Младенцы во сколько начинают держать головку: Развитие ребенка от 0-3 лет | Областной перинатальный центр

Абсолют-Помощь. Благотворительный фонд.

Что такое умственная отсталость?

Умственную отсталость у детей относят к недоразвитости всех процессов психического развития, которая проявляется в низком уровне интеллекта, когда ребенок не способен познавать окружающий мир, обучаться, приобретать знания в соответствии со своим биологическим возрастом. Согласно врожденным или приобретенным факторам такие дети могут развиваться до определенного лимита своих возможностей. В медицинском справочнике заболевание носит название «олигофрения». Чем скорее родители ребенка с диагнозом умственной отсталости примут его индивидуальные особенности, тем быстрее они смогут начать корректирующие и поддерживающие мероприятия.

Заторможенное восприятие отдельных предметов требует не только больше времени, но и не позволяет проводить между ними соответствующую взаимосвязь. Графические предметы, буквы, цифры, похожие по звучанию слова у детей с данным диагнозом помимо замедленного и ограниченного восприятия, путаются, смешиваются. Ребенок не может воспринимать важную информацию, выхватывая лишь фрагменты. Он не может дать анализ или описание картинке или предмету. Обратив внимание на определенный предмет, ребенок не переходит к изучению следующего, поэтому нуждается, чтобы его побуждали к действиям.

Основное отличие от здоровых детей заключается в сложности воспроизведения полученной информации из-за нарушенной мыслительной деятельности и дефекта речи. Овладение чтением и письмом является довольно сложным процессом. Дети с этим заболеванием невнимательны, не способны доводить начатое до конца. Недоразвитость отображается и на эмоциональной сфере, когда эмоции отсутствуют или ограничены, а различные переживания не проявляются. Нарушены волевые процессы, дети не активны. Они позже начинают держать головку, ползать, ходить, проявлять интерес к предметам и различать их, лепетать, узнавать родных или чужих людей.

Согласно Международной классификации болезней выделяют следующие виды умственной отсталости:

• Легкая умственная отсталость. Внешне такие люди могут совсем не отличаться от здоровых людей. Обычно они испытывают сложности в обучении из-за сниженной способности к концентрации внимания. При этом память  у них достаточно хорошая. Подавляющее большинство из них достигают также полной независимости в сфере ухода за собой и в практических и домашних навыках, даже если развитие происходит значительно медленнее, чем в норме. Основные затруднения обычно наблюдаются в сфере школьной успеваемости. Тем не менее, при легкой умственной отсталости значительную помощь может принести образование, предназначенное для развития их навыков и проявления компенсаторных возможностей. В большинстве благоприятных случаев легкой умственной отсталости возможно трудоустройство, требующее способностей не столько к абстрактному мышлению, сколько к практической деятельности.  Опыт показывает, что у детей, переживших травму потери кровных родителей, воспитывающихся в сиротских учреждениях, подвергавшихся насилию, жестокому обращению, зачастую трудно различить симптомы умственной отсталости и социопедагогической запущенности. При изменении условий жизни на более благоприятные эти дети, как правило, дают хорошую динамику в развитии и их диагноз может быть снят или пересмотрен.
• Умеренная умственная отсталость. Люди с таким диагнозом способны  испытывать привязанности, различать  похвалу и наказание, их можно обучить элементарным навыкам самообслуживания, а иногда и чтению, письму, простейшему счету. Образовательные программы могут дать им возможности для развития своего ограниченного потенциала и приобретения некоторых базисных навыков. В зрелом возрасте лица с умеренной умственной отсталостью обычно способны к простой практической работе при тщательном построении заданий и обеспечении квалифицированного сопровождения. Совершенно независимое проживание достигается редко. Тем не менее, такие люди в общем полностью мобильны и физически активны и большинство из них обнаруживают признаки социального развития, что заключается в способности к установлению контактов, общению с другими людьми и участию в элементарных социальных занятиях.
• Тяжелая умственная отсталость. Люди с таким диагнозом могут частично овладеть речью и усвоить элементарные навыки для обслуживания себя самого. Словарный запас очень скудный, порой он не превышает десяти-двадцати слов, мышление очень конкретное, хаотическое и бессистемное. Почти у всех детей этой категории заметны большие двигательные нарушения.
• Глубокая умственная отсталость. У людей с глубоким поражением мозга, очень часто нарушены строения внутренних органов. Их речь не развивается,  она полностью нарушена. С самого раннего детства заметно их отставание в развитии, малыши поздно начинают сидеть и держать головку. При тяжелой форме умственной отсталости дети малоподвижны. При таком диагнозе на первое место выходит медицинский уход за ребенком, услуги социальной няни.

Первичные проявления умственной недостаточности у детей обычно включают в себя такие симптомы и признаки как отставание интеллекта, инфантильное поведение, недостаточные навыки по самообслуживанию. Такое отставание становится очень заметным к дошкольному возрасту. Однако при лёгкой умственной отсталости такие симптомы могут не проявиться до школьного возраста. Намного раньше отсталость интеллекта диагностируется при наличии умеренной и тяжёлой степени этого нарушения, а также тогда, когда отсталость умственного развития сочетается с дефектами развития и физическими пороками. Среди детей дошкольного возраста явным признаком является наличие сниженного уровня IQ в сочетании с ограниченностью проявления адаптивных навыков поведения. Хотя индивидуальные особенности этого нарушения могут меняться, чаще у детей с недостаточностью интеллекта отмечается скорее постепенный прогресс, а не полная остановка развития.

Важно помнить, что чем раньше начать реабилитацию, тем лучше. Также первостепенная задача – ранее выявление заболевания. Однако проблема заключается в том, что очень сложно диагностировать умственную отсталость на ранних сроках развития ребенка. Как правило, подозрения у родителей возникают с двух лет, когда ребенок не говорит или говорит плохо. И только ближе к трем-четырем годам ставят диагноз «умственная отсталость», поскольку проблема становится явной.

Родителям следует обратить внимание:

• насколько хорошо и уверенно ребенок держит головку;
• когда он научился сидеть самостоятельно;
• как ребенок ползает;
• как произносит первые звуки, лепечет.

Внимание! Если есть подозрения на отставание ребенка в интеллектуальном развитии, следует немедленно обратиться к специалистам.

    Признаки умственной отсталости у детей до 1 года

Дети с умственной отсталостью в возрасте до 1 года выявляются при осмотре врачами, опираясь на отставание в психомоторном развитии или на обнаружение признаков наследственных (хромосомных и генетических) синдромов. Родители часто лишь могут указывать на то, что ребенок так и не начинает концентрировать взгляд, плохо растет, не пытается разговаривать и так далее  

Основные и косвенные признаки умственной отсталости у детей до года:

• Характерные морфологические признаки наследственных синдромов (эпикант глаз, одна борозда на ладони при синдроме Дауна; «лицо эльфа», пороки сердца и крупных магистральных сосудов при синдроме Вильямса; характерные складки шеи при синдроме Шерешевского-Тернера и другие).
• Психическая заторможенность – неадекватная реакция на кормление, спонтанная (без видимой причины) перемена эмоций.
• Отсутствие «контакта глаз» и следящего движения ими по достижении младенцем возраста старше 4 месяцев.
• Сохранность врожденных рефлексов и их спонтанное возникновение.
• Судорожные припадки.
• Отсутствие попыток ползать и садиться.
• Отсутствие у малыша попыток звукоподражания взрослым («гуления»).
• Явления самоповреждения.

К сожалению, получить полную картину нарушения когнитивных функций у ребенка с признаками в замедлении развития, в том числе и умственного, сложно ввиду возраста,  несформировавшейся речи и ограничения других коммуникативных возможностей.

Поэтому диагностика такой патологии требует комплексного подхода и проведения следующих обследований и консультаций:

• Осмотр неонатолога или педиатра, установление признаков наследственных синдромов или общего отставания в развитии.
• Консультация детского невролога. Оценка функционального состояния ЦНС, проведение МРТ головного мозга для выявления органической патологии.
• Генетические анализы и оценка кариотипа для подтверждения диагноза наследственных синдромов у новорожденного.
• Консультация детского инфекциониста в случае подозрения инфекционной причины интеллектуального отставания.
• Консультация гематолога при тяжелом течении гемолитической болезни.

Далее такие дети наблюдаются врачом-педиатром по диспансерному плану (с определенной регулярностью) с целью оценить степень умственной отсталости, своевременно решить вопрос о присвоении группы инвалидности и назначении специализированного лечения (при необходимости). К сожалению, в таком возрасте довольно сложно определить точный прогноз относительно степени тяжести умственной недостаточности, которая сформируется у ребенка в будущем.

Признаки интеллектуального отставания у детей после 1 года

У маленьких пациентов, которые обследуются уже в возрасте старше 1 года, установление точной причины и степени когнитивных нарушений гораздо проще. Также в дошкольном периоде выявляются нетяжелые формы умственной отсталости, которые заключаются в неспособности к синтезу и анализу полученной информации, ассоциативному и логическому мышлению. Таким образом, признаками умственной недостаточности у детей являются:

• Нарушение речевого развития и способности к коммуникации со взрослыми и сверстниками. Довольно бедный словарный запас. Зачастую такие дети с трудом обучаются письму и чтению.
• Несдержанное, порой агрессивное поведение, возникающее спонтанно или как неадекватная реакция на окружающий мир.
• Психолого-педагогическая характеристика детей с умственной отсталостью в дошкольный период указывает на их способность с трудом овладевать новой информацией, выявляются нарушения самообслуживания. Почти в 50% случаев имеют место признаки нарушения психики, требующие консультации соответствующих специалистов.
• Характеристика тестов для оценки интеллектуального уровня, способности к логическому и ассоциативному мышлению выявляют наличие различной степени умственной недостаточности.
• Агрессивность к себе или окружающим, несвязанная с явными причинами.

Карта обследования таких детей должна учитывать необходимость не только установления предположительной причины отставания в умственном развитии, но и давать объективную оценку степени прогрессирования патологии. Если установлено, что симптомы отставания в развитии наблюдались еще с момента рождения, врач подробно изучает, как протекала беременность у матери, ход родов и имевшие место заболевания первого года жизни. Обычно наиболее распространенные наследственные синдромы в этом возрасте имеют явную клиническую картину, и нет необходимости проводить ребенку анализ кариотипа (строения и количества хромосом в ядрах клеток).

