Содержание
таблица по месяцам, обхват головы у новорожденного, окружность головы у девочек и мальчиков
На чтение 9 мин. Просмотров 93 Опубликовано Обновлено
Одна из причин для беспокойства родителей – размер и форма головы ребенка. Часто кажется, что головка не такая, как надо – большая, маленькая, вытянутая, плоская. Чтобы лишний раз не нервничать, необходимо знать нормы обхвата головы у детей в зависимости от возраста, возможные причины отклонений и симптомы, при которых нужно проконсультироваться с врачом.
Размер головы как показатель развития и здоровья ребенка
Окружность головы новорожденного – один из основных показателей развития головного мозга
Окружность головы новорожденного – один из основных показателей развития головного мозга. Проверяют сразу после рождения, затем размеры контролирует педиатр на ежемесячных осмотрах. В акушерстве и педиатрии существуют специальные центильные таблицы размеров головы ребенка по возрасту, которые показывают, какие значения являются нормой.
При помощи регулярного контроля изменений окружности черепа можно своевременно определить начало развития инфекционных болезней, нервные расстройства, патологии развития головного мозга.
Зная обхват головы, несложно покупать кепку, чепчик, шапку, ориентируясь на размерные сетки. Подбирать головной убор нужно с учетом окружности черепа и глубины. В противном случае шапочка будет сползать с ушей или налезать на глаза.
При измерении параметров черепа необходимо учитывать, на какой неделе был рожден ребенок, массу тела и рост при рождении, индивидуальные особенности.
Правила и алгоритм измерения окружности головы
Обхват головы у детей измеряют сантиметровой лентой раз в месяц. Значения нужно заносить в таблицу, чтобы наглядно видеть все изменения.
Как померить голову:
- Положить малыша на горизонтальную поверхность. Годовалого ребенка можно усадить или попросить ровно постоять несколько минут.
- Сантиметр протереть антисептиком или дезинфицирующим раствором.
- Сантиметровую ленту провести по лобным и надбровным буграм впереди, протянуть до затылочного бугра.
- Концы ленты не должны смещаться относительно друг друга.
- Полученный результат – окружность черепа ребенка.
Измерения нужно проводить, когда ребенок спокоен, в хорошем настроении. Обхват черепа выше или ниже нормы – не всегда признак патологии. Максимальный допустимый диапазон отклонений – до 3-4 см. Не стоит беспокоиться, если ребенок активен, развитие соответствует возрасту, нет признаков повышения внутричерепного давления, роднички закрываются в срок.
Формула для расчета обхвата черепа у детей в возрасте 0-4 месяца: 43-(6-A)*1,5. A – возраст грудничка в месяцах. У двухмесячного ребенка нормальный размер головы – 43-(6-2)*1,5=37 см.
Формула для расчета объема головы для детей 5-12 месяцев. (A-6)*0,5+43. A – возраст ребенка в месяцах. Формула для расчета окружности черепа для детей 1-5 лет – (50-5)+A, где A – количество полных лет.
Особенности роста головы у детей разного возраста
Интенсивно увеличивается обхват головы только в первые 3 месяца после рождения. Показатели увеличиваются на 1,5-2 см ежемесячно.
С 4 месяцев прирост составляет примерно 1 см. К году средний обхват головы – 44 см, активный рост замедляется. С 12 до 24 месяцев показатели увеличиваются на полтора-два сантиметра за год. Затем – на 1-1,5 см.
Высота головы у новорожденного составляет примерно 25%. У взрослого человека составляет 12-16% от длины тела. Поэтому у здоровых младенцев до полугода голова всегда выглядит большой. Нормального соотношения и пропорций туловище достигнет к 12-14 годам.
Нормы обхвата головы для мальчиков
Обхват головы мальчика при рождении равен примерно 35 см
При рождении размер головы младенца в среднем равен 35 см. Варианты нормы – 32-38 см. У девочек показатели немного ниже, чем у мальчиков.
Обхват головы у мальчиков в см в зависимости от возраста:
- 1 месяц – 31,9-37.
- 2 – 36,8-39,6.
- 3– 38,1-42,9.
- 4 – 39,2-44.
- 5 – 40,1-45.
- 6 – 40,9-45,8.
- 7 – 41,5-46,4.
- 8 – 42-47.
- 9 – 42,5-47,5.
- 10 – 42,9-47,9.
- 11 – 43,2-48,3.
- 12 – 43,5-48,6.
В два года размер головы – 45,5-51 см, в трехлетнем возрасте – 46,6-52,3, в четыре года – 47,3-53,1. В 5 лет вырастает до 47,7-53,7 см.
Окружность головы девочек
Окружность головы девочки на несколько сантиметров меньше, чем у мальчика
В среднем показатели диаметра черепа у девочек на 0,3-1,2 см меньше, чем у мальчиков.
Точный обхват головы у девочек в см в зависимости от возраста:
- 1 месяц – 35-38,1.
- 2 – 36,7-39,8.
- 3– 38-41,2
- 4 – 39,1-42,2.
- 5 – 40,3-43,2.
- 6 – 41,5-44,2.
- 7 – 40,2-45,5.
- 8 – 40,7-46.
- 9 – 41,2-46,5.
- 10 – 41,5-46,9.
- 11 – 41,9-47,3.
- 12 – 42,2-48,4
В 2 года обхват головы – 46,6-50 см, в три – 47,6-51,1, в 4 – 48,6-51,8, в 5 – 49,2-52,4.
Для недоношенных детей существуют отдельные таблицы показателей обхвата головы.
Что нужно учитывать при измерении обхвата головы
Участки с желтоватым плотным налетом патологией не являются, специального лечения не требуется
Размер черепа – только один из показателей развития мозга и малыша в целом.
Также нужно обратить внимание на следующие критерии:
- Форма головы. У новорожденного голова немного сплюснута, отечная. Это связано с высоким давлением на кости черепа во время прохождения по родовым путям. По мнению доктора Комаровского, нормальной для новорожденных считается брахицефалическая или долихоцефалическая форма головы. После месяца голова должна принять нормальную округлую форму. Признаки отклонений – голова в форме ладьи, башни, отсутствие симметрии.
- Размер и состояние большого родничка. У новорожденных размер мягкого темечка – 3*3 см, к 6 месяцам уменьшается до 1,5*1,5 см. К 12-18 месяцам полностью закрывается, иногда раньше. В норме пульсация родничка должна соответствовать частоте сердечных сокращений. Признаки отклонений – выпячивание или западение темечка, сильная или слабая пульсация. Боковые роднички при рождении могут быть открыты только у сильно недоношенных детей.
- Окружность груди. Если до года голова малыша соответствует возрастным нормам, но значительно больше обхвата грудной клетки, это может свидетельствовать о дефиците массы тела.
- Повышенная потливость головы. Проблема может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы, других эндокринных патологиях, о дефиците витамина D. Необходимо посетить эндокринолога, сделать развернутый и гормональный анализ крови.
- Появление корочек. Отдельные небольшие образования или обширные участки с желтоватым плотным налетом патологией не являются, специального лечения не требуется. Нужно соблюдать правила гигиены, размягчать и удалять корочки. При регулярном проведении процедур кожа очистится за 5-7 дней.
Если какие-то показатели не соответствуют нормам, необходимо посетить педиатра, невролога, пройти полное обследование. Все дети развиваются индивидуально.
Что влияет на отклонение показателей
Размеры головы у детей, рожденных при помощи кесарева сечения, всегда немного превышают норму. На окружность черепа влияет и генетический фактор – если у родителей голова большая или маленькая, вероятность отклонений показателей от нормы у ребенка составляет 25%.
У новорожденных отклонения от нормы на 1-1,5 см и более бывают при родовых травмах. Причины – неправильное положение плода, нарушение техники поведения в родах, узкий таз. При благоприятных условиях последствия проблем во время родов полностью исчезают к 10-12 месяцев. Но нередко патологии приводят к летальному исходу.
Дети с маленькой головой часто рождаются у женщин, которые курили во время беременности. Никотин вызывает гипоксию, головной мозг хуже развивается при кислородном голодании. Спровоцировать увеличение объема головы могут эндокринные патологии у матери.
Когда нужно обращаться к врачу
УЗИ головного мозга
Чрезмерное отклонение размеров головы от нормы может указывать на наличие серьезных патологий головного мозга. При раннем диагностировании можно устранить болезнь и ее последствия. В запущенных случаях болезнь может привести к отставанию в умственном и физическом развитии, гибели ребенка.
Заболевания, при которых окружность головы выше или ниже нормы – гидроцефалия и микроцефалия, гемангиома, краниостеноз, рахит, ВЧД. При выявлении значительных отклонений размеров головы от нормы врач обязательно назначает дополнительные обследования – анализ мочи и крови, УЗИ или КТ головного мозга. При подтверждении диагноза лечение проводят в отделении неврологии.
