Беременность 39 40: 40 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Содержание

40 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

И вот вы здесь — готовы родить в любой момент! Не совсем понятно, что вызывает начало родов, но одна из теорий гласит, что организм ребенка вырабатывает особый белок, который служит сигналом для начала схваток.

Вы здесь, вы сделали это. Поздравляем с достижением 40 недели! Возможно, вам жутко надоела вся эта история с беременностью, и вы просто хотите, чтобы она закончилась. Вы выглядите и чувствуете себя не очень хорошо, ваш уровень энергии значительно упал. Вам сложно сосредоточиться на чем-то и строить планы. Кажется, будто вашу жизнь поставили на паузу. Наверное, вы много раз думали, что все закончится раньше, но воспринимайте этот срок как свое личное достижение.

Где ведро и швабра?

Не все женщины считают, что 40-я неделя беременности — повод для заслуженного отдыха. Некоторые сейчас тщательно отмывают свой дом и ищут грязь во всех укромных уголках. Ни одна комната не избежит этого, и наведение стерильной чистоты становится приоритетом номер один. Ваш любимый может смотреть на вас с неподдельным удивлением, но на поздних сроках у будущей мамы часто начинается «гнездование», и в основе этого явления — желание организовать чистую, безопасную среду для своего малыша.

Физические изменения на 40 неделе беременности

  • На этой неделе тренировочные схватки появляются чаще, и они способствуют притоку насыщенной кислородом крови к матке и ребенку. Иногда они могут показаться довольно свирепыми, но если не болезненны и не регулярны, не беспокойтесь. Теплый душ или смена позы обычно помогают справиться с ними.

  • Если ребенок опустился в таз, форма вашего тела изменится — живот опустится тоже и станет похож на спелую грушу. Это означает, что вам станет легче дышать, зато возрастет давление на мочевой пузырь, и вам придется все время обитать где-то недалеко от туалета. Просто верьте, что это ненадолго, и скоро все закончится.

  • На этой неделе вы будете чувствовать тяжесть в тазу. Если вы рожали раньше, вам будет казаться, что ребенка почти ничего не держит, особенно, когда вы стоите. Сейчас мышцы таза работают на максимуме, поддерживая непривычно большой вес матки, и, подобно чрезмерно растянутому слингу, провисают в критических точках. Сделайте им одолжение и не проводите много времени на ногах — садитесь, когда есть такая возможность. Выберите удобное кресло, поставьте рядом стакан воды, возьмите хорошую книгу и телефон. Вам не нужно никому ничего объяснять, когда вы на 40-й неделе беременности.

  • Кожа на животе тугая, как барабан. Пупок выглядит так, будто его вывернули наизнанку, а растяжки имеют ярко-красный или фиолетовый цвет. Если вы попробуете соединить руки под животом, не факт, что это удастся. Вы не верите, что он способен увеличиться еще больше, но, если малыш не родится в срок, такое вполне возможно.

  • Если из вашего влагалища неожиданно начала течь жидкость, если примерно каждые 15 минут у вас случаются болезненные схватки, если вы чувствуете непрекращающуюся боль в нижней части спины, свяжитесь с врачом. Это могут быть ранние признаки родовой деятельности. 

Эмоциональные изменения на 40 неделе беременности

  • Вы испытываете сложные чувства. Вы так долго ждали этой недели, но, кажется, ничего не происходит. Вам звонят родственники и друзья, и все с одним и тем же вопросом, на который у вас пока нет ответа. Будет легче, если вы попросите их не беспокоить вас, но пообещаете позвонить сами, когда малыш наконец соизволит появиться на свет.

  • Вы чувствуете смесь предвкушения и волнения, беспокойства и нетерпения. Эта неделя полна эмоций, которые только усиливаются от понимания, что у вас нет контроля над ситуацией. Если вы беспокоитесь, что во время родов будет больно, узнайте о доступных методах обезболивания. Поговорите об анестезии с врачом и зафиксируйте выбор в своем плане родов.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

  • Вы чувствуете, что все это уже пора заканчивать, но у ребенка может быть собственное мнение по поводу срока выселения. Ему тесно в материнской утробе, но очень уютно. Ваш малыш настолько идеально сложен, что после рождения вы будете удивляться, как он вообще помещался у вас внутри. А вот так: в первые дни жизни новорожденный будет стремиться свернуться таким же образом, как делал это в течение долгих недель беременности.

  • Доктор спросит вас, насколько активны движения малыша, и заметили ли вы какие-либо изменения в его поведении. Он даже может попросить вас вести дневник активности крохи. Возможно, на этой неделе вам понадобится сделать КТГ (кардиотокографию), чтобы проконтролировать сердцебиение малыша и мышечную активность матки. Это исследование даст важную информацию для оценки состояния ребенка.

Советы 40 недели

  • Пакуйте сумку в роддом, не оставляйте это на последнюю минуту. Если у вас запланированы естественные роды, скорее всего, вы пробудете в роддоме не больше трех дней, поэтому не берите с собой слишком много вещей. Большинство женщин носят в роддоме обычную дневную одежду, а не ходят в «ночнушках». Если планируете кормить грудью, не забудьте взять с собой удобный топ для кормления.

  • Если вы не собираетесь кормить грудью, вам, скорее всего, придется взять в роддом детскую смесь и приспособления для кормления. Заранее узнайте в роддоме, что они могут предложить в плане мытья и стерилизации бутылочек и сосок.

  • Возможно, вы уже устали быть беременной и хотите ускорить процесс. Обсудите с врачом стимуляцию родов, но помните, что при принятии решения нужно учитывать множество факторов. Имейте в виду, что при стимулированных родах чаще требуется применение дополнительных методов родовспоможения.

  • Если у вас были запланированы роды с помощью кесарева сечения, скорее всего, это уже произошло на прошлой неделе.

Решили остаться до 41-й недели беременности?

Календарь беременности 40 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве


Рожденный на 40 неделе ребенок в среднем имеет вес 3,3-3,8 килограммов, рост 48-54 сантиметра. На 40 неделе беременности плод полностью доношен, у него сформировались и дозрели все системы, позволяющие малышу жить вне организма матери. Последним штрихом является окончательная организация половой системы плода: у мальчиков происходит опущение яичек в мошонку. С кожного покрова ребенка полностью сошел лануго, а сыровидная смазка сохраняется лишь в нежных складках кожи в паху, подмышками, на локтевых и коленных сгибах. Так как со становлением работы желудочно-кишечного тракта организм малыша научился перерабатывать амниотическую жидкость с содержащимися в ней частичками эпителия, волосками и первородной смазкой, в прямой кишке плода скопилось некоторое количество мекония. Иногда в качестве приветствия малыш преподносит врачу своеобразный сюрприз в виде первородного кала. В период внутриутробного развития меконий стерилен, но сразу после появления на свет кишечник новорожденного заселяется различными микроорганизмами.


Доношенный младенец обладает розовой гладкой кожей с хорошо развитым слоем подкожно-жировой клетчатки. Находясь в животе матери, некоторые малыши успевают отрастить длинные волосы на голове и ногти. Крохотные ноготки ребенка, выступающие за границы пальца, так остры, что могут расцарапать малыша при родовом процессе.


Кости, составляющие череп ребенка, остаются пластичными и мягкими до самого рождения. Этому есть физиологическое объяснение. Податливость костей помогает черепу ребенка слегка изменять свою конфигурацию, что облегчает прохождение по родовым путям. Преодолевая кости тазового дна, голова ребенка слегка вытягивается, в этом нет ничего страшного. Округлая форма головы восстановится в течение 7-10 дней после рождения.


При начале родовой деятельности надпочечники ребенка начинают интенсивное производство адреналина и норадреналина. Под действием гормонов организм малыша адаптируется к стрессу во время родов и приспосабливается к условиям самостоятельной жизни. Адреналин и норадреналин увеличивают устойчивость ЦНС плода к кислородному голоданию (гипоксии), ускоряют ритм сердца, увеличивают в крови уровень сахара. Гормоны способствуют направлению тока крови от головного мозга и сердца к периферии, что централизует кровообращение организма ребенка.


