Плод развивается быстрее на неделю: Ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ

Содержание

Ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ

Содержание статьи

Доброго времени суток, читатели! На разных сроках беременных женщин акушер-гинеколог направляет на ультразвуковое исследование. Услышав на обследовании «ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ» женщине не стоит паниковать. Надо разобраться, почему так получается.

Почему ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ?

Статистика показала, что чаще расхождение сроков – это не отклонение, а несоответствие размеров установленному «акушерскому периоду» плода. Расхождение на 1-2 недели объясняется просто. Женщина считает беременность со дня зачатия, а врач от первого дня последней менструации. По таблице Келлера вычисляется день родов: от первого дня цикла +280 дней (266 дней беременность +14 — предполагаемый для зачатия период овуляции). Расчеты берутся на основании усредненных параметров месячного цикла 28 дней.

Гинеколог ориентируется на универсальные расчеты, поэтому по срокам беременность может отклоняться на 7-14 дней и число родов, соответственно. На первое УЗИ беременную направляют на 8-12 неделе, измеряется КТР – длина плода в см, уточняется дата родов. Крошечное существо растет, развивается. С середины третьего триместра, с помощью УЗИ будут спрогнозированы данные: о размере плода, его туловища и грудной клетки, об окружности головки.

Эти сведения дадут более точное описание развития. Превышение определенных значений и талия беременной более 100 см, дадут сигнал о том, что плод крупный. Ориентировочная масса вычисляется по формуле на основании характеристик, показавших на ультразвуковой процедуре.

Вес чада большой: что делать?

Масса ребенка сверхнормы на установленном сроке беременности, дает право предполагать, что он родится крупным. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, добавить физических нагрузок для беременных, заняться плаваньем.

Правильное питание

Многие дамы в «интересном положении» кушают сдобу и лакомства, думая, что ребенку не во вред. Ошибочное поведение приводит к увеличению веса плода, а, следовательно, к тяжелым родам. Питайтесь правильно, составляйте разнообразное меню на каждый день, совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Витамины

Не нужно «бить тревогу», если ультразвук подтверждает, что ребенок развивается быстрее на 1-2 недели, то есть гипотетический вес больше нормы, части тела и внутренние органы развиваются пропорционально. Своевременное посещение женской консультации, витамины, грамотно подобранная еда способствуют подготовке к рождению крепыша.

Одной из причин крупного плода может стать наследственность. Если это не первый ребенок в семье, а старшие детки рождались крупненькими или родители при появлении на свет много весили, то не нужно беспокоиться. Вероятность рождения крупного чада большая.

Кесарево

У первородящей женщины огромный плод анонсирует сложные роды, которые повлекут внешние и внутренние разрывы. Для минимизации осложнений врачи предлагают кесарево сечение. Если у роженицы диагностирован узкий таз, то роды путем кесарева сечения обязательны.

Заболевания

Причиной того, что ребенок развивается быстрее срока — сахарный диабет у одного их родителей. Повышенный уровень глюкозы вызывает повышенную секрецию инсулина в организме крохи. Гормон инсулин – фактор роста. На протяжении всей беременности необходимо наблюдаться у эндокринолога и придерживаться его назначений. Данная патология приводит к осложнениям (ожирение, нарушение обмена веществ), включая внутриутробную гибель плода.

Не позже 32-й недели беременные женщины с сахарным диабетом должны госпитализироваться в отделение патологии. После осмотра специалисты примут решение о сроках родоразрешения. При позднем гестозе, многоводии, низком сахаре в крови врач поставит вопрос о вызове преждевременных родов с инсулинотерапией.

Развитие на неделю быстрее по УЗИ может оказаться отечная формы гемолитической болезни – несовместимость резус-фактора малютки и беременной. У матери резус крови отрицательный, а у плода – резус-фактор положительный, унаследованный от отца. На ребенке этот факт может проявиться чрезмерным скоплением жидкости в полостях, увеличением внутренних органов (печени, селезенки), анемией, желтухой. Отметим, не всегда несоответствие резус-факторов приводит к тяжелым последствиям.

Что говорят другие?

На форумах обеспокоенные будущие мамочки, узнавшие на УЗИ, что ребенок в животе развивается на неделю быстрее, спрашивают: чем это грозит, к чему готовиться на родах, родиться ли крупный малыш?

Мамочки, у которых чадо опережало развитие по ультразвуковом исследовании, приводят примеры, что оно родилось средненьким. У кого-то были небольшие разрывы или другие незначительные проблемы.

Вот цитаты из переписок:

  1. «Готовьтесь, что родите крупного «человечка», рассчитайте беременность по месячным.
  2. У меня ЭКО, я точно знаю день оплодотворения, знаю период и эмбриональный, и акушерский. Но на УЗИ ставят на 1.5 недели больше срок, чем акушерский.
  3. На ультразвуковом исследовании поставили беременность с разницей в 7 суток. Они считают не от зачатия, а от последнего дня месячных.
  4. Таблицы по срокам среднестатистические. У меня на первом и втором исследованиях было опережение на 7 дней. Врач сказал, что развитие нормальное, а расхождение 8 суток – незначительная погрешность.
  5. Мне ставили разницу 14-15 дней на всех УЗИ, пророчили, что родиться богатырь. Родила: 49 см, вес 2900 гр.
  6. В 20 недель промежуток опережал акушерский, а в 32 – замеры были меньше стандартных. Родила через 69 дней, вес 3300 гр.
  7. Срок + 12 суток по УЗИ. Гинеколог сказала лучше переносить, чем не доносить.
  8. У меня двое деток. Оба раза какие-то данные опережали на пару суток, но дети родились вовремя, некрупные.
  9. Все индивидуально. Определяли опережение на 8 суток. Плод считали крупнее. Родила ЭКС на 37 неделе недоношенного с весом 3640 гр.
  10. На первое ультразвуковое исследование шла в 12 недель, диагностировали – 13.
  11. С моим сыном так было, опережал сроки. Родился в 38 недель средненьким 3500гр, 54 см, развит нормально».

На форумах переписка дана для ознакомления. Узнав о беременности, надо встать на учет, чтобы под грамотным медицинским наблюдением выносить здорового ребенка.

Анализы будут подтверждать, что беременность протекает благополучно. Если здоровью женщины в «интересном положении» или ее еще не родившегося ребенка будет грозить опасность, то врач проведет диагностику и назначит курс лечения или профилактические мероприятия. Наблюдающий врач не допустит переношенной беременности, которая приводит к избыточному весу крохи.

 

радость или причина для беспокойства?

Беременность – самая приятная пора ожидания рождения малыша. За время беременности женщина проходит много обследований, в том числе и несколько запланированных УЗИ. На одном из таких УЗИ она может услышать такую фразу: «Мамочка, а ребенок то у вас – богатырь!» Это означает, что внутри вас развивается плод крупных размеров. Многих будущих мам это очень пугает, они начинают волноваться, как будет рожать, сможет ли нормально доходить до конца беременности. Давайте разберемся, стоит ли волноваться по этому поводу.

Какой плод считают крупным?

Нормой считается, если ребенок рождается весом до 4 кг и ростом от 48 до 54 см. Если к моменту рождения ребенок весит от четырех до пяти килограмм, врачи говорят о крупном плоде. Хотя при этом не учитывается рост ребенка. Крупные малыши превосходят и по своему росту, он составляет на момент рождения до 56 см.

По статистике, количество крупных детей приходится на 5 – 10% всех беременностей. Врачи считают, что это связано с улучшением условий жизни и питания беременных женщин. Случаи рождения детей с массой выше пяти килограмм также известны, но они малочисленны.

Методы исследования

При каждом осмотре, начиная с 12 недели беременности, врач случает сердцебиение малыша, измеряет обхват живота и бедер женщины, измеряется давление и вес. Все это производится для того, чтобы четко наблюдать картину протекания беременности и отслеживать состояние здоровья будущей мамы и малыша.

Чтобы картина была наиболее полной, врач может расспросить о наследственности, о семейных патологиях, о том, с каким весом родились оба родителя. Из всего этого может диагностироваться подозрение на крупный плод. Подтверждение этому может дать только результат ультразвукового исследования. Оно вычислит примерную массу малыша. Определяется размер головки, окружность и диаметр живота, плечевой и бедренной костей плода.

Причины крупного плода

На самом деле причин развития крупного плода может быть много. Некоторые связаны с наследственностью, некоторые могут быть отзвуком состояния здоровья или прежнего образа жизни. Наиболее вероятные причины следующие:

1. Беременность протекает дольше положенного срока.

Иногда неверно были установлены срок родов, и малыш появляется на свет спустя 10-12 дней, но совершенно здоровым. Существуют и истинное перенашивание беременности, при котором наблюдается старение плаценты, околоплодные воды приобретают сероватый оттенок, у ребенка может наблюдаться сморщивание кожи.

2. Сахарный диабет.

Женщины, страдающие сахарным диабетом, должны обследоваться во время беременности тщательнее остальных. Статистика показывает, что вероятность рождения крупного ребенка у таких женщин выше.

Не позднее 32 недели такие женщины должны быть госпитализированы, чтобы находиться под постоянным контролем врачей. После тщательного обследования принимается решение о сроке родов. Если плод крупный, а у пациентки диабет, встает вопрос об искусственной стимуляции родов на 36 неделе (не раньше). Это же решение врачи могут принять, если у женщины ухудшилось состояние, наблюдается многоводие, гестоз или снижение уровня сахара в крови. На родах обязательно присутствие терапевта, который следит за уровнем сахара, принимает решение о введении инсулина.

3. Гемолитическая болезнь.

Данное заболевание возникает из-за резус-конфликта ребенка и его матери. Может развиться из-за отрицательного резус фактора матери и переданного в наследство от отца положительного резус фактора малыша. У ребенка снижается уровень гемоглобина в крови, проявляется желтуха, увеличивается печень и селезенка, а также накапливается жидкость в полости тела. Из-за этого появляется отечность и избыточный вес.

4. Наследственность.

Если родители малыша крупные и высокие, то вероятность, что ребенок будет таким же весьма высока. При этом следует учитывать не только то, как выглядят родители сейчас, а какими они были на момент рождения.

5. Вторая и последующие беременности.

По статистике, второй и последующие дети рождаются с большим весом, чем их старшие братья и сестры. Это объясняется тем, что организм женщины уже готов и обучен вынашивать плод (улучшается обмен веществ между малышом и мамой), а также тем, что женщина во время второй беременности меньше боится и волнуется.

6. Питание беременной.

Если беременная женщина злоупотребляет количеством пищи, богатой углеводами (сладким, мучным) у ребенка и у мамы может наблюдаться ожирение. Организм крохи набирает избыточный вес, поскольку вынужден работать как мамин.

Существует ли опасность при крупном плоде?

Самый ответственный момент – это роды. В процессе родоразрешения вынашивание крупного ребенка может вызвать некоторые сложности, которые могут сказаться на здоровье и самого малыша, и его мамы.

Иногда размеры головки ребенка и таза матери могут не соответствовать. Головке крупного ребенка очень трудно пройти по родовым путям, насколько бы сильной не была родовая деятельность. Крупный плод может стать причиной нарушения или прекращения родовой деятельности.

После рождения головки могут возникнуть проблемы с выведением плечевого пояса. Неонатолог потом обязательно должен проверить состояние ключиц и ручек малыша. Может возникнуть кровоизлияние в мозг у малыша из-за несоответствия размеров головки и таза матери. Естественное родоразрешение становится затруднительным.

Как избежать опасности?

Не впадайте в панику, услышав от врача, что у вас крупный плод. Просто, постарайтесь вместе с врачом определить причину. Возможно, потребуется постоянное наблюдение в стационаре до самых родов.

Если причина в наследственности или в большом потреблении сладкого, врач назначит специальную диету. Пища должна быть полезной, здоровой, но не способствовать набору веса.

Главное, не беспокоиться и не бояться родов. Врач заранее обсудит с вами течение родов. Назначат плановое кесарево сечение, в зависимости от показаний или займут выжидательную позицию.

Если в течение четырех часов с момента начала родовой деятельности наблюдаются признаки несоответствия головки малыша и таза, будет срочно сделана операция.

Поведение будущей мамы

Будущие мамы должны хорошо и грамотно питаться, при этом это нужно делать еще до момента наступления беременности, поскольку ребенок может унаследовать избыточный вес. Тщательно контролируйте количество углеводов, в последнем триместре их количество должно составлять не более 400 г.

Не отказывайтесь от помощи врачей, если были установлены патологии крупного плода. Лечение можно начать уже во время беременности, а это позволит избежать проблем со здоровьем у ребенка в дальнейшем.

Богатырь внутри вас – это прекрасный малыш, который просто требует к себе немного больше внимания, заботы и любви, но никак не причина для страха, переживаний и волнений. 

Задержка развития плода (ЗРП)

Бывает, что будущие мамы слышат на приеме у лечащего врача или в кабинете УЗИ пугающе непонятную аббревиатуру – ЗРП. Ее расшифровка пугает еще больше: «задержка развития плода». Беременную женщину, столкнувшуюся с подобным диагнозом, мучает множество вопросов. Насколько опасно это состояние? Как оно отразится на здоровье малыша? Сможет ли он «наверстать» упущенное?

Задержка развития плода (ЗРП)

Взрослые люди не похожи друг на друга, и среди множества внешних отличий они разнятся ростом и весом. Даже один и тот же человек в различные периоды своей жизни  может худеть или полнеть, и это не вызывает ни у кого тревогу. Другое дело совсем маленькие дети: для них рассчитаны четкие критерии, отклонение от которых свидетельствует о том, что с малышом что-то не так. И чем меньше ребенок, тем большее значение имеет соответствие его физического развития определенным нормам. А для оценки состояния внутриутробного развития плода его размеры – самый  объективный критерий.

Вес ребенка при рождении имеет очень большое значение для его развития, особенно в первый год жизни, и оказывает влияние на состояние его здоровья в последующем. Дети, рожденные с низкой массой тела (до 2500 грамм), больше подвержены акушерским осложнениям: они хуже переносят роды, у них чаще, чем у детей с нормальным весом,  развивается гипоксия и даже асфиксия, встречаются и неврологические нарушения.

Как следствие, эти малыши плохо адаптируются  в новой жизни.  В младенчестве они страдают от гипервозбудимости, повышенного или наоборот пониженного мышечного тонуса, вяло сосут и часто срыгивают пищу, плохо прибавляют в весе, могут несколько отставать в психомоторном развитии от своих ровесников.   Даже в возрасте 7-8 лет такие детишки  гиперактивны,  неуклюжи и не умеют долго концентрировать внимание на необходимом предмете. Различия между здоровыми детьми и маловесными  малышами стираются лишь к 9-10 годам, хотя по росту и весу они догоняют своих сверстников уже к двухлетнему возрасту. Однако  последствия перенесенного состояния могут “аукнуться” уже во взрослом возрасте. Недавние исследования доказали связь между низким весом при рождении и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, сахарного диабета и повышенного уровня  липидов в крови – все эти болезни связаны с врожденной патологией эндокринной системы, наблюдающейся  у маловесных детей. Поэтому такая патология как «задержка развития плода« (ЗРП или гипотрофия плода) заслуживает особого внимания.

