дети были здоровы — прививайте их своевременно и качественными вакцинами!

Возврат к списку

Прививки детям — ставить или не ставить?

Вопрос, ставить ли ребенку прививки, беспокоит многих родителей. Эта тема связана со множеством страхов, мифов и сомнений. Мы задали самые волнующие вопросы педиатру «ЕвроМед клиники» Елене Сергеевне Кочетковой.

— Елена Сергеевна, может ли быть два мнения по вопросу того, ставить ли прививки ребенку?

— Однозначно нет! Вакцинация – это единственный способ уберечь ребенка от множества опасных (и порой смертельно опасных) инфекций. Многие родители боятся осложнений после прививок, но уверяю вас, риск осложнений от перенесенных инфекций в разы выше. Если говорить про осложнения после прививок, то для начала надо различать нежелательные побочные эффекты и действительно реальные осложнения. Побочные эффекты обычно легко переносятся ребенком и быстро проходят. Что касается серьезных осложнений после прививок, то могу сказать, что за свою более чем 30-летнюю практику я всего два раза сталкивалась с действительно непредсказуемыми и серьезными осложнениями у детей. Да и то нельзя сказать, что они были совсем уж криминальными.

Обычно же осложнений можно избежать, подготовить ребенка к вакцинации с учетом его анамнеза, имеющихся у него заболеваний, аллергий.

— В каких случаях прививку не ставят по медицинским показаниям?

— Большинство наших медотводов – чисто российская перестраховка, уступка тревожным родителям. Заграницей основанием к временному отказу от прививки будет считаться, например, высокая температура, а у нас даже насморк, который был три дня назад для многих является поводом отложить прививку. В большинстве случаев прививка не влияет на выздоровление, так же, как выздоровление не влияет на прививку. Но у нас принято всё, что происходит с ребенком в течение длительного времени после введения вакцины, списывать на прививку. Мы забываем золотое правило: «после» не значит «вследствие».

Разумеется, есть случаи, когда вакцинацию лучше отложить. Это острое состояние при аллергии (в период ремиссии вакцинация аллергикам не просто можно, а нужно делать), высокая температура, ОРВИ, некоторые неврологические заболевания. Отдельный случай, когда вакцинацию рекомендуется отложить – наличие у ребенка до года доброкачественной нейтропении. Это состояние связано с адаптацией ребенка к нашим городским условиям, современным нагрузкам; проявляется тем, что в анализе крови наблюдается недостаточное количество нейтрофилов. Причем это количество не укладывается ни в норму, ни в состояние при болезни, а находится в среднем значении. В такой ситуации лучше не нагружать организм дополнительно, его иммунные силы сейчас и так ослаблены, и все силы направлены на то, чтобы адаптироваться к окружающей среде.

— Можно ли ставить прививки детям, склонным к аллергии, часто болеющим?

— В первую очередь! Конечно, в остром состоянии прививки не ставят. Но в состоянии ремиссии прививаться обязательно. Сами посудите, если ребенок часто болеющий, ослабленный, заразится какой-то серьезной инфекцией, то как он будет болеть? С высокой долей вероятности – очень тяжело, скорее всего, с осложнениями. Что касается аллергиков, то с ними дополнительно возникнет проблема – как их лечить, как он среагирует на заболевание, на лекарственные препараты. Опять же велик риск того, что заболевание будет протекать в тяжелой форме.

Поэтому аллергикам, часто болеющим детям, пациентам с пороком сердца вакцинация нужна обязательно.

— Есть мнение, что вакцинация может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Это так?

— Прямой связи здесь, конечно, нет. Но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, введение вакцины может послужить толчком к развитию заболевания. В данной ситуации сложно предположить, что опаснее, потому что сама инфекция или лекарственные препараты так же могут спровоцировать развитие аллергии.

— Многие родители задаются вопросом, стоит ли ставить прививки от гепатита В и туберкулеза сразу в роддоме – ведь новорожденный малыш еще так слаб. Может быть, разумнее дать ему время адаптироваться, а эти прививки поставить позже – допустим, в 3-6 месяцев?

— Ребенок сразу после рождения (да и еще находясь в утробе матери!) сталкивается с сотней микроорганизмов, и успешно их обрабатывает. Так что дополнительные пара антигенов, которые ему введут во время вакцинации не играют уже особой роди на фоне этого.

Иммунный ответ на БЦЖ (прививку от туберкулеза) развивается в течение 2-3 месяцев. Учитывая, что туберкулез встречается абсолютно во всех социальных слоях, в том числе среди весьма благополучных и обеспеченных людей, то когда же прививать ребенка, чтобы обеспечить ему надежную защиту?

Гепатит В – это такая болезнь, у которой в детском возрасте нет понятия «выздоровление». Если взрослый человек заболеет гепатитом В, то он имеет шанс взять его под контроль – при помощи соответствующего образа жизни и лекарственных препаратов. У детей же это невозможно. Они растут и поэтому гепатит у них может только активно прогрессировать.

В детском возрасте основной путь заражения гепатитом В – во время медицинских процедур. И никто не может знать, когда ребенку понадобиться медицинская помощь: неотложная операция, переливание крови после травмы, ДТП. Девочкам сейчас очень рано прокалывают уши – и это тоже риск заражения гепатитом.

Прививку от гепатита В неслучайно ставят в первые сутки после рождения – именно потому, что никто не застрахован от срочного медицинского вмешательства.

— Какие еще прививки, помимо тех, которые перечислены в календаре вакцинации, можно порекомендовать поставить ребенку?

— Прививку против ротавирусной инфекции. Ротавирус очень опасен в первые годы жизни ребенка. Более 90% детей с ротавирусной инфекцией госпитализируется в инфекционную больницу. Вообще, по статистике, более половины госпитализаций детей с острыми кишечными заболеваниями связаны с ротавирусной инфекцией. Болезнь сопровождается высокой температурой, сильной рвотой и диареей (поносом), что приводит к обезвоживанию, а для маленьких детей это может быть весьма опасно. Кроме того, дети могут болеть этой инфекцией неоднократно, так как у нее масса разновидностей. Вакцина защищает от ротавируса и значительно облегчает течение заболевания при смежных вирусах (норовирус, астровирус и др.).

Курс вакцинации включает в себя три прививки с интервалом в 4-10 недель, вакцина вводится перорально (то есть капли в рот). Первая прививка ставится в возрасте от 6 до 12 недель (не позже!), последняя прививка должна быть поставлена не позже 8 месяцев. После полного курса вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции, который сохраняется до 5 лет. Ревакцинация не требуется.

Прививку против ветряной оспы. Эта прививка не входит в российский календарь прививок, в отличие от многих зарубежных стран, но я рекомендую ее делать. Ставить прививку от ветряной оспы можно, начиная с года ребенка.

Многие родители задаются вопросом: зачем она нужна, ведь если ребенок переболеет в детстве ветрянкой, то у него и так появится иммунитет на всю жизнь? Все так просто. В детском возрасте ветряная оспа действительно обычно переносится достаточно легко, особенно в случае, если мама ребенка имеет иммунитет к этой инфекции, и, соответственно, у маленького ребенка еще сохраняются материнские антитела. В более взрослом возрасте ветрянка, чаще всего, протекает достаточно тяжело и с большим количеством осложнений.

Многолетний опыт работы позволяет сделать следующие наблюдения: сейчас ветрянка достаточно сильно мутирует. Еще 15 лет назад большинство врачей относились к ветрянке достаточно спокойно, рассуждая так же: переболел с достаточно предсказуемыми последствиями, и иммунитет сформирован. Сейчас же вирус становится более агрессивным, каждый год фиксируются летальные исходы и серьезные осложнения! Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых, на внутренних органах: поверхности кишечника, бронхов, и это может привести к развитию тяжелых осложнений.

Кроме того, важно учитывать, что ветрянка вызывается генерализованной герпетической инфекцией. И герпес после этого из организма не уходит. Зачастую после 40 лет вирус просыпается и проявляется в виде неврологической реакции: опоясывающем лишае в межреберных промежутках. Это обычно связано со стрессами, со снижением иммунитета.

Таким образом, актуальность вакцинации против ветряной оспы уже не вызывает сомнений.

Вакцинация против ВПЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной развития рака шейки матки. Соответственно, своевременная вакцинация девочек от ВПЧ является надежной защитой от развития рака. Иммунопрофилактика против ВПЧ рекомендована девушкам и молодым женщинам, которые еще не инфицированы ВПЧ. Желательно провести вакцинацию до начала половой жизни, обычно ее рекомендуют девочкам-подросткам в 12 лет. Стандартный курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес.): вторая доза – через 2 месяца после первой; третья доза – через 6 месяцев после первой.

Эту вакцину можно рекомендовать поставить всем девочкам. Но если есть семейный анамнез (онкология у кого-то из близких родственников, особенно – рак шейки матки, вульвы, влагалища), тогда эта прививка особенно нужна!

Мальчиков тоже рекомендуем прививать. Во-первых, с целью защитить их будущих любимых женщин, так как мальчики могут являться переносчиками ВПЧ. Во-вторых, ВПЧ может являться одним из факторов развития онкологии половой системы и у мужчин, хотя это и проявляется значительно реже.

Таким образом, повторим еще раз: только вакцинация является надежной защитой от множества тяжелых инфекций. Давайте не будем ставить эксперименты на своих детях, проверяя их устойчивость к инфекциям и играя в русскую рулетку: легко они переболеют или получат тяжелейшие осложнения от заболевания, от которого мы легко могли их защитить всего лишь поставив прививку.

Справка

Вакцинация

– это самое эффективное средство защиты вашего ребенка от инфекционных заболеваний. При помощи прививок успешно борются с вирусами кори, краснухи, паротита (свинки), ветряной оспы, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции и с бактериями, вызывающими туберкулез, дифтерию, коклюш, столбняк, гемофильную инфекцию.
Суть вакцинации заключается в том, что ребенку прививается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный, аналогичный настоящему) с целью стимулировать выработку организмом антител к нему.

Календарь прививок

– это перечень вакцин и схема их введения, утвержденная Министерством здравоохранения РФ. В календаре прививок регламентируются плановые прививки и прививки, которые делают по эпидемиологическим показаниям.
Плановые прививки ставятся от массовых инфекций, которые протекают тяжело, имеют высокую вероятность неблагоприятных последствий или летального исхода. Их проводят, начиная с рождения ребенка, по специальному графику. Кроме утвержденных в календаре прививок вы можете отдельно поставить по желанию прививки от некоторых тяжелых инфекций: ветряной оспы, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции и др.
Прививки по эпидемическим показаниям ставятся в случае возникновения вспышек некоторых инфекций; людям, живущим или посещающим эпидемиологически неблагополучные районы; работникам определенных специальностей (медицинские работники, учителя и др.). Например, всем жителям Новосибирской области рекомендуется ставить прививку от клещевого энцефалита – опасной инфекции, которой можно заразиться при укусе клеща.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам	Наименование прививки	Примечания
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3-7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза
Дети в 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В	По показаниям, только если ребенок находится в группе риска.
Дети в 2 месяца	Первая вакцинация от пневмококковой инфекции (дает защиту от пневмоний, бронхитов, отитов и ОРВИ средней степени)
Дети в 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (гнойные отиты, менингиты)	Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.
	Первая вакцинация против полиомиелита
Дети в 4, 5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
	Вторая вакцинация против полиомиелита	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Дети в 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
	Третья вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится детям, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
	Третья вакцинация против полиомиелита
Дети в 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится детям из групп риска
Дети в 18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая ревакцинация против полиомиелита
	Ревакцинация против гемофильной инфекции	Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни.
Дети в 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Проводится детям, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети в 7 лет	Ревакцинация против туберкулеза
	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Третья ревакцинация против полиомиелита
	Ревакцинация против туберкулеза
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка	Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) и против полиомиелита

В 3 месяца начинается вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. В Национальный календарь защита от данных инфекций введена в 1953 году, а против столбняка с 1966. Для вакцинации используются следующие вакцины:

— АКДС – это адсорбированная комбинированная вакцина, которая содержит убитую цельную коклюшную палочку (поэтому она еще называется цельноклеточная), анатоксин (обезвреженный токсин) дифтерийный и анатоксин столбнячный. Это российская вакцина (Микроген) и ее использование практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша.

Единственное, что не нравится многим родителям – это подъем температуры в первые сутки – это вариант нормальной реакции на вакцинацию, так как клетки иммунной системы начинают активно работать в ответ на контакт с обломками коклюшной палочки.

