Родить на 37 неделе беременности: Преждевременные роды

особенности и мнение врачей, последствия на этом сроке, отзывы

Роды на 37 неделе беременности – не такая уж редкость. По статистике, до 10% детей появляются на свет между 36 и 37 акушерскими неделями, еще больше детей рождаются в полных 37 недель.

Об особенностях таких родов и возможных последствиях мы расскажем в этой статье.

Мнение врачей о сроке

Отношение акушеров к 37 неделе беременности весьма и весьма неоднозначное. Это связано с тем, что срок этот – пограничный. Роды, которые происходят на 36-37 неделе, считаются преждевременными, а роды в 37 полных недель и несколько дней – уже нормальными, срочными. Поэтому на этом сроке уже не так важно, насколько точно определен срок гестации. На первое место выходит степень зрелости самого малыша.

До установленного предполагаемого дня родов обычно остается еще почти месяц, и этот факт очень пугает будущих мам, ведь об ужасах недоношенности все они читали и знают. Но ребенку, который родится в 36-37 или 37 недель все эти ужасы, скорее всего, не угрожают. Даже если будет диагностирована морфологическая незрелость плода, вес и рост крохи и степень его развития уже позволят строить вполне благоприятные прогнозы на будущее.

Конечно, для малыша лучше оставаться в материнской утробе до 40 недель, в крайнем случае, по рекомендации ВОЗ, до 39 недель, ведь эти последние денечки имеют очень важное значение – малыш увеличивает вес за счет роста подкожной жировой клетчатки и накапливает в легких сурфактант.

Первый фактор важен для того, чтобы после появления на свет ребенок смог без проблем удерживать тепло, а второй – для самостоятельного дыхания, ведь во время внутриутробного развития легкими ребенок не дышит, получая кислород из материнской крови.

Считается, что своего пика количество сурфактанта достигает в полных 39 недель беременности. А потому рождение за две недели до этого срока, конечно, рискованно, но не настолько, чтобы современная медицина не смогла справиться с задачей по спасению малыша. В подавляющем большинстве случаев все завершается вполне благополучно.

Развитие и состояние ребенка

На 37 неделе беременности малыши активно накапливают подкожный жир. Малыш с каждым днем становится тяжелее примерно на 50 граммов. В среднем на этом сроке дети весят от 2200 до 3000 граммов и имеют рост около 47-48 сантиметров. Именно сейчас идет начальное становление работы иммунной системы.

Внешне дети выглядят как новорожденные, но только более худые. Наличие лануго (первородных волос на коже), если ребенок рождается на этом сроке, встречается нечасто. Если начнутся роды, то рождаться малыш будет в том положении, в котором он находился в полости матки в предыдущие дни – разворот уже невозможен, поскольку плод стал для этого слишком большим.

На 37 неделе завершается процесс миелинизации нервных окончаний, а потому у малыша нервная система хоть еще и не сформирована до конца, но уже вполне работоспособна. Есть все рефлексы, он умеет сосать, глотать, хватать.

Развит дыхательный рефлекс, но не исключено, что количество сурфактанта окажется недостаточным для полноценного самостоятельного дыхания, и тогда малышу потребуется реанимационная помощь.

Внутренние органы давно сформированы и уже функционируют (за исключением легких), но признаки морфологической незрелости вполне могут присутствовать – размеры и вес органов пока ниже нормы. Некоторые мальчики на этом сроке рождаются с еще не опустившимися в мошонку яичками.

Жизнеспособность детей на 37 неделе оценивается как условная. Недоношенность – по первой степени. Это означает, что ребенок формально будет считаться недоношенным или же морфологически незрелым, но при отсутствии патологий и осложнений он вполне может быть сразу приложен к груди, а также может обойтись без реанимационной помощи (при весе выше 2500 граммов, при самостоятельном дыхании и нормальной терморегуляции, а также при наличии всех рефлексов).

Особенности родового процесса

Рожать на 37 неделе женщина может начать спонтанно, сама, а может возникнуть необходимость в стимуляции или проведении кесарева сечения. Особенности каждого из видов родовой деятельности будут зависеть от того, при каких условиях и почему стали возможны роды за три недели до ПДР.

Самостоятельные роды могут начаться либо со схваток, либо с излития околоплодных вод. Причиной досрочной родовой деятельности могут стать самые разнообразные заболевания и состояния беременной. Чаще всего провоцируют роды заболевания почек, надпочечников, сахарный диабет разного типа, тяжелый акушерский анамнез с несколькими абортами или преждевременными родами в прошлом. Нередко причина кроется в нарушении гормонального фона, в несостоятельности и слабости шейки матки.

Среди родивших на этой неделе много тех, у кого при вынашивании плода были диагностированы многоводие и маловодие, беременность двойней, тройней, гестоз, критически низкое расположение плаценты. Выше вероятность начать рожать досрочно и у тех, что сильно нервничает, переживает, находится в состоянии длительного стресса, занимается тяжелым физическим трудом, употребляет алкогольные напитки или курит. Нехватка нормального питания, витаминов – тоже одна из причин ранней родовой деятельности. Замечено, что дети мужского пола чаще рождаются раньше срока, чем девочки.

При выявлении осложнений, которые являются препятствием для дальнейшего вынашивания беременности, врачи рекомендуют родоразрешение на этом сроке. Обычно такими осложнениями являются гипоксия плода в декомпенсированной форме, резус-конфликт с началом развития гемотилической болезни плода, отслойка плаценты и другие. Роды могут быть простимулированы медикаментами, но только при условии, что шейка матки уже достигла зрелости. Если она незрелая (что обычно и бывает в 37 недель беременности), то лучшим и наиболее безопасным вариантом считается кесарево сечение.

Если на 37 неделе отходят воды или начинаются регулярные схватки, женщине нельзя медлить и пытаться что-то подсчитать, чтобы выбрать момент отправки в роддом. На данном сроке правила другие: в роддом надо ехать на «Скорой», не дожидаясь интервала в пять минут между маточными спазмами.

Для начала доктора оценят состояние роженицы и ее малыша, потом установят, какие роды происходят – угрожающие, начинающиеся или уже начавшиеся. В первых двух случаях попытаются продлить беременность в условиях стационара хотя бы еще на одну неделю.

В случае уже начавшихся родов процесс необратим, придется рожать. В ходе таких родов на 30% повышается вероятность осложнений на любом этапе, поэтому медперсонал будет более внимательно следить за тем, как развивается родовая деятельность.

Если все идет по классическому типу, вмешиваться в этот процесс не станут. Если схватки будут недостаточно сильными, раскрытие шейки медленным, может быть принято решение о медикаментозной стимуляции окситоцином. Если, наоборот, идут стремительные роды с интенсивными и частыми схватками, их попытаются замедлить опять же при помощи гормональных препаратов и спазмолитиков.

При отсутствии эффекта от активных акушерских действий, при отсутствии полноценной родовой деятельности проводят экстренное кесарево сечение.

Последствия для матери и плода

Роды раньше срока опасны в первую очередь тем, что они нередко протекают с осложнениями. В момент рождения малыш может получить родовую травму, если родовая деятельность будет стремительной. Да и при нормальной родовой деятельности такая вероятность выше.

После рождения все будет зависеть от того, насколько малыш успел набрать вес и сколько сурфактанта выработали альвеолы его легочной ткани. Если он весит от 2500 граммов, нет признаков гипотрофии, то удерживать тепло он сможет без посторонней помощи. Если малыш легко теряет его, что ему будет показано пребывание в специальном кювезе, где будет поддерживаться оптимальная температура в течение нескольких первых дней жизни до тех пор, пока количество подкожной жировой клетчатки не будет достаточным для самостоятельной терморегуляции.

Если легочная ткань созрела недостаточно (риск на 37 неделе все еще существует), может развиться дистресс-синдром – острая респираторная недостаточность. В этом случае малышу будет показано пребывание в реанимации на аппарате искусственной вентиляции легких до момента, когда легкие смогут дышать самостоятельно.

Вероятность, что легкие не готовы к самостоятельному дыханию на этом сроке, невелика, но она вполне реальна, как и риски острой гипоксии, нарушений мозгового кровообращения.

Реанимационная помощь будет оказана во всех случаях. Чаще всего детей, родившихся на 37 неделе, удается спасти. Но последствия таких нарушений прогнозированию не подлежат, все зависит от того, насколько серьезным окажется нарушение и какие отделы головного мозга пострадают.

В лучшем случае последствия проявятся незначительными неврологическими симптомами, в худшем – тотальными и необратимыми аномалиями работы центральной нервной системы – ДЦП, нарушениями слуха и зрения, парезами, умственными и психическими отклонениями в будущем. Тяжелые последствия в основном угрожают детям, которые рождаются задолго до срока. В случае с появившимися на свет на 37 неделе это скорее редкость.

Обычно малыши неплохо адаптируются к новым условиям существования. А вот послеродовый период у мамы может осложниться. Досрочные роды опасны разрывами шейки и промежности, воспалительными процессами в матке, а потому и за состоянием родильницы будет установлен особый контроль.

Отзывы пациенток

По отзывам женщин, роды которых начались на 37 неделе беременности, они были достаточно сложными. Специалисты считают, что играет роль психологическое состояние – женщина сильно взволнована, переживает за ребенка, а потому не может сосредоточиться на родовом процессе и правильном поведении.

После родов детей приносят сразу не всем. Некоторым удается увидеть малыша только через несколько дней, после того, как все угрозы и риски для его жизни минуют. С лактацией обычно проблем не возникает, молоко приходит вовремя и в достаточном количестве.

Лишь незначительный процент мам указали на то, что у ребенка возникли проблемы с легкими или иные последствия незрелости, в силу которых их перевели из роддома в стационар детской больницы для дальнейшего наблюдения и лечения.

О том, что происходит с малышом после рождения на 37 неделе, смотрите в этом видео.

новый тест для беременных предупредит о родах за несколько недель

Процессы в организме матери, запускающие роды, долгое время оставались не вполне ясны учёным. Медики хорошо разбираются в этапах формирования плода, по которым они определяют срок беременности. Однако, когда дело доходит до планирования родов, врачи до сих пор полагаются на приблизительные расчёты.

Предположительная дата родов отсчитывается от завершения последнего менструального цикла женщины. Роды примерно через 40 недель с этого момента считаются родами в срок. Однако в норме они могут произойти с 37-ой по 42-ую неделю беременности.

Более точное прогнозирование наступающих родов поможет медикам лучше делать свою работу, защищая здоровье матери и ребёнка. К примеру, если определить заранее, что у беременной вскоре начнутся преждевременные роды, врачи смогут заранее назначить ей стероидные препараты, способствующие раскрытию лёгких ребёнка.

В новом исследовании, опубликованном в издании Science Translational Medicine, впервые описан способ прогнозирования начала родов по иммунным и другим биологическим сигналам в крови беременной.

Теперь у учёных наконец появляется понимание того, как организм женщины готовится к такому во всех смыслах потрясающему событию, как роды.

«Мы обнаружили переход от прогрессирующей беременности к предродовой фазе, которая начинается от двух до четырёх недель до родов. Мы нашли новый способ использовать материнскую кровь, чтобы предсказать, когда у матери начнутся роды», – объясняет ведущий автор исследования доктор Ина Стельцер (Ina Stelzer) из Медицинской школы Стэнфордского университета.

Исследовательская группа наблюдала за ходом последних 100 дней беременности 63 женщин. Все они сдавали образцы крови для исследования 2-3 раза до родов. Все женщины родили естественным образом, то есть ни одни роды не были искусственно вызваны.

Все образцы крови были проанализированы по более чем 7 000 иммунных показателей. Каждый из них был сопоставлен с количеством дней до наступления родов. Таким образом с помощью математического моделирования учёным удалось выделить специфические показатели в крови, повышающиеся незадолго до начала родов.

По мере того, как организм женщины вступал в предродовую фазу, исследования её крови начинали показывать повышенные уровни гормонов прогестерона и кортизола. Это подтверждает результаты предыдущих исследований физиологии поздней беременности.

Также в крови беременных снижалась концентрация факторов роста сосудов, что, скорее всего, связано с процессом отделения плаценты от матки. Вместе с этим увеличивалось число факторов свёртываемости крови, что может говорить о подготовке организма к предотвращению излишней кровопотери во время родов.

Исследователи также обнаружили, что в предродовой период происходит тонкая настройка иммунной системы женщины. Математическая модель выявила, что самым точным определителем скорых родов является появление в крови иммунного белка IL-1R4, который подавляет маркер воспаления интерлейкин-33.

Гипотеза учёных заключалась в том, что роды являются воспалительной реакцией организма. Полученные результаты частично подтвердили это предположение, но при этом исследователи увидели, что признаки воспаления ослабевают перед родами. Авторы работы считают, что это говорит о подготовке иммунной системы матери к послеродовому периоду, в который идёт активный процесс восстановления.

В дальнейшем учёные планируют подтвердить свои выводы, увеличив количество участниц исследования. Авторы работы стремятся сделать свой тест более точным, потому что пока он позволяет прогнозировать роды лишь в пределах двух недель. Исследователи планируют уже через два-три года создать создать качественный тест, которым смогут повсеместно пользоваться медики для определения скорых родов при здоровой беременности.

Ранее мы писали о том, что учёные выявили в крови беременных возможные признаки преждевременных родов. Также мы сообщали о том, что иммунная система занимается настоящей «молекулярной дипломатией» в организме беременной.

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах «Наука» и «Медицина» на медиаплатформе «Смотрим«.

мнение врачей. Узнаем как вызвать роды на 37 неделе?

Беременность для каждой женщины является очень ответственным периодом. В это время формируется и развивается тело вашего крохи. Во многом именно от протекания беременности зависит его здоровье в будущем. Стандартная длительность периода вынашивания ребенка составляет 40 недель. Однако этот срок весьма условный. Врачи говорят о том, что могут начаться роды на 37-38 неделе беременности или на 41-42. При этом данный процесс будет считаться нормальным. Какое получили роды в 37 недель мнение врачей? Именно об этом и расскажет представленная статья. Также вы узнаете, как вызвать роды на 37 неделе беременности, и можно ли вообще это делать.

Срок родов

Стандартная беременность продолжается примерно десять лунных месяцев. Этот период составляет 40 недель. Именно в указанный срок рождается большинство малышей. Однако начало родов может наступить как на 38-й, так и на 42-й неделе. При этом речь идет о срочном процессе, то есть о начавшемся в срок.

Роды на 37 неделе теоретически признаются преждевременными. Правила указывают на то, что такие малыши должны помещаться в специальные кувезы и получать особое наблюдение. Однако современные специалисты имеют несколько иное мнение на этот счет.

Роды в 37 недель: мнение врачей

Медики говорят о том, что начало родовой деятельности может наступить абсолютно в разное время. При этом недоношенные детки требуют особого наблюдения и иногда экстренной помощи. Медицина совершила большой прорыв за последние годы. Теперь даже малыши, рожденные после 22 недель беременности, могут получить немалый шанс на жизнь. Однако для этого требуются соответствующая аппаратура и грамотные специалисты.

Роды на 37 неделе могут признаваться срочными или преждевременными. Все зависит от продолжительности женского цикла и индивидуальных особенностей организма новоиспеченной мамочки. Врачи всегда оценивают состояние малыша, перед тем как вести речь о преждевременных родах. Рассмотрим два основных варианта и выясним мнения врачей по поводу таких состояний.

Срочные роды в 37 недель

Как медики характеризуют роды на 37 неделе? О процессе, произошедшем в срок, речь может идти в следующих случаях:

• Если у женщины регулярный короткий цикл, то его продолжительность составляет в среднем три недели. Так как предполагаемая дата родов устанавливается при помощи стандартных расчетов, то в этом случае она будет выведена неверно. Процесс родоразрешения должен начаться на одну неделю раньше. Именно поэтому малыш, который появился в 37 недель беременности, признается вполне доношенным и не требующим дополнительной помощи.
• В некоторых случаях бывает так, что роды на 37 неделе приводят к появлению вполне доношенного ребенка. Стоит напомнить, что в материнской утробе все детки развиваются неравномерно. У каждого малыша можно отметить так называемые скачки в росте. Бывает и так, что в 37 недель рождается ребенок, который по развитию и размерам соответствует 40-недельному малышу.

В обоих этих случаях медики признают роды срочными (состоявшимися в срок). Врачи говорят о том, что еще несколько десятилетий назад данная оценка и классификация не использовались. При этом процесс родоразрешения, начавшийся в 37 недель, всегда признавался преждевременным.

Ранние роды

В каких случаях медики говорят о том, что произошли преждевременные роды на 37 неделе? Изначально, когда роженица поступает в стены стационара, медики ставят данный диагноз всегда. Однако после появления на свет малыша заключение может быть подтверждено или же снято. Какими оценками руководствуются при этом акушеры, гинекологи и неонатологи?

• О преждевременных родах речь идет в том случае, если ребенок имеет недостаточный вес и рост. Так, стандартной точкой отсчета считается масса тела в 2,5 килограмма. Длина тельца малыша не должна быть менее 48 сантиметров. В остальных случаях роды на 37 неделе беременности признаются преждевременными или ранними.
• Также медики говорят о ранних родах тогда, когда процесс уже начался, но организм женщины не готов к нему. Так, зачастую происходит излитие околоплодных вод, но схватки идут «пустые», то есть они не приводят к раскрытию шейки матки.

Стоит отметить, что роды на 37 неделе беременности не являются катастрофой. Гораздо хуже будет в том случае, если малыш родится в 42 недели, но по своему развитию будет соответствовать 38-39. В этом случае роды признаются срочными, однако речь уже идет о задержке внутриутробного развития.

Стоит ли вызывать роды: мнение врачей

Врачи говорят о том, что роды на 36-37 неделе беременности способны привести к совершенно неожиданным последствиям. Малыш может появиться вполне жизнеспособным и готовым к дальнейшему развитию в новой среде. Однако в некоторых случаях ребенок появляется недоношенным. Это влечет за собой тяжелые последствия. При этом всего одна или две недели пребывания в материнской утробе помогли бы избежать таких проблем. Стоит ли вызывать роды?

Врачи говорят о том, что на этом сроке нет необходимости вызывать начало родовой деятельности. Малыш сам появиться в отведенное ему время. Постороннее вмешательство в процесс вынашивания может привести к осложнениям. Медики утверждают, что вызывать роды можно, но делать это нужно только после 40 недель беременности, и то для этого должны быть веские основания. Однако роженицы не всегда прислушиваются к мнению специалистов. Желание поскорее избавиться от живота и взять на руки свою крошку побуждает женщин прибегать к самым неожиданным действиям. Рассмотрим основные способы того, как можно вызвать роды в 37 недель беременности.

Физические нагрузки и ходьба

Одним из действенных и безопасных методов вызвать роды является ходьба. Стоит отметить, что помогает она только при доношенной беременности. Если ваша матка готова выпустить ребенка во внешний мир, то длительная ходьба и физические нагрузки спровоцируют схватки. Когда же детородный орган еще не готов к началу своей работы, эти манипуляции не приведут ни к чему.

Ходить нужно несколько часов в день. При этом женщины говорят об усилении эффекта при поднимании по лестнице. Также можно провести большую уборку в доме. Помойте полы. При этом не используйте швабру. Вымойте окна и снимите шторы для стирки. Помните, что нельзя поднимать тяжести.

Чудодейственный коктейль

Вызвать роды помогает один известный гинекологам коктейль. Для его приготовления вам необходимо смешать по одной части апельсинового и абрикосового соков. Также поместите в емкость 100 миллилитров шампанского. Добавьте в смесь половину упаковки касторового масла. И выпейте.

Эффект от такого коктейля не заставит себя ждать. Уже через несколько часов вы почувствуете позывы к дефекации. После тщательного очищения кишечника есть большая вероятность начала схваток. Таким же эффектом обладает клизма. Однако она должна иметь приличные объемы. Для вызова родов вам придется прочистить кишечник как минимум одним литром воды. Помните, что на 37 неделях беременности этот метод может привести к излитию околоплодных вод при отсутствии раскрытия цервикального канала! В этом случае есть вероятность кесарева сечения.

Примите во внимание тот факт, что вышеперечисленные способы активации родовой деятельности могут наложить отпечаток на здоровье вашего ребенка. Будьте благоразумны!

Половой контакт

Отзывы рожениц и врачей говорят о том, что секс может спровоцировать начало родовой деятельности. Особый эффект достигается в том случае, когда будущая мама испытывает оргазм. Ритмичные сокращения детородного органа вызывают схватки. Также в сперме мужчины содержатся определенные вещества, которые называются простагландинами. Их действие на шейку матки очень эффективно. Ткань начинает размягчаться и раскрываться.

Стоит отметить, что половой контакт без презерватива можно производить только при сохранении слизистой пробки. В противном случае есть высокая вероятность того, что произойдет инфицирование плода.

Горячая ванна: стимуляция теплом

Нередко женщины для того, чтобы вызвать роды, принимают горячую ванну. Стоит сказать, что этот метод имеет очень малую эффективность. При этом риск возникновения кровотечения и инфицирования очень велик. Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к этому способу даже при полностью доношенной беременности. Что уж говорить о сроке в 37 недель!

Аналогичным действием обладают сауна и баня. Помните, что подобные манипуляции противопоказаны женщинам с заболеваниями сердца и сосудов. Также основным запретом является предлежание плаценты.

Малиновый чай и ароматерапия

Вызвать роды на 37 неделе беременности и позже можно при помощи малинового чая. Для подготовки шейки матки к естественному процессу необходимо регулярно употреблять охлажденный отвар малиновых листьев. Если же необходимо вызвать настоящие схватки, то стоит употребить горячий напиток.

Усилить эффект от чаепития поможет ароматерапия. Для ее проведения вам понадобятся специальная лампа, масло розы и жасмина. Приготовьте смесь из воды и нескольких капель того и другого масла. Нагрейте состав при помощи специального устройства и подышите. Таким образом, наслаждаясь приятным ароматом масел и горячим чаем, можно спровоцировать начало родовой деятельности.

Подведение итогов

Теперь вам стало известно, какие имеют роды на 37 неделе беременности отзывы врачей. Помните, что не стоит заниматься самодеятельностью! Если вам хочется родить пораньше, то обратитесь к своему гинекологу и узнайте о том, чем это чревато. Миллионы женщин вскоре после предпринятых действий начинают жалеть о них. Стоит сказать, что не всегда принятые меры вызывают начало родовой деятельности. Однако такие действия часто приводят к проблемам, которые уже не получится устранить. Будьте ответственны за здоровье и жизнь своего малыша. Легких вам родов в срок!

Что означает преждевременные роды? Признаки преждевременных родов, факторы риска и лечение

Что такое преждевременные роды и преждевременные роды?

Если у вас начались регулярные схватки, вызывающие открытие шейки матки, до того, как вы достигнете 37-й недели беременности, у вас преждевременные роды. (Это также известно как преждевременные роды.)

Если вы родите ребенка до 37 недель, это называется преждевременными родами, и ваш ребенок считается недоношенным.

Преждевременные роды не означают, что у вас родится недоношенный ребенок.Около половины женщин, у которых возникли преждевременные роды, в конечном итоге рожают на 37 неделе или позже.

Как часто случаются преждевременные роды?

Около 12 процентов детей в Соединенных Штатах рождаются преждевременно, что примерно на треть выше, чем в начале 1980-х годов. Все больше женщин используют методы лечения бесплодия, что повышает вероятность их рождения близнецов или близнецов более высокого порядка, которые, как правило, рождаются раньше. Кроме того, все больше женщин откладывают беременность, и с возрастом вероятность зачатия увеличивается.

Около четверти преждевременных родов планируется по медицинским показаниям. Если у вас или у вашего ребенка возникло осложнение, и ваша медицинская бригада может решить вызвать роды в раннем возрасте или выполнить кесарево сечение до 37 недель. (Это может произойти, если у вас серьезное заболевание, например, тяжелая или ухудшающаяся преэклампсия, или если ваш ребенок перестал расти.)

Остальные известны как самопроизвольные преждевременные роды. У вас могут быть спонтанные преждевременные роды, если вы начнете роды преждевременно, если у вас преждевременный отток воды (известный как преждевременный разрыв плодных оболочек или PPROM), или если ваша шейка матки преждевременно раскрывается без сокращений (это называется цервикальной недостаточностью).

Каковы симптомы преждевременных родов?

Немедленно позвоните своей акушерке или врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов до 37 недель:

• Больше выделений из влагалища, чем обычно
• Изменение типа выделений — если у вас вытекает водянистая жидкость или выделения становятся водянистыми, слизистыми или кровянистыми (даже если они розовые или с оттенком крови)
• Любое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Боль в животе, спазмы, похожие на менструальные, или шесть или более схваток за один час (даже если они не болят)
• Повышенное давление в области таза (ощущение, что ребенок давит вниз)
• Боль в пояснице, особенно если она тупая или ритмичная, или если у вас ранее не было боли в спине
• Вода отрывается фонтаном или струйкой

Эти симптомы могут сбивать с толку, потому что некоторые из них, например давление в области таза или боль в пояснице, часто встречаются во время беременности, а спорадические ранние схватки могут быть просто схватками Брэкстона-Хикса.

Но всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть, поэтому немедленно позвоните своему врачу, если вы столкнетесь с чем-то необычным в любой момент во время беременности. Чтобы своевременно выявить потенциальные проблемы, рекомендуется ознакомиться с симптомами, которые нельзя игнорировать во время беременности.

Что может случиться, если мой ребенок недоношен?

Для лечения недоношенных детей было сделано много технологических достижений, и многие недоношенные дети продолжают вести здоровый образ жизни.Тем не менее, чем ближе срок рождения ребенка, тем лучше его перспективы.

Преждевременные роды могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем или даже привести к летальному исходу для ребенка, особенно если они происходят очень рано. В целом, чем более зрелый ребенок рождается, тем больше у него шансов выжить и быть здоровым.

У некоторых недоношенных детей могут быть проблемы с дыханием. Недоношенность также подвергает ребенка большему риску кровоизлияния в мозг. Также могут пострадать нервная система, желудочно-кишечный тракт и другие органы.Недоношенные дети более предрасположены к инфекциям и желтухе и могут испытывать трудности с кормлением, а также с проблемами поддержания температуры тела.

Выжившие иногда страдают от долгосрочных последствий для здоровья, включая хронические заболевания легких, нарушение зрения и слуха, церебральный паралич и проблемы развития.

Большинство недоношенных детей рождаются в возрасте от 34 до 37 недель. Если у этих «поздно недоношенных младенцев» нет других проблем со здоровьем, они, как правило, чувствуют себя значительно лучше, чем те, кто родился раньше, хотя они по-прежнему сталкиваются с более высоким риском проблем, чем младенцы, родившиеся на более поздних сроках беременности.

Что вызывает самопроизвольные преждевременные роды?

Хотя причина часто неизвестна, на преждевременные роды могут играть роль различные факторы:

• Инфекция — Некоторые инфекции половых путей связаны с преждевременными родами. Вещества, вырабатываемые бактериями в половых путях, могут ослабить мембраны вокруг амниотического мешка и вызвать его преждевременный разрыв. Даже если оболочки остаются неповрежденными, бактерии могут вызвать инфекцию и воспаление в матке, что может вызвать цепочку событий, ведущих к преждевременным родам.

  Возможно, во время первого дородового визита вас проверили на хламидиоз и гонорею. Если вы дали положительный результат на какую-либо из этих инфекций, передаваемых половым путем, вам и вашему партнеру следовало бы немедленно пройти курс лечения, снова проверить его после лечения и посоветовать использовать презервативы до конца беременности.

  Если у вас ранее были преждевременные роды, возможно, вы прошли обследование на бактериальный вагиноз (БВ). Хотя некоторые исследования показывают, что лечение бактериального вагиноза (БВ) во втором и третьем триместре снижает риск преждевременных родов у женщин с преждевременными родами в анамнезе, другие исследования показали, что это не имеет значения. Поэтому эксперты не согласны с тем, стоит ли тестировать беременных женщин, у которых нет симптомов. (Если у вас есть симптомы бактериального вагиноза, вы будете обследованы и при необходимости пролечены антибиотиками.)

  Скорее всего, вас не будут проверять на трихомониаз, если у вас нет неприятных симптомов.

  Некоторые внематочные инфекции, такие как инфекция почек, пневмония и аппендицит, также повышают риск преждевременных родов.

  Вы также подвержены большему риску, если у вас есть тип инфекции мочевыводящих путей, известный как бессимптомная бактериурия, состояние, при котором у вас есть бактерии в мочевых путях, но нет никаких симптомов.(Это одна из причин, по которой всем беременным женщинам следует сдавать мочу на наличие бактерий.)

• Проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты, приросшая плацента или отслойка плаценты
• Чрезмерно большая матка, что часто бывает, если вы беременны многоплодной беременностью или имеете слишком много околоплодных вод
• Наличие структурных аномалий матки или шейки матки. Например, у вас может быть шейка матки короче, чем обычно (менее 25 миллиметров), которая утончается (стирается) или открывается (расширяется) без сокращений.Это называется цервикальной недостаточностью и может быть результатом операции на шейке матки или того, с чем вы родились.
• Операция на брюшной полости во время беременности (например, удаление аппендикса, желчного пузыря, большой или подозрительной кисты яичника)

Каковы факторы риска самопроизвольных преждевременных родов?

Существует ряд факторов риска, но имейте в виду, что более половины самопроизвольных преждевременных родов происходит при беременностях, при которых не существует определенного фактора риска.Хотя невозможно сказать, родишь ли ты раньше срока, это может быть более вероятно, если вы:

• Ранее имели преждевременные роды (чем раньше родился ваш ребенок и чем больше у вас было самопроизвольных преждевременных родов, тем выше ваш риск)
• Имеют семейный анамнез преждевременных родов (например, мать, бабушка или сестра, у которых родился недоношенный ребенок)
• Беременны двойней или многоплодной дочерью
• Моложе 17 лет или старше 35 лет
• Афроамериканцы
• У вас был недостаточный или избыточный вес до беременности или недостаточный вес во время беременности
• Были вагинальные кровотечения в первом или втором триместре. Вагинальное кровотечение более чем в одном триместре означает, что риск еще выше.
• На ранних сроках беременности была анемия средней или тяжелой степени
• Курить, злоупотреблять алкоголем или наркотиками (особенно кокаином) во время беременности
• Рожали в течение последних 18 месяцев (особенно, если вы забеременели в течение шести месяцев после родов)
• Не получали дородовой уход или поздно начали дородовой уход
• Беременны одиноким ребенком в результате лечения бесплодия
• Беременны ребенком с определенными врожденными дефектами, такими как расщелина позвоночника или пороки сердца
• Имеют низкий социально-экономический статус

Также существует связь между высоким уровнем стресса, особенно хроническим стрессом, и преждевременными родами.Теория заключается в том, что сильный стресс может привести к выбросу гормонов, которые могут вызвать сокращение матки и преждевременные роды.

Это может объяснить, почему женщины, ставшие жертвами домашнего насилия, имеют более высокий риск самопроизвольных преждевременных родов. Конечно, у тех, кто подвергается физическому насилию, риск еще выше, особенно если есть травма живота.

Некоторые исследования показывают, что женщины, работающие в ночную смену или выполняющие чрезвычайно тяжелую физическую работу, могут иметь более высокий риск преждевременных родов.

Существуют ли тесты, которые могут предсказать мои шансы на преждевременные роды?

Два скрининговых теста доступны для женщин, у которых есть симптомы преждевременных родов или которые иным образом относятся к группе высокого риска. Отрицательный результат особенно полезен, потому что он может успокоить вас и помочь избежать ненужных вмешательств и времени в больнице.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) не рекомендует регулярно проводить любой тест для всех беременных женщин.Исследования не показали, что тесты могут быть полезны для женщин, которые не входят в группу высокого риска и не имеют симптомов.

Это два теста:

Измерение длины шейки матки с помощью ультразвука

На УЗИ в середине триместра (около 20 недель) ваш сонографист осмотрит вашу шейку матки и измерит ее длину. Короткая шейка матки может указывать на повышенный риск преждевременных родов.

Ваш врач может также назначить измерение длины шейки матки, если ваша беременность подвержена высокому риску цервикальной недостаточности, например, из-за преждевременных родов в анамнезе или если вы обращаетесь в больницу с симптомами преждевременных родов.

Если УЗИ показывает, что у вас короткая шейка матки, ваш врач может порекомендовать вам сократить физическую активность и работу, воздержаться от секса и бросить курить, если вы еще этого не сделали. В зависимости от вашей ситуации и срока беременности у вас может быть еще одно УЗИ в течение следующих нескольких недель.

Если вы беременны менее 24 недель, и ваша шейка матки укорачивается или расширяется, но у вас нет сокращений, может быть рекомендован серкляж. Для этой процедуры вокруг шейки матки обшивают полоску прочной нити, которая помогает удерживать ее в закрытом состоянии.Ваш врач может предложить серкляж, если у вас в анамнезе была возможная цервикальная недостаточность или если у вас были преждевременные роды до 34 недель. Серкляж может быть установлен до изменения шейки матки или при обнаружении укорочения.

В качестве альтернативы, в зависимости от вашего конкретного случая, может быть предложен вагинальный прогестерон, поскольку он может снизить риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки.

Скрининг фибронектина плода

Этот тест обычно предназначен для женщин, у которых наблюдаются схватки или другие симптомы преждевременных родов.Фибронектин плода (fFN) — это белок, продуцируемый оболочками плода. Если в образце выделений из шейки матки и влагалища в период между 24 и 34 неделями обнаруживается более небольшого количества, считается, что вы подвержены более высокому риску преждевременных родов.

Положительный результат fFN может побудить вашего поставщика медицинских услуг прописать вам лекарства для задержки родов, а также кортикостероиды, чтобы помочь легким вашего ребенка быстрее созреть.

Однако тест на самом деле более точен в том, что говорит вам, когда вы не доставите, чем когда вы это сделаете.Если у вас отрицательный результат fFN, маловероятно, что вы доставите его в течение следующих двух недель. Отрицательный результат успокоит вас и поможет избежать госпитализации или другого ненужного лечения.

Что еще я могу сделать, если я подвержен высокому риску?

• Береги себя . Если вы хорошо питаетесь, много отдыхаете, рано начинаете дородовой уход, регулярно посещаете врача, отказываетесь от вредных привычек (например, курения), набираете здоровый вес (и набираете нужное количество веса во время беременности) и управляете своим здоровьем. уровень стресса, вы уже много делаете для обеспечения здоровой доношенной беременности.В зависимости от вашей ситуации ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту из группы высокого риска (перинатологу).

• Поговорите со своим врачом о лекарствах . Если у вас ранее был преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM) или спонтанные преждевременные роды, приведшие к преждевременным родам до 37 недель, и в настоящее время вынашиваете только одного ребенка, поговорите со своим врачом о лечении прогестероновым соединением под названием Makena (17 альфа). гидроксипрогестерона капроат, сокращенно 17P).

  Исследования показали, что еженедельные инъекции этого гормона, начиная с 16-20 недель и продолжаясь в течение 36 недель, значительно снижают риск повторных преждевременных родов для женщин в этой ситуации. (В некоторых случаях прием лекарства начинают позже, чем через 20 недель.) Похоже, что оно не приносит никакой пользы женщинам, вынашивающим более одного ребенка или не имевшим в анамнезе преждевременных родов.

• Обратите внимание . По мере того, как ваша беременность прогрессирует, найдите время, чтобы настроиться на изменения, которые происходят в вашем теле.Каждый день проводите некоторое время в тишине наедине с собой, чтобы вы могли сосредоточиться на движениях ребенка и обращать внимание на любые необычные боли или напряжения.
• Узнайте о признаках преждевременных родов и сразу же сообщите об этом своему поставщику, если заметите их. Самым важным достижением в ведении преждевременных родов за последние 50 лет стало использование кортикостероидов для ускорения развития легких ребенка до рождения. Чем раньше вы поймете, что у вас преждевременные роды, тем больше вероятность, что ваш ребенок получит пользу от этого лечения.
• Избегайте прикроватных кроватей . Некоторые поставщики предлагают постельный режим, хотя многочисленные крупные исследования показали, что нет доказательств того, что он помогает предотвратить преждевременные роды, а в некоторых случаях может быть вредным.

Что будет, если у меня начнутся преждевременные роды?

Если у вас есть признаки преждевременных родов или вы думаете, что у вас истекают околоплодные воды, позвоните своему врачу, который, вероятно, отправит вас в больницу для дальнейшего обследования. Вы будете контролироваться на предмет сокращений, как и частота сердечных сокращений вашего ребенка, и вы будете обследованы, чтобы увидеть, не разорвались ли ваши плодные оболочки.Ваша моча будет проверена на наличие признаков инфекции, а также могут быть взяты посевы из шейки матки и влагалища. Вам также могут назначить тест на фибронектин плода.

Если вода не отошла, врач проведет вагинальный осмотр, чтобы оценить состояние шейки матки. Также часто проводится УЗИ брюшной полости, чтобы проверить количество околоплодных вод и подтвердить рост, гестационный возраст и положение ребенка. Наконец, некоторые врачи проводят вагинальное ультразвуковое исследование, чтобы дважды проверить длину шейки матки и найти признаки сглаживания.

Если все анализы отрицательны, у вас нет разрыва плодных оболочек, шейка матки не расширилась после нескольких часов наблюдения, схватки прекратились и вы и ваш ребенок выглядите здоровыми, вас, скорее всего, отправят домой. Примерно у 3 из 10 женщин преждевременные роды прекращаются сами по себе.

Хотя каждый поставщик может управлять ситуацией по-своему, существуют некоторые общие рекомендации по ведению преждевременных родов.

Если вы беременны менее 34 недель (но 24 недели или более) и у вас преждевременные роды, ваши плодные оболочки не повреждены, частота сердечных сокращений вашего ребенка обнадеживает, и у вас нет признаков инфекции матки или других проблем ( например, тяжелая преэклампсия или признаки отслойки плаценты), ваш врач, вероятно, попытается отложить ваши роды.Один из способов сделать это — дать вам специальные препараты, называемые токолитиками. Токолитики могут задерживать доставку до 48 часов (хотя они не всегда работают и обычно не используются).

В течение этого времени, если ваш врач считает, что вы рискуете родить в течение 7 дней, вашему ребенку могут назначить кортикостероиды (препараты, проникающие через плаценту), чтобы помочь его легким и другим органам развиваться быстрее. Это повысит его шансы на выживание и сведет к минимуму некоторые риски, связанные с ранними родами.Кортикостероиды, скорее всего, помогут вашему ребенку, если их вводят на сроке от 24 до 34 недель беременности, но их также назначают на сроке от 23 до 24 недель.

Если вы беременны менее 32 недель и у вас преждевременные роды, и ваш врач считает, что у вас есть риск родов в следующие 24 часа, вам также могут назначить сульфат магния, чтобы снизить риск церебрального паралича у вашего ребенка. (Детский церебральный паралич, заболевание нервной системы, связано с ранними преждевременными родами.)

Вы также будете получать антибиотики внутривенно, чтобы предотвратить стрептококковую инфекцию группы B (GBS) у вашего ребенка.(Это делается на тот случай, если культура показывает, что вы носитель, поскольку для получения результатов требуется 48 часов.)

Чтобы воспользоваться преимуществами технологических достижений в области ухода за недоношенными, за недоношенными младенцами лучше всего ухаживать в больнице с отделением интенсивной терапии новорожденных (NICU). Если вы находитесь в небольшой общественной больнице, где для недоношенных новорожденных недоступна специализированная неонатальная помощь, на этом этапе вы будете переведены в более крупное учреждение, если это возможно. (В больницах обычно есть ограничения по срокам гестации, о которых они могут заботиться.)

Вы и ваш ребенок будете находиться под наблюдением во время родов, если они продолжатся.

Если вам не исполнилось 24 недели, ни антибиотики для профилактики СГБ, ни кортикостероиды не рекомендуются. Ваша медицинская бригада проконсультирует вас по поводу прогноза вашего ребенка, и вы можете подождать или подождать.

Что делать, если вода отошла, но схваток нет?

Если у вас отходит вода до 34 недель, но у вас нет схваток, ваша медицинская бригада может решить вызвать роды или подождать, надеясь дать ребенку больше времени для созревания.Это зависит от того, как далеко вы зашли и есть ли какие-либо признаки инфекции или другие причины, по которым вашему ребенку было бы лучше родиться. В любом случае, если у вас недавно не было отрицательного результата теста на GBS, вам дадут антибиотики для защиты от стрептококка группы B.

Если вам исполнилось 34 недели или больше, и у вас отошли воды, вам может быть спровоцировано или произведено кесарево сечение.

С другой стороны, если вы беременны менее 34 недель, ACOG рекомендует подождать до родов, если нет явной причины поступить иначе.

Цель ожидания — дать ребенку больше времени для созревания. Обратной стороной является более высокий риск заражения. Но на ранних сроках беременности преимущества ожидания обычно перевешивают риски немедленной индукции или кесарева сечения.

В ожидании вы будете получать антибиотики в течение семи дней, чтобы снизить риск инфекций и продлить беременность. Вы также получите курс кортикостероидов, чтобы ускорить развитие легких вашего ребенка.

Все это время вы и ваш ребенок будете находиться под тщательным наблюдением.Конечно, если у вас появятся симптомы инфекции или появятся другие признаки того, что ваш ребенок не чувствует себя хорошо, вам будет спровоцировано или родится кесарево сечение.

Видео: Недоношенные в отделении интенсивной терапии

Недоношенным детям может потребоваться оставаться в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока их проблемы со здоровьем не решатся, они смогут нормально кормить без проблем и не станут достаточно большими. Посмотрите, что происходит в отделении интенсивной терапии новорожденных и как лечат самых маленьких детей.

Прочтите о воспитании детей в отделении интенсивной терапии и посмотрите видео о том, как родители могут помочь своему ребенку в отделении интенсивной терапии.

Беременность 38 недель — роды и признаки родов

Беременность 38 недель: развитие вашего ребенка

В любой день. На 38 неделе беременности ваш ребенок теперь считается доношенным, хотя до официального срока родов еще две недели. Восемьдесят пять процентов детей рождаются в течение двух недель после срока родов, поэтому вы, вероятно, родите когда-нибудь в течение следующих четырех недель.

Поверхностные изменения. Ваш ребенок теряет лануго, тонкие волосы, покрывающие его тело в течение нескольких месяцев.Когда он родился, его часть может остаться на плечах, лбу и шее. Он также теряет верникс, кремообразное восковое вещество, защищающее его кожу от околоплодных вод.

Управление отходами. Так что же происходит с остаточным верниксом и лануго, которые выделяются ребенком на 38-й неделе беременности? Часть его попадает в кишечник ребенка, где становится частью мекония. Меконий — это зеленовато-черная смолистая субстанция, которая составляет первое испражнение вашего ребенка после его рождения.Он также состоит из мертвых клеток, околоплодных вод и продуктов жизнедеятельности печени, поджелудочной железы и желчного пузыря вашего ребенка.

Притормозить. На 38-й неделе беременности скорость роста вашего малыша может замедлиться, но он все еще делает успехи.

ИНСТРУМЕНТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ

Генератор детских имен

38 недель беременности: ваши симптомы

Вода работает. По мере того, как ваш ребенок растет, он оказывает все большее давление на ваш мочевой пузырь.Несмотря на то, что он раздавлен, вам следует продолжать пить воду, чтобы избежать обезвоживания. Это одна из наиболее частых причин частого мочеиспускания на 38 неделе беременности.

Занять позицию. Пришло время просмотреть свои записи на уроке родовспоможения и подумать, какие рабочие положения вы бы предпочли. Некоторые женщины хотят выдержать схватки, а некоторым помогает встать на четвереньки. Другие проводят много времени в кресле-качалке. Полезно практиковать разные позы на 38-й неделе беременности — вы можете не вспомнить все варианты, когда наступит важный день.

Безопасная поездка домой. Вам необходимо установить спинку автокресла, чтобы вы могли безопасно (и законно) перевезти ребенка домой из больницы. Помните, что только 5 процентов детей рождаются в срок, поэтому лучше сделать это раньше.

38 недель беременности: ваш контрольный список

• Продолжайте пить много воды и других жидкостей, чтобы избежать обезвоживания в течение 38-й недели беременности. Ознакомьтесь с некоторыми из лучших способов избежать обезвоживания во время беременности.

• Работайте в различных рабочих положениях, которые вы предпочитаете

• Установите автокресло вашего ребенка, чтобы оно было готово к работе. Получайте еженедельные советы экспертов по беременности, чтобы следить за развитием вашего ребенка и обеспечивать благополучие как вам, так и вашему ребенку на протяжении всех девяти месяцев путешествия!

• Подпишитесь, чтобы получать еще больше еженедельных советов по беременности.

Преждевременные роды | Пациент

Что такое преждевременные роды и насколько они распространены?

Преждевременные роды означают, что вы начнете чувствовать регулярные болезненные схватки еще до того, как закончите 37 недель беременности.Сокращения будут достаточно сильными, чтобы шейка матки (шейка матки) расширилась. Преждевременные роды чаще всего происходят между 34 и 37 неделями, но иногда начинаются задолго до этого. Иногда удается прекратить преждевременные роды.

Преждевременные роды (роды до 37 полных недель беременности) довольно распространены и встречаются в 7 из 100 случаев одноплодной беременности в Великобритании. Однако средняя дата родов составляет около 37 недель для близнецов и 33 недель для тройни. Большинство преждевременных родов приходится на 34–37 недель.Очень преждевременные роды встречаются гораздо реже: менее 1 ребенка из 100 рождается на сроке от 22 до 28 недель беременности.

Примерно каждый четвертый ребенок, родившийся преждевременно, рождается раньше срока из-за опасений по поводу здоровья матери и / или ребенка. Это приводит к искусственному запуску (индуцированию) родов или к кесареву сечению.

Три из четырех преждевременных родов происходят из-за того, что самопроизвольные роды начались раньше, чем следовало бы. Примерно в трети из них вода отступает до начала родов.

Означают ли преждевременные роды, что мой ребенок родится раньше срока?

Менее 1 из 5 случаев подозрения на преждевременные роды фактически приводят к рождению ребенка. В 4 случаях из 5 либо симптомы оказываются чем-то другим, либо схватки прекращаются сами по себе, и ребенок рождается позже.

Кто подвержен риску преждевременных родов?

Обычно причина преждевременных родов неизвестна. В большинстве случаев врачи не могут предсказать, у каких женщин начнутся роды раньше срока.Известно, что определенные факторы увеличивают риск преждевременных родов, и может быть задействована комбинация нескольких из этих факторов. Список факторов, которые могут сделать преждевременные роды более вероятными, включает некоторые, которые делают их намного более более вероятными (например, многоплодная беременность и преэклампсия), и другие, которые делают их немного более вероятными (например, стресс или курение).

Факторы, связанные с этой беременностью

• Раннее отхождение воды, называемое преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами (P-PROM).
• Вагинальное кровотечение через 14 недель этой беременности.
• Патология матки (матки) или шейки матки (шейки матки).
• Вынашивание двойни, тройни и более (примерно половина беременностей двойней заканчивается до 37 недель).
• Избыток жидкости вокруг ребенка (многоводие).
• Известная цервикальная недостаточность или короткая шейка матки, диагностированная на УЗИ.
• Предлежательная плацента.
• Лечение бесплодия при беременности.
• Менее шести месяцев между беременностями.
• Определенные (редкие) аномалии у ребенка.

Факторы, касающиеся предыдущих беременностей

Факторы, влияющие на ваше здоровье

Что мне делать, если я считаю, что у меня преждевременные роды, и каковы предупреждающие признаки?

Если у вас есть какие-либо сомнения, вам следует немедленно позвонить в больницу или акушерке. Если ваша беременность меньше 37 недель, они почти наверняка захотят, чтобы вас осмотрели в больнице.

Осведомленность о возможных признаках и симптомах преждевременных родов означает, что у вас может быть возможность прекратить роды и остаться беременной на более длительный срок.Кроме того, если вы все-таки родите ребенка, у вас больше шансов попасть в больницу в связи с рождением ребенка. Это значит, что рождение вашего малыша будет максимально плавным.

Недоношенным младенцам с самого начала может потребоваться медицинская помощь (а в некоторых случаях может потребоваться помощь с дыханием и кормлением). Наилучшие шансы вашего ребенка на выздоровление — это родиться в больнице под рукой специалиста-педиатра. Вы не должны планировать роды дома, если роды преждевременные.Возможные признаки преждевременных родов:

• У вас могут отойти от воды. Иногда вы можете почувствовать мягкое хлопающее ощущение. Это может быть медленная струйка или прилив прозрачной или розоватой жидкости из влагалища или просто увеличение выделений из влагалища. При преждевременном отрыве воды могут начаться схватки, но часто этого не происходит.

Другие симптомы преждевременных родов могут включать следующие (многие из которых также характерны, когда у вас нет преждевременных родов):

• Боль в спине.
• Спазмы, похожие на сильные менструальные боли (обычно более болезненные, чем схватки Брэкстона-Хикса, хотя они также могут быть болезненными на поздних сроках беременности).
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Ощущение давления в тазу.
• Чувство тошноты, тошнота (рвота) или диарея.
• «Шоу», когда отходит слизистая пробка шейки матки.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за консультацией, особенно если вы также плохо себя чувствуете или у вас температура.

Как медицинская бригада узнает, что у меня преждевременные роды?

Медицинская бригада проверит, есть ли у вас роды, а если нет, то что вызывает у вас симптомы. Они проведут ряд осмотров вас и вашего ребенка, чтобы узнать, какая — если таковая потребуется — немедленная медицинская помощь, которая вам понадобится. Это может включать:

• Общий осмотр и проверку температуры, пульса и артериального давления.
• Осмотр живота (живота).
• Проверка сердцебиения вашего ребенка — вы будете помещены на монитор, чтобы следить за частотой сердечных сокращений вашего ребенка, которая может показать, выглядит ли ваш ребенок усталым или напряженным.
• Образец крови для проверки на наличие признаков инфекции.
• Образец мочи для анализа на инфекцию и белок (что может быть связано с преэклампсией).
• Ультразвуковое сканирование для проверки самочувствия вашего ребенка и того, в каком положении он лежит.
• Вагинальное обследование, чтобы определить, не начала ли шейка матки (шейка матки) укорачиваться и открываться.
• Осмотр влагалищного зеркала, чтобы определить, нет ли утечки жидкости через шейку матки.
• Вагинальный мазок для проверки на наличие инфекции.
• Если вы беременны менее 34 недель, из верхней части влагалища можно взять мазок, называемый фибронектином плода. Фибронектин обнаруживается в околоплодных водах и вагинальных выделениях, а также во влагалище женщин старше 35 недель или женщин, чьи тела собираются начать роды:
• У каждой пятой женщины с положительным мазком на фибронектин роды рождаются в течение 10 дней. .
• Менее чем у 1 из 100 женщин с отрицательным результатом теста в течение двух недель рождаются.

Если роды не подтверждены или если у вас отрицательный результат мазка на фибронектин плода, вы сможете пойти домой, при условии, что вы здоровы и у вас или вашего ребенка нет других проблем.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) опубликовал новые «стандарты качества» для врачей в отношении ухода, который они должны предлагать женщинам, у которых возможны или преждевременные роды, или которые подвержены риску преждевременных родов. Стандарты качества — это рекомендации по лечению и советы, которые следует предлагать всем пациентам.
Рекомендации включают:

• Если вы подвержены риску преждевременных родов, ваша бригада должна сообщить вам признаки и симптомы ранних родов, на которые следует обратить внимание, а также каковы риски преждевременных родов.
• Если у вас ранее были преждевременные роды или вы потеряли ребенка после 13 недель беременности, вы должны пройти обследование между 16 и 24 неделями родов, чтобы проверить длину шейки матки. Если его длина составляет не менее 25 мм, вам следует предложить на выбор шейный шов или прогестагенные пессарии.

Другие рекомендации включены в соответствующие разделы ниже.

Какие есть варианты, если у меня рано начнутся роды?

Это будет зависеть от того, насколько вы беременны, от того, что произошло на данный момент, от вашего здоровья и вашего ребенка, а также от того, почему вы рожаете.Обычно не рекомендуется прекращать роды, если вы или ваш ребенок нездоровы, если у вашего ребенка проявляются признаки дистресса плода или если у вас многоплодная беременность.

Команда может предложить следующие варианты:

• Ускорение родов с помощью лекарств, индукции или кесарева сечения. Это более вероятно, если вы или ваш ребенок нездоровы.
• Отсрочка родов на 48 часов или около того, чтобы выиграть время, чтобы дать вам лечение, чтобы помочь вашему ребенку, пока он еще находится в утробе матери.Если у вас очень ранние роды, это также дает возможность перевести вас в специализированное отделение.
• Задержка доставки на максимально долгий срок, иногда на несколько недель.
• Работа продолжается естественным образом.

Если у вас 34 неделя беременности или более

Если вы беременны на сроке более 34 недель, то ваш ребенок уже будет очень зрелым, и акушерская бригада обычно будет рада продолжить роды. Лучше всего, чтобы это происходило в больнице, где есть оборудование, если у вашего ребенка неожиданные проблемы или ему нужна поддержка.

Если ваш срок беременности меньше 34 недель

Если ваш срок беременности меньше 34 недель (а иногда и до 35 недель), то, в зависимости от конкретных обстоятельств, врачи могут рассмотреть возможность отсрочки родов по крайней мере до тех пор, пока они не смогут назначили вам стероиды для развития легких вашего ребенка (см. ниже) и перевели вас в отделение со специальными средствами ухода. Возможно, удастся остановить роды и предотвратить их возобновление до наступления срока родов. Обычно они не рекомендуют это, если считают, что вашему ребенку безопаснее родиться сразу.

Почему стероиды используются при преждевременных родах?

Кортикостероиды способствуют созреванию легких (и мозга) вашего ребенка. Они вводятся в виде инъекций (делаются две инъекции с интервалом 12-24 часа) и действуют в течение примерно 48 часов. Если вам давали кортикостероиды, вероятность развития респираторного дистресс-синдрома (и некоторых других осложнений) у вашего ребенка гораздо ниже. Эти лекарства не имеют известных побочных эффектов ни для вас, ни для ребенка. Если вы рискуете преждевременно родить ребенка, вам, скорее всего, предложат кортикостероиды.

Почему сульфат магния используется при преждевременных родах?

Сульфат магния защищает мозг вашего ребенка и снижает риск возникновения таких проблем, как церебральный паралич, если он родился слишком рано. Он вводится в вену однократно и имеет некоторые побочные эффекты, в частности, покраснение, ощущение тепла или гриппа, головную боль, сухость во рту, тошноту (тошноту) и помутнение зрения. Это будет обсуждено с вами, если у вас роды на сроке от 23 до 34 недель беременности.

Что произойдет, если мои воды отошли, но я не рожаю?

Возможен отток воды до 37 недель и без схваток — это происходит примерно в 3 из 100 беременностей. Это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (П-ПРОМ). Вы можете почувствовать мягкое хлопанье или почувствовать поток или медленную струйку водянистой жидкости, которая часто бывает розоватой или прозрачной. У некоторых женщин с P-PROM начинаются роды, и около трети недоношенных детей рождаются после P-PROM.

• Если у вас P-PROM, но у вас нет родов, и вы и ребенок в остальном здоровы, вам обычно будут назначать антибиотики на срок до 10 дней, чтобы предотвратить инфекцию, плюс доза стероидов для увеличения зрелости вашего ребенка. легкие ребенка. Утечки из воды вокруг ребенка иногда могут прекратиться, но существует повышенный риск заражения, поэтому вы и ваш ребенок будете находиться под тщательным наблюдением. Врачи надеются, что вы продлите беременность как минимум до 34 недель, а иногда и до 37 недель, после чего вам обычно проводят индукцию.
• Если у вас есть P-PROM, но у вас нет родов, вам обычно не проводят ручное вагинальное обследование на случай заражения инфекцией, но вы можете пройти обследование с использованием стерильного зеркала.
• Если у вас разовьется инфекция (называемая хориоамнионитом) в утробе матери, вашего ребенка необходимо будет как можно скорее родить. Хориоамнионит обычно вызывает повышение температуры и учащенное сердцебиение ребенка. Эта инфекция опасна как для вас, так и для вашего ребенка. Хориоамнионит более вероятен, если вода была нарушена в течение длительного времени, но антибиотики снижают риск.

Что произойдет, если у меня будут роды?

Если вам 34 недели или больше, бригада обычно разрешает роды и роды продолжаться.

Отсрочка родов с помощью токолитиков

Если у вас только один ребенок, срок беременности менее 34 недель, и вы и ваш ребенок здоровы, акушерская бригада может попытаться остановить схватки с помощью лекарств, называемых токолитиками. Их можно принимать в таблетках или капельно:

• Чтобы выиграть время, пока вы проходите курс кортикостероидов для легких ребенка.
• Чтобы выиграть время, если вас нужно перевести в больницу, где есть отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), особенно если вы беременны менее 32 недель.

Женщинам, у которых отошли воды и преждевременные роды

• Токолитики не всегда рекомендуются. Если они используются, обычно требуется всего 48 часов, чтобы выиграть время для курса кортикостероидов, чтобы созреть легкие вашего ребенка. Абсолютно не доказано, помогает ли это вашему ребенку.

Для женщин, родивших двойню (или более детей)

• Токолитики обычно не рекомендуются женщинам, родившим двойню или тройню, потому что неясно, полезны ли они для детей в этой ситуации.

Вам также могут назначить внутривенные антибиотики, особенно если у вас температура, если у вас преждевременный отток воды или если у вас преждевременные роды и известно, что у вас во влагалище есть жук (бактерия), например стрептококк группы B.

Что произойдет, если мои роды не прекратятся или их невозможно остановить?

Иногда токолитики не останавливают роды, а иногда они не лучший выбор для вас и вашего ребенка. Если роды начнутся преждевременно, педиатр и акушерка будут под рукой во время родов вашего ребенка, которые могут быть вагинальными или кесаревыми, в зависимости от конкретных обстоятельств.

• Если вы беременны менее 30 недель и, вероятно, родите в течение 24 часов, вам обычно вводят лечение сульфатом магния через капельницу в руку.Некоторым женщинам на 30-34 неделе беременности и активным родам также предлагается это лечение. Если вам посоветовали сделать это, ваш врач подробно обсудит это с вами.
• Если вы на 27 неделе беременности или меньше , вас могут перевести в специализированное отделение до рождения ребенка. Обычно безопаснее переносить ребенка, пока он / она все еще защищен внутри вас. Однако, если вы подвержены высокому риску родов по дороге в отделение или если ваше состояние нестабильно, вы останетесь там, где находитесь.Команда может передать ребенка в специализированное отделение инкубатора после того, как он / она родится.
• Если у вас внутриутробная инфекция (хориоамнионит) или тяжелая преэклампсия, или если есть проблемы со здоровьем вашего ребенка или с последом (плацентой), то акушерской бригаде обычно необходимо как можно быстрее родить ребенка. , и вполне вероятно кесарево сечение.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды часто короче, чем полные, но в остальном они могут быть очень похожими.Есть регулярные схватки, которые могут потребовать обезболивания, и период надавливания перед родами. Доступные вам варианты обезболивания будут включать большинство тех, которые доступны роженицам в ожидаемое время. Однако врачи могут избегать обезболивающих, которые могут подавить дыхание вашего ребенка во время родов.

Меньший размер головы вашего ребенка может означать, что вам, возможно, не нужно толкать так долго (или так сильно), чтобы родить ребенка, но все разные. Ваш ребенок обычно находится под пристальным наблюдением во время родов, и, как правило, при рождении вашего ребенка будут присутствовать педиатрические врачи, а также акушерки.

Что для меня будут означать преждевременные роды?

Рождение ребенка в раннем возрасте обычно бывает неожиданным, тревожным и даже пугающим. Вы окажетесь в чрезвычайно сложной ситуации, которая для большинства родителей превосходит все, что вы когда-либо испытывали. Поначалу вы сами можете оставаться в стационаре.

Это время в вашей жизни, которое вы, возможно, ожидали, будет естественным и радостным, но вместо этого оно полно забот и вопросов. Вдобавок к этому вы должны справиться с изменениями в вашем собственном организме, вызванными родами и послеродовым периодом, и у вас могут быть другие дети, за которыми нужно ухаживать.Не удивляйтесь и не чувствуйте себя виноватым, если вы расстроены, разочарованы или чувствуете, что ваши планы разрушены. Это естественные чувства, которые помогают примириться с огромным изменением плана.

Ваш врач и / или акушерка предоставят вам любую информацию, которую вы хотите или в чем нуждаетесь, и ответят на ваши вопросы. Вам предстоит многое понять, и вы можете почувствовать себя подавленным. Будет полезно вести список вопросов, когда вы думаете о них, чтобы не забывать задавать.

Первые несколько дней, недель или месяцев с недоношенным ребенком могут быть тяжелыми.Вам может казаться, что вы не можете удовлетворить все потребности вашего ребенка, и это может заставить вас чувствовать себя неполноценным. Или вам может казаться, что вы не настоящий родитель, но ваш ребенок нуждается в вас больше, чем кто-либо другой. Вам с самого начала покажут, как обращаться с ребенком и как с ним взаимодействовать, и вы будете играть жизненно важную роль в уходе за ним и в оценке того, чего он хочет и в чем нуждается. Вам будет предложено сцеживать грудное молоко, так как это очень хорошо для недоношенных детей, и проводить с ним как можно больше времени.Вы очень важны, и вы будете таким же экспертом в своем ребенке, как если бы он родился в срок. Вам нужно оставаться максимально здоровым и хорошо себя чувствовать, чтобы у вас были силы и энергия, чтобы быть там.

Что будут означать преждевременные роды для моего ребенка?

Недоношенные дети маленькие и еще не закончили развитие в утробе (матке). Чем раньше родится ваш ребенок, тем он будет меньше. У недоношенных детей меньше подкожного жира, поэтому их кожа может выглядеть полупрозрачной, а на спине у них тонкие волосы (лануго).Они тихо плачут (очень ранние дети еще не умеют плакать), а до 28 недель ребенок еще не открывает глаза.

Недоношенные дети имеют повышенный риск проблем со здоровьем, особенно с дыханием, согреванием, кормлением и инфекциями. Чем раньше ваш ребенок родится, тем больше у него или нее этих проблем. Вашему ребенку может потребоваться уход в специализированном неонатальном отделении, а младенцы в очень раннем возрасте могут проводить длительный период под особым уходом.

• Если ваш ребенок родился в возрасте 27 недель или меньше, его необходимо перевести в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).Ему или ей потребуется помощь с дыханием.
• Младенцы, родившиеся очень рано (от 28 недель до 31 недели), обычно находятся под присмотром в специальном детском отделении (SCBU) или местном неонатальном отделении (LNU), и часто требуется помощь с дыханием. Некоторым требуется более специализированная помощь в отделении интенсивной терапии.
• Все дети, рожденные в срок до 35 недель, принимаются в LNU.
• Младенцы умеренного возраста (от 32 недель до 33 недель) могут иметь проблемы с дыханием, кормлением и инфекциями, и им, вероятно, потребуется SCBU или LNU.
• Дети раннего возраста (от 34 до 36 недель) могут не нуждаться в лечении.Это будет зависеть от того, насколько хорошо ваш ребенок кормит и есть ли у него проблемы с температурой, уровнем сахара в крови или инфекцией.

Более 8 из 10 недоношенных детей, рожденных после 28 недель беременности, выживают. У небольшого числа этих детей будет длительная инвалидность.

У младенцев, рожденных до 24 недель беременности, к сожалению, гораздо меньше шансов выжить, поскольку они упустили так много времени на развитие и созревание. Младенцы, которые выживают после таких преждевременных родов, часто имеют серьезные долгосрочные нарушения здоровья.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Недоношенные дети».

Можно ли предотвратить преждевременные роды?

В некоторых случаях, особенно если у вас преждевременно родился ребенок или в прошлом случился поздний выкидыш, вы можете быть:

• Предлагаемое во время беременности сканирование влагалища для измерения длины шейки матки (шейки матки).
• Обработана прогестагеновыми пессариями.
• Рекомендуется наложить шов (шов) вокруг шейки матки, чтобы предотвратить ее преждевременное раскрытие.

См. Отдельную брошюру «Недостаточность шейки матки и швы (Некомпетентность и серкляж)».

А как насчет будущей беременности?

Раннее рождение ребенка означает повышенный риск преждевременных родов при будущей беременности. Тем не менее, в следующий раз у вас, скорее всего, будет ребенок, родившийся на сроке более 37 недель. Ваша следующая беременность должна проходить под наблюдением акушера-консультанта, который обсудит с вами план вашей беременности, вероятность того, что вы снова родите ребенка раньше срока, и какой дополнительный контроль вы должны проводить.

10 ранних признаков родов, которые говорят о приближении ребенка

Первые признаки родов у всех разные. Было бы замечательно, если бы были явные и быстрые признаки того, что ваше тело готовится к родам, как долго вам нужно ехать в больницу, и есть ли у вашего партнера первые признаки родов. Но люди, беременность и симптомы до начала родов могут значительно различаться. Следующие 10 признаков родов относятся к подавляющему большинству родов, но они могут не соответствовать вашим.Хорошо знать разницу между схватками в спине и схватками и может ли ваша новая тошнота, диарея или отсутствие аппетита указывать на то, что ваше тело готовится к схваткам. Но всегда лучше посоветоваться с врачом. Ниже перечислены 10 наиболее важных признаков родов, на которые следует обратить внимание.

1. Дрожь — признак труда

Если это знойный, жаркий летний день, и ваша жена укладывается в одеяла, как будто вы направляетесь в лыжный домик, это может быть признаком родов.«Изменение температуры тела вызвано гормонами родов», — говорит Шерил К. Бейкер, основательница Los Angeles Birth Partners, сертифицированный педагог по родам и доула, родившая более 1000 детей.

2. Чувство легкости — признак труда

После девяти месяцев ношения шара для боулинга в животе ваша жена может почувствовать удивительно приятное ощущение легкости при приближении родов. По данным Американской ассоциации беременных, это на самом деле опыт «падения» ребенка.Это означает, что ребенок продвинулся глубже в таз, уменьшая давление на диафрагму, которое доставляет дискомфорт многим женщинам. С другой стороны, ребенок может усилить давление на мочевой пузырь, а это означает, что в последние дни будет больше ночных походов в туалет.

3. Отсутствие аппетита — признак труда

Родовые схватки делают перспективу еды менее привлекательной. Вы также можете ожидать, что ваша жена может почувствовать тошноту и жажду, когда начнутся роды.Вы можете помочь с обоими этими симптомами, предложив ей жевать натуральный имбирь, чтобы облегчить расстройство желудка, и чашку ледяной стружки, чтобы посасывать ее по мере развития родов.

4. Боль в пояснице — признак родов

Хотя боль в пояснице может быть признаком многих вещей, включая явный акт перетаскивания лишнего веса весь день, многие люди испытывают боль в пояснице и симптомы менструального цикла. спазмы на ранних сроках родов. Это само по себе не должно отправить вас в больницу, но это предупреждение о том, что веселье может вот-вот начаться.

5. Усиление схваток Брэкстона-Хикса — признак родов

Хотя схватки Брэкстона-Хикса обычно считаются признаком ложных родов, эти прерывистые, трепещущие, обычно безболезненные ощущения становятся более частыми и заметными на ранних стадиях. труда. Примечание. Это не означает, что ваша жена скоро родит. Только то, что она приближается. Она все еще может быть в пути в часах или даже днях.

6. Более продолжительные и регулярные схватки — признаки родов

Самый явный признак того, что роды близки, — это схватки, которые становятся все длиннее, регулярнее и ближе друг к другу.«Вам нужны скачки, которые происходят с интервалом в четыре или пять минут, которые длятся несколько минут», — говорит Бейкер.

7. Кровотечение и слизь — признаки родов

Звучит драматично, но на самом деле это означает только то, что шейная пробка оторвалась, и в нижнем белье вашей жены будет видно кровотечение и слизь. Это нормально. Что ненормально: «Любая жидкость коричневого или зеленоватого цвета может указывать на то, что у ребенка тяжелые времена», — говорит Бейкер. Еще один признак родов в тяжелом состоянии: выделение больших сгустков крови.Если это произойдет, сразу же обратитесь к своему документу.

8. Более сильная боль при родах — признак родов

Один из способов отличить истинные от ложных родов — это схватки, настолько сильные, что ваша жена не может ходить или разговаривать через них. «Каждый труд уникален», — говорит Бейкер. «Но в целом схватки становятся все более интенсивными и требуют полного внимания женщины по мере их возникновения».

9. Прорыв воды — это (чертовски очевидно) признак труда

Этот классический характерный признак труда может проявляться как большой поток, или это может происходить в медленном, легком потоке.В любом случае околоплодный мешок, окружающий ребенка, сломался, и ваш ребенок уже в пути. Обычно схватки начинаются до того, как отошла вода. Если это не так, в любом случае важно отправиться в больницу, так как «печать» вокруг вашего ребенка сломана, что повышает риск заражения.

10. Расширение — признак родов (что увидит ваш врач)

Классический обратный отсчет до рождения ребенка происходит от расширения, измерения раскрытия шейки матки.Это максимально приближает вас к конкретной информации в реальном времени о том, когда должны произойти роды. Но, к сожалению, точно его измерить может только ваш врач. Десять сантиметров считаются полностью расширенными, что говорит о приближении ребенка.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Все, что вам нужно знать о родах

Роды — это процесс выталкивания ребенка из матки.Когда вы будете готовы к этому, вы пройдете через труд, который состоит из трех этапов. Такие признаки, как схватки, которые становятся более регулярными и более тесными, отхождение воды и судороги, будут сигнализировать вам о том, что вам пора рожать.

Преждевременные роды могут начаться до полных 37 недель беременности. Ваш ребенок будет считаться жизнеспособным (способным выжить) только после 24 ^-й недели беременности. Чем дольше ваш ребенок остается в матке, тем лучше. У младенцев есть лучшие шансы на выживание, когда они рождаются в срок.

Роды через естественные родовые пути — самый распространенный способ родов, но некоторым людям может потребоваться медицинская помощь, чтобы облегчить процесс родов.

Что касается того, что вызывает роды, преждевременные роды могут быть вызваны травмой или другими осложнениями. У доношенных и недоношенных детей точная причина родов остается неизвестной, но считается, что это комбинация гормональных сигналов и сигналов ДНК от ребенка.

FatCamera / Getty Images

Стадии труда

Роды делятся на три этапа и начинаются задолго до родов:

• 1 этап: Ранние и активные роды
• 2 этап: Рождение ребенка
• 3 этап: Рождение плаценты

За несколько недель до начала родов ваше тело будет тонко подготовиться к родам.Шейка матки укорачивается и смягчается, а связки в области таза расслабляются.

Вы переходите к активным схваткам, когда у вас есть регулярные схватки, которые учащаются и не прекращаются с активностью или движением.

Во время беременности ваш ребенок защищен перепончатым мешком, наполненным жидкостью, который называется амниотическим мешком. Когда начинаются роды, иногда происходит разрыв плодных оболочек (разрыв воды). У некоторых вода отходит за несколько часов до начала схваток, в то время как у других она не прекращается до тех пор, пока у них не начнутся роды.

1 этап

Первый этап родов начинается с регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием (раскрытием) шейки матки. Этот процесс может занять несколько часов, поскольку ваши сокращения помогают шейке матки и тазу открыться, чтобы освободить место для ребенка.

На этом этапе вы можете быть подключены к кардиомонитору плода, но если у вас нет беременности с высоким риском или осложнений, вы можете свободно ходить и передвигаться. Вертикальное положение может помочь продвинуть расширение, если вы не прошли эпидуральное обезболивание.

Если ваши роды замедляются, приостанавливаются или не развиваются после того, как вы достигли расширения на 6 см, ваш врач может предпринять несколько шагов. Если ваша вода еще не сломана, это можно сделать. Или ваш врач может рассмотреть возможность использования лекарств, таких как окситоцин, для ускорения родов.

Если, несмотря на это, ваши роды по-прежнему не прогрессируют, ваш врач может обсудить вариант кесарева сечения. Это рекомендуется, когда нет прогресса в течение четырех часов адекватных схваток и ваш амниотический мешок уже разорван, или шесть часов, если ваши схватки недостаточны.

Кому нужно планировать кесарево сечение?

Некоторые кесарево сечение запланировано, но многие из них выполняются, когда во время родов возникают непредвиденные проблемы, в том числе:

• Наличие инфекции, такой как ВИЧ, или активного герпетического поражения в области гениталий
• Проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты, которое может вызвать опасное кровотечение во время родов через естественные родовые пути
• Заболевание, которое может сделать роды через естественные родовые пути рискованными, например диабет или высокое кровяное давление
• Многоплодные дети, такие как двойня и тройня

Известно, что первый период родов очень болезненный.Ваш врач или акушерка могут предложить различные методы обезболивания в это время:

• Массаж
• Акупрессура
• Аудиоанальгезия
• Ароматерапия
• Доставка воды
• Системные опиоиды
• Закись азота
• Эпидуральная анестезия

2 этап

Вы вступили во второй период активных родов, когда шейка матки полностью раскрыта на 10 см. Иногда в этом месте головка плода может опускаться ниже лобкового симфиза и может быть видна при открытии шейки матки.Когда голова ребенка видна, это называется венчанием.

Вас проинструктируют в процессе толкания, когда вы будете прижимать ребенка, чтобы вытолкнуть его из влагалища. В некоторых случаях вам могут помочь в этом процессе с помощью вакуумной экстракции или щипцов.

Кесарево сечение может быть рассмотрено, если вы безуспешно работали более двух-трех часов. Эпизиотомия — хирургическое разрезание входа во влагалище — обычно не рекомендуется, но может выполняться при определенных обстоятельствах.

После того, как голова ребенка будет доставлена, ваш врач или акушерка помогут вытащить оставшуюся часть ребенка, следя за тем, чтобы пуповина не была обернута вокруг шеи ребенка.

Когда ребенок полностью родится, пуповина будет перерезана. Однако перерезание пуповины может быть отложено на 30-60 секунд и более. В идеале контакт «кожа к коже» между матерью и ребенком должен происходить как можно скорее после родов.

Как только ребенок делает первый вдох, в его легких и системе кровообращения происходит ряд изменений:

• Повышенный уровень кислорода в легких
• Пониженное сопротивление кровотоку в легких
• Жидкости, вытекающие из дыхательной системы
• Легкие раздуваются и начинают самостоятельно обмениваться газами
• Изменения кровотока плода
• Закрытие естественного отверстия в верхних камерах сердца, вызванных дыханием

3 этап

Этот этап обычно длится менее 15 минут.Здесь происходит доставка плаценты. Вы по-прежнему можете ощущать схватки, и вас будут продолжать наблюдать на предмет наличия осложнений.

Самым большим осложнением на этом этапе является кровотечение у матери. Послеродовое кровотечение — это потеря 1000 мл или более крови после родов.

Факторы риска послеродового кровотечения включают:

• Вспомогательный труд
• Хориоамнионит
• Послеродовое кровотечение в анамнезе
• Хирургические родоразрешения
• Чрезмерное расширение матки
• Преэклампсия
• Затяжные роды
• Быстрые роды
• Период доставки плаценты более 18 минут

Осложнения

Когда вы и ваш ребенок будете ориентироваться в процессе родов, есть ряд трудностей, с которыми вы оба можете столкнуться, в том числе:

• Роды, которые перестают прогрессировать, требующие дальнейшего вмешательства
• Разрывы промежности
• Проблемы с пуповиной
• Нарушение сердечного ритма у ребенка
• Слишком раннее отхождение воды
• Нарушение снабжения ребенка кислородом во время родов или во время родов
• Ребенок застревает в родовых путях (дистоция плеча)
• Материнское кровотечение

После доставки

После доставки вы останетесь в зоне доставки не менее одного часа.В течение этого времени за вами будут внимательно наблюдать на предмет осложнений, и вы начнете сближаться с ребенком. Вас могут сразу же посоветовать кормить грудью.

Если вашему ребенку требуется дополнительный уход, это может происходить в комнате или в отдельном помещении. Младенцы, которым требуется более высокий уровень ухода, могут нуждаться в переводе в отделение интенсивной терапии новорожденных.

В течение нескольких часов после родов вас переведут в послеродовую комнату, где вы и ваш ребенок продолжите наблюдение. В больнице могут попросить вас запланировать повторный визит к педиатру и акушеру перед выпиской.

Продолжительность вашего пребывания будет варьироваться в зависимости от вашего состояния и состояния вашего ребенка, но типичное пребывание в больнице в Соединенных Штатах составляет около 48 часов для вагинальных родов и 96 часов для кесарева сечения.

Слово от Verywell

Когда дело доходит до родов, вы можете о многом беспокоиться. Так много вещей может пойти не так, но очень многое может пойти хорошо.

Поговорите со своим врачом о своих страхах и проблемах во время беременности, и в день родов обеспечьте вам надежную поддержку.Прежде всего, постарайтесь насладиться моментом, когда вы приветствуете своего ребенка в этом мире.

Как рано можно безопасно родить?

Беременность — захватывающее время в жизни женщины. Ближе к концу беременности вы можете испытывать сильнейшее беспокойство и возбуждение по поводу родов. В то время как доношенная беременность длится 40 недель, дети иногда рождаются преждевременно по естественным причинам. Ребенок считается недоношенным, если он родился до 37 недели беременности.Иногда врач может вызвать беременность на ранних сроках из-за опасных для здоровья обстоятельств. Если у вас нет уважительных медицинских причин и если медицинский работник не посоветует преждевременные роды, для здоровья вас и вашего ребенка важно, чтобы вынести их до срока!

Если это безопасно, очень важно вынашивать ребенка на протяжении всего срока беременности по многим причинам. Изменения и развитие происходят с вашим ребенком на протяжении всей беременности, поэтому даже последние недели и дни имеют жизненно важное значение! На последних неделях беременности ваш ребенок наберет здоровый вес и у него закончатся важные органы, такие как мозг и легкие.

Чем раньше во время беременности родится ребенок, тем выше риск его гибели. Если он переживет преждевременные роды, у него больше шансов испытать связанные с этим проблемы со здоровьем, которые могут быть краткосрочными или пожизненными. Преждевременные роды случаются по разным причинам, и некоторые из этих причин до сих пор неизвестны. Тем не менее, есть шаги, которые необходимо предпринять до и во время беременности, чтобы уменьшить ваши шансы на слишком ранние роды и рисковать собой и здоровьем вашего ребенка.

39-40 недель

Сорок недель официально считается доношенной беременностью, и любые дети, рожденные между 39 и 40 неделями, не считаются «недоношенными».«На этом этапе у ребенка есть время, чтобы полностью развиться, и у него больше шансов родиться полностью здоровым.

Подробнее: Советы папам по сближению со своим ребенком

37-38 недель

Ребенок, родившийся в течение этого периода беременности, считается «недоношенным», и у него может еще не быть полностью развитого мозга, легких или печени. Несмотря на близость к здоровым 40 неделям, ребенок, родившийся на сроке от 37 до 38 недель беременности, не является полностью физиологически зрелым. Ребенок, родившийся в этот период времени, подвергается более высокому риску неблагоприятных последствий для здоровья и с большей вероятностью будет иметь проблемы со здоровьем, связанные с респираторными заболеваниями, в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

34-36 недель

Ребенок считается «ранним», если он родился на сроке от 34 до 36 недель беременности. Хорошая новость заключается в том, что ребенок, родившийся на сроке от 34 до 36 недель беременности, с такой же вероятностью будет таким же здоровым, как и доношенный ребенок! Долгосрочные последствия для здоровья маловероятны. При этом вашему ребенку, вероятно, придется провести первые дни или недели жизни в отделении интенсивной терапии, пока он полностью не разовьется и не сможет вернуться домой здоровым и крепким.

Последние новости: Как сказать другим, что вы беременны

32-33 недели

Ребенок, родившийся на сроке от 32 до 33 недель беременности, считается «умеренно ранним». На этой стадии ребенок может столкнуться с опасными инфекциями, затрудненным дыханием и проблемами с кормлением. Первоочередной проблемой для ребенка, рожденного на этой стадии, является его вес. В нем не будет достаточно жира, чтобы регулировать внутреннюю температуру, поэтому на этом этапе ребенок должен набрать вес.

28-30 недель

Младенцы, родившиеся в этот срок, считаются «очень ранними». Им, несомненно, потребуется длительное пребывание в отделениях интенсивной терапии — они все еще крошечные по размеру и относительно слабо развиты во многих сферах. Хорошая новость заключается в том, что ребенок, рожденный на этой стадии, вряд ли будет страдать от долгосрочных проблем со здоровьем.

27 недель

Ребенок, родившийся на 27 неделе беременности, является «очень недоношенным». К счастью, выживаемость по-прежнему очень высока и составляет 95%, но четверть детей, рожденных на этом этапе, будет страдать от долгосрочных последствий для здоровья, таких как нарушение слуха, зрения и обучаемости.

Будьте готовы к своему ребенку: Baby Tech Gear

25-26 недель

После 25–26 недель беременности родившийся ребенок считается «недоношенным». Младенцы, рожденные на этой стадии, должны будут оставаться в отделении интенсивной терапии в течение длительного времени и, скорее всего, в долгосрочной перспективе столкнутся с проблемами со здоровьем. Двадцать шесть недель — это когда у ребенка в легких начинают развиваться альвеолы, или воздушные мешочки. После родов им потребуется помощь при дыхании, потому что на этом этапе легкие еще не полностью развиты.

23-24 недели

Недоношенные дети, рожденные между 23 и 24 неделями, очень крошечные, хрупкие и недоразвитые. Многим младенцам, родившимся в этот срок, потребуется длительная респираторная поддержка, поскольку они не могут дышать самостоятельно. К сожалению, у детей, рожденных так рано, мало шансов на выживание. Немногие проходят через процесс родов и доживают до выхода из отделения интенсивной терапии. Если ребенок, родившийся на сроке от 23 до 24 недель, выживает, очень высока вероятность того, что у него будет нарушение нервного развития.

Как минимизировать ваши шансы на преждевременные роды

Роды на срок до 40 недель беременности имеют множество потенциальных последствий для здоровья. К счастью, есть несколько вещей, которые вы можете сделать до и во время беременности, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Держите свой собственный Virtual Baby Shower тем временем!

До и во время беременности

Существует множество причин преждевременных родов, и нет универсального метода их предотвращения.Однако есть несколько способов снизить вероятность того, что это произойдет во время беременности.

Некоторые факторы риска, которые увеличивают ваши шансы на преждевременные роды, неизбежны. Женщины, страдающие диабетом, сердечными заболеваниями, заболеваниями почек или высоким кровяным давлением, имеют больше шансов на преждевременные роды. Вы все равно можете предпринять некоторые профилактические меры, чтобы снизить свои шансы, а некоторых факторов риска можно избежать.

Контроль за своим здоровьем — одна из лучших профилактических мер, которые будущая мать может предпринять, чтобы снизить риск преждевременных родов.Обеспечение здорового веса тела за счет здорового питания и большого количества воды до и во время беременности — это всегда хорошее начало. Нам всем много раз говорили, но отказ от алкоголя и наркотиков одинаково важен! Поддержание низкого уровня стресса также увеличит ваши шансы на здоровую и доношенную беременность. Подарите себе время, чтобы расслабиться, когда вам это нужно!

Прогестерон — женский половой гормон, который играет важную роль в поддержании беременности и здоровом прогрессировании.Существуют некоторые научные исследования, подтверждающие идею о том, что лечение прогестероном может снизить вероятность преждевременных родов.

Здоровая беременность

Иногда преждевременные роды, к сожалению, неизбежны. В этом случае это может помочь только в том, чтобы оставаться в курсе и получать лучшую доступную медицинскую помощь. Нет двух одинаковых беременностей, и здоровые дети могут родиться на разных сроках беременности. Беременность — это стрессовое и волнующее время для любой будущей матери, и информированность и принятие мер для максимально здоровой беременности бесценно для вас и здоровья вашего ребенка.

NHS 111 Wales — Справочник по беременности

Версия для печати (открывается в новом окне)

Развитие вашего ребенка

На сроке 37 недель ваша беременность считается доношенной. К настоящему времени средний ребенок весит около 3-4 кг.

Кишечник (пищеварительная система) ребенка теперь содержит меконий — липкое зеленое вещество, из которого после рождения образуется первый фекалий ребенка.Он может включать кусочки лануго (тонких волос), которые покрывали вашего ребенка в начале беременности.

Если ваш ребенок моет во время родов, что иногда случается, околоплодные воды будут содержать меконий. В этом случае ваша акушерка захочет внимательно следить за вашим ребенком, поскольку это может означать, что он или она находится в состоянии стресса.

В последние недели, за некоторое время до рождения, голова ребенка должна опускаться в ваш таз. Когда голова вашего ребенка опускается вот так, говорят, что он «занят».Когда это произойдет, вы можете заметить, что ваша шишка, кажется, немного опускается. Иногда голова не включается, пока не начнутся схватки.

Лануго, покрывавшее тело вашего ребенка, теперь почти полностью исчезло, хотя у некоторых младенцев могут быть небольшие его участки при рождении.

Из-за гормонов в вашем организме гениталии ребенка могут выглядеть опухшими при рождении, но вскоре они вернутся к своему нормальному размеру.

Ваш ребенок готов к рождению, и вы встретитесь с ним в ближайшие пару недель.

Ваше тело на 37-40 неделе беременности

На 37 неделе беременности, если это ваша первая беременность, вы можете чувствовать себя более комфортно, когда ваш ребенок опускается, готовый к рождению, хотя вы, вероятно, почувствуете повышенное давление в нижней части живота. Если это не ваша первая беременность, ребенок может не опускаться до родов.

Большинство женщин рожают на сроке от 38 до 42 недель. Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о возможных вариантах, если вы планируете беременность на сроке более 41 недели.

Позвоните в больницу или к акушерке в любое время, если вы беспокоитесь о своем ребенке или о родах.

Узнайте, чего ожидать, если ваш ребенок задерживается.

Готовьтесь к работе

Признаки начала родов

Что происходит в родах — Узнайте, как определить, начинаются ли схватки, и что происходит на каждом из трех этапов родов.

Обезболивание во время родов — будьте готовы узнать обо всех способах облегчения боли во время родов, чтобы вы могли решить, что лучше для вас.

Будьте готовы к рождению

Когда идти в больницу / родильный центр и чего ожидать — Узнайте, в какой момент во время родов вам следует связаться с вашей дородовой бригадой и чего ожидать по прибытии.

На что способен ваш биологический партнер — ваш биологический партнер, будь то отец ребенка, друг или родственник, может поддерживать вас во время схваток и родов.

Общие проблемы при родах

Рождение при тазовом предлежании — Рождение при тазовом предлежании происходит, когда ребенок рождается нижним предлежанием, что сложнее, чем рождение при тазовом предлежании.

Кесарево сечение — Кесарево сечение — это операция по рождению ребенка.

Индукция — Ваша бригада может порекомендовать начать роды искусственно. Это называется индукцией.

Если ребенок скоро родится

Преждевременные роды — Роды, которые начались раньше 37 недель, считаются преждевременными. Если ваш ребенок родился рано, ему может потребоваться особый уход в больнице.

Особый уход за больными или недоношенными детьми — Чего ожидать, если ваш ребенок родился рано или заболел и нуждается в уходе в специальном отделении для новорожденных.

Предупреждающие знаки при беременности

Вагинальное кровотечение. Кровотечение из влагалища может быть признаком серьезной проблемы, поэтому обратитесь за помощью.

Высокое кровяное давление и преэклампсия — Высокое кровяное давление во время беременности может быть признаком преэклампсии, которая при отсутствии лечения может быть опасной для жизни.

Сильный зуд — Сильный зуд может быть признаком редкого заболевания печени акушерского холестаза.

Беременность неделя за неделей

Беременность более 40 недель

Последнее обновление: 19.04.2021 10:20:01

Информация на этой странице была адаптирована NHS Wales из оригинального контента, предоставленного веб-сайтом NHS nhs.великобритания

.