Размер головы у мальчика в год: Окружность головы мальчиков

Размер головы ребенка 1 год

Размер головы ребенка 1 год в среднем равен 43,5см. — 48,6 сантиметров по данным ВОЗ

Размеры головы ребёнка

Размер головы у детей по возрасту: по месяцам и годам

Размер головы ребенка и его окружность – показатель, которому уделяется особое внимание педиатрами, особенно у младенцев. Увеличение окружности головы маленького пациента говорит о росте головного мозга, а также о развитии и здоровье малыша в целом. Родители могут и самостоятельно держать под контролем данный параметр, ежемесячно измеряя окружность головы своего крохи и сравнивая показания с предыдущими данными с помощью специальной таблицы, разработанной Всемирной организацией здравоохранения.

Нормативные показатели окружности головы

Как только малыш появляется на свет, врачи непременно делают все необходимые измерения, в том числе измеряют объем головы ребенка. Найденный показатель сравнивается в соотношении с параметром обхвата груди. К примеру, в день родов у карапуза головные параметры превышают грудные на 2 см, к 4-му месяцу эти показатели выравниваются, а ближе к году обхват грудной области превышает параметр головной области на 2 см.
Средние параметры головной окружности при рождении – 34-35 см, а обхват груди – 32-34 см. Размер головки ребенка имеет очень активный прирост в первый год жизни и к 1 году ее объем увеличится на 12 см.

В первый триместр головка ребенка растет особенно быстро. На 4 месяце жизни ее объем будет равен 40-42 см, поскольку каждый прожитый месяц добавляет по 1,5-2 см к окружности головы новорожденного. Грудь увеличивается в объемах не менее интенсивно и к этому времени два параметра будут иметь приблизительно равные значения.

Полезные советы

Покупая для ребенка вещи «наперед», важно ориентироваться в размерах одежды для новорожденных. Лучше купить несколько вещей, в том числе и шапочек, которые на первых порах окажутся великоваты

Малыш в любом случае до них дорастет. Замер окружности головы младенца можно проводить только тогда, когда ребенок не спит и спокоен. Разговаривайте с крохой, чтобы он не испугался нитки или сантиметра. Таблица обхвата головы у детей примерная, все детки растут по-разному. Опираться на нее можно, но личной примерки она все же не заменяет. Выбирая шапочку для малыша до года, учитывайте наличие и грубость швов, от этого зависит комфорт ребенка. Если ребенку уже есть 2 года, для него важен не только размер шапки, но и ее внешний вид. Если головной убор не понравится непоседе, он просто от него избавится. Не покупайте шапки ярких броских цветов – они со временем начнут раздражать взгляд. Выбирайте спокойные пастельные тона или натуральные оттенки. Для любопытных детей не стоит покупать головные уборы с пайетками, бусинками или декоративными пуговицами – есть вероятность, что малыш их оторвет и потащит в рот.

Размер головы ребенка по месяцам

Если говорить о данном показателе, то стандарты роста, у девочек и мальчиков отличаются, поэтому мы предлагаем вам несколько таблиц. Окружность головы здесь указана в сантиметрах.

Таблица размеров головы девочки до 5 лет

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30.3	31.5	32.7	33.9	35.1	36.2	37.4
1 месяц	33.0	34.2	35.4	36.5	37.7	38.9	40.1
2 месяца	34.6	35.8	37.0	38.3	39.5	40.7	41.9
3 месяца	35.8	37.1	38.3	39.5	40.8	42.0	43.3
4 месяца	36.8	38.1	39.3	40.6	41.8	43.1	44.4
5 месяцев	37.6	38.9	40.2	41.5	42.7	44.0	45.3
6 месяцев	38. 3	39.6	40.9	42.2	43.5	44.8	46.1
7 месяцев	38.9	40.2	41.5	42.8	44.1	45.5	46.8
8 месяцев	39.4	40.7	42.0	43.4	44.7	46.0	47.4
9 месяцев	39.8	41.2	42.5	43.8	45.2	46.5	47.8
10 месяцев	40.2	41.5	42.9	44.2	45.6	46.9	48.3
11 месяцев	40.5	41.9	43.2	44.6	45.9	47.3	48.6
1 год	40.8	42.2	43.5	44.9	46.3	47.6	49.0
1 год 3 месяца	41.5	42.9	44.3	45.7	47.0	48.4	49.8
1 год 6 месяцев	42.1	43.5	44.9	46.2	47. 6	49.0	50.4
1 год 9 месяцев	42.6	44.0	45.3	46.7	48.1	49.5	50.9
2 года	43.0	44.4	45.8	47.2	48.6	50.0	51.4
2 года 3 месяца	43.4	44.8	46.2	47.6	49.0	50.4	51.8
2 года 6 месяцев	43.7	45.1	46.5	47.9	49.3	50.7	52.2
2 года 9 месяцев	44.0	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5
3 года	44.3	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.7
3 года 3 месяца	44.5	45.9	47.3	48.7	50.2	51.6	53.0
3 года 6 месяцев	44.7	46.1	47.5	49.0	50.4	51.8	53. 2
3 года 9 месяцев	44.9	46.3	47.7	49.2	50.6	52.0	53.4
4 года	45.1	46.5	47.9	49.3	50.8	52.2	53.6
4 года 3 месяца	45.2	46.7	48.1	49.5	50.9	52.3	53.8
4 года 6 месяцев	45.4	46.8	48.2	49.6	51.1	52.5	53.9
4 года 9 месяцев	45.5	46.9	48.4	49.8	51.2	52.6	54.1
5 лет	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.8	54.2

Если у вас не дочка, а сын, то вам надо воспользоваться другой таблицей. Так как темпы развития детей, различаются в зависимости от их пола, и у мальчиков голова растет быстрее, что обусловлено особенностями мужской физиологии.

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30. 6	31.9	33.2	34.5	35.7	37.0	38.3
1 месяц	33.8	34.9	36.1	37.3	38.4	39.6	40.8
2 месяца	35.6	36.8	38.0	39.1	40.3	41.5	42.6
3 месяца	37.0	38.1	39.3	40.5	41.7	42.9	44.1
4 месяца	38.0	39.2	40.4	41.6	42.8	44.0	45.2
5 месяцев	38.9	40.1	41.4	42.6	43.8	45.0	46.2
6 месяцев	39.7	40.9	42.1	43.3	44.6	45.8	47.0
7 месяцев	40.3	41.5	42.7	44.0	45.2	46.4	47.7
8 месяцев	40.8	42.0	43.3	44.5	45.8	47. 0	48.3
9 месяцев	41.2	42.5	43.7	45.0	46.3	47.5	48.8
10 месяцев	41.6	42.9	44.1	45.4	46.7	47.9	49.2
11 месяцев	41.9	43.2	44.5	45.8	47.0	48.3	49.6
1 год	42.2	43.5	44.8	46.1	47.4	48.6	49.9
1 год 3 месяца	42.9	44.2	45.5	46.8	48.1	49.4	50.7
1 год 6 месяцев	43.4	44.7	46.0	47.4	48.7	50.0	51.4
1 год 9 месяцев	43.8	45.2	46.5	47.8	49.2	50.5	51.9
2 года	44.2	45.5	46.9	48.3	49.6	51.0	52.3
2 года 3 месяца	44. 5	45.9	47.2	48.6	50.0	51.4	52.7
2 года 6 месяцев	44.8	46.1	47.5	48.9	50.3	51.7	53.1
2 года 9 месяцев	45.0	46.4	47.8	49.2	50.6	52.0	53.4
3 года	45.2	46.6	48.0	49.5	50.9	52.3	53.7
3 года 3 месяца	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5	54.0
3 года 6 месяцев	45.5	47.0	48.4	49.9	51.3	52.8	54.2
3 года 9 месяцев	45.7	47.1	48.6	50.1	51.5	53.0	54.4
4 года	45.8	47.3	48.7	50.2	51.7	53.1	54.6
4 года 3 месяца	45.9	47.4	48. 9	50.4	51.8	53.3	54.8
4 года 6 месяцев	46.1	47.5	49.0	50.5	52.0	53.5	54.9
4 года 9 месяцев	46.2	47.6	49.1	50.6	52.1	53.6	55.1
5 лет	46.3	47.7	49.2	50.7	52.2	53.7	55.2

Изучая таблицы, учитывайте, что показатель в графе средний, это цифра, которую принято считать нормой.

Однако не спешите расстраиваться, получив данные выше или ниже усредненного числа. Это не означает, что у вашего ребенка в обязательном порядке имеются отклонения. Не исключено, что данная особенность вызвана его индивидуальным телосложением и он абсолютно здоров.

Данные замеры проводятся для того, чтобы врачи в случае наличия отклонений, могли их вовремя диагностировать, а не затем, чтобы ввести в панику родителей, у сына которых окружность головы на сантиметр меньше чем надо.

Окружность живота ребёнка

Окружность живота ребёнка — это величина индивидуально изменчивая, и численные значения её размера мало характеризуют особенности ребёнка.

Окружность живота ребёнка обычно должна быть немного меньше окружности груди. Если окружность живота заметно больше окружности груди, то попробуйте замерить окружность живота утром до приема пищи. В случае, если окружность живота, по-прежнему, больше окружности груди, проконсультируйтесь со своим педиатром, вероятно это просто физиологическая особенность вашего ребёнка.

У большинства детей увеличивается окружность живота в результате повышенного газообразования в кишечнике. Вздутый живот хорошо заметен, когда ребенок лежит на спине. У детей старше полутора лет в норме живот не должен возвышаться над ребрами в позиции лежа на спине. Для того чтобы точно сказать, есть ли проблемы со вздутием необходимо вычислить индекс Андронеску. Для этого необходимо замерить окружность живота, а также рост ребенка, находящегося в вертикальном положении, после нужно вычислить отношение окружности живота ребёнка к его росту, выраженное в %.

Измерение окружности живота производят сантиметровой лентой в самом широком (выпуклом) месте. Нормальные значения индекса Андронеску после 2-х лет составляют 41-42% и 50-52% у детей в возрасте до 1,5 лет. В возрасте от 1,5 до 2-х лет индекс Андронеску должен составлять от 43 до 50%. Например, ребенку 4 года. Окружность живота 58 см, рост 104 см. 58/104 х 100% = 56%, что составляет выше нормы, означает увеличение объема живота, а также снижение темпов роста. Если у ребёнка в возрасте 2-х лет значение индекса Андронеску 50% и более, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если ребёнок сильно страдает избыточным весом, индекс не рассчитывается.

Как правильно измерить окружность головы ребёнка

Что влияет на рост ребёнка

Формулы вычисления

Каждый родитель может самостоятельно измерить головную окружность у своего новорожденного ребенка и сопоставить ее с нормативными показателями. Для этого существует специальная расчетная формула, которая и подскажет, совпадает ли объем головы вашего ребенка со среднестатистическими данными.

Чтобы измерить объем головы и окружность грудной клетки, понадобится обычная сантиметровая лента. Далее, полученные показатели сравниваются с нормативами из таблицы

В качестве ориентира берется возраст 6 месяцев, когда головная окружность у малыша равна 43 см. Для вычисления нормативов предыдущих месяцев нужно отнять от этой величины 1,5 см на каждый месяц:

• к примеру, размер головы 4-месячного ребенка равен 40 см (43 – 1,5 – 1,5 = 40).

После полугода формула немного меняется и нужно прибавлять по 0,5 см для каждого месяца жизни:

• например, окружность головы 9-месячного ребенка равна 44,5 см (43 0,5 0,5 0,5 = 44,5).

