Когда эмбрион становится плодом: Течение беременности по неделям

Содержание

Эмбрион или плод: в каких случаях эти понятия нужно разделять

Развитие ребенка в утробе матери — процесс, хорошо изученный медициной, и, в то же время, полный тайн, скрытых от человеческих глаз. Вопрос о том, когда эмбрион становится жизнеспособным плодом и, наконец, вашим малышом — важный для понимания родителей и врачей. Этим знанием в перинатальной медицине и юриспруденции руководствуются в решении вопросов, касающихся жизни и благополучия существа, не способного самостоятельно принимать решений. Нюансы понятий объяснили специалисты Клуба Заботливых Мам, созданного легендарным швейцарским брендом nestle baby.

Что такое эмбрион

С момента зачатия плодное яйцо, появившееся от слияния половых клеток отца и матери, принято называть эмбрионом, или зародышем. Состояние зародыша неустойчивое, его полностью питает желтое тело, возникшее вокруг оплодотворенной яйцеклетки на поверхности слизистой матки.

Эмбрион не имеет органов, его функции можно охарактеризовать только сравнительно медленным ростом и развитием, однако на данном этапе в будущем организме закладываются важнейшие основы для жизни человека — формируется нервная трубка, из которой развиваются оба мозга — спинной и головной, закладывается позвоночник, череп и части тела, развиваются сосуды и прообраз сердца и желудка — скопление особых клеток в соответствующих местах тела зародыша.

Медицина считает этапом эмбриона срок первых 8 недель, когда у него отсутствуют основные органы.

Что такое плод и чем он отличается от ребенка

Традиционно на 8 неделе беременности эмбрион начинает называться плодом, и носить это наименование он будет до самого появления на свет. Эта неделя имеет большое значение в жизни малыша в утробе, поскольку именно сейчас происходит практически одновременное “включение” внутренних органов и скачок роста, качественно меняющий структуру и облик эмбриона.

Однако на этом сроке плацента еще не до конца сформирована (это произойдет на 9 неделе) и эмбрион, ставший официально плодом, все еще не надежно защищен от опасностей, которые могут проникнуть к нему с материнской кровью.

10 неделя беременности еще больше преображает плод. Он входит в фазу интенсивного роста и набора массы, его органы и системы развиваются с каждым днем, иногда в течение суток происходят кардинальные изменения, например, появляются ногти на пальцах, а перепонки между ними исчезают, вместо пульсирующих толчков крупных сосудов запускается настоящее сердцебиение.

Что означает разница в понятиях с точки зрения этики

Разница, которую юристы развитых стран ищут в понятиях “Эмбрион” и “Плод” касается двух важных тем — абортов и прав человека. С юридической точки зрения, эмбрион не является человеческим существом, поэтому не имеет права на жизнь, а полностью зависит от решений матери. Плод же наделен таким правом, и врачи обязаны принимать решения, признавая ценность жизни плода наравне с жизнью матери. Плод автоматически считается субъектом, выражающим волю к жизни. Эмбрион такой воли лишен, поэтому его интересы в медицинских случаях никак не учитываются, все решения принимаются в пользу здоровья и жизни матери.

Разница в понятиях помогает родителям лучше понять, как появляется на свет их дитя и с какими трудностями справляется его организм, идя к рождению. Также разница важна в некоторых спорных моментах медицинской этики, когда решение должно приниматься с учетом права на жизнь.

Когда плод (эмбрион) становится человеком?

Между 18-м и 25-м днем со дня зачатия (3-4 недели беременности) у ребенка начинает биться сердце. К 20-му дню формируются основы нервной системы. После пяти с половиной недель ребенок двигает головкой, а в шесть недель — и всем телом, подобно уже рожденному ребенку. Но женщина почувствует эти движения гораздо позже, на 16- 20-й неделе. В 43 дня уже можно снять энцефалограмму мозга. В 9-10 недель беременности малыш уже двигает глазными яблоками, глотает, шевелит язычком, икает, бодрствует и спит. На 11-й неделе — сосет большой палец, реагирует на звуки, внешний шум может его разбудить. К 11-12 неделям появляются ногти, к 16 неделям — ресницы. С 10-11-й недели беременности у ребенка функционируют все системы организма.
———

В конце 40-х гг. XX века, еще не существовало научного знания об эмбрионе. В то время думали, что нерожденный ребенок, плод — это нечто находящееся в матке. И считать или не считать его человеческим существом, единственной в своем роде личностью было вопросом веры. Отношение к нерожденному ребенку изменилось в 70-е гг., когда изучением плода занялась наука и результаты этого изучения сделались достоянием медицины. Открытия в данной области стали возможными благодаря внедрению новейших технологий, таких, как УЗИ, электронный контроль за сердцем эмбриона, радиационная иммунохимия и другие. Ультразвуковая интроскопия в реальном времени, т.е. получение изображения ребенка в движении, существует как метод клинического исследования с 1976 г. Ультразвуковой прибор работает настолько точно, что позволяет различить даже крошечные, открывающиеся и закрывающиеся во время сердечных сокращений сердечные клапаны. Эта совершенная аппаратура дает возможность родителям увидеть своего ребенка еще до рождения. Благодаря технологиям, приборам и оборудованию, применяемым современной медициной, мы убедились в том, что нерожденный ребенок — человеческое существо, еще один член человеческого сообщества, не отличающийся от других людей.

Мы утверждали, что с научной точки зрения невозможно доказать начало жизни с момента зачатия. Вопрос о том, когда начинается человеческая жизнь, — это вопрос теологический, юридический или философский, считали мы, только не научно-биологический. Это также излюбленная тактика групп, выступающих за проведение абортов. Они постоянно утверждают, что невозможно узнать, когда начинается жизнь, и что об этом мы вообще никогда не узнаем. Однако определить начало жизни мы в конце концов смогли. Оно начинается во время зачатия, и с этих пор плод является человеческим существом. Не существует ни одного такого прыжка, превращения из ничего во что-то, из несущества в существо. Жизнь является плавным спектром от своего начала до самого конца. А разрешение на аборты означает не что иное, как плановое, незапрещённое уничтожение человеческой жизни. Смертельное насилие — аборт — это непростительное зло. Я согласен, что нежелательная беременность — это очень сложная дилемма. Однако искать решение её в уничтожении жизни означает позорное одобрение насилия. Как учёный я знаю — не то, что верю, — я знаю: человеческая жизнь начинается с зачатия. Хотя я формально нерелигиозный человек, в глубине сердца верю в существование Бога, который призывает нас сказать этому прискорбному и невыразимо ужасному преступлению против человечества решительное и неоспоримое «Нет»!

Отрывок из документального фильма об абортах
доктора Бернарда Натансона «Безмолвный крик»
(полный текст)
см. также: фрагмен выступления доктора Бернарда Натансона

Высказывается мнение, что эмбрион является частью тела матери. Это не так по многим причинам. Во-первых, генетически он отличен от матери. Во-вторых, плацента не врастает в стенку матки — существует плацентарный барьер, который не дает большинству заболеваний матери проникать через него, заражение ребенка, как правило, может произойти только с момента родов. Кровь матери не может проникнуть внутрь эмбриона, по ее составу и группе, по генетике каждой клетки своего тела эмбрион отличен от матери. Мать греет его, защищает, выводит углекислый газ и дает кислород и составные кирпичики, из которых будут складываться его белки. А вот складывать их в каждой своей клетке он будет по собственной неповторимой генетической программе.

Профессор Kафедры эмбриологии Биологического факультета МГУ,
доктор биологических наук Д.В. Попов

Во Франции жизнь ребенка начинает защищаться государственными законами через 10 недель после зачатия, в Дании — после 12 недель, в Швеции — после 20, во многих странах жизнь юридически защищена только после рождения. Лауреат Нобелевской премии Ждеймс Уотсон предложил охранять жизнь ребенка через три дня после рождения… Когда же в действительности начинается человеческая жизнь? Кому верить? Или, может быть, французские дети начинают быть людьми через 10 недель после зачатия, маленькие датчане — через 12 недель, шведы — через 20 недель, а дитя Джеймса Уотсона сделается человеком только через три дня после рождения ?..

Сегодня это уже бесспорно установленный научный факт: человеческая жизнь начинается в тот самый момент, когда встречаются и соединяются две половые клетки: мужская и женская, и в результате этого соединения образуется одна клетка. И вот, в этой одной микроскопически маленькой клеточке заложено уже все будущее человека: его пол, группа крови, даже цвет глаз и волос — все это в данной клеточке есть и в дальнейшем будет только развиваться и выявляться. Все, что необходимо для образования из этой маленькой клеточки взрослого человека — это пища, кислород и время. Это — все. Каждая такая клеточка — зародыш есть уже уникальный и неповторимый человек. Другого такого еще никогда не было в мировой истории; и сколько бы веков или тысячелетий эта история еще ни продолжалась — другого такого уже никогда не будет.

Как смотрит на этот вопрос Православная церковь? Церковные законы (каноны) всегда защищали человеческое существо уже в материнском лоне: «Умышленно погубившая зачатый, во утробе плод подлежит осуждению, как за убийство», — пишет святитель Василий Великий (канон 2-й). О возрасте плода, как видим, нет ни слова: безразлично когда зачатый — хоть 10 недель назад, хоть вчера, хоть час назад, хоть минуту. В этом единомысленны все святые отцы, высказывавшие свои мнения по этому предмету. Назовем среди них, кроме святителя Василия Великого, еще таких столпов Православия, как святитель Григорий Богослов,святитель Иоанн Златоуст, святой Ефрем Сирин, преподобный Максим Исповедник.

С церковной точки зрения, человеческая жизнь начинается не рождением и кончается не смертью. Этими двумя вехами ограничивается лишь один из этапов человеческой жизни. Этому этапу предшествует внутриутробная жизнь, за этим этапом следует загробная жизнь.

Самое быстрое развитие и бурный рост ребенка совершается сразу после имплантации (внедрения) зародыша в стенку матки.

Ученые подсчитали, что если бы рост и развитие ребенка во все время беременности протекали так интенсивно, как в первые 7 недель — к моменту рождения вес новорожденного составлял бы 14 тонн — это вес двух слонов…

В 10-11 недель (к середине третьего месяца беременности) все системы органов человеческого организма полностью сформированы. С этого времени во Франции жизнь ребенка начинает охраняться законом. Законы других стран разрешают убивать этого уже сформировавшегося человечка. Почему? На том основании, что он, хоть и сформировался, но не успел еще окончательно развиться?.. Но развиваться он будет и после появления на свет еще ни много, ни мало 12-14 лет. Если можно убивать по этой причине: недостаточной развитости — тогда вместе с внутриутробными младенцами давайте разрешим убивать и всех детей до окончания подросткового возраста. Или введем градацию и в Уголовный Кодекс: за убийство трехлетнего ребенка давать меньший срок, чем за убийство десятилетнего — ибо тот менее развит… Дикость? А это не дикость: за убийство новорожденного младенца — в тюрьму, а за убийство внутриутробного младенца — оплачиваемый больничный, хотя и зародыш, и младенец являются людьми только потенциально. Мы чувствуем омерзение к той матери, которая после рождения своего ребенка тайком выбрасывает его в мусорный ящик, и несем цветы другой, которая выбрасывает свое дитя в мусорный ящик прилюдно, в медицинской палате, с помощью врачей.

В одном американском журнале рассказывалось о женщине, родившей 5-месячного ребенка и умолявшей врачей спасти ему жизнь. Вся больница была поставлена на ноги, чтобы ребенок выжил. Для спасения работали самые опытные врачи, были выделены большие денежные средства… И в этой же больнице, в тот же день и час — только в другой комнате — другая женщина абортирует своего 5-месячного ребенка. В одной комнате 5-месячный ребенок воспринимается как человек, а в соседней комнате такой же 5-месячный ребенок расценивается как кусок мяса.

На одной феминистской демонстрации за легализацию абортов женщины скандировали: «Все законы прочь от нашего тела!» Эти женщины очевидно считают, что аборт является их сугубо личным делом, а в такие дела никто не вправе вмешиваться. Таким женщинам нужно сказать: — Нет, аборт не является вашим личным делом. Это дело было бы Вашим личным, если бы касалось только Вашей личности. Но оно касается еще и другой личности — личности Вашего ребенка… Представьте себе, что на Вас напал бандит и хочет убить. Подбегает милиционер, пытается защитить Вас, а бандит ему говорит: «А ну, отлезь! Убивать ее или не убивать- это мое личное дело. Ты не вправе вмешиваться в мои личные дела.» Станете ли вы вслед за бандитом уговаривать милиционера отойти и не вмешиваться?.. Почему же, когда убивают Вас — Вы взываете о помощи и признаете необходимость государственных законов, защищающих Вашу жизнь, а когда убиваете Вы — «все законы прочь» и «никто не вправе вмешиваться»?.. Вашу жизнь защищать надо — а жизнь беззащитного младенчика защищать не надо? Надо защищать и его жизнь!

Есть люди, считающие, что аборт все же нельзя приравнивать к обычному убийству — ибо внутриутробный младенчик никакая еще не «личность», а даже и нежизнеспособен.

Личность или не личность — это, конечно, вопрос веры, решаемый в зависимости от общефилософских и религиозных убеждений человека. Для атеиста и материалиста — впрямь не личность. Но при материалистическом расплывчатом понимании личности вообще трудно выяснить, когда человек ею становится — иной становится в 5 лет, иной в 25, а иной и всю жизнь проживет, да так и не станет… Христианская вера отвечает на данный вопрос однозначно: безспорно, личность! Как же не личность, когда у этого внутриутробного младенчика уже есть своя индивидуальная и безсмертная душа?! Да, мамочка- бессмертная душа! Которую, в отличие от тельца, ты ни расчленить, ни убить не властна. И которая будет предстоять на Страшном Суде перед Всевышним рядом с твоей, тоже безсмертной душой. «Кто умер во чреве матери и не вступил в жизнь, того (Судия) сделает совершеннолетним в то же мгновение, в которое возвратит жизнь мертвецам (во всеобщем Воскресении)… Не видавшие здесь друг друга увидятся там, и матерь узнает, что это — ея сын, и сын узнает, что это — его матерь. ..» (св. Ефрем Сирин. Изд. 1900г., ч.4.стр.105, «О страхе Божием и о последнем суде»). Может быть, только тогда эта горе-мама вполне поймет весь ужас ею содеянного. «Любодейце, которая извела зачатый ею во чреве плод, чтоб не видел он здешнего мира, не даст Он (Судия) увидеть новый век, — пишет далее св.Ефрем Сирин. — Как она не дозволила ему (своему ребенку) насладиться жизнию и светом в этом веке, так и Он (Бог) лишит ее жизни и света в оном веке. Поелику решилась она извергнуть плод свой из чрева преждевременно, чтобы сокрыть его во мраке земли; то и она, как мертвый плод чрева, извергнута будет во тьму кромешнюю. Таково воздаяние любодеям и любодейкам, которые посягают на жизнь детей своих.»

Что же касается «жизнеспособности», то следует уточнить: что понимать под термином «жизнеспособность». Если понимать способность к самостоятельному и ни от кого не зависимому существованию, так к такому существованию ребенок и после рождения явно не способен. И долго еще небудет способен. Попробуйте двухлетнего или даже пятилетнего малыша предоставить самому себе — проживет ли он самостоятельно, без посторонней помощи хоть неделю?..

священник Александр Захаров
из книги «Слово об абортах»

Когда же ребенок (эмбрион, плод) считается Человеком???? | Я — ЖИВОЙ!

На фото ребенок рожденный в 19 недель!

Сторонники идеи, что жизнь начинается с момента рождения говорят, что пока ребенок внутри и не родился, то он как-будто и не жив, не существует.
Вот родится, тогда — это Человек.

Но…

Сейчас выхаживают детей с 20-21 недель. Быть может наука когда-то шагнет вперёд и на более ранних сроках медицина сможет выхаживать детей.

Что же до 20 недель он не человек и его можно уничтожить, а вот появился на этот свет и уже стал человеком?
Нет. Мы просто его увидели!
Чтобы человек стал Человеком — нужно долго растить и вкладываться в воспитание ребенка.
В 2 месяца, 1г, в 5лет, если оставить ребёнка без помощи матери, то он выживет? Нет! Но их же считают детьми, хоть они без взрослого беспомощны. А почему тогда на сроке 15 недель бер-ти не считают за ребёнка?

Дети Маугли никогда не будут полноценными людьми, в полном смысле этого слова, потому что потерян момент, когда нужно было вкладываться. У них ЗПР, ЗФР и другие задержки развития!

Или …. Например, здоровый мальчик 6 лет неудачно упал и ударился головой и стал «овощем», лежачий инвалидом, что-же он уже не человек и от него надо избавляться?
Теряются всякие границы!

Когда же ребенок (эмбрион, плод) считается Человеком????
С момента когда может выжить?
Если из огуречного семечка будет огурец, то следуя логике: из человеческого эмбриона будет Человек.
Он же имеет ДНК Человека, а не ДНК червя!!
С самого начала человек является Человеком, с зачатия! Бытие человека от зачатия до рождения подтверждают данные УЗИ, а так же помещенные в матку оптические устройства, и др. аппаратура, которая улавливает биотоки мозга плода! Эти данные доказывают, что жизнь Человека от зачатия до рождения также реальна, как и реальна наша жизнь после рождения! Наука мечтает о том, чтобы вырастить человека в пробирке от зачатия до рождения. Пока это не возможно. Но с каждым годом становится возможным выхаживание детей на более ранних сроках рождения — от 19- 20 недель. Возможно вырастить и воспитать человека Человеком рожденного на пол срока раньше срока!.

#аборт #хочу_сделать_аборт #искусственные_роды #аборт_на_позднем_сроке #аборт_таблетками #сделать_выкидыш #нужен_аборт #беременность #роды #гинеколог #таблетки_для_аборта #вызвать_роды #преждевременные_роды

Источник:
https://vk.com/wall-77915152_697

Об охране права внутриутробного ребенка на жизнь в российском уголовном законодательстве

Открывающаяся разделом VII «Преступления против личности» Особенная часть Уголовного кодекса РФ, наглядно показывает, что важнейшей концептуальной идеей положенной в основу реформы уголовного законодательства является охрана жизни и здоровья человека, его прав, свобод и законных интересов. В главе 16 «Преступления против жизни и здоровья» открывающей раздел VII,преступления против жизни (различные виды убийства (ст. 105-108 УК), а также причинение смерти по неосторожности (ст. 109 УК)) помещены на первое место. Законодатель тем самым подчеркивает, что естественное право человека как биологического существа – право на жизнь, является наиболее ценным благом из всех, подлежащих уголовно-правовой охране. Защищая именно это благо, уголовный закон в санкциях устанавливает максимально суровые наказания, включая пожизненное лишение и смертную казнь за наиболее опасные умышленные преступления против жизни.

Признание потерпевшим от рассматриваемой категории преступлений человека как биологической особи (безотносительно к его полу, возрасту, национальной, расовой принадлежности, состоянию здоровья и прочим признакам) не исключает необходимости поиска ответа на гораздо более важные вопросы о том, что такое жизнь человека вообще и каковы её начальный и конечный моменты в частности. Ведь ясно, что уголовная ответственность за посягательства на жизнь по общему правилу может наступать, пока таковая в определенных временных рамках уже (или еще) существует[1].

Вопрос о содержании понятия жизни человека, как и жизни вообще, является одним из самых трудных и сложных вопросов философии и естественных наук[2]. В свое время еще Ф. Энгельс указывал на тщетную попытку юристов «открыть рациональную границу, за которой умерщвление ребенка в утробе матери нужно считать убийством»[3].

Проблеме определения момента возникновения права на жизнь уделяли внимание различные авторы, коих упомянуть в рамках данной статьи не представляется возможным. Диапазон мнений достаточно широк. В уголовно-правовых и судебно-медицинских доктринах мы можем встретить различные версии начального момента жизни человека. Скажем, однако, что в любом случае вопрос о возникновении права на жизнь не связан с моментом более ранним, чем начало физиологических родов[4].

В Большой советской энциклопедии определено, что роды – это завершающий беременность сложный физиологический процесс, сопровождающийся прохождением через естественные родовые пути и отделением от материнского организма плода, плаценты и плодных оболочек[5].

Все роды, за исключением операции кесарева сечения, делятся на три периода: 1-й — раскрытие, или стадия схваток, 2-й — потуги, или изгнание плода и 3-й — рождение последа, или плаценты.

В настоящее время господствующей в России среди юристов и медиков является точка зрения, согласно которой начальным моментом самого процесса родов, достаточным для констатации начала жизни ребенка,следует считать прорезывание головки младенца, выходящего из организма матери. Отделение ребенка от тела матери и переход на самостоятельное дыхание лежит уже за рамками начального момента жизни[6].