Гидроцефалия – скопление жидкости в мозговых желудочках. Избыток ликвора препятствует росту и развитию головного мозга ребенка. Признаки – окружность головы превышает норму на 3-4 см, увеличение родничка, большой лоб, расхождение костей черепа, четкий венозный рисунок на голове. Ребенок с такой патологией часто плачет, особенно в горизонтальном положении. Это связано с тем, что спинномозговая жидкость давит на мозг, сильно болит голова. При осмотре невролог обнаружит и другие отклонения и малыша.
Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. Причины заболевания – инфекционные болезни у матери на позднем сроке гестации, травмы во время родов, менингит в раннем возрасте, гипоксия при внутриутробном развитии. При правильном лечении в 70% случаев удается полностью устранить проблему, ребенок ничем не будет отличаться в умственном и физическом развитии от сверстников.
Микроцефалия – маленький головной мозг
Микроцефалия – маленький головной мозг. Заболевание в истинной форме встречается редко. Симптомы – размер головы значительно ниже нормы, рано зарастает родничок, и смыкаются черепные швы, судороги, задержка моторного, интеллектуального развития. Внешние проявления – большое лицо с маленьким лбом, линия лба и носа скошена.
Причины болезни – инфекционные патологии во время беременности, генетическая предрасположенность, реакция на прием лекарственных средств при вынашивании ребенка. Патология встречается у 1 из 6 тыс. новорожденных.
Гемангиома – доброкачественное новообразование на коже головы, внешне напоминает родимое пятно красного цвета. Проблема проявляется через 7-10 дней после рождения малыша. Помимо характерного пятна, обхват головы выше нормальных показателей. Обычно рассасывается самостоятельно, но иногда требуется оперативное вмешательство.
Краниостеноз – врожденный порок развития костей черепа, при котором один или несколько швов зарастают раньше срока. Мозг развивается нормально, но не растет, повышается внутричерепное давление. При таком заболевании, помимо невролога, необходимо посетить нейрохирурга.
Рахит – заболевание, при котором страдает костная ткань и нервная система. Болезнь диагностируют редко, особенно у летних новорожденных. Патология возникает на фоне дефицита витамина D.
Признаки – большая голова с выпуклым лбом, проблемы со сном, искривление ног, впалый живот. Основные клинические проявления – килевидная грудная клетка, утолщение запястных и голеностопных суставов и реберных хрящей, борозда Харрисона. У детей с рахитом размягчаются и истончаются плоские кости черепа в области большого и малого родничка. Заболевание негативно влияет на развитие ребенка. Но при своевременном лечении все пробелы со временем удается устранить. Если не лечить, малыш может остаться инвалидом.
Спровоцировать увеличение головы может и повышенное внутричерепное давление. Признаки – возбудимость, судороги, рвота, обмороки, сосудистая сетка на голове. Последствия – инсульт, проблемы с координацией, кровоизлияние в мозг.
Если размеры головы на 3-4 см больше или меньше нормы, наблюдается выпирание родничка, изменение в поведении, судороги, необходимо срочно показать малыша детскому неврологу. Отклонения в развитии головного мозга – одни из наиболее тяжелых патологий в педиатрии. Избежать серьезных последствий можно, если ребенок начнет своевременно получать необходимую терапию. Не следует заниматься самолечением при выявлении подобных заболеваний, использовать народные методы лечения.
как измерить размер головы ребенка?
Известно, что физические параметры ребенка являются важными показателями его развития. Помимо веса и роста необходимо также обращать внимание на размер головы. Почему это важно? Известно, что если голова окажется больше или меньше нормы, то свидетельствует об различного рода отклонениях.
Соответствие размера головы ребенка по месяцам
Голова ребенка растет быстро, поэтому следует знать значение всех параметров, чтобы их тщательно отслеживать нормы размера головы у детей.
Размер головы ребенка при рождении
Как правило, размер головы новорожденного ребенка должен составлять 34-35 см. Кроме того, этот показатель отличается в большую сторону у мальчиков. В первый год жизни голова ребенка увеличивается в размерах, причем особенно это заметно в 1-ом триместре. Когда наступает 3-4 месяц, показатель обычно бывает равен сорока сантиметрам.
Далее размер детской головы не должен превышать грудной обхват. Если есть какие-либо отклонения, то это может означать, что есть риск патологии. Голова полугодовалого малыша имеет показатель сорок три сантиметра. После этого наблюдается замедление роста, а потом идет увеличение данного параметра на пол сантиметра в месяц. Размер головы годовалого ребенка равен 47 см.
Размер головы ребенка в 2 года
Какой размер головы у ребенка в этом возрасте? Он уже имеет определенные отличия. Как правило, этот возраст подразумевает превышение размера груди, нежели его головы. Кроме того, у мальчиков голова достигает в размерах от 47 до 52 см. Если измерить грудь, то ее параметры таковы – от 48 до 56 см. Что касается девочек, то у них размеры будут иметь более низкий показатель: голова – 46-51, грудь – 47-55 см. Это, конечно же, стандартные показатели, которые могут отличаться от индивидуальных, правда не на много.
Размер головы ребенка в 3 (6,7 лет) года
Как правило, эти параметры во многом зависят от наследственных факторов. В этом возрасте у мальчиков голова имеет окружность 48,7- 52,3 см. Если рассматривать девочек, то их параметры равны 47,6-51,1 см. Далее голова малыша может увеличиться на тридцать три процента. В этом случае мозг развивается правильно.
Какие отклонения от нормы бывают?
Как правило, помимо общепринятых стандартов и индивидуальных особенностей существуют значительные отклонения, речь о которых пойдет далее.
Если у ребенка маленькая голова
Читайте также
По-другому эта патология называется микроцефалия. Что оно означает? Возможно, это какое-то генетическое заболевание. Также подобное наблюдается в случае иных пороков, которые имеют врожденный характер:
- шестипалость стоп и кистей;
- расщелина неба и верхней губы;
- сросшиеся пальцы рук, а также ног.
В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком.
Что означает большая голова у детей?
В этом случае мы имеем дело с таким заболеванием, как гидроцефалия. Обычно подобное наблюдается у недоношенных или деток, которые родились внутриутробной гипоксией. Это заболевание затрагивает головной мозг, а в черепной коробке появляется жидкость, что и приводит к увеличению размера головы.
Также при гидроцефалии объем головы может быть явно увеличен в отношении к размеру груди. Чтобы точно выявить патологию, следует сделать ультразвуковое исследование головного мозга, которое как раз и покажет скопление этой самой жидкости.
Как правило, дети, больные гидроцефалией, всегда проходят наблюдение у невролога. Кроме того, им необходимы лекарственные средства для того, чтобы улучшить питание головного мозга, а также диуретические препараты. Еще больным показан массаж. Как только данное лечение проходит, дети продолжают свое развитие таким же образом, как и все остальные. Если лечение не проводить, тогда больной малыш может начать поздно ходить или говорить.
Как определить размер головы ребенка?
Чтобы узнать, какова у маленького человечка окружность головы, необходимо сделать ряд действий:
- Кладем новорожденного на стол, либо сажаем шестимесячного ребенка на стульчик.
- Сантиметровую ленту прикладываем к затылочной части головы таким образом, чтобы она проходила над ушками.
- Спереди лента должна проходить через надбровные дуги, причем строго по линии бровей.
- Затем сравниваем показатели по таблице.
Необходимо проследить, чтобы ребенок при этом был спокоен, иначе показатель окажется неточным.
Как подобрать размер шапки?
Конечно же, для того, чтобы подобрать ребенку головной убор, без него в магазин лучше всего не ходить. Почему? Ведь ту же самую шапочку рекомендуется примерить, а не покупать сразу же, потому что красивая и понравилась. Что делать в этом случае?
- Смотрим на маркировку, которая имеется на каждом товаре. Как правило, размер головного убора всегда имеет соответствия с диаметром головы ребенка. Если два года показатель объема головы равен 48–49 см, то это означает, что шапочка должна иметь ярлык сорок восьмого размера.
- Что касается отечественных шапочек, то они шьются по пошаговой размерной сетке, причем имеются отступы от предыдущей всего на один сантиметр. Таким образом мы получаем следующие показатели: 35 размер — диаметру головы 35, 36 см и т.д.
- Бывают редкие случаи, когда чепчики для новорожденных шьются по размерной сетке с шагом два сантиметра. Особенно это касается плотных тканей, которые не тянутся. Тогда нужно обратить внимание на тот размер, который больше.
- Кроме того, тканевое или вязаное изделие может иметь двойной размер, к примеру, 35–36-й. Что же это означает? Все просто, такой чепчик сможет подойти на несколько размеров.
- Что касается косынок и легких чепчиков, то они могут продаваться с двойными маркерами: 40/68. Из этого выходит, что 40 – размер головы, а 68 – рост ребенка. К примеру, если малыш высокий, то необходимо обращать внимание на первый показатель, а если у него средний рост, тогда брать во внимание надо оба параметра.