Иногда явления умственной неполноценности наряду с другими патологиями могут быть признаками редких генетических болезней, которые требуют сложной, часто дорогостоящей диагностики для постановки точного диагноза.Также врачу важно установить, не сопровождались ли респираторные инфекции осложнениями со стороны центрального отдела нервной системы (менингит, энцефалит и так далее). Для этого применяют следующие методики диагностики, помогающие в установлении причины интеллектуального дефицита:

• Изучение истории болезни ребенка, установление наличие тяжелых травм или инфекций.
• МРТ или КТ головного мозга.
• Иммунологические анализы для выявления антител к возбудителям венерических заболеваний, могущих передаться от матери, менингококковой и других инфекций.
• Проведение ЭЭГ для оценки волновой активности коры головного мозга.
• Консультация детского невролога.

Что делать, если ребенку поставили диагноз «умственная отсталость»?

Шаг 1. Обратиться к неврологу, имеющему опыт работы с этим заболеванием (для получения бесплатных услуг в  государственных центрах, необходимо взять направление у районного невролога).

Шаг 2. Пройти консультацию психиатра.

Шаг 3. Провести полную диагностику здоровья на предмет сопутствующих заболеваний.

Шаг 4. В случае умеренной и тяжелой умственной отсталости оформить необходимую группу инвалидности и вписать все необходимое в  ИПРА (индивидуальный план реабилитации и абилитации)

Шаг 5.  Начать реабилитацию, занятия с дефектологом, логопедом, психологом.

О ранней диагностике и комплексной реабилитации

Ресурсы для родителей 

Важно начать реабилитацию как можно раньше!

Главная роль в реабилитации детей с умственной отсталостью принадлежит педагогическому процессу. Необходимо обратиться за помощью и поддержкой к квалифицированным специалистам. Ключевой фактор прогресса – контакт родителей с врачами, педагогами, психологами. Родители должны понять, что наилучшая адаптация возможна лишь в том случае, если программа обучения будет соответствовать возможностям ребенка. Залогом успешного лечения умственной отсталости является комплексное воздействие, то есть применение не только медикаментов, но и индивидуальный подход к обучению, занятия со специалистами – все это необходимо для более успешной адаптации ребенка в окружающем мире.

Основные медицинские рекомендации родителям детей с умственной отсталостью выглядят следующим образом:

• Вовремя обратитесь за медицинской помощью и выясните причину и степень прогрессирования умственной неполноценности.
• Регулярно проводите обучающие и развивающие занятия с таким ребенком. Коррекция поведенческих отклонений может быть проведена со специальным детским психологом.
• Старайтесь не изолировать ребенка от сверстников и взрослых, несмотря на все опасения.
• Социальная адаптация детей с умственной отсталостью должна стать основой обучения и воспитания. Лишь достижение самостоятельности в быту, основ речи и письма, а также овладение простыми профессиями позволит во взрослой жизни быть полноценным членом общества и не требовать посторонней помощи.
• Не завышайте планку ожидаемых результатов для таких детей. Часто особенности характера и повышенное чувство собственной неполноценности и переживание неудач сводят на нет все достигнутые результаты. С другой стороны, не нужно потакать лени ребенка или останавливаться на достигнутом якобы приемлемом результате. Это часто проявляется при обучении общению – родители понимают желания ребенка по звукам или искаженным словам, однако для социальной адаптации и коммуникации с другими людьми этого недостаточно.

Общая информация:

О лечении:

Куда обратиться

Государственные центры

Центру более 250 лет. Центр структурирован так, что и в научном, и в практическом плане решает мультидисциплинарные вопросы профилактики, диагностики, лечения, высокотехнологичного лечения и реабилитации. В условиях круглосуточного пребывания, дневного стационара и консультативно-диагностического центра оказываются все виды медицинской помощи, включая специализированную и высокотехнологичную. Новые медико-организационные формы работы позволили ежегодно увеличивать число пациентов, прошедших курс лечения, в 1,5 раза. Все виды исследований в Центре являются общедоступными для детей из любых субъектов  РФ.

Адрес: г. Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр.1

Тел.:  +7 (495) 967-14-20

Электронная почта: info@nczd. ru

Крупное научно-исследовательское и клиническое учреждение, в котором работают специалисты высокой квалификации (доктора и кандидаты наук) в области неврологии, психиатрии, детской психиатрии, нейрохирургии, наркологии, геронтопсихиатрии. Сотрудники Института оказывают консультации по вопросам семейных взаимоотношений, психологических аспектов обучения и воспитания детей, а также профессионального отбора, профориентации и подбора кадров. В институте проводится широкий спектр диагностических обследований.

Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3 

Тел.: +7 (812) 670-02-34

Электронная почта: [email protected] 

Негосударственные центры

Создан в 1989 году по инициативе родителей и педагогов для помощи детям с различными особенностями развития. В Центре лечебной педагогики занимаются дети с расстройствами аутистического спектра, эпилепсией, генетическими синдромами, нарушениями умственного развития, трудностями обучения и другими проблемами.

Адрес: г. Москва, ул. Строителей, д. 17Б

Тел.: +7 (499) 131-06-83, 133-84-47, +7 (495) 646-50-66, 930-00-01

Электронная почта: [email protected]

Когда дети начинают держать головку и как им помочь в этом?

Начиная с первого мгновения своей жизни, ребенок постоянно подвергается оценке с точки зрения неврологических стандартов. Это и первая фокусировка взгляда, и отслеживание голоса, и многое другое. И среди этих параметров родителей чаще всего волнует вопрос: «Когда дети начинают держать головку?» В чем ценность данного навыка и как помочь малышу им овладеть? Попробуем разобраться.

Навык и его значение

Так почему же необходимо знать, когда ребенок должен держать головку? Педиатры и детские неврологи считают, что данный навык свидетельствует о том, что мышцы постепенно набирают правильный тонус, а малыш уже начинает проявлять любопытство, используя такие органы чувств, как слух и зрение. Кроме того, момент, когда малыш начинает уверенно держать голову, может рассказать врачам о его физиологическом и психическом развитии. И потому очень важно фиксировать как попытки реализовывать данный навык, так и успешное окончательное его формирование.

Итак, этапами в овладевании этой способностью традиционно считают следующие:

• 3-4 недели – первые попытки приподнять голову на один уровень с туловищем;
• 6-8 недель – уверенное поднятие головы на один уровень с туловищем;
• 2-2,5 месяца – ребенок удерживает голову немного выше линии плеч;
• 3 месяца – малыш уверенно держит голову и даже поворачивает её из стороны в сторону.

Следует отметить, что представленные этапы лишь отчасти проливают свет на то, во сколько ребенок держит головку самостоятельно, дают средний показатель. Такая оговорка базируется на том, что родители могут самостоятельно подстегнуть данный процесс.

Помощь в формировании

Слабость мышц – это естественное состояние крохи после рождения. Но данное положение должно стать сигналом для родителей о том, что им необходимо помочь своему малышу мягко их разрабатывать, в том числе и мышцы шеи.

Сделать это достаточно просто, но, конечно же, при условии регулярного следования правилам физического развития.

Итак, первое, что обязаны делать родители, чтобы в три месяца не выяснять, когда дети начинают держать головку, — это выкладывать ребенка в положение «лежа на животе». Такие процедуры следует начинать не ранее того момента, когда полностью заживет пупочная рана. При этом время процедуры стартует от одной минуты и доводится до пяти. Проводить же их следует только тогда, когда ребенок не спит.

Второе – это ежедневный легкий массаж и упражнения, прописанные и показанные педиатром, направленные на укрепление всех мышц тела.

Третье – это контроль над положением малыша во время сна. В данном случае родители распределяют нагрузку на разные группы мышц, что мягко стимулирует их развитие.

Указанные три вида деятельности помогут родителям увидеть правильное развитие их малыша и не задаваться вопросом о том, когда дети начинают держать головку.

Сбои в графике

Несмотря на то что указанные выше этапы признаются педиатрами и неврологами условными, существуют все-таки случаи, когда происходят «сбои» в формировании указанного навыка. Все они считаются патологическими, а значит, о них следует знать родителям, чтобы вовремя устранить негативные последствия.

Первый случай – это раннее самостоятельное держание головы. Речь в данном случае идет о том, что малыш в возрасте до месяца надолго фиксирует голову. Это сигнал о том, что, возможно, у ребенка повысился тонус мышц или же внутричерепное давление. А значит, следует обратиться за помощью к неврологу.

Второй случай – это неумение фиксировать голову в возрасте старше трех месяцев. В данном случае можно говорить как о физиологическом отклонении, так и о беспечности родителей.

Вопрос о том, когда дети начинают держать головку и ответ на него, как это было продемонстрировано выше, действительно важны. Ведь от совместной работы родителей, врачей и малыша зависит то, как быстро он овладеет и остальными навыками: сидения, ползания и ходьбы.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Купание младенца

Нужно приобрести малышу отдельные банные полотенца. Они должны быть такого размера, чтобы можно было полностью закутать ребенка. Есть полотенца с уголком в виде шапочки-капюшона, такое полотенце очень удобно, хорошо защищает от сквозняков, и нет необходимости сразу надевать шапочку на голову ребенка. Также важно завести отдельные полотенца для умывания и подмывания малыша.

Кожа новорожденного очень хрупкая и нежная, легко травмируется, поэтому в использовании мочалок нет необходимости (в них также нет необходимости, так как ребенок не пачкается). Достаточно аккуратно мыть ребенка рукой. Допускается использование для мытья натуральных морских губок, поскольку они очень нежны и не травмируют кожу. Выбирайте натуральную не окрашенную губку, чтобы снизить риск возможной аллергии. Также в продаже есть поролоновые губки или махровые рукавички-мочалки, которые нежно и мягко очищают кожу. Однако в первые дни лучше обойтись без использования мочалок.