Но вакцинопрофилактика постоянно совершенствуется, и в настоящее время выпускаются вакцины бесклеточные (или ацеллюлярные). Данные вакцины содержат только 2 или 3 коклюшных антигена, в их составе нет целой коклюшной палочки (до 3000 коклюшных антигена). Но на сегодня подобные вакцины только зарубежного производства. В России зарегистрировано несколько подобных вакцин:

— первая вакцина, зарегистрированная в России в начале 2000 годов – Инфанрикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия). Вакцина содержит 3 коклюшных антигена, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

— несколько позже зарегистрирована вакцина Инфанрикс гекса (ГлаксоСмитКляйн. Бельгия). В дополнение к составу предыдущей вакцины здесь содержится еще инактивированная вакцина против полиомиелита, гепатита В и вакцина Хиберикс (против гемофильной палочки, которая является причиной осложнений при ОРВИ у детей раннего возраста).

— Пентаксим (Санофи, Франция), зарегистрирована и с успехом применяется в России с 2008 года. В своей комбинации данная вакцина содержит еще и инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита, вакцину против гемофильной палочки.

В редакции основного приказа по вакцинации в рамках Национального календаря N125н от 13.04.2017 есть следующие дополнения – определены дети из группы риска для вакцинации против гемофильной палочки и полного курса вакцинации инактивированной полиомиелитной вакциной:

С иммунодефицитными состояниями;

С анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;

С аномалиями развития кишечника;

С онкологическими заболеваниями и /или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;

Рожденные от матерей с ВИЧ инфекцией;

Находящиеся в домах ребенка;

Недоношенные и маловесные дети.

Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин (например, Пентаксим), предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды (редакция приказа МЗ РФ N 175н от 13.04.2017г).

Дети, не входящие в группу риска, могут по желанию родителей привиться бесклеточными препаратами для вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка платно. Информацию в таком случае можно получить у участкового педиатра.

Могут быть и другие варианты вакцинации детей, что зависит от возможностей регионального бюджета.

В 2016 году в России зарегистрирована вакцина Адасель (Санофи, Франция), она также не содержит целую коклюшную палочку, а содержание дифтерийного и столбнячного анатоксинов в составе меньше, чем в других препаратах. Данная вакцина, в основном, предназначена для ревакцинации детей старше 4 лет и взрослых (после 14 лет можно каждые 10 лет), так как иммунитет против коклюша недлительный.

Для детей, кто не привит вовремя и имеет возраст старше 4 лет, по Национальному календарю прививаются только против дифтерии и столбняка (вакцинация АКДС препаратом проводится до 4 лет, препаратом Инфанрикс гекса до 36 мес), но по желанию родителей может быть выполнена вакцинация и препаратами Пентаксим и Инфанрикс, так как они не имеют возрастных ограничений.

Для вакцинации против полиомиелита также существуют изменения в Национальном календаре с 2014 года.

Если раньше для массовой вакцинации с 1958-59 годов использовали живую ослабленную вакцину Сэбина (она содержала 3 вакцинных штамма полиовируса), далее для предупреждения вакциноассоциированного полиомиелита у привитых и у контактных непривитых с 2014 года схема вакцинации изменилась:

-V1 и V2 все дети получают инактивированную вакцину в 3 мес. и в 4,5 мес.,

-V3 в 6 мес. и последующие ревакцинации в 1 г 6 мес., 1 г 8 мес. и в 14 лет получают оральной полиомиелитной вакциной ОПВ, причем с весны 2017 года ОПВ содержит только 2 штамма прививочных вирусов – I и III- БиВак полио (ФНЦИРИП им Чумакова, Россия).

Инактивированные вакцины, зарегистрированные в России:

Имовакс Полио (Санофи, Франция) – применяется на сегодня в составе комбинированной вакцины Пентаксим,

Полиорикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) – применяется на сегодня в составе комбинированной вакцины Инфанрикс гекса,

Полимилекс (Нанолек, Россия) – применяется для проведения V1 и V2 против полиомиелита с весны 2017 г.

Дифтерия – это серьезная инфекция, которой болеют и взрослые, и дети. Причина инфекции – дифтерийная палочка, которая передается воздушно-капельным путем, иногда через общие игрушки, предметы быта. Дифтерия поражает нос, глотку, гортань, реже – кожу, глаза. У больного образуются пленки в зеве, которые могут распространиться в нос и гортань и перекрыть дыхание. У детей до года пленки сразу переходят на гортань, голосовые связки, появляется круп (отек гортани). В этих случаях требуются неотложные мероприятия, иначе человек задохнется. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями – поражением сердца, почек, нервной системы. Избежать заболевания можно только при своевременной вакцинации. Вакцинация защищает от токсина, вырабатываемого бактерией дифтерии, который и вызывает все жизнеугрожающие состояния.

Привитые люди не болеют тяжелой опасной формой дифтерии. У них возможно развитие ангины, но жизни это не угрожает.

Столбняк (тетанус) – острая инфекция с поражением нервной системы, вызванное токсином, который выделяет столбнячная палочка, когда попадает в рану из земли. Столбняк протекает крайне тяжело и может развиться в любом возрасте. Токсин поражает нервную систему, при этом возникают мышечные спазмы и судороги. Смертность при столбняке достигает 90%. Иммунитет при вакцинации формируется против токсина, как и при дифтерии.

Коклюш – заболевание с особым поражением дыхательной системы, характеризуется приступообразным «спазматическим» кашлем. Ребенок «заходится» в кашле до рвоты, покраснения лица и появлением мелких кровоизлияний на лице, склерах глаз. Особенно приступы кашля беспокоят ночью и под утро Коклюш опасен осложнениями- воспалением легких, а у маленьких детей – смертью из-за апноэ – остановки дыхания, судорогами и поражением мозга из-за кислородного голодания

Полиомиелит – вызывается тремя типами полиомиелитных вирусов, передаётся с водой и пищей. От полиомиелита, как правило, не умирают, но может остаться паралич или парез, чаще одной ноги, при котором конечность постепенно худеет и укорачивается, а ребенок или тяжело хромает, или совсем не может двигаться без поддержки. Иногда развивается паралич дыхательных мышц и человек не может дышать без помощи специальных аппаратов.

Вакцины АКДС и инактивированная против полиомиелита вводятся внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.

План вакцинации.

Вакцинация АКДС и против полиомиелита начинается в 3 мес. После проведения вакцинации и ревакцинации АКДС (см ниже), согласно календарю прививок, проводятся ревакцинации взрослых каждые 10 лет (вакциной АДС-М).

Вакцинация детей согласно календарю прививок:

Возраст

Первая вакцинация АКДС и Полимилекс

3 месяца

Вторая вакцинация АКДС и Полимилекс

4,5 месяца

Третья вакцинация АКДС и БиВак полио

Ревакцинация 1 АКДС и БиВак полио

Ревакцинация 2 Бивак полио

Ревакцинация 2 АДС-м

Ревакцинация 3 АДС-м и БиВак полио

6 месяцев

18 месяцев

20 месяцев

7 лет

14 лет

Побочные эффекты.

Вакцина АКДС вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка в первые сутки; умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции может возникнуть при V 3 или R 1. Повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5 С) и легкое недомогание также могут наблюдаться в течение 1-2 дней после прививки, редко (до 4 % может быть подъем t выше 38). При t выше 38,5 необходимо дать в домашних условиях жаропонижающие препараты по рекомендации врача парацетамол или ибупрофен. В случае повторного подъема t или недостаточного ответа на жаропонижающие препараты нужно вызвать педиатра или скорую помощь и объем необходимой терапии назначит врач. Обтирания водкой или спиртом не рекомендуется.

У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь, поэтому педиатр может назначить противоаллергические препараты до и после вакцинации.

Серьезные осложнения, вызванные АКДС – иммунизацией редки; они происходят меньше чем в одном проценте случаев. Это могут быть судороги на фоне высокой температуры, поэтому детей с возможной реакцией рекомендуется прививать на фоне жаропонижающих средств (парацетамол или ибупрофен).

Для того, чтобы уменьшить число побочных эффектов на цельноклеточную АКДС вакцину, её можно заменить комбинированным аналогом (вакцина Пентаксим, Инфанрикс), в которых цельноклеточный коклюшный компонент (до 3000 антигенов) заменен на бесклеточный вариант (2-3 антигена), который практически не вызывает побочных реакций. Кроме того, комбинированные вакцины значительно снижают инъекционную нагрузку, позволяют уменьшить суммарную дозу дополнительных веществ (стабилизаторы вакцин, консерванты).

После прививки коклюша иммунитет недолгосрочный и спустя 5-7 лет можно заболеть коклюшем. Для ревакцинации в 7 лет, 14 лет и далее ч/з 10 лет можно использовать вакцину Адасель. Единственное, привитые могут заболеть в более стертой форме – в диагнозе может звучать бронхит или пневмония, может не быть характерных приступов спазматического кашля, но для непривитых такой больной является источником инфекции.

Без права собственности на 6 месяцев; что ты можешь сделать?

Нет ничего лучше, чем ехать домой на качественной подержанной машине. В противном случае дилер не сможет получить вам титул. Одна женщина шесть месяцев ждала регистрации своей новой машины, и ее опыт должен стать предупреждением для всех.

Саванна Кинг говорит, что теперь у нее есть шестая временная бирка для Mercury Montego, которую она купила шесть месяцев назад на стоянке подержанных автомобилей.

«Прошло четыре месяца, но у меня все еще не было титула, поэтому мне приходилось постоянно ставить временные бирки на машину», — сказал Кинг.

В какой-то момент, по ее словам, продавец не смог дать ей еще одну временную шкалу, поэтому они дали ей на месяц табличку дилера, которая работала, пока однажды ночью полицейский не заметил ее и не остановил ее.

«Меня спросили, почему вы едете с дилерской биркой на машине?»

Она объяснила, что произошло, и, к счастью, офицер отпустил ее (в большинстве случаев вам выдадут билет с бирками дилера, если вы не являетесь лицензированным дилером).

Теперь она вернулась к бумажному временному ярлыку, но говорит, что срок его действия истекает через несколько недель.

Дилер сказал ей, что получение надлежащего титула задерживается.

Мы пошли в автосалон, где владелец объяснил, что автомобильный аукционный дом никогда не присылал им титул на машину, хотя аукционист обещал придумывать его неделя за неделей.

Но владелец пообещал нам, что они немедленно обменят Кинга на другую легальную машину.

Как защитить себя

Итак, что, если вы прошли 30-дневный или даже 60-дневный период, а дилер все еще не может предоставить название автомобиля?

— Обратитесь в автомобильный департамент вашего штата, который в некоторых случаях может предоставить временное решение.

— Подайте жалобу генеральному прокурору штата, который расследует дилеров по вопросам права собственности на автомобиль.

— Также подайте жалобу в Better Business Bureau, хотя бы для того, чтобы она появилась в общедоступном файле дилера.

Законы различаются от штата к штату, но Better Business Bureau сообщает:

— У дилера обычно есть 30 дней, чтобы получить вам четкий титул.

— Временные теги не подлежат обновлению в большинстве штатов, и уж точно не в третий или четвертый раз.

Вы не можете зарегистрировать автомобиль, пока вы или ваш кредитор не получите право собственности.

Если дилер изо всех сил пытается получить право собственности, это может означать, что автомобиль так и не был оплачен (так что он все еще принадлежит банку предыдущего владельца), или это спасенный или украденный автомобиль.

В любом из этих случаев вы не можете зарегистрироваться и получить номера на автомобиль ни в каком состоянии.

Саванна Кинг прекрасно об этом знает. «Я не могу его зарегистрировать, значит, это не моя машина», — сказала она.

Не позволяйте этому случиться с вами.Попросите показать название при покупке автомобиля. Законному дилеру может потребоваться две-три недели, чтобы обработать его и отправить вам, что нормально.

Частный продавец должен иметь титул в руках и передавать его вам одновременно с оплатой.

Поскольку это является единичным случаем (в сети нет других жалоб по вопросам, связанным с титулами), от дилера с рейтингом «А» от Better Business Bureau мы согласились не называть дилера, пока Кинг получит обменял на новую машину в ближайшие дни.

Задавайте вопросы и не бойтесь подавать жалобу, чтобы не тратить деньги зря.

——————————–

«Don’t Waste Your Money» является зарегистрированным товарным знаком Scripps Media, Inc. («Scripps»).

«Нравится» Джону Матарезе Деньги на Facebook

Следуйте за Джоном в Twitter (@JohnMatarese)

Дополнительные новости для потребителей и советы по экономии денег можно найти на сайте www.dontwasteyourmoney.com.

Какие требования к ипотеке?