- Зимние головные убора труднее всего выбирать. Здесь необходимо учитывать глубину самой шапочки, а также высоту лба малыша.
Смотрим размер головы у детей по таблице
Также можно проследить за изменением размера головы ребенка по таблице, причем как у девочек, так и у мальчиков:
Объем головы мальчика 5 лет. Каким должен быть размер головы ребенка по месяцам? Как меняется размер головы ребенка по возрасту
Малыш достиг возраста в полгода, за это время из беспомощного младенца он превратился в активного и смышленого малыша, который уже многое умеет. Кроме того, кроха сильно вырос и набрал в весе, мог обзавестись даже первым зубиком. Что должны знать родители о шестимесячном малыше?
К этому возрасту малыш уже многому научился, он вырос и окреп, обладает определенными навыками, активно познает мир, развивает все органы чувств. Развитие ребенка в 6 месяцев, будь то мальчик или девочка, примерно одинаков. Хотя имеются тенденции к опережению по росту и весу среди мальчишек, зато девочки быстрее развиваются эмоционально. Сейчас в физическом развитии ребенка в 6 месяцев много новых успехов:
- Малыш активно может поворачиваться на бочок и спинку, а также он может переворачиваться и в обратном направлении
- Кроха активно играет руками и ногами, за счет гибкости он легко может сосать не только пальцы рук, но и ног. Он активно поднимает голову к ногам, чтобы схватить их ручками.
- Ребенок может взять игрушку из рук взрослых, а также с любых поверхностей, при этом он крепко держит ее в руках, стучи или размахивает ею, бросает и снова поднимает
- Может играть одновременно двумя погремушками в двух руках, ударяя ими друг об друга или по поверхностям
- Прогибает спину, опираясь на ножки и затылок наподобие «мостика»
- Пытается становиться на четвереньки, раскачиваясь в стороны и приседая на попку, пытается ползти, лежа на животе за предметами, либо делает поступательные движения на четвереньках
- Учится сидеть, опираясь на ручки
- Делает попытки подтянуться в кроватке
- Тянется к игрушкам, подвешенным перед ним, хватает их.
Не отстает от физического также психическое развитие детей до 6 месяцев. Познавая мир, ребенок все тянет в рот, стимулируя таким образом рецепторы не только вкуса, но и осязания, определяя плотность, форму предмета. До момента, как кроха заговорит, он может все тянуть в рот, таким образом развиваясь. Сейчас ребенка должны занимать игрушки и предметы, которыми «играют» взрослые (телефон, пульт, ноутбук). Они тянутся к ним, трогают, пытаются ими играть. В общении появляется лепет с разными интонациями, малыш хорошо различает эмоции взрослых, позитивные и негативные, и реагирует на них. Также, по просьбе родных малыш может искать взглядом знакомые предметы, различает родных и чужих, может и пугаться. Кроха уже устанавливает связи между действием и его последствием, реагирует на звуки — новее и знакомые, с интересом будет изучать новую игрушку.
Как выглядит ребенок в 6 месяцев
Полугодовалый малыш выглядит пухлячком. У него значительно округлились щечки, ручки и ножки, на них образуются милые перетяжечки. Волосы на голове могут изменить свой цвет, равно как и цвет глаз, у многих детей первые пушковые волосы постепенно выпадают и головка может быть покрыта короткими новыми волосками. Основные параметры ребенка в 6 месяцев — это его ростовые и весовые показатели, а также окружности груди и головы, которые врач измеряет ежемесячно на приемах. Часто родителей интересует и такой вопрос, какой должен быть размер ноги у ребенка в 6 месяцев. его определяют по длине стопы, к этому сроку они может быть 9.5-10.5 см или это 16-18 размеры обуви. Это важно знать для того, чтобы можно было взять первую обувь крохе с запасом, ножки растут очень быстро. Но до своих первых шагов покупать сандалики не обязательно, кроха может находиться в носочках или пинетках.
Сколько должен весить ребенок в 6 месяцев
Сейчас одним из главных показателей развития будет являться средний вес ребенка в 6 месяцев. он составляет, в среднем, 6500-7800г с колебаниями, которые зависят от исходного веса при рождении. не стоит ориентироваться в оценке прибавок на стандартные нормы веса ребенка в 6 месяцев. Если кроха родился с весом в 2000г или в 4500 г, к полугоду у них будут свои нормы и динамика прибавок веса. В среднем, малышу позволительно набирать за первое полугодие от 500 до 1000г в месяц. Стоит помнить и о половых различиях, есть разница в том, сколько должна весить девочка в 6 месяцев или мальчик. Обычно мальчишки весят на 200-400 г больше, так как и при рождении они обычно весят больше.
Если ребенок в 6 месяцев плохо набирает вес, находясь на грудном вскармливании или смеси, это может быть первым сигналом того, что пора вводит прикорм, ему уже не хватает калорийности пищи. Если вес имеет тенденции к понижению, стоит водить первыми более калорийные каши. Но обычно плохие прибавки веса связаны с патологиями пищеварения, аллергиями и прочими проблемами здоровья. Стоит лишний раз проконсультироваться у педиатра.
Показатели окружностей частей тела у младенцев отличаются у разных детей, однако есть общие нормы, в которые они должны укладываться. Особенно важно следить за размерами головы у новорожденных, чтобы проконтролировать и своевременно предупредить возможное отклонение, свидетельствующее о патологии развития.
Вконтакте
Для чего нужны измерения
Для начала следует отметить, что впервые измеряют у детей еще при рождении, в родовом зале. Слишком большая или, наоборот, маленькая голова может свидетельствовать о микроцефалии или гидроцефалии
. Такой малыш нуждается в дополнительном внимании со стороны неонатолога, невропатолога, педиатра и других специалистов.
Просто измерить окружность головы и сделать соответствующие выводы недостаточно. Очень важно соотнести показатели головы у новорожденных с размерами других , особенно грудной клетки.
Так, для крупного ребенка верхние нормы границы показателей окружности головы или даже небольшое превышение может оказаться абсолютно нормальным, а для маловесного младенца небольшой размер головы также укладывается в его собственную норму. Определяется соотношение показателей, и только после этого, когда полученный результат не укладывается в нормы, можно говорить о возможной патологии
.
Также важно следить за этими показателями до года малыша. В среднем окружность головы у детей к году достигает прироста в 12 см от первоначальных размеров.
Норма размеров головы до года
Какой размер считается нормальным? При рождении этот показатель около 34–35 см. В дальнейшем до полугода каждый месяц размер будет увеличиваться на 1,5 см. После полугода темпы роста замедляются, и динамика уже не столь активна. Средний месячный прирост окружности головы у ребенка возрастом старше 6 месяцев составляют 0,5 см.
Также специалист следит за соотношением прироста размера головы и груди
. После 4 месяцев этот уровень будет повышаться в пользу грудной клетки, и в дальнейшем этот разрыв будет только увеличиваться. Впоследствии, как и у взрослых людей, грудь крохи будет больше головы.
Объем головы у детей, таблица которого обязательно есть у каждого педиатра, должен измеряться каждый месяц на приеме у врача. Показатели фиксируются и сопоставляются с размерами других частей тела, а также смотрят динамику по месяцам.
Нормы окружности головы неодинаковы для мальчиков и девочек. Чаще всего мальчики чуть крупнее девочек, а потому для них существуют специальные показатели в среднем на 1 см больше. У недоношенных детей все показатели будут меньше, чем у тех, кто появился на свет вовремя.
Для таких малышей также важным является соотношение обоих показателей. Динамика прироста размеров может быть несколько выше, чем у младенцев, которые появились на свет вовремя. В среднем к году значения почти достигают уровня детей с нормальным сроком гестации.
Почему так важно следить за этими ? Дело в том, что в таком возрасте вылечить многие заболевания куда проще, чем потом терпеть их последствия. Организм маленьких детей имеет очень высокие компенсаторные возможности
, то есть может восстановиться без каких-либо последствий. Если к лечению приступить после года, то эти возможности уже будут упущены. Терапия понадобится более серьезная, и не всегда она дает желаемый эффект.
Важно!
Постановка диагноза на основании одних только измерений невозможна. Обязательно пройти дополнительные исследования, например УЗИ, МРТ или КТ, чтобы подтвердить или опровергнуть органические поражения тканей мозга.
О чем говорят отклонения
Если они имеются – это сигнал врачу, который должен побеспокоиться о развитии ребенка и провести дополнительное наблюдение крохи. О чем скажет окружность головы у детей, не укладывающаяся в нормы:
- Крупная голова. Обычно такие имеют и другие анатомические особенности – выступающий лоб, выпуклый родничок, заметная венозная сетка на коже головы, клинические признаки неврологических нарушений
. Все это может свидетельствовать о гидроцефалии, то есть задержке жидкости в голове, внутричерепном давлении и других проблемах. Решать их необходимо только по согласованию с врачом. - Маленькая головка. Если вдобавок к этому маленький лоб и вялые рефлексы, то это – симптом микроцефалии.