Прежде чем купать ребенка, нужно подготовиться самому. У младенца очень нежная кожа, поэтому у мамы или папы обязательно должны быть подстрижены ногти, чтобы не травмировать младенца. Также у родителей не должно быть ранок и воспалений на руках, поскольку существует риск присоединения инфекции к малышу.

Температура в помещении, где планируется купание, должна быть комфортной для обнаженного младенца, желательно не ниже 24 градусов. Также необходимо следить и за температурой воды. Оптимальной температурой для купания младенца считается 36-37 градусов. В чуть более прохладной воде малыш скорее всего будет двигаться активнее, быстрее устанет и, как следствие, скорее заснет. Комфортность воды можно проверить, опустив локоть в воду, но лучше приобрести специальный детский водный термометр. Он поможет следить за температурой воды в течение купания, чтобы она не сильно охлаждалась. Если в водопроводе вода жесткая, то лучше ее предварительно пропускать через фильтр. Можно использовать травы: отвар ромашки или календулы смягчают воду и предотвращают раздражение кожи грудничка.

Процесс купания новорожденного ребенка начинается с подготовки: позаботьтесь, чтобы все необходимое было под рукой. Кроме того, должно быть подготовлено место для уже чистого малыша. Расстелите полотенце на пеленальном столике, приготовьте необходимые крем, подгузник, чистые вещи.

Наполните ванночку водой, опустите термометр и доведите воду до нужной температуры 36-37° С. Разденьте малыша и аккуратно медленно опустите в воду. Ваша рука должна держать ребенка за плечи снизу, а его головка располагаться в области вашего запястья. Свободной рукой аккуратно поливайте малыша водой. Разговаривайте во время купания, успокаивайте его своим голосом, чтобы не было испуга. Прежде чем начать мыть ребенка дайте ему освоиться и привыкнуть, успокаивайте его массажными движениями руки. После этого можно приступать к купанию. Если малыш заплакал, попав в воду, то возможной причиной может быть дискомфортная для него температура. Попробуйте сделать воду чуть теплее или прохладнее, следите за реакцией ребенка. Также старайтесь не создавать много брызг, при их попадании на лицо он может испугаться.

$2 миллиона за укол, который может спасти жизнь. Как в Украине ищут деньги для детей с редкой болезнью | Громадское телевидение

В Украине более 200 детей болеют редким генетическим заболеванием — спинальной мышечной атрофией (СМА). Еще шесть лет назад лекарств от нее не существовало. Однако теперь в мире есть три препарата, которые могут остановить болезнь. Лечение очень дорогое — лишь один укол препаратом Zolgensma стоит более 2 миллионов долларов, но он дает ребенку шанс на жизнь.

Некоторые страны Европы и США обеспечивают больных СМА бесплатным лечением. В Украине такой программы нет. Поэтому семьи, где есть такие дети, вынуждены выезжать за границу или самостоятельно собирать средства на дорогие препараты. 

Рассказываем историю Димы Свичинского и Алисы Шевчик, которые вместе с родителями борются с СМА за собственную жизнь.

«Врач заподозрил, что это какая-то серьезная патология»

Недавно Диме Свичинскому из Одессы исполнилось 4 месяца, два из которых он живет с диагнозом СМА.  

При выписке из роддома врачи сказали родителям, что с ребенком все хорошо. В первый месяц жизни никаких проблем со здоровьем не было.

«В один момент у него резко пропал тонус мышц, он стал слабым, не мог поднять ни руку, ни ногу. Мы сразу пошли к педиатру, и он заподозрил, что это какая-то серьезная патология», — рассказывает папа Димы Виталий Свичинский.

Семью направили к невропатологу, который и предположил, что у мальчика СМА. Болезнь поражает мышцы, отвечающие за глотание, удержание головы, двигательные функции, дыхание.

fullscreen

Мама держит на руках четырехмесячного Диму Свичинского, у которого обнаружили СМА первого типа

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

Здоровый человек движется и дышит благодаря работе нервных клеток, мотонейронов, контролирующих активность мышц. Для правильной работы мотонейронов организм вырабатывает специальный белок — SMN (survival motor neuron). За его производство отвечают два гена: SMN1 и SMN2. Когда ребенок рождается со сломанным геном SMN1, то ему диагностируют спинальную мышечную атрофию.

«Мы тогда совершенно не знали, о чем речь. Когда начали читать, насколько это страшное заболевание, у нас был шок», — говорит папа Димы.

В Одесской областной больнице мальчику сделали генетические тесты, и через три недели пришло подтверждение — СМА первого типа. Это самый агрессивный тип заболевания, поскольку такие дети даже не начинают держать голову и могут потерять способность дышать в течение первых месяцев жизни. Без лечения и наблюдения медиков больные СМА1 не доживают до двух лет.

Уже в Киеве в специализированной детской больницы «Охматдет» врачи на втором месяце жизни поставили Диме окончательный диагноз СМА и назначили лечение.

fullscreen

Виталий Свичинский, папа Димы

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

читайте также

Укол за $2 миллиона, который спасает жизни

Есть три препарата, которые могут остановить эту болезнь.

Spinraza — первое лекарство от СМА. Его зарегистрировали в 2016 году. Spinraza выпускают в виде раствора для инъекций. Эти лекарства не могут починить сломанный ген SMN1, но помогают стимулировать соседний SMN2, чтобы тот производил нужный белок.

Чтобы остановить болезнь, Spinraza надо принимать регулярно. В первый год лечения больному должны сделать шесть уколов, а в течение жизни — по четыре в год.

В конце 2019-го появился еще один препарат — Zolgensma. Он может починить сломанный ген SMN1. Достаточно одного укола, чтобы остановить развитие болезни. Однако цена препарата — более $2 миллионов. Это самое дорогое лекарство в мире. В Украине оно не зарегистрировано.

Летом 2020-го выпустили третий препарат для лечения СМА — Evrysdi. Он увеличивает и поддерживает уровень белка SMN. Принимать его нужно в течение всей жизни.

Впрочем, Zolgensma все равно считают наиболее эффективным препаратом, говорит заведующая отделением орфанных болезней «Охматдета» Наталья Пичкур. И подчеркивает — лекарства от таких болезней самые дорогие.

«У нас был только один случай введения этого средства. Семья приобрела его за счет собранных средств. Мы уже третий месяц наблюдаем за этим ребенком. Он хорошо перенес этот препарат, у него восстановился целый ряд движений, улучшилось дыхание, мы увидели эффективность этого лекарства», — говорит врач.

Препарат более эффективен в первые месяцы жизни ребенка. В некоторых странах, например в Польше, вообще проводят массовый неонатальный скрининг — пытаются выявить болезнь еще до проявления симптомов.

«Когда ребенку два-три дня, у него обнаруживают СМА и где-то на второй-третьей неделе жизни вводят препарат, то он показывает наибольшую эффективность. Такие дети потом не отличаются от своих сверстников», — объясняет Наталья Пичкур.

Узнать о возможной болезни можно и заранее — на этапе планирования беременности родители могут пройти тестирование на выявление этих мутаций в организме. Однако, по словам врача, о необходимости такого тестирования знают не все.

fullscreen

Мама укладывает Диму спать

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

«Пока он еще может глотать, я кормлю его из шприца»

Свой укол Дима должен получить до 6 месяцев, говорит Виталий. Ведь чем дольше ребенок находится в таком состоянии, тем большее количество мотонейронов отмирает.

«Дмитрий уже потерял время развития. У него уменьшается вес, движения более слабые, чем должны быть», — рассказывает Виталий Свичинский.

Мама Димы Мария говорит, что сейчас они пытаются оттянуть момент с установкой зонда. Его устанавливают больным, которые уже не могут самостоятельно глотать и отказываются от пищи, а также при риске попадания пищи в трахею.

«Пока он может глотать, я кормлю его из шприца. Едим мы где-то час-полтора. В последнее время ему трудно глотать, от бутылочки отказывается совсем», — говорит Мария.

В больнице «Охматдет» обнаружили, что у Димы начала деформироваться грудная клетка.

«С левой стороны она полностью запала, — рассказывает мама Димы. — Тогда нам впервые сделали зарядку , и она немного поднялась. Теперь такую зарядку надо делать каждый день».

Врач Наталья Пичкур объясняет — без дополнительных процедур лечение препаратами будет эффективным, поэтому к нему подключаются разные специалисты, которые помогают вести пациента.

читайте и слушайте также

fullscreen

Мама разминает тело четырехмесячного Димы

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

«Отсутствие лекарственного средства не означает, что эти дети не могут получать медицинскую помощь. Обычно им необходимы консультации разных врачей, например, диетолога или педиатра», — говорит врач.

По ее словам, многие пациенты были вынуждены уехать жить и работать в Польшу, там есть возможность получить бесплатные лекарства.

«Сумма за препарат — неподъемна для большинства семей в Украине. Мы сразу начали действовать, потому что поняли, что ждать и горевать — это отнимать время у нашего ребенка», — говорит Виталий.

Они заручились поддержкой волонтеров со всей Украины. За два месяца семья Свичинских собрала более 20 с половиной миллионов гривен на препарат — это более 30% от необходимой суммы.

«Если будем двигаться в таком же темпе, у нас будут огромные шансы собрать эту сумму. Но в Украине так не должно быть, эту функцию на себя должно взять государство. Это слишком дорогой препарат для того, чтобы на него собирали благотворительные фонды, волонтеры или родители», — объясняет Виталий.

Поэтому, по словам Свичинского, сейчас для них самое главное — спасти сына, но в то же время сделать все возможное, чтобы в Украине появилась программа, благодаря которой будут закупаться такие препараты.

fullscreen

Галина, мама четырехмесячной Алисы, кормит ребенка через специальную трубку

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

«Два года максимум, а потом придете ко мне за другим ребенком»

Алиса — долгожданная девочка в семье Шевчик из Кривого Рога. Она родилась в ноябре 2020-го, и ее здоровой выписали из роддома. Алиса — второй ребенок в семье, старший сын Борис уже ходит в начальную школу.

Когда девочке исполнился месяц, семья планово обратилась к педиатру. Врач заподозрил изменения в состоянии здоровья и посоветовал сходить к неврологу. Последний сказал, что у девочки рефлексы, как у сонного человека, и направил к генетику.

