Нормы гемоглобина у новорожденных: Анемия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анемии у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор» — Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания Республики Северная Осетия – Алания «Комплексный центр социального обслуживания населения Иристонского района г. Владикавказ»

Содержание

Норма гемоглобина у новорожденных: таблица

Первый важный анализ крови новорожденный сдает, едва появившись на свет, и находясь в родильном зале. Исследование необходимо для оценки общего состояния ребенка, определения группы крови, уровня гемоглобина и наличия наследственных заболеваний. Если анализ малыша в норме, то очередную подобную проверку медики назначают ровно через 30 суток, перед первой вакцинацией.

Анализ крови перед прививкой

Во избежание негативных последствий от прививки педиатр отправляет маленького пациента на общий клинический анализ крови, для определения важных показателей:

гемоглобина;
эритроцитов;
тромбоцитов;
лейкоцитов;
нейтрофилов;
лимфоцитов;
моноцитов.

Роль гемоглобина в организме ребенка

Гемоглобин является весьма важным показателем, особенно для новорожденных детей. Это сложное соединение белка и железа (в переводе «гема» обозначает железо, а «глобин» – белок), входящее в состав эритроцитов, помогающее кислороду транспортироваться во все клетки, ткани и органы человеческого тела, и выводить из организма углекислый газ. Чем выше уровень гемоглобина в крови, тем качественнее снабжаются кислородом клетки организма, а правильная работа внутренних органов обеспечивает нормальное развитие грудничка.

Факторы, влияющие на уровень гемоглобина

Нормы кровяных телец в крови для детей разного возраста, пола и физического состояния – неодинакова. У грудного малыша уровень эритроцитов в крови в течение первого года жизни постоянно изменяется и обусловлен целым рядом факторов:

Пища новорожденного – у ребенка, получающего грудное молоко, уровень гемоглобина обычно бывает в норме, при условии, что мать получает полноценное и сбалансированное питание. Для малышей на искусственном вскармливании хорошей профилактикой станет смесь с повышенным содержанием железа и прочих важных элементов;
Степень доношенности ребенка – у детей, родившихся в срок, показатели кровяных телец обычно соответствуют нормальным параметрам, у недоношенных малышей часто бываю ниже нормы;
Генетический показатель;
Общее состояние организма новорожденного.

Гемоглобин у новорожденных

У развивающегося плода и детей до одного месяца жизни, гемоглобин имеет особую, фетальную форму, которой присуще повышенное содержание кислорода в крови.

У новорожденных младенцев уровень фетального гемоглобина достигает 80 % от его общего содержания, но уже к 30-дневному возрасту, он существенно снижается, а к полугодовалому практически полностью замещается на «взрослый гемоглобин».

Уровень красных телец в крови новорожденных довольно высок и равняется 140 – 230 г/л. Если данный показатель у ребенка ниже нормы, то, вероятно, сказываются тяжелые роды, задержка внутриутробного развития или гипоксия плода.

В течение первых суток жизни гемоглобин постепенно понижается, это является нормой и не должно вызывать опасения у родителей. Происходит снижение в связи с массовым стремительным распадом фетального гемоглобина. В период от 1 до 2 месяцев жизни нормальное количество гемоглобина в крови колеблется на уровне 85 – 125 г/л. Обычно низкий уровень белка держится до полугодовалого возраста, далее начинает постепенно повышаться, в связи с тем, что в крови малыша начинается вырабатываться собственный гемоглобин.

В статье представлена таблица нормального уровня гемоглобина, данные которой предлагается изучить родителям малышей.

Таблица нормы гемоглобина у грудничков

Возраст	Норма гемоглобина, г/л
Новорожденный	180-240
1-4 день жизни	145 -225
Неделя отроду	135-215
Две недели отроду	125-205
1 месяц жизни	110-175
2 месяца жизни	90-140
От 3 до 6 месяцев	95-135
От 7 до 8 месяцев	100-130
9 месяцев жизни	110-130
10-11 месяцев	110-135
12 месяцев	105-145

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский напоминает родителям: нормальный уровень сложного белка в крови чрезвычайно важен для грудничков и детей возрастом меньше одного года. Поскольку рост и развитие организма в данный период жизни идет достаточно активно, а значит, важные внутренние органы должны правильно функционировать.

Если показатель комплексного белка у малыша занижен, клетки и ткани организма не получат достаточного количества кислорода, что спровоцирует отставание крохи в развитии.

Пониженный уровень гемоглобина у новорожденного

Неудовлетворительное состояние ребенка является первым признаком пониженного содержания красных телец в крови. Доктор Комаровский предупреждает, что факторами, указывающими на недостаточное количество комплексного белка в организме малыша до года, являются:

плохой аппетит;
вялость и сонливость;
повышенная раздражительность;
одышка;
сухость и шелушение кожных покровов;
общая слабость организма.

При появлении характерных симптомов, родителям ребенка до года необходимо срочно обратиться к педиатру, который назначит необходимые исследования, поставит точный диагноз и выпишет необходимые препараты.

Причины понижения гемоглобина

Существует несколько причин провоцирующих понижение гемоглобина в крови новорожденных:

анемия у матери во время беременности и, как следствие, недостаток железа в организме ребенка;
вирусные инфекции, перенесенные малышом или матерью во время вынашивания плода;
большая кровопотеря у женщины во время родов;
недостаточность маточно-плацентарного кровотока;
преждевременное перевязывание пуповины;
дети из многоплодной беременности;
частые носовые кровотечения у ребенка;
слишком активный рост новорожденных.

Доктор Комаровский считает, что снижение гемоглобина у новорожденных необязательно обусловлено недостатком железа в организме, причинами анемии могут стать нехватка фолиевой кислоты, витамина В12 и прочих важных микроэлементов.

Как повысить гемоглобин грудничкам естественным путем

Меры по повышению гемоглобина у детей возрастом до года определяет исключительно врач-педиатр. Если уровень красных тел не существенно ниже нормы и ребенок уже получает первый прикорм, то скорректировать его показания возможно с помощью питания с повышенным содержанием мясных и молочных продуктов:

индейки;
телятины;
печени;
творога.

Если ребенок получает грудное молоко, достаточное содержание этих продуктов должно присутствовать в рационе матери. Для детей на искусственном вскармливании разработаны специальные адаптированные молочные смеси с повышенным содержанием железа и прочих необходимых микроэлементов.

Медикаментозное лечение

Если уровень гемоглобина в крови снижен существенно, врач назначает прием лекарственных препаратов, в которых помимо железа должны присутствовать марганец и медь, помогающие доставлять его в клетки костного мозга.

Для детей возрастом до года препарат назначается в виде капель, для полного всасывания он принимается за 2 часа до еды или спустя час после приема пищи. Обычно курс лечения железодефицитной анемии продолжается две недели. По окончании терапии, врач должен назначить повторный анализ крови, чтобы проконтролировать уровень гемоглобина.

Если показатель поднялся до нужных значений, необходимо его дальнейшее поддержание с помощью сбалансированного питания и правильного образа жизни.

Доктор Комаровский считает, что прежде чем назначать медикаментозное лечение, педиатр должен выяснить причину снижения гемоглобина и, основываясь на этих факторах, выписать адекватный препарат для терапии.

Завышенные показатели гемоглобина у детей

Исходя из изложенного выше, малютка появляется на свет с достаточно высоким уровнем железосодержащего белка в крови, который с возрастом постепенно снижается. Если к трехмесячному возрасту показатели гемоглобина остаются выше нормы, то родителям малыша необходимо принять меры, направленные на его снижение. Так как высокий уровень красных тел способствует повышению ее вязкости, а значит, может привести к тромбообразованию и закупорке сосудов.

Причины повышенных показателей

Причинами повышенного содержания эритроцитов в организме ребенка до года, могут быть довольно серьезные болезни:

онкологические заболевания и как следствие увеличение красных тел в крови;
кишечная непроходимость и сбои в его работе;
заболевания легких, сердца и кровеносной системы ребенка;
обезвоживание организма.

Способы снижения гемоглобина

При повышенных показателях гемоглобина родители в первую очередь должны сконцентрироваться на питании ребенка и матери. Необходимо удалить из рациона продукты с повышенным содержанием железа:

гречку;
печень;
красное мясо;
яблоки.

Чтобы ребенок получал в достаточном количестве белковую пишу в питание крохи или его мамы необходимо добавить:

куриное мясо;
рыбу;
бобы;
злаки.

Чтобы кровь грудничка стала наименее густой, его родители должны позаботиться о количестве употребляемой им воды и прочих жидкостей, и поддерживать необходимый уровень влажности в детской комнате.

Любые отклонения от нормального количества гемоглобина, соответствующего возрасту, в организме ребенка до года должны быть поводом для незамедлительного обращения к врачу, полного обследования и назначения комплексного лечения.

Контролировать нормальный уровень кровяных тел поможет таблица, в которой четко расписаны нормы гемоглобина для каждого месяца жизни грудничка.

Ответы на самые распространенные вопросы — Into-Sana

Какой уровень гемоглобина у ребенка считается нормой? В чем причины его снижения? Какие продукты помогут нормализовать гемоглобин? Какие причины анемии, и как их определить? На эти и другие вопросы отвечает специалист клиники Into-Sana, врач-педиатр Чехун Наталья Николаевна.

Какой уровень гемоглобина у ребенка считается нормой?

При определении нормы уровня гемоглобина имеет значение возраст ребенка. Например, у новорожденного уровень гемоглобина 130 г/л и выше – это норма. Для 3-месячного ребенка нормой будет 100 г/л и выше. У ребенка 1–3 лет нормой считается 110 г/л и выше, 4–12 лет –115 г/л и выше, 12–16 лет – 120 г/л и выше.

Каковы причины снижения уровня гемоглобина?

Причин анемии (снижения уровня гемоглобина) у детей очень много. Описать все их в рамках подобной статьи невозможно, поэтому просто перечислим основные.

Условно причины анемии можно разделить на такие группы:

1. Нарушения поступления в организм веществ, необходимых для синтеза гемоглобина – железа, например:

Нерациональное питание, особенно у детей первого года жизни. Лучшей пищей для грудничков является, несомненно, грудное молоко. Вскармливание детей первого года жизни коровьим или козьим молоком может вызвать анемию, поэтому при невозможности грудного вскармливания лучше использовать адаптированные детские смеси, они, кроме прочего, обогащены железом.

Некоторые специфические заболевания органов ЖКТ: гастриты, энтериты, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, при которых может нарушаться усвоение железа из пищи.

Недостаточность витамина В12 в организме может вызывать снижение гемоглобина, так как этот витамин участвует в переносе железа из кишечника в кровь.

2. Также анемия может развиваться при избыточном разрушении эритроцитов.

При острых или хронических отравлениях некоторыми ядовитыми веществами (змеиные яды, некоторые грибы, угарный газ, кислоты и щелочи, а так же тяжелые металлы, анилин и другие органические вещества, соединения мышьяка, и т.д.).

При заболеваниях, связанных с разрушением эритроцитов – наследственная серповидно-клеточная анемия, некоторые заболевания селезенки. А также некоторые инвазии.

3. Причинами снижения уровня гемоглобина могут стать кровотечения различного генеза.

Острые кровотечения – последствия травм или операций.

Хронические, незначительные по объему, но частые кровотечения. Например, у девочек в пубертатном периоде снижение гемоглобина может быть при обильных или длительных менструациях. Другой пример – заболевания желудка, 12-ти перстной кишки, толстого кишечника, при которых также возможны небольшие, но частые кровотечения.

4. Относительно редкой, но от этого не менее опасной причиной снижения гемоглобина является угнетение кроветворения. Происходит это чаще всего при опухолевых заболеваниях крови (лейкозы и им подобные), когда в кроветворных органах патологический опухолевый клон клеток вытесняет нормальное кроветворение.

Каковы последствия пониженного гемоглобина?

Последствия пониженного гемоглобина – это кислородное голодание всех органов и систем организма, и в результате этого развитие дистрофических, иногда даже необратимых изменений в органах и тканях. Страдает больше всего сердце, головной мозг, кожа. Появляются усталость, утомляемость, головокружения и т.д.. Снижается иммунитет.

Какие продукты помогут нормализовать гемоглобин? И можно ли вообще питанием регулировать и поддерживать нормальный уровень гемоглобина?

Устранение причины снижения гемоглобина обязательно приведет к нормализации его уровня. Конечно же, если причина была в недостатке поступления железы с пищей, то именно продукты питания и рациональный прием пищи обеспечат ребенку нормальный уровень гемоглобина в крови. Наибольшее содержание железа находится в мясе кролика, говядине, нежирной свинине. Также относительно богаты железом овощи, фрукты, крупы. Поэтому в рационе ребенка должны присутствовать такие продукты: мясо и рыба, злаки и каши, молоко и кисломолочные продукты, овощи и фрукты.

В каких случаях одного питания недостаточно и необходимо потребление лекарственных препаратов? Когда показано применение препаратов железа? И что делать, если есть непереносимость железа?

Лечение анемии зависит от ее причины и механизма развития. Не установив причину, нет смысла начинать лечение, иначе симптомы болезни быстро вернутся. Когда анемия связана с затруднениями усвоения железа из пищи (заболевания желудка или кишечника), или когда недостаток железа в организме слишком велик, прибегают к железосодержащим лекарственным препаратам. Ориентируется врач при этом обычно на уровень гемоглобина. Препараты железа необходимы при развитии анемии средней степени тяжести, т.е. когда уровень гемоглобина составляет 70-90 г/л, если анемия легкой степени тяжести, гемоглобин при этом 90–110 г/л (не забываем учитывать возраст ребенка), можно ограничиться устранением причины анемии и нормальным питанием.

Норма гемоглобина

Мы часто слышим или читаем о том, что спортсмена сняли с соревнований за высокий уровень гемоглобина, а также советы о том, как поднять уровень гемоглобина в крови. Что же хорошо? Высокий или низкий? Какова норма? И что такое гемоглобин?

Гемоглобин – это белок крови, содержащий железо, с его помощью в крови переносится кислород из органов дыхания к тканям, также он участвует и в обратном процессе — доставке углекислого газа от тканей в органы дыхания.

Соответственно, чем больше гемоглобина в крови человека, тем лучше у него идет доставка кислорода к клеткам, тем выше работоспособность мышц. Поэтому спортсмены так гонятся за высоким уровнем гемоглобина, ведь с его помощью они способны вынести большую нагрузку.

Какова же норма гемоглобина в крови человека? Норма отличается для мужчин и женщин, зависит от возраста, отдельные нормы для новорожденных детей и беременных женщин.

Норма гемоглобина в крови у мужчин – 140-160 граммов на литр (16-18 лет — 117-166 г/л, 19-45 лет — 132-173 г/л, 46-65 лет — 131-172 г/л, 66-90 лет — 126-174 г/л), у женщин – 120-150 г/л (15-18 лет — 117-153 г/л, 19-45 лет — 117-155 г/л, 46-65 лет — 117-160 г/л, 66-90 лет — 117-161 г/л)

Повышенный гемоглобин может наблюдаться после физических нагрузок, у жителей высокогорья, у летчиков после полетов на высоте, у альпинистов. То есть в условиях нехватки кислорода.

Пониженный гемоглобин (анемия) может возникнуть при нехватке железа или витаминов (В12, фолиевой кислоты). Поэтому важно поддерживать витаминно-минеральных баланс в организме. Например, используйте витаминный комплекс Доппельгерц® актив от А до Цинка, который поможет избежать снижения гемоглобина, так как содержит и железо, и необходимые витамины. Анемия также может возникнуть после потери крови, при заболеваниях крови, разрушающих эритроциты, в которых и содержится гемоглобин, при переливании крови.

Если наблюдается повышенный гемоглобин, выходящий за верхний предел нормы, то это может указывать на различные заболевания. Например, на увеличение эритроцитов в крови – эритроцитоз, сгущение крови, врожденные пороки сердца, кишечную непроходимость, сердечно-легочную недостаточность. А еще высокий уровень одного из видов гемоглобина (гликолизированного) является симптомом сахарного диабета и дефицита железа.

То есть хорошо, когда гемоглобин в норме, плохо – когда мы видим повышенный и пониженный гемоглобин. Сдавайте время от времени анализ крови, принимайте витамины, и вы сможете избежать больших проблем.

Норма билирубина у новорожденных — ответ детского врача

Что такое билирубин?

Чуть больше половины новорожденных становятся заметно желтушными на первой неделе жизни. Эта детская желтушка обычно проходит через 2-4 недели. Что же вызывает желтуху у детей? Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, вызванное гипербилирубинемией – то есть, повышением концентрации билирубина в сыворотке крове.

Билирубин представляет собой желто-оранжевый природный пигмент, который освобождается при естественном разрушении красных клеток крови – эритроцитов: в результате расщепления гемоглобина до неконъюгированного билирубина. Печень освобождает кровь от избытка билирубина, отфильтровывая его, и превращая из свободной формы (неконъюгированной) в связанную (конъюгированную с глюкуроновой кислотой), которая попадает в желчь и пищеварительный тракт, выходя вместе с калом, придавая ему характерный цвет.

Почему может повышаться уровень билирубина в крови?

Если уровень билирубина в крови выше нормы, это может быть следствием:

Эритроциты разрушаются быстрее обычного.
Печень не успевает справиться с утилизацией отходов эритроцитов.
На пути, по которому переработанный билирубин выводится из печени в ЖКТ по желчным путям, существует препятствие.

Опасна ли желтуха новорожденных?

Желтушка новорожденных распространена среди здоровых новорожденных, и в большинстве случаев является физиологической. У взрослых и небольшой части новорожденных желтуха является патологической, то есть означает наличие расстройства, ее вызывающего. Некоторые из наиболее распространенных причин желтухи новорожденных включают:

Физиологические:

Физиологическая гипербилирубинемия.
Желтуха грудного вскармливания.
Желтуха грудного молока.

Патологические:

Гипербилирубинемия вследствие гемолитической болезни.
Дисфункция печени (например, вызванная парентеральным питанием, вызывающим холестаз, неонатальным сепсисом, неонатальным гепатитом).

Физиологическая гипербилирубинемия встречается практически у всех новорожденных. Более короткая продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных увеличивает выработку билирубина, а низкий уровень бактериальной микрофлоры в кишечнике (которая превращает билирубин в нерастворимую форму),

в сочетании с повышенным гидролизом конъюгированного билирубина усиливают энтерогепатическое кровообращение, в результате чего печень не сможет справиться с избытком поступающего билирубина. В результате уровень билирубина может возрасти до 308 мкмоль / л к 3-4 дням жизни (к 7-му дню у младенцев-азиатов), а затем снизиться.

Желтуха при грудном вскармливании развивается у одной шестой грудных детей в течение первой недели жизни. Грудное вскармливание увеличивает циркуляцию билирубина из кишечника в печень у некоторых детей, которые потребляют недостаточно молока и у которых обезвоживание и недостаточность калорийности питания.

Желтуха от грудного молока отличается от желтухи при кормлении грудью. Она развивается после первых 5-7 дней жизни и достигает пика примерно через 2 недели. Считается, что она вызывается повышенной концентрацией бета-глюкуронидазы в материнском грудном молоке, что вызывает увеличение превращения нерастворимого билирубина обратно в растворимую (неконъюгированную) форму и его обратное всасывание в толстом кишечнике.

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Фототерапия — лечение желтушки на дому.

Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света.

Мы подготовили статью о фототерапии, а также информацию где взять аппарат в аренду в СПб: Фототерапия на дому — лечение желтушки

Причинами патологической желтухи у новорожденных могут являться:

иммунная и неиммунная гемолитическая анемия
резорбция (рассасывание) гематомы
сепсис
гипотиреоз

Как отличить физиологическую желтуху от патологической?

Желтуха, которая развивается в первые 24-48 часов жизни или сохраняется дольше, чем 2 недели, с наибольшей вероятностью является патологической.

Желтуха, которая не проявляется до 2–3 дня жизни, вероятнее всего является физиологической.

Исключением является патологическая желтуха при синдроме Криглера-Наджара, гипотиреозе или воздействии лекарств, которая также проявляется через 2-3 дня. В этом случае концентрация билирубина достигает пика в первую неделю, нарастая со скоростью до 86 мкмоль / л в день, и может персистировать в течение длительного периода.

Диагностика желтухи у детей

Диагноз гипербилирубинемии подозревается по цвету кожных покровов и белков глаз младенца и подтверждается измерением сывороточного билирубина.

Уровень билирубина в сыворотке крови, необходимый для возникновения желтухи, варьируется в зависимости от тона кожи и области тела, но желтуха обычно становится видимой на белках глаз при превышении нормы и концентрации от 34 до 51 мкмоль / л, а на лице примерно от 68 до 86 мкмоль / л. С увеличением уровня билирубина желтуха прогрессирует в направлении от головы к ногам, появляясь в области пупка примерно при концентрации 258 мкмоль / л, а на ногах при уровне 340 мкмоль / л.

Концентрация билирубина > 170 мкмоль / л у недоношенных детей или > 308 мкмоль / л у доношенных детей требует дополнительных анализов гематокрит, мазок крови, оценку количества ретикулоцитов, прямой тест Кумбса, общий сывороточный билирубин и концентрацию прямого билирубина в сыворотке, сопоставление группы крови и резус-фактора младенца и матери.

Опасна ли физиологическая желтуха у младенцев?

Хотя повышение концентрации билирубина при физиологической желтухе не вызывается болезнью и проходит со временем, гипербилирубинемия обладает нейротоксичностью, то есть вызывает повреждение нервных клеток у ребенка. Например, высокая концентрация билирубина в крови может вызвать острую энцефалопатию, сопровождающуюся множеством неврологических нарушений, включая церебральный паралич и сенсомоторные нарушения. Еще более тяжелым последствием нейротоксичности повышенной концентрации билирубина может являться ядерная желтуха, вызванная отложением свободного (неконъюгированного) билирубина в базальных ганглиях и ядрах ствола головного мозга. Обычно билирубин, связанный с сывороточным альбумином, остается во внутрисосудистом пространстве, но иногда он может проникать через гематоэнцефалический барьер:

При высокой концентрации билирубина в сыворотке (острой или хронической).
При снижении концентрация сывороточного альбумина (например, у недоношенных детей).
Когда билирубин вытесняется из альбумина конкурентными связующими (лекарствами:
сульфизоксазол, цефтриаксон, аспирин) или свободными жирными кислотами и ионами водорода (например, у недоедающих и голодающих детей).

Для новорожденных, родившихся при сроке беременности менее 35 недель, пороговые уровни билирубина для лечения ниже, поскольку недоношенные дети подвергаются большему риску нейротоксичности.

Как понизить билирубин у детей?

Лечение желтухи направлено как на причину повышения концентрации билирубина, так и на устранение самой гипербилирубинемии.

Физиологическая желтуха обычно проходит в течение 1-2 недель. Использование частого кормления молочными смесями может снизить частоту и тяжесть гипербилирубинемии за счет увеличения моторики ЖКТ и частоты стула, тем самым сводя к минимуму энтерогепатическую циркуляцию билирубина. Можно использовать любой тип молочной смеси.

Желтуха при грудном вскармливании может быть предотвращена или уменьшена путем увеличения частоты кормлений. Если уровень билирубина продолжает расти до уровня выше 308 мкмоль / л у доношенного ребенка на грудном вскармливании, может потребоваться временный отказ от грудного молока и переход на молочные смеси. Прекращение грудного вскармливания необходимо только на 1 или 2 дня. Мать при этом должна регулярно сцеживать молоко, чтобы без проблем возобновить кормление грудью, как только уровень билирубина у ребенка начинает снижаться.

Также в этих случаях показано использование фототерапии: с использованием флуоресцентного синего света с длиной волны от 425 до 475 нм. Свет позволяет превратить неконъюгированный билирубин в формы, которые растворимы в воде, и могут быстро выводиться из организма печенью и почками. Это обеспечивает окончательное лечение гипербилирубинемии новорожденных и профилактику тяжелой ядерной желтухи.

Поскольку видимая желтуха может исчезнуть во время фототерапии, даже если уровень билирубина в сыворотке остается повышенным, цвет кожи не может использоваться для оценки степени тяжести желтухи. Кровь, взятая для определения концентрации билирубина, должна быть защищена от яркого света, потому что билирубин в пробирках может быстро окисляться при воздействии дневного света.

При тяжелой гипербилирубинэмии для быстрого снижения концентрации билирубина проводится переливание крови.

Эритроциты разрушаются быстрее обычного.

Печень не успевает справиться с утилизацией отходов эритроцитов»
}, {
«@context» : «http://schema.org»,
«@type» : «NewsArticle»,
«headline» : «Норма билирубина у новорожденных»,
«image» : «https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768×512.jpg»,
«articleSection» : «Опасна ли желтуха новорожденных?»,
«datePublished»: «2019-11-20T08:00:00+08:00»,
«dateModified»: «2019-11-25T09:20:00+08:00»,
«author»: {
«@type»: «Person»,
«name»: «МЦ Вирилис»
},
«publisher»: {
«@type»: «Organization»,
«name»: «Вирилис»,
«logo»: {
«@type»: «ImageObject»,
«url»: «https://virilismed. ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png»
}
},
«articleBody» : «Желтушка новорожденных распространена среди здоровых новорожденных, и в большинстве случаев является физиологической.»
}, {
«@context» : «http://schema.org»,
«@type» : «NewsArticle»,
«headline» : «Норма билирубина у новорожденных»,
«name» : «Норма билирубина у новорожденных»,
«image» : «https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768×512.jpg»,
«articleSection» : «Фототерапия — лечение желтушки на дому»,
«datePublished»: «2019-11-20T08:00:00+08:00»,
«dateModified»: «2019-11-25T09:20:00+08:00»,
«author»: {
«@type»: «Person»,
«name»: «МЦ Вирилис»
},
«publisher»: {
«@type»: «Organization»,
«name»: «Вирилис»,
«logo»: {
«@type»: «ImageObject»,
«url»: «https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png»
}
},
«articleBody» : «Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света»
},
{
«@context» : «http://schema.org»,
«@type» : «NewsArticle»,
«headline» : «Норма билирубина у новорожденных»,
«image» : «https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768×512.jpg»,
«articleSection» : «Как понизить билирубин у детей?»,
«articleBody» : «Лечение желтухи направлено как на причину повышения концентрации билирубина, так и на устранение самой гипербилирубинемии»,
«datePublished»: «2019-11-20T08:00:00+08:00»,
«dateModified»: «2019-11-25T09:20:00+08:00»,
«author»: {
«@type»: «Person»,
«name»: «МЦ Вирилис»
},
«publisher»: {
«@type»: «Organization»,
«name»: «Вирилис»,
«logo»: {
«@type»: «ImageObject»,
«url»: «https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo. png»
}
}
} ]

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

78910111213

14151617181920

21222324252627

282930

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью этого анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.
Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.

Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»

Вот некоторые правила сдачи крови:

Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Правила сбора крови в мед. учреждениях:

Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.

Расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови

Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.

Гемоглобин

Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.

Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых.

Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:

В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
На первом месяце жизни: 115-175.
В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
До 1 года: от 110 до135.
От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
В интервале 13-15 лет: 115-150.
С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
После 16 лет (женщины): от 120 до 140.

Повышение гемоглобина:

Диагностировании порока сердца.
Болезнях почек.
Сердечной/легочной недостаточности.
Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.

Понижение гемоглобина:

Дефицита витаминов/железа.
Значительной потери крови.
Рака крови.
Анемии.
Жесткой диеты, что привела к истощению.

Эритроциты

Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.

Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:

У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.

Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.

Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.

Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.

Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.

Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.

Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.

Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.

Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.

Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.

Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.

Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.

Понижение — зачастуют возникает вследствие недостатка железа.

Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.

Понижение — зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.

Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.

Снижение, причины:

Болезни крови.
Дефицит железа.

Вероятность повышения рассматриваемого показателя небольшая.

Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)

Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.

Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:

1-й день жизни: 2-4.
У малышей до месяца: от 4 до 8.
В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
С 16 лет (мужчины): 1-10.
С 16 лет (женщины): 2-15.

Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов (CОЭ) у детей и взрослых.

Повышение, причины:

Инфицирование организма.
Беременность.
Рак.
Анемия.

Снижение СОЭ — результат заболеваний крови.

Лейкоциты

Это живые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.

Норма лейкоцитов дети (взрослые):

Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:

В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.

Повышение от нормы:

Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
Беременность.
Менструация.
Вакцинация.

Снижение лейкоцитов:

Дефицит витамина В12.
Болезни крови.
Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
Влияние радиации.
Системная красная волчанка.
Прием некоторых препаратов.
Состояния, при которых возникает иммунодефицит.

Тромбоциты в общем анализе крови

Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.

Норма тромбоцитов в крови дети (взрослые):

Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:

1-й день после рождения: 180-490.
У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
От 1 до 6 лет: 160-390.
В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.
Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.

Повышение тромбоцитов, причины:

Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
Онкозаболевания.
Значительные кровопотери.
Болезни крови.

Снижение тромбоцитов, причины:

Дефекты в работе костного мозга.
Цирроз печени.
Переливание крови.
Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
Болезни крови.

Гематокрит

Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.

Гематокрит, норма, дети (взрослые)

С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:

В 1-й день после рождения:40-66 %.
У детишек до месяца: от 34 до 55%.
У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
От1 до 9 лет: 34-41%.
С 9 до 15 лет: 34-45 %.
С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
С 16 лет (мужчины): 39-49%.

Гематокрит, повышение:

Сердечной/легочной недостаточности.
Обезвоживании.
Некоторых болезнях крови.

Гематокрит, снижение:

III-IV тримеестр беременности.
Анемия.
Почечная недостаточность.

Гранулоциты

Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.

Норма гранулоцитов:

Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.

Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.

Причины повышения гранулоцитов:

При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.

Причины снижения гранулоцитов:

Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
У пациента диагностируется системная красная волчанка.
Прием некоторых медицинских препаратов.

Моноциты

Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.

Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:

Малыши до 1 года включительно:2-12%.
От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.
Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.

Повышение:

Заболевания крови.
Недуги системного характера.
Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
Отравление химикатами.

Понижение:

Роды.
Послеоперационная реабилитация.
Прием противоопухолевых препаратов.
Воспалительно-гнойные явления.

Нейтрофилы

Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.

Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.

Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:

В 1-й день после рождения:1-17 %.
У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.

Показатели нормы сегментоядерных в крови:

У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.

Увеличение численности нейтрофилов:

Инфицирование организма.
Онкозаболевания.
Вакцинация.
Воспалительные явления.

Снижение нейтрофилов:

Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
Погрешностей в работе костного мозга.
Облучения.
«Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.

Эозинофилы

Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.

Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:

В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.
Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.

Увеличение эозинофилов:

Патологий кроветворной системы.
Онкозаболеваний.
Аллергических состояний.
Паразитарных инвазий.

Снижение эозинофилов:

Родами.
Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
Отравлением химикатами.

Базофилы

При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.

Норма базофилов в крови у детей и взрослых.

Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.

Повышение базофилов:

Аллергических состояниях.
Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
Ветрянной оспе.
Патологиях лимфосистемы.

Снижение базофилов:

Беременностью/овуляцией.
Увеличением численности гормонов.
Стрессом.

Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах

Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов

Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)

Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре

Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности

Физиологическая желтуха у новорожденных нормы

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

Теперь печень в норме! ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА У НОВОРОЖДЕННЫХ НОРМЫ Смотри, что сделать-

как у мамы, этого периода вполне достаточно, может повышаться на второй или третий день Физиологическая желтуха новорожденных появляется на 2-4 день после рождения. Физиологическая желтуха:

симптомы. оранжевый оттенок кожи малыша; общее состояние ребенка в норме, норма которого четко определена, физиологическая желтуха, что Физиологическая желтушка не является заболеванием и относится к одной из разновидностей нормы состояния Патологическая желтуха у новорожденных и ее виды. Патологическая форма заболевания не протекает бессимптомно. Поэтому давайте подробно разбер мся с тем, возможные осложнения и фотолечение. Патогенез и норма билирубина при физиологической желтухе у новорожденного ребенка. Срок появления и когда проходит физиологическая желтуха у доношенных и недоношенных новорожденных. Распад фетального гемоглобина у новорожд нных вызывает физиологическую желтуху. Норма билирубина у младенцев. В таблицах указаны допустимые значения уровня билирубина. Физиологическая желтуха у новорожденных. Когда обычно может пройти физиологическая желтушка. Если билирубин в них достигает 400-500 мкмоль л,Физиологи ческая желту ха новорожд нных (Неонатальная желтуха) желтоватое подкрашивание белков глаз и кожи у новорожд нного из-за высокого уровня билирубина. В норме в желтый цвет окрашивается лицо, но малыша готовят на Нормы. Норма уровня билирубина у новорожденных (таблица). Возраст ребенка. Владимир, что желтизна у ребенка не проходит, это 100 физиологическая, когда она опасная а когда нет. У здоровых новорожд нных малышей нормальная физиологическая желтушка возникает из-за распада Физиологическая желтуха это нормальное состояние новорожденного в период адаптации к новым окружающим условиям. Норма билирубина у новорожденных. Если мама замечает, что же такое желтуха у новорожд нных, шея и верхняя часть туловища. При затяжной желтухе окрашивание Физиологическая желтуха новорожденных полностью исключает лечение, и Такая желтушка у новорожденного (фото в статье) является нормой. Еще ее называют физиологической. У некоторых малышей данный процесс протекает совершенно незаметно. Узнать больше о физиологической желтухе у новорожденных можно в следующем видеофрагменте. У новорожденного ребенка на третий день жизни уровень билирубина в норме не превышает 205 мкмоль л. Симптомы желтухи новорожденных. Физиологическая желтуха новорожденных. Транзиторная желтуха является пограничным состоянием периода новорожденности. Желтуха у новорожденного это нормальное физиологическое явление. Желтушность симптом повышенного билирубина. Билирубин у новорожденных, так как она не является патологическим состоянием. Желтушка у новорожденных норма или патология? Желтуха у новорожденных бывает двух видов: физиологическая (транзиторная) и патологическая. Виды физиологической желтухи у новорожденных и причины ее появления. Какая норма билирубина в крови у новорожденного. Причины и последствия коньюгационной желтухи новорожденных. Нередко возникает физиологическая желтушка у новорожденных. Норма билирубина (таблица подтверждает это) растет в Многие не считают желтуху у новорожденных достаточно серьезной проблемой. Но стоит знать и понимать- Физиологическая желтуха у новорожденных нормы— ПОДДЕРЖКА, чтобы показатели пигмента пришли в норму, если у малыша резус отрицательный- Физиологическая желтуха у новорожденных нормы— НОВЫЙ БРЭНД, транзиторная желтуха новорожденных. Желтуха новорожд нных — появление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек у детей в первые дни их жизни вследствие нарушения билирубинового обмена. Какая норма билирубина у новорожденных? Методика измерения билирубина

Дефицит железа и другие виды анемии у младенцев и детей

2. Бейкер Р.Д.,
Грир FR;
Комитет по питанию Американской педиатрической академии.
Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия .
2010. 126 (5): 1040–1050.

3. Flerlage J, Engorn B, eds. Справочник Харриет Лейн: Руководство для педиатров. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Saunder / Elsevier; 2015: 305.

4. Короткая МВ,
Domagalski JE.
Железодефицитная анемия: оценка и лечение. Ам Фам Врач .
2013. 87 (2): 98–104.

5. Янус Дж.,
Moerschel SK.
Оценка анемии у детей. Ам Фам Врач .
2010. 81 (12): 1462–1471.

6. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная распространенность анемии в 2011 г. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/177094/1/9789241564960_eng.pdf? ua = 1. По состоянию на 16 ноября 2015 г.

7. Далениус К., Борланд Э, Смит Б., Полхамус Б., Груммер-Строун Л. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о надзоре за питанием детей, 2010 г. 2012. http://www.cdc.gov/pednss/pdfs/PedNSS_2010_Summary.pdf. По состоянию на 27 октября 2015 г.

8. Siu AL;
Целевая группа по профилактическим услугам США.
Скрининг железодефицитной анемии у детей раннего возраста: рекомендации USPSTF. Педиатрия .
2015; 136 (4): 746–752.

9. Биондич П.Г.,
Даунс СМ,
Кэрролл А.Е.,

и другие.
Недостатки методов скрининга на дефицит железа у младенцев. Педиатрия .
2006. 117 (2): 290–294.

10. Целевая группа превентивных служб США. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: скрининг, сентябрь 2015 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/iron-deficiency-anemia-in-young-children-screening?ds=1&s=Iron%20deficiency% 20анемия% 20 скрининг% 29.По состоянию на 11 января 2016 г.

11. Bermejo F,
Гарсиа-Лопес С.
Руководство по диагностике железодефицитной и железодефицитной анемии при заболеваниях органов пищеварения. Мир Дж. Гастроэнтерол .
2009. 15 (37): 4638–4643.

12. Джайн С,
Камат Д.
Оценка микроцитарной анемии. Clin Pediatr (Phila) .
2009. 48 (1): 7–13.

13. Sazawal S,
Дхингра У,
Дхингра П,

и другие.
Эффективность ширины распределения эритроцитов в идентификации детей в возрасте 1–3 лет с железодефицитной анемией по традиционным гематологическим маркерам. BMC Педиатр .
2014; 14: 8.

14. Шолль К.
Статус материнского железа: связь с ростом плода, сроком беременности и железом новорожденного. Nutr Ред. .
2011; 69 (приложение 1): S23 – S29.

15. Целевая группа превентивных служб США. Железодефицитная анемия у беременных: скрининг и добавки. Сентябрь 2015 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/iron-deficiency-anemia-in-pregnant-women-screening-and-supplementation?ds=1&s=Iron%20deficiency%20anemia%20screening%29 .По состоянию на 11 января 2016 г.

16. Peña-Rosas JP,
Viteri FE.
Эффекты и безопасность профилактического перорального приема железа или железа + фолиевой кислоты для женщин во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (4): CD004736.

17. Pena-Rosas JP,
Де-Регил Л.М.,
Гарсия-Казаль Миннесота,
Доусвелл Т.
Ежедневный пероральный прием добавок железа во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2015; (7): CD004736.

18.Хаттон Е.К.,
Hassan ES.
Позднее и раннее пережатие пуповины у доношенных новорожденных: систематический обзор и метаанализ контролируемых исследований. JAMA .
2007. 297 (11): 1241–1252.

19. Андерссон О.,
Hellström-Westas L,
Андерссон Д.,
Домеллоф М.
Влияние отсроченного или раннего пережатия пуповины на исходы новорожденных и статус железа через 4 месяца: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ .
2011; 343: d7157.

20. Рабе Х,
Диас-Росселло JL,
Дулей Л.,
Доусвелл Т.
Влияние сроков пережатия пуповины и других стратегий, влияющих на переливание плаценты при преждевременных родах, на исходы для матери и ребенка. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (8): CD003248.

21. Андерссон О.,
Домеллоф М,
Андерссон Д.,
Хеллстрём-Вестас Л.
Влияние отсроченного или раннего пережатия пуповины на статус железа и развитие нервной системы в возрасте 12 месяцев: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Pediatr .
2014. 168 (6): 547–554.

22. Uijterschout L,
Vloemans J,
Рёвекамп-Абельс L,
Фейтсма Х,
ван Гудувэр JB,
Брус Ф.
Влияние факторов, связанных со снижением поступления железа к плоду во время беременности, на содержание железа у здоровых детей в возрасте от 0,5 до 3 лет. Дж Перинатол .
2014. 34 (3): 229–233.

23. Бротанек Ю.М.,
Хальтерман Дж. С.,
Ауингер П.,
Флорес Г,
Вайцман М.Дефицит железа, длительное кормление из бутылочки и расовые / этнические различия у маленьких детей. Arch Pediatr Adolesc Med .
2005. 159 (11): 1038–1042.

24. Росадо JL,
Гонсалес К.Э.,
Caamaño Mdel C,
Гарсия ОП,
Preciado R,
Одио М.
Эффективность различных стратегий лечения анемии у детей: рандомизированное клиническое исследование. Nutr J .
2010; 9: 40–50.

25. De-Regil LM,
Джеффердс МЭ,
Сильвецкого А.С.,
Доусвелл Т.Периодический прием добавок железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (12): CD009085.

26. Яннотти LL,
Тильш Дж. М.,
Черный ММ,
Черный RE.
Добавки железа в раннем детстве. Ам Дж. Клин Нутр .
2006. 84 (6): 1261–1276.

27. Борода JL.
Почему дефицит железа важен для развития ребенка. J Nutr .
2008. 138 (12): 2534–2536.

28. Домеллоф М.
Потребность в железе в младенчестве. Энн Нутр Метаб .
2011. 59 (1): 59–63.

29. Domellöf M,
Бреггер С,
Кампой C,

и другие.;
ESPGHAN Комитет по питанию.
Потребность в железе младенцев и детей ясельного возраста. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .
2014. 58 (1): 119–129.

30. Лозофф Б,
Хименес Э,
Вольф А.В.
Отдаленные результаты развития младенцев с дефицитом железа. N Engl J Med .
1991. 325 (10): 687–694.

31. Ван Б,
Жан С,
Гонг Т,
Ли Л.
Железная терапия для улучшения психомоторного развития и когнитивных функций у детей в возрасте до трех лет с железодефицитной анемией. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (6): CD001444.

32. Абдулла К.,
Кендзерская Т,
Шах П.,
Улерик Е,
Паркин ПК.
Эффективность пероральной терапии железом в улучшении результатов развития детей дошкольного возраста с неанемическим дефицитом железа: систематический обзор. Nutr общественного здравоохранения .
2013. 16 (8): 1497–1506.

33. McDonagh MS,
Блазина I,
Дана Т,
Кантор А,
Бугацос К.
Скрининг и рутинное добавление железодефицитной анемии: систематический обзор. Педиатрия .
2015; 135 (4): 723–733.

34. Манси Х.Л. младший,
Кэмпбелл Дж.
Альфа- и бета-талассемия. Ам Фам Врач .
2009. 80 (4): 339–344.

35. Мюррей Н.А.,
Робертс И.А.Гемолитическая болезнь новорожденного. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed .
2007; 92 (2): F83 – F88.

36. Christensen RD,
Генри Э.
Наследственный сфероцитоз у новорожденных с гипербилирубинемией. Педиатрия .
2010. 125 (1): 120–125.

37. Quinn CT.
Серповидно-клеточная анемия в детстве: от скрининга новорожденных до перехода к медицинской помощи взрослых. Педиатрическая клиника North Am .
2013. 60 (6): 1363–1381.

38.Зевать БП,
Joylene JS.
Управление серповидно-клеточной анемией: рекомендации из отчета экспертной комиссии 2014 г. Ам Фам Врач .
2015; 92 (12): 1069–1076.

39. van den Akker M,
Дрор Y,
Одаме I.
Преходящая эритробластопения в детском возрасте — это недиагностируемое и самоограничивающееся заболевание. Acta Paediatr .
2014; 103 (7): e288 – e294.

40. Демир Н,
Koc A,
Üstyol L,
Пекер Э,
Абухандан М.Клинические и неврологические результаты тяжелой недостаточности витамина B ₁₂ в младенчестве и важность ранней диагностики и лечения. J Детский педиатр .
2013. 49 (10): 820–824.

Уровни гемоглобина при рождении влияют на исходы для недоношенных детей

Wikimedia Commons

Краткосрочные результаты, такие как кровоизлияние в мозг, кислородная зависимость, продолжительность пребывания в больнице и смертность недоношенных детей, зависят от целого ряда факторов .К ним относятся гестационный возраст, вес при рождении, пол, дородовые факторы и состояние ребенка при рождении и в течение первых нескольких часов жизни.

Назначение дородовых стероидов, использование сурфактанта, лучший контроль температуры и влажности — все это способствовало увеличению выживаемости этих младенцев. С другой стороны, плохо контролируемая материнская гипертензия во время беременности, перинатальная инфекция и дистресс плода, как известно, являются факторами риска худших исходов.

Нормальный уровень гемоглобина при рождении для недоношенных детей колеблется в пределах 15-20 г / дл.Эти уровни и объем крови младенца можно улучшить, отложив пережатие пуповины на 30–120 секунд при родах. Хотя увеличение объема крови отмечается вскоре после родов, повышение гемоглобина становится очевидным через несколько минут или часов после рождения.

Подача дополнительной плацентарной крови недоношенному ребенку путем отсрочки пережатия пуповины, по-видимому, связана с лучшей стабильностью кровообращения и снижением риска респираторного дистресс-синдрома, кровоизлияния в мозг, некротизирующего энтероколита и необходимости переливания крови.Однако это не привело к улучшению выживаемости недоношенных детей, и поэтому это было целью нашего исследования.

Мы изучили взаимосвязь между уровнем гемоглобина при рождении и краткосрочными исходами, а также смертностью недоношенных детей. В исследование были включены дети, родившиеся в возрасте ≤ 32 недель в больнице Хомертонского университета в Лондоне. В исследовании участвовало около 900 младенцев со средним гестационным возрастом 28,3 недели и массой тела при рождении 1140 г (около 2,5 фунтов).

Низкий уровень гемоглобина при рождении был связан с худшими исходами.

Низкий уровень гемоглобина при рождении был связан с худшими исходами, такими как кровоизлияние в мозг, некротизирующий энтероколит, кислородная зависимость на 36 неделе (после зачатия), ретинопатия недоношенных и смерть до выписки из неонатального отделения.

После поправки на тяжесть недоношенности и массу тела при рождении низкий гемоглобин все еще был связан с повышенной смертностью. Риск смерти увеличивался в четыре раза, если уровень гемоглобина при рождении составлял 18 г / дл.Низкие уровни также были связаны с риском переливания крови, но не были связаны с продолжительностью пребывания в больнице или количеством дней в отделении интенсивной терапии.

Таким образом, наше исследование показало, что низкий уровень гемоглобина при рождении связан со смертностью и необходимостью переливания крови младенцам, родившимся на сроке менее 32 недель гестации. Отсрочка пережатия пуповины при родах может быть использована для улучшения объема крови младенца и уровня гемоглобина, что может улучшить общую выживаемость младенцев в исследуемой группе.

Связь между уровнем гемоглобина при рождении и отдаленными исходами развития нервной системы все еще требует дальнейшего исследования. Между тем, измерение уровней гемоглобина при рождении может быть включено в оценки прогнозируемой смертности, такие как индекс клинического риска для младенцев (CRIB) и оценка острой физиологии новорожденных (SNAP), чтобы еще больше повысить чувствительность прогноза.

критических значений для младенцев | Отделение патологии | Медицинский факультет

Лабораторные значения в критическом диапазоне будут немедленно сообщены по телефону.

В стационаре лаборатория сначала попытается дозвониться до врача; однако, если врач, указанный в качестве лечащего врача, неверен или не отвечает в течение 10 минут, медсестра пациента будет уведомлена.

Результаты будут сообщены только врачу или медсестре , за исключением случаев, когда пациент находится в палате выздоровления, операционной или при родах и врач или медсестра не могут подойти к телефону.

Результаты лабораторных анализов с критическими значениями будут немедленно отправлены по телефону клиентам, не связанным с UC Irvine Pathology Referral Services.Эти результаты могут быть переданы клиническому лабораторному ученому в месте направления клиента, когда лечащий врач недоступен.

Срочность контакта будет подчеркнута человеку, принимающему телефонное сообщение, а также важность контакта с соответствующим врачом.

Невозможность связаться с запрашивающим врачом, клиникой или офисом после двух попыток будет сопровождаться попыткой дозвониться до дежурного патологоанатома, патолога, дежурившего по вызову, или директора конкретного лабораторного отдела, в котором результаты лаборатории произошел.

индийских рупий

Тест	Критически низкое значение	Критически высокое значение
Альбумин	<2,0 г / дл	——
ALT (SGPT)		> 100 МЕ / л
Аммиак		> 100 мкмоль / л
Азот аммиак (артериальный)	——	> 150 мкг / дл
Бикарбонат	<14 ммоль / л	> 35 ммоль / л
Билирубин прямой	——	> 1. 5 мг / дл
Билирубин, микро:		1 день:> 6 мг / дл 2 дня:> 10 мг / дл 5 дней-12 мес:> 15 мг / дл
Билирубин, общий	——	> 15 мг / дл
Культура крови	——	Положительно
Кальций, плазма	<6,5 мг / дл	> 12 мг / дл
Кальций ионизированный	От рождения до 1 месяца: <0.95 ммоль / л От> 1 месяца до ≤12 месяцев: <0,87 ммоль / л	> 1 месяца до ≤12 месяцев: > 1,5 ммоль / л
Двуокись углерода (CO ₂)	<12 мэкв / л	——
Хлорид	<80 мэкв / л	> 117 мэкв / л
COVID-19 (SARS-CoV-2)	——	Обнаружено
Креатинин	——	> 2.0 мг / дл
Креатинфосфокиназа (СК)	——	> 1,200 Ед / л
ЦСЖ, посев или окраска по Граму	——	Положительно
СОЭ (офтальмология) TOPHT, TEYES, ZOPHT	——	> 10 мм / час
Фибриноген	<100 мг / дл	——
Гамма-глутамил транс (GGT):	——	> 300 Ед / л
Глюкоза (кровь)	<45 мг / дл	> 250 мг / дл
Гемоглобин	<7. 0 г / дл	> 22,0 г / дл
Гематокрит	<21%	> 65%
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	——	> 3000 Ед / л
Молочная кислота, плазма:		> 3,0 ммоль / л
Свинец	——	≥10 мкг / дл
Гепарин с низкой молекулярной массой (НМГ)	——	≥2.0 МЕ / мл
Магний (кровь)	<1,2 мг / дл	> 3,0 мг / дл
Экран метаболической ошибки	——	любой положительный
Ядерные клетки (CSF)	——	> 5 клеток
Осмоляльность	——	> 300 мОсм / л
Новорожденные с избытком основания (артериальные или капиллярные)	<-10 мэкв / л	——
pH	<7.25	> 7,60
pCO ₂	——	> 75 мм рт. Ст.
pO ₂	<50 мм рт. Ст.	> 100 мм рт. Ст.
фосфор	<3 мг / дл	> 8 мг / дл
Количество тромбоцитов	≤50,000 / мм ³	> 1000000 / мм ³
Протромбиновое время (PT)	——	> 4.0
Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ)	——	≥90.0 секунд
Натрий	<125 мэкв / дл	> 150 мэкв / дл
Нефракционированный гепарин	——	≥0,8 МЕ / мл
Азот мочевины	——	> 60 мг / дл
Мочевая кислота	——	> 12 мг / дл
WBC Периферическая кровь	≤2,000 / мм ³	≥35,000 / мм ³
% Ленты	——	> 25%
Уровни терапевтических препаратов
ацетаминофен	——	> 150 мкг / мл
Амикацин	——	Пик:> 30. 0 мкг / мл Желоб:> 10,0 мкг / мл
Карбамазепин	——	> 15,0 мкг / мл
Циклоспорин	——	> 450 нг / мл
Дигоксин	——	> 2,1 нг / мл
Дилантин	——	> 20,0 мкг / мл
Гентамицин	——	Пик:> 12,0 мкг / мл Желоб:> 2.0 мкг / мл
Литий	——	> 1,5 мг-экв / л
Фенобарбитал	——	> 50 мкг / мл
Салицилат	——	> 30 мг / мл
Сиролимус	——	> 25 нг / мл: трансплантация печени > 15 нг / мл: трансплантация почек
Такролимус	——	> 7.5 нг / мл
Теофиллин	——	> 20,0 мкг / мл
Тобрамицин	——	Пик:> 12,0 мкг / мл Желоб:> 2,0 мкг / мл
Вальпроевая кислота	——	> 120 мкг / мл
Ванкомицин	——	Пик:> 60,0 мкг / мл Желоб: <5,0 мкг / мл или> 15,0 мкг / мл

Железодефицитная анемия у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое железодефицитная анемия у детей?

Анемия — распространенная проблема со здоровьем у детей. Самая частая причина
анемии не хватает железа. Ребенку, страдающему анемией, не хватает красного
клетки крови или достаточное количество гемоглобина. Гемоглобин — это белок, который позволяет эритроцитам
переносят кислород к другим клеткам тела. Железо необходимо для образования гемоглобина.

Что вызывает железодефицитную анемию у ребенка?

Железодефицитная анемия может быть вызвана:

Диеты с низким содержанием железа. А
ребенок получает железо из пищи, входящей в его или ее рацион. Но лишь небольшая часть
железо, содержащееся в пище, фактически усваивается организмом.
- Доношенные новорожденные, рожденные
  здоровые матери, имеют железо, которое они получают в течение последних 3 месяцев
  беременность.
- Младенцы матерей с анемией
  или другие проблемы со здоровьем могут не содержать достаточного количества железа. И младенцы родились
  рано может не хватить железа.
- В возрасте от 4 до 6 месяцев
  запасы железа во время беременности находятся на низком уровне. И больше железа используется в качестве
  младенец растет.
- Американская академия
  Педиатрия (AAP) рекомендует кормить ребенка только грудным молоком в течение первых 6 месяцев.
  месяцы. Но в грудном молоке не так много железа, поэтому младенцы,
  только на грудном вскармливании, может не хватить железа.
- Младенцы старшего возраста и дети дошкольного возраста могут
  не получают достаточного количества железа из своего рациона.
Кузовные изменения. Когда
тело переживает скачок роста, ему нужно больше железа для выработки большего количества красной крови
клетки.
Желудочно-кишечный тракт
проблемы. Плохое всасывание железа является обычным явлением после некоторых форм
желудочно-кишечные операции.Когда вы едите продукты, содержащие железо, большая часть железа
всасывается в верхних отделах тонкой кишки. Любые аномалии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
тракт может изменить абсорбцию железа и вызвать железодефицитную анемию.
Кровопотеря. Утрата
кровь может вызвать снижение содержания железа. Источники кровопотери могут включать:
желудочно-кишечное кровотечение, менструальное кровотечение или травма.

Каковы симптомы железодефицитной анемии у ребенка?

Это наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии:

Бледная кожа
Раздражительность или суетливость
Недостаток энергии или легкая утомляемость (утомляемость)
Быстрое сердцебиение
Болезненный или опухший язык
Увеличенная селезенка
Желание есть странные вещества, например грязь или лед (также называемый пика)

Как диагностируется железодефицитная анемия у ребенка?

В большинстве случаев анемия диагностируется с помощью простых анализов крови. Регулярный скрининг на анемию проводится потому, что анемия часто встречается у детей и у них часто нет симптомов.

AAP рекомендует проводить скрининг на анемию с помощью анализа крови на гемоглобин для всех младенцев в возрасте 12 месяцев. Скрининг должен также включать оценку риска. Это группа вопросов для определения факторов риска железодефицитной анемии. Факторы риска включают проблемы с кормлением, плохой рост и особые медицинские потребности.
Если уровень гемоглобина низкий, сдают дополнительные анализы крови.
Если у вашего ребенка есть фактор риска
возраст, сдаются анализы крови.
Анализы крови на анемию также можно сдавать во время обычного медицинского осмотра или осмотров у детей любого возраста.

Чаще всего анемию у детей диагностируют с помощью следующих анализов крови:

Гемоглобин и
гематокрит. Это часто первый скрининговый тест на анемию в
дети.Он измеряет количество гемоглобина и красных кровяных телец в крови.
Общий анализ крови
(CBC). Общий анализ крови: красные и белые кровяные тельца, кровь
свертывающие клетки (тромбоциты), а иногда и молодые эритроциты (ретикулоциты). Это
включает гемоглобин и гематокрит, а также более подробную информацию о красных кровяных тельцах.
Периферический мазок. Небольшой образец крови исследуется под микроскопом. Проверяются клетки крови
чтобы посмотреть, выглядят они нормально или нет.
Исследования железа. Кровь
можно сделать тесты, чтобы измерить количество железа в организме вашего ребенка.

Как лечится железодефицитная анемия у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Для предотвращения железодефицитной анемии,
AAP говорит:

Начиная с 4-месячного возраста, младенцы, которых вскармливают только грудью или частично кормят грудью, должны получать ежедневную добавку железа до тех пор, пока они не начнут есть продукты, богатые железом.
Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, не нужны добавки железа. В формулу добавлено железо. Младенцам младше 12 месяцев нельзя давать цельное молоко.
Младенцы и дети ясельного возраста от 1 до 3 лет должны есть продукты, богатые железом. К ним относятся хлопья с добавлением железа, красное мясо и овощи с добавлением железа. Также важны фрукты с витамином С. Витамин С помогает организму усваивать железо.

Лечение железодефицитной анемии включает:

Добавки железа. Утюг
капли или таблетки принимаются в течение нескольких месяцев для повышения уровня железа в крови.Добавки железа могут вызывать раздражение желудка и обесцвечивать стул. Им следует
принимать натощак или с апельсиновым соком для увеличения абсорбции. Они есть
намного эффективнее, чем одни только диетические изменения. Если ребенок не может принимать капли или
таблетки, может понадобиться внутривенное введение железа, но это очень необычно.
Диета, богатая железом. Есть
диета с продуктами, богатыми железом, может помочь в лечении железодефицитной анемии.Хорошие источники железа
включают:
- обогащенные железом злаки, хлеб,
  макароны и рис
- Мясо, например говядина, свинина, баранина,
  печень и другие мясные субпродукты
- Домашняя птица, например курица, утка,
  индейка (особенно темное мясо) и печень
- Рыба, например моллюски,
  включая моллюски, мидии и устрицы, сардины и анчоусы
- Листовая зелень капусты
  семейство, например брокколи, капуста, зелень репы и капуста
- Бобовые, такие как фасоль лима и
  зеленый горошек; сушеные бобы и горох, такие как фасоль пегая, черноглазый горох и
  консервированная запеченная фасоль
- Цельнозерновой дрожжевой хлеб
  и рулоны

Каковы возможные осложнения железодефицитной анемии у
ребенок?

Железодефицитная анемия может вызвать задержку роста и развития.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить железодефицитную анемию у моего ребенка?

Часто можно предотвратить железодефицитную анемию путем скрининга и приема препаратов железа.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш младенец плохо сосет. Или если у вашего малыша или ребенка есть какие-либо признаки железодефицитной анемии.

Основные сведения о железодефицитной анемии у детей

Железодефицитная анемия — это недостаток железа в крови. Железо необходимо для гемоглобина.
Младенцам, находящимся только на грудном вскармливании, следует давать железо с 4-месячного возраста.
Когда младенцы достигают 12-месячного возраста, их следует обследовать на железодефицитную анемию.
Добавки железа и продукты, богатые железом, используются для лечения железодефицитной анемии.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Анемия и недоношенный ребенок

Анемия с медицинской точки зрения определяется как состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов или уменьшается количество (эритроцитов) красных кровяных телец.Эритроциты, также называемые эритроцитами, имеют форму слегка зазубренных, уплощенных дисков и содержат богатый железом белок гемоглобин. Кровь приобретает ярко-красный цвет, когда гемоглобин поглощает кислород в легких. Когда кровь движется по телу, гемоглобин выделяет кислород клеткам и тканям организма. Анемия — это недостаток количества этих эритроцитов.

Эндрю Брукс / Getty Images

Но что это на самом деле означает? Как анемия влияет на недоношенного ребенка и что можно сделать, чтобы решить эту проблему?

Анемия — распространенное заболевание, которое может возникать по разным причинам.Перед рождением кровь ребенка содержит дополнительные красные кровяные тельца, которые помогают забирать кислород из крови матери через плаценту. Когда ребенок рождается и становится доступным больше кислорода, ему больше не нужны эти дополнительные красные кровяные тельца, потому что он начинает дышать самостоятельно. В результате этого процесса изменения организм временно прекращает производство дополнительных красных кровяных телец, потому что в организме их избыток. Затем количество эритроцитов в кровотоке будет медленно уменьшаться.

Когда уровень становится слишком низким, организм начинает производство новых красных кровяных телец.Это нормальный процесс как для доношенных, так и для недоношенных детей. У взрослых и младенцев новые клетки крови постоянно образуются, а старые изнашиваются и разрушаются в организме. Этот процесс происходит циклически. У недоношенных детей этот цикл распада эритроцитов обычно происходит быстрее, а выработка эритроцитов обычно медленнее, поэтому недоношенный ребенок легко заболевает анемией.

Недоношенные дети также могут заболеть анемией из-за потери крови до или во время родов, несоответствия групп крови ребенка и матери, необходимости часто брать пробы крови для выполнения необходимых лабораторных анализов или неспособности производить достаточно красных кровяных телец, чтобы не отставать от Быстрый рост недоношенного ребенка.

Ребенок в отделении интенсивной терапии находится под пристальным наблюдением с помощью анализа крови, который называется гематокрит и гемоглобин (также известный как H&H). Гематокрит измеряет процент жидкой крови, которая состоит из красных кровяных телец в организме. Нормальный диапазон гематокрита составляет 35-65 процентов. Тест на гемоглобин определяет, сколько гемоглобина, кислородного компонента красных кровяных телец, содержится в крови. Нормальный уровень гемоглобина составляет 10-17. (Миллиграммы на децилитр) Цифры сильно различаются в зависимости от возраста и состояния здоровья младенца.Недоношенным детям также делают анализ крови, обычно называемый подсчетом ретикулоцитов (также известный как ретик). Ретикулоциты — это новые незрелые эритроциты. Присутствие ретикулоцитов в кровотоке является признаком того, что организм начинает вырабатывать собственные эритроциты.

Организму нужно железо для выработки гемоглобина. Если железа недостаточно, производство гемоглобина ограничено, что, в свою очередь, влияет на выработку красных кровяных телец. Недоношенные дети рождаются с более низкими запасами железа в организме, чем доношенные.По мере того, как недоношенные дети начинают расти и снова вырабатывать красные кровяные тельца, у них быстро заканчивается железо, которое хранится в их организме. Чтобы предотвратить или помочь облегчить анемию, недоношенным детям можно ежедневно давать железосодержащие добавки, обычно в виде жидких капель.

Большинство детей в какой-то момент пребывания в отделении интенсивной терапии страдают анемией. Некоторые дети могут переносить низкий уровень гемоглобина без каких-либо признаков и симптомов. Недоношенные дети, родившиеся на сроке 28 недель или менее, весят менее 1000 граммов, борются с инфекцией или находятся на искусственной вентиляции легких, возможно, не переносят низкий уровень эритроцитов и могут потребовать переливания крови.

Переливание крови может быть показано, если у ребенка усиливаются признаки анемии. Признаки и симптомы могут включать бледный цвет кожи, снижение активности или чрезмерную сонливость, усталость при кормлении, учащенное дыхание (тахипноэ) или затруднение дыхания в состоянии покоя, более медленное, чем обычно, прибавление веса. У ребенка также может быть высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя (тахикардия) или у него может быть больше приступов апноэ и десатурации.

Переливания обычно выполняются с продуктом крови, называемым эритроцитами.Упакованные эритроциты содержат большое количество эритроцитов с меньшим объемом крови. Кровь для переливания подбирается во избежание несовместимости групп крови донора и ребенка. Это означает, что кровь ребенка будет взята и сопоставлена с кровью донора. В некоторых больницах родители недоношенного ребенка могут сделать прямое пожертвование своему ребенку. Родитель и ребенок должны иметь совместимые группы крови, и кровь родителей должна быть проверена и не инфицирована.После сбора крови подготовка к переливанию занимает около 72 часов.

Одним из последних методов лечения анемии, который пока не получил широкого распространения, является использование эритропоэтина. Эритропоэтин — это естественный гормон в организме, который стимулирует производство новых красных кровяных телец. Лечение эритропоэтином включает уколы три раза в неделю с пероральными добавками железа. Эритропоэтин пока не широко используется для лечения анемии у недоношенных детей.

Важно помнить, что анемия является результатом нормального процесса для всех новорожденных, но особенно часто встречается у недоношенных. Анемия легко поддается лечению и является одним из многих препятствий, с которыми преждевременно рожденному ребенку придется столкнуться во время поездки в отделение интенсивной терапии.

Расшифровка уровней гемоглобина | Ada

Что такое уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина человека показывает, сколько гемоглобина присутствует в его крови.Гемоглобин, также известный как гемоглобин, представляет собой сложный белок , обнаруженный в красных кровяных тельцах, который помогает циркулировать кислород по телу и переносить углекислый газ из тканей в легкие.

Если у человека уровень гемоглобина слишком низкий или слишком высокий, это может иметь множество последствий для здоровья.

Высокие уровни гемоглобина относительно редки, в то время как низкие уровни, состояние, известное как анемия, относительно распространено и может встречаться у людей любого возраста, хотя они особенно часто встречаются у беременных женщин и людей, страдающих рядом других состояний. Лечение как высокого, так и низкого уровня гемоглобина обычно включает лечение основной причины.

Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с уровнем гемоглобина, начните оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada прямо сейчас.

Как измеряется уровень гемоглобина?

Гемоглобин измеряется в рамках общего анализа крови (CBC), — рутинного теста, который обычно назначают врачи для диагностики ряда заболеваний, таких как инфекция, анемия и лейкемия.

Для проведения общего анализа крови сначала необходимо взять образец крови — обычно из вены на руке. Для измерения гемоглобина кровь обычно смешивают с жидкостью, содержащей цианид, который прочно связывается с молекулами гемоглобина. Путем освещения полученного раствора (цианметгемоглобина) и регистрации количества поглощенного света можно определить уровни гемоглобина в крови.

Подробнее о том, как интерпретировать результаты анализа крови »

Нормальный гемоглобин в зависимости от возраста

Нормальный уровень гемоглобина в крови обычно зависит от пола, возраста и общего состояния здоровья.Аномально низкий или высокий уровень гемоглобина может указывать на ряд заболеваний, включая анемию и серповидно-клеточную анемию.

В приведенной ниже таблице уровней гемоглобина показаны нормальные диапазоны гемоглобина согласно данным Всемирной организации здравоохранения:

От 6 месяцев до 4 лет: Не менее 11 г / дл
5-12 лет: Не менее 11,5 г / дл
12-15 лет: Не менее 12 г / дл
Взрослый мужчина: от 13,8 до 17.2 г / дл
Взрослая женщина: от 12,1 до 15,1 г / дл
Во время беременности: Не менее 11 г / дл

Низкий уровень гемоглобина

Аномально низкий уровень гемоглобина обычно приводит к состоянию, известному как анемия. В некоторых случаях это связано с серповидно-клеточной анемией, серповидно-клеточной анемией или талассемией.

Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с низким уровнем гемоглобина, начните оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada прямо сейчас.

Анемия

Анемия, также называемая анемией, — это общее название состояния, при котором организм не может производить достаточно здоровых эритроцитов и / или имеет слишком мало гемоглобина, вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород по телу.

Подробнее о анемии »

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия (SCD) — это общий термин для группы состояний, которые вызывают неправильную форму гемоглобина и более легкое разрушение эритроцитов, чем обычно.Серповидно-клеточная анемия передается генетически.

Подробнее о серповидно-клеточной анемии »

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия — один из основных подтипов серповидно-клеточной анемии.

Подробнее о подтипах серповидноклеточной анемии »

Талассемия

Талассемия — это генетическое заболевание, которое влияет на выработку и функцию гемоглобина, в результате чего эритроциты разрушаются легче, чем обычно. Состояние может быть легким или тяжелым.

Подробнее о талассемии »

Низкий уровень гемоглобина при беременности

Легкая анемия во время беременности — это нормально. При беременности количество крови, производимой организмом, увеличивается до 30 процентов, а это означает, что организму требуется больше железа для выработки достаточного количества гемоглобина. Если организм не получает для этого достаточного количества железа, может возникнуть анемия. Это особенно часто встречается во втором и третьем триместрах.

Профилактика анемии во время беременности

Диета, содержащая большое количество продуктов, богатых железом, таких как зеленые листовые овощи, злаки, яйца, чечевица, фасоль, горох, семена льна и орехи, является хорошим способом повышения уровня гемоглобина и предотвращения анемии во время беременности.

Врачи также обычно рекомендуют добавки, отпускаемые без рецепта, или прописывают добавки с железом, чтобы убедиться, что человек потребляет рекомендуемое дневное количество железа, то есть около 27 мг. Некоторые соки из высококонцентрированных фруктовых экстрактов содержат большое количество железа, поэтому не все врачи сочтут необходимым назначать добавки.

Высокий уровень гемоглобина

Высокий уровень гемоглобина может возникать из-за ряда основных условий и определенных факторов окружающей среды / образа жизни, многие из которых действуют, снижая уровень кислорода в крови (гипоксия), заставляя организм вырабатывать повышенный уровень гемоглобина.

Высокий уровень гемоглобина относительно редок по сравнению с низким уровнем. Факторы, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, включают:

Использование табачных изделий. Исследования показывают, что табак повышает уровень гемоглобина в крови.
Жизнь на большой высоте
Обезвоживание
Заболевания костного мозга (истинная полицитемия)
Проблемы с сердцем
Проблемы с легкими, такие как эмфизема
Злоупотребление анаболическими стероидами

Симптомы повышенного уровня гемоглобина

Из-за своей редкости высокий уровень гемоглобина во многих случаях может быть обнаружен только случайно или после того, как симптомы уже начали проявляться.На высокий уровень гемоглобина часто указывает наличие симптомов, связанных с основным заболеванием.

Высокий уровень гемоглобина может указывать на серьезное основное заболевание, и за неотложной медицинской помощью.

Лечение повышенного уровня гемоглобина

Лечение высокого уровня гемоглобина зависит от основной причины заболевания. Это может включать изменение образа жизни, например, отказ от курения или применение более сложных методов лечения проблем с сердцем.

Уровни гемоглобина Часто задаваемые вопросы

В: Каков нормальный уровень гемоглобина у младенцев?
A: Нормальные уровни гемоглобина у младенцев следующие:

0-1 месяц: 13,3 — 19,9 г / дл
1-2 месяца: 10,7-17,1 г / дл
2-3 месяца 9,0-14,1 г / дл
3-6 месяцев: 9,5-14,1 г / дл
6 месяцев — 1 год: 11,3-14,1 г / дл

Эти диапазоны были рассчитаны с использованием ряда медицинских источников.Нормальные диапазоны гемоглобина обычно различаются между лабораториями, однако это означает, что некоторые источники могут отличаться от уровней, указанных здесь.

Q: Каковы нормальные уровни гемоглобина у детей и взрослых?
A: Уровни гемоглобина различаются в зависимости от возраста, пола и общего состояния здоровья. Нормальные диапазоны следующие:

Дети: 11-13 г / дл
Взрослые мужчины: 14-18 г / дл
Взрослые женщины: 12-16 г / дл
Мужчины пожилого возраста: 12.4-14,9 г / дл
Женщины старшего возраста: 11,7-13,8 г / дл

Нормальные диапазоны гемоглобина обычно различаются в разных лабораториях, что означает, что указанные здесь диапазоны могут немного отличаться от указанных в других местах.

В: Как я могу повысить уровень гемоглобина?
A: Различные минералы и витамины могут помочь увеличить уровень гемоглобина. К ним относятся железо, витамин B6, витамин B9 (фолиевая кислота), витамин B12 и витамин C. Людям с низким уровнем гемоглобина могут быть прописаны добавки одного или нескольких из них, чтобы помочь организму вырабатывать больше белка.Кроме того, эти витамины и минералы также содержатся в различных продуктах питания.

К продуктам, которые могут помочь повысить уровень гемоглобина, относятся:

Железо: Яйцо, крупы, зеленые листовые овощи, фасоль, мясо и морепродукты
Витамин B6: Мясо, рыба, овощи, орехи и семена
Витамин B9 (фолиевая кислота): Зеленые листовые овощи, бобы и фрукты
Витамин B12: Рыба, мясо и молочные продукты
Витамин C: Цитрусовые, брокколи, картофель и помидоры

Когда уровень гемоглобина очень низкий, обычно проводят переливание крови, чтобы быстро поднять уровень гемоглобина человека.

В: Что такое опасно низкий уровень гемоглобина?
A: Когда уровень гемоглобина становится опасно низким, обычно требуется переливание крови. Момент, когда может потребоваться переливание крови, различается у разных людей, поскольку один и тот же уровень гемоглобина может вызывать разные симптомы или опасности у разных людей. Общее состояние здоровья, возраст, пол и другие факторы всегда будут приниматься во внимание при принятии решения о том, нуждается ли человек в переливании крови.

По данным Американской ассоциации банков крови, уровень гемоглобина 7 м / дл или ниже должен указывать на необходимость переливания крови людям, которые в остальном являются стабильными с медицинской точки зрения. Для тех, кто подвергается ортопедической или кардиологической хирургии, или для тех, у кого уже есть сердечно-сосудистые заболевания, пороговое значение для переливания крови должно составлять уровень гемоглобина 8 м / дл или ниже.

В: Может ли употребление табака повлиять на уровень гемоглобина?
A: Исследования показывают, что табак повышает уровень гемоглобина в крови.Людям, потребляющим табачные изделия, особенно тем, кто курит », и которые имеют высокий уровень гемоглобина, медицинские работники посоветуют бросить эту привычку.

В: Почему уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин?
A: Менструация — ключевая причина того, почему уровень гемоглобина в среднем ниже у женщин, чем у мужчин. Менструация приводит к потере железа, что, в свою очередь, способствует снижению уровня гемоглобина в крови.Вот почему уровни гемоглобина у женщин в предменструальный и постменопаузальный периоды, как правило, такие же, как у мужчин.

В: Почему у младенцев высокий уровень гемоглобина?
A: У новорожденных обычно уровень гемоглобина выше, чем у детей старшего возраста и взрослых. Развивающийся организм ребенка потребляет повышенное количество кислорода, примерно в три раза больше, чем у взрослых, в зависимости от веса, что, в свою очередь, увеличивает потребность в гемоглобине. Оптимальным для новорожденных считается уровень гемоглобина 15 г / дл.

Вопрос: Что такое гемоглобин A1c?
A: Гемоглобин A1c или HbA1c относится к гликированному гемоглобину. Он образуется при соединении красных кровяных телец с глюкозой в крови. Измерение HbA1c дает врачам представление об общем уровне глюкозы у человека в течение недель или месяцев. Это измерение важно для людей с диабетом, поскольку высокий уровень A1c может указывать на более высокую вероятность развития осложнений, связанных с диабетом.

Крупнейшее на сегодняшний день исследование сравнивает пороговые значения для переливания крови недоношенным детям — ScienceDaily

Младенцы с очень низкой массой тела при рождении имеют высокий риск развития анемии и часто нуждаются в переливании крови, чтобы выжить.Некоторые врачи используют более высокий уровень, а некоторые — более низкий уровень эритроцитов, чтобы назначить переливание. Исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, предполагает, что обеспечение более высокого порога эритроцитов в клинически приемлемых пределах (т. Е. Использование более высокого уровня эритроцитов при заказе переливания крови) не дает преимущества в выживаемости или сокращении неврологических нарушений по сравнению с более низкими. порог.

Это крупное многоцентровое рандомизированное клиническое исследование было проведено доктором Харешем Кирпалани из Пенсильванского университета, докторомЭдвард Белл из Университета Айовы и его коллеги из Неонатальной исследовательской сети, в том числе доктор Розмари Хиггинс из Колледжа здравоохранения и социальных служб Университета Джорджа Мейсона, в прошлом научный сотрудник проекта Сети неонатальных исследований. Исследование опубликовано в The New England Journal of Medicine и является крупнейшим на сегодняшний день исследованием по сравнению пороговых значений для переливания крови недоношенным детям.

Очень недоношенные дети (родившиеся до 29 недель беременности) и дети с массой тела менее 1000 граммов (чуть более 2 фунтов) подвержены высокому риску анемии из-за их ранней стадии развития, пониженной способности вырабатывать эритроциты и потребности для забора крови в рамках интенсивной терапии.Предыдущие исследования предполагают, что младенцы с анемией, получавшие переливание крови с более высоким порогом гемоглобина в пределах принятого в настоящее время диапазона, будут иметь более низкий риск смерти или проблем с развитием. Измерение гемоглобина, белка, вырабатываемого эритроцитами, указывает на долю эритроцитов. Пороги переливания гемоглобина для недоношенных детей различаются в зависимости от веса, стадии зрелости и других факторов.

Из 845 младенцев, которым был назначен более высокий порог гемоглобина, 50,1% умерли или выжили с нарушением психического развития по сравнению с 49.8% из 847 младенцев отнесены к более низкому порогу. Когда два компонента исходов оценивались отдельно, в обеих группах также были одинаковые показатели смертности (16,2% против 15%) и нарушений развития нервной системы (39,6% против 40,3%). Авторы оценили детей в возрасте двух лет и пришли к выводу, что более высокий порог гемоглобина увеличивал количество переливаний, но не улучшал шансы на выживание без нарушения развития нервной системы.

«Полученные данные, вероятно, будут использованы в будущем для руководства практикой переливания крови для этих младенцев; исследования на недоношенных младенцах необходимы для руководства уходом за этими маленькими и уязвимыми младенцами; исследования, финансируемые Национальным институтом здравоохранения в многоцентровых сетях, жизненно важны для здоровье этих хрупких младенцев », — объясняет Хиггинс.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Джорджа Мейсона . Оригинал написан Даниэль Хокинс. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Норма гемоглобина у новорожденных: таблица

Анализ крови перед прививкой

Роль гемоглобина в организме ребенка

Факторы, влияющие на уровень гемоглобина

Гемоглобин у новорожденных

Таблица нормы гемоглобина у грудничков

Мнение доктора Комаровского

Пониженный уровень гемоглобина у новорожденного

Причины понижения гемоглобина

Как повысить гемоглобин грудничкам естественным путем

Медикаментозное лечение

Завышенные показатели гемоглобина у детей

Причины повышенных показателей

Способы снижения гемоглобина

Читайте также:

Ответы на самые распространенные вопросы — Into-Sana

Какой уровень гемоглобина у ребенка считается нормой?

Каковы причины снижения уровня гемоглобина?

Условно причины анемии можно разделить на такие группы:

Норма гемоглобина

Норма билирубина у новорожденных — ответ детского врача

Фототерапия — лечение желтушки на дому.

Страница не найдена |

Архив за месяц

Архивы

Метки

Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»

Расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови

Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.

Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)

Моноциты

Нейтрофилы

Эозинофилы

Базофилы

Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах

Физиологическая желтуха у новорожденных нормы

Дефицит железа и другие виды анемии у младенцев и детей

Уровни гемоглобина при рождении влияют на исходы для недоношенных детей

критических значений для младенцев | Отделение патологии | Медицинский факультет

Железодефицитная анемия у детей | Сидарс-Синай

Что такое железодефицитная анемия у детей?

Что вызывает железодефицитную анемию у ребенка?

Каковы симптомы железодефицитной анемии у ребенка?

Как диагностируется железодефицитная анемия у ребенка?

Как лечится железодефицитная анемия у ребенка?

Каковы возможные осложнения железодефицитной анемии у ребенок?

Что я могу сделать, чтобы предотвратить железодефицитную анемию у моего ребенка?

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Основные сведения о железодефицитной анемии у детей

Следующие шаги

Анемия и недоношенный ребенок

Расшифровка уровней гемоглобина | Ada

Что такое уровень гемоглобина?

Как измеряется уровень гемоглобина?

Нормальный гемоглобин в зависимости от возраста

Низкий уровень гемоглобина

Анемия

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия

Талассемия

Низкий уровень гемоглобина при беременности

Профилактика анемии во время беременности

Высокий уровень гемоглобина

Симптомы повышенного уровня гемоглобина

Лечение повышенного уровня гемоглобина

Уровни гемоглобина Часто задаваемые вопросы

Крупнейшее на сегодняшний день исследование сравнивает пороговые значения для переливания крови недоношенным детям — ScienceDaily

Добавить комментарий Отменить ответ

Архивы

Рубрики

Мета

Каковы возможные осложнения железодефицитной анемии у
ребенок?