Гидроцефалия у детей
Могут ли быть отклонения в размерах, но при этом никаких проблем у ребенка нет? Конечно, и такое случается нередко. Специалист смотрит не только на размеры и их соотношения, но и в целом на развитие малыша. Если никаких клинических показаний к постановке диагнозов нет, то беспокоиться не о чем. Возможно, слишком маленькая или крупная голова данного ребенка – наследственная особенность
. Если родители в детстве имели такие же проблемы, то велика вероятность повторения картины и у их чада.
Прежде чем измерить окружность головы у детей, необходимо ознакомиться с основными правилами этой процедуры. Как это сделать правильно?
Размер головы у новорожденного измеряется сантиметровой лентой. Спереди она проходит через брови, а сзади – через затылочный бугор. Как измерить грудь? Сантиметровая лента сзади должна проходить нижний угол лопатки, а спереди – пересекать соски.
Внимание!
Очень важно, чтобы кроха при этом вел себя спокойно, не плакал. В противном случае показатели, особенно объем грудной клетки, будут неверными.
Полезное видео: родничок и размеры головы у детей от 0 до 12 месяцев
Нормы окружности головы – понятие неоднозначное, и для каждого малыша они свои. Врач должен учитывать срок гестации, пол младенца, а также смотреть на другие данные – размеры грудной клетки, общее состояние и развитие ребёнка и динамику прироста показателей. У врача должны вызывать опасения только те ситуации, когда о патологии свидетельствует несколько признаков. Своевременное обращение к специалисту позволит вовремя начать лечение и предотвратить грозные осложнения, которые могут нанести ущерб здоровью крохи.
Сразу после рождения у ребенка измеряют окружность головы и груди, и затем в течение первого года жизни делают это регулярно на приеме у педиатра и невролога. Для чего?
С помощью этих показателей оценивается физическое развитие ребенка и выявляются некоторые отклонения в состоянии его здоровья
Примерные показатели окружности головы и груди у детей
возраст ребенка | примерная окружность головы (в см) | Примерная окружность груди (в см) |
новорожденный | 33 — 36 | 32 — 36 |
1 месяц | 35 — 38 | 33 — 38 |
3 месяца | 38 — 42 | 38 — 42 |
6 месяцев | 42 — 45,5 | 42 — 47 |
9 месяцев | 43,5 — 47,5 | 45 — 49 |
1 год | 45 — 49 | 47 — 51 |
2 года | 47 — 50,5 | 49 — 53,5 |
3 года | 48,5 — 51,5 | 50 — 55 |
5 лет | 50 — 53 | 53 — 58 |
7 лет | 50,5 — 54,5 | 56 — 63 |
10 лет | 51,5 — 56 | 62 — 71,5 |
14 лет | 52 — 57,5 | 73 — 84 |
Как видно из таблицы разброс этих показателей довольно значительный.
Окружность головы на первом году жизни ребенка
Больше всего родителей и врачей беспокоят отклонения в размерах головы ребенка, особенно, на первом году жизни.
Если ребенку измерили головку и оказалось, что ее размеры немного выходят за пределы возрастной нормы, это еще не повод для беспокойства. Возможно ребенок родился крупным и опережает сверстников в росте и весе, в таком случае и размеры головы у него могут выходить за пределы возрастных норм. То же самое может быть в случае когда у ребенка маленькая головка, если ребенок родился недоношенным или малым к сроку (с задержкой внутриутробного развития). К большим отклонениям размеров головы у детей приводят тяжелые пороки развития, это можно заметить и без измерений.
Абсолютные показатели не столь важны, как скорость роста головы и соотношение окружности головы с окружностью груди. Поэтому если абсолютные значения окружности головы выходят за границы возрастных норм всегда назначается динамическое наблюдение — контроль окружности головы (и груди) ежемесячно, чтобы отследить скорость роста.
Сразу после рождения и в жизни окружность головы как правило на 1-2 см превышает окружность груди. В эти две окружности становятся одинаковыми, а и старше окружность груди должна быть больше окружности головы.
В норме в первом полугодии жизни окружность головы вырастает примерно на 1,5 см в месяц и на 9-10 см за 6 месяцев. Во втором полугодии жизни голова ребенка растет со скоростью примерно на 0,5 см в месяц, и вырастает на 3-4 см за 6 месяцев.
Роднички
Кроме размеров головы имеет значение ее форма, а также наличие или отсутствие родничков.
Оцениваются размеры большого родничка. Большой родничок это место соединения лобной и теменных костей, которое у грудных детей заполнено мягкой соединительной тканью, позже эта мягкая перегородка замещается костной тканью.
Его размеры у детей от 3х3 см в период новорожденности постепенно уменьшаются к 6 мес до 1,5х1,5см, к 1-1,5 годам родничок полностью закрывается.
Иногда к моменту рождения ребенка остается открытым малый родничок: место соединения теменных и затылочной костей, он располагается на затылке. В норме он может определяться у недоношенных детей, у доношенного ребенка на это стоит обратить внимание.
Если размеры головки ребенка и скорость ее роста соответствуют возрасту, но при этом окружность головы в 3; в 6 или в 9; месяцев превышает окружность груди, вероятно у ребенка дефицит массы тела, нужно скорректировать питание.
Большая голова
Если размеры головы больше возрастной нормы, и головка растет слишком быстро — ребенку потребуется дополнительное обследование.
В первую очередь потребуется консультация невролога, чтобы исключить внутричерепную гипертензию. Это состояние характеризующееся избыточным накоплением цереброспинальной жидкости в желудочках мозга или в пространстве между веществом мозга и его оболочками. Избыточно скопившаяся жидкость оказывает давление с на головной мозг и на кости черепа изнутри, в результате чего головка ребенка растет быстрее обычного.
Поэтому у детей с внутричерепной гипертензией большая голова, роднички больших размеров, которые долго не закрываются, и мягкие (податливые) швы черепа (места соединения черепных костей).
Наиболее характерными клиническими симптомами внутричерепной гипертензии у детей является глазной симптом Грефе: отставание верхнего века у ребенка при взгляде вниз, и запрокидывание головки ребенка во время сна.
Потребуется также консультация окулиста с осмотром глазного дна, где признаками внутричерепной гипертензии могут быть расширение вен и венозное полнокровие.
Кроме этого потребуется нейросонография (УЗИ головного мозга). На УЗИ признаками внутричерепной гипертензии являются расширение желудочков мозга и межполушарной борозды.
Если диагноз подтверждается невролог назначает лечение, но чтобы оценить в последующем его эффективность, снова потребуется контроль за ростом окружности головы.
Увеличение окружности головы может быть при рахите, за счет изменения ее формы, выступания теменных и лобных бугров, уплощения затылка. При рахите также бывает податливость швов и большие размеры родничка, поэтому следует обращать внимание на другие признаки рахита: потливость, пугливость, облысение затылка, искривление конечностей, позднее прорезывание зубов, рахитические четки на ребрах и т.д. В этом случае потребуется назначение витамина Д.
Маленькая голова
Если головка ребенка по размерам меньше возрастной нормы, при нормальных показателях окружности груди, обследование тоже начинается с невролога. Здесь потребуется исключить 2 редких заболевания микроцефалию (встречается с частотой 0,6-1,6 на 10000 родившихся) и краниостеноз (встречается у 2 из 10000 новорожденных).
Микроцефалия
Микроцефалия это уменьшение массы головного мозга более чем на 25 % от возрастной нормы, и, как следствие, уменьшение размеров черепа, раннее закрытие родничков и т. д.
Причинами могут быть наследственные факторы, врожденные аномалии, внутриутробные инфекции во время беременности (грипп, краснуха, цитомегаловирусная инфекция), алкоголизм родителей. В таких случаях диагноз обычно ставится по УЗИ во время беременности (в этом случае возможно прерывание беременности по медицинским показаниям) или сразу после рождения ребенка.
Но вредные факторы, такие как те же внутриутробные инфекции в последние месяцы беременности, гипоксия во время родов, родовая травма, нейроинфекции в первые дни и месяцы жизни ребенка могут вызывать задержку роста головного мозга уже после рождения, соответственно, медленнее будет расти головка ребенка и раньше закроются роднички.
Поэтому если головка ребенка растет слишком медленно его ждут те же самые обследования: консультация окулиста с осмотром глазного дна и УЗИ головного мозга (которое может быть затруднительным из-за раннего закрытия большого родничка).
Лечение будет направлено на улучшение кровообращения головного мозга и борьбу с инфекцией, на всестороннее развитие ребенка.
Краниостеноз
Краниостеноз — это врожденный порок развития костей черепа, при котором происходит преждевременное заращение одного или нескольких или всех черепных швов. В этом случае головной мозг у ребенка развивается нормально, но преждевременно сросшиеся кости черепа препятствуют его нормальному росту, в результате чего возрастает внутричерепное давление и проявляется вышеописанный синдром внутричерепной гипертензии при маленькой окружности головы. При заращении одного шва возникают различные деформации черепа, которые обращают на себя внимание.