Является ли 40 неделя беременности безусловным периодом для рождения малыша? Конечно, нет. Лишь около 5% женщин настолько пунктуальны, что рожают точно в срок, определенный гинекологом. Большинство же родов происходит в течение 1-2 недель до или после назначенного срока. В этом нет ничего страшного. Ни один гинеколог не может со 100% точностью назвать дату родов, ведь врачи до сих пор не смогли досконально изучить механизм, запускающий этот процесс. Наибольшее распространение получила теория, что инициатором начала родов является плод. На 40 неделе беременности он оказывается в сложном положении: состарившаяся плацента с трудом справляется с обязанностями по снабжению ребенка питательными веществами, а в матке становится все меньше места. Из-за неудобств, которые испытывает плод, у него начинается активизация коры надпочечников, которая вырабатывает гормон стресса кортизол. В ответ на выработку плодом кортизола меняется гормональный фон организма матери, что приводит к повышению чувствительности матки. Она начинает сокращаться, это и есть схватки, изгоняющие плод из организма женщины.


Несмотря на то, что с точностью до дня время родов установить нельзя, имеется ряд предвестников, появление которых позволяет врачу утверждать, что роды начнутся со дня на день. Во многих случаях предвестники родов позволяют своевременно провести госпитализацию женщины, если на то имеются показания. Осматривая будущую маму на последнем гинекологическом приеме, врач отметит опущение дна матки, раскрытие шейки матки и установление головки плода на входе в малый таз. За некоторое время до родов у женщины отходит слизистая пробка, которая имеет вид комочка слизи с кровяными прожилками. Как и многое в родах, этот процесс индивидуален и если у одних женщин отхождение пробки происходит за неделю до родов, то у других оно случается во время родовой деятельности.


Вещи и документы собраны, Вы морально готовы, а роды все не наступают? Увы, Вам ничего не остается, как ждать начала процесса, которого ещё никому не удалось избежать. При длительном отсутствии или слабой родовой деятельности врач может прибегнуть к родовозбуждению или родостимуляции.

40 неделя беременности: полное описание, когда рожать, советы

Беременность: Pixabay

Когда наступает 40 неделя беременности, это означает, что долгожданный карапуз вот-вот появится на свет. Будущей маме сложно ждать этого момента, ведь роды могут наступить в любой момент. Вот почему так важно знать все предвестники и внимательно прислушиваться к своим ощущениям с уверенностью в том, что всё будет в порядке.

40 неделя беременности: предвестники родов

Спустя 40 недель беременности организм женщины готов к родам, а малыш может в любой момент появиться на свет. Уже с 38 недели роды считаются нормой. Тем более, и через 2 недели, когда заканчивается 10 акушерский месяц вынашивания плода, их следует ждать со дня на день.

Поэтому женщина обязана обращать внимание, когда:

Читайте также

Вздутие живота при беременности: что делать?

  • Заметно усиливаются тренировочные схватки. Из первоначально безболезненных они становятся все более и более ощутимыми.
  • Животик опускается от груди вниз, к тазу.
  • Вес снижается на 1–2 кг. Это связано с уменьшением отечности организма перед родами.
  • Отходит слизистая пробка из половых путей — ее легко заметить в выделениях.
  • Подтекают или полностью изливаются околоплодные воды.

При появлении этих симптомов необходимо сразу же вызывать скорую помощь и отправляться в роддом. Переживать не стоит, ведь малыш готов к жизни в окружающем мире и ему ничего не грозит.

40 неделя беременности: развитие плода

За прошедшие 40 недель из крохотного зародыша в организме мамы успел сформироваться настоящий маленький человек. Его вес к этому моменту составляет от 3 до 4 кг, рост достигает 50 см.

Читайте также

13 неделя беременности: ощущения, что происходит с малышом

Среди произошедших за последнее время изменений, опираясь на практический опыт, отмечу такие:

  • Наличие в легких сурфактанта. С помощью этого вещества они раскроются, давая малышу возможность первого вдоха.
  • Идет активная работа органов пищеварительной системы. Во время тренировочных вдохов кроха то и дело заглатывает околоплодную жидкость, она переваривается и превращается в меконий. Этот первородный кал выйдет из организма новорожденного после появления на свет.
  • Сосательный и хватательный рефлексы отлично развились. Ребенок постоянно сосет свои крохотные пальчики и с готовностью отыщет мамину грудь, когда настанет этот момент.

Ожидание ребенка: Pixabay

  • Зрение и слух полноценно сформированы. Для малыша уже возможна фокусировка взгляда, он различает яркость и контрастность, цвет и объем.
  • Плацента постепенно отмирает и всё хуже снабжает кроху питанием и кислородом. По этой причине новорожденные иногда имеют синеватый оттенок кожи. Но переживать не стоит: всё быстро приходит в норму.
  • Полностью развиты органы мочевой и половой систем. У мальчиков произошло опущение яичек в область мошонки.
  • Из всех костей только кости черепа еще сохраняют мягкость и гибкость. Это необходимо для родов, отмечено в статье.

Читайте также

23 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой, фото, УЗИ

Кроме того, кроха уже должен был занять правильное предродовое положение — головкой вниз. Если этого не произошло, проконсультируйтесь с доктором. В таком случае я рекомендую своим пациенткам делать кесарево сечение.

40 недель беременности: ощущения и изменения в организме женщины

Когда рожать уже совсем скоро, с женщиной происходят такие перемены:

  • Объемный животик становится большой нагрузкой для организма. Уже не так-то просто передвигаться и сохранять активность. Более часто появляются ощущения слабости, сонливости, тяжести в ногах и спине.
  • Может резко и без видимых на то причин меняться настроение. Радостное волнительное ожидание вдруг сменяется страхом и тревогой. Женщина может бояться родов или переживать, что не подготовилась, как следует.
  • По мере опущения живота улучшается пищеварение и становится легче дышать. В то же время учащается мочеиспускание и повышается риск развития геморроя.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

40 неделя беременности: Pixabay

Для беременной очень важно уметь себя занять и развлечь, знать, как быстро успокоиться и следить за ощущениями. Так, важно обращать внимание на:

Боли

В конце беременности они имеют самую разную локализацию — живот, поясница, ноги, тазовая область. Если где-либо дискомфорт становится резким и явно выраженным, следует сразу же обратиться к врачу;

Выделения

В норме их количество повышается, но они должны оставаться бесцветными и без запаха. Водянистость или сгустки крови являются предвестниками родов. Слизистая пробка выходит из половых путей в преддверии родов;

Активность малыша

Двигаться ему уже не очень удобно, так как свободного места в матке практически не осталось. Толчки женщина ощущает в подреберье, до 10 в течение 12 часов.

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Беременность: Pixabay

Появление тошноты, рвоты, сильной отечности, слабости и резкого повышения давления требует немедленного обращения за врачебной помощью. Эти симптомы свидетельствуют о развитии позднего токсикоза, который опасен для жизни ребенка.

40 неделя беременности: рекомендации, исследования и УЗИ

Вот и подходит к завершению беременность. 40 недель — это тот срок, когда женщина с волнением ждет момента родов, а потому я советую запомнить следующие рекомендации:

  • Занимайтесь тем, что служит источником удовольствия. Помните о том, что после родов образ жизни изменится, а потому наслаждайтесь любимыми фильмами, музыкой, книгами и встречами с друзьями.
  • Подготовьте вещи для роддома и для выписки.
  • Не гуляйте в одиночестве и не планируйте дальних путешествий.
  • Выспаться будет труднее, поскольку проблематично найти удобную позу, рассказывают мои коллеги из WebMD. Поэтому особенно важно выделять время на полноценный сон не только ночью, но и днем.
  • Продолжайте следить за питанием и придерживайтесь сбалансированного рациона.
  • Откажитесь от слишком интенсивной физической активности и оставьте только прогулки на свежем воздухе, дыхательную гимнастику, легкую зарядку.
  • Вопросы интимной жизни обязательно обсудите с лечащим врачом.
  • С приближением родов у многих женщин развивается так называемый синдром гнездования. Начинается паника, кажется, что ничего не готово к появлению малыша на свет. Не поддавайтесь таким мыслям и найдите то, что будет вас эффективно успокаивать.
  • Регулярно посещайте доктора и сдавайте необходимые анализы.

Читайте также

29 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

WebMD рассказывает, что при посещении гинеколога на данном сроке он сделает назначение на;

  • пальпацию живота с целью определить предлежание плода;
  • выслушивание биения сердечка крохи;
  • замеры высоты матки и объемов живота;
  • измерения давления и веса;
  • анализы мочи и крови;
  • дополнительные исследования, например кардиотокографию.

В случае сомнений или неудовлетворительных результатов одного из этих анализов доктор проведет УЗИ. Процедура оценит состояние плаценты, каковы околоплодные воды и их количество, нет ли обвития пуповиной, как лежит ребенок в животе. Фото отразят все черты личика малыша и его пол.

