Роды в 36 недель: что происходит, норма веса ребенка, УЗИ, шевеления плода, предвестники родов

Операция Кесарево сечения | Baltijos Amerikos Klinika

Роды через Кесарево сечение:

•  подготовка к родам (мы рекомендуем будущей маме приехать не позднее 36 недели беременности.  Необходимо пройти дородовые обследования, составляется план подготовки к родам через Кесарево сечение и дата операции.  Вас консультируют по поводу методов, а также о возможностях обезболивания.  Помимо этих необходимых процедур предоставляется спектр дополнительных услуг (йога, массаж, гимнастика, плавание для беременных).
• роды (будущая мама после консультации со специалистом выбирает один из методов.  Пребывание в клинике до 5-х дней, проживание в одноместной палате, по Вашему желанию, папа малыша может проживать в одной палате вместе с Вами).
•  время после родов (к этому периоду необходимо отнестись также серьёзно, как и к родам.  В течении 5-и дней мама и малыш находятся в клинике, в это время проводятся необходимые обследования мамы и ребенка. Консультирует врач-неонатолог, гинеколог, выполняются анализы крови, необходимые прививки малышу.  Всё медикаментозное и гигиеническое обеспечение мамы и малыша предоставляется клиникой). 

Мы предлагаем:

• семейно ориентированное, заботливое родовспоможение;
• полную и индивидуальную консультацию для исключения рисков;
• домашнюю обстановку в полной безопасности;
• круглосуточная помощь детского врача и других специалистов;

Если Вы решили провести роды за рубежом мы сможем обеспечить организацию вашего пребывания, оформление документов для выдачи виз, встреча на вокзале или в аэропорту. Медицинский персонал делает всё, чтобы пациентки постоянно чувствовали себя хорошо, уютно и безопасно.  Весь медицинский персонал владеет русским языком.

Обращаем ваше внимание, что новорожденный приобретает гражданство родителей и ни в какой степени не может претендовать на получение литовского гражданства.

В программу по родовспоможению входит:

• проведение операции Кесарево сечение и пребывание до 4 суток в клинике;
• аренда родильной палаты;
• услуги сиделки общей практики;
• завтраки;
• медикаменты, необходимые для родов и в послеродовом периоде, вакцинация ребенка на вторые сутки после родов: BCG, hepatit B первая доза;
• медицинские средства, необходимые для матери и ребенка;
• медицинский кислород;
• при необходимости проведения родов через кесарево сечение – оплачивается дополнительно.

Дополнительно оплачивается:

Лечение (дополнительные консультации врачей, медикаменты, медицинские средства) Пациентки и ребенка, пребывания в стационаре, если оно продолжается более 4 суток после родов.

Лечение Пациентки и ребенка в случае родов с осложнениями. Стоимость лечения будет установлена по существующим в Клинике ценам.

Если беременность многоплодовая, то за каждого отдельнородившегося ребенка  оплачивается отдельно.

Медикаменты и медицинские средства для амбулаторного послеродового лечения.

Дополнительное питание Пациентки и сопровождающего лица.

Проживание сопровождающего лица.

Если у вас возникли дополнительные вопросы пишите по эл. почте [email protected]

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

      1

9101112131415

16171819202122

23242526272829

3031     

     12

     12

      1

3031     

     12

15161718192021

25262728293031

    123

45678910

     12

17181920212223

31      

2728293031  

      1

   1234

567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031   

   1234

     12

  12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

15161718192021

22232425262728

2930     

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Преждевременные роды – главная проблема перинатологии 21 века

На заседании студенческого научного кружка кафедры акушерства и гинекологии ВолгГМУ обсудили преждевременные роды. Как оказалось, проблема актуальна не только в рамках акушерства, но носит и социальный характер. Заключается это, прежде всего, в высокой частоте инвалидности среди выживших детей с экстремально низкой массой тела.

Согласно определению ВОЗ, преждевременными считают роды, наступившие на сроке от 22 до 36 недель 6 дней беременности с рождением плода массой 500 граммов и более. О современном взгляде на причины преждевременных родов рассказал студент 4 курса лечебного факультета Владислав Дзюбак. К развитию преждевременных родов приводит сочетание факторов, таких как инфекционный процесс, нарушение системы гемостаза, механический фактор (перерастяжение матки), истмико-цервикальная недостаточность, стресс матери и/или плода и другие. Также в анамнезе можно выделить факторы риска преждевременных родов, относящиеся к предыдущим беременностям (ПР/аборты/поздние выкидыши, высокий паритет) и относящиеся к данной беременности (низкий социально-экономический уровень, многоплодная/индуцированная беременность, стрессовые ситуации, алкогольная/никотиновая/лекарственная зависимость, возраст беременной меньше 18 лет).

Именно возможностям прогнозирования и предупреждения преждевременных родов посвятила доклад студентка 5 курса лечебного факультета Марина Яковенко. Помимо анамнестических данных есть ряд диагностических исследований, позволяющих выявить маркеры преждевременных родов. К ним относятся: оценка длины шейки матки, определение  pH влагалищного содержимого, тесты на определение фетального фибронектина и протеина-1, связывающего инсулинподобный фактор роста. Стоит отметить, что тесты на определение биомаркеров не обладают 100% чувствительностью и специфичностью, но, ориентируюсь на их результаты и наличие факторов риска, можно проводить первичную (вне беременности) и вторичную (во время беременности) профилактику.

Далее студентка 6 курса лечебного факультета Луму Магеррамова рассказала о перинатальных исходах при очень ранних преждевременных родах. Так в структуре заболеваемости недоношенных детей, рожденных с массой тела 500-1000 граммов, преобладают: гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС, респираторный дистресс-синдром, внутриутробная инфекция. На вопрос «Нужно ли останавливать преждевременные роды?» ответила в своем докладе студентка 5 курса лечебного факультета Юлия Пожидаева. Прежде всего, необходимо сказать, что пролонгирование беременности, согласно клиническим рекомендациям, проводится при сроках гестации до 34 недель. Но на вопрос есть три возможных ответа. Первый из них – не стоит. Так как использование токолитиков (лекарственные средства, расслабляющие мускулатуру матки) – это симптоматическое лечение. На причину, вызвавшую преждевременные роды, эти препараты не действуют. Второй вариант – стоит, но применяя современные токолитики. Это мнение основывается на их минимальном побочном действии. И наконец, существует мнение, что стоит пролонгировать беременность в любом случае.

Многие аспекты такой проблемы, как преждевременные роды носят спорный характер. И после прочтения докладов возникла дискуссия, где студенты и преподаватели высказали свое видение. В заключение высказался присутствующий на заседаний заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, д. м.н., профессор Николай Жаркин: «Я напомню, что продолжение физиологической беременности – 40 недель. Беременность — это процесс физиологический. Многие из вас, кто выступал, говорил о том, что «надо спасать, надо обеспечивать». Конечно, мы с вами относимся к профессии, где главная идиома – милосердие. И, конечно, мы должны подарить жизнь человеку. Но когда беременность не физиологическая  – это уже патология. И сколько бы мы не пролонгировали беременность, всегда ребенок испытывает повреждение. Поэтому изменилось отношение к преждевременным родам за последние несколько лет. Если раньше мы пролонгировали беременность, то теперь мы задумываемся об условиях». Так же профессор отметил значение профилактики, воспитания и ЗОЖ для правильного течения беременности.

На ноябрьском собрании СНК кафедры акушерства и гинекологии будут обсуждаться преэклампсия и эклампсия. Темы докладов уже разобраны, студенты начали к ним готовиться. А всех заинтересованных мы ждём как на самом собрании, так и в группе СНК кафедры акушерства и гинекологии во ВКонтакте.

Шаганэ Татинцян
Фото: Виталий Голубцов

Больше фото смотри в группе медиастудии «Аллегро» во ВКонтакте. 

Материал опубликован студенческим пресс-центром.

роды на 35-36 неделе — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Это чудо произошло со мной 31 августа 2011г.

Срок был 35,5нед…где то в 6 утра я пошла в туалет и обнаружила прозрачную слизь с кровавыми прожилкими…ее было очень много- ложки 2-3 столовые..я поняла, что это отошла пробка! Сразу началась диарея..

Мне показалось, что ,, там ,, как то свободно и я решила съездить в роддом-поверить нет ли раскрытия..

Приехали мы в 9рд(он был дежурный) на скорой около 8 утра…

Не смотря на то, что я была первая-осмотрели меня только в 9-30.

Мне сообщили-,,поздравляю!вы в родах!раскрытие 6см,,

Застучали зубы…стало очень страшно…

Спросила хорошая ли у них реанимация новорожденных…заполнила бумаги и меня подняли в родилку. .

Первое, что я услышала крик роженицы, потом плач младенца и стало так спокойно!представила, что и мой малыш скоро закричит!

На обходе меня осмотрели и сказали, что раскрытие 5см…прицепили ктг-оно фиксоровало какие то схватки, которых я не ощущала!

Потом я ходила и смотрела как рожают другие..

Наконец время 19-30 смотрят раскрытие 7см, прокалывают пузырь-очень больно!встаю на лопатки от боли…течет теплая розовая вода…

И тут сразу начинаются сильные схватки..первые идут с интервалом в 2мин, потом все короче и короче..

Ходила дышала ради малыша…

Очень хотелось пить!но мне не разрешают…тайком хожу в ординаторскую и пью там из кулера))

Начало тужить…ложусь на кровать и зову врача…ни кто не подходит..вижу торчащую макушку и глажу сына по головке..прощу его потерпеть…и начинаем звать врача всей палатой(это 8чел)

Наконец прибегает акушерка и тащит меня на кресло…взлетаю на него)потуга, эпизио, потуга и мой сыночек родился в 21-50!

Сразу замяукал, побежал ножками)потом стал сосать кулачок. ..

Его взвесили и измерили- 2600г, 46см, 7/8 по аппгар.

Через час у крохи была остановка дыхания…он был в реанимации(3 суток) на аппарате ивл(12ч) в крайне тяжелом состоянии…

К счастью потом все было хорошо!нас выписали на 7 сутки

Беременность 36 недель и 2 дня

Как-то моя начальница на работе сказала, что к концу беременности все мысли женщины уходят в живот. Насчитав себе 9 месяц, я тоже каждый день мысленно вела переговоры с пузом, кормила его, укладывала спать и как-то незаметно стала говорить о себе «мы». Квартира была завалена журналами про беременность, по углам мелькали то упаковка подгузников, то детская ванночка, а на полке с чаем поселилась коробочка Pregnant Tea.

Дабы уравновесить все в этом мире я поставила на туалетный столик новую замшевую лодочку на высоченной шпильке изумрудно-синего цвета. По моим ощущениям в этой мелочи отчасти и крылась разница между мамой и мамашей. Так же я решила пока не впускать в свою жизнь памперсную сумку с нежными узорами – мне ее пытались продать во всех магазинах, и покрывало для кормления в общественных местах.

Деятельность же моя была сконцентрирована на вопросе стволовых клеток. Не самая популярная в России процедура сбора пуповинной крови с ее последующей заморозкой в Америке была чуть ли не нормой жизни.

Забор и хранение стволовых клеток в США

– Получается это как страховка – делилась я мыслями с любимым – платишь деньги, и в дальнейшем только радуешься, если ничего не произойдет, и они к тебе не вернутся.

На семейном совете мы единодушно проголосовали «за» и я отправилась с расспросами к доктору Розлин.

– Банков крови тут огромное количество, я работала с очень многими из них. Разницы никакой. Они замораживают пробирки с кровью в больших цистернах со специальной жидкостью, как в фильмах про будущее, сама увидишь. Родители выбирают банк, как правило, только по удобному для них плану оплаты и цене. Запиши сайт www.parentsguidecordblood.org -найдешь для себя информацию о болезнях, которые стволовые клетки помогают излечить и все банки – выберешь удобный для себя.

Изучив сайт, я поняла, что разница в цене у разных фирм была минимальной. В среднем забор крови и хранение в течение одного года стоило 1500$ +потом ежегодная плата за хранение порядка 120$. Можно было сразу оплатить забор крови и хранение в течение 20 лет – в среднем за 3500$. Были и другие варианты оплаты. При оформлении договора выдавалась коробка с пробирками, ее стоимость равнялась 300$. Эти деньги входили в общую цену, но не возвращались в случае отмены контракта. Набор нужно было взять с собой в госпиталь и там передать врачу. После сбора кровь забиралась работником банка и передавалась на исследование и заморозку. Контракт же можно было оформить как дистанционно, так и приехав на фирму – и я отправилась в выбранный банк. Измучив вопросами венесуэльскую девушку Аиксу, работающую в банке GeneCell (который я выбрала по принципу недалеко от дома и пародируя американские футуристические фильмы называла «Корпорацией GeneCell»), мне удалось узнать:

– Стволовые клетки могли хранится неограниченное количество времени, и в случае необходимости отправлены в Россию при наличие письменного запроса от врача. — Вероятность того, что они понадобятся, по статистике, равнялась 1:20 000.

– они могли быть использованы родителями, но вероятность совместимости была 50%, а также братом или сестрой с вероятностью 25%.

– Цистерны не были подключены к электричеству, и в случае войны, пожара или потопа перевозились в хранилища в других городах.

Оплатив контракт, мы уже собирались покинуть офис, как тут Аикса пропела самую распространенную и любимую песню всех американцев:

– Только оставьте нам номер вашей кредитки и ее CVC код. Просто для уверенности. Just to be sure.

Все последние дни абсолютно все, начиная от парикмахера и заканчивая интернет-магазином пытались заморозить что-то на нашей карточке. Подобная заморозка требовала закалки, но постепенно начинала выводить нас из себя:

– Аикса, у нас есть отличная идея!- живо откликнулись мы – не могли бы и вы нам в ответ оставить номер вашей кредитной карточки. Просто чтобы быть уверенными, что вы не сбежите или вместе со стволовыми клетками не заморозите что-то еще. Do not worry, just to be sure…

P.S. В кондоминимумах Майами стиральные машинки зачастую общие и находятся на этаже. Ими громко недовольны как местные так и неместные жители. Но главное – машинка для сушки! Без нее американцы вообще не видят смысла стирать.

Роды на 36 неделе. Возможные причины преждевременных родов

В современном мире роды на 36 неделе беременности не являются редкостью или патологической аномалией. Тем не менее, акушеры считают их преждевременными. Такие роды требуют особого внимания со стороны специалистов, ведь ребенок может появиться на свет в любое время. В большинстве случаев недоношенные дети рождаются здоровыми, без каких-либо отклонений.

36-я неделя беременности

На этом сроке важно, чтобы процесс вынашивания был оптимальным для малыша. Главной задачей специалистов является недопущение возникновения маловодия у мамочки. В противном случае ребенок появится на свет со значительной потерей в весе и патологиями.

На 36 неделе рост малыша уже составляет около 47 см. Допустимые пределы – от 45 до 48 см. Вес должен варьироваться от 2,5 до 2,8 килограмм. К этому моменту младенец уже большой в размерах. Из-за этого ему тяжелее разворачиваться и двигаться в матке. Поэтому будущим мамам не стоит волноваться за малую активность ребенка в животе. Стоит отметить, что именно в 36 недель вторые роды крайне вероятны. Дело в том, что организму женщины не требуется много времени на повторное перестроение матки.Что касается чада, то у него уже появляются пухлые щечки, привычка сосать палец. Ребенок активничает днем и спокойно спит ночью – так закладывается его будущий режим. Кроме того, уже развиты основные рефлексы: глотательные, сосательные, дыхательные и пр. Внутренние органы сформированы, однако нервной и иммунной системам еще нужно немного времени для укрепления.

Состояние роженицы

К 36 неделе средний вес будущей мамочки должен увеличиться на 12-13 килограмм в зависимости от физиологических особенностей организма. Незначительное отклонение от нормы допускается, однако оно может быть в пределах 2-3 кг. Матка уже находится в положении, сигнализирующем о скорых родах.

На этом сроке многие роженицы испытывают колики под сердцем, которые длятся от нескольких секунд до минуты. Дело в том, что из-за отсутствия места для маневра плод во время движения может давить на диафрагму. К тому же в 36 недель младенец должен быть повернут вниз головой. Поэтому подобные ощущения вызываются рывковыми движениями ног ребенка. Если положение плода неправильное, то мама будет испытывать сильное давление на дыхательную систему. Аналогичная ситуация и с повторными родами, когда в последние дни до появления младенца появляется сильная одышка. Состояние мамы может усугубляться и растяжением костей таза.

На этом сроке крайне важно следить за самочувствием, регулярно посещать врача. Если на протяжении длительного периода роженица испытывает боли или резкое уплотнение живота, необходимо срочно обратиться к специалистам. В этой ситуации не исключен гипертонус матки.

Ощущения на 36 неделе

На таком сроке беременные испытывают повышенную усталость и непомерное желание поскорее родить. Некоторые мамы становятся более подавленными и угнетенными, не исключено появление чувства страха, паники. Роды на 36 неделе вызывают у беременных боязнь за здоровье своего ребенка. В последнее время будущие мамы переживают за патологии, за какие-то осложнения. Однако следует понимать, что после 35 недели роды могут начаться в любое время, и это будет в пределах нормы. Возможны лишь незначительные отклонения в весе, которые нивелируются уже через месяц кормления материнским молоком. Если будущая мама поймет, что роды в 36 недель – это нормально, то чувство страха уйдет само по себе. С другой стороны, беременные на последнем месяце срока могут испытывать и дискомфорт, выраженный в изжоге, тошноте и слабости. Эти ощущения не пройдут до наступления родов. Дело в том, что увеличенная матка начинает сильно давить на внутренние органы, смещая их и не давая кишечнику и желудку полноценно функционировать. Из-за этого возникает тошнота, рвота, постоянная изжога и даже потеря аппетита. Интересный факт, что сердце беременной работает на 50% быстрее обычного. Таким образом, организм функционирует на пределе своих возможностей, отсюда и быстрая утомляемость.

Несмотря на то что в любой момент могут начаться роды, 35-36 недель беременности – идеальное время для прогулок. Организм матери и ребенка сейчас нуждаются в дополнительной порции кислорода. Интимные отношения желательно приостановить.

Боли – предвестники родов?

На 36 неделе мамочки могут испытывать частые боли в различных областях. В первую очередь, негативному воздействию подвергаются внутренние органы, так как матка достигает своих максимальных размеров. В результате этого процесса происходит смещение центра тяжести. Отсюда появляются нагрузки и давление на поясничную зону и позвоночник.

Тянущие боли в суставах объясняются расслаблением и размягчением связок. По похожим причинам у многих рожениц развивается геморрой. Заниматься самостоятельным лечением не рекомендуется, так как любое неправильное действие может негативно сказаться на ребенке. Все лекарственные препараты должны назначаться врачом. Болезненные ощущения в области живота требуют немедленного осмотра гинеколога. На поздних сроках существует вероятность повышения тонуса матка. В лучшем случае это приведет к преждевременным родам, а в худшем – к выкидышу.

Многие женщины во время беременности страдают от отеков нижних конечностей. Это обуславливается плохой проходимостью крови по сосудам ног. Тем не менее, отеки на плод никак не влияют, вскоре после родов они пройдут сами по себе. Главное – предотвратить появление гестоза. Это заболевание почек, которое связано с нарушением их функциональности.

Опасности до родов

На данном сроке крайне нежелательно болеть, даже если это обычная простуда. Любой вирус может плачевно сказаться на развитии плода и дать серьезные осложнения матери. Из-за высокой температуры происходит отслойка плаценты, провоцирующая скорые роды. На 36 неделе это может привести к опустошению матки от околоплодных вод. В результате этого ребенок начнет задыхаться, если его в экстренном порядке не вытащить из живота посредством операции.

Также опасность предвещает и инфекционное заболевание. Оно негативное скажется, в первую очередь, на плоде, у которого еще недостаточно развита иммунная защита. Частый понос в равной степени может сигнализировать как об интоксикации или отравлении, так и о начале родов. Отдельной строкой на столь позднем сроке беременности идут выделения. Светлая и розовая слизь не представляет опасности, а вот коричневая свидетельствует о каком-то осложнении. При большом количестве выделений темного цвета следует немедленно вызвать врача.

Рекомендации по родам

Начиная с 36 недели ждать появления на свет малыша можно в любую секунду. Поэтому каждая мама должна подготовиться к родам, причем не только морально, но и в буквальном смысле. В связи с этим беременным не рекомендуется отходить далеко от дома в одиночестве. При себе всегда нужно иметь заряженный телефон с номерами скорой помощи и родственников.

Роды на 36 неделе – дело привычное и частое. К этому моменту уже должны быть собраны все необходимые документы и вещи. Первым делом стоит подговорить паспорт, медицинский полис, телефон с зарядкой, тапочки, халат, полотенце. Далее не будет лишним взять деньги, подгузники для младенца, крем, присыпку, запасную нижнюю одежду, влажные салфетки, посуду и средства гигиены.Подробный список принадлежностей предоставляется по месту родов. Также желательно приготовить с собой заколку, чтобы волосы не мешали при первых кормлениях.

Нормы и отклонения

Стандартная беременность имеет протяженность приблизительно 280 дней. Срок свыше 40 недель означает, что ребенок будет переношенным. Однако нормой считается отклонение до 14 дней. Если наступили роды на 36 неделе беременности, то младенец будет недоношенным. Тем не менее, даже такое отклонение является дозволенным. Некоторые женщины рожают уже в начале третьего триместра, тем не менее, дети у них вырастают здоровыми и развитыми.

Роды в 36 недель – это нормально, как с точки зрения физиологии, так и психологии. Они не вредят ни маме, ни ребенку. В таком случае роды длятся до 12 часов. Отсчет берется от первых схваток. В результате открывается шейка матки. Затем мышечная система выталкивает плод вместе с плацентой и пуповиной наружу. Стоит отметить, что в 36 недель преждевременные роды протекают быстрее и менее болезненно, поэтому некоторые впечатлительные мамы намеренно просят врачей вызвать им схватки пораньше. С другой стороны, повышается риск кровоизлияния и осложнений.

36 неделя беременности: предвестники родов

У повторнородящих заметно повышается процент появления на свет недоношенных детей. Суть заключается в физиологических особенностях женщины. Дополнительными причинами таких родов могут стать и болезнь, и нарушения деятельности матки, и патология плода, и изменения в плаценте, и неблагоприятные условия внешней среды. Тем не менее, не стоит пугаться, если появились преждевременные схватки, как только началась 36 неделя беременности.Предвестники родов у повторнородящих: стресс, возраст матери более 35 лет, излишняя физическая нагрузка, патология матки, эклампсия, хронические заболевания.

Общими факторами преждевременных схваток являются: сильная интоксикация, испуг, травма, брюшной пресс, операция, верховая езда, инфекция, гинекологическое воспаление, отслойка плаценты, многоводие, цервикальная недостаточность, резус-конфликт, авитаминоз, нарушение кровеносной системы и пр.

Признаки стремительных родов

В основном процедура появления ребенка на свет длится до суток. Однако стремительные роды на 36 неделе беременности очень опасны с любой точки зрения. Риск как раз заключается в скорости раскрытия матки и слишком частых сокращениях мускулатуры. Длятся такие роды от 2 до 4 часов. Чаще всего мама не успевает даже до роддома доехать.

Признаками стремительных схваток являются: резко усиливающаяся боль, преждевременное излитие вод, ощущение плода во влагалище, постоянное желание тужиться.

Опасна данная ситуация и тем, что кости таза постоянно сдавливают череп ребенка, повышается риск кровоизлияния мозга.

Основные действия при родах

Первым делом нужно вызвать скорую помощь или на своем транспорте добраться до роддома. Ложиться следует только на бок. Белье должно быть постирано и выглажено. Важно не ложиться на край кровати, чтобы не упасть во время схваток. Потуги должны быть размеренными, цикличными.Примечательно, что по статистике самыми быстрыми считаются именно роды в 36 недель. Отзывы женщин доказывают, что в этот срок схваток намного меньше, а малыш проходит свой путь к свету всего за 6-8 часов.

Если врачи опаздывают, а младенец уже просится наружу, ни в коем случае не нужно его тянуть за голову. Ребенка следует принимать только за плечи.

Сохранение полного срока беременности

Чтобы выдержать без проблем все 40 недель, необходимо себя беречь изо всех сил, точно следуя показаниям врача. На протяжении всего срока важно проходить консультации специалистов, курсы матерей, сдавать анализы и делать плановые УЗИ.

Для нормального протекания беременности важно соблюдать спокойный и четкий режим. Не рекомендуется нервничать, поднимать тяжести, круглые сутки находиться в постели. Также важны прогулки, правильная диета. При малейшем дискомфорте в области живота или поясницы следует обратиться к гинекологу.

​Заключение контракта на роды

Уважаемые пациентки!

При желании Вы можете заключить контракт на платные роды. Порядок оказания данной медицинской услуги следующий. Роды по контракту — это роды с индивидуальным врачом, которого пациентка выбирает заранее. Для заключения договора на индивидуальное ведение родов необходимо предварительно записаться на консультацию к выбранному врачу. Для заключения контракта пациентка обращается в кабинет №24, расположенном на 2-ом этаже женской консультации. Здесь подробно расскажут про условия заключения контракта на роды, предоставят список врачей, ведущих роды, помогут выбрать врача. Начиная с 36 недель беременности женщина знакомится с врачом. При первой консультации врач при беседе с пациенткой выясняет особенности течения беременности, анамнез, проводит осмотр, определяет предполагаемую дату родов, изучает диспансерную книжку беременной, данные ультразвукового исследования, кардиотокографии. И на основании этого составляется план ведения родов. В дальнейшем, кратность проведения осмотров зависит от акушерской ситуации. При наличии показаний беременной будет предложена дородовая госпитализация в отделение патологии беременности на общих основаниях, бесплатно. Врач акушер-гинеколог выезжает на роды в любое время суток, ведет роды, на протяжении всех родов следит за их течением, при необходимости принимает решение об обезболивании родов, назначение лекарственных препаратов. В послеродовом периоде родильница ежедневно осматривается врачом акушером-гинекологом, проводится лабораторное исследование крови, мочи и мазка из влагалища, УЗИ матки. Новорожденному ребенку проводится вакцинация, проводится исследование крови, неонатальный и аудиологический скрининг, нейросонография (УЗИ). Питание родильницы 4- разовое в день.

Врачи, ведущие роды по контракту:

1. Сыпало Людмила Владимировна — заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог, высшая квалификационная категория

2. Авдеева Елена Ивановна – врач акушер-гинеколог родового отделения, высшей квалификационной категории

3. Котиков Владимир Алексеевич – врач акушер-гинеколог родового отделения, высшая квалификационная категория

4. Керносова Татьяна Владимировна – врач акушер-гинеколог родового отделения, высшая квалификационная категория

5. Денисова Ольга Ивановна — врач акушер-гинеколог родового отделения, высшая квалификационная категория

6. Колесникова Ирина Николаевна — врач акушер-гинеколог родового отделения, вторая квалификационная категория

Краткосрочные результаты новорожденных, рожденных на сроках 35 и 36 недель беременности: нам нужно задать больше вопросов

Задний план:

Новорожденные на сроке беременности от 35 до 36 недель составляют 7,0% всех живорождений и 58,3% всех недоношенных детей в Соединенных Штатах. Они изучены гораздо меньше, чем младенцы с очень низкой массой тела при рождении.

Задача:

Изучить имеющиеся данные, позволяющие количественно оценить краткосрочные исходы в стационаре среди младенцев, родившихся на сроках 35 и 36 недель беременности.

Дизайн:

Обзор существующих опубликованных данных и, где возможно, повторный анализ существующих баз данных или ретроспективный когортный анализ.

Параметр:

Многочисленные больницы и отделения интенсивной терапии новорожденных в США и Англии.

Пациенты:

Когорты недоношенных детей с младенцами, чьи даты рождения варьировались от 01. 01.98 до 30.06.04.

Основные показатели результатов:

1) смерть, 2) респираторный дистресс, требующий некоторой степени респираторной поддержки в стационаре во время родовспоможения, и 3) повторная госпитализация после выписки домой после родовспоможения.

Результаты:

Новорожденные, родившиеся на 35 и 36 неделях беременности, имели значительную смертность и заболеваемость.Примерно 8% требовалась дополнительная кислородная поддержка в течение как минимум 1 часа, что почти в 3 раза чаще, чем у младенцев, родившихся на сроке> или = 37 недель. Среди новорожденных от 35 до 36 недель, у которых развилась дыхательная недостаточность и которые дожили до 6-часового возраста и не имели серьезных врожденных аномалий, уровень смертности составил 0,8%. После выписки из родовспомогательной больницы вероятность повторной госпитализации у младенцев от 35 до 36 недель была намного выше, чем у доношенных, и это увеличение было очевидным как в течение 14 дней, так и в пределах от 15 до 182 дней после выписки.Кроме того, для поздних недоношенных детей применяли несколько видов терапии, некоторые из которых прошли официальную оценку безопасности или эффективности в этой гестационной возрастной группе.

Выводы:

Больше внимания следует уделять ведению недоношенных детей на поздних сроках. Кроме того, важно провести официальную оценку методов лечения и стратегий последующего наблюдения, используемых при уходе за такими младенцами.

Беременность на 36 неделе: симптомы, шевеление ребенка и многое другое

Готовимся к выходу

Большинство младенцев уже опущены. Если положение вашего ребенка нечеткое, ваш опекун может сделать внутренний осмотр или ультразвуковое исследование.

Признаки преэклампсии

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас аномальный отек, сильные головные боли, изменения зрения или боли в верхней части живота.

Контрольный список для защиты от детей

Многое нужно сделать: установить детекторы угарного газа, собрать аптечку, выключить водонагреватель, установить оконные решетки…

36 недель — сколько месяцев?

Вы на девятом месяце!

Развитие ребенка в 36 недель

Набор веса ускоряется

Ваш ребенок все еще набирает вес — примерно 30 грамм в день.

Производство мекония

Ваш ребенок сбрасывает большую часть своего пушистого покрова волос (лануго), а также воскового вещества (vernix caseosa), которое защищало его кожу во время долгой амниотической ванны. Он проглатывает оба эти вещества вместе с другими выделениями, в результате чего образуется черноватая смесь, называемая меконием, которая образует содержимое его первого испражнения.

Тазик малыш?

Скорее всего, ваш ребенок уже опущен головой. Но если нет, то ваш опекун может предложить запланировать внешнюю головную версию, в которой вам будет оказываться давление на живот, чтобы попытаться заставить ребенка опустить голову вниз.

Посмотрите, как выглядят разнояйцевые близнецы в утробе матери на этой неделе.

Ваш малыш в 36 недель
Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.

реклама | страница продолжается ниже

Симптомы беременности на неделе 36

Пониженный аппетит

Теперь, когда ваш ребенок занимает так много места, у вас могут возникнуть проблемы с приемом пищи нормального размера. На этом этапе часто бывает проще принимать более мелкие и частые приемы пищи.

Дышать легче

Возможно, вам станет легче дышать, когда ваш ребенок начнет «опускаться» в ваш таз.Этот процесс, называемый осветлением, часто происходит за несколько недель до родов, если это ваш первый ребенок. (Если вы рожали раньше, вероятно, этого не произойдет до начала родов.)

Давление внизу живота

Если ваш ребенок упадет, вы можете почувствовать дополнительное давление в нижней части живота, что может сделать ходьбу еще более неудобной. Вероятно, вы обнаружите, что вам нужно писать еще чаще. Если ваш ребенок очень низкий, вы также можете почувствовать сильное вагинальное давление и дискомфорт.Некоторые женщины говорят, будто у них между ног мяч для боулинга!

Знай приметы труда

Обязательно изучите признаки родов со своим врачом или акушеркой и узнайте, когда она хочет получить от вас известие.

Не видите своего симптома?
Хотите знать, какой у вас симптом? Найдите его на нашей странице с симптомами беременности.

Ваше тело на 36 неделе
Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.

Контрольный список для беременности на сроке 36 недель

Приготовьте еду после рождения ребенка

Когда вы готовите, начните удваивать рецепты и замораживать половину. Когда ваш новорожденный будет здесь, вам понравится домашняя еда, которую можно быстро разогреть.

Соберите чемодан в больницу или родильный дом

Ключевые вещи, которые нужно взять с собой, включают вашу страховую карту, туалетные принадлежности, удобную одежду, домашнюю одежду для вашего ребенка, зарядное устройство для телефона и закуски после родов.

36 неделя беременности животы

Видео на этой неделе

Могу ли я попросить о кесаревом сечении? (для родителей)

У меня 37 неделя беременности, и я просто не уверена, что смогу дождаться, пока природа пойдет своим чередом.Могу ли я спросить своего врача, могу ли я назначить кесарево сечение?
— Бекки

Это может быть неприятно ждать срока родов, чтобы встретить ребенка. Но кесарево сечение (или кесарево) обычно назначают женщинам, например:

• беременных с высоким риском (например, они ожидают многоплодной беременности или имеют заболевание, делающее роды через естественные родовые пути слишком рискованными)
• , которые ранее перенесли кесарево сечение (хотя многие женщины могут безопасно рожать естественным путем после кесарева сечения) или другие операции на матке
• , у которых есть проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (когда плацента расположена слишком низко в матке и покрывает шейку матки)
• чьи дети имеют определенные врожденные дефекты
• чьи дети находятся в неправильном положении (боком или тазом)

Хотя может возникнуть соблазн запланировать «день рождения» вашего ребенка и избежать неопределенности и боли во время родов, к кесареву сечению никогда не следует относиться легкомысленно. Кесарево сечение — серьезная операция и, как и любая операция, сопряжена с рисками, в том числе:

• кровотечение
• инфекция
• Повреждение мочевого пузыря или кишечника
• реакции на лекарства
• сгустков крови
• смерть (очень редко)
• возможное повреждение ребенка

Другой потенциальный риск запланированного кесарева сечения, которое не является необходимым с медицинской точки зрения, — это рождение недоношенного ребенка на поздних сроках (от 34 до 36 недель).Почему? Потому что срок оплаты (также называемый ожидаемой датой доставки или EDD) может быть неправильным. Срок родов — 40 недель с первого дня последней менструации (LMP). Если вы родите в срок, вашему ребенку на самом деле всего около 38 недель — это потому, что ваша яйцеклетка не оплодотворилась примерно через 2 недели после начала вашей последней менструации.

Женщины с нерегулярными менструациями или кровотечениями в первом триместре могут ошибаться относительно того, когда была их последняя менструация. Хотя ультразвук может помочь сузить круг вопросов, расчетная дата зачатия все же может отличаться на пару недель.

Дети, рожденные поздно недоношенными, обычно здоровы, но могут иметь временные проблемы, такие как желтуха, проблемы с кормлением, проблемы с дыханием или трудности с поддержанием температуры тела.

Хотя традиционные роды и родоразрешение могут показаться пугающими и непредсказуемыми, вагинальные роды обычно сопряжены с меньшими рисками, чем кесарево сечение. Кроме того, вы можете быстрее прийти домой и быстрее восстановиться с помощью вагинальных родов.

Если вы заинтересованы в кесаревом сечении вместо вагинальных родов, вам следует подробно обсудить с врачом риски и преимущества обоих вариантов.

Преждевременные роды и роды | ACOG

Cerclage : процедура, при которой шейное отверстие закрывается швами для предотвращения или задержки преждевременных родов.

Детский церебральный паралич : заболевание нервной системы, которое влияет на движения, осанку и координацию.Это нарушение присутствует при рождении.

Шейка матки : нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Осложнения : Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Кортикостероиды : Лекарства, назначаемые при артрите или других заболеваниях.Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.

Расширение : Расширение шейки матки.

Effacement : Истончение шейки матки.

Фибронектин плода : белок, вырабатываемый клетками плода. Это помогает амниотическому мешку оставаться связанным со слизистой оболочкой матки.

Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационный возраст : Срок беременности женщины, обычно указывается в неделях и днях.

Гормон : вырабатываемое в организме вещество, контролирующее функции клеток или органов.

Сульфат магния : препарат, который может помочь предотвратить церебральный паралич, когда его назначают женщинам в период преждевременных родов, которые могут родить до 32 недель беременности.

Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) : Специальная часть больницы, в которой больные новорожденные получают медицинскую помощь.

Неонатолог : Врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний новорожденных.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Тазовое обследование : Физикальное обследование тазовых органов женщины.

Беременность : До беременности.

Недоношенные : Срок беременности менее 37 недель.

Прогестерон : женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Токолитики : Лекарства, используемые для замедления сокращений матки.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование : Тип ультразвукового исследования, при котором устройство вводится во влагалище.

Ультразвуковое исследование : тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка : мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Ваш ребенок в родовых путях: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Определенные термины используются для описания положения вашего ребенка и его движений по родовым путям.

ФЕТАЛЬНАЯ СТАНЦИЯ

Фетальная станция — это место, где находится предлежащая часть таза.

• Представляющая часть. Подносящая часть — это часть ребенка, которая направляется по родовым путям. Чаще всего это голова ребенка, но это могут быть плечо, ягодицы или ступни.
• Седалищные шипы. Это костные точки на тазу матери. Обычно седалищные шипы являются самой узкой частью таза.
• 0 ст. Это когда голова ребенка находится на уровне седалищных шипов. Считается, что ребенок «занят», когда большая часть головы входит в таз.
• Если предлежащая часть лежит выше седалищных шипов, станция отображается как отрицательное число от -1 до -5.

У рожениц голова ребенка может образоваться на 36 неделе беременности. Однако помолвка может произойти позже во время беременности или даже во время родов.

ФЕТАЛЬНАЯ ЛОЖЬ

Это относится к тому, как позвоночник ребенка совпадает с позвоночником матери.Позвоночник вашего ребенка находится между его головой и копчиком.

Ваш ребенок чаще всего принимает положение в тазу до начала родов.

• Если позвоночник вашего ребенка проходит в том же направлении (параллельно), что и ваш позвоночник, считается, что ребенок лежит в продольном положении. Почти все младенцы находятся в продольной лжи.
• Если ребенок лежит боком (под углом 90 градусов к позвоночнику), говорят, что он лежит поперечно.

Положение плода

Положение плода описывает положение частей тела ребенка.

Нормальное положение плода обычно называют положением плода.

• Голова наклонена к груди.
• Руки и ноги втянуты к центру груди.

Аномальное положение плода включает наклон головы назад, так что бровь или лицо предстают первыми. Остальные части тела могут располагаться за спиной. Когда это происходит, предлежащая часть будет больше, поскольку она проходит через таз. Это затрудняет доставку.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Презентация родов описывает способ, которым ребенок должен пройти по родовым путям для родов.

Лучшее положение для вашего ребенка внутри матки во время родов — голова вниз. Это называется головным предлежанием.

• В этом положении вашему ребенку будет проще и безопаснее проходить через родовые пути. Головное предлежание встречается примерно в 97% родов.
• Существуют различные типы головного предлежания, которые зависят от положения конечностей и головы ребенка (положение плода).

Если ваш ребенок находится в любом положении, кроме опущенной головой, ваш врач может порекомендовать кесарево сечение.

Ягодичное предлежание — это когда ягодица ребенка опущена. Тазовое предлежание происходит примерно в 3% случаев. Есть несколько типов ягодичного предлежания:

• Полное ягодичное предлежание — это когда ягодицы присутствуют первыми, а бедра и колени согнуты.
• Откровенный таз — это когда бедра согнуты так, что ноги прямые и полностью подтянуты к груди.
• Другие положения ягодичного предлежания возникают, когда ступни или колени присутствуют первыми.

Плечо, рука или туловище могут появиться первыми, если плод находится в поперечном положении. Этот тип презентации происходит менее чем в 1% случаев. Поперечная ложь чаще встречается, когда вы рожаете раньше срока, если у вас есть двойня или тройня.

КАРДИНАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ТРУДА

Когда ваш ребенок проходит через родовые пути, голова ребенка меняет положение. Эти изменения необходимы для того, чтобы ваш ребенок мог приспособиться к вашему тазу и двигаться в нем.Эти движения головы ребенка называются кардинальными движениями родов.

Помолвка

• Это когда самая широкая часть головы вашего ребенка входит в таз.
• Вовлеченность сообщает вашему лечащему врачу, что ваш таз достаточно велик, чтобы голова ребенка могла опускаться (опускаться).

Descent

• Это когда голова вашего ребенка опускается (опускается) дальше через ваш таз.
• Чаще всего опускание происходит во время родов, когда шейка матки расширяется или после того, как вы начнете толкать.

Сгибание

• Во время опускания голова ребенка наклоняется вниз так, чтобы подбородок касался груди.
• При поднятом подбородке голове ребенка легче проходит через таз.

Внутреннее вращение

• По мере того, как голова вашего ребенка опускается дальше, голова чаще всего поворачивается, так что затылок оказывается чуть ниже лобковой кости. Это поможет голове соответствовать форме вашего таза.
• Обычно ребенок будет лежать лицом вниз к вашему позвоночнику.
• Иногда ребенок поворачивается лицом вверх к лобковой кости.
• Когда голова вашего ребенка вращается, вытягивается или сгибается во время схваток, тело будет оставаться на месте: одно плечо опускается к позвоночнику, а другое плечо — к животу.

Удлинитель

• Когда ребенок достигает отверстия влагалища, обычно его затылок соприкасается с лобковой костью.
• В этот момент родовые пути изгибаются вверх, и голова ребенка должна откинуться назад.Он вращается под лобковой костью и вокруг нее.

Внешнее вращение

• Когда голова ребенка будет доставлена, она повернется на четверть оборота, чтобы выровняться с телом.

Изгнание

• После того, как голова доставлена, верхнее плечо подводится под лобковую кость.
• После плеча остальная часть тела обычно доставляется без проблем.

Кормление поздно недоношенных детей — La Leche League GB

Что такое «поздно недоношенный» ребенок?

Поздно недоношенными детьми обычно считаются дети, родившиеся на сроке от 34 до 36 недель беременности.Поскольку эти дети часто здоровы — большинству не нужно проводить время в особой заботе — и поскольку они выглядят как доношенные дети (только немного меньше), часто предполагается, что они с самого начала будут легко кормить грудью.

Младенцы, родившиеся до 37 недель беременности, считаются недоношенными. Большинство поздних недоношенных детей очень хорошо рождаются и, если им не нужна дополнительная поддержка с дыханием, обычно остаются с вами. Врач попросит вашего ребенка внимательно наблюдать за ним в течение следующих нескольких дней, чтобы убедиться, что у него нормальная температура, уровень сахара в крови в пределах нормы, он не нуждается в лечении желтухи и хорошо питается.

Следующая информация также может быть полезна, если ваш ребенок родился в «раннем сроке» (37–39 недель), но был маленьким для гестационного возраста, особенно если он меньше 2500 г. Это также может быть полезно, если ваш ребенок родился раньше, чем 34 недели, но сейчас достиг или позже доношенного возраста и все еще нуждается в помощи с кормлением.

Маленьких / ранних детей сначала бывает сложно кормить

Маленьких детей — рожденных рано и / или маленьких для своего гестационного возраста — поначалу бывает сложно кормить, и полезно знать об этом.Их иногда называют «Великие претенденты», потому что они могут проводить много времени, выглядя так, как будто они кормятся, но на самом деле не потребляют много молока! Это потому, что, даже когда они хорошо расположены и глубоко приложены к груди, и им предлагается кормить так часто и долго, как они хотят, у них часто просто не хватает энергии, чтобы взять то, что им нужно, из груди. Если бы они могли, они бы это сделали!

Ранние роды

Ранние роды, особенно если вы не ожидали этого, могут стать шоком.Вы можете беспокоиться о том, чтобы заботиться о маленьком раннем ребенке, и не знаете, чего ожидать, даже если у вас уже был ребенок. Врачи могут быть более вовлечены в уход за вашим ребенком, чем если бы он родился доношенным, и вам может казаться, что другие принимают решения относительно ухода за вашим ребенком, что может быть трудно понять. Знание об особых проблемах кормления этих младенцев может помочь вам понять, что происходит. Персонал может быть важными партнерами в уходе за вашим ребенком, но вы, как родители, являетесь самыми важными людьми для вашего ребенка, поэтому не бойтесь задавать вопросы и сообщать о своих желаниях и чувствах.

Некоторые семьи знают, что их ребенок или младенцы родятся рано. У вас может быть заболевание, которое означает, что будет безопаснее рожать раньше, и вы выбрали раннее индукцию родов или кесарево сечение. Иногда обнаруживается проблема с плацентой или ребенок плохо растет, и ранние роды могут быть лучшим вариантом.

Антенатальная экспрессия молозива

Все чаще матери, которые заранее знают, что их дети родятся рано, предпочитают вручную сцеживать молозиво (первое молоко) до того, как их ребенок родится.Ваш организм вырабатывает молозиво уже на 16 неделе беременности, и немного потренировавшись, вы можете научиться сцеживать (осторожно выдавливать) часть его, чтобы держать его до тех пор, пока оно не понадобится вашему ребенку. Обычно рекомендуется начать это делать на 36 неделе, но если вы знаете, что ваш ребенок родится раньше, вы можете обсудить со своим лечащим врачом, может ли это быть полезным в вашей ситуации, и если да, то когда начинать. .

Молозиво обычно желтого или оранжевого цвета и известно как «жидкое золото», потому что оно очень ценно для защиты вашего ребенка от инфекции и запуска его незрелой иммунной системы.Любой фермер скажет вам, что детеныши животных, которые получают молозиво своей матери, чувствуют себя лучше, чем те, кто этого не делает! Сданные капли молозива можно заморозить дома и доставить в больницу во время родов. Помимо наличия под рукой молозива на случай, если оно понадобится вашему ребенку, сцеживание перед родами поможет вам лучше узнать свою грудь и научиться сцеживать руки, поэтому, если вы разлучены с ребенком или они медленно начинают кормить грудью, вы будете иметь преимущество перед сцеживанием молозива после рождения.

Дополнительную информацию о женском сцеживании можно найти здесь: https://www.laleche.org.uk/antenatal-expression-of-colostrum/ и https://www.laleche.org.uk/hand-expression-of- грудное молоко /

Контакт кожи с кожей

Держите ребенка «кожа к коже» (одетого в подгузник, прижимая его к обнаженной коже), это дает много преимуществ для всех младенцев, но даже больше для поздно недоношенных младенцев. Попросите персонал больницы помочь вам и вашему ребенку получить удовольствие от контакта кожи с кожей как можно скорее после рождения; вы скоро научитесь чувствовать себя комфортно и комфортно для себя и вашего ребенка.Тепло вашего тела поможет вашему ребенку согреться, и он будет спокойным и расслабленным, экономя энергию для кормления. Поздно недоношенные дети обычно сонливы, и вы можете получить лишь короткое «окно» бдительности, прежде чем они снова заснут. Пока ваш ребенок прижимается к вашей груди, вы познакомитесь с ним и заметите его тонкие сигналы, когда он движется, покачивая головой, облизывая губы. Вы можете мягко помочь им приблизиться к вашей груди и, возможно, выдавить несколько капель молозива на соски, чтобы они слились.Они могут хвататься за грудь и немного кормить грудью. Изучение своего тела и груди — важная часть обучения ребенка грудному вскармливанию. Если они еще не совсем готовы начать грудное вскармливание, не нужно торопиться их начинать. Если ваш ребенок вообще может кормить грудью, даже если он еще не получает много калорий от кормления, это все равно успокаивает и облегчает боль. Возможно, вы сможете кормить их с помощью медицинских процедур, таких как вставка канюли — ваша медицинская бригада может быть удивлена, как мало плачет ваш ребенок, если вы поработаете с ними, чтобы найти способы сделать это!

Поощрение ребенка к кормлению

Рождение позднего недоношенного ребенка временами может быть неприятным.Хотя они могут выглядеть как немного уменьшенная версия доношенного ребенка, вы можете видеть, что их недоношенность влияет на то, как они кормят грудью. Поскольку они незрелые, , это нормально, если их кормление будет сонным и коротким , и вам нужно побуждать их просыпаться и кормиться.

В первые месяцы большинству младенцев необходимо кормить не менее 8-12 раз за 24 часа , при этом не менее 5-20 минут активного сосания на каждую грудь (глубокое сосание с глотанием после каждых 1-2 сосаний для большей части корм).Если ваш ребенок слишком сонный, чтобы кормить так много, или если есть какие-либо признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно молока (меньше грязных подгузников, большая потеря веса или более медленный набор веса, чем ожидалось), важно действовать быстро. для безопасного кормления вашего ребенка и защиты вашего молока. Вы можете узнать больше о том, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, на https://www.laleche.org.uk/is-my-baby-getting-enough-milk/ и https://www.laleche.org. .uk / whats-in-a-nappy /

.

Некоторым младенцам сначала нужно дополнительное молоко

В самые первые дни, до того, как у вас быстро увеличится количество молока, и если они еще не кормят энергично, им может потребоваться больше молока, чем небольшое количество молозива, которое вы можете сцеживать в это время.В зависимости от больницы может быть доступно донорское молоко или врач вашего ребенка может на короткое время порекомендовать детскую смесь, пока у вас не увеличится количество молока. В первые дни и недели после родов важно как можно чаще убирать из груди как можно больше молока, чтобы дать вашему организму сильный сигнал, что нужно вырабатывать много молока позже. Персонал поможет вам сначала сделать сцеживание вручную (обычно около 3-4 дней), а затем использовать молокоотсос. Убедитесь, что вы знаете, где и как можно арендовать или купить молокоотсос, когда вернетесь домой.

Подробнее о , как использовать дополнительное молоко (сцеженное молоко, донорское молоко или смесь) для поддержки грудного вскармливания, можно узнать здесь: https://www.laleche.org.uk/formula-supplements/

Вскармливание грудью

По прошествии дней и приближении срока родов вы заметите, что вашему ребенку становится лучше при кормлении грудью. Их кормление длиннее, их сосание ощущается сильнее, они просыпаются сами по себе и сообщают вам, когда они голодны. Вы начнете обнаруживать, что им не нужно столько дополнительного молока (и, возможно, вы сможете сцеживать меньше), потому что теперь они получают больше молока из груди.Поддерживайте тесную связь со своей акушеркой или патронажной сестрой, чтобы гарантировать, что, поскольку они потребляют меньше дополнительного молока, они продолжали хорошо расти. Действительно заманчиво прекратить сцеживать молоко, как только ваш ребенок станет лучше кормиться, но на этом этапе разумно проявлять осторожность и постепенно сокращать сцеживание и дополнительное молоко, при этом внимательно следя за подгузниками и ростом вашего ребенка.

Накладки для сосков

Недавние исследования показали, что некоторые поздно недоношенные дети пьют больше молока при использовании силиконового кожуха для сосков .Кажется, что твердый щиток помогает ребенку при слабом сосании захватывать и выводить молоко из груди более эффективно. Не всем поздним недоношенным детям понадобится накладка для сосков, но, возможно, стоит подумать о них после 4 или 5 дня, если ваш ребенок все еще очень сонный в груди и его сосание кажется слабым. Вы можете найти дополнительную информацию здесь: https://www.laleche.org.uk/nipple-shields/. Вы можете поговорить со своей акушеркой, медицинским работником или специалистом по грудному вскармливанию о том, подходит ли этот вариант для вас и вашего ребенка.

Жесткое подключение к грудному вскармливанию

Родители иногда беспокоятся, что, если их ребенок еще не кормит грудью или кормит грудью, но ему также необходимо использовать такие инструменты, как щиты или бутылочки, они забудут, как кормить грудью. Вы можете быть уверены, что младенцы прочно «запрограммированы» на грудное вскармливание и будут продолжать попытки в течение как минимум 8-12 недель после рождения. Вы заметите, что когда вашего бодрствующего ребенка кладут лицом вниз на ваше тело, он начинает двигаться, как будто что-то ищет.Если что-нибудь коснется их головы, они повернутся к ней. Они могут причмокивать губами и сосать руки. Все это пищевые привычки, которые будут им полезны в ближайшие месяцы, и они не исчезнут в течение многих недель. Важно не только начать грудное вскармливание, но и обеспечить нормальное поступление молока! Между тем, проводя много времени, прижимая ребенка кожа к коже, он дает ему много времени, чтобы практиковать свое поведение при кормлении и получать удовольствие от того, что он находится рядом с грудью.

Баланс сцеживания и грудного вскармливания

Если ваш ранний ребенок проводит много времени у груди, может казаться, что в дне недостаточно часов для сцеживания молока. Младенцы, которые не кормят эффективно, могут проводить большую часть своего времени у груди, слегка сосая (короткие, «трепещущие» сосания, одинаковой длины, с небольшим глотанием или без него) и жаловаться, когда их снимают с груди. Несмотря на то, что они тратят много времени на «кормление грудью», они не так много грязных подгузников, как ожидалось, и не растут нормально.Когда это происходит, важно знать, что нужно сделать в первую очередь, чтобы вы могли эффективно проводить время. Эффективное удаление молока из груди для кормления ребенка и увеличения количества молока является первоочередной задачей . Если ваш ребенок еще недостаточно силен, чтобы сделать это сам, вам, возможно, придется пока ограничить его время у груди, чтобы освободить достаточно времени для сцеживания молока. Когда у вас будет хорошее количество молока, у вашего ребенка будет достаточно времени, чтобы научиться правильно кормить грудью, когда он будет к этому готов.

Как работает система подачи молока

Пиковое количество молока обычно достигает в течение первого месяца после рождения, причем большая часть этого увеличения приходится на первые пару недель. По истечении этого времени, как правило, становится труднее увеличить количество молока, и многим матерям становится трудно или даже невозможно получить больше молока примерно через 4-6 недель, как бы усердно они ни работали. Вот почему так важно начинать сцеживать рано и часто, если ваша цель — дать ребенку полноценное грудное вскармливание, когда он будет к этому готов.

Некоторым женщинам удается добиться значительного увеличения предложения позже, чем сейчас — никогда не знаешь, что можно сделать, пока не попробуешь! Если у вас был медленный старт с запасом молока , и вы хотите знать, можно ли его увеличить, как можно скорее найдите хорошую местную поддержку по грудному вскармливанию.

В нашей статье о том, как работает производство молока, вы найдете дополнительную информацию.

Вот несколько советов по увеличению количества молока . Для получения дополнительной информации см. Также нашу статью об увеличении количества молока.

1. Используйте грудь как можно больше. Больше молока = больше молока произведено . Это главное «правило» кормления грудью, и оно намного важнее любых других факторов, таких как диета, потребление жидкости, состояние здоровья или степень вашего недомогания или усталости (хотя, конечно, вы почувствуете себя лучше, если будете хорошо заботиться о ребенке). эти вещи тоже!) Удаление молока не нужно делать регулярно (с равными временными интервалами между ними), просто так часто, как вы можете . Пока ваш ребенок еще маленький и быстро утомляется, вполне вероятно, что молокоотсос более эффективен, чем ваш ребенок при откачке молока , поэтому, если вы хотите максимизировать количество молока, имеет смысл уделить первоочередное внимание сцеживанию.Стремитесь выразить не менее 8-12 раз за 24 часа . Выражение не обязательно должно быть регулярным; делайте это в любое удобное для вас время, даже если это означает, что сцеживание происходит несколько раз близко друг к другу (младенцы тоже часто так кормят!) Постарайтесь не выделять молоко более 6 часов, так как это приводит к повышению уровня гормонов. падать. Количество экспрессов в день более важно, чем общее время, в течение которого вы экспрессируете, , поэтому, если у вас есть всего несколько минут, оно того стоит.Конечно, вы можете использовать любое время, оставшееся для кормления грудью, сколько захотите! Некоторые матери обнаруживают, что выстраивание 8-12 лакомств (например, шоколад или печенье) каждое утро и съедание одного при каждом сцеживании помогает им отслеживать, сколько раз они сцеживаются, а также награждает их за это! Если у вас есть соревновательная полоса, вы можете каждый день стремиться побить то, сколько молока вы сцеживали вчера!
2. Увеличьте эффективность груди. Если есть какие-либо вопросы относительно эффективности грудного вскармливания вашего ребенка, квалифицированная личная поддержка при грудном вскармливании может вам очень помочь.Часто небольшая корректировка того, как ваш ребенок прикасается к груди, может помочь максимально использовать время, которое он кормит. Немного более глубокая привязанность может иметь большое значение (а также для вашего комфорта, если у вас была боль или повреждение сосков). Однако даже при удобном и глубоком прикладывании маленькому или раннему ребенку, как правило, не хватает энергии, чтобы вывести все необходимое ему молоко, поэтому простое ожидание, пока он немного подрастет, может очень помочь в их эффективности! Между тем, переключают грудное вскармливание и компрессию груди, оба описаны здесь: https: // www.laleche.org.uk/my-baby-needs-more-milk/ во время кормления может помочь им получить больше молока за более короткое время. Смена стороны сохраняет интерес ребенка — на «новой» стороне кровоток идет быстрее, а компрессия выполняет часть работы за него. По мере увеличения количества молока грудное вскармливание станет для вашего ребенка легче — ему не придется так много работать, чтобы получить молоко — еще одна веская причина вложить усилия в сцеживание молока на этом этапе!
3. Используйте самый эффективный насос. Для большинства женщин это двойной электрический насос «больничного класса», который используется в отделениях особого ухода или на следующий размер меньше.Меньшие (одиночные электрические или ручные) насосы предназначены для случайного использования, возможно, один или два раза в день, а не для большой работы по обеспечению запаса молока для ребенка, который еще не может эффективно кормить. Насосы для больниц можно арендовать; Ваш местный руководитель LLL может знать о любых насосных агентах в вашем районе, или вы можете организовать наем через Интернет.
4. Используйте «накачивание руками». Это наиболее эффективный из известных нам методов получения максимального количества молока в кратчайшие сроки. То, как часто вы пользуетесь руками, вероятно, даже более важно, чем то, какой насос вы используете, и качаете ли вы одну или обе груди за раз.«Двойное сцеживание» (обе груди одновременно) может быть быстрее и эффективнее, но некоторые женщины считают, что это «слишком много», и предпочитают сцеживать одну грудь за раз, используя руки для массажа во время сцеживания. Вы можете найти несколько отличных идей для прокачки здесь: https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/maximizing-milk-production.html. Сцеживание вручную как можно больше после сцеживания , вероятно, является наиболее важным советом: чем лучше вы дренируете грудь, тем быстрее она будет вырабатывать молоко.Полноценный практический сеанс выражения занимает около 15-20 минут, но все же стоит выразить его, даже если у вас не более нескольких минут.
5. Отделка у груди. Эксперты по грудному вскармливанию расходятся во мнениях относительно того, как именно рассчитывать смеси или сцеженное молоко, но некоторые говорят, что наименее полезный способ дать им — это всегда предлагать им после кормления грудью. Это вызывает недовольство грудью и, как правило, подрывает вашу уверенность.Добавки можно давать в виде полностью отдельных кормлений (без грудного вскармливания), или в виде середины грудного вскармливания. Пока ребенок получает нужное количество молока за каждые 24 часа, на самом деле не имеет значения, когда именно оно рассчитано! Цель состоит в том, чтобы финишировать на груди как можно чаще. Вашему ребенку гораздо приятнее кормиться, чтобы спать на груди, а не на бутылочке, а вам видеть, как он скатывается с груди и выглядит сытым и счастливым! Даже если он еще не кормит грудью, вы можете позволить ему закончить кормление сцеженным молоком или молочной смесью, положив щеку на вашу грудь, когда они засыпают.Ребенок, которому нравится находиться у груди и который ассоциирует это с чувством удовлетворения, комфорта и счастья, будет стремиться кормить грудью, как только он будет готов.
6. Используйте инструменты для кормления таким образом, чтобы способствовать грудному вскармливанию. Есть много способов дать ребенку дополнительное молоко, если оно ему нужно. Персонал больницы может посоветовать вам давать дополнительное молоко из чашки или через назогастральный зонд. Иногда бутылки — самый удобный способ дать дополнительное молоко. Младенцы запрограммированы на грудное вскармливание, и как только основные проблемы с кормлением будут решены (или они немного повзрослеют), они обычно с радостью начинают или продолжают грудное вскармливание, независимо от того, нужны им альтернативные методы кормления или нет.При этом существуют способы использования инструментов для кормления, которые в большей или меньшей степени поддерживают грудное вскармливание. Как бы то ни было, вы предпочитаете давать больше молока, кормите осторожно и медленно, обращая внимание на сигналы ребенка, чтобы сохранять спокойное кормление для ребенка и поощрять полезные для него привычки в отношении груди. Вы можете узнать больше о кормлении из чашки, кормлении из бутылочки с темпом, кормлении из бутылочки на боку и других способах подачи дополнительного молока здесь: https://www.laleche.org.uk/bottles-and-other-tools/
7. Рассмотрим домперидон. Это лекарство, отпускаемое только по рецепту, побочным эффектом которого является повышение уровня гормона пролактина в крови. Это не волшебство, но есть веские доказательства того, что некоторым женщинам домперидон может помочь увеличить выработку молока в сочетании с интенсивным выведением молока, как описано выше. Если ваш терапевт не знаком с его использованием для этой цели (и он не имеет лицензии для этого использования, поэтому ваш терапевт должен быть готов взять на себя ответственность за его назначение), вы можете поделиться следующими полезными ресурсами: Сеть грудного вскармливания — информационный бюллетень по домперидону и UKMi — «Медикаментозное лечение недостаточной лактации».
8. Заручитесь поддержкой других матерей, которые ценят то, что вы пытаетесь сделать . Любая группа LLL будет приветствовать мать, которая работает над выработкой молока, и другие матери высоко оценят прилагаемые вами усилия. Мы тепло приветствуем всех, кто заинтересован в грудном вскармливании или обеспечении собственного молока для своего ребенка, независимо от того, в настоящее время они кормят грудью — пожалуйста, не стесняйтесь давать дополнительное молоко на собрании LLL. Многие группы LLL также находятся на Facebook — это может быть отличным способом связаться с другими матерями, чьи дети родились рано и которые преодолели свои проблемы с кормлением в раннем возрасте.

См. Также: www.laleche.org.uk/how-to-increase-your-milk-supply/

Сколько молока мне нужно сделать?

Полезно знать, что недоношенный ребенок принимает около 500 мл за 24 часа , увеличиваясь в среднем до 750 мл за 24 часа через 2-4 недели после рождения и оставаясь на этом уровне до рождения ребенка. начинает есть другие продукты примерно в 6 месяцев. Хотя каждый ребенок индивидуален, некоторым детям нужно больше, а некоторым меньше молока, чем это, может быть полезно иметь приблизительное представление о том, сколько молока нужно стремиться к сцеживанию.Даже если вашему маленькому ребенку еще не нужно столько молока, если ваша цель — кормить его только своим молоком, имеет смысл стремиться к полному запасу, чтобы у вас было много молока для него по мере его роста.

Хотя в инструкциях по смесям предлагается увеличивать количество в соответствии с весом ребенка (кормление определенным количеством мл на кг веса ребенка), снабжение грудным молоком не работает так — суточное количество остается неизменным примерно с 1-6 месяцев. , и это, вероятно, лучшее руководство.Если вы сможете получить полноценное молоко к концу первого месяца, вы будете производить столько молока, сколько потребуется вашему ребенку!

Младенцы часто проходят стадию «наверстывания» , когда они пьют большие объемы молока и быстро растут, пока не достигнут своего естественного размера. Вы можете сказать, когда это произойдет, потому что их кривая роста располагается на одной из «центильных линий» на графике в красной книге. На этом этапе важно тесно сотрудничать с вашей медицинской командой.Вы, вероятно, захотите взвешивать своего ребенка не реже одного раза в неделю, пока вы и ваша медицинская бригада не будете уверены, что ваш ребенок хорошо кормит.

Если вашему ребенку потребовалось несколько добавок к смеси , вы можете найти информацию о том, как их использовать и, возможно, уменьшить их здесь: https://www.laleche.org.uk/formula-supplements/ Это скорее искусство, чем наука. , и важно работать с вашей местной бригадой здравоохранения и местными помощниками по кормлению, обладающими навыками и опытом работы с поздно недоношенными детьми.

Ранним / маленьким детям просто нужно немного больше времени и поддержки

Со временем и терпением эта особая группа детей сможет прекрасно кормить грудью — им просто сначала нужна дополнительная помощь, когда они еще не могут выполнять всю работу по кормлению самостоятельно. Знание того, чего ожидать, подготовка к дополнительным усилиям и поиск хорошей поддержки при грудном вскармливании помогут вам достичь своих целей в области грудного вскармливания.

Ключевые точки

1. Если вы знаете, что ваш ребенок родится рано, рассмотрите возможность сцеживания молозива во время беременности. Это дает вам возможность начать кормление ребенка и научиться сцеживать молоко вручную.
2. Держите ребенка поближе. Прижимая ребенка к коже, он будет спокойным и счастливым, побудит его кормиться, сэкономит его энергию для кормления и поможет вам заметить небольшие признаки того, что он хочет кормить (например, чмокание губами и сосание рук). Это лучший способ узнать друг друга и получить удовольствие.
3. Кормите ребенка. Ранние / маленькие дети могут не просить кормить так часто, как им нужно, и часто быстро утомляются при кормлении.Вашего ребенка нужно кормить не менее 8-12 раз в сутки. Короткие частые кормления обычно работают лучше всего. Поощряйте их кормить всякий раз, когда они проявляют интерес. Внимательно следите за подгузниками и ростом вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока. Некоторым детям сначала может потребоваться дополнительное молоко (сцеженное материнское молоко, донорское грудное молоко или молочная смесь).
4. Держите молоко в потоке. Пиковое количество молока (в среднем около 750 мл за 24 часа) обычно достигается в течение 4 недель после рождения.Частый отказ от молока в первые дни и недели дает вашему организму мощный сигнал вырабатывать больше молока. Если ваш ребенок еще не может взять все, что ему нужно, из груди, сцеживайте молоко с помощью насоса и / или руками как можно чаще, чтобы кормить ребенка и обеспечить хорошее количество молока на тот момент, когда он будет готов. кормить грудью.
5. Помните о своей цели. Ранние / маленькие дети вырастут до грудного вскармливания со временем и терпением. Их путь может быть более сложным и потребовать больше людей, инструментов и времени, чем доношенный ребенок.Получите необходимую поддержку, пока вы выполняете некоторую работу по кормлению своего ребенка, пока он не сможет сделать все самостоятельно!

Дополнительная литература

www.laleche.org.uk/is-my-baby-getting-enough-milk
www.laleche.org.uk/how-to-increase-your-milk-supply
www.laleche.org.uk/hand -expression-of-mothermilk /
www.laleche.org.uk/how-milk-production-works
www.laleche.org.uk/bottles-and-other-tools
www.laleche.org.uk/formula- приложения /
www.laleche.org.uk/my-baby-needs-more-milk/

Написано Джейн Джойс, Энн Дэвисон и Эмили Таммам

Фотографии любезно предоставлены Наоми Коттон, Бекка Мап, Ройзин Кинан и Лаура Лоасби

Что безопаснее — немедленно родить ребенка или подождать, если после 34 недель беременности у матери будет повышенное артериальное давление, которое не является стойко тяжелым?

В чем проблема?

У женщин с высоким кровяным давлением (гипертонией) во время беременности или у которых развивается преэклампсия (высокое кровяное давление с белком в моче или поражение других систем органов, или и то, и другое), могут развиться серьезные осложнения.Возможные осложнения для матери — обострение преэклампсии, развитие судорог и эклампсии, HELLP-синдром (гемолиз, повышение уровня печеночных ферментов и низкое количество тромбоцитов), отслоение плаценты, печеночная недостаточность, почечная недостаточность и затрудненное дыхание из-за жидкости в организме. легкие.

Роды обычно предотвращают ухудшение высокого кровяного давления у матери, но у ребенка, родившегося раньше срока, могут быть другие проблемы со здоровьем, например затрудненное дыхание, поскольку легкие еще не созрели.Индукция родов может привести к чрезмерной стимуляции схваток и дистрессу плода. Альтернативой является ожидание родов при тщательном наблюдении как за матерью, так и за ее ребенком.

Почему это важно?

Поскольку плановые ранние роды имеют как преимущества, так и риски по сравнению с ожиданием, когда к концу беременности у матери будет повышенное артериальное давление, мы хотели знать, какой вариант является наиболее безопасным. Мы искали клинические испытания, в которых сравнивали запланированные ранние роды, индукцию родов или кесарево сечение, с политикой отсроченных родов.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств 12 января 2016 г. и нашли пять рандомизированных исследований с участием 1819 женщин. Два из этих исследований были крупными высококачественными исследованиями на женщинах с гестационной гипертензией, легкой преэклампсией или ухудшающейся существующей гипертензией на сроке от 34 до 37 недель (704 женщины) или с гестационной гипертензией или легкой преэклампсией на сроке от 36 до 41 недели ( 756 женщин). У меньшего числа женщин, получивших плановые ранние роды, наблюдались тяжелые неблагоприятные исходы (1459 женщин, высококачественных доказательств, ).Не было достаточно информации, чтобы сделать какие-либо выводы о влиянии на количество детей, рожденных с плохим здоровьем, с высоким уровнем вариабельности между двумя исследованиями (1459 младенцев, доказательств низкого качества, ). Не было четкой разницы между запланированными ранними и отсроченными родами по количеству кесарева сечения (четыре исследования, 1728 женщин, доказательств среднего качества, ) или продолжительности пребывания матери в больнице после рождения ребенка (два исследования , 925 женщин, доказательств среднего качества ) (или для ребенка (одно исследование, 756 младенцев, доказательств среднего качества )).Еще больше детей, родившихся на ранних сроках, имели проблемы с дыханием (респираторный дистресс-синдром, три исследования, 1511 младенцев) или были госпитализированы в неонатальное отделение (четыре исследования, 1585 младенцев). У меньшего числа женщин, у которых у них развился синдром HELLP на ранней стадии (три исследования, 1628 женщин) или серьезные проблемы с почками (одно исследование, 100 женщин).

В двух исследованиях сравнивали женщин, у которых роды были вызваны на сроках от 34 до 36 недель и от 34 до 37 недель, с группой сравнения, за которыми наблюдали до 37 недель, когда индукция была начата, если роды не начались спонтанно.В трех исследованиях сравнивали индукцию родов в срок или ближе к сроку, через 37 полных недель и от 36 до 41 недели с женщинами, за которыми наблюдали до 41 недели, когда индукция началась, если роды не начались спонтанно. Другие критерии включения и исключения также различались в пяти исследованиях.

Ни в одном исследовании не предпринималось попыток ослепить женщин или их врачей, к какой группе они принадлежали. Женщины и персонал были осведомлены о вмешательстве, и это могло повлиять на аспекты ухода и принятия решений.Большинство доказательств было среднего качества, поэтому мы можем быть умеренно уверены в результатах.

Что это значит?

В целом, если женщина родила ребенка сразу после 34 недель, риск осложнений для матери был меньше и не было четкой разницы в общей частоте осложнений для ребенка, но информация была ограничена.

Эти результаты применимы к общей акушерской практике, когда нарушения артериального давления во время беременности рассматриваются вместе.