Несмотря на меньшие размеры головы, роднички при краниостенозе длительно остаются открытами, как компенсаторный механизм несколько снижающий повышенное внутричерепное давление.
На УЗИ желудочки мозга и межполушарная борозда не будут расширенными, в некоторых случаях они могут быть меньше нормы.
В случае подозрения на краниостеноз, кроме невролога и окулиста потребуется консультация нейрохирурга, т. к. в случаях декомпенсированной формы краниостеноза (приступообразные головные боли, рвота, выраженные застойные явления на глазном дне) необходима нейрохирургическая операция, причем, часто она наиболее эффективна, на первом году жизни ребенка.
В случае компенсированной формы ребенок будет наблюдаться и лечиться у детского невролога.
Как правильно самим измерить окружность головы ребенка
Во всех случаях, когда выявляются отклонения в размерах головки ребенка на первом году жизни потребуется динамическое наблюдение за ее ростом — т.е. ежемесячное измерение окружности головы. сантиметровой лентой.
Чтобы избежать погрешностей измерения (разные ленты у разных врачей) родителям рекомендуется приобрести отдельную сантиметровую ленту для своего ребенка. Ее можно брать с собой на прием, а также самостоятельно измерять окружность головы у своего ребенка дома.
При измерении сантиметровая лента должна проходить через наиболее выступающие части головки: надбровные дуги, над ушными раковинами, наиболее выступающуюю часть затылка.
К счастью чаще всего все отклонения в размерах головки ребенка оказываются его индивидуальными особенностями и не приводят к плохим последствиям.
Сантиметровая лента накладывается сзади на наиболее выступающую точку затылка, а спереди — по надбровным дугам. Начало сантиметровой ленты должно быть в левой руке. Лента во время измерения не должна натягиваться.
Как пользоваться таблицей:
1. Найдите строку, которая соответствует приблизительному возрасту ребенка.
Например, если ребенку 2 месяца и 14 дней, то необходимо смотреть в строке , но если ему 2 месяца и 16 дней, то нужно смотреть в строке . Также, если ребенку через 4 месяца исполнится 12 лет, то нужно искать строку .
2. Определите, между какими величинами в данной строке находится окружность головы ребенка.
- Нормальная окружность головы
ребенка должна находится в пределах между зеленой
и голубой
величинами (25-75 центилями)
. Такая окружность соответствует средней окружности головы детей этого возраста. - Окружность головы, величина которой находится в пределах между желтой
и зеленой
величинами (10-25 центилями)
, считается меньше средней
, но тоже нормальная. - Окружность головы, величина которой находится в пределах между голубой
и желтой
величинами (75-90 центилями)
, считается меньше средней
, но также нормальная. - Окружность головы, величина которой находится в пределах между красной
и желтой
величинами — малая
(3-10 центиль)
, или увеличенная
(90-97 центиль)
, что может быть обусловленным как особенностями ребенка, так и заболеванием с нарушением развития черепа и головного мозга. В таких случаях необходимо обратить на это внимание вашего педиатра или семейного врача и невролога, которые, в случае необходимости, назначат соответствующее обследование. Обязательно следите за дальнейшим развитием такого ребенка, особенно нервно-психическим. - Окружность головы, величина которой находится за красной
границей (97 центиля)
, свидетельствует про патологию роста мозгового черепа
ребенка. Такие дети обязательно должны быть консультированы соответствующими специалистами, прежде всего неврологом, которые назначат дальнейшее обследование. Подобное увеличение размеров головы может свидетельствовать про гидроцефалию, недоразвитие головного мозга.
В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.
В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге – это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) – гуморальная регуляция.
Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек – животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.
Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.
После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.
Размер и окружность головы ребенка
Норма
Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.
Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.
При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.
На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев – на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.
При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы – это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни. Эти таблицы отражают соответствие объемов головы ребенка возрастным нормам: центильные таблицы для мальчиков , цкнтильные таблицы для девочек .
При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.
Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.
Большая голова у ребенка
Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, как гидроцефалия
. Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.
Маленькая голова у ребенка
Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях
. Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.
Оценка зрелости головного мозга
Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.
Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум – хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).
При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.
Форма головы у детей
Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).
Голова ребенка потеет
Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.
Корочки на голове у ребенка
При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку – это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.
Врач педиатр Литашов М.В.
Влияние возраста на объем мозга и окружность головы при аутизме
Реферат
Цель: Определить, различается ли объем мозга, оцененный на МРТ, у людей с аутизмом и контрольных субъектов, и зависит ли на эти различия от возраста.
Справочная информация: Предыдущие исследования показали увеличение массы мозга, окружности головы и объема мозга при МРТ у детей с аутизмом.Однако исследования размера мозга у взрослых с аутизмом дали противоречивые результаты. Авторы предполагают, что увеличение мозга может быть особенностью развития мозга в раннем детстве при аутизме, которая нормализуется с процессами созревания.
Методы: Авторы измерили общий объем мозга с помощью магнитно-резонансной томографии коронарной артерии диаметром 1,5 мм у 67 не умственно отсталых детей и взрослых с аутизмом и 83 здоровых добровольцев в возрасте от 8 до 46 лет.Также измерялась окружность головы. Группы не различались по возрасту, полу, вербальному IQ или социально-экономическому статусу.
Результаты: При контроле роста у детей с аутизмом в возрасте 12 лет и младше объемы мозга были значительно больше, чем у нормально развивающихся детей. Объемы мозга людей старше 12 лет не различались между группами аутизма и контрольной группой. Окружность головы была увеличена как у младших, так и у старших групп пациентов с аутизмом, что свидетельствует о том, что у тех, кому старше 12 лет, в детстве был увеличен объем мозга.
Выводы: Развитие мозга при аутизме происходит по ненормальной схеме с ускоренным ростом в раннем возрасте, что приводит к увеличению мозга в детстве. Однако объем мозга у подростков и взрослых с аутизмом в норме и, по-видимому, связан с небольшим уменьшением объема мозга у этих людей, в то время как у нормальных детей наблюдается небольшое увеличение.
Размер головы дает раннее предупреждение об аутизме
Питер Фарли
Согласно новому исследованию, мозг аутичных детей претерпевает аномальный и резкий скачок роста в первый год их жизни.Рост делает их головы заметно больше, чем у нормальных младенцев.
Эта разница проявляется задолго до появления каких-либо поведенческих симптомов, и исследователи говорят, что их открытие предлагает способ более ранней и точной диагностики. Это позволит начать лечение раньше, что, как известно, приносит пользу.
Разница в размере головы — «первый известный нейробиологический ранний признак аутизма», — говорит Эрик Курчесн, проводивший исследование с коллегами из Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Поскольку аномальное увеличение мозга происходит в младенчестве, говорит он, это также служит доказательством против популярных теорий о том, что аутизм вызывается прививками, аллергией или воздействием токсинов в раннем детстве.
Тесная корреляция
Педиатры регулярно измеряют окружность головы ребенка во время осмотра. Когда авторы нового исследования просмотрели медицинские записи 48 нормальных и аутичных детей в возрасте от двух до пяти лет, они обнаружили, что 60 процентов аутичных детей имели окружность головы намного выше нормы в возрасте от шести до 14 месяцев. .
Напротив, только у шести процентов нормальных детей голова была увеличена. Выраженность симптомов аутичных детей также тесно коррелировала с размером их головы в младенчестве.
Во время нормального развития мозг растет медленно, и синапсы, связи между нервными клетками, сохраняются или удаляются в ответ на сенсорную стимуляцию или двигательную активность.
Куршен предполагает, что неконтролируемый рост мозга, наблюдаемый в исследовании, может подорвать этот процесс усиления и сокращения синапсов, что приведет к социальной изоляции, характерной для данного расстройства.«Они развивают синапсы так быстро, что у опыта нет возможности определить, какие из них поддерживаются, а какие удаляются», — сказал он New Scientist .
Критерий жесткости
Уже 60 лет известно, что некоторые аутичные люди, как дети, так и взрослые, имеют необычно большие головы. Около 20 процентов формально имеют диагноз «макроцефалия», который требует, чтобы измерение окружности головы пациента было наивысшим двумя процентами для их возрастной группы.
Куршен считает, что жесткость этого диагностического критерия может привести к тому, что врачи будут упускать из виду случаи, когда голова младенцев чрезмерно велика, но не превышает порогового значения для макроцефалии.
Джанет Лайнхарт из Университета Юты рассказала New Scientist , что новое исследование проливает важный новый свет на происхождение аутизма в процессе развития, но она предупреждает, что измерения размера головы сами по себе не могут использоваться для проверки детей на наличие расстройства & толстой кишки; «Вы, конечно, не захотите измерять окружность головы и говорить родителям:« Ваш ребенок подвержен риску аутизма.’