ЗРП может быть симметричной, когда все органы уменьшены равномерно, и асимметричной, когда головной мозг и  скелет соответствуют сроку беременности, а  внутренние органы отстают в развитии.   Причинами этого бывают  курение, употребление алкоголя, хромосомные аномалии, инфекции, но чаще всего – фетоплацентарная недостаточность и другие состояния, приводящие к нарушению кровообращения: повышенное или пониженное артериальное давление, токсикозы второй половины  беременности, сахарный диабет с повреждением сосудов, болезни почек и др.

На развитие гипотрофии плода влияет возраст материДело в том, что организм слишком юных матерей (16-18 лет) просто еще не готов к предстоящим нагрузкам, а у более взрослых (32-40 лет) — чаще всего уже имеется “багаж” хронических заболеваний. Курение, пристрастие к спиртному и любым наркотикам явно способствуют развитию гипотрофии, поскольку вызывают выраженное сужение сосудов и уменьшают маточно-плацентарный кровоток. Увы, но достаточно часто гипотрофия наблюдается при многоплодной беременности, поскольку двум, а то и трём близнецам приходится делить, в буквальном смысле слова по братски, получаемые от мамы питательные вещества.

Одним из самых простых методов контроля развития плода является измерение размеров матки. Как только  её можно будет легко прощупать над лоном – приблизительно на четвёртом месяце беременности, при  каждом визите врач будет измерять  высоту дна матки,  а во второй половине беременности еще и окружность живота на уровне пупка. Это позволит доктору ориентировочно судить о размерах плода. Очевидно, что эти показатели недостаточно объективны, ведь  на их величину влияют и толщина передней брюшной стенки, и количество околоплодных вод, и телосложение женщины.

Самым точным методом диагностики является применяющаяся в нашей Клинике ультразвуковая биометрия, при которой измеряется  и оценивается несколько параметров плода. Наиболее  традиционным является измерение головки, животика и бедренной кости, но если  у врача есть сомнения, он проведёт и дополнительные измерения. Точность диагноза  обеспечивается высокой квалификацией врача, проводящего исследование, отличной разрешающей способностью нашего УЗ-сканера “Sonix OP” и возможностью проведения допплерометрического исследования. УЗИ также контролирует количество околоплодных  вод, выявляет признаки нарушения работы плаценты, а также изменения кровотока в ней,  что помогает врачу достаточно точно поставить предварительный диагноз и начать лечение. Для уточнения диагноза мы проводим доплеровское исследование сосудов плаценты, пуповины и крупных сосудов плода, а также кардиотокографию (КТГ), которая позволяет регистрировать сердцебиение плода и характер изменений частоты его сердечных сокращений в ответ  на шевеления или на сокращения  матки. Важно, что нормальные данные  доплерометрии и КТГ – даже при наличии низкого веса свидетельствуют о благополучии малыша. Если при обследовании не было выявлено никаких отклонений, то становится понятным, что речь идет о здоровом  маловесном плоде. В этом случае женщину мы просто наблюдаем, не проводя никакой терапии.

Первые признаки ЗРП могут обнаружиться при таком исследовании  уже в 24-26 недель, и при этом чаще отмечается её симметричная   форма. Возникновение же гипотрофии после 32 недель более характерно для асимметричной формы, причём обычно к ней присоединяется и гипоксия плода.

Выявленную задержку развития плода необходимо лечить. Цель лечения в этом случае – не «откормить ребенка», а нормализовать обменные процессы и поддержать жизненные функции плода. Конечно, успех лечения во многом зависит и от того, насколько своевременно оно начато. Для лечения гипотрофии применяется большой арсенал медикаментов. Оно должно быть индивидуальным, с учетом причины, вызвавшей ЗРП в данном конкретном случае и направленным на терапию и заболеваний женщины, и осложнений беременности. Для будущих мам, вынашивающих маленького ребенка, очень важно полноценное питание, богатое витаминами и животными белками, а также режим с ограничением физической активности. Хотя переедать не стоит, помня о том, что излишества в рационе совсем не приводят к пропорциональному увеличению количества питательных веществ, отбираемых плацентой для плода.

В зависимости от тяжести состояния плода, лечение проводят амбулаторно, например, в нашем дневном стационаре, или в родильном доме.  Хотя, как известно, дома и стены помогают, но в тяжелых случаях лучше не отказываться от госпитализации. В больнице проще наблюдать за состоянием мамы и малыша, а значит, и оказать более эффективную помощь. Эффект от проведения лечебных мероприятий необходимо постоянно контролировать при помощи УЗИ и КТГ, которые обычно назначаются с интервалом в 2 недели, а при необходимости и чаще. Лечение ЗРП почти всегда дает хорошие результаты. В большинстве случаев удается наблюдать адекватный рост плода: например, за 7-10 дней размеры плода увеличиваются соответственно, а не отстают еще больше, что считается вполне удовлетворительным результатом.

Метод и сроки родоразрешения во многом зависят  от состояния плода. Если  лечение  ЗРП проходит успешно  и малыш растёт, то не имеет смысла торопить события, поскольку к концу беременности  он может достигнуть вполне приличных размеров. Если же, несмотря на все усилия,  ребенок не набирает вес или имеет еще какие-либо проблемы, то прибегают к досрочному родоразрешению.  При сроке беременности близком к доношенному и готовых родовых путях обычно стимулируют естественную родовую деятельность. При этом роды ведут под тщательным  врачебным контролем. Однако если малыш настолько слаб, что обычные роды будут слишком большим испытанием для него, то прибегают к операции кесарева сечения. Женщинам, у которых диагностируется гипотрофия плода, необходимо выбрать роддом, на базе которого организована современная служба выхаживания маловесных детей, ведь такому ребенку важно оказать квалифицированную помощь с первых минут жизни.

Но лучший способ предотвратить  эту проблему – профилактика. При планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование у специалистов, санировать очаги хронической инфекции, распрощаться с вредными привычками. Иногда беременным из группы высокого риска по ЗРП мы рекомендуем курсы медикаментозной профилактики на сроках до 12 недель, в 20-23 и 30-32 недели, в состав которых входят сосудорасширяющие средства и витамины.

Ультразвуковое исследование плода третьего триместра беременности

 

 

Данное обследование проводится при помощи трансабдоминального датчика на 34-36-ой недели беременности. В данный период беременности у плода уже развиты все жизненноважные органы и происходит период стремительногороста и развития. Вес плода в этот период составляет 2400 — 2600 г и его длина 44 — 46 см.

 

Пропорции плода в данный период соответствуют пропорциям новорождённого ребёнка. Голова у него больше, поэтому большинство уже находятся в головном предлежании. У него развиты мимические мышцы лица и он умеет улыбаться. Он открывает глаза. Между сетчаткой глаза и мозгом имеется связь и у ребёнка возник свойственный только ему взгляд, который будет сопровождать его всю дальнейшую жизнь.

 

Мозжечёк начинает вырабатывать специальный гормон – мелатонин. Под действием данного гормона у плода развивается суточный ритм.Некоторые активны в дневное время суток, другие же в вечернее время. Но независимо от их активности, большее количество времени, 90-95% суток плод всё же спит. 

 

У плода уже развиты все 5 (пять) чувств.

  1. Он видит свет через покровы маминого живота.
  2. Он способен слышать звуки, доходящие в утробу матери извне, например голос отца.
  3. Он дышит и глотает околоплодные воды, ощущая их запах и вкус.
  4. У плода уже имеется тактильная и болевая чувствительность кожи.

 

У плода имеются брови и ресницы как у новорожденного. У некоторых уже имеются волосы. Кончики пальцев рук и ног покрывают ногтевые пластины. Сердцебиение плода составляет 120 – 160 ударов в минуту. Это в два раза быстрее чем у мамы, или сердцебиения мамы и папы вместе.

 

Важно оценить чтобы плод был в головном предлежании. Если плод находится в ягодичном предлежании, тогда есть возможность предложить маме в больничных условиях произвести внешний поворот плода, что увеличивает возможность физиологиеских родов и уменьшает необходимость кесарева сечения. 

 

В ходе ультразвукового обследования оцениваются размер плода, степень его зрелости и его положение относительно шейки матки. Важно уточнить чтобы плацента не закрывала внутренний зев шейки матки, чтобы ребёнок мог родиться.  

 

При предыдущем кесаревом сечении очень важно оценить целостность шва на матке, и оценить не имеется ли врастания плаценты в шов кесарева сечения, в том случае если плацента распологается на передней стенке матки. Данная информация является важной для доктора при составлении плана ведения родов.

 

Оценивается количество около- плодных вод, чтобы их было не слишком много или мало.Околоплодные воды дают возможность плоду двигатся, и поскольку плод дышит и глотает околоплодные воды, то развиваются лёгкие и кишечник.

 

Измерив размер черепа плода, окружность живота и длину бедренной кости, возможно оценить рост плода и предсказать предположительный вес при рождении.Вданный период беременности плод прибавляет 250-500 г за две недели, т.е. максимум 1 кг за месяц. 

 

 Особую пользу от измерения размеров плода получат те будущие мамы, у которых во время беременности наблюдалась малая прибавка в весе, а также чей размер живота не соответствует сроку беременности.

 

Это даёт возможность обнаружить плоды, у которых возникла поздняя внутриутробная задержка роста. В будущем рост такого плода и его состояние необходимо чаще наблюдать на ультразвуке. 

 

Используя ультразвуковую диагностику плода с допплер исследованем измеряя индексы кровоснабжения артерий пуповины, артерий мозга плода и внутрипеченочного  сосуда ductus venosus, возможно оценить благосостояние плода.  

 

Допплер исследование помогает тем будущим мамам, которые стали плохо чувствовать  движения плода, и те, кто обеспокоен состоянем плода.

 

На 41-й неделе беременности, при возникшем риске перенашивания, возможно спрогнозировать начало спонтанной родовой деятельности в ближайшие семь дней, путём измерения длины шейки матки. Это является важной информацией доктору, для оценки необходимости вызывания родовой деятельности.

 

В III триместре в ходе ультразвукового исследования роста и состояния плода можно оценить риск поздней преэклампсии. Это очень важно, поскольку 75% случаев преэклампсии развивается после 37-й недели беременности. Это дает возможность более интенсивно обследовать женщин с повышенным риском преэклампсии и своевременно выявить заболевание, а также подготовить легкие ребенка к скорым родам. 

 

После завершения ультразвукового обследования семье объясняют результаты данного обследования и при наличии отклонений подробно разъясняют суть отклонений, причину и прогоноз для ребенка. Даются рекомендации по поводу дальнейшего наблюдения за плодом. 

 

Очень важно знать, что большинство плодов развиваются нормально, рождаются здоровыми и в будущем будут радовать своих родителей.

 

 

Внутриутробное развитие ребенка | Министерство здравоохранения Астраханской области

А что же в это время делает малыш? Как он развивается эти девять месяцев?

Как определяется срок беременности?

Срок беременности принято отсчитывать от первого дня последней менструации. Оплодотворение, как правило, происходит на две недели позже, но так проще рассчитывать возраст плода, поскольку женщины зачастую не знают, в какой день произошло зачатие.

Кроме того, для определения срока беременности используют ультразвуковое исследование. С его помощью врач измеряет диаметр головки плода и вычисляет соотношение между размерами головы и живота. Как правило, это исследование проводят на 17–18 неделях беременности.

Результаты УЗИ точнее, чем расчет по дате последней менструации. Получив данные о размерах малыша, врач может установить срок беременности и ожидаемую дату родов.

Первый месяц

Оплодотворенная клетка делится и прикрепляется к слизистой оболочке матки. В это же время образовывается пуповина, которая связывает малыша с будущей плацентой и начинается циркуляция эмбриональной крови.

У малыша формируются внутренние органы, зачатки рук и ног, глазные впадины. К концу первого месяца закладываются основы головного и спинного мозга.

Второй месяц

Ребенок подрос до двух-трех сантиметров в длину. У него появляется лицо, видны зачатки конечностей и половых органов. Начинает формироваться мышечная ткань – ребенок уже может совершать небольшие движения.

Третий месяц

Малыш вырос до шести-семи сантиметров и набрал почти 20 г веса. Внутренние органы, руки и ноги у него уже сформировались. У ребенка вполне человеческое лицо, а глаза закрыты веками. Хорошо различимы ноготки на пальцах рук и ног и маленькие ушки.

Ребенок достаточно активно двигается и даже может сжимать и разжимать кулачки. Его организм сам вырабатывает кровь, по телу прокладывается сеть кровеносных сосудов и формируется костная ткань.

Четвертый месяц

У ребенка уже выросли зачатки будущих молочных зубов, появилась тоненькая красноватая кожица и активно развивается кишечник. Его рост – 12 см, вес – более 150 г.

Пятый месяц

Малыш становится очень активным – мама начинает чувствовать его движения. К этому возрасту ребенок уже способен слышать звуки, доносящиеся из внешнего мира. Он подрос до 25 см и весит около 300 г.

Шестой месяц

Малыш полностью сформировался. Его рост около 30 см, а вес почти 600 г. Теперь он будет расти и накапливать жировую ткань, необходимую ему для адаптации к возросшим энергетическим потребностям после появления на свет. У ребенка появились периоды покоя и активности.

Седьмой месяц

Тело ребенка покрывается пушком и специальной смазкой, защищающей от воздействия околоплодных вод. Он очень быстро растет, и у него активно формируются мышечная ткань и кора головного мозга. В этом возрасте малыш уже чувствует боль и активно толкается в матке. Он набирает свой первый килограмм и подрастает до 35 см.

Восьмой месяц

У ребенка постепенно созревает легочная ткань, которая готовится к самостоятельной работе в воздушной среде. Малыш активно набирает вес – за время до родов ему придется увеличить почти вдвое. К концу восьмого месяца он весит почти два килограмма и дорос до 40 см.

Девятый месяц

Ребенок набирает вес и рост, с которыми ему предстоит появиться на свет. В матке ему становится тесно, поэтому он уже не так активен и больше крутится, чем толкается.
Сколько длится беременность?

В среднем беременность продолжается 280 дней с момента начала последней менструации, 40 недель, или девять месяцев.

Доношенными считаются дети, которые родились в период с 37 по 42 недели беременности. Такой малыш весит в среднем три с половиной кг, а его рост составляет 50 см.

Первый триместр беременности: изменения в организме женщины и развитие плода по неделям

Какие системы организма начинают работать по-новому?


После зачатия ребенка происходят глобальные физиологические изменения в организме женщины. Большие перемены наблюдаются в работе эндокринной системы. Подавляется выработка гормонов передней доли гипофиза, которые отвечают за формирование и развитие фолликула в яичнике. Формируется желтое тело — гормонопродуцирующая железа, выполняющая ключевую роль в сохранении беременности на ранних сроках.


Временная железа образуется в правом или левом яичнике после овуляции и продуцирует прогестерон. Функции прогестерона:

  • предотвращает выход новых яйцеклеток и развитие менструального кровотечения;
  • стимулирует рост эндометрия, подготавливает слизистую оболочку матки к закреплению плодного яйца,
  • обеспечивает имплантацию зародыша и его дальнейшее нормальное развитие;
  • способствует образованию слизистой пробки в шейке матки, которая необходима для защиты эмбриона от инфекций;
  • снижает тонус мышечного слоя матки, предотвращая его сокращение и выкидыш.


У небеременных женщин желтое тело рассасывается за две недели до менструации. В период вынашивания ребенка оно существует до 10-12 недель гестации, после чего временная железа перестает существовать и ее функции выполняет плацента.


Функционирование желтого тела обеспечивает гормон ХГЧ, который начинает вырабатываться тканью хориона на 6-8 день после слияния мужской и женской гамет. ХГЧ усиливает синтез половых гормонов и кортикостероидов, производимых в коре надпочечников.


Важным гормоном в период вынашивания ребенка является пролактин, который вырабатывается гипофизом. Начиная с 8 недели беременности, выработка пролактина возрастает. Это необходимо для подготовки молочных желез к грудному вскармливанию, а также для нормального формирования легочной ткани эмбриона.


На начальных сроках беременности изменяется работа щитовидной железы. Орган увеличивается в размерах и начинает синтезировать больше гормонов, которые важны для развития эмбриона.

Иммунная система


В период вынашивания ребенка даже у абсолютно здоровой женщины снижаются защитные силы организма. Это связано с изменением гормонального фона и адаптацией организма к новым условиям.


Повышается вероятность острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний. Могут обостряться патологии дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы. Часто ситуация осложняется тем, что многие медикаменты профилактического и лечебного действия при беременности противопоказаны.


Что может сделать беременная для укрепления иммунитета?

  1. Составить полезное меню. Свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, рыба, орехи, зеленый чай — все это укрепляет иммунитет.
  2. Вести активный образ жизни и следить за массой тела. Избыточный вес и отсутствие активности снижают защитные силы организма.
  3. Избегать стрессов. Эмоциональные переживания угнетают работу иммунной системы.


Кроме этого, во время беременности важно вовремя лечить любые воспалительные процессы. Все системы организма взаимосвязаны. Например, обычная простуда может стать причиной острого пиелонефрита или другого серьезного заболевания.

Психоэмоциональные изменения


Практически все женщины во время беременности подвержены резким эмоциональным перепадам, ведь изменение гормонального фона влияет на работу центральной нервной системы. Психоэмоциональное состояние беременной часто ухудшается во время токсикоза. В связи с этим у беременной могут возникать:

  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • сонливость.


Как правило, такие проявления характерны только для ранних сроков беременности. С эмоциональным напряжением в первом триместре помогут справиться полноценный сон, умеренные физические нагрузки, приятные дела и хобби.


Онлайн консультация Врача-гинеколога


Консультация онлайн


В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Развитие плода по неделям в первом триместре


Зачатие ребенка происходит в период овуляции, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Как правило, овуляция совпадает с 10-16 днем менструального цикла.


 


Внутриутробное развитие человека делится на два этапа: эмбриональный и фетальный. Первый этап — период от момента оплодотворения яйцеклетки до десятой недели беременности.


Во время эмбрионального этапа происходят важные процессы: дробление и имплантация эмбриона в полость матки, образование нервной пластинки (зачатка центральной нервной системы) и ее замыкание в нервную трубку, формирование органов и плаценты.


Стоит различать эмбриональный и акушерский сроки беременности. Первый считается от момента зачатия, второй — от начала последней менструации. Как правило, разница между этими сроками составляет две недели.


Получается, что формирование и онтогенез эмбриона начинается только на третьей неделе беременности акушерского срока. Рассмотрим подробнее, как происходит развитие плода по неделям во время первого триместра.

3 неделя гестации


После проникновения сперматозоида в яйцеклетку образуется зигота — диплоидная клетка, обладающая набором хромосом, равноценно полученных от женской и мужской гамет. Продолжительность образования диплоидной клетки составляет 25-30 часов.


Начинается деления зиготы и ее продвижение к матке. В начале деления зигота распадается на 2-4 бластомера (клетки округлой формы, образующие зародыш). С каждым днем число бластомеров увеличивается.


На четвертый день после зачатия зигота состоит из 12-14 бластомеров. Плотность эмбриональных клеток растет, и они тесно связываются между собой. Зародыш попадает в полость матки.


Образуется бластоциста (ранняя стадия развития эмбриона), которая имплантируется в эндометрий матки. Во время имплантации у беременной могут возникать сокращения матки и появляться кровянистые выделения, которые нередко принимают за менструацию. Однако, в отличие от месячных, кровотечение при имплантации невыраженное и кратковременное.

4 неделя


Имплантация ускоряет процесс развития эмбриобласта (внутренних клеток эмбриона), в результате чего формируются внезародышевые органы:

  • хорион — оболочка, которая выполняет выделительную, дыхательную и защитную функции. После имплантации эмбриона на его поверхности начинают появляться первые ворсинки хориона. В дальнейшем часть клеток хориона разрушает стенку матки и участвует в формировании плаценты;
  • амнион — водная оболочка, которая обеспечивает плоду оптимальные условия развития и защищает его от механических воздействий. Жидкость амниона состоит из белков, сахаров, минеральных солей и других веществ;
  • желточный мешок, который выполняет кроветворную функцию. Сначала его размеры превышают размеры эмбриона. После 12 недели гестации этот временный орган уменьшается в размерах и полностью исчезает.


Происходит формирование первичной кишки. Из ее отделов в дальнейшем будут развиваться органы пищеварительной системы. На четвертой неделе гестации происходит закладка печени и поджелудочной железы.


После имплантации эмбриона в полость матки на месте крепления зародыша образуются зачатки плаценты. Процесс ее формирования завершится к 16 неделе гестации. Плацента обеспечивает плод необходимым кислородом, питательными веществами, защищает от инфекций, выводит продукты метаболизма.


К концу четвертой недели гестации женщина замечает, что ожидаемая менструация не наступает. В этот период могут возникать перепады настроения, быстрая утомляемость, повышенная чувствительность молочных желез.

5 неделя


К пятой неделе появляется нервная трубка — основа спинного и головного мозга. Из выпуклости в центральной части плода формируется сердце. В этот же период начинает образовываться гемоглобин, поэтому возрастает скорость потребления зародышем железа.


Начинает формироваться пуповина, которая станет связующим звеном между эмбрионом и плацентой. По мере роста плода увеличивается в размерах и пуповина.


В этот период у женщины могут появиться первые признаки токсикоза: тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов.

6 неделя


У зародыша начинает биться сердце, закладывается вилочковая железа, которая отвечает за иммунитет. Формируются:

  • зачатки рук и ног;
  • полушария головного мозга;
  • глазные впадины и слуховые проходы;
  • органы выделительной системы.


Активно растут сосуды, устанавливается циркуляция крови.

7 неделя


Развиваются нервные волокна, пищевод, желудок, глотка. У зародыша появляются подобия кистей рук, первичные половые клетки. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Дыхательная система представлена пока только трахеей.


 


У женщины могут усиливаться признаки токсикоза, поэтому важно соблюдать обильный питьевой режим.

8 неделя


Этот период характеризуется формированием у эмбриона черт лица, а также развитием нижних и верхних конечностей. В глазах образуется сетчатка, верхние конечности способны сгибаться в локтях, и нижние — в коленях.


Половые органы приобретают характерный вид, но этого еще недостаточно для определения пола будущего ребенка.

9 неделя


В сердце появляются левые и правые предсердия и желудочки. Развиваются крупные кровеносные сосуды, эндокринные железы. Плацента начинает вырабатывать гормоны. Пальцы на нижних и верхних конечностях полностью сформированы.

10 неделя


Если в генотипе зародыша есть ген, который инициирует развитие мужского организма, то на десятой неделе гестации происходит активное развитие яичек, и они начинают вырабатывать гормон тестостерон.


В это же время у плода развивается зрительный нерв, в почках начинает образовываться моча. Повышается прочность костной ткани. Между брюшной и грудной полостями формируется диафрагма.

11 неделя


С 11 недели начинается фетальный период внутриутробного развития. Самочувствие большинства беременных стабилизируется: исчезает симптоматика токсикоза, раздражительность, быстрая утомляемость.


У плода сформированы важнейшие органы, лицо, полушария головного мозга. Происходит развитие мышечной ткани. Плод начинает совершать движения, но женщина их пока не чувствует.

12 неделя


Образуются вкусовые рецепторы языка. Активно развивается мозжечок — отдел мозга, который отвечает за выполнение целенаправленных движений, их скорость и сохранение тонуса мышц. Появляются зачатки ногтей и зубов.


Вилочковая железа представляет собой полноценный орган, в котором происходит дифференцировка Т-лимфоцитов. Пропорции тела у плода еще неправильные: голова большая, руки длинные, а ноги короткие и согнутые в коленях.


Кишечник увеличивается и начинает складываться в петли. В крови появляются лейкоциты, которые защищают организм от внешних и внутренних патогенных агентов.


Продолжается формирование половых желез. К концу 12-13 недели беременности становится возможным определить пол плода.

Заключение


Итак, во время 1 триместра беременности в организме женщины и будущего ребенка происходят серьезные изменения. Однако течение беременности и нормальное развитие эмбриона во многом зависят от поведения женщины.


Для того, чтобы беременность протекала без осложнений, важно вовремя проходить необходимое обследование, правильно питаться, вести активный образ жизни и избегать стрессов.

УЗИ вопросы и ответы

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ

Как и когда необходимо обследоваться (сделать УЗИ) ?


Беременные, состоящие на учете в женской консультации Горбольницы №3 приглашаются на первое ультразвуковое исследование в интервале от 12-14 нед в соответствие с датой и временем, указанными в талоне, выданном в женской консультации.
При себе необходимо иметь направление от врача женской консультации. Исследования проводятся бесплатно.
Сроки проведения первого ультразвукового исследования регламентированы приказом Министерства здравоохранения № 457.
При обращении пациентки в другие сроки беременности врач УЗД вправе отказать в исследовании в день обращения и перенести его на другое время.
Повторные ультразвуковые исследования, а также другие исследования плода проводятся только по рекомендации врачей УЗД в оптимальные для обследования сроки, которые Вы получаете вместе с ультразвуковым заключением.
При повторных посещениях также при себе необходимо иметь направление от врача женской консультации и предыдущее заключение УЗИ.

Беременные, не состоящие на учете по беременности в женской консультации Горбольницы №3 и пациентки, имеющие желание пройти повторное обследование в нашем отделении могут обследоваться в нашем отделении платно по записи кроме среды и пятницы, выходных и праздничных дней с 14-30 до 17-00. Запись по телефону 8-(3537)-25-33-69

Пожалуйста ознакомьтесь и будьте готовы подписать следующий документ:

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СКРИНИНГОВОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Пренатальная диагностика. Вопросы и ответы.

Вопрос:
Что такое пренатальная диагностика?

Ответ:
Natos – роды, pre – приставка, обозначающая предшествование чему-либо. Таким образом, термин «пренатальная диагностика» означает дородовое обследование плода. Цель этого обследования – своевременное выявление врожденных и наследственных заболеваний плода (врожденных пороков развития, хромосомных и генных заболеваний), задержки внутриутробного развития плода, признаков внутриутробного страдания плода, то есть той патологии, которая в большинстве случаев приводит к неблагоприятным исходам беременностей или наносит вред здоровью будущего ребенка.

Вопрос:
Безопасен ли ультразвук при беременности?

Ответ: Ультразвуковое исследование – это основа дородовой диагностики различных заболеваний плода, наиболее информативный и доступный метод.
Многочисленными зарубежными исследованиями доказано, что ультразвуковое исследование в стандартном, так называемом, В-режиме безопасно для плода. Его можно проводить при беременности столько раз, сколько необходимо для получения важной информации. Вопрос состоит лишь в том, какие сроки являются наиболее информативными (смотри ниже).

Бесконечное количество ультразвуковых исследований, которые проводятся большинству беременных, в принципе безвредны, но часто не несут дополнительной информации о плоде, поэтому бессмысленны. Ведущие зарубежные и отечественные специалисты ультразвуковой пренатальной диагностики при проведении ультразвуковых исследований при беременности руководствуются принципом «так мало, как необходимо». Мы полностью поддерживаем этот принцип. Исследование ради исследования можно назвать аморальным, ибо все, что делается в пренатальной диагностике должно отвечать требованию «не навреди» и быть направлено на постановку своевременного и точного диагноза плоду.

Вопрос:
Как определяется срок беременности?

Ответ:
Срок беременности определяется подсчетом недель, прошедших от первого дня последней нормальной менструации при регулярном 28 – дневном менструальном цикле. Это связано с тем, что яйцеклетка в яичнике начинает развиваться именно с первого дня менструального цикла, а оплодотворение ее происходит приблизительно через две недели. Срок беременности рассчитывается именно от начала развития яйцеклетки, а не от дня зачатия.
Обычно беременность длится 40 недель (в норме от 38 до 42 недель) и предполагаемую дату родов определяют, отсчитав 40 недель от первого дня последних нормальных месячных.

Вопрос:
Какова продолжительность ультразвукового исследования?

Ответ:
Продолжительность УЗИ при беременности зависит от многих факторов и может быть от нескольких минут до часа. Обычно врач, проводящий исследование, старается сделать его как можно быстрее, чтобы время воздействия ультразвука на плод было минимальным, несмотря на то, что до настоящего момента не описаны случаи неблагоприятных последствий от обычного УЗИ. Время исследования увеличивается при затруднениях визуализации из-за неудобного положения плода, срока беременности, увеличенной толщины подкожно-жировой клетчатки у женщины,индивидуальных особенностей тканей, через которые проходит ультразвук, прибора, на котором проводится исследование. От всего этого зависит качество получаемого изображения. Именно из-за этого в протоколе ультразвукового исследования Вы можете обнаружить, что были осмотрены не все органы плода, которые необходимо было обследовать.

Вопрос:
В какие сроки беременности ультразвуковое исследование наиболее информативно?

Ответ:
Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ и данным международного опыта пренатальной диагностики, оптимальными сроками для ультразвукового обследования при беременности являются 12–14 нед, 22–24 нед и 32–34 нед (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).
Первое исследование (12–14 нед) позволяет сформировать среди беременных группу риска, угрожаемую по рождению детей с пороками развития, хромосомными синдромами (например, с синдромом Дауна) и другими врожденными и наследственными заболеваниями.
Сроки проведения исследования связаны с особенностями развития плода, и возможностью выявить с помощью эхографии (ультразвука) определенные признаки, которые до 11–12 нед еще отсутствуют, а после 14 нед – исчезают. Наличие этих признаков не означает, что плод болен. В случае их обнаружения необходимо провести дополнительные исследования и осуществлять в дальнейшем тщательный ультразвуковой контроль за развитием плода.
Первое исследование в 12 — 14 недель позволяет максимально точно установить срок беременности; выявить многоплодную беременность; тяжелые пороки развития плода, не совместимые с жизнью; измерить так называемую «ширину воротникового пространства», величина которого позволяет установить с высокой долей вероятности степень риска наличия хромосомной патологии, врожденных пороков сердца, других наиболее грубых пороков развития.

Помните!
Изменение сроков первого обследования снижает его эффективность.
Первое ультразвуковое исследование не позволяет полностью оценить анатомию в связи с небольшими размерами плода и диагностировать большинство пороков развития. Оптимальным сроком для оценки анатомии плода является срок 22–24 нед.

Второе исследование (22–24 нед) необходимо для оценки анатомии плода и исключения врожденных пороков развития, доступных ультразвуковой диагностике. Интервал от 22 до 24 нед является оптимальным для визуализации структур плода. В более ранние и более поздние сроки беременности многие структуры плода видны плохо, что создает предпосылки к пропуску некоторых пороков развития. Ультразвуковые исследования в интервале 16– 19 нед, проведенные на аппаратуре среднего класса создают предпосылки к запоздалой диагностике многих пороков развития или даже к диагностическим ошибкам. Основная цель специалиста по эхографии заключается в тщательной оценке анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития, подлежащих дородовому выявлению, поэтому проводиться оно должно квалифицированным специалистом — эхологом на современном ультразвуковом аппарате с высокой разрешающей способностью.

Помните!
К сожалению, законы дородового формирования плода таковы, что не все аномалии развития могут быть выявлены с помощью ультразвука в дородовом периоде даже в интервале 22–24 нед. Некоторые заболевания проявляют себя только в поздние сроки беременности или даже после рождения ребенка.
Изменение сроков обследования снижает его эффективность.
Точность ультразвуковой диагностики зависит не только от квалификации врача и класса ультразвуковой аппаратуры, но в значительной степени от количества плодов, положения плода, количества околоплодных вод, наличие ожирения у пациентки.

Помимо оценки анатомии плода, в интервале 22–24 нед возможно проведение оценки кровотока в маточных артериях и артериях пуповины с целью прогнозирования развития различных осложнений в более поздние сроки беременности.

Третье исследование (32–34 нед) необходимо для выявления тех пороков развития, которые проявляют себя только в поздние сроки беременности. Кроме того, в интервале 32–34 нед проводятся дополнительные исследования (допплерография, кардиотокография) для оценки внутриутробного состояния плода и прогнозирования некоторых осложнений в дородовом периоде и во время родов.
Следует подчеркнуть, что задержка развития плода, возникающая к этому сроку, в подавляющем большинстве случаев связана с нарушениями в маточно-плацентарно-плодовом комплексе, поэтому требует проведения адекватной оценки кровотока с помощью допплерографии, а также выявления признаков страдания плода с помощью кардиотокографии.

Вопрос:
Какие пороки развития у плода можно исключить с помощью ультразвукового исследования?

Ответ:
Стандартный протокол ультразвукового исследования, утвержденный Министерством здравоохранения РФ и обязательный для использования во всех медицинских учреждениях, включает в себя обязательное последовательное исследование всех органов и систем плода, подлежащих изучению с помощью ультразвука. Следовательно, ультразвуковой дородовой диагностике доступны только грубые анатомические нарушения. Изменения строения органов небольших размеров (например, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников и некоторых других), а также мелкие дефекты (например, дефекты перегородок сердца малых размеров) не всегда доступны выявлению.
Даже при проведении ультразвукового исследования очень опытным специалистом в оптимальных условиях точность ультразвуковой диагностики врожденных пороков развития не превышает 90%. Таким образом, не менее 10% пороков развития, к сожалению, не диагностируются в ходе дородового обследования. Это связано как с особенностями проявления этих заболеваний, так и, в значительной степени, с качеством ультразвуковой аппаратуры и квалификацией врача, проводящего исследование. Некоторые заболевания возможно выявить только при использовании других методов пренатальной диагностики. Наибольшие трудности до сих пор представляет дородовая диагностика пороков сердца.

Помните! Ультразвуковое исследование при беременности очень информативно, но имеет определенные рамки и, следовательно, не может решить всех проблем.

Вопрос:
Как исключить болезнь Дауна у будущего ребенка?

Ответ:
Синдром Дауна (трисомия 21) – это наиболее распространенное хромосомное заболевание. Среди новорожденных он встречается с частотой 1 случай на 600-800 родов. Синдром Дауна, так же как и другие хромосомные синдромы, возникает случайно и не подлежит лечению. Во всех случаях синдром Дауна проявляется задержкой умственного развития ребенка, иногда сопровождается пороками развития, и всегда сопряжен с тяжелыми обменными и иммунными нарушениями.
Диагноз синдрома Дауна может быть установлен только путем специального лабораторного анализа материала, полученного в результате инвазивного вмешательства. Другими словами, при подозрении на синдром Дауна у плода необходимо провести пункцию через переднюю брюшную стенку матери с целью получения клеток из плаценты, околоплодных вод или крови плода. Дальнейший анализ этих клеток в условиях генетической лаборатории позволяет установить хромосомный набор плода и диагностировать различные нарушения.
В связи с тем, что инвазивные исследования в 1,5–2% случаев приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, их нельзя проводить всем беременным. Следовательно, среди всех пациенток необходимо выделить тех беременных, у которых риск рождения ребенка с синдромом Дауна повышен.
Еще раз следует подчеркнуть, что синдром Дауна в большинстве случаев возникает случайно в абсолютно здоровых семьях.

К факторам, повышающим риск рождения ребенка с хромосомной патологией и, в частности, с синдромом Дауна, относятся:
• возраст мамы 35 и более лет;
• рождение в прошлом ребенка с хромосомным заболеванием;
• наличие у одного из супругов некоторых изменений в структуре хромосом;
• специфические изменения при определении уровней АФП, ХГЧ, РАРР-А (альфафетопротеин, хорионический гонадотропин, белок, ассоциированный с беременностью) в крови матери;
• определенные ультразвуковые признаки, обнаруженные при обычном ультразвуковом исследовании плода.
Наличие перечисленных факторов риска не означает наличие синдрома Дауна у плода. Это лишь повод для расширения обследования и для проведения углубленного ультразвукового исследования. Следует подчеркнуть, что ультразвуковое исследование не позволяет диагностировать синдром Дауна! С его помощью можно лишь заподозрить наличие этого синдрома, поскольку в среднем у 75% плодов с этой хромосомной поломкой есть определенные ультразвуковые признаки.
В любом случае диагностика синдрома Дауна в каждом конкретном случае представляет значительную проблему. К сожалению, до сих пор не менее 50% случаев синдрома Дауна пропускается в дородовом периоде и диагностируется только после рождения. Для повышения эффективности пренатальной диагностики этого заболевания необходимо проводить ультразвуковые исследования в 12–14 нед одновременно с определением уровней ХГЧ и РАРР-А в крови матери, что позволяет более точно формировать группу риска и своевременно проводить инвазивные вмешательства. Этот анализ крови сдается в интервале 10–14 (лучше 12–14 нед) или между 16 и 18 нед (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).

Помните!
*В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность.

Вопрос:
Что такое «инвазивная диагностика»?

Ответ:
Инвазивные исследования – это пункция плаценты, пуповины или амниотической полости (амниоцентез, кордоцентез, аспирация ворсин хориона, плацентоцентез) через переднюю брюшную стенку матери под контролем ультразвука в результате которой берется материал (клетки плаценты, клетки крови плода или клетки плода, находящиеся в околоплодных водах) для дальнейшего изучения хромосомного набора или исследования отдельных генов.
Инвазивные вмешательства – это исследования, которые проводятся по строгим медицинским показаниям, поскольку риск самопроизвольного прерывания беременности после их проведения составляет 1,5–2%.

Показания к инвазивным вмешательствам определяются только в специальных диагностических центрах.
Все инвазивные исследования являются амбулаторными процедурами, то есть в большинстве случаев не требуют госпитализации пациенток.

Вопрос:
Что такое допплерометрия?

Ответ:
Допплерометрия (синоним – допплерография)– это исследование кровотока в сосудах плода, сосудах пуповины и матки. Допплерографические исследования проводятся на обыкновенных ультразвуковых аппаратах, оснащенных специальными блоками, поэтому должны сочетаться со стандартными ультразвуковыми исследованиями.
Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка. Достоверную информацию о состоянии маточного кровотока можно получить, начиная с 20–21 нед. В поздние сроки беременности (после 30 нед) допплерография является желательным компонентом каждого ультразвукового исследования.

Обязательными показаниями к допплерографии являются:
• несоответствие размеров плода сроку беременности;
• ультразвуковые изменения, такие как аномальное количество околоплодных вод, преждевременное созревание и другие патологические состояния плаценты и т.д.;
• заболевания матери (изменения артериального давления, сахарный диабет, анемия, заболевания почек и др.)
Помните! Нормальные показатели кровотока служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но не исключают развития определенных осложнений в более поздние сроки беременности.
Наличие нарушений кровотока в разных отделах маточно-плацентарно-плодовой системы требует строгого динамического контроля, в том числе в условиях стационара.

Вопрос:
Что такое КТГ?

Ответ:
КТГ (кардиотокография) – это исследование сердечной деятельности плода. Доказано, что характер сердечной деятельности зависит от состояния плода и меняется при развитии гипоксии, то есть кислородного «голодания» плода. Кардиотокография позволяет косвенно судить о самочувствии плода и оценивать степень тяжести внутриутробных нарушений.
Современные кардиотокографы с автоматическим анализом позволяют проводить это исследование с 26 нед беременности, хотя более популярна кардиотокография в более поздние сроки (с 34 нед).

Помните! Нормальные показатели кардиотокограммы служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но не исключают развития определенных осложнений в более поздние сроки беременности.
Наличие изменений в кардиотокограмме требует строгого динамического контроля обычно в условиях стационара.

Вопрос:
Как трактовать данные фетометрии (размеры плода)

Ответ:
В протоколе УЗИ Вы обнаружили, что размеры частей тела плода соответствуют разным срокам беременности. Это не должно Вас пугать. Как Вы знаете, одинаковых людей нет. Кто-то выше, кто-то ниже, у кого-то нога больше, у кого-то меньше, в одном и том же возрасте мы носим шапки и одежду разного размера. Точно также и размеры детей до родов при одном и том же сроке беременности могут быть различны. Существуют допустимые отклонения от средних размеров, в пределах которых могут быть размеры Вашего будущего ребенка. Все это учитывает врач, проводящий исследование.

Вопрос:
Правильно ли ребенок располагается в матке?

Ответ:
Ребенок в матке может располагаться так, как ему удобно. Чаще роды происходят при головном предлежании плода, и такое положение плод обычно занимает после 32 недель беременности, а иногда и позже. Поэтому Вас не должно пугать неустойчивое положение или даже тазовое предлежание в более ранние сроки.

Вопрос:
Опасно ли обвитие пуповины вокруг шеи плода?

Ответ:
Довольно часто петли пуповины располагаются в области шеи плода. Во время беременности это никак не влияет на состояние Вашего ребенка, а во время родов Ваш врач должен более внимательно следить за самочувствием ребенка при его продвижения по родовым путям и адекватно реагировать на изменения ситуации.

Вопрос:
ТРЕХМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ

Ответ:
ТРЕХМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ – это новая технология, позволяющая в некоторых случаях уточнить диагноз плоду. Наличие в ультразвуковом аппарате опции трехмерного изображения свидетельствует о том, что этот аппарат относится к экспертному классу приборов, имеет высокую разрешающую способность и позволяет проводить качественные ультразвуковые исследования.
Трехмерная эхография не делает ультразвуковое изображение более понятным для родителей. Это миф! Отдельные удачные «фотографии», которые иногда Вы видите в рекламных журналах, – это результат очень длительного обследования беременной при наличии определенных условий (положение плода, количество околоплодных вод и т.д.). В большинстве случаев трехмерную «фотографию» плода получить невозможно по абсолютно объективным причинам.
Использование трехмерного режима не повышает информативность обычного ультразвукового исследования, но существенно удлиняет и удорожает его.

Помните!
При выявлении отклонений в развитии плода в других лечебных учреждениях города и Восточного Оренбуржья (Новоорская, Домбаровская, Адамовская, Ясненская, Светлинская, Кваркенская ЦРБ) или при наличии каких-либо проблем (например, факторов риска по рождению детей с врожденными и наследственными заболеваниями) Вам будет предоставлена комплексная диагностическая помощь в полном объеме. Консультативный приём-понедельник и четверг в 14 часов, при себе необходимо иметь направление от врача женской консультации и предыдущее заключение УЗИ.

ЖЕЛАЕМ ВАМ УДАЧИ !

ЛИТЕРАТУРА

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 457.
Приказ Главного управления здравоохранения Оренбургской области №22
Приказ Управления здравоохранения при администрации г.Орска №309л
Приказ по Горбольнице №3-3а
Рекомендации РАВУЗДПГ
www.prenataldiagn.com

Ускоренный рост плода и спонтанные поздние преждевременные роды

Фенотип раннего быстрого роста в настоящем анализе свидетельствует о большей вариабельности темпов роста плода, чем считалось ранее, и указывает на важность дальнейшего изучения того, как динамика роста плода влияет на репродуктивный результат. Настоящие наблюдения предполагают нераспознанные механизмы, связывающие ранний размер, темпы роста и продолжительность беременности, не обнаруженные в исследованиях, посвященных темпам роста плода на более поздних сроках беременности среди неосложненных срочных беременностей (Zhang et al., 2008). Связь между быстрым ростом и ранними родами, обнаруженная в настоящем исследовании, является изменением наблюдаемой большей продолжительности беременности после меньшего размера плода во втором триместре (Johnsen et al., 2008). Отношения шансов, найденные в настоящем исследовании для преждевременных родов от размера в середине беременности, соответствуют таковым из Копенгагенского исследования первого триместра, в котором плоды со скоростью роста для бипариетального диаметра> 97,5 -го перцентиля между первым и вторым триместрами были Было обнаружено, что отношение шансов равно 2.7 (95% ДИ 1,44–5,1) для родов на 34–36 неделях (Pederson et al., 2007). Процессы, ответственные за эти наблюдения, неизвестны.

Биологическая изменчивость человека в отношении роста плода и продолжительности беременности

Настоящие результаты следует рассматривать с оговоркой, что они могут отражать биологическую изменчивость человека, уникальную для данной популяции. Относительно высокий уровень поздних преждевременных родов в настоящей выборке соответствует демографическому профилю Латинской Америки, по данным Панамериканской организации здравоохранения на основе данных из 1.7 миллионов родов, которые произошли в период с 1985 по 2003 год в более чем 50 родильных домах (Barros and Velez, 2006). Средняя масса тела при рождении среди спонтанных преждевременных родов в этой более крупной выборке составила 2541 грамм (стандартное отклонение, 741) при среднем гестационном возрасте 33,9 недели (стандартное отклонение, 2,9), что очень близко к результатам настоящего исследования.

Действительно, определенные закономерности в настоящих данных могут иметь отношение к предыдущим сообщениям о быстром росте плода и большем размере новорожденного для гестационного возраста, связанного с латиноамериканской этнической принадлежностью как среди одиноких, так и среди близнецов (Alexander et al., 1999; Чунг и др., 2003; Люк и др., 2005). Парадоксальные наблюдения о том, что более тяжелые дети рождаются у американцев мексиканского происхождения на сроке от 30 до 37 недель гестации, в отличие от детей, родившихся на сроке 37-42 недели (Overpeck et al., 1999), привели некоторых исследователей к выводу, что эти результаты, скорее всего, были связаны с ошибками в оценке. гестационное старение (Buekens et al., 2000).

Поскольку данные настоящего исследования представляют собой новые наблюдения, важно учитывать потенциальные источники ошибок или систематических ошибок в исследовании.Средний вес новорожденных при рождении в когорте беременных близок к чилийскому национальному эталонному населению (Gonzalez et al., 2004), что свидетельствует об отсутствии идентифицируемого источника систематической ошибки среди зарегистрированных беременностей. Настоящее исследование было разработано для отслеживания естественного течения невыбранных беременностей, но с учетом предвзятого отношения матери к участию. В данной выборке исследования не было известного источника систематической ошибки в датах беременности, которая могла бы распространяться на последующие сроки преждевременных родов по сравнению с другими.сроки труда и доставки. Поскольку результаты выявляют более крупные размеры в более раннем возрасте у плодов от беременностей с эпизодами самопроизвольных преждевременных родов и родов, можно предположить, что результаты являются просто артефактом неправильного определения гестационного возраста при включении в исследование. Это подразумевает постоянное недостаточное старение при поступлении на учебу, выборочно по группе. Поскольку на самом деле недоношенные плоды были относительно большими, это маловероятно. Все беременности датировались как LMP, так и ультрасонографией; сомнительно, что несоответствие возраста лежит в основе результатов категории преждевременных родов (Dietz et al., 2007), поскольку это статистически маловероятное смещение, которое произошло во всей когорте плодов, предназначенных для преждевременных родов.

Эти данные действительно поднимают вопрос о том, насколько точно справочные данные отражают гестационный возраст у плодов с ранним быстрым ростом. Теоретически есть вероятность, что плоды от таких беременностей будут считаться старше, чем они есть на самом деле. Это имеет значение для того, что может быть недооцененным источником изменчивости статуса созревания при рождении.

Понимание продолжительности беременности и скорости роста

В этих данных представлены две отклоняющиеся от нормы особенности по сравнению с нормальной беременностью: измененная продолжительность беременности и измененная модель роста.Задача состоит в том, чтобы постулировать механизм, который объяснил бы одновременное возникновение более быстрого роста плода с последующим снижением, но при этом относительно устойчивым весом при рождении после срока преждевременной беременности.

Ранее опубликованная работа по неинфекционной этиологии преждевременных родов на животных моделях выдвигала на первый план материнское питание как до, так и во время зачатия. Например, раннее повышение уровня кортизола у плода с последующими преждевременными родами явилось результатом в модели овец, которая снизила потребление калорий, что привело к снижению массы тела овец до зачатия на 10–15%.Эта модель стресса, вызванного недостаточным питанием, не выявила различий в весе потомства при рождении, только уменьшилось время беременности (Bloomfield et al., 2003). С точки зрения исходного веса матери, исследование фактически зафиксировало относительно больший рост плодов недоедающих овцематок по сравнению с их сверстниками.

Более быстрое разрастание плода

Фенотип относительно большей массы тела при рождении, обнаруженный среди недоношенных плодов в данной выборке исследования, может быть естественным вариантом «синдрома большого потомства», впервые выявленного в исследованиях, основанных на процедурах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). среди крупного рогатого скота и овец (Walker et al., 1996). Хотя настоящая выборка не является точным аналогом этих более ранних отчетов, работа ЭКО внесла вклад в понимание детерминант скорости роста плода и размера потомства на основе факторов, действующих до, во время и вскоре после зачатия (Koo et al., 2002). В настоящее время имеется немало доказательств, подтверждающих эпигенетические механизмы и измененную экспрессию импринтированных генов (обзор Ferin et al., 2004).

Синдром крупного потомства связан с разрастанием плода с раннего возраста, не связанным с увеличением веса плаценты (Young et al., 1998), предполагая, что существуют внутренние источники нарушения роста плода. На сегодняшний день исследования сосредоточены на выявлении воздействий, которые могут изменить клеточный цикл и процессы дифференцировки от ооцита до бластоцисты и эмбрионального периода. Например, в модели на мышах диета с низким содержанием белка перед имплантацией привела как к увеличению массы концептуальных клеток на стадии бластоцисты, так и к увеличению массы тела при рождении. Было показано, что это не зависит от материнской среды и связано с адаптивными реакциями желточного мешка (Watkins et al., 2008). Связанных различий в сроке беременности не было.

Модели на животных определили значительное влияние периконцептуального питания как на рост плода, так и на рост плаценты (обзор в Fowden et al., 2006). Было высказано предположение, что на самых ранних стадиях развития, когда клетки, которые станут плодом (внутренняя клеточная масса), дифференцируются от тех, которые будут формировать плацентарные ткани (трофэктодерму), вариабельность в распределении может иметь серьезные последствия (Walker et al., 1996). Например, метаболические влияния, способствующие распределению клеток во внутренней клеточной массе вместо трофэктодермы (Adjaye et al., 2005), или избирательная потеря трофэктодермы (Banwell et al., 2007), будут способствовать большему количеству фетальной ткани за счет плаценты. В этом сценарии будет установлен потенциал для быстрого раннего роста плода, а также ограничение на поддержание роста, поскольку функциональная плацента становится ограничивающей. Это будет установка, в которой плод может буквально перерасти свое питание и спровоцировать роды по мере того, как он перерастет саму плаценту.

Тесная взаимосвязь между ростом структур, происходящих из трофобласта, и увеличением массы плода была описана с 10 недель (Jackson et al., 1992), при этом диффузная проводимость нормальной плацентарной ткани способна соответствовать массе плода во втором триместре, хотя и с отставанием от массы плода (Mayhew, 2006). В настоящем исследовании, которые были относительно крупнее своих сверстников к середине беременности, снижение скорости роста в третьем триместре в группе недоношенных только уменьшило их размер по сравнению с их сверстниками, но не привело к относительному уменьшению.Возможно, они достигли состояния максимальной емкости (Ehrhardt and Bell, 1995), ограничивая дальнейшее расширение плаценты с той же скоростью, что и их сверстники. Похоже, что взаимодействия плода / плаценты в настоящее время являются важным показателем роста плода (Thame et al., 2004), и очевидно, что необходимы дальнейшие исследования для уточнения моделей роста плаценты во втором триместре, поскольку они опосредуют исход для плода (Salafia et al., 2004). др., 2007).

Отражают ли настоящие данные вклад плода в продолжительность беременности, поскольку быстро растущий плод выходит за пределы плаценты, активируя каскад родов (Challis et al., 2000; Lee et al., 2008), или это еще один механизм, который связан с фенотипом быстрого роста, лежащим в основе сокращения гестационной продолжительности, еще предстоит идентифицировать. Нет сомнений в том, что измененные темпы роста и траектории плода с раннего возраста, вероятно, имеют многочисленные этиологии, связанные с множеством окон возможностей для пертурбаций, включая эпигенетические эффекты (Allegrucci et al., 2005; Duranthon et al., 2008; Kaku et al. , 2007; Ohlsson et al., 1993; Osada et al., 2007). Обнаруженные здесь закономерности всплеска и спада роста среди группы недоношенных вполне могут отражать возмущения, которые сопровождают переход к середине беременности (Knox and Baker, 2008), с эффектами, которые еще предстоит выяснить.

Сильные и слабые стороны настоящего исследования

Особой сильной стороной настоящего исследования был размер выборки и предоставление группы неосложненных беременностей для использования в качестве сравнительной системы отсчета. Это уменьшило потребность во внешнем эталоне роста и сопутствующее затруднение, связанное с использованием послеродовых весов для интерпретации пренатального размера (Ehrenkranz, 2007). Недостатком было отсутствие согласованных по времени измерений. Несбалансированная конструкция ограничивала анализ большей временной точности.Результаты указывают на необходимость дальнейшего изучения моделей роста плода в середине беременности с помощью протоколов с более частым ультразвуковым обследованием в сочетании с исследованием плацентарных факторов, которые могут иметь отношение к этим наблюдениям. Это может привести к более конкретным гипотезам относительно этиологии и механизмов, лежащих в основе преждевременных родов и родов. Кроме того, сбор отцовской антропометрической информации в будущих исследованиях может расширить понимание описанных здесь паттернов роста плода.

Обращает на себя внимание отсутствие значимых результатов, связанных с гестационным диабетом у матери, в анализе траектории роста. Это, вероятно, отражало небольшой размер выборки этих людей (24 из пострадавших женщин, родивших преждевременно). Предварительный стратифицированный анализ выявил позднюю модель ускоренного роста (от 30 недель гестации) во всех измерениях у плодов, подвергшихся гестационному диабету у матери (данные не показаны), как сообщалось ранее (например, Bochner et al., 1987; Кель и др., 1996). Что касается случайных эффектов, связанных с индивидуумами, похоже, что несколько подвергшихся воздействию людей не изменили тенденцию к снижению темпов роста в течение беременности в группе недоношенных по сравнению с их сверстниками, родившими роды.

Дальнейшие исследования

Выявление отличительных паттернов роста по биометрическим переменным, которые последовательно дифференцировали плод, родившийся во время беременности, от спонтанных преждевременных родов и родов, подтверждает предположение о различиях в биологии развития, связанных с этим исходом в этой выборке.Эти наблюдения привлекают внимание к важности дальнейшего понимания взаимосвязи между генетическими программами роста (например, Knight et al., 2005) и репродуктивной биологией в отношении исхода беременности. Взаимосвязь между массой тела при рождении родителей и размером потомства и возрастом родов была интерпретирована как предполагающая, что наследственная скорость роста влияет на более ранний гестационный возраст при родах (Lie et al., 2006). Доказательства этой теоретической взаимосвязи у людей на сегодняшний день скудны.

Исследования по выявлению биомаркеров роста плода имеют решающее значение для выяснения механизмов, с помощью которых программа роста плода взаимодействует с физиологией матери (Romero et al., 2006а). Ограниченный характер доказательной базы в настоящее время ставит под сомнение артикуляцию путей, по которым происходит ранний рост, и ограничивает возможность физиологического отслеживания растущего плода на протяжении всей беременности, хотя были инициированы интересные подходы (Leung et al., 2006). Данные о различиях биологических маркеров между категориями преждевременных родов (McGrath et al., 2002) и сроках родов после самопроизвольных преждевременных родов (Grisaru-Granovsky et al., 2007) побуждают к дальнейшим исследованиям специфической этиологии преждевременных родов.Более того, выявление связи между преждевременными родами и полиморфизмом в генотипе K121Q материнского гена ENPP1 среди латиноамериканцев (Norwitz et al., 2007) особенно интригует, поскольку этот вариант был связан со склонностью к инсулинорезистентности, диабету и т. Д. ожирение среди детей (Bottcher et al., 2006). Настоящие данные предполагают, что выяснение биологии фенотипа быстрого роста может быть важным для понимания причинных путей самопроизвольных преждевременных родов.

Примечательно, что рост числа случаев поздних самопроизвольных преждевременных родов, зарегистрированный на национальном уровне (Engle et al., 2007), происходит параллельно с демографическими сдвигами, обнаруженными в течение того же периода времени. Во-первых, это сдвиг в демографической структуре населения, соответствующий усилению, возможно, моделей роста населения (US Census Bureau 2005). Во-вторых, это увеличение веса американского населения в целом (CDC, 2005). Важно учитывать влияние, которое изменения размера тела взрослого человека могут оказывать на биологию раннего развития через репродуктивный интерфейс.

Таким образом, настоящее исследование выявило уникальный фенотип роста плода, предшествующий идиопатическим поздним преждевременным родам. Эти плоды росли быстрее и были больше в середине триместра по сравнению с их сверстниками от неосложненной беременности. Впоследствии они испытали более медленный рост с 28 недель и, тем не менее, были рождены с более высокими процентилями, зависящими от пола и веса при рождении, с поправкой на возраст по сравнению с их сверстниками. Механизмы, лежащие в основе фенотипа раннего быстрого роста, обнаруженного в настоящем анализе, неизвестны.Необходимы дальнейшие исследования для изучения факторов, действующих до, во время и вскоре после зачатия, которые участвуют в исследованиях синдрома крупного потомства на животных. Они могут включать, помимо прочего, пищевые и метаболические сигналы, эпигенетические механизмы и измененную экспрессию импринтированных генов, а также популяционно-специфические полиморфизмы. Механизмы, лежащие в основе более медленного роста в начале третьего триместра, также ждут дальнейшего уточнения; Отношения плода и плаценты предполагаются настоящими наблюдениями.

Изменчивость в сроках роста плода, вероятно, будет больше, чем считается в настоящее время. Открытие фенотипа раннего быстрого роста как предшественника поздних преждевременных родов и родов требует дальнейшего уточнения разнообразия паттернов роста плода.

Второй триместр | Johns Hopkins Medicine

дородовые посещения во втором триместре

Во время дородовых посещений во втором и третьем триместре ваш лечащий врач может проверить следующее, в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и здоровья плода:

  • Любые текущие симптомы или дискомфорт

  • Ваш вес

  • Ваше кровяное давление

  • Анализ мочи.Это делается для поиска альбумина, белка, который может указывать на преэклампсию или токсемию, и глюкозы (что может указывать на гипергликемию).

  • Рост, размер и развитие плода

  • Размер матки. Примерно через 12 недель беременности матку можно прощупать через брюшную стенку.

  • Высота глазного дна (верхняя часть матки), начиная с 20 недели беременности

  • Сердцебиение плода

Второй триместр: чего ожидать

Второй триместр знаменует поворотный момент для матери и плода.Обычно вы почувствуете себя лучше и начнете больше проявлять беременность. Теперь у вашего плода развиты все органы и системы, и он начнет расти в длину и в весе.

Во втором триместре пуповина продолжает утолщаться, поскольку по ней питается плод. Однако вредные вещества также проходят через пуповину к плоду, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы избегать употребления алкоголя, табака и других известных опасностей.

Во втором триместре ваше тело и плод продолжают расти.

Второй триместр: изменения в вашем теле

Второй триместр доставляет наибольшее физическое удовольствие большинству женщин. К этому времени утреннее недомогание обычно проходит, а сильная усталость и болезненность груди обычно проходят. Эти изменения можно объяснить снижением уровня гормона хорионического гонадотропина человека и корректировкой уровней гормонов эстрогена и прогестерона.

Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут произойти во втором триместре:

  • Аппетит может повыситься.

  • Вы можете впервые почувствовать шевеление плода примерно через 20 недель. Это явление называется ускорением.

  • Матка вырастает до высоты пупка примерно за 20 недель, благодаря чему беременность становится заметной.

  • Кожа на животе может чесаться по мере роста, и могут возникать боли по бокам тела при растяжении матки. Нижняя часть живота может болеть из-за растяжения связок, поддерживающих матку.

  • По мере того, как матка вырастает из полости малого таза, потребность в мочеиспускании может уменьшаться, уменьшая давление на мочевой пузырь.

  • Ваш нос может стать заложенным, и у вас может появиться носовое кровотечение. Это связано с увеличением гормонов (эстрогена и прогестерона) и кровотока, которые влияют на слизистые оболочки и кровеносные сосуды в носу.

  • Десны становятся более губчатыми и могут легко кровоточить.Это связано с повышением уровня гормонов (эстрогена и прогестерона), влияющих на слизистые оболочки во рту.

  • Может появиться варикозное расширение вен и геморрой.

  • У вас могут быть белые выделения из влагалища, которые называются лейкореей. (Цветные или кровянистые выделения могут указывать на возможные осложнения и должны быть немедленно исследованы.)

  • Увеличение веса может вызвать боли в спине.

  • Пигментация кожи лица или живота может измениться из-за гормонов беременности.

  • Изжога, несварение желудка и запор могут продолжаться.

Второй триместр: развитие плода

Теперь, когда у плода сформированы все основные органы и системы, следующие шесть месяцев будут потрачены на рост. Вес вашего плода увеличится более чем в семь раз в течение следующих нескольких месяцев, поскольку плод станет ребенком, который сможет выжить за пределами матки.

К концу второго триместра ваш плод вырастет примерно от 13 до 16 дюймов в длину и будет весить от 2 до 3 фунтов.Развитие плода во втором триместре включает:

  • Плод толкается, шевелится и может поворачиваться из стороны в сторону.

  • Глаза постепенно переместились к передней части лица, а уши переместились с шеи на боковые стороны головы. Плод слышит ваш голос.

  • Кремово-белое вещество (называемое vernix caseosa или просто vernix) начинает появляться на плоде и помогает защитить тонкую кожу плода.Верникс постепенно всасывается кожей, но некоторые из них могут быть замечены у младенцев даже после рождения.

  • У плода развиваются рефлексы, такие как глотание и сосание.

  • Плод может реагировать на определенные раздражители.

  • Плацента полностью развита.

  • Самый важный период роста мозга начинается с пятого месяца.

  • Ногти выросли на кончиках пальцев рук и ног, пальцы рук и ног полностью разделены.

  • Плод проходит циклы сна и бодрствования.

  • Кожа морщинистая и красная, покрыта мягкими пушистыми волосками (называемыми лануго).

  • На голове плода растут волосы.

  • У плода начинает накапливаться жир.

  • Веки начинают открываться, видны брови и ресницы.

  • Отпечатки пальцев рук и ног образовались.

  • Продолжается стремительный рост размеров и веса плода.

  • Двадцатая неделя знаменует середину беременности.

Плод, родившийся в конце 24 недель, может выжить в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Развитие вашего ребенка: первый триместр

С момента зачатия до родов ваш растущий ребенок проходит несколько стадий развития.Первая треть вашей беременности называется первым триместром. Это период с 1 по 12 или 13 недели беременности. Вот краткое описание того, как ваш ребенок развивается в течение первого триместра.

Путь к улучшению здоровья

Беременность начинается, когда мужская сперма оплодотворяет женскую яйцеклетку. Поскольку вы не всегда знаете, когда произошло оплодотворение, врачи рассчитывают беременность на основе первого дня вашей последней менструации (LMP). Ваш врач отсчитает 40 недель от вашего LMP, чтобы оценить дату родов.Большинство родов происходит между 38 и 42 неделями. Если у вас есть УЗИ на ранних сроках беременности, ваш врач может вместо этого измерить ребенка, чтобы определить дату родов.

После зачатия у вашего ребенка начинается период кардинальных изменений, известный как эмбриональная стадия . Этот этап длится с 5-й по 10-ю неделю беременности. На этом этапе ребенка называют эмбрионом.

На эмбриональной стадии происходят многочисленные изменения. Сначала клетки эмбриона (так называемые эмбриональные стволовые клетки) размножаются и развиваются.Они становятся сотнями различных типов клеток, необходимых для создания всего человеческого тела. Основные органы и части тела вашего ребенка начинают обретать форму.

Плацента формируется на эмбриональной стадии. Плацента забирает питательные вещества, кислород и воду из крови и передает их ребенку через пуповину. Он также удаляет отходы ребенка. Плацента отфильтрует большинство вредных веществ, которые могут присутствовать в вашем теле.

На этой стадии также формируется амниотический мешок.Он наполнен околоплодными водами, которые окружают и защищают вашего ребенка в матке.

Ниже приведены некоторые из основных моментов, возникающих на эмбриональной стадии.

  • Нервная система. Это одна из первых вещей, которые нужно разработать. Он включает формирование головного и спинного мозга и нервов вашего ребенка.
  • Сердце. На передней части эмбриона образуется S-образная трубка. Это станет сердцем вашего малыша. Сначала сердце не бьется, но вскоре оно начинает биться и перекачивать кровь из ранней формы.
  • Лицо. Черты лица вашего ребенка начинают формироваться. Глаза и уши расположены по бокам головы и связаны с мозгом. Глаза движутся вперед на лице, а веки формируются, чтобы защитить развивающиеся глаза. Кусочки ткани растут и соединяются вместе, образуя лоб, нос, щеки, губы и челюсть. Носовые ходы, рот и зубные зачатки образуют первые зубы ребенка. Также образуется язык со вкусовыми сосочками.
  • Руки и ноги. Сначала ручки и ножки вашего ребенка начинаются как маленькие бутоны, которые прорастают по бокам зародыша.По мере роста руки выглядят как лопасти, а ноги — как ласты. На конце каждого из них появляется гребень. Со временем они станут пальцами рук и ног вашего ребенка.
  • Половые органы. Клетки образуются, чтобы стать яйцеклетками или сперматозоидами вашего ребенка. Влагалище или пенис вашего ребенка видны в конце эмбрионального периода. Однако еще слишком рано определять на УЗИ, мальчик у вас или девочка.
  • Мышцы и движение. Мышцы развиваются, и эмбрион начинает двигаться.Сначала это только подергивание и реакция на прикосновения. Как только нервы и мышцы начинают работать вместе, ваш ребенок может целенаправленно двигаться.

К концу эмбриональной стадии на 10 неделе беременности ваш ребенок вырастет примерно до 1 дюйма в длину. Это все еще слишком мало, чтобы вы могли чувствовать движения вашего ребенка. Вы, вероятно, почувствуете их, начиная с середины второго триместра.

После эмбриональной стадии начинается стадия плода , и ваш ребенок называется плодом.Этот этап длится с 11-й недели до рождения. Ваш ребенок будет расти дольше и быстрее набирать вес. Его или ее органы и части тела будут продолжать развиваться. Начинают формироваться ногти на руках и ногах, и начинают работать почки. К концу первого триместра ваш ребенок утроится в длину до примерно 3 дюймов.

Что нужно учитывать

По мере того, как ваш ребенок развивается в утробе матери, ваше тело также претерпевает множество изменений. Запишитесь на прием к врачу, если вы думаете или знаете, что беременны.Он или она сможет подтвердить вашу беременность. Ваш врач также поговорит с вами о развитии вашего ребенка и дородовом уходе. Так много важного развития происходит в первом триместре. Важно не принимать никаких лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Вопросы к врачу

  • Я беременна?
  • На каком сроке моя беременность?
  • Какие недели вы считаете первым триместром?
  • Какие изменения в образе жизни мне следует внести, чтобы поддержать развитие моего ребенка?
  • Есть ли какие-либо риски для ребенка или меня, о которых мне следует знать?

Ресурсы

Американская академия семейных врачей: изменения в вашем теле во время беременности: первый триместр

Марш десятицентовиков: неделя беременности за неделей

Национальные институты здоровья, MedlinePlus: Развитие плода

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Все, что вам нужно знать о развитии мозга плода

Если вы только что обнаружили, что беременны, вы, вероятно, проведете следующие месяцы вперед, задаваясь вопросом, как растет и развивается ваш ребенок. Вопросы типа: «Какого цвета будут глаза моего ребенка?» или «Когда мой ребенок меня услышит?» может пробегать у вас в голове. Вы даже можете задаться вопросом о развитии мозга вашего ребенка.

К счастью, развитие мозга плода обычно происходит по довольно предсказуемому графику. Фактически, нервная система плода или головной и спинной мозг вашего ребенка — одна из первых систем, которая развивается. Таким образом, по мере того, как вы продолжаете заниматься дородовым уходом и получаете УЗИ, ваш ребенок также будет двигаться и развиваться с предсказуемой скоростью.

Мозг вашего ребенка

Прежде чем вы сможете полностью понять развитие мозга плода, важно понять различные части мозга вашего ребенка.В целом, учёным известно пять различных областей мозга. К ним относятся головной мозг, мозжечок, ствол мозга, гипофиз и гипоталамус.

Головной мозг — самая большая часть мозга. Он отвечает за мысли, чувства и воспоминания. Кора головного мозга, включая лобные и височные доли, является частью этой области. Между тем, мозжечок — это часть мозга, отвечающая за моторный контроль, а ствол мозга — это часть, которая контролирует наиболее жизненно важные функции вашего ребенка, включая частоту сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление.

Гипофиз — это железа размером с горошину, которая выделяет гормоны в организм вашего ребенка. Эти гормоны отвечают за рост и обмен веществ. А гипоталамус — это часть мозга вашего ребенка, отвечающая за температуру тела, голод, жажду, сон и эмоции. Даже несмотря на то, что эти части мозга развиваются быстрыми темпами в утробе матери, все еще существует значительная часть развития, которая будет происходить и за пределами вашего тела.

Как развивается мозг вашего ребенка

Как только вы узнаете, что беременны, мозг вашего ребенка уже работает.Фактически, всего через четыре недели после зачатия формируется нервная пластинка, которая является основой головного и спинного мозга вашего ребенка. По мере того, как он становится длиннее, он складывается, пока эта складка не превратится в бороздку. В конце концов, эта бороздка превратится в нервную трубку. Эта нервная трубка, расположенная вдоль спины вашего ребенка, важна для развития головного и спинного мозга вашего ребенка, которые развиваются из нервной трубки.

Первый триместр

Примерно через семь недель беременности мозг и лицо вашего ребенка растут.Кроме того, как только нервная трубка закрывается, она изгибается и раздваивается на три части, обычно называемые передним мозгом, средним мозгом и задним мозгом. Сразу за задним мозгом находится часть, которая в конечном итоге превратится в спинной мозг вашего ребенка. Вскоре эти области мозга станут пятью различными областями мозга, включая головной мозг, мозжечок, ствол мозга, гипофиз и гипоталамус. Также видны впадины, которые со временем превратятся в ноздри вашего ребенка, и также формируются зачатки сетчатки.

Даже несмотря на то, что у вашего ребенка развиваются определенные участки мозга, только примерно на шестой неделе начинается первая электрическая активность мозга. Это упражнение представляет собой первые синапсы вашего ребенка, что означает, что нейроны вашего ребенка могут общаться.

Однако эта деятельность все еще очень примитивна и заключается в неорганизованном возбуждении нейронов. К десятой неделе беременности голова малыша стала более круглой; и на одиннадцатой неделе голова вашего ребенка все еще составляет примерно половину его длины.Но вскоре тело наверстает упущенное.

Второй триместр

Во втором триместре мозг вашего ребенка заставляет диафрагму и мышцы груди сокращаться, что очень похоже на тренировку дыхания. Примерно в это же время ваш ребенок осваивает свои первые импульсы сосания и глотания. Фактически, к 21 неделе естественные глотательные рефлексы вашего ребенка позволяют глотать несколько унций околоплодных вод каждый день. Это означает, что ваш ребенок также пробует вкус каждый раз, когда происходит глотание.

К концу второго триместра ствол мозга вашего ребенка, который контролирует частоту сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление, почти полностью развит и находится чуть выше спинного мозга и ниже коры головного мозга. Более того, нервная система плода достаточно развита, чтобы ваш ребенок вздрогнул от громких звуков вне матки. В этот момент ваш ребенок может даже повернуться к вашему голосу или голосу вашего партнера. К 28 неделям активность мозговых волн плода включает циклы сна, в том числе фазу быстрого сна, когда обычно происходят сновидения.

Третий триместр

В третьем триместре мозг вашего ребенка почти утроился; а также происходит быстрое развитие нейронов и проводников. Более того, прежде гладкая поверхность мозга вашего ребенка становится все более и более рифленой и начинает напоминать изображения мозга, которые вы привыкли видеть. Между тем мозжечок очень быстро развивается. Фактически, он развивается быстрее, чем любая другая область мозга вашего ребенка.

К моменту рождения ребенка мозг во многом напоминает мозг взрослого человека.Но важно помнить, что разработка еще не закончена. Разрушить инфраструктуру для зрелого мозга и иметь зрелый мозг — это не одно и то же. Например, хотя кора головного мозга быстро развивается в утробе матери, на самом деле она не начинает функционировать, пока не родится доношенный ребенок. Затем он постепенно созревает в соответствии с окружающей средой вашего ребенка.

Факторы, влияющие на развитие мозга плода

Существует множество факторов, которые могут повлиять на развитие мозга плода, но большинству здоровых женщин не нужно радикально менять свою жизнь, чтобы способствовать здоровому развитию мозга плода.Фактически, наиболее важным фактором оптимального роста мозга является здоровый образ жизни, который включает здоровое питание и физические упражнения. Беременным женщинам также важно отказаться от алкоголя и сигарет, потому что эти вещества могут нарушить формирование и разводку клеток мозга.

Инфекции

В целом инфекции представляют наибольший риск для растущего и развивающегося ребенка. Но большинство мам невосприимчивы к самым опасным из них, включая ветряную оспу и корь.Однако токсоплазмоз, некоторые заболевания, передающиеся половым путем, и цитомегаловирус также вызывают беспокойство, и их следует обсудить с врачом.

Напряжение

Итак, как насчет других факторов вашей жизни, таких как стресс? Влияют ли они также на развитие мозга плода? Некоторые исследователи считают, что стресс может повлиять на рост и развитие мозга. Фактически, одно исследование показало, что стресс матери во время беременности изменяет нейронные связи в мозгу ее будущего ребенка.

Используя фМРТ в состоянии покоя плода, исследователи обследовали младенцев между 30 и 37 неделями беременности с мамами из малообеспеченных городских районов с высоким уровнем стресса.Перед тестированием многие мамы указали, что у них высокий уровень депрессии, беспокойства, беспокойства и стресса. Следовательно, исследователи обнаружили, что у матерей, сообщающих о высоком уровне стресса, рождались плоды с пониженной эффективностью организации их нервных функциональных систем.

Это исследование впервые показало прямую связь между уровнем стресса матери и развитием мозга плода. Более того, исследователи обнаружили, что мозжечок играет центральную роль в наблюдаемых ими эффектах.В результате эта часть мозга растущего ребенка может быть более уязвима к воздействию стресса в раннем возрасте, чем первоначально предполагалось.

Холин

Между тем, другое исследование Университета Колорадо показало, что потребление холина, важного питательного вещества, содержащегося в яйцах, говядине и печени, может помочь предотвратить проблемы с развитием мозга плода, даже если беременные мамы страдают от такого заболевания, как грипп. Фактически, исследование показало, что добавки холина могут предотвратить проблемы развития у нерожденных детей, когда мама болеет инфекцией или простудой.

Кроме того, исследователи обнаружили, что в возрасте одного года у детей, чьи матери перенесли инфекцию и у них был более низкий уровень холина, рождались дети с резко сниженной способностью обращать внимание, тихо играть и обниматься с родителями. Однако ни один из этих эффектов не наблюдался, когда у мамы был более высокий уровень холина в организме.

Интересно, что витамины для беременных обычно не содержат холина. В результате исследователи пришли к выводу, что добавки, рекомендованные Американской медицинской ассоциацией, могут помочь будущим мамам достичь высокого уровня холина, необходимого их младенцам.Однако, как и в случае с любой добавкой, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать ее.

Как поддержать мозг ребенка

Каждая мама хочет дать своему ребенку наилучшее начало жизни. Но иногда бывает трудно понять, что делать, особенно когда в книгах, журналах и в Интернете столько советов. Просто слушайте своих врачей и следуйте их советам, и все будет в порядке. Скорее всего, они предложат эти простые советы, чтобы сохранить здоровье и вам, и вашему ребенку.

Накорми свое тело

Когда вы едите здоровую пищу, пьете много воды и принимаете витамины для беременных, вы даете развивающемуся мозгу ребенка питание, необходимое для оптимального роста. Возможно, вы даже захотите поговорить со своим врачом о приеме добавок холина; но не принимайте ничего, даже безрецептурные добавки, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Делайте много упражнений

Если вы еще не занимались спортом до того, как забеременеть, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо режим упражнений.Но, как правило, безопасными вариантами являются прогулки, аквааэробика и пренатальная йога. Только убедитесь, что вы не переусердствуете. Вы не хотите рисковать травмировать себя или своего развивающегося ребенка.

Избегайте токсинов

Токсины вредны для всех, включая беременную маму и ее будущего ребенка. К счастью, избежать попадания токсинов в окружающую среду довольно просто, если вы не работаете в химчистке, на ферме или фабрике, и в этом случае вы можете запросить перевод в менее токсичное место вашего бизнеса.

В целом, вам следует избегать длительного контакта с моющими средствами, обращать внимание на предупреждения о качестве воздуха и избегать попадания загрязняющих веществ из-за интенсивного движения транспорта. Но не беспокойтесь о вещах, которые вы не можете контролировать. Просто сделайте все возможное и не подвергайте себя без надобности воздействию химикатов.

Управляйте стрессом

Существует бесчисленное количество исследований, которые связывают высокий уровень стресса во время беременности с неблагоприятным развитием мозга плода. В результате сделайте все возможное, чтобы уменьшить стресс в своей жизни.Снизьте нагрузку и научитесь расслабляться. Один из способов уменьшить стресс — сосредоточиться на различных техниках расслабления, таких как дыхательные упражнения, ведение дневника и медитация.

Поговори со своим малышом

Исследования показывают, что когда вы разговариваете с ребенком в утробе матери, вы делаете больше, чем просто налаживаете связь. Вы также закладываете основу для их социального и эмоционального развития. Эти односторонние разговоры также улучшат языковые навыки и навыки памяти в будущем.Поэтому убедитесь, что вы регулярно разговариваете со своим ребенком.

Воспроизвести музыку

Хотя есть некоторые разногласия по поводу того, повысит ли игра Моцарта для вашего будущего ребенка IQ, воспроизведение музыки в целом полезно для вас обоих. Музыка, особенно классическая, не только расслабляет, но также может помочь вашему будущему ребенку выучить новые звуки и тона.

Отказ от алкоголя и курения

Никогда не курите и не пейте во время беременности. Например, употребление алкоголя может привести к алкогольному синдрому плода.Это также может мешать развитию когнитивных клеток мозга. Фактически, употребление алкоголя во время беременности часто приводит к снижению IQ, плохим когнитивным навыкам, дефициту внимания, импульсивному поведению и даже плохой координации. Между тем, никотин снижает приток крови и питание вашего ребенка, потому что он сужает ваши кровеносные сосуды. Это также влияет на когнитивные клетки мозга.

Слово Verywell

Когда дело доходит до развития мозга плода, лучшее, что вы можете сделать для поддержки развития и роста мозга вашего ребенка, — это вести здоровый образ жизни.Это включает в себя правильное питание, упражнения, много сна и снижение уровня стресса. Если вас беспокоит диета или уровень стресса, поговорите со своим врачом. Есть вещи, которые вы можете сделать сегодня, чтобы помочь вам встать на правильный путь, чтобы мозг вашего ребенка рос и развивался должным образом.

15 неделя беременности: Ваш ребенок теперь может слышать ваше сердцебиение!

Если вы на 15 неделе беременности, значит, вы на 4-м месяце беременности. По мере того, как вы продвигаетесь вперед по ухабистому пути, полному волнения, вы должны быть заинтересованы в том, чтобы узнать о росте того, кто дышит внутри вас.К настоящему времени у вас, должно быть, появились признаки беременности, и изменения в вашем теле будут весьма заметны. Одним из признаков должно быть появление темной линии вокруг шишки, не беспокойтесь об этом. Когда ребенок родится, он исчезнет.

Во втором триместре ваш ребенок будет расти быстрее, и теперь вы должны чувствовать это в своей утробе. Вы будете рады узнать, что теперь у вашего ребенка развились уши и он даже мог слышать ваше сердцебиение.

Насколько велик ребенок?


Поскольку вы достигли 15-й недели беременности, тело вашего ребенка теперь пропорционально.Тело малыша по росту догнало бы голову.

Крошечное существо, живущее внутри вас, должно быть около 10,1 см в длину, что равно размеру апельсина. И хотя вы бы набрали 2–4 килограмма веса, ваш плод должен быть всего около 70 граммов.

Развитие ребенка


Слой волос


Слой тонких пушистых волос, называемых лануго, должен был начать расти на ребенке. Эти тонкие волосы сохраняют тепло плода внутри матки до тех пор, пока в нем не разовьется слой подкожного жира, который будет согревать его после рождения.

Уши и глаза


Ушки и глаза вашего ребенка должны двигаться на месте. Веки вашего ребенка могут быть закрыты, но он может распознавать свет. Если вы посветите светом на живот, ребенок может немного отодвинуться от него. Вам было бы интересно узнать, что к настоящему времени ваш ребенок также сможет слышать ваш голос, и первое, что он услышит, — это ваше сердцебиение и бульканье в животе. Итак, теперь вы можете петь и болтать со своим малышом. Разве это не увлекательно?

Вкусовые рецепторы


У вашего ребенка тоже разовьются вкусовые рецепторы, и он сможет распознавать разные ароматы.

Движение плода


На 15-й неделе движение плода начинается внутри вашей матки. Он должен пинаться, изгибаться и размахивать руками и ногами. Возможно, вы не сможете почувствовать его движение прямо сейчас, потому что они не так много весят.

Симптомы беременности и что делать, чтобы их облегчить?


Красные ладони

Красные ладони или ладонная эритема очень редко возникают у беременных. Это вызвано повышением температуры тела и кровотока.Вы не должны беспокоиться об этом, поскольку они совершенно не вредны.

Беременность головного мозга


Да, вы правильно прочитали, мозг беременности — это реальная вещь. Мозг во время беременности может заставить вас делать то, что вы никогда бы не сделали нормально. Вы также можете начать много забывать о повседневных вещах. Если такое случается и с вами, вините в этом свои гормоны. Это также может произойти, если ваш сон прерван, и это может сказаться на вашей памяти.

Кровоточащие десны
Вы также можете заметить, что ваши десны немного кровоточат, когда чистите зубы, и со временем вы можете заметить, что они тоже опухли.Это может быть признаком заболевания десен или гингивита. Немедленно обратитесь к стоматологу, если его игнорировать, это будет продолжаться в течение года после рождения ребенка.

Советы на этой неделе


Если вы еще не приступили к тренировкам, пора это сделать. Включите ежедневные упражнения для тазового дна в свой распорядок дня. Упражнения для тазового дна также помогут укрепить мышцы для родов.

Если вы заметили видимый признак преэклампсии, который отмечается высоким кровяным давлением у беременных женщин, у которых ранее не было повышенного кровяного давления, обратитесь к врачу за низкими дозами аспирина.Согласно исследованию, небольшая доза аспирина после первого триместра может снизить преэклампсию на 24%.

По мере того, как ваша шишка растет в размерах, попробуйте лечь на левый бок. Лучше всего лечь в этом положении, так как это облегчит кровоток в вашем теле и теле вашего ребенка.

Когда вам следует обратиться к врачу?


У вас может быть больше выделений из влагалища, чем обычно. Это происходит потому, что во время беременности в матку, шейку матки и влагалище поступает больше крови.Не волнуйтесь, это нормально, если выделения выглядят и пахнут так же, как до зачатия. Если вы заметили какое-либо изменение его цвета или запаха, это может быть признаком вагинальной инфекции. Обратитесь к врачу, если это произойдет или у вас появится зуд во влагалище.

В это время вы также можете чаще болеть вирусом или кашлем и простудой. Не принимайте никаких лекарств без консультации с врачом.

Читайте здесь:
16 неделя беременности: Ваш малыш размером с грушу!

Беременность неделя за неделей

Проведите до

вперед

Узнайте, как ваш ребенок растет каждую неделю во время беременности. Выберите свою неделю.

  • 1-2 недели

    Зачатие (также называемое оплодотворением) обычно происходит примерно через 2 недели после начала вашего последнего менструального цикла (также называемого LMP). Зачатие — это когда мужская сперма оплодотворяет женскую яйцеклетку. Зачатие происходит в одной из ваших маточных труб.Это трубки между яичниками и маткой.

    Вы можете не знать точный день беременности. Вот почему медицинские работники используют ваш LMP, чтобы узнать, как долго вы беременны.

  • 3-4 недели

    Оплодотворенная яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке и прикрепляется к слизистой оболочке матки (это называется имплантацией).После имплантации она начинает расти и формируется плацента. Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.

  • 5 неделя

    Формируется нервная трубка вашего ребенка.Нервная трубка становится головным, спинным мозгом и позвоночником вашего ребенка. Начинают появляться крошечные бутоны, которые становятся ручками и ножками вашего ребенка. Сердце и легкие вашего ребенка развиваются, и сердце вашего ребенка начинает биться.

  • 6 неделя

    Сердце вашего ребенка бьется примерно 105 раз в минуту.Ее нос, рот, пальцы рук, ног и уши формируются и начинают принимать форму.

  • 7 неделя

    Кости вашего ребенка начинают формироваться, но остаются мягкими. Они затвердевают по мере того, как вы беременны.У нее теперь есть веки, но они остаются закрытыми. Гениталии вашего ребенка начинают формироваться.

  • 8 неделя

    Все основные органы и системы вашего ребенка развиваются. Плацента работает.

  • 9 неделя

    Появляются крошечные бутоны, которые становятся зубами вашего ребенка. Ваш ребенок сейчас приближается к ½ дюйма в длину.

  • 10 неделя

    Пальцы рук и ног продолжают развиваться, а ногти у ребенка растут.Вы можете услышать сердцебиение вашего ребенка во время дородового осмотра.

  • 11 неделя

    Кости вашего ребенка начинают твердеть. Ее кожа все еще тонкая и прозрачная, но со временем она становится все менее прозрачной.Ее голова составляет примерно половину ее размера.

  • 12 неделя

    Руки вашего ребенка развиваются быстрее, чем ноги. Она двигается, но вы, возможно, еще не чувствуете ее движения. Она около 2 дюймов в длину и весит около ½ унции.

  • 13 неделя

    Это начало вашего второго триместра! Ваш ребенок быстро растет. Ее органы полностью сформированы и продолжают развиваться. На УЗИ это может выглядеть как дыхание и глотание вашего ребенка.

  • 14 неделя

    Ваш ребенок начинает двигать глазами. У нее развиваются нос и вкусовые рецепторы. Ее кожа начинает утолщаться, и под кожей начинают расти волосяные фолликулы. Ваш ребенок открывает и закрывает руки и подносит их ко рту.

  • 15 неделя

    Ваш малыш очень активен! Она переворачивается и крутится внутри вас. Вы можете почувствовать ее движение. Ее кости крепнут, и вы, возможно, сможете увидеть их во время УЗИ.Почки вашего ребенка производят мочу, а его сердце перекачивает кровь.

  • 16 неделя

    Веки, верхняя губа и уши вашего ребенка развились. Она тебя слышит! Говорите или пойте с ней сколько угодно.Ваш ребенок составляет около 5 дюймов в длину и весит около 5 унций.

  • 17 неделя

    Ваш ребенок начинает добавлять жир в свое тело! Жир дает вашему ребенку энергию и помогает ему согреться после рождения.Верникс появляется на коже вашего ребенка. Это восковое или жирное водостойкое покрытие. Он защищает кожу вашего ребенка в утробе матери.

  • 18 неделя

    Возможно, вам сделают первое УЗИ на этой неделе — это первый раз, когда вы можете «увидеть» своего ребенка! Возможно, вы сможете определить, мальчик или девочка у вашего ребенка, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу, если не хотите знать.

    Ваш ребенок засыпает и просыпается в течение дня. Громкий шум и ваши движения могут разбудить ее. В ее коже есть лануго. Это мягкие тонкие волосы, которые помогают ей согреться в утробе матери.

  • 19 неделя

    Пинки и движения вашего малыша становятся сильнее! Если вы думаете, что чувствовали их раньше, вы действительно можете почувствовать ее движение сейчас.Она учится сосать, что ей нужно для кормления после рождения. Она может даже сосать большой палец в утробе матери.

  • 20 неделя

    Ногти вашего ребенка растут к кончикам пальцев.Ваш ребенок около 10 дюймов в длину и весит около 1 фунта.

  • 21 неделя

    Пальцы рук и ног вашего ребенка полностью сформированы, включая отпечатки пальцев рук и ног. Ваш малыш теперь может глотать, а время от времени может даже икать! Вы можете ощущать это как регулярные резкие движения.

  • 22 неделя

    Веки вашего ребенка по-прежнему закрыты, но глаза движутся за ними. У нее начинают развиваться слезные протоки, и могут появляться брови. Ваш ребенок может резко пошевелиться, когда услышит громкие звуки.

  • 23 неделя

    Ваш ребенок может распознавать звуки, например ваш голос. Если вы поговорите с малышом, вы можете почувствовать его движение!

  • 24 неделя

    Мышцы вашего ребенка продолжают расти.У нее могут появиться волосы на голове. Ее легкие полностью сформированы, но она еще не готова дышать вне матки. Она около 12 дюймов в длину и может весить чуть больше фунта.

  • 25 неделя

    Ваш ребенок быстро растет, когда вы начинаете свой третий триместр! Ее нервная система быстро развивается.Нервная система — это головной, спинной мозг и нервы. Это помогает вашему ребенку двигаться, думать и чувствовать. Ваш ребенок добавляет больше жира к своему телу, благодаря чему его кожа выглядит гладкой и менее морщинистой.

  • 26 неделя

    Тело вашего ребенка вырабатывает меланин — вещество, которое придает цвет ее коже и защищает ее от солнца после рождения.Ее легкие начинают вырабатывать сурфактант. Это вещество помогает легким вашего ребенка подготовиться к дыханию.

  • 27 неделя

    Ваш ребенок делает много ног и растяжения. Ее легкие и нервная система продолжают развиваться.

  • 28 неделя

    У вашего ребенка есть ресницы, и он может открывать и закрывать глаза. Ваш ребенок около 14 дюймов в длину и весит около 2,5 фунтов.

  • 29 неделя

    Ваш малыш начинает быстро полнеть! За последние 2,5 месяца беременности ваш ребенок набирает примерно половину своего веса при рождении.Обязательно ешьте здоровую пищу, чтобы у вашего ребенка были питательные вещества, необходимые для роста.

  • 30 неделя

    Ваш ребенок начинает терять лануго, мягкие тонкие волосы, покрывающие его тело. У нее также может быть много волос на голове.

  • 31 неделя

    Мозг вашего ребенка быстро растет и развивается. Теперь ее мозг может помочь контролировать тепло ее тела.

  • 32 неделя

    По мере того, как ваш ребенок набирает жир на теле, его кожа перестает быть прозрачной.Ваш ребенок около 18 дюймов в длину и может весить около 5 фунтов.

  • 33 неделя

    Ваш ребенок все еще набирает вес и растет. По мере приближения к сроку родов она набирает около ½ фунта в неделю.

  • 34 неделя

    Верникс, восковое жирное покрытие, которое защищает кожу вашего ребенка в утробе матери, начинает становиться толще. Большинство младенцев принимают позу вниз головой, чтобы подготовиться к схваткам и родам.Это может произойти на этой неделе или в ближайшие несколько недель.

  • неделя 35

    Мозг и легкие вашего ребенка все еще развиваются. Мозг ребенка в 35 недель весит всего две трети от того, что он будет весить в 39-40 недель.Если ваша беременность протекает нормально, подождите, пока роды начнутся сами по себе. Если вы планируете запланировать кесарево сечение или индукцию родов до 39 недель, это должно быть сделано только по медицинским показаниям.

  • 36 неделя

    В утробе матери становится тесно! Хотя вашему ребенку не хватает места, чтобы делать много сальто или перекатывания, вы все равно чувствуете, как он пинается и растягивается.Если вы заметили изменения в том, как часто ваш ребенок двигается, позвоните своему врачу. Ваш ребенок весит от 6 до 7 фунтов.

  • 37 неделя

    Важные органы, такие как мозг, легкие и печень вашего ребенка, все еще развиваются.Ваш ребенок все еще набирает вес. Если ваша беременность протекает нормально, лучше оставаться беременной не менее 39 недель. Роды, запланированные до 39 недель, должны производиться только по медицинским показаниям.

  • 38 неделя

    Мозг вашего ребенка все еще развивается.Ее печень и легкие все еще растут. Размер вашего ребенка может вызывать у вас дискомфорт. Повесить там! Если ваша беременность протекает нормально, подождите, пока роды начнутся сами по себе.

  • неделя 39

    Вы и ваш ребенок дожили до 39 недель! Это здорово! Ваш ребенок доношен.Она сообщит вам, когда будет готова родиться. Позвоните своему врачу, если вам кажется, что у вас роды.

  • 40 неделя

    Поздравления с 40 неделями! Ваш ребенок готов к рождению. Ваш ребенок успел полностью развиться и готов встретиться с вами лицом к лицу.Позвоните своему врачу, если вам кажется, что у вас роды. Ваш ребенок от 18 до 20 дюймов в длину и весит от 6 до 9 фунтов.

Узнайте, как растет ваш ребенок и как меняется ваше тело во время беременности. И узнайте, почему, если ваша беременность протекает здоровой, беременность в течение как минимум 39 недель лучше для вашего ребенка.

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть нашу инфографику. Узнайте, почему беременность в течение как минимум 39 недель дает вашему ребенку время, необходимое для роста и развития. Узнайте о признаках и симптомах преждевременных родов и о том, что вы можете сделать, если они у вас есть.

‘)
документ.напишите (‘

Питание, вес и фитнес

‘)
документ.write (»)
}

Неделя развития плода по неделям

С того момента, как женщина осознает, что она беременна, ей будет очень интересно узнать о том, что происходит с ее ребенком внутри матки. Ниже приведены достижения, которые происходят неделя за неделей с момента создания зиготы (единственной клетки, образованной из ДНК матери и отца) до доношенного ребенка.Первые восемь недель — это эмбриональный период, а 30 недель отдыха известны как плодный период.

Неделя 1 и 2

Мы начинаем отсчет недель с первого дня последней менструации. В конце второй недели у вас может быть шанс зачать ребенка, если у вас был половой акт.

неделя 3

Сперма и яйцеклетка объединяются, образуя зиготу в маточной трубе. Зигота содержит информацию ДНК от матери и отца.После оплодотворения он переместится к матке.

неделя 4

Клетки зиготы делятся, образуя бластоцисту, которая зарывается в стенку матки, и происходит имплантация. Внутренние клетки образуют эмбрион, а внешние клетки плаценты.

неделя 5

Размер семян кунжута

Сердце и кровеносные сосуды начинают развиваться вместе с нервной системой. Вы пропустите следующие месячные и можете показать положительный результат теста на беременность, сделанного в это время.Плод будет иметь форму головастика с тремя слоями клеток, которые позже дадут развитие различным органам, коже и волосам.

неделя 6

Размер чечевицы (0,25 дюйма, 635 см)

Форма головы начинает формироваться, и черты лица, то есть глаза, рот и уши, начинают развиваться. Сердце начинает биться быстрее, чем у нас, около 100 ударов в минуту. Начинают развиваться зачатки конечностей рук и ног. Кожа, развившаяся сейчас, очень тонкая, почти прозрачная.Нервная трубка закроется и начнет формировать головной и спинной мозг.

неделя 7

Размер черники (1см).

Руки и ноги начинают расти в длину. Внутреннее ухо почти развито. На этом этапе мозг растет быстрее тела. Лицо тоже развивается. Сердцебиение можно увидеть с помощью вагинального УЗИ.

неделя 8

Размер фасоли (полдюйма, 1,1 г).

Лицо начинает формироваться вместе с веками, ртом и ушами.Нос начинает приобретать форму, и развивается часть мозга, отвечающая за обоняние. Пальцы начинают расти. Начинают развиваться почки, сердце, печень и кишечник. Хвостовая часть сжимается, образуя копчик. Легкие начинают развиваться.

неделя 9

Размер винограда (0,9 дюйма, 1,9 г)

Сердце завершило бы свое деление на 4 камеры. Уши, пальцы рук и ног теперь четко очерчены. Маленькие почки во рту теперь позже превращаются в молочные зубы. Начинают формироваться голеностопные, локтевые и коленные суставы.

неделя 10

Размер зеленых оливок (1,25 дюйма, 3,9 г)

Плацента полностью разовьется и обеспечит плод всеми необходимыми питательными веществами. Веки срослись. Конечности развились. Начинают функционировать почки, кишечник, мозг, печень.

неделя 11

Размер инжира (1,61 дюйма, 7 г)

Ногти начинают развиваться. Они начинают много двигаться, но вы можете почувствовать это только через 18-20 недель. На этом этапе развиваются вены и артерии.

неделя 12

Размер лайма (2 дюйма, 14 г)

Плод может начать двигаться, и начнут развиваться половые органы. Скелет из хряща начинает развиваться в кость. Теперь ребенок может сомкнуть пальцы, чтобы сжать кулак.

неделя 13

Размер персика (2,9 дюйма, 23 г).

Ребенок может начать сосать большой палец. Кишечник, образовавшийся в пуповине, переместился в брюшную полость. Плод начинает глотать околоплодные воды, и после всасывания питательных веществ избыток выводится в виде мочи в околоплодные воды.У мальчика развиваются яички, а у девочки развиваются яичники.

неделя 14

Размер лимона (3,9 дюйма, 14 г).

Шея развита, руки пропорциональны телу. На голове начинают появляться волосы, называемые лануго. Младенец может начать мало выражать свое лицо в результате импульсов, исходящих от мозга.

неделя 15

Размер яблока (4 дюйма, 68 г).

Дыхательная и пищеварительная системы улучшаются.Ребенок может слышать ваш голос и сердцебиение.

неделя 16

Размер авокадо (от 4,3 до 4,6 дюйма, 100 г).

Отпечатки пальцев начинают появляться. Мышцы шеи сильнее. Система кровообращения теперь полностью работоспособна.

неделя 17

Размер репы (5,12 дюйма, 140 г)

Отпечатки пальцев продолжают развиваться. Глаза теперь переместились вперед со стороны головы. Скелет твердеет, образуя кость.

неделя 18

Размер шарикового перца (5.6 дюймов, 190 г).

Ноги стали длиннее, а уши полностью развиты. В легких трубки меньшего размера начинают ответвляться от основной, что обеспечивает кровоток. Сканирование аномалий обычно проводится в период от 18 до 21 недели. Вы можете определить пол ребенка на сканировании, сделанном в этот период.

неделя 19

Размер манго (6 дюймов, 238 г)

Волосы начинают расти на коже черепа. Сейчас начинают развиваться различные части мозга, отвечающие за зрение, обоняние, вкус, слух и осязание.С этого момента вы можете начать чувствовать движения ребенка (также известные как учащение).

20 неделя

Размер банана (10 дюймов, 283 г)

Вы закончили половину срока беременности. Малыш более активен. Во время сканирования аномалий, сделанного в этот период, измеряется размер головы, живота и бедра. В порах начинает образовываться вещество под названием vernix caseosa, которое позже поможет защитить кожу от длительного погружения в околоплодные воды.Вы можете почувствовать, как ваш ребенок шевелится. Они могут зевать и потягиваться. Сейчас обычно делают УЗИ, чтобы убедиться, что ребенок хорошо растет и здоров. Сможет определить пол ребенка.

21 неделя

Размер моркови (10,58 дюйма, 340 г)

Волосы становятся гуще, особенно в области головы и бровей. Вы можете начать ощущать больше действий со стороны ребенка, а также определить, что в его движениях есть определенная закономерность, то есть между активностью и отдыхом.

неделя 22

Размер тыквы (11 дюймов, 425 г)

Глаза сформировались, но радужная оболочка еще не пигментирована. Любые продукты жизнедеятельности ребенка должны перерабатываться матери, поэтому у материнской почки будет больше работы.

неделя 23

Размер грейпфрута (11,4 дюйма, 498 г).

В ближайшие недели на поверхности вашего живота могут быть заметны шевеления ребенка. Для некоторых это может занять больше времени. Различные звуки становятся понятнее для ребенка.

24 неделя

Размер кукурузы (1 фут в длину, 589 г)

Ребенок начинает реагировать на звуки. Внутреннее ухо будет полностью развито. К настоящему времени ее легкие развиты так, что в случае преждевременного рождения есть шанс выжить. У ребенка будет определенный образец сна и бодрствования. Пинки ребенка станут сильнее.

неделя 25

Размер цветной капусты (13,6 дюйма, 680 г)

Ребенок начинает полнеть. Морщины на коже начинают исчезать, поскольку она начинает накапливать жир.Ребенок может реагировать на громкие звуки внезапными прыжками или пинками.

неделя 26

Размер кочана капусты (14 дюймов, 771 г)

Ребенок может слышать более отчетливо. Это время для связи с ребенком, так как он может узнавать ваш голос и голос вашего партнера. Поверхностно-активное вещество вырабатывается внутри легких, что помогает воздушным мешочкам надуваться и сдуваться. К настоящему времени вкусовые рецепторы должны были полностью развиться.

неделя 27

Размер цветной капусты (14.4 дюйма, 861 г).

Ребенок может начать открывать глаза и замечать яркий свет, исходящий от вашего животика. Они также более активно дышат через околоплодные воды, что способствует развитию их легких.

28 неделя

Размер крупных баклажанов (15 дюймов и более кг).

Миелин начинает развиваться вокруг спинного мозга с выходящими из него нервами. Миелин помогает быстро передавать сообщения между нервами и мозгом. Ребенок начинает менять позу.Если сейчас по какой-либо причине у вас начнутся схватки, у ребенка есть шанс выжить.

неделя 29

Размер мускатной тыквы (1,1 кг, 15,2 дюйма).

Скелет продолжает укрепляться, и вы должны получать хорошее потребление кальция, чтобы удовлетворить потребность костей ребенка в кальции. Мозг тоже увеличивается в размерах.

30 неделя

Размер крупнокочанной капусты (15,7 дюйма, 1,3 кг).

Скорость роста младенцев в этот период обычно начинает снижаться, но они продолжают прибавлять в весе.Верникс, белое увлажняющее вещество, покрывает все тело, защищая кожу. Ребенок может реагировать на свет факела.

неделя 31

Размер большого кокоса (16,2 дюйма, 1,4 кг)

Морщины на коже начинают уменьшаться по мере того, как ребенок продолжает набирать вес. Ребенок обычно спит от 20 до 40 минут, но не более 90 минут. Он медленно принимает позу эмбриона из-за меньшего пространства.

неделя 32

Размер пекинской капусты (16.7 дюймов, 1,7 кг)

К настоящему моменту ребенок набрал бы половину своего веса. Желтая жидкость, известная как молозиво, может вытекать из груди. Ногти полностью сформированы. Также видны ногти на ногах. Если вы родились на этой неделе, шансы на выживание велики.

неделя 33

Размер ананаса (17,2 дюйма, 1,9 кг).

Мозг быстро развивается. Череп мягкий, костные пластинки еще не срослись.

неделя 34

Размер мускатной тыквы, дыни (17.7 дюймов, 2,1 кг).

Если он родился сейчас, ему потребуется лишь небольшая помощь неонатального отделения. К этому моменту ребенок сможет узнавать голос матери и партнера. Может петь ребенку колыбельные, которые она тоже может узнать, когда выйдет.

неделя 35

Размер дыни пади (18 дюймов, 2,4 кг)

Вы сможете увидеть движения ребенка, просто посмотрев на свою шишку. Количество околоплодных вод может начать уменьшаться, чтобы освободить больше места для ребенка.

неделя 36

Размер швейцарского мангольда (18,6 дюйма, 2,6 кг).

Мозг быстро развивается, а легкие почти полностью развиты. К настоящему времени в большинстве случаев голова опущена. Из-за этого неровность сместится вниз, что называется молниями. Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании или лежит поперек, врач может предложить перевернуть ребенка. Для этого врач слегка надавит, чтобы помочь ребенку повернуться. Нервная система тоже быстро развивается.Она продолжает сбрасывать верникс и волосы, которые она может проглотить, и после переваривания образует меконий, который является ее первым фекалиями после рождения.

неделя 37

Размер ревеня (19 дюймов, 2,8 кг)

Ребенок готов к рождению и может родиться в любой момент. Для некоторых это может продлиться даже до 42 недель. Пищеварительная система развивается, и тонкий кишечник тоже продолжает расти. Ребенок может по-разному выражать свое лицо, когда тренирует свои мышцы. Вы можете испытать схватки Брэкстона-Хикса

.

неделя 38

Размер тыквы (19.5 дюймов, 3 кг)

Большая часть волос, должно быть, уже исчезла. Они могут схватиться за руки.

неделя 39

Размер арбуза (20 дюймов, 3,1 кг).

Органы младенца хорошо развиты. Старый скин заменен новым. Перед родами у вас могут быть густые выделения, похожие на слизистые. Выйдя на улицу, ребенок сразу же заплачет, чтобы очистить дыхательные пути и помочь восстановить ритм дыхания.

неделя 40

Размер джекфрута (20.2 дюйма, 3,4 кг).

К настоящему времени вы достигли установленного срока, но в некоторых случаях доставка может длиться до 42 недель. На голове ребенка есть два мягких участка, которые не срослись, что позволяет костям черепа перекрывать друг друга во время вагинальных родов. Он вернется в форму через несколько дней после родов. Ребенок также будет инстинктивно искать сосок, чтобы покормить его после рождения.

Для получения более подробной информации о развитии плода или других связанных с этим проблемах свяжитесь с нами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.