Говорят, время лечит все раны.Что касается количества времени, в течение которого у вас был спрятан авансовый платеж, был заложен ипотечный кредит или вы были исключены из права выкупа закладной, то чем дольше, тем лучше. Эта концепция называется «приправой» и относится к тому, как долго кредиторы предпочитают, чтобы вы подождали, прежде чем вы сможете получить ипотеку или рефинансирование.

Почему кредиторы требуют приправы?

Ипотечные кредиторы обычно предъявляют определенные требования перед одобрением ссуды. Им могут потребоваться приправленные денежные средства, то есть доллары, которые остались на вашем банковском счете и были доступны вам в течение определенного периода времени; или минимальный период выдержки, прежде чем вы сможете купить другой дом, обычно после банкротства, потери права выкупа или короткой продажи, или рефинансирования ипотечного кредита.

«Вы можете думать о ссуде как о выдержке вина; чем дольше выдерживается вино, тем лучше вкус », — объясняет Брюс Эйлион, адвокат по недвижимости, риэлтор и инвестор из Атланты. «Чем дольше вы платите по кредиту или откладываете деньги на первоначальный взнос, тем выше ваша квалификация как заемщик».

Первоначальный взнос

При оформлении ипотеки большинство кредиторов предъявляют минимальные требования к первоначальному взносу, которые могут зависеть от вашего кредитного рейтинга, типа ссуды, которую вы хотите получить, и т.

Однако за последние несколько лет кредиторы все чаще требовали, чтобы авансовый платеж был также внесен. Это означает, что средства первоначального взноса должны находиться на банковском счете заемщика в течение определенного периода времени, обычно не менее 60 дней.

«Кредитор хочет убедиться, что заемщик не получил эти фонды первоначального взноса из временного или мошеннического источника просто для того, чтобы иметь право на получение ссуды», — говорит Джейсон Ванслетт, поверенный и партнер фирмы Kelley Kronenberg в Форт-Лодердейле. Флорида.

Чтобы доказать, что вы используете свои собственные деньги для первоначального взноса, кредиторы ожидают, что вы предоставите выписки из своего банковского счета за последние два месяца и, при необходимости, подтверждение происхождения средств.

«Если в этих выписках указан крупный депозит, не связанный с вашей зарплатой, вы должны объяснить, откуда пришли деньги», — говорит Мишель Крубо, менеджер отделения Planet Home Lending в Уичито, штат Канзас.

Приправа к банкротству и обращению взыскания

Кредиторы также хотят видеть у вас хорошие финансовые дела после банкротства или потери права выкупа, прежде чем вы сможете получить другую ипотеку.

«Разным кредиторам требуются разные периоды выдержки, но, как правило, вы не будете рассматриваться для получения ссуды, по крайней мере, через год после прекращения дела о банкротстве или через четыре года после потери права выкупа», — говорит Айлион.

Чтобы получить ипотечный кредит после банкротства или потери права выкупа, обычно требуются следующие минимальные периоды выдержки:

	Срок ожидания банкротства	Период ожидания взыскания
Обычный заем	4 года для группы 7 или 11; 2 года со дня увольнения главы 13; 2 года за исключением	7 лет; 3 года за исключением
Кредит FHA	2 года для главы 7 или главы 11; 1 год для главы 13; 1 год за исключением	3 года
VA заем	2 года для главы 7 или главы 11; 1 год и разрешение суда по 13 главе	2 года
Кредит USDA	3 года для главы 7; 1 год для 13 главы	3 года

Тем не менее, многим кредиторам требуется семилетний период ожидания после банкротства или потери права выкупа, прежде чем они снова предоставят заемщику ссуду — «но это можно уменьшить в зависимости от нескольких факторов, таких как ваш кредитный рейтинг до обращения взыскания / банкротства. , кредит, полученный с момента события, было ли это разовым событием и изменились ли смягчающие обстоятельства со времени основного события », — говорит Ванслетт.

Рефинансирование приправы

Хотите рефинансировать ипотечный кредит? Обычно для этого нужно подождать не менее 6–12 месяцев после первого получения ссуды, хотя могут быть исключения.

«Для кредитора продолжительность [времени], в течение которого вы платите по ипотеке, может иметь большое значение, если вы захотите изменить условия путем рефинансирования или внезапно выкупить акции», — говорит Ванслетт. , добавив, что 12-месячное требование обычно применяется и к рефинансированию домов, купленных в результате потери права выкупа или короткой продажи.

«Для рефинансирования с выплатой наличных, дом должен находиться в собственности не менее шести месяцев, прежде чем будут выплачены какие-либо денежные средства», — говорит Майкл Зовистоски, партнер и управляющий директор UHY LLP, CPA-фирмы в Олбани, Нью-Йорк. «Если дом выставлялся на продажу в течение предыдущих шести месяцев, то сумма кредита в размере 70 процентов от стоимости будет максимальной, которая будет одобрена».

Если вы стремитесь отказаться от частного ипотечного страхования (PMI) путем рефинансирования, вам необходимо иметь как минимум 20 процентов собственного капитала в вашей собственности — веха, которая обычно наступает только со временем.

«Часто возникает потребность примерно в два года, прежде чем домовладелец сможет рефинансировать, чтобы избавиться от PMI, хотя это зависит от кредитора», — говорит Зовистоски.

Однако по большей части домовладельцам, которые осуществляют рефинансирование, не приходится сталкиваться с проблемами приправы, поскольку очень немногие из них пытаются реструктурировать выплаты по ипотеке или выкупить акции в течение шести месяцев после закрытия своей первой ипотечной ссуды.

Обратная ипотека

Если вас интересует обратная ипотека, кредиторы внимательно изучат продолжительность вашего проживания в доме и вашу способность доказать, что вы останетесь в нем в качестве основного места жительства.

«Многие обратные ипотечные кредиторы потребуют от вас определенных документальных доказательств, таких как счета за коммунальные услуги за страховой период, письменные показания о праве собственности и другие почтовые доказательства, подтверждающие, что вы использовали недвижимость в качестве основного места жительства в течение предыдущего года или дольше», — говорит Ванслетт.

Для ипотеки с конверсией собственного капитала (HECM) существует 12-месячный период ожидания, который начинается с момента закрытия.

«Каждый кредитор может добавить дополнительные требования к приправе, которые будут раскрыты в рамках договора купли-продажи», — говорит Зовистоски.

Пока вы ждете

Готовясь подать заявку на ипотеку, найдите время, чтобы поискать процентные ставки и предложения по ипотеке. Ставки по ипотеке и рефинансированию значительно ниже, и даже небольшая разница в вашей ставке может существенно повлиять на то, сколько вы платите за долгосрочную ипотеку. Начните с сравнения ставок по ипотечным кредитам от нескольких кредиторов, чтобы найти лучшее предложение для вас.

Подробнее:

Как скоро вы сможете рефинансировать? Нет периода ожидания для некоторых

Возможно, вы сможете рефинансировать сразу после закрытия

С исторически низкими ставками по ипотеке многие домовладельцы задаются вопросом: « Как скоро я смогу рефинансировать?»

Может быть, вы только что купили дом или недавно перефинансировали.Но, возможно, еще не слишком рано для повторного рефинансирования.

Многие домовладельцы могут рефинансировать ссуду по более низкой ставке без периода ожидания. А другим нужно ждать всего шесть месяцев. Так что есть большая вероятность, что вы имеете право на рефинансирование по низким сегодня ставкам.

Подтвердите свое право на рефинансирование (19 июля 2021 г.)

В этой статье (Перейти к…)

Как скоро вы сможете рефинансировать?

Как скоро вы сможете рефинансировать, зависит от типа ипотечного кредита, который у вас есть, и от типа рефинансирования, который вы планируете использовать.

Обычные правила рефинансирования ссуд

Если у вас есть обычная ипотека, обеспеченная Fannie Mae или Freddie Mac, вы можете рефинансировать ее сразу после закрытия покупки дома или предыдущего рефинансирования.

Имейте в виду, что у многих кредиторов есть шестимесячный «период выдержки», прежде чем текущий заемщик сможет рефинансировать в той же компании. Таким образом, вам, вероятно, придется подождать, если вы захотите рефинансировать кредитора, которого вы уже используете.

Вы можете обойти это правило шести месяцев, просто прикинувшись к другому кредитору и рефинансировав его.

Но вы можете обойти это правило шести месяцев, просто совершив покупки и рефинансировавшись у другого кредитора.

Хотя это случается редко, некоторые кредиторы взимают штраф за предоплату, который может сорвать ваши планы рефинансирования. Прежде чем двигаться дальше, проверьте, есть ли в вашем текущем ссуде пункт о пени за досрочное погашение.

В любом случае рекомендуется перед рефинансированием поискать по магазинам, чтобы убедиться, что вы получаете максимально низкую ставку.

Найдите лучшую ставку рефинансирования (19 июля 2021 г.)

Правила рефинансирования при обналичивании

Если вы надеетесь получить наличные, вам, как правило, придется подождать шесть месяцев перед рефинансированием, независимо от типа вашего жилищного кредита.

Кроме того, для рефинансирования с выплатой наличных обычно требуется, чтобы вы оставили в доме не менее 20 процентов капитала.

Итак, прежде чем вы сможете использовать рефи с выплатой наличных, вы должны убедиться, что накопили достаточно собственного капитала, чтобы сделать его стоящим. Если вы внесли большой первоначальный взнос, возможно, у вас уже достаточно собственного капитала, чтобы соответствовать требованиям.

Правила рефинансирования государственных займов

Правила немного другие, если у вас ипотечный кредит. Это включает ссуды FHA, USDA и VA.

Имея государственный заем, вы получаете возможность использовать рефинансирование Streamline. Оптимизация рефинансирования — например, программа FHA Streamline Refinance или VA IRRRL — сокращает время и документы, связанные с рефинансированием, поэтому вы можете быстрее получить более низкую ставку.

Однако вам придется подождать от шести до семи месяцев, прежде чем использовать рефинансирование Streamline для замены вашей первоначальной ипотеки. И у вас должна быть недавняя история своевременных выплат по ипотеке.

Подтвердите свое право на рефинансирование (19 июля 2021 г.)

Лучше рефинансировать раньше, чем позже

Никогда не рано думать о рефинансировании ипотечного кредита.

«Минимального времени ожидания нет. Ипотека — это договор. Как только вы сможете заключить более выгодную сделку, вам следует расторгнуть договор и заключить более выгодную сделку », — говорит риэлтор и поверенный по недвижимости Брюс Эйлион.

Адвокат по закрытию сделки Чак Бискобинг говорит, что нет серьезных рисков для рефинансирования в течение года или около того после покупки.

«Я видел, как люди рефинансировали три раза в год, чтобы следить за падающими процентными ставками», — говорит Бискобинг.

«Допустим, вы хотите использовать сэкономленные каждый месяц деньги обратно в ссуду в форме ускоренных платежей в счет основной суммы», — говорит он.«В таком случае вы почти наверняка погасите новую ссуду быстрее, чем старую. И вы не добавляете достаточно времени в кредит, чтобы это действительно имело значение «.

Другими словами, вы не сильно измените срок кредита, если у вас всего шесть или восемь месяцев в ипотеке.

Но если вы продлите срок кредита — скажем, на пять-десять лет — переход на новую 30-летнюю ипотеку может не окупиться.

Чтобы узнать, стоит ли рефинансирование с учетом оставшегося срока, попробуйте этот калькулятор рефинансирования.

Когда стоит рефинансирование?

«Главное, на чем нужно сосредоточиться, — какова ежемесячная и пожизненная экономия по ссуде? Каковы затраты? И сколько времени у вас уйдет на то, чтобы окупить эти расходы за счет сэкономленных средств? » говорит Ральф ДиБугнара, президент Home Qualified.

Гей Короратон, старший экономист Национальной ассоциации риэлторов, говорит, что «лучшими кандидатами» на рефинансирование являются:

Те, у кого высокие ипотечные ставки по сравнению с новой более низкой ставкой
Те, кто намеревается надолго остаться в своем доме
Те, у кого есть наличные, готовые заплатить за закрытые расходы

В качестве альтернативы, многие кредиторы могут отказаться от закрытие расходов в основной ипотечный кредит или покрыть их в виде более высокой процентной ставки, чтобы вам не приходилось вносить аванс.

Эта «более высокая» процентная ставка все еще может быть намного ниже вашей текущей ставки, и она не требует дополнительных затрат на закрытие из вашего кармана или добавляется к остатку кредита.

Понижение ставки без дополнительных затрат делает решение о рефинансировании простым.

Пример. Уменьшите процентные платежи на 29 000 долларов с помощью refi

Ваш предыдущий процесс покупки дома или рефинансирования был непростым. Это было связано с большой бюрократией и высокими затратами на закрытие.Так зачем вам повторять все эти шаги снова?

Есть много веских причин.