Куршн отмечает, что головы младенцев, у которых позже развивается аутизм, на самом деле меньше при рождении, чем у их сверстников, до того, как они испытают скачок роста. Он говорит, что этот образец будет хорошим маркером аутизма.
Справка журнала & двоеточие; Журнал Американской медицинской ассоциации (том 290, стр. 337)
Жестокая травма головы (синдром сотрясения ребенка) (для родителей)
Что такое жестокая травма головы?
Жестокая травма головы — это травма головы или шеи в результате физического насилия над ребенком.Это случается, когда кто-то трясет ребенка или ударяет его о что-то твердое. В большинстве случаев родитель или опекун злится, устал или расстроен из-за того, что ребенок не перестает плакать или ребенок не может делать то, чего они ожидают, например, поезд для унитаза.
Эти травмы могут вызвать необратимое повреждение мозга или смерть. Люди не должны трясти ребенка ни по какой причине.
Какие дети подвержены риску травмы головы?
В большинстве случаев жестокие травмы головы (также называемые синдромом тряски младенца) случаются с младенцами и детьми младше 2 лет.Редко это может произойти у детей до 5 лет. Это может случиться с мальчиками или девочками в любой семье.
Особому риску жестокого обращения подвергаются дети с особыми потребностями или проблемами со здоровьем, которые заставляют их много плакать, например колики и ГЭР.
Как происходит жестокая травма головы?
Такие вещи, как легкое покачивание ребенка на коленях или езда в ухабистой машине, не вызовут проблем, наблюдаемых при оскорбительной травме головы.
Жестокая травма головы, когда кто-то:
- использует силу, чтобы встряхнуть ребенка
- специально использует силу, чтобы бросить или уронить ребенка
- ударяет ребенка головой или шеей о предмет, например, об пол или мебель, или ударяет ребенка по голове или шее каким-либо предметом
Трясти ребенка вредно, потому что:
- Младенцы имеют слабую шею, а их голова больше по сравнению с размером их тела.Это позволяет голове много двигаться при встряхивании.
- Когда голова движется, ребенок или мозг ребенка движется вперед и назад внутри черепа. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов и нервов внутри или вокруг мозга, вызывая кровотечение и повреждение нервов.
- Мозг может удариться о внутреннюю часть черепа, вызывая ушиб мозга и кровотечение за пределами мозга.
- Отек мозга увеличивает давление в черепе. Это давление затрудняет доступ крови, несущей кислород и питательные вещества, к мозгу, что еще больше причиняет ему вред.
Каковы признаки жестокого обращения с травмой головы?
В наиболее тяжелых случаях младенцы и дети могут приходить в отделение неотложной помощи, больницу или кабинет врача, не проснувшись, с припадками или в шоке.
В менее тяжелых случаях потрясенный ребенок может:
- двигаться меньше, чем обычно
- быть капризным и неудобным
- рвота
- есть проблемы с сосанием или глотанием
- ешь меньше обычного
- не улыбаюсь или не ворчу
- кажется жестким
- имеют изъятия
- затрудненное дыхание
- имеют синюю кожу
- имеют зрачки (темные пятна в центре глаз) разного размера
- не могут поднять голову
- не могут фокусировать взгляд или отслеживать движение
Как диагностируется жестокая травма головы?
Родители или опекуны часто не говорят, что ребенка трясли или ударили, поэтому врачи могут не знать, как проверить, нет ли травмы головы.Многие признаки жестоких травм головы, такие как суетливость и рвота, часто встречаются при обычных детских заболеваниях. Таким образом, врачам может быть трудно понять, что ребенку был нанесен вред.
При подозрении на жестокую травму головы врачи:
- Проведите осмотр глаз на предмет кровотечения внутри глаз.
- Закажите рентген всех костей, чтобы найти новые или заживающие переломы, которые чаще всего случаются на руках, ногах, черепе и ребрах.
- Закажите КТ или МРТ головы, чтобы найти:
- переломы головы (переломы черепа)
- отек мозга
- мозговое кровотечение
Что может случиться с ребенком с тяжелой травмой головы?
Жестокая травма головы часто приводит к пожизненному повреждению мозга, а иногда и к смерти.
Выжившие младенцы и дети могут иметь:
- плохое зрение или слепота
- потеря слуха
- изъятий
- отложенная разработка
- Проблемы с речью и обучением
- проблемы с памятью и фокусировкой
- детский церебральный паралич
- слабость или проблемы с движущимися частями тела
- Проблемы с гормонами, контролируемыми мозгом
Если у ребенка проблемы легкие, их можно не заметить, пока ребенок не пойдет в школу и не начнет испытывать проблемы с обучением, вниманием или поведением.
Что может помочь ребенку с тяжелой травмой головы?
После тяжелой травмы головы ребенку может потребоваться длительный уход со стороны группы экспертов в области здравоохранения, например:
- врачей головного мозга (неврология)
- нейрохирургов (нейрохирургия)
- окулисты (офтальмология)
- гормональные врачи (эндокринологи)
Им также нужен педиатр, который может вести их текущую комплексную помощь. Им также может потребоваться поддержка терапевтов, например:
В возрасте до 3 лет ребенок может пройти терапию свободной речи или физиотерапию в рамках государственных программ.После 3 лет школьный округ ребенка предоставляет все необходимые специальные образовательные услуги.
По мере взросления детям может потребоваться специальное обучение и постоянная помощь, чтобы развить языковые навыки и навыки повседневной жизни, например, одеваться.
Что еще я должен знать?
Жестокую травму головы можно предотвратить на 100%. Ключевой частью профилактики является повышение осведомленности об опасности тряски:
- Скажите людям, ухаживающим за вашим ребенком, никогда не трясите ребенка.
- Поговорите о нормальном плаче, чтобы опекун не расстроился.
- Обсудите безопасные способы успокоить ребенка, например пеленание, качание или пение.
- Сообщите опекунам, что можно положить ребенка в безопасное место, уйти и сделать перерыв.
Развитие мозга в раннем детстве оказывает влияние на всю жизнь
Периодически мы будем показывать материалы от наших партнеров из First Things First, организации, созданной избирателями из Аризоны, которая сотрудничает с семьями и сообществами, чтобы помочь маленьким детям нашего штата быть готовыми к успеху в детском саду и за его пределами.
От рождения до пяти лет мозг ребенка развивается быстрее, чем когда-либо в жизни. И исследования показали, что опыт ребенка в эти ранние годы — положительный или отрицательный, воспитанный или заброшенный — напрямую влияет на развитие мозга, оказывая долгосрочное влияние на здоровье и способность ребенка учиться и добиваться успеха в школе и в жизни.
90 процентов детского мозга развивается к 5 годам
Человеческий мозг — командный центр всего тела — не полностью развит при рождении.Мозг новорожденного составляет около четверти размера мозга среднего взрослого человека. Невероятно, но в первый год он увеличивается в размере вдвое и продолжает расти примерно до 80 процентов от взрослого размера к трем годам и до 90 процентов — почти полностью выросшего — к пяти годам.
У новорожденного есть все клетки мозга (нейроны), которые они будут иметь на всю оставшуюся жизнь, но что действительно заставляет мозг работать, так это связи (синапсы) между этими клетками. В раннем детстве эти связи устанавливаются с поразительной скоростью — по крайней мере, один миллион новых нейронных связей каждую секунду, намного больше, чем в любое другое время в жизни.
Как устроен мозг
Начиная с рождения, эти мозговые связи формируются в результате повседневного общения ребенка с родителями и взрослыми опекунами. Количество и качество заботы, стимуляции и взаимодействия, которые они получают в раннем детстве, определяют, какие мозговые связи развиваются и сохраняются на всю жизнь.
Маленькие дети раздают приглашения пообщаться со своими родителями и другими взрослыми опекунами в своей жизни. Младенцы делают это воркованием, улыбкой и плачем; Дети ясельного возраста могут более прямо сообщать о своих потребностях и интересах.Каждое из этих маленьких приглашений — это возможность для воспитателя либо откликнуться, либо не отреагировать на потребности ребенка. Этот процесс подачи и возврата является фундаментальным для работы мозга. Любовные отношения с опекунами, которые постоянно уделяют внимание своему ребенку, реагируют на него и взаимодействуют с ним, необходимы для его здорового развития. Эти отношения начинаются дома, с родителями и семьей, но также включают в себя поставщиков услуг по уходу за детьми, учителей и других членов сообщества.
По прошествии первых трех лет мозг начинает настраиваться. Чаще используются соединения, а те, которые не используются, со временем удаляются. Это нормальный процесс (называемый обрезкой), который делает мозг более эффективным. Построение мозговых связей похоже на наращивание мускулов: используйте это или потеряйте.
Долгосрочное воздействие
Исследования показали, что младенцы и маленькие дети, которые растут в безопасной, стабильной и заботливой среде, при активном позитивном взаимодействии с родителями и заботливыми взрослыми, будут более здоровыми и успешными в школе и в жизни.К сожалению, верно и обратное. Маленькие дети, лишенные заботливого взаимодействия, не развивают так много положительных мозговых связей. Голод, пренебрежение и насилие в семье — все это факторы, которые могут негативно повлиять на раннее развитие ребенка и, как следствие, на его будущее.