Для будущей мамы главное — оставаться спокойной и уверенной в том, что вскоре здоровый малыш обрадует ее своим появлением на свет. Пройдя долгий и ответственный путь, вы приблизились к заветной цели, и всё будет прекрасно!

Читайте также

Кальций при беременности: зачем нужен и как принимать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Neha Pathak. Third Trimester // WebMD. — 2020. — 25 August.
  2. Traci C. Johnson. Third Trimester Tests During Pregnancy // WebMD. — 2020. — 30 August.
  3. Traci C. Johnson. Your Pregnancy Week by Week: Weeks 35-40 // WebMD. — 2020. — 30 August.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1797545-40-nedela-beremennosti-polnoe-opisanie-kogda-rozat-sovety/

40 неделя беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург


  

  

 

Хайкельсон Марина Иосифовна

Заведующая отделением

 

Первый триместр

Второй триместр

Третий триместр

27 неделя

28 неделя

29 неделя

30 неделя

31 неделя

32 неделя

33 неделя

34 неделя

35 неделя

36 неделя

37 неделя

38 неделя

39 неделя

40 неделя

40 неделя беременности

 

Пора появляться на свет —  ребенок хорошо развит  и доношен.    Сыровидная смазка сохранилась лишь в самых нежных местах  — в паху и в подмышечных впадинах, ноготки отросли настолько, что некоторые младенцы появляются на свет с царапинами на лице. В нижних  отделах кишечника скапливается меконий — первородный кал, образовавшийся в результате переработки проглоченных околоплодных вод. В составе мекония  есть частички эпителия и первородной смазки, секрет желудка и кишечника. Меконий плода — стерильный, но, сразу же после появления ребенка на свет, в его кишечнике поселятся различные микроорганизмы.

 

Средний вес новорожденного мальчика — 3600 г, девочки — 3500 г. Рост — от 50 до 54 см. Только что родившийся младенец должен кричать, крик приходит с первым вздохом, когда расправляются его легкие.

 

Врач внимательно следит за появлением предвестников начинающихся родов — снижением дна матки, установлением головки, раскрытием шейки матки. К 40-й неделе плацента стареет,  а матка становится тесна для ребенка. У плода активизируется кора надпочечников и выделяется большое количество гормона стресса — кортизола, организм матери тоже реагирует изменением гормонального баланса. Матка начинает сокращаться, приходят  регулярные схватки, начинаются роды.

 

Вещи, которые женщина планирует взять с собой в роддом, должны быть наготове. В ожидании родов женщине стоит заниматься дыхательной гимнастикой, повторять приемы обезболивающего дыхания.

 

 

узи плода на 40 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 40 неделя

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

При УЗИ плода в 40 недель беременности ваш ребенок приблизительно весит 3300 грамм и рост его составляет 52 см. Конечно, вес ребенка в 40 недель беременности может отличатся достаточно в широких диапазонах: от 2800г до 4500г. Врач, который наблюдает вас во время беременности, предположительно рассчитает массу ребенка. По крайней мере, благодаря осмотру и пальпации живота, можно определить крупность ребенка.

Вы знаете вашу предположительную дату родов. Но только 4-5% беременных рожают именно в этот расчетный день. Ваш малыш сам знает, когда подать сигнал для начала родовой деятельности.

Ребенок полностью сформирован и готов к жизни на радость маме и папе. При УЗИ плода в 40 недель беременности видны ядра Беклара — ядра окостенения возле длинных костей.

Кроме ядер Беклара признаками зрелости (доношенности) ребенка при УЗИ плода в 40 недель беременности являются: эхогенность ткани легких, которая сравнивается с эхогенностью ткани печени, взвесь в водах, которая представлена отшелушенными частичками кожи и сыровидной смазки доношенного плода.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 40 недель беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 40 недель беременности бипариетальный размер составляет 89-103мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 40 недель беременности 110-130мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 40 недель беременности окружность головки соответствует 312-362мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 40 недель беременности составляет 313-381 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 40 недель беременности:

  • Бедренная кость 70-80мм,
  • Плечевая кость 62-72мм,
  • Кости предплечья 54-62мм,
  • Кости голени 61-71мм.

Как не пропустить, что роды начались? Такой вопрос задает себе практически каждая беременная, доходившая до 40 недель. Постоянные ноющие боли внизу живота могут ввести вас в заблуждение. Поверьте, роды еще никто не проспал. К сожалению, выключить полностью боль или свести ее к минимуму полностью не удается современной медицине. Природа распорядилась так, что боль является неотъемлемой составляющей чуда рождения, иначе женщина не может сама помочь малышу рождаться. Сам ребенок при родах так же испытывает неприятные ощущения, сила которых неизмерима его еще несознательной сущностью. Кто знает, быть может он страдает в разы больше роженицы. И этот первый крик ребенка, крик счастья для мамы, сигнал, что мол, «все хорошо, мамочка, я жив и здоров, пришел радовать и радоваться вместе с тобой», на самом деле отзвук невыносимых родовых мук самого малыша. Задумываясь над этим, родовая боль покажется не такой уж сильной. В любом случае, это того стоит! На выходе вы получаете главный приз — мокрое, теплое, сопящее чудо, ВАШЕ ЧУДО!

И дай Бог, что все у малыша было хорошо, чтоб он был здоров и счастлив всю свою жизнь. Это основное, о чем должна думать мама, вот-вот готовая родить. Думать не о себе, а о ребенке. Тогда боль поделится пополам, а то и более. Страх бессмыслен, основное чувство — вера в благополучный исход в глобальном и в частном смысле.

После родов, пока еще пульсирует пуповина, ребенок уже укладывается вам на живот. Это важная составляющая тепловой цепочки. Кроме тепла, ребенок получает ваши бактерии, которые важны для функционирования кожи ребенка, как органа терморегуляции и дыхания, кишечника, носа, рта и глотки. Вы можете держать на себе малыша столько, сколько хотите. Потом его возьмут для того, чтоб вытереть, взвесить и измерить рост, окружность головы и грудной клетки, одеть. Теперь живая кукла возвращается к маме на первое прикладывание к груди. Решение, как кормить ребенка, грудным молоком или смесью, остается за вами.

Грудное молоко — это неоценимый вклад в формирование иммунной системы ребенка. В наше трудное с экологической точки зрения (да и не только) время, преимущество следует отдавать грудному вскармливанию. Форма груди может измениться после кормления грудью, но так же она меняется не в лучшую сторону просто от возраста. Достижения мировой пластической хирургии представлены в широком арсенале желающим иметь безупречный бюст. Поэтому не обделяйте ребенка ценным и очень удобным, экономически выгодным средством пропитания.

Для защиты груди ежедневно уже во время беременности наносите специальные лосьоны или масла от растяжек. Подбирайте именно для беременных и кормящих, так как средства просто антицеллюлитных линий не безопасны для такой категории женщин. Важно делать специальные упражнения, контрастные обливания молочных желез, очень полезно плавание, воздушные ванны.

Если ваш малыш не появился в назначенный срок, при УЗИ плода в 40 недель беременности врач выполнит допплер. При удовлетворительных его показателях вы можете спокойно ждать, следить за шевелениями плода (должно быть не менее 10 эпизодов шевелений за день).


В добрый путь!

Стимуляция родов снижает риск смерти младенца: при родах на 39-й неделе для женщин старше 40 лет риск такой же, как для женщин 20 лет на 41-й неделе

Стимуляция родов спасает младенцев

Вера Крысанова

Ученые из Великобритании установили, что принудительная стимуляция ранних родов у женщин старше 40 лет резко снижает риск смерти младенца.

В 2011 году в журнале Lancet было опубликовано исследование, которое продемонстрировало, что в Великобритании показатель мертворождения выше, чем в какой-либо другой экономически развитой стране. Ознакомившись с ним, сотрудники Королевского колледжа акушерства и гинекологии Великобритании связали это с большим количеством рожениц старше 40 лет и попробовали создать такие условия, чтобы беременные женщины в этом возрасте чувствовали себя ничуть не хуже, чем более молодые женщины. С целью снижения риска потери ребенка для них был предложен вариант раннего родоразрешения на 39-й неделе беременности.

Авторы исследования утверждают, что если убедить этих женщин родить с помощью лекарственной стимуляции на 39-й неделе вместо обычной 41-й (в норме, при физиологическом течении беременности, роды наступают на 41-й неделе), то в одной только Великобритании можно спасти от смерти как минимум 17 новорожденных в год.