Итак, первый самый длительный период родов предшествующий непосредственному изгнанию (появлению головки малыша из родового канала) раскрытие, или стадия схваток в существующих доктринах не является началом жизни человека. Но если во главу угла ставить подобного рода суждения, то истина будет не досягаема. Для правильного понимания начального момента возникновения права на жизнь необходимо обратиться к общим положениям, принципам и институтам уголовного права, в первую очередь относящимся к преступлению.

Первым и, пожалуй, главным недостатком предлагаемых версий выступает то обстоятельство, что в своих доктринах авторы исследуют не момент возникновения права на жизнь, не жизнеспособность человека, в основу их суждений и размышлений положен процесс родов и самый главный вопрос – это местонахождение рождающегося человека во время родов. Местом убийства является любое место, за исключением чрева матери, лишь в этом случае, полагают ученые-криминалисты, можно вести речь о посягательстве на жизнь другого человека. Посягательство же на рождающегося и способного к самостоятельной жизни ребенка находящегося в утробе матери, полагают они, местом совершения преступления не является.

Так, например, П. Кривошеин утверждает, что нанесение смертельных травм еще не родившемуся ребенку, то есть в момент прохождения плода по детородным путям (во время родов), нельзя признать преступлением, предусмотренным ст. 106 УК, поскольку такая квалификация противоречила бы понятию убийства (ч. 1 ст. 105 УК), означающего лишение жизни уже родившегося человека, то есть вышедшего из чрева матери и начавшего самостоятельную (хотя и беспомощную) физиологическую жизнь[7].

Таким образом, юридическое значение имеет не жизнь человека как таковая, а «территория» за пределами утробы матери, т.е. факультативный признак объективной стороны преступления, а именно место его совершения – ребенок или часть его тела должны как минимум, появится из организма роженицы. Подобная точка зрения была бы бесспорно верна лишь в том случае, если бы законодатель придал более узкий, более ограничительный смысл пониманию места совершения преступления при посягательстве на жизнь ребенка. При этом диспозиция ч. 1 ст. 105 УК РФ, должна была бы выглядеть, полагаем мы, следующим образом: «Убийство, то есть умышленное причинение смерти другому уже родившемуся человеку» или «Убийство, то есть умышленное причинение смерти другому человеку вне утробы матери». Однако такое предписание в законе отсутствует.

Соответственно, место совершения преступления нельзя отнести к обязательным признакам объективной стороны во всех составах убийств, в том числе и в случае причинения смерти по неосторожности, так как этот признак не указан в диспозициях рассматриваемых уголовно-правовых норм.

Еще более непоследовательной выглядит позиция ученых-криминалистов при исследовании нами психической деятельности лица, непосредственно связанной с совершением посягательства на жизнь ребенка находящегося в утробе матери. Раскрывая субъективную сторону умышленного деяния, ее психологическое содержание с помощью таких юридических признаков, как вина, мотив и цель, представляющих различные формы психической активности мы приходим к выводу, что, осуществляя посягательство на жизнь еще не родившегося ребенка (особенно на стадии схваток) лицо понимает его фактическое содержание и социальное значение.

Лицо не заблуждается и относительно объекта посягательства, т.е. тех общественных отношений, на защиту которых направлены конкретные нормы уголовного закона (жизни другого человека или, по уточненной характеристике, — право человека на жизнь).

Раскрытие психологического содержания отношения лица как к совершаемому акту, так и наступившим последствиям позволяет говорить о противоправности и общественной опасности деяния.

Степень, глубина сознания общественной опасности и противоправности совершаемого деяния во многом предопределяют и характер предвидения, его глубину и ясность. Разумеется, что в свою очередь и ясность предвидения по принципу обратной связи влияет на осознание характера совершаемого действия[8].

На практике виновный, вводящий через родовой канал в полость матки специальный инструмент с целью убийства, какие-либо иные предметы, различные растворы и т.п., заведомо, т.е. с очевидностью, несомненностью, бесспорностью осознает, что причиняет смерть рождающемуся ребенку, находящемуся в беспомощном состоянии. Как быть в данном случае с принципом субъективного вменения? Мало того лицом совершаются конкретные действия, которые входят в объективную сторону преступления, предусмотренного ст. 105 УК РФ.

На основании вышесказанного приходим к выводу, что юридическим основанием квалификации рассматриваемых общественно опасных деяний должно являться не доктринальное толкование, даваемое учеными в учебниках, научных статьях, монографиях по уголовному праву, а конкретная уголовно-правовая норма (ст. 105 УК), в которой подробно описываются признаки объявляемого преступления его объем и границы.

Вместе с тем, с принципом субъективного вменения тесно связан вопрос об ошибке при покушении на «негодный объект», когда лицо направляет свои действия на определенный предмет (например, выстрел в умершего человека), однако вследствие допускаемой ошибки его действия не причиняют реального вреда охраняемым уголовным законам общественным отношениям. По общему правилу, негодное покушение влечет уголовную ответственность, поскольку фактически обладает всеми свойствами «годного» покушения: лицо стремиться причинить ущерб объекту, находящемуся под уголовно-правовой охраной, действует виновно, в силу чего его действия общественно опасны.

Сравнительный анализ двух одинаковых по направленности умысла посягательств, одно из которых осуществляется не негодный предмет «труп человека», а другое на жизнеспособного ребенка находящегося в утробе матери убедительно доказывает, что рассматриваемые посягательства идентичны как по объекту, так и по антисоциальности, которая в рассматриваемых общественно опасных деяниях наивысшая.

Ведущим разграничительным элементом между покушением на негодный предмет и посягательством на жизнеспособного внутриутробного ребенка выступает вред (ущерб) охраняемым интересам личности, общества и государства. Нет сомнений в том, что посягательство на младенца пусть даже еще и не родившегося, но живого и способного к самостоятельной жизни более опасно, чем посягательство на умершего человека. Парадокс состоит в том, что, в настоящее время, как показывает судебная практика, к уголовной ответственности будет привлекаться лишь лицо, посягнувшее на негодный предмет.

Насколько эта позиция согласуется с реалиями, с современным пониманием в определении момента «защиты права внутриутробного ребенка на жизнь» и уголовно-правовой теорией? Отвечая на поставленный вопрос, приходиться признать, что такая позиция не соответствует предписаниям действующего уголовного закона.

Следуя букве и духу уголовного закона, полагаем, что действие принципа субъективного вменения, относящееся к преступности деяния и назначению наказания за негодное покушение должно распространяться и при посягательстве на нежизнеспособного ребенка (в том числе в утробе матери).

Поскольку как в первом, так и во втором случае умышленные действия непосредственно направленные на совершение преступления, не привели к его окончанию (отсутствует преступный результат) по причинам, независящим от воли виновного. Посягательство же на жизнеспособного ребенка, не зависимо от места нахождения последнего, должно рассматриваться как оконченный состав убийства при наступлении его смерти.

М.Г. Сердюков указывает, что при судебно-медицинской экспертизе по поводу детоубийства следует искать ответы на семь главнейших вопросов, среди которых: был ли ребенок жизнеспособным; был ли он живорожденным и какова продолжительность его утробной жизни[9].  Жизнеспособный – обладающий способностью сохранять и поддерживать свою жизнь. Второе значение словосочетания – способный существовать,  развиваться[10].

Жизнеспособность ребенка, напрямую зависящая от продолжительности его внутриутробной жизни, выступает важнейшим критерием, отграничивающим аборт от преждевременных родов. Так, абортом (от лат. abortus – выкидыш) в медицине признается самопроизвольное или искусственное прерывание беременности либо рождение плода до истечения 28 недель беременности, когда плод еще нежизнеспособен. Различают ранний аборт – до 16 недель и поздний от 16 до 28 недель беременности[11].

При гинекологических исследованиях для определения жизнеспособности плода широко используются врачебные методы, среди которых кроме ультразвукового исследования применяется прослушивание сердцебиения плода. Для того чтобы плод был жизнеспособен, необходимо достижения им известной степени зрелости[12].

В судебно-медицинской практике под жизнеспособностью понимают возможность новорожденного ребенка продолжать жизнь вне материнского организма в обычных условиях.  Чтобы плод был жизнеспособным, он должен достигнуть известной степени доношенности (зрелости), не иметь врожденных пороков развития органов и систем, не совместимых с жизнью. По существующим инструкциям плоды при сроке беременностименее 28 недель, массой менее 1000 г. и длинной менее 35 см считаются нежизнеспособными[13].

Таким образом, способность к внеутробной жизни (жизнеспособность) у еще не родившегося человека появляется значительно раньше начала физиологических родов. Соответственно, меняется и его статус – нежизнеспособный плод превращается в жизнеспособного внутриутробного ребенка, самопроизвольное или искусственное прерывание беременности превращается по истечению данного периода времени в преждевременные роды недоношенного ребенка.

Помимо этого, современные открытия детской психологии позволяют начать анализ созревания у ребенка предпосылок способности к волевому саморазвитию не с младенческого возраста, а обращают нас к истокам детства – к перинатальному периоду[14]. Важнейшее значение в таком контексте приобретает 28 неделя беременности, которая является началом перинатального периода продолжающегося и заканчивающегося через семь полных дней жизни новорожденного.

В конечном итоге речь должна идти об особом виде «жилища», в котором по истечении 27 недель находится жизнеспособный ребенок, который, пребывая в материнской утробе, приобрел определенные свойства, достаточно развит, деятельность его органов находится на такой стадии развития, что оно уже способен к жизни вне утробы матери, т.е. телесно самостоятелен.      Любое      посягательство,      причинившее      смерть внутриутробному ребенку после истечения указанного срока беременности, полагаем мы, должно рассматриваться как оконченное преступление против жизни (в зависимости от формы вины это либо убийство, либо причинение смерти по неосторожности). В таком контексте, например, решается вопрос о защите жизни в Уголовном кодексе штата Нью-Йорк США (в § 125. 00 убийством считается причинение смерти еще не родившемуся ребенку).

Установление в УК норм, определяющих наказуемость прерывания беременности, является типичным и для ряда европейских стран (например, Польши, Швейцарии, Голландии и др.). В них охраняемым правовым благом также является жизнь еще не родившегося ребенка. Так, раздел первый книги второй УК Швейцарии к таковым относит следующие посягательства: прерывание беременности беременной (ст. 118), прерывание беременности третьим лицом (ст. 119), не уведомление о прерывании беременности (ст. 121).

Однако, российскими учеными-криминалистами при конструировании состава убийства или причинения смерти по неосторожности, до сих пор не признается в качестве необходимого и достаточного критерия достижение внутриутробным ребенком в своем развитии стадии жизнеспособности.

Неприемлемость названного критерия объясняется тем, что до начала физиологических родов, до того, когда появится возможность реально воспринимать или увидеть родившегося, в сознании человека нет еще представления о том, что новый субъект появился, существует и живет. Воздействие на не родившийся, но уже жизнеспособный плод в целях прерывания беременности не создает в сознании лица того представления, что он лишает жизни другого человека и, следовательно, что совершает убийства.

Так, по мнению, например, Н.И. Загородиикова, применяя те или иные средства прерывания беременности на восьмом и девятом месяце, мать, а также посторонние лица, содействующие этому, еще не сознают того, что они воздействуют на живого человека[15].

Эти соображения представляются нам неубедительными, ибо опровергаются не только ранее изложенными в данной статье доводами, но и самим ученым-криминалистом в процессе исследования убийства женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности.

При убийстве беременной женщины, отмечает Н.И. Загородников, преступный вред состоит не только в том, что лишается жизни взрослый человек – будущая мать, но и происходит уничтожение другой жизни, жизни плода человека.  Лишение жизни потерпевшей в этом случае соединено с наступлением и другого тяжкого результата. Уголовные кодексы, предусматривающие как квалифицирующий признак беременность потерпевшей, имеют в виду такое умышленное убийство, при котором виновный заведомо знал, что потерпевшая была беременна. Следовательно, при данном виде убийства виновный должен сознавать, что потерпевшая находится в состоянии беременности[16]. Специально подчеркнем, что и в первом и во втором случае речь идет посягательстве на внутриутробного ребенка, различие, как нам представляется, лишь в обстоятельствах его совершения.

Остается надеяться, что в целях обеспечения конституционной гарантии права ребенка на рождение, устранения в теории и судебной практике разночтений уголовного закона и для разрешения вопросов уголовно-правовой защиты жизни ребенка в дородовой период в постановление Пленума Верховного Суда от 27 января 1999 г. № 1 «О судебной практике по делам об убийстве» будут внесены соответствующие изменения и дополнения.

P.S. Достижения современной медицины показывают, что выхаживание недоношенных детей возможно и на более ранних сроках беременности, рекордом которого считается рождение Кении Кинг на сроке 19 недель. Кении весила всего лишь 510 г. По мнению специалистов, строительство перинатальных центров в Российской Федерации в рамках национального проекта «Здоровье» позволит выхаживать плод при сроке беременности 22 недели, а при соответствующем обучении медицинского персонала и при сроке 20 недель.

Следовательно, прерывание беременности по социальным (20-22 неделя) и медицинским показаниям (после 19 недели беременности) является не чем иным, как преждевременными родами. Так как плод уже живой и, несомненно, чувствующий (по сообщениям врачей, некоторые младенцы при операции издают крик). Вместе с тем до настоящего времени преждевременные роды именуются в России абортами по социальным и медицинским показаниям. Каждый такой аборт (преждевременные роды) заканчивается смертью ребенка. Об этом свидетельствует сама процедура аборта. Так, при абортах на поздних сроках беременности (до 24 недель) должны обычно использоваться процедуры, умерщвляющие плод и вызывающие роды. Эти методы физически неприятны и часто более тяжелы для женщин, так как схватки длятся в течение нескольких часов, а затем появляется мертвый ребенок.

Изложенное позволяет прийти к выводу – государство обязано не только предоставить гарантии права ребенка на рождение на 20-27 неделе, но и обеспечить, руководствуясь действующим в России законодательством, максимальную уголовно-правовую защиту его внутриутробной жизни в этот период. Сама по себе такая концепция, основывается на положениях Конституции РФ, провозгласившей: «Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина — обязанность государства» (ст. 2), «Каждый имеет право на жизнь» (ст. 20).

Таким образом, после 19 недели государство должно отказаться от аборта, так как ребенок, находящийся в утробе матери уже способен продолжать жизнь вне материнского организма в особых (специальных) условиях создаваемых в перинатальных центрах Российской Федерации, строительство которых предусмотрено в рамках национального проекта «Здоровье».

По нашему мнению, это и есть та грань (срок беременности), за которой у внутриутробного младенца появляется реальная возможность существовать и развиваться, при соответствующем уходе вне чрева матери, например, в случае ее внезапной смерти и своевременной хирургической операции (кесарево сечение).

Довольно четко обосновывает необходимость уголовно-правовой защиты жизни эмбриона Н.Е. Крылова: «Любой живущий на земле человек прошел через стадию эмбрионального развития прежде, чем родиться и получить правовой статус личности. Если уж Уголовный кодекс России становиться на защиту животных, предусматривая ответственность за жестокое с ними обращение, повлекшее их гибель или увечье (ст. 245), то почему в этом отказано человеческому эмбриону?»[17].

Швейцарская уголовно-правовая доктрина объясняет защиту человеческого эмбриона тем, что хотя он еще и не является членом общества, и, несмотря на свои генетические особенности, он является потенциальным носителем человеческой жизни. Этим объясняется также и то, что за прерывание беременности швейцарский законодатель установил более мягкое наказание, чем за убийство[18].

Период внутриутробного развития человека есть ранний период его биологической жизни. Пребывая в материнской утробе в состоянии эмбриона, он телесно самостоятелен, так как не является частью организма своего носителя и способен к саморазвитию: ведь происходящие в нем жизненные процессы выступают в качестве внутреннего движителя его развития. Тело матери представляется только идеальной средой развития эмбриона, обеспечивающей его питанием, охраной. С рождением начинается второй этап биологического существования человека, а точнее, этап пребывания его организма в социальной среде. Это свидетельствует об ошибочности бытующего мнения о том, что человеческая жизнь начинается с его рождения. Его следует скорректировать: социальная жизнь человека начинается с момента его рождения[19].

В целом излагаемая автором концепция, впрочем, как и многие другие, не учитывает и не исследует конкуренцию права на жизнь и права на неприкосновенность частной жизни, права на здоровье, права на личную неприкосновенность женщины и т.д. Ибо, по мнению исследователя, в какую бы сторону не смещался вектор защиты, основополагающее, приоритетное значение имеет, все-таки, значимость охраняемых уголовным законом общественных отношений, интересов, благ (в нашем случае право на жизнь, является наиболее ценным благом из всех, подлежащих уголовно-правовой охране).

Подводя итог сказанному, отметим, что приведенные доводы обуславливают уважительное отношение к ребенку и до его рождения. Следует признать, что человек обладает достоинством, которое предопределяет особое уважение не только к нему как существующему субъекту, но и к различным формам его существования, как дородовому, так и посмертному[20].

 

[1] Российское уголовное право: Курс лекций. Г. 3. Преступления против личности. Владивосток. 2000. С. 59.

[2] Загородников П.И. Преступления против жизни по советскому уголовному праву. М. 1961. С. 30.

[3] Ф. Энгельс, Анти-Дюринг. М., 1953. С. 22.

[4] Романовский Г.Б. Юридическое определение момента возникновения права на жизнь // Государство и право. 2007. № 11. С. 73. См.. например: Бородин СВ. Квалификация преступлений против жизни. М., 1977. С. 17: Бояров С. Проблемы определения начала жизни человека в уголовном нраве // Уголовное право. М., 2004. № 4. С. 14: Уголовное право России. Часть Особенная. Учебник для вузов. Изд-е 2-е, перераб. и доп. / Под ред. Л.Л. Крутикова. М., 2004; Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (Постатейный) / Под ред. В.М. Лебедева. Изд-е 3-е, доп. и испр. М.. 2004 и др.

[5] Большая советская энциклопедия. Т. 22. М., 1975. С. 167.

[6] См.: Российское уголовное право: Курс лекций. Т. 3. Владивосток. 2000. С. 60: Уголовное право. Особенная часть. М.. 1997. С. 37; Российское уголовное право. Особенная часть. М. 1997. С. 29; Курс советского уголовного права. Т. 5. М.. 1971. С. 22.

[7] Кривошеин П. Убийство матерью новорожденного ребенка // Уголовное право. М.. 2005. № 3. С. 38.

[8] Якушин В.А. Ошибка и ее уголовно правовое значение. Казань. 1988. С. 23.

[9] Сердюков М.Г. Судебная гинекология и судебное акушерство. Л.. 1964. С. 11.

[10] Ефремова Т.Ф. Новый словарь русского языка. Толково — словообразовательный. М: Рус. яз.. 2000. Т. 1: А — О. С. 462.

[11] Справочник практического врача. Часть II. М. 1969. С. 3.

[12] Бояров С. Проблемы определения начала человеческой жизни в уголовном праве // Уголовное право. М., 2004. № 4 С. 13-14.

[13] Судебная медицина / Под ред. Г.А. Пашиняна. М., 2002. С. 47.

[14] Куликова Л.Н. Проблемы саморазвития личности. Хабаровск. 1997. С. 58.

[15]Загородников Н.И. Указ. соч. С. 32. Подобного рода противоречия, можно встретить в большинстве   работ  ученых-криминалистов   посвященных   исследованию   убийства женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности и проблеме определения момента возникновения права на жизнь.

[16] Там же. С. 173- 174.

[17] Крылова Н.Е. Ответственность за незаконное производство аборта и необходимость уголовно-правовой защиты «будущей» жизни // Вестник МГУ. Серия 11 «Право». 2002. №6. С. 44-45.

[18] Уголовный кодекс Швейцарии. СПб.: Издательство «Юридический центр Пресс». 2002. С. 49-50.

[19] Селихова О.Г. Конституционно-правовые проблемы осуществления права индивидов на свободу и личную неприкосновенность. Автореф. дисс. … канд. юрид. наук. Екатеринбург. 2002. С. 13-14.

[20] Романовский Г.Б. Юридическое определение момента возникновения права на жизнь // Государство и право. 2007. № 11. С. 78.

Публикации в СМИ

Аборт — прерывание беременности до срока, когда плод становится жизнеспособным (т.е. способным к существованию вне матки). Самопроизвольный аборт (выкидыш) — изгнание эмбриона или плода с плодными оболочками без медицинского или механического вмешательства. Потенциально жизнеспособным считают плод, рождённый не ранее 22 нед гестации, с массой тела не менее 500 г. Отличие аборта от преждевременных родов: при преждевременных родах рождается недоношенный ребёнок (новорождённый, достигший срока жизнеспособности, но родившийся до 37 нед гестации).