Вот почему так важно поддерживать здоровое развитие маленьких детей. Потому что семена здоровой и успешной жизни закладываются в первые годы жизни.
Сначала о главном
Arizonans создали First Things First, чтобы поддержать здоровье, развитие и дошкольное образование самых маленьких детей нашего штата.First Things First сотрудничает с семьями и сообществами штата Аризона, чтобы помочь детям получить положительный опыт, необходимый им, чтобы поступить в школу готовыми к успеху. Мы делаем это с помощью качественных программ по уходу и образованию в раннем возрасте, профилактических мер по охране здоровья и поддержки родителей в их роли первых учителей для своих детей.
Подробнее
Найдите информацию и ресурсы для родителей маленьких детей
Следите за первыми делами в первую очередь на Facebook
Найдите наш архив сообщений First Things First здесь
Гидроцефалия — Педиатрия развития и поведения — Детская больница Голизано
Что такое гидроцефалия у детей?
У ребенка с гидроцефалией избыток жидкости в головном мозге и вокруг него.Эта жидкость называется
спинномозговая жидкость (CSF). Большая часть спинномозговой жидкости находится в заполненных жидкостью областях (желудочках) внутри
мозг. Его цель — смягчить и защитить головной и спинной мозг.
Слишком большое количество спинномозговой жидкости может увеличить давление в голове вашего ребенка. Это заставляет кости
в черепе вашего ребенка, чтобы расшириться и отделиться. Голова ребенка может выглядеть больше, чем
обычный.
Что вызывает гидроцефалию у ребенка?
Гидроцефалия встречается редко. Это может быть вызвано любой из следующих проблем:
Жидкость не может проходить через голову вашего ребенка.
Ваш ребенок плохо усваивает жидкость.
Ваш ребенок выделяет слишком много жидкости (редко)
Это состояние может быть врожденным. Это означает, что ваш ребенок рождается с ним. Гидроцефалия
может случиться и в более позднем возрасте. Причины этого состояния включают:
Врожденный стеноз водопровода (сужение водопровода)
Дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника
Преждевременные роды
Инфекции
Опухоли
Кровотечение в мозгу вашего ребенка
Родовые травмы
Неправильно сформированные кровеносные сосуды в голове ребенка
Травмы
Какие симптомы гидроцефалии у ребенка?
Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:
Полное или выпуклое мягкое пятно на макушке ребенка (родничок)
Увеличение размера головы (окружности)
Изъятия
Выпученные глаза и невозможность смотреть вверх, если смотреть вперед
Видимые вены кожи головы
Раздражительность
Высокий крик
Плохое питание
Рвота снарядом
Сонливость или снижение активности, чем обычно
Задержка развития
Симптомы гидроцефалии могут казаться симптомами других заболеваний.Убедись
Ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.
Как диагностируют гидроцефалию у ребенка?
Медицинский работник может впервые обнаружить это состояние у вашего ребенка во время ультразвукового исследования.
при беременности. Во многих случаях гидроцефалия развивается только в третьем триместре.
беременности. Ультразвук, сделанный на ранних сроках беременности, может не показать это состояние.
У вашего ребенка может быть диагностировано это состояние после рождения. Здравоохранение вашего ребенка
Медицинский работник осмотрит вашего ребенка и спросит вас об их дородовом периоде, рождении и семье
история.Если ваш ребенок старше, воспитатель вашего ребенка может спросить, есть ли у него собрание по уходу.
вехи. У детей с этим заболеванием может быть задержка в развитии.
Если у вашего ребенка задержка, его лечащий врач может проверить наличие основных проблем.
Голова вашего ребенка может быть больше обычного. Лечащий врач вашего ребенка
измерить их голову. Это измерение называется окружностью головы. Если у вашего ребенка
размер головы не в нормальном диапазоне или растет быстрее, чем обычно, у них будет
тесты.Эти тесты могут подтвердить гидроцефалию.
УЗИ
В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения внутренней части тела. Во время беременности,
этот тест может показать размер желудочков внутри головы вашего ребенка. Он также может
использовать после родов, пока передний родничок остается открытым.
МРТ
В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер. Вместе эти подробные шоу
изображения органов и структур внутри тела вашего ребенка.
КТ
В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения детальных изображений любой детали.
тела вашего ребенка. К ним относятся кости, мышцы, жир и органы. КТ больше
подробнее, чем рентгеновские лучи.
Как лечится гидроцефалия у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет
зависят от того, насколько тяжелое состояние.
Цель лечения — снизить давление внутри головы ребенка.Это может
быть сделано путем слива жидкости. Вашему ребенку может потребоваться лекарство, чтобы удалить лишнюю жидкость.
Некоторым детям требуется операция.
В хирургии врач обычно помещает механическое шунтирующее устройство в голову вашего ребенка.
Это помогает вывести жидкость из мозга вашего ребенка. Жидкость направляется к другому
часть тела вашего ребенка, где он может впитаться.
Шунт обычно проходит за ухом ребенка. Трубка проходит под кожу вашего ребенка
в живот (живот), сердце или легкие.Лечащий врач вашего ребенка примет решение
место дренажа. Это будет зависеть от состояния вашего ребенка, возраста и других факторов.
факторы. Живот, как правило, является первым выбором. ВП (вентрикулоперитонеальный) шунт
часто используется для направления жидкости в брюшную полость.
Какие возможные осложнения после шунтирования или операции по поводу гидроцефалии у пациента?
ребенок?
Иногда проблемы могут быть вызваны хирургическим вмешательством и шунтированием. Возможные осложнения включают:
После операции медицинская бригада вашего ребенка расскажет, как ухаживать за ним.
дома.Они также сообщат вам симптомы, требующие неотложной помощи. Если у вашего ребенка есть эти
симптомы, немедленно позвоните своему врачу.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить гидроцефалию у моего ребенка?
Невозможно предотвратить гидроцефалию у ребенка. Но поставщик медицинских услуг вашего ребенка
может предложить генетическое консультирование, если вы планируете иметь еще детей. Через консультации,
вы можете узнать о риске этого состояния при будущих беременностях. Вы можете также
нужно пройти тестирование во время беременности, чтобы проверить наличие гидроцефалии.
Как я могу помочь своему ребенку жить с гидроцефалией?
Гидроцефалия может повлиять на мозг и развитие вашего ребенка. Мировоззрение вашего ребенка зависит
от того, насколько серьезно состояние. Это также зависит от других проблем с мозгом и здоровьем.
у вашего ребенка есть.
Ключом к лечению этого состояния является его ранняя диагностика и лечение, а также
предотвращение инфекций. Вашему ребенку будут требоваться регулярные осмотры, чтобы убедиться, что он или она
шунт работает нормально. Медицинская бригада вашего ребенка будет тесно сотрудничать с вами, поскольку
ваш ребенок растет.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Ключом к лечению этого состояния является его ранняя диагностика и лечение, а также
предотвращение инфекций. Вашему ребенку будут требоваться регулярные осмотры, чтобы убедиться, что он или она
шунт работает нормально. Медицинская бригада вашего ребенка будет тесно сотрудничать с вами, поскольку
ваш ребенок растет.
Позвоните 911
Позвоните в службу 911, если у вашего ребенка:
Основные сведения о гидроцефалии у детей
У ребенка с гидроцефалией избыточная спинномозговая жидкость (CSF) вокруг головного мозга.В
голова ребенка может выглядеть больше, чем обычно.Это редкое состояние.
Медицинский работник может диагностировать это состояние во время УЗИ во время беременности.
Цель лечения — снизить давление внутри головы ребенка. Готово
путем слива жидкости или уменьшения ее добычи.Ключом к лечению этого состояния является его ранняя диагностика и лечение, а также
предотвращение инфекций.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.
Также знайте, какие бывают побочные эффекты.Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель.
для этого визита.Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно
если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Медицинские онлайн-обозреватели:
- Донна Фриборн PhD CNM FNP
- Хизер М Тревино BSN RNC
- Лиора С Адлер MD
Сопутствующие услуги
- Услуги по поведенческому лечению — Обеспечивают оценку и краткосрочное лечение детей и подростков с задержкой в развитии или инвалидностью и с вызывающим поведением.
- Программа общественных консультаций — Предоставляет техническую помощь, обучение и непрерывное образование школам, сообществам и государственным учреждениям, которые предоставляют услуги детям с проблемами обучения и поведением.
- Программа кризисного вмешательства — предоставляет услуги людям с нарушениями развития или умственного развития, проживающим в округе Монро и имеющим серьезные поведенческие трудности.
- Программа педиатрических расстройств питания — обеспечивает оценку и лечение детей, которые испытывают трудности с приемом пищи, связанные с избирательностью питания, отказом от еды и нарушением режима приема пищи.