Еще один плюс такой тактики — отсутствие необходимости в увеличении числа полостных операций, кесарева сечения.

Доктор Мандиш Дханжал, доцент из Imperial College Healthcare NHS Trust, и доктор Анна Кеньон из Университетского колледжа лондонского госпиталя в ходе своего исследования проанализировали множество работ, посвященных влиянию возраста матери на здоровье как плода, так и самой матери. Данные показали, что на 40-й неделе беременности у женщин старше 40 лет риск мертворождения возрастает в два раза по сравнению с женщинами до 35 лет.

А на 39-й неделе для старшей возрастной группы женщин риск становится таким же, как у женщин 20 лет на 41-й неделе беременности.

Как заявила доктор Кеньон, это отличный повод для внедрения новой тактики в практику.

«С точки зрения экспертов, стимулировать роды на 39-й неделе у матерей старшей возрастной группы (старше 40 лет) — это оправданно. Это значительно снизит риск мертворождения и риск развития осложнений у самих беременных, без увеличения числа оперативных вмешательств», — говорит доктор Кеньон.

Все же еще остается исследовать, как стимулирование родов будет влиять на организм матери.

Авторы подсчитали, что при стимулировании родов на 39-й неделе у 550 женщин в Великобритании ежегодно можно будет спасти одного младенца. Анализ статистических данных за период с 1997 по 2008 год показал увеличение доли беременных женщин в Великобритании в возрасте старше 35 лет с 8% до 20%, а женщин старше 40 лет — с 1,2% до 3,6%.

Ученые еще раз доказывают наличие связи между возрастом беременной и риском развития осложнений во время беременности и родов. Такой показатель, как мертворождение по неустановленной причине (то есть потеря ребенка после 24-й недели беременности), среди женщин старше 40 лет составляет 7,6 на 1000 беременностей. Для сравнения, этот показатель среди женщин в возрасте 35–39 лет составляет 5,5 на 1000 беременностей, в возрасте 30–34 лет – 4,7.

Если говорить об абсолютном риске, то это один случай на 132 беременности у женщин старше 40 лет и один случай на 182 беременности у женщин в возрасте от 35 до 39 лет.

«Как часто в нашей организации мы слышим от матерей, что их дети погибли во время родов или родились уже мертвыми, — говорит представитель благотворительной организации Sands Шарлотта Беван. — Очень часто это первый ребенок или эта беременность была результатом множества попыток ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). После этого многие женщины отказываются от идеи иметь детей. И такое предложение — простимулировать роды раньше — может спасти множество семей и подарить жизнь множеству малышей».

Беременность 37, 38, 39, 40 недель

37, 38, 39, 40 недель беременности

К этому времени надо оставить работу и настроиться на подготовку к родам. Возможно, желание покончить с тяготами беременности будет таким же сильным, как и страхи перед схватками.

Что происходит с малышом

В промежутке между 36 и 40 неделями ребенок набирает свой окончательный вес и рост. Индивидуальные размеры малыша зависят от веса и роста его родителей. Теперь он реже переворачивается в матке. Почти исчез первичный пушок – лагуно, осталось чуть-чуть на плечах, руках и ногах.

Первородная смазка может покрывать все тело, а может остаться только в кожных складках. В кишечнике скапливается темная субстанция – меконий, первичный кал. Ребенок в этот период тренирует дыхание и отрабатывает глотательные движения. Малыш занимает всю полость матки – теперь он не ворочается, а пинается. Если роды произойдут сейчас, у малыша все будет хорошо.

Теперь уже можно принимать поздравления – на этих сроках беременность считается полностью доношенной, а это значит, что малыш родится с весом от 2700 до 3500 г и ростом до 50-53 см, будет громко кричать и иметь светлую кожу, так как успел накопить достаточное количество подкожно-жировой клетчатки.

Если это первая беременность, головка крохи наверняка уже опустилась в область таза. На пальчиках рук и ног выросли нежные ноготки. У мальчика четко обозначились яички, у девочек – большие половые губы прикрыли малые. В оставшийся месяц ребенок будет прибавлять 28-29 г в день.

Что происходит с мамой

Любое движение требует больших усилий. Появляется ощущение тяжести в нижней части живота. Шейка матки размягчается, готовясь к родам. Учащаются ложные схватки, иногда вам может показаться, что роды уже начались. Однако схватки еще не регулярные. Живот стал большим и вам непросто найти удобное положение в постели. Кожа на животе натянута и, возможно, чешется. Вы просто испытываете покалывание и боль в ногах.

Беспокойный сон приводит к тому, что вы плохо высыпаетесь. Пупок стал плоским или даже вывернулся наружу, но не переживайте по этому поводу – после родов он вправиться. С приближением родов расширяется тазовое дно – это может вызвать неприятные ощущения. На сороковой недели вы можете потерять в весе. Это значит, что родов надо ждать в ближайшие десять дней.

В среднем, прибавка в весе за все время беременности колеблется между 10 и 12 кг. Впрочем, у каждой женщины это индивидуально. Общую прибавку в весе составляет: плод – 38%, кровь, избыток жидкости – 22%, матка, грудь, ягодицы, ноги – 20%, околоплодные воды – 11%, плацента – 9%.

Не проспите!

Голова малыша опустилась, матка меньше давит на желудок и диафрагму, поэтому изжога, расстройства пищеварения и одышка случаются реже. Из-за давления на мочевой пузырь могут участиться позывы к мочеиспусканию. Если ребенок шевелится реже 10 раз за день, попросите врача прослушать частоту его сердечных сокращений: возможно, у крохи какие-то проблемы.

Слабые сокращения матки происходят на протяжении всей беременности. Однако в последние несколько недель они учащаются и становятся более интенсивными, поэтому иногда их можно принять за начало схваток. Почувствовав такие сокращения, встаньте, походите и прислушайтесь, продолжаются ли они, становятся ли паузы между ними короче.

Предвестники схваток обычно не регулярны. Если ложные схватки слишком часты, следует начать дыхательные упражнения. Не следует беспокоиться, если роды запаздывают. Плюс-минус 2 недели от предполагаемого срока – вариант нормы.

Многие женщины боятся «проспать» роды и допытываются у врача о причинах, «побуждающих» родоразрешение. До настоящего времени точно ответить на этот вопрос исследователи не могут. Наиболее широко распространена точка зрения, что инициатором родов является малыш. В последние недели беременности в связи с большими темпами роста и уменьшением околоплодных вод матка «схватывает» плод все сильнее, стесняя его движения.

С 36 недель плацента начинает снижать свою гормональную продукцию и плоду не хватает компонентов для питания и дыхания. В связи со «старением плаценты» и «стесненными» условиями жизни у крохи развивается стрессовая ситуация, на которую он реагирует активацией коры надпочечников и выделяет большое количество кортизола – гормона стресса.

В ответ на это изменяется гормональный баланс у матери. Появляются сокращения матки, приобретающие ритм и развивается регулярная родовая деятельность. Достоверный показатель начинающегося процесса родов – регулярные схватки.

Пока схватки не очень частые ( до 5 минут ) или болезненные, спешить в роддом нет смысла. Первые роды обычно продолжаются довольно долго, 12-14 часов, и часть этого времени лучше провести дома. Медленно ходите, останавливаясь для отдыха. Если воды еще не отошли, можно принять теплый душ, слегка подкрепиться.

В Европе женщины панически бояться рожать

Англичанки бояться рожать и это чувство похоже на панический ужас – к такому выводу пришли исследователи, опросившие более 3000 жительниц туманного Альбиона. Женщины страшно испуганы родами, и находят их «даже более болезненными, чем можно себе представить».

Похожие исследования проводились и в других европейских странах – в Германии, Франции и Испании. Результаты оказались такими же. Подобный панический ужас перед родами здесь испытывает каждая десятая женщина.

Показательно, что в исследовании принимали участие уже рожавшие женщины, и главный мотив их ответов примерно одинаков: «это было в сотни раз ужаснее, чем я могла себе представить». Половина опрошенных считает этот опыт самым сильным переживанием в своей жизни.

Шестеро из десяти женщин заявили, что подготовительные занятия, которые они посещали, полностью не справились со своей задачей подготовки к родам. А три четверти респонденток признались, что постоянно чувствовали беспокойство, и не один врач не успокоил их во время родов.