Статистические данные • В 40% случаев после оплодотворения яйцеклетки происходит спонтанный аборт • Большую часть спонтанных абортов не выявляют, поскольку изгнание оплодотворённой/имплантированной яйцеклетки происходит в ранний период беременности (до появления аменореи и других клинических признаков беременности) • Приблизительно 10–15% всех установленных беременностей заканчивается клинически диагностированным спонтанным абортом • Внутриматочные средства (ВМС) и аборт: частота самопроизвольных абортов составляет около 50%, если ВМС остаётся на месте. При наступившей беременности рекомендуют удаление ВМС во избежание инфицирования. При удалении ВМС на раннем сроке беременности частота самопроизвольных абортов составляет приблизительно 20–30%. Частота наступления беременности при использовании ВМС составляет 2–3 случая на 100 женщин в год. Преобладающий возраст • Молодой (моложе 15 лет) • У женщин старше 35 лет риск спонтанного аборта в 3 раза выше, чем у женщин моложе 30 лет. 

Классификация абортов. Выделяют ранний (до 12 нед беременности) и поздний (12–22 нед беременности) выкидыши. В случае смерти плода в первые 7 дней после родов, произошедших на сроке 22–28 нед беременности, констатируют поздний самопроизвольный выкидыш.
По клиническому течению различают следующие стадии спонтанного аборта: угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный аборт, полный аборт, несостоявшийся аборт (подробнее см. Клиническая картина).

Этиология • В большинстве случаев причина спонтанного аборта неизвестна. Наиболее часто к спонтанному аборту приводят хромосомные нарушения (у концептуса/эмбриона/плода) • Дефектная имплантация оплодотворённой яйцеклетки • Эндокринные нарушения • Инфекционные заболевания • Отравления (включая лекарственное и алкогольное) • Плацентарная недостаточность • Дефект сперматозоида • Травма • Терапевтические или криминальные вмешательства.

Генетические аспекты. Хромосомные нарушения у плода (реже у беременной) значительно увеличивают частоту спонтанных абортов.

Факторы риска • Хромосомные нарушения у плода (100-кратное увеличение частоты спонтанных абортов) • Патология матки • Алкоголь/наркотические средства • Избыточное употребление кофеина (более 2 чашек кофе в день) достоверно увеличивает риск аборта • Возраст беременной старше 35 лет • Соматические заболевания (например, сахарный диабет [СД], заболевания щитовидной железы) • Инфицирование некоторыми вирусами или бактериями.

Клиническая картина (при ранее диагностированной маточной беременности) • Кровотечение из половых путей (отделяемое розового или коричневатого цвета) • Сокращения матки • Раскрытие шейки матки • Нарушение целостности плодных оболочек • Выделение плодного яйца, его частей или нежизнеспособного плода • Лихорадка • Возможен шок • Мягкая увеличенная в размерах матка • Особенности клинической картины в зависимости от стадии аборта •• Угрожающий аборт проявляется болями и тяжестью в низу живота, кровотечением и сокращениями матки без раскрытия шейки матки •• Начавшийся аборт сопровождается кровотечением вследствие незначительной отслойки плодного яйца от стенок матки, сокращениями миометрия, раскрытием шейки матки •• Аборт в ходу — раскрытие шейки матки, нарушение целостности плодных оболочек и выделение плодного яйца или его частей при кровотечении •• Неполный аборт — часть тканей остаётся в полости матки. Неполный самопроизвольный аборт чаще происходит после 10 нед беременности; плацента и плод изгоняются по отдельности. Плацента может сохраняться целиком или частично, что приводит к длительным кровотечениям (иногда профузным) •• Полный аборт — полное изгнание эмбриона, плода, оболочек •• Несостоявшийся аборт — погибшее плодное яйцо длительно находится в полости матки (при этом наблюдают прекращение увеличения размеров матки).

Лабораторные исследования • Бактериальный посев на стрептококки группы В, гонококки и хламидии • Кровь: снижение содержания гемоглобина (Hb) и гематокрит (Ht) • Хорионический гонадотропин (ХГТ) •• ХГТ — маркёр предполагаемой беременности •• ХГТ (или его b-субъединицу) можно обнаружить в моче или плазме крови качественными и количественными методами •• Тест-системы для ранней диагностики беременности позволяют выявить ХГТ в концентрированной моче в течение первых 2 нед после овуляции •• Исследование плазмы крови на b-субъединицу ХГТ позволяет предположительно диагностировать беременность (если произошла имплантация) через неделю после овуляции и за неделю до ожидаемой менструации •• ХГТ — критерий состояния эмбриона/плода. Концентрация этого гормона в плазме крови быстро возрастает от 2 до 9 нед беременности. Если содержание стабильно или снижается, жизнеспособность плода и нормальное течение беременности сомнительны • Прогестерон. При нормальном течении маточной беременности содержание прогестерона — >25 нг/мл, при эктопической беременности и нежизнеспособности эмбриона/плода концентрация ниже. Содержание прогестерона менее 5 нг/мл — бесспорный признак эктопической беременности или нежизнеспособности эмбриона/плода.

Специальные исследования • Патоморфология: фрагменты зародыша в отделяемом из полости матки • УЗИ •• Для исключения эктопической беременности и определения жизнеспособности эмбриона/плода •• С помощью УЗИ можно подтвердить диагноз маточной беременности, начиная с 4 или 5 нед • Исследование в зеркалах для определения источника кровотечения. Получение бактериальных культур для выявления стрептококков группы В, гонококков и хламидий. Бактериальный посев мочи, взятой катетером • Бимануальное влагалищное исследование для оценки размера и консистенции матки, степени раскрытия шейки матки. Оценка размеров и чувствительности придатков матки.

Дифференциальная диагностика • Эктопическая беременность • Полипы, новообразования и воспалительные процессы, локализованные в шейке матки • Пузырный занос • Дисменорея.

Признаки беременности • Достоверные — регистрация сердечных тонов плода (обычно дополнительно проводят допплеровское исследование, но не ранее чем на 9 нед беременности) и визуализация плода/плаценты при УЗИ • Вероятные — увеличение размеров матки с одновременным увеличением размера живота, размягчение шейки матки, аменорея, болезненность и отёчность молочных желёз, увеличение содержания ХГТ в моче и крови.

ЛЕЧЕНИЕ • При угрозе прерывания беременности и начавшемся аборте показаны госпитализация, постельный режим, психотерапия, седативные средства, спазмолитики, витамин Е, эндоназальная гальванизация, иглорефлексотерапия, патогенетическая терапия в зависимости от выявленного этиологического фактора • Под контролем уровня гормонов проводят корригирующую заместительную терапию — после 8 нед беременности прогестерон в течение 7 дней, можно в сочетании с мизопростолом 0,0125–0,025 мг/сут • Во II триместре беременности показана токолитическая терапия (магния сульфат, фенотерол, тербуталин) • Лечение при аборте в ходу, неполном и полном абортах состоит в удалении плодного яйца или его остатков и сгустков крови • При истмико-цервикальной недостаточности шейки матки и угрозе аборта проводят серкляж шейки матки • Для профилактики кровотечения после спонтанного аборта или выскабливания полости матки: •• Окситоцин 10 ЕД в/м •• Метилэргометрин 0,2 мг в/м • Анальгетики при необходимости • Rh0-(анти-D)-Ig, если кровь женщины Rh-отрицательна • Агонисты b-адренорецепторов при угрожающем аборте для расслабления миометрия • Прогестерон при его недостаточном содержании в плазме крови.

Осложнения • Осложнения выскабливания полости матки: перфорация, инфицирование матки и маточное кровотечение • Повторный спонтанный аборт • Депрессия с ощущением вины (может возникнуть необходимость в психотерапии).

Течение и прогноз • В случае угрожающего аборта, если кровотечение прекратилось и результаты обследования указывают на нормальное течение беременности, прогноз благоприятный. Кровотечение в I триместре беременности может приводить к преждевременным родам, рождению плода с низкой массой тела (даже при срочных родах) и повышению риска неонатальной гибели плода • После выскабливания полости матки по поводу неполного аборта или аборта в ходу и после полного аборта прогноз благоприятный • После привычного спонтанного аборта прогноз для беременности менее благоприятен.

Профилактика • Любое кровотечение из половых путей у женщины с предполагаемой или доказанной маточной беременностью необходимо рассматривать как симптом начинающегося аборта до исключения этого диагноза. Влагалищное кровотечение на ранних сроках беременности возникает достаточно часто, причину кровотечения выявляют редко • В случае привычного спонтанного аборта материал, выделенный из полости матки, направляют на кариотипирование. Для определения дальнейшей врачебной тактики необходимо установить причину привычного аборта • При привычном аборте, обусловленном патологией шейки матки, производят хирургическую реконструкцию шейки.
МКБ-10• O03 Самопроизвольный аборт

Примечания • От термина «несостоявшийся выкидыш» рекомендуют отказаться, т.к. с появлением УЗИ и других методов диагностики стало возможным определять диагноз точнее (например, пузырный занос, внутриутробная гибель плода и т.д.). Если термин всё-таки применяют, то подразумевают задержку в полости матки частей эмбриона/плода в течение 8 нед и более после гибели эмбриона/плода • Несостоявшийся аборт — смерть плода или эмбриона без родовой деятельности и изгнания его из полости матки. Тактика ведения — см. аборт в ходу

Привычный аборт (привычный выкидыш) — спонтанный аборт, произошедший после 2 последовательных спонтанных абортов и более. Хотя повторные спонтанные аборты часто бывают случайными, в таких случаях рекомендуют проводить исследование кариотипа родителей и обследование женщины для выявления аномалий (например, несостоятельность шейки матки, аномалии матки, инфекции, гормональные нарушения, хромосомные аберрации) • Концептус. Считают, что эмбрион — общность клеток или существо, формирующееся на стадии первичной полоски, но не ранее; нельзя называть эмбрионом продукт дифференцировки зиготы до стадии первичной полоски. Предлагается называть этот продукт концептусом, проэмбрионом, предэмбрионом. Имплантация концептуса происходит на 5–6 день после оплодотворения.

о чем стоит знать женщине?

Плод считается крупным, если его предполагаемый вес на момент родов превышает 4 кг. А пятикилограммовых детей считают гигантскими. Согласно статистике, сегодня на каждые 100 родов приходится от 5 до 10 таких случаев.

Врачи могут предположить будущий вес ребенка на основании:

  • УЗИ, которое высчитывает вес по данным замеров;
  • объема живота женщины, если его окружность превышает 100 см;
  • веса старшего ребенка, так как вес последующих детей увеличивается с каждым разом до 30%.

В чем причины крупного плода во время беременности?

В последние десятилетия наблюдается общая тенденция к укрупнению плода. Отчасти это объясняется более высокими условиями жизни. Однако есть и более конкретные причины.

  • Наследственность.
  • Преобладание в рационе углеводистой пищи.
  • Отказ женщины от двигательной активности.
  • Утолщенная плацента.
  • Количество детей. Высказываются мнения, что организм уже знает, как обеспечивать ребенка питанием, и поэтому следующий малыш получает больше питательных веществ.
  • Переношенная беременность. Это явление может наблюдаться даже на сроке 40 недель, если у ребенка сморщенная кожа, нет первородной смазки, длинные волосы и ногти. В околоплодных водах иногда присутствует меконий.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Отечная форма гемолитической болезни плода при резус-конфликте.

Таким образом, крупный плод всегда становится поводом для дополнительного обследования. Необходимо исключить сахарный диабет и проблемы с щитовидной железой, определить титр антител при резус-конфликте. Если все в порядке, тогда будущей маме рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты, посещать занятия спортом для беременных.

Какие осложнения могут возникнуть во время родов

Крупный плод во время беременности нередко становится причиной планового или экстренного кесарева течения. В большинстве случаев это вызвано несоответствием размеров костей таза женщины и черепа ребенка. Узкий таз является безусловным показанием к операции.

Если ожидается малыш крупных размеров, то необходимо быть готовыми к:

  • преждевременному излитию околоплодных вод;
  • слабой родовой деятельности;
  • затяжным родам.
  • Бывают и более серьезные осложнения:

  • разрывы матки;
  • родовые травмы у малыша;
  • нарушения кровообращения в органах малого таза у женщины, которые приводят к некрозу тканей и свищам.
  • Грамотное ведение беременности нередко помогает скорректировать вес малыша, а значит, значительно снизить риск осложнений во время родов. Акушеры-гинекологи МА «Здоровое поколение» всегда анализируют ряд показателей и перед тем, как порекомендовать способ родоразрешения при крупном плоде.

    Запишитесь на прием к нашим специалистам, если есть предположения, что малыш может родиться с весом более 4 кг, или Вам необходима дополнительная консультация.

    К вопросу о понятии и правовом положении эмбриона человека Текст научной статьи по специальности «Право»

    _МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №3/2016 ISSN 2410-6070_

    УДК 349

    О.И. Еремеева

    К.и.н, доцент

    ТПИ им. Д.И. Менделеева (филиал)ТюмГУ Г. Тобольск, Российская Федерация Н.А. Сайфуллина К.ю.н, доцент

    ТПИ им. Д.И. Менделеева (филиал) ТюмГУ Г. Тобольск, Российская Федерация

    К ВОПРОСУ О ПОНЯТИИ И ПРАВОВОМ ПОЛОЖЕНИИ ЭМБРИОНА ЧЕЛОВЕКА

    Аннотация

    В научной литературе существует множество определений понятия «эмбрион человека». В соответствии с этим имеют место различные подходы к рассмотрению правового статуса нерожденного ребенка: абсолютистский, либеральный, умеренный. Правовое положение человеческого эмбриона до конца не разработано как на уровне международного права, так и российского.

    Ключевые слова

    Эмбрион, зародыш, ооцит, преэмбрион, плод, насцитурус, правовой статус.

    Право на жизнь это естественное неотчуждаемое право человека, гарантируемое нормами международного и российского законодательства. Но когда возникает это право? С момента рождения или с момента зачатия? Эти вопросы широко обсуждаются медиками и биологами, социологами и юристами многих стран, потому что благодаря уникальным достижениям в области биомедицины ХХ1 века, не родившийся ребенок, стал не только объектом экспериментальных исследований биологии и медицины, но и целью технологического производства и даже предметом репродуктивного бизнеса.

    Определения начала человеческой жизни тесно связано с проблемой правового статуса человеческого эмбриона, но сегодня необходимо констатировать тот факт, что ни на международном, ни национальном уровне, учеными и законодателями не дается четкой оценки правовому положению не рождённого ребенка (человеческому эмбриону). В частности, не определен этап развития, с которого человеческий эмбрион находится под защитой законодательства и наделяется правом на жизнь, нет единого мнения о том, считать ли эмбрион субъектом или объектом правоотношения, но самое главное ученые не пришли к единому мнению по поводу того, является ли человеческий эмбрион частью человеческого организма, или же это начало новой, самостоятельной жизни, для которой необходима особая правовая защита. Именно поэтому ученые всего мира отмечают, что вопрос об определении правового статуса эмбриона характеризуется сложностью и противоречивостью суждений, и поэтому требует особого исследования.

    Итак, с момента оплодотворения яйцеклетки до момента рождения человек развиваясь, проходит несколько стадий, поэтому в современной науке (медицине, биологии, эмбриологии, юриспруденции) в соответствующих стадиях используются такие термины как «эмбрион» «зародыш», «ооцит», «преэмбрион», «плод», «насцитурус».

    Медицинская наука оперирует такими понятиями — синонимами как «эмбрион» и «зародыш», считая, что это организм человека на начальной стадии развития до восьмой недели беременности. В последующие месяцы до момента рождения развивающийся организм врачи, называют плодом, причем до 22 недель развивающийся организм признается нежизнеспособным вне утробы матери, а термин «ребенок» используется с 22 недель при условии живорождения.

    В акушерстве и гинекологии в течение первых восьми недель в зависимости от стадии развития эмбриона (зародыша) принято применять следующие термины:

    «Ооцит» — женская половая клетка, которая при слиянии с мужской половой клеткой (сперматозоидом) образует зиготу, из которой в дальнейшем формируется новый живой организм;

    _МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №3/2016 ISSN 2410-6070_

    «морула» (morula) — ранняя стадия эмбрионального развития, возникающая в результате деления оплодотворенной яйцеклетки. Возникает спустя тридцать часов после оплодотворения;

    «бластула» — многоклеточный организм, состоящий из бластомеров, имеющий вид полого шара; «гаструла» — двуслойный зародыш, имплантированный в маточную слизистую оболочку; «нейрула» — зародыш в период формирования нервной системы.

    И в биологии, и в эмбриологии ученые утверждают, что человеческий зародыш проходит три стадии внутриутробного развития:

    проэмбрион -14 дней с момента зачатия; эмбрион -8 недель с момента зачатия; плод — от 8 недель до момента рождения.

    В биологии так же термины «эмбрион» и «зародыш» употребляются как синонимы. Считается что это организм в ранний (эмбриональный, зародышевый) период развития — от оплодотворения яйца до выхода из оболочек или рождения [1].

    В эмбриологии ученые различают понятия «эмбрион», «проэмбрион», «преэмбрион». Так, под эмбрионом понимается развивающийся во внутриутробном периоде организм, начиная с момента зачатия до 14 дней. Однако эмбриолог Сергей Яковенко указывает на то, что в клиниках экстракорпорального оплодотворения эмбриональным развитием называют развитие эмбриона до того, как он прикрепился к эндометрию матки, а имплантация в эндометрий происходит приблизительно на 7-8 день развития эмбриона [2].

    Термин «проэмбрион» как результат процесса оплодотворения до появления первичной полоски ввел французский юрист Эммануэлль Донт-Иснар.

    В 1985 году в Лондоне впервые членами Европейского научного общества было введено понятие «преэмбрин», обозначающее массу недифференцированных клеток, существующих с момента возникновения одноклеточной зиготы (ооциты) до образования первичной полоски на третьей неделе беременности. Этот период развития сегодня является принципиально важным, так как именно возраст эмбриона в 14 дней стал предельным сроком для различных манипуляций с эмбрионами в научно -исследовательских целях и в процессе применения современных репродуктивных технологий.

    В большинстве государств — членов Совета Европы (Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Греция, Ирландия, Италия, Люксембург, Нидерланды, Португалия и Швеция) не существует какого-либо правового определения эмбриона. В статье 119 Конституция Швейцарии предусмотрено, что эмбрионы — зачаточные и генетические средства человека [3, с.56]. Законодательства других государств, (Германия, Австрия, Испания, Соединенное Королевство) по-разному его определяют.

    В дореволюционном российском праве многие цивилисты считали, что эмбрион (зародыш) — некий зачаток организма, судьба которого является неопределенной [4, с.74-76].

    В российском законодательстве понятие «эмбрион» дается в статье 2 ФЗ «О временном запрете на клонирование человека» [5]. Это зародыш человека на стадии развития до восьми недель, однако, в глоссарии «Охрана репродуктивного здоровья работников основные термины и понятия» утвержденного 02. 10. 2003 г.[6] указывается, что до 9-й недели беременности формирующийся организм называют зародышем или эмбрионом. В медицине же указывается срок до 10-12 недель, потому что именно в это время происходит развитие плаценты, которая разделяет кровоток матери и ребенка, образуются зачатки систем и органов малыша. Плод уже имеет похожее на человека строение: формируется голова, туловище, конечности. По истечению этого периода человеческий эмбрион уже смело можно называть плодом, понятие которого дается в глоссарии и понимается как внутриутробно развивающийся человеческий организм, начиная с 9-й недели беременности до рождения. Этот период развития называют фетальным.

    В юриспруденции термин «насцитурус» (лат. nasciturus), употребляется в наследственном праве, и обозначает «тот, кто должен родиться», интересен тот факт, что наследственные права ребенка защищаются до его рождения. Но в российской юридической науке и законодательстве нет единого мнения, о том, является ли эмбрион (плод) человеком или нет. Так, ряд правоведов считают, что эмбрион самостоятельный организм с момента оплодотворения до рождения [7]. Но эмбрион и плод принципиально отличаются от

    _МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №3/2016 ISSN 2410-6070_

    рожденных младенцев, тем, что выживание эмбриона и плода полностью зависит от тела женщины, потому что только беременная женщина может выносить плод, так как эмбрион (плод) находится внутри ее тела.