«У нас взяли анализы, мы ждали результатов, но параллельно обращались еще к нескольким врачам. Все говорили, что это страшная болезнь, и мы должны ждать подтверждения диагноза», — рассказывает мама Алисы Галина.

Впоследствии семья получила ответ из больницы — им подтвердили СМА первого типа. Однако, по словам Галины, чтобы добиться излечения, семье пришлось пройти долгий путь — невролог отказывал в назначении препарата, объясняя, что он слишком дорогой.

«Мы месяц ждали назначения. Всюду слышали: “Это дорого, вы не надейтесь”. Но как можно определить цену ребенку? Генетик сказал: “Готовьтесь, два года максимум, а потом придете ко мне за другим ребенком. Когда будете планировать, мы поможем родить здорового”», — рассказывает Галина Шевчик.

Семья обратилась в «Охматдет», и только после комиссии Минздрава им рекомендовали лечение — три препарата на выбор. А в фонде «Дети СМА» дали рекомендации по необходимой аппаратуре, лечению и питанию. С тех пор жизнь семьи изменилась.

«День у нас полностью расписан. Кормление каждые 3 часа, дыхательные упражнения, гимнастика. Рядом с Алисой надо находиться постоянно, потому что она может захлебнуться слюной, или у нее может остановиться дыхание. Спать ложимся в полночь, в течение ночи встаем с мужем по очереди, в 5 утра кормим», — рассказывает Галина.

После постановки диагноза семья начала собирать деньги на лечение. Сейчас собрали более 2 миллионов гривен, но этого пока все равно не хватает.

«Когда мы узнали о болезни, то были очень подавлены. Но потом начали изучать информацию и поняли, что лекарства есть. Это дало понимание, что мы можем бороться», — говорит мама Алисы.

fullscreen

Четырехмесячная Алиса спит, дыша с помощью кислородной трубки

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

«Времени ждать, пока выделят деньги, нет»

Первый год лечения Spinraza обойдется примерно в 12 миллионов гривен, Evrysdi — более чем 9 миллионов.

Семья Шевчик обращалась в Днепропетровский облсовет с просьбой предоставить им лечение. Но получила отказ, потому что в областной программе «Здоровье населения Днепропетровщины на 2020-2024 годы» средства на лекарства от СМА не предусмотрены.

Согласно закону, людей, имеющих редкие заболевания, должны безвозмездно обеспечивать лекарствами. Оба эти препарата от СМА зарегистрированы в Украине, однако государственные средства на них не выделены. 

Петиция с просьбой выделить средства набрала необходимое количество голосов. Президент Владимир Зеленский ответил, что поручил премьер-министру Денису Шмыгалю «принять меры по утверждению стратегии государственной поддержки» для таких пациентов.

Заместитель министра здравоохранения Светлана Шаталова отмечает: чтобы обеспечить больных СМА лекарствами, в бюджет надо заложить около 3 миллиардов гривен. На лечение одного пациента надо выделить 12 миллионов гривен в год. 

По ее словам, Минздрав разработал концепцию развития системной медицинской помощи гражданам, страдающим редкими заболеваниями, на 2021-2026 годы. Документ должны согласовать в Министерстве финансов и вынести на рассмотрение правительства.

«Сейчас мы ждем ответа от криворожских властей. Надеемся, что хотя бы на этот год для нас приобретут препараты. Времени ждать, пока в Украине создадут программу для таких детей и найдут деньги, у нас нет. Нашей дочери может уже не быть, когда начнутся эти изменения», — говорит мама Алисы.

«Времени у нас нет вообще, — говорит отец Алисы Алексей. — Чем дольше мы просим и плачем, чем дольше наше государство не хочет нас слышать, мы только теряем ребенка. Моя жена — фельдшер, я работаю сапером в ГСЧС. Она неоднократно спасала жизни, я тоже спасал людей и продолжаю это делать. Обидно, когда ты работаешь на государство, а сам ему не нужен».

читайте также

Остеопатия для младенцев в Москве

Остеопатия – мягкий метод профилактики, коррекции и лечения, безболезненный и безопасный даже для новорожденных. Он помогает «настроить» организм малышей на благополучное развитие, а в случае необходимости, вернуть его в правильное русло. При этом врачи-остеопаты не используют лекарственные препараты.

Остеопатия для младенцев – специально разработанная методика ручного воздействия, направленная на освобождение функциональных зажимов, нормализацию циркуляции внутренних жидкостей и восстановление энергетической гармонии в организме. С ее помощью создаются идеальные условия для благополучного психо-эмоционального и моторного развития ребенка.

Почему важно показать ребенка остеопату сразу после родов

Остеопаты считают, что в идеале они должны осмотреть новорожденного еще в первые сутки с момента его рождения. Это особенно важно, если:

• плодный пузырь вскрывался инструментально, родовая деятельность стимулировалась, либо применялась эпидуральная анестезия;
• новорожденный находился в тазовом предлежании;
• при родах использовались акушерские щипцы, вакуум-экстракция;
• вес новорожденного превышал 4 кг.;
• младенец родился с гипоксией, с низким показателем по шкале Апгар;
• ребенку поставили диагноз «задержка внутриутробного развития», «перинатальная энцефалопатия» или «кефалогематома»;
• роженице менее семнадцати, либо более тридцати пяти лет;
• ребенок переношен, либо родилась двойня (тройня).

Если в родильном доме нет возможности показать ребенка остеопату, сделать это следует сразу после выписки. Первый же сеанс остеопатического воздействия позволит смягчить, а то и вовсе убрать травматические последствия родов. Благодаря этому маленький человечек будет приспосабливаться к новой для него среде в максимально благоприятных условиях.

Какие проблемы новорожденных и подрастающих грудничков успешно снимают остеопаты

Консультация остеопата необходима, если ребенок получил родовую травму. Среди ее признаков можно выделить следующие:

• мышечный гипертонус или гипотонус;
• постоянные срыгивания;
• неправильные рефлексы;
• излишняя капризность и плохой сон;
• кривошея – наклонное положение головки, чуть повернутой в противоположную сторону;
• распластанность грудной клетки;
• асимметрия головы;
• диссонанс движений верхних и нижних конечностей;
• симптомы параличей или парезов.

Возникая в основном из-за механического воздействия на хрупкие косточки, органы и ткани младенца в процессе родов, непролеченные родовые травмы могут иметь драматичные последствия: от судорожного синдрома и задержки речевого развития до тяжелых форм ДЦП и мозговых поражений.

Детские остеопаты при своевременном обращении способны скорректировать такие проблемы как:

• гипертонус;
• минимальные мозговые дисфункции;
• заболевания ЖКТ и ЛОР-органов;
• шейное искривление и плечевые вывихи;
• дисплазию тазобедренных суставов;
• нарушения сна;
• проявления ДЦП;
• иммунные нарушения;
• аутизм и т. д.

Врачи-остеопаты применяют доказавшие свою эффективность остеопатические техники. Они работают руками, тщательно выискивают патологии, оценивают функциональное состояние внутренних органов, позвоночника и каждого позвонка в отдельности. Специалист уделяет внимание исследованию тазовой области, а также конечностей, головы.

Врач-остеопат возвращают равновесие, симметричность и правильное анатомическое расположение каждому органу тела ребенка. Одновременно в организме запускается правильный кровоток и лимфоток, он начинает активно снабжаться кислородом, и в нем включаются собственные самовосстанавливающие силы.

Эффективность мягких по воздействию остеопатических техник бывает заметна уже после нескольких сеансов работы врача-остеопата.

Предлагаем вам программу НАБЛЮДЕНИЯ МЛАДЕНЦЕВ. В рамках программы от рождения до года ребенка наблюдает не только остеопат, но и невролог, а также специалист по массажу и детской физкультуре.

Tummy Time (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое время на животике?

Время живота — это укладывать младенцев на живот на короткие периоды времени, пока они бодрствуют. Это важный способ помочь младенцам укрепить мышцы шеи и плеч и улучшить моторику.

Обязательно оставайтесь с ребенком и внимательно наблюдайте за ним во время пребывания на животе.

Чем может помочь время на животике?

Время живота подходит для:

• Новорожденные и младенцы в возрасте 1–3 месяцев, у которых только развивается контроль шеи.Время на животик помогает развить мышцы, которые им понадобятся, чтобы переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. Всегда оставайтесь с младенцем, когда он находится в животике.
• Младенцы старшего возраста в возрасте 4–7 месяцев. Им все равно следует проводить некоторое время под присмотром на животе, даже если они могут перевернуться и сесть с некоторой помощью. Время для живота помогает им попрактиковаться в дальнейшем поднятии головы и груди, выпрямляя руки. Это укрепляет мышцы рук, груди и спины.
• Новорожденные с болезнью шеи, называемой кривошеей (tor-ti-KOLL-iss).Напряженные мышцы шеи не дают ребенку поворачивать голову. Время для живота побуждает малышей осматриваться, и наряду с упражнениями, которые покажет вам врач, они могут помочь расслабить мышцы шеи вашего ребенка.
• Младенцы с синдромом плоской головы (позиционная плагиоцефалия). Это происходит, когда младенцы проводят слишком много времени на спине в первые несколько месяцев жизни. Это может вызвать плоское пятно на одной стороне или на затылке.

Как сделать время на животик?

Новорожденные

Начните тренировку новорожденных на животике, кладя их животом на грудь или на колени на несколько минут, два или три раза в день.Лежа на животе, они могут попрактиковаться в поднятии головы и укреплении мышц шеи и плеч. Когда ваш ребенок привыкнет к этому, вы сможете продержаться еще немного.

Старшие дети

Положите одеяло на чистое место на полу. Для начала положите ребенка животом на одеяло на 3-5 минут несколько раз в день. В этом положении ваш ребенок может нервничать и расстраиваться. Первые занятия животиком делайте короткими и постепенно удлиняйте их. Также неплохо проводить время на животике, когда ваш ребенок накормлен, переоден и счастлив.

По мере того, как ваш ребенок привыкает, кладите его животом вниз чаще или на более длительные периоды времени. Эксперты рекомендуют, чтобы младенцы работали около 1 часа на животик в день к тому времени, когда им исполнится 3 месяца.

Шумите или встряхните погремушку, чтобы ребенок поднял глаза и оттолкнулся. Поместите любимую игрушку перед ребенком, чтобы стимулировать его движение вперед.

Младенцы с тортиколлисом или плоским пятном

Это упражнение подходит для детей с кривошеей и / или плоскостопием и может помочь в лечении обеих проблем:

• Положите ребенка к себе на колени, чтобы он был животиком.Расположите ребенка так, чтобы его голова была отвернута от вас. Затем поговорите или спойте своему ребенку. Призовите вашего малыша повернуться к вам лицом. Выполняйте это упражнение 10–15 минут.

Что еще мне следует знать?

• Всегда оставайтесь с малышом, когда он находится в положении «животик».
• Всегда укладывайте младенцев спать на спину (никогда не на живот), чтобы предотвратить СВДС (синдром внезапной детской смерти).
• Проводите время на животе на невысокой безопасной поверхности. Не кладите ребенка на диван или кровать, где он может скатиться или задохнуться на подушках или мягкой поверхности.

Если вашему ребенку не нравится проводить время с животиком, добавьте немного разнообразия. Пойте песни, держите под рукой разноцветные игрушки, ложитесь на пол и смотрите ему в глаза, и пусть к вам присоединятся другие. Не сдавайся! Время на животик важно, и некоторым детям просто нужно немного дополнительного времени, чтобы привыкнуть к нему.

контрольных точек времени живота | Bounty

Основные этапы развития живота вашего ребенка в первый год жизни

Какие навыки у моего ребенка развиваются во время пребывания в животике? Узнай здесь

Сколько времени на животик у моего ребенка должно быть? Какие преимущества? Это общие вопросы о времени на животик, поэтому вот краткое изложение того, почему время на животик важно в течение первого года.

Tummy time помогает вашему малышу укрепить мышцы шеи, плеч и туловища. Это весело и хорошо для склеивания.

Вы можете начать, как только ваш ребенок родится, но даже с 4-6 месяцев живота и далее это хорошо делать регулярно.

Время живота: 1 месяц

От новорожденных младенцев можно класть на живот, так как у них достаточно мышц шеи, чтобы поднять голову настолько, чтобы повернуть голову и опустить противоположную щеку вниз. Это побуждает их ноги начать выпрямляться, чтобы нижняя часть живота касалась поверхности под ними.

Время живота: 2 месяц

Ко второму месяцу жизни ваш ребенок будет выглядеть менее свернувшимся калачиком в позе эмбриона, чем раньше. Их руки начинают отдаляться от тела и в конечном итоге начинают прижимать руки к поверхности, чтобы очень слегка приподнять плечи и грудь. Им также может удастся перенести некоторый вес на предплечья и плечи, чтобы вывести руки из-под его груди.

Время живота: 3 месяц

К третьему месяцу жизни вашего ребенка вы можете заметить, что он может поднимать голову на 45–90 градусов, не покачиваясь.Они смогут переносить больший вес на локти и поднимать плечи, опираясь на предплечья. Это помогает укрепить мышцы груди и плеч.

Время живота: 4 месяц

Теперь ваш малыш должен иметь возможность подталкивать предплечья еще выше и относительно легко поднимать голову на 90 градусов. Вы заметите, что у них также будет лучше контролировать шею, и они могут отрывать руки и ноги от пола и покачиваться, как будто плывут.

Время живота: 5 месяц

На этом этапе ваш ребенок, вероятно, демонстрирует признаки попытки дотянуться до предметов, когда находится на животе, и, как правило, пытается двигаться, лежа на животике. Вы также можете заметить, что теперь им удается выпрямить руки, чтобы приподнять грудь прямо над полом.

Время живота: 6 месяцев

Контроль моторики к настоящему времени будет усилен, что означает, что у вашего малыша меньше шансов опрокинуться, когда он лежит на животе и пытается дотянуться до вещей.Они также могут начать двигаться, когда лежат на животе, вращаясь полукругом руками. Ваш малыш также будет делать хорошее впечатление от отжимания, когда живот стоит на полу, а руки прямые.

Время живота: 7 месяц

Их устойчивость в плечах и бедрах должна была значительно повыситься, и теперь они должны иметь возможность вращаться, чтобы дотянуться до игрушек. Ваш ребенок теперь также может переносить свой вес на одном локте и, возможно, даже сможет встать на четвереньки и раскачиваться, что является ранней стадией начала ползания.

Время живота: 8 месяц

К настоящему времени вашему малышу, вероятно, больше не нужна верхняя часть тела, чтобы поднимать нижнюю часть тела, и он может все больше и больше вставать на колени, облегчая им игру. Примерно в это время некоторые младенцы начинают тянуться, чтобы встать из положения на четвереньках.

Время живота: 9 месяц

Так или иначе, ваш ребенок к этому времени будет двигаться, и часто это происходит в форме ползания. Теперь переключаться между упражнениями на животе, четвереньках и сидением будет намного проще, благодаря усиленному контролю над мышцами.

Время живота: 10 мес.

Вытягивание, чтобы встать с одной ногой впереди, на коленях (полуколенях), может быть последним шагом на пути к стоянию. Ваш ребенок теперь может также перемещать свой вес, чтобы вращать свое тело, благодаря всему тому мышечному контролю, который он создал.

Время живота: 11 месяцев

Руки менее важны для вашего малыша, чтобы стоять сейчас, поскольку его мышцы ног и бедер стали намного сильнее, а это значит, что стоять на коленях и полупоколенях теперь намного проще и в них гораздо меньше падений.

Время живота: 12 месяцев

Теперь ваш малыш должен иметь возможность контролировать одну сторону своего тела независимо от другой. Это помогает им лучше переносить вес и помогает им сохранять устойчивость в положении стоя. Вскоре после этого они будут готовы сделать эти важные первые шаги.

8 интересных занятий, которые стоит попробовать

Время на животик очень важно для младенцев, но большинство из них его ненавидят (и вы, вероятно, этого тоже боитесь).Попробуйте внести разнообразие в эти веселые занятия и позы.

Если ваш ребенок не любит проводить время на животе (это означает, что вы оба поливаете слезами), те несколько минут, которые он проводит на полу животом, вероятно, длятся вечность. И из-за этого многие родители просто хотят пропустить эту сделку. «У вас есть инстинкт вытаскивать ребенка из живота, если он суетится», — говорит Дженнифер Халфин , физиотерапевт, специализирующийся в педиатрии, у которой есть двое маленьких детей.

Но время на животик важно для развития вашего ребенка. «Младенцам он нужен, чтобы учиться, расти и развивать свою мышечную, скелетную и нервную системы», — говорит Халфин. «Время живота — это тот начальный строительный блок, на котором они строят другие моторные навыки, ». Кроме того, физиотерапевты наблюдают резкое увеличение числа младенцев с плагиоцефалией или синдромом плоской головы , добавляет она, потому что они проводят так много времени на спине во время сна (из-за правил безопасного сна) и во время сна. повторно в колясках и автокреслах.Избавьтесь от этого, уделяя больше времени животу. «Хорошее напоминание — снова заснуть, а животик — поиграть», — говорит Халфин.

Итак, сколько времени на животик на самом деле нужно вашему ребенку? «Стремитесь к занятиям два или три раза в день, от трех до пяти минут за раз, чтобы начать, и увеличивайте до 10 минут каждый месяц», — говорит Халфин. В первый месяц старайтесь отдыхать на животе 10 минут, во второй — 20 минут и так далее, пока вашему ребенку не исполнится шесть месяцев и он не сможет перевернуться в обе стороны (хотя вам все равно следует класть ребенка на живот, чтобы поиграть после этого. ).И помните, это всего лишь рекомендации: слишком много времени на животик не бывает, — говорит Халфин. Вот несколько простых способов предотвратить скуку и сделать времяпрепровождение на животе настоящим удовольствием.

1. От груди к сундуку

Расслабление на подушках дивана с новорожденным, прижатым к груди, и взглядом на свое лицо в первые дни фактически считается временем нахождения в животе, — говорит Халфин. Вы можете начать это занятие (и время установления связи!) В первый же день. Просто убедитесь, что верхняя часть вашего тела находится под углом 45 градусов.Теперь вы можете поболтать со своим малышом или изучить друг друга — в конце концов, вы оба узнаете друг друга.

2. Используйте стойки

Когда вашему ребенку две или три недели, самое время спуститься на пол, чтобы провести время с животиком. «Положите грудь ребенка на подушку для кормления, свернутое одеяло или пляжное полотенце, снова под углом от 30 до 45 градусов, чтобы он мог вытянуть руки вперед и начать собираться», — говорит Халфин. Со временем используйте реквизит меньшего размера, например, свернутое кухонное полотенце.Поставьте перед ней книгу, игрушку или даже себя в качестве развлечения. Сейчас прекрасное время, чтобы исполнить любимых детских песен движениями руки, как пирожное.

3. Присядьте

Вы также можете сидеть на полу, вытянув ноги, и грудь вашего ребенка прижата к вашим ногам. Поговорите, пойте и потрите ей спину — это поможет успокоить ее и может остановить слезы времени на животе.

4. Развлекайтесь

Когда вашему ребенку исполнится три или четыре месяца, он сможет лежать на животе на полу без каких-либо подпорок.«Встаньте на пол лицом к лицу, чтобы ваш ребенок мог вас видеть», — советует Халфин. «Вы также можете использовать небольшое зеркало под углом 45 градусов, чтобы у вашего ребенка была мотивация увидеть собственное лицо. Любой узор, особенно черно-белый, тоже визуально стимулирует и развлекает ». Если ваш ребенок устает или капризничает, попробуйте добавить подпорку, например одеяло, чтобы ему было легче.