Во-первых, вы можете сэкономить много денег. В 2020 и 2021 годах ставки по ипотеке достигли самого низкого уровня в истории, что для многих означает сбережения в тысячи долларов. Текущие ставки по-прежнему находятся на историческом минимуме.

Допустим, вы недавно закрыли ипотеку на сумму 250 000 долларов на 30 лет с фиксированной ставкой 4,5%.

Предположим, теперь у вас есть возможность рефинансировать по ставке 3.75%, сброс на 30 лет.

Вы сэкономите около 100 долларов в месяц на ежемесячных выплатах по ипотеке. Добавьте это за 30 лет, и вы заплатите процентов почти на 29000 долларов меньше. И чем ниже будут ставки, тем больше вы сможете сэкономить.

Если вы рассчитываете остаться на некоторое время, эта стратегия обычно того стоит.

«Имеет смысл рефинансировать, если экономия на выплате процентов компенсирует все связанные расходы и сборы, связанные с закрытием новой ипотеки», — говорит Короратон.

Другие веские причины для рефинансирования

Еще одна причина для рефинансирования заключается в том, что вы можете снизить ежемесячный платеж.

В предыдущем примере этот владелец мог сэкономить около 100 долларов в месяц за счет рефинансирования. Такой зеленый цвет быстро накапливается. И это может иметь большое значение при изменении вашего финансового положения.

Может быть, скоро появится ребенок. Возможно, вы хотите купить новую машину. Или вы хотите вложить больше денег в фонд колледжа. Все это важные мотивы для уменьшения выплат по ипотеке с более низкой процентной ставкой.

Рефинансирование раньше или позже также может быть хорошей стратегией, если вы:

Хотите получить дополнительные наличные (задействовать свой собственный капитал), чтобы заплатить за что-то крупное, например, ремонт дома
Хотите использовать собственный капитал для консолидации долга, погашения кредитных карт с высокой процентной ставкой или личных займов
Хотите перейти от регулируемого -процентная ипотека на более безопасную ипотеку с фиксированной процентной ставкой
Вам необходимо снять ссуду у партнера из-за недавнего разделения
Имейте ссуду FHA, которая требует взносов по ипотечному страхованию, и вы хотите исключить эти дополнительные выплаты.Обычная практика не требует частного ипотечного страхования (PMI), если у вас есть как минимум 20 процентов собственного капитала в вашем доме
Недавно вы заметили повышение вашего кредитного рейтинга; вы можете претендовать на еще более низкую ставку рефинансирования с более высоким кредитным рейтингом

Да, вы можете сэкономить деньги, получая более низкие ежемесячные платежи. Но ссуда на рефинансирование ипотеки также может помочь вам в достижении более широких финансовых целей.

Подтвердите свое право на рефинансирование (19 июля 2021 г.)

Часто задаваемые вопросы по рефинансированию

Как долго ждать рефинансирования?

Вам нужно подождать шесть месяцев после вашего последнего закрытия (обычно 180 дней) до рефинансирования, если вы снимаете наличные.То же самое касается домовладельцев, использующих программу рефинансирования Streamline, предлагаемую Федеральной жилищной администрацией, Департаментом по делам ветеранов или Министерством сельского хозяйства США. В противном случае период ожидания рефинансирования отсутствует. Ваш текущий кредитор может попросить вас подождать шесть месяцев между ссудами, но вместо этого вы можете просто рефинансировать у другого кредитора.

Как часто вы можете рефинансировать ипотеку?

Вы можете рефинансировать ипотечный кредит столько раз, сколько это имеет финансовый смысл.Единственное предостережение заключается в том, что вам, возможно, придется подождать шесть месяцев с момента последнего закрытия (будь то покупка или предыдущее рефинансирование), чтобы сделать это снова. Также помните, что рефинансирование включает затраты на закрытие. Обычно они составляют 2-5 процентов от суммы кредита, что достаточно, чтобы удерживать большинство людей от рефинансирования каждый раз, когда процентные ставки падают.

Стоит ли рефинансировать, чтобы сэкономить 100 долларов в месяц?

Это зависит от обстоятельств. Взгляните на пример: скажем, вы рефинансируете, чтобы сэкономить 100 долларов в месяц, и это обходится вам в 3000 долларов в качестве закрытия.Потребуется 30 месяцев (или 2,5 года), чтобы окупить то, что вы потратили на закрытие. После этого вы начнете видеть чистую экономию. Так что, если вы планировали оставаться в доме более 2,5 лет после рефи, возможно, стоит сэкономить 100 долларов в месяц.

Сколько стоит рефинансирование?

Затраты на рефинансирование аналогичны затратам на закрытие при покупке дома — в среднем около 2-5 процентов от суммы кредита. Таким образом, если вы рефинансируете с текущим балансом ипотечного кредита в размере 200 000 долларов, это, вероятно, будет стоить от 6000 до 10 000 долларов.Однако при рефинансировании у вас есть возможность включить расходы на закрытие в свою ипотеку или получить ссуду без затрат на закрытие с немного более высокой процентной ставкой. Так что, возможно, вам не придется оплачивать эти расходы из своего кармана.

Каковы недостатки рефинансирования ипотеки?

Одним из больших недостатков рефинансирования ипотеки является то, что ссуда начинается заново. Если вы не можете позволить себе более короткий срок ссуды с большим ежемесячным платежом, велика вероятность, что вы будете выплачивать ее с процентами в течение более длительного времени.Однако это может не иметь значения, если вы планируете переехать до истечения срока ссуды (что и делает большинство домовладельцев). Еще один недостаток рефинансирования — это затраты на закрытие. Таким образом, за заключительным столом вам нужно сопоставить свои потенциальные сбережения с тем, что вы должны.

Как избежать затрат на закрытие при рефинансировании?

Есть два основных способа избежать затрат на закрытие при рефинансировании. Во-первых, вы можете искать рефинансирование без затрат на закрытие, что обычно означает, что кредитор покрывает ваши затраты на закрытие в обмен на более высокую процентную ставку.Или вы можете включить затраты на закрытие в новый остаток по кредиту. Технически, вы все равно оплачиваете закрытие с помощью этого метода. Но они финансируются вместе с остальной частью вашей ипотечной ссуды, поэтому в последний день вы ничего не должны из своего кармана.

Вредит ли рефинансирование вашей кредитной истории?

Когда вы рефинансируете, ипотечные кредиторы проверяют ваш кредитный отчет, используя жесткую кредитную карту. Сильный рывок может снизить ваш счет на несколько очков. Однако вы можете получить котировки рефинансирования от нескольких кредиторов, не имея нескольких кредитов.Если вы получите все расценки в течение разумного периода покупок (2–4 недели), все запросы о кредитных операциях в течение этого времени считаются одним событием. Так что влияние на ваш кредит будет минимальным — обычно 5 баллов или меньше.

Рефинансирует ли ваш кредит заново?

Да. Когда вы рефинансируете, вы открываете совершенно новую ипотечную ссуду. Таким образом, вы начинаете график погашения с первого дня. Однако при рефинансировании у вас есть возможность выбрать более короткий срок кредита. Например, вы можете рефинансировать 30-летнюю ипотеку на 15-летнюю и погасить ссуду гораздо раньше.Просто имейте в виду, что более короткий срок кредита означает, что у вас будет более крупный ежемесячный платеж.

Можете ли вы рефинансировать, если у вас плохая кредитная история?

Иногда. Если у вас есть ссуда FHA, например, вы можете получить ссуду FHA Streamline Refinance без проверки кредитоспособности — при условии, что вы выполнили платежи за последние шесть месяцев вовремя и можете получить более низкую ставку рефинансирования или более низкую ежемесячную платежи в процессе. У ссуды VA также есть собственная программа рефинансирования Streamline, VA IRRRL.Но вам нужно будет пройти процесс кредитной квалификации, чтобы получить рефинансирование с выплатой наличных или получить новый тип ссуды: например, для замены ссуды FHA на обычную ссуду без PMI потребуется кредитный рейтинг 620 или выше. .

В чем подвох рефинансирования?

Когда вы получаете телефонные звонки, электронные письма и открытки, в которых утверждается, что вы можете сэкономить тысячи долларов за счет рефинансирования, нормально задаться вопросом: «В чем подвох?» Затраты на закрытие — это большой авансовый улов, поэтому убедитесь, что вы накопите достаточно долгосрочных сбережений, чтобы оправдать эти первоначальные затраты, даже если вы сможете включить затраты на закрытие в свой кредит.При рефинансировании вы также рискуете растянуть процентную ставку на более длительный период времени, что может оказаться дорогостоящим, особенно когда вы начинаете новую 30-летнюю ссуду.

Не нужно беспокоиться о рефинансировании «слишком рано»

Рефинансирование того стоит, если вы обнаружите, что можете экономить ежемесячно или в течение срока кредита.

Большинство покупателей ипотечных кредитов не рискуют получить рефинансирование «слишком рано» и могут подать заявку даже вскоре после закрытия предыдущей ссуды.

Проверьте свои сбережения на рефинансировании и не упустите возможность сэкономить на жилье.

Подтвердите новую ставку (19 июля 2021 г.)

6 фактов о правах собственности на недвижимость

Правовой титул — это юридическая документация, которая включает подробные сведения о собственности, которую вы покупаете, и о том, кому она принадлежит, часто в форме документа. Одним из шагов при покупке дома является завершение поиска по названию до закрытия. Многие покупатели-новички, возможно, мало что слышали об этом процессе. Поиск по заголовку выполняется, чтобы убедиться, что заголовок понятен и нет неожиданных сюрпризов.Хотя большинство покупок дома совершаются без особых хлопот, некоторые действительно связаны с проблемами с названием. Хотя большинство из них являются незначительными проблемами и легко решаются, важно понимать, чего ожидать.

1. Страхование права собственности на покупку

Как только вы заключите договор на дом, первое, что вы сделаете, — это купите страховку титула. Есть два типа полисов:

Страхование титула собственника — защищает покупателя

Страхование титула кредитора — защищает кредитора

Политика собственника предусматривает покрытие, равное сумме, которую вы платите за собственность.Он защищает владельца, если проблема обнаружена после завершения поиска. Страховая компания оказывает юридическую помощь и оплачивает любые обоснованные претензии. Полис этого типа, оплачиваемый при закрытии, обеспечивает защиту до тех пор, пока вы владеете домом.

Хотя вы будете очень мало вовлечены в фактический поиск или разрешение титула, важно иметь страховку титула. Понимание процесса может дать вам душевное спокойствие благодаря опыту покупки дома.

2.Предыдущее требование права собственности

Исследователь названий ищет любые претензии к названию, которые могут повлиять на вашу покупку. Поиск будет включать публичные записи и другие земельные записи за многие годы. Вы можете быть удивлены, узнав, что более одной трети всех поисков по заголовкам выявляют какие-то проблемы. Вот несколько наиболее распространенных проблем:

Предыдущий владелец не уплатил государственные или местные налоги

Подрядчику не заплатили за выполненные работы

Ошибки или упущения в действиях

Неизвестные владельцы, наследники или противоречащие друг другу завещания

Полное руководство по затратам на закрытие

Какие затраты на закрытие?

Любая жилищная ссуда — будь то покупка нового дома или рефинансирование текущей ссуды — будет сопряжена с затратами на закрытие.Затраты на закрытие включают различные сборы, связанные с обработкой ипотеки и обязательными предоплатами, такими как страхование домовладельцев и налоги на имущество.

Сколько стоит закрытие?

В целом, затраты на закрытие в среднем составляют 1-5% от суммы кредита. Тем не менее, стоимость закрытия варьируется в зависимости от суммы кредита, типа ипотеки и региона страны, в которой вы покупаете или рефинансируете.

Ниже приводится список наиболее распространенных описаний стоимости закрытия и примерных затрат. Ситуация у всех разная.Лучший способ получить точную оценку затрат по кредиту — это после того, как ваша заявка на ипотеку будет обработана и вы получите от кредитора подробный отчет о конечных расходах.

Запросите предполагаемую стоимость закрытия у специалиста по ипотеке.

В этой статье:

Когда вы оплачиваете заключительные расходы?

Вы оплачиваете затраты на закрытие в конце процесса ссуды — когда транзакция закрывается.

Распространенное заблуждение состоит в том, что покупатели жилья должны платить тысячи долларов в качестве предоплаты и наличных средств на закрытие сделки.Это не так.

Вы также не платите их отдельно от первоначального взноса. После того, как вы подписываете окончательные документы о ссуде, эскроу-компания рассчитывает все затраты на закрытие и добавляет их к сумме вашего первоначального платежа, а затем вычитает любые кредиты кредитора или затраты, оплачиваемые продавцом. Это сумма, которую вам нужно будет передать эскроу-компании. (Обычно вы переводите деньги или приносите с собой кассовый чек при подписании окончательных документов о ссуде.)