    В международном праве и законодательстве различных государств до сих пор не пришли к единому мнению по поводу определения понятия «эмбрион». Необходимо согласиться и с мнением Н.Н. Федосеевой и Е.А. Фроловой о том, что в научной литературе нет строгой определенности в применении терминов «эмбрион» «зародыш», «ооцит», «преэмбрион», «плод», «насцитурус», а потому разделение этих понятий достаточно условно [8].

    Развитие новых биотехнологий привело к широкому распространению исследований в области эмбриологии и породило ряд вопросов в юриспруденции:

    Кто же он (эмбрион) — субъект или объект правоотношения? Если субъект, то имеет ли эмбрион право на жизнь? и с какого момента ее необходимо охранять? Ответ на этот вопрос является одним из дискуссионных, потому что мнения современных ученых на этот счет полярны:

    Так, сторонники абсолютистской позиции рассматривают эмбрион как человеческое существо, представляющее собой абсолютную ценность, наделенный правом на жизнь с момента зачатия, которое должно обеспечиваться государственной защитой на любой стадии развития. Бернард Натансон, заявил: «Тот факт, что эмбрион есть отдельное человеческое существо со всеми особыми, личными характеристиками, сегодня не ставится под сомнение» [9, с.22]. В.А. Голиченко считает, что с точки зрения современной биологии (генетики и эмбриологии) жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента слияния ядер мужских и женских половых клеток, и образования единого ядра, содержащего неповторимый генетический материал [10].

    Но ряд авторов возражают: «пусть жизнь начинается с момента зачатия, но это не значит, что человеческий эмбрион — человек». Допустим, «зачала царица в ночь не то сына, не то дочь, не мышонка, не лягушку, а неведому зверушку» т.е., жизнь началась, но до некоторого момента эмбрион человеком не является. Но если он не человек, но при этом живой организм, то он должен быть представителем какого-то биологического вида. Следовательно, до некоторого момента эмбрион является представителем неизвестного вида, а после него — человеком..Tooley) отмечает: «Организм обладает правом на жизнь только в случае, если он осознает себя развивающимся субъектом, обладает жизненным опытом и другими умственными способностями» [11]. Однако эта теория слишком категорична и в настоящее время в связи с развитием эмбриологии, микрогенетики, неонатологии, в ходе которых получены новые данные об особенностях внутриутробного развития человека, в том числе и на самых ранних его этапах, все больше подвергается сомнению.

    Сторонники умеренной позиции считают, что эмбрион развивается в человеческое существо постепенно, поэтому возникновение у эмбриона права на жизнь связано с определенным уровнем развития или достижением жизнеспособности. Поэтому эмбрион имеет значительную, но не абсолютную ценность. В рамках данной позиции одни авторы полагают, что эмбрион имеет право на жизнь при достижении определенного уровня развития, другие — при достижении жизнеспособности, но единого мнения до сих пор не существует. Однако в 1996 году на сессии Совета Европы ученые пришли к выводу о том, что эмбрион является человеком уже на 14-й день после зачатия, поэтому ученые предложили запретить выращивание эмбрионов в искусственных условиях старше 14 суток, а также проводить любые эксперименты на плодах и зародышах. Интересен тот факт, что в некоторых странах, например, в Великобритании, эксперименты на эмбрионах были уже ограничены 12 дневным сроком.

    _МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №3/2016 ISSN 2410-6070_

    Но если эмбрион не субъект, а объект права, то он часть организма матери или самостоятельный организм?

    Европейский суд по правам человека принял следующее решение по делу BeggemannandScheuten v. Germany: «Жизнь эмбриона неразрывно связана с жизнью беременной женщины и не может рассматриваться в отрыве от нее» [12].

    В российской правовой науке под эмбрионом (плодом) понимается система клеток, тканей и органов, составляющих часть женского организма, которой женщина вправе распоряжаться по своему усмотрению, независимо от срока его развития. Этой же точки зрения придерживается Н.В. Кальченко считая, что неродившийся плод, связанный с материнским организмом… вернее рассматривать как составную часть организма женщины [13, с.20-22]. Однако заслуживает внимания и другая точка зрения. Так И.Х. Бабаджаев и О.Г. Селихова считают, что пребывая в материнской утробе эмбрион телесно самостоятелен, так как не является частью организма своего носителя и способен к саморазвитию. Тело матери — это идеальная среда развития эмбриона, обеспечивающая его питанием и охраной [14, с.19]. Действительно эмбрион тесным образом связан с материнским организмом, питается и дышит только через него, но его кровь никогда не смешивается с кровью матери. А это значит, что эмбрион является самостоятельным организмом.

    Приравнивается ли эмбрион, органам и тканям человека?

    В ФЗ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» эмбрионы упомянуты в качестве разновидностей органов человека, имеющих отношение к процессу воспроизводства человека, но статья 2 указывает на то, что действие закона на эмбрионы не распространяется[15]. И с этим необходимо согласиться, потому что эмбрион представляет собой зародыш новой жизни, и поэтому не может принадлежать другому телу.

    Является ли эмбрион вещью, по поводу которой могут возникнуть имущественные правоотношения?

    Ряд авторов: Н.В. Аполинская, М. Черниговский относят эмбрион человека к объектам правоотношений считая, что эмбрион человека может выступать оборотоспособной, индивидуально определённой вещью, что дает ему возможность стать объектом наследственного и договорного права [16, с.202-204]. Другие же авторы Е.С. Митрякова и А.А. Пестрикова считают, что использование правовых конструкций вещного права в отношении эмбриона человека противоестественно, так как от решения этого вопроса зависит «оборотоспособность» отделяемых частей человеческого тела. В случае признания эмбрионов вещами, по их мнению, можно будет вполне легально заниматься куплей-продажей, дарением, поскольку, будучи вещами, они становятся особого рода объектами права собственности человека [17, с.17]. Однозначного ответа на поставленные вопросы не может дать законодатель ни одной страны, а в ряде случаев, в международной практике эмбрионы становятся предметом многочисленных имущественных споров. Так, например, в 1988 году, суд штата Теннесси рассмотрев дело Девисов установил, что человеческая жизнь начинается с момента зачатия, ткани эмбриона обладают такими качествами, как индивидуальность, уникальность, человеческий эмбрион не является объектом права собственности. Тем самым был создан прецедент в юридической практике: эмбрионы не могут входить в общий объем имущества, принадлежащего супругам, и к ним неприменимы общие правила о разделе имущества, из чего А.А. Пестрикова делает вывод о том, что эмбрион является особым субъектом права, а, следовательно, косвенно может быть участником правоотношений [18].

    Таким образом, не смотря на то, что в науке каждая из сторон имеет свою точку зрения, необходимо согласиться с тем, что человеческий эмбрион это форма высокоразвитого, сложноорганизованного бытия, олицетворяющая беспомощность и незащищенность жизни, требующая особого нормативно-правового регулирования, как стороны государства, так и международных сообществ.

    Список использованной литературы:

    1. Зародышевое развитие. Биологический энциклопедический словарь. Гл. ред. М.С. Гиляров. М.: Сов. энциклопедия, 1986.

    2. Развитие эмбриона человека / Сергей Яковенко доцент кафедры биофизики МГУ им. Ломоносова кандидат физико-математических наук, ген. директор клиники ЭКО АЛЬТРА-ВИТА, postnauka.ru/video

    3. Малеина М.Н. О праве на жизнь // Государство и право. 1992. N 12. С. 56.

    _МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №3/2016 ISSN 2410-6070_

    4. Шершеневич Г.Ф. Учебник русского гражданского права, изд. 5.Казань, 19905 С.74,76

    5. Федеральный закон от 20 мая 2002 г. № 54-ФЗ (ред. от 29.05.2010) «О временном запрете на клонирование человека» // Собрание законодательства РФ 27.05.2002.- № 21.- ст. 1917.

    6. Глоссарий «Охрана репродуктивного здоровья работников. Основные термины и понятия» Утвержденный Руководителем Департамента Госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации С.И.Иванов 2 октября 2003 г. №11-8/13-09

    7. Пурге А.Р. Правовое положение эмбрионов в современном праве России // Молодой учёный Ежемесячный научный журнал № 2 (37) / 2012

    8. Н.Н. Федосеева, Е.А. Фролова «Проблема определения правового статуса эмбриона в международном и российском праве» // Медицинское право № 2008 № 1

    9. Митрополит Никопольский Милитий. Аборты. М., 1998. С. 22.

    10. Голиченков В.А., Иванов Е.А., Никерясова Е.Н. Эмбриология / Учеб. для студ. университетов. М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 224 с.

    11. Е.В.Перевозчикова, Е.А.Панктратова «Конституционное право на жизнь и правовой статус эмбриона // «Медицинское право», 2006, № 2

    12. Отдельные вопросы применения статьи 2 Конвенции о защите прав человека и основных свобод 1950 года в практике Европейского суда по правам человека (электронный ресурс). Режим доступа:

    http: //www .sutyaj nik.ru/rus/echr.

    13. Пестрикова А.А. Наследственные права и правовой статус эмбриона // Наследственное право. 2009. № 4. С. 20-22.

    14. Бабаджаев И.Х. Правовое регулирование эмбриона человека: светский и религиозные аспекты// Юридическая наука: история и современность 2012 № 8 С.19

    15. Закон Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» // Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1993. № 2. Ст. 62.

    16. Пурге А.Р. Правовое положение эмбрионов в современном праве России // Молодой ученый. 2012. № 2. С. 202-204. 3

    17. Митрякова Е.С. Эмбрион как субъект правоотношений // Вестник Тюменского государственного университета С.17

    18. Пестрикова А.А. Наследственные права и правовой статус эмбриона // Наследственное право. 2009. № 4. С. 20-22.Майфат А.В. Собственность на тело человека // Коллегия адвокатов «Частное право». [Электронный ресурс] — Режим доступа — URL:

    http://www.urallaw.ru/articles/person_2/id_35.html (дата обращения: 14.07.2014)

    © Еремеева О.И., Сайфуллина Н.И., 2016

    УДК 34.096

    К.М.Земляк

    студентка 2 курса юридического факультета Российский государственный университет правосудия г. Ростов-на-Дону Российская Федерация

    ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ ВЛАСТЬ КАК ВИД ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ

    Законодательная власть в соответствии с теорией разделения властей является одной из трёх уравновешивающих друг друга ветвей власти в государстве. Представляет собой совокупность полномочий по изданию законов, а также систему государственных органов, осуществляющих эти полномочия.

    В чем разница между эмбрионом, плодом и младенцем?

    Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

    Что нужно знать

    • Эмбриональная стадия начинается с оплодотворения и длится восемь недель

    • С 10-й недели беременности (если вы отсчитываются от начала последнего периода) до рождения — это стадия плода

    • При рождении происходит быстрый и сложный переход от зависимого плода к независимому новорожденному

    Хотя вы, вероятно, слышите, как люди говорят о «младенце». «Когда кто-то беременен, существуют определенные термины, которые описывают разные стадии беременности.Когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, образуется зигота, которая быстро начинает делиться, превращаясь в эмбрион. По мере развития беременности эмбрион становится плодом. При рождении плод становится новорожденным или новорожденным. Возможно, нечасто можно услышать, как беременный человек говорит о своем эмбрионе или плоде в таких терминах, но мы все можем использовать те слова, которые нам наиболее удобны. Лучшее понимание эмбрионального и внутриутробного развития может расширить наш выбор слов.

    Как далеко я продвинулся?

    Во-первых, примечание о том, как измеряется время этих различных стадий беременности.Гестационный возраст — это возраст (обычно в неделях) эмбриона или плода. Например, когда кто-то говорит, что у него 15 неделя беременности, это срок беременности его плода.

    В клинических условиях, например, когда вы посещаете своего врача, гестационный возраст оценивается с первого дня последней менструации (LMP), потому что это обычно легко определить для беременной женщины (1, 2). Для эмбриологов (людей, изучающих развитие эмбрионов) гестационный возраст зависит от времени оплодотворения (2).

    Точную дату оплодотворения обычно труднее определить (за исключением случаев вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО). Оплодотворение обычно происходит в течение 12 часов после овуляции (2). Время овуляции во время менструального цикла может варьироваться, но клинический метод определения срока беременности предполагает, что она происходит на 14-й день 28-дневного цикла (1). Конечно, это предположение может быть неточным, потому что существует диапазон типичной продолжительности менструального цикла, а день овуляции может колебаться от цикла к циклу даже для одного и того же человека.

    Это создает двухнедельное несоответствие между фактическим возрастом эмбриона или плода (который начинается с оплодотворения) и тем, как мы его оцениваем на основе чьей-то последней менструации. В этой статье мы будем использовать гестационный возраст, основанный на времени с момента последней менструации, что означает, что вы беременны на две недели в день, когда вы забеременели, если не указано иное.

    Загрузите Clue и включите режим беременности с помощью Clue Plus

    4.8

    2M + оценок

    Что такое эмбрион?

    Оплодотворение происходит, когда сперматозоид входит в зрелый ооцит (яйцеклетка) (2). ДНК этих двух клеток объединяются, образуя зиготу (2). Зигота многократно делится на более мелкие эмбриональные клетки.

    Если эмбрион содержит от 12 до 16 клеток, он называется морулой (2). Примерно через четыре дня после оплодотворения морула приближается к полости матки (внутри матки), в ней образуется жидкостный карман, называемый бластоцеле, формирующий карман жидкости, окруженный клетками (3).Эмбрион теперь называется бластоцистой (2).

    Примерно через шесть дней после оплодотворения бластоциста обычно прикрепляется к эндометрию (слизистая оболочка матки) и в течение следующих нескольких дней проникает через эндометрий, чтобы принимать питательные вещества из окружающей среды (2). При успешной беременности обычно происходит прорастание нор или имплантация во время имплантационного окна , которое является рецептивной фазой эндометрия. Это происходит через 5-6 дней после овуляции и закрывается через 3-4 дня (3).К концу 3-й недели беременности (при отсчете от последней менструации) эмбрион получает питательные вещества из кровоснабжения беременной (2). Эмбрион (а позже и плод) зависит от крови беременной (которая переносит кислород и питательные вещества) через плаценту . Плацента — это орган, специально образованный из слоя клеток бластоцисты, называемый трофэктодермой (3). Плацента — важный орган, образующийся внутри матки во время беременности, который выполняет несколько функций, например, доставляет питательные вещества и кислород к эмбриону или плоду и отводит отходы и углекислый газ через пуповину (2).Плацента также вырабатывает гормоны, которые поддерживают беременность, влияют на изменения в организме и обеспечивают плод, необходимый для роста и развития (3). Плацента обычно сохраняется на протяжении всей беременности, и ее либо выталкивают из матки при естественных родах, либо удаляют во время кесарева сечения при рождении плода.

    Эмбриональная стадия длится восемь недель после оплодотворения (2). Это то же самое, что сказать, что эмбриональная стадия длится до десяти недель беременности, если считать с начала последней менструации.

    Основные этапы эмбриональной стадии (2):

    • Неделя 3: происходит имплантация

    • Неделя 4: зарождение центральной нервной системы

    • Неделя 5: сердечная деятельность начинается в том, что станет сердце, глаза, уши и зачатки верхних конечностей (руки)

    • Неделя 6: зачатки нижних конечностей (ноги) начинают формироваться, руки и ступни начинают формироваться

    • Неделя 7: пальцы появляется

    • Неделя 8: веки образуются

    • Неделя 9: наружные гениталии начинают дифференцироваться

    Что такое плод?

    Стадия плода начинается через 10 недель после последней менструации и длится до рождения (2).К началу этой стадии все основные системы органов сформированы, но еще не созрели (2). С этого момента плод в первую очередь будет расти, а ткани — созревать.

    Не существует точных сроков «жизнеспособности» плода (или способности выживать вне матки), но плод, которому не менее 24 недель, может быть жизнеспособным, если ему будет оказана интенсивная терапия после рождения (2). До 30 недель беременности вероятность выживания плода ниже, чем у плода более старшего возраста, поскольку его легкие и мозг еще не созрели (2).

    Основные вехи на стадии плода (2):

    • Недели 10-13: плод быстро растет, почки начинают вырабатывать мочу

    • Недели 14-17: сформировались наружные гениталии, скоординированные движения конечностей, кости затвердевают, начинается движение глаз

    • Неделя 18-21: видны брови и волосы на голове, формирование матки и влагалища плода

    • Недели 22-26: плод набирает вес, есть ногти

    • недели 27-30: легкие и мозг развиты до такой степени, что плод, скорее всего, выжил бы, если бы родился в этот момент и получил бы интенсивную терапию; веки открыты, ногти на ногах видны, плод набирает жир

    • 31-35 недели: зрачки реагируют на свет

    • недели 36-40: крепко сжимает, добавляет 14 граммов (около ½ унции) жира в день

    Что такое новорожденный?

    Переход от плода к новорожденному (также называемый новорожденным), который происходит при рождении, является сложным и должен происходить быстро, чтобы новорожденный смог выжить самостоятельно (4).Плод готовится к переходному периоду, вырабатывая гормоны (такие как кортизол, адреналин и гормоны щитовидной железы), которые резко увеличиваются при рождении, позволяя новорожденному быстро начать поддерживать нормальный уровень сахара в крови, температуру тела и артериальное давление (5, 6).

    Сердечно-сосудистая и дыхательная системы новорожденного претерпевают сложные изменения. Система кровообращения плода имеет дополнительные связи, которые позволяют большему количеству насыщенной кислородом крови, которую он получает через пуповину от плаценты, достигать развивающийся мозг и сердце и в основном обходить легкие.После рождения, когда новорожденный начинает дышать самостоятельно, эти дополнительные сердечно-сосудистые связи закрываются (6). Приток крови к легким увеличивается, поскольку новорожденный или новорожденный должен дышать, чтобы получить собственный кислород в легких (5).

    Вехи первого года жизни

    Развитие продолжается быстрыми темпами в течение первого года жизни. Новорожденные обладают рефлексами, некоторые из которых способствуют их способности находить сосок, сосать и глотать и выжить (5). В первые два месяца жизни младенец начнет улыбаться, ворковать и булькать, поворачивать голову в сторону звуков, обращать внимание на лица и поднимать голову, лежа на животе (6).А к концу первого года у младенца могут быть любимые вещи и люди, он может дать вам книгу, чтобы прочитать, сказать несколько слов и предпринять шаги (7).

    Почему важны слова, которые мы используем

    Язык, который мы используем для описания беременности и развивающегося эмбриона или плода, очень важен. К сожалению, язык стал частью борьбы за доступ к абортам. Средства массовой информации выпустили руководство для своих журналистов о том, как использовать определенные термины при освещении абортов, отмечая, что языком можно манипулировать в политических целях, а не в медицинских целях (11, 12).

    Язык, который мы используем, может повлиять на наше отношение к абортам. В одном исследовании студенты польских колледжей приняли участие в опросе о развитии плода. Примерно половине группы были случайным образом заданы вопросы, в которых использовался термин «плод», а другая половина ответила на вопросы, в которых использовался термин «ребенок». Группа, которой задавали вопросы, в которых для описания плода использовалось слово «ребенок», при опросе в конце исследования с меньшей вероятностью поддержала аборт (10).

    Несколько законопроектов о так называемом «сердцебиении плода» были введены на государственном уровне в США в 2019 году (13).Хотя ни один из этих законов не вступил в силу с 1 мая 2021 года (14), этот закон направлен на запрет аборта после того, как может быть обнаружена сердечная деятельность эмбриона (что самое раннее обнаруживается на УЗИ примерно на 6 неделе беременности) (2). Многие люди могут не знать, что они беременны на столь раннем сроке беременности, и их возможности ограничены таким законодательством.

    Некоторые люди считают, что термин «сердцебиение плода» использовался законодателями не только для того, чтобы вызвать внутреннюю реакцию на «сердцебиение», но также и в попытке переопределить жизнеспособность, предположив, что сердечная деятельность эмбриона является признаком жизнеспособности (15) .На самом деле истинное определение жизнеспособности означает, что плод может выжить вне матки и, как правило, невозможен в течение следующих 18 недель после обнаружения сердечной деятельности эмбриона (около 24 недель беременности) (2), и только тогда, при интенсивной терапии.

    Clue Pregnancy Mode использует точную с медицинской точки зрения терминологию при обращении к эмбрионам, зародышам (feti) и младенцам , но вы можете использовать понятный для вас язык, когда говорите о своей беременности.Некоторые люди могут назвать свой эмбрион или плод «младенцем», потому что это помогает им чувствовать себя более привязанными, в то время как другие люди могут предпочесть более научный язык. Не стесняйтесь сообщать людям, какие термины вы хотите, чтобы они использовали в отношении вашей беременности.

    Обновите до Clue Plus , чтобы отслеживать свою беременность от эмбриона до плода и новорожденного.

    Если вы планируете аборт и вам нужна дополнительная информация, прочтите нашу статью о , чего ожидать до, во время и после аборта.

    Эмбриональное развитие | Анатомия и физиология II

    Цели обучения

    К концу этого раздела вы сможете:

    • Различают стадии эмбрионального развития до имплантации
    • Опишите процесс имплантации
    • Перечислить и описать четыре эмбриональных оболочки
    • Объясните гаструляцию
    • Опишите, как формируется плацента, и определите ее функции
    • Объясните, как эмбрион трансформируется из плоского диска клеток в трехмерную форму, напоминающую человека
    • Обобщить процесс органогенеза

    В этой главе мы будем выражать эмбриональный и плодный возраст в неделях от оплодотворения, обычно называемого зачатием.Период времени, необходимый для полного развития плода в утробе матери, обозначается как гестация (gestare = «нести» или «вынашивать»). Его можно разделить на отдельные периоды беременности. Первые 2 недели внутриутробного развития называются преэмбриональной стадией. Развивающийся человек обозначается как эмбрион в течение 3–8 недель и плод с девятой недели беременности до рождения. В этом разделе мы рассмотрим преэмбриональные и эмбриональные стадии развития, которые характеризуются делением, миграцией и дифференцировкой клеток.К концу эмбрионального периода все системы органов структурируются в рудиментарной форме, хотя сами органы либо нефункциональны, либо частично функционируют.

    Преимплантационное эмбриональное развитие

    После оплодотворения зигота и связанные с ней мембраны, вместе именуемые conceptus , продолжают проецироваться к матке за счет перистальтики и биения ресничек. Во время своего путешествия к матке зигота претерпевает пять или шесть быстрых митотических делений клеток.Хотя каждое расщепление приводит к большему количеству клеток, оно не увеличивает общий объем концептуса. Каждая дочерняя клетка, полученная в результате расщепления, называется бластомером (бластос = «зародыш» в смысле семени или ростка).

    Примерно через 3 дня после оплодотворения 16-клеточный концептус достигает матки. Клетки, которые ранее были сгруппированы, теперь уплотнены и больше похожи на сплошную массу. Название, данное этой структуре, — morula (morula = «маленькая шелковица»).Попав внутрь матки, концептус свободно плавает еще несколько дней. Он продолжает делиться, образуя клубок из примерно 100 клеток и потребляя питательные выделения эндометрия, называемые маточным молоком, в то время как слизистая оболочка матки утолщается. Шар из плотно связанных теперь клеток начинает выделять жидкость и организовываться вокруг заполненной жидкостью полости, бластоцеля . На этой стадии развития концептус обозначается как бластоциста . Внутри этой структуры группа клеток образует внутреннюю клеточную массу , которой суждено стать эмбрионом.Клетки, образующие внешнюю оболочку, называются трофобластами (trophe = «кормить» или «кормить»). Эти клетки разовьются в хорионический мешок и плодную часть плаценты (орган обмена питательными веществами, отходами и газами между матерью и развивающимся потомством).

    Внутренняя масса эмбриональных клеток тотипотентна на этой стадии, что означает, что каждая клетка может дифференцироваться в любой тип клеток в человеческом теле. Тотипотентность длится всего несколько дней, прежде чем судьбы клеток будут определены как предшественники определенной линии клеток.

    Рис. 1. Преэмбриональные расщепления используют обильную цитоплазму концептуса, поскольку клетки быстро делятся без изменения общего объема.

    По мере формирования бластоцисты трофобласт выделяет ферменты, которые начинают разлагать пеллюцидную оболочку. В процессе, называемом «вылупление», концептус освобождается от блестящей оболочки при подготовке к имплантации.

    Практический вопрос

    Посмотрите это покадровое видео концептуса, начиная с третьего дня. Какую структуру вы видите в первую очередь? В какой момент фильма впервые появляется бластоцель? Какое событие происходит в конце фильма?

    Показать ответ

    Первая показанная структура — это морула.Бластоцель появляется примерно через 20 секунд. Фильм заканчивается штриховкой концептуса.

    Имплантация

    В конце первой недели бластоциста контактирует со стенкой матки и прикрепляется к ней, внедряясь в слизистую оболочку матки через клетки трофобласта. Таким образом начинается процесс имплантации , который сигнализирует об окончании доэмбриональной стадии развития. Имплантация может сопровождаться незначительным кровотечением.Бластоциста обычно имплантируется на дно матки или на заднюю стенку. Однако, если эндометрий не полностью развит и не готов принять бластоцисту, бластоциста отделяется и находит лучшее место. Значительный процент (50–75 процентов) бластоцист не имплантируется; когда это происходит, во время менструации бластоциста выделяется вместе с эндометрием. Высокая частота неудач имплантации — одна из причин, по которой для достижения беременности обычно требуется несколько циклов овуляции.

    Рисунок 2.Щелкните, чтобы увеличить изображение. Овуляция, оплодотворение, преэмбриональное развитие и имплантация происходят в определенных местах женской репродуктивной системы примерно за 1 неделю.

    Когда имплантация проходит успешно и бластоциста прикрепляется к эндометрию, поверхностные клетки трофобласта сливаются друг с другом, образуя синцитиотрофобласт , многоядерное тело, которое переваривает клетки эндометрия, чтобы прочно прикрепить бластоцисту к стенке матки.В ответ слизистая оболочка матки восстанавливается и покрывает бластоцисту. Трофобласт секретирует человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) , гормон, который заставляет желтое тело выживать, увеличиваться и продолжать вырабатывать прогестерон и эстроген для подавления менструации. Эти функции ХГЧ необходимы для создания среды, подходящей для развивающегося эмбриона. В результате этого повышенного производства ХГЧ накапливается в кровотоке матери и выводится с мочой. Имплантация завершается к середине второй недели.Всего через несколько дней после имплантации трофобласт выделил достаточно ХГЧ, чтобы домашний тест на беременность в моче дал положительный результат.

    Рисунок 3. Щелкните, чтобы просмотреть увеличенное изображение. Во время имплантации клетки трофобласта бластоцисты прикрепляются к эндометрию и переваривают клетки эндометрия, пока он не прикрепится надежно.

    Чаще всего эмбрион имплантируется в тело матки в месте, которое может поддерживать рост и развитие. Однако в 1-2% случаев эмбрион имплантируется либо вне матки (внематочная беременность , ), либо в области матки, что может создать осложнения для беременности.Если эмбрион имплантируется в нижнюю часть матки, плацента потенциально может вырасти над отверстием шейки матки, это состояние называется предлежанием плаценты .

    Нарушения развития эмбриона

    В подавляющем большинстве случаев внематочной беременности эмбрион не завершает свой путь к матке и имплантатам в маточной трубе, что называется трубной беременностью. Однако бывают также внематочные беременности яичников (при которых яйцеклетка никогда не покидает яичник) и внематочные беременности брюшной полости (при которых яйцеклетка «теряется» в брюшной полости во время переноса из яичника в маточную трубу или при которых эмбрион выходит из матки. трубная беременность, повторно имплантированная в брюшную полость).Попав в брюшную полость, эмбрион может имплантироваться в любую хорошо васкуляризованную структуру — прямокишечно-маточную полость (мешок Дугласа), брыжейку кишечника и большой сальник.

    Трубная беременность может быть вызвана рубцовой тканью внутри трубки после бактериальной инфекции, передающейся половым путем. Рубцовая ткань препятствует продвижению эмбриона в матку — в некоторых случаях «цепляет» зародыш, а в других случаях полностью блокирует трубку. Примерно половина случаев трубной беременности разрешается самопроизвольно.Имплантация в маточную трубу вызывает кровотечение, которое, по-видимому, стимулирует сокращение гладких мышц и изгнание эмбриона. В остальных случаях необходимо медицинское или хирургическое вмешательство. Если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, развитие эмбриона может быть остановлено путем введения цитотоксического препарата метотрексата, который подавляет метаболизм фолиевой кислоты. Если диагноз установлен поздно и маточная труба уже разорвана, необходимо хирургическое вмешательство.

    Даже если эмбрион успешно попал в матку, он не всегда имплантируется в оптимальном месте (на дне или задней стенке матки).Предлежание плаценты может возникнуть, если эмбрион имплантируется близко к внутреннему зеву матки (внутреннему отверстию шейки матки). По мере роста плода плацента может частично или полностью закрывать отверстие шейки матки. Хотя это происходит только в 0,5% беременностей, предлежание плаценты является основной причиной дородового кровотечения (обильного вагинального кровотечения после 24 недели беременности, но до родов).

    Рис. 4. Эмбрион, который имплантируется слишком близко к отверстию шейки матки, может привести к предлежанию плаценты, состоянию, при котором плацента частично или полностью покрывает шейку матки.

    Эмбриональные мембраны

    Во время второй недели развития, когда эмбрион имплантируется в матку, клетки внутри бластоцисты начинают организовываться в слои. Некоторые растут, образуя внеэмбриональные мембраны, необходимые для поддержки и защиты растущего эмбриона: амнион, желточный мешок, аллантоис и хорион.

    Рис. 5. При образовании зародышевого диска с обеих сторон остаются пространства, которые переходят в амниотическую полость и желточный мешок.

    В начале второй недели клетки внутренней клеточной массы образуют двухслойный диск из эмбриональных клеток, и между ним и трофобластом открывается пространство — амниотическая полость (рис. 5).Клетки из верхнего слоя диска (эпибласт ) распространяются вокруг амниотической полости, создавая перепончатый мешок, который к концу второй недели превращается в амнион . Амнион наполняется околоплодными водами и в конечном итоге растет, чтобы окружить эмбрион. На ранних этапах развития околоплодные воды почти полностью состоят из фильтрата материнской плазмы, но когда почки плода начинают функционировать примерно на восьмой неделе, они добавляют мочу к объему околоплодных вод.Плавая в околоплодных водах, эмбрион, а позже и плод, защищен от травм и резких перепадов температуры. Он может свободно перемещаться в жидкости и может подготовиться к глотанию и выдоху через матку.

    На вентральной стороне эмбрионального диска, напротив амниона, клетки нижнего слоя эмбрионального диска (гипобласт ) проходят в полость бластоцисты и образуют желточный мешок . Желточный мешок поставляет некоторые питательные вещества, поглощенные трофобластом, а также обеспечивает примитивное кровообращение развивающегося эмбриона на второй и третьей неделе развития.Когда плацента начинает питать эмбрион примерно на 4-й неделе, желточный мешок значительно уменьшается в размерах, и его основная функция — служить источником клеток крови и половых клеток (клеток, дающих начало гаметам). В течение 3-й недели из желточного мешка, похожего на пальцы, развивается аллантоис , примитивный выводной проток эмбриона, который станет частью мочевого пузыря. Вместе стебли желточного мешка и аллантоиса определяют внешнюю структуру пуповины.

    Последней из внеэмбриональных мембран является хорион , который является единственной мембраной, окружающей все остальные. Более подробно о развитии хориона мы поговорим чуть позже, поскольку это связано с ростом и развитием плаценты.

    Эмбриогенез

    Когда начинается третья неделя развития, двухслойный диск клеток становится трехслойным диском в процессе гаструляции , во время которой клетки переходят от тотипотентности к мультипотентности.Эмбрион, имеющий форму диска овальной формы, образует углубление, называемое примитивной полосой , вдоль дорсальной поверхности эпибласта. Узел на каудальном или «хвостовом» конце примитивной полоски испускает факторы роста, которые направляют клетки к размножению и миграции. Клетки мигрируют к примитивной полосе и сквозь нее, а затем перемещаются в боковом направлении, создавая два новых слоя клеток. Первый слой — это энтодерма , лист клеток, который смещает гипобласт и прилегает к желточному мешку.Второй слой клеток заполняет как средний слой, или мезодермы . Оставшиеся клетки эпибласта (не мигрировавшие через первичную полоску) становятся эктодермой .

    Рисунок 6. Щелкните, чтобы увеличить изображение. Формирование трех первичных зародышевых листков происходит в течение первых 2 недель развития. Эмбрион на этом этапе составляет всего несколько миллиметров в длину.

    Каждый из этих зародышевых листков разовьется в определенные структуры эмбриона.В то время как эктодерма и энтодерма образуют тесно связанные эпителиальные листы, мезодермальные клетки менее организованы и существуют как слабо связанное клеточное сообщество. Эктодерма дает начало клеточным линиям, которые дифференцируются, чтобы стать центральной и периферической нервной системой, органами чувств, эпидермисом, волосами и ногтями. Мезодермальные клетки в конечном итоге становятся скелетом, мышцами, соединительной тканью, сердцем, кровеносными сосудами и почками. Энтодерма формирует эпителиальную выстилку желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы, а также легких (рис. 7).

    Рис. 7. После гаструляции эмбриона на третьей неделе эмбриональные клетки эктодермы, мезодермы и энтодермы начинают мигрировать и дифференцироваться в клеточные линии, которые дадут начало зрелым органам и системам органов у младенца.

    Развитие плаценты

    В течение первых нескольких недель развития клетки эндометрия, называемые децидуальными клетками, питают зарождающийся эмбрион. На 4–12 неделях беременности развивающаяся плацента постепенно берет на себя роль питателя эмбриона, и децидуальные клетки больше не нужны.Зрелая плацента состоит из тканей эмбриона, а также материнских тканей эндометрия. Плацента соединяется с зачатком через пуповину , по которой дезоксигенированная кровь и отходы плода проходят через две пупочные артерии; питательные вещества и кислород переносятся от матери к плоду по единственной пупочной вене. Пуповина окружена амнионом, а пространства внутри пуповины вокруг кровеносных сосудов заполнены желе Уортона, слизистой соединительной тканью.

    Материнская часть плаценты развивается из самого глубокого слоя эндометрия, decidua basalis. Чтобы сформировать эмбриональную часть плаценты, синцитиотрофобласт и лежащие в основе клетки трофобласта (клетки цитотрофобласта) начинают пролиферировать вместе со слоем внеэмбриональных клеток мезодермы. Они образуют хорионическую мембрану , которая охватывает весь концептус как хорион. Хорионическая мембрана образует пальцеобразные структуры, называемые ворсинками хориона , которые проникают в эндометрий, как корни деревьев, составляя эмбриональную часть плаценты.Клетки цитотрофобласта перфорируют ворсинки хориона, проникают дальше в эндометрий и ремоделируют материнские кровеносные сосуды, чтобы увеличить кровоток матери, окружающий ворсинки. Между тем, мезенхимные клетки плода, происходящие из мезодермы, заполняют ворсинки и дифференцируются в кровеносные сосуды, включая три пупочных кровеносных сосуда, которые соединяют эмбрион с развивающейся плацентой.

    Рис. 8. В плаценте компоненты крови матери и плода проходят через поверхность ворсинок хориона, но потоки крови матери и плода никогда не смешиваются напрямую.

    Плацента развивается на протяжении всего эмбрионального периода и в течение первых нескольких недель внутриутробного периода плода; Плацентация завершается к 14–16 неделям. Как полностью развитый орган, плацента обеспечивает питание и выделение, дыхание и эндокринную функцию. Он получает кровь от плода через пупочные артерии. Капилляры ворсинок хориона фильтруют отходы плода из крови и возвращают чистую, насыщенную кислородом кровь плоду через пупочную вену.Питательные вещества и кислород передаются из материнской крови, окружающей ворсинки, через капилляры в кровоток плода. Некоторые вещества перемещаются через плаценту путем простой диффузии. Этим путем поступают кислород, углекислый газ и любые другие жирорастворимые вещества. Другие вещества перемещаются за счет облегченной диффузии. Это включает водорастворимую глюкозу. У плода высокая потребность в аминокислотах и ​​железе, и эти вещества перемещаются через плаценту посредством активного транспорта.

    Рисунок 9.Плацента после изгнания и пуповина (белая) просматриваются со стороны плода.

    Кровь матери и плода не смешивается, потому что клетки крови не могут перемещаться через плаценту. Это разделение не позволяет цитотоксическим Т-клеткам матери достичь и впоследствии уничтожить плод, который несет «чужие» антигены. Кроме того, это гарантирует, что эритроциты плода не попадают в кровоток матери и не вызывают выработку антител (если они несут «чужие» антигены) — по крайней мере, до последних стадий беременности или родов.Это причина того, что даже при отсутствии профилактического лечения мать с Rh не вырабатывает антител, которые могли бы вызвать гемолитическую болезнь у ее первого плода с Rh + .

    Хотя клетки крови не обмениваются, ворсинки хориона обеспечивают достаточную площадь поверхности для двустороннего обмена веществами между кровью матери и плода. Скорость обмена увеличивается на протяжении всей беременности, поскольку ворсинки становятся тоньше и разветвляются. Плацента проницаема для жирорастворимых фетотоксических веществ: алкоголя, никотина, барбитуратов, антибиотиков, некоторых патогенов и многих других веществ, которые могут быть опасными или фатальными для развивающегося эмбриона или плода.По этим причинам беременным следует избегать употребления фетотоксичных веществ. Например, употребление алкоголя беременными женщинами может привести к ряду аномалий, называемых расстройствами алкогольного спектра плода (ФАСН). К ним относятся пороки развития органов и лица, а также когнитивные и поведенческие расстройства.

    Таблица 1. Функции плаценты
    Питание и пищеварение Дыхание Эндокринная функция
    • Опосредует диффузию материнской глюкозы, аминокислот, жирных кислот, витаминов и минералов
    • Сохраняет питательные вещества на ранних сроках беременности, чтобы удовлетворить повышенную потребность плода на более поздних сроках беременности
    • Выводит из организма и фильтрует азотистые отходы плода в кровь матери
    • Опосредует транспортировку кислорода от матери к плоду и транспорт углекислого газа от плода к матери
    • Выделяет несколько гормонов, включая ХГЧ, эстрогены и прогестерон, для поддержания беременности и стимулирования развития матери и плода
    • Опосредует передачу материнских гормонов в кровь плода и наоборот

    Органогенез

    После гаструляции зачатки центральной нервной системы развиваются из эктодермы в процессе нейруляции .Специализированные нейроэктодермальные ткани по длине эмбриона утолщаются в нервную пластинку . В течение четвертой недели ткани по обе стороны от пластины складываются вверх в нервную складку . Две складки сходятся, образуя нервную трубку . Трубка лежит на стержнеобразной, полученной из мезодермы хорде , которая в конечном итоге становится пульпозным ядром межпозвонковых дисков. Блокообразные структуры, называемые сомитами , образуются по обе стороны от трубки, в конечном итоге дифференцируясь на осевой скелет, скелетные мышцы и дерму.В течение четвертой и пятой недель передняя нервная трубка расширяется и подразделяется, образуя пузырьки, которые станут структурами мозга.

    Фолат, один из витаминов группы В, важен для здорового развития нервной трубки. Дефицит фолиевой кислоты у матери в первые недели беременности может привести к дефектам нервной трубки, включая расщелину позвоночника — врожденный дефект, при котором ткань позвоночника выступает через позвоночный столб новорожденного, который не смог полностью сузиться. Более серьезный дефект нервной трубки — это анэнцефалия, частичное или полное отсутствие мозговой ткани.

    Рисунок 10. Щелкните, чтобы просмотреть увеличенное изображение. Эмбриональный процесс нейруляции закладывает зачатки будущей центральной нервной системы и скелета.

    Эмбрион, который начинается как плоский лист клеток, начинает приобретать цилиндрическую форму в процессе складывания эмбриона . Эмбрион складывается в стороны и снова на обоих концах, образуя С-образную форму с четкими концами головы и хвоста. Эмбрион обволакивает часть желточного мешка, который вместе с пуповиной выступает из того, что станет брюшной полостью.Складывание по существу создает трубку, называемую примитивной кишкой, которая выстлана энтодермой. Амниотический мешок, который находился на вершине плоского эмбриона, окружает эмбрион, когда он складывается.

    Рис. 11. Эмбриональное складывание превращает плоский лист клеток в полую трубчатую структуру.

    В течение первых 8 недель беременности развивающийся эмбрион формирует рудиментарные структуры всех своих органов и тканей из эктодермы, мезодермы и энтодермы. Этот процесс называется органогенез .

    Как и центральная нервная система, сердце также начинает свое развитие в эмбрионе как трубчатая структура, соединенная через капилляры с ворсинками хориона. Клетки примитивного сердца трубчатой ​​формы способны к электрической проводимости и сокращению. Сердце начинает биться в начале четвертой недели, хотя на самом деле оно не перекачивает эмбриональную кровь до недели спустя, когда слишком большая печень начинает вырабатывать красные кровяные тельца. (Это временная ответственность эмбриональной печени, которую костный мозг возьмет на себя во время внутриутробного развития.) В течение 4–5 недель формируются глазные ямки, проявляются зачатки конечностей и формируются зачатки легочной системы.

    Рис. 12. Эмбрион в конце 7 недель развития имеет длину всего 10 мм, но его развивающиеся глаза, зачатки конечностей и хвост уже видны. (Этот эмбрион произошел от внематочной беременности.) (Источник: Эд Усман)

    На шестой неделе начинают происходить неконтролируемые движения конечностей плода. Желудочно-кишечная система развивается слишком быстро, и брюшная полость эмбриона не может вместить ее, и кишечник временно входит в пуповину.Лопаткообразные руки и ноги развивают пальцы рук и ног в процессе апоптоза (запрограммированной гибели клеток), который вызывает распад тканей между пальцами.

    К 7 неделе строение лица более сложное и включает ноздри, наружное ухо и линзы. К восьмой неделе голова становится почти такой же большой, как и остальная часть тела эмбриона, и все основные структуры мозга находятся на своих местах. Внешние гениталии видны, но на этом этапе мужские и женские эмбрионы неотличимы.Кость начинает замещать хрящ в скелете эмбриона в процессе окостенения. К концу эмбрионального периода эмбрион составляет примерно 3 см (1,2 дюйма) от макушки до крупа и весит примерно 8 г (0,25 унции).

    Обзор главы

    По мере продвижения к матке зигота подвергается многочисленным расщеплениям, в которых количество клеток удваивается (бластомеры). Достигнув матки, концептус становится плотно упакованной сферой клеток, называемой морулой, которая затем превращается в бластоцисту, состоящую из внутренней клеточной массы в заполненной жидкостью полости, окруженной трофобластами.Имплантаты бластоцисты в стенке матки, трофобласты сливаются, образуя синцитиотрофобласт, и концепт покрывается эндометрием. Формируются четыре эмбриональные оболочки, поддерживающие растущий эмбрион: амнион, желточный мешок, аллантоис и хорион. Ворсинки хориона переходят в эндометрий, образуя плодную часть плаценты. Плацента снабжает растущий эмбрион кислородом и питательными веществами; он также удаляет углекислый газ и другие метаболические отходы.

    После имплантации эмбриональные клетки подвергаются гаструляции, при которой они дифференцируются и разделяются на эмбриональный диск и устанавливают три первичных зародышевых листка (энтодерму, мезодерму и эктодерму). В процессе складывания эмбриона плод начинает принимать форму. Нейруляция запускает процесс развития структур центральной нервной системы, а органогенез устанавливает основной план для всех систем органов.

    Самопроверка

    Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

    Вопросы о критическом мышлении

    1. Примерно через 3 недели после последней менструации у сексуально активной женщины кратковременный приступ спазмов в животе и тазовых поясах и незначительное кровотечение. Какое может быть объяснение?
    2. Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины рекомендует всем женщинам, которые могут забеременеть, потреблять не менее 400 мкг фолиевой кислоты в день из добавок или обогащенных продуктов. Почему?

    Показать ответы

    1. Время появления этого дискомфорта и кровотечения предполагает, что это, вероятно, вызвано имплантацией бластоцисты в стенку матки.
    2. Фолат, один из витаминов группы В, важен для здорового формирования нервной трубки эмбриона, которое происходит в первые несколько недель после зачатия — часто до того, как женщина даже осознает, что беременна. Окружающая среда с дефицитом фолиевой кислоты увеличивает риск дефекта нервной трубки, например спинного мозга, у новорожденного.

    Глоссарий

    allantois: пальцеобразные выемки желточного мешка образуют примитивный выводной проток эмбриона; предшественник мочевого пузыря

    амнион: прозрачный перепончатый мешок, который охватывает развивающийся плод и наполняется околоплодными водами

    амниотическая полость: полость, открывающаяся между внутренней клеточной массой и трофобластом; превращается в амнион

    бластоцель: заполненная жидкостью полость бластоцисты

    бластоциста: термин для концепта на стадии развития, который состоит из примерно 100 клеток, сформированных во внутреннюю клеточную массу, которой суждено стать эмбрионом и внешним трофобластом, которому суждено стать связанными с ней мембранами плода и плацентой

    бластомер: дочерняя клетка дробления

    хорион: мембрана , которая развивается из синцитиотрофобласта, цитотрофобласта и мезодермы; окружает эмбрион и образует плодную часть плаценты через ворсинки хориона

    хорионическая мембрана: предшественник хориона; формы из внеэмбриональных клеток мезодермы

    ворсин хориона: проекций хорионической оболочки, которые проникают в эндометрий и развиваются в плаценту

    расщепление: форма митотического деления клетки, при которой клетка делится, но общий объем остается неизменным; этот процесс служит для производства все меньших и меньших ячеек

    conceptus: этап до имплантации оплодотворенной яйцеклетки и связанных с ней оболочек

    эктодерма: первичный зародышевый листок, который развивается в центральную и периферическую нервную систему, органы чувств, эпидермис, волосы и ногти

    внематочная беременность: имплантация эмбриона вне матки

    эмбрион: человек, развивающийся в течение 3–8 недель

    складывание эмбриона: процесс, при котором эмбрион развивается из плоского диска клеток в трехмерную форму, напоминающую цилиндр

    энтодерма: первичный зародышевый листок, который формирует желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочную железу и легкие

    эпибласт: верхний слой клеток эмбрионального диска, образующийся из внутренней клеточной массы; дает начало всем трем зародышевым листкам

    плод: человек, развивающийся в течение периода времени от конца эмбрионального периода (9 неделя) до рождения

    гаструляция: процесс миграции и дифференцировки клеток в три первичных зародышевых листка после расщепления и имплантации

    гестация: в человеческом развитии, период, необходимый для эмбрионального и внутриутробного развития; беременность

    хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): гормон , который заставляет желтое тело выжить, увеличиваться и продолжать вырабатывать прогестерон и эстроген для подавления менструации и обеспечения среды, подходящей для развивающегося эмбриона

    гипобласт: нижний слой клеток эмбрионального диска, который проникает в бластоцель и формирует желточный мешок

    имплантация: процесс встраивания бластоцисты в эндометрий матки

    внутренняя клеточная масса: кластер клеток в бластоцисте, которому суждено стать эмбрионом

    мезодерма: первичный зародышевый слой, который становится скелетом, мышцами, соединительной тканью, сердцем, кровеносными сосудами и почками

    morula: плотно упакованная сфера из бластомеров, которая достигла матки, но еще не имплантировала себя

    нервная пластинка: утолщенный слой нейроэпителия, который проходит продольно вдоль дорсальной поверхности эмбриона и дает начало ткани нервной системы

    нервная складка: приподнятый край нервной борозды

    нервная трубка: предшественник структур центральной нервной системы, образованный инвагинацией и отделением нейроэпителия

    нейруляция: эмбриональный процесс, формирующий центральную нервную систему

    хорда: стержнеобразная структура, происходящая из мезодермы, обеспечивающая опору для растущего плода

    органогенез: развитие рудиментарных структур всех органов эмбриона из зародышевых листков

    плацента: орган, который формируется во время беременности для питания развивающегося плода; также регулирует обмен веществ и газов между матерью и плодом

    предлежание плаценты: низкое расположение плода внутри матки приводит к тому, что плацента частично или полностью закрывает отверстие шейки матки по мере ее роста

    плацентация: формирование плаценты; завершено к 14–16 неделям беременности

    примитивная полоса: углубление вдоль дорсальной поверхности эпибласта, через которое клетки мигрируют с образованием энтодермы и мезодермы во время гаструляции

    сомит: один из парных повторяющихся блоков ткани, расположенных по обе стороны от хорды в раннем эмбрионе

    синцитиотрофобласт: поверхностных клеток трофобласта, которые сливаются, образуя многоядерное тело, которое переваривает клетки эндометрия, чтобы прочно прикрепить бластоцисту к стенке матки

    трофобласт: оболочка плоских клеток, заполненная жидкостью, предназначенная для того, чтобы стать ворсинками хориона, плацентой и связанными с ними оболочками плода

    пуповина: соединение между развивающимся понятием и плацентой; переносит дезоксигенированную кровь и отходы плода и возвращает питательные вещества и кислород от матери

    желточный мешок: мембрана, связанная с первичным кровообращением развивающегося эмбриона; источник первых клеток крови и половых клеток и способствует структуре пуповины

    Мой будущий ребенок — плод или младенец? — Варианты для женщин River Fall WI

    Часто задаваемый вопрос, который мы слышим от людей в нашей личной жизни, звучит так: «Как правильно обращаться к ребенку во время беременности ?» «Ребенок плод или ребенок ?» Мы знаем, что после зачатия эмбрион начинает формироваться в течение первых восьми недель.В течение второго-третьего месяца эмбрион становится плодом и продолжает оставаться плодом до тех пор, пока он / она не родится. Так что люди думают, что термин плод более подходит, чем ребенок, или плод слишком бесчеловечны?

    Как определяется плод?

    Самая большая причина, по которой термин «плод» имеет тенденцию получать плохую репутацию, заключается в том, что люди часто используют его для описания «скопления клеток», чтобы ухудшить жизнь будущего ребенка.В Options for Women мы знаем, что каждый будущий ребенок ценен и живет целенаправленной жизнью. Согласно Оксфордскому словарю, плод — это «нерожденный человек спустя более восьми недель после зачатия». В определении четко упоминается, что плод на самом деле является человеком, который описывается в течение определенного периода времени его жизни.

    Кроме того, младенец определяется как «очень маленький ребенок». В этот момент младенец — это маленький ребенок, еще не родившийся в утробе матери.Человек связывает оба слова плод и младенец. Мы знаем, что это правда, поскольку человек определяется как «относящийся к человеческому роду или характерный для него». Ребенок является частью человечества с момента зачатия до дня его смерти.

    Как назвать своего будущего ребенка?

    Ребенку можно надлежащим образом называть плодом с восьминедельного возраста и далее и младенцем на протяжении всей беременности. Будьте уверены, что обращение к ребенку как к зародышу не причинит вреда.Называя ребенка плодом, можно описать конкретный период беременности. Вы можете посоветовать своим друзьям, коллегам и родителям использовать и плод, и младенец, говоря о нерожденном ребенке.

    Не стесняйтесь подписываться на нас на нашей странице в Instagram @optionsforwomenrf сегодня и общаться с нами!

    Что такое зигота?

    Что такое зигота?

    Зигота, также известная как оплодотворенная яйцеклетка или оплодотворенная яйцеклетка, представляет собой соединение сперматозоида и яйцеклетки.Зигота начинается как отдельная клетка, но быстро делится в первые дни после оплодотворения. Одиночная клетка зиготы содержит все 46 необходимых хромосом, 23 из которых получены из сперматозоидов и 23 из яйцеклетки.

    Фаза зиготы короткая, всего около четырех дней. Примерно на пятый день масса клеток становится известна как бластоциста.

    Как формируются зиготы

    Для того, чтобы иметь место размножение, одна сперматозоид должна проникнуть через внешнюю поверхность яйцеклетки в процессе, известном как оплодотворение.Во время здорового репродуктивного цикла одна яйцеклетка выделяется из фолликула в маточную трубу при овуляции.

    Если есть сперматозоиды, тысячи попытаются проникнуть в эту единственную яйцеклетку. Как только один сперматозоид прорывается через внешнюю поверхность, химические изменения на поверхности яйцеклетки препятствуют проникновению других сперматозоидов и формированию зиготы.

    Медицинское оплодотворение

    Оплодотворение с медицинской помощью также возможно и становится все более распространенным.Внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — два часто используемых метода вспомогательной репродукции.

    Во время IUI сперма вводится в матку с помощью катетера с оплодотворением, происходящим внутри тела. При ЭКО яйцеклетки удаляются из яичников и оплодотворяются в лаборатории. Затем бластоциста имплантируется в матку.

    Когда зигота становится эмбрионом

    Зиготы делятся посредством процесса, известного как митоз, в котором каждая клетка удваивается (одна клетка становится двумя, две становится четырьмя и т. Д.).Эта двухнедельная стадия известна как зародышевый период развития и охватывает время от оплодотворения (также называемого зачатием) до имплантации бластоцисты в матку.

    Сперматозоид содержит отцовскую генетическую информацию, а яйцеклетка содержит материнскую генетическую информацию. Поскольку каждая клетка содержит половину генетического материала, каждая клетка известна как гаплоидная клетка. Когда эти две гаплоидные клетки соединяются, они образуют единую диплоидную клетку, которая содержит все необходимые хромосомы.

    Затем зигота перемещается по маточной трубе в матку. Во время путешествия его клетки быстро делятся, и он становится бластоцистой. Попав в матку, бластоциста должна имплантироваться в слизистую оболочку, чтобы получить питание, необходимое для роста и выживания.

    Эмбриональный период развития длится от двух недель после зачатия до восьмой недели, в течение которых организм известен как эмбрион. На девятой неделе после зачатия начинается период плода.С этого момента до рождения организм известен как плод.

    Замечание о зачатии

    Зачатие происходит при оплодотворении яйцеклетки, но на самом деле беременность не начинается до тех пор, пока бластоциста не имплантируется в матку. Обычно невозможно узнать, произошло ли оплодотворение на этой ранней стадии, считающейся третьей неделей беременности. Симптомы и уровень гормонов беременности обычно не проявляются до 4 или 5 недели.

    Зиготы в твиннинге

    Однояйцевые близнецы монозиготны.У монозиготных близнецов одна яйцеклетка оплодотворяется и образуется одна зигота, но в фазе бластоцисты она разделяется с образованием двух эмбрионов. Монозиготные близнецы имеют один и тот же генетический материал.

    С другой стороны, разнояйцевые близнецы являются дизиготами, что означает, что оплодотворение двух яиц приводит к образованию двух зигот. Эти две зиготы развиваются в два эмбриона. В отличие от однояйцевых близнецов, дизиготные близнецы не имеют одинаковых генов.

    Возможные проблемы

    Не все зиготы достигают следующей стадии внутриутробного развития.По оценкам исследователей, от 30% до 70% всех естественных зачатий терпят неудачу либо до, либо во время имплантации. Исследователи подозревают, что эти потери связаны с отклонениями от нормы. В случаях повторного выкидыша часто виновата хромосомная аномалия родителей.

    В случае этих очень ранних выкидышей, также известных как химическая беременность, человек может не знать, что произошло оплодотворение, потому что у него может возникнуть кровотечение, подобное и примерно во время предполагаемого менструального цикла.Однако с появлением домашних тестов на беременность с ранними результатами все больше людей могут определять химическую беременность уже за четыре или пять дней до предполагаемого менструального цикла.

    IUI и IVF также могут потерпеть неудачу. Показатели успешности ВМИ варьируются от 7% до 20%. Исследования связывают плохие параметры спермы с неудачей ВМИ. Яйца низкого качества и дефицит гормонов — другие известные причины неудач ВМИ.

    Показатели успешности ЭКО варьируются в зависимости от возраста, с наибольшими шансами на успех у родителей моложе 35 лет.В более раннем возрасте вероятность успеха ЭКО составляет около 54%, но со временем эти цифры уменьшаются, и к 43 годам показатели успеха составляют всего 4%. беременность и потери, жизнеспособность яиц и первопричина бесплодия.

    от эмбриона до плода?

    От эмбриона до развития плода

    Существует множество мнений, на каком сроке беременности эмбрион становится плодом.Некоторые говорят, что это происходит на этапе зачатия, а другие говорят, что это происходит до тех пор, пока вы не услышите сердцебиение ребенка. Глядя на развитие эмбриона в первые 10 недель беременности, очень много изменений происходит ежечасно и изо дня в день.

    Развитие плода

    Во время зачатия, когда яйцеклетка оплодотворяется спермой, яйцеклетка делится на две идентичные клетки, называемые бластомерами. Они продолжают делиться каждые 12–20 часов, медленно опускаясь по маточным трубам.Эмбрион теперь имеет 46 хромосом, 23 от мамы и 23 от папы, и у эмбриона есть собственная уникальная структура ДНК, отличная от любого другого человека.

    Примерно через три дня после зачатия эмбрион теперь имеет 16 клеток и называется морулой и обычно достигает соединения фаллопиевой трубы и матки. Через пару дней в центре морулы образуется полость. Теперь эта группа клеток называется бластоцистой. У него есть внутренняя группа клеток, которая станет плодом, а затем новорожденным.

    Рост эмбрионов

    Через десять дней после зачатия эмбрион полностью прикрепился к эндометрию, и началось плацентарное кровообращение. Примерно на 12-й день эмбрион начал вырабатывать гормоны, которые можно обнаружить в моче женщины. Это когда домашний тест на беременность обычно может дать положительный результат.

    Через две недели или всего 14 дней после зачатия «примитивная полоска», слабый белый след каудального или хвостового конца эмбрионального диска, образованный движением клеток, является первым свидетельством эмбриональной оси.Позже это перерастает в центральную нервную систему плода. Через неделю эмбрион теперь составляет около 1/12 дюйма, и в этот момент сердце начинает биться. Потрясающе всего за 3 недели! На 4-недельной стадии эмбрион теперь выглядит как маленький головастик и вырос до 1/5 дюйма. К тому времени, когда эмбриону исполняется 5 недель, у него появляются крошечные почки, то есть руки и ноги. За этот короткий промежуток времени многое изменилось, и на этом этапе с помощью ультразвука вы можете увидеть небольшой мешочек с зародышем в форме арахиса.

    Плод на 6 неделе

    Сканирование 1-го триместра через 5 недель 2 дня — от Unique Ultrasound

    К 6 неделе эмбрион вырос примерно до полутора дюймов и у него появились глаза. На 8 неделе начинает формироваться примитивный или «рептильный мозг», который способен чувствовать боль. Сердцебиение можно увидеть или услышать с помощью ультразвука. Именно на этой стадии, где-то между 8 и 12 неделями после зачатия, эмбрион считается плодом. Поэтому я думаю, что нет правильного или неправильного ответа на вопрос, когда эмбрион становится плодом, это вопрос личного мнения.Когда у эмбриона начинает биться сердце, или когда мозг может чувствовать боль, или когда вы действительно можете слышать биение сердца ребенка? Вам решать.

    Сообщите нам свое мнение! Оставьте комментарий ниже:

    Автор: Unique Ultrasound

    Уничтожение нежелательных эмбрионов в исследованиях. Тема для обсуждения морали и исследования человеческих эмбрионов

    Некоторые человеческие эмбрионы, полученные в результате оплодотворения in vitro (ЭКО), ценятся парами, чьи гаметы были слиты для их создания; они могут исполнить желание будущих родителей завести ребенка.Мы называем это «желаемыми эмбрионами». Было бы неправильно уничтожать такие зародыши в исследованиях; однако не все эмбрионы нужны. Мы утверждаем, что с согласия родителей морально допустимо проводить деструктивные исследования нежелательных эмбрионов — возможно, потому, что репродуктивное желание родителей было выполнено или отвергнуто. Более того, мы также утверждаем, что морально допустимо производить эмбрионы специально для исследований. Наши аргументы предназначены для применения только к эмбрионам, а не к зародышам или тканям плода, и мы предполагаем, что эмбрион становится плодом через восемь недель после оплодотворения.

    Мы утверждаем, что с согласия родителей морально допустимо проводить деструктивные исследования нежелательных эмбрионов …

    Аргументы в пользу использования эмбрионов в исследованиях очевидны: исследования эмбрионов могут привести к разработке методов лечения, которые продлевают жизнь, облегчают страдания и позволяют родителям достигать своих репродуктивных целей. Его сторонники надеются, что исследования эмбриональных стволовых (ES) клеток — тотипотентных или плюрипотентных клеток, взятых из раннего эмбриона — приведут к разработке методов индукции стволовых клеток с образованием тканей и органов in vitro и для трансплантации (Solter et al , 2004 ).Это может помочь сократить растущий разрыв между спросом на органы и их предложением и повысить показатели успешности трансплантации; можно было бы производить ткани, генетически идентичные клеткам реципиента, тем самым избегая проблемы отторжения трансплантата. Ткани, полученные из ES-клеток, также можно использовать в качестве «клеточных моделей» для изучения ряда заболеваний человека и для тестирования новых лекарственных препаратов-кандидатов на эффективность и токсичность (Savulescu, 2007a). Это уменьшит необходимость проведения потенциально опасных экспериментов на животных и людях.Наконец, исследования ES-клеток могут также сделать возможной разработку новых методов лечения бесплодия, например, позволяя генерировать гаметы — яйцеклетки и сперматозоиды — из ES-клеток in vitro (Clark et al , 2004; Chen et al. , 2007). Их можно использовать для лечения бесплодия в тех случаях, когда пациент не может производить гаметы, возможно, потому, что гонады или яичники были удалены хирургическим путем для лечения рака (Testa & Harris, 2005).

    В конечном итоге, возможно создание линий ES-клеток без разрушения эмбрионов (Chung et al , 2006; Klimanskaya et al , 2006).Кроме того, теперь возможно получать стволовые клетки непосредственно из соматических клеток, индуцируя их дедифференцировку в так называемые индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (iPS; Drusenheimer et al , 2007; Takahashi et al , 2007; Yu et al. др. , 2007; Накагава и др. , 2008; Парк и др. , 2008). Однако развитие науки о стволовых клетках до такой степени, что функциональные ткани могут быть сгенерированы из линий ES-клеток или iPS-клеток, почти наверняка повлечет за собой разрушение многих эмбрионов.Также можно утверждать, что тотипотентные стволовые клетки сами являются эмбрионами, так как они обладают одинаковым потенциалом развития. Следовательно, исследование стволовых клеток без разрушения эмбриона может оказаться невозможным.

    Исследования на эмбрионах могут иметь и другие преимущества, не связанные с технологиями стволовых клеток. Например, отслеживая развитие эмбрионов, полученных с помощью различных протоколов ЭКО, исследователи смогут протестировать альтернативные методы культивирования, хранения, замораживания, тестирования и имплантации эмбрионов ЭКО.Большая часть исследований эмбрионов, проводимых в Великобритании, направлена ​​на улучшение методов лечения ЭКО (Human Fertilization and Embryology Authority, 2007). Изучение развития эмбриона также может дать полезную информацию о причинах выкидыша и врожденных заболеваний.

    … исследования эмбрионов могут привести к разработке методов лечения, которые продлевают жизнь, облегчают страдания и позволяют родителям достигать своих репродуктивных целей.

    Медицинские возможности, создаваемые исследованиями эмбрионов, огромны.Неспособность продолжить это исследование может привести к тысячам, возможно, миллионам смертей, которых можно избежать, не говоря уже о большой боли и страданиях. На наш взгляд, это было бы морально равносильно убийству этих людей. Даже если это морально не эквивалентно убийству, те, кто проводит различие между убийством и допущением смерти в результате бездействия, обычно признают, что существуют веские причины для предотвращения смертей, которых можно было бы избежать. Следовательно, есть веские причины для проведения деструктивных исследований эмбрионов.

    Тем не менее, противники считают, что было бы неправильно уничтожать нежелательные эмбрионы ЭКО, чтобы реализовать эти медицинские преимущества.Возможно, наиболее распространенный аргумент заключается в том, что эмбрионы — это люди. Это утверждение о моральном статусе эмбриона. Сказать, что существо — это личность, значит приписать ему примерно те же права, требования и интересы, которыми обладали бы обычные взрослые люди при тех же обстоятельствах. Ясно, что было бы неправильно убивать взрослого человека для исследования — за одним возможным исключением, к которому мы вернемся позже, — независимо от того, хотят ли другие люди, чтобы этот человек выжил. Те, кто считает эмбрионы личностями, распространяют этот вывод на эмбрионы.Если эмбрионы имеют тот же моральный статус, что и люди, то убивать их при таких же обстоятельствах будет неправильно (Tonti-Filippini, 1999).

    Однако представление о том, что эмбрионы являются людьми, имеет некоторые неправдоподобные последствия. Один из них можно выявить, рассмотрев так называемые «случаи спасения эмбриона» (Liao, 2006; Annas, 1989). Предположим, что тысячи эмбрионов были созданы как побочные продукты вспомогательной репродукции. Они больше не нужны; однако они были заморожены и хранились на большом складе, возможно, потому, что правительство запрещает их уничтожение.Кто-то замечает, что на складе начался пожар, который может уничтожить эмбрионы, но также угрожает жизни одного из сотрудников склада. Как пожарный, вы стоите перед выбором: либо вы можете спасти тысячи нежелательных эмбрионов, либо вы можете спасти жизнь складского работника.

    … если бы мы предположили, что эмбрионы были людьми, мы бы пришли к выводу, что более 220 миллионов человек умирают каждый год из-за самопроизвольного аборта…

    Интуитивно кажется очевидным, что вы должны спасти складского работника.Однако, если эмбрионы — это люди, то, конечно, вы должны их спасти, поскольку морально допустимо — если не обязательно — спасать тысячи людей, а не одного. Следовательно, наша интуиция кажется несовместимой с точкой зрения, что эмбрионы — это личности.

    Этот гипотетический случай призван проверить нашу моральную интуицию. Однако представление о том, что эмбрионы являются людьми, также имеет некоторые неправдоподобные последствия в реальной жизни. Более 50% эмбрионов умирают в течение восьми недель после зачатия — явление, известное как самопроизвольный аборт (Leridon, 1977; Boklage, 1990).На основании этих данных было подсчитано, что ежегодно во всем мире умирает более 220 миллионов естественных эмбрионов (Ord, 2008). Теперь, если мы предположим, что эмбрионы были людьми, мы должны были бы сделать вывод, что более 220 миллионов человек умирают каждый год из-за самопроизвольного аборта, что более чем в семь раз превышает количество людей, умирающих от рака. Из этого, несомненно, следует, что мы должны сделать что-то, чтобы уменьшить это ошеломляющее число погибших: мы должны попытаться открыть его биологическую основу, и мы должны уделить приоритетное внимание развитию терапии, чтобы предотвратить его, учитывая, что это будет более серьезной причиной смерти человека, чем все другие совокупность причин (Ord, 2008; Annas, 1989; Murphy, 1985; Fleck, 1979, 1984).Возможно, будет сложно предотвратить многие случаи самопроизвольных абортов; однако, если эмбрионы — это люди, то мы обязаны им хотя бы выяснить, можно ли предотвратить болезнь, убивающую так много из них. В конце концов, мы вкладываем ресурсы в профилактику заболеваний, таких как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и рак, которые убивают гораздо меньше людей.

    Кажется неправдоподобным, что такое изменение приоритетов требуется с моральной точки зрения. Интуитивно самопроизвольный аборт вызывает сожаление, особенно для пары, которая хотела создать семью, но он не идет вразрез с раком или СПИДом, хотя — если эмбрионы — это люди — он убивает гораздо больше людей.Наша интуиция о важности самопроизвольного аборта кажется несовместимой с точкой зрения, что эмбрионы — это личности.

    Мы выделили два неправдоподобных следствия представления о том, что эмбрионы являются личностями. Во-первых, нам, возможно, придется спасать эмбрионы, а не (другим) людям в случаях спасения эмбрионов. Во-вторых, мы должны сделать самопроизвольный аборт и потерю эмбриона научным и медицинским приоритетом. Тем, кто не хочет соглашаться с этими выводами, остается два варианта. Первый вариант — признать, что эмбрионы — это, в конце концов, не личности, а существа с более низким моральным статусом.Если это верно, то мы больше не можем делать вывод из того факта, что убивать людей в исследованиях неправильно, что неправильно уничтожать эмбрионы в исследованиях. Второй вариант — признать, что эмбрионы — это люди, но люди, оказавшиеся в особых обстоятельствах, когда у них больше нет нормального права на спасение от естественной или случайной смерти. Нечто подобное иногда думают и о пожилых людях. Мало кто подумает, что пожилые люди не имеют права на спасение; однако некоторые могут считать, что их требования о спасении слабее, чем у молодых людей.

    … непонятно, почему принадлежность к виду должна иметь какое-либо моральное значение…

    Маловероятно, однако, что что-либо, заслуживающее имени человека, могло бы оправдывать столько морального рассмотрения, сколько мы уделяем человеческим эмбрионам в гипотетических эмбрионах. спасения случаев или самопроизвольного аборта. Например, кажется маловероятным, что мы могли бы остаться равнодушными к какой-либо болезни, от которой умирают 220 миллионов человек в год, даже если от нее страдают только очень старые люди. Более того, даже если бы мы действительно допустили смерть 220 миллионов человек от болезней, мы, тем не менее, хорошо осознавали бы эти смерти и предоставили бы умершим достоинство тех же похоронных ритуалов, которые мы совершаем для других.Ни то, ни другое, по-видимому, не требуется в случае самопроизвольного аборта в раннем возрасте (Annas, 1989; Sandel, 2005). Единственный жизнеспособный вариант — признать, что эмбрионы не являются личностями; следовательно, утверждение, что они являются личностями, не имеет места в дебатах о том, могут ли нежелательные эмбрионы быть уничтожены в ходе исследований.

    Конечно, даже если эмбрионы не являются личностями, у нас могут быть серьезные моральные причины не убивать их, так же как у нас могут быть серьезные причины не убивать высших животных. Более того, эта возможность не исключается нашей интуитивной реакцией на случаи спасения эмбрионов и самопроизвольный аборт, поскольку эти сценарии не предполагают активного уничтожения эмбрионов, а скорее просто неспособны их спасти.Однако кажется сомнительным, что существуют какие-либо веские причины не убивать нежелательные эмбрионы. Посткоитальная контрацепция, оральные противозачаточные таблетки и внутриматочные противозачаточные средства — все они убивают некоторые эмбрионы, и только в Англии и Уэльсе ежегодно выполняется почти 200 000 абортов (www.statistics.gov.uk), что вызывает протест только у меньшинства. . Более того, многие страны требуют, чтобы избыточные эмбрионы, полученные с помощью ЭКО, должны быть уничтожены по истечении определенного периода времени — 10 лет в Великобритании — и это требование обычно не рассматривается как моральное отвращение или как некоторая форма смертной казни против человечности.

    Наши реакции на гипотетические случаи также предполагают, что нет никаких существенных причин против уничтожения эмбрионов. Рассмотрим следующий сценарий. Холодильник, содержащий 1000 нежелательных эмбрионов, упал на маленького ребенка и раздавил ее до смерти. Вы можете спасти ребенка, но только перевернув холодильник так, чтобы все эмбрионы вылились из пробирок и умерли.

    Кажется очевидным, что вы должны спасти ребенка. Это говорит о том, что деструктивные исследования эмбрионов также будут морально допустимыми, если не потребуются.Действительно, деструктивные исследования с участием нежелательных эмбрионов могут быть очень похожи на случай холодильника. Рассмотрим следующий сценарий. Проведя исследование 1000 нежелательных эмбрионов, оставленных науке, ученый может разработать лекарство. Можно разумно ожидать, что это исследование спасет жизнь хотя бы одному человеку; однако это также приведет к разрушению всех эмбрионов. Если мы сочтем допустимым уничтожение эмбрионов в холодильнике, то, чтобы быть последовательными, мы также должны признать допустимым уничтожение эмбрионов в данном исследовательском случае.

    Более того, трудно найти какой-либо веский аргумент в пользу того, что существуют причины не уничтожать нежелательные эмбрионы в исследованиях. Давайте рассмотрим некоторые аргументы, которые иногда приводятся против убийства существа — человека или иного. Согласно одной широко распространенной точке зрения, мы не должны убивать существ, обладающих определенными умственными способностями (McMahan, 2002). Самыми популярными кандидатами в этом отношении являются сознание, самосознание, чувствительность к удовольствию и боли и рациональность. Но почему мы должны думать, что эти умственные качества дают нам повод не убивать?

    Во-первых, повседневные суждения людей о неправильности убийства обычно зависят от умственных способностей убиваемого организма.Большинство из нас с радостью согласятся, что в целом допустимо убивать бактерии, простейшие, моллюски или насекомые — организмы, которые не обладают сознанием, нерациональны и нечувствительны к удовольствию и боли. Напротив, многие согласятся, что обычно неправильно убивать свиней и собак, которые почти наверняка сознательны и чувствительны к удовольствиям и боли, а также могут быть застенчивыми.

    Во-вторых, большинство людей думает, что люди, у которых отсутствуют самые важные психические характеристики, которыми обладают типичные взрослые люди, также лишены некоторых своих прав, требований и интересов (Savulescu, 1999).Например, широко распространено мнение, что люди с мертвым мозгом в отделениях интенсивной терапии имеют значительно более слабые требования к поддерживающему жизнь лечению, чем обычные живые люди — когда умирает мозг, все, что имеет значение в жизни этого человека, также кажется умирает. В самом деле, даже люди, постоянно находящиеся в бессознательном состоянии, которые не соответствуют критериям смерти мозга, часто считаются потерявшими многие из своих требований и интересов. Когда футбольный фанат Ливерпуля Тони Бланд остался навсегда без сознания после футбольной катастрофы в Хиллсборо, один лорд закона заявил, что отказ от искусственного вскармливания и гидратации будет оправдан, потому что у Блэнда больше не было никаких интересов (Airedale NHS Trust v Bland, 1993).

    В-третьих, легко придумать научно-фантастические сценарии, которые подтверждают точку зрения о том, что ментальные характеристики существа влияют на неправильность убийства этого существа. Предположим, например, что удалось пересадить человеческий мозг овце, полностью сохранив воспоминания, умственные способности и личность донора. Результатом стал бы человеческий разум и мозг в теле овцы. У нас явно будут веские причины не убивать это существо. В самом деле, мы думаем, что убивать это существо так же неправильно или почти так же неправильно, как и убивать обычного человека.Точно так же предположим, что человеческий разум со всеми его воспоминаниями, умственными способностями и личностью может быть загружен в робота, который тогда будет иметь точно такие же психические характеристики, что и человек, от которого произошел разум. Были бы у нас причины не выключать этого робота? Опять же, это кажется правдоподобным.

    … неясно, что плохого в лишении чего-то возможности ценного будущего, когда мы знаем, что это будущее не будет реализовано

    Предположим, что у нас действительно есть серьезные моральные причины не убивать существ, обладающих сознанием, самостью -сознание, чувствительность к удовольствию и боли и / или рациональность.Ясно, что эта точка зрения совместима с нашим предположением о том, что нет веских причин не убивать эмбрионы. Эмбрионы находятся в бессознательном состоянии (Brusseau & Myers, 2006; Derbyshire, 2006) — по большинству оценок наступление сознательного состояния плода происходит на 24 неделе или позже (Anand & Hickey, 1987; Burgess & Tawia, 1996; Королевский колледж акушеров и гинекологов, 1997). ; Mellor et al , 2005). Эмбрионы также не могут испытывать удовольствие и боль — эта способность, вероятно, не развивается до 16 недель беременности (Lee et al , 2005; Mellor et al , 2005; Van de Velde et al , 2006; Derbyshire, 2006). и они, конечно, не являются самосознательными или рациональными — самосознание развивается только на поздних сроках беременности или после родов, а рациональность, конечно, развивается намного позже (Tooley, 1983; Singer, 1979).Действительно, до 14 дней после зачатия у эмбрионов отсутствует даже начало нервной системы.

    Второй взгляд на этику убийства придает большое значение видовой принадлежности (Williams, 2008). Он считает, что некоторые существа не должны быть убиты просто потому, что они люди или представители какого-то другого морально значимого вида. Чтобы оправдать особое моральное значение, которое они придают тому, что они люди, сторонники этой точки зрения могут апеллировать к тому факту, что люди обычно обладают определенными ментальными характеристиками, например, рациональностью (Finnis, 1995).Однако затем они заявляют, что даже люди, лишенные этих характеристик, сохраняют такое же моральное значение: достаточно просто быть членом вида, который обычно демонстрирует рациональность.

    Проблема с этой точкой зрения состоит в том, что непонятно, почему членство в видах должно иметь какое-либо моральное значение (Savulescu, 2009). В конце концов, отнесение существ к разным видам зависит от различных биологических критериев, которые, кажется, лишены какого-либо морального содержания или значимости. Шимпанзе и люди классифицируются как разные виды на основании того факта, что они не могут спариваться и создавать плодородное потомство.Однако, конечно же, это не объясняет различия в правах человека и шимпанзе. Точно так же взрослые австралийцы и взрослые американцы могут воспроизводить друг друга и производить плодовитое потомство. Однако, опять же, кажется неправдоподобным, что именно этим объясняется их равный моральный статус: более удовлетворительное объяснение апеллирует к их сходным ментальным качествам (Savulescu, 2007b, 2009).

    … при производстве эмбрионов для исследований мы производим их с намерением обращаться с ними допустимыми способами.

    Третья точка зрения на этику убийства гласит, что мы не должны убивать существо, если это лишит его ценного будущего.Согласно этой точке зрения, кажется очевидным, что было бы неправильно убивать эмбрионы, поскольку некоторые эмбрионы, если их не убить, станут личностями с ценной жизнью (Marquis, 1989).

    Однако нежелательные эмбрионы вряд ли будут иметь ценность. Если они не будут уничтожены в процессе исследования, им суждено томиться в морозильных камерах, пока они не будут уничтожены по какой-либо другой причине. Уничтожение этих эмбрионов в ходе исследований не лишит их ценного будущего.

    Можно представить себе более детальный взгляд, который позволяет избежать этой проблемы: мы не должны убивать существо, если это лишит его возможности иметь ценное будущее.Обратите внимание, однако, что эта модифицированная точка зрения менее привлекательна, чем исходная версия: неясно, что плохого в лишении чего-то возможности ценного будущего, когда мы знаем, что это будущее не будет реализовано. Более того, это мнение имеет неправдоподобные последствия. Предположим, можно дедифференцировать взрослые клетки кожи, а затем заставить их развиваться в эмбрионы и, в конечном итоге, в детей. Следовательно, у клеток кожи есть потенциал для ценного будущего, и из рассматриваемой точки зрения следует, что было бы неправильно разрушать любую из тысяч клеток кожи, которые мы все теряем каждый день (Savulescu, 2002a).Можно утверждать, что клетки кожи сами по себе не имеют потенциала для ценного будущего. Их можно просто превратить в сущности, обладающие этим потенциалом. Но то же самое можно утверждать и в отношении эмбрионов (McMann, 2007).

    Мы утверждали, что эмбрионы не являются людьми. Мы также утверждали, что нет веских причин не убивать нежелательные эмбрионы. Однако, даже если мы ошибаемся в обоих этих вещах, все же может быть допустимо уничтожение нежелательных эмбрионов в исследованиях.Это потому, что иногда может быть допустимо убивать существ, в том числе людей, которые иначе у нас есть веские причины не убивать (Harris, 1975; Savulescu, 2002b). Рассмотрим следующий случай: вы врач в маленькой африканской больнице, и вам позвонили в службу экстренной помощи из изолированной деревни. Когда вы доберетесь до деревни, вы обнаружите, что все жители находятся в бессознательном состоянии. Вы предполагаете, что они страдают одним из двух необычных заболеваний головного мозга, которые мы могли бы назвать энцефалитом A и энцефалитом B.Существует 60% -ная вероятность того, что заболевание является энцефалитом A, и 40% -ным шансом, что это энцефалит B. Оба заболевания являются летальными примерно в 50% случаев при отсутствии лечения, но могут быть легко излечены препаратом A и препаратом B соответственно. и у вас в аптечке много обоих этих препаратов. Проблема в том, что эти два препарата взаимодействуют таким образом, что они оба становятся неактивными, поэтому нет смысла давать оба препарата всем жителям деревни. Вместо этого вы рассматриваете два варианта: либо дать лекарство А всем жителям деревни, либо провести исследовательскую мозговую процедуру на одном из жителей деревни, которого вы выберете случайным образом.Это позволит вам определить, от какого из двух заболеваний страдают жители деревни, и поможет спасти все остальные. Однако субъект исследовательской процедуры обязательно умрет.

    Когда [эмбрионы] не являются частью плана по созданию или расширению семьи, они могут иметь особую моральную ценность: как средство расширения знаний и спасения или улучшения жизни людей

    Было бы неправильно убивать один из пострадавших пациентов, как описано во втором варианте? Есть две причины думать, что это не так.Во-первых, второй вариант — это курс действий, который максимизирует общее количество выживших. Во-вторых, такой образ действий также увеличивает шансы на выживание каждого отдельного пациента, включая человека, погибшего в результате исследовательской процедуры. Если бы вы выбрали первый вариант, у этого человека была бы 20% -ная вероятность смерти, так как существует 40% -ная вероятность, что у него или нее энцефалит B, а это означает, что лекарство A будет неэффективным, и это состояние имеет 50% -ный коэффициент смертности. . Выбрав второй вариант, вы снизили вероятность смерти каждого человека до 10%.

    Предположим, что в данном случае действительно допустимо убить одного из жителей деревни, чтобы спасти остальных. Возможно, отсюда следует, что в исследованиях допустимо уничтожать нежелательные эмбрионы — по крайней мере, когда эти эмбрионы выбираются случайным образом. Использование некоторых эмбрионов в исследованиях может, благодаря достижениям медицины, значительно улучшить продолжительность жизни, не говоря уже о качестве жизни других эмбрионов, которые впоследствии станут людьми. Следовательно, возможно, что шансы каждого эмбриона прожить долгую и хорошую жизнь повышаются благодаря практике исследования летальных эмбрионов.

    Было бы неправильно использовать разыскиваемые эмбрионы для исследований ни при каких обстоятельствах. Разыскиваемые эмбрионы имеют особую ценность для будущих родителей. Уничтожая такие эмбрионы в ходе исследований, мы причиним большой вред родителям, а также нарушим их моральные требования определять, что делать с эмбрионами, которые они производят, и с ними (Devolder, 2005a).

    Однако уничтожение нежелательных эмбрионов, родители которых дали согласие на их использование и уничтожение в исследованиях, не повредит и не нарушит требований родителей.Более того, как мы утверждали, эти эмбрионы не являются личностями и не обладают какими-либо другими свойствами, которые давали бы нам основания не убивать их. Наконец, мы предположили, что даже если бы эмбрионы были людьми или существами, которых у нас были веские причины не убивать, все же было бы допустимо уничтожение нежелательных эмбрионов в исследованиях; например, когда это исследование максимизирует перспективы выживания каждого эмбриона. Таким образом, аргументы против деструктивных исследований нежелательных эмбрионов кажутся ошибочными по трем пунктам.Напротив, есть веские и очевидные доводы в пользу таких исследований — их проведение может привести к развитию медицинских технологий, которые принесут большую пользу.

    Даже если в исследованиях допустимо уничтожать существующие нежелательные эмбрионы, все равно было бы неправильно производить эмбрионы, которые в конечном итоге могут быть уничтожены в исследованиях. Однако трудно понять, почему это было бы неправильно. Большинство из нас думает, что допустимо производить эмбрионы с помощью ЭКО, зная, что некоторые из них могут быть уничтожены только по той причине, что нецелесообразно хранить их бесконечно долго.Если в таких обстоятельствах допустимо производить эмбрионы, то, конечно, также допустимо производить эмбрионы, которые могут быть уничтожены в ходе исследования. В этом случае эмбрионы будут уничтожены не только по более веской причине — для продвижения важных с медицинской точки зрения исследований, а не для освобождения места в морозильной камере — но они также будут произведены по, возможно, более веской причине — для продвижения важных с медицинской точки зрения исследований. , а не для удовлетворения желаний родителей в отношении детей (Деволдер, 2005b).

    Мы также считаем допустимым создание эмбрионов специально для исследовательских целей.Это часто считается более нежелательным, чем простое создание эмбрионов, которые могут быть использованы для исследований. Один из приведенных аргументов состоит в том, что при создании эмбрионов для исследований мы используем их просто как средство для оказания помощи другим, поскольку мы не даем этим эмбрионам никаких шансов на выживание. Однако этой проблемы можно было легко избежать. Мы могли бы просто случайным образом назначить несколько исследовательских эмбрионов для передачи бесплодным парам, которые хотят иметь ребенка (Devolder, 2005b). Тогда у всех эмбрионов будет некоторый шанс на выживание и некоторый шанс на разрушение, как и в случае с обычными эмбрионами ЭКО.Второй аргумент заключается в том, что производить эмбрионы для исследовательских целей неправильно, потому что это связано с получением эмбрионов с целью их последующего уничтожения. Напротив, в стандартных случаях ЭКО мы производим эмбрионы исключительно с репродуктивными намерениями. Неизбежное уничтожение некоторых эмбрионов — просто непреднамеренный побочный эффект ЭКО. Этот аргумент, возможно, был бы успешным, если бы в исследованиях было неправильно уничтожать нежелательные эмбрионы. Однако мы уже утверждали, что это не так.После получения эмбрионов их можно уничтожить в ходе исследования при условии, что они нежелательны и с согласия родителей. Поэтому, производя эмбрионы для исследований, мы производим их с намерением обращаться с ними разрешенными способами. Трудно понять, что в этом может быть не так.

    Эмбрионы имеют особую моральную ценность, когда они являются частью плана по созданию или расширению семьи. Когда они не являются частью плана по созданию или расширению семьи, они могут иметь особую моральную ценность: как средство распространения знаний и спасения или улучшения жизни людей.

    23.3: Эмбриональная стадия — Биология LibreTexts

    Определение эмбриональной стадии

    После имплантации бластоцисты в матку примерно в конце первой недели после оплодотворения ее внутренняя клеточная масса, названная эмбриобластом, теперь известна как эмбрион. Эмбриональная стадия длится до восьмой недели после оплодотворения, после чего эмбрион называется плодом. Эмбриональная стадия коротка, длится всего около семи недель, но развитие, происходящее на этой стадии, приводит к огромным изменениям в эмбрионе.Во время эмбриональной стадии эмбрион становится не только больше, но и намного сложнее. На рисунке \ (\ PageIndex {2} \) показан эмбрион возрастом от восьми до девяти недель. Видны пальцы рук, пальцы ног, голова, глаза и другие структуры эмбриона. Без преувеличения можно сказать, что эмбриональная стадия закладывает необходимую основу для всех оставшихся стадий жизни.

    Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): Эмбрион возрастом от восьми до девяти недель

    Эмбриональное развитие

    Начиная со второй недели после оплодотворения, у эмбриона появляются отдельные клеточные слои, формируется нервная система, клетки крови и множество органов.К концу эмбриональной стадии большинство органов начало формироваться, хотя они будут продолжать развиваться и расти на следующей стадии (стадии плода). По мере того как эмбрион претерпевает все эти изменения, его клетки постоянно подвергаются митозу, что позволяет эмбриону увеличиваться в размерах, а также становиться сложнее.

    Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): Бластула и гаструла. Бластула состоит из одного слоя с бластоцелем внутри. Некоторые клетки внешнего слоя складываются в бластоцель, образуя бластопор.Это инвагинация также дает начало трем зародышевым листкам. Эта диаграмма имеет цветовую маркировку. Эктодерма, синяя. Эндодерма, зеленая. Бластоцель (желточный мешок), желтый. Архентерон (кишечник), фиолетовый.

    Гаструляция

    Поздно на второй неделе после оплодотворения, гаструляция происходит, когда бластула, состоящая из одного слоя, загибается внутрь и увеличивается, образуя гаструлу. Гаструла имеет 3 зародышевых листка — эктодерму , мезодерму и энтодерму .Некоторые клетки эктодермы из бластулы разрушаются внутрь и образуют энтодерму.

    Заключительная фаза гаструляции — это формирование примитивной кишки, которая в конечном итоге разовьется в желудочно-кишечный тракт. На одной стороне эмбриона образуется крошечное отверстие, называемое бластопором. Бластопор углубляется и становится анусом. Бластопор продолжает туннелировать через эмбрион на другую сторону, где он образует отверстие, которое станет ртом. Развивается ли эта бластоспора в ротовую полость или в задний проход, определяет, является ли организм протостомом или дейтеростомом.Теперь, когда пищеварительный зонд функционирует, гаструляция завершена.

    Каждый из трех зародышевых листков эмбриона в конечном итоге даст начало различным клеткам, тканям и органам, составляющим весь организм, что показано на рисунке \ (\ PageIndex {4} \). Например, внутренний слой (энтодерма) со временем сформирует клетки многих внутренних желез и органов, включая легкие, кишечник, щитовидную железу, поджелудочную железу и мочевой пузырь. Средний слой (мезодерма) будет формировать клетки сердца, крови, костей, мышц и почек.Внешний слой (эктодерма) будет формировать клетки эпидермиса, нервной системы, глаз, внутреннего уха и многих соединительных тканей.

    Таблица \ (\ PageIndex {1} \): зародышевые листки и то, что они дают
    Зародышевый слой Дает рост до
    Эктодерм Эпидермис, железы кожи, некоторые кости черепа, гипофиз и мозговой слой надпочечников, нервная система, рот между щекой и десной, задний проход
    Мезодерма Соединительные ткани, кость, хрящ, эндотелий кровеносных сосудов, мышцы, синовиальные оболочки, серозные оболочки, почки, слизистая оболочка гонад
    Эндодерма Выстилка дыхательных путей и пищеварительной системы, кроме моли и дистальной части пищеварительной системы.Пищеварительная, эндокринная и кора надпочечников.

    Невруляция

    Рисунок \ (\ PageIndex {4} \): Клетки-предшественники нервной системы складываются и удлиняются, образуя нервную трубку. Клетки мезодермы конденсируются, образуя стержень, который будет посылать сигналы для перенаправления клеток эктодермы выше. Эта складка вдоль нервной трубки устанавливает центральную нервную систему позвоночных.

    После гаструляции следующее крупное развитие эмбриона — это нейруляция , которая происходит в течение третьей и четвертой недель после оплодотворения.Это процесс, в ходе которого у эмбриона развиваются структуры, которые в конечном итоге станут нервной системой. Нейруляция проиллюстрирована на рисунке \ (\ PageIndex {4} \). Он начинается, когда из эктодермы формируется структура дифференцированных клеток, называемая нервной пластинкой. Затем нервная пластинка начинает складываться внутрь, пока ее границы не сойдутся. Схождение границ нервной пластинки также приводит к образованию нервной трубки. Большая часть нервной трубки со временем станет спинным мозгом.У нервной трубки также появляется выпуклость на одном конце, которая позже станет мозгом.

    Органогенез

    Помимо нейруляции, за гаструляцией следует органогенез , когда органы развиваются внутри вновь образованных зародышевых листков. Большинство органов начинают развиваться в течение третьей-восьмой недели после оплодотворения. Они будут продолжать развиваться и расти в течение следующего периода плода.

    Сердце — первый функциональный орган, развивающийся у эмбриона.Примитивные кровеносные сосуды начинают развиваться в мезодерме на третьей неделе после оплодотворения. Через пару дней сердце начинает формироваться в мезодерме, когда две эндокардиальные трубки растут. Трубки перемещаются друг к другу и сливаются, образуя единую примитивную сердечную трубку. Примерно к 21 или 22 дню трубчатое сердце начинает биться и перекачивать кровь, даже продолжая развиваться. К 23 дню примитивное сердце сформировало пять отдельных областей. Эти области разовьются в камеры сердца и перегородки (стенки), разделяющие их к концу восьмой недели после оплодотворения.

    Другие проявления эмбриона

    Несколько других важных событий, происходящих на эмбриональной стадии, кратко описаны ниже в хронологическом порядке, начиная с пятой недели после оплодотворения.

    Пятая неделя

    К пятой неделе после оплодотворения эмбрион достигает около 4 мм (0,16 дюйма) в длину и начинает изгибаться в С-образную форму. В течение этой недели происходят следующие события:

    • Форма бороздок, называемых глоточными дугами.Они перерастут в лицо и шею.
    • Начинают формироваться внутренние уши.
    • Видны зачатки рук.
    • Начинают формироваться печень, поджелудочная железа, селезенка и желчный пузырь.
    Шестая неделя

    К шестой неделе после оплодотворения эмбрион достигает около 8 мм (0,31 дюйма) в длину. В течение шестой недели происходит следующее:

    • Начинают развиваться глаза и нос.
    • Ноги образуют зачатки, а руки образуют плоские лопатки на концах рук.
    • Начинают формироваться предшественники почек.
    • Желудок начинает развиваться.
    Седьмая неделя

    К седьмой неделе эмбрион достигает около 13 мм (0,51 дюйма) в длину. В течение этой недели произойдут следующие события:

    • Легкие начинают формироваться.
    • Руки и ноги удлинились, а в руках и ногах начали развиваться пальцы.
    • Лимфатическая система начинает развиваться.
    • Начинается первичное пренатальное развитие половых органов.
    восьмая неделя

    К восьмой неделе — последней неделе эмбриональной стадии — длина эмбриона составляет около 20 мм (0,79 дюйма). В течение этой недели происходит следующее:

    • Начинают развиваться соски и волосяные фолликулы.
    • Начинают формироваться наружные уши.
    • Лицо приобретает человеческий облик.
    • Сердцебиение плода и движения конечностей можно определить с помощью ультразвука.
    • Все основные органы по крайней мере начали формироваться.

    Генетические и экологические риски эмбрионального развития

    Эмбриональная стадия — критический период развития. События, происходящие в эмбрионе, закладывают основу практически для всех различных клеток, тканей, органов и систем органов. Генетические дефекты или вредное воздействие окружающей среды на этом этапе могут иметь разрушительные последствия для развивающегося организма.Они могут привести к гибели эмбриона и самопроизвольному прерыванию беременности (это также называется выкидышем). Если эмбрион выживает и продолжает развиваться и расти как плод, у него, вероятно, будут врожденные дефекты.

    Известно, что вредное воздействие на эмбрион оказывает воздействие окружающей среды:

    • Употребление алкоголя: Воздействие алкоголя на эмбрион из крови матери может вызвать расстройство алкогольного спектра у плода. Дети, рожденные с этим расстройством, могут иметь когнитивные нарушения, задержку в развитии, поведенческие проблемы и отличительные черты лица.
    • Заражение вирусом краснухи. У взрослых краснуха (немецкая корь) является относительно легким заболеванием, но если вирус передается от инфицированной матери к ее эмбриону, это может иметь серьезные последствия. Вирус может вызвать смерть плода или привести к разнообразным врожденным дефектам, таким как пороки сердца, микроцефалия (аномально маленькая голова), проблемы со зрением и слухом, когнитивные нарушения, проблемы роста, а также повреждение печени и селезенки.
    • Радиация от диагностических рентгеновских лучей или лучевой терапии у матери: Радиация может повредить ДНК и вызвать мутации в эмбриональных половых клетках.Когда мутации происходят на такой ранней стадии развития, они передаются дочерним клеткам во многих тканях и органах, что может иметь серьезные последствия для потомства.
    • Недостаток питательных веществ: рацион матери, в котором отсутствуют определенные питательные вещества, может вызвать врожденные дефекты. Врожденный дефект, называемый расщелиной позвоночника, вызван нехваткой фолиевой кислоты при первом формировании нервной системы, что происходит на ранней стадии эмбриона. При этом заболевании нервная трубка не закрывается полностью и может привести к параличу ниже пораженной области спинного мозга.

    Внеэмбриональные структуры

    Одновременно с зародышем формируется несколько структур. Эти структуры помогают эмбриону расти и развиваться. Эти внеэмбриональные структуры включают плаценту, хорион, желточный мешок и амнион.

    Плацента

    Плацента — это временный орган, обеспечивающий связь между развивающимся эмбрионом (а затем и плодом) и матерью. Он служит проводником от материнского организма к потомству для передачи питательных веществ, кислорода, антител, гормонов и других необходимых веществ.Он также передает продукты жизнедеятельности (такие как мочевина и углекислый газ) от потомства в кровь матери для выведения из организма матери.

    Рисунок \ (\ PageIndex {5} \): Плацента — это линия жизни, которая проходит между эмбрионом и матерью. Это позволяет переносить вещества между ними. Амниотическая полость окружена мембраной, называемой амнионом, которая образует мешочек вокруг развивающегося эмбриона. Желточный мешок питает ранний зародыш, а хорион перерастает в плодную часть плаценты.

    Плацента начинает развиваться после того, как бластоциста имплантирована в слизистую оболочку матки. Плацента состоит как из тканей матери, так и плода. Материнская часть плаценты развивается из тканей эндометрия, выстилающих матку. Фетальная часть развивается из трофобласта, который образует плодную оболочку, называемую хорионом (описано ниже). Пальцевидные ворсинки из хориона проникают в эндометрий. У зародыша ворсинки начинают разветвляться и развивать кровеносные сосуды.

    Как показано на рисунке \ (\ PageIndex {5} \), материнская кровь течет в промежутки между ворсинками хориона, обеспечивая обмен веществ между кровью плода и материнской кровью без фактического смешения двух источников крови.Эмбрион соединяется с плодной частью плаценты узкой соединительной ножкой. Этот стебель развивается в пуповину , которая содержит две артерии и вену. Кровь плода попадает в плаценту через пупочные артерии, обменивается газами и другими веществами с кровью матери и возвращается к плоду по пупочной вене.

    Хорион, желточный мешок и амнион

    Помимо плаценты, вокруг или рядом с развивающимся эмбрионом в матке формируются хорион , , желточный мешок и амнион.Их раннее развитие в биламинарном эмбриональном диске проиллюстрировано на рисунке \ (\ PageIndex {5} \).

    • Хорион: хорион представляет собой мембрану, образованную внеэмбриональной мезодермой и трофобластом. Хорион быстро разрастается и образует ворсинки хориона. Эти ворсинки вторгаются в слизистую оболочку матки и помогают формировать фетальную часть плаценты.
    • Желточный мешок: Желточный мешок (или мешок) представляет собой мембранный мешок, прикрепленный к эмбриону и образованный клетками гипобласта.Желточный мешок обеспечивает питание раннему эмбриону. После того, как трубчатое сердце формируется и начинает перекачивать кровь в течение третьей недели после оплодотворения, кровь циркулирует через желточный мешок, где она поглощает питательные вещества, прежде чем вернуться к эмбриону. К концу эмбриональной стадии желточный мешок будет включен в примитивный кишечник, и эмбрион будет получать питательные вещества из крови матери через плаценту.
    • Амнион: Амнион представляет собой мембрану, которая образуется из внеэмбриональной мезодермы и эктодермы.Вокруг эмбриона образуется амниотический мешок. Примерно к четвертой или пятой неделе эмбрионального развития околоплодные воды начинают накапливаться в амниотическом мешке. Эта жидкость позволяет плоду свободно двигаться на поздних сроках беременности, а также помогает защитить плод от возможных травм.

    Характеристика: Мое человеческое тело

    Предположим, что вы пытались зачать ребенка в течение многих месяцев и только что узнали, что вы , наконец, беременны.У вас может возникнуть соблазн отпраздновать хорошие новости тостом с шампанским, но риск не стоит того. Алкоголь может проникать через плаценту и попадать в кровь эмбриона (или плода). По сути, когда беременная женщина употребляет алкоголь, ее будущий ребенок тоже. Алкоголь у эмбриона (или плода) может вызвать множество отклонений в росте и развитии.

    Рисунок \ (\ PageIndex {6} \): Распознавание лиц при алкогольном синдроме плода

    Ребенок, подвергшийся воздействию алкоголя в утробе матери, может родиться с расстройством алкогольного спектра плода (ФАСН), наиболее тяжелым из которых является алкогольный синдром плода (ФАС).Признаки и симптомы ФАС могут включать аномальный черепно-лицевой внешний вид (Рисунок \ (\ PageIndex {6} \)), низкий рост, низкую массу тела, когнитивные нарушения и поведенческие проблемы, среди прочего. Риск ФАСН и их тяжесть в случае их возникновения зависят от количества и частоты употребления алкоголя, а также от возраста эмбриона или плода, когда употребляется алкоголь. Как правило, большее потребление на ранних сроках беременности более вредно. Тем не менее, неизвестно количество, частота или время, в течение которых употребление алкоголя во время беременности считается безопасным.Хорошая новость заключается в том, что FASD можно полностью предотвратить, воздерживаясь от алкоголя во время беременности и при попытке зачать ребенка.

    Обзор

    1. Когда наступает эмбриональная стадия?
    2. Назовите несколько основных событий, происходящих на эмбриональной стадии.
    3. Что такое эмбриональный диск? Когда и как он образуется?
    4. Определите гаструляцию. Когда это происходит?
    5. Определите три зародышевых листка зародыша. Приведите примеры конкретных типов клеток, происходящих из каждого зародышевого листка.
    6. Что происходит во время нейруляции? Когда это происходит?
    7. Определить органогенез. Когда происходит органогенез эмбриона?
    8. Какой функциональный орган развивается у эмбриона первым? Когда этот орган начинает функционировать?
    9. Укажите некоторые изменения, которые происходят в течение пятой-восьмой недель эмбриональной стадии.
    10. Перечислите три воздействия окружающей среды, которые могут вызвать врожденные дефекты на эмбриональной стадии.
    11. Определяет внеэмбриональные структуры, которые формируются одновременно с эмбрионом и помогают эмбриону расти и развиваться. Назовите функцию каждой конструкции.
    12. Поместите следующие события в порядке их возникновения, от самого раннего до последнего:
      1. формирование нервной трубки
      2. формирование трех зародышевых листков
      3. формирование примитивной полосы
      4. Включение желточного мешка в эмбрион
    13. Верно ли: Нервная система развивается из того же зародышевого листка, что и клетки кожи.
    14. Верно или неверно: Зачатки ног образуются во время гаструляции.
    15. Какие две ткани производит гипобласт?

    Узнать больше

    bio.libretexts.org/link?17805#Explore_More

    Узнайте больше о расщеплении позвоночника здесь:

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.