5. Рок-н-ролл

Возьмите мяч для упражнений и положите ребенка сверху животиком вниз (вы можете накинуть на мяч одеяло, чтобы ему было уютно).Держа ее за руку, чтобы она не поскользнулась, осторожно перекатывайтесь назад, вперед и из стороны в сторону и даже немного подпрыгивайте. Халфин объясняет, что это движение помогает ребенку развить проприоцепцию, то есть осознание того, где находится его тело по отношению к окружающей среде. Ваш малыш может начать это упражнение на животик вскоре после рождения — просто следите за тем, чтобы он оставался милым и поближе к нему.

6. Прогуляйтесь

Держите ребенка на руках животом вниз и прогуляйтесь по дому или во дворе, описывая то, что вы видите по пути.Это также отличный способ начать узнавать о своем окружении.

7. Сделайте детский самолетик

Лягте на спину, положив колени к груди, и держите ребенка лицом к себе, положив его маленькое тельце себе на голени. Держите ее за грудь, чтобы прижать к своим ногам, и пусть ее руки лежат на ваших ногах. Для этого занятия требуется, чтобы ваш ребенок хорошо контролировал голову , поэтому лучше подождать, пока ему не исполнится два или три месяца. Она обязательно будет смеяться и хихикать над этим, когда вы издаете звуки самолета и притворяетесь, что летите на ней в бесконечность и дальше.Предупреждение о срыгивании: это лучше всего, когда ваш ребенок только что покормил!

8. Разденьтесь

Прежде чем надеть чистый подгузник после смены, положите ребенка на мягкое одеяло или полотенце на пол. Позвольте ей смотреть и играть с плюшевым животным или лечь с ней на землю и корчить рожи. Что лучше всего в этой деятельности? У вас есть время на животик и время голой задницы одновременно, что является серьезным выигрышем для родителей.

Tummy Time — 6 способов сделать это (и как развлечься!)

Время живота — младенцы либо любят, либо ненавидят.

Некоторые дети счастливы и довольны игрой на животике.

Третьи начнут плакать, как только их положат на живот.

Но так ли это важно, особенно если вашему малышу это не нравится?

И если да, то как сделать это приятнее для вашего ребенка?

Когда начинать время на животик

Вы можете включить животик в любой момент после рождения ребенка.

Лягте, положите малыша животиком себе на грудь и наслаждайтесь прикосновением кожа к коже под одеялом.

Когда она пытается поднять голову, чтобы смотреть вам в глаза, она запускает этот важный процесс развития мышц.

Вы должны пытаться расслабиться только тогда, когда ваш ребенок счастлив, бодр и доволен.

Если она сварливая, ей не понравится проводить время с животиком, и оно, скорее всего, закончится слезами.

Если ваш ребенок плачет или проявляет какие-либо признаки дискомфорта, пора его взять на руки.

Вы можете повторить попытку позже, когда она будет в лучшем настроении.

Младенцу сложно укрепить все эти мышцы, поэтому он может легко устать.

С первой попытки у вас может получиться всего несколько секунд, но по мере того, как ваш ребенок станет сильнее, эта цифра будет постепенно увеличиваться.

Преимущества времени на животик

Время для живота позволяет вашему ребенку набраться сил и научиться контролировать свою голову и тело.

Младенцы учатся сначала управлять своей головой, затем плечами, а затем полностью вплоть до кончиков пальцев ног.

Время для живота дает вашему ребенку возможность укрепить мышцы, которые ему необходимы, чтобы подготовить его к катанию, ползанию и ходьбе.

Также помогает с мелкой моторикой и координацией.

Если вы используете игрушки, чтобы развлечь своего ребенка во время животика, он также будет работать над своей мелкой моторикой, пытаясь протянуть руку и схватить их.

Этот вид игры также хорош для ее координации, поскольку она осваивает, как заставить руки дотянуться до игрушки.

Время на животик также важно, потому что оно сокращает количество времени, которое младенцы проводят на спине.

Профилактика синдрома плоской головки

Время живота помогает предотвратить появление плоских пятен на голове ребенка (известное как позиционная плагиоцефалия или синдром плоской головы).

По данным Американской академии педиатрии, позиционная плагиоцефалия выросла с 2% до 46% с момента введения в 1992 г. кампании Back to Sleep .

Хотя для младенцев самое безопасное место для сна — это спина, важно сократить время бодрствования, которое они проводят в этом положении.

У младенцев череп мягче, чем у взрослых.

Следовательно, слишком долгое лежание в одном положении может фактически изменить форму развивающегося черепа.

Считается, что класть ребенка на животик на время игры помогает черепу правильно развиваться.

6 способов развлечься во время живота

Прежде чем начать, запомните три важных ключа к успеху:

• Убедитесь, что ваш ребенок все время видит вас во время пребывания на животе — зрительный контакт важен
• Не кладите ее на живот после обильного кормления, так как это может быть неудобно (и неприятно!)
• Поговорите и пойте своему ребенку, чтобы успокоить его — ей нравится звук вашего голоса.

# 1: На груди

Ваш ребенок чувствует себя в большей безопасности, когда прижимается к груди, поэтому имеет смысл начать с этого места.

Это снижает риск того, что ваш ребенок расстроится, и означает, что у него есть отличная мотивация поднять голову (увидеть ваше улыбающееся, любящее лицо!).

Положить животик на грудь — отличный вариант для очень маленьких детей.

Время для живота на груди также хорошо работает для укрепления мышц, развития мышечного контроля и двигательных навыков.

# 2: На полу

Младенцам нужна твердая поверхность, чтобы они могли подтолкнуть себя во время животика.

Положите ребенка на животик, положив на пол одеяло или детский коврик.

Напольные зеркала отлично подходят для отдыха на полу.

Ваш ребенок будет очарован своим отражением и попытается поднять голову, чтобы увидеть себя.

Это зеркало (Infantino Discover and Play Activity Mirror) — одно из самых популярных напольных зеркал на Amazon.

Одна мама говорит: «Моему трехмесячному ребенку нравится это зеркало! Я впервые купил его, когда ему было два месяца. Какое-то время это была единственная игрушка, привлекавшая его внимание. Он ненавидел проводить время с животиком, и это зеркало делало ему забавным времяпровождение ».

# 3: На кровати

Положите ребенка животиком на кровать.

Ее голова должна быть у края кровати, а тело — к центру кровати.

С этой позиции у нее должен быть неплохой вид на комнату.

Сядьте на пол перед ней и поговорите со своим малышом!

# 4: Через колени

Сидя на диване или стуле, вы можете попробовать положить ребенка на колени и провести время на животе.

Она сможет многое видеть оттуда, и вы сможете успокоить ее, нежно погладив ее по спине.

# 5: В воздухе

По мере того, как ваш ребенок становится старше, примерно к четырем месяцам, вы можете стать немного более предприимчивым.

Лягте на пол, ноги вместе.

Положите ребенка с колен на ступни так, чтобы она смотрела на вас.

Убедитесь, что вы крепко держите ребенка, чтобы он был в безопасности.

Теперь попробуйте приподнять колени о пол, чтобы ребенок «летал».

# 6: Используйте коврик для живота

Это отличное решение, если все остальное не работает.

Или, если вы хотите избежать стресса, связанного с животом, и перейти к тому, что работает для многих родителей!

Коврик для времени на животик может помочь вашему ребенку получить удовольствие, лежа на животике.

This Bright Starts Tummy Time Prop & Play — бестселлер №1 на Amazon в разделе детских ковриков и тренажерных залов.

Как вы прочитаете в обзорах, многие родители писали, что их ребенок абсолютно ненавидит лежать у них на животике. Но с помощью этого коврика они смогли быстро прогрессировать.

«Я купила это, потому что моя дочь НЕНАВИГАЛА время на животик. Я подумал, что это поможет ей получить от этого немного больше удовольствия. Как только он был доставлен, я попробовал его.Она даже не плакала, когда я положил ее ей на животик! Я использовал клин, чтобы пройти ей под грудь — кажется, это действительно имеет большое значение, имея такую ​​поддержку. Еще она любит смотреться в зеркало ».

Эластичные бинты тоже подойдут!

Пребывание в эластичной пеленке, прижатой к груди, может помочь укрепить мышцы шеи и плеч ребенка.

Ваш ребенок будет покачиваться, чтобы устроиться поудобнее, и поднимет голову вверх, чтобы увидеть вас.

Это укрепит ее мышцы.

И поскольку она стоит прямо, это поможет избежать плоских пятен на ее голове.

Дополнительные советы для времени на животик

• Сделайте животик регулярной частью своего распорядка дня . Попробуйте через несколько минут после каждой смены подгузников.
• Положите ребенка на что-нибудь удобное . Детский коврик или одеяло на полу — оба хороших варианта. Полы из твердых пород дерева — нет, потому что ваш ребенок может пораниться.
• Имейте под рукой игрушки . Яркие и шумные игрушки идеально подходят, чтобы отвлечь малыша, когда он спит.Поднимите их, чтобы она их увидела. Предложите своему ребенку предметы разных цветов, форм и текстур для изучения во время пребывания на животе
• Разместите игрушки вне досягаемости для детей старшего возраста . По мере того, как ваш ребенок становится сильнее, старайтесь размещать игрушки вне его досягаемости. Это побудит ее продвигаться к ним, чтобы исследовать
• Продолжайте пробовать время на животе на различных поверхностях . Нет необходимости принуждать его, если вашего ребенка еще нет, но он или она со временем согреется к этому
• Короткие тренировки на животик ежедневно. Убедитесь, что вы позволяете проводить несколько коротких занятий каждый день. Первоначально ваш ребенок может длиться 5 минут, но со временем это может увеличиться до 15 или 20 минут.

Информация о здоровье детей: плагиоцефалия — деформированная голова

Плагиоцефалия ( play-gee-oh-kef-a-lee ) — очень распространенная черепно-лицевая проблема (череп и лицо). Деформационная плагиоцефалия, также известная как позиционная плагиоцефалия, означает деформацию, плоскую или асимметричную (неровную) форму головы.Плагиоцефалия обычно не влияет на развитие ребенка.
мозг, но, если его не лечить, он может изменить их внешний вид, вызывая неравномерный рост их лица и головы.