Сотрудничество URMC
Ресурсы
Вы можете найти ресурсы по гидроцефалии в нашем каталоге ресурсов!
Растущий мозг вашего ребенка (в возрасте от 5 до 8 лет)
Мозг вашего ребенка направляет и программирует рост всего в теле. Благодаря бурным достижениям в области нейробиологии и техническому оборудованию, которое позволяет ученым действительно заглядывать внутрь человеческого мозга, мы многое знаем о том, как этот центральный орган растет и развивается.
Размер мозга
Большая часть проводников мозга устанавливается в течение первых нескольких лет жизни. При рождении он был лишь около четверти своего взрослого размера. Но к 2 годам он достиг трех четвертей взрослого размера! А к 5 годам мозг будет очень близок к взрослому по размеру и объему.
Конечно, это не значит, что ваш ребенок знает все, что делают взрослые до детского сада. Опыт по-прежнему имеет значение!
Этот рост означает, что структуры мозга, участвующие в обучении, памяти, моторном управлении и всех других функциях мозга, были установлены к 5 годам.Эти структуры и нейронные пути, которые передают информацию между ними, используются и повторно используются на протяжении всей жизни.
Эти связи, называемые синапсами , являются основой всех движений, мыслей, воспоминаний и чувств человека.
Поощряет развитие мозга
Нет двух одинаковых мозгов, даже у однояйцевых близнецов. Какие именно связи устанавливаются между нейронами (клетками) в головном мозге, зависит от того, как мозг используется, от разнообразия и богатства обстоятельств, которым он подвергается, а также от генетики.
В первый год жизни, когда формируются критически важные эмоциональные компоненты мозга, наиболее важна безопасная и предсказуемая среда, включая много прикосновений и быстрое удовлетворение потребностей. Также ключом к развитию мозга в первые три года являются разговоры, игра и разнообразная стимулирующая среда, уравновешенная возможностями отдыха, когда мозг реорганизуется.
Эти очень простые, но жизненно важные вещи создают основу для дальнейшего обучения.
Создание прочных связей
Удивительно, но мозг двухлетнего ребенка имеет триллионы связей — вдвое больше, чем у взрослого! Мозг наращивает связи в ответ на все виды ввода, чтобы адаптироваться и выжить. Со временем одни связи используются снова и снова, в то время как другие уходят на второй план.
Этот нормальный процесс, называемый нейронной отсечкой , объясняет, почему ребенку легче всего выучить точный акцент языка в очень раннем возрасте.Если мозг не взаимодействует с этим языком регулярно, определенные синапсы отмирают, и мозг больше не может так легко слышать или формировать определенные звуки.
Нейронная обрезка также объясняет, почему рутина и повторение так важны для маленького ребенка. Они облегчают обучение и помогают мозгу понять, что важно.
Хотя большая часть развития мозга происходит в течение первых трех лет жизни, в школьные годы продолжает расти улей занятых, гудящих нейронов. Детям легко учиться, особенно в возрасте от 3 до 6 лет — не только учеба, но и социальные правила, сложные имена динозавров, как заниматься спортом и играми, направления, как работать с гаджетами, что куда нужно.
Однако части мозга, отвечающие за контроль импульсов и суждение, развиваются позже в школьные годы и не активируются полностью до подросткового возраста.
Обучение — это процесс, который продолжается на протяжении всей жизни. В школьные годы мозг работает согласованно с растущим телом, чтобы сосредоточиться на развитии определенных видов обучения.
Например, хотя связанные с языком синапсы в мозге растут в основном в первые три года, обучение говорить и понимать новые слова и, в конечном итоге, писать их, происходит в течение школьных лет, особенно до 10 лет.Базовые моторные навыки продолжают развиваться примерно до 12 лет.
Синдром Рассела-Сильвера — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
УЧЕБНИКИ
Синдром Уэйклинга Э. Сильвера-Рассела. В: Управление генетическими синдромами, 4-е издание, Cassidy SB, Allanson JE, редакторы. John Wiley & Sons, Хобокен, Нью-Джерси; 2010: 717-726.
Джонс KL. Эд. Распознаваемые модели пороков развития человека Смита. 6-е изд. W. B. Saunders Co., Филадельфия, Пенсильвания; 2006: 92.
Ван Аллен Мичиган.Синдром Рассела-Сильвера. Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 245-246.
Горлин Р.Дж., Коэн MMJr, Hennekam RCM. Ред. Синдромы головы и шеи. 4-е изд. Издательство Оксфордского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк; 2001: 391-4.
СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Лейн C, Робинсон Л., Фрит М. Аутичные черты и когнитивные способности, связанные с двумя молекулярными причинами синдрома Сильвера-Рассела. J Abnorm Psychol. 2020; 129: 312-319. https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov / 31599634
Abi Habib W, Brioude F, Edouard T., Bennett JT, Lienhardt-Roussie A, Tixier F, Salem J, Yuen T, Azzi S, Le Bouc Y, Harbison MD, Netchine I. Генетическое нарушение онкогенного Путь HMGA2-PLAG1-IGF2 вызывает ограничение роста плода. Genet Med. 2018; 20: 250-258. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5846811
Wakeling E, Brioude F, Lokulo-Sodipe O, et al. Диагностика и лечение синдрома Сильвера-Рассела: первое международное консенсусное заявление. Nat Rev Endocrinol.2017; 13105-124. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27585961
Marsaud C, Rossignol S, Tounian P, Netchine I, Dubern B. Распространенность и лечение желудочно-кишечных проявлений при синдроме Сильвера-Рассела. Arch Dis Child. 2015; 100: 353-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700540
Аззи С., Салем Дж., Тибо Н. и др. Проспективное исследование, подтверждающее клиническую систему оценки и демонстрирующее фенотипико-генотипические корреляции при синдроме Сильвера-Рассела. J Med Genet. 2015; 52: 446-53.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25951829
Валс М.А., Якорева М., Кахре Т., Ми П., Муру К., Йуст К., Тик Р., Зёлльнер Л., Эггерманн Т., унап К. Частота аномалий метилирования у эстонских пациентов, отобранных с помощью систем клинической диагностики для синдрома Сильвера – Рассела и синдрома Беквита – Видемана. Биомаркеры Genet Test Mol. 2015; 19: 684–691. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4677517
Wakeling EL, Abu-Amero S, Alders M, et al. Взаимосвязь эпигенотипа и фенотипа при синдроме Сильвера-Рассела.J Med Genet. 2010; 47: 760-768. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2976034/
Abu-Amero S, Monk D, Frost J, et al. Генетическая этиология синдрома Сильвера-Рассела. J Med Genet. 2008; 45: 193-199. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156438
Eggermann T, Schonherr N, Meyer E, et al. Эпигенетические мутации в 11p15 при синдроме Сильвера-Рассела ограничены доменом теломерного импринтинга. J Med Genet. 2006; 43: 615-616. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16236811
Блик Дж., Терхал П., ван ден Богард М. и др.Гипометилирование гена h29 вызывает не только синдром Сильвера-Рассела (SRS), но также изолированную асимметрию или SRS-подобный фенотип. Am J Med Genet. 2006; 78: 604-614. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16532391
Eggermann T, Meyer E, Obermann C, et al. Связана ли материнская дупликация 11p15 с синдромом Сильвера-Рассела? J Med Genet. 2005; 42: e26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15863658
Gicquel C, Rossignol S, Cabrol S, et al. Эпимутация области центра теломерного импринтинга на хромосоме 11p15 при синдроме Сильвера-Рассела.Нат Жене. 2005; 37: 1003-1007. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16086014
Abraham E, Altiok H, Lubicky JP. Скелетно-мышечные проявления синдрома Рассела-Сильвера. J Pediatr Orthop. 2004; 24: 552-564. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15308907
Price SM, Stanhope R, Garrett C, Preece MA, Trembath RC. Спектр синдрома Сильвера-Рассела: клинико-молекулярно-генетическое исследование и новые диагностические критерии. J Med Genet. 1999; 36: 837-842. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10544228
Preece MA, Price SM, Davies V, et al.Материнская однопородная дисомия 7 при синдроме Сильвера-Рассела. J Med Genet. 1997; 34: 6-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
41
Wollmann HA, Kirchner T, Enders H, Preece MA, Ranke MB. Рост и симптомы синдрома Сильвера-Рассела: обзор 386 пациентов. Eur J Pediatr. 1995; 154: 958-68. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8801103
Silver HK Kiyasu W, George J, Dearner WC. Синдром врожденной гемигипертрофии, укорочения роста и повышения гонадотропинов в моче.Педиатрия. 1953; 12: 368-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13099907
Russell A. Синдром внутриматочной карликовости, распознаваемый при рождении, с черепно-лицевым дизостозом, непропорционально короткими руками и другими аномалиями. Proc R Soc Med. 1954; 47: 1040-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13237189
ИНТЕРНЕТ
Saal HM, Harbison MD, Netchine I. Синдром Сильвера-Рассела.