Как правильно вводить прикорм малышу: Правила введения прикорма ребенку 4 — 12 месяцев: первый прикорм, меню, схемы, таблицы, принципы питания малыша

Содержание

Как правильно вводить прикорм ребёнку

Что такое первый прикорм и зачем он нужен

Прикормом называют любую пищу, кроме грудного молока или молочной смеси, которую получает младенец.

Американская академия педиатрии и ВОЗ считают : до 6 месяцев ребёнку для полноценного роста и развития хватает исключительно молока. Однако со временем потребности детского организма увеличиваются. И молоко уже не в состоянии обеспечить необходимыми питательными веществами.

У первого прикорма есть и ещё одна цель: пережёвывание твёрдой пищи помогает сформировать жевательный аппарат (в него входят челюсти, зубы, жевательные и мимические мышцы) и вкусовые привычки.

Когда пора вводить прикорм ребёнку

Ещё раз: педиатры настаивают на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни. Поэтому производители, указывающие на баночках с детским питанием «4+ месяца», нарушают данные рекомендации. Однако отчасти это оправдано.

На самом деле большинство детей готовы начать есть твёрдую пищу в возрасте 4–6 месяцев. К этому времени они теряют рефлекс, который заставляет новорождённых выталкивать посторонние предметы изо рта языком. И развивают координацию движений, позволяющую перемещать пищу из передней части рта к задней — для глотания.

Впрочем, все дети уникальны. Поэтому общего точного срока, когда надо начинать прикорм, всё-таки нет. Чтобы определиться, готов ли конкретно ваш ребёнок к употреблению детского питания, эксперты авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют поискать дополнительные признаки.

Прикорм стоит начинать, если выполняются все из перечисленных ниже условий:

  • ребёнок уже способен держать головку в устойчивом вертикальном положении;
  • сидит, пусть и с поддержкой;
  • младенец активно тянет в рот руки или игрушки;
  • проявляет желание съесть что‑либо, наклоняясь вперёд и открывая рот.

И не затягивайте с первым прикормом. Ваш ребёнок должен начать есть что‑то твёрдое до того, как ему исполнится 9 месяцев. Согласно исследованию , у детей, которые не получали комковатую еду до этого возраста, к 7 годам было больше проблем с питанием. В частности, они чаще отказывались от фруктов и овощей и недополучали важные питательные вещества. Как следствие, замедлялись рост и развитие.

Как правильно вводить прикорм

Начните с маленькой дозы фруктового или овощного пюре, состоящего из одного ингредиента, или детской смеси, разбавленной грудным молоком. Положите небольшое количество пищи на кончик мягкой пластиковой ложки (это важно, чтобы случайно не повредить дёсны) и предложите ребёнку.

Не кладите еду в рот! Младенец должен потянуться к ней самостоятельно. Если вашему ребёнку содержимое ложки не очень интересно, позвольте ему просто понюхать пищу и повторите попытку через два‑три дня.

Если он проявляет очевидную тягу к новым продуктам, соблюдайте несколько важных правил.

1. Первые несколько недель предлагайте продукты только с одним ингредиентом

Без сахара, соли и других добавок. Если вы хотите, чтобы ребёнок в будущем любил разнообразные продукты, дайте ему возможность распробовать каждый новый вкус и текстуру.

2. Прежде чем предложить новый продукт, выждите 3–5 дней

За это время вы отследите, нет ли у ребёнка аллергической реакции на предыдущий вид прикорма.

Обращайте внимание на диарею, рвоту, сыпь. Если подобные симптомы возникли при употреблении конкретного продукта, обязательно проконсультируйтесь на эту тему с педиатром.

3. Комбинируйте между собой только уже проверенные ингредиенты

Например, если ребёнок 3–5 дней без проблем ел яблочное пюре, а затем так же морковное, можно предлагать ему яблочно‑морковную смесь. А вот яблочно‑персиковую ещё не стоит — вплоть до тех пор, пока вы не убедитесь в отсутствии аллергических реакций конкретно на персик.

4. Обязательно вводите в рацион мясные пюре

В мясе содержатся железо и цинк — вещества, крайне необходимые ребёнку для развития во втором полугодии жизни. Если по каким‑то причинам такие пюре недоступны, выбирайте зерновые, обогащённые железом.

5. В возрасте 8–10 месяцев предложите не пюре, а мелкую нарезку

К этому сроку большинство детей уже могут пережёвывать и глотать небольшие порции мелко нарезанных мягких продуктов: нетвёрдых фруктов, овощей, сыра, макаронов, хорошенько отваренного мяса.

Что нельзя давать ребёнку в процессе введения прикорма

Многие опасаются давать детям знаменитые продукты‑аллергены, например, арахис, яйца, рыбу. Однако, по данным Mayo Clinic, эти предосторожности излишни. Даже вредны. Раннее введение того же арахиса или яиц, напротив, снижает риск развития аллергии на эту пищу в дальнейшем.

Есть лишь один нюанс. Если у кого‑то из родных ребёнка имеется это заболевание, конкретный продукт стоит предлагать с осторожностью: только дома (а не, положим, в ресторане) и имея под рукой одобренное педиатром антигистаминное средство.

Тем не менее продукты, которые противопоказаны во время прикорма, всё-таки существуют. Вот они:

  1. Соки. Их употребление может привести к поносу и проблемам с весом. Кроме того, привычка потягивать сок в течение дня провоцирует развитие кариеса на молочных зубах. Вводить такие напитки педиатры рекомендуют не раньше чем ребёнку исполнится год.
  2. Сахар в любом виде. Сгущёнка на соске, кусочек печенья, глоток молочного коктейля — эти угощения только кажутся безобидными. На деле же сладкие продукты и напитки могут повлиять на будущие пищевые предпочтения. И в итоге «наградить» ребёнка лишним весом и сопутствующими проблемами со здоровьем. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не добавлять сахар в пищу или напитки детей в течение первых двух лет жизни.
  3. Коровье молоко. В нём мало железа. Если ребёнок будет налегать на коровье молоко, может развиться дефицит этого важного микроэлемента. Отложите первый стакан на возраст после года.
  4. Мёд. Он может содержать споры, способные вызвать развитие детского ботулизма.
  5. Продукты, которыми можно подавиться. В первый год жизни не предлагайте куски мяса или сыра, виноград, термически необработанные овощи и фрукты, если они не нарезаны на мелкие кусочки. Также под запретом неизмельчённые орехи, семечки, попкорн, карамель. И, неожиданно, зефир и арахисовое масло.

Напоследок не столько запрет, сколько предупреждение. Не кормите ребёнка исключительно рисовыми кашами и смесями — обязательно чередуйте их с другой пищей. В продуктах из этого злака может содержаться мышьяк — в незначительных количествах, но всё же больше, чем в других детских кашах (да‑да, и там он тоже встречается). Минимизируйте риски.

Читайте также 🧐👶🍼

какие продукты можно, особенности прикорма


Не секрет, что информацию по питанию грудного ребенка, и в том числе рекомендации, как вводить первый прикорм, молодые и не очень опытные мамочки получают в основном из двух источников: бабушкиных рассказов и из интернета. К сожалению, оба эти уважаемых источника информации могут вольно или не вольно, но сильно заблуждаться, поскольку бабушки росли в более благополучное в плане экологической обстановки время, а интернет завален различными статьями, которые редко пишут профессионалы, к тому же опираются при этом либо на явно устаревшие справочники по детскому питанию, либо откровенно на непроверенную информацию.


В данной статье я попробую совместить последние научные данные и рекомендации по вопросу, как вводить первый прикорм, с многолетними наблюдениями из опыта практического врача педиатра и аллерголога-иммунолога.

В каком возрасте пора вводить первый прикорм


Согласно рекомендациям НИИ Питания РАМН первый прикорм можно начинать вводить с 4.5 – 5 месяцев вне зависимости от типа вскармливания. Это «в среднем». На практике выбор времени для начала введения прикорма все-таки зависит от индивидуальных особенностей ребенка. К примеру, ребенку с распространенным атопическим дерматитом (диатезом) мы не будем вводить прикорм до устойчивого исчезновения хотя-бы острых кожных симптомов, таких как трещины, мокнутие или вторичная экзема. Повышенная сухость и шелушение кожи конечно требуют постоянного нанесения увлажняющих средств на кожу, но ни в коем случае не являются противопоказанием к началу введения первого прикорма.


Еще одним важным моментом при выборе времени начала введения прикорма является динамика набора массы тела ребенка. Чем интенсивнее ребенок прибавляет в росте и весе, тем раньше у него может возникнуть потребность в дополнительных калориях, поскольку энергетической ценности одного только грудного молока или искусственной смеси ребенку, который растет быстрее своих сверстников, скорее всего не будет хватать уже к 4 – 5 месяцам. Нельзя забывать, что натуральные продукты содержат довольно большой спектр минеральных веществ и витаминов, а организм мамы, увы, не может быть вечным и бездонным источником полезных нутриентов, где-то чего-то постепенно начнет не хватать.


Кроме того, большое влияние на срок введения прикорма оказывает характер лактации у мамы. Если кормящая мамочка начинает ощущать нехватку молока, я бы предпочел сначала дать ей советы по стимуляции лактации, а параллельно начинать вводить прикорм. Это будет лучше, чем вводить искусственную смесь. Но повторю, что самый ранний срок начала введения первого прикорма – это возраст 4 месяцев, раньше организм ребенка еще не готов, высок риск развития аллергии в том числе.


Итак, мы с вами согласны, что первый прикорм можно начинать вводить не ранее 4 месяцев жизни ребенка.

Первый прикорм: Какие продукты выбрать?


Первый прикорм, как правило, должен состоять из овощных или фруктовых пюре, но ни в коем случае не соков. Все-таки соки, пусть даже детские, сильно профильтрованные в основном содержат большое количество органических кислот и «легких» углеводов (то есть сахар, чтобы всем было понятно). Не буду тратить время, чтобы объяснять, почему соки вредны для грудного ребенка, а опишу клинический случай из практики.


Обратились на прием родители с 8-ми – месячной девочкой. Где-то с 5 месяцев практически не прибавила в весе, хотя до этого все показатели были в норме. В анализах кроме видимых признаков дефицита железа, немного сниженного гемоглобина, никакой патологии тоже не выявлено. Основная жалоба: «ничего не ест». А когда стал выяснять, чем же она все-таки питается, оказалось, что ребенок ежедневно выпивает по пол-литра соков. А кашу или творог, или пюре вдвоем насильно впихнуть не могут, все выплевывает. Вкус не нравится. И так – на протяжении трех месяцев. Ребенок, естественно, стал очень нервный, по ночам орет, требует сок.


Так что, делайте выводы, и будьте аккуратнее.


Для первого прикорма, это сей-час признано всеми, лучшие блюда – это овощные пюре из зеленых сортов овощей: кабачок, цветная капуста, брокколи. Первый прикорм вводят, начиная с половины чайной ложки, в утренние часы в течение трех дней, затем постепенно увеличивают количество продукта до 40 – 50 грамм за неделю. Докармливают грудным молоком или смесью.


При проблемах со стулом, запорах хорошо начать вводить пюре из чернослива, зеленого яблока, можно попробовать тыкву, даже пюре из абрикоса, но ни в коем случае не начинайте с моркови. Бета-каротиноиды, которых много в моркови, вообще плохо усваиваются, и могут вызвать аллергию у ребенка.

Второй прикорм. Каши или мясо?


Еще 5 – 6 лет назад мы учили студентов в мед. институте, что с 5 – 5,5 месяцев грудному ребенку в прикорм нужно начинать давать зерновые каши. Это рис, гречка, кукуруза. Первую неделю можно варить 5% каши: 5 грамм молотой крупы на 100 мл воды. Затем каши варят уже более плотные: 10 грамм крупы на 100 мл воды. Но сей-час в основном все используют инстантные (растворимые) каши, которые разводятся водой согласно инструкции на упаковке. Кроме того, в продаже имеются уже готовые к употреблению жидкие каши: например, Беллакт, Фрутоняня и пр.


А почему мясо? Спросите вы. По современным рекомендациям (они правда довольно часто стали меняться), но я в данном случае поддерживаю: при наличии у ребенка к возрасту 5 месяцев выраженного снижения гемоглобина в крови ниже 100 г\л имеет смысл после введения фруктовых или овощных пюре начать вводить в качестве второго вида прикорма мясные пюре как источник наиболее хорошо усваиваемого гемового железа. Выбирать надо из таких сортов, как индейка, кролик, ягненок. Говядину и телятину можно предложить только детям, у которых не было красных щек и диатеза.


При отсутствии проблем с низким гемоглобином вторым блюдом прикорма смело вводите каши, особенно если ребенок «малоежка», и не очень хорошо прибавляет в весе. В этом случае можно рекомендовать разведение каш с добавлением грудного молока или смеси (Нан, Нутрилон, Селия, Нэнни). Со смесями на основе козьего молока надо быть очень осторожными родителям детей с предрасположенностью к аллергии. Смеси на козьем молоке – это не лучший выбор для детей, страдающих аллергией или непереносимостью белка коровьего молока, чтобы там не написали в интернете. Поверьте, есть серьезные научные статьи зарубежных авторов, в которых были приведены данные об очень высокой частоте перекрестной аллергии между белком коровьего и козьего молока у детей, которых перевели на смеси из молока козьего. И я это видел сам в своей практике, когда ребенка с дерматитом переводили на смесь из козьего молока, наступало явное улучшение на месяц – два, а затем все по новой и с удвоенной степенью аллергического поражения кожи.

Введение в прикорм кисломолочных продуктов


Это самый непростой вопрос. Уверен, что большинство наших бабушек и дедушек требуют, чтобы их внуков бестолковые родители как можно скорее начинали поить молоком и кефиром. В ряде случаев дети действительно неплохо начинают усваивать кисломолочные продукты уже после 6 месяцев, но раньше этого возраста я с большой осторожностью отношусь даже к кисломолочной Агуше, а уж вводить молоко или кефир до 6 месяцев – это дурной тон, поверьте, и может привести к очень нехорошим для ребенка последствиям. Я понимаю западно-европейскую медицинскую общественность, которая с недавних пор вообще запретила своим педиатрам рекомендовать кисломолочные продукты к введению в прикорм детям до 3-х летнего возраста, представьте себе!


Надо же им (европейцам) куда-то девать свои искусственные молочные смеси. Еще 20 лет назад мы не знали других смесей после «двоечки», то есть второй формулы для детей от 6 до 12 месяцев. Затем появились смеси для детей от 1 – до 2 лет, потом от 2 – до 3х, а сей-час есть уже смеси для детей до 4х лет, и я думаю, если так пойдет, то лет до шестнадцати будут свои заменители молока. Увольте меня, я не считаю этот подход правильным. Но дело в том, что наши с Вами бабушки и дедушки имели гораздо более хорошую генетику, чем поколение наших детей, увы. В условиях роста возможностей медицины, растут и генетически обусловленные заболевания, а в данном случае – непереносимость белка коровьего молока, и таких людей с каждым 10-летием становится среди нас все больше и больше. Но если ребенок действительно страдает аллергией на белок коровьего молока или у него сильно не хватает ферментов, то эту свою особенность он пронесет через всю жизнь, и скорее всего сам не будет пить ни молоко, ни кефир, и не надо его заставлять, если он сам не захочет!


Но Вам повезло с генетикой, и ни у кого в семье никогда не было аллергии (что в наше время сложно представить), и главное, если у Вашего ребенка всегда была идеально чистая кожа, то первый из молочных продуктов – творог вы начнете предлагать ребенку с 7 месяцев, кефир – с 10 месяцев. Молоко – после года. Так будет лучше.


А вот, если в вашей семье с молоком не очень близкие и радостные взаимоотношения, то даже введение кефира и йогурта в прикорм ребенку лучше отложить на возраст после 18 месяцев.

Рыбный день и первый прикорм


Рыба — очень полезный продукт, богатый витаминами и антиоксидантами, но вводить его также надо осторожно. Первый рыбный прикорм я советую начинать вводить примерно в 7 – 8 месяцев. Начинать лучше с таких видов, как треска, хек, пикша. Правила такие же: первые три дня по «граммулечке», дальше медленно прибавлять. Если за неделю — две проблем не будет, можно попробовать такие деликатесы, как тунец или лосось, детские консервы конечно, если найдете. С форелью и семгой лучше не связывайтесь на первом году жизни, эта рыба вся напичкана красителями и антибиотиками.


Как ни старался, статья про первый прикорм получилась длинная. Спасибо, что дочитали до конца, надеюсь принесет пользу. Если у Вас есть вопросы по введению прикорма, Вы можете писать свои обращения на нашем сайте в разделе вопрос специалисту. Короткий ответ можно получить по интернету, но для того, чтобы поставить диагноз и дать развернутую консультацию, конечно требуется прийти на очный прием к педиатру и детскому аллергологу.

Первый прикорм – правила: как и когда вводить прикорм при грудном вскармливании

Давайте разберемся, чем отличаются друг от друга два основных направления в прикорме: педагогическое и педиатрическое.

  • Педиатрический прикорм — самый распространенный и рекомендованный педиатрами. Согласно этой методике, малышу предлагают специальную детскую еду, первый прикорм вводится по схеме, важен порядок введения продуктов. При этом не рекомендовано резко замещать прикормом грудное молоко. Вводить прикорм советуют с 4 – 6 месяцев, ребенка не развлекают за едой и не заставляют есть.
  • Педагогический (или естественный) прикорм для грудничков называется так потому, что в основе этого подхода лежит желание вызвать у ребенка интерес к пище, сформировать здоровое пищевое поведение, научить его вести себя за столом. В рамках этой методики уже нет специальных схем кормления.

Многие консультанты по кормлению рекомендуют комбинировать два этих подхода. Мы расскажем о педиатрическом прикорме.

 

Согласно рекомендациям Союза педиатров России, вводить прикорм рекомендуется в диапазоне 4 – 6 месяцев. В это время растущему организму с каждой неделей требуется все больше витаминов и минералов, и более позднее введение прикорма может стать причиной выраженного дефицита некоторых микронутриентов. К тому же ферментная система желудочно-кишечного тракта ребенка уже готова к принятию новой пищи, а сам он начинает демонстрировать интерес к продуктам питания. 

Наши бабушки говорили, что ребенок готов к твердой пище, когда можно ложечкой звонко постучать по зубику. 

Но важно помнить следующее: 

  • в период прорезывания зубов малыш занят своими ощущениями и его интерес к еде снижен;
  • до 4 месяцев прикорм вводить нельзя, потому что организм крохи не способен к усвоению другой пищи, кроме грудного молока или смеси;
  • не стоит вводить прикорм позже 6 месяцев, чтобы не допустить нехватки питательных веществ в рационе ребенка;
  • прикорм нужно вводить после консультации с педиатром. 
  • С 4 – 6 месяцев вводят овощное пюре. Если у ребенка недостаточная прибавка веса, частый стул, то начинать вводить прикорм лучше с безглютеновой безмолочной каши.
  • Не нужно начинать первый прикорм с фруктов и соков: познакомившись со сладкими вкусами, малыш может потерять интерес к овощным и любым другим.
  • Второй прикорм следует предлагать ребенку спустя 3 – 4 недели после первого.
  • Такое же время должно пройти до того, как вы предложите малышу третий прикорм.
  • Вот как можно вводить в рацион основные продукты: каша, затем овощи и мясо; каша, затем мясо и овощи; овощи, затем каша и мясо; овощи, затем мясо и каша.
  • Конечно, во время введения прикорма новорожденного нужно продолжать грудное вскармливание, оно по-прежнему на первом месте.
  • Фрукты и соки малыш может попробовать после первого или второго прикорма — но лишь в качестве угощения, а не основной еды.
  • Желток яйца желательно предлагать малышу, когда ему будет почти год.
  • Адаптированные кисломолочные смеси — это «детский» вариант кефира, их можно давать малышу в 9 месяцев.
  • Когда ребенку исполнится 8 – 9 месяцев, вы можете давать ему в день 3 порции прикорма, а общий вес «взрослой еды» в этом возрасте составляет 400 – 600 г в сутки.

 

Каши и пюре, произведенные промышленным способом, дают стопроцентную гарантию того, что продукты прошли все стадии проверок и безопасны для ребенка. Вы можете быть уверены, что в них нет солей тяжелых металлов или пестицидов, не говоря уже о нитратах или ГМО. Поэтому каши отлично подходят для первого прикорма. А вот пюре, которые готовятся дома, могут содержать вредные примеси, даже если исходные овощи и фрукты были выращены самостоятельно.

Доверяйте только проверенным производителям, таким как «Агуша». Из ассортимента продуктов «Первая ложка» вы сможете подобрать вкусные и полезные блюда — в соответствии с возрастом малыша и его предпочтениями.

Что и в каком порядке вводить для прикорма, посоветует ваш врач-педиатр, который знает все о развитии и здоровье вашего ребенка и имеет достаточный опыт для рекомендаций.

Чаще всего в качестве самого первого прикорма детские диетологи и педиатры рекомендуют овощные пюре или каши. В возрасте около 4 – 6 месяцев организм крохи уже готов принимать первую пюреобразную пищу и знакомиться с новыми вкусами. Поэтому овощи, пюре из которых с наименьшей вероятностью вызывают аллергию у младенцев, традиционно считаются первой «взрослой едой» малышей. Что же это за овощи?

Самыми первыми «тестовыми» продуктами для деток, находящихся на грудном вскармливании, в наших широтах традиционно считаются гипоаллергенные кабачок и цветная капуста, а затем — брокколи и тыква. Давать пробовать прикорм из кабачков малышу нужно не раньше 4 месяцев исключительно в виде полностью гомогенизированного, то есть без кусочков, пюре.

Безопасность — превыше всего!

Ингредиенты, использующиеся при приготовлении детских пюре промышленного производства, выращиваются на территории специализированных хозяйств в экологически безопасных местах и проходят многоступенчатую проверку, поэтому такие пюре наиболее безопасны для ребенка.

Введение прикорма — важный шаг в развитии ребенка, серьезный этап взросления. Детские овощные пюре «Агуша» прошли тщательную проверку и готовятся с соблюдением всех правил безопасности — они знакомят малыша с новыми вкусами и помогают плавно перейти к новой пище.

Какое количество пюре давать малышу.

Прежде всего, стоит определить, нет ли у малыша аллергии на выбранный продукт. Поэтому первые пюре даются днем, уже после утреннего кормления грудью.

  • Малышу сначала предлагаются совсем небольшие порции — от 1/4 до 1/2 чайной ложки в день.
  • За неделю количество пюре доводится приблизительно до 7 чайных ложек в день. Конечно, только в том случае, если маленькому гурману понравилось это блюдо и аллергии на него у крохи не обнаружилось!
  • Опять же во избежание аллергии маленький дегустатор должен пробовать не больше одного овощного пюре в неделю. При этом, как бы ни хотелось молодой маме экспериментировать со вкусами, первые пюре должны быть монокомпонентны, то есть состоять из одного ингредиента.
  • Пюре ни в коем случае не должны содержать соли и сахара — такие продукты не стоит вводить в рацион как минимум до года.

Только после того, как малыш одобрил все основные виды «безопасных» овощей, можно начать смешивать их. В том случае, если какой-то из продуктов однозначно ребенком отвергнут, стоит вспомнить о нем приблизительно через месяц: возможно, подросший малыш пересмотрит свое отношение к «забракованному» ранее овощу. К тому же вашему крохе просто могла не понравиться форма подачи или количество пюре, так что попробуйте снова!

Что вводим после первых овощей.

Следующими после основных овощами для детского питания считаются картофель и белокочанная капуста (будьте аккуратны с введением в рацион этих продуктов при коликах и вздутии животика!), а также морковь.

К овощам, которые могут вызывать у малышей аллергию (порой сильную), традиционно относят помидоры, овощи ярких цветов, в том числе и ярко-оранжевую тыкву, морковь, сельдерей, свеклу, а также зеленый перец. Их детям стоит давать аккуратно, полностью исключив из списка для первого прикорма, если в семье встречались случаи аллергии на этот продукт.

Каша традиционно вводится в качестве прикорма после того, как ваш малыш уже познакомился с овощами. Обычно это происходит в период около полугода и не ранее 4 месяцев. Прикорм для ребенка на искусственном вскармливании или смешанном вскармливании может состоять из каши чуть раньше «грудничков».

С какой каши начать прикорм? Дело в том, что основной белок злаковых, глютен, у малышей может вызывать сильную аллергию и такие неприятные явления, как боль и вздутие животика.

Так что начинать нужно с безглютеновых злаков: риса и кукурузной крупы. Так же очень хорошо подходит для прикорма гречневая каша.

  • Начинайте с одного вида крупы и затем постепенно, через неделю после введения первой каши, предлагайте малышу новую, еще позже можно перейти на смесь круп.
  • Предпочтение стоит отдавать кашам промышленного производства — так как они отвечают высоким стандартам безопасности, выполнены на основе проверенного сырья и имеют правильную консистенцию, идеально подходящую для маленького организма.
  • Попробуйте начать с безмолочной каши, приготовленной на воде или грудном молоке (а для малышей на искусственном вскармливании — на той смеси, которой вы их обычно кормите).
  • Прикорм и запор. Если ребенок склонен к запорам, лучше отказаться от рисовых кашек, отдавая предпочтение гречневым или кукурузным. Каши без молока подходят детям с непереносимостью лактозы или склонным к аллергии.

Начинать давать кашу стоит с небольших количеств — буквально с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 100 г в неделю. Причем сначала вводите один вид каши и примерно через неделю-две переходите к другому. 

Сначала предлагайте малышу монокаши и только потом — каши из нескольких компонентов или с добавками.  Нужно учитывать, что пшено, овес, ячневая крупа и манка содержат глютен, а значит, их можно давать в виде прикорма позже других круп.

После того, как ребенок попробовал овощи и каши, он может познакомиться с фруктовыми пюре. Этот вкус может так понравиться крохе, что он начнет отказываться от тех блюд, которые ел раньше.  Чтобы избежать этого, вы можете для начала добавлять лишь немного фруктового пюре в кашу или овощи. 

  • Сначала малышам дают пюре из яблока и груши, потому что на них редко бывает аллергия. Затем можно предложить ребенку персик, абрикос и сливу.
  • Не смешивайте разные вкусы, пусть малыш пробует их по очереди.
  • Если мама готовит пюре дома, то не нужно добавлять сахар: запеченные фрукты и так достаточно сладкие.

Соки предлагают малышу в возрасте 6 – 12 месяцев. В качестве самого первого нового вкуса рекомендуется давать малышам однокомпонентный сок из зеленого яблока без мякоти. Такой сок, как правило, является наименее аллергенным. Детские диетологи советуют начинать с соков промышленного выпуска, так как и сами ингредиенты, и процесс производства этих продуктов проходят очень строгую проверку. Сказанное относится к сокам и компотам «Агуша», созданным из отборных натуральных ингредиентов. Они содержат полезные минеральные вещества (такие как калий), пищевые волокна (в пюре и соках с мякотью), которые станут ценным дополнением к повседневному рациону малыша и мамы.

Правильное количество. 

Давать попробовать яблочный сок малышу следует после утреннего кормления, по одной чайной ложечке. Если маленький гурман хорошо отреагировал на свой первый «взрослый» напиток, на следующий день крохе можно дать на одну ложечку сока больше. В течение второй недели объем сока можно увеличить до 30 г в сутки, а число приемов — до 2 – 3 в день. К 12 месяцам в ежедневном рационе ребенка может быть около 100 г напитка.

Введение соков в детский рацион безопаснее всего начинать с яблочного. Клинически доказано, что осветленный яблочный сок «Агуша» является гипоаллергенным напитком. Вся линейка продуктов «Агуша. Первая ложка» создана специально для первого прикорма. Они производятся из натуральных ингредиентов и проходят строгий контроль качества, поэтому вы можете быть уверены в правильном выборе первого прикорма для вашего малыша.

  • Через 2 – 3 недели после яблочного сока ребенку можно дать другие однокомпонентные соки без мякоти: грушевый, банановый, персиковый, абрикосовый, сливовый, тыквенный. Эти продукты не должны содержать в своем составе сахар, который не рекомендован для питания грудничков. Если малыш хорошо воспринимает новый продукт, то его меню можно разнообразить соками из вишни, черной смородины.
  • Еще через 2 – 3 недели можно вводить соки из нескольких ингредиентов: яблоко – груша, яблоко – тыква, яблоко – абрикос и т. д. Соки с мякотью — яблочный, абрикосовый, персиковый, сливовый — содержат в составе пищевые волокна и способны участвовать в поддержании работы кишечника. Малыши очень любят их густой и насыщенный вкус!
  • Будьте осторожны с соками из фруктов-, овощей- и ягод-аллергенов: клубники, цитрусовых, малины, томатов, — их вводят в рацион детей не раньше года. Если после употребления любого сока у малыша появилась аллергическая реакция (диатез, сыпь, крапивница), то его следует тут же исключить из рациона.

Мясной прикорм можно вводить в рацион малыша не ранее 6 месяцев. Мясные прикормы — это, прежде всего, основной источник белка в рационе ребенка. Из 100 г мяса он получает 14 – 16 г белка, содержащего полный набор незаменимых аминокислот. Плюс железо, цинк, некоторые витамины группы В.

Первые мясные прикормы — это кролик, индейка, цыпленок. После них можно вводить телятину, говядину, конину. Сегодня считается, что лучше использовать мясные пюре промышленного производства, так как эти консервы проходят строгий контроль качества и, соответственно, безопасны для малыша. Воздержитесь от покупки мяса в незнакомых местах.

  • Говядина богата белком и железом, содержит минеральные вещества, включая фосфор и калий, а также некоторые витамины группы В. Иногда у малышей с аллергией на коровье молоко может развиться и аллергия на белок говядины, в этом случае ее можно заменить другими видами мяса для первого прикорма — кроликом или индейкой.
  • Крольчатина в сравнении с другими видами мяса содержит максимальное количество белка — около 20 %, а доля жира, наоборот, минимальна — около 15 %. К тому же мясо кролика очень сочное и нежное — и его обожают малыши.
  • Индейка низкокалорийна, и доля жира в этом продукте невелика, при этом ее мясо очень питательное.
  • Курятину, по стандартам современной педиатрии, не стоит давать детям раньше года. Исключение может составлять детское пюре промышленного производства или мясо птицы домашнего разведения, купленное в проверенном месте.
  • Что касается свинины, это мясо обладает очень высокой жирностью, поэтому не подходит для детской диеты. Лучше подождать с введением свинины в детский рацион до 2,5 – 3 лет.

Вводить мясо нужно с половины чайной ложки, постепенно доводя недельное массу до 30 г. В течение нескольких дней стоит оставлять количество неизменным, проверяя реакцию ребенка на новый продукт. Ведь нам нужно не только накормить кроху, но еще и избежать аллергии! Поскольку мама уже знает, какие овощные пюре ребенок ест «на ура», их можно смешивать с первым мясным пюре. Так малышу будет «понятнее» новая еда. В 8 – 8,5 месяцев в рационе малыша может быть до 50 г мяса, а к 1,5 годам объем мяса в суточном рационе может достигать уже 80 – 90 г, то есть 560 – 630 г в неделю. Мясо кролика считается идеально подходящим детям, склонным к аллергиям, а также испытывающим проблемы с пищеварением. Малыши любят однородную консистенцию — ведь кусочки еды для них еще совсем непривычны. Пюре, приготовленное в домашних условиях, имеет более грубую «структуру» и зачастую отвергается маленькими гурманами. Правильное питание для детей, отказывающихся от мяса.

Для ребенка до 1 – 2 лет мясо не является обязательной составляющей рациона. Если малыш плохо прибавляет в весе, не нужно искать причины исключительно в недостаточном количестве мяса: на это могут влиять наследственность, функции эндокринной системы, недостаток микроэлементов в организме и целый ряд других причин. Случается так, что дети до года категорически отказываются от мяса и не хотят его есть ни в каком виде. Это не катастрофа. 

  • Если ваш малыш отказывается от мяса, необходимо подождать с введением данного прикорма одну-две недели, а затем повторить попытку.
  • Если никак не получается ввести мясо в рацион малыша, необходимо включать в меню творог, молочные каши, а после 9 месяцев — кефир и сыр, которые также являются богатым источником белка.

Какой бы выбор ни сделал ваш малыш, «согласился» он на мясо в своем рационе или нет, прислушивайтесь к его желаниям, не упорствуйте с новыми продуктами и не настаивайте на необходимости их попробовать. Помните, что все дети разные и каждый развивается в своем ритме. 

Знакомимся с одним из самых неоднозначных продуктов в детском меню. Часто мамы опасаются вводить яйца в рацион малыша из-за риска аллергии. В то же время многие считают, что это важнейший прикорм первого года жизни.

Полезные свойства яиц.

Без яиц завтраки были бы не столь уютны, праздничные торты не столь вкусны, а детский рацион — не столь интересен. Яйца очень питательны и обладают высокой энергетической ценностью. 

  • Белки и жиры, входящие в их состав, хорошо усваиваются организмом.
  • Яйца являются источником необходимых для детей микроэлементов.
  • В желтке содержится внушительное количество витамина D, столь необходимого для роста малыша. Он помогает усваиваться кальцию, участвуя тем самым в формировании зубов и костей.
  • Ценным компонентом белка является лизоцим, обладающий бактерицидным, противовоспалительным действием.

Впервые ваш малыш может попробовать протертый желток с кашей «Агуша». Возьмите несколько крупиц отваренного вкрутую желтка, добавьте 0,5 – 1 чайную ложку любимой каши «Агуша» и подавайте с ложечки.

Как вводить яйца в рацион:

Если в 7 месяцев ваш малыш уже познакомился с некоторыми овощами и кашами, можно предложить ему буквально несколько крупинок отваренного вкрутую желтка, смешивая его с уже знакомым прикормом. К 8 месяцам можно увеличить это количество до ¼ желтка за один раз, а к своему первому дню рождения ребенок уже может съедать половинку желтка.

Если вы заметили хотя бы малейший намек на аллергическую реакцию у ребенка, то желток стоит полностью исключить из рациона. К сожалению, детям, склонным к аллергии, иногда приходится ждать более 2 лет, чтобы попробовать свое первое яйцо.

Яичный белок начинают вводить в рацион после 1,5 лет. Однако, если у вас есть сомнения в том, что малыш хорошо отреагирует на новый продукт, лучше подождать с введением белка до 2 лет. 

Правила выбора и приготовления яиц

  • Главное правило — только свежие яйца.
  • Перед тем, как начать готовить для вашего малыша, яйцо стоит хорошо промыть при помощи губки или щетки под проточной водой, удалив все загрязнения со скорлупы.
  • Вытереть тряпочкой или бумажной салфеткой и подержать какое-то время при комнатной температуре перед приготовлением.
  • Деткам до года яйца стоит варить в кипящей воде до 10 минут, а затем поставить под проточную холодную воду.
  • Если вы будете варить яйцо на сильном огне, то белок станет более плотным, чем желток, а при варке на медленном огне — наоборот.
  • Не предлагайте малышу вареные яйца, которые хранились в холодильнике.
  • Приобретайте яйца только у проверенного производителя.
  • Для детского питания абсолютно противопоказаны сырые яйца! В них может содержаться бактерия сальмонелла.
  • Стоит полностью исключить из рациона ребенка яйца водоплавающих птиц (уток, гусей), так как они могут быть заражены возбудителями опасных инфекций.

Дети-аллергики зачастую хорошо воспринимают желток перепелиного яйца — его можно начинать вводить в рацион в возрасте около года. Поэтому перепелиные яйца могут стать отличной альтернативой куриным, и их также можно включать в состав привычных детских блюд. Перепелиные яйца богаче витаминами и питательными веществами, чем куриные, однако при термической обработке их полезные свойства становятся практически идентичными.

В перепелиных яйцах сальмонелла встречается редко, так как их толстая подскорлупная оболочка предотвращает проникновение этой болезнетворной бактерии. Также из-за высокой температуры тела перепелки устойчивы к инфекционным заболеваниям, поэтому их содержат без вакцинации.

Время знакомиться с «взрослым столом» уже пришло, а малыш все отказывается относиться к этому вопросу серьезно? Он кидается и плюется, кричит и отворачивается от любовно приготовленных мамой блюд? Давайте попробуем разобраться, что происходит.

Во-первых, не стоит переживать: с этой проблемой сталкиваются практически все. Некоторые малыши с самой первой ложки прикорма «уходят в протест». У других первоначальный интерес к еде сменяется поиском «новых форм» ее использования. Третьи могут даже по-настоящему испугаться незнакомого продукта. Постарайтесь прислушаться к тому, что говорит вам малыш своими действиями, и подобрать решение исходя из этого.

  • Если малыш отказывается от бутылочки и ложки с самого начала. Возможно, он просто еще не готов. Проявите терпение и ни в коем случае не заставляйте ребенка есть, когда он не хочет. Сажайте его в детский стульчик или на руки, когда вся семья сидит за обеденным столом, — пусть малыш сам продемонстрирует интерес к ложке и к содержимому тарелок прежде, чем вы дадите ему его собственный обеденный прибор. Бывает и так, что, наотрез отвергая бутылочку, малыш с радостью пробует пить из трубочки или из детской чашки-поильника. Или отказываясь от овощного пюре, кроха тянется к кусочкам тех же овощей. Попробуйте разные варианты, наверняка вы найдете что-то, чем сможете заинтересовать малыша. Ну а если он продолжает сопротивляться, отложите попытки на неделю-другую, подходящий момент обязательно придет.
  • Если ребенок пробует некоторые продукты, но яростно отказывается от других. Относитесь с пониманием к маленькому бунтарю, ведь ему впервые представилась возможность изучить свои вкусы и заявить о них окружающим. Следуйте графику прикорма, но не слишком жестко. Некоторые не любимые малышом продукты можно «пропускать» и вводить чуть позже (главное, не раньше!) рекомендованного возраста. С каждым месяцем рацион крохи расширяется, вы можете пробовать новые рецепты: делать коктейли из любимых и нелюбимых пюре, добавлять овощи и фрукты в каши и даже в кисломолочные шейки. В любом случае постарайтесь каждый раз придерживаться одних и тех же ритуалов питания и знакомить кроху с новым блюдом, только когда он находится в спокойной обстановке и добром расположении духа. И не злоупотребляйте сладкими продуктами, фруктовыми пюре и детскими печеньями, начинать лучше с нейтральных вкусов (овощей, каш, кисломолочных продуктов). Кстати, не забывайте о современных рекомендациях ВОЗ, касающихся сроков введения прикорма: сейчас рекомендуемый возраст — 4 – 6 месяцев, независимо от вида вскармливания малыша (при условии достаточных прибавок в весе).
  • Если ребенок использует еду для развлечений. Для маленького ребенка еда — это основной способ познания мира, а к тому же важный канал коммуникации. Разбрасывая еду по всей кухне, размазывая ее по лицу и столу, брызгаясь из поильника, малыш не только исследует новые субстанции, но и наблюдает за реакциями окружающих. Если его действия оборачиваются активной реакцией со стороны взрослых — с большой вероятностью в следующий раз он захочет еще раз испытать этот «метод воздействия». Поэтому постарайтесь держаться разумной середины в этом вопросе и следовать одной и той же схеме действий: не ругайте ребенка и ни в коем случае не наказывайте, но спокойно и уверенно заберите у него еду, если он балуется, и устраните (возможно, вместе с ребенком) беспорядок.
  • Если малыш хорошо пробовал новую еду, но внезапно реагирует криком и плачем на новый продукт. В мире детей есть много необъяснимого для взрослых. Малютку может испугать что-то, что кажется нам привычным. Крупная малина может показаться гусеницей, в кучке пюре — обнажиться улыбка неведомого существа, а запах нового блюда — напомнить о каком-то негативном опыте. Или у него просто заболел животик. Крошка еще слишком мал, чтобы объяснить свои чувства. Отнеситесь спокойно к его реакции и не настаивайте на продолжении трапезы, если ребенок плачет и кричит.

Родителям, как и малышам, на первых порах стоит отнестись к процессу питания чуть менее серьезно. Давайте ребенку повозиться с творожками, пюре и кусочками фруктов, чтобы познакомиться и «подружиться» с неизведанными продуктами; главное, чтобы это происходило в другой обстановке и с другими ритуалами, нежели прием пищи. Ребенок должен знать, что, хотя процесс дегустации новых продуктов ужасно интересен, все же игра и еда — это разные вещи. И конечно, запаситесь терпением — ваш юный гурман обязательно научится хорошим манерам за столом и, возможно, даже сам будет изобретать блюда высокой кухни. Как заинтересовать ребенка прикормом

  • Проводите «дегустации» новых блюд, только когда малыш здоров и пребывает в добром расположении духа.
  • Особенно внимательно следует отнестись к состоянию его животика. Если ребенка мучают колики или расстройство желудка, новый прикорм вводить нельзя.
  • Давайте малышу пробовать новый продукт не в первое, а во второе или третье кормление (в первой половине дня) перед тем, как предложите ему грудь или детскую смесь.

Приятного аппетита вашему малышу!

Статья на нашем канале Яндекс Дзен

Как вводить прикорм ребенку — Азбука здоровья

Если вы не чув­ству­е­те себя доста­точ­но уве­рен­но, что­бы вво­дить педа­го­ги­че­ский при­корм (при­корм, при кото­ром ребен­ку поз­во­ля­ют про­бо­вать все со взрос­ло­го сто­ла, но в мик­ро­до­зах), може­те после­до­вать схе­ме, кото­рая вклю­ча­ет в себя эле­мен­ты и тра­ди­ци­он­но­го и педа­го­ги­че­ско­го прикорма.

Я исхо­жу из стой­ко­го убеж­де­ния, что до 6 меся­цев (абсо­лют­но мини­маль­ный воз­раст, в кото­ром ребе­нок может быть гото­вым ко взрос­лой пищи) ребен­ку, полу­ча­ю­ще­му толь­ко груд­ное моло­ко и хоро­шо наби­ра­ю­ще­му вес, при­корм вво­дить неже­ла­тель­но и необя­за­тель­но. Если ребе­нок мало при­бав­ля­ет в весе, сто­ит най­ти при­чи­ну тако­го поло­же­ния (воз­мож­но груд­ное вскарм­ли­ва­ние орга­ни­зо­ва­но не пра­виль­но), и потом при­ни­мать реше­ние о вво­де при­кор­ма рань­ше выше­ука­зан­но­го сро­ка. Дети-аллер­ги­ки, силь­но болев­шие или недо­но­шен­ные дети нуж­да­ют­ся в еще более взве­шен­ном под­хо­де при вво­де при­кор­ма – более позд­ние или более ран­ние сро­ки. Так детям–аллергикам мож­но задер­жать вве­де­ние при­кор­ма на 1,5–2 месяца.

Сто­ит ска­зать про актив­ный пище­вой инте­рес – при тра­ди­ци­он­ной схе­ме вве­де­ния при­кор­ма труд­но понять, есть ли у ребен­ка потреб­ность про­бо­вать и погло­щать дру­гую пищу, если мама ест отдель­но от ребен­ка и хочет при­карм­ли­вать его дру­гой пищей. В таком слу­чае мамы ори­ен­ти­ру­ют­ся на то, вытал­ки­ва­ет ли малыш лож­ку с при­кор­мом. Если да, то сто­ит немно­го отло­жить ввод новых про­дук­тов. Готов­ность к при­кор­му опре­де­ля­ет­ся сле­ду­ю­щи­ми признаками:

• Уве­ли­че­ние часто­ты корм­ле­ний, кото­рое про­дол­жа­ет­ся доль­ше несколь­ких дней и не свя­за­но с болез­нью или про­ре­зы­ва­ни­ем зубов.

• Повы­шен­ный инте­рес к еде взрослых.

• Спо­соб­ность сидеть самостоятельно.

• Уга­са­ние рефлек­тор­но­го вытал­ки­ва­ния язы­ком твер­дой пищи изо рта.

• А так­же уме­ние брать рука­ми пищу и класть ее в рот.

Есть мне­ние, актив­но под­дер­жи­ва­е­мое вра­ча­ми и дие­то­ло­га­ми в Рос­сии (К.Ладодо, напри­мер), что сок не явля­ет­ся при­кор­мом, и поэто­му ребе­нок уже в 3–4 мес. дол­жен полу­чать эту корри­ги­ру­ю­щую добав­ку. Одна­ко воз­ни­ка­ет разум­ный вопрос – что корри­ги­ру­ет эта добав­ка? Озна­ча­ет ли это то, что уже в 3–4 меся­ца жен­ское моло­ко содер­жит мень­ше вита­ми­нов и мине­ра­лов, чем нуж­но ребен­ку? Озна­ча­ет ли это то, что сок содер­жит необ­хо­ди­мые вита­ми­ны и мине­ра­лы? На эти оба вопро­са я отве­чу – нет! Про­мыш­лен­но изго­тов­лен­ные соки (осо­бен­но яблоч­ный, кото­рый вра­чи любят назы­вать источ­ни­ком желе­за) не содер­жат необ­хо­ди­мо­го коли­че­ства, а то и вовсе не содер­жат вита­ми­нов. Вита­мин С добав­ля­ет­ся в соки в каче­стве анти­ок­си­дан­та, а если добав­ле­ны дру­гие искус­ствен­ные вита­ми­ны, то неиз­вест­но, насколь­ко они будут усво­е­ны ребен­ком. “Сок — это очень тяже­лый про­дукт, в кото­ром мно­го агрес­сив­ных фрук­то­вых кис­лот, мине­раль­ных солей и саха­ра. Даже для взрос­лых это слиш­ком кон­цен­три­ро­ван­ный про­дукт, кото­рый нуж­но раз­во­дить. А детям луч­ше вооб­ще пить ком­по­тик. Более того, содер­жа­щий­ся в соках сахар для малы­ша вооб­ще не нужен. Поми­мо это­го, вве­де­ние соков заглу­ша­ет аппе­тит у ребен­ка и может сни­зить коли­че­ство моло­ка у мате­ри, если сок «понра­вит­ся» ребен­ку. Фрук­то­вое или овощ­ное пюре луч­ше, пото­му, что в пюре содер­жит­ся клет­чат­ка, кото­рая сни­жа­ет кон­цен­тра­цию агрес­сив­ных веществ.

Поэто­му я реко­мен­до­ва­ла бы вам давать ребен­ку сок тогда, когда он уже полу­ча­ет боль­шое коли­че­ство «тяже­лых» про­дук­тов — вве­де­ны каши, ово­щи, фрук­ты, мясо, рыба, кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты… Тогда соки высту­пят в новом каче­стве, как сти­му­ля­то­ры фер­мен­та­тив­ной деятельности.

Что каса­ет­ся кис­ло­мо­лоч­ных про­дук­тов – раз­лич­ных кефи­ров, кото­рые про­пи­сы­ва­ют вра­чи как сред­ство от дис­бак­те­ри­о­за (если вдруг забы­ли про­пи­сать «Линекс» или «Хилак»), то в первую оче­редь сто­ит поду­мать о кор­рек­ти­ров­ке пита­ния мате­ри, чтоб ее моло­ко содер­жа­ло доста­точ­ное коли­че­ство тех же самых, но «род­ных» бифи­до- и лактобактерий.

Отме­чу, что дети, кото­рые бес­пре­пят­ствен­но полу­ча­ют грудь по пер­во­му тре­бо­ва­нию, очень позд­но начи­на­ют хотеть пить дру­гие жид­ко­сти – осо­бен­но не слад­кие, такие как вода или кефир.

Я могу пред­ло­жить вам 2 схе­мы вве­де­ния при­кор­ма, кото­рые тоже доста­точ­но услов­ны. Напри­мер, воду вы може­те давать как после нача­ла вве­де­ния при­кор­ма, так и поз­же, ори­ен­ти­ру­ясь на потреб­ность и жела­ние ваше­го ребен­ка. Мно­гие дети на есте­ствен­ном вскарм­ли­ва­нии не пьют воду до 1года и 3 мес, а то и до полу­то­ра-двух лет.

Схе­ма I

До 6 мес. — толь­ко груд­ное молоко

ово­щи — с 6 мес.

фрук­ты — 6,5 — 7 мес

каши и вода  — с 7 — 8 — 9 мес

жел­ток — с 8 — 9 месяцев

соки с 9 — 12 мес

мясо/рыба — с 9 — 11 мес

кефир с 11 — 12 мес

тво­рог с 12 — 18 мес

Схе­ма II 

До 6 мес. — толь­ко груд­ное молоко

каши с 6 — 7 мес

ово­щи 7 — 8 мес

фрук­ты с 7,5 мес

хлеб с 9 — 14 мес

вода с 10 — 14 мес

кефир и тво­рог с 10 — 12 мес

жел­ток с 10,5 — 12 мес

мясо с 12 — 14 мес

сок с 12 — 14 мес

Нетер­пе­ние мам накор­мить ребен­ка чем-нибудь «вкус­нень­ким» я наблю­даю очень часто. В воз­расте с 4‑х меся­цев малыш уже уме­ет лов­ко хва­тать пред­ме­ты (к при­ме­ру, пищу с вашей тарел­ки, лож­ку, вил­ку, ста­кан с вашим соком). Не при­ни­май­те, пожа­луй­ста, этот инте­рес за пище­вой. Обра­ти­те вни­ма­ние, что воз­мож­но, ребе­нок счи­та­ет себя гото­вым к при­кор­мам, тащит еду с вашей тарел­ки и насла­жда­ет­ся новы­ми вку­со­вы­ми ощу­ще­ни­я­ми, и быва­ет, сра­зу съе­да­ет всю пор­цию, кото­рую вы пред­ло­жи­те, раду­ясь тако­му аппе­ти­ту. Но через неко­то­рое вре­мя у него рас­стра­и­ва­ет­ся живот (в моей прак­ти­ке 6‑месячная девоч­ка поно­си­ла 3 дня! после тарел­ки! Ухи. «Уха – это ее люби­мое блю­до, она так про­сит!»), появ­ля­ет­ся запор или же вы заме­ча­е­те, что пища выхо­дит совер­шен­но непе­ре­ва­рен­ной, в том же виде, в кото­ром она была съе­де­на. Сто­ит огра­ни­чи­вать столь актив­ный пище­вой инте­рес в забо­те о пище­ва­ре­нии ребен­ка. Заметь­те, что в ста­рых нор­мах при­кор­мов обя­за­тель­но были ука­за­ны коли­че­ства, допу­сти­мые для дан­но­го воз­рас­та. Пред­ла­гаю вам счи­тать эти нор­мы мак­си­маль­ной дозой. Не гони­тесь за коли­че­ством. Послед­ствия могут быть очень печаль­ны­ми вслед­ствие неадек­ват­ной нагруз­ки на ЖКТ. (Отвле­ки­те ребен­ка игруш­кой, новым заня­ти­ем или дай­те грудь, уйдя из-за стола).

Отло­жи­те ввод при­кор­ма в неде­лю, когда ребен­ку были сде­ла­ны при­вив­ки, в силь­ную жару, при болез­ни, после выздо­ров­ле­ния долж­но прой­ти несколь­ко дней. Это каса­ет­ся и вво­да новых про­дук­тов прикорма.

Мно­гие начи­на­ют при­корм с фрук­тов. Я не впи­са­ла в схе­му фрук­ты пер­вы­ми из опа­се­ния, что дети потом отка­жут­ся есть менее вкус­ные ово­щи. Одна­ко это не правило.

Если ребе­нок скло­нен к запо­рам, нач­ни­те с ово­щей или фрук­тов, если к поно­сам или часто­му сту­лу – с каш, с рисо­вой каши.

• Когда вы начи­на­е­те вво­дить при­корм, давай­те толь­ко один новый про­дукт за раз и жди­те дня 3 или неде­лю, преж­де чем попро­бо­вать что-то еще.

• Фрук­то­вые и овощ­ные пюре, состо­я­щие из одно­го ком­по­нен­та, мож­но добав­лять 1 раз в 1–2 неде­ли. Таким обра­зом, мож­но выявить аллер­ги­че­скую реак­цию на опре­де­лен­ный про­дукт и исклю­чить его из рациона.

Не надо давать соль и сахар. Соль пред­ла­гаю вво­дить после года или поз­же, когда замет­но, что ребе­нок поте­рял инте­рес к таким прес­ным кашам. Вме­сто соли мож­но добав­лять суше­ный укроп или дру­гую зелень, но не все­гда это «рабо­та­ет». Для под­сла­ще­ния мож­но варить кашу на фрук­то­вом отва­ре или добав­лять в уже сва­рен­ную кашу пюре или кусоч­ки фрук­тов (мяг­ких – пер­сик, абри­кос, сли­ва или рас­па­рен­ная кура­га, чер­но­слив). Для дети­шек еще постар­ше мож­но добав­лять дже­мы, сва­рен­ные в мик­ро­вол­нов­ке (тре­бу­ет­ся гораз­до мень­ше саха­ра, хоро­шо само­же­ли­ру­ют­ся) или варе­нье из ягод, не вызы­ва­ю­щих аллер­гии. Что вооб­ще каса­ет­ся ягод, то мож­но попро­бо­вать некрас­но­окра­шен­ные (рас­ту­щие в вашей мест­но­сти) око­ло года, выда­вив сок на язы­чок и ждать 2 суток. Детям не аллер­ги­кам так же с года мож­но попро­бо­вать и крас­но­окра­шен­ные яго­ды. После удач­ной про­бы с соком, мож­но дать пол-яго­ды, через день целую, потом еще одну и дове­сти до 3–5 ягод в день (в зави­си­мо­сти от возраста).

• Вво­ди­те по одно­му про­дук­ту за один раз. Жди­те несколь­ко дней, что­бы убе­дить­ся, что ребе­нок хоро­шо его пере­но­сит (нет сыпи, кра­пив­ни­цы, одыш­ки, поно­са). Так вы смо­же­те отсле­дить воз­мож­ные аллер­ги­че­ские реак­ции. Надо быть осо­бен­но осто­рож­ной, если в семье уже есть аллергики.

• Веди­те днев­ник при­кор­ма пер­вые 4–6 меся­цев, где ука­зы­вай­те коли­че­ство съе­ден­но­го про­дук­та, вре­мя и реак­цию на него.

• Для нача­ла ребен­ку будет доста­точ­но поло­ви­ны или одной чай­ной лож­ки в корм­ле­ние. Так же удоб­но поль­зо­вать­ся водоч­ны­ми стоп­ка­ми (по 50 грамм), отме­ряя для пер­вых доз поло­ви­ну. Через 3–5 дней посте­пен­но уве­ли­чи­вай­те дозу на одну чай­ную лож­ку в день и для ово­щей и фрук­тов, и для каши. Одна­жды вы уви­ди­те, что ребе­нок не съе­да­ет боль­ше опре­де­лен­но­го коли­че­ства – («боль­ше пол­пи­ал­ки не съе­да­ет»). Это коли­че­ство может быть мень­ше реко­мен­до­ван­ных в совет­ских кни­гах x грамм, и может остать­ся таким надол­го – на пол­го­да и боль­ше. Док­тор Серз пишет, что годо­ва­лые дети спо­соб­ны съесть сто­ло­вую лож­ку при­кор­ма за раз. Име­ет смысл варить чуть боль­ше на пару чай­ных ложек, но не застав­лять ребен­ка съе­дать все.

• Давай­те новое блю­до в пер­вой поло­вине дня – если слу­чит­ся понос, это будет ско­рее все­го не ночью.

Нет необ­хо­ди­мо­сти поку­пать баноч­ки с кон­сер­ва­ми для детей. Вы може­те сами при­го­то­вить дет­ское пита­ние с помо­щью дет­ской тер­ки, блен­де­ра, кухон­но­го ком­бай­на, мясо­руб­ки, а то и про­сто вил­ки. Если вы все-таки поку­па­е­те дет­ские пюре, вни­ма­тель­но читай­те эти­кет­ки и избе­гай­те про­дук­тов с добав­кой под­сла­сти­те­лей, соли и напол­ни­те­лей (крах­мал и т.п.) (имхо, в Рос­сии почти невоз­мож­но най­ти такой про­дукт). Иде­аль­но – брать ово­щи и фрук­ты-яго­ды с соб­ствен­ной дачи. Одна­ко удо­сто­верь­тесь, что ваша бабуш­ка не исполь­зу­ет в каче­стве удоб­ре­ний пести­ци­ды и тп. вред­ные веще­ства. Уго­во­ри­те ее перей­ти на при­род­ные, орга­ни­че­ские удоб­ре­ния и сред­ства защи­ты от насе­ко­мых – зали­тая водой насто­ян­ная тра­ва, чес­нок, уна­во­жи­ва­ние, опрыс­ки­ва­ние таба­ком, либо без­вред­ны­ми био­ло­ги­че­ски­ми химпрепаратами.

Если у вас нет «бабуш­ки в деревне», поста­рай­тесь най­ти сре­ди сосе­дей такую бабуш­ку-ста­руш­ку, пого­во­ри­те с бабуль­ка­ми на рын­ке, выби­рая тех, кото­рые рас­тят  свои ово­щи в более эко­ло­ги­че­ски без­опас­ных рай­о­нах вашей обла­сти, удоб­ря­ют орга­ни­кой. Рас­спро­си­те зна­ко­мых в поис­ках такой бабуль­ки, кото­рой вы буде­те пла­тить за «чистые ово­щи». Если вы доволь­ны, дого­во­ри­тесь о «сотруд­ни­че­стве» с ней на сле­ду­ю­щий год, пусть поса­дит какие-то рас­те­ния, кото­рые бы вы хоте­ли у нее покупать.

Если вы не уве­ре­ны в чисто­те покуп­ных про­дук­тов — очи­щай­те шкур­ку с ово­щей и фрук­тов, кар­то­фель и мясо перед при­го­тов­ле­ни­ем мож­но выма­чи­вать в воде око­ло часа, пер­вый бульон с мяса или ово­щей сли­вай­те – так вы обез­опа­си­те сво­е­го ребен­ка от излиш­не­го потреб­ле­ния вред­ных веществ из ово­щей и дру­гих про­дук­тов. Исполь­зуй­те в дие­те ребен­ка пече­ное ябло­ко – источ­ник пеп­ти­на, кото­рый уси­ли­ва­ет выве­де­ние посту­пив­ших вред­ных веществ. Запечь ябло­ко мож­но в росте­ре или духовке.

Если это не ваш вари­ант, поку­пай­те баноч­ное пюре извест­ных фирм. Обя­за­тель­но обра­щай­те вни­ма­ние на срок хра­не­ния и состав. Начи­най­те с пюре из одно­го ком­по­нен­та, через неде­лю мож­но доба­вить второй.

После вве­де­ния ово­щей мож­но давать суп – те же ово­щи с овощ­ным отваром.

• Имей­те в виду, что цвет и кон­си­стен­ция сту­ла после вво­да при­кор­ма меня­ет­ся. Напри­мер, гру­ша обыч­но дает очень зеле­ный цвет, мамы часто пугаются.

Что каса­ет­ся каши – то тут есть несколь­ко вари­ан­тов – про­сто варить взрос­лую кашу до силь­но раз­ва­рен­но­го состо­я­ния; молоть ее на кофе­мол­ке и потом варить; варить кашу типа «Нор­дик» и раз­мель­чать ее на блен­де­ре, либо купить гото­вую детскую.

Из гото­вых каш пред­по­чти­те без­мо­лоч­ную кашу без саха­ра и соли – низ­ко­ал­лер­ген­ные каши раз­ных фирм. Раз­во­дить кашу я пред­ла­гаю водой, так как доля потреб­ле­ния ваше­го моло­ка для ребен­ка еще огром­на, а отдель­но сце­жи­вать­ся на кашу, когда пор­ции не состав­ля­ют уже 1–2 чай­ных лож­ки, для мамы, кото­рая часто кор­мит и моло­ка ров­но столь­ко, сколь­ко надо, быва­ет уто­ми­тель­но и про­бле­ма­тич­но. Если ребе­нок отка­зы­ва­ет­ся от без­мо­лоч­ных каш, сме­ни­те вид каши, или нач­ни­те сце­жи­вать­ся в то вре­мя, когда у ребен­ка самый боль­шой пере­рыв в соса­нии гру­ди (ночью или утром), и посте­пен­но вы нач­не­те выра­ба­ты­вать боль­ше моло­ка – «на кашу».

Каша в «паке­тах» может вызы­вать аллер­гию, так как содер­жит допол­ни­тель­ные ком­по­нен­ты. Одна мама под­ска­за­ла спо­соб вар­ки взрос­лой каши – пере­брать кру­пу, про­мыть, высу­шить, раз­мо­лоть на кофе­мол­ке. Налить в кастрюль­ку (про­да­ют­ся такие малень­кие 400г) 2/3 ста­ка­на воды, поста­вить на огонь, в остав­шей­ся воде раз­ве­сти 2.5 ч.л. пере­мо­ло­той кру­пы, раз­ме­шать, влить в кипя­щую воду, варить до густо­ты (рис варит­ся мину­ты три, греч­ка минут два­дцать). Если вы сомне­ва­е­тесь в «чисто­те» каши, пер­вый отвар мож­но слить (через 3–5 минут после заки­па­ния), потом кру­пу высу­шить и перемолоть.

Нач­ни­те с без­глю­те­но­вых каш – с рисо­вой, греч­не­вой или куку­руз­ной. Содер­жат глю­тен – овся­ная, ман­ная, пшен­ная и пше­нич­ная каши.

• Опре­де­ли­те, какой густо­ты вы буде­те давать каши. 1:4 – это раз­ве­де­ние для началь­ных доз при­кор­ма, потом посте­пен­но варите/разводите более густую кашу – 1:2.

Я добав­ля­ла рас­ти­тель­ное мас­ло (источ­ник поли­не­на­сы­щен­ных жир­ных кис­лот, очень полез­но для кожи) уже в овощ­ное пюре (через неде­лю после нача­ла) – исполь­зо­ва­ла кед­ро­вое (мест­ное), но мож­но и олив­ко­вое, и подсолнечное.

Для ребен­ка на есте­ствен­ном вскарм­ли­ва­нии быва­ет труд­но выбрать вре­мя для корм­ле­ния новым про­дук­том. Когда давать при­корм – до или после корм­ле­ний? Осно­вы­ва­ясь на соб­ствен­ном опы­те, я бы поре­ко­мен­до­ва­ла вам — перед оче­ред­ным корм­ле­ни­ем. Осо­бен­но это луч­ше все­го тогда, когда вы немно­го забе­га­е­те впе­ред при отсут­ствии актив­но­го пище­во­го инте­ре­са у ребен­ка, что слу­ча­ет­ся доволь­но часто. Мой сын, я подо­зре­ваю, да и мно­гие дру­гие дети на ЕВ, вполне мог­ли бы обой­тись груд­ным моло­ком до 9–10 меся­цев, и воз­мож­но и больше.

Дру­гие виды пищи по-преж­не­му менее цен­ны по срав­не­нию с груд­ным моло­ком для ребен­ка млад­ше года, поэто­му вы все­го лишь зна­ко­ми­те малы­ша с новы­ми вку­со­вы­ми ощу­ще­ни­я­ми. Повто­ряю – не гони­тесь за количеством.

После корм­ле­ния при­кор­мом дай­те ребен­ку грудь.

• Есть пра­ви­ло не давать один и тот же вид при­кор­ма несколь­ко раз в день, осо­бен­но это каса­ет­ся начи­на­ю­щих дети­шек (напри­мер, греч­не­вая каша 3 раза в день или кар­тош­ка с капу­стой 2 раза в день).

• После того, как вве­ден пер­вый вид при­кор­ма (напри­мер, раз­но­об­раз­ные ово­щи), через месяц, пол­то­ра-два може­те пере­хо­дить к дру­го­му виду при­кор­ма (напри­мер, к кашам).

• Через 3–4 меся­ца после нача­ла вве­де­ния пере­тер­тых про­дук­тов може­те начать ово­щи про­сто раз­ми­нать вил­кой, либо тереть на тер­ке с боль­ши­ми отвер­сти­я­ми, перей­ти на каши вро­де «Нор­дик», они име­ют более струк­ту­ри­ро­ван­ные хло­пья. Ино­гда дети начи­на­ют давить­ся более круп­ны­ми кусоч­ка­ми – повто­ри­те пере­ход через неде­лю, или посте­пен­но добав­ляй­те коли­че­ство круп­но­из­мель­чен­ных продуктов.

• Если вам кажет­ся, что какой-то про­дукт дал аллер­ги­че­скую реак­цию – не давай­те его 5–7 дней, и вы пой­ме­те, от него была реак­ция или нет, потом мож­но попро­бо­вать дать еще, очень осто­рож­но, с одной чай­ной ложки.

Мясо про­ще все­го вер­теть на мясо­руб­ке. Даже если это самая деше­вая мясо­руб­ка. У более доро­гих моде­лей мясо­ру­бок есть насад­ки с более мел­ки­ми отвер­сти­я­ми, нач­ни­те с таких. (Мой сын регу­ляр­но стал есть мясо бли­же к 2 годам). Если у ребен­ка низ­кий гемо­гло­бин, вве­ди­те мясо рань­ше. Менее аллер­ген­ны­ми счи­та­ют­ся мясо ягня­ти­ны, индей­ки и пост­ной сви­ни­ны, затем говя­ди­на и кури­ца. Начи­нать надо обя­за­тель­но с одно­го вида мяса, с неболь­шо­го коли­че­ства (1/3 чай­ной ложеч­ки), 5 дней наблю­да­е­те за реак­ци­ей ребен­ка (на аллер­гию), затем начи­на­е­те уве­ли­чи­вать коли­че­ство пюре, дове­дя его до 60–70гг. После 5 дней мож­но начать вво­дить дру­гой вид мяса и т.д. Обыч­но реко­мен­ду­ют давать мясо каж­дый день, но для ребен­ка на ЕВ это не так актуально.

Рыбу начи­най­те давать через 2 меся­ца после мяса, выби­рай­те не крас­ную (лосось часто аллер­ге­нен), мне импо­ни­ру­ет мне­ние, что надо есть мест­ные про­дук­ты, и для нас реч­ная и озер­ная белая рыба – самое то (если рыба в ваших реках загряз­не­на, выби­рай­те мор­скую). Для пер­во­го при­кор­ма выбе­ри­те рыбу с нерез­ким вку­сом и запа­хом. Слей­те с рыбы бульон.

Жел­ток. Попро­буй­те пере­пе­ли­ный – он менее аллер­ге­нен, нач­ни­те с поло­вин­ки. Если ребе­нок не стал есть его, под­ме­шай­те в ово­щи или суп.

Неко­то­рые мамы дела­ют боль­шие пор­ции при­кор­ма за один раз и замо­ра­жи­ва­ют малень­кие пор­ции в моро­зил­ке (напри­мер, в фор­моч­ках для льда), а потом разо­гре­ва­ют в мик­ро­вол­нов­ке. Мне этот метод не очень по душе – я пред­по­чи­таю и сама питать­ся све­же­при­го­тов­лен­ны­ми про­дук­та­ми. Одна­ко это тоже при­ем­ле­мый вариант.

Кста­ти, замо­ро­зить ово­щи для ребен­ка осе­нью – отлич­ная идея! Мы моро­зим яго­ды (для ком­по­та), кабач­ки, горох, капу­сту брок­ко­ли, цвет­ную, огур­цы (с них сни­ма­ем шкур­ку, режем на кусоч­ки и раз­мо­ра­жи­ва­ем есте­ствен­ным обра­зом, идет как добав­ка к картоф.пюре), мор­ковь и тп. (а поль­ские про­из­во­ди­те­ли моро­зят даже кар­тош­ку!). Полу­ча­ет­ся, что если сде­лать боль­шую пор­цию из замо­ро­жен­ных про­дук­тов – то вновь замо­ра­жи­вать их – совсем невкус­но полу­чит­ся. Точ­но так же я не сто­рон­ник уби­рать в холо­диль­ник остат­ки и потом подо­гре­вать их для ребен­ка, осо­бен­но до полу­то­ра­лет­не­го возраста.

• Хочет­ся отме­тить, что заме­ще­ния при­кор­мом одно­го корм­ле­ния гру­дью часто не про­ис­хо­дит очень дол­го — до 1 года и 3 мес. и даже больше.

В целом мож­но ска­зать, что вы може­те исполь­зо­вать реко­мен­да­ции по при­кор­му из обыч­ных книг, скор­рек­ти­ро­вав воз­раст, поря­док вво­да про­дук­тов и коли­че­ство съе­да­е­мо­го ребен­ком. Дети на ЕВ не могут есть столь­ко! (есть подо­зре­ние, что дети вооб­ще не могут столь­ко съе­дать, а реко­мен­да­ции писа­лись док­то­ра­ми, пере­жив­ши­ми голод во вре­мя вой­ны). Тот же док­тор Серз пишет, что для дошколь­ни­ков доза ово­щей состав­ля­ет 3 чай­ных лож­ки (но 3–5 раз в день – но воз­раст дру­гой, заметьте.)

Реко­мен­до­вать опре­де­лен­ные про­дук­ты – небла­го­дар­ная затея, посколь­ку пред­по­чте­ния могут опре­де­лять­ся сезо­ном года, обла­стью про­жи­ва­ния, раз­ме­ром кошель­ка, здо­ро­вьем и дру­ги­ми фак­то­ра­ми. Для пер­во­го овощ­но­го при­кор­ма могут подой­ти ово­щи с неж­ной клет­чат­кой – каба­чок, бело­ко­чан­ная, цвет­ная или капу­ста брок­ко­ли, затем кар­то­фель, свет­лая тык­ва, из фрук­тов — ябло­ко, гру­ша, сли­ва. Знаю, что ЛЛЛ реко­мен­ду­ет в каче­стве пер­во­го фрук­та давать раз­мя­тый банан, но это реко­мен­да­ция не для Сиби­ри, здесь у мно­гих детей на бана­ны аллергия.

При этом, про­буй­те все же давать кусоч­ки из сво­ей тарел­ки – пед. при­корм дело хоро­шее. Давай­те малы­шу малень­кую ложеч­ку, пусть он вам помо­га­ет себя кормить.

Таб­ли­ца заме­ны про­дук­тов по основ­ным пище­вым веществам

Если ребе­нок не пере­но­сит что-то, чем это заменить?

Мясо (говя­ди­на): мясо кро­ли­ка, бара­ни­на 2категории, кони­на 1 кате­го­рии, печен­ка говя­жья, сви­ная, серд­це, куры 2 кате­го­рии, рыба (трес­ка), тво­рог полу­жир­ный, кон­сер­вы мясные

Моло­ко цель­ное: моло­ко груд­ное, моло­ко сухое, моло­ко сгу­щен­ное, тво­рог полу­жир­ный, мясо (говя­ди­на), рыба, сыр, яйцо куриное

Кар­то­фель: капу­ста бело­ко­чан­ная, капу­ста цвет­ная, мор­ковь, свек­ла, фасоль, горо­шек зеле­ный, горо­шек зеле­ный консервированный

Ябло­ки: ябло­ки кон­сер­ви­ро­ван­ные, сок яблоч­ный, вино­град­ный, сли­во­вый, сухо­фрук­ты (ябло­ки, чер­но­слив, кура­га, изюм)

Яйцо кури­ное: тво­рог полу­жир­ный, мясо (говя­ди­на), рыба, моло­ко, сыр

В рабо­те исполь­зо­ва­ны мате­ри­а­лы ста­тей Лилии Каза­ко­вой, Анны Пав­люк, Кате­ри­ны Кузов­ки­ной, из кни­ги Ежо­вой Н.В. «Вскарм­ли­ва­ние детей ран­не­го воз­рас­та» (Минск 2003), У.Серз «Часто зада­ва­е­мые вопро­сы о пита­нии детей», лич­ный опыт и из опы­та рабо­ты кон­суль­тан­том по груд­но­му вскармливанию.

Автор: Окса­на Михайлечко

Май 2004 г.

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Прикорм в полгода: чем кормить, как готовить

Хотя рацион ребенка в 6 месяцев состоит из простых продуктов, даже из них можно приготовить несколько блюд. Помните, что сначала ребенок должен познакомиться с каждым продуктом в отдельности, а потом их уже можно соединять вместе.

Молочная рисовая каша с яблоком. Молочную рисовую кашу можно готовить на детской смеси, которую ребенок привык употреблять ежедневно (на искусственном вскармливании) или грудном молоке. Яблоко следует предварительно запечь, а затем измельчить блендером или использовать готовое пюре из магазина.
Быстрорастворимую безмолочную кашу разводите смесью или грудным молоком, а затем добавляйте яблочное пюре. При этом порция (150 грамм) должна состоять на 100 грамм из готовой каши и на 50 грамм из фруктового пюре.

Молочная кукурузная каша с тыквой. Принцип приготовления кукурузной каши не отличается от рисовой. Разводите специальную детскую кашу смесью или грудным молоком до нужной консистенции согласно инструкции на коробке. Тыкву предварительно отварите 10-15 минут до мягкости. Затем измельчите ее до однородной массы и смешайте с готовой кашей.
Помните, что тыква – сладкий овощ, поэтому не стоит добавлять ее слишком много. Для порции каши будет достаточно 30-40 грамм пюре.

Овощной крем-суп. Для крем-супа необходимо отварить в воде овощи, с которыми ребенок уже хорошо знаком. Например, это может быть кабачок, брокколи, морковь, картофель в равном соотношении. Для лучшего усвоения жирорастворимых витаминов (А,Е) следует добавить несколько капель растительного масла. Затем готовые овощи смешайте с 2-3 столовыми ложками бульона, в котором они готовились, и тщательно измельчите блендером до однородной кремовой консистенции. Готово!

В целом рацион ребенка в 6 месяцев не может быть слишком разнообразным. Еще будет много времени для приготовления кулинарных шедевров, но в этом возрасте главное – формирование у малыша положительного отношения ко взрослой пище и забота о его здоровье.

4-6 месяцев | Semper

Ребёнку, начиная с 4‑х месяцев, можно постепенно вводить прикорм.
Именно в этом возрасте потребность малыша в энергии, белке, железе, кальции, фосфоре, витаминах значительно увеличивается. Сроки и последовательность назначения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, с учетом его состояния здоровья, готовности к восприятию новой пищи, а также индивидуальных вкусовых предпочтений.

Правила введения прикорма

1
Прикорм для доношенного ребенка вводится в интервале 4–6 месяцев. В качестве первого прикорма врач‑педиатр может порекомендовать овощные пюре или каши.
2
Современные педиатры рекомендуют давать малышу продукты промышленного производства из безопасного сырья. Благодаря богатому ассортименту и разнообразной рецептуре они обеспечивают сбалансированное питание и настоящий вкус в любое время года.
3
Новый продукт нельзя вводить в период болезни ребёнка, в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок.
4
Недостаточная прибавка в весе или учащённый стул — повод подумать о введении каш в качестве первого основного прикорма. Избыточный вес, склонность к запорам — начинайте с овощных пюре.
5
В период введения прикорма грудное молоко или адаптированная молочная смесь остаются основным питанием малыша.
6
Вводите прикорм до кормления грудью или до адаптированной смеси. Сразу приучайте ребенка к ложечке. Первый прикорм поначалу должен иметь чуть более вязкую, чем молоко или смесь, гомогенизированную консистенцию. Постепенно прикорм становится более густым.

7
Введение нового продукта начинают с 1/4–1/2 чайной ложки и постепенно, за 5–7 дней, увеличивают его количество до рекомендуемого суточного объёма.
8
Начинайте прикорм с монокомпонентных продуктов и давайте их в первой половине дня. Это поможет отследить переносимость продукта.
9
Начинайте введение нового продукта с одного вида и постепенно переходите к смеси двух, затем нескольких. Например, сначала попробуйте монокомпонентные пюре, а потом — продукт из двух овощей.
10
Постепенно расширяйте рацион питания, вводя не чаще одного нового продукта в неделю. В случае покраснения кожи или изменения стула, исключите продукт на 1–2 месяца.
11
Если ребёнок имеет отягощённую наследственность по аллергическим заболеваниям — создайте пищевой дневник и прописывайте в нем введение каждого нового продукта и состояние ребёнка.
12
Будьте терпеливы. Иногда, чтобы малыш принял новый вид питания, требуется до десяти попыток введения непривычного блюда.

Примерная схема введения прикорма

*

Наименование продуктов
и блюд (г/мл в сутки)
Возраст (месяцы)
4 —  6 мес. 7 мес. 8 мес. 9—12 мес.
Овощное пюре 10 - 150 170 180 200
Каша 10 – 150 150 180 200
Фруктовое пюре 5 – 60 70 80 90 – 100
Фруктовый сок 5 – 60 70 80 90 – 100
Творог** 10 – 40 40 40 50
Желток, шт. 0,25 0,5 0,5
Мясное пюре** 5 – 30 30 50 60 – 70
Рыбное пюре 5 – 30 30 – 60
Кефир и др. неадаптированные
кисломолочные напитки
200 200
Сухари, печенье 3 – 5 5 10 – 15
Хлеб пшеничный 5 10
Растительное масло 1 – 3 5 5 6
Сливочное масло 1 – 4 4 5 6
* Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (утверждена на XVI Съезде педиатров России)
** Не ранее 6 месяцев

Правильное и своевременное введение прикорма в возрасте 4‑6 месяцев формирует правильный вкус и привычку к здоровому питанию на всю жизнь.
Не оценивайте детское питание, исходя из своих предпочтений. Блюда для малышей готовятся с учетом особенностей обмена веществ и пищеварения детей раннего возраста.
Ребёнок запоминает вкус продукта в самом раннем возрасте, и память о нём формирует вкусовые предпочтения в будущем.
Будьте аккуратны: сырые продукты, купленные в магазине или на рынке, часто не отвечают требованиям безопасности из-за экологической обстановки, применения химических удобрений, добавления в корма животных гормонов и антибиотиков.

При варке в домашних условиях витамины и микроэлементы разрушаются. Для полного усвоения питания, особенно в начальный период введения прикорма, малышам необходимо полностью гомогенизированное питание, которое в домашних условиях приготовить сложно.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать только продукты промышленного производства в первые годы жизни малыша.

Прикорм в 4 месяца | Полезные советы от бренда «Тёма»

Автор статьи
Лукоянова Ольга Леонидовна
врач-педиатр, профессор, доктор медицинских наук, мама

 

Хорошо известно, что идеальным временем для введения прикорма является
возраст с 4 до 6 мес. Наличие у ребенка зубов или умения сидеть не являются
признаками готовности ребенка к прикорму. Важно, чтобы у малыша не было
рефлекса выталкивания ложки языком, и он мог хорошо проглатывать питание,
более густое, чем грудное молоко или смесь.

Точный срок начала прикорма поможет определить врач-педиатр и в большинстве
случаев – это золотая середина 5-5,5 мес. Но бывают ситуации, когда прикорм
нужно начинать с 4-х месяцев, в том числе даже ребенку на исключительно
грудном вскармливании.

В каких случаях вводят прикорм с 4 месяцев?

  • Ребенок плохо прибавляет в весе или отстает в физическом развитии.
  • У ребенка есть функциональные нарушения пищеварения (срыгивания, запор).
  • У матери мало грудного молока или оно плохо усваивается.
  • У ребенка снижен аппетит или он плохо усваивает молочную смесь.
  • У ребенка есть признаки железодефицитного состояния (анемии).
  • У ребенка появился ярко выраженный пищевой интерес: он с интересом наблюдает за едой взрослых, тянется к еде.
  • Ребенок перестал наедаться смесью и стал чаще требовать еду.

С чего начать прикорм в 4 месяца?

Первым продуктом прикорма вне зависимости от возраста и вида вскармливания
малыша (грудное или искусственное) должны быть энергоемкие продукты: или
каша, или овощное пюре.
Кашу можно выбрать первой в случае наличия у ребенка разжиженного или
неустойчивого стула, а также если у ребенка есть дефицит массы тела. Через
4-5 дней от начала введения кашу в нее может постепенно добавляться
сливочное масло (до 5 г на порцию каши в 150 г)

Овощное пюре может быть первым прикормом при наличии у ребенка склонности к
запорам, когда лучше выбрать кабачок, который может оказать мягкий
послабляющий эффект на стул ребенка. Начиная с 4-5 дня введения овощного
пюре в него может постепенно добавляться растительное масло (до 5 г на
порцию овощей в 150 г).

Какие продукты можно ввести в рацион ребенка в 4 месяца?

Каши

Из первых каш лучше отдать предпочтение гречневой или рисовой. Они должны
быть безмолочными и разводить их можно водой или грудным молоком, или той
смесью, которую ест малыш. Позднее можно вводить кукурузную и овсяную каши.

Овощи

Первое овощное пюре может быть из кабачка, брокколи или цветной капусты.

Фрукты

Третьим видом прикорма может быть фруктовое пюре из яблок или груш. Позднее
можно ввести пюре из банана или абрикоса. Сначала фруктовое пюре можно не
давать ребенку отдельно, а лучше подмешивать его к каше или овощам, чтобы
ребенок не начал отдавать предпочтение сладкому вкусу фруктов. Когда
количество фруктового пюре достигнет 50 и более г его можно давать и
отдельно, например после того, как ребенок поел кашу или на полдник.

Соки

Соки не должны быть первым прикормом, кроме того, их можно вообще не
вводить в питание малыша первого года жизни, учитывая их сладкий вкус и
низкую пищевую ценность.

Примерная последовательность введения прикорма ребенку в 4 месяца отражена
на рисунке.

Можно приготовить первый прикорм самим?

Первый прикорм можно приготовить самим, но безопаснее использовать
гипоаллергенные монокомпонентные каши или пюре промышленного производства,
приготовленные с учетом высоких стандартов качества для детского питания.
Кроме того, важно учитывать, что детские каши промышленного производства
часто обогащены витаминами и минералами, что делает их особенно полезными
для первого прикорма.

Как правильно начинать введение нового продукта?

Прикорм вводится перед кормлением грудью или смесью.
Введение нового продукта должно быть постепенным. Но как это?

  • В 1 день дайте малышу 1 ч.л. прикорма перед кормлением грудью или смесью
  • Во 2 день – 3 ч.л. (15 г)
  • На 3 день – 6 ч.л. (30 г)
  • На 4 день – 50 г
  • На 5 день – 70 г
  • На 7 день – 100 г
  • На 8-10 дни — довести до 150 г.

Обратите внимание, что если прикорм вводится с 4-х мес, то на введение 1
нового продукта может потребоваться дольше времени, по сравнению с
введением прикорма с 5 или с 6 мес, а именно до 10 дней и более, в
зависимости от реакции малыша.

Важно! Если на 8-10-й день введения нового продукта у малыша так и не
получается съесть сразу 100-150 мл каши или пюре, то это количество можно
разделить на 2 или даже 3 приема, например дать 50 мл каши утром, 50 мл в
обед и 50 мл вечером. Для чего так делать? Чтобы ребенок постепенно
привыкал не только к новому продукту, но и к его количеству. В дальнейшем
нужно пробовать постепенно увеличивать разовое количество продукта до
возрастного объема.

Как добавить новый продукт к «старому»?

Например, вы уже ввели гречневую кашу и теперь хотите ввести кукурузную. Их
нужно смешивать или давать раздельно? Можно и так, и так.

Есть два способа.

  1. Перед тем как дать ребенку привычную уже ему гречневую кашу, дайте
    ему сначала 1 ч.л. кукурузной каши и только потом продолжите
    кормить гречкой. На следующий день дайте 3 ч.л. кукурузной каши и
    потом покормите гречкой и т.д. Увеличивая количество кукурузной
    каши, уменьшайте соответственно количество гречневой.
  2. Положите 1 ч.л. кукурузной каши в приготовленную гречневую кашу.
    Ежедневно увеличивайте количество кукурузной каши в составе
    гречневой, постепенно вымещая старый продукт новым.

Важно соблюдать следующие правила при введении прикорма с 4-х мес:

  1. На введение нового продукта и на увеличение его количества до
    рекомендуемого возрастного объема может потребоваться до 10-14 дней
  2. Если ребенок плохо ест с ложки, но есть показания для введения
    прикорма, то прикорм можно начать вводить из бутылочки
  3. Сначала делайте прикорм более жидким и только позже измените
    консистенцию на более густую, учитывая умение ребенка проглатывать
    густую пищу
  4. Не нужно давать прикорм насильно. Для того, чтобы приучить ребенка
    к прикорму можно предлагать его несколько раз в день
  5. Если ребенок отказывается от прикорма до кормления грудью или
    смесью, но проявляет к нему интерес после этого, то предлагайте
    прикорм после этого.
  6. После прикорма обязательно предложите ребенку грудь или смесь
  7. Грудное вскармливание остается по требованию ребенка
  8. Если ребенок целый день оказывается от прикорма, не волнуйтесь, а
    сделайте перерыв и начните давать прикорм через пару дней

Примерное меню на день, таблица

Как может выглядеть график питания (рацион) ребенка в 5 мес, если прикорм
был начат с 4-х месяцев?

* Грудь дается в течение дня по требованию

Вопросы и ответы

Не уменьшится ли количество грудного молока, если начать вводить прикорм с
4-х мес?

Конечно, с введением прикорма грудного молока станет вырабатываться меньше,
но только на количество вводимого прикорма. При условии кормления ребенка
грудью по требованию и прикладывании его к груди всякий раз после дачи
прикорма, а также при сохранении ночных кормлений грудью – вы сохраните
длительное успешное грудное вскармливание.

Дорогие родители, помните, что введение прикорма является творческим
процессом, требующим индивидуального подхода и внимания к потребностям
ребенка. Предлагаемые схемы прикорма по времени и количеству вводимых
продуктов носят рекомендательный характер и не предполагают их насильного
введения.

Знакомство ребенка с твердой пищей

Обзор темы

Канадские специалисты рекомендуют давать только грудное молоко в течение первых 6 месяцев и продолжать кормить грудью до двух лет и позже. сноска 1 Грудное молоко — идеальная еда для младенцев. Если вы не можете кормить ребенка грудью, кормите его смесью, обогащенной железом. Младенцам не нужны никакие другие жидкости или твердые вещества в течение первых 6 месяцев жизни.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, и дети, которых кормили смесью грудного молока и смеси, нуждаются в 400 МЕ витамина D каждый день в виде добавки. сноска 1, сноска 3 Младенцы, которых кормят только смесью, не нуждаются в добавках витамина D.

Ваш ребенок готов начать есть твердую пищу в возрасте 6 месяцев, то есть примерно в то время, когда он или она:

  • Демонстрирует любопытство по поводу твердой пищи и пищевого поведения вашей семьи.
  • Начал переходить от сосательного рефлекса к глотанию и не выталкивает языком ложку или другой предмет, когда его кладут в рот.
  • Может сидеть с опорой.
  • Имеет хороший контроль головы и шеи.

Когда ваш ребенок будет готов начать есть твердую пищу, помните об этих общих рекомендациях:

    • Продолжайте предлагать грудное молоко или смесь при введении твердой пищи.
    • Сначала предложите ребенку продукты, богатые железом, например, обогащенные железом каши для младенцев, мелко рубленое мясо или рыбу, пюре из вареного яичного желтка, пюре из фасоли или тофу.
      • Порядок, в котором представлены другие продукты из Канадского кулинарного гида, не имеет значения.
      • Не добавляйте хлопья в бутылки. Вместо этого кормите ребенка хлопьями с грудным молоком, смесью или водой с ложечки, постепенно делая смесь гуще.
      • По мере увеличения разнообразия рациона вашего ребенка включайте в него продукты, богатые витамином С, такие как апельсины, ягоды, помидоры и шпинат, а также продукты, богатые железом. Витамин С помогает вашему ребенку усваивать железо. сноска 4
    • Понаблюдайте за своим ребенком, прежде чем давать ему новую пищу. Эта стратегия помогает быстро определить пищу, которая может вызывать реакцию, например крапивницу, покраснение, сыпь, рвоту или диарею.
    • Если у вас есть семейная история аллергии, поговорите с диетологом или врачом. Специалисты не рекомендуют ждать, чтобы ввести какие-либо продукты, чтобы предотвратить аллергию. Сюда входят распространенные аллергены, такие как арахис, древесные орехи, яйца, молочные продукты (йогурт, сыр), пшеница, соя, морепродукты и кунжут. Вы можете начать предлагать эти продукты своему ребенку примерно в 6 месяцев.
    • Добавляйте эти продукты по одному. Это поможет вам быстро определить, вызывает ли еда такую ​​реакцию, как крапивница, отек, покраснение и сыпь.
    • Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергическая реакция на пищу, прекратите ее предлагать и поговорите с врачом.
    • Предлагайте вашему малышу разнообразные продукты с мягкой консистенцией. Он или она может есть комковатую, нежно приготовленную и мелко измельченную, протертую, протертую или измельченную пищу. Предлагайте закуски, например сухие хлопья, хрустящие тосты, хорошо приготовленную лапшу, небольшие кусочки курицы, вареное яйцо и небольшие кусочки банана. Убедитесь, что нет кусочков, которые могут вызвать удушье у вашего ребенка, таких как твердые сырые овощи (например, морковь), цельные орехи и семена, а также кусочки орехового масла, попкорн, изюм, конфеты и зефир.
    • Не кормите ребенка прямо из контейнера для еды. Вместо этого положите немного еды на небольшую тарелку. Таким образом микробы изо рта вашего ребенка не попадут в контейнер и не испортят оставшуюся еду.
    • Когда вы впервые начинаете, не выбирайте продукты со смешанной текстурой, например бульон с овощами. Такие блюда труднее всего есть для ребенка.
    • Предложите открытую чашку для жидкостей, кроме грудного молока или смеси. Ваш ребенок может использовать чашку с вашей помощью, начиная с 6-месячного возраста.Постарайтесь не использовать бутылку или поильную чашку к 12–18 месяцам.
    • Когда ваш ребенок больше не кормит грудью или не принимает смеси, ваш врач может порекомендовать добавку витамина D. Поговорите со своим врачом о том, сколько и какие источники витамина D подходят вашему ребенку.
    • Когда вашему ребенку от 9 до 12 месяцев, и он ест разнообразную пищу, богатую железом, он может начать пить пастеризованное цельножирное коровье молоко. Ограничьте потребление коровьего молока до 3 чашек (750 мл) в день для детей от 9 до 24 месяцев.Если вы не кормите грудью и не хотите давать ребенку коровье молоко, давайте ребенку соевую смесь для младенцев, пока ребенку не исполнится 2 года. После двухлетнего возраста вы можете употреблять обезжиренное молоко или его заменители.
    • Другие виды молока, такие как обезжиренное молоко, 1% молоко или 2% молоко, или обогащенный соевый напиток, не содержат столько питательных веществ, сколько цельное коровье молоко. Лучше не давать ребенку эти напитки, пока ему не исполнится 2 года.
    • Молочные продукты, такие как йогурт и сыр, можно вводить в 6 месяцев, если ваш ребенок ест разнообразную пищу, богатую железом.

Также помните об этом:

    • Всегда оставайтесь с ребенком, когда он ест или пьет.
    • Не добавляйте соль или сахар в детское питание.
    • Не давайте ребенку мед до возраста 1 года.
    • Не давайте ребенку сладкие напитки или продукты.
    • Сок не нужен для здорового питания. В соке нет такой ценной клетчатки, как в целых фруктах. Если на этикетке не указано, что в напитке содержится только 100% сок, имейте в виду, что многие морсы состоят только из воды, небольшого количества ароматизатора сока и большого количества добавленного сахара.Канадское педиатрическое общество рекомендует ограничить количество сока до ½ стакана (125 мл) 100% несладкого фруктового сока в день. Сок не рекомендуется детям от 0 до 6 месяцев.

Представляя новую пищу, важно обращать внимание на сигналы ребенка. Когда голова вашего ребенка отворачивается от ложки еды, не заставляйте ее. Но попробуйте позже. Пусть ваш ребенок скажет вам, когда он или она наелся. Кроме того, может помочь введение новой еды, когда ваш ребенок хорошо отдохнул и его ничто не отвлекает, например телевизор.

По мере того, как ваш ребенок учится есть сам, имейте в виду, что ваша работа заключается в обеспечении разнообразной питательной пищи, но ваш ребенок сам решает, сколько есть. Если ваш ребенок не сразу принимает новую пищу, попробуйте еще раз позже. Может потребоваться много попыток, прежде чем ваш ребенок примет еду.

Ваш ребенок может непродолжительное время сидеть с вами за столом во время еды. Совместное питание с вашим ребенком позволяет ему или ей видеть, что вы едите разнообразную пищу, что повышает вероятность того, что ваш ребенок также будет есть разнообразную пищу по мере взросления.К 12 месяцам ваш ребенок сможет есть те же продукты, что и остальные члены семьи.

Ожидайте беспорядков

Ваш ребенок быстро приобретет новые навыки приема пищи, такие как жевание, глотание и использование чашек и посуды, примерно в возрасте от 6 до 12 месяцев. Предлагайте ребенку разнообразную питательную пищу и постепенно позволяйте ему или ей изучать различные вкусы и текстуры. Постарайтесь проявить терпение, пока ваш ребенок экспериментирует и учится, и терпимо относитесь к беспорядкам. Вашему ребенку, вероятно, понравится играть с ложкой, но большая часть еды будет падать с нее.Для вашего ребенка естественно «навести беспорядок», узнав о еде. Пока ваш ребенок не научится лучше обращаться с ложкой, вы можете дать ему подержать чистую ложку, пока вы кормите его другой ложкой.

Чтобы уменьшить объем уборки, используйте детский стульчик для кормления со съемным подносом и приподнятыми бортиками. Края подноса предотвращают соскальзывание посуды и продуктов. А поднос можно отнести к раковине для очистки. Накройте сиденье съемной моющейся подушкой. Также подумайте о том, чтобы покрыть пол вокруг стульчика для кормления.Помните — ваш ребенок учится, экспериментируя.

Ссылки

Ссылки

  1. Health Canada, et al. (2012). Питание для здоровых доношенных детей: Рекомендации от рождения до полугода. Совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады. Доступно в Интернете: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/index-eng.php.
  2. Министерство здравоохранения Канады и др. (2014). Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев. Министерство здравоохранения Канады . http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/recom-6-24-months-6-24-mois-eng.php. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
  3. Togias A, et al. (2017). Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: Отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 139 (1): 29-44. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.10.010. По состоянию на 23 августа 2017 г.
  4. Chan E, et al.(2013). Диетическое воздействие и профилактика аллергии у младенцев из группы высокого риска. Канадское педиатрическое общество . http://www.cps.ca/documents/position/dietary-exposures-and-allergy-prevention-in-high-risk-infants. По состоянию на 12 февраля 2014 г.
  5. Американская академия педиатрии (2009 г.). Возраст от четырех месяцев до семи месяцев. В SP Shelov et al., Eds., Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет , 5-е изд., Стр. 217–247. Нью-Йорк: Бантам.

Консультации по другим работам

  • Американская академия педиатрии (2010).Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия, 126 (5): 1040–1050. Доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/5/1040.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Проверено: HealthLink BC

Health Canada, et al.(2012). Питание для здоровых доношенных детей: Рекомендации от рождения до полугода. Совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады. Доступно в Интернете: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/index-eng.php.

Министерство здравоохранения Канады и др. (2014). Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев. Министерство здравоохранения Канады . http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/recom-6-24-months-6-24-mois-eng.php. По состоянию на 28 апреля 2014 г.

Togias A, et al. (2017). Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: Отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 139 (1): 29-44. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.10.010. По состоянию на 23 августа 2017 г.

Chan E, et al. (2013). Диетическое воздействие и профилактика аллергии у младенцев из группы высокого риска. Канадское педиатрическое общество .http://www.cps.ca/documents/position/dietary-exposures-and-allergy-prevention-in-high-risk-infants. По состоянию на 12 февраля 2014 г.

Американская академия педиатрии (2009 г.). Возраст от четырех месяцев до семи месяцев. В SP Shelov et al., Eds., Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет , 5-е изд., Стр. 217-247. Нью-Йорк: Бантам.

Введение твердой пищи младенцам — 9,358

Распечатать этот информационный бюллетень

Л.Беллоуз, А. Кларк и Р. Мур * (10/13)

Краткая информация…

  • В течение первого года жизни грудное молоко или смеси, обогащенные железом, обеспечивают все питательные вещества, необходимые младенцу для здорового роста и развития.
  • Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить твердую пищу вместе с грудным молоком или смесью, предпочтительно в возрасте 6 месяцев. Однокомпонентные продукты следует вводить по одному с недельными интервалами.
  • В конечном счете, готовность ребенка к развитию должна определять, когда следует кормить твердой пищей.
  • Не предлагайте своему младенцу подслащенную пищу, так как она может способствовать кариесу, появлению лишних калорий и увеличению веса.
  • Никогда не насильно кормите из бутылочек или еды, так как это может заставить ребенка игнорировать то, что говорит его или ее тело, что в конечном итоге может привести к неправильным привычкам питания в более позднем возрасте.

Введение полутвердой и твердой пищи в рацион младенца может сбивать с толку и усложнять многих родителей. Среди ведущих органов здравоохранения есть даже некоторые разногласия относительно того, когда включать новые продукты и какие продукты включать.По сути, для многих малышей точный порядок введения пищи не имеет значения. Наиболее важным фактором является то, какие продукты вводить в рацион в каждом возрасте, и отношение ребенка к этим продуктам. В течение первых 6 месяцев жизни грудное молоко способно обеспечить все необходимое младенцу питание, а также обеспечивает защиту от болезней. Большинство экспертов сходятся во мнении, что твердую пищу следует включать в первые 6 месяцев жизни, начиная с цельнозерновых злаков, а в последующие месяцы — фруктов, овощей и белков.В конечном итоге готовность младенца к развитию должна определять, когда вводить полутвердую пищу в рацион.

Слишком раннее начало твердой пищи

Существует множество заблуждений, связанных с решением кормить ребенка твердой пищей до 6-месячного возраста — распространенное мнение состоит в том, что кормление твердой пищей, такой как хлопья, заставит ребенка спать всю ночь. В действительности, однако, ночной сон на самом деле связан с умственным развитием, а не с полнотой младенца.Если кормить ребенка твердой пищей до 6 месяцев, это может увеличить риск удушья, пищевой аллергии, желудочного дискомфорта, а также избыточного веса или ожирения в более позднем возрасте.

Слишком долгое ожидание начала твердой пищи

Введение твердой пищи через 9 месяцев может привести к тому, что ребенок будет сопротивляться употреблению твердой пищи и будет испытывать трудности с жеванием. В возрасте старше 9 месяцев важно использовать внешний источник железа, поскольку запасы железа у младенца постепенно истощаются.

Когда начинать

Возраст ребенка, аппетит и скорость роста — все это факторы, которые помогают определить, когда следует кормить твердой пищей. По данным Американской академии педиатрии (AAP), полутвердые продукты — это значительное изменение, и их не следует вводить до 6-месячного возраста. Этот возраст обычно совпадает с нервно-мышечным развитием, необходимым для употребления твердой пищи. Фруктовый сок не рекомендуется до 7-месячного возраста, его следует ограничивать до 4-6 унций в день. Важно отметить, что, хотя в этом возрасте приемлем только 100% фруктовый сок, это не рекомендуется.

Перед кормлением твердой пищей ребенок должен уметь:

  • Глотать и переваривать полутвердые продукты.
  • Хорошо сядьте — важный шаг для того, чтобы можно было сидеть на стульчике для кормления.
  • Сохранять контроль шеи и головы в сидячем положении, что необходимо для того, чтобы повернуть голову, чтобы подать сигнал, когда он закончил есть.
  • Иметь возможность открывать рот и хорошо двигать языком и губами, позволяя еде перемещаться по рту.
  • Продемонстрировать интерес к еде и твердой пище.

Начальные твердые продукты

Во время первого кормления многие родители считают полезным предлагать полутвердую пищу после кормления грудью или смесью, когда ребенок с большей вероятностью будет экспериментировать с новой пищей. Последовательность приема новых продуктов не имеет решающего значения, но обогащенная железом рисовая каша, смешанная с грудным молоком или смесью, является хорошим первым выбором. Вначале может быть лучше вводить однокомпонентные продукты по одному с недельными интервалами.Этот процесс помогает определить любую пищевую чувствительность ребенка. Постепенно добавляйте в рацион ребенка овощи, фрукты и мясо по одному. Вначале не рекомендуется подавать смешанные продукты.

Важные советы:

  • Подготовьтесь к кормлению с помощью детской ложки (лучше всего пластмассовой), нагрудника и детского кресла или стульчика для кормления. С помощью детской ложки поместите небольшое количество пищи, примерно 1/2 чайной ложки, на язык ребенка. Никогда не используйте бутылку или другое устройство для кормления для кормления полутвердой пищей.
  • Начните с продуктов, состоящих из одного ингредиента, например, обогащенных железом рисовых хлопьев. Подождите пять дней между введением новых продуктов, чтобы можно было выявить любую аллергию или непереносимость этих новых продуктов.
  • Кормите ребенка, когда он голоден, но не перекармливайте. Обратите внимание на сигналы о том, что кормление окончено, например на покачивание головой.
  • Сделайте время еды счастливым, обычно утро или полдень — лучшее время для предложения кормления новой пищей.
  • Никогда не заставляйте ребенка доедать бутылку или еду.Это может привести к тому, что ребенок будет игнорировать то, что говорит его или ее тело, а в дальнейшем может привести к неправильному питанию. Следите за сигналами языка тела.
  • Никогда не оставляйте ребенка одного во время еды.

Продовольствие на первый год

Грудное молоко или детские смеси — Помимо добавления новых продуктов, лучше всего дополнять рацион ребенка грудным молоком или детской смесью для обеспечения адекватного питания. Этого можно добиться, добавляя грудное молоко или смесь к твердой пище.

В течение первого года жизни младенцы не готовы к потреблению молочных продуктов от животных (например, коровьего или козьего молока).

Зерновые продукты — Простые зерна, такие как рисовые хлопья, являются хорошим первым выбором для введения твердой пищи младенцу. Зерновые содержат дополнительное количество железа, необходимое для правильного роста и развития. В последнюю очередь вводите продукты из пшеницы, так как они более аллергенны.

Фрукты —Выберите простые, спелые или протертые фрукты, такие как яблочное пюре, персики или банановое пюре.Смешайте фрукты с грудным молоком или детской смесью и пюре. Избегайте цитрусовых в течение первого года жизни из-за их высокой кислотности и избегайте фруктовых десертов, содержащих ненужный сахар. Десерты содержат ненужные избыточные калории и могут привести к избыточному весу и ожирению. 100% фруктовые соки можно вводить в 7 месяцев, когда ребенок научится пить из чашки. Важно перед тем, как давать ребенку, 100% фруктовый сок наполовину разбавить водой или процедить мякоть.Избегайте сладких напитков, таких как газированные напитки, чай и спортивные напитки, так как они могут способствовать разложению зубов и приводить к ненужным калориям.

Овощи — Чистые овощи с грудным молоком или детской смесью аналогично фруктам. Не добавляйте соль в овощи, так как это может вызвать нагрузку на почки младенца.

Белок — Чистые белки, такие как курица, говядина, свинина, тофу или бобы, с грудным молоком или детской смесью, аналогично приготовлению фруктов и овощей.

См. Таблицы 1 и 2 для получения дополнительной информации о введении в рацион продуктов питания в течение первого года.

Продукты, которых следует избегать в течение первого года

Риск аллергической реакции — орехи и ореховые продукты, яичный белок и моллюски.

Риск удушья — сельдерей, виноград, конфеты, морковь (сырая), кукуруза, изюм, помидоры черри, орехи, оливки, попкорн, арахисовое масло, колбаса, хот-доги и жевательная резинка.

Дополнительные продукты, которых следует избегать —Мед (из-за опасных спор ботулизма), коровье молоко (вредное для почек младенца), редкое мясо, сыр (из-за заражения вредными бактериями), непастеризованный сок, ростки фасоли и ростки люцерны.

Таблица 1. Календарь кормления малыша на первый год жизни. *

Продукты питания Рождение 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 месяцев
Грудное молоко или смесь, обогащенная железом Грудное молоко или смесь Продолжайте грудное молоко или смесь, обогащенную железом Начните получать цельное коровье молоко из чашки.
Злаки и зернопродукты Обогащенные железом злаки (рис, ячмень, овес). Обогащенные железом простые каши для младенцев (без фруктового вкуса или смешанных зерен). Начните с риса. Комбинированные злаки, обогащенные железом. Спиральные макароны, крекеры для прорезывания зубов, рис. Полоски хлеба и тостов.
Овощи Пюре из отдельных овощей, таких как сладкий картофель или кабачки. Вареные овощи, протертые или нарезанные. Мягкие вареные овощи размером с укус для кормления пальцами.
Фрукты и фруктовые соки Пюре из отдельных фруктов, таких как бананы, персики, груши или яблоки. Вареные, консервированные или мягкие свежие фрукты, протертые или измельченные. Нарезанные мягкие фрукты для кормления пальцами.
Мясные, молочные и другие белковые продукты Пюре из отдельных мясных продуктов, например из курицы, свинины или говядины.Пюре из тофу и бобов. Те же продукты, протертые или протертые бобы. Также может быть представлен творог, мягкий пастеризованный сыр, йогурт. Корм ​​одинаковые, кусочки размером с укус для кормления пальцами.
Яйцо и рыба Яйцо и рыба без костей.
* СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ : Некоторые продукты могут вызвать удушье. По этой причине избегайте сырой моркови, орехов, семян, изюма, винограда, попкорна и кусочков хот-догов в течение первого года жизни ребенка.

Таблица 2. Размер порции для младенцев в зависимости от возраста. *

Возраст 6 месяцев 6-8 месяцев 8-10 месяцев 10-12 месяцев
Размер порции Смешайте с 1 чайной ложкой пюре из злаков, фруктов или овощей и 4-5 чайными ложками грудного молока или смеси для начала.Увеличьте дозу до 1 столовой ложки пюре из злаков, фруктов или овощей, смешанных с грудным молоком или смесью, два раза в день. Постепенно делайте пюре более густым. Подайте 3–9 столовых ложек злаков за 2–3 кормления.

При кормлении фруктами и овощами начните с 1 чайной ложки и постепенно увеличивайте до — ½ стакана за 2-3 кормления.

Молочные продукты: 1 / 4–1 / 3 стакана, 1/2 унции сыра.

Крупа, обогащенная железом: 1 / 4-1 / 2 стакана.

Фрукты: 1 / 4-1 / 2 стакана.

Овощи: 1 / 4-1 / 2 стакана.

Белок: 1 / 8–1 / 4 стакана.

Молочные продукты: 1/3 стакана, 1/2 унции сыра.

Крупа, обогащенная железом: 1 / 4-1 / 2 стакана.

Фрукты: 1 / 4-1 / 2 стакана.

Овощи: 1 / 4-1 / 2 стакана.

Комбинированные продукты (например, макароны с сыром или запеканки): 1 / 8–1 / 4 стакана.

Белковые продукты: 1 / 8–1 / 4 стакана.

* Важно не чувствовать себя привязанным к этим рекомендациям по размеру порции, поскольку они являются приблизительными. Младенцы, естественно, могут потреблять больше или меньше этого количества.

Резюме

  • Предлагайте новую еду, когда ваш ребенок в хорошем настроении, не слишком устал и не голоден.
  • Подавайте твердые продукты после того, как ваш ребенок получил немного грудного молока или смеси.
  • Дайте ребенку время научиться глотать эти продукты и привыкнуть к новым вкусам и консистенции. Будьте гибкими в том, как ваш ребенок воспринимает новую еду (прикасаясь к еде, исследуя ее структуру и т. Д.).
  • Не кормите ребенка прямо из баночки; используйте чистую посуду.Нагрейте только то количество, которое ребенок съест, начиная с половины чайной ложки, а все остатки выбросьте.
  • Сделайте время еды забавным для вашего младенца.
  • Младенцы обладают естественным чувством сытости, важно никогда не перекармливать или принудительно кормить ребенка. Это приведет к тому, что младенец будет игнорировать чувство сытости, что в дальнейшем может привести к расстройству пищевого поведения или ожирению.
  • Никогда не добавляйте соль или сахар в пищу, чтобы сделать ее более привлекательной для вашего ребенка.

Дополнительные ресурсы

Американская академия педиатрии: www.Healthychildren.org

Список литературы

Американская педиатрическая академия: переход на твердую пищу. 2012. www.healthychildren.org.

Академия питания и диетологии: знакомство малышей с твердой пищей. 2012. www.eatright.org.

Дуглас, Энн. Решения для вашего ребенка, малыша и дошкольника: идеальный подход без забот для каждого возраста и возраста. John Wiley & Sons, Inc., 2008.

* Л. Беллоуз, специалист по продовольствию и питанию Университета штата Колорадо и доцент; А.Кларк, доцент Университета Северного Колорадо; и Р. Мур, аспирант. 12/98. Пересмотрено 13.10.

Университет штата Колорадо, Министерство сельского хозяйства США и округа Колорадо сотрудничают. Программы повышения квалификации доступны всем без какой-либо дискриминации. Не предполагается ни одобрения упомянутых продуктов, ни критики не упомянутых продуктов.

В начало страницы.

Представляем дополнительные продукты

Ваш ребенок стареет, и соответственно возрастает потребность в энергии и питательных веществах.Пришло время ввести в рацион ребенка прикорм. Они не только дают малышу необходимые для развития компоненты, но и помогают подготовить пищеварительную систему к переходу на полноценный прием пищи. Это еще один шаг на пути к независимости.

Научиться есть твердую пищу — это новый навык для младенцев. Пройдет некоторое время, прежде чем вашему ребенку потребуется значительное количество калорий или питательных веществ из продуктов, отличных от вашего молока, поэтому рассматривайте эти первые «приемы пищи» как сенсорные эксперименты.Постарайтесь, чтобы «уроки» были приятными и непринужденными — для вас и вашего ребенка.

  • Молоко по-прежнему является наиболее питательной пищей, которая может понадобиться вашему ребенку, поэтому сначала кормите его грудью, а затем предлагайте твердую пищу. Он получит пользу от материнского молока и будет готов овладеть новым навыком. Голодные младенцы могут не гореть желанием сотрудничать в новых начинаниях.
  • Предлагайте небольшое количество еды. Ваш ребенок учится есть и получает удовольствие от новой текстуры, а не полноценно поедает.
  • Предложите еду, когда ребенок настроен учиться.Это может быть тихое время или время для общения, когда остальные члены семьи тоже едят.
  • Вводите новые продукты с перерывом в неделю. Таким образом можно отследить реакцию на конкретную пищу. Некоторые признаки возможной аллергической реакции включают сыпь, насморк или воспаление ягодиц. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, подождите неделю и попробуйте еще раз. Если вы получите такую ​​же реакцию, подождите, пока вашему ребенку не исполнится год, и повторите попытку.
  • Если вашему ребенку не нравится новая еда, предложите ее снова в другое время.Может пройти несколько раз, прежде чем он научится наслаждаться новым вкусом.
  • Как и в случае с молоком, позвольте ребенку контролировать количество съедаемого и остановитесь, когда он закончит. Предлагая «пищу руками», ваш ребенок может это делать.
  • Помните, что игра с едой — это часть обучения. Ваш ребенок может устроить беспорядок и получить от этого удовольствие!
  • Не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Не предлагайте ему твердую пищу, когда он лежит на спине.
Идеальные продукты для предложения
«Женское искусство грудного вскармливания» предлагает предлагать прикорм в следующем порядке с ожиданием недели между введением любых новых продуктов:
  • мягкий, сладкий фрукт или овощ с мягким вкусом: банан , сладкий картофель (приготовленный) или авокадо, нарезанный, чтобы ребенок мог безопасно кормить себя
  • богатые белком продукты (мясо или бобы), приготовленные до мягкости и предлагаемые небольшими кусочками
  • цельнозерновой хлеб и крупы
  • свежие и приготовленные фрукты (если консервированные, покупайте фрукты в воде)
  • йогурт, натуральный сыр и творог можно предлагать ребенку в возрасте девяти или десяти месяцев (не рекомендуется этого делать, если в семейном анамнезе есть аллергия на молочные продукты)
  • целиком молоко и другие молочные продукты, яйца и цитрусовые продукты можно предлагать после одного года
  • Мед не рекомендуется, пока ребенку не исполнится по крайней мере один-два года из-за риска младенческой язвы. тулизм, вызванный спорами ботулизма.
  • традиционно многие педиатры рекомендуют не давать младенцам яичный белок, рыбу, арахис или любые орехи в первый год жизни

Позвольте вашему ребенку исследовать вкус новых продуктов без добавления специй, ароматизаторов или улучшений ( например, соль). Детское питание не нужно готовить отдельно — просто удалите полностью приготовленные ингредиенты перед добавлением приправ при приготовлении супов, рагу и подобных блюд. Еда может и должна соответствовать вашему дому и культуре.

Хорошее питание — это сбалансированное и разнообразное питание, состоящее из продуктов, максимально приближенных к их естественному состоянию.Это верно как для младенцев, так и для всех остальных. Многие коммерческие продукты для детского питания содержат подсластители, специи, загустители и даже искусственные красители. Если предлагаются коммерческие продукты, внимательно прочтите списки ингредиентов. Процесс начала прикорма может занять от трех до шести месяцев. Когда ваш ребенок ест разнообразную пищу без каких-либо признаков аллергии или дистресса, его меньше беспокоит смешивание продуктов или введение чего-то нового. Если вашему ребенку предлагается полноценная полноценная пища, его аппетит может определять, что он хочет есть и когда хочет это есть.

Детерминанты раннего введения прикорма у австралийских младенцев: результаты когортного исследования HSHK | Журнал питания

  • 1.

    Huh SY, Rifas-Shiman SL, Taveras EM, Oken E, Gillman MW. Сроки введения твердой пищи и риск ожирения у детей дошкольного возраста. Педиатрия. 2011; 127: e544 – e51.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 2.

    Всемирная организация здравоохранения. Индикаторы для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста: часть 1: определения: выводы консенсусной встречи, состоявшейся 6–8 ноября 2007 г. в Вашингтоне, округ Колумбия, США. 2008.

    Google Scholar

  • 3.

    Duong DV, Binns CW, Lee AH. Введение прикорма младенцам в первые шесть месяцев после родов в сельских районах Вьетнама. Acta Paediatr. 2005; 94: 1714–20.

    Артикул

    Google Scholar

  • 4.

    Tarrant RC, Younger KM, Sheridan-Pereira M, White MJ, Kearney JM. Факторы, связанные с практикой отлучения доношенных детей: проспективное обсервационное исследование в Ирландии. Br J Nutr. 2010; 104: 1544–54.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 5.

    Всемирная организация здравоохранения. Младенческое и детское питание: глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2002.

    Google Scholar

  • 6.

    Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; (Выпуск 8). Изобразительное искусство. №: CD003517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003517.pub2.

  • 7.

    Всемирная организация здравоохранения. Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев лучше всего для младенцев во всем мире. Женева: директор Департамента коммуникаций Всемирной организации здравоохранения; 2011.

    Google Scholar

  • 8.

    Horta BL, Loret de Mola C, Victora CG.Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104: 30–7.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 9.

    Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Рекомендации по вскармливанию младенцев. Канберра: Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям; 2012.

  • 10.

    Американская педиатрическая академия. Грудное вскармливание и использование человеческого молока — заявление о политике.Педиатрия. 2012; 129: e827 – e41.

    Артикул

    Google Scholar

  • 11.

    Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, et al. Прикорм: комментарий комитета ESPGHAN по питанию. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2008. 46: 99–110.

    Артикул

    Google Scholar

  • 12.

    Фьютрелл М., Бронски Дж., Кампой С., Домеллоф М., Эмблтон Н., Мис Н.Ф. и др.Дополнительное питание: документ с изложением позиции комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2017; 64: 119–32.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 13.

    Комиссия EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). Научное заключение о подходящем возрасте для введения прикорма младенцев. EFSA J. 2009; 7 (12): 1423 [1–38 с.]. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2009.1423. Доступно в Интернете: www.efsa.europa.eu.

  • 14.

    Netting MJ, Campbell DE, Koplin JJ, Beck KM, McWilliam V, Dharmage SC, et al. Австралийский консенсус в отношении рекомендаций по кормлению детей грудного возраста для предотвращения пищевой аллергии: результаты саммита по кормлению грудных детей в Австралии. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5: 1617–24.

    Артикул

    Google Scholar

  • 15.

    Wijndaele K, Lakshman R, Landsbaugh JR, Ong KK, Ogilvie D.Детерминанты раннего отлучения от груди и использования немодифицированного коровьего молока у младенцев: систематический обзор. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 2017–28.

    Артикул

    Google Scholar

  • 16.

    Скотт Дж. А., Биннс CW, Грэм К.И., Oddy WH. Предикторы раннего введения твердой пищи младенцам: результаты когортного исследования. BMC Pediatr. 2009; 9: 60.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 17.

    Скотт Дж. А., Биннс CW, Арони РА. Кормление грудью в Перте: последние тенденции. Aust N Z J Public Health. 1996; 20: 210–1.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 18.

    Тан Л., Ли А. Х., Биннс К. В.. Предикторы раннего введения прикорма: продольное исследование. Pediatr Int. 2015; 57: 126–30.

    Артикул

    Google Scholar

  • 19.

    Manohar N, Hayen A, Bhole S, Arora A.Предикторы раннего введения основных и дополнительных продуктов питания австралийским младенцам — результаты когортного исследования HSHK. Питательные вещества. 2020; 12: 258. https://doi.org/10.3390/nu12010258.

    Артикул

    Google Scholar

  • 20.

    Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Здоровье Австралии 2012: серия о здоровье Австралии, № 13. № по каталогу AUS 156. В: AIHW. Канберра: AIHW; 2012.

    Google Scholar

  • 21.

    Центр эпидемиологии и доказательств. 2009–2010 гг. Сводный отчет обследования здоровья детей в Новом Южном Уэльсе. Сидней: Министерство здравоохранения Нового Южного Уэльса; 2012.

    Google Scholar

  • 22.

    Арора А., Скотт Дж. А., Боле С., До Л., Шварц Е., Блинкхорн А. С.. Практика вскармливания в раннем детстве и кариес зубов у детей дошкольного возраста: многоцентровое когортное исследование. BMC Public Health. 2011; 11:28.

  • 23.

    Арора А., Манохар Н., Хайен А., Боле С., Иствуд Дж., Леви С. и др.Детерминанты начала грудного вскармливания среди матерей в Сиднее, Австралия: результаты когортного исследования новорожденных. Int Breastfeed J. 2017; 12:39.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 24.

    Огбо Ф.А., Иствуд Дж., Пейдж А, Арора А., Маккензи А., Джалалудин Б. и др. Распространенность и детерминанты прекращения исключительно грудного вскармливания в раннем послеродовом периоде в Сиднее, Австралия. Int Breastfeed J. 2016; 12:16.

    Артикул

    Google Scholar

  • 25.

    Арора А., Бедрос Д., Боле С., До Л.Г., Скотт Дж., Блинкхорн А. и др. Опыт детских и семейных медсестер о здоровье полости рта дошкольников: качественный подход. J Дент общественного здравоохранения. 2012; 72: 149–55.

    Артикул

    Google Scholar

  • 26.

    Скотт Дж. А., Биннс К. В., Грэм К. И., Одди У. Временные изменения в детерминантах начала грудного вскармливания.Рождение. 2006; 33: 37–45.

    Артикул

    Google Scholar

  • 27.

    Национальный совет медицинских исследований в области здравоохранения. Рекомендации по питанию для детей и подростков в Австралии: включение рекомендаций по кормлению грудных детей для медицинских работников | Руководство по вскармливанию детей грудного возраста для медицинских работников. Канберра, Австралия: NHMRC; 2003.

    Google Scholar

  • 28.

    Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения.Австралийское национальное исследование вскармливания детей грудного возраста, 2010 г .: результаты индикаторов (см. Раздел «Результаты индикаторов»). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! » Канберра: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения; 2011.

    Google Scholar

  • 29.

    Магари А., Кавиан Ф., Скотт Дж. А., Маркоу К., Дэниелс Л. Режим кормления австралийских младенцев в первые 12 месяцев жизни: оценка по национальным показателям грудного вскармливания. J Hum Lact. 2016; 32: NP95 – NP104.

    Артикул

    Google Scholar

  • 30.

    Boudet-Berquier J, Salanave B, de Launay C, Castetbon K. Введение прикорма в соответствии с французскими руководящими принципами: описание и связанные социально-экономические факторы в общенациональной когорте рожденных (исследование Epifane). Matern Child Nutr. 2017; 13: e12339. https://doi.org/10.1111/mcn.12339.

  • 31.

    Холлис Дж., Крозье С., Инскип Х., Купер К., Годфри К., Робинсон С. Возраст введения твердой пищи и трудности с кормлением в детстве: результаты обследования женщин Саутгемптона.Br J Nutr. 2016; 116: 743–50.

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 32.

    Кронборг Х., Фоверсков Э., Вет М. Грудное вскармливание и введение прикорма у датских младенцев. Scand J Soc Med. 2015; 43: 138–45.

    Google Scholar

  • 33.

    Andrén Aronsson C, Uusitalo U, Vehik K, Yang J, Silvis K, Hummel S, et al. Возраст начала употребления прикорма связан с социально-демографическими факторами у детей с повышенным генетическим риском развития диабета 1 типа.Matern Child Nutr. 2015; 11: 803–14.

    Артикул

    Google Scholar

  • 34.

    Tromp I, Briede S, Kiefte-De Jong J, Renders C, Jaddoe V, Franco O, et al. Факторы, связанные со сроками введения прикорма: исследование поколения R. Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 625–30.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 35.

    Sahota P, Gatenby LA, Greenwood DC, Bryant M, Robinson S, Wright J.Этнические различия в рационе питания в возрасте 12 и 18 месяцев: исследование Bradford 1000. Public Health Nutr. 2016; 19: 114–22.

    Артикул

    Google Scholar

  • 36.

    Кастро П.Д., Кирни Дж., Лейт Р. Исследование детерминант прикорма в раннем возрасте в Ирландской Республике, основанное на перекрестном анализе взросления в когорте младенцев Ирландии. Public Health Nutr. 2015; 18: 292–302.

    Артикул

    Google Scholar

  • 37.

    Reynolds B, Hitchcock NE, Coveney J. Продольное исследование вьетнамских детей, рожденных в Австралии: вскармливание, рост в младенчестве и после пяти лет. Nutr Res. 1988. 8: 593–603.

    Артикул

    Google Scholar

  • 38.

    Росситер Дж. К., Ям Б. Грудное вскармливание: как его можно улучшить? Восприятие вьетнамских женщин в Сиднее, Австралия. J Здоровье женщин акушерства. 2000; 45: 271–6.

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 39.

    Brodribb W, Miller Y. Введение твердой пищи и воды австралийским младенцам. J Hum Lact. 2013; 29: 214–21.

    Артикул

    Google Scholar

  • 40.

    Янг Б.Е., Кребс Н.Ф. Дополнительное кормление: важные соображения для оптимизации роста, питания и поведения при кормлении. Curr Pediatr Rep., 2013; 1: 247–56.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 41.

    Mehta UJ, Siega-Riz AM, Herring AH, Adair LS, Bentley ME. Индекс массы тела до беременности связан с ранним введением прикорма. J Acad Nutr Diet. 2012; 112: 1374–9.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 42.

    Браун А., Роуэн Х. Материнские и младенческие факторы, связанные с причинами введения твердой пищи. Matern Child Nutri. 2016; 12: 500–15.

    Артикул

    Google Scholar

  • 43.

    Мур А.П., Миллиган П., Гофф Л.М. Онлайн-опрос о знании руководящих принципов отлучения от груди, советах медицинских посетителей и других факторах, влияющих на время отлучения от матерей из Великобритании. Matern Child Nutr. 2014; 10: 410–21.

    Артикул

    Google Scholar

  • 44.

    Clayton HB, Li R, Perrine CG, Scanlon KS. Распространенность и причины раннего приведения младенцев к твердой пище: различия в зависимости от типа кормления молоком. Педиатрия. 2013; 131: e1108 – e14.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 45.

    Джайн А., Бонгаартс Дж. Грудное вскармливание: закономерности коррелируют и эффекты фертильности. План Стад Фам. 1981; 12: 79–99.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 46.

    Braid S, Harvey EM, Bernstein J, Matoba N. Раннее введение прикорма у недоношенных детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр.2015; 60: 811–8.

    Артикул

    Google Scholar

  • 47.

    Ферт Д. Снижение смещения оценок максимального правдоподобия. Биометрика. 1993; 80: 27–38.

    Артикул

    Google Scholar

  • Практика кормления в первый год [видео] — Food Insight

    Младенчество и раннее детство — важные этапы роста и развития, особенно в течение первых двенадцати месяцев жизни.Американская академия педиатрии (AAP) отмечает, что «учитывая документально подтвержденные краткосрочные и долгосрочные медицинские преимущества грудного вскармливания и развития нервной системы, питание детей грудного возраста следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения, а не только как образ жизни». Очевидно, что то, как мы кормим наших младенцев, имеет решающее значение для их здоровья. Вот несколько полезных напоминаний о том, как правильно кормить ребенка в первый год его жизни.

    В течение первых шести месяцев жизни младенцев следует вскармливать исключительно грудью. Если у вас проблемы с грудным вскармливанием или ваш младенец плохо переносит грудное молоко, лучшим вариантом будет детская смесь, обогащенная железом.

    Грудное молоко — самая важная пища для вашего ребенка в течение первого года жизни, поскольку оно оказывает защитное действие на новорожденных. Особенно известно, что он снижает риск инфекций нижних дыхательных путей, пневмонии, желудочно-кишечных инфекций, а также простуды, инфекций уха и горла. Грудное молоко также содержит белок, углеводы, жиры и витамины, которые жизненно важны для здоровья вашего ребенка.

    Начиная примерно с 6-месячного возраста вы можете начинать прикорм. Прикорм — это когда в дополнение к грудному молоку или смеси вводят твердую пищу.В дополнение к прикорму, матерей поощряют кормить грудью в течение одного года или дольше, по взаимному желанию матери и ребенка.

    Многие питательные вещества способствуют развитию мозга и здоровью ребенка. Разнообразные овощи, фрукты, йогурт, злаки и мясное пюре помогут вашему ребенку получить необходимые ему питательные вещества. Детские хлопья, пюре из сладкого картофеля и пюре из курицы — вот лишь несколько примеров продуктов, которые нужно ввести в первую очередь. Более того, стоит отметить, что недавно AAP изменила свою позицию в отношении введения арахиса.Теперь они советуют родителям вводить арахис вместе с другими продуктами для прикорма, потому что отсрочка введения арахиса может быть связана с повышенным риском аллергии на арахис.

    Помимо питания, еда также играет роль в развитии чувств вашего ребенка. Предлагая разные продукты, вы познакомите своего ребенка с различными запахами, вкусами и консистенциями. Попробуйте вводить новую пищу каждые три-пять дней и следите за возможными аллергическими реакциями или непереносимостью.Интервал введения новых продуктов питания дает время понаблюдать за вкусовыми предпочтениями вашего ребенка. Может потребоваться несколько попыток, прежде чем новая еда будет принята, поэтому не расстраивайтесь, если ваш ребенок не сразу примет определенную пищу.

    Вырастить ребенка сложно, особенно в первый год. Для создания благоприятной среды питания часто рекомендуется чуткий стиль кормления. В этом эмоционально поддерживающем стиле ваш ребенок сигнализирует о голоде и насыщении движениями или мимикой, и вы распознаете сигналы, а затем соответствующим образом реагируете.

    Мы надеемся, что эти советы будут полезны при кормлении ребенка. Если вам нужна дополнительная информация, обязательно следите за последними обновлениями AAP. Кроме того, Диетические рекомендации для американцев на 2020-2025 годы будут включать возрастной диапазон от рождения до 24 месяцев, обеспечивая рекомендации по питанию в раннем детстве.

    Когда начинать кормить ребенка твердой пищей — Основы здоровья от клиники Кливленда

    Существует множество неправильных представлений о том, когда следует начинать кормить ребенка твердой пищей.

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Для типичного здорового ребенка Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует начинать вводить твердую пищу младенцам примерно в 6-месячном возрасте. Но разговор о твердой пище с педиатром может начаться раньше, а у некоторых младенцев может начаться немного раньше.

    «Кормление ребенка — важный шаг в его развитии, время научить ребенка новым вкусам и текстуре, а также отличный способ выработать здоровые привычки питания», — говорит педиатр Ноа Шварц, доктор медицины.

    «Однако важно помнить, что грудное молоко или смесь всегда будут их основным источником питания, пока им не исполнится 1 год. Все продукты и вкусы, которым вы их предлагаете, предназначены только для того, чтобы помочь им расширить свой вкус. Скорее всего, они не будут есть достаточно, чтобы восполнить питательные вещества и калории, которые дает их молоко.”

    По словам доктора Шварца, «раньше еда была просто развлечением». Он говорит, что сейчас время научить вашего ребенка любить пищу и ароматизаторы, которые являются частью вашего рациона, но не стоит ожидать и не давать ему твердую пищу в качестве обеда из трех блюд.

    «Обычно я начинаю говорить с семьями о приеме твердой пищи во время 4-месячного визита», — говорит д-р Шварц. «Важно, чтобы ваш педиатр оценил общее состояние здоровья и уровень развития вашего ребенка перед тем, как начать есть».

    В то время как некоторые дети могут быть готовы к употреблению твердой пищи вскоре после достижения 4-месячного возраста, другим может быть полезно подождать до 6 месяцев по следующим причинам:

    • Твердая пища не так питательна, как грудное молоко или смеси, которые необходимы для правильного роста и развития мозга младенцев.
    • Твердую пищу труднее проглотить. Ребенок может быть недостаточно развитым, чтобы правильно глотать твердую пищу до 6 месяцев.

    Бывают случаи, когда введение твердых веществ около 4 месяцев может быть полезным. Важное исследование, проведенное в 2015 году, показало, что у младенцев с определенными факторами риска, такими как экзема или аллергия на яйца, введение арахиса в более ранний период жизни действительно помогло предотвратить развитие аллергии на арахис.

    «Это исследование противоречило всему, что мы ранее понимали и рекомендовали, но теперь я начинаю говорить о воздействии арахиса во время 4-месячного визита», — говорит д-р.Шварц.

    Чем кормить ребенка

    Когда придет время начинать кормить ребенка твердой пищей, начните с простых текстур и вкусов.

    «Я рекомендую начинать с овсяных хлопьев для младенцев», — говорит д-р Шварц. «Как только я знаю, что они могут справиться с текстурой, я начинаю вводить новые продукты через день или около того, просто чтобы убедиться, что они их переносят».

    Важно сначала придерживаться пюре по консистенции и всегда чередовать типы продуктов, которые вы предлагаете.«Я рекомендую перейти с фруктов на овощную основу», — говорит доктор Шварц. «Я также рекомендую держать под рукой пюре из чернослива или другие продукты, богатые клетчаткой, чтобы сохранить их стул мягким и избежать запоров. Твердая пища может изменить характер и консистенцию стула вашего ребенка ».

    Чем нельзя кормить ребенка?

    Чтобы знать, каких продуктов нельзя употреблять в пищу своему младенцу, следуйте нескольким правилам:

    • Избегайте больших форм и размеров, а также твердых продуктов, которые могут представлять опасность удушья.
    • Убедитесь, что пища не горячая и не слишком холодная, и избегайте острой пищи.
    • AAP рекомендует не давать мед младенцам до 12 месяцев. Он может содержать ботулизм, который особенно опасен для грудных детей.
    • Не давайте соки, сладости или нездоровую пищу, так как они содержат много сахара и мало питательных веществ. Они также поощряют нездоровое питание и могут предрасполагать вашего ребенка к ожирению.

    «Если семьи хотят чувствовать себя более комфортно, когда начинают вводить еду, я думаю, что будет отличной идеей пройти курс СЛР младенцев», — говорит Шварц. «Родители должны быть вооружены этими жизненно важными навыками на случай, если их ребенок попадет в что-то неуместное».

    Имея всю доступную информацию в Интернете и в социальных сетях, важно поговорить со своим педиатром о том, как безопасно и правильно начать вводить твердую пищу.

    «Кормление ребенка должно приносить удовольствие и вам, и вашему младенцу», — говорит доктор Шварц. «Если вы чувствуете стресс или растерянность, позвоните нам.Мы будем рады помочь вам убедиться, что вы делаете именно то, что лучше всего для вашего ребенка ».

    распространенных пищевых аллергий у младенцев, за которыми следует следить

    Информация о пищевых аллергиях у младенцев и о том, что это значит для вас

    Одна из самых важных — и захватывающих — частей родительского воспитания — это постепенное приобщение вашего ребенка к твердой пище. Наблюдать за их реакцией, когда они пробуют новые фрукты, овощи, злаки и вкусы, интересно как вам, так и вашему малышу, и это может даже дать вам индикаторы их предпочтений в еде.Узнав, предпочитают ли они такие же сладости, как вы, как им больше нравится овсянка с добавлением корицы, или предпочитают ли они морковь другим овощам, таким как их старший брат или сестра, вы откроете для себя невероятно широкий мир еды, помогая информировать вашего ребенка ранние вкусовые предпочтения.

    По мере того, как вы продолжаете вводить больше твердой пищи, крайне важно помнить о пищевой аллергии у младенцев, о том, как определять аномальные реакции на продукты и какие продукты являются наиболее аллергенными.Возможно, вы уже постепенно вводите новые продукты, один за другим, чтобы внимательно следить за реакцией вашего малыша на них в часы и дни после их употребления. Это важно, поскольку позволяет сразу определить, на какую пищу он или она плохо отреагировал — что не всегда может быть мгновенным или серьезным, с такими симптомами, как отек, удушье, одышка или рвота. Если у вашего ребенка действительно возникла аллергическая реакция , немедленно позвоните по номеру 911.

    Понимание других причин, по которым ваш ребенок мог плохо отреагировать на новую пищу, например, из-за проблем с животом (запор, газы, рвота или диарея) или появления раздражающей или зудящей сыпи где-то, может помочь вам определить, есть ли присутствует легкая аллергия или непереносимость.Начиная прием твердой пищи, обязательно вводите их по одному и давайте ребенку 3-5 дней между ними. Таким образом, если в дальнейшем возникнут какие-либо реакции, вы все равно сможете определить новую пищу, которую он попробовал, как вероятную виновницу. Конечно, если вы знаете, что определенная пища не вызывает реакции, вы можете кормить ее ребенка чаще и вместе с другими продуктами.

    Согласно CDC, 8 наиболее распространенных аллергенных продуктов:

    • Молоко
    • Яйца
    • Рыба
    • Пшеница
    • Соевые бобы
    • Моллюски
    • Древесные орехи
    • Арахис

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.