Плагиоцефалия возникает из-за того, что кости головы новорожденного ребенка тонкие и гибкие, поэтому голова мягкая и может легко менять форму. Уплощение головы в одном месте может произойти, если ребенок долгое время лежит с головой в одном и том же положении. Когда на голове есть плоское пятно на затылке
череп, это называется брахицефалия ( brak-ee-kef-a-lee ).

Существует еще один тип плагиоцефалии, вызванный аномальным закрытием костей черепа. Это называется синостотической плагиоцефалией и не рассматривается в данном информационном бюллетене.

Признаки и симптомы плагиоцефалии

Очень часто новорожденный ребенок имеет голову необычной формы. Это может быть связано либо с их положением в матке во время беременности, либо с изменением формы во время родов, включая изменения, вызванные инструментами, использованными во время родов.В зависимости от причины
Из-за необычной формы головы большинства детей должны вернуться к нормальной форме в течение примерно шести недель после рождения.

Иногда голова ребенка не принимает нормальную форму, или на задней или боковой стороне головы может появиться уплощенное пятно. Иногда плоское пятно появляется, когда ребенок ограничивает движения шеи и предпочитает класть голову в определенное положение.

Как предотвратить плагиоцефалию

Положение головы ребенка необходимо менять во время сна и когда он бодрствует, чтобы избежать развития деформационной плагиоцефалии.

• Положение для сна: Ваш ребенок всегда должен спать на спине, чтобы снизить риск СВДС (синдром внезапной детской смерти или детской кроватки). Не используйте подушки в детской кроватке для размещения.
• Положение головы и кроватки для сна: Маленький ребенок обычно остается в том положении, в котором его усаживают для сна, до тех пор, пока он не сможет двигаться самостоятельно. Меняйте положение головы ребенка, когда он спит. Уложите ребенка на разные края кроватки, чтобы он мог спать, или измените положение кроватки.
  в комнате.Младенцам часто нравится смотреть на неподвижные объекты, такие как окна или настенные росписи, поэтому изменение положения детской кроватки побудит их взглянуть на вещи, которые их интересуют, под разными углами.
• Время игры: Когда ваш ребенок бодрствует и бодрствует, играйте или взаимодействуйте с ним лицом к вам (время лица) или уложите его лежа на животе (время животика) или на боку уже через одну или две недели возраста. Поместите погремушки или игрушки (или лица других людей), на которые ваш ребенок любит смотреть
  в разных положениях, чтобы побудить ребенка повернуть голову в обе стороны.Даже в двухнедельном возрасте ваш ребенок может следить за вашим голосом или глазами (поддерживать зрительный контакт) и сам поворачивать голову в любую сторону, если вы поддерживаете его голову руками, пока он бодрствует и бодрствует.
• Меняйте положение, в котором вы держите и переносите ребенка: Не позволяйте ребенку слишком много лежать, меняя его положение в течение дня, например используйте повязку, держите их вертикально для объятий, переносите их через руку на животе или на боку.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит форма головы вашего ребенка или вы заметили, что ваш ребенок поворачивает голову только в одну сторону, когда лежит на спине, обратитесь к медсестре по охране здоровья матери и ребенка или терапевту.

Лечение плагиоцефалии

Большинство детей с деформационной плагиоцефалией вообще не нуждаются в лечении, особенно если они активны и вы много общаетесь с ними один на один. Плагиоцефалия обычно улучшается естественным путем, когда ваш ребенок растет, приобретает контроль над головой и может двигать головой.
самих себя. Плагиоцефалия улучшится, если вы будете поощрять ребенка поворачивать голову, когда он бодрствует. Начиная с двухнедельного возраста, когда вы поддерживаете его голову руками, ваш ребенок может медленно следить за вашими глазами или голосом, даже если сначала кажется, что в одну сторону сложнее.

Если лечение необходимо, вас могут направить в специализированную клинику, где вашего ребенка будет лечить бригада, в которую могут входить педиатр, пластический хирург, физиотерапевт и ортопед.

Наиболее распространенное лечение проводится физиотерапевтом, который поощряет активные движения и учит родителей, как правильно расположить ребенка и выполнять с ним упражнения, чтобы улучшить форму головы.

У очень небольшого числа детей с плагиоцефалией (менее одного из 10) есть тяжелая и стойкая деформация, и им может потребоваться лечение с использованием шлемов.

Лечебный шлем

Легкая каска изготовлена ​​ортопедом с использованием трехмерных изображений и адаптирована для вашего ребенка. Шлем помогает изменить форму черепа, снимая давление с плоской поверхности и позволяя черепу вырасти в предоставленное пространство.

Терапия с использованием шлема наиболее эффективна, если лечение начинается в возрасте от шести до восьми месяцев и завершается до 12 месяцев, поскольку это время быстрого роста черепа.

Ношение шлема не повредит, и младенцы обычно очень быстро к нему привыкают.Родители могут иногда испытывать сильные эмоции, когда их ребенок впервые надевает шлем. Может быть полезно знать, что это обычное чувство, и помнить, что лечение носит временный характер, а результаты обычно весьма незначительны.
хороший.

Когда ваш ребенок впервые получает шлем, он обычно в течение первых двух дней носит двухчасовой цикл / два часа отдыха. Это позволит вам следить за кожей ребенка и дать ему время привыкнуть к каске. После проверки примерно через два дня после примерки ваш ребенок начнет
ношение каски 23 часа в сутки.Затем ортопед будет осматривать вашего ребенка примерно каждые три недели.

Уход за малышом во время терапии шлемом:

• В каске должно быть место для ушей вашего ребенка. Убедитесь, что их уши удобно сидят в этих местах, а шлем не перекручен.
• Снимая шлем, проверьте кожу ребенка на предмет натирания, волдырей или повреждений кожи. Легкое покраснение над выступами головы — это нормально.
• Крем сорболен можно наносить на сухую кожу или легкие высыпания.Вы можете купить сорболен в аптеке или более крупных супермаркетах. Если сухая кожа или сыпь не проходят, вызовите ребенка-ортопеда.
• Вместо того, чтобы снимать шлем в жаркую погоду, лучше одеть ребенка в легкую одежду, чтобы он оставался прохладным.
• Голова ребенка под шлемом станет потной. Вы должны мыть их волосы ежедневно и очищать внутреннюю часть шлема мягкой щеткой для ногтей или средством для мытья лица и теплой мыльной водой. Хорошо промойте шлем и вытрите полотенцем.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Положите ребенка на спину во время сна и не используйте подушки в детской кроватке.
• Меняйте положение головы ребенка, когда он укладывает его спать, и положение ребенка, когда он бодрствует и бодрствует. Дайте ребенку время для лица и для животика.
• Поговорите со своей медсестрой по охране здоровья матери и ребенка или терапевтом, если вас беспокоит форма головы вашего ребенка.
• Плагиоцефалия обычно улучшается со временем, если ваш ребенок активен и часто общается один на один.
• Если нужна терапия с использованием шлема, она не повредит вашему ребенку, и результаты обычно очень хорошие.

Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Следует ли менять положение головы ребенка во время
ночь, пока они спят?

В этом нет необходимости. Маленькие младенцы останутся в том положении, в котором вы их оставили. Детей постарше, которые могут двигаться, нужно оставить спать, потому что они просто вернутся в свое предпочтительное положение, как только вы выйдете из комнаты.

Какое лечение делает пластический хирург?
плагиоцефалия?

В самых тяжелых случаях пластический хирург будет руководить бригадой, которая изменяет форму головы ребенка с помощью операции. Этот вид операции чаще требуется при плагиоцефалии, вызванной аномалиями черепа (синостоз), и очень редко требуется при деформационной плагиоцефалии.

Разработано отделениями пластической и челюстно-лицевой хирургии, общей медицины, физиотерапии и ортопедии Королевской детской больницы Мельбурнского университета.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июне 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

5 невероятных детских навыков | Живая наука

Младенцы могут показаться жалкими (но милыми!) Людьми, и по большей части так оно и есть. Но, несмотря на внешность (тот факт, что они вообще ничего не знают, с трудом фокусируют взгляд и даже не могут поддерживать собственную голову), у них есть несколько впечатляющих трюков в рукавах.

Ниже приведены пять удивительных вещей, которые новорожденные могут делать лучше, чем кто-либо другой. Многие из них связаны с жизнью или смертью; другие просто являются результатом свежих, неподдельных взглядов младенцев на мир, в который они недавно попали.

Водный инстинкт

Новорожденные дети обладают набором автоматических рефлексов, которые они теряют позже в процессе развития, поскольку их мозг постепенно берет бразды правления в свои руки. в вопросах выживания. Один из них — «рефлекс ныряния», также известный как брадикардическая реакция; Этот инстинкт, который также проявляется у тюленей и других водных животных, может быть пережитком нашего древнего морского происхождения.

Это работает следующим образом: младенцы до 6 месяцев, чьи головы погружены в воду, естественным образом задерживают дыхание. В то же время их сердцебиение замедляется, что помогает им сохранять кислород, а кровь циркулирует в основном между их наиболее жизненно важными органами, сердцем и мозгом. Реакция выживания сохраняет жизнь случайно оказавшихся в воде младенцев намного дольше, чем выживут взрослые под водой.

Быстрое обучение

Младенцы получают знания с ошеломляющей скоростью.Почти каждый их опыт становится постоянным благодаря созданию нового синапса или связи между клетками мозга, называемыми нейронами. К тому времени, когда ребенку исполняется 3 года, в его мозгу образуется около 1 000 триллионов связей, что в два раза больше, чем у взрослых. Начиная примерно с 11 лет, детский мозг с плотной связью избавляется от лишних связей в процессе, называемом «обрезкой».

Квантовая интуиция

Принесите нам быстрый урок физики: квантовая механика, странный набор правил, управляющих поведением элементарных частиц, заведомо сбивает с толку.В нем говорится, что частицы (например, электрон или фотон) нет ни здесь, ни там, а в обоих местах одновременно и повсюду между ними, как облако, а не мяч для пинг-понга. Только в масштабе больших групп частиц размытость исчезает, заставляя реальность человеческого масштаба казаться конкретной, а расположение объектов — четко определенным. И в этом загвоздка: наш опыт реальности в человеческом масштабе мешает нам понять квантовую механику, и даже Альберт Эйнштейн не мог ее интуитивно понять.