Таблица: Распределение затрат на закрытие

В этой таблице показана приблизительная стоимость закрытия для стандартной ссуды в размере 250 000 долларов США в штате Вашингтон.Затраты на закрытие зависят от типа ссуды, суммы ссуды и географического региона; ваши расходы, вероятно, будут отличаться.

Артикул	Комиссия
Комиссия за выдачу кредита	2500 долларов США (1% от суммы кредита)
Комиссия за скидку	$ 625 (0,25%)
Комиссия за обработку	$ 450
Комиссия за андеррайтинг	$ 500
Банковский перевод	25–50 долларов
Кредитный отчет	$ 35
Налоговая служба	$ 50
Сертификат наводнения	$ 20
Страхование титула	$ 550
Escrow / подписание	$ 450
Курьерская плата	$ 20
Экспертиза	$ 450
Запись	$ 110
Взнос по страхованию собственников жилья (1-й год)	$ 700
Резервы по налогу на имущество (6 месяцев)	1 500 долл. США
Оценка Всего	7 985 долл. США (3.2% от суммы кредита)

Комиссия кредитора

Каждый жилищный заем финансируется через частный банк, ипотечную компанию или некоммерческий кредитный союз, независимо от того, является ли это ссудой, обеспеченной государством, или нет. Эти предприятия имеют накладные расходы, такие как расходы на сотрудников и отделения банка. Таким образом, часть ваших заключительных расходов идет на оплату этим компаниям, которые будут обрабатывать ваш ссуду за вас. Ниже приведены общие комиссии, которые вы можете ожидать от своего кредитора.

Комиссия за оформление кредита (0-1% от суммы кредита)

Комиссия за выдачу кредита — это, по сути, часть компенсации кредитора за выдачу кредита, другими словами, за то, что вы нашли вас в качестве клиента и проработали вашу ссуду до конца.Размер комиссии может сильно различаться в зависимости от кредитора, поскольку кредитор может зарабатывать деньги на ссуде другими способами.

Например, один кредитор может не взимать комиссию за выдачу кредита, но может предоставить вам более высокую процентную ставку. В то время как другой кредитор может не взимать с вас комиссию за выдачу кредита и предоставлять вам низкую процентную ставку, но взимать высокие сборы за обработку и андеррайтинг. Важно смотреть на весь список закрывающих расходов, а не только на комиссию за оформление.

Комиссия ипотечного брокера (0-1% от суммы кредита)

Эта комиссия такая же, как и комиссия за оформление, но взимается ипотечными брокерами.Ипотечные брокеры — это компании, которые помогают покупателям жилья искать выгодных сделок у различных кредиторов, но в конечном итоге не ссужают средства. С вас ни в коем случае нельзя взимать одновременно комиссию ипотечного брокера и комиссию за оформление.

Дисконтная комиссия (0-2% + от суммы кредита)

Дисконтные сборы (или дисконтные баллы) — это сборы, которые вы платите своему кредитору за снижение процентной ставки. Этот процесс также известен как «снижение ставки». Вот как это работает:

Вы платите один дисконтный пункт, что означает, что вы платите 1% от суммы кредита.
Ваш кредитор снижает вашу процентную ставку на определенный процент за пункт. (Обычно ставка снижается на 0,25%, но нет установленной суммы. Насколько дисконтная точка снизит ставку, зависит от кредитора, типа ссуды и текущих процентных ставок по ипотеке.)

Если вы можете позволить себе оплачивать скидочные баллы и планируете оставаться в своем доме в течение длительного периода времени, то они, вероятно, того стоят. Но если вы не остаетесь дома достаточно долго, чтобы окупить расходы на скидку, вы потеряете эти деньги.

Как правило, не стоит платить комиссию за скидку, превышающую 1%. Большинство домовладельцев имеют ипотеку на срок менее семи лет, поэтому доплата за более низкую ставку обычно не экономит денег.

Комиссия за обработку (от 300 до 900 долларов)

Кредитные компании нанимают кредитных процессоров, которые отвечают за сбор всей документации, необходимой для закрытия вашего кредита. В то время как ваш кредитный офицер сосредоточен на стороне бизнеса, ориентированной на клиентов, обработчик фокусируется на закулисной работе, которая входит в ваш ссуду.Не все компании взимают комиссию за обработку, поэтому учитывайте это при сравнении кредиторов.

Комиссия за андеррайтинг (300-900 долларов США)

Андеррайтер принимает окончательное решение об одобрении кредита. Плата за андеррайтинг идет на оплату необходимого персонала, который проанализирует вашу документацию и заявку на получение кредита и решит, одобрять ли ваш кредит или нет.

Регистрационный взнос / комиссия за обязательство (100–350 долларов США)

Некоторые кредиторы взимают авансовый невозмещаемый депозит за прием вашего заявления.Рекомендуется избегать таких кредиторов, потому что вы не хотите потерять эти деньги, если передумаете или в вашем заявлении на ипотеку будет отказано. У вас не должно возникнуть проблем с поиском кредиторов, которые не взимают эту комиссию.

Плата за блокировку (100–300 долларов)

Обработка заявки на ипотеку может занять несколько недель, и процентные ставки по ипотеке колеблются ежедневно. Некоторые компании фиксируют вашу ставку, пока ваша заявка обрабатывается, за установленную плату.

Услуги по заказу кредитора

Для оформления кредита требуются различные услуги.Кредитор взимает сборы для оплаты каждой из этих услуг, которые включаются в ваши затраты на закрытие сделки.

Комиссия за кредитный отчет (20-40 долларов)

Кредиторы забирают ваш кредит, когда вы подаете заявку на получение кредита. Это важная часть заявки на ссуду, потому что она дает кредитору возможность ознакомиться с вашей кредитной историей.

Если ваша оценка слишком низкая, ваш кредитор может попытаться поднять ее с помощью быстрого процесса пересмотра. Это может стоить сотни долларов, но оно того стоит, если вы получите более высокую ставку или поможет вам пройти квалификацию.

Ваш заявленный результат также влияет на вашу процентную ставку. Кредитные отчеты предоставляются кредитными агентствами, которые взимают плату за отчет, следовательно, и сбор.

Сертификат о наводнении (20 долларов США)

Каждый дом в США либо находится в зоне наводнения, либо нет. Определение основано на картах наводнений FEMA. Кредиторы должны знать, находится ли ваш дом в зоне наводнения, и если да, то доступна ли страховка от наводнения. Кредиторы не одобряют ссуду, которая находится в зоне наводнения, но не имеют специальной страховки от наводнения.

Сбор за налоговые услуги (50 долларов США)

Этот сбор выплачивается компании, нанятой для обеспечения уплаты всех налоговых залогов на дом. Муниципалитет, например город или округ, может конфисковать дом с просроченными налогами. Кредиторы явно хотят избегать такой ситуации.

Комиссия за банковский перевод (25 долларов США)

Этот сбор покрывает комиссию банка, связанную с переводом ссудных средств. Если вы используете кассовый чек для оплаты заключительных расходов и авансового платежа, вы, скорее всего, не заплатите этот сбор.

Курьерские сборы / почтовые расходы (20–30 долларов США)

Иногда кредиторы получают документы из рук в руки или в срок при сборе всей документации для обработки вашей ссуды.Этот сбор покрывает эти расходы.

Авансовые платежи по ссудам, обеспеченным государством

Типы ссуд, обеспеченных государством, требуют «предоплаты». Авансовые платежи технически не являются закрывающими затратами. Но они появляются в смете комиссии, которую вы получаете от кредитора, поэтому хорошо о них знать.

Кроме того, название вводит в заблуждение — вам не нужно платить за них заранее; они включены в вашу окончательную сумму кредита. Обычные ссуды не требуют предоплаты. Для других типов ссуд применяется следующая комиссия:

Для ссуд USDA требуется 1.0% предоплата
Ссуды FHA требуют предоплаты 1,75%

Для ссуд

VA требуется предоплата от 1,25% до 3,3% от суммы ссуды. Сумма зависит от предыдущего использования пособия по жилищному кредиту VA, суммы первоначального взноса и военного статуса. Ветераны, инвалиды при исполнении служебных обязанностей, могут иметь право отказаться от этой платы.

Сторонние комиссии

Сторонние сборы — это расходы на услуги других сторон, связанных с вашим кредитом, которые не являются вашим кредитором, например, титульной компании и оценщика.

Поиск титульной компании, в которой также есть отдел условного депонирования, часто обходится дешевле, чем наем двух разных компаний.

Эти сборы будут одинаковыми независимо от того, какого кредитора вы выберете. Они не так важны, как сборы кредиторов по сравнению со сравнительными покупками, но вам все равно следует изучить суммы сборов и спросить о них. Например, некоторые кредиторы работают с более дорогими титульными и эскроу-компаниями. Но для рефинансирования вы можете выбрать свой собственный титул и агента условного депонирования, чтобы снизить стоимость.

Оценка (350–500 долларов США)

Оценщики — профессиональные оценщики стоимости дома, которые определяют стоимость дома. (Ваш кредитор использует это значение при оценке вашей квалификации по кредиту.) Оценки обычно берут около 500 долларов за свои услуги. Тем не менее, рассчитывайте заплатить до 1000 долларов, если вы покупаете дорогой дом или уникальную недвижимость.

Инспекция вредителей (100-500 долларов)

Некоторые районы всегда требуют проверки на наличие вредных организмов, хотя это не является обычным делом. На большинстве участков требуется только один, если есть доказательства заражения вредителями, отмеченные в отчете об оценке.

Отчет о праве собственности / страхование титула (от 300 до 1500 долларов США)

Размер комиссии может варьироваться в зависимости от стоимости дома и географического положения, а также суммы кредита. Работа титульной компании состоит в том, чтобы исследовать все прошлые претензии к дому и гарантировать, что заголовок «ясен», то есть никто не может претендовать на право на дом. Также они оформляют страховку на случай, если что-то упустили.

Существует два вида страхования титула, и вам понадобятся оба при оформлении ипотеки. Политика правового титула кредитора выплачивает возмещение банку, владеющему ссудой, в случае потери дома из-за требования правового титула.Политика собственности владельца защищает владельца.

Кто платит за каждый полис, различается. В некоторых регионах страны продавец оплачивает страховку титула владельца за покупателя, в то время как покупатель обычно оплачивает полис кредитора. Спросите своего агента по недвижимости или кредитора, оплачивает ли продавец полис владельца. В противном случае расходы на страхование вашего титула могут удвоиться.

При рефинансировании вы не будете платить за полис владельца, поскольку он уже был куплен при покупке дома; вы будете нести ответственность за оплату политики кредитора по новой ипотеке.

Комиссия за условное депонирование (300–700 долларов США)

Компания условного депонирования обрабатывает все средства, участвующие в транзакции. Они следят за тем, чтобы все стороны платили и получали надлежащую оплату. Например, при закрытии кредитор переводит ссудные средства, а покупатель переводит первоначальный взнос и затраты на закрытие сделки. Затем компания условного депонирования выплачивает все существующие ссуды на дом, платит сторонним поставщикам услуг и переводит оставшиеся средства продавцу. Эскроу-компания также занимается подписанием и нотариальным заверением всех кредитных документов.

Комиссия за условное депонирование (также известная как плата за расчет или плата за закрытие) основана на сумме ссуды и / или цене покупки, поэтому ожидайте, что заплатите больше за более дорогие дома.

Нотариальный сбор (100-150 долларов)

Компания условного депонирования обычно не взимает с вас дополнительную плату, если вы подписываете окончательные кредитные документы в их офисе. Однако, если вы решите подписать в другом месте, например, в своем доме, они могут взимать плату за отправку вам нотариуса (подписывающего лица, которое может нотариально заверить документы).

Защитное письмо от закрытия (CPL) (50 долларов США)

Этот сбор требуется только в том случае, если компания условного депонирования не связана с титульной компанией и не является общей.Это письмо, в котором говорится, что титульная компания несет ответственность, если компания условного депонирования не распределяет средства надлежащим образом.

Плата за исследование ($ 400 +)

Иногда титульной компании необходимо определить границы собственности. В этом случае требуется опрос, но он не является обычным явлением.

Гонорары адвокатов ($ 400 +)

В некоторых штатах требуется, чтобы адвокат участвовал в переговорах по договору купли-продажи и содействовал его своевременному заключению. Если в вашем штате он требуется, поищите недорогого адвоката — это в основном формальность, так что не нужно ломать банк.

Государственные сборы за обработку

В каждом округе существуют свои собственные сборы за регистрацию передачи права собственности на дом.

