Содержание
Дефицит гормона роста у детей
Помимо дефицита гормона роста, препараты, содержащие гормон роста, применяются и при других нарушениях роста у детей, которые родились с недостаточной массой и длиной тела и не догнали своих сверстников к четырем годам, детей низкого роста, вызванного синдромом Тернера, и детей с задержкой роста по причине хронической почечной недостаточности.
Дети, родившиеся с недостаточной массой и длиной тела
Дети, родившиеся с недостаточной массой и длиной тела, меньше по сравнению с другими младенцами, проведшими в матке аналогичный период времени. Как правило, они очень быстро растут в первые месяцы жизни и догоняют своих сверстников уже к двум годам. Если по достижении четырех лет этого не происходит, таким детям, родившимся с недостаточной массой и длиной тела, может потребоваться дополнительное введение гормона роста, чтобы достичь оптимального роста. [1]
Дети с синдромом Тернера
Синдром Тернера (по имени эндокринолога доктор Генри Тернера, который впервые описал это заболевание в 1938 году), представляет собой генетический
дефект, встречающийся только у девочек, у которых отсутствует, повреждена или присутствует лишь частично одна из двух Х-хромосом. Синдром Тернера может привести к нарушениям роста и низкорослости. Ранняя терапия с использованием гормона роста доказала свою эффективность для повышения темпов роста у девочек с синдромом Тернера и, как следствие, достижения ими роста взрослого человека. [2]
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) представляет собой прогрессирующее со временем заболевание почек (по меньшей мере в течение трех месяцев). По мере развития ХПН почки теряют способность выводить отходы жизнедеятельности и лишнюю воду из организма. Дети с ХПН плохо растут, поэтому им показано применение рекомбинантного гормона роста человека. [3]
[1] Arianna Maiorana & Stefano Cianfarani 2009; 124:e519
[2] PD Davenport, ML et al. JCEM 2007; 92:3406–16; Stephure D et al. JCEM 2005; 90:3360–6; Linglart A et al. Eur J Endocrinol 2011; 164:891–7
[3] Müller-Wiefel D et al. Clin Nephrol 2010; 74:97–105
Актуальные проблемы низкорослости у детей и подростков: классификация, особенности клинической терапии вариантов заболевания | Касаткина
Аннотация
Статья посвящена актуальным проблемам низкорослости у детей и подростков, классификации, особенностям клинической терапии вариантов заболевания.
Задержка роста является частой причиной обращаемости детей к эндокринологу: примерно около 3 % детского населения имеют выраженную задержку роста. При этом дефицит гормона роста (ГР) как причина низкорослости выявляется не более чем у 8,5 %. У остальных детей наиболее часто выявляют конституциональные особенности роста и развития, реже — дефицит других анаболических гормонов, тяжелые соматические заболевания, генетические и хромосомные заболевания. В последние годы проблема выявления больных с дефицитом ГР как причины задержки роста становится особенно актуальной. Обусловлено это тем обстоятельством, что в качестве заместительной гормональной терапии у данной группы больных используют рекомбинантный человеческий ГР. Препарат дает хороший росто- вый эффект. Особенно выражен этот эффект у больных с задержкой роста, обусловленной дефицитом ГР. В связи с этим выявление подобных больных среди детей с нанизмом является очень важным этапом в цепи мероприятий, направленных на нормализацию роста детей. Данное обстоятельство диктует необходимость напомнить педиатрам широкого профиля о гетерогенности нанизма у детей, представить все многообразие форм заболевания, протекающих с задержкой роста, дать ключевые симптомы каждого варианта заболевания, облегчающие диагностику, дифференциальную диагностику нанизма и отбор больных для лечения ГР. I. Эндокринно-зависимые варианты задержки роста Наиболее тяжелые нарушения процессов роста наблюдаются при патологии эндокринной системы. Известно, что гормоны непосредственно или пер- миссивно участвуют в процессах роста. Наиболее выраженный ростовой эффект дает соматотропный гормон (ГР). Он ускоряет синтез аминокислот и включение их в молекулу белка, что осуществляется с помощью соматомединов — инсулиноподобных факторов роста (ИФР). Помимо выраженного ростового эффекта ГР оказывает липолитическое и гликогенолитическое действие, а также стимулирует выделение инсулина поджелудочной железой, т. е. улучшает энергетический обмен. Тиреоидные гормоны (ТГ) в физиологических количествах дают значительный анаболический эффект. В отличие от ГР эти гормоны в большей степени влияют на дифференцирование (созревание) тканей, прежде всего костной. В то же время ТГ, активно влияя на уровень ГР, ускоряют и линейный рост ребенка. Инсулин играет важную роль в регуляции процессов роста, так как, с одной стороны, обеспечивает анаболические процессы энергетически, с другой — непосредственно усиливает синтез белка. Половые гормоны обладают мощным анаболическим действием, ускоряя как линейный рост, так и дифференцировку костей скелета. Однако следует помнить, что ростовой эффект половых гормонов осуществляется лишь в присутствии ГР. Глюкокортикоиды, усиливая процессы глюконеогенеза, оказывают выраженное катаболическое действие. Отрицательное влияние на процессы роста кортизол в больших дозах оказывает по той причине, что активно тормозит выделение ГР. Совместное действие вышеперечисленных гормонов обеспечивает нормальные процессы роста и развития. Окончательный рост взрослого человека во многом определяется также сроками начала и продолжительностью пубертатного периода, т. е. сроками окончательного слияния эпифизарных щелей. Итак, задержка роста и отставание костного возраста являются симптомом многих эндокринных заболеваний, для которых характерен дефицит анаболических или избыток катаболических гормонов. Церебрально-гипофизарный нанизм (ЦГН) характеризуется выпадением всех тропных гормонов (пангипопитуитаризм). Различают идиопатический и органический варианты заболевания. При идиопатическом варианте ЦГН признаков органического поражения ЦНС нет, патологический процесс формируется на уровне гипоталамических структур. У мальчиков заболевание встречается в 2-4 раза чаще, чем у девочек. Клиническая картина заболевания обусловлена дефицитом тропных гормонов и нарушением в силу этого функции эндокринных желез. При этом доминируют симптомы дефицита ГР, т. е. имеет место выраженная пропорциональная задержка роста. При отсутствии лечения рост взрослых больных не превышает 120 см у женщин и 130 см у мужчин. При рождении и в первые месяцы жизни физическое развитие детей с ЦГН не отличается от такового у здоровых детей. Задержка роста становится заметной на 2-м году жизни. Постепенно темпы роста снижаются, и после 4 лет жизни дети прибавляют в год не более 2-3 см. Костный возраст значительно отстает от хронологического. Помимо задержки роста у детей с дефицитом ГР имеет место склонность к гипогликемическим состояниям (снижены процессы гликогенолиза). Гипогликемия у некоторых детей может быть первым признаком заболевания и нередко выявляется уже в период новорожденности. Дефицит тиреотропного гормона у больных ЦГН является причиной гипотиреоза, что определяет комплекс характерных симптомов: психическая вялость, сухость кожных покровов, брадикардия, гипотония, запоры, позднее появление и поздняя смена зубов. Выраженный дефицит ТГ еще более ухудшает процессы роста и дифференцировки костей скелета у больных с ЦГН. Дефицит гонадотропных гормонов (ГТГ) является причиной развития гипогонадизма. У части мальчиков с ЦГН уже при рождении имеются признаки внутриутробного дефицита ГТГ: крипторхизм и микрофаллос. В дальнейшем у всех больных выявляются симптомы тяжелого гипогонадизма: вторичные половые признаки отсутствуют, зоны роста остаются открытыми. Выраженный дефицит половых гормонов и отсутствие вследствие этого пубертатного скачка в росте у подобных детей еще более усугубляет задержку роста. У большинства больных ЦГН имеют место дефицит АКТГ и гипокортицизм, однако вне стрессовых ситуаций симптомы гипокортицизма у больных, как правило, не выявляются. На фоне терапии тиреоидными и анаболическими препаратами потребность в глюкокортикоидах возрастает и могут выявляться симптомы надпочечниковой недостаточности, чаще — в ответ на стрессовую ситуацию. При органическом варианте ЦГН может иметь место повреждение гипоталамо-гипофизарной системы вследствие врожденных дефектов (аплазия или гипоплазия, аневризма) или деструктивных повреждений. Однако наиболее часто у таких больных выявляется врожденная опухоль — краниофарингиома. Помимо задержки роста у больных с органическим вариантом ЦГН обращают на себя внимание выраженная неврологическая симптоматика, признаки повышения внутричерепного давления, ограничение полей зрения. По мере прогрессирования процесса и выпадения других тропных гормонов появляются симптомы гипотиреоза, гипокортицизма, гипогонадизма. Характерен для данного варианта заболевания несахарный диабет, иногда транзиторный. При изолированном дефиците ГР другие тропные гормоны выделяются в нормальных количествах, в связи с чем наблюдается более благоприятное течение заболевания: рост взрослых больных несколько выше (у женщин — 125, у мужчин — 145 см), симптомов гипотиреоза нет, половое созревание наступает обычно на 2-4 года позже, но протекает нормально, больные, как правило, фертильны. Костный возраст отстает от хронологического, но дифференцировка костей скелета нарушается в меньшей степени, чем при ЦГН. По окончании пубертатного периода зоны роста у больных закрываются. В настоящее время известны еще три варианта изолированного дефицита СТГ: частичный дефицит ГР, селективный дефицит ГР и психологическая карликовость. Частичный дефицит ГР встречается примерно у 10% больных с изолированным дефицитом ГР. Этот вариант заболевания характеризуется неполным выпадением ГР и более легким клиническим течением заболевания. Нейросекреторная дисфункция характеризуется нарушением регуляции синтеза ГР и снижением в силу этого спонтанной секреции ГР. При этом может нарушаться лишь один из регуляторных механизмов (катехоламиновый, серотониновый или допаминовый). Психологическая карликовость может иметь место у детей из неблагополучных семей. У подобных детей развивается выраженная задержка роста, костного возраста, психического развития, доказано наличие дефицита ГР. При изоляции этих детей из неблагоприятных условий уровень ГР самостоятельно восстанавливается, дети начинают расти, однако отставание интеллектуального развития остается на всю жизнь. Редкий вариант задержки роста — синдром Ларона — обусловлен дефектом рецепторов ГР. Клиническая картина у больных с подобным синдромом идентична клинической картине изолированного дефицита ГР. Однако уровень ГР у больных обычно превышает нормальные показатели. Отсутствие эффекта ГР объясняют снижением уровня соматомединов (прежде всего ИФР1), синтез которых не повышается при введении экзогенного ГР. Описаны семейные случаи заболевания, часто в этих семьях регистрируются кровные браки. Нельзя исключить возможность развития вариантов задержки роста, обусловленных также нарушением биологической активности ГР. Ключевым клиническим симптомом дефицита ГР является выраженная пропорциональная задержка роста: темпы роста детей не превышают 4 см в год, отставание в росте превышает 2 сиг- мальных отклонения, костный возраст значительно отстает от хронологического и отношение костного возраста к хронологическому составляет менее 0,9. Уровень ГР в крови (базальный и стимулированный) у больных данной группы не превышает 15 мЕД/л, чаще он значительно ниже. Помимо дефицита ГР (или нарушения механизма его действия) выраженная задержка роста у детей может быть обусловлена дефицитом и других анаболических гормонов (тиреоидных, половых, инсулина). Так, для гипотиреоза, гипогонадизма (в подростковом возрасте) и синдрома Мориака (у больных с тяжелым течением сахарного диабета) характерна задержка роста и костного возраста. Выраженная низкорослость как результат преждевременного закрытия зон роста всегда имеет место у больных с преждевременным половым созреванием любой этиологии. Высокий уровень глюкокортикоидов (болезнь Иценко — Кушинга}, дающих катаболический эффект, также может быть причиной задержки роста у детей. Диагностика подобных вариантов задержек роста нетрудна, так как на первый план в клинической картине выступают характерные симптомы основного эндокринного заболевания. Сложность при дифференциальной диагностике этих состояний может возникнуть лишь в том случае, когда у больного с легким вариантом первичного врожденного гипотиреоза имеет место пропорциональная задержка роста и костного возраста (моносимптомный вариант заболевания) и нет других типичных симптомов врожденного гипотиреоза. Особенности гормонального профиля этих заболеваний позволяют без труда установить правильный диагноз. Повышение уровня ТТГ и нормальный на фоне стимуляции уровень ГР (после насыщения ТГ) позволяют исключить у больного дефицит СТГ как причину задержки роста и установить диагноз первичного гипотиреоза (моносимптомный вариант). II. Эндокринно-независимые варианты задержки роста Значительно чаще у больных с задержкой роста признаки нарушения функции эндокринных желез отсутствуют, т. е. у большинства детей задержка роста обусловлена неэндокринными факторами. Тяжелые соматические заболевания, в результате которых возникают состояния длительной гипоксии (врожденные пороки сердца, анемия, заболевания легких), нарушения всасывания (целиакия, муковисцидоз). Тяжелые метаболические нарушения (хронические заболевания печени и почек), а также патология костной системы (хондродистрофия, гаргоилизм и другие врожденные синдромы) часто сопровождаются выраженной задержкой роста. При данных вариантах нанизма признаки первичного нарушения функции эндокринных желез отсутствуют, костный возраст, как правило, соответствует хронологическому. На первый план выступают симптомы основного заболевания, что позволяет без труда установить причину задержки роста. Примордиальный нанизм (внутриматочный, первичный). Особенностью данного варианта задержки роста является нарушение процессов роста с периода внутриутробной жизни. Доношенные новорожденные с этой патологией имеют недостаточную длину и массу тела. На всех этапах жизни дети с примордиальным нанизмом значительно отстают от своих сверстников в росте. Однако в отличие от детей с эндокринно-обусловленной задержкой роста костный возраст у этих детей соответствует хронологическому, пубертатный период, как правило, наступает в обычные сроки. Уровень ГР соответствует нормальным показателям. Не вызывает сомнения факт, что группа детей с примордиальным нанизмом гетерогенна. В этой группе объединяются больные по одному главному признаку — нарушение процессов роста с периода внутриутробной жизни: генетические синдромы (Секкеля, Рассела — Сильвера и др.), внутрима- точная инфекция (краснуха, сифилис, токсоплазмоз, цитомегалия), «плод алкоголика» и др. Характерным признаком синдрома Шерешев- ского — Тернера является выраженная задержка роста. При классическом варианте синдрома (кариотип 45X0) рост больных не превышает 142- 145 см, при мозаицизме (45Х0/46ХХ) рост может быть несколько выше. При рождении дети с этим Синдромом имеют нормальные показатели длины и массы тела, задержка роста начинает обращать на себя внимание с 2-3-летнего возраста. С этого времени темпы роста снижаются до 2-3 см в год. Костный возраст, как правило, до 11 -12 лет соответствует хронологическому, в дальнейшем из-за выраженного гипогонадизма отстает от хронологического. При классическом варианте заболевания вторичные половые признаки отсутствуют, при мозаицизме — могут быть выражены в разной степени. Большое количество характерных диспластиче- ских симптомов, отрицательный или низкий процент полового хроматина подтверждают диагноз. Синдром Шерешевского — Тернера — наиболее частая (~20-30 %) причина задержки роста у девочек. У мальчиков с задержкой роста наиболее часто имеет место конституциональная задержка роста и полового созревания (синдром позднего пубертата) или семейная низкорослость. Конститтциональная задержка роста и полового созревания — синдром позднего пубертата — характеризуется особенностями роста и развития наследственного характера. Обычно родители и/или ближайшие родственники этих детей имеют те же особенности развития. Так, длина и масса тела при рождении не отличаются от таковых у здоровых детей. Наиболее низкие показатели темпов роста имеют место в первые годы жизни и, следовательно, наиболее выраженная задержка роста наблюдается у детей в возрасте 3-4 лет. С 4-5 лет темпы роста восстанавливаются (5-6 см в год), однако, имея исходно низкий рост, дети остаются в школьном возрасте низкорослыми. Костный возраст несколько (в среднем на 2 года) отстает от хронологического. Этим обстоятельством можно объяснить позднее вступление в пубертат: обычно половое развитие и, следовательно, пубертатный скачок в росте запаздывают у этих детей на 2-4 года. В связи с этим подростки с синдромом позднего пубертата резко отстают в своем развитии от сверстников. Позднее вступление в пубертат в данном случае следует признать благоприятным фактором, так как оно позволяет пациентам с подобными особенностями конституционального развития иметь в конечном итоге нормальный рост. При проведении дифференциальной диагностики вариантов задержки роста у мальчиков- следует помнить, что около 80 % подростков с задержкой роста и полового развития имеют эту конституциональную особенность роста и развития. Семейная низкорослость. Среди родственников детей с подобным вариантом задержки роста всегда имеются низкорослые. При рождении дети имеют нормальные показатели роста и массы тела, но темпы роста после 3-4 лет составляют 2- 4 см в год. Принципиальным является то, что костный возраст этих детей обычно соответствует хронологическому и, следовательно, вступление детей в пубертат соответствует нормальным срокам. Данное обстоятельство является причиной низкорослости взрослых пациентов с этими особенностями развития. Нельзя исключить, что причиной семейной низкорослости являются конституциональные особенности синтеза и секреции ГР. На основании изложенных данных классификация нанизма у детей может быть представлена следующим образом. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАДЕРЖКИ РОСТА У ДЕТЕЙ 1. Эндокринно-зависимые вариатты 1.1. Дефицит ГР 1.1.1. цгн 1.1.1.1. Идиопатический вариант (пангипопитуитаризм) 1.1.1.2. Органический вариант 1.1.2. Изолированный дефицит ГР 1.1.2.1. Значительный дефицит ГР 1.1.2.2. Частичный дефицит ГР 1.1.2.3. Нейросекреторная дисфункция 1.1.2.4. Психологическая карликовость 1.1.3. Синдром Ларона 1.2. Дефицит ТГ 1.2.1. Гипотиреоз 1.2.2. Моносимптомный вариант врожденного первичного гипотиреоза 1.3. Дефицит инсулина 1.3.1. Синдром Мориака, Нобекура 1.4. Дефицит половых гормонов 1.4.1. Первичный гипогонадизм 1.4.2. Вторичный гипогонадизм 1.5. Избыток половых гормонов 1.5.1. Преждевременное половое созревание (после окончания полового созревания) 1.6. Избыток глюкокортикоидов 1.6.1. Болезнь Иценко — Кушинга 2. Эндокринно-независимые варианты 2.1. Соматогенно-обусловленные Врожденные и приобретенные заболевания, сопровождающиеся: 2.1.1. хронической гипоксией 2.1.2. хронической анемией 2.1.3. нарушением процессов всасывания 2.1.4. нарушением функции почек 2.1.5. нарушением функции печени 2.2. Патология костной системы 2.3. Генетические и хромосомные синдромы 2.3.1. Примордиальный нанизм 2.3.2. Синдром Шерешевского — Тернера 3. Конституциональные особенности физиче ского развития 3.1. Синдром позднего пубертата 3.2. Семейная низкорослость Итак, задержка роста у детей — состояние гете рогенное. Наиболее выраженные формы заболевания обусловлены дефицитом ГР. В прошлом больные с дефицитом ГР были наиболее бесперспективными в плане лечения. В настоящее время ситуация изменилась. Именно эта группа детей на фоне заместительной гормональной терапии рекомбинантным человеческим ГР дает наиболее выраженную прибавку в росте. Более того, известны случаи нормализации роста у больных на фоне длительной заместительной гормональной терапии. В связи с этим дифференциальная диагностика нанизма, выявление детей с дефицитом ГР, т. е. отбор больных для лечения препаратом, является очень актуальной задачей современной клинической эндокринологии.
1. Васюкова Е. А., Касаткина Э. П. Нарушения роста.- М., 1981.- С. 1-15.
2. Evaluation of growth hormone secretion: Physiology and clinical application. // Pediatric and Adolescent. Endocrinology Karger, 1983.- Vol. 12.- P. 1-199.
3. Growth II Pediatric Endocrinology / Ed. F. Lifshitz.- New York, 1985.- P. 1-139.
таблица роста девочек и мальчиков по возрасту. Как рассчитать рост ребенка по росту родителей: формула
В этой статье вы сможете найти информацию о нормах роста детей в различном возрасте. Также смотрите таблицы зависимости роста и веса малышей.
Содержание статьи
При рождении младенца врачи всегда сообщают родственникам и папе его рост и вес. Это уже прочно вошло в сознание и даже знакомые при разговоре всегда спрашивают, а с каким ростом, весом родился малыш. Именно эти данные врачи впоследствии заносят в больничную карту ребёнка.
Мы же далее поведем речь о таких параметрах, как рост детей. Ведь это очень важная величина. Давайте узнаем, в каких пределах может колебаться рост детей в том или ином возрасте.
Таблица роста детей: нормы роста мальчиков и девочек от рождения до 18 лет
Наверное, все родители замечали, что каждый ребёнок развивается по своему, даже в одной и той же семье дети могут быть разного роста и различной упитанности. В настоящее время показатели роста в том или ином возрасте наиболее достоверны в таблице ВОЗ. Однако многие врачи-педиатры пользуются данными предоставленными в таблицах, разработанных Минздравом России.
Таблица роста и веса детей и подростков
Данные таблицы, составлены исходя из показателей средних данных сверстников. Дети с очень низким или высоким ростом по сравнению с табличными данными должны быть направленны на обследование к врачу-эндокринологу. Он в свою очередь должен установить причины такового развития ребенка. И если понадобится — назначить лечение.
Как измерить рост ребенка?
Рост ребенка при рождении
Как правило, рост малыша зависит от наследственности, питания мамочки, пола ребёнка, состояния плацентарного кровотока. В пределах нормы, если рост малютки от 43 сантиметров до 56 сантиметров.
Рост новорожденного. Какая норма роста для младенцев?
В послеродовой период рост малыша меняется по следующим закономерностям:
- интенсивный рост происходит до трёхмесячного возраста (ребенок растет по три сантиметра в месяц)
- с трёхмесячного возраста и до шести месяцев развития кроха растёт по 2,5 -2,7 сантиметра в месяц
- с шестимесячного возраста по девятый месяц рост увеличивается ежемесячно на 1,5-1,8 сантиметра
- с десяти месяцев — ребенок растет на 1,1,5 сантиметров ежемесячно
Рост малышей до годика
Формула роста ребенка по росту родителей
Гены имеют большую роль в формировании внешних параметров у человека. Однако не всегда эта теория близка к идеалу, бывают и отклонения от данного утверждения. Почти каждым заботливым родителям интересно узнать, а какого роста будет их ребёнок в восемнадцать-двадцать лет?
Как посчитать, какой рост будет у ребенка, зная параметры родителей?
Формула расчета роста ребёнка по росту родителей
- Пусть Рм — рост мамы
- А Рп — рост папы
- Рост ребёнка — Рр
- Тогда формула будет выглядеть так: Рр = (Рм + Рп)/2
Формула роста ребенка
Пример расчета роста ребенка:
Пусть рост мамы — 168 сантиметров (Рм), а рост папы — 180,5 сантиметров (Рп), тогда у ребёнка будет рост Рр = (168 + 180,5) / 2
Рр = 348,5 / 2 ≈ 174,3 сантиметра
Рост девочек и мальчиков
ВАЖНО: Допускается погрешность: ± 5 сантиметров. Чаще всего у девочек рост может быть меньше найденного значения на 3-5 сантиметров, а у мальчиков — больше на 3-5 сантиметров.
Периоды интенсивного роста детей: скачки роста
Абсолютно все периоды роста детей и подростков можно разделить на следующие категории:
- Младенчество — эта стадия роста зависит от внутриутробного развития, болезней, перенесенных ребенком или беременной матерью и качества питания
- Детство — чаще всего рост на этом периоде регулируется гормонами и состоянием щитовидной железы
- Юношество — период, когда начинается половое созревание, формирование подростка
Скачки роста у детей и подростков
Если развитие ребёнка соответствует норме, то уже на первом году жизни рост его увеличивается на 25-30 сантиметров. За следующий год дети подрастут на 12-14 сантиметров. А на третьем году жизни малыш вытянется на семь сантиметров. С каждым годом величина уменьшается.
Скачки роста у детей
Но на протяжении всего периода роста малышей и несовершеннолетних детей могут быть скачки роста.
- Уже в шесть-семь лет у ребёнка может быть скачок, в этот период дети могут стать выше на шесть-восемь сантиметров
- В подростковом возрасте тоже наблюдаются такие изменения. Причем, у девушек скачки роста происходят в 9,5 — 12 лет, а у юношей — в 12-15 лет. Рост может увеличиться аж на 11-15 сантиметров за год. Отнюдь — величина не малая. Поэтому у подростков иногда это сопровождается недомоганиями. Порой это — мышечные боли, а иногда и шумы в сердце
Резкие скачки роста у подростков
Соотношение роста и веса у детей
Ещё в 2006 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) составила таблицы (нормы) соотношения веса, роста у детей, подростков. Те нормы, что были составлены более 20-ти лет назад, были рассчитаны на детей, которые получали искусственное кормление. Малыши же, получающие молоко матери медленнее набирают вес «искусственников».
Таблица соответствия роста, веса младенца до года
Таблица роста и веса для детей до 12-ти лет
Рост недоношенного ребенка
Для недоношенных детей важен хороший уход. Если младенец не будет болеть, то он быстро наберет и рост, и вес. Как правило, уже в первом полугодии такие детки набирают около шести сантиметров (по одному сантиметру в месяц). Далее уже они растут ещё быстрее. И получается, что за год кроха вырастает на 26-38 сантиметров. На втором году жизни дети выравниваются со сверстниками. За месяц они вытягиваются на 2-3 сантиметра.
Рост недоношенных детей
Проблемы очень высокого роста у детей
Родители должны внимательно относиться к развитию своего ребёнка. Слишком высокий рост у малыша может быть симптомом какого-либо заболевания. Конечно же, если у вас в семье нет высокорослых родственников. Ведь при генетической предрасположенности лечить детей бесполезно, точнее, когда у папы высокий рост, то у малыша в будущем может быть тоже высокий рост.
Высокий рост. Проблемы
Причины высокого роста у детей и подростков:
- Раннее созревание (половое)
- Большое содержание гормонов роста в организме
- Опухоль гипофиза
- Синдром Марфана
- Этническое происхождение
- Акромегалия
- Патология хромосом (болезнь Клайнфельтера)
- Ожирение
Высокий рост у детей
Маленький рост у ребенка, что делать?
Маленький рост малыша вызывает беспокойство у родителей. И это правильно, если это не наследственность, то причинами этого могут быть ещё и болезни.
- Сильные психологические стрессы
- Хронические патологии детей
- Недостаток гормонов роста
Маленький рост у ребенка. Что делать?
ВАЖНО: Любые проблемы в развитии ребёнка не пускайте на самотёк. Если вы чувствуете неладное, обращайтесь к врачам. Ведь вовремя обнаруженная проблема со здоровьем поддается лучше лечению, чем запущенный вариант патологии.
Видео: Какой рост и вес должен быть у детей? Комаровский
Сохранить
Сохранить
Рост и вес мальчика по годам: таблица и нормы
Возраст | Рост | Вес |
---|---|---|
При рождении | 46,1 — 55,6 см | 2,5 — 3,9 кг |
1 год | 71,0 — 82,9 см | 7,7 — 10,8 кг |
2 года | 81,7 — 97,0 см | 9,7 — 13,6 кг |
3 года | 88,7 — 107,2 см | 11,3 — 16,2 кг |
4 года | 94,9 — 115,9 см | 12,7 — 18,6 кг |
5 лет | 100,7 — 123,9 см | 14,1 — 21,0 кг |
6 лет | 106,1 — 130,7 см | 15,9 — 23,5 кг |
7 лет | 111,2 — 137,6 см | 17,7 — 26,4 кг |
8 лет | 116,0 — 144,2 см | 19,5 — 29,5 кг |
9 лет | 120,5 — 150,6 см | 21,3 — 33,0 кг |
10 лет | 125,0 — 156,9 см | 23,2 — 37,0 кг |
11 лет | 129,7 — 163,3 см | 25,7 — 51,1 кг |
12 лет | 134,9 — 170,3 см | 28,7 — 57,9 кг |
13 лет | 141,2 — 178,3 см | 32,6 — 66,2 кг |
14 лет | 147,8 — 186,3 см | 37,1 — 75,5 кг |
15 лет | 153,4 — 192,4 см | 41,5 — 83,9 кг |
16 лет | 157,4 — 196,2 см | 45,2 — 90,6 кг |
17 лет | 159,9 — 198,1 см | 48,0 — 95,2 кг |
18 лет | 161,2 — 198,6 см | 50,0 — 98,2 кг |
19 лет | 161,9 — 198,4 см | 51,5 — 100,2 кг |
Вы можете воспользоваться калькулятором индекса массы тела, чтобы получить более точную оценку соответствия роста и веса возрасту ребенка.
Когда мальчики перестают расти? — Половое созревание мальчиков
Когда мальчики перестают расти? Большинство мальчиков вырастет к 17-18 годам.
Узнайте, когда у мальчиков начинается половое созревание, включая стадию Таннера, как происходит скачок роста и когда большинство мальчиков полностью созреют.
Фото Микаэля Тамбурини из Pexels
Один из моих самых популярных постов, 13 признаков подросткового всплеска роста, дразнит ответ на вопрос, который я задаю все время: в каком возрасте мальчики перестают расти?
Мне задают этот вопрос о том, когда девочки тоже перестают расти.
Как детский диетолог и мама, я знаю, что скачки роста индивидуальны. Хотя у нас есть нормы роста и стадии Таннера, каждый ребенок проходит половое созревание по своему собственному расписанию.
Из этой статьи вы узнаете:
- Различные стадии полового созревания для мальчиков
- Физические признаки того, что ваш мальчик находится в периоде полового созревания, включая стадии развития по Таннеру
- Развитие физических изменений, связанных с ростом в подростковом возрасте
- Как предсказать окончательный статус роста
- Признаки раннего и позднего полового созревания
Стадии полового созревания мальчика
Я навсегда запомнил фотографию, которую давно видел (хочу
Я смог его найти!) Из 20 или около того 17-летних подростков мужского пола выстроились в очередь.
Мальчиков отсортировали по росту, от самого низкого до самого высокого.
Мальчики на самом коротком конце выглядели как мальчики из средней школы, в то время как
подростки на самом высоком конце выглядели как взрослые мужчины.
Эта фотография хорошо отражает широкую вариабельность роста мальчиков в период полового созревания.
Девочки не так стремительны в своем росте. Я рассказываю, в каком возрасте девочки перестают расти, и другие факты о половом созревании для девочек, чтобы вы знали, чего ожидать.
Первые признаки полового созревания у мальчиков
Половое созревание не бывает без гормонов. Для мальчиков это означает повышение уровня тестостерона. Этот повышенный уровень гормона стимулирует физические изменения, которые мы наблюдаем во время скачка роста у мальчиков. Обычно это происходит в возрасте от 9 до 14 лет.
Первый признак полового созревания у мальчиков — увеличение яичек. Физические изменения происходят в следующих областях:
- Яички и мошонка
- Лобковые волосы
- Изменения формы тела
- Рост пениса
- Изменения голоса
- Развитие груди
Давайте исследуем каждую область.
Рост яичек и мошонки
В период полового созревания они почти вдвое больше. В
кожа мошонки истончается, темнеет, яички свисают ниже. Волосы
появляются фолликулы (бугорки на мошонке).
Развитие лобковых волос
Волосы у основания полового члена начинают расти и темнеют. В период полового созревания эти волосы растут в виде ромбов и распространяются на верхнюю часть бедер и до пупка.Лобковые волосы растут раньше, чем волосы на лице, руках, ногах, подмышках и груди.
Изменения в составе кузова
Мальчики кажутся толще и тяжелее в подростковом возрасте, прямо перед началом полового созревания. Конечно, некоторые мальчики вообще не будут выглядеть пухленькими.
У мальчиков скачок роста происходит на более поздних стадиях созревания. Мальчики накапливают мышцы (в отличие от девочек, которые накладывают жир в соответствии с составом тела) в это время.
Мальчики заканчивают физическое созревание, имея в среднем 12% жира.
Рост полового члена
Пенис сначала увеличивается в длину, затем становится толще. Мальчики
может развить половой член взрослого размера уже в возрасте от тринадцати лет и до возраста
18.
Изменения голоса
Голосовой аппарат и голосовые связки становятся больше после пика скачка роста. Вы будете знать, что это происходит, потому что голос вашего сына может дрогнуть.
Это заканчивается, когда голосовой аппарат полностью вырастет.
Развитие груди
Да, у мальчиков тоже развивается ткань груди.На самом деле, у мальчиков довольно часто появляются зачатки в период полового созревания.
Это происходит из-за того, что гормон тестостерон превращается в эстроген (женский гормон полового созревания) в результате химической реакции в организме.
Вот почему у вашего сына есть плотная грудная почка под соском. Это называется гинекомастией.
Гинекомастия обычно проходит в течение одного-двух лет. Однако, если гинекомастия возникает до полового созревания или в конце подросткового возраста, посоветуйтесь с врачом.
Таннер Этапы у мальчиков
Стадии Таннера у мальчиков представляют две области полового созревания: лобковые волосы и генитальное развитие. Это позволяет вашему врачу определить, куда попадает ваш сын в период полового созревания и взросления.
Есть 5 стадий, начиная с стадии 1 (что означает отсутствие признаков полового созревания) и кончая стадией 5, которая соответствует полному взрослому росту.
Доктора принимают во внимание эти стадии кожевенного процесса вместе с ростом вашего ребенка, чтобы определить прогресс в его физической зрелости.
Обзор стадий кожевенного у мужчин
Таннер | Лобковые волосы | Генитальное развитие |
Этап 1 | Волосы полностью отсутствуют | Объем яичка менее 1,5 мл; маленький половой член |
2 этап | Волосы пушистые с легкой пигментацией | Яичек, объем 1.6-6 мл; длина полового члена без изменений |
3 этап | Скудные темные волосы; грубые и кудрявые | Объем яичка 6 — 12 мл; пенис удлиняется |
4 этап | Волосы, заполняющие треугольную область вокруг половых органов | Объем яичек 12- 20 мл; пенис удлиняется |
5 этап | Волосы, выходящие за пределы области гениталий на бедра | Объем яичка более 20 мл; взрослый мошонка и пенис |
Таблица роста мужчин
В Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) есть графики роста для девочек и мальчиков в возрасте от 2 до 20 лет в США.С.
Графики роста
позволяют отслеживать вес, рост и индекс массы тела (ИМТ) с течением времени.
Модель роста и процентильный канал, по которому растет ваш ребенок, являются хорошим индикатором того, что ваш ребенок растет нормально.
Если вас беспокоит вес вашего сына, прочтите «Набор веса среди подростков: что вы можете сделать» и «6 распространенных причин, по которым ваш подросток набирает вес».
Кроме того, это помогает понять, чего ожидать от развития вашего подростка. Также происходит много изменений в социальном и эмоциональном развитии!
Средний рост мальчика в зависимости от возраста
На диаграмме роста 50% -ный рост считается «средним» ростом для мальчика в определенном возрасте.Другими словами, это средний рост для возраста.
Однако рост варьируется в широких пределах: у некоторых мальчиков рост составляет 5%, рост — 95%, и во многих промежуточных процентилях. На рост вашего сына влияет его генетика.
- Средний рост для 9-летнего мальчика 52 дюйма
- Средний рост для 10-летнего мальчика 54,5 «
- Средний рост для 11-летнего мальчика 56.5 «
- Средний рост для мальчика 12 лет 58 2/3″
- Средний рост для мальчика 13 лет 61,5 «
- Средний рост для мальчика 14 лет 64,5″
- Средний рост для мальчика 15 лет ~ 67 «
- Средний рост для мальчика 16 лет 68 1/3″
- Средний рост для мальчика 17 лет 69 «
- Средний рост для мальчик 18 лет 69 1/3 ”
Калькулятор роста для мальчиков
График роста — один из лучших предикторов финала.
взрослый рост.Следуйте процентилю нормального роста вашего ребенка (канал
где он на самом деле рос) до 20 лет (конец кривой) для приблизительной
оценка его окончательного роста.
В качестве альтернативы можно использовать общий расчет, основанный на объединении роста родителей и учете дисперсий для мужчин и женщин.
Обычно это делается путем объединения родительских высот, добавления 5 и деления на 2.
Вот пример: мне 5 футов 8 дюймов, а моему супругу 5 футов 10 дюймов.
68 ″ + 70 ″ = 138 ″
138 ″ + 5 ″ = 143 ″
143 ″ / 2 = 71.5 дюймов или 5 футов 11,5 дюймов
Основываясь на этом расчетном росте, мой сын должен вырасти почти до 6 футов. Судя по всему, сейчас не похоже, что он туда доберется, но он все еще находится в стадии роста, так что время покажет.
К подобным предсказателям роста следует относиться с недоверием. Они просто дают вам диапазон, и некоторые эксперты говорят, что с каждой стороны есть диапазон в 3 дюйма.
Чтобы представить это в контексте, мой сын мог быть от 5 футов 8,5 дюймов до 6 футов 2,5 дюйма.Возможности весьма широки!
Ознакомьтесь с этим распечатанным инструментом для прогнозирования роста «7 способов поддержки всплеска роста подростков».
Средний вес мальчиков
Вес вашего сына тоже можно отслеживать по таблице роста. В то время как на рост (в значительной степени) влияет генетика, вес вашего сына больше связан с пищевыми привычками, выбором пищи, физической активностью и многим другим.
Прочтите мою серию статей о здоровом образе жизни, чтобы понять, как влияет на вес вашего ребенка.
Да, это может быть генетическое влияние, в частности, склонность к избыточному весу и ожирению, однако условия питания и образ жизни вашего сына закладывают основу для веса и здоровья.
Скачки роста у мальчиков
Скачок роста у мальчиков — это пик роста в подростковом возрасте. Он следует за началом полового созревания, обычно начинается в возрасте 14-15 лет и заканчивается примерно в 17-18 лет.
Это три года интенсивных занятий! Конечно, все мальчики разные.У одних мальчиков скачок роста начинается раньше, у других — позже.
Раннее половое созревание для мальчиков
Раннее половое созревание, или преждевременное половое созревание, у мальчиков начинается в возрасте до 9 лет. Это происходит, когда гипоталамус в головном мозге сигнализирует о секреции тестостерона.
В результате физические изменения, включая запах тела, волосы на лобке, рост полового члена, прыщи, волосы на лице, изменение голоса и быстрый рост в росте, происходят раньше, чем ожидалось.
Преждевременное половое созревание у мальчиков встречается реже, чем у девочек.Мальчики
те, кто переживает раннее половое созревание, могут не достичь своего взрослого роста, если их оставить
без лечения. Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вашего сына признаки раннего
половое созревание.
Всплеск позднего роста
Некоторые мальчики поздно расцветают и вступают в половую зрелость позже, чем ожидалось. Если половое созревание не наступило к 14 годам, это называется отсроченным половым созреванием. Ваш врач может помочь вам решить, как с этим справиться, если это вообще возможно.
Когда мальчики перестают расти в росте?
Если вы проследите за графиком роста вашего сына, вы увидите, что он начинает выравниваться примерно в возрасте 18–20 лет, что указывает на замедление линейного роста и, вероятно, полный рост взрослого человека.
Однако мальчики, которые вступают в половую зрелость позже, могут продолжать расти в раннем взрослом возрасте.
В каком возрасте перестают расти мальчики?
У каждого мальчика своя траектория роста. Трудно сказать, когда будет достигнут рост взрослого человека. Большинство из них будет сделано к 17 или 18 годам, однако некоторые будут продолжать дорасти до 20 лет.
Однако, если вы будете в курсе роста и развития вашего сына с течением времени, вы начнете замечать его закономерности и почувствуете, где он в конечном итоге окажется в росте.
Безусловно, хорошее питание, много сна и регулярная физическая активность помогут вашему сыну полностью раскрыть свой потенциал.
ресурсов
Когда мальчики перестают расти?
Если у вас есть сын-подросток или подросток (в данном случае ребенок, которому при рождении был назначен мужской пол), вам может быть интересно, когда они перестанут расти и достигнут своего взрослого роста.
Помните также, что рост — это не только рост. По мере того, как ваш ребенок растет и повзрослеет в подростковом возрасте, он будет испытывать множество сложных, а иногда и удивительных изменений.По мере того, как вы ожидаете этот процесс и наблюдаете, как он разворачивается, у вас, вероятно, возникнет много вопросов.
Когда начинается период полового созревания? Чего ожидать в плане изменений и скачков роста? Как узнать, плохо ли растет ваш ребенок? И, наконец, когда ваш ребенок перестанет расти?
Когда мальчики вообще перестают расти?
Когда дело доходит до роста и физического созревания, у всех детей есть свои конкретные сроки, и они следуют своей собственной кривой. Тем не менее, девочки (дети, которым при рождении присваиваются девочки) обычно начинают и заканчивают половое созревание раньше, чем мальчики, на один-два года.Вот почему многие девочки средней школы возвышаются над своими сверстниками-мужчинами!
У мальчиков обычно половое созревание начинается в возрасте 11 или 12 лет. После начала полового созревания этот процесс обычно длится около четырех лет, и на этом этапе наиболее значительный рост заканчивается. Таким образом, большинство мальчиков заканчивают расти к тому времени, когда им исполняется около 16 лет, но некоторые мальчики не достигают своего полного взрослого роста до 18 лет.
Когда начинается половое созревание у мальчиков?
В то время как у девочек половое созревание может наступить в возрасте от 8 до 13 лет, у мальчиков обычно наступает период полового созревания на год или два позже, где-то в возрасте от 9 до 14 лет, в среднем 11 лет.
Большинство мальчиков начинают этот процесс к 14 годам, и если к тому времени вы не заметите признаков полового созревания у своего ребенка, вам следует обсудить это со своим врачом.
Каковы признаки полового созревания?
Половое созревание — это не просто рост: он включает в себя множество важных изменений в организме. Некоторые из этих изменений могут показаться странными или неудобными для вашего ребенка. Для вас хорошо иметь общее представление о том, чего ожидать, чтобы вы могли ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вашего ребенка о том, что происходит с его телом.
Вот общий график изменений полового созревания у мальчиков. Когда мальчики начинают, этот процесс меняется, но когда он начинается, он обычно следует в том же порядке.
Ранние признаки
- Первым признаком полового созревания у мальчиков является увеличение яичек, а также потемнение мошонки и истончение ее кожи.
- Еще один ранний признак — появление лобковых волос у основания полового члена.
Другие знаки
Примерно через год происходят новые физические изменения, обычно быстро сменяющие друг друга:
- Яички продолжают расти; мошонка продолжает темнеть и свисает ниже
- Волосы на лобке становятся гуще и гуще, за ними следуют волосы в подмышках, на лице и утолщаются волосы на ногах и руках; волосы на груди обычно появляются в последнюю очередь
- Пенис вырастет сначала в длину, а затем в ширину, причем полный рост произойдет в возрасте 13-18 лет.
- У мальчиков начнутся поллюции или ночная эякуляция в период полового созревания; они также могут начать часто мастурбировать, что нормально
- По мере полового созревания голоса мальчиков будут становиться более глубокими
- У большинства мальчиков в это время также разовьются прыщи или прыщи
Скачки роста в период полового созревания
Все мальчики разные, когда дело доходит до скачков роста, но у мальчиков они определенно есть, поскольку они растут в период полового созревания! Фактически, половое созревание — это период времени, когда произойдет не менее 25% общего роста ваших мальчиков.
Пик скачков роста у мальчиков обычно приходится на второй этап полового созревания, примерно через два года после начала полового созревания. За это время они могут вырасти примерно на 3 дюйма в год. Обычно рост заканчивается к тому времени, когда мальчикам исполняется 16 лет, но они могут продолжать расти до 18 лет.
Даже когда рост мальчиков замедляется, они могут продолжать набирать мышечную массу. И, конечно же, не забывайте о росте стопы — это будет продолжаться, пока растет ваш сын. Так что да, возможно, вам придется продолжать покупать и улучшать эту обувь!
Что влияет на рост вашего ребенка?
Рост ребенка в первую очередь определяется генетикой и обычно определяется сочетанием генетического состава матери и отца ребенка.
Факторы окружающей среды, особенно питание, также могут влиять на рост вашего ребенка. Очень важно предлагать здоровое и сбалансированное питание. Вы должны ожидать повышенного аппетита, когда ваш ребенок переживает период быстрого роста, который сопровождает половое созревание. Не ограничивайте калорийность вашего ребенка в это время.
В редких случаях у вашего ребенка может быть дисбаланс гормонов роста, из-за чего он будет расти ненормально быстро или медленно. В этом случае потребуется полное обследование врача.
Что делать, если вас беспокоит рост вашего подростка
Опять же, когда речь идет о росте мальчиков в период полового созревания, существует множество нормальных значений. Некоторые мальчики начинают обучение в возрасте 9 или 14 лет.
Однако, если ваш сын начинает проявлять признаки полового созревания до 9 лет или не показывает никаких признаков полового созревания к 14 годам, вам следует обсудить это со своим педиатром.
Если ваш педиатр считает, что у вашего ребенка могут быть проблемы с ростом, он может изучить медицинские тесты, включая гормональные оценки и даже рентген для измерения роста и развития скелета.
Если ваш педиатр признает наличие проблемы, он может направить вас к специалисту, например, к детскому генетику или детскому эндокринологу.
Слово Verywell
Многие родители беспокоятся о росте, который происходит в период полового созревания. Мой ребенок растет слишком быстро? Слишком медленно? Мне нужно изменить их диету? Когда они перестанут расти из одежды и есть все, что попадется на глаза?
Дети, переживающие период полового созревания, тоже могут беспокоиться о своем росте, особенно если сравнивать свой рост со своими сверстниками.Если ваш ребенок первым или последним переживает период полового созревания, он может чувствовать себя неловко или тревожно.
Как родитель, вы можете убедиться, что ваш ребенок прошел через порой неприятный путь полового созревания, открыто беседуя с ним об изменениях, происходящих с его телом, и нормализуя даже самые неловкие моменты.
Не забывайте позитивно относиться к внешнему виду своего тела, а также к темпам его роста. Точно так же, если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста или развития вашего ребенка в период полового созревания, обязательно обратитесь к педиатру.
Физическое развитие, возраст от 11 до 14 лет
Обзор темы
Подростковый возраст — это время быстрого роста и веса, а также физических изменений во всем теле. Большинство этих изменений происходит во время полового созревания, которое в Канаде и США обычно начинается у девочек в возрасте от 9 до 11 лет и у большинства мальчиков в возрасте от 9½ до 13 лет.
Грудные почки — небольшое возвышение и увеличение области сосков — один из первых признаков полового созревания у девочек.Кроме того, примерно в это же время обычно начинают расти волосы на лобке. У мальчиков первым признаком полового созревания является увеличение размеров яичек, за которым следует рост волос на лобке и удлинение полового члена.
Девочки обычно быстро растут в период раннего полового созревания. Затем рост замедляется с наступлением первого менструального цикла (менархе), что чаще всего происходит в возрасте от 11 до 14 лет (это может произойти уже в возрасте 9 или до 15 лет). У мальчиков скачок роста происходит после других признаков. полового созревания.Хотя в раннем подростковом возрасте мальчики отстают от девочек в росте, они обычно оказываются выше девочек. Это происходит потому, что после начала роста мальчики растут быстрее и в течение более длительного периода времени. Девочки достигают своего взрослого роста примерно к 16 годам, а мальчики — к 18 годам.
Существует долгосрочная тенденция к более раннему половому созреванию и большему росту, связанная с улучшением здоровья и питания. Кроме того, расовая принадлежность, похоже, влияет на время полового созревания. Например, девочки африканского происхождения и девочки латиноамериканского происхождения могут развить грудь раньше, чем девочки европеоидной расы.
Повышенный уровень гормонов, связанный с половым созреванием, часто стимулирует половое влечение как у мужчин, так и у женщин. Мастурбировать наедине — это нормально для представителей обоих полов. Гормоны также могут вызывать эпизоды трудного поведения, например, агрессивного поведения родителей и других авторитетных лиц.
Рост частей тела может происходить не синхронно. Например, нос, руки и ноги могут расти быстрее, чем остальное тело. Другое физическое развитие в период полового созревания обычно включает:
- Рост костей, который увеличивает рост вашего ребенка.
- Увеличение толщины кости черепа. Лоб становится более выпуклым, а челюсть вырастает вперед.
- Увеличение веса. В подростковом возрасте вес подростка увеличивается почти вдвое.
- Изменения жирового состава тела. Количество жировых отложений у мальчиков увеличивается. А существующий жир у девочек перемещается в область таза, груди и верхней части спины.
- Увеличение размеров органов. Сердце увеличивается в весе вдвое, а размер легких увеличивается.
- Рост волос на лице у мальчиков.Рост волос обычно начинается на верхней губе, постепенно достигает щек, а затем и области подбородка.
Гинекомастия, развитие тканей груди, возникает у многих мальчиков в период от раннего до среднего полового созревания. Обычно проходит через 6 месяцев — 2 года.
Ссылки
Консультации по другим работам
- Bordini B, Rosenfield RL (2011). Нормальное пубертатное развитие, Часть II: Клинические аспекты полового созревания. Обзор педиатрии, 32 (7): 281–291.
- Sass A и др.(2014). Подростковый возраст. В WW Hay Jr и др., Под ред., Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics, 22-е изд., Стр. 117–157. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Кредиты
По состоянию на 22 августа 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сьюзан К. Ким, доктор медицины — педиатрия
Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC — внутренняя медицина
Джон Поуп, доктор медицины , MPH — педиатрия
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Луи Пеллегрино, доктор медицины — педиатрия развития
По состоянию на 22 августа 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сьюзан С.Ким, доктор медицины — педиатрия и Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC — внутренняя медицина и Джон Поуп, доктор медицины, магистр здравоохранения — педиатрия, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Луи Пеллегрино, доктор медицины — педиатрия развития
Взросление: информация для мальчиков о половом созревании
Что такое половое созревание?
Половое созревание — это время, когда ваше тело претерпевает множество изменений: вы физически и эмоционально превращаетесь из ребенка в подростка и, в конечном итоге, во взрослого.
Хотя половое созревание наступает не у всех в одно и то же время, у мальчиков оно обычно начинается в возрасте от 9 до 14 лет. Это также не происходит в одночасье. Это процесс, который длится несколько лет.
Чтобы помочь вам понять, вот как работает ваше тело:
- Половое созревание контролируется гормонами, которые представляют собой естественные химические вещества, вырабатываемые в вашем организме. Гормоны, важные для полового созревания мальчиков, вырабатываются мозгом и яичками.
- Гормоны головного мозга проходят через ваше тело к яичкам, приказывая организму начать вырабатывать сперму и другой гормон, называемый тестостероном.
- Тестостерон вызывает большинство изменений, которые происходят с вашим телом в период полового созревания.
Как меняется мое тело?
Изменения в вашем теле будут происходить медленно, в течение многих лет:
- Во-первых, ваши яички и половой член начинают расти в размерах.
- Форма вашего тела может начать меняться по мере того, как образуется больше мышечной ткани.
- Вы станете выше, разовьете больше мышц, и ваши плечи станут шире. В среднем мальчики вырастают почти на дюйм (9.5 см) в год во время этого скачка роста. У мальчиков скачок роста обычно наступает позже, чем у девочек.
- Волосы начинают расти вокруг гениталий и мошонки (мягкий мешочек под пенисом, в котором находятся яички). Он также будет расти на груди, руках, ногах, подмышках и лице.
- Ваши яички начнут вырабатывать крошечные клетки, называемые сперматозоидами. Сперма — это мужская репродуктивная клетка. Если после полового акта к яйцеклетке самки присоединится сперматозоид, может наступить беременность.
- Сперма — это смесь спермы и других жидкостей, которые покидают ваш пенис при эякуляции. Скорее всего, при первой эякуляции вы будете спать. Когда вы спите, у вас будет эрекция (ваш пенис станет твердым) и вы будете эякулировать. Это называется «мокрый сон».
- В последней фазе полового созревания ваш рост замедлится. Вы достигнете своего взрослого роста, ваши гениталии — взрослого размера, и у большинства мальчиков на теле появится больше волос и они станут более мускулистыми.
Другие изменения, которых вы можете ожидать, включают:
- Еще больше пота. Поскольку пот может вызывать неприятный запах тела, полезно принимать ванну или душ каждый день.
- У некоторых мальчиков появляются угри (прыщи). Очень важно мыть лицо утром и вечером обычным мылом и водой без отдушек. Если у вас появились прыщи, вам могут помочь лосьоны от прыщей, кремы и специальное мыло. Если они не работают, поговорите со своим врачом о других методах лечения.
- Ваш голос изменится.Иногда трескается при опускании. Это потому, что ваша гортань (голосовой ящик) растет.
- Достопримечательности. Многие люди начинают в это время испытывать влечение к другим и думать о них романтически или сексуально.
Чувствую ли я себя по-другому?
Хотя гормоны вызывают всевозможные изменения в вашем теле, они также влияют на ваше самочувствие. Эмоции в период полового созревания могут напоминать американские горки. Вы можете:
- Бойтесь изменений в вашем теле в одну минуту и будьте в восторге от них в следующую.
- Чувствую себя неловко или растерянно.
- Уживитесь, а затем сразитесь с хорошими друзьями в один и тот же день.
- Почувствуйте себя сегодня взрослым, а завтра — ребенком.
- Временами злиться.
Иногда эти изменения могут быть огромными. Ты не одинок. Как и другие подростки, вы переживаете период важных перемен в своей жизни. Это может быть одновременно и страшно, и захватывающе.
Как я могу позаботиться о себе в период полового созревания и на протяжении всей жизни?
Спящий режим
Вашему изменяющемуся телу нужен сон — много его.Половое созревание отнимает много энергии. Большинству подростков необходимо как минимум 9 часов сна каждую ночь. Некоторым нужно даже больше.
Еда и упражнения
Поскольку растущее тело нуждается в пище, вы часто будете голодны. Сбалансированная диета, включающая все группы продуктов, и физическая активность важны для вашего здоровья. Постарайтесь сделать физическую активность частью своего распорядка дня. Вот несколько идей для начала:
- Будьте активны и проводите меньше времени за экранами.
- Больше гуляйте — в школу, спортзал, к другу.
- Используйте лестницу вместо эскалатора или лифта.
- Выгуливать собаку, разгребать листья или сгребать снег. Родители будут вам благодарны!
- Занятия, которые вам нравятся: катание на коньках, плавание, езда на велосипеде, бег и т. Д.
- Следуйте канадскому кулинарному справочнику.
Если вы по какой-либо причине беспокоитесь о своем весе или форме тела, поговорите со своим врачом или взрослым, которому вы доверяете.
Что еще мне делать?
- Период полового созревания может вызвать у вас множество разных чувств и эмоций.Поговорите с людьми, которым вы доверяете, включая ваших родителей, которые уже проходили через это раньше. Это может помочь вам справиться с происходящими изменениями.
- Держитесь подальше от алкоголя, наркотиков и табака. Все это может нанести вред вашему телу и вызвать привыкание.
- Поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, о здоровых отношениях и влечении.
- Безопасное использование социальных сетей
Дополнительная информация в CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Комитет здоровья подростков
- Консультативный комитет по государственному образованию
Половое созревание у мальчиков — чего ожидать
Стопы для выращивания и новая обувь
Первый признак того, что большинство родителей замечает, что их сын может вступить в половую зрелость, — это огромное количество обуви, из которой они вырастают.Это потому, что когда ребенок вырастает во взрослого, его рост начинается снаружи внутрь. Таким образом, сначала растут конечности скелета. Это означает вашего сына;
- Сначала растут руки и ноги (отсюда и необходимость в новой обуви)
- Голени и предплечья вторые (отсюда следующий этап — из брюк)
- бедра (бедренные кости) и плечи вырастают на треть.
В конце полового созревания пластины роста на длинных костях срастаются, что означает, что кости больше не могут расти.Однако позвоночник подростка продолжает расти.
Почему мальчики в начале полового созревания такие низкие по сравнению с девочками?
Это парадоксально, но для того, чтобы мальчики стали высокими мужчинами, им нужно отложить всплеск своего роста.
У среднего мальчика самый большой скачок роста наблюдается в возрасте от 14 до 15 лет, тогда как девочки из их класса часто превосходят их в первые годы полового созревания, поскольку у девочек самый большой скачок роста наблюдается намного раньше, в возрасте от 12 до 13 лет. .
Девочки рано начинают и рано заканчивают, поэтому они, как правило, перестают расти к 18 годам, в то время как молодые люди продолжают расти, пока им не исполнится около 20 лет.
Как мужчины в среднем вырастают выше женщин?
У мальчиков-подростков неспроста задержка роста. Когда они входят в скачок роста, они начинают с более длинными ногами в 14 лет, чем одноклассницы, которые начали свой скачок роста на ногах 12-летнего возраста. Затем оба пола быстро растут, а затем, жизненно важно, пластинки роста сливаются, что останавливает дальнейший рост в высоту.Просто задерживая скачок роста и продлевая его продолжительность, мальчики становятся выше взрослых, чем девочки, и это механизм, который приводит к тому, что мужчины в среднем выше женщин.
За год мальчик-подросток может вырасти до 4 дюймов (10 см). За четыре года, в период полового созревания, мальчик-подросток может вырасти на целый фут (12 дюймов или около 30 см). Последним идет рост груди, позвоночника и туловища, а также развитие мышц. До этого мальчики-подростки могут выглядеть долговязыми, поскольку их руки, ноги и ступни больше, чем остальная часть их тела.
Развитие мышц у мальчиков-подростков
Наконец, в конце полового созревания мальчики начинают развивать мышечную массу и силу, особенно силу верхней части тела. Это развитие мышц происходит за счет выработки тестостерона в яичках и позволяет мальчикам набирать вес выше камня (14 фунтов или 6,4 кг), что эквивалентно увеличению веса большой индейки на День Благодарения! Сердце мальчиков-подростков не только набирает массу, но и увеличивается в размерах с огромным увеличением сердечной мышцы на 40%.
Это позволяет им перекачивать больше крови более эффективно к своим большим мышцам.
Тестостерон также увеличивает количество гемоглобина, переносимого эритроцитами. Гемоглобин — это молекула красных кровяных телец, которая прикрепляется к молекулам кислорода и транспортирует его по телу и к мышцам подростка. К концу полового созревания у мальчиков в кровотоке будет на 25% больше эритроцитов. Это в сочетании с более высоким уровнем гемоглобина позволяет крови доставлять больше кислорода к мышцам.Этот кислород используется для создания энергии для тренировки мышц. В результате мальчики-подростки становятся лучше и сильнее, чем когда-либо прежде.
Нарушение голоса у мальчиков-подростков
Увеличивается гортань или голосовой ящик. На первый взгляд может показаться, что у мальчиков адамово яблоко непропорционально больше. Внутри голосовые связки становятся больше и длиннее, заставляя голос срываться и становиться глубже, пока не приобретет голос взрослого мужчины. Это эквивалентно падению на октаву высоты голоса подростка.
В царстве млекопитающих более глубокий голос или зов (например, самец оленя, самец гориллы) является честным сигналом хорошего самца. Даже среди людей мужчины и женщины предпочитают более глубокие голоса.
Голосовые связки у мужчин на 50% длиннее, чем у мальчиков. В период полового созревания голос «срывается» или становится глубже. Мальчики-подростки могут смущать процесс прерывания голоса, поскольку им нужно продолжать говорить во время развития своего голосового аппарата, и иногда их голос может переходить от писка к глубокому гулкому звуку в одном предложении.Мальчики, которые поют, также могут беспокоиться о том, как может измениться их голос после того, как он сорвался. Это будет глубже, но они не потеряют навыки, которые они приобрели в гармонизации, даже если они эффективно используют «новый инструмент».
Рост лица в период полового созревания
Во-первых, лицо мальчика становится шире, так как все вторые зубы появляются во рту.
У мальчиков-подростков нос и челюсть растут в два раза быстрее, чем остальная часть лица под действием тестостерона и гормона роста.
Тестостерон вызывает рост волос на лице. Сначала у мальчиков-подростков разовьются усы, а со временем на челюсти и горле появятся волосы на лице, которые образуют обычную бороду. Многие мальчики-подростки (и мужчины) бреют волосы, чтобы они оставались чисто выбритыми, хотя некоторые мальчики предпочитают отращивать бороду или усы.
В период полового созревания у мальчиков появляются новые волосы на теле в нескольких местах;
- Подмышки.
- Сундук.
- Ноги.
- Пах.
Кроме того, примерно 3 миллиона потовых желез, покрывающих тело, становятся более активными в период полового созревания.Они производят больше пота, а пот гуще и содержит больше жиров. Считается, что сочетание этого жирного пота и волос для улавливания пота является адаптацией нашего обнаженного тела к улавливанию феромонов для привлечения противоположного пола.
Однако приятен только свежий пот, а когда бактерии расщепляют жирный пот, мальчики-подростки могут страдать от запаха тела. Не удивляйтесь, если ваш сын захочет чаще принимать душ и покупать дезодорант-антиперспирант.
Половая зрелость полового члена, семенников и выработки спермы
В период полового созревания яички кажутся краснее, увеличиваются в размерах и, наконец, растут лобковые волосы.
Внутри яичек яички вырабатывают как тестостерон, так и сперму. Они производят 1000 сперматозоидов каждую секунду, и это интенсивное производство спермы лучше всего работает при более низкой температуре. Вот почему у большинства наземных млекопитающих семенники висят вне тела в мошонке.
Когда семенники мальчика-подростка впервые начинают производить сперму, она выделяется в семенную жидкость, содержащую сперму, из полового члена. Это непроизвольно и происходит во время сна. Это непроизвольное семяизвержение называется мокрым сном и обычно происходит во сне.Ваш сын может просто заметить, что его ночная рубашка немного влажная.
Изменения настроения у мальчиков-подростков в период полового созревания
Физические изменения в период полового созревания в сочетании с повышением выработки тестостерона и развития мозга могут привести к повышенной агрессии, капризности и другим сильным эмоциям.
Ваш сын-подросток может быть ошеломлен своими чувствами. У него еще нет полного развития его лобной коры, чтобы помочь ему размышлять, понимать или регулировать свои чувства.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения заболеваний. Essential Parent проявил всю разумную осторожность при сборе информации от ведущих экспертов и организаций, но не дает никаких гарантий относительно ее точности. Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником для диагностики и лечения заболеваний. Для получения подробной информации нажмите здесь.
Когда мальчики перестают расти?
Сегодня вы держите своего мальчика на руках, а на следующий день вы смотрите на него с изумлением.Как это случилось? Куда ушло время ?! И, что, пожалуй, наиболее актуально (для вашего кошелька и холодильника), в каком возрасте мальчики перестают расти?
Если вам кажется, что ваш когда-то маленький сын растет со скоростью света, вы не ошибаетесь. За несколько лет мальчики могут вырасти почти на фут, и вы будете смотреть на него снизу вверх.
От периода полового созревания до той роли, которую генетика играет в росте, эксперты взвешивают, чего ожидать от вашего растущего мальчика. И подумать только, он когда-то уместился у тебя на сгибе руки!
В каком возрасте мальчики перестают расти?
Точно так же, как ваш сын сделал свои первые шаги в возрасте, отличном от возраста ребенка вашего друга, диапазон, в котором мальчики перестают расти, варьируется.Однако обычно это происходит в возрасте от 16 до 18 лет.
«Мальчики перестанут расти, когда их пластинки роста срастутся», — говорит доктор Джейсон Кляйн, детский эндокринолог из детской больницы Хассенфельда в Нью-Йоркском университете в Лангоне. «В среднем это происходит в возрасте около 16 лет, но мальчики с ранним половым созреванием могут достичь этой точки раньше, а мальчики с задержкой полового созревания могут расти дольше. Большинство мальчиков достигают полной зрелости, включая рост и изменения тела, к 18 годам.”
Д-р Арик Марселл, доцент кафедры педиатрии Детского центра Джонса Хопкинса, объясняет, что стадии полового развития (и, следовательно, рост) можно разбить с помощью шкалы оценки половой зрелости, которая оценивает мальчиков предпубертатного возраста. 1 и 5 взрослых мужчин в возрасте 5 лет.
«Каждый этап длится от 1 до 1,5 лет», — говорит Марселл. «До того, как мальчик достиг максимальной скорости роста, он обычно прибавлял около 2 дюймов в год. Пик роста для мальчиков обычно достигается в рейтинге половой зрелости 4, когда они вырастают примерно на 3.От 5 до 4 дюймов в год, чтобы достичь среднего общего увеличения высоты на 11 дюймов ».
Какую роль в росте играет генетика?
Если папа высокий, станет ли ваш сын выше всех в считанные минуты? Возможно, но это только часть головоломки.
«Рост определяется многими факторами, одним из которых является генетический состав семьи», — говорит Кляйн. «Иногда врачи вычисляют« средний рост родителей », который позволяет определить, в каком направлении, исходя из роста родителей, мы ожидаем, что ребенок будет расти.Но это только один фактор. Начало и время полового созревания играет роль в конечном росте ребенка, а также от других заболеваний или генетических нарушений ».
С другой стороны, время полового созревания часто может быть связано с генетикой.
«Обычно дети родителей с более поздним половым созреванием сами имеют позднее начало полового созревания, и то же самое верно для родителей с ранним половым созреванием, когда у них рождаются дети с ранним развитием», — говорит Кляйн.
Когда у мальчиков начинается половая зрелость?
Если над вашим 10-летним сыном возвышаются девочки, не волнуйтесь.У девочек обычно сначала наступает половая зрелость, а первый всплеск роста в подростковом возрасте может наступить на два года раньше, чем у мальчиков. В среднем половое созревание у мальчиков начинается примерно в 10 лет, но, в зависимости от вашей расы, может наступить и раньше.
«Половая зрелость у мальчиков начинается около 10 лет, но есть различия в расовой принадлежности», — говорит Кляйн. «Например, средний возраст начала полового созревания у афроамериканских мальчиков может быть ближе к 9 годам. Для мальчиков существует широкий диапазон норм для начала полового созревания — от 9 до 14 лет.В среднем мальчики достигают половой зрелости около пяти лет ».
Физические изменения в период полового созревания
Помимо того, что ваш сын превосходит вас по росту, вы можете ожидать увидеть ряд других физических изменений в нем в период полового созревания.
«Представление о том, что мальчики — это все руки и ноги в подростковом возрасте, особенно в начале полового созревания, в некоторой степени верно, потому что конечности растут раньше туловища», — говорит Кляйн, добавляя, что по мере развития полового созревания рост вашего сына будет увеличиваться. и догнать его длинными руками и длинными ногами.
Дополнительными физическими признаками полового созревания являются увеличение волос на теле (особенно под мышками и в лобковой области), увеличение яичек и полового члена, а также проблемная кожа, которой часто опасаются.
«Повышение уровня тестостерона может привести к появлению прыщей, а также появлению запахов у взрослых», — говорит Кляйн. «Сперма в моче и ночные выделения — также известные как« мокрые сны »- имеют тенденцию происходить ближе к концу полового созревания, обычно во время пикового скачка роста или после него».
Кляйн также отмечает, что у многих мальчиков (более 50%) может даже развиться небольшое количество ткани груди, называемое гинекомастией, примерно в 13 лет.
«Это обычное и обычно нормальное явление», — говорит он.
Некоторые дети могут испытывать боли роста в период полового созревания, особенно если они занимаются спортом, связанным с бегом, прыжками или лазанием. Эти «боли» обычно приходят и уходят, и они больше похожи на ощущение пульсации в передней части бедер, за коленями или в икрах.
Как поддержать сына в период полового созревания
Если вашему сыну понадобятся две вещи в подростковом возрасте, это сон и здоровая пища.
«В период полового созревания тела детей растут и изменяются очень быстро, поэтому им потребуется дополнительная энергия в виде питания», — говорит Марселл. «Кроме того, в период раннего полового созревания наблюдается увеличение ночного выброса репродуктивных эндокринных гормонов, что подчеркивает важность того, чтобы все дети и подростки получали надлежащий уровень сна, который им необходим, а это от 8,5 до 9,5 часов в сутки».
Еще одна вещь, которая понадобится вашему ребенку в период полового созревания? Сострадание и понимание.
«Изменения настроения обычны в период полового созревания, и у многих мальчиков бывают неожиданные перепады настроения, проблемы с самооценкой, агрессия или даже депрессия», — говорит Кляйн.
Это может быть не всегда легко, но постарайтесь помнить: какими бы трудными ни были для вас подростковые годы, они могут быть еще сложнее для вашего (действительно высокого) сына.
BBC — Наука и природа — Человеческое тело и разум
Скачок роста
Регулярные походы в обувной магазин и брюки, которые быстро становятся слишком короткими, — обычное явление в период полового созревания.
В подростковом возрасте дети совершают удивительный рывок в росте, чтобы достичь своего окончательного взрослого роста. Максимально быстро мальчики могут вырасти на 9 см в год, а девочки — на 8 см в год. Неудивительно, что подростки неуклюжи. Их тело взмывает вверх со скоростью, которую их мозг просто не может
идти в ногу с.
Внешний вид
Этот феноменальный рост начинается снаружи тела и продолжается внутрь. Руки и ступни расширяются первыми. Необходимость в новой обуви — первый признак неприятностей.
Далее руки и ноги становятся длиннее, и даже здесь действует правило «снаружи внутрь». Кости голени удлиняются до бедра, а предплечье — до плеча.
Наконец-то вырастает позвоночник. Самое последнее расширение — это расширение груди и плеч у мальчиков и расширение бедер и таза у девочек.
Взрослея и спотыкаясь
Многие подростки взрываются так быстро, что их мозг не успевает за ними. По мере увеличения высоты их центр тяжести поднимается.Это происходит так быстро, что у мозга нет возможности вычислить новые правила балансировки. Неуклюжесть часто неизбежна.
Спусковой механизм
Быстро увеличивающийся рост — признак того, что подросток переживает период полового созревания. Как у мальчиков, так и у девочек рост запускается повышенным уровнем полового гормона тестостерона. Это химическое вещество также вызывает развитие половых органов. На самом деле связь между ростом скелета и половым созреванием настолько сильна, что возраст развития подростка может быть
измеряется по зрелости костей кисти и запястья.