Такой расчет поможет вычислить размер головы ребенка, но это будут лишь приблизительные показатели, потому как данные для мальчиков и для девочек будут отличаться из-за их физиологических особенностей. Также существует показатели для деток каждого отдельного возраста.

Как с возрастом растет голова ребенка?

Самые большие темпы роста у человека в период от рождения до года. Потом дети также продолжают прибавлять в росте и весе, но делают это уже медленней. При этом очень важно и то, что ребенок должен расти пропорционально. То есть его рост, вес, обхват грудной клетки, бедер и головы должны увеличиваться соразмерно, по отношению, к другим частям тела.

Как правило, в первые три месяца жизни ребенка его голова, в среднем увеличивается на 2-3 см. каждые 30 дней.

Затем рост немного замедляется. В среднем в первый год жизни окружность головы малыша увеличивается чуть меньше чем на сантиметр. В идеале у полугодовалого ребенка она должна составить порядка 43 см, а у годовалого — 46 до 49 см.

Как выбрать размер шапки для новорожденного?

Шапочку и некоторую другую одежду для новорожденных приходиться покупать еще до рождения. Чтобы максимально точно выбрать размер, следует руководствоваться следующими советами:

• Размер головного убора для ребенка определяется по охвату головки.
• Примерные размеры и рост крохи можно определить на основании третьего снимка УЗИ.
• Большинство малышей при рождении имеют рост 49—55 сантиметров, которому соответствует 50—54 размеры одежды и 35 размер шапочки.
• Если будущие родители высокого роста, то, вероятнее всего, малышу понадобиться одежда 62 размера; при небольшом росте мамы и папы — выбирайте одежду от 44 до 50 размеров
• Большинство деток, родившихся в срок, имеют головку 35 сантиметров в охвате, длиной около 13 сантиметров. Учитывайте эти параметры в случае, когда на детских вещах не указан стандартный размер, или если вы шьете (вяжете) головной убор для грудничка самостоятельно.

Таблицы средних значений

Ниже представлена таблица, отображающая, согласно ВОЗ, средние показатели обхвата груди и головы в возрасте от 1 месяца до 1 года.

Существуют отдельные параметры для измерения размера головы у недоношенных грудничков, так как их показатели меньше средних значений и растут они не так интенсивно, как у дети, появившихся на свет в положенный срок.

Приведенные выше показатели актуальны только для тех детишек, которые родились в срок. У недоношенных малышей есть свои отдельные таблицы и стандарты антропометрии

Выясняем параметры головного убора

Теперь дадим несколько советов, касающихся того, какой размер чепчика покупать новорожденному или более старшему ребенку. Прежде всего мы должны узнать длину окружности головы нашего «клиента». Замеряем ее сантиметровой лентой, проводя немного выше бровей и по самой высокой части затылка. Сильно не затягиваем, но и не даем провисать. Далее обращаемся к цифрам выше и смотрим, с какой строкой совпадают полученные цифры.
Полная классификация видов тканей есть на нашем сайте, сравните натуральные и искусственные материалы.

Лучше всего покупать шапки, чепчики, панамки, шляпы, косынки и так далее из натуральных тканей, которые не доставят вашему ребенку никакого дискомфорта

параметры детских шапок
размер головного убора	обхват головы в см.	диаметр в см.	глубина в см.
36	36	11.5	12 — 14
37	37	11.8	12 — 14
38	38	12.1	12 — 14
39	39	12.4	12 — 14
40	40	12.7	12 — 14
41	41	13.1	15 — 16
42	42	13.4	15 — 16
43	43	13.7	15 — 16
44	44	14	15 — 16
45	45	14.3	16 — 17
46	46	14.6	16 — 17
47	47	15	16 — 17
48	48	15.3	16 — 17
49	49	15.6	18 — 2
50	50	15.9	17 — 18
51	51	16.2	18 — 20
52	52	16. 6	18 — 20

https://www.youtube.com/watch?v=WhlkdgFfGP8

Вы можете столкнуться с ситуацией когда размер указан не в числовом вида, а в буквенном. Ниже представлены детские размеры головных уборов в буквенном виде.

Делаем замеры головы ребенка

Если вы хотите получить корректные результаты измерений, то вам необходимо соблюдать ряд правил:

• На протяжении первых лет жизни ребенка необходимо проводить замеры одной и той же мягкой сантиметровой лентой. Дело в том, что данные инструменты нередко имеют погрешности, которые, будучи совмещенными с прошлыми замерами, могут ввести вас в серьезное заблуждение;
• Для «чистоты эксперимента», замерять окружность головы ребенка все время должен один и тот же человек;
• Важно, чтобы во время замеров малыш не был в состоянии нервного возбуждения или истерики. В идеале он должен в это время спокойно лежать, так как, если он будет все время изворачиваться и двигаться, то вы не только не измерите окружность его головы, но и что гораздо хуже, можете случайно поранить кроху. Помните голова у детей – очень хрупкая, так как их кости в первое время очень мягкие, и вы сами того не желая, легко можете нанести карапузу серьезную травму;
• Линия самого замера проходит над ушками малыша, чуть выше бровей. При этом сантиметр обязательно должен опоясывать выпуклую часть затылка;
• Помните, что недостаточно, сверить полученные данные с приведенной выше таблицей, и забыть о замерах. Результаты всех таких процедур необходимо заносить в специальную тетрадь роста ребенка. В случае возникновения проблем, она поможет вам установить тенденцию роста малыша за любой период его жизни;

В первый год жизни ребенка, родителям необходимо замерять окружность его головы каждый месяц. Когда малыш станет постарше, данную процедуру можно проводить чуть реже. Составить график замеров вам поможет таблица, где в первой колонке указан тот возраст ребенка, когда необходимо проводить процедуру.

Помните, что контролировать рост головы малыша необходимо. В данном случае отклонение от нормы может быть симптомом или следствием целого ряда заболеваний, таких как краниостеноз, рахит и т.д.. И проведение постоянных замеров позволяет вовремя понять, что малыш нуждается в дополнительном обследовании.

Но при этом не забывайте, что сам факт более быстрого или медленного роста головы у вашего ребенка болезнью не является. То есть, если вы заметили отклонения от нормы, это нив в коем случае не означает, что ваш кроха серьезно болен.

В большинстве случаев низкий или высокий темп роста головы ребенка обуславливается индивидуальными особенностями его организма или наследственностью. Может быть у его папы, например, также большая или маленькая голова. Поэтому, заметив, что ваш результат отклонился от средней колонки таблицы, не спешите паниковать, но на всякий случай, постарайтесь как можно быстрее посетить педиатра.

Таблица размеров детских шапок и чепчиков для девочек

Родители должны знать, что возраст ребенка влияет на то, с какой скоростью увеличивается объем его головы. Если рассматривать новорожденных младенцев, то у них голова растет достаточно быстро. Поэтому головные уборы придется менять часто. Это объясняется тем, что трикотажные и хлопковые чепчики плохо тянутся. Однако это касается только тех чепчиков, которые надеваются под теплую шапку.

Что касается зимних шапок, то здесь обстоятельства складываются немного иначе. Конечно, из своей первой зимней шапки малыш вырастет. Однако головные уборы для следующего холодного сезона будут немного тянуться. Благодаря такой особенности возникает большая вероятность того, что такого изделия хватит на два сезона. Но это вовсе не означает, что нужно выпирать шапку, которая откровенно велика малышу, лишь для того, чтобы она была впору и через год. Здесь необходимо найти золотую середину. До двух-трех лет обычно одной шапки хватает на два сезона. После трех лет шапку можно носить и три зимы.

Основные правила при выборе детских шапочек

Казалось бы, шапку нельзя назвать главным предметом детского гардероба, однако к нему все-таки выдвигаются определенные требования. Так, при выборе шапки для младенца следует пользоваться некоторыми правилами. Например, постарайтесь, чтобы с внутренней стороны шапки было как можно меньше швов. Нужно понимать, что коша у малыша очень нежная, поэтому каждый шов может стать причиной дискомфорта

Особенно внимание нужно уделить швам, которые имеются на задней части шапки. Это связано с тем, что ребенок, кладя голову, будет ложиться, прямо на шов

Позаботьтесь, чтобы этого не происходило.

При выборе головного убора следует обратить особое внимание и материалу, из которого он изготовлен. Так, идеальным вариантом является ткань, позволяющая коже головы дышать

Постарайтесь, чтобы это были мягкие натуральные ткани, приятные на ощупь. Специалисты рекомендуют выбирать более простые шапочки. Ведь в таком возрасте нет необходимости носить дополнительные украшения, которые часто могут отягощать изделие. Позаботьтесь о том, чтобы на шапке было минимум кнопок, резинок, замочков, бантиков и завязок. Здесь главное не красота, а комфорт ребенка.

При выборе шапок для зимы нужно обращать особое внимание на фасон изделия. Такие шапки должны надежно закрывать не только уши малыша, но и лоб, и затылок ребенка

Если шапка дополнительно закрывает еще и шею — это означает, вы подобрали наилучшую модель. При этом завязки должны быть достаточно удобными, чтобы родители максимально быстро надевали и снимали шапку со своего малыша.

(Видео: «Как выбрать детскую шапку на зиму. Выбираем шапку. Советы специалиста Олант.»)

Не стоит забывать, что грудничку нужна шапка не только от морозов. Его голова должна быть защищена даже от летних ветерков. Именно поэтому у каждого новорожденного на каждый сезон должны быть специально предназначенные шапки. В идеале, если на одно время года будет несколько шапок, ведь и летом бывают ситуации, когда погода резко меняется, поэтому нужно надеть шапку потеплее.

Нужно помнить, основной отток тепла у ребенка проходит через голову. А ведь организм в этом возрасте не способен самостоятельно регулировать температуру тела. Нужно учитывать погодные условия, прежде чем выбирать головной убор для прогулки. Ведь слишком теплая шапка может стать причиной того, что голова будет потеть. На морозе это крайне опасно. Именно поэтому все родители должны помнить, что выбор шапки является таким же важным делом, как и приобретение какого-либо другого предмета гардероба.

Отклонения от норм в объеме головы

Объем головы у ребенка сам по себе не несет никакой информации, если он не измеряется в комплексе с другими параметрами, которые будут определять темпы развития и роста новорожденного. Иногда даже небольшие отклонения от норм не говорят о каких-либо заболеваниях, если вкупе с другими показателями картина будет нормированной.

Сильные отклонения от норм сигнализируют о том, что родители должны уделить больше внимания внешнему виду карапуза:

• Слишком крупная головка в совокупности с другими особенностями (большим выступающим лбом, расходящимися швами, выпуклыми большими родничками, венозной сеткой и нарушениями в неврологическом плане) – признаки гидроцефалии (подробнее в статье: когда у ребенка заживает родничок?. Это заболевание связано со скоплением жидкости в головном мозге.
• Новорожденный, у которого головка чрезмерно маленькая, а также имеется ряд побочных симптомов (маленький лоб, закрытые роднички, нарушения в неврологии), может иметь микроцефалию. Оба этих заболевания требуют срочного врачебного лечения. Точные диагнозы можно узнать с помощью УЗИ.

Выбор шапок

Определяются размеры детских шапок по возрасту и окружности головы в сантиметрах. Однако сетки могут отличаться: у одних шаг 1 см, как в таблице ниже, у других – 2 (40, 42, 44 и т.д.) или даже 4 см (40, 44, 48 и т. д.). Это зависит, в первую очередь, от вида головного убора: у эластичных изделий, вязаных или трикотажных – шаг больше, у нетянущихся – меньше. Возраст указывается не всегда.

Выше мы упоминали о том, что дети, особенно новорожденные, очень быстро растут, и одежки для них лучше брать с запасом. Но шапок этот совет не касается: они должны быть подобраны как можно более точно. Слишком большой головной убор будет доставлять неудобства, а у самых маленьких при смещении на лицо (во сне) может препятствовать нормальному дыханию. Более полная информация о том, как выбрать размер шапки для новорожденного, а также таблица с нужными параметрами – в отдельной статье.

Размер носок детских обычно идет с довольно большим шагом, что объясняется высокой эластичностью современных изделий: они спокойно растягиваются на 3-4 см. Это хорошо видно из следующей таблицы. Но это не правило: у некоторых производителей сетка более подробная, с шагом в 1 см и 1 месяц, отдельная для малышей до 12 мес. и с 1 года до 12 лет.

Окружность головы ребёнка до 16 лет, таблица окружности головы ребёнка от 0 до 5 лет, разработанная ВОЗ

Окружность головы девочек:

Таблица ВОЗ до 5 лет

Центильная таблица окружности головы девочек до 16 лет

Таблица окружности груди девочек до 17 лет

Окружность головы мальчиков

Таблица ВОЗ до 5 лет

Центильная таблица окружности головы мальчиков до 16 лет

Окружность груди мальчиков до 17 лет

Окружность живота ребёнка

Ниже представлен калькулятор расчета показателя окружности головы ребенка.

Введите пол ребенка, возраст и значение обхвата головы, нажмите кнопку «Показать результат» и увидите сравнение показателя вашего ребенка со стандартным энциклопедически нормальным. 

Но мы то знаем, что это всего лишь сравнительная характеристика и ничего более. Больше нет необходимости рассматривать множество таблиц и выискивать среди огромного количества чисел необходимый показатель, все равно это мало что значит, лучше займитесь своим ребенком :)).

Если вы заботитесь о здоровье вашего ребенка и хотите узнать насколько соответствует его рост, вес, окружность груди среднестатистическим значениям, вы можете воспользоваться другими нашими калькуляторами:

Измерения окружности головы

Голова ребёнка растет довольно быстро в течение первого года. На приеме педиатр ежемесячно будет проводить измерение окружностей головы, грудной клетки, роста и веса. Измерение головы производится с помощью мягкого сантиметра, в самом широком месте спереди на уровне чуть выше бровей, сзади по выпирающей части затылка.

Показатели окружности головы девочек указаны в сантиметрах.

За первый год оьъём головы ребёнка увеличивается в среднем на 11-12 см. В это время происходит схождение черепа, родничок полностью срастается в возрасте 12-18 месяцев. Устойчивый рост головы в течение первых двух лет говорит о нормальном развитии мозга малыша.

Показатели окружности головы девочек указаны в сантиметрах.

Окружность груди девочек до 17 лет

Параметры между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего» считаются показателями, характеризующие нормальную окружность головы ребёнка.

Не стоит пугаться, если окружность головы ребёнка не соответствует усредненным показателям, вероятно это просто физиологическая особенность вашего малыша.

Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.

Показатели, находящиеся в интервалах между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего», принято считать нормой. Хочется добавить, что таблицы показывают средние значения, к которым нас пытается подогнать педиатр. Поэтому если ваш малыш не вписывается в средние показатели, не переживайте каждый малыш индивидуален, со своим нормальным весом, ростом и нормальной окружностью головы.

Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.

Окружность груди мальчиков до 17 лет

Стоит помнить, что данные таблицы показывают средние значения показателей развития ребёнка и очень часто в поликлинике педиатры пугают нас тем, что у малыша очень большая или же, наоборот, слишком маленькая голова, начинают направлять к невропатологу, осуществлять дополнительные манипуляции. Зачастую они просто не учитывают особенность вашего малыша. Возможно, у ребёнка есть родственник, у которого маленькая голова. Или же дочка пошла в папу, а у папы с детства тоже была крупная голова, а малышке уже приписывают рахит или ставят другие запугивающие диагнозы.

Окружность живота ребёнка — это величина индивидуально изменчивая, и численные значения её размера мало характеризуют особенности  ребёнка. 

Окружность живота ребёнка обычно должна быть немного меньше окружности груди. Если окружность живота заметно больше окружности груди, то попробуйте замерить окружность живота утром до приема пищи. В случае, если окружность живота, по-прежнему, больше окружности груди, проконсультируйтесь со своим педиатром, вероятно это просто физиологическая особенность вашего ребёнка.

У большинства детей увеличивается окружность живота в результате повышенного газообразования в кишечнике. Вздутый живот хорошо заметен, когда ребенок лежит на спине. У детей старше полутора лет в норме живот не должен возвышаться над ребрами в позиции лежа на спине. Для того чтобы точно сказать, есть ли проблемы со вздутием необходимо вычислить индекс Андронеску. Для этого необходимо замерить окружность живота, а также рост ребенка, находящегося в вертикальном положении, после нужно вычислить отношение окружности живота ребёнка к его росту, выраженное в %.

Измерение окружности живота производят сантиметровой лентой в самом широком (выпуклом) месте. Нормальные значения индекса Андронеску после 2-х лет составляют 41-42% и 50-52% у детей в возрасте до 1,5 лет. В возрасте от 1,5 до 2-х лет индекс Андронеску должен составлять от 43 до 50%. Например, ребенку 4 года. Окружность живота 58 см, рост 104 см. 58/104 х 100% = 56%, что составляет выше нормы, означает увеличение объема живота, а также снижение темпов роста. Если у ребёнка в возрасте 2-х лет значение индекса Андронеску 50% и более, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если ребёнок сильно страдает избыточным весом, индекс не рассчитывается.

Как правильно измерить окружность головы ребёнка

Что влияет на рост ребёнка

Таблицы роста и веса ребёнка

Таблица размеров головы ребенка по возрасту у мальчиков и девочек

Таблица объема головы у детей по возрасту является незаменимым инструментом педиатра. Окружность головы ребенка — важный показатель развития малыша. Педиатр измеряет обхват головы ребенка на каждом приеме и сверяет с таблицей данные измерений.

Первое измерение делают, как только малыш родился. Педиатр повторяет такие замеры каждый месяц в течение года, затем достаточно измерять объем один раз в год. Все данные заносятся в карту пациента. Когда отклонения от норм небольшие, ничего страшного. Большой или маленький размер может быть результатом генетической предрасположенности. Но если измерения слишком отклоняются от табличных норм — это признак патологических процессов. Таблица окружности головы по месяцам, которой пользуются педиатры на осмотре малышей до года, разработана специалистами. По этим нормам врачи-педиатры сверяют полученные замеры и принимают решение о дополнительном обследовании, возможной помощи или коррекции развития ребенка.

Какие отклонения можно отследить по таким измерениям:

• распознать развивающуюся инфекцию;
• определить наличие патологий развития головного мозга;
• распознать зарождающееся нервное расстройство.

Замеры позволяют заметить на ранней стадии отклонения и вовремя назначить правильное лечение.

Таблица обхвата головы у детей по возрасту

До того, как ребенку исполнится год, замеры проводят ежемесячно. В этом возрасте малыш стремительно развивается: наблюдения за физическим строением позволяют отслеживать все изменения и оказывать необходимую помощь, если она потребуется.

Таблица размеров головы у детей до года.

Следует учитывать, что таблица обхвата головы у новорожденных содержит усредненные значения. Не нужно паниковать, если у вашего ребенка они незначительно отличаются. Поговорите с педиатром, выскажите свои опасения. Обхват головы по возрасту ребенка — не единственный показатель, по которому определяют физическое развитие малыша. Важно рассматривать картину в целом, что и должен делать квалифицированный педиатр.

Обхват головы: нормы для мальчиков и девочек

Мальчики быстрее растут, стремительнее развиваются физически. Измерения у девочек и у мальчишек будут немного различаться. Есть более «узкие» таблицы, учитывающие возраст ребенка и его пол.

Таблица размеров головы ребенка по возрасту у девочки.

Таблица размеров головы ребенка по возрасту у мальчиков.

У недоношенных малышей показатели будут отличаться от средних значений. Для них разработаны другие параметры измерения окружности. Обычно у таких деток в первые 3 месяца окружность увеличивается на 1,5-2 см в месяц, в период с 4 по 6 месяц — на 1-1,5 см в месяц, а с полугода идет прибавка на 0,5-1 см каждый месяц.

Отклонения от норм

Отклонение объема от нормы может быть признаком таких нарушений:

• родовая травма;
• гидроцефалия — слишком крупная голова с большим выступающим лбом, большими выпуклыми родничками, расходящимися швами, венозной сеткой, неврологическими нарушениями;
• микроцефалия — слишком маленькая голова, маленький лоб, неврологические отклонения, закрытые роднички.

Важно помнить о том, что размер головы тесно связан с наследственностью. Нет поводов для беспокойства, если при отклонении от нормы:

• ребенок активный;
• его развитие соответствует возрасту и все остальные показатели в норме;
• если при нейросонографии не выявили никаких отклонений;
• роднички закрываются в положенный срок;
• нет повышенного внутричерепного давления.

0

0

17251

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Окружность головы мальчиков. Окружность головы у детей таблица ВОЗ

Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели родителям можно расценивать как нормальные.

Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) — это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.

Также вы можете воспользоваться калькуляторами:

Детский невролог. Первый визит | Детский невролог

Вашему малышу исполнился месяц. Пора посетить детского невролога, чтобы убедиться – у малыша все в порядке. А если что-то не так, выявить патологию в самом начале, не дать возможности заболеванию развиться и перейти в более тяжелую стадию.

Дело в том, что развитие ребенка раннего возраста — очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов.

Не забывайте показывать своего малыша специалистам-детскому неврологу- в установленные сроки — 1, 3, 6, 12 месяцев!

Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:

• осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
• температура воздуха в помещении должна быть около 25° С, освещение ярким, но не раздражающим, обстановка спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
• осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления.

Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психо-эмоциональной активности новорожденного и его внешний вид. В первую очередь детский невролог при осмотре месячного ребенка обратит внимание на форму и размер черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов.

Форма и размер черепа новорожденного

В момент родов при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время, и с этим приходится иметь дело детскому неврологу.

Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург). Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в передне-заднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.

Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине. Все эти особенности, считают детские неврологи, сами по себе не несут отрицательного значения для развития ребенка, если на их фоне не возникает других провоцирующих факторов.

Роднички

Осмотр родничка детским неврологом — практически обязательная процедура. Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой, родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый, родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцам.

При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.

Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием, что отлично известно детским неврологам.

Как растет голова новорожденного-важный момент, на который обращает внимание специалист-деткий невролог.

У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца — в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9 — 48,9 см).

Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.

Детский невролог предупреждает, что всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.

Прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка, который является одним из основных показателей нормы и патологии. Для этого еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради. Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры). Желательно, чтобы измерения проводил один и тот же человек во избежание субъективных ошибок.

Помимо прироста окружности головы, подчеркивают специалисты — детские неврологи — можно контролировать прирост окружности груди, являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы. Сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.

Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу детскому неврологу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).

Разумеется, не всякое ли отклонение от нормы однозначно свидетельствует о патологическом состоянии ребенка. Клинические наблюдения показывают, что есть множество факторов, которые влияют на форму и размер головы младенца.

Конечно, даже небольшое увеличение или уменьшение окружности черепа у новорожденного по сравнению с возрастной нормой можно рассматривать как фактор риска в отношении развития гидроцефалии или микроцефалии, однако не следует впадать в панику, едва обнаружив, что головка ребенка немного больше или меньше нормы: это обстоятельство должно, прежде всего, стать сигналом к необходимости проведения дополнительных обследований прежде всего высококвалифицированным детским неврологом для исключения патологических состояний.

Абсолютно безопасным и достоверным методом является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок). Это исследование поможет не только увидеть изменения структуры головного мозга и признаки повышения внутричерепного давления, но и оценить кровоток по основным сосудам головного мозга.

Еще более достоверным методом является ядерно-магнитный резонанс головного мозга (ЯМР), однако данное исследование для малышей осуществляется под общим наркозом, поэтому проводят его только по достаточно веским показаниям. Необходимо также получить консультацию нейрохирурга и окулиста.

окружность головы ребенка до года — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.

В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге — это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) — гуморальная регуляция.

Голова ребенка состоит из двух частей: лицевой и мозговой части. В более старшем возрасте, когда голова перестает расти, кости черепа плотно сращены друг с другом и неподвижны. В противовес этому, кости черепа новорожденного ребенка очень подвижны и могут двигаться не только относительно друг друга, но и заходить краем одной кости на другую. Место соединения двух костей называется шов, пространство между тремя костями называется родничок. У новорожденных детей можно определить 6 родничков. Постепенно, в течение жизни, эти роднички закрываются. Закрытие родничков имеет свои сроки, каждый из них должен быть закрыт до определенного момента жизни.

Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек — животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.

Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.

После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.

Размер и окружность головы ребенка

Норма

Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.

Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.

При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.

На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев — на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.

При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы — это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни.

При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.

Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.

Большая голова у ребенка

Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, какгидроцефалия. Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.

Маленькая голова у ребенка

Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях. Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.

Оценка зрелости головного мозга

Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.

Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум — хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).

При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.

Форма головы у детей

Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).

Голова ребенка потеет

Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.

Корочки на голове у ребенка

При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку — это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.

Диаграммы роста

(для родителей) — Cook Children’s

Что такое диаграммы роста?

Дети растут в своем собственном темпе. Большой, маленький, высокий, низкий — среди детей существует широкий выбор здоровых форм и размеров. Генетика, пол, питание, физическая активность, проблемы со здоровьем, окружающая среда и гормоны — все это играет роль в росте и весе ребенка. И многие из этих вещей могут сильно отличаться от семьи к семье.

Итак, как врачи определяют, «здоровы» ли измерения роста и веса детей? Идут ли они в правильном направлении? Влияют ли какие-либо проблемы со здоровьем на рост?

Врачи используют графики роста, чтобы ответить на эти вопросы.Вот несколько фактов о графиках роста и о том, что они говорят о здоровье ребенка.

Почему врачи используют диаграммы роста?

Таблицы роста — стандартная часть обследований вашего ребенка. Они показывают, как дети растут по сравнению с другими детьми того же возраста и пола. Они также показывают динамику роста и веса детей с течением времени и пропорционально ли они растут.

Допустим, ребенок рос по той же схеме, пока ему не исполнилось 2 года, а затем внезапно начал расти намного медленнее, чем другие дети.Это может означать, что у вас проблемы со здоровьем. Врачи могли убедиться в этом, посмотрев на график роста.

Означает ли другой шаблон проблемы?

Не обязательно. Врачи рассматривают диаграммы роста вместе с общим благополучием ребенка, окружающей средой и генетическим фоном. Например:

• Достигает ли ребенок других этапов развития?
• Есть ли еще признаки того, что ребенок нездоров?
• Какого роста или веса у родителей, братьев и сестер? Ребенок родился преждевременно?
• Половое созревание у ребенка наступило раньше или позже среднего?

Все ли дети измеряются по одной диаграмме роста?

№Девочки и мальчики измеряются по разным диаграммам роста, потому что они растут по-разному и с разной скоростью.

И один набор карт используется для младенцев от рождения до 36 месяцев. Другой набор предназначен для детей и подростков от 2 до 20 лет. Кроме того, можно использовать специальные таблицы роста для детей с определенными заболеваниями, такими как синдром Дауна, или для детей, родившихся рано.

Какие измерения наносятся на графики?

Пока младенцам не исполнится 36 месяцев, врачи измеряют вес, длину и окружность головы (расстояние вокруг самой большой части головы).

У детей старшего возраста врачи измеряют вес, рост и индекс массы тела (ИМТ). Чтобы получить полное представление о росте ребенка, важно смотреть и сравнивать измерения веса и роста.

Почему измеряется окружность головы?

У младенцев окружность головы может указывать на развитие мозга. Если голова ребенка больше или меньше, чем у большинства других детей, или голова перестает расти или растет слишком быстро, это может означать, что есть проблема.

Например, необычно большая голова может быть признаком гидроцефалии, скопления жидкости внутри мозга.Голова меньше среднего может быть признаком того, что мозг не развивается должным образом или перестал расти.

Что такое процентили?

Процентили — это измерения, которые показывают, где ребенок сравнивается с другими детьми. На графиках роста процентили показаны в виде изогнутых линий.

Когда врачи наносят на диаграмму вес и рост ребенка, они видят, на какой линии процентиля попадают эти измерения:

• Чем выше число процентиля, тем крупнее ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола, независимо от того, это для роста или веса.
• Чем меньше процентиль, тем меньше ребенок.

Например, если вес 4-летнего мальчика находится в 10-м процентиле, это означает, что 10% мальчиков этого возраста весят меньше, чем он, и 90% мальчиков этого возраста весят больше.

Высокий или низкий процентиль не обязательно означает, что ребенок более здоровый или имеет проблемы с ростом или весом. Предположим, что 4-летний мальчик, который находится в 10-м процентиле по весу, также находится в 10-м процентиле по росту.Таким образом, 10% детей ниже и весят меньше, чем он, а большинство детей — 90% — выше и весят больше. Это просто показывает, что он меньше среднего, что обычно не означает, что есть проблема. Если его родители, братья и сестры также меньше среднего и есть другие признаки того, что он здоров и хорошо развивается, врачи, скорее всего, решат, что причин для беспокойства нет.

Какой идеальный процентиль для моего ребенка?

Не существует одного идеального числа. Здоровые дети бывают всех форм и размеров, и ребенок с 5-м процентилем может быть таким же здоровым, как и ребенок с 95-м процентилем.

В идеале, каждый ребенок будет следовать одной и той же схеме роста с течением времени, увеличиваясь в росте и набирая вес с одинаковой скоростью, причем рост и вес будут пропорциональны друг другу. Это означает, что обычно ребенок остается на определенной перцентильной линии кривой роста. Итак, если наш 4-летний мальчик на линии 10-го процентиля всегда находился на этой линии, он продолжает расти по своей схеме, что является хорошим знаком.

Что может сигнализировать о проблеме?

Несколько различных моделей диаграммы роста могут сигнализировать о проблеме со здоровьем, например:

• Когда процентиль веса или роста ребенка изменяется от модели, которой он придерживается. Например: если рост и вес находились на линии 60-го процентиля, пока ребенку не исполнилось 5 лет, а затем рост упал до 30-го процентиля в 6 лет, это может указывать на проблемы с ростом, потому что ребенок не следует за своим или ее обычная модель роста. Но изменение процентилей не всегда означает наличие проблемы. У многих детей могут наблюдаться изменения в процентилях роста на некоторых этапах развития, когда нормальные темпы роста варьируются от ребенка к ребенку. Это особенно часто встречается в младенчестве и в период полового созревания.
• Когда дети не становятся выше с той же скоростью, с которой они набирают вес. Например: если рост мальчика находится в 40-м процентиле, а его вес находится в 85-м процентиле, это означает, что он выше 40% детей его возраста, но весит более 85% детей его возраста. Это может быть проблемой. С другой стороны, если он находится в 85-м процентиле как по росту, так и по весу и следует этому образцу с течением времени, это обычно означает, что он здоровый ребенок, который чуть выше среднего.

Если у вас есть какие-либо вопросы о росте вашего ребенка или о графиках роста, поговорите со своим врачом.

Идеальная посадка за 6 простых шагов!

Размер детского шлема необходим для правильной подгонки. Без правильной посадки шлем не может полностью защитить голову вашего ребенка, как это было задумано! Детские шлемы НЕ должны болтаться на голове ребенка, а должны оставаться на месте, даже когда ваш ребенок находится в движении!

При езде на велосипеде, скейтборде или самокате ребенок должен всегда носить правильно подогнанный шлем.Если шлем не подходящего размера, он не останется на месте и не сможет должным образом защитить голову вашего ребенка в случае аварии!

К счастью, детские шлемы размеров и , которые идеально подходят для шлема , довольно легко получить, если вы выполните несколько простых шагов, которые мы расскажем ниже.

Как работают размеры детских шлема?

Размеры детских шлема имеют всевозможные названия. Малыш, Ребенок, Молодежь, XS, S, M… В зависимости от марки шлема размеры можно назвать совершенно разными!

Окружность головы — король!

Есть только одна вещь, на которой вам действительно нужно сосредоточиться — это окружность головы вашего ребенка! Каждый шлем, независимо от его размера, будет иметь определенный диапазон окружности головы. Например, Giro Tremor имеет диапазон от 50 до 57 см. Если окружность головы вашего ребенка попадает в этот диапазон, шлем вам подойдет!

Как подойдет велосипедный шлем?

Шлем подходящего размера также должен быть правильно отрегулирован для идеальной посадки. Следующие шесть простых шагов помогут вам найти детский шлем подходящего размера, а затем отрегулировать этого шлема так, чтобы он плотно прилегал к голове вашего ребенка, чтобы обеспечить им защиту, необходимую для безопасной езды.

Визуальный ученик? Позвольте нам помочь вам шаг за шагом правильно подобрать размер и отрегулировать детский велосипедный шлем в нашей демонстрации видео. Пропустили шаг? Не волнуйтесь, мы описали все шаги, показанные в этом видео ниже.

6 простых шагов к идеальной посадке

(1) Измерьте голову ребенка

Шлем не подходящего размера не может хорошо сидеть на нем!

• С помощью мягкой рулетки измерьте окружность головы ребенка примерно на дюйм выше бровей или самой толстой части головы.
• Сравните это измерение с наклейкой с указанием размеров головы на внутренней стороне шлема. Если вы делаете покупки в Интернете, производитель должен указать диапазон размеров или заглянуть на наш веб-сайт !

(2) Расположите шлем справа

Слишком низкий или наклоненный вперед шлем может закрывать обзор для ребенка во время езды. Слишком высокий или откинутый назад шлем не защитит детское лицо или лоб в достаточной степени.

• Удалите все толстые хвостики или заколки для волос, которые могут помешать шлему сидеть заподлицо на голове ребенка.
• Положите шлем прямо на голову ребенка.
• Шлем должен находиться примерно на два пальца выше бровей ребенка.
• ИСПЫТАНИЕ : правильно расположенный шлем должен выступать за кончик носа ребенка, если смотреть сбоку. Вы можете проверить это, попросив ребенка постучать шлемом о стену.

(3) Затяните для плотной посадки

Шлем должен быть надежно, но удобно на своем месте.

• После того, как шлем правильно сидит на голове и с до вы застегнете шлем, затяните ручку регулировки циферблата на задней части шлема.
• Поворачивайте ручку до тех пор, пока внутренняя клетка не будет плотно прилегать к голове ребенка, но не неудобно.
• Если у шлема НЕТ ручки настройки диска, должен иметь подкладки разной ширины, чтобы расширить или ослабить внутреннюю часть шлема.
• ИСПЫТАНИЕ НА ВСТРЕЧИВАНИЕ : Чтобы проверить, правильно ли затянут шлем, попросите ребенка покачать головой вперед и назад ( без застегивания ).Шлем должен оставаться на месте.

(4) Сделайте «V» с боковыми ремнями

Регулировка ползунков на боковых ремнях необходима для надежной фиксации, но на это часто не обращают внимания. Есть несколько новых шлемов, в которых нет этих ползунков, поэтому, если ваши боковые ремни сшиты вместе, не беспокойтесь об этом шаге!

• Ползунки следует отрегулировать так, чтобы ремни соединялись и образовывали V-образную форму у основания уха ребенка.
• Это помогает удерживать шлем по центру головы ребенка. Плохо отрегулированный ползунок может привести к скольжению шлема вперед или назад на голове ребенка, пока он его носит.
• Хотя некоторые ползунки фиксируются на месте, большинство из них легко скользит вверх и вниз по боковому ремню. Поэтому важно регулярно проверять положение ползунков.

(5) Отрегулируйте подбородочный ремень по длине

дитя

• Ремешок для подбородка должен располагаться под подбородком достаточно свободно, чтобы ребенок мог его пристегнуть, но достаточно тугим, чтобы можно было вставить только один палец между подбородком и ремнем.
• ТЕСТ 1 ПАЛЬЦА : Могу ли я поместить только один палец между подбородком и ремешком?

(6) Проверяйте регулярно!

• Проверяйте размер шлема ребенка каждый раз, когда он едет.
• Регулярно регулировать детский шлем так же важно, как и надевать его на ребенка.
• Шлемы быстро и легко выходят из строя.

Руководство по покупке детских шлемов

Знание размеров детского шлема, несомненно, является наиболее важным фактором при покупке детского велосипедного шлема.Если вы покупаете не тот размер, все остальное не имеет значения! Но есть много других особенностей шлема, которые облегчают или затрудняют регулировку, и которые влияют на то, насколько удобно его носить! Существуют также специальные шлемы для езды на велосипеде, самокате или скейтборде. Так на что еще следует обратить внимание при выборе велосипедного шлема?

1. Регулируемость — плотная посадка

Системы внутренней регулировки шлема

Для правильной посадки любой стоящий шлем должен иметь внутреннюю систему регулировки.Поскольку формы и размеры головы у детей сильно различаются, внутренние системы регулировки позволяют шлему соответствовать разным размерам головы, помогая ему оставаться на месте и лучше защищать ребенка.

Традиционная регулировка с помощью шкалы: Самая распространенная система регулировки — это шкала, расположенная на задней части шлема. Поворачивая циферблат, внутренняя клетка регулируется по размеру головы ребенка. Шлемы ограничены в количестве, которое они могут регулировать, поэтому по-прежнему жизненно важно покупать правильный размер.

Регулировка ширины колодок: Многие шлемы конькобежного и велосипедного типа не имеют системы регулировки, а имеют разные колодки разной толщины. Перед тем, как надеть шлем, родители должны вставить подушечку такой толщины, которая необходима для плотного прилегания. Эта «система регулировки» очень ограничена и часто приводит к плохой подгонке.

Lazer Self-Adjust: Уникальная система Autofit Lazer автоматически настраивается по размеру головы пользователя.Система регулируется с помощью натяжного троса, заключенного в пластиковый корпус, что позволяет внутренней клетке растягиваться по размеру головы ребенка.

Нет регулировки : Есть несколько шлемов, у которых нет возможности отрегулировать размер шлема . Эти шлемы следует избегать.

Слайдеры для ремня

В дополнение к внутренней системе регулировки шлема, ползунки ремня играют важную роль в удержании шлема прямо на голове ребенка.Чтобы шлем не наклонялся вперед или назад, подбородочные ремни шлема должны доходить до буквы «V» прямо под ухом ребенка.

Пластиковые ползунки удерживают ремни вместе, позволяя им соединяться до пряжки. Если шлем неправильно надеть под ухом, вероятность его падения на голову ребенка гораздо выше.

2. Детские шлемы с плоской спинкой для прицепов и детских велосипедных сидений

Если вы планируете кататься с детьми в прицепе или сиденье велосипеда, шлем с плоской гладкой спинкой поможет предотвратить его соскальзывание вперед во время езды.Giro Scamp — наш любимый шлем со сплющенной спинкой, предотвращающей выталкивание головы ребенка вперед в прицепе или сиденье.

3. Стандартные велосипедные шлемы по сравнению со спортивным стилем для конькобежцев

Скейтерские и стандартные велосипедные шлемы имеют свои плюсы и минусы. Традиционные велосипедные шлемы легче, имеют больше вентиляционных отверстий и больше регулируются. , но не имеют двойных сертификатов, и их труднее установить на головы странной формы.

Шлемы скейтерского типа , как правило, тяжелые, без козырька, имеют меньше вентиляционных отверстий и с меньшей вероятностью требуют регулировки набора номера, но они также обеспечивают больший охват, могут иметь двойную сертификацию и, как правило, подходят для нестандартных размеров. размер головы лучше.

4. Конструкция — In-mold по сравнению с Hardshell

Существует два основных типа конструкции шлема — литье и хардшелл. Оба типа конструкции обеспечивают адекватную защиту при столкновении, но различаются по прочности и стилю. Основное различие между этими двумя типами заключается в том, как внешняя пластиковая защитная оболочка приклеивается к пенопласту шлема.

In-Mold: Наружная пластиковая оболочка и внутренний вспененный сердечник сплавлены вместе с литыми шлемами.Процесс закрепления позволяет увеличить количество вентиляционных отверстий на штук и, как правило, обеспечивает меньший общий вес. Наружная пластиковая оболочка шлема никогда не треснет и не оторвется, поскольку она сплавлена ​​с пенопластом. Из-за более тонкого пластикового корпуса литые шлемы не могут быть сертифицированы для использования на скейтбордах по стандартам ASTM.

Hardshell : Существует два основных типа жестких шлемов — скейтерские и велосипедные шлемы нижнего уровня. На шлемах скейтерского типа к сердцевине из пенопласта приклеивается толстая пластиковая оболочка. Толстая оболочка обеспечивает повышенную прочность и обеспечивает скейтбордистам несколько ударов и требуется для сертификации скейтбординга ASTM.

На низкопробных касках с твердым покрытием тонкий пластиковый корпус приклеен к сердцевине из пенопласта. Эти тонкие оболочки легко деформируются, трескаются, отрываются и обладают небольшой прочностью.

5. Тип пряжки — стандартная и магнитная

Может показаться, что пряжка не имеет большого значения, но дети, которых ущемляют при застегивании шлема, не решаются их носить, что часто приводит к нежелательным конфликтам с родителями. Чтобы предотвратить защемление, несколько разных компаний разработали пряжки без защемления.

Стандартные пряжки без защемления состоят из пластиковой защиты под пряжкой. Более совершенные системы включают магнитные пряжки Fidlock®, которые можно найти на шлемах Lazer, Nutcase и Melon, а также уникальную пряжку с храповым механизмом Uvex.

6. Козырьки — защита от солнца и лица

Уберечь детей от солнца, несомненно, сделает поездку более привлекательной. Большинство традиционных велосипедных шлемов имеют встроенные или пристегивающиеся козырьки, в то время как большинство шлемов в стиле скейтеров не имеют козырька.

Встроенные козырьки обычно используются в дошкольных касках, поскольку они обеспечивают столь необходимую защиту лица в случае его повреждения. У молодежных шлемов обычно есть защелкивающиеся козырьки, которые предназначены только для внешнего вида и / или ограниченной защиты от солнца.

7. Система защиты от множественных ударов — MIPS

MIPS — это дополнительная функция безопасности, предлагаемая на некоторых шлемах высокого класса.MIPS расшифровывается как система защиты от разнонаправленных ударов и позволяет шлему поглощать энергию удара независимо от направления удара.

Исследования показали, что MIPS может уменьшить травмы головного мозга на 30%. Система состоит из внутреннего пластикового каркаса, который не мешает работе, который крепится к вспененной сердцевине с помощью гибких резиновых анкеров. При ударе якоря растягиваются, позволяя пенопласту вращаться вокруг головы ребенка. MIPS доступен на Giro Scamp (для малышей) и Tremor and Hale.

8. Сертификаты безопасности CSPC / ASTM

Все шлемы, продаваемые в США, должны соответствовать стандартам CPSC (Комиссия по безопасности потребительских товаров) и иметь наклейку. Таким образом, все велосипедные шлемы, продаваемые в США, являются «безопасными» с точки зрения обеспечения защиты, но только в том случае, если они правильно подогнаны и подогнаны под голову ребенка. . Шлемы более высокого класса, как правило, лучше подходят и остаются на месте более надежно, чем шлемы низкого уровня, поэтому мы считаем, что они обычно обеспечивают лучшую общую защиту.

Шлемы сертифицированы для определенных видов спорта и должны использоваться только для этих видов деятельности. Все шлемы, сертифицированные CPSC для катания на детском велосипеде, также сертифицированы для катания на роликовых коньках и самокатах (включая низкоскоростные с моторным приводом).

Для катания на велосипеде

BMX и горного скоростного спуска требуется отдельный уровень сертификации, помимо стандартного сертификата детского велосипеда CPSC. Все сертифицированные шлемы должны иметь наклейку CPSC. У CPSC нет стандартной наклейки, поэтому они различаются от шлема к шлему.

Заинтересованы в шлеме с двойной сертификацией для катания на скейтборде и велосипеде? Обязательно ознакомьтесь со списком лучших шлемов с двойной сертификацией.

ДВОЙНАЯ СЕРТИФИКАЦИЯ

Сертификация

ASTM предназначена для шлемов, используемых для катания на скейтборде и трюковых роликовых коньках. Скейтбордисты чаще и по-разному попадают в аварии, поэтому требуются другие стандарты безопасности, чем при езде на велосипеде.

При покупке шлема для использования в качестве велосипедного шлема и шлема для скейтборда убедитесь, что он сертифицирован CSPC, а также сертифицирован ASTM для катания на скейтборде. Дополнительную информацию о стандартах CPSC можно найти здесь.

БОНУС: Диаграмма окружности головы по возрасту

Не знаете, какой может быть окружность головы вашего ребенка? Вот диаграмма окружности головы 50-го процентиля с разбивкой по возрасту и полу. Это общее руководство, которое поможет вам при изучении размеров детских шлемов.

Статьи по теме детские шлемы

10 лучших шлемов для малышей: наш быстрый и легкий список для самых маленьких.

10 лучших детских шлемов: наш быстрый и легкий список лучших.

Какое значение имеет окружность головы при осмотре здорового ребенка ?: Николетт Марак, доктор медицины: Детская клиника

Если вы новый родитель, вы можете быть немного ошеломлены всеми посещениями врача, в которых нуждается ваш ребенок в течение первых нескольких лет. Эти посещения важны для наблюдения за ростом и развитием вашего ребенка и выявления признаков проблем.

Джина Лабовиц, доктор медицинских наук, FAAP, в педиатрическом медицинском центре Росс-Бридж в Гувере, штат Алабама, предлагает обследования здоровых детей для детей всех возрастов.Ее многолетний опыт и мягкое поведение делают ее врачом, которого выбирают многие родители в этом районе.

Когда доктор Лабовиц осматривает ребенка во время медицинского осмотра, она всегда измеряет его голову. Это несложно, но это может дать ей ценную информацию о здоровье ребенка.

Почему измеряется окружность головы?

Окружность головы измеряется, потому что это простой способ определить, есть ли потенциальная проблема или нужно что-то наблюдать. Например, если голова растет слишком быстро, это может указывать на гидроцефалию или воду в мозге.

Если голова растет слишком медленно, это может быть признаком микроцефалии или меньшего размера головы, чем обычно. Это может произойти, если мозг не развивается должным образом во время беременности или перестает расти после рождения. Это может означать задержку в развитии, потерю слуха, потерю зрения или судороги.

Чего ожидать

На каждом осмотре здорового ребенка доктор Лабовиц измеряет окружность головы вашего ребенка в самой большой области с помощью мягкой измерительной ленты. Эта область находится чуть выше бровей и ушей, а также вокруг затылка.Она сравнивает эти измерения с предыдущими посещениями вашего ребенка и национальными стандартами для других детей того же возраста и пола, что и ваш ребенок.

Если голова вашего ребенка растет слишком быстро или слишком медленно, он может попросить вас вернуть ребенка пораньше, чтобы следить за происходящим. Она также может отправить вашего ребенка на тесты, такие как магнитно-резонансная томография, чтобы сделать снимки мозга.

Соображения

Не паникуйте, если голова вашего ребенка больше или меньше среднего.Это могло быть частью нормального процесса выращивания. Обычно у мальчиков голова больше, чем у девочек. Окружность головы новорожденного мальчика составляет около 13 ¾ дюймов, а у девочек — примерно на полдюйма меньше.

Если вы новый родитель, лучшее, что вы можете сделать, — это назначить регулярные посещения вашего ребенка доктором Лабовицем. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону в педиатрическом медицинском центре Росс Бридж сегодня.

Развитие ребенка в возрасте 4–5 лет

Сколько вырастет мой ребенок?

Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние показатели для мальчиков и девочек в возрасте от четырех до пяти лет:

• вес: средний прирост около 4.От 4 до 6,5 фунтов в год
• Рост: средний рост около 3 дюймов в год
• размер головы: средний рост около 1 дюйма в год

Что мой ребенок может делать в этом возрасте?

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы будете замечать новые увлекательные способности, которые развивает ваш ребенок. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих вех, которых дети могут достичь в этой возрастной группе:

• поет песню
• прыгает и подпрыгивает на одной ноге
• ловит и бросает мяч сверху
• ходит по лестнице в одиночестве
• рисует человека с тремя отдельными частями тела
• строит блочную башню из 10 блоков
• понимает разницу между фантазией и реальностью

• скакалка
• обратная связь
• балансирует на одной ноге с закрытыми глазами
• использует ножницы
• начинает обучение завязыванию обуви
• копирует фигуры при рисовании
• платья себя
• знает адрес и телефон
• распознает и декламирует алфавит
• постоянные зубы могут появиться в

Что может сказать мой ребенок?

Развитие речи у детей очень волнует родителей, поскольку они видят, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими.Хотя каждый ребенок развивает речь в своем собственном темпе, ниже приведены некоторые из общих вех детей:
может достигнуть в этой возрастной группе:

• может сказать примерно 1500 разных слов
• может объединить четыре-пять слов в предложение
• будет задавать вопросы постоянно
• может знать один или несколько цветов
• любит рассказывать истории
• может использовать некоторые «плохие» слова (если слышно повторение)

• может сказать примерно 2000 слов
• может объединить от шести до восьми слов в предложение
• может знать четыре или более цветов
• знает дни недели и месяцы
• может назвать монеты и деньги
• может понимать команды с несколькими инструкциями
• часто разговаривает

Что понимает мой ребенок?

По мере увеличения словарного запаса ребенка растет и его понимание и осведомленность об окружающем мире.Дети в этом возрасте начинают понимать концепции и могут сравнивать абстрактные идеи. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, следующие:
некоторые из общих вех, которых могут достичь дети в этой возрастной группе:

• время начинает понимать
• начинает больше осознавать окружающих его людей
• может подчиняться правилам родителей, но не понимает правильного и неправильного
• считает, что его / ее собственные мысли могут делать вещи

• лучшее понимание времени
• любопытно о реальных фактах об окружающем мире
• может сравнивать правила родителей с правилами друзей

Как мой ребенок взаимодействует с другими?

Очень важная часть взросления — это способность взаимодействовать и общаться с другими.Это может быть неприятным переходом для родителей, поскольку дети проходят разные стадии, с некоторыми из которых не всегда легко справиться. Хотя каждый ребенок уникален
и разовьет разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:

• очень независимый, хочет делать все самостоятельно
• эгоист, не любит делиться
• капризный; перепады настроения обычны
• может проявлять агрессию во время перепадов настроения и по отношению к другим людям
• имеет ряд страхов
• может иметь воображаемых товарищей по играм
• любит исследовать тело и может играть в доктора и медсестру
• может «сбежать» или пригрозить сделать это
• драки с братьями и сестрами
• будет часто играть с другими в группах

• в целом более отзывчивые и ответственные, чем 4-летние
• стремится доставить удовольствие другим и сделать их счастливыми
• имеет хорошие манеры
• одевается полностью без посторонней помощи
• хорошо ладит с родителями
• любит готовить и заниматься спортом
• Когда ребенок пойдет в школу, он / она может стать более привязанным к родителю

Как помочь повысить социальную способность вашего дошкольника

Окружность головы для годовалого

Врачи измеряют окружность головы у детей, чтобы исключить нарушения, которые могут привести к тому, что голова ребенка будет слишком большой или слишком маленькой, или для обеспечения того, чтобы окружность головы ребенка продолжала расти с нормальной скоростью.Наследственность в некоторой степени повлияет на размер головы вашего ребенка — у некоторых людей голова больше, чем у других, — но отклонение от нормальной окружности головы в вашем годовалом ребенке заслуживает исследования.

Рост в течение первого года

Клиницисты измеряют окружность головы, измеряя голову вашего ребенка в самой широкой части. Обвив голову рулеткой, вы достигнете окружности головы. В течение первого года жизни окружность головы вашего ребенка обычно увеличивается от 12.«От 8 до 14,2 дюймов при рождении и в среднем 18,6 дюймов в 1 год», — объясняет преподаватель медсестер и дипломированная медсестра Кэтлин Тайс в своем учебнике «Рост и развитие на протяжении всей жизни». Окружность головы новорожденного чуть менее 1 дюйма больше его груди. Согласно MedlinePlus, в возрасте от 6 месяцев до 2 лет эти два измерения становятся равными.

Значение

Рост головы ребенка

Легко увидеть, глядя на ребенка, что его голова обычно непропорционально велика по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми.По словам Тайса, окружность головы ребенка резко увеличивается в течение первого года жизни, обычно примерно на 33 процента, потому что его мозг увеличится более чем в два раза. В основном рост мозга происходит в первые два года жизни; обычно увеличивающаяся окружность головы указывает на нормальный рост и созревание мозга. По словам Тайса, в возрасте от 1 до 2 лет окружность головы ребенка увеличивается всего на 1 дюйм, поскольку его пропорции становятся более взрослыми. Ему будет 17 лет, когда окружность головы достигнет зрелости, примерно в 22 года.4 дюйма.

Увеличенная окружность головы

Если окружность головы вашего ребенка увеличивается быстрее, чем обычно — состояние, называемое макроцефалией, — ваш врач также будет искать причину. Врожденные синдромы, такие как синдром Канавана, могут вызывать макроцефалию. Избыточное накопление жидкости в черепе приводит к гидроцефалии, одной из наиболее частых причин увеличения окружности головы у младенцев. Гидроцефалия может проявляться при рождении или развиваться позже в результате инфекции или повреждения головного мозга.Избыточная жидкость оказывает давление на мозг, прижимая его к черепу и вызывая повреждение мозга, если его не исправить. Врач вашего ребенка может предложить установить шунт, который отводит лишнюю жидкость из черепа в брюшную полость, где она безвредно реабсорбируется. Хирургия может удалить закупорку, вызывающую скопление жидкости.

Снижение окружности головы

Окружность головы по сравнению с размером грудной клетки

По данным детской больницы Кливленда, примерно у 1 из 6200–8500 детей есть микроцефалия, голова при рождении значительно меньше нормальной.Многие дети с микроцефалией имеют задержку в развитии; По данным Кливлендской клиники, около 15% имеют нормальный интеллект. У вашего ребенка может развиться микроцефалия после инсульта головного мозга, такого как менингит, из-за тяжелого недоедания или из-за такого состояния, как краниосиностоз, при котором швы черепа смыкаются преждевременно. Врачи обычно не могут лечить микроцефалию, если нет известной причины, например, тяжелого недоедания.

Диаграммы роста для синдрома Дауна от рождения до 18 лет

Синдром Дауна (СД) — наиболее распространенное хромосомное заболевание, с частотой около 1/800 живорождений в Швеции. ^{1, 2} Это связано с умственной отсталостью и врожденными пороками развития, особенно сердца. ³ DS также характеризуется дисфункцией / заболеванием некоторых других органов. ^{4, 5}

Низкий рост — кардинальная особенность DS. ⁶ У детей с СД задержка роста начинается внутриутробно. ⁷ После рождения скорость роста наиболее снижается в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. ^{6, 8} Половое созревание обычно наступает несколько рано и связано с задержкой роста. ^{6, 9}

Естественный рост — хорошо известный показатель здоровья в детстве. Поскольку рост и конечный рост заметно различаются у детей с СД и здоровых детей, стандартные таблицы роста не следует использовать для детей с СД. Если рост ребенка с СД отображается на стандартной диаграмме роста, можно не заметить развитие дополнительного заболевания, например, гипотиреоза или целиакии.

Было разработано несколько диаграмм роста для конкретных синдромов. ^{6, 10– 15} Ранее опубликованные графики роста DS основаны на американском, ^{6, 10} сицилийском, ¹¹ и голландском ¹² населении. Графики роста American DS ⁶ часто используются во всем мире. Как мы показали ранее, средний конечный рост шведских мальчиков с DS превышает средний конечный рост американских мальчиков, ⁹ , и, поскольку сообщаемая разница в конечном росте между американскими мальчиками и девочками была низкой, ⁶ возникла необходимость в новые графики роста DS.Таким образом, цель этого исследования состояла в том, чтобы создать диаграммы роста для шведских детей с DS и сравнить их с используемыми в настоящее время диаграммами роста DS Кронка и его коллег ⁶ и шведскими стандартными диаграммами роста Карлберга и его коллег. ¹⁶

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование основано на данных 4832 обследований 354 детей и подростков с СД, 57% мужчин и 43% женщин. Дети родились между 1970 и 1997 годами.Данные по 203 детям (120 мужчин, 83 женщины) с СД были собраны из записей всех лиц с СД в четырех различных педиатрических отделениях Швеции (Детская больница Уппсальского университета, Центральная больница Дандерида, Центральная больница Эскильстуны и больница округа Хальмстад). Другой набор данных был получен от 151 ребенка (83 мальчика, 68 девочек) с СД, родители которых ответили на обращение в журнале для родителей детей с умственными недостатками. Единственными детьми, которые были исключены, были 10 пациентов, которые ранее получали гормон роста в рамках исследования.Таким образом, были включены все остальные дети, независимо от осложняющего заболевания, такого как врожденный порок сердца и гипотиреоз. Количество наблюдений в расчете на одного ребенка несколько отличалось между двумя группами (таблица 1), но не наблюдалось различий между группами по параметрам, связанным с ростом. Большинство детей были белыми и родились в Швеции.

Стол 1

Распределение количества детей и количества наблюдений для двух групп шведских детей с синдромом Дауна

Для построения графиков роста использовались следующие данные: возраст на момент обследования (годы и месяцы), рост (см), вес (кг) и окружность головы (см).Также был рассчитан индекс массы тела (ИМТ, ​​кг / м ² ). Графики роста охватывают период от рождения до 18 лет, за исключением окружности головы, которые охватывают первые четыре года жизни.

Данные для каждого пола были разделены на 44 различные возрастные группы: интервалы в один месяц в течение первых двух лет жизни, интервалы в три месяца в течение третьего года жизни и интервалы в один год после этого (таблица 2). Каждый ребенок предоставил только один набор данных для каждой возрастной группы.Если были доступны данные более чем одного обследования в пределах интервала, использовались цифры первого обследования.

Стол 2

Размерные группы проанализированных мужчин и женщин с синдромом Дауна

Графики роста сравнивались с теми, которые используются в настоящее время для детей с СД, на основе исследований американских детей в исследованиях Кронка и его коллег ⁶ (рост и вес) и Палмера и коллег ¹⁰ (окружность головы).Также было проведено сравнение со шведскими стандартными диаграммами роста для здоровых детей согласно Карлбергу и его коллегам, ¹⁶ , которые хорошо соответствуют данным Национального центра статистики здравоохранения (NCHS). ¹⁷

Данные для веса и ИМТ были преобразованы в логарифмы перед статистическим анализом для получения нормальных распределений. Все графики роста основаны на средних значениях и стандартных отклонениях с использованием системы взвешенной регрессии, распределенной Джанделем. ¹⁸ Использовали программное обеспечение Microsoft Excel 97 SR-1 (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон, США) и SigmaPlot, Scientific Graph System, версия 3 для Windows (Jandel Scientific Software, Сан-Рафаэль, Калифорния, США).

РЕЗУЛЬТАТЫ

На рисунках 1 и 2 представлены графики роста мальчиков и девочек. Средняя длина тела при рождении мальчиков и девочек с DS составила 48 (2,3) см (рис. 1A и 2A), что соответствует -1,5 SD и -1 SD соответственно на диаграммах роста здоровых шведских детей. ¹⁶

Рисунок 1

Таблицы роста (среднее значение (SDS)) мальчиков с синдромом Дауна от рождения до 4 лет (A) и от 3 до 18 лет (B).

Рисунок 2

Таблицы роста (среднее значение (SDS)) девочек с синдромом Дауна от рождения до 4 лет (A) и от 3 до 18 лет (B).

Средний конечный рост самцов с DS (рис. 1B) составил 161.5 (6,2) см (−2,5 SD, шведский стандарт ¹⁶ ) и у женщин с DS (рис. 2B) 147,5 (5,7) см (−2,5 SD ¹⁶ ), в результате чего разница между полами составляет 14 см. . Средние итоговые значения роста, нанесенные на графики роста американских детей с DS, ⁶ находились на 95-м и немного выше 50-м центилях, соответственно. Люди с DS достигли своего окончательного роста в относительно молодом возрасте: 16 лет для мужчин и 15 лет для женщин (рис. 1B и 2B).

На рисунках 3 и 4 показаны диаграммы веса.Мальчики имели средний вес при рождении 3,0 (0,6) кг (рис. 3A), что соответствует -1,2 SD. ¹⁶ Средний вес в возрасте 18 лет составлял 61 (8,3) кг (рис. 3B), что соответствовало -0,4 SD согласно шведскому стандарту ¹⁶ и 55-му центилю американских диаграмм роста DS. ⁶ Соответствующие цифры для самок с DS составили 2,9 (0,3) кг (-1,5 SD ¹⁶ ) и 54 (7,5) кг (-0,5 SD ¹⁶ и 25-й центиль ⁶ ), соответственно (рис. 4A и B ). Индекс массы тела (ИМТ) выше 25 кг / м ² наблюдался у 31% мальчиков и 36% женщин в возрасте 18 лет (рис. 5A и B).

Рисунок 3

Таблицы роста веса (среднего (SDS)) мальчиков с синдромом Дауна от рождения до 4 лет (A) и от 3 до 18 лет (B).

Рисунок 4

Таблицы роста веса (среднего (SDS)) девочек с синдромом Дауна от рождения до 4 лет (A) и от 3 до 18 лет (B).

Рисунок 5

Средний ИМТ мальчиков (A) и девочек (B) с синдромом Дауна от рождения до 18 лет.

На рисунках 6A и B показано увеличение окружности головы. При рождении средняя окружность головы мальчиков составляла 33,0 (1,7) см, что соответствует –0,5 стандартного отклонения, тогда как в возрасте 4 лет средний показатель окружности головы составлял 48 (1,4) см, –2,0 стандартное отклонение. ¹⁶ Окружность головы девочек с СД развивалась аналогичным образом со средними значениями 32,5 (1,6) см при рождении и 47,5 (1,2) см в возрасте 4 лет, что соответствует −0,7 SD и −2,0 SD, ¹⁶ соответственно.

Рисунок 6

Графики роста окружности головы (среднее значение (SDS)) мальчиков (A) и девочек (B) с синдромом Дауна от рождения до 4 лет.

ОБСУЖДЕНИЕ

Диаграммы роста, характерные для синдрома

, были разработаны для нескольких различных заболеваний, например, синдрома Дауна, ^{6, 10– 12} синдрома Тернера, ¹³ синдрома Нунана, ¹⁴ и синдрома Прадера – Вилли. ¹⁵ Эти таблицы являются важными инструментами в оказании медицинской помощи этим детям. Низкий рост — кардинальный признак синдрома Дауна. Осложняющие расстройства, такие как целиакия, гипотиреоз и дефицит гормона роста, могут усугубить задержку роста.Для выявления дополнительных отклонений в росте необходимо использование графиков роста, специфичных для детей с СД. В этом исследовании мы представляем графики роста от рождения до 18 лет для детей с СД.

Модель роста характеризуется сниженной скоростью роста от рождения до подросткового возраста, особенно в возрастном интервале от 6 месяцев до 3 лет и в период полового созревания. По сравнению со здоровыми мальчиками, мужчины с DS имели среднюю длину при рождении и окончательный рост в возрасте 18 лет, соответствующие -1.5 SD и −2,5 SD, ¹⁶ соответственно. Когда настоящие данные сравнивались с американскими диаграммами роста DS ⁶ , окончательный рост соответствует 95-му центилю. Довольно заметная разница в итоговом росте между шведскими и американскими мужчинами с DS в настоящее время не может быть объяснена, но может быть вызвана такими факторами, как этническое разнообразие и различия в размере исследуемых групп.

Девочки с DS в настоящем исследовании имели среднюю длину при рождении -1 SD и средний конечный рост в возрасте 18 лет -2.5 SD по шведскому стандарту. ¹⁶ Окончательный рост девушек с DS был немного больше, чем у американских девушек. Длину рождения наших детей с СД нельзя сравнивать с таковой у американцев, поскольку последние графики роста начинаются в возрасте 1 месяца.

Люди с DS достигли своего окончательного роста в относительно молодом возрасте: 16 лет для мужчин и 15 лет для женщин. Это согласуется с более ранними исследованиями, в которых сообщалось о раннем наступлении половой зрелости. ^{6, 8, 9} Наши результаты также показывают, что у людей с DS наблюдается снижение пубертатного скачка роста, что способствует низкому конечному росту. В отличие от американских данных ⁶ наши люди с DS имели такую ​​же разницу в среднем окончательном росте между полами, как и здоровые люди.

Определенные группы, в которых преобладает умственная отсталость, такие как синдромы Прадера – Вилли и Барде – Бидля, предрасположены к избыточной массе тела. ¹⁹ Несмотря на то, что средний конечный рост был выше, чем у их американских коллег, средний вес в 18 лет среди шведских мужчин с DS был близок к 50-му центилю соответствующих американских мужчин.Средний вес шведских девочек с DS находился на 25-м центиле американских диаграмм роста ⁶ в возрасте 18 лет. Несмотря на то, что одна треть людей с СД имела избыточный вес (ИМТ> 25 кг / м ² ), по определению Национального института здоровья (NIH), ²⁰ в возрасте 18 лет, данные о весе и росте американские люди с СД указывают, что избыточный вес является более серьезной проблемой в последней группе.

Учитывая умственную отсталость, связанную с ДС, большой интерес представляет рост головы.Наши результаты показывают, что средняя окружность головы у детей с СД была меньше, чем у здоровых шведских детей, но немного больше, чем у американских детей с СД. В соответствии с предыдущими исследованиями наблюдалась гендерная разница в окружности головы: голова мужчины была больше, чем голова женщины. ^{10, 11}

Хотя оптимальным выбором для создания диаграмм роста было бы продольное перспективное исследование, основанное на повторных обследованиях большой и репрезентативной группы, недостатки в отношении временных ограничений и логистики делают эту модель менее привлекательной.Другой способ сбора данных — это множественные и раздельные обследования в разных возрастах, но с учетом 354 детей и 4823 обследований такой анализ даст менее 15 наборов данных в каждой группе, что не приведет к созданию надежных диаграмм роста. В настоящем исследовании мы использовали как повторные данные для каждого ребенка, как в продольном исследовании, так и несколько обследований разных детей в одной возрастной группе, как в поперечном исследовании. Это обычное решение, когда анализируется рост в определенных группах с относительно небольшим количеством субъектов. ^{6, 12, 21, 22}

Ни один ребенок не был исключен из настоящего исследования в результате дополнительных нарушений. Таким образом, леченный гипотиреоз и глютеновая болезнь не должны в значительной степени влиять на рост. Врожденные пороки сердца могут влиять на рост, но являются частью синдрома у 50% популяции DS. ²³ Было показано, что разница в среднем росте при сравнении лиц без или с легким врожденным пороком сердца и лиц с умеренным или тяжелым пороком сердца не превышает 2 см для мальчиков и примерно 1 см.5 см для девочек до 8 лет. Соответствующая разница в весе колеблется от 0,5 до 2 кг. ⁶

Чтобы убедиться в отсутствии предвзятости при отборе детей в исследование, средние баллы и стандартные отклонения всех параметров сравнивались между двумя группами детей, включенных в исследование. Не было различий ни по одному из параметров, связанных с ростом, у детей, включенных в апелляцию, по сравнению с таковыми из четырех педиатрических отделений.

Поскольку невозможно переключиться с измерения высоты лежа на спине на рост стоя в фиксированном возрасте у детей с СД, разница в росте в возрасте 2 лет отсутствует, как в шведских стандартах для здоровых детей. ¹⁶ Наблюдалось лишь небольшое отклонение кривой в возрасте от 2 до 4 лет.

В данной работе мы не приводим сравнения между нашими диаграммами роста DS и соответствующими голландскими и сицилийскими диаграммами роста. Сицилийские графики роста основаны на довольно небольшом количестве детей и охватывают только период до 14 лет.Таблицы роста детей с СД в Голландии похожи на наши, но основаны на менее чем половине экзаменов.

Синдром Прадера – Вилли и DS имеют много общих черт, связанных с ростом. Никаких различий в препубертатном периоде не выявить, сравнивая графики роста, характерные для этих двух синдромов. ²⁴ Положительный эффект терапии гормоном роста хорошо известен при синдроме Прадера – Вилли ²⁵ и может также иметь значение при лечении детей с СД. ^{24, 26– 28}

Рост — отличный показатель состояния здоровья как на индивидуальном, так и на популяционном уровне. Это особенно очевидно при таких расстройствах, как СД, которое связано с дисфункцией нескольких систем органов. Низкий рост — характерная черта ДС, но есть ярко выраженная индивидуальная изменчивость. На эту вариацию влияют как генетические факторы дополнительной хромосомы 21, так и наследственные родительские факторы. Кроме того, на рост могут влиять сопутствующие заболевания.Дети с СД являются большими потребителями медицинской помощи, и их осматривают разные врачи. Таблицы роста, предназначенные для детей с СД, поэтому являются важными инструментами в повседневном медицинском наблюдении, а также в мониторинге лечения, стимулирующего рост.

Благодарности

Это исследование было поддержано грантами Общества Sävstaholm, Шведского совета медицинских исследований (грант № K00-72X-09748-10A), Фонда Гиллберга и Фонда Карла Тесдорпфа.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Миккельсен М . Синдром Дауна: цитогенетическая эпидемиология. Наследие 1977; 86: 45–50.

2. ↵

   Линдстен Дж. , Марск Л., Берглунд К., и др. . Заболеваемость синдромом Дауна в Швеции в 1968–1977 гг. В: Burgio GR, Fraccaro M, Tiepolo L, и др. , ред. Трисомия 21 . Human Genetics, Suppl 2. Berlin, Heidelberg, New York: Springer, 1981: 195–210.

3. ↵

   Cullum L , Либман Дж. Связь врожденного порока сердца с синдромом Дауна (монголизм). Am J Cardiol1969; 24: 354–7.

4. ↵

   Björkstén B , Bäck O, Hägglöf B, Tärnvik A. Иммунная функция при синдроме Дауна. В: Güttler F, Seakin JWT, Harkness RA, eds. Врожденные пороки иммунитета к фагоцитозу . Ланкастер: MTP Press Limited, 1979: 189–98.

5. ↵

   Джордж EK , Mearin ML, Bouquet J, и др. .Высокая частота глютеновой болезни при синдроме Дауна. Журнал Педиатр, 1996; 128: 555–7.

6. ↵

   Cronk C , Crocker AC, Pueschel SM, и др. . Карты роста для детей с синдромом Дауна: от 1 месяца до 18 лет. Педиатрия 1988; 81: 102–10.

7. ↵

   Куряк А , Киркинен П. Ультразвуковая картина роста плодов с хромосомными аберрациями. Acta Obstet Scand 1982; 61: 223–5.

8. ↵

   Сара В.Р. , Густавсон К.-Х., Аннерен Г., и др. . Соматомедины при синдроме Дауна. Biol Psychiatry 1983; 18: 803–11.

9. ↵

   Арнелл Х. , Густафссон Дж., Иварссон С.А., и др. . Рост и пубертатное развитие при синдроме Дауна. Acta Paediatr 1996; 85: 1102–6.

10. ↵

    Палмер С , Кронк С, Пуэшель С.М., и др. .Окружность головы у детей с синдромом Дауна (0–36 месяцев). Am J Med Genet 1992; 42: 61–7.

11. ↵

    Piro E , Pennino C, Cammarata M, и др. . Диаграммы роста синдрома Дауна на Сицилии: оценка 382 детей в возрасте 0–14 лет. Am J Med Genet Suppl1990; 7: 66–70.

12. ↵

    Cremers MJ , van der Tweel I, Boersma B, et al . Кривые роста голландских детей с синдромом Дауна.J Intell Disabil Res 1996; 40: 412–20.

13. ↵

    Лион AJ , Прис Массачусетс, Грант DB. Кривая роста детей с синдромом Тернера. Arch Dis Child 1985; 60: 932–5.

14. ↵

    Witt DR , Keena BA, Hall JG, и др. . Кривые роста при синдроме Нунана. Clin Genet 1986; 30: 150–3.

15. ↵

    Дворецкий MG , Мини ФДж.Антропометрическое исследование 38 человек с синдромом Прадера-Лабхарта-Вилли. Am J Med Genet 1987; 26: 445–55.

16. ↵

    Карлберг П. , Тарангер Дж., Энгстрём И., и др. . Физический рост от рождения до 16 лет и продольные результаты исследования за тот же период. Acta Paediatr Scand Suppl 1976; 258: 7–76.

17. ↵

    Хэмилл П.В. , Дризд Т.А., Джонсон С.Л., и др. .Кривые роста НЧС для детей от рождения до 18 лет. Соединенные Штаты. Vital Health Stat111977; (165): i – iv, 1–74.

18. ↵

    Фокс Е , Шоттон К. Преобразования и нелинейная регрессия. Версия SPW 3.0, октябрь 1995 г.

19. ↵

    Gunay-Aygun M , Cassidy SB, Nicholls R. Prader-Willi и другие синдромы, связанные с ожирением и умственной отсталостью. Behav Genet1997; 27: 307–24.

20. ↵

    Национальные институты здравоохранения .Заявление о первых федеральных клинических рекомендациях по ожирению . NIH News Advisory 3 июня 1998 г.

21. ↵

    Ранке М.Б. , Стуббе П., Маевски Ф., и др. . Спонтанный рост при синдроме Тернера. Acta Paediatr Scand Suppl 1988; 343: 22–30.

22. ↵

    Karlberg J , Albertsson-Wikland K, Naerra RW, и др. . Контрольные значения для спонтанного роста у девочек Тернер и их использование для оценки эффектов лечения.В: Hibi I, Takano K, ред. Основные и клинические подходы к синдрому Тернера . Амстердам: Excerpta Medica, 1993: 83–92.

23. ↵

    Frid C , Drott P, Lundell B, et al . Смертность при синдроме Дауна в связи с врожденными пороками развития. J Intell Disabil Res1999; 43: 234–41.

24. ↵

    Аннерен Г. , Тувемо Т., Густафссон Дж. Терапия гормоном роста у маленьких детей с синдромом Дауна и клиническое сравнение синдромов Дауна и Прадера-Вилли. Growth Horm IG Res 2000; (приложение B): 87–91.

25. ↵

    Lindgren AC , Hagenäs L, Müller J, и др. . Лечение гормоном роста детей с синдромом Прадера-Вилли благоприятно влияет на линейный рост и композицию тела. Acta Paediatr1998; 87: 28–31.

26. ↵

    Аннерен Г. , Тувемо Т., Карлссон-Сквирут С., и др. . Лечение гормоном роста у маленьких детей с синдромом Дауна: влияние на рост и психомоторное развитие.Arch Dis Child, 1999; 80: 334–8.

27. Аннерен Г. , Густавссон К. Х., Сара В. Р., и др. . Задержка роста при синдроме Дауна в отношении инсулиноподобных факторов роста и гормона роста. Am J Med Genet 1990; (приложение 7): 59–62.

28. ↵

    Аннерен Г. , Сара В.Р., Холл К, и др. . Рост и реакции соматомедина на гормон роста при синдроме Дауна.Arch Dis Child 1986; 61: 48–52.

Скачок роста головы, скелетный признак аутизма у мальчиков

У мальчиков с аутизмом голова меньше, они ниже и весят меньше при рождении, чем их обычные сверстники, но все это меняется к 3 годам, как показывает новое исследование.

Новая работа — одна из первых, которая связывает аутизм с быстрым ростом скелета.

«Картирование физического роста, а также роста окружности головы очень важно, потому что оно включает в себя множество других механизмов, которые могут быть задействованы, а не только мозг», — говорит Шерил Диссанаяк, профессор психологии развития в Университете Ла Троб в Мельбурне, Австралия. , который со-руководил работой.

Результаты намекают на то, что дети с аутизмом меньше в утробе матери, но затем их рост ускоряется: они догоняют и превосходят обычных детей по росту и размеру головы от рождения до 3 лет.

Результаты нового исследования контрастируют с результатами отчета 2014 года, в котором не было обнаружено различий в скорости роста головы или тела у младенцев с риском аутизма и детей контрольной группы. Но многие другие исследования обнаружили различия в размере головы у детей и подростков с аутизмом.

«Теперь совершенно очевидно, что нарушение регуляции роста является ключевым и важным явлением при аутизме», — говорит Эрик Курчесн, содиректор Центра передового опыта по аутизму Калифорнийского университета в Сан-Диего, который не принимал участия в исследовании.

Скачок роста:

Исследователи изучили графики роста 135 мальчиков с аутизмом и 74 обычных мальчиков, которые живут в Виктории, Австралия. (Они исключили детей, принимающих лекарства, влияющие на рост, и недоношенных.)

Педиатры в Австралии измеряют рост, вес и размер головы детей при рождении, каждые несколько недель в первые месяцы жизни и в возрасте 5, 8, 12, 18 и 42 месяцев. Мальчикам с аутизмом поставили диагноз в возрасте от 2 до 16 лет.

В среднем у мальчиков с аутизмом окружность головы при рождении была на 1,2 сантиметра меньше, чем у обычных детей. Они также были примерно на 4,8 сантиметра короче и примерно на 0,2 килограмма легче. Однако между рождением и трехлетним возрастом их голова и тело росли немного быстрее, чем у их типичных сверстников.Результаты появились 6 апреля в Autism Research .

Хотя дети с аутизмом росли быстрее, их вес не отличался от контрольной группы. Предыдущие исследования показывают, что люди с аутизмом особенно склонны к полноте.

Различия в весе могут проявиться позже в детстве, говорит Кэтрин Цукерман, доцент кафедры общей педиатрии Орегонского университета здоровья и науки, которая не принимала участия в исследовании.

«Конечно, то, что мы обычно знаем о траекториях ожирения у детей, заключается в том, что, хотя они начинаются в младенчестве и раннем детстве, они становятся более очевидными по мере взросления детей», — говорит она.

Генетическое происхождение:

Непонятно, почему мальчики с аутизмом демонстрируют такую ​​траекторию роста. «Виной тому может быть дисбаланс гормона роста», — говорит Чери Грин, со-ведущий исследователь и научный сотрудник Университета Ла Троб.

Более того, чрезмерный рост головы и скелета может проявляться не у всех детей с аутизмом. По словам Грин, в исследование не входили девочки, и траектории роста могут различаться для мужчин и женщин.

«Как только вы начнете понимать немного больше о биологии, это может привести нас к определению определенных подгрупп», — говорит она.

Некоторые гены аутизма могут способствовать проблемам роста. Например, у людей с мутацией в CHD8 или PTEN увеличены головы или макроцефалия. Напротив, у тех, у кого есть мутация в DYRK1A, маленькие головы.

Некоторые из этих генов могут быть экспрессированы не в головном мозге, а в тканях организма, говорит Куршен, что может помочь объяснить чрезмерный рост скелета у людей с аутизмом.

«Это означает, что вы потенциально можете изучать нарушение регуляции при аутизме, изучая не только размер мозга и головы, потому что сигнал присутствует в других тканях», — говорит он.

Грин и ее коллеги планируют изучить рост подростков с аутизмом и определить, связан ли чрезмерный рост с серьезностью или некоторыми особенностями заболевания.