Обычная жизнь беременных англичанок также была одной большой проблемой: они не могли добиться помощи от окружающих, никто не уступал им места в транспорте. У многих были проблемы на работе: они не получали положенных льгот. Свои чувства во время и после беременности все женщины описывали как «тоску», «подавленность и шок», а 11% просто впали в депрессию. В тоже время 99% из них заявили, что чувство материнства приносит им гораздо больше счастья, чем карьера.

Кроме того, проведенные исследования показали, что только 6% женщин рожали стопроцентно естественным путем, 23% было сделано кесарево сечение. Из тех, кто рожал самостоятельно, 38% получили эпидуральную анестезию, а 41% принимали обезболивающие препараты.

Советы будущей маме

В эти последние дни беременности женщины часто жалуются на бессонницу. Наиболее популярной причиной бессонницы являются волнение и стресс. Перед сном выпейте горячего молока, спите на левом боку, чтобы кровь лучше приливала к матке, плоду и почкам. Открывайте на ночь форточку.

Вы привыкаете к мысли о предстоящих родах. Если вы раньше пугались, то теперь готовы и ждете «кульминации», будучи абсолютно уверены в благополучном исходе. Вы, скорее всего, уже знаете, кто будет – мальчик или девочка, что размеры малыша нормальные, в соответствии со сроком беременности.

Желательно, чтобы кто-нибудь постоянно находился рядом с вами, дабы поддержать, вызвать «Скорую», поймать такси или просто помочь дойти до машины. Практика показывает, что лучше, если это будет человек с жизненным опытом и пользующийся вашим доверием, например, мать или свекровь, несмотря на возможные нюансы ваших отношений.

Бывает и так, что девятый месяц на исходе, а предвестников родов все нет и нет. В медицине это называется «Перенашиванием беременности». Оно так же опасно, как невынашивание. Ребенок в этом случае более крупный, кости его черепа менее подвижны, что может привести к травмам во время родов, как у матери, так и у плода.

Переношенный ребенок испытывает нехватку кислорода, питающая его плацента уже не в состоянии удовлетворить потребности растущего организма. Но регулярный медицинский осмотр и своевременное ультразвуковое исследование позволит определить время, когда действительно пора рожать, и если допустимые сроки уже прошли, то, скорее всего, будет проведено кесарево сечение.

Итак, впереди у вас ответственный и волнующий период – роды. Сосредоточьтесь на мыслях о главном – о своем здоровье и здоровье малыша. Ведь на свет появляется ваша опора, ваше продолжение, ваша счастье и радость, прочность вашей семьи и дома!

недель беременности 39, 40 и 41

Шейка матки размягчается, и сокращения матки некоординированы и нерегулярны. К концу беременности уровень активности снизится, и временами это может быть утомительно.

К работе готов

Теперь ребенок готов к рождению. Он принимает пищу, чтобы иметь немного запаса во время родов, и теперь будет весить от 2500 до 4500 граммов. Его длина будет от 45 до 55 сантиметров.

Рождение

С начала 37 недели роды могут произойти в течение 4-5 недель, и это не будет считаться ненормальным. Примерно через 7-12 дней после срока родов мать будет проверена, если у нее еще не начались роды.

Обследование будет проводиться в роддоме. Термин «просроченная беременность» применяется, когда беременность длится 42 недели. С этого момента будет рассмотрен вопрос, нужно ли стимулировать роды.

Знаки труда

Потеря слизистой пробки является признаком того, что организм готовится к родам, но не указывает на то, когда они действительно начнутся. Однако подавляющее большинство женщин не замечают, что у них пропала слизистая пробка, поэтому это может быть трудно обнаружить. Роды обычно начинаются, как только вы начинаете испытывать регулярные схватки.

Если вода отошла, а схваток не произошло, схватки обычно начинаются сами по себе в течение 24 часов.Если у вас отошли воды или из них вытекает жидкость, которая, по вашему мнению, может быть околоплодными водами, вам следует связаться с местом, где вы собираетесь рожать.

Роды

Информация о различных фазах родов, обезболивании, выборе места для родов и возможных осложнениях.

Kroppen og den første tiden rett etter fødselen

De fleste kvinner har noen kroppslige og følelsesmessige plager, selv etter en normal fødsel. Dette er de vanligste.

Иллюстрация: Johnér Bildbyrå AB

Исследование индуцированных родов при доношенной беременности

Краткий обзор

  • Крупное исследование показало, что для здоровых женщин стимулирование родов в срок, а не ожидание естественных родов, не увеличивает риск серьезных осложнений у новорожденных.
  • Полученные данные также опровергают представление о том, что стимулирование родов в срок увеличивает риск необходимости хирургического вмешательства.

Исследования показывают, что младенцы лучше всего рождаются на сроках 39 и 40 недель. Беременность считается доношенной на 39 неделе, а срок родов составляет 40 недель. Иногда женщина со здоровой беременностью просит вызвать роды на 39 или 40 неделе.

Предыдущие исследования показали, что стимуляция родов может увеличить риск необходимости кесарева сечения или кесарева сечения, которое является серьезным хирургическим вмешательством. Восстановление после операции занимает больше времени, чем при естественных родах. Кроме того, операция может увеличить риск кесарева сечения при будущих беременностях.

Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) Юнис Кеннеди Шрайвер из Национального института здоровья (NIH) профинансировал крупное национальное исследование для изучения рисков и преимуществ женщины, выбирающей индукцию родов на 39 неделе, вместо того, чтобы ждать, пока роды начнутся естественным путем. Исследование проводилось доктором Уильямом Гробманом из Северо-Западного университета. Результаты были опубликованы 9 августа 2018 г. в журнале New England Journal of Medicine .

В исследование были включены более 6000 здоровых женщин, впервые забеременевших.Исследователи случайным образом отобрали около половины женщин для стимуляции родов в течение недели 39. Другая половина ждала, пока роды начнутся естественным путем. Для женщин, которые ждали естественных родов и имели проблемы, медицинская бригада вмешалась в родоразрешение путем индукции или кесарева сечения.

Команда сравнила серьезные проблемы со здоровьем и смертность в двух группах младенцев. Серьезные проблемы со здоровьем включали необходимость в помощи при дыхании, судороги или инфекцию. Не было значительных различий между группами по серьезным проблемам со здоровьем или смертельным исходам (4.3% для индуцированных родов и 5,4% для ожидания). Этот вывод свидетельствует о том, что искусственные роды не подвергают младенцев повышенному риску проблем со здоровьем.

Исследователи обнаружили значительную разницу в доле женщин, нуждающихся в кесаревом сечении (18,6% для искусственных родов и 22,2% для ожидания). Кроме того, доля женщин с нарушениями артериального давления была значительно ниже среди тех, кто был индуцирован (9,1%), чем среди тех, кто ждал естественных родов (14,1%).

«До этого исследования высказывались опасения, что индукция родов увеличит вероятность кесарева сечения», — говорит д-р.Ума М. Редди, медицинский сотрудник NICHD и соавтор исследования. «Наш анализ показывает, что плановая индукция на 39 неделе связана с более низкой частотой кесарева сечения и не увеличивает риск серьезных осложнений у новорожденных».

«Индукция на сроке 39 недель не должна быть рутинной для каждой женщины, но важно поговорить со своим врачом и решить, хотят ли они, чтобы их стимулировали и когда», — говорит Гробман.

Ссылки: Индукция трудоустройства по сравнению с выжидательной тактикой у нерожавших женщин с низким уровнем риска.Гробман В.А., Райс М.М., Редди У.М., Тита АТН, Сильвер Р.М., Маллетт Дж., Хилл К., Том Э.А., Эль-Сайед Й.Й., Перес-Дельбой А., Роуз DJ, Сааде Г.Р., Боггесс К.А., Чаухан С.П., Ямс Д.Д., Чиен. Е.К., Кейси Б.М., Гиббс Р.С., Сринивас С.К., Свами Г.К., Симхан Х.Н., Маконес Г.А.; Сеть отделений материнско-фетальной медицины Национального института здоровья ребенка и человеческого развития Юнис Кеннеди Шрайвер. N Engl J Med . 2018 9 августа; 379 (6): 513-523. DOI: 10.1056 / NEJMoa1800566. PMID: 30089070.

Финансирование: Национальный институт здоровья ребенка и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер из Национального института здоровья (NICHD).

Раздуты ли опасения по поводу привлечения рабочей силы?