Плата за запись (20–250 долларов)

Размер этого сбора определяется округом, в котором находится объект недвижимости. Округ регистрирует детали сделки и информацию о новом владельце для налоговых целей каждый раз, когда покупается и продается дом. Процесс записи также подтверждает ваше юридическое право собственности на недвижимость.

Налоги на перевод (размер комиссии варьируется)

Некоторые штаты облагают налогом покупки и рефинансирование домов — любую передачу недвижимости от одного владельца или ипотечной компании к другой.Стоимость может быть значительной. В некоторых областях требуется процент от новой суммы кредита или стоимости дома.

Предоплата

Предоплаченные предметы — это расходы, связанные с владением вашим домом, которые кредиторы требуют от вас оплатить заранее. На самом деле это не расходы на закрытие — вы должны платить за эти предметы, когда у вас есть дом, и они сами по себе не привязаны к ипотеке. Например, кредиторы собирают вперед один год страховых взносов домовладельцев, чтобы гарантировать, что дом застрахован.

Предоплаченные расходы на закрытие сделки добавляют к сумме денежных средств, которые вам понадобятся для погашения кредита, поэтому о них важно помнить.И они могут легко составить значительную сумму денег. Например, если налог на недвижимость составляет 300 долларов, а кредитор взимает плату за шесть месяцев, это 1800 долларов за один объект.

Не забудьте учесть эти расходы, когда собираетесь совершить покупку.

Страхование домовладельцев (от 400 до 1000 долларов)

Кредиторам необходимо подтверждение того, что ваш дом застрахован, пока у вас есть ипотечный кредит с соответствующим полисом страхования домовладельцев (также известный как страхование от рисков или пожаров). Как правило, кредиторы собирают премию не менее одного года при закрытии ссуды и платят страховой компании.Размер этого сбора зависит от стоимости вашего дома, размера страхового покрытия и годового взноса.

Страхование от наводнения (от 300 до 1000 долларов)

Страхование

от наводнения требуется, если ваш дом находится в зоне наводнения, как определено в вашей справке о наводнении. Подобно полису страхования домовладельцев, кредиторы должны обеспечить выплату по полису в течение первого года после закрытия ссуды.

Налоговые резервы (500-5 000 долларов США +)

Эта стоимость может широко варьироваться в зависимости от налогов на недвижимость и времени года, когда срок действия кредита прекращается, по сравнению с тем, когда округ собирает налоги.В некоторых округах налог на недвижимость взимается дважды в год (например, в апреле и октябре).

Кредиторам необходимо собрать достаточно средств для оплаты предстоящего налогового платежа. Обычно они собирают от трех до восьми месяцев налогов, чтобы покрыть первый налоговый платеж.

Имейте в виду, что вы платите налоги только тогда, когда дом официально принадлежит вам — продавец несет ответственность за уплату налогов до дня закрытия кредита.

Страхование ипотеки (от 100 до 700 долларов)

Если у вас есть обычная ипотека, а не ссуда, обеспеченная государством, такая как FHA, USDA или VA, для которой требуется частное ипотечное страхование (PMI), кредитор будет собирать премии на сумму не менее двух месяцев.

Предоплата ежедневных процентов (от 100 до 2000 долларов)

Вы выплачиваете проценты по ссуде досрочно со дня закрытия ссуды до конца месяца. Например, если вы закрываете сделку 15 числа месяца, вы вносите проценты за 15 дней вперед. Если ваши кредитные средства в конце месяца, эта комиссия будет небольшой. Как правило, если вы закрываете сделку в начале месяца и у вас большая сумма кредита, то плата может быть значительной.

Подайте заявку на получение сметы закрытия сделки

Приведенная выше смета конечных затрат является всего лишь оценкой.Каждая ситуация индивидуальна, и многие затраты на закрытие зависят от стоимости дома, суммы ссуды и места вашего проживания, в том числе от других.

Лучший способ получить точную оценку конечной стоимости — это подать заявку на предстоящую покупку или рефинансировать ссуду. Кредиторы разработают детализированный рабочий лист закрывающих расходов в зависимости от вашей ситуации.

Запросите предполагаемую стоимость закрытия у специалиста по ипотеке.

Справочник потребителей по рефинансированию ипотечных кредитов

21 июля 2011 г. полномочия по разработке правил для законов о защите прав потребителей, относящихся к ипотеке, кредитным картам, банковским счетам и другим потребительским финансовым продуктам, переданы от Совета Федеральной резервной системы в Бюро финансовой защиты потребителей (CFPB).Для получения информации о последних нормативных изменениях, а также дополнительной информации о покупках и использовании потребительских финансовых продуктов, посетите веб-сайт CFPB.

Упали ли процентные ставки? Или вы ожидаете, что они вырастут? Достаточно ли улучшился ваш кредитный рейтинг, чтобы вы могли иметь право на ипотеку по более низкой ставке? Хотите перейти на другой вид ипотеки?

Ответы на эти вопросы повлияют на ваше решение рефинансировать ипотечный кредит.Но прежде чем принять решение, вам нужно понять все, что связано с рефинансированием. Ваш дом может быть вашим самым ценным финансовым активом, поэтому вы должны быть осторожны при выборе кредитора или брокера и конкретных условий ипотеки. Помните, что наряду с потенциальными выгодами от рефинансирования существуют и затраты.

При рефинансировании вы выплачиваете существующую ипотеку и создаете новую. Вы даже можете решить объединить как основную, так и вторую ипотеку в новую ссуду. Рефинансирование может напоминать вам о том, через что вы прошли при получении первоначальной ипотеки, поскольку второй раз вы можете столкнуться со многими из тех же процедур — и с такими же типами затрат.

Зачем рассматривать рефинансирование?

Когда рефинансирование — не лучшая идея?

Имеете ли вы право на рефинансирование?

Сколько будет стоить рефинансирование?

Что такое «бесплатное рефинансирование»?

Как рассчитать период безубыточности?

Калькуляторы рефинансирования

Как вы можете сделать покупки для получения новой ссуды?

Рабочий лист покупок ипотеки PDF (292 КБ)

Подробная таблица покупок ипотеки PDF (34 КБ)

Глоссарий

Контактная информация Федерального агентства

Снижение процентной ставки

Процентная ставка по ипотеке напрямую связана с тем, сколько вы платите по ипотеке каждый месяц — более низкие ставки обычно означают меньшие выплаты.Вы можете получить более низкую ставку из-за изменений рыночных условий или из-за того, что ваш кредитный рейтинг улучшился. Более низкая процентная ставка также может позволить вам быстрее наращивать капитал в своем доме.

Например, сравните ежемесячные платежи (в счет основной суммы и процентов) по 30-летнему займу с фиксированной ставкой в размере 200 000 долларов США под 5,5% и 6,0%.

	Ежемесячный платеж по 6.0%	$ 1,199
	Ежемесячный платеж @ 5.5%	$ 1,136
	Разница за каждый месяц	$ 63
	Но через год разница составляет	$ 756
	За 10 лет вы сэкономите	$ 7 560

Изменение размера ипотеки

Увеличьте срок ипотеки: Вы можете захотеть получить ипотеку на более длительный срок, чтобы уменьшить сумму, которую вы платите каждый месяц.Однако это также увеличит продолжительность выплат по ипотеке и общую сумму, которую вы в конечном итоге будете платить в счет процентов.

Уменьшите срок ипотеки: Краткосрочная ипотека — например, 15-летняя ипотека вместо 30-летней — обычно имеет более низкие процентные ставки. Кроме того, вы погасите ссуду раньше, что еще больше снизит ваши общие процентные расходы. Компромисс заключается в том, что ваши ежемесячные платежи обычно выше, потому что вы платите больше основной суммы каждый месяц.

Например, сравните общие процентные расходы по ссуде с фиксированной ставкой в 200 000 долларов под 6% на 30 лет и ссуде с фиксированной ставкой 5,5% на 15 лет.

	Ежемесячный платеж	Итого проценты
Кредит на 30 лет под 6,0%	$ 1,199	$ 231 640
Кредит на 15 лет под 5,5%	$ 1,634	$ 94 120

Совет: Рефинансирование — не единственный способ сократить срок ипотеки.Выплачивая небольшую надбавку к основной сумме каждый месяц, вы быстрее погасите ссуду и сократите срок своей ссуды. Например, добавление 50 долларов в месяц к вашему основному платежу по вышеуказанной 30-летней ссуде сокращает срок на 3 года и позволяет сэкономить более 27 000 долларов на выплате процентов.

Переход с ипотеки с регулируемой процентной ставкой на ипотеку с фиксированной ставкой

Если у вас есть ипотечный кредит с регулируемой ставкой, или ARM, ваши ежемесячные платежи будут меняться по мере изменения процентной ставки.С такой ипотекой ваши выплаты могут увеличиваться или уменьшаться.

Вы можете почувствовать себя неуютно из-за перспективы увеличения ваших выплат по ипотеке. В этом случае вы можете подумать о переходе на ипотеку с фиксированной процентной ставкой, чтобы дать себе некоторое душевное спокойствие, имея стабильную процентную ставку и ежемесячный платеж. Вы также можете предпочесть ипотеку с фиксированной процентной ставкой, если считаете, что процентные ставки будут расти в будущем.

Совет: Если ваш ежемесячный платеж по ссуде с фиксированной ставкой включает суммы условного депонирования для налогов и страхования, ваш ежемесячный платеж может измениться со временем из-за изменений в налогах на недвижимость, страховании или сборах общественных ассоциаций.

Получение ARM с лучшими условиями

Если у вас в настоящее время есть ARM, приведет ли следующая корректировка процентной ставки к значительному увеличению ваших ежемесячных платежей? Вы можете выбрать рефинансирование, чтобы получить еще один ARM с лучшими условиями. Например, новый заем может начинаться с более низкой процентной ставки. Или новый заем может предлагать меньшие корректировки процентной ставки или более низкие пределы платежей, что означает, что процентная ставка не может превышать определенную сумму. Для получения дополнительной информации см. Справочник потребителей по ипотеке с регулируемой процентной ставкой .

Совет: Если вы рефинансируете одну ARM в другую, проверьте начальную ставку и полностью проиндексированную ставку. Также спросите о корректировках ставок, с которыми вы можете столкнуться в течение срока кредита.

Получение денежных средств из капитала, накопленного в вашем доме

Собственный капитал — это разница в долларовой стоимости между остатком вашей задолженности по ипотеке и стоимостью вашей собственности. Когда вы рефинансируете сумму, превышающую вашу задолженность по дому, вы можете получить разницу в виде выплаты наличными (это называется рефинансированием с выплатой наличных).Вы можете сделать это, например, если вам нужны деньги для ремонта дома или оплаты обучения ребенка.

Помните, однако, что когда вы приобретаете долю в капитале, вы владеете меньшей частью своего дома. На восстановление вашего капитала потребуется время. Это означает, что если вам нужно продать свой дом, вы не положите столько денег в карман после продажи.

Если вы рассматриваете возможность рефинансирования с выплатой наличных, подумайте и о других альтернативах. Вместо этого вы можете купить ссуду под залог собственного капитала или кредитную линию под залог собственного капитала.Сравните ссуду под залог собственного капитала с рефинансированием с выплатой наличных, чтобы понять, какая сделка для вас лучше. См. «Что следует знать о кредитных линиях собственного капитала» .

Совет: Многие финансовые консультанты предостерегают от рефинансирования с выплатой наличных для погашения необеспеченного долга (например, кредитных карт) или краткосрочного обеспеченного долга (например, автокредитования). Вы можете поговорить с надежным финансовым консультантом, прежде чем выбрать рефинансирование с выплатой наличных в качестве плана консолидации долга.

Наверх

Ипотека у вас долгая.

График амортизации показывает, что доля вашего платежа, которая зачисляется на основную сумму вашего кредита, увеличивается каждый год, в то время как доля, зачисляемая на проценты, уменьшается каждый год. В последующие годы ипотечного кредита большая часть платежа относится к основной сумме долга и помогает наращивать капитал. Рефинансируя ипотеку на поздних сроках, вы перезапустите процесс амортизации, и большая часть вашего ежемесячного платежа будет снова зачислена на выплату процентов, а не на капитал здания.

Амортизация кредита в размере 200 000 долларов США сроком на 30 лет под 5,9% [d]

По вашей текущей ипотеке предусмотрен штраф за досрочное погашение

Штраф за досрочное погашение — это плата, которую кредиторы могут взимать, если вы выплачиваете ипотечный кредит досрочно, в том числе за рефинансирование. Если вы рефинансируете у того же кредитора, спросите, можно ли отказаться от штрафа за предоплату. Вам следует внимательно рассмотреть стоимость любого штрафа за предоплату в сравнении с экономией, которую вы ожидаете получить от рефинансирования.Выплата штрафа за предоплату увеличит время, необходимое для достижения безубыточности, если учесть затраты на рефинансирование и ежемесячную экономию, которую вы ожидаете получить.

Вы планируете переехать из дома в ближайшие несколько лет.

Ежемесячная экономия, полученная за счет более низких ежемесячных платежей, не может превышать затрат на рефинансирование — расчет безубыточности поможет вам определить, стоит ли рефинансировать, если вы планируете переехать в ближайшее время.

Определение вашего права на рефинансирование аналогично процессу утверждения, который вы прошли с вашей первой ипотечной ссудой. Ваш кредитор будет учитывать ваш доход и активы, кредитный рейтинг, другие долги, текущую стоимость собственности и сумму, которую вы хотите взять в долг. Если ваш кредитный рейтинг улучшился, вы сможете получить ссуду по более низкой ставке. С другой стороны, если ваш кредитный рейтинг сейчас ниже, чем когда вы получили текущую ипотеку, вам, возможно, придется заплатить более высокую процентную ставку по новой ссуде.

Кредиторы будут рассматривать сумму запрашиваемой вами ссуды и стоимость вашего дома, определенную на основе оценки. Если соотношение кредита к стоимости (LTV) не соответствует их руководящим принципам кредитования, они могут не захотеть предоставить кредит или могут предложить вам кредит на менее выгодных условиях, чем у вас уже есть.

Если цены на жилье упадут, ваш дом может не стоить столько, сколько вы должны по ипотеке. Даже если цены на жилье останутся прежними, если у вас есть заем, включающий отрицательную амортизацию (когда ваш ежемесячный платеж меньше процентов, которые вы должны, невыплаченные проценты добавляются к сумме вашей задолженности), вы можете задолжать по ипотеке больше, чем вы изначально одолжили.В этом случае вам может быть сложно рефинансировать.

Нет ничего необычного в том, чтобы платить от 3 до 6 процентов непогашенной основной суммы в качестве комиссии за рефинансирование. Эти расходы добавляются к штрафам за досрочное погашение или другим расходам на погашение любых имеющихся у вас ипотечных кредитов.

Комиссия за рефинансирование варьируется от штата к штату и от кредитора к кредитору. Вот некоторые типичные комиссии и диапазоны средних затрат, которые вы, скорее всего, заплатите при рефинансировании. Для получения дополнительной информации о затратах на расчет или закрытии см. Руководство для потребителей по затратам на расчет .

Совет: Вы можете запросить копию документов о расчетных расходах (форма HUD-1) за день до закрытия кредита. Это даст вам возможность просмотреть документы и проверить условия.

Регистрационный взнос. Этот сбор покрывает первоначальные затраты на обработку вашего запроса на ссуду и проверку вашего кредитного отчета. Если в вашем ссуде отказано, вам все равно придется заплатить эту комиссию.

Диапазон затрат = от 75 до 300 долларов

Комиссия за выдачу кредита. Комиссия, взимаемая кредитором или брокером за оценку и подготовку вашего ипотечного кредита.

Диапазон затрат = от 0% до 1,5% от основной суммы кредита

Очки. Балл равен 1 проценту от суммы ипотечной ссуды. Есть два типа очков, которые вы можете заплатить. Первый — это пункты дисконтирования ссуды, единовременная плата, уплачиваемая для снижения процентной ставки по ссуде. Во-вторых, некоторые кредиторы и брокеры также взимают баллы, чтобы заработать на ссуде. Количество начисляемых баллов может быть согласовано с кредитором.
Диапазон затрат = от 0% до 3% основной суммы кредита

Совет: Продолжительность времени, в течение которого вы ожидаете сохранить ипотечный кредит, помогает вам определить, стоит ли выплачивать баллы заранее, чтобы снизить процентную ставку. В отличие от баллов, уплаченных по вашей первоначальной ипотеке, баллы, уплаченные для рефинансирования, могут не полностью вычитаться из вашего подоходного налога в год их выплаты. Обратитесь в налоговую службу, чтобы узнать текущие правила списания баллов.

Оценочный взнос. Этот сбор используется для оценки вашего дома, чтобы убедить кредиторов в том, что стоимость имущества не меньше суммы кредита. Некоторые кредиторы и брокеры включают плату за оценку как часть сбора за подачу заявления. Вы имеете право на получение копии оценки, но вы должны попросить ее предоставить кредитору. Если вы осуществляете рефинансирование и недавно проходили оценку, вы можете проверить, откажется ли кредитор от требования новой оценки.

Диапазон затрат = от 300 до 700 долларов

Плата за техосмотр. Кредитор может потребовать осмотр термитов и анализ структурного состояния собственности инспектором, инженером или консультантом. Кредиторы могут потребовать проверку септической системы и проверку воды, чтобы убедиться, что колодец и система водоснабжения будут поддерживать достаточный запас воды для дома. В вашем штате могут потребоваться дополнительные специальные проверки (например, проверки на наличие вредных организмов в южных штатах).

Диапазон затрат = от 175 до 350 долларов

Комиссия за рассмотрение дела / закрытие сделки. Кредитор обычно взимает с вас комиссию, уплаченную юристу или компании, которая проводит закрытие для кредитора.

Диапазон затрат = от 500 до 1000 долларов

Страхование домовладельца. Ваш кредитор потребует, чтобы на момент урегулирования у вас имелся страховой полис домовладельца (иногда называемый страхованием от рисков). Полис защищает от физического повреждения дома огнем, ветром, вандализмом и другими причинами, подпадающими под действие вашего полиса. Эта политика гарантирует, что инвестиции кредитора будут защищены, даже если дом будет разрушен.При рефинансировании вам может потребоваться только показать, что у вас действует действующая политика.

Диапазон затрат = от 300 до 1000 долларов

Сборы FHA, RDS или VA или PMI. Эти сборы могут потребоваться для ссуд, застрахованных в рамках жилищных программ федерального правительства, таких как ссуды, застрахованные Федеральной жилищной администрацией (FHA) или Службой развития сельских районов (RDS), а также ссуды, гарантированные Департаментом по делам ветеранов (VA). как обычные кредиты, застрахованные частным ипотечным страхованием (PMI).Застрахованные ссуды и программы гарантий обычно применяются, если сумма, которую вы ссудили, превышает 80% от стоимости имущества. Как государственное, так и частное ипотечное страхование покрывают риск кредитора, что вы не осуществите все платежи по кредиту.

Диапазон затрат: FHA = 1,5% плюс 1/2% в год; RDS = 1,75%; VA = от 1,25% до 2%; PMI = от 0,5% до 1,5%

Поиск и страхование титула. Этот сбор покрывает расходы на поиск записей об объекте недвижимости, чтобы убедиться, что вы являетесь законным владельцем, а также на проверку наличия залогового права.Страхование титула защищает кредитора от ошибок в результатах поиска титула. Если возникает проблема, страховка покрывает вложения кредитора в вашу ипотеку.

Диапазон затрат = от 700 до 900 долларов

Подсказка: Спросите у компании, имеющей ваш текущий полис страхования титула, сколько будет стоить переоформление полиса для новой ссуды. Это может снизить ваши затраты.

Плата за обследование. Кредиторы требуют обследования, чтобы подтвердить расположение построек и улучшений на земельном участке.Некоторые кредиторы требуют полного (и более дорогостоящего) обследования, чтобы убедиться, что дом и другие постройки законно находятся там, где вы говорите. Возможно, вам не придется платить этот сбор, если недавно было проведено обследование вашей собственности.

Диапазон затрат = от 150 до 400 долларов

Штраф за досрочное погашение. Некоторые кредиторы взимают комиссию за досрочное погашение существующей ипотеки. Займы, застрахованные или гарантированные федеральным правительством, обычно не могут включать штраф за досрочное погашение, а некоторые кредиторы, такие как федеральные кредитные союзы, не могут включать штрафы за досрочное погашение.Также некоторые штаты запрещают эту плату.

Диапазон затрат = процентные платежи от одного до шести месяцев

Наверх

Кредиторы часто определяют «безвозмездное» рефинансирование по-разному, поэтому обязательно спросите о конкретных условиях, предлагаемых каждым кредитором. По сути, есть два способа избежать уплаты авансовых платежей.

Первый — это договоренность, при которой кредитор покрывает расходы на закрытие сделки, но взимает с вас более высокую процентную ставку. Вы будете платить эту более высокую ставку в течение всего срока кредита.

Совет: Попросите кредитора или брокера сравнить предварительные затраты, основную сумму, ставку и платежи с учетом и без этого компромисса.

Во-вторых, комиссия за рефинансирование включается в («вкладывается» или «финансируется») в ваш кредит — они становятся частью основной суммы кредита. Хотя вам не нужно будет платить наличными вперед, вместо этого вы в конечном итоге будете выплачивать эти сборы с процентами в течение срока действия ссуды.

Совет: Когда кредиторы предлагают «бесплатную» ссуду, они могут включать штраф за досрочное погашение, чтобы отговорить вас от рефинансирования в течение первых нескольких лет ссуды.Попросите кредитора, предлагающего бесплатную ссуду, объяснить все комиссии и штрафы, прежде чем вы согласитесь с этими условиями.

Используйте приведенную ниже пошаговую таблицу, чтобы дать вам приблизительную оценку времени, которое потребуется для возмещения ваших затрат на рефинансирование, прежде чем вы получите выгоду от более низкой ставки по ипотеке. В примере предполагается, что ипотечный кредит на 30 лет с фиксированной ставкой в размере 200 000 долларов США под 5% и текущий заем под 6%. Комиссия за новую ссуду составляет 2500 долларов США и оплачивается наличными при закрытии сделки.

	Пример	Ваши номера
Ваш текущий ежемесячный платеж по ипотеке	$ 1,199
Вычтите новый ежемесячный платеж	— 1 073 долл. США
Это соответствует вашим ежемесячным сбережениям	$ 126
Вычтите ставку налога из 1 (е.грамм. 1 — 0,28 = 0,72)	0,72
Умножьте ваши ежемесячные сбережения (# 3) на ставку после уплаты налогов (# 4)	126 х 0,72
Это равно вашей экономии после уплаты налогов	$ 91
Итого комиссии по новому займу и расходы на закрытие	2 500 долл. США
Разделите общие расходы на вашу ежемесячную экономию после уплаты налогов (от # 6)	2,500 долл. США / 91
Это количество месяцев, которое потребуется вам для возмещения затрат на рефинансирование	27 месяцев

Совет: Рассчитайте финансовую выгоду от рефинансирования через один, два или три года.Сравнивается ли выгода с вашими планами остаться дома?

Если вы планируете оставаться в доме до тех пор, пока не выплатите ипотечный кредит, вы также можете посмотреть общую сумму процентов, которую вы заплатите как по старому, так и по новому ссуде.

Вы также можете сравнить прирост капитала в обоих займах. Если у вас есть текущий заем какое-то время, большая часть вашего платежа идет в основную сумму, помогая вам наращивать капитал. Если срок вашей новой ссуды превышает оставшийся срок существующей ипотечной ссуды, меньшая часть досрочных выплат пойдет в счет основного долга, что замедлит накопление капитала в вашем доме.

Наверх

Многие онлайн-калькуляторы ипотеки предназначены для расчета эффекта от рефинансирования ипотеки. Для этих калькуляторов обычно требуется информация о вашей текущей ипотеке (например, оставшаяся основная сумма, процентная ставка и годы, оставшиеся по ипотеке), новом займе, который вы рассматриваете (например, основная сумма, процентная ставка и срок), и авансовом или заключительные расходы, которые вы оплатите по ссуде. Некоторые могут запросить вашу налоговую ставку и процентную ставку, которую вы можете получить на инвестиции (при условии, что вы вложите свои сбережения).Калькуляторы рефинансирования покажут сумму, которую вы сэкономите, по сравнению с затратами, которые вы заплатите, чтобы вы могли определить, подходит ли вам предложение рефинансирования. У Национального бюро экономических исследований есть пример калькулятора рефинансирования.

Поиски ипотечного кредита помогут вам заключить наиболее выгодную сделку по финансированию. Покупки, сравнения и переговоры могут сэкономить вам тысячи долларов. Начните с получения копий ваших кредитных отчетов, чтобы убедиться, что информация в них точна (посетите веб-сайт Федеральной торговой комиссии для получения информации о бесплатных копиях вашего отчета).

Рабочий лист ипотеки — дюжина ключевых вопросов, которые нужно задать — PDF (33 КБ) может вам помочь. Вы также можете воспользоваться нашим подробным описанием покупок по ипотеке PDF (34 КБ). Возьмите с собой один из этих рабочих листов, когда будете разговаривать с каждым кредитором или брокером, и заполните предоставленную информацию. Не бойтесь заставлять кредиторов и брокеров конкурировать друг с другом за ваш бизнес, давая им понять, что вы делаете покупки по лучшей цене.

Поговорите со своим текущим кредитором

Если вы планируете рефинансировать, вы можете начать с вашего текущего кредитора.Этот кредитор может захотеть сохранить ваш бизнес и, возможно, пожелает снизить или отменить некоторые из типичных комиссий за рефинансирование. Например, вы можете сэкономить на оплате поиска по заголовку, опросов и инспекций. Или ваш кредитор может не взимать сбор за подачу заявления или сбор за оформление. Это более вероятно, если вашей текущей ипотеке всего несколько лет, так что документы, относящиеся к этой ссуде, все еще актуальны. Опять же, сообщите своему кредитору, что вы делаете покупки для лучшей сделки.

Сравните ссуды перед принятием решения

Присмотритесь и сравните все условия, предлагаемые разными кредиторами — как процентные ставки, так и затраты.Помните, что покупка, сравнение и переговоры могут сэкономить тысячи долларов.

Федеральный закон требует от кредиторов предоставить «добросовестную оценку» в течение трех дней с момента получения вашей заявки на получение кредита. Вы можете запросить у своего кредитора оценку конечных расходов по ссуде. Смета должна дать вам подробную приблизительную оценку всех затрат, связанных с закрытием. Внимательно изучите эти документы и сравните эти затраты с расходами по другим займам. Вы также можете попросить копию формы расчета HUD-1 за день до подписания окончательных документов.

Совет: Если вы хотите убедиться, что процентная ставка, которую предлагает ваш кредитор, соответствует ставке, которую вы получаете при закрытии ссуды, спросите о фиксации ипотечного кредита (также называемой фиксацией ставки или обязательством ставки). Любое обещание о блокировке должно быть оформлено в письменной форме. Перед подписанием убедитесь, что ваш кредитор объяснил все расходы или обязательства. См. Руководство для потребителей по блокировке ипотечных кредитов .

Получить информацию письменно

Прежде чем платить невозвращаемую комиссию, запрашивайте письменную информацию о каждой интересующей вас ссуде.Важно, чтобы вы прочитали эту информацию и спросили кредитора или брокера о том, чего вы не понимаете.

Вы можете поговорить с финансовыми консультантами, консультантами по жилищным вопросам, другими доверенными консультантами или своим адвокатом. Чтобы связаться с местным консультационным агентством по вопросам жилья, позвоните в Департамент жилищного строительства и городского развития США по бесплатному телефону 800-569-4287 или посетите онлайн-агентство, чтобы найти ближайший к вам центр.

Используйте газеты и Интернет для покупок

Ваша местная газета и Интернет — хорошие места, чтобы начать делать покупки для получения ссуды.Обычно вы можете найти информацию о процентных ставках и пунктах, предлагаемых несколькими кредиторами. Поскольку ставки и баллы могут меняться ежедневно, вам нужно часто проверять источники информации при покупке ипотечного кредита.

Будьте осторожны с рекламой

Любая первоначальная информация, которую вы получите об ипотеке, вероятно, будет получена из рекламных объявлений, почты, телефона и запросов от строителей, брокеров по недвижимости, ипотечных брокеров и кредиторов. Хотя эта информация может быть полезной, имейте в виду, что это маркетинговые материалы — объявления и рассылки призваны сделать ипотечный вид как можно более привлекательным.Эти рекламные объявления могут рекламировать низкие начальные процентные ставки и ежемесячные платежи, не подчеркивая, что эти ставки и платежи могут существенно возрасти позже. Так что соберите все факты и убедитесь, что любые предложения, которые вы рассматриваете, соответствуют вашим финансовым потребностям.

Любое объявление для ARM, которое показывает вводную процентную ставку, должно также показывать, как долго действует ставка, и годовая процентная ставка, или годовая процентная ставка, по ссуде. Если годовая процентная ставка намного выше, чем начальная ставка, это признак того, что ваши платежи могут сильно вырасти после вводного периода, даже если рыночные процентные ставки останутся прежними.

Подсказка: Если есть большая разница между начальной процентной ставкой и годовой процентной ставкой, указанной в объявлении, это может означать, что ссуды связаны с высокими комиссиями.

Выбор ипотеки может стать самым важным финансовым решением, которое вы примете. Вы должны получить всю информацию, необходимую для принятия правильного решения. Задавайте вопросы о кредитных особенностях, когда вы разговариваете с кредиторами, ипотечными брокерами, расчетными или заключительными агентами, вашим адвокатом и другими профессионалами, участвующими в сделке, и продолжайте спрашивать, пока не получите четких и полных ответов.

Глоссарий |
Контакты Федерального агентства

Последнее обновление: 27 августа 2008 г.

Сборы за номерные знаки, регистрации и титулы

Сборы за номерные знаки, регистрацию и титулы

Эта страница содержит часто запрашиваемую информацию о регистрации транспортных средств и титульных сборах.Информация представляет собой обзор и не охватывает все затронутые транзакции.

С любыми вопросами обращайтесь в информационный центр Департамента по телефону 1-888-SOS-MICH (1-888-767-6424) .

Если срок действия номерного знака истекает в субботу, воскресенье или официальный праздник, срок действия продлевается до следующего рабочего дня, прежде чем будет начислена плата за просрочку в размере 10 долларов.

Для моделей 1984 года и новее регистрация автомобиля производится на основе рекомендованной производителем розничной (или базовой) цены (адвалорной).Регистрация для моделей 1983 года и старше основывается на массе автомобиля.

Продление регистрации транспортных средств

Полный 12-месячный регистрационный взнос подлежит оплате, даже если срок действия номера истек. Если срок регистрации транспортного средства истекает более чем на шесть месяцев, взимается 24-месячный сбор за продление, продлевая регистрацию до следующей даты истечения срока.

Номерные знаки возрастом 10 и более лет должны быть заменены при продлении или обновлении / переносе.Плата за замену пластины составляет 5 долларов США, помимо платы за продление. Знаки ветеранов, номера Gold Star, номера для сбора средств (университетские и специальные) и специальные организационные знаки не облагаются.

Плата за просрочку регистрации транспортного средства

За продление регистрации транспортного средства после истечения срока действия взимается штраф в размере 10 долларов США за просрочку платежа.

Регистрационный сбор за перевод автомобиля

10 долларов США и отдельная комиссия за транзакцию в размере 5 долларов США.

Сборы за право собственности на транспортное средство

Название автомобиля. . . $ 15

Мгновенное название автомобиля *. . . $ 20

Плата за просрочку права собственности на транспортное средство. . $ 15

Плата за подключаемый гибридный электромобиль (пустой вес 8000 фунтов или меньше) 47 долларов (сбор за гибридный автомобиль 30 долларов + налог на гибридный газ 17 долларов)

Сбор за подключаемый гибридный электромобиль (пустой вес более 8000 фунтов) 117 долларов (сбор за гибридный автомобиль 100 долларов + гибрид Стоимость газа 17 долларов США)

Регистрационный сбор электромобиля

(Пустой вес 8000 фунтов или меньше) 135 долларов (100 долларов.00 Плата за электроэнергию + сбор за электроэнергию в размере 35,00 долларов США)

Сбор за регистрацию электромобиля

(Пустой вес более 8000) 235 долларов США (200 долларов США за электричество + сбор за электричество в размере 35 долларов США)

Утиль . . . $ 15

Заголовок лома. . . $ 20

Добавление / удаление залога. . . 1

долл. США

* Услуга мгновенного получения титула доступна во всех филиалах Государственного секретаря для определенных сделок с автомобилями.

Оперативная служба титула доступна во всех филиалах Государственного секретаря для большинства сделок с автомобилями.

Разрешение на временную регистрацию

Имеются временные разрешения на 30 или 60 дней

Плата за разрешение на 30 дней составляет одну десятую (1/10) годового регистрационного сбора или 20 долларов, в зависимости от того, что больше, плюс сбор за обслуживание в размере 10 долларов.

Плата за разрешение на 60 дней составляет одну пятую (1/5) годового регистрационного сбора или 40 долларов, в зависимости от того, что больше, плюс 10 долларов за обслуживание.

Сборы за номерные знаки

Стандартный номерной знак.. . Только стандартный регистрационный взнос. Плата в размере 5 долларов взимается, если владелец транспортного средства решает заменить специальную табличку на стандартную.

Номерной знак

Spectacular Peninsulas. . . 5 долларов плюс стандартный регистрационный взнос. Плата в размере 5 долларов также взимается, если владелец решает заменить стандартную тарелку или специальную тарелку тарелкой Spectacular Peninsulas.

Номерной знак

Mackinac Bridge. . . 5 долларов плюс стандартный регистрационный сбор. Плата в размере 5 долларов также взимается, если владелец решает заменить стандартную тарелку или специальную тарелку тарелкой Mackinac Bridge.

Запасной номерной знак и таб. . . $ 5

Только сменный язычок. . . $ 5

Дубликат регистрации транспортного средства. . . Без комиссии

Номерной знак университета

. . . 35 долларов США плюс стандартный регистрационный сбор

Сбор за продление номерного знака университета

. . 10 долларов США плюс стандартный регистрационный взнос

Номерной знак особого случая. . . 35 долларов США плюс стандартный регистрационный сбор

Сбор за продление номерного знака для особых случаев.. . 10 долларов США плюс стандартный регистрационный взнос

Патриотический номерной знак. . . 35 долларов США плюс стандартный регистрационный сбор

Плата за продление номера

Patriotic. . . 10 долларов США плюс стандартный регистрационный взнос

Персонализация номерного знака. . . 30 долларов США за 12 месяцев или пропорционально плюс стандартный регистрационный взнос

Плата за продление персонализированного планшета. . . 15 долларов США плюс стандартный регистрационный сбор

Номерной знак инвалида.. .Без дополнительной оплаты, стандартный регистрационный взнос всего

Сборы за прогулочные транспортные средства и плавсредства

Регистрация снегоходов. . . 30 долларов США за 3-летнюю декаль (оригинальную и обновленную)

Историческая регистрация снегохода. . . 50 долларов за декаль без истечения срока действия (оригинал)

Запасная наклейка на снегоход. . . $ 5

Дубликат регистрации снегохода. . . $ 5

Регистрация мопеда.. . 15 долларов за декаль на 3 года (оригинал и продление)

Перенос регистрации мопеда. . . 10 долларов плюс плата за продление, если есть

Запасная наклейка на мопед. . . 2

долл. США

Дубликат регистрации мопеда. . . 2

долл. США

Внедорожник Название. . . $ 11

Название гидроцикла. . . $ 5

Мгновенное название гидроцикла *. . . $ 10

* Услуга мгновенного получения титула доступна во всех филиалах Государственного секретаря для определенных операций с судами.

Оперативная услуга по оформлению титула доступна во всех филиалах Государственного секретаря для большинства операций с судами.

Трансфер на гидроцикле. . . 2 доллара плюс плата за продление на 1-2 или 3 года, если есть

Запасная наклейка для гидроцикла. . . 2

долл. США

Дубликат регистрации гидроцикла. . . 2

долл. США

Парусные лодки безмоторные. . . 9 долларов США (первоначальная пошлина и продление на 3 года)

Коммерческие каноэ и байдарки без двигателя.. . 5 долларов США (первоначальная пошлина и продление на 3 года)

Моторные лодки менее 12 футов и моторные каноэ (всех размеров). . . 14 долларов США (первоначальная пошлина и продление на 3 года)

Моторные лодки 12 футов или более, но менее 16 футов. . . 17 долларов США (первоначальная пошлина и продление на 3 года)

Моторные лодки 16 футов или более, но менее 21 футов. . 42 доллара США (первоначальная пошлина и продление на 3 года)

Моторные лодки 21 фут или более, но менее 28 футов.. . 115 долларов США (первоначальная пошлина и продление на 3 года)

Моторные лодки 28 футов или более, но менее 35 футов. . . 168 долларов США (первоначальный взнос и продление на 3 года)

Моторные лодки 35 футов или более, но менее 42 футов. . . 244 доллара США (первоначальная пошлина и продление на 3 года)

Моторные лодки 42 футов или более, но менее 50 футов. . . 280 долларов США (первоначальная пошлина и продление на 3 года)

Моторные лодки 50 футов и более. . . 448 долларов США (первоначальная пошлина и продление на 3 года)

Понтонные лодки (независимо от размера).. . 23 доллара США (первоначальная пошлина и продление на 3 года)

Коммерческие рыболовные суда, имеющие лицензию в Мичигане (запрещены спортивные троллеры).