Новорожденные, с другой стороны, не привыкли к реальности ни в каком масштабе, и поэтому они единственные живые люди, интуитивно понимающие квантовую механику, — говорит Сет Ллойд, эксперт по квантовым вычислениям из Массачусетского технологического института.До трехмесячного возраста или около того младенцам не хватает чувства «постоянства объекта» или понимания того, что объект может находиться только в одном месте в одно время. До этого эксперименты и игры, такие как «Peekaboo», демонстрируют, что младенцы думают, что скрытый объект может быть абсолютно где угодно — поразительная демонстрация их интуиции в отношении квантовой механики. [Таинственная физика семи повседневных вещей]

Ритм

Вне зависимости от того, вырастут ли они звездными танцорами бальных танцев или будут иметь две левые ступни, все дети рождаются с врожденным чувством ритма.Это было продемонстрировано исследованием 2009 года, в котором группа европейских исследователей играла в барабанный ритм спящим двух- и трехдневным детям. Последовательность иногда пропускала долю, в некоторых случаях оставляя ритм нетронутым, а в других случаях заставляя ритм спотыкаться. Когда произошло последнее, электроды, приклеенные к коже головы младенцев, показали, что у них был ключевой ответ мозга, указывающий на то, что их ожидания не оправдались (и, таким образом, они остро ощущали ритм). [Почему мы любим музыку?]

Может случиться так, что сердцебиение матери задает ритм младенцев, пока они находятся в утробе матери, или их ритм является инстинктивным.Независимо от триггера, ученые считают, что чувство может помочь младенцам выучить и определить ритм речи родителей, а также самого родного языка.

Быть милым

Нет, правда. Помимо вышеупомянутых черт, младенцы настолько жалки, нуждаются и (временами) ошеломляюще скучны, что они, вероятно, пострадали бы от пренебрежения, если бы не были такими чертовски милыми. К счастью, большинство младенцев лишены привлекательности. В исследовании, опубликованном в прошлом году, группа китайских и канадских психологов обнаружила, что и мужчины, и женщины оценивают младенцев как более симпатичных, чем малышей, которые, в свою очередь, оцениваются выше, чем маленькие дети.Симпатичность значительно снижается к 4 с половиной годам.

По словам исследователей, именно тогда структура лица детей действительно становится менее привлекательной. До этого у них были именно те черты, которые мы, как вид, привыкли находить привлекательными, включая выступающий лоб, большую голову, круглое лицо, большие глаза и маленький нос или рот. Эти сигналы перекрывают наше естественное отвращение к пахнущим подгузникам. Симпатичность действительно вопрос жизни или смерти: другие исследования показали, что младенцы с крошечными глазками, плоским лбом и квадратным лицом реже привлекают внимание.

Эта история предоставлена ​​Life’s Little Mysteries , сайтом-партнером LiveScience. Следите за сообщениями Натали Вулховер в Twitter @nattyover. Следите за «Маленькими загадками жизни» в Twitter @llmysteries, затем присоединяйтесь к нам в Facebook и Google+ .

Дисплазия развития тазобедренного сустава | Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у младенцев?

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев, также известная как дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) , возникает, когда тазобедренная впадина ребенка (вертлужная впадина) слишком мелкая, чтобы покрыть головку бедренной кости (головку бедренной кости) и не поместиться должным образом.DDH варьируется по степени тяжести. У некоторых младенцев наблюдается небольшая слабость в одном или обоих тазобедренных суставах. У других малышей мяч легко полностью выходит из гнезда.

Каковы симптомы дисплазии тазобедренного сустава у младенцев?

У многих детей диагноз ВДГ диагностируется в течение первых нескольких месяцев жизни.

Общие симптомы DDH у младенцев могут включать:

• Нога на стороне пораженного бедра может казаться короче.
• Складки на коже бедра или ягодиц могут казаться неровными.
• Может возникнуть ощущение хлопка при движении бедра.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у младенцев?

Точная причина неизвестна, но врачи считают, что несколько факторов повышают риск дисплазии тазобедренного сустава у ребенка:

• Семейный анамнез DDH у одного из родителей или другого близкого родственника
• пол — девочки в два-четыре раза чаще болеют этим заболеванием
• новорожденных, у которых плотнее прилегание к матке, чем у более поздних детей
• ягодичное положение при беременности
• Пеленание плотное с вытянутыми ногами

Тазовое предлежание : Младенцы, у которых ягодицы ниже головы, когда их мать беременна, часто оказываются с одной или обеими ногами, вытянутыми в частично прямом положении, а не согнутыми в положении эмбриона.К сожалению, такое положение может помешать правильному развитию тазобедренного сустава у развивающегося ребенка.

Плотное пеленание: Обертывание ножек ребенка в прямом положении может помешать здоровому развитию сустава. Если вы пеленаете ребенка, вы можете плотно обернуть его руки и туловище, но не забудьте оставить место, чтобы его ножки сгибались и двигались.

История Анджелы

Анджеле было 5 лет, когда родители привезли ее в Бостонскую детскую больницу, где ей поставили диагноз: дисплазия обоих бедер.

Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава?

Младенцы в США регулярно проходят скрининг на дисплазию тазобедренного сустава. Во время осмотра врач спросит об истории болезни вашего ребенка, включая его положение во время беременности. Они также спросят, были ли в анамнезе проблемы с бедрами со стороны родителей.

Врач проведет физический осмотр и назначит диагностические тесты, чтобы получить подробные изображения бедра вашего ребенка. Типовые тесты могут включать:

• Ультразвук (сонограмма): Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений головки бедренной кости (шара) и вертлужной впадины (гнезда).Это предпочтительный способ диагностики дисплазии тазобедренного сустава у детей в возрасте до 6 месяцев.
• Рентген: после того, как ребенку исполнится 6 месяцев, и на головке бедренной кости начинает формироваться кость, рентгеновские лучи более надежны, чем ультразвук.

Как лечится дисплазия тазобедренного сустава?

Лечение вашего ребенка будет зависеть от тяжести его состояния. Целью лечения является восстановление нормальной функции тазобедренного сустава путем корректировки положения или структуры сустава.

Возможности безоперационного лечения

Наблюдение

Если вашему ребенку 3 месяца или меньше и его бедро достаточно стабильно, его врач может наблюдать за вертлужной впадиной и головкой бедренной кости по мере их развития.Вполне вероятно, что сустав сформируется сам по себе по мере роста вашего ребенка.

Шлейка Павлик

Если бедро вашего ребенка нестабильно или достаточно мелкое, врач может порекомендовать шлейку Pavlik. Ремень Pavlik используется для детей в возрасте до четырех месяцев, чтобы удерживать бедро на месте, позволяя ногам немного двигаться. Ребенок обычно носит шлейку весь день и ночь, пока его бедро не станет стабильным, а УЗИ не покажет, что его бедро нормально развивается.Обычно это занимает от восьми до 12 недель. Врач вашего ребенка скажет вам, сколько часов в день ваш ребенок должен носить ремни безопасности. Обычно дети носят обвязку 24 часа в сутки.

Пока ваш ребенок носит ремешок, его врач будет часто осматривать бедро и использовать визуализационные тесты для наблюдения за его развитием. После успешного лечения вашему ребенку необходимо будет продолжать регулярно посещать врача в течение следующих нескольких лет, чтобы следить за развитием и ростом тазобедренного сустава.

Как правило, бедра младенцев успешно лечат с помощью шлейки Павлик. Но у некоторых детей бедра остаются частично или полностью вывихнутыми. В этом случае врач вашего ребенка может порекомендовать другой тип корсета, который называется абдукционным корсетом . Подтяжка сделана из легкого материала, который поддерживает бедра и таз вашего ребенка. Если тазобедренный сустав вашего ребенка стабилизируется с помощью отводящего корсета, он будет носить его в течение восьми-двенадцати недель. Если абдукционный бандаж не стабилизирует бедро, вашему ребенку может потребоваться операция.

Варианты хирургического лечения новорожденных

Закрытая редукция

Если бедро вашего ребенка продолжает оставаться частично или полностью вывихнутым, несмотря на использование ремней и фиксаторов Pavlik, ему может потребоваться операция. Под анестезией врач вводит очень тонкую иглу в бедро ребенка и вводит контраст, чтобы он мог четко видеть мяч и лунку. Этот тест называется артрограммой .

Процесс установки мяча обратно в гнездо после артрограммы известен как закрытая редукция .Как только бедро установлено на место, техники поместят вашему ребенку гипсовую повязку . Эта гипсовая повязка простирается немного ниже подмышек до ног и удерживает бедро на месте. Различные гипсовые повязки покрывают разное количество ног ребенка в зависимости от состояния его бедер. Дети обычно носят гипс от трех до шести месяцев. Гипс будет время от времени меняться по мере роста вашего ребенка.

Открытое замещение

Если закрытая репозиция не работает, врач вашего ребенка может порекомендовать операцию открытой репозиции .Для этого хирург делает разрез и перемещает бедро, чтобы оно могло расти и нормально функционировать. Специфика процедуры зависит от состояния вашего ребенка, но может включать изменение формы тазобедренного сустава, перенаправление головки бедренной кости или исправление вывиха. После операции вашему ребенку нужно будет носить повязку на время заживления.

Последующее наблюдение

Любой младенец, которому проводится хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава, должен периодически наблюдаться ортопедом до тех пор, пока он не достигнет физической зрелости.Во время регулярных посещений их врач-ортопед будет следить за их бедром, чтобы убедиться, что оно нормально развивается по мере роста. Ранняя диагностика и лечение любой новой патологии увеличит вероятность того, что ваш ребенок вырастет и будет вести активный образ жизни без боли в бедре в детстве, подростковом возрасте и во взрослом возрасте.

Повлияет ли лечение на способность моего ребенка ходить?

В зависимости от возраста во время лечения ваш ребенок может начать ходить позже, чем другие дети. Однако после успешного лечения дети обычно начинают ходить так же, как и другие дети.Напротив, дети с нелеченной дисплазией тазобедренного сустава часто начинают ходить позже, а многие прихрамывают.

.