Исследование доктора Гробмана, проведенное в журнале медицины Новой Англии в 2018 году, было настолько важным, что в 2018 году ACOG изменил свои рекомендации, заявив, что врачи могут предлагать индукцию на сроке 39 недель беременным, впервые родившим ребенка, если и мама, и плод здоровы, и если у нее нет двойняшки.

Тем не менее, это исследование следует интерпретировать с осторожностью, сказала Сьюзен Стоун, доктор медицинских наук, президент Американского колледжа медсестер-акушерок. Поскольку он ориентирован на здоровых матерей впервые, он не распространяется на всех беременных женщин, например мам, имеющих второго или третьего ребенка, или тех, у кого проблемы со здоровьем.

«Женщинам необходимо знать всю информацию, чтобы они могли принять собственное решение», — сказал Стоун. «Но действительно важно убедиться, что вы не экстраполируете эту группу женщин на всех женщин». И, как и в случае со всеми вопросами медицины, необходимо провести дополнительные исследования.

И даже если вы и здоровы, индукция может иметь обратные стороны, в том числе то, что она не всегда работает или может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как более интенсивные и частые схватки, тошнота и рвота, проблемы с носовыми пазухами. и даже проблемы с памятью.«Если вас собираются вызвать, это включает в себя питоцин, вы собираетесь лечь в постель под постоянное наблюдение за плодом, поэтому вы говорите о совершенно другом опыте», — сказал Стоун.

Тем не менее, для некоторых эти риски могут не перевешивать выгоды.

После разговора со своим акушером-гинекологом Кристин Эскобар, доцент кафедры биологии Северо-Западного университета, приняла участие в исследовании доктора Гробмана в 2017 году, когда она была на шестом месяце беременности. «Многие больницы были частью исследования, поэтому результаты были многообещающими», — сказал Эскобар.Она и ее муж также наслаждались идеей расширения медицинских исследований.

Эскобар было 38 недель, когда она узнала, что находится в группе индуцированных. Но она не была разочарована. Она смирилась с мыслью, что у нее могут быть роды с вмешательством.

9 мая, в назначенный ей день индукции, Эскобар прибыла в больницу в 21:00. «Такое ощущение, что вы регистрируетесь в отеле», — сказала она. «У тебя есть чемодан. Это увлекательно. Вы не знаете, чего ожидать.”

40 причин, чтобы дать вашему ребенку более 40 недель беременности

В последние годы некоторые женщины предпочитают рожать детей раньше срока по немедицинским причинам, например из соображений удобства или из-за страха перед большим ребенком.

Эта тревожная тенденция приводит к множеству повышенных рисков и проблем со здоровьем как для матери, так и для ребенка. Проблемы, о которых вы не хотите беспокоиться во время родов или восстановления после родов.

Детский месяц должен быть особенным, связанным с множеством объятий и объятий, не беспокоясь о боли или болезни.

Подумайте об этом логически: за дополнительную неделю или две ваш ребенок не собирается чудесным образом увеличить окружность головы на пять сантиметров и не прибавит в весе ни грамма.

Неделя не будет иметь большого значения с точки зрения размера, и независимо от того, будет ли у вас большой ребенок или маленький ребенок, у женщин могут быть тяжелые и легкие роды.

В игру вступает так много факторов, но если вы провели хорошее исследование активных родов, вы кое-что знаете о том, как родить ребенка, чтобы облегчить его жизнь вашему телу и ребенку — независимо от того, сколько они весят при рождении.

Некоторым женщинам можно посоветовать родить ребенка до предполагаемой даты родов в результате осложнений со здоровьем — например, преэклампсии (опасное состояние, связанное с высоким кровяным давлением). Очевидно, что более длительное ожидание неприменимо к этим женщинам, у которых есть веские доказательства того, что их ребенок или их собственное здоровье подвергаются серьезному риску. Эта статья предназначена для тех, кто планирует запланировать роды для себя или для удобства врача, без каких-либо признаков проблемы со здоровьем.Индукции добавляют риски, хотя иногда их не было.

Важно помнить, что достижение 40 недель беременности само по себе не является признаком опасности. После того, как вы опубликуете свидания, ваша акушерка или врач будут наблюдать за вами гораздо более регулярно. Признаки и симптомы вашего тела или отклонения от нормы в результатах анализов будут свидетельством того, что индукция или кесарево сечение будут более безопасными для вашего ребенка.

Если ваш врач рекомендует рожать ребенка до 39 недель, спросите, есть ли проблемы с вашим здоровьем или здоровьем ребенка, чтобы сделать это действительно необходимым.Спросите, какие доказательства пришли к такому выводу. Если вашему ребенку действительно необходимо родиться раньше срока, узнайте, можно ли подождать, пока вам не исполнится 39-40 недель.

40 причин дать ребенку 40 (или более) недель беременности

Итак, прежде чем вы решите спровоцировать — если не принимать во внимание чрезвычайные ситуации — вот 40 причин, по которым вашему ребенку следует беременность на сроке 40 недель и более.

причины дать ребенку 40 недель — для вашего ребенка:

№1. Младенцы, рожденные в 40 недель, лучше способны сосать и глотать благодаря более развитому развитию мускулов.
№2. Такое сосание и глотание будет способствовать грудному вскармливанию, что, в свою очередь, укрепит связь между вами и ребенком.
№3. Младенцы, родившиеся на 40 неделе, лучше контролируют собственную температуру — отчасти это связано с тем, что у них есть лишний жир.
№4. Вообще говоря, чем больше времени в утробе, тем меньше времени в больнице.
№5. Развитие мозга ускоряется в течение последних пяти недель беременности — позвольте мозгу вашего ребенка закончить развиваться.
№6. Младенцы набирают массу в течение последних нескольких недель беременности, этот лишний жир позволяет им подготовиться к родам и первым дням жизни.

Младенцы, рожденные в срок, реже страдают от:

# 7: Желтуха — избыток билирубина в крови может вызвать пожелтение кожи и глаз. Печень удаляет билирубин из крови. Недоношенный ребенок чаще страдает желтухой, потому что его печень может быть не полностью развита.
# 8: Респираторные проблемы — в утробе легкие вашего ребенка наполнены жидкостью, которая помогает ему расти и развиваться. В конце беременности и во время родов эта жидкость всасывается или удаляется, чтобы подготовить легкие к вдыханию кислорода.Недоношенные дети чаще страдают респираторными проблемами, потому что их легкие могут быть не полностью развиты во время родов.
# 9: Судороги — у недоношенных детей повышен риск судорог в течение первых нескольких дней жизни. Они также чаще страдают эпилепсией и другими эпилептическими припадками в более позднем возрасте. Преждевременные роды также связаны с эпилепсией.
# 10: Кровоизлияния в мозг — внутрижелудочковые кровоизлияния часто встречаются у недоношенных детей. Хотя большинство из них исчезнет без лечения, некоторые могут вызвать более серьезные проблемы.
# 11: Проблемы со слухом — у недоношенных детей повышенный риск развития проблем со слухом. Это может быть связано с тем, что они рождаются до того, как их слух полностью разовьется, что делает их более чувствительными к шуму, чем другие младенцы.
# 12: Низкий уровень сахара в крови — в течение последних нескольких месяцев беременности ребенок накапливает запасы гликогена для регулирования уровня сахара в крови. Недоношенные дети подвержены риску низкого уровня сахара в крови, потому что у них, возможно, не было времени, чтобы накопить достаточные запасы гликогена.
# 13: Детский церебральный паралич — хотя факторы риска не вызывают церебральный паралич, наличие некоторых факторов риска может повысить вероятность рождения ребенка с церебральным параличом.По данным Альянса по борьбе с церебральным параличом, одним из самых больших факторов риска являются преждевременные роды (менее 37 недель).
# 14: Младенцы, родившиеся на 40 неделе, показывают лучшие результаты по стандартным тестам, чем дети, родившиеся на 38 неделе.
# 15: Дети, рожденные до 38 недель, имеют повышенный риск поведенческих проблем.
# 16: Дети, родившиеся рано, менее способны бодрствовать достаточно долго для полноценного кормления.
№ 17: Более четверти детей, рожденных в плановом порядке на сроке от 37 до 39 недель, должны были быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии новорожденных, по сравнению с одним из 20 детей, родившихся после 39 недель.Показатели младенческой смертности среди недоношенных детей, рожденных на сроке от 34 до 36 недель беременности, в четыре раза выше, чем показатели среди доношенных детей.
# 18: Дети, рожденные до 38 недель, с большей вероятностью будут повторно госпитализированы.

причины родить ребенку 40 недель — для матери:

# 19: Вы скоро будете серьезно понижены в должности до кого-то нового и интересного — отложите это и получите удовольствие еще немного подольше быть номером один.
# 20: Используйте дополнительное время, чтобы провести с партнером детский месяц.
# 21: Вы связаны со своим ребенком, даже когда он находится в утробе матери. Держите ее там и позвольте связи укрепиться — вы знаете, до того, как она начнет тошнить на вас и все время плакать.
# 22: Вы можете не поверить в это сейчас, но вы пропустите свою шишку, когда она исчезнет. Маленькие пинки, икота, зная, что она там.
# 23: Максимально используйте это дополнительное время со своим партнером, у вас не будет много времени в одиночестве в течение первых нескольких месяцев после родов.
# 24: У вас, вероятно, еще есть огромный список дел до рождения ребенка, дайте себе время поработать над ним.
# 25: Ожидание естественного начала родов дает вам больше шансов придерживаться своего плана родов.
# 26: Выспитесь — у вас не будет много времени на отдых, когда появится ребенок.
# 27: Серьезно, почему ты все еще это читаешь? Высыпайся, пока не поздно!

причины родить ребенку 40 недель — к рождению:

# 28: Ожидание естественного начала родов означает, что вас не побудят. Индукция сопряжена с повышенным риском для вас и ребенка, включая послеродовое кровотечение.
# 29: Когда вас побуждают, у вас больше шансов получить кесарево сечение. Плановые роды более чем вдвое увеличивают риск кесарева сечения по сравнению со спонтанными родами. Риск увеличивается более чем в три раза при использовании лекарств для созревания шейки матки. Примечание: не все индукции одинаковы — отведение воды — это не то же самое, что прием лекарств для начала родов (искусственный окситоцин продолжается на протяжении всех родов, вплоть до их рождения).
# 30: Кесарево сечение — это серьезная операция с изнурительным временем восстановления.Недавний обзор 90% записей о рождении в США показал, что это также более рискованно, чем вагинальные роды.
# 31: Если роды начнутся естественным образом, это снижает вероятность вмешательства и осложнений. Около 15% индукций требовали родовспоможения, например, щипцов или вентузлов.
# 32: Побуждение может увеличить продолжительность ваших родов.
# 33: Синтоцинон (Австралия) или Питоцин (США) — это искусственный гормон окситцин, используемый для стимуляции родов. Он вызывает сильные болезненные схватки, но не производит никаких гормонов хорошего самочувствия, связывающих или обезболивающих при естественных родах.Эксперты считают, что искусственные роды более болезненны, чем роды, которые начинаются естественным путем. Искусственный окситоцин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не действует так же, как природный окситоцин.
# 34: Индукция и кесарево сечение повышают риск инфицирования. Каждая десятая женщина, рожающая путем кесарева сечения, страдает инфекцией.
# 35: Дети, рожденные путем кесарева сечения, чаще страдают от проблем с дыханием, чем дети, рожденные естественным путем.

Важно помнить:

# 36: Срок родов может истекать на срок до двух недель, поскольку сроки родов рассчитываются на основе средних значений (28-дневный цикл и овуляция на 14-й день), а полный срок классифицируется до 42 недель беременности.Дайте ребенку дополнительное время в утробе матери, чтобы он созрел. Как вы думаете, 38 недель на самом деле может быть 36.
# 37: Доверьте своему ребенку решение, когда он будет готов присоединиться к миру. Она знает лучше.
# 38: Младенцам неудобно. Их рвет, как только вы закончите одевать их, они какают, когда вы выходите из дома, и они хотят кормить грудью, как только появится мойщик окон. Вы можете привыкнуть к неудобствам сейчас — впереди их целая жизнь.
# 39: Медленно и неуклонно побеждает в гонке.
# 40: Это то, чего стоит ждать. Вы не принимали никаких обезболивающих во время беременности, вы избегали алкоголя — это одна большая вещь, которая даст вашему ребенку отличный старт в жизни, сильный, здоровый и готовый.

Обязательно прочтите нашу статью «Естественный труд против принудительного труда — 6 основных различий».

Рекомендуемая литература

каковы шансы? — Kat Adams Doula Services

У родителей-новичков часто возникает много вопросов о том, чего ожидать перед родами: как будут ощущаться схватки? Смогу ли я сказать, что у меня роды? Как долго продлятся роды? Однако в одном они, похоже, уверены, это то, что их ребенок родится — спонтанно — в срок.Откуда эта вера? Статистика показывает нам, что у большинства новичков не начнутся самопроизвольные роды до истечения срока их родов (подробнее об этом позже), но даже зная об этом, многие из моих клиентов сказали мне, что они думают, что у них начнутся роды «рано». Для меня, как доулы, это никогда не имело смысла. Мол, давай! Я говорил вам о шансах на рождение ребенка раньше срока, но вы все еще верите , что родите спонтанно на сроке 38 недель? Почему?!

Ребята, ПОЛУЧАЮ СЕЙЧАС.

Я примерно на середине третьего триместра и, думая о том, когда родится этот ребенок, ловлю себя на мысли, что ни за что она «опоздает». Как она могла быть, она огромная! Я огромный! Ей не осталось места для роста (неправда, извините, кожа), она настолько сильна, что наверняка будет готова рано, возможно, у меня нет точной даты родов, я могу просто сказать, что она будет на ранняя сторона… Как человек, который хорошо осведомлен о статистике, связанной с тем, когда родители в первый раз рожают спонтанно, я знаю, что это, вероятно, неправда! И все же я легко могу убедить себя, что буду другим.Этот ребенок точно выйдет на свет к 40 неделе, я никак не дойду до 42.

Давайте сделаем паузу на секунду, чтобы взглянуть на некоторые фактические статистические данные о сроках родов и о том, когда у большинства людей будут роды для некоторой точки зрения:

  • 50% рожениц в первый раз рожают спонтанно к 40 неделям 5 дням. (1)

  • 75% рожениц в первый раз рожают спонтанно к 41 неделе 2 дням. (1)

  • 70% людей доставят товар в течение 10 дней до предполагаемой даты родов.(2)

  • Примерно 4-5% людей будут выполнять свои EDD.

  • Без вмешательства приблизительно 10% беременностей продолжаются более 42 недель. (3)

    * Это маловероятно в США, где почти все поставщики будут стимулировать в начале 42-й недели.

Это ясно показывает, что когда они предоставлены самим себе, первые дети обычно появляются на свет через после предполагаемого срока родов . Тем не менее, людям, которые рожали раньше, не стоит слишком много радоваться, поскольку средняя продолжительность беременности для последующих беременностей составляет 40 недель 3 дня (1), что не слишком далеко от тех, кто рожает впервые (опять же, это касается спонтанных родов).

Конечно, рождение ребенка не всегда продиктовано самопроизвольными родами. Если принять во внимание все роды, в том числе те, которые начались с вмешательства, такого как кесарево сечение или индукция, наиболее распространенной неделей беременности для родов является 39-я неделя. (4) Однако, глядя на это, мы должны принимать во внимание то, что преждевременные роды живого ребенка в течение многих недель возможны, в то время как большинство беременностей завершаются к 42 неделям из-за прекращения индукции для большинства поставщиков.Это смещает данные в сторону «ранней» стороны и не дает нам четкого представления о том, когда произойдут самопроизвольные роды.

Так что это значит для вас? Или я? По сути, я рассматриваю эту статистику как еще одну причину, чтобы говорить о «предполагаемой дате» или «месяце выполнения», а не о сроке выполнения. У младенцев есть свои собственные планы, и привязка к вашему EDD может сделать 40-ю или 41-ю неделю труднее, чем нужно. Хотя я очень хорошо понимаю, почему так много людей думают, что они собираются рожать раньше срока (кажется невозможным, чтобы этот ребенок продержался там до 42 недель!), Важно знать, когда ожидать ребенка.

Материнские осложнения беременности увеличиваются после 40 недель беременности у женщин с низким риском

Мы обнаружили, что частота кесарева сечения, оперативных родов через естественные родовые пути и ряда материнских осложнений родов и родоразрешения значительно увеличилась до 42 недель беременности. среди когорты женщин, получивших совместную помощь акушерок, акушеров и дипломированных медсестер-акушерок. Это увеличение, которое произошло после 39 недель (первичное кесарево сечение, оперативные роды через естественные родовые пути, разрывы промежности третьей или четвертой степени и хориоамнионит) или 40 недель (первичное кесарево сечение при спонтанных родах и послеродовое кровотечение), сохранялось при контроле потенциальных факторов.Когда мы изучили эту частоту осложнений по паритету, мы обнаружили, что увеличение обычно происходило раньше и было больше у первородящих, чем у повторнородящих.

Определение переношенной беременности как тех беременностей, которые продолжаются более 42 недель или 294 дней, существовало более 25 лет 1 и было подтверждено в недавнем техническом бюллетене ACOG. 15 Однако появляется все больше свидетельств того, что некоторые материнские и неонатальные осложнения усиливаются до 42 недель беременности.У нас может быть причина пересмотреть порог клинической озабоченности и переоценить, где пересекаются риск перинатальной заболеваемости и смертности от беременности и риски, связанные с индукцией. С тех пор, как было введено первоначальное определение 42 недель, как улучшенное датирование беременностей, так и более эффективные, менее громоздкие методы индукции с созреванием шейки матки послужили еще большему размытию компромиссов между осторожным ожиданием и надлежащим использованием вмешательств и технологий.

В свете наших результатов и беспокойства, связанного с увеличением частоты кесарева сечения, интересно подумать, действительно ли раннее вмешательство могло снизить частоту кесарева сечения в этой группе населения.Безусловно, клинические данные, подтверждающие индукцию родов на 41 неделе беременности 16, 17, 18 и даже раньше среди определенных подгрупп 19 , являются благоприятными, поскольку растет число исследований, которые предполагают, что частота кесарева сечения одинакова между индукцией. и выжидательная тактика с улучшенными критериями свидания. 20, 21 С другой стороны, мы обнаружили, что увеличение числа случаев кесарева сечения к гестационному возрасту было наибольшим среди первородящих женщин, в группе которых индукция была связана с увеличением числа случаев кесарева сечения. 22, 23

Некоторые другие данные о скорости изменения материнских осложнений (хориоамнионит, кровотечение), хотя статистически значимы и малы и могут рассматриваться клиницистами и / или клиентами как клинически менее значимые. Хотя, возможно, сами по себе они не являются убедительными, они предполагают общую тенденцию к увеличению заболеваемости среди здоровых женщин в срок. Эти тенденции в сочетании с неонатальными данными представляют собой степень перинатальной заболеваемости, которую мы могли бы снизить.Как и при рассмотрении любого вмешательства, риски выжидательной тактики должны быть сбалансированы с рисками вмешательства. Был поставлен под сомнение порог в 42 недели 24 и, по крайней мере, требует внимательного рассмотрения, учитывая, что многочисленные исследования показывают более низкий уровень кесарева сечения при индукции родов на 41 неделе беременности.

Есть ограничения, присущие любому ретроспективному когортному исследованию. В нашем исследовании могут быть неопознанные потенциальные искажающие факторы, которые могут варьироваться в зависимости от гестационного возраста.Мы попытались устранить идентифицируемые искажающие факторы, такие как различия в демографических характеристиках матери, истории болезни и акушерском лечении. Несмотря на эти попытки устранить смешение, мы не можем игнорировать возможное предубеждение со стороны практикующих врачей по отношению к женщинам определенного гестационного возраста. Однако мы считаем маловероятным, что такая предвзятость может существовать уже на 40 неделе гестации, учитывая текущее определение послеродовой беременности как 42 недели гестации и более. Еще одно возможное предубеждение состоит в том, что фактическая дата беременности может отличаться от зарегистрированной.Было отмечено, что больше беременностей ошибочно датируются длительными, чем укороченными, из-за использования датировки последнего менструального цикла, которая имеет тенденцию смещать в предыдущее направление. 2 Однако исправление этого смещения только увеличило бы обнаруженные нами различия, которые увеличивались с увеличением срока беременности. Также могут быть проблемы с данными в плане занижения сведений об осложнениях. Хотя это обычно приводит к смещению в сторону нуля, мы также сомневаемся, что эта проблема может возникнуть в отношении способа доставки, который является очень надежной переменной.Всегда необходимо учитывать возможность обобщения нашей академической практики в районе залива на другие условия практики, но мы обычно обслуживаем расово / этнически и социально-экономически разнообразное население, которое представляет многие аспекты более широкого населения США.

Принимая во внимание эти теоретические ограничения, мы полагаем, что предлагаем дополнительные доказательства того, что тактика ведения переношенной беременности и того, что определяется как переношенная беременность, требует пересмотра. Необходимы дальнейшие исследования для сбора перспективных данных и продолжения уточнения рисков для матерей и младенцев по мере того, как они достигли установленного срока.В то же время дополнительные исследования рисков и затрат, связанных с увеличением распространенности индукции родов, помогут в наших усилиях по надлежащему консультированию и поддержке управленческих решений. Поскольку технологии продолжают меняться, риски и выгоды потребуют постоянной переоценки.

Более длительная беременность связана с более высоким риском мертворождения и смерти новорожденного

(Reuters Health) — Беременные женщины, которые продолжают вынашивать своих детей после достижения полного срока, имеют более высокий риск мертворождения и смерти новорожденных, чем матери, родившие до 37 недель » беременность, показывают недавние исследования.

Врачи давно осознали риск осложнений для матерей и младенцев, когда беременность продолжается слишком долго после установленного женщиной срока. Но насколько увеличивается риск мертворождения или смерти новорожденных с каждой дополнительной неделей сверх установленного срока, неясно.

Чтобы оценить рост риска, исследователи изучили данные 13 ранее опубликованных исследований, которые включали в общей сложности 15 миллионов беременностей и 17 830 мертворождений. В целом, беременность, продолжавшаяся 41 неделя или дольше, имела наибольший риск мертворождения и смерти новорожденных в течение первых 28 дней жизни.

По данным исследования, с 40 по 41 неделю риск мертворождений увеличился на 64% по сравнению с родами на 37 неделе беременности. А с 41 по 42 недели риск неонатальной смерти вырос на 87%.

«Считается, что функция плаценты замедляется по мере продолжения беременности и сверх установленного срока», — сказала Шакила Тангаратинам, старший автор исследования и исследователь Лондонского университета королевы Марии.

«Считается, что это играет роль в мертворождениях и плохих исходах после родов», — сказал Тангаратинам по электронной почте.

По данным исследования, на сроке 37 недель риск мертворождения составлял примерно 1 на каждые 10 000 беременностей. Этот риск неуклонно рос, достигнув примерно 32 мертворождений на каждые 10 000 беременностей к 42 неделе.

Для неонатальных смертей риск оставался стабильным от 38 до 41 недели, а затем начал расти, сообщают исследователи в PLoS Medicine.

«Доношенной» беременностью обычно считается 40 недель с первого дня последней менструации. Но поскольку эти последние недели так важны для развития ребенка, в 2013 году Американский колледж акушеров и гинекологов предложил более точные определения.«Доношенный» — это период с начала 39 недели до конца 41 недели беременности. «Ранний срок» — это 37-я неделя до конца 38-й недели, а поздний срок — это 42-я неделя и далее.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует стимуляцию родов на 42 неделе, поскольку продолжение беременности связано с повышенным риском смерти и осложнений как для матери, так и для младенцев. Но предыдущие исследования разницы в результатах между 41 и 42 неделями были неоднозначными, и во многих странах руководства различаются по тому, какой из этих подходов лучше.

«По сути, мы знаем, что риск незначительно увеличивается с каждой последующей неделей и повышается еще быстрее после 41 недели», — сказал д-р Аарон Коуги, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии и заместитель декана по исследованиям и политике в области женского здоровья в Oregon Health & Science. Университет Портленда.

«Но проблема на любой конкретной неделе — это компромисс между вмешательством (индукцией) и выжидательной тактикой (ожидание в течение недели или более)», — сказал Коуги, не принимавший участия в исследовании, по электронной почте.

Для женщин без каких-либо осложнений беременности лучше подождать, чтобы рассмотреть возможность индукции или хирургического вмешательства, до 39 недель, сказал Коуги.

Анализ не предназначался для определения того, почему риски увеличиваются с более длительным сроком беременности. И у исследователей не было данных об индивидуальных обстоятельствах женщин, поэтому они не могли сказать, могли ли конкретные проблемы со здоровьем или осложнения у матери или ребенка способствовать риску мертворождения или смерти новорожденного.

Тем не менее, результаты подчеркивают, что беременность для многих женщин может и должна длиться более 37 недель, сказала Вики Фленади, директор Центра передовых исследований в области мертворождения при Университете Квинсленда в Австралии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *