Прикорм правила введения: Основные правила введения прикорма

No comments

Содержание

Как правильно вводить прикорм ребенку

Порядок и правила введения прикорма, продукты для прикорма детей.


Ваш малыш становится старше, а значит, возрастают и его потребности в энергии и полезных веществах. Наступает время введения продуктов прикорма в рацион ребенка. Они не только дают крохе необходимые для развития компоненты, но и помогают его пищеварительной системе подготовиться к переходу на полноценную взрослую еду. Вот и еще один шаг на пути к самостоятельности.


И что самое приятное, введение прикорма – это новый уровень взаимодействия между Вами и малышом. Ведь вам вместе придется пережить массу новых впечатлений и эмоций. Чего стоит только один довольный вид малыша, впервые попробовавшего сладкое фруктовое пюре, или хитрое личико, измазанное кашей. И чтобы эти впечатления были только положительными, вводить прикорм нужно осторожно. Так, чтобы организм ребенка мог плавно перестроиться. Для этого рекомендуем соблюдать ряд несложных правил введения прикорма.

Вступайте в клуб Similac «Мама знает!» и получайте скидки, подарки и
советы от экспертов.

Вступить в клуб →

  • Во-первых, не проявляйте излишней самостоятельности. Определить готов ли малыш к началу прикорма, а также подготовить схему введения прикорма Вам должен помочь педиатр.

  • Вводить прикорм можно только тогда, когда Ваш кроха полностью здоров. Не вводите новые продукты, если малыш болен или ему сделали прививку. Подождите 3-5 дней. Также учитывайте такие обстоятельства, как смена часовых поясов после длительного перелета, резкий перепад температуры на улице и смена климата. Все это может оказать негативное влияние на адаптацию ребенка к новому продукту.

  • Каждый вид прикорма вводится по отдельности с интервалом в 3-5 дней. При этом очень важно внимательно наблюдать за реакцией ребенка.

  • Чтобы было легче и быстрее отметить возможную реакцию на введение продукта, давайте его ребенку в первой половине дня.

  • Не забывайте, что в период введения прикорма материнское молоко или детская молочная смесь остаются основным питанием ребенка. Знакомьте малыша с новыми продуктами, когда он голоден, поэтому сначала дайте малышу попробовать новую пищу (обязательно с ложечки), а затем покормите его грудью или адаптированной смесью. Помните главное правило введения прикорма – суть его состоит в том, чтобы кроха познакомился с новыми продуктами, а не в том, чтобы накормить его досыта именно ими.

  • Осторожность должна проявляться не только во введении продуктов по очереди. Нужно следить за размером порций прикорма, которые получает малыш. Каждый новый продукт начинайте вводить по чуть-чуть, с четверти до одной чайной ложечки, и постепенно (за 5-7 дней) увеличивайте до нужного объема. Обязательно наблюдайте за тем, как малыш реагирует на продукт.

  • Когда Вы только начинаете вводить прикорм, следите, чтобы консистенция продуктов была достаточно жидкой и однородной, позже, когда организм ребенка привыкнет, можете сделать питание более густым.

  • Не торопитесь! Если малышу понравилось кабачковое пюре, это не значит, что ему уже можно пробовать оладьи из кабачков с Вашего стола.

  • Каши, овощные пюре, фруктовые соки и пюре начинайте вводить с продуктов, содержащих только один компонент. Если у крохи появится аллергия, то Вам не придется гадать, на что именно.

  • В качестве первого овощного блюда малышу сначала дают однокомпонентные пюре из овощей, обладающих нежной клетчаткой (кабачка, тыквы, цветной капусты, брокколи). Овощи с более грубой клетчаткой, например, картофель, морковь и белокочанную капусту вводят в рацион малыша позже. То же самое касается и комбинированных продуктов из двух-трех овощей.

  • Прикорм на основе злаков, как и любой другой, важно начинать с самых безопасных продуктов. Это безглютеновые и безмолочные каши: рисовая, гречневая и кукурузная. Их рекомендуют разводить грудным молоком или молочной смесью, которую ест ребенок. Тогда вкус каши будет ребёнку знаком. Затем можете понемногу добавлять и молочные безглютеновые каши. И лишь потом в рацион ребенка разрешено вводить и каши из глютен-содержащих злаков, таких как пшеница и овес.

  • Только после успешного введения овощных пюре и каш малыша можно порадовать введением в его рацион фруктовых соков и пюре. Не усложняйте себе жизнь и не давайте крохе фруктовые прикормы раньше времени. Ведь познакомившись со сладким приятным вкусом фруктов, ребенок, может отказаться есть не менее полезные, но не такие вкусные овощные пюре.

  • После шести месяцев в рацион здоровых малышей добавляют мясное пюре. с Семи месяцев присоединяют яичный желток, а с восьми месяцев детский творог. Эти продукты — важнейший источник животного белка, такого нужного для растущего организма ребенка.

  • Предпочтительно использовать для прикорма продукты промышленного производства. Они безопасны, обогащены витаминами и минералами. Их состав всегда одинаковый и не зависит от сезонности, которая так влияет на качество продуктов.

  • Не делайте скоропалительных выводов о том, что тот или иной продукт не нравится ребенку. Следует предлагать новый продукт не менее 8-10 раз с интервалом несколько дней, для того чтобы понять, что Вашему крохе не нравится еда, а в отдельных случаях требуется до 12-15 попыток. Проявите терпение, и у Вас с малышом все получится!

  • И конечно, на протяжении всего периода введения прикорма не забывайте консультироваться с Вашим лучшим помощником в вопросах здоровья малыша – педиатром. Ведь так важно убедиться, что Вы все делаете правильно.


Материал подготовлен на основании «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М. : Союз педиатров России, 2019.

Правила введения прикорма ребенку – НАО «Медицинский университет Семей»

Когда вводить прикорм грудному ребенку?

 

Малыш подрастает и ему становится недостаточно питательных веществ, содержащихся в грудном молоке или смеси. Пора вводить прикорм. Педиатр, интернет, телевизор, подруги, свекровь – каждый говорит свое. И это неудивительно, ведь за последние десятилетия мнение о прикорме существенно изменилось. 

 

Основная цель – дать детскому организму питательные вещества и постепенно подготовить малыша к переходу к разнообразным продуктам.

 

Существует ряд признаков, по которым вам удастся определить готовность малыша к новой пище:

 

♦ у ребенка появились первые зубки;

♦ вес малыша при рождении удвоился, и теперь он весит не менее 6 кг; 

 

♦ он самостоятельно сидит;

♦ ребенок может отворачиваться от ложки, если ему не понравился предложенный продукт;

♦ наблюдается угасание выталкивающего рефлекса;

♦ малыш может участить прикладывания к груди;

♦ у ребенка появился интерес к взрослой пище, он может взять еду из тарелки мамы и пытаться самостоятельно попробовать ее.

 

Происходит это примерно к полугоду. 

Поэтому прикорм здоровому ребенку на сегодняшний день вводится в 6 месяцев. При условии, что малыш получает грудное молоко или высокоадаптированную молочную смесь. Последняя максимально приближена по составу к грудному молоку.

 

До 5 месяцев у ребенка отсутствуют ферменты, которые способны переваривать что-либо кроме молока, не сформирована микрофлора кишечника. Поэтому более велика вероятность развития желудочно-кишечных расстройств и аллергических реакций. 

 

Раннее введение прикорма может тормозить выработку грудного молока. 

Доверяйте своей интуиции. Никто лучше вас не знает, когда лучше вводить прикорм именно вашему, уникальному, ребенку.

 

Правила ведения прикорма

1. Основным правилом является постепенность и последовательность введения новых продуктов питания. Начните с одного наименее аллергенного продукта. В первый день дайте ребенку 1/4-1/2 чайной ложки. Потом в течение 1 недели постепенно увеличивайте объем прикорма и доведите его до рекомендуемой нормы для данного возраста. Не стоит увеличивать частоту и количество прикорма.

 

2. Давайте прикорм ребенку перед кормлением грудью или смесью. Иначе после вкусного маминого молока или привычной смеси малыш может не согласиться есть незнакомые продукты. Это правило не действует для сладких прикормов, состоящих из фруктов, которые можно давать после кормления.  

 

3. Предлагайте ребенку новое блюдо в первой половине дня, так у вас будет возможность дольше наблюдать за его состоянием и определить усвояемость продукта. При появлении высыпаний на коже, нарушений стула или болей в животе исключите это блюдо из прикорма. Если же ребенок хорошо перенес прием нового продукта, можно увеличить его объем на следующий день. 

 

4. Вводите новые блюда или продукты прикорма с интервалом не менее 5-7 дней.

 

5. Обратите внимание на консистенцию блюд для прикорма. Она должна быть однородной и не вызывать у ребенка трудностей при глотании. Потом постепенно вы можете перейти к менее гомогенной консистенции, крупноизмельченной, а затем и к более плотной и твердой пище.

 

6. Давайте прикорм в теплом виде, используя ложку (а не через соску). При этом ребенок должен быть в положении сидя. 

 

7. Прикорм вводится только здоровому малышу.

 

С чего начать прикорм?

♦Зачастую прикорм начинают с овощного пюре. Для этого выбирают один овощ, желательно зеленого или белого цвета. Как правило, это цветная капуста или кабачок. В первый день перед кормлением грудью или смесью ребенку дают четверть или половину чайной ложки овощного пюре. Затем в течение нескольких дней продолжают постепенно увеличивать порции до 100-120 грамм. 

 

♦Таким образом за неделю заменяют одно кормление – обеденное. Спустя 7-10 дней, тоже начиная с маленьких доз, вводят другой овощ, добавляя его к уже привычному овощному пюре. Оно теперь состоит из двух компонентов.

Соблюдайте принцип разумного однообразия: то есть в первое время ребенку достаточно 2-3-х овощей. Позже постепенно вводят картофель, шпинат, морковь, тыкву и т. д. 

 

♦В качестве второго блюда для прикорма выбирают каши. Их вводят не ранее чем через 2-3 недели после начала введения овощного пюре. При этом каши можно использовать и в качестве первого прикорма, например, если малыш плохо набирает вес, или у него плохой стул со склонностью к поносам. В таком случае овощное пюре будет вторым прикормом.

 

♦Сначала отдайте предпочтение монозлаковым кашам без добавок. Начинайте с круп, в которых не содержится глютен: это гречневая, рисовая, кукурузная. Если ребенок аллергик, лучше выбрать безмолочные каши, разводя их грудным молоком или смесью. Основной принцип введения тот же – постепенность и последовательность. Сначала давайте небольшие порции, постепенно увеличивая их и доводя до 100-120 грамм. В течение недели кашей заменяется одно, обычно утреннее, кормление. Позже можно расширять ассортимент, вводя овсяную, пшенную, пшеничную крупы, а также давать каши из 2-3-х злаков.

Правила введения прикорма: рекомендации экспертов

Малышу исполнилось полгода? У него начали прорезываться зубки? Он активно проявляет интерес к взрослой пище, заглядывает к вам в тарелку и пытается взять кусочек? Пришло время предложить вашему карапузу первый прикорм. Чтобы знакомство с новыми вкусами доставляло крохе удовольствие, а первые «взрослые» блюда шли ему на пользу, придерживайтесь важных правил.

Итак, Правила введения прикорма:

Когда начинать?

  1. Прикорм здорового ребенка следует начинать не ранее 6-ти месячного возраста. К этому времени молоко матери или адаптированная смесь уже не способны полностью удовлетворить потребность детского организма в питательных веществах. Ребенок активно растет, поэтому ему требуется дополнительное питание.
  2. Прежде чем вводить в рацион малыша новые продукты следует убедиться в готовности ребенка к прикорму. Об этом свидетельствуют следующие факторы:
  • Кроха уверенно держит голову.
  • Сидит практически без поддержки (в стульчике для кормления).
  • Открывает рот, когда вы подносите ложку с едой.
  • Если малыш не голоден, отворачивается от предлагаемого лакомства.
  • Не пытается вытолкать еду языком, наоборот – держит её во рту и затем глотает.

Как кормить?

  1. Правила введения прикорма гласят — новый продукт прикорма можно вводить только, когда ребенок здоров, бодр, в хорошем настроении. Не стоит знакомить малыша с новым блюдом накануне вакцинации, после перенесенного заболевания.
  2. Предлагать малышу прикорм следует только тогда, когда он в хорошем настроении, активен и хочет кушать. Лучше во время завтрака или обеда вместе с другими членами семьи.
  3. Перед тем, как дать ребенку блюдо прикорма, покормите его грудью либо в случае искусственного вскармливания –небольшим количеством молочной смеси.
  4. Устройтесь поудобнее, устраните все отвлекающие факторы. Во время кормления ребенок должен находиться в вертикальном положении, в комфортной позе на руках или на коленях у мамы, а лучше всего – в специальном стульчике для кормления.
  5. Кормить малыша нужно с ложки. Специальной детской ложечкой наберите небольшое количество еды (буквально на кончик). Делайте это так, чтобы кроха наблюдал за вами. Поднесите ложку ко рту малыша и коснитесь его губ. Когда ребенок откроет рот, положите ложку с едой на середину язычка. Кроха легко проглотит лакомство.
  6. Если малыш находится на грудном вскармливании, после каждого прикорма прикладывайте его к груди. Вам это поможет сохранить лактацию, а малютке принесет удовольствие и даст ощущение безопасности.

Какие продукты и размер порции?

  1. Правила введения прикорма гласят — все первые продукты прикорма должны быть монокомпонентными и не аллергенными – каша из одной крупы, пюре из одного овоща или фрукта.

  2. С каких же продуктов лучше начинать прикорм — каша или овощи? Педиатры и диетологи рекомендуют принимать решение исходя из потребностей и особенностей развития малыша. Определяющим фактором служит вес малыша. Если он ниже нормы, тогда первыми в рацион крохи попадают каши. Для деток с нормальным весом или весом выше нормы в качестве первого продукта прикорма рекомендованы овощи. Вы можете проверить вес вашего ребенка с помощью нашего калькулятора — Календаря роста и веса.

  3. Каждый новый продукт прикорма следует давать малышу,начиная с 1/2 чайной ложки. Постепенно на протяжении 5-7 дней увеличивайте порцию, доводя объем прикорма до нормы. Ребенок покажет вам, что наелся, отвернув голову, отталкивая ложку или не открывая рот.
  4. Нельзя одновременно вводить два и несколько новых видов прикорма. Переходить к новому виду пищи можно только тогда, когда малыш привыкнет к предыдущему (примерно на пятый-седьмой день).В случае возникновения аллергии или проблем с пищеварением так вы сможете определить «виновника» и исключить его из меню малыша.
  5. Если ребенок наотрез отказывается от прикорма, не стоит его заставлять. Ваше чрезмерно настойчивое желание накормить кроху может напугать его, и он откажется вообще что-либо пробовать. Сделайте паузу, отвлеките ребенка, успокойте его. Позже предложите ему другой продукт (другого вкуса и/или консистенции). Блюдо, которое малышу не понравилось, можно дать в следующий раз. Очень важно во время кормления общаться с малышом, поддерживать тесную эмоциональную связь.
  6. Для облегчения привыкания ребенка к новым продуктам можете добавлять в блюда прикорма грудное молоко и/или адаптированную молочную смесь в случае смешанного или искусственного вскармливания.
  7. Еда для крохи должна быть свежеприготовленной, иметь нежную гомогенную консистенцию, остуженной до температуры тела (36-37°С).
  8. Для профилактики железодефицитной анемии с 6 месяцев в рацион ребенка необходимо вводить продукты, которые содержат железо (мясо, затем печень, яичный желток, рыба).

Под запретом

  1. Детям до 2 лет строго не рекомендуется употребление никаких видов чая и тем более кофе. Эти напитки препятствуют процессу усвоения железа.
  2. Не следует давать цельное не разбавленное коровье молоко детям до 9 месяцев (фактор развития железодефицитной анемии).
  3. Цельное молоко и молочные продукты можно давать ребенку после 1 года.
  4. В период введения прикорма не следует добавлять в продукты прикорма соль, специи.

Главное правило

ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЕДИТЕ ПИЩЕВОЙ ДНЕВНИК!

Внимательно наблюдайте за состоянием здоровья ребенка во время введения новых продуктов прикорма. Если заметили, что организм крохи плохо воспринимает тот или иной продукт – на коже появились высыпания, возникли нарушения пищеварения – сразу же прекращайте его введение. На каждом новом этапе прикорма обязательно консультируйтесь с педиатром. И продолжайте кормить малыша грудью. Ваше молочко – самая вкусная и полезная еда!

Правила введения прикорма — педиатрия

Прикорм-пища более густой консистенции с постепенно сложным компонентом, которая дополняет грудное молоко или молочную смесь. Первая твердая пища обеспечивает правильное формирование жевательного аппарата ребенка, стимулирует моторную функцию кишечника и пищеварительной системы.

Срок введения прикорма поможет подобрать врач-педиатр с учетом индивидуальных особенностей вашего ребенка.

— Вводить прикорм раньше 6 месяцев не целенаправленно, поскольку организм физиологически еще не готов к этому.

— При исключительно грудном питании до 6 месяцев, а также недостаточном наборе веса, введение прикорма начинают с каши, потом детское овощное пюре, мясо, соки, фрукты.

— Если ребенка склонна к запорам и при этом нормально набирает вес, то сначала лучше ввести овощное пюре, соки, фруктовое пюре, каши, мясо.

Основные правила введения прикорма:

І. Все новые продукты вводятся постепенно и поочередно, сохраняя 5-7-дневный интервал между введением в рацион ребенка каждого нового продукта. Это позволяет определить, на какой из них возникла нежелательная реакция (кожная сыпь, газообразование, изменения стула). В таком случае необходимо его исключить из рациона, а затем постараться ввести в более позднем возрасте (через 1 -2 мес).

ІІ. Введение любого нового вида пищи следует начинать с одного продукта, переходя к смеси двух, а затем и нескольких продуктов данной группы. Не нужно добавлять в продукты прикорма соль, специи.

ІІІ. Введение нового продукта начинают с 1/2-друга чайной ложки до кормления грудью или молочной смесью, в первой половине дня. Постепенно, за 7-10 дней, количество прикорма увеличивают до рекомендуемого объема (полностью заменяют одно молочное кормление).

IV. Не начинают вводить прикорм, если ребенок болен, в жаркую погоду, во время проведения профилактических прививок. Не нужно кормить ребенка насильно, если она отказывается от прикорма. Предложите другой продукт (другого вкуса или консистенции), или то же самое, но в другой день.

 

Порядок введения овощей:

Первым всегда вводится гипоаллергенный овощ (цветная капуста, брокколи), далее используется двухкомпонентное пюре, а затем смесь из овощей.

1. Цветная капуста, брокколи, кабачок

2. Тыква (светлого цвета), картофель (для удаления излишков крахмала можно замачивать в холодной воде на 20-30 минут до варки), капуста белокочанная, лук репчатый

3. Морковь, свекла, укроп

4. Помидоры

5. Зеленый горошек, шпинат

Порядок введения соков и фруктов:

1. Яблочный, грушевый (светлый), лимонный

2. Яблочный, грушевый с мякотью, черносливовый, сливовый

3. Персиковый, абрикосовый, банановый, тыквенный и с красной смородины 4. Черной смородины, малиновый, вишневый, морковный

5. Цитрусовые соки, клубничный, томатный (если нет аллергии)

6. Виноградные соки

На протяжении 2 недели после введения соков, и при их хорошей переносимости, вводят фруктовые пюре.

Порядок введения каш:

Каши делятся на молочные но не молочные. Предлагается давать молочные каши потому пищевая ценность их значительно выше. НЕ молочные каши, как правило, используются по рекомендации врача в питании детей с аллергией к белкам коровьего молока, с лактазной недостаточностью. Кроме того, каши бывают безглютеновые и глютенсодержащие. Это очень важно для тех детей, страдающих такими заболеваниями, как целиакия (непереносимость белка злаковых).

Безглютеновые каши:

— рисовая

— гречневая

— кукурузная или ее смесь с рисовой, гречневая с разрешенными фруктовыми наполнителями для этого возраста

Глютенсодержащие каши:

— пшеничная

— манная

— овсяная

— толокно с разрешенными фруктовыми наполнителями для этого возраста

— растворимое печенье

Каши подобные мюсли с добавками какао.

Порядок введения мясных продуктов:

Чаще, всего, если Вы самостоятельно готовите мясо, его необходимо хорошо проварить. Однако, мясной бульон, в котором варилось мясо, не стоит давать маленькому ребенку, потому что он содержит большое количество экстрактивных веществ, которые могут вызвать негативные реакции у ребенка.

1. Конина, кролик (являются наиболее гипоаллергенными и легко усваиваемых)

2. Телятина, говядина, индейка

3. Баранина, свинина

4. Курица

5. Поликомпонентные пюре с добавками субпродуктов: печени, сердца, языка)

Порядок введения рыбных блюд:

После того, как малыш освоил мясной прикорм, можно 1-2 раза в неделю вместо мяса давать рыбное ассорти. Если Ваш малыш относится к группе риска по развитию аллергических заболеваний, или при появлении на коже атопического дерматита, рыбу нужно вводить после 12 месяцев жизни и только по рекомендации врача. Более ценными для ребенка являются морские виды рыб

1. Треска, хек, судак

2. Камбала, минтай, пеленгас

3. Лососевые

Другие продукты:

Кроме всех выше перечисленных продуктов, ребенку первого года жизни необходимо также давать яйца (желток), кисломолочные продукты и сыр. Как правило, их начинают вводить в рацион не ранее 7-8 месяцев. Принципы введения этих продуктов такие же, как у всех других — постепенно, начиная с небольших порций. Для желтка (1 \ 4 его часть в начале принятия) с постепенным увеличением до половины желтка в 12 мес (на сутки) Кисломолочные продукты, как правило начинают давать с небольших порций сыра, после можно давать кефир и йогурт.

Дата публикации 03.11.2017

когда, зачем и в каком порядке

Когда и зачем вводить прикорм

С чего начать

Каша или овощи — почему не соки?

Овощи лучше чередовать и сочетать

Мясные блюда обязательны

Фрукты на последнем месте

Основные правила введения прикорма

  • Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивают до объема, рекомендованного в данном возрасте, при этом внимательно наблюдают за его переносимостью.
  • Новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня, чтобы не пропустить возможную реакцию. Не вводите новые продукты вечером и перед сном, это затруднит оценку их переносимости, может нарушить ваш сон и сон ребенка.
  • Целесообразно вести «пищевой дневник», где отмечать все продукты, которые ребенок ел в течение суток, и их переносимость. Это позволит составить рацион из продуктов, которые малыш хорошо переносит.
  • Каши, овощные и фруктовые пюре следует вводить, начиная с одного вида крупы, овощей, фруктов, постепенно расширяя меню за счет других продуктов данной группы.
  • Прикорм дают с ложечки до кормления грудью (или детской молочной смесью).
  • Новые продукты не вводят во время острых инфекционных заболеваний, до и после проведения профилактических прививок (в течение 3–5 дней).
  • В возрасте 9–10 месяцев гомогенизированные и пюреобразные продукты следует постепенно заменять на мелкоизмельченные.

Кисломолочные продукты: поддерживаем иммунитет

Текст:
Анна Демина

Памятка по прикорму — Клиника на Ленинском

Когда начинать прикорм, что предложить в качестве первого продукта, давать ли воду, что лучше — баночка или приготовленное на собственной кухне? Введение прикорма пусть и сложное, но очень увлекательное занятие и для мамы и для малыша. Сегодня даем первую инструкцию.

Когда начинать вводить прикорм?

Введение прикорма является очень важным этапом в жизни малыша. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила срок введения прикорма – 6 месяцев жизни. Однако большинство европейских и российских ученых считают, что введение прикорма целесообразно осуществлять в возрасте 4-6 месяцев – этот интервал назван «золотым окном» для формирования пищевой толерантности. В этом возрасте также увеличиваются энергетические потребности организма малыша и он уже физиологически готов к употреблению других продуктов кроме грудного молока или молочной смеси.

Помните, что вопрос начала прикорма и определение оптимальной схемы его введения необходимо обсуждать с врачом!

Правила введения прикорма :

  • Важное правило введение прикорма – ребенок должен быть здоров!
  • Первый прикорм должен быть монокомпонентным. Целесообразно использовать продукты промышленного производства.
  • Введение каждого продукта начинают с небольшого количества 1/4 — 1/2 чайной ложки.
  • Постепенно, за 7 -10 дней, увеличивают объем продукта до необходимого.
  • Знакомить ребенка с новым продуктом лучше в первой половине дня до кормления грудью или молочной смесью.
  • Новый продукт не вводят, если малыш болен или в период профилактических прививок.
  • В первые дни введения прикорма продукты должны быть более жидкими, постепенно можно переходить на более вязкую консистенцию продукта.
  • Если в течение двух недель с начала введения не появилось аллергических или других нежелательных реакций, продукты можно объединять.
  • Каждый новый продукт необходимо вводить после полного привыкания к предыдущему.
  • Неделя дается на введение продукта, еще неделя — на привыкание, с третьей недели можно вводить следующий вид прикорма.
  • Прикорм следует вводить с ложки, не стоит использовать для этого бутылочку. Как можно раньше нужно приучать малыша к жеванию.
  • Первые продукты прикорма выбирает врач, обычно это овощи или каши в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.

В Клинике на Ленинском ведут прием педиатры, работает Школа мам.

Записаться на прием к специалистам в Клинику на Ленинском можно по телефону: +7 (495) 668-09-86

 

Таблицы и схемы введения прикорма ребёнку, правила ввода продуктов на первые 6 недель

Данная статья представляет собой обобщенный анализ двух подходов к вводу прикорма и вскармливанию грудных детей до года: Российского НИИ питания РАМН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Также в анализе были учтены мнения некоторых уважаемых педиатров нашей страны (Е. Комаровский, Я.Яковлев и др.)

ТАБЛИЦЫ ВВОДА ПРИКОРМА — это всего лишь инструмент, и чтобы они не стали «гранатой», сначала нужно выучить инструкцию по обращению с ними.

На этой странице есть:
PDF файл с таблицей (календарём) ввода прикорма и 2 видео, первое о том, как успешно пользоваться таблицами, а во втором подробно раскрыты основные принципы прикорма.

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель — скачать PDF файл.
Настоятельно рекомендую прочитать полностью эту статью и посмотреть 2 видео.

Два главных принципа ввода прикорма

Основное, что нужно держать в уме перед тем, как «засучить рукава»

  • Прикорм вводится для подготовки к общему столу (то есть малыш должен научиться есть сам)
  • Прикорм необходим для формирования правильного пищевого поведения

Именно это наиболее важно из всего многообразия поводов начать вводить прикорм. Конечно, есть исключения по линии здоровья, но мы с вами говорим о стандартной ситуации.

Поскольку первый этап ввода прикорма — это именно подготовка, ни одно кормление грудью в этот период (по ВОЗ до 1 года) не должно убираться или замещаться продуктами прикорма.

И второй вывод необходимо всегда ставить во главу угла именно пищевое поведение. Никаких мультиков, беготни с ложкой за ребёнком и тем более насилия и шантажа.

Да, на первом этапе вы запихаете ложку, это несложно. Гораздо сложнее будет переучивать 1,5 годовалого ребёнка кушать самостоятельно или, что ещё хуже, формировать пищевой интерес с нуля, если ребенок так и не начнёт питаться правильно или пойдёт в отказ от еды (это крайний случай).

Скажу словами доктора Комаровского «Голодный ребёнок ест, а усталый спит». Это отражает суть правильно сформированного пищевого поведения: хочется кушать — кушаю. Конечно, это более характерно для ребёнка постарше, когда пройдены все этапы прикорма. А правильная тактика в самом начале — это залог успешной реализации этого правила в дальнейшем.

Итак, убираем весь мусор из головы (в том числе навязанный педиатрами, работающими по советским методичкам) и переходим к тактике первого прикорма.

Сроки начала ввода прикорма ребёнка

Кода вводить прикорм? Частично об этом я уже писала в общей статье. Здесь буду руководствоваться именно заявленной выше методичкой ВОЗ. Чёрным по белому  там написано.

«Началом ввода прикорма следует считать возраст 6 месяцев, причём не начало, а конец 6 месяцев или 26 недель»
Важно знать основные показатели готовности к прикорму отличные от возраста.

Не начало 6 месяцев, а именно достижение ребенком возраста 6 полных месяцев. Поэтому если ваш педиатр вам в очередной раз распишет прикорм с 4 месяцев без серьёзных на то медицинских оснований, можете улыбаться и держать распечатку из этой методички в кармане. Некритический недобор веса сюда не относится. Это очень сложная тема, о ней надо говорить отдельно. Минимум 125 грамм в неделю младенцы должны набирать на ГВ, а не 700-800-800… в месяц как в их таблицах, советских времен.

Дорогие мамочки, выдыхаем. У вас есть целый месяц с 6 до 7, чтобы начать вводить прикорм. Совершенно не обязательно это делать на 21-22-ой неделе (стр. 220 рекомендаций ВОЗ, глава 8).

Позже 8 месяцев лучше не затягивать, так как это уже будет касаться развития определённых навыков жевательных, развития восприятия вкуса, а не только неспособности молока обеспечить все потребности резко растущего организма в микро- и макроэлементах.

Плюс к 7 месяцам в общем случае развитие нервной системы позволяет ребенку освоить следующие навыки:

  • кусание и жевание
  • очищение ложки губами
  • боковые движения языка
  • перемещение пищи к зубам

Всё это говорит о способности ребёнка к возрасту 7 мес. пробовать пищу кусочками, а не только в виде пюре. Начинать нужно с микродоз, об этом более подробно в общей статье https://www.mama-nika.ru/estestvennyj-prikorm-ili-kak-ne-sojti-s-uma-ot-norm-i-rekomendatsij/ .

Почему-то консультанты по прикорму, по крайней мере, которые встречались мне, не заостряют на этом внимания на сроке в неделях. Мне кажется это очень зря, так как такой люфт позволит мамочке спокойно определить степень готовности малыша к вводу прикорма. А это также очень важно для формирования правильного пищевого поведения.

Слишком ранний прикорм может негативно сказаться на формировании правильного пищевого интереса. Неготовность ребёнка, в свою очередь, может повлечь за собой нервозность мамы так как ребёнок будет отказываться от прикорма, или ЖКТ даст сбой, далее уговоры, танцы с бубнами и так по нарастающей. Только всё это проблему не решит. Это уже следствие.

Важно, определить насколько готов именно ваш ребёнок к прикорму. Не готов — перенесите начало на 6.5 — 6.7 месяцев. Это не критично.

2 явных признака готовности к вводу прикорма

  • Готовность ЖКТ
  • Готовность нервной системы (пищевой интерес)

Статью в которой я рассказываю о том, как понять о том что ЖКТ созрел и появился пищевой интерес — я присылаю в рамках курса «Прикорм с умом» https://www.mama-nika.ru/kurs-prikorm-s-umom/

Если Вы не хотите, или не можете по каким либо причинам пройти курс «Прикорм с умом» — дублирую ссылку тут. Статья по ссылке откроется в новом окне, если Вы её еще не читали — прочитайте и возвращайтесь назад https://www.mama-nika.ru/otkuda-beretsya-mama-v-stresse-razbor-sluchaya-iz-praktiki/

Пример проявления пищевого интереса. Ребенок не просто взял ложку — а «тянется» к еде.

Размер порции первого прикорма

Ваш педиатр с очень большой долей вероятности вам распишет, что нужно доводить размер порции до 200 грамм. На подготовительном этапе это совершенно необязательно! Вы же помните, ни одно кормление грудью (смесью) не подменяется. Это утверждение также берет свои корни из педиатрических таблиц, где ребенок в 6 месяцев за сутки должен потреблять 1 литр пищи. Делим это на 5 приёмов — получаем 200 миллилитров

Но речь идёт о грудном молоке (смеси). Вы кормите ребёнка грудью по требованию (если смесь, то по граммам, но также не меняя график до прикорма). Соответственно, данная рекомендация не имеет веса до того момента, пока вы не начнете заменять одно кормление на прикорм, а это точно не первый этап. Если конечно вы не решили завязать с грудным пораньше. Я говорю о тех мамах, кто планирует кормить минимум до года (даже не до 2, как сейчас рекомендуют консультанты по ВОЗ, хотя в методичке не всё так строго и по обоюдному желанию мамы и малыша). 

Миф — Начинать с баночного пюре

Этот миф активно прививают всё те же педиатры (не все, нам встречались), пугая мам пестицидами в покупных кабачках. В рекомендациях ВОЗ четко прописано:

«В идеале грудные дети должны питаться тем же, чем питается вся семья»

Речь идёт о здоровой пище без соли, сахара и приправ, свойственной территории проживания, а не картошке фри и бургерах. Поэтому если мама готовит общий стол, все приправы вводятся после того, как отложена порция грудничка. Далее порция малыша доводится до нужной консистенции.

«Лица, осуществляющие уход за ребенком, должны выбирать подходящие продукты и готовить их таким образом, чтобы максимально повысить их пищевую ценность»

Например, если это овощи, то «на пару» предпочтительнее, чем варка. Поэтому если у вас есть время и желание, и уж тем более если есть доступ к натуральному хозяйству, блендер и пароварка вам в руки.

Главное, прочитайте основные рекомендации по приготовлению пищи, если будете готовить сами. А если решили остановиться на баночном, проведите анализ продуктовых рядов в ваших магазинах, выберите наиболее качественное без крахмала, муки и прочих удивительно ненужных компонентов и закупайтесь согласно схеме прикорма.

Однако, в тех же рекомендациях ВОЗ говорится, что если вы выбрали промышленные банки всё равно нужно давать пищу с общего стола, «чтобы приучить ребёнка к большему разнообразию вкусовых ощущений и структур». Опять же пища кусочками должна вводиться с 7 мес., а в однокомпонентном овощном пюре пища будет в виде пюре без кусочков. Поэтому готовить по крайней мере овощи всё равно придётся для микродоз.

Основные правила первого этапа ввода прикорма на первые шесть недель

Прикорм нового продукта вводится в первой половине дня, как правило на завтрак. Постепенно! Увеличивается размер порции от 1/2 ч.л. до 150 — 200 гр. максимум в течение 7 дней. Некоторые современные педиатры рекомендуют удлинить этот период на первом этапе до 10 — 14 дней. Жестких требований нет, поэтому наблюдайте за самочувствием ребёнка после ввода новой пищи, за его настроением и аппетитом в целом.

Если вам для адаптации к новому продукту потребуется больше 7 дней, просто растяните предложенную схему прикорма на больший период с корректировкой количества вводимого продукта.

Помним ! На этапе ввода максимум тот, сколько захочет съесть ребёнок (хоть даже 2-3 ст. ложки), но не более 150 — 200 гр.

И здесь нужно отметить, что 200 грамм каши или овощей ребенок должен употреблять в 9 — 12 мес. по методическим рекомендациям РАМН (а именно, «Научный центр здоровья детей РАМН» ГУ «НИИ Питания РАМН, 2010 г.)

В 6 мес. Размер порции — 150 гр.

В 7 мес. — 170 гр.

Поэтому ваш максимум тот, с какого месяца вы вводите прикорм, а не 200 грамм

Новая пища вводится только после полного усвоения старой. В случае, если какой-то продукт был отвергнут, убираем его совсем, и вводим новый также по схеме. К отвергнутому продукту возвращаемся не ранее 14 дней. Может потребоваться несколько подходов для распробования. Это абсолютно нормально. Ребенок растет, ферментов становится больше, вкусы меняются (Др. Комаровский). Возможен и полный отказ от поедания, например, брокколи. Ничего страшного, есть ещё много других вкусов. Уберите брокколи совсем до перехода на общий стол. Потом будете методом интереса и любознательности привлекать внимание уже подросшего малыша, с упоением поедая ту самую брокколи из своей тарелки и причмокивая. Это будет гораздо позже. А сейчас не имеет основополагающего значения.

Усвоенные продукты постепенно смещаются на обед, далее на ужин.

Время приёмов пищи в схеме взято условно! Вы можете сдвигать общее время на 1-2 часа под ваш график сна и бодрствования. Желательно , чтобы сохранялся режим приема пищи в выбранное вами время. Если завтрак в 10:00, значит всегда в 10:00 +/-10 мин. Режим с самого начала поможет вам сформировать понимание времени приёмов пищи. И в дальнейшем ребенку будет легче контролировать аппетит. То есть аппетит будет приходить примерно к обеду, ужину, а не «когда хочу».

Помните! «Кусочничество» в течение дня — плохая привычка и ваш путь к термину «малоежка».

Не гонитесь за объёмами на первом этапе ввода прикорма! Дословно из методички ВОЗ: «Цель на начальном этапе состоит в том, чтобы научить ребенка есть с ложки…Научиться навыкам употребления пищи и получать удовольствие от новых вкусов»

«Через НЕСКОЛЬКО НЕДЕЛЬ грудной ребенок должен принимать небольшое (а не 200 грамм!) количество продуктов, выбранных из широкого разнообразного ассортимента, 1-2 раза в день»

Это значит, что нет никакой необходимости судорожно доводить объёмы новой пищи до полной порции 150 — 200 грамм!! При условии, что вы продолжаете кормить по требованию, и грудное молоко остается приоритетным до года (то есть завершения всех этапов ввода прикорма и перехода на обычный общий стол). Если вы кормите смесью, на этом этапе вы также кормите в обычном режиме. Не заменяя ни одного кормления прикармливаемой пищей.

Традиционно ввод прикорма начинается с каш или овощей

Дословно из рекомендаций ВОЗ:
«К числу положительных примеров можно отнести хлебные злаки, исключая пшеницу, такие как сваренный дома и размятый рис, мягкая густая каша из традиционных злаковых продуктов и пюре из овощей и фруктов»

Заметьте, ВОЗ не запрещает ввод фруктов сразу, как это рекомендуют современные консультанты по прикорму. Достаточно открыть любой чат, где тут и там будет мелькать «фрукты после мяса». Такое мнение существует в виду того, что ребёнок может привыкнуть к сладким яблочкам и отказаться есть брокколи. Оно не лишено здравого смысла.

Поэтому с целью минимизации возможного риска отказа от овощей, в схеме я буду руководствоваться их рекомендацией. Тем более что фрукты не является основным приемом пищи, а служат для разнообразия вкусов и как лакомство.

Если вы захотите вводить фрукты раньше, например, умеренно-сладкие сезонные яблоки. Ниже размер порции в граммах также по месяцам от РАМН. Однако помните, яблоки и груши также необходимо первое время запекать, т.к. в сыром виде они несут достаточно большую нагрузку на ЖКТ. Также фрукты мы вводим именно сезонные, никаких манго, бананов или маракуй и пр. и приготовленные правильно.

6 мес. — 60 гр / 7 мес. — 70 гр.

Все продукты вводятся без добавления соли, сахара и приправ. Заметьте, в рекомендациях ВОЗ для первого прикорма хороши как каши, так и овощи.

В российской педиатрической практике есть такой опыт: Ребенок «маловесный» — начинайте с каш; проблемы со стулом — с овощей.

С одной стороны, это утверждение не лишено смысла, так как калорийность каш действительно выше грудного молока и овощей. Однако, мы уже выяснили, что на первом этапе ввода прикорма нет утвержденного размера порции

Если ребенок будет съедать свои 150 грамм каши, то да. А если будет съедать 30-50 граммов на протяжении 3-5 недель и не больше, данные рекомендации лишены логического смысла.

Впрочем, как и понятие «маловесный» сейчас настолько размыто. Совершенно нормально развивающийся ребёнок небольших по комплекции мамы и папы никогда не войдет в нормы таблиц педиатров, которые писались ещё в советское время для детей на смесях, и совершенно устарели

Современных педиатры больших городов уже натерли мозоль про это. Но и там, а что уж говорить о глубинках, эти страшные 600-800-800 граммов набора стоят у мам перед глазами.

К слову, наш ребенок тоже первые 4 мес. набирал по нижней границе около 550 — 600 граммов в месяц, а в 4 и 5 выполнил двойную норму и только на грудном молоке. Наш педиатр, хотя и работает в частной клинике и на хорошем счету в отзывах, а тоже настаивала на прикорме с 4 мес. Я отказалась. И, напротив, передвинула прикорм на 6,5 мес., когда малыш начал активно проявлять пищевой интерес.

Поэтому думайте сами — решайте сами. Это только ваша ответственность. Через год — два ваши визиты к педиатру станут гораздо реже, и ей, по большому счету, будет всё равно, что вы там едите, у неё очередь за дверью и 17 минут на прием.

Можно долго дискутировать на тему, почему большинство педиатров до сих пор так работают, на этот вопрос уже давно очень хорошо ответил сам доктор Комаровский в своей книге «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», глава «Взаимоотношения с участковым педиатром» http://www.komarovskiy.net/knigi/vzaimootnosheniya-s-uchastkovym-pediatrom.html Очень отрезвляет и чётко показывает, чей это ребенок.

Поэтому давайте уже отстанем от педиатров, не всем везет найти своего даже платного хорошего доктора, поэтому будем образовываться сами и ходить к педиатру по вопросам медицинским, более узким и с конкретными вопросами, заранее выписав их на бумажку. А уж с едой мы как-нибудь разберемся сами.

И завершающее. Если ваш ребёнок ест с аппетитом, хорошо усваивает новые вкусы, готов есть больше, вы пройдёте первый этап за 6 — 8 недель.А может случится так, что ребенок ни в какую не захочет есть сначала одно, потом другое. Тогда подготовительный этап ввода прикорма может затянуться и это не критично.

Главное, сохранять спокойствие и самообладание, искать с ребёнком вкусы, которые ему понравятся, чтобы сформировать ко второму этапу ☝️ основу блюд, с которыми вы будете экспериментировать дальше. Второй этап начинается с ввода мяса и фруктов (выше я указала почему). И к его завершению вы уже получите миксы: мясо — овощи, каша — фрукты. Это мы рассмотрим в другой статье.

Когда нельзя начинать ввод прикорма младенцу

  • Ребенок недомогает, режутся зубки
  • Предстоит прививка
  • Предстоит стрессовая ситуация для ребенка, о которой вы знаете (поездка, большое количество людей дома или поход в гости, поход в поликлинику и пр.)

В этих случаях лучше сохранить для ребёнка максимально привычные условия и минимизировать стресс. Так как мы помним, что главная еда на этапе ввода прикорма — это грудное молоко, сохранить интерес к которому важнее.

Схема и таблица первого этапа ввода прикорма ребенку на 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН

Схема на два варианта начала прикорма: овощи и каши

Схема ввода прикорма с овощей (первыми вводим овощи)

  • Сначала вводятся наиболее гипоаллергенные овощи: кабачок — капуста цветная — брокколи
  • Каши без глютена: гречка, рис, кукуруза
  • Граммы стоят условно, пропорционально дням ввода и максимальному размеру порции (первый день всегда 0,5 чайной ложки)
Первая неделя

Вводим наиболее гипоаллергенный овощ — кабачок

Вторая неделя

Поскольку традиционно на завтрак подаётся каша, овощи плавно переводятся на обед. На первом этапе ввода овощей, смотрите, как удобнее вам. Или давать два вида овощей на завтрак. Или сразу разделять на завтрак — обед. Я бы разделила, чтобы лучше контролировать реакцию ЖКТ и аллергию

Третья неделя

Аналогично второй недели, на завтрак вместо цветной капусты — брокколи, на обед кабачок или цветная капуста (чередуются, если оба были усвоены, если нет, тот продукт, что усвоен)

Четвертая неделя

Вводим каши в последовательности гречка — рис — кукурузная крупа на завтрак. На обед едим любые овощи из уже введенных в размере вашего максимума (кабачок, капуста или их миксы). После усвоения каш добавляем в них растительное масло К концу этого периода ребенку предлагается прикорм 2 раза в день в его максимальном объёме (150 грамм на 1 порцию)

Пятая неделя

С учётом того, что в рекомендациях РАМН каши всегда предлагаются на утро, готовим утром 2 вида каш. Овощи остаются на обед в размере вашей «полной порции» (150 – 170 грамм)

Шестая неделя

Далее по аналогии вводится на завтрак кукурузная каша. И на завтрак же остается рис и гречка поочередно. Также уменьшающимся объёмом по мере увеличения кукурузной каши. Обед без изменений — овощи в размере вашей «полной порции» (150 — 170 грамм на 1 порцию)

Непонятно? Я тоже решила что все как то сложно, и поэтому все свела в одну таблицу. Ниже ссылка что бы её скачать.

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель

Вот тут ниже изображение с таблицей, если на него кликнуть — то Вы сможете скачать PDF файл с таблицей ввода прикорма на первые 6 недель. В ней есть и граммовки и все более наглядно Скачать PDF файл — Схема и таблица ввода прикорма ребёнку на первые 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ.
Эта таблица может стать для Вас примерным планом введения прикорма. Так же в ней есть свободные ячейки, в которые Вы можете поставить даты и получить календарь ввода прикорма.

После того как Вы пройдете эти 6 недель — первый этап прикорма можно считать завершенным. Оставшиеся овощи либо вы возможно замените на первом этапе, например, если не пойдёт что-то из первой тройки, или введете постепенно на втором этапе уже с мясом и фруктами. Так будет даже лучше так как они более аллергенны.

В готовую кашу и пюре можно добавлять для вкуса немного грудного молока (или смеси), как я писала ранее. ☝️Не готовить! Не забывайте добавлять растительное масло. К концу первого этапа объем растительного масла составит около 3 грамм. Более подробная информация по этапам ввода продуктов и количества в таблице ниже. Она нам также пригодится для 2-4 этапов.

Далее наступает второй этап введения прикорма. О его особенностях я расскажу в отдельной статье также на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН.

Схема ввода прикорма с каш

Сначала вводятся каши без глютена и без молока. Это важно с целью минимизации риска развития аллергии на глютен и белок коровьего молока. Про глютен и «с чем его едят» есть подробная статья на сайте. Без глютена — это гречка, рис, кукуруза (как крупа). На первом этапе этих вкусов ребенку достаточно.

Чтобы получить схему для ввода прикорма с каш вам нужно просто поменять в «схеме ввода прикорма с овощей» (выше в этом материале) местами последовательно все каши с овощами. То есть сначала ставим гречка вместо кабачка, далее рис вместо цв.капусты — кукурузная каша вместо брокколи. Затем идут овощи кабачок — цветная капуста — брокколи. Граммовки остаются без изменений.

Важные нюансы во время введения прикорма

  • Обязательно отслеживайте состояние ребёнка и его реакции на ввод новых продуктов. В этом вам может здорово помочь пищевой дневник. Так вы сможете понимать, что и когда вы дали, если увидите аллергию или проблемы со стулом, или изменение общего состояния. Когда бОльшая часть продуктов уже будет введена, вы сможете от него отказаться.
  • С началом ввода прикорма начинайте предлагать воду, если ребёнок находится на грудном вскармливании без допаивания. На этом этапе нет обязательной нормы. Сколько выпьет, столько выпьет. Воду лучше предлагать сырую очищенную или детскую, не кипяченую. Как говорит доктор Комаровский: «кипяченой воды в природе не существует».

Что давать вперед грудь или прикорм?

На стр. 229 главы 8 рекомендаций ВОЗ четко написано:

«Пищу следует предлагать после кормления грудью, во избежание замены грудного молока прикормом»

В то же время консультанты говорят , напротив, «запивать прикорм грудным молоком». Опять несостыковка.

Логично, что запивать не очень вкусный пока прикорм малышу было бы удобнее. Педиатр Яков Яковлев пишет примерно об этом же и считает, что не каждый захочет после молока какой-то прикорм и в этом вопросе нужно подходить индивидуально. После 6 мес. риск снижения лактации не велик.

Грудное вскармливание остается основным источником питания малыша до года. Если конечно вы не решили по каким-то причинам завершить его раньше. Тогда вы переходите не на прикорм, а на смесь и даёте её по графику и в объёмах уже согласно возрасту.

Заменять кормление будет возможно после завершения всех этапов ввода продуктов, а именно после года. Ребёнок переходит на общий стол, а грудное молоко остаётся приятным бонусом до той поры, пока это приносит обоюдное удовольствие маме и ребенку. Вообще ВОЗ рекомендует оставлять грудное вскармливание до 2 лет. Российская наука не столь категорична.

Главное и самое важное правило ввода прикорма!

  • Прикорм не вводится насильно! Если вы видите, ребенок категорически не ест предложенное, плюется, истерит (не просто выталкивает языком, а даже не пытается распробовать), как бы ни настаивали бабушки, педиатр, муж и даже соседка, у которой ребёнок в 6 мес. уже ел печеное яблоко, ☝️ оставьте эту затею минимум на неделю — а то и две. Никакого насилия, запихивания, ещё хуже удерживания за столом. Это показатель того, что именно для вашего малыша время ещё не пришло.
  • Формируйте первый пищевой интерес! Присаживайте на колени, когда сами кушаете, показывайте еду, ложки, тарелки. Пускай всё трогает. Просто уберите с зоны доступа всё опасное, острое, горячее или ценное и дорогое. Детки так быстро учатся, что вы и не заметите, как малыш сам или сама возьмет ложку. Даже, если вы не запомните ничего из написанного выше, этот пункт самый важный. Понимание того, что всему свое время, сбережет ваши нервы. А для малыша важнее спокойная и ласковая мама, чем набитый по устаревшим правилам живот.

Заключение

Перечитав кучу литературы, дойдя до самой сути этой, казалось бы, самой житейской темы, лишь один вопрос остался в моей голове. Почему наши учёные умы от академии наук и представители педиатрии в большинстве своём (тут я привожу сугубо личный опыт, кого встречала и читала я сама) так активно настаивают на раннем вводе прикорма. Если уже доктор Комаровский публично рассказал всей стране, что «это пережиток прошлого и дань традиции».

Если сейчас есть возможность маме питаться правильно, принимать качественные витамины и минералы, детские смеси адаптированы, зачем эта спешка? Зачем травмировать неподготовленный ЖКТ, что станет возможной причиной расстройства не только животика малыша, но и маминых нервов.

Единственный ответ, который пришел мне в голову: а не лоббистские ли это интересы производителей детского питания на уровне правительства. Или может это способ скорее адаптировать ребёнка к детскому саду, где надо есть всё, что в тарелке и нет времени экспериментировать со вкусами? Раньше поест, раньше мамочка выйдет на работу и станет трудиться на благо государства, нести налоги в казну. Сначала скупать баночки производителей питания, потом зарабатывать на новые. А ребёнок в садике, государство обеспечивает ему место в социум, если повезет. Если нет, у мамы и папы будет стимул заработать на частный садик. Конечно, это совсем не заявленная тема, но так далеко ушли мои аналитические мысли.

Возможно, у вас появятся тоже интересные соображения на этот счёт. Поделитесь, давайте подискутируем тут. И отстанем от наших детей. Вы и я успеем наготовиться блинов и котлет через годик другой. Давайте сейчас будем грамотными, будем читать инструкции и методички разных уважаемых организаций, собирать мнения разных уважаемых педиатров, а не слепо верить тому, кого нам выдало государство на нашем участке. Как говорит, известный всем доктор, медицина у нас бесплатная, соответственно и подход к уходу и лечению на эту же сумму.

Любите детей — кормите грудью!

Этот материал создан на основе рекомендаций ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста»

Если ты прочитала статью полностью и посмотрела все видео на этой странице — это реальный повод гордиться собой! Ниже кнопки со ссылками на мои социальные сети, там тоже есть информация о прикорме

Кормление с 6 месяцев

Вашему ребенку необходимо начать есть продукты, отличные от грудного молока или смеси, примерно в 6-месячном возрасте. Это связано с тем, что ваш растущий ребенок больше не может получать достаточно железа, цинка и энергии только из грудного молока или смеси. Тем не менее, грудное молоко содержит важные питательные вещества для роста, и его следует употреблять до 12 месяцев и дольше, сколько захотите вы и ваш ребенок. Цель состоит в том, чтобы к 12 месяцам ваш ребенок вместе с остальными членами семьи ел широкий выбор здоровой пищи.

Какую пищу может есть мой ребенок?

  • Важно, чтобы первые продукты, которые вы даете ребенку, были богаты железом. Сюда входят хлопья с добавлением железа (например, детские рисовые хлопья), а также вареное и протертое мясо, птица, рыба, тофу и бобовые.
  • После этого начните добавлять фрукты, овощи, злаки / крупы и молочные продукты (например, йогурт, сыр и заварной крем) в любом порядке, который подходит вам и вашему ребенку.
  • Рекомендуется, чтобы первые продукты, которые давали вашему ребенку, были пюре.Добавление грудного молока или смеси может помочь сделать пищу гладкой и мягкой.
  • Пить простую воду — это хорошая привычка, которая рано подбодрит. Начните предлагать охлажденную кипяченую воду из чашки с носиком.
  • Грудное молоко или смесь будет основным продуктом питания вашего ребенка в этом возрасте. Продолжайте кормить грудью или кормить смесью по требованию.

Кормление с 6 месяцев

Все младенцы разные и начинают есть пищу в разном порядке и в той скорости, которая им подходит.Вот несколько советов, которые помогут вам начать приучать ребенка к прикорму:

  • Выберите время, когда ваш ребенок будет счастлив, а вы спокойны. Убедитесь, что у вас есть время, чтобы сосредоточиться на ребенке.
  • Начните с одной пищи, богатой железом, например, рисовой каши или мясного пюре.
  • Предложите 1-2 чайные ложки первой пищи после кормления грудью или детской смесью. Медленно увеличивайте количество до 2–3 столовых ложек.
  • Начните предлагать прикорм один раз в день и постепенно увеличивайте его до 3 раз в день.По мере роста ребенка предлагайте больше еды.
  • Отказ от новой пищи — это нормально. Иногда может потребоваться 10–12 раз предложить еду, прежде чем ребенок ее примет.
  • Младенцы знают, когда с них достаточно, и могут отвернуться. Предложите ребенку детское питание позже, вместо того, чтобы заставлять его продолжать есть.
  • Всегда присматривайте за младенцами, когда они едят.

Кормление от 7 до 12 месяцев

К настоящему времени ваш ребенок ест детскую рисовую кашу и мясное пюре, крупы, фрукты, овощи, немного молочных продуктов и грудное молоко или смеси.

  • В течение следующих нескольких месяцев меняйте консистенцию продуктов от гладкой до мелкого пюре, от комковатого сусла, от измельченной пищи до еды, приготовленной руками. Придание различных текстур полезно для развития челюстей и рта.
  • Предлагайте еду 3 раза в день в обычное время приема пищи, переходя от кормления после кормления к перед кормлением или детской смеси по мере увеличения потребления.
  • Примите беспорядок. Ваш ребенок будет создавать беспорядок, экспериментируя и касаясь разных продуктов.
  • Продолжайте пробовать множество новых продуктов: фрукты, овощи, мясо и рыбу, зерновые и молочные продукты.Убедитесь, что рыба без костей приготовлена ​​и хорошо проверена на наличие костей. Консервы должны быть в воде, а не соленые.
  • Охлажденная кипяченая вода, сцеженное грудное молоко или смесь можно предлагать из чашки.
  • Посадите ребенка вместе с семьей во время еды, чтобы посмотреть и поучиться.
  • Количество еды, которое необходимо вашему ребенку, будет меняться день ото дня в зависимости от его роста и уровня активности. Предлагайте ребенку разнообразную пищу и позвольте ему решать, сколько он хочет съесть.Это нормально
    чтобы на тарелке оставалась еда. Регулярно проверяйте и записывайте рост вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно.

Есть ли продукты, которые не подходят моему ребенку?

Важно предлагать вашему ребенку широкий выбор продуктов с разным вкусом и текстурой. В некоторых продуктах нет необходимости, и их лучше избегать в этом возрасте, чтобы снизить риск удушья или болезни:

  • Маленькая твердая пища может вызвать удушье. Избегайте таких продуктов, как цельные орехи, семена, кукурузные чипсы, твердые леденцы, сырая морковь и кусочки яблока.
  • Не нужно добавлять в пищу сахар или соль. Они могут вызвать кариес и дополнительную нагрузку на маленькие почки вашего ребенка.
  • Коровье молоко нельзя давать в виде питья до 12-месячного возраста. Некоторое количество коровьего молока можно добавлять в пищу для приготовления пюре или затирания.
  • Мед не нужен и может вызвать заболевание у детей младше 12 месяцев. Небезопасно использовать мед в качестве подсластителя для пустышек или бутылочек.
  • Безалкогольные напитки, ликеры, фруктовые соки, чай и кофе не подходят для младенцев.Грудное молоко (или смесь) и вода — единственные жидкости, в которых нуждается ваш ребенок.

Подсказки

  • Приготовьте пищу заранее и заморозьте ее в лотках для льда или небольших индивидуальных контейнерах для последующего использования.
  • У младенцев повышенный риск пищевого отравления. Убедитесь, что продукты свежие, чистые и правильно хранятся. Храните приготовленные продукты в холодильнике только 1-2 дня.
  • Вы заметите изменения в подгузниках вашего ребенка, когда он будет есть новую пищу. Это может быть нормальным явлением и может измениться в зависимости от продуктов.Если вас это беспокоит, обратитесь к своему врачу.
  • Часто проверяйте рост вашего ребенка и убедитесь, что он записан в таблице роста в Личной карте здоровья вашего ребенка. Убедитесь, что рост вашего ребенка соответствует графику или кривой на графике. Если кривая роста пологая или движется вниз, немедленно обратитесь к врачу.
  • Когда у вашего ребенка появятся зубы, чистите их мягкой зубной щеткой размером с ребенка. После того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев, используйте зубную пасту с низким содержанием фтора размером с горошину в нефторированных областях и после 18 месяцев в областях, содержащих фторирование.

Примерное меню (от 6 до 7 месяцев)

Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу. Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.

Завтрак

Детские хлопья (1 столовая ложка), смешанные с грудным молоком или смесью

Пюре из фруктов (1/2 столовой ложки)

Йогурт (1/2 столовой ложки)

Грудное молоко или 100 мл детской смеси

Середина утра

Грудное молоко или 150 мл детской смеси

Обед

Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)

Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)

Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1 столовая ложка)

Грудное молоко или 100 мл детской смеси

Полдень

Грудное молоко или 150 мл детской смеси

Ужин

Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)

Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)

Паста / рис (1 столовая ложка)

Грудное молоко или 100 мл детской смеси

Примерное меню (от 7 до 12 месяцев)

Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу.Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.

Завтрак

Детские хлопья (около 3 столовых ложек), смешанные с грудным молоком, смесью или коровьим молоком

Пюре из фруктов (1 столовая ложка)

Йогурт (1/2 столовой ложки)

Грудное молоко или 100 мл детской смеси

Середина утра

Грудное молоко или 150 мл детской смеси

Обед

Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)

Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)

Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1/4 стакана)

Грудное молоко или 100 мл детской смеси

Полдень

Грудное молоко или 150 мл детской смеси

Ужин

Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)

Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)

Паста / рис (1/2 стакана)

Грудное молоко или 100 мл детской смеси

Ресурсы для родителей, семей и опекунов

Буклет: Информация о здоровье детей, Правительство Квинсленда (выдается родителям каждого ребенка, рожденного в Квинсленде, вместе с личной медицинской картой)

Growing Strong — Исходные твердые вещества, правительство Квинсленда

Кормление ребенка грудью в Австралии, правительство Квинсленда — включая буклет, плакат и информационные бюллетени для суданских, бурундийских и конголезских общин

Healthdirect Australia — Введение твердой пищи, правительство Австралии

Сеть воспитания детей — Введение твердых продуктов, правительство Австралии

Брошюра

: Обеспечение наилучшего старта вашего ребенка, правительство Австралии

Брошюра

: Вставайте и развивайтесь, правительство Австралии

Начало семейного питания, Правительство Нового Южного Уэльса

Брошюра: Исходные твердые вещества, New South Wales Health

Первые продукты для младенцев, Правительство Нового Южного Уэльса

Советы по питанию для младенцев, правительство штата Виктория

Буклет: Руководство по питанию — первый год жизни ребенка, правительство штата Виктория

Информационный бюллетень: Продукты питания на первом году жизни, правительство штата Виктория

Здоровое питание для младенцев и детей раннего возраста, правительство Южной Австралии

Продукты для младенцев (твердые), Южная Австралия, Здоровье

Буклет: Первые продукты, Правительство Южной Австралии

Напитки для детей, правительство Южной Австралии

Буклет: Первые блюда для младенцев, правительство Западной Австралии

Информационный бюллетень: Первые продукты питания для младенцев, правительство Западной Австралии

Буклет: От молока к большему… Знакомство с продуктами питания для вашего ребенка, Австралия
Правительство Столичной Территории

Буклет

: Начните правильно — Руководство для родителей по питанию для детей младше 5 лет,
Правительство Тасмании

Связанный contnet

Введение прикорма: кормление с 12 месяцев

Введение в прикорм: рецепты для младенцев

Как развиваются дети: еда и питание (от 1 до 5 лет)

Здоровое питание и контроль веса у детей

Утюг для малышей и детей

Благодарность

Эта информация взята из:

  • Детская больница Квинсленда и Служба здравоохранения 2015, Информация о здоровье детей: Ваш путеводитель по первым 12 месяцам .
  • Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Австралийские диетические рекомендации.
  • Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Рекомендации по кормлению грудных детей.

Этот информационный бюллетень также является результатом вклада и усилий многих специалистов здравоохранения в Квинсленде. Мы очень ценим их помощь с содержанием.

Эта информация предоставляется только в качестве общей информации, и на нее не следует полагаться как на профессиональную или медицинскую консультацию.При определенных проблемах со здоровьем или событиях следует обращаться за профессиональной или медицинской помощью. Были приложены максимальные усилия для разработки этой информации, которая считается правильной и актуальной в соответствии с принятой передовой практикой в ​​Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности перед каким-либо лицом за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной. Штат Квинсленд (Queensland Health) не поддерживает, не поддерживает и не создает каких-либо связей с какой-либо третьей стороной путем публикации или использования каких-либо ссылок или терминологии в этом информационном бюллетене.

Факторы, связанные со сроками введения прикорма: исследование поколения R

Участники и дизайн исследования

Это исследование было включено в исследование поколения R, многонациональное популяционное проспективное когортное исследование от зародыша до юношеского возраста. 15 Исследование поколения R включало 9778 беременных женщин, живущих в Роттердаме, Нидерланды, с датой родов с апреля 2002 года по январь 2006 года.Информированное согласие на послеродовое наблюдение предоставили 7893 участника. В возрасте 14 месяцев 5088 матерей получили анкету о потреблении пищи и сроках введения прикорма (дополнительный рисунок 1). Всесторонний сбор данных о потреблении продуктов питания проводился в исследовании с 2003 года. Исследование было одобрено наблюдательным советом по медицинской этике Медицинского центра Эразмус, Роттердам, Нидерланды.

Введение прикорма

В возрасте 14 (± 2) месяцев родителей попросили заполнить анкету о потреблении пищи и сроках введения прикорма.Пищевые продукты, использованные в анкете, были отобраны на основе продуктов питания, часто потребляемых голландскими детьми ясельного возраста, как описано в предыдущем опросе. 16 Родителей спросили, в каком возрасте следующие продукты впервые были добавлены в рацион младенца: (полностью или частично обезжиренные) молочные продукты (за исключением грудного вскармливания и искусственного вскармливания), каши, хлеб, печенье, крекеры, детское печенье, макаронные изделия, мясные продукты (в панировке), вегетарианские заменители мяса, рыба, моллюски, овощи, фрукты, арахис и орехи.Сроки введения прикорма были классифицированы как (I) в возрасте до 3 месяцев, (II) в возрасте 3–6 месяцев и (III) в возрасте 6 месяцев и позже. Категории обозначаются как (I) очень раннее, (II) раннее и (III) своевременное введение прикорма. Введение прикорма в возрасте 6 месяцев и позже было определено в качестве контрольной группы в соответствии с рекомендацией ВОЗ, которой в настоящее время следовали в ходе этого исследования. Частота ответов на вопросник составила 72% ( n = 3643), а информация о сроках введения прикорма была доступна для 3603 новорожденных.

Характеристики матери и ребенка

Некоторые характеристики матери и ребенка были оценены как потенциально сопутствующие факторы для выбора времени введения прикорма. Данные о возрасте матери, массе тела при рождении и поле были доступны из акушерских записей, оцененных в акушерских практиках и больничных регистрах. 15 Пренатальные анкеты включали информацию об этнической принадлежности матери и ребенка, уровне образования матери, месячном семейном доходе, семейном положении, курении и употреблении алкоголя матерью во время беременности, потреблении фолиевой кислоты во время беременности, многоплодии, семейном анамнезе астмы или атопии и матери индекс массы тела на момент приема (процент ответов на анкету: 91, 80 и 77% для ранней, средней и поздней беременности, соответственно).Уровень образования матери был определен в соответствии с классификацией Статистического управления Нидерландов и разделен на следующие категории: низкий (без образования, начальная школа или <3 лет средней школы), средний (> 3 лет средней школы, высшее профессиональное образование или степень бакалавра) и высшее (академическое образование). 17 Этническая принадлежность матери и ребенка также была разделена согласно классификации Статистического управления Нидерландов на западную (голландскую, европейскую, американско-западную, азиатско-западную, океаническую и индонезийскую) и незападную (американскую незападную, азиатскую незападную). -Западная, африканская, турецкая, кабо-вердская, марокканская, голландские Антильские и суринамские). 18 Чистый доход домохозяйства в месяц (≤ 2200 евро,> 2200 евро), семейное положение (нет партнера, женат / проживает вместе), семейный анамнез астмы или атопии (нет, да), курение матери (никогда не курила во время беременности, курила во время беременности), потребление алкоголя матерью (отказ от употребления алкоголя во время беременности, потребление алкоголя во время беременности), множественное оплодотворение (нет, да) и потребление фолиевой кислоты (отказ от приема, начало в первые 10 недель беременности, начало периконцепции) категории.

Данные о грудном вскармливании были собраны путем комбинации отчетов о родах и послеродовых опросов в возрасте 2, 6 и 12 месяцев (процент ответов: 82, 73 и 72%, соответственно). Отчеты о родах включали информацию о том, кормился ли ребенок когда-либо грудью. Послеродовые анкеты включали информацию о грудном вскармливании в возрасте 2, 6 и 12 месяцев и возрасте прекращения грудного вскармливания. Следовательно, грудное вскармливание было разделено на следующие группы: никогда не кормили грудью, частичное грудное вскармливание не менее 4 месяцев и полное грудное вскармливание не менее 4 месяцев.Частичное грудное вскармливание определялось как получение грудного молока и детской смеси и / или прикорма. Полное грудное вскармливание определялось как получение грудного вскармливания без какой-либо другой детской смеси, молока или прикорма. Кроме того, в возрасте 6–12 месяцев родителей в анкете спрашивали, посещал ли их ребенок врача по поводу аллергии на коровье молоко в первый год жизни (нет, да). В возрасте 12 месяцев в анкету также включалась информация о посещаемости дневных детских садов.Посещение дневного ухода в первый год жизни было определено как никогда, <16, 16–32 и ≥32 часов в неделю.

Популяция для анализа

В анализ были включены только матери и младенцы, которые вернули анкету ( n = 3643). Анализ неответов показал, что матери, заполнившие анкету, по сравнению с не ответившими, имели более высокий уровень образования (33 против 21%), были западного происхождения (78 против 41%), чаще были замужем или имели партнера. (91 против 81%), имели более низкий ИМТ (24.4 против 26,0 кг / м 2 ), чаще употребляли алкоголь во время беременности (60 против 43%) и принимали адекватные добавки фолиевой кислоты во время беременности (31 против 12%) (дополнительная таблица 1). Для предотвращения кластеризации из анализа были исключены близнецы ( n, = 82). Таким образом, данные о 3561 матери и младенце были доступны для статистического анализа (дополнительный рисунок 1).

Статистические методы

Для определения факторов, связанных со сроками введения прикорма, были построены две регрессионные модели.Первая модель включала факторы, связанные с очень ранним (<3 месяцев) введением прикорма по сравнению со своевременным (≥6 месяцев) введением прикорма. Вторая модель отражала факторы, связанные с ранним (3–6 месяцев) введением прикорма по сравнению со своевременным (≥6 месяцев) введением прикорма.

Одномерный логистический регрессионный анализ был проведен для определения времени введения прикорма и различных потенциальных связанных факторов в качестве независимых переменных.Все независимые переменные со значением P <0,20 в одномерном анализе были выбраны в качестве возможных детерминант для многомерного анализа. Впоследствии был проведен множественный логистический регрессионный анализ с процедурой обратного пошагового исключения с P <0,10 в качестве конечной точки, сохраняя только самые сильные детерминанты. Тест Хосмера – Лемешоу применялся для проверки согласия регрессионной модели.

Чтобы уменьшить потенциальную систематическую ошибку, связанную с отсутствием данных, была использована процедура множественного вменения. 19 Процедура множественного вменения предсказывает значения для отсутствующих данных на основе связи между отсутствующими данными и другими переменными. Недостающие значения характеристик матери и ребенка (∼2,0–45,9%) были множественно вменены ( n = 5 вмененных наборов данных). Результаты пяти вмененных анализов были объединены и представлены в этой статье в виде отношения шансов (OR) и 95% доверительного интервала (CI). Значение P <0,05 считалось статистически значимым. Статистический анализ был проведен с использованием статистического пакета для программного обеспечения статистической науки версии 17.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США).

Специальный выпуск: Прикорм для младенцев

Проф. Лив Элин Торхейм

Электронная почта
Веб-сайт

Гостевой редактор

Департамент сестринского дела и укрепления здоровья, факультет медицинских наук, Столичный университет Осло, 0167 Осло, Норвегия
Интересы: детское питание; материнское питание; рост и развитие; диетические исследования; политика в области пищевых продуктов и питания

доц. Проф.Сигрун Хенджум

Электронная почта
Веб-сайт

Гостевой редактор

Департамент сестринского дела и укрепления здоровья, факультет медицинских наук, Столичный университет Осло, 0167 Осло, Норвегия
Интересы: питание матери и ребенка; рост и развитие; микроэлементы; недоедание; диетические исследования

Уважаемые коллеги,

Период прикорма (6–24 месяца) является уязвимым периодом из-за высоких потребностей в питательных веществах, ограниченной емкости желудка и высокой восприимчивости к инфекциям и паразитарным инвазиям.Введение пищи рекомендуется с 6-месячного возраста грудного ребенка в качестве дополнения к грудному молоку. Примерно до 24 месяцев детям рекомендуется регулярно и разнообразно питаться из богатой питательными веществами и гигиенически приготовленной пищи для прикорма в дополнение к грудному молоку. В период прикорма у многих младенцев начинается недоедание, что способствует высокой распространенности недоедания у детей в возрасте до пяти лет. Распространенными проблемами являются слишком раннее или слишком позднее введение пищевых продуктов, а также недостаточное качество, частота и безопасность пищевых продуктов.Период прикорма представляет собой окно возможностей для предотвращения задержки роста, истощения, избыточного веса и ожирения, а также для улучшения долгосрочного развития и здоровья. Для достижения ЦУР 2 и глобальных целей в области питания нам необходимо больше знаний об оптимальном дополнительном питании, связи между дополнительным кормлением и ростом ребенка, а также о мерах по улучшению дополнительного питания.

Этот специальный выпуск журнала Nutrients , озаглавленный «Дополнительное вскармливание младенцев», приветствует предоставление рукописей, описывающих либо оригинальные исследования, либо систематические обзоры и метаанализы.

Возможные темы могут включать, но не ограничиваются:

  • Доказательства влияния качества и количества потребления белков и жиров на рост ребенка в период прикорма
  • Сахаросодержащие напитки, нездоровые закуски и их негативное влияние в период прикорма
  • Альтернативные и недостаточно используемые продукты животного происхождения в период прикорма
  • Состав тела, микробиота желудочно-кишечного тракта и кишечная дисфункция окружающей среды в период прикорма
  • Взаимосвязь между пищевым поведением воспитателя и потреблением детского питания и статусом питания в период прикорма
  • Формирование вкусовых предпочтений в период прикорма
  • Меры по улучшению практики прикорма

Проф.Лив Элин Торхейм
Доц. Проф. Сигрун Хенджум
Приглашенные редакторы

Информация для подачи рукописей

Рукописи должны быть представлены онлайн по адресу www.mdpi.com, зарегистрировавшись и войдя на этот сайт. После регистрации щелкните здесь, чтобы перейти к форме отправки. Рукописи можно подавать до указанного срока. Все статьи будут рецензироваться. Принятые статьи будут постоянно публиковаться в журнале (как только они будут приняты) и будут перечислены вместе на веб-сайте специального выпуска.Приглашаются исследовательские статьи, обзорные статьи, а также короткие сообщения. Для запланированных статей название и краткое резюме (около 100 слов) можно отправить в редакцию для объявления на этом сайте.

Представленные рукописи не должны были публиковаться ранее или рассматриваться для публикации в другом месте (за исключением трудов конференции). Все рукописи проходят тщательное рецензирование путем слепого рецензирования. Руководство для авторов и другая важная информация для подачи рукописей доступна на странице Инструкции для авторов. Nutrients — это международный рецензируемый ежемесячный журнал с открытым доступом, публикуемый MDPI.

Пожалуйста, посетите страницу Инструкции для авторов перед отправкой рукописи.
Плата за обработку статьи (APC) для публикации в этом журнале с открытым доступом составляет 2400 CHF (швейцарских франков).
Представленные документы должны быть хорошо отформатированы и написаны на хорошем английском языке. Авторы могут использовать MDPI
Услуги редактирования на английском языке перед публикацией или во время редактирования автора.

Сроки введения прикорма: краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья

Хотя польза грудного вскармливания для здоровья широко признана, мнения и рекомендации относительно оптимальной продолжительности исключительно грудного вскармливания разделились.Мы систематически проанализировали имеющиеся данные о влиянии исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев на здоровье, рост и развитие ребенка и на здоровье матери по сравнению с исключительно грудным вскармливанием в течение 3–4 месяцев с последующим смешанным грудным вскармливанием (введение жидкой или твердой пищи для прикорма при продолжении грудного вскармливания. ) до 6 месяцев. Было проведено два независимых поиска литературы, вместе в следующих базах данных: MEDLINE (по состоянию на 1966 г.), Index Medicus (до 1966 г.), CINAHL, HealthSTAR, BIOSIS, CAB Abstracts, EMBASE-Medicine, EMBASE-Psychology, Econlit, Index Medicus for Регион Восточного Средиземноморья ВОЗ, African Index Medicus, Lilacs (латиноамериканская и карибская литература), EBM Reviews-Best Evidence, Кокрановская база данных систематических обзоров и Кокрановский регистр контролируемых испытаний.Никаких языковых ограничений не применялось. В результате двух поисков было найдено 2668 уникальных ссылок. Контакты с экспертами в этой области позволили получить дополнительные опубликованные и неопубликованные исследования. Исследования были стратифицированы в соответствии с дизайном (контролируемые испытания или обсервационные исследования) и происхождением (развивающиеся или развитые страны).
Основными критериями оценки результатов были увеличение веса и длины тела, z-значения массы тела к возрасту и длины тела к возрасту, окружность головы, статус железа, желудочно-кишечные и респираторные инфекции, атопическая экзема, астма, нейромоторное развитие, продолжительность лактационной аменореи, послеродовая потеря веса матери.Путем поиска литературы было выявлено 20 независимых исследований, отвечающих критериям отбора: 9 из развивающихся стран (2 из которых были контролируемыми испытаниями в Гондурасе) и 11 из развитых стран (все обсервационные исследования). Ни испытания, ни обсервационные исследования не предполагают, что младенцы, которые продолжают находиться на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев, демонстрируют дефицит прибавки в весе или росте, хотя для исключения умеренного увеличения риска недостаточного питания потребуется выборка большего размера.Данные противоречат друг другу в отношении статуса железа, но предполагают, что, по крайней мере, в условиях развивающихся стран, где запасы железа у новорожденных могут быть неоптимальными, исключительное грудное вскармливание без добавок железа в течение 6 месяцев может поставить под угрозу гематологический статус. Основываясь, главным образом, на наблюдательном анализе крупного рандомизированного исследования в Беларуси, младенцы, продолжающие исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев или более, по-видимому, имеют значительно сниженный риск одного или нескольких эпизодов инфекции желудочно-кишечного тракта.В исследованиях, проведенных в Финляндии, Австралии и Беларуси, не было продемонстрировано значительного снижения риска атопической экземы, астмы или других атопических исходов. Данные двух гондурасских испытаний показывают, что исключительно грудное вскармливание в возрасте до 6 месяцев связано с отсроченным возобновлением менструации и более быстрой послеродовой потерей веса у матери.
Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев, имеют меньшую заболеваемость инфекциями желудочно-кишечного тракта, чем младенцы, находящиеся на смешанном грудном вскармливании в возрасте 3 или 4 месяцев.Не было выявлено никаких нарушений роста среди младенцев из развивающихся или развитых стран, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев или дольше. Более того, у матери таких младенцев более длительная лактационная аменорея и более быстрое похудание в послеродовом периоде. По результатам этого обзора Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, рекомендующую исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев своим странам-членам. Крупные рандомизированные испытания рекомендуются как в развитых, так и в развивающихся странах, чтобы убедиться, что исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев не увеличивает риск недоедания (замедление роста), чтобы подтвердить преимущества для здоровья, о которых сообщалось на данный момент, и изучить другие потенциальные воздействия на здоровье и развитие. , особенно в долгосрочной перспективе.

.

% PDF-1.4
%
212 0 объект
>>>] / ON [291 0 R] / Order [] / RBGroups [] >> / OCGs [291 0 R] >> / Outlines 196 0 R / PageLabels 206 0 R / Pages 208 0 R / Type / Catalog / ViewerPreferences >>>
эндобдж
209 0 объект
> поток
приложение / pdf

  • .
  • .
  • .

    • 2019-11-14T06: 50: 50 + 05: 302019-11-14T08: 58: 48-06: 002019-11-14T08: 58: 48-06: 00Adobe InDesign CS6 (Windows) uuid: 64221f35-c98a-6b44- a157-5bf3376906d4xmp.сделал: 44deafd6-f414-4f1c-87e0-d093de89f63axmp.id: F633AEF47C06EA11BAF5AFD0CAD84BA0proof: pdfxmp.iid: 7181DDE8FD05EA11A7ECF0A6A7DBF329xmp.did: 9EDAE37266F2E9119261B2F27FF01464xmp.did: 44deafd6-f414-4f1c-87e0-d093de89f63adefault

  • convertedfrom применение / х-Indesign к применению / pdfAdobe InDesign CS6 (Windows) / 2019-11-14T06: 50: 50 + 05: 30

    • Библиотека Adobe PDF 10.0.1 False

  • Helvetica LT Std2.03000 Adobe SystemsOpenType — PS3810469292HelveticaLTStd-Roman3810469292
  • Helvetica LT Std2.03000Adobe SystemsOpenType — PS973734438HelveticaLTStd-Bold973734438
  • Helvetica LT Std2.03000 Adobe SystemsOpenType — PS367207897 HelveticaLTStd-BoldObl367207897
  • Helvetica LT Std2.03000 Adobe SystemsOpenType — PS3324774949 HelveticaLTStd-Obl3324774949
  • Univers LT Std2.02000 Adobe SystemsOpenType — PS184875720UniversLTStd-Cn184875720
  • Univers LT Std2.02000 Adobe SystemsOpenType — PS739267878 UniversLTStd-BoldCn739267878

    • конечный поток
    эндобдж
    213 0 объект
    >
    эндобдж
    196 0 объект
    >
    эндобдж
    206 0 объект
    >
    эндобдж
    208 0 объект
    >
    эндобдж
    214 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties> / Shading> / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 197 0 R / TrimBox [0.0 0,0 595,276 793,701] / Тип / Страница >>
    эндобдж
    1 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 198 0 R / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >>
    эндобдж
    38 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 199 0 R / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >>
    эндобдж
    47 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 200 0 R / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >>
    эндобдж
    56 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 201 0 R / TrimBox [0.0 0,0 595,276 793,701] / Тип / Страница >>
    эндобдж
    71 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 202 0 R / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >>
    эндобдж
    130 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 203 0 R / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >>
    эндобдж
    161 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 204 0 R / TrimBox [0. l> z
    ޕ и X7%
    暏 ֜ 6 нГн / = Kaq YAYXk = $
    %; x8CG ‘@ x + r_bЊDBaBt3cg [Qh3YruhӃ] h ߍ + \ | C =] Ut # af — © 5BMі (>: 2 # b`f5- FQ3 鐑 _r? LvO & 6۴aIwWŎ ף rI / k1O ~],
    WtU 䇹 lD ‘&

    Основы кормления младенцев В чем разница между прикормом и прикормом

    Введение продуктов для прикорма

    К вопросу питания нужно подходить очень ответственно.Молодым мамам легко запутаться в правилах введения прикорма, пищевых добавок и пищевых добавок. Не бойся. Постараемся во всем разобраться.

    При недостатке молока у матери назначают добавки. Дополнительное питание — это специальная детская смесь для питания. Существует огромное количество детских смесей (сухих, молочных, готовых к употреблению и др.). Спросите своего врача, какая смесь лучше всего подходит для вашего ребенка. Здесь главное соблюдать одно правило, добавки дают после кормления грудью.

    До одного года в рацион ребенка вводят три прикорма. Приманка Заменитель кормления иностранными продуктами питания.

    Следует обратить внимание на то, что при введении прикорма существуют важные правила, которые необходимо помнить.

    Приманка — это первый шаг к формированию здоровья малыша, знакомству с разнообразием вкусов и формированию навыка самостоятельного употребления пищи.С 4-6 месяцев материнское молоко или его заменитель не может полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах. К 3-х месячному возрасту пищеварительные ферменты созревают. В 3-4 месяца формируется местный иммунитет кишечника и механизмы глотания. Прикорм познакомит вашего ребенка с различными вкусами и текстурами.

    Начните прикорм с однокомпонентных пюре, соков и злаков, не содержащих усилителей вкуса. Любой новый продукт нужно давать, когда ребенок здоров.Предложите новый продукт утром перед кормлением грудью, чтобы вы могли отслеживать свою реакцию на него в течение дня. Новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с? ч. л. и постепенно увеличивая ее объем на 10-30 г в течение 7-10 дней. В случае плохой переносимости необходимо прекратить введение продукта и через некоторое время попробовать ввести его снова. В случае повторной отрицательной реакции выбросьте продукт и попробуйте заменить его на аналогичный. (например, яблочное пюре — груша).Кормите малыша каждым новым продуктом в течение 5-7 дней, прежде чем вводить другой, иначе в случае отказа от еды вы не сможете понять, какой именно продукт спровоцировал негативную реакцию. Если вашему ребенку не нравится блюдо, попробуйте предложить его через несколько дней. Будьте терпеливы, предлагая новый продукт до 10-15 раз. Кормить следует ложкой, подогревая продукт до 37 градусов Цельсия.

    ВСЕГДА КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ПЕДИАТОРОМ, КОГДА И С КАКИМИ ПРОДУКТАМИ НАЧАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ
    : однокомпонентные фруктовые или овощные пюре, соки или цельнозерновые крупы.

    1.

    Прикорм вводится постепенно. Начните с одной чайной ложки. Дозу увеличивают постепенно. Не спешите увеличивать количество еды. Дайте малышу привыкнуть к этому.

    2.

    Прикорм дают перед грудным вскармливанием.

    3.

    Прикорм должен быть однородным.

    4.

    Каши необходимо чередовать. Найдите время, чтобы приготовить разные виды круп.

    5.

    При втором кормлении лучше давать прикорм. Не стоит начинать день малыша сразу с иностранной еды.

    6.

    Не начинайте вводить прикорм во время болезни.

    7.

    Не давайте сразу два новых продукта. Ребенок должен привыкнуть сначала к одному, потом к другому блюду.

    8.

    Своевременно вводить все новые блюда. Если заранее ввести инородную пищу, организм ребенка может быть еще не готов ее усвоить.

    График прикорма

    Возраст

    Приманка

    3,5 месяца

    Однокомпонентные соки: яблочный, грушевый, сливовый с мякотью.

    4 месяца

    Однокомпонентные фруктовые пюре: яблоко, груша, слива, персик, абрикос.

    4,5 месяца

    Однокомпонентное овощное пюре: кабачки, цветная капуста, брокколи, картофель, морковь.

    5 месяцев

    Соки и нектары из черной и красной смородины, малины, вишни, айвы, вишни, черники, брусники (до 20% ягодного сока)
    Моно- и многокомпонентное фруктовое пюре: черная и красная смородина, малина, черешня , айва, вишня.
    Однокомпонентное и многокомпонентное овощное пюре: тыква, свекла, белокочанная капуста
    Каша: безглютеновая: рисовая, гречневая; кукуруза, смешанная с гречкой и рисом, и глютеносодержащие: пшеница, манная крупа, овсянка, овсянка, печенье быстрого приготовления.

    6 месяцев

    Соки и нектары из цитрусовых, тропических фруктов (ананас), клубники, клубники, помидоров (!!! Продукты высокой степени аллергенности — вводите осторожно и следите за реакцией организма !!!)
    Фрукты — зерно и фрукты — пюре молочное (йогуртовое), а также с цитрусовыми продуктами.
    Пюре овощное с добавлением томатов.
    Каша многокомпонентная (3 вида круп).
    Творог: Этот продукт вводят в рацион малыша постепенно, начиная с 3-5 г. К году количество творога должно составлять 50 г.

    6,5 месяцев

    Яичный желток, сваренный вкрутую. Желток вводится очень осторожно. При хорошей переносимости до года ребенок может съедать половину желтка в день.
    Пюре мясное: говядина, свинина, баранина, курица, индейка, кролик.

    Семь месяцев

    Папайя, киви, соки гуавы.
    Пюре овощное с зеленым горошком.
    Молочные продукты. Первому малышу можно попробовать кефир и ацидофильные смеси. Используйте только специальные кисломолочные смеси.

    8 месяцев

    Овощные пюре со шпинатом.
    Пюре мясное с добавлением субпродуктов (печени, сердца и языка).
    Продукция из рыбы: Пюре из трески, хека, судака, лосося, пикши. Рыбное пюре заменяют 2 мясных кормления в неделю.

    Старше 9 месяцев

    Виноградный сок осветленный.
    Каша типа «Мюсли» (детская)

    Первое прикормление дают в 5-месячном возрасте.Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, можно дать первый прикорм немного раньше, примерно в 4 месяца. В качестве первого прикорма лучше давать овощное пюре. он содержит микроэлементы и клетчатку. Для начала желательно начать готовку овощного пюре с какого-нибудь продукта. Можно, например, приготовить из моркови.

    Тогда овощное пюре можно приготовить из нескольких продуктов. Старайтесь, чтобы картофель не превышал половину его объема. Картофельное пюре слишком тяжело для ребенка. Можно использовать кабачки, тыкву, репу, капусту.Ориентируйтесь на вкусы малыша. Как и взрослому человеку, ему может не нравиться конкретный продукт.

    Второй прикорм назначен через 6 месяцев. При искусственном вскармливании с 5 мес.

    Вторую подкормку лучше начинать с 5% манной крупы. Для его приготовления нужно взять около 200 мл. коровьего молока и добавить 70 мл. вода. Эту смесь необходимо нагреть до кипения. Когда смесь закипит, периодически помешивая, влейте в нее 10 грамм. манная крупа. Варить кашу минут 10.В конце варки можно добавить 1 чайную ложку сахара.

    Третью приманку начинают давать в 7 месяцев. Дети на искусственном вскармливании в 6 месяцев. Третий прикорм начинается с мясного бульона. Лучше давать свинину или говядину. Можно давать перед овощным пюре. В этом случае не давайте больше 30 мл, чтобы ребенок не потерял аппетит. В 8 месяцев. (при искусственном вскармливании в 7 мес.) Можно давать мясо. Из него нужно сделать фарш, дважды пропустив его через мясорубку.Вареный фарш можно добавлять в овощное пюре. В 9-10 месяцев можно давать рыбу. Его можно хорошо варить и вымешивать. При приготовлении аккуратно освободите от косточек. Не подавайте жирную рыбу.

    Пищевые добавки включают:

    Соки. Они начинают давать примерно с 3 месяцев. Начинают давать несколько капель сока, постепенно увеличивая количество. Узнать, сколько сока можно давать ребенку. Вам нужно использовать простую формулу. Возраст вашего ребенка следует умножить на 10.Ответом в миллилитрах будет необходимое количество.

    Например, вашему ребенку 7 месяцев. 7 умножаем на 10 и получаем 70 мл.

    Желательно давать прозрачные соки (яблочный, виноградный). Цитрусовые или красные фруктовые соки могут вызвать аллергию.

    От 2-3 мес. можно дать тертое яблоко. С его помощью ребенок получает витамины и минералы.

    От 3 мес. можно попробовать дать желток. Не давайте ребенку в этом возрасте больше нескольких крошек. С желтком ребенок получает железо.Это очень важно для предотвращения железодефицитной анемии.

    С 5-6 месяцев дают творог. Не давайте больше 20 граммов. К 1 году это количество можно увеличить до 50 граммов. С творогом ребенок получает белок и кальций.

    Сливочное масло можно давать через 5 месяцев.

    Начиная давать ребенку иностранную еду, помните, что ребенок должен привыкнуть к ней. Иногда дети с удовольствием едят новый продукт, а иногда отказываются.В этом случае не заставляйте ребенка. Подождите еще 1-2 недели и попробуйте еще раз. Следите за реакцией вашего ребенка на пищу. Что-то может вызвать аллергию и боль в животе. Не кормите ребенка исключительно крупами. Не ешьте слишком сладкую или жирную пищу. Не перекармливайте ребенка. Не расстраивайтесь, если ребенок не съел то количество еды, которое он должен съесть по расчетам. Если он нормально набирает вес, если он здоров, бодр, бодр, активен, то съедает то количество, которое ему нужно.

    В настоящее время существует много споров и разногласий по поводу правил и сроков введения прикорма. В основном они начинают отклоняться от обычного режима прикорма в пользу его более позднего введения. Конечно, грудное молоко, несомненно, является очень важной формой питания для ребенка, но здоровый ребенок не может насытиться одним грудным молоком, даже если его достаточно. Необходимо обеспечить ребенка витаминами и другими важными элементами, а также обеспечить достаточное количество калорий.

    Что такое прикорм? Как определить, с какого возраста начинать давать ребенку, чтобы не опоздать, но и не навредить в спешке? Есть ли разница между грудным вскармливанием и кормлением из бутылочки?

    Без преувеличения можно сказать, что то, насколько хорошо мать организует питание своего малыша, будет зависеть от того, насколько хорошо он будет развиваться. И, к сожалению, многие проблемы с кормлением (даже давно забытые родителями) наверняка в ближайшем или отдаленном будущем обязательно «обратятся» в виде мелких и серьезных проблем со здоровьем.Поэтому давайте внимательно рассмотрим эти проблемы.

    Прикорм и прикорм — как не запутаться

    Дополнительное кормление — Это дополнительное питание, которое дается младенцу в течение первых 5 месяцев жизни из-за недостатка грудного молока у матери. Чаще всего это адаптировано. То есть, если бы у женщины была нормальная лактация и ребенок наелся бы материнским молоком, то в смеси для прикорма не было бы необходимости.Адаптированные смеси по составу и калорийности сделаны максимально похожими на грудное молоко, поэтому никакой дополнительной функции они не выполняют. Если мама сможет — она ​​перестанет давать ребенку бутылочку без каких-либо негативных последствий для его здоровья. То есть прикорма детям, находящимся на естественном или смешанном вскармливании, вместо грудного молока.

    Приманка Это новый вид корма, который отличается от молока или смеси по составу, вкусу, запаху, консистенции, калорийности.Его начинают давать всем малышам с любым типом вскармливания (естественным, искусственным, смешанным) по достижении определенного возраста или по рекомендации врача. При этом неважно, сколько молока в груди матери: именно оно (или адаптированная смесь) неумолимо постепенно вытесняет прикорм. Будет ли различаться введение прикорма для естественных и искусственных детей, см. Здесь.

    Зачем давать прикорм ребенку

    Новая еда решает только две проблемы:

    1. Обеспечивает ребенка питательными веществами и энергией, необходимыми для нормального развития .

      2. Каким бы удовольствием ни был грудное вскармливание для ребенка и его матери, наступает момент, когда оно больше не может обеспечить его необходимым количеством калорий и питательных веществ. Считается, что дети до года могут усваивать 1 литр пищи в день без вреда для здоровья. Это значит, что с молоком можно получить 670-700 ккал. Это количество энергии покрывает потребности ребенка в возрасте 5-7 месяцев (в зависимости от его активности и уровня). Кроме того, ребенку уже нужна еда, которая имеет гораздо большую энергетическую ценность и питательную ценность, чем молоко.В противном случае, чтобы насытиться, малышу придется съесть за раз такой огромный объем, что живот будет перенапрягаться. Это приведет к боли в животе и срыгиванию, задержке набора веса и задержке роста.

    2. Мягко учит организм ребенка принимать «взрослую» пищу … То есть это переходный, обучающий прием пищи на несколько месяцев, пока ребенок не сможет безопасно перейти от жидкого грудного молока или адаптированной смеси к плотным и комковатым блюдам из «общего» стола с разнообразием вкусов, цветов и запахов.

    Когда начинать вводить прикорм

    Всемирная организация здравоохранения настаивает на возрасте не ранее 6 месяцев (до 8). С ней согласны канадцы, финны, новозеландцы, индейцы и жители африканского континента. Французы и болгары подают мясо с 4 месяцев, немцы, датчане и граждане Швейцарии — с 5 месяцев. А заботливые родители просто ждут , когда от 4 до 8 месяцев ДЕЙСТВИТЕЛЬНО требуется прикорм … Поясним.

    Вариант 1

    Достаточно ли у матери молока для ребенка? В то же время она может позволить себе питаться столь же качественно, как британцы, норвежцы или австралийцы? На улице невыносимая, почти африканская, жара, от которой любой прикорм прокиснет, как только вы его приготовите? Ребенок растет и развивается на зависть всем соседям? Не сокращает ли он интервалы между кормлениями, не страдает запорами и хорошо спит по ночам до 6 часов? Можно совершенно спокойно отложить начало введения прикорма и до 8 месяцев … Ну, на всякий случай, периодически считайте, сколько калорий нужно вашему малышу.

    Расчетная потребность в энергии в пище на 1 кг фактической массы тела составляет :

    • на 4-й месяц — 103 ккал;
    • на 5-й — 99 ккал;
    • на 6-й — 96 ккал;
    • на 7-е — 95 ккал;
    • на 8-й — 54 ккал;
    • 9 числа — 95 ккал.

    Среднесуточный объем пищи , в 4-5 месяцев после рождения — 1/7 массы тела в граммах, в 6-7 месяцев — 1/8, в 8-9 месяцев — 1/9 массы тела. . Напоминаем: Вашему малышу необходимо «уложиться» в литр молока, то есть 670 ккал. Если ему нужно больше, пора ввести прикорм.

    Вариант 2

    На улице зима, а в доме на столе в основном макароны, картофель и консервы. Колбасу предпочитают мясу, ценные сорта рыбы стоят дорого, а зелень и фрукты привозят в магазин только по праздникам. Даже если у матери все еще достаточно молока, его ценность невысока из-за нехватки животных белков, микроэлементов и витаминов в ее питании.Если малыш здоров и готов к введению прикорма, лучше начинать в 6 месяцев. Если врач выявит рахит, анемию или недостаточную прибавку в весе, будет полезнее вводить новые продукты с 5-4 месяцев (по согласованию с врачом!). В конце концов, пусть будет лучше маленькому быть немного здоровым «французом», чем стать больным аборигеном.

    Эти примеры приведены для ясности. В жизни есть много менее полярных ситуаций. … Но разобравшись в их сути, вы легко решите для себя, когда начинать давать ребенку прикорм.

    При применении в возрасте старше 8 месяцев вероятность возникновения некоторых проблем резко возрастает:

    • анемия, вызванная истощением депо железа в организме ребенка, особенно быстро развивающаяся при недостатке в пище белка, фолиевой и аскорбиновой кислот;
    • симптомов дефицита жирорастворимых витаминов: кожные заболевания, повышенная восприимчивость к инфекциям и склонность к кровотечениям;
    • дальнейший отказ от плотной пищи, ее новых вкусов вплоть до появления привычной рвоты;
    • отказ от активного пережевывания кусков пищи.

    Что дать малышу в первую очередь, а какой будет следующий прикорм — читайте.

    А мы говорим о простых, но очень важных правилах введения прикорма. Благодаря им новую пищу ребенок принимает с радостью, не доставляя никакой и принося только пользу.

    Дополнительное питание — это дополнительное питание , которое дается ребенку первого года жизни, находящемуся на естественном вскармливании грудью с недостаточным количеством грудного молока.

    В роли прикорма обычно выступают адаптированные сухие смеси и продукты растительного происхождения.

    Приманка — это введение младенцу любой новой густой пищи, кроме молока и молочных смесей, более концентрированной и качественно разнообразной

    К густой пище относятся: молочная каша, овощное пюре, творог, мясное пюре, кефир, рыбное пюре, желток и др.

    Правила дополнительного кормления

    Добавку можно давать один или несколько раз в день в виде независимых кормлений, чередуя с прикладыванием ребенка только к груди, или прикорма можно давать сразу после прикладывания к груди в несколько или всех кормлений.

    Если количество добавки небольшое, то рекомендуется давать ее маленькой ложкой, потому что более легкий поток молока через соску может способствовать отказу ребенка от груди. Для приема большого количества добавок можно использовать эластичную соску с небольшим отверстием на конце.

    Если ребенок не ест рекомендованное количество во время одного кормления, требуется более частое кормление меньшими порциями. Этот метод рекомендуется при гипогалактии, когда можно стимулировать лактацию частым прикладыванием к груди.

    Добавка предоставляется после кормления грудью. Для прикорма используются те же молочные смеси, что и при искусственном вскармливании.

    Желательно, чтобы количество кормлений было не менее трех раз в день, потому что при менее частом кормлении грудью очень быстро уходит материнское молоко и ребенок переводится на искусственное вскармливание.

    При выборе смеси для прикорма ребенка как при искусственном вскармливании, так и при смешанном вскармливании следует учитывать возраст ребенка и степень адаптации смеси.Чем меньше ребенок, тем больше ему нужны адаптированные формулы.

    Соки, фрукты и прикорм ребенку при смешанном вскармливании (как и при искусственном вскармливании) вводят на 2 недели раньше, чем при естественном вскармливании.

    Если объем грудного молока превышает – суточного объема, то этот вариант смешанного вскармливания близок к естественному. Если объем грудного молока меньше, то он приближается к искусственному.

    Правила прикорма.

    Прикорм следует вводить, когда ребенок здоров;

    Нельзя совмещать введение прикорма и нового прикорма с профилактическими вакцинациями.Это связано с тем, что при заболеваниях или реакциях на прививки происходит значительное снижение ферментативной активности пищеварительных желез. В это время значительно затрудняются процессы ферментативной адаптации к новым видам пищи.

    Первый прикорм должен быть однокомпонентным;

    Каждый вид прикорма вводится постепенно в течение 5-7 дней, а в некоторых случаях даже дольше, до 10-12 дней.

    Продукт следует предлагать повторно, не менее 8-10 раз, усиление положительного восприятия еды происходит через 12-15 раз.

    Начинайте вводить прикорм с небольшого количества, постепенно (с 1 чайной ложки), поскольку ферментативная адаптация к качественно разнообразным белкам (молочным, овощным, мясным) требует времени и развивается постепенно, в течение 7-10 дней. В первые дни введения новой пищи в секрете желудка натощак еще нет способности пепсина полностью переваривать соответствующий белковый субстрат. Он проявляется только к концу первой-второй недели из-за условнорефлекторных воздействий на секрецию пепсина в фазе «зажигательной» секреции сока и активации пищеварительных ферментов.

    Прикорм следует давать перед грудным вскармливанием, начиная с небольшого количества, утром, переходя на другой вид прикорма только после того, как ребенок привыкнет к первому.

    Одновременно можно вводить только одно новое блюдо, чтобы оценить реакцию организма ребенка.

    Важно соблюдать принцип механического щадящего режима. Пища должна быть однородной (до того периода, когда ребенок сможет пережевывать пищу), не вызывать затруднений при глотании.По мере того, как ребенок привыкает к новому блюду и с возрастом, следует переходить к более густой пище, приучая ребенка есть с ложки.

    При назначении прикорма необходимо контролировать качество питания ребенка, вести учет фактически съеденной пищи, при необходимости рассчитывать потребление пищевых ингредиентов на 1 кг веса, а в случае дефицита проводить необходимая коррекция.

    Творог и желток следует назначать не ранее 7 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

    Мясные бульоны исключены из прикорма, поскольку они содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

    Супы-пюре готовятся на овощных бульонах. Пища должна быть слабосоленой: почки младенца плохо выводят натриевую соль из организма. В промышленном пюре содержание натрия не должно превышать 150 мг / 100 г в овощах и 200 мг / 100 г в мясных и овощных смесях.

    С 8 месяцев можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь в качестве прикорма.Неоправданно повсеместное употребление кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного баланса, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разбавлять творог кефиром, так как это резко увеличивает количество потребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым или овощным пюре.

    Раньше 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи.А через полгода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период от 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании можно начинать прикорм с 4,5 месяцев, при грудном вскармливании — с 5-6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

    Недостаточное потребление энергии и питательных веществ только из грудного молока может привести к задержке роста и недоеданию; из-за неспособности грудного молока удовлетворить потребности ребенка может развиться дефицит микронутриентов, особенно железа и цинка; Оптимальное развитие моторных навыков, таких как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи может быть не обеспечено.

    Следовательно, необходимо своевременно, на соответствующих стадиях развития вводить прикорм.

    1 прикорм — 5 мес.

    2 прикорма — 6 мес.

    3 прикорма — 8 мес.

    Прикорм по Комаровскому в последние годы стал популярной темой среди будущих и успешных молодых мам. К советам этого врача прислушиваются многие родители, даже опытные мамы и папы с несколькими детьми.Харизма Евгения Комаровского и его собственный взгляд на педиатрию как педиатра вселяют уверенность в его рекомендациях у родителей.

    Появление новинок в рационе малыша — увлекательный этап в жизни молодых родителей и малыша. Но введение прикорма по Комаровскому может отличаться от рекомендаций наблюдающего ребенка педиатра. К какому специалисту слушать — решать родителям.

    Большинство молодых матерей не видят существенной разницы между определениями «прикорма» и «прикорма», но на самом деле это два совершенно разных слова.

    Понятие «прикорма» применимо, когда ребенок недоедает, и его недостаток компенсируется либо заранее, либо молоком домашних животных (что крайне нежелательно). В этом случае говорят, что малыш находится на смешанном вскармливании.

    Дополнительное вскармливание означает, что ребенок получает пищу в дополнение к своей обычной диете, состоящей из грудного молока или смеси. Назначение прикорма — приспособить и приучить организм малыша к «взрослой» пище.

    Когда поступать?

    Первый год развития ребенка считается самым важным в педиатрии, и питание на этом этапе имеет большое значение.Важно дать первый прикорм по вводной таблице Комаровского не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. В этом случае совершенно не имеет значения, какое основное питание получает малыш — материнское молоко или адаптированную смесь.

    Доктор Комаровский считает, что если до 6 месяцев развитие ребенка находится в пределах нормы, то ему не нужны никакие дополнительные продукты питания, кроме грудного молока и смесей.

    Нежелательно вводить первый прикорм позже этого срока.Когда в рацион детей вводятся новые продукты, ребенок получает питательные вещества, необходимые для роста и развития его организма. Также при отложенном введении первой твердой пищи не начинают формироваться такие навыки, как жевание и мелкая моторика.

    Шестимесячные дети используют жевание, чтобы подготовить десны к прорезыванию первых зубов, а играя с едой, ребенок развивает мелкую моторику. Кроме того, однообразное питание у малышей старше 6 месяцев может привести к задержке роста.

    Своевременное введение прикорма по таблице Комаровского укрепляет здоровье ребенка, позволяет ему правильно развиваться в психоэмоциональном и физическом направлении.

    Преимущества и недостатки раннего прикорма

    Молодые матери часто слышат от других, что они могут начать раньше, чем рекомендует современная педиатрия. Чем старше малыш, тем чаще будут звучать советы доморощенных по поводу прикорма желтком, кашей и другими продуктами.

    В настоящее время, если кормящая мать питается правильно и разнообразно или ребенок получает высококачественную адаптированную смесь вместо грудного молока, то нет необходимости предлагать прикорм до 6-месячного возраста. Нет никакой пользы от слишком раннего введения прикорма; скорее, это навредит ребенку.

    Например, организм тоже может возникнуть. Поэтому вопрос о введении прикорма следует тщательно продумать родителям. Чтобы получить исчерпывающую информацию, можно изучить таблицу прикорма Комаровского.

    Правила введения

    Доктор Комаровский советует придерживаться следующих рекомендаций при введении прикорма:

    1. Любой продукт следует предлагать осторожно и постепенно. Для начала достаточно одной чайной ложки или глотка новой еды, а затем ребенка кормят его обычной диетой — молоком или смесью. Если кожа и слизистые оболочки, стул и сон малыша остаются без изменений, количество прикорма можно увеличить.
    2. Если есть сомнения, например, у ребенка появились шелушащиеся пятна на щеках, или ночью он чаще просыпался и хуже спал, новинку желательно отложить, оставив все как есть.
    3. Если стали очевидными болезненные проявления, например, аллергическая реакция организма, не рекомендуется вводить новую пищу до исчезновения признаков неприятности.
    4. Нельзя вводить новый продукт в период болезни, за 3 дня до и в течение 3 дней после нее.
    5. Если ребенку не нравится какой-то продукт или он ест его неохотно, не стоит настаивать.

    С каких продуктов начать

    Кто-то думает, что первый прикорм начинается с овощей, кто-то уверен, что это фрукты, а кто-то настаивает на том, чтобы впервые кормить ребенка кашей, приготовленной на грудном молоке.

    Согласно правилам введения прикорма по Комаровскому, прикорм лучше начинать с кефира. Специалист объясняет это тем, что пищеварительная система ребенка с рождения успела привыкнуть к молочным продуктам, а кефир — их ближайший аналог.

    Кроме того, в кефире много молочнокислых бактерий, укрепляющих иммунную систему и снижающих вероятность развития кишечных инфекций. Кефир качественно снижает нагрузку на еще не крепкую печень малыша и положительно влияет на процессы пищеварения в организме.

    Схема введения прикорма по Комаровскому рекомендует вводить новый продукт утром, постепенно заменяя его основным кормлением ребенка. Впервые малышу на пробу предлагают совсем немного кефира — не более 2 чайных ложек. Если нет отрицательных реакций со стороны организма, в последующие дни дозу кефира можно смело увеличивать до тех пор, пока ребенок не начнет есть 150 мл за все кормление без добавок.

    Через 5-7 дней в рацион ребенка вводят второй новый продукт — творог. Конечно, вводится на фоне относительного здоровья малыша и отсутствия побочных эффектов от нового питания. Шестимесячному малышу достаточно ежедневно потреблять 30 граммов творога, с 9 месяцев этот показатель увеличивается до 50 граммов. Если малыш категорически не любит творог в натуральном виде, доктор Комаровский советует добавить в него небольшое количество сахара.

    После того, как ребенок привыкнет к йогурту и творогу, то есть кисломолочные продукты заменят одно утреннее кормление (обычно это занимает 10 дней), врач советует вводить в детскую молочно-кашу (рисовую, овсяную или гречневую). диета, заменяющая ее вечернее кормление.

    Схема прикорма Комаровского рекомендует вводить овощи и фрукты только до 8-го месяца жизни малыша. В этом случае начинать нужно с овощных бульонов и только после них можно предлагать малышу овощное пюре или суп.Через 2 недели можно добавлять в рацион яичный желток и мясо, по таблице кормления Комаровского на месяцы.

    Схема введения

    Стол прикорма Комаровский выглядит следующим образом:

    Новинка 6 месяцев Семь месяцев 8 месяцев 9 месяцев 10 месяцев 11 месяцев 12 месяцев
    Кефир, мл 5-30 50-70 90-100 100 100 100 100
    Творог, гр 5-20 20-30 40-50 50 50 50 50
    Яблоко запеченное, гр 5–30 40-50 50 50 70 70
    Пюре овощное, гр 5-70 90-100 120–150 150 180-200
    Сок, мл 5-10 15-20 20-30 40-50 60-70
    Молочная.каша, гр 5-70 90-100 120–150 150 180-200
    Желток, шт. 0,25 0,5 1 1 1
    Пюре мясное, гр 5-30 40-50 60-70 70
    Рыбное пюре, гр 5-20 30 40
    Подрастает.

    масло, мл

    		 1 3 3 3 3 3

    Готовить или купить?

    Приготовление прикорма самостоятельно или приобретение готовых блюд в специализированных отделениях молодая мама должна решать самостоятельно. Конечно, нельзя сказать, что лучше. Как заводское, так и домашнее детское питание имеет свои достоинства и недостатки.

    Плюсы заводской продукции :

    • экономия времени для мамы;
    • возможность взять с собой в поездку или на прогулку;
    • комфортная консистенция продукта;
    • обогащение пищи дополнительными витаминно-минеральными комплексами;
    • многокомпонентных продуктов, которые не всегда можно получить в домашних условиях.

    Минусы заводского детского питания :

    • большие финансовые затраты;
    • срок хранения открытой банки готовой пищи не превышает 24 часов в холодильнике, что крайне невыгодно в самом начале внедрения прикорма;
    • каша в вскрытой упаковке может храниться не более 2 недель;
    • по вкусу овощные пюре серьезно уступают домашним блюдам.

    Плюсы посуды своими руками :

    • финансовая экономия;
    • в целом лучше, чем готовые продукты.
    • Вы можете настроить консистенцию и вкус блюда по своему усмотрению.

    Введение рыбы в ранний период прикорма для улучшения роста ребенка — Полный текст

    Задержка в росте является необратимым следствием недостаточного роста ребенка в раннем возрасте при отсутствии соответствующих вмешательств в возрасте до 2 лет. От задержки роста страдают 151 миллион (22,2%) детей во всем мире. Глобальная цель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в области питания на 2025 год — сократить количество детей с задержкой роста в возрасте до пяти лет на 40%.3,4 Первые 1000 дней (от зачатия до 2 лет) имеют решающее значение для дальнейшего развития. Это также период, когда распространенность задержки роста находится на пике. В Замбии распространенность задержки роста составляет 40% 8, в провинции Луапула — 43%, а статистика округа Самфья достигает 49%.

    Хороший прикорм детей способствует положительным характеристикам тенденций роста, наблюдаемых в развитых странах. Это период внесения твердых веществ и возраст ускоренного роста. Улучшенный линейный рост в домах с отсутствием продовольственной безопасности достигается за счет использования доступных на местном уровне продуктов питания, которые являются устойчивыми и обычно приемлемыми.Рассмотрена роль рыбы в оптимальном росте и развитии ребенка в первые 1000 дней жизни в Замбии. Обследование потребления пищевых продуктов также показывает, что рыба является одним из наиболее потребляемых белковых продуктов в семьях с низким доходом в Замбии. Насколько известно исследователям, рыба не оценивалась как ранний прикорм для младенцев в возрасте 6 месяцев в Замбии. В этом исследовании будет изучено влияние применения сухого рыбного порошка 6-месячным младенцам (в течение 6-месячного периода) на их линейный рост. Вопрос исследования. Может ли введение рыбы во время раннего прикорма улучшить линейный рост младенцев в районе Самфья, Замбия? Цель исследования. Цель данного исследования — определить, улучшает ли введение рыбы во время прикорма в раннем возрасте результаты линейного роста ребенка.

    Цели Основная цель Основная цель исследования — оценить влияние интродукции рыбы во время раннего прикорма на результаты роста младенцев в районе Самфья, Замбия.

    Дополнительные цели

    • Определить распространенность задержки роста у 6-месячных детей в районе исследования.
    • Определить распространенность задержки роста у 6-месячных детей в районе исследования.
    • Для определения основных и основных (социально-демографических, младенцев / материнского анамнеза) факторов, связанных с задержкой роста, истощением и недостаточным весом в исследуемой области
    • Определить распространенность аллергии на рыбу в районе исследования
    • Оценить приемлемость рыбного порошка в качестве раннего прикорма.

    Методология

    Район Самфья — сельский район на северо-востоке Замбии в провинции Луапула, в котором проживает 210 251 человек, из которых 42 050 (20%) — дети в возрасте до пяти лет. Исследование будет проводиться в Сельском центре здоровья Шикамушиле (RHC) в районе Самфья. Shikamushi RHC — один из 10 RHC без какой-либо программы питания. Обслуживает население 11 800 человек; 2400 (20%) из этих детей посещают поликлинику для детей до пяти лет при центре. В этом центре больше детей с недостаточным питанием, направленных на лечение в больницу, чем в любом другом Центре здравоохранения.

    Это будет одно слепое рандомизированное контролируемое исследование. В испытании будет две руки: группа вмешательства, получавшая рыбный порошок (Chisense), в то время как контрольная группа получит плацебо в форме порошка сорго. Младенцы в возрасте 6 месяцев будут находиться под наблюдением в течение 6 месяцев, пока им не исполнится 12 месяцев. Общий оценочный размер выборки составляет 238 младенцев, 119 младенцев на группу с возможным показателем отсева 20% и мощностью 80% для выявления разницы в росте 0,45 по Z-баллу длины тела к возрасту между группой вмешательства и контрольной группой.

    Исследователь намеревается использовать анкету для сбора социально-демографических данных и проведения антропометрических измерений (как у матерей, так и у младенцев) на исходном уровне, чтобы определить основные и лежащие в основе факторы, связанные с задержкой роста, истощением и недостаточным весом в исследуемой области. Набор данных будет включать возраст матери, статус питания, количество рождений, источник питьевой воды, размер семьи, источник дохода, грудное вскармливание и дополнительное питание. Антропометрические измерения будут использоваться для определения распространенности задержки роста, истощения и недостаточного веса в районе исследования.Кроме того, будет проводиться 24-часовой опросный лист по воспоминаниям о питании, чтобы определить тип пищи, которую дают детям. Кроме того, на исходном уровне у младенцев в возрасте 6 месяцев будет проводиться кожный укол, чтобы определить распространенность аллергии на рыбу в районе исследования.

    Затем младенцы будут находиться под наблюдением в течение 6 месяцев, в течение которых младенцы в группе вмешательства будут получать 12 г (7,6 г белка) рыбного порошка, а контрольная группа будет получать 7 г (0,9 г белка) порошка сорго в день. Последующее наблюдение будет включать еженедельное и ежемесячное наблюдение. Еженедельные посещения на дому: во время еженедельных посещений на дому помощники по исследованию будут раздавать предварительно упакованный порошок из рыбы / сорго на неделю для интервенционной и контрольной группы соответственно.Ассистенты-исследователи будут вести учет любых заболеваний, перенесенных младенцами. Приверженность вмешательству будет оцениваться по отчетам матерей младенцев и по пустым мискам для хранения рыбного порошка.

    Ежемесячные посещения RHC: Каждый месяц матери в группе вмешательства и в контрольной группе будут измерять антропометрические параметры своего ребенка (вес, длина, окружность головы и средний верхний прицел) во время визитов в RHC. Каждые два месяца для определения рациона питания младенцев будет проводиться 24-часовой обзор рациона питания.После вмешательства матерям младенцев будет предоставлен вопросник для оценки приемлемости рыбы в качестве прикорма в раннем возрасте. В анкете будут вопросы по вкусу, цвету и потреблению.

    Статистический анализ: Описательная статистика будет использоваться для описания частоты аллергии среди младенцев, участвующих в исследовании. Взаимосвязи между переменными непрерывного отклика и номинальными входными переменными, например, различными диетами, будут проанализированы с использованием соответствующего дисперсионного анализа (ANOVA) или объединенных или t-критериев Велча, если участвуют две группы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *