Токсикоз когда проявляется: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе — Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания Республики Северная Осетия – Алания «Комплексный центр социального обслуживания населения Иристонского района г. Владикавказ»

Содержание

Лечение токсикоза беременных в клинике

В данном разделе Вы узнаете:

Токсикоз – не просто привычный спутник беременности, а общее название патологических состояний, негативно влияющих на течение и исход беременности.

Что такое токсикоз

Токсикоз беременных появляется на этапе гестации как патологическое состояние организма. Это целый комплекс гестационных осложнений, возникающих в результате формирования плодного яйца. Проявления токсикоза – следствие нарушения адаптации организма к беременности.

Виды токсикозов беременных

У каждой беременной женщины токсикоз проявляется по-своему. Несмотря на это, гинекология классифицирует токсикозы беременных по периоду возникновения следующим образом:

Эта форма гестационных осложнений свойственна беременности на сроках до 22–23 недель и является самой распространенной. Для раннего токсикоза характерны тошнота и рвота разной степени, а также птиализм – повышенное слюноотделение.

Его называют гестозом. Гестоз начинает развитие с 26–27 недели и проявляется водянкой беременных, нефропатией, преэклампсией и эклампсией. Не контролируемый поздний токсикоз несет серьезную опасность для беременности и здоровья женщины.

Это желтуха, дерматозы, тетания, остеомаляция и бронхиальная астма – они могут проявить себя в любой момент беременности, поэтому определенного периода возникновения у редких видов токсикоза нет.

Ранний токсикоз: причины

Ранним токсикозом организм реагирует на формирование эмбриона в полости матки, и теоретических обоснований этого процесса достаточно много. Каждая теория имеет право на существование и дает вполне разумные объяснения появлению токсикоза:

Эта теория объясняет развитие токсикоза беременных отравляющими веществами, которые могут образовываться в результате жизнедеятельности плода или нарушений обменных процессов.

Нейрорефлекторная

Развивающийся плод служит раздражителем для эндометрия, который повышает чувствительность подкорковых структур мозга. Рвотный и обонятельный центры, зоны контроля пищеварения, секреции и других функций организма находятся именно в подкорковых областях, поэтому немедленно реагируют на раздражители известными симптомами: тошнотой, рвотой и т.д. К третьему триместру организм адаптируется к беременности, и токсикоз прекращается.

Эта теория главной причиной токсикоза позиционирует высокий уровень ХГЧ в крови, который вызван развитием желтого тела беременности в яичниках. А оно провоцируется разрастанием ворсинок хориона из-за активного воспроизводства гормона хорионального гонадотропина.

Теория основывается на том, что токсикозы беременности встречаются у женщин с психическими нарушениями, которые не могут полноценно контролировать свои эмоции. Как правило, это очень чувствительные и ранимые женщины; под давлением стрессов и переживаний у них и развивается токсикоз.

Иммунологическая

Данная теория рассматривает эмбрион как чужеродное тело, по типу антигенов отличающееся от организма беременной. В результате начинается активная выработка антител, вызывающих токсикоз.

Вышеперечисленные теории взаимно дополняют друг друга и могут применяться в комплексе для выяснения причин токсикоза. Также медицинская статистика выявляет следующие причины сложного протекания токсикоза беременных:

отягощеннаясоматика;
психологические травмы;
переутомление;
неправильное питание;
вредные привычки;
перенесенные аборты и воспаления репродуктивных органов;
проблемы пищеварительной системы.

При вышеперечисленных факторах нарушение адаптации организма наблюдается задолго до беременности, а с ее наступлением усиливается.

Симптомы раннего токсикоза

Токсикоз выявляется более чем у половины беременных женщин и чаще проявляет себя на 5–6 неделе. Медицина различает легкий, умеренный и чрезмерный токсикоз. Признаки очень разнообразны и проявляются в разных сочетаниях:

Тошнота и рвота

Интенсивность этих симптомов становится главным параметром дифференцирования токсикозов. При невротической легкой стадии рвота возможна до пяти раз в день. При умеренной стадии она наблюдается до десяти раз в день, в то время как при тяжелой чрезмерной стадии, которую называют дистрофической, рвота неукротима и может повторяться более двадцати раз в день. Если еда и жидкости не удерживаются в организме необходимое для усваивания время, тошнота и рвота становятся причиной проблем с беременностью и истощения организма.

Повышенное слюноотделение

Является как самостоятельным проявлением токсикоза, так и спутником рвоты. Само по себе повышенное слюноотделение чревато потерей организмом до 1 л воды в сутки, поэтому его необходимо контролировать с помощью правильно подобранного лечения.

Изменение вкуса и обоняния, потеря аппетита

Определенная степень изменений вкуса и обоняния наблюдается при каждой форме токсикоза, в том числе нетерпимость к некоторым запахам и продуктам. Потеря аппетита характерна только для серьезных видов токсикозов. При умеренном токсикозе еда и жидкости в небольшом количестве удерживаются в желудке, чрезмерный токсикоз делает пищеварение почти невозможным.

Вялость, сонливость

Эти признаки в разной степени наблюдаются в умеренной и тяжелой форме. Ухудшение общего самочувствия и расстройства сна – характерные симптомы для данных видов токсикоза беременных и становятся причиной апатичного состояния.

Снижение веса

При легком токсикозе потеря веса составляет до 2 кг в неделю, что не наносит существенного ущерба здоровью. При умеренной форме токсикоза потеря веса от 3 до 5 кг. Тяжелый токсикоз провоцирует стремительную потерю массы тела, по 7–15 кг в неделю, и становится угрозой не только для беременности, но и для здоровья женщины.

Гипотония, тахикардия

Также свойственны в разной степени всем видам токсикоза. При легкой степени токсикоза гипотония незначительна (100–100/60 мм рт. ст.), а тахикардия не превышает 90 уд./мин. При умеренном токсикозе эти показатели составляют 100–90/60–50 мм рт.ст. и тахикардия 90–100 уд./мин. При тяжелом течении токсикоза вместо тахикардии наблюдается аритмия, а уровень АД достигает 80/40 мм рт.ст.

Неудовлетворительные анализы

Параметры крови и мочи при легком токсикозе остаются в норме. При умеренном токсикозе в моче обнаруживается ацетон. Чрезмерный токсикоз отличается от других обширными отклонениями в составе мочи, а также высокой концентрацией в крови билирубина, мочевины, креатинина.

Обезвоживание

Развивается на фоне чрезмерного токсикоза из-за большой потери организмом жидкости. Обезвоживание проявляет себя желтушностью и сухостью кожных покровов в сочетании со снижением тургора тканей. Наблюдаются кровоизлияния в конъюнктиву и петихии на коже. Нарушается свертываемость крови.

Являются редким проявлением раннего токсикоза и провоцируют кожный зуд, который может быть локализован в области половых органов или распространен на все тело. Обычно этим симптоматика ограничивается, однако возможно развитие дерматоза в виде экземы, герпеса, герпетиформного импетиго. Дерматозы вызывают бессонницу и раздражительность, поскольку их проявления усиливаются ночью. Чтобы подтвердить дерматоз, необходимо исключить заболевания с аналогичной симптоматикой – например, сахарный диабет, трихомоноз, гельминты, аллергические реакции.

Этот необычный вид раннего токсикоза тоже встречается редко и не имеет ограничений по срокам беременности. Возникает при наличии гипопаратиреоза и нарушениях обмена кальция. Тетания дает о себе знать мышечными судорогами.

Диагностика

Клиническая картина раннего токсикоза составляется в соответствии с жалобами пациентки и результатами исследований, которые применяются в комплексе:

Врачебный осмотр

Это первое, что необходимо для диагностики токсикоза и дифференцирования его формы. Осмотр на кресле подтверждает наличие в матке плода и указывает врачу направление для дальнейшего обследования.

С помощью УЗИ определяется срок гестации и степень развития плода в соответствии с ним.

Это общий анализ крови, а также биохимические ее исследования, позволяющие выявить уровень общего белка, ферментов печени, фибриногена, электролитов и КОС. Также обязательно проводится общий анализ мочи.

Измерение показателей организма

Беременная женщина способна самостоятельно оценивать частоту рвотных позывов и рассчитывать общий диурез – это поможет врачу дифференцировать токсикоз. Показаны измерения АД и частоты пульса, ЭКГ.

Все эти методы диагностики позволяют получить полную клиническую картину токсикоза беременных и подобрать правильное лечение.

Лечение токсикоза беременных

Лечение назначается врачом и требует четкого следования его указаниям. Подход к лечению многосторонний и зависит от формы патологии:

Эту форму патологии достаточно наблюдать амбулаторно. Беременную женщину с легкой формой токсикоза лечат таким образом, чтобы обеспечить сохранение контроля над ситуацией и ее улучшение. Для этого достаточно обеспечить беременной физический и психологический комфорт, при необходимости врач назначит для этого седативные препараты – например, валериану или пустырник. Помогут избежать позывов к рвоте противорвотные препараты и дробное питание легкоусваиваемой пищей. Принимать ее необходимо небольшими порциями и часто. Снизить слюноотделение помогают дубящие травяные растворы ромашки, шалфея и мяты.

Умеренный токсикоз требует условий стационара, где беременной показано парентеральное введение солевых растворов, белков, глюкозы и других питательных веществ, которых не хватает организму. Для снижения рвоты назначаются нейролептики – например, дроперидол. Доказан положительный эффект физиотерапии. Высокую эффективность показывают иглоукалывание, ароматерапия, фитотерапия, электросон, гальванизация, эндоназальный электрофорез.

При чрезмерном токсикозе необходима серьезная интенсивная терапия. Методы лечения сводятся к введению в организм беременной необходимых питательных веществ с помощью клизм и инфузий. Применяется лекарственная терапия: вводятся преимущественно противорвотные и нейролептические препараты. Тяжелая форма требует пристального внимания к состоянию беременной, поскольку несвоевременное или неправильно подобранное лечение грозит завершиться комой и даже летальным исходом. В особо тяжелых случаях для сохранения жизни женщине может быть рекомендовано прерывание беременности.

Последствия и профилактика

Чаще всего завершение раннего токсикоза приходится на 12–13 неделю беременности, и самочувствие беременной женщины улучшается. Но при токсикозе велик риск развития следующих патологий:

дегидратация: обезвоживание организма;
полиорганная недостаточность: нарушается работа сердца, печени, почек;
желтая атрофия печени: это смертельно опасное последствие токсикоза;
самопроизвольный аборт.

Если токсикоз наблюдается слишком долго, потребуется исключить ряд патологий: панкреатит и гепатит. Причиной затяжного токсикоза зачастую оказываются акушерские патологии – например, пузырный занос или гепатоз.

Профилактика токсикоза должна осуществляться задолго до наступления беременности. Женщины, которые не делают аборты и ведут здоровый образ жизни, снижают до минимума риск развития токсикоза любой степени тяжести, вплоть до его полного отсутствия. Также необходимо ответственно относиться к предстоящей беременности: при ее планировании требуется выявить и вылечить заболевания, провоцирующие токсикоз.

Насколько страшен токсикоз беременных? — AptekaOnline

Каждая женщина, находящаяся в положении или планирующая беременность, опасается такого неприятного симптома как токсикоз. Но мало кто знает, что токсикоза можно избежать или, по крайней мере, снизить его неприятные последствия.

Токсикоз характеризуется состоянием тошноты, дурноты, рвотой и головокружением. Часто проявляется слабость и излишнее слюноотделение. Все эти проявления обычно проходят после 12 недель беременности.

Женщина, испытывающая эти ощущения, становится неспособна вести привычный образ жизни. Она с трудом работает, учится, и не может нормально общаться с близкими. Также беременная не может принимать определенную пищу.

Если женщина здорова и не имеет серьезных хронических заболеваний, то чаще токсикоз проявляется как кратковременная тошнота несколько раз в сутки. Так происходит у 90% женщин, что вполне терпимо. Медики считают такие проявления нормальными.

Есть факторы, которые могут пагубно повлиять на течение токсикоза. Если женщина недосыпает, сильно устает и часто нервничает, то она рискует пережить токсикоз в более серьезной форме. Также к этим факторам относятся вредные привычки – курение, алкоголь и наркотики.

Первое, что должна сделать женщина, узнав о беременности, − полностью отказаться от всех вредных привычек и принятия каких-либо лекарств. Пища должна быть полезной и сбалансированной. Нужно забыть о перекусах на ходу. Все, что употребляет женщина, попадает в кровь ребенку и усугубляет токсикоз. Если у будущей мамы нет вредных привычек, токсикоза может не быть совсем. Особенно это касается тех женщин, которые и до беременности не имели вредных пристрастий.

Отдых должен быть достаточным. Спать женщина должна столько, сколько требуется и желательно тогда, когда хочет. Это бывает проблематично для работающих будущих мам. Обязанностей на работе меньше не становится и ранний подъем по утрам никто не отменял. Нужно помнить о том, что беременная имеет право на сокращение рабочего дня. Недовольство начальника не должно беспокоить женщину, так как на кону здоровье двух людей – ее и будущего ребенка (а если ожидается двойня, то речь идет уже о трех жизнях). Каждая женщина должна помнить, что уволить ее не имеют права, кроме того, после ухода в декрет за ней сохраняется рабочее место.

Если токсикоз становится невыносимым, женщина всегда имеет право взять больничный. Существует ряд народных мер, направленных на помощь при токсикозе, которые безвредны для мамы и ребенка, например, мятный чай. Для подбора медикаментозных средств необходима консультация с врачом, ведущим беременность.

Как облегчить токсикоз при беременности?

Токсикоз при беременности настигает многих женщин. Именно он доставляет будущим мамам одни из самых неприятных моментов.

Токсикоз – общее название патологических состояний, возникающих при беременности.

Некоторым везет больше и слабость с тошнотой проходят за считанные недели, другие считают каждый день и ждут обещанного чуда в сроках между 12 и 16 неделями: именно в данный период обычно организм адаптируется к беременности и все неприятные ощущения проходят сами по себе.

Когда начинается токсикоз при беременности?

Токсикоз в первом триместре

Токсикоз и беременность – сочетание, которое встречается практически у 90 % женщин. Конечно, не следует ужасаться, однако и считать в порядке вещей нельзя. В первую очередь, проконсультируйтесь со специалистами, чтобы выбрать грамотную терапию, которая понизит дискомфорт в первые, такие важные недели ношения малыша. Врач своими советами и рекомендациями сможет существенно понизить риск появления осложнений в поздние сроки беременности.

Еще раз повторим: токсикоз – патология. Самые частые ее проявления происходят в первом триместре беременности. Как предполагают многие врачи, все это связано с перестройкой женского организма к новому режиму. Каждая система проходит через кардинальные изменения, все начинает функционировать по-другому с учетом новой жизни. Малыш внутри женщины растет, отдавая матери продукты своей жизнедеятельности, которые по своей сути эндотоксины. Тем временем, огромная гормональная перестройка идет в организме будущей мамы, помогая и поддерживая растущую новую жизнь. Естественно, что эти изменения приводят к нарушениям привычного самочувствия и первым симптомам токсикоза. Если причина этого состояния в гормонах, то их показатель нормализируется к началу второго триместра беременности.

Чаще всего, в конце триместра сильный токсикоз при беременности практически исчезает полностью. Объясняют это завершением формирования плаценты, которая защищает малыша от негативных веществ из вне, а также уменьшает нагрузку от токсинов на организм беременной.

В первом триместре выделяют три степени токсикоза:

Легкая степень — рвотные позывы от 3 до 5 раз в сутки, чаще всего утром на голодный желудок либо после принятия пищи. Легкая степень проходит обычно сама собой к третьему или четвертому месяцу.
Рвота происходит в день до 15 раз. Необходимо лечение, но опасности для малыша и мамы данная степень токсикоза не представляет.
Серьезное состояние, когда рвотные позывы могут быть за сутки свыше 20 раз. Организм обезвожен, возможен выкидыш.Тяжелая степень требует незамедлительной госпитализации, так как только под неусыпным присмотром врачей есть большая вероятность сохранить ребенка.

Беременность сопровождают и другие, более редкие формы токсикоза:

Обильное слюнотечение

Обильное слюнотечение появляется при рвоте, может возникать и без причин — самостоятельно. При значительном слюнотечении количество слюны может достигать более литра в день. Эта форма токсикоза выматывает организм женщины, ухудшает самочувствие, вызывает сухость кожи и слизистых рта, нарушает сон, понижает аппетит.

Для уменьшения слюнотечения рекомендовано ополаскивание полости рта настоями мяты либо аптечной ромашки.

Дерматозы проявляются покраснением некоторых участков кожи. Лечатся дерматозы совместными усилиями гинеколога и дерматолога. При этом основной упор происходит на еду, из которой устраняют продукты-аллергены.

Насморк, напоминающий аллергический, проходящий после родов.
Холестатический гепатоз или так называемая доброкачественная желтуха.

Если кожа и слизистая стали желтоватыми, следует срочно обратиться к специалистам: помимо беременности, причиной желтоватого оттенка кожи могут быть серьезные заболевания внутренних органов – поджелудочной железы, печени или желчного пузыря.

Остеомаляция или размягчение костей

Плод усиленно потребляет кальций из организма матери, а потому у беременных часто возникает его недостача, которая приводит к размягчению костей. Как результат – болевые ощущения в суставах и костях. Врачи назначают специальную, обогащенную кальцием диету, + лекарственные препараты, богатые этим элементом.

Бронхиальная астма

Это заболевание — редкая форма раннего токсикоза.

Токсикоз во втором триместре

Симптоматика недомоганий в этом триместре немного изменяются из-за причин, которые связаны с не вполне здоровым материнским организмом.

Токсикоз на данном сроке часто проявляется если:

возраст будущей мамы превышает 30 лет либо младше 18;
существуют воспалительные процессы в органах репродуктивной и мочевыделительной систем;
есть склонность к болезням сердца.

Стоит упомянуть некоторые заболеваний беременных, которые объединяют в термин — токсикоз:

1. водянка,
2. преэклампсия и эклампсия,
3. нефропатия,
4. редкие – дерматозы, желтуха, тетания, генерализованная остеомаляция.

Согласно исследованиям, токсикоз, который проявляется после 15 недели, является итогом неверной работы многих систем органов в женском организме, но, в первую очередь, почек.

Если токсикоз продолжается свыше 14 недель, следует незамедлительно обратиться к специалистам. Именно состояние в этот период представляет угрозу здоровью и жизни матери и плода. Не теряйте времени: чем раньше начать терапию, тем больше процентов исключить тяжкие симптомы позднего токсикоза.

К сведению! Если появились отеки — не стоит прекращать пить обычную воду. Не меньше полутора литров воды в день требует организм будущей мамы.

Токсикоз в третьем триместре

Следует четко понимать, что гестоз (поздний токсикоз) угрожает здоровью матери и ребенка.

Симптомами могут быть:

сильное увеличение веса женщины;
отеки рук и ног, лица;
постоянные головокружения;
приступы кратковременной утраты сознания;
мышечные судороги;
повышенное кровяное давление;
постоянное шелушение кожи, сыпь.

Еще одна опасность гестоза: он может проходить скрыто. Это значит, что отеки внутренних органов, а соответственно, повышенный уровень белка в моче, возможно определить только сдав анализы.

Для беременной женщины главное наблюдаться и делать своевременную диагностику. Если будущая мама ответственная, то в нужный период она встала на учет в женской консультации, где врачи будут направлять на необходимые анализы и процедуры, чтобы своевременно выявить все признаки гестоза.

При гестозе важна помощь специалистов. Самым лучшим вариантом является госпитализация, где врачи смогут каждую минуту наблюдать за состоянием ребенка.

В некоторых ситуациях врачи принимают решение делать кесарево сечение, чтобы спасти жизнь малышу и матери. Также помните, что повышенное кровяное давление, отеки, плохое самочувствие значительно снижают получение малышом питательных веществ.

Почему при беременности появляется токсикоз? Причины

Психологическая

С первых недель дама не всегда готова принять на себя роль матери, повышается тревожность, следствие – дурнота, боли, быстрая утомляемость. Причем бывают ситуации, когда кажется и рады ребенку, и планировали, но внутренне переживаете, что не закончили учебу, не ожидали многих трудностей и т.п. Встретившись с незнакомыми ощущениями она испытывает напряжение и ее состояние — это благодатная почва для появления токсикоза.

Общее состояние здоровья и появление раннего токсикоза

При наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени есть повышенный риск раннего токсикоза.

Гормональная теория

С момента зачатия в организме женщины появляется новый орган — плацента. Она кардинально изменяет гормональный фон. Обоснованием гормональной теории является совпадение периода начала токсикоза и увеличение уровня гормона ХГЧ. Эта теория может подкреплять ранний токсикоз.

Наследственная теория

Есть предположения, что если мама беременной женщины страдала от токсикоза, то в процентах в 20 и она рискует «приболеть».

Возрастная теория

Часто специалисты принимают в расчет года женщины. И именно этим разъясняют развитие токсикоза первых недель.

Методы лечения токсикоза

Есть средства, которые только снижают симптомы, а есть такие – которые эффективно борются с ними. Но, следует знать: все лекарственные препараты необходимо принимать по строгому предписанию гинеколога.

Лечение токсикоза возможно несколькими способами

Медикаментозный метод

Специалист назначает лечение индивидуально. Беременной может быть назначена настойка валерьяны или церукал, в зависимости от многих причин — как протекает беременность или какая степень токсикоза.

Иммуноцитотерапия

Один из современных инвазивных методов лечения – иммуноцитотерапия. Что это? В кожу предплечья женщине вводят лимфоциты супруга, а спустя 24 часа симптомы токсикоза сильно уменьшаются. Но, прежде чем ввести лимфоциты, жену тщательно проверяют на наличие инфекций.

Но, иммуноцитотерапия – эффективный метод, однако и опасный: увеличивается угроза заражения гепатитом и другими инфекциями.

Чудесно зарекомендовала ароматерапия еще с древних времен. Чтобы успокоить тошноту, надо подышать ароматами — эфирными маслами аниса, розы, жасмина, лимона, нероли. Для начала аромасеанс проводить не более 20 минут, каждый день сеансы увеличивают минут на 20, доведя до 3 часов.

Кроме перечисленных методов лечения токсикоза, рекомендуется йога с ее дыхательными практиками, фитотерапия, но главное лечение – это положительный настрой. Токсикоз, обязательно пройдет, просто чаще повторяйте: «Все будет отлично, и со мной, и с крохой»!

Народные средства борьбы

Благотворное влияние на женский организм оказывает великолепный природный продукт — мед. При признаках раннего токсикоза, особенно, рвотных позывах, рекомендовано принимать по одной столовой ложке меда натощак, при условии отсутствия аллергии.
Тыква. Чудесный способ от тошноты — тыквенный сок.
Уголь. Многие рекомендуют этот препарат. Однако следует учитывать, что он активно всасывает не только токсины, но и питательные вещества. Поэтому если систематически пить данный препарат, то вероятна нехватка гормонов и витаминов.
Стакан сока из апельсина или грейпфрута насыщает организм витаминами и освобождает от токсинов.
Отлично в борьбе с признаками плохого самочувствия показали себя лимоны. Так, при признаках дурноты, можно съесть дольку лимона либо выпить чашечку чая с кусочком этого цитруса.
Взвары из кураги либо чернослива помогают при рвотных позывах.
Клюквенный морс следует принимать, когда наступают признаки тошноты.

Как предотвратить токсикоз при беременности?

Старайтесь много времени проводить на свежем воздухе, не менее, чем полчаса в день. При любой возможности ходите пешком — в магазин, до автобуса, в гости и т.п.
Избегайте стрессовых ситуаций и нагрузок.
Ешьте часто и понемногу, старайтесь контролировать свой вес. Режим в питании очень важен.
Старайтесь разнообразить меню, особенно продуктами, которые богаты белком. К примеру, фасоль, орехи, зерновые, семечки, мясо, молоко, рыбу. Также малышу необходим кальций, поэтому не забывайте про кисломолочные продукты.
Завтракать рекомендуется прямо в кровати. Старайтесь держать возле себя лёгкие перекусы в виде фруктов или печенья, сухариков. Это поднимет уровень глюкозы в крови.
Обязательно восполняйте потерю жидкости после рвоты. Пейте воду, возможно с добавлением меда, мятный чай. А вот от кофе и газировки рекомендовано отказаться. Лучше их заменить клюквенным морсом или отваром шиповника.
Пейте между приемами пищи.
Исключите жареные блюда и острые.
Не ложитесь в кровать сразу после употребления пищи.
Не ешьте горячую пищу, пусть остынет немного.
Проветривайте квартиру.

Состояния беременной | Центр (клиника) ЭКО профессора Феськова А.М.

Развитие беременности — это длительный, сложный, но по-настоящему прекрасный период в жизни каждой женщины. Зачастую ожидание появления на свет малыша сопровождается и изменениями состояния будущей мамы. Некоторые из них неопасны и абсолютно естественны, а в некоторых случаях необходима помощь специалиста. Попробуем разобраться!

Токсикозы беременных

Токсикоз – состояние, которое нередко сопровождает период беременности. Токсикоз является результатом интоксикации организма будущей матери веществами и токсинами, которые образуются в ходе развития плода.

В медицине токсикозы классифицируются на два вида: ранний токсикоз и поздний токсикоз.

Ранний токсикоз проявляется, как правило, через тошноту и частые рвотные рефлексы.

Ранний токсикоз в легкой форме протекает без особых ухудшений общего самочувствия. Легкая тошнота, в редчайших случаях рвота проходят самостоятельно, без негативных последствий.

Ранний токсикоз средней степени тяжести может уже проявляться через более интенсивные симптомы, например, общая слабость организма, снижение аппетита, снижение массы тела и количественное уменьшение выделяемой жидкости (мочи).

В случаях же тяжелого раннего токсикоза у будущей матери происходит значительная потеря веса, мучительная не останавливающаяся рвота (от 20 и более раз в сутки и вне зависимости от приемов пищи), повышение температуры тела, обезвоживание организма, снижение артериального давления, тахикардия, а в анализах мочи выявляется ацетон.

Легкая форма раннего токсикоза не требует госпитализации будущей матери. Обычно в этом случае ей назначается терапия с помощью витаминных комплексов для поддержания организма, корректируется ее рацион питания (назначаются частые приемы пищи в малых количествах) и режим употребления жидкости (не менее 3 литров в сутки, чтобы избежать состояния обезвоживания организма).

Средняя и тяжелая степень тяжести раннего токсикоза во многих случаях требует госпитализации женщины. В условиях больничного стационара проводится соответствующее лечение.

Поздний токсикоз беременных характеризуется повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче, и конечно такой токсикоз требует немедленной госпитализации и определенного лечения. Могут проявляться и только два симптома в любом сочетании.

В самых тяжелых случаях ко всем вышеописанным симптомам могут прибавляться головные боли, нарушения остроты зрения и болезненные ощущения в подложечной области.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты – это одна из патологий при беременности, которая характеризуется частичным или полным расположением плаценты в области внутреннего маточного зева. Эта патология предопределяет госпитализацию будущей матери и пристальное наблюдение врачей.

Причины развития данной патологии могут быть разные. Это и аномалии развития матки, инфантилизм или первично низкое прикрепление плодного яйца во время имплантации, маточные опухоли, дистрофические процессы в эндометрии , которые могут развиться после предыдущих родов или аборта.

Предлежание плаценты опасно своими осложнениями. У женщины может развиться кровотечение, несущее в себе опасность для жизни как младенца, так и самой будущей матери, мажущие выделения, анемия, геморрагический шок. Все эти осложнения ведут к высокому риску развития преждевременных родов, выкидыша, гипоксии плода или его асфиксии.

Отслоение плаценты

Отслоение плаценты – это тоже патология, которая может возникнуть на любом сроке беременности, несущая за собой угрозу жизни матери и ребенка. Отслойка плаценты представляет собой полное или частичное ее отделение от слизистой оболочки матки.

Причинами этой патологии могут стать токсикоз, включая эклампсию и преэклампсию, гипертония, пиелонефрит, сильное растяжение матки по причине многоплодной беременности, крупного плода или многоводия, и дегенеративные плацентарные изменения из-за перенашивания беременности.

Интенсивность проявления симптоматики отслоения напрямую зависит от площади отслоившейся плаценты. В случае микроотслойки эта патология может вообще не давать кинических проявлений. Более выраженная отслойка может сопровождаться обильным наружным кровотечением. Сопровождается данный процесс болями внизу живота, снижением артериального давления, тахикардией, одышкой, бледностью кожных покровов. Плод также страдает: его сердцебиение учащается, он начинает интенсивно двигаться, развивается гипоксия.

Многоводие

Многоводие – патология беременности, которая характеризуется объемным накоплением околоплодных вод (более двух литров). Чаще всего многоводие развивается у женщин с сахарным диабетом, внутриутробными инфекциями, при резус-конфликте или на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.

При развитии этой патологии женщина испытывает общую слабость организма, у нее появляются отеки, одышка, развивается тахикардия. Внешне врач отмечает превышение норм размеров живота, полагающихся на том или ином сроке беременности.

При многоводии женщина также должна быть госпитализирована. Важно знать, что, если проигнорировать данную проблему и не лечить многоводие, эта патология может вызвать весьма серьезные осложнения. К таковым будут относиться: раннее отхождение околоплодных вод, преждевременное прерывание беременности, поздний гестоз, неправильное предлежание, гипоксия, инфицирование плода, маточные кровотечения, отслойка плаценты, и прочие.

Любая из патологий во время беременности не должна быть проигнорирована будущей матерью. При любых негативных проявлениях следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.

В клинике профессора Феськова А.М. можно пройти программу Ведение беременности. По вопросам наблюдения беременности Вы можете обращаться в call-центр клиники: 0800 50 77 90, (057) 760 46 66, 067 579 97 85

Симптомы и лечение токсикоза — Поликлиника №8

Принято считать, что период беременности является неким волшебным этапом в жизни женщины, омрачить который могут лишь исключительные обстоятельства. Это вполне понятно, ведь в это время будущая мать не испытывает жесткой необходимости соблюдения диет и подсчета калорий.

Однако существенно подпортить столь радужную картину вполне может широко распространенное явление, возникающее у каждой второй женщины, и носящее наименование «токсикоз беременных».

Патология сопровождается систематически возникающими приступами тошноты и рвоты, отсутствием аппетита, ухудшением общего самочувствия, а в наиболее тяжелых случаях может привести к появлению ряда серьезных проблем.

Токсикоз – одна из наиболее распространенных патологий, диагностируемая у женщин в состоянии беременности

Каковы причины и симптомы токсикоза, какова природа этого явления, его основные виды и формы, есть ли эффективные методы борьбы с патологией – рассмотрим указанные вопросы более подробно.

Общее описание токсикозов

Тошнота – основной, и наиболее распространенный симптом токсикоза.

Согласно данным научных исследований, токсикоз является ответной реакцией организма на наступление беременности, колоссальные гормональные и эндокринные изменения, происходящие в этот период в организме женщины. Кроме того, генетический набор плода схож с материнским лишь частично, в связи с чем женский организм воспринимает эмбрион в качестве инородного тела, что провоцирует выработку защитных веществ.

Помимо вышеуказанной причины к числу факторов, провоцирующих возникновение токсикоза, могут быть также отнесены и другие аспекты. К их числу, например, относится наличие у женщины хронических заболеваний, вредных привычек, склонность к перееданию, избыточная масса тела. Кроме того, в качестве негативных факторов могут также выступать психоэмоциональные аспекты.

Что касается сроков возникновения токсикоза, то в подавляющем большинстве клинических случаев патология беспокоит женщин в период со второй по четырнадцатую неделю беременности. Однако не исключены и другие варианты, например, возможно появление характерных признаков, усугубленных развитием некоторых осложнений, в течение второго и третьего триместров.

Следует отметить, что возникновение токсикозов не несет риска развития угрозы здоровью будущей матери и эмбриона. В качестве исключения называют случаи, когда патология сопровождается обезвоживанием организма, истощением, отечностями. В подобных ситуациях нередко возникает необходимость в проведении адекватной терапии.

Совет! Определить причину токсикоза, а также назначить при необходимости лечение может только лечащий врач. При сильных токсикозах не рекомендуется заниматься самолечением, так как это чревато негативными последствиями.

Клиническая картина

Согласно статистическим данным, в качестве классических проявлений токсикоза называют такие признаки, как тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита.

Однако клиническая картина может существенно варьироваться в зависимости от причин возникновения, состояния здоровья и физиологических особенностей организма будущей матери.

Кроме того, немаловажное значение имеют сроки возникновения патологии.

Первые признаки токсикозов

Сонливость – один из признаков токсикоза.

Согласно мнению специалистов, наиболее часто ранние симптомы при токсикозе возникают в первые три – четыре месяца после зачатия. В этом случае появление патологии связано именно с наступлением беременности и сопутствующими данному состоянию изменениями, происходящими в организме женщины. Несмотря на то, что характерными признаками являются тошнота и рвота, в целом спектр симптоматики более широк и зависит от причины возникновения токсикоза.

В качестве наиболее распространенных и часто диагностируемых признаков называют:

систематически возникающие приступы тошноты и рвоты, являющиеся нередко следствием негативной реакции организма на некоторые виды запахов и пищи;
снижение массы тела, сопряженное с отсутствием аппетита или постоянной рвотой;
чрезмерное слюнотечение;
сонливость;
регулярные перепады настроения;
головные боли и головокружение;
слабость, апатия, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
снижение или отсутствие аппетита, изменение ряда вкусовых пристрастий;
повышенная раздражительность, плаксивость;
дерматологические проблемы: появление пигментных пятен, чрезмерная чувствительность и сухость кожных покровов.

Также к числу характерных проявлений токсикоза можно отнести негативное психоэмоциональное состояние женщины, выраженное в склонности к депрессивным состояниям, апатии, повышенной чувствительности. Более подробно с типичной картиной патологии поможет ознакомиться инструкция и приведенное видео в этой статье.

А вам знакомо чувство апатии

Если характерные признаки токсикоза выражены чрезмерно интенсивно, например, наблюдается возникновение приступов рвоты не менее семи – восьми раз в течение суток, существует вероятность появления угрозы здоровью матери и плода. В подобной ситуации требуется немедленное вмешательство специалиста, цена отсутствия адекватного лечения может быть весьма высокой, вплоть до наступления преждевременных родов.

Токсикоз на поздних сроках

В наиболее тяжелых случаях токсикоз может возникать во втором и третьем триместрах беременности (см.

Поздний токсикоз при беременности: группа риска, как проявляется, можно ли избежать, чем лечить и какие последствия могут быть для ребенка).

Как правило, в подобных случаях патология является следствием наличия каких-либо заболеваний, нарушений деятельности внутренних органов, пристрастия к вредным привычкам и перееданию.

Поздние токсикозы, именуемые гестозами, сопряжены с появлением отеков, дерматологических проблем, ухудшением работы органов и систем. Отсутствие лечения подобных состояний может стать причиной тяжелых осложнений.

Формы и виды токсикозов

При тяжелых формах токсикоза беременной женщине может потребоваться врачебная помощь.

Существует несколько основных видов патологии, для каждого из которых характерны определенные причины токсикоза, характерные симптомы и сроки появления (см. С какой недели начинается токсикоз при беременности и почему).

В качестве основных необходимо назвать ряд следующих:

Форма токсикоза	Набор симптоматики	Сроки возникновения
Легкая форма	Тошнота, приступы рвоты, повторяющиеся от одного до пяти раз в течение суток, слабость, плохое самочувствие, повышенное слюноотделение, вялость, сонливость, отсутствие аппетита.	Возникает в ранние периоды беременности, и наблюдается преимущественно у женщин, страдающих хроническими заболеваниями.
Средняя форма	Токсикозы средней степени тяжести характеризуются набором симптоматики, присущей легкой форме патологии, но в данном случае приступы рвоты беспокоят женщину порядка восьми раз в течение суток.	Допустимо возникновение в течение всей беременности. Но при появлении характерных признаков во втором и третьем триместрах женщине может потребоваться терапевтическое лечение.
Тяжелая форма	Отсутствие аппетита, рвота, повторяющаяся более восьми раз в течение суток, снижение массы тела, обезвоживание организма, нарушения деятельности органов пищеварения.	Возможно появление в течение всей беременности. Подобное состояние требует лечения в условиях стационара.
Редкие формы	К их числу относят поздние токсикозы – гестозы, характеризующиеся появлением водянки, а также патологии, связанные с наличием хронических заболеваний.	Как правило, данные формы токсикозов возникают в третьем и втором триместрах беременности и требуют наблюдения со стороны лечащего врача.

Легкие формы токсикозов не несут особенной опасности для здоровья женщины и плода. Однако в наиболее тяжелых случаях требуется проведение лечения в условиях стационара или домашних условиях (см.

Что помогает от токсикоза при беременности: причины появления патологии, а также безопасные и эффективные методы борьбы с токсикозом), так как отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к более чем серьезным последствиям.

Совет! Если приступы сильной рвоты беспокоят женщину от пяти раз в течение суток, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Причины появления

Переедание – одна из причин возникновения токсикоза

Причины сильного токсикоза, а также патологии, протекающей в более легких формах, достаточно многообразны. Как уже было сказано выше, этиология и патогенез токсикозов в настоящее время изучены недостаточно полно, тем не менее, в качестве основных факторов, провоцирующих появление патологии, называют следующие:

наличие у будущей матери хронических заболеваний, не излеченных до наступления беременности;
генетическая или наследственная предрасположенность;
наличие вредных привычек;
ведение нездорового образа жизни;
наступление беременности в раннем или, напротив, позднем возрасте;
склонность к перееданию;
употребление вредной и тяжелой пищи, например, полуфабрикатов;
многоплодная беременность;
проживание в районах с плохой экологией;
ряд психологических аспектов, например, боязнь беременности и родов, негативное отношение к наступившей беременности.

Немаловажное значение имеет также то, в каких условиях проживает и ведет трудовую деятельность беременная женщина. Нередко негативный психоэмоциональный фон, сопровождающий будущую мать в стенах собственного жилища или в условиях казенного учреждения – основная причина токсикоза, устранить которую достаточно сложно.

Методы лечения

Несколько уменьшить тошноту при токсикозе помогут обычные сухарики (на фото)

В превалирующем числе клинических случаев токсикоз не требует проведения лечения в амбулаторных или стационарных условиях, так как не влечет появления угрозы здоровью будущей матери и плода. Терапевтического вмешательства требуют случаи, когда женщину беспокоит часто повторяющаяся рвота, что чревато истощением и обезвоживанием организма.

Что касается плохого самочувствия, отсутствия аппетита и систематически возникающих приступов тошноты, то побороть указанные симптомы можно посредством задействования народных средств, которыми активно пользовались еще наши мамы м бабушки.

В числе таковых:

Употребление некоторых свежих овощей, ягод и фруктов: цитрусовых, зеленых яблок, сока тыквы, красной смородины.
Прием травяных чаев и настоев, приготовленных на основе различных лекарственных растений, например, мяты, мелиссы, ромашки, шалфея, календулы, душицы.
Ограничение количества тяжелой и жирной пищи в рационе.
Дробное питание. При систематически возникающих приступах тошноты есть рекомендуется не реже одного раза в течение двух – трех часов, но небольшими порциями.
Отказ от цельного молока, его лучше заменить кисломолочными продуктами.
Отказ от любых вредных привычек.
Не следует употреблять крепкий черный чай и кофе.
Уменьшить тошноту поможет небольшое количество сухариков, сухофруктов или орешков.

Тошнит? – Погрызите орешки

Кроме того, справиться с приступами тошноты и существенно улучшить самочувствие могут помочь такие меры, как регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, если отсутствуют медицинские противопоказания, теплая ванна или контрастный душ. Также рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, что необходимо для исключения хронических заболеваний, которые также могут оказать непосредственное влияние на возникновение токсикоза.

Женщин, не знакомых с основными проявлениями патологии, беспокоит вопрос такого рода: каковы причины отсутствия токсикоза, нормально ли это?

Согласно мнению врачей, токсикоз, несмотря на его распространенность, не является абсолютной нормой и свидетельствует о наличии заболеваний или патологий. Соответственно, его отсутствие является абсолютной нормой, характерной для состояния здоровой беременной женщины, и свидетельствующей о том, что беременность протекает практически идеально.

Токсикоз: симптомы, причины, борьба с токсикозом при беремености

Частые проблемы при беременности Обновлено Мар 8, 2019 5 763 4

Токсикоз представляет собой группу патологических состояний, которые возникают только в период беременности.

Токсикоз приводит к ухудшению самочувствия будущей мамы, поскольку он проявляются экстрагенитальными симптомами (синдромы и состояния беременной, которые не носят гинекологический характер и не являются акушерскими осложнениями). Симптомы могут появляться еще до задержки месячных и положительного теста на беременность.

Поэтому, токсикоз многие женщины считают первым и достоверным признаком успешного зачатия. Рассмотрим основные и наиболее частые симптомы токсикоза, который проявляется не только рвотой и тошнотой, как многие считают.

Симптомы раннего токсикоза

Ранний токсикоз объединяет в себе несколько состояний:

Рвота беременных. Наблюдается у 50-60% всех беременных. Рвота различается по степени от легкой до тяжелой.

Легкой степенью рвоты считается рвота — не более 2-5 раз в сутки. Появляется чаще всего при голодном состоянии или после принятия пищи. Данный вид токсикоза не нуждается в лечении, проходит самостоятельно после 12 недель беременности. При легкой форме токсикоза рекомендуется дробное и частое питание малыми порциями. Также после пробуждения рекомендуется легкий завтрак.
Умеренная степень рвоты проявляется 5-9 раз в сутки. Рвота появляется в независимости от времени суток: утром, днем, ночью. Состояние беременной при умеренной рвоте часто слабое, раздражительное, сердцебиение учащенное. Рекомендуется исключить из питания жирную, острую и жаренную пищу. Питаться также желательно дробно, примерно 5-6 раз в день не большими порциями.
Тяжелая степень рвоты проявляется более 10 раз в сутки. Рвота у будущей мамы появляется без всякой причины, тошнит постоянно, из-за такого состояния женщина зачастую истощена и обессилена. Потеря жидкости и в следствии — обезвоживание организма, является опасным состоянием для женщины и ребенка. Поэтому беременную помещают в стационар для лечения.

2. Слюнотечение. Избыточное слюнотечение проявятся в следствии воздействия гормональной перестройки на работу слюнных желез. Чрезмерное слюноотделение довольно не приятное явление, поскольку будущей маме приходится часто глотать слюну, а находясь в обществе делать это часто не является удобным. Слюна выполняет много других важных функций, среди них — поддержание увлажненности ротовой полости и произведение ферментов, помогающих в пищеварении. 3. Сонливость. Беременных на ранних сроках часто клонит в сон днем, при этом наблюдается бессонница по ночам, связано это также с гормональными изменениями. 4. Потеря аппетита. У беременной часто наблюдается отвращение, даже при виде любимой еды, появляются рвотные позывы и, наоборот, появляется интерес к блюдам, к которым будущая мама была равнодушна. 5. Дерматоз — явление которое проявляется кожным зудом. Зуд бывает локальным или рассеянным. Данный признак токсикоза вызывает бессонницу, раздражительность, депрессию, нарушает сон. 6. Насморк, напоминающий аллергический ринит. Из-за гормональной перестройки и усиленной выработки прогестерона и эстрогена происходит отек слизистой носовой полости. Такое явление может продолжаться в течение всей беременности, после родов проходит довольно быстро.

Основные причины токсикоза:

гормональный дисбаланс;
наличие хронических заболеваний;
психоэмоциональное состояние;
возраст будущей мамы;
наследственные факторы;
плохой иммунитет;
болезни пищеварительного тракта

Среди причин можно также отметить вредные привычки и стрессы, которые могут спровоцировать проявление симптомов токсикоза. Но самой явной причиной все же является наследственность, если ближайшие родственники по материнской линии испытывали подобные симптомы, то велика вероятность, что они также могут возникнуть и у беременной.

Таковы основные симптомы и причины токсикоза, многие мамы и врачи дают ценные советы и рекомендации,которые позволяют значительно облегчить не простое состояние беременной.

Почему отсутствует токсикоз при беременности?

Беременность без токсикоза — явление не редкое, подобные случаи встречаются достаточно часто. Казалось бы мамочке нужно радоваться беременности и наслаждаться ею, однако отсутствие намеков на беременность, заставляют ее нервничать и бояться за здоровье малыша. Но боятся не стоит, если беременная чувствует себя прекрасно и ест с аппетитом, то это абсолютно нормально.

Это доказывает, что организм принял малыша прекрасно и уже прекрасно функционирует параллельно с его развитием. Отсутствие токсикоза говорит, что:

У беременной правильный рацион;
У нее крепкий иммунитет;
Отсутствуют хронические патологии;
Малышу и организму достаточно витаминов;
Отсутствуют отклонения генетического плана;
Полностью соблюдается режим отдыха и сна.

Есть другое мнение, что многое зависит от психологической составляющей. Если женщина планировала беременность, и готовилась к ней с позитивным настроем, то токсикоз, даже если и проявиться, то будет протекать практически незаметно, не омрачая ожидания.

В любом случае, даже если токсикоз мучает вас, не забывайте, что это временное явление. Подождите, пока организм приспособится к новому состоянию. Настраивайтесь на то, что беременность протекает благополучно, и очень скоро вы ощутите радость от встречи со своим малышом, забыв о некоторых неприятных моментах его ожидания.

(18 оценок, среднее: 4,78 из 5) Загрузка…

Следующая запись

Тянет живот в начале беременности: как распознать угрозу?

Токсикоз при беременности. Симптомы и лечение токсикоза при беременности

Токсикоз – это патологическое состояние организма, которое возникает как следствие воздействия на него экзогенных токсинов либо вредных веществ эндогенного происхождения.

Для состояния токсикоза характерно проявление расстройств неврологического характера, нарушений периферического кровотока, тахикардии, изменения цвета кожи, понижение артериального давления. Ввиду наличия дисфункции желудочно-кишечного тракта токсикоз проявляется тошнотой, поносом, рвотой, анорексией.

При токсикозе происходит постоянное поражение почек и печени. Нарушается водно-электролитный обмен, наблюдается ряд отклонений в кислотно-основном состоянии.

Токсикоз при беременности

Токсикоз при беременности может еще носить название гестоза, при этом два понятия равнозначны между собой и являются синонимами.

Токсикоз при беременности возникает в результате нарушения процессов адаптации женского организма в связи с развитием плодного яйца.

При своевременном выявлении и правильном лечении токсикоз беременности обычно протекает без негативных последствий для женщины и плода.

Однако в случаях, когда симптомы оказались незамеченными — без соответствующего лечения, — он может стать опасным для жизни как самой беременной, так и ее еще не рожденного ребенка.

Различают ранний и поздний токсикоз, который развивается, как правило, в последней трети беременности, начиная с 28-й недели.

В самом названии — токсикоз беременности с отеками, протеинурией, гипертонией — уже есть описание его симптомов: отеки — скопление жидкости в тканях; протеинурия — белковые выделения в моче; гипертония — повышенное кровяное давление.

Ранний токсикоз при беременности

Ранние токсикозы обычно беспокоят беременную в первые 12 недель после зачатия. Женщина жалуется на слабость, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений. Ее мутит и рвет.

В особо тяжелых случаях рвота может возникать до 20 раз в сутки, причем не только днем, но и ночью. В результате вода и питье не задерживаются в организме, начинается обезвоживание, беременная женщина резко худеет.

Ее кожа становиться сухой и дряблой, повышается температура, учащается пульс, а кровяное давление снижается.

Поздний токсикоз при беременности

Поздние токсикозы возникают спустя 20 недель после зачатия и прекращаются после родов. Женщину почти не тошнит, но у нее появляются отеки: сначала на ногах, потом на руках, еще позже отекает лицо. Если не проводить лечение, может опухнуть вообще все тело.

Кроме того, при токсикозе сильно повышается давление: 140/90 (и даже выше), причем оно не снижается даже от ударных доз лекарственных препаратов. Дальше — больше.

Поздний токсикоз без врачебной помощи может привести к поражениям жизненно важных органов: почек, печени, легких, сердца, головного мозга.

На фоне этого у беременной женщины появляется головная боль и головокружения, нарушается зрение (перед глазами мелькают мушки), шумит в ушах, возникают тошнота, рвота и боли в подложечной области. Крайним проявлением токсикоза второй половины беременности является эклампсия. Основные ее проявления — судороги с потерей сознания.

Такие судороги может спровоцировать громкий звук, яркий свет, боль. Эклампсия свидетельствует о тяжелейших нарушениях в организме беременной женщины, которые могут привести к смерти. Самой частой причиной смерти является кровоизлияние в мозг; также возникает острая дыхательная, сердечная, почечная недостаточность.

Может произойти преждевременная отслойка плаценты.

Причины токсикоза при беременности

Причины возникновения токсикоза до сих пор неясны. Одни специалисты считают, что болезнь возникает, в частности, вследствие неправильного или недостаточного питания.

Другие говорят о реакции иммунной системы женщины на инородную ткань: ребенок, возникший из материнских и отцовских клеток, отторгается организмом матери.

Исследуется генетическая предрасположенность: если у женщины, ждущей первого ребенка, мать страдала токсикозом беременности, то в 20 — 25 процентах случаев она рискует заболеть.

Симптомы токсикоза беременности

Хотя причины токсикоза неясны, протекание болезни хорошо изучено. В период беременности масса крови у женщины увеличивается на полтора-два литра. Это необходимо, чтобы снабжать плаценту и через нее — плод. Обычно организм без труда справляется с задачей выработки и транспортировки увеличенного объема жидкости.

Однако при токсикозе беременности внутренние стенки кровеносных сосудов повреждаются (рассмотрение причин не является задачей этой статьи). Вода, входящая в состав крови, просачивается в ткани организма, образуя отеки ( и лицо).

Отеки могут быть первым симптомом токсикоза беременности, их следует отличать от обычных «безобидных» отеков, исчезающих, если ноги поднять повыше.

Организм реагирует на отеки, повышая кровяное давление, — второй симптом токсикоза при беременности. Поскольку вода из крови уходит в ткани, кровь сгущается (примерно так, как если бы яблочный сок превращался в мед). Загустевшая кровь течет не так хорошо (как мед).

Теперь снабжение плода приносимыми кровью питательными веществами и кислородом оказывается недостаточным — возникает опасная для младенца ситуация дефицита.

Организм матери реагирует выбросом сужающих сосуды гормонов, которые призваны повысить кровяное давление и улучшить кровоснабжение.

Внезапное повышение давления (не путать с хронически высоким кровяным давлением, существовавшим еще до беременности) является характерным симптомом и может произойти и без предварительного образования отеков.

Постоянно повышенное давление может оказать негативное воздействие на почки: они начнут пропускать больше белковых молекул, которые выводятся с мочой.

Незначительные выделения белка в период беременности — нормальное явление, однако белковые выделения, выходящие за пределы нормы — третий серьезный симптом токсикоза.

Иногда токсикоз беременности может возникнуть и без повышения давления.

Если женщина за короткое время сильно прибавила в весе (за неделю у нее отложилось больше двух килограммов жидкости), и в ее моче обнаруживается повышенное содержание белка, возможен риск эклампсии (судорог).

В таком случае врач должен немедленно положить беременную в больницу. Женщины, у которых врач диагностировал токсикоз беременности, должны знать, что делать. Прежде всего требуется щадящий режим — для тела и души. Беременную надо оградить от стрессов на работе и дома.

Она должна хорошо питаться. Тогда обмен веществ может стабилизироваться, а кровяное давление снизиться. Уже одно это позволяет практически вылечить многие легкие формы токсикоза беременности. Он либо полностью исчезает, либо протекает достаточно беспроблемно.

Лечение токсикоза при беременности

Раньше для борьбы с отеками врачи советовали устраивать рисовые дни (для выведения воды из организма), пить крапивный чай и ограничить потребление соли. Сегодня делать так не рекомендуется. Вследствие обезвоживания кровь еще больше густеет — следовательно, токсикоз усугубляется. Теперь женщинам, страдающим токсикозом, рекомендуют больше пить, что способствует разжижению крови.

Чтобы вода удерживалась в составе крови, организму требуются прежде всего белок, витамин В6 и натрий. Поэтому беременные должны сытно есть и хорошо солить пищу. Опыт показывает, что в таком случае отеки исчезают, а кровяное давление понижается.

Если этого окажется недостаточно, может потребоваться госпитализация, чтобы под врачебным контролем щадящим образом понизить кровяное давление беременной.

Цель любого лечения токсикоза (посредством перестройки питания, медикаментозного или госпитализации) — продлить беременность, чтобы предотвратить преждевременные роды. Повышенное кровяное давление, сохраняющееся длительное время, может повредить плаценте — младенец будет получать недостаточно питательных веществ и станет отставать в росте.

У женщин, страдающих токсикозом, ребенок обследуется в материнской утробе. С помощью УЗИ измеряются размеры плода, исследуется скорость кровотока в артериях матки, в плаценте и пуповине, то есть проверяется, достаточно ли ребенок снабжается питательными веществами. С помощью кардиотокографа измеряется его сердечный тон.

Одновременно врачи понижают у беременной кровяное давление.

В результате появляются хорошие шансы на то, что ребенок будет продолжать расти, а у женщины не возникнет опасных осложнений. Конечно, токсикоз беременности оправдывает свою недобрую репутацию, однако благодаря своевременному лечению, сбалансированному питанию и спокойному режиму жизни страдающие им женщины получают реальную возможность родить совершенно здорового ребенка.

Профилактика токсикоза при беременности

С вечера на прикроватную тумбочку положите тарелку с несколькими сухариками, крекерами или горстью орехов. Прежде чем утром вставать с постели, медленно съешьте их. Не вставайте резко с кровати, еще несколько минут полежите в расслабленном состоянии.

Следите за питанием, оно должно быть полезным и сбалансированным. Кушать нужно часто небольшими порциями. Желательно, чтобы приемы пищи были каждые 2-3 часа.

Всегда носите с собой перекусы в виде орехов, сухофруктов, мандарин. При тошноте съешьте их.

Благоприятное воздействие с целью предотвращения токсикоза оказывает имбирь. Добавляйте его в чай, салаты и другие блюда, пеките полезное имбирное печенье для перекусов.

Исключите из рациона продукты, провоцирующие тошноту: соленья, копчености, маринады, шоколад.

В питании отдавайте предпочтение легкой растительной пище, нежирным сортам мяса (особо полезно куриное филе), гречневой каше, чечевице, овощам и фруктам.

Следите за водным балансом организма (особенно это важно при частой рвоте, чтобы не допустить обезвоживания). Пейте некрепкий чай, ромашковый отвар, настой шиповника, негазированную минеральную воду с добавлением дольки лимона.

Чаще проветривайте свое жилище, чтобы избавиться от запахов приготовления пищи, которые могут спровоцировать тошноту.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Что такое гестоз при беременности, чем он грозит и как его лечить (обязательно ли ложиться в больницу)?

Ответ: Гестоз (прежние названия: поздний токсикоз беременных, нефропатия) — это осложнение беременности, которое всегда сопровождается нарушением функции плаценты и состояния плода из-за недостатка кислорода и питательных веществ, а также представляет собой серьезную угрозу для здоровья женщины и ребенка. Начинать лечить гестоз необходимо только в условиях стационара. Если лечение будет эффективным, то через 2,5 — 3 недели можно предпринять попытку продолжения лечения в амбулаторных условиях.

Вопрос: Добрый день. Мне 28 лет, вторая беременность, первому ребенку 3,5 года. Сейчас идет восьмая неделя беременности, мучает токсикоз.

По утрам вообще не могу долго прийти в чувства (тошнота, рвота), а в течение дня потом тоже бывало, что тошнит и болит желудок, полная апатия, кушаю мало, в основном пью «Боржоми», чай с ромашкой и мятой и еще принимаю нукс-вомику по 10 капель 3 раза в день. Но несколько дней назад рвота стала чаще.

Состояние ухудшается? Надо ли идти к участковому гинекологу? Она сразу хочет положить меня на стационар, чтобы снять с себя ответственность, т.к. первая беременность у меня была тоже тяжелая.

Но может, в этот раз токсикоз пройдет к 12-14 неделям? У меня первый ребенок еще маленький и, если меня положат на сохранение, то его не на кого оставить. Не хочется в стационар. Но, может есть какие-то методы борьбы с токсикозом? Может амбулаторно? Спасибо огромное.

Ответ: К сожалению, токсикоз — это состояние угрожающее Вашему здоровью и жизни, так же данное состояние может привести к спонтанному аборту (выкидыш). Потому участковый гинеколог может Вас направить в стационар не только для «снятия с себя ответственности».

Для госпитализации при токсикозе есть строгие показания: упорная рвота приводящая к нарушению водно электролитного баланса, угроза выкидыша, признаки плацентарной недостаточности, функциональные показатели работы почек, уровень артериального давления и показатели биохимического анализа крови.

Лечение токсикоза подразумевает ежедневный мониторинг за динамикой процесса, что возможно лишь в условиях стационара.

Вопрос: У меня срок 12 недель, до сих пор токсикоз. Я кушаю и не ощущаю вкус пищи. Кушаю при том очень часто, каждые 1,5-2 часа. Нормально ли это? Есть еще тошнота и рвота, рвота очень редкая — в день один раз. А тошнота есть тогда когда голодна!

Ответ: Вам необходимо наблюдаться у врача гинеколога и сдать общий и биохимический анализ крови, а так же анализ мочи. В принципе данное состояние при отсутствии рвоты является нормой, однако необходимо придерживаться рекомендаций врача специалиста, для исключения возникновения позднего гестоза.

Вопрос: Скажите пожалуйста, у меня вторая беременность (почти 7 недель), очень сильный токсикоз (рвота желчью, горечь во рту). В анамнезе хронический холецистит (1 камень). Есть ничего не могу, да и пить тоже. Можно ли сделать в/м церукал? И чем можно прекратить рвоту желчью? Может капельницы поделать с глюкозой и витамином С?

Ответ: В данном случае рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом гастрологом. Только после проведения осмотра и обследования врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечения учитывая ваш статус. Самолечение противопоказано, т.к. может возникнуть угроза прерывания беременности.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24 года, я нахожусь на 11 недели беременности. В прошлом у меня было 3 и более сотрясения мозга. Сейчас у меня то ли такой сильный токсикоз с адскими головными болями, то ли это последствия сотрясений. Голова может болеть целый день и ночь не переставая, так что встать невозможно. Подскажите, может ли быть такой тоскикоз?

Ответ: При наличии выраженных симптомов токсикоза Вам необходимо лично посетить лечащего врача гинеколога для назначения адекватного лечения. В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.

Как правило, лечебные меры включают в себя: препараты валерианы, но-шпу, комплекс микроэлементов и витаминов, а также правильную организацию питания (принимать пищу нужно маленькими порциями, часто, больше употреблять жидкости, не ложиться сразу же после приема пищи).

Симптомы:

Статьи:

Ранний токсикоз при беременности

Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре. Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности.

Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие из-за отравления вредными веществами, которые образуются в организме матери при развитии зародыша, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. С прекращением беременности проходят и симптомы заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=FuFDp9zLPN8

Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы (токсикозы). Они отличаются по своему клиническому течению.

Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности, то есть возникает в первые 12 недель беременности.

Гестозы возникают во втором или третьем триместрах.

Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности, в то время как развитие токсикоза свидетельствует о нарушении механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины, а это значит, что основы раннего токсикоза патологические. Нормально протекающую беременность, в отличие от токсикоза принято считать особым физиологическим (нормальным) состоянием организма женщины, а не патологией (то есть болезнью).

Точная причина и механизмы развития раннего токсикоза беременных окончательно не установлены. Несомненным является тот факт, что токсикоз является проявлением патологической реакции организма женщины на развивающуюся в нем беременность.

Факторами риска развития ранних токсикозов у беременных являются недосыпание, переутомление, нерациональное питание, курение, злоупотребление алкоголем.

Женщина жалуется на слабость, сонливость, раздражительность, угнетенное состояние, плохое самочувствие, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошноту, рвоту, снижение веса.

Гораздо реже ранний токсикоз принимает форму дерматозов (поражения кожи), астмы беременных (изменение реактивности бронхов), остеомаляции (размягчение костного вещества), тетании (спазмы скелетных мышц).

Обычно рвота возникает на протяжении первых 20 недель беременности. Обычно чем раньше появляется рвота, тем она тяжелее.

Выраженность рвоты может быть различной; в связи с этим различаем три степени тяжести рвоты беременности:

Первая степень — легкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной женщины остается нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг.

Вторая степень — рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной женщины ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается.

Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек.

В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

На ранних стадиях токсикоза рвоте обычно предшествует тошнота, которую также можно рассматривать как один из симптомов раннего токсикоза. В дальнейшем рвота может появляться и без тошноты. В некоторых случаях тошнота является независимым симптомом раннего токсикоза и не приводит к рвоте.

Слюнотечение (птиализм) является вторым по распространенности симптом раннего токсикоза беременности и часто сопровождает рвоту беременных.

В некоторых случаях выделение слюны настолько интенсивное, что в сутки беременная женщина теряет более 1,5 литров слюны. Вместе со слюной из организма выводятся белки и минеральные соли.

Именно поэтому интенсивное слюнотечение быстро приводит к ухудшению общего состояния беременной женщины и требует лечения.

Это менее распространенное, но крайне неприятное проявление раннего токсикоза беременных. Чаще всего дерматоз беременных проявляется в виде рассеянного зуда кожи, который может распространяться и на область половых органов.

Зуд вызывает нарушения сна, раздраженность, депрессию. Во всех случаях возникновения зуда во время беременности нужно исключить наличие молочницы (кандидоза), аллергии, сахарного диабета, которые также могут вызвать зуд.

Возникает редко, но протекает тяжело. Основные симптомы астмы беременных — это приступы удушья и хронический сухой кашель. Бронхиальную астму беременных следует отличать от обычной формы бронхиальной астмы, которая обычно присутствует и до начала беременности.

Являются проявлениями нарушения обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Остеомаляция проявляется разрыхлением костной ткани и грозит переломами костей. Тетания проявляется судорогами мышц верхних конечностей («рука акушера»), реже нижних конечностей («нога балерины»), лица («рыбий рот»).

Профилактика ранних токсикозов заключается в своевременном лечении хронических заболеваний, устранении психических нагрузок, неблагоприятных воздействий внешней среды.

Помните о том, что любой токсикоз — признак неблагополучия. При появлении первых же симптомов срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу (лечение ранних токсикозов проводят в женской консультации). Вовремя начатое лечение в большинстве случаев позволяет устранить неприятности. В этот период очень полезны прогулки.

Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу.

Несмотря на плохое самочувствие, беременность желательно сохранить, ведь в следующий раз токсикоз повторится, причем в более тяжелой форме.

Ребенок, который ни на минуту не перестает расти и развиваться, движения которого вы совсем скоро ощутите, — это ни с чем несравнимая радость.

Диагноз раннего токсикоза беременных обычно устанавливается на основе симптомов болезни (тошнота, рвота, слюнотечение и пр.).

Однако даже при наличии «классических» симптомом окончательная диагностика требует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить другие болезни с похожими симптомами (инфекции, болезни центральной нервной системы, заболевания органов пищеварительного тракта).

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Ранний токсикоз при беременности — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что такое токсикоз и ранний токсикоз?

Гестозы возникают во втором или третьем триместрах.

Причины и факторы риска возникновения раннего токсикоза беременных

Точная причина и механизмы развития раннего токсикоза беременных окончательно не установлены. Несомненным является тот факт, что токсикоз является проявлением патологической реакции организма женщины на развивающуюся в нем беременность.

Симптомы раннего токсикоза беременных

Рвота беременных

Рвота беременных — это одно из наиболее частых проявлений раннего токсикоза беременных. Распространенность рвоты беременных достигает 60%, из которых до 10 % нуждаются в лечении. Обычно рвота возникает на протяжении первых 20 недель беременности. Обычно чем раньше появляется рвота, тем она тяжелее. Выраженность рвоты может быть различной; в связи с этим различаем три степени тяжести рвоты беременности:

Вторая степень — рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной женщины ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается.

Третья степень — неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

Слюнотечение

Слюнотечение (птиализм) является вторым по распространенности симптом раннего токсикоза беременности и часто сопровождает рвоту беременных. В некоторых случаях выделение слюны настолько интенсивное, что в сутки беременная женщина теряет более 1,5 литров слюны. Вместе со слюной из организма выводятся белки и минеральные соли. Именно поэтому интенсивное слюнотечение быстро приводит к ухудшению общего состояния беременной женщины и требует лечения.

Дерматоз беременных

Это менее распространенное, но крайне неприятное проявление раннего токсикоза беременных. Чаще всего дерматоз беременных проявляется в виде рассеянного зуда кожи, который может распространяться и на область половых органов. Зуд вызывает нарушения сна, раздраженность, депрессию. Во всех случаях возникновения зуда во время беременности нужно исключить наличие молочницы (кандидоза), аллергии, сахарного диабета, которые также могут вызвать зуд.

Остеомаляция и тетания

Профилактика ранних токсикозов беременных

Что можете сделать вы?

Во время раннего токсикоза очень важно питаться часто и небольшими порциями. Пища должна быть не горячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, если ваш вес резко снижается или увеличивается — это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу. Несмотря на плохое самочувствие, беременность желательно сохранить, ведь в следующий раз токсикоз повторится, причем в более тяжелой форме.

Что может сделать врач?

Диагноз раннего токсикоза беременных обычно устанавливается на основе симптомов болезни (тошнота, рвота, слюнотечение и пр.). Однако даже при наличии «классических» симптомом окончательная диагностика требует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить другие болезни с похожими симптомами (инфекции, болезни центральной нервной системы, заболевания органов пищеварительного тракта).

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Genomia: Тестирование собак: CT

Описание:

Медный токсикоз (сopper тoxicosis = СТ) у бедлингтон терьеров является серьезным заболеванием обмена веществ, причиненным ограниченной способностью к обмену меди в организме, в результате чего медь в избыточном количестве накапливается в печени. Собаки с увеличенным количеством меди в печени страдают гепатитом, циррозом и преждевременно умирают от недостаточности печени. У больных животных токсикоз как правило проявляется в возрасте от 2 до 6 лет. К первым признакам относится чаще всего проблемы, связанные с приемом пищи — апатия, рвота и затем убыль веса.Генетический тест является надежным, отражает картину и не представляет для собаки никакой нагрузки.

Наследственность:

Мутация передается аутосомно-рецессивным наследованием. Заболевание проявляется у особей, которые получили мутированный ген от обоих родителей. Данные особи обозначаются как P/P (мутированный гомозигот). Носители мутированного гена, обозначаемые как N/P (гетерозигот), получили мутированный ген лишь от одного из родителей, клинические признаки заболевания у них отсутствуют; однако носители передают заболевание своим потомкам. Теоретически в результате спаривания двух гетерозигот (N/P) 25% потомства будут здоровыми, 50% будут носителями, а 25 % потомства унаследуют от своих родителей мутированные гены и будут страдать данным генетическим заболеванием.

Тестируемая мутация: обширная делеция 39,7 кб гена COMMD1

Образец: кровь в EDTA (1,0 мл) или мазок из ротовой полости. Подробная информация об отборе образцов приведена здесь

Общая информация о генетическом тесте:

Генетический тест позволяет обнаружить больную особ или носителя мутации. Тест может быть выполнен в любом возрасте и действителен на протяжении всей жизни. Генетический тест методом полимеразной цепной реакции (PCR) является очень точным, результаты анализа позволяют определить больных животных, здоровых носителей мутации и здоровых животных.

С учетом наличия мутаций собаки делятся на три группы:

P/P = позитивный / позитивный = больной, особь унаследовала мутацию от обоих родителей „affected“

N/P = негативный / позитивный = особь унаследовала мутацию от одного родителя, является носителем мутации „Carrier“, болезнь у него не проявится

N/N = негативный / негативный = особь без мутаций, болезнь у особи не проявится = нормальный генотип „wildtype“

Результаты спаривания особей с различными генотипами:

Affected (P/P)

Wild type (N/N)

аллель

N/P (carrier)

Все потомки являются носителями мутации

Carrier (N/P)

Wild type (N/N)

аллель

N/N (здоровый)

N/P (carrier)

N/N (здоровый)

N/P (carrier)

Статистически 50 % потомков будут носителями, а 50 % будут здоровыми.

Carrier (N/P)

аллель

N/N (здоровый)

N/P (carrier)

P/P (больной)

Статистически 25 % потомства будут здоровы, 25 % больны, а 50 % будут носителями.

Литература:

Johnson G.F., Sternlieb I., Twedt D.C., Grushoff P.S.
& Scheinberg I.(1980) Inheritance of copper toxicosis in Bedlington
terriers. American Journal of Veterinary Research 41, 1865-6.

Su L.C., Owen C.A. Jr, Zollman P.E. & Hardy R.M.
(1982) A defect of biliary excretion in copper-laden Bedlington
terriers. American. Journal of Physiology 243, 231-6.

Pena M.M., Lee J. & Thiele D.J. (1999) A delicate
balance: homeostatic control of copper uptake and distribution. Journal
of Nutrition 129, 1251-60.
Forman OP, Boursnell MEG, Dunmore BJ,
Stendall N, van de Sluis B, Fretwell N, Jones C, Wijmenga C, Rothuizen
J, van Oost BA, Holmes NG, BinnsMM,and Jones P. (2005) Characterization
of theCOMMD1(MURR1) mutation causing copper toxicosis in Bedlington
terriers. Animal Genetics 36,497-501

Yuzbasiyan-Gurkan V, Brewer GJ, and Glover TW, 1999.
The canine copper toxicosis locus is not syntenic with ATP7B or ATX1 and
maps to a region showing homology to human 2p21. Mamm Genome 7:753-756.

Wijmenga C and Klomp LW, 2004. Molecular regulation of copper excretion in the liver. Proc Nutr Soc 1:31-39.

Twedt DC, Sternlieb I, and Gilbertson SR, 1979.
Clinical, morphologic, and chemical studies on copper toxicosis of
Bedlington terriers. J Am Vet Med Assoc 3:269-275.

Токсичность лекарств — обзор

7.5 Токсичность при открытии лекарств

Неожиданная токсичность лекарств — еще одна важная причина неудач успешных в других отношениях кандидатов на лекарства, а также отказа от продаваемых лекарств. Нежелательная нецелевая активность молекулы лекарственного средства или его реактивных метаболитов является одной из основных причин токсичности лекарственного средства. Ранние и точные прогнозы токсичности in silico очень желательны для выявления и отклонения потенциально токсичных лекарственных препаратов-кандидатов.DEREK Nexus (ранее DEREK, Дедуктивная оценка риска на основе существующих знаний, http://www.lhasalimited.org/products/derek-nexus.htm) — это экспертная система, основанная на знаниях, для прогнозирования токсичности. ⁶² Разработка правил DEREK проходит экспертную оценку, охватывающую широкий спектр токсикологических конечных точек, от мутагенности и канцерогенности до сенсибилизации кожи. Пользователи могут включать в систему свои собственные правила. ДЕРЕК сигнализирует о возгорании конструкций на основании подконструкции.Система экспертной токсичности DEREK широко применяется в фармацевтической промышленности.

Несмотря на то, что медицинские химики обычно применяют структурные предупреждения, чтобы отметить функциональные группы в молекулах лекарственных средств, которые часто связаны с токсичностью, многие из них не были полностью подтверждены соответствующими данными. ⁶³ Ретроспективный анализ структурных предупреждений в 68 наркотиках, которые были отозваны или связаны с предупреждением о черном ящике, а также в 200 самых продаваемых препаратах 2009 года, показал, что простое поднятие красных флажков с помощью структурных предупреждений может быть преувеличено.⁶⁴ Около 80% из 68 препаратов содержат по крайней мере одно структурное предупреждение, но половина из 200 самых продаваемых препаратов, включая Lipitor и Plavix, также содержат одно или несколько структурных предупреждений. ⁶⁴ На самом деле, это не структурные предупреждения, а суточная доза, которая различает две группы лекарств — большинство из 68 лекарств вводятся по несколько сотен миллиграммов в день, но 200 самых продаваемых лекарств обычно дозируются по 10 мг / день. или менее. Следовательно, структурные предупреждения, которые легко реализовать в качестве фильтра, обеспечивают прагматическое предупреждение о потенциальных идиосинкразических токсических рисках, связанных с лекарственными соединениями, но не должны использоваться для удаления соединений из конвейеров открытия лекарств.

Золотым стандартом для оценки химической опасности является in vivo токсикология, в соответствии с которой соединение сформулировано и дозировано против грызунов или других животных. ⁶⁵ Высокая стоимость тестирования in vivo с точки зрения времени, потребления ресурсов и использования на животных ограничила его использование для тестирования ограниченного числа соединений с низкой пропускной способностью. Кроме того, другие недостатки, связанные с моделями на животных, такие как непоследовательные ответы, этические проблемы и плохая экстраполяция на людей, создали большой спрос на альтернативные стратегии оценки токсичности.⁶⁶ Чтобы улучшить состояние тестирования токсичности, программа США Tox21 инициировала сдвиг парадигмы в тестировании токсичности химических соединений с традиционных тестов in vivo на менее дорогие и высокопроизводительные клеточные анализы для выявления ключевых путей и связанных белков. с конечными точками токсичности. ⁶⁷ Целью программы Tox21 в США является ускорение разработки механических экранов in vitro для лучшего понимания механизмов токсичности и сокращения использования низкопроизводительных и дорогостоящих традиционных тестов на токсичность на животных. модели.⁶⁸ ^, ⁶⁹ В последние годы мы стали свидетелями успешного сотрудничества, которое объединило экспериментальный опыт in vivo NTP, технологию qHTS NCATS, наличие обширных данных о токсичности для человека тысяч лекарств, используемых в клинической практике. испытания, проведенные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а также вычислительные токсикологические возможности Агентства по охране окружающей среды. ⁶⁶ В частности, высококачественные данные, полученные с помощью метода qHTS, закладывают прочную основу для вычислительной токсикологии.

Стафилококковое (Staph) пищевое отравление | Безопасность пищевых продуктов

Что такое пищевое отравление стафилококком?

Пищевое отравление стафилококком — это желудочно-кишечное заболевание, вызываемое употреблением в пищу продуктов, загрязненных токсинами, вырабатываемыми бактериями Staphylococcus aureus (Staph) .

Около 25% людей и животных имеют стафилококк на коже и в носу. Обычно он не вызывает заболеваний у здоровых людей, но стафилококк обладает способностью вырабатывать токсины, которые могут вызвать пищевое отравление.

Как люди заражаются пищевым отравлением стафилококком?

Люди, являющиеся носителями стафилококка, могут заразить пищу, если не вымыть руки перед тем, как прикоснуться к ней. Если пища загрязнена стафилококком, бактерии могут размножаться в ней и производить токсины, которые могут вызвать заболевание. Бактерии стафилококка погибают при приготовлении пищи, но токсины не уничтожаются и по-прежнему могут вызывать болезни.

Пищевые продукты, которые не были приготовлены после обработки, такие как нарезанное мясо, пудинги, выпечка и бутерброды, особенно опасны, если они загрязнены стафилококком.

Пища, загрязненная токсином стафилококка, не должна иметь неприятного запаха и выглядеть испорченной.

Каковы симптомы пищевого отравления стафилококком?

Пищевое отравление стафилококком характеризуется внезапной тошнотой, рвотой и спазмами желудка. У большинства людей также бывает понос.
Симптомы обычно развиваются в течение от 30 минут до 8 часов после еды или питья продукта, содержащего токсин стафилококка, и длятся не более 1 дня. Тяжелое заболевание встречается редко.
Болезнь не может передаваться от одного человека к другому.

Как мне узнать, есть ли у меня пищевое отравление Staph.

Заподозрить пищевое отравление Staph можно на основании типа симптомов и их быстрого разрешения. Хотя лабораторные тесты могут обнаружить стафилококк, продуцирующий токсины, в стуле, рвоте и продуктах питания, эти тесты обычно не назначаются, кроме как во время вспышки. Если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление Staph, и вы испытываете серьезные симптомы, обратитесь к врачу.

Как лечится пищевое отравление стафилококком?

Самым важным лечением является обильное питье.Ваш лечащий врач может дать вам лекарство от рвоты и тошноты. Людям с тяжелым заболеванием может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Антибиотики бесполезны при лечении этого заболевания, потому что антибиотики не влияют на токсин.

Как я могу предотвратить пищевое отравление стафилококком?

Лучший способ избежать пищевого отравления Staph — это предотвратить хранение пищи при небезопасной температуре (от 40 ° F до 140 ° F) более 2 часов.

Бактерии могут быстро размножаться, если оставить их при комнатной температуре или в «опасной зоне» между 40 ° F и 140 ° F.Никогда не оставляйте скоропортящиеся продукты более чем на 2 часа (или на 1 час, если на улице жарче 90 ° F).

Не забывайте всегда следовать этим советам по безопасности пищевых продуктов:

Используйте пищевой термометр и готовьте продукты до минимальной безопасной внутренней температуры. Внешний значок.
Держите горячую пищу горячей (140 ° F или более), а холодную — холодной (40 ° F или ниже).
Храните приготовленную пищу в широких неглубоких контейнерах и охладите в течение 2 часов (или 1 часа, если на улице жарче, чем 90 ° F).

Следующие советы, которые являются частью четырех шагов к безопасности пищевых продуктов — чистка, разделение, приготовление и охлаждение — также могут помочь защитить вас и ваших близких от пищевого отравления:

Мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд до, во время и после приготовления пищи, а также перед едой.
Не готовьте пищу, если вы больны диареей или рвотой.
Надевайте перчатки при приготовлении пищи, если у вас есть раны или инфекции на руках или запястьях.

Отравление волдырями / кантаридиновый токсикоз

Лошади особенно чувствительны к кантаридину,
минимальная смертельная доза 1 мг / кг массы тела лошади. Экспериментально, как
небольшое количество токсина в 0,45 мг / кг массы тела было смертельным. Один из самых
важной характеристикой этого токсина является то, что он может оказывать свое действие на
отсутствие тел пузыревидных жуков. Также кантаридин противостоит разложению.
нагреванием или сушкой, что затрудняет удаление токсина даже во время
обработка тюков люцерны или гранул люцерны, где обычно встречаются жуки
нашел.

Кантаридин не имеет запаха и цвета, поэтому он важен
для мониторинга сена люцерны для раннего обнаружения жуков-пузырей или их
запчасти, в профилактических целях. Если остаться незамеченным в сене люцерны, однажды
проглатывание вызывает сильное раздражение, вызывая акантолиз желудочно-кишечного тракта.
тракта, особенно пищевода и негландулярной части желудка, и
пузырьков на коже или слизистых оболочках лошадей.Кантаридин действует
изменение митохондриального метаболизма за счет ингибирования протеинфосфатазы,
который участвует в контроле пролиферации клеток, активности
мембраносвязанные каналы и рецепторы и модуляция протеинкиназ
и фосфатазы. Ингибирование протеинфосфатазы 2А вызывает повышение
проницаемости эндотелиальных клеток в зависимости от времени и концентрации
моды за счет усиления фосфорилирования эндотелиальных регулирующих белков.

Клинические признаки начинают появляться через 6-8 часов после приема внутрь
кантаридина. У пораженной лошади могут возникнуть колики из-за раздражения.
и образование пузырьков в желудочно-кишечном тракте или из-за уменьшения
сократимость, гипомоторность и кишечная непроходимость. Также может быть беспокойным, раздражительным,
потливость, понос и / или погружение морды в воду (частый признак
кантаридиновый токсикоз). Кантаридиновый токсикоз также вызывает кровотечение слизистой оболочки.
и воспаление мочевыводящих путей, которое может проявляться как признаки
гематурия, странгурия и / или дизурия.Сердечно-сосудистая система — реже.
поражены, но клинически лошадь может иметь синдромальный диафрагмальный
флаттер (SDF). Это вызвано изменением мембранного потенциала
диафрагмальный нерв и его разрядка в ответ на генерируемые электрические импульсы
при деполяризации миокарда. Нервная система встречается реже
пораженная, но пораженная лошадь может проявлять агрессивное поведение,
судорожная мышечная активность, вторичная по отношению к коликам или мышечным фасцикуляциям.Чаще всего у лошади возникают колики, депрессия, лихорадка, обезвоживание,
гастрит, эзофагит и язвы в полости рта.

Лабораторные данные также могут быть полезны при диагностике
кантаридиновый токсикоз. Содержание кальция в сыворотке обычно заметно снижается и может
оставаться на низком уровне в течение длительных периодов времени. Эта гипокальциемия может проявляться
клинически как SDF, тремор или аномальные выражения лица, такие как зажатие
челюсти с отведенными назад губами.Концентрация магния в сыворотке также обычно
низкий, в то время как креатининкиназа может заметно увеличиваться в течение первых 24 часов.
после приема внутрь. У сильно пораженных лошадей анализ мочи заметно выявляет
снижение удельного веса, часто менее 1,101, и гематурия с или
без миоглобинурии. Кроме того, в острых случаях лошади часто
гипергликемия и анализ перитонеальной жидкости может выявить повышенный уровень белка,
более 4 г / дл, с нормальным количеством лейкоцитов и фибриногена
уровни.Если токсин вызвал некроз почечных канальцев и / или гипопротеинемию,
может наблюдаться повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови примерно на 50-70 мг / дл, и
повышение креатинина примерно на 2-10 мг / дл. Общий белок может быть нормальным
или увеличивается в течение первых 24 часов, но затем резко падает. Самый
обычно лабораторные исследования лошади включают гипокальциемию, гипомагниемию,
и азотемия.

Токсикоз кантарадина можно подтвердить с помощью высокого давления
жидкостная хроматография (ВЭЖХ) для обнаружения и количественного определения кантаридина в моче
живые или мертвые лошади, а также в желудочном содержимом, печени или почках мертвых
лошади.Лучше всего подать хотя бы одну пинту содержимого желудка или 20 мл
моча на льду для анализа.

При вскрытии. эрозии в полости рта, пищевода и
может быть виден желудок, а также изъязвлен псевдомембранозный энтерит. В
наиболее часто регистрируемые грубые патологические поражения включают некроз и изъязвление.
плоской оболочки дистального отдела пищевода, предсердия и мочевыводящих путей
мочевой пузырь.

Гистологически пласты эпителия, снятые с
можно увидеть серозную поверхность с нормальным эпителием между ними, а также
геморрагический, язвенный цистит, проявляющийся десквамацией эпителия,
гиперемия и выраженное кровоизлияние в мочевой пузырь.Некроз почечных канальцев — это
тоже видно. Иногда некроз миокарда желудочков, который проявляется как
могут быть видны очаги или полосы в сосочковых мышцах и под эпикардом
как грубо, так и гистологически.

Специфического антидота против кантаридинового токсикоза не существует.
поэтому лечение обычно направлено на удаление кантарадина, уменьшение и
немедленная симптоматическая терапия. Уровень смертности может достигать 65%, но
при агрессивной терапии можно снизить до 20%.Лошади с токсичной дозой могут
умирают в течение 3-18 часов после начала заболевания, но, если они выживают в течение 72 часов, выздоровление наступает.
более вероятно. Добавки кальция и магния в течение длительных периодов
время почти всегда указано, но их администрирование следует тщательно
отслеживаются и связаны с химическим составом сыворотки. Если лошадь подает признаки
гастрита, на который часто указывает многократное погружение морды в воду,
сукральфат можно вводить в качестве защитного средства.Нестероидные противовоспалительные средства
(НПВП) могут облегчить боль и защитить от эндотоксемии, но их следует использовать
с осторожностью, потому что НПВП токсичны для почек, если лошадь обезвожена.
и если произошло повреждение почек. Лошадь также должна отдыхать в стойле на
5-10 дней.

Профилактика — самый эффективный способ избежать кантаридина
токсикоз. Первая стрижка сена часто свободна от жуков-пузырей, потому что
имаго не появляются до конца мая или июня (на юго-западе и юге
равнины, если обрезать до середины мая).Также важно не обжимать
сено во время стрижки, чтобы жуки могли убежать, а не застрять в ловушке и
включены в сено. Срезание люцерны до 10% или менее может уменьшить
вероятность отравления из-за того, что жуков привлекают цветущие растения.
Осмотр полей на предмет жуков и обработка инсектицидом с коротким остаточным действием.
перед обрезкой помогает предотвратить заражение жуками-пузырями. Севин XLR был
использовался для предотвращения заражения пузырчатыми жуками и другими токсичными
насекомые.Карбарил и паратион также часто используются для уничтожения волдырей.
жуков, но имеют период ожидания перед уборкой урожая, который не дает им адекватного
остаточная активность по уничтожению волдырей, которые попадают в поле после опрыскивания
до незадолго до сбора урожая.

Жук пузырчатый, или кантаридин, токсикоз важен
заболевание, которое следует учитывать при наличии у лошадей колик или острой смерти
вскоре после приема люцерны.Окончательный диагноз может быть установлен, если:
есть история скармливания люцерны или продуктов, содержащих люцерну,
лабораторные данные о гипокальциемии с гипомагниемией или без нее,
выявление пузырчатых жуков в сене или содержимом желудочно-кишечного тракта, а также брутто
выявление язв в дистальном отделе пищевода, желудка и мочевого пузыря на
вскрытие. Подтверждение с помощью ВЭЖХ для определения наличия и количества
можно использовать кантаридин в содержимом желудка или моче.Чтобы предотвратить
кантаридиновый токсикоз, правильная обрезка люцерны, обследование полей и использование
инсектицида, при необходимости, рекомендуется.

— Синди Эчеваррия, Росс Студент

— под редакцией доктора Стива Хусера, токсиколога ADDL

Артикул:

Aiello SE: 1998. Отравление кантаридином. Мерк
Ветеринарное руководство 8 ^-е изд.Merck and Co., Inc., стр. 2028–9.
Bahme AJ: 1968. Кантаридный токсикоз у лошадей.
Юго-западный ветеринарный врач, стр. 147-148
Бауэрнфейнд Р.Дж., Хиггинс Р.А., Блоджетт С.Л., Бриден Л.Д.:
1990. Волдыри в люцерне. Канзасский государственный университет сельского хозяйства
Экспериментальная станция и совместная информационная служба.Июнь.
Carlton WW, McGavin MD: 1995. Thomson’s Special.
Ветеринарная патология. 2 ^{-е изд.}, Мосби. стр. 27-28, 243-244
Helman RG, Edwards WC: 1997. Клинические особенности
отравление жуками-пузырями у непарнокопытных: 70 случаев (1983–1996 гг.). ЯВМА 211: 1018-21.
Грациано М.Дж., Песах И.Н., Мацузава М., Касида Д.Е.: 1998.Частичная характеристика специфических сайтов связывания кантаридина у мышей
ткани. Am Общество фармакологии и экспериментальной терапии. 33:
706-712.
Guglick R et al: 1996. Конский кантарадиаз. Компендиум
Cont Ed Pract Vet. 18: 77-83
Knapp J, Boknik P, Luss I et al: 1999.Протеин
ингибитор фосфатазы кантарадин изменяет эндотелиальные клетки сосудов
проницаемость. Pharmacol 289: 480-486
Ray AC, Кайл А.Л., Мерфи MJ, Reagor JC: 1989. Этиологические
агенты, заболеваемость и улучшенные методы диагностики кантаридинового токсикоза у
лошади. Am J Vet Res 50: 187-191.
Ray AC, Тамулинас SH, Reagor JC: 1979.Высокое давление
жидкостное хроматографическое определение кантаридина с использованием дериватизации
метод на образцах от животных, остро отравленных заглатыванием волдырей
жуки, Epicauta lemniscata. Am J Vet Res 40: 498-504.
Walter WG, Cole JF: 1967. Выделение кантаридина из Epicauta pestifera. J Pharm Sci 56: 174-176.

Токсичность свинца

Фарм США .2007; 32 (12): 70-73.

Хотя общая заболеваемость свинцом
отравление уменьшилось, оно по-прежнему распространено. Новости производителей игрушек
Использование свинцовой краски привлекло внимание к угрозе, которая никогда не исчезла.
Сегодня в Соединенных Штатах у 1,6% детей уровень токсичности в крови по сравнению с
до 4,4% в начале 1990-х гг. ¹ Примерно 10,1 из 100 000
По оценкам, в 2002 году взрослые люди страдали от отравления свинцом.^2,3
Свинец — самый распространенный нейротоксин в окружающей среде. ⁴ Текущий
стандарты определяют уровень свинца в крови 10 мкг / дл в крови как токсичный для
дети. ⁵ Для взрослых уровень 25 мкг / дл считается токсичным. ^2,3 Любой уровень свинца может иметь токсические проявления, и все меры по охране здоровья
практикующие должны ознакомиться с признаками, симптомами и лечением
отравления свинцом.

Взрослые и дети становятся
подвергается воздействию свинца по-разному.Токсичный свинцовый груз может пройти через
пуповина в пренатальном периоде. ⁶ Дети становятся уязвимыми
через вдыхание свинцовой пыли, отражение свинца в окружающей среде от
уличная пыль, земля и краска для старых домов. ⁷ Дети также
подвергаться воздействию непосредственно через почву, питье зараженной воды или
употребление в пищу красок на основе свинца. ^8,9 Дома с сильным ковровым покрытием могут задерживать свинец
пыль, подвергая детей воздействию более высоких уровней металла в зданиях
загрязненный.⁷ Либо путем прямого проглатывания, либо через его присутствие
в свинцовой пыли краска на основе свинца является наиболее частой причиной токсичного уровня в крови.
у детей. ^8,9 Краска на основе свинца была прекращена в 1970-х гг.
а дети, живущие в зданиях, построенных после этого времени, подвергаются меньшему риску. ¹⁰ Взрослые подвергаются риску, если они работают на плавке свинца, рафинировании свинца,
производство аккумуляторов, ремонт автомобилей или производство свинцовых
продукты. ^11,12

Клиническая картина и
Диагностика

Ведущие манифесты
сам по себе практически в каждой системе органов и может проявляться по-разному.^13-15 Возраст играет роль в конкретном проявлении воздействия свинца,
а взрослые и дети часто проявляют по-разному, даже когда одни и те же
задействованы системы органов. ¹⁶ Человек с уровнем токсичного свинца
может проявляться как с одним из классических признаков, так и без них.

Уровень свинца в крови (BLL) равен
прямое измерение свинца. Свинец можно измерить в длинных костях
косвенно как выводные линии на рентгенограммах.^6,8,12,14,17 А
физический осмотр может выявить синюю линию, известную как линия Бертона ,
там, где встречаются зубы и десны, что вызвано химическим взаимодействием между свинцом и
ионы серы, выделяемые бактериями полости рта. ¹⁵ Мазок крови может показать
базофильная штриховка в результате кластеризации рибосом. ^16,17
Кроме того, в моче может быть повышенная концентрация аминолевулиновой кислоты. ¹⁸

У детей самый большой
Проблемы, связанные с длительным воздействием свинца, носят когнитивный и
нейроповеденческие нарушения.Существует корреляция между ростом BLL и
снижение успеваемости на тестах на умственные способности, с симптомами возможны даже
на нетоксичных уровнях. ^5,19 Последствия варьируются от умеренного снижения
IQ или проявления синдрома дефицита внимания с гиперактивностью до завершения
остановка нейроповеденческого развития и токсической энцефалопатии. ^5,16,19
Однако взрослые также могут страдать от когнитивных и нейроповеденческих последствий.
они обычно проявляются как продольное снижение на более низких уровнях.²⁰
Это снижение может быть результатом однократного острого воздействия с последующим
накопление свинца в организме или хроническое воздействие низкого уровня. ^20,21

Лица, подвергшиеся воздействию свинца
также подвержены риску множества некогнитивных неврологических симптомов. Эти
включают усталость, тремор, парестезии, головную боль, атаксию, дистальную невропатию,
головокружение, бред, галлюцинации, судороги, потеря слуха, бессонница и
мышечная слабость. ^12,14,16,17 Токсичность свинца также связана с
разнообразие глазных проявлений, в том числе катаракта.²²

Свинец также может вызвать утомляемость
вызывая анемию. У взрослых это микроцитарная микрохромная анемия. ^16,17 Люди любого возраста могут иметь гемолитическую анемию с более высокими уровнями
экспозиция. ^12,16 Микроцитарная анемия, вызванная свинцом, встречается реже в
дети. ²³

Гипертония и почечная недостаточность
связаны с токсичностью свинца. Гипертония связана как с острым, так и с острым заболеванием.
и хроническое воздействие свинца ^{, но не имеет линейной прогрессии
по степени серьезности с увеличением уровня свинца.^24,25 Физические лица с
повышенный уровень свинца может проявляться при свинцовой нефропатии, характеризующейся:
дисфункция проксимальных канальцев. ¹⁶ Существует также риск хронического
заболевание почек и последующее терминальное заболевание почек. ^16,18,26}

Различные желудочно-кишечные
симптомы связаны с отравлением свинцом. При низких уровнях свинец может вызвать
нечеткие, неспецифические абдоминальные симптомы, такие как общий дискомфорт,
запор или рвота.Рецидивирующие сильные боли в животе в результате:
Воздействие свинца известно как свинцовая колика и связано с
значительно повышенный уровень свинца в крови. ^17,18

Свинец также может привести к
снижение либидо или импотенция. ^12,16 Жалобы на суставы и эндокринные системы
также возможны. ^12,16 Практически любая поданная жалоба может быть
проявление свинцовой токсичности.

Лечение

Познавательные и
поведенческие эффекты отравления свинцом необратимы; следовательно, профилактика
является решающим.^27-29 Лечение токсичности свинца у детей
на основе BLL. Тяжелая интоксикация свинцом определяется венозным BLL? 70.
мкг / дл или наличие признаков и симптомов энцефалопатии. ^27-29 Это
неотложная медицинская помощь и лечится парентеральными хелатирующими агентами димеркапролом
и CaNa2EDTA. ^27-29 Умеренная интоксикация свинцом определяется как BLL
45-69 мкг / дл без признаков и симптомов, связанных с токсичностью свинца. ^27-29
Хелатирование можно вводить перорально или парентерально.Использование хелаторов в
легкая интоксикация (10-44 мкг / дл) не подтверждена литературой. Все
энтеросорбенты работают за счет увеличения выведения свинца с мочой. ^27-29

Внутривенно
хелатирующие агенты являются препаратом выбора при тяжелой токсичности свинца. ^27-29 Эти агенты включают димеркапрол и CaNa2EDTA. Димеркапрол
(2,3-димеркапто-1-пропанол, также известный как British Anti-Lewisite (BAL) ,
был разработан в 1946 году и является препаратом выбора при лечении тяжелых симптомов
токсичности свинца.²⁹ Димеркапрол вводят в виде глубокого
внутримышечная инъекция. Обычная доза составляет 75 мг / м 2 ² каждые четыре
часов в течение пяти дней. ²⁸ Противопоказан пациентам с
печеночная недостаточность и у пациентов с аллергией на арахис. ^28,29
Димеркапрол следует с осторожностью назначать детям с почечной недостаточностью.
гипертония или дефицит G6PD. ^28,29 Побочные эффекты включают:
тошнота, рвота, головная боль, тахикардия и лейкопения.Сопутствующее железо
терапию следует прекратить во время хелатирующей терапии из-за повышенного
тошнота и рвота. ²⁹

CaNa2EDTA (динатрий кальция
этилендиаминтетраацетат) оказался полезным при отравлении свинцом в
1950-е годы. ²⁹ CaNa2EDTA считается второй линией после димеркапрола
потому что это может привести к увеличению концентрации свинца в центральной нервной системе.
системы и, как следствие, повышенное внутричерепное давление.^27-29
CaNaEDTA можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенно
введение позволяет непрерывно хелатировать и менее болезненно, чем
внутримышечное введение. ^28,29 Обычная дозировка 1000-1500
мг / м ² / день в виде непрерывной инфузии в течение пяти дней. ²⁸
Побочные эффекты включают местные реакции в месте инъекции, лихорадку, гиперкальциемию,
почечная недостаточность и выведение других необходимых минералов.^28,29
CaNaEDTA использовался для мониторинга ответа на хелаторную терапию, поскольку EDTA
мобилизационный тест. Этот тест является дорогостоящим и сложным в проведении.
рекомендуемые. ³⁰

Некоторые лекарства имеют
активный ингредиент ЭДТА, который может привести к ошибкам при приеме лекарств. Один
такой агент, Na2EDTA, динатрийэдетат (Endrate), никогда не следует использовать для
лечение отравления свинцом. Этот хелатирующий агент используется для лечения гиперкальциемии.Его использование при отравлении свинцом может привести к опасной для жизни гипокальциемии. ³¹

DMSA, или сукцимер
(мезо-2,3-димеркаптоянтарная кислота), представляет собой водорастворимый аналог димеркапрола.
который вводится перорально и вызывает меньше побочных эффектов, чем
парентеральные хелаторы. ^27-29 Побочные эффекты включают сыпь,
нейтропения, повышение уровня трансаминаз и расстройство желудочно-кишечного тракта. ²⁸
DMSA имеет запах серы, который можно замаскировать, открыв капсулы и
посыпать бусами пищу или растворить в соке.^28,29 В
рекомендуемая доза составляет 350 мг / м ² три раза в день для
пять дней, затем два раза в день в течение 14 дней. ²⁸

D-пеницилламин, первоначально
разработан для снижения концентрации меди у пациентов с болезнью Вильсона,
используется в качестве хелатора для приема внутрь у детей с низкой токсичностью. Однако его
использование не было одобрено FDA. ^29,32 Побочные эффекты включают тошноту.
и рвота, преходящая нейтропения и тромбоцитопения, сыпь, брюшная
боль и нарушение функции печени.^29,32 Если отек Квинке, крапивница,
или появляется макулопапулезная сыпь, может потребоваться прекращение терапии. ²⁹

Хелаторы удаляют свинец из
кровь и ткани (включая мозг). ^28,29 Хелатотерапия может
обратить вспять острую энцефалопатию и облегчить рвоту, боль в животе, анемию,
и почечная недостаточность, вызванная отравлением свинцом. Однако хелатирование
терапия не влияет на неврологические последствия хронической токсичности свинца.^33-35 BAL или CaNa2EDTA в качестве отдельных агентов при лечении острых тяжелых
свинцовая энцефалопатия снижает смертность с 66% до 30%. ^34,35 В сочетании с другими препаратами смертность была снижена до 1–2%. ³⁶
При умеренной токсичности свинца испытание, сравнивающее CaNaEDTA и сукцимер
продемонстрировали, что сукцимер был более эффективен в снижении среднего BLL и был
хорошо переносится. ³⁷

Нет исследований
оценка эффективности хелаторов у взрослых при токсичности свинца.¹²
Ключ к лечению — это отстранение от воздействия. Хелатирование может быть рассмотрено на
в индивидуальном порядке у пациентов с BLL более 80 мкг / дл, BLL
от 60 до 80 мкг / дл с симптомами или BLL от 40 до 60 мкг / дл, если
симптомы сохраняются после удаления из источника воздействия свинца. ³⁸

Роль фармацевта

Лучшее лечение
от токсичности свинца — профилактика. Фармацевты должны знать о потенциальных
источники свинца в сообществе.Если есть опасения по поводу возможного свинца
токсичности, фармацевт должен связаться с местным отделом здравоохранения и
токсикологический центр. Важность раннего выявления свинца
источники токсичности невозможно переоценить.

Список литературы

1. Третий центр CDC
Национальный доклад о воздействии на человека химических веществ из окружающей среды: в центре внимания
Вести. Паб NCEH 05-0664. Июль 2005 г.

2. Роско Р.Дж., Болл В,
и другие. Эпидемиология и эпиднадзор за свинцом в крови взрослых — США,
1998-2001 гг. Сводка наблюдения MMWR . 2002; 51: 1.

3. Свинец в крови взрослых
эпидемиология и эпиднадзор — Соединенные Штаты, 2002 г. Заболеваемость MMWR
Еженедельный отчет о смертности 2004; 53: 578.

4. Шевелл М., Ашвал С.
и другие. Параметр практики: оценка ребенка с глобальным уровнем развития.
задержка: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии
Неврология и практический комитет Общества детской неврологии.
Неврология .2003; 60: 367-380.

5. Беллинджер Д., Сломан
Дж., Левитон А. и др. Низкое содержание свинца и когнитивные функции детей
в дошкольном возрасте. Педиатрия. , 1991; 87: 219-227.

6. Гомаа А., Ху Х.,
Беллинджер Д. и др. Свинец в материнской кости как независимый фактор риска развития плода.
нейротоксичность: проспективное исследование. Педиатрия . 2002; 110: 110-119.

7. Adgate JL, Weisel C,
Ван И и др. Свинец в домашней пыли: взаимосвязь между показателями воздействия.
Экологические исследования. , 1995; 70: 134-147.

8. Lanphear BP, Burgoon
DA, Rust SW и др. Воздействие свинца на окружающую среду и кровь городских детей
уровни свинца. Экологические исследования. 1998; 76: 120-130.

9. Гурвиц Р.Л., Ли Д.А.
Отравление свинцом в детстве: воздействие и профилактика. В кн .: Роза Б.Д., под ред.
UpToDate .. Уолтем, Массачусетс; 2007 г.

10. Silbergeld EK.
Значение новых данных о токсичности свинца для управления и профилактики
экспозиция. Перспективы гигиены окружающей среды. 1990; 89: 49-54.

11. Ши Р.А., Ху Х,
Weisskopf MG, et al. Кумулятивная доза свинца и когнитивные функции у взрослых: a
обзор исследований, в которых измеряли содержание свинца в крови и в костях.
Перспективы гигиены окружающей среды. 2007; 115: 483-492.

12. Гольдман Р. Х., Ху Х.
Отравление свинцом у взрослых. В: UpToDate , Rose, BD, ed. Уолтем, Массачусетс; 2007 г.

13. Рищителли Г.,
Нигрен П., Бугацос С. и др.Скрининг на повышенный уровень свинца у детей
и беременность: обновленное резюме данных для профилактических служб США
Целевая группа. Педиатрия. 2006; 118: e1867-1895.

14. Курувилла А., Пиллэй
В.В., Адхикари П. и др. Клинические проявления ведущих работников в Мангалоре,
Индия. Токсикология и промышленное здоровье. , 2006; 22: 405-413.

15. Пирс Дж. М.. Бертона
линия при отравлении свинцом. Европейская неврология . 2007; 57: 118-119.
16. Гурвиц Р.Л., Ли Д.А.
Отравление свинцом в детстве: клинические проявления и воздействие. В: Роза Б.Д.,
изд. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс; 2007 г.

17. Шири Р., Ансари М.,
Ranta M, et al. Отравление свинцом и повторяющиеся боли в животе. Промышленное
Здоровье. 2007; 45: 494-496.

18. Патрик Л. Лид
токсичность, обзор литературы. Часть I: воздействие, оценка и
лечение. Обзор альтернативной медицины. 2006; 11: 2-22.
19. Lanphear BP,
Дитрих К., Ауингер П., Кокс С. Когнитивные дефициты, связанные с содержанием свинца в крови
концентрации <10 мкг / дл у детей и подростков в США. Общественное здравоохранение
Отчеты. 2000; 115: 521-529.

20. Шварц Б.С.,
Бюнг-Кук Л., Бандин-Рош К. и др. Воздействие свинца на производстве и
продольное снижение результатов нейроповеденческих тестов. Эпидемиология.
2000; 16: 106-113.

21. Ши Р.А., Гласс Т.А.,
Bandeen-Roche K и др.Воздействие свинца в окружающей среде и когнитивные функции в
пожилые люди, проживающие в сообществе. Неврология . 2006; 67: 1556-1562.

22. Шаумберг Д.А.,
Мендес Ф., Баларам М. и др. Накопленное воздействие свинца и возрастной риск
катаракта у мужчин. JAMA. 2004; 292: 2750-2754.

23. Ху Х, Ватанабэ Х,
Пэйтон М. и др. Связь между костным свинцом и гемоглобином. JAMA.
1994; 272: 1512-1517.

24. Мартин Д., Гласс Т.А.,
Bandeen-Roche K и др.Связь свинца в крови и свинца большеберцовой кости с кровью
давление и гипертония в выборке пожилых людей. американский
Журнал эпидемиологии. 2006; 163: 467-478.

25. Cheng Y, Schwartz
Дж., Воробей Д. и др. Уровни свинца в костях и крови по отношению к исходному уровню
артериальное давление и предполагаемое развитие артериальной гипертензии. американский
Журнал эпидемиологии . 2001; 153: 164-171.

26. Мунтнер П., Менке А.,
Батуман V и др.Связь свинца в большеберцовой кости и свинца в крови с конечной стадией
почечная недостаточность: пилотное исследование афроамериканцев. Экологические исследования.
2007; 104: 396-401.

27. Американская академия
Комитет педиатрии по гигиене окружающей среды. Воздействие свинца на детей:
профилактика, обнаружение и управление. Педиатрия . 2005; 116: 1036-1046.

28. Гарсия RC,
Snodgrass WR. Свинцовая токсичность и хелатотерапия. Am J Health-Syst Pharm
.2007; 64: 45-52.

29. Гурвиц Р.Л., Ли Д.А.
Отравление свинцом в детстве: Лечение. В кн .: Роза Б.Д., под ред. Дата обновления .
Уолтем, Массачусетс; 2007 г.

30. Лечение
рекомендации по воздействию свинца на детей. Американская академия педиатрии
комитет по наркотикам. Педиатрия . 1995; 96 (часть 1): 155-160.

31. Агентство токсичных веществ
Реестр веществ и заболеваний. Примеры из практики экологической медицины
(CSEM). Свинцовая токсичность. Август 2007 г.Доступно по адресу: www.atsdr.cdc.gov/csem.
Проверено 21 сентября 2007 г.

32. Либельт Э.Л., Шеннон
МВт. Оральные энтеросорбенты при отравлении свинцом в детстве. Педиатр Энн .
1994; 23: 616-619, 623-626.

33. Дитрих К. Н., Посуда
JH, Салганик М. и др. Влияние хелатотерапии на нейропсихологическое
и поведенческое развитие детей, подвергшихся воздействию свинца, после поступления в школу.
Педиатрия 90 186. 2004; 114: 19-26.

34. Роган WJ, Дитрих
KN, Ware JH и др.Влияние хелатной терапии сукцимером на
нейропсихологическое развитие детей, подвергшихся воздействию свинца. N Engl J Med
. 2001; 344: 1421-1426.

35. Перлштейн М.А.,
Аттала Р. Неврологические последствия плюмбизма у детей. Клинический педиатр .
1966; 5: 292.

36. Chisolm JJ. Использование
хелатирующих агентов в лечении острой и хронической интоксикации свинцом в
детство. J Pediatr .1968; 73: 1-38.

37. Грациано Дж. Х.,
Лолаконо, штат Нью-Джерси, Моултон Т. и др.Контролируемое исследование мезо-2,3-димеркаптоянтарной кислоты
кислота для лечения отравлений свинцом у детей. Дж. Педиатр .
1992; 120: 133-139.

38. Kosnett MJ, Wedeen
Р.П., Ротенберг С.Дж. и др. Рекомендации по ведению взрослых
воздействие свинца. Специалист по охране здоровья окружающей среды . 2007; 115: 463-471.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь
[email protected].

Отравление формальдегидом — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Принципы внутренней медицины Харрисона, 14-е изд.: Энтони С. Фаучи и др., Редакторы: McGraw-Hill Companies, Inc., 1998. P. 1435.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Острый внутрисосудистый гемолиз из-за случайной интоксикации формалином во время гемодиализа. К.К. Pun et al .; Клин Нефрол (март 1984 г .; 21 (3)). Стр. 188-90.

Коррозионное рубцевание желудка, вызванное формальдегидом: клинический случай. R. Kochhar et al .; Hum Toxicol (декабрь 1986; 5 (6)). Стр. 381-82.

Воздействие формальдегида на рабочем месте в диализных установках. MMWR Morb Mortal Wkly Rep (20 июня 1986 г .; 35 (24)).Стр. 399-401.

Жалобы на здоровье жителей передвижных и обычных домов, связанные с формальдегидом. I.M. Ritchie et al .; Am J Public Health (март 1987 г .; 77 (3)). Стр. 323-28.

Формальдегид в производственной среде. Возможная причина химически индуцированного реактивного артрита. Д. Тилстед и др .; Ugeskr Laeger (5 августа 1996 г .; 158 (32)). Стр. 4525-27.

Химические опасности для медицинских работников. В.М. Ткачиха; Occup Med (октябрь-декабрь 1997 г .; 12 (4)). Стр. 655-67.

Микроядра слизистой оболочки носа, слизистой оболочки полости рта и лимфоцитов у студентов, подвергшихся воздействию паров формальдегида на уроках анатомии.C.J. Ying et al .; Biomed Environ Sci (декабрь 1997 г .; 10 (4)). Стр. 451-55.

Сшивки ДНК-белок и сестринские хроматидные обмены как биомаркеры воздействия формальдегида. J. Shaham et al .; Int J Occup Environ Health (апрель 1997 г .; 3 (2)). Стр. 95-104.

Американские и белые работники индустрии формальдегида. Л.В. Figgs et al .; Am J Ind Med (июль 1998 г .; 34 (1)). Стр. 57-64.

Контактная аллергия у медицинских работников. Результаты IVDK. A. Schnuch et al .; Acta Derm Venereol (сентябрь 1998 г .; 78 (5)).Стр. 358-63.

Целевые уровни — инструменты для предотвращения. R.I. Niemela et al .; Анализ рисков (декабрь 1998 г .; 18 (6)). Стр. 679-88.

Профессиональная аллергия на альдегиды у медицинских работников. Клинические наблюдения. Эксперименты. M. Kiec-Swierczynska et al .; Int J Occup Med Environ Health (1998; 11 (4)). Стр. 349-58.

Роль формальдегида в возникновении контактной аллергии. B. Krecisz et al .; Med Pr (1998; 49 (6)). Стр. 609-14.

Оценка общего воздействия клея на основе фенолоформальдегидной смолы при производстве фанеры.М. Макинен и др .; Int Arch Occup Environ Health (август 1999 г .; 72 (5)). Стр. 309-14.

Использование параформальдегидного стерилизующего средства в программе профессиональной средней школы. Р. Ольцерст; Appl Occup Environ Hyg (июнь 1999 г .; 14 (6)). Стр. 391-96.

Химическая опасность, с которой сталкиваются обработчики животных. W.J. Meggs; Occup Med (апрель-июнь 1999 г .; 14 (2)). Стр. 213-24.

Отравление свинцом (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое отравление свинцом?

Отравление свинцом происходит, когда слишком много свинца попадает в организм через кожу или при дыхании, еде или питье.Когда свинец попадает в организм, он может путешествовать и причинять вред, где бы он ни оказался.

Кто получает отравление свинцом?

Свинец токсичен для всех, но нерожденные младенцы и маленькие дети (от 6 месяцев до 3 лет) подвергаются наибольшему риску проблем со здоровьем в результате отравления свинцом. Маленькие дети легче усваивают свинец, чем дети старшего возраста и взрослые, и свинец для них более вреден.

К детям с риском отравления свинцом относятся те, кто:

иммигрируют в США или усыновлены из другой страны без правил использования свинца
есть пика (тяга к еде, например, к грязи и крошкам от краски)

Почему вреден свинец?

Свинец может повредить производство клеток крови и усвоение кальция, необходимого для укрепления костей и зубов, движений мышц и работы нервов и кровеносных сосудов.

Высокий уровень свинца может вызвать повреждение мозга и почек.

Как дети отравляются свинцом?

Чаще всего дети отравляются свинцом из-за красок на основе свинца. Этот тип краски использовался во многих домах США до конца 1970-х годов, когда правительство запретило производство краски, содержащей свинец.

Дети также могут контактировать с проводом:

Почва, обнаруженная возле оживленных улиц и вокруг домов, окрашенных краской на основе свинца
Вода, протекающая по старым свинцовым трубам или кранам
Пищевые продукты, хранящиеся в мисках, глазурованных или окрашенных свинцом, или импортируемые из стран, в которых свинец используется для герметизации консервов
некоторые игрушки, украшения, хобби и спортивные предметы (например, витражи, чернила, краски и гипс)
некоторые домашние средства, такие как грета и азаркон (используются для лечения расстройства желудка)

Каковы признаки и симптомы отравления свинцом?

У некоторых детей нет никаких признаков болезни.У других могут быть такие симптомы, как:

головные боли
поведенческие проблемы и проблемы с концентрацией внимания
потеря аппетита
потеря веса
тошнота и рвота
запор
металлический привкус во рту
чувство усталости
Слабость мышц и суставов
выглядит бледным

Как диагностируется отравление свинцом?

Простой анализ крови может диагностировать отравление свинцом.Врачи берут кровь, прокалывая палец или вводя небольшую иглу в вену. Анализы крови для проверки содержания свинца в организме следует сдавать, когда детям исполнилось 1 и 2 года.

Как лечится отравление свинцом?

Лечение отравления свинцом зависит от его содержания в крови. Самая важная часть лечения — предотвращение большего воздействия свинца. Ребенок с небольшим количеством свинца часто лечится легко. Поскольку организм естественным образом избавляется от свинца, уровень свинца в крови падает.

Дети с тяжелыми заболеваниями и чрезвычайно высоким уровнем свинца в крови будут госпитализированы, чтобы получить лекарство, называемое хелатором. Хелатор прикрепляется к свинцу и ослабляет его, чтобы организм мог избавиться от него естественным путем.

Кальций, железо и витамин С являются важными составляющими здорового питания, а также помогают снизить количество свинца, усваиваемого организмом. Ваш врач может порекомендовать вашему ребенку принимать добавки, если их диета недостаточна.

Как мы можем защитить свою семью?

Чтобы защитить детей от отравления свинцом:

Держите дом без свинца.Спросите в местном отделе здравоохранения о проверке вашего дома на наличие источников свинца.
Спросите своего врача о проверке ваших детей на содержание свинца. Если у ребенка отравление свинцом, все братья и сестры должны пройти обследование.
Остерегайтесь старой сантехники, которая может быть облицована свинцом. Если у вас есть старая водопроводная система (в домах, построенных до 1970 года), в которой использовались медные трубы и свинцовый припой, вы можете проверить свою воду. Позвоните в местный отдел здравоохранения или водного хозяйства, чтобы найти лабораторию, которая проверит вашу воду на содержание свинца.
Если вода из холодного крана не использовалась в течение нескольких часов, дайте холодной воде течь в течение 30 секунд, прежде чем пить. А поскольку горячая вода поглощает больше свинца, чем холодная, не используйте горячую воду из-под крана для еды.
Часто мойте детям руки и игрушки и протирайте пыльные поверхности влажной тканью.
Убедитесь, что в вашем рационе есть железо и кальций. Если дети подвергаются воздействию свинца, правильное питание может уменьшить его количество, усваиваемое их телом. Регулярное питание полезно, потому что свинец усваивается больше во время голодания.
Знайте, где играют ваши дети. Держите их подальше от оживленных дорог и под мостами.

Пример 14: Токсичность этилен / пропиленгликоля | Экологическая медицина: интеграция недостающего элемента в медицинское образование

Рекомендуемый список для чтения

Gabow PA, Clay K, Sullivan JB, et al. Органические кислоты при отравлении этиленгликолем. Ann Intern Med 1986; 105 (1): 16–20.

Миллер В. Токсичность этиленгликоля. Del Med J 1990; 62 (10): 1267–72.

Фактор SA, Lava NS. Отравление этиленгликолем: новый этап клинического синдрома. NY State J Med 1987; 87 (3): 179–80.

Ford M, Goldfrank LR. Спирты и гликоли. В: Rippe JM, Irwin RS, Alpert JS, Fink MP, eds. Медицина интенсивной терапии. 2-е изд. Бостон: Литтл, Браун и Ко, 1991: 1160–73.

Якобсен Д., Девлетт Т.О., Уэбб Р. и др. Отравление этиленгликолем: оценка кинетики и кристаллурии.Am J Med 1988; 94 (1): 145–52.

Jacobsen D, McMartin KE. Отравления метанолом и этиленгликолем: механизмы токсичности, клиника, диагностика и лечение. Med Toxicol 1986; 1 (5): 309–34.

Momont SL, Dahlberg PJ. Отравление этиленгликолем. Wis Med J 1989; 88 (9): 16–20.

Винек К.И., Шинглтон Д.П., Шанор СП. Токсичность этилена и диэтиленгликоля. J. Toxicol Clin Toxicol 1978; 13 (2): 297–324.

Baud FJ, Galliot M, Astier A, et al. Лечение отравления этиленгликолем 4-метилпиразолом внутривенно.N Engl J Med 1988; 319: 97–110.

Cheng JT, Beysolow TD, Kaul G, et al. Выведение этиленгликоля почками и гемодиализом. J. Toxicol Clin Toxicol 1987; 25 (1 и 2): 95–108.

Мальмлунд Х.О., Берг А., Карлман Г. и др. Рекомендации по лечению отравления этиленгликолем на основе анализа двух случаев. J. Toxicol Clin Toxicol 1991; 29 (2): 231–40.

Стокс Дж. Б. III, Ауэрон Ф. Предотвращение повреждения органов при массивном проглатывании этиленгликоля. JAMA 1980; 243: 2065–6.

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Технический отчет для этиленгликоля / пропиленгликоля [черновик]. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, 1992.

Источники информации

Дополнительную информацию о побочных эффектах этиленгликоля и пропиленгликоля и лечении случаев воздействия этих гликолей можно получить в ATSDR, местных и государственных департаментах здравоохранения, а также в университетских медицинских центрах.

Лечение токсикоза беременных в клинике

Что такое токсикоз

Виды токсикозов беременных

Ранний токсикоз: причины

Симптомы раннего токсикоза

Диагностика

Лечение токсикоза беременных

Последствия и профилактика

Насколько страшен токсикоз беременных? — AptekaOnline

Как облегчить токсикоз при беременности?

Когда начинается токсикоз при беременности?

Токсикоз в первом триместре

В первом триместре выделяют три степени токсикоза:

Беременность сопровождают и другие, более редкие формы токсикоза:

Токсикоз во втором триместре

Токсикоз в третьем триместре

Почему при беременности появляется токсикоз? Причины

Психологическая

Общее состояние здоровья и появление раннего токсикоза

Гормональная теория

Наследственная теория

Возрастная теория

Методы лечения токсикоза

Лечение токсикоза возможно несколькими способами

Народные средства борьбы

Как предотвратить токсикоз при беременности?

Состояния беременной | Центр (клиника) ЭКО профессора Феськова А.М.

Токсикозы беременных

Предлежание плаценты

Отслоение плаценты

Многоводие

Симптомы и лечение токсикоза — Поликлиника №8

Общее описание токсикозов

Клиническая картина

Первые признаки токсикозов

Токсикоз на поздних сроках

Формы и виды токсикозов

Причины появления

Методы лечения

Токсикоз: симптомы, причины, борьба с токсикозом при беремености

Симптомы раннего токсикоза

Основные причины токсикоза:

Рекомендации в борьбе с токсикозом при беременности

Почему отсутствует токсикоз при беременности?

Токсикоз при беременности. Симптомы и лечение токсикоза при беременности

Токсикоз при беременности

Ранний токсикоз при беременности

Поздний токсикоз при беременности

Причины токсикоза при беременности

Симптомы токсикоза беременности

Лечение токсикоза при беременности

Профилактика токсикоза при беременности

Вопросы и ответы

Ранний токсикоз при беременности

Ранний токсикоз при беременности — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что такое токсикоз и ранний токсикоз?

Причины и факторы риска возникновения раннего токсикоза беременных

Симптомы раннего токсикоза беременных

Рвота беременных

Слюнотечение

Дерматоз беременных

Остеомаляция и тетания

Профилактика ранних токсикозов беременных

Что можете сделать вы?

Что может сделать врач?

Genomia: Тестирование собак: CT

Токсичность лекарств — обзор

7.5 Токсичность при открытии лекарств

Стафилококковое (Staph) пищевое отравление | Безопасность пищевых продуктов

Что такое пищевое отравление стафилококком?

Как люди заражаются пищевым отравлением стафилококком?

Каковы симптомы пищевого отравления стафилококком?

Как мне узнать, есть ли у меня пищевое отравление Staph.

Как лечится пищевое отравление стафилококком?

Как я могу предотвратить пищевое отравление стафилококком?

Отравление волдырями / кантаридиновый токсикоз

Токсичность свинца

Отравление формальдегидом — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Отравление свинцом (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое отравление свинцом?